बच्चों में विभिन्न श्वसन रोग। श्वसन संबंधी रोग एवं उनकी रोकथाम

बच्चों में सांस संबंधी बीमारियाँ बहुत आम हैं। इसके अनेक प्रकार एवं उपप्रजातियाँ हैं। आंकड़ों के अनुसार, बचपन की लगभग 70% बीमारियाँ श्वसन पथ में होती हैं। वे कई मायनों में वयस्कता में विकृति विज्ञान के विकास के समान हैं, लेकिन शरीर के शारीरिक विकास से जुड़ी कुछ विशेषताएं हैं।

बच्चों में विभिन्न श्वसन रोगों के कारण और रोगजनन अलग-अलग होते हैं। उनमें से कुछ का वर्णन करना कठिन है खतरनाक बीमारियाँ, लेकिन कुछ बहुत गंभीर जटिलताओं का कारण बनते हैं और बाल मृत्यु का कारण बनते हैं। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि श्वसन संबंधी विकृतियाँ कैसे होती हैं, उन पर सावधानीपूर्वक ध्यान देने की आवश्यकता होती है समय पर इलाज, विशेष रूप से अंदर से बचपननींव रखी जा रही है स्वस्थ शरीरजीवन के लिए।

नर्सरी की विशेषताएं श्वसन प्रणाली

बच्चों में विकसित होने वाले शरीर की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण श्वसन तंत्र के रोगों की अपनी विशिष्टता होती है। इन सुविधाओं में शामिल हैं:

एक संकीर्ण नाक, और 4 साल से कम उम्र के बच्चे में - लगभग पूर्ण अनुपस्थितिनिचली नासिका मार्ग.

कम उम्र में नासॉफिरिन्जियल लिम्फोइड ऊतक की वृद्धि के परिणामस्वरूप नाक से सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।

छोटे बालों के कारण फॉल्स क्रुप विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है स्वर रज्जुऔर संकीर्ण ग्लोटिस.

बच्चे की श्वास की उथली गहराई।

कम रोशनी के साथ फेफड़े के घनत्व में वृद्धि।

श्वसन मांसपेशियों का अविकसित होना।

त्वरित श्वास दर.

अस्थिर चरित्र श्वसन प्रक्रियानवजात शिशुओं में.

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है उसके सांस लेने के प्रकार में बदलाव आता है।

एक वयस्क की तुलना में ब्रोन्कियल लुमेन का हल्का संकुचन।

मनुष्य का श्वसन तंत्र 14-15 वर्ष की आयु तक ही पूर्ण विकास प्राप्त कर पाता है और इस आयु से पहले बीमारियों का खतरा काफी अधिक रहता है। इसके अलावा, यह बचपन में है कि आनुवंशिक प्रवृत्ति, जन्मजात विकृति और प्रतिकूल बाहरी कारक खुद को सबसे दृढ़ता से प्रकट करते हैं।

बच्चों में श्वसन संबंधी रोग

श्वसन प्रणाली के रोग विविध हैं और संक्रमण, एलर्जी प्रतिक्रियाओं और विभिन्न उत्तेजक कारकों के संपर्क के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।

बचपन में श्वसन संबंधी विकृति के मुख्य प्रकारों में राइनाइटिस, लैरींगाइटिस, गले में खराश, ब्रोंकाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, निमोनिया, फुफ्फुसीय मायकोसेस, फुफ्फुस रोग और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के समूह से संबंधित रोग शामिल हैं।

राइनाइटिस (बहती नाक) नाक के म्यूकोसा की सूजन है और यह एक स्वतंत्र बीमारी या किसी अन्य विकृति का संकेत हो सकता है। इसे 2 मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है: संक्रामक और वासोमोटर राइनाइटिस। संक्रामक प्रकार तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। यह हाइपोथर्मिया, तनाव, सहवर्ती रोग, यांत्रिक और जैसे उत्तेजक कारकों की उपस्थिति में रोगजनक वायरस या बैक्टीरिया के प्रभाव में विकसित होता है। रासायनिक प्रभाव. वासोमोटर राइनाइटिसमुख्य रूप से एलर्जिक राइनाइटिस द्वारा दर्शाया जाता है, जो कुछ बाहरी एलर्जी (पौधे पराग, जानवरों के रूसी, धूल, आदि) के प्रति नाक के म्यूकोसा की बढ़ती संवेदनशीलता के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

लैरींगाइटिस स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है, जो पृष्ठभूमि के खिलाफ स्पस्मोडिक प्रक्रियाओं द्वारा विशेषता है जुकाम. रोग को तीव्र और में विभाजित किया गया है जीर्ण रूप. प्रारंभिक बचपन में सबसे आम है झूठा समूह- स्वरयंत्र के स्टेनोसिस के रूप में तीव्र स्वरयंत्रशोथ, अचानक खांसी के दौरे और सांस लेने की समस्याओं के रूप में शुरू होता है। अन्य तीव्र किस्मों में, कफयुक्त (प्युलुलेंट) और प्रतिश्यायी (सरल) प्रकारों पर ध्यान दिया जाना चाहिए। बच्चों का विकास हो सकता है क्रोनिक लैरींगाइटिसएडेनोइड्स की वृद्धि के परिणामस्वरूप, जो घुसपैठ करने वाले नोड्यूल की उपस्थिति और रक्त वाहिकाओं के फैलाव के साथ स्वरयंत्र म्यूकोसा की अतिवृद्धि के साथ होता है। बच्चों के लिए, सूजन वाला लैरींगाइटिस जैसा रूप भी विशिष्ट होता है, जो किसी विदेशी शरीर के श्वासनली या ब्रांकाई में प्रवेश करने के बाद प्रकट होता है।

ग्रसनीशोथ तीव्र या जीर्ण रूप में ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है। यह रोग गले में दर्द, खराश और परेशानी के साथ होता है। रोग रोगजनक वायरस या बैक्टीरिया से संक्रमित होते हैं। एआरवीआई की पृष्ठभूमि में सबसे आम प्रतिश्यायी ग्रसनीशोथ है। मुख्य प्रेरक एजेंट राइनोवायरस है। वायरस से संक्रमण अक्सर पहला चरण होता है जिसके दौरान बैक्टीरिया से संक्रमण होता है।

गले में खराश तालु, लिंगीय या नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल की सूजन है, और तालु टॉन्सिल सबसे अधिक बार सूजन होते हैं। अक्सर, प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस टाइप ए होता है। रोग के 3 मुख्य प्रकार होते हैं: कैटरल, फॉलिक्युलर और लैकुनर टॉन्सिलिटिस। प्रतिश्यायी (सबसे आम) बहुत तेजी से और तीव्र रूप में विकसित होता है (निगलने पर दर्द, सूजन, तापमान)। कूपिक प्रकार की विशेषता एक लंबा कोर्स और गंभीर जटिलताएँ हैं। लैकुनर एनजाइना के साथ, 40 डिग्री तक का तापमान और सामान्य स्थिति में गिरावट देखी जाती है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, एक नियम के रूप में, गले में खराश या अन्य की निरंतरता है स्पर्शसंचारी बिमारियोंऔर वर्णन करता है लंबे समय तक सूजनतालु और ग्रसनी टॉन्सिल। मुख्य रूप लैकुनर, पैरेन्काइमल और स्क्लेरोटिक टॉन्सिलिटिस हैं। इसके विकास में, रोग दो चरणों में हो सकता है: एक मुआवजा (संक्रमण का अव्यक्त फोकस) चरण और एक विघटन चरण, टॉन्सिलिटिस और फोड़े की पुनरावृत्ति के साथ।

ब्रोंकाइटिस ब्रांकाई की एक बीमारी है प्रकृति में सूजन, आमतौर पर संक्रमण के एक वायरल तंत्र द्वारा विशेषता है। तीव्र रूपयह बीमारी शिशुओं और 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में काफी आम है। अधिकतर यह इन्फ्लूएंजा या खसरा वायरस, एडेनोवायरस, साथ ही माइकोप्लाज्मा, स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस और न्यूमोकोकस द्वारा उत्पन्न होता है। उत्तेजक कारक: हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी, प्रदूषित वातावरण। बच्चों में, श्वसन नलिकाओं का ब्रोन्कियल संकुचन श्लेष्मा झिल्ली की सूजन और ब्रोन्ची के लुमेन में स्राव के निकलने के कारण होता है।

निमोनिया फेफड़ों के ऊतकों की संक्रामक सूजन से उत्पन्न होने वाली एक बहुत ही खतरनाक बीमारी है, जिससे फुफ्फुसीय कार्य बाधित होता है, शरीर में गैस विनिमय में परिवर्तन होता है और श्वसन विफलता होती है। निमोनिया का तीव्र रूप एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में आम है और इसे ऊपर बताया गया है शारीरिक विशेषताएंबच्चे का शरीर. कम उम्र में यह बीमारी बहुत कठिन होती है और अक्सर पुरानी हो जाती है।

श्वसन संबंधी रोगों के लक्षण

विभिन्न रूपों के बावजूद, श्वसन तंत्र के रोगों के कुछ विशिष्ट लक्षण होते हैं:

• दर्दनाक संवेदनाएँनिगलते समय या गहरी सांस लेते समय गले या छाती के क्षेत्र में;
• गर्मी;
• सांस लेने में तकलीफ, कभी-कभी दम घुटने में बदल जाना।

खांसी बीमारी का एक अनिवार्य संकेत है। यह सूखा या थूक के साथ हो सकता है गंभीर रूप- पीप स्राव या रक्त के निशान के साथ।

खांसी लगातार या रुक-रुक कर हो सकती है

रोग प्रतिरक्षण

श्वसन संक्रमण की व्यापकता को देखते हुए अलग-अलग उम्र में महत्वपूर्णबच्चों में सांस संबंधी बीमारियों की रोकथाम होती है।

सबसे अच्छे निवारक उपायों में से एक आयोडीन से भरपूर ताजी समुद्री हवा है। इस तरह की रोकथाम फेफड़ों और पूरे श्वसन तंत्र को पूरी तरह से साफ और कीटाणुरहित कर सकती है।

यदि समुद्र में जाना संभव नहीं है, तो आपको अधिक बार ताजी हवा में सांस लेनी चाहिए और नियमित रूप से कमरे को हवादार बनाना चाहिए।

12 साल की उम्र से शुरू करके, एंटीवायरल एजेंटों - इचिनेसिया और एलेउथेरोकोकस - का नियमित उपयोग एक अच्छी रोकथाम हो सकता है। किसी भी उम्र में प्रतिरक्षा सुरक्षा बढ़ाने के लिए आहार में पर्याप्त विटामिन शामिल करना चाहिए। में सर्दी का समयहाइपोथर्मिया की संभावना को खत्म करना आवश्यक है।

घर पर, नीलगिरी, पाइन सुई, जूनिपर जैसे हर्बल यौगिकों के साथ इनहेलेशन और स्नान का उपयोग करके बीमारियों का उपचार और रोकथाम किया जा सकता है।

आप कमरे में एक सुगंध लैंप का उपयोग कर सकते हैं, जो आवश्यक तेलों की सुगंध फैलाता है और जीवाणुनाशक प्रभाव डालता है।

श्वसन संबंधी बीमारियाँ, मुख्य रूप से निमोनिया, बचपन और विशेष रूप से शैशवावस्था में विकृति विज्ञान की संरचना में पहले स्थानों में से एक पर कब्जा कर लेती हैं। श्वसन प्रणाली के रोग बच्चों के बाह्य रोगी क्लीनिकों और अस्पतालों में जाने के सबसे आम कारणों में से एक हैं।

बच्चों में निमोनिया, विशेषकर बच्चों में बचपन, अधिक बार होते हैं और अधिक उम्र की तुलना में अधिक गंभीर होते हैं। यह बच्चे के शरीर की रूपात्मक और शारीरिक विशेषताओं, उसकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की स्थिति, सहवर्ती रोगों (रिकेट्स, संवैधानिक असामान्यताएं, कुपोषण) की उपस्थिति के साथ-साथ कारकों के प्रभाव के कारण है। पर्यावरण(भोजन की प्रकृति, जलवायु परिस्थितियाँ, आदि)।

इसके बावजूद उपलब्धियां हासिल कींशिशुओं की रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने की लड़ाई में, विशेष रूप से निमोनिया से, श्वसन संबंधी बीमारियाँ अभी भी काफी आम हैं और इनकी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ और गंभीरता होती हैं।

छोटे बच्चों में तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस

शिशु में कोई भी राइनाइटिस राइनोफैरिंजाइटिस है, क्योंकि यह प्रक्रिया नाक और नासोफरीनक्स में और कभी-कभी स्वरयंत्र और ब्रांकाई में एक साथ स्थानीयकृत होती है। अक्सर, यह बीमारी हवाई बूंदों द्वारा प्रसारित एडेनोवायरल संक्रमण के कारण होती है, कम अक्सर यह थर्मल, मैकेनिकल और रासायनिक परेशानियों के संपर्क के कारण होती है। कुपोषण से पीड़ित समय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं में, नासॉफिरिन्जाइटिस एक गंभीर बीमारी है, जिससे कभी-कभी मृत्यु भी हो जाती है।

क्लिनिक. राइनोफैरिंजाइटिस विभिन्न तरीकों से हो सकता है। शरीर का तापमान बढ़ा हुआ है, लेकिन सामान्य हो सकता है। सबसे पहले, नाक से हल्का, पारदर्शी स्राव निकलता है, जो जल्द ही श्लेष्मा या पीपयुक्त हो जाता है। वे नाक के आसपास की त्वचा में जलन पैदा करते हैं होंठ के ऊपर का हिस्सा. नाक आमतौर पर इतनी बंद हो जाती है कि बच्चा उससे सांस नहीं ले सकता या स्तनपान नहीं कर सकता। बच्चा निपल लेता है, चूसना शुरू करता है और तुरंत उसे फेंक देता है। कुपोषण से शरीर के वजन में कमी आती है, नींद में खलल पड़ता है और गंभीर बेचैनी देखी जाती है। ये घटनाएं अक्सर उल्टी के साथ होती हैं, पतला मल और पेट फूलना हो सकता है, जो डायाफ्राम को ऊपर उठाकर सांस लेने को और भी मुश्किल बना देता है। पर मुँह से साँस लेनाबच्चा हवा निगलता है (एरोफैगिया), जिससे पेट फूलना भी बढ़ जाता है। लिम्फ नोड्सगले की नस और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स आमतौर पर बढ़े हुए होते हैं।

यदि नाक काफी हद तक अवरुद्ध हो, तो बच्चा आसानी से सांस लेने के लिए अपना सिर पीछे की ओर झुका लेता है (झूठा ओपिसथोटोनस)। कभी-कभी ऐंठन भी हो सकती है.

बच्चों में नासॉफिरिन्जाइटिस की सबसे आम जटिलताएँ मध्य कान की तीव्र सूजन, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया हैं।

समय के साथ, स्राव गाढ़ा हो जाता है और इसकी मात्रा कम हो जाती है।

नासॉफिरिन्जाइटिस का पूर्वानुमान संक्रमण की गंभीरता, बच्चे की पोषण स्थिति और उचित देखभाल पर निर्भर करता है। जीवन के पहले महीनों में पूर्वानुमान के लिए बहुत सावधानी की आवश्यकता होती है; अधिक उम्र में पूर्वानुमान अनुकूल होता है।

इलाज। सबसे पहले आपको नाक की सहनशीलता का ध्यान रखना होगा। आम तौर पर स्वीकृत उपाय एड्रेनालाईन 1:1000 का घोल है, प्रत्येक भोजन से पहले प्रत्येक नथुने में 2 बूँदें, इसके बाद प्रोटारगोल या कॉलरगोल का 1% घोल, दिन में 2 बार 4 बूँदें। अन्य उपचारों में 1% एफेड्रिन घोल शामिल है। विटामिन का परिचय देना आवश्यक है। वैसलीन के साथ नाक और ऊपरी होंठ के प्रवेश द्वार की परिधि को चिकनाई करने की सिफारिश की जाती है। 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को उनकी नाक में मेन्थॉल का इंजेक्शन नहीं लगाना चाहिए, क्योंकि वे ग्लोटिस में ऐंठन और ऐंठन पैदा कर सकते हैं। उचित भोजन, स्नान और पैरों को गर्म रखने के उपकरण आवश्यक हैं।

प्रारंभिक और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में श्वसन प्रणाली के रोग सामान्य रुग्णता की संरचना में अग्रणी स्थानों में से एक पर कब्जा कर लेते हैं, जो काफी हद तक बच्चों में श्वसन प्रणाली की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं और उनके सुरक्षात्मक तंत्र की कार्यात्मक अपरिपक्वता के कारण होता है।

एक छोटे बच्चे में, नाक, नासिका मार्ग और नासॉफिरिन्जियल स्थान छोटे और संकीर्ण होते हैं। नाक की श्लेष्मा नाजुक होती है, रक्त वाहिकाओं से भरपूर होती है, जिसके परिणामस्वरूप मामूली जलन (हवा के तापमान, धूल में परिवर्तन) से भी सूजन और हाइपरमिया हो जाता है, नाक के मार्ग में रुकावट होती है, जिससे शिशुओं के लिए चूसना मुश्किल हो जाता है, और इसका कारण बनता है। सांस लेने में कठिनाई।

जब हवा की एक धारा नाक के वेस्टिबुल से होकर गुजरती है बड़े कणवेस्टिब्यूल म्यूकोसा के काफी मोटे बालों द्वारा धूल को बरकरार रखा जाता है। पहले फिल्टर से गुजरने वाली महीन धूल, सूक्ष्मजीवों के साथ, श्लेष्म झिल्ली पर जमा हो जाती है, जो श्लेष्म स्राव से ढकी होती है। नासिका मार्ग की संकीर्णता और वक्रता के कारण धूल का जमाव सुगम होता है।

लगभग 40-50% धूल के कण और साँस की हवा के सूक्ष्मजीव बलगम के साथ बरकरार रहते हैं और निकल जाते हैं। यह कार्य सिलिअटेड एपिथेलियम द्वारा किया जाता है, सिलिया की दोलन संबंधी गतिविधियां बलगम को नासॉफिरिन्क्स की ओर ले जाती हैं। बच्चों में बड़ा प्रभावउपकला की गति की गति परिवेश के तापमान से प्रभावित होती है। निम्न और उच्च वायु तापमान दोनों पर, सिलिअटेड एपिथेलियम की गति की गति काफी कम हो जाती है, जबकि सूक्ष्मजीवों से श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की स्वयं-सफाई कम हो जाती है और सूजन संबंधी परिवर्तन विकसित होने का खतरा होता है। यही वह परिस्थिति है जो गर्मी के मौसम में बच्चों में "जुकाम" की उपस्थिति को समझा सकती है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि नाक में बूंदों का कोई भी प्रशासन, विशेष रूप से दीर्घकालिक, चिकित्सीय प्रभाव के साथ, सिलिअटेड एपिथेलियम के जल निकासी कार्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। इसीलिए नाक में तेल, सोडा, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और अन्य बूंदों के लंबे समय तक सेवन से बचना आवश्यक है। स्राव में निहित लाइसोजाइम का भी एक स्पष्ट कीटाणुनाशक प्रभाव होता है। अश्रु ग्रंथियांऔर नाक का बलगम।

अतिरिक्त नाक गुहाएं (साइनस) - मैक्सिलरी (मैक्सिलरी) और एथमॉइड - अविकसित हैं, और शिशुओं में मुख्य और ललाट साइनस अनुपस्थित हैं, उनके गठन की शुरुआत जीवन के तीसरे - चौथे वर्ष से होती है। वहीं, कान को नाक से जोड़ने वाली श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब छोटी और चौड़ी होती है, जो मध्य कान क्षेत्र में संक्रमण के प्रवेश की सुविधा प्रदान करती है। कम उम्र में एक बच्चे का स्वरयंत्र बड़े बच्चों की तुलना में अपेक्षाकृत लंबा और संकीर्ण होता है, और एक संकीर्ण ग्लोटिस के साथ मिलकर स्वरयंत्र के स्टेनोसिस (संकुचन) के लगातार विकास का कारण बनता है।

रक्त वाहिकाओं की श्लेष्म झिल्ली से निकटता, श्लेष्म ग्रंथियों की कम संख्या के कारण इसकी सापेक्ष सूखापन, प्रतिकूल परिवर्तनों का प्रभाव पारिस्थितिक स्थिति, हवा और तापमान की स्थिति के लिए स्वच्छ आवश्यकताओं का अनुपालन न करना, अनदेखी करना प्रभावी तरीकेसख्त होना, आदि - यह सब ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी घटनाओं के विकास में योगदान देता है। इस संबंध में, पूर्वस्कूली संस्थानों के कर्मचारियों को कुछ श्वसन रोगों के मुख्य कारणों की समझ होनी चाहिए ताकि उन्हें समय पर रोकने और पहचानने में सक्षम किया जा सके। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कुछ श्वसन रोग कई बचपन के संक्रामक रोगों (इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई, खसरा, रूबेला, डिप्थीरिया) की पहली अभिव्यक्तियों में से हैं।

सभी श्वसन रोगों को ऊपरी श्वसन पथ के रोगों (राइनाइटिस, साइनसाइटिस, एडेनोओडाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ) और निचले श्वसन पथ के रोगों (ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया) में विभाजित किया गया है।

बच्चों में नाक गुहा की तीव्र और पुरानी बीमारियाँ

बहती नाक , या rhinitis , ऊपरी श्वसन पथ को नुकसान के सबसे आम रूपों में से एक है और नाक गुहाओं के श्लेष्म झिल्ली की सूजन (तीव्र या पुरानी) की विशेषता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में नासोफरीनक्स की श्लेष्मा झिल्ली और कभी-कभी स्वरयंत्र और ब्रांकाई भी शामिल होती है।

संक्रामक और गैर-संक्रामक प्रकृति के राइनाइटिस होते हैं। पहले मामले में, यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रभाव के परिणामस्वरूप एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है और इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन संक्रमण, एआरवीआई, खसरा, डिप्थीरिया इत्यादि जैसी बीमारियों का लक्षण है। गैर-राइनाइटिस का कारण संक्रामक प्रकृति विभिन्न थर्मल (हाइपोथर्मिया), रासायनिक या एलर्जी कारक हो सकती है।

उन पदार्थों में से जो कारण बन सकते हैं एलर्जीबहती नाक, इसमें अंतःश्वसन प्रकार की एलर्जी (पौधे पराग, घर की धूल, पालतू जानवर के बाल, आदि) शामिल हैं, साथ ही ऐसे खाद्य उत्पाद भी शामिल हैं जिनके प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है (जामुन, फल, सब्जियां जो नारंगी, पीले या लाल रंग की हैं, चॉकलेट, कॉफी, वगैरह। ।)।

राइनाइटिस को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है। तीव्र राइनाइटिस की अधिकतम अवधि औसतन 7-10 दिन होती है, जबकि क्रोनिक राइनाइटिस काफी लंबे समय तक रहती है और वर्षों तक देखी जा सकती है।

मसालेदारबहती नाकरोग के चरण I में यह नाक गुहा में तनाव, सूखापन और खुजली की भावना के साथ होता है, कभी-कभी शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ छींक आती है। रोग के चरण II में, नाक से तरल पारदर्शी स्राव दिखाई देता है, सांस लेने में कठिनाई, नाक से आवाज़ और गंध की भावना कम हो जाती है। नाक का म्यूकोसा हाइपरेमिक और सूज जाता है। चरण III में, नाक से स्राव म्यूकोप्यूरुलेंट प्रकृति का हो जाता है और इसकी मात्रा कम हो जाती है।

श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण, बच्चा नाक से सांस नहीं ले सकता है, और खाने की प्रक्रिया बाधित होती है: बच्चा कुपोषित होता है, खराब नींद लेता है, और शरीर का वजन कम हो जाता है।

जटिलताओं के बीच तीव्र नासिकाशोथप्रतिश्यायी या शामिल करें प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, साइनसाइटिस, ब्रोंकाइटिस। रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण संभव है। क्रोनिक राइनाइटिसएडेनोइड्स, नाक के श्लेष्म झिल्ली की लगातार सूजन, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के संपर्क में आने से विकसित हो सकता है। बहुत बार यह लैक्रिमल नलिकाओं और कंजंक्टिवा के रोगों के कारणों में से एक है, जो सिरदर्द के साथ होता है। बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य के कारण, बच्चों को स्मृति और एकाग्रता प्रक्रियाओं में कमी का अनुभव हो सकता है। तीव्र राइनाइटिस के मामले में, बच्चे को आसपास के बच्चों से अलग किया जाता है और उसका इलाज किया जाता है: सूखी गर्मीउपचार के दौरान नाक क्षेत्र पर पुरानी बहती नाकसबसे पहले, उन कारणों को खत्म करना आवश्यक है जो इसका कारण बनते हैं (संक्रमण के पुराने फॉसी, एडेनोइड्स, साइनसाइटिस, एलर्जी)।

मसालेदार लैरींगाइटिस पुराने पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में अधिक आम है। एक नियम के रूप में, स्वरयंत्र की तीव्र सूजन को ऊपरी और निचले श्वसन पथ को नुकसान के साथ जोड़ा जाता है, यह अक्सर तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस का परिणाम होता है और संक्रामक रोगों में होता है: खसरा, इन्फ्लूएंजा, साथ ही श्वसन वायरल संक्रमण। आवाज़ पर ज़ोर देना, मुँह से ठंडी, धूल भरी हवा अंदर लेना और आउटडोर गेम्स के दौरान कोल्ड ड्रिंक पीना इस बीमारी के विकास में योगदान देता है। रोग का मुख्य लक्षण आवाज का बैठ जाना, कभी-कभी एफोनिया (आवाज की कमी) है असत्यक्रुप- रूपों में से एक तीव्र स्वरयंत्रशोथ, स्वरयंत्र में समय-समय पर होने वाली ऐंठन, श्लेष्म झिल्ली और सबम्यूकोसा की सूजन, और सबग्लॉटिक स्पेस की विशेषता। सबसे अधिक बार पहले 5 में होता है जीवन के वर्षआमतौर पर पीड़ित बच्चों में ऐटोपिक डरमैटिटिस, साथ ही विभिन्न एटियलजि, इन्फ्लूएंजा, खसरा के तीव्र श्वसन संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ। क्रुप के लिए उत्तेजक कारक शुष्क हवा, तंबाकू का धुआं, प्रदूषित हवा और अचानक मौसम में उतार-चढ़ाव हैं।

झूठी क्रुप अक्सर रात में, अचानक, घुटन (श्वासावरोध) के हमले के रूप में शुरू होती है। बच्चा गुदगुदी से परेशान होता है, और फिर सांस लेने में समस्या होती है: यह सतही, तेज़ हो जाती है (प्रति मिनट 30-40 साँस लेना और छोड़ना)। इन घटनाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे की चिंता बढ़ जाती है, पीलापन दिखाई देता है, त्वचा पर पसीना आने लगता है, होठों और उंगलियों का रंग नीला पड़ जाता है। हमले के साथ गर्दन, छाती और पेट की मांसपेशियों में तनाव होता है। डिप्थीरिया में असली क्रुप के विपरीत, झूठी क्रुप में आवाज गायब नहीं होती है। बच्चे की उत्तेजना के कारण अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जाती है। प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, आपको आर्द्रीकरण (गीली चादरें लटकाना) के साथ ताजी हवा का प्रवाह सुनिश्चित करना चाहिए, ध्यान भटकाने वाली प्रक्रियाएं (गर्म स्नान) करना चाहिए और गर्म पैर स्नान का उपयोग करना चाहिए।

adenoids - पैथोलॉजिकल वृद्धि गिल्टी, जो नाक के छिद्रों के पीछे, ग्रसनी के वॉल्ट पर स्थित होता है। यह अन्य संरचनाओं की तुलना में पहले विकसित होता है जो लिम्फोडेनॉइड ग्रसनी रिंग का हिस्सा हैं (चित्र 14)। अधिकतर, इसकी वृद्धि (हाइपरप्लासिया) जीवन के पहले वर्षों से शुरू होने वाले पूर्वस्कूली बच्चों में देखी जाती है। एडेनोइड्स आमतौर पर नासॉफिरैन्क्स के वॉल्ट में एक व्यापक आधार पर स्थित होते हैं, जो श्रवण नलिकाओं के मुंह तक फैले होते हैं।

एडेनोइड्स के कारणों में ऊपरी श्वसन पथ की लगातार और लंबे समय तक सूजन प्रक्रियाएं और एक नीरस आहार शामिल हैं। एडेनोइड्स को उनके आकार के आधार पर 3 ग्रेड में विभाजित किया गया है। ग्रेड I में, वे पीछे के नाक के उद्घाटन के 1/3 को कवर करते हैं, ग्रेड II में - 2/3, ग्रेड III में - नाक गुहा से निकास लिम्फोइड ऊतक के प्रसार से लगभग पूरी तरह से बंद हो जाता है।

इस बीमारी का सबसे पहला लक्षण नाक से सांस लेने में कठिनाई है, खासकर रात में। बच्चे आमतौर पर साथ सोते हैं मुह खोलो. एडेनोइड्स के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ नाक से साँस लेनादिन के समय भी यह मुश्किल हो जाता है, अक्सर नाक से स्राव के साथ, जिससे नाक और ऊपरी होंठ की त्वचा में जलन होती है। बच्चों द्वारा लगातार नाक से स्राव निगलने से जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज में प्रतिकूल परिवर्तन हो सकता है।

नाक से सांस लेने में लंबे समय तक व्यवधान से चेहरे की खोपड़ी के गठन में परिवर्तन होता है। बच्चों के पास है कण्ठशालकचेहरा, जिस पर नीचला जबड़ामानो झुक रहा हो, मुंह लगातार आधा खुला रहता है, नासोलैबियल सिलवटें चिकनी हो जाती हैं। ऊपरी जबड़ालम्बा, पच्चर के आकार का, कठोर तालु ऊँचा और संकीर्ण हो जाता है, बच्चों में, सही दंश बनाना मुश्किल होता है, और ऊपरी कृन्तकों की व्यवस्था अव्यवस्थित होती है।

एडेनोइड्स, श्रवण नलिकाओं के मुंह को बंद करके, मध्य कान (ओटिटिस) की सूजन के विकास में योगदान करते हैं। कुछ मामलों में एडेनोइड वृद्धि का संक्रमण बार-बार श्वसन संबंधी बीमारियों, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, गुर्दे और अन्य अंगों की बीमारियों का कारण बनता है (चित्र 15)। कभी-कभी एडेनोइड्स बिस्तर गीला करने के कारणों में से एक होते हैं।

एडेनोइड्स का उपचार रूढ़िवादी और सर्जिकल है। ज्यादातर मामलों में 3 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में सर्जरी की जाती है।

बच्चों में टॉन्सिल की तीव्र और पुरानी सूजन

टॉन्सिल लिम्फोइड ऊतक का एक संग्रह है। वे ग्रसनी में शरीर की सहज प्रतिक्रिया में भाग लेते हैं।

अंतर करना तालव्यटॉन्सिल, जो श्लेष्मा झिल्ली की दो परतों (पूर्वकाल और पश्च तालु मेहराब) के बीच स्थित होते हैं। वे आमतौर पर हल्के गुलाबी रंग के होते हैं और बादाम के आकार के होते हैं। टॉन्सिल के दृश्य भाग में आमतौर पर एक असमान, मुड़ी हुई या गड्ढों वाली सतह होती है, जो उन्हें बादाम के खोल के समान भी बनाती है। पैलेटिन टॉन्सिल के अलावा, एक व्यक्ति में अन्य समान संरचनाएं होती हैं। इन संरचनाओं में से एक ग्रसनी के ऊपरी भाग - नासोफरीनक्स में स्थित है। यह nasopharyngealप्रमस्तिष्कखंड. जीभ की जड़ में स्थित है बहुभाषीप्रमस्तिष्कखंड. स्वरयंत्र में स्थित लसीका रोम के साथ मिलकर, वे एक अवरोध बनाते हैं जिसे ग्रसनी वलय कहा जाता है। वह सब कुछ जो शरीर में प्रवेश करता है: वायु, भोजन, सूक्ष्मजीव - एक डिग्री या किसी अन्य तक टॉन्सिल के संपर्क में आता है।

यदि प्रतिकूल परिस्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जो बच्चे के शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को कमजोर करती हैं, तो तालु टॉन्सिल में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीव और वायरस उनमें सूजन संबंधी परिवर्तनों के साथ एक दर्दनाक प्रतिक्रिया पैदा कर सकते हैं, यानी तीव्र टॉन्सिलिटिस विकसित होगा। , या गले में खराश। तीव्र टॉन्सिलिटिस के सबसे आम रूप हैं: प्रतिश्यायी, कूपिक, लैकुनर और कफयुक्त। प्रतिश्यायी रूप आमतौर पर अचानक विकसित होता है. व्यक्ति को कुछ असुविधा महसूस होती है, निगलते समय हल्का दर्द महसूस होता है, आमतौर पर गले के दोनों तरफ, और सिर में भारीपन महसूस होता है (चित्र 16)। शरीर का तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, कम अक्सर 38 डिग्री सेल्सियस तक। अन्य प्रकार के टॉन्सिलिटिस की तुलना में, इस रूप वाले रोगी की सामान्य स्थिति में कम बदलाव होता है।

मौखिक गुहा की जांच करने पर, यह स्पष्ट है कि टॉन्सिल और आसपास के हिस्से मुलायम स्वादअतिशयोक्तिपूर्ण. कैटरल टॉन्सिलिटिस की अभिव्यक्तियाँ, सामान्य और स्थानीय दोनों, आमतौर पर बीमारी की शुरुआत से 4-5वें दिन गायब हो जाती हैं। यदि आप अपने चिकित्सक द्वारा निर्धारित उपचार नहीं करते हैं, तो रोग दूसरे, अधिक गंभीर रूप में विकसित हो सकता है।

कूपिक रूप हालाँकि, इसके लक्षण, एक नियम के रूप में, कैटरल टॉन्सिलिटिस से भिन्न नहीं होते हैं सामान्य अभिव्यक्तियाँबीमारियाँ: शरीर का उच्च तापमान, सिरदर्द, सामान्य कमज़ोरी, पीठ के निचले हिस्से और पैरों में कमजोरी, खिंचाव या दर्द - अधिक स्पष्ट होता है (चित्र 17)।

अक्सर, बीमारी के दूसरे दिन ही, तालु टॉन्सिल की लाल सतह पर बाजरे के दाने के आकार की कई सफेद-पीली पट्टिकाएं दिखाई देती हैं, उचित उपचार के साथ, पट्टिका सहित सभी दर्दनाक घटनाएं आमतौर पर 5-6 तारीख तक दूर हो जाती हैं दिन।

लैकुनरन्या रूप अस्वस्थता, सिरदर्द, जोड़ों के दर्द के रूप में प्रकट होता है। ये सामान्य घटनाएँ काफी स्पष्ट हो सकती हैं। शरीर का तापमान अक्सर 39-40 .C तक बढ़ जाता है। पैलेटिन टॉन्सिल पर, दरारों (लैकुने) के मुहाने पर, डॉट्स या धब्बों के रूप में सफेद-पीले रंग के जमाव होते हैं, इसलिए इसे "लैकुनार" नाम दिया गया है। ऐसे मामलों में, प्लाक से लिए गए स्मीयर की जांच माइक्रोस्कोप के तहत की जानी चाहिए (चित्र 18)।

कफयुक्त रूप अक्सर ऐसे मामलों में होता है जहां गले में खराश से पीड़ित व्यक्ति ने डॉक्टर के निर्देशों का पालन नहीं किया, समय से पहले दवा लेना बंद कर दिया, बाहर चला गया और फिर से सामान्य या स्थानीय हाइपोथर्मिया से पीड़ित हो गया सूजन संबंधी घावटॉन्सिल के ही ऊतक, लेकिन मुख्य रूप से टॉन्सिल से उनमें संक्रमण के प्रवेश के कारण टॉन्सिल के आसपास के ऊतकों की सूजन होती है (चित्र 19)। टॉन्सिल के पास होने वाली सूजन प्रक्रिया अक्सर एक फोड़े के गठन की ओर ले जाती है - एक पेरी-टॉन्सिल फोड़ा (फोड़ा)। टॉन्सिलिटिस का कफयुक्त रूप, प्रभावित हिस्से पर निगलने पर गले में तेजी से बढ़ते दर्द, उच्च शरीर के तापमान और सामान्य खराब स्वास्थ्य (खराब नींद, भूख की कमी, सामान्य कमजोरी) के अलावा, खोलने में कम या ज्यादा गंभीर कठिनाई की विशेषता है। मुँह और बढ़े हुए ग्रीवा लसीका नोड्स का विशेष दर्द

यह याद रखना चाहिए कि टॉन्सिलिटिस कई बचपन की संक्रामक बीमारियों (स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, आदि) के साथ हो सकता है। सभी मामलों में, यदि गले में खराश का संदेह हो, तो बीमार बच्चे को अलग किया जाना चाहिए और समय पर और सही उपचार के लिए डॉक्टर के पास भेजा जाना चाहिए।

बीमारी की जटिलताओं और पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, एक बच्चे को, बीमारी के बाद औसतन एक महीने तक - स्वास्थ्य लाभ की अवधि - व्यक्तिगत आधार पर प्रीस्कूल संस्थान में रहना चाहिए, जिसके बारे में डॉक्टर या हेड नर्स समूह शिक्षक को सूचित करते हैं। स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान, कम शारीरिक गतिविधि के साथ, बच्चे साधारण कपड़ों और जूतों में व्यायाम कर सकते हैं, न कि स्पोर्ट्सवियर में, क्योंकि उनका थर्मोरेग्यूलेशन फ़ंक्शन ख़राब हो जाता है और उनकी प्रतिरक्षा कम हो जाती है। इससे बीमारी को दोबारा होने से रोकने में मदद मिलेगी। स्पोर्ट्सवियर पर स्विच करने का प्रश्न प्रत्येक विशिष्ट मामले में डॉक्टर द्वारा तय किया जाता है।

पूर्वस्कूली बच्चों में पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, हो सकता है बढ़ी हुई थकानपढ़ना, व्याकरण, गिनती आदि सिखाने से संबंधित कक्षाओं में, समय रहते बच्चे की हालत में गिरावट पर ध्यान देना और उसका ध्यान किसी अन्य प्रकार की गतिविधि पर लगाना या बच्चे को खेलने देना महत्वपूर्ण है; आप इस अवधि के दौरान अनिवार्य कक्षाएं जारी रखने पर जोर नहीं दे सकते।

दीर्घकालिक टॉन्सिल्लितिस इसका निदान अक्सर उन परिवारों में रहने वाले बच्चों में किया जाता है जिनमें वाहक होते हैं स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण. क्रोनिक टॉन्सिलिटिस अक्सर बीमार बच्चों में प्रकट होता है, जिसमें नासॉफिरिन्क्स की पुरानी सूजन, हिंसक दांतों की उपस्थिति आदि होती है। बीमारी का कोर्स अलग-अलग डिग्री के टॉन्सिल (हाइपरट्रॉफी) के बढ़ने के साथ हो सकता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के दो रूप हैं - क्षतिपूर्ति और विघटित . पहले मामले में, केवल स्थानीय संकेत देखे जाते हैं जीर्ण सूजनटॉन्सिल, जिसका अवरोधक कार्य और शरीर की प्रतिक्रियाशीलता ऐसी होती है कि वे संतुलन बनाते हैं, स्थानीय सूजन की स्थिति को समतल करते हैं, यानी, इसकी भरपाई करते हैं, और इसलिए एक स्पष्ट सामान्य प्रतिक्रिया नहीं होती है।

विघटित रूप की विशेषता न केवल पुरानी सूजन के स्थानीय लक्षणों से होती है, बल्कि आवर्तक सूजन के रूप में विक्षोभ की अभिव्यक्तियों से भी होती है। तीव्र तोंसिल्लितिस(एनजाइना), पैराटोन्सिलिटिस, दूर के अंगों और प्रणालियों के रोग। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस से पीड़ित बच्चे सुस्त हो जाते हैं, जल्दी थक जाते हैं और उनके शरीर का तापमान समय-समय पर बढ़ता रहता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के सबसे विश्वसनीय दृश्य संकेतों में हाइपरिमिया और तालु मेहराब के किनारों का रोलर जैसा मोटा होना, टॉन्सिल और तालु मेहराब के बीच सिकाट्रिकियल आसंजन, ढीले या जख्मी और संकुचित टॉन्सिल शामिल हैं। टॉन्सिल की सतह पर आप देख सकते हैं प्युलुलेंट प्लग, और टॉन्सिल की मोटाई में दरारें (लैकुने) के चौड़ीकरण में - तरल मवाद। लैकुने में, एक नियम के रूप में, यह पाया जाता है एक बड़ी संख्या कीसूक्ष्मजीव.

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति एक प्रकार का "पाउडर केग" है जिसे हटाया जाना चाहिए शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानक्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए (टॉन्सिल्लेक्टोमी) का निर्णय सख्ती से व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, केवल अगर रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी होता है, तो बच्चे की उम्र और वर्ष के दौरान बीमारी की पुनरावृत्ति की आवृत्ति को ध्यान में रखते हुए।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस वाले बच्चों की निगरानी एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा की जाती है; रोग की तीव्रता के बाहर, वे एक पूर्वस्कूली संस्थान में भाग ले सकते हैं, ऐसे बच्चों को वर्ष में 2 बार एंटी-रिलैप्स उपचार के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं, जो बच्चों के क्लिनिक में या अंदर किए जा सकते हैं। एक पूर्वस्कूली संस्था.

मसालेदार ब्रोंकाइटिस का प्रतिनिधित्व करता है तीव्र शोधब्रोन्कियल म्यूकोसा. अक्सर यह तीव्र नासॉफिरिन्जाइटिस, ट्रेकाइटिस, लैरींगाइटिस के साथ या उनमें से किसी एक की जटिलता के रूप में विकसित होता है, और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लक्षणों में से एक है। ब्रोंकाइटिस प्रकृति में दमा संबंधी हो सकता है और ब्रोन्कियल अस्थमा की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकता है।

मूल रूप से, ब्रोंकाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है: 1) संक्रामक ए) वायरल, बी) बैक्टीरियल, सी) वायरल-बैक्टीरियल 2) भौतिक और रासायनिक हानिकारक कारकों के संपर्क में आने के कारण; 3) मिश्रित (संयोजन)।

तीव्र ब्रोंकाइटिस कई घंटों या कई दिनों में विकसित हो सकता है, जो आमतौर पर छोटे बच्चों और पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों में देखभाल करने वालों द्वारा देखा जाता है। अक्सर, यह तीव्र श्वसन संक्रमण के लक्षणों से पहले होता है। ब्रोंकाइटिस से बच्चे का स्वास्थ्य बिगड़ जाता है, कमजोरी आ जाती है, ठंड लगने लगती है ज्वरग्रस्त अवस्थामुख्य लक्षण जो तीव्र ब्रोंकाइटिस के विकास को निर्धारित करता है वह लगातार सूखी खांसी है, जो शुरुआत में दिखाई देती है और बीमारी के दौरान बनी रहती है, जब बच्चा ठीक हो जाता है तब गायब हो जाता है। जिससे उन्हें उल्टी होने लगती है। रोग की शुरुआत के कुछ दिनों बाद, सूखी खांसी श्लेष्मा या म्यूकोप्यूरुलेंट थूक के निकलने के कारण नरम और अधिक गीली खांसी में बदल जाती है। ऊपरी पेट की दीवार, निचली छाती और डायाफ्राम की मांसपेशियों में तनाव के कारण खांसी के दौरे आमतौर पर दर्दनाक होते हैं।

गंभीर नशा और जटिलताओं के जोखिम के मामले में तीव्र निमोनियामरीज को अस्पताल में भर्ती करने की सलाह दी जाती है। रोग की उत्पत्ति के आधार पर इसे निर्धारित किया जाता है दवाएं: ज्वरनाशक, सूजन रोधी, एनाल्जेसिक, जीवाणुरोधी, आदि। यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है बहुत सारे तरल पदार्थ पीना: नींबू, शहद, रास्पबेरी जैम, चाय के साथ गर्म चाय लिंडेन रंग, सूखी रसभरी, गर्म क्षारीय खनिज पानी।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, पुनर्स्थापनात्मक, स्वास्थ्य-सुधार, सख्त प्रक्रियाएं, साँस लेने के व्यायाम और पराबैंगनी किरणों के साथ सामान्य विकिरण किया जाता है।

बच्चों में तीव्र निमोनिया

बच्चों में, तीव्र निमोनिया, एक नियम के रूप में, तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है और ज्यादातर मामलों में वायरल-बैक्टीरियल मूल का होता है, जो हमें इस बीमारी को संक्रामक मानने की अनुमति देता है।

तीव्र निमोनिया को प्रकार, गंभीरता और पाठ्यक्रम के आधार पर विभाजित किया जाता है।

द्वारा प्रकारफोकल, खंडीय (फेफड़े की शारीरिक और शारीरिक इकाई के रूप में खंड), अंतरालीय हैं। द्वारा गुरुत्वाकर्षणइसके तीन रूप हैं: हल्का, मध्यम और गंभीर। प्रवाहबीमारियोंयह तीव्र, दीर्घकालिक, आवर्ती, जटिलताओं के साथ या जटिलताओं के बिना हो सकता है। रोग की गंभीरता विषाक्तता, श्वसन, हृदय विफलता, चयापचय संबंधी विकार, कार्यात्मक विकारों की गंभीरता से निर्धारित होती है तंत्रिका तंत्र(तंत्रिका तंत्र के विषाक्तता के कारण संभावित आक्षेप)। कभी-कभी अंतःस्रावी और पाचन तंत्र. रोग की गंभीरता फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया की व्यापकता से निर्धारित होती है।

विशेष ध्यानयह उन बच्चों को दिया जाना चाहिए जो संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के विकास के उच्च जोखिम में हैं।

एक नियम के रूप में, तीव्र निमोनिया वाले बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। पर इलाज शुरू करना बहुत जरूरी है प्रारंभिक तिथियाँ, क्योंकि बाद के उपचार की प्रभावशीलता और बीमारी का आगे का कोर्स इस पर निर्भर करता है।

शिक्षकों का कार्य किसी बच्चे में बीमारी के पहले लक्षणों को समय पर नोटिस करना और जल्द से जल्द चिकित्सा देखभाल की व्यवस्था करना है। मरीजों का देर से और अपर्याप्त उपचार भी हल्की डिग्रीरोग का कोर्स लंबे समय तक चल सकता है और जीर्ण रूप का विकास हो सकता है। सही उपचार आहार चुनना महत्वपूर्ण है संतुलित आहार, ड्रग थेरेपी, फिजियोथेरेपी और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान - सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार।

बीमारी के बाद बिगड़ा कार्यों की बहाली 4 से 8 सप्ताह तक रहती है। इस अवधि के दौरान, बच्चों में अभी भी अस्थेनिया, चिड़चिड़ापन और बढ़ी हुई थकान के लक्षण होते हैं। अक्सर नींद में खलल पड़ता है, भूख कम हो जाती है और खांसी होने लगती है।

श्वसन रोगों की रोकथाम

श्वसन रोगों को रोकने के लिए, संगठनात्मक, महामारी विज्ञान, स्वच्छता, स्वच्छ और चिकित्सा उपायों का एक जटिल आवश्यक है। सबसे पहले - शरीर के गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक गुणों की उत्तेजना, पराबैंगनी विकिरण का मौसमी प्रभाव, शरीर का विटामिनकरण, व्यवस्थित सख्त होना, जिससे बच्चों के शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है कम तामपानऔर संक्रामक रोगों के लिए. सर्वोत्तम उपाय सेसख्त होना प्रकृति की प्राकृतिक शक्तियाँ हैं: सूर्य, वायु और पानी। शारीरिक व्यायाम, आउटडोर गेम और शारीरिक कार्य के साथ प्राकृतिक कारकों के प्रभाव को जोड़ते हुए, सख्त प्रक्रियाओं को व्यापक रूप से करना महत्वपूर्ण है।

पूर्वस्कूली संस्थानों के परिसर में हवा की सफाई की निगरानी करना और वेंटिलेशन व्यवस्था का सख्ती से पालन करना महत्वपूर्ण है। बच्चों को ऐसे सही कपड़े चुनने की ज़रूरत है जो घर के अंदर और बाहर घूमने के दौरान शरीर को ज़्यादा गरम या ठंडा न करें। अलग समयसाल का। बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति के आधार पर नियमित रूप से स्वच्छ और चिकित्सीय व्यायाम करने की सलाह दी जाती है। तीव्र श्वसन रोगों को रोकने के लिए, एडेनोइड वृद्धि को तुरंत समाप्त करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि वे शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रामक एजेंटों को जमा करते हैं, ताकि परानासल साइनस, ऊपरी श्वसन पथ, हिंसक दांत, कोलेसिस्टिटिस और संक्रमण के अन्य फॉसी के छिपे हुए रोगों का इलाज किया जा सके। बच्चे का शरीर. महामारी-विरोधी उपायों (तीव्र का समय पर सही उपचार) को सख्ती से लागू करना आवश्यक है सांस की बीमारियों, ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, तीव्र श्वसन वायरल रोगों वाले रोगियों का अलगाव)।

छोटे बच्चों में श्वसन तंत्र की बीमारियाँ अनोखे तरीके से होती हैं। शिशुओं में कोई भी बहती नाक नासॉफिरिन्क्स की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करती है, और कभी-कभी स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई और यहां तक ​​कि फेफड़ों को भी प्रभावित करती है। यह क्या समझाता है? रोग का यह विकास बच्चों में श्वसन पथ की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं द्वारा सुगम होता है:

ए) अविकसित और छोटी नाक गुहाएं, संकीर्ण नाक मार्ग;

बी) कोमल, लसीका में समृद्ध और रक्त वाहिकाएंश्वसन पथ के सभी भागों की श्लेष्मा झिल्ली;

ग) संकीर्ण, आसानी से चलने योग्य स्वरयंत्र, श्वासनली और ब्रांकाई;

घ) बहुत उथली, उथली श्वास।

तीव्र राइनाइटिस

तीव्र राइनाइटिस (बहती नाक) नाक के म्यूकोसा की सूजन है।

एटियलजि. रोग का कारण वायरस (अक्सर राइनोवायरस), सूक्ष्मजीव, एलर्जी, थर्मल, यांत्रिक और रासायनिक परेशानियों के संपर्क में आना हो सकता है।

रोगजनन. रोग का विकास न्यूरो-रिफ्लेक्स तंत्र पर आधारित है। विभिन्न एटियलॉजिकल कारकों के प्रभाव में, नाक के म्यूकोसा में सूजन और बलगम का अत्यधिक स्राव विकसित होता है, उपकला अस्वीकृति और विली का गायब होना होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर. तीव्र राइनाइटिस के दौरान, तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: I - सूखा, या जलन (1 दिन तक, कभी-कभी अधिक), II - सीरस डिस्चार्ज (2-3 दिन) और III - म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज, जो तीसरे-चौथे दिन होता है रोग की शुरुआत और कई दिनों तक बनी रहती है।

बड़े बच्चों में शुरू में सूखापन, नाक और नासोफरीनक्स में जलन, नाक से सांस लेने में कठिनाई, लैक्रिमेशन और सिरदर्द की भावना दिखाई देती है। गंध की अनुभूति कम हो जाती है। आवाज अनुनासिक स्वर में आ जाती है। कुछ घंटों के बाद, एक सीरस-पानी जैसा स्राव दिखाई देता है, फिर एक गाढ़ा श्लेष्मा स्राव। स्राव से नाक के वेस्टिबुल की त्वचा में जलन होती है। सामान्य स्थिति गड़बड़ा जाती है: अस्वस्थता की भावना, ठंड लगना और शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

नाक गुहा से सूजन परानासल साइनस, नासोलैक्रिमल कैनाल, टाइम्पेनिक कैविटी, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई और फेफड़ों तक फैल सकती है।

शिशुओं में, राइनाइटिस ग्रसनी में एक सूजन प्रक्रिया के साथ होता है - नासॉफिरिन्जाइटिस। साँस लेने की समस्याएँ स्तनपान को कठिन बना देती हैं। बच्चा माँ का निपल लेता है और तुरंत उसे फेंक देता है। कुपोषण के कारण नींद में खलल, चिंता और वजन कम होता है। तापमान में वृद्धि महत्वपूर्ण हो सकती है और बीमारी के पहले दिनों में और कभी-कभी लंबे समय तक बनी रह सकती है। बलगम नीचे की ओर बह रहा है पीछे की दीवारग्रसनी के कारण खांसी होती है जो मुंह से सांस लेने पर बढ़ जाती है। अधिकतर खांसी रात के समय होती है।

एलर्जिक राइनाइटिस के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि नहीं होती है। नाक से स्राव शुद्ध नहीं होता है। बच्चा लगातार छींकता है और आंखों और नाक में खुजली से परेशान रहता है। नाक मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली सूजन के लक्षण के बिना पीली होती है। नाक के म्यूकोसा से स्मीयरों में ईोसिनोफिल्स की बढ़ी हुई संख्या निर्धारित की जाती है।

इलाज। इसका उद्देश्य वायुमार्ग की सहनशीलता को बहाल करना और सूजन प्रक्रिया को खत्म करना है।

के लिए स्थानीय उपचारउपयोग करें: 1) एंटीवायरल मलहम (ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन, 0.25%-0.5% ऑक्सोलिनिक, 0.5% फ्लोरेनल, 0.05% बोनाफ्टोन, 0.25% रियोडॉक्सोल)", 2) वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव वाली बूंदें (0. 05-0.1% नेफ्थिज़िन घोल, 0.05% -0.1% गैलाज़ोलिन घोल) -, 3) एंटीसेप्टिक और कसैले गुणों वाली दवाएं (1% रेसोरिसिनॉल घोल, 0.1% रिवानॉल घोल, 2% कॉलरगोल घोल, सोडियम सल्फासिल का 20% घोल) -, 4) इम्यूनोस्टिमुलेंट।, 5) बूँदें जटिल रचना, जिसमें एंटीसेप्टिक, डिसेन्सिटाइजिंग, एंटी-इंफ्लेमेटरी और प्रतिरक्षा-उत्तेजक दवाएं ("पिनोसोल") शामिल हैं।

प्रचुर मात्रा में तरल स्राव के साथ रोग की शुरुआत में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाओं का उपयोग किया जाना चाहिए। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स देने के बाद, एंटीसेप्टिक प्रभाव वाली दवाएं डाली जाती हैं। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स के लंबे समय तक उपयोग से बचना चाहिए, क्योंकि 2-3 दिनों से अधिक समय तक इनका उपयोग नाक के म्यूकोसा की सूजन को बढ़ा सकता है।

शिशुओं वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर बूँदेंइसे खिलाने से 15-20 मिनट पहले देने की सलाह दी जाती है, ताकि खाना खाते समय बच्चा अपनी नाक से सांस ले सके और नाक से स्राव श्रवण नली में न जाए। सीरस स्राव के लिए, बूंदों के अलावा, आप छिड़काव (सूजन) द्वारा दवाएँ दे सकते हैं।

उपचार में रिफ्लेक्स थेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है (बछड़े की मांसपेशियों पर सरसों का प्लास्टर, तलवों पर मोजे पर सूखी सरसों, गर्म पैर या सामान्य गर्म स्नान, पैराफिन या ओज़ोकेराइट जूते)।

तन्य गुहा के संक्रमण को रोकने के लिए, नर्स को बच्चों को नाक को ठीक से साफ करने का तरीका सिखाना चाहिए - प्रत्येक नासिका मार्ग को बारी-बारी से। बच्चे के रूमाल को समय पर बदलने की निगरानी करना आवश्यक है यदि नाक के आसपास की त्वचा स्राव से परेशान है, तो मैं इसकी सलाह देता हूं। बाँझ तेल (वैसलीन या वनस्पति तेल) के साथ चिकनाई करने की सिफारिश की जाती है। थर्मल प्रक्रियाओं के बाद, बच्चे को गर्म कपड़े पहनाए जाने चाहिए या बिस्तर पर लिटाना चाहिए।

अन्न-नलिका का रोग

यह ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली और लिम्फोइड ऊतक की सूजन है। ग्रसनीशोथ तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है। 4-7 वर्ष की आयु के बच्चे सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

एटियलजि. प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया और वायरस हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर। शरीर के तापमान में वृद्धि, अस्वस्थता, सिरदर्द, "गले में खराश" (खुजली, विदेशी शरीर की अनुभूति), सूखा गला, निगलते समय दर्द और सूखी, जुनूनी खांसी ("गले में खराश") होती है। आवाज बैठती है, उल्टी होती है और पेट में दर्द होता है।

निदान. पर वस्तुनिष्ठ परीक्षाग्रसनी की पिछली दीवार के हाइपरमिया और "दानेदारपन" (ग्रसनी लिम्फोइड ऊतक की अतिवृद्धि) और श्लेष्म झिल्ली पर स्राव का पता लगाया जाता है।

जटिलताओं. नासॉफरीनक्स में सूजन प्रक्रिया अक्सर छोटे बच्चों में तीव्र ओटिटिस मीडिया के विकास की ओर ले जाती है। जटिलताओं में से एक मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स की सूजन है।

उपचार के सिद्धांत. गर्म पेय, क्षारीय भाप साँस लेना, गरारे करना, आवाज मोड। मल्टीविटामिन लेना, रोगसूचक उपचार। निम्नलिखित दवाओं का अच्छा प्रभाव पड़ता है: इनहेलेशन में बायोपरॉक्स, फालिमिंट, फैरिंगोसेप्ट और अन्य। सूखी खांसी के लिए, खांसी केंद्र को अवरुद्ध करने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं: लिबेक्सिन, टुसुप्रेक्स और अन्य।

रोकथाम। संक्रमण के पुराने फॉसी की स्वच्छता, सख्त करना, घर पर स्वच्छता मानकों का अनुपालन, प्रतिरक्षा में वृद्धि।

तीव्र स्वरयंत्रशोथ

तीव्र स्वरयंत्रशोथ स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है।

एटियलजि. यह रोग पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, इन्फ्लूएंजा ए और आमतौर पर श्वसन सिंकाइटियल और एडेनोवायरस संक्रमण के कारण होता है। अक्सर तीव्र स्वरयंत्रशोथ का कारण बैक्टीरिया, यांत्रिक और रासायनिक जलन हो सकता है। एलर्जी अक्सर आवर्तक तीव्र स्वरयंत्र स्टेनोसिस के विकास का कारण बनती है।

रोगजनन.सूजन की प्रक्रिया एपिग्लॉटिस, वोकल सिलवटों के श्लेष्म झिल्ली पर, सबग्लॉटिक स्पेस में स्थानीयकृत हो सकती है, या पूरे स्वरयंत्र में फैल सकती है।

एक्सपोज़र के परिणामस्वरूप एटिऑलॉजिकल कारकश्लेष्मा झिल्ली हाइपरेमिक हो जाती है, सूज जाती है और बलगम का स्राव बढ़ जाता है। जब सूजन प्रक्रिया सबग्लॉटिक स्पेस (तीव्र लेरिंजियल स्टेनोसिस) में स्थानीयकृत होती है, तो पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के प्रमुख * घटक एडिमा, श्लेष्म झिल्ली का हाइपरसेक्रिएशन और लेरिंजियल मांसपेशियों की ऐंठन होते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर।रोग की शुरुआत सामान्य अस्वस्थता से होती है, कर्कश आवाज, खुरदरी, सूखी, "भौंकने वाली" खांसी दिखाई देती है। फिर यह नम हो जाता है और कम मात्रा में थूक निकलता है। तापमान में बढ़ोतरी संभव. जांच करने पर, पीछे की ग्रसनी दीवार के हाइपरमिया का पता चलता है। आमतौर पर 5वें दिन तक रिकवरी हो जाती है।

इलाज। महत्वपूर्ण बिंदुउपचार में - आवाज व्यवस्था का अनुपालन। तेज़ आवाज़ में बात करना और चिल्लाना वर्जित है। गर्म और मसालेदार भोजन को भोजन से बाहर रखा जाना चाहिए। गर्म पेय, क्षारीय समाधान के साथ मुंह और गले को धोने, ऋषि और कैमोमाइल के अर्क (1 चम्मच या 1 चम्मच प्रति 1 गिलास पानी) की सिफारिश की जाती है। भाप (सोडा) साँस लेने का संकेत दिया गया है। व्याकुलता चिकित्सा का उपयोग किया जाता है: गर्म पैर स्नान, छाती पर सरसों का मलहम, गर्दन क्षेत्र पर गर्म सेक। इटियोट्रोपिक उपचार किया जाता है।

तीव्र स्वरयंत्र स्टेनोसिस (झूठा क्रुप)- लैरींगाइटिस का एक रूप जो सबग्लॉटिक स्पेस में सूजन प्रक्रिया के प्रमुख स्थानीयकरण की विशेषता है। यह आमतौर पर 6 महीने से 3 साल की उम्र के बीच एलर्जी संबंधी प्रवृत्ति वाले बच्चों में होता है।

नैदानिक ​​तस्वीर। तीव्र स्वरयंत्र स्टेनोसिस की विशेषता लक्षणों की एक त्रयी है: स्टेनोटिक श्वास (सांस लेने में कठिनाई के साथ), आवाज में बदलाव और खुरदरी खांसी। क्रुप सिंड्रोम आमतौर पर अचानक, अक्सर रात में विकसित होता है। बच्चा बेचैन हो जाता है, खांसी होती है, आवाज भारी हो जाती है, सांस लेने में शोर होता है जिसे दूर से सुना जा सकता है और त्वचा का पीलापन देखा जा सकता है।

स्टेनोसिस और श्वसन विफलता की गंभीरता के आधार पर, क्रुप की गंभीरता के चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं। स्टेनोसिस की I डिग्री (मुआवजा) की विशेषता एक खुरदरी "भौंकने वाली" खांसी, कर्कश आवाज, उत्तेजना, रोने या शारीरिक परिश्रम के दौरान गले के फोसा की थोड़ी सी सिकुड़न के साथ शोर भरी सांस लेना है।

दूसरी डिग्री का स्टेनोसिस अधिक स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ होता है: चिंता, बढ़ी हुई खांसी। साँस लेने की क्रिया में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी (इंटरकोस्टल रिक्त स्थान, सुप्रा- और सबक्लेवियन फोसा, नाक के पंखों का फड़कना) की भागीदारी के साथ, सांस की तकलीफ स्थिर हो जाती है। नासोलैबियल त्रिकोण का गंभीर सायनोसिस विकसित होता है, और टैचीकार्डिया प्रकट होता है, जो शरीर के तापमान के अनुरूप नहीं होता है। बहुत ज्यादा पसीना आता है.

तृतीयडिग्री (विघटित) - बच्चे की सामान्य स्थिति गंभीर है। वह उत्साहित है, बेचैन है, डरा हुआ है, बिस्तर पर इधर-उधर करवट ले रहा है। त्वचा पीली है, चिपचिपे ठंडे पसीने से ढकी हुई है, होठों का सायनोसिस और एक्रोसायनोसिस नोट किया गया है। सांस की तकलीफ अधिजठर क्षेत्र और छाती के सभी लचीले स्थानों में प्रेरणा के दौरान गहरी वापसी के साथ तेजी से व्यक्त की जाती है। नाड़ी बार-बार होती है, विरोधाभासी हो जाती है (प्रेरणा लेने पर नाड़ी तरंग बंद हो जाती है), हृदय की आवाजें धीमी हो जाती हैं।

चतुर्थडिग्री (श्वासावरोध) - सामान्य स्थिति अत्यंत गंभीर है। बच्चा सांस लेने की व्यर्थ कोशिश करता है, अपने खुले मुंह से हवा के लिए हांफता है ("मछली की सांस"), और अपनी गर्दन की मांसपेशियों को तेजी से तनाव देता है। सायनोसिस तेजी से बढ़ता है। आक्षेप हो सकता है. ब्रैडीकार्डिया नोट किया गया है। नाड़ी कमजोर, अनियमित, हृदय की आवाजें धीमी हो जाती हैं। धमनी दबावघट जाती है. धीरे-धीरे सांस रुक जाती है और आकस्मिक संकुचन के बाद हृदय रुक जाता है।

इलाज।तीव्र स्वरयंत्र स्टेनोसिस के लिए आपातकालीन देखभाल और एक चिकित्सा पेशेवर के साथ अनिवार्य अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

तत्काल देखभाल इसमें वायुमार्ग की सहनशीलता को बहाल करने और हाइपोक्सिमिया को खत्म करने के उद्देश्य से उपाय शामिल हैं। सहायता की राशि स्टेनोसिस की डिग्री और श्वसन विफलता की अवधि द्वारा निर्धारित की जाती है।

1. श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली की शुष्कता को कम करने के लिए, बच्चे को उच्च आर्द्रता ("उष्णकटिबंधीय जलवायु") वाले वातावरण में रहने की सलाह दी जाती है। थूक को पतला करने और निकालने के लिए, लगातार गर्म पेय (सोडियम बाइकार्बोनेट घोल या दूध के साथ बोरजोमी), एक्सपेक्टरेंट मिश्रण (मार्शमैलो, थर्मोप्सिस), 30-32 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर कैमोमाइल, सेज, कोल्टसफ़ूट के अर्क से क्षारीय साँस लेने की सलाह दी जाती है। उबले हुए आलू की भाप के ऊपर थर्मोप्सिस, यूकेलिप्टस।

2. अगर बुखार या लक्षण न हो हृदय संबंधी विफलता, रिफ्लेक्स थेरेपी का उपयोग किया जाता है: गर्म पैर या साझा स्नान. पानी का तापमान धीरे-धीरे 37 से 40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ाया जाता है। छाती पर सरसों का लेप और पिंडली की मासपेशियां(एलर्जी की अनुपस्थिति में), पैरों के तलवों पर क्वार्ट्ज की सबरीथेमल खुराक, ओज़ोकेराइट "जूते"।

3. उपयोग की जाने वाली दवाएं ब्रोन्कोडायलेटर्स (सॉल्यूटन, ब्रोमहेक्सिन, बेरोडुअल), शामक (ब्रोमाइड्स, वेलेरियन, सेडक्सेन) और हैं एंटिहिस्टामाइन्स. यदि नासॉफिरिन्क्स में प्रचुर मात्रा में श्लेष्म थूक है, तो कैल्शियम ग्लूकोनेट को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

4. अस्पताल में भर्ती होने के बाद, बच्चे को क्षार के साथ आर्द्र ऑक्सीजन की साँस लेने की सलाह दी जाती है, मिनरल वॉटर, जड़ी-बूटियाँ, प्रोटियोलिटिक एंजाइम (एसिटाइलसिस्टीन, डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिज़, ट्रिप्सिन), कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन (हाइड्रोकार्टिसोन, प्रेडनिसोन, डेक्सामेथासोन), एंटीस्पास्मोडिक्स और एंटीहिस्टामाइन।

5. विघटित स्वरयंत्र स्टेनोसिस के मामले में, लंबे समय तक नासोट्रैचियल इंटुबैषेण और ट्रेकोब्रोनचियल वृक्ष की स्वच्छता की जाती है। स्वच्छता के बाद, बच्चे को तंबू के नीचे या ऑक्सीजन तंबू में रखा जाता है। हवा की एक सीमित मात्रा में, उच्च आर्द्रता, बढ़ी हुई ऑक्सीजन सांद्रता और विभिन्न के साथ एक माइक्रॉक्लाइमेट बनाया जाता है औषधीय पदार्थ. अल्ट्रासोनिक ("कोल्ड फॉग") या पारंपरिक स्प्रेयर का उपयोग करके शामियाना के नीचे एरोसोल की आपूर्ति की जाती है। संकेतों के अनुसार, जलसेक चिकित्सा की जाती है और मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है।

6. कब गंभीर स्टेनोसिसस्वरयंत्र में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी (हाइड्रोकार्टिसोन, डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन) का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

7. ऐंठन से राहत के लिए, एंटीस्पास्मोडिक दवाएं (एमिनोफिलाइन, नो-इटा) निर्धारित की जाती हैं, जब साइकोमोटर आंदोलन- सोडियम हाइड्रॉक्सीब्यूटाइरेट, ड्रॉपरिडोल।

8. स्टेनोसिस के III और IV डिग्री के मामलों में, कुछ मामलों में ट्रेकियोस्टोमी और मैकेनिकल वेंटिलेशन का संकेत दिया जाता है। एंटीवायरल एजेंटों का उपयोग किया जाता है (इंटरफेरॉन, एंटी-इन्फ्लूएंजा गामा ग्लोब्युलिन)। एंटीबायोटिक्स और सल्फोनामाइड दवाओं के नुस्खे को अलग-अलग तरीके से अपनाया जाता है।

देखभाल।बच्चे को एक अलग कमरे में रखा जाना चाहिए, मानसिक और शारीरिक आराम, पूरी लंबी नींद, ताजी ठंडी हवा, व्यक्तिगत देखभाल और जागने पर ध्यान भटकाने वाले खाली समय का आयोजन करना चाहिए।

भोजन अर्ध-तरल रूप में दिया जाता है। भोजन देने का तरीका स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है। खूब गर्म पानी पीना मददगार है।

आंकड़े बताते हैं कि बच्चों में सांस संबंधी बीमारियां सबसे ज्यादा होती हैं सामान्य कारणचिकित्सा सहायता मांगना. सामान्य बचपन की रुग्णता की संरचना में उनकी हिस्सेदारी लगभग 70% है। श्वसन प्रणाली की समस्याएँ जन्म के बाद पहले सेकंड से लेकर पूरे बचपन में हो सकती हैं।

बच्चों के श्वसन तंत्र रोग के प्रति संवेदनशील क्यों होते हैं? कौन से विभाग सबसे अधिक प्रभावित होते हैं? अपने बच्चे को गंभीर, कभी-कभी घातक जटिलताओं से बचाने के लिए आपको क्या जानने की आवश्यकता है? ये सवाल अक्सर डॉक्टरों से पूछे जाते हैं।

शिशु का वायुमार्ग शुरुआत में पूरी तरह परिपक्व होता है तरुणाई. इस समय तक बच्चों और वयस्कों के श्वसन तंत्र में अंतर होता है। मुख्य विशेषताएं थोड़ा धैर्यवाननिम्नलिखित:

1. बच्चे की नासिका मार्ग संकुचित हो जाता है, और निचला नासिका मार्ग 4 वर्ष की आयु तक व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होता है।
2. नाक का म्यूकोसा नाजुक, वाहिकाओं से भरपूर होता है, जो सूजन होने पर फैल जाता है।
3. नासॉफरीनक्स का लिम्फोइड ऊतक अधिक विकसित होता है, अक्सर हाइपरट्रॉफाइड होता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
4. स्वरयंत्र और ग्लोटिस संकुचित हो जाते हैं, स्नायुबंधन छोटे हो जाते हैं।
5. फेफड़े के ऊतकों का घनत्व बढ़ गया है।
6. साँस लेने की गहराई कम होती है।
7. श्वसन की मांसपेशियां खराब विकसित होती हैं।
8. शारीरिक रूप से, श्वसन दर बढ़ जाती है।
9. नवजात शिशुओं में सांस लेने का पैटर्न अस्थिर होता है।
10. वयस्कों की तुलना में ब्रांकाई अक्सर लुमेन के संकुचन के अधीन होती है।

यह ऊपरी श्वसन पथ की बार-बार होने वाली सर्दी, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया के लिए एक शर्त है।

वर्गीकरण

वर्गीकरण बचपन में श्वसन पथ की बीमारियों के कारणों पर आधारित हो सकता है। उनमें से हैं:

• संक्रमण (वायरस, रोगाणु, कवक)।
• एलर्जी और प्रतिरक्षा संबंधी कमी।
• आकांक्षा।
• श्वसन पथ के विदेशी निकाय।
• विकासात्मक दोष.

रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

1. ऊपरी श्वसन पथ के रोग (राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, लैरींगाइटिस, टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस);
2. निचले श्वसन पथ के रोग (ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुसावरण)।

स्वरयंत्र एक मध्यवर्ती स्थिति रखता है, इसलिए कुछ लोग स्वरयंत्रशोथ को निचले श्वसन पथ की बीमारी के रूप में वर्गीकृत करते हैं।

बच्चों में श्वसन संबंधी रोगों की विशेषता रोग के एक रूप से दूसरे रूप में संक्रमण होता है।

उदाहरण के लिए, राइनाइटिस से शुरू होकर प्रतिकूल परिस्थितियों में यह रोग ब्रोंकाइटिस या निमोनिया में बदल जाता है। रहने की स्थिति, पारिस्थितिकी, बच्चे के पोषण की प्रकृति, हाइपोविटामिनोसिस और श्वसन प्रणाली की उपरोक्त सूचीबद्ध संरचनात्मक विशेषताएं महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

सामान्य लक्षण

शिशु के श्वसन तंत्र में समस्याओं का संकेत देने वाले मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• नाक से सांस लेने में कठिनाई.
• नाक बंद।
• बुखार।
• साँस लेने की दर में वृद्धि.
• साँस लेने की गहराई कम होना।
• श्वास कष्ट।
• खाँसी।
• थूक पृथक्करण.
• नासोलैबियल त्रिकोण के क्षेत्र में त्वचा के रंग में परिवर्तन - नीले रंग की टिंट (सायनोसिस) की उपस्थिति।

लक्षणों का संयोजन रोग की संलिप्तता के आधार पर भिन्न होता है विभिन्न विभागश्वसन प्रणाली।

बच्चे की बीमारी के पहले चरण में, एक बाल रोग विशेषज्ञ को देखा जाता है; बाद में, एक पल्मोनोलॉजिस्ट, एलर्जी विशेषज्ञ या ईएनटी डॉक्टर को उपचार प्रक्रिया में शामिल किया जा सकता है।

निदान

निदान करने के लिए, सामान्य निदान विधियों का उपयोग किया जाता है, जिसकी शुरुआत माता-पिता और बच्चे से बीमारी के लक्षणों और शुरुआत के बारे में पूछने से होती है। जांच से नासोलैबियल त्रिकोण के सायनोसिस, नाक से स्राव की उपस्थिति, सांस लेने की क्रिया में श्वसन की मांसपेशियों की भागीदारी की डिग्री, सांस लेने या छोड़ने में कठिनाई का पता चलता है।

नाक गुहा की जांच राइनोस्कोप का उपयोग करके की जाती है। फेफड़ों का परकशन (टैपिंग) और ऑस्केल्टेशन (सुनना) ब्रांकाई और फेफड़े के ऊतकों की स्थिति का अंदाजा देता है। एक्स-रे विधिशोध सर्वाधिक जानकारीपूर्ण में से एक है। प्रयोगशाला निदानइसमें सामान्य रक्त परीक्षण, बलगम की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच, एलर्जी और इम्यूनोलॉजिकल परीक्षण शामिल हैं।

नवजात शिशुओं में फेफड़ों के रोगों की विशेषताएं

नवजात शिशुओं में, अधिक बार उन लोगों में जो पहले पैदा हुए थे नियत तारीख, मिलो जन्म दोषव्यक्तिगत लोब या पूरे फेफड़े को प्रभावित करने वाले विकास। वहाँ हैं:

• एजेनेसिस।
• अप्लासिया।
• फेफड़े का हाइपोप्लासिया.

एजेनेसिस के साथ, ब्रोन्कस और फेफड़े की अनुपस्थिति होती है; अप्लासिया के साथ, ब्रोन्कस का स्टंप संरक्षित होता है, लेकिन कोई फेफड़े का ऊतक नहीं होता है। हाइपोप्लासिया की विशेषता ब्रोन्कस और फेफड़ों का अविकसित होना है। जन्मजात दोषों के लिए पूर्वानुमान गंभीर है, अक्सर अन्य विकासात्मक दोषों के साथ संयोजन में।

फेफड़ों की एटेलेक्टैसिस

समय से पहले नवजात शिशुओं में अक्सर फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस होता है - फेफड़े के ऊतकों के क्षेत्र जो पहली सांस के बाद विस्तारित या ढह नहीं गए हैं। इसका संबंध अपरिपक्वता से है. श्वसन केंद्रशिशु, साथ ही सर्फेक्टेंट के अपर्याप्त उत्पादन के साथ, एक विशेष पदार्थ जो एल्वियोली को सीधी स्थिति में रखता है। संक्रमण की अनुपस्थिति में, फेफड़ों के एक खंड के भीतर एटेलेक्टैसिस कुछ दिनों के भीतर ठीक हो जाता है, और एक महीने के भीतर बिखरा हुआ होता है। बच्चा इनक्यूबेटर में है, ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है, ड्रग थेरेपी प्रदान की जाती है, और, यदि संकेत दिया जाए, तो कृत्रिम वेंटिलेशन या सांस लेने में सहायता प्रदान की जाती है।

घातक रोग

प्रसव के दौरान, जन्म के तुरंत बाद और 5 मिनट बाद, नवजात शिशु की स्थिति का आकलन वर्जीनिया अप्गर स्केल का उपयोग करके किया जाता है, जिसका एक मानदंड सांस लेने का आकलन है। यदि कोई ज़ोर से रोना नहीं है, बच्चा साँस नहीं ले रहा है, या एक-एक साँस कमज़ोर है, तो कहा जाता है कि बच्चे को श्वासावरोध है। यह बच्चे के जन्म के दौरान तीव्र रूप से होता है, उदाहरण के लिए, गर्भनाल की गांठें या बच्चे की गर्दन में गर्भनाल का एक लूप फंसा होना। या फिर यह क्रॉनिक का सिलसिला है ऑक्सीजन भुखमरीगर्भावस्था के दौरान भ्रूण, उदाहरण के लिए मातृ एनीमिया के कारण। श्वासावरोध से पीड़ित बच्चे के लिए, पुनर्जीवन उपाय किए जाते हैं, जिसकी शुरुआत बलगम से श्वसन पथ की स्वच्छता से होती है, उल्बीय तरल पदार्थऔर मेकोनियम.

श्वासावरोध का एक कारण जन्मजात ब्रोन्किइक्टेसिस हो सकता है। ये ब्रांकाई के पवित्र विस्तार हैं। अव्यक्त एकल ब्रोन्किइक्टोसिस के साथ, कोई नैदानिक ​​​​लक्षण नहीं देखा जाता है, लेकिन बच्चे में भविष्य में सर्दी विकसित होने की प्रवृत्ति होती है। गंभीर मामलों में, दम घुटने से मृत्यु पहले दिन होती है।

एक भयानक विकृति जन्मजात अंतरालीय फाइब्रोसिस है। इसके कारणों का अध्ययन नहीं किया गया है। इससे फेफड़े के अंदर सेप्टा में सूजन, गाढ़ापन या पतलापन आ जाता है। जन्म के बाद पहले महीने में श्वसन विफलता के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। एक्स-रे निदान में मदद करते हैं। 70% मामलों में रोगसूचक उपचार अप्रभावी होता है और बच्चे की मृत्यु हो जाती है।

हाइलिन झिल्ली रोग समय से पहले नवजात शिशुओं में मृत्यु का एक आम कारण है। बीमारी का सार यही है भीतरी सतहहवा के बुलबुले - एल्वियोली और पतली ब्रोन्किओल्स में, एक हाइलिन जैसा पदार्थ पूरी तरह से या गुच्छों में जमा होने लगता है।

विरले ही मिलते हैं जन्मजात सिस्टफेफड़े। इनका आकार पूर्वानुमान को प्रभावित करता है.

ऊपरी श्वसन तंत्र के रोग

लोगों को अक्सर इस वर्गीकरण की बीमारियों का सामना करना पड़ता है। विशेष रूप से, बाल रोग विशेषज्ञ के अभ्यास में अभी तक एक भी ऐसा मामला नहीं आया है जिसमें किसी बच्चे ने कम से कम 1 वर्ष तक नाक बहने की शिकायत न की हो। इसलिए, ऊपरी श्वसन पथ के रोगों पर अधिक विस्तार से विचार करना उचित है।

rhinitis

किसी भी उम्र के बच्चों में अक्सर राइनाइटिस के लक्षण अनुभव होते हैं - नाक के म्यूकोसा की सूजन। नाक का म्यूकोसा पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, एडेनोवायरस और अन्य के लिए प्रवेश द्वार बन जाता है। बच्चों के समूहों में रोगजनकों का सामना होता है, इसकी पुष्टि यह है कि सभी माता-पिता उस स्थिति से परिचित हैं जब स्वस्थ बच्चाकिंडरगार्टन शुरू करने के तुरंत बाद बीमार पड़ जाता है।

एक बच्चे में राइनाइटिस के लक्षण:

1. सबसे पहले, एक तरल श्लेष्मा स्राव प्रकट होता है। यह रक्षात्मक प्रतिक्रियावायरस की शुरूआत के लिए शरीर.
2. कुछ समय बाद, स्राव गाढ़ा हो जाता है और नाक बंद हो जाती है। तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

माता-पिता की रणनीति जब प्रारंभिक लक्षणराइनाइटिस सबसे अधिक बार होता है सक्रिय उपचारनाक की बूंदों से वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएंएंटीबायोटिक्स का उपयोग करने से पहले. नतीजा क्या हुआ? एंटीबायोटिक्स वायरस पर कार्य नहीं करते हैं; वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स जल्दी ही नशे की लत बन जाते हैं। बच्चा उन लोगों के समूह में शामिल हो जाता है जो अक्सर और लंबे समय से बीमार रहते हैं। ओटिटिस मीडिया, साइनसाइटिस और लिम्फोइड ऊतक की सूजन के रूप में जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।

राइनाइटिस वाले माता-पिता के सही कार्यों के लिए एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

• जिस कमरे में बीमार व्यक्ति है, वहां प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ और नम, ठंडी हवा प्रदान करें।
• पूर्वस्कूली बच्चों में अपनी नाक साफ करना सही है, और बड़े बच्चों को स्वयं ऐसा करना सिखाएं।
• नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स डालने के नियम जानें।

यदि पहले बिंदु से सब कुछ स्पष्ट है, तो हर कोई अपनी नाक साफ करने का नियम नहीं जानता है। दोनों छेदों को बंद करने के बाद, बच्चे को फूंक मारने की सलाह दी जाती है। यह बलगम के स्राव में योगदान नहीं देता है, लेकिन श्रवण ट्यूब में संक्रमण को चला सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ओटिटिस मीडिया का विकास होगा। बिलों को धीरे-धीरे बलगम से मुक्त करना आवश्यक है - बाएं नथुने को पकड़कर, बच्चा अपनी नाक को दाईं ओर से फुलाता है और इसके विपरीत। या छेद बंद किए बिना अपनी नाक फोड़ लें।

यदि बलगम गाढ़ा हो गया हो और आपकी नाक बहना मुश्किल हो तो क्या करें? बच्चे की नाक में जो डाला जाना चाहिए वह कोई एंटीबायोटिक या वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स नहीं है, बल्कि नमकीन घोल, जिसे घर पर बनाना आसान है। प्रति लीटर उबले पानी में 1 चम्मच टेबल नमक मिलाएं। वही पानी पीने के लिए दिया जा सकता है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स डालने के स्पष्ट संकेत हैं:

• राइनाइटिस की पृष्ठभूमि पर, बच्चा कान में दर्द की शिकायत करता है।
• नाक से सांस लेना पूरी तरह से अनुपस्थित है।
• नाक से सांस लेना मध्यम रूप से कठिन है, लेकिन मुंह से सांस लेना कठिन है।
• घर में गर्मी है, नाक और मुंह से बारी-बारी से सांस लेना मुश्किल है।
• तापमान 38.5 से अधिक है, सांस लेने में तकलीफ है, नाक भरी हुई है।

एक बच्चे में राइनाइटिस के लिए इंटरफेरॉन और ऑक्सोलिनिक मरहम के उपयोग का प्रभाव चिकित्सकीय रूप से सिद्ध नहीं हुआ है।

ग्रसनीशोथ या गले में खराश?

यह ग्रसनी म्यूकोसा या टॉन्सिल की सूजन है। सूजन का कारण बैक्टीरिया है या विषाणुजनित संक्रमण. बच्चा गले में खराश, खांसी, निगलते समय दर्द से परेशान है और तापमान में मामूली वृद्धि हो सकती है। ग्रसनीशोथ अक्सर एआरवीआई की अभिव्यक्ति के रूप में होता है।

जांच करने पर ग्रसनी की पिछली दीवार पर लालिमा, सूजन और चकत्ते का पता चलता है। टॉन्सिलिटिस और टॉन्सिलिटिस के विपरीत, टॉन्सिल में कोई वृद्धि या लाली नहीं होती है। यह लक्षण एक को दूसरे से अलग करने में मदद करता है। ग्रसनीशोथ के साथ, ठोस भोजन निगलने पर दर्द होता है, बच्चा आसानी से पानी निगल लेता है। जबकि गले में खराश और टॉन्सिलिटिस के साथ, किसी भी भोजन या तरल पदार्थ को निगलने में दर्द होता है।

दूसरा महत्वपूर्ण अंतर तापमान में वृद्धि है। स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण या डिप्थीरिया के साथ, तापमान प्रतिक्रिया स्पष्ट होती है और रोग की शुरुआत से तुरंत प्रकट होती है। ग्रसनीशोथ के साथ, तापमान कम होता है और पहले से ही विकसित लक्षणों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

पुरुलेंट प्लाक किसी को जीवाणु कारक का संदेह कराता है।

अगर हम बात कर रहे हैंवायरल एटियलजि के बारे में, तो एंटीबायोटिक दवाओं का नुस्खा उचित नहीं है। लेकिन रोग की स्ट्रेप्टोकोकल प्रकृति के मामले में, आप उनके बिना नहीं रह सकते।

लैरींगाइटिस

यह स्वरयंत्र म्यूकोसा की सूजन है। बच्चों में यह एलर्जी, संक्रमण या गर्म भाप के कारण होता है। स्वरयंत्रशोथ के सामान्य क्रम में, तापमान में वृद्धि होती है, कुक्कुर खांसी, कर्कशता या आवाज़ का नुकसान। एक महत्वपूर्ण निदान बिंदु यह है कि लैरींगाइटिस के सामान्य पाठ्यक्रम में सांस लेने में कोई कठिनाई नहीं होती है। यदि यह लक्षण प्रकट होता है (अस्थमा के विपरीत, साँस लेना मुश्किल है), तो हम संक्रामक स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस के बारे में बात कर रहे हैं, जो क्रुप द्वारा जटिल है। यदि सांस लेने में कठिनाई होती है, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें।

यदि उनके बच्चे को स्टेनोज़िंग लैरींगाइटिस जैसी श्वसन संबंधी बीमारी है तो माता-पिता को क्या जानना चाहिए:

1. एम्बुलेंस आने से पहले, बच्चे को यथासंभव शांत रहना चाहिए, घबराएं नहीं और बच्चे को चिंता न करें, क्योंकि गलत हरकतें आसानी से स्वरयंत्र की ऐंठन और दम घुटने का कारण बन सकती हैं।
2. बच्चे के रहने के लिए आरामदायक स्थिति प्रदान करना महत्वपूर्ण है: कमरे में तापमान 18 से अधिक नहीं है, आर्द्रता 50-70% है।
3. बच्चे को भरपूर मात्रा में पानी देना चाहिए।
4. आप एंटीपायरेटिक्स दे सकते हैं और नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स टपका सकते हैं।

माता-पिता को लैरींगाइटिस से पीड़ित बच्चे को एक्सपेक्टोरेंट और गर्म भाप देने के प्रति सचेत किया जाना चाहिए, क्योंकि क्रुप से यह बीमारी जटिल हो सकती है।

निचले श्वसन पथ के रोग

इस श्रेणी में ट्रेकाइटिस, ब्रोंकाइटिस और निमोनिया शामिल हैं। कई माता-पिता स्वयं ही बीमारियों का इलाज करना शुरू कर देते हैं, जिससे स्थिति और खराब हो जाती है। लोक उपचारइस मामले में, इससे बचने का कोई रास्ता नहीं है, और दवाएं डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। इसलिए, इस बात पर बारीकी से ध्यान देना ज़रूरी है कि बीमारी का कारण क्या है और बच्चे के लिए माता-पिता की देखभाल में क्या शामिल है।

ट्रेकाइटिस

श्वासनली की सूजन, एक नियम के रूप में, ऊपरी श्वसन पथ की पिछली सूजन के बाद होती है। हालाँकि, श्वासनली का एक पृथक प्राथमिक घाव हो सकता है।

कारणों को इसमें विभाजित किया गया है:

1. संक्रामक (वायरस, न्यूमोकोकी, खसरा और काली खांसी के रोगजनक)।
2. गैर-संक्रामक (गर्म या ठंडी हवा, सेकेंड-हैंड धुआं और एलर्जी या रासायनिक वाष्प का साँस लेना)।

मुख्य शिकायत खुरदुरी, धीमी खांसी के साथ उरोस्थि के पीछे दर्द और जलन है। थूक का पृथक्करण अस्वाभाविक है; यदि कोई है, तो वह कम और चिपचिपा है। खांसी प्रकृति में कंपकंपी वाली होती है, जो लेटने की स्थिति, उत्तेजना, हंसी या रोने से उत्पन्न होती है। 4-5 दिनों के बाद हमलों की आवृत्ति कम हो जाती है।

उपचार का दृष्टिकोण ऊपरी श्वसन पथ के रोगों के समान है - शराब पीना, हवा को नम करना, उच्च तापमान पर ज्वरनाशक दवाएं। जब शुद्ध थूक उच्च तापमान के साथ संयोजन में प्रकट होता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है, जिसे नेब्युलाइज़र का उपयोग करके प्रशासित किया जा सकता है। डॉक्टर एंटीट्यूसिव, थूक पतला करने वाली दवाएं और मल्टीविटामिन लिखेंगे।

ब्रोंकाइटिस

यह स्थापित किया गया है कि 99% से अधिक लोगों को ब्रोंकाइटिस होता है वायरल एटियलजि. यह बीमार बच्चे से स्वस्थ बच्चे में नाक या मुंह के माध्यम से हवाई बूंदों द्वारा फैलता है। शरीर का हाइपोथर्मिया रोग के विकास में कोई भूमिका नहीं निभाता है।

अक्सर, बच्चों में ये श्वसन संबंधी बीमारियाँ इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होती हैं, जिसका पसंदीदा निवास स्थान ब्रोन्कियल म्यूकोसा है, जबकि ऊपरी भागश्वसन तंत्र अन्य प्रकार के वायरस से प्रभावित होता है। इसीलिए यह कहना गलत है कि संक्रमण ब्रांकाई में "उतर गया" - यह मूल रूप से वहां अलग तरह से था।

यह ध्यान देने योग्य है कि बैक्टीरियल और माइक्रोबियल ब्रोंकाइटिस वायरल ब्रोंकाइटिस से कहीं अधिक गंभीर है। एक बार शाखित ब्रोन्कियल पेड़ की प्रणाली में, संक्रामक एजेंट (और संभवतः एलर्जेन) श्लेष्म झिल्ली की सूजन का कारण बनता है, जो सूजन और बढ़े हुए बलगम उत्पादन से प्रकट होता है। ब्रोंकस नामक खोखली नली का खाली स्थान काफी कम हो जाता है। बलगम को हटाने की सुविधा के लिए, ब्रांकाई सिकुड़ती और ऐंठन करती है, जो लुमेन को और संकीर्ण कर देती है। इसके अलावा, बच्चों में ब्रोन्कस के सिकुड़ने की यह क्षमता वयस्कों की तुलना में अधिक स्पष्ट होती है। श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के लिए, उन्नत शिक्षाब्रोन्कस के अंदर का बलगम ब्रोंकोस्पज़म का कारण बनता है - इस प्रकार ब्रोंकाइटिस होता है।

बच्चों की ब्रोंकाइटिस वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर होती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि थूक जल्दी ही तरल अवस्था से चिपचिपी और गाढ़ी अवस्था में बदल जाता है। एक बच्चा ऐसे बलगम के ब्रोन्कस को प्रभावी ढंग से साफ कर सकता है, जो ब्रोन्कियल पेड़ के सबसे संकीर्ण हिस्सों में गहराई से प्रवेश कर चुका है, केवल तीव्र खांसी के साथ, और श्वसन की मांसपेशियों के खराब विकास के कारण उसके लिए यह मुश्किल है। विशेष रूप से कठिन उत्पादक खांसी जो श्वसनी को साफ करती है, पूर्वस्कूली बच्चों में होती है।

ब्रोंकाइटिस खतरनाक क्यों है?

1. सभी अंगों, ऊतकों और कोशिकाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति का उल्लंघन।
2. संकुचित ब्रोन्कस में वायरस का संचय और प्रजनन निमोनिया के विकास के साथ फेफड़े के ऊतकों तक फैल सकता है।

एक बच्चे में ब्रोंकाइटिस कैसे प्रकट होता है? पीछे की ओर उच्च तापमानऔर सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट, सुस्ती, थकान, भूख में कमी, उनींदापन, खांसी और सांस लेने में कठिनाई से व्यक्त होती है। बच्चे के लिए साँस लेना कठिन होता है, और ऐसी साँस लेने का "शोर प्रभाव" अक्सर दूर से सुना जाता है। बच्चे की छाती में हर चीज़ सीटी बजाती है और बुलबुले बनाती है। थूक जितना गाढ़ा होगा, खांसी उतनी ही अधिक दर्दनाक होगी।

यदि रोग का अपराधी वायरस नहीं, बल्कि जीवाणु है, तो स्थिति और भी गंभीर हो जाती है:

• तापमान अधिक (तेज़ बुखार) है।
• श्वास बार-बार और उथली होती है।
• मतली, उल्टी और सिरदर्द के रूप में नशे के लक्षण दिखाई देते हैं।
• नाक बंद होने या नाक से सांस लेने में कोई कठिनाई नहीं होती है।

जीवाणु मूल के ब्रोंकाइटिस के लिए, अस्पताल में भर्ती होने और एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे का संकेत दिया जाता है, जो स्पष्ट कारणों से वायरस के कारण होने वाली बीमारी के लिए निर्धारित नहीं हैं।

बच्चे की मदद कैसे करें? निम्नलिखित को याद रखना महत्वपूर्ण है:

• अपने बच्चे को अधिक मात्रा में तरल पदार्थ देकर, आप रक्त को अधिक तरल अवस्था में रखते हैं, जिससे बलगम को गाढ़ा होने से रोका जा सकता है, इसे सूखने और ब्रांकाई की दीवारों पर चिपकने से रोका जा सकता है।
• बीमारी के दौरान शिशु के लिए एक नम, ठंडा, अच्छी तरह हवादार कमरा आवश्यक है।
• थर्मामीटर 38 डिग्री से ऊपर पहुंचने के बाद ज्वरनाशक दवाओं से बुखार से लड़ना शुरू करें।
• बीमारी का तीव्र चरण समाप्त होने के बाद वेंटिलेशन में सुधार और वायरल गतिविधि को कम करने के लिए अपने बच्चे के साथ टहलें।
• एक विशेष मालिश से ब्रांकाई से बलगम हटाने में मदद करें।

मालिश का सार बच्चे के शरीर की जल निकासी स्थिति को सुनिश्चित करना है, यानी, उसे अपनी गोद में नीचे की ओर और उसके सिर को उसके बट के नीचे रखना पर्याप्त है। पीठ के निचले हिस्से से सिर तक की दिशा में कंधे के ब्लेड के बीच मुड़ी हुई उंगलियों को रगड़ते हुए, आप कफ को ब्रांकाई के व्यापक हिस्सों में ले जाने में मदद करते हैं। फिर अचानक से बच्चे को अपनी गोद में बैठा लें और उसे खांसने के लिए कहें। 2-3 बार दोहराएँ.

आपको मालिश कब नहीं करनी चाहिए? दो मामलों में: कब अत्यधिक चरणबीमारी और उच्च तापमान, और यदि बच्चे को अभी तक नहीं पता है कि पूछने पर खांसी कैसे होती है।

4 और "वर्जितताएं" हैं, जिनका दुर्भाग्य से, कई माता-पिता उल्लंघन करते हैं, जिससे ब्रोंकाइटिस वाले बच्चे में श्वसन संबंधी विकारों की गंभीरता बढ़ जाती है। पूर्णतः वर्जित:

• साँस लेना, विशेषकर गर्म साँस लेना, क्योंकि इससे बलगम की मात्रा बढ़ जाएगी। खांसने का तरीका जाने बिना, बच्चे का दम घुट सकता है।
• इसी कारण से बच्चे को बाथटब में नहलाना (गर्म पानी वाष्पित हो जाता है, जिससे साँस लेने का प्रभाव पैदा होता है)।
• ऊपरी श्वसन पथ में उनके प्रभाव के कारण एक्सपेक्टोरेंट और थूक को पतला करने वाली दवाएं दें।
• लपेटें, गर्म करने वाले मलहम से रगड़ें, सरसों का मलहम लगाएं, क्योंकि इससे तापमान में वृद्धि होगी।

एक बार ब्रोंकाइटिस होने से रोग की पुनरावृत्ति की गारंटी नहीं होती है, इसलिए निवारक उपाय बहुत उपयुक्त हैं।

न्यूमोनिया

फेफड़े के ऊतकों की सूजन, साथ में नशा, खांसी और श्वसन विफलता को निमोनिया कहा जाता है। एआरवीआई के बढ़ने के दौरान घटनाओं में वृद्धि विशिष्ट है। नवजात काल से लेकर किसी भी उम्र के बच्चे इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं।

चिकित्सा प्रगति के बावजूद, निमोनिया से होने वाली मृत्यु दर हमें उपचार के नए विकल्पों की तलाश करने के लिए मजबूर करती है। गुदाभ्रंश, रक्त परीक्षण और एक्स-रे के आधार पर निदान करना आसान है।

निमोनिया के कारण विविध हैं और उम्र पर निर्भर करते हैं। नवजात शिशुओं में, यह अक्सर हर्पीस वायरस, क्लैमाइडिया होता है। छोटी माताऔर साइटोमेगालोवायरस। जीवन के पहले वर्ष में - न्यूमोकोकस; प्रीस्कूलर में - कोलाईप्रोटियस, स्टेफिलोकोकस; स्कूली बच्चों में - माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया। कारण नोसोकोमियल निमोनिया- स्ट्रेप्टोकोकस, स्टेफिलोकोकस, एस्चेरिचिया कोली, क्लेबसिएला। नाक और गले से स्राव का कल्चर, थूक का कल्चर, एलिसा और पीसीआर कारण निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।

अस्पताल से प्राप्त और घर से प्राप्त निमोनिया होते हैं। अस्पताल में भर्ती होने के बाद पहले 3 दिनों में या छुट्टी के बाद पहले 3 दिनों में बीमारी की शुरुआत ऐसे निमोनिया को नोसोकोमियल मानने का आधार देती है। शेष मामले घरेलू माने जाते हैं।

क्षति की सीमा निर्धारित करने के लिए एक्स-रे का उपयोग किया जा सकता है:

• फोकल.
• खंडीय।
• क्रुपस।
• अंतरालीय.

जटिल रूप फुफ्फुस निमोनिया के रूप में होते हैं, फुफ्फुसीय शोथ, फोड़ा, फाइब्रोसिस, श्वसन विफलता, न्यूमोथोरैक्स, एकाधिक अंग विफलता, सेप्सिस।

नैदानिक ​​​​तस्वीर क्षति की डिग्री से संबंधित है - जितना अधिक फेफड़े के ऊतक सूजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं, रोग के लक्षण उतने ही गंभीर होते हैं। पर फोकल निमोनिया 38 डिग्री के भीतर तापमान में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, नशा, खांसी, सांस की तकलीफ के सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं। इंटरकोस्टल मांसपेशियां सांस लेने की क्रिया में शामिल होती हैं। जैसे-जैसे यह प्रक्रिया फैलती है, श्वसन विफलता के लक्षण बढ़ते हैं - दर्द होता है छाती, ठंड लगना, खांसी दर्दनाक हो जाती है, थूक कम होता है, कभी-कभी जंग जैसा रंग होता है।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे, साथ ही विभिन्न सहवर्ती विकृति के रूप में गंभीर कारकों वाले बच्चे, इसके अधीन हैं तत्काल अस्पताल में भर्ती. लेकिन भले ही घरेलू उपचार की अनुमति हो तीव्र अवधिसख्त बिस्तर पर आराम आवश्यक है।

उपचार का आधार है जीवाणुरोधी चिकित्साएंटीबायोटिक दवाओं विभिन्न समूह, और 48 घंटे के भीतर एंटीबायोटिक अप्रभावी होने पर उसे बदलने का नियम देखा जाता है। इसके अतिरिक्त, ब्रोन्कोडायलेटर्स, म्यूकोलाईटिक्स, एंटीपायरेटिक्स और एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है। पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, मालिश, फिजियोथेरेपी और व्यायाम चिकित्सा की सिफारिश की जाती है।

समयोचित पर्याप्त चिकित्साठीक होने की उच्च संभावना देता है। दैहिक विकृति विज्ञान और प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं, प्रतिरक्षाविहीनता वाले बच्चों में एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोधी अत्यधिक विविध वनस्पतियों के मामले दुखद रूप से समाप्त होते हैं।

रोकथाम

एक बच्चे में श्वसन रोगों को रोकने के लिए, आपको गर्भावस्था की योजना के चरण में इस बारे में चिंता करने की आवश्यकता है। एसटीडी की उपस्थिति के लिए आपकी जांच की जानी चाहिए और संक्रमण के केंद्र को साफ किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान, सही खाएं, विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स लें, सर्दी से पीड़ित लोगों के संपर्क से बचें और इन्फ्लूएंजा और एआरवीआई की अवधि के दौरान सार्वजनिक कार्यक्रमों में शामिल न हों।

जन्म के क्षण से, आपको बाल रोग विशेषज्ञ और विजिटिंग नर्स की सिफारिशों का पालन करना होगा, और उपेक्षा नहीं करनी होगी स्तनपानऔर सख्त करने की प्रक्रियाएँ। बच्चे को अच्छा और तर्कसंगत रूप से खाना चाहिए, विटामिन और खनिज प्राप्त करना चाहिए सही दिनचर्यादिन।

निवारक टीकाकरण के बारे में मत भूलना।

बीमारी की स्थिति में, आप चिकित्सकीय देखरेख के बिना नहीं रह सकते। हालाँकि, डॉक्टर के आने से पहले, यह सुनिश्चित करने का प्रयास करें कि रोगी ठंडे, अच्छी तरह से नमी वाले कमरे में हाइड्रेटेड और आरामदायक है।