अपेंडिसाइटिस कैसे प्रकट होता है? वयस्कों में अपेंडिसाइटिस - अपेंडिक्स की सूजन के कारण और लक्षण। रोग के असामान्य रूपों में दर्द सिंड्रोम

गंभीर और सामान्य विकृति में से एक तीव्र एपेंडिसाइटिस है, जिसके लक्षण बहुत से लोग जानते हैं। रोग की ख़ासियत अचानक विकास और तीव्र अभिव्यक्ति है सूजन प्रक्रियाजब तत्काल सर्जरी ही जीवन बचाने का एकमात्र तरीका है। यदि रोग बढ़ने लगे तो पूर्वानुमान अत्यंत प्रतिकूल होता है।

पैथोलॉजी की कपटपूर्णता जटिलताओं में निहित है, क्योंकि अपेंडिक्स को हटाने के बाद भी, दोबारा होने की संभावना अधिक होती है, खासकर जोखिम वाले लोगों में। अपेंडिक्स में सूजन का बढ़ना फिर से शुरू हो सकता है। स्थिति की गहन और तत्काल जांच की आवश्यकता है।

जोखिम वाले समूह

अपेंडिक्स की सूजन का निदान अक्सर 20-35 वर्ष के युवा लोगों, पुरुषों और महिलाओं में किया जाता है। 5 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में कम आम है।

लेकिन अपेंडिसाइटिस का विकास किसी भी उम्र में संभव है। विशेष जोखिम समूहों में शामिल हैं:

• प्रेग्नेंट औरत;
• वृद्ध लोग, हालांकि वे आंशिक गिरावट के कारण कम पीड़ित होते हैं लसीका तंत्रपरिशिष्ट के क्षेत्र में.

संदेह की स्थिति में आपको जांच कराने में संकोच नहीं करना चाहिए।

यह जानना जरूरी है प्राथमिक लक्षणगंभीर जटिलताओं और मृत्यु को रोकने के लिए बीमारियों का इलाज करें और तुरंत डॉक्टरों से मदद लें।

स्वस्थ और सूजन वाला अपेंडिक्स

अपेंडिसाइटिस के कारण

डॉक्टर संकेत नहीं देते सटीक कारणएपेंडिसाइटिस का तेज होना या विकसित होना। लेकिन ये बात लॉन्च से पहले ही साबित हो चुकी है सूजन का कोर्सऔर अंदर लुमेन की रुकावट वर्मीफॉर्म एपेंडिक्समल में रुकावट या कृमि संक्रमण का कारण बनता है। ये मुख्य उत्तेजक कारक हैं सूजन पैदा कर रहा हैपेरिटोनियल गुहा में.

अपेंडिक्स क्षेत्र और आंतों की परत में अंतःस्रावी गुणों वाली कई कोशिकाएं होती हैं। उनमें से अधिकांश हार्मोन सेरोटोनिन हैं, जो सूजन प्रक्रिया का एक शक्तिशाली मध्यस्थ है, जो अपेंडिक्स को नुकसान और सूजन का कारण बन सकता है।

एपेंडिसाइटिस के साथ, कणों के साथ अपेंडिक्स का ओवरलैप, रुकावट या अवरोध होता है अपचित भोजनया गलती से निगली गई कोई वस्तु। यह वह अवस्था है जब मलस्थिर हो जाना, घुसपैठ की उलझन में इकट्ठा हो जाना।

संक्रमण अक्सर सीकुम की सूजन को भड़काता है सड़ा हुआ बैक्टीरियामलाशय के एक विशिष्ट क्षेत्र पर, असंतुलन और सूजन पैदा करना।

यहां तक ​​कि दांतों की सड़न भी प्रवासन और सक्रिय प्रजनन के कारण बीमारी का कारण बन सकती है रोगजनक जीवाणुपरिशिष्ट के क्षेत्र में. यदि उपाय नहीं किए जाते हैं, तो प्यूरुलेंट माइक्रोफ्लोरा, जैसे ही जमा होता है, पेरिटोनियल गुहा में डालना शुरू कर देगा, जिससे रक्त विषाक्तता सहित व्यापक संक्रमण हो जाएगा।

तीव्र कफ संबंधी अपेंडिसाइटिस

पहले लक्षण, रोग के चरण

अपेंडिसाइटिस का मुख्य लक्षण अचानक होता है तेज दर्दपेट में नाभि के ठीक ऊपर या क्षेत्र में सौर जाल. दर्द की तीव्रता अलग-अलग हो सकती है: निरंतर, मजबूत, कमजोर या मध्यम, हिलने-डुलने, खांसने, हंसने, छींकने या शरीर की स्थिति बदलने पर तेज होना।

लक्षण आमतौर पर एक निश्चित क्रम में विकसित होते हैं - मतली, अनियंत्रित उल्टी पीला बलगम, तापमान में वृद्धि के साथ सबफ़ेब्राइल मूल्यों (38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं) तक बुखार, नशा के कारण अपच या मल विकार, यदि मूत्राशय विकृति विज्ञान में शामिल है तो गहरे रंग के मूत्र के तीव्र निर्वहन के साथ।

अपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण चक्रीय होते हैं। दस्त से कब्ज या मतली से उल्टी तक अप्रत्याशित परिवर्तन हो सकता है। डॉक्टर इस बीमारी को "सिंड्रोम" कहते हैं तीव्र उदर”, क्योंकि यह कई को जोड़ता है अप्रिय लक्षण. चिकित्सकीय रूप से, वे अन्य विकृति विज्ञान के समान हैं, उदाहरण के लिए: आंतों का संक्रमणबच्चों में जब पेट का दर्द प्रकट होता है। महिलाओं में - पैल्विक अंगों में स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ, जब पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है।

कभी-कभी डॉक्टर प्रारंभिक निदान करते समय गलतियाँ करते हैं। अक्सर इसकी आवश्यकता होती है क्रमानुसार रोग का निदान, समान लक्षण वाले रोगों से अपेंडिक्स की सूजन को अलग करने के लिए।

पेट की दीवारों में सूजन से पेरिटोनिटिस हो जाता है, लेकिन यह एक अलग बीमारी है और इसकी तुलना अपेंडिसाइटिस से नहीं की जा सकती। दूसरे मामले में, चरण को ध्यान में रखते हुए लक्षण बढ़ते क्रम में देखे जाते हैं: प्रतिश्यायी, कफयुक्त, गैंग्रीनस, छिद्रित। मरीजों के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि तुरंत कॉल करने के लिए तीव्र पेट सिंड्रोम कैसे प्रकट होता है रोगी वाहनया डॉक्टरों से मिलें.

पेट के निचले हिस्से में दाहिनी ओर दर्द - स्पष्ट लक्षणपथरी

प्रतिश्यायी अवस्था

प्रतिश्यायी प्राथमिक अवस्था है जिसकी अभिव्यक्ति पहले 12 घंटों में होती है। हमले के पूर्व संकेत: सुस्त, कम तीव्रता वाला दर्द जो पूरे पेट क्षेत्र में घूम सकता है, रात में पेट में असुविधा जैसे गैस्ट्रिटिस, मतली, एकल उल्टी (आमतौर पर हल्की)। धीरे-धीरे दर्द बदलता जाता है, नीचे उतरता जाता है निचला भागपेट, फिर स्पंदित हो जाता है।

निम्नलिखित लक्षण आपको समस्या को पहचानने में मदद करेंगे:

• पेशाब में वृद्धि;
• दस्त;
• निम्न श्रेणी के बुखार में 37 डिग्री सेल्सियस तक वृद्धि;
• नशे के लक्षण;
• शुष्क मुंह;
• कमजोरी;
• दर्द बढ़ गया.

इस स्तर पर, पेट अभी भी नरम रहता है, लेकिन छूने पर दर्द होता है। यदि आप प्रकट होने के 14 घंटे के भीतर डॉक्टर से परामर्श लें समान लक्षण, तो परिणाम काफी अनुकूल है, वसूली की अवधि- तेज़।

पुरुषों में एपेंडिसाइटिस का निदान

कफयुक्त अवस्था

पहले दिन के बाद दाहिनी ओर दर्द इलियाक क्षेत्रअधिक तीव्र एवं स्पन्दित हो जाता है। मतली होती है, व्यक्ति सुस्त दिखता है, 90 बीट/मिनट तक टैचीकार्डिया, 38 डिग्री सेल्सियस तक बुखार, प्रेरणा के दौरान पेट के दाहिने हिस्से में स्पष्ट अंतराल, नीचे अत्यधिक तनाव।

रोग के कफयुक्त चरण में, सूजन पेरिटोनियल गुहा तक फैल जाती है और निदान स्पष्ट होता है।

गैंग्रीनस अवस्था

जैसे-जैसे सूजन प्रक्रिया बढ़ती है, यह चरण 2-3 दिनों में बढ़ता है। दर्द कम हो जाता है, लेकिन इसे काल्पनिक माना जाता है, क्योंकि अपेंडिक्स के तंत्रिका अंत मर जाते हैं, जिससे संवेदनशीलता में कमी आती है। हालाँकि, नशा के लक्षण, टैचीकार्डिया के लक्षण, बेकाबू उल्टी, 36 डिग्री सेल्सियस से नीचे तापमान में कमी, सूजन, पूर्ण अनुपस्थितिक्रमाकुंचन.

अपेंडिसाइटिस का मुख्य लक्षण है तेज़ दर्दअपेंडिक्स के क्षेत्र में दबाव के साथ।

छिद्रित चरण

चरण 3 दिनों के बाद आगे बढ़ता है, जब अपेंडिक्स की दीवारों में छिद्र का अनुभव होता है। देखा तेज दर्ददाहिनी ओर निचला पेट। यह दखल देने वाला, स्थिर हो जाता है और इससे अस्थायी राहत भी नहीं मिलती है। प्रकट होता है:

• अनियंत्रित उल्टी;
• अत्यधिक तचीकार्डिया;
• सूजन और पेट में तनाव;
• क्रमाकुंचन की पूर्ण अनुपस्थिति;
• जीभ पर सफेद-भूरे रंग का लेप;
• गर्मी 41°C तक.

यह चरण अपेंडिक्स के छिद्र, प्यूरुलेंट कोर्स के साथ पेरिटोनिटिस के विकास या एक अलग स्थानीय क्षेत्र में फोड़े से भरा होता है। अपेंडिसाइटिस स्पष्ट रूप से और तेजी से बढ़ रहा है। केवल समय पर किया गया शल्य चिकित्सामरीज की जान बचा सकते हैं.

अंतिम डिग्री के एपेंडिसाइटिस का छिद्रित रूप

अपेंडिसाइटिस के असामान्य रूप और उनके लक्षण

पर असामान्य रूपरोग क्लिनिक धुंधला या पूरी तरह से अनुपस्थित है। हालाँकि पैथोलॉजी का विकास जारी है।

1. लक्षणों के साथ एम्पाइमा: दाहिनी ओर इलियाक क्षेत्र में दर्द, उच्च तापमान, कमजोरी, ठंड लगना। बीमारी के 3-5वें दिन प्रकट होता है
2. हल्के प्राथमिक लक्षणों की अभिव्यक्ति के साथ रेट्रोसेकल: बुखार, श्लेष्मा स्राव पेचिश होना, पेरिटोनियल गुहा की जलन, पीठ के निचले हिस्से में दर्द दाहिनी जांघ तक फैलता है।
3. पैल्विक रूप अक्सर महिलाओं में बिगड़ा हुआ पेशाब, शरीर का नशा, श्लेष्म दस्त का निर्वहन, नाभि में विकिरण के साथ निचले पेट में दर्द के साथ पाया जाता है।
4. दाएँ हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के साथ सबहेपेटिक। यह इलियाक त्रिकोण के बाएं हिस्से में नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ एपेंडिसाइटिस का एक बाएं तरफा रूप है। ऐसा बहुत कम और केवल मामलों में होता है विषम स्थानसीकुम, यानी विपरीत व्यवस्था के साथ आंतरिक अंगइंसानों में।

असामान्य और के बीच अंतर करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है छिपे हुए लक्षणएपेंडिसाइटिस के साथ, पेट के ऊपरी आधे हिस्से में दर्द को तुरंत नोटिस करने के लिए, एक फैला हुआ चरित्र के साथ, में विस्थापन सही क्षेत्रदाहिनी ओर, चलने, खांसने, शरीर की स्थिति बदलने पर हालत खराब हो जाती है।

संभावित स्थान जहां अपेंडिसाइटिस का दर्द हो सकता है

क्रोनिक अपेंडिसाइटिस के लक्षण

वयस्कों में इस रूप का निदान बहुत ही कम होता है। नैदानिक ​​लक्षणकोलेसीस्टाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, पेप्टिक अल्सर जैसा दिखता है। दाहिनी ओर धुंधला, कम तीव्रता वाला दर्द दिखाई दे सकता है, जो खांसने और चलने से तेज हो सकता है।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के साथ, तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर नहीं बढ़ता है और सामान्य भी हो सकता है। लेकिन एक स्पष्ट संकेत दर्द है जो खांसने या चलने पर बदतर हो जाता है, जब आपको तुरंत डॉक्टर या एम्बुलेंस को बुलाने की आवश्यकता होती है।

एपेंडिसाइटिस का विभेदक निदान

एपेंडिसाइटिस का निदान रोगी की एक दृश्य परीक्षा से शुरू होता है, ऊपरी भाग में इलियम के पूर्वकाल अक्ष पर, नाभि के पास की रेखा पर दबाव डालकर दाईं ओर इलियाक पेट को टटोलता है।

डॉक्टर दर्द की प्रकृति के बारे में पूछेंगे और हमलों की आवृत्ति की जांच करेंगे। अक्सर एपेंडिसाइटिस अचानक होता है, हालांकि स्वास्थ्य सामान्य रहता है। लक्षण अक्सर रात में या देर शाम को अधिक खाने के बाद दिखाई देते हैं। नासॉफिरैन्क्स में सूजन से अपेंडिक्स अच्छी तरह से उत्तेजित हो सकता है, मूत्र तंत्र. तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए सबसे सटीक नैदानिक ​​​​संकेत शेटकिन-ब्लमबर्ग, स्लाइडिंग और बार्टोमियर-मिखेलसन लक्षण हैं।

यदि एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो रोगियों को निर्धारित किया जाता है:

• ल्यूकोसाइटोसिस (स्तर) का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण;
• रोग का पता लगाने के साथ पेरिटोनियल गुहा का अल्ट्रासाउंड आरंभिक चरण;
• लैप्रोस्कोपी एक सटीक और के रूप में आधुनिक पद्धतिएंडोस्कोप का उपयोग करके आंतरिक अंगों की जांच करके निदान किया जाता है, इसके बाद एपेंडिसाइटिस का पता चलने पर एपेंडेक्टोमी की जाती है।

किसी भी परिस्थिति में आपको घर पर स्व-निदान नहीं करना चाहिए। ऐसा होता है कि गलत एपेंडिसाइटिस हो जाता है, जिसमें सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि आपको घर पर बेकार बैठे रहने, कुछ न करने और भयानक जटिलताओं की प्रतीक्षा करने की ज़रूरत है।

अपेंडिसाइटिस के लक्षण अस्पष्ट हो सकते हैं और कुछ घंटों के बाद बंद हो सकते हैं। हालाँकि, बाद में भड़क जाते हैं नई ताकतऔर इतनी गहनता से कि मुख्य बात समय पर क्लिनिक पहुंचना है।

एपेंडेक्टोमी सर्जरी से पहले और बाद में

एपेंडिसाइटिस के उपचार के तरीके

अगर पता चला तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपडॉक्टरों की मुख्य रणनीति अत्यावश्यक कार्य करना है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानप्रभावित वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स को हटाने के लिए। 36-38 घंटे के बाद की देरी से अपेंडिक्स फट सकता है। हालत गंभीर हो जायेगी.

आज, एक छोटे ऊतक पंचर के माध्यम से एक एंडोस्कोपिक उपकरण पेश करके पेट की दीवारों में चीरा लगाए बिना एपेंडिसाइटिस के लिए लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की काफी मांग है। यह प्रक्रिया जटिलताओं का कारण नहीं बनती है और कम दर्दनाक है। पुनर्प्राप्ति में 10 दिन से अधिक समय नहीं लगता है। हालाँकि, में यह कालखंडमरीजों को देखभाल करने, व्यायाम खत्म करने और आहार का पालन करने की आवश्यकता है।

तीव्रता बढ़ने की स्थिति में, एंटीबायोटिक उपचार अतिरिक्त रूप से निर्धारित किया जाता है। पहचान करते समय क्रोनिक अपेंडिसाइटिसकब्ज को खत्म करने और आंतों की गतिशीलता को सामान्य करने के लिए दवाओं के नुस्खे के साथ एपेंडेक्टोमी की जाती है।

एपेंडिसाइटिस के लिए पूर्वानुमान

यदि अपेंडिसाइटिस शुरू हो जाए, तो जटिलताएँ अपरिहार्य हैं:

• पेरिटोनिटिस;
• फैलाना पाइलफ्लेबिटिस;
• फोड़ा;
• उदर गुहा में घुसपैठ.

यदि एपेंडेक्टोमी समय पर की जाती है, तो पूर्वानुमान काफी अनुकूल होता है। यदि एपेंडिसाइटिस पेरिटोनिटिस की ओर ले जाता है, तो व्यापक सर्जरी आवश्यक है। शल्य चिकित्सा, पेरिटोनियल गुहा की जल निकासी, एंटीबायोटिक चिकित्सा। पूर्वानुमान विशेषज्ञों की त्वरित कार्रवाई पर निर्भर करता है।

अपेंडिसाइटिस के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श न लेने पर मृत्यु हो सकती है। यदि रोग पेरिटोनिटिस में विकसित हो जाता है और अत्यधिक नशा और पेरिटोनियल गुहा में आसंजन का निर्माण होता है, तो जीवन और मृत्यु का प्रश्न पहले से ही सामने आ सकता है। आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए यदि:

• पेट में तीव्र दर्द प्रकट हुआ, जो हिलने-डुलने और खांसने पर तेज हो गया;
• कब्ज के साथ बारी-बारी दस्त की चिंता;
• गंभीर मतली, उल्टी;
• पेट की मांसपेशियां बहुत तनावग्रस्त होती हैं।

वयस्कों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि एपेंडिसाइटिस क्या हो सकता है और क्यों होता है, और इसकी रोकथाम क्या है। यदि आप पेट दर्द और 6 घंटे से अधिक समय तक रहने वाले पेट के दर्द से चिंतित हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस कैसे प्रकट हो सकता है, यह वीडियो में पाया जा सकता है:

एपेंडिसाइटिस को कैसे व्यक्त किया जा सकता है, अन्य इंट्रा-पेट विकृति से इसका अंतर और सूजन के लक्षणों की एक सूची वीडियो में पाई जा सकती है:

पुरुषों की तुलना में महिलाओं को एपेंडिसाइटिस का अनुभव अधिक होता है। लक्षण स्त्रीरोग संबंधी रोगमहिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के समान, हर किसी के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि घर पर दर्द के स्रोत का निर्धारण कैसे किया जाए। अपेंडिक्स के पास प्रजनन अंगों के स्थान के कारण निदान मुश्किल हो सकता है।

महिलाओं में अपेंडिसाइटिस की घटना

अपेंडिसाइटिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें अपेंडिक्स में सूजन आ जाती है। अपेंडिक्स सीकुम का एक छोटा सा विस्तार है, कृमि के आकार का। सर्जरी के जरिए इस बीमारी को खत्म किया जाता है।

महिलाओं में अपेंडिसाइटिस अक्सर 20 से 40 वर्ष की उम्र के बीच विकसित होता है। गर्भावस्था को उत्तेजक कारकों में से एक माना जाता है। भ्रूण के विकास के परिणामस्वरूप, अंग विस्थापित हो जाते हैं। इससे अपेंडिक्स में सूजन आ जाती है।

रोग के कारण

अपेंडिसाइटिस बिल्कुल किसी भी उम्र में हो सकता है। लेकिन अधिकतर युवा महिलाओं को इसका सामना करना पड़ता है। रोग के कारण इस प्रकार हैं:

• अपेंडिक्स के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी या उसका विस्थापन;
• आस-पास के अंगों में सूजन प्रक्रिया;
• आंतों का संक्रमण;
• अतिरिक्त सेरोटोनिन;
• छोटी वस्तुओं (बीज, हड्डियाँ, आदि) से अंग की रुकावट;
• मल के साथ लुमेन का अवरुद्ध होना।

महिलाओं में अपेंडिसाइटिस अक्सर स्त्री रोग संबंधी रोगों के कारण होता है। बीमारी के सबसे आम कारणों में से एक पेल्विक अंगों में सूजन प्रक्रिया मानी जाती है। अपेंडिक्स की स्थिति पर आहार, जीवनशैली और तनाव का भी कम प्रभाव नहीं पड़ता है। रोग का विकास चरणों में होता है:

1. सूजन की प्रारंभिक अवस्था को प्रतिश्यायी कहा जाता है।
2. अगला चरण प्युलुलेंट अल्सर के गठन की विशेषता है।
3. कफयुक्त अवस्था की विशेषता अपेंडिक्स में वृद्धि और उसमें मवाद भरना है।
4. पर अंतिम चरणअपेंडिक्स फट जाता है.

संकेतों की पहचान कैसे करें

अपेंडिसाइटिस का मुख्य लक्षण पेट दर्द है। हंसने या हिलने-डुलने पर यह और भी बदतर हो जाता है। कुछ मामलों में असहजताको दें दायां पैर. शुरुआती चरणों में, महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को समझना मुश्किल है, घर पर उनकी अभिव्यक्ति का निर्धारण कैसे करें, आपको पहले से सीखना होगा। सूजन तेजी से विकसित होती है, इसलिए समय रहते डॉक्टर से परामर्श लेना महत्वपूर्ण है। कुछ ऐसे संकेत हैं जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में दर्द की प्रकृति कष्टकारी होती है। यह पेरिटोनियम के किसी भी क्षेत्र में विकिरण कर सकता है। इसके संकेतों को आसानी से कोलेसीस्टाइटिस, गैस्ट्राइटिस या स्त्री रोग संबंधी रोग समझ लिया जा सकता है। थोड़ी देर बाद नैदानिक ​​तस्वीरअधिक स्पष्ट हो जाता है.

बाहरी

को बाहरी संकेतअपेंडिसाइटिस शामिल है कम श्रेणी बुखार. इसकी विशेषता शरीर के तापमान में 37.1 से 38 डिग्री के बीच उतार-चढ़ाव है। स्वास्थ्य में गिरावट के साथ उल्टी भी होती है, जिससे खास राहत नहीं मिलती। गर्भवती महिलाओं को पेट में अकड़न और सांस लेने में तकलीफ का अनुभव होता है। त्वचापीला पड़ जाता है, जीभ पीले रंग की परत से ढक जाती है।

घरेलू

अपेंडिक्स की सूजन के साथ, भूख गायब हो सकती है। पेशाब करने में कठिनाई और आंत्र रोग हो सकता है। दस्त सबसे अधिक बार होता है। नैदानिक ​​लक्षण प्रक्रिया के स्थान पर निर्भर करते हैं। जब यह सीकुम के पीछे स्थित होता है, तो दर्द कम हो जाता है। श्रोणि में अपेंडिक्स के स्थानीयकरण से असामान्य दर्द होता है।

एपेंडिसाइटिस के आंतरिक लक्षण पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। दाहिने इलियाक क्षेत्र की जांच की जाती है और नाभि वलय. हल्के स्पर्श के साथ, पूर्वकाल पेरिटोनियल दीवार का स्वर बढ़ जाता है। जब आप गहरी सांस लेते हैं तो आपको दर्द में वृद्धि महसूस होती है।

दर्द का स्थानीयकरण

जब कभी भी एलार्मदर्द के स्थानीय स्थान पर ध्यान देना आवश्यक है। परिशिष्ट स्थित है दाहिनी ओर, इसलिए संवेदनाओं की सबसे बड़ी सांद्रता वहां नोट की गई है। दर्द नाभि से लेकर पेट के निचले हिस्से तक के क्षेत्र में देखा जाता है, जहां महिलाओं में अंडाशय स्थित होते हैं।

पहले लक्षण प्रकट होने के कुछ घंटों बाद, असुविधा अन्य अंगों में फैल जाती है। बेचैनी अधिजठर क्षेत्र में प्रकट होती है और विकसित होती है हल्का दर्द हैपीठ के निचले हिस्से में चलने पर असुविधा बढ़ जाती है।

प्रवाह की विशेषताएं

एपेंडिसाइटिस का खतरा मृत्यु की संभावना है। समय पर सहायता के अभाव में पेरिटोनिटिस विकसित हो जाता है। सूजन की प्रक्रिया धीमी हो सकती है। इस मामले में, दर्द बहुत स्पष्ट नहीं है, लेकिन निम्नलिखित लक्षण समय-समय पर प्रकट होते हैं:

• उल्टी;
• मल त्याग के दौरान दर्द;
• संभोग के दौरान असुविधा;
• प्रदर्शन में कमी;
• खाने के बाद, हंसते समय या हिचकी आने पर पेट में परेशानी होना।

घर पर निदान

अंतिम निदान विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। स्वयं कोई उपाय करने की आवश्यकता नहीं है। यदि आपको एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो आपको पानी नहीं पीना चाहिए या सक्रिय गतिविधियां नहीं करनी चाहिए। इससे अपेंडिक्स को समय से पहले फटने से बचाया जा सकेगा। क्षैतिज स्थिति में एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करने की सलाह दी जाती है। 38 डिग्री से कम तापमान पर, ज्वरनाशक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है

आप घर पर ही अपेंडिसाइटिस को अन्य बीमारियों से अलग कर सकते हैं। मुख्य बात यह है कि सभी जोड़तोड़ सावधानी से करें। प्रारंभ में, महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों का आकलन किया जाता है कि घर पर दर्द के स्रोत का निर्धारण कैसे किया जाए, यह भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। आपको अपनी उंगलियों को नाभि के दाहिनी ओर दो अंगुलियों के स्थान पर दबाना है और जल्दी से उन्हें छोड़ना है। इस समय दर्द अधिक तीव्र होगा।

अस्पताल में

अस्पताल में भर्ती होने के बाद, नैदानिक ​​परीक्षण. इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• एक सर्जन द्वारा परीक्षा;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ;
• रक्तदान;
• अल्ट्रासाउंड निगरानी.

स्त्री रोग विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी रोगों की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा आयोजित करती है। यदि वे वहां नहीं हैं, तो महिला को एक सर्जन के पास भेजा जाता है। वह पेट के क्षेत्र को थपथपाएगा और मल त्याग के बारे में प्रश्न पूछेगा अंतिम नियुक्तिखाना। रक्तदान करने से ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर के स्तर को निर्धारित करने में मदद मिलती है। संकेतकों में वृद्धि एक सूजन प्रक्रिया को इंगित करती है। यदि डॉक्टरों को निदान करने के बारे में संदेह हो तो एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है।

ऑपरेशन कौन निर्धारित करता है?

अपेंडिसाइटिस को खत्म करने के लिए सर्जरी करने का निर्णय सर्जन द्वारा किया जाता है। वह महिला की स्थिति का विश्लेषण करता है, परीक्षणों और स्त्री रोग विशेषज्ञ की रिपोर्ट का अध्ययन करता है। इन आंकड़ों के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार का चयन किया जाता है।

एपेंडेक्टोमी

एपेंडिसाइटिस को हटाने का ऑपरेशन क्लासिक एपेंडेक्टोमी या लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। एपेंडेक्टोमी एक क्लासिक है पेट की सर्जरी. लैप्रोस्कोपी एक ऐसा ऑपरेशन है जिसमें पेट की त्वचा में चीरा लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। यह कम दर्दनाक है, लेकिन इसमें कई महत्वपूर्ण मतभेद हैं। क्लासिक एपेंडेक्टोमी बहुत अधिक बार की जाती है।

ऑपरेशन से पहले इसे लगाया जाता है जेनरल अनेस्थेसिया. फिर प्रभावित अंग तक पहुंच प्रदान की जाती है। लैप्रोस्कोपी के मामले में, त्वचा में छोटे-छोटे छेद किए जाते हैं। अपेंडिक्स को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, जिसके बाद पेट की गुहा को सूखा दिया जाता है। अंतिम चरण में पंचर या चीरा वाली जगहों पर टांके लगाना शामिल है।

https://youtu.be/5QG_fXru0HE

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के बाद डॉक्टर लिखते हैं जीवाणुरोधी चिकित्सा. दवाओं और उनकी खुराक के नियम के अनुसार चयन किया जाता है व्यक्तिगत रूप से. यदि थ्रोम्बोएम्बोलिज्म की संभावना है, तो एंटीकोआगुलंट्स निर्धारित किए जाते हैं।

ऑपरेशन वाली जगह पर 10 सेमी तक का निशान बन जाता है, जो लगभग छह महीने तक ठीक रहता है। ऑपरेशन के तुरंत बाद, इसमें बरगंडी रंग होता है, और समय के साथ यह सफेद हो जाता है। इसे हल करने के लिए, विशेष मलहम और क्रीम निर्धारित किए जाते हैं। डॉक्टर की सिफारिशों का अनुपालन सुनिश्चित करता है तेजी से पुनःप्राप्ति. पर उचित देखभालघाव के दबने की संभावना काफी कम हो जाती है।

निदान सरलीकृत विशिष्ट लक्षणमहिलाओं में एपेंडिसाइटिस, घर पर बीमारी का निर्धारण कैसे करें यह शरीर विज्ञान का अध्ययन करने के बाद स्पष्ट हो जाता है। मुख्य अंतर दर्द का स्थान और प्रकृति है। लेकिन केवल एक विशेषज्ञ ही अंतिम निदान कर सकता है।

चमकदार गंभीर लक्षणअपेंडिसाइटिस सबसे अधिक बार उस चरण में प्रकट होता है जब सूजन प्रक्रिया अपेंडिक्स के श्लेष्म झिल्ली की गहरी परतों में प्रवेश करती है, और आस-पास की संरचनाओं को भी कवर करती है। एपेंडिसाइटिस के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं और इस पर निर्भर हो सकते हैं शारीरिक स्थानपरिशिष्ट, रोगी की आयु और लिंग, विकृति विज्ञान की अवधि। रोग का तीव्र रूप अधिक बार विकसित होता है। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस इस विकृति के सभी मामलों में से केवल 1% है।

पैथोलॉजी को समय पर पहचानने के लिए, आपको यह जानना होगा कि एपेंडिसाइटिस के कौन से लक्षण अपेंडिक्स में शुरू हुई सूजन का संकेत देते हैं। तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को चार मुख्य सिंड्रोमों में वर्गीकृत किया गया है।

दर्द सिंड्रोम

दर्द के रूप में एपेंडिसाइटिस का ऐसा लक्षण सूजन के फोकस की उपस्थिति को इंगित करता है।दर्द संवेदनाएँ स्थानीयकृत होती हैं अलग - अलग जगहेंऔर तीव्रता में भिन्नता होती है। अगर यह चिह्नतीव्र एपेंडिसाइटिस एक गर्भवती महिला में प्रकट होता है, यह आमतौर पर दाहिनी ओर की पसलियों के नीचे होता है, यह इस तथ्य के कारण होता है कि बढ़ता हुआ गर्भाशय इसके आसपास के अंगों पर दबाव डालता है, और वे विस्थापित हो जाते हैं। वृद्ध लोगों में, दर्द की अनुभूति और एपेंडिसाइटिस के अन्य पहले लक्षण कम होने के कारण सुस्त हो जाते हैं कार्यात्मक क्षमताएँशरीर, जिसमें सूजन की प्रतिक्रिया भी शामिल है। बच्चों में, दर्द का आमतौर पर कोई विशिष्ट स्थान नहीं होता है और यह पूरे पेट को कवर कर लेता है।

अपेंडिसाइटिस के लक्षण किस तरफ दिखाई देते हैं यह अपेंडिक्स की शारीरिक स्थिति पर निर्भर करता है। परिशिष्ट का क्लासिक स्थानीयकरण: दाहिनी ओर निचला पेट। लेकिन अन्य विकल्प भी हैं:

1. बाईं ओर निचला पेट (अंगों की दर्पण व्यवस्था के साथ);
2. नाभि क्षेत्र में;
3. रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस में (इस मामले में, दर्द गुर्दे के दर्द के समान है);
4. छोटे श्रोणि में (महिलाओं में, दर्द संवेदना जननांग क्षेत्र के रोगों के समान होती है);
5. दाईं ओर पार्श्व नहर में ("बाहरी" स्थानीयकरण);
6. आंतों के छोरों की गहराई में ("आंतरिक" स्थानीयकरण)।

कुछ मामलों में दर्दनाक संवेदनाएँप्रारंभ में अधिजठर क्षेत्र में प्रकट हो सकता है, उदाहरण के लिए, साथ तीव्र जठर - शोथ. यह अपेंडिक्स के संक्रमण के कारण होता है, तंत्रिका तने इस स्थान से गुजरते हैं, अपेंडिक्स से मुख्य तंत्रिका जाल तक आवेग भेजते हैं।

एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों पर आपको डॉक्टर को बुलाना चाहिए।

सूजन सिंड्रोम

अपेंडिसाइटिस के दौरान अपेंडिक्स में होने वाली मुख्य प्रक्रिया सूजन है। इसके साथ अतिताप (लगभग 38 डिग्री) और ठंड लगना भी होता है। बच्चों में, तापमान उच्च स्तर तक बढ़ सकता है। अधिक पसीना आना भी देखा जाता है।

डिस्पेप्टिक सिंड्रोम

यह मतली, उल्टी (वयस्कों में - एक बार, बच्चों में - कई बार), जठरांत्र संबंधी मार्ग में गड़बड़ी (सूजन, कब्ज, दस्त) के रूप में प्रकट होता है।

पेरिटोनियल सिंड्रोम

जब प्रकट होता है गंभीर पाठ्यक्रमरोग। अपेंडिसाइटिस का लक्षण है खतरनाक जटिलता– पेरिटोनिटिस. जांच करने पर, पूर्वकाल की मांसपेशियों में तनाव उदर भित्ति. रोगी की जीभ सूखी, परतदार होती है (आप इसे देख सकते हैं)। चारित्रिक लक्षणइंटरनेट पर फोटो में अपेंडिसाइटिस)। तापमान बढ़ जाता है, सांस की तकलीफ और टैचीकार्डिया दिखाई देता है। साथ ही दर्द की तीव्रता भी कम हो जाती है। यह नैदानिक ​​चित्र रोगी को सुधार की झूठी अनुभूति देता है। यह सूजन के क्षेत्र में स्थित तंत्रिका अंत की मृत्यु के कारण होता है।

तीव्र अपेंडिसाइटिस में अतिरिक्त लक्षण (लेखकों के अनुसार)

लेखकों के अनुसार अपेंडिक्स की सूजन की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में, एपेंडिसाइटिस के लक्षण प्रतिष्ठित हैं।

रोविंग का लक्षण

यदि डॉक्टर पेट के निचले बाएं हिस्से पर झटके से दबाव डालता है, तो रोगी को दर्द महसूस होता है। यह बड़ी आंत के एक हिस्से से दूसरे हिस्से में गैसीय सामग्री के "स्थानांतरण" के कारण होता है।

सीतकोवस्की का लक्षण

जब रोगी लेटने की स्थिति (बाईं ओर) लेता है तो इसमें दर्द बढ़ जाता है। यह इस तथ्य के कारण पेरिटोनियम में तनाव के कारण होता है कि सीकुम और अपेंडिक्स एक अलग स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं।

वोस्करेन्स्की का लक्षण

पैल्पेशन के दौरान, डॉक्टर अपना हाथ दूर ले जाता है अधिजठर क्षेत्रनीचे और दाईं ओर. इन क्रियाओं के कारण रोगी को दाहिनी ओर दर्द का अनुभव होता है।

ओब्राज़त्सोव का लक्षण

में क्षैतिज स्थिति(अपनी पीठ के बल लेटते हुए) व्यक्ति अपने पैरों को सीधा करता है और उनमें से एक को ऊपर उठाता है - दाहिना पैर। इस क्रिया को करने पर दर्द बढ़ जाता है।

बार्थोमीयर-मिशेलसन का चिन्ह

रोगी बाईं ओर करवट लेकर लेटता है। सीकुम के प्रक्षेपण क्षेत्र पर दबाव डालने पर दर्द तेज हो जाता है।

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस कैसे प्रकट होता है?

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण रोगी के लिंग के आधार पर भिन्न होते हैं।

पुरुषों और महिलाओं के लिए सामान्य:

1. प्रारंभ में, दर्द अधिजठर स्थान में होता है, जो धीरे-धीरे पेट के निचले दाएं क्षेत्र तक बढ़ जाता है।
2. जब रोगी अपनी बाईं ओर लेटा होता है, तो सीकुम के प्रक्षेपण क्षेत्र (दाईं ओर निचले पेट पर) पर दबाव डालने पर दर्द तेज हो जाता है।
3. डॉक्टर अपने बाएं हाथ से मरीज की शर्ट को नीचे खींचता है। जैसे ही मरीज सांस लेता है, डॉक्टर अपनी उंगलियों से नीचे और दाईं ओर सतही फिसलन की हरकत करता है। यह क्रिया पूरी होने के बाद दर्द तेज हो जाता है। इस प्रतिक्रिया को "शर्ट लक्षण" कहा जाता है।
4. उदर क्षेत्र पर आघात करते समय, निचले दाएँ भाग में एक धीमी ध्वनि सुनाई देती है।

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में सकारात्मक सिटकोवस्की संकेत भी शामिल है।

महिलाओं में तीव्र अपेंडिसाइटिस का क्लिनिक

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षण कई स्त्रीरोग संबंधी विकृतियों की नैदानिक ​​​​तस्वीर के समान होते हैं। इससे निदान में कुछ कठिनाइयाँ पैदा होती हैं; हमारी वेबसाइट पर "एपेंडिसाइटिस का निर्धारण कैसे करें" लेख पढ़ें। इसलिए, एक महिला में एपेंडिसाइटिस के सभी लक्षणों का अध्ययन करना आवश्यक है, क्योंकि उनमें से कुछ (मल विकार, मतली, आदि) अक्सर महिला जननांग क्षेत्र के रोगों में नहीं होते हैं। महिलाओं में अपेंडिक्स की सूजन की विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं।

संचालन करते समय योनि परीक्षणडॉक्टर गर्भाशय के ग्रीवा भाग को सावधानीपूर्वक अपनी उंगलियों से पकड़कर पहले, फिर पीछे की ओर घुमाता है। इस हेरफेर को करते समय दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति जननांग अंगों में एक सूजन प्रक्रिया का संकेत देती है। अपेंडिसाइटिस में कोई दर्द नहीं होता (प्रॉम्पटोव का लक्षण)।

एपेंडिसाइटिस की सूजन के उपरोक्त लक्षणों के अलावा, ज़ेंड्रिन्स्की का लक्षण भी निर्धारित किया जाता है। यदि जननांग अंगों में सूजन का फोकस है, तो कुम्मेल बिंदु (नाभि से दो सेंटीमीटर नीचे) पर दबाव डालने पर दर्द होता है। रोगी द्वारा लेने पर ये काफी कम हो जाते हैं ऊर्ध्वाधर स्थिति(पेट क्षेत्र पर दबाव नहीं रुकता)। यदि तीव्र एपेंडिसाइटिस है, तो खड़े होने के बाद दर्द, इसके विपरीत, तेज हो जाता है।

पुरुषों में तीव्र एपेंडिसाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताएं

जब पुरुषों में अपेंडिक्स में सूजन हो जाती है, तो अपेंडिसाइटिस के लक्षण सामान्य और विशिष्ट दोनों तरह के होते हैं। उत्तरार्द्ध में शामिल हैं:

1. लारोक का लक्षण - इस तथ्य में प्रकट होता है कि अंडकोष (दाएं) स्वयं ऊपर खींच लिया जाता है।
2. हॉर्न का लक्षण - दाहिने अंडकोष में तेज दर्दनाक संवेदनाओं की उपस्थिति की विशेषता। वे तब होते हैं जब अंडकोश में जलन होती है (दबाया जाता है, खींचा जाता है)।
3. ब्रिटन का लक्षण - डॉक्टर दाहिनी ओर पेट के निचले हिस्से पर दबाव डालता है और मांसपेशियों में तनाव महसूस करता है। उसी समय, इस तरफ का अंडकोष अंडकोश के शीर्ष तक खिंच जाता है। जब डॉक्टर अपना हाथ हटाता है तो अंडकोष वापस अपनी जगह पर आ जाता है।

जब पुरुषों में एपेंडिसाइटिस के उपरोक्त लक्षण दिखाई देते हैं, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

बचपन में अपेंडिसाइटिस

बच्चों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण बचपनवृद्धावस्था समूह के प्रतिनिधियों से कुछ भिन्न हैं।

माता-पिता को सतर्क रहना चाहिए निम्न बिन्दु: अपर्याप्त भूखया बच्चे का खाने से इंकार करना, लगातार रोना या चिल्लाना, मतली और उल्टी (बार-बार होना), अतिताप। इसके अलावा, बच्चे को ठीक से नींद नहीं आती है, उसकी मल त्याग में गड़बड़ी होती है (आमतौर पर दस्त के रूप में), और उसे पेशाब करने में दर्द होता है। जांच के दौरान बच्चा डॉक्टर को उसे छूने नहीं देता मजबूर स्थिति- खींचतान दायां पैरपेट तक.

अगर बच्चा थोड़ा बड़ा है तो वह दौड़ते या खेलते समय अचानक झुक जाता है और रोने लगता है।

बच्चों में, अधिकांश मामलों में अपेंडिसाइटिस के लक्षण एक साथ प्रकट नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, तापमान पर शुरुआती अवस्थासामान्य हो सकता है या घट भी सकता है। और अगर उसी समय बच्चा हर समय चिल्लाता है, खाने से इनकार करता है और अपने पेट को छूने की अनुमति नहीं देता है, तो उसे तत्काल अस्पताल ले जाना आवश्यक है।

किशोरावस्था में अपेंडिसाइटिस

किशोरों में अपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण: लगातार दर्दप्रकृति में दर्द, हल्की अतिताप (आमतौर पर 38 डिग्री से अधिक नहीं), गीली लेपित जीभ। दर्द की तीव्रता को कम करने के लिए बच्चे को पीठ के बल या दाहिनी ओर लिटाएं।

और ज्यादा के लिए देर से लक्षणकिशोरों में एपेंडिसाइटिस में उल्टी (एक बार), तेज़ नाड़ी, मल प्रतिधारण, जल्दी पेशाब आना, सूखी जीभ.

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस - लक्षण और संकेत

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण निम्नलिखित हैं:

• कुंद दर्ददर्द का लक्षण, जो पेट के निचले दाहिने हिस्से में स्थानीयकृत होता है;
• पर शारीरिक अत्यधिक तनावदर्द तेज हो जाता है;
• दस्त या कब्ज;
• अधिजठर क्षेत्र में महसूस होता है स्थिर तापमानऔर असुविधा.

रोग का कोर्स तापमान में वृद्धि के साथ नहीं होता है। पर प्रयोगशाला निदानरोगी के रक्त और मूत्र में कोई स्पष्ट परिवर्तन नहीं होते हैं।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस के लक्षण पायलोनेफ्राइटिस, पेट के अल्सर और पेट की गुहा में स्थित अंगों की अन्य विकृति के लक्षणों के समान हैं।

यह जानने के लिए कि अपेंडिसाइटिस के कौन से लक्षण विकसित हो सकते हैं, उनके प्रकट होने पर डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है न कि स्व-चिकित्सा करना।

एपेंडिसाइटिस के लक्षणों और निष्कासन सर्जरी के बारे में वीडियो साइट साइट:

अपेंडिसाइटिस की सूजन एक ऐसी प्रक्रिया है जो अपेंडिक्स को प्रभावित करती है। यह तत्व सीकुम से संबंधित है और चिकित्सा में इसे "अपेंडिक्स" कहा जाता है। कुछ हद तक भिन्न होता है, यह आकार द्वारा निर्धारित होता है और व्यक्तिगत विशेषताएंमरीज़। क्रोनिक और हैं तीव्र शोधबच्चों और वयस्कों में एपेंडिसाइटिस। पहला विकल्प पिछले कुछ वर्षों में पहले की तुलना में बहुत कम पाया गया है। एक नियम के रूप में, इसका कारण यह है कि जटिलताओं के साथ तीव्र सूजन उत्पन्न हुई जिससे निष्कासन असंभव हो गया।

तीव्र रूप

इस प्रकार की बीमारी के साथ, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। यदि डॉक्टरों का कोई हस्तक्षेप न हो तो अंततः एक चरण दूसरे चरण में चला जाता है। वह बात करते है:

• इस स्तर पर कैटरल एपेंडिसाइटिस आमतौर पर केवल अपेंडिक्स की श्लेष्मा झिल्ली को प्रभावित करता है।
• सतही रूप. इस मामले में, सर्दी-जुकाम के सापेक्ष प्रगति देखी जाती है, जिससे अंग की श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान होता है। अपेंडिक्स के लुमेन की जांच करके आप ल्यूकोसाइट्स और रक्त देख सकते हैं।
• कफयुक्त अवस्था. यह सूजन की विशेषता है जो अंग ऊतक की सभी परतों को प्रभावित करती है। विनाशकारी प्रक्रियाएँप्रभावित, जिसमें अपेंडिक्स की बाहरी परत भी शामिल है।
• कफ-अल्सरनाशक। यह रूप म्यूकोसल सतह के अल्सरेशन की विशेषता है जो अंग को बाहर से बचाता है।
• गैंग्रीनस। इस चरण को प्रक्रिया की दीवार के परिगलन की विशेषता है। अक्सर ऊतक टूट जाता है, जिससे अपेंडिक्स की सामग्री अंदर चली जाती है पेट की गुहा, जो पेरिटोनिटिस को भड़काता है। जब एपेंडिसाइटिस इस चरण तक विकसित हो जाता है, तो मृत्यु की संभावना अधिक होती है।

समय समाप्त हो रहा है

एक नियम के रूप में, अपेंडिक्स की सूजन केवल 48 घंटों में पहले वर्णित सभी चरणों से गुजरती है। अपेंडिसाइटिस की तीव्र सूजन - खतरनाक बीमारी, जो देरी बर्दाश्त नहीं करता।

पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत एक सर्जन के पास जाना चाहिए। यदि रोग कफयुक्त अवस्था में पहुंच गया है, तो जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

पहले संकेत के रूप में दर्द

एपेंडिसाइटिस की सूजन के लक्षणों पर प्रकाश डालते समय सबसे पहले दर्द का उल्लेख किया जाता है। यह नाभि के पास के क्षेत्र में दिखाई देता है। यह नीरस लगता है, समय के साथ दूर नहीं होता और स्थायी होता है। कभी-कभी लगभग आधे रास्ते तक। कम अक्सर, दर्दनाक संवेदनाएं पूरे पेट को ढक लेती हैं। कभी-कभी इलियाक क्षेत्र में दाहिनी ओर दर्द महसूस होता है।

बेचैनी तब बढ़ जाती है जब कोई व्यक्ति चलता है या झुकता है। खांसने और हंसने पर तीव्र अप्रिय अनुभूतियां होती हैं। छींक आने पर बहुत दर्द होता है. लेकिन वृद्ध लोगों को कोई दर्द सिंड्रोम नहीं होता है।

कृपया ध्यान दें कि अपेंडिक्स के असामान्य स्थान के साथ, अप्रत्याशित स्थान पर दर्द महसूस हो सकता है। कभी-कभी यह पसलियों के नीचे दाहिनी ओर, प्यूबिस के पास या गुर्दे और मूत्रवाहिनी के क्षेत्र में दर्द होता है। दर्दनाक संवेदनाएँकूल्हों या पीठ के निचले हिस्से तक फैल सकता है। कुछ मामलों में, यह देखा गया है कि बाहरी जननांग में दर्द महसूस होता है। शरीर के बायीं ओर किसी अस्पष्ट क्षेत्र में चोट लग सकती है।

दर्द की प्रारंभिक उपस्थिति के कुछ घंटों बाद, संवेदनाएं अपेंडिक्स की ओर स्थानांतरित हो जाती हैं। महिलाओं में अपेंडिसाइटिस की सूजन के ये लक्षण हैं बेहद अहम: अगर आपको अचानक दर्द महसूस होना बंद हो जाए तो बीमारी के बढ़ने की संभावना बहुत ज्यादा है गैंग्रीनस रूप, जो प्रभावित क्षेत्र में तंत्रिका अंत की मृत्यु से जुड़ा है। आप देरी नहीं कर सकते: आपको तत्काल डॉक्टर को बुलाने की आवश्यकता है!

मतली और उल्टी भी अपेंडिसाइटिस है

वयस्क पुरुषों और महिलाओं में एपेंडिसाइटिस की सूजन के विशेष लक्षण दर्द के साथ उल्टी और मतली हैं। कृपया ध्यान दें: दर्द प्रकट होने से पहले, ऐसी संवेदनाएँ नहीं देखी जाती हैं। यदि मतली पहले दिखाई देती है, और उसके बाद ही दर्द होता है, तो संभावना है कि समस्या एक सूजन अपेंडिक्स नहीं है, बल्कि एक अन्य विकृति है, जिसका डॉक्टर निश्चित रूप से निदान करने में सक्षम होगा।

आपको यह भी पता होना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में उल्टी केवल एक बार ही होती है। अपेंडिसाइटिस की सूजन की यह विशेषता क्यों है? वयस्कों में लक्षण बताते हैं कि यह शरीर द्वारा विषाक्त पदार्थों की प्रतिवर्ती अस्वीकृति है।

जीभ और तापमान

महिलाओं और पुरुषों में एपेंडिसाइटिस के विशिष्ट लक्षणों में जीभ में बदलाव शामिल हैं। रोग की शुरुआत में, यह आमतौर पर नम होता है और एक पतली सफेद परत से ढका होता है। जैसे-जैसे अपेंडिसाइटिस बढ़ता है, जीभ शुष्क हो जाती है। इससे पता चलता है कि पेरिटोनियम में सूजन शुरू हो गई है।

तापमान आमतौर पर नगण्य रूप से बढ़ता है। इस पर ध्यान केंद्रित करते हुए एपेंडिसाइटिस की सूजन का निर्धारण कैसे करें? याद रखें कि मरीजों का तापमान आमतौर पर 37 से 38 डिग्री होता है। यह लम्बे समय तक अपरिवर्तित रहता है। में दुर्लभ मामलों में 38 डिग्री से ऊपर की बढ़ोतरी दर्ज की गई है। लेकिन अगर शरीर का तापमान और भी अधिक बढ़ गया है, तो हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि सूजन प्रक्रिया गंभीरता से आगे बढ़ रही है।

आपको और किस पर ध्यान देना चाहिए?

एपेंडिसाइटिस की सूजन के विशिष्ट लक्षणों से पता चलता है कि बीमारी में मल शामिल है, हालांकि यह वृद्ध लोगों में अधिक आम है। कब्ज नोट किया जाता है। यदि परिशिष्ट छोरों के पास है छोटी आंत, डायरिया होने की संभावना अधिक रहती है। इस कारण से, संक्रामक रोग विभागों में किसी मरीज को गलत तरीके से अस्पताल में भर्ती करने के मामले अक्सर सामने आते रहते हैं।

के कारण गंभीर स्थितिशरीर की नींद में खलल पड़ता है। सामान्य असुविधा किसी व्यक्ति के शरीर की भावना को बहुत प्रभावित करती है और उसके बाद थकान, सुस्ती और उदासीनता की स्थिति आती है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस में भूख आमतौर पर पूरी तरह से गायब हो जाती है।

जीर्ण रूप

आंकड़े बताते हैं कि यह रूप बहुत ही कम विकसित होता है, अपेंडिक्स की सूजन के सभी मामलों में एक प्रतिशत से अधिक नहीं। एपेंडिसाइटिस के बाद सूजन इलियाक क्षेत्र में दाहिनी ओर दर्द से प्रकट होती है। भावना नीरस है. दर्द का स्थानीयकरण विशिष्ट रूप से स्थित अंग के लिए सत्य है।

यदि रोग बढ़ गया है तो एपेंडिसाइटिस की सूजन का निर्धारण कैसे करें जीर्ण रूप? केवल एक ही विकल्प है: किसी डॉक्टर से मिलें जो ऐसा करेगा पूर्ण जटिलनिदान आमतौर पर अध्ययन में शामिल हैं:

• लेप्रोस्कोपी;
• टोमोग्राफी

भ्रमित करना आसान है

अपनी अभिव्यक्तियों में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस कई बीमारियों के करीब है, जिनमें शामिल हैं:

• पायलोनेफ्राइटिस;
• व्रण;
• कोलेसीस्टाइटिस का जीर्ण रूप।

एपेंडिसाइटिस की पुरानी सूजन का संदेह किया जा सकता है यदि दर्द नियमित रूप से होता है, जो तब बढ़ता है जब कोई व्यक्ति शरीर को हिलाता है (झुकता है, मुड़ता है)। जब रोग बढ़ जाता है तो तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, सामान्य अभिव्यक्तियाँतीव्र रूप के समान।

यह खतरनाक क्यों है?

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस मुख्य रूप से खतरनाक है क्योंकि यह पेरिटोनिटिस का कारण बन सकता है। यदि आपको किसी बीमारी का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए ताकि यह पता लगाया जा सके कि मरीज की स्थिति कितनी गंभीर है।

सामान्य तौर पर, अभ्यास से पता चलता है कि डॉक्टर के पास समय पर पहुंच ही लोगों की जान बचाती है। एम्बुलेंस को कॉल करने में देरी करके, आप अपने आप को तीव्र दर्द के बहुत अप्रिय क्षणों से "इनाम" दे सकते हैं, सबसे खराब स्थिति में, आपको मृत्यु का सामना करना पड़ेगा;

ऐसा भी होता है!

में सबसे प्रसिद्ध में से एक आधुनिक दवाईअपेंडिसाइटिस के इलाज के मामले अंटार्कटिका के एक सोवियत स्टेशन पर सामने आए, जहां स्थायी कर्मचारियों में एक डॉक्टर भी था, स्टेशन पर रहने के दौरान, स्पष्ट लक्षणों के आधार पर, विशेषज्ञ ने खुद को एपेंडिसाइटिस की सूजन का निदान किया तीव्र रूप.

पहले तो आवेदन के प्रयास हुए रूढ़िवादी तरीकेउपचार: बर्फ, एंटीबायोटिक्स और उपवास का सहारा लिया गया। लेकिन इस प्रथा का कोई परिणाम नहीं दिखा. उस समय स्टेशन पर कोई अन्य डॉक्टर नहीं थे। डॉक्टर ने खुद ही ऑपरेशन करने का फैसला किया और तुरंत ऐसा करना शुरू कर दिया।

ऑपरेशन के दौरान, एक मैकेनिकल इंजीनियर अनुसंधान स्टेशनएक दर्पण रखा, एक मौसम विज्ञानी शामिल था - उसने उपकरण सौंपे। डॉक्टर ने करीब दो घंटे तक उसका ऑपरेशन किया। नतीजा सफल रहा. ठीक एक सप्ताह बाद, डॉक्टर फिर से अपनी नियमित ड्यूटी करने में सक्षम हो गए। इस ऑपरेशन का उदाहरण हमारी दुनिया में सबसे प्रसिद्ध में से एक है, जो मानवीय साहस और किसी भी कठिनाई से लड़ने की इच्छा को प्रदर्शित करता है।

सामान्य जीवन में क्या होगा?

बेशक, आर्कटिक स्टेशनों पर घटनाओं की कहानियाँ हर किसी के लिए दिलचस्प हैं, लेकिन सामान्य जीवन में, रोजमर्रा की जिंदगी में, सब कुछ बहुत सरल है। यदि आपमें अपेंडिसाइटिस के लक्षण हैं तो साहस का चमत्कार दिखाने और हीरो बनने की जरूरत नहीं है, बस समय रहते चिकित्सीय सहायता लेने की जरूरत है। यदि मुझे अपेंडिसाइटिस का संदेह हो तो मुझे किससे संपर्क करना चाहिए?

सबसे पहले, एम्बुलेंस को कॉल करें। एक नियम के रूप में, जब तक किसी व्यक्ति को पता चलता है कि उसे डॉक्टर की मदद की ज़रूरत है, तब तक क्लिनिक में जाने के लिए पहले ही बहुत देर हो चुकी होती है - हर हरकत के साथ होने वाला दर्द, और यहां तक ​​​​कि हल्की खांसी भी बहुत तेज होती है। एम्बुलेंस को कॉल करके चिकित्सा देखभाल, रोगी तुरंत, पहले से ही घर पर अपने बिस्तर पर, प्राथमिक निदान प्राप्त करता है।

अगला चरण अस्पताल सेटिंग में एक चिकित्सक द्वारा रोगी की जांच है। यहां एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की देखरेख में ए सटीक निदानऔर यह निर्धारित किया जाता है कि बीमारी की अवस्था क्या है और क्या उपाय करने की आवश्यकता है। कुछ मामलों में, अपेंडिक्स की सूजन गंभीर विकृति के साथ होती है जो अपेंडिक्स की बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। फिर आपको इलाज में विशेषज्ञ डॉक्टरों को शामिल करना होगा। अपेंडिक्स की सूजन के सबसे कठिन मामले इसके साथ हैं:

• हाल ही में दिल का दौरा;
• विघटित मधुमेह मेलेटस।

बच्चे एक विशेष मामला हैं

एक नियम के रूप में, छोटे बच्चों में अपेंडिक्स की सूजन का निदान करना अधिक कठिन होता है। बच्चा स्पष्ट रूप से और स्पष्ट रूप से नहीं बता सकता कि वास्तव में उसे क्या और कहाँ दर्द होता है। कुछ मामलों में सूजन इस हद तक विकसित हो जाती है प्रारंभिक अवस्थाकि बच्चा अभी बोलना भी नहीं जानता। ऐसे में बीमारी पर संदेह कैसे करें?

आमतौर पर जब अपेंडिक्स विकसित हो जाता है छोटा बच्चाबहुत रोता है, चिंता करता है, मानो दूसरों को अपना पेट दिखा रहा हो। लेकिन अगर वयस्क छूने की कोशिश करते हैं, तो वह विरोध करता है और केवल रोता है और और भी जोर से चिल्लाता है। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, समय के साथ लक्षण बढ़ते जाते हैं।

दिन के समय, एक बीमार बच्चा बिना किसी कारण के बैठ जाता है और रोने लगता है। रात में बच्चे अक्सर दर्द से जाग जाते हैं। रोग का विकास उल्टी और मतली के साथ प्रकट होता है। यदि वयस्कों में यह एक बार की घटना है, तो छोटे बच्चों में यह कई बार दोहराई जाती है। डॉक्टरों का कहना है कि यह विषाक्त पदार्थों के प्रति शरीर की एक प्रतिवर्त प्रतिक्रिया है, जिसका उत्सर्जन सूजन प्रक्रिया के साथ होता है।

वृद्ध लोगों की अपनी-अपनी विशेषताएँ होती हैं

जहाँ तक वृद्ध लोगों की बात है, अपेंडिसाइटिस की सूजन कई बार होती है विशेषणिक विशेषताएंरोग के निदान को जटिल बनाना। सबसे पहले, यह एक हल्का दर्द सिंड्रोम है, जो अक्सर पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। इस वजह से, एपेंडिसाइटिस का निर्धारण काफी देरी से होता है।

भूख की कमी और दाईं ओर, इलियाक क्षेत्र की मांसपेशियों में निहित तनाव से आपको संदेह हो सकता है कि कुछ गड़बड़ है। आप इसे शरीर के किसी हिस्से को थपथपाकर महसूस कर सकते हैं। हालाँकि, शरीर की स्वयं जाँच करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि आप स्वयं को नुकसान पहुँचा सकते हैं। साथ ही, वृद्ध लोगों में एपेंडिसाइटिस की विभिन्न असामान्य अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं, जिन्हें विज्ञान अभी तक व्यवस्थित नहीं कर पाया है। इसलिए, यदि कोई संदिग्ध लक्षण हों तो डॉक्टर से मिलने, जांच कराने और अध्ययन की पूरी श्रृंखला से गुजरने की सलाह दी जाती है। यह निर्धारित करेगा कि क्या अपेंडिक्स में सूजन है, साथ ही सहवर्ती विकृति की पहचान भी होगी।

अपेंडिक्स सीकुम का वर्मीफॉर्म अपेंडिक्स है, और आंत के इस हिस्से में विकसित होने वाली सूजन प्रक्रिया को एपेंडिसाइटिस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यह उल्लेखनीय है कि सीकुम के अपेंडिक्स में सूजन प्रक्रिया की प्रगति के साथ नैदानिक ​​​​तस्वीर परिवर्तनशील हो सकती है - अक्सर, एपेंडिसाइटिस का निदान करना मुश्किल नहीं होता है, लेकिन अक्सर लक्षण हल्के हो सकते हैं।

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तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप

विकास के तीव्र रूप में सीकुम के अपेंडिक्स में सूजन प्रक्रिया का कोर्स चरणों द्वारा विशेषता है। डॉक्टर तीव्र रूप में एपेंडिसाइटिस के विकास के कई चरणों/चरणों में अंतर करते हैं:

अक्सर, एपेंडिसाइटिस के चरणों का विकास तेजी से होता है, इसलिए तीव्र एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों पर, रोगी को चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

तीव्र अपेंडिसाइटिस के लक्षण:

1. दर्द सिंड्रोम . यह तो दर्द ही है प्राथमिक लक्षणतीव्र अपेंडिसाइटिस, यह सुस्त और स्थिर हो सकता है, या तो नाभि से थोड़ा ऊपर या दाहिने इलियाक क्षेत्र में स्थित हो सकता है। एक नियम के रूप में, चलने, व्यायाम करने पर दर्द अधिक तीव्र हो जाता है भौतिक संस्कृति, छींकना और खाँसी, लेकिन बुढ़ापे में दर्द सिंड्रोम पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।

टिप्पणी:यदि अपेंडिक्स का असामान्य स्थान है (शारीरिक विशेषताओं के कारण), तो तीव्र सूजन प्रक्रिया के विकास के दौरान दर्द सिंड्रोम काठ के क्षेत्र में, पसलियों के नीचे बाईं ओर, के क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकता है। बाह्य जननांग।

1. दर्द तीव्र हो सकता है और फिर कुछ समय के लिए कम हो सकता है।लेकिन अगर तीव्र एपेंडिसाइटिस की विशेषता वाला दर्द सिंड्रोम पूरी तरह से गायब हो गया है, तो इसका मतलब कार्यक्षमता का नुकसान हो सकता है तंत्रिका सिरा- गैंग्रीनस एपेंडिसाइटिस का स्पष्ट संकेत।
2. और उल्टी. यह स्थिति स्थायी नहीं है; अक्सर, मरीज़ केवल एक बार मतली और उल्टी की उपस्थिति देखते हैं। न तो मतली और न ही उल्टी कभी भी दर्द के दौरे से पहले होती है, बल्कि दर्द के साथ ही होती है।
3. भाषा. रोगी स्पष्ट रूप से ध्यान देने योग्य है सफ़ेद लेपजीभ पर, और यदि सीकुम के अपेंडिक्स में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया का विकास अभी शुरू हुआ है, तो जीभ गीली होगी। पर्याप्त खतरनाक लक्षण- सूखी जीभ, जो पेरिटोनियम में सूजन प्रक्रिया के फैलने का संकेत दे सकती है।
4. . अक्सर, तीव्र एपेंडिसाइटिस के विकास वाले रोगियों के शरीर का तापमान सामान्य सीमा के भीतर रहता है, दुर्लभ मामलों में, हाइपरथर्मिया 37-38 डिग्री के भीतर नोट किया जाता है। यदि शरीर का तापमान इन संकेतकों से अधिक है, तो इसका मतलब सूजन प्रक्रिया की प्रगति हो सकती है।

वयस्कों में अपेंडिसाइटिस के अन्य लक्षण:

1. असामान्य मल. एक नियम के रूप में, यह सामान्य सीमा के भीतर है, लेकिन बुढ़ापे में, अपेंडिक्स की तीव्र सूजन कब्ज के साथ हो सकती है, और यदि अपेंडिक्स छोटी आंत के लूप के क्षेत्र में स्थित है, तो दस्त (दस्त) हो सकता है ) नोट किया जाएगा. वैसे, यह ऐसे में दस्त है शारीरिक विशेषताअपेंडिक्स का स्थान गलत निदान का कारण बन सकता है और रोगी को किसी चिकित्सा संस्थान के संक्रामक रोग विभाग में रेफर किया जा सकता है।
2. सो अशांति. यह प्राकृतिक प्रक्रिया, क्योंकि रोगी को लगातार दर्द के कारण अनिद्रा का अनुभव होता है।
3. भूख में गड़बड़ी. मरीज़ या तो भोजन से पूरी तरह इनकार कर देते हैं या बहुत कम मात्रा में खाते हैं।

क्रोनिक अपेंडिसाइटिस

सीकुम के अपेंडिक्स में सूजन प्रक्रिया के विकास के इस रूप का निदान बहुत कम ही किया जाता है। क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का एकमात्र लक्षण बाएं इलियाक क्षेत्र में रुक-रुक कर होने वाला हल्का दर्द है। सूजन प्रक्रिया के इस रूप का निदान करना मुश्किल है, इसलिए केवल विशेषज्ञ ही रोगी की जांच करते समय विकृति की पहचान कर सकते हैं ( अल्ट्रासोनोग्राफी, लेप्रोस्कोपी, ).

टिप्पणी:दर्द सिंड्रोम की प्रकृति, इसकी शुरुआत का समय और सामान्य स्थितिरोगी के अंगों में अन्य विकृति के विकास का संकेत हो सकता है जठरांत्र पथ. उदाहरण के लिए, लक्षण संकेतों के समान होंगे क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी, पायलोनेफ्राइटिस।

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस का मुख्य खतरा है भारी जोखिमपेरिटोनिटिस का विकास. इसलिए, यदि दर्द दाहिने इलियाक क्षेत्र में होता है, और इससे भी अधिक पृष्ठभूमि के साथ उच्च तापमानशरीर, आपको तुरंत डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए।

चूंकि वयस्कों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण "धुंधले" हो सकते हैं और उच्च तीव्रता वाले नहीं होते हैं, इसलिए यह जानना उचित है कि किन मामलों में आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है।

पहले तो, आपातकालीन सहायताउन रोगियों के लिए इसकी आवश्यकता होगी जिनके दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द के कारण शरीर का तापमान बढ़ गया है।

दूसरे, यदि चलने, दौड़ने, बैठने, छींकने या खांसने पर दर्द तेज होने लगे, साथ में मतली और/या उल्टी हो, दस्त या कब्ज हो, तो यह पेशेवर मदद लेने का एक पूर्ण कारण है।

तीसरा, यदि रोगी पेट को छूता है और अपनी मांसपेशियों के अनैच्छिक तनाव को स्पष्ट रूप से महसूस करता है, तो तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की भी आवश्यकता होगी।

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण बिना किसी देरी के एम्बुलेंस को कॉल करने का एक निश्चित कारण हैं।

त्स्यगानकोवा याना अलेक्जेंड्रोवना, चिकित्सा पर्यवेक्षक, उच्चतम योग्यता श्रेणी के चिकित्सक।