बहुमूत्र एवं पोलाकुयुरिया: गंभीर रोगों के महत्वपूर्ण लक्षण। पॉल्यूरिया: कारण, लक्षण, उपचार पॉल्यूरिया के दौरान कौन सी शारीरिक प्रक्रियाएं प्यास का कारण बनती हैं

पॉल्यूरिया एक विकार है जिसमें उत्सर्जित मूत्र की दैनिक मात्रा में वृद्धि होती है। जननांग प्रणाली के कामकाज में ऐसा विचलन वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए विशिष्ट है। उपचार की रणनीति अक्सर रूढ़िवादी होती है।

पॉल्यूरिया एक विशिष्ट बीमारी है जिसमें प्रतिदिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा लगभग दो या तीन गुना बढ़ जाती है। इस मामले में, किसी को इस बीमारी को बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीने के कारण होने वाली सामान्य बार-बार पेशाब आने से अलग करना चाहिए।

अधिकांश मामलों में, अंतर्निहित कारक गुर्दे की विकृति हैं, लेकिन चिकित्सक बड़ी संख्या में अन्य स्रोतों की पहचान करते हैं, जो किसी विशेष बीमारी के पाठ्यक्रम में भी योगदान करते हैं। वयस्कों और बच्चों में बीमारी के कारण समान होंगे।

इस तरह के सिंड्रोम के लक्षणों को नजरअंदाज करना मुश्किल है, क्योंकि यह पेशाब करने की निजी इच्छा में व्यक्त होता है। कुछ मरीज़ कमर क्षेत्र में दर्द और अन्य असुविधा की शिकायत करते हैं।

निदान प्रयोगशाला परीक्षणों पर आधारित है, लेकिन कुछ एटियलॉजिकल कारकों की पहचान करने के लिए वाद्य परीक्षाओं की आवश्यकता हो सकती है।

चूंकि ऐसी बीमारी किसी अन्य विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियों में से एक हो सकती है, उपचार का उद्देश्य अक्सर स्रोत को खत्म करना होता है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ दैनिक मूत्र की मात्रा सामान्य हो जाती है।

कुछ मामलों में, अत्यधिक मूत्र उत्पादन एक पूरी तरह से सामान्य स्थिति हो सकती है जो बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीने या विशेष रूप से मूत्र उत्पादन बढ़ाने के उद्देश्य से दवाएं लेने के कारण होती है।

हालाँकि, एक पूरी तरह से अलग विकृति विज्ञान की प्रगति अक्सर ऐसी बीमारी की उपस्थिति का एक पूर्वगामी कारक होती है। इस प्रकार, रोग के उत्तेजकों के बीच यह उजागर करने योग्य है:

• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• पायलोनेफ्राइटिस की घटना;
• सारकॉइडोसिस का इतिहास;
• श्रोणि क्षेत्र में ऑन्कोलॉजिकल ट्यूमर का गठन;
• दिल की धड़कन रुकना;
• तंत्रिका तंत्र विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला;
• मधुमेह;
• प्रोस्टेट में सूजन या अन्य क्षति;
• गुर्दे की पथरी का निर्माण;
• सूजन प्रक्रिया मूत्राशय में स्थानीयकृत;
• डायवर्टीकुलिटिस और मायलोमा;
• गुर्दे का सिस्टिक नियोप्लाज्म, जो एकल या एकाधिक हो सकता है;
• वस्तु विनिमय सिंड्रोम;
• हाइड्रोनफ्रोसिस;
• अमाइलॉइड नेफ्रोसिस का द्वितीयक रूप।

महिलाओं में, इसका कारण गर्भावस्था हो सकता है - एक ओर, ऐसा संकेत इस तथ्य की अभिव्यक्तियों में से एक है कि एक महिला प्रतिनिधि माँ बनने की तैयारी कर रही है, और दूसरी ओर, पॉल्यूरिया पायलोनेफ्राइटिस के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम का संकेत दे सकता है . किसी भी मामले में, चिकित्सक से परामर्श आवश्यक है।

हालाँकि, न केवल शरीर में आंतरिक प्रक्रियाओं के कारण पेशाब करने की इच्छा बढ़ सकती है। ऐसे मानव जैविक द्रव की दैनिक मात्रा में वृद्धि निम्न कारणों से भी हो सकती है:

1. पूरी तरह से अलग किडनी विकृति को खत्म करने के लिए उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित मूत्रवर्धक लेना।
2. बड़ी मात्रा में पेय पदार्थों का सेवन, विशेष रूप से कार्बोनेटेड पेय पदार्थों का।

उपरोक्त कारक अक्सर रात में पॉल्यूरिया के विकास का कारण बनते हैं, जो चिकित्सा क्षेत्र में एक अलग बीमारी है जिसे नॉक्टुरिया कहा जाता है। यह अत्यंत दुर्लभ है, लगभग 5% मामलों में, अत्यधिक मूत्र उत्पादन का कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

वर्गीकरण

वर्तमान में, इस विकृति के कई रूप ज्ञात हैं। पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, पॉल्यूरिया को इसमें विभाजित किया गया है:

• अस्थायी - ऐसा माना जाता है यदि यह मानव शरीर में एक या किसी अन्य संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति या गर्भधारण की अवधि से उकसाया गया हो;
• स्थायी - इसका मतलब है कि यह रोग गुर्दे की कार्यप्रणाली में एक रोग संबंधी विकार के कारण बना है।

एटियलॉजिकल कारकों के अनुसार, पॉल्यूरिया सिंड्रोम है:

1. पैथोलॉजिकल - ऐसे मामलों में, बीमारी किसी न किसी बीमारी की जटिलता है। इस प्रकार में रात्रिकालीन बहुमूत्रता और मधुमेह मेलेटस में बार-बार पेशाब करने की इच्छा शामिल है।
2. शारीरिक - उपस्थित चिकित्सक द्वारा या किसी के स्वयं के अनुरोध पर निर्धारित मूत्रवर्धक के उपयोग से जुड़ा हुआ है, जो सख्त वर्जित है।

लक्षण

महिलाओं और पुरुषों में पॉल्यूरिया की एकमात्र नैदानिक ​​अभिव्यक्ति पूरे दिन शरीर द्वारा स्रावित मूत्र की मात्रा में वृद्धि है।

आम तौर पर, दैनिक मूत्र की मात्रा एक से डेढ़ लीटर तक भिन्न हो सकती है। हालाँकि, ऐसी बीमारी की उपस्थिति में, वे तीन गुना बढ़ सकते हैं। रोग गंभीर होने पर मानव शरीर एक दिन में दस लीटर तक मूत्र का उत्पादन करता है।

• बार-बार शौचालय जाने की इच्छा होना - एक विशिष्ट विशेषता यह है कि वे कभी भी झूठे या कम नहीं होंगे, जैसा कि होता है, उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस के साथ;
• मूत्र घनत्व में कमी - केवल एक चिकित्सक ही नैदानिक ​​उपायों के दौरान इसे निर्धारित कर सकता है। यह स्थिति इस तथ्य के कारण होती है कि गुर्दे कुछ हद तक ध्यान केंद्रित करने की क्षमता खो देते हैं, और यह विषाक्त पदार्थों के प्रतिधारण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। एकमात्र अपवाद मधुमेह से पीड़ित रोगी हैं - केवल उनका मूत्र घनत्व अत्यधिक अधिक होगा। यह बड़ी मात्रा में ग्लूकोज की सामग्री द्वारा समझाया गया है, जो मूत्र को अपना घनत्व खोने से रोकता है;

पॉल्यूरिया में अन्य विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं। हालाँकि, यह ध्यान देने योग्य है कि पॉल्यूरिया के द्वितीयक लक्षण भी हैं जो रोगी को अनुभव हो सकते हैं, जैसे पेशाब करते समय दर्द और जलन। वास्तव में, ये उन बीमारियों या संक्रमणों के लक्षण हैं जिनके कारण अत्यधिक मूत्र उत्पादन होता है।

दैनिक मूत्र मात्रा में वृद्धि का स्रोत कौन सी रोग प्रक्रिया बनी, इसके आधार पर अतिरिक्त लक्षण मौजूद होंगे।

निदान

इस तथ्य के बावजूद कि इस विकृति के कई लक्षण नहीं हैं, सही निदान स्थापित करना एक समस्या है। विशिष्ट नैदानिक ​​उपाय करने से पहले, चिकित्सक को प्राथमिक निदान करने की आवश्यकता होती है, जिसमें शामिल होंगे:

1. चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करना और रोगी और उसके निकटतम रिश्तेदारों दोनों का जीवन इतिहास एकत्र करना - इससे सबसे विशिष्ट एटियलॉजिकल कारक की पहचान करने में मदद मिलेगी। हालाँकि, यह पता लगाने के लिए कि वास्तव में विकृति का कारण क्या है, विशेष परीक्षणों की आवश्यकता है।
2. एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षण, जो बहुमूत्रता का कारण बनने वाली बीमारियों से जुड़े लक्षणों की पहचान करने में मदद करेगा।
3. मुख्य और संभावित अतिरिक्त लक्षणों की पहली बार उपस्थिति और अभिव्यक्ति की तीव्रता निर्धारित करने के लिए रोगी का विस्तृत सर्वेक्षण आवश्यक है।

निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षणों का सबसे बड़ा नैदानिक ​​​​मूल्य है:

• ज़िम्नित्सकी परीक्षण - ऐसी प्रक्रिया की आवश्यकता बहुमूत्रता को बार-बार पेशाब आने से अलग करने के लिए है, साथ में उत्सर्जित तरल पदार्थ के छोटे हिस्से भी होते हैं। ऐसा करने के लिए, रोगी से प्रतिदिन उत्सर्जित सारा मूत्र एकत्र किया जाता है। इसके बाद विशेषज्ञ न केवल इसकी मात्रा, बल्कि इसकी मात्रा और विशिष्ट गुरुत्व की भी गणना करते हैं। मूत्र के प्रत्येक भाग के लिए ऐसे मापदंडों को ध्यान में रखा जाता है;
• द्रव अभाव परीक्षण - इसे करने के लिए, रोगी को जबरन तरल पदार्थ से वंचित किया जाता है, जिससे शरीर निर्जलित हो जाता है। यह चार से अठारह घंटे तक चल सकता है। आवश्यक अवधि बीत जाने के बाद, रोगी को एक घोल का इंजेक्शन लगाया जाता है जिसमें एक एंटीडाययूरेटिक हार्मोन होता है। इसके बाद दोबारा कई यूरिन टेस्ट लिए जाते हैं। फिर चिकित्सक रक्त प्लाज्मा के जल संतुलन को ध्यान में रखते हुए, दवा के प्रशासन से पहले और बाद दोनों संकेतकों की तुलना करते हैं।

सभी परीक्षणों की तुलना से पॉल्यूरिया का सही कारण निर्धारित करना संभव हो जाएगा, जिसके आधार पर रोगी को अन्य विशेषज्ञों के परामर्श के लिए भेजा जा सकता है और अतिरिक्त वाद्य और प्रयोगशाला निदान परीक्षाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

इसके बाद ही एक व्यक्तिगत योजना का चयन किया जाता है कि किसी विशेष रोगी को बहुमूत्र से कैसे छुटकारा मिल सकता है।

इलाज

ऐसी बीमारी के लिए थेरेपी का उद्देश्य मुख्य रूप से उस बीमारी को खत्म करना है जिसने इसकी उपस्थिति को उकसाया है। निदान के बाद, डॉक्टर शरीर में कुछ पदार्थों की कमी की पहचान कर सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

1. पोटेशियम और कैल्शियम.
2. सोडियम और क्लोराइड.

उनके सामान्य स्तर को बहाल करने के लिए, एक व्यक्तिगत आहार और उपभोग किए गए तरल पदार्थ की मात्रा तैयार करना आवश्यक है।

बीमारी के गंभीर मामलों और गंभीर निर्जलीकरण में, वे नस में विशेष पदार्थों की शुरूआत का सहारा लेते हैं।

पॉल्यूरिया के इलाज के लिए अतिरिक्त तरीके हैं:

• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं;
• विशेष रूप से श्रोणि और मूत्राशय की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए डिज़ाइन की गई व्यायाम चिकित्सा करते हुए, वे अक्सर केगेल व्यायाम का सहारा लेते हैं;
• वैकल्पिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग;

लोक उपचार से उपचार का उपयोग करके किया जाता है:

1. मोटी सौंफ़
2. केला.
3. जई या बाजरा.
4. अमर.
5. बिच्छू
6. मदरवॉर्ट.
7. सेंट जॉन का पौधा।
8. दिल।
9. बोझ.

यह ध्यान देने योग्य है कि इस प्रकार की चिकित्सा पर पहले उपस्थित चिकित्सक के साथ सहमति होनी चाहिए।

रोकथाम और पूर्वानुमान

ऐसी बीमारी के विकास को रोकने के लिए निवारक उपायों का उद्देश्य निम्नलिखित सामान्य सिफारिशों का पालन करना है:

• उचित और संतुलित भोजन करें;
• बुरी आदतों से इनकार करना;
• डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार ही मूत्रवर्धक लें;
• प्रचुर मात्रा में पीने का नियम बनाए रखें - आम तौर पर आपको प्रति दिन कम से कम दो लीटर पीने की ज़रूरत होती है;
• पॉल्यूरिया की घटना को भड़काने वाली विकृतियों को तुरंत पहचानें और समाप्त करें;
• नियमित रूप से, वर्ष में कई बार, किसी चिकित्सा संस्थान में पूर्ण निवारक परीक्षा से गुजरना;

पॉल्यूरिया का परिणाम सीधे एटियलॉजिकल कारक पर निर्भर करेगा। हालाँकि, अधिकांश मामलों में, पूर्ण पुनर्प्राप्ति देखी जाती है - इसे समय पर योग्य सहायता प्राप्त करके प्राप्त किया जा सकता है।

हर तीसरे व्यक्ति को किडनी की बीमारी होती है। सभी विकृतियाँ स्वतंत्र बीमारियाँ नहीं हैं; कुछ अन्य बीमारियों या शरीर की खराबी का संकेत हैं।

पॉल्यूरिया उनमें से एक है। यह समझना आवश्यक है कि पॉल्यूरिया क्या है और यह अन्य किडनी विकृति से कैसे भिन्न है।

पैथोलॉजी का सार

पॉल्यूरिया मूत्र प्रणाली की एक विकृति है, जिसमें प्रति दिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में वृद्धि होती है।

सामान्यतः एक स्वस्थ व्यक्ति में मूत्र की मात्रा होती है 1.5 लीटर. बहुमूत्रता के साथ यह 2.5 तक बढ़ जाता है, और गंभीर मामलों में - 3 लीटर तक।

यह कोई स्वतंत्र रोग नहीं है, बल्कि शरीर में होने वाले अन्य विकारों का परिणाम है। बहुमूत्रता को बार-बार पेशाब आने से भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए, जिसमें प्रति दिन मूत्र की मात्रा मानक से अधिक नहीं होती है। ICD-10 R35 के अनुसार पैथोलॉजी कोड।

मूत्र निर्माण की प्रक्रिया गुर्दे के ग्लोमेरुली में इसके प्रवेश से शुरू होती है, जहां निस्पंदन होता है। फिर प्राथमिक मूत्र शरीर को सभी आवश्यक घटक और पानी देता है, और द्वितीयक मूत्र उत्सर्जित होता है। यदि जल अवशोषण की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, तो इसकी मात्रा बढ़ जाती है और बहुमूत्रता शुरू हो जाती है।

उप-विभाजित किया अस्थायी और स्थायी के लिए. अस्थायी अंगों की एक बीमारी का संकेत है जो उत्सर्जन प्रणाली (उच्च रक्तचाप संकट) से संबंधित नहीं है। लगातार गुर्दे या अंतःस्रावी ग्रंथियों के रोगों की विशेषता है।

कारण क्या हैं?

पैथोलॉजी उत्पन्न होने के कारणों को विभाजित किया गया है शारीरिक और रोगविज्ञान.

शारीरिक बाहरी उत्तेजक कारक हैं, जिनके समाप्त होने पर लक्षण गायब हो जाते हैं।

उदाहरण के लिए, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ पीना, दवाएँ लेना, ठंड में रहना, ग्लूकोज युक्त खाद्य पदार्थ खाना।

को पैथोलॉजिकल कारणविभिन्न गंभीर बीमारियों में शामिल हैं:

बच्चों में, गुर्दे और मूत्राशय की सूजन संबंधी बीमारियों के अलावा, इसका कारण मूत्र निर्माण का अविकसित न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन हो सकता है, जो अस्थायी है। लगातार बहुमूत्रताबच्चों में अन्य गंभीर विकृति की अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• मधुमेह।
• मानसिक बीमारियाँ, न्यूरोसिस।
• कॉन सिंड्रोम ()।
• फैंकोनी रोग (जीन उत्परिवर्तन)।

बहुमूत्रता की एक रात्रि प्रकृति होती है - निशामेह. इस मामले में, अधिकांश मूत्र रात में निकलता है। यह आमतौर पर मधुमेह का संकेत है।

तीसरे सेमेस्टर में गर्भावस्था के दौरान मूत्र की मात्रा में वृद्धि आम है और इसे माना जाता है शारीरिक बहुमूत्रताहालाँकि, गंभीर बीमारियों की उपस्थिति से इंकार नहीं किया जाना चाहिए और इसकी निगरानी की जानी चाहिए।

रोग के लक्षण क्या हैं?

रोग का मुख्य लक्षण मूत्र उत्पादन में वृद्धि है - प्रति दिन 2 लीटर से अधिक. मूत्र का घनत्व कम होता है क्योंकि गुर्दे बढ़ी हुई मात्रा का सामना नहीं कर पाते हैं, अपशिष्ट उत्पादों को बरकरार नहीं रख पाते हैं और ध्यान केंद्रित करने की क्षमता खो देते हैं।

मधुमेह मेलेटस में, मूत्र की मात्रा हो सकती है 10 लीटर तक पहुंचें, और ग्लूकोज की मात्रा बढ़ने से घनत्व कम नहीं होता है। अन्य लक्षण - दर्द, ऐंठन - सूजन प्रक्रिया की अभिव्यक्तियाँ हैं।

लंबे समय तक बहुमूत्रता के साथ, लक्षण दिखाई देते हैं शरीर का निर्जलीकरण:

• रक्तचाप में कमी,
• कमजोरी और चक्कर आना,
• शुष्क मुंह,
• त्वचा और जीभ में दरारें,
• अतालता.

निदानात्मक उपाय

के लिए रोग का विभेदनदूसरों से, उदाहरण के लिए, सिस्टिटिस, वे दैनिक मूत्र उत्पादन को मापने और खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा के साथ तुलना करने की विधि का उपयोग करते हैं (), साथ ही मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व का निर्धारण करते हैं।

इसके बाद मूल कारण की पहचान करना जरूरी है।

एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (निर्जलीकरण परीक्षण) का उपयोग करके रोगी को 6-18 घंटे की अवधि के लिए जबरन निर्जलीकरण किया जाता है। फिर दोबारा मूत्र परीक्षण लिया जाता है और परिणामी तरल पदार्थों की तुलना की जाती है, और मूत्र और रक्त के जल संतुलन की भी तुलना की जाती है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, एक जमावट परीक्षण और मूत्र के विशिष्ट गुरुत्व का अध्ययन अनिवार्य है। यदि यह बढ़ा हुआ है और मूत्र का घनत्व अधिक है, तो हम मधुमेह मेलेटस के बारे में बात कर रहे हैं। गुर्दे की बीमारी में मूत्र का घनत्व कम होता है।

के लिए गुर्दे और मूत्राशय के रोगों का पता लगानासलाह देना:

• अल्ट्रासाउंड, जो ट्यूमर और संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाता है।
• - मूत्राशय की अंदर से जांच।
• गुर्दे और मूत्राशय की सीटी, एमआरआई। ट्यूमर की उपस्थिति, आकार, स्थान निर्धारित करता है।
• कंट्रास्ट यूरोग्राफी - कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक्स-रे।

निदान के लिए अंतःस्रावी तंत्र के रोगकार्यान्वित करना:

निदान करने और मूल कारण की पहचान करने के बाद, उपचार शुरू होता है।

उपचार एवं रोकथाम

महिलाओं, पुरुषों और बच्चों में बीमारी के लिए थेरेपी इसके कारण के कारणों के आधार पर निर्धारित की जाती है। शारीरिक बहुमूत्रताउत्तेजक कारकों को समाप्त करके ठीक किया गया:

1. सेवन किए गए तरल पदार्थ की मात्रा कम करें।
2. दवाएँ लेना बंद करें।
3. ग्लूकोज युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें।

इलाज पैथोलॉजिकल उपस्थितिअंतर्निहित बीमारी के उपचार में व्यक्त:

1. मधुमेह के लिए, रक्त शर्करा का स्तर सामान्य हो जाता है।
2. जब प्रतिरक्षा प्रणाली बाधित हो जाती है.
3. जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग सूजन संबंधी बीमारियों (पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस) के इलाज के लिए किया जाता है।
4. हार्मोनल थेरेपी से थायराइड की बीमारियों को ठीक किया जाता है।
5. गंभीर मामलों में, नशा से राहत के लिए हेमोडायलिसिस निर्धारित किया जाता है।
6. ट्यूमर और यूरोलिथियासिस के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

लंबे समय तक रहने पर बहुमूत्र रोग हो जाता है निर्जलीकरणआपातकालीन उपायों की आवश्यकता। शरीर में पोटेशियम, कैल्शियम, सोडियम की कमी हो जाती है। इस संबंध में घाटे की भरपाई के उपाय किये जा रहे हैं. यदि रोगी की स्थिति गंभीर है, तो इन पदार्थों के समाधान को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

हल्के मामलों के लिए, निम्नलिखित आहार निर्धारित है:

कुछ समय बाद मरीज की हालत स्थिर हो जाती है।

बहुमूत्र का उपचार लोक उपचारपूछताछ की जा रही है. इसका उपयोग जटिल उपचार में और किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जा सकता है। आमतौर पर मूत्रवर्धक (सौंफ़ के बीज), सूजन-रोधी जड़ी-बूटियाँ (केला) निर्धारित की जाती हैं, यह सब विकृति के कारण पर निर्भर करता है।

गुर्दे और अंतःस्रावी तंत्र की गंभीर पुरानी बीमारियों वाले लोगों को अवश्य गुजरना चाहिए निवारक कार्रवाईबीमारी को होने से रोकने के लिए:

• अपना आहार समायोजित करें.
• शराब और सिगरेट का त्याग करें.
• दैनिक तरल पदार्थ के सेवन और उत्सर्जन की निगरानी करें।
• मौजूदा विकृति के इलाज के लिए अपने डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं लें।
• नियमित रूप से चिकित्सा जांच और परीक्षण कराते रहें।

मूत्र उत्पादन में वृद्धि को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। यह शरीर में गंभीर समस्याओं का लक्षण हो सकता है और गंभीर परिणाम दे सकता है।

उदाहरण के लिए, शरीर के तरल पदार्थ का 20% का नुकसान महत्वपूर्ण है और मृत्यु की ओर ले जाता है. निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप, रक्त गाढ़ा हो जाता है, वाहिकाओं के माध्यम से अधिक धीरे-धीरे चलता है और मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी के परिणामस्वरूप ऑक्सीजन की कमी हो जाती है, एक व्यक्ति कोमा में पड़ जाता है; यदि आपको बहुमूत्रता का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

वीडियो से बहुमूत्रता के दौरान निर्जलीकरण के पहले लक्षणों का पता लगाएं:

पॉल्यूरिया एक अप्रिय विकृति है जो मूत्र (मूत्र) के उत्पादन में वृद्धि की विशेषता है और शरीर में गंभीर विकारों का संकेत दे सकती है। बार-बार पेशाब करने की इच्छा व्यक्ति को पूर्ण जीवन जीने से रोकती है और रोगी की नींद में खलल पड़ता है। रोगी घबरा जाता है और सामाजिक संपर्कों से दूर रहने लगता है। विशेष चिकित्सा के बिना रोग संबंधी स्थिति से निपटा नहीं जा सकता।

रोग की विशेषताएं

एक वयस्क के लिए दैनिक मूत्र मान 1500-2000 मिलीलीटर तक पहुंच सकता है। सूचक पोषण और पीने के शासन पर निर्भर करता है। यदि, सामान्य आहार के साथ, मूत्र की दैनिक मात्रा बढ़ जाती है, तो वे पॉल्यूरिया के विकास की बात करते हैं। पैथोलॉजी के साथ, रोगी का शरीर प्रति दिन 3 लीटर से अधिक मूत्र उत्सर्जित कर सकता है। सबसे कठिन मामलों में, यह आंकड़ा 10 लीटर तक पहुंच जाता है। रोगी को बार-बार शौचालय जाना पड़ता है। हालाँकि, बार-बार पेशाब आने को बहुमूत्रता के साथ भ्रमित नहीं किया जाना चाहिए।पहले मामले में, हर बार थोड़ी मात्रा में मूत्र निकलता है।

बहुमूत्रता के साथ, उत्सर्जित मूत्र की दैनिक मात्रा मानक से दोगुनी हो सकती है।

पॉल्यूरिया का निदान अक्सर पूर्वस्कूली बच्चों में किया जाता है। बच्चों में, दैनिक मूत्र का सेवन 500-1000 मिलीलीटर तक पहुंच जाता है और यह व्यक्तिगत बच्चे की विशेषताओं पर निर्भर करता है। इन संकेतकों की एक महत्वपूर्ण अधिकता गंभीर बीमारियों के विकास का संकेत दे सकती है। बच्चों में बहुमूत्रता अक्सर रात और दिन दोनों समय मूत्र असंयम (एन्यूरिसिस) के साथ होती है।

पॉल्यूरिया डायबिटीज इन्सिपिडस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति है। यह रोग शरीर में द्रव की सांद्रता को नियंत्रित करने वाले हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के कारण विकसित होता है। परिणामस्वरूप, मूत्र में अधिक पानी निकलता है और रोगी को लगातार प्यास लगती रहती है।

रक्त शर्करा में वृद्धि के साथ महत्वपूर्ण मूत्र उत्पादन भी देखा जाता है। मधुमेह से पीड़ित रोगी जो भी पानी पीता है वह लगभग सारा पानी बिना "छानने" के बाहर निकल जाता है। मूत्र की मात्रा में वृद्धि किसी खतरनाक बीमारी का पहला संकेत हो सकता है।

तनावपूर्ण स्थिति के बाद एड्रेनालाईन उत्पादन में वृद्धि की पृष्ठभूमि में मूत्र की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जा सकती है। अक्सर यह विकृति वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया से पीड़ित रोगियों में सहानुभूति-एड्रेनालाईन संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। रोगी को एड्रेनालाईन के तेज स्राव के साथ घबराहट का दौरा पड़ने लगता है।

किडनी की किसी भी क्षति से मूत्र उत्पादन में वृद्धि हो सकती है। जो रोगी लंबे समय तक शराब की लत से पीड़ित रहते हैं उनमें नेफ्रोपैथी (गुर्दे के पैरेन्काइमा और उसकी नलिकाओं को नुकसान) विकसित हो जाता है। पॉल्यूरिया रोग प्रक्रिया की अभिव्यक्तियों में से एक है।

गर्भावस्था के दौरान अस्थायी बहुमूत्रता विकसित हो सकती है

हार्मोनल परिवर्तन से शरीर द्वारा स्रावित तरल पदार्थ की मात्रा भी प्रभावित हो सकती है। रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाएं अक्सर बहुमूत्र रोग से पीड़ित होती हैं। वृद्ध पुरुषों में, विकृति कम आम है। उम्र के साथ, मूत्र असंयम से बहुमूत्रता जटिल हो सकती है।

गर्भवती महिलाओं में बहुमूत्रता एक सामान्य घटना मानी जाती है। इस मामले में, दो कारक एक साथ ट्रिगर होते हैं। यह शरीर में एक हार्मोनल परिवर्तन है, साथ ही बढ़ते गर्भाशय से किडनी पर दबाव भी बढ़ता है।

बहुमूत्रता पुरुषों की तुलना में महिलाओं में अधिक आम है। इसी समय, निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि पैथोलॉजी को अधिक आसानी से सहन करते हैं।

वर्गीकरण

विशेषज्ञ दो प्रकार के पॉल्यूरिया में अंतर करते हैं:

• शारीरिक;
• पैथोलॉजिकल.

पहले मामले में, उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में परिवर्तन शरीर में किसी भी विकार से जुड़ा नहीं है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, उदाहरण के लिए, शारीरिक बहुमूत्रता विकसित होती है।

यदि मूत्र की मात्रा में वृद्धि शरीर में सूजन या संक्रामक प्रक्रियाओं का परिणाम है, तो वे पैथोलॉजिकल पॉल्यूरिया की बात करते हैं। इस स्थिति को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता.

एक अन्य वर्गीकरण के अनुसार, अत्यधिक मूत्र उत्पादन को अस्थायी और स्थायी में विभाजित किया गया है। कुछ मामलों में, दिन के कुछ निश्चित समय पर एक अप्रिय लक्षण प्रकट हो सकता है। दिन या रात के समय बहुमूत्रता विकसित हो जाती है। रात में मूत्र उत्पादन में वृद्धि से जुड़ी एक विकृति को नॉक्टुरिया कहा जाता है।

बहुमूत्रता के कारण

शारीरिक पॉल्यूरिया खपत किए गए तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि के साथ विकसित होता है। इसलिए, यदि कोई व्यक्ति बहुत अधिक मसालेदार, नमकीन या मीठा खाना पसंद करता है, तो उसे अधिक बार प्यास लगेगी। तदनुसार, मूत्र की मात्रा बढ़ जाएगी। यही स्थिति तब उत्पन्न हो सकती है जब ऐसे खाद्य पदार्थों का सेवन किया जाए जो शरीर से तरल पदार्थ निकालने में मदद करते हैं, जैसे:

• उच्च कैफीन सामग्री वाले पेय (मजबूत चाय और कॉफी);
• साइट्रस;
• अदरक;
• बैंगन;
• तरबूज, आदि

शारीरिक बहुमूत्रता अस्थायी है। किसी विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है.

मधुमेह मेलेटस के साथ बहुमूत्रता विकसित हो सकती है

उत्सर्जित मूत्र की मात्रा में पैथोलॉजिकल वृद्धि पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता है। यह अक्सर गुर्दे की बीमारियों (गुर्दे की विफलता, ट्यूमर और गुर्दे की पथरी, चोटें) के कारण होता है। निम्नलिखित बीमारियाँ भी मूत्र की मात्रा में वृद्धि को भड़का सकती हैं:

• मधुमेह;
• प्रोस्टेट विकृति विज्ञान;
• तंत्रिका तंत्र के विकार;
• हृदय प्रणाली के विकार (विशेष रूप से, हृदय विफलता);
• सारकॉइडोसिस;
• हार्मोनल असंतुलन;
• ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजीज।

जननांग प्रणाली के संक्रामक रोगों के साथ, अस्थायी बहुमूत्रता विकसित हो सकती है। मूत्र की मात्रा में पैथोलॉजिकल वृद्धि कुछ दवाओं (उदाहरण के लिए, मूत्रवर्धक, एंटीहाइपरटेन्सिव) लेने के कारण भी हो सकती है।

लक्षण

पहली चीज़ जो रोगी नोटिस कर सकता है वह है पेशाब करने की इच्छा में वृद्धि। ऐसे में हर बार 400 मिलीलीटर से अधिक मूत्र निकल सकता है। मूत्र लगभग पारदर्शी हो जाता है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में, प्रति दिन उपयोग किए जाने वाले डायपर की संख्या में वृद्धि से बहुमूत्रता का संदेह हो सकता है।

इस तथ्य के कारण कि पैथोलॉजिकल पॉल्यूरिया के दौरान शरीर से बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ निकाल दिया जाता है, रोगी को लगातार प्यास लग सकती है। बच्चे मनमौजी हो जाते हैं और अक्सर स्तन माँगते हैं।

लगातार प्यास का अहसास पैथोलॉजिकल पॉल्यूरिया के लक्षणों में से एक है

मूत्र की मात्रा में वृद्धि का कारण बनने वाली बीमारी के आधार पर संबंधित लक्षण भिन्न हो सकते हैं। आपको डॉक्टर के पास जाना स्थगित नहीं करना चाहिए यदि:

• लार और पसीने का स्राव कम हो गया;
• दर्द से पीड़ित (कोई भी स्थान);
• रक्तचाप में कमी;
• महिलाओं में, मासिक धर्म समारोह बाधित होता है;
• पुरुषों को शक्ति की समस्या है;
• नींद में खलल पड़ता है;
• मूत्र असंयम देखा जाता है।

पॉल्यूरिया जीवन-घातक बीमारियों के विकास का संकेत दे सकता है। जितनी जल्दी चिकित्सा शुरू की जाएगी, रोग संबंधी स्थिति से निपटने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

निदान

एक विशेषज्ञ रोगी द्वारा वर्णित शिकायतों के आधार पर प्रारंभिक निदान कर सकता है। हालाँकि, यह पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए पर्याप्त नहीं है। यह निर्धारित करने के लिए कि वास्तव में मूत्र की मात्रा में वृद्धि का कारण क्या है, डॉक्टर निम्नलिखित विभेदक निदान विधियों का उपयोग कर सकते हैं:

1. ज़िमनिट्स्की का परीक्षण। अध्ययन आपको प्रतिदिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा, साथ ही मूत्र की संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। पूरे दिन में मूत्र को 8 अलग-अलग कंटेनरों में एकत्र किया जाता है (प्रत्येक कंटेनर में 3 घंटे के लिए मूत्र एकत्र किया जाता है)। डॉक्टर उपभोग किए गए तरल पदार्थ और उत्सर्जित मूत्र के अनुपात का मूल्यांकन करता है।
2. रक्त शर्करा परीक्षण. अध्ययन खाली पेट किया जाता है। विशेषज्ञ मात्रा का मूल्यांकन करता है. इस तरह से मधुमेह मेलिटस का पता लगाना संभव है।
3. द्रव अभाव परीक्षण. निर्जलीकरण शुरू होने तक रोगी को कोई भी तरल पदार्थ पीने से बचना चाहिए। यह अवधि 18 घंटे तक हो सकती है. पूरे अध्ययन के दौरान, हर घंटे रोगी से मूत्र का नमूना लिया जाता है। अंत में, रोगी को एक एंटीडाययूरेटिक हार्मोन दिया जाता है और मूत्र का फिर से विश्लेषण किया जाता है। संकेतकों की तुलना आपको डायबिटीज इन्सिपिडस की पहचान करने की अनुमति देती है।
4. गुर्दे का अल्ट्रासाउंड. अध्ययन हमें अंग विकृति की पहचान करने की अनुमति देता है।
5. सामान्य मूत्र और रक्त परीक्षण। ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि शरीर में एक सूजन प्रक्रिया का संकेत देगी।

यूरिनलिसिस एक सूचनात्मक निदान पद्धति है

अतिरिक्त अध्ययन करने के लिए एमआरआई, सीटी और एक्स-रे जैसी तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है। उनकी मदद से, डॉक्टर ट्यूमर और अन्य नियोप्लाज्म की पहचान कर सकते हैं जो मूत्र की दैनिक मात्रा में वृद्धि में योगदान करते हैं।

बहुमूत्र का उपचार

यदि आपको पेशाब करने में कोई समस्या महसूस हो तो आपको किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ से मदद लेनी चाहिए।पैथोलॉजिकल पॉल्यूरिया के लिए, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर शरीर में तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने के लिए दवाएं लिखते हैं। निर्जलीकरण से बचना महत्वपूर्ण है। दवाओं के निम्नलिखित समूह निर्धारित किए जा सकते हैं:

• मूत्रल. इस श्रेणी की दवाएं मूत्र उत्सर्जन प्रक्रिया में व्यवधान को रोकती हैं। हाइपोथियाज़ाइड, हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड का उपयोग किया जा सकता है;
• एंटीबायोटिक्स। यदि विकार जीवाणु संक्रमण के कारण होता है तो इस श्रेणी की दवाओं का उपयोग किया जाता है। अक्सर, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे कि एमोक्सिसिलिन, लेवोमाइसेटिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन।

अगर पेशाब की मात्रा बढ़ जाए तो आपको किसी यूरोलॉजिस्ट से सलाह लेनी चाहिए।

पैथोलॉजिकल पॉल्यूरिया के लिए, डेस्मोप्रेसिन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह ADH (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन) का सिंथेटिक एनालॉग है। इस दवा से थेरेपी करने से पेशाब की संख्या कम करने और रात में पेशाब आने की समस्या से छुटकारा पाने में मदद मिलती है। डेस्मोप्रेसिन का उपयोग शिशुओं में पॉल्यूरिया का पता लगाने के लिए भी किया जा सकता है। मिनिरिन नामक एनालॉग का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

बहुमूत्रता के लिए औषध चिकित्सा - फोटो गैलरी

किडनी रोग के लिए हाइपोथियाज़ाइड का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है सिप्रोफ्लोक्सासिन एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक है मिनिरिन एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का एक सिंथेटिक एनालॉग है

बहुमूत्रता के लिए आहार

रोगी के शरीर में पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य करने और खोए हुए तरल पदार्थ को फिर से भरने के लिए, एक व्यक्तिगत आहार तैयार किया जाता है। नमक के सेवन पर विशेष ध्यान देना चाहिए। एक वयस्क को अपने दैनिक आहार में इस उत्पाद को 5 ग्राम से अधिक शामिल नहीं करना चाहिए। विशेषज्ञ नियमित टेबल नमक के बजाय समुद्री नमक का उपयोग करने की सलाह देते हैं। इसमें शरीर के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक अधिक खनिज होते हैं।

यह आपके पीने के शासन की निगरानी के लायक है। एक वयस्क के लिए प्रतिदिन 1.5 लीटर स्वच्छ पानी पर्याप्त है। बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के साथ - 2 लीटर तक।

बहुमूत्रता के लिए पोषण पूर्ण और विविध होना चाहिए; प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से बचने की सलाह दी जाती है।

बहुमूत्रता के लिए, "आहार संख्या 7" का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। उपभोग किए गए भोजन की दैनिक कैलोरी सामग्री 3500 किलो कैलोरी तक पहुंचनी चाहिए। पशु प्रोटीन (दुबला मांस और मछली, अंडे, डेयरी उत्पाद) को प्राथमिकता दी जानी चाहिए। फास्ट फूड, कार्बोनेटेड पेय और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों से बचने की सलाह दी जाती है।

आपको भोजन को छोटे-छोटे हिस्सों में, दिन में 5 बार तक खाने की ज़रूरत है।

बहुमूत्रता के लिए पारंपरिक औषधि

मूत्र उत्पादन में वृद्धि अक्सर शरीर में होने वाली रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि में देखी जाती है। पहचानी गई बीमारियों को खत्म करने के उद्देश्य से कुछ पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों से रोगी की स्थिति में सुधार करने में मदद मिलेगी। हालाँकि, कोई भी थेरेपी डॉक्टर के परामर्श से ही की जानी चाहिए।

जड़ी बूटियों का संग्रह

वर्णित नुस्खा मधुमेह इन्सिपिडस के रोगी की स्थिति को कम कर सकता है। औषधीय आसव तैयार करने के लिए आपको निम्नलिखित सामग्रियों की आवश्यकता होगी:

• लार्कसपुर;
• सामान्य टॉडफ्लैक्स;
• अमर.

सभी घटकों को समान अनुपात में सुखाया, कुचला और मिश्रित किया जाना चाहिए। मिश्रण का एक बड़ा चमचा आधा लीटर उबलते पानी के साथ डाला जाना चाहिए, ढक्कन के साथ कवर किया जाना चाहिए और 2 घंटे के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए। तैयार उत्पाद को पूरे दिन पीना चाहिए।

अखरोट के पत्ते

औषधि तैयार करने के लिए नई पत्तियों की आवश्यकता होती है। लगभग 5 ग्राम कच्चे माल को एक गिलास उबलते पानी में डालना चाहिए, 15 मिनट के लिए बंद ढक्कन के नीचे छोड़ देना चाहिए, फिर चाय की तरह पीना चाहिए। समीक्षाओं से पता चलता है कि यह दवा मूत्र की मात्रा को कम करने में मदद करती है।

ताजा प्रोपोलिस (अखरोट के आकार) का एक छोटा टुकड़ा कुचलकर 100 ग्राम 70 प्रतिशत अल्कोहल के साथ डालना चाहिए। उत्पाद को ढककर दो सप्ताह के लिए कमरे के तापमान पर छोड़ देना चाहिए। तैयार टिंचर को भोजन से 20 मिनट पहले 15 बूँदें, दिन में तीन बार लेने की सलाह दी जाती है। दवा को पानी या बिना गर्म चाय से पतला किया जा सकता है।

लगभग 20 ग्राम बड़बेरी के फूलों को 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डालना चाहिए और एक घंटे के लिए बंद ढक्कन के नीचे छोड़ देना चाहिए। तैयार दवा को छानकर छोटे घूंट में पीना चाहिए। समीक्षा से पता चलता है कि यह जलसेक प्यास बुझाने में मदद करता है।

काउबरी

यदि पेशाब में वृद्धि खराब गुर्दे की कार्यप्रणाली के कारण होती है, तो लिंगोनबेरी की पत्तियों का अर्क प्रभावी होगा। सूखे कुचले हुए कच्चे माल के दो बड़े चम्मच उबलते पानी के एक गिलास के साथ डालना चाहिए, ढक्कन के साथ कसकर बंद करना चाहिए और एक घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए। ठंडा होने के बाद उत्पाद को छानने की सलाह दी जाती है। परिणामी दवा को पूरे दिन पीना चाहिए।

बिर्च के पत्ते

लगभग 100 ग्राम युवा (वसंत) पत्तियों को कुचलकर दो गिलास उबलते पानी में डालना चाहिए। उत्पाद को बंद ढक्कन के नीचे कम से कम 5 घंटे तक रखा जाना चाहिए। फिर आपको जलसेक को छानने और बर्च की पत्तियों को निचोड़ने की जरूरत है। आपको एक बादलयुक्त अवक्षेप मिलना चाहिए। तैयार दवा को दिन में दो बार, भोजन से आधा गिलास पहले पीना चाहिए। समीक्षाओं के अनुसार, बिर्च जलसेक गुर्दे के कार्य को सामान्य करने में मदद करता है।

बहुमूत्रता के लिए लोक उपचार - फोटो गैलरी

प्रोपोलिस टिंचर - एक सार्वभौमिक दवा
अखरोट की पत्तियों का उपयोग औषधीय चाय बनाने के लिए किया जाता है लिंगोनबेरी की पत्तियां गुर्दे की विकृति से निपटने में मदद करेंगी
एल्डरफ्लॉवर जलसेक प्यास बुझाने में मदद करता है

उपचार का पूर्वानुमान और रोकथाम

पूर्वानुमान उस विकृति विज्ञान पर निर्भर करता है जिसके कारण पॉल्यूरिया का विकास हुआ। किसी भी मामले में, रोगी जितनी जल्दी मदद मांगेगा, बीमारी से निपटने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।बहुमूत्रता को नज़रअंदाज नहीं किया जा सकता। निर्जलीकरण विकसित हो सकता है, जिससे निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार;
• हृदय प्रणाली की विकृति;
• महिलाओं और पुरुषों में प्रजनन क्षमता में कमी;
• तेजी से वजन कम होना.

सबसे कठिन मामलों में, मृत्यु से इंकार नहीं किया जा सकता है।

दुर्भाग्य से, पॉल्यूरिया की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। हालाँकि, यदि रोगी स्वस्थ जीवन शैली अपनाता है, बुरी आदतों और खराब गुणवत्ता वाले पोषण को छोड़ देता है, और कोई अप्रिय लक्षण होने पर चिकित्सा सहायता लेता है, तो पैथोलॉजी का सामना करने की संभावना कम हो जाएगी।

वीडियो: मूत्र निर्माण की प्रक्रिया

किसी भी उम्र के मरीजों को बहुमूत्रता का अनुभव हो सकता है। क्या मूत्र की दैनिक मात्रा में परिवर्तन पैथोलॉजिकल है या मानक का एक प्रकार है, आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने में आपकी सहायता करेगा। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने में देरी करने का कोई मतलब नहीं है।

समय-समय पर आपका सामना ऐसी चिकित्सा अवधारणाओं से हो सकता है जिनका अर्थ अज्ञात है। पॉल्यूरिया, यह क्या है और यह रोग कैसे प्रकट होता है? इस बीमारी में पेशाब का अधिक मात्रा में उत्पादन होता है।

शरीर की सामान्य अवस्था में मूत्र की दैनिक दर 1-1.5 लीटर होती है। जब रोग प्रकट होता है तो वह कई गुना बढ़ जाता है।

इस बीमारी को अक्सर सामान्य बार-बार पेशाब आने से भ्रमित किया जाता है। मुख्य अंतर यह है कि बीमारी की स्थिति में, शौचालय की प्रत्येक यात्रा के साथ प्रचुर मात्रा में पेशाब आता है, और सामान्य तस्वीर में, मूत्राशय की सामग्री का कुछ हिस्सा हर बार जारी होता है।

बहुत से लोग, जब वे "पॉलीयूरिया" का निदान देखते हैं, पूछते हैं कि यह क्या है? महिलाओं में पेशाब की मात्रा में वृद्धि सिर्फ बीमारी के कारण ही नहीं हो सकती है। इस बीमारी का सबसे आम कारणों में से एक गर्भावस्था है। महिला के शरीर में होने वाले बदलावों के परिणामस्वरूप अधिक पेशाब निकलता है।

ऐसी स्थिति उत्पन्न होने का मुख्य कारण गुर्दे की बीमारियाँ हैं।

हालाँकि, ऐसे कई कारक हैं जो महिलाओं में रोग की प्रगति को गति दे सकते हैं:

• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• सारकॉइडोसिस;
• पायलोनेफ्राइटिस;
• तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• दिल की धड़कन रुकना;
• मधुमेह;
• गुर्दे की पथरी की उपस्थिति.

यह स्थिति मूत्रवर्धक के सामान्य उपयोग या बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के सेवन के कारण भी हो सकती है। लेकिन इस मामले में, यदि आप दवाएँ लेना बंद कर देते हैं और तरल पदार्थ पीने की मात्रा कम कर देते हैं, तो स्थिति में सुधार होना चाहिए।

5% मामलों में, रोग आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण हो सकता है। यदि परिवार में इसी तरह के मामले दर्ज किए गए हैं। नियमित रूप से किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ से जांच कराना और निवारक उपाय करना उचित है।

रोग को निम्नलिखित कारकों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है।

प्रगति की डिग्री के अनुसार:

1. अस्थायी, संक्रामक प्रक्रियाओं या गर्भावस्था से उत्पन्न।
2. लगातार, जो गुर्दे के कामकाज में रोग संबंधी विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ।

मूलतः:

• पैथोलॉजिकल, जिसे बीमारी के बाद एक जटिलता माना जाता है (रात में बहुमूत्रता और मधुमेह मेलेटस);
• शारीरिक बहुमूत्रता मूत्रवर्धक प्रभाव वाली दवाओं के उपयोग से जुड़ी एक स्थिति है।

रोग का मुख्य लक्षण प्रतिदिन उत्पन्न होने वाले मूत्र की मात्रा में वृद्धि है। मात्रा सामान्य (1 - 1.5 लीटर) से 2-3 गुना अधिक हो सकती है। यदि कारण मधुमेह है, तो मूत्र की मात्रा 10 लीटर तक बढ़ सकती है।

किसी व्यक्ति के लिए स्वयं निदान करना कठिन होता है, क्योंकि रोग के लक्षणों को स्वयं को राहत देने की सामान्य इच्छा से अलग करना काफी कठिन होता है। मुख्य निदान पद्धति दिन के दौरान शरीर से उत्सर्जित सभी तरल पदार्थ की मात्रा एकत्र करना है।

इस चरण के बाद बीमारी का असली कारण सामने आता है। ऐसा करने के लिए शरीर को जबरन निर्जलित किया जाता है। 18 घंटों के बाद, रोगी को एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का एक इंजेक्शन दिया जाता है, और बाद के मूत्र की तुलना इंजेक्शन से पहले प्राप्त मूत्र से की जाती है। अध्ययन किया गया मुख्य कारक रक्त प्लाज्मा का जल संतुलन है।

प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, बीमारी के कारण की पहचान की जाती है, जिसका इलाज उसकी विशेषताओं के आधार पर किया जाना चाहिए।

बहुमूत्र का उपचार

बहुमूत्रता के उपचार का चुनाव रोग के कारणों और लक्षणों से प्रभावित होता है। हालाँकि, मुख्य उपायों का उद्देश्य पॉल्यूरिया को भड़काने वाली बीमारियों को खत्म करना होना चाहिए।

उपचार के दौरान, शरीर के लिए आवश्यक पदार्थों की हानि हो सकती है:

• पोटैशियम;
• सोडियम;
• कैल्शियम;
• क्लोराइड

आप व्यक्तिगत आहार और तरल पदार्थ का सेवन करके उनकी पूर्ति कर सकते हैं। हल्के रूपों में, एक अनोखा आहार ध्यान देने योग्य प्रभाव दे सकता है।

दवाई से उपचार

रोग के गंभीर रूपों में, जलसेक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। शिरा में इंजेक्ट किए गए बाँझ घोल पदार्थों की कमी को पूरा करते हैं। इस प्रकार, पदार्थ सीधे रक्त के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं, जिससे शरीर द्वारा अवशोषण बढ़ जाता है।

पॉल्यूरिया को कम करने के लिए थियाजाइड मूत्रवर्धक का उपयोग किया जा सकता है, जो वृक्क नलिकाओं के अंदर की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। वे बहुमूत्रता को 50% तक कम कर सकते हैं, जो सामान्य जीवनशैली के लिए महत्वपूर्ण है। ऐसी दवाएं डायबिटीज इन्सिपिडस के रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती हैं।

चिकित्सीय प्रभाव को तेज करने के लिए, विशेष केगेल व्यायाम निर्धारित किए जाते हैं, जिसका उद्देश्य श्रोणि और मूत्राशय की मांसपेशियों को मजबूत करना है। इस तरह के चिकित्सीय अभ्यास न केवल मूत्राशय के रोगों में मदद करेंगे, बल्कि श्रोणि और योनि की मांसपेशियों की स्थिति में भी सुधार करेंगे।

लोक नुस्खे

पॉल्यूरिया, जिसके कारण किसी भी बीमारी में हो सकते हैं, का इलाज लोक उपचार से किया जा सकता है। वैकल्पिक चिकित्सा में इस बीमारी से निपटने के लिए कई प्रभावी नुस्खे हैं। डॉक्टर उनमें से कुछ का उपयोग करने की सलाह देते हैं:

1. अनीस टिंचर। इसे तैयार करने के लिए आपको 1 चम्मच फल और एक गिलास उबलते पानी की आवश्यकता होगी। दवा को कम से कम आधे घंटे के लिए डाला जाता है, जिसके बाद इसे फ़िल्टर किया जाता है और भोजन से आधे घंटे पहले ¼ कप की खुराक में सेवन किया जाता है। प्रवेश का कोर्स एक माह का है।
2. एक अन्य उपयोगी उपाय केला है, जो चयापचय प्रक्रिया को सामान्य करता है। पौधे से टिंचर, काढ़ा या रस निचोड़ा जाता है। बीजों से टिंचर तैयार किया जाता है. टिंचर को दिन में 3 बार, 1 बड़ा चम्मच पियें। भोजन से पहले चम्मच.

रोकथाम मूत्राशय के स्वास्थ्य की कुंजी है। डॉक्टर निवारक उपायों के रूप में निम्नलिखित बताते हैं:

1. आहार का सामान्यीकरण.
2. उन खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें जो मूत्र उत्पादन में वृद्धि का कारण बनते हैं।
3. दैनिक मूत्र की मात्रा पर नियंत्रण (सामान्यतः यह 1.5-2 लीटर होता है)।
4. मादक पेय से इनकार.
5. कृत्रिम रंगों वाले विभिन्न उत्पादों से इनकार।
6. बीमारी के लक्षण दिखने पर समय रहते डॉक्टर से संपर्क करें।
7. वर्ष में 2 बार आवधिक चिकित्सा परीक्षण।

सरल नियमों का पालन करके आप न केवल बीमारी के खतरे को कम कर सकते हैं, बल्कि इसे पूरी तरह खत्म भी कर सकते हैं।

बीमारी के दौरान पोषण एक महत्वपूर्ण मुद्दा है। अपने मूत्राशय को राहत देने के लिए, आपको निम्नलिखित खाद्य पदार्थों को अपने आहार से बाहर करना चाहिए:

• शराब;
• मसाले;
• चॉकलेट;
• रंगों के साथ कार्बोनेटेड पेय।

पॉल्यूरिया क्या है, यह जानकर आप न केवल बीमारी का कारण पता लगा सकते हैं, बल्कि दर्द रहित और कम से कम समय में बीमारी से निपट भी सकते हैं। ऐसा करने के लिए, समय पर डॉक्टर के पास जाना और फिर उसके निर्देशों का पालन करना पर्याप्त है।

दवाएं, मलहम और लोक उपचार

तैयारी:

• थियाजाइड मूत्रवर्धक;
• खनिज आसव.

लोक उपचार:

• सौंफ़ टिंचर।

परिभाषा: बहुमूत्रता - प्रति दिन 3 लीटर से अधिक मूत्र का उत्सर्जन। पॉल्यूरिया 5 लीटर/दिन से अधिक मात्रा में मूत्र का उत्सर्जन है; इसे पोलकियूरिया से अलग किया जाना चाहिए, जिसमें सामान्य या कम दैनिक मात्रा के साथ दिन या रात के दौरान कई बार पेशाब करने की आवश्यकता होती है।

पॉल्यूरिया का रोगजनन

जल होमियोस्टैसिस को पानी के सेवन (जो स्वयं भी जटिल रूप से विनियमित होता है), वृक्क छिड़काव, ग्लोमेरुलर निस्पंदन और नलिकाओं में घुलनशील इलेक्ट्रोलाइट्स के पुनर्अवशोषण और वृक्क संग्रहण प्रणाली में पानी के बीच संतुलन के एक जटिल तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

जब पानी का सेवन बढ़ता है, तो परिसंचारी रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे गुर्दे का छिड़काव और जीएफआर बढ़ जाता है और मूत्र की मात्रा में वृद्धि होती है। हालाँकि, पानी का सेवन बढ़ाने से रक्त परासरण कम हो जाता है, जिससे हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अक्ष से ADH (जिसे आर्गिनिन वैसोप्रेसिन भी कहा जाता है) का स्राव कम हो जाता है। क्योंकि ADH गुर्दे की एकत्रित नलिकाओं में पानी के पुनर्अवशोषण को उत्तेजित करता है, ADH का स्तर कम होने से मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे शरीर का जल संतुलन सामान्य हो जाता है।

इसके अलावा, वृक्क नलिकाओं में घुलनशील इलेक्ट्रोलाइट्स की उच्च सांद्रता निष्क्रिय आसमाटिक डाययूरेसिस का कारण बनती है और इस प्रकार मूत्र उत्पादन में वृद्धि होती है। इस प्रक्रिया का एक उत्कृष्ट उदाहरण असंतुलित मधुमेह मेलिटस में ग्लूकोज-प्रेरित आसमाटिक डाययूरेसिस है, जब मूत्र में ग्लूकोज की उच्च सांद्रता (250 मिलीग्राम / डीएल से अधिक) ट्यूबलर पुनर्अवशोषण क्षमता से अधिक हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की नलिकाओं में उच्च ग्लूकोज सांद्रता होती है; पानी उनके लुमेन में निष्क्रिय रूप से प्रवेश करता है, जिससे पॉल्यूरिया और ग्लूकोसुरिया होता है।

इसलिए, पॉल्यूरिया किसी भी प्रक्रिया में होता है जिसमें शामिल हैं:

• पानी की खपत की मात्रा में दीर्घकालिक वृद्धि (पॉलीडिप्सिया)।
• एडीएच स्राव में कमी (डायबिटीज इन्सिपिडस का केंद्रीय प्रकार)।
• एडीएच (डायबिटीज़ इन्सिपिडस का गुर्दे का प्रकार) के प्रति परिधीय संवेदनशीलता में कमी,
• आसमाटिक मूत्राधिक्य।

बहुमूत्रता के कारण

• पॉल्यूरिया की अवधि और गंभीरता (रात में पेशाब की आवृत्ति, रात में तरल पदार्थ का सेवन)।
• पारिवारिक इतिहास (मधुमेह मेलेटस, पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, यूरोलिथियासिस)।
• दवाएँ लेना (मूत्रवर्धक, दर्दनाशक दवाएं, लिथियम, आदि)।
• गुर्दे की पथरी (हाइपरकैल्सीमिया)।
• कमजोरी (हाइपोकैपीमिया), अवसाद (हाइपरकैल्सीमिया)।
• मानसिक विकारों की उपस्थिति.
• अंतःस्रावी विकार (बिगड़ा हुआ मासिक धर्म कार्य, यौन कार्य, स्तनपान, जघन बालों का बिगड़ा हुआ विकास)।
• अन्य गंभीर बीमारियाँ.

गुर्दे की पथरी: कारण

• अत्यधिक तरल पदार्थ का सेवन.
• अंतःस्रावी रोग.
• हाइपोकैलिमिया।
• गुर्दे की बीमारियाँ (पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, एनाल्जेसिक लेते समय नेफ्रोपैथी, पॉलीसिस्टिक रोग, एमाइलॉयडोसिस)।
• मूत्र पथ की रुकावट को दूर करने के बाद की स्थिति, उदाहरण के लिए, क्रोनिक मूत्र प्रतिधारण वाले रोगी में कैथीटेराइजेशन के बाद। गुर्दे की धमनी की एंजियोप्लास्टी के बाद की स्थिति।
• दवाएँ लेते समय मूत्राधिक्य की उत्तेजना (फ़्यूरोसेमाइड, अल्कोहल, लिथियम तैयारी, एम्फोटेरिसिन बी, विन्ब्लास्टाइन, डेमेक्लोसाइक्लिन, सिस्प्लैटिन)।

बहुमूत्रता के लक्षण एवं लक्षण

• भ्रम (हाइपोनेट्रेमिया या निर्जलीकरण के कारण)।
• प्रगाढ़ बेहोशी।
• प्रोटीनमेह.
• अवसाद या अन्य मानसिक विकार।

पॉल्यूरिया: प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियां

• यूरिया और इलेक्ट्रोलाइट्स (गुर्दे की बीमारी, हाइपोकैलिमिया)।
• रक्त द्राक्ष - शर्करा।
• कैल्शियम, फॉस्फेट और क्षारीय फॉस्फेट।
• प्लाज्मा और मूत्र ऑस्मोलैलिटी [मूत्र-से-प्लाज्मा ऑस्मोलैलिटी अनुपात 1.0 से कम मधुमेह इन्सिपिडस, पैरेन्काइमल रीनल रोग (हाइपोकैलेमिया के साथ), या हिस्टीरिया के कारण अत्यधिक पानी का सेवन इंगित करता है]।
• पेट के अंगों का एक्स-रे (नेफ्रोकाल्सीनोसिस)।
• यदि संभव हो तो रक्त में लिथियम दवाओं का स्तर निर्धारित करें।
• प्रोटीन अंशों का निर्धारण.

अनामियों का संग्रह. वर्तमान बीमारी के इतिहास के संग्रह में पोलकियूरिया से पॉल्यूरिया के विभेदक निदान के उद्देश्य से खपत और उत्सर्जित तरल पदार्थ की मात्रा के बारे में जानकारी प्राप्त करना शामिल होना चाहिए। यदि पॉल्यूरिया मौजूद है, तो रोगी से उस उम्र के बारे में पूछा जाना चाहिए जिस पर यह शुरू हुआ, शुरुआत की दर (यानी, अचानक या धीरे-धीरे शुरुआत), और कोई भी नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण हालिया कारक जो पॉल्यूरिया का कारण बन सकता है (उदाहरण के लिए, अंतःशिरा तरल पदार्थ, गैस्ट्रिक फीडिंग) जांच, मूत्र पथ की रुकावट, स्ट्रोक, सिर की चोट, सर्जरी से राहत)।

अंगों और प्रणालियों की जांच में संभावित प्रेरक रोग का संकेत देने वाले लक्षणों का पता लगाना चाहिए, जिनमें शुष्क कंजंक्टिवा और मौखिक म्यूकोसा (सजोग्रेन सिंड्रोम), वजन कम होना और रात में पसीना आना (कैंसर) शामिल हैं।

चिकित्सीय इतिहास एकत्रित करते समय बहुमूत्रता से जुड़ी बीमारियों पर ध्यान देना आवश्यक है। यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या परिवार में बहुमूत्रता के मामले हैं। दवा का इतिहास प्राप्त करते समय, रीनल डायबिटीज इन्सिपिडस से जुड़ी किसी भी दवा के उपयोग और डाययूरिसिस को बढ़ाने वाले पदार्थों (जैसे, मूत्रवर्धक, शराब, कैफीनयुक्त पेय) के उपयोग पर ध्यान दिया जाना चाहिए।

शारीरिक जाँच. सामान्य जांच में मोटापे और कुपोषण या कैशेक्सिया के लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए, जो अंतर्निहित दुर्दमता या गुप्त मूत्रवर्धक उपयोग के साथ खाने के विकार का संकेत दे सकता है।

सिर और गर्दन की जांच करते समय, सूखी आंखों या मौखिक गुहा (एसजोग्रेन सिंड्रोम) की सूखी श्लेष्मा झिल्ली की उपस्थिति पर ध्यान देना आवश्यक है। त्वचा की जांच करते समय, किसी भी हाइपरपिगमेंटेड या हाइपोपिगमेंटेड घावों, अल्सर, या चमड़े के नीचे की गांठों पर ध्यान दें जो सारकॉइडोसिस का संकेत दे सकते हैं। एक पूर्ण न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में फोकल न्यूरोलॉजिकल घाटे की उपस्थिति पर ध्यान देना चाहिए जो स्ट्रोक का संकेत दे सकता है और मनोरोग विकार के संकेतों के लिए मानसिक स्थिति का आकलन कर सकता है।

चेतावनी के संकेत. निम्नलिखित डेटा विशेष ध्यान देने योग्य है:

• पॉल्यूरिया की अचानक शुरुआत या जीवन के पहले वर्षों के दौरान इसकी शुरुआत।
• रात में पसीना आना, खांसी और वजन कम होना, खासकर जब धूम्रपान का लंबा इतिहास हो।
• मानसिक बिमारी।

डेटा व्याख्या. इतिहास संग्रह करते समय, बहुमूत्र को पोलकियूरिया से अलग करना अक्सर संभव होता है, लेकिन दुर्लभ मामलों में, मूत्र के दैनिक संग्रह की आवश्यकता हो सकती है।

चिकित्सीय परीक्षण एक कारण बता सकता है, लेकिन आमतौर पर प्रयोगशाला परीक्षण की आवश्यकता होती है। डायबिटीज इन्सिपिडस का संकेत कैंसर या क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस घावों (हाइपरकैल्सीमिया के कारण), कुछ दवाओं के उपयोग (लिथियम, सिडोफोविर, फोसकारनेट और फॉस्फामाइड) और दुर्लभ बीमारियों (उदाहरण के लिए, रीनल अमाइलॉइडोसिस, सारकॉइडोसिस, स्जोग्रेन सिंड्रोम) के इतिहास से होता है। अक्सर पॉल्यूरिया की तुलना में अधिक उज्ज्वल और पहले की अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

एक निश्चित समय पर पॉल्यूरिया की अचानक शुरुआत, साथ ही रोगी की ठंडा या बर्फ का पानी पीने की प्रवृत्ति, केंद्रीय मधुमेह इन्सिपिडस का संकेत देती है। जीवन के पहले कुछ वर्षों में लक्षण की शुरुआत आमतौर पर केंद्रीय या गुर्दे की डायबिटीज इन्सिपिडस या डीकम्पेंसेटेड टाइप 1 डायबिटीज मेलिटस के वंशानुगत रूपों से जुड़ी होती है। मूत्राधिक्य के कारण बहुमूत्रता का संकेत मूत्रवर्धक लेने के इतिहास या मधुमेह मेलेटस से होता है। मानसिक विकारों (मुख्य रूप से द्विध्रुवी भावात्मक विकार या सिज़ोफ्रेनिया) के इतिहास वाले रोगियों में साइकोजेनिक पॉलीडिप्सिया अधिक आम है; कम अक्सर यह रोग की शुरुआत के लक्षणों में से एक होता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान. यदि इतिहास या मात्रात्मक परिवर्तनों से मूत्र उत्पादन की मात्रा में वृद्धि की पुष्टि की जाती है, तो विघटित मधुमेह मेलेटस को बाहर करने के लिए सीरम या मूत्र में ग्लूकोज स्तर निर्धारित करना आवश्यक है।

यदि हाइपरग्लेसेमिया नहीं है, तो निम्नलिखित अध्ययन आवश्यक हैं:

• रक्त और मूत्र का जैव रासायनिक विश्लेषण;
• सीरम और मूत्र ऑस्मोलैलिटी का निर्धारण, कभी-कभी सीरम एडीएच स्तर।

इन अध्ययनों का उद्देश्य हाइपरकैल्सीमिया, हाइपोकैलिमिया (गुप्त मूत्रवर्धक उपयोग के कारण), और हाइपर- और हाइपोनेट्रेमिया का पता लगाना है।

• हाइपरनाट्रेमिया केंद्रीय या वृक्क मधुमेह इन्सिपिडस के कारण मुक्त पानी की अत्यधिक हानि को इंगित करता है।
• हाइपोनेट्रेमिया (सोडियम स्तर 137 mEq/L से कम) पॉलीडिप्सिया के कारण अतिरिक्त पानी के सेवन का संकेत देता है।
• पानी के ड्यूरेसिस के साथ मूत्र की ऑस्मोलैलिटी आमतौर पर 300 mOsm/kg से कम होती है और ऑस्मोटिक ड्यूरेसिस के साथ 300 mOsm/kg से अधिक होती है।

यदि निदान अस्पष्ट रहता है, तो पानी की कमी परीक्षण और बहिर्जात एडीएच चुनौती के जवाब में सीरम और मूत्र सोडियम स्तर को मापा जाना चाहिए। चूंकि परीक्षण के परिणामस्वरूप गंभीर निर्जलीकरण हो सकता है, इसलिए इसे केवल निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत ही किया जाना चाहिए; आमतौर पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, गुप्त तरल पदार्थ के सेवन को बाहर करने के लिए संदिग्ध साइकोजेनिक पॉलीडिप्सिया वाले रोगियों की निगरानी की जानी चाहिए।

परीक्षण सुबह रोगी का वजन करके, सीरम में इलेक्ट्रोलाइट्स की सांद्रता और उसकी ऑस्मोलैलिटी, साथ ही मूत्र की ऑस्मोलैलिटी निर्धारित करने के लिए नस से रक्त खींचकर शुरू होता है। हर घंटे रोगी पेशाब करता है और मूत्र परासरणता को मापा जाता है। निर्जलीकरण तब तक जारी रहता है जब तक ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन और पोस्टुरल टैचीकार्डिया की शुरुआत नहीं हो जाती, प्रारंभिक शरीर के वजन में 5% या उससे अधिक की कमी नहीं हो जाती, या लगातार नमूनों में 30 mOsm/kg से अधिक मूत्र ऑस्मोलैलिटी में वृद्धि नहीं हो जाती। सीरम इलेक्ट्रोलाइट स्तर और ऑस्मोलैलिटी का फिर से मूल्यांकन किया जाता है और जलीय वैसोप्रेसिन की 5 इकाइयों को चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है। इसकी ऑस्मोलैलिटी का अध्ययन करने के लिए, इंजेक्शन के एक घंटे बाद आखिरी बार मूत्र एकत्र किया जाता है और यहीं पर नमूना समाप्त होता है।

एक सामान्य प्रतिक्रिया में, अधिकतम मूत्र ऑस्मोलैलिटी निर्जलीकरण (700 mOsm/kg से अधिक) के बाद हासिल की जाती है और वैसोप्रेसिन इंजेक्शन के बाद ऑस्मोलैलिटी 5% से अधिक नहीं बढ़ती है।

सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस के साथ, रोगी मूत्र को प्लाज्मा की तुलना में अधिक ऑस्मोलैलिटी तक केंद्रित करने में असमर्थ होते हैं, लेकिन यह क्षमता वैसोप्रेसिन के प्रशासन के बाद दिखाई देती है। ऑस्मोलैलिटी में वृद्धि सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस में 50-100% और सबक्लिनिकल सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस में 15-45% तक पहुंच जाती है।

डायबिटीज इन्सिपिडस के गुर्दे के रूप में, रोगी मूत्र को प्लाज्मा से अधिक ऑस्मोलैलिटी तक केंद्रित करने में असमर्थ होते हैं, और यह असमर्थता वैसोप्रेसिन के प्रशासन के साथ बनी रहती है। कभी-कभी सबक्लिनिकल रीनल डायबिटीज इन्सिपिडस में मूत्र ऑस्मोलैलिटी में वृद्धि 45% तक पहुंच सकती है, लेकिन यह वृद्धि सबक्लिनिकल सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस की तुलना में काफी कम है। पांच में से चार लोगों को कम से कम एक बार पीठ दर्द का अनुभव हुआ है, ज्यादातर दर्द निचले (काठ) क्षेत्र, पीठ या गर्दन में महसूस होता है।

साइकोजेनिक पॉलीडिप्सिया के साथ, मूत्र परासरणशीलता 100 mOsm/kg से कम होती है। पानी के भार में कमी से मूत्र उत्पादन में कमी, प्लाज्मा ऑस्मोलैलिटी और सीरम सोडियम एकाग्रता में वृद्धि होती है।

सेंट्रल डायबिटीज इन्सिपिडस के निदान के लिए मुफ्त एडीएच स्तर को मापना सबसे सीधा तरीका है। जल अभाव परीक्षण के अंत में (वैसोप्रेसिन इंजेक्शन से पहले) स्तर केंद्रीय मधुमेह इन्सिपिडस में कम हो जाता है और तदनुसार गुर्दे के मधुमेह इन्सिपिडस में बढ़ जाता है। हालाँकि, ADH स्तर निर्धारित करने की क्षमता सार्वभौमिक नहीं है। इसके अलावा, पानी की कमी का परीक्षण इतना सटीक है कि ADH स्तर के प्रत्यक्ष माप की शायद ही कभी आवश्यकता होती है।

बहुमूत्र का उपचार

जलयोजन की स्थिति का आकलन किया जाता है (गले की नस में दबाव, रक्तचाप, शरीर की स्थिति बदलने पर रक्तचाप में परिवर्तन, शरीर के वजन की गतिशीलता, केंद्रीय शिरापरक दबाव)।

द्रव संतुलन को सावधानीपूर्वक मापा जाता है और रोगी का प्रतिदिन वजन लिया जाता है।

केंद्रीय शिरापरक दबाव की निगरानी के लिए केंद्रीय शिरा को कैथीटेराइज़ किया जाता है।

मूत्र में सोडियम और पोटेशियम की मात्रा निर्धारित करें (मूत्र के एक अलग हिस्से की जांच से शुरू में मूत्र में इन इलेक्ट्रोलाइट्स के अत्यधिक नुकसान का संदेह हो सकता है, जो 6 घंटे से कम के अंतराल पर अधिक गहन अध्ययन के लिए एक संकेत है)।

वे खारा समाधान और ग्लूकोज समाधान के साथ तरल पदार्थ की कमी की भरपाई करते हैं, जिससे सामान्य होमियोस्टैसिस का रखरखाव होता है।

रक्त में पोटेशियम, कैल्शियम, फॉस्फेट और मैग्नीशियम की सांद्रता की दैनिक निगरानी की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो दिन में दो बार।

वे खोए हुए तरल पदार्थ को पूरी तरह से बदलने के लक्ष्य का पीछा नहीं करते हैं। रोगी के पर्याप्त रूप से निर्जलित होने के बाद, अंतःशिरा द्रव प्रशासन को रोकना आवश्यक है, जिससे शारीरिक होमियोस्टैसिस तंत्र को शरीर के जल संतुलन को स्वतंत्र रूप से बहाल करने की अनुमति मिलती है।

यदि डायबिटीज इन्सिपिडस का संदेह हो, तो सीमित तरल पदार्थ के सेवन के साथ एक परीक्षण किया जाता है।

बहुमूत्र. द्रव प्रतिबंध परीक्षण

परीक्षण से एक दिन पहले सभी दवाएं बंद कर दी जाती हैं; रोगी को धूम्रपान या कॉफी नहीं पीना चाहिए।

यह सुनिश्चित करने के लिए रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है कि वह गुप्त रूप से तरल पदार्थ न पीये।

रोगी को हल्के नाश्ते के बाद अपना मूत्राशय खाली कर लेना चाहिए। तो फिर उसे नहीं पीना चाहिए.

परीक्षण की शुरुआत में रोगी का वजन लिया जाता है, और फिर 4, 5, 6, 7, 8 घंटों के बाद (यदि शरीर के वजन में 3% से अधिक की कमी होती है तो अध्ययन रोक दिया जाता है)।

प्लाज्मा ऑस्मोलेरिटी 30 मिनट, 4 घंटे और फिर अध्ययन के अंत तक हर घंटे निर्धारित की जाती है (290 mOsm/L से अधिक की वृद्धि एंटीडाययूरेटिक हार्मोन की रिहाई को उत्तेजित करती है)।

हर घंटे मूत्र एकत्र करें और इसकी मात्रा और ऑस्मोलैरिटी निर्धारित करें (मात्रा कम होनी चाहिए और ऑस्मोलैरिटी बढ़नी चाहिए; यदि मूत्र ऑस्मोलैरिटी 800 mOsm/L से अधिक हो जाती है, जिसमें डायबिटीज इन्सिपिडस शामिल नहीं है) तो अध्ययन रोक दें।

यदि पॉल्यूरिया जारी रहता है, तो इंट्रानैसल डेस्मोप्रेसिन हर 8 घंटे में 20 एमसीजी की खुराक पर निर्धारित किया जाता है।

8 घंटे के बाद रोगी को पीने की अनुमति दी जा सकती है। अगले 4 घंटों तक हर घंटे मूत्र परासरणता निर्धारित करना जारी रखें।

प्राप्त परिणामों की व्याख्या:

• सामान्य प्रतिक्रिया: मूत्र परासरणता 800 mOsm/L से अधिक तक बढ़ जाती है और डेस्मोप्रेसिन के प्रशासन के बाद थोड़ी बढ़ जाती है।
• केंद्रीय उत्पत्ति का मधुमेह इन्सिपिडस: मूत्र परासरणता कम रहती है (<400 мОсм/л) и увеличивается более чем на 50% после назначения десмопрессина.
• नेफ्रोजेनिक उत्पत्ति का मधुमेह इन्सिपिडस: मूत्र परासरणता कम रहती है (<400 мОсм/л) и немного (<45%) увеличивается после назначения десмопрессина.
• साइकोजेनिक पॉलीडिप्सिया: मूत्र परासरणता बढ़ जाती है (>400 mOsm/L), लेकिन सामान्य प्रतिक्रिया से कम रहती है।