प्रतिरक्षा और आंतों के स्वास्थ्य के बीच संबंध. "दूसरा मस्तिष्क", या प्रतिरक्षा प्रणाली आंतों में क्यों रहती है। स्थानीय आंतों की प्रतिरक्षा में सुधार के तरीके

सभी माताएं जानती हैं कि बच्चे को बीमारियों से प्राकृतिक सुरक्षा मुख्य रूप से प्रतिरक्षा प्रदान करती है। प्रत्येक व्यक्ति के शरीर में, यहाँ तक कि एक बच्चे के शरीर में, विभिन्न सूक्ष्मजीव होते हैं जिनका स्वास्थ्य पर लाभकारी और नकारात्मक दोनों प्रभाव पड़ता है। बच्चे की आंतों में लाभकारी बैक्टीरिया एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया की प्रक्रिया में प्रत्यक्ष भागीदार बन जाते हैं, जो बच्चे को रोगजनकों के हमले से बचाते हैं। जठरांत्र पथ में शरीर की अधिकांश प्रतिरक्षा कोशिकाएं होती हैं, जिनका मुख्य कार्य रोगों के विकास को रोकना है।

ऐसी बहुपक्षीय प्रतिरक्षा

प्रतिरक्षा निर्माण के 2 तंत्र हैं - जन्मजात और अर्जित। जन्मजात का उद्देश्य उस अवधि के दौरान शरीर को सबसे सरल हानिकारक सूक्ष्मजीवों से बचाना है जब अर्जित प्रतिरक्षा अभी तक नहीं बनी है। अर्जित प्रतिरक्षा सीधे तब होती है जब बीमारी के दौरान शरीर एक नए प्रकार के बैक्टीरिया के संपर्क में आता है।

उल्लेखनीय है कि शिशु के रक्त में रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश का सबसे तेज़ और आसान तरीका आंतों की दीवारों से रिसाव है। बच्चे के पेट की श्लेष्मा झिल्ली अत्यधिक अवशोषित होती है, और अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली संभावित खतरे को तुरंत नहीं पहचान पाती है और उसके पास समय पर प्रतिक्रिया करने का समय नहीं होता है। परिणामस्वरूप, जठरांत्र संबंधी मार्ग की श्लेष्मा झिल्ली रोगजनक सूक्ष्मजीवों द्वारा उपनिवेशित हो सकती है। यह अंततः डिस्बिओसिस, दस्त, मल विकार और आंतों के माइक्रोफ्लोरा में असंतुलन से जुड़े पेट के अन्य विकारों को जन्म देगा।

प्राकृतिक प्रतिरक्षा रक्षा

पहले से ही जन्म नहर से गुजरने की प्रक्रिया में और मां के स्तन से पहले लगाव के बाद, बच्चे का शरीर अपनी आंतों के माइक्रोफ्लोरा बनाने की प्राकृतिक प्रक्रिया शुरू कर देता है। यदि कोई बच्चा सिजेरियन सेक्शन के परिणामस्वरूप पैदा हुआ था और स्वाभाविक रूप से पहले बैक्टीरिया प्राप्त करने के अवसर से वंचित था, तो लाभकारी बैक्टीरिया के साथ माइक्रोफ्लोरा को उपनिवेशित करने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है।

एंटीबायोटिक उपचार, कृत्रिम आहार, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक और भावनात्मक अनुभवों के कारण भी शरीर के सुरक्षात्मक गुणों में कमी आती है। मां से अलग होना, पहले पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत, स्तन से दूध छुड़ाना या शांत करना - ये सभी तनावपूर्ण क्षण प्रतिरक्षा गुणों में कमी और डिस्बिओसिस के विकास का कारण बन सकते हैं। स्वस्थ बच्चे की आंतों का माइक्रोफ्लोरा बनाने और किसी भी उम्र में प्रतिरक्षा बनाए रखने के लिए, प्राकृतिक और सुरक्षित दवा एसिपोल का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, जो नवजात शिशुओं के लिए भी उपयुक्त है।

एसिपोल सक्रिय, जीवित लैक्टोबैसिली वाला एक प्राकृतिक सिनबायोटिक है। दवा में न केवल एक प्रोबायोटिक - लाभकारी बैक्टीरिया होता है, बल्कि एक प्रीबायोटिक - केफिर अनाज पॉलीसेकेराइड भी होता है, जो लाभकारी बैक्टीरिया के आगे सक्रिय प्रजनन के लिए एक पोषक माध्यम प्रदान करता है और प्रतिरक्षा में सुधार करने में मदद करता है। एसिपोल में लैक्टोज नहीं होता है, जो लैक्टेज की कमी से पीड़ित शिशुओं के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। एसिपोल जल्दी और सावधानी से आंतों के माइक्रोफ्लोरा को पुनर्स्थापित करता है, डिस्बिओसिस के लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है - पेट की परेशानी, दस्त, कब्ज, सूजन और अन्य, और आंतों की समस्याओं को रोकने के लिए एक प्रभावी रोगनिरोधी के रूप में भी कार्य करता है।

एसिपोल लेने, ताजी हवा में टहलने, सख्त सत्र और प्रतिरक्षा के प्राकृतिक विकास के लिए उपयोगी अन्य प्रक्रियाएं बच्चे को आराम, अच्छा स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा प्रणाली का पूर्ण विकास प्रदान करेंगी।

कई सामान्य पैटर्न श्लैष्मिक प्रतिरक्षाआंतों की प्रतिरक्षा के उदाहरण का उपयोग करके पहचान की गई और विस्तार से अध्ययन किया गया। प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं के द्रव्यमान के संदर्भ में, आंत श्लेष्म झिल्ली की प्रतिरक्षा प्रणाली में अग्रणी स्थान रखती है, और इस संबंध में यह श्वसन पथ की प्रतिरक्षा प्रणाली से काफी बेहतर है।

आंत- एक महत्वपूर्ण प्रतिरक्षाविज्ञानी अंग, जिसके लैमिना प्रोप्रिया में प्लीहा जितनी ही लिम्फोइड कोशिकाएं होती हैं। इन कोशिकाओं में टी कोशिकाएं, बी कोशिकाएं, छोटी लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाएं पहचानी गई हैं। उत्तरार्द्ध मुख्य रूप से वर्ग ए इम्युनोग्लोबुलिन को संश्लेषित करते हैं और आंतों के म्यूकोसा द्वारा स्रावित एंटीबॉडी का एक स्रोत होते हैं। कई छोटे लिम्फोसाइट्स एंटीबॉडी के उत्पादन को नियंत्रित करते हैं और इसके अलावा, सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं भी करते हैं। आंत का प्रतिरक्षात्मक कार्य मुख्य रूप से पीयर्स पैच और श्लेष्मा झिल्ली में स्थित लिम्फोसाइटों की क्रिया द्वारा मध्यस्थ होता है। पीयर्स पैच की लिम्फोसाइट आबादी में बी (80%) और टी (20%) कोशिकाओं के अग्रदूत होते हैं।

उपकला परत के लिम्फोसाइट्सआंतों की दीवार को विशेष रूप से टी कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जबकि सबम्यूकोसल परत में बी कोशिकाएं प्रबल होती हैं, जिनमें से अधिकांश आईजीए को संश्लेषित करती हैं। अपवाद जुगाली करने वाले जानवर हैं, जिनमें आईजीजी-उत्पादक कोशिकाएं सबम्यूकोसल परत में प्रबल होती हैं।

के विरुद्ध प्रतिरक्षाएंटरोपैथोजेनिक एजेंट मुख्य रूप से आंतों के लुमेन में स्रावित एंटीबॉडी के माध्यम से किए जाते हैं। आंतों के म्यूकोसा की रक्षा करने वाले एंटीबॉडी दो स्रोतों से आ सकते हैं: रक्त सीरम और लैमिना प्रोप्रिया में स्थित प्लाज्मा कोशिकाओं से। सीरम एंटीबॉडी स्पष्ट रूप से कम प्रभावी हैं क्योंकि स्थानीय सुरक्षा प्रदान करने के लिए उनकी पर्याप्त मात्रा केवल तभी आंत में जमा होती है जब सीरम का उच्च स्तर मौजूद होता है। स्थानीय प्रतिरक्षा के निर्माण में शामिल सीरम एंटीबॉडी स्राव के परिणामस्वरूप आंतों के लुमेन में प्रवेश करते हैं और मुख्य रूप से आईजीजी वर्ग से संबंधित होते हैं।

इन्फ्लूएंजा के खिलाफ सुरक्षात्मक प्रभावयह मुख्य रूप से परिसंचारी एंटीबॉडी और प्रणालीगत प्रतिरक्षा के अन्य कारकों के उत्पादन द्वारा प्रदान किया जाता है, जो फेफड़ों को संक्रमण से बचाते हैं, लेकिन श्वसन पथ के ऊपरी हिस्से में वायरस की प्रतिकृति को कमजोर रूप से सीमित करते हैं। इसी तरह, परिसंचारी एंटीबॉडी (आईजीजी) को रक्त से जठरांत्र संबंधी मार्ग में स्थानांतरित किया जा सकता है और बछड़ों को रोटावायरस संक्रमण से बचाया जा सकता है।

तथापि एंटीबॉडी, आंतों के प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा स्थानीय रूप से संश्लेषित, आमतौर पर आईजीए से संबंधित होते हैं और, प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के प्रतिरोध के कारण, आईजीजी की तुलना में श्लेष्म झिल्ली की सतह की रक्षा के लिए अधिक अनुकूलित होते हैं। आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली काफी हद तक प्रणालीगत प्रतिरक्षा तंत्र से स्वतंत्र रूप से कार्य करती है। यह मुख्य रूप से सूअरों की आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली पर लागू होता है। पीयर के पैच में बी और टी कोशिकाओं की एंटीजेनिक उत्तेजना होती है, जो छोटी आंत की सबम्यूकोसल परत में स्थित लिम्फोइड कोशिकाओं के अलग-अलग संचय द्वारा दर्शायी जाती है।

श्लेष्मा झिल्ली का उपकलापीयर्स पैच को कवर करने वाली आंत को संशोधित किया गया है: यह केवल अल्पविकसित विली बनाता है और इसमें पिनोसाइटोसिस की क्षमता बढ़ जाती है। इन उपकला कोशिकाओं में आंतों के लुमेन से एंटीजन को "पकड़ने" और इसे प्लाक के लिम्फोइड तत्वों में पेश करने का विशेष कार्य होता है। उन्होंने अपना विशिष्ट बेलनाकार आकार खो दिया है, उनमें कई साइटोप्लाज्मिक रिक्तिकाएं होती हैं और उन्हें झिल्ली या एम कोशिकाएं कहा जाता है क्योंकि उनमें माइक्रोफोल्ड होते हैं।

आंतों का उपकला तीन प्रकार की कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण सूक्ष्मजीवों को पहचानने में सक्षम है: डेंड्राइटिक कोशिकाएं, पेयर्स पैच की एम-कोशिकाएं और आंतों के उपकला कोशिकाएं। बैक्टीरिया के साथ संपर्क Th1 और Th2 प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है, जिन्हें साइटोकिन्स और नियामक टी कोशिकाओं (ट्रेग्स) द्वारा संतुलन में रखा जाता है। इसके अलावा, बैक्टीरिया के संपर्क से केमोकाइन और साइटोप्रोटेक्टिव कारकों दोनों का उत्पादन हो सकता है।
आईएफएन - इंटरफेरॉन;
आईएल - इंटरल्यूकिन;
टीसीएफ - परिवर्तनकारी विकास कारक;
थ - टी-हेल्पर्स;
टीएनएफ - ट्यूमर नेक्रोसिस कारक;
एमएचसी - प्रमुख हिस्टोकम्पैटिबिलिटी कॉम्प्लेक्स

रोटावायरस-विशिष्ट गठन की आवृत्तिमौखिक संक्रमण के बाद पेयर के पैच में टीसी लिम्फोसाइट्स चूहों के पंजे में वायरस के टीकाकरण के बाद संबंधित कोशिकाओं के गठन की आवृत्ति से 25-30 गुना अधिक थे। रोटावायरस के साथ आंत्र टीकाकरण की प्रभावशीलता पियर के पैच के ऊतकों में प्रवेश करने की इसकी क्षमता से जुड़ी है। ऐसा माना जाता है कि रीवायरस एम कोशिकाओं की बदौलत आंतों के उपकला पर काबू पाते हैं, जो शरीर के आंतरिक वातावरण और इसकी प्रतिरक्षा प्रणाली में वायरस सहित विदेशी एंटीजन की डिलीवरी में अग्रणी भूमिका निभाते हैं। आंतों की एम कोशिकाओं के समान उपकला कोशिकाएं भी BALT कोशिकाओं में पाई जाती हैं और इन्हें GALT कोशिकाओं के श्वसन समकक्ष माना जाता है।

एंटीजन का प्राथमिक जोखिमबी कोशिकाओं के प्रसार का कारण बनता है, जिनमें से कुछ इम्युनोब्लास्ट में बदल जाते हैं और प्लाक छोड़ देते हैं। अधिकांश कोशिकाएँ इस एंटीजन के प्रति संवेदनशील बी कोशिकाओं के रूप में प्लाक में रहती हैं। एक ही एंटीजन के साथ बार-बार संपर्क करने पर, ये कोशिकाएं आईजीए इम्युनोब्लास्ट्स में बदल जाती हैं, जो बढ़ती हैं और पहले मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स में और फिर वक्षीय लिम्फैटिक वाहिनी के माध्यम से रक्तप्रवाह में स्थानांतरित हो जाती हैं। इनमें से कुछ कोशिकाएँ शरीर के सुदूर IgA-स्रावित क्षेत्रों में बस सकती हैं। हालाँकि, अधिकांश कोशिकाएँ पहले से ही परिपक्व प्लाज्मा कोशिकाओं के रूप में लैमिना प्रोप्रिया में विशिष्ट होमिंग करती हैं, जो एंटीजन की उपस्थिति के कारण होता है और इस प्रक्रिया में इसकी निर्णायक भूमिका को इंगित करता है।

द्वितीयक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया- मजबूत और तेज. यह 48-60 घंटों के भीतर विकसित होता है, 4-5वें दिन अधिकतम तक पहुंचता है, और फिर तेजी से कम हो जाता है।

टी कोशिकाओं का स्थानांतरणआंतों के म्यूकोसा की उपकला परत में भी होमिंग की जाती है। इनमें से अधिकांश लिम्फोसाइटों में टी हेल्पर फेनोटाइप होता है। ये कोशिकाएँ संभवतः सेलुलर प्रतिरक्षा, इम्युनोटॉलरेंस की प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ ह्यूमरल प्रतिरक्षा के नियमन में भी शामिल हो सकती हैं।

प्रेरितस्थानीय रूप से या रक्तप्रवाह से जमा होकर, लैमिना प्रोप्रिया में आईजीए-उत्पादक कोशिकाएं 9एस डिमर के रूप में आईजीए का स्राव करती हैं जो उपकला एम कोशिकाओं में प्रवेश करती है, उनमें बनने वाले स्रावी घटक के साथ जुड़ती है और श्लेष्म झिल्ली की सतह पर जारी होती है। इम्युनोग्लोबुलिन का रूप। उसी समय, मुक्त अणुओं के रूप में एक स्रावी घटक उपकला झिल्ली की सतह पर जारी किया जाता है। गैर-सहसंयोजक रूप से बंधे स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन से समृद्ध बलगम, कालीन की तरह उपकला कोशिकाओं की सतह पर रेखा बनाता है। यह एक सुरक्षात्मक प्रभाव सुनिश्चित करता है जो संक्रामक एजेंटों के आसंजन और आक्रमण को रोकता है।

आईजीएमस्थानीय स्तर पर भी उत्पादित होते हैं और स्रावी आईजीए के समान गुण प्रदर्शित करते हैं। यह दिखाया गया है कि पेंटामेरिक 19एस आईजीएम अणुओं में एक स्रावी घटक होता है, हालांकि यह संबंध कम मजबूत है।

जादा देर तक टिके श्लेष्मा झिल्ली की सुरक्षास्थानीय एंटीबॉडी दीर्घकालिक, भले ही मध्यम, विशिष्ट एंटीजेनिक जोखिम की समाप्ति या तेजी से सक्रिय प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति के बाद एंटीबॉडी के उत्पादन के कारण हो सकते हैं। म्यूकोसल प्रणाली में प्राथमिक और माध्यमिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का पता लगाना इसमें स्थानीय प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति की उपस्थिति को इंगित करता है, हालांकि, इसकी अवधि और माध्यमिक प्रतिक्रिया का स्तर कई कारकों पर निर्भर हो सकता है। उदाहरण के लिए, जिन चूहों को हेपेटाइटिस कोरोनोवायरस से आंतरिक रूप से प्रतिरक्षित किया गया था, उनमें मौखिक रूप से प्रतिरक्षित किए गए चूहों की तुलना में लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा थी। मुर्गियों में रोटावायरस संक्रमण के उदाहरण का उपयोग करके, यह साबित हो गया है कि आंतों का आईजीए एक महत्वपूर्ण है, लेकिन सुरक्षा का एकमात्र कारक नहीं है। कोलोस्ट्रम आईजीए नवजात शिशुओं की आंतों में अवशोषित नहीं होता है और वहीं रहता है, एक स्थानीय सुरक्षात्मक प्रभाव प्रदर्शित करता है, वायरस को निष्क्रिय करता है।

जरा सी ठंडक और आपको फिर से सर्दी लग जाती है? खैर, परेशान मत होइए, आज हम, प्यारे दोस्त, सबसे अप्रत्याशित स्थानों में हमारी कमजोर प्रतिरक्षा के कारणों की खोज करने का प्रयास करेंगे। हम यह भी सीखेंगे कि प्राकृतिक तरीकों का उपयोग करके आंतों के माइक्रोफ्लोरा को कैसे बहाल किया जाए, और इस प्रकार प्रतिरक्षा प्रणाली और सामान्य रूप से हमारे स्वास्थ्य को मजबूत किया जाए।

अंतहीन स्नोट और खांसी को कब्ज, दस्त या पेट में गड़गड़ाहट के साथ जोड़ना किसी तरह असामान्य है। लेकिन डॉक्टर स्पष्ट हैं: सर्दी के प्रति संवेदनशीलता अक्सर आंतों की स्थिति के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया होती है।

तथ्य यह है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जठरांत्र पथ) मानव प्रतिरक्षा प्रणाली का एक बहुत महत्वपूर्ण हिस्सा है. आंतों में रहने वाले महत्वपूर्ण बैक्टीरिया और सूक्ष्मजीव जितना बुरा महसूस करते हैं, और उनमें से जितने कम होंगे, शौचालय में उतनी ही अधिक समस्याएं होंगी और प्रतिरक्षा उतनी ही कम होगी।

मानव इम्यूनोमॉड्यूलेटरी कोशिकाओं का लगभग 70% जठरांत्र संबंधी मार्ग में पाया जाता है। इसका मतलब यह है कि हमारा स्वास्थ्य काफी हद तक जठरांत्र संबंधी मार्ग की भलाई पर निर्भर करता है।

कारक जो प्रतिरक्षा को दबाते हैं और माइक्रोफ़्लोरा को नष्ट करते हैं

पुराने दिनों में, जब घास हरी थी, हवा "स्वादिष्ट" थी और भोजन स्वास्थ्यवर्धक था, आंतों का माइक्रोफ्लोरा स्वयं अपने संतुलन को नियंत्रित करता था, जिससे शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति का समर्थन होता था। लेकिन प्रगति हुई और रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो गई। मोटे तौर पर इस कारण से कि प्रगति का आंतों के माइक्रोफ्लोरा पर बुरा प्रभाव पड़ा है। यहां कुछ कारण दिए गए हैं, जो हल्के ढंग से कहें तो, पाचन बैक्टीरिया के लिए बहुत खराब हैं:

• एंटीबायोटिक्स। तेज़ दवाएँ, संक्रमण से लड़ने के साथ-साथ, आंतों के लाभकारी निवासियों को भी नष्ट कर देती हैं। वैसे, एंटीबायोटिक्स न केवल सभी प्रकार की दवाओं के साथ शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। इनका उपयोग अक्सर पशुपालन में किया जाता है, और इसलिए, उच्च संभावना के साथ, एंटीबायोटिक्स मांस और मछली में भी शामिल हो सकते हैं;
• कच्चा नल का पानी. अधिक सटीक रूप से, इसमें क्लोरीन और फ्लोरीन होता है, जो सचमुच माइक्रोफ्लोरा को जला देता है। "विनाशकों" की एक खुराक पाने के लिए, आपको पानी पीने की भी ज़रूरत नहीं है, बस इसे ह्यूमिडिफायर में डालें। फिर भी, पानी हमारे शरीर के लिए अत्यंत आवश्यक है, लेकिन आपको यह जानना होगा कि यह किस प्रकार का पानी है, जिसके बारे में आप लेख "" में पढ़ सकते हैं।
• निकास गैसें और सामान्य रूप से खराब पर्यावरणीय स्थिति;
• चिर तनाव।

आंतों में समस्याओं के लक्षण सिर्फ कब्ज, पेट फूलना या अंतहीन सर्दी ही नहीं हो सकते। माइक्रोफ़्लोरा की पूर्ण कार्यप्रणाली में गड़बड़ी खाद्य एलर्जी, एक्जिमा, पिंपल्स और मुँहासे में प्रकट होती है जिनसे छुटकारा नहीं पाया जा सकता है, कैंडिडिआसिस (थ्रश), संयुक्त रोग ...

संक्षिप्त चिकित्सा नोट:
दाद के मूत्रजननांगी या मलाशय रूपों के लिए, विशेष एंटी-हर्पीज़ सपोसिटरी का उपयोग करना बहुत प्रभावी होता है जो मानव शरीर की गर्मी के प्रभाव में धीरे से घुलनशील होते हैं। इस दवा के एंटीवायरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव वायरल कोशिकाओं के पुनरुत्पादन की गतिविधि को रोकते हैं और शरीर की प्रतिरक्षा शक्तियों को सक्रिय करते हैं, जिससे स्व-दवा का प्रभाव शुरू होता है। इसके अलावा, यह दवा उन बच्चों को भी दी जाती है, जिनमें उदाहरण के लिए, इंजेक्शन वाली दवाओं के प्रति मतभेद होते हैं।

इनमें से किसी एक समस्या का पता चलने के बाद, बहुत से लोग लक्षणों से लड़ने के लिए मलहम और दवाओं की ओर रुख करते हैं, लेकिन मूल कारण से नहीं। हालाँकि इस बात की काफ़ी संभावना है कि केवल आहार को समायोजित करके स्थिति को हल किया जा सकता है।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा की प्राकृतिक बहाली

कमजोर आंतों के माइक्रोफ्लोरा को सहारा देने का सबसे आसान तरीकाइसमें नए "किरायेदार" जोड़ें - लाभकारी प्रोबायोटिक बैक्टीरिया। उनमें से अधिकांश किण्वित दूध उत्पादों (केफिर, पेय दही, दही, मटसोनी पनीर) और साउरक्रोट में पाए जाते हैं। साउरक्रोट के विपरीत, जिसे स्वयं किण्वित करने और किसी भी मात्रा में उपभोग करने की सलाह दी जाती है, किण्वित दूध उत्पादों को सावधानीपूर्वक चुना जाना चाहिए और संरचना पर ध्यान देना चाहिए। इसके अलावा, सप्ताह में दो से चार बार इनका सेवन काफी होगा, भले ही इनकी लत लगना कितना भी उचित क्यों न हो।

इसके अलावा, खट्टी रोटी प्रोबायोटिक्स से भरपूर होती है (इसे राई के आटे, चावल, किशमिश, हॉप कोन और अन्य प्राकृतिक सामग्रियों से स्वयं बनाना सबसे अच्छा है - इंटरनेट आपकी मदद कर सकता है), साथ ही आटिचोक, प्याज और लीक जैसे पौधों से भी भरपूर है। हमारे कुछ अनमोल बैक्टीरिया ताजे केले में भी पाए जाते हैं।

प्रोबायोटिक्स अक्सर आहार अनुपूरक के रूप में भी उपलब्ध होते हैं, जिनका उपयोग करने से पहले आपको हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

आंतों के माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण

आंतों को न केवल पोषक तत्वों से भरना महत्वपूर्ण है, बल्कि उन्हें खिलाना भी महत्वपूर्ण है। आवश्यक बैक्टीरिया को घर जैसा महसूस कराने के लिए, पोषण विशेषज्ञ आहार में निम्नलिखित को शामिल करने की सलाह देते हैं:

• टमाटर, गाजर, सेब, केला, शतावरी, लहसुन, स्ट्रॉबेरी, रसभरी, काले किशमिश (मौसमी जामुन जमे हुए खरीदे जा सकते हैं)। इन उत्पादों में बड़ी मात्रा में प्रीबायोटिक्स होते हैं - एक पोषक माध्यम जो शरीर द्वारा अवशोषित नहीं होता है, लेकिन माइक्रोफ्लोरा के लिए "दोपहर के भोजन" के रूप में कार्य करता है;
• विभिन्न प्रकार की सब्जियां, साबुत अनाज की ब्रेड, दलिया और अन्य खाद्य पदार्थ जिनमें बहुत अधिक फाइबर होता है, खाने से लाभकारी बैक्टीरिया को आंतों में तेजी से और आसानी से जड़ें जमाने में मदद मिलती है, और यह आंतों को अतीत में खराब पोषण के कारण हुए अवशेषों को साफ करने के लिए भी उत्तेजित करता है। ;
• मूली, मूली, प्याज, लहसुन, सहिजन और अन्य उत्पाद जो शरीर में पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं को दबाते हैं। वे लाभकारी माइक्रोफ्लोरा पर भार को कम करते हैं, जिससे उसे प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने सहित अपने मुख्य कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने की अनुमति मिलती है।

किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता उसकी आंतों की स्थिति पर निर्भर करती है। एक स्वस्थ शरीर माइक्रोफ्लोरा का संतुलन बनाए रखता है, जो वायरस और रोगजनक बैक्टीरिया के आक्रमण से सुरक्षा का काम करता है।

शाब्दिक रूप से, "प्रतिरक्षा" का लैटिन से अनुवाद रोग प्रतिरोधक क्षमता के रूप में किया जाता है। लेकिन यह न केवल संक्रामक रोगों से, बल्कि शरीर की अपनी क्षतिग्रस्त कोशिकाओं से भी सुरक्षा है।

मनुष्य और पर्यावरण जैविक संतुलन की स्थिति में एक एकल पारिस्थितिक तंत्र हैं। मानव आंत में, उसकी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर सूक्ष्मजीवों का संतुलन स्थिर बना रहता है और कई कार्य करता है।

आधुनिक विज्ञान के दृष्टिकोण से, सामान्य को सूक्ष्मजीवों का एक समूह माना जा सकता है जो लगातार पाचन तंत्र को आबाद करते हैं और इसे रोगजनक बैक्टीरिया से बचाते हैं। उनके पास एक जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, संक्रमण-विरोधी सुरक्षा और प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली प्रदान करता है।

सामान्य शारीरिक स्थितियों के तहत, मानव जठरांत्र पथ में रहने वाले सूक्ष्मजीव विभिन्न महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, जिसमें भोजन के पाचन और अवशोषण, आंतों की मोटर फ़ंक्शन और विटामिन, एंजाइम और अमीनो एसिड के संश्लेषण को सुनिश्चित करना शामिल है।

मानव माइक्रोफ़्लोरा में सूक्ष्मजीवों की 500 से अधिक प्रजातियाँ शामिल हैं। यह संपूर्ण प्रणाली सापेक्षिक संतुलन में है। सूक्ष्मजीव एक दूसरे के साथ निरंतर संपर्क में रहते हैं। रोगाणुओं की आबादी आंतों की श्लेष्मा झिल्ली को ढक देती है, वे उन अजनबियों को अस्वीकार कर देते हैं जो उनके समुदाय से संबंधित नहीं हैं। वे ऐसे पोषक तत्वों का सेवन करते हैं जिनका उपयोग शरीर में प्रवेश करने वाले हानिकारक बैक्टीरिया द्वारा किया जा सकता है। सामान्य आंत्र वनस्पतियों के प्रभाव में, शरीर की रक्षा करने वाले मैक्रोफेज, मोनोसाइट्स और ग्रैन्यूलोसाइट्स की गतिविधि बढ़ जाती है।

मानव सूक्ष्मजीव एंजाइम, हार्मोन, एंटीबायोटिक प्राकृतिक पदार्थों का उत्पादन करते हैं, और कार्बोहाइड्रेट, वसा और प्रोटीन के प्रसंस्करण में भाग लेते हैं, जिससे मानव शरीर को ऊर्जा मिलती है। इसलिए, माइक्रोफ्लोरा को क्रम में रखना बहुत महत्वपूर्ण है: इसे एंटीबायोटिक दवाओं या कम गुणवत्ता वाले खाद्य उत्पादों से जहर न दें।

आज, बहुत "लाभकारी" बैक्टीरिया वाले "चमत्कारिक उत्पादों" की एक बड़ी संख्या का विज्ञापन किया जाता है। निर्माताओं का दावा है कि ये "सुपरफूड्स" प्राकृतिक आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करेंगे, बिना उन्हें बताए कि शरीर की अपनी वनस्पतियां उनसे ऐसे लड़ेंगी जैसे कि वे दुश्मन हों।

एक "गोली" की सहायता से जीवों की सैकड़ों प्रजातियों के सभी संबंधों को विनियमित करना असंभव है। अधिकतम जो हम कर सकते हैं वह यह है कि हम अपने आंतों के बैक्टीरिया के लिए "आरामदायक स्थिति" बनाने का प्रयास करें ताकि वे स्वयं अपनी संख्या बनाए रखें और सक्रिय रूप से काम करें।

नियमित और विविध प्रकार से भोजन करना, कब्ज से बचना, घूमना और खूब सारे तरल पदार्थ पीना बहुत महत्वपूर्ण है। तब आंतें पूरी तरह से अपना कार्य करेंगी और शरीर का स्वास्थ्य सुनिश्चित होगा।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) न केवल पाचन करता है, बल्कि एक प्रतिरक्षा कार्य भी करता है, विशेष रूप से, यह रोगजनक, सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवों और कई अकार्बनिक पदार्थों के खिलाफ शरीर की रक्षा प्रतिक्रियाओं के कार्यान्वयन में भाग लेता है।

स्थानीय आंत्र प्रतिरक्षा

शरीर की सभी प्रतिरक्षासक्षम कोशिकाओं में से लगभग 80% आंतों के म्यूकोसा में स्थानीयकृत होती हैं; आंतों के म्यूकोसा का लगभग 25% प्रतिरक्षात्मक रूप से सक्रिय ऊतक और कोशिकाओं से बना होता है; आंत के प्रत्येक मीटर में लगभग 1010 लिम्फोसाइट्स होते हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के इम्युनोकोम्पेटेंट (लिम्फोइड) ऊतक को संगठित संरचनाओं (पीयर्स पैच, अपेंडिक्स, टॉन्सिल, लिम्फ नोड्स) और व्यक्तिगत सेलुलर तत्वों (इंट्रापीथेलियल लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं, मैक्रोफेज, मस्तूल कोशिकाओं, ग्रैन्यूलोसाइट्स) द्वारा दर्शाया जाता है। लिम्फोइड ऊतक कोशिकाओं की आबादी विषम है और इसमें विभिन्न कार्यात्मक गुणों और एंटीजन रिसेप्टर विशिष्टताओं के साथ कई समूह, उपसमूह और कोशिकाओं के क्लोन शामिल हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का उपकला बड़ी संख्या में जीवित और निर्जीव एंटीजन से मैक्रोऑर्गेनिज्म के ऊतकों का परिसीमन करता है - पदार्थ जो विदेशी आनुवंशिक जानकारी के संकेत ले जाते हैं। एंटीजन (सूक्ष्मजीवों और उनके विषाक्त पदार्थों सहित) के मौखिक संपर्क से आमतौर पर एक ओर, स्थानीय "म्यूकोसल" आईजीए सुरक्षा (स्रावी प्रतिरक्षा) और एक कोशिका-मध्यस्थ प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है, लेकिन, दूसरी ओर, प्रणालीगत सहिष्णुता या हाइपोरिएक्टिविटी - दमन होता है। बाद में वर्ग जी और एम के एंटीजन-विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन और कोशिका-मध्यस्थ प्रतिरक्षा का विकास। रोगजनक और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के संबंध में, स्थानीय आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली को पर्याप्त सुरक्षात्मक गुण दिखाने चाहिए, और सामान्य वनस्पतियों के संबंध में - कम से कम सहनशीलता, और सबसे अच्छे मामले में - प्रतिनिधियों के आसंजन, अस्तित्व और प्रजनन की प्रक्रियाओं में सक्रिय रूप से भाग लेना चाहिए। आम वनस्पति।

जीवन भर संभावित खतरनाक सूक्ष्मजीवों से बचाने के लिए आंतों द्वारा विशिष्ट प्रतिरक्षा तंत्र विकसित किए जाते हैं। अविभेदित लिम्फोसाइट्स, जो ज्यादातर स्रावी आईजीए या आईजीएम एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं, स्ट्रेटम प्रोप्रिया या पीयर्स पैच में मौजूद होते हैं। एक विदेशी एंटीजन की उपस्थिति में बी और टी लिम्फोसाइटों का उत्तेजना मेसेन्टेरिक नोड्स से वक्ष वाहिनी, रक्तप्रवाह में उनके बाहर निकलने और आंत में लौटने के बाद होता है, जहां वे श्लेष्म झिल्ली की अपनी परत में भी जमा होते हैं। सक्रिय कोशिकाएं आईजीए और आईजीएम वर्गों के विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं, जो उत्तेजना के 4-8 दिनों के बाद श्लेष्म झिल्ली की सतह पर स्रावित होती हैं। इम्युनोग्लोबुलिन एंटीजन के साथ कॉम्प्लेक्स बनाते हैं, विषाक्त पदार्थों को बेअसर करते हैं, मैक्रोऑर्गेनिज्म की "लक्ष्य" कोशिकाओं के साथ सूक्ष्मजीवों के संपर्क को रोकते हैं, और एग्लूटिनेशन के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग से सूक्ष्मजीवों को तेजी से हटाने को बढ़ावा देते हैं।

आंतों के एंटीबॉडी का मुख्य कार्य म्यूकोसल सतह पर प्रतिरक्षा अस्वीकृति है। यह ज्ञात है कि आईजीए सभी स्रावों और आंतों के लैमिना प्रोप्रिया में इम्युनोग्लोबुलिन के बीच प्रबल होता है। स्रावी आईजीए, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के मुख्य "क्लीनर" और इम्युनोमोड्यूलेटर की भूमिका निभाता है, ग्लाइकोलॉक्सी के साथ बातचीत के परिणामस्वरूप उपकला कोशिकाओं के पास बरकरार रहता है, मुख्यतः सामान्य वनस्पतियों की उपस्थिति के कारण। IgA एक अनुकूल स्थिति रखता है जो एंटीजन के अवशोषण को रोकता है। द्वि-आयामी IgA अणु एग्लूटीनिन के रूप में कार्य कर सकता है, जिससे एंटरोसाइट्स में बैक्टीरिया का जुड़ाव कम हो जाता है।

आंतों के म्यूकोसा में ऐसी कोशिकाएं भी होती हैं जो अन्य वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करती हैं, लेकिन उनकी संख्या बहुत कम होती है। इस प्रकार, IgA, IgM, IgG का उत्पादन करने वाली प्लाज्मा कोशिकाओं का अनुपात क्रमशः 20:3:1 है।

आंतों की स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली की सबसे महत्वपूर्ण संपत्ति लिम्फोसाइट पुनर्चक्रण की घटना है। एंटीजन (खाद्य और संक्रामक दोनों) द्वारा संवेदनशील, पीयर्स पैच के लिम्फोसाइट्स मेसेन्टेरिक लिम्फ नोड्स में चले जाते हैं, और वहां से लसीका वाहिकाओं के माध्यम से वक्ष वाहिनी और संचार प्रणाली के माध्यम से उन्हें आंतों के म्यूकोसा की अपनी परत में भेजा जाता है, मुख्य रूप से कोशिकाएँ IgA स्रावित करती हैं। यह तंत्र प्राथमिक संवेदीकरण स्थल से दूर श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्रों में लिम्फोसाइट क्लोन के गठन और विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन को सुनिश्चित करता है। प्लाज्मा कोशिकाओं के संवेदीकरण की प्रक्रिया में, जिसके बाद लिम्फोसाइटों की क्लोनिंग होती है, जो कुछ गुणों के साथ एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं (उन लोगों के समान जो मैट्रिक्स के रूप में कार्य करते हैं), न केवल मूल इम्युनोग्लोबुलिन अणु, बल्कि सक्रिय एफसी- और एफ (एबी') 2-टुकड़े भी। वह शामिल।

आंत की सेलुलर प्रतिरक्षा, इसके द्वारा स्रावित एंटीबॉडी की प्रणाली के विपरीत, पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। यह ज्ञात है कि एंटीजन के मौखिक संपर्क के बाद प्रणालीगत सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का शायद ही कभी पता लगाया जाता है। जाहिर है, जब स्वस्थ लोगों को हानिरहित एंटीजन (उदाहरण के लिए, सामान्य वनस्पति एंटीजन) प्राप्त होते हैं, तो आंतों के म्यूकोसा में सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं विकसित नहीं होती हैं।

स्थानीय आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली निम्नानुसार काम करती है। आंतों के लुमेन या श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों को मेमोरी इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीजी) द्वारा पहचाना जाता है, जिसके बाद जानकारी श्लेष्म झिल्ली की प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं को प्रेषित की जाती है, जहां आईजीए और आईजीएम के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार प्लाज्मा कोशिकाओं को संवेदनशील लिम्फोसाइटों से क्लोन किया जाता है। इन इम्युनोग्लोबुलिन की सुरक्षात्मक गतिविधि के परिणामस्वरूप, इम्युनोरिएक्टिविटी या इम्युनोटोलरेंस के तंत्र सक्रिय हो जाते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य वनस्पति प्रतिजनों को "याद" रखती है, जो आनुवंशिक कारकों के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान मां से भ्रूण तक प्रेषित कक्षा जी एंटीबॉडी और स्तन के दूध के साथ बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश करने वाले इम्युनोग्लोबुलिन द्वारा सुगम होता है। लिम्फोसाइट पुनर्चक्रण और क्लोनिंग के परिणामस्वरूप, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी श्लेष्म झिल्ली को कवर करती है।

आंतों के म्यूकोसा की प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का विनियमन एक जटिल प्रक्रिया है जो विभिन्न स्थितियों में बदल सकती है, जैसे: म्यूकोसल क्षति की उपस्थिति या अनुपस्थिति, बायोफिल्म अखंडता और कार्यक्षमता का रखरखाव, तीव्र या क्रोनिक संक्रमण की उपस्थिति, की परिपक्वता। प्रतिरक्षा प्रणाली, व्यक्ति की पोषण संबंधी स्थिति और आनुवंशिक क्षमता। म्यूकोसल क्षति के परिणामस्वरूप प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन हो सकता है, हालांकि इस स्थिति में प्राथमिक और माध्यमिक प्रभावों के बीच अंतर करना मुश्किल है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में आंतों के माइक्रोफ्लोरा की भूमिका

आंतों का माइक्रोफ्लोरा मनुष्यों को बहिर्जात रोगजनकों द्वारा उपनिवेशण से बचाता है और पोषक तत्वों और बंधन स्थलों के लिए प्रतिस्पर्धा के साथ-साथ कुछ रोगज़नक़ विकास-अवरोधक पदार्थों के उत्पादन के माध्यम से आंत में पहले से मौजूद रोगजनकों के विकास को रोकता है। इसके अलावा, बैक्टीरिया प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्षा तंत्र के कार्यान्वयन में शामिल होते हैं।

यह ज्ञात है कि सामान्य वनस्पतियों के कार्यों में से एक इम्युनोट्रोपिक है, जिसमें इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण को उत्तेजित करना, गैर-विशिष्ट प्रतिरोध, प्रणालीगत और स्थानीय प्रतिरक्षा, प्रॉपरडिन, पूरक, लाइसोजाइम के तंत्र को मजबूत करना, साथ ही सिस्टम की परिपक्वता को उत्तेजित करना शामिल है। फागोसाइटिक मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं और आंतों के लिम्फोइड तंत्र की। नॉर्मोफ़्लोरा न केवल स्थानीय आंतों की प्रतिरक्षा को सक्रिय करता है, बल्कि पूरे जीव की प्रतिरक्षा प्रणाली को भी सक्रिय करता है, जिसकी पुष्टि रोगाणु-मुक्त जानवरों पर किए गए प्रयोगों से होती है। सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया सुनिश्चित करने में स्वदेशी (सामान्य) माइक्रोफ्लोरा की मुख्य गतिविधियाँ: प्रोटियोलिसिस द्वारा विदेशी प्रोटीन की प्रतिरक्षात्मकता को बदलना; आंत में सूजन मध्यस्थों का स्राव कम हो गया; आंतों की पारगम्यता में कमी; पीयर पैच की ओर एंटीजन की दिशा। प्रोबायोटिक तैयारियों में समान प्रभाव महसूस होते हैं।

बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भोजन मैक्रोमोलेक्यूल्स के लिए आंतों के उपकला अवरोध की पारगम्यता और स्रावी आईजीए की कमी बढ़ जाती है। बदले में, स्रावी IgA की कमी से आंतों के रोगों और बार-बार होने वाले साइनुब्रोनचियल संक्रमण का विकास हो सकता है, और अंततः एटोपी और ऑटोइम्यून रोगों की संभावना हो सकती है।

जानवरों पर किए गए अध्ययनों से पता चला है कि जब जठरांत्र संबंधी मार्ग में बायोसेनोसिस बाधित होता है, तो आंतों की दीवार के जटिल एंटीजन के लिए ऑटोइम्यूनाइजेशन विकसित होता है, और इम्यूनोबायोलॉजिकल दवाओं का उपयोग इस प्रक्रिया को रोकता है।

प्रतिरक्षा शिथिलता के रूप में डिस्बिओसिस

प्रतिरक्षा प्रणाली आंतों के बायोकेनोसिस के संतुलन को नियंत्रित करती है, यानी सामान्य वनस्पतियों के स्व-नियमन के तंत्र को स्थानीय आंतों की प्रतिरक्षा द्वारा नियंत्रित किया जाता है। चूँकि कोई भी सूक्ष्मजीव एक प्रतिजन है, इसलिए विदेशी सूक्ष्मजीवों की अस्वीकृति के साथ-साथ सहिष्णुता और सामान्य वनस्पतियों के लिए अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण के लिए तंत्र होना चाहिए।

यह ज्ञात है कि आईजीजी, यानी इम्युनोग्लोबुलिन जो प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति प्रदान करते हैं, मां से भ्रूण तक प्लेसेंटा के माध्यम से प्रेषित होते हैं। वर्ग एम और ए के एंटीबॉडी प्लेसेंटा से नहीं गुजरते हैं, जो ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों (एंटरोबैक्टीरिया, साल्मोनेला) के खिलाफ नवजात शिशु की सुरक्षा की कमी को बताता है। इसके अलावा, यह साबित हो चुका है कि आंतों में प्रवेश करने वाले पहले सूक्ष्मजीव बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में वहां दिखाई देते हैं और कुछ रिसेप्टर्स से जुड़ जाते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा के लिए अवसरवादी और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विशिष्ट आसंजन की प्रक्रिया को अन्य कारकों के अलावा, आईजीए और लाइसोजाइम की उपस्थिति से अवरुद्ध किया जा सकता है, जो बदले में, बिफिडो- और लैक्टोफ्लोरा के प्रतिनिधियों के रिसेप्टर्स के साथ आसंजन को बढ़ावा देता है।

विदेशी सूक्ष्मजीवों द्वारा श्लेष्म झिल्ली के उपनिवेशण को रोकने में आईजीए की भूमिका की पुष्टि यह तथ्य है कि 99% सामान्य वनस्पति बैक्टीरिया स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन से ढके नहीं होते हैं। इसके विपरीत, एंटरोबैक्टीरिया, स्टेफिलोकोसी और अन्य अवसरवादी और सैप्रोफाइटिक सूक्ष्मजीव पूरी तरह से आईजीए से ढके होते हैं। यह घटना सामान्य वनस्पतियों के प्रति प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता की घटना पर आधारित है।

नवजात शिशुओं और छोटे बच्चों में, क्षणिक प्रतिरक्षा की कमी एक जैविक पैटर्न है, जो मुख्य रूप से हास्य प्रतिरक्षा से संबंधित है। इस आयु वर्ग के बच्चे, एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों की तुलना में अधिक बार, आंतों के बायोकेनोसिस में लगातार गड़बड़ी का अनुभव करते हैं, जो आंशिक रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली की कमी के कारण होता है।

बच्चे के जीवन के पहले तीन महीनों में स्थानीय आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली की शारीरिक अपर्याप्तता की भरपाई मानव दूध के साथ आईजीए और अन्य सुरक्षात्मक कारकों के सेवन से की जाती है। स्तनपान कराते समय, एक बच्चे को प्रतिदिन 1.5 ग्राम आईजीए प्राप्त होता है। जो बच्चे कृत्रिम या प्रारंभिक मिश्रित आहार पर हैं, यानी, मानव दूध के सुरक्षात्मक कारकों से वंचित हैं, उनमें खाद्य एलर्जी और आंतों की डिस्बिओसिस देखी जाने की अधिक संभावना है, जो इस क्षेत्र के अधिकांश शोधकर्ताओं द्वारा नोट किया गया है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग और अन्य अंगों के श्लेष्म झिल्ली में संक्रामक एजेंटों के प्रवेश से आईजीए की एकाग्रता में वृद्धि के रूप में स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली से प्रतिक्रिया होती है, जो सामान्य वनस्पतियों की भागीदारी से उत्पन्न होती है। तदनुसार, ऐसी स्थिति उत्पन्न हो सकती है जब एक प्रकार का सूक्ष्मजीवविज्ञानी असंतुलन सूक्ष्मपारिस्थितिकी विकारों को बढ़ाने में योगदान देगा। इस प्रकार, सामान्य वनस्पतियों की मात्रा में कमी से आईजीए की कमी हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप अवसरवादी रोगजनक वनस्पतियों (ओपीएफ) के साथ श्लेष्मा झिल्ली का उपनिवेशीकरण बढ़ जाता है।

स्थानीय आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली की जन्मजात और क्षणिक विसंगतियाँ शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को आक्रामक विषाणु सूक्ष्मजीवों के प्रति नहीं बल्कि यूपीएफ के प्रति कम कर देती हैं। आंतों के डिस्बिओसिस की स्थिरता उनके साथ जुड़ी हुई है।

अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी (विकिरण जोखिम और अन्य इम्युनोसप्रेसिव कारकों के परिणामस्वरूप) वाले लगभग 100% लोगों में आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना में गड़बड़ी होती है, जबकि वे न केवल यूपीएफ में वृद्धि का अनुभव करते हैं, बल्कि सामान्य वनस्पतियों में भी तेज कमी का अनुभव करते हैं। , अर्थात्, स्थानीय प्रतिरक्षा का सुरक्षात्मक कार्य भी क्षीण होता है, और प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता, जो अप्रत्यक्ष रूप से संकेत दे सकती है कि स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली न केवल विदेशी सूक्ष्मजीवों के उन्मूलन में योगदान करती है, बल्कि इसके लिए इष्टतम स्थितियाँ (और न केवल प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता) भी बनाती है। आम वनस्पति।

आंतों के बायोकेनोसिस और स्थानीय आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली के बीच महत्वपूर्ण बातचीत को ध्यान में रखते हुए, डिस्बिओसिस को न केवल एक सूक्ष्मजीवविज्ञानी, बल्कि एक प्रतिरक्षाविज्ञानी समस्या भी मानने की सलाह दी जाती है, जिसे चिकित्सीय रणनीति में प्रतिबिंबित किया जाना चाहिए।

आंतों के डिस्बिओसिस के लिए प्रतिरक्षण सुधार

डिस्बिओसिस का विकास स्थानीय आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली में कमी का संकेत देता है। बायोसेनोसिस विकारों की माध्यमिक प्रकृति के बारे में थीसिस का पूरी तरह से समर्थन करते हुए (डिस्बैक्टीरियोसिस हमेशा माध्यमिक और यथोचित रूप से निर्धारित होता है), हम मान सकते हैं कि किसी भी डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास का एक कारण प्रतिरक्षाविज्ञानी शिथिलता है और सबसे ऊपर, हास्य प्रतिरक्षा की अपर्याप्तता है।

डिस्बैक्टीरियोसिस के प्रतिरक्षण सुधार के लिए मुख्य उपाय एक जटिल इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी (सीआईपी) है, जिसे मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एक्सपेरिमेंटल मेडिसिन के कर्मचारियों द्वारा विकसित किया गया है। जी. एन. गैब्रीचेव्स्की। सीआईपी प्राप्त करने की सामग्री कई हजार दाताओं से प्राप्त दाता प्लाज्मा है, इसलिए हम सामूहिक प्रतिरक्षा के बारे में बात कर सकते हैं। सामान्य मानव इम्युनोग्लोबुलिन के विपरीत, केआईपी में तीन वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन होते हैं: 50% आईजीजी, 25% आईजीएम, 25% आईजीए। सीआईपी को एंटरोबैक्टीरिया (शिगेला, साल्मोनेला, एस्चेरिचिया, प्रोटियस, क्लेबसिएला, आदि), स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, स्टेफिलोकोसी और रोटावायरस के प्रति एंटीबॉडी की बढ़ी हुई सामग्री की विशेषता है। इस प्रकार, सीआईपी में मुख्य प्रकार के रोगजनक और अवसरवादी वनस्पतियों से लेकर 3 वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन शामिल हैं। सीआईपी में निहित विशिष्ट एंटीबॉडी एंटरोपैथोजेनिक सूक्ष्मजीवों के प्रभाव को बेअसर करते हैं, जो एक ही विशिष्टता के, लेकिन विभिन्न वर्गों के एंटीबॉडी की तैयारी में उपस्थिति से प्राप्त होता है, जो संक्रामक एजेंटों के एग्लूटिनेशन, न्यूट्रलाइजेशन और वर्षा को बढ़ावा देता है।

दवा शीशियों में एक लियोफिलिज्ड मिश्रण है। 1 मानक खुराक में 300 मिलीग्राम प्रोटीन और थोड़ी मात्रा में संरक्षक होते हैं। मौखिक रूप से प्रशासित, सीआईपी आंशिक रूप से पेट और ग्रहणी में सक्रिय घटकों में टूट जाता है: एफसी- और एफ (एबी') 2-टुकड़े, जो इम्युनोग्लोबुलिन की सीरोलॉजिकल और एंटीजन-बाइंडिंग गतिविधि को बनाए रखते हैं। आंतों के म्यूकोसा के माध्यम से प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करने के लिए इन टुकड़ों का आणविक भार बहुत बड़ा होता है, इसलिए सीआईपी का मुख्य रूप से लुमेन में, श्लेष्म झिल्ली पर और श्लेष्म झिल्ली की परत में स्थानीय प्रभाव होता है, जो सूक्ष्म मात्रा में रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। पिनोसाइटोसिस, आदि। सीआईपी की क्रिया पूरे जठरांत्र पथ में होती है, लेकिन विशेष रूप से बड़ी आंत में, जहां बड़ी मात्रा में लिम्फोइड ऊतक (पीयर के पैच) केंद्रित होते हैं।

सीआईपी की क्रिया के तंत्र को समझने के लिए, किसी को शास्त्रीय प्रतिरक्षा विज्ञान के बुनियादी सिद्धांतों को याद करना चाहिए। यह ज्ञात है कि किसी भी व्यक्ति के रक्त सीरम में सबसे प्रचुर आईजीजी (75%) की एंटीबॉडी के बीच सबसे सरल संरचना होती है और यह प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति का मुख्य वाहक है। विशिष्ट मोनोक्लोनल इम्युनोग्लोबुलिन लिम्फोइड ऊतक में बनते हैं; वे लिम्फोसाइटों द्वारा संश्लेषित होते हैं जो एंटीजन-संवेदी एंटीबॉडी के कारण विभेदित होते हैं। क्लास जी इम्युनोग्लोबुलिन (21-28 दिन) के छोटे जीवनकाल के बावजूद, लिम्फोसाइटों के विभेदन के कारण, प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति काफी लंबे समय (अक्सर आजीवन) तक संरक्षित रहती है। सभी लोगों में इम्युनोग्लोबुलिन अणुओं की संरचना समान होती है (उदाहरण के लिए, आईजीजी से लेकर क्लेबसिएला सभी में समान है), और इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उन्हें विदेशी प्रोटीन के रूप में नहीं माना जाता है। शरीर में पेश किए गए "विदेशी" एंटीबॉडी, आंतों के लिम्फोइड ऊतक तक पहुंचकर, अपने स्वयं के साथ-साथ प्रतिरक्षाविज्ञानी स्मृति के निर्माण में शामिल होते हैं, जो एंटीजन के संपर्क के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। लिम्फोसाइट पुनःपरिसंचरण की घटना प्राथमिक संवेदीकरण स्थल से दूर श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्रों में विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन को बढ़ावा देती है। इसलिए, आंतरिक रूप से प्रशासित इम्युनोग्लोबुलिन न केवल आंत में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कार्य करते हैं, बल्कि एक मैट्रिक्स के रूप में भी कार्य करते हैं जिससे वांछित गुणों वाले प्लाज्मा कोशिकाओं को क्लोन किया जाता है। स्थानीय आंतों की प्रतिरक्षा प्रणाली उन सूक्ष्मजीवों का विरोध करने की क्षमता प्राप्त कर लेती है जिनके एंटीबॉडी सीआईपी में निहित होते हैं। स्तन का दूध प्राप्त करने वाले बच्चे का निष्क्रिय टीकाकरण उसी प्रकार उसमें मौजूद इम्युनोग्लोबुलिन के माध्यम से किया जाता है। इस प्रकार, एक जटिल इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी के साथ प्रतिरक्षण सुधार शारीरिक है। सीआईपी स्वयं की स्थानीय हास्य प्रतिरक्षा के विकास के तंत्र को उत्तेजित करता है, जो मां के दूध से वंचित बच्चों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

आंतों की प्रतिरक्षा पर इसके प्रभाव के अलावा, केआईपी में वर्ग एम और ए के एंटीबॉडी की सामग्री के कारण प्रत्यक्ष रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। ये इम्युनोग्लोबुलिन, पूरक के लिए बाध्य होकर, बैक्टीरिया के लसीका का कारण बनते हैं। इसलिए, सीआईपी का उपयोग अन्य जीवाणुरोधी दवाओं को शामिल किए बिना किया जा सकता है।

सूक्ष्मजीवविज्ञानी विकारों को ठीक करने के लिए, सीआईपी को 5-10 दिनों के पाठ्यक्रम में, 1 खुराक प्रति दिन 1 बार (सुबह भोजन से 30 मिनट पहले) निर्धारित किया जाता है। निम्नलिखित प्रकार के डिस्बिओसिस के लिए पांच दिवसीय पाठ्यक्रम की सिफारिश की जाती है:

अध्ययन में यूपीएफ की अनुपस्थिति के साथ डिस्बैक्टीरियोसिस की भरपाई की जाती है;

यूपीएफ ≤ 50% की मात्रा के साथ डिस्बैक्टीरियोसिस;

विस्तारित इंस्ट्रुमेंटेशन पाठ्यक्रम (दस दिवसीय या दो पांच दिवसीय पाठ्यक्रम, उनके बीच 5 दिनों के अंतराल के साथ - 5+5 योजना) दिखाए गए हैं:

किसी भी विघटित डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए;

यूपीएफ > 50% की मात्रा के साथ डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए)।

वर्णित स्थितियों में, लंबे समय तक चलने वाले पाठ्यक्रम पारंपरिक पांच-दिवसीय पाठ्यक्रम की तुलना में अधिक प्रभावी साबित हुए, जिसकी पुष्टि एक विशेष अध्ययन द्वारा की गई थी।

सीआईपी के अलावा, शीशियों में सपोसिटरी फॉर्म भी होते हैं, साथ ही इंटरफेरॉन (किपफेरॉन) के साथ सीआईपी का संयोजन भी होता है। सपोजिटरी में किफेरॉन का मलाशय के दूरस्थ भागों में स्थानीय प्रभाव होता है और मलाशय के हेमोराहाइडल प्लेक्सस (अवर वेना कावा प्रणाली) में अवशोषण के कारण एक सामान्य इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है।

सपोजिटरी में सीआईपी का उपयोग निम्नलिखित संकेतों वाले बच्चों में किया जाता है: मलाशय विदर के विकास के साथ कब्ज; बृहदांत्रशोथ के लक्षण; 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में श्वसन संक्रमण की रोकथाम और उपचार; और साथ ही शीशियों में सीआईपी के साथ, प्रति ओएस उपयोग किया जाता है, गंभीर रूप से कमजोर प्रतिरक्षा वाले बच्चों में इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव को बढ़ाने के लिए।

सपोजिटरी में केआईपी के लिए उपचार का कोर्स 5-10 दिन है, 1/2-1 सपोसिटरी रात में एक बार, मल त्याग के बाद। उपचार के दौरान या पाठ्यक्रम के अंत में बच्चे की सेहत में सुधार होता है। मोमबत्तियों में उपकरण के उपयोग के प्रभाव की पुष्टि प्रयोगशाला अध्ययनों से होती है।

डिस्बिओसिस को ठीक करने के अलावा, सीआईपी का उपयोग पारंपरिक एटियोट्रोपिक और रोगजनक चिकित्सा के साथ संयोजन में स्थापित या अस्पष्ट एटियलजि के तीव्र आंतों के संक्रमण के इलाज के लिए किया जाता है, खासकर छोटे बच्चों में। रोगियों में, 2-3 दिनों में, नशा कम हो जाता है, मल की आवृत्ति कम हो जाती है, इसकी स्थिरता में सुधार होता है, रोग संबंधी अशुद्धियाँ गायब हो जाती हैं, और 5-6 दिनों में मल सामान्य हो जाता है। आंतों के माइक्रोफ्लोरा का एक अध्ययन रोगज़नक़ से शरीर की स्वच्छता को दर्शाता है, जबकि, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के विपरीत, सामान्य वनस्पतियों की मात्रा में कमी नहीं देखी जाती है। बच्चों के एक चयनित समूह में तीव्र आंतों के संक्रमण (उल्टी, मौखिक प्रशासन के प्रति असहिष्णुता, आदि) के उपचार के लिए सीआईपी युक्त सपोजिटरी का संकेत दिया जाता है।

उपकरण उपयोग की सुरक्षा

टीपीआई का उपयोग उन बच्चों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए जिन्हें प्रोटीन से एलर्जी है, इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन पर प्रतिक्रिया का इतिहास है, साथ ही उपयोग के दौरान प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के विकास से जुड़ी अन्य स्थितियों में, और इम्युनोग्लोबुलिन के उपयोग के लिए मतभेद हैं।

सीआईपी प्राप्त करने की तकनीक, जिसमें सीरम का अल्कोहल अंशांकन और उसके बाद पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल के साथ इम्युनोग्लोबुलिन अंश का अवक्षेपण शामिल है, दवा के साथ हेपेटाइटिस बी वायरस, एचआईवी और अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों के संचरण की संभावना को समाप्त कर देती है। इसके अलावा, दाता या अपरा रक्त जिससे सीआईपी की तैयारी के लिए प्लाज्मा प्राप्त किया जाता है, साथ ही तैयार दवा के बैचों की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। इसलिए, सीपीआई के उपयोग से संक्रमण की आशंका उचित नहीं है।

सीआईपी लेते समय चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण एलर्जी प्रतिक्रियाएं बहुत ही कम देखी गईं। कुछ मामलों में (विशेषकर जब बैक्टीरियोफेज के साथ एक साथ उपयोग किया जाता है), भलाई में अल्पकालिक गिरावट और उपचार से पहले मौजूद लक्षणों में वृद्धि देखी गई, जो स्पष्ट रूप से यूपीएफ के लसीका से जुड़ा हुआ है। सीआईपी लेते समय कुछ बच्चों को भूख में कमी का अनुभव हुआ, लेकिन यह हमेशा जल्दी और स्वतंत्र रूप से ठीक हो गई।

लंबे समय तक सीपीआई के उपयोग से पारंपरिक उपचारों की तुलना में दुष्प्रभावों की घटनाओं में वृद्धि नहीं हुई। सुरक्षित रहने के लिए, कुछ मामलों में, सीआईपी लेने के साथ-साथ एंटीहिस्टामाइन भी निर्धारित किया जा सकता है।

साहित्य से संबंधित प्रश्नों के लिए कृपया संपादक से संपर्क करें।

यू. ए. कोपनेव, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ एपिडेमियोलॉजी एंड माइक्रोबायोलॉजी के नाम पर रखा गया। जी.एन. गैब्रीचेव्स्की, मास्को