एक्स-रे परीक्षा. एक्स-रे विधियाँ एक्स-रे परीक्षा प्रणाली

विकिरण निदान आधुनिक चिकित्सा के मुख्य क्षेत्रों में से एक है। आज, विकिरण अनुसंधान में कई विधियाँ हैं, जैसे रेडियोन्यूक्लाइड, चुंबकीय अनुनाद और एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स, जिसमें फ्लोरोग्राफी, फ्लोरोस्कोपी, रेडियोग्राफी और अल्ट्रासाउंड, इंटरवेंशनल रेडियोलॉजी और थर्मोग्राफी सहित अन्य शामिल हैं।

यह प्रकाशन रेडियोग्राफी जैसी शोध पद्धति पर अधिक विस्तार से चर्चा करेगा। यह क्या है?

एक्स-रे परीक्षा की एक विधि, जिसके दौरान शरीर प्रणालियों और आंतरिक अंगों की एक एक्स-रे छवि उनकी किरणों को एक ठोस माध्यम, अक्सर एक्स-रे फिल्म पर प्रक्षेपित करके प्राप्त की जाती है। यह जांच प्रक्रिया अंगों और ऊतकों की छवियों को देखने और फिर उनका निदान करने में मदद करने का पहला तरीका है।

रेडियोग्राफी की खोज जर्मनी के लोकप्रिय भौतिक विज्ञानी विल्हेम कॉनराड रोएंटगेन (1895) ने की थी। यह वह था जो एक्स-रे विकिरण की संपत्ति को रिकॉर्ड करने में सक्षम था, जिसके दौरान एक फोटोग्राफिक प्लेट का काला पड़ना होता है।

आधुनिक डिजिटल एक्स-रे मशीनें एक छवि प्राप्त करना संभव बनाती हैं जिसे डिस्प्ले स्क्रीन पर प्रदर्शित किया जा सकता है, कागज पर कैप्चर किया जा सकता है, संभवतः मैग्नेटो-ऑप्टिकल मेमोरी में।

यह अध्ययन गठिया, निमोनिया या मायोकार्डिटिस जैसे संक्रामक रोगों में विशिष्ट घावों का अध्ययन करने और छाती क्षेत्र, अर्थात् हृदय और फेफड़ों में उत्पन्न होने वाली बीमारियों का निर्धारण करने के लिए किया जाता है। कुछ विशिष्ट मामलों में, यदि व्यक्तिगत संकेत हों, तो पाचन अंगों, जोड़ों, गुर्दे, रीढ़ और यकृत का निदान किया जाता है।

इस अध्ययन के क्या लाभ हैं?

इसके कार्यान्वयन के लिए रेडियोग्राफी के निम्नलिखित फायदे हैं, अर्थात्:

• विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है;
• व्यापक उपलब्धता और कार्यान्वयन में आसानी;
• विभिन्न क्षेत्रों के डॉक्टरों द्वारा प्राप्त परिणामों का उपयोग करने की क्षमता;
• सस्ते, निदान को छोड़कर, जब परिणाम डिजिटल रूप से प्राप्त होते हैं।

रेडियोग्राफी के नुकसान

इस प्रकार का शोध व्यापक है, लेकिन इसके कुछ नुकसान भी हैं:

• रेडियोग्राफी की प्रक्रिया में, रेडियोपैक एजेंटों का उपयोग किया जाता है जो नरम ऊतकों पर प्रभाव डालते हैं;
• आयनकारी विकिरण का अध्ययन किए जा रहे जीव पर काफी प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है;
• परिणामी छवि कुछ हद तक अंग की स्थिति का आकलन करने की प्रक्रिया को जटिल बनाती है;
• टोमोग्राफी विधियों की तुलना में निम्न स्तर की सूचना सामग्री प्रदान करता है।

डॉक्टर एक्स-रे का आदेश दे सकते हैं:

• गहन देखभाल इकाई और सामान्य गहन देखभाल इकाई में एंडोट्रैचियल ट्यूब, केंद्रीय शिरापरक कैथेटर की सही स्थापना की जाँच करना;
• उपचार की प्रभावशीलता का नियंत्रण परिणाम;
• विभिन्न अंगों को क्षति की पुष्टि।

यह प्रक्रिया सभी चिकित्सा संस्थानों में की जाती है। रेडियोग्राफ़ एक दस्तावेज़ है जिसे लंबे समय तक संग्रहीत किया जा सकता है। इसे विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञों के समक्ष प्रस्तुत किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को एक्स-रे कराने की सलाह नहीं दी जाती है, क्योंकि विकिरण भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

रेडियोग्राफी शुरू होने से पहले, रोगी को इस निदान को करने की आवश्यकता के बारे में सूचित किया जाता है और प्रक्रिया समझाई जाती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, छाती के अंगों का अध्ययन करते समय, ली गई छवियों की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए, आपको स्वास्थ्य कार्यकर्ता के आदेश पर गहरी सांस लेने और कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोककर रखने की आवश्यकता होती है।

एक्स-रे करने से पहले, रोगी को पाचन अंगों की जांच करते समय धातु के गहने और घड़ियाँ हटा देनी चाहिए, भोजन और पेय की मात्रा कम करनी चाहिए।

परीक्षा तकनीक

जांच शुरू करने से पहले, स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता को उस कमरे को छोड़ना होगा जहां एक्स-रे किया जाएगा। यदि किसी विशेष कारण से उसे रुकने की आवश्यकता है, तो उसे खुद को एक विशेष लीड एप्रन से "सुसज्जित" करने की आवश्यकता है।

रोगी को एक्स-रे मशीन के सामने खड़ा होना चाहिए, शायद उसे कुर्सी पर बैठना चाहिए या एक विशेष मेज पर "लेटने" की स्थिति लेनी चाहिए। यदि रोगी को इंटुबैट किया गया है, तो आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि प्लेसमेंट के दौरान नली और ट्यूब उखड़ न जाएं।

जिस व्यक्ति का अध्ययन किया जा रहा है उसे अध्ययन अवधि के पूरा होने तक कोई भी गतिविधि करने की अनुमति नहीं है। अध्ययन के लिए निर्धारित उद्देश्य के आधार पर, तस्वीरें कई अनुमानों में ली जाती हैं। मरीज़ के कार्यालय छोड़ने से पहले, स्वास्थ्य कार्यकर्ता छवियों की गुणवत्ता की जाँच करता है और, यदि आवश्यक हो, तो दोबारा तस्वीरें लेता है।

रेडियोग्राफी का उद्देश्य रक्त वाहिकाओं, हृदय, फेफड़े, श्वसन पथ की कार्यप्रणाली का अध्ययन करना है और लिम्फ नोड्स के अध्ययन में योगदान देता है। एक नियम के रूप में, इस निदान पद्धति में पीठ और छाती से ली गई कई छवियां शामिल होती हैं, लेकिन यदि रोगी गंभीर स्थिति में है, तो एक छवि ली जा सकती है।

इस अध्ययन को आयोजित करने के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यह अध्ययन निम्नलिखित मामलों में निर्धारित है:

• न्यूमोथोरैक्स, निमोनिया, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव और ऑन्कोलॉजिकल पल्मोनरी डिजीज जैसी बीमारियों का निर्धारण करने के लिए;
• छाती क्षेत्र में दर्द का कारण, सांस की तकलीफ और खांसी का कारण पहचानने के लिए;
• पेट, श्वसन अंगों और फेफड़ों में विदेशी निकायों की पहचान करना;
• फेफड़ों की चोटों, पसलियों के फ्रैक्चर की पहचान करने के लिए, जिसमें फुफ्फुसीय एडिमा को भड़काने वाली समस्याएं भी शामिल हैं;
• कार्डियोमेगाली या हृदय विफलता जैसी हृदय संबंधी बीमारियों के लिए।

डॉक्टर ऐसे मरीज को ऐसी जांच लिख सकते हैं जिनमें निम्नलिखित लक्षण हों: सामान्य कमजोरी, लंबे समय तक सूखी खांसी, हेमोप्टाइसिस, पीठ या फेफड़ों में दर्द, ताकत में कमी, वजन में कमी और शरीर का ऊंचा तापमान। एक्स-रे से निमोनिया का पता लगाया जा सकता है, जैसे तपेदिक, नियोप्लाज्म, फेफड़ों के फंगल रोग, जिसमें विदेशी वस्तुओं की उपस्थिति भी शामिल है।

आमतौर पर, फेफड़ों के इस तरह के अध्ययन में कई छवियां प्राप्त करना शामिल होता है, जो बगल और सामने से स्थित एक्स-रे का उपयोग करके किया जाता है।

छोटे बच्चों को एक्स-रे के दौरान लापरवाह स्थिति में रहने की आवश्यकता होती है। अध्ययन का मूल्यांकन करते समय, डॉक्टर को किसी व्यक्ति के इस स्थिति में होने पर फेफड़ों में रक्त की आपूर्ति की विशेषताओं और उनके परिवर्तित अनुपात को ध्यान में रखना चाहिए। फेफड़ों के इस निदान के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

मस्तिष्क और खोपड़ी पर विभिन्न चोटों का निर्धारण करते समय एक्स-रे बहुत जानकारीपूर्ण नहीं होते हैं, लेकिन इस तरह की जांच करने की सलाह दी जाती है:

• पिट्यूटरी ट्यूमर का निदान करें;
• अंतःस्रावी रोगों और चयापचय संबंधी समस्याओं की पहचान कर सकेंगे;
• जन्मजात विकास संबंधी दोष स्थापित करना;
• खोपड़ी के फ्रैक्चर की पहचान करें.

यदि रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव होता है तो डॉक्टर एक्स-रे का आदेश दे सकते हैं: चक्कर आना, गंभीर सिरदर्द, हार्मोनल असंतुलन और चेतना की हानि। आमतौर पर यह जांच पांच अनुमानों में की जाती है। इसे करने के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है। खोपड़ी का एक्स-रे करते समय, रोगी को किसी भी प्रकार की धातु की वस्तु, जैसे चश्मा, कोई आभूषण, विशेष रूप से डेन्चर नहीं पहनना चाहिए।

रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे

रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे कशेरुकाओं के विस्थापन, कटाव की उपस्थिति, हड्डी के ऊतकों के घनत्व और संरचना का निदान करने, हड्डियों की कॉर्टिकल परत के मोटे होने या पतले होने और असमान आकृति के क्षेत्रों को निर्धारित करने में मदद करता है।

यह निदान निम्न के लिए करना तर्कसंगत है:

• गठिया और चयापचय संबंधी विकारों जैसे रोगों में रीढ़ की हड्डी की स्थिति के निर्धारण के रूप में;
• संक्रामक रोगों, रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियों का निर्धारण करने के लिए;
• कशेरुकाओं के विस्थापन, उदात्तता, फ्रैक्चर या विकृतियों का अध्ययन करना;
• इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विनाश की स्थापना करें।

रीढ़ की हड्डी की इस जांच के लिए किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एक्स-रे अवधि के दौरान, आपको केवल स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता के निर्देशों का सख्ती से पालन करना होगा, एक्स-रे टेबल पर वांछित स्थिति तय करनी होगी और उचित समय पर अपनी सांस रोकनी होगी।

इस निदान पद्धति का उपयोग दीर्घकालिक या दीर्घकालिक गठिया के मामलों में किया जाता है, विशेष रूप से यदि ऑस्टियोआर्थराइटिस का संदेह हो। भारी बहुमत में अन्य आमवाती रोगों की उपस्थिति के मामले में, जोड़ों की जांच करने की यह विधि प्रयोगशाला निदान विधियों के विपरीत, विशेष रूप से सामान्य नैदानिक ​​​​अवलोकन में, इन लक्षणों को बहुत बाद में पहचानने में सक्षम है।

पूर्ण किए गए एक्स-रे आपको बाद की परीक्षाओं के परिणामों की तुलना प्रारंभिक डेटा से करने की अनुमति देते हैं।

सममित जोड़ों का अध्ययन करते समय, रेडियोग्राफी निम्नलिखित अनुमानों में की जाती है: पार्श्व और प्रत्यक्ष; यदि कूल्हे या इंटरफैंगल जोड़ों के रोगों का निदान किया जाता है, तो एक सहायक प्रक्षेपण की भी आवश्यकता होती है - तिरछा। रोगों का निर्धारण करने के लिए जोड़ों की रेडियोग्राफी के परिणामों पर विचार किया जाता है:

• कॉर्टिकल परत की रूपरेखा;
• संयुक्त स्थान की आकृति, यदि इसकी संकीर्णता निर्धारित की जाती है, तो यह रुमेटीइड गठिया की अभिव्यक्ति को दर्शाता है, इसका प्रारंभिक चरण;
• हड्डियों को जोड़ने के जोड़दार सिरे - उनके आकार, हड्डी की संरचना, आकार और संबंध;
• नरम पेरीआर्टिकुलर ऊतकों की स्थिति।

जोड़ों की रेडियोग्राफी का आकलन करते समय, रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर, रोगी की उम्र, साथ ही रोग के अस्तित्व की समय अवधि को ध्यान में रखा जाता है।

इस अध्ययन के उपरोक्त प्रकारों के अलावा, रेडियोग्राफी का उपयोग करके, आप दांतों की स्थिति, साथ ही पेट की गुहा में स्थित सभी अंगों का अध्ययन कर सकते हैं: ग्रहणी, पित्त पथ, पेट, बृहदान्त्र, पित्ताशय, गर्भाशय गुहा सहित, कंकाल के परिधीय भाग और उसके विभिन्न खंड, फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता।

निमोनिया के लिए एक्स-रे की आवश्यकता होती है। इस प्रकार के शोध के बिना किसी व्यक्ति को केवल चमत्कार से ही ठीक किया जा सकता है। तथ्य यह है कि निमोनिया विभिन्न रोगजनकों के कारण हो सकता है जिनका इलाज केवल विशेष चिकित्सा से ही किया जा सकता है। एक्स-रे यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि निर्धारित उपचार किसी विशेष रोगी के लिए उपयुक्त है या नहीं। यदि स्थिति बिगड़ती है, तो उपचार के तरीकों को समायोजित किया जाता है।

एक्स-रे अनुसंधान विधियाँ

एक्स-रे का उपयोग करके अध्ययन करने की कई विधियाँ हैं, उनका मुख्य अंतर परिणामी छवि को रिकॉर्ड करने की विधि है:

1. रेडियोग्राफी - एक्स-रे के सीधे संपर्क में आने से छवि एक विशेष फिल्म पर दर्ज की जाती है;
2. इलेक्ट्रोरैडियोग्राफी - छवि को विशेष प्लेटों में स्थानांतरित किया जाता है, जहां से इसे कागज पर स्थानांतरित किया जा सकता है;
3. फ्लोरोस्कोपी एक ऐसी विधि है जो आपको फ्लोरोसेंट स्क्रीन पर जांच किए जा रहे अंग की एक छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है;
4. एक्स-रे टेलीविजन परीक्षा - परिणाम व्यक्तिगत टेलीविजन प्रणाली की बदौलत टीवी स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है;
5. फ्लोरोग्राफी - एक छोटे प्रारूप वाली फिल्म पर प्रदर्शित छवि की तस्वीर खींचकर छवि प्राप्त की जाती है;
6. डिजिटल रेडियोग्राफी - एक ग्राफिक छवि को डिजिटल माध्यम में स्थानांतरित किया जाता है।

अधिक आधुनिक रेडियोग्राफी विधियां शारीरिक संरचनाओं की उच्च गुणवत्ता वाली ग्राफिक छवि प्राप्त करना संभव बनाती हैं, जो अधिक सटीक निदान में योगदान देती है, और इसलिए सही उपचार का निर्धारण करती है।

कुछ मानव अंगों का एक्स-रे लेने के लिए कृत्रिम कंट्रास्ट विधि का उपयोग किया जाता है। ऐसा करने के लिए, अध्ययन के तहत अंग को एक विशेष पदार्थ की एक खुराक प्राप्त होती है जो एक्स-रे को अवशोषित करती है।

एक्स-रे परीक्षाओं के प्रकार

चिकित्सा में, रेडियोग्राफी के संकेत विभिन्न रोगों का निदान करना, इन अंगों के आकार, उनके स्थान, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति और क्रमाकुंचन को स्पष्ट करना है। रेडियोग्राफी के निम्नलिखित प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

1. रीढ़ की हड्डी;
2. छाती;
3. कंकाल के परिधीय भाग;
4. दांत - ऑर्थोपेंटोमोग्राफी;
5. गर्भाशय गुहा - मेट्रोसैल्पिंगोग्राफी;
6. स्तन - मैमोग्राफी;
7. पेट और ग्रहणी - ग्रहणी विज्ञान;
8. पित्ताशय और पित्त पथ - क्रमशः कोलेसीस्टोग्राफी और कोलेग्राफी;
9. बृहदान्त्र - इरिगोस्कोपी।

अध्ययन के लिए संकेत और मतभेद

संभावित विकृति की पहचान करने के लिए किसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों की कल्पना करने के लिए डॉक्टर द्वारा एक्स-रे निर्धारित किया जा सकता है। रेडियोग्राफी के लिए निम्नलिखित संकेत हैं:

1. आंतरिक अंगों और कंकाल के घावों को स्थापित करने की आवश्यकता;
2. ट्यूबों और कैथेटर्स की सही स्थापना की जाँच करना;
3. चिकित्सा के पाठ्यक्रम की प्रभावशीलता और दक्षता की निगरानी करना।

एक नियम के रूप में, चिकित्सा संस्थानों में जहां एक्स-रे लिया जा सकता है, रोगी से प्रक्रिया के लिए संभावित मतभेदों के बारे में पूछताछ की जाती है।

इसमे शामिल है:

1. आयोडीन के प्रति व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
2. थायरॉयड ग्रंथि की विकृति;
3. गुर्दे या यकृत की चोटें;
4. सक्रिय तपेदिक;
5. हृदय और संचार प्रणाली की समस्याएं;
6. रक्त जमावट में वृद्धि;
7. रोगी की गंभीर स्थिति;
8. गर्भावस्था की अवस्था.

विधि के फायदे और नुकसान

एक्स-रे परीक्षा का मुख्य लाभ विधि की पहुंच और इसकी सरलता है। दरअसल, आधुनिक दुनिया में ऐसे कई संस्थान हैं जहां आप एक्स-रे कर सकते हैं। इसके लिए मुख्य रूप से किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है, यह सस्ता है और चित्र उपलब्ध हैं, जिनकी मदद से आप विभिन्न संस्थानों में कई डॉक्टरों से परामर्श ले सकते हैं।

एक्स-रे के नुकसान में एक स्थिर छवि प्राप्त करना, विकिरण के संपर्क में आना और कुछ मामलों में कंट्रास्ट के प्रशासन की आवश्यकता होती है। छवियों की गुणवत्ता कभी-कभी, विशेष रूप से पुराने उपकरणों के साथ, अनुसंधान लक्ष्य को प्रभावी ढंग से प्राप्त नहीं कर पाती है। इसलिए, ऐसे संस्थान की तलाश करने की अनुशंसा की जाती है जहां आप डिजिटल एक्स-रे ले सकें, जो आज शोध का सबसे आधुनिक तरीका है और उच्चतम स्तर की सूचना सामग्री दिखाता है।

यदि, रेडियोग्राफी की संकेतित कमियों के कारण, संभावित विकृति की विश्वसनीय रूप से पहचान नहीं की जा सकती है, तो अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं जो समय के साथ अंग के कामकाज की कल्पना कर सकते हैं।

व्याख्यान क्रमांक 2.

किसी भी विशेषज्ञ के डॉक्टर को मरीज के इलाज के बाद निम्नलिखित कार्यों का सामना करना पड़ता है:

निर्धारित करें कि यह सामान्य है या रोगात्मक,

फिर प्रारंभिक निदान स्थापित करें और

परीक्षा प्रक्रिया निर्धारित करें,

फिर अंतिम निदान करें और

उपचार लिखिए, और जिसके पूरा होने पर यह करना आवश्यक है

उपचार के परिणामों की निगरानी करें।

एक कुशल डॉक्टर रोगी के इतिहास और जांच के आधार पर पैथोलॉजिकल फोकस की उपस्थिति निर्धारित करता है, इसकी पुष्टि के लिए वह प्रयोगशाला, वाद्य और विकिरण परीक्षा विधियों का उपयोग करता है। विभिन्न इमेजिंग विधियों की व्याख्या की क्षमताओं और बुनियादी बातों का ज्ञान डॉक्टर को परीक्षा के क्रम को सही ढंग से निर्धारित करने की अनुमति देता है। अंतिम परिणाम सबसे अधिक जानकारीपूर्ण परीक्षा और सही ढंग से स्थापित निदान की नियुक्ति है। वर्तमान में, पैथोलॉजिकल फोकस के बारे में 70% तक जानकारी विकिरण निदान द्वारा प्रदान की जाती है।

विकिरण निदान सामान्य और रोगजन्य रूप से परिवर्तित मानव अंगों और प्रणालियों की संरचना और कार्य का अध्ययन करने के लिए विभिन्न प्रकार के विकिरण का उपयोग करने का विज्ञान है।

विकिरण निदान का मुख्य लक्ष्य: रोग संबंधी स्थितियों का शीघ्र पता लगाना, उनकी सही व्याख्या, साथ ही प्रक्रिया पर नियंत्रण, उपचार के दौरान शरीर की रूपात्मक संरचनाओं और कार्यों की बहाली।

यह विज्ञान विद्युत चुम्बकीय और ध्वनि तरंगों के पैमाने पर आधारित है, जिन्हें निम्नलिखित क्रम में व्यवस्थित किया गया है - ध्वनि तरंगें (अल्ट्रासोनिक तरंगों सहित), दृश्य प्रकाश, अवरक्त, पराबैंगनी, एक्स-रे और गामा विकिरण। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ध्वनि तरंगें यांत्रिक कंपन से संबंधित हैं, जिसके संचरण के लिए किसी प्रकार के माध्यम की आवश्यकता होती है।

इन किरणों का उपयोग करके, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​कार्य हल किए जाते हैं: पैथोलॉजिकल फोकस की उपस्थिति और सीमा का स्पष्टीकरण; आकार, संरचना, घनत्व और गठन की रूपरेखा का अध्ययन; आसपास की रूपात्मक संरचनाओं के साथ पहचाने गए परिवर्तनों के संबंध का निर्धारण करना और गठन की संभावित उत्पत्ति को स्पष्ट करना।

किरणें दो प्रकार की होती हैं: आयनीकरण और गैर-आयनीकरण। पहले समूह में छोटी तरंग दैर्ध्य वाली विद्युत चुम्बकीय तरंगें शामिल हैं जो ऊतक के आयनीकरण का कारण बन सकती हैं, वे एक्स-रे और रेडियोन्यूक्लाइड निदान का आधार बनती हैं; किरणों का दूसरा समूह हानिरहित माना जाता है और एमआरआई, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और थर्मोग्राफी बनाता है।

100 से अधिक वर्षों से, मानवता एक भौतिक घटना से परिचित है - एक विशेष प्रकार की किरणें, जिनमें भेदन शक्ति होती है और उन्हें खोजने वाले वैज्ञानिक के नाम पर एक्स-रे नाम दिया गया है।

इन किरणों ने भौतिकी और सभी प्राकृतिक विज्ञानों के विकास में एक नया युग खोला, प्रकृति के रहस्यों और पदार्थ की संरचना को भेदने में मदद की, प्रौद्योगिकी के विकास पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाला और चिकित्सा में क्रांतिकारी परिवर्तन लाए।

8 नवंबर, 1895 को, वुर्जबर्ग विश्वविद्यालय में भौतिकी के प्रोफेसर विल्हेम कॉनराड रोएंटगेन (1845-1923) ने एक अद्भुत घटना की ओर ध्यान आकर्षित किया। अपनी प्रयोगशाला में एक इलेक्ट्रिक वैक्यूम (कैथोड) ट्यूब के संचालन का अध्ययन करते समय, उन्होंने देखा कि जब इसके इलेक्ट्रोड पर एक उच्च वोल्टेज विद्युत प्रवाह लागू किया गया था, तो पास के प्लैटिनम-सिनॉक्साइड बेरियम से एक हरे रंग की चमक दिखाई देती थी। फॉस्फोरस की ऐसी चमक उस समय तक ज्ञात हो चुकी थी। दुनिया भर की कई प्रयोगशालाओं में इसी तरह की ट्यूबों का अध्ययन किया गया है। लेकिन प्रयोग के दौरान रोएंटजेन की मेज पर, ट्यूब को कसकर काले कागज में लपेटा गया था, और हालांकि प्लैटिनम-सिनॉक्साइड बेरियम ट्यूब से काफी दूरी पर स्थित था, लेकिन हर बार ट्यूब पर विद्युत प्रवाह लागू होने पर इसकी चमक फिर से शुरू हो गई। वह इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि विज्ञान के लिए अज्ञात कुछ किरणें ट्यूब में उत्पन्न होती हैं, जो ठोस पिंडों को भेदने और मीटर में मापी गई दूरी तक हवा में फैलने की क्षमता रखती हैं।

रोएंटजेन ने खुद को अपनी प्रयोगशाला में बंद कर लिया और 50 दिनों तक उसे छोड़े बिना, खोजी गई किरणों के गुणों का अध्ययन किया।

रोएंटजेन का पहला संदेश, "एक नई प्रकार की किरणों पर," जनवरी 1896 में संक्षिप्त सार के रूप में प्रकाशित हुआ, जिससे यह ज्ञात हुआ कि खुली किरणें सक्षम हैं:

सभी शरीरों में किसी न किसी स्तर तक प्रवेश करना;

फ्लोरोसेंट पदार्थों (ल्यूमिनोफोर्स) को चमकने के लिए प्रेरित करें;

फोटोग्राफिक प्लेटों के काले पड़ने का कारण;

अपनी तीव्रता को उनके स्रोत से दूरी के वर्ग के विपरीत अनुपात में कम करें;

सीधा फैलाओ;

चुंबक के प्रभाव में आकर अपनी दिशा न बदलें।

इस घटना से पूरी दुनिया हैरान और उत्साहित थी। कुछ ही समय में रोएंटजेन की खोज के बारे में जानकारी न केवल वैज्ञानिक, बल्कि सामान्य पत्रिकाओं और समाचार पत्रों में भी प्रकाशित होने लगी। लोग इस बात से आश्चर्यचकित थे कि इन किरणों की मदद से किसी जीवित व्यक्ति के अंदर देखना संभव है।

इसी समय से डॉक्टरों के लिए एक नये युग की शुरुआत हुई। जो कुछ वे पहले केवल एक शव पर देख सकते थे, उसे अब वे तस्वीरों और फ्लोरोसेंट स्क्रीन में देख सकते हैं। किसी जीवित व्यक्ति के हृदय, फेफड़े, पेट और अन्य अंगों की कार्यप्रणाली का अध्ययन करना संभव हो गया। स्वस्थ लोगों की तुलना में बीमार लोगों में कुछ बदलाव नज़र आने लगे। एक्स-रे की खोज के पहले वर्ष के भीतर ही, उनकी मदद से मानव अंगों के अध्ययन के लिए समर्पित सैकड़ों वैज्ञानिक रिपोर्टें प्रेस में छपीं।

कई देशों में, विशेषज्ञ - रेडियोलॉजिस्ट - सामने आए हैं। रेडियोलॉजी का नया विज्ञान बहुत आगे बढ़ चुका है; मानव अंगों और प्रणालियों की एक्स-रे जांच के लिए सैकड़ों विभिन्न तरीके विकसित किए गए हैं। अपेक्षाकृत कम समय में, रेडियोलॉजी ने इतना कुछ किया है जितना चिकित्सा के क्षेत्र में किसी अन्य विज्ञान ने नहीं किया है।

रोएंटजेन नोबेल पुरस्कार से सम्मानित होने वाले भौतिकविदों में पहले थे, जो उन्हें 1909 में प्रदान किया गया था। लेकिन न तो खुद रोएंटजेन और न ही पहले रेडियोलॉजिस्ट को संदेह था कि ये किरणें घातक हो सकती हैं। और केवल जब डॉक्टर विभिन्न अभिव्यक्तियों में विकिरण बीमारी से पीड़ित होने लगे, तो रोगियों और कर्मचारियों की सुरक्षा के बारे में सवाल उठने लगे।

आधुनिक एक्स-रे कॉम्प्लेक्स अधिकतम सुरक्षा प्रदान करते हैं: ट्यूब एक्स-रे बीम (डायाफ्राम) की सख्त सीमा और कई अतिरिक्त सुरक्षात्मक उपायों (एप्रन, स्कर्ट और कॉलर) के साथ एक आवास में स्थित है। "अदृश्य और अमूर्त" विकिरण को नियंत्रित करने के लिए, विभिन्न निगरानी विधियों का उपयोग किया जाता है; नियंत्रण परीक्षाओं के समय को स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेशों द्वारा सख्ती से विनियमित किया जाता है।

विकिरण को मापने के तरीके: आयनीकरण - आयनीकरण कक्ष, फोटोग्राफिक - फोटोग्राफिक फिल्म के कालेपन की डिग्री के अनुसार, थर्मोल्यूमिनसेंट - फॉस्फोरस का उपयोग करके। प्रत्येक एक्स-रे कक्ष कर्मचारी व्यक्तिगत डोसिमेट्री के अधीन है, जिसे डोसीमीटर का उपयोग करके त्रैमासिक किया जाता है। अनुसंधान करते समय रोगियों और कर्मियों की व्यक्तिगत सुरक्षा एक सख्त नियम है। सुरक्षात्मक उत्पादों की संरचना में पहले सीसा शामिल था, जो अपनी विषाक्तता के कारण अब दुर्लभ पृथ्वी धातुओं द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया गया है। सुरक्षा की प्रभावशीलता अधिक हो गई है, और उपकरणों का वजन काफी कम हो गया है।

उपरोक्त सभी मानव शरीर पर आयनकारी तरंगों के नकारात्मक प्रभाव को कम करना संभव बनाता है, हालांकि, समय पर पता चला तपेदिक या एक घातक ट्यूमर ली गई छवि के "नकारात्मक" परिणामों से कई गुना अधिक होगा।

एक्स-रे परीक्षा के मुख्य तत्व हैं: उत्सर्जक - विद्युत वैक्यूम ट्यूब; शोध का उद्देश्य मानव शरीर है; विकिरण रिसीवर एक स्क्रीन या फिल्म है और निश्चित रूप से, एक रेडियोलॉजिस्ट है जो प्राप्त डेटा की व्याख्या करता है।

एक्स-रे विकिरण एक विद्युत चुम्बकीय दोलन है, जो कृत्रिम रूप से विशेष इलेक्ट्रिक वैक्यूम ट्यूबों में एनोड और कैथोड में बनाया जाता है, जिसके जनरेटर डिवाइस के माध्यम से, एक उच्च (60-120 किलोवोल्ट) वोल्टेज की आपूर्ति की जाती है, और एक सुरक्षात्मक आवरण, एक निर्देशित किरण और एक डायाफ्राम विकिरण क्षेत्र को यथासंभव सीमित करना संभव बनाता है।

एक्स-रे विद्युत चुम्बकीय तरंगों के अदृश्य स्पेक्ट्रम से संबंधित हैं जिनकी तरंग दैर्ध्य 15 से 0.03 एंगस्ट्रॉम तक होती है। क्वांटा की ऊर्जा, उपकरण की शक्ति के आधार पर, 10 से 300 या अधिक KeV तक होती है। एक्स-रे क्वांटा के प्रसार की गति 300,000 किमी/सेकंड है।

एक्स-रे में कुछ ऐसे गुण होते हैं जो विभिन्न रोगों के निदान और उपचार के लिए चिकित्सा में उनके उपयोग को निर्धारित करते हैं।

• पहला गुण है भेदन क्षमता, ठोस और अपारदर्शी पिंडों को भेदने की क्षमता।
• दूसरा गुण ऊतकों और अंगों में उनका अवशोषण है, जो ऊतक के विशिष्ट गुरुत्व और आयतन पर निर्भर करता है। कपड़ा जितना सघन और अधिक चमकदार होगा, किरणों का अवशोषण उतना ही अधिक होगा। इस प्रकार, हवा का विशिष्ट गुरुत्व 0.001 है, वसा का 0.9 है, कोमल ऊतक का 1.0 है, और हड्डी के ऊतक का 1.9 है। स्वाभाविक रूप से, हड्डियों में सबसे अधिक एक्स-रे अवशोषण होगा।
• एक्स-रे की तीसरी संपत्ति फ्लोरोसेंट पदार्थों की चमक पैदा करने की उनकी क्षमता है, जिसका उपयोग एक्स-रे डायग्नोस्टिक उपकरण की स्क्रीन के पीछे ट्रांसिल्यूमिनेशन आयोजित करते समय किया जाता है।
• चौथा गुण फोटोकेमिकल है, जिसके कारण एक्स-रे फोटोग्राफिक फिल्म पर एक छवि प्राप्त होती है।
• अंतिम, पांचवीं संपत्ति मानव शरीर पर एक्स-रे का जैविक (नकारात्मक) प्रभाव है, जिसका उपयोग तथाकथित अच्छे उद्देश्यों के लिए किया जाता है। विकिरण चिकित्सा।

एक्स-रे अनुसंधान विधियां एक एक्स-रे मशीन का उपयोग करके की जाती हैं, जिसके उपकरण में 5 मुख्य भाग शामिल हैं:

एक्स-रे एमिटर (शीतलन प्रणाली के साथ एक्स-रे ट्यूब);

बिजली आपूर्ति उपकरण (विद्युत धारा सुधारक के साथ ट्रांसफार्मर);

विकिरण रिसीवर (फ्लोरोसेंट स्क्रीन, फिल्म कैसेट, अर्धचालक सेंसर);

रोगी को रखने के लिए तिपाई उपकरण और टेबल;

रिमोट कंट्रोल।

किसी भी एक्स-रे डायग्नोस्टिक उपकरण का मुख्य भाग एक्स-रे ट्यूब होता है, जिसमें दो इलेक्ट्रोड होते हैं: कैथोड और एनोड। कैथोड को एक प्रत्यक्ष विद्युत धारा की आपूर्ति की जाती है, जो कैथोड फिलामेंट को चमकाती है। जब एनोड पर एक उच्च वोल्टेज लागू किया जाता है, तो संभावित अंतर के परिणामस्वरूप, इलेक्ट्रॉन उच्च गतिज ऊर्जा के साथ कैथोड से उड़ते हैं और एनोड पर धीमा हो जाते हैं। जब इलेक्ट्रॉनों की गति धीमी हो जाती है, तो एक्स-रे बनती हैं - ब्रेम्सस्ट्रालंग किरणें एक्स-रे ट्यूब से एक निश्चित कोण पर निकलती हैं। आधुनिक एक्स-रे ट्यूबों में एक घूमने वाला एनोड होता है, जिसकी गति 3000 चक्कर प्रति मिनट तक पहुंच जाती है, जो एनोड के ताप को काफी कम कर देती है और ट्यूब की शक्ति और सेवा जीवन को बढ़ा देती है।

क्षीण एक्स-रे विकिरण का पंजीकरण एक्स-रे निदान का आधार है।

एक्स-रे विधि में निम्नलिखित तकनीकें शामिल हैं:

• फ्लोरोस्कोपी, यानी, फ्लोरोसेंट स्क्रीन पर एक छवि प्राप्त करना (एक्स-रे छवि गहनता - एक टेलीविजन पथ के माध्यम से);
• रेडियोग्राफी - रेडियोलुसेंट कैसेट में रखी एक्स-रे फिल्म पर एक छवि प्राप्त करना, जहां इसे सामान्य प्रकाश से संरक्षित किया जाता है।
• अतिरिक्त तकनीकों में शामिल हैं: लीनियर टोमोग्राफी, फ्लोरोग्राफी, एक्स-रे डेंसिटोमेट्री, आदि।

रैखिक टोमोग्राफी - एक्स-रे फिल्म पर परत-दर-परत छवि प्राप्त करना।

अध्ययन का उद्देश्य, एक नियम के रूप में, मानव शरीर का कोई भी क्षेत्र है जिसमें विभिन्न घनत्व होते हैं। ये वायु युक्त ऊतक (फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा), नरम ऊतक (मांसपेशियां, पैरेन्काइमल अंग और जठरांत्र पथ), और उच्च कैल्शियम सामग्री वाली हड्डी संरचनाएं हैं। इससे प्राकृतिक कंट्रास्ट और कृत्रिम कंट्रास्ट के उपयोग दोनों की स्थितियों में परीक्षाएं आयोजित करना संभव हो जाता है, जिसके लिए विभिन्न प्रकार के कंट्रास्ट एजेंट होते हैं।

रेडियोलॉजी में एंजियोग्राफी और खोखले अंगों के दृश्य के लिए, एक्स-रे को अवरुद्ध करने वाले कंट्रास्ट एजेंटों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अध्ययन के लिए - बेरियम सल्फेट (प्रति ओएस) पानी में अघुलनशील है, पानी में घुलनशील - इंट्रावास्कुलर अध्ययन के लिए, जेनिटोरिनरी सिस्टम और फिस्टुलोग्राफी (यूरोग्राफिन, अल्ट्राविस्ट और ओम्निपेक), और ब्रोंकोग्राफी के लिए वसा में घुलनशील - (आयोडलिपोल)।

यहां एक्स-रे मशीन के जटिल इलेक्ट्रॉनिक्स पर एक त्वरित नज़र डाली गई है। वर्तमान में, सामान्य प्रयोजन उपकरणों से लेकर अत्यधिक विशिष्ट उपकरणों तक, दर्जनों प्रकार के एक्स-रे उपकरण विकसित किए गए हैं। परंपरागत रूप से, उन्हें निम्न में विभाजित किया जा सकता है: स्थिर एक्स-रे डायग्नोस्टिक कॉम्प्लेक्स; मोबाइल डिवाइस (आघात विज्ञान, पुनर्जीवन के लिए) और फ्लोरोग्राफिक इंस्टॉलेशन।

रूस में तपेदिक अब महामारी के स्तर पर पहुंच गया है; इन बीमारियों की पहचान के लिए ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी भी लगातार बढ़ रही है;

रूसी संघ की पूरी वयस्क आबादी को हर 2 साल में एक बार फ्लोरोग्राफिक परीक्षा से गुजरना पड़ता है, और निर्धारित समूहों की सालाना जांच की जानी चाहिए। पहले, किसी कारण से, इस अध्ययन को "निवारक" परीक्षा कहा जाता था। ली गई छवि रोग के विकास को रोक नहीं सकती है; यह केवल फेफड़ों की बीमारी की उपस्थिति या अनुपस्थिति बताती है, और इसका उद्देश्य तपेदिक और फेफड़ों के कैंसर के प्रारंभिक, स्पर्शोन्मुख चरणों की पहचान करना है।

मध्यम-, बड़े-प्रारूप और डिजिटल फ्लोरोग्राफी हैं। फ्लोरोग्राफी इकाइयाँ उद्योग द्वारा स्थिर और मोबाइल (वाहन पर लगे) कैबिनेट के रूप में उत्पादित की जाती हैं।

एक विशेष अनुभाग उन रोगियों की जांच है जिन्हें निदान कक्ष में नहीं ले जाया जा सकता है। ये मुख्य रूप से गहन देखभाल और आघात के रोगी हैं जो या तो यांत्रिक वेंटिलेशन पर हैं या कंकाल कर्षण में हैं। मोबाइल एक्स-रे मशीनें विशेष रूप से इस उद्देश्य के लिए बनाई जाती हैं, जिसमें एक जनरेटर और एक कम-शक्ति उत्सर्जक (वजन कम करने के लिए) होता है, जिसे सीधे रोगी के बिस्तर पर पहुंचाया जा सकता है।

स्थिर उपकरणों को अतिरिक्त उपकरणों (टोमोग्राफिक अटैचमेंट, संपीड़न बेल्ट, आदि) का उपयोग करके विभिन्न अनुमानों में विभिन्न क्षेत्रों का अध्ययन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। एक्स-रे डायग्नोस्टिक कक्ष में शामिल हैं: एक उपचार कक्ष (परीक्षा का स्थान); एक नियंत्रण कक्ष जहां एक्स-रे फिल्म के प्रसंस्करण के लिए उपकरण और एक डार्करूम को नियंत्रित किया जाता है।

प्राप्त जानकारी का वाहक उच्च रिज़ॉल्यूशन वाली एक रेडियोग्राफ़िक फ़िल्म है, जिसे एक्स-रे कहा जाता है। इसे आमतौर पर प्रति 1 मिमी में अलग-अलग समझी जाने वाली समानांतर रेखाओं की संख्या के रूप में व्यक्त किया जाता है। छाती या पेट की गुहा की जांच के लिए 35x43 सेमी से लेकर दंत फोटोग्राफ लेने के लिए 3x4 सेमी तक विभिन्न प्रारूपों में उपलब्ध है। अध्ययन करने से पहले, फिल्म को तीव्र स्क्रीन वाले एक्स-रे कैसेट में रखा जाता है, जो एक्स-रे की खुराक को काफी कम कर सकता है।

रेडियोग्राफी के निम्नलिखित प्रकार हैं:

सर्वेक्षण और देखने की तस्वीरें;

रैखिक टोमोग्राफी;

विशेष स्टाइलिंग;

कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग करना।

रेडियोग्राफी आपको अध्ययन के समय शरीर के किसी भी अंग या भाग की रूपात्मक स्थिति का अध्ययन करने की अनुमति देती है।

फ़ंक्शन का अध्ययन करने के लिए, फ़्लोरोस्कोपी का उपयोग किया जाता है - एक्स-रे का उपयोग करके एक वास्तविक समय की परीक्षा। इसका उपयोग मुख्य रूप से आंतों के लुमेन के विपरीत जठरांत्र संबंधी मार्ग के अध्ययन में किया जाता है, फेफड़ों के रोगों के लिए स्पष्टीकरण के रूप में कम बार किया जाता है।

छाती के अंगों की जांच करते समय, एक्स-रे विधि निदान के लिए "स्वर्ण मानक" है। छाती के एक्स-रे पर, फेफड़े के क्षेत्र, मध्य छाया, हड्डी की संरचना और नरम ऊतक घटक को प्रतिष्ठित किया जाता है। सामान्यतः फेफड़े समान रूप से पारदर्शी होने चाहिए।

रेडियोलॉजिकल लक्षणों का वर्गीकरण:

1. शारीरिक संबंधों का उल्लंघन (स्कोलियोसिस, किफोसिस, विकासात्मक विसंगतियाँ); फुफ्फुसीय क्षेत्रों के क्षेत्र में परिवर्तन; मध्य छाया का विस्तार या विस्थापन (हाइड्रोपरिकार्डियम, मीडियास्टीनल ट्यूमर, डायाफ्राम के गुंबद की ऊंचाई में परिवर्तन)।

2. अगला लक्षण "काला पड़ना या न्यूमेटाइज़ेशन कम होना" है, जो फेफड़े के ऊतकों के संघनन (सूजन घुसपैठ, एटेलेक्टासिस, परिधीय कैंसर) या द्रव संचय के कारण होता है।

3. साफ़ करने का लक्षण वातस्फीति और न्यूमोथोरैक्स की विशेषता है।

ऑस्टियोआर्टिकुलर प्रणाली की जांच प्राकृतिक विपरीत परिस्थितियों में की जाती है और इससे कई परिवर्तनों की पहचान करना संभव हो जाता है। आयु विशेषताओं के बारे में याद रखना आवश्यक है:

4 सप्ताह तक - कोई हड्डी संरचना नहीं;

3 महीने तक - कार्टिलाजिनस कंकाल का गठन;

अस्थि कंकाल का निर्माण 4-5 माह से 20 वर्ष तक होता है।

हड्डियों के प्रकार: चपटी और ट्यूबलर (छोटी और लंबी)।

प्रत्येक हड्डी सघन एवं स्पंजी पदार्थ से बनी होती है। कॉम्पैक्ट हड्डी पदार्थ, या कॉर्टेक्स, विभिन्न हड्डियों में मोटाई में भिन्न होता है। लंबी ट्यूबलर हड्डियों की कॉर्टिकल परत की मोटाई डायफिसिस से मेटाफिसिस तक कम हो जाती है और एपिफेसिस में सबसे पतली होती है। आम तौर पर, कॉर्टिकल परत एक तीव्र, सजातीय कालापन देती है और इसमें स्पष्ट, चिकनी आकृति होती है, जबकि परिभाषित अनियमितताएं संरचनात्मक ट्यूबरकल और लकीरों से सख्ती से मेल खाती हैं।

हड्डी की सघन परत के नीचे एक स्पंजी पदार्थ होता है, जिसमें हड्डी पर संपीड़न, तनाव और मरोड़ बलों की कार्रवाई की दिशा में स्थित हड्डी ट्रैबेकुले की एक जटिल अंतःक्रिया होती है। डायफिसिस अनुभाग में एक गुहा होती है - मेडुलरी कैनाल। इस प्रकार, स्पंजी पदार्थ केवल एपिफेसिस और मेटाफिस में ही रहता है। बढ़ती हड्डियों के एपिफेसिस को विकास उपास्थि की एक हल्की अनुप्रस्थ पट्टी द्वारा मेटाफिस से अलग किया जाता है, जिसे कभी-कभी फ्रैक्चर लाइन समझ लिया जाता है।

हड्डियों की आर्टिकुलर सतहें आर्टिकुलर कार्टिलेज से ढकी होती हैं। आर्टिकुलर कार्टिलेज एक्स-रे पर छाया उत्पन्न नहीं करता है। इसलिए, हड्डियों के जोड़दार सिरों के बीच एक हल्की पट्टी होती है - एक्स-रे संयुक्त स्थान।

सतह पर, हड्डी पेरीओस्टेम से ढकी होती है, जो एक संयोजी ऊतक झिल्ली है। पेरीओस्टेम आम तौर पर रेडियोग्राफ़ पर छाया नहीं देता है, लेकिन रोग संबंधी परिस्थितियों में यह अक्सर कैल्सीफाइड और अस्थिभंग हो जाता है। फिर हड्डी की सतह पर पेरीओस्टियल प्रतिक्रियाओं की रैखिक या अन्य आकार की छाया का पता लगाया जाता है।

निम्नलिखित रेडियोलॉजिकल लक्षण प्रतिष्ठित हैं:

ऑस्टियोपोरोसिस हड्डी की संरचना का एक पैथोलॉजिकल पुनर्गठन है, जो हड्डी की प्रति इकाई मात्रा में हड्डी पदार्थ की मात्रा में एक समान कमी के साथ होता है। निम्नलिखित रेडियोलॉजिकल संकेत ऑस्टियोपोरोसिस के लिए विशिष्ट हैं: मेटाफिस और एपिफिस में ट्रैबेकुले की संख्या में कमी, कॉर्टिकल परत का पतला होना और मेडुलरी कैनाल का विस्तार।

ऑस्टियोस्क्लेरोसिस में ऑस्टियोपोरोसिस के विपरीत लक्षण होते हैं। ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की विशेषता कैल्सीफाइड और अस्थिकृत अस्थि तत्वों की संख्या में वृद्धि है, अस्थि ट्रैबेकुले की संख्या बढ़ जाती है, और सामान्य हड्डी की तुलना में प्रति इकाई आयतन में उनकी संख्या अधिक होती है, और इस प्रकार अस्थि मज्जा स्थान कम हो जाता है। यह सब रेडियोलॉजिकल लक्षणों की ओर ले जाता है जो ऑस्टियोपोरोसिस के विपरीत होते हैं: रेडियोग्राफ़ पर हड्डी अधिक संकुचित होती है, कॉर्टिकल परत मोटी हो जाती है, पेरीओस्टेम की ओर से और मेडुलरी कैनाल की ओर से इसकी आकृति असमान होती है। मेडुलरी कैनाल संकरी हो गई है और कभी-कभी बिल्कुल भी दिखाई नहीं देती है।

विनाश या ऑस्टियोनेक्रोसिस एक धीमी प्रक्रिया है जिसमें हड्डी के पूरे खंड की संरचना का विनाश और मवाद, दाने या ट्यूमर ऊतक के साथ इसका प्रतिस्थापन शामिल है।

एक्स-रे पर, विनाश का फोकस हड्डी में खराबी जैसा दिखता है। ताजा विनाशकारी घावों की आकृति असमान होती है, जबकि पुराने घावों की आकृति चिकनी और संकुचित हो जाती है।

एक्सोस्टोज़ पैथोलॉजिकल हड्डी संरचनाएं हैं। एक्सोस्टोसेस या तो सौम्य ट्यूमर प्रक्रिया के परिणामस्वरूप या ओस्टोजेनेसिस की असामान्यता के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।

हड्डियों की दर्दनाक चोटें (फ्रैक्चर और अव्यवस्था) तब होती हैं जब एक तेज यांत्रिक प्रभाव होता है जो हड्डी की लोचदार क्षमता से अधिक होता है: संपीड़न, खिंचाव, लचीलापन और कतरनी।

प्राकृतिक विपरीत परिस्थितियों में पेट के अंगों की एक्स-रे जांच का उपयोग मुख्य रूप से आपातकालीन निदान में किया जाता है - पेट की गुहा में मुक्त गैस, आंतों में रुकावट और रेडियोपैक पथरी।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अध्ययन में अग्रणी भूमिका निभाई जाती है, जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा को प्रभावित करने वाले विभिन्न प्रकार के ट्यूमर और अल्सरेटिव प्रक्रियाओं की पहचान करना संभव बनाता है। बेरियम सल्फेट के जलीय निलंबन का उपयोग कंट्रास्ट एजेंट के रूप में किया जाता है।

परीक्षा के प्रकार इस प्रकार हैं: अन्नप्रणाली की फ्लोरोस्कोपी; पेट की फ्लोरोस्कोपी; आंतों के माध्यम से बेरियम का मार्ग और बृहदान्त्र की प्रतिगामी जांच (इरिगोस्कोपी)।

मुख्य रेडियोलॉजिकल लक्षण: लुमेन के स्थानीय (फैला हुआ) विस्तार या संकुचन का लक्षण; अल्सरेटिव आला का लक्षण - उस स्थिति में जब कंट्रास्ट एजेंट अंग समोच्च की सीमा से परे फैलता है; और तथाकथित भरण दोष, जो उन मामलों में निर्धारित होता है जहां कंट्रास्ट एजेंट अंग की शारीरिक आकृति को नहीं भरता है।

यह याद रखना चाहिए कि एफजीएस और एफसीएस वर्तमान में जठरांत्र संबंधी मार्ग की परीक्षाओं में एक प्रमुख स्थान रखते हैं; उनका नुकसान सबम्यूकोसल, मांसपेशियों और आगे की परतों में स्थित संरचनाओं की पहचान करने में असमर्थता है;

अधिकांश डॉक्टर सरल से जटिल के सिद्धांत के अनुसार रोगी की जांच करते हैं - पहले चरण में "नियमित" तकनीकों का प्रदर्शन करना, और फिर उन्हें उच्च तकनीक सीटी और एमआरआई तक अधिक जटिल अध्ययनों के साथ पूरक करना। हालाँकि, अब प्रचलित राय सबसे अधिक जानकारीपूर्ण विधि चुनने की है, उदाहरण के लिए, यदि मस्तिष्क ट्यूमर का संदेह है, तो आपको एमआरआई करने की आवश्यकता है, न कि खोपड़ी की तस्वीर जिसमें खोपड़ी की हड्डियाँ दिखाई देंगी। साथ ही, अल्ट्रासाउंड विधि का उपयोग करके पेट की गुहा के पैरेन्काइमल अंगों को पूरी तरह से देखा जाता है। चिकित्सक को विशेष नैदानिक ​​सिंड्रोम के लिए जटिल विकिरण परीक्षण के बुनियादी सिद्धांतों को जानना चाहिए, और निदानकर्ता आपका सलाहकार और सहायक होगा!

ये छाती के अंगों, मुख्य रूप से फेफड़े, ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और संवहनी तंत्र का अध्ययन हैं, जो बाद के विपरीत के अधीन है।

संभावनाओं के आधार पर, संकेत और मतभेद निर्धारित किए जाएंगे। कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं!!! सापेक्ष मतभेद हैं:

गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि.

किसी भी मामले में, विकिरण जोखिम की अधिकतम सीमा के लिए प्रयास करना आवश्यक है।

कोई भी व्यावहारिक स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक मरीजों को बार-बार एक्स-रे जांच के लिए भेजता है, और इसलिए, जांच के लिए रेफरल दर्ज करने के नियम हैं:

1. रोगी का उपनाम और आद्याक्षर और उम्र बताएं;

2. परीक्षा का प्रकार निर्धारित है (एफएलजी, फ्लोरोस्कोपी या रेडियोग्राफी);

3. परीक्षा का क्षेत्र निर्धारित किया जाता है (वक्ष या उदर गुहा के अंग, ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम);

4. अनुमानों की संख्या इंगित की गई है (अवलोकन शॉट, दो अनुमान या विशेष स्थापना);

5. निदानकर्ता को अध्ययन का उद्देश्य निर्धारित करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, निमोनिया या कूल्हे के फ्रैक्चर को दूर करने के लिए);

6. रेफरल जारी करने वाले डॉक्टर की तारीख और हस्ताक्षर।

एक्स-रे परीक्षा विभिन्न अंगों और प्रणालियों की संरचना और कार्य का अध्ययन करने और रोगों की पहचान करने के लिए चिकित्सा में एक्स-रे विकिरण का उपयोग है। एक्स-रे परीक्षा विभिन्न अंगों और ऊतकों द्वारा एक्स-रे विकिरण के असमान अवशोषण पर आधारित होती है, जो उनकी मात्रा और रासायनिक संरचना पर निर्भर करती है। कोई अंग जितना अधिक एक्स-रे विकिरण को अवशोषित करता है, स्क्रीन या फिल्म पर उसकी छाया उतनी ही अधिक तीव्र होती है। कई अंगों की एक्स-रे जांच के लिए कृत्रिम कंट्रास्ट तकनीकों का उपयोग किया जाता है। किसी अंग की गुहा में, उसके पैरेन्काइमा में या उसके आस-पास के स्थानों में एक पदार्थ डाला जाता है, जो अध्ययन किए जा रहे अंग की तुलना में एक्स-रे विकिरण को अधिक या कम सीमा तक अवशोषित करता है (छाया कंट्रास्ट देखें)।

एक्स-रे परीक्षा के सिद्धांत को एक सरल चित्र के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है:
एक्स-रे विकिरण का स्रोत → अध्ययन की वस्तु → विकिरण रिसीवर → डॉक्टर।

विकिरण का स्रोत एक एक्स-रे ट्यूब है (देखें)। अध्ययन का उद्देश्य एक रोगी है जिसे उसके शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करने के लिए भेजा जाता है। इसके अलावा छिपी हुई बीमारियों की पहचान के लिए स्वस्थ लोगों की भी जांच की जाती है। एक फ्लोरोस्कोपिक स्क्रीन या फिल्म कैसेट का उपयोग विकिरण रिसीवर के रूप में किया जाता है। एक स्क्रीन का उपयोग करके, फ़्लोरोस्कोपी किया जाता है (देखें), और फिल्म का उपयोग करके, रेडियोग्राफी की जाती है (देखें)।

एक्स-रे परीक्षा पूरे जीव के महत्वपूर्ण कार्यों को बाधित किए बिना विभिन्न प्रणालियों और अंगों की आकृति विज्ञान और कार्य का अध्ययन करना संभव बनाती है। यह विभिन्न आयु अवधियों में अंगों और प्रणालियों की जांच करना संभव बनाता है, हमें सामान्य तस्वीर से छोटे विचलन की भी पहचान करने की अनुमति देता है और इस तरह कई बीमारियों का समय पर और सटीक निदान करता है।

एक्स-रे जांच हमेशा एक विशिष्ट प्रणाली के अनुसार ही की जानी चाहिए। सबसे पहले, वे विषय की शिकायतों और चिकित्सा इतिहास से परिचित होते हैं, फिर अन्य नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अध्ययनों के डेटा से। यह आवश्यक है क्योंकि एक्स-रे परीक्षा, इसके महत्व के बावजूद, अन्य नैदानिक ​​​​अध्ययनों की श्रृंखला में केवल एक कड़ी है। इसके बाद, एक्स-रे परीक्षा के लिए एक योजना तैयार की जाती है, अर्थात, आवश्यक डेटा प्राप्त करने के लिए कुछ तकनीकों के अनुप्रयोग का क्रम निर्धारित किया जाता है। एक्स-रे परीक्षा पूरी करने के बाद, वे प्राप्त सामग्रियों (एक्स-रे रूपात्मक और एक्स-रे कार्यात्मक विश्लेषण और संश्लेषण) का अध्ययन करना शुरू करते हैं। अगला चरण अन्य नैदानिक ​​​​अध्ययनों (नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल विश्लेषण और संश्लेषण) के परिणामों के साथ एक्स-रे डेटा की तुलना है। इसके बाद, प्राप्त आंकड़ों की तुलना पिछले एक्स-रे अध्ययनों के परिणामों से की जाती है। बार-बार की जाने वाली एक्स-रे परीक्षाएं बीमारियों के निदान के साथ-साथ उनकी गतिशीलता का अध्ययन करने और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

एक्स-रे परीक्षा का परिणाम एक निष्कर्ष तैयार करना है, जो रोग के निदान को इंगित करता है या, यदि प्राप्त डेटा अपर्याप्त है, तो सबसे संभावित नैदानिक ​​​​संभावनाएं।

यदि सही तकनीक और पद्धति का पालन किया जाता है, तो एक्स-रे परीक्षा सुरक्षित है और इससे विषयों को कोई नुकसान नहीं हो सकता है। लेकिन एक्स-रे विकिरण की अपेक्षाकृत छोटी खुराक भी संभावित रूप से रोगाणु कोशिकाओं के गुणसूत्र तंत्र में परिवर्तन करने में सक्षम होती है, जो बाद की पीढ़ियों में संतानों के लिए हानिकारक परिवर्तनों (विकास संबंधी असामान्यताएं, सामान्य प्रतिरोध में कमी, आदि) के रूप में प्रकट हो सकती है। यद्यपि प्रत्येक एक्स-रे परीक्षा के साथ रोगी के शरीर में एक्स-रे विकिरण की एक निश्चित मात्रा का अवशोषण होता है, जिसमें उसके गोनाड भी शामिल हैं, प्रत्येक विशिष्ट मामले में इस प्रकार की आनुवंशिक क्षति होने की संभावना नगण्य है। हालाँकि, एक्स-रे परीक्षाओं के बहुत अधिक प्रचलन के कारण, सामान्य तौर पर सुरक्षा का मुद्दा ध्यान देने योग्य है। इसलिए, विशेष नियम एक्स-रे परीक्षाओं की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए उपायों की एक प्रणाली प्रदान करते हैं।

ऐसे उपायों में शामिल हैं: 1) सख्त नैदानिक ​​संकेतों के अनुसार एक्स-रे परीक्षा आयोजित करना और बच्चों और गर्भवती महिलाओं की जांच करते समय विशेष देखभाल करना; 2) उन्नत एक्स-रे उपकरण का उपयोग, जो रोगी को विकिरण की खुराक को न्यूनतम तक कम करना संभव बनाता है (विशेष रूप से, इलेक्ट्रो-ऑप्टिकल एम्पलीफायरों और टेलीविजन उपकरणों का उपयोग); 3) रोगियों और कर्मियों को एक्स-रे विकिरण के प्रभाव से बचाने के विभिन्न साधनों का उपयोग (विकिरण का बढ़ा हुआ निस्पंदन, इष्टतम तकनीकी शूटिंग स्थितियों का उपयोग, अतिरिक्त सुरक्षात्मक स्क्रीन और डायाफ्राम, सुरक्षात्मक कपड़े और गोनाड के रक्षक, आदि)। ); 4) एक्स-रे परीक्षा की अवधि और एक्स-रे विकिरण के संपर्क के क्षेत्र में कर्मियों द्वारा बिताए गए समय को कम करना; 5) रोगियों और एक्स-रे कक्ष कर्मियों के विकिरण जोखिम की व्यवस्थित डोसिमेट्रिक निगरानी। डोसिमेट्री डेटा को फॉर्म के एक विशेष कॉलम में दर्ज करने की सिफारिश की जाती है, जो किए गए एक्स-रे परीक्षा पर एक लिखित निष्कर्ष प्रदान करता है।

एक्स-रे जांच केवल विशेष प्रशिक्षण प्राप्त डॉक्टर ही कर सकता है। उच्च योग्य रेडियोलॉजिस्ट एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स की प्रभावशीलता और सभी एक्स-रे प्रक्रियाओं की अधिकतम सुरक्षा सुनिश्चित करता है। एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स भी देखें।

एक्स-रे परीक्षा (एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स) का उपयोग चिकित्सा में विभिन्न अंगों और प्रणालियों की संरचना और कार्य का अध्ययन करने और रोगों की पहचान करने के लिए किया जाता है।

एक्स-रे परीक्षा का उपयोग व्यापक रूप से न केवल नैदानिक ​​​​अभ्यास में किया जाता है, बल्कि शरीर रचना विज्ञान में भी किया जाता है, जहां इसका उपयोग सामान्य, पैथोलॉजिकल और तुलनात्मक शरीर रचना के साथ-साथ शरीर विज्ञान में भी किया जाता है, जहां एक्स-रे परीक्षा से निरीक्षण करना संभव हो जाता है। शारीरिक प्रक्रियाओं का प्राकृतिक क्रम, जैसे हृदय की मांसपेशियों का संकुचन, डायाफ्राम की श्वसन गति, पेट और आंतों की क्रमाकुंचन, आदि। निवारक उद्देश्यों के लिए एक्स-रे परीक्षा के उपयोग का एक उदाहरण (देखें) एक विधि के रूप में है बड़ी मानव आबादी की सामूहिक जांच।

एक्स-रे परीक्षा की मुख्य विधियाँ (देखें) और (देखें) हैं। फ्लोरोस्कोपी एक्स-रे जांच की सबसे सरल, सस्ती और सबसे आसानी से की जाने वाली विधि है। फ्लोरोस्कोपी का एक महत्वपूर्ण लाभ पारभासी स्क्रीन के संबंध में विषय के शरीर की स्थिति को बदलकर विभिन्न मनमाने अनुमानों में अनुसंधान करने की क्षमता है। इस तरह के बहु-अक्षीय (पॉलीपोज़िशनल) अध्ययन से कैंडलिंग के दौरान, अध्ययन के तहत अंग की सबसे लाभप्रद स्थिति स्थापित करना संभव हो जाता है, जिसमें कुछ परिवर्तन सबसे बड़ी स्पष्टता और पूर्णता के साथ प्रकट होते हैं। इस मामले में, कुछ मामलों में न केवल निरीक्षण करना संभव है, बल्कि अध्ययन के तहत अंग को टटोलना भी संभव है, उदाहरण के लिए पेट, पित्ताशय, आंतों की लूप, तथाकथित एक्स-रे पैल्पेशन द्वारा, लेड रबर में किया जाता है या एक विशेष उपकरण, तथाकथित डिस्ट्रेक्टर का उपयोग करना। पारभासी स्क्रीन के नियंत्रण में इस तरह का लक्षित (और संपीड़न) अध्ययन के तहत अंग के विस्थापन (या गैर-विस्थापन), इसकी शारीरिक या रोग संबंधी गतिशीलता, दर्द संवेदनशीलता आदि के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करता है।

इसके साथ ही, फ्लोरोस्कोपी तथाकथित रिज़ॉल्यूशन के मामले में रेडियोग्राफी से काफी हीन है, यानी, विवरणों का पता लगाना, क्योंकि, पारभासी स्क्रीन पर छवि की तुलना में, यह संरचनात्मक विशेषताओं और विवरणों को अधिक पूर्ण और सटीक रूप से पुन: पेश करता है। जिन अंगों का अध्ययन किया जा रहा है (फेफड़े, हड्डियां, पेट और आंतों की आंतरिक राहत इत्यादि)। इसके अलावा, रेडियोग्राफी की तुलना में फ्लोरोस्कोपी, एक्स-रे विकिरण की उच्च खुराक के साथ होती है, यानी, रोगियों और कर्मियों के लिए विकिरण जोखिम में वृद्धि होती है, और स्क्रीन पर देखी गई घटनाओं की तेजी से क्षणिक प्रकृति के बावजूद, इसे सीमित करने की आवश्यकता होती है। जितना संभव हो एक्सपोज़र का समय। इस बीच, एक अच्छी तरह से निष्पादित रेडियोग्राफ, अध्ययन के तहत अंग की संरचनात्मक और अन्य विशेषताओं को दर्शाता है, अलग-अलग व्यक्तियों द्वारा अलग-अलग समय पर बार-बार अध्ययन के लिए उपलब्ध है और इस प्रकार, एक उद्देश्य दस्तावेज है जिसमें न केवल नैदानिक ​​या वैज्ञानिक, बल्कि विशेषज्ञ भी हैं , और कभी-कभी फोरेंसिक मूल्य।

बार-बार की जाने वाली रेडियोग्राफी, अध्ययन के तहत अंग में विभिन्न शारीरिक और रोग प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम की गतिशील निगरानी का एक उद्देश्य तरीका है। अलग-अलग समय पर लिए गए एक ही बच्चे के एक निश्चित हिस्से के रेडियोग्राफ़ की एक श्रृंखला हमें इस बच्चे में ओसिफिकेशन के विकास की प्रक्रिया का विस्तार से पता लगाने की अनुमति देती है। कई पुरानी बीमारियों (पेट और ग्रहणी, और अन्य पुरानी हड्डी की बीमारियों) की लंबी अवधि में ली गई रेडियोग्राफ़ की एक श्रृंखला रोग प्रक्रिया के विकास की सभी सूक्ष्मताओं का निरीक्षण करना संभव बनाती है। सीरियल रेडियोग्राफी की वर्णित विशेषता एक्स-रे परीक्षा की इस पद्धति का उपयोग उपचार उपायों की प्रभावशीलता की निगरानी की एक विधि के रूप में भी करना संभव बनाती है।

फेफड़ों, हड्डियों और मानव शरीर के अन्य अंगों और ऊतकों की विभिन्न बीमारियों का निदान करने के लिए, रेडियोग्राफी (या एक्स-रे) का उपयोग चिकित्सा में 120 वर्षों से किया जा रहा है - यह एक सरल और त्रुटि रहित तकनीक है जिसने बड़ी संख्या में लोगों की जान बचाई है। निदान की सटीकता और प्रक्रिया की सुरक्षा के कारण जीवन की हानि।

जर्मन भौतिक विज्ञानी विल्हेम रोएंटजेन द्वारा खोजी गई एक्स-रे नरम ऊतकों से लगभग बिना किसी बाधा के गुजरती हैं। शरीर की हड्डी की संरचनाएं उन्हें गुजरने की अनुमति नहीं देती हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक्स-रे तस्वीरों पर अलग-अलग तीव्रता की छायाएं बनती हैं, जो हड्डियों और आंतरिक अंगों की स्थिति को सटीक रूप से दर्शाती हैं।

रेडियोग्राफी नैदानिक ​​​​अभ्यास में सबसे अधिक शोध और परीक्षण की गई नैदानिक ​​तकनीकों में से एक है, जिसके मानव शरीर पर प्रभाव का चिकित्सा में एक सदी से भी अधिक समय से अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। रूस में (सेंट पीटर्सबर्ग और कीव में), इस तकनीक के लिए धन्यवाद, पहले से ही 1896 में, एक्स-रे की खोज के एक साल बाद, फोटोग्राफिक प्लेटों पर एक्स-रे छवियों का उपयोग करके ऑपरेशन सफलतापूर्वक किए गए थे।

इस तथ्य के बावजूद कि आधुनिक एक्स-रे उपकरण में लगातार सुधार किया जा रहा है और यह उच्च-सटीक चिकित्सा उपकरणों का प्रतिनिधित्व करता है जो विस्तृत निदान की अनुमति देते हैं, एक छवि प्राप्त करने का सिद्धांत अपरिवर्तित रहा है। मानव शरीर के ऊतक, जिनमें अलग-अलग घनत्व होते हैं, तीव्रता की अलग-अलग डिग्री के साथ अदृश्य एक्स-रे संचारित करते हैं: नरम, स्वस्थ संरचनाएं व्यावहारिक रूप से उन्हें बरकरार नहीं रखती हैं, लेकिन हड्डियां उन्हें अवशोषित करती हैं। अंतिम छवियाँ छाया छवियों के संग्रह की तरह दिखती हैं। एक्स-रे छवि एक नकारात्मक है, जिस पर हड्डी की संरचनाएं सफेद रंग में, नरम संरचनाएं भूरे रंग में और वायु स्थान काले रंग में दर्शाया गया है। आंतरिक अंगों में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति, उदाहरण के लिए, फेफड़ों में, फुफ्फुसीय फुस्फुस पर या फेफड़ों के खंडों में एक हल्के क्षेत्र के रूप में प्रदर्शित होती है। लिए गए एक्स-रे का विवरण वह आधार है जिसके आधार पर डॉक्टर अध्ययन की कुछ वस्तुओं की स्थिति का आकलन कर सकते हैं।

यदि 20वीं शताब्दी में उपकरण मुख्य रूप से केवल छाती और अंगों की जांच की अनुमति देते थे, तो आधुनिक फ्लोरोस्कोपी का उपयोग एक्स-रे उपकरणों की एक विस्तृत श्रृंखला का उपयोग करके विभिन्न अंगों के उच्च-सटीक निदान के लिए किया जाता है।

रेडियोग्राफी के प्रकार और प्रक्षेपण

निवारक अध्ययन और गहन निदान करने के लिए चिकित्सा में विभिन्न प्रकार की रेडियोग्राफी का उपयोग किया जाता है। एक्स-रे तकनीकों को वर्गीकृत किया गया है:

• फॉर्म के अनुसार:
  • नयनाभिराम, आपको शरीर के विभिन्न क्षेत्रों को पूरी तरह से कवर करने की अनुमति देता है;
  • लक्षित, जो आमतौर पर एक्स-रे मशीन पर एक विशेष लगाव का उपयोग करके किसी अंग के एक निश्चित क्षेत्र के गहन निदान के दौरान किया जाता है;
  • परत-दर-परत, जिसके दौरान अध्ययन क्षेत्र के समानांतर खंडों का प्रदर्शन किया जाता है।
• प्रयुक्त उपकरणों के प्रकार के अनुसार:
  • पारंपरिक फिल्म;
  • डिजिटल, जो परिणामी छवि को हटाने योग्य मीडिया पर रिकॉर्ड करने की क्षमता प्रदान करता है;
  • त्रि-आयामी. इसमें कंप्यूटेड टोमोग्राफी, मल्टीस्लाइस और अन्य प्रकार की टोमोग्राफी शामिल है;
  • फ्लोरोग्राफिक, फेफड़ों की सुरक्षित निवारक जांच की अनुमति देता है;
• विशेष:
  • महिलाओं में स्तन की जांच के लिए मैमोग्राफी;
  • हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी, गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की जांच के लिए उपयोग की जाती है;
  • ऑस्टियोपोरोसिस और अन्य के निदान के लिए डेंसिटोमेट्रिक।

विभिन्न तकनीकों की सूची से पता चलता है कि निदान में रेडियोलॉजी कितनी मांग और अपरिहार्य हो सकती है। आधुनिक डॉक्टर मानव शरीर के अधिकांश अंगों और महत्वपूर्ण प्रणालियों में विकृति की पहचान करने के लिए अनुसंधान के विभिन्न रूपों का उपयोग कर सकते हैं।

एक्स-रे क्यों किया जाता है?

आधुनिक चिकित्सा में एक्स-रे का उपयोग निवारक परीक्षाओं और लक्षित निदान के लिए किया जाता है। आप ऐसी परीक्षा के बिना नहीं रह सकते यदि:

• हड्डी का फ्रैक्चर;
• बाहरी आघात के परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों को क्षति;
• स्तन कैंसर और कई अन्य ऑन्कोलॉजिकल रोगों का निदान;
• फेफड़ों और छाती के अन्य अंगों की जांच;
• दंत चिकित्सा उपचार और प्रोस्थेटिक्स;
• मस्तिष्क संरचनाओं का गहन अध्ययन;
• संदिग्ध धमनीविस्फार वाले जहाजों के क्षेत्रों की स्कैनिंग, इत्यादि।

रोगी के संकेतों और मतभेदों के आधार पर डॉक्टर द्वारा एक्स-रे परीक्षा आयोजित करने की विधि चुनी जाती है। वॉल्यूमेट्रिक छवियां प्राप्त करने की कुछ आधुनिक तकनीकों की तुलना में, पारंपरिक एक्स-रे सबसे सुरक्षित हैं। लेकिन यह रोगियों की कुछ श्रेणियों के लिए संकेत नहीं दिया गया है।

मतभेद

निदान की सुरक्षा के बावजूद, मरीज़ आयनीकृत विकिरण के प्रभाव का अनुभव करते हैं, जो अस्थि मज्जा, लाल रक्त कोशिकाओं, उपकला, प्रजनन अंगों और रेटिना को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। एक्स-रे के लिए पूर्ण मतभेद हैं:

• गर्भावस्था;
• बच्चे की उम्र 14 साल तक;
• रोगी की गंभीर स्थिति;
• तपेदिक का सक्रिय रूप;
• न्यूमोथोरैक्स या रक्तस्राव;
• गलग्रंथि की बीमारी।

बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए, ऐसी परीक्षा केवल चरम मामलों में निर्धारित की जाती है, जब जीवन के लिए खतरा प्रक्रिया से संभावित नुकसान से अधिक होता है। जब भी संभव हो, हम वैकल्पिक तरीकों का सहारा लेने का प्रयास करते हैं। इसलिए, यदि किसी डॉक्टर को गर्भवती महिला में ट्यूमर का निदान करने की आवश्यकता होती है, तो एक्स-रे के बजाय अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है।

तैयारी के लिए आपको एक्स-रे की क्या आवश्यकता है?

रीढ़, पेट या जबड़े की हड्डियों की स्थिति की जांच के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। ऐसी जांच से गुजरने से पहले रोगी को कपड़े और धातु की वस्तुएं हटा देनी चाहिए। शरीर पर विदेशी वस्तुओं की अनुपस्थिति एक्स-रे छवि की सटीकता सुनिश्चित करती है।

तैयारी की आवश्यकता केवल कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करते समय होती है, जिसे परिणामों की दृश्यता में सुधार करने के लिए कुछ अंगों के एक्स-रे के लिए इंजेक्ट किया जाता है। कंट्रास्ट एजेंट का इंजेक्शन प्रक्रिया से कुछ समय पहले या सीधे प्रक्रिया के दौरान किया जाता है।

एक्स-रे कैसे करें

सभी एक्स-रे विशेष रूप से सुसज्जित कमरों में लिए जाते हैं जहां विकिरण को शरीर के गैर-पारदर्शी अंगों तक पहुंचने से रोकने के लिए सुरक्षात्मक स्क्रीन होती हैं। शोध में ज्यादा समय नहीं लगता. प्रक्रिया को निष्पादित करने के लिए उपयोग की जाने वाली विधि के आधार पर, रेडियोग्राफी विभिन्न स्थितियों में की जाती है। रोगी खड़ा हो सकता है, लेट सकता है या बैठ सकता है।

क्या घर पर जाना संभव है?

किसी न किसी संशोधन की एक्स-रे मशीन से शूटिंग के लिए उचित स्थितियाँ विशेष रूप से सुसज्जित कमरों में बनाई जाती हैं जहाँ आयनकारी किरणों से सुरक्षा होती है। ऐसे उपकरण आकार में बड़े होते हैं और केवल स्थिर स्थितियों में ही उपयोग किए जाते हैं, जो प्रक्रिया की अधिकतम सुरक्षा की अनुमति देता है।

बड़े क्लीनिकों से दूर के क्षेत्रों में बड़ी संख्या में लोगों की निवारक जांच करने के लिए, मोबाइल फ्लोरोग्राफी कमरों का उपयोग किया जा सकता है, जो पूरी तरह से आंतरिक रोगी चिकित्सा परिसर के वातावरण को दोहराते हैं।

एक्स-रे कितनी बार लिया जा सकता है?

ऊतकों और अंगों का ट्रांसिल्युमिनेशन एक या किसी अन्य निदान तकनीक द्वारा अनुमति के अनुसार कई बार किया जाता है। फ्लोरोग्राफी और एक्स-रे को सबसे सुरक्षित माना जाता है। पहले प्राप्त परिणामों और निर्धारित लक्ष्यों के आधार पर, डॉक्टर रोगी को ऐसी जांच के लिए कई बार रेफर कर सकता है। संकेतों के अनुसार त्रि-आयामी तस्वीरें ली जाती हैं।

रेडियोग्राफी का आदेश देते समय, यह महत्वपूर्ण है कि प्रति वर्ष अधिकतम अनुमत कुल विकिरण खुराक, 150 mSv के बराबर, से अधिक न हो। जानकारी के लिए: एक प्रक्षेपण में छाती का एक्स-रे करते समय विकिरण जोखिम 0.15-0.4 mSv है।

एक्स-रे कहाँ लिया जा सकता है और इसकी औसत लागत क्या है?

एक्स-रे लगभग किसी भी चिकित्सा संस्थान में लिया जा सकता है: सार्वजनिक क्लीनिकों, अस्पतालों, निजी केंद्रों में। ऐसी जांच की लागत जांच किए जा रहे क्षेत्र और ली गई छवियों की संख्या पर निर्भर करती है। अनिवार्य स्वास्थ्य बीमा के हिस्से के रूप में या सार्वजनिक अस्पतालों में आवंटित कोटा के तहत, डॉक्टर के रेफरल पर अंग एक्स-रे निःशुल्क किया जा सकता है। निजी चिकित्सा संस्थानों में ऐसी सेवा के लिए भुगतान करना होगा। कीमत 1,500 रूबल से शुरू होती है और विभिन्न निजी चिकित्सा केंद्रों में भिन्न हो सकती है।

एक्स-रे क्या दिखाता है?

एक्स-रे क्या दिखाता है? ली गई तस्वीर या मॉनिटर स्क्रीन एक निश्चित अंग की स्थिति दिखाती है। परिणामी नकारात्मक पर गहरे और हल्के रंगों की विविधता डॉक्टरों को जांच किए जा रहे अंग के एक निश्चित हिस्से में कुछ रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति का न्याय करने की अनुमति देती है।

परिणामों को डिकोड करना

केवल एक योग्य डॉक्टर जिसके पास दीर्घकालिक नैदानिक ​​​​अभ्यास है और जो शरीर के विभिन्न अंगों में विभिन्न रोग संबंधी परिवर्तनों की विशेषताओं को समझता है, एक्स-रे पढ़ सकता है। छवि में उसने जो देखा उसके आधार पर, डॉक्टर रोगी के चार्ट में परिणामी एक्स-रे का विवरण बनाता है। असामान्य हल्के धब्बों या कोमल ऊतकों पर कालापन, हड्डियों में दरारें और फ्रैक्चर की अनुपस्थिति में, चिकित्सक किसी विशेष अंग की स्वस्थ स्थिति को रिकॉर्ड करता है। केवल एक अनुभवी डॉक्टर जो मानव एक्स-रे शरीर रचना और उस अंग के रोग के लक्षणों से अच्छी तरह वाकिफ है जिसकी छवि ली जा रही है, एक्स-रे छवि को सटीक रूप से समझ सकता है।

छवि में सूजन संबंधी फॉसी क्या दर्शाती है?

जब रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति में कोमल ऊतकों, जोड़ों या हड्डियों की जांच की जाती है, तो उनमें किसी विशेष रोग के लक्षण प्रकट होते हैं। सूजन से प्रभावित क्षेत्र स्वस्थ ऊतक की तुलना में एक्स-रे को अलग तरह से अवशोषित करता है। एक नियम के रूप में, ऐसे क्षेत्र में अंधेरे के स्पष्ट फॉसी होते हैं। एक अनुभवी डॉक्टर परिणामी छवि से तुरंत रोग के प्रकार का निर्धारण करता है।

एक्स-रे पर बीमारियाँ कैसी दिखती हैं?

जब छवि को फिल्म में स्थानांतरित किया जाता है, तो पैथोलॉजिकल परिवर्तन वाले क्षेत्र स्वस्थ ऊतक की पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़े हो जाते हैं। जब क्षतिग्रस्त हड्डियों को स्कैन किया जाता है, तो विकृति और विस्थापन के स्थान स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जो ट्रॉमेटोलॉजिस्ट को सटीक पूर्वानुमान लगाने और सही उपचार निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि फेफड़ों पर छाया पाई जाती है, तो यह निमोनिया, तपेदिक या कैंसर का संकेत हो सकता है। एक योग्य विशेषज्ञ को पहचाने गए विचलनों में अंतर करना चाहिए। लेकिन इस अंग में साफ़ होने वाले क्षेत्र अक्सर फुफ्फुसावरण का संकेत देते हैं। प्रत्येक प्रकार की विकृति की विशेषता विशिष्ट लक्षण होते हैं। सही निदान करने के लिए, मानव शरीर की एक्स-रे शारीरिक रचना पर पूर्ण नियंत्रण होना आवश्यक है।

तकनीक के फायदे, और शरीर पर एक्स-रे के नकारात्मक प्रभाव क्या हैं

एक्स-रे स्कैनिंग के परिणामस्वरूप प्राप्त एक्स-रे जांच किए जा रहे अंग की स्थिति की सटीक समझ प्रदान करते हैं और डॉक्टरों को सटीक निदान करने की अनुमति देते हैं। ऐसी जांच की न्यूनतम अवधि और आधुनिक उपकरण मानव स्वास्थ्य के लिए खतरनाक आयनकारी विकिरण की खुराक प्राप्त करने की संभावना को काफी कम कर देते हैं। अंग के विस्तृत दृश्य के लिए कुछ मिनट पर्याप्त हैं। इस समय के दौरान, रोगी के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति में, शरीर को अपूरणीय क्षति पहुंचाना असंभव है।

विकिरण के प्रभाव को कैसे कम करें?

एक्स-रे का उपयोग करके सभी प्रकार के रोग निदान केवल चिकित्सा कारणों से किए जाते हैं। फ्लोरोग्राफी को सबसे सुरक्षित माना जाता है, जिसे तपेदिक और फेफड़ों के कैंसर का शीघ्र पता लगाने और रोकथाम के उद्देश्य से सालाना करने की सिफारिश की जाती है। अन्य सभी प्रक्रियाएं एक्स-रे विकिरण की तीव्रता को ध्यान में रखते हुए निर्धारित की जाती हैं, और प्राप्त खुराक के बारे में जानकारी रोगी के चार्ट में दर्ज की जाती है। निदान तकनीकों का चयन करते समय विशेषज्ञ हमेशा इस सूचक को ध्यान में रखता है, जो मानक से अधिक नहीं होने की अनुमति देता है।

क्या बच्चों का एक्स-रे करना संभव है?

अंतरराष्ट्रीय और घरेलू मानकों के अनुसार, आयनकारी विकिरण के प्रभावों पर आधारित किसी भी शोध को 14 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों द्वारा किए जाने की अनुमति है। अपवाद के रूप में, माता-पिता की सहमति से डॉक्टर केवल तभी बच्चे को एक्स-रे लिख सकता है यदि उसे संदेह हो कि उसे फेफड़ों की खतरनाक बीमारियाँ हैं। ऐसी गंभीर स्थितियों में ऐसी परीक्षा आवश्यक होती है जिसके लिए त्वरित और सटीक निदान की आवश्यकता होती है। इससे पहले, विशेषज्ञ हमेशा प्रक्रिया के जोखिमों और इसे न करने पर बच्चे के जीवन को होने वाले खतरे का आकलन करता है।

क्या गर्भावस्था के दौरान एक्स-रे कराना संभव है?

ऐसी जांच आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान निर्धारित नहीं की जाती है, खासकर पहली तिमाही में। यदि यह इतना आवश्यक है कि समय पर निदान की कमी से गर्भवती माँ के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा हो, तो इस दौरान आंतरिक अंगों को एक्स-रे से बचाने के लिए एक लेड एप्रन का उपयोग किया जाता है। अन्य समान तरीकों की तुलना में, एक्स-रे सबसे सुरक्षित हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान भ्रूण को हानिकारक आयनीकरण प्रभावों से बचाने के लिए उनका उपयोग नहीं करना पसंद करते हैं।

एक्स-रे का विकल्प

एक्स-रे और इसी तरह की तकनीकों (फ्लोरोग्राफी, कंप्यूटर, मल्टीस्पिरल, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी और अन्य) का उपयोग करने के 120 साल के अभ्यास से पता चला है कि आज कई विकृति का निदान करने का कोई अधिक सटीक तरीका नहीं है। एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके, आप फेफड़ों के रोगों, हड्डी की चोटों की तुरंत पहचान कर सकते हैं, वृद्ध रोगियों में डायवर्टिकुला की पहचान कर सकते हैं, उच्च गुणवत्ता वाली रेट्रोग्रेड यूरेथ्रोग्राफी कर सकते हैं, विकास के प्रारंभिक चरण में ऑन्कोलॉजी का समय पर पता लगा सकते हैं, और भी बहुत कुछ।

अल्ट्रासाउंड के रूप में ऐसे निदान का एक विकल्प केवल गर्भवती महिलाओं या एक्स-रे के लिए मतभेद वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जा सकता है।