नवजात शिशुओं में पीलिया के लिए पराबैंगनी लैंप। नवजात शिशुओं के लिए पीलिया रोधी लैंप का उपयोग करना

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बिलीरुबिन एक रंगीन पदार्थ (वर्णक) है जो रक्त में पाया जाता है और बाद में पित्त में उत्सर्जित होता है, इसीलिए इसे पित्त वर्णक कहा जाता है। यह रंगद्रव्य हीमोग्लोबिन और मायोग्लोबिन के टूटने के परिणामस्वरूप बनता है - रक्त प्रोटीन जो लाल रक्त कोशिकाओं में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं। जब वृद्ध लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं (एक नियम के रूप में, यह प्रक्रिया प्लीहा में होती है, अस्थि मज्जाऔर यकृत - तथाकथित हेमेटोपोएटिक अंग) मुक्त या अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन जारी करता है।

अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन रक्त में एल्ब्यूमिन से बंधता है और यकृत में ले जाया जाता है, जहां, एंजाइमों के प्रभाव में, यह ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ एक यौगिक में परिवर्तित हो जाता है - प्रत्यक्ष या बाध्य बिलीरुबिन। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन की थोड़ी मात्रा (मिलकर वे कुल बिलीरुबिन बनाते हैं) पित्त के साथ आंतों में उत्सर्जित होते हैं, जहां उनका उपयोग किया जाता है - आंतों के माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में, ये रंगद्रव्य नए में बदल जाते हैं। रासायनिक यौगिकऔर मल और मूत्र के माध्यम से शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन एक मजबूत ऊतक जहर है जो पानी में अघुलनशील है और इसलिए पित्त और मूत्र में उत्सर्जित नहीं किया जा सकता है। महानतम विषाक्त प्रभावयह जहर केंद्रीय कोशिकाओं को प्रभावित करता है तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क सहित। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का उच्चारण कम होता है विषैले गुण, यह पानी में घुलने में सक्षम है और शरीर से आसानी से निकल जाता है।

इसलिए, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि रक्त में बिलीरुबिन का स्तर न बढ़े। रक्त में बिलीरुबिन का सामान्य स्तर 3.4-20.5 μmol/l है, और इस मात्रा का केवल एक तिहाई प्रत्यक्ष बिलीरुबिन है। आमतौर पर, प्रयोगशाला कुल बिलीरुबिन निर्धारित करती है, जिसका मान निर्दिष्ट स्तर से अधिक नहीं होना चाहिए, और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन - विश्लेषण की यह विधि सबसे विश्वसनीय तस्वीर देती है।

नवजात शिशु में बिलीरुबिन की दर थोड़ी अलग होती है, क्योंकि जन्म के तुरंत बाद हीमोग्लोबिन बी (तथाकथित अंतर्गर्भाशयी या भ्रूण, जिसमें ऑक्सीजन जोड़ने की बढ़ी हुई क्षमता होती है) के टूटने की प्रक्रिया होती है, जिसे संश्लेषित करने के लिए आवश्यक होता है हीमोग्लोबिन ए (वयस्क हीमोग्लोबिन)। इसलिए, जीवन के पहले दस दिनों के दौरान नवजात शिशु के रक्त में बिलीरुबिन 22 µmol/l से 120 µmol/l तक होता है। बच्चों में बिलीरुबिन का मान पूर्ण अवधि और समय से पहले के शिशुओं के बीच भिन्न होता है समय से पहले पैदा हुआ शिशुमस्तिष्क कोशिकाओं में विष के प्रवेश के प्रति अधिक संवेदनशील। इसलिए, हर बार नवजात शिशुओं में बिलीरुबिन मानदंड न केवल उद्देश्य से, बल्कि व्यक्तिपरक संकेतकों द्वारा भी निर्धारित किया जाता है - बच्चे की सामान्य स्थिति, अवधि, पीलिया के लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति। आख़िरकार, ऐसा भी होता है कि एक बच्चे के लिए 120 μmol/l - सामान्य सूचक, लेकिन दूसरों के लिए यह पहले से ही एक महत्वपूर्ण संकेतक है।

नवजात शिशुओं के रक्त में बिलीरुबिन का निर्धारण करें प्रयोगशाला विश्लेषणप्रसूति अस्पताल में ही, बच्चे के जीवन के पहले दिनों में।

अगर बच्चे का बिलीरुबिन बढ़ा हुआ है तो उसे छोड़ना नहीं चाहिए यह लक्षणबिना ध्यान दिए, क्योंकि, जैसा कि ऊपर बताया गया है, बिलीरुबिन एक खतरनाक विष है जिसका तंत्रिका तंत्र पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। ऐसे मामले में जब बिलीरुबिन अधिक होता है, नवजात शिशु का शारीरिक पीलिया विकसित होता है - रोग संबंधी स्थिति, जिसकी विशेषता त्वचा का पीला होना, आंखों का सफेद होना और मूत्र का काला पड़ना है। यदि मां को बच्चे की त्वचा में थोड़ा सा भी पीलापन दिखाई दे तो उसे तुरंत बिलीरुबिन परीक्षण कराना चाहिए और यदि रक्त में बिलीरुबिन का स्तर सामान्य से अधिक हो तो उपचार शुरू कर देना चाहिए। यह मत मानें कि उच्च बिलीरुबिन का स्तर एक अस्थायी घटना है और धीरे-धीरे अपने आप कम हो जाएगा। नवजात शिशुओं में उच्च बिलीरुबिन बहुत गंभीर कारण बन सकता है नकारात्मक परिणामऔर हस्तक्षेप करो उचित विकासबच्चा।

नवजात शिशुओं में पीलिया के इलाज में फोटोथेरेपी अच्छे परिणाम देती है - आज यह चिकित्सा का सबसे प्रभावी तरीका है। नई पीढ़ी का फोटोथेरेपी लैंप आपको रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को जल्दी से सामान्य स्तर पर वापस लाने की अनुमति देता है। आमतौर पर, शिशुओं में पीलिया को फोटोथेरेपी लैंप का उपयोग करके 3-5 दिनों के भीतर ठीक किया जा सकता है।

स्रोत: otvet.mail.ru

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शिशुओं का एक बड़ा प्रतिशत जीवन के पहले दिनों से ही पीलिया से पीड़ित होता है। यह रोग नवजात शिशु के रक्त में बढ़े हुए बिलीरुबिन की पृष्ठभूमि में ही प्रकट होता है। यदि इसका इलाज नहीं किया गया तो भविष्य में रोग की उन्नत अवस्था शिशु के तंत्रिका तंत्र पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती है। निःसंदेह, कोई भी माता-पिता अपने बच्चे को गोलियों से भर देना नहीं चाहते। और यह जरूरी नहीं है. आख़िरकार, पीलिया को फोटोथेरेपी से ठीक किया जा सकता है। नवजात पीलिया के इलाज के लिए एक फोटोथेराप्यूटिक इरेडिएटर ऐसा कर सकता है। यह डिवाइस कैसे काम करती है? नवजात शिशु को इसके नीचे कितने समय तक लेटने की आवश्यकता है? फोटोथेरेपी पद्धति क्या है?

नवजात शिशुओं में पीलिया के लिए यूवी थेरेपी हानिकारक नहीं है और लक्षणों से अच्छी तरह राहत दिलाती है।

फोटोथेरेपी अवधारणा

शिशु के नवजात काल में पीलिया के इलाज के लिए चाहे कितनी भी दवाएँ और अन्य तरीके मौजूद हों, फोटोथेरेपी (दूसरे शब्दों में, प्रकाश चिकित्सा) को सबसे कोमल और सबसे प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है। प्रभावी तरीकेइस बीमारी से लड़ो. इसका रहस्य नीली पराबैंगनी किरणों में है जो फोटो लैंप बच्चे की त्वचा तक पहुंचाता है। इन किरणों की तरंगदैर्घ्य 400 से 550 एनएम तक होती है। पराबैंगनी प्रकाश बिलीरुबिन को घोलता है, इसे एक आइसोमर में बदल देता है जिसे बच्चे के शरीर से आसानी से हटाया जा सकता है सहज रूप में. इस प्रकार, रक्त में अतिरिक्त बिलीरुबिन एक स्वीकार्य मात्रा तक समाप्त हो जाता है जो छोटे बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है।

प्रकाश चिकित्सा के लिए संकेत

ऐसे कई मामले हैं जब पीलिया के उपचार के दौरान इस तकनीक के उपयोग की आवश्यकता होती है:

नवजात शिशु की त्वचा पर स्पष्ट पीलापन, बच्चे के शरीर से स्रावित तरल पदार्थ का गहरा पीला रंग;

जन्म के समय कम वजन वाले समय से पहले जन्मे शिशुओं को तत्काल पुनर्जीवन प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, जिन्हें पराबैंगनी किरणों वाले लैंप की आवश्यकता हो सकती है। एकाधिक हेमटॉमस, रक्तस्राव, गहरे रक्ताल्पता, शरीर का तापमान 35 डिग्री सेल्सियस से कम वाले नवजात शिशु, और जिनमें निम्न दरअपगार पैमाने के अनुसार.

जन्म के बाद बिलीरुबिन में वृद्धि के लिए भ्रूण की प्रवृत्ति, गर्भावस्था के दौरान पता चला, और मां के साथ आरएच संघर्ष नवजात पीलिया के विकास और पराबैंगनी दीपक के उपयोग का कारण बन सकता है।

दीपक के नीचे कैसे और कितनी देर तक लेटना चाहिए?

फोटोथेरेपी पराबैंगनी किरणों वाले एक विशेष फोटो लैंप से सुसज्जित एक तैयार बॉक्स में की जाती है नीले रंग का. नवजात को कपड़े उतारकर इनक्यूबेटर में रखा जाता है। रेटिना की सुरक्षा के लिए उसकी आंखों पर मोटी पट्टी लगाई जाती है। नवजात शिशु की कमर भी ढकी होती है, क्योंकि जननांगों पर पराबैंगनी विकिरण का संपर्क वांछनीय नहीं है। कई परतों में मुड़ा हुआ डायपर या कोई मोटा डायपर इस कार्य के लिए उपयुक्त है।

पीलिया के लिए यूवी थेरेपी कम से कम 2 घंटे के लिए की जाती है, जिसमें बच्चे को समय-समय पर करवट दी जाती है।

बच्चे को कम से कम 2 घंटे तक नीली बत्ती के नीचे लिटाना चाहिए। यदि रक्त में बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक है, तो बच्चे तब तक पराबैंगनी विकिरण के नीचे रहते हैं जब तक कि बिलीरुबिन पूरी तरह से गायब न हो जाए। आप अपने बच्चे को दूध पिलाते समय एक छोटा ब्रेक ले सकती हैं।

जब बच्चा फोटोथेरेपी के दौरान लैंप के नीचे लेटा होता है, तो उसे समय-समय पर एक तरफ से दूसरी तरफ, पीठ से पेट तक और इसके विपरीत घुमाया जाना चाहिए, ताकि पराबैंगनी विकिरण बच्चे के शरीर के सभी हिस्सों तक समान रूप से पहुंच सके।

नीले पराबैंगनी लैंप के संपर्क में आने वाले नवजात को बार-बार स्तनपान कराना चाहिए, क्योंकि मां का दूध कमजोर हो जाता है। इससे आंतों का काम तेज हो जाएगा और मल त्यागने की आवृत्ति बढ़ जाएगी, जिससे बच्चे के शरीर से टूटा हुआ बिलीरुबिन जल्दी बाहर निकल जाएगा। भले ही बच्चा सो रहा हो, उसे स्तनपान कराने के लिए जगाना उचित है।

जब कोई बच्चा पराबैंगनी विकिरण के नीचे रहता है, तो उसके शरीर में तेजी से पानी की कमी हो जाती है, जिससे अधिक गर्मी और निर्जलीकरण हो सकता है। इसलिए, बच्चे के शरीर में 20% अधिक तरल पदार्थ प्रवेश करना चाहिए। दैनिक मानदंड. सामने मां का दूधबशर्ते कि स्तनपान बार-बार हो, यह इस नुकसान की भरपाई करता है।

फोटोथेरेपी के दौरान पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में आने वाले नवजात शिशु की स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। यदि बच्चे की हालत खराब हो जाती है, तो समय-समय पर रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए। इससे पता चलेगा कि शिशु के शरीर में कितना बिलीरुबिन रहता है और इसके विघटन की तीव्रता क्या है।

नवजात शिशुओं में पीलिया के लिए फोटोथेरेपी कब बंद करें?

निम्नलिखित कई मामलों में फोटोथेरेपी प्रक्रिया को रोकना आवश्यक है:

यदि बच्चे को बहुत ज़्यादा गर्मी लगती है, तो उसकी त्वचा लाल हो जाती है; रक्त में बिलीरुबिन का स्तर कम होने लगता है;

यदि रक्त परीक्षण से पता चलता है कि बिलीरुबिन कम होकर सामान्य हो गया है और अब बढ़ नहीं रहा है, तो इसका मतलब है कि छोटे बच्चे को अब फोटोथेरेपी की आवश्यकता नहीं है। विघटित बिलीरुबिन के अवशेष एक दिन के भीतर बच्चे के मल के साथ गायब हो जाएंगे।

दुष्प्रभाव

फोटोथेरेपी प्रक्रिया बच्चे के तापमान को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है और उसकी त्वचा को शुष्क कर सकती है।

नवजात पीलिया के लिए प्रकाश चिकित्सा सुरक्षित है। हालाँकि, जो बच्चे कृत्रिम पराबैंगनी प्रकाश के नीचे लेटे हुए थे, उन्हें अधिक गर्मी या, इसके विपरीत, हाइपोथर्मिया का अनुभव हो सकता है। शिशु की त्वचा कांस्य रंग की हो सकती है। इसमें सूखापन, बच्चे की त्वचा का लाल होना, मल में हरे रंग की टिंट के साथ आंतों की खराबी, उनींदापन और निर्जलीकरण की संभावना होती है। बार-बार स्तनपान कराने से आप उपरोक्त कई घटनाओं से बच सकती हैं।

यदि पर्याप्त माँ का दूध नहीं है, तो आपको बच्चे को पानी या कमजोर गुलाब का काढ़ा पिलाना चाहिए। इसके मूत्रवर्धक गुण बच्चे के शरीर से विषाक्त पदार्थों को जल्दी से निकालने में मदद करेंगे, साथ ही यह बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को भी मजबूत करेगा।

मतभेद

ऐसी स्थितियां हैं जहां पीलिया के लिए फोटोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जा सकता है। ऐसे मामलों में शामिल हैं:

एक बच्चे में जिगर की शिथिलता; रक्त में बाध्य बिलीरुबिन की महत्वपूर्ण अधिकता, पीलिया की जटिलता;

घर पर लाइट थेरेपी

यूवी थेरेपी घर पर की जा सकती है, लेकिन शिशु के स्वास्थ्य की जिम्मेदारी विशेषज्ञों को सौंपना बेहतर है।

घर पर पराबैंगनी लैंप का उपयोग करके पीलिया का इलाज संभव है। आप ऐसा ही एक उपकरण इंटरनेट पर, चिकित्सा उपकरण दुकानों में पा सकते हैं, जहां आप चाहें तो इसे खरीद सकते हैं या किराए पर ले सकते हैं।

डिवाइस को कनेक्ट करना मुश्किल नहीं है - बस निर्देश पढ़ें और इसे पावर आउटलेट में प्लग करें। हालाँकि, विकिरण प्रक्रिया के बारे में सावधान रहें। उपकरण और शिशु के बीच की दूरी 50 सेमी से कम नहीं होनी चाहिए। शिशु की आंखें और जननांग (विशेषकर लड़कों के लिए) बंद होने चाहिए और पराबैंगनी विकिरण से सुरक्षित होने चाहिए।

बच्चे की लगातार निगरानी की जानी चाहिए, हर 2 घंटे में उसे पलटना चाहिए और हर घंटे शरीर का तापमान मापना चाहिए। बिलीरुबिन के स्तर की निगरानी के लिए नियमित रूप से अपने रक्त का परीक्षण करवाएं और अपने डॉक्टर से परामर्श लें। यदि, घर पर पराबैंगनी प्रकाश से इलाज करने पर, बच्चे की त्वचा पीली नहीं पड़ती, बल्कि गहरी पीली हो जाती है, तो तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

नवजात पीलिया के साथ मध्यम गंभीरतासामान्य लोग आसानी से इससे निपटने में आपकी सहायता करेंगे धूप सेंकने. यह भी एक प्रकार की फोटोथेरेपी ही है प्राकृतिक उत्पत्ति. अपने बच्चे को अधिक बाहर घुमाएँ, लेकिन सीधी धूप से बचाएँ। लंबे समय तक चिलचिलाती धूप में रहने से शिशु को अधिक गर्मी लग सकती है और वह जल सकता है। यदि आप घर पर धूप सेंक रहे हैं, तो आप अपने बच्चे के कपड़े उतार सकते हैं, लेकिन हाइपोथर्मिया से सावधान रहें।

होम फोटोथेरेपी की यह विधि अधिक धीमी गति से काम करती है, लेकिन यह कम प्रभावी नहीं है, साथ ही इसमें किसी भी नियम के सख्त पालन की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, यह सब बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है, जिसका निदान और निर्धारण किया जा सकता है सही उपचारकेवल एक डॉक्टर.

पीलिया के लिए दीपक

बताओ लड़कियाँ, हमारी साधारण सोवियत नीला दीपकक्या यह पीलिया के इलाज में कारगर है?

पीलिया के लिए नीला दीपक. जिसने इसे आज़माया

हम यहां एक महीने से हैं और बिलीरुबिन 155 पर बना हुआ है... डिस्चार्ज होने पर यह 178 था। हमारा 10 दिनों तक इलाज किया गया और इसमें थोड़ी गिरावट आई है। डॉक्टर ने फिर से 10 दिन का इलाज बताया। मुझे असर नहीं दिखता. मैं जानता हूं कि फोटोथेरेपी बहुत अच्छी तरह से मदद करती है। मैं जाना चाहता था...

लड़कियों, नमस्कार, हम एक महीने और एक सप्ताह के हैं। हम आज बाल रोग विशेषज्ञ के पास गए, वह चिल्लाई कि हम कितने पीले हैं (घर पर आप इसे सामान्य लैंप के नीचे नहीं देख सकते हैं, लेकिन क्लिनिक में उनके सफेद लैंप के नीचे हम वास्तव में पीले दिखते हैं)। उन्होंने एक नस से रक्त दान किया (यह था...

हमारा पीलिया अभी भी दूर नहीं हुआ है, हालाँकि हम पहले से ही तीसरे महीने में हैं। लड़कियों, मुझे बताओ, क्या हेपेटाइटिस के खिलाफ टीकाकरण के बाद पीलिया प्रकट हो सकता है?

पीलिया…

नमस्ते! मेरा बच्चा 1 महीने का है, उसे पीलिया के कारण अस्पताल में भर्ती कराया गया था, आज बिलीरुबिन परीक्षण लिया गया, डॉक्टर का कहना है कि यह अधिक होगा, क्योंकि बच्चा काफी पीला है। हम लैंप के नीचे लेटे हुए हैं, लेकिन डॉक्टर कहता है कि 2 मिनट तक लेटे रहो...

बिना दीपक के पीलिया से छुटकारा, मिथक या हकीकत??

हम 9वें दिन पर हैं, तीसरे दिन यह धीरे-धीरे पीला होने लगा। परिणामस्वरूप, कल बिलीरुबिन 285 था। बाल रोग विशेषज्ञ ने बच्चे और मेरे दोनों के लिए 10 दिनों के लिए उर्सोसन निर्धारित किया। और 3 दिन के लिए एक दीपक. चौबीस घंटे लेटे रहो. हमारे पास है…

हम लगभग एक महीने के हो गए हैं और पीलिया दूर नहीं हो रहा है ((तीसरे दिन प्रसूति अस्पताल में शुरू हुआ। बिलीरुबिन का स्तर 250 था, उन्होंने एक लैंप निर्धारित किया और बहुत सारे तरल पदार्थ पीनाग्लूकोज. एक दिन बाद, बिलीरुबिन घटकर 150 हो गया और 5वें दिन हमें छुट्टी दे दी गई...

नवजात शिशुओं का पीलिया शारीरिक एवं रोगात्मक।

नवजात शिशुओं का पीलिया, नवजात शिशुओं में पीलिया नवजात शिशुओं में पीलिया क्या है? पीलिया त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का पीला रंग हो जाना है। कभी-कभी त्वचा के पीलिया को इक्टेरस (इक्टेरस से - पीलिया) कहा जाता है। अक्सर माता-पिता इलाज के बारे में सुनते हैं...

आज हम एक सप्ताह के हो गए हैं, जब हमें छुट्टी मिली तो उन्होंने डिस्चार्ज फॉर्म पर पीलिया लिख ​​दिया, लेकिन इलाज के बारे में उन्होंने कुछ नहीं बताया, इसे ठीक होने में कितना समय लगा?

पीलिया ((((

मेरे छोटे बच्चे को तीसरे दिन पीलिया हो गया, अब वह लैंप के नीचे धूप सेंक रहा है (((मैंने सुना है कि नवजात शिशुओं में ऐसा होता है, यह कब दूर होता है और यह क्यों दिखाई देता है????

नवजात शिशुओं का पीलिया.

मुझे यह लेख उस दिन नहीं मिला, साइट बंद थी, लेकिन आज यह काम कर रही है) इसलिए मुझे इसे कॉपी करके खुशी हो रही है, मुझे आशा है कि यह उपयोगी है) http://www.azbukamama.ru/jaundice-newborns-chapter -पुस्तक से/ नवजात शिशुओं का पीलिया। जैक न्यूमैन जैक न्यूमैन (एमडी, कनाडा) की पुस्तक का अध्याय: द अल्टीमेट ब्रेस्टफीडिंग बुक ऑफ…

बहुत से लोगों ने शायद "नवजात शिशुओं में पीलिया" शब्द सुना है, लेकिन हर कोई इसका अर्थ नहीं जानता है। अपने डरावने नाम के बावजूद, यह कोई बीमारी नहीं है, बल्कि लीवर की एक कार्यात्मक "समस्या" है, जो एंजाइम प्रणाली की तथाकथित अपरिपक्वता, बिलीरुबिन (पीला रंगद्रव्य) में वृद्धि का सामना नहीं कर सकती है।

नवजात शिशुओं में पीलिया

बिलीरुबिन लाल रक्त कोशिकाओं का हिस्सा है और चयापचय में शामिल है। जब लाल रक्त कोशिकाएं मर जाती हैं, जो काफी है सामान्य घटना, बिलीरुबिन जारी होता है। पर सामान्य ऑपरेशनजिगर और पित्त नलिकाएंएंजाइम इस रंगद्रव्य को निष्क्रिय कर देते हैं और इसे हटा देते हैं। विकासशील शरीर में, कभी-कभी खराबी आ जाती है और लीवर बिलीरुबिन के प्रवाह का सामना नहीं कर पाता है। इससे वर्णक एपिडर्मिस में प्रवेश कर जाता है और उसका रंग नारंगी हो जाता है। पीलिया के संक्रामक या विषाक्त रूप के विपरीत, इस कार्यात्मक विचलन को नवजात पीलिया कहा जाता है।

हालाँकि, इस उल्लंघन की निगरानी की जानी चाहिए। आम तौर पर, पीलिया के लक्षण तीन सप्ताह के बाद गायब हो जाने चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो विकार के कारण की पहचान करना और उपचार करना अनिवार्य है, अन्यथा बढ़ा हुआ बिलीरुबिनकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र विकृति या गुर्दे की विफलता को जन्म देगा।

फोटोथेरेपी क्या है?

वैज्ञानिकों ने पता लगाया है कि सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने पर एपिडर्मिस में बिलीरुबिन अपनी विषाक्तता खो देता है और पानी में घुलनशील आइसोमर - ल्यूमिरुबिन में बदल जाता है, जो मूत्र और मल के साथ शरीर से उत्सर्जित होता है। बाद के अध्ययनों से पता चला कि ऐसा प्रभाव तब भी देखा जाता है जब नीले-बैंगनी रंग के लैंप से विकिरण किया जाता है। इस खोज के परिणामस्वरूप, फोटोथेरेप्यूटिक नवजात लैंप विकसित किया गया था।

पहले, ऐसे लैंप केवल अस्पतालों में उपलब्ध थे; इलाज के लिए आपको अस्पताल जाना पड़ता था। आज ऐसे उपकरण को खरीदना या किराए पर लेना संभव है, और रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को कम करने के लिए फोटोथेरेपी सबसे आम तरीका है।

दीपक के उपयोग के लिए संकेत

लैंप का उपयोग करने का मुख्य संकेतक उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश है। यदि माता-पिता को पीलापन दिखाई देता है त्वचानवजात शिशु में, आपको बच्चे को लैंप से विकिरणित करके बिलीरुबिन को तुरंत कम नहीं करना चाहिए। आख़िरकार, "नारंगी" त्वचा एक गंभीर बीमारी का लक्षण हो सकती है, इसलिए सबसे पहले आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना होगा और सभी आवश्यक परीक्षण कराने होंगे।

यदि डॉक्टर ने पुष्टि की है कि डरने का कोई कारण नहीं है कि बच्चे को कोई गंभीर बीमारी है, तो आपको लैंप के उपयोग के लिए सिफारिशें मांगनी चाहिए। ऐसी अनुशंसाओं में विकिरण की अवधि और शक्ति, साथ ही सत्रों के बीच का अंतराल - एक संपूर्ण उपचार आहार शामिल है।

कौन सा लैंप चुनें?

महत्वपूर्ण! पोषण विशेषज्ञ हैरान! आप बच्चे को जन्म देने के बाद आसानी से अपना वजन कम कर सकती हैं! पेनी और प्रभावी उपायजिसके स्वागत के बाद अधिक वज़नहमेशा के लिए चला जाता है..."

समय से पहले जन्मे बच्चे, जो समय पर जन्मे बच्चों की तुलना में पीलिया से अधिक पीड़ित होते हैं, उन्हें इनक्यूबेटर में विकिरण सत्र प्राप्त होता है। 9 महीने के गर्भ के बाद जन्मे नवजात शिशुओं को पालने में, नवजात शिशु की मेज पर या एक विशेष स्टैंड पर विकिरणित किया जाता है।

आज पीलिया के उपचार के लिए आवश्यक विकिरण सीमा (410-460 एनएम) के साथ कई प्रकार के लैंप बिक्री पर हैं:

नेतृत्व किया; फ्लोरोसेंट; हलोजन.

इसके अलावा, नवजात शिशुओं में उपचार के लिए फाइबर-ऑप्टिक कंबल विकसित किए गए हैं। दीपक अपनी चमक के रंग में भी भिन्न होते हैं। वे नीले, हरे और मिश्रित रंग में आते हैं। यह बाद वाला है - नीला-हरा-सफ़ेद - जिसे सबसे अच्छा विकल्प माना जाता है। तथ्य यह है कि हरी बत्तीसे अधिक की संपत्ति है गहरी पैठ, और नीला बिलीरुबिन को परिवर्तित करने में अधिक प्रभावी है।

लैंप और फाइबर ऑप्टिक सिस्टम के बीच चयन करते समय, निम्नलिखित बारीकियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

फाइबर ऑप्टिक कंबल लैंप की तुलना में कम कुशल होते हैं। फाइबर ऑप्टिक सिस्टम से निकलने वाली रोशनी नवजात शिशु की आंखों को नुकसान नहीं पहुंचाती है और उसके कमर क्षेत्र के लिए सुरक्षित है। घर पर कंबल का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है। प्रक्रिया के दौरान, बच्चे को पकड़कर खिलाया जा सकता है। दीपक को रोशन करने के लिए, बच्चे को पूरी तरह से नंगा होना चाहिए। यानी आपको एक विशेष पालने या गर्म गद्दे का अतिरिक्त ध्यान रखना होगा।

हाल ही में, बाल रोग विशेषज्ञों ने फाइबरऑप्टिक सिस्टम में और हैलोजन, फ्लोरोसेंट या एलईडी लैंप के तहत सत्रों के संयोजन की सलाह दी है। यह आपको हाइपरबिलिरुबिनमिया के उपचार में अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने की अनुमति देता है और बच्चे पर बोझ कम करता है।

लैंप का उपयोग कैसे किया जाता है?

फोटोथेरेपी सत्र शुरू करने से पहले, नवजात शिशु को पहनाया जाता है धूप का चश्माऔर उसके कमर के क्षेत्र को ढकें। लैंप को बच्चे से 20-40 सेमी की दूरी पर रखा जाता है और विकिरण शक्ति को समायोजित किया जाता है। यह कम से कम 5 एनबीटी/सेमी2/एनएम होना चाहिए, नवजात शिशुओं में पीलिया के लिए उपचार आहार विकसित करते समय डॉक्टर द्वारा एक विशिष्ट आंकड़ा इंगित किया जाता है।

प्रक्रिया के दौरान, माताओं को बच्चे पर अधिक ध्यान देना चाहिए - जांच करें कि क्या उसके शरीर पर लैंप से कोई जलन है, उसके मल त्याग की आवृत्ति की निगरानी करें। इस दौरान नवजात शिशुओं को ग्रहण करना बहुत जरूरी होता है अच्छा पोषकसमर्थन किया जाना है सामान्य स्तरतरल पदार्थ उपचार के दौरान नमी की भारी हानि होती है, इसलिए अधिक बार खिलाने की आवश्यकता होती है।

खरीदें, किराये पर लें या अस्पताल जाएँ?

घर पर या अस्पताल में इलाज किया जाए या नहीं इसका सवाल उपस्थित चिकित्सक की भागीदारी से तय किया जाना चाहिए। परीक्षण के परिणामों का अध्ययन करने के बाद, वह पीलिया के पाठ्यक्रम, विषाक्तता के स्तर और नवजात शिशु के लिए खतरे के बारे में निष्कर्ष निकाल सकता है। यदि वह घर पर इलाज पर आपत्ति नहीं करता है, तो माता-पिता इसे अपने दम पर करने में काफी सक्षम हैं।

नया फोटो लैंप या फाइबर-फाइबर सिस्टम खरीदना उचित है या नहीं, यह केवल माता-पिता की वित्तीय क्षमताओं और उनके निवास स्थान पर किराये की जगह की उपलब्धता पर निर्भर करता है। ऐसा लैंप बाद में उपयोगी नहीं रह सकता है, इसलिए यदि आस-पास कोई कंपनी है जो किराए पर लैंप उपलब्ध कराती है, तो इसका लाभ उठाना उचित है।

यदि आप किराये की सेवाएं चुनते हैं, तो आपको दिए गए लैंप के जीवन मीटर पर ध्यान देना चाहिए। यह महत्वपूर्ण बिंदु, चूंकि खर्च किए गए संसाधन वाला लैंप कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं देगा। उपकरण के प्रमाणपत्र के बारे में पूछना भी उचित है। यह दृष्टिकोण आपको चुनने की अनुमति देगा अच्छी व्यवस्थाऔर बच्चे को जीवन की पहली कठिनाइयों से उबरने में मदद करें।

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सेंट पीटर्सबर्ग

यह पता चला है कि पीलिया के लिए लैंप, जिसे फोटोथेरेपी भी कहा जाता है, उपचार के मुख्य प्रकारों में से एक है जिसका उपयोग लगभग 50 वर्षों से किया जा रहा है!

ऐसा मिनी सोलारियम एक छोटे व्यक्ति को इससे निपटने में कैसे मदद करता है खतरनाक बीमारीऔर क्या ऐसी प्रक्रिया नवजात शिशु के लिए हानिकारक है, आप इस लेख से सीखेंगे।

यह काम किस प्रकार करता है?

पीलिया, वास्तव में, शरीर से अतिरिक्त पदार्थ बिलीरुबिन को निकालने में कठिनाई है, जो आम तौर पर सभी शिशुओं में जारी होता है, और नवजात शिशु के जिगर की अपरिपक्व कार्यप्रणाली है। इसमें पीला रंग होता है - इसलिए पीलिया होता है।

बिलीरुबिन मुक्त और बाध्य रूप से जारी होता है। दोनों को मिलाकर सामान्य कहा जाता है।

बाउंड, जिसे सीधा भी कहा जाता है, पानी में घुलनशील है। यह गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किया जाता है और मूत्र में सुरक्षित रूप से उत्सर्जित होता है।

मुक्त, जिसे अनबाउंड के रूप में भी जाना जाता है, जिसे अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के रूप में भी जाना जाता है, पानी में अघुलनशील है और कोशिका झिल्ली में प्रवेश कर सकता है। इसलिए यह विषैला होता है. इसे विशेष यकृत कोशिकाओं द्वारा अवशोषित किया जाता है, बाध्य में परिवर्तित किया जाता है और उसके बाद ही मल या मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है।

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नवजात शिशु के लिए बिलीरुबिन उत्सर्जित करने में कठिनाई 90% मामलों में शारीरिक होती है। लेकिन इसकी अत्यधिक अधिकता को एक विकृति माना जाता है और उपचार की आवश्यकता होती है - ऐसा 10% मामलों में होता है। सबसे बड़ा खतरा- मस्तिष्क की कोशिकाओं को क्षति, जो घातक हो सकती है।

यह जानना जरूरी है. पीलिया सबसे अधिक में से एक है खतरनाक प्रजातिरोग, यदि रोगविज्ञान का समय पर निदान नहीं किया जाता है, लेकिन यह अनावश्यक रूप से सबसे अधिक ठीक हो जाने वाले रोगों में से एक है।

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पीलिया के लिए फोटोथेरेपी बहुत आम है।

लैंप के उपयोग का उद्देश्य बिलीरुबिन के टूटने को भड़काना है। परिणामस्वरूप, कम विषैले पदार्थ बनते हैं; 5% ल्यूमिरुबिन और 85% पानी में घुलनशील आइसोमर्स अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन. ये पदार्थ शरीर द्वारा मल और मूत्र के माध्यम से अधिक आसानी से उत्सर्जित होते हैं। नए आइसोमर्स के गठन की दर स्पेक्ट्रम और विकिरण की कुल खुराक से निर्धारित होती है। परिणामस्वरूप, रक्त सीरम में बिलीरुबिन की मात्रा कम हो जाती है और पीलिया दूर हो जाता है।

फोटोथेरेपी के समानांतर, दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। यदि फोटोथेरेपी पैथोलॉजी का सामना नहीं करती है, तो एक वयस्क के रक्त को बदलने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। यह एक अधिक गंभीर घटना है जिसके लिए शिशु की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

फोटोथेरेपी के लिए निम्नलिखित लैंप विशेषताएँ महत्वपूर्ण हैं:

• वर्णक्रमीय सीमाएँ (और शिखर तरंगदैर्घ्य)। बिलीरुबिन 400-500 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ दृश्य प्रकाश को अवशोषित करता है, जिससे इसका टूटना होता है। 460 +/- 10 एनएम को सबसे प्रभावी माना जाता है।
• प्रकाश (विकिरण) की तीव्रता उन फोटॉन की संख्या है जो विकिरणित त्वचा का एक वर्ग सेंटीमीटर प्राप्त करता है। W/cm2 में मापा गया।
• वर्णक्रमीय तीव्रता विकिरण की तीव्रता है जिसे प्रभावी तरंग दैर्ध्य के भीतर निर्धारित किया जाता है। इसे रेडियोमीटर का उपयोग करके μW/(cm2* nm) में मापा जाता है।

उपचार कैसे काम करता है?

1. बच्चे की आंखों को मल्टी-लेयर गॉज या विशेष पट्टी से ढक दिया जाता है और लड़कों के जननांगों को डायपर पहनाकर ढक दिया जाता है। ऐसे उपायों का कारण है संभावित जोखिमजानवरों पर प्रयोगों के परिणामस्वरूप आंख की रेटिना और अंडकोष के अंडकोष पर तेज रोशनी का प्रभाव पता चला।
2. बच्चे को लैंप के नीचे रखा जाता है। शिशु की स्थिति फोटोथेरेपी यूनिट के प्रकार पर निर्भर करती है (इस पर अधिक जानकारी नीचे दी गई है)।
3. नवजात शिशु के लिए न्यूनतम विकिरण तीव्रता 8 μW/(cm2*nm) है, अधिकतम 30-50 μW/(cm2*nm) है।
4. लैंप और बच्चे के बीच की दूरी लैंप के प्रकार से निर्धारित होती है। जितना संभव हो उतना करीब स्थापित किया गया।
5. लैंप को ज़्यादा गरम होने से बचाने के लिए कमरे में या उपकरण पर वेंटिलेशन प्रदान किया जाता है।
6. यदि इंस्टॉलेशन स्वचालित रूप से त्वचा के तापमान को मापता नहीं है, तो अधिक गर्मी को रोकने के लिए शरीर के तापमान को हर 2 घंटे में मापा जाता है।
7. हर 2-6 घंटे में (ज्यादातर स्रोत 2 घंटे का संकेत देते हैं), प्रकाश स्रोत के सापेक्ष बच्चे के शरीर की स्थिति बदल जाती है।
8. बच्चा लगातार और चौबीसों घंटे, या थोड़े-थोड़े अंतराल पर लैंप के नीचे लेटा रह सकता है। उपचार के परिणामों से समझौता किए बिना फोटोथेरेपी में अधिकतम संभावित रुकावट 2-4 घंटे है। इस समय, आप बच्चे को छाती से लगा सकती हैं और आवश्यक स्वच्छता प्रक्रियाएं कर सकती हैं। बेशक, जितनी बार संभव हो बच्चे को स्तन से लगाना बेहतर है।
9. कुल उपचार का समय आमतौर पर न्यूनतम 3-5 दिन होता है, क्योंकि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन परिसंचरण की प्रतिक्रिया प्रतिवर्ती होती है। कुल 12 घंटे से कम समय के लिए की गई फोटोथेरेपी अप्रभावी मानी जाती है।
10. निर्जलीकरण को रोकने के लिए, कई चिकित्सा स्रोत पानी के पूरक की सलाह देते हैं।
11. पुनर्प्राप्ति की गतिशीलता की निगरानी के लिए, हर दिन एक नमूना लिया जाता है। जैव रासायनिक विश्लेषणबिलीरुबिन के लिए रक्त. यदि बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी का खतरा है, तो हर 6-12 घंटे में रक्त परीक्षण किया जाता है।

चिकित्सा पाठ्यपुस्तकों, लेखों में, उन मंचों पर जहां डॉक्टर परामर्श देते हैं, हर कोई एकमत से कहता है कि पीलिया के साथ, बार-बार स्तनपान कराना आवश्यक है, अर्थात माँ और बच्चे की पहल पर। माँ के दूध में होता है आवश्यक पदार्थ, जो बच्चे को इससे निपटने में मदद करता है, इसके अलावा, स्तन का दूध मल त्याग में मदद करता है, जो बिलीरुबिन को हटाने के लिए महत्वपूर्ण है।

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फोटोथेरेपी उपकरणों के प्रकार

उपकरण मुख्यतः तीन प्रकार के होते हैं।

1. तिपाई पर उत्सर्जक. मुख्य फोकस प्रसूति अस्पताल और अस्पताल हैं। उपकरण को पालने/इनक्यूबेटर के पास रखा गया है। लैंप बच्चे के ऊपर स्थित हैं।

• तीव्र विकिरण जो कम समय में मदद करता है।

• जब घरेलू उपयोग की बात आती है तो बड़े आयाम।
• बच्चे को पूरी तरह से नंगा किया जाना चाहिए, इसलिए आरामदायक कमरे का तापमान महत्वपूर्ण है।
• स्तन पर लगाने के लिए प्रक्रिया को रोकना होगा। लैचिंग की आवृत्ति प्रभावित होती है, क्योंकि आमतौर पर बच्चे को एक घंटे में कम से कम एक बार और इससे भी अधिक बार स्तनपान कराने की आवश्यकता होती है।

2. पोर्टेबल उपकरण. इस मामले में, लैंप नीचे स्थित हैं, और उनके ऊपर एक कपड़े का झूला है जिस पर बच्चे को रखा गया है। घर पर इलाज के लिए ऐसे उपकरण को किराए पर लेना सुविधाजनक है।

• सुविधा और अधिक गतिशीलता.
• प्रक्रिया के दौरान बच्चे को जन्म देने और दूध पिलाने का अवसर। चूंकि लैंप बच्चे के नीचे स्थित होते हैं, इसलिए विकिरण मां की छाती तक नहीं पहुंचना चाहिए।

• इसकी निकटता के कारण विकिरण कमजोर है।

3. फोटो कंबल या फाइबर ऑप्टिक कंबल. नीचे स्थित लैंप बहुलक कपड़े से ढके होते हैं जो पराबैंगनी प्रकाश संचारित करते हैं, और शीर्ष पर एक जंपसूट सिल दिया जाता है जिसमें बच्चा फिट बैठता है।

• रोशनी नहीं दिख रही.
• घर पर उपयोग करने के लिए सुविधाजनक.
• प्रक्रिया के दौरान, बच्चे को स्तन पर रखना सुविधाजनक होता है।

• चूँकि विकिरण कमज़ोर है, इसलिए ऐसा उपचार पर्याप्त नहीं हो सकता है। आमतौर पर अतिरिक्त उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है।

सकारात्मक और नकारात्मक बिंदुआधार पर दर्शाया गया हैसमीक्षाअन्य माताएँ और व्यक्तिगत विचार।

लैंप के प्रकार:

प्रकाश स्रोत से शिशु तक की दूरी का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। यहां दीपक का प्रकार मायने रखता है; हर किसी की सहनशीलता अलग-अलग होती है। लैंप कई प्रकार के होते हैं. सबसे पहली बात।

फ्लोरोसेंट ट्यूब

विशेष नीले, हरे/फ़िरोज़ा, शांत सफेद और दिन के उजाले ट्यूब हैं।

सबसे प्रभावी विशेष नीले रंग वाले होते हैं, लेकिन उनकी टिमटिमाती रोशनी के दुष्प्रभाव होते हैं; चिकित्सा कर्मचारियों में मतली, चक्कर आना और यहां तक ​​कि अस्थायी रूप से धुंधली दृष्टि भी शामिल है। इसलिए, उन्हें कमजोर ठंडी सफेद रोशनी वाले लैंप के साथ जोड़ा जाता है। सच है, उनके प्रभाव की तीव्रता भी कम हो जाती है।

हरी रोशनी की पैठ भी काफी गहरी है, और नीली रोशनी की तुलना में इसकी प्रभावशीलता अभी तक स्थापित नहीं की गई है।

ऐसे लैंप को बच्चे के काफी करीब रखा जा सकता है - 10 सेमी की दूरी पर।

फोटोथेरेपी के लिए हलोजन लैंप

कई लैंप एक फ्लडलाइट प्रणाली बनाते हैं। वे उच्च विकिरण तीव्रता, >20 μW/(cm2*nm) प्रदान कर सकते हैं।

ऐसे लैंप से जलने का खतरा होता है, इसलिए निर्माता द्वारा निर्दिष्ट दूरी बनाए रखना आवश्यक है, और फ्लोरोसेंट लैंप की तुलना में इनकी कीमत अधिक होती है।

• त्वचा का छिलना.
• नींद का बढ़ना. नवजात शिशुओं को 80% उथली नींद और 20% गहरी नींद आती है। उथली नींद के दौरान तंत्रिका तंत्र विकसित होता है। बहुत देर तक जागने से खाना छूट जाता है और गहरी नींद आ जाती है।
• जलता है. बच्चे की अपर्याप्त निगरानी के कारण यह संभव है।

मैं बिलीरुबिन के फोटो आइसोमर्स को अलग करते समय संचयी प्रभाव से प्रकट होने वाले परिणामों पर अलग से प्रकाश डालूंगा:

• एलर्जी संबंधी चकत्ते.
• मल और मूत्र के रंग में परिवर्तन होना। इसका कारण अतिरिक्त बिलीरुबिन का निष्कासन है। अतः यह पूर्णतः स्वीकार्य है।
• कांस्य त्वचा का रंग लैंप के संपर्क से संचयी प्रभाव के रूप में प्रकट होता है।

जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, उपचार के बाद ये दुष्प्रभाव बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।
यदि ऐसा है तो बहुत बढ़िया! लेकिन, जैसा कि आप देख सकते हैं, प्रक्रिया अभी भी दबाव डालती है नाजुक जीवनवजात

फोटोथेरेपी बंद कर दी जाती है यदि:

• बच्चा ज़्यादा गरम हो गया
• त्वचा लाल हो गयी,
• पहुँचने पर सकारात्मक परिणाम. यह एक स्तर की गिरावट हो सकती है कुल बिलीरुबिनऔर निःशुल्क में वृद्धि नहीं, जिसके निराकरण से कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं।

मतभेद:

ऐसे मामले हैं जब फोटोथेरेपी निर्धारित नहीं की जा सकती।

• मुक्त बिलीरुबिन का उच्च स्तर,
• जिगर की शिथिलता,
• प्रतिरोधी पीलिया पित्त पथ की खराबी है।

सामान्य प्रश्न

मुझे चिकित्सा उपकरणों पर एक पोर्टल पर प्रश्न मिले। मैं आपके साथ साझा कर रहा हूं.

अनिवार्य रूप से। डॉक्टर लैंप के नीचे रहने का समय और उपचार की अवधि निर्धारित करते हैं। विभिन्न उपकरणों के लिए प्रदर्शन भिन्न हो सकता है।

क्या प्रक्रिया के दौरान जलने का खतरा है?

सिद्ध और उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों का उपयोग करते समय, साथ ही सुरक्षा सावधानियों का पालन करते समय, जलने की संभावना न्यूनतम होती है।

आंखों पर पट्टी और डायपर पहनकर फोटोथेरेपी क्यों करते हैं?

आंखों पर पट्टी रेटिना की रक्षा करती है संभावित क्षति. जहां तक ​​जननांग अंगों की सुरक्षा की बात है तो यह एक विवादास्पद विषय है, इस मामले पर डॉक्टर एकमत नहीं हैं। मैं अब भी आपको इसे सुरक्षित रखने की सलाह दूँगा।

क्या घर का बना लैंप बनाना संभव है?

पीलिया के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों का परीक्षण किया जाता है और उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है। सब कुछ महत्वपूर्ण है: विकिरण, शक्ति, यह सब गणना की जाती है और संकेतक डॉक्टर की सिफारिशों को प्रभावित करते हैं। साथ ही, इन लैंपों का रखरखाव और कीटाणुशोधन स्थापित आवश्यकताओं के अनुसार किया जाता है। घर में बनी संरचनाएं किसी भी परीक्षण में उत्तीर्ण नहीं होती हैं और सुरक्षित संचालन की गारंटी नहीं दे सकती हैं।

आजकल इस विषय को लेकर बड़े पैमाने पर दहशत फैली हुई है उच्च बिलीरुबिननवजात शिशुओं में. और माता-पिता स्तर के अनुपात में चिंता करने लगते हैं बढ़ी हुई दर. याद रखें कि 90% मामले पीलिया के होते हैं शारीरिक प्रक्रिया, लेकिन विकृति या इसके संदेह के मामले में, बच्चे को आपके समर्थन और शांति की आवश्यकता है, और आपको इसकी आवश्यकता है अच्छा डॉक्टरकौन उचित रूप से इस या उस उपचार को लिखेगा या नहीं लिखेगा।

यदि आपका उपस्थित चिकित्सक आपको संदेह देता है, तो आप हमेशा दूसरे से सलाह ले सकते हैं, यह आपका अधिकार है। आप उपचार से संबंधित किसी भी प्रश्न पर अपने डॉक्टर से चर्चा कर सकते हैं।

पीलिया लीवर एंजाइम सिस्टम की अपरिपक्वता के कारण बिलीरुबिन चयापचय के उल्लंघन के कारण होता है। कुछ मामलों में, पीलिया रोगात्मक हो जाता है और तंत्रिका तंत्र पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है आंतरिक अंगटुकड़े. ऐसी स्थिति में इलाज और विशेषज्ञों की देखरेख जरूरी है। नवजात पीलिया का उपचार मुख्य रूप से एक विशेष लैंप से किया जाता है जो पराबैंगनी प्रकाश (फोटोथेरेपी) उत्सर्जित करता है। उपचार इस प्रकार किया जा सकता है: रोगी की स्थितियाँ, और घर पर।

यूवी लैंप से ठीक से इलाज कैसे करें

वयस्क शरीर में, बिलीरुबिन यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है। एक नवजात शिशु जो पहली बार हवा में सांस लेता है, उसके शरीर में लाल रक्त कोशिकाएं टूटने लगती हैं। लाल रक्त कोशिकाएं, ऑक्सीजन के संपर्क में आने पर, बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाती हैं, जो बच्चे के रक्त में जमा होने लगती है। नवजात शिशुओं में, यकृत अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है, इसलिए यह बिलीरुबिन को पूरी तरह से हटा नहीं सकता है। शरीर में बड़ी मात्रा में जमा होने पर यह पदार्थ गंभीर नशा पैदा कर सकता है और यहां तक ​​कि शिशु की मृत्यु भी हो सकती है। इसीलिए अनिवार्य प्रक्रियाबच्चे के शरीर में बिलीरुबिन का स्तर निर्धारित करना है। 200 से अधिक का मान सामान्य नहीं माना जा सकता है; यदि बिलीरुबिन 200 से 300 इकाइयों तक है, तो फोटोथेरेपी उपचार निर्धारित है। 300 से अधिक बिलीरुबिन स्तर पर तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

अक्सर, शरीर में तनाव के परिणामों में से एक नवजात शिशुओं में पीलिया होता है। नवजात शिशुओं में पीलिया क्यों प्रकट होता है?

किसी भी प्रसूति अस्पताल में विशेष पराबैंगनी लैंप होते हैं, जो यूवी किरणों (लंबाई) के प्रभाव में, बिलीरुबिन के विनाश में योगदान करते हैं और मल और मूत्र के साथ शरीर से इसके प्राकृतिक उत्सर्जन को नवजात शिशु के लिए एक बिल्कुल सुरक्षित प्रक्रिया माना जाता है यदि आप इसके कार्यान्वयन के लिए नियमों का पालन करते हैं:

1. बच्चे को एक विशेष इनक्यूबेटर में रखा जाता है, जिसके ऊपर एक पराबैंगनी लैंप होता है।
2. बच्चे को नंगा कर दिया गया है, उसकी आंखें बंद कर दी गई हैं गॉज़ पट्टीऔर सुरक्षा चश्मा पहनें।
3. नवजात शिशु के जननांगों को पट्टी से ढकने की भी सिफारिश की जाती है।
4. हर आधे घंटे या घंटे में बच्चे को दूसरी तरफ, पीठ या पेट पर घुमाया जाता है ताकि फोटो किरणें समान रूप से प्रवेश कर सकें।
5. बच्चे के पीने के नियम की निगरानी करना जरूरी है, क्योंकि यह प्रक्रिया शरीर को गंभीर रूप से निर्जलित करती है। निर्जलीकरण को रोकने के लिए, बच्चे को पीने के लिए ग्लूकोज का घोल दिया जाता है और न केवल माँ का दूध पिलाया जाना चाहिए बच्चों का शरीरद्रव हानि की भरपाई करता है, लेकिन बढ़ावा भी देता है तेजी से हटानाबिलीरुबिन.
6. एक फोटोथेरेपी सत्र लगभग 2 घंटे तक चलता है, जिसके बाद एक ब्रेक लिया जाता है (बच्चे के लिए भोजन और स्वच्छता प्रक्रियाओं के लिए), फिर सत्र दोहराया जाता है। में
7. औसतन, एक बच्चे को दिन में लगभग एक घंटे लैंप के नीचे लेटना चाहिए।
8. आवंटित समय बीत जाने के बाद, पुनर्विश्लेषणबिलीरुबिन. यदि संकेतक सामान्य हैं, तो फोटोथेरेपी रद्द कर दी जाती है। दूसरे मामले में, बिलीरुबिन का स्तर कम होने तक उपचार जारी रखा जाता है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

फोटोथेरेपी सख्त निगरानी में की जानी चाहिए चिकित्साकर्मीताकि बच्चे की हालत बिगड़ने पर तत्काल सहायता के उपाय किए जा सकें। लेकिन सभी नवजात शिशुओं को पराबैंगनी उपचार की अनुमति नहीं है, इस प्रक्रिया में कुछ मतभेद हैं:

• बच्चे के यकृत समारोह में कोई असामान्यता है;
• यदि पित्त पथ में कोई खराबी है (अवरोधक पीलिया);
• यदि शिशु को गंभीर रक्ताल्पता का निदान किया गया है;
• सेप्सिस के लिए;
• यदि बच्चे की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में रक्तस्राव बढ़ने का खतरा हो;
• पर उच्च स्तरबाध्य बिलीरुबिन.

इन मामलों में, नवजात शिशु को दवा उपचार की आवश्यकता होगी, जिसका उद्देश्य उस बीमारी को खत्म करना है जिसके कारण हुआ उच्च सामग्रीबिलीरुबिन.

कभी-कभी फोटोथेरेपी की प्रक्रिया के दौरान, एक नवजात शिशु को दुष्प्रभाव का अनुभव होता है जो बच्चे के स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से सुरक्षित हो सकता है और दवा के हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है:

• बच्चे की गतिविधि में कमी. शिशु अपना अधिकांश समय सोने में बिताता है;
• त्वचा कांस्य रंग प्राप्त कर लेती है;
• दस्त हो सकता है;
• बच्चे की त्वचा छिलने लगती है।

कुछ मामलों में, उपचार के दौरान शिशु को अनुभव हो सकता है एलर्जी की प्रतिक्रियापित्ती के रूप में, जली हुई या संगमरमर जैसी त्वचा दिखाई देती है, मल का रंग काला पड़ जाता है। यदि ये दुष्प्रभाव होते हैं, तो फोटोथेरेपी तुरंत बंद कर देनी चाहिए।

घर पर यूवी लैंप का उपयोग करना

ऐसा होता है कि नवजात शिशु को घर से छुट्टी मिलने के बाद उसे शारीरिक पीलिया हो जाता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ जिसने घर पर बच्चे का दौरा किया है वह निश्चित रूप से सिफारिश करेगा कि माता-पिता घर पर फोटोथेरेपी सत्र आयोजित करें। विशेष यूवी लैंप मेडिकल सप्लाई स्टोर पर खरीदे जा सकते हैं, लेकिन वे आमतौर पर महंगे होते हैं। ऐसे लैंप को किराये पर लेना उचित होगा। माता-पिता को इलाज करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। बच्चे की जांच के बाद डॉक्टर तय करेंगे संभावित मतभेदचिकित्सा के लिए और लैंप के नीचे प्रक्रियाओं की अवधि और संख्या निर्धारित करना।

के लिए घरेलू उपचारपीलिया के लिए एलईडी लैंप सबसे उपयुक्त हैं। वे किफायती हैं और अन्य यूवी इकाइयों की तुलना में कम ऊर्जा की खपत करते हैं। कई लैंप मॉडल में टाइमर होते हैं, जो युवा माता-पिता के लिए बहुत सुविधाजनक है। कुछ नियमों का पालन करते हुए घर पर थेरेपी की जानी चाहिए:

1. प्रक्रिया शुरू करने से पहले, दीपक को सूखे कपड़े से पोंछना चाहिए, क्योंकि दीपक पर धूल की उपस्थिति उपचार के प्रभाव को कम कर सकती है।
2. बच्चे को नग्न कर दिया जाता है, आंखों और कमर के क्षेत्र पर सुरक्षात्मक पट्टियाँ लगाई जाती हैं।
3. बच्चे को पालने में या चेंजिंग टेबल पर रखा जा सकता है (यदि लैंप एक विशेष इनक्यूबेटर के साथ नहीं आता है)।
4. बच्चे के ऊपर का लैंप उपचार कर रहे बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित आवश्यक ऊंचाई पर सेट किया गया है।
5. डिवाइस बिजली की आपूर्ति से जुड़ा है और लैंप का कोण समायोजित किया गया है।
6. यदि डिवाइस में टाइमर है, तो इसे सत्र के लिए अनुशंसित समय पर सेट किया जाना चाहिए, यदि कोई टाइमर नहीं है, तो माता-पिता स्वयं चिकित्सा के लिए आवंटित समय की सख्ती से निगरानी करते हैं।
7. फोटोथेरेपी सत्र के दौरान, किसी को उन्नत के बारे में नहीं भूलना चाहिए पीने का शासनबच्चे को अधिक बार छाती से लगाएं।

यदि नवजात शिशु में ऐसे दुष्प्रभाव होते हैं जो माता-पिता को चिंतित करते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ को जल्द से जल्द इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

पीलिया नवजात शिशु की एक प्राकृतिक स्थिति है। शिशु की त्वचा के पीलेपन का इलाज अस्पताल और घर दोनों जगह किया जा सकता है (बशर्ते कि बच्चा संतोषजनक स्वास्थ्य में हो)।

फोटोथेरेपी के कई सत्रों से शिशु वापस स्वस्थ हो जाएगा। गुलाबी रंगत्वचा और सेहत में सुधार छोटा आदमी. आप इस वीडियो से पीलिया की बारीकियों के बारे में जान सकते हैं।

जब मैं प्रसूति अस्पताल में थी, मैंने यूवी लैंप के नीचे लेटे हुए बच्चों की तस्वीर देखी। मेरे द्वारा मान लिया गया है यह कार्यविधिकिसी कारण से यह मुझमें आत्मविश्वास नहीं जगाता। सहमत हूँ, यह चिंताजनक लगता है जब कोई बच्चा लगभग पूरे दिन लैंप के नीचे लेटा रहता है। लेकिन डॉक्टरों ने मुझे आश्वासन दिया कि बिलीरुबिन कम करने का यह तरीका सुरक्षित और प्रभावी है। और वास्तव में, बच्चे ऐसे लैंप के नीचे दो दिनों से अधिक नहीं लेटे रहते हैं।

प्रसूति अस्पताल में, मेरे बच्चे के जीवन के दूसरे दिन, त्वचा पीली पड़ने लगी, बिलीरुबिन का स्तर 191 था। मुझे बताया गया कि यह पीलिया है और इसका इलाज करने की आवश्यकता है। हमने प्रसूति अस्पताल में यूवी लैंप के नीचे 2 दिन बिताए, लेकिन जब हमें छुट्टी मिली, तब तक बिलीरुबिन 120 था और फिर भी उच्च बना हुआ था। हमने एक यूवी लैंप घर पर किराए पर लिया, और 2 दिनों के बाद बिलीरुबिन घटकर 40 हो गया। लैंप का उपयोग करना काफी सुविधाजनक है, आप अपने बच्चे को सोते समय इसके नीचे रख सकते हैं; मुख्य बात यह है कि यूवी लैंप की रोशनी से अपनी आँखें बंद कर लें; किराये पर उन्होंने हमें विशेष चश्मा दिया। मुझे बहुत खुशी है कि मैं दवाइयों का सहारा लिए बिना जल्दी और दर्द रहित तरीके से ठीक हो गया।

तात्याना, तुम कितनी देर तक लैंप के नीचे लेटी रही? रुक रुक कर?

नवजात शिशुओं में पीलिया के लिए फोटोथेरेपी: लैंप के नीचे कितनी देर तक लेटना है

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शिशुओं का एक बड़ा प्रतिशत जीवन के पहले दिनों से ही पीलिया से पीड़ित होता है। यह रोग नवजात शिशु के रक्त में बढ़े हुए बिलीरुबिन की पृष्ठभूमि में ही प्रकट होता है। यदि इसका इलाज नहीं किया गया तो भविष्य में रोग की उन्नत अवस्था शिशु के तंत्रिका तंत्र पर हानिकारक प्रभाव डाल सकती है। निःसंदेह, कोई भी माता-पिता अपने बच्चे को गोलियों से भर देना नहीं चाहते। और यह जरूरी नहीं है. आख़िरकार, पीलिया को फोटोथेरेपी से ठीक किया जा सकता है। नवजात पीलिया के इलाज के लिए एक फोटोथेराप्यूटिक इरेडिएटर ऐसा कर सकता है। यह डिवाइस कैसे काम करती है? नवजात शिशु को इसके नीचे कितने समय तक लेटने की आवश्यकता है? फोटोथेरेपी पद्धति क्या है?

फोटोथेरेपी अवधारणा

शिशु के नवजात काल में पीलिया के इलाज के लिए चाहे कितनी भी दवाएँ और अन्य तरीके मौजूद हों, फोटोथेरेपी (दूसरे शब्दों में, फोटोथेरेपी) को इस बीमारी से निपटने के सबसे कोमल और प्रभावी तरीकों में से एक माना जाता है। इसका रहस्य नीली पराबैंगनी किरणों में है जो फोटो लैंप बच्चे की त्वचा तक पहुंचाता है। इन किरणों की तरंगदैर्घ्य 400 से 550 एनएम तक होती है। पराबैंगनी प्रकाश बिलीरुबिन को घोलता है, इसे एक आइसोमर में बदल देता है, जिसे बिना किसी समस्या के बच्चे के शरीर से प्राकृतिक रूप से हटाया जा सकता है। इस प्रकार, रक्त में अतिरिक्त बिलीरुबिन एक स्वीकार्य मात्रा तक समाप्त हो जाता है जो छोटे बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है।

प्रकाश चिकित्सा के लिए संकेत

ऐसे कई मामले हैं जब पीलिया के उपचार के दौरान इस तकनीक के उपयोग की आवश्यकता होती है:

• नवजात शिशु की त्वचा पर स्पष्ट पीलापन;
• पीली हुई नेत्रगोलक;
• शिशु के शरीर द्वारा स्रावित तरल पदार्थों का गहरा पीला रंग।

जन्म के समय कम वजन वाले समय से पहले जन्मे शिशुओं को तत्काल पुनर्जीवन प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है, जिन्हें पराबैंगनी किरणों वाले लैंप की आवश्यकता हो सकती है। एकाधिक हेमटॉमस, रक्तस्राव, गहरे रक्ताल्पता, शरीर का तापमान 35 डिग्री सेल्सियस से कम और कम अपगार स्कोर वाले नवजात शिशु पराबैंगनी प्रकाश के नीचे लेट सकते हैं।

जन्म के बाद बिलीरुबिन में वृद्धि के लिए भ्रूण की प्रवृत्ति, गर्भावस्था के दौरान पता चला, और मां के साथ आरएच संघर्ष नवजात पीलिया के विकास और पराबैंगनी दीपक के उपयोग का कारण बन सकता है।

दीपक के नीचे कैसे और कितनी देर तक लेटना चाहिए?

फोटोथेरेपी नीली पराबैंगनी किरणों वाले एक विशेष फोटो लैंप से सुसज्जित एक तैयार बॉक्स में की जाती है। नवजात को कपड़े उतारकर इनक्यूबेटर में रखा जाता है। रेटिना की सुरक्षा के लिए उसकी आंखों पर मोटी पट्टी लगाई जाती है। नवजात शिशु की कमर भी ढकी होती है, क्योंकि जननांगों पर पराबैंगनी विकिरण का संपर्क वांछनीय नहीं है। कई परतों में मुड़ा हुआ डायपर या कोई मोटा डायपर इस कार्य के लिए उपयुक्त है।

पीलिया के लिए यूवी थेरेपी कम से कम 2 घंटे के लिए की जाती है, जिसमें बच्चे को समय-समय पर करवट दी जाती है।

बच्चे को कम से कम 2 घंटे तक नीली बत्ती के नीचे लिटाना चाहिए। यदि रक्त में बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक है, तो बच्चे तब तक पराबैंगनी विकिरण के नीचे रहते हैं जब तक कि बिलीरुबिन पूरी तरह से गायब न हो जाए। आप अपने बच्चे को दूध पिलाते समय एक छोटा ब्रेक ले सकती हैं।

जब बच्चा फोटोथेरेपी के दौरान लैंप के नीचे लेटा होता है, तो उसे समय-समय पर एक तरफ से दूसरी तरफ, पीठ से पेट तक और इसके विपरीत घुमाया जाना चाहिए, ताकि पराबैंगनी विकिरण बच्चे के शरीर के सभी हिस्सों तक समान रूप से पहुंच सके।

नीले पराबैंगनी लैंप के संपर्क में आने वाले नवजात को बार-बार स्तनपान कराना चाहिए, क्योंकि मां का दूध कमजोर हो जाता है। इससे आंतों का काम तेज हो जाएगा और मल त्यागने की आवृत्ति बढ़ जाएगी, जिससे बच्चे के शरीर से टूटा हुआ बिलीरुबिन जल्दी बाहर निकल जाएगा। भले ही बच्चा सो रहा हो, उसे स्तनपान कराने के लिए जगाना उचित है।

जब कोई बच्चा पराबैंगनी विकिरण के नीचे रहता है, तो उसके शरीर में तेजी से पानी की कमी हो जाती है, जिससे अधिक गर्मी और निर्जलीकरण हो सकता है। इसलिए, शिशु के शरीर में तरल पदार्थ दैनिक मानक से 20% अधिक होना चाहिए। बार-बार स्तनपान कराने पर फोरमिल्क इस नुकसान की भरपाई करता है।

फोटोथेरेपी के दौरान पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में आने वाले नवजात शिशु की स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। यदि बच्चे की हालत खराब हो जाती है, तो समय-समय पर रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए। इससे पता चलेगा कि शिशु के शरीर में कितना बिलीरुबिन रहता है और इसके विघटन की तीव्रता क्या है।

नवजात शिशुओं में पीलिया के लिए फोटोथेरेपी कब बंद करें?

निम्नलिखित कई मामलों में फोटोथेरेपी प्रक्रिया को रोकना आवश्यक है:

1. अगर बच्चा बहुत ज़्यादा गरम है;
2. बच्चे की त्वचा लाल हो जाती है;
3. रक्त में बिलीरुबिन का स्तर कम होने लगा।

यदि रक्त परीक्षण से पता चलता है कि बिलीरुबिन कम होकर सामान्य हो गया है और अब बढ़ नहीं रहा है, तो इसका मतलब है कि छोटे बच्चे को अब फोटोथेरेपी की आवश्यकता नहीं है। विघटित बिलीरुबिन के अवशेष एक दिन के भीतर बच्चे के मल के साथ गायब हो जाएंगे।

दुष्प्रभाव

नवजात पीलिया के लिए प्रकाश चिकित्सा सुरक्षित है। हालाँकि, जो बच्चे कृत्रिम पराबैंगनी प्रकाश के नीचे लेटे हुए थे, उन्हें अधिक गर्मी या, इसके विपरीत, हाइपोथर्मिया का अनुभव हो सकता है। शिशु की त्वचा कांस्य रंग की हो सकती है। इसमें सूखापन, बच्चे की त्वचा का लाल होना, मल में हरे रंग की टिंट के साथ आंतों की खराबी, उनींदापन और निर्जलीकरण की संभावना होती है। बार-बार स्तनपान कराने से आप उपरोक्त कई घटनाओं से बच सकती हैं।

यदि पर्याप्त माँ का दूध नहीं है, तो आपको बच्चे को पानी या कमजोर गुलाब का काढ़ा पिलाना चाहिए। इसके मूत्रवर्धक गुण बच्चे के शरीर से विषाक्त पदार्थों को जल्दी से निकालने में मदद करेंगे, साथ ही यह बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता को भी मजबूत करेगा।

मतभेद

ऐसी स्थितियां हैं जहां पीलिया के लिए फोटोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जा सकता है। ऐसे मामलों में शामिल हैं:

1. एक बच्चे में जिगर की शिथिलता;
2. रक्त में बाध्य बिलीरुबिन के मानक का एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त;
3. उपेक्षा, पीलिया की जटिलता.

घर पर लाइट थेरेपी

घर पर पराबैंगनी लैंप का उपयोग करके पीलिया का इलाज संभव है। आप ऐसा ही एक उपकरण इंटरनेट पर, चिकित्सा उपकरण दुकानों में पा सकते हैं, जहां आप चाहें तो इसे खरीद सकते हैं या किराए पर ले सकते हैं।

डिवाइस को कनेक्ट करना मुश्किल नहीं है - बस निर्देश पढ़ें और इसे पावर आउटलेट में प्लग करें। हालाँकि, विकिरण प्रक्रिया के बारे में सावधान रहें। उपकरण और शिशु के बीच की दूरी 50 सेमी से कम नहीं होनी चाहिए। शिशु की आंखें और जननांग (विशेषकर लड़कों के लिए) बंद होने चाहिए और पराबैंगनी विकिरण से सुरक्षित होने चाहिए।

बच्चे की लगातार निगरानी की जानी चाहिए, हर 2 घंटे में उसे पलटना चाहिए और हर घंटे शरीर का तापमान मापना चाहिए। बिलीरुबिन के स्तर की निगरानी के लिए नियमित रूप से अपने रक्त का परीक्षण करवाएं और अपने डॉक्टर से परामर्श लें। यदि, घर पर पराबैंगनी प्रकाश से इलाज करने पर, बच्चे की त्वचा पीली नहीं पड़ती, बल्कि गहरी पीली हो जाती है, तो तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

साधारण धूप सेंकने से मध्यम गंभीरता के नवजात पीलिया से आसानी से निपटने में मदद मिल सकती है। यह भी एक प्रकार की फोटोथेरेपी है, जो केवल प्राकृतिक उत्पत्ति की है। अपने बच्चे को अधिक बाहर घुमाएँ, लेकिन सीधी धूप से बचाएँ। लंबे समय तक चिलचिलाती धूप में रहने से शिशु को अधिक गर्मी लग सकती है और वह जल सकता है। यदि आप घर पर धूप सेंक रहे हैं, तो आप अपने बच्चे के कपड़े उतार सकते हैं, लेकिन हाइपोथर्मिया से सावधान रहें।

होम फोटोथेरेपी की यह विधि अधिक धीमी गति से काम करती है, लेकिन यह कम प्रभावी नहीं है, साथ ही इसमें किसी भी नियम के सख्त पालन की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, सब कुछ बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है, जिसका निदान और सही उपचार केवल एक डॉक्टर ही कर सकता है।

बच्चे के जन्म के बाद उसका शरीर पूरी तरह से अलग-अलग परिस्थितियों के अनुकूल ढल जाता है। पर्यावरणऔर कई बदलावों से गुजरता है। अनुकूलन तंत्रों में से एक नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया है। एक बच्चे के अंतर्गर्भाशयी जीवन में, उसके रक्त में एक वयस्क की तुलना में बहुत अधिक लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि यह मातृ रक्त से गर्भनाल के माध्यम से परिवहन करके ऑक्सीजन प्राप्त करता है, और पर्याप्त संतृप्ति के लिए इसे बड़ी मात्रा में हीमोग्लोबिन की आवश्यकता होती है, जो लाल रक्त कोशिकाओं का हिस्सा है, क्योंकि यह हीमोग्लोबिन है जो ऑक्सीजन ले जाता है अंगों और ऊतकों को. एक बार बच्चे के जन्म के बाद, शरीर को उतनी लाल रक्त कोशिकाओं की आवश्यकता नहीं रह जाती है; वे टूट जाती हैं, जिससे भ्रूण का हीमोग्लोबिन निकलता है, जो बदले में टूट जाता है और बिलीरुबिन जारी करता है बड़ी संख्यामुक्त बिलीरुबिन श्लेष्म झिल्ली और त्वचा को पीला कर देता है। शारीरिक पीलिया आमतौर पर जीवन के 3-4 दिनों में प्रकट होता है और 2-3 सप्ताह के बाद अपने आप दूर हो जाता है।

बिलीरुबिन एक विषैला पदार्थ है। शरीर इसे प्रोटीन एल्ब्यूमिन से बांधकर हटाने की कोशिश करता है। लेकिन अगर एल्ब्यूमिन की तुलना में बिलीरुबिन काफी अधिक है, तो यह तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, जिससे "कर्निकटेरस" होता है। शारीरिक पीलिया के अलावा, वहाँ भी हैं पैथोलॉजिकल रूप: संयुग्मी वंशानुगत पीलिया, हेमोलिटिक रोगनवजात शिशु, संक्रामक-विषाक्त यकृत पीलिया।

सबसे ज्यादा प्रभावी तरीकेबिलीरुबिन की विषाक्तता को कम करना फोटोथेरेपी या फोटोथेरेपी है।

फोटोथेरेपी फिजियोथेरेपी पर आधारित प्रक्रियाओं में से एक है उपचारात्मक प्रभाव 400-550 एनएम की तरंग दैर्ध्य के साथ सूर्य के प्रकाश का पराबैंगनी स्पेक्ट्रम। आवश्यक सीमा की प्रकाश तरंग के प्रभाव में, बिलीरुबिन एक आइसोमर में परिवर्तित हो जाता है, जिसे नवजात शिशु का शरीर शारीरिक अपशिष्ट के साथ उत्सर्जित करने में सक्षम होता है, जो रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को कम करता है और शरीर को इसके विषाक्त प्रभाव से बचाता है।

एक पूरी तरह से नग्न बच्चे को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है, उसकी आंखों को पराबैंगनी विकिरण से बचाने के लिए विशेष चश्मे से ढक दिया जाता है, और लड़कों के जननांगों को हल्के प्रतिरोधी कपड़े से ढक दिया जाता है। एक मोटी, प्रकाश-रोधी धुंध ड्रेसिंग का उपयोग अक्सर किया जाता है।

बच्चे से लगभग 50 सेमी की दूरी पर पराबैंगनी लैंप स्थापित किए जाते हैं। इसके अलावा, दो फ्लोरोसेंट लैंप के साथ चार पराबैंगनी लैंप का संयोजन अधिक प्रभावी साबित हुआ, लेकिन उपचार प्रभावकेवल पराबैंगनी स्रोत से आता है।

प्रक्रिया के दौरान, अधिकतम ब्रेक लगातार दो से चार घंटे तक रह सकता है। बिलीरुबिन में स्पष्ट वृद्धि के मामलों में, प्रकाश चिकित्सा एक निरंतर पाठ्यक्रम में की जाती है।

कोर्स औसतन 96 घंटे तक चलता है।

हर घंटे जब बच्चा इनक्यूबेटर में होता है, तो उसके शरीर की स्थिति को बदलना आवश्यक होता है - उसकी पीठ पर, उसके पेट पर, उसकी तरफ, और अधिक गर्मी से बचने के लिए हर 2 घंटे में उसके शरीर का तापमान मापें।

कोई भी स्तनपान जारी रखने की आवश्यकता का उल्लेख किए बिना नहीं रह सकता, क्योंकि माँ का दूध बच्चे के रक्त से बिलीरुबिन को हटाने में तेजी लाने में मदद करता है। इसके अलावा, बच्चे को जितनी बार संभव हो सके स्तन से लगाना चाहिए। यदि कुछ कारणों से स्तनपान असंभव है, तो चम्मच या बोतल का उपयोग करके नवजात शिशु को माँ का दूध पिलाने का प्रयास करना आवश्यक है।

यह जानने योग्य है कि फोटोथेरेपी के दौरान, एक बच्चे के लिए आवश्यक तरल पदार्थ की दैनिक मात्रा शारीरिक आवश्यकता से 10-20% अधिक होनी चाहिए।

प्रतिदिन जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए बच्चे का रक्त लेना आवश्यक है (और यदि एन्सेफैलोपैथी का खतरा है, तो हर 6 घंटे में); यह एकमात्र तरीका है जो उपचार की प्रभावशीलता के लिए एक मानदंड के रूप में कार्य करता है।

नवजात शिशुओं में फोटोथेरेपी के संकेत हैं:

• गर्भावस्था के दौरान पहचाने गए बच्चे में हाइपरबिलिरुबिनमिया विकसित होने का जोखिम;
• बच्चे की रूपात्मक-कार्यात्मक अपरिपक्वता;
• व्यापक रक्तस्राव और हेमटॉमस की उपस्थिति;
• नवजात शिशुओं को पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है;
• पहचान की भारी जोखिमहेमोलिटिक एनीमिया के वंशानुगत रूप का विकास;
• नवजात शिशुओं का शारीरिक पीलिया;
• रक्त समूह असंगति के साथ नवजात शिशुओं की हेमोलिटिक बीमारी - उपचार की मुख्य विधि के रूप में;
• Rh-संघर्ष के साथ नवजात शिशुओं का हेमोलिटिक रोग - कैसे अतिरिक्त विधिबिलीरुबिन के स्तर में दोबारा वृद्धि को रोकने के लिए रक्त आधान के बाद उपचार;
• सर्जरी के बाद प्रतिस्थापन रक्त आधान और पुनर्वास की तैयारी;
• पूर्ण अवधि के शिशुओं के लिए बिलीरुबिन में 5 µmol/l प्रति घंटे से अधिक और समय से पहले के शिशुओं के लिए 4 µmol/l प्रति घंटे से अधिक की वृद्धि।

जीवन के पहले सप्ताह में नवजात शिशुओं के लिए वजन और बिलीरुबिन स्तर के आधार पर संकेत (*):

• शरीर का वजन 1.5 किलोग्राम से कम, बिलीरुबिन का स्तर 85 से 140 μmol/l तक;
• शरीर का वजन 2 किलोग्राम तक, बिलीरुबिन का स्तर 140 से 200 µmol/l तक;
• शरीर का वजन 2.5 किलोग्राम तक, बिलीरुबिन का स्तर 190 से 240 µmol/l तक;
• शरीर का वजन 2.5 किलोग्राम से अधिक, बिलीरुबिन स्तर - 255-295 μmol/l।

सूचीबद्ध संकेतों के अलावा, बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी के विकास के जोखिमों का आकलन करना उचित है:

• 5 मिनट पर अपगार स्कोर - 4 अंक;
• एनीमिया का विकास;
• हाइपरबिलिरुबिनमिया के कारण बच्चे की सामान्य स्थिति में गिरावट;
• प्लाज्मा एल्ब्यूमिन सांद्रता 25 ग्राम/लीटर से अधिक नहीं;
• ऑक्सीजन का आंशिक दबाव 40 मिमी एचजी से कम। कला., अम्लता धमनी का खून 7.15 से कम 1 घंटे से अधिक;
• मलाशय का तापमान 35 C से अधिक नहीं होना चाहिए।

यदि रक्त में कुल बिलीरुबिन का स्तर कम हो जाता है और मुक्त बिलीरुबिन नहीं बढ़ता है, तो चिकित्सा पूरी मानी जाती है।

फोटोथेरेपी प्रक्रिया के दौरान, निम्नलिखित दिखाई दे सकते हैं: विपरित प्रतिक्रियाएं, प्रभावित नहीं कर रहा सामान्य हालतबच्चा:

• त्वचा का सूखापन और पपड़ीदार होना;
• उनींदापन;
• मल त्याग की आवृत्ति में वृद्धि;
• एलर्जी संबंधी दाने की उपस्थिति;
• त्वचा का कांस्य रंग।

इन परिवर्तनों की आवश्यकता नहीं है दवा से इलाजऔर प्रकाश चिकित्सा की समाप्ति के कुछ दिनों बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।

यदि नवजात शिशु में निम्नलिखित विकार हैं तो फोटोथेरेपी निषिद्ध है:

• संयुग्मित बिलीरुबिन का उच्च स्तर;
• जिगर की शिथिलता;
• बाधक जाँडिस।

* स्रोत: रूसी एसोसिएशन ऑफ पेरिनेटल मेडिसिन स्पेशलिस्ट्स की वी कांग्रेस की सामग्री। मॉस्को, 2005.

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नवजात पीलिया के लिए लैंप - लाभ या हानि?

यह पता चला है कि पीलिया के लिए लैंप, जिसे फोटोथेरेपी भी कहा जाता है, उपचार के मुख्य प्रकारों में से एक है जिसका उपयोग लगभग 50 वर्षों से किया जा रहा है!

आप इस लेख से सीखेंगे कि इस तरह का मिनी सोलारियम एक छोटे व्यक्ति को खतरनाक बीमारी से निपटने में कैसे मदद करता है और क्या ऐसी प्रक्रिया नवजात शिशु के लिए हानिकारक है।

यह काम किस प्रकार करता है?

पीलिया, वास्तव में, शरीर से अतिरिक्त पदार्थ बिलीरुबिन को निकालने में कठिनाई है, जो आम तौर पर सभी शिशुओं में जारी होता है, और नवजात शिशु के जिगर की अपरिपक्व कार्यप्रणाली है। इसमें पीला रंग होता है - इसलिए पीलिया होता है।

बिलीरुबिन मुक्त और बाध्य रूप से जारी होता है। दोनों को मिलाकर सामान्य कहा जाता है।

बाउंड, जिसे सीधा भी कहा जाता है, पानी में घुलनशील है। यह गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किया जाता है और मूत्र में सुरक्षित रूप से उत्सर्जित होता है।

मुक्त, जिसे अनबाउंड के रूप में भी जाना जाता है, जिसे अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के रूप में भी जाना जाता है, पानी में अघुलनशील है और कोशिका झिल्ली में प्रवेश कर सकता है। इसलिए यह विषैला होता है. इसे विशेष यकृत कोशिकाओं द्वारा अवशोषित किया जाता है, बाध्य में परिवर्तित किया जाता है और उसके बाद ही मल या मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है।

पीलिया के बारे में यहां और पढ़ें:

नवजात शिशु के लिए बिलीरुबिन उत्सर्जित करने में कठिनाई 90% मामलों में शारीरिक होती है। लेकिन इसकी अत्यधिक अधिकता को एक विकृति माना जाता है और उपचार की आवश्यकता होती है - ऐसा 10% मामलों में होता है। सबसे बड़ा खतरा मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचना है, जो घातक हो सकता है।

यह जानना जरूरी है. यदि समय पर रोगविज्ञान का निदान न किया जाए तो पीलिया सबसे खतरनाक प्रकार की बीमारियों में से एक है, लेकिन यह अनावश्यक रूप से ठीक होने वाली सबसे खतरनाक बीमारियों में से एक है।

पीलिया के लक्षणों के बारे में यहां पढ़ें:

पीलिया के लिए फोटोथेरेपी बहुत आम है।

लैंप के उपयोग का उद्देश्य बिलीरुबिन के टूटने को भड़काना है। परिणामस्वरूप, कम विषैले पदार्थ बनते हैं; अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के 5% ल्यूमिरुबिन और 85% पानी में घुलनशील आइसोमर्स। ये पदार्थ शरीर द्वारा मल और मूत्र के माध्यम से अधिक आसानी से उत्सर्जित होते हैं। नए आइसोमर्स के गठन की दर स्पेक्ट्रम और विकिरण की कुल खुराक से निर्धारित होती है। परिणामस्वरूप, रक्त सीरम में बिलीरुबिन की मात्रा कम हो जाती है और पीलिया दूर हो जाता है।

फोटोथेरेपी के समानांतर, दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं। यदि फोटोथेरेपी पैथोलॉजी का सामना नहीं करती है, तो एक वयस्क के रक्त को बदलने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। यह एक अधिक गंभीर घटना है जिसके लिए शिशु की अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

फोटोथेरेपी के लिए निम्नलिखित लैंप विशेषताएँ महत्वपूर्ण हैं:

• वर्णक्रमीय सीमाएँ (और शिखर तरंगदैर्घ्य)। बिलीरुबिन लंबी तरंग दैर्ध्य के साथ दृश्य प्रकाश को अवशोषित करता है, जिससे इसका विघटन होता है। 460 +/- 10 एनएम को सबसे प्रभावी माना जाता है।
• प्रकाश (विकिरण) की तीव्रता उन फोटॉन की संख्या है जो विकिरणित त्वचा का एक वर्ग सेंटीमीटर प्राप्त करता है। W/cm2 में मापा गया।
• वर्णक्रमीय तीव्रता विकिरण की तीव्रता है जिसे प्रभावी तरंग दैर्ध्य के भीतर निर्धारित किया जाता है। इसे रेडियोमीटर का उपयोग करके μW/(cm2* nm) में मापा जाता है।

उपचार कैसे काम करता है?

1. बच्चे की आंखों को मल्टी-लेयर गॉज या विशेष पट्टी से ढक दिया जाता है और लड़कों के जननांगों को डायपर पहनाकर ढक दिया जाता है। ऐसे उपायों का कारण रेटिना और अंडकोष के अंडकोष पर तेज रोशनी के संपर्क का संभावित जोखिम है, जो जानवरों पर प्रयोगों के परिणामस्वरूप खोजा गया है।
2. बच्चे को लैंप के नीचे रखा जाता है। शिशु की स्थिति फोटोथेरेपी यूनिट के प्रकार पर निर्भर करती है (इस पर अधिक जानकारी नीचे दी गई है)।
3. नवजात शिशु के लिए न्यूनतम विकिरण तीव्रता 8 μW/(cm2*nm) है, अधिकतम μW/(cm2*nm) है।
4. लैंप और बच्चे के बीच की दूरी लैंप के प्रकार से निर्धारित होती है। जितना संभव हो उतना करीब स्थापित किया गया।
5. लैंप को ज़्यादा गरम होने से बचाने के लिए कमरे में या उपकरण पर वेंटिलेशन प्रदान किया जाता है।
6. यदि इंस्टॉलेशन स्वचालित रूप से त्वचा के तापमान को मापता नहीं है, तो अधिक गर्मी को रोकने के लिए शरीर के तापमान को हर 2 घंटे में मापा जाता है।
7. हर 2-6 घंटे में (ज्यादातर स्रोत 2 घंटे का संकेत देते हैं), प्रकाश स्रोत के सापेक्ष बच्चे के शरीर की स्थिति बदल जाती है।
8. बच्चा लगातार और चौबीसों घंटे, या थोड़े-थोड़े अंतराल पर लैंप के नीचे लेटा रह सकता है। उपचार के परिणामों से समझौता किए बिना फोटोथेरेपी में अधिकतम संभावित रुकावट 2-4 घंटे है। इस समय, आप बच्चे को छाती से लगा सकती हैं और आवश्यक स्वच्छता प्रक्रियाएं कर सकती हैं। बेशक, जितनी बार संभव हो बच्चे को स्तन से लगाना बेहतर है।
9. कुल उपचार का समय आमतौर पर न्यूनतम 3-5 दिन होता है, क्योंकि अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन परिसंचरण की प्रतिक्रिया प्रतिवर्ती होती है। कुल 12 घंटे से कम समय के लिए की गई फोटोथेरेपी अप्रभावी मानी जाती है।
10. निर्जलीकरण को रोकने के लिए, कई चिकित्सा स्रोत पानी के पूरक की सलाह देते हैं।
11. पुनर्प्राप्ति की गतिशीलता की निगरानी के लिए, बिलीरुबिन के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण हर दिन लिया जाता है। यदि बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी का खतरा है, तो हर 6-12 घंटे में रक्त परीक्षण किया जाता है।

चिकित्सा पाठ्यपुस्तकों, लेखों में, उन मंचों पर जहां डॉक्टर परामर्श देते हैं, हर कोई एकमत से कहता है कि पीलिया के साथ, बार-बार स्तनपान कराना आवश्यक है, अर्थात माँ और बच्चे की पहल पर। स्तन के दूध में आवश्यक पदार्थ होते हैं जो बच्चे को इससे निपटने में मदद करते हैं, और स्तन का दूध मल त्याग में भी मदद करता है, जो बिलीरुबिन को हटाने के लिए महत्वपूर्ण है।

माँ के दूध के अविश्वसनीय गुणों के बारे में यहाँ पढ़ें:

फोटोथेरेपी उपकरणों के प्रकार

उपकरण मुख्यतः तीन प्रकार के होते हैं।

1. तिपाई पर उत्सर्जक. मुख्य फोकस प्रसूति अस्पताल और अस्पताल हैं। उपकरण को पालने/इनक्यूबेटर के पास रखा गया है। लैंप बच्चे के ऊपर स्थित हैं।

• तीव्र विकिरण जो कम समय में मदद करता है।

• जब घरेलू उपयोग की बात आती है तो बड़े आयाम।
• बच्चे को पूरी तरह से नंगा किया जाना चाहिए, इसलिए आरामदायक कमरे का तापमान महत्वपूर्ण है।
• स्तन पर लगाने के लिए प्रक्रिया को रोकना होगा। लैचिंग की आवृत्ति प्रभावित होती है, क्योंकि आमतौर पर बच्चे को एक घंटे में कम से कम एक बार और इससे भी अधिक बार स्तनपान कराने की आवश्यकता होती है।

2. पोर्टेबल उपकरण. इस मामले में, लैंप नीचे स्थित हैं, और उनके ऊपर एक कपड़े का झूला है जिस पर बच्चे को रखा गया है। घर पर इलाज के लिए ऐसे उपकरण को किराए पर लेना सुविधाजनक है।

• सुविधा और अधिक गतिशीलता.
• प्रक्रिया के दौरान बच्चे को जन्म देने और दूध पिलाने का अवसर। चूंकि लैंप बच्चे के नीचे स्थित होते हैं, इसलिए विकिरण मां की छाती तक नहीं पहुंचना चाहिए।

• इसकी निकटता के कारण विकिरण कमजोर है।

3. फोटो कंबल या फाइबर ऑप्टिक कंबल. नीचे स्थित लैंप बहुलक कपड़े से ढके होते हैं जो पराबैंगनी प्रकाश संचारित करते हैं, और शीर्ष पर एक जंपसूट सिल दिया जाता है जिसमें बच्चा फिट बैठता है।

• रोशनी नहीं दिख रही.
• घर पर उपयोग करने के लिए सुविधाजनक.
• प्रक्रिया के दौरान, बच्चे को स्तन पर रखना सुविधाजनक होता है।

• चूँकि विकिरण कमज़ोर है, इसलिए ऐसा उपचार पर्याप्त नहीं हो सकता है। आमतौर पर अतिरिक्त उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है।

के आधार पर सकारात्मक एवं नकारात्मक बिंदुओं को दर्शाया गया है समीक्षा अन्य माताएँ और व्यक्तिगत विचार।

लैंप के प्रकार:

प्रकाश स्रोत से शिशु तक की दूरी का महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। यहां दीपक का प्रकार मायने रखता है; हर किसी की सहनशीलता अलग-अलग होती है। लैंप कई प्रकार के होते हैं. सबसे पहली बात।

फ्लोरोसेंट ट्यूब

विशेष नीले, हरे/फ़िरोज़ा, शांत सफेद और दिन के उजाले ट्यूब हैं।

सबसे प्रभावी विशेष नीले रंग वाले होते हैं, लेकिन उनकी टिमटिमाती रोशनी के दुष्प्रभाव होते हैं; चिकित्सा कर्मचारियों में मतली, चक्कर आना और यहां तक ​​कि अस्थायी रूप से धुंधली दृष्टि भी शामिल है। इसलिए, उन्हें कमजोर ठंडी सफेद रोशनी वाले लैंप के साथ जोड़ा जाता है। सच है, उनके प्रभाव की तीव्रता भी कम हो जाती है।

हरी रोशनी की पैठ भी काफी गहरी है, और नीली रोशनी की तुलना में इसकी प्रभावशीलता अभी तक स्थापित नहीं की गई है।

ऐसे लैंप को बच्चे के काफी करीब रखा जा सकता है - 10 सेमी की दूरी पर।

फोटोथेरेपी के लिए हलोजन लैंप

कई लैंप एक फ्लडलाइट प्रणाली बनाते हैं। वे उच्च विकिरण तीव्रता, >20 μW/(cm2*nm) प्रदान कर सकते हैं।

ऐसे लैंप से जलने का खतरा होता है, इसलिए निर्माता द्वारा निर्दिष्ट दूरी बनाए रखना आवश्यक है, और फ्लोरोसेंट लैंप की तुलना में इनकी कीमत अधिक होती है।

आपने तुला में जले हुए बच्चों के मामले के बारे में सुना होगा। मीडिया रिपोर्ट्स के मुताबिक, नर्स लैंप को डायपर से ढककर चली गई, डिवाइस फट गया और आग बच्चों समेत बिस्तर पर गिर गई। सबसे अधिक संभावना है, वहाँ हलोजन लैंप थे। यह सुरक्षा सावधानियों का पालन करने और सिद्ध और उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों का उपयोग करने की आवश्यकता का एक और अनुस्मारक है।

फाइबर ऑप्टिक सिस्टम

वे वास्तव में फोटोथेरेपी के लिए तकिए और कंबल के घटक हैं। ऐसे पैड 35 μW/(cm2*nm) तक नीली-हरी रोशनी पैदा करते हैं। उनका मुख्य लाभ बच्चे को माँ की गोद में रखने का अवसर और आँखों की सुरक्षा की आवश्यकता का अभाव है।

एक नियम के रूप में, इन प्रणालियों का उपयोग सहायक के रूप में अधिक किया जाता है।

गैलियम नाइट्राइड प्रकाश उत्सर्जक डायोड (एलईडी)

शक्तिशाली, विकीर्णित नीली बत्ती, सस्ता.

उदाहरण के लिए, "नियोब्लू" इकाई (नेटस मेडिकल, सैन कार्लोस, सीए, यूएसए) कम या उच्च तीव्रता की सीमा में नीली रोशनी उत्सर्जित करती है।

दुष्प्रभाव

जब मैं बड़े-बड़े वाक्यांश देखता हूं कि नवजात शिशुओं के लिए फोटोथेरेपी बिल्कुल हानिरहित है, तो मैं और अधिक सुनना नहीं चाहता। हाँ, यह निश्चित रूप से विनिमय रक्त आधान से कम खतरनाक है, लेकिन किसी भी हस्तक्षेप के परिणाम होंगे। यहां दो बुराइयों में से छोटी बुराई का विकल्प है।

नवजात शिशुओं पर फोटोथेरेपी के कुछ प्रभाव होते हैं:

• निर्जलीकरण. इस कारण से, कुछ डॉक्टर बच्चे को पानी की खुराक देने की सलाह देते हैं। लेकिन पानी बह जाता है लाभकारी माइक्रोफ्लोरापेट की दीवारों से, इसके अलावा, बच्चे में पेट भरे होने की झूठी भावना पैदा हो सकती है, जिसके कारण उसके स्तनपान कराने की संभावना कम हो जाएगी। लेकिन पानी से उसे पोषण नहीं मिलेगा और वजन नहीं बढ़ेगा.

हालाँकि, ऐसे डॉक्टर भी हैं जो कहते हैं कि फोटोथेरेपी के साथ भी पानी के पूरक की कोई आवश्यकता नहीं है; क्योंकि दूध में 88% पानी होता है।

पानी के पूरक के बारे में अधिक जानकारी के लिए लेख पढ़ें:

• त्वचा का छिलना.
• नींद का बढ़ना. नवजात शिशुओं को 80% उथली नींद और 20% गहरी नींद आती है। उथली नींद के दौरान तंत्रिका तंत्र विकसित होता है। बहुत देर तक जागने से खाना छूट जाता है और गहरी नींद आ जाती है।
• जलता है. बच्चे की अपर्याप्त निगरानी के कारण यह संभव है।

मैं बिलीरुबिन के फोटो आइसोमर्स को अलग करते समय संचयी प्रभाव से प्रकट होने वाले परिणामों पर अलग से प्रकाश डालूंगा:

• एलर्जी संबंधी चकत्ते.
• मल और मूत्र के रंग में परिवर्तन होना। इसका कारण अतिरिक्त बिलीरुबिन का निष्कासन है। अतः यह पूर्णतः स्वीकार्य है।
• कांस्य त्वचा का रंग लैंप के संपर्क से संचयी प्रभाव के रूप में प्रकट होता है।

जैसा कि डॉक्टर कहते हैं, उपचार के बाद ये दुष्प्रभाव बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं।

यदि ऐसा है तो बहुत बढ़िया! लेकिन, जैसा कि आप देख सकते हैं, यह प्रक्रिया अभी भी नवजात शिशु के नाजुक शरीर पर दबाव डालती है।

फोटोथेरेपी बंद कर दी जाती है यदि:

• बच्चा ज़्यादा गरम हो गया
• त्वचा लाल हो गयी,
• सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने पर. यह कुल बिलीरुबिन के स्तर में गिरावट हो सकती है न कि मुक्त बिलीरुबिन में वृद्धि, जिसे हटाने में कठिनाइयाँ आती हैं।

मतभेद:

ऐसे मामले हैं जब फोटोथेरेपी निर्धारित नहीं की जा सकती।

• मुक्त बिलीरुबिन का उच्च स्तर,
• जिगर की शिथिलता,
• प्रतिरोधी पीलिया - पित्त पथ की खराबी।

सामान्य प्रश्न

मुझे चिकित्सा उपकरणों पर एक पोर्टल पर प्रश्न मिले। मैं आपके साथ साझा कर रहा हूं.

अनिवार्य रूप से। डॉक्टर लैंप के नीचे रहने का समय और उपचार की अवधि निर्धारित करते हैं। विभिन्न उपकरणों के लिए प्रदर्शन भिन्न हो सकता है।

क्या प्रक्रिया के दौरान जलने का खतरा है?

सिद्ध और उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों का उपयोग करते समय, साथ ही सुरक्षा सावधानियों का पालन करते समय, जलने की संभावना न्यूनतम होती है।

आंखों पर पट्टी और डायपर पहनकर फोटोथेरेपी क्यों करते हैं?

आंखों पर पट्टी रेटिना को संभावित क्षति से बचाती है। जहां तक ​​जननांग अंगों की सुरक्षा की बात है तो यह एक विवादास्पद विषय है, इस मामले पर डॉक्टर एकमत नहीं हैं। मैं अब भी आपको इसे सुरक्षित रखने की सलाह दूँगा।

क्या घर का बना लैंप बनाना संभव है?

पीलिया के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों का परीक्षण किया जाता है और उपयोग के लिए अनुमोदित किया जाता है। सब कुछ महत्वपूर्ण है: विकिरण, शक्ति, यह सब गणना की जाती है और संकेतक डॉक्टर की सिफारिशों को प्रभावित करते हैं। साथ ही, इन लैंपों का रखरखाव और कीटाणुशोधन स्थापित आवश्यकताओं के अनुसार किया जाता है। घर में बनी संरचनाएं किसी भी परीक्षण में उत्तीर्ण नहीं होती हैं और सुरक्षित संचालन की गारंटी नहीं दे सकती हैं।

नवजात शिशुओं में उच्च बिलीरुबिन को लेकर अब व्यापक दहशत है। और माता-पिता बढ़े हुए संकेतक के स्तर के अनुपात में चिंता करने लगते हैं। याद रखें कि पीलिया के 90% मामले एक शारीरिक प्रक्रिया है, लेकिन विकृति या इसके संदेह के मामले में, बच्चे को आपके समर्थन और शांति की आवश्यकता होती है, और आपको एक अच्छे डॉक्टर की आवश्यकता होती है जो उचित रूप से इस या उस उपचार को निर्धारित करेगा या नहीं करेगा।

यदि आपका उपस्थित चिकित्सक आपको संदेह देता है, तो आप हमेशा दूसरे से सलाह ले सकते हैं, यह आपका अधिकार है। आप उपचार से संबंधित किसी भी प्रश्न पर अपने डॉक्टर से चर्चा कर सकते हैं।

नियोनेटोलॉजिस्ट लियोनिद वोडानिकोव और स्तनपान सलाहकार एकातेरिना डेनिसोवा ने "नवजात पीलिया और स्तनपान" लेख में माताओं को उपचार के दौरान बच्चे के स्तन के दूध प्राप्त करने के अधिकार की रक्षा करने की सलाह दी है।

• अपने डॉक्टर को बताएं कि आप स्तनपान कराना चाहती हैं और फॉर्मूला दूध से बचें। आप WHO की सिफारिशों का उल्लेख कर सकते हैं।

इसके बारे में यहां पढ़ें:

• अपने बच्चे को बार-बार स्तनपान कराने के अपने अधिकार पर जोर दें। यदि निरंतर फोटोथेरेपी की आवश्यकता है, तो इस बात पर जोर दें कि नवजात को बोतल से बचाकर निकाला हुआ दूध पिलाया जाए।
• उपचार के बीच में, अपने बच्चे को गोद में लेने का अवसर मांगें।
• डॉक्टर से कहें कि यदि बच्चा गहन देखभाल में है तो आप उससे मिलने की अनुमति दें, उसे छूने दें और ब्रेक के दौरान उसे अपनी बाहों में पकड़ें।
• मेडिकल स्टाफ से चर्चा करें कि बोतलों के स्थान पर चम्मच या बिना सुई वाली सिरिंज से दूध पिलाया जाना चाहिए और पैसिफायर बिल्कुल नहीं दिया जाना चाहिए।

मेडिकल स्टाफ को आपकी इच्छाओं के बारे में पता नहीं है, इसलिए वे स्थापित नियमों के अनुसार कार्य कर सकते हैं। अपनी ज़रूरतें बताएं, बीमारी की स्थिति में भी आपके पास अपने बच्चे को यथासंभव धीरे-धीरे इस अवधि से गुज़रने में मदद करने का अवसर होगा।

यह लेख मातृ कला सलाहकार एवगेनिया स्टार्कोवा के सहयोग से तैयार किया गया था। आप उनसे टिप्पणियों में या फीडबैक फॉर्म का उपयोग करके लेख के विषय के बारे में एक प्रश्न पूछ सकते हैं।

वयस्क शरीर में, बिलीरुबिन यकृत द्वारा उत्सर्जित होता है। एक नवजात शिशु जो पहली बार हवा में सांस लेता है, उसके शरीर में लाल रक्त कोशिकाएं टूटने लगती हैं। लाल रक्त कोशिकाएं, ऑक्सीजन के संपर्क में आने पर, बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाती हैं, जो बच्चे के रक्त में जमा होने लगती है। नवजात शिशुओं में, यकृत अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है, इसलिए यह बिलीरुबिन को पूरी तरह से हटा नहीं सकता है। शरीर में बड़ी मात्रा में जमा होने पर यह पदार्थ गंभीर नशा पैदा कर सकता है और यहां तक ​​कि शिशु की मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए, बच्चे के शरीर में बिलीरुबिन के स्तर को निर्धारित करना एक अनिवार्य प्रक्रिया है। 200 से अधिक का मान सामान्य नहीं माना जा सकता है; यदि बिलीरुबिन 200 से 300 इकाइयों तक है, तो फोटोथेरेपी उपचार निर्धारित है। 300 से अधिक बिलीरुबिन स्तर पर तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

अक्सर, शरीर में तनाव के परिणामों में से एक नवजात शिशुओं में पीलिया होता है। नवजात शिशुओं में पीलिया क्यों प्रकट होता है?

किसी भी प्रसूति अस्पताल में विशेष पराबैंगनी लैंप होते हैं, जो यूवी किरणों (लंबाई 400-500 एनएम) के प्रभाव में, बिलीरुबिन के विनाश में योगदान करते हैं और मल और मूत्र के साथ शरीर से इसका प्राकृतिक उत्सर्जन बिल्कुल सुरक्षित माना जाता है नवजात शिशु के लिए प्रक्रिया, यदि आप इसके कार्यान्वयन के नियमों का पालन करते हैं:

1. बच्चे को एक विशेष इनक्यूबेटर में रखा जाता है, जिसके ऊपर एक पराबैंगनी लैंप होता है।
2. बच्चे को नग्न कर दिया जाता है, उसकी आंखों को धुंधली पट्टी से ढक दिया जाता है और सुरक्षा चश्मा पहना दिया जाता है।
3. नवजात शिशु के जननांगों को पट्टी से ढकने की भी सिफारिश की जाती है।
4. हर आधे घंटे या घंटे में बच्चे को दूसरी तरफ, पीठ या पेट पर घुमाया जाता है ताकि फोटो किरणें समान रूप से प्रवेश कर सकें।
5. बच्चे के पीने के नियम की निगरानी करना जरूरी है, क्योंकि यह प्रक्रिया शरीर को गंभीर रूप से निर्जलित करती है। निर्जलीकरण को रोकने के लिए, बच्चे को पीने के लिए ग्लूकोज का घोल दिया जाता है और माँ का दूध न केवल बच्चे के शरीर में तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने में मदद करता है, बल्कि बिलीरुबिन के तेजी से उन्मूलन को भी बढ़ावा देता है।
6. एक फोटोथेरेपी सत्र लगभग 2 घंटे तक चलता है, जिसके बाद एक ब्रेक लिया जाता है (बच्चे के लिए भोजन और स्वच्छता प्रक्रियाओं के लिए), फिर सत्र दोहराया जाता है। में
7. औसतन, एक बच्चे को दिन में लगभग 16-18 घंटे लैंप के नीचे लेटना चाहिए।
8. आवंटित समय बीत जाने के बाद, दोबारा बिलीरुबिन विश्लेषण किया जाता है। यदि संकेतक सामान्य हैं, तो फोटोथेरेपी रद्द कर दी जाती है। दूसरे मामले में, बिलीरुबिन का स्तर कम होने तक उपचार जारी रखा जाता है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

फोटोथेरेपी चिकित्सा पेशेवरों की सख्त निगरानी में की जानी चाहिए, ताकि यदि बच्चे की स्थिति खराब हो तो तत्काल सहायता उपाय किए जा सकें। लेकिन सभी नवजात शिशुओं को पराबैंगनी उपचार की अनुमति नहीं है, इस प्रक्रिया में कुछ मतभेद हैं:

• बच्चे के यकृत समारोह में कोई असामान्यता है;
• यदि पित्त पथ में कोई खराबी है (अवरोधक पीलिया);
• यदि शिशु को गंभीर रक्ताल्पता का निदान किया गया है;
• सेप्सिस के लिए;
• यदि बच्चे की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में रक्तस्राव बढ़ने का खतरा हो;
• बाध्य बिलीरुबिन के उच्च स्तर के साथ।

इन मामलों में, नवजात शिशु को दवा उपचार की आवश्यकता होगी, जिसका उद्देश्य उच्च बिलीरुबिन स्तर का कारण बनने वाली बीमारी को खत्म करना है।

कभी-कभी फोटोथेरेपी की प्रक्रिया के दौरान, एक नवजात शिशु को दुष्प्रभाव का अनुभव होता है जो बच्चे के स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से सुरक्षित हो सकता है और दवा के हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है:

• बच्चे की गतिविधि में कमी. शिशु अपना अधिकांश समय सोने में बिताता है;
• त्वचा कांस्य रंग प्राप्त कर लेती है;
• दस्त हो सकता है;
• बच्चे की त्वचा छिलने लगती है।

कुछ मामलों में, उपचार के दौरान, बच्चे को पित्ती, जलन या संगमरमर जैसी त्वचा और मल के कालेपन के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है। यदि ये दुष्प्रभाव होते हैं, तो फोटोथेरेपी तुरंत बंद कर देनी चाहिए।

घर पर यूवी लैंप का उपयोग करना

ऐसा होता है कि नवजात शिशु को घर से छुट्टी मिलने के बाद उसे शारीरिक पीलिया हो जाता है। एक बाल रोग विशेषज्ञ जिसने घर पर बच्चे का दौरा किया है वह निश्चित रूप से सिफारिश करेगा कि माता-पिता घर पर फोटोथेरेपी सत्र आयोजित करें। विशेष यूवी लैंप मेडिकल सप्लाई स्टोर पर खरीदे जा सकते हैं, लेकिन वे आमतौर पर महंगे होते हैं। ऐसे लैंप को किराये पर लेना उचित होगा। माता-पिता को इलाज करने वाले बाल रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। बच्चे की जांच करने के बाद, डॉक्टर चिकित्सा के लिए संभावित मतभेदों की पहचान करेगा और लैंप के तहत प्रक्रियाओं की अवधि और संख्या निर्धारित करेगा।

पीलिया के घरेलू उपचार के लिए एलईडी लैंप सबसे उपयुक्त हैं। वे किफायती हैं और अन्य यूवी इकाइयों की तुलना में कम ऊर्जा की खपत करते हैं। कई लैंप मॉडल में टाइमर होते हैं, जो युवा माता-पिता के लिए बहुत सुविधाजनक है। कुछ नियमों का पालन करते हुए घर पर थेरेपी की जानी चाहिए:

1. प्रक्रिया शुरू करने से पहले, दीपक को सूखे कपड़े से पोंछना चाहिए, क्योंकि दीपक पर धूल की उपस्थिति उपचार के प्रभाव को कम कर सकती है।
2. बच्चे को नग्न कर दिया जाता है, आंखों और कमर के क्षेत्र पर सुरक्षात्मक पट्टियाँ लगाई जाती हैं।
3. बच्चे को पालने में या चेंजिंग टेबल पर रखा जा सकता है (यदि लैंप एक विशेष इनक्यूबेटर के साथ नहीं आता है)।
4. बच्चे के ऊपर का लैंप उपचार कर रहे बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा अनुशंसित आवश्यक ऊंचाई पर सेट किया गया है।
5. डिवाइस बिजली की आपूर्ति से जुड़ा है और लैंप का कोण समायोजित किया गया है।
6. यदि डिवाइस में टाइमर है, तो इसे सत्र के लिए अनुशंसित समय पर सेट किया जाना चाहिए, यदि कोई टाइमर नहीं है, तो माता-पिता स्वयं चिकित्सा के लिए आवंटित समय की सख्ती से निगरानी करते हैं।
7. फोटोथेरेपी सत्र के दौरान, आपको बच्चे के बढ़ते शराब पीने के नियम के बारे में नहीं भूलना चाहिए और बच्चे को अधिक बार स्तन से लगाना चाहिए।

यदि नवजात शिशु में ऐसे दुष्प्रभाव होते हैं जो माता-पिता को चिंतित करते हैं, तो बाल रोग विशेषज्ञ को जल्द से जल्द इस बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

पीलिया नवजात शिशु की एक प्राकृतिक स्थिति है। शिशु की त्वचा के पीलेपन का इलाज अस्पताल और घर दोनों जगह किया जा सकता है (बशर्ते कि बच्चा संतोषजनक स्वास्थ्य में हो)।

फोटोथेरेपी के कई सत्र बच्चे की स्वस्थ गुलाबी त्वचा का रंग लौटा देंगे और छोटे व्यक्ति की भलाई में सुधार करेंगे। आप इस वीडियो से पीलिया की बारीकियों के बारे में जान सकते हैं।

पीलिया एक मानवीय स्थिति है जिसमें त्वचा और आंखों के सफेद हिस्से में एक विशिष्ट पीला रंग देखा जा सकता है। यह शायद हेपेटाइटिस के साथ जुड़े सबसे लोकप्रिय ज्ञात लक्षणों में से एक है। यह प्रोसेसयह इस तथ्य के कारण होता है कि यकृत पित्त वर्णक - बिलीरुबिन में से एक को संसाधित नहीं करता है। यह वर्णक, अर्थात् बिलीरुबिन, पित्त में पाया जाता है, और यदि पित्त का उत्सर्जन ख़राब हो जाता है, तो यह जमा हो जाता है, जिससे शरीर के ऊतक पीले हो जाते हैं।

बिलीरुबिन का संचय किसके कारण हो सकता है? कई कारण. इसलिए, पीलिया कई प्रकार का होता है:

• यांत्रिक (उपहेपेटिक);
• पैरेन्काइमल (सच्ची या यकृत कोशिका);
• हेमोलिटिक (सुपरहेपेटिक)
• असत्य;
• शारीरिक.

नवजात शिशुओं में पीलिया

पीलिया का शारीरिक प्रकार आमतौर पर नवजात शिशुओं में जन्म के बाद पहले दिनों में दिखाई देता है। नवजात शिशुओं में पीलिया आमतौर पर एक शारीरिक स्थिति है। यह आमतौर पर बच्चे के जन्म के तीसरे या चौथे दिन होता है और 2 सप्ताह और यहां तक ​​कि 1 महीने तक देखा जा सकता है। अक्सर, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि पीलापन पित्त प्रणाली की प्राकृतिक अपरिपक्वता के कारण होता है। साथ ही इसमें मौजूद वसा के प्रति प्रतिक्रिया भी होती है स्तन का दूधइससे बच्चे की त्वचा पीलियाग्रस्त हो सकती है। नवजात शिशु का शरीर आमतौर पर इस अस्थायी विसंगति से स्वयं ही निपट लेता है।
लेकिन लंबे समय तक पीलिया के साथ बहुत ज़्यादा गाड़ापननवजात शिशुओं के रक्त में बिलीरुबिन ( kernicterus) स्थिति खतरनाक हो सकती है और नेतृत्व कर सकती है गंभीर रोग. इसलिए, डॉक्टर को समय पर बच्चे की स्थिति का आकलन करना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल या घर पर उपचार निर्धारित करना चाहिए।

घर पर नवजात शिशुओं का उपचार

नवजात शिशुओं में पीलिया प्रसूति अस्पताल में ही प्रकट होता है। डॉक्टर आमतौर पर फोटोथेरेपी के रूप में उपचार लिखते हैं। यह प्रक्रिया पराबैंगनी किरणों के तहत होती है। पराबैंगनी लैंप की किरणों में एक स्पेक्ट्रम होता है जो बिलीरुबिन के विनाश को तेज करता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर घर पर ऐसी प्रकाश चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने की सलाह दे सकते हैं, जहां पराबैंगनी लैंप का नहीं, बल्कि एक विशेष फाइबर-ऑप्टिक कंबल (बेडस्प्रेड) का उपयोग किया जाता है। यदि बच्चे के पास है तो ऐसे उपकरणों का उपयोग किया जाता है प्रकाश रूपशारीरिक पीलिया, क्योंकि उपचार प्रक्रिया दीपक के साथ प्रकाश चिकित्सा की तुलना में धीमी है।

यदि आप घर पर अपने बच्चे के पीलिया से छुटकारा पाने की प्रक्रिया को तेज करना चाहते हैं, तो यह बहुत महत्वपूर्ण है कि बच्चे को नुकसान न पहुँचाया जाए। कुछ माता-पिता डॉक्टर की सलाह के बिना, अपने दम पर पीलिया से छुटकारा पाने की कोशिश करते हैं, उन्हें इस बात का एहसास नहीं होता है कि बच्चे को नग्न अवस्था में रखना चाहिए। सूरज की किरणें, जिससे बच्चे की नाजुक त्वचा क्षतिग्रस्त हो सकती है या जल सकती है। यह अत्यंत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि बच्चा, कम से कम, पूरी तरह से स्वस्थ होना चाहिए, और दूसरी बात, वह बस जम सकता है। माता-पिता को बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को जोखिम में नहीं डालना चाहिए, ऐसी प्रक्रियाएं बाल रोग विशेषज्ञ के परामर्श के बाद ही की जानी चाहिए। केवल एक डॉक्टर ही बच्चे की जांच करने के बाद आपको बता सकता है कि नवजात शिशु में पीलिया का इलाज कैसे किया जाए।

पीलिया का घरेलू उपचार

पीलिया का घरेलू उपचार लोक उपचारशायद। यह याद रखना चाहिए कि उपयोग चिकित्सा शुल्कऔर विभिन्न पौधों के अर्क का उपयोग केवल एक चिकित्सक की देखरेख में करने की सलाह दी जाती है। अन्यथा, स्व-दवा से कोई लाभ नहीं होगा, बल्कि नुकसान ही होगा।

यहां नवजात शिशुओं के लिए कुछ नुस्खे दिए गए हैं:

• यह नुस्खा नवजात शिशुओं में पीलिया के लिए कैलेंडुला स्नान तैयार करने के लिए है। तैयार करने के लिए, 200 ग्राम सूखे कैलेंडुला फूलों का उपयोग करें, जिन्हें 4 लीटर पानी में डाला जाता है, फिर लगभग आधे घंटे तक उबालें। परिणामी शोरबा को फ़िल्टर किया जाना चाहिए और स्नान में डाला जाना चाहिए जहां बच्चा स्नान करेगा।
• यह उत्पाद शिशु को नहलाने के लिए तैयार किया जाता है। पीले फूलगेंदा, जिसे लोकप्रिय रूप से "लौंग" भी कहा जाता है, को पानी में उबाला जाता है, फ़िल्टर किया जाता है और नहाने के पानी में मिलाया जाता है।

वयस्कों के लिए वहाँ है बड़ी मात्रा विभिन्न व्यंजन, आपको यकृत समारोह का समर्थन करने और कोलेरेटिक प्रभाव पैदा करने की अनुमति देता है:

• अमर जड़ी-बूटियों, पुदीना, धनिया और ट्राइफोलिएट पत्तियों का संग्रह। 40 ग्राम अमरबेल के फूल, 20 ग्राम पुदीना की पत्तियां, 20 ग्राम धनिये के फल, 30 ग्राम इमली की पत्तियों के मिश्रण के दो बड़े चम्मच दो गिलास पानी में 10 मिनट तक उबालें। लगभग एक घंटे के लिए छोड़ दें, छान लें। भोजन से 15 मिनट पहले 1/2 गिलास।
• वर्मवुड जड़ी बूटी का आसव, जो 12-13 दिनों में पीलिया के लक्षणों से राहत देगा। 20 ग्राम आम कीड़ा जड़ी को पीसकर 100 मिलीलीटर डालें। अल्कोहल 70% और लगभग 8 दिनों के लिए कभी-कभी हिलाते हुए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें। दिन में 3 बार, भोजन से आधा घंटा पहले, 20 बूँदें लें।
• कलैंडिन का काढ़ा। 1 लीटर उबलते पानी में 4 बड़े चम्मच कलैंडिन (ताजा या सूखा) डालें, 40 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें। सुबह-शाम एक-एक गिलास पियें।

• कैमोमाइल फूल, येरो, नॉटवीड, सेंट जॉन पौधा और डेंडिलियन जड़ों का संग्रह। सूखे मिश्रण के 3 बड़े चम्मच तैयार करने के लिए, 1 कप उबलते पानी में डालें, ठंडा करें, सूजनरोधी के रूप में लें और पित्तनाशक एजेंट.
• बर्च के पत्तों और कलियों का आसव। संग्रह के 10 ग्राम को 1 गिलास उबले हुए पानी के साथ बनाएं, 25 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें। दिन में 3 बार एक चौथाई गिलास पियें।
• मकई के भुट्टे के बाल। इसे तैयार करने के लिए, 1 गिलास उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच कॉर्न सिल्क डालें और छोड़ दें।
• पुदीना. पकाने के लिए 5 ग्राम पुदीना 1 कप उबलता पानी डालें और छोड़ दें। पित्तशामक औषधि के रूप में दिन में कई बार लें।
• डिल और कलैंडिन बीज का काढ़ा। संग्रह तैयार करने के लिए: 3 बड़े चम्मच डिल बीज, 1 चम्मच कलैंडिन, संग्रह को 1 लीटर उबलते पानी में डालें, 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में पकाएं। ढक्कन के नीचे ठंडा करें, छान लें, खाने के 40 मिनट बाद 100 मिलीलीटर पियें। केवल 2 लीटर पियें।

पीलिया का इलाज घर पर लोक उपचारों के संयोजन से किया जाना चाहिए, अर्थात् प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना - खेल खेलना, विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना, इसे आहार से बाहर करना वसायुक्त खाद्य पदार्थ, पित्त-सीसा की गति को उत्तेजित करता है सक्रिय छविज़िंदगी।

हालाँकि, लीवर बहुत है महत्वपूर्ण अंगमानव शरीर के लिए और अपने स्वयं के स्वास्थ्य के संबंध में डॉक्टर से परामर्श करके स्व-दवा करना बेहतर है।