विटामिन बी12 इनमें से एक है आवश्यक सूक्ष्म तत्वसामान्य और पूर्ण मानव जीवन के लिए। इस तत्व से समृद्ध भोजन प्रतिदिन मानव आहार में मौजूद होना चाहिए। ऐसे खाद्य उत्पादों के उदाहरणों में निम्नलिखित शामिल हैं: यकृत (विशेषकर गोमांस), मैकेरल, भेड़ का बच्चा, कॉड, झींगा, इत्यादि। लेकिन, अधिकांश सूचीबद्ध उत्पादों में विटामिन बी 12 की उच्च सामग्री और इस सूक्ष्म तत्व के लिए शरीर की अपेक्षाकृत कम ज़रूरतों के बावजूद, अपने प्राकृतिक रूप में, यदि शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं में गड़बड़ी होती है, तो यह पूरी तरह से अवशोषित नहीं हो सकता है। यह वायरल, संक्रामक और अन्य बीमारियों के कारण भी हो सकता है। उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस. बी12 की कमी की समस्या का समाधान इंजेक्शन एम्पौल्स में विटामिन का उपयोग है, जिसके उपयोग के लिए निर्देश दिए जाएंगे।

विटामिन बी12 रिलीज फॉर्म

दवा का अंतर्राष्ट्रीय नाम सायनोकोबालामिन है। ज्यादातर मामलों में, वे 1 मिलीलीटर की मात्रा के साथ ampoules में उत्पादित होते हैं। प्रति 1 मिलीलीटर तरल में सक्रिय पदार्थ की सांद्रता 200 या 500 एमसीजी है। मानक पैकेज में 10 ampoules हैं।

विटामिन बी12 की औषधीय क्रिया

सायनोकोबालामिन (विटामिन बी12) का कोशिकाओं और हेमटोपोइएटिक गुणों पर चयापचय प्रभाव पड़ता है, यह विटामिन और विटामिन जैसी दवाओं के औषधीय समूह से संबंधित है। ट्रेस तत्व बी12 का सक्रिय रूपों (कोबामामाइड) में मुख्य रूपांतरण मुख्य रूप से यकृत में होता है। कोबामामाइड में ऊतक पुनर्जनन और लाल रक्त कोशिकाओं के नवीकरण को प्रोत्साहित करने की स्पष्ट क्षमता है। आयरन अवशोषण को मजबूत और अनुकूलित करता है।

विटामिन बी12 के उपयोग के लिए संकेत

1. एनीमिया. इस प्रकार की बीमारी के इलाज में विटामिन बी12 का उपयोग पिछली सदी के 40 के दशक से जाना जाता है। इसका पहला प्रयोगशाला डेरिवेटिव एनीमिया से निपटने के लिए विकसित किया गया था। उपचार में विटामिन बी12 का उपयोग किया जाता है क्रोनिक एनीमियाऔर सबस्यूट एनीमिया के बाद रखरखाव चिकित्सा के रूप में।
2. सभी चरणों के हेपेटाइटिस के जीर्ण रूप। हेपेटाइटिस ए, बी, सी के इलाज में विटामिन बी12 का उपयोग मुख्य रूप से किया जाता है दवा.
3. सिरोसिस लीवर और जीर्ण रूपयकृत का काम करना बंद कर देना। विटामिन बी12 रोग के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाता है और बढ़ावा देता है त्वरित पुनर्जननके कारण क्षतिग्रस्त ऊतक त्वरित चयापचयकोशिकाएं.
4. शराबखोरी। इसका उपयोग रखरखाव और पुनर्वास चिकित्सा की आवश्यकता के कारण होता है।
5. तंत्रिकाशूल के विभिन्न रूप। त्रिकोणीय तंत्रिकाशूल के उपचार में दवा का सबसे बड़ा सकारात्मक उपयोग पाया गया है।
6. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, प्रकट मानसिक विकार: विक्षिप्त स्थितियाँ, अवसाद वगैरह।
7. परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोग: चोटें और शोष परिधीय तंत्रिकाएं, पेशीशोषी काठिन्यऔर इसी तरह।
8. मस्तिष्क पक्षाघात।
9. डाउन सिंड्रोम।
10. एपिडर्मल कोशिकाओं के बिगड़ा हुआ पुनर्जनन से जुड़े त्वचा संबंधी रोग: सोरायसिस, एक्जिमा, फोटोडर्माटोसिस, और इसी तरह।
11. विकिरण ऊतक क्षति.
12. लंबे समय तक चलने वाले संक्रामक और वायरल रोगों के लिए रखरखाव और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी थेरेपी के रूप में।
13. बढ़ी हुई विषाक्तता वाली दवाओं का उपयोग।
14. अवशोषण बढ़ाने और आंतों की जलन को कम करने के लिए एस्कॉर्बिक एसिड की तैयारी का उपयोग।
15. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पैथोलॉजिकल रोग विटामिन बी 12 के बिगड़ा अवशोषण के कारण होते हैं, विशेष रूप से इलियम की बिगड़ा कार्यप्रणाली और कैसल फैक्टर की गंभीर कमी।
16. लंबे समय तक सख्त आहार.

मतभेद, दुष्प्रभाव और अधिक मात्रा

मुख्य मतभेदों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. स्वयं दवा "विटामिन बी12" के प्रति अतिसंवेदनशीलता।
2. थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म।
3. एनजाइना और तीव्र हृदय विफलता.
4. कैंसर की संभावना और उपस्थिति घातक ट्यूमर. यह इस तथ्य के कारण है कि बी12 तैयारियों का उपयोग इसमें योगदान देता है त्वरित विकासकैंसर कोशिकाओं सहित सभी प्रकार की कोशिकाएँ।

के बीच दुष्प्रभावसबसे आम निम्नलिखित हैं:

1. पित्ती और अन्य चकत्ते और एलर्जी.
2. घबराहट की स्थिति और सोने में कठिनाई।
3. तचीकार्डिया।
4. सिरदर्द।
5. चक्कर आना और कमजोरी.

बढ़ी हुई खुराक में बी 12 दवा के प्रशासन के साथ भी, ओवरडोज़ बेहद दुर्लभ है। ओवरडोज़ के मुख्य लक्षण:

1. प्रतिवर्ती फुफ्फुसीय शोथ।
2. तीव्र हृदय विफलता का प्रकटीकरण.
3. परिधीय वाहिकाओं में घनास्त्रता नोट की गई।

यह ध्यान देने योग्य है कि ब्रोमाइड और राइबोफ्लेविन की तैयारी के साथ एक इंजेक्शन सिरिंज में बी12 के घोल को मिलाने की अनुमति नहीं है।

मात्रा बनाने की विधि

खुराक की गणना उम्र और के आधार पर की जाती है व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी का शरीर:

1. छह महीने की उम्र तक विटामिन बी12 - 0.4 एमसीजी प्रति दिन।
2. आयु 7 से 12 महीने तक - 0.5 एमसीजी प्रति दिन।
3. 1 वर्ष से 3 वर्ष तक की आयु - 0.9 एमसीजी प्रति दिन।
4. 4 से 10 वर्ष की आयु - 1.2 एमसीजी प्रति दिन।
5. आयु 11 से 14 वर्ष: 1.8 एमसीजी प्रति दिन।
6. 15 से 17 वर्ष की आयु - 2.6 एमसीजी प्रति दिन।
7. आयु 18 वर्ष और उससे अधिक: 2.8 एमसीजी प्रति दिन।
8. गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि - 2.8 - 3.2 एमसीजी प्रति दिन।

चर्चा की गई खुराक प्राकृतिक है दैनिक मानदंडउस औसत व्यक्ति के लिए जिसके पास नहीं है विशिष्ट रोगबी12 की कमी से जुड़ा हुआ। प्रमुख बीमारियों के लिए खुराक और उपयोग के निर्देश अगले भाग में बताए जाएंगे।

सायनोकोबालामिन उपचार आहार

विचाराधीन दवा के साथ कई प्रयोगों से पता चला है कि यह अनुपयुक्त है मौखिक प्रशासनविटामिन बी12 इस तरह से इसके खराब अवशोषण के कारण। इस संबंध में, चिकित्सा पद्धति में, इंजेक्शन का उपयोग चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में किया जाता है। में दुर्लभ मामलों मेंदवा को इंट्रालम्बरली प्रशासित किया जाता है। नीचे बी12 की कमी से जुड़ी सबसे आम बीमारियों या ऐसी बीमारियों के उपचार और रोकथाम के लिए निर्देश दिए गए हैं जिनमें विटामिन का अवशोषण कुछ कारकों के कारण जटिल होता है।

विभिन्न एटियलजि का एनीमिया

• रोग की गंभीरता के आधार पर, दृश्य छूट होने तक 7 से 12 दिनों के लिए प्रतिदिन 100 से 500 एमसीजी की खुराक में इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं।
• इसके अतिरिक्त, फोलिक एसिड का उपयोग निर्धारित है।
• इसके बाद, 3 से 6 महीने के लिए सप्ताह में एक बार 200 एमसीजी की खुराक के साथ रखरखाव चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है।

केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र के रोग

• विटामिन बी12 इंजेक्शन निम्नलिखित योजना के अनुसार निर्धारित हैं: उपचार के 1-3 दिन - प्रतिदिन 200 एमसीजी; दिन 4 - 7 - 300 एमसीजी प्रतिदिन। सीधी बीमारियों के लिए यहां इलाज बंद कर दिया जाता है। अन्यथा, निम्नलिखित योजना के अनुसार जारी रखें: दिन 8 - 12 - 400 एमसीजी प्रतिदिन; दिन 13 - 15 - 500 एमसीजी प्रतिदिन।
• इसके बाद, प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 100 एमसीजी की रखरखाव चिकित्सा का कोर्स 7-15 दिनों तक जारी रखा जाता है।
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और पीएनएस के रोगों के लिए, जो चोटों या दबी हुई नसों से जटिल होते हैं, 15 दिनों के लिए प्रारंभिक उपचार को तीन बार दोहराया जाता है।

सामान्य उपचार आहार

• उपचार या रोकथाम का कोर्स 7 से 15 दिनों का है।
• इंजेक्शन प्रति दिन 200 - 500 एमसीजी की खुराक पर दिए जाते हैं।

बच्चों का इलाज करते समय, उपरोक्त योजना से दैनिक आवश्यकता के अनुपात में खुराक कम कर दी जाती है।

यह निर्देश केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और इसका उपयोग केवल डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जा सकता है।

अंतर्राष्ट्रीय नाम: सायनोकोबालामिन (3α-[α-(5,6-डाइमिथाइलबेन्ज़िमिडाज़ोलिल)]-3β-सायनोकोबामाइड);
खुराक का रूप: गुलाबी या चमकीला लाल घोल;
संरचना: 1 मिलीलीटर घोल में सायनोकोबालामिन 0.2 मिलीग्राम या 0.5 मिलीग्राम होता है;
सहायक पदार्थ: सोडियम क्लोराइड, इंजेक्शन के लिए पानी।

रिलीज़ फ़ॉर्म। इंजेक्शन.

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह. एन्टीएनेमिक औषधियाँ। विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड की तैयारी। एटीएस कोड B03B A01।

जमा करने की अवस्था। 8 से 25 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष।
बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

औषधीय गुण

सायनोकोबालामिन कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और लिपिड के चयापचय को सक्रिय करता है, लेबिल समूहों के संश्लेषण में भाग लेता है, कोलीन, मेथियोनीन के निर्माण में, न्यूक्लिक एसिड, क्रिएटिन, एरिथ्रोसाइट्स में सल्फहाइड्रील समूहों के साथ यौगिकों के संचय को बढ़ावा देता है। विकास कारक के रूप में, यह अस्थि मज्जा कार्य को उत्तेजित करता है, जो नॉर्मोबलास्टिक एरिथ्रोपोइज़िस के लिए आवश्यक है।
सायनोकोबालामिन बिगड़ा हुआ यकृत और तंत्रिका तंत्र के कार्यों को सामान्य करने में मदद करता है, रक्त जमावट प्रणाली को सक्रिय करता है, थ्रोम्बोप्लास्टिक गतिविधि और प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि में वृद्धि (उच्च खुराक) का कारण बनता है।
मनुष्यों और जानवरों में, इसे आंतों के माइक्रोफ्लोरा द्वारा संश्लेषित किया जाता है, लेकिन यह संश्लेषण विटामिन की आवश्यकता को पूरा नहीं करता है और शरीर को भोजन से अतिरिक्त मात्रा प्राप्त होती है।
फार्माकोकाइनेटिक्स। 90% प्रोटीन बाध्य, चमड़े के नीचे और के बाद अधिकतम एकाग्रता तक पहुंचने का समय इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन- 1 घंटा। पित्त के साथ गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। अपरा अवरोध के माध्यम से प्रवेश करता है।

संकेत

घातक, रक्तस्रावी और आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, बच्चों में अप्लास्टिक एनीमिया, पोषण संबंधी प्रकृति का एनीमिया, साथ ही इसके कारण होता है जहरीला पदार्थऔर दवाएँ, विटामिन बी 12 की कमी से जुड़े अन्य एनीमिया, कमी के कारणों की परवाह किए बिना (गैस्ट्रिक उच्छेदन, कृमि संक्रमण, आंतों से बिगड़ा हुआ अवशोषण, गर्भावस्था)। पोलीन्यूराइटिस, नसों का दर्द त्रिधारा तंत्रिका, रेडिकुलिटिस, कॉसलगिया, माइग्रेन, डायबिटिक न्यूरिटिस, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस, सेरेब्रल पाल्सी, डाउन्स डिजीज, डिलिरियम डिलिरियम। स्प्रू (फोलिक एसिड के साथ), यकृत रोग (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, बोटकिन रोग), विकिरण बीमारी, सोरायसिस, जिल्द की सूजन हर्पेटिफ़ॉर्मिस, न्यूरोडर्माेटाइटिस, फोटोडर्माटोसिस।

आवेदन

साइनोकोबालामिन को इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, और फनिक्युलर मायलोसिस और एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस के लिए भी इंट्रालम्बरली दिया जाता है।
बी12 की कमी वाले एनीमिया के लिए, दवा को छूट प्राप्त होने तक हर दूसरे दिन 100 - 200 एमसीजी (0.1 - 0.2 मिलीग्राम) की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।
जब तंत्रिका तंत्र को नुकसान के साथ फनिक्यूलर मायलोसिस और मैक्रोसाइटिक एनीमिया के लक्षण दिखाई देते हैं, तो साइनोकोबालामिन 400 - 500 एमसीजी (0.4 - 0.5 मिलीग्राम) या अधिक की एक खुराक में निर्धारित किया जाता है। पहले सप्ताह में, इसे प्रतिदिन दिया जाता है, और फिर 5-7 दिनों के प्रशासन के बीच के अंतराल पर (एक ही समय में) दिया जाता है। फोलिक एसिड).
में गंभीर मामलेंमें इंजेक्ट किया गया रीढ़ की नालएक खुराक से शुरुआत
15 - 30 एमसीजी, और प्रत्येक बाद के इंजेक्शन के साथ खुराक बढ़ जाती है (50, 100, 150, 200 एमसीजी)। इंट्रालम्बर इंजेक्शन हर 3 दिन में दिए जाते हैं, प्रति कोर्स कुल 8 से 10 इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। फ्यूनिक्यूलर मायलोसिस के लक्षणों की अनुपस्थिति में छूट की अवधि के दौरान, यदि मौजूद हो, तो रखरखाव चिकित्सा के लिए महीने में दो बार 100 एमसीजी निर्धारित किया जाता है। तंत्रिका संबंधी लक्षण- 200 - 400 एमसीजी महीने में 2 - 4 बार।
पोस्टहेमोरेजिक और आयरन की कमी वाले एनीमिया के लिए, 30 - 100 एमसीजी सप्ताह में 2 - 3 बार निर्धारित किया जाता है। बच्चों में अप्लास्टिक एनीमिया के लिए, नैदानिक ​​​​और हेमटोलॉजिकल सुधार होने तक 100 एमसीजी प्रशासित किया जाता है। प्रारंभिक बचपन में पोषण संबंधी एनीमिया और समय से पहले शिशुओं में एनीमिया के लिए, 15 दिनों के लिए 30 एमसीजी का उपयोग किया जाता है।
एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस, एन्सेफेलोमाइलाइटिस, न्यूरोलॉजिकल के लिए दर्द सिंड्रोमबीमारियों को बढ़ती खुराक में दिया जाता है - 200 से 500 एमसीजी प्रति इंजेक्शन (सुधार के साथ - 100 एमसीजी प्रति दिन)। उपचार का कोर्स 2 सप्ताह तक है। परिधीय नसों की चोटों के लिए, 200 - 400 एमसीजी 40 - 45 दिनों के लिए हर 2 दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है।
बच्चों के लिए प्रारंभिक अवस्थाडाउन रोग और सेरेब्रल पाल्सी के लिए, हर दूसरे दिन 15-30 एमसीजी निर्धारित किया जाता है।
हेपेटाइटिस और यकृत के सिरोसिस के लिए, वयस्कों और बच्चों को 25-40 दिनों के लिए प्रति दिन 30 - 60 एमसीजी या हर दूसरे दिन 100 एमसीजी निर्धारित किया जाता है।
मधुमेह न्यूरोपैथी, स्प्रू, विकिरण बीमारी के लिए, 60 - 100 एमसीजी प्रतिदिन 20 - 30 दिनों तक दिया जाता है।
सायनोकोबालामिन के साथ उपचार की अवधि और बार-बार पाठ्यक्रम रोग की प्रकृति और उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करते हैं।

खराब असर

पर अतिसंवेदनशीलतासाइनोकोबालामिन से एलर्जी संबंधी घटनाएं हो सकती हैं, सिरदर्द, चक्कर आना, घबराहट उत्तेजना, हृदय क्षेत्र में दर्द, क्षिप्रहृदयता। इन मामलों में, सायनोकोबालामिन का उपयोग अस्थायी रूप से बंद कर दिया जाता है या रद्द भी कर दिया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो दवा की छोटी खुराक (15 - 30 एमसीजी) से शुरू करके सायनोकोबालामिन के साथ उपचार बहाल किया जाता है।

मतभेद

मेगालोब्लास्टिक एनीमिया और विटामिन बी12 की कमी, तीव्र थ्रोम्बोम्बोलिक रोग और दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले मामलों को छोड़कर, एरिथ्रेमिया, एरिथ्रोसाइटोसिस, नियोप्लाज्म के मामलों में सायनोकोबालामिन का उपयोग वर्जित है।

जरूरत से ज्यादा

जब चिकित्सीय खुराक में उपयोग किया जाता है, तो यह नहीं देखा गया।

आवेदन की विशेषताएं

सायनोकोबालामिन से उपचार करते समय, एक व्यवस्थित रक्त परीक्षण करना आवश्यक है। यदि ल्यूकेमिया और एरिथ्रोसाइटोसिस विकसित होने की प्रवृत्ति है, तो दवा की खुराक कम कर देनी चाहिए या दवा के साथ उपचार अस्थायी रूप से बंद कर देना चाहिए। रक्त के थक्के को नियंत्रित करना भी आवश्यक है। एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगियों को सावधानी के साथ लिखिए।

अन्य दवाओं के साथ परस्पर क्रिया

ampoules और गोलियों में विटामिन बी12 के उपयोग के निर्देश संकेतों की एक विस्तृत श्रृंखला सूचीबद्ध करते हैं। यह कई पदार्थों की भागीदारी के कारण है शारीरिक प्रक्रियाएंऔर, तदनुसार, शरीर के स्वास्थ्य और सामान्य कामकाज के लिए इसका अत्यधिक महत्व है।

विटामिन बी12 के इंजेक्शन रूप में यह मौजूद होता है शुद्ध फ़ॉर्म. टैबलेट खुराक रूपों में पदार्थ अन्य यौगिकों के साथ निहित होता है। विभिन्न खुराक रूपों की क्रिया और उद्देश्य अलग-अलग होते हैं, साथ ही उनके उपयोग के नियम भी अलग-अलग होते हैं।

सक्रिय पदार्थ के लक्षण

सायनोकोबालामिन (विटामिन बी12) एक सूक्ष्म पोषक तत्व है जो रासायनिक परिवर्तन की आंतरिक प्रतिक्रियाओं में सक्रिय रूप से भाग लेता है। सबसे बड़ा कोबाल्ट युक्त विटामिन अणु, परिवर्तन के बाद, महत्वपूर्ण का हिस्सा है महत्वपूर्ण एंजाइम. विटामिन का दूसरा नाम एंटीएनेमिक फैक्टर है, जो इसे एरिथ्रोपोएसिस को विनियमित करने की क्षमता के कारण दिया गया है।

किस्मों

दो विटामिन बी12 विटामिन स्थानिक अभिविन्यास में भिन्न हैं। इनके नाम सायनोकोबालामिन, हाइड्रोक्सीकोबालामिन हैं। दोनों अणु विटामिन बी12 की किस्में हैं और दवाओं में पाए जाते हैं।

डीऑक्सीएडेनोसिलकोबालामाइड (कोबामामाइड) या मिथाइलकोबालामिन विटामिन के सक्रिय रूप हैं जो चिकित्सीय प्रभाव प्रदर्शित करते हैं और दवा के साथ दिए गए निष्क्रिय रूप के यकृत में प्रवेश करने के बाद मानव शरीर में बनते हैं। वहां, एंजाइमों की कार्रवाई के तहत, यह सक्रिय होता है।

किसी दवा की जैवउपलब्धता उसके सक्रिय रूप में रूपांतरण की डिग्री पर निर्भर करती है। स्वाभाविक रूप से, यदि पहले से ही सक्रिय अणु शरीर में प्रवेश करता है, औषधीय प्रभावपदार्थ तुरंत प्रकट होना शुरू हो जाता है, और इसके नुकसान न्यूनतम होंगे।

शरीर क्रिया विज्ञान में भूमिका

सायनोकोबालामिन प्रभावित करता है मानव शरीरपर सूक्ष्म स्तर, ऐसे परिवर्तन प्रदान करना जो कोशिकाओं, ऊतकों और अंगों के कामकाज को प्रभावित करते हैं।

• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की मरम्मत.बी 12 का सामान्य स्तर उन ऊतकों के लिए आवश्यक है जो खुद को जल्दी से नवीनीकृत करते हैं - त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के उपकला, रक्त की संरचना। इन ऊतकों की इष्टतम कार्यप्रणाली उनकी कोशिकाओं के विभाजित होने की दर पर निर्भर करती है। यह टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड द्वारा प्रदान किया जाता है, जो रिडक्टेस - विशेष एंजाइमों की कार्रवाई के तहत फोलिक एसिड से बनता है। सायनोकोबालामिन के बिना रिडक्टेस का अस्तित्व असंभव है।
• एरिथ्रोपोइज़िस का कार्य.सिनोकोबालामिन कोशिकाओं के समय पर और प्रभावी विभाजन को उत्तेजित करता है जिससे लाल रक्त कोशिकाएं बनती हैं। यह लाल रक्त कोशिकाओं के सामान्य आकार और उनके कार्यों के उच्च-गुणवत्ता वाले प्रदर्शन को सुनिश्चित करता है - ऊतकों में ऑक्सीजन का लगाव और स्थानांतरण।
• तंत्रिका आवेगों का संचरण.सभी तंत्रिका कोशिकाओं का कार्य तंत्रिका तंतुओं की माइलिन कोटिंग पर आधारित होता है। कोबामामाइड माइलिन के मुख्य घटक के निर्माण में शामिल है -। इसके बिना, तंत्रिका तंतुओं का अध:पतन हो जाएगा, और इसलिए, विघटित तंत्रिका तंतु अपना कार्य नहीं करेंगे - तंत्रिका आवेगों को संचारित करना।
• वसा चयापचय में भागीदारी.सायनोकोबालामिन के प्रभाव में होमोसिस्टीन से बनने वाला मेथिओनिन, यकृत द्वारा अतिरिक्त वसा जमा को हटाने में शामिल होता है। यह ऊतकों के वसायुक्त अध:पतन को महत्वपूर्ण रूप से रोकता है महत्वपूर्ण अंग, जैसे कि यकृत, गुर्दे, प्लीहा, हृदय।

सूचीबद्ध प्रभाव शरीर के कामकाज के लिए आवश्यक हैं। उनके अलावा, विटामिन बी12 कई अन्य एंजाइमेटिक परिवर्तनों के लिए आवश्यक है।

सायनोकोबालामिन संश्लेषित नहीं होता है आंतों का माइक्रोफ़्लोराजीवन के लिए पर्याप्त मात्रा में। शरीर इसे पशु उत्पादों को संसाधित करके बाहर से प्राप्त करता है। अतिरिक्त आने वाला विटामिन बाद में उपयोग के लिए शरीर द्वारा जमा किया जाता है। एक नियम के रूप में, भंडार तीन से चार वर्षों के लिए पर्याप्त है, बशर्ते अच्छा पोषक. शाकाहारियों में सायनोकोबालामिन की दीर्घकालिक कमी देखी जाती है।

Ampoules में विटामिन बी12: उपयोग के लिए निर्देश

शुद्ध विटामिन बी12, जो कि एम्पौल्स में उत्पादित होता है, इंजेक्शन समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट के रूप में या इंजेक्शन के लिए तैयार बाँझ समाधान के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है। इसकी विशेषताएँ इस प्रकार हैं:

• खुराक - एक शीशी में 0.5 या 0.2 मिलीग्राम;
• मात्रा - 1 मिली या इंजेक्शन के लिए 1 मिली पानी में घोलने के लिए इच्छित लियोफिलिसेट की मात्रा;
• प्रशासन के तरीके -इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे, अंतःशिरा, इंट्रालम्बर;
• विशेषताएं - तैयार घोल गुलाबी तरल जैसा दिखता है।

अंतःशिरा और इंट्रालम्बर इंजेक्शन केवल अस्पताल सेटिंग में ही दिए जाते हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि विभिन्न सक्रिय सामग्रियों के लिए प्रशासन के तरीके अलग-अलग हैं:

• हाइड्रोक्सोकोबालामिन- इंट्रामस्क्युलर और चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए इरादा;
• कोबामामाइड - अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन;
• सायनोकोबालामिन - प्रशासन के सभी मार्ग।

शुद्ध सायनोकोबालामिन को अन्य दवाओं के साथ नहीं मिलाया जा सकता है, क्योंकि इसका अणु औषधीय पदार्थों, विशेष रूप से विटामिन बी1 और बी6 को निष्क्रिय कर देता है।

सायनोकोबालामिन पर आधारित अन्य इंजेक्शन योग्य तैयारी

आधुनिक पर दवा बाजारशुद्ध सायनोकोबालामिन के इंजेक्शन हैं, साथ ही बी विटामिन युक्त जटिल तैयारी के उदाहरण तालिका में दिए गए हैं। संयुक्त उत्पादइसमें विशेष पदार्थ होते हैं जो विटामिन को निष्क्रिय होने से रोकते हैं।

तालिका - इंजेक्शन योग्य विटामिन बी12 की तैयारी

इंजेक्शन की आवश्यकता कब होती है?

विटामिन बी12 का चयापचय और हेमटोपोइएटिक प्रभाव दवा के प्रशासन के लिए संकेतों की सूची निर्धारित करता है।

• एनीमिया. एनीमिया के लिए जटिल और बुनियादी चिकित्सा जो एडिसन-बिर्मर सिंड्रोम, आयरन की कमी, रक्त की हानि, अप्लास्टिक प्रक्रियाओं और शरीर में रसायनों के प्रवेश की पृष्ठभूमि पर होती है।
• जिगर के रोग.सिरोसिस, किसी भी कारण के हेपेटाइटिस (एटियोलॉजी), यकृत विफलता का जटिल उपचार।
• तंत्रिका तंत्र की विकृति. जटिल चिकित्सापोलिन्यूरिटिस, नसों का दर्द, परिधीय चोटें तंत्रिका सिरा, मल्टीपल स्क्लेरोसिस, मायलोसिस, साथ ही सेरेब्रल पाल्सी, ऑटिज्म, डाउन सिंड्रोम के साथ।
• नशे की हालत में.शराब, धातु नशा के लिए, बुखार जैसी स्थितियाँसंक्रामक एटियलजि, साथ ही वृक्कीय विफलताविटामिन बी12 के इंजेक्शन निर्धारित हैं।
• त्वचा संबंधी समस्याओं के लिए.सोरायसिस, फोटोडर्माटोसिस, साथ ही साथ ऐटोपिक डरमैटिटिस, विटामिन बी12 त्वचा के बेहतर पुनर्जनन को सुनिश्चित करता है।
• कमी को रोकने के लिए.पेट, आंतों, अग्न्याशय, गैस्ट्रेक्टोमी, विटामिन अवशोषण विकार, क्रोहन रोग, सीलिएक रोग, विकिरण बीमारी के ऑन्कोलॉजी के लिए।

डॉक्टर अक्सर ampoules में "विटामिन बी12" के बाहरी उपयोग की सलाह देते हैं। उदाहरण के लिए, थ्रश से पीड़ित बच्चों के लिए, आधा निस्टैटिन टैबलेट के साथ मिश्रित 1 मिलीलीटर घोल के साथ श्लेष्म झिल्ली को चिकनाई करने की सिफारिश की जाती है।

गोलियाँ

वे विटामिन बी 12 की कमी की रोकथाम और उपचार के लिए निर्धारित हैं, इसकी कमी के साथ होने वाली बीमारियों के उपचार के हिस्से के रूप में। उपचार के दौरान विटामिन बी की सबसे अधिक निर्धारित गोलियाँ मस्तिष्क संबंधी विकारऔर नसों का दर्द. टैबलेट का एक महत्वपूर्ण लाभ उपयोग की सुविधा और सुरक्षा है।

विटामिन बी12 गोलियों के उपयोग के लिए मुख्य संकेत:

• नसों का दर्द, न्यूरिटिस;
• क्रोनिक एनीमिया;
• कम हीमोग्लोबिन;
• असंतुलित आहार;
• सोरायसिस;
• तंत्रिका संबंधी उत्पत्ति का दर्द;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• स्टामाटाइटिस

बी12 की कमी वाले रोगों के उपचार के लिए बनाई जाने वाली टैबलेट तैयारियों में प्रति टैबलेट 240 एमसीजी से अधिक की खुराक होती है। यह सायनोकोबालामिन की पर्याप्त आपूर्ति सुनिश्चित करता है। ऐसी दवाओं के उदाहरण:

• "न्यूरोविटन";
• "न्यूरोबियन";
• "न्यूरोरूबिन";
• "मिल्गाम्मा";
• "न्यूरोबेक्स"।

विटामिन बी12 युक्त आहार अनुपूरक भी उपलब्ध हैं। सबसे प्रसिद्ध नाउफूड्स और सोलगर से हैं। उन्हें कमी की स्थिति की रोकथाम, प्रोटीन और लिपिड चयापचय के सामान्यीकरण, शरीर की सहनशक्ति और तनाव प्रतिरोध में सुधार के लिए अनुशंसित किया जाता है। वृद्ध लोगों में, इन दवाओं का उपयोग स्मृति विकारों और बूढ़ा मनोभ्रंश के विकास को रोकने के लिए किया जाता है। इसके अलावा, बालों के झड़ने को रोकने के लिए बी12 की क्षमता नोट की गई है।

सक्शन सुविधाएँ

डॉक्टरों के अनुसार सायनोकोबालामिन की कमी पेट की कार्यप्रणाली में गड़बड़ी से जुड़ी होती है और इसकी कमी मुख्य रूप से हाइपोएसिड गैस्ट्रिटिस में देखी जाती है। यह बी12 अवशोषण तंत्र के उल्लंघन के कारण है, जो कई चरणों में होता है।

• परिसर का गठन.में अम्लीय वातावरणपेट में (और केवल इस स्थिति में), सायनोकोबालामिन कैसल फैक्टर नामक प्रोटीन पदार्थ से बंध जाता है और एक कॉम्प्लेक्स बनाता है जो छोटी आंत में प्रवेश करता है।
• सक्शन. दीवारों के माध्यम से छोटी आंतगठित पदार्थ यकृत में प्रवेश करता है पोर्टल नस, कोबामामाइड बनाने के लिए हेपेटोसाइट्स द्वारा विभाजित और सक्रिय किया जाता है।
• वितरण। रक्तप्रवाह के साथ, बी12 सभी अंगों और ऊतकों में वितरित होता है, जो चिकित्सीय गतिविधि प्रदर्शित करता है।
• संग्रह। एक बार फिर से यकृत में प्रवेश करने पर, सायनोकोबालामिन डिपो में जमा हो जाता है, और इसकी अधिकता मूत्र और मल के साथ उत्सर्जित हो जाती है।

इस प्रकार, यदि पेट की अम्लता ख़राब है और कैसल फ़ैक्टर उत्पन्न नहीं होता है, तो शरीर भोजन के साथ पर्याप्त आपूर्ति होने पर भी बी12 को अवशोषित और उपयोग करने में सक्षम नहीं होगा।

गोलियों में विटामिन बी12 का उपयोग विटामिन अवशोषण तंत्र के विकारों से निपटने में मदद करता है। अनुशंसित दैनिक मूल्यों से काफी अधिक खुराक लेने से, कैसल कारक की पूर्ण अनुपस्थिति में भी कमी समाप्त हो जाती है। मुख्य शर्त नियमित सेवन है। बड़ी खुराकपदार्थ.

किस बात पर विचार करना जरूरी है

साइनोकोबालामिन के किसी भी खुराक के उपयोग के लिए इसकी कमी की उपस्थिति या उपयोग के लिए संकेतों की नैदानिक ​​पुष्टि के लिए प्रारंभिक निदान की आवश्यकता होती है। इसके बाद ही डॉक्टर अनुशंसित दवा लिखता है, उसकी खुराक और उपयोग के नियम का चयन करता है।

• बच्चों के लिए। के लिए B12 की आवश्यकता होती है सामान्य ऊंचाई, विकास, चयापचय प्रक्रियाएं, लेकिन आप स्वतंत्र रूप से बच्चों के लिए खुराक का चयन नहीं कर सकते। बाहरी उपयोग के लिए भी शिशुबाल रोग विशेषज्ञ से सहमत होना चाहिए।
• गर्भवती के लिए. यदि किसी गर्भवती महिला में सायनोकोबालामिन की कमी के लक्षण हैं, तो डॉक्टर उसे इसकी गोली के रूप में लेने की सलाह दे सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान विटामिन बी12 केवल संभावित लाभों और जोखिमों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इसकी संभावना के प्रमाण मौजूद हैं नकारात्मक प्रभावभ्रूण को पदार्थ की अधिकता। कमी को रोकने के लिए, गर्भावस्था की योजना के चरण में बी12 के साथ इंजेक्शन या टैबलेट का उपयोग करना संभव है।
• नर्सिंग के लिए. स्तनपान के दौरान, किसी भी दवा का उपयोग अवांछनीय है। डॉक्टर सायनोकोबालामिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाकर इसकी कमी को पूरा करने की सलाह देते हैं।

कुछ मामलों में, दवा का नकारात्मक प्रभाव हो सकता है। इसलिए, इसके मतभेदों और दुष्प्रभावों पर विचार करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

• मतभेद.सायनोकोबोलामाइन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए यदि व्यक्तिगत असहिष्णुता, घनास्त्रता, साथ ही एरिथ्रोसाइटोसिस। एनजाइना पेक्टोरिस, सौम्य या घातक नवोप्लाज्म जैसे रोगों में सावधानीपूर्वक उपयोग की आवश्यकता होती है।
• दुष्प्रभाव।त्सनोकोबालामिन की उच्च खुराक के लंबे समय तक उपयोग से जोड़ों में प्यूरीन जमा हो जाता है, साथ ही रक्त का थक्का भी बढ़ जाता है। विटामिन बी12 लेने की समीक्षाएँ इस तरह के प्रभावों की दुर्लभ घटना का संकेत देती हैं बढ़ी हुई उत्तेजनासीएनएस और टैचीकार्डिया। पित्ती से प्रकट होने वाली एलर्जी प्रतिक्रिया, संवेदनशीलता का संकेत नहीं दे सकती है सक्रिय पदार्थ, और दवा में अन्य अवयवों के लिए।
• ओवरडोज़। यदि चिकित्सीय खुराक देखी जाती है, तो सायनोकोबालामिन की अधिक मात्रा नहीं देखी जाती है।

विटामिन बी12 शरीर के अंदर होने वाली कई प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। उपयोग के लिए खुराक और उपचार के पाठ्यक्रम रोग की नैदानिक ​​तस्वीर के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। बी12 युक्त मल्टीविटामिन लेने के बारे में आपके डॉक्टर से चर्चा करने की आवश्यकता नहीं है। चिकित्सीय दवाओं के साथ-साथ इंजेक्शन लेने के लिए अनिवार्य चिकित्सा नुस्खे की आवश्यकता होती है।

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विटामिन बी12 (कोबालामिन, सायनोकोबालामिन) - शारीरिक भूमिका, कमी के लक्षण, खाद्य उत्पादों में सामग्री। विटामिन बी12 के उपयोग के निर्देश

धन्यवाद

विटामिनबी 12 एक यौगिक है जिसमें हेमटोपोइजिस को विनियमित करने की बहुत महत्वपूर्ण क्षमता है, जो पूर्ण कार्यों के साथ सामान्य आकार की लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण को सुनिश्चित करता है। इसीलिए विटामिन बी 12 को अक्सर कहा जाता है एंटीएनेमिक कारक .

विटामिन बी 12 के नाम एवं रूप

विटामिन बी 12 कोबालामिन अणु के दो रासायनिक प्रकारों का सामान्य नाम है जिनमें विटामिन गतिविधि होती है। अणु के इन प्रकारों को विटामर्स कहा जाता है और वास्तव में, ये एक ही पदार्थ की किस्में हैं, जो स्थानिक अभिविन्यास में एक दूसरे से भिन्न होती हैं। विटामिन बी 12 में दो विटामिन होते हैं - Cyanocobalaminऔर हाइड्रोक्सीकोबालामिन. दोनों विटामिनों के नाम विटामिन बी 12 के नाम हैं। हालाँकि, वर्तमान में, साइनोकोबालामिन नाम का उपयोग आमतौर पर विटामिन बी 12 को संदर्भित करने के लिए किया जाता है, क्योंकि यह इस रूप में है कि इस पदार्थ का अधिकांश भाग मानव शरीर में प्रवेश करता है।

इसके अलावा, विटामिन बी 12 के दो अन्य सक्रिय रूप भी हैं ( मिथाइलकोबालामिनऔर डीऑक्सीएडेनोसिलकोबालामिन ), जो मानव शरीर में सायनोकोबालामिन और हाइड्रोक्सीकोबालामिन से बनते हैं। यह सक्रिय रूपों में है कि विटामिन बी 12 अपने शारीरिक कार्य करता है। सक्रिय रूपों के नाम व्यावहारिक रूप से विटामिन बी 12 को नामित करने के लिए उपयोग नहीं किए जाते हैं।

विटामिन बी 12 की आवश्यकता क्यों है - शारीरिक भूमिका

मानव शरीर में विटामिन बी 12 के निम्नलिखित शारीरिक प्रभाव होते हैं:
1. पूर्ण कार्य के साथ सामान्य आकार की लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण सुनिश्चित करता है।
2. लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश को रोकता है।
3. माइलिन म्यान के साथ तंत्रिका तंतुओं का कवरेज प्रदान करता है, जो आवेगों को प्रसारित करने और संरचना को बाहरी कारकों के नकारात्मक प्रभावों से बचाने के लिए आवश्यक है।
4. यकृत, गुर्दे, प्लीहा, हृदय और अन्य अंगों के वसायुक्त अध:पतन को रोकता है।

सूचीबद्ध शारीरिक प्रभाव आणविक स्तर पर प्रदान किए जाते हैं, जिस पर विटामिन बी 12 कुछ जैव रासायनिक परिवर्तनों को सक्रिय और समर्थन करता है। पहली नज़र में, इसकी कल्पना करना मुश्किल है, लेकिन वास्तव में, शरीर में आणविक स्तर पर होने वाले प्रत्येक जैव रासायनिक परिवर्तन का अंगों और ऊतकों के स्तर पर प्रभाव के रूप में अपना "शारीरिक" प्रतिबिंब होता है। आइए विचार करें कि विटामिन बी 12 आणविक स्तर पर अपना शारीरिक प्रभाव कैसे प्रदान करता है।

विटामिन बी 12 के सक्रिय रूप रिडक्टेस वर्ग के एंजाइमों के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करते हैं, जो बदले में, फोलिक एसिड को टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड में परिवर्तित करते हैं। और टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड कोशिका विभाजन की प्रक्रिया को सक्रिय करता है और इसलिए, अंगों और ऊतकों के पुनर्जनन की सामान्य प्रक्रिया सुनिश्चित करता है, उन्हें युवा और पूरी तरह से कार्यशील अवस्था में बनाए रखता है। तेजी से नवीनीकृत हो रहे ऊतकों, जैसे रक्त कोशिकाएं, श्लेष्मा झिल्ली, एपिडर्मिस आदि के लिए कोशिका विभाजन की सक्रियता विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यह विटामिन बी 12 के प्रभाव के लिए धन्यवाद है कि ये ऊतक सामान्य स्थिति में बने रहते हैं।

इसके अलावा, कोशिका विभाजन को सक्रिय करने की कोबालामिन की क्षमता मेगालोब्लास्टिक एनीमिया को रोक सकती है। तथ्य यह है कि विटामिन बी 12 की कमी से, लाल रक्त कोशिकाओं की पूर्ववर्ती कोशिकाएं बढ़ती हैं, लेकिन विभाजित नहीं होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप विशाल लाल रक्त कोशिकाएं (मेगालोब्लास्ट) कम मात्रा में बनती हैं। ऐसी लाल रक्त कोशिकाओं में कम हीमोग्लोबिन होता है और वे अपने आकार के कारण छोटी वाहिकाओं में प्रवेश नहीं कर पाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप मेगालोब्लास्टिक एनीमिया होता है। विटामिन बी 12 पूर्वज कोशिकाओं के समय पर विभाजन को उत्तेजित करता है, जिसके परिणामस्वरूप गठन होता है एक बड़ी संख्या कीसामान्य लाल रक्त कोशिकाओं में पर्याप्त मात्रा में हीमोग्लोबिन होता है।

पर्याप्त मात्रा में विटामिन बी12 के बिना तंत्रिका तंतुओं पर माइलिन आवरण का निर्माण असंभव है, क्योंकि इसका सक्रिय रूप मिथाइलमेलोनिक एसिड को स्यूसिनिक एसिड में परिवर्तित करना सुनिश्चित करता है, जो माइलिन का एक आवश्यक संरचनात्मक घटक है। यदि पर्याप्त विटामिन बी 12 नहीं है, तो स्यूसिनिक एसिड आवश्यक मात्रा में नहीं बनता है, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका फाइबर नष्ट हो जाता है। माइलिन की अनुपस्थिति से संवेदनशीलता में कमी आती है, मस्तिष्क से मांसपेशियों और पीठ तक आवेगों का खराब संचालन होता है, जिसके परिणामस्वरूप अंगों का सुन्न होना, झुनझुनी, "पिन और सुई" की भावना और तंत्रिका फाइबर अध: पतन के अन्य लक्षण होते हैं।

वसायुक्त अध:पतन की रोकथाम विभिन्न अंगहोमोसिस्टीन के मेथिओनिन में रूपांतरण को सक्रिय करने के लिए विटामिन बी 12 की क्षमता के कारण प्रदान किया जाता है। बदले में, मेथिओनिन, यकृत द्वारा अतिरिक्त वसा को हटाने की प्रक्रिया के लिए आवश्यक है।

विटामिन बी 12 का अवशोषण और उत्सर्जन

विटामिन बी 12 सामान्यतः छोटी आंत से रक्त में अवशोषित होता है। हालाँकि, इस विटामिन का अवशोषण केवल एक छोटे प्रोटीन यौगिक की उपस्थिति में ही संभव है जिसे कहा जाता है आंतरिक कारककस्तला और पेट की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। यदि आंतरिक कैसल कारक अनुपस्थित है, तो भोजन के साथ या टैबलेट के रूप में आपूर्ति किया गया विटामिन बी 12 रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं हो पाएगा और व्यक्ति में इसकी कमी हो जाएगी। चूँकि कैसल फैक्टर पेट की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है, जब यह विभिन्न रोगविज्ञानविटामिन बी12 का अवशोषण ख़राब हो सकता है। हालाँकि, हाल के अध्ययनों से पता चला है कि उच्च खुराक (प्रति दिन 200 एमसीजी से अधिक) में, विटामिन बी 12 को कैसल फैक्टर से जुड़े बिना रक्त में अवशोषित किया जा सकता है। लेकिन विटामिन की ऐसी खुराक केवल सायनोकोबालामिन की गोलियां नियमित रूप से लेने से ही प्राप्त की जा सकती है।

सामान्य तौर पर, भोजन से रक्त में कोबालामिन का अवशोषण निम्नलिखित क्रमिक चरणों में होता है:
1. कैसल फैक्टर + कोबालामिन कॉम्प्लेक्स का गठन;
2. छोटी आंत में कॉम्प्लेक्स का प्रवेश और दीवार के माध्यम से यकृत की पोर्टल शिरा में इसका मार्ग;
3. कॉम्प्लेक्स का विघटन और विटामिन बी 12 की रिहाई;
4. सभी अंगों में निःशुल्क विटामिन बी 12 का स्थानांतरण।

अंग कोशिकाओं में, विटामिन बी 12 सक्रिय रूपों में परिवर्तित हो जाता है - मिथाइलकोबालामिन और डीऑक्सीएडेनोसिलकोबालामिन, जिसमें यह अपना शारीरिक प्रभाव डालता है। कार्य करने के बाद, विटामिन बी 12 के सक्रिय रूपों को फिर से रक्त में स्थानांतरित किया जाता है और यकृत और गुर्दे में पहुंचाया जाता है, जहां से वे मूत्र और मल में उत्सर्जित होते हैं।

विटामिन बी 12 लीवर में जमा हो सकता है, जिससे एक डिपो बनता है जो एक व्यक्ति के लिए लगभग 3 से 4 साल तक रहता है।

विटामिन बी 12 की कमी - लक्षण

शरीर में विटामिन बी 12 की कमी से व्यक्ति का विकास होता है निम्नलिखित रोगया नैदानिक ​​लक्षण:

• महालोहिप्रसू एनीमिया;
• बढ़ी हुई थकान;
• फ्यूनिक्यूलर मायलोसिस (रीढ़ की हड्डी के क्षेत्रों का अध: पतन);
• पेरेस्टेसिया (रोंगटे खड़े होना, त्वचा पर झुनझुनी आदि महसूस होना);
• पैल्विक अंगों की शिथिलता के साथ पक्षाघात;
• जीभ सूखी, चमकदार लाल, जिसकी सतह पर झुनझुनी और जलन महसूस हो सकती है;
• भूख की कमी या पूर्ण अनुपस्थिति;
• अप्रिय गंधशव;
• अहिलिया ( शून्य अम्लताआमाशय रस);
• विभिन्न अंगों (मुंह, गले, नाक, ब्रांकाई, आंत, योनि, आदि) के श्लेष्म झिल्ली पर क्षरण और अल्सर;
• चलने पर भारीपन;
• त्वचा का पीला पड़ना;
• सांस लेने में तकलीफ और चोट लगना दिल की धड़कनशारीरिक गतिविधि के दौरान;
• बालों का झड़ना;
• मुँह के कोनों में घाव;
• ग्लोसिटिस (जीभ की सूजन);
• शरीर और चेहरे की त्वचा के कुछ क्षेत्रों पर सेबोरहाइक जिल्द की सूजन, विशेष रूप से नाक या मुंह के पास;
• पुरुषों और महिलाओं में जननांग क्षेत्र में त्वचा की सूजन और खुजली;
• आंखों की लालिमा, खुजली, जलन और प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता;
• दृष्टि का अंधकार;
• मोतियाबिंद का गठन;
• व्यक्तित्व का ह्रास.

विटामिन बी 12 की कमी के सूचीबद्ध लक्षणों की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है और ये विभिन्न संयोजनों में प्रकट हो सकते हैं। विटामिन बी12 की कमी जितनी गंभीर होगी, लक्षण भी उतने ही गंभीर होंगे। उदाहरण के लिए, शरीर में विटामिन बी 12 की 15% की कमी के साथ, लक्षण मध्यम होंगे, व्यक्ति आम तौर पर काम करने की क्षमता बनाए रखेगा और सामान्य जीवनशैली का नेतृत्व करना जारी रखेगा, उसकी स्थिति को अस्वस्थता के रूप में समझा जाएगा। और विटामिन बी 12 की 30% की कमी के साथ, लक्षण स्पष्ट होंगे, सामान्य स्थितिस्थिति काफी खराब हो जाएगी, और व्यक्ति सामान्य जीवनशैली नहीं जी पाएगा, जिससे उसे अपने खराब स्वास्थ्य के कारणों का पता लगाने के लिए डॉक्टर के पास जाने के लिए मजबूर होना पड़ेगा।

विटामिन बी 12 की कमी: कारण, लक्षण, परिणाम - वीडियो

विटामिन बी 12 - यह किन खाद्य पदार्थों में होता है?

विटामिन बी 12 विटामिन गतिविधि वाला एकमात्र यौगिक है जो पौधों और जानवरों द्वारा संश्लेषित नहीं किया जाता है। यह विटामिनयह केवल सूक्ष्मजीवों द्वारा निर्मित होता है और इसे आवश्यक रूप से भोजन के हिस्से के रूप में बाहर से मानव शरीर में प्रवेश करना चाहिए। विटामिन बी 12 की एक छोटी मात्रा, जो बड़ी आंत में अपने स्वयं के माइक्रोफ्लोरा द्वारा संश्लेषित होती है, अवशोषित नहीं होती है क्योंकि यह आंत के ऊपरी हिस्सों तक नहीं पहुंच पाती है, जहां यह यौगिक रक्तप्रवाह में अवशोषित हो जाता है।
विटामिन बी 12 के मुख्य स्रोत पशु उत्पाद, मछली और समुद्री भोजन हैं, जैसे:

• बीफ लीवर (प्रति 100 ग्राम उत्पाद में 60 एमसीजी विटामिन बी 12);
• सूअर का मांस जिगर (30 एमसीजी प्रति 100 ग्राम);
• गोमांस गुर्दे (25 एमसीजी);
• ऑक्टोपस (20 एमसीजी);
• चिकन लीवर (16 एमसीजी);
• मैकेरल (12 एमसीजी);
• मसल्स (12 एमसीजी);
• सार्डिन (11 एमसीजी);
• अटलांटिक हेरिंग (10 एमसीजी);
• चुम सैल्मन (4.1 एमसीजी);
• गोमांस (3 एमसीजी);
• नोटोथेनिया (2.8 एमसीजी);
• समुद्री बास (2.4 एमसीजी);
• मेमना (2 - 3 एमसीजी);
• अंडा (1.95 एमसीजी);
• टर्की फ़िलेट (1.6 एमसीजी);
• कॉड (1.6 एमसीजी);
• कार्प (1.5 एमसीजी);
• पनीर (1.32 एमसीजी);
• झींगा (1.1 एमसीजी);
• चीज़ (1.05 - 2.2 एमसीजी);
• ब्रॉयलर मुर्गियां (0.2 - 0.7 एमसीजी);
• दूध और खट्टा क्रीम (0.4 एमसीजी);
• दही (0.4 - 0.7 एमसीजी)।

यानी कि खेत के जानवरों और पक्षियों के लीवर, समुद्री भोजन, मछली आदि में बड़ी मात्रा में विटामिन बी 12 पाया जाता है अंडे की जर्दी. सायनोकोबालामिन की औसत मात्रा मांस, पनीर और डेयरी उत्पादों में पाई जाती है। इस प्रकार, यह स्पष्ट है कि विटामिन बी 12 पौधों के उत्पादबहुत कम मात्रा में मौजूद होता है, इसलिए जो लोग सख्त शाकाहार का अभ्यास करते हैं उन्हें हाइपोविटामिनोसिस को रोकने के लिए विटामिन लेना चाहिए।

विटामिन बी 12 से भरपूर खाद्य पदार्थ - वीडियो

विटामिन बी 12 - विभिन्न उम्र के लोगों के लिए उपभोग का आदर्श

अलग-अलग आयु अवधि में, विटामिन बी 12 की आवश्यकता अलग-अलग होती है, जो चयापचय विशेषताओं और जीवन की लय से जुड़ी होती है। इसके अलावा, कोबालामिन की आवश्यकता व्यक्ति के लिंग पर निर्भर नहीं करती है। इसलिए, अलग के लिए आयु वर्गलिंग की परवाह किए बिना, विभिन्न मानकों की अनुशंसा की जाती है दैनिक उपभोगविटामिन बी 12, प्रदान करना सामान्य पाठ्यक्रमशरीर की सभी कोशिकाओं में महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँ। विभिन्न आयु के लोगों के लिए विटामिन बी 12 के उपभोग मानक तालिका में दिखाए गए हैं।

दिए गए मानदंडों को पर्याप्त खपत स्तर कहा जाता है, जो विटामिन बी 12 यौगिकों के लिए शरीर की जरूरतों की पूर्ण कवरेज सुनिश्चित करता है। हालाँकि, ये पर्याप्त सेवन स्तर केवल इसके लिए मान्य हैं स्वस्थ व्यक्तिएक मापा और शांत जीवन जीना। शारीरिक गतिविधि, तनाव, भावनात्मक तनाव, धूम्रपान या शराब पीने से, विटामिन बी 12 की आवश्यकता 10-25% तक बढ़ जाती है, जिसे अपने आहार की योजना बनाते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए।

विटामिन बी 12 का न्यूनतम अनुमेय सुरक्षित सेवन स्तर आहार पोषणप्रति दिन 1 एमसीजी है। अधिकतम राशिविटामिन बी 12, जिसका सेवन स्वास्थ्य को बिना किसी नुकसान के किया जा सकता है, प्रति दिन 9 एमसीजी है।

रक्त में विटामिन बी 12 सामान्य है

रक्त में विटामिन बी 12 की मात्रा वर्णमिति विधियों द्वारा निर्धारित की जाती है। इस मामले में, रक्त उसी तरह दान किया जाता है जैसे सामान्य जैव रासायनिक विश्लेषण के लिए किया जाता है। सामान्य सामग्रीरक्त में विटामिन बी 12 लोगों में अलग-अलग होता है अलग-अलग उम्र के, लेकिन लिंग पर निर्भर नहीं करता। वर्तमान में, सीआईएस देशों ने विभिन्न आयु अवधि में रक्त में विटामिन बी 12 की सामग्री के लिए निम्नलिखित मानकों को अपनाया है:

• 0 से एक वर्ष तक के नवजात शिशु - 118 - 959 pmol/l;
• एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे और 60 वर्ष से कम उम्र के वयस्क - 148 - 616 pmol/l;
• 60 वर्ष से अधिक आयु के वयस्क - 81 - 568 pmol/l।

सही शोध परिणाम प्राप्त करने के लिए जिनकी उनसे तुलना की जा सके सामान्य संकेतक, विश्लेषण लेने से पहले रद्द करना आवश्यक है दवाएं, रक्त में सायनोकोबालामिन की सामग्री को प्रभावित करता है, और शराब, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ भी नहीं पीता है। यदि किसी व्यक्ति ने रक्तदान करने से पहले कुछ दिनों के भीतर निम्नलिखित दवाएं ली हों या प्रक्रिया से गुजरा हो तो परीक्षण के परिणाम को कम करके आंका जा सकता है:

• शराब;
• एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, क्लोरैम्फेनिकॉल, आदि);
• अमीनोसैलिसिलिक एसिड;
• कोलचिसीन;
• गर्भनिरोधक गोली;
• पेंटामिडाइन;
• पाइरीमेथामाइन;
• आक्षेपरोधी (उदाहरण के लिए, फ़ेनोबार्बिटल, फ़िनाइटोइन, आदि);
• ट्रायमटेरिन;
• फेनफॉर्मिन;
• कोलेस्टारामिन;
• सिमेटिडाइन;
• विकिरण छोटी आंतकोबाल्ट.

चिकित्सीय उपयोग के लिए कौन से विटामिन बी 12 मौजूद हैं?

वर्तमान में, विटामिन बी 12 के निम्नलिखित रासायनिक संशोधनों का उपयोग चिकित्सा उपयोग की तैयारी में सक्रिय पदार्थों के रूप में किया जाता है:

• सायनोकोबालामिन;
• हाइड्रोक्सोकोबालामिन;
• कोबामामाइड।

तीनों पदार्थों में विटामिन गतिविधि होती है, लेकिन उनके रासायनिक और चिकित्सीय प्रभाव में भिन्नता होती है। इस प्रकार, हाइड्रोक्सोकोबालामिन को केवल इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है, सायनोकोबालामिन को इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे, अंतःशिरा या इंट्रालम्बरली (पीठ के निचले हिस्से में) प्रशासित किया जाता है, और कोबामामाइड को अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। कोबामामाइड और सायनोकोबालामिन को टैबलेट के रूप में मौखिक रूप से भी लिया जा सकता है।

सायनोकोबालामिन की तैयारी का चिकित्सीय प्रभाव सबसे कमजोर और धीमा होता है। हाइड्रोक्सोकोबालामिन सायनोकोबालामिन की तुलना में तेजी से चिकित्सीय प्रभाव डालना शुरू कर देता है, रक्त में लंबे समय तक रहता है और गुर्दे द्वारा शरीर से अधिक धीरे-धीरे उत्सर्जित होता है। इस प्रकार, हाइड्रोक्सोकोबालामिन की क्रिया की अवधि भी सायनोकोबालामिन से अधिक होती है, इसलिए इसे कम बार प्रशासित किया जा सकता है, जिससे उपचार के पूरे कोर्स के लिए आवश्यक इंजेक्शन की संख्या कम हो जाती है।

कोबामामाइड लगभग तात्कालिक है उपचारात्मक प्रभाव, प्रशासन के तुरंत बाद अपना शारीरिक प्रभाव दिखाना शुरू कर देता है। प्रभाव के विकास की गति के संदर्भ में, कोबामामाइड है सबसे बढ़िया विकल्पविटामिन बी 12। इसलिए, यदि आवश्यक हो तो प्राप्त करें त्वरित प्रभावउदाहरण के लिए, गंभीर और आपातकालीन स्थितियों में, कोबामाइड के रूप में विटामिन बी 12 युक्त तैयारी का उपयोग करना आवश्यक है। अन्य गुणों के संदर्भ में, कोबामाइड हाइड्रोक्सोकोबालामिन से तुलनीय है।

कोबामाइड और सायनोकोबालामिन के साथ विटामिन बी 12 लियोफिलाइज्ड पाउडर, रेडी-टू-यूज़ सॉल्यूशन और टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। और हाइड्रोक्सोकोबालामिन के रूप में विटामिन बी 12 केवल उपयोग के लिए तैयार बाँझ समाधान के रूप में उपलब्ध है।

ampoules में विटामिन बी 12 - दवाओं की विशेषताएं और नाम

विटामिन बी 12 का उत्पादन दो फार्मास्युटिकल रूपों में एम्पौल्स में किया जाता है:
1. इंजेक्शन के लिए समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलाइज्ड पाउडर;
2. इंजेक्शन के लिए उपयोग में आसान बाँझ समाधान।

लियोफिलिसेट तैयार समाधान के लिए बेहतर है, क्योंकि इस रूप में विटामिन बी 12 के गुण दीर्घकालिक भंडारण के दौरान बेहतर संरक्षित होते हैं।

खुराक रूपों के अलावा, एम्पौल्स में विटामिन बी 12 निम्नलिखित व्यावसायिक नामों के तहत तीन रासायनिक किस्मों (सायनोकोबालामिन, हाइड्रोक्सोकोबालामिन और कोबामाइड) में उपलब्ध है:

• कोबामामाइड लियोफिलिसेट (कोबामामाइड) - 0.1 मिलीग्राम, 0.5 मिलीग्राम और 1 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ युक्त ampoules;
• ऑक्सीकोबालामिन समाधान (हाइड्रॉक्सोकोबालामिन) - 50 एमसीजी/एमएल, 0.1 मिलीग्राम/एमएल और 1 मिलीग्राम/एमएल की खुराक में सक्रिय पदार्थ युक्त ampoules;
• सायनोकोबालामिन समाधान और लियोफिलिसेट (सायनोकोबालामिन) - 30 माइक्रोग्राम/एमएल, 50 माइक्रोग्राम/एमएल, 100 माइक्रोग्राम/एमएल, 200 माइक्रोग्राम/एमएल और 500 माइक्रोग्राम/एमएल सक्रिय पदार्थ युक्त ampoules;
• सायनोकोबालामिन बुफस (सायनोकोबालामिन) घोल - 500 एमसीजी/एमएल सक्रिय पदार्थ युक्त एम्पौल;
• सायनोकोबालामिन-शीशी (सायनोकोबालामिन) घोल - 200 µg/ml और 500 µg/ml सक्रिय पदार्थ युक्त ampoules।

गोलियों में विटामिन बी 12 - दवाओं की विशेषताएं और नाम

गोलियों के खुराक के रूप में, विटामिन बी 12 केवल दो व्यावसायिक नामों - कोबामामाइड और सायनोकोबालामिन के तहत उपलब्ध है। इसके अलावा, दोनों दवाओं में सक्रिय पदार्थ के रूप में विटामिन बी12 के समान रूप होते हैं, जो उनके नामों में परिलक्षित होते हैं।

कोबामामाइड गोलियाँ तीन खुराकों में उपलब्ध हैं - 0.1 मिलीग्राम, 0.5 मिलीग्राम और 1 मिलीग्राम। और सायनोकोबालामिन टैबलेट में 30 एमसीजी, 50 एमसीजी और 100 एमसीजी सक्रिय पदार्थ होते हैं। टैबलेट के रूप में विटामिन बी 12 मनुष्यों द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित और सहन किया जाता है, इसलिए इंजेक्शन के दर्दनाक प्रभाव को कम करने के लिए इसका उपयोग इंजेक्शन के बजाय लंबे कोर्स में किया जा सकता है।

पुरानी पीढ़ी के कई लोगों को याद है कि विटामिन बी 12 केवल ampoules में उत्पादित किया गया था और विशेष रूप से इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया गया था, और इसलिए वे सायनोकोबालामिन गोलियों की उपलब्धता के बारे में खबर पर अविश्वास करते हैं, जिन्हें कई अन्य विटामिनों की तरह सुरक्षित रूप से मौखिक रूप से लिया जा सकता है। हालाँकि, विटामिन बी 12 की गोलियाँ अब एक वास्तविकता हैं और इंजेक्शन जितनी ही प्रभावी और प्रभावी हैं, जो कुछ लोगों को काफी दर्दनाक और अप्रिय लगती हैं। इसलिए, यदि संभव हो तो, विटामिन बी 12 के दर्दनाक इंजेक्शन को गोलियां लेकर बदला जा सकता है।

गोलियों के अलावा, विटामिन बी 12 वर्तमान में रेक्टल सपोसिटरीज़ के रूप में भी उपलब्ध है, जिन्हें मलाशय में डाला जाता है। डेटा रेक्टल सपोसिटरीज़साइकोमिन कहलाते हैं और विटामिन बी 12 के इंजेक्शन का एक उत्कृष्ट विकल्प हैं, क्योंकि विटामिन बवासीर नसों के जाल के माध्यम से मलाशय से रक्त में बहुत जल्दी अवशोषित हो जाता है।

विटामिन बी 12 के साथ जटिल तैयारी

हाल के वर्षों में, कार्बनिक संश्लेषण, रसायन विज्ञान और औषध विज्ञान में प्रगति के लिए धन्यवाद, जटिल तैयारी बनाना संभव हो गया है जिसमें कई विटामिन शामिल हैं जिन्हें पहले असंगत माना जाता था और एक ही समाधान या टैबलेट में नहीं हो सकते थे। विटामिन बी 12 को बी 1, बी 6 और फोलिक एसिड के साथ ऐसी जटिल तैयारियों में शामिल किया गया है, जिन्हें अक्सर एक साथ उपयोग करने की आवश्यकता होती है। जटिल तैयारियों का उपयोग करना बहुत सुविधाजनक है क्योंकि वे आपको इंजेक्शन और गोलियों की संख्या कम करने की अनुमति देते हैं।

आज घरेलू दवा बाजार में निम्नलिखित कॉम्प्लेक्स हैं चिकित्सीय औषधियाँविटामिन बी 12 युक्त:

• एंजियोविट (बी 6, बी 12 + फोलिक एसिड);
• बिनाविट (बी 6, बी 1 और बी 12 + लिडोकेन);
• विटागम्मा (बी 6, बी 1 और बी 12 + लिडोकेन);
• विटैक्सन (बी 6, बी 1 और बी 12 + लिडोकेन);
• कॉम्बिलिपेन (बी 6, बी 1 और बी 12 + लिडोकेन);
• कॉम्प्लिगम बी (बी 6, बी 1 और बी 12 + लिडोकेन);
• मेडिविटान (बी 6, बी 12 और फोलिक एसिड);
• मिल्गामा (बी 6, बी 1 और बी 12);
• मल्टी-टैब बी-कॉम्प्लेक्स (बी 1, बी 2, बी 3, बी 5, बी 6, बी 12 + फोलिक एसिड);
• न्यूरोबियन (बी 6, बी 1 और बी 12);
• न्यूरोमल्टीवाइटिस (बी 6, बी 1 और बी 12);
• पेंटोविट (बी 1, बी 3, बी 6, बी 12 + फोलिक एसिड);
• पिकियन (बी 6 और बी 12);
• ट्राइगामा (बी 6, बी 1 और बी 12 + लिडोकेन);
• फेरो-फोल्गामा (बी 12, फोलिक एसिड और फेरस सल्फेट);
• फोलिबर (बी 12 और फोलिक एसिड।)।

ये विटामिन चिकित्सीय विटामिन के समूह से संबंधित हैं, क्योंकि इनका उपयोग इलाज के लिए किया जा सकता है विभिन्न रोगऔर कमी की स्थिति। चूंकि दवाएं चिकित्सीय हैं, उनमें विटामिन की खुराक अपेक्षाकृत अधिक हो सकती है, यानी विटामिन की कमी की रोकथाम के लिए अनुशंसित खुराक से अधिक हो सकती है। लेकिन ऐसे अपेक्षाकृत धन्यवाद उच्च खुराकसंरचना में चिकित्सीय विटामिन का उपयोग किया जा सकता है जटिल उपचारविभिन्न रोग.

संकेतित चिकित्सीय विटामिनों के अलावा, दवा बाजार में भी हैं विस्तृत श्रृंखलाहाइपोविटामिनोसिस की रोकथाम के लिए विभिन्न कॉम्प्लेक्स, जैसे, उदाहरण के लिए, विट्रम, सेंट्रम, सुप्राडिन, अल्फाबेट, आदि। इन कॉम्प्लेक्स में आमतौर पर हाइपोविटामिनोसिस की रोकथाम के लिए अनुशंसित खुराक में लगभग सभी विटामिन और कई खनिज होते हैं, जो अपेक्षाकृत कम होते हैं, और इसलिए उत्पादों का उपयोग विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए नहीं किया जा सकता है। आमतौर पर, ऐसे परिसरों को निवारक कहा जाता है और चिकित्सीय विटामिन से उनका मुख्य अंतर घटकों की कम खुराक है, जो अपर्याप्त है औषधीय उपयोग. दैनिक उपभोग के लिए अनुशंसित खुराक में विटामिन बी 12 लगभग किसी भी विटामिन और खनिज निवारक कॉम्प्लेक्स में शामिल है। हम इन परिसरों के नाम नहीं देते, क्योंकि सूची बहुत लंबी होगी।

विटामिन बी 12 - उपयोग के लिए संकेत

सिद्धांत रूप में, विटामिन बी 12 (सायनोकोबालामिन, हाइड्रोक्सोकोबालामिन, कोबामामाइड) के विभिन्न रूपों को समान रोगों के उपचार में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है। हालाँकि, उपयोग के संकेतों में मामूली अंतर हैं अलग - अलग रूपविटामिन बी 12, उनके चयापचय की विशेषताओं, विकास की गति के कारण उपचारात्मक प्रभावऔर कार्रवाई की अवधि. इसलिए, पहले हम विटामिन बी 12 के सभी रूपों के लिए सामान्य उपयोग के संकेतों पर विचार करेंगे, और फिर हम सायनोकोबालामिन और हाइड्रोक्सोकोबालामिन के लिए विशिष्ट संकेतों का संकेत देंगे।

विटामिन बी 12 के सभी रूपों के उपयोग के लिए संकेत

विटामिन बी 12 के सभी रूपों के उपयोग के संकेत इस प्रकार हैं:

• क्रोनिक एनीमिया (एडिसन-बीमर, आयरन की कमी, पोस्टहेमोरेजिक, अप्लास्टिक, विषाक्त, पोषण संबंधी);
• तीव्र और जीर्ण हेपेटाइटिस;
• माइलोसिस;
• पार्श्व एमनियोट्रोफिक स्केलेरोसिस;
• मधुमेही न्यूरोपैथी;
• त्वचा रोग (सोरायसिस, फोटोडर्माटोसिस, हर्पेटिक डर्मेटाइटिस, न्यूरोडर्माेटाइटिस);
• हड्डी की चोटें;
• पोलिन्यूरिटिस;
• रेडिकुलिटिस;
• स्नायुशूल;
• कॉसलगिया।

सायनोकोबालामिन और कबामामिड के उपयोग के लिए संकेत

सायनोकोबालामिन और कबामामिड के उपयोग के संकेत इस प्रकार हैं:

• परिधीय नसों में चोटें और सूजन प्रक्रियाएं (घाव, रेडिकुलोन्यूराइटिस, प्रेत दर्द);
• एन्सेफेलोमाइलाइटिस;
• हड्डी का धीमा उपचार;
• बाद में शरीर की रिकवरी में तेजी लाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेपमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर;
• रोग पाचन नालजिसमें विटामिन बी 12 का अवशोषण ख़राब हो जाता है (पेट या छोटी आंत के हिस्से का उच्छेदन, क्रोहन रोग, सीलिएक रोग, स्प्रू);
• बिगुआनाइड्स, पैरा-एमिनोसैलिसिलिक एसिड लेने पर विटामिन बी 12 की कमी की रोकथाम, बड़ी मात्राविटामिन सी (प्रति दिन 100 मिलीग्राम से अधिक);
• अग्न्याशय और आंतों के घातक ट्यूमर;
• लंबे समय तक तनाव;
• दीर्घकालिक संक्रामक रोग;
• गुर्दे के रोग;
• सख्त आहार या शाकाहार.

हाइड्रोक्सोकोबालामिन के उपयोग के लिए संकेत

हाइड्रोक्सोकोबालामिन के उपयोग के संकेत इस प्रकार हैं:

• साइनाइड विषाक्तता (जानबूझकर या आकस्मिक);
• नवजात शिशुओं में डिस्ट्रोफी या शरीर के वजन में कमी, जिनमें समय से पहले जन्मे बच्चे भी शामिल हैं;
• संक्रामक रोगों के बाद रिकवरी;
• स्प्रू;
• चेहरे की नसो मे दर्द;
• लेबर रोग (वंशानुगत ऑप्टिक शोष);
• मादक मनोविकृति ("प्रलाप कांपना")।

उपयोग के लिए दिए गए संकेत स्पष्ट रूप से और सटीक रूप से चित्रित नहीं हैं, बल्कि वे प्रकृति में सलाहकार हैं; इसका मतलब यह है कि सायनोकोबालामिन और हाइड्रोक्सोकोबालामिन के उपयोग के लिए संकेतों की सूची में वे स्थितियाँ शामिल हैं जिनमें यह दवाई लेने का तरीकाइष्टतम है, इसलिए इसका उपयोग करना सर्वोत्तम है। हालाँकि, यदि यह संभव नहीं है, तो आप विटामिन बी12 के किसी भी उपलब्ध रूप का उपयोग कर सकते हैं। ऐसी स्थितियाँ जिनके लिए विटामिन के किसी भी रूप का उपयोग किया जा सकता है, सभी प्रकार के बी 12 के उपयोग के लिए संकेतों की सूची में शामिल हैं। इस मामले में, आप किसी भी ऐसी दवा का उपयोग कर सकते हैं जो सबसे अधिक सुलभ हो या जो आपको किसी व्यक्तिपरक कारण से दूसरों की तुलना में अधिक पसंद हो।

विटामिन बी 12 - उपयोग के लिए निर्देश

विटामिन बी 12 का इंजेक्शन कैसे लगाएं

सबसे पहले, आपको दवा से जुड़े निर्देशों को पढ़ना होगा और यह पता लगाना होगा कि खरीदी गई दवा में कौन सा सक्रिय पदार्थ शामिल है, क्योंकि यह निर्धारित करता है कि किस प्रकार के इंजेक्शन दिए जा सकते हैं।

हाइड्रोक्सोकोबालामिन को इंट्रामस्क्युलर या चमड़े के नीचे इंजेक्शन द्वारा, कोबामामाइड को अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन द्वारा, और सायनोकोबालामिन को इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे, अंतःशिरा या इंट्रालुम्बर (पीठ के निचले हिस्से) इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जा सकता है। सर्वोत्तम तरीकेविटामिन बी 12 के इंजेक्शन चमड़े के नीचे और अंतःशिरा होते हैं। विटामिन बी 12 के उपयोग के लिए इंट्रामस्क्युलर प्रशासन सबसे खतरनाक और सबसे कम पसंदीदा विकल्प है, इसलिए इस प्रकार के इंजेक्शन से बचने की सलाह दी जाती है। विटामिन के इंट्रालम्बर प्रशासन का उपयोग केवल न्यूरिटिस या रेडिकुलिटिस के उपचार के लिए किया जाता है।

आप स्वतंत्र रूप से चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन, और इंट्रालम्बर और बना सकते हैं अंतःशिरा प्रशासनदवाएँ डॉक्टर द्वारा दी जानी चाहिए या देखभाल करनावी चिकित्सा संस्थानया घर पर.

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन ऊपरी भाग में सबसे अच्छा किया जाता है पार्श्व सतहजांघें, नितंब नहीं. क्षेत्र में चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाना इष्टतम है भीतरी सतहअग्रबाहु, जहां आमतौर पर मंटौक्स परीक्षण रखा जाता है। इंट्रामस्क्युलर से तुरंत पहले या अंतस्त्वचा इंजेक्शनत्वचा क्षेत्र को रूई भिगोकर पोंछना चाहिए एंटीसेप्टिक समाधान(शराब, क्लोरहेक्सिडिन, बेलासेप्ट, आदि)। के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनसुई को त्वचा के लंबवत डालना और धीरे-धीरे दवा को ऊतक में छोड़ना आवश्यक है। सुई को त्वचा के लंबवत रखते हुए भी हटा देना चाहिए। के लिए अंतस्त्वचा इंजेक्शनअपनी उंगलियों से 1 सेमी त्वचा को मोड़कर इकट्ठा करना और उसके नीचे बांह की हड्डी के समानांतर एक सुई डालना आवश्यक है, और फिर धीरे-धीरे घोल को ऊतक में इंजेक्ट करें। त्वचा की तह को सीधा किए बिना सुई निकालें।

इंजेक्शन से पहले, एक घोल तैयार किया जाता है और उसे सिरिंज में डाला जाता है। ऐसा करने के लिए, या तो बस आवश्यक एकाग्रता के तैयार समाधान के साथ शीशी खोलें, या इसे लियोफिलिसेट के साथ एक बोतल में डालें। आवश्यक मात्रासामग्री के घुलने तक बाँझ आसुत जल। विटामिन बी 12 का परिणामी या तैयार घोल सुई के साथ एक सिरिंज में खींचा जाता है। फिर सुई को ऊपर करके सिरिंज को पलट दिया जाता है और पिस्टन से सुई तक की दिशा में ट्यूब की सतह को उंगली की नोक से हल्के से थपथपाया जाता है। यह आवश्यक है ताकि हवा के बुलबुले सिरिंज की दीवारों से अलग हो जाएं और घोल की सतह पर आ जाएं। फिर, प्लंजर को हल्के से दबाकर, आपको सिरिंज से घोल की कुछ बूंदें छोड़ने की जरूरत है ताकि सारी हवा उनके साथ बाहर आ जाए। इसके बाद सिरिंज को इंजेक्शन के लिए तैयार माना जाता है। इसे एक साफ सतह पर अलग रखा जा सकता है और त्वचा का वह क्षेत्र तैयार किया जा सकता है जहां इंजेक्शन लगाया जाएगा।

विटामिन बी 12 की खुराक और उपयोग की अवधि बीमारी के प्रकार, ठीक होने की गति और व्यक्ति की उम्र पर निर्भर करती है। थेरेपी का कोर्स 7 से 30 दिनों तक हो सकता है, और खुराक प्रति दिन 10 एमसीजी से 500 एमसीजी तक हो सकती है। विशिष्ट खुराक की जाँच आपके डॉक्टर से या किसी विशेष दवा के उपयोग के निर्देशों में की जानी चाहिए।

विटामिन बी 12 मौखिक रूप से कैसे लें

कोबामामाइड और सायनोकोबालामिन को टैबलेट के रूप में मौखिक रूप से भी लिया जा सकता है। वयस्कों को भोजन से आधा घंटा पहले गोलियाँ लेनी चाहिए पर्याप्त गुणवत्तापानी । गोलियाँ चबायी जा सकती हैं। बच्चों के लिए, गोलियाँ 5% डेक्सट्रोज़ घोल में घोल दी जाती हैं उबला हुआ पानीऔर भोजन से 30 मिनट पहले भी दें। इस मामले में, 500 एमसीजी सक्रिय पदार्थ वाली गोलियों को भंग करने के लिए, आपको 5% डेक्सट्रोज समाधान के 5 मिलीलीटर या 50 मिलीलीटर उबला हुआ पानी की आवश्यकता होगी।

टैबलेट के रूप में विटामिन बी 12 को दिन में कई बार लेने की सलाह दी जाती है - भोजन की आवृत्ति के आधार पर 2 से 6 तक। यानी अगर कोई व्यक्ति दिन में 3 बार खाना खाता है दैनिक खुराकविटामिन बी 12 को तीन खुराकों आदि में विभाजित करने की सिफारिश की जाती है। विटामिन बी 12 लेने के पाठ्यक्रम की खुराक और अवधि नैदानिक ​​​​सुधार की दर के साथ-साथ उस स्थिति से निर्धारित होती है जिसके लिए उपयोग करने का निर्णय लिया गया था। विटामिन की तैयारी. औसतन, उपचार का कोर्स 7 से 30 दिनों तक चल सकता है, और खुराक प्रति दिन 250 एमसीजी से 1000 एमसीजी तक हो सकती है।

विटामिन बी 12 अनुकूलता

अनुकूलता की अवधारणा केवल अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर या पर लागू होती है अंतस्त्वचा इंजेक्शनविटामिन, क्योंकि उनके बीच अवांछनीय चीजें हो सकती हैं रासायनिक प्रतिक्रिया. जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो सभी बी विटामिन एक दूसरे के साथ संगत होते हैं और एक साथ लिए जा सकते हैं।

इसलिए, जब इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है, तो विटामिन बी 12 विटामिन बी 6, सी, यू (यू), एच और फोलिक एसिड के साथ अच्छी तरह से अनुकूल होता है। इसका मतलब यह है कि साइनोकोबालामिन को एक ही दिन में संगत विटामिन के साथ एक साथ प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन विभिन्न सिरिंजों से। उनकी अनुकूलता के बावजूद, आपको विटामिन के घोल को एक ही सिरिंज में नहीं मिलाना चाहिए, क्योंकि इससे विटामिन कमजोर हो सकते हैं या पूरी तरह नष्ट हो सकते हैं। उपचारात्मक गतिविधि. इसलिए, संगत विटामिन को एक ही समय में प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन विभिन्न सिरिंजों से। यदि विटामिन को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है, तो यह एक समय में एक बार किया जाता है, नस से सुई को हटाए बिना, उनके बीच 5 - 10 मिनट के अंतराल के साथ। यदि विटामिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो प्रत्येक दवा को एक अलग सिरिंज में खींचा जाता है और अलग-अलग स्थानों पर इंजेक्ट किया जाता है।

विटामिन बी 12 विटामिन बी 1 के साथ खराब रूप से संगत है, इसलिए उन्हें एक साथ देने की अनुशंसा नहीं की जाती है। हालाँकि, वर्तमान में हैं संयोजन औषधियाँ, जिसमें विटामिन बी 1 और बी 12 दोनों शामिल हैं, जिन्हें एक साथ प्रशासित किया जाता है। ऐसी तैयारी के रूप में, इन विटामिनों को एक साथ प्रशासित किया जा सकता है, क्योंकि उत्पादन प्रक्रिया के दौरान उन्हें विशेष गुण दिए जाते हैं जो उन्हें संगत बनाते हैं।

विटामिन बी 12 तांबा, लौह और मैंगनीज के साथ पूरी तरह से असंगत है।

बालों के लिए विटामिन बी 12

विटामिन बी 12 बालों के विकास की दर को तेज करता है और उन्हें मजबूत, लोचदार और चमकदार बनाता है। कोबालामिन की कमी से बाल टूटने लगते हैं, धीरे-धीरे बढ़ते हैं और झड़ने लगते हैं। सबसे अच्छा तरीकाभोजन के हिस्से के रूप में या विटामिन की तैयारी के रूप में मौखिक रूप से लेने पर विटामिन बी 12 बालों को प्रभावित करता है। विटामिन बी 12 का बाहरी उपयोग केवल बनाए रखने में मदद कर सकता है अच्छी हालतपहले से स्वस्थ बाल. हालाँकि, बालों की संरचना के इलाज और सुधार के लिए, विटामिन बी 12 को मौखिक रूप से टैबलेट के रूप में या इंजेक्शन के रूप में लिया जाना चाहिए।
एक महिला को किन विटामिनों की आवश्यकता होती है और उन्हें कैसे लेना चाहिए?

विटामिन बी1 (थियामिन) - शारीरिक भूमिका, कमी के लक्षण, भोजन में सामग्री। विटामिन बी1 के उपयोग के निर्देश

विटामिन बी6 (पाइरिडोक्सिन) - शारीरिक भूमिका, कमी के लक्षण, भोजन में सामग्री। विटामिन बी6 के उपयोग के निर्देश

के लिए निर्देश चिकित्सीय उपयोगऔषधीय उत्पाद

सायनोकोबालामिन (विटामिन बी 12)

व्यापरिक नाम

सायनोकोबालामिन (विटामिन बी 12)

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम

Cyanocobalamin

दवाई लेने का तरीका

इंजेक्शन के लिए समाधान 0.02% और 0.05%, 1 मिली

मिश्रण

1 मिली घोल में होता है

सक्रिय पदार्थ -सायनोकोबालामिन (100% पदार्थ के रूप में गणना) 0.20 मिलीग्राम, 0.50 मिलीग्राम

सहायक पदार्थ:सोडियम क्लोराइड, 0.1 एम हाइड्रोक्लोरिक एसिड, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

थोड़ा गुलाबी से चमकदार लाल तक पारदर्शी तरल

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

हेमटोपोइजिस उत्तेजक। विटामिन बी 12 और फोलिक एसिड। सायनोकोबालामिन और इसके डेरिवेटिव। Cyanocobalamin

एटीएक्स कोड B03BA01

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

अवशोषण पूरी छोटी आंत में होता है; बड़ी आंत में थोड़ी मात्रा अवशोषित होती है। इलियम में यह एक विशेष आंतरिक कारक से जुड़ता है, जो पेट के कोष की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है और आंतों के सूक्ष्मजीवों के लिए दुर्गम हो जाता है। छोटी आंत की दीवार में एक कॉम्प्लेक्स सायनोकोबालामिन को एक रिसेप्टर में स्थानांतरित करता है, जो इसे कोशिका में पहुंचाता है। रक्त में, विटामिन बी12 ट्रांसकोबालामिन 1 और 2 से बंधता है, जो इसे ऊतकों तक पहुंचाता है। मुख्यतः यकृत में जमा होता है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 90%। अधिकतम एकाग्रतारक्त प्लाज्मा में चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के बाद 1 घंटे के बाद हासिल किया जाता है। यह यकृत से पित्त द्वारा आंतों में उत्सर्जित होता है और फिर रक्त में अवशोषित हो जाता है। यकृत में आधा जीवन 500 दिन का होता है। सामान्य गुर्दे समारोह के साथ उत्सर्जित - 7 - 10% गुर्दे द्वारा, लगभग 50% - मल के साथ, और कम गुर्दे समारोह के साथ - 0 - 7% गुर्दे द्वारा, 70 - 100% मल के साथ। अपरा अवरोध के माध्यम से स्तन के दूध में प्रवेश करता है।

फार्माकोडायनामिक्स

सायनोकोबालामिन में चयापचय और हेमटोपोइएटिक प्रभाव होता है। शरीर में (मुख्य रूप से यकृत में) यह एक कोएंजाइम रूप में परिवर्तित हो जाता है - एडेनोसिलकोबालामिन, या कोबामाइड, जो है सक्रिय रूपसायनोकोबालामिन और कई एंजाइमों का हिस्सा है। रिडक्टेस का हिस्सा जो फोलिक एसिड को टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड में कम कर देता है। उच्च जैविक गतिविधि है।

कोबामामाइड मिथाइल और अन्य एक-कार्बन टुकड़ों के हस्तांतरण में शामिल है, इसलिए यह संश्लेषण में डीऑक्सीराइबोज और डीएनए, क्रिएटिन, मेथियोनीन - मिथाइल समूहों के दाता के निर्माण के लिए आवश्यक है। लिपोट्रोपिक कारक- कोलीन, प्रोपियोनिक एसिड के उपयोग के लिए मिथाइलमेलोनिक एसिड को स्यूसिनिक एसिड में परिवर्तित करने के लिए, जो माइलिन का हिस्सा है। सामान्य हेमटोपोइजिस के लिए आवश्यक - लाल रक्त कोशिकाओं की परिपक्वता को बढ़ावा देता है।

एरिथ्रोसाइट्स में सल्फहाइड्रील समूहों वाले यौगिकों के संचय को बढ़ावा देता है, जिससे हेमोलिसिस के प्रति उनकी सहनशीलता बढ़ जाती है। रक्त जमावट प्रणाली को सक्रिय करता है, उच्च खुराक में थ्रोम्बोप्लास्टिक गतिविधि और प्रोथ्रोम्बिन गतिविधि में वृद्धि होती है। रक्त में कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता को कम करता है। यकृत और तंत्रिका तंत्र के कार्य पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। ऊतकों की पुनर्जीवित होने की क्षमता बढ़ जाती है।

उपयोग के संकेत

हाइपो और विटामिन बी12 की कमी (एडिसन-बियरमर रोग, पोषण संबंधी मैक्रोसाइटिक एनीमिया)

जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में

आयरन की कमी, पोस्टहेमोरेजिक, अप्लास्टिक एनीमिया और विषाक्त पदार्थों और/या दवाओं के कारण होने वाला एनीमिया

क्रोनिक हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस, यकृत का काम करना बंद कर देना

शराब

लंबे समय तक बुखार रहना

पोलिन्यूरिटिस, रेडिकुलिटिस, नसों का दर्द (ट्राइजेमिनल न्यूराल्जिया सहित), दर्दनाक तंत्रिका क्षति, मधुमेह न्यूरिटिस, फनिक्यूलर मायलोसिस, एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस, सेरेब्रल पाल्सी, डाउन की बीमारी

चर्म रोग(सोरायसिस, फोटोडर्माटोसिस, डर्मेटाइटिस हर्पेटिफोर्मिस, एटोपिक डर्मेटाइटिस)

साथ निवारक उद्देश्यों के लिए पर

उच्च खुराक में बिगुआनाइड्स, पैरा-एमिनोसैलिसिलिक एसिड, एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित करना

सायनोकोबालामिन के खराब अवशोषण के साथ पेट और आंतों की विकृति (पेट, छोटी आंत के हिस्से का उच्छेदन, क्रोहन रोग, सीलिएक रोग, कुअवशोषण सिंड्रोम, स्प्रू)

घातक संरचनाएँअग्न्याशय और आंतें

विकिरण बीमारी

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे, अंतःशिरा और इंट्रालम्बरली प्रशासित किया गया।

सूक्ष्म रूप से, साथ रक्ताल्पताविटामिन बी12 की कमी से संबंधित, 0.1 - 0.2 मिलीग्राम हर 2 दिन में 1 बार दिया जाता है, एडिसन-बीरमर एनीमियातंत्रिका तंत्र के घावों के साथ फ्यूनिक्यूलर मायलोसिस और मैक्रोसाइटिक एनीमिया के लक्षणों के साथ - पहले सप्ताह में प्रतिदिन प्रति इंजेक्शन 0.5 मिलीग्राम या अधिक, और फिर 5 - 7 दिनों के अंतराल पर। उसी समय, फोलिक एसिड निर्धारित किया जाता है।

पर रक्तस्रावी और लोहे की कमी से एनीमिया सप्ताह में 0.03-0.1 मिलीग्राम 2 - 3 बार निर्धारित करें अविकासी रक्ताल्पताबचपन और समय से पहले के शिशुओं में - 15 दिनों के लिए प्रति दिन 0.03 मिलीग्राम।

पर केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग(एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस, एन्सेफेलोमाइलाइटिस, आदि) और दर्द सिंड्रोम के साथ न्यूरोलॉजिकल रोगों को प्रति इंजेक्शन 0.2 से 0.5 मिलीग्राम तक बढ़ती खुराक में दिया जाता है, और यदि स्थिति में सुधार होता है - प्रति दिन 0.1 मिलीग्राम, 2 सप्ताह तक उपचार का कोर्स। परिधीय नसों के दर्दनाक घावों के लिए, 0.2 - 0.4 मिलीग्राम 40-45 दिनों के लिए हर 2 दिन में एक बार निर्धारित किया जाता है।

पर हेपेटाइटिस और यकृत का सिरोसिस(वयस्कों और बच्चों को) 25-40 दिनों के लिए प्रति दिन 0.03-0.06 मिलीग्राम या हर दूसरे दिन 0.1 मिलीग्राम दिया जाता है।

पर स्प्रू, विकिरण बीमारी, मधुमेह न्यूरोपैथीऔर अन्य बीमारियों के लिए, 0.06-0.1 मिलीग्राम आमतौर पर 20-30 दिनों के लिए प्रतिदिन निर्धारित किया जाता है।

इलाज के लिए रस्से से चलाया जानेवाला मायलोसिस, एमियोट्रोफिक लेटरल स्केलेरोसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिसकभी-कभी 0.015-0.03 मिलीग्राम को रीढ़ की हड्डी की नहर में इंजेक्ट किया जाता है, धीरे-धीरे खुराक को 0.2-0.25 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।

पोषण संबंधी एनीमिया वाले शिशुओं और समय से पहले जन्मे शिशुओं को 15 दिनों के लिए प्रति दिन 30 एमसीजी चमड़े के नीचे दिया जाता है। पर छोटे बच्चों में डिस्ट्रोफी, डाउन रोग और सेरेब्रल पाल्सीहर दूसरे दिन चमड़े के नीचे 15-30 एमसीजी।

दुष्प्रभाव

एलर्जी प्रतिक्रियाएं, खुजली, त्वचा पर चकत्ते

मानसिक अशांति, सिरदर्द, चक्कर आना

कार्डियालगिया, टैचीकार्डिया

उच्च खुराक का उपयोग करते समय हाइपरकोएग्यूलेशन, प्यूरीन चयापचय में गड़बड़ी

मतभेद

दवा के घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता

थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म

एरिथ्रेमिया, एरिथ्रोसाइटोसिस

गर्भावस्था और स्तनपान

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

विटामिन बी 1 2, बी 1, बी 6 को एक साथ (एक सिरिंज में) देने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि सायनोकोबालामिन अणु में निहित कोबाल्ट आयन अन्य विटामिनों के विनाश में योगदान देता है। यह भी ध्यान रखना आवश्यक है कि विटामिन बी 12 विटामिन बी 1 के कारण होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं को बढ़ा सकता है।

फार्मास्युटिकल रूप से असंगत एस्कॉर्बिक अम्ल, भारी धातुओं के लवण (सायनोकोबालामिन को निष्क्रिय करना), थायमिन ब्रोमाइड, पाइरिडोक्सिन, राइबोफ्लेविन।

एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सैलिसिलेट्स, एंटीपीलेप्टिक दवाएं, कोल्सीसिन, पोटेशियम की तैयारी सायनोकोबालामिन के अवशोषण को कम करती है। क्लोरैम्फेनिकॉल हेमेटोपोएटिक प्रतिक्रिया को कम करता है। सायनोकोबालामिन को उन दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए जो रक्त के थक्के को बढ़ाती हैं।

विशेष निर्देश

दवा निर्धारित करने से पहले सायनोकोबालामिन की कमी की नैदानिक ​​पुष्टि की जानी चाहिए, क्योंकि यह फोलिक एसिड की कमी को पूरा कर सकती है।

तीव्र थ्रोम्बोम्बोलिक रोगों के लिए विटामिन बी 12 नहीं दिया जाना चाहिए। एनजाइना पेक्टोरिस (कम खुराक में, प्रति इंजेक्शन 100 एमसीजी तक) के साथ थ्रोम्बस बनने की संभावना वाले व्यक्तियों में सावधानी बरतें। रक्त के थक्के को नियंत्रित करना आवश्यक है।

उपचार की अवधि के दौरान, परिधीय रक्त मापदंडों की निगरानी करना आवश्यक है: उपचार के 5-8वें दिन, रेटिकुलोसाइट्स की संख्या निर्धारित की जाती है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, हीमोग्लोबिन और रंग संकेतक की निगरानी 1 महीने तक सप्ताह में 1-2 बार और फिर महीने में 2-4 बार करनी चाहिए। ल्यूको- और एरिथ्रोसाइटोसिस के विकास के मामले में, दवा की खुराक को कम किया जाना चाहिए या अस्थायी रूप से उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए, अगर थ्रोम्बस बनने की प्रवृत्ति हो तो सावधान रहें। छूट तब प्राप्त होती है जब लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या 4-4.5 मिलियन/μl तक बढ़ जाती है सामान्य आकारएरिथ्रोसाइट्स, एनिसो- और पोइकिलोसाइटोसिस का गायब होना, रेटिकुलोसाइट संकट के बाद रेटिकुलोसाइट्स की संख्या का सामान्यीकरण। हेमेटोलॉजिकल छूट प्राप्त करने के बाद, परिधीय रक्त की निगरानी हर 4-6 महीने में कम से कम एक बार की जाती है। उच्च खुराक में बी विटामिन के संभावित टेराटोजेनिक प्रभाव के अलग-अलग संकेत हैं।

गाड़ी चलाने की क्षमता पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं वाहनया संभावित खतरनाक तंत्र

मानते हुए दुष्प्रभावदवा का उपयोग करते समय, वाहन चलाते समय और ऐसे काम करते समय सावधानी बरतनी चाहिए जिनमें एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण -दवा के बढ़ते दुष्प्रभाव

इलाज -रोगसूचक.

रिलीज फॉर्म और पैकेजिंग

सिरिंज भरने या आयातित के लिए तटस्थ ग्लास ampoules में 1 मिलीलीटर, या आयातित सिरिंज भरने के लिए बाँझ ampoules, एक ब्रेक प्वाइंट या ब्रेक रिंग के साथ।

प्रत्येक एम्पुल पर लेबल या लेखन कागज से बना एक लेबल चिपका दिया जाता है।

5 या 10 एम्पौल्स को पॉलीविनाइल क्लोराइड फिल्म और एल्यूमीनियम या आयातित फ़ॉइल से बने ब्लिस्टर पैक में पैक किया जाता है।

आउटलाइन ब्लिस्टर पैक, राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के लिए अनुमोदित निर्देशों के साथ, कार्डबोर्ड या नालीदार कार्डबोर्ड से बने बक्सों में रखे जाते हैं।

राज्य और रूसी भाषाओं में चिकित्सा उपयोग के लिए अनुमोदित निर्देश पैकेजों की संख्या के अनुसार समूह पैकेजिंग में शामिल हैं।

जमा करने की अवस्था

30 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान पर, प्रकाश से सुरक्षित सूखी जगह पर स्टोर करें।

बच्चों की पहुंच से दूर रखें!

शेल्फ जीवन

समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें.

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

नुस्खे पर

विनिर्माण संगठन का नाम और देश

जेएससी "खिमफार्म", कजाकिस्तान गणराज्य,

श्यामकेंट, सेंट। रशीदोवा, 81

विपणन प्राधिकरण धारक का नाम और देश

जेएससी "खिमफार्म", कजाकिस्तान गणराज्य

संगठन का पता जो कजाकिस्तान गणराज्य के क्षेत्र में उत्पादों (उत्पादों) की गुणवत्ता के संबंध में उपभोक्ताओं से दावे स्वीकार करता है

खिमफार्म जेएससी, श्यामकेंट, कजाकिस्तान गणराज्य, 160019

अनुसूचित जनजाति। रशीदोवा, 81

फ़ोन नंबर 7252 (561342)

फैक्स नंबर 7252 (561342)

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