रंग प्रवाह के साथ स्तन ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड, यह क्या है? कलर डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड: उदर क्षेत्र। गर्भाशय के ट्यूमर के निदान में कलर डॉपलर मैपिंग

नसों और धमनियों की स्थिति का आकलन करते समय, अल्ट्रासाउंड परीक्षा का बहुत महत्व है, क्योंकि यह दर्द रहित और सस्ती है। सीडीबी बीसीएस एक अल्ट्रासाउंड विधि है जो आपको यह पता लगाने की अनुमति देती है कि किसी विशेष मस्तिष्क रोग के विकास का कारण क्या है। संक्षिप्त नाम ब्राचियोसेफेलिक वाहिकाओं के रंग डॉपलर मैपिंग के लिए है।

प्रक्रिया के दौरान, दोनों तरफ सामान्य, आंतरिक और बाहरी कैरोटिड धमनियों (सीसीए, आईसीए, ईसीए) की जांच की जाती है, साथ ही कशेरुका धमनी(पीए)। बीसीएस के सीडीके की ख़ासियत यह है कि वाहिकाओं के अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ वर्गों को प्राप्त करने के लिए, अल्ट्रासाउंड के लिए एक विशिष्ट दो-आयामी मोड (बी-मोड) का उपयोग किया जाता है, और हेमोडायनामिक मापदंडों का आकलन करने के लिए एक अन्य विधि का उपयोग किया जाता है - डॉपलर सोनोग्राफी। यह डॉपलर प्रभाव (ऑस्ट्रियाई भौतिक विज्ञानी और गणितज्ञ क्रिश्चियन डॉपलर के नाम पर) पर आधारित है, जिसकी मदद से, उचित सिग्नल प्रोसेसिंग के बाद, ब्राचियोसेफेलिक धमनियों में रक्त प्रवाह की कल्पना की जाती है, इसकी गति और ताकत को मापा जाता है।

अल्ट्रासाउंड अक्सर रंग के साथ किया जाता है डॉपलर मानचित्रणस्पेक्ट्रल डॉपलरोग्राफी के साथ। पहला आपको डॉपलर आवृत्ति माप के माध्यम से लाल रक्त कोशिकाओं की गति और गति की दिशा निर्धारित करने की अनुमति देता है। रक्त प्रवाह को 2डी छवियों में रंग कोडित किया गया है। अल्ट्रासाउंड सेंसर की ओर निर्देशित रक्त प्रवाह को लाल रंग में और उससे नीले रंग में मैप किया जाता है। रक्त परिसंचरण का रंग प्रवाह किसी को जटिल वाहिका ज्यामिति और अशांत रक्त प्रवाह के क्षेत्रों को स्पष्ट रूप से देखने की अनुमति देता है।

आमतौर पर, सेंसर का सिर रोगी के सिर की ओर मुड़ा होता है, इसलिए धमनियों को लाल रंग में और नसों को नीले रंग में हाइलाइट किया जाता है। चूंकि कलर डॉपलर का उपयोग बी-मोड के साथ एक साथ किया जाता है, इसलिए इसे डुप्लेक्स सोनोग्राफी कहा जाता है। रक्त प्रवाह की गति अलग-अलग बिंदुओं पर रंग की चमक से निर्धारित होती है। प्रकाश उच्च गति को इंगित करता है और अंधेरा धीमी गति को इंगित करता है।

संकेत और मतभेद

इस निदान पद्धति का उपयोग करके, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों की पूरी तरह से जांच करना और विकासशील एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों और अन्य संवहनी विकृति को पहले से पहचानना संभव है। बीसीएस सीडीसी को निम्नलिखित कारणों को निर्धारित करने के लिए नियुक्त किया गया है:

• धुंधली दृष्टि,
• बार-बार सिरदर्द होना,
• बढ़ा हुआ दबाव,
• कानों में शोर (टिनिटस),
• आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय,
• गर्दन पर अज्ञात मूल के एक स्पंदनशील ट्यूमर की उपस्थिति,
• मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी,
• चक्कर आना,
• गिरने की प्रवृत्ति,
• ध्यान कम हो गया,
• ग्लूकोज के स्तर में वृद्धि,
• स्मृति हानि।

मधुमेह, सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, स्ट्रोक का इतिहास, निकोटीन का दुरुपयोग, या एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति के लिए हर साल एक जांच की जानी चाहिए। इन मामलों में, रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है, क्योंकि जोखिम वाले रोगियों में गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ की वाहिकाओं में जमा होने की अधिक संभावना होती है, जो लुमेन को संकीर्ण करती है और स्ट्रोक के खतरे को बढ़ाती है।

रंग डॉपलर अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर निर्णय लेते हैं कि कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाओं का उपयोग करके रूढ़िवादी उपचार को तेज किया जाए या नहीं रक्तचापया पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए सर्जरी या स्टेंटिंग निर्धारित करें।

• पहले से ज्ञात पट्टिकाओं की स्थिति की गतिशील निगरानी,
• स्ट्रोक या अल्पकालिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के बाद निगरानी,
• सर्जरी के लिए व्यक्तिगत रोगियों की उपयुक्तता की जाँच करना,
• कैरोटिड धमनी पर सर्जरी के बाद नियंत्रण परीक्षा।

सीडीके बीसीएस का कोई मतभेद नहीं है और यह गर्भवती महिलाओं, बुजुर्ग मरीजों और बच्चों के लिए निर्धारित है।

प्रक्रिया की तैयारी एवं क्रियान्वयन

अन्य अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं की तरह, किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन प्रक्रिया से पहले इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है:

• ऐसे पेय पिएं जो संवहनी स्वर को बढ़ाते हैं: कॉफ़ी, कडक चाय, ऊर्जा टॉनिक;
• कुछ दवाएँ, विटामिन लें;
• धूम्रपान करें, धुएँ वाले या भरे हुए कमरे में रहें।

महत्वपूर्ण! किसी चिकित्सक के परामर्श से दवा को अस्थायी रूप से बंद करने की संभावना पर चर्चा की जानी चाहिए।

सीडीसी जांच शुरू करने से पहले मरीज को सही स्थिति में रखना जरूरी है। उसे अपनी पीठ के बल, अल्ट्रासाउंड उपकरण के दाईं ओर (दाएं हाथ वाले लोगों के लिए आरामदायक) लेटना चाहिए। लंबे समय तक (लगभग आधे घंटे) लेटे रहने को यथासंभव आरामदायक बनाने के लिए सिर के पीछे एक तकिया या कुशन रखा जाता है। बहुत ऊंचा तकिया उपयुक्त नहीं है क्योंकि इससे गर्दन ख़राब हो जाएगी।

त्वचा और सेंसर के बीच हवा को प्रवेश करने और परिणामों को विकृत करने से रोकने के लिए जांच किए जाने वाले क्षेत्र की त्वचा पर एक संपर्क जेल लगाया जाता है। फिर डॉक्टर सिर को शरीर की ओर हल्के से दबाते हुए सेंसर को इस क्षेत्र पर घुमाता है। कम से कम पहले सत्र के दौरान, स्टेनोसिस के हेमोडायनामिक महत्व को निर्धारित करने के लिए मस्तिष्क धमनियों के दोनों किनारों की जांच की जानी चाहिए।

सबसे पहले, रोगी अपना सिर जांच की जा रही दिशा के विपरीत दिशा में 45 डिग्री घुमाता है। ढूँढ़ने के लिए आवश्यक जहाज, क्रॉस-अनुभागीय छवियां प्राप्त करने के लिए एक रैखिक अल्ट्रासोनिक ट्रांसड्यूसर का उपयोग करें। फिर जांच को एक अनुदैर्ध्य टुकड़ा प्राप्त करने के लिए तैनात किया जाता है, रक्त प्रवाह वेग मापा जाता है, और इंटिमा-मीडिया मोटाई (आईएमटी) का आकलन किया जाता है। सीसीए की जांच अनुदैर्ध्य विमान में तब तक की जाती है जब तक कि यह शाखा (द्विभाजन) न हो जाए, और फिर दोनों की अलग-अलग जांच की जाती है टर्मिनल शाखाएँ: वीएसए और एनएसए। अंत में, स्पेक्ट्रल डॉपलर का उपयोग करके, इन धमनियों में द्विभाजन के पास और शाखा से 2 सेमी दूर सीसीए में रक्त प्रवाह को मापा जाता है।

क्या दिखा सकता है

गर्दन और मस्तिष्क की वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने के लिए कलर डॉपलर सोनोग्राफी एक विश्वसनीय तरीका है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, मस्तिष्क रक्त प्रवाह की गड़बड़ी के कारणों की उच्च सटीकता के साथ पहचान की जाती है। डॉक्टर निदान करते हैं:

• जमाव के संचय के कारण दीवारों में परिवर्तन (उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े और संबंधित संकुचन) विभिन्न चरणरोग;
• रक्त प्रवाह वेग को मापते समय स्टेनोसिस की गंभीरता;
• कैरोटिड धमनियों का अवरोध,
• प्रोट्रूशियंस (एन्यूरिज्म);
• मुख्य वाहिकाओं में जमा की संरचना (कैल्शियम लवण, रक्त के थक्के, आदि);
• आईएमएम गाढ़ा होने का संकेत बढ़ा हुआ खतराएथेरोस्क्लेरोसिस, स्ट्रोक और मायोकार्डियल रोधगलन का विकास।

इसे कहां करना है और इसमें कितना खर्च आता है

कई रूसी क्लीनिकों के नैदानिक ​​केंद्र और निदान विभाग सीडीसी परीक्षा की पेशकश करते हैं। निजी चिकित्सा संस्थानों में, सेवा की लागत लगभग 2,000 रूबल है। सरकार में सीडीसी प्रक्रियाबीसीएस नि:शुल्क आयोजित किया जाता है अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसीयदि क्लिनिक से उचित रेफरल है।

सारांश

सीडीसी बीसीएस को अक्सर सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं से जुड़ी बीमारियों के निदान के लिए चुना जाता है, क्योंकि यह अपेक्षाकृत सस्ता और बिल्कुल सही है दर्द रहित विधिशोध जिसमें कोई मतभेद नहीं है। यह सटीकता और उच्च सूचना सामग्री द्वारा प्रतिष्ठित है। तमाम फायदों के बावजूद, इस प्रक्रिया में अपेक्षाकृत कम समय लगता है। रंग-गतिकी के अल्ट्रासोनिक डायग्नोस्टिक्स के उपयोग के लिए धन्यवाद, डॉक्टरों द्वारा स्वास्थ्य के लिए हानिकारक एक्स-रे परीक्षाओं को लिखने की संभावना कम हो रही है।

आँकड़ों के अनुसार, सभी जन्मों में से 20% में गर्भनाल का उलझाव होता है, और सबसे आम विकल्प भ्रूण के गर्दन क्षेत्र में एकल उलझाव की उपस्थिति है।

गर्भावस्था के दौरान विधि के विकास के साथ-साथ भ्रूण के रक्त प्रवाह के गहन अध्ययन के कारण, उलझाव का निदान करना बहुत आसान हो गया है।

लेकिन इस जानकारी का क्या मतलब है? यह जटिलता अक्सर गर्भवती महिलाओं को डराती है।

अधिकांश महिलाएं इस तरह के प्रश्नों को लेकर चिंतित रहती हैं: क्या गर्भनाल का उलझना हमेशा भ्रूण के बिगड़ा हुआ परिसंचरण के साथ होता है? क्या यह सर्जरी का संकेत है? आइए जानने की कोशिश करें कि यह कितना खतरनाक है और क्या इस स्थिति में सिजेरियन सेक्शन उचित है।

यह समझने के लिए कि गर्भनाल क्या कार्य करती है, आपको इसके सरलीकरण को जानना होगा शारीरिक संरचना. गर्भनाल एक सर्पिल रूप से मुड़ी हुई नली होती है जिसके माध्यम से वाहिकाएँ गुजरती हैं: दो धमनियाँ और एक शिरा। ये वाहिकाएँ जेली जैसी स्थिरता वाले ऊतक से घिरी होती हैं, जिसके कारण इसे "वर्तानोव जेली" नाम मिला।

तो, गर्भनाल भ्रूण-अपरा प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। अलावा परिवहन कार्य(भ्रूण में रक्त का स्थानांतरण), गर्भनाल एक बहुत ही महत्वपूर्ण प्रक्रिया में शामिल होती है - आने वाले रक्त के प्रवाह का विनियमन। प्रभाव के तहत गर्भनाल के व्यास में परिवर्तन के कारण कई कारकभ्रूण तक पहुंचने वाले रक्त की मात्रा बदल सकती है। जैसा कि ऊपर बताया गया है, गर्भनाल के लुमेन में वार्टन जेली होती है।

यह कपड़ा धमनियों और नसों को संपीड़न से बचाता है और अनिवार्य रूप से सदमे-अवशोषित कार्य करता है। यही कारण है कि धमनियां और नसें बाहरी कारकों के प्रभाव से सुरक्षित रहती हैं। यह फ़ंक्शनप्रतिकूल कारकों के संपर्क में आने पर भी इष्टतम रक्त प्रवाह बनाए रखने के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है।

उलझाव के कारण क्या हैं?

यह ध्यान में रखते हुए कि प्रसव के दौरान 20-25% महिलाओं में उलझाव होता है, ऐसे कई कारण हैं जो इस जटिलता का कारण बनते हैं:

• भ्रूण की वृद्धि में वृद्धि से गर्दन में गर्भनाल लूप की उपस्थिति हो सकती है।
• उलझाव उत्पन्न होने का एक अतिरिक्त अवसर बनाता है।

जैसे-जैसे एमनियोटिक द्रव की मात्रा बढ़ती है, भ्रूण के हिलने-डुलने के लिए जगह बढ़ जाती है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का एक घेरा गर्भावस्था में बहुत देर से भी दिखाई दे सकता है, और दुर्लभ मामलों में, जन्म से ठीक पहले भी।

पहली नज़र में, हाइपोक्सिया और उलझाव की उपस्थिति के बीच संबंध पूरी तरह से समझ से बाहर है। लेकिन यह वास्तव में ऑक्सीजन-समृद्ध रक्त की अपर्याप्त आपूर्ति है जो वृद्धि का कारण बनती है मोटर गतिविधिभ्रूण

शारीरिक दृष्टि से इस तथ्य को इस प्रकार समझाया गया है: मांसपेशियों में संकुचनभ्रूण के संचार तंत्र में रक्त प्रवाह की गति को बढ़ाने में मदद करें। और इसलिए, भ्रूण, हाइपोक्सिया का अनुभव करते हुए, अधिक बार हरकत करता है, जिसके परिणामस्वरूप उलझने का खतरा बढ़ जाता है।

इस स्थिति की पूरी जटिलता इस तथ्य में निहित है कि जब गर्दन के क्षेत्र में गर्भनाल लूप दिखाई देता है, तो रक्त प्रवाह खराब हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोक्सिया अधिक से अधिक स्पष्ट हो जाता है।

यह एक "दुष्चक्र" बनाता है जिसमें भ्रूण की स्थिति धीरे-धीरे खराब हो जाती है।

• उच्च जन्म समता.

समता से तात्पर्य एक महिला की पिछली गर्भधारण और जन्मों की संख्या से है। यह संख्या जितनी अधिक होगी, गर्भाशय का स्वर और उसकी सिकुड़न उतनी ही कम होगी। एक नियम के रूप में, जिन महिलाओं ने कई बार जन्म दिया है, उनके पेट की पूर्वकाल की दीवार अत्यधिक खिंच जाती है, जो इसके लिए पूर्व शर्त बनाती है। गर्भाशय के अंदर जगह बढ़ने के कारण, इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि भ्रूण में उच्च मोटर गतिविधि होगी।

• गर्भनाल बहुत लंबी है.

आम तौर पर, गर्भनाल की लंबाई लगभग 50 सेमी होनी चाहिए, इस पैरामीटर में उल्लेखनीय वृद्धि संभव है अतिरिक्त जोखिमउलझाव की उपस्थिति. बहुत लंबी गर्भनाल के साथ, दोहरा या तिगुना उलझाव संभव है।

भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल उलझाव का निदान करने के तरीके

इस जटिलता के निदान की मुख्य विधि है अल्ट्रासोनोग्राफीडॉप्लर प्रभाव का उपयोग करना।

इस तकनीक के लिए धन्यवाद, वाहिकाओं की संख्या, साथ ही उनमें रक्त प्रवाह की प्रकृति का गहन अध्ययन करना संभव है। डॉपलर की बदौलत धमनियाँ लाल रंग की और नसें नीले रंग की होती हैं।

भ्रूण की गर्दन के चारों ओर वाहिकाओं की संख्या की गणना करके, आप यह कर सकते हैं उच्च डिग्रीयह निर्धारित करने की विश्वसनीयता कि किस प्रकार का उलझाव (एक-, दो- या तीन गुना)।

यदि गर्दन क्षेत्र में 3 वाहिकाएँ हैं, तो उलझाव एकल है, यदि 6 - दोहरा, यदि 9 - तिगुना है।

डॉपलर अध्ययन का एक अन्य महत्वपूर्ण लाभ यह निर्धारित करना है कि धमनियों में रक्त प्रवाह का उल्लंघन है या नहीं, क्योंकि गर्भनाल तंग या ढीली हो सकती है। वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की गति निर्धारित करके आप समझ सकते हैं कि कोई गड़बड़ी तो नहीं है।

एक ही उलझन के परिणाम

गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के दौरान उलझने से होने वाले खतरे अलग-अलग होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान:

1. यदि उलझाव कड़ा नहीं है और खराब रक्त प्रवाह के साथ नहीं है, तो, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलताएं नहीं होती हैं।
2. यदि, डॉपलर अध्ययन के अनुसार, गर्भनाल की धमनियों के माध्यम से रक्त प्रवाह की गति में गड़बड़ी का पता चलता है, तो गर्भावस्था के दौरान निम्नलिखित रोग संबंधी स्थितियां हो सकती हैं:

• भ्रूण के विकास में देरी। लंबे समय तक हाइपोक्सिया के साथ, भ्रूण का वजन काफी कम हो सकता है सामान्य संकेतक.
• गर्भनाल के लूप के गंभीर रूप से कसने से तीव्र अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है, जो इसके लिए एक संकेत है।

प्रसव के दौरान जटिलताएँ:

1. जैसे ही बच्चा जन्म नहर से गुजरता है, लूप का कसना।

यह कोई संयोग नहीं है कि उलझाव की उपस्थिति में, हर चौथा जन्म हाइपोक्सिया के साथ होता है।

1. जन्म के बाद बच्चे में श्वासावरोध (सांस लेने में समस्या)।
2. ऐसा खासकर तब होता है जब गर्भनाल छोटी (50 सेमी से कम) हो।

इस मामले में, गर्भनाल की लंबाई पर्याप्त नहीं है, और जब बच्चा आगे बढ़ता है जन्म देने वाली नलिका, यह और अधिक कसता है। ऐसे बच्चे नीले रंग के साथ पैदा होते हैं त्वचा. में गंभीर मामलेंउन्हें पुनर्जीवन की भी आवश्यकता हो सकती है।

1. प्रसव के दौरान प्लेसेंटा का रुक जाना।

यदि गर्भनाल का तनाव अत्यधिक हो जाता है, तो प्लेसेंटा में रुकावट और रक्तस्राव शुरू हो सकता है। ये बहुत खतरनाक जटिलताभ्रूण के जीवन को खतरा.

1. जन्म नहर से गुजरते समय एक बच्चे की मृत्यु।

ऐसा बहुत ही कम होता है, और, एक नियम के रूप में, भ्रूण की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल के एक ही उलझाव के साथ, ऐसी स्थिति व्यावहारिक रूप से असंभव है। हालाँकि, यदि उलझाव के अलावा अन्य प्रसूति संबंधी विकृतियाँ (एक सच्चे नोड की उपस्थिति) हैं, ग़लत स्थितिभ्रूण, ऐसे प्रतिकूल जन्म परिणाम की संभावना बढ़ जाती है।

इस प्रकार, गर्भनाल उलझाव की जटिलताएँ बहुत गंभीर हो सकती हैं, लेकिन वे आमतौर पर अतिरिक्त प्रसूति विकृति की उपस्थिति में उत्पन्न होती हैं: वास्तव में छोटी गर्भनाल, एक संकीर्ण श्रोणि, गर्भनाल पर अतिरिक्त नोड्स की उपस्थिति, आदि।

एकल उलझाव के साथ श्रम प्रबंधन की विशेषताएं

प्रसव के दौरान उत्पन्न होने वाली जटिलताओं को कम करने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

• श्रोणि के आकार को मापना सुनिश्चित करें, और भ्रूण के अनुमानित वजन की गणना भी करें।

श्रोणि संकीर्ण नहीं होनी चाहिए, अन्यथा इससे बच्चे की गर्दन के चारों ओर गर्भनाल का संपीड़न हो सकता है क्योंकि यह जन्म नहर से गुजरता है।

• प्रसव के पहले चरण में, भ्रूण के दिल की धड़कन की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

लंबी अवधि की रिकॉर्डिंग से यह पता लगाने में मदद मिलेगी कि गर्भनाल की वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह में कोई गड़बड़ी तो नहीं है।

• धक्का देने की अवधि के दौरान, प्रत्येक धक्का के बाद दिल की धड़कन को सुनना आवश्यक है।

यदि धक्का देने के बाद दिल की धड़कन सामान्य स्तर पर बहाल हो जाती है, तो प्रसव जारी रह सकता है।

• आप ऐसी दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते जो गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाती हैं (उदाहरण के लिए, ऑक्सीटोसिन), क्योंकि वे हाइपोक्सिया को भड़का सकती हैं और बढ़ा सकती हैं।
• बच्चे के जन्म के दौरान, ऐसी दवाएं देना बेहतर होता है जो ऊर्जा प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं: "कोकार्बोक्सिलेज़", "एस्कॉर्बिक एसिड के साथ ग्लूकोज समाधान", आदि।
• दवा "" का उपयोग करते समय आपको सावधान रहना चाहिए।

इस तथ्य के बावजूद कि यह दवाहाइपोक्सिया के लिए निर्धारित है और छोटे जहाजों में परिसंचरण पर इसके प्रभाव के कारण गर्भाशय के रक्त प्रवाह में सुधार होता है, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि एक्टोवजिन प्राकृतिक अवयवों से बना है जो एनाफिलेक्टिक सदमे के रूप में गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है।

किन मामलों में गर्भनाल का उलझना सिजेरियन सेक्शन का संकेत है?

गर्दन के चारों ओर एक भी लपेट सर्जिकल डिलीवरी का संकेत नहीं है।

हालाँकि, उलझाव और निम्नलिखित प्रसूति संबंधी जटिलताओं का संयोजन होने पर ऑपरेटिव डिलीवरी पूरी तरह से उचित है:

• प्रसव के दौरान विकास.
• गर्भनाल के उलझने और अन्य विकृति का संयोजन (सच्ची गाँठ, नाल के लिए गर्भनाल के लगाव की विसंगति)।
• भ्रूण के सिर के आकार और श्रोणि के मापदंडों के बीच विसंगति।

निष्कर्ष

गर्भनाल उलझाव एक सीमा रेखा की स्थिति है जो पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हो सकती है या बहुत गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकती है, जीवन के लिए खतराभ्रूण

खतरे की डिग्री, साथ ही विकास के जोखिम को निर्धारित करने के लिए रोग संबंधी स्थितियाँ, उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए अतिरिक्त शोधबच्चे के जन्म से पहले: सहवर्ती विकृति की पहचान करने के लिए डॉपलर परीक्षा आवश्यक है।

जब प्रसव के पाठ्यक्रम को जटिल बनाने वाले कई प्रसूति संबंधी कारक संयुक्त हो जाते हैं, तो प्रतिकूल परिणाम की संभावना तेजी से बढ़ जाती है। इसलिए, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान माँ और बच्चे के प्रति सावधान और चौकस रवैया एक प्रसूति विशेषज्ञ के लिए सबसे महत्वपूर्ण कार्य है।

अल्ट्रासाउंड जांच अपने नैदानिक ​​मूल्य के कारण लंबे समय से डॉक्टरों और रोगियों के बीच लोकप्रिय रही है। यह अल्ट्रासाउंड ही है जो आंतरिक अंगों की विस्तार से जांच करना, गर्भावस्था के विकास और अजन्मे बच्चे की स्थिति का आकलन करना और प्रारंभिक अवस्था में बीमारियों की शुरुआत के बारे में जानना संभव बनाता है। तार्किक प्रश्न यह है: अल्ट्रासाउंड में सीडीसी - यह क्या है?

केवल स्क्रीन पर जांच किए जा रहे अंग को देखने का मतलब निदान करना नहीं है। एक पूर्ण चिकित्सा राय के लिए, रक्त प्रवाह की गतिशीलता में किसी अंग और उसके संचार प्रणाली की परस्पर क्रिया की तस्वीर की अक्सर आवश्यकता होती है। और यहां आप सीडीके नामक गहन शोध तकनीक ("रंग या रंग डॉपलर मैपिंग" के लिए संक्षिप्त) के बिना नहीं कर सकते। तरीका कलर मैपिंग और डॉपलर विश्लेषण के साथ इकोकार्डियोग्राफी पूरी तरह से अल्ट्रासाउंड का पूरक हैऔर वास्तव में यह बन जाता है डुप्लेक्स स्कैनिंगरंग मानचित्रण के साथ, जो आपको पूर्ण और विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड मशीन की स्क्रीन पर आप देख सकते हैं कि जांच किया जा रहा अंग कैसे काम करता है और वह क्या है। और डॉपलर विधि का उपयोग करके कलर मैपिंग, जिसमें कलर डॉपलर मोड भी शामिल है, अंग और आसन्न ऊतकों दोनों में द्रव प्रवाह के किसी भी आंदोलन का आकलन करने का एक अवसर है।

अलावा, रंग प्रवाह विधि प्रवाह के लिए एक रंग पदनाम प्रदान करती है अलग-अलग गति सेआंदोलनों. परिणाम किसी भी अंग की संचार प्रणाली का एक रंगीन चित्र है। क्या यह महत्वपूर्ण है:

• के लिए विस्तृत विचारऔर प्रत्येक जहाज के कार्यों का विस्तृत मूल्यांकन, जिसमें शामिल है;
• संवहनी विकृति का समय पर पता लगाने के लिए;
• नियोप्लाज्म का पता लगाने के लिए - रक्त प्रवाह की अनुपस्थिति के कारण वे अन्य ऊतकों से भिन्न होते हैं।

महत्वपूर्ण!संदिग्ध विकृति विज्ञान और वाहिकाओं की स्थिति या उनके कामकाज में गड़बड़ी के बीच संबंध के मामले में सीडीके के साथ एक अध्ययन विशेष महत्व रखता है। जबकि पारंपरिक अल्ट्रासाउंड केवल काली और सफेद छवि दिखा सकता है, डॉपलर मैपिंग जांच किए जा रहे क्षेत्र में रंग तत्वों को दर्शाता है।

हर रंग का अपना एक मतलब होता है. जैसे, वे प्रवाह जिनकी गति सेंसर की ओर निर्देशित होती है, लाल रंग में दर्शाए गए हैं:उनका रंग जितना हल्का होगा, गति उतनी ही कम होगी। नीला रंग क्रमशः सेंसर से आने वाले प्रवाह को दर्शाता है. पास में एक निश्चित प्रवाह दर के अनुसार रंगों के मिलान का एक पैमाना है। इसलिए, यह मान लेना एक गलती है कि रंग प्रवाह आरेख पर धमनियों को लाल रंग में दर्शाया गया है, और नसों को नीले रंग में दर्शाया गया है।

अनुभवी निदानकर्ता इन सभी बारीकियों से अच्छी तरह परिचित हैं, इसके अलावा, संकेतकों को स्पष्ट करने के लिए डिवाइस स्क्रीन पर विशेष तालिकाएँ हैं; वे डॉक्टर को सही निष्कर्ष निकालने और संभावित त्रुटियों की संख्या को कम करने में मदद करेंगे।

वे क्या देख रहे हैं?

सीडीसी के दौरान, आपके पास यह देखने और मूल्यांकन करने का अवसर है:

• रक्त प्रवाह की प्रकृति और दिशा;
• रक्त प्रवाह की गति;
• रक्त वाहिकाओं का व्यास और धैर्य;
• प्रतिरोध।

मैपिंग आपको निम्नलिखित की पहचान और निदान करने की भी अनुमति देती है:

• पैथोलॉजिकल मोटाई संवहनी दीवारऔर इसकी डिग्री;
• पार्श्विका थ्रोम्बी या सजीले टुकड़े की उपस्थिति (और उन्हें एक दूसरे से अलग करना);
• पोत की वक्रता की पैथोलॉजिकल प्रकृति;
• धमनीविस्फार की उपस्थिति.

यह कब निर्धारित है?

1. कंधों और बांहों, गर्दन, सिर, छाती आदि में दर्द के लिए उदर क्षेत्र. इनमें से अधिकांश शिकायतें उच्च रक्तचाप, यकृत रोग, मधुमेह, संवहनी विकारों और अन्य विकृति का परिणाम हैं।
2. यदि रोगी लगातार और की शिकायत करता है गंभीर सूजनपैर, अंगों में दर्द और ऐंठन। यदि, इसके अलावा, दृश्य निरीक्षण पर शिराओं पर दिखाई देने वाली गांठें, और थोड़े से दबाव से त्वचा पर एक बड़े क्षेत्र के दर्दनाक घाव रह जाते हैं, पैर लगातार ठंडे रहते हैं और ऐसा लगता है कि उनमें "रोंगटे खड़े हो रहे हैं"।
3. रंग परिसंचरण के साथ अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के लिए एक और प्रत्यक्ष संकेत माना जाता है नेक्रोटिक ऊतक अस्वीकृति के क्षेत्रपैर जिनका इलाज करना मुश्किल है।
4. यदि आवश्यक हो, तो रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर डॉक्टर द्वारा तैयार प्रारंभिक निदान की पुष्टि करें।
5. यदि किसी गर्भवती महिला की स्थिति की जांच के दौरान डॉक्टर को उसके खराब होने का संदेह हो, या अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा हो।

तैयारी

कलर डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड जांच की तैयारी जांच किए जा रहे अंग के प्रकार पर निर्भर करेगी और इसमें काफी भिन्नता हो सकती है।

उदाहरण के लिए, यदि किसी मरीज को गर्दन या सिर, साथ ही हाथ और पैर की वाहिकाओं की जांच करने की आवश्यकता है, तो कोई विशेष प्रतिबंध या तैयारी की आवश्यकता नहीं है। वहां केवल यह है सामान्य सिफ़ारिशें: अध्ययन की पूर्व संध्या पर भारी भोजन न करें, और धूम्रपान, अधिक भोजन और शराब पीने से भी बचें।

लेकिन गर्भधारण के दौरान महिलाओं के लिए (साथ ही उन लोगों के लिए जिन्हें स्तन ग्रंथियों की जांच करने की आवश्यकता होती है) या जिन्हें रक्त वाहिकाओं की जांच करने की आवश्यकता होती है पेट की गुहा(उदाहरण के लिए, गुर्दे की वाहिकाएं) और पैल्विक अंगों सहित, अल्ट्रासाउंड के लिए सही ढंग से तैयारी करना महत्वपूर्ण है।

इसके लिए पेट फूलने की रोकथाम के बारे में सोचना उचित है।

प्रक्रिया से कुछ दिन पहले अपने मेनू से फलियां, पत्तागोभी, खमीर युक्त खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, शराब और मिठाई को हटा दें।

खाली पेट जांच कराना सबसे अच्छा है।

से अंतिम नियुक्तिभोजन करने में कम से कम 8 घंटे का समय लगना चाहिए, लेकिन गर्भवती माताओं और छोटे बच्चों के लिए यह अवधि 3 घंटे तक कम की जा सकती है।

गैस बनने को कम करने के लिए, आप मोतिलियम, एस्पुमिज़न पी सकते हैं और परीक्षण की पूर्व संध्या पर सिमेथिकोन युक्त कोई भी दवा ले सकते हैं। यह रंग परिसंचरण के साथ अल्ट्रासाउंड से पहले की तैयारी गतिविधियों को समाप्त करता है।

वे यह कैसे करते हैं?

वास्तव में, यह प्रक्रिया पारंपरिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के समान है। आपको सोफे को ढकने के लिए एक चादर या डायपर और बचे हुए प्रवाहकीय जेल को हटाने के लिए एक छोटा तौलिया या पेपर नैपकिन अपने साथ ले जाना होगा।

यदि अध्ययन संयुक्त प्रकृति का है, तो यह केवल ट्रांसएब्डॉमिनल सेंसर का उपयोग करके, यानी पेट की दीवार के माध्यम से किया जाता है। यहां ट्रांसवजाइनल और ट्रांसरेक्टल सेंसर का उपयोग नहीं किया जाता है। स्त्री रोग विज्ञान में उन महिलाओं की जांच करने के लिए इसी पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जिनमें डॉक्टर को ट्यूमर सहित कुछ स्त्री रोग संबंधी बीमारियों का संदेह होता है।

वीडियो 1. रंग परिसंचरण के साथ थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड।

प्रक्रिया के दौरान, जांच किए जा रहे शरीर के क्षेत्र को एक विशेष प्रवाहकीय जेल के साथ लेपित किया जाता है, जो सेंसर और अध्ययन की जा रही सतह के बीच संपर्क को बढ़ाने के लिए आवश्यक है।

डिकोडिंग और मानदंड

रंग परिसंचरण के साथ अल्ट्रासाउंड पर निष्कर्ष दो कारकों के कारण सार्थक माना जाता है:

• कई अनुमानों में एक साथ डेटा प्राप्त करना;
• वास्तविक समय छवि.

हालाँकि, इस प्रकार के शोध को परिणामी छवि की जटिलता की विशेषता है, जिसका अर्थ है डेटा डिक्रिप्शन विशेषज्ञ के काम और उसकी योग्यता पर उच्च मांग। प्राप्त जानकारी को पढ़ने से चिकित्सा की विशेष शाखा में गहन ज्ञान के साथ-साथ प्रिंटआउट में प्रतिबिंबित छवि की विशेषताओं की समझ भी समझ में आती है।

विकृतियों

सीडीसी ने संवहनी विसंगतियों (हृदय सहित) की पहचान करने, धमनीविस्फार और रक्त के थक्कों, प्लाक और गाढ़ेपन, शिरापरक दीवारों के पतले होने और अन्य समस्याओं की पहचान करने में खुद को उत्कृष्ट साबित किया है। खोज करते समय यह विधि भी प्रभावी है विदेशी संस्थाएंया लिम्फ नोड्स, प्लीहा आदि सहित किसी भी अंग में स्थित नियोप्लाज्म। तकनीक आपको पॉलीप्स को पत्थरों से अलग करने और उनकी रक्त आपूर्ति की विशेषताओं के आधार पर ट्यूमर की पहचान करने की अनुमति देती है।

भ्रूण में

कलर डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड भ्रूण में कई प्रारंभिक विकास संबंधी विकृतियों की पहचान करने में अपरिहार्य है, जो आनुवंशिक और अधिग्रहित दोनों हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, अक्सर "फांक तालु", "फांक होंठ" की परिभाषा और अजन्मे बच्चे के चेहरे की अन्य हड्डी की विकृतियाँ होती हैं, और हाथ और पैर के गठन और विकास में विसंगतियाँ भी सामने आती हैं।

स्थितियों में शरीर का पूर्ण व्यापक अध्ययन चिकित्सा संस्थानऔर आधुनिक नैदानिक ​​उपकरणों की मदद से - यह समस्या को समय पर पहचानने और निर्धारित करने के साथ-साथ उसके सटीक स्थान का पता लगाने का एक मौका है। अगर आपको करना है शल्य चिकित्सा, तो अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष से महत्वपूर्ण अंतर आएगा आसान कामसंवहनी सर्जन, जो ऑपरेशन की अवधि को कम कर देगा, और इसलिए रोगी की मादक नींद का समय।

मतभेद

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब रंग परिसंचरण के साथ अल्ट्रासाउंड करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, हालांकि वे प्रत्यक्ष मतभेद नहीं हैं:

1. रोगी की गंभीर स्थिति उसे आवश्यक जोड़-तोड़ पूरी तरह से करने की अनुमति नहीं देती है।
2. परीक्षण स्थल पर घाव या जली हुई सतह।
3. हाल ही में एफजीडीएस या कोलोनोस्कोपी (तथ्य यह है कि इन जोड़तोड़ के बाद, हवा के बुलबुले आंतों में जमा हो सकते हैं, जिससे अध्ययन की सटीक तस्वीर को रोका जा सकता है)।

विधि के लाभ

इस तकनीक के मुख्य लाभ:

1. सुरक्षा।
2. प्रारंभिक परीक्षणों (और बायोमटेरियल्स के संग्रह) की कोई आवश्यकता नहीं है।
3. गैर-आक्रामक (अर्थात, अध्ययन के लिए किसी पंचर की आवश्यकता नहीं है)।
4. रोगी के लिए हानिरहित (गर्भवती महिलाओं और उनके अजन्मे बच्चों सहित)।
5. दर्द रहित.
6. कम समय की लागत, यानी सभी जोड़-तोड़ बहुत जल्दी होते हैं।
7. अलग से, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण गठन की विशेषताओं को निर्धारित करने में रंग डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड की असाधारण सुविधा का उल्लेख किया गया है। यह प्रक्रिया आपको बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में बहुत सारी मूल्यवान जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है, जिसकी कुंजी प्रवेश के स्तर पर डेटा है बच्चों का शरीरऑक्सीजन. इसके अलावा, रंग प्रवाह के साथ अल्ट्रासाउंड न केवल हाइपोक्सिया का पता लगाने की अनुमति देता है, बल्कि खतरनाक स्थिति की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए इसके कारणों को भी स्थापित करता है।

इसे कहां करें और इसकी लागत कितनी है?

अध्ययन किसी भी शहर के क्लिनिक में उपलब्ध है जिसके पास उपयुक्त उपकरण हैं। इसके अलावा, एक योग्य प्राप्त करें चिकित्सा देखभाल, लेकिन शुल्क देकर, यह निजी तौर पर भी संभव है निदान केंद्र. अध्ययन की कीमत संस्थान की स्थिति, कर्मियों के अनुभव और योग्यता के साथ-साथ घोषित प्रक्रियाओं की जटिलता पर निर्भर करेगी। औसत लागतरंग डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड 1 - 4 हजार रूबल तक होता है।

निष्कर्ष

रंग डॉपलर मैपिंग के संयोजन में अल्ट्रासाउंड परीक्षा की लोकप्रियता कई कारकों द्वारा सुनिश्चित की जाती है।

यह विधि ऐसे महत्वपूर्ण गुणों को जोड़ती है जैसे: सुरक्षा और सामग्री, साथ ही सुविधा और बड़ी मात्रा प्राप्त करने का अवसर महत्वपूर्ण सूचनाकम समय में.

कुछ मामलों में सीडीसी है एक अपरिहार्य उपकरणमौजूदा या भविष्य की स्वास्थ्य समस्याओं का निदान करना।

अध्ययन के सबसे प्रगतिशील और प्रभावी तरीकों में से एक वर्तमान में डॉपलरोग्राफी और इसकी विभिन्न किस्मों (उदाहरण के लिए, कलर डॉपलर इमेजिंग) को माना जाता है। उन्हीं की बदौलत समय रहते विकास को रोका जा सका गंभीर रोगऔर वयस्क रोगी और अजन्मे बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को बहाल करें। एक नियम के रूप में, अधिक व्यापक जानकारी प्राप्त करने के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड को संयुक्त किया जाता है।

क्या गर्भवती महिलाओं को जांच से पहले तैयारी की ज़रूरत है?

तो, रंग परिसंचरण के अध्ययन की तैयारी कैसे करें, बशर्ते कि अल्ट्रासाउंड का भी उपयोग किया जाए। जैसा कि ज्यादातर मामलों में, जब कोई डॉक्टर उपयोग करता है विभिन्न प्रकारडॉप्लरोग्राफी में महिला को किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। विचार करने लायक एकमात्र बात प्रभाव है पोषक तत्वबच्चे और माँ के रक्तप्रवाह पर। इसलिए, खाने के दो घंटे बाद ही जांच शुरू करना सबसे अच्छा है।

शोध कैसे काम करता है

कलर डॉपलर अल्ट्रासाउंड नियमित अल्ट्रासाउंड की तरह ही किया जाता है: डॉक्टर के निर्देशों का पालन करते हुए, आपको लेटना या बैठना होता है और कुछ और नहीं करना होता है। विशेषज्ञ त्वचा पर एक विशेष जेल लगाता है, जो सेंसर को रोगी के शरीर पर सरकने में मदद करता है। शरीर में कुछ भी प्रविष्ट नहीं किया जाएगा।

अल्ट्रासाउंड जांच

शोध का परिणाम

जांच के दौरान डॉक्टर मरीज की सभी विसंगतियों और समस्याओं को विस्तार से देख सकेंगे और उसके बाद ही इलाज शुरू करेंगे। एक बार जब आपके हाथ में परिणाम आ जाएं, तो आपको स्वयं इसका पता लगाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए और अप्रिय निदान की तलाश नहीं करनी चाहिए। या तो उपस्थित चिकित्सक या परीक्षा आयोजित करने वाला विशेषज्ञ आपको वह सब कुछ बताएगा जो आपको जानना आवश्यक है।

अन्य निदान विधियाँ

अल्ट्रासाउंड के साथ संयुक्त सीडीके के अलावा, रोगियों को कई अन्य अध्ययनों के लिए संदर्भित किया जा सकता है जो कम प्रभावी नहीं हैं:

• . यह एक और है आधुनिक तकनीक, जो वर्तमान में व्यवहार में सक्रिय परीक्षण और कार्यान्वयन से गुजर रहा है।
• , रक्त वाहिकाओं के प्रत्यक्ष दृश्य से रहित।
• डुप्लेक्स अध्ययन, जो सहायक तकनीकें हैं।

निष्कर्ष

सीडीके क्या है, इसका पता लगाते समय यह ध्यान रखने योग्य है कि यह सबसे प्रगतिशील तकनीकों में से एक है, जो न केवल आंतरिक अंगों की व्यापक जांच करना संभव बनाती है, बल्कि विभिन्न हानिकारक प्रक्रियाओं के विकास को भी रोकती है, जिससे स्वास्थ्य बहाल होता है। मरीज।

लेकिन कभी-कभी किसी अंग की छवि प्राप्त करना निष्कर्ष निकालने और सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं होता है। एक अन्य शोध पद्धति बचाव के लिए आती है, जिससे अंग की संचार प्रणाली की संरचना को देखना और मौजूदा रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करना संभव हो जाता है। इस तकनीक को कलर डॉपलर मैपिंग या रंग डॉपलर मैपिंग कहा जाता है। अल्ट्रासाउंड के साथ संयोजन में, यह विधि उत्कृष्ट परिणाम देती है।

रंग परिसंचरण के साथ अल्ट्रासाउंड क्या है और इसका उद्देश्य क्या है?

कलर डॉपलर एक प्रभावी निदान पद्धति है जो अल्ट्रासाउंड के एक उपप्रकार से संबंधित है और डॉपलर प्रभाव पर आधारित है

यदि अल्ट्रासाउंड जांच के दौरान आप स्क्रीन पर देख सकते हैं कि जांच किया जा रहा कोई विशेष अंग कैसा दिखता है और कैसे कार्य करता है, तो रंग डॉपलर मैपिंग आपको वास्तविक समय में इस अंग के अंदर और उसके आसपास सभी गतिशील तरल पदार्थों को देखने की अनुमति देती है। यानी आप न केवल अंग की वाहिकाओं की स्थिति देख सकते हैं, बल्कि द्रव की गति को भी ट्रैक कर सकते हैं।

इसके अलावा, रंग मानचित्रण आपको रक्त प्रवाह की पहचान करने की अनुमति देता है अलग-अलग गति सेअलग-अलग रंगों में गति, यानी यह अंग के संवहनी तंत्र का एक रंगीन चित्र बनाता है। आप प्रत्येक व्यक्तिगत वाहिका की संरचना और संचालन को विस्तार से देख सकते हैं, स्वयं वाहिकाओं की विकृति की पहचान कर सकते हैं, और ट्यूमर का भी पता लगा सकते हैं - उनमें सामान्य रक्त आपूर्ति प्रणाली का अभाव है।

कोलोरेक्टल खुराक के साथ अल्ट्रासाउंड का संयोजन सबसे लोकप्रिय और उन्नत अनुसंधान तकनीकों में से एक है जो किसी को बीमारी की व्यापक तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति देता है।

यह विशेष रूप से आवश्यक है यदि संदिग्ध विकृति का रक्त वाहिकाओं के काम या स्थिति से प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष संबंध हो। यदि अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान मॉनिटर स्क्रीन पर केवल एक काली और सफेद छवि दिखाई देती है, तो कलर मैपिंग अध्ययन के क्षेत्र में रंगीन तत्वों को दिखाती है। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि लाल और नीले रंग का मतलब नसों और धमनियों से नहीं है, बल्कि यह रक्त की गति की दिशा को प्रदर्शित करता है - सेंसर से या सेंसर तक। इस क्षेत्र का एक अनुभवी विशेषज्ञ इस निदान पद्धति की सभी जटिलताओं से अच्छी तरह वाकिफ है, और डिवाइस स्क्रीन पर विशेष तालिकाएँ समस्याओं का सटीक आकलन करने में मदद करती हैं।

रंग डॉपलर मैपिंग के साथ एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• यदि रोगी सिर, गर्दन, छाती, पेट और बाहों में दर्द और असुविधा की अन्य अभिव्यक्तियों की शिकायत करता है। ये शिकायतें मुख्य रूप से संबंधित हैं धमनी का उच्च रक्तचाप, यकृत रोग, मधुमेह, रक्त वाहिकाओं की संरचना और कार्यप्रणाली की विकृति, एथेरोस्क्लेरोसिस और कई अन्य बीमारियाँ।
• यदि रोगी निचले छोरों में मजबूत, लंबे समय तक रहने वाली सूजन, दर्द, ऐंठन, स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य "गाँठदार" नसें, थोड़े से स्पर्श पर व्यापक दर्दनाक चोटें, लगातार ठंडे पैर, पिन और सुइयों की अनुभूति, जैसे की शिकायत करता है। ठीक वैसे ही जब ट्रॉफिक अल्सर, जो उच्च गुणवत्ता वाले उपचार से भी ठीक नहीं हो पाता है।
• रोगी के लक्षणों, शिकायतों और परीक्षणों के आधार पर डॉक्टर द्वारा किए गए प्रारंभिक निदान की पुष्टि करना।
• किसी गर्भवती महिला की जांच करते समय, यदि उसके स्वास्थ्य या विकासशील भ्रूण में मौजूदा समस्याओं का संदेह हो।

सीडीसी रक्त वाहिकाओं की संरचना में विकृति, धमनीविस्फार की उपस्थिति, प्रकट कर सकता है एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, रक्त वाहिकाओं की दीवारों का मोटा होना या पतला होना, कई अन्य समस्याएं, और विदेशी निकायों या ट्यूमर की पहचान करने के लिए एक बहुत ही व्यावहारिक तरीका भी बन जाएगा। विभिन्न अंग. तकनीक का उपयोग करके, आप रक्त की आपूर्ति की अनुपस्थिति या उपस्थिति से पॉलीप या अन्य ट्यूमर गठन से पत्थर को आसानी से अलग कर सकते हैं।

पूर्ण संचालन करना व्यापक सर्वेक्षणआधुनिक उपकरणों की मदद से न केवल पैथोलॉजी की पहचान करने और उसे वर्गीकृत करने में मदद मिलेगी, बल्कि इसका सटीक स्थानीयकरण भी स्थापित होगा। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है, तो इससे कार्य बहुत सरल हो जाएगा। संवहनी सर्जनऔर हस्तक्षेप की अवधि और रोगी के एनेस्थीसिया के तहत रहने के समय को कम करने में मदद करेगा।

तैयारी एवं प्रक्रिया

निचले छोरों की नसों के रंग प्रवाह के साथ अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया

कोलोरेक्टल खुराक के साथ अल्ट्रासाउंड की तैयारी इस बात पर निर्भर करती है कि किस अंग की जांच की जाएगी और इसमें काफी महत्वपूर्ण अंतर हो सकते हैं।

यदि रोगी को सिर, गर्दन, ऊपरी और निचले छोरों की नसों की जांच के लिए निर्धारित किया जाता है, तो कोई विशेष आवश्यकता या प्रतिबंध नहीं हैं। यह सलाह दी जाती है कि बहुत भारी मांस वाले खाद्य पदार्थ न खाएं, क्योंकि वे रक्त प्रवाह की गति को प्रभावित कर सकते हैं, और यह निदान में दिखाई देगा। इसके अलावा, अधिक भोजन न करें, शराब न पियें या धूम्रपान न करें।

पेट के अंगों के साथ-साथ गर्भवती महिलाओं की जांच के लिए ठीक से तैयारी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। उन्हें वह भोजन छोड़ना होगा जो आंतों में किण्वन और सूजन और पेट फूलने को भड़काता है। ऐसा करने के लिए, फलियां, पत्तागोभी सब्जियां, ताजा सफेद ब्रेड और पेस्ट्री, खमीर उत्पाद, कार्बोनेटेड पेय, मिठाई, स्मोक्ड मीट और मादक पेय कम से कम तीन दिन पहले मेनू से हटा दिए जाते हैं। आपको जांच के लिए अवश्य आना चाहिए खाली पेटआदर्श रूप से, उपवास की अवधि 8 घंटे होनी चाहिए, लेकिन गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए यह समय 3 घंटे तक कम किया जा सकता है।

अल्ट्रासाउंड क्या है और यह कैसे काम करता है, इसके बारे में आप वीडियो से अधिक जान सकते हैं:

यह प्रक्रिया व्यावहारिक रूप से नियमित अल्ट्रासाउंड से अलग नहीं है:

• इसके लिए, रोगी को जांच के लिए अपने नीचे बिछाने के लिए एक डायपर या चादर और परीक्षा स्थल से विशेष संपर्क जेल को हटाने के लिए एक नैपकिन या तौलिया अपने साथ ले जाना होगा।
• एक संयुक्त अध्ययन में, यहां तक ​​कि गर्भवती महिलाओं के लिए भी, इंट्रावैजिनल या ट्रांसरेक्टल सेंसर का उपयोग नहीं किया जाता है - पूरी प्रक्रिया विशेष रूप से पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से की जाती है।
• संदेह होने पर डेटा प्राप्त करने के लिए उसी विधि का उपयोग किया जाता है स्त्रीरोग संबंधी रोग, गर्भाशय, अंडाशय और अन्य पैल्विक अंगों के ट्यूमर।
• सिग्नल ट्रांसमिशन को बेहतर बनाने के लिए, शरीर पर एक विशेष संपर्क जेल लगाया जाता है।

सर्वेक्षण के परिणाम

कलर डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड के परिणाम बहुत जानकारीपूर्ण होते हैं, क्योंकि डेटा एक साथ कई अनुमानों में और वास्तविक समय में प्राप्त किया जाता है। हालाँकि, परिणामी तस्वीर बहुत जटिल है और इसके लिए एक अच्छी तरह से प्रशिक्षित, अनुभवी विशेषज्ञ के काम की आवश्यकता होती है। परिणामों को पढ़ने के लिए, आपको चिकित्सा के विशेष क्षेत्र में गहन ज्ञान और प्रिंटआउट में परिलक्षित "चित्र" की समझ की आवश्यकता है।

यदि आपके पास यह प्रणाली नहीं है तो आपको स्वयं इस प्रणाली को समझने का प्रयास भी नहीं करना चाहिए खास शिक्षा. इस महत्वपूर्ण कार्य को एक पेशेवर को सौंपें - वह सभी विवरणों को समझेगा, आदर्श से थोड़ी सी भी विचलन का पता लगाएगा, सही निष्कर्ष देगा, जिसके आधार पर निदान किया जाएगा और सक्षम उपचार निर्धारित किया जाएगा।

इस उन्नत और प्रगतिशील तकनीक में सबसे महत्वपूर्ण बात न केवल संचार प्रणाली में दोष खोजने और अंग की शिथिलता का कारण पता लगाने की क्षमता है, बल्कि उस चरण में ट्यूमर की "गणना" करने की भी क्षमता है जब अन्य तकनीकें कुछ भी खोजने में असमर्थ होती हैं। . इसके अलावा, इस पद्धति का उपयोग करके, एक अनुभवी विशेषज्ञ एक सौम्य ट्यूमर को घातक ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म से अलग कर सकता है।

गर्भवती महिला और भ्रूण की स्थिति की जांच करते समय अध्ययन के परिणामों को सही ढंग से पढ़ना भी उतना ही महत्वपूर्ण है।

यह वह तकनीक है जो आनुवंशिक वंशानुगत या अधिग्रहित समस्याओं से जुड़े अजन्मे बच्चे में कई प्रारंभिक विकृति और विकारों की पहचान कर सकती है। इनमें काफी सामान्य "फांक होंठ", "फांक तालु", भ्रूण की खोपड़ी के चेहरे के हिस्से की हड्डियों की अन्य विकृतियाँ, साथ ही अंगों के गठन और विकास के विकार शामिल हैं।

रंग डॉपलर मैपिंग के साथ अल्ट्रासाउंड डेटा एक विशेषज्ञ के लिए जानकारीपूर्ण और समझने योग्य है, वे जल्दी और सटीक निदान करने में मदद करते हैं, और इसके परिणामस्वरूप, तत्काल परिणाम मिलता है दवा से इलाजया दिशा की ओर शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. चूँकि कई बीमारियाँ, विशेष रूप से ऑन्कोलॉजिकल बीमारियाँ, केवल प्रारंभिक अवस्था में ही सफलतापूर्वक ठीक की जा सकती हैं, इस निदान तकनीक को सबसे उन्नत माना जा सकता है और यह लोगों को कई बीमारियों से छुटकारा दिलाने में मदद करती है। खतरनाक बीमारियाँऔर राज्य.

संभावित मतभेद

रंग परिसंचरण के साथ अल्ट्रासाउंड के लिए कोई पूर्ण, पूर्ण मतभेद नहीं हैं।

ऐसा माना जाता है कि तकनीक शरीर को नुकसान पहुंचाने में असमर्थ है, इसे विकिरणित नहीं करती है और इसके कामकाज की स्थिति में कोई बदलाव नहीं लाती है।

अध्ययन को आवश्यकतानुसार दोहराया जा सकता है, जितनी बार आवश्यक हो प्राप्त करने के लिए सही निदान, और उपचार या सर्जरी के बाद अंग की स्थिति की निगरानी करना।

अप्रत्यक्ष मतभेद शामिल हैं गंभीर स्थितिरोगी, जो निदान की अनुमति नहीं देता है, सेंसर के आवेदन के स्थल पर ताजा घाव या जली हुई सतहों की उपस्थिति, साथ ही कोलोनोस्कोपी या एफजीडीएस के बाद। इन प्रक्रियाओं के बाद, रोगी की आंतों में हवा के बुलबुले रह सकते हैं, जो अल्ट्रासाउंड और डॉपलर परीक्षाओं के दौरान स्पष्ट और सही तस्वीर प्राप्त करने में हस्तक्षेप करेंगे।

विधि के लाभ

रंग परिसंचरण के साथ अल्ट्रासाउंड प्रभावी है और सुरक्षित तरीकानिदान, जो आपको प्रारंभिक अवस्था में विकृति की पहचान करने और उचित उपचार शुरू करने की अनुमति देता है

आजकल, कोलोरेक्टल खुराक के साथ अल्ट्रासाउंड को सबसे उन्नत, जानकारीपूर्ण और में से एक माना जाता है हानिरहित तरीके सटीक निदान. तकनीक के मुख्य लाभों में विधि की सुरक्षा, रक्त या अन्य घटकों को दान करने की आवश्यकता का अभाव, तकनीक की गैर-आक्रामकता, गर्भवती महिला और भ्रूण के लिए हानिरहितता, प्रक्रिया की गति, दर्द रहितता और शामिल हैं। बहुत अधिक।

अलग से, यह निदान के लिए इस पद्धति की असाधारण उपयोगिता पर ध्यान देने योग्य है। विभिन्न समस्याएँ अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण अध्ययन से कई अलग-अलग जानकारी प्राप्त करना संभव हो जाता है, भ्रूण के स्वास्थ्य और विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण में से एक अजन्मे बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाले ऑक्सीजन के स्तर का संकेत है।

कलर डॉपलर मैपिंग तकनीक का उपयोग करके, आप न केवल स्थिति का पता लगा सकते हैं, बल्कि बच्चे में ऑक्सीजन की कमी के अपराधी की "गणना" भी कर सकते हैं।

अनुसंधान और निदान करने की इस पद्धति की सुरक्षा, व्यावहारिकता, सुविधा और प्रभावशीलता ने इसे सबसे लोकप्रिय, मांग वाली और सूचनाप्रद विधियों में से एक बना दिया है।

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यह कैसे किया जाता है और कोलोरेक्टल खुराक के साथ थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड क्या दिखाता है?

कलर डॉपलर के साथ थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ को व्यक्तिगत संरचनात्मक विशेषताओं को देखने की अनुमति देता है महत्वपूर्ण शरीररोगी पर. यह विधि घाव के फैलने का कारण, दिशा और गति निर्धारित करने में मदद करती है। आधुनिक इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों और चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके अंतरालीय रक्त प्रवाह का अध्ययन किया जाता है। अंतःस्रावी अंग का अध्ययन करने के लिए यह सबसे प्रभावी तरीकों में से एक है।

वैज्ञानिकों के अलग-अलग दृष्टिकोण और राय

आधुनिक चिकित्सा अल्ट्रासाउंड पर विचार करती है प्रभावी तरीकाप्रारंभिक अवस्था में थायराइड विकृति की पहचान करना। रोगियों की संख्या बढ़ रही है, इसलिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ऐसे तरीके पेश कर रहे हैं जो पैथोलॉजी की गुणवत्ता के बारे में बहुमुखी जानकारी प्रदान करते हैं। कलर डॉपलर मैपिंग (सीडीसी) पारंपरिक अर्थों में अल्ट्रासाउंड की क्षमताओं का विस्तार करती है। चिकित्सकों के अनुसार सीडीसी का मूल्यांकन अस्पष्ट रूप से किया जाता है।

कई अलग-अलग दृष्टिकोण हैं:

1. विधि का निर्विवाद मूल्य है (अधिकांश डॉक्टरों की राय)।
2. नहीं है काफी महत्व की, पैथोलॉजी के प्रकार और प्रकारों पर नया विभेदित डेटा प्रदान नहीं करता है।
3. जब अल्ट्रासाउंड को ग्रे-स्केल मोड में पंचर बायोप्सी के साथ जोड़ा जाता है तो कोलोरेक्टल खुराक की जानकारी बढ़ जाती है।

प्रगतिशील विधि न केवल थायरॉयड ग्रंथि को रक्त की आपूर्ति में दोषों की पहचान करना संभव बनाती है। यह उस चरण में ट्यूमर संरचनाओं का पता लगाता है जब अन्य शोध विधियां उन पर ध्यान नहीं देती हैं। सीडीसी आपको जो हो रहा है उसे गहराई से देखने की अनुमति देता है। एक अनुभवी डॉक्टर परिणाम प्राप्त करने के बाद विकृति विज्ञान में अंतर करने में सक्षम होगा। वह भेद करेगा अर्बुदखतरनाक कैंसर से. नियोप्लाज्म ऊतक का सार और संरचना कई अनुमानों में दिखाई देगी।

थायराइड की व्यापक अल्ट्रासाउंड जांच ग्रंथियाँ सीडीकेयदि रोगी में थायराइड रोग के लक्षण हों तो इसकी अनुशंसा की जाती है:

• ऑन्कोलॉजिकल;
• ग्रंथ्यर्बुद;
• घातक ट्यूमर;
• सौम्य गांठदार संरचनाएं;
• अवटुशोथ तीव्र पाठ्यक्रमऔर जीर्ण.

विधि का उपयोग करके प्राप्त जानकारी की सामग्री

अल्ट्रासाउंड और कोलोरेक्टल खुराक का संयोजन आज सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली विधि मानी जाती है। नैदानिक ​​​​तस्वीर हमें अंतःस्रावी तंत्र को नुकसान की गुणवत्ता और सीमा निर्धारित करने की अनुमति देती है। रंग में डॉपलर मैपिंग का उपयोग करते समय, विशेषज्ञ न केवल जांचे गए अंग को देखता है, बल्कि थायरॉयड ग्रंथि के चारों ओर तरल पदार्थ की गति को भी देखता है। डॉक्टर रक्त वाहिकाओं की स्थिति की जांच करेंगे। कलर डीसी एंडोक्रिनोलॉजिस्ट को वास्तविक समय में आवश्यक जानकारी प्रदान करता है। दो रंग, लाल और नीला, स्क्रीन पर रक्त की गति को प्रदर्शित करते हैं: डिवाइस के सेंसर से सेंसर तक। यह गलत धारणा है कि रंग एक प्रकार की रक्त वाहिका हैं: नसें, धमनियां। समझने के लिए, डॉक्टर समस्या या बीमारी के प्रकार को दर्शाने वाली एक विशेष तालिका का उपयोग करता है।

उपकरणों का उपयोग करके प्राप्त आंकड़ों की अनुमानित सूची:

1. रक्त प्रवाह की गति.
2. जहाजों का रंगीन चित्र.
3. एक व्यक्तिगत रक्त वाहिका की ऊतक संरचना।
4. थायरॉयड ग्रंथि की कार्य लय।
5. ग्रंथि को संवहनी आपूर्ति का उल्लंघन।
6. ट्यूमर का निर्माण।

विधि का उद्देश्य

रंग डॉपलर मैपिंग के साथ थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड जांच कुछ ऐसे निदानों के लिए निर्धारित की जाती है जिन पर किसी विशेषज्ञ द्वारा संदेह किया जाता है:

1. उच्च रक्तचाप।
2. कार्बोहाइड्रेट और पानी के चयापचय में गड़बड़ी के कारण अंतःस्रावी रोग।
3. जिगर के रोग.
4. रक्त वाहिकाओं की संरचना में पैथोलॉजिकल असामान्यताएं।
5. एथेरोस्क्लेरोसिस।

व्यापक जांच की विधि का उपयोग तब किया जाता है जब कोई व्यक्ति पैरों में लगातार सूजन की शिकायत करता है। मरीजों को अंगों में दर्द, ऐंठन और नसों पर गांठें दिखाई देती हैं, जो साधारण नज़र से दिखाई देती हैं। मरीज़ ध्यान दें कि चोट के निशान सामान्य स्पर्श से दिखाई देते हैं। एक और शिकायत है लगातार ठंडे पैर, रोंगटे खड़े होना और ठंड लगना। अगर पैरों में छाले हो जाएं तो उन्हें डॉक्टरों की मदद से भी ठीक करना मुश्किल होता है।

रंग डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड विधि सभी लक्षणों का अध्ययन करने, शिकायतों का विश्लेषण करने और परीक्षण परिणामों के बाद एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।

यदि गर्भाधान अवधि के असामान्य पाठ्यक्रम, स्वास्थ्य समस्याओं या भ्रूण के निर्माण में विचलन का थोड़ा सा भी संदेह हो तो स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं को कोलोरेक्टल खुराक के साथ अल्ट्रासाउंड के लिए संदर्भित करते हैं।

आधुनिक उपकरण बीमारी का स्थान स्पष्ट कर देंगे। यदि आवश्यक है शल्य चिकित्सा, डेटा प्रभावित वाहिकाओं के स्थान पर सटीक डेटा प्रदान करके सर्जनों की मदद करेगा। ऑपरेशन तेज हो जाएगा और एनेस्थीसिया की अवधि कम हो जाएगी।

इसके लिए प्रक्रिया और तैयारी का विवरण

यह जानना जरूरी है कि रंग परिसंचरण के साथ थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड, यह क्या है? रोगी को आगामी प्रक्रिया के बारे में पहले से सोचना चाहिए, इसके लिए नैतिक और मनोवैज्ञानिक रूप से तैयारी करनी चाहिए, यानी मूड में आना चाहिए। आपको तनाव या सदमे की स्थिति में किसी विशेषज्ञ के पास नहीं आना चाहिए। डर सटीक तस्वीर नहीं देगा; सभी अंग तनाव की स्थिति में काम करेंगे। भारी मांस वाले खाद्य पदार्थों से बचने की सलाह दी जाती है, जो रक्त प्रवाह की गति को प्रभावित करते हैं। प्रक्रिया से पहले, आपको तब तक ज़्यादा खाना नहीं खाना चाहिए जब तक आपका शरीर भारी न हो जाए। यह स्पष्ट है कि डॉक्टर किसी भी हालत में मरीज को स्वीकार नहीं करेगा शराब का नशा. प्रक्रिया के दिन धूम्रपान को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।

प्रयोगशाला में अपने साथ एक डायपर (डिस्पोजेबल वाइप्स) ले जाएं। वास्तविक जांच प्रक्रिया के दौरान मरीज को उन पर रखा जाता है। परीक्षण क्षेत्र पर लगाए जाने वाले विशेष मिश्रण (जेल) को हटाने के लिए एक तौलिया, कपड़ा या सैनिटरी नैपकिन की आवश्यकता होगी। तकनीक शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाती है और अंग या ऊतकों को विकिरणित नहीं करती है।

कई चिकित्सा प्रक्रियाओं की तरह इस प्रक्रिया में भी मतभेद हैं:

इस तकनीक का लाभ स्पष्ट है. विशेषज्ञ थायरॉयड ग्रंथि के प्रयोगशाला विश्लेषण के अन्य तरीकों की तुलना में कोलोरेक्टल खुराक के साथ अल्ट्रासाउंड के कई फायदे और नुकसान पर प्रकाश डालते हैं।

निदान निम्नलिखित सकारात्मक विशेषताओं की विशेषता है:

1. जानकारी की काफी विस्तृत श्रृंखला.
2. मनुष्यों के लिए हानिरहित.
3. डेटा सटीकता।
4. रोगी के लिए सुरक्षा.
5. प्रक्रिया की गति.
6. दर्द रहित.
7. सुविधाजनक अनुसंधान स्थितियाँ।
8. गैर-आक्रामक.

डॉक्टर असाधारण लाभ देते हैं यह विधियदि गर्भवती महिलाओं की जांच करना आवश्यक है, जब विकासशील बच्चे का स्वास्थ्य जांच की विधि पर निर्भर करता है। सभी फायदे इस पद्धति को विशेषज्ञों और रोगियों के बीच मांग और लोकप्रिय बनाते हैं। उपयोग किए गए उपकरणों का लगातार विकास, सुधार और आधुनिकीकरण किया जा रहा है।

अल्ट्रासाउंड के दौरान रंग परिसंचरण क्या है?

अल्ट्रासाउंड परीक्षा का उद्देश्य आंतरिक अंगों का निदान करना, उनकी सटीक छवि प्राप्त करना और गर्भावस्था और अजन्मे बच्चे की स्थिति का आकलन करना है। एक समय पर प्रक्रिया आपको विभिन्न प्रकार की विकृति की पहचान करने की अनुमति देती है प्राथमिक अवस्थाउनका विकास. हालाँकि, अल्ट्रासाउंड तकनीक के परिणाम हमेशा उपलब्ध नहीं हो सकते हैं पूरी जानकारीआदेश के अनुसार सटीक निदान. फिर विशेषज्ञ एक और अध्ययन करने का निर्णय लेते हैं, जिसमें निदान भी शामिल है संचार प्रणालीइसकी संरचना के रूप में अंगों और मौजूदा रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन। कलर डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड का उपयोग डॉक्टर को सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।

रंग परिसंचरण के साथ अल्ट्रासाउंड: यह क्या है?

अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, विशेषज्ञ रक्त प्रवाह पर सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए अनुसंधान कर सकते हैं, जो गति, चरित्र, दबाव, गति की दिशा और धैर्य की डिग्री के आधार पर होता है।

अल्ट्रासाउंड में रंग परिसंचरण जोड़ना: यह क्या है? ये अध्ययनपारंपरिक श्वेत-श्याम अल्ट्रासाउंड में डॉपलर रक्त प्रवाह मूल्यांकन को शामिल किया गया है। डॉपलर प्रभाव एक विशिष्ट सेंसर के माध्यम से अल्ट्रासाउंड के प्रेषण और वापसी रिसेप्शन को व्यवस्थित करना संभव बनाता है। रंग प्रवाह मोड में रक्त प्रवाह, गति की दिशा और गति के आधार पर, रंगों में से एक की छाया होती है। यदि रक्त प्रवाह की दिशा का लक्ष्य सेंसर है, तो लाल टोन को एनकोड किया जाएगा; यदि रक्त प्रवाह की विपरीत दिशा होती है, तो नीले टोन को एनकोड किया जाएगा।

करने के लिए धन्यवाद रंग मानचित्रणडॉक्टरों के पास रक्त प्रवाह की प्रकृति का आकलन करने और पोत के लुमेन की कल्पना करने का अवसर होता है।

इस तरह के माप का परिणाम प्रतिबिंबित आवृत्ति संकेतक और मूल एक के बीच अंतर द्वारा दर्शाया जाता है। इसके अलावा, यह प्रक्रिया आपको रक्त प्रवाह की दर, उसकी दिशा का निदान करने और रक्त वाहिकाओं की संरचना और धैर्य के बारे में भी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है। यह शोध पद्धति आपको निदान करने की अनुमति देती है:

• संवहनी दीवार कितनी मोटी है;
• क्या पार्श्विका थ्रोम्बी या एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के लिए कोई जगह है;
• पोत की रोग संबंधी वक्रता की डिग्री क्या है;
• क्या कोई वाहिका धमनीविस्फार मौजूद है?

अध्ययन संवहनी विकृति का पता लगाने में मदद करता है; परिणाम प्रक्रिया की घातकता, नियोप्लाज्म के प्रकार और इसके विकास और विकास के जोखिमों को स्पष्ट करना संभव बनाता है। इस तथ्य के कारण कि तकनीक में कोई मतभेद या दर्दनाक लक्षण नहीं हैं, इसे डॉक्टर की सिफारिशों को ध्यान में रखते हुए, किसी भी रोगी पर कई बार लागू किया जा सकता है।

सीडीके कब निर्धारित किया जाता है और अल्ट्रासाउंड में किया जाता है?

डॉपलर अल्ट्रासाउंड का मुख्य उद्देश्य किसी विशेष वाहिका में उत्पन्न हुए रक्त प्रवाह का आकलन करना है। अल्ट्रासाउंड में सीडीके निर्धारित करने की प्रेरणा रोगी की शिकायतें और रोग के विकास की प्रकृति है, जो संवहनी विकृति की उपस्थिति की संभावना का संकेत देती है। प्रभावित वाहिका और उसकी क्षति की सीमा निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर इस शोध पद्धति का सहारा लेते हैं। अल्ट्रासाउंड में रंग प्रवाह के अनुप्रयोग का दायरा सभी शरीर प्रणालियों में है:

• यदि किसी मरीज को सिर, गर्दन, छाती, पेट या बाहों जैसे क्षेत्रों में दर्द और अन्य असुविधा लक्षणों की उपस्थिति के बारे में शिकायत है, तो रंग परिसंचरण के साथ संयोजन में अल्ट्रासाउंड उनके वास्तविक कारण की पहचान करने में मदद करता है;
• थायरॉयड ग्रंथि के रोगों की पहचान करने के लिए, विशेषज्ञ रंग प्रसार के साथ अल्ट्रासाउंड की विधि का सहारा लेते हैं, जो सादगी, पहुंच, विश्वसनीयता और सुरक्षा की विशेषता है। थायरॉयड ग्रंथि के ऐसे निदान की मदद से, डॉक्टर विभिन्न रोगों के कारण इसकी संरचना में गड़बड़ी की पहचान कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड के माध्यम से कोलोरेक्टल खुराक निर्धारित करने से पहले, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रोगी की जांच पैल्पेशन द्वारा करता है और हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परिणामों का विश्लेषण करता है।

अनुभव करने वाले रोगियों के लिए थायरॉयड ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है निम्नलिखित लक्षण: निगलने में कठिनाई, घबराहट, अनिद्रा, अचानक वजन कम होना, लंबे समय तक तापमान में वृद्धि। एक निवारक उपाय के रूप में, यह अनुशंसा की जाती है कि निम्नलिखित श्रेणियों के नागरिकों को थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना पड़े: आयु 35 वर्ष से अधिक हो और निवास स्थान में आयोडीन की कमी हो, उपचार किया जाता है; हार्मोनल दवाएं, करीबी रिश्तेदारों में थायरॉयड रोगों की अभिव्यक्तियाँ थीं।

यदि ग्रंथि के कैंसर का पता चलता है, तो डॉक्टर कोलोरेक्टल खुराक के साथ अधिक सटीक निदान निर्धारित करते हैं। प्रक्रिया का उद्देश्य थायरॉयड ग्रंथि की संरचना और संरचना का अध्ययन करना और रक्त प्रवाह का अध्ययन करना है। कारण सीडीसी का उद्देश्यअल्ट्रासाउंड में, थायरॉयड ग्रंथि का एडेनोमा, साथ ही ट्यूमर नोड्स भी दिखाई देते हैं। थायरॉयड ग्रंथि का अध्ययन करने की इस पद्धति के लिए धन्यवाद, डॉक्टर को यह पता लगाने का अवसर मिलता है कि ऑन्कोलॉजी के विकास के कारण क्या हुआ और मेटास्टेस किस दिशा में फैल गया।

गुर्दे और पेट के अन्य अंगों में विकृति का समय पर पता लगाने के लिए डॉक्टर सलाह देते हैं अल्ट्रासाउंड निदानयह क्षेत्र. चिंता के कारण ये हो सकते हैं:

• दर्द की उपस्थिति और असहजतागुर्दे के क्षेत्र में;
• सूजन का दिखना, साथ ही पेशाब करने में कठिनाई होना।

यदि गुर्दे या पेट के अन्य अंगों के कैंसर का संदेह हो, तो रोगी को सीडीके निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, गुर्दे सहित पेट के अंगों का निदान, सर्जरी की प्रतीक्षा कर रहे रोगियों के लिए आवश्यक है, साथ ही उन लोगों के लिए भी आवश्यक है जो स्टेनोसिस, थ्रोम्बोसिस, संवहनी टूटना या एन्यूरिज्म के विकास जैसी बीमारियों से ग्रस्त हैं।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं के लिए कोलोरेक्टल डोज़ अल्ट्रासाउंड के उपयोग से निदान आवश्यक है यदि डॉक्टर को रोगी या अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य में किसी समस्या की उपस्थिति का संदेह हो।

रंग परिसंचरण के साथ अल्ट्रासाउंड: यह प्रक्रिया क्या है और इसके लिए क्या तैयारी की आवश्यकता है?

किस अंग को अल्ट्रासाउंड जांच की आवश्यकता है, इसके आधार पर तैयारी की डिग्री भिन्न होती है। यदि डॉक्टर ने थायरॉयड ग्रंथि और ऊपरी और निचले छोरों, सिर के अल्ट्रासाउंड के माध्यम से रोगी के लिए सीडीके निर्धारित किया है, तो प्रक्रिया की तैयारी के लिए कोई विशेष आवश्यकता नहीं है। बुनियादी सिफारिशों में भारी मांस खाद्य पदार्थों का उन्मूलन शामिल है, जो रक्त प्रवाह की गति, साथ ही मादक पेय और तंबाकू उत्पादों को प्रभावित करते हैं।

उन रोगियों पर बहुत अधिक आवश्यकताएं लगाई जाती हैं जो गर्भावस्था के दौरान पेट के अंगों के कोलोरेक्टल खुराक के साथ अल्ट्रासाउंड से गुजरेंगे। गुर्दे सहित उदर गुहा के निदान की तैयारी में आहार का पालन करना शामिल है। प्रक्रिया से 3 दिन पहले, मसालेदार, तले हुए, मीठे खाद्य पदार्थों, साथ ही गोभी और फलियों को भोजन से बाहर करना आवश्यक है। परीक्षण शुरू होने से पहले 8 घंटे की उपवास अवधि पूरी करनी होगी। साथ ही, अध्ययन शुरू होने से 7 घंटे पहले, रोगी को आंतों से गैसों से छुटकारा पाने के लिए सक्रिय कार्बन का उपयोग करने की आवश्यकता होती है, जिससे गुर्दे और पेट के अन्य अंगों की दृश्यता आसान हो जाएगी। वास्तव में, सीडीके वाली प्रक्रिया में पारंपरिक अल्ट्रासाउंड से कोई विशेष अंतर नहीं है:

• निदान की अवधि के लिए रोगी के पास कोई भी बिस्तर होना चाहिए, साथ ही संपर्क जेल को आगे हटाने के लिए कोई भी सामग्री होनी चाहिए;
• गर्भावस्था सहित किसी भी प्रकार की जांच पूर्वकाल के माध्यम से की जाती है उदर भित्ति, इंट्रावैजिनल सेंसर का उपयोग किए बिना;
• उसी तकनीक का उपयोग करके स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र में विभिन्न रोगों की पहचान करने के लिए पेल्विक अंगों का अध्ययन किया जाता है;
• जांच किए जा रहे अंग के आधार पर, रोगी को शरीर के इस क्षेत्र को कपड़ों से मुक्त करना होगा और ऐसी स्थिति लेनी होगी जो विशेषज्ञ के लिए आरामदायक हो;
• डॉक्टर जांच किए जा रहे क्षेत्र को एक विशेष संपर्क जेल से ढक देता है, जो सेंसर को बेहतर ढंग से ग्लाइड करने में मदद करता है;
• सेंसर को चलाने और अल्ट्रासोनिक तरंगों को प्रतिबिंबित करने से स्क्रीन पर एक छवि बनती है, जिससे डेटा डिक्रिप्ट किया जाता है।

इस प्रक्रिया में आधे घंटे से अधिक का समय नहीं लगता है।

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गर्भाशय के ट्यूमर के निदान में कलर डॉपलर मैपिंग

लेख गर्भाशय ट्यूमर के विभेदक निदान में रंग डॉपलर मैपिंग (सीडीसी) की संभावनाओं पर चर्चा करता है। विधि का सार वास्तविक समय में शरीर के सभी गतिशील तरल पदार्थों को देखने और उनकी गति का विश्लेषण करने की क्षमता है। ट्यूमर प्रक्रियाओं के निदान में सीडीके की मुख्य उपलब्धियां नवगठित ट्यूमर वाहिकाओं के रक्त प्रवाह का दृश्य और मूल्यांकन हैं, जिनकी अपनी विशिष्ट विशेषताएं हैं। ट्यूमर संवहनीकरण प्रणाली, एक नियम के रूप में, ट्यूमर ऊतक के भीतर बेतरतीब ढंग से बिखरे हुए, कई छोटे, बहुत पतले, आकार और स्थान में असामान्य वाहिकाओं द्वारा दर्शायी जाती है। इन वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की विशेषता बेहद कम संवहनी प्रतिरोध, उच्च गति और विविध दिशा है। सीडीसी विधि है उच्च संवेदनशील, ट्यूमर के प्रारंभिक निदान में पूर्वानुमान की विशिष्टता और सटीकता और घातकता की डिग्री के अनुसार उनका विभेदन। इसके अलावा, रंग डॉपलर मैपिंग का उपयोग करके मूल्यांकन किए गए संवहनीकरण का स्तर किसी को पहचाने गए गठन की वृद्धि दर की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है। है। सिदोरोवा, आई.एन. कपुस्टिना, एस.ए. लेवाकोव, ए.एन. सारंटसेव

प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग, उन्नत स्नातकोत्तर व्यावसायिक शिक्षा संकाय (विभाग के प्रमुख - प्रो. आई.एस. सिदोरोवा) मास्को चिकित्सा अकादमीउन्हें। उन्हें। सेचेनोव,

शहरी क्लिनिकल अस्पतालएन 40 (मुख्य चिकित्सक - रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर एम.आई. फेडोरोवा), मॉस्को।

कलर डॉपलर मैपिंग (सीडीसी) के नैदानिक ​​मूल्य को कम करके आंकना मुश्किल है। इस पद्धति का सार वास्तविक समय में शरीर के सभी गतिशील तरल पदार्थों की कल्पना करने और उनकी गति का विश्लेषण करने की क्षमता है। नियोप्लाज्म की वाहिकाओं में रक्त प्रवाह का अध्ययन, जिनकी अपनी विशिष्ट विशेषताएं होती हैं, हमें इस विधि को सौम्य के विभेदक निदान में महत्वपूर्ण मानने की अनुमति देता है और घातक ट्यूमरगर्भाशय

सीडीसी आपको रक्त प्रवाह के तीन मापदंडों का एक साथ मूल्यांकन करने की अनुमति देता है: दिशा, गति और चरित्र (एकरूपता और अशांति)। वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों के उच्च रिज़ॉल्यूशन के कारण, माइक्रोवैस्कुलचर सिस्टम तक सबसे छोटे जहाजों की कल्पना और पहचान करना संभव है, जो बी-मोड में स्कैन करते समय अदृश्य होते हैं।

ट्यूमर संवहनीकरण प्रणाली, एक नियम के रूप में, ट्यूमर ऊतक के भीतर बेतरतीब ढंग से बिखरे हुए, कई छोटे, बहुत पतले, आकार और स्थान में असामान्य वाहिकाओं द्वारा दर्शायी जाती है। इन वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की विशेषता बेहद कम संवहनी प्रतिरोध, उच्च गति और विविध दिशा है। रक्त प्रवाह की छवि रंग संकेत की स्पष्ट चमक से अलग होती है, और ट्यूमर के ऊतकों के "रंग" पर प्राथमिक रंगों और मैपिंग के "मोज़ेक" रूप दोनों का प्रभुत्व हो सकता है। रक्त प्रवाह की ये विशेषताएं नवगठित वाहिकाओं के बीच बड़ी संख्या में धमनीशिरापरक एनास्टोमोसेस की उपस्थिति के कारण होती हैं, जो रक्त प्रवाह की उच्च गतिज ऊर्जा प्रदान करती हैं और इसकी दिशा की व्यापक परिवर्तनशीलता की व्याख्या करती हैं।

सीडीसी पद्धति में आंतरिक जननांग अंगों के ट्यूमर रोगों के शीघ्र निदान और घातकता की डिग्री के अनुसार उनके भेदभाव में उच्च संवेदनशीलता, विशिष्टता और सटीकता है। सीडीके का उपयोग करके मूल्यांकन किया गया संवहनीकरण का स्तर किसी को पहचाने गए गठन की वृद्धि दर की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड। कुलजक और आई. ज़ालुद द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चला है कि सौम्य गर्भाशय कैंसर के 291 अवलोकनों में से, 157 (54%) मामलों में ट्यूमर संवहनीकरण के संकेत थे, जैसा कि नियोप्लाज्म ऊतक में रंग संकेतों का पता लगाने से पता चलता है। घातक गर्भाशय ट्यूमर के 17 मामलों में से, 16 (94%) मामलों में तीव्र संवहनीकरण का पता चला था, जिसकी पुष्टि बाद के रूपात्मक अध्ययनों से हुई थी।

गर्भाशय फाइब्रॉएड में रक्त प्रवाह वेग वक्रों के विश्लेषण से हमें निम्नलिखित विशेषताएं स्थापित करने की अनुमति मिली। सभी रोगियों में दोनों गर्भाशय धमनियों में प्रतिरोध में कमी देखी गई। मायोमैटस नोड्स को रक्त की आपूर्ति करने वाली मुख्य धमनियों में डायस्टोलिक रक्त प्रवाह हमेशा पाया जाता था। मायोमेट्रियल रक्त प्रवाह के स्तर पर प्रतिरोध सूचकांक का औसत मूल्य 0.54 था। संवहनीकरण की डिग्री उसके स्थान के बजाय ट्यूमर के आकार पर अधिक निर्भर करती है। गर्भाशय धमनियों में प्रतिरोध सूचकांक के संख्यात्मक मान संवहनी नोड्स के लिए औसतन 0.74+/-0.09 और एवस्कुलराइज्ड गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए 0.80+/-0.10 (नियंत्रण 0.84+/-0.09) थे।

यह स्थापित किया गया है कि मायोमैटस नोड्स की वृद्धि सीधे गर्भाशय के संवहनी तंत्र में रक्त के प्रवाह में वृद्धि पर निर्भर करती है। मायोमैटस नोड्स को रक्त की आपूर्ति उन वाहिकाओं से की जाती है जो गर्भाशय धमनी के टर्मिनल खंडों की शाखाएं हैं। चिकनी के प्रसार के कारण मायोमैटस नोड्स बढ़ते हैं मांसपेशियों की कोशिकाएंऔर रेशेदार संयोजी ऊतक, एक स्यूडोकैन्सुला का निर्माण। इसलिए, सीडीके के साथ, मायोमैटस नोड की परिधि पर स्थित वाहिकाएं अधिक बार दिखाई देती हैं। मायोमैटस नोड के बाहरी तीसरे भाग में दिखाई देने वाली फैली हुई वाहिकाएं अक्सर फैली हुई नसों और धमनियों द्वारा दर्शायी जाती हैं। रक्त वाहिकाओं का घनत्व निर्भर करता है ऊतकीय संरचनानोड और उसका स्थान. नोड की परिधि पर धमनियों की अधिक संख्या देखी जाती है, क्योंकि वे गर्भाशय की धनुषाकार वाहिकाओं की निरंतरता हैं। मध्य भाग में बहुत कम संख्या में जहाज दिखाई देते हैं। इन मामलों में, रूपात्मक परीक्षा से मायोमैटस नोड में नेक्रोटिक, अपक्षयी और सूजन संबंधी परिवर्तनों का पता चलता है।

विभिन्न लेखकों के अनुसार, इंट्राट्यूमोरल रक्त प्रवाह के जहाजों के दृश्य की आवृत्ति, एक बड़े बिखराव (54-100%) की विशेषता है। यह विभिन्न तरीकों (ट्रांसवजाइनल और ट्रांसएब्डॉमिनल स्कैनिंग) के उपयोग के कारण है। यह स्थापित किया गया है कि मायोमैटस नोड्स के संवहनीकरण की डिग्री न केवल उनके आकार पर निर्भर करती है, बल्कि स्थान पर भी निर्भर करती है।

एफ. अलीम और एम. प्रेडानिक के अनुसार, सबसरस मायोमेटस नोड्स सबसे अधिक संवहनी होते हैं। इन नोड्स में रक्त प्रवाह संकेतकों का अध्ययन करते समय, प्रतिरोध सूचकांक (आईआर 0.43) के सबसे कम संख्यात्मक मान नोट किए गए, जो स्पष्ट रूप से निर्भर करता है बड़ा खंडधमनी सबसरस मायोमैटस नोड के पेडिकल से होकर गुजरती है। इंटरस्टिशियल और सबम्यूकोसल मायोमैटस नोड्स को उच्च संवहनी प्रतिरोध (क्रमशः आईआर 0.59 और 50) की विशेषता है।

गर्भाशय की धमनियों और अपरिवर्तित मायोमेट्रियम की धमनियों में संवहनी प्रतिरोध में भी कमी आती है।

एस.ई. के अनुसार हुआंग, पल्सेटिलिटी इंडेक्स के इंट्राटूमोरल मान गर्भाशय के आकार के समानुपाती होते हैं। हालाँकि, उन्होंने कोशिका प्रसार और एंजियोजेनेसिस पर पल्सेटिलिटी इंडेक्स की निर्भरता का खुलासा नहीं किया।

मायोमैटस नोड के विभिन्न क्षेत्रों में प्रतिरोध सूचकांक के संख्यात्मक मूल्यों में महत्वपूर्ण बिखराव को ध्यान में रखते हुए, लेखक नोड के कम से कम 3 क्षेत्रों में इंट्राट्यूमोरल रक्त प्रवाह वेग घटता रिकॉर्ड करने की सलाह देते हैं। माप नोड के संदिग्ध क्षेत्रों (कम इकोोजेनेसिटी, सिस्टिक गुहाओं के क्षेत्र) में लिया जाता है, जो, एक नियम के रूप में, ट्यूमर नोड के केंद्र में स्थित होते हैं।

प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए कई शोधकर्ताओं द्वारा कलर डॉपलर मैपिंग का उपयोग किया जाता है रूढ़िवादी उपचारगर्भाशय फाइब्रॉएड वाले मरीज़। गोनैडोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन एनालॉग्स (एजीटीआरएच) लेने के 4 महीने बाद, गर्भाशय के संवहनी प्रतिरोध में उल्लेखनीय वृद्धि होती है। गर्भाशय धमनियों और मायोमेटस नोड्स की बड़ी धमनियों के प्रतिरोध के सूचकांक को एक मानदंड के रूप में इस्तेमाल किया गया था। उपचार से पहले गर्भाशय धमनियों का प्रतिरोध सूचकांक औसतन 0.52 था, मायोमैटस नोड्स की बड़ी धमनियों में - 0.48, और उपचार के बाद - क्रमशः 0.92 और 0.91। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि एजीटीआरएच थेरेपी के दौरान गर्भाशय की मात्रा में कमी गर्भाशय संवहनीकरण में कमी के कारण होती है।

एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा. एंडोमेट्रियल कैंसर एक काफी सामान्य विकृति है और महिला जननांग अंगों की सभी घातक बीमारियों में दूसरे स्थान पर है। हाल के वर्षों के आंकड़े एंडोमेट्रियल कैंसर की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि का संकेत देते हैं। हमारे देश में यह सालाना लगभग 6% बढ़ जाती है।

अत्यन्त साधारण नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणएंडोमेट्रियल कैंसर - जननांग पथ से खूनी असामान्य निर्वहन की उपस्थिति, जो निस्संदेह इस विकृति के देर से प्रकट होने से संबंधित है।

कई अध्ययनों से संकेत मिलता है कि एंडोमेट्रियल कैंसर के निदान में मुख्य ध्यान एम-इको की मोटाई निर्धारित करने पर है। रजोनिवृत्ति में, 5 मिमी से अधिक के इस सूचक को इस विकृति का प्रमुख इकोोग्राफ़िक संकेत माना जाता है, जिसके लिए निदान को स्पष्ट करने के लिए एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है (अलग डायग्नोस्टिक इलाज)।

वी.एन. के दृष्टिकोण से। डेमिडोव के अनुसार, एंडोमेट्रियल कैंसर के सबसे विशिष्ट लक्षण निम्नलिखित हैं:

शिक्षा की आंतरिक संरचना की विविधता;

गर्भाशय की मांसपेशियों की तुलना में उच्च इकोोजेनेसिटी;

गठन का बड़ा आकार, गर्भाशय की आधी मोटाई या उससे अधिक;

अनियमित आकार और विभिन्न आकारों के तरल समावेशन की उपस्थिति;

गतिशील अवलोकन के दौरान संरचनाओं के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि;

आसन्न अंगों में ट्यूमर प्रक्रिया के संक्रमण के कारण गर्भाशय की आकृति की स्पष्ट छवि का अभाव।

अब यह ज्ञात है कि ज्यादातर मामलों में, एंडोमेट्रियल कैंसर पूर्व-कैंसर संबंधी बीमारियों की पृष्ठभूमि में होता है। जी.एम. सेवलयेव और वी.एन. सेरोव ने 79% रोगियों में सौम्य नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं का कैंसर में परिवर्तन देखा। कैंसर से पहले की बीमारियों में एटिपिकल हाइपरप्लासिया, एडिनोमेटस पॉलीप्स, रजोनिवृत्ति में ग्रंथि-सिस्टिक हाइपरप्लासिया (विशेष रूप से आवर्ती) या पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होना शामिल है। न्यूरोएंडोक्राइन विकार. अन्य प्रकार की एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी बहुत कम ही कैंसर में बदल जाती है।

वी.एन. द्वारा डेटा से डेमिडोव और एस.पी. कसीसिकोवा का मानना ​​है कि महिलाओं में इकोोग्राफी का उपयोग और समय पर पता लगानाऔर एक सौम्य नियोप्लास्टिक प्रक्रिया के उन्मूलन से एंडोमेट्रियल कैंसर की घटनाओं को 6.2 गुना कम करना संभव हो गया। इस प्रकार, इकोोग्राफी के उपयोग से पहले, चरण I कैंसर का निदान 50% रोगियों में, चरण II - 32% में, चरण III - 4% में और चरण IV - 8% में किया गया था। इकोोग्राफी के उपयोग के पिछले 5 वर्षों में, ये आंकड़े क्रमशः 75, 20, 5 और 0% थे।

हालाँकि, रक्त प्रवाह वेग वक्रों के विश्लेषण के साथ रंग प्रवाह का उपयोग एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा के निदान के लिए एक अधिक सटीक तरीका है, क्योंकि रोग के अधिकांश मामलों में, पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह वेग वक्र देखे जाते हैं, जो कम प्रतिरोध वाले जहाजों की विशेषता है।

एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा वाली 35 पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में किए गए एक अध्ययन में, यह पाया गया कि 91% मामलों में एंडोमेट्रियल रक्त प्रवाह दर्ज किया गया था: इंट्राट्यूमोरल - 29% में, पेरिटुमोरल - 45% में, उनके संयोजन - 26% में। एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा के लिए प्रतिरोध सूचकांक (आरआई) 0.42+/-0.02 था; आम तौर पर, एट्रोफिक एंडोमेट्रियम में और हाइपरप्लासिया के अधिकांश मामलों में, एंडोमेट्रियल रक्त प्रवाह की कल्पना नहीं की गई थी। इंट्राट्यूमर प्रकार में नवगठित वाहिकाओं को एम-इको के अंदर रंग डॉपलर मोड में और पेरी-ट्यूमर प्रकार में - सीधे एम-इको की बाहरी सीमा के साथ देखा जाता है। इंट्राट्यूमोरल रक्त प्रवाह के लिए प्रतिरोध सूचकांक 0.39 है, पेरिटुमोरल रक्त प्रवाह के लिए - 0.43, जो एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया वाले रोगियों के समूह की तुलना में काफी कम है - 0.65।

7. बॉर्न एट अल. 223 पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं (एंडोमेट्रियल शोष - 199, एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा - 24) की जांच करते समय, उन्होंने पाया कि एडेनोकार्सिनोमा के साथ, एंडोमेट्रियम की मोटाई औसतन 20.2 मिमी थी, जबकि शोष के साथ -1.35 मिमी। गर्भाशय धमनियों का पल्सेटिलिटी इंडेक्स (पीआई) शोष (क्रमशः 1.0 और 3.8) की तुलना में कैंसर में काफी कम होता है। अन्य लेखकों के अनुसार, महिलाओं और रजोनिवृत्त महिलाओं में जननांग पथ से खूनी निर्वहन की उपस्थिति के साथ, पूर्वानुमानित मूल्य सकारात्मक परिणामकलर डॉपलर मैपिंग 94% थी, नकारात्मक - 91%।

हालाँकि, विशिष्ट वाहिकाओं (इंट्रा- और पेरिटुमोरल) में रक्त प्रवाह वेग वक्र का मूल्यांकन करना अधिक उचित है। पल्सेटिलिटी इंडेक्स संवहनी प्रतिरोध सूचकांक की तुलना में कम संवेदनशील मानदंड है।

पी. स्लैडकेविसियस और एल. वैलेइटिन (वी.के. मिटकोव एट अल से उद्धृत) ने नियोजित ऑपरेशन से 8 दिन पहले 138 पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं की जांच की। सर्जरी के बाद, 114 महिलाओं में सौम्य एंडोमेट्रियल परिवर्तन हुए और 24 में घातक परिवर्तन हुए। सौम्य प्रक्रियाओं में एंडोमेट्रियम की मोटाई 5.5 मिमी (1 से 44 मिमी तक व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव) थी, घातक प्रक्रियाओं में यह 24 मिमी (7 से 56 मिमी तक) थी। गर्भाशय की धमनियों के साथ-साथ इंट्रा- और पेरिटुमोरल वाहिकाओं में रक्त प्रवाह का अध्ययन किया गया। एंडोमेट्रियल वाहिकाओं (87 और 34%) और इसके आसपास (91 और 58%) दोनों के अध्ययन में, रंग प्रवाह मोड में संकेतों का पता लगाने के मामलों की संख्या इसके सौम्य परिवर्तनों की तुलना में एंडोमेट्रियल कैंसर में काफी अधिक थी। घातक एंडोमेट्रियल प्रक्रियाओं में गर्भाशय धमनियों में धड़कन सूचकांक काफी कम था। इसी समय, घातक और सौम्य प्रक्रियाओं में इंट्रा- और पेरिएंडोमेट्रियल धमनियों में पीआई एक दूसरे से भिन्न नहीं थे। के लिए सीडीसी का आवेदन क्रमानुसार रोग का निदानएंडोमेट्रियम में सौम्य और घातक परिवर्तन आपको केवल एंडोमेट्रियल मोटाई जैसे संकेतक का उपयोग करने की अनुमति देते हैं।

एस. राकिट्स एट अल. एंडोमेट्रियल कैंसर के निदान के लिए कलर डॉपलर मैपिंग के साथ संयोजन में शास्त्रीय ग्रे स्केल का उपयोग करके एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के 64 मामलों का संभावित विश्लेषण किया गया। पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह और नव संवहनीकरण को एंडोमेट्रियम में "हॉट स्पॉट" की उपस्थिति की विशेषता थी। गर्म स्थान आसपास की रक्त वाहिकाओं से स्पष्ट रूप से भिन्न थे। "हॉट स्पॉट" नवगठित अराजक शंटों और रक्त प्रवाह में वैकल्पिक परिवर्तनों का एक क्रम है। प्रतिरोध और धड़कन सूचकांकों को अलग-अलग मापा गया रक्त वाहिकाएं, जिससे नव संवहनीकरण बेसिन में धमनी वाहिकाओं की दीवार में मांसपेशी झिल्ली की अनुपस्थिति को साबित करना संभव हो गया। पैथोलॉजी के मामले में, डायस्टोलिक रक्त प्रवाह तेज हो गया था, लेकिन सूचकांक कम रहे। अध्ययन में आईआर 0.4 और पीआई 1 के लिए वॉल्यूम सीमा आम तौर पर स्वीकृत सीमा से भिन्न नहीं थी।

12 मामलों में एंडोमेट्रियल कैंसर का पता चला, 52 मामलों में सौम्य विकृति का पता चला। एंडोमेट्रियम में सौम्य और 4 घातक परिवर्तनों वाले 48 रोगियों में रक्त प्रवाह की कमी पाई गई।

पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह की उपस्थिति में, घातक के 8 मामलों और सौम्य परिवर्तनों के 4 मामलों में "हॉट स्पॉट" की कल्पना की गई (विशिष्टता 92%, सकारात्मक परीक्षण परिणाम का पूर्वानुमानित मूल्य 67%, पूर्वानुमानित मूल्य नकारात्मक परिणामपरीक्षण 92.3%)। हालाँकि, उनके अध्ययन से प्राथमिक और माध्यमिक रक्त वाहिकाओं में रक्त प्रवाह वेग के स्तर में अंतर नहीं पता चला, लेकिन आईआर और आईएस के रोगियों के दो समूहों के बीच अंतर दिखाई दिया। दोनों सूचकांकों में 92% का उच्च सहसंबंध और विशिष्टता है। पूर्वानुमानित मूल्य असंतोषजनक है: पीआई के लिए - 46% और आईआर - 56%। इसे इस प्रकार समझाया जा सकता है: छोटी और घुमावदार एंडोमेट्रियल वाहिकाएं डॉपलर ध्वनि प्रतिबिंब कोण को संरेखित करती हैं, जिससे कम रक्त प्रवाह वेग के कारण त्रुटि होती है। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि दो अल्ट्रासाउंड तौर-तरीकों का संयोजन एंडोमेट्रियल कैंसर की जांच के लिए मूल्यवान है।

एल.ई. टेरेगुलोवा, हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि किए गए एंडोमेट्रियल कैंसर वाले 218 रोगियों की जांच करते हुए, इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि अल्ट्रासाउंड किसी को एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास की डिग्री, आक्रमण की गहराई और प्रक्रिया की सीमा निर्धारित करने की अनुमति देता है, क्योंकि एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा की वृद्धि के साथ, शिरापरक और फिर घातक ट्यूमर की विशेषता वाली धमनी वाहिकाएँ निम्न सूचकांकप्रतिरोध: आईआर<0,42.

गर्भाशय का सारकोमा. गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा के कठिन मुद्दों में से एक सारकोमा का विभेदक निदान है। गर्भाशय सार्कोमा काफी दुर्लभ है, जो गर्भाशय के सभी घातक ट्यूमर का 1-3% होता है। सारकोमा में स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षण नहीं होते हैं, हालांकि ज्यादातर मामलों में अनियमित रक्तस्राव और गर्भाशय की तीव्र वृद्धि देखी जाती है। अधिकांश शोधकर्ता सारकोमा और गर्भाशय फाइब्रॉएड की इकोोग्राफिक छवियों की लगभग पूरी पहचान की ओर इशारा करते हैं।

तो, वी.आई. डेमिडोव और बी.आई. ज़ायकिन ने सारकोमा के रूपात्मक रूप से पुष्टि किए गए निदान वाले 9 रोगियों के केस इतिहास का पूर्वव्यापी विश्लेषण किया, इस ट्यूमर के स्पष्ट इकोोग्राफिक संकेत प्रकट नहीं हुए। लेखकों के अनुसार, अप्रत्यक्ष संकेत जो किसी को सरकोमा पर संदेह करने की अनुमति देते हैं, वे हैं ध्वनिक वृद्धि के संकेतों के बिना कम इकोोजेनेसिटी के क्षेत्र के मायोमेटस गर्भाशय में उपस्थिति, ट्यूमर के सिस्टिक अध: पतन की उपस्थिति और रजोनिवृत्ति अवधि में इसकी वृद्धि। हालाँकि, एक समान तस्वीर मायोमैटस नोड्स में स्पष्ट माध्यमिक परिवर्तनों के साथ देखी जा सकती है।

गर्भाशय सार्कोमा के लिए अतिरिक्त इकोोग्राफ़िक मानदंड में गर्भाशय के बड़े, मुख्य रूप से ठोस ट्यूमर की उपस्थिति शामिल है, जिसमें या तो एक लोब्यूलेटेड संरचना होती है या परिपक्व, लंबे समय तक चलने वाले फाइब्रॉएड के लक्षण लक्षण नहीं होते हैं, साथ ही छवियों की अनुपस्थिति भी होती है। गर्भाशय गुहा और एंडोमेट्रियम। यह पाया गया कि गर्भाशय सार्कोमा वाले सभी 8 रोगियों में, इंट्राट्यूमोरल रक्त प्रवाह अच्छी तरह से देखा गया था। प्रतिरोध सूचकांक 0.37+/-0.03 है (फाइब्रॉएड के लिए 0.59+/-0.08, सामान्य 0.90+/-0.02)। कलर डॉपलर मोड में सार्कोमा और गर्भाशय फाइब्रॉएड के बीच विभेदक निदान मानदंड ट्यूमर के अंदर और आसपास कम प्रतिरोध के संकेतक के साथ वाहिकाओं से अनियमित, पतले, अव्यवस्थित रूप से बिखरे हुए संकेतों का दृश्य है।

सरवाइकल कार्सिनोमा. वी. ब्रेयर एट अल. पाया गया कि सर्वाइकल कैंसर में गर्भाशय धमनी की शाखा में प्रतिरोध सूचकांक और धड़कन सूचकांक में उल्लेखनीय कमी आती है। हालाँकि सीडीसी सर्वाइकल कैंसर के निदान के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में काम नहीं कर सकता है, लेकिन यह विधि विकिरण और कीमोथेरेपी का उपयोग करके रूढ़िवादी उपचार के दौरान रोगियों की गतिशील निगरानी के लिए उपयुक्त है। सर्वाइकल कैंसर के रोगियों में, नियंत्रण समूह (0.87+/-0.12) की तुलना में प्रतिरोध सूचकांक काफी कम (0.57+/-0.14) हो गया था। सीडीसी संदिग्ध सर्वाइकल कैंसर के रोगियों के लिए उपयोगी हो सकता है।

गर्भाशय के ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर. ट्रोफोब्लास्ट ट्यूमर प्रसव उम्र की महिलाओं में होने वाली एक गंभीर बीमारी है। पिछले दशकों में, ट्रोफोब्लास्टिक रोग की घटनाओं में 1.54 गुना की वृद्धि हुई है, और 3-5% रोगियों में हाइडेटिडिफॉर्म मोल की घातकता होती है; निश्चित रूप से कोरियोकार्सिनोमा की घटनाओं में वृद्धि का खतरा है। अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान हाइडेटिडिफॉर्म मोल का निदान काफी सरल है: गर्भाशय बड़ा होता है, आकृति चिकनी होती है, मायोमेट्रियम की संरचना व्यापक रूप से फैली हुई वाहिकाओं के कारण विषम होती है, गुहा समान रूप से विस्तारित होती है, मायोमेट्रियम के साथ सीमा स्पष्ट रूप से परिभाषित होती है। गुहा में पृष्ठभूमि में बढ़ी हुई तीव्रता के प्रतिबिंबों में कई छोटी (4-6 मिमी) सेलुलर संरचनाएं हैं। यदि गर्भाशय गुहा में और साथ ही नाल के किसी एक क्षेत्र में एक जीवित भ्रूण पाया जाता है, तो सेलुलर संरचनाओं को आंशिक हाइडैटिडीफॉर्म मोल माना जाना चाहिए।

बढ़ी हुई तीव्रता और छोटे आकार (4 मिमी तक) की सेलुलर संरचनाओं के प्रतिबिंब के साथ एक ठोस घटक के हाइडैटिडिफॉर्म मोल की संरचना में प्रबलता कोरियोनिक एपिथेलियम के अधिक स्पष्ट प्रसार को इंगित करती है। हाइडेटिडिफ़ॉर्म मोल की एक विशेषता अंडाशय की पतली दीवार वाली मल्टीसेप्टल सिस्टिक संरचनाओं का पता लगाना है, ज्यादातर मामलों में वे द्विपक्षीय (थेका ल्यूटिन) होते हैं।

ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर की विशेषता उच्च संवहनीता है। इस मामले में, ट्यूमर वाहिकाओं में एक अनियमित आकार और अलग-अलग क्षमता होती है, जिसमें पोत की दीवारों को नुकसान के साथ विनाशकारी ट्यूमर वृद्धि होती है, धमनीविस्फार शंट देखे जाते हैं। कई वर्षों से, पेल्विक एंजियोग्राफी का उपयोग ट्रोफोब्लास्टिक रोग के निदान के लिए किया जाता रहा है, जो मौजूदा पेल्विक वाहिकाओं और नए पैथोलॉजिकल वाहिकाओं दोनों में परिवर्तनों की पहचान पर आधारित है। रंग डॉपलर का उपयोग करके ट्रोफोब्लास्टिक रोग का पता लगाना बिगड़ा हुआ संवहनीकरण और ट्यूमर वाहिकाओं में विशिष्ट अशांत रक्त प्रवाह का पता लगाने पर आधारित है। एफ. फ़्लैम एट अल के अनुसार। ट्रोफोब्लास्टिक रोग वाले 10 रोगियों में प्राप्त पीडीसी और पेल्विक एंजियोग्राफी डेटा के तुलनात्मक अध्ययन से पता चला कि परिणाम पूरी तरह से मेल खाते हैं, जबकि 3 मामलों में वास्तविक समय के अध्ययन ने सटीक निदान स्थापित करने की अनुमति नहीं दी।

के. शिमामोटो एट अल. ट्रोफोब्लास्टिक रोग के निदान में सीडीके की 100% संवेदनशीलता की सूचना दी। आर. मैटिजेविक के अध्ययन के नतीजों से पता चला है कि ट्रोफोब्लास्टिक बीमारी में, 100% मामलों में कलर डॉपलर मोड में गर्भाशय, धनुषाकार, रेडियल और सर्पिल धमनियों को स्पष्ट रूप से देखना संभव है। विचाराधीन वाहिकाओं में इस बीमारी में आईआर और पीआई के संख्यात्मक मान सामान्य गर्भावस्था में समान संकेतकों की तुलना में काफी कम हैं। ट्रोफोब्लास्टिक रोग में गर्भाशय धमनियों में प्रतिरोध सूचकांक औसत 0.74+/-0.08 होता है। इलाज के बाद, प्रतिरोध सूचकांक 4 सप्ताह के बाद बढ़कर 0.84+/-0.07 हो जाता है। ट्रोफोब्लास्टिक रोग में कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए गतिशील निगरानी के लिए सीडीसी का उपयोग करना रुचिकर है। उपचार के दौरान, कीमोथेरेपी के दौरान कोरियोकार्सिनोमा में, संवहनीकरण में कमी होती है, जो प्रतिरोध सूचकांक में वृद्धि में व्यक्त होती है।

इस प्रकार, सौम्य और घातक गर्भाशय ट्यूमर में कोशिका प्रसार और एंजियोजेनेसिस पर इंट्राट्यूमोरल रक्त प्रवाह की निर्भरता के बारे में परस्पर विरोधी राय हैं। ऊतकीय संरचना और ट्यूमर के विभेदन की डिग्री पर रक्त प्रवाह वेग वक्रों की निर्भरता के आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।

परिणामस्वरूप, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यद्यपि किए गए अधिकांश अध्ययनों में उत्साहवर्धक डेटा पाया गया है, फिर भी अधिक शोध की आवश्यकता है।

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