तन्य गुहा की पिछली दीवार। स्पर्शोन्मुख गुहा. मध्य कान के कार्य

मध्य कान में एक दूसरे के साथ संचार करने वाली गुहाएं और नहरें होती हैं: तन्य गुहा, श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब, एंट्रम का मार्ग, एंट्रम और मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाएं (चित्र)। बाहरी और मध्य कान के बीच की सीमा कर्णपटह है (देखें)।

श्रवण अंग की संरचना (दाहिनी बाहरी श्रवण नहर के साथ चीरा): 1 - कर्ण-शष्कुल्ली; 2 और 7 - अस्थायी हड्डी;
3 - हथौड़ा;
4 - निहाई;
5 - रकाब;
6 - अर्धवृत्ताकार नहरें;
8 - श्रवण तंत्रिका;
9 - घोंघा;
10 - श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब;
11 - स्पर्शोन्मुख गुहा;
12 - कान का पर्दा;
13 - बाहरी श्रवण नहर।

स्पर्शोन्मुख गुहाटेम्पोरल हड्डी के पिरामिड में स्थित है। इसका आयतन लगभग 1 सेमी3 है। कर्ण गुहा की बाहरी दीवार कान के परदे और हड्डी से बनती है, जो बाहरी श्रवण नहर की दीवारों की निरंतरता है (बाहरी कान देखें)। आंतरिक (मध्यवर्ती) दीवार ज्यादातर कान की भूलभुलैया के कैप्सूल द्वारा बनाई जाती है (आंतरिक कान देखें)। इसमें एक केप (प्रमोंटोरियम) है, जो कोक्लीअ के मुख्य कर्ल द्वारा बनाई गई है, और दो खिड़कियां हैं: उनमें से एक, अंडाकार (वेस्टिब्यूल की खिड़की), स्टेप्स के पैर प्लेट (आधार) द्वारा बंद है; दूसरा, गोल (कॉक्लियर विंडो), एक सेकेंडरी टाइम्पेनिक मेम्ब्रेन (गोल विंडो मेम्ब्रेन) द्वारा बंद होता है। पीछे की दीवार मास्टॉयड प्रक्रिया की सीमा बनाती है। इसके ऊपरी भाग में कोटर में एक मार्ग होता है। इसके निचले हिस्से में पूर्वकाल की दीवार आंतरिक कैरोटिड धमनी की सीमा बनाती है। इस क्षेत्र के ऊपर श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब का कर्णद्वार है। ऊपरी दीवार मध्य कपाल खात की सीमा बनाती है। निचली दीवार गले की नस के बल्ब की सीमा बनाती है। यदि कोई विकासात्मक विसंगति है, तो बल्ब तन्य गुहा के लुमेन में फैल सकता है, जो तन्य झिल्ली के पैरासेन्टेसिस (देखें) के दौरान एक बड़ा खतरा पैदा करता है। तन्य गुहा में तीन श्रवण अस्थि-पंजर होते हैं - मैलियस, जिसका हैंडल ईयरड्रम (देखें) से जुड़ा होता है, और सिर (आर्टिक्यूलेशन द्वारा) इनकस के शरीर से जुड़ा होता है; निहाई में, उसके शरीर के अलावा, छोटे और लंबे पैर प्रतिष्ठित होते हैं; उत्तरार्द्ध स्टेप्स के सिर से जुड़ता है। रकाब में, सिर और गर्दन के अलावा, दो पैर होते हैं - आगे और पीछे, साथ ही एक पैर की प्लेट (आधार)।

तन्य गुहा में तीन खंड होते हैं: ऊपरी (अटारी, एपिटिम्पैनम, एपिटिम्पैनम), मध्य (मेसोटिम्पैनम) और निचला (हाइपोटिम्पैनम)।

तन्य गुहा में दो मांसपेशियाँ होती हैं - स्टेपेडियस और टेंसर टायम्पनी। ये मांसपेशियां ध्वनि-संचालन प्रणाली को समायोजित करने और आंतरिक कान को ध्वनिक आघात से बचाने में बड़ी भूमिका निभाती हैं। ध्वनि कंपन बाहरी श्रवण नहर के माध्यम से कान के परदे तक और आगे श्रवण अस्थि-पंजर (हथौड़ा, इनकस और स्टेप्स) की श्रृंखला के साथ आंतरिक कान तक प्रेषित होते हैं। इस मामले में, वे इयरड्रम की सतहों और स्टेप्स के पैर की प्लेट में अंतर के कारण और श्रवण अस्थि-पंजर की लीवर क्रिया के परिणामस्वरूप मजबूत होते हैं।

श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब लगभग 3.5 सेमी लंबी एक नहर है, जो कर्ण गुहा को नासोफरीनक्स से जोड़ती है। इसमें दो भाग होते हैं - हड्डी (टाम्पैनिक) और झिल्लीदार-कार्टिलाजिनस (नासॉफिरिन्जियल)। ट्यूब मल्टीरो सिलिअटेड एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध है। ट्यूब मुख्य रूप से निगलने की गतिविधियों के दौरान खुलती है। मध्य कान को हवादार बनाने और आसपास के वातावरण के सापेक्ष उसमें दबाव को बराबर करने के लिए यह आवश्यक है।

मास्टॉयड प्रक्रिया में एक एंट्रम (गुफा) होता है - सबसे बड़ी, स्थायी कोशिका जो एंट्रम (एडिटस एड एंट्रम) में एक मार्ग के माध्यम से स्पर्शोन्मुख गुहा के साथ संचार करती है, साथ ही प्रक्रिया की अन्य कोशिकाओं (यदि वे विकसित होती हैं) के साथ संचार करती हैं। . एंट्रम की ऊपरी दीवार मध्य कपाल फोसा पर सीमा बनाती है, औसत दर्जे की दीवार पश्च (सिग्मॉइड साइनस) पर सीमा बनाती है। मध्य कान से कपाल गुहा (ओटोजेनिक प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस, एराचोनोइडाइटिस, मस्तिष्क या अनुमस्तिष्क फोड़ा, सिग्मॉइड साइनस का घनास्त्रता, सेप्सिस) तक संक्रमण फैलने में इसका बहुत महत्व है।

चावल। 1. कर्ण गुहा की पार्श्व दीवार। चावल। 2. कर्ण गुहा की औसत दर्जे की दीवार। चावल। 3. सिर का अनुभाग, श्रवण ट्यूब (कट का निचला हिस्सा) की धुरी के साथ किया गया: 1 - ओस्टियम टिम्पेनिकम ट्यूबे ऑडल्टिवे; 2 - टेगमेन टाइम्पानी; 3 - झिल्ली टाइम्पानी; 4 - मैनुब्रियम मैलेई; 5 - रिकेसस एपिटिम्पेनिकस; 6 -कैपुट मैलेली; 7 -इनकस; 8 - सेल्युला मास्टोल्डेई; 9 - कॉर्डा टाइम्पानी; 10 - एन. फेशियलिस; 11 - ए. कैरोटिस इंट.; 12 - कैनालिस कैरोटिकस; 13 - टुबा ऑडिटिवा (पार्स ओसिया); 14 - प्रोमिनिया कैनालिस सेमीसर्कुलरिस लैट.; 15 - प्रोमिनिया कैनालिस फेशियलिस; 16 - ए. पेट्रोसस मेजर; 17 - एम. टेंसर टाइम्पानी; 18 - प्रोमोंटोरियम; 19 - प्लेक्सस टिम्पेनिकस; 20 - कदम; 21- फॉसुला फेनेस्ट्रे कोक्लीअ; 22 - एमिनेंटिया पिरामिडैलिस; 23 - साइनस सिग्मोइड्स; 24 - कैवम टाइम्पानी; 25 - मीटस एकस्टलकस एक्सटेंशन का प्रवेश द्वार; 26 - ऑरिकुला; 27 - मीटस एकस्टलकस एक्सट.; 28 - ए. एट वी. टेम्पोरेलेस सतही; 29 - ग्लैंडुला पैरोटिस; 30 - आर्टिकुलियो टेम्पोरोमैंडिबुलरिस; 31 - ओस्टियम ग्रसनी ट्यूबे ऑडिटिवे; 32 - ग्रसनी; 33 - कार्टिलागो ट्यूबे ऑडिटिवे; 34 - पार्स कार्टिलाजिनिया ट्यूबे ऑडिटिवे; 35 - एन. मैंडिबुलरिस; 36 - ए. मेनिंगिया मीडिया; 37 - एम. pterygoideus lat.; 38 - इंच. टेम्पोरलिस.

मध्य कान में कर्ण गुहा, यूस्टेशियन ट्यूब और मास्टॉयड वायु कोशिकाएं होती हैं।

बाहरी और भीतरी कान के बीच कर्ण गुहा होती है। इसका आयतन लगभग 2 सेमी3 है। यह श्लेष्म झिल्ली से ढका होता है, हवा से भरा होता है और इसमें कई महत्वपूर्ण तत्व होते हैं। तन्य गुहा के अंदर तीन श्रवण अस्थि-पंजर होते हैं: मैलियस, इनकस और रकाब, इन्हें संकेतित वस्तुओं से समानता के कारण यह नाम दिया गया है (चित्र 3)। श्रवण अस्थि-पंजर गतिशील जोड़ों द्वारा एक दूसरे से जुड़े होते हैं। हथौड़ा इस श्रृंखला की शुरुआत है; यह कान के पर्दे में बुना जाता है। निहाई मध्य स्थान पर होती है और मैलियस और स्टेपीज़ के बीच स्थित होती है। स्टेपीज़ श्रवण अस्थि-पंजर की श्रृंखला की अंतिम कड़ी है। तन्य गुहा के अंदर दो खिड़कियाँ होती हैं: एक गोल होती है, जो कोक्लीअ में जाती है, एक द्वितीयक झिल्ली से ढकी होती है (पहले से वर्णित कर्णपटह झिल्ली के विपरीत), दूसरी अंडाकार होती है, जिसमें एक रकाब डाला जाता है, जैसे कि चौखटा। मैलियस का औसत वजन 30 मिलीग्राम, इनकस का 27 मिलीग्राम और स्टेप्स का 2.5 मिलीग्राम है। मैलियस में एक सिर, एक गर्दन, एक छोटी प्रक्रिया और एक हैंडल होता है। हथौड़े का हैंडल कान के पर्दे में बुना जाता है। मैलियस का सिर इनकस जोड़ से जुड़ा होता है। ये दोनों हड्डियाँ कर्ण गुहा की दीवारों से स्नायुबंधन द्वारा निलंबित हैं और कान के पर्दे के कंपन की प्रतिक्रिया में गति कर सकती हैं। टिम्पेनिक झिल्ली की जांच करते समय, एक छोटी प्रक्रिया और मैलियस का हैंडल इसके माध्यम से दिखाई देता है।

चावल। 3. श्रवण अस्थि-पंजर.

1 - निहाई शरीर; 2 - इनकस की लघु प्रक्रिया; 3 - निहाई की लंबी प्रक्रिया; 4 - रकाब का पिछला पैर; 5 - रकाब की फुट प्लेट; 6 - हथौड़े का हैंडल; 7 - पूर्वकाल प्रक्रिया; 8 - मैलियस की गर्दन; 9 - हथौड़े का सिर; 10 - मैलियस-इनकस जोड़।

निहाई में एक शरीर, छोटी और लंबी प्रक्रियाएँ होती हैं। उत्तरार्द्ध की मदद से, यह रकाब से जुड़ा हुआ है। रकाब में एक सिर, एक गर्दन, दो पैर और एक मुख्य प्लेट होती है। मैलियस के हैंडल को ईयरड्रम में बुना जाता है, और स्टेप्स के फ़ुटप्लेट को अंडाकार खिड़की में डाला जाता है, जिससे श्रवण अस्थि-पंजर की एक श्रृंखला बनती है। ध्वनि कंपन ईयरड्रम से श्रवण अस्थि-पंजर की श्रृंखला तक यात्रा करते हैं, जो एक लीवर तंत्र का निर्माण करते हैं।

तन्य गुहा में छह दीवारें हैं; कर्ण गुहा की बाहरी दीवार मुख्य रूप से कर्णपटह होती है। लेकिन चूँकि कर्णपटह गुहा कर्णपटह झिल्ली से ऊपर और नीचे की ओर फैली होती है, कर्णपटह झिल्ली के अलावा हड्डी के तत्व भी इसकी बाहरी दीवार के निर्माण में भाग लेते हैं।

ऊपरी दीवार - तन्य गुहा (टेग्मेन टिम्पानी) की छत - मध्य कान को कपाल गुहा (मध्य कपाल फोसा) से अलग करती है और एक पतली हड्डी की प्लेट होती है। निचली दीवार, या तन्य गुहा का फर्श, कान के परदे के किनारे से थोड़ा नीचे स्थित होता है। इसके नीचे गले की नस (बल्बस वेने जुगुलरिस) का बल्ब होता है।

पीछे की दीवार मास्टॉयड प्रक्रिया (एंट्रम और मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाएं) की वायवीय प्रणाली की सीमा बनाती है। चेहरे की तंत्रिका का अवरोही भाग तन्य गुहा की पिछली दीवार से होकर गुजरता है, जहाँ से ऑरिक्यूलर कॉर्ड (कॉर्डा टाइम्पानी) निकलता है।

इसके ऊपरी हिस्से में पूर्वकाल की दीवार यूस्टेशियन ट्यूब के मुंह पर कब्जा कर लेती है, जो स्पर्शोन्मुख गुहा को नासोफरीनक्स से जोड़ती है (चित्र 1 देखें)। इस दीवार का निचला भाग एक पतली हड्डी की प्लेट है जो तन्य गुहा को आंतरिक कैरोटिड धमनी के आरोही खंड से अलग करती है।

कर्ण गुहा की आंतरिक दीवार एक साथ आंतरिक कान की बाहरी दीवार बनाती है। अंडाकार और गोल खिड़कियों के बीच उस पर एक उभार होता है - एक प्रोमोंटोरियम (प्रोमोंटोरियम), जो कोक्लीअ के मुख्य कर्ल के अनुरूप होता है। अंडाकार खिड़की के ऊपर तन्य गुहा की इस दीवार पर दो ऊँचाई हैं: एक चेहरे की तंत्रिका नहर से मेल खाती है जो सीधे अंडाकार खिड़की के ऊपर से गुजरती है, और दूसरी क्षैतिज अर्धवृत्ताकार नहर के फलाव से मेल खाती है, जो चेहरे की तंत्रिका के ऊपर स्थित है नहर.

तन्य गुहा में दो मांसपेशियाँ होती हैं: स्टेपेडियस मांसपेशी और टेंसर टिम्पनी मांसपेशी। पहला स्टेप्स के सिर से जुड़ा होता है और चेहरे की तंत्रिका द्वारा संक्रमित होता है, दूसरा मैलियस के हैंडल से जुड़ा होता है और ट्राइजेमिनल तंत्रिका की एक शाखा द्वारा संक्रमित होता है।

यूस्टेशियन ट्यूब नासॉफरीनक्स गुहा के साथ कर्ण गुहा को जोड़ती है। 1960 में एनाटोमिस्ट्स की सातवीं अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस में अनुमोदित एकीकृत अंतर्राष्ट्रीय एनाटोमिकल नामकरण में, "यूस्टेशियन ट्यूब" नाम को "श्रवण ट्यूब" (ट्यूबा एंडिटिवा) शब्द से बदल दिया गया था। यूस्टेशियन ट्यूब में हड्डी और कार्टिलाजिनस भाग होते हैं। यह सिलिअटेड कॉलमर एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है। उपकला की सिलिया नासॉफिरिन्क्स की ओर बढ़ती है। पाइप की लंबाई लगभग 3.5 सेमी है। बच्चों में, पाइप वयस्कों की तुलना में छोटा और चौड़ा होता है। शांत अवस्था में, ट्यूब बंद हो जाती है, क्योंकि इसकी दीवारें सबसे संकरी जगह पर (उस स्थान पर जहां ट्यूब का हड्डी वाला भाग कार्टिलाजिनस भाग में परिवर्तित होता है) एक दूसरे से सटी होती हैं। निगलने की गति के दौरान, नली खुल जाती है और हवा तन्य गुहा में प्रवेश करती है।

टेम्पोरल हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया टखने और बाहरी श्रवण नहर के पीछे स्थित होती है।

मास्टॉयड प्रक्रिया की बाहरी सतह सघन अस्थि ऊतक से बनी होती है और एक शीर्ष के साथ नीचे की ओर समाप्त होती है। मास्टॉयड प्रक्रिया में बड़ी संख्या में वायु (वायवीय) कोशिकाएं होती हैं जो बोनी सेप्टा द्वारा एक दूसरे से अलग होती हैं। अक्सर मास्टॉयड प्रक्रियाएं होती हैं, तथाकथित डिप्लोएटिक, जब उनका आधार स्पंजी हड्डी होता है, और वायु कोशिकाओं की संख्या नगण्य होती है। कुछ लोगों में, विशेष रूप से मध्य कान की पुरानी सपुरेटिव बीमारी से पीड़ित लोगों में, मास्टॉयड प्रक्रिया में घनी हड्डी होती है और इसमें वायु कोशिकाएं नहीं होती हैं। ये तथाकथित स्क्लेरोटिक मास्टॉयड प्रक्रियाएं हैं।

मास्टॉयड प्रक्रिया का केंद्रीय भाग एक गुफा है - एंट्रम। यह एक बड़ी वायु कोशिका है जो तन्य गुहा और मास्टॉयड प्रक्रिया की अन्य वायु कोशिकाओं के साथ संचार करती है। गुफा की ऊपरी दीवार, या छत, इसे मध्य कपाल खात से अलग करती है। नवजात शिशुओं में, मास्टॉयड प्रक्रिया अनुपस्थित है (अभी तक विकसित नहीं हुई है)। यह आमतौर पर जीवन के दूसरे वर्ष में विकसित होता है। हालाँकि, एंट्रम नवजात शिशुओं में भी मौजूद होता है; यह कान नहर के ऊपर, बहुत सतही रूप से (2-4 मिमी की गहराई पर) स्थित होता है और बाद में पीछे और नीचे की ओर बढ़ता है।

मास्टॉयड प्रक्रिया की ऊपरी सीमा अस्थायी रेखा है - एक रोलर के रूप में एक फलाव, जो जाइगोमैटिक प्रक्रिया की निरंतरता की तरह है। ज्यादातर मामलों में, मध्य कपाल खात का तल इस रेखा के स्तर पर स्थित होता है। मास्टॉयड प्रक्रिया की आंतरिक सतह पर, जो पीछे के कपाल फोसा का सामना करती है, एक नालीदार अवसाद होता है जिसमें सिग्मॉइड साइनस स्थित होता है, जो मस्तिष्क से शिरापरक रक्त को गले की नस के बल्ब में भेजता है।

मध्य कान को धमनी रक्त की आपूर्ति मुख्य रूप से बाहरी और कुछ हद तक आंतरिक कैरोटिड धमनियों से होती है। मध्य कान का संरक्षण ग्लोसोफेरीन्जियल, चेहरे और सहानुभूति तंत्रिकाओं की शाखाओं द्वारा किया जाता है।

मध्य कान की विकृति- एरोटाइटिस, यूस्टाकाइटिस, मास्टोइडाइटिस, ओटिटिस, ओटोस्क्लेरोसिस देखें।

टेम्पोरल हड्डी के टाइम्पेनिक भाग में स्थित टाम्पैनिक कैविटी (कैवम टिम्पनी) का आकार अनियमित घनाकार होता है; इसका आयतन 0.9-1 सेमी3 है। गुहा सपाट, कभी-कभी घन उपकला से पंक्तिबद्ध होती है, जो एक पतली संयोजी ऊतक परत पर स्थित होती है। टाम्पैनिक कैविटी को सीमित करने वाली दीवारें महत्वपूर्ण संरचनात्मक संरचनाओं की सीमा बनाती हैं: आंतरिक कान, आंतरिक गले की नस, आंतरिक कैरोटिड धमनी, मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाएं और कपाल गुहा। छह दीवारें हैं: भूलभुलैया, झिल्लीदार, कैरोटिड, मास्टॉयड, टेगमेंटल और गलेदार।

स्पर्शोन्मुख गुहा (पेरीज़ लेबिरिंथिकस) की भूलभुलैया की दीवार औसत दर्जे की होती है, जो आंतरिक कान के भाग, भूलभुलैया के वेस्टिब्यूल से बनती है। इस दीवार में दो खुले स्थान हैं: वेस्टिबुलर खिड़की (फॉसुला फेनेस्ट्रे वेस्टिबुली) का फोसा, जो दीवार के पीछे के भाग में स्थित है, और कोक्लीअ (फेनस्ट्रा कोक्लीअ) की खिड़की, जो द्वितीयक टिम्पेनिक झिल्ली (मेम्ब्राना टिम्पनी सेकुंडरिया) से ढकी होती है। जो आंतरिक कान के पेरिलिम्फेटिक स्थान के तरल पदार्थ के दबाव में फैलता है। इस गुण के कारण पेरिलिम्फेटिक स्पेस का आयतन बढ़ जाता है और इसके द्रव का कंपन सुनिश्चित हो जाता है। स्टेपीज़ का आधार, तीसरा श्रवण अस्थि-पंजर, वेस्टिबुल की खिड़की में डाला गया है। स्टेप्स के आधार और खिड़की के किनारों के बीच एक संयोजी ऊतक झिल्ली होती है जो श्रवण अस्थि-पंजर को अपनी जगह पर रखती है और आंतरिक कान के वेस्टिबुल की जकड़न सुनिश्चित करती है।

झिल्लीदार दीवार (पेरीज़ मेम्ब्रेनैसियस) पार्श्वीय होती है। निचले हिस्से में यह कर्णपटह झिल्ली से बना होता है और इसके ऊपर यह हड्डी से बना होता है, जिसमें एक एपिटिम्पेनिक रिसेस (रिकेसस एपिटिम्पेनिकस) होता है। इसमें दो श्रवण अस्थि-पंजर हैं, मैलियस का सिर और इनकस (चित्र 556)।

556. कान का पर्दा (ए), मध्य (बी) और भीतरी (सी) कान।
1 - कैनालिस सेमीसर्कुलरिस पोस्टीरियर; 2 - कैनालिस अर्धवृत्ताकार पूर्वकाल; 3 - टेंडो एम। स्टेपेडी; 4 - एन. फेशियलिस; 5 - एन. वेस्टिबुलोकोक्लियरिस; 6 - कोक्लीअ; 7 - एम.

टेंसर टाइम्पानी; 8 - टुबा ऑडिटिवा; 9 - मीटस एक्यूस्टिकस एक्सटर्नल अस; 10 - चरण; 11 - पार्स टेंसा मेम्ब्रेन टाइम्पानी; 12 - रिकेसस एपिटिम्पेनिकस; 13 - कैपिटुलम मैलेली; 14 - इनकस।

पूर्वकाल कैरोटिड दीवार (पैरीज़ कैरोटिकस) आंतरिक कैरोटिड धमनी की नहर को सीमित करती है। इस दीवार के ऊपरी भाग में श्रवण नलिका (ओस्टियम टिम्पेनिकम ट्यूबे ऑडिटिवे) का कर्ण खुलता है। श्रवण ट्यूब कर्ण गुहा को नासोफरीनक्स की गुहा से जोड़ती है, कर्ण गुहा में हवा के दबाव को नियंत्रित करती है।

मास्टॉयड दीवार (पैरीज़ मास्टोइडस) पीछे की ओर होती है और मास्टॉयड प्रक्रिया से गुहा का परिसीमन करती है। इसमें कई ऊँचाईयाँ और खुले स्थान शामिल हैं: एक पिरामिडनुमा ऊँचाई (एमिनेंटिया पिरामिडैलिस), जिसमें मी शामिल है। स्टेपेडियस, पार्श्व अर्धवृत्ताकार नहर की प्रमुखता (प्रोमिनेंटिया कैनालिस सेमीसर्कुलरिस लेटरलिस), चेहरे की नहर का उभार (प्रोमिनेंटिया कैनालिस फेशियलिस), मास्टॉयड गुफा (एंट्रम मास्टोइडियम), बाहरी श्रवण नहर की पिछली दीवार की सीमा पर।

टेगमेंटल दीवार (पैरीज़ टेगमेंटलिस) ऊपरी, गुंबद के आकार की (पार्स कपुलरिस) होती है और मध्य कान की गुहा को मध्य कपाल फोसा की गुहा से अलग करती है।

गले की दीवार (पेरीज जुगुलरिस) निचली होती है और आंतरिक गले की नस के फोसा से तन्य गुहा को अलग करती है, जहां इसका बल्ब स्थित होता है। गले की दीवार के पीछे के भाग में एक स्टाइलॉयड फलाव (प्रोमिनेंटिया स्टाइलोइडिया) होता है, जो स्टाइलॉयड प्रक्रिया के दबाव का एक निशान है।

स्पर्शोन्मुख गुहा

चावल। 1134. श्रवण ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली की ग्रंथियां, दाईं ओर (फोटो। डी. रोसेनगौज़ द्वारा तैयारी)। (श्रवण नली की श्लेष्मा झिल्ली की पूरी तरह से दागदार तैयारी।) चावल। 1133. मध्य कान और श्रवण नलिका (तस्वीर। डी. रोसेनगौज़ द्वारा तैयारी)। (स्कैली भाग और मास्टॉयड भाग को हटा दिया गया है; बाहरी श्रवण नहर और स्पर्शोन्मुख गुहा को खोल दिया गया है।) चावल। 1135. श्रवण ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली की पृथक ग्रंथि (फोटो। डी. रोसेनगौज़ द्वारा तैयारी)।

टाम्पैनिक कैविटी, कैविटास टिम्पेनिका(चित्र 1133, 1134, 1135; चित्र 74, 75, 76 देखें), अस्थायी हड्डी के पिरामिड के आधार की मोटाई में एक भट्ठा जैसी गुहा है। यह एक श्लेष्मा झिल्ली से आच्छादित है जो इसकी छह दीवारों को कवर करती है और पीछे की ओर टेम्पोरल हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं की श्लेष्मा झिल्ली में और सामने श्रवण ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली में जारी रहती है।

कर्ण गुहा की बाहरी झिल्लीदार दीवार, पैरीज़ मेम्ब्रेनैसियस, काफी हद तक कर्णपटह झिल्ली की भीतरी सतह से बनती है, जिसके ऊपर श्रवण नहर के हड्डी वाले हिस्से की ऊपरी दीवार इस दीवार के निर्माण में भाग लेती है।

तन्य गुहा की भीतरी भूलभुलैया दीवार, पैरीज़ लेबिरिंथिकस, एक ही समय में आंतरिक कान के वेस्टिबुल की बाहरी दीवार है।

चावल। 1142. आंतरिक श्रवण नहर, मीटस एकस्टिकस इंटर्नस, और कोक्लियर भूलभुलैया, लेबिरिंथस कोक्लियरिस, दाएँ। (आंतरिक श्रवण नहर और कोक्लीअ की सर्पिल नहर खुल जाती है।) चावल। 1140. अस्थि भूलभुलैया, भूलभुलैया ओस्सियस, दाएं; बाहर और सामने से देखें.

इस दीवार के ऊपरी भाग में एक छोटा सा गड्ढा है - वेस्टिबुल की खिड़की के लिए एक डिंपल, फॉसुला फेनेस्ट्रा वेस्टिबुली, जिसमें वेस्टिब्यूल की एक खिड़की है, फेनेस्ट्रा वेस्टिबुली (चित्र 1140, 1142 देखें), - एक अंडाकार स्टेप्स के आधार से ढका हुआ छेद।

वेस्टिबुल की खिड़की के डिंपल के सामने, भीतरी दीवार पर, मस्कुलर-ट्यूबल कैनाल का सेप्टम कॉक्लियर प्रक्रिया, प्रोसेसस कॉक्लियरीफोर्मिस के रूप में समाप्त होता है।

वेस्टिबुल की खिड़की के नीचे एक गोल ऊंचाई है - एक प्रोमोंटोरी, प्रोमोंटोरियम, जिसकी सतह पर प्रोमोंटोरी, सल्कस प्रोमोंटोरी की एक लंबवत चलने वाली नाली है।

प्रोमोंटरी के नीचे और पीछे कोक्लीअ विंडो, फॉसुला फेनेस्ट्रा कोक्ली के लिए एक फ़नल के आकार का डिंपल होता है, जहां कोक्लीअ की गोल खिड़की, फेनेस्ट्रा कोक्ली, स्थित होती है (चित्र 1140 देखें)।

कॉकलियर विंडो का डिंपल ऊपर और पीछे एक हड्डी के रिज द्वारा सीमित होता है - प्रोमोंटरी सपोर्ट, सुबिकुलम प्रोमोंटोरी।

चावल।

1147. हड्डीदार और झिल्लीदार भूलभुलैया, दाईं ओर (अर्ध-योजनाबद्ध)।

कोक्लीअ की खिड़की द्वितीयक टिम्पेनिक झिल्ली, मेम्ब्राना टिम्पनी सेकुंडेरिया द्वारा बंद होती है (चित्र 1147 देखें)। यह इस उद्घाटन के खुरदरे किनारे से जुड़ा हुआ है - कोक्लीअ खिड़की का शिखर, क्रिस्टा फेनेस्ट्रे कोक्ली।

कोक्लीअ की खिड़की के ऊपर और प्रोमोंटोरी के पीछे एक छोटा सा गड्ढा होता है जिसे टाइम्पेनिक साइनस, साइनस टाइम्पानी कहा जाता है।

तन्य गुहा की ऊपरी टेक्टमेंटल दीवार, पैरीज़ टेगमेंटलिस, टेम्पोरल हड्डी के पेट्रस भाग के संबंधित अनुभाग के हड्डी पदार्थ द्वारा बनाई जाती है, जिसे इसलिए तन्य गुहा की छत का नाम मिला, टेगमेन टाइम्पानी। इस स्थान पर, स्पर्शोन्मुख गुहा एक ऊपर की ओर मुख किए हुए सुपरटेम्पेनिक अवकाश, रिकेसस एपिटिम्पेनिकस का निर्माण करती है, और इसके सबसे गहरे भाग को गुंबद वाला भाग, पार्स कपुलरिस कहा जाता है।

तन्य गुहा की निचली दीवार (नीचे) को गले की दीवार, पैरीज़ जुगुलरिस कहा जाता है, इस तथ्य के कारण कि इस दीवार का हड्डी पदार्थ गले के फोसा के निर्माण में भाग लेता है। यह दीवार असमान है और इसमें वायु धारण करने वाली टिम्पेनिक कोशिकाएँ, सेल्युला टिम्पेनिक, साथ ही टिम्पेनिक नलिका का उद्घाटन होता है। गले की दीवार पर एक छोटा सा स्टाइलॉयड उभार, प्रोमिनिया स्टाइलोइडिया होता है, जो स्टाइलॉयड प्रक्रिया का आधार होता है।

तन्य गुहा की पिछली मास्टॉयड दीवार, पैरीज़ मास्टोइडस, में एक उद्घाटन होता है - गुफा का प्रवेश द्वार, एडिटस एड एंट्रम। यह मास्टॉयड गुफा, एंट्रम मास्टोइडियम की ओर जाता है, जो बदले में मास्टॉयड कोशिकाओं, सेल्युला मास्टोइडी के साथ संचार करता है।

प्रवेश द्वार की मध्य दीवार पर एक ऊंचाई है - पार्श्व अर्धवृत्ताकार नहर का एक उभार, प्रोमिनिया कैनालिस सेमीसर्कुलरिस लेटरलिस, इसके नीचे चेहरे की नहर का एक धनुषाकार उभार है, प्रोमिनिया कैनालिस फेशियल, सामने से पीछे की ओर धनुषाकार तरीके से चलता है; और नीचे की ओर.

इस दीवार के ऊपरी मध्य भाग में एक पिरामिडनुमा उभार, एमिनेंटिया पिरामिडैलिस है, जिसकी मोटाई में स्टेपेडियस मांसपेशी अंतर्निहित है, मी। Stapedius

पिरामिड उभार की सतह पर एक छोटा सा गड्ढा है - निहाई का फोसा, फोसा इनकुडिस, जिसमें निहाई का छोटा पैर प्रवेश करता है।

इनकस फोसा के कुछ नीचे, पिरामिडल उभार की पूर्वकाल सतह पर, चेहरे की तंत्रिका के उभार के नीचे, एक पश्च साइनस, साइनस पोस्टीरियर होता है, और नीचे, स्टाइलॉयड फलाव के ऊपर, कर्ण रज्जु की नलिका का कर्ण छिद्र होता है , एपर्टुरा टाइम्पेनिका कैनालिकुली कॉर्डे टाइम्पानी, खुलता है।

टाम्पैनिक गुहा की पूर्वकाल कैरोटिड दीवार, पेरीज़ कैरोटिकस, टाम्पैनिक कोशिकाओं, सेल्युला टिम्पैनिका को धारण करती है। इसका निचला भाग आंतरिक कैरोटिड धमनी की नहर की पिछली दीवार की हड्डी के पदार्थ से बनता है, जिसके ऊपर श्रवण ट्यूब, ओस्टियम टिम्पेनिकम ट्यूबे ऑडिटिवे का कर्ण खुलता है।

चिकित्सक परंपरागत रूप से कर्ण गुहा को तीन भागों में विभाजित करते हैं: निचला, मध्य और ऊपरी।

तन्य गुहा के निचले हिस्से (हाइपोटिम्पेनम) में तन्य गुहा की निचली दीवार और कान के परदे के निचले किनारे से होकर खींचे गए क्षैतिज तल के बीच का भाग शामिल होता है।

तन्य गुहा (मेसोटिम्पेनम) का मध्य भाग कर्ण गुहा के अधिकांश हिस्से पर कब्जा कर लेता है और इसके उस हिस्से से मेल खाता है जो कर्ण झिल्ली के निचले और ऊपरी किनारों के माध्यम से खींचे गए दो क्षैतिज विमानों द्वारा सीमित होता है।

मध्य कान की कर्ण गुहा की दीवारें

बीच का कान, aurismedia, इसमें श्लेष्मा झिल्ली से आच्छादित और हवा से भरी (मात्रा लगभग 1 सेमी3), श्रवण अस्थि-पंजर, मास्टॉयड कोशिकाएं और श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब शामिल है।

स्पर्शोन्मुख गुहा, cavumtympani, अस्थायी हड्डी के पिरामिड के आधार की मोटाई में, पार्श्व में बाहरी श्रवण नहर और मध्य में आंतरिक कान की हड्डी भूलभुलैया के बीच स्थित है। कर्ण गुहा की तुलना उसके किनारे पर रखे और बाहर की ओर झुके हुए डफ से की जाती है। कर्णपटह गुहा श्लेष्मा झिल्ली से पंक्तिबद्ध होती है, जो इसकी छह दीवारों को कवर करती है और पीछे की ओर मास्टॉयड कोशिकाओं की श्लेष्मा झिल्ली में और सामने श्रवण ट्यूब की श्लेष्मा झिल्ली में जारी रहती है।

तो, स्पर्शोन्मुख गुहा है 6 दीवारें.

1. ऊपरी टायर की दीवार, पैरिएस्टेगमेंटलिस, अस्थायी हड्डी के पिरामिड के अस्थि पदार्थ की एक पतली प्लेट से बनता है, जिसके कारण इसे तन्य गुहा की छत, टेगमेन टाइम्पानी का नाम मिला। यह कर्ण गुहा को कपाल गुहा से अलग करता है। इस स्थान पर, स्पर्शोन्मुख गुहा एक ऊपर की ओर मुख किए हुए सुपरटेम्पेनिक अवकाश, रिकेसस एपिटिम्पेनिकस का निर्माण करती है, और इसके सबसे गहरे भाग को गुंबद वाला भाग, पार्स कपुलरिस कहा जाता है।

2. अवर गले की दीवार, पैरीज़जुगुलरिस, उस स्थान पर पिरामिड की निचली सतह से मेल खाता है जहां जुगुलर फोसा स्थित है। यह दीवार असमान है, इसमें वायु धारण करने वाली टिम्पेनिक कोशिकाएँ, सेल्युला टिम्पेनिक, साथ ही टिम्पेनिक कैनालिकुलस का उद्घाटन होता है।

3. औसत दर्जे की भूलभुलैया दीवार, पैरीज़लेबिरिंथिकस, जटिल रूप से व्यवस्थित, तन्य गुहा को आंतरिक कान की हड्डी की भूलभुलैया से अलग करता है।

इस दीवार के ऊपरी हिस्से में एक छोटा सा गड्ढा है - वेस्टिब्यूल विंडो का डिंपल, फॉसुला फेनेस्ट्रे वेस्टिबुली, जिसमें एक अंडाकार वेस्टिब्यूल विंडो होती है, फेनेस्ट्रा वेस्टिबुली, जो हड्डी भूलभुलैया के वेस्टिब्यूल की ओर जाती है। वेस्टिबुल की खिड़की स्टेप्स के आधार से बंद है।

अंडाकार खिड़की से थोड़ा ऊपर और उसके पीछे चेहरे की नलिका (चेहरे की तंत्रिका नलिका की दीवार), प्रोमिनिया कैनालिस फेशियल का अनुप्रस्थ उभार होता है।

वेस्टिबुल की खिड़की के नीचे एक गोल ऊंचाई है - एक प्रोमोंटोरी, प्रोमोंटोरियम, जिसके प्रक्षेपण में कोक्लीअ की सर्पिल नहर का प्रारंभिक खंड होता है।

प्रोमोंटोरी के नीचे और पीछे कोक्लीअ विंडो, फॉसुला फेनेस्ट्रे कोक्ली के लिए एक डिंपल होता है, जहां कोक्लीअ विंडो (फेनेस्ट्रा कोक्ली) स्थित होती है। कोक्लीअ की खिड़की द्वितीयक टिम्पेनिक झिल्ली, मेम्ब्राना टिम्पनी सेकुंडेरिया द्वारा बंद होती है।

4. पश्च मास्टॉयड दीवार, पैरीज़मैस्टोइडस, निचले हिस्से में एक पिरामिडनुमा उभार है, एमिनेंटिया पिरामिडैलिस, जिसके अंदर स्टेपेडियस मांसपेशी शुरू होती है, मी। Stapedius

तन्य गुहा की पिछली दीवार में एक छिद्र होता है - गुफा का प्रवेश द्वार, एडिटस एड एंट्रम। यह मास्टॉयड गुफा, एंट्रम मास्टोइडियम की ओर जाता है, जो बदले में मास्टॉयड कोशिकाओं, सेल्युला मास्टोइडी के साथ संचार करता है।

कर्ण गुहा की दीवारें किससे बनती हैं?

पूर्वकाल कैरोटिड दीवार, पैरिसकारोटिकस, इसके निचले भाग में यह कर्ण गुहा को कैरोटिड नहर से अलग करता है, जिसमें आंतरिक कैरोटिड धमनी गुजरती है। दीवार के ऊपरी भाग में श्रवण नलिका, ओस्टियम टाइम्पेनिकम ट्यूबे ऑडिटिवे का कर्ण खुलता है, जो कर्ण गुहा को नासोफरीनक्स से जोड़ता है।

6. पार्श्व झिल्लीदार दीवार, पैरीज़मेम्ब्रेनियस, कान के पर्दे की भीतरी सतह और टेम्पोरल हड्डी के आसपास के हिस्सों से बनता है।

चिकित्सक कर्ण गुहा को तीन भागों में विभाजित करते हैं: निचला, मध्य और ऊपरी।

कर्ण गुहा (हाइपोटिम्पैनम) के निचले हिस्से में निचली दीवार और कान के परदे के निचले किनारे से होकर खींचे गए क्षैतिज तल के बीच का हिस्सा शामिल होता है।

तन्य गुहा (मेसोटिम्पैनम) का मध्य भाग कर्ण गुहा के अधिकांश भाग पर कब्जा कर लेता है। यह उसके उस हिस्से से मेल खाता है जो ईयरड्रम के निचले और ऊपरी किनारों के माध्यम से खींचे गए दो क्षैतिज विमानों द्वारा सीमित है।

तन्य गुहा का ऊपरी भाग (एपिटिम्पैनम) मध्य भाग की ऊपरी सीमा और तन्य गुहा की छत के बीच स्थित होता है।

एट्रियम (दाएं, बाएं); मेनिन्जेस (कठोर, मुलायम); फेफड़े (दाएँ, बाएँ); हड्डी (छोटी, लंबी, हाइपोइड, पार्श्विका, ललाट, सपाट, लौकिक, जाइगोमैटिक, स्फेनॉइड, एथमॉइड); दीवार (पूर्वकाल, कंठ, कर्णमूल, औसत दर्जे का, निचला, झिल्लीदार); पेट (पश्च, ललाट, पश्चकपाल, ऊपरी); ट्यूबरकल (ललाट, पार्श्विका); कटार (अधिक, कम)।

अभ्यास 3. तीसरी घोषणा के संज्ञाओं के शब्दकोश रूप को पढ़ें, अनुवाद करें, नाम दें:

पैरीज़ जुगुलरिस कैवी टाइम्पानी, अला वोमेरिस, एपर्टुरा थोरैसिस अवर, एपेक्स कॉर्नस पोस्टीरियोरिस, आर्कस पेडिस लॉन्गिट्यूडिनलिस, एट्रियम कॉर्डिस, कॉर्टेक्स नोडी लिम्फैटिसी, एपेक्स पार्टिस पेट्रोसे, लोबस इनफिरियर पल्मोनिस डेक्सट्री, कैवम ओरिस प्रोप्रियम, ड्यूरा मेटर एन्सेफली, फेशियल मेडियालिस पल्मोनिस, इंसिसुरा एपिसिस कॉर्डिस, मस्कुलस ट्रांसवर्सस थोरैसिस, पेरीज़ पूर्वकाल गैस्ट्रिस, प्रोसेसस टेम्पोरलिस ओसिस जाइगोमैटिकी, साइनस कोरोनारियस कॉर्डिस, स्पाइना ओसिस स्फेनोइडैलिस, ट्यूनिका मस्कुलरिस गैस्ट्रिस सेउ वेंट्रिकुली, ट्यूबर मैक्सिला, वेंट्रिकुलस डेक्सटर कॉर्डिस, एपेक्स पल्मोनिस सिनिस्ट्री, आर्टेरिया पेडिस, कोर पल्मोनेल, फेशियल लेटरलिस जाइगोमैटिक आई , कॉर्टेक्स ग्लैंडुला सुप्रारेनालिस, पैरीज़ एक्सटर्नस डक्टस कोक्लीयरिस, डिजिटस मिनिमस पेडिस, ट्यूनिका म्यूकोसा ओरिस, एपेक्स कॉर्डिस।

अभ्यास 4. लैटिन में अनुवाद करें:

ओरल वेस्टिब्यूल, दाएं फेफड़े के मध्य लोब की नस, हृदय का बायां वेंट्रिकल, गैस्ट्रिक म्यूकोसा, नाक की हड्डी की एथमॉइड नाली, ड्यूरल साइनस, कक्षा की औसत दर्जे की दीवार, ऑर्बिक्युलिस ओरिस मांसपेशी, बाएं फेफड़े का कार्डियक नॉच, प्रावरणी पैर की, सेरिब्रम की निचली सतह, सेरिबैलर कॉर्टेक्स, छाती गुहा, हाइपोइड हड्डी का छोटा सींग, दाहिने फेफड़े की क्षैतिज विदर, पैर का शिरापरक आर्क, फाइबुला के सिर का शीर्ष, बाएं फेफड़े का ऊपरी लोब , सेरिबैलम का जीवन वृक्ष, हृदय की बड़ी नस, ललाट की हड्डी की नाक की रीढ़, वोमर ग्रूव, पिया मेटर, श्वासनली की झिल्लीदार दीवार, मुंह का कोना, प्रोस्टेट ग्रंथि का शीर्ष।

व्यायाम 5.

मध्य कान की नैदानिक ​​शारीरिक रचना: तन्य गुहा की दीवारें

लैटिन और रूसी शब्दों की व्याकरणिक संरचना में अंतर पर ध्यान देते हुए अनुवाद करें:

मस्कुलस लेवेटर स्कैपुला (ग्लैंडुला थायरॉइडेई, एंगुली ओरिस, लेबी सुपीरियरिस, एएनआई), मस्कुलस फ्लेक्सर डिजिटि मिनीमी ब्रेविस, मस्कुलस डिप्रेसर सेप्टी नासी (सुपरसिली), मस्कुलस कंस्ट्रिक्टर ग्रसनी अवर (मेडियस), मस्कुलस एबडक्टर डिजिटी मिनीमी, मस्कुलस स्फिंक्टर एनी एक्सटर्नस, मस्कुलस रोटेटर थोरैसिस

अभ्यास 6. लैटिन में अनुवाद करें:

रोटेटर गर्दन की मांसपेशी; टेंसर प्रावरणी लता मांसपेशी; आंतरिक गुदा दबानेवाला यंत्र; प्रोनटोर टेरेस; मांसपेशी जो ऊपरी पलक (प्रोस्टेट ग्रंथि) को ऊपर उठाती है; छोटी उंगली (सबसे छोटी उंगली) की एक्सटेंसर मांसपेशी; मांसपेशी जो मुंह के कोण (निचले होंठ) को दबाती है; नालीदार मांसपेशी; बेहतर ग्रसनी अवरोधक; योजक लोंगस; लेवेटर एनी मांसपेशी का आर्च; टेंसर मांसपेशी का बर्सा; आर्च सपोर्ट रिज; लंबी फ्लेक्सर कण्डरा नाली; एक्सटेंसर कण्डरा का रेशेदार आवरण।

पाठ 8. संज्ञाओं की तीसरी विभक्ति। स्त्री

8.1. नामवाचक एकवचन मामले में तीसरी घोषणा की स्त्रीलिंग संज्ञाओं का अंत

तीसरी घोषणा की स्त्रीलिंग संज्ञाओं में नामवाचक और जननात्मक मामलों में (तने के अंतिम भाग के साथ) एकवचन में निम्नलिखित अंत होते हैं:

8.2 तीसरी विभक्ति की स्त्रीलिंग संज्ञाओं के लिए लिंग नियमों के अपवाद

को मदार्नादेखें (पिछली तालिका के पैराग्राफ देखें):

को नपुंसकसंबंधित:

8.3 सुरक्षा प्रश्न

1. तीसरी संज्ञा के स्त्रीवाचक संज्ञाओं के अंत का नाम बताइए।

2. स्त्रीवाचक संज्ञाओं के लिंग संबंधी नियमों के अपवादों के नाम बताइए:

मर्दाना लिंग से संबंधित;

नपुंसक लिंग से सम्बंधित.

8.4 गृहकार्य

1. पाठ्यपुस्तक से सैद्धांतिक सामग्री सीखें।

2. पाठ्यपुस्तक का उपयोग करके इस पाठ के लिए न्यूनतम शब्दावली सीखें।

3. अभ्यास संख्या 4 - मौखिक रूप से, संख्या 3ए, 5 - लिखित रूप में पूरा करें।

4. लैटिन कहावतें सीखें।

8.5 शाब्दिक न्यूनतम

लैटिन कहावतें

8.6 व्यायाम

अभ्यास 1. फॉर्म जनरल. गाओ।, तने को उजागर करो:

क) समअक्षर संज्ञाओं के लिए:

श्रोणि, प्यूब्स, बेसिस, ऑरिस, कटिस, एक्सिस, अनगुइस, सिम्फिसिस;

बी) असमान यौगिकों के लिए:

कार्टिलागो, मार्गो, ट्यूबरोसिटास, कैविटास, एक्स्ट्रीमिटास, डिलेटैटियो, रेजियो, बिफुर्केटियो, इम्प्रेसियो, सेक्टियो, पार्स, डेंस, मेन्स, पोंस।

अभ्यास 2. विशेषणों को संज्ञाओं से मिलाएँ, Gen बनाएँ। गाओ।, अनुवाद करें:

मध्य कान में कई परस्पर जुड़ी वायु गुहाएँ होती हैं: कर्ण गुहा (कैवम टिम्पानी), श्रवण नलिका (ट्यूबा ऑडिटिवा), गुफा का प्रवेश द्वार (एडिटस एड एंट्रम), गुफा (एंट्रम) और संबंधित वायु कोशिकाएँ मास्टॉयड प्रक्रिया (सेल्युला मास्टोइडिया)। मध्य कान श्रवण नली के माध्यम से नासोफरीनक्स के साथ संचार करता है। सामान्य परिस्थितियों में, यह मध्य कान की सभी गुहाओं और बाहरी वातावरण के बीच एकमात्र संचार है।

स्पर्शोन्मुख गुहा

तन्य गुहा की तुलना 1 सेमी तक के आयतन वाले अनियमित आकार के घन से की जा सकती है।" इसमें छह दीवारें हैं: ऊपरी, निचली, पूर्वकाल, पश्च, बाहरी और भीतरी।

तन्य गुहा की दीवारें:

ऊपरी दीवार, या तन्य गुहा (टेगमेन टाइम्पानी) की छत को 1 से 6 मिमी की मोटाई वाली एक हड्डी की प्लेट द्वारा दर्शाया जाता है। यह चने की गुहा को मध्य कपाल खात से अलग करता है। छत में छोटे-छोटे छेद होते हैं जिनसे होकर वाहिकाएँ गुजरती हैं जो ड्यूरा मेटर से रक्त को मध्य कान की श्लेष्मा झिल्ली तक ले जाती हैं। कभी-कभी ऊपरी दीवार में दरारें पड़ जाती हैं। इन मामलों में, तन्य गुहा की श्लेष्मा झिल्ली सीधे ड्यूरा मेटर से सटी होती है।

निचली (जुगुलर) दीवार, या कर्ण गुहा के नीचे, अंतर्निहित जुगुलर फोसा से सटी होती है, जिसमें जुगुलर नस का बल्ब स्थित होता है। निचली दीवार बहुत पतली हो सकती है या उसमें विच्छेदन हो सकता है, जिसके माध्यम से शिरा बल्ब कभी-कभी तन्य गुहा में फैल जाता है, इससे सर्जरी के दौरान शिरा बल्ब के घायल होने की संभावना स्पष्ट हो जाती है।

पूर्वकाल की दीवार (ट्यूबल या कैरोटिड) एक पतली हड्डी की प्लेट से बनती है, जिसके बाहर आंतरिक कैरोटिड धमनी होती है। पूर्वकाल की दीवार में दो छिद्र होते हैं, जिनमें से ऊपरी भाग संकरा होता है और हेमिकैनल (सेमीकैनालिस एम.टेंसोरिस थ्यम्पनी) में जाता है, और निचला, चौड़ा, श्रवण ट्यूब के कर्णमूल द्वार (ओस्टियम टाइम्पेनिकम ट्यूबे ऑडिटिवे) में जाता है। इसके अलावा, पूर्वकाल की दीवार पतली नलिकाओं (कैनालिकुली कैरोटिकोटिम्पेनिकी) द्वारा प्रवेश करती है। जिसके माध्यम से वाहिकाएं और तंत्रिकाएं तन्य गुहा में गुजरती हैं। कुछ मामलों में इसमें स्फूर्ति आ जाती है।

पिछली दीवार (मास्टॉइड) मास्टॉयड प्रक्रिया की सीमा बनाती है। इस दीवार के ऊपरी भाग में एक विस्तृत मार्ग (एडिटस एड एंट्रम) है, जो सुपरटेम्पेनिक स्पेस (अटारी) को मास्टॉयड प्रक्रिया की स्थायी कोशिका - गुफा (एंट्रम) से जोड़ता है। इस मार्ग के नीचे एक उभार है - एक पिरामिडीय प्रक्रिया, जिससे स्टेपेडियस मांसपेशी (एम.स्टेपेडियस) शुरू होती है। पिरामिड प्रक्रिया की बाहरी सतह पर एक कर्ण रंध्र होता है, जिसके माध्यम से चेहरे की तंत्रिका से फैली हुई कर्ण रज्जु, कर्ण गुहा में प्रवेश करती है। चेहरे की तंत्रिका नहर का अवरोही अंग निचली दीवार के पीछे के भाग की मोटाई से होकर गुजरता है।

बाहरी (झिल्लीदार) दीवार कर्णपटह झिल्ली द्वारा और आंशिक रूप से अटारी क्षेत्र में एक हड्डी की प्लेट द्वारा बनाई जाती है जो बाहरी श्रवण नहर की ऊपरी हड्डी की दीवार से फैली होती है।

आंतरिक (भूलभुलैया, औसत दर्जे की) दीवार भूलभुलैया की बाहरी दीवार है और इसे मध्य कान की गुहा से अलग करती है। इस दीवार पर मध्य भाग में एक अंडाकार आकार की ऊँचाई होती है - एक प्रोमोंटोरी (प्रमोटोरियम), जो कोक्लीअ के मुख्य कर्ल के उभार से बनती है। प्रोमोंटोरी के पीछे और ऊपर वेस्टिब्यूल (अंडाकार खिड़की) की खिड़की के लिए एक जगह होती है, जो स्टेप्स के आधार से बंद होती है। उत्तरार्द्ध एक कुंडलाकार बंधन के माध्यम से खिड़की के किनारों से जुड़ा हुआ है। प्रोमोंटोरी के पीछे और निचले भाग में एक और जगह होती है, जिसके निचले भाग में फेनेस्ट्रा कोक्लीअ (गोल खिड़की) होती है, जो कोक्लीअ में जाती है और द्वितीयक कर्ण झिल्ली द्वारा बंद होती है। तन्य गुहा की भीतरी दीवार पर वेस्टिबुल की खिड़की के ऊपर, सामने से पीछे की दिशा में, चेहरे की तंत्रिका (फैलोपियन कैनाल) की बोनी नहर का एक क्षैतिज मोड़ गुजरता है।

कैवम टिम्पनी, कान के परदे, बाहरी श्रवण नहर और भूलभुलैया के बीच स्थित एक स्थान है। इसमें लघु श्रवण अस्थि-पंजरों की एक चल श्रृंखला होती है, जिसमें मैलियस, इनकस, रकाब और उनके लिगामेंटस उपकरण शामिल हैं।

इसके अलावा, इंट्राऑरिकुलर मांसपेशियां, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं तन्य गुहा में स्थित होती हैं। तन्य गुहा की दीवारें और उसमें मौजूद स्नायुबंधन और मांसपेशियां स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ एक श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती हैं। तन्य गुहा का आयतन 1-2 सेमी3 है। इसके आकार भिन्न-भिन्न होते हैं। अग्रवर्ती खंड में तन्य गुहा की औसत दर्जे और पार्श्व दीवारों के बीच की दूरी लगभग 3 मिमी है। पीछे के क्षेत्र में यह 5.5-6.5 मिमी तक होता है। इसका व्यावहारिक महत्व है: पैरासेन्टेसिस को टाइम्पेनिक झिल्ली के पोस्टेरोइन्फ़िरियर क्वाड्रेंट में करने की सिफारिश की जाती है, जहां भूलभुलैया की दीवार को नुकसान होने का जोखिम कम होता है।

कर्ण गुहा में छह दीवारें हैं, जैसा कि चित्र में योजनाबद्ध रूप से दिखाया गया है। 1.1.3.

कर्णपटह गुहा की पार्श्व दीवार झिल्लीदार होती है, पैरीज़ मेम्ब्रेनेशियस, इसमें कर्णपटह झिल्ली और इसे ढाँचा देने वाली बाह्य श्रवण नलिका की हड्डी होती है।

कान के पर्दे की भीतरी सतह पर सिलवटें और जेबें होती हैं (चित्र 1.1.4)। कान की झिल्ली के ढीले हिस्से और मैलियस की गर्दन के बीच एक ऊपरी जेब, रिकेसस मेम्ब्रेन टाइम्पनी सुपीरियर या प्रशिया स्पेस होता है। प्रशिया स्थान से नीचे और बाहर की ओर कर्णपटह झिल्ली (ट्रेल्त्श के पाउच) के पूर्वकाल और पीछे के अवकाश हैं। पूर्वकाल अवकाश, रिकेसस मेम्ब्रेन टिम्पानी पूर्वकाल, कान के परदे और पूर्वकाल मैलियस फोल्ड के बीच का स्थान है। पीछे का अवकाश, रिकेसस मेम्ब्रेन टिम्पानी पोस्टीरियर, कान के परदे और पीछे के मैलियस फोल्ड के बीच का स्थान है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान इन संकीर्ण स्थानों को क्रोनिक एपिटिम्पैनाइटिस में पुनरावृत्ति से बचने के लिए अनिवार्य संशोधन की आवश्यकता होती है।

तन्य गुहा की पूर्वकाल की दीवार - कैरोटिड, पैरीज़ कैरोटिकस, (चित्र 1.1.3) केवल तन्य गुहा के निचले आधे भाग में मौजूद होती है। इसके ऊपर श्रवण नलिका का कर्णद्वार होता है। इस क्षेत्र में पाचन होते हैं, जिनकी उपस्थिति से कैरोटिड धमनी को चोट लग सकती है यदि पैरासेन्टेसिस गलत तरीके से किया जाता है।

तन्य गुहा की निचली दीवार - जुगुलर, पैरीज़ जुगुलरिस, (चित्र 1.1.3; 1.1.4), तन्य गुहा का निचला भाग है। मध्य कान गुहा का निचला भाग कान के परदे के संगत निचले किनारे से 2.5-3 मिमी नीचे स्थित होता है। सूजन संबंधी बीमारियों में, डॉक्टर के ध्यान में आए बिना, एक्सयूडेट मध्य कान गुहा, रिकेसस हाइपोटिम्पेनिकस के अवकाश में जमा हो सकता है। इस अवसाद के हड्डीदार तल के नीचे आंतरिक गले की नस, बल्बस वेने जुगुलरिस इंटरने का बल्ब होता है। कभी-कभी बल्ब सीधे तन्य गुहा की श्लेष्मा झिल्ली के नीचे स्थित होता है और मध्य कान गुहा में फैल सकता है। निचली दीवार का पाचन अक्सर पाया जाता है, इसलिए, पैरासेन्टेसिस के दौरान आंतरिक गले की नस के बल्ब पर चोट के मामलों का वर्णन किया गया है।

तन्य गुहा की पिछली दीवार मास्टॉयड, पैरीज़ मास्टोइडस है, (चित्र 1.1.3) में एक बोनी पिरामिडनुमा उत्थान, एमिनेंटिया पिरामिडालिस होता है, जिसके अंदर स्टेपेडियस मांसपेशी, एम.स्टेपेडियस स्थित होती है। पिरामिड के उभार से नीचे और बाहर की ओर एक छेद होता है जिसके माध्यम से टैम्पेनिक स्ट्रिंग, कॉर्डा टिम्पनी, टैम्पेनिक गुहा में प्रवेश करती है। पिरामिड उभार के पीछे कर्ण गुहा की पिछली दीवार की गहराई में चेहरे की तंत्रिका, एन.फेशियलिस का अवरोही भाग स्थित होता है। पिछली दीवार के शीर्ष पर गुफा का प्रवेश द्वार है, एडिटस एड एंट्रम।

तन्य गुहा की औसत दर्जे की दीवार भूलभुलैया है, पैरीज़ लेबिरिंटिकस, (चित्र 1.1.5) मध्य कान को आंतरिक कान से अलग करती है।

प्रोमोंटोरी का निर्माण कोक्लीअ के मुख्य हेलिक्स की पार्श्व दीवार से होता है। केप की सतह पर खांचे होते हैं, जो कई स्थानों पर गहराई में जाकर हड्डी की नलिकाएं बनाते हैं। टाइम्पेनिक प्लेक्सस, प्लेक्सस टाइम्पेनिकस की नसें उनसे होकर गुजरती हैं। विशेष रूप से, एक पतली नाली ऊपर से नीचे तक फैली हुई है, जिसमें टिम्पेनिक तंत्रिका, एन.टिम्पेनिकस (जैकबसोनी), स्थित है, जो ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका (IX जोड़ी) से फैली हुई है।

प्रोमोंटोरी के पीछे-निचले किनारे के क्षेत्र में कोक्लीअ, फेनेस्ट्रा कोक्लीअ की गोल खिड़की की ओर जाने वाला एक उद्घाटन होता है। गोल खिड़की का आला तन्य गुहा की पिछली दीवार की ओर खुलता है। प्रोमोंटोरी का पिछला ऊपरी हिस्सा वेस्टिबुल, फेनेस्ट्रा वेस्टिबुली की अंडाकार खिड़की के निर्माण में भाग लेता है। अंडाकार खिड़की की लंबाई 3 मिमी है, चौड़ाई 1.5 मिमी तक पहुंचती है। स्टेप्स का आधार कुंडलाकार लिगामेंट का उपयोग करके अंडाकार खिड़की में तय किया गया है। अंडाकार खिड़की के ठीक ऊपर, चेहरे की तंत्रिका बोनी फैलोपियन नहर से होकर गुजरती है, और ऊपर और पीछे पार्श्व अर्धवृत्ताकार नहर का प्रक्षेपण होता है। अंडाकार खिड़की के पूर्वकाल में टेंसर टिम्पनी मांसपेशी, एम.टेन्सोरिस टिम्पनी, का कंडरा होता है, जो कॉक्लियर प्रक्रिया, प्रोसस कॉक्लियरीफोर्मिस पर झुकता है।

ऊपरी दीवार - तन्य गुहा की छत, पैरीज़ टेगमेंटलिस, (चित्र 1.1.3-1.1.5) मध्य कपाल खात के नीचे से गुहा का परिसीमन करती है। यह एक पतली हड्डी की प्लेट है जिसमें पाचन हो सकता है, जिसके कारण ड्यूरा मेटर तन्य गुहा के श्लेष्म झिल्ली के सीधे संपर्क में होता है, जो ओटिटिस मीडिया में इंट्राक्रैनील जटिलताओं के विकास में योगदान देता है।

कर्ण गुहा को आमतौर पर तीन खंडों में विभाजित किया जाता है (चित्र)।

1.1.4; 1.1.5).

1. ऊपरी भाग, एपिटिम्पैनम, सुप्राटेम्पैनिक गुहा या अटारी, एटिकस है, (अटारी वास्तुकला से एक शब्द है)।

2. मध्य भाग, मेसोटिम्पेनम, - टिम्पेनिक साइनस, साइनस टिम्पेनिकस, कान के परदे के फैले हुए भाग से मेल खाता है।

3. निचला भाग, हाइपोटिम्पैनम, सबटिम्पेनिक रिसेस, रिकेसस हाइपोटिम्पैनिकस है, जो कान के परदे के स्तर से नीचे स्थित होता है।

अटारी में, मैलियस का सिर और इनकस का शरीर स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होता है। सामने, अटारी की छत के नीचे, एक पथरीली-टाम्पैनिक दरार से होकर, फिशुरा पेट्रोटिम्पैनिका, एक ड्रम स्ट्रिंग, कॉर्डा टिम्पैनी, गुजरती है। अटारी की औसत दर्जे की दीवार पर चेहरे की तंत्रिका नहर की ऊंचाई और पार्श्व अर्धवृत्ताकार नहर द्वारा गठित एक उभार होता है। हड्डियों और स्नायुबंधन को ढकने वाली श्लेष्मा झिल्ली, कई संचार पॉकेट बनाती है। इस क्षेत्र में सूजन के कारण स्पष्ट रूपात्मक परिवर्तन होते हैं, जिससे हड्डी में क्षय होता है। बहुत बार, अटारी के साथ, एंट्रम पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल होता है, एडिटस एड एंट्रम के माध्यम से इसके साथ संचार करता है।

तन्य गुहा के मध्य और निचले हिस्सों में, दो साइनस प्रतिष्ठित हैं - तन्य और चेहरे। टाइम्पेनिक साइनस पिरामिडल एमिनेंस के नीचे स्थित होता है और आंतरिक गले की नस और फेनेस्ट्रा कोक्लीअ के बल्ब तक फैला होता है। चेहरे का साइनस औसत दर्जे की तरफ चेहरे की तंत्रिका नहर द्वारा, पीछे पिरामिडल उभार द्वारा और पूर्वकाल में प्रोमोंटोरी द्वारा सीमित होता है।

टाम्पैनिक गुहा की सामग्री श्रवण अस्थि-पंजर, ओसिकुला ऑडिटस और इंट्राऑरिकुलर अस्थि-पंजर हैं। मांसपेशियाँ (चित्र 1.1.4; 1.1.5)।

मैलियस, मैलियस, में ईयरड्रम से जुड़ा एक हैंडल होता है, एक गर्दन प्रशिया वायु स्थान द्वारा झिल्ली से अलग होती है, और अटारी में स्थित एक सिर होता है, जहां यह इनकस के शरीर से जुड़ता है। पूर्वकाल प्रक्रिया, प्रोसेसस पूर्वकाल, मैलियस की गर्दन से एक पतला तेज प्रक्षेपण है। इस प्रक्रिया के पीछे, मैलियस पूर्वकाल मैलियस लिगामेंट द्वारा पेट्रोटिम्पैनिक विदर के किनारों से जुड़ा होता है। मैलियस के पूर्वकाल और पीछे के स्नायुबंधन कर्णपटल पायदान में बंधे हुए प्रतीत होते हैं। ये स्नायुबंधन इसके घूर्णन की धुरी हैं। मैलियस का ऊपरी लिगामेंट तन्य गुहा की छत से लेकर मैलियस के सिर तक चलता है। मैलियस का पार्श्व स्नायुबंधन इनसिसुरा टिम्पैनिका और मैलियस की गर्दन के बीच फैला हुआ है। इनकस और मैलियस के बीच के जोड़ को इनकस-मैलियस जोड़ कहा जाता है, जिसमें एक पतला कैप्सूल होता है।

आँवला, इनकस। इनकस का शरीर सुपरटेम्पेनिक स्पेस में स्थित है। इनकस की छोटी प्रक्रिया, क्रस ब्रेव, एक बोनी अवकाश, फोसा इनकुडिस में रखी जाती है, जो पार्श्व अर्धवृत्ताकार नहर के फलाव के नीचे स्थित होती है और एडिटस एड एंट्रम में निर्देशित होती है। इनकस की लंबी प्रक्रिया, क्रस लोंगम, मैलियस के हैंडल के समानांतर फैली हुई है। इसका निचला सिरा अंदर की ओर मुड़ता है, जिससे रकाब के साथ एक संधि बनती है। इनकस-स्टेपेडियल जोड़ में गतिविधियों की एक बड़ी श्रृंखला होती है। इनकस में दो स्नायुबंधन होते हैं - पिछला, एक छोटी प्रक्रिया से जुड़ा होता है, और ऊपरी, जो ऊपर से उतरता है और इनकस के शरीर से जुड़ा होता है।

रकाब, स्टेपीज़ में एक सिर, कैपट स्टेपेडिस, पैर, क्रूरा स्टेपेडिस और एक आधार, बेसिस स्टेपेडिस होता है। उत्तरार्द्ध उपास्थि से ढका हुआ है, जो कुंडलाकार स्नायुबंधन के माध्यम से अंडाकार खिड़की के उपास्थि किनारे से जुड़ा हुआ है। कुंडलाकार लिगामेंट का दोहरा कार्य होता है: यह स्टेप्स के आधार और खिड़की के किनारे के बीच के अंतर को बंद कर देता है और साथ ही स्टेप्स को गतिशीलता प्रदान करता है।

टेंसर टिम्पनी मांसपेशी श्रवण ट्यूब के कार्टिलाजिनस भाग में शुरू होती है। इस पेशी का हेमिकैनल श्रवण नलिका के हड्डी वाले हिस्से के ठीक ऊपर से गुजरता है, जो बाद वाले के समानांतर होता है। दोनों चैनल एक बहुत पतले विभाजन द्वारा अलग किए गए हैं। हेमिकैनल से बाहर निकलने पर, एम.टेन्सोरिस टिम्पनी टेंडन प्रोमोंटोरी पर एक छोटे हुक के आकार के उभार के चारों ओर घूमता है - कॉक्लियर प्रक्रिया, प्रोसेसस कॉक्लियरीफोर्मिस। फिर कण्डरा पार्श्व दिशा में तन्य गुहा को पार करता है और गर्दन के पास मैलियस के हैंडल से जुड़ जाता है।

स्टेपेडियस मांसपेशी, एम.स्टेपेडियस, टिम्पेनिक गुहा की पिछली दीवार में बोनी पिरामिडल एमिनेंस - एमिनेंटिया पिरामिडैलिस की गुहा में स्थित है। इसका कंडरा इस उभार के शीर्ष पर एक छेद से बाहर निकलता है और रकाब की गर्दन से जुड़ा होता है।

तन्य गुहा की दीवारों और इसकी सामग्री के रूपात्मक तत्वों को तन्य झिल्ली के विभिन्न चतुर्थांशों पर प्रक्षेपित किया जाता है (चित्र 1.1.2A), जिसे ओटोस्कोपी और हेरफेर के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए।

पूर्वकाल सुपीरियर चतुर्थांश से मेल खाता है: श्रवण ट्यूब के उद्घाटन का ऊपरी खंड, इसके निकटतम तन्य गुहा की भूलभुलैया दीवार का हिस्सा, कर्णावत प्रक्रिया और इसके पीछे स्थित चेहरे की तंत्रिका का हिस्सा।

पूर्वकाल-अवर चतुर्थांश से मेल खाता है: श्रवण ट्यूब के कर्णमूल उद्घाटन का निचला खंड, तन्य गुहा की पूर्वकाल-निचली दीवार का निकटवर्ती भाग और प्रोमोंटोरी का पूर्वकाल भाग।

पश्चवर्ती सुपीरियर चतुर्थांश से मेल खाता है: मैलियस का हैंडल, इनकस की लंबी प्रक्रिया, अंडाकार खिड़की के साथ स्टेप्स, इसके पीछे पिरामिडनुमा उभार और स्टेपेडियस मांसपेशी का कण्डरा। इनकस और रकाब के बीच के जोड़ के ऊपर ड्रम की डोरी होती है।

मध्य कान प्रणाली में टिम्पेनिक गुहा (कैवम टिम्पनी), यूस्टेशियन ट्यूब (ट्यूबा ऑडिटिवा), गुफा (एंट्रम टिम्पेनिकम) और मास्टॉयड वायु कोशिकाएं शामिल होती हैं।

ईयरड्रम (माइरिंक्स, मेम्ब्राना टिम्पनी), जो बाहरी श्रवण नहर के निचले भाग को बनाता है, उसे कर्ण गुहा के मध्य भाग से अलग करता है। यह टेम्पोरल हड्डी के टिम्पेनिक ग्रूव में घने रेशेदार और कार्टिलाजिनस ऊतक द्वारा हड्डी से जुड़ा होता है। अस्थि वलय में सबसे ऊपर सामने की ओर एक पायदान होता है जिसे इंसिसुरा रिविनी कहते हैं। कान के पर्दे का वह भाग जो पायदान को ढकता है, छर्रे की झिल्ली या शिथिल (मुलायम) भाग कहलाता है, जबकि शेष (तंग) भाग एनलस टिम्पेनिकस से जुड़ा होता है। कान के पर्दे में 3 परतें होती हैं

1.बाहरी - चमड़ायुक्त,

2.आंतरिक - श्लेष्मा झिल्ली

3.मध्यम संयोजी ऊतक।

उत्तरार्द्ध में, बाहरी, रेडियल रूप से स्थित, और आंतरिक - गोलाकार लोचदार फाइबर होते हैं, छर्रे झिल्ली में मध्य परत अनुपस्थित होती है, जो इसकी कोमलता की व्याख्या करती है।

ईयरड्रम की मोटाई 0.1 मिमी है, इसका ऊर्ध्वाधर व्यास 9-10 मिमी है, और इसका क्षैतिज व्यास 1 मिमी कम है। कान का पर्दा तिरछा स्थित होता है और कान नहर की ऊपरी दीवार के साथ लगभग 140° का कोण बनाता है, लेकिन ये अनुपात बड़े व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव के अधीन होते हैं।

रक्त की आपूर्तिझिल्लियाँ बाहरी श्रवण नलिका (a. auriculis prof.) और तन्य गुहा (a. tympanica) दोनों ओर से बाहर की ओर जाती हैं।

अभिप्रेरणा- वेगस तंत्रिका की ऑरिक्यूलर शाखा, ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिका की टाइम्पेनिक शाखा और ऑरिकुलोटेम्पोरल तंत्रिका। टाम्पैनिक कैविटी टेम्पोरल हड्डी में एक अनियमित आकार की, भट्ठा जैसी जगह है, जो कुछ हद तक एक लम्बे घन की याद दिलाती है। इस गुहा की ऊँचाई लगभग 15 मिमी, इसके ऊपरी भाग की चौड़ाई 6 मिमी, निचला भाग 4 मिमी है; सबसे संकीर्ण बिंदु 2 मिमी है, आयतन लगभग 0.75 मिली है। कर्ण गुहा कर्णपटह और भूलभुलैया की दीवार के बीच स्थित है और 3 मंजिलों में विभाजित है:

1. ऊपरी मंजिल - अटारी (एपिटिम्पैनम) - ईयरड्रम के ऊपरी ध्रुव के ऊपर स्थित,

2.मध्य - मेसोटिम्पैनम - कान के परदे के तनावपूर्ण भाग के स्थान से मेल खाता है

3.निचला - हाइपोटिम्पेनम - कान के परदे के जुड़ाव के स्तर के नीचे एक छोटा सा अवसाद है।

अटारी में मैलियस का सिर और इनकस का शरीर होता है, इसके ऊपर एक पतली हड्डी की प्लेट - टेगमेन टिम्पनी द्वारा मध्य कपाल फोसा से अलग किया जाता है। उत्तरार्द्ध के पार्श्व भाग में सुतुरा पेट्रोस्क्वामोसा है।

एटिका की पार्श्व (पार्श्व) दीवार हड्डी श्रवण नहर की ऊपरी दीवार के औसत दर्जे के खंड द्वारा बनाई गई है।

छर्रे की झिल्ली और मैलियस की गर्दन के बीच एक प्रशिया थैली होती है, जो ऊपर मैलियस के पार्श्व स्नायुबंधन से घिरी होती है। हाइपोटिम्पैनम को एक पतली हड्डी की प्लेट द्वारा गले की नस के बल्ब से अलग किया जाता है, जिसमें कभी-कभी स्फुटन देखा जाता है। तन्य गुहा की पूर्वकाल की दीवार यूस्टेशियन ट्यूब के मुहाने पर कीप के आकार की बनी रहती है; इसके मध्य में (ट्यूब) आंतरिक कैरोटिड धमनी गुजरती है, जो एक पतली हड्डी की दीवार द्वारा यूस्टेशियन ट्यूब से अलग होती है।

पिछली दीवार में गुफा में एक मार्ग है - एडिटस एड एंट्रम। इस मार्ग के नीचे, स्टेपस मांसपेशी (एम. स्टेपेडियस) के साथ एक पिरामिडनुमा ऊंचाई रखी जाती है, और मांसपेशी की पतली कंडरा इस ऊंचाई में एक छोटे से छेद से होकर गुजरती है और स्टेपस के सिर के पीछे के किनारे से जुड़ी होती है। चेहरे की तंत्रिका नहर पीछे की दीवार के निचले हिस्सों की मोटाई से होकर गुजरती है।

टाम्पैनिक गुहा की पार्श्व दीवार में टाम्पैनिक झिल्ली, अटारी की पार्श्व दीवार और हाइपोटिम्पैनम शामिल हैं। तन्य गुहा की औसत दर्जे की दीवार मुख्य रूप से भूलभुलैया की पार्श्व दीवार से बनती है, जिसके मध्य भाग में एक फलाव होता है - एक प्रोमोंटरी (प्रोमोंटोरियम), जो कोक्लीअ के पहले कर्ल के फलाव के अनुरूप होता है।

भूलभुलैया की दीवार में दो खिड़कियाँ हैं - अंडाकार और गोल। अपने लंबे व्यास (3 मिमी) के साथ अंडाकार खिड़की ऊपर से आगे और नीचे की ओर स्थित है। इसके किनारे उपास्थि की एक पतली परत से ढके होते हैं। अंडाकार खिड़की स्टेप्स की फ़ुट प्लेट द्वारा बंद की जाती है, जो एक कुंडलाकार लिगामेंट (लिग. एन्युलारे) का उपयोग करके खिड़की के किनारों से जुड़ी होती है। यह स्नायुबंधन निचले-पश्च भाग में मोटा और घना होता है और अग्र-सुपीरियर भाग में अपेक्षाकृत चौड़ा और पतला होता है। अंडाकार खिड़की के नीचे एक गोल खिड़की होती है, जो द्वितीयक कर्णपटह झिल्ली से ढकी होती है।

यूस्टेशियन ट्यूब के उभार और उद्घाटन के कुछ ऊपर, मांसपेशी के लिए एक अर्ध-नहर समाप्त होती है जो कान की झिल्ली को फैलाती है; इसके सिरे पर एक हड्डी के दांत (प्रोक. कोक्लेरीफोर्मिस) का आभास होता है, जो इस मांसपेशी की कंडरा को मोड़ने का काम करता है।

अंडाकार खिड़की के ठीक ऊपर, एक गोल शिखा उठती है - चेहरे की तंत्रिका की हड्डी की नहर, जो एडिटस एड एंट्रम के क्षेत्र में दूसरा मोड़ लेती है और नीचे की ओर उतरती है।

तन्य गुहा के निचले हिस्से में, चेहरे की तंत्रिका की नहर से एक संकीर्ण नहर निकलती है जिसमें स्रावी-स्वाद तंत्रिका स्थित होती है - कॉर्डा टिम्पनी। उत्तरार्द्ध कान के परदे के पास पूरे तन्य गुहा में फैला हुआ है और, मैलियस और इनकस के बीच से गुजरते हुए, फिशुरा पेट्रोटिम्पैनिका (ग्लेसेरी) के माध्यम से तन्य गुहा को छोड़ देता है।

चेहरे की तंत्रिका नहर के ऊपर और समानांतर पार्श्व अर्धवृत्ताकार नहर का प्रक्षेपण है, जो अटारी और गुफा के बीच की सीमा बनाती है।

तन्य गुहा की दीवारें, साथ ही श्रवण अस्थि-पंजर और स्नायुबंधन, एक श्लेष्म झिल्ली से ढके होते हैं, जिसमें केवल यूस्टेशियन ट्यूब के मुंह के क्षेत्र में सिलिअटेड स्तंभ उपकला होती है, और अन्य क्षेत्रों में यह रहित होती है सिलिया और इसमें घन या चपटी कोशिकाओं की एक पतली परत होती है। मास्टॉयड प्रक्रिया की वायु कोशिकाओं की परत में म्यूकोपेरियोस्टेम का चरित्र होता है।

तन्य गुहा की सामग्री.

श्रवण अस्थि-पंजर - हथौड़ा,

निहाई

रकाब जोड़ों द्वारा आपस में जुड़े होते हैं और एक चल श्रृंखला बनाते हैं।

मैलियस के हैंडल को ईयरड्रम में डाला जाता है, स्टेप्स के फ़ुटप्लेट को अंडाकार खिड़की में डाला जाता है। मैलियस में एक सिर, एक गर्दन, एक छोटी प्रक्रिया और एक हैंडल होता है; हथौड़े की लंबाई 9 मिमी, वजन लगभग 30 मिलीग्राम। मैलियस का सिर मेनिस्कस के साथ जोड़ के माध्यम से इनकस से जुड़ा होता है। दोनों हड्डियाँ तन्य गुहा की दीवारों से लोचदार स्नायुबंधन द्वारा निलंबित हैं और कान के पर्दे के कंपन के जवाब में स्वतंत्र रूप से घूम सकती हैं।

इनकस में एक शरीर होता है, एडिटस एड एंटनिम में रखी एक छोटी प्रक्रिया, और एक लंबी प्रक्रिया जिसके साथ यह स्टेप्स के सिर से जुड़ा होता है; इसका वजन 27 मिलीग्राम है. जब निहाई को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, तो इस जोड़ में दरार आ जाती है, और स्टेप्स क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं।

स्टेपीज़ श्रवण अस्थि-पंजर में सबसे छोटी है। इसमें एक सिर, एक गर्दन, दो पैर और एक मुख्य प्लेट होती है; इस हड्डी का वजन 2.5 मिलीग्राम है, इसकी ऊंचाई 4 मिमी है, मुख्य (पैर) प्लेट का क्षेत्रफल लगभग 3-3.5 मिमी2 है।

हड्डियाँ एक लीवर प्रणाली बनाती हैं, और पैर की प्लेट का भ्रमण उस दूरी का लगभग 1/2-2/3 होता है जो कर्णपटह का केंद्र दोलन करते समय तय करता है, जिसके परिणामस्वरूप लगभग 1.5-2 गुना ताकत बढ़ जाती है।

टेंसर टिम्पनी मांसपेशी लगभग 2 सेमी लंबी होती है, जो यूस्टेशियन ट्यूब के कार्टिलाजिनस भाग से निकलती है, प्रोमोंटरी के ऊपर से गुजरती है और एक टेंडन के साथ समाप्त होती है, जो खुद को प्रोक के ऊपर फेंकती है। कॉकलियरीफोर्मिस, समकोण पर घूमता है और इसकी गर्दन के पास मैलियस के हैंडल से जुड़ा होता है। मांसपेशियों को ट्राइजेमिनल तंत्रिका की अनिवार्य शाखा (ऑरिक्यूलर गैंग्लियन के माध्यम से) से संरक्षण प्राप्त होता है।

स्टेपेडियस मांसपेशी, शरीर की सबसे छोटी मांसपेशी, एक पिरामिडनुमा प्रक्षेपण में स्थित होती है, जिसके शीर्ष से होकर इसकी कण्डरा बाहर निकलती है। मांसपेशियों के जुड़ने का स्थान स्टेपीज़ की गर्दन है। स्टेपेडियस मांसपेशी चेहरे की तंत्रिका की एक शाखा द्वारा संक्रमित होती है - एन। Stapedius सिकुड़ने पर इसकी पाद प्लेट कर्ण गुहा की ओर बढ़ती है।

टाइम्पेनिक गुहा का संवेदी संरक्षण टाइम्पेनिक प्लेक्सस द्वारा प्रदान किया जाता है, जिसमें ट्राइजेमिनल और ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिकाओं के फाइबर होते हैं। प्लेक्सस में पीएल से स्वायत्त फाइबर (सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक) भी शामिल हैं। कैरोटिकस और एन. पेट्रोसस सुपरफिशियलिस माइनर।

टेम्पोरल हड्डी के टाइम्पेनिक भाग में स्थित टाम्पैनिक कैविटी (कैवम टिम्पनी) का आकार अनियमित घनाकार होता है; इसका आयतन 0.9-1 सेमी 3 है। गुहा सपाट, कभी-कभी घन उपकला से पंक्तिबद्ध होती है, जो एक पतली संयोजी ऊतक परत पर स्थित होती है। टाम्पैनिक कैविटी को सीमित करने वाली दीवारें महत्वपूर्ण संरचनात्मक संरचनाओं की सीमा बनाती हैं: आंतरिक कान, आंतरिक गले की नस, आंतरिक कैरोटिड धमनी, मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाएं और कपाल गुहा। छह दीवारें हैं: भूलभुलैया, झिल्लीदार, कैरोटिड, मास्टॉयड, टेगमेंटल और गलेदार।

स्पर्शोन्मुख गुहा (पेरीज़ लेबिरिंथिकस) की भूलभुलैया की दीवार औसत दर्जे की होती है, जो आंतरिक कान के भाग, भूलभुलैया के वेस्टिब्यूल से बनती है। इस दीवार में दो खुले स्थान हैं: वेस्टिबुलर खिड़की (फॉसुला फेनेस्ट्रे वेस्टिबुली) का फोसा, जो दीवार के पीछे के भाग में स्थित है, और कोक्लीअ (फेनस्ट्रा कोक्लीअ) की खिड़की, जो द्वितीयक टिम्पेनिक झिल्ली (मेम्ब्राना टिम्पनी सेकुंडरिया) से ढकी होती है। जो आंतरिक कान के पेरिलिम्फेटिक स्थान के तरल पदार्थ के दबाव में फैलता है। इस गुण के कारण पेरिलिम्फेटिक स्पेस का आयतन बढ़ जाता है और इसके द्रव का कंपन सुनिश्चित हो जाता है। स्टेपीज़ का आधार, तीसरा श्रवण अस्थि-पंजर, वेस्टिबुल की खिड़की में डाला गया है। स्टेप्स के आधार और खिड़की के किनारों के बीच एक संयोजी ऊतक झिल्ली होती है जो श्रवण अस्थि-पंजर को अपनी जगह पर रखती है और आंतरिक कान के वेस्टिबुल की जकड़न सुनिश्चित करती है।

झिल्लीदार दीवार (पेरीज़ मेम्ब्रेनैसियस) पार्श्वीय होती है। निचले हिस्से में यह कर्णपटह झिल्ली से बना होता है और इसके ऊपर यह हड्डी से बना होता है, जिसमें एक एपिटिम्पेनिक रिसेस (रिकेसस एपिटिम्पेनिकस) होता है। इसमें दो श्रवण अस्थि-पंजर हैं, मैलियस का सिर और इनकस (चित्र 556)।

556. कान का पर्दा (ए), मध्य (बी) और भीतरी (सी) कान।
1 - कैनालिस सेमीसर्कुलरिस पोस्टीरियर; 2 - कैनालिस अर्धवृत्ताकार पूर्वकाल; 3 - टेंडो एम। स्टेपेडी; 4 - एन. फेशियलिस; 5 - एन. वेस्टिबुलोकोक्लियरिस; 6 - कोक्लीअ; 7 - एम. टेंसर टाइम्पानी; 8 - टुबा ऑडिटिवा; 9 - मीटस एक्यूस्टिकस एक्सटर्नल अस; 10 - चरण; 11 - पार्स टेंसा मेम्ब्रेन टाइम्पानी; 12 - रिकेसस एपिटिम्पेनिकस; 13 - कैपिटुलम मैलेली; 14 - इनकस।

पूर्वकाल कैरोटिड दीवार (पैरीज़ कैरोटिकस) आंतरिक कैरोटिड धमनी की नहर को सीमित करती है। इस दीवार के ऊपरी भाग में श्रवण नलिका (ओस्टियम टिम्पेनिकम ट्यूबे ऑडिटिवे) का कर्ण खुलता है। श्रवण ट्यूब कर्ण गुहा को नासोफरीनक्स की गुहा से जोड़ती है, कर्ण गुहा में हवा के दबाव को नियंत्रित करती है।

मास्टॉयड दीवार (पैरीज़ मास्टोइडस) पीछे की ओर होती है और मास्टॉयड प्रक्रिया से गुहा का परिसीमन करती है। इसमें कई ऊँचाईयाँ और खुले स्थान शामिल हैं: एक पिरामिडनुमा ऊँचाई (एमिनेंटिया पिरामिडैलिस), जिसमें मी शामिल है। स्टेपेडियस, पार्श्व अर्धवृत्ताकार नहर की प्रमुखता (प्रोमिनेंटिया कैनालिस सेमीसर्कुलरिस लेटरलिस), चेहरे की नहर का उभार (प्रोमिनेंटिया कैनालिस फेशियलिस), मास्टॉयड गुफा (एंट्रम मास्टोइडियम), बाहरी श्रवण नहर की पिछली दीवार की सीमा पर।

टेगमेंटल दीवार (पैरीज़ टेगमेंटलिस) ऊपरी, गुंबद के आकार की (पार्स कपुलरिस) होती है और मध्य कान की गुहा को मध्य कपाल फोसा की गुहा से अलग करती है।

गले की दीवार (पेरीज जुगुलरिस) निचली होती है और आंतरिक गले की नस के फोसा से तन्य गुहा को अलग करती है, जहां इसका बल्ब स्थित होता है। गले की दीवार के पीछे के भाग में एक स्टाइलॉयड फलाव (प्रोमिनेंटिया स्टाइलोइडिया) होता है, जो स्टाइलॉयड प्रक्रिया के दबाव का एक निशान है।