डायनेमिक रीनल सिन्टिग्राफी के निष्कर्ष की व्याख्या। किडनी परीक्षण के लिए स्थिर और गतिशील सिंटिग्राफी। यह निदान तकनीक वर्जित है

किडनी स्किंटिग्राफी एक प्रकार का नैदानिक ​​​​परीक्षण है जो आपको मूत्र प्रणाली में विकृति और विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है। इस प्रक्रिया में एक गामा कैमरा और एक रेडियोफार्मास्युटिकल (आरपी) का उपयोग किया जाता है। सक्रिय पदार्थ को रोगी के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है और, एक विशेष उपकरण का उपयोग करके, गुर्दे और मूत्रवाहिनी के माध्यम से दवा के मार्ग को दिखाने वाली तस्वीरें ली जाती हैं। इस तरह के अध्ययन से प्रारंभिक अवस्था में अंगों की संरचना और कार्यप्रणाली में रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान करना संभव हो जाता है। प्रक्रिया का नुकसान इसकी काफी उच्च लागत है।

चिकित्सा में, किडनी स्किंटिग्राफी दो प्रकार की होती है:

• गतिशील - एक निश्चित समय अंतराल के साथ रेडियोफार्मास्युटिकल के प्रशासन के बाद अंगों की स्कैनिंग की जाती है। छवियां मूत्र निर्माण की पूरी प्रक्रिया और गुर्दे से इसके उत्सर्जन को रिकॉर्ड करती हैं, जिससे उनकी कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करना संभव हो जाता है।
• स्टेटिक - स्किंटिग्राफी आपको गुर्दे की स्थिति, उनके स्थान और सामान्य स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। हालाँकि, इस प्रकार का शोध अंगों की कार्यप्रणाली या विभिन्न विकृति के बारे में जानकारी प्रदान नहीं कर सकता है।

मूत्र संबंधी असामान्यताओं के निदान के लिए डायनेमिक स्किन्टिग्राफी का अक्सर उपयोग किया जाता है। यह अध्ययन की उच्च सूचना सामग्री के कारण है।

निम्नलिखित संकेत होने पर डायनेमिक नेफ्रोसिंटिग्राफी की जाती है:

• . प्रक्रिया आपको गुर्दे की श्रोणि के विस्तार की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देती है, जो अंग से मूत्र के बहिर्वाह के उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न हुई।
• बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य।
• अंगों की असामान्य संरचना और विकास।
• एक किडनी निकालने के लिए नियोजित ऑपरेशन से पहले। दूसरे अंग की स्थिति और प्रदर्शन का आकलन करने के लिए सिंटिग्राफी आवश्यक है।
• मूत्र प्रणाली के अंगों में मेटास्टेसिस की उपस्थिति का संदेह।

• अंगों की शारीरिक रूप से गलत व्यवस्था।
• मूत्र प्रणाली की जन्मजात विकृतियाँ।
• गुर्दे की बीमारियाँ, जिनमें ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और अन्य शामिल हैं।

किडनी सिंटिग्राफी कैसे की जाती है?

वृक्क स्किंटिग्राफी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ मामलों में, डॉक्टर रोगी को पर्याप्त तरल पदार्थ पीने के लिए कह सकते हैं - इससे छवि की गुणवत्ता में सुधार होगा और आपको पूरी तस्वीर प्राप्त करने की अनुमति मिलेगी। प्रक्रिया से तुरंत पहले, आपको अपना मूत्राशय पूरी तरह से खाली करना होगा।

अध्ययन आवश्यक उपकरणों से सुसज्जित एक विशेष कमरे में किया जाता है। प्रक्रिया शुरू करने से पहले, रोगी को सभी धातु के गहने और सहायक उपकरण हटा देने चाहिए, क्योंकि वे छवियों को विकृत कर सकते हैं।

रोगी को एक अलग कमरे में एक मेज पर रखा जाता है जहां गामा टोमोग्राफ के साथ स्कैनिंग होती है। एक नर्स एक मरीज को रेडियोट्रेसर का इंजेक्शन लगाती है। यह पदार्थ बिल्कुल सुरक्षित है और इंजेक्शन के 24 घंटे के भीतर शरीर से बाहर निकल जाता है। रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का किडनी या अन्य आंतरिक अंगों के कामकाज पर नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। सक्रिय एजेंट की खुराक की गणना प्रत्येक विशिष्ट मामले में व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

प्रक्रिया के दौरान, हिलना, खड़ा होना या बात करना सख्त मना है। कुछ मामलों में, डॉक्टर अलग कोण से तस्वीरें लेने के लिए रोगी को स्थिति बदलने के लिए कहते हैं। यदि आपका स्वास्थ्य बिगड़ता है या खतरनाक लक्षण (हृदय दर्द, सांस लेने में तकलीफ आदि) दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।

कुछ मामलों में, स्किंटिग्राफी के दौरान, रोगी को अतिरिक्त दवाएं दी जाती हैं। इस प्रकार, मूत्रवाहिनी में यांत्रिक रुकावटों की पहचान करने के लिए मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है। उच्च रक्तचाप के निदान के लिए उच्चरक्तचापरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

आपको अध्ययन के परिणामों के बारे में निश्चित रूप से अपने डॉक्टर या मूत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। प्राप्त आंकड़ों के संपूर्ण अध्ययन के बाद, डॉक्टर एक सटीक निदान करेगा और पर्याप्त उपचार लिखेगा।

वृक्क स्किंटिग्राफी के लिए मतभेद

किडनी सिन्टीग्राफी एक अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रक्रिया है, लेकिन इसमें कई मतभेद भी हैं। सबसे पहले, किसी गंभीर स्थिति में शोध करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, जिनके लिए लंबे समय तक गतिहीन रहने की आवश्यकता के कारण यह दर्दनाक होगा।

यह प्रक्रिया गर्भावस्था के दौरान वर्जित है, क्योंकि भ्रूण और उसके विकास पर रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का प्रभाव विश्वसनीय रूप से ज्ञात नहीं है। स्तनपान के दौरान शोध करते समय, स्तनपान एक दिन के लिए बंद कर देना चाहिए। 24 घंटों के बाद, सक्रिय पदार्थ शरीर से पूरी तरह समाप्त हो जाता है।

20.10.2018

यदि गुर्दे का कार्य ख़राब है, तो डॉक्टरों को कारण स्थापित करने की आवश्यकता होती है, इस उद्देश्य के लिए गुर्दे का निदान निर्धारित किया जाता है;

वृक्क स्किंटिग्राफी प्रारंभिक वृक्क रोग का पता लगा सकती है। डॉक्टर को प्रभावी ढंग से उपचार करने का अवसर मिलेगा।

स्किंटिग्राफ़िक परीक्षा के प्रकार

चिकित्सा में, गुर्दे की दो प्रकार की स्किंटिग्राफिक जांच होती है।

1. गतिशील वृक्क स्किंटिग्राफी. यह जांच किडनी की कार्यप्रणाली को दर्शाती है। रीनल नेफ्रोसिंटिग्राफी उनके काम के दौरान किसी भी समय किडनी के कामकाज को इंगित करती है। गुर्दे के रेडियोन्यूक्लाइड परीक्षण में रेडियोलॉजिकल कंट्रास्ट का प्रशासन शामिल होता है, जो संचार प्रणाली के माध्यम से गुर्दे की कोशिकाओं में प्रवेश करता है। उस समय रेनोससिंटिग्राफी के परिणामों का मूल्यांकन करना बहुत महत्वपूर्ण है जब कंट्रास्ट एजेंट मूत्राशय के ऊतकों और कोशिकाओं में प्रवेश करता है। गुर्दे की गतिशील नेफ्रोसिंटिग्राफी मूत्राशय और गुर्दे के संयुक्त कार्य के बारे में पूरी जानकारी प्रदान करती है। यदि डॉक्टरों को गुर्दे की विकृति के विकास पर संदेह है, तो बच्चों का निदान करने के लिए अलग-अलग उम्र में रेनोस्केनोग्राफी की जा सकती है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर एक अलग नमूना ले सकते हैं और विशिष्ट दवाओं का उपयोग कर सकते हैं। डॉक्टर जांच से एक घंटे पहले एक लीटर पानी पीने की सलाह देते हैं। और निदान से पहले ही इसे खाली कर दें. डायनामिक रीनल सिन्टिग्राफी दो घंटे से अधिक समय तक की जाती है। निदान का समय किडनी की कार्यप्रणाली पर निर्भर करता है। पेशाब की समस्या वाले रोगियों पर डायनेमिक रेडियोआइसोटोप सिंटिग्राफी वॉयडिंग सैंपलिंग के साथ नहीं की जाती है। अर्थात्, क्रोनिक मूत्र असंयम वाले रोगी। एक नियम के रूप में, ये दो वर्ष से कम उम्र के बच्चे, बुजुर्ग लोग और मूत्राशय की जन्मजात विसंगतियों वाले रोगी हैं।
2. स्थैतिक वृक्क स्किंटिग्राफीगुर्दे की संरचना और शिथिलता में विभिन्न विकृति का निर्धारण करने के लिए किया गया। सांख्यिकीय नेफ्रोसिंटिग्राफी गुर्दे के आकार, स्थान और आकार को निर्धारित करती है। रक्त परिसंचरण और संरचनात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति दर्ज की जाती है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स या फ्लोरोस्कोपी इस कार्य का सामना नहीं कर सकता है। यह निदान पद्धति 50 मिनट से अधिक नहीं चलती है, लेकिन इसमें देरी हो सकती है। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी किस स्थिति में है और उसमें कौन सी रोग प्रक्रियाएँ विकसित हो रही हैं।

यदि किसी बच्चे को ऐसे निदान की आवश्यकता है, तो इसे बिना किसी हिचकिचाहट के किया जा सकता है। एकमात्र बात यह है कि कंट्रास्ट एजेंट के प्रशासन के दो घंटे बाद अध्ययन किया जाता है।

गुर्दे के हेमोडायनामिक्स की एकतरफा या द्विपक्षीय हानि का निर्धारण करने के साथ-साथ उनकी डिग्री और प्रकृति को निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर एंजियोस्किंटिग्राफी लिखते हैं।

स्किंटिग्राफिक परीक्षा के लिए संकेत

एक निदान विधि जैसेगुर्दे की गतिशील नेफ्रोसिंटिग्राफी, दूसरों की तुलना में अधिक बार उपयोग किया जाता है। चूँकि यह स्थैतिक नेफ्रोसिंटिग्राफी की तुलना में अधिक जानकारी प्रदान करता है।

यह निदान इसके लिए निर्धारित है:

• गंभीरता की अलग-अलग डिग्री के साथ गुर्दे के कार्य में विकार या परिवर्तन;
• हाइड्रोनफ्रोसिस का दूसरा या तीसरा चरण। हाइड्रोनफ्रोसिस - विस्तारित वृक्क श्रोणि और कैलीस। बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह के कारण होता है;
• गुर्दे की संरचना और विकास में असामान्यताएं;
• सिस्ट और नियोप्लाज्म। अध्ययन आपको घातकता की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है;
• गुर्दा प्रत्यारोपण की योजना बनाना;
• अंग-संरक्षण संचालन;
• जननांग प्रणाली में मेटास्टेस का निदान।

स्टेटिक नेफ्रोसिंटिग्राफी तब निर्धारित की जाती है जब:

• गुर्दे की शारीरिक और स्थलाकृतिक स्थिति बाधित है;
• उत्सर्जन प्रणाली के अंगों की विकृति;
• पायलोनेफ्राइटिस या अन्य गुर्दे की विकृति विकसित होती है।

मतभेद

रेनोसिंटिग्राफी को सबसे सुरक्षित निदान परीक्षणों में से एक माना जाता है। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब डॉक्टर ऐसे निदान की अनुशंसा नहीं करते हैं। इसे स्थगित किया जा सकता है या बिल्कुल भी लागू नहीं किया जा सकता है।

यदि रोगी की स्थिति गंभीर है, तो ऐसी प्रक्रिया बहुत असुविधा पैदा कर सकती है, क्योंकि इसमें लगभग एक घंटे का समय लगता है।

यदि स्तनपान के दौरान निदान आवश्यक हो, तो बच्चे को कई दिनों तक कृत्रिम आहार दिया जाता है। इस दौरान कंट्रास्ट एजेंट शरीर से पूरी तरह खत्म हो जाता है।

यदि किसी मरीज में कैंसर का निदान किया जाता है और उसका उचित उपचार किया जाता है, तो कीमोथेरेपी के एक महीने बाद और विकिरण के दो से तीन महीने बाद स्किंटिग्राफी की जा सकती है।

एक नियम के रूप में, ऐसे मामलों में रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स निर्धारित है। रोगी को एक रेडियोफार्मास्युटिकल पदार्थ का इंजेक्शन लगाया जाता है, जो शरीर में सेलुलर चयापचय को निर्धारित करेगा।

डायग्नोस्टिक परीक्षण कैसे किया जाता है?

यह प्रक्रिया गामा कक्ष में होती है। यह एक या अनेक हो सकते हैं. गामा किरणों का उत्सर्जन करने वाले रेडियोफार्मास्यूटिकल्स को रोगी के शरीर में डाला जाता है। गामा कैमरा उन्हें पकड़ता है और उन्हें स्क्रीन पर प्रदर्शित करता है।

यह प्रक्रिया गामा कैमरे को संग्रहीत करने के लिए डिज़ाइन किए गए कमरे में होती है।

1. जांच शुरू करने से पहले, रोगी के शरीर से सभी धातु की वस्तुएं हटा देनी चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो रोगी को विशेष रूप से अध्ययन के लिए इच्छित तरल पीने की पेशकश की जाती है।
2. रोगी को गामा टोमोग्राफ की डायग्नोस्टिक टेबल पर गामा कैमरे के सामने या उसके नीचे रखा जाता है। नैदानिक ​​परीक्षण के दौरान, डॉक्टर कमरे से बाहर चले जाते हैं।
3. रोगी को अंतःशिरा में एक रेडियोफार्मास्युटिकल दिया जाता है और स्कैन शुरू होता है। डॉक्टर गुर्दे के रक्त प्रवाह को मापते हैं। इस अध्ययन की एक खास बात यह है कि डॉक्टर प्रत्येक किडनी में रक्त परिसंचरण का मूल्यांकन करते हैं।
4. पूरी प्रक्रिया के दौरान, मरीज़ों को बात करने या हिलने-डुलने की अनुमति नहीं है।
5. स्कैनिंग करते समय, एक सीधा प्रक्षेपण किया जाता है, क्योंकि रोगी लापरवाह स्थिति में होता है। डॉक्टरों को गुर्दे की गतिशीलता का आकलन करने के लिए, उन्हें एक निश्चित कोण से एक छवि प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। इस मामले में, स्कैन के दौरान मरीज को बैठने या स्थिति बदलने के लिए कहा जाता है।
6. यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर अतिरिक्त दवाएं दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, रुकावट का अध्ययन करने के लिए, मूत्रवर्धक प्रशासित किया जाता है, और गुर्दे की धमनियों का अध्ययन करते समय, उच्चरक्तचापरोधी दवाएं दी जाती हैं।
7. एक नियम के रूप में, अध्ययन खाली पेट किया जाता है। कुछ संकेतों के लिए, डॉक्टर को रोगी से मूत्राशय भरा या खाली रखने की आवश्यकता हो सकती है।

आपको स्किंटिग्राफी के लिए पहले से साइन अप करना होगा। प्रक्रिया के अंत में, आपको विशेष रूप से व्यक्तिगत सामान का इलाज नहीं करना चाहिए, और सभी प्रशासित दवाएं स्वतंत्र रूप से समाप्त हो जाती हैं।

सिंटिग्राफी परिणामों की व्याख्या

निदान के बाद, डॉक्टर को आवश्यक परिणाम प्राप्त होते हैं। विश्लेषण के परिणाम दो चरणों में समझे जाते हैं:

1. डॉक्टर किडनी के आकार, आकृति और स्थलाकृति का मूल्यांकन करते हैं। उनकी कार्यक्षमता की डिग्री और रक्त आपूर्ति की तीव्रता का आकलन किया जाता है। डॉक्टर पैरेन्काइमा की संरचना निर्धारित करते हैं।
2. दूसरा चरण रोग प्रक्रिया के क्षेत्रों के अनुसार रेनोसिंटिग्राफी का मूल्यांकन करना है। डॉक्टर प्रत्येक किडनी की महत्वपूर्ण गतिविधि का अलग से विश्लेषण करते हैं और पेरिनेफ्रिक संरचना में रेडियोफार्मास्युटिकल की सांद्रता निर्धारित करते हैं। इन संकेतकों की व्याख्या विश्वसनीय रूप से गुर्दे के कार्यों और उनके बीच संबंध को इंगित करती है।
3. उत्सर्जन और स्रावी गतिविधि निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर दो अध्ययन क्षेत्रों का विश्लेषण करते हैं। यह आपको रोग प्रक्रियाओं के स्तर और सीमा को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
4. परिणामों को समझने में अंतिम चरण प्रत्येक किडनी के खंड का अध्ययन करना है। यह आपको उनकी वास्तविक कार्यक्षमता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

डॉक्टर हमेशा उपरोक्त सभी बिंदुओं पर परिणामों को समझ नहीं पाते हैं। यूरोलिथियासिस या गुर्दे के ऊतकों के फोकल घावों के लिए सर्जिकल ऑपरेशन करने के लिए ऐसा एल्गोरिदम आवश्यक है।

यदि किसी मरीज को क्रोनिक नेफ्रैटिस के कारण फैला हुआ विकार है, तो डॉक्टरों को केवल प्रारंभिक चरण 1 इमेजिंग की आवश्यकता होती है।

नेफ्रोसिंटिग्राफी में विकिरण का जोखिम होता है और इसलिए इसे सुरक्षित माना जाता है। इसे जानकारीपूर्ण माना जाता है, जो प्रारंभिक स्तर पर असामान्य विकास की प्रक्रियाओं की पहचान करने की अनुमति देता है, जब अन्य तरीके सामना नहीं कर सकते।

सभी अस्पतालों में निदान कराना संभव नहीं है; गामा कैमरा और रेडियोफार्मास्यूटिकल्स महंगे हैं। इस वजह से, प्रक्रिया की कीमत अधिक है, जो रोगियों को इसके लिए भुगतान करने से रोकती है।

मूत्र प्रणाली की विकृति के निदान के लिए कई तरीकों में से, किडनी नेफ्रोस्किंटिग्राफी सबसे अलग है। यह विधि न्यूनतम आक्रामक, अधिकतम जानकारीपूर्ण, दर्द रहित और सुरक्षित है। इसके अलावा, प्रक्रिया की लागत प्रत्येक रोगी के लिए सस्ती है। सिंटिग्राफी में छोटी खुराक में शरीर में पेश किए गए रेडियोआइसोटोप पदार्थ का उपयोग करके गुर्दे और मूत्र पथ की जांच करना शामिल है। किडनी स्किंटिग्राफी क्या है और इसके फायदे क्या हैं, साथ ही प्रक्रिया की विशेषताओं के बारे में नीचे दी गई सामग्री में और पढ़ें।

महत्वपूर्ण: रेडियोफार्मास्युटिकल (आरपी), प्रक्रिया से पहले रोगी के शरीर में डाला जाता है, मानव शरीर को किसी भी तरह से नुकसान पहुंचाए बिना, मूत्र के साथ पूरी तरह से और अपरिवर्तित उत्सर्जित होता है।

विस्तृत परिभाषा

रेडियोआइसोटोप सिन्टीग्राफी एक विशेष मशीन पर की जाती है जिसे गामा टोमोग्राफ कहा जाता है। इस उपकरण का गामा कैमरा इंजेक्ट किए गए पदार्थ की गति और स्थानीयकरण पर नज़र रखता है, और परिणाम मॉनिटर पर प्रदर्शित करता है। इसके बाद, एक निदान विशेषज्ञ एक सटीक परीक्षा सिंटिग्राम बनाता है। यह उल्लेखनीय है कि रेडियोफार्मास्यूटिकल्स इस मामले में एक मार्कर के रूप में काम करते हैं, जो स्किन्टिग्राम पर कुछ रंगों में स्वस्थ और पैथोलॉजिकल रूप से क्षतिग्रस्त गुर्दे के ऊतकों को धुंधला कर देते हैं।

स्किंटिग्राफ़िक परीक्षा के प्रकार

निदान लक्ष्य के आधार पर, रोगी पर निम्न प्रकार की सिन्टीग्राफी में से एक को लागू किया जा सकता है:

• गतिशील वृक्क स्किंटिग्राफी। इसका उपयोग तब किया जाता है जब उपस्थित चिकित्सक दोनों अंगों के कार्य और मूत्र प्रणाली के कार्य की निगरानी करना चाहता है। इस मामले में, एक रेडियोआइसोटोप पदार्थ को रोगी के शरीर में पेश किया जाता है और, एक गामा कैमरे का उपयोग करके, गुर्दे में प्रवेश करने से लेकर मूत्रमार्ग में बाहर निकलने तक इसके पूरे मार्ग की निगरानी की जाती है। सिंटिग्राफी मूत्र निर्माण की पूरी प्रक्रिया को चरणों में दर्शाती है। यह निदान मूत्र प्रणाली के कामकाज की विस्तार से निगरानी करना संभव बनाता है।
• स्थैतिक वृक्क स्किंटिग्राफी। इस प्रकार के निदान का उपयोग मूत्र अंगों की रेडियोग्राफी के बाद अतिरिक्त निदान के रूप में किया जाता है। स्थैतिक स्किंटिग्राफी प्रत्येक गुर्दे की सामान्य स्थिति (पैरेन्काइमा का आकार, आकार, घनत्व और कार्यक्षमता, रीढ़ की हड्डी के स्तंभ और अन्य अंगों के सापेक्ष गुर्दे का स्थान) का मूल्यांकन करती है। यह समझा जाना चाहिए कि स्थैतिक सिन्टीग्राफी (एसएस) मूत्र प्रणाली की कार्यक्षमता की तस्वीर प्रदान नहीं करती है।

स्किंटिग्राफी के लिए संकेत

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हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स की यह विधि कई फायदों में दूसरों से अलग है। ये हैं:

• रोगी के लिए सुरक्षा. इस प्रकार, प्रशासित रेडियोआइसोटोप पदार्थ 30 मिनट के बाद रोगी के गुर्दे तक पहुंच जाता है, और 2 दिनों के भीतर शरीर से पूरी तरह से अपरिवर्तित समाप्त हो जाता है। वहीं, आप खूब सारा पानी पीकर उन्मूलन प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं। इस मामले में, हिप्पुरन (एक रेडियोआइसोटोप पदार्थ) के पूरे मार्ग की निगरानी गुर्दे, हृदय और बड़ी वाहिकाओं के क्षेत्र में स्थापित सेंसर द्वारा की जाती है।
• रोगी के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं. रोगी को अधिकतम यह करना चाहिए कि प्रक्रिया के लिए खाली पेट आए। कुछ मामलों में, भरा हुआ या, इसके विपरीत, खाली मूत्राशय आवश्यक है।
• समय के साथ किडनी को ट्रैक करने की क्षमता। कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके मानक रेडियोग्राफी के साथ भी ऐसा नहीं किया जा सकता है।
• प्राप्त आंकड़ों की निष्पक्षता. और यह सटीक निदान करने और उपचार निर्धारित करने में महत्वपूर्ण है।
• प्रशासित पदार्थ से कोई एलर्जी नहीं। हिप्पुरन किसी भी तरह से रोगी के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करता है।
• प्राप्त डेटा का सबसे तेज़ संभव प्रसंस्करण। प्रक्रिया के आधे घंटे के भीतर परिणाम उपलब्ध हो जाते हैं।

स्किंटिग्राफी के लिए मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि गुर्दे के कार्यों और संभावित असामान्यताओं के हार्डवेयर निदान की यह विधि रोगी के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करती है, यह अभी भी लोगों के निम्नलिखित समूहों के लिए अवांछनीय है:

• गर्भवती एवं स्तनपान कराने वाली महिलाएँ। पहले मामले में, रेडियोफार्मास्यूटिकल्स थोड़ा, लेकिन फिर भी भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित कर सकते हैं। स्तनपान कराने वाली महिलाओं के मामले में, यह याद रखने योग्य है कि हिप्पुरन दो दिनों के भीतर शरीर छोड़ देता है। इसका मतलब है कि इस समय आपको बच्चे को स्तन से छुड़ाना होगा।

महत्वपूर्ण: स्तनपान कराने वाली और गर्भवती महिलाएं केवल महत्वपूर्ण संकेतों के लिए सिंटिग्राफी कराती हैं।

• गंभीर रूप से बीमार मरीज. इस मामले में, रोगी एक स्थिति में 40-50 मिनट तक खड़े रहने में सक्षम नहीं हो सकता है।
• कैंसर रोगी। तो, यह जानने योग्य है कि कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद, स्किंटिग्राफी से पहले कम से कम 21 दिन अवश्य गुजरने चाहिए। और विकिरण चिकित्सा के बाद - कम से कम 90 दिन।
• धातु प्रत्यारोपण वाले मरीज़। इनमें पेसमेकर, जोड़ों में लगाए गए तार, धातु की प्लेटें आदि शामिल हैं।
• जो रोगी नशे में हों।

स्किंटिग्राफी से पहले प्रारंभिक गतिविधियाँ

यह जानने योग्य है कि ज्यादातर मामलों में रेनोसिंटिग्राफी के लिए विशेष और गहन तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। मूलतः, रोगी को निदान के लिए खाली पेट आने के लिए कहा जाता है। इसके अलावा, सभी धातु की वस्तुओं को शरीर से निकालना होगा, जिसमें झुमके या छेदन के रूप में गहने भी शामिल हैं। निदान लक्ष्यों के आधार पर, विशेषज्ञ रोगी को मूत्राशय खाली करने या इसके विपरीत इसे भरने के लिए कह सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर रोगी को एक निश्चित तरल पीने की पेशकश कर सकता है, जिसका उद्देश्य प्रक्रिया की गुणवत्ता में सुधार करना और मॉनिटर पर अधिक सटीक छवियां प्राप्त करना है।

सिंटिग्राफी तकनीक

रेनोससिंटिग्राफी विशेष रूप से एक विशेष क्लिनिक में बाह्य रोगी के आधार पर की जाती है जिसमें आवश्यक उपकरण होते हैं। निदान के लिए पहले से अपॉइंटमेंट लेने की सलाह दी जाती है, क्योंकि प्रक्रिया में 35 मिनट से एक घंटे तक का समय लगता है।

महत्वपूर्ण: यह जानने योग्य है कि रेडियोआइसोटोप दवा की खुराक रोगी की शारीरिक विशेषताओं (ऊंचाई, वजन, आदि) के अनुसार पूरी तरह से व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। इस मामले में, बच्चों और वयस्कों को हिप्पुरन की अलग-अलग श्रेणियां दी जाती हैं। एक नियम के रूप में, रेडियोफार्मास्यूटिकल्स को 1-2 मिलीलीटर की मात्रा में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

दवा देने के बाद, रोगी को एक विशेष गामा टोमोग्राफी टेबल पर रखा जाता है, जिसके बाद विशेषज्ञ स्कैन परिणामों की निगरानी के लिए बगल के कमरे में चले जाते हैं। यह समझने योग्य है कि स्कैनिंग के दौरान हरकतें और बातचीत बेहद अवांछनीय हैं। यह विशेष रूप से परिणामी छवि और सामान्य रूप से परिणामों को विकृत कर सकता है। इसलिए, पूरी प्रक्रिया के दौरान शरीर की गतिहीन स्थिति बनाए रखना बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि रोगी को मतली, चक्कर आना, घबराहट आदि महसूस होती है, तो रोगी के हाथ में रखे एक विशेष बटन का उपयोग करके निदानकर्ता को इसके बारे में सूचित किया जाना चाहिए। इस मामले में, जांच के दौरान, रोगी को लक्षणों से राहत के लिए अतिरिक्त दवाएं दी जाएंगी। यदि मूत्रवाहिनी में यांत्रिक रुकावटें हों तो अतिरिक्त मूत्रवर्धक भी दिया जा सकता है।

महत्वपूर्ण: रेनोसिंटिग्राफी के बाद रोगी को किसी विशेष उपचार या किसी रिकवरी की आवश्यकता नहीं होती है।

स्किंटिग्राफी के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी

यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि गुर्दे की विकृति के निदान में रेडियोआइसोटोप पदार्थ का उपयोग मानव शरीर को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है। शरीर पर इसका विकिरण जोखिम इतना कम है कि इस तरह का निदान हर दिन भी किया जा सकता है। लेकिन एक ही समय में, यह रेनोसिंटिग्राफी है जो उनके विकास की शुरुआत में ही घातक और अन्य किडनी विकृति की पहचान करना संभव बनाता है (लगभग 1.5 साल पहले अगर पैथोलॉजी का निदान अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे द्वारा किया गया था)। हालाँकि, हर जगह रेनोसिंटिग्राफी के उपयोग को रोकने वाला सबसे महत्वपूर्ण कारक देश के सभी क्लीनिकों में महंगे उपकरणों की कमी है।

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नेफ्रोसिंटिग्राफी क्या है?

रेडियोन्यूक्लाइड नेफ्रोसिंटिग्राफी रेडियोलॉजिकल एजेंटों के उपयोग पर आधारित एक निदान पद्धति है जिसमें रेडियोधर्मी न्यूक्लाइड होता है। यह शरीर के कार्यों को प्रभावित नहीं करता है, इसका उद्देश्य सबसे सटीक छवियां प्राप्त करने के लिए गुर्दे में ध्यान केंद्रित करना है, जो डॉक्टर को सही निदान करने में मदद करेगा। दवा देने की प्रक्रिया एक अनुभवी मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है, क्योंकि आपको प्रत्येक रोगी के लिए दवा की खुराक की सही गणना करने में सक्षम होने की आवश्यकता होती है। रेनोसिंटिग्राफी के लिए धन्यवाद, डॉक्टर विभिन्न एटियलजि और अन्य बीमारियों के नियोप्लाज्म का निदान करता है जिनके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है। इस प्रकार की स्किंटिग्राफी डॉक्टर को अंग की शिथिलता के बारे में अन्य निदान विधियों की तुलना में एक वर्ष पहले जानकारी प्रदान करती है। पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती चरणों का आकलन तब किया जाता है, जब रोगी में रोग के कोई लक्षण और विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं।

सामग्री पर लौटें

लाभ

अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और रेडियोग्राफी जैसी नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं अंग ऊतक की संरचना के बारे में जानकारी प्रदान करती हैं, और रेडियोन्यूक्लाइड स्किन्टिग्राफी के लिए धन्यवाद, डॉक्टर गुर्दे के कामकाज पर डेटा प्राप्त करते हैं। इसलिए, यह विधि अंग की वाहिकाओं और धमनियों को चोट और क्षति के मामले में जन्मजात विसंगतियों, गुर्दे की विफलता, मूत्र प्रणाली में रुकावट की पहचान करना संभव बनाती है। लेकिन आपको यह याद रखने की आवश्यकता है कि इस प्रकार के नैदानिक ​​​​अध्ययन से अंग की शिथिलता का पता चलेगा, लेकिन यह हमेशा विकृति विज्ञान के मूल कारण के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करेगा। सिंटिग्राफी किडनी की विभिन्न संरचनाओं के कामकाज पर डेटा प्राप्त करने के लिए उपयोगी है, जो डॉक्टर को सटीक निदान करने में मदद करती है।

सामग्री पर लौटें

किडनी स्किंटिग्राफी के प्रकार

गतिशील

अंग के कामकाज की निगरानी के लिए गुर्दे की गतिशील नेफ्रोसिंटिग्राफी का संकेत दिया जाता है। रेनोसिंटिग्राफी प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर काम के सभी अंतरालों पर अंग के कामकाज की निगरानी करता है। रेडियोन्यूक्लाइड डायनेमिक नेफ्रोसिंटिग्राफी (डीआरएसजी) में अंग के ऊतकों में रेडियोलॉजिकल कंट्रास्ट को शामिल करना शामिल है, जो रक्तप्रवाह के साथ गुर्दे की कोशिकाओं के माध्यम से चलता है। जिस समय उत्पाद मूत्र ऊतक में प्रवेश करता है उस समय रेनोसिंटिग्राफी के परिणाम मूल्यवान होते हैं। डायनामिक रीनल सिन्टिग्राफी किडनी की संयुक्त कार्यप्रणाली और उनके कार्य के बारे में जानकारी प्रदान करती है।

यदि किसी मरीज को गुर्दे की बीमारी होने का संदेह है, तो किसी भी उम्र से रेनोसिंटिग्राफी (डीआरएसजी) का उपयोग किया जाता है।विश्वसनीय डेटा प्राप्त करने के लिए, विशिष्ट तैयारियों का उपयोग करके अलग-अलग नमूने लेने की अनुमति है। सटीक रीडिंग प्राप्त करने के लिए, रोगी को निदान से एक घंटे पहले मूत्राशय भरना होगा। ऐसा करने के लिए, एक लीटर तक तरल पिएं, और परीक्षण से पहले मूत्राशय खाली कर दिया जाता है। डायनेमिक नेफ्रोसिंटिग्राफी (डीएनएसजी) 1.5-2 घंटे तक चलती है, अवधि अंग कार्य की स्थिति पर निर्भर करती है। वेडिंग परीक्षण के साथ रेडियोआइसोटोप डायनेमिक नेफ्रोसिन्टिग्राफी उन रोगियों पर नहीं की जाती है जिनका मूत्र नियंत्रण ख़राब है। हम बुजुर्ग लोगों, छोटे बच्चों, मूत्राशय के विकास में असामान्यताओं वाले रोगियों के बारे में बात कर रहे हैं।

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स्थिर

स्थैतिक वृक्क स्किंटिग्राफी गुर्दे की संरचना और शिथिलता में विकृति को देखना संभव बनाती है। इस प्रकार का अध्ययन आपको अंग के आकार, आकार और स्थिति, रक्त प्रवाह कैसे प्रसारित होता है और क्या अंग के ऊतकों की संरचना में कोई असामान्यताएं हैं, इसका पता लगाने की अनुमति देता है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स या फ्लोरोस्कोपी के दौरान इन सभी मापदंडों की निगरानी नहीं की जा सकती है। इसमें एक घंटे से अधिक समय नहीं लगता है, लेकिन यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि रोगी की स्थिति कितनी गंभीर है और कौन सी विकृति विकसित होती है।

इस प्रकार के निदान का उपयोग बच्चों में रोग की पहचान करते समय भी किया जाता है। स्किंटिग्राफी के लिए धन्यवाद, डॉक्टर अंग की शारीरिक विशेषता, उसके स्थान और रक्त प्रवाह की विशेषताओं को देखता है। नेफ्रोसिंटिग्राफी की बारीकियां यह है कि बच्चे को कंट्रास्ट देने के बाद 2 घंटे बीतने चाहिए, फिर डॉक्टर जांच प्रक्रिया शुरू करते हैं।

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प्रक्रिया के लिए संकेत

यदि कैंसर और नियोप्लाज्म का संदेह हो तो रीनल सिन्टिग्राफी करना उचित है।

1. यदि ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म के विकास का संदेह हो तो रेनोसिंटिग्राफी प्रक्रिया की जाती है।
2. नियोप्लाज्म के एटियलजि का निर्धारण करने के लिए। इस मामले में, डीआरएसजी अध्ययन अन्य नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के संयोजन में किया जाता है।
3. गुर्दे और मूत्राशय के विकारों के लिए.
4. जब किडनी का आकार सामान्य न हो और रसौली विकसित होने का संदेह हो।
5. किडनी की सर्जरी से पहले, जब डॉक्टर को उनकी स्थिति और विशेषताओं को जानना आवश्यक होता है।
6. उपचार की गुणवत्ता पर डेटा प्राप्त करने के लिए कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद।
7. जब डॉक्टर को गुर्दे की विकृति और असामान्यता का संदेह हो।
8. यह निर्धारित करने के लिए कि क्या मेटास्टेसिस अंगों में फैल गया है।
9. किसी भी अंग की सर्जरी से पहले.

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तैयारी

डीआरएसजी के निदान के लिए सबसे सटीक परिणाम देने के लिए, आपको इसके लिए तैयारी करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर रोगी के शरीर में अंतःशिरा में एक ट्रेसर इंजेक्ट करता है। एक अन्य मामले में, रोगी को प्रक्रिया से 3 घंटे पहले कंट्रास्ट एजेंट पीने की सलाह दी जाती है। दवाओं के लिए धन्यवाद, स्पष्ट और उच्च-गुणवत्ता वाली छवियां प्राप्त करना संभव है जिसमें सभी विकृति की कल्पना की जाती है।

रेडियोन्यूक्लाइड का उपयोग करने वाले डीआरजी को उन रोगियों के लिए संकेत दिया जाता है जिनमें रुकावट के विकास का संदेह होता है। इस मामले में, रोगी को मूत्रवर्धक का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। गुर्दे की धमनियों की स्कैनिंग शीघ्रता से की जाती है; डॉक्टर की सिफारिश के अनुसार, व्यक्ति को अस्पताल में रहने की आवश्यकता नहीं होती है; स्किंटिग्राफिक स्कैन के दौरान, रोगी को हिलने-डुलने या बात करने की अनुमति नहीं होती है, क्योंकि छवियां अस्पष्ट होती हैं। डॉक्टर के आदेश पर, रोगी को विभिन्न कोणों से चित्र लेने के लिए अपने शरीर की स्थिति बदलने की आवश्यकता होती है।

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वे यह कैसे करते हैं?

रेडियोआइसोटोप किडनी स्कैन अस्पताल के एक विशेष विभाग में किया जाता है, जहां परमाणु चिकित्सा में विशेषज्ञता है। तस्वीरें लेने के लिए, एक व्यक्ति को एक उपकरण में लेटना पड़ता है जिसमें गामा विकिरण वाले 2 कैमरे होते हैं। पूर्व-इंजेक्शन कंट्रास्ट गुर्दे के ऊतकों में केंद्रित होता है, जिसकी बदौलत डॉक्टर अंगों की कार्यप्रणाली का अध्ययन करते हैं और विकृति की पहचान करते हैं। डिवाइस किडनी को स्कैन करता है और एक निश्चित समय के बाद, छवियों को मॉनिटर स्क्रीन पर देखा जाता है। स्किंटिग्राफी के लिए उपयोग की जाने वाली रेडियोड्रग नकारात्मक परिणाम नहीं देती है। इसे शरीर से तेजी से खत्म करने के लिए रोगी को बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की जरूरत होती है।

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सर्वेक्षण के परिणाम

स्किंटिग्राफिक परीक्षा डेटा का विश्लेषण एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है, जो अतिरिक्त रूप से अल्ट्रासाउंड या एमआरआई लिख सकता है।

डीआरएसजी अध्ययन के परिणामों की व्याख्या एक मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। छवियों का उपयोग करते हुए, वह गुर्दे की स्थिति, उनकी कार्यप्रणाली, विकृति की उपस्थिति और अंगों की संरचना में परिवर्तन देखेंगे। यदि स्किंटिग्राफी छवि विकृति दिखाती है, तो रोगी को अतिरिक्त अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एमआरआई डायग्नोस्टिक्स और किडनी का सीटी स्कैन निर्धारित किया जाता है। सिंटिग्राफी के परिणाम निम्नलिखित विकृति दिखाएंगे:

• गुर्दे और मूत्राशय में सूजन प्रक्रियाओं के दौरान मूत्र के बहिर्वाह का कार्य;
• गुर्दे की विफलता और कारण;
• गुर्दे, मूत्राशय और मूत्र पथ में पथरी और रसौली;
• किसी अंग में घातक ट्यूमर;
• गुर्दे की धमनियों की विकृति, जिसमें अंग में रक्त का प्रवाह ख़राब हो जाता है।

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संभावित जटिलताएँ

स्कैनिंग और कंट्रास्ट एजेंटों का उपयोग सुरक्षित है और शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाता है।रोगी को उच्च रक्तचाप और बार-बार शौचालय जाने की इच्छा जैसी जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं। कंट्रास्ट को शरीर से अधिक तेज़ी से छोड़ने के लिए, आपको बड़ी मात्रा में साफ पानी पीने की ज़रूरत है, फिर दवा मूत्र में उत्सर्जित हो जाती है और लक्षण दूर हो जाते हैं।

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प्रतिबंध और मतभेद

गंभीर स्थिति वाले रोगियों के लिए किडनी स्किंटिग्राफी को वर्जित किया गया है, क्योंकि यह प्रक्रिया 2 घंटे तक चलती है, इसलिए किसी व्यक्ति के लिए ऐसे समय को झेलना मुश्किल होगा। गर्भावस्था के दौरान और दूध पिलाने के दौरान निदान को वर्जित किया जाता है, क्योंकि इसके विपरीत में विकिरण गुण होते हैं। लेकिन तत्काल आवश्यकता के मामले में, स्किंटिग्राफी और दवा के प्रशासन के बाद, आपको एक दिन के लिए स्तनपान बंद करना होगा।

कीमोथेरेपी और विकिरण जोखिम के एक कोर्स के बाद स्कैनिंग से गुजरना वर्जित है। नेफ्रोसिंटिग्राफी उन रोगियों में वर्जित है जिनकी बड़ी सर्जरी हुई है, क्योंकि जब कंट्रास्ट प्रशासित किया जाता है, तो गुर्दे में बहुत सारा तरल पदार्थ जमा हो जाएगा, और यह खतरनाक है। जिन रोगियों में रेडियोन्यूक्लाइड से एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित हुई है, उनमें सिंटिग्राफी का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। अन्य परिस्थितियों में, निदान प्रक्रिया से कोई खतरा या असुविधा नहीं होती है।

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नेफ्रोसिंटिग्राफी के प्रकार

किडनी स्किंटिग्राफी तीन प्रकार की होती है - स्थिर, गतिशील, उच्च गति।

उनके लक्ष्य थोड़े अलग हैं:

गतिशील स्किंटिग्राफी। यह एक प्रकार की स्किंटिग्राफी है जो आपको किडनी के कार्य का विस्तार से मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। रेडियोफार्मा दवा रक्तप्रवाह के माध्यम से गुर्दे के ऊतकों में प्रवेश करती है, फिर वाहिकाओं के माध्यम से मूत्रवाहिनी और मूत्राशय में चली जाती है। डायनेमिक किडनी स्किंटिग्राफी प्रत्येक किडनी के कार्यों का व्यक्तिगत रूप से विश्लेषण करती है, साथ ही एक दूसरे के संबंध में "पहनावा" में अंग के काम का भी विश्लेषण करती है।

स्थैतिक स्किंटिग्राफी। गुर्दे की एक स्पष्ट छवि देता है, आपको गुर्दे के आकार और स्थलाकृति, आकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, और विकृति विज्ञान की उपस्थिति दिखाता है। स्टेटिक नेफ्रोसिंटिग्राफी प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में की जाती है, और एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड की तुलना में अधिक खुलासा करने वाली होती है।

स्थैतिक स्किंटिग्राफी का उपयोग आमतौर पर अलगाव में नहीं किया जाता है, बल्कि केवल अन्य प्रकार की परीक्षा के साथ संयोजन में किया जाता है।

गुर्दे के रक्त प्रवाह के विस्तृत अध्ययन के उद्देश्य से गुर्दे की उच्च गति (सर्कुलोससिंटिग्राफी) की जाती है, जिसकी दर विकृति विज्ञान में बहुत भिन्न होती है।

दवाओं के बारे में

मरीज़ आमतौर पर इस सवाल को लेकर बहुत चिंतित रहते हैं: किडनी स्किंटिग्राफी से शरीर को क्या खतरा होता है? क्या रेडियोआइसोटोप की शुरूआत के कोई परिणाम और दुष्प्रभाव हैं? चलिए समझाते हैं.

संकेतों के आधार पर, प्रत्येक किडनी की स्किंटिग्राफी विभिन्न दवाओं के साथ की जाती है:

• डायनेमिक सिंगग्राफी के लिए हिप्पुरन औषधि का उपयोग किया जाता है।
• स्थैतिक रेडियोआइसोटोप प्रक्रिया नियोहाइड्रिन का उपयोग करके की जाती है।
• पेरोटेक्नेटेट का उपयोग सर्कुलोससिंटिग्राफी के लिए किया जाता है।

प्रत्येक दवा की खुराक की गणना डॉक्टर द्वारा सख्ती से व्यक्तिगत रूप से की जाती है। शरीर का वजन यहां एक निर्णायक भूमिका निभाता है, क्योंकि रेडियोआइसोटोप भार की गणना प्रति किलोग्राम वजन पर की जाती है।

हम इस दृष्टिकोण से परमाणु भौतिकी के विवरण और दवाओं की विशेषताओं में नहीं उतरेंगे। मान लीजिए कि इनका शरीर पर विषैला प्रभाव नहीं पड़ता है। प्रक्रिया के बाद, वे बिल्कुल प्राकृतिक तरीके से (मूत्र और मल के साथ) शरीर से पूरी तरह समाप्त हो जाते हैं।

शरीर को मिलने वाली विकिरण खुराक नगण्य है, इसलिए फार्मास्युटिकल दवा से होने वाले नुकसान को बाहर रखा गया है।

सूचीबद्ध दवाओं में से प्रत्येक संकेतक सिद्धांत के अनुसार "काम" करती है। इसमें एक वेक्टर अणु होता है जो किडनी के ऊतकों और एक आइसोटोप (रेडियोधर्मी मार्कर) द्वारा अवशोषित होता है। यह आइसोटोप है जो गामा किरणों को गामा कैमरे पर प्रोजेक्ट करता है, जो मॉनिटर पर परिणाम दिखाता है।

महत्वपूर्ण बिंदु

यदि डॉक्टर को संदेह है कि मरीज को वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स है, तो वह रेफरल में एक नोट लिखता है कि मरीज को उल्टी परीक्षण के साथ एक अध्ययन की आवश्यकता है। इसे डॉक्टर अप्रत्यक्ष रेडियोन्यूक्लाइड सिस्टोग्राफी कहते हैं।

पेशाब परीक्षण के साथ आइसोटोप निदान केवल उन लोगों के लिए बाहर रखा गया है जो पेशाब की प्रक्रिया को स्वतंत्र रूप से नियंत्रित करने में सक्षम नहीं हैं। इस श्रेणी में छोटे बच्चों को भी शामिल किया जा सकता है।

मलत्याग के अलावा, अन्य प्रकार के परीक्षण भी हैं: शारीरिक, औषधीय, तनाव परीक्षण।

हमारा मानना ​​है कि आपको पर्याप्त सैद्धांतिक जानकारी प्राप्त हो गई है। अब चलिए व्यावहारिक भाग के करीब आते हैं।

अनुसंधान कहाँ आयोजित किया जाता है?

स्किंटिग्राफी जैसा अध्ययन बाह्य रोगी आधार पर और अस्पतालों दोनों में किया जाता है। वह कार्यालय जहां आइसोटोप निदान किया जाता है, आमतौर पर संस्थान के निचले या बेसमेंट तल पर स्थित होता है। कार्यालय स्टाफ को विशेष अतिरिक्त प्रशिक्षण से गुजरना पड़ता है। उनकी जिम्मेदारियों में न केवल स्किंटिग्राफी का संचालन करना, बल्कि परिणामों की व्याख्या करना भी शामिल है।

अध्ययन के लिए संकेत

वृक्क स्किंटिग्राफी में निम्नलिखित संकेत हैं:

1. सर्जरी के बाद गुर्दे और मूत्र पथ के कार्यों का आकलन।
2. वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स.
3. अंग विकास की विसंगतियाँ।
4. कीमोथेरेपी से पहले अंग की स्थिति.
5. गुर्दे की ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
6. पायलोनेफ्राइटिस, सख्ती और अन्य गुर्दे की विकृति।
7. धमनी का उच्च रक्तचाप।

मतभेद

मुख्य मतभेद गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान हैं। इसके अलावा, अध्ययन से पहले, डॉक्टर रोगियों की स्थिति का विश्लेषण करता है - गंभीर, विघटित पुरानी बीमारियाँ - ये भी प्रक्रिया के सापेक्ष मतभेद हैं। इसलिए नहीं कि भलाई के संदर्भ में परिणाम होंगे, बल्कि इसलिए कि जांच प्रक्रिया काफी लंबे समय तक चल सकती है - आधे घंटे से 1.5 घंटे तक, जो हर मरीज नहीं कर सकता।

प्रक्रिया के लिए तैयारी

यदि हम तैयारी की अवधारणा पर मोटे तौर पर विचार करें तो इसकी आवश्यकता नहीं है। सिंटिग्राफी से पहले रोगी को उपवास करने या आंतों को साफ करने के लिए मजबूर नहीं किया जाता है। लेकिन ऐसे कई नियम हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए:

सिंटिग्राफी से पहले खाना और 2 गिलास पानी पीना जरूरी है।

निःसंदेह, पानी स्थिर होना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में आपको पानी के स्थान पर कड़क चाय या कॉफ़ी का उपयोग नहीं करना चाहिए। ऐसी तैयारी से परिणाम विकृत हो सकते हैं।

परीक्षाओं से पहले, आप मैरिनेड, स्मोक्ड मीट और मसालेदार भोजन को छोड़कर, सब कुछ खा सकते हैं। लेकिन क्रोनिक किडनी रोगविज्ञान वाले रोगियों के लिए, ऐसा आहार सामान्य आदर्श है।

यदि गुर्दे का निदान औषधीय परीक्षण के साथ किया जाता है, तो उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगी 24 घंटों के भीतर मूत्रवर्धक लेना बंद कर देते हैं। और एक सप्ताह के भीतर एसीई अवरोधक लेना बंद करने की सलाह दी जाती है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि परिणामों का मूल्यांकन त्रुटियों के बिना किया जा सके। इतनी लंबी अवधि के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव को रोकने से संकट पैदा हो सकता है, इसलिए अस्पताल में फार्मास्युटिकल परीक्षण के साथ सिंटिग्राफी करना बेहतर है।

परिणामों को डिकोड करना

आप अपनी किडनी की रहस्यमयी तस्वीरों और समझ से परे रेखाचित्रों पर जितना चाहें अपना दिमाग लगा सकते हैं, लेकिन केवल एक विशेषज्ञ ही यह पता लगा सकता है कि क्या सामान्य है और क्या विकृति है।

1. हम सामान्य शब्दों में समझाएंगे कि स्किंटिग्राफी के परिणामों से क्या निर्धारित किया जा सकता है।
2. आप अंग की स्थिति, आकार, आकार को सटीक रूप से देख सकते हैं।
3. आप कार्यात्मक क्षमताओं का मूल्यांकन कर सकते हैं: रक्त प्रवाह, उत्सर्जन कार्य।
4. आप विकृति विज्ञान की उपस्थिति और अनुपस्थिति का निर्धारण कर सकते हैं।
5. यदि आघात या गुर्दे की क्षति के लिए सिंटिग्राफी की जाती है, तो अतिरिक्त नैदानिक ​​प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है।

परिणामों का मूल्यांकन रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। संबंधित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं पीईटी सीटी और स्पेक्ट हैं।

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निदान का सार, लक्ष्य और लाभ

रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स एक रेडियोधर्मी औषधीय दवा के विकिरण की रिकॉर्डिंग के आधार पर मानव आंतरिक अंगों और ऊतकों के कामकाज का अध्ययन है। यह उच्च संवेदनशीलता, अध्ययन के दौरान प्राप्त डेटा की विस्तृत और सटीक श्रृंखला की विशेषता है। इससे शुरुआती चरणों में ही बीमारियों का पता लगाना संभव हो जाता है, जब अन्य तरीके अभी भी जानकारीपूर्ण नहीं होते हैं। दवा या सर्जिकल उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी में भी इसकी भूमिका बहुत महत्वपूर्ण है।

किडनी के रेडियोआइसोटोप परीक्षण में रक्त में एक विशेष पदार्थ का प्रवेश शामिल होता है, जो किडनी की संरचना की जांच करने की अनुमति देता है।

विधि का सार रक्त में एक विशेष रेडियोधर्मी पदार्थ की शुरूआत के बाद प्राप्त जानकारी का विश्लेषण करना है, जो उसके अंगों और प्रणालियों के कामकाज के आधार पर पूरे शरीर में वितरित होता है। विशेष उपकरणों का उपयोग करके विकिरण का पता लगाया जाता है। दी गई दवा तेजी से जमा होती है और रोगी को कोई नुकसान पहुंचाए बिना, शरीर से जल्दी ही समाप्त हो जाती है। रक्त के साथ रेडियोफार्मास्यूटिकल्स की गति की विशेषताओं और गति के साथ-साथ अंगों और ऊतकों में उनकी विषम एकाग्रता के आधार पर, कोई किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति का अनुमान लगा सकता है। आयोडीन के सबसे अधिक इस्तेमाल किये जाने वाले आइसोटोप हैं। संचय चरण में, वे गुर्दे की कार्यात्मक और संरचनात्मक स्थिति को "देखना" संभव बनाते हैं, और उत्सर्जन की दर मूत्र पथ की स्थिति को दर्शाती है।

प्रक्रिया की सरलता, रोगी के लिए न्यूनतम जोखिम और प्रक्रिया के लिए विशेष तैयारी की कमी इसे एक बहुत लोकप्रिय और प्रभावी निदान उपकरण बनाती है। यह भी महत्वपूर्ण है कि रेडियोन्यूक्लाइड यौगिकों का उपयोग रेडियोकॉन्ट्रास्ट एजेंटों के प्रति बढ़ी संवेदनशीलता वाले रोगियों में किया जा सकता है। और ऐसी विधियों का मुख्य लाभ स्थलाकृतिक और शारीरिक मापदंडों के निर्धारण के समानांतर शारीरिक कार्यों का अध्ययन करने की क्षमता थी।

रेडियोन्यूक्लाइड अनुसंधान विधियां, जिसमें स्किंटिग्राफी शामिल है, गुर्दे की प्रारंभिक क्षति के निदान में अग्रणी स्थान रखती है। उनके लिए धन्यवाद, अन्य तरीकों से निर्धारित नहीं होने वाली शिथिलताएं नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होने से पहले ही पता चल जाती हैं। यह गुर्दे की विकृति के शीघ्र निदान के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो एक प्रणालीगत बीमारी की जटिलता के रूप में विकसित होता है। नेफ्रोसिंटिग्राफी आपको गुर्दे की संरचना और कार्य का आकलन करने की भी अनुमति देती है जब यह रोग प्रक्रिया से सीधे प्रभावित होता है।

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तकनीक का सिद्धांत और इसकी किस्में

किडनी स्किंटिग्राफी रेडियोफार्मास्युटिकल (आरपी) के उपयोग पर आधारित एक शोध पद्धति है - एक पदार्थ जिसमें "रेडियोधर्मी लेबल" होता है। इन दवाओं की कई किस्में हैं। इनकी मुख्य विशेषता यह है कि इनमें रेडियोधर्मी आइसोटोप होते हैं।

रेडियोफार्मास्यूटिकल्स चयापचय में शामिल अणुओं के अनुरूप हो सकते हैं और ऊतकों में जमा होने में सक्षम होते हैं, लेकिन रेडियोधर्मी नहीं होते हैं। ऐसी दवाओं का उपयोग ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है। अलग-अलग पदार्थ जो पारगमन के दौरान शरीर से गुजरते हैं और स्वाभाविक रूप से समाप्त हो जाते हैं, निदान के लिए उपयोग किए जाते हैं।

रेडियोफार्मास्यूटिकल्स को आमतौर पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - रक्त में पदार्थ की उच्च सांद्रता प्राप्त करने के लिए यह आवश्यक है। इसके बाद, जब रेडियोफार्मास्युटिकल गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, तो गामा विकिरण का पता लगाया जाता है क्योंकि यह गुर्दे के पैरेन्काइमा में केंद्रित होता है और मूत्र पथ के माध्यम से आगे बढ़ता है। इस अध्ययन में कई संशोधन हैं। इनके लिए तरह-तरह की दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है।

गतिशील स्किंटिग्राफी

डायनेमिक नेफ्रोसिंटिग्राफी एक ऐसी तकनीक है जो आपको गुर्दे की संरचना और, अधिक महत्वपूर्ण बात, कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। रेडियोफार्मास्युटिकल से विकिरण के पंजीकरण में लंबा समय लगता है - गुर्दे के पैरेन्काइमा में इसकी एकाग्रता के क्षण से लेकर मूत्राशय में प्रवेश करने तक। मूत्र प्रणाली के अंगों के भंडारण और उत्सर्जन दोनों कार्यों को वास्तविक समय में प्रलेखित किया जाता है।

छवियों और रिकॉर्डिंग के आधार पर, दोनों किडनी की कार्यप्रणाली का अलग-अलग विश्लेषण करने के लिए संकेतकों की गणना की जाती है। परिणामों को एक ग्राफ़ पर एक वक्र के रूप में, संख्यात्मक मानों में, या छवियों की एक श्रृंखला में प्रस्तुत किया जा सकता है जो समय में विभिन्न बिंदुओं पर पदार्थ के वितरण को दर्शाता है।

गतिशील स्किंटिग्राफी का पूर्ववर्ती एक अन्य अध्ययन है - रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी। यह सरल उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है - आइसोटोप से विकिरण का पता गुर्दे के प्रक्षेपण में स्थित सेंसर द्वारा लगाया जाता है। आजकल, पंजीकरण के लिए गामा कैमरों का तेजी से उपयोग किया जा रहा है, जिसकी बदौलत अध्ययन की सटीकता और सूचना सामग्री काफी अधिक हो गई है।

स्थैतिक स्किंटिग्राफी

इस अध्ययन में, गुर्दे की छवियों को उनमें रेडियोफार्मास्यूटिकल्स की अधिकतम सांद्रता के समय दर्ज किया जाता है। इन छवियों के आधार पर, अंग की संरचना का आकलन किया जाता है और निम्नलिखित निर्दिष्ट किया जाता है:

• आकार;
• पद;
• रूप;
• संरचनात्मक विसंगतियाँ.



स्थैतिक सिन्टीग्राफी के दौरान छवि एक साथ दर्ज की जाती है, इससे अंग के कार्य का अप्रत्यक्ष रूप से ही आकलन किया जाता है। अक्सर, इस पद्धति का उपयोग अन्य अध्ययनों के साथ संयोजन में किया जाता है।

सर्कुलोसिंटिग्राफी

इस विधि को हाई-स्पीड सिन्टीग्राफी भी कहा जाता है। इसकी मदद से किडनी में रक्त प्रवाह की प्रकृति का आकलन किया जाता है। इस तकनीक से रेडियोफार्मास्युटिकल का प्रशासन बहुत जल्दी किया जाना चाहिए।

गुर्दे की धमनियों की सबसे विपरीत छवि प्रशासन के बाद पहले कुछ सेकंड के भीतर ही प्राप्त होती है, धमनी रक्त के साथ गुर्दे के माध्यम से दवा के पहले मार्ग के दौरान। फिर पदार्थ को केशिकाओं और अन्य अंगों में वितरित किया जाता है, और गुर्दे की धमनी में इसकी उच्च सांद्रता अब प्राप्त नहीं होती है।

कार्यात्मक परीक्षणों का अनुप्रयोग

कभी-कभी अध्ययन दवाओं का उपयोग करके किया जाता है। यह आपको उन स्थितियों को बदलने की अनुमति देता है जिनमें गुर्दे काम करते हैं और अनुसंधान प्रक्रिया के दौरान अतिरिक्त प्रश्नों का उत्तर देते हैं।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण कैपोटेन (कैप्टोप्रिल) है। परीक्षण से 1 घंटे पहले दवा 0.5-1 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन की दर से ली जाती है। इस परीक्षण का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप, एक एकल किडनी और कई अन्य विकृति में गुर्दे के रक्त प्रवाह के कार्यात्मक भंडार का आकलन करने के लिए किया जाता है।

फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) के साथ एक परीक्षण भी है। यह औषधि मूत्राधिक्य को बढ़ाती है। इसका उपयोग स्किंटिग्राफी में मूत्र प्रवाह में रुकावटों की पहचान करने के लिए किया जाता है।



दूसरों की तुलना में विधि के लाभ

वृक्क कार्यप्रणाली का अध्ययन करने के लिए डायनेमिक स्किंटिग्राफी अब सबसे प्रासंगिक विधि है। यह अन्य अध्ययनों की तुलना में इसके कई लाभों के कारण है:

1. 1. रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी। हालाँकि इस तकनीक का अभी भी उपयोग किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग कम से कम होता जा रहा है। तथ्य यह है कि आइसोटोप रेनोग्राफी कम जानकारीपूर्ण है और इसका परिणाम रोगी के शरीर की स्थिति सहित बड़ी संख्या में कारकों से प्रभावित होता है। यदि आइसोटोप रेनोग्राफी के दौरान सेंसर बिल्कुल गुर्दे के प्रक्षेपण में स्थापित नहीं है, लेकिन एक मामूली विस्थापन के साथ, सभी विकिरण को नहीं, बल्कि उसके केवल एक हिस्से को रिकॉर्ड करता है, तो उत्सर्जन समारोह में कमी के बारे में एक गलत निष्कर्ष निकाला जा सकता है। अंग.
2. 2. अल्ट्रासाउंड जांच. यह गुर्दे की संरचनाओं को देखने की एक विधि है, यह हमें उनके कार्य के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देती है। और अल्ट्रासाउंड के परिणाम का आकलन करते समय डॉक्टर का कौशल बहुत महत्वपूर्ण होता है। अनुसंधान परिणाम के वस्तुकरण के कारण सिंटिग्राफी में बहुत अधिक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता है।
3. 3. उत्सर्जन यूरोग्राफी, प्रतिगामी यूरोग्राफी। यह गुर्दे और मूत्र पथ की एक एक्स-रे परीक्षा है, जो एक रेडियोपैक पदार्थ (नस में या मूत्राशय के माध्यम से मूत्रवाहिनी में) की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ की जाती है। गतिशील स्किंटिग्राफी की तुलना में इन तकनीकों का नुकसान यह है कि कभी-कभी कंट्रास्ट एजेंट के प्रति असहिष्णुता सदमे के विकास के साथ होती है। इसलिए, ये परीक्षाएं अस्पताल की सेटिंग में की जानी चाहिए।
4. 4. एमआरआई, सीटी बहुत अच्छे अध्ययन हैं जो अंगों के दृश्य की अनुमति देते हैं। लेकिन वे अपने कार्यों के समान रूप से विस्तृत मूल्यांकन की अनुमति नहीं देते हैं।

बेशक, नेफ्रोसिंटिग्राफी एक आदर्श विधि नहीं है। प्रत्येक अध्ययन का अपना दायरा होता है और अपने स्वयं के प्रश्नों का उत्तर देने के लिए डिज़ाइन किया गया है। लेकिन सामान्य तौर पर किडनी स्किंटिग्राफी सबसे लोकप्रिय और जानकारीपूर्ण अध्ययन है।

अध्ययन के लिए संकेत

इस अध्ययन का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां गुर्दे की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करना आवश्यक होता है। किडनी को प्रभावित करने वाली किसी भी रोग प्रक्रिया के लिए, सिंटिग्राफी गुर्दे की विफलता की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करती है।



अध्ययन के लिए कोई सख्त संकेत नहीं हैं। इनमें वे बीमारियाँ शामिल हैं जो सीधे किडनी को प्रभावित करती हैं (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस)। और अन्य भी - प्रणालीगत, अप्रत्यक्ष रूप से उनके काम को प्रभावित करते हैं और जटिलताओं के विकास की ओर ले जाते हैं। ये हैं मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, गठिया। तकनीक का सबसे बड़ा लाभ यह है कि यह आपको प्रारंभिक चरण में - नैदानिक ​​लक्षणों के प्रकट होने से पहले गुर्दे की क्षति का निदान करने की अनुमति देता है। स्थितियाँ जब परीक्षण की सबसे अधिक अनुशंसा की जाती है:

1. 1. हाइड्रोनफ्रोसिस, मेगायूरेटर - श्रोणि या मूत्रवाहिनी के फैलाव की डिग्री निर्धारित करने के लिए, वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स या मूत्र प्रवाह में रुकावट की पहचान करें।
2. 2. गुर्दे के विकास और संरचना की विसंगतियों का अन्य तरीकों से निदान किया जाता है।
3. 3. बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ क्रोनिक किडनी रोगविज्ञान।
4. 4. ट्यूमर प्रक्रिया का संदेह, गुर्दे में मेटास्टेस।
5. 5. यदि एक किडनी को निकालना आवश्यक हो तो दूसरी किडनी के प्रदर्शन का आकलन करें।

नेफ्रोसिंटिग्राफी की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि यह उपचार की गतिशीलता और किसी विशेष हस्तक्षेप की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए उपयुक्त है। गुर्दे की जटिलताओं के शीघ्र निदान के लिए नैदानिक ​​अवलोकन के भाग के रूप में पुरानी बीमारियों वाले रोगियों के लिए भी इसका उपयोग उचित है।

मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि गतिशील स्किंटिग्राफी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, इसमें कई मतभेद हैं। कुछ मतभेद सापेक्ष हैं, और यदि बिल्कुल आवश्यक हो, तो अध्ययन अभी भी किया जाता है:

1. 1. गर्भावस्था. गर्भावस्था के दौरान, स्वास्थ्य कारणों से स्किंटिग्राफी की अनुमति है।
2. 2. स्तनपान. यदि स्तनपान कराने वाली महिला को स्किंटिग्राफी से गुजरना पड़ता है, तो शरीर से आइसोटोप को पूरी तरह से हटाने के लिए पर्याप्त अवधि के लिए स्तनपान बंद कर देना चाहिए - आमतौर पर 24 घंटे।
3. 3. कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा के बाद की स्थिति - विशेष रूप से प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में।
4. 4. किसी भी प्रकार की विकिरण बीमारी वाले रोगी।
5. 5. यदि रोगी अस्वस्थ महसूस कर रहा हो, यदि वह अधिक समय तक स्थिर नहीं रह पा रहा हो।
6. 6. गंभीर बीमारियों में, यदि गुहाओं (जलोदर, हाइड्रोथोरैक्स) में द्रव जमा हो जाता है - इस तथ्य के कारण कि इन तरल पदार्थों में प्रवेश करने वाला आइसोटोप उनमें बना रहता है।
7. 7. रेडियोफार्मास्युटिकल के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में, ऐसा शायद ही कभी होता है।

तकनीक का एक सापेक्ष नुकसान इसकी उच्च लागत और विशेष उपकरणों की आवश्यकता है। इस वजह से, अनुसंधान हमेशा छोटे शहरों के निवासियों के लिए उतना सुलभ नहीं होता जितना क्षेत्रीय केंद्रों के निवासियों के लिए होता है।



अध्ययन की तैयारी और संचालन

आमतौर पर इस प्रक्रिया में डेढ़ घंटा लगता है। यदि किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब है और आइसोटोप को हटाना मुश्किल है, तो अध्ययन में अधिक समय लगता है।

प्रक्रिया के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, न ही इसे निष्पादित करने के बाद किसी विशेष क्रिया की आवश्यकता है - यही नेफ्रोसिंटिग्राफी की सुविधा है। सुबह का नाश्ता न करने की सलाह दी जाती है. अध्ययन से पहले, रोगी को 2 गिलास पानी पीना चाहिए - यह गुर्दे पर एक शारीरिक भार है, जो उन्हें एक मानक अवधि में रेडियोफार्मास्यूटिकल्स को खत्म करने की अनुमति देता है। कभी-कभी, प्रक्रिया से कुछ समय पहले, रोगी को एक दवा लेनी चाहिए (उदाहरण के लिए, कैपोटेन)।

अध्ययन के लिए, रोगी को गामा कक्ष में रखा जाता है। स्किंटिग्राफी से तुरंत पहले, जब रोगी पहले से ही गामा कक्ष में होता है, तो उसे एक आइसोटोप तैयारी के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। इसकी मात्रा की गणना मरीज के वजन के आधार पर की जाती है। यह किसी भी अन्य अंतःशिरा इंजेक्शन से अधिक असुविधाजनक नहीं है।

इसके बाद रोगी को कुछ देर तक लेटे रहना चाहिए, हिलना-डुलना या बात नहीं करना चाहिए। परिणामी छवियों की गुणवत्ता इस पर निर्भर करती है। सुरक्षात्मक लीड एप्रन पहनने वाले माता-पिता को बच्चों के साथ उपस्थित होने की अनुमति है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर अगले कमरे में होता है और कांच के माध्यम से रोगी की स्थिति पर नज़र रखता है। यदि आवश्यक हो, तो वह इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है।

अध्ययन की समाप्ति के बाद, परिणाम को एक कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके संसाधित किया जाता है, और रोगी को घर जाने या अपनी दैनिक गतिविधियाँ शुरू करने की अनुमति दी जाती है। रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का पूर्ण निष्कासन लगभग एक दिन में होता है। यह मूत्र में उत्सर्जित होता है। पदार्थ को हटाने के लिए किसी विशेष उपाय की आवश्यकता नहीं होती है।

परिणामों की व्याख्या

गतिशील स्किंटिग्राफी के परिणामों को समझते समय, अंग की संरचना निर्धारित की जाती है, जैसे कि स्थैतिक सिन्टिग्राफी के साथ। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गुर्दे के पैरेन्काइमा में पदार्थ की सबसे बड़ी मात्रा के संचय के समय ली गई तस्वीरों से, उनके आकार, आकार, स्थिति, रेडियोधर्मी लेबल के वितरण की एकरूपता और दोषों की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।



मानकीकृत अंतराल पर ली गई छवियों की एक श्रृंखला से फ़ंक्शन का अनुमान लगाया जाता है। आइसोटोप को गुर्दे के ऊतकों द्वारा ग्रहण करने में लगने वाला समय और जिस दर पर पदार्थ को श्रोणि में फ़िल्टर किया जाता है और मूत्र पथ के माध्यम से आगे बढ़ाया जाता है, उसकी गणना की जाती है।

रेडियोफार्मास्युटिकल उन्मूलन के प्रत्येक चरण की अपनी सामान्य समय विशेषताएँ होती हैं। इन मानकों से विचलन के आधार पर, गुर्दे की शिथिलता की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। अप्रत्यक्ष संकेतों (उत्सर्जन वक्र के प्रकार) के आधार पर, रोग प्रक्रिया की प्रकृति के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष निकालना कभी-कभी संभव होता है।

रोगियों के मुख्य डर और शंकाएँ

इस प्रक्रिया पर सबसे आम आपत्ति यह है कि इसमें रेडियोधर्मी पदार्थ शामिल है। लेकिन, विरोधाभासी रूप से, किसी भी अन्य एक्स-रे परीक्षा (उत्सर्जक या प्रतिगामी यूरोग्राफी) से विकिरण का जोखिम बहुत अधिक होता है।

मरीज़ इस बात को लेकर भी चिंतित रहते हैं कि रेडियोधर्मी पदार्थ अंदर चला जाता है। लेकिन यह स्किंटिग्राफी में बाधा नहीं होनी चाहिए। यदि हम अध्ययन के लिए मतभेदों को ध्यान में रखते हैं, तो रेडियोफार्मास्युटिकल रुकता नहीं है और 24 घंटों के भीतर शरीर छोड़ देता है।

बच्चों और गंभीर रूप से कमजोर गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए परीक्षण निर्धारित करते समय कभी-कभी संदेह उत्पन्न होता है। लेकिन प्रक्रिया की विशिष्टताएं और इसे पूरा करने के लिए उपयोग किए जाने वाले पदार्थ ऐसे हैं कि अधिकांश मामलों में, इससे होने वाले नैदानिक ​​लाभ नुकसान से काफी अधिक हैं। जब सही ढंग से प्रदर्शन किया जाता है, तो गतिशील नेफ्रोसिंटिग्राफी व्यावहारिक रूप से हानिरहित होती है।



अंत में, यह दोहराया जाना चाहिए कि किसी भी परीक्षा पद्धति, यहां तक ​​​​कि सबसे उन्नत, का अपना क्षेत्र होता है जिसमें इसका उपयोग सबसे अधिक उचित होता है। प्रत्येक अध्ययन, प्रत्येक विश्लेषण मानव स्वास्थ्य की स्थिति के संबंध में विशिष्ट प्रश्नों का उत्तर देने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

किसी भी बीमारी के निदान में मुख्य बात अभी भी डॉक्टर का निष्कर्ष है, जो उपायों के एक सेट के आधार पर बनाया जाता है - एक सर्वेक्षण, परीक्षा, चिकित्सा इतिहास और अतिरिक्त परीक्षाओं के परिणाम। साथ ही, कोई भी अध्ययन निदान के लिए सहायक प्रकृति का होता है, और उनकी भूमिका को कम करके आंका नहीं जाना चाहिए। क्या यह या वह निदान प्रक्रिया प्रत्येक विशिष्ट मामले में इंगित की गई है, और इसके परिणामों की व्याख्या कैसे की जानी चाहिए, यह केवल डॉक्टर द्वारा तय किया जाना चाहिए।

रेडियोन्यूक्लाइड अनुसंधान विधियां, जिसमें स्किंटिग्राफी शामिल है, गुर्दे की प्रारंभिक क्षति के निदान में अग्रणी स्थान रखती है। उनके लिए धन्यवाद, अन्य तरीकों से निर्धारित नहीं होने वाली शिथिलताएं नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होने से पहले ही पता चल जाती हैं। यह गुर्दे की विकृति के शीघ्र निदान के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो एक प्रणालीगत बीमारी की जटिलता के रूप में विकसित होता है। नेफ्रोसिंटिग्राफी आपको गुर्दे की संरचना और कार्य का आकलन करने की भी अनुमति देती है जब यह रोग प्रक्रिया से सीधे प्रभावित होता है।

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तकनीक का सिद्धांत और इसकी किस्में

किडनी स्किंटिग्राफी रेडियोफार्मास्युटिकल (आरपी) के उपयोग पर आधारित एक शोध पद्धति है - एक पदार्थ जिसमें "रेडियोधर्मी लेबल" होता है। इन दवाओं की कई किस्में हैं। इनकी मुख्य विशेषता यह है कि इनमें रेडियोधर्मी आइसोटोप होते हैं।

रेडियोफार्मास्यूटिकल्स चयापचय में शामिल अणुओं के अनुरूप हो सकते हैं और ऊतकों में जमा होने में सक्षम होते हैं, लेकिन रेडियोधर्मी नहीं होते हैं। ऐसी दवाओं का उपयोग ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है। अलग-अलग पदार्थ जो पारगमन के दौरान शरीर से गुजरते हैं और स्वाभाविक रूप से समाप्त हो जाते हैं, निदान के लिए उपयोग किए जाते हैं।

रेडियोफार्मास्यूटिकल्स को आमतौर पर अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - रक्त में पदार्थ की उच्च सांद्रता प्राप्त करने के लिए यह आवश्यक है। इसके बाद, जब रेडियोफार्मास्युटिकल गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, तो गामा विकिरण का पता लगाया जाता है क्योंकि यह गुर्दे के पैरेन्काइमा में केंद्रित होता है और मूत्र पथ के माध्यम से आगे बढ़ता है। इस अध्ययन में कई संशोधन हैं। इनके लिए तरह-तरह की दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है।

गतिशील स्किंटिग्राफी

डायनेमिक नेफ्रोसिंटिग्राफी एक ऐसी तकनीक है जो आपको गुर्दे की संरचना और, अधिक महत्वपूर्ण बात, कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। रेडियोफार्मास्युटिकल से विकिरण के पंजीकरण में लंबा समय लगता है - गुर्दे के पैरेन्काइमा में इसकी एकाग्रता के क्षण से लेकर मूत्राशय में प्रवेश करने तक। मूत्र प्रणाली के अंगों के भंडारण और उत्सर्जन दोनों कार्यों को वास्तविक समय में प्रलेखित किया जाता है।

छवियों और रिकॉर्डिंग के आधार पर, दोनों किडनी की कार्यप्रणाली का अलग-अलग विश्लेषण करने के लिए संकेतकों की गणना की जाती है। परिणामों को एक ग्राफ़ पर एक वक्र के रूप में, संख्यात्मक मानों में, या छवियों की एक श्रृंखला में प्रस्तुत किया जा सकता है जो समय में विभिन्न बिंदुओं पर पदार्थ के वितरण को दर्शाता है।

गतिशील स्किंटिग्राफी का पूर्ववर्ती एक अन्य अध्ययन है - रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी। यह सरल उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है - आइसोटोप से विकिरण का पता गुर्दे के प्रक्षेपण में स्थित सेंसर द्वारा लगाया जाता है। आजकल, पंजीकरण के लिए गामा कैमरों का तेजी से उपयोग किया जा रहा है, जिसकी बदौलत अध्ययन की सटीकता और सूचना सामग्री काफी अधिक हो गई है।

स्थैतिक स्किंटिग्राफी

इस अध्ययन में, गुर्दे की छवियों को उनमें रेडियोफार्मास्यूटिकल्स की अधिकतम सांद्रता के समय दर्ज किया जाता है। इन छवियों के आधार पर, अंग की संरचना का आकलन किया जाता है और निम्नलिखित निर्दिष्ट किया जाता है:

• आकार;
• पद;
• रूप;
• संरचनात्मक विसंगतियाँ.



स्थैतिक सिन्टीग्राफी के दौरान छवि एक साथ दर्ज की जाती है, इससे अंग के कार्य का अप्रत्यक्ष रूप से ही आकलन किया जाता है। अक्सर, इस पद्धति का उपयोग अन्य अध्ययनों के साथ संयोजन में किया जाता है।

सर्कुलोसिंटिग्राफी

इस विधि को हाई-स्पीड सिन्टीग्राफी भी कहा जाता है। इसकी मदद से किडनी में रक्त प्रवाह की प्रकृति का आकलन किया जाता है। इस तकनीक से रेडियोफार्मास्युटिकल का प्रशासन बहुत जल्दी किया जाना चाहिए।

गुर्दे की धमनियों की सबसे विपरीत छवि प्रशासन के बाद पहले कुछ सेकंड के भीतर ही प्राप्त होती है, धमनी रक्त के साथ गुर्दे के माध्यम से दवा के पहले मार्ग के दौरान। फिर पदार्थ को केशिकाओं और अन्य अंगों में वितरित किया जाता है, और गुर्दे की धमनी में इसकी उच्च सांद्रता अब प्राप्त नहीं होती है।

कार्यात्मक परीक्षणों का अनुप्रयोग

कभी-कभी अध्ययन दवाओं का उपयोग करके किया जाता है। यह आपको उन स्थितियों को बदलने की अनुमति देता है जिनमें गुर्दे काम करते हैं और अनुसंधान प्रक्रिया के दौरान अतिरिक्त प्रश्नों का उत्तर देते हैं।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण कैपोटेन (कैप्टोप्रिल) है। परीक्षण से 1 घंटे पहले दवा 0.5-1 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम वजन की दर से ली जाती है। इस परीक्षण का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप, एक एकल किडनी और कई अन्य विकृति में गुर्दे के रक्त प्रवाह के कार्यात्मक भंडार का आकलन करने के लिए किया जाता है।

फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स) के साथ एक परीक्षण भी है। यह औषधि मूत्राधिक्य को बढ़ाती है। इसका उपयोग स्किंटिग्राफी में मूत्र प्रवाह में रुकावटों की पहचान करने के लिए किया जाता है।



दूसरों की तुलना में विधि के लाभ

वृक्क कार्यप्रणाली का अध्ययन करने के लिए डायनेमिक स्किंटिग्राफी अब सबसे प्रासंगिक विधि है। यह अन्य अध्ययनों की तुलना में इसके कई लाभों के कारण है:

1. 1. रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी। हालाँकि इस तकनीक का अभी भी उपयोग किया जाता है, लेकिन इसका उपयोग कम से कम होता जा रहा है। तथ्य यह है कि आइसोटोप रेनोग्राफी कम जानकारीपूर्ण है और इसका परिणाम रोगी के शरीर की स्थिति सहित बड़ी संख्या में कारकों से प्रभावित होता है। यदि आइसोटोप रेनोग्राफी के दौरान सेंसर बिल्कुल गुर्दे के प्रक्षेपण में स्थापित नहीं है, लेकिन एक मामूली विस्थापन के साथ, सभी विकिरण को नहीं, बल्कि उसके केवल एक हिस्से को रिकॉर्ड करता है, तो उत्सर्जन समारोह में कमी के बारे में एक गलत निष्कर्ष निकाला जा सकता है। अंग.
2. 2. अल्ट्रासाउंड जांच. यह गुर्दे की संरचनाओं को देखने की एक विधि है, यह हमें उनके कार्य के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति नहीं देती है। और अल्ट्रासाउंड के परिणाम का आकलन करते समय डॉक्टर का कौशल बहुत महत्वपूर्ण होता है। अनुसंधान परिणाम के वस्तुकरण के कारण सिंटिग्राफी में बहुत अधिक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्यता है।
3. 3. उत्सर्जन यूरोग्राफी, प्रतिगामी यूरोग्राफी। यह गुर्दे और मूत्र पथ की एक एक्स-रे परीक्षा है, जो एक रेडियोपैक पदार्थ (नस में या मूत्राशय के माध्यम से मूत्रवाहिनी में) की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ की जाती है। गतिशील स्किंटिग्राफी की तुलना में इन तकनीकों का नुकसान यह है कि कभी-कभी कंट्रास्ट एजेंट के प्रति असहिष्णुता सदमे के विकास के साथ होती है। इसलिए, ये परीक्षाएं अस्पताल की सेटिंग में की जानी चाहिए।
4. 4. एमआरआई, सीटी बहुत अच्छे अध्ययन हैं जो अंगों के दृश्य की अनुमति देते हैं। लेकिन वे अपने कार्यों के समान रूप से विस्तृत मूल्यांकन की अनुमति नहीं देते हैं।

बेशक, नेफ्रोसिंटिग्राफी एक आदर्श विधि नहीं है। प्रत्येक अध्ययन का अपना दायरा होता है और अपने स्वयं के प्रश्नों का उत्तर देने के लिए डिज़ाइन किया गया है। लेकिन सामान्य तौर पर किडनी स्किंटिग्राफी सबसे लोकप्रिय और जानकारीपूर्ण अध्ययन है।

अध्ययन के लिए संकेत

इस अध्ययन का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां गुर्दे की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करना आवश्यक होता है। किडनी को प्रभावित करने वाली किसी भी रोग प्रक्रिया के लिए, सिंटिग्राफी गुर्दे की विफलता की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करती है।



अध्ययन के लिए कोई सख्त संकेत नहीं हैं। इनमें वे बीमारियाँ शामिल हैं जो सीधे किडनी को प्रभावित करती हैं (पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस)। और अन्य भी - प्रणालीगत, अप्रत्यक्ष रूप से उनके काम को प्रभावित करते हैं और जटिलताओं के विकास की ओर ले जाते हैं। ये हैं मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, गठिया। तकनीक का सबसे बड़ा लाभ यह है कि यह आपको प्रारंभिक चरण में - नैदानिक ​​लक्षणों के प्रकट होने से पहले गुर्दे की क्षति का निदान करने की अनुमति देता है। स्थितियाँ जब परीक्षण की सबसे अधिक अनुशंसा की जाती है:

1. 1. हाइड्रोनफ्रोसिस, मेगायूरेटर - श्रोणि या मूत्रवाहिनी के फैलाव की डिग्री निर्धारित करने के लिए, वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स या मूत्र प्रवाह में रुकावट की पहचान करें।
2. 2. गुर्दे के विकास और संरचना की विसंगतियों का अन्य तरीकों से निदान किया जाता है।
3. 3. बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ क्रोनिक किडनी रोगविज्ञान।
4. 4. ट्यूमर प्रक्रिया का संदेह, गुर्दे में मेटास्टेस।
5. 5. यदि एक किडनी को निकालना आवश्यक हो तो दूसरी किडनी के प्रदर्शन का आकलन करें।

नेफ्रोसिंटिग्राफी की एक महत्वपूर्ण विशेषता यह है कि यह उपचार की गतिशीलता और किसी विशेष हस्तक्षेप की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए उपयुक्त है। गुर्दे की जटिलताओं के शीघ्र निदान के लिए नैदानिक ​​अवलोकन के भाग के रूप में पुरानी बीमारियों वाले रोगियों के लिए भी इसका उपयोग उचित है।

मतभेद

इस तथ्य के बावजूद कि गतिशील स्किंटिग्राफी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, इसमें कई मतभेद हैं। कुछ मतभेद सापेक्ष हैं, और यदि बिल्कुल आवश्यक हो, तो अध्ययन अभी भी किया जाता है:

1. 1. गर्भावस्था. गर्भावस्था के दौरान, स्वास्थ्य कारणों से स्किंटिग्राफी की अनुमति है।
2. 2. स्तनपान. यदि स्तनपान कराने वाली महिला को स्किंटिग्राफी से गुजरना पड़ता है, तो शरीर से आइसोटोप को पूरी तरह से हटाने के लिए पर्याप्त अवधि के लिए स्तनपान बंद कर देना चाहिए - आमतौर पर 24 घंटे।
3. 3. कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा के बाद की स्थिति - विशेष रूप से प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में।
4. 4. किसी भी प्रकार की विकिरण बीमारी वाले रोगी।
5. 5. यदि रोगी अस्वस्थ महसूस कर रहा हो, यदि वह अधिक समय तक स्थिर नहीं रह पा रहा हो।
6. 6. गंभीर बीमारियों में, यदि गुहाओं (जलोदर, हाइड्रोथोरैक्स) में द्रव जमा हो जाता है - इस तथ्य के कारण कि इन तरल पदार्थों में प्रवेश करने वाला आइसोटोप उनमें बना रहता है।
7. 7. रेडियोफार्मास्युटिकल के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में, ऐसा शायद ही कभी होता है।

तकनीक का एक सापेक्ष नुकसान इसकी उच्च लागत और विशेष उपकरणों की आवश्यकता है। इस वजह से, अनुसंधान हमेशा छोटे शहरों के निवासियों के लिए उतना सुलभ नहीं होता जितना क्षेत्रीय केंद्रों के निवासियों के लिए होता है।



अध्ययन की तैयारी और संचालन

आमतौर पर इस प्रक्रिया में डेढ़ घंटा लगता है। यदि किडनी की कार्यप्रणाली ख़राब है और आइसोटोप को हटाना मुश्किल है, तो अध्ययन में अधिक समय लगता है।

प्रक्रिया के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, न ही इसे निष्पादित करने के बाद किसी विशेष क्रिया की आवश्यकता है - यही नेफ्रोसिंटिग्राफी की सुविधा है। सुबह का नाश्ता न करने की सलाह दी जाती है. अध्ययन से पहले, रोगी को 2 गिलास पानी पीना चाहिए - यह गुर्दे पर एक शारीरिक भार है, जो उन्हें एक मानक अवधि में रेडियोफार्मास्यूटिकल्स को खत्म करने की अनुमति देता है। कभी-कभी, प्रक्रिया से कुछ समय पहले, रोगी को एक दवा लेनी चाहिए (उदाहरण के लिए, कैपोटेन)।

अध्ययन के लिए, रोगी को गामा कक्ष में रखा जाता है। स्किंटिग्राफी से तुरंत पहले, जब रोगी पहले से ही गामा कक्ष में होता है, तो उसे एक आइसोटोप तैयारी के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। इसकी मात्रा की गणना मरीज के वजन के आधार पर की जाती है। यह किसी भी अन्य अंतःशिरा इंजेक्शन से अधिक असुविधाजनक नहीं है।

इसके बाद रोगी को कुछ देर तक लेटे रहना चाहिए, हिलना-डुलना या बात नहीं करना चाहिए। परिणामी छवियों की गुणवत्ता इस पर निर्भर करती है। सुरक्षात्मक लीड एप्रन पहनने वाले माता-पिता को बच्चों के साथ उपस्थित होने की अनुमति है। प्रक्रिया के दौरान, डॉक्टर अगले कमरे में होता है और कांच के माध्यम से रोगी की स्थिति पर नज़र रखता है। यदि आवश्यक हो, तो वह इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप करता है।

अध्ययन की समाप्ति के बाद, परिणाम को एक कंप्यूटर प्रोग्राम का उपयोग करके संसाधित किया जाता है, और रोगी को घर जाने या अपनी दैनिक गतिविधियाँ शुरू करने की अनुमति दी जाती है। रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का पूर्ण निष्कासन लगभग एक दिन में होता है। यह मूत्र में उत्सर्जित होता है। पदार्थ को हटाने के लिए किसी विशेष उपाय की आवश्यकता नहीं होती है।

परिणामों की व्याख्या

गतिशील स्किंटिग्राफी के परिणामों को समझते समय, अंग की संरचना निर्धारित की जाती है, जैसे कि स्थैतिक सिन्टिग्राफी के साथ। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गुर्दे के पैरेन्काइमा में पदार्थ की सबसे बड़ी मात्रा के संचय के समय ली गई तस्वीरों से, उनके आकार, आकार, स्थिति, रेडियोधर्मी लेबल के वितरण की एकरूपता और दोषों की उपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।



मानकीकृत अंतराल पर ली गई छवियों की एक श्रृंखला से फ़ंक्शन का अनुमान लगाया जाता है। आइसोटोप को गुर्दे के ऊतकों द्वारा ग्रहण करने में लगने वाला समय और जिस दर पर पदार्थ को श्रोणि में फ़िल्टर किया जाता है और मूत्र पथ के माध्यम से आगे बढ़ाया जाता है, उसकी गणना की जाती है।

रेडियोफार्मास्युटिकल उन्मूलन के प्रत्येक चरण की अपनी सामान्य समय विशेषताएँ होती हैं। इन मानकों से विचलन के आधार पर, गुर्दे की शिथिलता की डिग्री के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है। अप्रत्यक्ष संकेतों (उत्सर्जन वक्र के प्रकार) के आधार पर, रोग प्रक्रिया की प्रकृति के बारे में प्रारंभिक निष्कर्ष निकालना कभी-कभी संभव होता है।

रोगियों के मुख्य डर और शंकाएँ

इस प्रक्रिया पर सबसे आम आपत्ति यह है कि इसमें रेडियोधर्मी पदार्थ शामिल है। लेकिन, विरोधाभासी रूप से, किसी भी अन्य एक्स-रे परीक्षा (उत्सर्जक या प्रतिगामी यूरोग्राफी) से विकिरण का जोखिम बहुत अधिक होता है।

मरीज़ इस बात को लेकर भी चिंतित रहते हैं कि रेडियोधर्मी पदार्थ अंदर चला जाता है। लेकिन यह स्किंटिग्राफी में बाधा नहीं होनी चाहिए। यदि हम अध्ययन के लिए मतभेदों को ध्यान में रखते हैं, तो रेडियोफार्मास्युटिकल रुकता नहीं है और 24 घंटों के भीतर शरीर छोड़ देता है।

बच्चों और गंभीर रूप से कमजोर गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए परीक्षण निर्धारित करते समय कभी-कभी संदेह उत्पन्न होता है। लेकिन प्रक्रिया की विशिष्टताएं और इसे पूरा करने के लिए उपयोग किए जाने वाले पदार्थ ऐसे हैं कि अधिकांश मामलों में, इससे होने वाले नैदानिक ​​लाभ नुकसान से काफी अधिक हैं। जब सही ढंग से प्रदर्शन किया जाता है, तो गतिशील नेफ्रोसिंटिग्राफी व्यावहारिक रूप से हानिरहित होती है।



अंत में, यह दोहराया जाना चाहिए कि किसी भी परीक्षा पद्धति, यहां तक ​​​​कि सबसे उन्नत, का अपना क्षेत्र होता है जिसमें इसका उपयोग सबसे अधिक उचित होता है। प्रत्येक अध्ययन, प्रत्येक विश्लेषण मानव स्वास्थ्य की स्थिति के संबंध में विशिष्ट प्रश्नों का उत्तर देने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

किसी भी बीमारी के निदान में मुख्य बात अभी भी डॉक्टर का निष्कर्ष है, जो उपायों के एक सेट के आधार पर बनाया जाता है - एक सर्वेक्षण, परीक्षा, चिकित्सा इतिहास और अतिरिक्त परीक्षाओं के परिणाम। साथ ही, कोई भी अध्ययन निदान के लिए सहायक प्रकृति का होता है, और उनकी भूमिका को कम करके आंका नहीं जाना चाहिए। क्या यह या वह निदान प्रक्रिया प्रत्येक विशिष्ट मामले में इंगित की गई है, और इसके परिणामों की व्याख्या कैसे की जानी चाहिए, यह केवल डॉक्टर द्वारा तय किया जाना चाहिए।