जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऑन्कोलॉजिकल रोग। चरण और लक्षण. प्रारंभिक अवस्था में रोग कैसे प्रकट होता है?

शरीर को नुकसान विभिन्न संक्रमण, इसमें सभी प्रकार की बीमारियों का विकास यह दर्शाता है कि शरीर में प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो गई है और वायरस और सूक्ष्मजीवों के प्रवेश का विरोध करने में सक्षम नहीं है। और यह अंगों और प्रणालियों के कामकाज में सूजन प्रक्रियाओं और अन्य विकारों से भी नहीं लड़ सकता है मानव शरीर. शरीर हमेशा किसी समस्या का संकेत देता है, हमेशा संकेत और लक्षण होते हैं।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया, 100%, वास्तव में प्रवेश का परिणाम है मानव तंत्रसंक्रमण और उसमें उनका सफल विकास।
सबसे आम घातक प्रक्रियाओं में पेट का कैंसर और आंतों का कैंसर शामिल हैं।

जठरांत्र पथ में कैंसर के लक्षण

पेट और आंतों में कैंसर की पहचान कैसे करें? यह कैसे करें जब ट्यूमर अपने विकास की शुरुआत में ही हो? रोग के कौन से लक्षण, इसके पहले लक्षण, जांच की आवश्यकता का सुझाव देंगे?
दुर्भाग्य से, इस प्रकार के कैंसर से पीड़ित अधिकांश लोग इन संकेतों और लक्षणों को नजरअंदाज कर देते हैं, और इसका पता तब चलता है जब यह प्रक्रिया पहले ही गंभीर नुकसान पहुंचा चुकी होती है और एक घातक खतरा बन जाती है।

पेट और आंतों के कैंसर के लक्षण गैस्ट्राइटिस से मिलते जुलते हैं, पेप्टिक छाला, कोलाइटिस। दर्द के अलावा, लक्षणों में मतली और उल्टी, और शरीर के तापमान में वृद्धि शामिल है।

इसके अलावा, जठरांत्र संबंधी मार्ग में ऑन्कोलॉजी के लक्षण उल्टी और रक्त युक्त मल का रंग गहरा (काला) हो सकता है;
कैंसर के लक्षणों में कब्ज के साथ-साथ आंतों की खराबी भी शामिल है। खून में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी आ जाती है।

जिन लोगों को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्या होती है वे अक्सर काफी दुबले-पतले होते हैं। इसलिए, किसी भी मामले में वजन घटाने पर ध्यान आकर्षित करना चाहिए और आपको परीक्षा की आवश्यकता के बारे में सोचना चाहिए।
लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

जोखिम

चूंकि गैस्ट्रिक कैंसर के विकास का मुख्य कारण इसमें कमी आना है प्रतिरक्षा रक्षाशरीर, तो जठरांत्र संबंधी मार्ग में कैंसर का परिणाम है:

• क्रोनिक गैस्ट्र्रिटिस, अल्सरेटिव प्रक्रियाएं;
• पेट या आंतों पर ऑपरेशन।

यह लगभग हमेशा पहले होता है:

• शराब की खपत,
• धूम्रपान,
• ग़लत तकनीक दवाइयाँ, अक्सर स्व-दवा,
• मोटे, वसायुक्त और का लगातार सेवन मसालेदार भोजन, संरक्षक, रंग और स्वाद युक्त उत्पाद।

इसके अलावा, जोखिम कारकों में पीड़ित लोग भी शामिल हैं अधिक वजनऔर हार्मोनल असंतुलन. वंशानुगत कारकभी छूट नहीं दी जानी चाहिए.

जहां तक ​​आंतों में कैंसर का सवाल है, यह बीमारी बस अपने पल का इंतजार कर रही है अगर:

• बड़ी आंत में पॉलीप्स हैं या आपके किसी रक्त संबंधी को यह बीमारी है/रही है, साथ ही आंत में कैंसर भी है,
• अल्सरेटिव कोलाइटिस पुराना हो जाता है या आंतों में सूजन की बीमारी हो जाती है (बी. क्रोहन)।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर किसे होता है? पुरुषों में दोनों प्रकार के कैंसर होने की संभावना अधिक होती है। महिलाएं भी इस प्रकार के कैंसर से पीड़ित होती हैं। ये बीमारियाँ आमतौर पर बुढ़ापे की शुरुआत के साथ विकसित होने का खतरा पैदा करती हैं। आंत्र कैंसर अक्सर वृद्ध लोगों में विकसित होता है।

पेट के कैंसर के प्रकार

पेट का कैंसर उसके स्थान और स्थान के अनुसार अलग-अलग होता है।
इस ऑन्कोलॉजी से पीड़ित 2/3 लोगों को पाइलोरिक और में कैंसर होता है कोटरअंग। एक असामान्य प्रकार गैस्ट्रिक शरीर की कम वक्रता का ऑन्कोलॉजी है। यह इस अंग के कैंसर वाले 10 लोगों में से एक में विकसित होता है। इससे भी कम आम पेट के इनलेट स्फिंक्टर पर एक कैंसरयुक्त ट्यूमर है, जिसे कार्डिया कहा जाता है। और भी दुर्लभ मामला – घातक घावपेट की पिछली और पूर्वकाल की दीवारें, जो पेट के कैंसर के 2-5% मामलों में होती हैं।

आंतों के ऑन्कोलॉजी के प्रकार

पेट में कैंसर की तरह, आंत में एक घातक प्रक्रिया का नाम ट्यूमर के स्थान के अनुसार रखा जाता है।

यह क्षेत्र हेल्मिंथ की उपस्थिति से भी पीड़ित हो सकता है, जो अंग की दीवारों को परेशान कर सकता है, सूजन प्रक्रियाओं और अल्सर की उपस्थिति को भड़का सकता है।

विकास का कारण भी घातक ट्यूमरपेल्विक क्षेत्र में रक्त का ठहराव है, जो शारीरिक और यौन गतिविधियों में कमी के परिणामस्वरूप होता है।

घातक नियोप्लाज्म के विकास के चरण

एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के विकास के 4 चरण होते हैं।

1. चरण 1 में, ट्यूमर का आकार 2 सेमी तक पहुंच जाता है, इसमें अभी तक मेटास्टेसिस नहीं होता है और यह अंग या अन्य आसन्न ऊतकों में गहराई तक नहीं बढ़ता है।
2. पेट के कैंसर का दूसरा चरण ट्यूमर में 5 सेमी तक की वृद्धि की विशेषता है। रोग का यह चरण काफी सुचारु है, लेकिन ट्यूमर न केवल बढ़ गया है, बल्कि पहुंच भी गया है गंभीर स्थितिऔर आगे बढ़ने के लिए तैयार हैं नया मंचइसके विकास का. आसपास के लिम्फ नोड्स क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
3. कैंसर प्रक्रिया के तीसरे चरण में पेट के ऊतकों में गहराई तक ट्यूमर का विकास होता है, छोटे मेटास्टेस का निर्माण होता है जो अभी भी आसन्न ऊतकों को प्रभावित करते हैं।
4. चौथा चरण मेटास्टेस का विकास और शरीर के अंगों और ऊतकों को नुकसान है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में कैंसर का निदान

निम्नलिखित प्रक्रियाएँ आपको अंदर क्या हो रहा है इसकी विस्तृत तस्वीर प्राप्त करने में मदद करेंगी:

• प्रयोगशाला रक्त परीक्षण,
• गैस्ट्रोफाइब्रोस्कोपी, जिसके दौरान बायोप्सी के लिए परिवर्तित ऊतक का एक टुकड़ा लिया जाता है,
• रेडियोग्राफी या कंप्यूटर डायग्नोस्टिक्स, एमआरआई।

निम्नलिखित का उपयोग करके आंतों की जांच संभव है:

• स्पर्शन,
• मलाशय की डिजिटल जांच के माध्यम से गुदाया योनि,
• कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके आंत का एक्स-रे निदान;
• कोलोनोस्कोपी - एक विशेष जांच का उपयोग करके बड़ी आंत की जांच,
• रेट्रोमैनोस्कोपी - एक विशेष जांच का उपयोग करके मलाशय की जांच,
• अनुसंधान का संचालन मलप्रयोगशाला में।

पेट और आंत के कैंसर का इलाज

किसी भी चरण (संचालन योग्य) पर ऑन्कोलॉजिकल संरचनाओं का इलाज ट्यूमर और पूरी प्रक्रिया को हटाकर किया जाता है। ट्यूमर के पास स्थित बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को भी हटा दिया जाता है। इसके बाद ही कीमोथेरेपी या रेडिएशन किया जाता है।

जितनी जल्दी कोई व्यक्ति किसी घातक प्रक्रिया के पहले संकेतों और लक्षणों पर ध्यान देता है, उससे हमेशा के लिए छुटकारा पाने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
गठन के पहले और दूसरे चरण में, ट्यूमर और प्रभावित ऊतकों के सर्जिकल छांटने के परिणामस्वरूप एक सफल परिणाम सुरक्षित करने के लिए पर्याप्त है रसायन. वे प्रक्रिया को दोबारा शुरू होने से रोकने के लिए "सफलता को मजबूत करने" में मदद करेंगे।
लेकिन, यदि संदेह है कि सभी घातक ऊतकों (चरण 3-4) को पूरी तरह से हटाना संभव है, तो आपको अपने शरीर को विकिरण, रेडियोथेरेपी के अधीन करना होगा, जो ट्यूमर के अवशेषों को नष्ट कर देगा।

कैंसर कोशिकाएं रोगजनक नहीं हैं जो गले में खराश के विकास में योगदान करती हैं। इन्हें शरीर से निकालना आसान नहीं है। ऐसा करने के लिए, आपको बस जीने की इच्छा होनी चाहिए और वह सब कुछ करना होगा जो इसके लिए आवश्यक है।
आपको इस तथ्य के लिए खुद को तैयार करना चाहिए कि कीमोथेरेपी और विकिरण थेरेपी के प्रभाव यूं ही खत्म नहीं होंगे।

आमतौर पर, मरीज़ों, अक्सर महिलाओं को विग मिलती है क्योंकि उन्हें बालों के बिना छोड़ दिया जाता है। त्वचा, नाखून, दांतों की स्थिति खराब हो जाती है और स्टामाटाइटिस प्रकट होता है। मतली, उल्टी और आंतों में गड़बड़ी मौजूद है। लेकिन, अनुकूल परिणाम के साथ, शरीर अपनी ताकत बहाल कर लेगा और सभी परेशानियों पर काबू पा लेगा।

दुर्भाग्य से, कोई भी निश्चितता के साथ नहीं कह सकता: "इससे मुझ पर कोई प्रभाव नहीं पड़ेगा।" इसलिए, कैंसर की रोकथाम एक ऐसी चीज़ है जिसे याद रखा जाना चाहिए। कृपया याद रखें और निरीक्षण करें:

• आहार (उचित और नियमित पोषण);
• अधिकतम शारीरिक व्यायामऔर कम से कम शराब, धूम्रपान, चिप्स, च्युइंग गम, आइसक्रीम केक, ग्रील्ड मांस और अन्य "व्यंजन"
• नियमित चिकित्सा परीक्षण और स्वयं पर निरंतर ध्यान दें ताकि चूक न हो महत्वपूर्ण लक्षणऔर मामूली संकेत.

जिंदगी बहुत खूबसूरत है और हममें से हर कोई इसे हमेशा खुशी से जीने का हकदार है।

- यह घातक है उपकला ट्यूमरआमाशय म्यूकोसा। पेट के कैंसर के लक्षणों में भूख में कमी, वजन में कमी, कमजोरी, पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द, मतली, डिस्पैगिया और उल्टी, खाने पर तेजी से तृप्ति, सूजन और मेलेना शामिल हैं। बायोप्सी के साथ गैस्ट्रोस्कोपी, पेट की रेडियोग्राफी, अंगों के अल्ट्रासाउंड द्वारा निदान स्थापित करने में मदद मिलती है पेट की गुहा, एंडोसोनोग्राफी, परिभाषा ट्यूमर मार्कर्स, गुप्त रक्त के लिए मल की जांच। गैस्ट्रिक कैंसर की सीमा के आधार पर, पेट का आंशिक या पूर्ण उच्छेदन किया जाता है; कीमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा संभव है।

सामान्य जानकारी

गैस्ट्रिक कैंसर एक घातक नवोप्लाज्म है, जो ज्यादातर मामलों में पेट की ग्रंथि संबंधी उपकला कोशिकाओं से उत्पन्न होता है। पेट के घातक ट्यूमर में, एडेनोकार्सिनोमा 95% में पाए जाते हैं, कम अक्सर - अन्य हिस्टोलॉजिकल रूप - लिम्फोमा, त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा, लेयोमायोसारकोमा, कार्सिनॉइड, एडेनोकैंथोमास। महिलाओं की तुलना में पुरुषों को पेट का कैंसर 1.7 गुना अधिक होता है; यह रोग आमतौर पर 40 से 70 वर्ष की आयु के बीच विकसित होता है ( औसत उम्र 65 वर्ष) गैस्ट्रिक कैंसर से अंगों में तेजी से मेटास्टेसिस होने का खतरा होता है पाचन नाल, अक्सर पेट की दीवार (अग्न्याशय, छोटी आंत) के माध्यम से पड़ोसी ऊतकों और अंगों में बढ़ता है, जो अक्सर परिगलन और रक्तस्राव से जटिल होता है। रक्तप्रवाह के माध्यम से यह मुख्य रूप से फेफड़ों और यकृत में मेटास्टेसिस करता है; जहाजों द्वारा लसीका तंत्र- लिम्फ नोड्स में.

पेट के कैंसर के कारण

अक्सर, कैंसर मध्यम आयु वर्ग के लोगों में विकसित होता है और वृद्ध पुरुषों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है। हालाँकि, जोखिम कारकों की अनुपस्थिति पेट के कैंसर से पूरी तरह बचने की गारंटी नहीं देती है। साथ ही कई कार्सिनोजेनिक कारकों के संयोजन वाले लोगों में, पेट का कैंसर हमेशा नहीं होता है।

पेट के कैंसर का वर्गीकरण

पेट के कैंसर को चरणों के अनुसार वर्गीकृत किया गया है अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरणघातक नवोप्लाज्म: टीएनएम वर्गीकरण, जहां टी - स्थिति (विकास का चरण) प्राथमिक ट्यूमर(प्रीकैंसर के शून्य चरण से पड़ोसी ऊतकों और अंगों में ट्यूमर के विकास के चौथे चरण तक), एन - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति (एन0 से - मेटास्टेस की अनुपस्थिति, एन 3 तक - 15 से अधिक क्षेत्रीय मेटास्टेस के साथ संक्रमण लिम्फ नोड्स), एम - दूर के अंगों और ऊतकों में मेटास्टेस की उपस्थिति (एम0 - नहीं, एम1 - हां)।

पेट के कैंसर के लक्षण

पेट के कैंसर के विकास का प्रारंभिक चरण अक्सर बिना आगे बढ़ता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, लक्षण, एक नियम के रूप में, पहले से ही दूसरे या तीसरे चरण के ट्यूमर (सबम्यूकोसल परतों और उससे आगे में अंकुरण) के साथ विकसित होने लगते हैं।

जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, निम्नलिखित लक्षण: अधिजठर में दर्द (शुरुआत में मध्यम), खाने के बाद पेट में भारीपन, भूख न लगना और वजन कम होना, उल्टी तक मतली (उल्टी, एक नियम के रूप में, गैस्ट्रिक धैर्य में कमी का संकेत देती है - एक ट्यूमर द्वारा पाइलोरिक क्षेत्र की रुकावट) ). कार्डिया क्षेत्र में कैंसर के विकास के साथ, डिस्पैगिया (निगलने में कठिनाई) संभव है।

कैंसर के तीसरे चरण में (जब ट्यूमर पेट की दीवार की मांसपेशियों और सीरस तक सभी परतों को प्रभावित करता है), प्रारंभिक तृप्ति सिंड्रोम होता है। यह गैस्ट्रिक फैलाव में कमी के कारण है।

अंकुरण के दौरान वे फूल गये रक्त वाहिकाएंपेट में रक्तस्राव हो सकता है. कैंसर के परिणाम: एनीमिया, पोषण में कमी, कैंसर का नशा विकास को बढ़ावा देता है सामान्य कमज़ोरी, उच्च थकान। उपरोक्त किसी भी लक्षण की उपस्थिति पेट के कैंसर का निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है; पेट और पाचन अंगों के अन्य रोग भी प्रकट हो सकते हैं। बायोप्सी डेटा के आधार पर ही पेट के कैंसर का निदान स्थापित किया जाता है।

हालाँकि, पहचान समान लक्षणजांच के लिए और घातक नवोप्लाज्म का जल्द से जल्द पता लगाने के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से तत्काल संपर्क की आवश्यकता होती है।

पेट के कैंसर का निदान

पेट के कैंसर का निदान करने का एकमात्र आधार परिणाम हैं हिस्टोलॉजिकल परीक्षारसौली. लेकिन ट्यूमर की पहचान करने, उसके आकार, सतह की विशेषताओं, स्थानीयकरण और एंडोस्कोपिक बायोप्सी निर्धारित करने के लिए गैस्ट्रोस्कोपी की जाती है।

छाती के एक्स-रे द्वारा फेफड़ों में बढ़े हुए मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स और मेटास्टेस की उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है। पेट की कंट्रास्ट रेडियोग्राफी से पेट में ट्यूमर की उपस्थिति का पता चलता है।

इस प्रकार के ऑपरेशन के बाद, पेट की कुल मात्रा काफ़ी कम हो जाती है, या, यदि पेट पूरी तरह से हटा दिया जाता है, तो अन्नप्रणाली सीधे छोटी आंत से जुड़ जाती है। इसलिए गैस्ट्रेक्टोमी के बाद मरीज एक समय में सीमित मात्रा में खाना खा सकते हैं।

विकिरण चिकित्सा (ट्यूमर से प्रभावित अंगों और ऊतकों का विकिरण)। आयनित विकिरण) विकास को रोकने और ट्यूमर को कम करने के लिए उत्पादित किए जाते हैं ऑपरेशन से पहले की अवधिऔर ट्यूमर हटाने के बाद कैंसर कोशिकाओं की गतिविधि को दबाने और कैंसर के संभावित फॉसी को नष्ट करने के साधन के रूप में।

कीमोथेरेपी घातक ट्यूमर के विकास को दबाने वाली दवा है। कीमोथेरेपी दवाओं के परिसर में अत्यधिक विषैले एजेंट शामिल होते हैं जो ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करते हैं। घातक ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, पेट के कैंसर की पुनरावृत्ति की संभावना को खत्म करने के लिए शेष कैंसर कोशिकाओं की गतिविधि को दबाने के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए कीमोथेरेपी को अक्सर विकिरण चिकित्सा के साथ जोड़ा जाता है। सर्जिकल उपचार को आमतौर पर कैंसर कोशिकाओं की गतिविधि को दबाने के एक या दूसरे तरीके के साथ भी जोड़ा जाता है।

पेट के कैंसर से पीड़ित मरीजों को इलाज के दौरान अच्छा खाना चाहिए। घातक ट्यूमर से लड़ने वाले शरीर को बड़ी मात्रा में प्रोटीन, विटामिन, माइक्रोलेमेंट्स और पर्याप्त दैनिक कैलोरी सेवन की आवश्यकता होती है। गंभीर मानसिक अवसाद (उदासीनता, अवसाद) और खाने से इनकार करने की स्थिति में कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। कभी-कभी जरूरत पड़ती है पैरेंट्रल प्रशासनपोषण मिश्रण.

पेट के कैंसर की जटिलताएँ और चिकित्सा के दुष्प्रभाव

गंभीर जटिलताएँ जो बीमारी के पाठ्यक्रम को काफी खराब कर देती हैं, या तो एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति का प्रत्यक्ष परिणाम हो सकती हैं या एंटीट्यूमर थेरेपी विधियों को सहन करने में बहुत मुश्किल का परिणाम हो सकती हैं। पेट के कैंसर में, क्षतिग्रस्त दीवार की वाहिकाओं से अक्सर रक्तस्राव होता है, जो एनीमिया के विकास में योगदान देता है। बड़े ट्यूमर नेक्रोटिक बन सकते हैं, नेक्रोटिक क्षय उत्पादों को रक्त में छोड़ कर शरीर की सामान्य स्थिति को खराब कर सकते हैं। भूख में कमी और ट्यूमर ऊतक द्वारा खपत में वृद्धि पोषक तत्वसामान्य डिस्ट्रोफी के विकास में योगदान देता है।

जादा देर तक टिके विकिरण चिकित्साउच्चारण के विकास में योगदान दे सकता है विकिरण जलन, साथ ही विकिरण जिल्द की सूजन

किसी न किसी विधि के संयोजन में शल्य चिकित्सा उपचार एंटीट्यूमर थेरेपी 12% रोगियों में सर्जरी के बाद पांच साल तक जीवित रहने की दर देती है। कैंसर का शीघ्र पता लगने (पेट की दीवार की सबम्यूकोसल परतों में अंकुरण के बिना सतही प्रसार) के मामले में, जीवित रहने की दर 70% मामलों तक बढ़ जाती है। घातक गैस्ट्रिक अल्सर के साथ, जीवित रहने की संभावना 30 से 50% तक होती है।

सबसे कम अनुकूल पूर्वानुमान निष्क्रिय ट्यूमर के लिए है जो गैस्ट्रिक दीवार की सभी परतों के माध्यम से प्रवेश कर चुके हैं और आसपास के ऊतकों में प्रवेश कर चुके हैं। यदि फेफड़ों और यकृत में मेटास्टेस पाए जाते हैं तो कैंसर का कोर्स प्रतिकूल होता है। निष्क्रिय पेट के ट्यूमर के लिए, थेरेपी का उद्देश्य लक्षणों से राहत देना और रोग की प्रगति की दर को यथासंभव कम करना है।

पेट के कैंसर से बचाव के मुख्य उपाय हैं: समय पर इलाजऐसी बीमारियाँ जो कैंसर पूर्व स्थितियाँ हैं, नियमित उचित पोषण, धूम्रपान छोड़ना। घातक नवोप्लाज्म के विकास को रोकने में एक महत्वपूर्ण उपाय गैस्ट्रिक म्यूकोसा की स्थिति की निगरानी करना और प्रारंभिक ट्यूमर प्रक्रियाओं का समय पर पता लगाना है।

- पेट की सभी परतों को प्रभावित करने वाले नियोप्लाज्म का एक बहुरूपी समूह बदलती डिग्रीरोगी के स्वास्थ्य और जीवन पर प्रसारात्मक गतिविधि और प्रभाव। गैस्ट्रिक कैंसर के मुख्य लक्षणों में कमजोरी, क्षीणता, पाचन संबंधी परेशानी, भूख न लगना, एनीमिया, अवसाद और जीवन में रुचि की कमी शामिल है। ट्यूमर की पहचान करने के लिए पेट के अंगों के एक्स-रे और एंडोस्कोपिक तकनीक, अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई का उपयोग किया जाता है। इस विकृति का उपचार मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा है जब एक घातक नवोप्लाज्म का पता लगाया जाता है, तो संयुक्त चिकित्सा में विकिरण और पॉलीकेमोथेरेपी भी शामिल होती है।

सामान्य जानकारी

गैस्ट्रिक ट्यूमर ट्यूमर के विकास की प्रकृति, उत्पत्ति और विभेदन की डिग्री में भिन्न हो सकते हैं। सभी गैस्ट्रिक नियोप्लाज्म में, सौम्य ट्यूमर 4% से अधिक मामलों में नहीं होते हैं, उनमें से अधिकांश गैस्ट्रिक पॉलीप्स हैं। घातक ट्यूमर में, गैस्ट्रिक कैंसर सबसे अधिक बार पाया जाता है; अन्य प्रकार के घातक नवोप्लाज्म 5% से अधिक नहीं होते हैं। गैस्ट्रिक कैंसर के रोगियों में पुरुषों और महिलाओं का अनुपात 3:2 है। आयु सीमा को वृद्ध लोगों की ओर स्थानांतरित कर दिया गया है: दो तिहाई से अधिक मरीज 50 वर्ष से अधिक उम्र के हैं। में पिछले साल कापेट के कैंसर की घटनाओं में काफी कमी आई है, और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट इसका श्रेय हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण का समय पर पता लगाने और उन्मूलन को देते हैं। यह ज्ञात है कि एच. पाइलोरी गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के निर्माण में अग्रणी भूमिका निभाता है, और लंबे समय तक रहने वाला अल्सर घातक हो सकता है और गैस्ट्रिक कैंसर के विकास का कारण बन सकता है।

पेट के ट्यूमर का वर्गीकरण

विभेदन की डिग्री के अनुसार, पेट के ट्यूमर को सौम्य और घातक में विभाजित किया जाता है। इन समूहों के भीतर आगे का विभाजन ऊतक के प्रकार के अनुसार किया जाता है जिससे ट्यूमर उत्पन्न होता है। सौम्य गैस्ट्रिक ट्यूमर में से अधिकांश को पॉलीप्स द्वारा दर्शाया जाता है - ग्रंथि संबंधी नियोप्लाज्म पेट के लुमेन में बढ़ते हैं, जिनमें गोल आकार, पतला पैर या चौड़ा आधार। मात्रात्मक मानदंड के अनुसार, एक एकल पॉलीप, एकाधिक पॉलीप और गैस्ट्रिक पॉलीपोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है ( वंशानुगत रोग, जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की विशेषता)।

पॉलीप्स संरचना में एडिनोमेटस होते हैं (वे पेट के ग्रंथि संबंधी उपकला से उत्पन्न होते हैं, 20% मामलों में वे कैंसर में बदल जाते हैं, खासकर जब पॉलीप का आकार 15 मिमी से अधिक होता है); हाइपरप्लास्टिक (एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित, सभी पॉलीप्स का 80% से अधिक हिस्सा बनाते हैं, बहुत कम ही घातक होते हैं); सूजन संयोजी ऊतक (इओसिनोफिल्स के साथ घुसपैठ, वास्तविक ट्यूमर नहीं हैं, लेकिन बाह्य रूप से एक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के समान हैं)। अलग से, मेनेट्रीयर रोग को प्रतिष्ठित किया जाता है - एक प्रारंभिक स्थिति, जिसे पॉलीएडेनोमेटस गैस्ट्रिटिस के रूप में वर्णित किया गया है। पेट के सौम्य ट्यूमर विभिन्न ऊतकों से उत्पन्न हो सकते हैं: मांसपेशी (लेयोमायोमा), सबम्यूकोसल परत (लिपोमा), रक्त वाहिकाएं (एंजियोमा), तंत्रिका फाइबर (न्यूरिनोमा), संयोजी ऊतक(फाइब्रोमा), आदि।

पेट के अधिकांश घातक ट्यूमर (95% से अधिक मामलों में) एडेनोकार्सिनोमा (उपकला मूल के पेट के कैंसर) द्वारा दर्शाए जाते हैं। अन्य ट्यूमर में कार्सिनॉइड (न्यूरोएंडोक्राइन मूल का, ट्यूमर हार्मोन का उत्पादन करने में सक्षम है), लेयोमायोब्लास्टोमा (इसमें एपिथेलिओइड और चिकनी मांसपेशी दोनों जैसी कोशिकाएं होती हैं), लेयोमायोसार्कोमा (परिवर्तित चिकनी मांसपेशी कोशिकाओं से युक्त), घातक लिंफोमा (पतित से आता है) शामिल हैं लिम्फोइड ऊतक). कम सामान्यतः, फ़ाइब्रोप्लास्टिक और एंजियोप्लास्टिक सार्कोमा, रेटिनोसारकोमा और घातक न्यूरोमा जैसे पेट के ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है।

पेट के ट्यूमर के कारण

आज तक पहचान नहीं हो पाई है सटीक कारणसामान्य ऊतक का पेट के ट्यूमर में परिवर्तन। हालाँकि, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी ने मुख्य पूर्वगामी कारकों और स्थितियों की पहचान की है जो ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के गठन की सबसे अधिक संभावना है।

घातक और सौम्य नियोप्लाज्म दोनों के लिए पूर्वनिर्धारित कारक मूल रूप से समान हैं। इनमें क्रोनिक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण शामिल है, एट्रोफिक जठरशोथ, आनुवंशिक प्रवृत्ति (रिश्तेदारों में गैस्ट्रिक कैंसर की उपस्थिति, IL-1 जीन की पहचान), खराब पोषण, धूम्रपान और शराब की लत, पर्यावरणीय आपदा क्षेत्र में रहना, प्रतिरक्षादमन। को घातक परिवर्तनयह गैस्ट्रिक पॉलीप्स (एडेनोमेटस), पेट के हिस्से का उच्छेदन, घातक रक्ताल्पता, मेनेट्रीयर रोग की उपस्थिति का भी संकेत देता है।

पेट के ट्यूमर के लक्षण

सौम्य पेट के ट्यूमर अक्सर स्वयं प्रकट नहीं होते हैं और किसी अन्य विकृति विज्ञान की जांच के दौरान गलती से पाए जाते हैं। जंतु बड़े आकारप्रकट हो सकता है दुख दर्दखाने के बाद अधिजठर क्षेत्र में; मतली और उल्टी खून से सनी हुई; नाराज़गी और डकार; कमजोरी; चक्कर आना (एनीमिया, गैस्ट्रिक रक्तस्राव के कारण); कब्ज और दस्त का बार-बार बदलना। ट्यूमर नोड के परिगलन और आंतरिक रक्तस्राव के मामले में लेयोमायोमा के लक्षण प्रकट होते हैं। ऐसे में मरीज कमजोरी, पीलापन और चक्कर आने से परेशान रहता है।

पेट के घातक ट्यूमर के लक्षण पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ और पेप्टिक अल्सर रोग, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के लक्षणों के साथ हो सकते हैं। पेट के कैंसर के प्रारंभिक चरण में, रोगी को भूख में कमी, दर्द और खाने के बाद पेट में परिपूर्णता की भावना, धीरे-धीरे वजन कम होना, स्वाद में गड़बड़ी और इसके कारण कुछ खाद्य पदार्थों से इनकार करना दिखाई देता है। पर देर के चरणरोग में कैंसर का नशा विकसित होता है; पड़ोसी अंगों पर ट्यूमर के आक्रमण के कारण पेट दर्द में वृद्धि होती है; एक दिन पहले खाया हुआ भोजन उल्टी कर देना; मेलेना (बदले हुए रक्त के साथ मल); क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना.

सौम्य ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की जटिलताओं में घातकता शामिल है; वेध के साथ पेट की दीवार में ट्यूमर का बढ़ना और पेरिटोनिटिस का विकास; भोजन बोलस के मार्ग में व्यवधान के साथ ट्यूमर समूह द्वारा गैस्ट्रिक लुमेन को अवरुद्ध करना; ट्यूमर नोड से क्षय और रक्तस्राव के साथ ट्यूमर का अल्सरेशन; एक पेडुन्कुलेटेड पॉलीप का स्थानांतरण ग्रहणीपॉलिप के गला घोंटने और परिगलन के साथ।

पेट के घातक ट्यूमर भी पेट की गुहा के सिकुड़ने, अल्सरेशन और रक्तस्राव और गैस्ट्रिक छिद्र के कारण जटिल हो जाते हैं। इसके अलावा, घातक ट्यूमर में मेटास्टेसिस, कैंसर कैशेक्सिया के विकास के साथ तेजी से वजन कम होना शामिल है।

पेट के ट्यूमर का निदान

पिछले वर्षों में, पेट के ट्यूमर के निदान की मुख्य विधि रेडियोग्राफी थी, लेकिन आज एंडोस्कोपिक अध्ययन सामने आ रहे हैं। हालाँकि, रेडियोग्राफी की जानकारीपूर्णता और व्यापक संभावनाओं से कोई इनकार नहीं कर सकता - कुछ क्लीनिकों में यह अभी भी मुख्य बनी हुई है। निदान तकनीक. पेट के अंगों की सामान्य रेडियोग्राफी पेट की आकृति के विरूपण और पड़ोसी अंगों के विस्थापन के कारण ट्यूमर का संदेह करने की अनुमति देती है। अधिक जानकारी के लिए सटीक निदानकंट्रास्ट अध्ययन का उपयोग किया जाता है (डबल कंट्रास्ट के साथ पेट की रेडियोग्राफी) - इस तरह के एक अध्ययन के दौरान, विभिन्न भरने वाले दोष प्रकट होते हैं, जो अंग गुहा में बढ़ने वाले ट्यूमर की उपस्थिति या श्लेष्म झिल्ली में दोषों की उपस्थिति का संकेत देते हैं, जो घातकता और विघटन का संकेत देते हैं। रसौली.

ट्यूमर प्रक्रिया की कल्पना करने और एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी और एंडोस्कोपिक बायोप्सी निर्धारित करने के लिए एक एंडोस्कोपिस्ट के साथ परामर्श की आवश्यकता होती है। एक रूपात्मक अध्ययन करने से हमें स्थापित करने की अनुमति मिलती है सही निदानऔर 95% मामलों में समय पर उपचार शुरू करें। ट्यूमर समूह की व्यापकता, आसपास के अंगों की भागीदारी की डिग्री और मेटास्टेस की उपस्थिति को स्पष्ट करने के लिए, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमएससीटी करना संभव है। क्लिनिकल और जैव रासायनिक परीक्षणरोगी की सामान्य स्थिति और ट्यूमर के नशे की डिग्री का आकलन करना संभव बनाएं।

पेट के ट्यूमर का इलाज

सौम्य और घातक पेट के ट्यूमर के इलाज की रणनीति कुछ अलग है। आमतौर पर सौम्य पेट के ट्यूमर को हटाने का कार्य किया जाता है शल्य चिकित्सा. गैस्ट्रिक पॉलीप्स के संबंध में, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट प्रतीक्षा-और-देखने का दृष्टिकोण अपना सकते हैं, हालांकि अक्सर एंडोस्कोपी के दौरान गैस्ट्रिक पॉलीप्स को एक साथ इंट्राऑपरेटिव हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के साथ हटाने का निर्णय लिया जाता है। पता लगाना रूपात्मक विशेषताएँएक सौम्य ट्यूमर को हटाने से आप निर्णय ले सकते हैं - केवल पॉलीप या आसन्न म्यूकोसा को भी हटाने के लिए। यदि दौरान एंडोस्कोपिक परीक्षाटोटल गैस्ट्रिक पॉलीपोसिस का पता लगाया जाता है और गैस्ट्रेक्टोमी की जाती है। एक सौम्य ट्यूमर को हटाने के बाद, अवरोधकों के साथ उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है प्रोटॉन पंप, एंटी-हेलिकोबैक्टर दवाएं।

पेट के घातक नियोप्लाज्म का उपचार आमतौर पर जटिल होता है, जिसमें सर्जरी, विकिरण और पॉलीकेमोथेरेपी शामिल है। आज तक, सबसे ज्यादा प्रभावी तरीकासर्जरी को थेरेपी माना जाता है. सर्जिकल हस्तक्षेप की सीमा कई कारकों पर निर्भर करती है: ट्यूमर का प्रकार और आकार, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की सीमा, मेटास्टेस की उपस्थिति और संख्या, आसपास के अंगों की भागीदारी, सामान्य हालतमरीज़।

एक घातक नवोप्लाज्म की उपस्थिति में, कट्टरपंथी सर्जरी की जा सकती है या उपशामक हस्तक्षेप. रेडिकल सर्जरीइसमें ट्यूमर को हटाना, संपूर्ण गैस्ट्रेक्टोमी, ओमेंटम का उच्छेदन (ओमेंटेक्टॉमी) और प्रक्रिया में शामिल आसपास के अंगों और लिम्फ नोड्स शामिल हैं। प्रशामक ऑपरेशन का उद्देश्य सामान्य स्थिति को कम करना और रोगी को आंत्र पोषण प्रदान करना है। घातक नियोप्लाज्म के उपचार के परिसर में आमतौर पर विकिरण और कीमोथेरेपी शामिल होती है सर्वोत्तम परिणाम, ट्यूमर की पुनरावृत्ति को रोकना।

पेट के ट्यूमर का निदान और रोकथाम

सौम्य नियोप्लाज्म की पहचान के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है; हालाँकि, चूंकि इन ट्यूमर के दोबारा होने का खतरा होता है, इसलिए मरीज़ इसे जारी रखते हैं औषधालय अवलोकनज़िंदगी भर। ट्यूमर की घातक प्रकृति स्थापित करने से रोग का निदान काफी खराब हो जाता है। घातक ट्यूमर का समय पर निदान और उपचार शुरू होने से ठीक होने की संभावना बहुत अधिक होती है। जब मेटास्टेस और पड़ोसी अंगों पर आक्रमण का पता चलता है, तो जीवन का पूर्वानुमान काफी बिगड़ जाता है।

पेट के ट्यूमर की कोई विशेष रोकथाम नहीं है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के गठन को रोकने के लिए, उत्तेजक कारकों को समाप्त किया जाना चाहिए: आहार स्थापित करें, बुरी आदतों को छोड़ दें, तुरंत पहचानें और उपचार करें सूजन संबंधी बीमारियाँपेट, नियमित रूप से गुजरें एंडोस्कोपिक परीक्षापरिवार में कैंसर होने की प्रवृत्ति की उपस्थिति में। 50 वर्ष की आयु तक पहुंचने पर, आपको हर साल एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा जांच करानी चाहिए।

पेट का ट्यूमर एक पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म है, इस तथ्य के बावजूद कि इसके घातक पाठ्यक्रम के अलावा, यह प्रकृति में सौम्य भी हो सकता है। इसकी प्रकृति के बावजूद, इसका विकास हमेशा इस अंग की एक परत से शुरू होता है, लेकिन सभी संरचनात्मक ऊतकों को नुकसान होने का खतरा होता है। अक्सर यह लक्षणहीन होता है और इसकी वृद्धि धीमी होती है।

उम्र और लिंग की परवाह किए बिना, नियोप्लाज्म बिल्कुल हर व्यक्ति में विकसित हो सकता है। इसका मतलब यह है कि बड़ी संख्या में विभिन्न पूर्वगामी कारक विकास का कारण बन सकते हैं, जिनमें पारिवारिक इतिहास से लेकर खराब पोषण तक शामिल हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर पूरी तरह से ट्यूमर के प्रकार से तय होती है। खतरा इस तथ्य में निहित है कि रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है या गैर-विशिष्ट लक्षणों में प्रकट होता है।

सही निदान करें और स्थापित करें ऊतकीय संरचनाकार्यान्वयन के बाद ही शिक्षा संभव है विस्तृत श्रृंखलारोगी की वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षाएँ।

पेट के ट्यूमर का उपचार अक्सर सर्जिकल होता है, और चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीके सहायक भूमिका निभाते हैं।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 गैस्ट्रिक ट्यूमर के लिए कोई विशेष महत्व प्रदान नहीं करता है। घातक ट्यूमर का कोड C16 होता है, और सौम्य ट्यूमर को D10-D36 के कोड के साथ अन्य संरचनाओं के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

एटियलजि

आज, पेट के ऊतकों में परिवर्तन और ट्यूमर बनने की प्रक्रिया पूरी तरह से अज्ञात बनी हुई है। फिर भी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी के क्षेत्र के विशेषज्ञ कई संभावित पूर्वगामी कारकों की पहचान करने में सक्षम थे जो घातक या सौम्य गठन की संभावना को काफी बढ़ा देते हैं।

ध्यान देने योग्य बात यह है कि किसी भी प्रकार के ट्यूमर के बनने के कारण एक जैसे ही होंगे। इस प्रकार, निम्नलिखित रोग के उत्तेजक के रूप में कार्य कर सकता है:

• कोई भी प्रकृति;
• बुरा प्रभावबैक्टीरिया जैसे, जो विशेष रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति विज्ञान की एक विस्तृत श्रृंखला के विकास को भड़का सकते हैं;
• करीबी रिश्तेदारों में समान नियोप्लाज्म का निदान करना;
• दुर्व्यवहार करना बुरी आदतें;
• प्रतिरक्षा प्रतिरोध में कमी की ओर ले जाने वाली कोई भी स्थिति;
• प्रतिकूल का प्रभाव पर्यावरणीय स्थिति;
• ख़राब पोषण, अर्थात् मानव उपभोग बड़ी मात्रावसायुक्त, मसालेदार और नमकीन भोजन। इसमें मेनू में मौजूद फाइबर और विटामिन की कमी भी शामिल है ताज़ी सब्जियांऔर फल;
• पहले स्थानांतरित किया गया शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपेट के हिस्से को काटने के उद्देश्य से;
• हानिकारक;
• मेनेट्रियर सिंड्रोम का कोर्स;
• प्रतिकूल कामकाजी परिस्थितियाँ जिनमें व्यक्ति को लगातार रासायनिक, विषाक्त और हानिकारक पदार्थों के संपर्क में आने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

मुख्य जोखिम समूह में कामकाजी उम्र के लोग शामिल हैं। उल्लेखनीय है कि किसी भी ट्यूमर का निदान अक्सर महिलाओं की बजाय पुरुषों में किया जाता है।

वर्गीकरण

रोग की कई किस्में हैं, लेकिन नियोप्लाज्म का मुख्य विभाजन उन्हें इसमें विभाजित करता है:

• पेट के घातक ट्यूमर- सबसे आम संरचनाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं जो प्रतिकूल परिणाम की विशेषता रखते हैं। उच्च मृत्यु दर इस तथ्य के कारण है कि वे लंबे समय तकपूरी तरह से स्पर्शोन्मुख हैं या गैर-विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों में व्यक्त किए गए हैं। इससे मदद के लिए आवेदन करने वाले व्यक्ति को बहुत देर हो जाती है। योग्य सहायता. विकास के प्रारंभिक चरण में निदान अत्यंत दुर्लभ और अधिकतर आकस्मिक होता है;
• सौम्य पेट के ट्यूमर- धीमी वृद्धि और अपेक्षाकृत द्वारा विशेषता अनुकूल परिणामक्योंकि उनमें से कुछ कैंसर में बदल सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि सभी संरचनाओं में, लगभग 5% मामलों में सौम्य गठन होते हैं।

प्रत्येक किस्म में है स्वयं का वर्गीकरण. इस प्रकार, प्राणघातक सूजनपेट या किसी अन्य स्थान के कोष को निम्न द्वारा दर्शाया जा सकता है:

• - चिकित्सकों के बीच इसे सबसे आम रूप माना जाता है, क्योंकि घातक ट्यूमर के लगभग 95% मामलों में इसका निदान किया जाता है। पैथोलॉजी का दूसरा नाम पेट का ग्रंथि संबंधी कैंसर है;
• लेयोमायोब्लास्टोमा - चिकनी मांसपेशी ऊतक से मिलकर बनता है;
• घातक - नाम के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि उनमें लसीका ऊतक होता है;
• पेट का कार्सिनॉइड ट्यूमर - तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं से बनता है। चिकित्सा क्षेत्र में इसे दूसरे नाम से भी जाना जाता है - पेट का न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर;
• लेयोमायोसारकोमा।

यह उन दुर्लभ प्रकार की संरचनाओं की श्रेणी को उजागर करने के लायक भी है जिनका घातक कोर्स है:

• फ़ाइब्रोप्लास्टिक या एंजियोप्लास्टिक सार्कोमा;
• रेटिनोसार्कोमा;
• पेट का गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर;
• घातक न्यूरोमा.

सौम्य ट्यूमर के बीच यह ध्यान देने योग्य है:

• - अधिकांश मामलों में इस रूप का निदान किया जाता है। ऐसी संरचनाएँ एकल या एकाधिक हो सकती हैं। बाद वाले मामले में वे पेट के बारे में बात करते हैं। इन्हें एडिनोमेटस, हाइपरप्लास्टिक और फ़ाइब्रोमेटस में विभाजित किया गया है। पहला प्रकार अक्सर ऑन्कोलॉजी में बदल जाता है;
• फ़ाइब्रोमा - संयोजी ऊतक से बनता है और मेसेनकाइमल ट्यूमर में सबसे आम माना जाता है;
• लेयोमायोमा - शामिल है मांसपेशियों का ऊतक;
• - पेट का सबम्यूकोसल ट्यूमर माना जाता है;
• न्यूरोमा - शामिल है तंत्रिका ऊतक;
• एंजियोमा - रक्त वाहिकाओं से युक्त होता है।

वे सौम्य नियोप्लाज्म, जो इस अंग की दीवारों के तत्वों से विकसित होते हैं, पेट के गैर-उपकला ट्यूमर के एक समूह का गठन करते हैं।

• संयोजी और वसा ऊतक;
• मांसपेशी और संवहनी ऊतक.

किसी विशेष गठन के स्थान के आधार पर एक वर्गीकरण भी होता है, लेकिन पेट का हृदय भाग अक्सर विकृति विज्ञान से प्रभावित होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह अन्नप्रणाली के करीब है, जिसके रोगों से घातक या सौम्य ट्यूमर का विकास हो सकता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि सभी संरचनाओं में एक्सोफाइटिक नहीं, बल्कि एंडोफाइटिक वृद्धि होती है, जिसमें ट्यूमर इस अंग की दीवारों में गहराई तक बढ़ता है।

लक्षण

रोगसूचक चित्र न केवल पेट के घाव की प्रकृति से भिन्न होगा, बल्कि निम्नलिखित कारकों से भी भिन्न होगा:

• ट्यूमर का प्रकार;
• गठन का आकार और मात्रा;
• अल्सरेशन की उपस्थिति या अनुपस्थिति.

अक्सर, सौम्य नियोप्लाज्म बिना किसी लक्षण के प्रकट होते हैं, यही कारण है कि वे एक नैदानिक ​​​​आश्चर्य हैं। उनका पता केवल नियमित वाद्य परीक्षण के दौरान या पूरी तरह से अलग बीमारी का निदान करते समय ही लगाया जा सकता है।

हालाँकि, एक सौम्य पेट के ट्यूमर में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• , भोजन के दौरान या खाना खाने के कुछ घंटों बाद होता है;
• मतली के दौरे, शायद ही कभी उल्टी की ओर ले जाते हैं। उल्टी से अक्सर रोगी की स्थिति में राहत मिलती है। एक चेतावनी संकेतउल्टी में खूनी अशुद्धियों की उपस्थिति मानी जाती है;
• अप्रिय के साथ डकार आना खट्टी गंध;
• और भूख न लगना;
• गैस निर्माण में वृद्धिऔर सूजन;
• एक विशिष्ट गड़गड़ाहट ध्वनि की उपस्थिति;
• कमजोरी और कमज़ोरी;
• सिरदर्द और चक्कर आना;
• मल विकार;
• शरीर के वजन में कमी और प्रदर्शन में कमी;
• पीली त्वचा।

ऐसी अभिव्यक्तियाँ विकास का सटीक संकेत नहीं दे सकतीं सौम्य संरचनाएँ, यही कारण है कि निदान के दौरान केवल नैदानिक ​​​​तस्वीर पर भरोसा करना अनुचित है।

घातक पेट के ट्यूमर के लक्षण इस मायने में भिन्न होते हैं कि वे किसी अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों के साथ हो सकते हैं, जो अक्सर अल्सर होता है।

पाठ्यक्रम के प्रारंभिक चरण में, लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• पेट में परिपूर्णता और बेचैनी;
• खाने की आदतों में बदलाव;
• दर्द और भारीपन - खाना खाने के बाद बदतर हो जाता है;
• कम हुई भूख;
• वजन घटना।

जैसे-जैसे ऑन्कोलॉजी बढ़ती है, उपरोक्त लक्षण पूरक हो जाएंगे:

• सामान्य कमजोरी और थकान;
• बार-बार मूड में बदलाव और अवसाद;
• सिर दर्द अलग-अलग तीव्रताऔर चक्कर आना;
• नींद विकार;
• पीलापन या नीलापन त्वचा;
• तापमान में वृद्धि;
• शुष्क श्लेष्मा झिल्ली;
• विपुल पसीनाऔर लार टपकना;
• बार-बार उल्टी के साथ मतली।

निदान

एक घातक ट्यूमर को एक सौम्य ट्यूमर से अलग करने के लिए, एक व्यापक निदान दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, जो कई प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों पर आधारित होता है।

हालाँकि, सबसे पहले, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को यह करना होगा:

• न केवल रोगी, बल्कि उसके निकटतम परिवार के चिकित्सा इतिहास का भी अध्ययन करें;
• रोगी का जीवन इतिहास एकत्र करें और उसका विश्लेषण करें;
• संपूर्ण शारीरिक परीक्षण करें;
• संपूर्ण रोगसूचक चित्र बनाने के लिए रोगी का विस्तार से साक्षात्कार करें।

पेट के ट्यूमर के प्रयोगशाला और वाद्य निदान में शामिल होंगे:

• सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• रक्त जैव रसायन;
• मल की सूक्ष्म जांच;
• विशिष्ट श्वास परीक्षण;
• सामान्य विश्लेषणमूत्र;
• ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण;
• ईसीडीएस और अल्ट्रासाउंड;
• सीटी और एमआरआई;
• बायोप्सी - हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए;
• कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स।

इलाज

ट्यूमर को खत्म करने की रणनीति उसके वर्गीकरण से तय होती है, लेकिन अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है।

पॉलीपॉइड और अन्य सौम्य ट्यूमर का इलाज पेट को पूरी तरह या आंशिक रूप से काटकर किया जाता है। सर्जरी के बाद, रोगियों को दिखाया गया है:

• ड्रग थेरेपी का उद्देश्य प्रोटॉन पंप अवरोधक और जीवाणुरोधी पदार्थ लेना है;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं;
• आहार चिकित्सा;
• प्रयोग लोक उपचार, लेकिन केवल अपने डॉक्टर से परामर्श करने के बाद।

पेट या अन्य स्थानीयकरण के शरीर के घातक ट्यूमर के उपचार में निम्न शामिल हैं:

• लैप्रोस्कोपिक या लैपरोटोमिक सर्जरी - इस मामले में, न केवल प्रभावित अंग को हटा दिया जाता है, बल्कि आस-पास के ऊतकों को भी हटा दिया जाता है। ऐसा पुनरावृत्ति से बचने के लिए किया जाता है;
• कीमोथेरेपी;
• विकिरण चिकित्सा।

अंतिम दो चिकित्सीय तकनीकों को हस्तक्षेप से पहले और बाद में दोनों बार किया जा सकता है। सर्जरी के बाद, चिकित्सा के उपरोक्त रूढ़िवादी तरीके निर्धारित हैं।

संभावित जटिलताएँ

सौम्य या घातक के पाठ्यक्रम की विशिष्टताएँ गैस्ट्रिक ट्यूमरजीवन-घातक जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

सौम्य संरचनाओं के परिणाम हो सकते हैं:

• बार-बार पुनरावृत्ति;
• ऑन्कोलॉजी में परिवर्तन;
• वेध और स्टेनोसिस;
• ट्यूमर की सतह का अल्सरेशन;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव छिपाना;
• एनीमिया और

नियोप्लाज्म का घातक कोर्स निम्न से भरा होता है:

• निकट और दूर के मेटास्टेस;
• भारी रक्तस्राव;
• रोगी की थकावट;
• उल्लंघन;
• स्टेनोसिस और पेट में छेद का दिखना।

रोकथाम और पूर्वानुमान

किसी विशेष नियोप्लाज्म के गठन की संभावना से पूरी तरह से बचने या कम करने के लिए, आपको सामान्य सरल अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

• बुरी आदतों की पूर्ण समाप्ति;
• प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• संतुलित और उचित पोषण;
• विषाक्त पदार्थों के साथ काम करते समय सुरक्षा नियमों का अनुपालन;
• भावनात्मक और से परहेज शारीरिक अत्यधिक परिश्रम;
• किसी भी जठरांत्र संबंधी विकृति का शीघ्र पता लगाना और उपचार करना;
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच।

प्रत्येक रोगी के लिए पूर्वानुमान अलग-अलग होगा, लेकिन किसी भी मामले में, समय पर निदान और व्यापक उपचार द्वारा एक अनुकूल पूर्वानुमान सुनिश्चित किया जाता है।

कैंसर जठरांत्र पथपूरी दुनिया में बहुत आम है। इसके घटित होने की आवृत्ति विशिष्टता से जुड़ी होती है आधुनिक छविलोगों का जीवन, जिसमें आहार और पोषण की गुणवत्ता शामिल है। आइए देखें कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर शब्द का क्या अर्थ है, इस बीमारी को कैसे पहचानें और इसका इलाज कैसे करें?

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर का पता लगाना और उपचार

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जीआईटी) में निम्नलिखित भाग होते हैं:

• अन्नप्रणाली (ट्यूब कनेक्टिंग मुंहपेट के साथ);
• पेट। यह एक थैले के आकार का अंग है। पेट में कई खंड होते हैं। अक्सर, नियोप्लाज्म निचले (पाइलोरिक) खंड में उत्पन्न होते हैं, जिसमें संक्रमण होता है छोटी आंत. जठरांत्र संबंधी मार्ग में पेट ऑन्कोलॉजी का सबसे आम स्थान है।
• आंतें. इसमें एक छोटी और बड़ी आंत होती है, जो गुदा में समाप्त होती है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग का कैंसर या कार्सिनोमा है मैलिग्नैंट ट्यूमर, पाचन तंत्र की श्लेष्मा झिल्ली में विकसित होना। अन्नप्रणाली, पेट और आंतें एक ही प्रणाली से जुड़े हुए हैं, इसलिए उनमें से एक में कैंसरयुक्त ट्यूमर आसानी से दूसरे में फैल सकता है।

इस तरह के नियोप्लाज्म की विशेषता काफी तेज़ विकास दर होती है। वे अंग की दीवार में बढ़ते हैं, जिससे इसकी विकृति होती है, और फिर आसपास की संरचनाओं में फैल सकते हैं। भी कैंसरयुक्त ट्यूमरमेटास्टेस बनाने में सक्षम, अर्थात्, द्वितीयक ट्यूमरअन्य अंगों में.

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनोमा से पीड़ित व्यक्ति को भोजन पचाने में समस्या होती है, जिसका पूरे शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। अंग के लुमेन (स्टेनोसिस) को पूरी तरह से अवरुद्ध करना संभव है। यह खतरनाक स्थितिजिसके लिए आपातकालीन सहायता की आवश्यकता है।

इस बीमारी का एक और खतरा यह है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के पहले लक्षण अक्सर देर से दिखाई देते हैं और शुरुआती चरण में कैंसर का संदेह करना मुश्किल होता है। इसका पता या तो जांच के दौरान संयोगवश, या उन्नत अवस्था में, जब ट्यूमर बड़े आकार तक पहुंच जाता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के कारण

अध्ययनों से पता चला है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनोमा का निदान अक्सर 55 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में किया जाता है। बैक्टीरिया कई बीमारियों के विकास में भूमिका निभाते हैं हैलीकॉप्टर पायलॉरी, इसलिए इसकी उपस्थिति एक जोखिम कारक है। इसके अलावा, जठरांत्र संबंधी मार्ग मानव पोषण और आहार से काफी प्रभावित होता है। गरम, मसालेदार, अधिक नमकीन, कम चबाया हुआ तथा गरिष्ठ भोजन खाना मादक पेयपाचन तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और सूजन संबंधी बीमारियों के विकास को जन्म देता है।

अस्तित्व कैंसरपूर्व स्थितियाँ, जिसके विरुद्ध घातक ट्यूमर विकसित होते हैं:

• अल्सर;
• जठरशोथ;
• मेटाप्लासिया;
• ल्यूकोप्लाकिया;
• बैरेट घेघा
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• हानिकारक रक्तहीनता;
• डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स;
• एडिनोमेटस पॉलीप्स;
• मेनेट्रीयर रोग;
• साइडरोपेनिया।

घातक परिवर्तन श्लेष्म झिल्ली की संरचना में परिवर्तन के कारण होता है जो लंबे समय तक प्रभाव में होता है सूजन प्रक्रिया. ऐसा तुरंत तो नहीं, लेकिन काफी समय बाद हो सकता है.

दिलचस्प तथ्य! जीर्ण जठरशोथ 70-80% मामलों में पेट के कैंसर का कारण बनता है!

रोग के अन्य जोखिम कारक हैं:

• धूम्रपान;
• मोटापा;
• भोजन में विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी, नाइट्राइट और नाइट्रेट युक्त पानी पीना;
• परिवार में ऑन्कोलॉजी;
• रसायनों द्वारा अन्नप्रणाली और पेट को नुकसान;
• गैस्ट्रिक शोष;
• वंशानुगत रोग (न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस 1, मल्टीपल नियोप्लासिया टाइप 1, गॉर्डनर सिंड्रोम, लिंच सिंड्रोम, आदि)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग पर ऑपरेशन के बाद ट्यूमर विकसित होने के भी मामले हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर का वर्गीकरण

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूमर को स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है।

• गर्भाशय ग्रीवा और ऊपरी वक्षीय ग्रासनली का कैंसर;
• मेसोथोरैक्स का कैंसर;
• निचला वक्ष;
• उदर.

वर्तमान में, हार्मोन थेरेपी की एक विधि विकसित की जा रही है: रोगी को ऐसी दवाएं दी जाती हैं जो सोमैटोस्टैटिन के अनुरूप होती हैं। यह ट्यूमर को हार्मोन उत्पन्न करने से रोकता है और उसके विकास को धीमा कर देता है।

इसके अतिरिक्त, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के उपचार के दौरान इंटरफेरॉन इम्यूनोथेरेपी की जा सकती है। वह उत्तेजित करती है प्रतिरक्षा तंत्रमानव, शरीर को बेहतर ढंग से काम करने और ट्यूमर के नशे से लड़ने में मदद करता है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर में मेटास्टेसिस और पुनरावृत्ति

पेट, आंतों या अन्नप्रणाली के कैंसर से मेटास्टेस कई तरह से फैलते हैं:

1. प्रत्यारोपण (ट्यूमर की मात्रा बढ़ती है और पड़ोसी संरचनाओं में बढ़ती है);
2. हेमटोजेनस ( कैंसर की कोशिकाएंप्राथमिक ट्यूमर से अलग हो जाना, रक्तप्रवाह में प्रवेश करना और रक्तप्रवाह के साथ शरीर के किसी भी हिस्से में फैल जाना);
3. लिम्फोजेनस (लसीका तंत्र के माध्यम से)।

मेटास्टैटिक ट्यूमर का आकार प्राथमिक ट्यूमर के समान होता है। उनके प्रसार का मार्ग ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है। इस प्रकार, अन्नप्रणाली के नियोप्लाज्म सबसे पहले लसीका वाहिकाओं के माध्यम से फैलते हैं, जो सबम्यूकोसल परत में स्थित होते हैं। वे ट्यूमर के दृश्यमान किनारे से 5 और यहां तक ​​कि 10 सेमी भी पाए जा सकते हैं। इसके बाद, लिम्फ नोड्स (सरवाइकल, पैरासोफेजियल, ट्रेकोब्रोनचियल, पैराकार्डियल) में मेटास्टेसिस होता है। दूर के मेटास्टेसिस अक्सर यकृत, फेफड़े और कंकाल प्रणाली में पाए जाते हैं।

पेट के कैंसर से होने वाले मेटास्टेस आमतौर पर लिम्फोजेनस मार्ग से फैलते हैं। सबसे पहले, पेट के स्नायुबंधन में स्थित लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं, फिर रेट्रोपेरिटोनियल, और अंत में दूर के अंगों में मेटास्टेसिस होता है ( छोटी आंत, अग्न्याशय, यकृत, बृहदान्त्र)।

मेटास्टेस का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा किया जाता है। इस मामले में, प्रभावित अंग को हटाया जा सकता है। लीवर मेटास्टेस के मामले में, लीवर प्रत्यारोपण या यकृत धमनी एम्बोलिज़ेशन किया जाता है। उपचार में शक्तिशाली कीमोथेरेपी दवाएं भी शामिल हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के लिए पूर्वानुमान

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के साथ जीवन का पूर्वानुमान निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• ट्यूमर का स्थान और आकार;
• में मेटास्टेसिस की उपस्थिति लसीकापर्व, यकृत और अन्य अंग;
• क्या ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना संभव है?

एसोफेजियल कार्सिनोमा के लिए, व्यापक के बाद औसत 5 साल की जीवित रहने की दर कट्टरपंथी उपचार 56% है, पेट के ट्यूमर के लिए - 25%, आंतों के कार्सिनोमा के लिए - 40-50%।

इन संकेतकों को इस तथ्य से समझाया जाता है कि अधिकांश रोगियों को चरण 3-4 के साथ भर्ती किया जाता है। चरण 1 और 2 शायद ही कभी देखे जाते हैं, लेकिन यदि इस अवधि के दौरान उच्च गुणवत्ता वाला ऑपरेशन किया जाता है, तो आप 5 साल की जीवित रहने की 80-90% और 10 साल की जीवित रहने की दर का लगभग 70% प्राप्त कर सकते हैं।

अनुपचारित कैंसर का पूर्वानुमान ख़राब होता है। ऐसे लोग अधिकतम 5-8 महीने तक जीवित रहते हैं। आपको कई वर्षों तक जीने में मदद करता है, और कुछ को 5 साल से भी अधिक समय तक जीने में मदद करता है।

रोग प्रतिरक्षण

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर की रोकथाम में शामिल है संतुलित आहार. सब्जियां और फल खाना, अधिक पीना जरूरी है हरी चाय. अगर आप बीमार नहीं पड़ना चाहते तो आपको शराब और सिगरेट बिल्कुल छोड़ देनी चाहिए।

चूंकि प्रारंभिक अवस्था में बीमारी के लक्षण सूक्ष्म होते हैं, इसलिए डॉक्टरों को ऑन्कोलॉजी के बारे में अधिक सतर्क रहने की जरूरत है और थोड़ा सा भी संदेह होने पर व्यक्ति को व्यापक जांच के लिए रेफर करना चाहिए।

यदि कैंसरग्रस्त बीमारियाँ हैं, तो उनका समय पर इलाज करना और फिर नियमित जाँच कराना आवश्यक है।

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