बच्चों और वयस्कों में प्रतिश्यायी ओटिटिस का उपचार। कैटरल ओटिटिस - बच्चों और वयस्कों में रोग के कारण और प्रकार, निदान, उपचार के तरीके और परिणाम

तीव्र ओटिटिस मीडिया (एओएम) एक तीव्र सूजन प्रक्रिया है जो मध्य कान के ऊतकों में स्थानीयकृत होती है, अर्थात् स्पर्शोन्मुख गुहा, श्रवण ट्यूब और मास्टॉयड प्रक्रिया का क्षेत्र। इस बीमारी का अक्सर बच्चों में निदान किया जाता है, लेकिन वयस्कों में भी यह सभी ईएनटी विकृति का लगभग 30% हिस्सा होता है।

रोग विकास की एटियलजि, वर्गीकरण और तंत्र

तीव्र ओटिटिस मीडिया एक संक्रामक रोग है जो वायरस, बैक्टीरिया या वायरल-बैक्टीरियल संघों के कारण हो सकता है।

तीव्र श्वसन संक्रमण का कारण बनने वाले वायरस एओएम के विकास में प्रमुख भूमिका निभाते हैं, अर्थात्:

• पैराइन्फ्लुएंजा,
• एडेनोवायरस,
• एंटरोवायरस,
• श्वसन सिंकाइटियल वायरस,
• कोरोनावाइरस,
• राइनोवायरस,
• मेटान्यूमोवायरस.

70% रोगियों में, मध्य कान से प्राप्त स्राव की जांच करने पर बैक्टीरिया का पता चलता है। बहुधा यह है:

• स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया,
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा,
• मोराक्सेला कैटरलिस।

रोग के विकास में योगदान करें:

• शरीर की प्रतिरक्षा स्थिति में कमी (जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी, हाल ही में तीव्र संक्रामक रोग, सहवर्ती गंभीर)। दैहिक विकृति विज्ञान (दमा, मधुमेह, गुर्दा रोग);
• एक बच्चे में कटे तालु की उपस्थिति;
• सक्रिय और निष्क्रिय धूम्रपान;
• रोगी की निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति।

सूजन की प्रकृति के आधार पर, एओएम के 3 चरण होते हैं:

• प्रतिश्यायी,
• एक्सयूडेटिव (सीरस),
• पीपयुक्त.

उनके विकास के तंत्र भी भिन्न-भिन्न होते हैं।

प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया(अन्य नाम - ट्यूबूटाइटिस) अक्सर तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ विकसित होता है - ऊपरी श्वसन पथ में सूजन के कारण होने वाली सूजन श्रवण ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली तक फैल जाती है, जो इसकी सहनशीलता को ख़राब कर देती है। परिणामस्वरूप, पाइप के सभी 3 कार्य बाधित हो जाते हैं:

• वेंटिलेशन (पाइप में मौजूद हवा को अंदर खींच लिया जाता है, और नई हवा का प्रवेश मुश्किल होता है),
• सुरक्षात्मक (अपर्याप्त वेंटिलेशन के कारण, ऑक्सीजन का आंशिक दबाव कम हो जाता है - पाइप कोशिकाओं की जीवाणुनाशक गतिविधि कमजोर हो जाती है),
• जल निकासी (पाइप से तरल पदार्थ के मुक्त प्रवाह में बाधा - मध्य कान में बैक्टीरिया के प्रसार की ओर जाता है)।

इन प्रक्रियाओं का परिणाम स्पर्शोन्मुख गुहा में दबाव में कमी है, जिससे नासोफरीनक्स से स्राव का चूषण होता है और गैर-भड़काऊ तरल पदार्थ - ट्रांसयूडेट निकलता है।

यूस्टेकाइटिस भी इसके कारण हो सकता है तीव्र परिवर्तनवायुमंडलीय दबाव - पनडुब्बी (मारियोटाइट) के गोता लगाने और चढ़ने के दौरान, एक विमान (एरूटाइट) के चढ़ने और उतरने के दौरान।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया(स्रावी, सीरस, म्यूकोसल ओटिटिस मीडिया) प्रतिश्यायी का परिणाम है: श्रवण ट्यूब की शिथिलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, सामान्य में कमी और स्थानीय प्रतिरक्षासूजन प्रक्रिया बढ़ती है - सूजन संबंधी तरल पदार्थ, या एक्सयूडेट, तीव्र रूप से तन्य गुहा में छोड़ा जाता है। इस स्तर पर मध्य कान के वेंटिलेशन फ़ंक्शन को बहाल करने से रिकवरी हो जाएगी, और यदि रोगी को सहायता प्रदान नहीं की जाती है, तो प्रक्रिया में समय लग सकता है क्रोनिक कोर्स, फ़ाइब्रोज़िंग ओटिटिस मीडिया (टाम्पैनिक कैविटी में घाव की प्रक्रिया) में परिवर्तित होकर, गंभीर रूप ले लेता है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडियायह मध्य कान के अन्य भागों को शामिल करते हुए तन्य गुहा की श्लेष्मा झिल्ली की एक तीव्र पीप सूजन है। रोग के इस रूप का प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया है। वे अक्सर श्रवण ट्यूब के माध्यम से तन्य गुहा में प्रवेश करते हैं - ट्यूबोजेनिक रूप से। मास्टॉयड प्रक्रिया के घाव के माध्यम से या ईयरड्रम पर चोट के साथ, संक्रमण तन्य गुहा में भी प्रवेश कर सकता है - इस मामले में, ओटिटिस को दर्दनाक कहा जाता है। एक तीसरा भी है संभव तरीकामध्य कान में संक्रमण का प्रवेश - रक्त प्रवाह (हेमेटोजेनस) के साथ। यह अपेक्षाकृत कम ही देखा जाता है और कुछ संक्रामक रोगों (खसरा, स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक, टाइफाइड) में संभव है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में, सूजन संबंधी परिवर्तन न केवल श्लेष्म झिल्ली में होते हैं, बल्कि अंदर भी होते हैं। एक सूजन द्रव निकलता है, पहले सीरस और फिर प्यूरुलेंट। श्लेष्म झिल्ली तेजी से मोटी हो जाती है, इसकी सतह पर अल्सर और कटाव दिखाई देते हैं। रोग के चरम पर, स्पर्शोन्मुख गुहा सूजन वाले तरल पदार्थ और गाढ़ी श्लेष्मा झिल्ली से भर जाती है, और तब से जल निकासी समारोहपाइप टूट गया है, इससे कान का पर्दा बाहर की ओर निकल जाता है। यदि इस स्तर पर रोगी को सहायता नहीं दी जाती है, तो कान के पर्दे का एक हिस्सा पिघल जाता है (इसमें छेद हो जाता है), और कान के पर्दे की सामग्री बाहर निकल जाती है (इसे ओटोरिया कहा जाता है)।

उपचार के दौरान, सूजन कम हो जाती है, एक्सयूडेट की मात्रा कम हो जाती है और कान से दमन बंद हो जाता है। कान के परदे में छेद हो गया है, लेकिन मरीज़ अभी भी घायल है लंबे समय तकप्रभावित कान में घुटन महसूस होती है। पुनर्प्राप्ति के मानदंड कान की जांच के दौरान तस्वीर का सामान्यीकरण हैं - ओटोस्कोपी, साथ ही सुनवाई की पूर्ण बहाली।

तीव्र ओटिटिस मीडिया बच्चों में अधिक क्यों होता है?

बच्चे के कान की संरचना ऐसी होती है कि संक्रमण नासॉफिरिन्क्स से अंदर चला जाता है लघु अवधिमध्य कान की संरचनाओं तक फैल सकता है।

अस्तित्व आयु विशेषताएँमध्य कान की संरचनाएं जो नासॉफिरिन्क्स से मध्य कान तक संक्रमण के अधिक तेजी से फैलने में योगदान करती हैं। बच्चों में श्रवण ट्यूब छोटी, चौड़ी और लगभग क्षैतिज रूप से स्थित होती है (वयस्कों की विशेषता वाले शारीरिक मोड़ से रहित)। बच्चों की टाम्पैनिक कैविटी प्रारंभिक अवस्थाएक विशेष, तथाकथित मायक्सॉइड, ऊतक से भरा हुआ - यह एक जिलेटिनस, ढीला भ्रूण है संयोजी ऊतक, जो संक्रामक प्रक्रिया के विकास के लिए अनुकूल मिट्टी है।

शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के अलावा, बच्चों में कुछ विशेषताएं होती हैं रोग संबंधी स्थितियाँ, सीसीए के विकास में योगदान दे रहा है। सबसे पहले, यह (नासॉफिरिन्क्स के लिम्फोइड ऊतक में हाइपरट्रॉफिक परिवर्तन) है - स्ट्रेप्टोकोकी और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा अक्सर उनमें पाए जाते हैं।

बच्चों के समूहों में भाग लेने वाले बच्चे लगातार एक-दूसरे के संक्रामक एजेंटों के संपर्क में रहते हैं। एक बच्चे के लिए, एक विशेष रोगज़नक़ अवसरवादी हो सकता है और बीमारी का कारण नहीं बन सकता है, लेकिन दूसरे के लिए यह विषैला, आक्रामक हो सकता है और ऊपरी श्वसन पथ की सूजन का कारण बन सकता है, जहां से यह प्रक्रिया मध्य कान तक फैल सकती है।

बच्चे अक्सर श्वसन वायरल संक्रमण से पीड़ित होते हैं, जो एओएम द्वारा जटिल हो सकता है। इसके अलावा, ये संक्रमण न केवल प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, बल्कि श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में रूपात्मक परिवर्तन भी करते हैं, जिससे संभावित खतरनाक (रोगजनक) माइक्रोफ्लोरा के प्रति इसकी प्रतिरक्षा (प्रतिरोध) कम हो जाती है।

तथाकथित क्षणिक (शारीरिक) हैं इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति, छोटे बच्चों की विशेषता - वे घटना के लिए एक अनुकूल पृष्ठभूमि भी हैं संक्रामक रोग.

तीव्र ओटिटिस मीडिया की नैदानिक ​​तस्वीर

अक्सर एओएम स्पष्ट लक्षणों के साथ होता है, लेकिन अव्यक्त ओटिटिस भी होता है - जब नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोग नगण्य रूप से व्यक्त किए जाते हैं।

किसी भी अन्य संक्रामक रोग की तरह, एनडीई की विशेषता सामान्य लक्षण हैं:

• सामान्य कमज़ोरी;
• बीमार महसूस कर रहा है;
• भूख में कमी;
• शरीर के तापमान का ज्वर स्तर तक बढ़ना।

प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के साथ, मरीज़ इसकी शिकायत करते हैं:

• मामूली सुनवाई हानि - मुख्य रूप से कम आवृत्तियों पर ध्वनि संचालन में गड़बड़ी; लार निगलने या जम्हाई लेने के बाद, सुनने की क्षमता में अस्थायी रूप से सुधार होता है;
• प्रभावित कान में अपनी आवाज गूंजना - ऑटोफोनी।

कान का दर्द आमतौर पर कम तीव्रता का होता है या बिल्कुल भी नहीं होता है।

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया का कोर्स आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। रोगी नोट करता है:

• दबाव की अनुभूति, कभी-कभी कान में शोर;
• हल्की सी स्वरचितता;
• कुछ सुनने की हानि.

दर्दनाक संवेदनाएं, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित होती हैं, और थोड़ी देर के बाद रोगी श्रवण हानि के अनुकूल हो जाता है और इस पर ध्यान देना बंद कर देता है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया आसानी से हो सकता है और जल्दी, धीरे-धीरे हल हो सकता है और लंबे समय तक, तीव्र और हिंसक रूप से जारी रह सकता है। आमतौर पर यह पूरी तरह ठीक होने के साथ समाप्त होता है, लेकिन कभी-कभी सूजन प्रक्रिया पुरानी हो जाती है। समय पर उपचार के अभाव में, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया मास्टोइडाइटिस, इंट्राक्रानियल संक्रामक प्रक्रियाओं और यहां तक ​​​​कि सेप्सिस से जटिल हो सकता है।

चिकित्सकीय रूप से, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के दौरान, 3 चरणों को अलग करने की प्रथा है:

• पूर्व-छिद्रित;
• छिद्रणात्मक;
• सुधारात्मक.

यह आवश्यक नहीं है कि एक विशिष्ट ओटिटिस सभी 3 चरणों से गुज़रेगा - यह प्रारंभिक (पूर्व-छिद्रित) चरण में ही हल हो सकता है।

1. प्रारंभिक चरण. रोगी की प्रमुख शिकायत कान में दर्द है, खासकर जब प्रभावित हिस्से पर लेटना हो। दर्द स्पष्ट, तेज, तेज, कनपटी तक फैलने वाला होता है। धीरे-धीरे बढ़ते हुए यह असहनीय, दर्दनाक, रोगी को शांति और नींद से वंचित कर देता है। मास्टॉयड प्रक्रिया को छूने पर दर्द हो सकता है। इसके साथ ही दर्द के साथ-साथ कान बंद होने, उसमें शोर होने और सुनने की क्षमता कम होने का भी एहसास होता है। रोगी की सामान्य स्थिति गड़बड़ा जाती है: नशा के लक्षण दिखाई देते हैं, शरीर का तापमान ज्वर के स्तर तक बढ़ जाता है। प्रारंभिक चरण की अवधि: 2-3 घंटे - 2-3 दिन।
2. छिद्रित चरण कान से दमन की शुरुआत से निर्धारित होता है, जो कान के परदे में छिद्र के परिणामस्वरूप होता है। कान से स्राव शुरू में प्रचुर मात्रा में, म्यूकोप्यूरुलेंट या प्यूरुलेंट प्रकृति का होता है, जो अक्सर रक्त के साथ मिश्रित होता है। समय के साथ, स्राव की मात्रा कम हो जाती है, यह गाढ़ा हो जाता है और प्रकृति में शुद्ध हो जाता है। इस स्तर पर रोगी की स्थिति में तेजी से सुधार होता है: कान में दर्द कम हो जाता है, शरीर का तापमान कम हो जाता है, कभी-कभी सामान्य भी हो जाता है। दमन की अवधि 5-7 दिन है।
3. रिपेरेटिव चरण में, उनके कान का दबना बंद हो जाता है, वेध जख्मी हो जाता है और सुनने की क्षमता धीरे-धीरे बहाल हो जाती है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के विशिष्ट पाठ्यक्रम का वर्णन ऊपर किया गया है, लेकिन कुछ मामलों में इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ क्लासिक लोगों से बिल्कुल भिन्न होती हैं।

• कभी-कभी बीमारी बेहद गंभीर होती है: सामान्य स्थिति में तेज गिरावट, तेज बुखार, 40 डिग्री सेल्सियस तक, मतली और उल्टी, सिरदर्द और चक्कर आना।
• कुछ मामलों में, कान के परदे में छेद नहीं होता है, लेकिन प्यूरुलेंट द्रव्यमान मध्य कान से कपाल गुहा में फैल जाता है, जिससे जटिलताएँ पैदा होती हैं, धमकीरोगी का जीवन.
• ओटिटिस पहले से ही प्रारंभिक चरण में स्पर्शोन्मुख, सुस्त और लंबे समय तक चलने वाला हो सकता है। इस मामले में, सामान्य लक्षण हल्के होते हैं, दर्द तीव्र नहीं होता है, कान का पर्दा छिद्रित नहीं होता है, और मध्य कान गुहा में गाढ़ा, चिपचिपा मवाद जमा हो जाता है।

यदि रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है और ईयरड्रम के छिद्र के बाद तापमान कम नहीं होता है, तो इसका मतलब है कि सूजन प्रक्रिया मास्टॉयड प्रक्रिया में चली गई है - यह विकसित हो गई है।

यदि यह 5-7 दिनों के भीतर नहीं रुकता है, लेकिन एक महीने तक रहता है, तो यह मास्टॉयड प्रक्रिया या एम्पाइमा के अंदर मवाद के संचय को इंगित करता है।

बच्चों में जल्दी और पहले विद्यालय युगतीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान करना कुछ कठिनाइयाँ पेश कर सकता है, क्योंकि बच्चा हमेशा अपनी शिकायतों को सही ढंग से नहीं बताता है, और माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे के बुखार और सनक को एआरवीआई (तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण) के लक्षण समझने की गलती कर सकते हैं।

बच्चे को किसी ईएनटी विशेषज्ञ के पास परामर्श के लिए भेजा जाना चाहिए यदि:

यदि तीव्र ओटिटिस मीडिया का संदेह है, तो बच्चे की जांच ईएनटी डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

• बच्चे की सामान्य स्थिति में गंभीर गड़बड़ी;
• 2 रातों की नींद हराम;
• गंभीर दर्द और लंबे समय तक बुखार;
• फैला हुआ कान;
• पोस्टऑरिकुलर फोल्ड की चिकनाई;
• कान से तरल पदार्थ का रिसाव - ओटोरिया;
• प्रभावित कान के ट्रैगस पर अचानक दबाव डालने पर दर्द;
• मास्टॉयड प्रक्रिया को छूने या थपथपाने पर दर्द।

तीव्र ओटिटिस मीडिया का निदान

रोगी की शिकायतों और चिकित्सा इतिहास के आधार पर, डॉक्टर केवल इसकी उपस्थिति मानेंगे सूजन प्रक्रियामध्य कान में. ओटोस्कोपी इस निदान की पुष्टि या खंडन करने में मदद करेगी - कान के परदे की एक दृश्य जांच विशेष उपकरण– ओटोस्कोप. रोग के प्रत्येक चरण के लिए कान के पर्दे की एक विशिष्ट उपस्थिति होती है:

• तीव्र ट्यूबूटाइटिस के चरण में, झिल्ली केवल थोड़ा पीछे हटती है;
• एक्सयूडेटिव चरण की विशेषता हाइपरमिया (लालिमा) और कान के पर्दे का मोटा होना है, और हाइपरमिया पहले इसके ढीले हिस्से को ढकता है, फिर कान के पर्दे की पूरी सतह तक फैल जाता है;
• तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस का पूर्व-छिद्रित चरण ओटोस्कोपिक रूप से उज्ज्वल हाइपरमिया और ईयरड्रम की सूजन और गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के बाहरी कान की गुहा में इसके उभार से प्रकट होता है;
• छिद्रित चरण में, ईयरड्रम में एक छेद की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, जिसमें से सीरस-प्यूरुलेंट, प्यूरुलेंट या खूनी एक्सयूडेट निकलता है;
• रिपेरेटिव चरण में, छिद्रित छिद्र निशान ऊतक से बंद हो जाता है, कान का परदा भूरा और धुंधला हो जाता है।

सुनने की गुणवत्ता निर्धारित करने के लिए ट्यूनिंग फोर्क अध्ययन किया जाता है, जिसके परिणाम इस प्रकार हैं विभिन्न चरणभी भिन्न होते हैं.

में परिवर्तन सामान्य विश्लेषणरक्त विशिष्ट नहीं है - एक सूजन प्रक्रिया के लक्षण निर्धारित होते हैं (ल्यूकोसाइटोसिस, न्यूट्रोफिलिया (यदि कोई जीवाणु संक्रमण है), बढ़ा हुआ ईएसआर)।

सूजन के स्रोत से लिए गए एक्सयूडेट की बैक्टीरियोस्कोपिक जांच से रोगज़नक़ के प्रकार और जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण किया जाएगा।

तीव्र ओटिटिस मीडिया का उपचार

चूंकि तीव्र ओटिटिस मीडिया का कोर्स एक स्पष्ट चरण, उपचार की विशेषता है इस बीमारी काप्रत्येक चरण पर भी विशिष्ट।

सामान्य तौर पर, एनडीई के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• आसमाटिक रूप से सक्रिय दर्द निवारक और स्थानीय कार्रवाई की विरोधी भड़काऊ दवाएं (कान की बूंदों के रूप में);
• प्रणालीगत और सामयिक डिकॉन्गेस्टेंट ();
• प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा;
• एंटीथिस्टेमाइंस;
• नाक गुहा का शौचालय और एनीमिया;
• श्रवण नली का एनीमाइजेशन और कैथीटेराइजेशन;
• मायरिंगोटॉमी और तन्य गुहा की शंटिंग।

इस मामले में, निम्नलिखित को अप्रभावी साधन माना जाता है:

• गोलियों और सिरप के रूप में डिकॉन्गेस्टेंट थेरेपी (मुंह से ली गई) - उनकी प्रभावशीलता का कोई सबूत नहीं है, और दुष्प्रभाव आम हैं;
• म्यूकोलाईटिक्स (दवाएं जो बलगम को पतला करती हैं) मौखिक रूप से - कारण समान हैं;
• जीवाणुरोधी औषधियाँस्थानीय क्रिया (कान की बूंदों के रूप में) - इन दवाओं के रोगाणुरोधी घटक का तन्य गुहा में स्थित सूक्ष्मजीवों पर वांछित प्रभाव नहीं होता है; इस समूह में दवाओं का उपयोग केवल तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस के छिद्रित चरण में उचित है, क्योंकि झिल्ली में एक छेद होता है जिसके माध्यम से सक्रिय पदार्थकर्ण गुहा में प्रवेश करेगा। इस मामले में, निर्धारित दवा का ओटोटॉक्सिक प्रभाव नहीं होना चाहिए (एंटीबायोटिक्स जैसे पॉलीमीक्सिन बी, नियोमाइसिन, जेंटामाइसिन का यह प्रभाव होता है)।

कान के बूँदें

कान की बूंदों का उपयोग अक्सर तीव्र ओटिटिस मीडिया के उपचार में किया जाता है। कई मरीज़ इन्हें अपने लिए लिखते हैं, जिससे उनके स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति होने का ख़तरा रहता है। सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक घटकों वाली बूंदों का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब कान का परदा बरकरार रहता है, क्योंकि छिद्र के माध्यम से तन्य गुहा में उनका प्रवेश रोगी की सुनवाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है।

बूंदों को अधिक सटीक रूप से प्रशासित करने के लिए, सूजन वाले कान के विपरीत हाथ का उपयोग करके टखने को थोड़ा ऊपर और पीछे खींचें - यह तकनीक कान नहर को संरेखित करेगी और बूंदें बिल्कुल अपने गंतव्य पर गिरेंगी। टपकाने के बाद, 2-3 घंटे के लिए वैसलीन में भिगोए रूई से कान की नलिका को बंद करना आवश्यक है - इस मामले में सक्रिय उपायवाष्पित नहीं होगा और अधिकतम उपचार प्रभाव प्रदान करेगा।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जीवाणुरोधी बूँदें केवल छिद्रित ओटिटिस मीडिया के मामले में निर्धारित की जाती हैं।

उनकी संरचना में एंटीहिस्टामाइन घटक वाली बूंदें सूजन को कम करने और संभावित एलर्जी कारक को खत्म करने के लिए निर्धारित की जाती हैं।

सामयिक डिकॉन्गेस्टेंट (ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, ऑक्सीमेटाज़ोलिन) एओएम के उपचार का एक आवश्यक हिस्सा हैं, क्योंकि श्रवण ट्यूब की शिथिलता ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ ठीक से विकसित होती है। इस समूह की दवाएं नशे की लत हो सकती हैं, इसलिए उन्हें केवल छोटे पाठ्यक्रमों में निर्धारित किया जाता है - 4-5 दिनों से अधिक नहीं।

जीवाणुरोधी चिकित्सा

समय पर पर्याप्त उपचार शुरू करने से ओटिटिस मीडिया से पीड़ित बच्चे को जल्द से जल्द बीमारी से निपटने में मदद मिलेगी।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के सभी रूपों में एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन इस समूह की दवाओं के साथ उपचार से इस बीमारी की जटिलताओं के विकसित होने का खतरा कम हो जाता है। अनुपस्थिति के साथ गंभीर लक्षणनशा, जैसे उल्टी, तीव्र वृद्धि सिरदर्द, एंटीबायोटिक निर्धारित करने में 48-72 घंटों तक की देरी हो सकती है, क्योंकि एओएम अक्सर उनके उपयोग के बिना, अपने आप ठीक हो जाता है। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और प्रतिरक्षाविहीनता वाले रोगियों में किसी भी प्रकार के तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक्स की आवश्यकता होती है। सबसे पहले, एंटीबायोटिक को स्पेक्ट्रम को ध्यान में रखते हुए अनुभवजन्य रूप से निर्धारित किया जाता है विशिष्ट रोगज़नक़इस बीमारी का. ऐसे मामले में जब रोगज़नक़ प्रयोगशाला में निर्धारित किया जाता है और जिन औषधीय पदार्थों के प्रति यह सबसे अधिक संवेदनशील है, वे ज्ञात हैं, तो दवा को प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

एओएम के पहले चरण में, श्रवण ट्यूब के कैथीटेराइजेशन की सिफारिश की जाती है, जिसे प्रतिदिन किया जाना चाहिए। नैफ्थिज़िन घोल और पानी में घुलनशील कॉर्टिकोस्टेरॉइड का मिश्रण, जिसमें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर और एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव होता है, कैथेटर के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है। से दवाएंरोगी को सामयिक डिकॉन्गेस्टेंट निर्धारित किया जा सकता है।

एओएम के दूसरे चरण में, कुछ विशेषज्ञ बाहरी श्रवण नहर में ओस्मोटोल (एक मिश्रण) से सिक्त एक पतली रूई डालने की सलाह देते हैं एथिल अल्कोहोल 90% और ग्लिसरीन 1:1 के अनुपात में)। अरंडी को बाहर से रुई के फाहे और वैसलीन से बंद करना चाहिए। यह तकनीक ओस्मोटोल के साथ अरंडी को सूखने से रोकती है और इस उपाय के प्रभाव पूरी तरह से महसूस होते हैं - वार्मिंग, एनाल्जेसिक, निर्जलीकरण। सेक 24 घंटे तक कान में रहता है। सेक के समानांतर, इसका उपयोग करना आवश्यक है वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर बूँदेंनाक में.

प्रक्रिया के चरण 3 में, रोगी को श्रवण ट्यूब को कैथीटेराइज करने और ऑस्मोटोल के साथ माइक्रोकंप्रेस करने की सलाह दी जाती है। प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा का भी संकेत दिया गया है। यदि 24-48 घंटों के बाद भी उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो रोगी को पैरासेन्टेसिस या टाइम्पेनोपंक्चर प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। से दवाएंमजबूत दर्दनाशक दवाओं (पेरासिटामोल और इबुप्रोफेन पर आधारित) के उपयोग का संकेत दिया गया है।

छिद्रण चरण में, कान की बूंदों के रूप में स्थानीय जीवाणुरोधी दवाओं को प्रारंभिक उपचार में जोड़ा जाता है, इसके अलावा, रोगी को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदें और एनाल्जेसिक दवाएं मिलती रहती हैं; श्रवण ट्यूब के कैथीटेराइजेशन और बाहरी श्रवण नहर के बार-बार शौचालय जाने का भी संकेत दिया गया है।

तीव्र ओटिटिस के उपचारात्मक चरण में, ईएनटी विशेषज्ञ द्वारा निरीक्षण हमेशा आवश्यक नहीं होता है। हालाँकि, यदि वेध काफी बड़ा था, तो सूजन प्रक्रिया को क्रोनिक होने से रोकने के लिए घाव की प्रक्रिया को नियंत्रित करना महत्वपूर्ण है।

कैटरल ओटिटिस: लक्षण, निदान और उपचार

कैटरल ओटिटिस सूजन या संक्रामक प्रकृति की एक रोग प्रक्रिया है जो मध्य कान में होती है। इस बीमारी की विशेषता टाम्पैनिक कैविटी, श्रवण नहर और मास्टॉयड प्रक्रिया की सेलुलर संरचना को नुकसान है। कैटरल ओटिटिस, जिनमें से सबसे आम रोगजनक न्यूमो-, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी हैं, सभी के प्रतिनिधियों में होते हैं आयु के अनुसार समूह, लेकिन अक्सर दूसरों को प्रभावित करता है बच्चों का शरीर. यह इस तथ्य के कारण है कि बच्चों में श्रवण ट्यूब वयस्कों की तुलना में छोटी और चौड़ी होती है। यह मध्य कान गुहा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है।

के बीच कुल गणनाईएनटी अंगों की विकृति वाले रोगियों में, आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, लगभग हर चौथे मामले में प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया का निदान किया जाता है। इसीलिए समय पर निदानसही ढंग से चुनी गई उपचार रणनीति के संयोजन में इस विकृति की विभिन्न जटिलताओं और संभावित प्रतिकूल परिणामों को रोकने के लिए बेहद महत्वपूर्ण हैं। इस बीमारी के कारण और लक्षण जानना भी जरूरी है, जिससे पहचानने में मदद मिलेगी प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडियाबिल्कुल पर प्राथमिक अवस्थाइसकी घटना.

रोग के विकास में योगदान देने वाले कारकों में शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी, विटामिन की कमी, विभिन्न की उपस्थिति शामिल हैं संक्रामक एजेंटों, मधुमेह। एक नियम के रूप में, तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस नाक गुहा की विभिन्न पुरानी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है, जो श्लेष्म झिल्ली की सूजन के साथ होता है। इस बीमारी के विकास के लिए इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई और भी अनुकूल परिस्थितियाँ हैं तीव्र नासिकाशोथ. यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कैटरियल ओटिटिस मीडिया को भड़काने वाले रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रसार संभव है संचार प्रणालीतपेदिक, खसरा और स्कार्लेट ज्वर के लिए।

इस विकृति के लक्षण गंभीर सिरदर्द, कानों में भीड़ की भावना, तापमान में वृद्धि, सुनने में कमी और सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट के रूप में प्रकट होते हैं। इसके अलावा, पर तीव्र अवस्थारोग, शूटिंग और स्पंदन प्रकृति का विकीर्ण दर्द प्रकट होता है, जो दांतों और टेम्पोरो-पैरिटल क्षेत्र तक फैल सकता है। इसके अलावा, छींकने, नाक बहने, खांसने और निगलने के दौरान दर्द काफी बढ़ जाता है।

यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता के साथ एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया भी हो सकता है, जो तन्य गुहा में म्यूकोसेरस बहाव की उपस्थिति की विशेषता है। ऐसे ओटिटिस का प्रमुख रोगजनक कारक श्रवण नहर के वेंटिलेशन और जल निकासी समारोह का लगातार उल्लंघन है। ओटिटिस मीडिया के इस रूप की विशेषता बलगम स्राव में वृद्धि और बीमारी का लंबा कोर्स है।

यहां मुख्य निदान पद्धति ओटोस्कोपी है, जो अक्सर आवर्धन के साथ होती है। रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, कुछ सार्वजनिक रूप से उपलब्ध परीक्षणों का उपयोग करके श्रवण नहर की कार्यक्षमता का भी अध्ययन किया जाता है। इसके अलावा, एक चपटे वक्र की पहचान करने के लिए अक्सर एक प्रतिबाधा परीक्षण का आदेश दिया जाता है। ट्यूनिंग फोर्क्स और ऑडियोमेट्रिक तरीकों का उपयोग करके रोगी की सुनने की स्थिति की जाँच की जाती है।

अनुपस्थिति में ओटिटिस मीडिया का उपचार अतिरिक्त जटिलताएँऔर प्रतिकूल कारक मुख्य रूप से घर पर होते हैं। रोगी को बिस्तर पर आराम और स्थानीय दर्द निवारक दवाएं (आमतौर पर दर्दनाशक दवाएं युक्त कान की बूंदें) दी जाती हैं। इसके अलावा, विभिन्न वार्मिंग एजेंटों की आवश्यकता होती है: अर्ध-अल्कोहल संपीड़ित, एक हीटिंग पैड, यूवी लैंप, यूएचएफ फिजियोथेरेपी और अन्य। यहां यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वार्मिंग प्रक्रियाएं केवल तभी की जा सकती हैं जब तापमान सामान्य हो, अन्यथा आपको पहले एंटीपीयरेटिक लेना होगा।

ओटिटिस मीडिया के लिए नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स भी बहुत प्रभावी हैं, जो सूजन को कम करेगा और कान नहर की सहनशीलता को बहाल करेगा। कैटरियल ओटिटिस के तीव्र रूप का इलाज करने के लिए, एंटीबायोटिक्स और पुनर्स्थापनात्मक दवाएं अक्सर निर्धारित की जाती हैं। पर्याप्त चिकित्सा के साथ, पूरे पाठ्यक्रम में एक सप्ताह से अधिक समय नहीं लगता है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ओटिटिस मीडिया की स्व-दवा को अत्यधिक हतोत्साहित किया जाता है, क्योंकि यह अधिक गंभीर रूप (आंतरिक या प्यूरुलेंट) में विकसित हो सकता है और इंट्राक्रैनियल जटिलताओं का कारण बन सकता है।

प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया

कैटरल ओटिटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो मध्य कान की सभी संरचनाओं के श्लेष्म झिल्ली तक फैलती है - कान गुहा, कान का उपकरण, मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाएं।

तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस वयस्कों और बच्चों में देखा जाता है, यह बहरेपन तक की हानि के कारण खतरनाक है। तीव्र ओटिटिस मीडिया की विशेषता तेजी से होती है।

प्रतिश्यायी ओटिटिस के लक्षण

यह रोग मध्य कान में सूजन के प्रारंभिक रूप के रूप में कार्य करता है। इस स्तर पर, सूजन शुरू हो जाती है, श्लेष्म ग्रंथियों के सक्रिय स्राव के साथ, स्राव में उपकला कोशिकाएं और ल्यूकोसाइट्स जुड़ जाते हैं।

म्यूकोसा में परिवर्तन श्रवण ट्यूब और नासोफरीनक्स के सिलिअटेड एपिथेलियम में नोट किए जाते हैं। वायरस और बैक्टीरिया की कार्रवाई से रक्त और लसीका वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है, सूजन वाली जगह पर रक्त ल्यूकोसाइट्स का प्रवाह होता है और बलगम का स्राव उत्तेजित होता है।

परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, श्रवण ट्यूब के मुंह पर श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है, और स्पर्शोन्मुख गुहा में वायु परिसंचरण बाधित होता है।

ओटिटिस का प्रतिश्यायी चरण 4 दिनों तक रहता है, इन दिनों के दौरान मध्य कान में द्रव जमा हो जाता है। जब एक्सयूडेट स्थिर हो जाता है, तो तन्य गुहा में मवाद दिखाई देता है, और ओटिटिस मीडिया प्यूरुलेंट अवस्था में चला जाता है।

प्रतिश्यायी ओटिटिस के कारणों पर विचार किया जाता हैवायरल या बैक्टीरियल संक्रमण. रोग का कारण बनने वाले सामान्य रोगजनक हैं: स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्टाफीलोकोकस ऑरीअस।

नवजात शिशुओं में एकतरफा और द्विपक्षीय प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया देखा जाता है।

ओटिटिस एडेनोइड्स की सूजन में भी मध्यस्थता करता है:

आप ओटिटिस मीडिया के परिणामों और इस बीमारी के खतरों के बारे में हमारे अगले लेख में जान सकते हैं: ओटिटिस मीडिया आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक क्यों है।

ओटिटिस मीडिया में क्या योगदान देता है?

मध्य कान का तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस तपेदिक और खसरे के दौरान रक्त के माध्यम से संक्रमण के केंद्र से फैल सकता है।

मधुमेह, विटामिन की कमी, रिकेट्स, हाइपोथर्मिया और गुर्दे की बीमारी कैटरल ओटिटिस मीडिया में योगदान करती है। ओटिटिस मीडिया के कारण सर्दी, फ्लू के दौरान छींकें बढ़ जाती हैं और नाक ठीक से साफ नहीं हो पाती है।

यदि कोई महिला गर्भावस्था के दौरान ओटिटिस मीडिया से पीड़ित है, तो बच्चे पर बहरेपन सहित गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

कैटरल ओटिटिस के पहले लक्षण कान में जमाव, शरीर के तापमान में वृद्धि, प्रभावित कान में तेज दर्द, दांतों तक फैलना और सुनने में परेशानी के रूप में प्रकट होते हैं।

परिवर्तन अक्सर एकतरफा होते हैं; द्विपक्षीय प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया दुर्लभ है।

वयस्कों और बच्चों में कैटरल ओटिटिस की शुरुआत में एक आम शिकायत ऑटोफोनी है - एक ऐसी घटना जिसमें रोगी अवरुद्ध कान में अपनी आवाज सुनता है। जैसे ही मध्य कान की गुहा सीरस द्रव से भर जाती है, ऑटोफोनी गायब हो जाती है, और रोगग्रस्त कान में शोर बढ़ जाता है।

कैटरहल ओटिटिस का एक लक्षण ट्रैगस पर दबाव डालने पर गंभीर दर्द होता है, सूजन विकसित होने पर धीरे-धीरे बढ़ता है और कान में दर्द होता है।

रोगी के लिए विशेष रूप से दर्दनाक तेज दर्द का बढ़ना है। सामान्य स्वास्थ्य बिगड़ जाता है, अस्वस्थता और थकान देखी जाती है। कैटरियल ओटिटिस वाले वयस्कों और बच्चों में, तापमान 38 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।

छोटे बच्चों में विशेष रूप से तीव्र तापमान प्रतिक्रिया देखी जाती है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में, नवजात शिशु में तापमान 40 o C तक बढ़ सकता है।

इस अवस्था में, बच्चे खाने से इंकार कर देते हैं, दूसरों के प्रति उदासीन हो जाते हैं और खिलौनों पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

जैसे-जैसे नशे के लक्षण बढ़ते हैं, बच्चे की हालत खराब हो जाती है, उसे ऐंठन और उल्टी का अनुभव हो सकता है। यह स्थिति ओटिटिस मीडिया के प्रतिश्यायी से प्यूरुलेंट में संक्रमण का खतरा पैदा करती है।

निदान

ओटोस्कोपी से कान के पर्दे में बदलाव का पता चलता है:

• रक्त वाहिकाएँ रक्त से भरी होती हैं, झिल्ली लाल होती है;
• ईयरड्रम का पीछे हटना और उसकी गतिशीलता का उल्लंघन है।

कान के परदे के मध्य कान गुहा में पीछे हटने से श्रवण अस्थि-पंजर की गतिशीलता ख़राब हो जाती है और श्रवण हानि की उपस्थिति होती है।

दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों का अस्पताल में तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए इलाज किया जाता है। वयस्कों को बीमारी के गंभीर, जटिल कोर्स के कारण अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के चरण में, रोगी का इलाज फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों और दवाओं से किया जाता है। रोगी को गर्म सेक लगाने की सलाह दी जाती है कान में दर्द, यूएचएफ थेरेपी, सोलक्स।

कैटरल ओटिटिस के उपचार का लक्ष्य नासॉफिरिन्क्स, श्रवण ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करना और मध्य कान गुहा के प्राकृतिक वेंटिलेशन को बहाल करना है।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स - नाज़िविन, ओट्रिविन - नाक में डाले जाते हैं; सूजनरोधी और दर्द निवारक बूँदें - ओटिनम - कान में डाले जाते हैं।

तापमान को कम करने के लिए एस्पिरिन और पेरासिटामोल का उपयोग करें। इबुप्रोफेन को एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी एजेंट के रूप में दिया जाता है। पर सामान्य तापमानकान में और कान के पीछे गर्म सेक लगाएं।

रोगी को एनाल्जेसिक, एंटी-इंफ्लेमेटरी और वार्मिंग प्रभाव वाला एक सेक दिया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक धुंध अरंडी को मेडिकल अल्कोहल, ग्लिसरीन, रेसोरिसिनॉल के मिश्रण से सिक्त किया जाता है, फिर रोगग्रस्त कान की श्रवण नहर में डाला जाता है। सेक को एक दिन के लिए छोड़ दिया जाता है।

तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया वाले वयस्कों के लिए, कान के पीछे के क्षेत्र पर वोदका और पतला अल्कोहल का एक गर्म सेक लगाया जाता है। सेक को 6 घंटे के लिए छोड़ दें।

ओटिटिस मीडिया के इलाज का एक प्रभावी तरीका प्रोटारगोल या कॉलरगोल का टपकाना है। ये जीवाणुनाशक एजेंट सूजन के लक्षणों से राहत देते हैं और सूजन को कम करते हैं।

बीमारी के हल्के मामलों में, वे जीवाणुरोधी दवाओं को निर्धारित करने का सहारा नहीं लेते हैं, खुद को एंटीबायोटिक युक्त ओटिनम दवा के साथ स्थानीय उपचार (कान में टपकाना) तक सीमित रखते हैं।

39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर के तापमान पर, वयस्कों और बच्चों को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है जिससे सुनने की हानि नहीं होती है। इन दवाओं में सेफलोस्पोरिन और एमोक्सिसिलिन शामिल हैं।

कैटरियल ओटिटिस के लिए एंटीबायोटिक उपचार की अवधि 7 से 10 दिनों तक है; दो साल से कम उम्र के बच्चों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा दो सप्ताह तक चलती है।

तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के इलाज के प्रभावी तरीकों में यूस्टेशियन ट्यूब का कैथीटेराइजेशन शामिल है। उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है - ऑगमेंटिन, पेनिसिलिन, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।

उपचार की विशेषताएं

3-4 दिनों के बाद ओटिटिस मीडिया की प्रतिश्यायी अवस्था में बदल जाता है प्युलुलेंट ओटिटिस मीडियाबीच का कान। इस प्रकार की बीमारी के साथ-साथ उच्च तापमान पर, आप कान, कान के पीछे के क्षेत्र या गर्दन पर गर्म सेक नहीं लगा सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, आपको सिफारिशें प्राप्त करने के लिए डॉक्टर से मिलना चाहिए; कैटरल ओटिटिस मीडिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली कई दवाएं बच्चे को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

रोकथाम

प्रतिश्यायी ओटिटिस की रोकथाम का उद्देश्य सर्दी, फ्लू और तीव्र सूजन संबंधी संक्रामक रोगों को रोकना है।

प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, विटामिन से भरपूर आहार और शरीर को सख्त बनाना महत्वपूर्ण है।

तीव्र ओटिटिस को रोकने के लिए तुरंत इलाज करें पुराने रोगोंपरानासल साइनस, नासॉफिरिन्क्स, हिंसक दांत।

प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है।

एक बच्चे में प्रतिश्यायी ओटिटिस, उपचार और रोग के लक्षण

एक वयस्क की तुलना में एक बच्चा इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होता है - कैटरल ओटिटिस इन बचपन(5 वर्ष तक) श्रवण नलिका की अपरिपक्वता के कारण तेजी से प्रगति करता है। जब रोग होता है, तो मध्य कान की संरचना संक्रमित हो जाती है और सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है। पैथोलॉजी तेजी से विकसित होती है और इसके गंभीर लक्षण होते हैं। कान गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन अक्सर प्यूरुलेंट प्रकार से पहले होती है। रोगों के लक्षण समान हैं - केवल एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट ही जांच के बाद उन्हें अलग कर सकता है।

प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया क्या है

मध्य कान की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया है। यह यूस्टेशियन ट्यूब, कान गुहा और मास्टॉयड प्रक्रिया को प्रभावित करता है। दवा पद्धति मुख्य उपचार है; जटिल मामलों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, लेकिन प्रतीक्षा करें और देखें की रणनीति का अधिक बार उपयोग किया जाता है। वयस्कों में, बीमारी अपने आप दूर हो सकती है; 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

प्रतिश्यायी ओटिटिस को पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार विभाजित किया गया है:

1. तीक्ष्ण दृष्टि. तेजी से विकास की विशेषता - स्थिति में तेज गिरावट, स्पष्ट दर्द सिंड्रोम. अन्य प्रकारों में त्वरित संक्रमण।
2. सूक्ष्म उपस्थिति. अवधि 3 माह तक. तीव्र की तुलना में, इसमें कम गंभीर लक्षण होते हैं।
3. जीर्ण रूप. अवधि 3 माह से अधिक. मुख्य लक्षण कान से समय-समय पर शुद्ध स्राव होना है।

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द्विपक्षीय

एकतरफा प्रकार की तुलना में कम आम है। अक्सर 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होता है। सूजन की प्रक्रिया दोनों कानों को प्रभावित करती है। प्रतीक्षा की रणनीति अप्रभावी है क्योंकि विकार के साथ होने वाली अभिव्यक्तियाँ स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचा सकती हैं, श्रवण यंत्र को नुकसान पहुँचा सकती हैं। बच्चों की उम्र रोग के निदान को जटिल बनाती है। जब बच्चों में द्विपक्षीय तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया का पता चलता है, तो तुरंत एंटीबायोटिक दवाओं का संकेत दिया जाता है।

सूजन सभी गुहाओं को प्रभावित करती है, केवल कान के परदे तक सीमित नहीं। प्रेरक एजेंट एक रोगजनक वनस्पति है जो श्रवण ट्यूब के माध्यम से नासोफरीनक्स से मध्य कान में प्रवेश करती है। वयस्कों और बच्चों में तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया को संक्रामक रोग नहीं माना जाता है। यह नासॉफिरिन्क्स के अनुपचारित संक्रामक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है, जो अव्यक्त चरण में चले गए हैं या जब उन्हें कालानुक्रमिक किया गया है।

दीर्घकालिक

पर्याप्त उपचार की कमी के कारण तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस क्रोनिक में बदल जाता है। क्रोनिक कैटरल ओटिटिस 2 प्रकारों में विकसित होता है: हाइपरट्रॉफिक और एट्रोफिक। हाइपरट्रॉफिक वैरिएंट अधिक सामान्य है और इसमें लगातार सूजन बनी रहती है, जो ध्वनि पारगम्यता को कम कर देती है। क्योंकि, पूरी तरह से सुनने की क्षमता खत्म हो गई है यूस्टेशियन ट्यूब संकुचित हो जाती है। एट्रोफिक वैरिएंट को सिलिअटेड एपिथेलियम की मृत्यु के कारण श्रवण नहर के विस्तार द्वारा व्यक्त किया जाता है। उपलब्ध बढ़ा हुआ खतराकान गुहा की शुद्ध सूजन।

प्रतिश्यायी ओटिटिस के कारण

हाइपोथर्मिया, कान गुहा में पानी का प्रवेश और ड्राफ्ट के संपर्क में आना इस बीमारी का कारण माना जाता है। प्रतिश्यायी रूप का संकेतित से कोई संबंध नहीं है नकारात्मक कारक. प्रतिश्यायी ओटिटिस के कारणों में शामिल हैं रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, जो दिवालियेपन या कमजोरी के कारण श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करने में सक्षम था सुरक्षात्मक कार्यशरीर।

नासॉफिरैन्क्स के अन्य विकार भी श्लेष्म संरचनाओं की सूजन प्रक्रिया के विकास में योगदान कर सकते हैं:

• नाक सेप्टम की वक्रता;
• नाक के म्यूकोसा (एडेनोइड्स, आदि) की वृद्धि;
• अल्सर संबंधी विकार;
• तालु की संरचना की संरचनात्मक विशेषताएं;
• लंबे समय तक बढ़े हुए और सूजे हुए टॉन्सिल।

एक सूजन संबंधी घाव की शुरुआत हो सकती है यांत्रिक क्षतिकान का पर्दा और उसके बाद मध्य कान के म्यूकोसा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश। इस बात की थोड़ी संभावना है कि रक्तप्रवाह के माध्यम से यूस्टेशियन ट्यूब में संक्रमण के प्रवेश के कारण तीव्र प्रकार की विकृति उत्पन्न होगी।

प्रतिश्यायी ओटिटिस के लक्षण

कान क्षेत्र में दर्द सूजन प्रक्रिया का मुख्य लक्षण है। दर्द सिंड्रोम की प्रकृति अलग है - यह रोग प्रक्रिया के रूप और उपेक्षा पर निर्भर करती है। बीमारी के दौरान दर्द दांतों, सिर के पिछले हिस्से और मंदिरों तक फैलता है, और तेज और कमजोर हो सकता है, जो आंशिक रूप से विकृति विज्ञान के निदान को जटिल बनाता है। प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के लक्षण, रोग की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं और निदान को सही ढंग से स्थापित करने में मदद करते हैं:

• जमाव, टिन्निटस;
• सुनने की क्षमता ख़राब हो गई है;
• उच्च तापमान;
• बुखार;
• ट्रैगस पर दबाने पर दर्द की अनुभूति;
• मवाद का निकलना;
• लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।

प्रतिश्यायी ओटिटिस का उपचार

बाएं तरफा, दाएं तरफा और द्विपक्षीय प्रकार हो सकते हैं। बाएं तरफा और दाएं तरफा का इलाज आसानी से किया जा सकता है, उपचार रोगसूचक है। एकतरफा प्रकार की बीमारी का तीव्र रूप, यदि उपचार समय पर किया गया था, तो सकारात्मक पूर्वानुमान होता है, और शायद ही कभी क्रोनिक के रूप में जटिलताएं देता है। द्विपक्षीय उपचार अधिक कठिन है और जटिलताओं की संभावना अधिक है। प्रतिश्यायी ओटिटिस का उपचार रूढ़िवादी तरीके से होता है, रणनीति रोगी की उम्र पर निर्भर करती है।

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कैटरल ओटिटिस का उपचार एक अस्पताल में किया जाता है - कई एंटीबायोटिक दवाओं (सेफलोस्पोरिन, पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स) की एक दवा तुरंत संकेत दी जाती है। लक्ष्य नासॉफरीनक्स और मध्य कान की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को कम करना है। चिकित्सा की शुरुआत लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए है - एक संवेदनाहारी (इबुप्रोफेन), एक ज्वरनाशक दवा लिखिए। नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स को स्थानीय रूप से संकेत दिया जाता है, एक सूजन-रोधी प्रभाव वाली संवेदनाहारी को कान में डाला जाना चाहिए।

जब तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है तो फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का संकेत दिया जाता है। बच्चों में कान गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन का इलाज सूजन वाले कान पर संपीड़न के साथ किया जाता है, जो गर्म होगा और एक विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक प्रभाव होगा। सेक कान के पीछे या उसकी गुहा में स्थित होता है। यूएचएफ और सोलक्स प्रक्रियाओं का उपयोग करना संभव है।

प्रतिश्यायी ओटिटिस के लक्षण और रोग का विवरण

सबसे आम ईएनटी रोगों में से एक ओटिटिस मीडिया है। अधिकतर यह रोग विशेषकर बच्चों में होता है पूर्वस्कूली उम्रहालाँकि, वयस्क भी इसके प्रति संवेदनशील होते हैं।

ओटिटिस को विभिन्न मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है: पाठ्यक्रम की प्रकृति (तीव्र, पुरानी), सूजन के स्थान (बाहरी, मध्य, आंतरिक) द्वारा, एक्सयूडेट की प्रकृति (प्यूरुलेंट, गैर-प्यूरुलेंट) द्वारा। इस लेख में हम कैटरल ओटिटिस मीडिया पर नज़र डालेंगे, पता लगाएंगे कि यह क्या है और इस बीमारी से कैसे निपटें।

आईसीडी 10 के अनुसार रोग और कोड का विवरण

यह रोग एक तीव्र सूजन प्रक्रिया है जो न केवल श्रवण ट्यूब, बल्कि मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं को भी प्रभावित करती है। न्यूमो-, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोकी रोगजनकों के रूप में कार्य करते हैं।

इस प्रकार के ओटिटिस का विकास आमतौर पर नाक गुहा से कान तक संक्रमण का परिणाम होता है।

रोग, जो मूल रूप से मध्य कान की सूजन प्रक्रिया का प्रारंभिक रूप है, उपकला कोशिकाओं और ल्यूकोसाइट्स सहित श्लेष्म ग्रंथियों के सक्रिय स्राव की विशेषता है।

इस मामले में बलगम का स्राव बैक्टीरिया की क्रिया से प्रेरित होता है।, जिससे रक्त और लसीका वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है, साथ ही सूजन वाली जगह पर सफेद रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) का प्रवाह बढ़ जाता है।

परिणामस्वरूप, तन्य गुहा में वायु संचार बाधित हो जाता है। कैटरल ओटिटिस, आईसीडी 10 के अनुसार कक्षा आठवीं से संबंधित "कान और मास्टॉयड प्रक्रिया के रोग" को एक कोड सौंपा गया है एच65.9 – अनिर्दिष्ट गैर-दमनकारी ओटिटिस मीडिया.

प्रतिश्यायी ओटिटिस के कारण

ऐसे कई कारक हैं जो इस बीमारी की घटना को ट्रिगर कर सकते हैं। इसका विकास निम्न कारणों से हो सकता है:

• शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी, उदाहरण के लिए, मधुमेह या विटामिन की कमी से;
• अनुचित खांसी या छींक, जिससे नासोफरीनक्स में दबाव बढ़ जाता है;
• शिशुओं में श्रवण ट्यूब की संरचनात्मक विशेषताएं, साथ ही भोजन के दौरान उनका क्षैतिज स्थिति में होना, बार-बार उल्टी आना;
• तीव्र श्वसन विषाणु संक्रमण, बुखार;
• एडेनोइड वनस्पति;
• यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता;
• पिछली संक्रामक बीमारियाँ, जैसे स्कार्लेट ज्वर या खसरा, जिसमें संक्रमण रक्त के माध्यम से फैलता है।

महत्वपूर्ण!स्थापित करना सटीक कारणकेवल एक योग्य विशेषज्ञ - एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट - ही रोग की घटना का निर्धारण कर सकता है।

प्रतिश्यायी ओटिटिस के लक्षण

प्रतिश्यायी ओटिटिस के मुख्य लक्षणों में से एक है कान में गोली लगने, धड़कने या दर्द होने वाला दर्द जो धीरे-धीरे बढ़ता है और कनपटी या दांतों तक फैल जाता है.

रोग के साथ यह भी है:

• शोर, कानों में बजना;
• बहरापन;
• परिपूर्णता की भावना, भीड़;
• धीरे-धीरे बढ़ रहा तापमान;
• ट्रैगस पर दबाने पर दर्द।

ध्यान!जब मिला समान लक्षणआपको पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके स्वयं कैटरल ओटिटिस मीडिया का इलाज करने की कोशिश किए बिना किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

जैसा कि दाईं ओर की तस्वीर में देखा जा सकता है, कैटरल ओटिटिस के साथ, ईयरड्रम में लालिमा होती है, जो एक विशेष परीक्षा के माध्यम से सामने आती है।

नाक बहने, छींकने, खांसने या निगलने पर भी दर्द बढ़ जाता है। कुछ मामलों में, चक्कर आना और मतली होती है।

प्रतिश्यायी ओटिटिस के प्रकार

संकेतित लक्षण, कारण की पहचान, साथ ही परीक्षण डेटा और एक्स-रे परीक्षाडॉक्टर को रोग का प्रकार निर्धारित करने और उचित उपचार निर्धारित करने की अनुमति दें।

असमय या उचित इलाज न मिलने की स्थिति में बीमारी के गंभीर होने का खतरा रहता है।, और फिर क्रोनिक शुद्ध रूप. इससे मेनिनजाइटिस और मस्तिष्क में फोड़ा हो सकता है और सुनने की क्षमता में उल्लेखनीय कमी आ सकती है।

प्रतिश्यायी रोग की प्रकृति पर निर्भर करता है ओटिटिस मीडिया दो प्रकार के होते हैं:

1. मसालेदार।तीव्र रूप में, मध्य कान की श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है, दमन के कोई लक्षण नहीं होते हैं। तन्य गुहा को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रिया का सीधा संबंध है उच्च रक्तचापखांसते या नाक बहते समय। कान में जमाव, शोर और दर्द का अहसास होता है और स्वरभंग देखा जाता है। तीव्र रूप का अनुचित उपचार करने से इसके जीर्ण रूप में परिवर्तित होने की सम्भावना बढ़ जाती है।
2. दीर्घकालिक।इस मामले में, सूजन प्रक्रिया यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है और मध्य कान की गुहा में दमन नहीं देखा जाता है; क्रोनिक कैटरल ओटिटिस के लक्षण तीव्र रूप के समान होते हैं, लेकिन इसके लंबे पाठ्यक्रम में इससे भिन्न होता है।

प्रतिश्यायी ओटिटिस का उपचार

ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित उपचार में अनिवार्य बिस्तर पर आराम शामिल है। रोग के तीव्र रूप में जीवाणुरोधी चिकित्सा की जाती है.

एंटीबायोटिक्स मौखिक रूप से या मध्य कान के कैथीटेराइजेशन द्वारा ली जाती हैं। श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो यूस्टेशियन ट्यूब के जल निकासी को बहाल करने में भी मदद करती हैं। दर्द और सूजन से राहत पाने के लिए, एक विशेषज्ञ कान ​​की बूंदों की सलाह देता है।

ऐसी दवाओं का उद्देश्य सीधे ईयरड्रम की अखंडता पर निर्भर करता है. दवा को स्वस्थ कान की ओर सिर झुकाकर डाला जाना चाहिए। कान की नलिका को बेहतर ढंग से खोलने के लिए, आप धीरे से कान के कर्णद्वार के किनारे को पीछे और ऊपर खींच सकते हैं। प्रक्रिया के बाद, मार्ग में एक कपास झाड़ू डालें।

ख़ासियतें!कान नहर में डालने के लिए बनाई गई दवाओं को प्रशीतित नहीं किया जाना चाहिए। बूंदों से बोतल को थोड़ा गर्म करने के लिए आप इसे गर्म पानी में या अपने हाथों में कुछ देर के लिए रख सकते हैं।

भौतिक चिकित्सा

इस बीमारी के इलाज का एक प्रभावी तरीका भौतिक चिकित्सा है, जो सूजन को कम करता है और सूजन वाले क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति में सुधार करता है। यह यूएचएफ, लेजर या हो सकता है फ़ोटोडायनॉमिक थेरेपी, मिनिन रिफ्लेक्टर ("नीला लैंप") का उपयोग।

इसे हीट कंप्रेस लगाकर की जाने वाली वार्मिंग प्रक्रियाओं का उपयोग करने की अनुमति है ( सूखी गर्मी) या वोदका.

संदर्भ!ऐसी प्रक्रियाएं तभी की जा सकती हैं जब शरीर का तापमान ऊंचा न हो। उच्च तापमान पर सबसे पहले ज्वरनाशक औषधियाँ दी जाती हैं।

कान की मालिश

कान की मालिश, जो आप स्वयं कर सकते हैं, में एक अच्छा सूजनरोधी और सर्दी-खांसी दूर करने वाला प्रभाव होता है। पहले से धोए हुए हाथों को हथेलियों की तीव्र रगड़ से गर्म किया जाता है। पहला मालिश हेरफेर स्थान है अँगूठाकान के पीछे.

साथ ही आपको अपनी बची हुई उंगलियों से अपने कान को ढक लेना चाहिए। जब तक आपको तीव्र गर्मी महसूस न हो तब तक गोलाकार गति में मालिश करें. इसके बाद लोब को अपनी उंगलियों से पकड़ें और कई बार हल्का सा नीचे खींचें। कान के किनारे को पकड़कर धीरे से पहले पीछे और बगल में खींचें, फिर आगे की ओर खींचें। प्रत्येक क्रिया लगभग 10-15 बार की जाती है.

सावधानी से!यदि कान का परदा छिद्रित हो तो स्व-मालिश नहीं की जा सकती। इसके अलावा, ऐसी मालिश करने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

रोकथाम

• सर्दी का समय पर इलाज;
• सख्त प्रक्रियाओं या विटामिन कॉम्प्लेक्स लेने के माध्यम से स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा बढ़ाना।

सर्दी के दौरान ज्वरनाशक दवा लेने की समयबद्धता, अनुपालन पीने का शासनओटिटिस मीडिया के खतरे को भी कम करता है।

1. बहती नाक के दौराननाक साफ करने की प्रक्रिया सही ढंग से की जानी चाहिए, एक या दूसरे नथुने को बंद करके और मुंह को थोड़ा खोलकर। यह बैक्टीरिया को कान की गुहा में प्रवेश करने से रोकेगा।
2. अगर आपको बार-बार सर्दी-जुकाम होने का खतरा रहता हैएंटीबायोटिक्स की सिफारिश की जाती है। नाक के लिए वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का उपयोग एक महत्वपूर्ण निवारक भूमिका निभाता है, जो श्लेष्म स्राव को गाढ़ा होने से रोकता है।
3. ओटिटिस मीडिया के लगातार मामले तैरने के बाद. इसलिए, पानी के प्रवेश को रोकने के लिए, रुई के फाहे से गुदा को पोंछना आवश्यक है।
4. जब ऊंचाई पर हो, उदाहरण के लिए, हवाई जहाज़ पर, कभी-कभी हो सकता है दर्दनाक संवेदनाएँकान क्षेत्र में. लार को बार-बार निगलने से वे आसानी से समाप्त हो जाते हैं, जिससे मध्य कान में तरल पदार्थ की आवाजाही रुक जाती है।
5. शिशुओं के लिएओटिटिस की रोकथाम भोजन के दौरान अर्ध-ऊर्ध्वाधर या ऊर्ध्वाधर स्थिति है।

निवारक उपाय करना, विशेष रूप से लक्षित सामान्य सुदृढ़ीकरणशरीर, न केवल प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया से सुरक्षा प्रदान करेगा।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल एक योग्य विशेषज्ञ के साथ समय पर संपर्क, साथ ही निर्धारित उपचार का पूर्ण अनुपालन, विभिन्न प्रकार की जटिलताओं, बीमारी की पुनरावृत्ति, या क्रोनिक या प्यूरुलेंट रूप में संक्रमण से बचने में मदद करेगा।

प्रतिश्यायी ओटिटिस क्या है - लक्षण और उपचार

कैटरहल ओटिटिस मध्य कान की सूजन है जिसमें मास्टॉयड प्रक्रिया, टिम्पेनिक गुहा और यूस्टेशियन ट्यूब के खंड शामिल होते हैं। संक्रामक रोग मुख्य रूप से बैक्टीरिया द्वारा उकसाया जाता है, विशेष रूप से स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आदि। कान की विकृति का विकास शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों में कमी से होता है, जो हाइपोथर्मिया, विटामिन की कमी, पुरानी बीमारियों या अंतःस्रावी विकारों के परिणामस्वरूप होता है।

95% मामलों में ओटिटिस एक संक्रामक या पोस्ट-आघात संबंधी जटिलता है। एक नियम के रूप में, रोगजनक कवक, रोगाणु या वायरस श्रवण अंग के ऊतकों में प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के उत्तेजक के रूप में कार्य करते हैं। वे अक्सर यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से या हेमेटोजेनस रूप से कान गुहा में प्रवेश करते हैं, जिससे ऊतकों में सूजन और जलन होती है।

ईएनटी विकृति अक्सर इसका परिणाम होती है अप्रभावी उपचारसंक्रामक रोग जैसे:

बहुत कम बार, हाइपोथर्मिया, एलर्जी, विटामिन की कमी, जीवाणुरोधी एजेंटों के अतार्किक उपयोग आदि से उत्पन्न सामान्य प्रतिरक्षा में कमी के परिणामस्वरूप सूजन होती है। में इसी तरह के मामलेअवसरवादी सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से विकसित होने लगते हैं, जिससे ऊतक नशा, सूजन और सूजन हो जाती है।

बच्चों में ओटिटिस

प्रतिश्यायी ओटिटिस - यह क्या है? यह रोग सबसे आम कान विकृति में से एक है, जो यूस्टेशियन ट्यूब, मास्टॉयड प्रक्रिया और तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली की तीव्र सूजन की विशेषता है। यदि रोग का समय पर निदान नहीं किया जाता है, तो 3-4 दिनों के भीतर कान नहर से सीरस नहीं, बल्कि प्यूरुलेंट एक्सयूडेट निकलना शुरू हो जाएगा।

बच्चे इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं, जो यूस्टेशियन ट्यूब की संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण होता है। यह वयस्कों की तुलना में बहुत चौड़ा और छोटा होता है। यही कारण है कि संक्रामक रोगज़नक़ श्रवण नहर के माध्यम से नासोफरीनक्स से कान गुहा में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करते हैं। इसके अलावा, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में तन्य गुहा की सतह की श्लेष्मा झिल्ली ढीली हो जाती है। यह ऊतकों में रोगजनकों के तेजी से प्रवेश की सुविधा प्रदान करता है।

बच्चों में रोग की घटना को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:

• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली;
• विटामिन की कमी;
• एलर्जी की प्रवृत्ति;
• नियमित पुनरुत्थान;
• क्षैतिज स्थिति।

बाल रोग विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि आपको स्तनपान के तुरंत बाद अपने बच्चे को नहीं लिटाना चाहिए। बार-बार उल्टी आने के कारण भोजन का मलबा मुंह से यूस्टेशियन ट्यूब में प्रवेश कर सकता है और सूजन पैदा कर सकता है। इसीलिए डॉक्टर दूध पिलाने के बाद बच्चे को तब तक "कॉलम" में रखने की सलाह देते हैं जब तक हवा पाचन तंत्र से बाहर न निकल जाए।

40% से अधिक बच्चे बचपनओटिटिस मीडिया से पीड़ित हैं, जो कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाशीलता और श्रवण सहायता की संरचनात्मक विशेषताओं से जुड़ा है।

लक्षणात्मक चित्र

कैटरल ओटिटिस के मामले में, सूजन के फॉसी कान के परदे और कान की भूलभुलैया के बीच की जगह में स्थानीयकृत होते हैं। पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत कान में असुविधा से होता है, जो समय के साथ तेज हो जाता है, तेज दर्द में बदल जाता है। प्रतिश्यायी ओटिटिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• भरापन महसूस होना;
• आवधिक शोर;
• धमक के साथ दर्द;
• श्रवण बाधित;
• सीरस एक्सयूडेट का निर्वहन;
• ट्रैगस को छूने पर दर्द बढ़ जाना।

जैसे-जैसे सूजन प्रक्रिया बढ़ती है, दर्द अस्थायी क्षेत्र, दांत, नाक के पुल आदि तक फैल जाता है। असहज अनुभूतियाँछींकने और भौंकने वाली खांसी से बढ़ जाना।

बच्चों में प्रतिश्यायी ओटिटिस के साथ, स्तनपान के दौरान होने वाला रोना रोग का एक लक्षण होगा। यूस्टेशियन ट्यूब में सूजन प्रक्रिया ऊतक की सूजन को भड़काती है, जिसके परिणामस्वरूप तन्य गुहा का वेंटिलेशन बिगड़ जाता है। यह कान के पर्दे पर बाहरी और आंतरिक दबाव के अंतर का मुख्य कारण बनता है, जो चूसने के दौरान बढ़ जाता है।

यदि सूजन जीवाणु संक्रमण के कारण होती है, तो रोगी को 39 डिग्री तक बुखार हो सकता है। यदि समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो कान गुहा में जमा होने वाला तरल पदार्थ तेजी से गाढ़ा हो जाता है और मवाद में बदल जाता है।

इसका प्रसार जटिलताओं से भरा है, विशेष रूप से श्रवण अस्थि-पंजर या कर्ण झिल्ली पर आसंजन का गठन।

रूढ़िवादी चिकित्सा

ज्यादातर मामलों में, प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया का उपचार फिजियोथेरेपी और फार्माकोथेरेपी के उपयोग तक सीमित है। इस मामले में, उपयुक्त दवा का चुनाव रोगी की उम्र और सूजन की व्यापकता से निर्धारित होता है। संक्रमण को ख़त्म करने के लिए, यानी. सूजन के कारण, दवाओं का उपयोग प्रणालीगत कार्रवाई, जैसे कि एंटीबायोटिक्स, विषाणु-विरोधीवगैरह।

ईएनटी विकृति विज्ञान की सामान्य और स्थानीय अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए बाहरी दवाओं का उपयोग किया जाता है। ओटिटिस के इलाज के लिए, कान की बूंदों और मलहम का अक्सर उपयोग किया जाता है, जिसमें एक स्पष्ट एनाल्जेसिक, डिकॉन्गेस्टेंट और पुनर्जनन प्रभाव होता है। एक जटिल दृष्टिकोणसमस्या को हल करने में, यह प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं का तेजी से प्रतिगमन सुनिश्चित करता है और तदनुसार, वसूली सुनिश्चित करता है।

महत्वपूर्ण! प्युलुलेंट या के मामले में खूनी निर्वहनकान से अंदर ईयर ड्रॉप्स का प्रयोग करें स्थानीय चिकित्सायह वर्जित है। अगर आपको ऐसे लक्षण दिखें तो आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

बाल चिकित्सा

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में प्रतिश्यायी ओटिटिस का उपचार वयस्कों के लिए मानक उपचार आहार से कुछ अलग है। यह जीवाणुरोधी दवाओं और ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग के लिए विशेष रूप से सच है। शक्तिशाली घटकों वाली दवाओं के उपयोग से एलर्जी प्रतिक्रिया का विकास होता है, द्वितीयक इम्युनोडेफिशिएंसीऔर अप्लास्टिक एनीमिया।

बाल चिकित्सा एंटीबायोटिक चिकित्सा के भाग के रूप में, पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है। यदि वे अप्रभावी हैं, तो मैक्रोलाइड्स और सेफलोस्पोरिन दवाओं का उपयोग किया जाता है। सभी प्रकार के रोगाणुरोधी एजेंटों में से, वे कम विषैले होते हैं, इसलिए वे संवेदीकरण, विषहरण अंगों की शिथिलता का कारण नहीं बनते हैं और विषैला जहरशरीर।

बच्चों में ओटिटिस के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के लिए प्रत्यक्ष संकेत हैं:

• कानों से शुद्ध स्राव;
• गर्मी;
• एंटीवायरल दवाओं की अप्रभावीता.

महत्वपूर्ण! दो वर्ष से कम उम्र के रोगियों के इलाज के लिए बाल चिकित्सा में जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करना अवांछनीय है।

दवाई से उपचार

कान गुहा के अंदर प्यूरुलेंट द्रव्यमान के गठन को रोकने के लिए, वयस्कों में कैटरल ओटिटिस का उपचार तब शुरू होना चाहिए जब रोग के पहले लक्षण पाए जाते हैं। रोगजनक वनस्पतियों को खत्म करने के लिए और सहवर्ती लक्षणउपयोग किया जाता है निम्नलिखित प्रकारऔषधियाँ:

• अर्ध-अल्कोहल संपीड़ित;
• मोम सपोजिटरी;
• शराब की बूँदें.

बोरिक अल्कोहल और क्लोरैम्फेनिकॉल पर आधारित दवाओं के उपयोग से श्रवण विश्लेषक और स्थानिक अभिविन्यास के कामकाज में व्यवधान होता है, जो बहरेपन और आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय से भरा होता है।

प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया: लक्षण और उपचार के तरीके

ओटिटिस कैटरल मध्य कान की एक सूजन वाली बीमारी है, जो कैटरल लक्षणों की उपस्थिति से पहचानी जाती है। यह शायद ही कभी क्रोनिक हो जाता है और सभी उम्र के बच्चों और वयस्कों में होता है। उपचार रूढ़िवादी, बाह्य रोगी, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना है। ईएनटी डॉक्टर से समय पर संपर्क करने पर, जटिलताओं के बिना, रिकवरी पूरी हो जाती है। पर्याप्त उपचार के अभाव से सुनने की शक्ति कम हो जाती है, यहाँ तक कि पूर्ण बहरापन भी हो जाता है।

कौन इस बीमारी के प्रति संवेदनशील है

श्रवण ट्यूब की शारीरिक विशेषताएं इस तथ्य को जन्म देती हैं कि कैटरल ओटिटिस मीडिया वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक बार होता है। लेकिन यह बीमारी सभी लोगों में होती है आयु वर्ग, जो पिछले इन्फ्लूएंजा या एआरवीआई द्वारा सुगम होता है। उलझन श्वसन संबंधी रोग- यह तीव्र ओटिटिस मीडिया का सबसे आम कारण है। इसके विकास में योगदान देने वाले कारक:

• विटामिन की कमी;
• गिरावट सुरक्षात्मक बलशरीर;
• छींक का बार-बार रुकना।

एक बच्चे में प्रतिश्यायी ओटिटिस कई कारणों से होता है:

• वायरल एटियलजि के नासोफरीनक्स के रोग;
• शरीर का हाइपोथर्मिया;
• सूजन संबंधी बीमारियों की प्रवृत्ति के साथ कान में पानी का प्रवेश;
• श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की संक्रामक सूजन।

तीव्र ओटिटिस मीडिया शिशुबार-बार उल्टी आने और क्षैतिज स्थिति में होने की पृष्ठभूमि में हो सकता है। मध्य कान में तरल पदार्थ के निर्माण की संभावना को कम करने के लिए, आपको अपने बच्चे को प्रत्येक दूध पिलाने के बाद हवा में डकार दिलानी चाहिए।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर: लक्षण

वयस्कों और बच्चों में रोग के लक्षण तेजी से विकसित होते हैं। तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

1. कान में जमाव, एक अप्रिय घटना पैदा करना - ऑटोफोनी। इससे रोगी को अपनी आवाज दुखते कान में सुनाई देती है। जब गुहा सीरस एक्सयूडेट से भर जाता है तो ऑटोफोनी को तेज शोर से बदल दिया जाता है।
2. सूजे हुए कान में गोली चलना, तेज दर्द होना। यह प्रदर्शन को ख़राब करता है और हस्तक्षेप करता है अच्छा आरामऔर सो जाओ। बच्चे मनमौजी हो जाते हैं और लगातार गले में खराश को छूते रहते हैं।
3. शरीर के तापमान में 38 डिग्री या उससे अधिक की वृद्धि होना। शिशुओं में तापमान 40 डिग्री तक पहुँच जाता है।
4. थकान, तंत्रिका संबंधी विकार लगातार दर्दऔर उच्च तापमान.
5. रोगी भोजन और सामान्य गतिविधियों से इंकार कर देता है। शांत कमरे में एकांत खोजने की कोशिश करता है, तेज आवाजें कान में धड़कन तेज कर देती हैं।

जैसे-जैसे लक्षण बढ़ते हैं, संवेदनाएं तेज हो जाती हैं और शरीर में नशा शुरू हो जाता है। सीरस ओटिटिस मीडियाप्यूरुलेंट में बदल जाता है, जिससे मरीज की जान को खतरा हो जाता है।

यदि रोगी को द्विपक्षीय प्रतिश्यायी ओटिटिस है, जो दुर्लभ है, तो सूचीबद्ध लक्षण तेज हो जाते हैं और सुनने की तीक्ष्णता कम हो जाती है। दर्द सिर्फ कानों में ही नहीं, बल्कि सिर में भी महसूस होता है।

रोग के उपचार के तरीके

कई मामलों में अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है:

• पैथोलॉजी की जटिलता, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट का गठन और प्रगतिशील सुनवाई हानि;
• रोगी की आयु 2 वर्ष से कम है;
• उच्च तापमान के कारण बच्चे को बुखार है;
• द्विपक्षीय ओटिटिस मीडिया असहनीय दर्द, चक्कर आना और उल्टी लाता है।

उपचार पद्धति का चयन रोगी की उम्र, अन्य संक्रामक रोगों की उपस्थिति और ओटिटिस मीडिया की अवस्था के आधार पर किया जाता है। दर्द से राहत के लिए, रोगी को दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं:

• के लिए मौखिक प्रशासन: पेरासिटामोल, इबुप्रोफेन;
• सामयिक उपयोग के लिए: लिडोकेन (ओटिपैक्स) युक्त कान की बूंदें;
• ज्वरनाशक दवाएं: पेरासिटामोल, पैनाडोल, नूरोफेन।

अगर मरीज की उम्र 2 साल से कम है तो एंटीबायोटिक थेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है। वयस्कों में, प्रतीक्षा करें और देखें दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है, जिसमें सूजनरोधी और दर्द निवारक दवाओं से उपचार शामिल है।

सभी उम्र के बच्चों में बुखार और गंभीर दर्द के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। वयस्कों के लिए, इन दवाओं के साथ उपचार प्रभावशीलता नहीं दिखाता है, बल्कि अनुकूल माइक्रोफ्लोरा के दमन के कारण रोगी की स्थिति खराब हो जाती है। लेकिन प्रिस्क्रिप्शन लक्षणों की गंभीरता और बीमारी की अवस्था पर निर्भर करता है।

यदि कान में तरल पदार्थ जमा हो गया है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि यह पता चल सके कि कान का पर्दा फट गया है। एक चिंताजनक लक्षणसुनने की क्षमता में भी भारी कमी आ रही है।

कुछ मामलों में, रोगियों को फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है:

वैकल्पिक चिकित्सा पद्धतियाँ

अपरंपरागत उपचार का लक्ष्य कान गुहा में हवा के माइक्रोसिरिक्युलेशन को बहाल करना, सूजन को खत्म करना, सूजन और कान के दर्द को कम करना है।

• ग्लिसरीन में भिगोई हुई रूई से बना एक सेक, चिकित्सा शराबऔर रेसोरिसिनॉल, एक दिन के लिए गले में खराश वाले कान में डाला जाता है। सेक सूजन से राहत और दर्द को कम करने में मदद करता है।
• पतला अल्कोहल का एक सेक कान के पीछे रखा जाता है। इसे 12 घंटे तक रखा रहने दिया जाता है, जिसके बाद धुंध हटा दी जाती है।
• सूजन से राहत पाने के लिए प्रोटार्गोल को कान में डाला जाता है।

वैकल्पिक चिकित्सा का प्रयोग कई नियमों को ध्यान में रखकर किया जाता है:

• उच्च तापमान पर कंप्रेस लागू नहीं किया जाना चाहिए;
• बच्चों के इलाज के लिए अल्कोहल की बूंदों का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए;
• यदि रोगी की आयु 10 वर्ष से कम है, तो सेमी-अल्कोहल कंप्रेस का उपयोग नहीं किया जाता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया की जटिलताएँ

रोग का तीव्र रूप लगभग 5 दिनों तक रहता है, फिर ओटिटिस मीडिया शुद्ध हो जाता है और ऐसी जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है:

• कान का पर्दा फटना;
• श्रवण हानि, श्रवण हानि;
• पूरे शरीर में मवाद का फैलना, मेनिनजाइटिस, भूलभुलैया, सेप्सिस की घटना;
• क्रोनिक ओटिटिस मीडिया

रोग का जीर्ण रूप: विशेषताएं

पर्याप्त उपचार के अभाव में तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया और कमजोर प्रतिरक्षा पुरानी हो जाती है। इसे दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. हाइपरट्रॉफिक ओटिटिस मीडिया - इसका तात्पर्य श्लेष्मा झिल्ली की लगातार सूजन से है, जिससे कान की गुहा कम हो जाती है, जिससे सुनने की तीक्ष्णता कम हो जाती है।
2. एट्रोफिक ओटिटिस - उपकला की मृत्यु हो जाती है, जिससे स्थान में वृद्धि होती है और ध्वनि धारणा के कार्य में कमी आती है।

तीव्र अवधि के दौरान रोग के केवल हाइपरट्रॉफिक रूप का ही इलाज किया जा सकता है। एट्रोफिक ओटिटिस के लिए ड्रग थेरेपी के उपयोग का उद्देश्य भलाई में सुधार करना है। रोग प्रक्रिया को समाप्त करना अब संभव नहीं है।

तीव्र चरण शायद ही कभी क्रोनिक में बदल जाता है, ज्यादातर मामलों में, जटिलताओं की प्रतीक्षा किए बिना, बीमारी को तुरंत ठीक किया जा सकता है। लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा और अन्य संक्रामक या सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति के साथ, क्रोनिक ओटिटिस मीडिया लगभग अपरिहार्य है।

बच्चों और वयस्कों के लिए निवारक उपाय

आप स्वस्थ जीवनशैली के बुनियादी नियमों का पालन करके खुद को और अपने बच्चों को कैटरल ओटिटिस से बचा सकते हैं:

• बुरी आदतों का अभाव, तंबाकू के धुएं से बच्चों की सुरक्षा;
• शोर-शराबे, प्रदूषित शहर से दूर नियमित आराम;
• सख्त होना, नियमित शारीरिक गतिविधि;
• गुणवत्तापूर्ण उत्पादों के साथ पोषण;
• शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में विटामिन के साथ प्रतिरक्षा का समर्थन करना;
• संक्रामक रोगों से बचाव के लिए सार्वजनिक स्थानों के बाद अच्छी तरह से हाथ धोना;
• श्वसन रोगों का समय पर उपचार;
• कानों की सफाई, पानी और अन्य तरल पदार्थों के प्रवेश से बचाव;
• जादा देर तक टिके स्तन पिलानेवालीबच्चे;
• एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए संरक्षण कार्यक्रम के अनुसार डॉक्टरों द्वारा जांच।

निवारक उपायों का उद्देश्य श्वसन और संक्रामक रोगों को रोकना है जो ओटिटिस मीडिया और अन्य जटिलताओं का कारण बन सकते हैं। यदि खुद को या अपने बच्चों को एआरवीआई से बचाना संभव नहीं था, तो आपको शीघ्र स्वस्थ होने के लिए तुरंत उपचार शुरू करना चाहिए।

कैटरल ओटिटिस मीडिया से मानव जीवन को कोई खतरा नहीं है, यह मुख्य रूप से तीव्र रूप में प्रकट होता है और 6 दिनों के भीतर बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। अनुकूल परिणामडॉक्टर द्वारा निर्धारित पर्याप्त उपचार से संभव है। यदि सूजन को खत्म करने के लिए उपाय नहीं किए गए, तो जटिलताएं संभव हैं, जिससे बहरापन और शरीर की अन्य प्रणालियों में संक्रमण हो सकता है।

प्रतिश्यायी ओटिटिस: लक्षण और उपचार

प्रतिश्यायी ओटिटिस - मुख्य लक्षण:

• बुखार
• सो अशांति
• भूख में कमी
• दस्त
• थकान बढ़ना
• चिड़चिड़ापन
• अश्रुपूर्णता
• कान में जमाव
• कान का दर्द
• बहरापन
• सुस्ती
• मनोदशा
• मां के सीने से इनकार

कैटरल ओटिटिस एक ईएनटी रोग है जिसमें संक्रमण मध्य कान तक फैलता है, जिससे सूजन प्रक्रिया और इस रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। यह रोग अक्सर बचपन में होता है, क्योंकि बच्चे की श्रवण प्रणाली की अपनी शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं होती हैं, जिससे मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स से कान में संक्रमण बार-बार फैलता है।

इस बीमारी का तीव्र कोर्स और स्पष्ट लक्षण हैं, इसलिए इसे अन्य बचपन की बीमारियों के साथ भ्रमित करना मुश्किल है। वयस्कों में, तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस भी विकसित हो सकता है, आमतौर पर प्रवेश के कारण जीवाणु संक्रमणयूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से मध्य कान गुहा में। उपचार के बिना, रोग बढ़ता है, जिससे धीरे-धीरे श्रवण हानि और लगातार श्रवण हानि होती है।

आमतौर पर, बच्चों में प्रतिश्यायी ओटिटिस विभिन्न श्वसन वायरल विकृति के कारण शरीर की सुरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। पूर्वगामी कारक विटामिन की कमी, हाइपोथर्मिया या कान गुहा में ठंडे पानी का प्रवेश हो सकते हैं।

कभी-कभी बच्चे छींकने की इच्छा को दबाने की कोशिश करते हैं, जो इस बीमारी के विकास का कारण भी बन सकता है। शिशुओं में, कैटरियल ओटिटिस मीडिया बार-बार उल्टी आने और पेट की सामग्री के यूस्टेशियन ट्यूब और टाइम्पेनिक गुहा में प्रवेश के कारण विकसित होता है।

अगर हम वयस्कों की बात करें तो नासॉफिरिन्क्स के संक्रामक रोगों के कारण उनमें भी यह बीमारी विकसित हो सकती है, लेकिन युवा रोगियों की तुलना में ऐसा बहुत कम होता है। वयस्कों में इस बीमारी के सबसे आम कारण हैं:

• कम प्रतिरक्षा के कारण हाइपोथर्मिया;
• वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन;
• पानी में जल्दी डूबना, साथ ही स्कूबा डाइविंग के दौरान जल्दी उठना।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

मध्य कान कान के परदे और भीतरी कान के बीच स्थित गुहा है। यहीं वे हैं श्रवण औसिक्ल्स, जिसके कार्य से व्यक्ति ध्वनियों को पहचान सकता है। इसलिए, श्रवण सहायता के इस क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया के विकास के साथ, ध्वनियों की धारणा बाधित हो जाती है, और रोग की प्रगति से गंभीर स्तर तक सुनने में कमी आती है।

सूजन प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर रोग के लक्षण अलग-अलग तरह से प्रकट होते हैं। लेकिन फिर भी वे लक्षणों जितने स्पष्ट नहीं हैं शुद्ध सूजनअंग में, इसलिए, वयस्कों और बड़े बच्चों में, लक्षण जैसे:

• भीड़;
• बहरापन;
• हल्का दर्द जो ट्रैगस पर दबाने पर तेज हो जाता है।

दर्द आमतौर पर बढ़ता हुआ होता है और यदि समय पर रोग का इलाज न किया जाए तो यह अधिक तीव्र होता जाता है और अंततः असहनीय हो जाता है। निगलने, खांसने आदि पर दर्द बढ़ जाता है, खासकर ऐसे मामलों में जहां कैटरल ओटिटिस मीडिया द्विपक्षीय होता है।

शिशुओं में पैथोलॉजी के अधिक स्पष्ट लक्षण देखे जाते हैं। उनका तापमान ज्वर स्तर तक बढ़ जाता है, नींद और भूख परेशान हो जाती है। बच्चे बहुत रोते हैं और मनमौजी होते हैं, स्तनपान कराने से इनकार करते हैं और उन्हें आंत्र संबंधी समस्याओं (दस्त) का अनुभव हो सकता है।

इस रोग के लक्षण सामान्य प्रकृति के भी हो सकते हैं- सुस्ती, थकान, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल आदि।

निदान एवं उपचार

इस बीमारी का निदान ईएनटी डॉक्टर द्वारा गहन जांच के बाद किया जाता है। यदि लक्षण गंभीर हैं, तो डॉक्टर के लिए निदान करना और समय पर उपचार निर्धारित करना मुश्किल नहीं है। लेकिन यदि लक्षण अस्पष्ट हैं, तो अतिरिक्त परीक्षा विधियों की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, एक ओटोस्कोप के साथ परीक्षा, जो आपको ईयरड्रम के उभार और उसके रंग में हल्के भूरे (जो इसके लिए सामान्य है) से लाल रंग में परिवर्तन देखने की अनुमति देती है। या लाल-गुलाबी. ईएनटी अभ्यास में उपयोग की जाने वाली ऑडियोमेट्रिक विधियां डॉक्टर को युवा रोगियों और वयस्कों में श्रवण हानि के स्तर का आकलन करने में सक्षम बनाती हैं।

चूंकि बच्चे ही सबसे ज्यादा बीमार पड़ते हैं, इसलिए उनमें होने वाली बीमारी के इलाज के बारे में भी कहा जाना चाहिए। जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए, और बच्चे को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।

ऐसे मामलों में एंटीबायोटिक्स का संकेत दिया जाता है जहां रोगी को तेज बुखार होता है, यदि वह बहुत छोटा है (2 वर्ष से कम उम्र) या ऐसे मामलों में जहां उसे प्रभावित अंग में गंभीर दर्द होता है। अन्य मामलों में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं किए जाते हैं और कैटरल ओटिटिस मीडिया जैसी विकृति का उपचार स्थानीय संवेदनाहारी कान की बूंदों, जैसे नोवोकेन ड्रॉप्स या ओटिनम, और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग करके किया जाता है। वार्मिंग प्रक्रियाओं का संकेत दिया गया है - गले में खराश वाले क्षेत्र पर एक हीटिंग पैड, यूएचएफ।

श्रवण ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करने और इस तरह मध्य कान गुहा में दबाव को कम करने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, कानों में जीवाणुनाशक बूंदों का उपयोग किया जाता है, जिसका चयन डॉक्टर को रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए करना चाहिए। सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार की भी आवश्यकता होती है, क्योंकि स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, रिकवरी बहुत तेजी से होती है।

समय पर उपचार से आप कुछ ही दिनों में बीमारी के लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं और एक सप्ताह के भीतर इससे पूरी तरह ठीक हो सकते हैं। लेकिन अगर उपचार गलत समय पर निर्धारित किया गया है या बिल्कुल नहीं दिया गया है, तो जटिलताओं की संभावना तेजी से बढ़ जाती है। कैटरल ओटिटिस आने वाले सभी लक्षणों और गंभीर जटिलताओं के विकसित होने की संभावना के साथ, पीप में बदल सकता है।

अगर आपको लगता है कि आपके पास है प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडियाऔर इस बीमारी के लक्षण लक्षण हैं, तो एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट आपकी मदद कर सकता है।

हम अपनी ऑनलाइन रोग निदान सेवा का उपयोग करने का भी सुझाव देते हैं, जो दर्ज किए गए लक्षणों के आधार पर संभावित बीमारियों का चयन करती है।

प्रतिश्यायी ओटिटिस के लक्षण और उपचार

कान में तेज दर्द, जो सभी योजनाओं को रद्द कर देता है, कमजोरी और बुखार - ओटिटिस मीडिया के इन लक्षणों से हर कोई परिचित है। पीड़ा को रोकने के प्रयास में, कई लोग तुरंत स्व-दवा शुरू कर देते हैं, हालांकि, यह खतरनाक है, क्योंकि ओटिटिस के प्रत्येक रूप का इलाज अलग-अलग तरीके से किया जाता है। और यदि बाहरी रूप गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बन सकता है, तो अनुचित उपचार के साथ प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया बहरापन का कारण बनेगा।

ICD-10 में रोग की एटियलजि

कैटरल ओटिटिस मध्य कान की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है, जिसमें गुहा, यूस्टेशियन ट्यूब और मास्टॉयड प्रक्रिया शामिल होती है। आमतौर पर यह बीमारी तेजी से बढ़ती है, खासकर बचपन में, लेकिन कभी-कभी वयस्क भी इससे पीड़ित होते हैं।

कारण

ऐसा माना जाता है कि ओटिटिस हमेशा हाइपोथर्मिया, ड्राफ्ट या कान में पानी जाने का परिणाम होता है। हालाँकि, कैटरल ओटिटिस इससे जुड़ा नहीं है, और इसका कारण बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण से शरीर का संक्रमण है।

निम्नलिखित स्थितियाँ ओटिटिस के प्रतिश्यायी रूप के विकास की ओर इशारा करती हैं:

• एडेनोइड्स;
• नासिका शंख की बढ़ी हुई युक्तियाँ;
• विपथित नासिका झिल्ली;
• नासॉफिरिन्जियल छिद्रों में रोग संबंधी स्थितियाँ।

यह रोग कान के परदे पर आघात या घायल क्षेत्र में संक्रमण का परिणाम भी हो सकता है। दुर्लभ मामलों में तीव्र रूपयह तब होता है जब कोई संक्रमण रक्त के माध्यम से कान में प्रवेश करता है।

एडेनोइड्स के स्थान का दृश्य फोटो:

कैटरल ओटिटिस का सबसे स्पष्ट लक्षण कान क्षेत्र में दर्द है। रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर दर्द की प्रकृति भिन्न हो सकती है: निरंतर, खींचना, तेज होना, धड़कना। इसके अलावा, दर्द के लक्षण जबड़े, कनपटी और सिर के पिछले हिस्से तक फैल सकते हैं।

प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के अन्य लक्षण हैं:

• कानों में शोर;
• शुद्ध स्राव;
• कानों में जमाव;
• श्रवण बाधित;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• कान के पीछे दर्द महसूस होना।

ये लक्षण एक कान (बाएं तरफ या दाएं तरफ) या दोनों (द्विपक्षीय रूप) में देखे जा सकते हैं।

रोग प्रकट होता है और सामान्य लक्षण, उदाहरण के लिए, कमजोरी, तेज बुखार, चिड़चिड़ापन। ओटिटिस मीडिया के साथ, ईएनटी रोगों के लक्षण देखे जाते हैं: नाक बंद होना और स्राव, गले में दर्द।

बच्चों में प्रतिश्यायी ओटिटिस को कैसे पहचानें

किसी बच्चे में कान की बीमारी को प्रारंभिक अवस्था में पहचानना समस्याग्रस्त है, खासकर यदि उसने अभी तक बोलना शुरू नहीं किया है।

निम्नलिखित संकेत खतरे की घंटी हो सकते हैं:

• बच्चा रगड़ता है और लगातार अपने कान तक पहुंचता है।
• वह आराम करने के लिए और दर्द वाले हिस्से पर लेटने का प्रयास करता है।
• मूड काफी खराब हो जाता है, बच्चा चिड़चिड़ा हो जाता है।
• उसकी भूख कम हो जाती है और नींद में खलल पड़ने लगता है।
• पुनरुत्थान प्रकट होता है या अधिक बार होता है।
• बच्चा शांत आवाज़ों पर प्रतिक्रिया नहीं देता।

प्रतिश्यायी रूप स्वयं तीव्र ओटिटिस मीडिया का एक उपप्रकार है। वर्दी स्वयं पहन सकते हैं:

• तीव्र चरित्र. कान के ऊतकों और आसपास के क्षेत्रों में फैलता है। यह स्वास्थ्य में तेज गिरावट, स्पष्ट लक्षणों के रूप में प्रकट होता है, तीव्र ओटिटिस मीडिया तेजी से अन्य रूपों में विकसित होता है।
• सूक्ष्म चरित्र. 3 महीने से कम समय तक रहता है और तीव्र रूप की तुलना में हल्के लक्षण होते हैं।
• दीर्घकालिक। 3 महीने से अधिक समय तक रहता है और कान गुहा से आवधिक दमन के साथ होता है।

इसके अलावा, प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है।

कैटरल ओटिटिस के उपचार का उद्देश्य श्रवण ट्यूब और नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करना, मध्य कान तक हवा की पहुंच बहाल करना और संक्रमण को खत्म करना है।

उपचार घर पर किया जाता है; अस्पताल में भर्ती होने का संकेत केवल 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गंभीर परिस्थितियों में वयस्कों को दिया जाता है।

उपचार में दवाओं का एक समूह लेना और साथ ही निम्नलिखित शामिल हैं सामान्य सिफ़ारिशेंचिकित्सक, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित करते हुए।

दवाई

डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकते हैं:

• दर्द निवारक बूँदें।
• कान के पर्दे में खराबी होने पर जीवाणुरोधी बूंदें। अन्यथा, बूँदें इससे होकर नहीं गुजरेंगी।
• कान के परदे में छेद होने पर एंटीबायोटिक बूंदें।
• नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं।
• सहवर्ती रोगों के लिए प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स।

इसके अलावा, यदि नाक और नासोफरीनक्स के रोग हैं, तो उनके इलाज के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, लक्षण मौजूद होने पर ज्वरनाशक और दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं।

वैकल्पिक तरीके

दवा उपचार के अलावा, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करने का संकेत दिया गया है:

• आराम करें और खूब सारे तरल पदार्थ पियें।
• यदि रोग प्री-पेरफोरेटिव चरण में पहुंच गया है तो पैरासेन्टेसिस।
• फिजियोथेरेपी.
• कान फूंकना.
• श्रवण ट्यूब के लिए व्यायाम.
• कान के पास के क्षेत्र पर गर्म सेक करें (केवल प्रारंभिक चरण में)।

कान को पानी, अधिक गर्मी और अतिरिक्त संक्रमण से बचाना महत्वपूर्ण है।

बाल रोग विशेषज्ञ बताते हैं कि ओटिटिस मीडिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से कब करना पड़ता है और इस बीमारी के कौन से प्रकार सबसे खतरनाक हैं, वीडियो देखें:

रोकथाम

रोकथाम को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। प्राथमिक निवारक उपायों का जीवन भर पालन किया जाना चाहिए, विशेषकर बच्चों के लिए:

1. हाइपोथर्मिया से बचें;
2. कठोर बनाना;
3. बुरी आदतों को न्यूनतम करें;
4. यदि संभव हो तो बाहर खेल खेलें;
5. हमेशा स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
6. पुरानी बीमारियों का इलाज करें, विशेष रूप से कान, नासोफरीनक्स, गले और मौखिक गुहा से जुड़ी बीमारियों का।

द्वितीयक रोकथाम तब देखी जाती है जब कोई व्यक्ति पहले से ही तीव्र श्वसन संक्रमण से बीमार पड़ गया हो। इस मामले में, उसे अपनी नाक को सही ढंग से फुलाना होगा, बारी-बारी से प्रत्येक नाक को बंद करना होगा और अपना मुंह खोलना होगा। ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षण पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि स्व-दवा से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया

तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस एक तीव्र प्रकृति की एक रोग प्रक्रिया है, जो सूजन की विशेषता है और मध्य कान (संपूर्ण रूप से गुहा, मास्टॉयड प्रक्रिया, यूस्टेशियन ट्यूब) तक फैलती है। मध्य कान को यह क्षति वयस्कों और बच्चों दोनों में देखी जा सकती है और इससे पूरी तरह से सुनने की हानि का खतरा होता है। इसलिए, समय पर इलाज शुरू करने के लिए पहले लक्षणों को जानना बहुत जरूरी है।

तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया

बीमारी के लक्षण

कैटरहल ओटिटिस को प्रारंभिक सूजन प्रक्रिया के रूप में जाना जाता है, जो बढ़े हुए स्राव द्वारा समर्थित है श्लेष्मा स्राव. स्राव के साथ, उपकला कोशिकाएं निकल जाती हैं। कभी-कभी इस अशुद्धता में ल्यूकोसाइट्स मिलाये जाते हैं।

भड़काऊ प्रक्रिया के प्रभाव में, सिलिअटेड एपिथेलियम के श्लेष्म झिल्ली को ध्यान देने योग्य क्षति होती है। वायरस और रोगजनक बैक्टीरिया के संपर्क में आने से बलगम का स्राव बढ़ जाता है।

उपरोक्त विकारों के परिणामस्वरूप, श्रवण नलिका के मुहाने पर सूजन विकसित होने लगती है। समय के साथ, कान के परदे में दर्द होने लगता है, जिसमें वायु संचार बाधित हो जाता है।

मध्य कान गुहा में द्रव का संचय चार दिनों में होता है। ओटिटिस का प्रतिश्यायी चरण इतने लंबे समय तक रहता है। यदि रोगी नहीं लेता है उपचारात्मक उपाय, फिर गुहा में एक्सयूडेट का संचय देखा जाता है, जिससे मवाद का निर्माण होता है और इसके बाद रोग की शुद्ध अवस्था में संक्रमण होता है।

तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया क्या है?

कारण

प्रतिश्यायी ओटिटिस बैक्टीरिया का प्रत्यक्ष परिणाम है या विषाणुजनित संक्रमणमध्य कान गुहा. इस रोग के मुख्य प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी हैं।

डॉक्टर प्रकाश डालते हैं निम्नलिखित कारणरोग का विकास:

1. फ्लू और सर्दी.
2. संक्रामक रोग।
3. मध्य कान में जीवाणु वनस्पतियों के प्रतिनिधियों का प्रवेश।
4. साइनसाइटिस के परिणाम.
5. साइनसाइटिस.
6. एडेनोइड घाव.
7. टॉन्सिलाइटिस।

आपकी नाक बहने या छींकने की प्रक्रिया में, रोगजनक प्रतिनिधि मध्य कान गुहा में प्रवेश करेंगे। लेकिन आश्रय के माध्यम से संक्रमण से इंकार नहीं किया जा सकता है, यह अक्सर उन बच्चों में होता है जो संक्रामक बीमारी से पीड़ित होते हैं।

स्वस्थ कान और ओटिटिस मीडिया वाले कान के बीच अंतर

रोग में क्या योगदान है?

कैटरल ओटिटिस का प्रसार खसरा और तपेदिक जैसी गंभीर बीमारियों के रक्त के माध्यम से मुख्य फॉसी से होता है। मधुमेह मेलेटस, गुर्दे की बीमारियों, रिकेट्स के प्रतिश्यायी चरण के विकास में योगदान करें। यदि सर्दी या फ्लू के साथ ओटिटिस मीडिया भी हो, तो छींकें बढ़ जाती हैं।

सावधानी से!गर्भावस्था के दौरान ओटिटिस मीडिया का तुरंत पता लगाना बेहद जरूरी है, क्योंकि यह बीमारी जन्म के बाद बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है और परिणामस्वरूप बहरापन हो सकता है।

लक्षण: प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया की पहचान कैसे करें

यदि रोग तीव्र रूप में होता है, तो पहले लक्षण शीघ्र ही प्रकट होने लगेंगे। रोग की शुरुआत तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि, कान में जमाव के साथ होती है, जिससे सुनने की शक्ति कम हो जाती है, और मध्य कान में दर्दनाक संवेदनाएं (प्रकृति में स्पंदन) होती हैं जो दांतों तक फैल जाती हैं।

सूजन की प्रक्रिया अक्सर एकतरफ़ा होती है, लेकिन चिकित्सा में ऐसे मरीज़ पाए गए हैं जिनमें द्विपक्षीय प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया का निदान किया गया था। यह घटना काफी जटिल है, इसलिए इसकी आवश्यकता है दीर्घकालिक उपचारकिसी विशेषज्ञ की देखरेख में.

ओटिटिस मीडिया के कारण कान से स्राव होना

ओटिटिस के शुरुआती चरणों में मुख्य शिकायत ऑटोफोनी है। रोगी को सूजे हुए कान में अपनी आवाज सुनाई देने लगती है। समय के साथ, यह घटना गायब हो जाती है और इसके बजाय रोगी को स्पष्ट रूप से शोर सुनाई देता है। यह सीरस एक्सयूडेट के साथ कान गुहा के भरने से समझाया गया है।

ध्यान!कैटरल ओटिटिस की पुष्टि करने के लिए, आप ट्रैगस पर दबाव डाल सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप गंभीर दर्द हो सकता है। जैसे-जैसे सूजन की प्रक्रिया आगे बढ़ेगी, दर्द आनुपातिक रूप से बढ़ेगा।

सबसे अप्रिय और असुविधाजनक लक्षणों में से एक है शूटिंग दर्द। सामान्य तौर पर, रोगी बहुत अस्वस्थ, थका हुआ और अस्वस्थ महसूस करता है। शरीर का तापमान 38 C तक बढ़ जाता है (स्कूल जाने वाले बच्चों के लिए सामान्य)। एक वर्ष से कम उम्र के शिशु और बच्चे इस बीमारी से अधिक गंभीर रूप से पीड़ित होते हैं, क्योंकि तापमान 40 C तक बढ़ सकता है। इस मामले में, तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

लक्षण बढ़ जाते हैं और जैसे ही ऐसा होता है, बच्चे का शरीर नशे में हो जाता है और उसके स्वास्थ्य में उल्लेखनीय गिरावट आती है, यहाँ तक कि ऐंठन भी होने लगती है। उल्टी अक्सर नशे की प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होती है। ऐसे संकेत ओटिटिस मीडिया के शुद्ध चरण की चेतावनी देते हैं।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया

तो, ओटिटिस के सामान्य लक्षणों में निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

1. कान के अंदर दर्द बढ़ जाना।
2. दर्द तेजी से बढ़ रहा है, प्रकृति में स्पंदनशील है और अक्सर अस्थायी क्षेत्र तक फैल जाता है।
3. कान बंद होने से सुनाई देना कम हो जाता है।
4. जब ट्रैगस प्रभावित होता है, तो गंभीर दर्द होता है।
5. शरीर का तापमान 38 C के भीतर होता है, और एक साल के बच्चों में - 40 C।
6. अस्वस्थता, स्वास्थ्य में गिरावट।

ध्यान!जब प्रतिश्यायी रूप किसी संक्रामक रोग से जटिल हो जाता है, तो तापमान में बार-बार वृद्धि देखी जाएगी। कान गुहा की जांच करते समय, आप कान के परदे की लालिमा देख सकते हैं, जो दबाने पर दिखाई देगी। तेज दर्द. रक्त परीक्षण शरीर में सूजन प्रक्रिया की पुष्टि करेगा, क्योंकि ल्यूकोसाइटोसिस का निदान किया जाएगा।

निदान कैसे किया जाता है?

ईयरड्रम में परिवर्तन की पहचान करने के लिए, रोगी को ओटोस्कोपी के लिए भेजा जाता है, निम्नलिखित संकेतक नोट किए जाते हैं:

1. रक्त से भरी वाहिकाओं के माध्यम से कान के परदे की स्पष्ट लालिमा।
2. कान का पर्दा लम्बा हो गया है और गतिशीलता में बाधा आ गई है।

ओटिटिस मीडिया की ओटोस्कोपिक तस्वीर

क्या यह महत्वपूर्ण है! यदि कान का पर्दा कान की गुहा में खिंच जाता है, तो श्रवण हानि से इंकार नहीं किया जा सकता है, जो श्रवण अस्थि-पंजर की खराब गतिशीलता के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

प्रभावी उपचार

यदि दो वर्ष से कम उम्र के बच्चे में बीमारी का निदान किया जाता है, तो अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है। जिन वयस्कों को बीमारी गंभीर है, उन्हें भी अस्पताल में भर्ती होने या चिकित्सक की निगरानी में इलाज कराने की सलाह दी जाती है।

कैटरल ओटिटिस मीडिया के लिए दवा के साथ संयोजन में फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। इस प्रकार, रोगी को गर्म सेक और यूएचएफ थेरेपी निर्धारित की जाती है।

कैटरल ओटिटिस के लिए चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य नासॉफिरिन्क्स में सूजन से राहत देना और मध्य कान में वेंटिलेशन को सामान्य करना है। इसलिए, नेज़ल ड्रॉप्स (ओट्रिविन, नाज़िविन) का उपयोग करना आवश्यक है। कान गुहा में सूजनरोधी बूंदों का उपयोग करना भी आवश्यक है (आपको ओटिनम पर ध्यान देना चाहिए)।

ओटिनम कान की बूंदें

जिन लक्षणों को तत्काल समाप्त करने की आवश्यकता है उनमें से एक तेज बुखार है। पारंपरिक दवाओं, जैसे एस्पिरिन, की मदद से इसे कम किया जाता है। दर्द से राहत के लिए मरीज को इबुप्रोफेन दिया जाता है।

प्रतिश्यायी ओटिटिस कान के लक्षण और उपचार

कैटरल ओटिटिस कान की सूजन की बीमारी का प्रारंभिक चरण है, जो इसकी गुहा में सीरस एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है। सूजन तब शुरू होती है जब द्रव और सूक्ष्मजीव यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से नासॉफिरिन्क्स से मध्य कान गुहा में प्रवेश करते हैं। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण के प्रेरक कारक स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी आदि हैं।

ओटिटिस मीडिया का प्रतिश्यायी चरण पीप या जीर्ण रूप में बदल सकता है। नासॉफरीनक्स अंगों की संरचनात्मक विशेषताओं के साथ-साथ प्रतिरक्षा प्रणाली की अपूर्ण परिपक्वता के कारण बच्चों में रोग विकसित होने की संभावना सबसे अधिक होती है।

विशिष्ट लक्षण

• कान का दर्द. कान में लगातार दर्द होता है, शाम के समय दर्द और भी तेज हो जाता है। ख़ासियत यह है कि निगलने, चबाने या खांसने पर दर्द तेज हो जाता है और दांतों, लौकिक और ललाट के क्षेत्र तक फैल सकता है।
• शरीर का तापमान बढ़ना. सूजन प्रक्रिया के कारण शरीर इस पर हिंसक प्रतिक्रिया करता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर का तापमान बढ़ सकता है।
• भीड़। पैथोलॉजी श्लेष्म झिल्ली की सूजन के गठन के साथ होती है; मध्य कान की गुहा में एक्सयूडेट जमा हो जाता है, जिससे भरापन की भावना होती है। परिणामस्वरूप, अस्थायी सुनवाई हानि हो सकती है।
• कान पर दबाव डालने पर तेज दर्द होना। यह कान के पर्दे की सूजन के कारण होता है जिससे गंभीर दर्द होता है।
• कान और परदे की श्लेष्मा झिल्ली का लाल होना। कान के परदे की लालिमा को स्वयं देखना असंभव है; केवल एक ईएनटी विशेषज्ञ ही ऐसा कर सकता है।
• स्पष्ट स्राव का पृथक्करण। किसी मरीज की जांच करते समय केवल एक विशेषज्ञ ही प्रतिश्यायी द्रव को मवाद से अलग कर सकता है।

तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया गंभीर दर्द से प्रकट होता है, जिसके कारण रोगी सो नहीं पाता है, और गंभीर असुविधा के कारण निगलने में भी कठिनाई होती है।

प्रतिश्यायी ओटिटिस के प्रकार

स्थान और तीव्रता के आधार पर सूजन संबंधी प्रक्रियाएं एक-दूसरे से भिन्न हो सकती हैं।

1. एकतरफा. इस प्रक्रिया में केवल बायां या दायां कान शामिल होता है।
2. दोहरा। इस प्रक्रिया में दोनों कान शामिल होते हैं। द्विपक्षीय प्रतिश्यायी ओटिटिस एक कान में सूजन से शुरू होता है, और थोड़ी देर बाद ही यह दूसरे कान में चला जाता है।
3. मसालेदार। तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया सबसे आम रूप है। गंभीर दर्द और शरीर के ऊंचे तापमान के साथ। जांच करने पर, विशेषज्ञ सूजन प्रक्रिया से जुड़ी गंभीर लालिमा देख सकता है।
4. दीर्घकालिक। यह मध्य कान के अंगों में स्क्लेरोटिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्वतंत्र रूप से विकसित होता है। अधिकतर, क्रोनिक कैटरल ओटिटिस उपचार न किए गए तीव्र सूजन के कारण विकसित होता है। इस विकृति की विशेषता मध्य कान में आसंजनों का बनना, कान के परदे की मोटाई में हाइलिन ऊतक की वृद्धि और दीवारों पर उनका जमाव है। क्रोनिक रूप के विकास से आंशिक सुनवाई हानि होती है, मध्य कान में छोटे अंगों की संरचना में परिवर्तन होता है और ईयरड्रम की लोच में गिरावट होती है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया क्यों होता है?

मुख्य कारण रोग उत्पन्न करने वाला, एक जीवाणु माइक्रोफ्लोरा है जो यूस्टेशियन ट्यूब या रक्त के माध्यम से कान में प्रवेश करता है। सूजन अतीत के परिणामस्वरूप विकसित होती है जुकामजिसमें नाक से स्राव के साथ या नाक को ठीक से न धोने के कारण बैक्टीरिया कान में प्रवेश कर जाते हैं।

एलर्जी प्रतिक्रियाओं के कारण श्लेष्मा झिल्ली में सूजन भी हो जाती है, जिससे रोग के इस रूप का विकास हो सकता है।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया की विशेषताएं

एक बच्चे में कैटरल ओटिटिस श्रवण ट्यूब की विशेष संरचना के कारण विकसित होता है।

नवजात शिशु की यूस्टेशियन ट्यूब बहुत छोटी और चौड़ी होती है, यही कारण है कि इसमें तरल पदार्थ आसानी से प्रवेश कर पाता है। समय के साथ, पाइप संकरी और लंबी हो जाती है, जिससे उसमें प्रवेश करने वाले रोगजनकों का खतरा कम हो जाता है। लंबे समय तक क्षैतिज स्थिति में लेटे रहने से भी बच्चे बीमार पड़ सकते हैं।

कैटरल ओटिटिस मीडिया बच्चों की तुलना में वयस्कों में बहुत कम विकसित होता है।

ओटिटिस मीडिया में क्या योगदान देता है?

• अल्प तपावस्था;
• विटामिन और खनिजों की कमी;
• पिछली बीमारियों के बाद कमजोर प्रतिरक्षा;
• नासॉफरीनक्स अंगों की संरचना में परिवर्तन। श्लेष्मा झिल्ली ऊतक की वृद्धि या एलर्जी की प्रतिक्रिया के कारण सूजन श्रवण ट्यूब की धैर्यशीलता को ख़राब कर देती है। इससे एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है जो मध्य कान क्षेत्र तक फैल जाती है।

उपचार के तरीके

यह बीमारी गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकती है, इसलिए पहले लक्षण दिखने पर ही इलाज शुरू कर देना चाहिए। ईएनटी विशेषज्ञ से परामर्श किए बिना स्वयं उपचार निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, इससे आंशिक या पूर्ण सुनवाई हानि हो सकती है;

शास्त्रीय चिकित्सा

• सूजन से राहत. ऊतक की सूजन प्रतिश्यायी सूजन के विकास में योगदान करती है। वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स का उपयोग सूजन से राहत के लिए किया जाता है।
• सूजनरोधी औषधियाँ। इन उद्देश्यों के लिए, कान की बूंदों का उपयोग किया जाता है, जिसमें सूजन-रोधी पदार्थ होते हैं।
• एंटीबायोटिक्स। जीवाणुरोधी दवाएं उस संक्रमण पर कार्य करती हैं जो सूजन प्रक्रिया का कारण बनी। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में कैटरल ओटिटिस मीडिया का इलाज बिना किसी असफलता के एंटीबायोटिक दवाओं से करने की सलाह दी जाती है; बच्चे का शरीर अभी तक अपने आप संक्रमण से लड़ने में सक्षम नहीं है। 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल तभी करने की सिफारिश की जाती है जब उच्च तापमान कई दिनों तक बना रहे। वयस्कों और किशोरों में इस बीमारी का इलाज प्रणालीगत एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना किया जाता है। ऐसा करने के लिए, एक जीवाणुरोधी एजेंट के साथ जीवाणुरोधी बूंदों का उपयोग करना पर्याप्त है।
• ज्वरनाशक।
• दर्दनिवारक। कान में दर्दयह बहुत तीव्र हो सकता है; इसे राहत देने के लिए, संवेदनाहारी घटक के साथ एनाल्जेसिक और कान की बूंदों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
• तैयार करना। बुखार होने पर रोगी के कान को गर्म नहीं करना चाहिए। जब शुद्ध सूजन विकसित होती है, तो वार्मिंग प्रक्रियाएं भी सख्त वर्जित होती हैं। इससे बीमारी का विकास और भी बदतर हो जाएगा।
• पूर्ण आराम।

वैकल्पिक तरीके

प्रयोग वैकल्पिक तरीकेविकास से बचने के लिए चिकित्सा विशेषज्ञ की देखरेख में उपचार करने की सिफारिश की जाती है संभावित जटिलताएँ. वैकल्पिक उपचार के रूप में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है।

1. तैयार करना। इन उद्देश्यों के लिए, टेबल नमक का उपयोग किया जा सकता है, जिसे गर्म किया जाता है और गले में खराश पर लगाया जाता है। यह तकनीक वर्जित है उच्च तापमानशरीर और शुद्ध सूजन का संदिग्ध विकास।
2. फिजियोथेरेपी. इस तकनीक का उपयोग शास्त्रीय चिकित्सा के साथ किया जाता है। यूएचएफ, चुंबकीय और लेजर थेरेपी. इन तकनीकों के परिणामस्वरूप, रक्त परिसंचरण में सुधार होता है और सूजन से राहत मिलती है।
3. तन्य गुहा और श्रवण ट्यूब की शंटिंग और कैथीटेराइजेशन। इन तकनीकों का सार कृत्रिम रूप से मध्य कान से एक्सयूडेट को निकालना है, जो आपको सूजन प्रक्रिया को रोकने और द्रव के आगे संचय से बचने की अनुमति देता है।

संभावित जटिलताएँ

यह बीमारी और इसके लक्षण शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं में विकसित होते हैं। समस्याएँ उस स्तर पर उत्पन्न होती हैं जब सूजन शुद्ध अवस्था में प्रवेश करती है।

• मध्य कान के अंगों की सूजन. इनमें मास्टोइडाइटिस, लेबिरिंथाइटिस आदि शामिल हैं।
• इस प्रक्रिया का सिर के अन्य भागों तक फैलना। परिणामस्वरूप, मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस, चेहरे की तंत्रिका को क्षति आदि हो सकती है।
• पूति. तब होता है जब एक रोगज़नक़ संचार प्रणाली में प्रवेश करता है। यह विकृति रोगी के लिए जानलेवा है और इसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
• उल्लंघन या पूर्ण अनुपस्थितिश्रवण. यह स्क्लेरोटिक परिवर्तनों के विकास के कारण विकसित होता है जो मध्य कान के अंगों के सामान्य कामकाज को बाधित करता है।

रोग प्रतिरक्षण

इस बीमारी से बचने के लिए जरूरी है कि सर्दी-जुकाम जैसे एआरवीआई, नाक बहना आदि का तुरंत इलाज किया जाए। संक्रामक नाक स्राव को श्रवण नलिकाओं में जाने से रोकने के लिए आपको अपनी नाक को सही ढंग से साफ करना चाहिए। माता-पिता को सबसे पहले अपने बच्चे को सही तरीके से नाक साफ करने का तरीका समझाना और सिखाना चाहिए।

बेशक, मुख्य बात निवारक विधिओटिटिस का प्रतिश्यायी रूप शरीर की सुरक्षा को बढ़ाने के लिए है। और यह बात बिल्कुल सभी बीमारियों पर लागू होती है। यदि हम शिशुओं के बारे में बात करते हैं, तो उनके मामले में निवारक उपायों में केवल शरीर की ऊर्ध्वाधर या अर्ध-ऊर्ध्वाधर स्थिति में भोजन करना शामिल है।

दवाएं

एक बार फिर, हम आपका ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित करते हैं कि दवाओं का कोई भी नुस्खा डॉक्टर द्वारा ही बनाया जाना चाहिए। रोगग्रस्त कान की पूरी जांच के बाद ही डॉक्टर उचित दवा लिखते हैं।

• शरीर के तापमान को कम करने, दर्द और सूजन से राहत देने के लिए इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल;
• कान टपकाने के लिए ओटिपैक्स;
• एंटीबायोटिक्स।

यह विकृति शरीर के लिए गंभीर परिणाम पैदा कर सकती है, इसका उपचार ईएनटी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए।

कान में तेज दर्द, जो सभी योजनाओं को रद्द कर देता है, कमजोरी और बुखार - ओटिटिस मीडिया के इन लक्षणों से हर कोई परिचित है। पीड़ा को रोकने के प्रयास में, कई लोग तुरंत स्व-दवा शुरू कर देते हैं, हालांकि, यह खतरनाक है, क्योंकि ओटिटिस के प्रत्येक रूप का इलाज अलग-अलग तरीके से किया जाता है। और यदि बाहरी रूप गंभीर जटिलताओं का कारण नहीं बन सकता है, तो अनुचित उपचार के साथ प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया बहरापन का कारण बनेगा।

ICD-10 में रोग की एटियलजि

कैटरल ओटिटिस मध्य कान की श्लेष्मा झिल्ली की सूजन है, जिसमें गुहा, यूस्टेशियन ट्यूब और मास्टॉयड प्रक्रिया शामिल होती है। आमतौर पर यह बीमारी तेजी से बढ़ती है, खासकर बचपन में, लेकिन कभी-कभी वयस्क भी इससे पीड़ित होते हैं।

कारण

ऐसा माना जाता है कि ओटिटिस हमेशा हाइपोथर्मिया, ड्राफ्ट या कान में पानी जाने का परिणाम होता है। हालाँकि, कैटरल ओटिटिस इससे जुड़ा नहीं है, और इसका कारण बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण से शरीर का संक्रमण है।

जब कोई व्यक्ति बीमार होता है तो बैक्टीरिया श्रवण ट्यूब के माध्यम से या अनुचित नाक बहने के माध्यम से कान में प्रवेश कर सकते हैं, जब बलगम मध्य कान में बढ़ जाता है और सूजन का कारण बनता है।

निम्नलिखित स्थितियाँ ओटिटिस के प्रतिश्यायी रूप के विकास की ओर इशारा करती हैं:

• एडेनोइड्स;
• नासिका शंख की बढ़ी हुई युक्तियाँ;
• विपथित नासिका झिल्ली;
• नासॉफिरिन्जियल छिद्रों में रोग संबंधी स्थितियाँ।

यह रोग कान के परदे पर आघात या घायल क्षेत्र में संक्रमण का परिणाम भी हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, तीव्र रूप तब होता है जब कोई संक्रमण रक्त के माध्यम से कान में प्रवेश करता है।

एडेनोइड्स के स्थान का दृश्य फोटो:

लक्षण

कैटरल ओटिटिस का सबसे स्पष्ट लक्षण कान क्षेत्र में दर्द है। रोग के रूप और गंभीरता के आधार पर दर्द की प्रकृति भिन्न हो सकती है: निरंतर, खींचना, तेज होना, धड़कना। इसके अलावा, दर्द के लक्षण जबड़े, कनपटी और सिर के पिछले हिस्से तक फैल सकते हैं।

प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के अन्य लक्षण हैं:

• कानों में शोर;
• शुद्ध स्राव;
• कानों में जमाव;
• श्रवण बाधित;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• कान के पीछे दर्द महसूस होना।

ये लक्षण एक कान (बाएं तरफ या दाएं तरफ) या दोनों (द्विपक्षीय रूप) में देखे जा सकते हैं।

यह रोग सामान्य लक्षणों से भी प्रकट होता है, जैसे कमजोरी, तेज बुखार, चिड़चिड़ापन। ओटिटिस मीडिया के साथ, ईएनटी रोगों के लक्षण देखे जाते हैं: नाक बंद होना और स्राव, गले में दर्द।

बच्चों में प्रतिश्यायी ओटिटिस को कैसे पहचानें

प्रारंभिक चरण में इसे पहचानना समस्याग्रस्त है, खासकर यदि उसने अभी तक बोलना शुरू नहीं किया है।

निम्नलिखित संकेत खतरे की घंटी हो सकते हैं:

• बच्चा रगड़ता है और लगातार अपने कान तक पहुंचता है।
• वह आराम करने के लिए और दर्द वाले हिस्से पर लेटने का प्रयास करता है।
• मूड काफी खराब हो जाता है, बच्चा चिड़चिड़ा हो जाता है।
• उसकी भूख कम हो जाती है और नींद में खलल पड़ने लगता है।
• पुनरुत्थान प्रकट होता है या अधिक बार होता है।
• बच्चा शांत आवाज़ों पर प्रतिक्रिया नहीं देता।

यदि बच्चे को तेज बुखार हो और वायरल बीमारी के लक्षण हों तो इन लक्षणों पर विशेष ध्यान देना चाहिए।

प्रकार

प्रतिश्यायी रूप स्वयं तीव्र ओटिटिस मीडिया का एक उपप्रकार है। वर्दी स्वयं पहन सकते हैं:

• तीव्र चरित्र. कान के ऊतकों और आसपास के क्षेत्रों में फैलता है। यह स्वयं को भलाई में तेज गिरावट, स्पष्ट लक्षणों के रूप में प्रकट करता है और जल्दी से अन्य रूपों में विकसित होता है।
• सूक्ष्म चरित्र. 3 महीने से कम समय तक रहता है और तीव्र रूप की तुलना में हल्के लक्षण होते हैं।
• दीर्घकालिक। 3 महीने से अधिक समय तक रहता है और कान गुहा से आवधिक दमन के साथ होता है।

इसके अलावा, प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है।

इलाज

कैटरल ओटिटिस के उपचार का उद्देश्य श्रवण ट्यूब और नासोफरीनक्स के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को कम करना, मध्य कान तक हवा की पहुंच बहाल करना और संक्रमण को खत्म करना है।

उपचार घर पर किया जाता है; अस्पताल में भर्ती होने का संकेत केवल 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गंभीर परिस्थितियों में वयस्कों को दिया जाता है।

उपचार में दवाओं का एक समूह लेना, साथ ही डॉक्टर की सामान्य सिफारिशों का पालन करना और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं को निर्धारित करना शामिल है।

दवाई

डॉक्टर निम्नलिखित दवाएं लिख सकते हैं:

• दर्द निवारक बूँदें।
• कान के पर्दे में खराबी होने पर जीवाणुरोधी बूंदें। अन्यथा, बूँदें इससे होकर नहीं गुजरेंगी।
• कान के परदे में छेद होने पर एंटीबायोटिक बूंदें।
• नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं।
• सहवर्ती रोगों के लिए प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स।

इसके अलावा, यदि नाक और नासोफरीनक्स के रोग हैं, तो उनके इलाज के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं, लक्षण मौजूद होने पर ज्वरनाशक और दर्द निवारक दवाएं दी जाती हैं।

वैकल्पिक तरीके

दवा उपचार के अलावा, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करने का संकेत दिया गया है:

• आराम करें और खूब सारे तरल पदार्थ पियें।
• यदि रोग प्री-पेरफोरेटिव चरण में पहुंच गया है तो पैरासेन्टेसिस।
• फिजियोथेरेपी.
• कान फूंकना.
• श्रवण ट्यूब के लिए व्यायाम.
• कान के पास के क्षेत्र पर गर्म सेक करें (केवल प्रारंभिक चरण में)।

कान को पानी, अधिक गर्मी और अतिरिक्त संक्रमण से बचाना महत्वपूर्ण है।

बाल रोग विशेषज्ञ बताते हैं कि ओटिटिस मीडिया का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से कब करना पड़ता है और इस बीमारी के कौन से प्रकार सबसे खतरनाक हैं, वीडियो देखें:

रोकथाम

रोकथाम को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। प्राथमिक निवारक उपायों का जीवन भर पालन किया जाना चाहिए, विशेषकर बच्चों के लिए:

1. हाइपोथर्मिया से बचें;
2. कठोर बनाना;
3. बुरी आदतों को न्यूनतम करें;
4. यदि संभव हो तो बाहर खेल खेलें;
5. हमेशा स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
6. पुरानी बीमारियों का इलाज करें, विशेष रूप से कान, नासोफरीनक्स, गले और मौखिक गुहा से जुड़ी बीमारियों का।

द्वितीयक रोकथाम तब देखी जाती है जब कोई व्यक्ति पहले से ही तीव्र श्वसन संक्रमण से बीमार पड़ गया हो। इस मामले में, उसे अपनी नाक को सही ढंग से फुलाना होगा, बारी-बारी से प्रत्येक नाक को बंद करना होगा और अपना मुंह खोलना होगा। ओटिटिस मीडिया के पहले लक्षण पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि स्व-दवा से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं।

तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस एक ईएनटी रोग है जिसमें मास्टॉयड प्रक्रिया, यूस्टेशियन ट्यूब और तन्य गुहा में सूजन हो जाती है। संक्रमण के प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकी, एस्परगिलस और अन्य गैर-विशिष्ट बैक्टीरिया हैं। उनका विकास शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी के कारण होता है, जो हाइपोथर्मिया, चोट, विटामिन की कमी, सर्दी आदि के परिणामस्वरूप होता है।

सबसे अधिक बार, रोगजनक वनस्पतियां नासॉफिरिन्क्स से यूस्टेशियन ट्यूब (ट्यूबर डक्ट) के माध्यम से श्रवण तंत्र के अंगों में प्रवेश करती हैं। आमतौर पर, रक्तप्रवाह के माध्यम से कान गुहा में रोगजनकों के स्थानांतरण के कारण संक्रमण हेमटोजेनस रूप से फैलता है। कान की विकृति के विकास का संकेत दर्द से होता है जो यूस्टेशियन ट्यूब और तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली में होने वाली प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होता है।

ओटिटिस मीडिया के कारण

ईएनटी रोग के विकास का मुख्य कारण स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा की प्रतिक्रियाशीलता में कमी है। परिणामस्वरूप, अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के विकास की प्रक्रिया अब नियंत्रित नहीं रह गई है प्रतिरक्षा कोशिकाएं. रोगजनक वनस्पतियों के फैलने से शरीर में नशा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप सूजन प्रक्रिया हो जाती है।

ऐसे कई कारक हैं जो कान गुहा के श्लेष्म झिल्ली में सूजन के फॉसी की घटना में योगदान करते हैं:

• एलर्जी;
• प्रणालीगत रोग;
• नासॉफरीनक्स का संक्रमण;
• हाइपोविटामिनोसिस;
• माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी;
• विपथित नासिका झिल्ली;
• ओटिटिस externa;
• कपाल चोटें;
• सौम्य ट्यूमर;
• कान में पानी चला जाना.

संक्रामक राइनाइटिस के विकास के दौरान अनुचित नाक बहने से बलगम यूस्टेशियन ट्यूब में प्रवेश कर जाता है। तरल स्राव, जिसमें वायरल या बैक्टीरियल वनस्पतियां होती हैं, कैटरल प्रक्रियाओं के विकास की ओर ले जाती हैं।

विशेषज्ञों के अनुसार, तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया संभावित खतरनाक कान विकृति में से एक है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है सीरस स्राव, तन्य गुहा में जमा होकर, काफी घने प्यूरुलेंट द्रव्यमान में बदल जाता है। वे कान के पर्दे पर दबाव बनाते हैं, जिससे उसमें छेद हो जाता है।

ओटिटिस की सामान्य और स्थानीय अभिव्यक्तियाँ

रोग की प्रारंभिक अवस्था में व्यक्ति को कान में असुविधा महसूस होती है, जो प्रभावित ऊतकों की सूजन और सूजन के कारण होता है। कुछ दिनों के बाद दर्द होता है और धीरे-धीरे बढ़ता जाता है। यह तन्य गुहा से प्रवाह के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण होता है, जिसके परिणामस्वरूप ईयरड्रम पर दबाव बनता है।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट रोग की निम्नलिखित स्थानीय अभिव्यक्तियाँ शामिल करते हैं:

• कान नहर का संकुचन;
• कान में दर्द और जमाव;
• बहरापन;
• कान नहर में त्वचा का हाइपरिमिया;
• कान में शोर.

जैसे-जैसे प्रतिश्यायी सूजन बढ़ती है नैदानिक ​​तस्वीरमंगाया सामान्य लक्षणरोग:

• सिरदर्द;
• अतिताप;
• बुरा अनुभव;
• भूख की कमी;
• चिढ़;
• अनिद्रा।

छींकने या खांसने पर दर्द तेज हो जाता है, जो सृजन के कारण होता है उच्च दबावसूजे हुए कान के परदे के लिए।

यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो दर्द बिगड़ जाता है और दांतों, गर्दन, नाक के पुल, सिर के पीछे या पेरिटोटेम्पोरल क्षेत्र तक फैल सकता है। यदि रोगविज्ञान जटिल है सामान्य रोग, तो इसका विकास हाइपरमिया और ठंड लगने के साथ होगा।

प्रवाहकीय श्रवण हानि है, जो बाहरी कान, कान नहर, ईयरड्रम और श्रवण अस्थि-पंजर के माध्यम से ध्वनि संकेतों को प्रसारित करने में कठिनाई की विशेषता है। श्रवण हानि मुख्य रूप से ऊतक सूजन से जुड़ी होती है। तरल,
कान गुहा में जमा होने से, श्रवण अस्थि-पंजर के सामान्य कामकाज में बाधा आती है, जो ऑटोफोनी के विकास से भरा होता है।

प्रतिश्यायी प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, ओटिटिस मीडिया को पारंपरिक रूप से कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

1. तीव्र दाहिनी ओर का कैटरल ओटिटिस मीडिया एक गैर-प्यूरुलेंट सूजन है जो दाहिने कान में स्थानीयकृत होती है। श्रवण ट्यूब में ऊतक की सूजन के परिणामस्वरूप, कान गुहा से प्रवाह का बहिर्वाह बाधित होता है, जिससे दर्द होता है और दाहिने कान में प्रतिध्वनि प्रभाव होता है;
2. बाएं तरफा तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया - सर्दीबाएं कान में, जो प्रकृति में समान है;
3. द्विपक्षीय तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया एक ऐसी बीमारी है जिसके विकास में सूजन के केंद्र श्रवण के दोनों अंगों में स्थानीयकृत होते हैं। यह दोनों कानों द्वारा ध्वनि संकेतों के संचालन में गड़बड़ी के कारण होने वाली गंभीर श्रवण हानि की विशेषता है।

एक नियम के रूप में, जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, रोगी को केवल एक कान में असुविधा महसूस होती है, लेकिन थोड़े समय के लिए दूसरा भी चिंता का कारण बनता है। इसीलिए विशेषज्ञ ईएनटी रोग के पहले लक्षण दिखने पर डॉक्टर से समय पर परामर्श लेने पर जोर देते हैं।

निदान

कान की विकृति के पर्याप्त उपचार के लिए एक सटीक निदान की आवश्यकता होती है, जिसकी बदौलत न केवल ईएनटी रोग के प्रकार, बल्कि संक्रमण के प्रेरक एजेंट को भी निर्धारित करना संभव होगा। जीवाणुरोधी या एंटीवायरल थेरेपी का उपयोग करने की व्यवहार्यता, साथ ही उपयोग की आवश्यकता इस पर निर्भर करेगी एंटिहिस्टामाइन्स. किसी मरीज की जांच करते समय, ईएनटी डॉक्टर को कई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं करनी चाहिए:

प्रारंभिक निदान के बिना उपचार शुरू नहीं किया जा सकता। यह केवल स्वास्थ्य की स्थिति को खराब कर सकता है और भूलभुलैया, मेनिनजाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, हाइड्रोसिफ़लाइटिस जैसी जटिलताओं को भड़का सकता है।

उपचार के तरीके

एकतरफा और द्विपक्षीय तीव्र प्रतिश्यायी रोगों के उपचार के सिद्धांत व्यावहारिक रूप से समान हैं और काफी हद तक इस बात पर निर्भर करते हैं कि किस रोगज़नक़ ने सूजन का कारण बना। जटिल चिकित्सा ईएनटी रोग के लक्षणों को शीघ्रता से कम कर सकती है और प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं का प्रतिगमन प्राप्त कर सकती है। कान की विकृति की सूजन और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित उपचार विधियों का उपयोग किया जाता है:

• आंधी कान नलिकाएंपोलित्ज़र के अनुसार - एक चिकित्सीय हेरफेर जिसमें यूस्टेशियन ट्यूब में डाली गई एक विशेष ट्यूब का उपयोग शामिल है। कान के परदे पर दबाव सामान्य हो जाता है, जिससे दर्द कम हो जाता है;
• यूस्टेशियन ट्यूब कैथीटेराइजेशन, यूस्टेशियन ट्यूब में डाले गए कैथेटर के माध्यम से दवाओं को कान गुहा में पहुंचाने का एक प्रभावी तरीका है;
• ऊपरी श्वसन पथ की स्वच्छता - नासॉफिरिन्क्स को बलगम से साफ करना और रोगजनक वनस्पतिधुलाई, धुलाई और सिंचाई का उपयोग करना;
• न्यूमोमैसेज कान का परदा- वायु द्रव्यमान के संपर्क में आने पर ईयरड्रम की गतिशीलता बढ़ाने के उद्देश्य से एक चिकित्सा प्रक्रिया;
• एंटीबायोटिक थेरेपी - जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग, सक्रिय सामग्रीजो सूजन वाले क्षेत्रों में रोगाणुओं को मारते हैं;
• स्थानीय चिकित्सा - बाहरी एजेंटों की मदद से कान में होने वाली सर्दी संबंधी प्रक्रियाओं से राहत, जिनमें सूजन-रोधी और सूजन-रोधी प्रभाव होते हैं।

फार्माकोथेरेपी की विशेषताएं

में मेडिकल अभ्यास करनाप्रतिश्यायी ओटिटिस के लक्षणों को खत्म करने के लिए, रूढ़िवादी उपचार आहार में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं:

उपचार के सिद्धांत और उपयुक्त दवाएं केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा ही निर्धारित की जा सकती हैं। प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के प्रतिगमन की गतिशीलता के आधार पर, उपचार के दौरान कुछ जीवाणुरोधी दवाओं को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स या एंटीबायोटिक दवाओं से बदला जा सकता है। विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई.

कैटरल ओटिटिस एक ईएनटी रोग है जिसमें संक्रमण मध्य कान तक फैलता है, जिससे सूजन प्रक्रिया और इस रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। यह रोग अक्सर बचपन में होता है, क्योंकि बच्चे की श्रवण प्रणाली की अपनी शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं होती हैं, जिससे मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स से कान में संक्रमण बार-बार फैलता है।

इस बीमारी का तीव्र कोर्स और स्पष्ट लक्षण हैं, इसलिए इसे अन्य बचपन की बीमारियों के साथ भ्रमित करना मुश्किल है। वयस्कों में, तीव्र प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया भी विकसित हो सकता है, जिसे आमतौर पर यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से मध्य कान गुहा में एक जीवाणु संक्रमण के प्रवेश द्वारा समझाया जाता है। उपचार प्राप्त किए बिना, रोग बढ़ता है, जिससे धीरे-धीरे श्रवण हानि और लगातार श्रवण हानि होती है।

कारण

आमतौर पर, बच्चों में प्रतिश्यायी ओटिटिस विभिन्न श्वसन वायरल विकृति के कारण शरीर की सुरक्षा में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। पूर्वगामी कारक विटामिन की कमी, हाइपोथर्मिया या कान गुहा में ठंडे पानी का प्रवेश हो सकते हैं।

कभी-कभी बच्चे छींकने की इच्छा को दबाने की कोशिश करते हैं, जो इस बीमारी के विकास का कारण भी बन सकता है। शिशुओं में, कैटरियल ओटिटिस मीडिया बार-बार उल्टी आने और पेट की सामग्री के यूस्टेशियन ट्यूब और टाइम्पेनिक गुहा में प्रवेश के कारण विकसित होता है।

अगर हम वयस्कों की बात करें तो नासॉफिरिन्क्स के संक्रामक रोगों के कारण उनमें भी यह बीमारी विकसित हो सकती है, लेकिन युवा रोगियों की तुलना में ऐसा बहुत कम होता है। वयस्कों में इस बीमारी के सबसे आम कारण हैं:

• कम प्रतिरक्षा के कारण हाइपोथर्मिया;
• वायुमंडलीय दबाव में परिवर्तन;
• पानी में जल्दी डूबना, साथ ही स्कूबा डाइविंग के दौरान जल्दी उठना।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

मध्य कान कान के परदे और भीतरी कान के बीच स्थित गुहा है। यहीं पर श्रवण अस्थियां स्थित होती हैं, जिनका कार्य व्यक्ति को ध्वनियों को पहचानने की अनुमति देता है। इसलिए, श्रवण सहायता के इस क्षेत्र में सूजन प्रक्रिया के विकास के साथ, ध्वनियों की धारणा बाधित हो जाती है, और रोग की प्रगति से गंभीर स्तर तक सुनने में कमी आती है।

सूजन प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर रोग के लक्षण अलग-अलग तरह से प्रकट होते हैं। लेकिन फिर भी, वे अंग में शुद्ध सूजन के लक्षणों के समान स्पष्ट नहीं हैं, इसलिए, वयस्कों और बड़े बच्चों में, जैसे लक्षण:

• भीड़;
• बहरापन;
• हल्का दर्द जो ट्रैगस पर दबाने पर तेज हो जाता है।

दर्द आमतौर पर बढ़ता हुआ होता है और यदि समय पर रोग का इलाज न किया जाए तो यह अधिक तीव्र होता जाता है और अंततः असहनीय हो जाता है। निगलने, खांसने आदि पर दर्द बढ़ जाता है, खासकर ऐसे मामलों में जहां कैटरल ओटिटिस मीडिया द्विपक्षीय होता है।

शिशुओं में पैथोलॉजी के अधिक स्पष्ट लक्षण देखे जाते हैं। उनका तापमान ज्वर स्तर तक बढ़ जाता है, नींद और भूख परेशान हो जाती है। बच्चे बहुत रोते हैं और मनमौजी होते हैं, स्तनपान कराने से इनकार करते हैं और उन्हें आंत्र संबंधी समस्याओं (दस्त) का अनुभव हो सकता है।

इस रोग के लक्षण सामान्य प्रकृति के भी हो सकते हैं- सुस्ती, थकान, चिड़चिड़ापन, नींद में खलल आदि।

निदान एवं उपचार

इस बीमारी का निदान ईएनटी डॉक्टर द्वारा गहन जांच के बाद किया जाता है। यदि लक्षण गंभीर हैं, तो डॉक्टर के लिए निदान करना और समय पर उपचार निर्धारित करना मुश्किल नहीं है। लेकिन यदि लक्षण अस्पष्ट हैं, तो अतिरिक्त परीक्षा विधियों की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, एक ओटोस्कोप के साथ परीक्षा, जो आपको ईयरड्रम के उभार और उसके रंग में हल्के भूरे (जो इसके लिए सामान्य है) से लाल रंग में परिवर्तन देखने की अनुमति देती है। या लाल-गुलाबी. ईएनटी अभ्यास में उपयोग की जाने वाली ऑडियोमेट्रिक विधियां डॉक्टर को युवा रोगियों और वयस्कों में श्रवण हानि के स्तर का आकलन करने में सक्षम बनाती हैं।

चूंकि बच्चे ही सबसे ज्यादा बीमार पड़ते हैं, इसलिए उनमें होने वाली बीमारी के इलाज के बारे में भी कहा जाना चाहिए। जटिलताओं के विकास को रोकने के लिए, उपचार एक डॉक्टर की देखरेख में किया जाना चाहिए, और बच्चे को बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है।

ऐसे मामलों में एंटीबायोटिक्स का संकेत दिया जाता है जहां रोगी को तेज बुखार होता है, यदि वह बहुत छोटा है (2 वर्ष से कम उम्र) या ऐसे मामलों में जहां उसे प्रभावित अंग में गंभीर दर्द होता है। अन्य मामलों में, एंटीबायोटिक्स निर्धारित नहीं किए जाते हैं और कैटरल ओटिटिस मीडिया जैसी विकृति का उपचार स्थानीय संवेदनाहारी कान की बूंदों, जैसे नोवोकेन ड्रॉप्स या ओटिनम, और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का उपयोग करके किया जाता है। वार्मिंग प्रक्रियाओं का संकेत दिया गया है - गले में खराश वाले क्षेत्र पर एक हीटिंग पैड, यूएचएफ।

श्रवण ट्यूब की सहनशीलता को बहाल करने और इस तरह मध्य कान गुहा में दबाव को कम करने के लिए, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नेज़ल ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, कानों में जीवाणुनाशक बूंदों का उपयोग किया जाता है, जिसका चयन डॉक्टर को रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए करना चाहिए। सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार की भी आवश्यकता होती है, क्योंकि स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, रिकवरी बहुत तेजी से होती है।

समय पर उपचार से आप कुछ ही दिनों में बीमारी के लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं और एक सप्ताह के भीतर इससे पूरी तरह ठीक हो सकते हैं। लेकिन अगर उपचार गलत समय पर निर्धारित किया गया है या बिल्कुल नहीं दिया गया है, तो जटिलताओं की संभावना तेजी से बढ़ जाती है। कैटरल ओटिटिस आने वाले सभी लक्षणों और गंभीर जटिलताओं के विकसित होने की संभावना के साथ, पीप में बदल सकता है।

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समान लक्षणों वाले रोग:

मानसिक विकार, जिनमें मुख्य रूप से मनोदशा में कमी, मोटर मंदता और सोच में गड़बड़ी शामिल है, गंभीर हैं खतरनाक बीमारीजिसे डिप्रेशन कहा जाता है. बहुत से लोग मानते हैं कि अवसाद कोई बीमारी नहीं है और इसके अलावा, इससे कोई विशेष ख़तरा भी नहीं होता है, जिसके बारे में वे बहुत ग़लतफ़हमी में हैं। डिप्रेशन काफी है खतरनाक लुकमानवीय निष्क्रियता और अवसाद के कारण होने वाली बीमारियाँ।

अधिक काम करना एक ऐसी स्थिति है जिसका सामना आज न केवल वयस्क, बल्कि बच्चे भी अक्सर करते हैं। इसकी विशेषता गतिविधि में कमी, उनींदापन, बिगड़ा हुआ ध्यान और चिड़चिड़ापन है। इसके अलावा, कई लोगों का मानना ​​है कि अधिक काम करना कोई गंभीर समस्या नहीं है और इसे दूर करने के लिए रात की अच्छी नींद लेना ही काफी है। दरअसल, लंबे समय तक सोने से इस तरह के विकार से छुटकारा पाना नामुमकिन है। यह दूसरा तरीका है - निरंतर इच्छानींद और नींद के बाद ठीक न हो पाना थकान के मुख्य लक्षण हैं।