ग्रसनी के लिम्फोइड ऊतक की अतिवृद्धि। तालु टॉन्सिल के लिए. तालु टॉन्सिल की अतिवृद्धि

तालु टॉन्सिल की अतिवृद्धि- सूजन संबंधी परिवर्तनों के संकेत के बिना, नरम तालू के पूर्वकाल और पीछे के मेहराब के बीच स्थित लिम्फोइड संरचनाओं के आकार में वृद्धि। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में निगलने में असुविधा, नाक और मौखिक श्वास में गिरावट, खर्राटे लेना, नाक से आवाज़ आना, भाषण विकृति, डिस्पैगिया शामिल हैं। मुख्य निदान मानदंडों में इतिहास संबंधी जानकारी, शिकायतें, ग्रसनीदर्शन और प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम शामिल हैं। चिकित्सीय रणनीति हाइपरट्रॉफी की गंभीरता पर निर्भर करती है और इसमें दवा, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार या टॉन्सिल्लेक्टोमी शामिल होती है।

सामान्य जानकारी

पैलेटिन टॉन्सिल की अतिवृद्धि एक आम बीमारी है जो कुल आबादी के 5-35% में होती है। सभी रोगियों में से लगभग 87% 3 से 15 वर्ष की आयु के बच्चे और किशोर हैं। मध्यम आयु वर्ग और वृद्ध लोगों में, ऐसे परिवर्तन अत्यंत दुर्लभ हैं। अक्सर इस स्थिति को नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल - एडेनोइड्स के विस्तार के साथ जोड़ा जाता है, जो लिम्फोइड ऊतक के सामान्य हाइपरप्लासिया को इंगित करता है। बाल चिकित्सा आबादी में विकृति विज्ञान की व्यापकता एआरवीआई की उच्च घटनाओं से जुड़ी हुई है। ग्रसनी के लिम्फोइड ऊतक का हाइपरप्लासिया पुरुषों और महिलाओं में समान आवृत्ति के साथ पाया जाता है।

कारण

आधुनिक ओटोलरींगोलॉजी में, तालु टॉन्सिल की अतिवृद्धि को एक प्रतिपूरक प्रतिक्रिया के रूप में माना जाता है। लिम्फोइड ऊतक का प्रसार इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ स्थितियों से पहले हो सकता है। एक नियम के रूप में, बढ़े हुए टॉन्सिल निम्न कारणों से होते हैं:

• सूजन और संक्रामक रोग.पैलेटिन टॉन्सिल वह अंग है जिसमें एंटीजन के साथ प्राथमिक संपर्क होता है, इसकी पहचान होती है, साथ ही स्थानीय और प्रणालीगत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का निर्माण होता है। अक्सर, अतिवृद्धि एआरवीआई, मुंह और ग्रसनी की आवर्तक सूजन संबंधी विकृति (एडेनोओडाइटिस, स्टामाटाइटिस, क्षय, ग्रसनीशोथ, आदि), बचपन के संक्रामक रोगों (खसरा, काली खांसी, स्कार्लेट ज्वर और अन्य) के कारण होती है।
• रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना. इसमें वे सभी रोग और कारक शामिल हैं जो स्थानीय प्रतिरक्षा और शरीर की सामान्य सुरक्षा को कम कर सकते हैं - हाइपोविटामिनोसिस, खराब पोषण, खराब पर्यावरणीय स्थिति, मुंह से सांस लेने के दौरान टॉन्सिल का हाइपोथर्मिया और अंतःस्रावी रोग। बाद वाले समूह में, अधिवृक्क प्रांतस्था और थाइमस ग्रंथि की अपर्याप्तता सबसे बड़ी भूमिका निभाती है।
• लसीका-हाइपोप्लास्टिक डायथेसिस।संवैधानिक असामान्यता का यह प्रकार लिम्फोइड ऊतक के हाइपरप्लासिया को फैलाने की प्रवृत्ति से प्रकट होता है। इसके अलावा, रोगियों के इस समूह को इम्यूनोडेफिशियेंसी, खराब प्रतिक्रियाशीलता और पर्यावरणीय कारकों के प्रभावों के लिए शरीर के अनुकूलन की विशेषता है।

रोगजनन

3-4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में टी-हेल्पर की कमी के रूप में सेलुलर प्रतिरक्षा की कमी देखी जाती है। यह, बदले में, बी लिम्फोसाइटों को प्लाज्मा कोशिकाओं में बदलने और एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकता है। बैक्टीरिया और वायरल एंटीजन के साथ लगातार संपर्क से टॉन्सिल के लिम्फोइड फॉलिकल्स और उनके हाइपरप्लासिया द्वारा कार्यात्मक रूप से अपरिपक्व टी-लिम्फोसाइटों का अत्यधिक उत्पादन होता है। नासॉफरीनक्स के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग बलगम उत्पादन में वृद्धि के साथ होते हैं। यह, ग्रसनी की पिछली दीवार से बहते हुए, तालु टॉन्सिल पर चिड़चिड़ा प्रभाव डालता है, जिससे उनकी अतिवृद्धि होती है। लिम्फैटिक-हाइपोप्लास्टिक डायथेसिस के साथ, शरीर के पूरे लिम्फोइड ऊतक के लगातार हाइपरप्लासिया के अलावा, इसकी कार्यात्मक अपर्याप्तता देखी जाती है, जिससे एलर्जी और संक्रामक रोगों की संभावना बढ़ जाती है। रोग के रोगजनन में एक महत्वपूर्ण भूमिका एलर्जी प्रतिक्रियाओं द्वारा निभाई जाती है, जो मस्तूल कोशिकाओं के क्षरण और पैलेटिन टॉन्सिल के पैरेन्काइमा में बड़ी संख्या में ईोसिनोफिल के संचय का कारण बनती है।

वर्गीकरण

बी.एस. प्रीओब्राज़ेंस्की के नैदानिक ​​​​मानदंडों के अनुसार, तालु टॉन्सिल के विस्तार की 3 डिग्री हैं:

• मैं कला. –टॉन्सिल ऊतक पूर्वकाल तालु चाप के किनारे से यूवुला या ग्रसनी की मध्य रेखा तक की दूरी के 1/3 से भी कम हिस्से पर कब्जा करते हैं।
• द्वितीय कला. –हाइपरट्रॉफाइड पैरेन्काइमा उपर्युक्त दूरी का 2/3 भाग भरता है।
• तृतीय कला. –टॉन्सिल नरम तालु के उवुला तक पहुंचते हैं, एक दूसरे को छूते हैं या एक दूसरे को ओवरलैप करते हैं।

विकास के तंत्र के अनुसार, रोग के निम्नलिखित रूप प्रतिष्ठित हैं:

• हाइपरट्रॉफिक रूप।उम्र से संबंधित शारीरिक परिवर्तनों या संवैधानिक असामान्यताओं के कारण।
• दाहक रूप.मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स के संक्रामक और जीवाणु रोगों के साथ।
• हाइपरट्रॉफिक-एलर्जी रूप।एलर्जी प्रतिक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

लक्षण

रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ निगलते समय असुविधा की भावना और गले में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति होती है। चूंकि पैलेटिन टॉन्सिल का बढ़ना अक्सर एडेनोइड्स के साथ जुड़ा होता है, इसलिए नाक से सांस लेने में कठिनाई होती है, खासकर नींद के दौरान। लिम्फोइड ऊतक का आगे प्रसार नाक से सांस लेने और छोड़ने पर सीटी की आवाज, रात में खांसी और खर्राटे और मुंह से सांस लेने में गिरावट के रूप में प्रकट होता है।

हाइपरट्रॉफी II-III डिग्री के साथ। विस्तार ट्यूब (ग्रसनी, नाक और मुंह की गुहाएं) के गूंजने वाले गुणों का उल्लंघन होता है और नरम तालू की गतिशीलता में कमी होती है। परिणाम डिस्फोनिया है, जो बंद नाक टोन, भाषण की अस्पष्टता और ध्वनियों के उच्चारण की विकृति की विशेषता है। नाक से साँस लेना असंभव हो जाता है, रोगी को खुले मुँह से साँस लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है। फेफड़ों में ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति के कारण, हाइपोक्सिया विकसित होता है, जो नींद और याददाश्त में गिरावट और स्लीप एपनिया के हमलों से प्रकट होता है। टॉन्सिल के स्पष्ट रूप से बढ़ने से श्रवण नली के ग्रसनी उद्घाटन का लुमेन बंद हो जाता है और सुनने की शक्ति कम हो जाती है।

जटिलताओं

पैलेटिन टॉन्सिल की अतिवृद्धि की जटिलताओं का विकास नासोफरीनक्स और ऑरोफरीनक्स की बिगड़ा हुआ सहनशीलता से जुड़ा हुआ है। इससे नाक गुहा की गॉब्लेट कोशिकाओं द्वारा उत्पादित स्राव का बहिर्वाह अवरुद्ध हो जाता है और श्रवण ट्यूब के जल निकासी कार्य में व्यवधान होता है, जो क्रोनिक राइनाइटिस और प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास का कारण बनता है। डिस्पैगिया के साथ वजन में कमी, विटामिन की कमी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति भी होती है। क्रोनिक हाइपोक्सिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तंत्रिका संबंधी विकार विकसित होते हैं, क्योंकि मस्तिष्क कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं।

निदान

टॉन्सिल हाइपरट्रॉफी का निदान करने के लिए, एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक व्यापक विश्लेषण करता है, एनामेनेस्टिक डेटा की तुलना, रोगी की शिकायतें, वस्तुनिष्ठ परीक्षा के परिणाम, प्रयोगशाला परीक्षण और अन्य विकृति के साथ भेदभाव करता है। इस प्रकार, निदान कार्यक्रम में शामिल हैं:

• चिकित्सा इतिहास और शिकायतों का संग्रह.टॉन्सिल हाइपरप्लासिया की विशेषता श्वसन विफलता, सहवर्ती नशा सिंड्रोम के बिना निगलने की क्रिया के दौरान असुविधा और अतीत में गले में खराश का विकास है।
• ग्रसनीदर्शन।इसकी मदद से, चिकनी सतह और मुक्त लैकुने के साथ चमकीले गुलाबी रंग के सममित रूप से बढ़े हुए तालु टॉन्सिल निर्धारित किए जाते हैं। उनकी स्थिरता सघन रूप से लोचदार होती है, कम अक्सर नरम होती है। सूजन के कोई लक्षण नहीं हैं.
• सामान्य रक्त विश्लेषण.परिधीय रक्त में पता लगाने योग्य परिवर्तन टॉन्सिल इज़ाफ़ा के एटियोपैथोजेनेटिक संस्करण पर निर्भर करते हैं और ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फोसाइटोसिस, ईोसिनोफिलिया और बढ़े हुए ईएसआर द्वारा विशेषता हो सकते हैं। अक्सर प्राप्त आंकड़ों का उपयोग विभेदक निदान के लिए किया जाता है।
• नासॉफरीनक्स का एक्स-रे।इसका उपयोग ग्रसनी टॉन्सिल के सहवर्ती अतिवृद्धि के नैदानिक ​​लक्षणों और पश्च राइनोस्कोपी की कम सूचना सामग्री की उपस्थिति में किया जाता है। आपको लिम्फोइड ऊतक द्वारा नासोफरीनक्स लुमेन की रुकावट की डिग्री निर्धारित करने और आगे की उपचार रणनीति विकसित करने की अनुमति देता है।

क्रोनिक हाइपरट्रॉफिक टॉन्सिलिटिस, लिम्फोसारकोमा, ल्यूकेमिया के कारण गले में खराश और कोल्ड इंट्राटॉन्सिलल फोड़ा के साथ विभेदक निदान किया जाता है। क्रोनिक टॉन्सिलिटिस की विशेषता टॉन्सिल की सूजन, ग्रसनीदर्शन के दौरान हाइपरिमिया और प्यूरुलेंट प्लाक और नशा सिंड्रोम के एपिसोड का इतिहास है। ज्यादातर मामलों में, लिम्फोसारकोमा केवल एक टॉन्सिल को प्रभावित करता है। ल्यूकेमिया में गले में खराश मौखिक गुहा के सभी श्लेष्म झिल्ली पर अल्सरेटिव-नेक्रोटिक परिवर्तनों के विकास, सामान्य रक्त परीक्षण में बड़ी संख्या में ब्लास्ट कोशिकाओं की उपस्थिति की विशेषता है। ठंडे फोड़े के साथ, टॉन्सिल में से एक गोल आकार ले लेता है, और जब दबाया जाता है, तो उतार-चढ़ाव का लक्षण निर्धारित होता है।

तालु टॉन्सिल की अतिवृद्धि का उपचार

चिकित्सीय रणनीति सीधे लिम्फोइड ऊतक के प्रसार की डिग्री, साथ ही रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है। यदि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता न्यूनतम है, तो उपचार नहीं किया जा सकता है - उम्र के साथ, लिम्फोइड ऊतक का समावेश होता है, और टॉन्सिल स्वतंत्र रूप से मात्रा में कम हो जाते हैं। ग्रेड I-II हाइपरट्रॉफी को ठीक करने के लिए। फिजियोथेरेप्यूटिक उपायों और औषधीय एजेंटों का उपयोग किया जाता है। गंभीर श्वसन संकट और डिस्पैगिया के साथ डिग्री II-III में वृद्धि पैलेटिन टॉन्सिल के सर्जिकल हटाने के लिए एक संकेत है।

• दवा से इलाज।एक नियम के रूप में, इसमें सिल्वर-आधारित एंटीसेप्टिक एस्ट्रिंजेंट और पौधे-आधारित इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ पैलेटिन टॉन्सिल का इलाज करना शामिल है। बाद वाले का उपयोग नाक को धोने के लिए भी किया जा सकता है। प्रणालीगत प्रभावों के लिए, लिम्फोट्रोपिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।
• फिजियोथेरेप्यूटिक एजेंट.सबसे आम तरीके हैं ओजोन थेरेपी, शॉर्ट-वेव पराबैंगनी विकिरण, कार्बन डाइऑक्साइड खनिज पानी और मिट्टी के घोल के साथ साँस लेना, इलेक्ट्रोफोरेसिस, सबमांडिबुलर क्षेत्र में मिट्टी का अनुप्रयोग।
• टॉन्सिल्लेक्टोमी।इसका सार मैथ्यू टॉसिलोटोम का उपयोग करके पैलेटिन टॉन्सिल के अतिवृद्धि पैरेन्काइमा को यांत्रिक रूप से हटाने में निहित है। ऑपरेशन स्थानीय अनुप्रयोग एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। आधुनिक चिकित्सा में, डायथर्मोकोएग्यूलेशन और क्रायोसर्जरी, जो उच्च आवृत्ति वर्तमान और कम तापमान के प्रभाव में टॉन्सिल ऊतक के जमावट पर आधारित हैं, लोकप्रियता प्राप्त कर रहे हैं।

पूर्वानुमान और रोकथाम

टॉन्सिल अतिवृद्धि के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। टॉन्सिल्लेक्टोमी से डिस्पैगिया का पूर्ण उन्मूलन, शारीरिक श्वास की बहाली और भाषण का सामान्यीकरण होता है। लिम्फोइड ऊतक का मध्यम हाइपरप्लासिया 10-15 वर्ष की आयु से शुरू होकर स्वतंत्र आयु-संबंधित समावेशन से गुजरता है। कोई विशेष निवारक उपाय नहीं हैं। गैर-विशिष्ट रोकथाम सूजन और संक्रामक रोगों के समय पर उपचार, अंतःस्रावी विकारों के सुधार, एलर्जी के साथ संपर्क को कम करने, स्पा उपचार और तर्कसंगत विटामिन थेरेपी पर आधारित है।

टॉन्सिल एक शारीरिक और शारीरिक गठन है जिसमें ओरो- और नासोफरीनक्स में स्थित लसीका-उपकला ऊतक शामिल हैं। कुल मिलाकर, मानव शरीर में दो युग्मित और दो अयुग्मित टॉन्सिल होते हैं जो प्रतिरक्षाविज्ञानी, हेमटोपोइएटिक और (कम उम्र में) एंजाइमेटिक कार्य करते हैं। हालाँकि, टॉन्सिल की कुछ रोग प्रक्रियाओं में, वे न केवल संक्रमण को शरीर में प्रवेश करने से रोकते हैं, बल्कि इसमें योगदान भी देते हैं। इस मामले में, लसीका ऊतक आकार में काफी बढ़ जाता है और टॉन्सिल हाइपरप्लासिया विकसित होता है।

टॉन्सिल अतिवृद्धि के विकास के कारण

इस रोग की घटना के लिए टॉन्सिल पर विभिन्न दर्दनाक कारकों का प्रभाव महत्वपूर्ण है। अक्सर, मुख-ग्रसनी की जलन यह भूमिका निभाती है। ऐसी ही स्थिति इस तथ्य के कारण भी होती है कि टॉन्सिल के अलावा, आस-पास के कोमल ऊतक भी प्रभावित होते हैं। जलना अक्सर न केवल थर्मल होता है, बल्कि रासायनिक प्रकृति का भी होता है, यानी यह एसिड या क्षार के प्रभाव के कारण हो सकता है। इस मामले में, रोगी को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए।

टॉन्सिल हाइपरप्लासिया का दूसरा सबसे आम कारण विभिन्न विदेशी वस्तुओं के ग्रसनी के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीय प्रभाव है - अक्सर हम मछली की हड्डियों के बारे में बात कर रहे हैं। इसके अलावा, टॉन्सिल क्षतिग्रस्त हो सकते हैं:

1. आपके श्लेष्म स्राव के संपर्क में आने पर जिसमें विभिन्न रोग संबंधी सूक्ष्मजीव होते हैं।
2. मुंह से सांस लेने की प्रवृत्ति और परिणामस्वरूप, ऊपरी श्वसन पथ में लगातार बहुत ठंडी या शुष्क हवा का प्रवेश होना।
3. कम उम्र में बच्चे को होने वाली बीमारियाँ।
4. ओटोलरींगोलॉजिकल रोगों का बार-बार होना।

विशेषज्ञ तीसरा कारण टॉन्सिल की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ या उनके ट्यूमर की घटना कहते हैं।

इसके अलावा, ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया विकसित होने के जोखिम समूह में शामिल हैं:

• अतार्किक आहार का पालन;
• असंतोषजनक जीवन स्थितियों में रहना;
• मौजूदा हार्मोनल असंतुलन;
• हाइपो- या विटामिन की कमी;
• विकिरण के लंबे समय तक संपर्क में रहना;
• लसीका-हाइपोप्लास्टिक संविधान की विसंगतियाँ।

लक्षणात्मक चित्र

उभरती हुई विकृति का प्रभावी और योग्य उपचार करने के लिए पहला कदम रोगी के विशिष्ट लक्षणों को निर्धारित करना है। जब वे पहली बार दिखाई दें, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आगे के नैदानिक ​​​​अध्ययन के साथ, ओटोलरींगोलॉजिस्ट अक्सर एक ही समय में कई प्रकार के टॉन्सिल के बढ़ने का निदान कर सकते हैं।

अक्सर, जिस बच्चे को टॉन्सिल के ट्रॉफिज्म के उल्लंघन का सामना करना पड़ता है, उसे सांस लेने में कठिनाई और निगलते समय दर्द की शिकायत हो सकती है। कर्कशता और नाक की आवाज, अस्पष्ट भाषण और गलत उच्चारण भी संभव है।

बच्चे में हाइपोक्सिया के विकास का संकेत देने वाले लक्षण भी विकसित हो सकते हैं। इस कारण उसे जागते समय खांसी हो सकती है और सोते समय खर्राटे आ सकते हैं। कुछ स्थितियों में, सांस लेने की अल्पकालिक समाप्ति भी संभव है। यदि विकृति कान को प्रभावित करती है, तो बच्चा मध्य कान की बार-बार सूजन से पीड़ित हो सकता है।

पैलेटिन टॉन्सिल का हाइपरप्लासिया

ज्यादातर स्थितियों में, पैलेटिन टॉन्सिल का बढ़ना शरीर में एक इम्यूनोरिएक्टिव प्रक्रिया की घटना से जुड़ा होता है। पैथोलॉजी का कोर्स मुंह से लगातार सांस लेने, प्यूरुलेंट सामग्री के साथ एक्सयूडेट के हाइपरसेक्रिशन और हार्मोन के सामान्य स्तर में एक महत्वपूर्ण बदलाव से भी प्रभावित होता है।

पैलेटिन टॉन्सिल का हाइपरप्लासिया एक प्रतिपूरक तंत्र के रूप में कार्य कर सकता है जो सूजन की स्थिति में शरीर को रोग संबंधी बैक्टीरिया के प्रवेश से बचाने के लिए मौजूद होता है। हालाँकि, बच्चों में, सूजन प्रक्रिया के बिना लिम्फोइड ऊतकों का प्रसार संभव है। ऐसे मामलों में जहां बढ़े हुए टॉन्सिल बच्चे की सामान्य रूप से खाने या सांस लेने की क्षमता में बाधा डालते हैं, हाइपरट्रॉफाइड ऊतक के आंशिक छांटने के उद्देश्य से एक तकनीक का उपयोग किया जाना चाहिए।

भाषिक टॉन्सिल का हाइपरप्लासिया

लसीका-उपकला ऊतक से युक्त यह गठन, जीभ के आधार पर स्थित होता है। जब कोई व्यक्ति चौदह वर्ष का हो जाता है तो उसे दो बराबर भागों में बाँट दिया जाता है। यदि यह प्रक्रिया बाधित होती है, तो उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

लिंगुअल टॉन्सिल के हाइपरप्लासिया के मामले में होने वाला मुख्य लक्षण व्यक्ति को गले में किसी विदेशी वस्तु के फंसने का अहसास होता है। इस मामले में, रोगी को डिस्पैगिया (निगलने में समस्या), आवाज में बदलाव और स्लीप एपनिया (सांस लेने में पूर्ण कमी) के अल्पकालिक मामलों का अनुभव होता है।

इसके अलावा, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया लैरींगोस्पास्म की घटना के साथ हो सकती है। रोगी की सांसें कर्कश हो जाती हैं, साथ में बुदबुदाती आवाज भी आती है। इसकी विशेषता गंभीर खांसी भी है, जो लंबे समय तक बनी रह सकती है। वहीं, ड्रग्स लेकर इसे प्रभावित करना काफी मुश्किल होता है। कुछ स्थितियों में, लिंगुअल टॉन्सिल के हाइपरप्लासिया के साथ खांसी के जोर से गंभीर रक्तस्राव हो सकता है।

नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल का हाइपरप्लासिया

बच्चों में नासॉफिरिन्जियल टॉन्सिल के हाइपरप्लासिया के तीन चरण होते हैं। रोग की पहली अवस्था में नासिका मार्ग में 30-35% तक रुकावट आ जाती है। यदि एडेनोइड्स मार्ग को 65% तक बंद कर देते हैं, तो हम पैथोलॉजी के दूसरे चरण के बारे में बात कर सकते हैं। 90% बंद होने पर, विशेषज्ञ एडेनोओडाइटिस के तीसरे चरण का निदान कर सकता है।

सूजन के सबसे आम लक्षण हैं:

• लगातार नाक बंद होना;
• मृत बैक्टीरिया और एक्सफ़ोलीएटेड एपिथेलियम की संभावित सामग्री के साथ बड़ी मात्रा में श्लेष्म स्राव;
• नाक गुहा में स्थानीय रक्त परिसंचरण का उल्लंघन।

हवा की कमी के कारण बच्चा मुख्यतः मुँह से साँस लेता है। एडेनोइड हाइपरप्लासिया की प्रक्रिया के बाद के चरणों में, रोगी की आवाज़ सुस्त हो जाती है और कुछ हद तक नाक बंद हो जाती है। महत्वपूर्ण श्रवण हानि हो सकती है। चेहरे और काट-छाँट की आकृति में परिवर्तन आ जाता है।

ग्रसनी टॉन्सिल का हाइपरप्लासिया

ग्रसनी टॉन्सिल का हाइपरप्लासिया लसीका प्रकार के डायथेसिस के साथ होने वाली विकृति में से एक है। इसके अलावा, एक अस्वाभाविक प्रक्रिया का विकास आनुवंशिक प्रवृत्ति कारक, कम तापमान के लगातार संपर्क, असंतुलित आहार, साथ ही श्वसन संक्रमण की लगातार घटनाओं से प्रभावित हो सकता है। आम तौर पर, ग्रसनी टॉन्सिल का विकास तब तक देखा जाता है जब तक कि बच्चा 14-15 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाता, लेकिन विकास का सबसे सक्रिय चरण शैशव काल होता है।

अक्सर, ग्रसनी ग्रंथियों की सूजन उनके बढ़ने के माध्यम से व्यक्त की जाती है। इस मामले में, बच्चे को सांस लेने में समस्या और चेहरे की आकृति में महत्वपूर्ण बदलाव का अनुभव होता है: ऊपरी होंठ के स्तर में वृद्धि, चेहरे की बढ़ी हुई लम्बाई ध्यान देने योग्य हो जाती है, और सूजन भी अक्सर देखी जाती है।

इसके अलावा, ऑक्सीजन भुखमरी के कुछ लक्षण निर्धारित होते हैं: किसी को यह महसूस होता है कि बच्चे को दिन के दौरान रात में पर्याप्त नींद नहीं मिली, उसका व्यवहार काफी बेचैन और मनमौजी हो सकता है;

जहां तक ​​मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली का सवाल है, वे स्पष्ट रूप से शुष्क हैं, बच्चे की आवाज कर्कश और दबी हुई है। अन्य पुरानी विकृति (टॉन्सिलिटिस सहित), श्लेष्म स्राव का बढ़ा हुआ स्राव, सामान्य अपच संबंधी विकार, साथ ही चौकसता में कमी और विभिन्न प्रकार की सूचनाओं को याद रखने की क्षमता का प्रकट होना संभव है।

बच्चों में टॉन्सिल का बढ़ना

बच्चों में टॉन्सिल का हाइपरप्लासिया अक्सर विकृत शरीर की कई विशेषताओं के कारण होता है, जिसमें कई सर्दी की प्रवृत्ति भी शामिल है। विभिन्न रोग संबंधी सूक्ष्मजीवों के प्रभाव में, टॉन्सिल प्रतिकूल प्रभावों के अनुकूल होने की कोशिश करते हैं और आकार में बढ़ने लगते हैं। हालाँकि, अतिवृद्धि को सूजन प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है, क्योंकि इसकी एक अलग प्रकृति है।

प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण में, लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं या महत्वहीन अभिव्यक्तियाँ होती हैं। हालाँकि, भविष्य में, उपरोक्त लक्षणों में से एक या, अक्सर, दो या अधिक लक्षण-मार्कर उत्पन्न हो सकते हैं, जो बच्चे में टॉन्सिल पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

निदान के तरीके

ग्रसनी लिम्फोइड ऊतक के हाइपरप्लासिया के निदान की प्रक्रिया में सबसे महत्वपूर्ण कदम एक चिकित्सा परीक्षा है। इसके अलावा, इतिहास संबंधी डेटा का सावधानीपूर्वक संग्रह बहुत महत्वपूर्ण है। भविष्य में, कई प्रयोगशाला परीक्षण किए जाने चाहिए:

• पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर (ग्रसनी की सतह से लिया गया);
• सामान्य रक्त और मूत्र विश्लेषण;
• ग्रसनी की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• ग्रसनीदर्शन;
• फ़ाइब्रो-, साथ ही कठोर एंडोस्कोपी।

चिकित्सीय तरीके

टॉन्सिल हाइपरप्लासिया के उपचार के लिए एक व्यापक, योग्य दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यदि पैथोलॉजी का विकास प्रारंभिक चरण में है, तो डॉक्टर विरोधी भड़काऊ और एंटीथिस्टेमाइंस, साथ ही विशेष रिंसिंग समाधान (अक्सर एंटीसेप्टिक्स) लिख सकते हैं। इसके अलावा, ऊंचे ऊतकों के क्षेत्रों को 2.5% सिल्वर नाइट्रेट घोल से चिकनाई दी जा सकती है। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं अर्थात् ओजोन का उपयोग करना भी संभव है।

टॉन्सिल हाइपरट्रॉफी के दूसरे या तीसरे चरण में, ज्यादातर मामलों में सर्जरी निर्धारित की जाती है। इस स्थिति में सबसे अच्छा विकल्प क्रायोसर्जरी है या।

रोकथाम और पूर्वानुमान

नैदानिक ​​​​अध्ययनों के माध्यम से, यह साबित हो गया है कि टॉन्सिल हाइपरप्लासिया (क्रोनिक पैथोलॉजी) की रोकथाम का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और बाद के उपचार जैसी कठिनाइयों की आवश्यकता नहीं होती है। इस बीमारी के विकास को रोकने के लिए निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए:

1. जिस कमरे में बच्चा रहता है उस कमरे में एक इष्टतम माइक्रॉक्लाइमेट बनाए रखें।
2. अपने बच्चे के लिए सर्वोत्तम आहार बनाएं।
3. मौसम की स्थिति के अनुसार कपड़े चुनें।
4. परिवार के छोटे सदस्य की प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें।
5. सांस संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज कराएं।

जहां तक ​​हाइपरप्लासिया के उपचार के संबंध में पूर्वानुमान का सवाल है, अधिकांश विशेषज्ञ इस बीमारी को अत्यधिक उपचार योग्य मानते हैं।

टॉन्सिल हाइपरप्लासिया अक्सर बचपन में देखा जाता है। टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली की परतों में, शुद्ध द्रव्यमान का संचय संभव है, जो गुर्दे और हृदय की विकृति के विकास का कारण बनता है।

टॉन्सिल लसीका ऊतक का एक संग्रह है, जिसकी बदौलत शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा होती है। टॉन्सिल उनके स्थान के आधार पर कई प्रकार के होते हैं। उनमें से कुछ अपना कार्य करना बंद कर देते हैं और व्यावहारिक रूप से क्षीण हो जाते हैं।

नकारात्मक कारकों के संपर्क में आने पर, टॉन्सिल शरीर की रक्षा करने की क्षमता खो सकते हैं और संक्रमण का स्रोत बन सकते हैं। जब लसीका ऊतक बढ़ता है, तो टॉन्सिल का आकार बढ़ जाता है, जो सामान्य श्वसन प्रक्रिया में हस्तक्षेप कर सकता है। इसकी एक जटिलता बढ़ती हाइपोक्सिया है, जो मुख्य रूप से मस्तिष्क को प्रभावित करती है, साथ ही बच्चे के विकास में गड़बड़ी और बार-बार वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण भी होती है।

टॉन्सिल के आकार में वृद्धि किसी एलर्जी एजेंट या संक्रमण और वास्तविक हाइपरप्लासिया की सूजन प्रतिक्रिया के कारण सूजन के कारण हो सकती है। ऊतक प्रसार का मुख्य कारण एक वायरल रोगज़नक़, 3 से 6 साल की शारीरिक प्रक्रियाएं, साथ ही क्लैमाइडियल और माइकोप्लाज्मा संक्रमण हो सकता है।

हाइपरप्लासिया के लिए चिकित्सीय रणनीति में मुख्य रूप से दवाओं का उपयोग शामिल है। सूजन और सूजन को कम करने के लिए सूजन-रोधी दवाओं और संक्रमण को खत्म करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

यदि ग्रंथियों का इज़ाफ़ा वास्तविक हाइपरप्लासिया के बिना सूजन संबंधी एडिमा के कारण होता है, तो आप हार्मोनल दवा नैसोनेक्स का उपयोग कर सकते हैं।

यदि ड्रग थेरेपी से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो अगला कदम एडेनोटॉमी के रूप में सर्जिकल हस्तक्षेप है, जिसके बाद रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए स्थानीय इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंटों, उदाहरण के लिए, आईआरएस -19 का उपयोग करना आवश्यक है। सर्जिकल उपचार का उपयोग केवल ग्रेड 2 या 3 हाइपरट्रॉफाइड टॉन्सिल के मामलों में किया जाता है।

टॉन्सिल लसीका ऊतक संघनन का एक संग्रह है; ये ऊतक हमारे शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा का कार्य करते हैं। मानव शरीर में कई प्रकार के टॉन्सिल होते हैं, वे स्थान के आधार पर अलग-अलग होते हैं। उम्र और शरीर के विकास के आधार पर, कुछ टॉन्सिल व्यावहारिक रूप से शोष हो जाते हैं। और कुछ लिंगुअल टॉन्सिल हाइपरप्लासिया या ग्रसनी टॉन्सिल हाइपरप्लासिया जैसी बीमारियों का कारण बन सकते हैं।

लेख की रूपरेखा

रोग के कारण

यदि नकारात्मक कारक टॉन्सिल को प्रभावित करते हैं, तो वे अपना सुरक्षात्मक कार्य खो देते हैं और उनमें संक्रामक प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं। एक सक्रिय संक्रमण टॉन्सिल के ऊतकों के आकार में वृद्धि को भड़काता है, जिससे स्वरयंत्र की सहनशीलता में गिरावट आती है, और इसके परिणामस्वरूप, सांस लेना मुश्किल हो जाता है। प्रक्रिया के आगे विकास से हाइपोक्सिया हो सकता है, जो मस्तिष्क को प्रभावित करता है। इससे श्वसन तंत्र और फेफड़ों की बार-बार बीमारियाँ भी हो सकती हैं। टॉन्सिल हाइपरप्लासिया एक वायरल रोगज़नक़, एलर्जी जोखिम, साथ ही क्लैमाइडियल या माइकोप्लाज्मा संक्रमण के कारण हो सकता है।

प्रारंभिक अवस्था में हाइपरप्लासिया का उपचार दवाओं का उपयोग करके किया जाता है। सूजन-रोधी दवाओं से सूजन और जलन से राहत पाने की सलाह दी जाती है। संक्रमण का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से ही किया जाता है। उपचार के अपर्याप्त प्रभाव या इसकी अनुपस्थिति के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है। प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, रोकथाम के लिए स्थानीय इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं निर्धारित की जाती हैं। टॉन्सिल हाइपरप्लासिया क्यों होता है?

हाइपरप्लासिया मुख्य रूप से बच्चों की विशेषता है, लेकिन कभी-कभी यह बीमारी अधिक उम्र में और विभिन्न कारणों से होती है:

1. रोग का कारण गले को यांत्रिक क्षति हो सकता है। इस मामले में, टॉन्सिल के अलावा, स्वरयंत्र या मुंह भी क्षतिग्रस्त हो जाता है।
2. उबलते पानी या आक्रामक पदार्थों के संपर्क में आने से थर्मल क्षति हो सकती है। अम्ल या क्षार के कारण गले में रासायनिक जलन होती है। इस मामले में, आपको तुरंत चिकित्सा सुविधा से संपर्क करना चाहिए।
3. एक और उत्तेजक कारण कभी-कभी एक विदेशी शरीर होता है जो भोजन के दौरान लसीका ऊतक को नुकसान पहुंचाता है (मछली की हड्डी, तेज हड्डी के टुकड़े)।
4. यह शरीर की सामान्य स्थिति, विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के प्रति इसकी प्रतिरक्षा प्रतिरोध को याद रखने योग्य है, क्योंकि यही वह है जो आसपास के कारकों की आक्रामकता पर प्रतिक्रिया करता है।
5. मुंह से सांस लेने पर गले पर लंबे समय तक कम तापमान के संपर्क में रहने, श्वसन प्रणाली की बार-बार होने वाली सूजन संबंधी बीमारियों, जिसमें बचपन की बीमारियों की गूँज भी शामिल है, से यह बीमारी शुरू हो सकती है।

हाइपरप्लासिया की घटना के अप्रत्यक्ष कारणों को खराब पोषण, खराब वातावरण और बुरी आदतों का प्रभाव माना जाता है जो शरीर की सुरक्षा को कम करते हैं। इसके अलावा बढ़े हुए टॉन्सिल में एक महत्वपूर्ण भूमिका अशांत हार्मोनल संतुलन, विटामिन की कमी और बढ़ी हुई पृष्ठभूमि विकिरण द्वारा निभाई जाती है। टॉन्सिल हाइपरप्लासिया के विकास की शुरुआत अपरिपक्व लसीका कोशिकाओं की सक्रियता है।

लक्षण एवं निदान

यह ध्यान में रखते हुए कि बच्चों में लसीका ऊतक की बढ़ी हुई वृद्धि अक्सर देखी जाती है, माता-पिता के लिए मुख्य बात समस्या का पता लगाना है, इसके बाद किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना है। समय पर निदान टॉन्सिल के बाद के विकास को पूरी तरह से रोक देगा और जटिलताओं के आगे के विकास को समाप्त कर देगा।

अक्सर यह रोग एक प्रकार की नहीं, बल्कि कई प्रकार की सूजन के साथ होता है, उदाहरण के लिए, ग्रसनी और। इसलिए, एक टॉन्सिल के बढ़ने के विपरीत, रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति की एक विस्तृत श्रृंखला होती है। जब स्पर्श किया जाता है, तो टॉन्सिल अक्सर मध्यम घनत्व या नरम होते हैं; वे पीले या लाल रंग का हो जाते हैं।

रोग के सक्रिय चरण के दौरान, बढ़े हुए टॉन्सिल सांस लेने की सामान्य प्रक्रिया और भोजन के पारित होने में बाधा डालते हैं। परिणामस्वरूप, साँस लेने में समस्याएँ उत्पन्न होती हैं, विशेषकर नींद या आराम की अवधि के दौरान। भाषण बनाते समय, छोटी-मोटी समस्याएँ सामने आती हैं, जैसे आवाज में विकृति, अस्पष्ट वाणी और गलत उच्चारण। बिगड़ा हुआ श्वास मस्तिष्क के लोबों तक ऑक्सीजन की पूरी आपूर्ति को रोकता है, जिससे हाइपोक्सिया हो सकता है। विश्राम के कारण एपनिया प्रकट होता है। इसके अलावा, कानों में समस्याएं दिखाई देती हैं; ट्यूबलर डिसफंक्शन के कारण ओटिटिस मीडिया और श्रवण हानि विकसित हो सकती है।

सूचीबद्ध अभिव्यक्तियों के अलावा, सर्दी के रूप में जटिलताएं संभव हैं, यह मुंह से लगातार सांस लेने के दौरान ठंडी हवा के कारण होता है। ओटिटिस मीडिया व्यवस्थित श्रवण हानि और मध्य कान की अन्य बीमारियों का कारण बन सकता है।

बच्चों में, भाषिक टॉन्सिल किशोरावस्था तक व्यवस्थित रूप से विकसित होता है, यह जीभ की जड़ के क्षेत्र में स्थित होता है; 15 वर्षों के बाद इसकी विपरीत प्रक्रिया शुरू हो जाती है और यह दो भागों में विभाजित हो जाती है। ऐसा होता है कि ऐसा नहीं होता है, लेकिन लिम्फ कोशिकाएं बढ़ती रहती हैं। इस प्रकार, टॉन्सिल हाइपरप्लासिया जीभ की जड़ और ग्रसनी के बीच बढ़ता है और बढ़ता है, जो एक विदेशी शरीर की अनुभूति पैदा करता है।

वंशानुगत विसंगति के विकास के कारण ऐसी प्रक्रियाएँ 40 वर्षों तक चल सकती हैं। बढ़े हुए लिंगुअल टॉन्सिल के लक्षणों में निगलने में कठिनाई, जीभ के पीछे गठन की अनुभूति, आवाज के समय में विकृति, खर्राटे और एपनिया की उपस्थिति शामिल है। व्यायाम के दौरान टॉन्सिल का हाइपरप्लासिया बुदबुदाहट, अनुचित खांसी और अस्वाभाविक शोर से प्रकट होता है। दवा उपचार हमेशा मदद नहीं करता है, इसलिए लक्षण वर्षों तक बने रह सकते हैं। कुछ मामलों में, स्वरयंत्र के तंत्रिका अंत की जलन के कारण रक्तस्राव होता है।

उपचार का विकल्प

1. टॉन्सिल हाइपरप्लासिया का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं और सूजन-रोधी दवाओं के उपचार से शुरू होना चाहिए।
2. स्थानीय स्टेरॉयड दवाओं के उपयोग की अनुमति है, जिससे एडेनोटॉमी से बचना संभव हो जाता है (केवल सच्चे हाइपरप्लासिया की अनुपस्थिति में)।
3. कठिन मामलों में, एडेनोटॉमी की जाती है, जिसके बाद इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं के साथ प्रोफिलैक्सिस की सिफारिश की जाती है।

पहले दो तरीके बीमारी के प्रारंभिक चरण में और मनुष्यों में मजबूत प्रतिरक्षा की उपस्थिति में प्रभावी हैं। इस तरह के उपचार के मामले में, बैक्टीरिया वनस्पतियों पर व्यापक प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग करके नासोफरीनक्स और टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीय प्रभाव होता है। सबसे आम तरीका सर्जरी या एडेनोटॉमी है।

क्रोनिक संक्रमण के फॉसी को खत्म करने के लिए, एडेनटॉमी का उपयोग अक्सर आवर्तक ओटिटिस, संक्रामक के लिए भी किया जाता है। दुर्भाग्य से, ऐसी क्रियाएं हमेशा नाक और कान की समस्याओं का समाधान नहीं करती हैं, क्योंकि ग्रसनी टॉन्सिल को हटाने से ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली बाधित हो जाती है। इसे ध्यान में रखते हुए, सर्जिकल हस्तक्षेप केवल 2-3 डिग्री के वास्तविक हाइपरप्लासिया की उपस्थिति में उपयुक्त है।

रोग से बचाव के उपाय

टॉन्सिल हाइपरप्लासिया के विकास के कारणों को ध्यान में रखते हुए, मुख्य निवारक दिशाओं की पहचान करना उचित है जो बीमारी से बचना संभव बनाता है या इसकी घटना की संभावना को तेजी से कम करता है। हाइपरप्लासिया की रोकथाम अनुकूल जीवन स्थितियों को सुनिश्चित करने पर आधारित है। इसका मतलब है घर में साफ़-सफ़ाई, इष्टतम आर्द्रता और तापमान। उचित पोषण का पालन करना भी आवश्यक है, क्योंकि विटामिन और खनिजों के एक परिसर की कमी से मानव शरीर के सुरक्षात्मक कार्य में तेजी से कमी आती है।

ठंड के मौसम में गर्म कपड़े पहनना सुनिश्चित करें, अपनी नाक से सांस लेने की निगरानी करें ताकि ठंडी हवा नासॉफिरिन्क्स में प्रवेश न करे, बल्कि अच्छी तरह से नम और गर्म नाक से होकर गुजरे। कठोरता और शारीरिक व्यायाम के माध्यम से शरीर को मजबूत बनाने से नासॉफिरिन्क्स की स्थिति पर बहुत प्रभाव पड़ता है। समय-समय पर स्वास्थ्य सुविधाओं का दौरा करने, जटिल प्रक्रियाएं करने, विटामिन और खनिज लेने की भी सलाह दी जाती है।

हाइपरप्लासिया की रोकथाम में श्वसन रोगों, तीव्र श्वसन और सूजन प्रक्रियाओं का समय पर उपचार शामिल है। यदि आपके पास बीमारी के पहले लक्षण हैं, तो आपको समय पर चिकित्सा शुरू करने और सर्जिकल हस्तक्षेप या पुरानी विकृति को बाहर करने के लिए एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। ठंडे पानी और समुद्री नमक से गरारे करने से बीमारी की रोकथाम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। चूंकि हाइपरप्लासिया की घटना कम उम्र में आम है, इसलिए बच्चों को सख्त करने की सलाह दी जाती है।

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