पित्ताशय की सूजन: लक्षण, समय पर निदान और उपचार। पित्ताशय की सूजन: लक्षण और उपचार

कोलेसीस्टाइटिस या सूजन पित्ताशय की थैलीके साथ विशिष्ट लक्षण- दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द, बांह की सतह और कॉलरबोन क्षेत्र तक फैलना। यह स्थिति मतली, उल्टी, दस्त और सूजन के साथ होती है।

बीमारी के उपचार के लिए आहार का पालन करना, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं से गुजरना और विभिन्न समूहों की दवाएं लेना आवश्यक है। संकेतों के अनुसार सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

पित्ताशय की सूजन के लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी हद तक वर्तमान प्रकार की विकृति पर निर्भर करती है।

कोलेसीस्टाइटिस का तीव्र रूप

सभी मामलों में से लगभग 95% पथरी के कारण नलिकाओं में रुकावट के कारण होते हैं, जो पित्त के संचय में योगदान देता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, अंग की दीवारों को गंभीर क्षति होती है।

तीव्र सूजन के लक्षण:

• पित्त संबंधी पेट का दर्द - तेज दर्ददाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में, अधिजठर भाग तक फैलते हुए, स्कैपुला के नीचे तक फैला हुआ।
• मतली, उल्टी - द्रव्यमान की सामग्री में पित्त शामिल हो सकता है।
• कम श्रेणी बुखार(37.1-38.0 डिग्री सेल्सियस)।

रोग की शुरुआत के दो से तीन दिन बाद रोगी की स्थिति में सुधार होता है, बशर्ते कि ऐसा न हो संबंधित जटिलताएँ, उदाहरण के लिए, यकृत की सूजन प्रक्रिया में भागीदारी। रिकवरी औसतन एक सप्ताह के भीतर होती है।

प्रतिश्यायी पित्ताशयशोथ

पैथोलॉजी पित्ताशय की सूजन का एक तीव्र रूप है, जो इसकी गुहा में पत्थरों की उपस्थिति के कारण होती है।

डॉक्टर इसके विकास के लक्षण बताते हैं:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और अधिजठर क्षेत्र में लगातार गंभीर दर्द, कंधे के ब्लेड, पीठ के निचले हिस्से, गर्दन और कंधे की कमर तक फैल रहा है।
• उल्टी जिसमें ग्रहणी की सामग्री - बलगम, पचे हुए भोजन के कण, पित्त के समावेशन से राहत नहीं मिलती है।
• कम श्रेणी बुखार।
• तचीकार्डिया और उच्च रक्तचाप।

कैटरहल फॉर्म का विकास ऑर्टनर के लक्षण से संकेत मिलता है - सही कोस्टल आर्च के दोहन के दौरान दर्द की उपस्थिति, गहरी सांस की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंग को छूने पर इसकी तीव्रता।

कफजन्य पित्ताशयशोथ

पैथोलॉजी के इस रूप के लिए एक गंभीर कोर्स विशिष्ट है। सूजन के लक्षण:

• मज़बूत दर्द सिंड्रोम, सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत, शरीर की स्थिति में परिवर्तन के साथ बढ़ रहा है, गहरी सांस लेना.
• सामान्य कमज़ोरी.
• तापमान 39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।
• भूख की कमी।
• ठंड लगना, मतली.
• बार-बार, बिना राहत वाली उल्टी।
• ऑर्टनर का संकेत.

रक्त परीक्षण से ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि का पता चलता है। पित्ताशय के आकार में वृद्धि होती है और दीवारें मोटी हो जाती हैं।

गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस

रोग एक जटिलता है कफयुक्त रूपसूजन और जलन। नैदानिक ​​​​तस्वीर इस प्रकार होगी:

• शरीर के सामान्य नशा के लक्षण कमजोरी, पसीना, बुखार हैं।
• तचीकार्डिया।
• सूखी जीभ.
• आंत्र पैरेसिस।
• सूजन.
• तेज़, उथली साँस लेना।

पल्पेशन पर यह निर्धारित होता है मांसपेशियों में तनावपूर्वकाल पेट की दीवार.

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस

पैथोलॉजी इस प्रकार बनती है स्वतंत्र रोग. निम्नलिखित लक्षणों के साथ:

• गूंगा दुख दर्दसही हाइपोकॉन्ड्रिअम में, वसायुक्त भोजन के बाद बदतर, तले हुए खाद्य पदार्थ.
• वमन - द्रव्यमान में पित्त होता है।
• नमक सिंड्रोम.
• मुँह में कड़वा स्वाद, वही डकार।
• त्वचा में खुजली।
• पीलिया बिलीरुबिन में अल्पकालिक वृद्धि के कारण होता है।
• शरीर का तापमान बढ़ना, ठंड लगना।
• नींद की समस्या.

महिलाओं में ये लक्षण मासिक धर्म से पहले तेज हो सकते हैं। रक्तस्राव शुरू होने से 2-10 दिन पहले, सिरदर्द, सूजन और मूड में अचानक बदलाव दिखाई देते हैं।

कोलेसीस्टाइटिस के कारण

सूजन प्रक्रिया पित्ताशय की थैली में पैथोलॉजिकल सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के परिणामस्वरूप बनती है - एस्चेरिचिया कोली, स्टेफिलोकोसी।

कोलेसीस्टाइटिस अन्य तरीकों से भी विकसित होता है, गैर-संक्रामक कारण. ये हैं:

• पित्त नलिकाओं की बिगड़ा हुआ गतिशीलता।
• खराब पोषण।
• पित्त पथरी रोगविज्ञान.
• मधुमेह- सभी अवस्थाएं।
• मोटापा, गतिहीन जीवन शैली.
• हार्मोनल असंतुलन.
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस।
• वंशानुगत प्रवृत्ति.
• जन्म दोषअंग संरचना.

अनुशंसित आहार का उल्लंघन अक्सर एक उत्तेजक कारक होता है।

सटीक निदान

रोग की पुष्टि करने के लिए, रोगी को परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं:

• सामान्य, विस्तारित रक्त परीक्षण।
• शर्करा स्तर का निर्धारण.
• मूत्र, मल, पित्त की जांच।
• जिआर्डियासिस का पता लगाना.

इसके अतिरिक्त, वाद्य तकनीकें निर्धारित हैं:

• अंगों का अल्ट्रासाउंड पेट की गुहा.
• डुओडेनल ध्वनि.
• रेडियोलोजी।
• एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी।
• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
• सीटी, एमआरआई (कंप्यूटर और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)।

प्राथमिक चिकित्सा

जब कोलेसीस्टाइटिस का विकास जीवाणु उपभेदों द्वारा उकसाया जाता है जो एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देते हैं, तो सल्फोनामाइड्स और नाइट्रोफुरन्स समूहों से संयुक्त रोगाणुरोधी दवाओं के साथ चिकित्सा की जाती है।

सूजन के उपचार में निम्नलिखित दवाएं लेना भी शामिल है:

• एंटीस्पास्मोडिक्स, एनाल्जेसिक - दर्द से राहत के लिए।
• प्रोकेनेटिक्स - अंग की मोटर गति को उत्तेजित करना।
• लिथोलिटिक्स - पथरी की सूजन के लिए संकेत दिया गया है।
• कोलेरेटिक दवाएं उत्तेजना की अवधि के बाहर निर्धारित की जाती हैं।
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स - पित्त के प्रवाह में सुधार करते हैं, बिगड़ा हुआ यकृत कार्यों को बहाल करते हैं।
• पाचक एंजाइम।

इसके अतिरिक्त, शामक (शांत) प्रभाव वाली गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं।

शल्य चिकित्सा

मूत्राशय को हटाने से रोगी के जीवन की गुणवत्ता में कोई महत्वपूर्ण गिरावट नहीं आती है। यकृत स्राव उत्पन्न करता रहता है। लेकिन अब यह सीधे ग्रहणी के लुमेन में प्रवेश करता है।

पित्ताशय की थैली के उच्छेदन के बाद, रोगी में पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम विकसित हो सकता है। पहले कुछ महीनों के दौरान यह अक्सर होता रहता है एक नरम कुर्सी. बाद में स्थिति सामान्य हो जाती है, लेकिन लगभग 1% ऑपरेशन वाले रोगियों में समस्या जीवन भर बनी रहती है।

दस्त के विकास को रोकने के लिए, आहार की समीक्षा करना आवश्यक है। डेयरी उत्पादों को पूरी तरह खत्म करना और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों का प्रतिशत बढ़ाना आवश्यक है।

लोक उपचार

कोलेसीस्टाइटिस के जीर्ण रूप का इलाज औषधीय जड़ी-बूटियों से किया जा सकता है, जबकि पहले से निर्धारित दवाएं लेना जारी रखा जा सकता है। पहले अपने डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

लोक व्यंजनों में, निम्नलिखित को सकारात्मक समीक्षा मिली:

• कटे हुए सेज के पत्ते (2 चम्मच) को उबलते पानी (400 मिली) के साथ उबालें। 35 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें। 1 बड़ा चम्मच पियें। एल हर 2 घंटे में.
• अमर फूल (30 ग्राम), यारो (20 ग्राम), वर्मवुड (20 ग्राम), सौंफ़ या डिल फल (20 ग्राम), पुदीना (20 ग्राम) अच्छी तरह से काट लें और मिला लें। 2 चम्मच. संग्रह डालना ठंडा पानी, रात भर छोड़ दें। भोजन से पहले एक तिहाई गिलास पियें।
• सिंहपर्णी जड़, सिनकॉफ़ोइल (प्रत्येक 4 भाग), टैन्सी फूल (2 भाग), पुदीना पत्ती (2 भाग), कलैंडिन जड़ी बूटी (1 भाग) लें। मिश्रण का 1 चम्मच उबलते पानी (200 मिली) में डालें। आधे घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। भोजन से 20 मिनट पहले दिन में तीन बार एक चौथाई गिलास पियें।
• उबलते पानी (200 मिलीलीटर) के साथ कुचले हुए कैलमस राइज़ोम (1 चम्मच) काढ़ा करें। इसे बैठने दें और तलछट हटा दें। योजना: 100 मिली दिन में चार बार।

आहार

संगठन उचित पोषण- कोलेसीस्टाइटिस के उपचार की मुख्य दिशा। इसका कार्य पित्त के उत्पादन को सामान्य करना और मूत्राशय गुहा से इसकी समय पर निकासी करना है। अनुशंसित आंशिक भोजन: छोटे भागों में दिन में 6 बार तक, जो उच्च गुणवत्ता वाले खालीपन को बढ़ावा देगा।

पैथोलॉजी की तीव्रता को न भड़काने के लिए, निम्नलिखित को मेनू से पूरी तरह से बाहर रखा गया है:

• उत्पादों के साथ खट्टा स्वाद.
• गर्म और ठंडे व्यंजन.
• मैरिनेड, स्मोक्ड मीट, मसाले।

दिन के दौरान, कम से कम 2 लीटर पानी पीना महत्वपूर्ण है, जो आपको पित्त के रियोलॉजिकल गुणों के आवश्यक स्तर को बनाए रखने की अनुमति देता है, मूत्राशय से इसकी निकासी में सुधार करता है और ठहराव को रोकता है।

• जामुन और फलों से रस - पूर्व-पतला।
• गैसों के बिना खनिज पानी.
• गुलाब कूल्हों का आसव।
• अतिरिक्त दूध वाली चाय।

अपने आहार से उन खाद्य पदार्थों से बचें जो पित्त उत्पादन को उत्तेजित करते हैं:

• तला हुआ, वसायुक्त, स्वाद में मसालेदार।
• समृद्ध सूप.

उबले और दम किये हुए व्यंजनों को प्राथमिकता देना बेहतर है, सब्जी सूप, साथ ही दलिया, कैसरोल और पुडिंग। डेयरी और डेयरी उत्पादोंसपना उच्च सामग्रीमोटा अंडे केवल नरम-उबले हुए या आमलेट (उबले हुए) के रूप में ही खाये जा सकते हैं।

• कॉफ़ी और कोको.
• हॉट चॉकलेट।

गर्भवती महिलाओं में सूजन

कोलेसीस्टाइटिस के बढ़ने के लक्षण कई मायनों में गर्भधारण के विशिष्ट विषाक्तता की याद दिलाते हैं, और दर्दनाक संवेदनाएँगर्भवती महिलाएं बच्चे की किक के बारे में बताती हैं। इसीलिए वे तीव्र सूजन वाले डॉक्टर के पास जाते हैं, जब दर्द सिंड्रोम अपने चरम पर पहुंच जाता है।

विशिष्ट लक्षणबनना:

• सीने में जलन, कड़वी डकारें आना।
• मतली के दौरे पेट खाली होने के साथ समाप्त होते हैं।
• बढ़ी हुई लार।
• दाहिनी ओर का दर्द जो अचार या तला हुआ खाना खाने के बाद होता है।

कोलेसिस्टिटिस के बढ़ने से लंबे समय तक विषाक्तता होती है: महिला अनुभव करती है अप्रिय लक्षण 30 सप्ताह तक.

अक्सर, सूजन का विकास गर्भावस्था के दूसरे भाग की विशेषता होती है, जिसे आंतरिक अंगों पर बढ़े हुए गर्भाशय के दबाव से समझाया जाता है। पित्ताशय सिकुड़ जाता है, कभी-कभी मुड़ जाता है, जिससे इसके कार्यों में व्यवधान होता है।

एक परिवर्तन कोलेसीस्टाइटिस के हमले को भड़का सकता है हार्मोनल स्तर. यकृत द्वारा उत्पादित एंजाइम मूत्राशय के प्रायश्चित का कारण बन सकते हैं, जिसके साथ पित्त का ठहराव भी होता है।

गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाले कोलेसिस्टिटिस के उपचार में एक महत्वपूर्ण चरण दैनिक दिनचर्या और आहार सिद्धांतों का पालन करना है।

जटिलता और पूर्वानुमान

यदि सूजन से राहत नहीं मिलती है, तो इसका गठन होता है खतरनाक परिणाम . कोलेसीस्टाइटिस के अलावा, रोगी में अग्नाशयशोथ, हेपेटाइटिस और हैजांगाइटिस जैसी विकृति विकसित होना शुरू हो सकती है।

पित्ताशय की थैली के रोग अंग की गुहा में पत्थरों के निर्माण के कारण के रूप में कार्य कर सकते हैं विभिन्न आकार.

पथरी के रूप में, पित्त नली में रुकावट के कारण, रोगी में सबहेपेटिक पीलिया और बाद में कोलेस्टेसिस विकसित हो जाता है।

एक सामान्य जटिलतासूजन हो जाती है:

• जलोदर.
• मूत्राशय की दीवारों की अखंडता का उल्लंघन एक गंभीर स्थिति है जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है।

सीधी कोलेसिस्टिटिस के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। पैथोलॉजी के गणनात्मक रूपों को खत्म करना मुश्किल हो जाता है।

पुरानी सूजन को आजीवन सहित स्थिर छूट के चरण में स्थानांतरित किया जा सकता है। यह आहार का पालन करने और सभी निर्धारित दवाएं लेने से प्राप्त किया जाता है।

प्युलुलेंट कोलेसिस्टिटिस के साथ रोग का प्रतिकूल परिणाम संभव हैऔर असंख्य पत्थर. इस मामले में केवल एक ही बात है किफायती तरीकाउपचार - अंग को हटाना।

रोग प्रतिरक्षण

कोलेसिस्टिटिस के विकास को रोकना पूरी तरह से हल करने योग्य कार्य है। ऐसा करने के लिए, किसी व्यक्ति के जीवन से पैथोलॉजी के गठन को भड़काने वाले सभी कारकों को हटाना आवश्यक होगा।

पित्ताशय की दीवारों की सूजन को कोलेसीस्टाइटिस कहा जाता है। यह रोग उदर गुहा में स्थानीयकृत अंगों की अन्य विकृति में सबसे आम में से एक माना जाता है। आंकड़ों के मुताबिक, लगभग दस में से 2 लोगों को इस बीमारी का इतिहास रहा है। महिलाएं कई गुना अधिक बार बीमार पड़ती हैं।

पित्ताशय क्या है? यह खोखला, मांसल अंग, आकार में छोटा, थैली के आकार का होता है, जो यकृत से सटा होता है और यकृत द्वारा लगातार स्रावित होने वाले पित्त का भंडारण स्थल होता है। जब कोई व्यक्ति खाना खाता है, तो मूत्राशय की दीवारें सिकुड़ जाती हैं और पित्त के मूत्राशय वाले हिस्से को ग्रहणी के लुमेन में छोड़ देती हैं। पित्त का एक कार्य वसा का पायसीकरण करना है।

पित्ताशय की सूजन के कारण

बहुत बार रोग अंग में निम्नलिखित परिवर्तनों से पहले होता है:

• उच्च रक्तचाप के कारण डिस्केनेसिया या हाइपोटोनिक प्रकार;
• रेत और/या पत्थरों का निर्माण.

निम्नलिखित कारक रोग में योगदान करते हैं:

• खराब पोषण;
• परिसीमन शारीरिक गतिविधि;
• लगातार तनाव;
• कुछ अंतःस्रावी रोग;
• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में हार्मोनल परिवर्तन या गर्भनिरोधक के रूप में हार्मोनल दवाएं लेना।

कोलेसीस्टाइटिस का वर्गीकरण

पत्थरों की उपस्थिति के आधार पर, कोलेसीस्टाइटिस अकैलकुलस और कैलकुलस हो सकता है (अर्थात, पथरी बनने के साथ)।

रोग प्रक्रिया के तंत्र में कई चरण होते हैं:

1. मोटर हानि, जो मूत्राशय की गुहा में पित्त के ठहराव के साथ होता है। डिस्केनेसिया हाइपोटोनिक प्रकार का हो सकता है, जब पित्ताशय "आलसी" होता है और खराब रूप से सिकुड़ता है। परिणामस्वरूप, पित्त स्थिर हो जाता है, जो कि है अनुकूल स्थितिरेत और पत्थरों का निर्माण. उच्च रक्तचाप प्रकार के डिस्केनेसिया के लिए मांसपेशी परतपित्ताशय हाइपरटोनिटी में है ( स्थिर वोल्टेज), जिससे पित्त निष्कासन और जमाव भी बाधित होता है।
2. सूजन प्रक्रिया का जुड़ाव, जिसकी पृष्ठभूमि में कोलेसिस्टिटिस पहले रेत और पत्थरों के बिना बनता है।
3. पित्ताश्मरताया कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस - उपरोक्त दो प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप।

रोग के लक्षण और पाठ्यक्रम

रोग तीव्र हो सकता है और क्रोनिक कोर्स. पथरी निर्माण के बिना तीव्र कोलेसिस्टिटिस स्वास्थ्य पूर्वानुमान की दृष्टि से सबसे अनुकूल है।

यह अक्सर नहीं होता है और उचित उपचार के साथ पूर्ण स्वास्थ्य में समाप्त होता है। मूल रूप से, विशेषज्ञों को कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस से निपटना पड़ता है। इसके लक्षण, ज्यादातर मामलों में अतिरिक्त जांच विधियों के बिना, बीमारी का संकेत देते हैं। उत्तेजना की अवधि के दौरानपथरी के साथ और पथरी के बिना कोलेसीस्टाइटिस के साथ, उस क्षेत्र में तीव्र दर्द होता है जहां यकृत स्थित होता है (दाहिनी ओर)। यह प्रकृति में घेर सकता है, स्कैपुला तक विकिरण कर सकता है, लेकिन फिर भी इसका स्रोत पित्ताशय के प्रक्षेपण का स्थान है। दर्द के साथ-साथ भूख भी गायब हो जाती है, जी मिचलाने का एहसास होता है और कभी-कभी उल्टी भी होने लगती है।

शरीर का तापमान (हमेशा नहीं) निम्न ज्वर (37-38 डिग्री) या उससे भी कम ज्वर (38-39 डिग्री) मान तक बढ़ सकता है। पेट फूलना और मल प्रतिधारण होता है। तीव्रता के दौरान, सूजन प्रक्रिया अन्य अंगों को प्रभावित कर सकती है जठरांत्र पथ. अग्न्याशय अक्सर इस बीमारी से प्रभावित होता है।

खतरनाक स्थितियाँ जो तीव्र कोलेसिस्टिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होती हैं और आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की ओर ले जाती हैं, वे हैं पेरिटोनिटिस, अग्नाशयशोथ, यकृत फोड़ा।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस किसी गंभीर बीमारी की पृष्ठभूमि में हो सकता है, या धीरे-धीरे विकसित हो सकता है बचपन. पोषण में त्रुटियां, भोजन की अतार्किक संरचना, भोजन के बीच बड़ा अंतराल - यह सब धीरे-धीरे डिस्केनेसिया और फिर क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की ओर ले जाता है। पुरानी बीमारी के साथ-साथ छूटने और तेज होने की बारी-बारी से अवधि आती है। आहार में त्रुटियाँ, तनाव, शराब, तीव्रता रोग के लक्षणों को "जागृत" करने में मदद करती हैं। पुराने रोगोंऔर आदि।

कोलेसीस्टाइटिस का सबसे स्पष्ट लक्षण दर्द है। इसका केंद्र दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित है। कभी-कभी वह हार मान लेती है सबसे ऊपर का हिस्सापेट। दर्द के साथ-साथ जलन और भारीपन का भी एहसास होता है।

एक हमला प्रदर्शन को कम कर देता है, सामान्य भलाई को काफी खराब कर देता है, और स्पष्ट पीड़ा का कारण बनता है। एक नियम के रूप में, दर्द रात में होता है। में कुछ मामलों में, दर्द न केवल सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में, बल्कि हृदय क्षेत्र में भी स्थानीयकृत हो सकता है। इस मामले में, वे कोलेसीस्टोकार्डियल सिंड्रोम के बारे में बात करते हैं।

मतली का एहसास क्यों होता है? यह स्थिति एक विकार से जुड़ी है मांसपेशी टोनमूत्राशय, साथ ही अग्न्याशय और ग्रहणी की सहवर्ती सूजन। एक और लक्षण जो अक्सर होता है वह है मुंह में कड़वाहट आना।

निदान

लक्षणों के अलावा, अतिरिक्त शोध विधियां निदान को स्पष्ट करने में मदद करती हैं। में सामान्य विश्लेषणरक्त सूजन के लक्षण प्रकट करता है। कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, कुल बिलीरुबिन में वृद्धि की संभावना है। सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणपित्त प्रोटोजोआ (उदाहरण के लिए, जिआर्डिया) की पहचान करने में मदद करेगा जो सूजन पैदा कर सकता है।

वाद्य अनुसंधान विधियों में से, अल्ट्रासाउंड सबसे अधिक बार निर्धारित किया जाता है। इसकी सहायता से मूत्राशय की दीवारों की मोटाई, पित्त की स्थिरता, उसकी विकृति और विदेशी पदार्थों (रेत, पत्थर) की उपस्थिति का निर्धारण किया जाता है। डुओडेनल इंटुबैषेण का उपयोग कुछ हद तक कम बार किया जाता है। इस विधि का उपयोग करके, पित्त के अंशों को लिया जाता है और उनकी जांच की जाती है। इसके अलावा, मूत्राशय की सिकुड़न, सूजन की उपस्थिति आदि निर्धारित की जाती है। आधुनिक तरीकेनिदान को स्पष्ट करने के लिए, एक कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन निर्धारित किया जाता है।

पथरी के बिना तीव्र कोलेसिस्टिटिस का इलाज एक चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। एक सर्जन कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का इलाज करता है।

जटिलताओं

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो देर-सबेर निम्नलिखित जटिलताएँ होने की संभावना है:

• पित्तवाहिनीशोथ - न केवल मूत्राशय, बल्कि पित्त नलिकाओं की भी सूजन;
• में शाामिल होना पैथोलॉजिकल प्रक्रियापेट के अन्य अंग;
• पेरिटोनिटिस के विकास के साथ मूत्राशय की दीवारों का टूटना;
• यकृत ऊतक की सूजन;
• पथरी आदि से नलिकाओं में रुकावट

उपरोक्त जटिलताओं में से कुछ जीवन के लिए खतरा हैं।

उपचार या निष्कासन? लेप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी क्या है?

रोग का उपचार काफी हद तक मूत्राशय में पथरी की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है।

1. सूजन ख़त्म हो जाती है जीवाणुरोधी औषधियाँ, जिसका चुनाव डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है।
2. दर्दनिवारक (बैरलगिन), एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा) आदि दर्द को खत्म करने में मदद करते हैं।
3. यदि मूत्राशय में कोई पथरी नहीं है, और कोलेसिस्टिटिस का कारण मूत्राशय की मांसपेशियों के हाइपोटोनिया से जुड़ा है, तो दवाएं जो पित्तशामक गुण("एलोहोल")।
4. खनिज पानी और विभिन्न खुराक के स्वरूपजड़ी-बूटियाँ (टैन्सी, इम्मोर्टेल, मकई के भुट्टे के बाल, गुलाब कूल्हे, आदि)।
5. ट्यूबेज पित्त की निकासी को बेहतर बनाने में मदद करेगा। यह कार्यविधिसप्ताह में एक बार से अधिक नहीं किया जा सकता। सुबह खाली पेट आपको 40 डिग्री तक गर्म किया हुआ एक गिलास मिनरल वाटर पीने की जरूरत है, जिसमें आपको एक बड़ा चम्मच जाइलिटोल मिलाना चाहिए। इस मामले में, आपको हीटिंग पैड के साथ अपनी दाहिनी ओर लेटने की आवश्यकता है। इस स्थिति में एक घंटे तक रहने की सलाह दी जाती है। आप प्रक्रिया के 1.5 घंटे बाद ही खा सकते हैं।
6. हेपेटोप्रोटेक्टर्स और पित्तशामक एजेंट.

यदि परीक्षा में कोलेसीस्टोलिथियासिस या क्रोनिक कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस का पता चलता है (दोनों निदान पित्त पथरी की उपस्थिति से जुड़े हैं), तो चिकित्सीय उपचार के बजाय, रोगी को संकेत दिया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ऑपरेशन सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जिसके दौरान पित्ताशय को हटा दिया जाता है।

पित्ताशय की थैली को हटाने के तरीकों में से एक लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी है। , जो 1991 से रूस में प्रचलित है। पारंपरिक लैपरोटॉमी (पूर्वकाल पेट की दीवार का विच्छेदन) की तुलना में इस विधि के कई फायदे हैं, अर्थात्:
- सर्जरी के बाद मरीज के अस्पताल में रहने की अवधि कम हो जाती है;
- काम करने की क्षमता तेजी से बहाल हो जाती है;
- छोटे चीरों के ठीक होने के बाद लगभग अदृश्य निशान रह जाते हैं;
- आवृत्ति पश्चात की जटिलताएँकाफ़ी कम हो जाता है.

सर्जरी के बाद क्या होता है? पित्त स्रावित होता रहता है और सीधे ग्रहणी के लुमेन में प्रवेश करता है।

आहार

के अलावा दवाएंचिकित्सीय पोषण को विशेष महत्व दिया जाता है। तीव्रता के दौरान, छोटे भागों में गर्म, अर्ध-तरल अवस्था में भोजन खाने की सलाह दी जाती है। अनुमत खाद्य पदार्थों और पेय में शामिल हैं: कमजोर चाय, जूस, जेली, सब्जी प्यूरी, दलिया, उबला हुआ और मसला हुआ दुबला मांस। "एफ" चिह्नित खाद्य पदार्थों को बाहर रखा गया है: वसायुक्त, तले हुए और जर्दी।

जैसे ही लक्षण थोड़े कम हो जाएं, इसकी व्यवस्था करने की अनुमति दे दी जाती है उपवास के दिनसप्ताह में एक बार, उदाहरण के लिए, दही-केफिर, चावल, आदि। अन्य दिनों में, पेवज़नर आहार संख्या 5 की सिफारिश की जाती है।

अधिकृत उत्पादों में शामिल हैं:

• कम वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• कम वसा वाला मांस और मछली;
• सब्जियाँ और फल;
• दलिया;
• मीठे व्यंजन;
• कल का पका हुआ माल.

उत्पादों को भाप में पकाने, बेक करने या उबालने की सलाह दी जाती है। प्रति दिन कम से कम 5-6 छोटी खुराक का सेवन करने की सलाह दी जाती है। भोजन के बीच बड़े समय के अंतराल से पित्त का ठहराव होता है और दौरे की उत्तेजना होती है।

आहार से बाहर करें:

• तले हुए खाद्य पदार्थ;
• वसायुक्त मांस और मछली;
• उच्च वसा वाले डेयरी उत्पाद;
• ताजा बेक किया हुआ माल;
• शीत पेय;
• काली मिर्च, प्याज, लहसुन युक्त मसालेदार व्यंजन;
• मादक पेय।

रोकथाम

प्राथमिक रोकथाम (पहली बार किसी बीमारी की घटना को रोकना) का उद्देश्य तनाव को रोकना, नियमों का पालन करना है स्वस्थ छविज़िंदगी, तर्कसंगत पोषण, रोकथाम संक्रामक रोगऔर संक्रमण के फॉसी का समय पर उन्मूलन। माध्यमिक रोकथाम (तीव्र तीव्रता को रोकने के उद्देश्य से) में आहार का पालन करना शामिल है। कोलेसीस्टाइटिस के मरीजों को औषधालय में पंजीकृत किया जाता है और वार्षिक जांच से गुजरना पड़ता है।

पाचन तंत्र की सबसे आम विकृति में से एक है कोलेसीस्टाइटिस, या पित्ताशय में एक सूजन प्रक्रिया। रोग संक्रामक-सूजन मूल का है; विकास के मूल कारण अक्सर अवसरवादी वनस्पतियों में निहित होते हैं जिन्होंने पित्ताशय पर आक्रमण किया है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में कोलेसीस्टाइटिस पर विचार किया जाता है घातक रोगनिरर्थक और बहुआयामी होने के कारण नैदानिक ​​तस्वीर. जोखिम समूह में 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाएं शामिल हैं, पुरुषों में पित्ताशय में सूजन का निदान आधा होता है।

पित्ताशय में सूजन प्रक्रिया तीव्र और जीर्ण रूपों में हो सकती है, लेकिन क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस अधिक आम है। कोलेसिस्टिटिस में, कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस विशेष रूप से आम है - मूत्राशय और नलिकाओं में पत्थरों के निर्माण से जुड़ी एक प्रकार की सूजन। समूह द्वारा सरलीकृत विकृति विज्ञान का एक रूप है - अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस।

जोखिम

पित्ताशय की थैली की सूजन अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि और अंतर्निहित बीमारियों की उपस्थिति के खिलाफ हानिकारक सूक्ष्मजीवों द्वारा अंग के संक्रमण के कारण होती है। कोलेसीस्टाइटिस की प्रवृत्ति के निर्माण में वंशानुगत कारक एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

एक सक्रिय सूजन प्रक्रिया को ट्रिगर करने के लिए, सहवर्ती नकारात्मक कारकों के संपर्क में आना आवश्यक है:

• पित्त पथ में रुकावट के कारण पित्त का ठहराव, डिस्केनेसिया;
• शरीर में तीव्र संक्रामक प्रक्रियाएं;
• पाचन तंत्र का आगे बढ़ना;
• भौतिक निष्क्रियता;
• भोजन के बीच समय अंतराल का पालन न करने के साथ खराब पोषण;
• अधिक खाना, वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग;
• नियमित शराब पीना, धूम्रपान करना;
• दर्दनाक स्थितियों का बार-बार संपर्क;
• अंतःस्रावी शिथिलता.

लक्षण

पित्ताशय में सूजन धीरे-धीरे, उत्तरोत्तर विकसित होती है, अक्सर क्रोनिक आवर्ती रूप में बदल जाती है। पित्ताशय की सूजन के लक्षण विकृति विज्ञान के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• दर्द तेज और खींचने वाला, फटने वाला, पसलियों के नीचे दाहिनी ओर स्थानीयकृत होता है; में संभावित विकिरण दाहिनी बांह, कॉलरबोन या स्कैपुला; हमलों के रूप में दर्द विशिष्ट है पित्त पथरी कोलेसिस्टिटिस- इसकी घटना पित्त नली में पत्थर या पित्त स्राव के बड़े थक्के के कारण रुकावट के कारण होती है;
• भूख न लग्न और वज़न घटना;
• त्वचा के रंग में परिवर्तन के साथ अवरोधक पीलिया नेत्र श्वेतपटल;
• उच्च तापमान, यहाँ तक कि नशे के संकेत के रूप में बुखार भी;
• उल्टी में पित्त की उपस्थिति के साथ मतली और कभी-कभी उल्टी;
• सूजन;
• आंत्र की शिथिलता (लगातार कब्ज)।

पुरानी पित्ताशय की सूजन के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं और गायब हो सकते हैं और फिर से प्रकट हो सकते हैं। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस स्वयं प्रकट होता है:

• दाहिनी ओर हल्का से मध्यम दर्द, और वसायुक्त भोजन खाने या अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के बाद दर्द तेज हो जाता है; दर्द की प्रकृति छुरा घोंपने से लेकर दबाने तक भिन्न-भिन्न होती है और त्रिकास्थि, सौर जाल क्षेत्र तक फैल जाती है;
• डकार वायु, भोजन;
• "खाली" पेट पर सुबह की मतली;
• अधिजठर क्षेत्र में भारीपन और असुविधा।

कोलेसीस्टाइटिस वाले कुछ रोगियों में, सूजन के क्लासिक लक्षणों में से, वे विकसित होते हैं वीएसडी लक्षण- अधिक पसीना आना, क्षिप्रहृदयता के दौरे, हृदय गति में वृद्धि, माइग्रेन, अनिद्रा। इसके अतिरिक्त, कोलेसीस्टाइटिस के कई लक्षण हैं जो विशेष रूप से महिलाओं में होते हैं:

• मिजाज;
• पैरों की सूजन और पीली त्वचा;
• सिरदर्द के दौरे जो मासिक धर्म से पहले बढ़ जाते हैं;
• मासिक धर्म पूर्व तनाव सिंड्रोम.

निदान

पित्त पथरी की सूजन के पहले खतरनाक लक्षणों के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से तत्काल संपर्क की आवश्यकता होती है। शिकायतों और इतिहास के बारे में बातचीत से जठरांत्र संबंधी मार्ग और पित्त प्रणाली की पिछली बीमारियों के बारे में जानकारी मिल सकती है, संक्रामक रोगविज्ञान, जीवनशैली और खाने का व्यवहार. सूजन संबंधी परिवर्तनों के साथ यकृत और पित्ताशय को थपथपाते समय, डॉक्टर तनाव पर ध्यान देते हैं उदर भित्तिऔर दाहिनी ओर दर्द होता है।

प्रारंभिक जांच के बाद, कई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं की जाती हैं:

• नैदानिक ​​और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, जिसके परिणाम ईएसआर में तेजी, श्वेत रक्त कोशिकाओं और न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि, यकृत एंजाइम और बिलीरुबिन की गतिविधि में वृद्धि की विशेषता है, सी - रिएक्टिव प्रोटीन;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण, जो पित्त पथ में परेशानी के संकेत के रूप में पित्त एसिड की उपस्थिति का पता लगाता है;
• पित्त प्रणाली के अंगों की इकोोग्राफी पित्ताशय की संकुचित, हाइपरट्रॉफाइड, स्तरित दीवारों, अंग के अनियमित आकार या मात्रा में संपीड़न को दर्शाती है;
• ग्रहणी इंटुबैषेण पित्त के संचय और उत्सर्जन की प्रक्रिया में विफलताओं की पहचान करना संभव बनाता है; सूचक उपस्थितिमूत्राशय की सूजन के दौरान पित्त स्राव - तलछट, बलगम की उपस्थिति के साथ; माइक्रोस्कोपी में, ल्यूकोसाइट्स, कोलेस्ट्रॉल और जिआर्डिया सिस्ट बड़ी मात्रा में मौजूद होते हैं।

चिकित्सीय उपाय

पित्ताशय की सूजन का उपचार जटिल है और इसका उद्देश्य संक्रामक फोकस को दबाना, पित्त ठहराव को खत्म करना, दर्द और अपच से निपटना है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए संकेत जीवाणु वनस्पतियों के लिए पित्त स्राव के संवर्धन के परिणाम हैं। लेकिन पित्ताशय की सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स हमेशा निर्धारित की जाती हैं, और संस्कृति के परिणाम प्राप्त करने के बाद, उपचार उपायों में सुधार किया जाता है। कोलेसीस्टाइटिस के लिए सबसे प्रभावी सिप्रोफ्लोक्सासिन, एज़िथ्रोमाइसिन, ओफ़्लॉक्सासिन, डॉक्सीसाइक्लिन हैं।

अन्य औषधियों का प्रयोग किया जाता है जटिल चिकित्सापित्ताशय की सूजन के विरुद्ध:

• एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन), एनाल्जेसिक (बरालगिन) और एम-एंटीकोलिनर्जिक्स (मेटासिन) ऐंठन और दर्द से राहत दिलाने में मदद करते हैं;
• पित्ताशय और नलिकाओं की सिकुड़न कम करने के लिए प्रोकेनेटिक प्रभाव वाली दवाओं का संकेत दिया जाता है (मोतिलक, डोमपरिडोन);
• लिथोलिटिक प्रभाव वाले एजेंटों को मूत्राशय (उर्सोसन) की गणनात्मक सूजन के लिए संकेत दिया जाता है;
• पित्त स्राव को उत्तेजित करने और सामान्य करने के लिए दवाएं (अल्लाहोल, ओडेस्टन) बाहर निर्धारित की जाती हैं तीव्र अवधिऔर केवल अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस के लिए;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स न केवल पित्त स्राव के बहिर्वाह में सुधार के लिए आवश्यक हैं, बल्कि यकृत की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए भी आवश्यक हैं (हॉफिटोल, गेपाबीन);
• सुधार करने का मतलब है पाचन प्रक्रियाएँआपको जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भार को कम करने और अपच (क्रेओन, पैंग्रोल) को खत्म करने की अनुमति देता है;
• दवाओं के साथ शामक प्रभावमासिक धर्म की शुरुआत से कुछ समय पहले महिलाओं और डिस्टोनिया (मदरवॉर्ट अर्क, नोवोपासिट) की नकारात्मक अभिव्यक्तियों वाले व्यक्तियों के लिए अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया गया है।

तीव्रता से ठीक होने के बाद, रोगियों को भौतिक चिकित्सा निर्धारित की जा सकती है। भौतिक चिकित्सा का लाभ अंग की गतिशीलता को अनुकूलित करना और पित्त पथ के स्वर में सुधार करना है। छूट के दौरान कोलेसीस्टाइटिस के लिए, पित्त क्षेत्र पर यूएचएफ, अल्ट्रासाउंड, पैराफिन और मिट्टी का अनुप्रयोग उपयोगी होता है। रैडॉन और हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान, उन्हें पाठ्यक्रमों में लिया जाना चाहिए।

आहार

संयमित आहार का पालन किए बिना पित्ताशय की सूजन से राहत पाना असंभव है। स्वस्थ आहार के सिद्धांतों का अनुपालन आपको पित्त निर्माण की प्रक्रिया को सामान्य करने और पित्त को समय पर जारी करने की अनुमति देता है। ग्रहणी. थोड़ी मात्रा में भोजन के सेवन से आंशिक पोषण इस लक्ष्य को प्राप्त करने में मदद करता है। यदि रोगी दिन में 6 बार तक खाता है, तो पित्ताशय समय पर आंतों में पित्त छोड़ता है, और जमाव का खतरा कम हो जाता है। जब कोई व्यक्ति भागदौड़ में सूखा भोजन खाता है और भोजन के बीच का अंतराल 5-6 घंटे से अधिक रहता है, तो पित्त जमा हो जाता है और मूत्राशय में सूजन हो जाती है।

कोलेसीस्टाइटिस जैसी बीमारी के लिए, मूत्राशय की सूजन के रूप को ध्यान में रखते हुए, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा आहार का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है। सभी मामलों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर परेशान करने वाले प्रभाव वाले खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाता है:

• मसालेदार और खट्टे खाद्य पदार्थ;
• ऐसा भोजन जो बहुत गर्म या ठंडा हो;
• सिरका, मसाले युक्त व्यंजन;
• वसायुक्त, तले हुए और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ।

कोलेसीस्टाइटिस के रोगियों के आहार में उबला हुआ, बेक किया हुआ, दम किया हुआ भोजन शामिल होता है। अनाज, मोटे रेशे रहित सब्जियाँ, दुबला मांस, की अनुमति है भाप आमलेटऔर पुडिंग, कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पाद। ताजा बेक किया हुआ सामान प्रतिबंधित है, लेकिन आप सफेद ब्रेड क्राउटन और अनाज क्रिस्पब्रेड खा सकते हैं। वसा में से, सब्जियों को प्राथमिकता दी जाती है, लेकिन प्रति दिन 100 ग्राम से अधिक नहीं।

पित्ताशय की सूजन के लिए बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ लेना आवश्यक है। प्रति दिन 2 लीटर तरल पीने से पित्त पतला हो जाता है और इष्टतम हो जाता है द्रव्य प्रवाह संबंधी गुण, जो रुकावट के जोखिम के बिना नलिकाओं के माध्यम से स्राव की निकासी की प्रक्रिया को तेज करता है। अनुशंसित पेय - मिनरल वॉटरबिना गैस के, गुलाब कूल्हों का काढ़ा, मीठा रस 1:1 पानी से पतला।

फ़ाइटोथेरेपी

सूजन का इलाज पारंपरिक तरीकों से किया जा सकता है। हर्बल दवा आपको अंग की रिकवरी में तेजी लाने, समस्या क्षेत्र में दर्द और परेशानी से राहत देने की अनुमति देती है। लेकिन हर्बल दवा को बेसिक के साथ जोड़ना बेहतर है दवा से इलाज- गोलियाँ और जड़ी-बूटियाँ एक साथ मिलकर अधिकतम प्रभाव देती हैं। हर्बल इन्फ्यूजन लेना शुरू करने से पहले, डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है - लोक उपचार के साथ गलत तरीके से किया गया उपचार नकारात्मक परिणाम दे सकता है।

असरदार लोक नुस्खेकोलेसीस्टाइटिस से:

• मकई रेशम के अर्क की मदद से दर्दनाक ऐंठन से राहत मिलती है और पित्त स्राव में सुधार होता है। तैयार करने के लिए, 10 ग्राम सूखे कलंक में 250 मिलीलीटर उबलता पानी डालें और एक घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन से पहले 50 मिलीलीटर लें।
• पुदीना अर्क अपने सुखदायक और सूजन-रोधी प्रभाव के कारण कोलेसीस्टाइटिस से पीड़ित महिलाओं के लिए उपयोगी है। तैयार करने के लिए, एक गिलास उबलते पानी में 20 ग्राम पुदीने की पत्तियां डालें और 25 मिनट के लिए पानी के स्नान में गर्म करें। ठंडा करके भोजन से पहले दिन में तीन बार पियें।
• अजमोद का आसव पाचन में सुधार करता है और रोशनी देता है पित्तशामक प्रभाव. 10 ग्राम की मात्रा में बारीक कटा हुआ अजमोद उबलते पानी के एक गिलास में डाला जाता है, इसे काढ़ा करने की अनुमति दी जाती है और भोजन से 50 मिलीलीटर पहले गर्म पिया जाता है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

कोलेसीस्टाइटिस के जटिल रूपों में ठीक होने का पूर्वानुमान अनुकूल है। कैलकुलस रूपों को ठीक करना अधिक कठिन होता है। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस की उपस्थिति में, चिकित्सा निर्देशों का पालन करके दीर्घकालिक (आजीवन) छूट प्राप्त की जा सकती है - निर्धारित दवाएं लेना, सही खाना और पित्त पथ का वार्षिक अल्ट्रासाउंड आयोजित करना। कोलेसिस्टिटिस के गंभीर प्युलुलेंट रूपों और एकाधिक थोक पत्थरों के मामले में प्रतिकूल परिणाम संभव है। इस मामले में, एकमात्र रास्ता पित्ताशय की थैली को पूरी तरह से अलग करना है।

कोलेसीस्टाइटिस के विकास को रोकने के लिए इसे ख़त्म करना आवश्यक है नकारात्मक कारणपित्ताशय की क्षति के लिए अग्रणी - छुटकारा पाएं बुरी आदतेंऔर अधिक वज़न, अपना आहार बदलें, बैक्टीरिया और वायरल रोगों का तुरंत इलाज करें। पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्तियों के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग की निगरानी के लिए नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स करना महत्वपूर्ण है।

पित्ताशय की सूजन सबसे आम विकृति में से एक है पाचन अंगचिकित्सा में। पित्ताशय की सूजन के लक्षण अलग-अलग होते हैं और रोग के प्रकार और अन्य कारकों पर निर्भर करते हैं, इसलिए एक प्रकार का उपचार कोलेसिस्टिटिस के दूसरे रूप के उपचार से भिन्न होगा।

यह सूजन प्रकृति में संक्रामक और भड़काऊ है; इसके गठन के कारण अक्सर अवसरवादी वनस्पतियों में छिपे होते हैं जो पित्ताशय में समाप्त होते हैं। चालीस से अधिक उम्र की महिलाओं में पित्ताशय की सूजन पुरुषों की तुलना में दोगुनी होती है।

इस अंग की सूजन आमतौर पर साथ होती है अभिलक्षणिक विशेषता- दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द। दर्द कॉलरबोन और दाहिनी बांह तक फैल सकता है।

सूजन प्रक्रिया (कोलेसिस्टिटिस) के दो प्रकार होते हैं - तीव्र और क्रोनिक, लेकिन बीमारी के क्रोनिक कोर्स का निदान अधिक बार किया जाता है। सूजन के बीच, पथरी प्रकार अधिक आम है। यह प्रकार मूत्राशय और पित्त नलिकाओं में पत्थरों की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है। विसंगति का एक सरल रूप भी है - अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस।

कारण

आमतौर पर, पित्ताशय की सूजन रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा अंग के संक्रमण के कारण होती है। यह सब कमजोर प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि और अंतर्निहित बीमारियों की उपस्थिति के खिलाफ होता है। वंशानुगत कारक इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

सक्रिय सूजन प्रक्रिया की शुरुआत निम्नलिखित कारकों से प्रभावित होती है:

• डिस्केनेसिया या पित्त पथ की रुकावट के कारण पित्त का ठहराव;
• अंतःस्रावी विकार;
• तीव्र संक्रामक प्रक्रियाएं;
• शारीरिक निष्क्रियता, मोटापा;
• पाचन तंत्र का आगे बढ़ना;
• गर्भावस्था;
• खराब पोषण;
• निरंतर उपयोग मादक पेय, धूम्रपान;
• दर्दनाक स्थितियों का नियमित संपर्क।

यदि हम बच्चों में कोलेसिस्टिटिस के विकास के बारे में बात करते हैं, तो इस स्थिति को भड़काने वाले कारक हो सकते हैं:

• गतिहीन जीवनशैली के कारण मोटापा;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• खराब प्रतिरक्षा;
• चोटें;
• विकासात्मक विसंगतियाँ.

पित्ताशय की सूजन के लक्षण

पित्ताशय में सूजन उत्तरोत्तर, धीरे-धीरे होती है, और अक्सर क्रोनिक, आवर्ती रूप में विकसित हो जाती है। कोलेसीस्टाइटिस के लक्षण विसंगति के प्रकार के आधार पर भिन्न-भिन्न होते हैं।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस निम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है:

• दर्द तीव्र, कष्टकारी प्रकृति का, कभी-कभी फटने वाला, दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थानीयकृत होता है। दर्द कॉलरबोन, दाहिनी बांह और कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है। हमलों के रूप में दर्दनाक संवेदनाएं पित्त पथरी कोलेसिस्टिटिस के लिए विशिष्ट हैं, क्योंकि यह पित्त नली में पत्थर या पित्त स्राव के थक्के के कारण रुकावट के कारण होता है;
• भूख में कमी या गिरावट और वजन में कमी;
• अवरोधक पीलिया, जो आँख श्वेतपटल और त्वचा का रंग बदल देता है;
• गर्मी;
• मतली और कभी-कभी उल्टी में पित्त के साथ उल्टी;
• सूजन और मल त्याग में समस्या (कब्ज)।

विषय पर वीडियो:

यदि कोई सहवर्ती रोग न हो तो कुछ दिनों के बाद रोगी की स्थिति में सुधार हो सकता है।

पैथोलॉजी का प्रतिश्यायी रूप कोलेसिस्टिटिस के तीव्र रूपों में से एक है। इसकी उपस्थिति पित्ताशय की गुहा में पत्थरों की उपस्थिति के कारण होती है।

इस प्रकार की विकृति के लक्षण हैं:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम और अधिजठर के क्षेत्र में लगातार तीव्र दर्द, दर्द कंधे की कमर, पीठ के निचले हिस्से, गर्दन, स्कैपुला तक फैल सकता है;
• उल्टी, जो राहत की भावना नहीं लाती है, उसमें ग्रहणी संबंधी सामग्री (कण) हो सकते हैं अपचित भोजन, पित्त, बलगम);
• उच्च रक्तचाप और क्षिप्रहृदयता;
• हल्का तापमान।

इसके अलावा, रोग के प्रतिश्यायी रूप के विकास का संकेत ऑर्टनर के लक्षण से हो सकता है - दाहिनी कोस्टल आर्च को थपथपाते समय दर्द की अनुभूति, बढ़ जाना दर्दप्रेरणा के दौरान पित्ताशय को थपथपाते समय।

कफयुक्त कोलेसिस्टिटिस का कोर्स गंभीर होता है। इसके संकेत हैं:

• गंभीर दर्द जो शरीर की स्थिति में बदलाव या गहरी सांस लेने के साथ बढ़ता है, एक नियम के रूप में, दर्द सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में महसूस होता है;
• सामान्य कमजोरी, ठंड लगना;
• उच्च तापमान (39 तक);
• भूख में कमी;
• मतली और उल्टी जो राहत नहीं लाती, बार-बार;
• ऑर्टनर का लक्षण (बीमारी के प्रतिश्यायी रूप के साथ)।

गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस कफयुक्त प्रकार की सूजन की जटिलताओं को संदर्भित करता है।

इस जटिलता के लक्षण इस प्रकार होंगे:

• आंतों की पैरेसिस;
• सतही प्रकृति की तेज़ साँस लेना;
• सूजन;
• तचीकार्डिया;
• शुष्क मुंह;
• शरीर में नशा के सामान्य लक्षण बुखार, कमजोरी, पसीना आना हैं।

पैल्पेशन पूर्वकाल पेट की दीवार की मांसपेशियों के तनाव को निर्धारित करता है।

लक्षण जीर्ण रूपसूजन कम स्पष्ट होती है और प्रकट होकर गायब हो सकती है।

पर जीर्ण सूजननिम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• दाहिनी ओर हल्का दर्द, सेवन के बाद दर्द तेज हो सकता है वसायुक्त खाद्य पदार्थया अत्यधिक शारीरिक गतिविधि. दर्द छुरा घोंपने से लेकर निचोड़ने तक हो सकता है और सौर जाल और त्रिकास्थि तक फैल सकता है;
• "खाली" पेट पर मतली;
• हवा या भोजन की डकार;
• मुँह में कड़वा स्वाद;
• नमक सिंड्रोम;
• पीलिया, जिसका कारण बिलीरुबिन में अल्पकालिक वृद्धि है;
• त्वचा की खुजली;
• ठंड लगना, बुखार;
• अधिजठर क्षेत्र में भारीपन और बेचैनी;
• टैचीकार्डिया के हमले, नींद में खलल, माइग्रेन, हृदय गति में वृद्धि (वीएसडी के लक्षण)।

महिलाओं और बच्चों में पित्ताशय की सूजन के लक्षण

एक बच्चे में सूजन की उपस्थिति का संकेत निम्न द्वारा दिया जा सकता है:

• सड़ी हुई डकारें आना;
• बदबूदार सांस;
• अपच (वैकल्पिक कब्ज और दस्त);
• भूख में कमी;
• पेट में गड़गड़ाहट;
• कम तापमान जो लंबे समय तक बना रह सकता है।

महिलाओं में सूजन अक्सर गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति के दौरान होती है।

मुख्य लक्षणों के अलावा, विशिष्ट लक्षण भी उत्पन्न हो सकते हैं:

• बार-बार मूड बदलना;
• पैरों की त्वचा का पीलापन और सूजन;
• सिरदर्द के दौरे, जो मासिक धर्म की शुरुआत से पहले तेज हो जाते हैं;
• प्रागार्तव।

निदान

व्यक्तिगत परीक्षण, स्पर्शन और इतिहास लेने के बाद, डॉक्टर पित्ताशय की सूजन के सटीक निदान के लिए सलाह देते हैं निम्नलिखित प्रकारपरीक्षाएँ:

• ​एक सामान्य और विस्तारित रक्त परीक्षण (ईएसआर का त्वरण, न्यूट्रोफिल और सफेद रक्त कोशिकाओं का उच्च स्तर, सी-रिएक्टिव प्रोटीन में वृद्धि, बिलीरुबिन का पता लगाया जाता है);
• सामान्य मूत्र परीक्षण (यह पित्त एसिड की उपस्थिति को दर्शाता है);
• पित्त विश्लेषण;
• जिआर्डियासिस का पता लगाना;
• पित्त प्रणाली के अंगों की इकोोग्राफी (अंग की हाइपरट्रॉफाइड, संकुचित, स्तरित दीवारें, अंग का अनियमित आकार या उसका संपीड़न);
• सीटी, एमआरआई;
• ग्रहणी ध्वनि. इस प्रकार की परीक्षा से पित्त के संचय और उत्सर्जन की प्रक्रिया में विफलताओं की पहचान करना संभव हो जाता है।

पित्ताशय की सूजन का इलाज कैसे करें

सूजन वाले पित्ताशय का उपचार आमतौर पर जटिल होता है।

उत्तेजना की अवधि के बाद, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। इनका लाभ पित्ताशय की गतिविधि को सामान्य करना और पित्त नलिकाओं के स्वर को बढ़ाना है। छूट के दौरान कोलेसीस्टाइटिस के मामले में, पित्त नली क्षेत्र में मिट्टी या पैराफिन का अनुप्रयोग भी उपयोगी होता है और अल्ट्रासाउंड और यूएचएफ शरीर द्वारा अच्छी तरह से प्राप्त होते हैं; हाइड्रोजन सल्फाइड और रेडॉन स्नान सूजन से राहत दिलाने में प्रभावी होते हैं, इन्हें पाठ्यक्रम में लिया जाता है।

याद करना! यदि अल्ट्रासाउंड के दौरान पित्ताशय में पथरी पाई जाए तो पित्तनाशक दवा नहीं लेनी चाहिए!

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

कभी-कभी रोग के बढ़ने पर पित्ताशय को हटाने पर मजबूर होना पड़ता है। अंग उच्छेदन के बाद, रोगी में पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम विकसित हो सकता है। सर्जरी के बाद आपको कई महीनों तक नरम मल का अनुभव हो सकता है। बाद में स्थिति सामान्य हो जाती है, लेकिन 1% रोगियों में यह विसंगति जीवन भर बनी रह सकती है। दस्त के विकास को रोकने के लिए, आहार की समीक्षा करना और उसमें से डेयरी उत्पादों को पूरी तरह से बाहर करना और फाइबर युक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा बढ़ाना आवश्यक है।

आहार

आहार के बिना कोलेसीस्टाइटिस से छुटकारा पाना असंभव है। सूजन के रूप को ध्यान में रखते हुए आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।
सभी मामलों में, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर परेशान करने वाले प्रभाव वाले व्यंजनों को आहार से हटा दिया जाता है, ये हैं:

• मसालेदार, खट्टे व्यंजन;
• बहुत गर्म या ठंडा;
• तले हुए, वसायुक्त, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ;
• कॉफ़ी, हॉट चॉकलेट।

आहार में सौम्य तरीके से तैयार किए गए खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए: दम किया हुआ, उबला हुआ, भाप में पकाया हुआ, बेक किया हुआ। आप बिना मोटे फाइबर वाली सब्जियां, अनाज, उबले हुए आमलेट, दुबला मांस, पुडिंग, किण्वित दूध उत्पाद खा सकते हैं, लेकिन वसायुक्त नहीं, अनाज की ब्रेड, सफेद ब्रेड क्राउटन। अपने आहार से ताजा पके हुए माल को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।

बहुत सारे तरल पदार्थ पीना अच्छा है, अगर यह हो तो बेहतर है: स्थिर खनिज पानी, गुलाब का काढ़ा, पानी से पतला मीठा रस।

याद करना! यदि पित्ताशय में सूजन है, तो आपको दिन में कम से कम 5-6 बार थोड़ा-थोड़ा भोजन करना चाहिए। अधिक खाने या अनियमित खाने से अपच संबंधी विकार और दर्द उत्पन्न होता है।

लोक उपचार से उपचार

पित्ताशय की सूजन का इलाज किया जा सकता है लोक तरीके. हर्बल दवा अंगों की रिकवरी में तेजी ला सकती है और समस्या क्षेत्र में दर्द और परेशानी से राहत दिला सकती है। के लिए बेहतर प्रभावपारंपरिक तरीकों से उपचार को दवा उपचार के साथ जोड़ना सबसे अच्छा है।

आप मक्के के रेशम के अर्क से दर्दनाक ऐंठन से राहत पा सकते हैं और पित्त स्राव में सुधार कर सकते हैं। 10 ग्राम स्टिग्मास (सूखा) लें, उबलते पानी (250 मिली) में डालें और एक घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन से पहले 50 मिलीलीटर पियें।

पित्ताशय की सूजन से पीड़ित महिलाओं के लिए, पुदीना अर्क अपने सूजनरोधी और सुखदायक प्रभावों के कारण उपयोगी है। ऐसा करने के लिए, 20 ग्राम पत्तियां लें, उबलते पानी (1 गिलास) डालें और 25 मिनट के लिए पानी के स्नान में छोड़ दें। यह जलसेक भोजन से पहले दिन में तीन बार पिया जाता है।

अजमोद जलसेक पाचन में सुधार करने में मदद करता है और इसका हल्का पित्तशामक प्रभाव होता है। अजमोद (बारीक कटा हुआ) - 10 ग्राम, उबलता पानी (1 गिलास) डालें, छोड़ दें और भोजन से पहले 50 मिलीलीटर पियें।

पर अत्यधिक कोलीकस्टीटीसएलेकंपेन मदद करता है। ऐसा करने के लिए इसकी कुचली हुई जड़ें (10 ग्राम) 220 मिली डालें ठंडा पानी, 8-10 घंटे के लिए छोड़ दें। जलसेक, या प्रोपोलिस में 50 मिलीलीटर शहद मिलाएं। इस मिश्रण को 4 सर्विंग्स में विभाजित किया गया है, जिसे भोजन से एक घंटे पहले तीन चौथाई दिन में पिया जाता है। कोर्स की अवधि एक सप्ताह है.

एक नोट पर! घर पर सुलभ विधिनाशपाती को पित्ताशय की सूजन का इलाज माना जाता है। इनसे बिना मीठा कॉम्पोट बनाया जाता है और रोजाना पिया जाता है।

साधारण खाद्य पदार्थ, उदाहरण के लिए, चुकंदर, पित्ताशय की सूजन के खिलाफ उपचार में भी मदद करते हैं। इसे बारीक कद्दूकस पर कसा जाता है, सब्जी से 3-4 सेमी ऊपर पानी डाला जाता है, चिकनी और शुद्ध होने तक कम गर्मी पर पकाया जाता है, और भोजन से पहले 50 ग्राम का उपयोग किया जाता है।

आप गाजर, काली मूली, चुकंदर, सहिजन, नींबू (प्रत्येक 200 मिलीलीटर) के रस का मिश्रण तैयार कर सकते हैं, इसमें 125 मिलीलीटर शराब मिलाएं। मिश्रण को 10 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर रखें, भोजन से पहले दिन में 3 बार 15 मिलीलीटर पियें।

30 सूखे लॉरेल पत्तों को पीसकर 200 मिलीलीटर डालें सूरजमुखी का तेल, एक सप्ताह के लिए छोड़ दें, छान लें। दूध, केफिर, चाय में दिन में 3 बार 15 बूंदें मिलाएं।

यदि रोग बिगड़ जाए तो आप जैतून का तेल (150 मिली), कॉन्यैक (100 मिली) और मेन्थॉल (50 मिली) का मिश्रण तैयार कर सकते हैं। बनाने के बाद प्रतिदिन 15 मिलीलीटर लें गर्म सेकदाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में।

पत्तागोभी का रस इस बीमारी में बहुत मदद करता है - आपको प्रतिदिन भोजन से पहले 100 मिलीलीटर गर्म पानी पीने की आवश्यकता है।

पूर्वानुमान

पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल है, लेकिन डॉक्टर के निर्देशों का कड़ाई से पालन करना आवश्यक है। यदि समय पर दवाओं से सूजन से राहत नहीं मिलती है, तो अग्नाशयशोथ, पित्तवाहिनीशोथ और हेपेटाइटिस विकसित हो सकता है। पित्ताशय की गुहा में पथरी बनने की भी संभावना रहती है।

गंभीर स्थिति में प्रतिकूल परिणाम आ सकता है शुद्ध रूपकोलेसीस्टाइटिस और एकाधिक पथरी। इस मामले में, समाधान पित्ताशय की थैली का पूर्ण उच्छेदन है।

शुभ दिन, प्रिय पाठकों!

इस लेख में हम कोलेसीस्टाइटिस जैसे पित्ताशय की बीमारी के साथ-साथ इसके कारणों, लक्षणों, उपचार और कोलेसीस्टाइटिस की रोकथाम पर गौर करेंगे। इसलिए...

पित्ताशय- पित्ताशय की बीमारी (सूजन), जिसका मुख्य लक्षण शरीर की स्थिति बदलते समय दाहिनी ओर तेज दर्द होता है। कोलेसीस्टाइटिस एक प्रकार की जटिलता है।

पित्ताशय की थैली- भोजन के पाचन में शामिल एक अंग, जो पित्त को जमा करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित यकृत द्वारा निर्मित होता है। इसीलिए, अक्सर, कोलेसीस्टाइटिस से पीड़ित रोगी को पसलियों के नीचे, दाहिनी ओर दर्द की शिकायत होती है।

कोलेसीस्टाइटिस, यानी पित्ताशय की सूजन मुख्य रूप से पित्ताशय से पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण विकसित होती है, जो बदले में इससे जुड़ी होती है:

- पित्त पथरी के साथ जो पित्त बहिर्वाह चैनल को अवरुद्ध करता है ( पित्ताश्मरता) या अंग की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है;
- पित्ताशय की दीवारों को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान, जिसके कारण;
- अग्न्याशय रस द्वारा पित्ताशय की श्लेष्मा झिल्ली को क्षति, जब अग्न्याशय का स्राव वापस लौट आता है पित्त नलिकाएं(भाटा)
- पित्ताशय में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति।

अधिकतर, कोलेसीस्टाइटिस 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को प्रभावित करता है।

कोलेसीस्टाइटिस। आईसीडी

आईसीडी-10: K81
आईसीडी-9: 575.0, 575.1

कोलेसिस्टिटिस के प्रकार और रूप

कोलेसीस्टाइटिस को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

• रोग के रूप के अनुसार:

अत्यधिक कोलीकस्टीटीस।कोलेसीस्टाइटिस के इस रूप की विशेषता पेट के दाहिने आधे हिस्से में हल्का दर्द होता है, जो कि विकिरण करता है दाहिने कंधे का ब्लेड, कंधा। दर्द परिवर्तनशील हो सकता है, कभी-कभी तीव्र हो सकता है, कभी-कभी पूरी तरह से गायब हो सकता है। इस मामले में, रोग पीलेपन के साथ हो सकता है त्वचाऔर खुजली. तीव्र कोलेसिस्टिटिस की एक खतरनाक जटिलता है -।

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस।पित्ताशय की सूजन धीरे-धीरे और धीरे-धीरे होती है, अक्सर बिना स्पष्ट संकेतरोग। तीव्र रूप में, रोगी को दाहिनी ओर, हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द का अनुभव हो सकता है, खासकर शरीर के तेज झटके के बाद। पेट में सूजन समय-समय पर देखी जाती है। निम्न गुणवत्ता वाला भोजन, विशेष रूप से वसायुक्त, तला हुआ और स्मोक्ड भोजन खाने के बाद, यह अक्सर कुछ घंटों के बाद दिखाई देता है।

• रोग के एटियलजि के अनुसार:

कैलकुलस कोलेसिस्टिटिस।पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति इसकी विशेषता है। अक्सर पत्थरों की उपस्थिति किसी व्यक्ति को परेशान नहीं करती है, लेकिन ऐसा तब तक होता है जब तक कि वे पित्ताशय की नली में प्रवेश नहीं कर जाते हैं और वहां फंस जाते हैं, जिससे पेट का दर्द होता है। समय के साथ, वे पित्त के बहिर्वाह को बाधित करते हैं, जो स्थिर होने लगता है, और समय के साथ, अन्य के साथ प्रतिकूल कारक, मूत्राशय की सूजन की प्रक्रिया शुरू होती है;

अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस।पित्ताशय में पत्थरों की अनुपस्थिति इसकी विशेषता है।

• रोग के लक्षणों के अनुसार:

तीव्र कोलेसिस्टिटिस को निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया गया है:

प्रतिश्यायी पित्ताशयशोथ।दवार जाने जाते है गंभीर दर्दपसलियों के नीचे, दाहिनी ओर, दाहिने कंधे के ब्लेड, कंधे, गर्दन के किनारे, साथ ही काठ क्षेत्र तक फैला हुआ है। रोग के विकास की शुरुआत में, दर्द या तो आता है (पित्ताशय की थैली के बढ़े हुए संकुचन के दौरान, आंतरिक सामग्री को साफ करने के लिए) या चला जाता है। समय के साथ, अंग पर अत्यधिक दबाव के कारण दर्द हो जाता है लगातार लक्षणरोग। रोगी को अनुभव होता है बार-बार उल्टी होना, पहले गैस्ट्रिक के साथ और फिर ग्रहणी संबंधी सामग्री के साथ, जिसके बाद कभी राहत नहीं मिलती। तापमान 37-37.5°C तक बढ़ जाता है। खुद पर हमला करता है प्रतिश्यायी पित्ताशयशोथकई दिनों तक चल सकता है.

इसके अतिरिक्त, कैटरल कोलेसिस्टिटिस के साथ, एक छोटी (100 बीट्स/मिनट तक), छोटी, गीली जीभ, कभी-कभी सफेद परत के साथ, पेट के दाहिने हिस्से में तेज दर्द, तालु पर, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस (10-12 * 10) 9/ली या 10000-12000), ईएसआर में वृद्धि।

कैटरल कोलेसिस्टिटिस का कारण मुख्य रूप से निहित है खराब पोषण: सूखा भोजन और लंबे ब्रेक के साथ-साथ वसायुक्त, तला हुआ और स्मोक्ड भोजन खाना।

कफजन्य पित्ताशयशोथ।की तुलना में प्रतिश्यायी उपस्थिति, अधिक गंभीर दर्द और रोग के लक्षणों में वृद्धि की विशेषता है। शरीर की स्थिति बदलने, सांस लेने या खांसने पर दर्द होता है। रोगी को लगातार मतली के साथ-साथ उल्टी भी होती रहती है। तापमान 38-39 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है, रोगी की सामान्य स्थिति तेजी से बिगड़ती है, और ठंड लगने लगती है। पेट में कुछ सूजन होती है, और टैचीकार्डिया 120 बीट/मिनट तक बढ़ जाता है। पेट को टटोलना बेहद दर्दनाक होता है, पित्ताशय बड़ा हो जाता है और उसे थपथपाया जा सकता है। रक्त परीक्षण 20-22 * 10 9 / एल या 20000-22000 के संकेतक और ईएसआर में वृद्धि के साथ ल्यूकोसाइटोसिस दिखाता है

कफयुक्त कोलेसिस्टिटिस के साथ, पित्ताशय की दीवार मोटी हो जाती है, और इसे ढकने वाले पेरिटोनियम पर फाइब्रिनस पट्टिका देखी जाती है, कभी-कभी अल्सर के साथ, लुमेन में और अंग की दीवारों पर प्यूरुलेंट एक्सयूडेट देखा जाता है; ल्यूकोसाइट्स के साथ पित्ताशय की दीवारों में स्पष्ट घुसपैठ होती है।

गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस।वास्तव में, गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस तीव्र कोलेसिस्टिटिस के विकास का तीसरा चरण है। पित्ताशय की क्षति की सभी प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं। रोग प्रतिरोधक तंत्रइतना कमजोर हो गया है कि अब यह रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा अंगों को होने वाली क्षति को स्वेच्छा से रोकने में सक्षम नहीं है। प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस की अभिव्यक्तियों के साथ गंभीर नशा के लक्षण प्रकट होते हैं। शरीर का तापमान 38-39°C होता है। तचीकार्डिया प्रति मिनट 120 बीट तक। साँस उथली और तेज़ होती है। जीभ सूखी है. पेट फूला हुआ है, पेरिटोनियम में जलन है, आंतों की गतिशीलता गंभीर रूप से दब गई है या अनुपस्थित है। रक्त परीक्षण उच्च ल्यूकोसाइटोसिस, बढ़ा हुआ ईएसआर, असामान्य दिखाते हैं एसिड बेस संतुलनऔर रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना। इसके अलावा, प्रोटीनुरिया और सिलिंड्रुरिया भी देखे जाते हैं।

गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस का कारण अक्सर पित्ताशय की धमनी का घनास्त्रता होता है, जिसका कारण मुख्य रूप से एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्ति और ऊतक पुनर्जनन में कमी है। इस संबंध में, गैंग्रीनस कोलेसिस्टिटिस अक्सर वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है।

कोलेसीस्टाइटिस के कारण

कोलेसिस्टिटिस का विकास अक्सर निम्नलिखित कारणों से होता है:

कोलेसीस्टाइटिस का मुख्य लक्षण, जिसके बारे में रोगी सबसे अधिक शिकायत करते हैं, दाहिनी ओर पसलियों के नीचे दर्द होता है, खासकर जब शरीर की स्थिति बदलती है, जिसे दाहिने कंधे, कंधे के ब्लेड और गर्दन के किनारे पर भी महसूस किया जा सकता है।

कोलेसीस्टाइटिस के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

पित्ताशय को फ्लश करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!

कोलेसिस्टिटिस के लिए दवाएं

कोलेसीस्टाइटिस की दवाएँ बहुत सावधानी से लेनी चाहिए, क्योंकि यदि प्रशासन का चयन या क्रम गलत है, तो रोग के बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है। यदि ऐसा है तो यह विशेष रूप से सत्य है पित्तनाशक मूत्राशयपत्थर. एक डॉक्टर से परामर्श करना सुनिश्चित करें, जो निदान के आधार पर, कोलेसिस्टिटिस के लिए उपचार का एक कोर्स लिखेगा, जिसके बाद वसूली के लिए सकारात्मक पूर्वानुमान काफी बढ़ जाएगा!

कोलेसिस्टिटिस के लिए दवाएं

सूजनरोधी दवाएं:"डिक्लोफेनाक", "मेपरिडीन"।

एंटीस्पास्मोडिक्स (दर्द निवारक):"बरालगिन", "डिट्सटेल", "डसपतालिन", "नो-शपा", "ओडेस्टन", "पापावरिन"।

पित्तशामक औषधियाँ (केवल सूजन प्रक्रियाओं के निवारण के लिए संकेतित):

- कोलेरेटिक्स (पित्त निर्माण को उत्तेजित करें) - "एलोहोल", "गेपाबीन", "डेकोलिन", "सिलिमर", "तानसेहोल", "होलागोल", "चोलेनज़िम", साथ ही खनिज पानी।

- कोलेकेनेटिक्स (पित्त स्राव को उत्तेजित करें) - कार्ल्सबैड नमक, जाइलिटोल, ओलिमेथिन, रोवाचोल, सोर्बिटोल, मैग्नीशियम सल्फेट, साथ ही कोलेस्पास्मोलिटिक्स (डिसेटल, डस्पाटालिन, नो-शपा, ओडेस्टन, प्लैटिफिलिन)।

कोलेरेटिक दवाओं - कोलेरेटिक्स या कोलेकेनेटिक्स - का चुनाव डिस्केनेसिया के प्रकार पर निर्भर करता है।

एंटीबायोटिक्स:

- फ्लोरोक्विनोलोन: लेवोफ़्लॉक्सासिन ("लेफ़ोकसिन", "टैवनिक"), नॉरफ़्लॉक्सासिन ("गिराब्लोक", "नोलिसिन", "नॉरबैक्टिन"), ओफ़्लॉक्सासिन ("ज़ैनोसिन", "टैरिविड"); सिप्रोफ्लोक्सासिन ("सिप्रोलेट", "सिप्रोबे")

- मैक्रोलाइड्स: एज़िथ्रोमाइसिन ("एज़िट्रल", "सुमामेड"), क्लेरिथ्रोमाइसिन ("क्लैटसिड", "क्लेरिमेड"), मिडेकैमाइसिन ("मैक्रोपेन"), रॉक्सिथ्रोमाइसिन ("रॉक्साइड", "रूलिड"), ""।

- अर्ध-सिंथेटिक टेट्रासाइक्लिन: डॉक्सासाइक्लिन ("वाइब्रैमाइसिन", "मेडोमाइसिन"), "मेटासाइक्लिन"।

में गंभीर मामलें: सेफलोस्पोरिन्स (केटोसेफ, क्लैफोरन, रोसेफिन, सेफोबिड)।

यदि रोगजनक माइक्रोफ़्लोरा एंटीबायोटिक दवाओं पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, तो इसकी अनुशंसा की जाती है अतिरिक्त खुराकनाइट्रोफुरन दवाएं: "मेट्रोनिडोज़ोल" (0.5 ग्राम/दिन में 3 बार - 10 दिनों तक), "फ़राडोनिन", "फ़राज़ोलिडोन"।

हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के कारण पित्ताशय की शिथिलता के लिए: "", "मोतिलक", ""।

फ़ाइटोथेरेपी

हर्बल दवा हाल ही में कोलेसिस्टिटिस के जटिल उपचार के प्रमुख घटकों में से एक बन गई है, साथ ही साथ इसे मजबूत भी किया जा रहा है। सकारात्मक परिणामपित्ताशय और पित्त नलिकाओं के रोगों के लिए औषधि चिकित्सा।

फार्मास्युटिकल उत्पादों की तरह - चिकित्सा की आपूर्तिकोलेसीस्टाइटिस के उपचार में विभिन्न औषधीय पौधों को भी 2 समूहों में विभाजित किया गया है, जिनमें पित्तशामक और पित्त-उत्तेजक गुण होते हैं, और कुछ पौधों में एक ही समय में दोनों गुण हो सकते हैं।

पौधे पित्तनाशक होते हैं:, मकई रेशम, इम्मोर्टेल सैंडी (फ्लेमिन) के फूल, बरबेरी के फल, टैन्सी, जंगली चिकोरी जड़।

सभी औषधीय पौधों का उपयोग काढ़े और अर्क के रूप में कई महीनों तक, आमतौर पर 3-4 तक किया जाता है। उन्हें 1-2 दिनों के लिए तैयार करने की आवश्यकता है ताकि उत्पाद हमेशा ताजा रहे।

आपको भोजन से 30 मिनट पहले, दिन में 2-3 बार, 100-150 ग्राम तैयार काढ़ा पीने की ज़रूरत है।

सभी औषधीय जड़ी-बूटियों को मिलाया जा सकता है, लेकिन इस तरह कि संग्रह में 5 से अधिक पौधे शामिल न हों। उन्हें उनके आधार पर व्यवस्थित किया जाता है उपयोगी गुण. निःसंदेह, यदि कोई डॉक्टर ऐसा करे तो बेहतर होगा, क्योंकि... लाभकारी गुणों के अलावा और लाभकारी प्रभावशरीर पर, कुछ पौधों में कुछ मतभेद होते हैं, जिन्हें समझना बहुत समस्याग्रस्त होता है, खासकर शरीर के स्वास्थ्य का निदान किए बिना। यदि आप अभी भी स्वयं काढ़े और अर्क का उपयोग करने का निर्णय लेते हैं, तो कम से कम कुछ पौधों की व्यक्तिगत सहनशीलता पर ध्यान दें।

कोलेसीस्टाइटिस के लिए आहार

कोलेसिस्टिटिस का इलाज करते समय, एक आहार निर्धारित किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग की उपस्थिति वास्तव में पित्ताशय की विफलता का संकेत है और पित्त पथमें अपनी भूमिका का सामना करें पाचन तंत्र- भोजन के उचित प्रसंस्करण के लिए पित्त का उत्पादन और विमोचन।

इस संबंध में, एक सौम्य मेनू निर्धारित किया जाता है, जो बदले में पित्त उत्पादक पाचन अंग की जलन को कम करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस के मामले में, या इसके तेज होने पर, यह निर्धारित किया जाता है, और छूट के दौरान।

आहार के दौरान, बार-बार (दिन में 4-6 बार) और विभाजित भोजन (छोटे भागों में खाना) निर्धारित किया जाता है।

कोलेसीस्टाइटिस के लिए मेनू को शामिल नहीं किया गया है निम्नलिखित उत्पादबिजली की आपूर्ति:तला हुआ, वसायुक्त, स्मोक्ड, मसालेदार, डिब्बाबंद भोजन, ठंडा (ठंडा) व्यंजन, कार्बोनेटेड पेय, शराब (विशेषकर बीयर और वाइन), बेक किया हुआ सामान, अंडे, नट्स, कोको, चॉकलेट, कच्ची सब्जियांऔर फल.

- पहले कोर्स के लिए: शाकाहारी, डेयरी और फलों का सूप;
- मुख्य पाठ्यक्रम के लिए: दलिया, उबली हुई सब्जियाँ, विनिगेट, उबली हुई मछली और मांस, पुडिंग;
— पेय: चाय, जूस, जेली, कॉम्पोट, दूध और किण्वित दूध उत्पाद, खनिज पानी।
- अतिरिक्त उत्पाद: तरबूज, तरबूज, सूखे खुबानी, किशमिश, आलूबुखारा।

आहार की कैलोरी सामग्री अनुरूप होनी चाहिए शारीरिक मानदंड - 2500 कैलोरी, जिनमें से - प्रोटीन (90 ग्राम), वसा (85 ग्राम), कार्बोहाइड्रेट (350 ग्राम), और रोग की तीव्र अवस्था में - 2000 कैलोरी।

कोलेसीस्टाइटिस का सर्जिकल उपचार

अक्सर, विशेषकर यदि कोलेसीस्टाइटिस साथ हो या उकसाया गया हो, तो इसके इलाज के लिए सर्जरी निर्धारित की जा सकती है। यह, सबसे पहले, अंगों से बड़े पत्थरों को निकालने में आने वाली जटिलताओं के कारण होता है रूढ़िवादी चिकित्सासंपूर्ण मानव शरीर पर उपचार के हानिकारक प्रभाव पड़ सकते हैं।

कोलेसीस्टाइटिस के सर्जिकल उपचार में उपयोग के अन्य संकेत भी हैं, उदाहरण के लिए, निष्कासन बड़ी मात्रामवाद, साथ ही पैथोलॉजिकल परिवर्तनपित्ताशय और उसकी नलिकाएँ।

आवश्यकता पर निर्णय शल्य चिकित्साकोलेसीस्टाइटिस का निदान उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है, मुख्य रूप से नैदानिक ​​​​डेटा का संदर्भ देते हुए, विशेष रूप से अल्ट्रासाउंड में।

ऑपरेशन के प्रकार: कोलेसीस्टोस्टॉमी, कोलेसीस्टेक्टॉमी।

कोलेसीस्टाइटिस का स्पा उपचार

कोलेसिस्टिटिस के बढ़ने की अनुपस्थिति में, रोगियों को रिसॉर्ट्स में रोग का फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार निर्धारित किया जाता है, जहां रोगी पाचन तंत्र के रोगों के लिए संतुलित आहार के साथ-साथ औषधीय खनिज पानी का सेवन करते हैं।

लोकप्रिय स्वास्थ्य रिसॉर्ट्स:बोरजोमी, डोरोखोवो, एस्सेन्टुकी, ज़ेलेज़्नोवोडस्क, कार्लोवी वैरी, मोर्शिन, ट्रुस्कावेट्स, आदि।

का उपयोग करते हुए लोक उपचारकोलेसीस्टाइटिस से, आपको ऊपर दिए गए लेख में वर्णित आहार का पालन करना चाहिए।

महत्वपूर्ण!कोलेसीस्टाइटिस के लिए लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!