साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है!

एडिनोमायोसिस क्या है?

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस) गर्भाशय की एक बीमारी है जिसमें एंडोमेट्रियम, इसकी आंतरिक श्लेष्म झिल्ली, अंग की अन्य परतों में बढ़ती है।

अक्सर, एंडोमेट्रियोटिक नोड्स में घनी स्थिरता होती है, क्योंकि संयोजी ऊतक उनके चारों ओर बढ़ता है। ऐसे नोड्स सौम्य एन्कैप्सुलेटेड संरचनाओं के समान होते हैं, हालांकि, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं कैप्सूल जैसी संयोजी ऊतक वृद्धि के बाहर भी स्थित हो सकती हैं।

मिश्रित गांठदार-विस्तारित रूप को दोनों प्रकार के तत्वों द्वारा रूपात्मक रूप से दर्शाया जाता है।

गर्भाशय शरीर के एडिनोमायोसिस की डिग्री निर्धारित करने के लिए किन संकेतों का उपयोग किया जाता है?
गर्भाशय एडेनोमायोसिस ग्रेड 1, 2, 3 और 4 क्या है?

व्यापकता की डिग्री के आधार पर एडिनोमायोसिस का वर्गीकरण अंतरराष्ट्रीय नहीं है, लेकिन यह काफी सुविधाजनक है, और इसलिए यह अक्सर घरेलू साहित्य में पाया जाता है और व्यवहार में लाया जाता है।

इस वर्गीकरण में गंभीरता की डिग्री गर्भाशय की अंतर्निहित परतों में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रवेश की गहराई से निर्धारित होती है (विशेष रूप से गर्भाशय शरीर के एडिनोमायोसिस के फैलने वाले रूप के संबंध में उपयोग किया जाता है)।
मैं।गर्भाशय की सबम्यूकोसल परत में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का फैलाना प्रसार।
द्वितीय.पैथोलॉजिकल प्रक्रिया गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में प्रवेश कर गई, लेकिन इस परत के आधे से अधिक हिस्से पर कब्जा नहीं कर पाई।
तृतीय.मांसपेशियों की परत आधे से अधिक रोग प्रक्रिया में शामिल होती है।
चतुर्थ.गर्भाशय के सेरोसा में मांसपेशियों की परत के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का प्रसार, पेरिटोनियम में आगे संक्रमण और प्रक्रिया में पैल्विक अंगों की भागीदारी के साथ।

एडिनोमायोसिस (एंडोमेट्रियोसिस) का खतरा क्या है?

एंडोमेट्रियोसिस को सौम्य हाइपरप्लासिया (ऊतक की पैथोलॉजिकल वृद्धि) माना जाता है, क्योंकि एंडोमेट्रियल कोशिकाएं जो अन्य अंगों और ऊतकों में स्थानांतरित हो गई हैं, वे अपनी आनुवंशिक संरचना बनाए रखती हैं। हालाँकि, अन्य अंगों में बढ़ने की क्षमता, पूरे शरीर में फैलने की प्रवृत्ति और बाहरी प्रभावों के प्रति प्रतिरोध जैसी विशेषताएं इसे घातक ट्यूमर के समान बनाती हैं।

शब्द "सौम्य" रोग के पूर्वानुमान के बारे में भी बताता है - यह एक नियम के रूप में, वर्षों और दशकों तक रहता है, जिससे शरीर में गंभीर कमी और मृत्यु नहीं होती है। हालाँकि, घातक हाइपरप्लासिया (कैंसर, सारकोमा, आदि) के मामले में, एडेनोमायोसिस (एंडोमेट्रियोसिस) का इलाज रूढ़िवादी तरीके से करना मुश्किल है, और इस विकृति के लिए ऑपरेशन सौम्य ट्यूमर के मामले की तुलना में बहुत अधिक व्यापक हैं, क्योंकि इसे करना मुश्किल है। रोगग्रस्त और स्वस्थ ऊतकों के बीच की सीमा निर्धारित करें।

एडेनोमायोसिस की सबसे आम जटिलता इस तथ्य के कारण है कि मासिक चक्र के अनुसार कार्य करने वाली एंडोमेट्रियल कोशिकाएं भारी रक्तस्राव का कारण बनती हैं, जो तीव्र और/या क्रोनिक एनीमिया के विकास से भरा होता है। कुछ मामलों में, मरीजों को अस्पताल में भर्ती करना पड़ता है और यहां तक ​​कि जीवन-घातक रक्तस्राव के लिए आपातकालीन सर्जरी से भी गुजरना पड़ता है।

एडेनोमायोसिस की प्रक्रिया अन्य अंगों और ऊतकों तक फैलने की संभावना होती है, जिससे प्रणालीगत घाव हो जाते हैं। एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के एक्सट्रैजेनिटल स्थान के साथ, कई जटिलताएं संभव हैं जिनके लिए आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के एंडोमेट्रियोसिस में आंतों में रुकावट, हेमोथोरैक्स (फुफ्फुसीय गुहा को रक्त से भरना) फुफ्फुसीय एंडोमेट्रियोसिस, आदि)।

और अंत में, सामान्य रूप से एंडोमेट्रियोसिस और विशेष रूप से एडेनोमायोसिस का एक और खतरा, विस्थापित कोशिकाओं के घातक आनुवंशिक परिवर्तन का खतरा है। ऐसा परिवर्तन बहुत वास्तविक है, क्योंकि किसी भी हाइपरप्लासिया में घातक होने की अधिक या कम स्पष्ट प्रवृत्ति होती है, और एक नई जगह में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं बेहद प्रतिकूल परिस्थितियों में मौजूद रहने के लिए मजबूर होती हैं।

कितनी महिलाएं एडिनोमायोसिस से पीड़ित हैं?

व्यापकता के संदर्भ में, एंडोमेट्रियोसिस स्त्रीरोग संबंधी रोगों (उपांगों और गर्भाशय फाइब्रॉएड के सूजन संबंधी घावों के बाद) में तीसरे स्थान पर है।

एंडोमेट्रियोसिस की घटना लगभग 20-90% है (विभिन्न स्रोतों के अनुसार)। डिजिटल डेटा के इस तरह के बिखराव से संदेह पैदा नहीं होना चाहिए। तथ्य यह है कि कई शोधकर्ता इन आंकड़ों में रोग के उपनैदानिक ​​(स्पर्शोन्मुख) रूपों को शामिल करते हैं। नैदानिक ​​​​आंकड़ों के अनुसार, स्पर्शोन्मुख एंडोमेट्रियोसिस विकृति विज्ञान के सभी मामलों में 45% तक होता है, और उन महिलाओं के अध्ययन के दौरान इसका पता लगाया जाता है जो बांझपन के कारण मदद मांगती हैं। चूंकि एंडोमेट्रियोसिस सभी मामलों में बांझपन का कारण नहीं बनता है, कोई केवल एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं की संख्या के बारे में अनुमान लगा सकता है। इसलिए पैथोलॉजी की व्यापकता पर आंकड़ों की अशुद्धि।

एंडोमेट्रियोसिस अक्सर प्रजनन आयु की महिलाओं में होता है, लेकिन कुछ मामलों में इसका निदान किशोरों के साथ-साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेने वाली रजोनिवृत्त महिलाओं में भी होता है। पहले, यह माना जाता था कि चरम घटना देर से प्रजनन आयु और प्रीमेनोपॉज़ में होती है, लेकिन ऐसे अध्ययन सामने आए हैं जो इस कथन का खंडन करते हैं।

हाल के दशकों में, एंडोमेट्रियोसिस की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। यह, एक ओर, कई कारणों (पर्यावरणीय समस्याओं, तनाव, आदि) के प्रभाव में जनसंख्या की प्रतिरक्षाविज्ञानी स्थिति के उल्लंघन से समझाया गया है, और दूसरी ओर, नवीनतम निदान विधियों की शुरूआत से, जिसने हल्के और स्पर्शोन्मुख रूपों (लैप्रोस्कोपी, परमाणु चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग) का पता लगाने में तेजी से वृद्धि की है।

एडिनोमायोसिस के विकास का क्या कारण है?

दुर्भाग्य से, एंडोमेट्रियोसिस (एडिनोमायोसिस) के विकास के कारणों और अंतर्निहित तंत्रों का आज तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है।

हम निश्चित रूप से केवल इतना कह सकते हैं कि एंडोमेट्रियोसिस एक हार्मोनल रूप से निर्भर बीमारी है, जिसका विकास प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी से होता है।
एडिनोमायोसिस विकसित होने के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• एंडोमेट्रियोसिस के लिए प्रतिकूल आनुवंशिकता, साथ ही महिला जननांग क्षेत्र के सौम्य और घातक ट्यूमर;
• मासिक धर्म की बहुत जल्दी या देर से शुरुआत;
• यौन गतिविधि की देर से शुरुआत;
• देर से जन्म;
• जटिल प्रसव;
• गर्भाशय पर विभिन्न जोड़तोड़ (गर्भपात, नैदानिक ​​इलाज);
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग;
• मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ, निष्क्रिय रक्तस्राव, खासकर यदि सर्जिकल हस्तक्षेप और/या दीर्घकालिक हार्मोनल थेरेपी हुई हो;
• प्रणालीगत एक्सट्रेजेनिटल रोगों (उच्च रक्तचाप, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग) की उपस्थिति;
• लगातार संक्रामक रोग, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता का संकेत देती हैं;
• निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति;
• कठिन शारीरिक श्रम;
• तनाव, गतिहीन जीवन शैली;
• पर्यावरण की दृष्टि से प्रतिकूल क्षेत्र में रहना।

गर्भाशय एडिनोमायोसिस के लक्षण

एडिनोमायोसिस का मुख्य और पैथोग्नोमिक (केवल इस बीमारी के लिए विशिष्ट) संकेत भारी और/या लंबे समय तक मासिक धर्म में रक्तस्राव है, जिससे द्वितीयक आयरन की कमी से एनीमिया होता है।

एनीमिया, बदले में, निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• कमजोरी;
• विभिन्न संक्रामक रोगों की प्रवृत्ति;
• त्वचा का पीलापन और दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली;
• गंभीर मामलों में - कम शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ;
• प्रदर्शन में भारी कमी और किसी की अपनी स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने की क्षमता।

एडिनोमायोसिस के पैथोग्नोमिक लक्षणों में मासिक धर्म की शुरुआत से 2-3 दिन पहले और उसके 2-3 दिन बाद भूरे रंग के धब्बे का दिखना भी शामिल है।

एडेनोमायोसिस के सामान्य रूपों के साथ, मेट्रोरेजिया विकसित हो सकता है - गर्भाशय रक्तस्राव जो मासिक धर्म चक्र के बीच में होता है।

एडिनोमायोसिस का एक अन्य विशिष्ट लक्षण दर्द है जो मासिक धर्म की शुरुआत से कई दिन पहले होता है और, एक नियम के रूप में, इसकी शुरुआत (कष्टार्तव या अल्गोमेनोरिया) के 2-3 दिन बाद गायब हो जाता है।

दर्द की प्रकृति और गंभीरता प्रक्रिया के स्थान पर निर्भर करती है। विशेष रूप से गंभीर दर्द सिंड्रोम गर्भाशय के इस्थमस को नुकसान के मामलों में देखा जाता है, साथ ही आसंजन के विकास के साथ व्यापक एडिनोमायोसिस के मामले में भी देखा जाता है।

एडेनोमायोसिस अक्सर गर्भाशय के सहायक सींग जैसी विकृति के साथ होता है, जब एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित होता है, तो क्लिनिक एक तीव्र पेट जैसा हो सकता है (मासिक धर्म का रक्त श्रोणि गुहा में फेंक दिया जाता है और पेरिटोनिटिस के लक्षणों का कारण बनता है)।

दर्द के विकिरण के आधार पर, रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण को निर्धारित करना अक्सर संभव होता है। इसलिए, यदि गर्भाशय का कोण प्रभावित होता है, तो दर्द संबंधित कमर क्षेत्र तक फैलता है, और यदि इस्थमस प्रभावित होता है, तो दर्द योनि या मलाशय तक फैलता है।

एडिनोमायोसिस का एक अन्य विशिष्ट लक्षण संभोग के दौरान दर्द है, विशेष रूप से मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर (अक्सर तब पाया जाता है जब गर्भाशय का इस्थमस प्रभावित होता है)।

एडिनोमायोसिस वाले रोगियों की नैदानिक ​​​​परीक्षा से बढ़े हुए गर्भाशय का पता चलता है, विशेष रूप से मासिक धर्म से पहले और मासिक धर्म चक्र के पहले दिनों में। फैला हुआ रूप एक "गोलाकार" गर्भाशय की विशेषता है। गांठदार एडिनोमायोसिस के साथ, कभी-कभी नोड्स को छूना संभव होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एडिनोमायोसिस के लक्षणों की गंभीरता कुछ हद तक प्रक्रिया की सीमा पर निर्भर करती है। इस प्रकार, ग्रेड 1 फैलाना एडिनोमायोसिस कुछ परीक्षाओं के दौरान एक आकस्मिक खोज है और स्पर्शोन्मुख है। हालाँकि, डिग्री 2 और 3 के फैलाना एडेनोमायोसिस के साथ-साथ एडिनोमायोसिस के गांठदार रूप के साथ, नैदानिक ​​​​लक्षणों की गंभीरता हमेशा प्रक्रिया की सीमा और नोड्स के आकार से मेल नहीं खाती है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ संयोजन में एडिनोमायोसिस कैसे होता है?

गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ एडेनोमायोसिस के संयोजन की संभावना बहुत अधिक है (कुछ लेखकों के अनुसार 85% तक), जिसे इन विकृति विज्ञान के विकास के समान तंत्र द्वारा समझाया गया है।

ऐसे मामलों में गर्भाशय का इज़ाफ़ा, एक नियम के रूप में, फाइब्रॉएड के आकार से मेल खाता है। मासिक धर्म के बाद अंग का आकार सामान्य नहीं होता है, जैसा कि पृथक फैलाना एडेनोमायोसिस के साथ होता है।

हालाँकि, फाइब्रॉएड के साथ संयुक्त होने पर एडिनोमायोसिस के अन्य लक्षणों में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं। अपवाद सबम्यूकोसल नोड्स के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड है; ऐसे मामलों में, भारी चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव देखा जाता है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ एडिनोमायोसिस के संयोजन का रूढ़िवादी तरीके से इलाज करना मुश्किल है, इसलिए, विकृति विज्ञान के इस संयोजन के साथ रोगियों को अक्सर हिस्टेरेक्टॉमी (गर्भाशय को हटाने) पर निर्णय लेने की सलाह दी जाती है।

एडिनोमायोसिस और डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के संयोजन के लक्षण

एडेनोमायोसिस को अक्सर डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के साथ जोड़ा जाता है, जिसे गर्भाशय गुहा से उनमें प्रक्रिया के प्रसार द्वारा समझाया गया है। कई शोधकर्ताओं का सुझाव है कि अंडाशय पर एंडोमेट्रियल वृद्धि का गठन प्रसार में सक्षम जीवित एंडोमेट्रियल कोशिकाओं वाले मासिक धर्म रक्त के फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से फेंकने से जुड़ा हुआ है।

प्रक्रिया की व्यापकता के अनुसार, डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के चार डिग्री होते हैं:
मैं।अंडाशय की सतह पर और पेरिटोनियम पर, गर्भाशय और मलाशय के बीच के अवकाश में एंडोमेट्रियोसिस के बिंदु फॉसी।
द्वितीय.एक तरफा एंडोमेट्रोइड सिस्ट आकार में 6 सेमी से बड़ा नहीं, आंतों को शामिल किए बिना गर्भाशय उपांग के क्षेत्र में आसंजन।
तृतीय.आकार में 6 सेमी तक के द्विपक्षीय एंडोमेट्रोइड सिस्ट, आंतों से जुड़े स्पष्ट आसंजन।
चतुर्थ.बड़े द्विपक्षीय सिस्ट, मूत्राशय और बड़ी आंत में प्रक्रिया का संक्रमण, व्यापक आसंजन।

जब एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय गुहा से अंडाशय तक फैलता है, तो लक्षणों का एक पूरा समूह एडेनोमायोसिस के लक्षणों में शामिल हो जाता है।

सबसे पहले, दर्द सिंड्रोम बदल जाता है। एडिनोमायोसिस के विपरीत, दर्द लगातार और समय-समय पर तेज होता रहता है। दर्द में अधिकतम वृद्धि मासिक धर्म की शुरुआत और ओव्यूलेशन की अवधि (मासिक धर्म चक्र के मध्य में कूप से एक परिपक्व अंडे की रिहाई) के लिए विशिष्ट है। डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस में दर्द निचले पेट में, गर्भाशय उपांगों के प्रक्षेपण में स्थानीयकृत होता है, इसमें दर्द या खींचने वाला चरित्र होता है, और काठ क्षेत्र, त्रिकास्थि और मलाशय तक फैलता है।

डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के साथ संयुक्त एडेनोमायोसिस के लिए, गंभीर प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम अधिक विशिष्ट होता है, जो अक्सर मतली, उल्टी, हाथ-पैरों की ठंडक और काम करने की क्षमता में तेज कमी के साथ होता है। मासिक धर्म के पहले दिनों में, निम्न श्रेणी का बुखार और सामान्य रक्त परीक्षण के प्रयोगशाला मापदंडों में बदलाव (ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर की संख्या में वृद्धि) संभव है।

चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास के साथ, आंतों और मूत्राशय के कामकाज में गड़बड़ी हो सकती है (कब्ज, बार-बार और दर्दनाक पेशाब)।

एक नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान, उपांगों के स्पर्श से उनके विस्तार और दर्द का पता चलता है; कभी-कभी एंडोमेट्रियोटिक डिम्बग्रंथि अल्सर का स्पर्श संभव होता है। सिस्ट, एक नियम के रूप में, गर्भाशय के किनारे और/या पीछे 6 सेमी से अधिक के आकार के होते हैं, घने लोचदार स्थिरता के ट्यूमर जैसी संरचनाओं के रूप में, चिपकने वाली प्रक्रिया के विकास के कारण स्थिर, तेजी से दर्दनाक , विशेष रूप से मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर और उसके दौरान।

सटीक निदान के लिए, पृथक एडेनोमायोसिस के समान ही अध्ययन आवश्यक हैं।

एडिनोमायोसिस का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण का उपयोग किया जाता है?

सही निदान के लिए प्राथमिक महत्व किसी रोगी में जोखिम कारकों (प्रतिकूल आनुवंशिकता, गर्भाशय पर सर्जिकल हेरफेर, कुछ दैहिक रोग, आदि) के अस्तित्व को निर्धारित करने के लिए इतिहास का संग्रह और शिकायतों का विश्लेषण (भारी और/या लंबे समय तक मासिक धर्म) है। , गंभीर दर्द सिंड्रोम के साथ, संभोग के दौरान दर्द, एनीमिया के लक्षण)।

फिर डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षण (स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षण) करता है, जिसके दौरान, एडिनोमायोसिस के मामले में, आमतौर पर गर्भाशय का एक गोलाकार इज़ाफ़ा पाया जाता है, जो गर्भावस्था के 8-10 सप्ताह (शायद ही कभी अधिक) के अनुरूप होता है। मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर जांच सबसे अच्छी होती है, क्योंकि इस समय गर्भाशय का इज़ाफ़ा सबसे अधिक ध्यान देने योग्य होता है। एडिनोमायोसिस के गांठदार रूप के साथ, गर्भाशय की सतह के नोड्स या ट्यूबरोसिटी को टटोलना अक्सर संभव होता है।

एक नियम के रूप में, प्राप्त आंकड़ों के विश्लेषण के साथ एक संपूर्ण इतिहास लेना, एक शारीरिक परीक्षा द्वारा पूरक, गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस (एडिनोमायोसिस) का प्रारंभिक निदान सही ढंग से करना संभव बनाता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, विशेष रूप से प्रक्रिया के स्थानीयकरण और सीमा को निर्धारित करने के लिए, रोगी के लिए आगे की उपचार रणनीति के मुद्दे को हल करने के लिए अतिरिक्त वाद्य अध्ययन किए जाते हैं।

संदिग्ध एडिनोमायोसिस के परीक्षण के लिए स्वर्ण मानक एक अल्ट्रासाउंड स्कैन है। इसके अलावा, परमाणु चुंबकीय अनुनाद, हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी और हिस्टेरोस्कोपी जैसी परीक्षा विधियों का अक्सर उपयोग किया जाता है।

एडिनोमायोसिस के प्रतिध्वनि लक्षण क्या हैं?

सभी प्रकार की इकोोग्राफी (अल्ट्रासाउंड) में, ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग एडेनोमायोसिस के लिए सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। इस परीक्षा पद्धति की नैदानिक ​​सटीकता 90% से अधिक है।

यदि एडेनोमायोसिस का संदेह है, तो मासिक धर्म की पूर्व संध्या (चक्र के 23-25 ​​वें दिन) पर इकोोग्राफी करना सबसे अच्छा है।

अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स के विकास के कई वर्षों में, गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस (एडेनोमायोसिस) के निम्नलिखित पैथोग्नोमिक इको संकेत आम तौर पर स्वीकार किए जाते हैं:
1. गर्भाशय के आगे-पीछे के आकार में वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप अंग एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है।
2. गर्भावस्था के 6 सप्ताह या उससे अधिक समय तक गर्भाशय का बढ़ना।
3. दीवार की मोटाई की विषमता.
4. मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में 3-5 मिमी या उससे अधिक आकार की सिस्टिक गुहाओं की उपस्थिति।

गर्भाशय एडिनोमायोसिस के लिए कौन सा उपचार निर्धारित है?

एडिनोमायोसिस किसी एक अंग की बीमारी नहीं है, बल्कि शरीर की एक पुरानी प्रणालीगत बीमारी है। इसलिए, पैथोलॉजी का इलाज करते समय, किसी विशेष रोगी में रोग की घटना और विकास के सभी तंत्रों को ध्यान में रखते हुए, एक विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार, चिकित्सा पद्धति चुनते समय, कई कारकों को ध्यान में रखा जाता है, मुख्यतः:

• रोगी की उम्र और भविष्य में बच्चे पैदा करने की उसकी इच्छा;
• रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण और व्यापकता;
• नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता और जटिलताओं का जोखिम;
• शरीर की सामान्य स्थिति (सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, आदि);
• एडिनोमायोसिस की अवधि.

एडिनोमायोसिस से निपटने के सभी चिकित्सीय उपायों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:
मैं।शल्य चिकित्सा:

• कट्टरपंथी (गर्भाशय और अंडाशय को हटाना);
• अंग-संरक्षण (लैप्रोस्कोपी और एंडोमेट्रोइड घावों का छांटना)।

द्वितीय.रूढ़िवादी उपचार:

• गैर विशिष्ट विरोधी भड़काऊ चिकित्सा;
• शामक (शांत करने वाली) दवाएं;
• विटामिन थेरेपी;
• जिगर समारोह को बनाए रखना;
• एनीमिया का उन्मूलन;
• इम्युनोमोड्यूलेटर;
• पुनर्वसन चिकित्सा;

तृतीय.संयुक्त उपचार.

एडिनोमायोसिस वाले रोगियों के इलाज के लिए सामान्य एल्गोरिथ्म इस प्रकार है: सबसे पहले, रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है, और यदि यह अप्रभावी है, या यदि हार्मोनल दवाओं के उपयोग के लिए मतभेद हैं, तो सर्जिकल उपचार विधियों की ओर रुख किया जाता है।

हाल के वर्षों में, प्रजनन आयु के रोगियों के इलाज के लिए अंग-रक्षक एंडोस्कोपिक ऑपरेशन का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। उनके कार्यान्वयन के मुख्य संकेत हैं:

• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ संयोजन में एडिनोमायोसिस;
• कार्यशील एंडोमेट्रोइड डिम्बग्रंथि सिस्ट (व्यास में 5 सेमी से अधिक);
• एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित गर्भाशय उपांगों का दबना;
• फैलोपियन ट्यूब के एम्पुलरी सेक्शन में आसंजन (एंडोमेट्रियोसिस में बांझपन का मुख्य कारण);
• हार्मोनल थेरेपी की अप्रभावीता (3 महीने से अधिक समय तक हार्मोनल दवाओं के साथ इलाज करने पर कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं);
• दैहिक रोगों की उपस्थिति जो दीर्घकालिक हार्मोनल थेरेपी (वैरिकाज़ नसों और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, गंभीर यकृत रोग, माइग्रेन, अवसादग्रस्तता की स्थिति, मिर्गी, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएं, मोटापा, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, आदि) के लिए मतभेद हैं।

अंग-संरक्षण ऑपरेशन उपचार का कोई कट्टरपंथी तरीका नहीं है, क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस के सभी फॉसी को अलग करना असंभव है, लेकिन वे उन महिलाओं के लिए पसंद की विधि हैं जो प्रजनन कार्य को बहाल करना और/या बनाए रखना चाहती हैं।

निम्नलिखित संकेत मौजूद होने पर गर्भाशय और/या अंडाशय को हटाने के साथ रेडिकल सर्जरी की जाती है:

• 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में रोग का प्रगतिशील पाठ्यक्रम;
• अंग-संरक्षण ऑपरेशन के साथ संयुक्त उपचार से प्रभाव की कमी;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ गांठदार एडेनोमायोसिस या तीसरी डिग्री के फैलाना एडेनोमायोसिस का संयोजन;
• घातक परिवर्तन का खतरा.

क्या एडिनोमायोसिस ठीक हो सकता है?

एडेनोमायोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसका कोर्स लगातार दोबारा होता रहता है। सफल गैर-कट्टरपंथी उपचार (रूढ़िवादी चिकित्सा, अंग-बचत सर्जरी) के बाद पुनरावृत्ति के आँकड़े प्रति वर्ष लगभग 20% हैं। पाँच वर्षों के बाद, पुनरावृत्ति दर 74% तक पहुँच जाती है।

सबसे स्थायी प्रभाव एडिनोमायोसिस के इलाज के सर्जिकल (अंग-संरक्षण ऑपरेशन) और रूढ़िवादी (हार्मोनल थेरेपी) तरीकों के संयुक्त उपयोग के साथ देखा जाता है, हालांकि, ज्यादातर मामलों में, पुनरावृत्ति अभी भी अपरिहार्य है।

प्रीमेनोपॉज़ल महिलाओं के लिए पूर्वानुमान कुछ हद तक बेहतर है, क्योंकि डिम्बग्रंथि समारोह की शारीरिक गिरावट के साथ प्रक्रिया की गतिविधि कम हो जाती है।

जिन रोगियों की रेडिकल सर्जरी (गर्भाशय और अंडाशय को हटाना) हुई है, उनमें प्रक्रिया फिर से शुरू नहीं होती है।

क्या गर्भाशय एडेनोमायोसिस से गर्भवती होना संभव है?

महिला जननांग क्षेत्र की सूजन संबंधी बीमारियों के बाद एडेनोमायोसिस महिला बांझपन का दूसरा प्रमुख कारण है। और अगर हम यह भी ध्यान में रखें कि लंबे समय से बिगड़ती कुछ एडनेक्सिटिस (अंडाशय में सूजन प्रक्रिया) किसी संक्रामक प्रक्रिया के कारण नहीं, बल्कि आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के कारण होती है, तो एडिनोमायोसिस और बांझपन के बीच संबंध स्पष्ट हो जाता है।

विभिन्न लेखकों के सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, एडिनोमायोसिस के साथ बांझपन का निदान हर तीसरे या दूसरे मामले में या उससे भी अधिक बार किया जाता है (कुछ आंकड़ों के अनुसार, एडिनोमायोसिस वाले रोगियों में बांझपन का स्तर 60-80% तक पहुंच जाता है)।

एडिनोमायोसिस के साथ बांझपन के तंत्र अलग-अलग रोगियों में अलग-अलग होते हैं, और इसलिए, रोग का निदान और उपचार की रणनीति अलग-अलग होगी।

हम गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस वाले रोगियों में बांझपन के सबसे आम कारणों को सूचीबद्ध करते हैं (अवलोकन की आवृत्ति के अवरोही क्रम में):
1. चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण फैलोपियन ट्यूब के परिवहन कार्य में व्यवधान, या उनकी मोटर गतिविधि में कमी, जिससे अंडा अंडाशय से गर्भाशय गुहा तक नहीं पहुंच पाता है।
2. हार्मोनल क्षेत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन जो ओव्यूलेशन (अंडे की परिपक्वता और कूप से इसकी रिहाई) को रोकते हैं। कुछ लेखक इस कारण को एडिनोमायोसिस के साथ बांझपन की घटना का मुख्य कारण मानते हैं।
3. ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं गर्भाशय गुहा में शुक्राणु को निष्क्रिय करने के साथ-साथ एक निषेचित अंडे के आरोपण और भ्रूण के आगे के विकास को रोकती हैं।
4. गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में सूजन संबंधी घटनाओं के कारण मायोमेट्रियम की बढ़ी हुई सिकुड़न के कारण प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की समाप्ति।
5. संभोग के दौरान दर्द, जिससे नियमित यौन क्रिया करना मुश्किल हो जाता है।

अक्सर, एडिनोमायोसिस के साथ बांझपन एक साथ कई कारणों से हो सकता है, इसलिए प्रजनन कार्य को बहाल करने के लिए दीर्घकालिक जटिल उपचार आवश्यक है। चिकित्सा की सफलता काफी हद तक बांझपन की अवधि की अवधि पर निर्भर करती है। इस प्रकार, यदि इसकी अवधि 3 वर्ष से अधिक न हो तो सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं।

इस प्रकार, एडिनोमायोसिस अक्सर बांझपन की ओर ले जाता है, लेकिन समय पर व्यापक उपचार गर्भधारण करने की क्षमता को बहाल करने का मौका देता है।

एडिनोमायोसिस और गर्भावस्था। क्या गर्भ धारण करने और स्वस्थ जन्म देने की कोई संभावना है?
बच्चा?

आज तक, गर्भाशय के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस (एडिनोमायोसिस) से पीड़ित महिलाओं में गर्भावस्था, प्रसव और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान बड़ी मात्रा में सामग्री एकत्र की गई है। अनेक अध्ययनों से प्राप्त सामान्य निष्कर्षों को इस प्रकार संक्षेप में प्रस्तुत किया जा सकता है:
1. एडेनोमायोसिस वाली महिलाओं में, बांझपन की घटना बढ़ जाती है (विभिन्न स्रोतों के अनुसार 40 से 80% तक), हालांकि, ज्यादातर मामलों में एंडोमेट्रियोसिस का समय पर व्यापक उपचार बच्चों को जन्म देने की क्षमता की बहाली की ओर जाता है।
2. एडेनोमायोसिस से पीड़ित महिलाओं में एक आम जटिलता गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का खतरा है। हालाँकि, अधिकांश मामलों में पर्याप्त चिकित्सा से स्थिति स्थिर हो जाती है। उपचार सामान्य मानक योजना के अनुसार किया जाता है, उन महिलाओं के समान जो एडेनोमायोसिस से पीड़ित नहीं हैं।
3. गर्भावस्था के कृत्रिम या सहज समापन से एडिनोमायोसिस की पुनरावृत्ति या तीव्रता होती है, जिसके बाद रोग प्रक्रिया का त्वरित विकास होता है, इसलिए, यदि संभव हो, तो गर्भावस्था को बनाए रखने का प्रयास करना चाहिए।
4. एडेनोमायोसिस वाली अधिकांश महिलाओं में, प्रसव सुरक्षित रूप से होता है, लेकिन प्लेसेंटा और शुरुआती प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय से रक्तस्राव की प्रवृत्ति बढ़ जाती है, इसलिए इन जटिलताओं के विकसित होने की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
5. मासिक धर्म समारोह की बहाली के साथ बच्चे के जन्म के बाद, प्रक्रिया का सक्रियण संभव है, लेकिन यह कृत्रिम या सहज गर्भपात के मामले की तुलना में हमेशा कम होता है।
6. प्रेरित और सहज गर्भपात के बाद, साथ ही मासिक धर्म समारोह की बहाली के साथ प्रसव के बाद, एडेनोमायोसिस के इतिहास वाले रोगियों को एंटी-रिलैप्स उपचार (हार्मोनल थेरेपी, इम्युनोमोड्यूलेटर, एंटीऑक्सिडेंट, आदि) से गुजरना होगा।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के पारंपरिक तरीके क्या हैं?
(एडेनोमायोसिस) गर्भाशय का? क्या लोक उपचार से एडिनोमायोसिस का इलाज संभव है?
मतलब?

एडिनोमायोसिस के पारंपरिक उपचार के कई अलग-अलग तरीके हैं, उनमें से कुछ को आधिकारिक चिकित्सा द्वारा मान्यता प्राप्त है, और पैथोलॉजी के जटिल उपचार में शामिल किया जा सकता है।

हालाँकि, इंटरनेट और वास्तविक अर्ध-चिकित्सा साहित्य में बहुत सारी बेकार और यहां तक ​​कि बेहद हानिकारक सलाह शामिल हैं, इसलिए एडिनोमायोसिस के इलाज के लिए किसी भी लोक नुस्खे का उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। किसी भी परिस्थिति में आपको डॉक्टर द्वारा बताए गए उपचार को पारंपरिक तरीकों से नहीं बदलना चाहिए।

एडेनोमायोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसके दोबारा होने का खतरा होता है, इसलिए आधिकारिक और पारंपरिक चिकित्सा दोनों की मदद से इसे पूरी तरह से ठीक करना बहुत समस्याग्रस्त है।

गर्भाशय शरीर का एंडोमेट्रियोसिस

अल्ट्रासाउंड आकृति विज्ञान के आधार पर, फैलाना (एडिनोमायोसिस) और स्थानीय रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस का फैला हुआ रूप: गर्भावस्था के 5-9 सप्ताह तक गर्भाशय बड़ा हो जाता है, आकार में गोलाकार। मासिक धर्म से पहले और उसके दौरान, गर्भाशय का आकार मासिक धर्म के बीच की अवधि की तुलना में बढ़ जाता है। गर्भाशय की आकृति हमेशा स्पष्ट और समान होती है। गर्भाशय का गोलाकार विन्यास एडिनोमायोसिस का मुख्य लक्षण है।

मायोमेट्रियल संरचनाशायद:

1. सामान्य (इकोलोकेशन के दौरान छोटे एंडोमेट्रियोटिक समावेशन की कल्पना नहीं की जाती है)
2. एक बिंदु या रैखिक आकार (अल्ट्रासाउंड अनुभाग के विमान में स्थानीयकरण के आधार पर) के प्रतिध्वनि-सकारात्मक समावेशन के कारण विषम, आकार में 1-5 मिमी (एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपिया और स्थानीय फाइब्रोसिस के क्षेत्र), सभी दीवारों की मोटाई में व्यापक रूप से स्थित .

मायोमेट्रियल इकोडेंसिटीऔसत (सामान्यतः यह कम होता है) - शरीर के प्रतिध्वनि घनत्व की तुलना गर्भाशय ग्रीवा से करें। एंडोमेट्रियम की प्रतिध्वनि घनत्व में वृद्धि एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी की उपस्थिति के कारण होती है। वासोडिलेटेशन और एंडोमेट्रियोटिक हेटरोटोपियास के क्षेत्र में एडिमा की घटना के कारण मासिक धर्म से पहले गर्भाशय की छवि की तीव्रता में कमी हो सकती है।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के साथ, विशेष रूप से रोग की छोटी अवधि वाले युवा रोगियों में, गर्भाशय की दीवार में व्यापक रूप से फैली हुई जटिल वाहिकाएं, वैरिकाज़ नसों की याद दिलाती हुई देखी जा सकती हैं। रोग प्रक्रिया की अत्यधिक स्पष्ट गतिविधि के साथ भी वही परिवर्तन हो सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयकला- ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया के कारण मासिक धर्म चक्र की अवधि के अनुसार इसे अधिक हद तक व्यक्त किया जाना चाहिए, जो एडिनोमायोसिस में म्यूकोसल ग्रंथियों के रोग संबंधी परिवर्तन के बिना होता है, और केवल उनकी मात्रा और संख्या में वृद्धि के साथ होता है।

अंडाशय- बढ़ा हुआ नहीं, सामान्य इकोस्ट्रक्चर

मूत्राशय- उस पर बढ़े हुए गर्भाशय के दबाव से विकृत हो सकता है। एंडोमेट्रियोसिस के पृथक रूपों में, गर्भाशय शरीर में रेट्रोयूटेरिन और रेट्रोसर्विकल रिक्त स्थान में कोई परिवर्तन नहीं होता है।

एडिनोमायोसिस के उपचार के दौरान अल्ट्रासाउंड पर नियंत्रण रखें:एंडोमेट्रियोसिस के दवा उपचार के प्रभाव में, गर्भाशय का आकार और उसके ऊतक का घनत्व काफी कम हो जाता है, लेकिन गोलाकार आकार अपरिवर्तित रहता है। एडिनोमायोसिस के पाठ्यक्रम की सकारात्मक गतिशीलता महत्वपूर्ण नैदानिक ​​सुधारों के साथ होती है, दर्द के पूरी तरह से गायब होने तक। यह तस्वीर एंडोमेट्रियोसिस के अत्यधिक विभेदित फॉसी के लिए विशिष्ट है।

रूढ़िवादी उपचार उपायों की प्रभावशीलता की कमी, सभी नैदानिक ​​​​संकेतकों की गिरावट के साथ रोग प्रक्रिया की महत्वपूर्ण प्रगति एंडोमेट्रियोसिस के खराब विभेदित फॉसी की उपस्थिति को इंगित करती है जो हार्मोन थेरेपी के लिए उपयुक्त नहीं हैं। इस मामले में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

अन्य आयु अवधियों में एडिनोमायोसिस का अल्ट्रासाउंड डेटा

किशोर, युवा (12 से 20 वर्ष तक)- गर्भाशय बड़ा नहीं हो सकता है या थोड़ा भी बढ़ सकता है (4-5 सप्ताह तक)। अक्सर मायोमेट्रियम की संरचना में कोई बदलाव नहीं होता है और इसके घनत्व में कोई वृद्धि नहीं होती है। युवा रोगियों में, दीवारों की संरचना आमतौर पर सामान्य होती है, और संवहनी और मांसपेशियों की प्रतिक्रियाओं की प्रबलता के कारण प्रतिध्वनि ध्वनि कम हो सकती है, या सामान्य हो सकती है। लेकिन इसकी प्रतिध्वनि संरचना अपरिवर्तित रहने पर गर्भाशय की दीवारों के घनत्व में व्यापक वृद्धि देखी जा सकती है। इस मामले में, एडिनोमायोसिस का एक विशिष्ट संकेत हमेशा मौजूद होता है - गर्भाशय की गोलाकारता।

रोग के प्रारंभिक चरण के दौरान यौवन के दौरान, एक उपयुक्त क्लिनिक की उपस्थिति में, रोग के इकोोग्राफिक लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं (एंडोमेट्रियोसिस का अल्ट्रासाउंड-नकारात्मक रूप)। विशिष्ट उपचार के अभाव में, रोग व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तियों में वृद्धि की अलग-अलग तीव्रता के साथ बढ़ता है, जिसे बाद में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके दर्ज किया जा सकता है।

रजोनिवृत्ति- गर्भाशय का आकार छोटा हो जाता है, लेकिन गोलाकार रहता है।

एडिनोमायोसिस की प्रतिध्वनि तस्वीर के प्रकार

1. अल्ट्रासाउंड-नकारात्मक चरण
2. गर्भाशय के आकार में कोई वृद्धि नहीं होती है, लेकिन इसका आकार गोलाकार या उसके करीब होता है; मायोमेट्रियम की संरचना नहीं बदली है, प्रतिध्वनि घनत्व कम या सामान्य हो सकता है
3. गोलाकार आकार और सभी भागों में बढ़े हुए मायोमेट्रियल घनत्व की उपस्थिति में गर्भाशय का इज़ाफ़ा नगण्य या अनुपस्थित है
4. गर्भाशय गोलाकार होता है, गर्भावस्था के 4-5 से 6-7 सप्ताह तक बड़ा होता है, मायोमेट्रियम की संरचना सजातीय होती है, इसका घनत्व बढ़ जाता है (मध्यम, कम अक्सर उच्च)
5. संकेतित संकेतों और गर्भाशय के अधिक स्पष्ट विस्तार (गर्भावस्था के 9 सप्ताह तक) के अलावा, समान दूरी पर कई छोटे इको-पॉजिटिव समावेशन मायोमेट्रियम की मोटाई में स्थित होते हैं।
6. रजोनिवृत्ति के दौरान रोग संबंधी परिवर्तनों का विपरीत विकास

क्रमानुसार रोग का निदान

यह गर्भाशय के आकार में वृद्धि के साथ बीमारियों और स्थितियों के साथ किया जाता है: मेट्रोएंडोमेट्रैटिस, फाइब्रॉएड का फैला हुआ रूप, एंडोमेट्रियोसिस का फैला हुआ रूप, सामान्य प्रकार।

टिप्पणी:गर्भाशय के आकार में कुछ वृद्धि स्वस्थ लंबी महिलाओं (बड़े गर्भाशय) में भी हो सकती है, साथ ही मासिक धर्म से पहले, बार-बार जन्म के बाद, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक उपकरण की उपस्थिति में, रेट्रोफ्लेक्सियो या काठी के आकार के गर्भाशय के साथ भी हो सकती है।

एंडोमेट्रियोसिस के विपरीत, पहले चार मामलों में गर्भाशय अपने सामान्य आकार (अंडाकार या नाशपाती के आकार) को बरकरार रखता है, और मायोमेट्रियम का घनत्व कम माना जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक स्पष्ट मोड़ के साथ, गर्भाशय का आकार सामान्य से बड़ा हो सकता है, और आकार गोलाकार हो जाता है। ऐसे अवलोकनों में, एडिनोमायोसिस में मायोमेट्रियल घनत्व में व्यापक वृद्धि का तथ्य और अन्य स्थितियों में इस बीमारी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति एक निर्णायक भूमिका निभाती है।

इसके अलावा, गर्भाशय के फैले हुए एंडोमेट्रियोसिस वाली 60-70% महिलाओं में अलग-अलग डिग्री तक ग्रंथि संबंधी एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया होता है।

एडिनोमायोसिस, फाइब्रॉएड के फैलाना रूप और मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के विभेदक निदान के लिए एल्गोरिदम

एल्गोरिथम तत्व	ग्रंथिपेश्यर्बुदता	फाइब्रोमायोमा का फैला हुआ रूप	मेट्रोएंडोमेट्रैटिस
क्लिनिक	अल्गोमेनोरिया	आमतौर पर स्पर्शोन्मुख	सेप्टिक स्थिति के लक्षण, पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द, स्पॉटिंग
गर्भाशय की सोनोग्राफिक विशेषताएं
DIMENSIONS	बढ़ा हुआ	बढ़ा हुआ	बढ़ा हुआ
एकान्त ट्यूमर नोड्स	नहीं	नहीं	नहीं
रूप	नियमित गोलाकार	अनियमित अंडाकार या नाशपाती के आकार का, लेकिन व्यास पर अनुदैर्ध्य आकार की अनिवार्य प्रबलता के साथ	नियमित अंडाकार या नाशपाती के आकार का
सर्किट	चिकना	लहरदार या बारीक गांठदार	चपटा या लहरदार
मायोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन
स्थानीयकरण	सभी विभागों में फैला हुआ है	गर्भाशय के एक या कई हिस्सों में (घाव की फोकल प्रकृति), कम अक्सर - दीवारों के सभी हिस्सों में	नहीं
संरचना	मध्यम घनत्व, रैखिक और बिंदु रूप के कई प्रतिध्वनि-सकारात्मक समावेशन के कारण मायोमेट्रियल फैलाव की डिग्री बढ़ जाती है	कई खराब परिभाषित क्षेत्र जहां मायोमेट्रियम अपनी विशिष्ट बारीक संरचना खो देता है। पैथोलॉजिकल फ़ॉसी धब्बेदार और ग्लोमेरुलर प्रकार, कम घनत्व के विषम ऊतक हैं
कुल प्रतिध्वनि घनत्व	प्रचारित	पैथोलॉजिकल पुनर्गठन के क्षेत्र में कमी आई	नहीं
अंतर्गर्भाशयकला	अक्सर ग्रंथि संबंधी एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया	आमतौर पर नहीं बदला जाता	सूजन संबंधी घुसपैठ के कारण अपरिवर्तित या तेजी से गाढ़ा हो जाना। गर्भाशय गुहा में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ स्थित होता है
गतिशील अवलोकन	हार्मोन थेरेपी के प्रभाव में सकारात्मक गतिशीलता (हमेशा नहीं)	कोई गतिशीलता नहीं. ट्यूमर का बढ़ना. रजोनिवृत्ति के दौरान उलटाव।	सूजनरोधी उपचार के परिणामस्वरूप रोग संबंधी परिवर्तनों का उलटा होना

एंडोमेट्रियोसिस का स्थानीय रूप:इको-पॉजिटिव फोकस के पीछे मायोमेट्रियम में एक ध्वनिक छाया के बिना, अनियमित गोल, अंडाकार या अवरुद्ध आकार के एक (अक्सर) से 4 कॉम्पैक्ट रूप से स्थित इको-पॉजिटिव समावेशन की मायोमेट्रियम में उपस्थिति की विशेषता है (ऐसी छाया की उपस्थिति) कैल्सीफाइड फ़ाइब्रोमेटस नोड का प्रमाण है)। इनका आकार 2 से 6 मिमी व्यास तक होता है।

गर्भाशय का कोई महत्वपूर्ण इज़ाफ़ा या उसके आकार में कोई परिवर्तन नहीं होता है।

एंडोमेट्रियोसिस के स्थानीय रूप में मायोमेट्रियम में इकोपोएटिक समावेशन सीमित फाइब्रोसिस के क्षेत्र हैं जो एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपिया के आसपास विकसित हुए हैं और, जब तक उनमें मासिक धर्म चक्रीय परिवर्तन होते हैं, वे आकार में बढ़ सकते हैं और छोटे, स्पष्ट रूप से परिभाषित नोड्स का रूप ले सकते हैं। अनियमित आकार का.
एंडोमेट्रियम नहीं बदला है.

टिप्पणी:इस रूप के इकोपोसिटिव समावेशन को गर्भाशय फाइब्रॉएड में भी देखा जा सकता है, जब ट्यूमर के पैरेन्काइमल घटक को पूरी तरह से परिपक्व रेशेदार ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। केवल प्रजनन काल की महिलाओं में ही ऐसा बहुत कम होता है। एक नियम के रूप में, एक समान तस्वीर रजोनिवृत्ति में पाई जा सकती है, जब लंबे समय से मौजूद फाइब्रॉएड का विपरीत विकास होता है।

सामग्री

ग्रंथिपेश्यर्बुदता

गर्भाशय का गोलाकार आकार अंग के आकार और संरचना में परिवर्तन है, जो अक्सर किसी बीमारी या गर्भावस्था के परिणामस्वरूप होता है। मुख्य कारण अभी भी एडिनोमायोसिस है।

एडेनोमायोसिस गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की मांसपेशियों की परत में वृद्धि है। कोशिका प्रसार संपर्क से होता है। इसी समय, अंग आकार में बढ़ जाता है और एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है। गर्भाशय उस मात्रा तक पहुँच जाता है जो आमतौर पर गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह की विशेषता होती है। यह रोग प्रक्रिया, अर्थात् मांसपेशियों की परत में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का अंतर्ग्रहण, अंग के सिकुड़ा कार्य को बाधित करता है और कई गंभीर परिणामों को जन्म देता है।

यह बीमारी आमतौर पर प्रसव उम्र की महिलाओं में होती है, खासकर 27-30 साल के बाद। एडेनोमायोसिस महिला प्रजनन प्रणाली की तीसरी सबसे आम बीमारी है और अक्सर फाइब्रॉएड या बाहरी एंडोमेट्रियोसिस के साथ संयोजन में होती है। जैसे ही गोलाकार गर्भाशय की आंतरिक परत की कोशिकाएं विभाजित होती हैं, मांसपेशियों की परत में उनकी उपस्थिति आसपास के ऊतकों में सिस्ट, ट्यूमर या आसंजन के गठन का कारण बन सकती है।

वर्गीकरण

• फोकल प्रकार. इस मामले में, आंतरिक झिल्ली की कोशिकाएं मांसपेशियों की परत में प्रवेश करती हैं, जिससे अलग-अलग फॉसी बनती हैं।
• नोड प्रकार. इस मामले में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं नोड्स के रूप में मांसपेशियों की परत में फैलती हैं। नोड्स अक्सर संयोजी ऊतक से घिरे होते हैं और उनमें रक्त से भरी गुहा होती है।
• फैलाना प्रकार. जब एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियम में प्रवेश करता है तो इस प्रकार की विशेषता नोड्स या फॉसी के गठन से नहीं होती है। गर्भाशय गोलाकार हो जाता है और आकार में काफी बढ़ जाता है।
• मिश्रित प्रकार. इस मामले में, गोलाकार गर्भाशय की आकृति विज्ञान और संरचना में गांठदार और फैलाना प्रकार की विशेषताएं शामिल हैं।

1. पहली डिग्री. उल्लंघन केवल गोलाकार गर्भाशय की सबम्यूकोस झिल्ली में देखा जाता है।
2. दूसरी डिग्री. एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मायोमेट्रियम में उथली गहराई तक प्रवेश करती हैं।
3. तीसरी डिग्री. गोलाकार गर्भाशय की अधिकांश पेशीय परत में म्यूकोसल कोशिकाओं का प्रसार होता है।
4. चौथी डिग्री. मायोमेट्रियम की पूरी गहराई में संरचनात्मक परिवर्तन देखे जाते हैं, इसके अलावा, विकृति पड़ोसी अंगों और ऊतकों तक फैल सकती है।

बाद के चरणों में, रोग न केवल गर्भाशय के आकार में परिवर्तन का कारण बन सकता है, बल्कि पेट की गुहा के अंगों और मांसपेशी फाइबर में विकृति का प्रसार भी कर सकता है।

रोग के कारण

गोलाकार गर्भाशय का कारण वंशानुगत प्रवृत्ति भी हो सकता है।

जननांग प्रणाली की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ, नियमित रूप से अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, तनाव और कड़ी मेहनत - ये सभी एक महिला की प्रजनन प्रणाली के कामकाज को बाधित करने के लिए आवश्यक शर्तें हैं। इसीलिए, इस या उस विकृति को खत्म करने के लिए, डॉक्टर सबसे पहले अधिक आराम करने और आपके कार्यसूची को सामान्य करने की सलाह देते हैं।

मुख्य लक्षण

• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होना। ऐसा दर्द विशेष रूप से अक्सर मासिक धर्म चक्र से जुड़ा होता है। कई महिलाएं गलती से यह मान लेती हैं कि मासिक धर्म से पहले, उसके दौरान या बाद में तेज दर्द होना सामान्य है। हालाँकि, यह बिल्कुल सच नहीं है। ऐसा लक्षण प्रजनन प्रणाली की किसी गंभीर बीमारी का संकेत दे सकता है।
• गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने में कठिनाई। एक गोलाकार गर्भाशय और अंग की मांसपेशियों की परत की अखंडता का उल्लंघन अक्सर फैलोपियन ट्यूब में आसंजन का कारण बनता है, जो बाद में अंडे की रिहाई और शुक्राणु के साथ इसके संलयन को रोकता है। एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रवेश के कारण मायोमेट्रियल टोन में वृद्धि से सहज गर्भपात हो सकता है, अर्थात। गर्भावस्था की समाप्ति।

निदान

किसी भी बीमारी का निदान करने के लिए सबसे पहले वे रोगी का साक्षात्कार लेते हैं, साथ ही उसके चिकित्सा इतिहास का भी अध्ययन करते हैं। इसके बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ को विशेष उपकरणों का उपयोग करके कुर्सी पर एक परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता होती है। मासिक धर्म शुरू होने से कुछ दिन पहले जांच कराना सबसे अच्छा है - यह अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर भी लागू होता है। जांच के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय के आकार में बदलाव और अंग के आकार में वृद्धि का निर्धारण करता है। एंडोमेट्रियम की ट्यूबरोसिटी, गर्भाशय की आंतरिक परत की दीवारों पर नोड्स या उभार की उपस्थिति भी हो सकती है।

कई निदान विधियों का उपयोग आपको रोगी की स्थिति के बारे में सबसे पूर्ण और सटीक जानकारी प्राप्त करने के साथ-साथ प्रभावी और सुरक्षित उपचार का चयन करने की अनुमति देगा।

इलाज

इसका एक मुख्य लक्षण गोलाकार गर्भाशय है, यह रोग की डिग्री और प्रकार पर निर्भर करता है। रोगी की उम्र, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं और क्या महिला भविष्य में गर्भवती होने की योजना बना रही है, इसे भी ध्यान में रखा जाता है।

उपचार दो प्रकार के होते हैं।

• रूढ़िवादी। इसका मतलब केवल औषध उपचार है। इस मामले में, डॉक्टर सूजनरोधी और हार्मोनल दवाएं, विटामिन कॉम्प्लेक्स, साथ ही ऐसे एजेंट लिखते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करते हैं।
• शल्य चिकित्सा. यदि दवा से मदद नहीं मिलती है तो सर्जरी की जाती है। यह दो प्रकार का हो सकता है: कट्टरपंथी, जिसमें प्रभावित अंग को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, या गर्भाशय के संरक्षण के साथ कोमल। पूर्ण निष्कासन बहुत ही कम होता है, सबसे गंभीर मामलों में और केवल 40-45 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में। अन्य मामलों में, एंडोमेट्रियम के प्रभावित क्षेत्र को लेजर या विद्युत प्रवाह से दागदार किया जाता है।

एडिनोमायोसिस और बीमारी के परिणामस्वरूप गर्भाशय के आकार में परिवर्तन ऐसी स्थितियां हैं जो क्रोनिक कोर्स और रिलैप्स के नियमित विकास की विशेषता हैं। 70% रोगियों में, उचित उपचार के बाद, बीमारी अगले 5 वर्षों में दोबारा हो जाती है। 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में दोबारा बीमारी होने की आशंका सबसे कम होती है, क्योंकि उनके अंडाशय की कार्यप्रणाली फीकी पड़ने लगती है।

गर्भाशय एडेनोमायोसिस ग्रेड 1, 2, 3 और 4 क्या है?

I. गर्भाशय की सबम्यूकोसल परत में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का फैलाना प्रसार।

द्वितीय. पैथोलॉजिकल प्रक्रिया गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में प्रवेश कर गई, लेकिन इस परत के आधे से अधिक हिस्से पर कब्जा नहीं कर पाई।

तृतीय. मांसपेशियों की परत आधे से अधिक रोग प्रक्रिया में शामिल होती है।

चतुर्थ. गर्भाशय के सेरोसा में मांसपेशियों की परत के बाहर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का प्रसार, पेरिटोनियम में आगे संक्रमण और प्रक्रिया में पैल्विक अंगों की भागीदारी के साथ।

एडिनोमायोसिस (एंडोमेट्रियोसिस) का खतरा क्या है?

कितनी महिलाएं एडिनोमायोसिस से पीड़ित हैं?

एडिनोमायोसिस के विकास का क्या कारण है?

एडिनोमायोसिस विकसित होने के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• एंडोमेट्रियोसिस के लिए प्रतिकूल आनुवंशिकता, साथ ही महिला जननांग क्षेत्र के सौम्य और घातक ट्यूमर;
• मासिक धर्म की बहुत जल्दी या देर से शुरुआत;
• यौन गतिविधि की देर से शुरुआत;
• देर से जन्म;
• जटिल प्रसव;
• मोटापा;
• गर्भाशय पर विभिन्न जोड़तोड़ (गर्भपात, नैदानिक ​​इलाज);
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का उपयोग;
• मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग;
• गर्भाशय और उपांगों की सूजन संबंधी बीमारियाँ, निष्क्रिय रक्तस्राव, खासकर यदि सर्जिकल हस्तक्षेप और/या दीर्घकालिक हार्मोनल थेरेपी हुई हो;
• प्रणालीगत एक्सट्रेजेनिटल रोगों (उच्च रक्तचाप, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग) की उपस्थिति;
• लगातार संक्रामक रोग, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की शिथिलता का संकेत देती हैं;
• निम्न सामाजिक आर्थिक स्थिति;
• कठिन शारीरिक श्रम;
• तनाव, गतिहीन जीवन शैली;
• पर्यावरण की दृष्टि से प्रतिकूल क्षेत्र में रहना।

गर्भाशय एडिनोमायोसिस के लक्षण

• कमजोरी;
• उनींदापन;
• विभिन्न संक्रामक रोगों की प्रवृत्ति;
• त्वचा का पीलापन और दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली;
• गंभीर मामलों में - कम शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ;
• चक्कर आना;
• प्रदर्शन में भारी कमी और किसी की अपनी स्थिति का पर्याप्त रूप से आकलन करने की क्षमता।

एडिनोमायोसिस के पैथोग्नोमिक लक्षणों में मासिक धर्म की शुरुआत से 2-3 दिन पहले और उसके 2-3 दिन बाद भूरे रंग के धब्बे का दिखना भी शामिल है।

गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ संयोजन में एडिनोमायोसिस कैसे होता है?

एडिनोमायोसिस और डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस के संयोजन के लक्षण

I. अंडाशय की सतह पर और पेरिटोनियम पर, गर्भाशय और मलाशय के बीच के अवकाश में एंडोमेट्रियोसिस के बिंदु फॉसी।

द्वितीय. एकतरफा एंडोमेट्रोइड सिस्ट आकार में 6 सेमी से बड़ा नहीं, आंतों को शामिल किए बिना गर्भाशय उपांग के क्षेत्र में आसंजन।

तृतीय. आकार में 6 सेमी तक के द्विपक्षीय एंडोमेट्रोइड सिस्ट, आंतों से जुड़े स्पष्ट आसंजन।

चतुर्थ. बड़े द्विपक्षीय सिस्ट, मूत्राशय और बड़ी आंत में प्रक्रिया का संक्रमण, व्यापक आसंजन।

एडिनोमायोसिस का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण का उपयोग किया जाता है?

एडिनोमायोसिस के प्रतिध्वनि लक्षण क्या हैं?

1. गर्भाशय के ऐनटेरोपोस्टीरियर आकार में वृद्धि, जिसके परिणामस्वरूप अंग एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है।

2. गर्भावस्था के 6 सप्ताह या उससे अधिक समय तक गर्भाशय का बढ़ना।

3. दीवार की मोटाई की विषमता।

4. मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में 3-5 मिमी या उससे अधिक आकार की सिस्टिक गुहाओं का दिखना।

गर्भाशय एडिनोमायोसिस के लिए कौन सा उपचार निर्धारित है?

• रोगी की उम्र और भविष्य में बच्चे पैदा करने की उसकी इच्छा;
• रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण और व्यापकता;
• नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता और जटिलताओं का जोखिम;
• शरीर की सामान्य स्थिति (सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, आदि);
• एडिनोमायोसिस की अवधि.

एडिनोमायोसिस से निपटने के सभी चिकित्सीय उपायों को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जा सकता है:

I. सर्जिकल उपचार:

• कट्टरपंथी (गर्भाशय और अंडाशय को हटाना);
• अंग-संरक्षण (लैप्रोस्कोपी और एंडोमेट्रोइड घावों का छांटना)।

द्वितीय. रूढ़िवादी उपचार:

• हार्मोन थेरेपी;
• गैर विशिष्ट विरोधी भड़काऊ चिकित्सा;
• शामक (शांत करने वाली) दवाएं;
• विटामिन थेरेपी;
• जिगर समारोह को बनाए रखना;
• एनीमिया का उन्मूलन;
• इम्युनोमोड्यूलेटर;
• पुनर्वसन चिकित्सा;
• फिजियोथेरेपी.

तृतीय. संयुक्त उपचार.

• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ संयोजन में एडिनोमायोसिस;
• कार्यशील एंडोमेट्रोइड डिम्बग्रंथि सिस्ट (व्यास में 5 सेमी से अधिक);
• एंडोमेट्रियोसिस से प्रभावित गर्भाशय उपांगों का दबना;
• फैलोपियन ट्यूब के एम्पुलरी सेक्शन में आसंजन (एंडोमेट्रियोसिस में बांझपन का मुख्य कारण);
• हार्मोनल थेरेपी की अप्रभावीता (3 महीने से अधिक समय तक हार्मोनल दवाओं के साथ इलाज करने पर कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं);
• दैहिक रोगों की उपस्थिति जो दीर्घकालिक हार्मोनल थेरेपी (वैरिकाज़ नसों और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, गंभीर यकृत रोग, माइग्रेन, अवसाद, मिर्गी, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, मोटापा, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, आदि) के लिए मतभेद हैं।

अंग-संरक्षण ऑपरेशन उपचार का कोई कट्टरपंथी तरीका नहीं है, क्योंकि एंडोमेट्रियोसिस के सभी फॉसी को अलग करना असंभव है, लेकिन वे उन महिलाओं के लिए पसंद की विधि हैं जो प्रजनन कार्य को बहाल करना और/या बनाए रखना चाहती हैं।

• 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में रोग का प्रगतिशील पाठ्यक्रम;
• अंग-संरक्षण ऑपरेशन के साथ संयुक्त उपचार से प्रभाव की कमी;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ गांठदार एडेनोमायोसिस या तीसरी डिग्री के फैलाना एडेनोमायोसिस का संयोजन;
• घातक परिवर्तन का खतरा.

क्या एडिनोमायोसिस ठीक हो सकता है?

क्या गर्भाशय एडेनोमायोसिस से गर्भवती होना संभव है?

1. चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण फैलोपियन ट्यूब के परिवहन कार्य का उल्लंघन, या उनकी मोटर गतिविधि में कमी, जिससे अंडा अंडाशय से गर्भाशय गुहा तक नहीं पहुंच पाता है।

2. हार्मोनल क्षेत्र में पैथोलॉजिकल परिवर्तन जो ओव्यूलेशन (अंडे की परिपक्वता और कूप से इसकी रिहाई) को रोकते हैं। कुछ लेखक इस कारण को एडिनोमायोसिस के साथ बांझपन की घटना का मुख्य कारण मानते हैं।

3. ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं गर्भाशय गुहा में शुक्राणु को निष्क्रिय करने के साथ-साथ एक निषेचित अंडे के आरोपण और भ्रूण के आगे के विकास को रोकती हैं।

4. गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में सूजन संबंधी घटनाओं के कारण मायोमेट्रियम की बढ़ती सिकुड़न के कारण प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था की समाप्ति।

5. संभोग के दौरान दर्द, जिससे नियमित यौन क्रिया करना मुश्किल हो जाता है।

एडिनोमायोसिस और गर्भावस्था। क्या गर्भ धारण करने और स्वस्थ जन्म देने की कोई संभावना है?

1. एडेनोमायोसिस वाली महिलाओं में, बांझपन की घटना बढ़ जाती है (विभिन्न स्रोतों के अनुसार 40 से 80% तक), हालांकि, ज्यादातर मामलों में एंडोमेट्रियोसिस का समय पर व्यापक उपचार बच्चों को जन्म देने की क्षमता की बहाली की ओर जाता है।

2. एडेनोमायोसिस वाली महिलाओं में एक आम जटिलता गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने का खतरा है। हालाँकि, अधिकांश मामलों में पर्याप्त चिकित्सा से स्थिति स्थिर हो जाती है। उपचार सामान्य मानक योजना के अनुसार किया जाता है, उन महिलाओं के समान जो एडेनोमायोसिस से पीड़ित नहीं हैं।

3. गर्भावस्था के कृत्रिम या सहज समापन से एडिनोमायोसिस की पुनरावृत्ति या तीव्रता होती है, जिसके बाद रोग प्रक्रिया का त्वरित विकास होता है, इसलिए, यदि संभव हो, तो गर्भावस्था को बनाए रखने का प्रयास करना चाहिए।

4. एडेनोमायोसिस वाली अधिकांश महिलाओं में, प्रसव सुरक्षित रूप से होता है, लेकिन प्रसव के बाद और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय से रक्तस्राव की प्रवृत्ति बढ़ जाती है, इसलिए इन जटिलताओं के विकसित होने की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

5. मासिक धर्म समारोह की बहाली के साथ बच्चे के जन्म के बाद, प्रक्रिया को सक्रिय करना संभव है, लेकिन यह कृत्रिम या सहज गर्भपात के मामले की तुलना में हमेशा कम होता है।

6. प्रेरित और सहज गर्भपात के बाद, साथ ही मासिक धर्म समारोह की बहाली के साथ प्रसव के बाद, एडेनोमायोसिस के इतिहास वाले रोगियों को एंटी-रिलैप्स उपचार (हार्मोनल थेरेपी, इम्युनोमोड्यूलेटर, एंटीऑक्सिडेंट, आदि) से गुजरना होगा।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के पारंपरिक तरीके क्या हैं?

(एडेनोमायोसिस) गर्भाशय का? क्या लोक उपचार से एडिनोमायोसिस का इलाज संभव है?

गोलाकार गर्भाशय क्या है?

कुछ मामलों में, गर्भाशय अपना आकार बदल सकता है और गोलाकार हो सकता है, इस तथ्य के बावजूद कि अंग सामान्य रूप से नाशपाती के आकार का होता है। ऐसे परिवर्तन या तो गर्भावस्था के दौरान या एडिनोमायोसिस के साथ होते हैं।

ग्रंथिपेश्यर्बुदता

गर्भाशय का गोलाकार आकार अंग के आकार और संरचना में परिवर्तन है, जो अक्सर किसी बीमारी या गर्भावस्था के परिणामस्वरूप होता है। मुख्य कारण अभी भी एडिनोमायोसिस है।

एडेनोमायोसिस गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की मांसपेशियों की परत में वृद्धि है। कोशिका प्रसार संपर्क से होता है। इसी समय, अंग आकार में बढ़ जाता है और एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है। गर्भाशय उस मात्रा तक पहुँच जाता है जो आमतौर पर गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह की विशेषता होती है। यह रोग प्रक्रिया, अर्थात् मांसपेशियों की परत में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का अंतर्ग्रहण, अंग के सिकुड़ा कार्य को बाधित करता है और कई गंभीर परिणामों को जन्म देता है।

यह बीमारी आमतौर पर प्रसव उम्र की महिलाओं में होती है, खासकर उनके बाद के वर्षों में। एडेनोमायोसिस महिला प्रजनन प्रणाली की तीसरी सबसे आम बीमारी है और अक्सर फाइब्रॉएड या बाहरी एंडोमेट्रियोसिस के साथ संयोजन में होती है। जैसे ही गोलाकार गर्भाशय की आंतरिक परत की कोशिकाएं विभाजित होती हैं, मांसपेशियों की परत में उनकी उपस्थिति आसपास के ऊतकों में सिस्ट, ट्यूमर या आसंजन के गठन का कारण बन सकती है।

हाल ही में, एडिनोमायोसिस और बांझपन के बीच संबंध स्थापित करने के लिए विज्ञान और चिकित्सा के क्षेत्र में शोध किया गया है। ऐसा माना जाता है कि गोलाकार गर्भाशय में होने वाली रोग प्रक्रियाएं बच्चे के गर्भधारण को रोक सकती हैं।

वर्गीकरण

एडिनोमायोसिस के दो मुख्य वर्गीकरण हैं, जो एक गोलाकार गर्भाशय की विशेषता है। उनमें से पहला आकृति विज्ञान, कोशिका विज्ञान और ऊतक विज्ञान पर आधारित है। इसके 4 मुख्य रूप हैं:

• फोकल प्रकार. इस मामले में, आंतरिक झिल्ली की कोशिकाएं मांसपेशियों की परत में प्रवेश करती हैं, जिससे अलग-अलग फॉसी बनती हैं।
• नोड प्रकार. इस मामले में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं नोड्स के रूप में मांसपेशियों की परत में फैलती हैं। नोड्स अक्सर संयोजी ऊतक से घिरे होते हैं और उनमें रक्त से भरी गुहा होती है।
• फैलाना प्रकार. जब एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियम में प्रवेश करता है तो इस प्रकार की विशेषता नोड्स या फॉसी के गठन से नहीं होती है। गर्भाशय एक गोलाकार आकार लेता है और आकार में काफी बढ़ जाता है।
• मिश्रित प्रकार. इस मामले में, गोलाकार गर्भाशय की आकृति विज्ञान और संरचना में गांठदार और फैलाना प्रकार की विशेषताएं शामिल हैं।

दूसरा वर्गीकरण विकल्प पैथोलॉजी को 4 डिग्री में विभाजित करने पर आधारित है:

1. पहली डिग्री. गड़बड़ी केवल गोलाकार गर्भाशय की सबम्यूकोस झिल्ली में देखी जाती है।
2. दूसरी डिग्री. एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मायोमेट्रियम में उथली गहराई तक प्रवेश करती हैं।
3. तीसरी डिग्री. गोलाकार गर्भाशय की अधिकांश पेशीय परत में म्यूकोसल कोशिकाओं का प्रसार होता है।
4. चौथी डिग्री. मायोमेट्रियम की पूरी गहराई में संरचनात्मक परिवर्तन देखे जाते हैं, इसके अलावा, विकृति पड़ोसी अंगों और ऊतकों तक फैल सकती है।

रोग के कारण

गर्भाशय के गोलाकार आकार में कई विकास पथ होते हैं। एंडोमेट्रियम की वृद्धि के कुछ कारण हैं, जो गर्भाशय के आकार में गोलाकार परिवर्तन की विशेषता है। सबसे पहले, यह यांत्रिक क्षति, चोट या आंतरिक श्लेष्म झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन है। इसके कारण, एंडोमेट्रियम की मजबूत वृद्धि होती है, और इसकी कोशिकाओं का गोलाकार गर्भाशय की मांसपेशी परत में प्रवेश होता है। गर्भपात, अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के अनुचित उपयोग, सर्जिकल उपचार, साथ ही जटिल प्रसव के दौरान क्षति हो सकती है।

दूसरा महत्वपूर्ण कारण हार्मोनल स्तर में बदलाव है। कई स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, यही वह तथ्य है, जो गर्भाशय के आकार को गोलाकार में बदलते समय मौलिक होता है। इससे पता चलता है कि मोटापा या मासिक धर्म की अनियमितता (बहुत जल्दी या बहुत देर से शुरू हुआ मासिक धर्म) भी इस बीमारी का कारण है। चूंकि ये दोनों कारक अक्सर एक महिला के हार्मोनल सिस्टम में गंभीर गड़बड़ी से उत्पन्न होते हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली की कार्यप्रणाली में परिवर्तन रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एक सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को असामान्य परिस्थितियों में जड़ें जमाने की अनुमति नहीं देगी।

जननांग प्रणाली की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ, नियमित रूप से अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, तनाव और कड़ी मेहनत - ये सभी एक महिला की प्रजनन प्रणाली के कामकाज को बाधित करने के लिए आवश्यक शर्तें हैं। इसीलिए, इस या उस विकृति को खत्म करने के लिए, डॉक्टर सबसे पहले अधिक आराम करने और आपके कार्यसूची को सामान्य करने की सलाह देते हैं।

मुख्य लक्षण

केवल इस बीमारी की विशेषता वाले बहुत विशिष्ट लक्षण और प्रजनन प्रणाली की शिथिलता के सामान्य लक्षण दोनों हैं। उनमें से कुछ व्यावहारिक रूप से स्वयं प्रकट नहीं हो सकते हैं और रोजमर्रा की जिंदगी में रोगी को कोई असुविधा नहीं होती है, जबकि अन्य काफी गंभीर हो सकते हैं और जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

एडिनोमायोसिस के लक्षण, जिसका मुख्य लक्षण गोलाकार गर्भाशय है:

• भारी मासिक धर्म. मासिक धर्म चक्र में एंडोमेट्रियम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि यदि निषेचन नहीं होता है, तो इसकी कोशिकाएं रक्त के साथ शरीर से बाहर निकल जाती हैं। मांसपेशियों की परत में एंडोमेट्रियम की वृद्धि के कारण भारी रक्तस्राव होता है। अक्सर यह प्रक्रिया अपने उन्नत रूप में एनीमिया के विकास का कारण बन सकती है।
• मासिक धर्म शुरू होने से पहले भूरे रंग का स्राव।
• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होना। ऐसा दर्द विशेष रूप से अक्सर मासिक धर्म चक्र से जुड़ा होता है। कई महिलाएं गलती से यह मान लेती हैं कि मासिक धर्म से पहले, उसके दौरान या बाद में तेज दर्द होना सामान्य है। हालाँकि, यह बिल्कुल सच नहीं है। ऐसा लक्षण प्रजनन प्रणाली की किसी गंभीर बीमारी का संकेत दे सकता है।
• संभोग के दौरान दर्द. एंडोमेट्रियल वृद्धि से सेक्स के दौरान असुविधा या दर्द हो सकता है। यही वह चीज़ है जो एक महिला के लिए डॉक्टर के पास जाने का कारण बनती है, जिसके बाद जननांग अंगों की विकृति का निदान किया जाता है।
• गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने में कठिनाई। एक गोलाकार गर्भाशय और अंग की मांसपेशियों की परत की अखंडता का उल्लंघन अक्सर फैलोपियन ट्यूब में आसंजन का कारण बनता है, जो बाद में अंडे की रिहाई और शुक्राणु के साथ इसके संलयन को रोकता है। एपिडर्मल कोशिकाओं के प्रवेश के कारण मायोमेट्रियल टोन में वृद्धि से सहज गर्भपात हो सकता है, अर्थात। गर्भावस्था की समाप्ति।

सभी सूचीबद्ध लक्षणों के अलावा, रोगी को बार-बार सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता, मतली, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन या बार-बार पेशाब आने की समस्या हो सकती है। हालाँकि, ये संकेत आंतरिक जननांग अंगों के अधिकांश रोगों के लिए केवल सामान्य हैं।

निदान

किसी भी बीमारी का निदान करने के लिए सबसे पहले वे रोगी का साक्षात्कार लेते हैं, साथ ही उसके चिकित्सा इतिहास का भी अध्ययन करते हैं। इसके बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ को विशेष उपकरणों का उपयोग करके कुर्सी पर एक परीक्षा आयोजित करने की आवश्यकता होती है। मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले जांच करना सबसे अच्छा है - यह अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर लागू होता है। जांच के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय के आकार में बदलाव और अंग के आकार में वृद्धि का निर्धारण करता है। एंडोमेट्रियम की ट्यूबरोसिटी, गर्भाशय की आंतरिक परत की दीवारों पर नोड्स या उभार की उपस्थिति भी हो सकती है।

आंतरिक जननांग अंगों के अधिकांश रोगों के निदान की मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड है। यह विधि आपको गर्भाशय के स्थान, इसकी संरचना और संरचना की विशेषताओं, साथ ही इसके आकार और आकार के बारे में सबसे सटीक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है।

हिस्टेरोस्कोपी एक अन्य महत्वपूर्ण विधि है। इसका उपयोग कांच पर एंडोमेट्रियम का इलाज और हिस्टोलॉजिकल परीक्षण करने के लिए किया जा सकता है, साथ ही वीडियो समर्थन के साथ गर्भाशय के मायोमेट्रियम में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रवेश के स्थानों का पता लगाने के लिए भी किया जा सकता है।

इलाज

एडिनोमायोसिस का उपचार, जिसका एक मुख्य लक्षण गोलाकार गर्भाशय है, रोग की डिग्री और प्रकार पर निर्भर करता है। रोगी की उम्र, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं और क्या महिला भविष्य में गर्भवती होने की योजना बना रही है, इसे भी ध्यान में रखा जाता है।

उपचार दो प्रकार के होते हैं।

• रूढ़िवादी। इसका मतलब केवल औषध उपचार है। इस मामले में, डॉक्टर सूजनरोधी और हार्मोनल दवाएं, विटामिन कॉम्प्लेक्स, साथ ही ऐसे एजेंट लिखते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करते हैं।
• शल्य चिकित्सा. यदि दवा से मदद नहीं मिलती है तो सर्जरी की जाती है। यह दो प्रकार का हो सकता है: कट्टरपंथी, जिसमें प्रभावित अंग को पूरी तरह से हटा दिया जाता है, या गर्भाशय के संरक्षण के साथ कोमल। पूर्ण निष्कासन बहुत ही कम होता है, सबसे गंभीर मामलों में और केवल वृद्ध रोगियों में। अन्य मामलों में, एंडोमेट्रियम के प्रभावित क्षेत्र को लेजर या विद्युत प्रवाह से दागदार किया जाता है।

एडिनोमायोसिस और बीमारी के परिणामस्वरूप गर्भाशय के आकार में परिवर्तन ऐसी स्थितियां हैं जो क्रोनिक कोर्स और रिलैप्स के नियमित विकास की विशेषता हैं। 70% रोगियों में, उचित उपचार के बाद, बीमारी अगले 5 वर्षों में दोबारा हो जाती है। 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में दोबारा बीमारी होने की आशंका सबसे कम होती है, क्योंकि उनके अंडाशय की कार्यप्रणाली फीकी पड़ने लगती है।

गोलाकार गर्भाशय दो मामलों में देखा जा सकता है: गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह में, और तब भी जब एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियम में बढ़ता है। दूसरे मामले में, एडिनोमायोसिस विकसित होता है, जिसके निदान और उपचार से एनीमिया, गर्भधारण और गर्भावस्था की समस्याओं को रोकने में मदद मिलेगी।

गेंद के आकार का गर्भाशय: प्रजनन अंग का एक असामान्य आकार

आधुनिक जीवन की त्वरित लय एक महिला को घटनाओं, मामलों और रुचियों के भँवर में खींच लेती है। इस हलचल में, निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि हमेशा अपनी महिलाओं के स्वास्थ्य की स्थिति पर उचित ध्यान नहीं देते हैं। कई बीमारियों के लक्षणों पर ध्यान दिए बिना, एक महिला के लिए गोलाकार गर्भाशय का निदान अप्रत्याशित लग सकता है। और यद्यपि यह घटना किसी भी तरह से असामान्य नहीं है - यह 70% महिलाओं में होती है जो तीस साल का आंकड़ा पार कर चुकी हैं - हर कोई इस तरह की विकृति की विशेषताओं और पैमाने की कल्पना नहीं करता है।

गोलाकार गर्भाशय क्या है?

गेंद के आकार का गर्भाशय - यह क्या है? पैथोलॉजी के वैकल्पिक नाम एडिनोमायोसिस, आंतरिक जननांग एंडोमेट्रियोसिस हैं। यह महिला प्रजनन अंग की एक विकृति है, जिसमें एंडोमेट्रियोसिस अन्य गर्भाशय क्षेत्रों में बढ़ता है। विशेष रूप से, यह प्रक्रिया गर्भाशय के क्षेत्र (अंडाशय, योनि, फैलोपियन झिल्ली) और उसके बाहर (फेफड़े, आंत, मूत्र पथ, कभी-कभी पोस्टऑपरेटिव घावों में) बन सकती है।

गेंद के आकार का गर्भाशय - महिला प्रजनन अंग की विकृति

आदर्श यह है कि एंडोमेट्रियम विशेष रूप से गर्भाशय गुहा में बढ़ता है। एडिनोमायोसिस के साथ, एंडोमेट्रियम धीरे-धीरे अंग की मांसपेशियों की दीवार में प्रवेश करता है।

वैसे। एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवार को हर जगह नहीं, बल्कि स्थानीय रूप से "आबाद" करता है, यानी। कुछ स्थानों में। तुलनात्मक उद्देश्यों के लिए, आप कार्डबोर्ड बॉक्स में रोपे गए पौधों की कल्पना कर सकते हैं। जब लंबे समय तक जमीन में पौधे नहीं लगाए गए हैं, तो पौधों की जड़ प्रणाली धीरे-धीरे बक्से की दरारों के माध्यम से बढ़ने लगेगी। उसी सिद्धांत से, एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवार में प्रवेश करता है।

गर्भाशय स्वयं निष्क्रिय नहीं रहता - यह बिन बुलाए आक्रमण पर प्रतिक्रिया करता है। परिणामस्वरूप, बढ़े हुए एंडोमेट्रियम के आसपास मांसपेशी ऊतक के अलग-अलग क्षेत्र मोटे हो जाते हैं। इस तरह, गर्भाशय आगे की रोग संबंधी वृद्धि को रोकने की कोशिश करता है। धीरे-धीरे, मांसपेशियों का अनुसरण करते हुए, गर्भाशय स्वयं बड़ा हो जाता है, अंततः आकार में गोल हो जाता है।

घटना के कारण

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप (सीजेरियन सेक्शन, गर्भपात, इलाज) गर्भाशय के आंतरिक सेप्टम के विनाश में योगदान करते हैं। नतीजतन, एंडोमेट्रियम अंग गुहा में स्वतंत्र रूप से गिरने में सक्षम है।
• मादा भ्रूण की प्रजनन प्रणाली के अंतर्गर्भाशयी विकास में गड़बड़ी।
• अंतःस्रावी तंत्र की खराबी।
• मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का कमजोर खुलना। इस समय, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं दबाव में होती हैं, जो गर्भाशय की दीवार में और फिर पेरिटोनियल गुहा में इसके प्रवेश का कारण बनती हैं।
• एडेनोमायोसिस अक्सर उन महिलाओं के लिए साथी बन जाता है जो अत्यधिक धूप सेंकना और धूपघड़ी में जाना पसंद करती हैं;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं, संक्रामक रोग, यकृत विकृति - कम प्रतिरक्षा का संकेत देने वाले सभी लक्षण एडिनोमायोसिस का कारण बन सकते हैं।
• तनाव, तंत्रिका आघात, साथ ही एक गतिहीन जीवन शैली श्रोणि में स्थिर प्रक्रियाओं को भड़का सकती है। इस कारण गर्भाशय में संकुचन हो जाता है और एडिनोमायोसिस शुरू हो जाता है।

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र

एक नियम के रूप में, मासिक धर्म के दौरान, अतिरिक्त एंडोमेट्रियम को शरीर द्वारा अस्वीकार करना शुरू हो जाता है। और यदि गर्भाशय में "अनुपयोगी" ऊतकों को हटाने की क्षमता है, तो एडिनोमायोसिस के प्रति संवेदनशील अन्य अंगों के पास यह अवसर नहीं है। परिणामस्वरूप, वे सूज जाते हैं और तंत्रिका अंत पर दबाव डालते हैं, जिससे तीव्र दर्द होता है।

भारी मासिक रक्तस्राव को इस तथ्य से समझाया जाता है कि एडिनोमायोसिस के साथ अतिरिक्त गर्भाशय अस्तर की मात्रा बढ़ जाती है। इसके बाद, यह "गिट्टी" सीधे गर्भाशय गुहा में फेंक दी जाती है और निर्वहन की मात्रा में वृद्धि को भड़काती है।

मासिक धर्म के दौरान दर्द पहले दिन विशेष रूप से तीव्र हो जाता है - इसका मतलब है कि गोलाकार गर्भाशय अतिरिक्त एंडोमेट्रियम से छुटकारा पाने की कोशिश कर रहा है। गर्भाशय के स्थान के आधार पर, शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द महसूस किया जा सकता है। इसलिए, यदि एंडोमेट्रियम गर्भाशय के किसी एक कोने में फैल गया है, तो असुविधा कमर के क्षेत्र में स्थानीयकृत होगी। प्रभावित गर्भाशय ग्रीवा मलाशय या योनि के क्षेत्र में दर्द से खुद को महसूस करेगी।

विसंगति के लक्षण

गोलाकार गर्भाशय हमेशा महिला के शरीर में अपनी उपस्थिति दर्ज नहीं कराता है। कभी-कभी विकृति स्पर्शोन्मुख होती है, और एक महिला को प्रजनन अंग के आकार के साथ समस्याओं की उपस्थिति के बारे में पता भी नहीं चल सकता है। हालाँकि, उन्नत मामलों में, निम्नलिखित खतरनाक लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव। एडिनोमायोसिस का एक बहुत ही विशिष्ट लक्षण। इस बारे में असुविधा की पूरी तरह से प्राकृतिक भावना के अलावा, एक महिला को एनीमिया विकसित होने का खतरा होता है, जो बाद की जटिलताओं से भरा होता है। एडिनोमायोसिस के उन्नत चरण वाली महिलाओं को विशेष रूप से खतरा होता है।
• मासिक धर्म के बीच भूरे रंग का धब्बा। कुछ महिलाएं इन्हें मासिक धर्म की शुरुआत समझ लेती हैं। लेकिन इस तरह के डिस्चार्ज से एनीमिया हो सकता है।
• अंतरंगता के दौरान दर्दनाक संवेदनाएँ। अन्यथा, यह सबसे सुखद घटना नहीं है जिसे डिस्पेर्यूनिया कहा जाता है। यह परिस्थिति अक्सर यौन साझेदारों के अंतरंग जीवन में शारीरिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं का कारण बन जाती है। सेक्स के दौरान दर्द सबसे आम कारणों में से एक है जिसके कारण महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना पड़ता है।
• मासिक धर्म की समाप्ति से ठीक पहले, उसके दौरान और बाद में दर्द होना। कई महिलाएं मासिक धर्म से पहले और उसके दौरान दर्द को बिल्कुल सामान्य, विशिष्ट घटना मानती हैं। यह स्थिति मौलिक रूप से गलत है। दर्द, विशेष रूप से तेज और लंबे समय तक दर्द, किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक गंभीर कारण है।
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान. आमतौर पर एडिनोमायोसिस के साथ यह सामान्य से छोटा हो जाता है।
• स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, डॉक्टर बढ़े हुए गर्भाशय का निदान करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय को टटोलकर इसका आसानी से पता लगाया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! बहुत बार, एडिनोमायोसिस के लक्षण अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों की अभिव्यक्तियों के साथ भ्रमित होते हैं। सभी संभावित प्रतिकूल विकल्पों को बाहर करने और पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, यदि आपको एक या अधिक खतरनाक लक्षण मिलते हैं तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

गोलाकार गर्भाशय का निदान

एडिनोमायोसिस के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड को मुख्य विधि माना जाता है। इस अध्ययन का उपयोग करके, प्रजनन अंग का आकार, इसकी संरचना, एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम की सीमाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, एक समान विधि आपको गर्भाशय में श्लेष्म झिल्ली के अंकुरण की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है। परिणामों की सटीकता लगभग 90% है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच से यह भी पुष्टि हो सकती है कि रोगी का गर्भाशय गोल है। अंग का आकार सामान्य से लेकर असामान्य (गर्भधारण के 6-8 सप्ताह के अनुरूप) तक भिन्न होता है। अंग की सतह असमान होती है, कुछ स्थानों को छूने से दर्द हो सकता है।

अधिक सटीक निदान के लिए, हिस्टेरोस्कोपी प्रक्रिया का उपयोग किया जा सकता है। इसका सार गर्भाशय गुहा में एक विशेष उपकरण की शुरूआत है। इस मामले में, अंग की दीवारों को अंदर से देखा जाता है और डॉक्टर के पास पैथोलॉजी की सीमा का आकलन करने, बायोप्सी के लिए ऊतक का नमूना लेने या चिकित्सीय उपाय करने (सूजन को शांत करना, पॉलीप्स को हटाने) का अवसर होता है। वगैरह।)।

कोल्पोस्कोपी एडिनोमायोसिस के निदान और उपचार के तरीकों में से एक है

कुछ मामलों में, डॉक्टर निदान करने में झिझकते हैं, क्योंकि एडिनोमायोसिस के लक्षण गर्भाशय फाइब्रॉएड के समान होते हैं। अंततः निदान की सत्यता को सत्यापित करने के लिए, रोगी को चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) प्रक्रिया के लिए भेजा जा सकता है।

एडिनोमायोसिस के उपचार के तरीके

मेडिकल रिसर्च के मुताबिक, गर्भाशय के आकार और गर्भधारण करने की क्षमता का सीधा संबंध नहीं है। दूसरे शब्दों में, एडिनोमायोसिस को ही बांझपन का कारण नहीं माना जाता है। लेकिन अक्सर एंडोमेट्रियम का अंकुरण अतिरिक्त जटिलताओं (फाइब्रॉएड या एंडोमेट्रियोसिस) के साथ होता है, जो वांछित गर्भावस्था में बाधा बन सकता है। एडिनोमायोसिस ठीक होने से गर्भधारण की संभावना 30-60% बढ़ जाती है यदि गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलताएं नहीं होती हैं, तो गोलाकार गर्भाशय वाली महिला सुरक्षित रूप से प्राकृतिक रूप से बच्चे को जन्म दे सकती है। एकमात्र जटिलता गर्भाशय रक्तस्राव का जोखिम हो सकती है।

असामान्य आकार ले चुके गर्भाशय का उपचार निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• हार्मोनल दवाएं लेना। उनकी मदद से, एक कृत्रिम रजोनिवृत्ति बनाई जाती है। उपचार का कोर्स पूरा होने पर, एंडोमेट्रियम के दोबारा बढ़ने का खतरा होता है। इसलिए, डॉक्टर निरंतर उपयोग के लिए इष्टतम खुराक के साथ रोगी के लिए हार्मोनल दवाओं का चयन करता है। इस प्रकार के आधुनिक उपचारों से महिला शरीर को वस्तुतः कोई नुकसान नहीं होता है।
• गर्भाशय धमनियों का एम्बोलिज़ेशन। अंग के ऊतकों में रक्त परिसंचरण को बेहतर बनाने में मदद करता है।
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। प्रभावित ऊतक क्षेत्रों, नोड्स या पूरे अंग को पूरी तरह से खत्म करने की सिफारिश की जाती है।

संभावित परिणाम, जटिलताएँ

एडेनोमायोसिस का समय पर पता नहीं लगाया जाता है और इलाज नहीं किया जाता है, जिससे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं और प्रजनन अंगों के कामकाज में जटिलताएं पैदा हो सकती हैं। विशेष रूप से, परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

• लोहे की कमी से एनीमिया;
• एक घातक ट्यूमर में एंडोमेट्रियोसिस का विकास;
• बांझपन

एडिनोमायोसिस बांझपन का कारण बन सकता है

एडेनोमायोसिस महिला प्रजनन प्रणाली की एक गंभीर विकृति है। गर्भाशय की विकृति और आगे की समस्याओं को रोकने के लिए, एक महिला को अपने प्रजनन स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नियमित रूप से जाना, उचित पोषण और स्वस्थ जीवनशैली अनिवार्य है।

गर्भाशय का एडिनोमायोसिस

एक सौम्य बीमारी जिसमें गर्भाशय की आंतरिक परत (एंडोमेट्रियम) गर्भाशय की मोटाई में ही बढ़ती है, एडिनोमायोसिस कहलाती है। स्त्री रोग विज्ञान में, इस बीमारी की एक और, अधिक जटिल परिभाषा है: एडिनोमायोसिस आंतरिक जननांग एंडोमेट्रियोसिस है। हम कह सकते हैं कि यह बीमारी कोई स्वतंत्र घटना नहीं है, यानी यह एंडोमेट्रियोसिस का एक निश्चित रूप है।

एडिनोमायोसिस की मुख्य विशेषता यह है कि एंडोमेट्रियम केवल मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मध्य परत) में बढ़ता है और इससे आगे नहीं फैलता है, यानी यह आस-पास के अंगों को प्रभावित नहीं करता है। यह ध्यान देने योग्य है कि एंडोमेट्रिओसिस के साथ, इसके विपरीत, एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का कोई विशिष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है। रोग का स्वतंत्र केंद्र किसी भी अंग पर हो सकता है: चाहे वह यकृत, आंत या बाह्य जननांग हो।

एंडोमेट्रियोटिक ऊतक की कोशिकाएं जो गर्भाशय (मायोमेट्रियम) की मोटाई में विकसित हो गई हैं, अभी भी मासिक धर्म चक्र से जुड़े अपने मुख्य कार्य करना जारी रखती हैं। एक नियम के रूप में, यह एक स्थानीय सूजन प्रक्रिया के विकास में योगदान देता है, और बार-बार होने वाले रिलैप्स से मायोमेट्रियम में अपक्षयी परिवर्तन होते हैं। स्वाभाविक रूप से, समय के साथ, एडेनोमायोसिस पूरे गर्भाशय की रोग संबंधी शिथिलता की ओर ले जाता है।

एडिनोमायोसिस के कारण

एडिनोमायोसिस के विकास का तंत्र काफी सरल कहा जा सकता है। कुछ कारकों के प्रभाव में, एंडोमेट्रियम अपने मूल कार्यों को खोए बिना, धीरे-धीरे गर्भाशय के मांसपेशी ऊतक में बढ़ने लगता है। जैसा कि अपेक्षित था, मासिक धर्म चक्र के मध्य में, संभवतः एक निषेचित अंडे को सुरक्षित करने के लिए एंडोमेट्रियोटिक कोशिकाएं आकार में बढ़ जाती हैं। यही बात एंडोमेट्रियम के साथ भी होती है, जो मायोमेट्रियम में विकसित हो गई है।

यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो अतिरिक्त एंडोमेट्रियम मासिक धर्म के रूप में गर्भाशय गुहा को छोड़ देता है। लेकिन गर्भाशय के मांसपेशी ऊतक में बढ़े हुए एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के लिए कोई आउटलेट नहीं है, इसलिए गर्भाशय अंग खुद को अनावश्यक "गिट्टी" से मुक्त नहीं कर सकता है। नतीजतन, मायोमेट्रियम में एक तथाकथित "मामूली रक्तस्राव" होता है, जो एक सूजन प्रक्रिया के विकास की ओर जाता है।

स्त्री रोग विज्ञान में, महिलाओं में एडिनोमायोसिस के विकास के विशिष्ट कारण अभी तक स्थापित नहीं किए गए हैं। हालाँकि, ऐसे कई कारक हैं जो गर्भाशय की मोटाई में एंडोमेट्रियम के विकास के साथ-साथ इसके आगे के विकास में योगदान कर सकते हैं। आंकड़ों के मुताबिक, गर्भाशय की सर्जरी या गर्भपात के इतिहास वाली महिलाओं में इस बीमारी के विकसित होने की संभावना अधिक होती है। 35 की उम्र पार कर चुकी महिलाओं को भी इसका खतरा रहता है।

कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि एडिनोमायोसिस में आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है। लेकिन इस बात की 100% गारंटी नहीं है कि जिस महिला की मां को एडिनोमायोसिस था, उसे निश्चित रूप से वही बीमारी होगी। इन टिप्पणियों के आधार पर, अधिकांश स्त्रीरोग विशेषज्ञ जननांग आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के विकास और आनुवंशिक प्रवृत्ति के बीच किसी भी संबंध से इनकार करते हैं।

कई महिला डॉक्टरों की राय एक बात पर सहमत है: तनाव, भारी शारीरिक गतिविधि, एक बहुत सक्रिय जीवन शैली, निरंतर तनाव - ये एडिनोमायोसिस के "उद्भव" में योगदान करने वाले मुख्य कारक हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गतिहीन जीवनशैली भी इस बीमारी के विकास को प्रभावित कर सकती है। पैल्विक अंगों में ऊर्जा और रक्त का ठहराव होता है, जिससे एंडोमेट्रियोटिक ऊतक मोटा हो जाता है और फिर एडिनोमायोसिस हो जाता है।

जिन महिलाओं को अंतःस्रावी तंत्र में कोई समस्या या व्यवधान है, उन्हें अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों और महिला प्रजनन ग्रंथियों के रोग, एक नियम के रूप में, एक महिला के हार्मोनल स्तर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं और मासिक धर्म चक्र में व्यवधान पैदा करते हैं। स्वाभाविक रूप से, ऐसी विफलताएं हमेशा एडिनोमायोसिस के विकास में योगदान करती हैं।

आंकड़ों के मुताबिक, धूप सेंकने और सोलारियम के प्रेमी उन महिलाओं की तुलना में इस बीमारी से अधिक पीड़ित होते हैं जो पराबैंगनी विकिरण का दुरुपयोग नहीं करते हैं। ये अवलोकन युवा लड़कियों पर लागू नहीं होते हैं, क्योंकि केवल 30 वर्षों के बाद ही पराबैंगनी विकिरण के प्रति संवेदनशीलता बढ़ती है। महिलाओं के बीच इतना नया और लोकप्रिय, कीचड़ स्नान एडिनोमायोसिस के विकास का एक अन्य कारक है।

एडिनोमायोसिस के लक्षण

एडिनोमायोसिस की मुख्य विशेषता इसका स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है। एक नियम के रूप में, महिलाओं को लंबे समय तक बीमारी के कोई लक्षण नज़र नहीं आते हैं। एकमात्र चीज़ जो एक महिला को बीमारी के विकास के बारे में सोचने पर मजबूर कर सकती है वह है:

• भारी मासिक धर्म
• असामान्य रूप से लंबे समय तक मासिक धर्म रक्तस्राव
• बड़े रक्त के थक्कों के साथ मासिक धर्म

भारी रक्त हानि के परिणामस्वरूप, अधिकांश बीमार महिलाओं को हीमोग्लोबिन में कमी का अनुभव होता है, जिससे आयरन की कमी से एनीमिया होता है।

विकसित एनीमिया की पृष्ठभूमि में, महिला के शरीर में "विकार" के अन्य लक्षण विकसित होने लगते हैं। त्वचा पीली हो जाती है, कमजोरी और उनींदापन दिखाई देता है। एक नियम के रूप में, कार्य क्षमता कम हो जाती है, और थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत पर सांस की तकलीफ दिखाई देती है। अधिकांश महिलाएं लगातार चक्कर आने और कभी-कभी थोड़े समय के लिए बेहोशी की शिकायत करती हैं।

अंतरंगता के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं को एडिनोमायोसिस का एक महत्वपूर्ण लक्षण माना जा सकता है। महिलाओं को विशेष रूप से मासिक धर्म से कुछ दिन पहले या तुरंत बाद दर्द में वृद्धि दिखाई देती है। अप्रिय और दर्दनाक संवेदनाओं का एक स्पष्ट स्थानीयकरण होता है - यह गर्भाशय के इस्थमस का क्षेत्र है।

खूनी निर्वहन जननांग आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस का एक और विशिष्ट लक्षण है। इस बीमारी से पीड़ित कई महिलाओं को मासिक धर्म शुरू होने से कुछ दिन (तीन से पांच) पहले भूरे रंग का स्राव दिखाई देने लगता है। मासिक धर्म के रक्तस्राव की समाप्ति के बाद, कुछ समय (लगभग तीन दिन) तक स्पॉटिंग जारी रहती है। अक्सर, डिस्चार्ज के साथ, रोग प्रक्रिया से प्रभावित गर्भाशय के क्षेत्रों में दर्द भरा दर्द दिखाई देता है।

एडिनोमायोसिस का एक विशिष्ट लक्षण सुरक्षित रूप से माना जा सकता है - गंभीर दर्द। पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द मासिक धर्म के रक्तस्राव से कुछ दिन पहले शुरू होता है, पूरे मासिक धर्म के दौरान जारी रहता है और समाप्त होने के बाद एक या दो दिनों तक बना रहता है। एक नियम के रूप में, रक्तस्राव और दर्द एक ही पूरे होते हैं, यानी, निर्वहन प्रकट होता है, और दर्द तदनुसार प्रकट होता है।

दर्द का एक स्पष्ट स्थानीयकरण होता है, इसलिए रोग प्रक्रिया के विशिष्ट स्थान को निर्धारित करना काफी आसान है। यदि गर्भाशय इस्थमस का क्षेत्र प्रभावित होता है, तो दर्द योनि या मलाशय तक फैल जाता है। जब पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियम गर्भाशय के कोने में स्थित होता है, तो दर्द प्रभावित पक्ष के अनुसार कमर क्षेत्र तक फैलता है। टटोलने पर गर्भाशय के पूरे शरीर में दर्द होता है।

आपको पता होना चाहिए कि एडिनोमायोसिस की स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर सीधे इसकी डिग्री और प्रकार पर निर्भर करती है। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, प्रारंभिक अवस्था में लक्षणों द्वारा रोग की पहचान करने के दुर्लभ मामले हैं, क्योंकि रोग का कोर्स व्यावहारिक रूप से स्पर्शोन्मुख है। बल्कि ये तो संयोग की बात है. डिफ्यूज़ एडिनोमायोसिस ग्रेड 1-2 केवल संयोग से ही निर्धारित किया जा सकता है। गांठदार प्रकार के साथ चीजें थोड़ी बेहतर होती हैं - नोड्स जितने बड़े होते हैं, नैदानिक ​​​​तस्वीर उतनी ही उज्ज्वल होती है, और तदनुसार, एक सटीक निदान स्थापित करना आसान होता है।

एडिनोमायोसिस के प्रकार

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, जननांग आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के तीन मुख्य प्रकार होते हैं:

• बिखरा हुआ
• नोडल
• मिश्रित या संयुक्त (फैलाना-गांठदार)

एडिनोमायोसिस का बाद वाला रूप पिछले दो अलग-अलग रूपों की तुलना में बहुत अधिक सामान्य है।

डिफ्यूज़ एडिनोमायोसिस की विशेषता गर्भाशय की मोटाई में एंडोमेट्रियम की वृद्धि है, जो पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियोटिक ऊतक के साथ गहरे फॉसी का निर्माण करती है। प्रवेश की गहराई अलग-अलग होती है. स्त्री रोग विज्ञान में, ऐसे मामले हैं जहां इस बीमारी के फैले हुए रूप के कारण फिस्टुला का निर्माण हुआ।

गांठदार एडिनोमायोसिस के साथ, स्यूडोएंडोमेट्रियल कोशिकाएं मायोमेट्रियम पर आक्रमण करती हैं और एंडोमेट्रियोइड नलिकाएं बनाती हैं, जिसमें वे फिर सुरक्षित रूप से विकसित होती हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि स्यूडोएंडोमेट्रियम वास्तविक एंडोमेट्रियम के समान हार्मोनल कार्यों से संपन्न है। मासिक धर्म के दौरान, नई एंडोमेट्रियोसिस कोशिकाएं भी खारिज हो जाती हैं, लेकिन उनके लिए कोई रास्ता नहीं है। इस प्रकार नोड्स दिखाई देते हैं।

एकाधिक नोड्स भूरे रंग के तरल या रक्त से भरे होते हैं, जो मासिक धर्म के दौरान, स्यूडोएंडोमेट्रियम की कार्यात्मक गतिविधि के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। बाहर की ओर, नोड्स घने संयोजी ऊतक से ढके होते हैं जो एक कैप्सूल बनाते हैं।

मिश्रित या संयुक्त एडिनोमायोसिस में फैलाना और गांठदार के लक्षण शामिल हैं। यह प्रकार महिलाओं में अधिक आम है।

एडिनोमायोसिस की डिग्री

एडेनोमायोसिस की डिग्री सीधे गर्भाशय की मोटाई में एंडोमेट्रियम के प्रवेश की गहराई पर निर्भर करती है।

पहला डिग्री। एडिनोमायोसिस की पहली डिग्री एंडोमेट्रियम के मायोमेट्रियम की ऊपरी परत में अंकुरण की विशेषता है। दूसरे शब्दों में: श्लेष्म परत गर्भाशय के मांसपेशी ऊतक को प्रभावित नहीं करती है, बल्कि इसमें केवल मामूली अवसाद बनाती है। जांच के दौरान गर्भाशय की संरचना और राहत में कोई बदलाव नहीं देखा जाता है।

एडिनोमायोसिस की दूसरी डिग्री मांसपेशियों की परत के मध्य तक एंडोमेट्रियम के अंकुरण की विशेषता है। मायोमेट्रियम गाढ़ा हो जाता है, असमान हो जाता है और गर्भाशय गुहा अपनी पूर्व लोच खो देता है। बीमारी की इस डिग्री के साथ, एक महिला को गर्भधारण करने या गर्भ धारण करने में पहली समस्याओं का अनुभव हो सकता है।

एडिनोमाइसिस की तीसरी डिग्री। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया मायोमेट्रियम से लेकर सीरस परत तक को प्रभावित करती है। गर्भाशय शरीर की संरचना और सतह में महत्वपूर्ण परिवर्तन होता है। परीक्षण के दौरान, आयतन में बढ़े हुए कुछ क्षेत्र दिखाई देते हैं, जिनकी स्पष्ट सीमाएँ और आकृतियाँ नहीं होती हैं। गर्भाशय की दीवारें काफी मोटी हो जाती हैं।

चौथी डिग्री. इस डिग्री के एडेनोमायोसिस का निदान तब किया जाता है जब गर्भाशय के शरीर से परे एंडोमेट्रियम की वृद्धि होती है। उदाहरण के लिए, उदर गुहा, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, मूत्राशय में। यदि पैथोलॉजिकल प्रक्रिया ने गर्भाशय ग्रीवा को प्रभावित किया है, तो निदान गर्भाशय ग्रीवा एडेनोमायोसिस है, यदि अंडाशय - डिम्बग्रंथि एडेनोमायोसिस।

पहली और दूसरी डिग्री के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है, जो तीसरी और चौथी डिग्री के बारे में नहीं कहा जा सकता है। अंतिम दो का इलाज रूढ़िवादी तरीके से करना कठिन है, अधिक बार दो तरीकों का संयोजन में उपयोग किया जाता है।

एडिनोमायोसिस का निदान

प्रारंभिक अवस्था में एडिनोमायोसिस का निदान करना काफी कठिन है। इसकी पहचान करने के लिए, एक महिला को संपूर्ण और गहन नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरना होगा। नैदानिक ​​उपायों के सेट में शामिल हैं:

• द्विमासिक या वस्तुनिष्ठ स्त्री रोग संबंधी परीक्षा। अध्ययन के दौरान गर्भाशय के आकार, उसकी स्थिति, आकार, गतिशीलता और दर्द का आकलन किया जाता है। संरचनाओं की उपस्थिति, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब की स्थिति निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। एडिनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है और गोलाकार आकार ले लेता है।
• योनि की सफाई और साइटोलॉजिकल विश्लेषण की डिग्री निर्धारित करने के लिए स्मीयरों का अनिवार्य संग्रह
• कोल्पोस्कोप से गर्भाशय ग्रीवा की जांच। माइक्रोस्कोप के नीचे, आप अभी भी कुछ अंकुरित एंडोमेट्रियल कोशिकाएं देख सकते हैं। दरअसल, स्टेज 4 एडिनोमायोसिस की विशेषता गर्भाशय ग्रीवा पर रोग प्रक्रिया का बढ़ना है।
• पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड. ट्रांसवजाइनल इकोोग्राफी का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, एडेनोमायोसिस के कई इकोोजेनिक संकेतों की पहचान की गई है: एंडोमेट्रियम की बेसल परत की दांतेदारता, गर्भाशय की दीवारों की असममित मोटाई, प्रभावित क्षेत्रों में बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी और गर्भाशय का गोल आकार।
• हिस्टेरोस्कोपी। गर्भाशय की आंतरिक सतह की दृश्य जांच करने पर, एंडोमेट्रियोटिक नलिकाएं दिखाई देती हैं। गर्भाशय म्यूकोसा का हल्का गुलाबी रंग गहरे भूरे रंग के समावेशन से परेशान होता है, जिसमें से समय-समय पर रक्त निकलता रहता है।
• सभी अंग प्रणालियों की व्यापक नैदानिक ​​​​परीक्षा: श्वसन, जननांग, हृदय और पाचन।

केवल इस तरह की गहन व्यापक परीक्षा के लिए धन्यवाद, प्रारंभिक चरण में एडिनोमायोसिस का निदान करना संभव है, और बाद के चरण में रोग प्रक्रिया द्वारा क्षति की सीमा और इसकी गंभीरता को सही ढंग से निर्धारित करना संभव है।

एडिनोमायोसिस का औषध उपचार

जननांग आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करने के दो तरीके हैं: रूढ़िवादी और सर्जिकल उपचार। स्वाभाविक रूप से, उपचार पद्धति सीधे एडेनोमायोसिस की डिग्री पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, पहली और दूसरी डिग्री, कम अक्सर तीसरी, का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जा सकता है, और चौथी का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है।

सबसे पहले, एक महिला को हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं जो कृत्रिम रूप से रजोनिवृत्ति (एक निश्चित अवधि के लिए मासिक धर्म की समाप्ति) बनाती हैं। उपचार की अवधि दो से चार महीने तक है। उपचार पाठ्यक्रम के अंत में, हार्मोनल थेरेपी जारी रखना आवश्यक है।

स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन का उपयोग अक्सर और व्यापक रूप से किया जाता है। यह उपचार विधि ऊतकों में रक्त परिसंचरण में काफी सुधार करती है, जो श्रोणि में रक्त और ऊर्जा के ठहराव के लिए महत्वपूर्ण है।

एडेनोमायोसिस के लिए इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन एक और सामान्य उपचार है। इस विधि का उपयोग करके, गर्भाशय के प्रभावित क्षेत्रों को समाप्त कर दिया जाता है।

कट्टरपंथी उपचार पद्धति में दो मुख्य विधियाँ शामिल हैं:

• लैप्रोस्कोपी सबसे कोमल है। प्रजनन अंग को पूरी तरह से नहीं हटाया जाता है, बल्कि केवल प्रभावित क्षेत्रों को ही हटाया जाता है।
• गर्भाशय को पूरी तरह से हटाना (हिस्टेरेक्टॉमी), कभी-कभी उपांगों के साथ।

एडिनोमायोसिस की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, महिलाओं को हार्मोनल गर्भनिरोधक निर्धारित किया जा सकता है, और ग्रेड 1-2 के लिए - उपचार की एक विधि के रूप में। कई स्त्री रोग विशेषज्ञ विशेष अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की सलाह देते हैं जो दर्द को कम करते हैं और मासिक धर्म के रक्तस्राव को सामान्य करते हैं।

विशिष्ट चिकित्सा के अलावा, सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार भी आवश्यक है। दर्द से राहत के लिए, दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन या नूरोफेन। बहुत बार एडिनोमायोसिस एनीमिया के साथ होता है, इसलिए आयरन उपचार का एक कोर्स करने की सलाह दी जाती है। शरीर को स्वस्थ बनाए रखने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ विटामिन लेने की सलाह देते हैं। कुछ महिलाओं को शामक (शांत करने वाली) दवाओं की भी आवश्यकता होती है।

लोक उपचार से उपचार

दवा उपचार के साथ (डॉक्टर की अनुमति से), एडिनोमायोसिस के इलाज के लिए लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है। ऐसे कई हर्बल अर्क हैं जिनका सेवन न केवल औषधीय प्रयोजनों के लिए किया जाना चाहिए, बल्कि शरीर की सामान्य मजबूती और रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए भी किया जाना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी भी गैर-पारंपरिक उपचार पर उपस्थित चिकित्सक के साथ चर्चा की जानी चाहिए।

नीली मिट्टी के उपचार गुणों के बारे में हर कोई लंबे समय से जानता है। लेकिन कम ही लोग जानते हैं कि एडिनोमायोसिस के इलाज के लिए इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। आवेदन की विधि काफी सरल है. नीली मिट्टी को पानी के साथ मिलाया जाना चाहिए और चिकना होने तक हिलाया जाना चाहिए। परिणामी मिश्रण को लगभग 6 मिनट तक पानी के स्नान में रखा जाना चाहिए, लेकिन अब और नहीं। फिर नीली मिट्टी को सिलोफ़न पर दो सेंटीमीटर से अधिक मोटी एक समान परत में बिछाया जाता है। इस सेक को पेट के निचले हिस्से पर रखना चाहिए और दो घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए। उपचार का कोर्स पांच से सात पूर्ण प्रक्रियाओं का है।

एडिनोमायोसिस को ठीक करने का एक प्रभावी, लेकिन कम सुखद तरीका हीरोडोथेरेपी है। उपचार का सिद्धांत: जोंक सक्शन के लिए विशेष रूप से सक्रिय बिंदुओं का चयन करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप श्रोणि में रक्त परिसंचरण और लसीका प्रवाह में काफी सुधार होता है। इसके अलावा, जोंक के काटने के दौरान महिला के रक्त में प्रवेश करने वाले पदार्थों में एंटीसेप्टिक गुण होते हैं जो गर्भाशय में सूजन प्रक्रिया को राहत देने और एडेनोमायोसिस के विकास को रोकने में मदद करते हैं।

स्त्री रोग विज्ञान में विभिन्न औषधीय जड़ी-बूटियों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। हर्बल अर्क और काढ़े की मदद से, चक्र को सामान्य किया जाता है, हार्मोन के स्तर को समायोजित किया जाता है, और चयापचय को विनियमित और तेज किया जाता है। उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से और केवल उसकी सतर्क देखरेख में एडिनोमायोसिस के इलाज के लिए जड़ी-बूटियों का उपयोग करना आवश्यक है। हर्बल उपचार के दौरान, औषधीय हार्मोन थेरेपी निषिद्ध है।

काढ़े और आसव के लिए व्यंजन विधि:

• केले के पत्तों (एक चम्मच) को कुचलकर उबलते पानी में डालना चाहिए। इस काढ़े को कम से कम दो घंटे तक पानी में भिगोकर रखें। सेवन की विधि: काढ़े को 4 खुराक में विभाजित करें। पहला खाली पेट होना चाहिए, और बाकी - दिन के दौरान, काढ़े का सेवन भोजन से जुड़ा नहीं होना चाहिए।
• बिछुआ का काढ़ा मासिक धर्म के रक्तस्राव को रोकने, गर्भाशय में सूजन से राहत देने और चयापचय को गति देने में मदद करेगा। काढ़ा तैयार करना: एक गिलास उबलते पानी में दो बड़े चम्मच बिछुआ डालें। इसे पकने दें और ठंडा होने दें। प्रशासन की विधि: गिलास की सामग्री को चार या पांच खुराक में विभाजित करें और पूरे दिन सेवन करें।
• ताजे चुकंदर के रस में औषधीय गुण होते हैं। सेवन की विधि: प्रतिदिन सुबह भोजन से पहले एक सौ ग्राम ताजा रस लें।
• मायोमेट्रियम को मजबूत करने के लिए, आपको चरवाहे के पर्स के काढ़े के साथ उपचार का एक कोर्स करना चाहिए। तैयारी: एक गिलास उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच डालें। एक घंटे के लिए छोड़ दें. प्रशासन की विधि: दिन में कम से कम चार बार एक पूरा चम्मच लें। महत्वपूर्ण - भोजन से आधा घंटा पहले।
• एडेनोमायोसिस से निपटने के लिए विबर्नम छाल एक और अनूठा उपाय है। तैयारी: वाइबर्नम छाल (एक बड़ा चम्मच) को एक गिलास उबलते पानी के साथ डाला जाता है, लगभग एक घंटे के लिए छोड़ना सुनिश्चित करें। सेवन की विधि: दिन में केवल तीन बार, दो बड़े चम्मच, इसे भोजन के साथ जोड़ना आवश्यक नहीं है।

एडिनोमायोसिस से निपटने के लिए औषधीय जड़ी-बूटियों के काढ़े का उपयोग वाउचिंग के लिए किया जा सकता है। सबसे प्रभावी नुस्खा का एक उदाहरण: ओक की छाल, मिस्टलेटो, नीलगिरी, पेओनी, यारो और कैलेंडुला को समान भागों में लिया जाता है, फिर मिश्रण को उबलते पानी के साथ डाला जाता है और एक घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। वाउचिंग के लिए रोजाना इस्तेमाल किया जा सकता है।

हर्बल उपचार कई बारीकियों से भरा होता है जिन्हें बिना किसी असफलता के जानना चाहिए। सही खुराक और तैयारी की विधि के अलावा, यह जानना महत्वपूर्ण है कि एडिनोमायोसिस के इलाज के लिए कब और कौन सी जड़ी-बूटियाँ ली जाती हैं। औषधीय प्रयोजनों के लिए कुछ हर्बल चाय का उपयोग करते समय, मासिक धर्म चक्र के चरण (चरण) को ध्यान में रखना आवश्यक है, क्योंकि कुछ को मासिक धर्म के दौरान लेना महत्वपूर्ण है, जबकि अन्य - इसके केवल कुछ दिन पहले।

मासिक धर्म से पहले संग्रह:

तैयारी: उपरोक्त सामग्री (एक चम्मच) का मिश्रण एक गिलास उबलते पानी में बनाया जाता है। कम से कम एक घंटे तक जोर लगाना जरूरी है. सेवन की विधि: एक चौथाई गिलास दिन में तीन से चार बार, बेहतर होगा कि भोजन के बाद। इस संग्रह के साथ उपचार के दौरान, प्रतिदिन दिन में दो बार पेनी टिंचर की बूंदें लेने की सलाह दी जाती है। उपचार का कोर्स तीन से पांच मासिक धर्म चक्र तक है।

मासिक धर्म के दौरान संग्रह:

• मुलेठी की जड़
• तिपतिया घास शंकु
• फायरवीड और ऐनीज़
• युकलिप्टस की पत्तियाँ
• किशमिश जामुन

तैयारी: मिश्रण (एक चम्मच) को एक गिलास उबलते पानी में डालें और छोड़ दें। सेवन की विधि: एक चौथाई गिलास दिन में तीन बार। संग्रह लेने के साथ-साथ एलुथेरोकोकस की दैनिक बूंदें लेना भी महत्वपूर्ण है। उपचार का कोर्स तीन से पांच मासिक धर्म चक्र तक है।

स्वाभाविक रूप से, यह समझना आवश्यक है कि जननांग आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस का पूर्ण इलाज केवल पहली और दूसरी डिग्री से ही संभव है। बाद के चरणों में, औषधीय जड़ी-बूटियों का काढ़ा और टिंचर लेने से केवल रोग की प्रगति को रोका जा सकता है, इलाज नहीं। प्रत्येक शरीर उपचार के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया करता है, अर्थात, कुछ महिलाओं के लिए, लोक उपचार बीमारी से स्थायी रूप से राहत देते हैं, जबकि अन्य के लिए वे अस्थायी राहत लाते हैं।

एडिनोमायोसिस की रोकथाम

एडिनोमायोसिस को रोकने का पहला और सबसे महत्वपूर्ण तरीका नियमित रूप से एक महिला डॉक्टर से मिलना (हर छह महीने में एक बार) है। आख़िरकार, जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाएगा, इलाज करना उतना ही आसान होगा। आपको इसके अपने आप दूर होने का इंतजार नहीं करना चाहिए; जितनी जल्दी निदान किया जाएगा, उतनी ही तेजी से सुधार आएगा। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि निचले पेट में कोई भी अप्रिय और दर्दनाक अनुभूति कारणों को निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास तत्काल जाने का एक कारण है।

स्त्री रोग विशेषज्ञों का मानना ​​है कि तनाव और लगातार अधिक काम करने से महिलाओं के स्वास्थ्य पर गहरा प्रभाव पड़ता है और निस्संदेह एडेनोमायोसिस के विकास का कारण बन सकता है। बीमारी की शुरुआत को रोकने के लिए, एक महिला को चाहिए: अधिक आराम करें, आरामदायक स्नान करें, मालिश में भाग लें, और अधिक बार शांत और आरामदायक वातावरण में रहें। मांसपेशियों के तनाव को दूर करने के उद्देश्य से की जाने वाली प्रक्रियाएं एडिनोमायोसिस को रोकने का एक और तरीका है।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, यदि आवश्यक समझे, आवश्यक दवाएं और शारीरिक प्रक्रियाएं लिख सकता है। तीस से अधिक उम्र की महिलाओं को असीमित धूप सेंकने से बचना चाहिए, या इससे भी बेहतर, पराबैंगनी विकिरण को न्यूनतम तक कम करना चाहिए।

अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना न केवल एडिनोमायोसिस, बल्कि अन्य समान रूप से खतरनाक बीमारियों को रोकने का मुख्य तरीका है।

एडिनोमायोसिस और बांझपन

स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र के विशेषज्ञों ने साबित कर दिया है कि एडिनोमायोसिस बांझपन का एक सामान्य कारण है। ऐसे पांच मुख्य कारक हैं जो इस बीमारी के साथ बांझपन का कारण बन सकते हैं। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब कई कारक संयुक्त होते हैं।

• कई स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, जननांग आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस में बांझपन का मुख्य कारण हार्मोनल क्षेत्र में रोग संबंधी गड़बड़ी है।
• फैलोपियन ट्यूब में चिपकने वाली प्रक्रियाएं या उनकी मोटर क्षमता में कमी। इस विकृति के परिणामस्वरूप, अंडा फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय गुहा में नहीं जा सकता है।
• शरीर की एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया, जिसके कारण शुक्राणु गतिविधि में कमी आती है या एंडोमेट्रियम में निषेचित अंडे को ठीक करने में कठिनाई होती है।
• गर्भावस्था का समय से पहले समाप्त होना, मुख्य रूप से शुरुआती चरणों में, गर्भाशय की मांसपेशियों की परत के बढ़े हुए स्वर के परिणामस्वरूप।
• तार्किक कारक. एडिनोमायोसिस के साथ, ज्यादातर महिलाएं संभोग के दौरान गंभीर दर्द, परेशानी और असुविधा का अनुभव करती हैं, और इसलिए नियमित यौन जीवन बंद कर देती हैं।

स्पष्ट रूप से यह कहना असंभव है कि एडिनोमायोसिस एक मौत की सजा है। यदि बांझपन तीन साल से कम समय पहले विकसित हुआ है, तो अधिक उन्नत मामलों की तुलना में गर्भधारण करने की क्षमता को बहाल करना आसान है। समय पर, व्यापक और सही उपचार से गर्भवती होने और सुरक्षित रूप से बच्चे को जन्म देने की संभावना काफी बढ़ जाती है। स्वाभाविक रूप से, एडिनोमायोसिस बांझपन का एक कारण है, लेकिन इस बीमारी का इलाज भी है।

एडिनोमायोसिस और गर्भावस्था

यह कहना स्पष्ट है कि एडिनोमायोसिस के साथ गर्भवती होना असंभव है। आख़िरकार, बीमारी बांझपन का कारण हो भी सकती है और नहीं भी। स्वाभाविक रूप से, अक्सर यह बीमारी एक महिला के बच्चे न होने का मुख्य कारण होती है। कभी-कभी लंबे समय तक रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार से भी लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था नहीं होती है।

लेकिन यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एडिनोमायोसिस मौत की सजा नहीं है। इस बीमारी के इतिहास वाली काफी बड़ी संख्या में महिलाएं अभी भी मातृत्व के सभी आनंद का अनुभव करने में सक्षम थीं। गर्भावस्था बिना किसी जटिलता या विशिष्टता के आगे बढ़ सकती है, और बच्चे बिल्कुल स्वस्थ पैदा होते हैं। यदि बच्चे को गर्भ धारण करने या उसे जन्म देने में समस्या आती है, तो समय पर और पर्याप्त उपचार आवश्यक है।

यहां तक ​​कि सर्जिकल उपचार से गुजरने वाली महिलाओं को भी गर्भवती होने और बच्चे को सुरक्षित रूप से जन्म देने का मौका मिलता है। आंकड़ों के मुताबिक, ऐसी 40-60% महिलाएं अपने आप गर्भधारण करने और सामान्य रूप से जन्म देने में सक्षम थीं। बेशक, एडिनोमायोसिस वाली गर्भवती महिलाएं समय पर सहायता प्रदान करने या गर्भावस्था को संरक्षित करने के लिए कोई उपाय करने के लिए लगातार प्रसवपूर्व क्लिनिक के विशेष नियंत्रण में रहती हैं।

वैज्ञानिकों ने साबित कर दिया है कि गर्भावस्था का रोग के पाठ्यक्रम और प्रकृति पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। इसके मूल में, गर्भावस्था एक शारीरिक रजोनिवृत्ति है, जो इस तरह के निदान के लिए बहुत आवश्यक है। अतिरिक्त एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को अब अस्वीकार नहीं किया जाता है, और इसलिए इसकी वृद्धि काफी कम हो जाती है। इसके अलावा, स्त्री रोग विज्ञान में ऐसे कई उदाहरण हैं जहां एक महिला गर्भावस्था के बाद पूरी तरह से ठीक हो गई।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि एडेनोमायोसिस किसी भी तरह से भ्रूण के सामान्य विकास को प्रभावित नहीं करता है।

एडिनोमायोसिस के लिए पूर्वानुमान

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि एडेनोमायोसिस कभी भी बीमारी का घातक रूप नहीं लेता है, यानी यह कैंसर में परिवर्तित नहीं होता है। आँकड़ों के अनुसार, लगभग 20% महिलाओं को दोबारा समस्या का अनुभव होता है। पांच साल के बाद, एक नियम के रूप में, 75 प्रतिशत महिलाओं में यह बीमारी दोबारा हो जाती है।

मिश्रित उपचार से पुनरावृत्ति का जोखिम काफी कम हो जाता है। उदाहरण के लिए, लैप्रोस्कोपी और हार्मोनल दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग। हालाँकि जोखिम कम है, फिर भी पुनरावृत्ति अपरिहार्य है। रजोनिवृत्ति से पहले और रजोनिवृत्ति के बाद की महिलाओं में दोबारा एडेनोमायोसिस का निदान नहीं होने की संभावना अधिक होती है। यह विशेषता सभी डिम्बग्रंथि कार्यों के शारीरिक विलुप्त होने के कारण होती है।

एडेनोमायोसिस गर्भाशय शरीर का आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस है।

मुझे गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस का पता चला है। इसका इलाज कैसे करें, यह कितना गंभीर है और इसके क्या परिणाम हो सकते हैं? मैं डॉक्टर की सलाह पर दूसरे साल से मर्सिलॉन ले रहा हूं।

एक हार्मोन-निर्भर बीमारी, जो गर्भाशय की मांसपेशियों में गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली के समान ऊतक के प्रवेश से प्रकट होती है। इसके अलावा, मासिक धर्म के दौरान, एंडोमेट्रियोसिस का फॉसी भी मासिक धर्म होता है, जिससे सूजन का विकास होता है। एडेनोमायोसिस (गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस) के लक्षण भारी और दर्दनाक मासिक धर्म, रक्तस्राव, मासिक धर्म से पहले और बाद में धब्बे पड़ना हैं। एंडोमेट्रियोसिस अक्सर बांझपन और गर्भपात के साथ होता है। मौखिक गर्भनिरोधक एंडोमेट्रियोसिस घावों के प्रतिगमन को बढ़ावा देते हैं।

मुझे एडेनोमायोसिस का निदान किया गया था, हिस्टोलॉजी से पता चला कि मुझे ग्रंथि संबंधी एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया है। इस संबंध में, मैंने पिछले छह महीनों में 2 बार सफाई करवाई है। मुझे नोरकोलट भी निर्धारित किया गया था। क्या आप मेरी बीमारी और उसके इलाज के तरीकों के बारे में लिख सकते हैं।

एडेनोमायोसिस एक ऐसी बीमारी है जो गर्भाशय की मांसपेशियों की मोटाई में एंडोमेट्रियम (गर्भाशय म्यूकोसा) की संरचना के समान ऊतक के फैलने की विशेषता है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया सामान्य की तुलना में एंडोमेट्रियम की मोटाई में वृद्धि है। ये दोनों स्थितियाँ एस्ट्रोजेन (महिला सेक्स हार्मोन) के बढ़े हुए स्तर का परिणाम हैं। हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म निरपेक्ष हो सकता है, अर्थात। एस्ट्रोजन का स्तर सामान्य से अधिक है, या सापेक्ष है (एस्ट्रोजन का स्तर सामान्य है, लेकिन एक अन्य महिला सेक्स हार्मोन कम हो गया है)। इन बीमारियों के उपचार में ऐसी दवाएं निर्धारित करना शामिल है जिनमें प्रोजेस्टेरोन की कमी है, या ऐसी दवाएं जो कृत्रिम रजोनिवृत्ति का कारण बनती हैं। इस मामले में, एंडोमेट्रियम शोष, यानी। गर्भाशय की मांसपेशियों में एडिनोमायोसिस के फॉसी कम हो जाते हैं या गायब हो जाते हैं और एंडोमेट्रियम की मोटाई कम हो जाती है। नॉरकोलट प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग है।

मुझे एडिनोमायोसिस और सबम्यूकोस फाइब्रॉएड है। स्थिति स्थिर है। क्या डायग्नोस्टिक इलाज के 2 साल बाद डुप्स्टन से इलाज करना उचित है? क्या यह मायोमा को प्रभावित करता है?

यदि आपको कोई शिकायत नहीं है, आप गर्भधारण की योजना नहीं बना रही हैं, फाइब्रॉएड नहीं बढ़ रहे हैं, तो आपको दवाएँ लेने की ज़रूरत नहीं है। किसी भी बीमारी का इलाज संकेत के अनुसार किया जाता है। डुप्स्टन को एडिनोमायोसिस के गंभीर लक्षणों के लिए निर्धारित किया जाता है: गर्भावस्था की तैयारी के लिए भारी और दर्दनाक मासिक धर्म, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव। यही लक्षण गर्भाशय फाइब्रॉएड के भी लक्षण हैं और यहां डुप्स्टन का भी लाभकारी प्रभाव होता है। लेकिन अगर कोई शिकायत नहीं है तो प्रवेश आवश्यक नहीं है।

मेरी एस्पिरेशन की गई, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स को हटा दिया गया और उसके बाद अल्ट्रासाउंड द्वारा मेरी जांच की गई। हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण ने एंडोमेट्रियल चरित्र दिखाया, और अल्ट्रासाउंड परिणाम इस प्रकार था:
गर्भाशय का शरीर गोलाकार, कोशिकीय और आकार में सामान्य होता है। गर्भाशय के निचले भाग में एक सबसरस मायोमेटस नोड d=2.5 सेमी होता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर में एंडोमेट्रियम की मोटाई 1.2 सेमी होती है। सिस्टिक समावेशन की उपस्थिति के साथ दायां अंडाशय 3.0x2.8 सेमी है, बायां 3.0x3.0 सेमी है। विश्लेषण मासिक धर्म से पहले चक्र के 31वें दिन किया गया था। कृपया मुझे बताएं कि सेलुलर गर्भाशय क्या है और क्या मुझे ऐसे परीक्षणों से गर्भवती होने की संभावना है?

गर्भाशय का गोलाकार आकार और मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशी परत) की सेलुलर संरचना गर्भाशय शरीर के आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस (एडिनोमायोसिस) के संकेत हैं। कभी-कभी यह रोग अपने आप हो जाता है, कभी-कभी यह बांझपन का कारण बनता है, तब इसका इलाज अवश्य कराना चाहिए। एडिनोमायोसिस की मुख्य अभिव्यक्तियाँ भारी, दर्दनाक माहवारी, मासिक धर्म के बीच रक्तस्राव हैं। सूक्ष्म गर्भाशय फाइब्रॉएड आपको गर्भवती होने से नहीं रोकेंगे, हालांकि गर्भावस्था के दौरान वे बढ़ जाएंगे, जिसके लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होगी।

मेरी उम्र 37 वर्ष है, मुझे एडेनोमायोसिस का इतिहास है; घंटा. सोफोराइटिस. ये किस प्रकार की बीमारियाँ हैं और क्या मैं सॉना जा सकता हूँ?

थर्मल प्रक्रियाओं के प्रभाव में, एडिनोमायोसिस प्रगति कर सकता है। यह गर्भाशय की आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस है, एक ऐसी स्थिति जिसमें एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की परत) गर्भाशय की मांसपेशियों में बढ़ती है। यह दर्दनाक माहवारी, माहवारी से पहले और बाद में रक्तस्राव और गर्भवती होने में असमर्थता के रूप में प्रकट होता है। यदि ऐसी शिकायतें आपको परेशान नहीं करती हैं, तो एडिनोमायोसिस की डिग्री स्पष्ट नहीं होती है, और सौना आपके लिए वर्जित नहीं है। हर छह महीने में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करना और एडिनोमायोसिस की व्यापकता और इसकी गतिशीलता की निगरानी करना आवश्यक है: बढ़ता है, घटता है।

क्रोनिक सल्पिंगोफोराइटिस उपांगों की एक पुरानी सूजन है। पेट के निचले हिस्से में दर्द, चिपकने के कारण पेल्विक अंगों की शिथिलता और नलियों में चिपकने वाली रुकावट के कारण गर्भवती होने में असमर्थता से प्रकट होता है।

मैं 46 साल का हूं, इस साल 19 फरवरी को मेरा एक ऑपरेशन हुआ था: लैपरोटॉमी पैनहिस्टेरेक्टॉमी ऑपरेशन एक अल्ट्रासाउंड के परिणामों के आधार पर तत्काल किया गया था: कुपोषण के साथ मायोमा नोड का रोधगलन।
निदान: एडिमियोसिस। गर्भाशयोसैक्रल स्नायुबंधन का एंडोमेट्रियोसिस। Chr. एंडोमेट्रैटिस Chr. द्विपक्षीय एडनेक्सिटिस. एंडोमेट्रियल पॉलिप.
हिस्टोलॉजिकल परीक्षा: ग्लैंडुलर-सिस्टिक हाइपरप्लासिया, क्षेत्रों के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड
एडिमियोसिस। अंडाशय - रक्त वाहिकाओं और कॉर्पस ल्यूटियम की दीवारों का स्केलेरोसिस और हाइमेंटोसिस, कूपिक सिस्ट,
कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट. ट्यूब - दीवार काठिन्य. गर्भाशय ग्रीवा - नाबोथियन सिस्ट।
हिस्टोलॉजी परिणामों के आधार पर, मुझे आहार के अनुसार 3 महीने के लिए नोरकोलट निर्धारित किया गया था।
ऑपरेशन के लगभग तुरंत बाद, मुझे गर्म झटके आने लगे (एक घंटे या उससे अधिक के भीतर)।
किसी भी शारीरिक और भावनात्मक तनाव के साथ, गंभीर पसीना आना। नहाने के बाद राहत मिलती है, लेकिन लंबे समय तक नहीं। मैं एक महीने से रेमेन्स ले रहा हूं, लेकिन मुझे कोई सुधार महसूस नहीं हो रहा है।
लगभग दो सप्ताह पहले मलाशय में दर्द दिखाई दिया। क्या एंडोमेट्रियोसिस फिर से विकसित हो सकता है?
दर्द सर्जरी से पहले जैसा ही होता है। एक महीने में नियुक्ति निर्धारित है. वे किसी अपॉइंटमेंट के दौरान 5 मिनट से अधिक नहीं बिताते हैं।
मुझे बताएं, मैं अपनी स्थिति को कैसे कम कर सकता हूं, गर्म चमक को कम कर सकता हूं, ऑस्टियोपोरोसिस आदि जैसी जटिलताओं से बच सकता हूं? मुझे किस उद्देश्य से हार्मोनल दवा दी गई है?
क्या गर्म चमक अपने आप दूर हो सकती है? यदि नहीं, तो कृपया बताएं कि कम से कम दुष्प्रभाव के साथ क्या लिया जा सकता है। क्या मेरे लिए आधे साल में किसी रिसॉर्ट में जाना और अपनी पीठ के निचले हिस्से पर मिट्टी लगाना संभव है? आप अपने पेट की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम कब शुरू कर सकते हैं? चीरा सफेद रेखा के साथ लगाया जाता है। किस प्रकार की शारीरिक गतिविधि हो सकती है?

सर्जरी के 3 महीने बाद पेट की पूर्वकाल की दीवार के सिवनी की 95% ताकत बहाल हो जाती है। हल्का भार अब शुरू किया जा सकता है।

मलाशय में दर्द रेट्रोसर्विकल एंडोमेट्रियोसिस का प्रकटन हो सकता है। इसका निदान नियमित जांच और अल्ट्रासाउंड से किया जाता है। इसके अलावा, पैनहिस्टेरेक्टॉमी के बाद, एंडोमेट्रियोइड घाव पेल्विक पेरिटोनियम पर रह सकते हैं, जो ऑपरेशन से पहले की तरह, एंडोमेट्रियोसिस की विशेषता वाली शिकायतें दे सकते हैं।

Norkolut आपके लिए निर्धारित किया गया था ताकि यह प्रगति न करे। लेकिन जाहिर तौर पर इससे कोई मदद नहीं मिलती. पेरिटोनियम में एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी की नियंत्रण लैप्रोस्कोपी और जमावट करना आदर्श होगा। लेकिन किसी भी मामले में, हटाए गए अंडाशय को देखते हुए, एंडोमेट्रियोसिस प्रगति नहीं करेगा, इसके विपरीत, यह धीरे-धीरे दूर हो जाएगा; लेकिन गर्म चमक और हार्मोनल कमी के अन्य लक्षण (आदि) बढ़ जाएंगे। हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी लेना आपके लिए वर्जित नहीं है, क्योंकि आधुनिक दवाओं में शामिल खुराक और दवाएं एंडोमेट्रियोसिस के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करेंगी, और आपके स्वास्थ्य को बहाल करेंगी। स्तन ग्रंथियों (मैमोग्राफी), रक्त जैव रसायन (लिपिड) और रक्त के थक्के की स्थिति की जांच करने के बाद, क्लियोजेस्ट, लिवियल जैसी दवाओं के साथ निरंतर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित करना संभव है।

मैं 29 साल का हूं। 3 साल तक दूसरे जन्म के बाद, मासिक धर्म के पहले दिन तापमान 37.5 - 37.8 तक बढ़ जाता है, गंभीर दर्द, चक्र अनियमितताएं - 10 दिनों तक की देरी। अल्ट्रासाउंड से पता चला: गर्भाशय शरीर का एडेनोमायोसिस (गांठदार रूप), डिम्बग्रंथि एंडोमेट्रियोसिस, रेट्रोसर्विकल एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय आयाम 77-48-52, एंडोमेट्रियम 11 मिमी। स्मीयर में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स होते हैं। क्लैमाइडिया का परिणाम नकारात्मक है। उपस्थित चिकित्सक का निदान अल्ट्रासाउंड निदान और क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के साथ मेल खाता है। एडिनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए हार्मोनल दवाओं की सिफारिश की गई थी, लेकिन एक मैमोलॉजिस्ट की अनुमति के साथ, क्योंकि इससे ठीक पहले, मेरी स्तन ग्रंथि के फाइब्रोएडीनोमा का ऑपरेशन किया गया था। मैमोलॉजिस्ट ने समझाया कि चूंकि मैंने अभी भी फैलाना मास्टोपैथी की अभिव्यक्तियों को स्पष्ट किया है और मेरी आनुवंशिकता (करीबी महिला रिश्तेदारों को कम उम्र में स्तन कैंसर है) को ध्यान में रखते हुए, हार्मोनल दवाओं को केवल अंतिम उपाय के रूप में दिखाया गया है। मैंने कई अन्य स्त्री रोग विशेषज्ञों से परामर्श किया, उनकी सिफारिशें अलग थीं: कुछ का मानना ​​था कि हार्मोनल उपचार की आवश्यकता थी, दूसरों का मानना ​​था कि इसकी आवश्यकता नहीं थी। इसके अलावा, विभिन्न हार्मोनल दवाएं निर्धारित की गईं: माइक्रोजेनॉन, नॉरकोलुट, डुप्स्टन, डेपो-प्रोवेरा। परिणामस्वरूप, मैंने और मेरे डॉक्टर ने केवल एंडोमेट्रैटिस का इलाज करने का निर्णय लिया। उपचार के दौरान, मासिक धर्म के दौरान तापमान कम हो गया - 37.2 और स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स सामान्य हो गए। इलाज के बाद 5 महीने तक ऐसा हुआ. छठे महीने में, मासिक धर्म के पहले दिन तापमान फिर से बढ़कर 37.8 हो गया और स्मीयर में फिर से ल्यूकोसाइटोसिस दिखा। दोबारा किए गए अल्ट्रासाउंड (पहले के एक साल बाद) से पता चला कि गर्भाशय और एंडोमेट्रियम का आकार समान रहा, लेकिन एंडोमेट्रियोटिक घाव अधिक थे। अगले 2 महीनों के बाद, दाहिनी अंडाशय पर 6 सेमी का सिस्ट पाया गया और मुझे फिर से हार्मोन थेरेपी दी गई, और यदि यह एक महीने में ठीक नहीं होती है, तो सर्जरी की जाएगी। इसके अलावा, वे मुझे संपूर्ण दाहिना अंडाशय निकालने की पेशकश करते हैं। कृपया मुझे बताओ,
1) क्या मुझे हार्मोन थेरेपी पर निर्णय लेना चाहिए और कौन सी दवा मेरे लिए सबसे अच्छी है (प्रोलैक्टिन और प्रोजेस्टेरोन सामान्य हैं, लेकिन एस्ट्राडियोल हमारे शहर में निर्धारित नहीं है)। क्या मुझे किसी और शोध की आवश्यकता है और क्या मेरे पास इसके लिए समय है, या क्या मुझे तुरंत हार्मोन थेरेपी शुरू कर देनी चाहिए?
2) क्या ऐसे कोई ऑपरेशन हैं जो आपको अंडाशय के बिना सिस्ट को हटाने की अनुमति देते हैं, वास्तव में कौन से हैं?
3) क्या हार्मोन थेरेपी के अलावा एंडोमेट्रियोसिस और एडेनोमायोसिस का कोई अन्य उपचार है? सर्जिकल वाले भी शामिल हैं?

1. जिन दवाओं को आपने सूचीबद्ध किया है वे सभी एक ही समूह (जेस्टाजेंस) की दवाएं हैं। और वे मास्टोपैथी के लिए बिल्कुल भी विपरीत नहीं हैं, भले ही रिश्तेदारों के पास घातक ट्यूमर हों। एस्ट्राडियोल के उपयोग में सावधानी की आवश्यकता होती है, और इसके विपरीत, जेस्टाजेन्स को मास्टोपैथी के लिए संकेत दिया जाता है।

दूसरी ओर, इस तरह के प्रगतिशील एंडोमेट्रियोसिस के साथ, जेस्टाजेंस एक उपचार पद्धति बहुत हल्की है। सलाह दी जाती है कि सर्जरी से शुरुआत करें, डिम्बग्रंथि पुटी को हटा दें, एंडोमेट्रियोटिक घावों को ठीक करें, और पश्चात की अवधि में गर्भाशय और रेट्रोसर्विकल एंडोमेट्रियोसिस में घावों को कम करने के लिए हार्मोनल उपचार निर्धारित करें (मासिक धर्म के दौरान तापमान सबसे अधिक इसके कारण होता है)। और ये अन्य समूहों की हार्मोनल दवाएं हैं: नेमेस्ट्रान। गेस्ट्रिनोन, डानाज़ोल, ज़ोलाडेक्स। वे अधिक दुष्प्रभाव देते हैं, लेकिन एंडोमेट्रियोसिस के खिलाफ अधिक प्रभावी होते हैं

2. लेप्रोस्कोपिक सर्जरी. तकनीकी रूप से, कभी-कभी सिस्ट को हटाना मुश्किल हो सकता है; यह सर्जन की योग्यता पर निर्भर करता है और ऑपरेशन के दौरान ही तय किया जाता है।

3. बिंदु 1 देखें. लेकिन गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस को शल्य चिकित्सा द्वारा केवल गर्भाशय को हटाकर ही ठीक किया जा सकता है।

हिस्टेरोस्कोपी के बाद, परिणाम सी/सी पॉलीप, एंडोमेट्रियल पॉलीपोसिस, दीवारों के सभी नलिकाओं के साथ एंडोमेट्रियोसिस, कमजोर एडेनोमैटोसिस, एडेनोमायोसिस के फॉसी के साथ ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया था। (यदि चिकित्सीय त्रुटियाँ हों तो मैं क्षमा चाहता हूँ)। अब वे एमजीओडी में ग्लास की समीक्षा कर रहे हैं। मेरे 3 प्रश्न हैं
1.यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो इलाज की संभावना क्या है?
2.ज़ोलोटेक्स उपचार के बारे में आप क्या जानते हैं?
3. क्या आप विज़न दवाओं (डिटॉक्स, एंटीऑक्स, लाइफपैक, विमेन कॉम्प्लेक्स???) से उपचार के परिणाम जानते हैं। क्या वे खतरनाक नहीं हैं क्योंकि उनका कोई चिकित्सीय परीक्षण नहीं हुआ है और वे आहार अनुपूरक हैं?

उत्तर: आपके द्वारा सूचीबद्ध बीमारियाँ काफी गंभीर हैं, खासकर जब वे संयुक्त हों, और गंभीर जटिलताएँ संभव हैं। इसलिए उपचार को पूरी गंभीरता से लिया जाना चाहिए। ज़ोलाडेक्स एक दवा है जिसका उपयोग ऐसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। इसकी क्रिया डिम्बग्रंथि समारोह के दमन पर आधारित है, जो कृत्रिम रजोनिवृत्ति का कारण बनती है। इस स्थिति में, ये बीमारियाँ पुनः कम हो जाती हैं (कम हो जाती हैं या गायब हो जाती हैं)। यदि आप रजोनिवृत्ति की उम्र के करीब हैं, तो दवा बंद करने के बाद मासिक धर्म वापस नहीं आ सकता है। ज़ोलाडेक्स का एक दुष्प्रभाव रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की अभिव्यक्ति है। हालाँकि, इस स्थिति में, यह सर्जिकल उपचार का एक विकल्प है। ऐसी स्थिति में, मैं आहार अनुपूरकों पर निर्भर रहने की सलाह नहीं देता।

हाल ही में, गर्भाशय में दर्द ने मुझे परेशान करना शुरू कर दिया (मैं मासिक धर्म से पहले गर्भाशय में दर्द के कई वर्षों के व्यावहारिक अनुभव के कारण अंतर कर सकती हूं)। अल्ट्रासाउंड से पता चला: गर्भाशय 6.2 x 4.9 x 6.8 बढ़ा हुआ है; आकृति चिकनी है, गर्भाशय "गोल" है, इकोलोकेशन मध्यम रूप से बढ़ा हुआ है, पीछे की दीवार मोटी है, नोड्स निर्धारित नहीं हैं (विभेदक फाइब्रॉएड? एडिनोमायोसिस?)। गर्भाशय ग्रीवा 5x6.2 मोटी हो गई है (एक संरचनात्मक विशेषता?) संरचना पूरी तरह से एक समान नहीं है: छोटे ब्रश और चमकदार रैखिक फर... इको.. एम-इको 0.7 सेमी समान रूप से। दायां अंडकोष 4.5x2.8 सिस्ट (कूप) 2 सेमी के साथ, बाएं -4x2.3 छोटे रोम 0.5 सेमी के साथ। अल्ट्रासाउंड के दौरान, डॉक्टर ने कहा कि उसे वास्तव में अपनी गर्भाशय ग्रीवा पसंद नहीं है। कृपया सलाह दें कि क्या करें. यदि पहले दर्द केवल चक्र से पहले होता था, तो अब यह लगभग दैनिक है। मैं याकुतिया में रहता हूँ। गाँव में व्यावहारिक रूप से कोई निदान उपकरण नहीं हैं। प्रत्येक 5,000 महिलाओं पर एक स्त्री रोग विशेषज्ञ। एक लेने के लिए 5 मिनट. डॉक्टर ने एक स्मीयर लिया (रेस - नहीं, अन्य माइक्रोऑर्ग - बड़ी मात्रा, ल्यूकेमिया - उपधारा में 3-4, एपिथेलियम - बड़ी मात्रा) और निर्धारित विटामिन। कृपया सलाह दें कि क्या करें और! आगे की जांच कैसे कराएं (हम छुट्टी पर जा रहे हैं)

सबसे अधिक संभावना है, हम सर्वाइकल एंडोमेट्रियोसिस और ग्रेड I एडेनोमायोसिस के बारे में बात कर रहे हैं। (गर्भाशय शरीर का एंडोमेट्रियोसिस)। निदान को स्पष्ट करने के लिए, आपको आगे की परीक्षा की आवश्यकता है: (माइक्रोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच), लक्षित बायोप्सी के बाद बायोप्सी नमूने की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा, गर्भाशय ग्रीवा की ग्रीवा नहर का नैदानिक ​​इलाज और, यदि संभव हो तो, हिस्टेरोस्कोपी। चूंकि आप छुट्टियों पर जा रहे हैं, तो आपको पता होना चाहिए कि यदि आपको एंडोमेट्रियोसिस का निदान किया गया है, तो सूरज के संपर्क में आने से बचने की सलाह दी जाती है।

44 साल का. निदान: एडिनोमायोसिस, बाएं डिम्बग्रंथि पुटी, पैराओवेरियन पुटी, दाएं अंडाशय में सिस्टिक परिवर्तन। संभव उपचार? क्या लैप्रोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है? यदि हां तो कहां?

हम आपको "फोन द्वारा" परामर्श लेने की सलाह नहीं देते हैं - निदान की सीमा काफी गंभीर है। जाहिर है, इस मामले में हम हार्मोनल और सर्जिकल उपचार और शायद दोनों के संयोजन के बीच एक विकल्प के बारे में बात कर रहे हैं। मरीज़ को देखे बिना, मेडिकल इतिहास जाने बिना, यह भी कहना असंभव है कि क्या लेप्रोस्कोपिक उपचार संभव है और क्या यह आवश्यक है।

/निरंतरता/ एक सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित है, लेकिन, जैसा कि मुझे बताया गया था, पुनर्वास में 2 महीने लगेंगे। इसलिए, मैं लेप्रोस्कोपी के बारे में परामर्श लेना चाहूंगा और निश्चित रूप से, टेलीफोन द्वारा नहीं। कृपया मुझे उन संगठनों के फ़ोन नंबर ढूंढने में मदद करें जहां ऐसे ऑपरेशन किए जाते हैं।

"पारंपरिक" और लेप्रोस्कोपिक सर्जरी दोनों के दौरान, मात्रा समान होती है, लेकिन लेप्रोस्कोपी के साथ, ऑपरेशन स्थल तक पहुंच पेट की दीवार में चीरा के माध्यम से नहीं, बल्कि एक पंचर के माध्यम से की जाती है, इसलिए इस ऑपरेशन को सहन करना आसान होता है। उदाहरण के लिए, "नियमित" ऑपरेशन के बाद डिस्चार्ज 10-14 दिन होता है, और लैप्रोस्कोपी के बाद - 5-8 दिन। लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन लंबे होते हैं और इनमें सख्त मतभेदों की एक पूरी सूची होती है, उदाहरण के लिए, आसंजन। लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद पुनर्वास उतना ही आवश्यक है जितना पारंपरिक सर्जरी के बाद, क्योंकि... ऊतक उपचार एक ही समय सीमा के भीतर होता है। मॉस्को में लेप्रोस्कोपिक उपकरण वाणिज्यिक और शहरी दोनों तरह के कई वैज्ञानिक केंद्रों और अस्पतालों में उपलब्ध हैं। ये हैं 1 सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल, 15 सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल, 7 सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल, ओपरिन स्ट्रीट 4 पर मदर एंड चाइल्ड सेंटर, चेर्नशेव्स्की स्ट्रीट पर MONIIAG, चिकित्सा संस्थानों के विभाग। कीमतें और शर्तें हर जगह अलग-अलग हैं, इसलिए हम आपको सलाह देते हैं कि आप एक निर्देशिका के साथ "खुद को लैस करें" और जितना संभव हो उतने स्थानों पर कॉल करें।

औषध उपचार का उद्देश्य है:

• सूजन में कमी;
• दर्द सिंड्रोम का उन्मूलन;
• एनीमिया का सुधार ( रक्ताल्पता);
• बढ़ती प्रतिरक्षा;
• हार्मोनल संतुलन का सामान्यीकरण;
• मनोवैज्ञानिक आराम सुनिश्चित करना;
• शरीर की सामान्य मजबूती;
• रजोनिवृत्ति की नकल.

एडिनोमायोसिस का औषध उपचार

समूह ड्रग्स	ड्रग्स	संकेत	चिकित्सीय क्रिया का तंत्र	दुष्प्रभाव	खुराक और उपचार की अवधि
प्रोजेस्टोजेन समूह की तैयारी (जेस्टाजेंस, प्रोजेस्टिन - सामूहिक महिला स्टेरॉयड हार्मोन का नाम)	प्रोजेस्टेरोन (utrogestan)	एडिनोमायोसिस की रोकथाम, और कुछ मामलों में एडिनोमायोसिस का उपचार ( 40% मामलों में प्रभावी). इन विट्रो निषेचन से पहले मासिक धर्म चक्र को बनाए रखने के लिए, एडिनोमायोसिस के कारण बांझपन के लिए उपयोग किया जाता है ( अक्सर एडिनोमायोसिस के साथ), एडिनोमायोसिस के कारण गर्भपात के खतरे के साथ।	पौधे की उत्पत्ति के प्रोजेस्टेरोन का एनालॉग। मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में सामान्य स्रावी एंडोमेट्रियम के गठन को उत्तेजित करता है, जो एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए इष्टतम स्थिति बनाता है।	मासिक धर्म की अनियमितता, योनि से रक्तस्राव।	मौखिक रूप से या अंतःस्रावी रूप से ( योनि सम्मिलन) 100 - 150 मिलीग्राम के कैप्सूल के रूप में 10 - 12 दिनों के लिए दिन में 2 बार।
	मेड्रोक्सीप्रो-जेस्टरोन (क्लिनोविर, फ़र्लुटल, प्रोवेरा)	एडिनोमायोसिस का उपचार, रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजेन थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियल परिवर्तन की रोकथाम।	गर्भाशय की परत में परिवर्तन ( अंतर्गर्भाशयकला) इसके शोष की ओर अग्रसर ( पतला होना, थकावट). एडिनोमायोसिस में दर्द कम करें। ओव्यूलेशन को रोकें - कूप के फटने पर अंडाशय से अंडे का परिपक्व होना और निकलना।	मासिक धर्म की अनियमितता, गैलेक्टोरिआ ( स्तन ग्रंथियों से तरल पदार्थ का पैथोलॉजिकल निर्वहन, स्तनपान से जुड़ा नहीं), गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण और अन्य। अंतिम इंजेक्शन के 22 महीने बाद तक बांझपन, अस्थि खनिज घनत्व में कमी।	इंट्रामस्क्युलरली, हर 2 सप्ताह में एक बार 100 मिलीग्राम या कम से कम 6 महीने के कोर्स के लिए सप्ताह में एक बार 50 मिलीग्राम। संभावित गर्भावस्था को बाहर करने के लिए पहला इंजेक्शन सामान्य मासिक धर्म के 5वें दिन लगाया जाता है।
	डाइड्रोजेस्टेरोन (डुफास्टन)	एडिनोमायोसिस का उपचार, प्रसार प्रभाव को निष्क्रिय करना ( कोशिका विभाजन में वृद्धि के कारण ऊतक प्रसार) हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के दौरान एंडोमेट्रियम पर एस्ट्रोजेन।	एंडोमेट्रियम को प्रभावित करता है, इसके हाइपरप्लासिया को रोकता है ( पैथोलॉजिकल ऊतक वृद्धि) अतिरिक्त एस्ट्रोजन के साथ। ओव्यूलेशन को नहीं रोकता ( अंडे का परिपक्व होना और फैलोपियन ट्यूब में निकलना) और मासिक धर्म चक्र को बाधित नहीं करता है।	गर्भाशय से रक्तस्राव, स्तन ग्रंथियों की सूजन और कोमलता।	मासिक धर्म चक्र के 5 से 25 दिनों तक या लगातार 10 मिलीग्राम मौखिक रूप से दिन में 2 - 3 बार लें। उपचार की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। यदि आवश्यक हो, तो दैनिक खुराक 20 मिलीग्राम तक बढ़ा दी जाती है।
	लेवोनोर्गेस्ट्रेल (माइक्रोशाफ़्ट)	एस्ट्रोजन रिप्लेसमेंट थेरेपी के साथ एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया की रोकथाम, एडिनोमायोसिस में मासिक धर्म के दर्द और डिस्चार्ज में कमी।	एस्ट्रोजेन के प्रभाव में एंडोमेट्रियम की वृद्धि को निष्क्रिय करता है, मासिक धर्म चक्र के दौरान दर्द को कम करता है।	पुटी का निर्माण ( सामग्री के साथ पैथोलॉजिकल गुहाएँ) अंडाशय, मेट्रोरेजिया ( गर्भाशय रक्तस्राव), स्तन ग्रंथियों की सौम्य संरचनाएँ।	दवा के रूप के आधार पर खुराक का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाता है।
	norethisterone (Norkolut)	एडिनोमायोसिस, बांझपन, गर्भपात, मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं।	प्रसार को रोकता है ( अत्यधिक कोशिका विभाजन के कारण ऊतक प्रसार) हाइपरप्लासिया के साथ ( प्रसार) एंडोमेट्रियम।	लंबे समय तक इस्तेमाल से रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है।	प्रति दिन 1 गोली लिखिए ( 0.5 मिग्रा) चक्र के 5 से 25 दिनों तक छह महीने तक या 4-6 महीने तक हर 2-3 सप्ताह में आधी गोली।
	Dienogest (बाइसन)	एडिनोमायोसिस का उपचार.	पोषी प्रभाव को दबाता है ( पोषण, चयापचय) एंडोमेट्रियम पर एस्ट्रोजेन, शोष का कारण बनता है ( थकावट, जीवन शक्ति की हानि) एडिनोमायोसिस का फॉसी। रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाता है.	योनि से रक्तस्राव, स्तन दर्द, मुँहासे ( मुँहासे, वसामय ग्रंथियों की सूजन).	1 गोली लें ( 2 मिलीग्राम) 6 महीने या उससे अधिक समय तक दिन में एक बार ( 15 महीने तक).
एंड्रोजेनिक ड्रग्स	डेनाज़ोल	सहवर्ती बांझपन के साथ एडिनोमायोसिस का उपचार।	महिला सेक्स हार्मोन के संश्लेषण को दबाता है, एंडोमेट्रियम के पतले होने के कारण एडिनोमायोसिस के फॉसी को कम करने में मदद करता है। ओव्यूलेशन और मासिक धर्म चक्र में रुकावट आती है, जो दवा बंद करने के 2 महीने बाद फिर से शुरू हो जाती है।	रक्तचाप में वृद्धि, चेहरे पर अत्यधिक बाल उगना, वजन बढ़ना, मासिक धर्म में अनियमितता।	उपचार की खुराक और अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है ( न्यूनतम प्रभावी खुराक - 200 मिलीग्राम) अधिकतम दैनिक खुराक 800 मिलीग्राम है।
ड्रग्स मौखिक गर्भ निरोधकों के समूह (अंतिम पीढ़ियों)	यरीना	गर्भनिरोधक, एडिनोमायोसिस का उपचार, एडिनोमायोसिस के साथ मासिक धर्म से पहले और बाद में दर्द में कमी।	एस्ट्राडियोल के उत्पादन को दबा देता है ( महिला सेक्स हार्मोन) अंडाशय द्वारा, जिससे मजबूत एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव के कारण एडिनोमायोसिस के फॉसी के प्रसार को रोका जा सके ( ऊतक प्रसार को रोकें), एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास के जोखिम को कम करें।	धमनी और शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज्म ( एक अलग थ्रोम्बस द्वारा रक्त वाहिका के लुमेन का अवरोध), मासिक धर्म चक्र के बीच योनि से रक्तस्राव, स्तन ग्रंथियों से स्राव।	प्रति दिन 1 टैबलेट लें, उपयोग की अवधि आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। मिरेना एक टी-आकार का अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक है ( गर्भनिरोधक उपकरण). 5 साल तक गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। प्रति दिन 20 मिलीग्राम लेवोनोर्गेस्ट्रेल जारी करता है।
	नोविनेट
	डाइसाइक्लेन
	क्लेरा
	क्लो
	लिंडिनेट
	जेस
	रेगुलोन
	जैनी
	सिल्हूट
	मिरेना
चयनात्मक प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर	एस्मिया	फाइब्रॉएड के साथ संयोजन में एडिनोमायोसिस का उपचार ( मायोमेट्रियम का सौम्य गठन). फाइब्रॉएड हटाने के लिए रोगी को सर्जरी के लिए तैयार करना।	एडेनोमायोसिस को अक्सर गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ जोड़ा जाता है। एंडोमेट्रियम पर सीधा प्रभाव पड़ता है, जिससे प्रसार में कमी आती है।	मासिक धर्म में अनियमितता, हड्डियों, मांसपेशियों में दर्द, पेट में दर्द।	1 गोली लें ( 5 मिलीग्राम) प्रति दिन 3 महीने से अधिक नहीं। उपचार मासिक धर्म चक्र के पहले सप्ताह में शुरू होता है।
गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन एनालॉग्स (जीएनआरएच)	ट्रिप्टोरेलिन (diferelin)	एडिनोमायोसिस का उपचार, एडिनोमायोसिस के सर्जिकल उपचार के लिए रोगी को तैयार करना।	ये दवाएं ओव्यूलेशन को रोककर और एस्ट्रोजन के स्तर को कम करके रजोनिवृत्ति जैसी स्थिति पैदा करती हैं। गर्भाशय का आकार कम हो जाता है, पेट के निचले हिस्से में ऐंठन और दर्द गायब हो जाता है, एडिनोमायोसिस का फॉसी कम हो जाता है और इसका प्रसार रुक जाता है।	रजोनिवृत्ति के लक्षणों में गर्म चमक, योनि का सूखापन, मूड में बदलाव, हड्डियों के घनत्व में कमी शामिल हैं। उपचार के दौरान कैल्शियम की खुराक लेनी चाहिए।	इंट्रामस्क्युलरली, हर 3 महीने में 11.25 मिलीग्राम, हर 4 हफ्ते में 3.75 मिलीग्राम।
	बुसेरेलिन				इंट्रामस्क्युलर रूप से, 4 से 6 महीने तक हर 4 सप्ताह में 4.2 मिलीग्राम।
	ज़ोलाडेक्स				कैप्सूल को हर 12 सप्ताह में पूर्वकाल पेट की दीवार में 10.8 मिलीग्राम पर सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है।
	डिकैपेप्टाइल				दिन में एक बार चमड़े के नीचे इंजेक्ट किया जाता है, एक सप्ताह के लिए 0.5 मिलीग्राम। फिर 0.1 मिलीग्राम. दीर्घकालिक उपचार के लिए, हर 28 दिनों में 3.75 मिलीग्राम।
गैर-हार्मोनल एजेंट पौधे की उत्पत्ति	तज़ालोक	मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं, एडिनोमायोसिस के लिए जटिल चिकित्सा।	एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन के हार्मोनल असंतुलन का उन्मूलन। इसमें एंटीस्पास्मोडिक, एंटी- है प्रजननात्मक प्रभाव, एनाल्जेसिक प्रभाव, सूजनरोधी प्रभाव।	दवा आमतौर पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनती है। संभावित एलर्जी.	टिंचर की निर्धारित खुराक को 100 मिलीलीटर पानी में घोलकर भोजन से 30 मिनट पहले 3 महीने या उससे अधिक के लिए दिन में 3 बार लिया जाता है।
	साइक्लोडिनोन				टिंचर की 40 बूँदें दिन में एक बार या 3 महीने तक प्रतिदिन 1 गोली लें।
इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंट	वोबेंज़ाइम	एडिनोमायोसिस का जटिल उपचार।	प्रतिरक्षा बढ़ाता है, हार्मोनल दवाओं से होने वाले दुष्प्रभावों की गंभीरता को कम करता है, सूजन को कम करता है।	रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया गया।	मौखिक रूप से 3 से 10 गोलियाँ दिन में 3 बार। पाठ्यक्रम की अवधि रोग की गंभीरता पर निर्भर करती है।
सूजनरोधी और दर्दनिवारक (नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई)	डिक्लोफेनाक सोडियम	अल्गोमेनोरिया ( दर्दनाक माहवारी), एडिनोमायोसिस में सूजन प्रक्रियाएं, पेट के निचले हिस्से में दर्द।	उनमें एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और सूजनरोधी प्रभाव होता है, जिससे मासिक धर्म में रक्तस्राव कम हो जाता है।	पेट में दर्द, मतली, कब्ज या दस्त, पेट में अल्सर बनना और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव का कारण बनता है।	मौखिक रूप से 25 - 50 मिलीग्राम दिन में 2 - 3 बार। मलाशय - प्रति दिन 1 सपोसिटरी।
	ketoprofen				इंट्रामस्क्युलर रूप से, 100 मिलीग्राम दिन में 1 - 2 बार। मौखिक रूप से 300 मिलीग्राम दिन में 2 - 3 बार।
	इंडोमिथैसिन				मौखिक रूप से 25 मिलीग्राम दिन में 2 - 3 बार।
	निमेसिल				1 पाउच अंदर ( 100 मिलीग्राम) दिन में 2 बार।
अनुपूरक आहार (जैविक रूप से सक्रिय योजक)	गय्नेकौल	एडिनोमायोसिस के उपचार में एक सहायक घटक, सर्जरी के बाद रोग की पुनरावृत्ति को रोकना।	स्त्री रोग संबंधी रोगों में सूजन प्रक्रियाओं के विकास को रोकना, ऊतक पुनर्जनन को तेज करता है।	दुष्प्रभाव नहीं होता.	मौखिक रूप से, भोजन के दौरान दिन में 2 बार 1 गोली।
	इंडिनोल		एस्ट्रोजन के स्तर को सामान्य करता है, एंडोमेट्रियम पर उनके नकारात्मक प्रभाव को रोकता है, असामान्य रूप से उच्च विभाजन वाली कोशिकाओं को चुनिंदा रूप से नष्ट करता है।	मासिक धर्म में अनियमितता, पेट में दर्द।	मौखिक रूप से, प्रति दिन 1 कैप्सूल ( 300 मिलीग्राम) 2-3 सप्ताह के भीतर।
एंजाइम उत्पाद	लोंगिडाज़ा	पैल्विक अंगों की सहवर्ती सूजन प्रक्रियाओं के साथ एडिनोमायोसिस का उपचार।	इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग, सूजन-रोधी प्रभाव। सूजन के दौरान ऊतक की सूजन को कम करता है, और निशान और आसंजन के गठन को भी रोकता है।	इंजेक्शन क्षेत्र में स्थानीय प्रतिक्रियाएं - सूजन, दर्द।	चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से 3000 IU ( अंतर्राष्ट्रीय इकाइयाँ) इंजेक्शन के बीच 10 से 14 दिनों के अंतराल के साथ 5 से 15 इंजेक्शन तक।

हार्मोन के स्तर के सख्त नियंत्रण के तहत डॉक्टर द्वारा बताई गई दवाएं ली जाती हैं।

एडिनोमायोसिस के इलाज के लिए न्यूनतम आक्रामक तरीके

न्यूनतम इनवेसिव उपचार पद्धति एक ऐसा उपचार है जो त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की अखंडता को नुकसान नहीं पहुंचाती है।

एडिनोमायोसिस के लिए न्यूनतम आक्रामक उपचार में शामिल हैं:

• एंडोमेट्रियल एब्लेशन.एंडोमेट्रियल एब्लेशन गर्भाशय की आंतरिक परत को हटाने के लिए एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है ( अंतर्गर्भाशयकला) भौतिक कारकों के प्रभाव में - वर्तमान, उच्च और निम्न तापमान। यह प्रक्रिया सामान्य या क्षेत्रीय एनेस्थीसिया के तहत की जाती है। एंडोमेट्रियल एब्लेशन गर्भाशय रक्तस्राव की तीव्रता को काफी कम कर सकता है, साथ ही एंडोमेट्रियल हाइपरट्रॉफी को कम कर सकता है और फाइब्रॉएड के मामले में गर्भाशय को सुरक्षित रख सकता है। एंडोमेट्रियम को नष्ट करने के लिए, इलेक्ट्रोसर्जिकल एब्लेशन का उपयोग किया जाता है - गर्भाशय ग्रीवा में एक इलेक्ट्रोड डाला जाता है, जिसके माध्यम से एक कमजोर विद्युत प्रवाह पारित किया जाता है, जो श्लेष्म परत को नष्ट कर देता है। हाइड्रोथर्मल एब्लेशन के साथ, एक गर्म तरल को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जो एंडोमेट्रियम को सतर्क करता है। क्रायोएब्लेशन तरल नाइट्रोजन के साथ जमने से एंडोमेट्रियम का विनाश है। माइक्रोवेव एब्लेशन में, गर्भाशय गुहा में एक पतली जांच डाली जाती है और गर्भाशय की परत को नष्ट करने के लिए माइक्रोवेव ऊर्जा उत्सर्जित करती है। मुख्य गंभीर जटिलताएँ पड़ोसी अंगों को नुकसान, गर्भाशय का छिद्र और गर्भवती होने में असमर्थता हैं। पुनर्प्राप्ति अवधि में कई दिन लगते हैं। प्रक्रिया के बाद कुछ मामूली रक्तस्राव हो सकता है। यदि रक्तस्राव बढ़ता है और एक अप्रिय गंध दिखाई देती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
• FUS - उच्छेदन।एफयूएस - केंद्रित अल्ट्रासाउंड, एब्लेशन - विकिरण के प्रभाव में ऊतक के हिस्से की अस्वीकृति। इस प्रकार, एफयूएस एब्लेशन केंद्रित अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एडिनोमायोसिस के फॉसी का दूरस्थ विनाश है। यह प्रक्रिया चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के नियंत्रण में की जाती है। ऊतकों से गुजरते हुए, अल्ट्रासोनिक तरंगें उनकी अखंडता को नुकसान नहीं पहुंचाती हैं। लेकिन जब उन्हें केंद्रित किया जाता है, तो ऊतकों का स्थानीय ताप 65°C - 85°C तक हो जाता है। इससे ऊतकों को थर्मल क्षति होती है और रक्त आपूर्ति में व्यवधान होता है। इस प्रभाव को थर्मल नेक्रोसिस कहा जाता है ( मौत) कपड़े। एक केंद्रित अल्ट्रासाउंड पल्स के एक एक्सपोज़र की अवधि 10 से 40 सेकंड तक होती है। पूरी प्रक्रिया की अवधि 3 - 4 घंटे है. एफयूएस एब्लेशन के फायदे हैं: यह एनेस्थीसिया के उपयोग के बिना किया जाता है, यह गैर-दर्दनाक है, इसकी रिकवरी अवधि कम होती है, कोई रक्त हानि या पोस्टऑपरेटिव निशान नहीं होता है, और यह प्रजनन कार्य को संरक्षित करता है। इस तकनीक को एडेनोमायोसिस, गांठदार और एडेनोमायोसिस के फोकल रूपों के साथ गर्भाशय फाइब्रॉएड के संयोजन के लिए संकेत दिया गया है।
• ईएमए ( गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन). यह एक दर्द रहित, अंग-संरक्षण प्रक्रिया है जो एडिनोमायोसिस का प्रभावी ढंग से इलाज करती है और एक महिला को गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुमति देती है। यह विधि न्यूनतम आक्रामक, सुरक्षित है और इसमें वस्तुतः कोई मतभेद नहीं है। गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन एंडोवस्कुलर विधि, यानी पोत के माध्यम से पहुंच का उपयोग करके किया जाता है। विधि का सार एक विशेष पदार्थ का उपयोग करके गर्भाशय धमनियों के लुमेन को अवरुद्ध करना है ( 500 मिलीग्राम से अधिक नहीं). परिणामस्वरूप, गर्भाशय या फाइब्रॉएड के प्रभावित क्षेत्र में रक्त का प्रवाह रुक जाता है ( सौम्य मायोमेट्रियल ट्यूमर), जिससे ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी के कारण ऊतक या नियोप्लाज्म की मृत्यु हो जाती है। प्रक्रिया के तुरंत बाद लक्षणों की गंभीरता कम हो जाती है। प्रक्रिया के एक साल बाद, मायोमैटस नोड्स का आकार 4 गुना कम हो जाता है। यूएई का लाभ यह है कि यह स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, प्रजनन कार्य को बरकरार रखता है, प्रक्रिया की अवधि कम होती है, रोगी की तेजी से रिकवरी होती है और स्थिति में तत्काल सुधार होता है।

एडिनोमायोसिस के लिए फिजियोथेरेपी

एडिनोमायोसिस के उपचार में, रोग के मुख्य लक्षणों और कारणों को खत्म करने के उद्देश्य से फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों का उपयोग किया जाता है। फिजियोथेरेपी भौतिक कारकों - विद्युत प्रवाह, गर्मी, प्रकाश और अन्य का उपयोग करके उपचार प्रक्रियाओं का एक जटिल है। प्रक्रियाएं एक योग्य चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में की जाती हैं। विशेषज्ञ प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ उपचार का समन्वय करते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से आवश्यक उपचार विधियों का चयन करेगा।

एडिनोमायोसिस के उपचार में उपयोग किए जाने वाले मुख्य भौतिक कारक हैं:

• कम आवृत्ति वाली पल्स धाराएँ।इनमें डायडायनामिक, आयताकार, ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल न्यूरोस्टिम्यूलेशन शामिल हैं। आवेगों में सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और पुनर्योजी प्रभाव होता है। साथ ही, वे एस्ट्रोजेन के उत्पादन को उत्तेजित नहीं करते हैं। वैद्युतकणसंचलन ( स्पंदित धाराओं के प्रभाव में त्वचा और श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से दवाओं का प्रशासन) छोटी खुराक में दवाओं के प्रशासन की अनुमति देता है। एडिनोमायोसिस के लिए आयोडीन का उपयोग किया जाता है। यह त्वचा में 3 सप्ताह तक जमा रहता है और धीरे-धीरे रक्त में प्रवेश कर जाता है। सूजन के क्षेत्र में, आयोडीन सूजन को कम करने, पुनर्योजी और पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने और हार्मोन के संतुलन को सामान्य करने में मदद करता है। उपचार मासिक धर्म के 5वें-7वें दिन निर्धारित किया जाता है। उपचारात्मक प्रभाव प्रक्रिया के बाद 2 - 4 महीने तक रहता है।
• मैग्नेटोथेरेपी।विधि का सार विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र के शरीर पर स्थानीय प्रभाव है। पश्चात की अवधि में उपयोग किया जाता है। इसमें सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक, शामक, सुरक्षात्मक प्रभाव होता है। माइक्रोसिरिक्युलेशन को सामान्य करता है, ऊतक की सूजन को कम करता है और चयापचय में सुधार करता है।
• ऑप्टिकल के विद्युत चुम्बकीय दोलन ( रोशनी) श्रेणी।विधि का सार शॉर्ट-वेव पराबैंगनी विकिरण का स्थानीय जोखिम है ( कुफ) या लेजर विकिरण। आमतौर पर घाव वाले क्षेत्र में प्रारंभिक पश्चात की अवधि में उपयोग किया जाता है। शॉर्ट-वेव पराबैंगनी विकिरण में एक स्पष्ट जीवाणुनाशक होता है ( बैक्टीरिया को मारना), घाव भरने का प्रभाव। लेजर विकिरण में सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। ऊतक की सूजन को कम करने और घाव क्षेत्र में माइक्रोसिरिक्युलेशन को सामान्य करने में मदद करता है। पराबैंगनी और लेजर विकिरण का संयुक्त उपयोग तेजी से घाव भरने को बढ़ावा देता है, पश्चात घाव में निशान, संक्रमण और सूजन के गठन को रोकता है।
• जल चिकित्सा.एडिनोमायोसिस का उपचार शंकुधारी और बिशोफ़ाइट स्नान का उपयोग करके किया जाता है। यह क्रिया त्वचा की रासायनिक और यांत्रिक जलन पर आधारित है। इस तरह के स्नान से ऐंठन, दर्द दूर होता है और शांत प्रभाव पड़ता है। इसके बाद के प्रभाव की अवधि 3 - 4 महीने है।
• बालनोथेरेपी ( खनिज और ताजे पानी के साथ जल प्रक्रियाओं का परिसर). एडिनोमायोसिस का इलाज रेडॉन और आयोडीन-ब्रोमीन स्नान का उपयोग करके किया जाता है। रेडॉन एस्ट्रोजेन के स्तर को कम करने और प्रोजेस्टेरोन के स्तर को बढ़ाने में मदद करता है, इसमें चिपकने वाला विरोधी, शामक प्रभाव होता है। प्रक्रिया के बाद के प्रभाव की अवधि लगभग 6 महीने है। आयोडीन-ब्रोमीन स्नान में सूजनरोधी, एनाल्जेसिक, शामक प्रभाव होता है और एस्ट्रोजन का स्तर कम होता है। इसके बाद के प्रभाव की अवधि 4 महीने है।
• क्लाइमेटोथेरेपी।विधि का सार कुछ जलवायु परिस्थितियों का निर्माण करना और कुछ भौतिक कारकों की कार्रवाई से बचना है। रोगी को लंबे समय तक धूप में रहने, चिकित्सीय मिट्टी, पैराफिन, स्नान और सौना के उपयोग और लुंबोसैक्रल क्षेत्र की मालिश से बचना चाहिए।

फिजियोथेरेपी की लाभकारी विशेषताएं हैं:

• मतभेदों की न्यूनतम संख्या;
• शरीर क्रिया विज्ञान ( प्राकृतिक कारकों का प्रभाव);
• कोई विषाक्तता या प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं;
• दर्द रहित प्रक्रियाएं;
• अन्य उपचार विधियों के साथ अनुकूलता की संभावना;
• पश्चात प्रभाव की अवधि;
• कम लागत।

फिजियोथेरेपी के संकेत हैं:

• एडिनोमायोसिस I, II, III डिग्री ( शल्य चिकित्सा द्वारा पुष्टि की गई). इस मामले में, फिजियोथेरेपी हार्मोनल थेरेपी का पूरक है या हार्मोनल थेरेपी के पाठ्यक्रमों के बीच मुख्य उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है। उपचार का उद्देश्य दर्द, सूजन और आसंजन को खत्म करना और ऊतक परिसंचरण में सुधार करना है। कम आवृत्ति वाली स्पंदित धाराओं, आयोडीन वैद्युतकणसंचलन और औषधीय स्नान के साथ थेरेपी का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा की अवधि और आवृत्ति एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जाती है।
• हार्मोनल थेरेपी करने में असमर्थता, गंभीर सहवर्ती रोग।यदि हार्मोनल थेरेपी वर्जित है या गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, तो फिजियोथेरेपी उपचार का मुख्य प्रभावी तरीका बन सकता है। रेडॉन थेरेपी, औषधीय स्नान और अन्य का उपयोग किया जाता है।
• रोगी की कम उम्र.फिजियोथेरेपी का हार्मोनल स्तर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, जिससे आप हार्मोनल थेरेपी को कम या पूरी तरह से बदल सकते हैं, साथ ही सर्जिकल उपचार के समय से बच सकते हैं या देरी कर सकते हैं। इलेक्ट्रोथेरेपी और औषधीय स्नान थेरेपी की जाती है। स्थापित मासिक धर्म चक्र वाले रोगियों के लिए आयोडीन-ब्रोमीन स्नान का संकेत दिया जाता है।
• क्रोनिक पेल्विक दर्द, मासिक धर्म की अनियमितता, गर्भाशय से रक्तस्राव, सर्जरी के बाद आसंजनों और सूजन का उपचार। वे आयोडीन वैद्युतकणसंचलन, बालनोथेरेपी, हाइड्रोथेरेपी और अन्य का उपयोग करते हैं। ऐसी प्रक्रियाएं ऐंठन को कम करती हैं और एनाल्जेसिक और सूजन-रोधी प्रभाव डालती हैं।
• प्रारंभिक पश्चात की अवधि में आसंजनों और जटिलताओं के गठन की रोकथाम ( एडिनोमायोसिस के सर्जिकल उपचार के लिए). लेजर और पराबैंगनी विकिरण चिकित्सा और चुंबकीय चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। सर्जरी के बाद पहले दिन से थेरेपी शुरू होती है। इससे आप घाव के भरने के समय को कम कर सकते हैं, दवाओं के उपयोग को कम कर सकते हैं, और घाव पर निशान, सूजन और संक्रमण को भी रोक सकते हैं।

फिजियोथेरेपी में अंतर्विरोध हैं:

• शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता वाले एडिनोमायोसिस के सभी रूप;
• एडिनोमायोसिस का III - IV चरण;
• रोगी के गंभीर मनो-भावनात्मक विकार।

निम्नलिखित से एडिनोमायोसिस के उपचार की प्रभावशीलता में भी वृद्धि होगी:

• मालिश- रक्त परिसंचरण में सुधार, गर्भाशय क्षेत्र में रक्त के ठहराव को रोकना;
• वैक्यूम थेरेपी ( कपिंग मसाज) - रक्त वाहिकाओं को फैलाता है, पैल्विक अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, रक्त के ठहराव को समाप्त करता है;
• रिफ्लेक्सोलॉजी ( विभिन्न भौतिक कारकों - चुंबक, पत्थर, सुई, आदि द्वारा त्वचा पर जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं के संपर्क में आना।) - तंत्रिका तंत्र, अंतःस्रावी तंत्र, प्रतिरक्षा प्रणाली में संतुलन को सामान्य करता है, तनाव से राहत देता है, मांसपेशियों को आराम देता है और दर्द को कम करता है।

क्या एडिनोमायोसिस का इलाज लोक उपचार से किया जाता है?

एडेनोमायोसिस एक गंभीर बीमारी है जो हार्मोनल असंतुलन या गर्भाशय के विभिन्न घावों के कारण होती है। औषधीय जड़ी-बूटियों की एक खुराक से एडिनोमायोसिस का इलाज करना असंभव है, लेकिन हर्बल दवा ( जड़ी बूटी चिकित्सा) एडिनोमायोसिस के जटिल उपचार में बहुत प्रभावी हो सकता है। यह एक महिला की सामान्य स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालता है, शरीर को मजबूत करता है और सूजन प्रक्रिया को कम करने में मदद करता है। इसलिए, लोक उपचार एडिनोमायोसिस या मोनोथेरेपी के उपचार का हिस्सा बन सकते हैं ( उपचार में केवल एक दवा या विधि का उपयोग) सर्जरी और दवा उपचार के बाद।
एडेनोमायोसिस वाले रोगियों के लिए औषधीय जड़ी-बूटियों के उपयोग की भी सिफारिश की जाती है, जिन्हें दवा या सर्जिकल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। औषधीय जड़ी-बूटियों में एंटीवायरल, एंटीट्यूमर, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटीऑक्सीडेंट, हेमोस्टैटिक ( रक्तस्राव रोकना), इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव। इनका महिला के हार्मोनल स्तर पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है। औषधीय जड़ी-बूटियों का उपयोग काढ़े, टिंचर के रूप में और शीर्ष पर टैम्पोन और वाउचिंग के रूप में किया जाता है। उपचार शुरू करने से पहले, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, आवश्यक परीक्षाओं और परीक्षणों से गुजरना चाहिए, क्योंकि जड़ी-बूटियों का अनुचित उपयोग आपके स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है।

हर्बल औषधि के लाभ(जड़ी बूटी चिकित्सा)हैं:

• उपलब्धता;
• कम लागत;
• कोई दुष्प्रभाव या मतभेद नहीं ( संभावित व्यक्तिगत असहिष्णुता);
• शरीर पर सामान्य सुदृढ़ीकरण और उत्तेजक प्रभाव;
• प्राकृतिक रचना;
• गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें ( उपयोग से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए);
• उपयोग की लंबी अवधि.

काढ़े और टिंचर

टिंचर और काढ़े एक प्रकार की जड़ी-बूटियों से बनाए जा सकते हैं या कई प्रकार की जड़ी-बूटियों से जटिल रचनाएँ बनाई जा सकती हैं। उपचार कई महीनों तक किया जाना चाहिए।

एडिनोमायोसिस के उपचार के लिए उपयोग करें:

• एंजेलिका.इस औषधीय पौधे में फाइटोहोर्मोन - एस्ट्रोजेन और पौधे की उत्पत्ति के प्रोजेस्टेरोन होते हैं। एंजेलिका एडिनोमायोसिस के फॉसी की वृद्धि दर को कम करती है, मासिक धर्म के दौरान दर्द और रक्त की हानि को कम करती है, मासिक धर्म चक्र को सामान्य करती है, सूजन-रोधी प्रभाव डालती है, रक्त परिसंचरण में सुधार करती है और गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देती है। काढ़ा तैयार करने के लिए 15 ग्राम प्रकंद को 400 मिलीलीटर पानी में लगभग 10 मिनट तक उबालें। छान लें और भोजन से पहले दिन में 3 बार 1 बड़ा चम्मच लें। आपको गर्भावस्था, स्तनपान, भारी गर्भाशय रक्तस्राव के दौरान, या अपने रक्त को पतला करने के लिए दवाएं लेते समय एंजेलिका का काढ़ा नहीं लेना चाहिए।
• सबेलनिक ( मार्श सिनकॉफ़ोइल). सिनकॉफ़ोइल का एक झुंड मौखिक रूप से और डूशिंग द्वारा लिया जाता है ( औषधीय बल्ब का उपयोग करके दवाओं या औषधीय जड़ी-बूटियों के विभिन्न समाधानों से योनि को धोना). एक लीटर पानी में 50 ग्राम जड़ी-बूटी डालें, उबाल लें और धीमी आंच पर 10-15 मिनट तक पकाएं। शोरबा को ठंडा करें, छान लें और भोजन के बाद दिन में 2 बार 200 मिलीलीटर लें। 2 सप्ताह के उपयोग के बाद सुधार देखा गया है। सिनकॉफिल के काढ़े के साथ एक साथ वाउचिंग से उपचार की प्रभावशीलता बढ़ जाती है। ट्यूमररोधी प्रभाव होता है।
• बोरोवाया गर्भाशय.बोरान गर्भाशय पौधे में अद्वितीय पादप घटक - फ्लेवोनोइड्स होते हैं, जो महिलाओं के स्वास्थ्य पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं। इसमें एंटीट्यूमर, एंटी-इंफ्लेमेटरी, रिस्टोरेटिव, हेमोस्टैटिक प्रभाव होते हैं। बोरोवाया गर्भाशय और सिनकॉफ़ोइल एडेनोमायोसिस के लिए दो सबसे प्रभावी उपचार हैं। इन जड़ी-बूटियों के काढ़े का प्रयोग बारी-बारी से करना चाहिए। काढ़ा तैयार करने के लिए, गर्भाशय की सूखी जड़ी बूटी को उबलते पानी के साथ डाला जाता है और 15 मिनट से अधिक नहीं रखा जाता है। भोजन से एक घंटा पहले काढ़ा लें। उपचार के सकारात्मक परिणाम कुछ ही हफ्तों में दिखने लगते हैं, लेकिन उपचार का कोर्स तब तक लंबा होना चाहिए जब तक कि रोग के लक्षण पूरी तरह से गायब न हो जाएं।
• लाल ब्रश ( साइबेरियाई जिनसेंग, रोडियोला चार-कट). लाल ब्रश की संरचना में फाइटोहोर्मोन एडिनोमायोसिस वाली महिला के परेशान हार्मोनल संतुलन को बहाल करने में मदद करते हैं। कोबाल्ट, तांबा, सेलेनियम, मोलिब्डेनम और अन्य ट्रेस तत्व रक्तस्राव को रोकते हैं, रक्त परिसंचरण को बहाल करते हैं और एनीमिया के विकास को रोकते हैं ( रक्ताल्पता) और नियोप्लाज्म की उपस्थिति। काढ़ा तैयार करने के लिए सूखे लाल ब्रश की जड़ ( 1 बड़ा चम्मच) को 300 मिलीलीटर पानी से भरा जाता है और धीमी आंच पर 15 मिनट तक उबाला जाता है। इसे लगभग एक घंटे तक पकने दें, छान लें और 100 मिलीलीटर दिन में 3 बार एक चम्मच शहद के साथ लें। टिंचर तैयार करने के लिए, 50 ग्राम जड़ को 5 लीटर वोदका के साथ डाला जाता है और एक ग्लास कंटेनर में लगभग एक महीने तक डाला जाता है। दिन में एक बार 50 मिलीलीटर मौखिक रूप से लें। दिल की विफलता या उच्च रक्तचाप के लिए लाल ब्रश के काढ़े और टिंचर का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
• यारो।यारो काढ़े में हेमोस्टैटिक, विरोधी भड़काऊ और जीवाणुनाशक प्रभाव होते हैं। गर्भाशय के बढ़े हुए संकुचन को बढ़ावा देता है। गर्भाशय रक्तस्राव, अनियमित मासिक धर्म, महिला जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाओं के लिए उपयोग किया जाता है। काढ़ा तैयार करने के लिए, 200 मिलीलीटर उबलते पानी में 1 बड़ा चम्मच कटी हुई जड़ी-बूटियाँ डालें और लगभग एक घंटे के लिए छोड़ दें। भोजन के बाद दिन में तीन बार 1/3 कप लें। टिंचर तैयार करने के लिए, 30 ग्राम कुचली हुई जड़ी-बूटियों को 400 मिलीलीटर शराब या वोदका के साथ डाला जाता है। 14 दिनों तक किसी ठंडी, अंधेरी जगह पर रखें। उपयोग से पहले छान लें और हिला लें। भोजन के बाद दिन में तीन बार 30 बूँदें लें।
• जंगली रतालू।यह पौधा एडेनोमायोसिस, महिला जननांग अंगों की सूजन के प्रभावी उपचार को बढ़ावा देता है और मासिक धर्म में ऐंठन की घटना को भी रोकता है। काढ़ा तैयार करने के लिए, 1 - 3 ग्राम कच्चे माल को 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है और लगभग आधे घंटे के लिए डाला जाता है। व्यक्त करें और 30 दिनों तक दिन में एक बार लें। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

प्रयुक्त जटिल रचनाओं में से:

• बिछुआ की पत्तियों, चरवाहे के पर्स, सिनकॉफ़ोइल जड़, सर्पेन्टाइन जड़ और नॉटवीड जड़ी बूटी का काढ़ा।काढ़े की इस संरचना में व्यापक प्रभाव होते हैं। इनमें दर्द को कम करना, मासिक धर्म के दौरान खून की कमी को कम करना, दर्द से राहत, सूजन को कम करना और शरीर की सुरक्षा को उत्तेजित करना शामिल है। काढ़ा तैयार करने के लिए इसमें सूखी जड़ी-बूटियां मिलाई जाती हैं. मिश्रण के दो बड़े चम्मच 400 मिलीलीटर उबले हुए पानी में डाले जाते हैं। डालें, व्यक्त करें और दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर लें।
• कलैंडिन का काढ़ा ( पौधे का कोमल भाग), केला, सन्टी कलियाँ, चिनार कलियाँ, जुनिपर फल।सभी सामग्रियों को सूखे रूप में मिलाएं ( 200 मिलीलीटर पानी पर आधारित), उबला हुआ पानी डालें, लगभग एक घंटे के लिए छोड़ दें और छान लें। कम मात्रा में लें ( 3 घूंट से अधिक नहीं) भोजन के बाद दिन में 3 बार। जलसेक अंडे की परिपक्वता और गर्भावस्था की शुरुआत को बढ़ावा देता है।

मासिक धर्म चक्र के आधार पर काढ़े का उपयोग किया जाता है:

• अंडे की परिपक्वता की अवधि के दौरान ( मासिक धर्म की शुरुआत से लेकर चक्र के 14वें दिन तक). काढ़ा तैयार करने के लिए चिनार, सन्टी, कैलमस, टैन्सी, केला के पत्ते और जुनिपर बेरी के सूखे मिश्रण का उपयोग करें। मिश्रण का एक चम्मच 200 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है और 1 घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। भोजन के बाद छानकर 50-70 मिलीलीटर लें। 3-4 मासिक चक्र के दौरान लें।
• मासिक धर्म के दूसरे चरण में, ओव्यूलेशन के बाद की अवधि में - अंडे की परिपक्वता और रिहाई।नद्यपान जड़, ऋषि, फायरवीड, तिपतिया घास शंकु, करंट बेरी, सौंफ, नीलगिरी के पत्तों के मिश्रण का एक चम्मच 200 मिलीलीटर उबलते पानी के साथ डाला जाता है, एक घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है, भोजन के बाद प्रति दिन 50 मिलीलीटर फ़िल्टर किया जाता है और पिया जाता है। थेरेपी का कोर्स 3 से 4 मासिक चक्र तक चलता है।

स्थानीय चिकित्सा ( टैम्पोन, डाउचिंग)

एडिनोमायोसिस के इलाज के लिए स्थानीय स्तर पर टैम्पोन का उपयोग किया जाता है। टैम्पोन तैयार करने के लिए पट्टी को एक बैग के रूप में कई परतों में मोड़ा जाता है। आसानी से हटाने के लिए एक छोटी "पूंछ" छोड़ें। औषधीय पदार्थ को उपयोग से तुरंत पहले टैम्पोन पर लगाया जाता है। फिर टैम्पोन को 2 से 10 घंटे की अवधि के लिए योनि में गहराई तक डाला जाता है।

कैलेंडुला और नीलगिरी के तेल के घोल का उपयोग उपचार के रूप में किया जाता है। घोल तैयार करने के लिए, 20 कैलेंडुला की पत्तियों और 100 ग्राम नीलगिरी की पत्तियों को 20 दिनों तक गर्म जैतून के तेल के साथ डाला जाता है। टैम्पोन को परिणामी घोल में भिगोया जाता है और रात भर योनि में डाला जाता है। टैम्पोन का उपयोग करते समय, वाउचिंग और अन्य हेरफेर नहीं किया जाना चाहिए। आप टैम्पोन में उबले हुए औषधीय पौधे को भी डाल सकते हैं या टैम्पोन को औषधीय काढ़े में गीला करके 2 घंटे के लिए योनि में डाल सकते हैं। प्रक्रिया हर दूसरे दिन की जानी चाहिए।

डाउचिंग एक औषधीय बल्ब का उपयोग करके औषधीय जड़ी बूटियों के समाधान और काढ़े के साथ योनि को धोना है। डूशिंग से पहले, बाहरी जननांग को टॉयलेट करना और औषधीय बल्ब का इलाज करना आवश्यक है। पानी का घोल कमरे के तापमान पर होना चाहिए और इसमें आक्रामक घटक नहीं होने चाहिए ( शराब, एसिड). अपनी पीठ के बल लेटकर, धीरे-धीरे और सावधानी से घोल देना बेहतर है। प्रक्रिया की अवधि 10 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। पाठ्यक्रम के पहले तीन दिनों में, दिन में दो बार डाउचिंग की जाती है - सुबह और शाम को। फिर 2-3 दिन सिर्फ शाम को. इसके बाद सप्ताह में एक बार सोने से पहले। कोर्स की अवधि 7 - 10 दिन है। गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान, गर्भाशय के ठीक होने के बाद, तीव्र सूजन प्रक्रियाओं के दौरान, मासिक धर्म चक्र के दौरान और अन्य में वाउचिंग को प्रतिबंधित किया जाता है। नीलगिरी के पत्तों, कैलेंडुला, यारो, बिछुआ, ओक छाल और अन्य का काढ़ा धोने के लिए उपयुक्त हैं।

हीरोडोथेरेपी

हर्बल दवा के अलावा, जोंक के साथ उपचार का उपयोग किया जाता है - हिरुडोथेरेपी। यह प्रक्रिया एक विशेषज्ञ द्वारा विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में की जाती है। हिरुडोथेरेपी से पहले, त्वचा को एक एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है। इसके बाद, पेट के निचले हिस्से में त्वचा पर जोंकें लगाई जाती हैं। वे विशेष पदार्थों का उत्पादन करते हैं जो उनके काटने को दर्द रहित बनाते हैं और रोगी से चिपक जाते हैं। संतृप्ति के बाद, जोंकें अपने आप गायब हो जाती हैं। हिरुडोथेरेपी के साथ, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है, पैल्विक अंगों में रक्त का ठहराव कम हो जाता है और हार्मोनल स्तर सामान्य हो जाता है। प्रक्रिया को 4-6 सत्रों के दौरान 2-3 दिनों के अंतराल पर लागू किया जाना चाहिए।

उपचारात्मक मिट्टी

मिट्टी में अद्वितीय गुण होते हैं। इसमें भारी मात्रा में सूक्ष्म तत्व और स्थूल तत्व, पोषक तत्व, लवण ( कैल्शियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम और अन्य), जिसका महिला के शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। उपचार के लिए आप लाल, काली, हरी मिट्टी का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन नीली मिट्टी एडिनोमायोसिस के इलाज में विशेष रूप से प्रभावी है। आप फार्मेसी में मिट्टी को पाउडर के रूप में खरीद सकते हैं। उपयोग करने के लिए, मिट्टी को गाढ़ी खट्टी क्रीम की स्थिरता तक गर्म पानी से पतला किया जाना चाहिए। मिश्रण तैयार करने के लिए केवल सिरेमिक या कांच के बर्तनों का ही उपयोग करें। मिश्रण को पानी के स्नान में गर्म करें और पेट के निचले हिस्से पर लगाएं। फिर मिट्टी को फिल्म से ढक दें और अपने आप को गर्म कंबल में लपेट लें। प्रक्रिया की अवधि 2 घंटे है. इसके बाद बची हुई मिट्टी को गर्म पानी से धो लें। पाठ्यक्रम की अवधि लक्षणों और क्षति की डिग्री पर निर्भर करती है।

एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस के बीच क्या अंतर है?

एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस एक ही बीमारी नहीं हैं, हालांकि उनमें कई समानताएं हैं। एडेनोमायोसिस को एंडोमेट्रियोसिस का एक रूप माना जाता है। एंडोमेट्रियोसिस एक स्त्रीरोग संबंधी रोग है जिसमें गर्भाशय की भीतरी परत की कोशिकाएं ( अंतर्गर्भाशयकला) अपनी सीमाओं से परे बढ़ें। यह इस तथ्य के कारण है कि, कुछ शर्तों के तहत, गर्भाशय की एंडोमेट्रियल कोशिकाएं शरीर के कुछ क्षेत्र में प्रवेश करती हैं ( जहां आम तौर पर उन्हें नहीं होना चाहिए), वहां संलग्न करें और विभाजित करना शुरू करें। गर्भाशय, अंडाशय, फैलोपियन का एंडोमेट्रियोसिस है ( गर्भाशय) ट्यूब, पेरिटोनियम, योनि, आंतें, त्वचा के निशान और यहां तक ​​कि फेफड़े भी। गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस को एडिनोमायोसिस या आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस कहा जाता था। वर्तमान में, यह विकृति एक स्वतंत्र बीमारी है और इसे गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस के बजाय "एडेनोमायोसिस" शब्द से नामित किया गया है।

एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस के बीच अंतर बेहद मामूली हैं। मुख्य अंतर यह है कि एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय के बाहर किसी भी अंग या ऊतक को प्रभावित कर सकता है। यह रक्त और लसीका प्रवाह के माध्यम से शरीर में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रसार के साथ-साथ गर्भाशय में यांत्रिक आघात के कारण समझाया गया है। एडिनोमायोसिस विशेष रूप से गर्भाशय की मांसपेशियों की परत को प्रभावित करता है।

एंडोमेट्रियोसिस को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

• जननांग रूप- महिला के गुप्तांग प्रभावित होते हैं ( योनि, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, आदि।);
• बाह्यजननात्मक रूप- आंतरिक अंग और ऊतक प्रभावित होते हैं ( आंतें, मूत्राशय, ऑपरेशन के बाद के निशान और अन्य);
• संयुक्त रूप- जननांग अंगों और शरीर के अन्य आंतरिक अंगों और ऊतकों को एक साथ क्षति।

एंडोमेट्रियोसिस में क्षति के विभिन्न चरण भी होते हैं, जो शरीर के सभी अंगों और ऊतकों पर लागू होते हैं।

वितरण के चरण के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• स्टेज I एंडोमेट्रियोसिस- एंडोमेट्रियोसिस के एक या कई छोटे फॉसी की उपस्थिति जिनका शरीर पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है;
• स्टेज II एंडोमेट्रियोसिस- अंग के ऊतकों में गहराई तक एंडोमेट्रियोसिस के प्रसार के साथ कई घावों का अस्तित्व;
• स्टेज III एंडोमेट्रियोसिस- एंडोमेट्रियोसिस के कई सतही और गहरे फॉसी का संयोजन, सिस्ट, ट्यूमर, सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति;
• एंडोमेट्रियोसिस का चतुर्थ चरण- सौम्य और घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति के साथ आंतरिक अंगों के कई गहरे घाव।

रोग प्रक्रिया के प्रसार के बड़े क्षेत्र के कारण, एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण अधिक स्पष्ट और विविध हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के मुख्य लक्षण हैं:

• मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव;
• एंडोमेट्रियोसिस के स्थल पर दर्द ( मूत्राशय, आंतें और अन्य) शारीरिक गतिविधि और मासिक धर्म के दौरान;
• मासिक धर्म के दौरान प्रभावित अंग या ऊतक से रक्तस्राव;
• दर्दनाक शौच और पेशाब, दर्दनाक संभोग;
• एंडोमेट्रियोसिस के फोकस में सूजन प्रक्रियाएं, नियोप्लाज्म की उपस्थिति ( ट्यूमर);
• शरीर के तापमान में वृद्धि.

निदान और उपचार के तरीके मूलतः समान हैं। एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करना अधिक कठिन है और अक्सर खतरनाक जटिलताओं का कारण बनता है। एंडोमेट्रियोसिस के इलाज में कठिनाई शरीर में इसकी व्यापकता में निहित है। इससे एंडोमेट्रियोसिस घावों को शल्य चिकित्सा द्वारा भी पूरी तरह से हटाना असंभव हो जाता है।

एडिनोमायोसिस खतरनाक क्यों है?

उपचार के बिना एडिनोमायोसिस खतरनाक जटिलताओं को जन्म देता है। एडिनोमायोसिस अक्सर लक्षणहीन होता है। लक्षणों का दिखना इस बात का संकेत है कि बीमारी बढ़ रही है। इस मामले में, एडिनोमायोसिस का इलाज करना अधिक कठिन होता है और जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

एडिनोमायोसिस की गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:

• एनीमिया का विकास.मासिक धर्म के दौरान नियमित रूप से भारी रक्त की हानि और मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव के परिणामस्वरूप, हीमोग्लोबिन की हानि होती है ( लाल रक्त कोशिका प्रोटीन), जिसमें आयरन होता है। हीमोग्लोबिन का मुख्य कार्य ऑक्सीजन का परिवहन करना और ऊतकों को ऑक्सीजन से संतृप्त करना है। यदि हीमोग्लोबिन की कमी हो तो अंग हाइपोक्सिया से पीड़ित हो जाते हैं ( औक्सीजन की कमी). मस्तिष्क और हृदय, जिन्हें ऑक्सीजन की सबसे अधिक आवश्यकता होती है, विशेष रूप से प्रभावित होते हैं। एक महिला को सांस की तकलीफ, कमजोरी, चक्कर आना, चेतना की हानि, स्मृति हानि और प्रदर्शन में कमी का अनुभव होता है।
• बांझपन.गंभीर मामलों में, एडिनोमायोसिस से बांझपन हो सकता है। इसका एक कारण महिला का हार्मोनल असंतुलन भी है। एस्ट्रोजेन की अधिकता के साथ, ओव्यूलेशन बाधित होता है - अंडे की परिपक्वता और फैलोपियन ट्यूब में रिलीज। मासिक धर्म चक्र एनोवुलेटरी हो जाता है। साथ ही, एंडोमेट्रियम में स्राव चरण नहीं होता है। इसके परिणामस्वरूप, निषेचित अंडा गर्भाशय की श्लेष्मा परत में प्रवेश नहीं कर पाता है, यानी आरोपण नहीं हो पाता है। एडेनोमायोसिस को अक्सर फैलोपियन ट्यूब के एंडोमेट्रियोसिस के साथ जोड़ा जाता है। इससे अंडे की नली में रुकावट आ जाती है। शुक्राणु फैलोपियन ट्यूब से गुजरने में सक्षम होते हैं। यह अस्थानिक गर्भावस्था के विकास के कारण खतरनाक है - गर्भाशय गुहा के बाहर गर्भावस्था का विकास, जिसके लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि गर्भावस्था होती है, तो प्रोजेस्टेरोन की कमी और गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की शिथिलता के कारण गर्भपात हो सकता है।
• पड़ोसी अंगों तक फैल गया।एडिनोमायोसिस का फॉसी गर्भाशय की मांसपेशियों की परत से परे - पड़ोसी अंगों में फैल सकता है ( आंतें, मूत्राशय), पोस्टऑपरेटिव निशान, तंत्रिका बंडल। एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को रक्त और लसीका प्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में भी पहुंचाया जाता है। इससे किसी भी अंग को नुकसान हो सकता है। एंडोमेट्रियोसिस के फोकस के आसपास, एक सूजन प्रक्रिया, सूजन, रक्तस्राव, निशान और आसंजन की उपस्थिति दिखाई देती है। परिणामस्वरूप, प्रभावित अंगों का कार्य बाधित हो जाता है, मासिक धर्म के दौरान गंभीर दर्द प्रकट होता है, और तंत्रिका संबंधी विकार ( तंत्रिका तंतुओं के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में).

एडेनोमायोसिस की जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, नियमित चिकित्सा परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है ( अर्द्ध वार्षिक) और समय पर इलाज शुरू करें। एडेनोमायोसिस कभी भी कैंसर में नहीं बदलता है, इसलिए यदि रोगी में कोई लक्षण या शिकायत नहीं है, तो उपचार में जल्दबाजी करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

क्या एडिनोमायोसिस से गर्भवती होना संभव है? एडिनोमायोसिस के साथ गर्भावस्था की विशेषताएं क्या हैं?

एडेनोमायोसिस अक्सर बांझपन और गर्भावस्था के विकास में समस्याओं का कारण होता है। बांझ रोगियों में, 15-45% मामलों में एडिनोमायोसिस का निदान किया जाता है। एडिनोमायोसिस के रोगियों में, 70% मामलों में बांझपन होता है।

एडिनोमायोसिस के साथ बांझपन के मुख्य कारण हैं:

• एनोवुलेटरी मासिक धर्म चक्र- एनोवुलेटरी चक्र के दौरान, अंडा परिपक्व नहीं होता है और गर्भाशय गुहा में प्रवेश नहीं करता है;
• एंडोमेट्रियम में परिवर्तन- एंडोमेट्रियम में संरचनात्मक और कार्यात्मक परिवर्तन से भ्रूण आरोपण की असंभवता हो जाती है ( गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में एक निषेचित अंडे के आरोपण की प्रक्रिया);
• हार्मोनल असंतुलन- अंडे की परिपक्वता, निषेचन, भ्रूण आरोपण, गर्भावस्था का विकास, प्रसव हार्मोन द्वारा नियंत्रित होते हैं, इसलिए, हार्मोनल असंतुलन के साथ, सभी प्रक्रियाएं बाधित हो जाती हैं;
• गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की संरचना में पैथोलॉजिकल परिवर्तन- इससे शुक्राणु की आगे की गति में कमी, गर्भाशय-ट्यूबल परिवहन और गर्भाशय संकुचन में बदलाव होता है;
• आनुवंशिक असामान्यताएं- यदि किसी जीन में कोई दोष है जो भ्रूण के आरोपण को प्रभावित करता है, तो गर्भावस्था का आगे विकास नहीं होता है;
• सूजन प्रक्रियाएँ- सूजन के कारण सामान्य ऊतक का प्रतिस्थापन निशान ऊतक से हो जाता है और आसंजन का निर्माण होता है।

एडिनोमायोसिस हमेशा बांझपन का कारण नहीं बनता है। लेकिन यदि लंबी अवधि में ( एक साल से भी अधिक) एक महिला गर्भवती नहीं हो सकती है, तो उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है। रोगी को हार्मोनल दवाएं, सूजन-रोधी दवाएं, विटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर और अन्य दवाएं दी जाती हैं। फिजियोथेरेपी का स्वास्थ्य पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ेगा ( भौतिक कारकों का उपयोग करके चिकित्सा - चुंबकीय क्षेत्र, प्रकाश और अन्य) और हर्बल दवा ( जड़ी बूटी चिकित्सा). गंभीर मामलों में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। उपचार के छह महीने बाद, आप दोबारा गर्भधारण की योजना बना सकती हैं। यदि उपचार के बाद गर्भावस्था नहीं होती है, तो रोगी को इन विट्रो निषेचन की पेशकश की जाती है ( पर्यावरण). आईवीएफ रोगी के शरीर के बाहर निषेचन की एक प्रक्रिया है, जिसके कुछ दिनों बाद भ्रूण को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है। लेकिन अगर एंडोमेट्रियम की मोटाई 10 मिलीमीटर या उससे अधिक है, तो प्रत्यारोपण असंभव है। इस मामले में, एकमात्र समाधान सरोगेसी है - किसी अन्य महिला द्वारा बच्चे को जन्म देना। ऐसा करने के लिए, रोगी के निषेचित अंडे को एक महिला के गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है जो एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने में सक्षम होगी।

एडिनोमायोसिस के साथ मुख्य समस्या गर्भधारण की असंभवता नहीं है, बल्कि गर्भ धारण करने की असंभवता है। गर्भावस्था के दौरान, ऐसे मरीज़ चिकित्सकीय देखरेख में होते हैं, हार्मोनल दवाएं लेते हैं और नियमित रूप से अल्ट्रासाउंड जांच कराते हैं ( अल्ट्रासाउंड) और, यदि आवश्यक हो, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग ( एमआरआई).

सहवर्ती एडिनोमायोसिस के साथ गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के मुख्य कारण हैं:

• रक्त में प्रोजेस्टेरोन की कम सांद्रता।गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन सबसे महत्वपूर्ण हार्मोन में से एक है। यह गर्भधारण की प्रक्रिया, गर्भाशय की श्लेष्म परत में भ्रूण के आरोपण, गर्भावस्था और प्रसव के लिए अंगों और प्रणालियों की तैयारी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। प्रोजेस्टेरोन का निम्न स्तर गर्भपात और गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे को इंगित करता है, क्योंकि यह गर्भाशय के विकास को उत्तेजित करता है, इसके समय से पहले संकुचन को रोकता है, और महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली को भ्रूण को अस्वीकार करने से रोकता है।
• निशान और आसंजन का गठन.एडिनोमायोसिस के फॉसी में सूजन संबंधी प्रक्रियाएं दिखाई देती हैं। इससे सूजन वाले संयोजी ऊतक का प्रतिस्थापन होता है, यानी निशान बन जाते हैं। आसंजन भी दिखाई देते हैं - संयोजी ऊतक की किस्में। घाव के परिणामस्वरूप, गर्भाशय अपनी लोच खो देता है। यह गर्भाशय के फटने के खतरे और गर्भाशय में भ्रूण की गलत स्थिति के कारण खतरनाक है।
• अपरा का समय से पहले खिसकना।एक खतरनाक जटिलता प्लेसेंटल एब्डॉमिनल हो सकती है ( वह अंग जिसमें भ्रूण विकसित होता है), यदि यह एडिनोमायोसिस के फोकस के पास स्थित है। प्लेसेंटा गर्भाशय की दीवार से जुड़ा होता है और भ्रूण को पोषक तत्व, ऑक्सीजन और प्रतिरक्षा प्रणाली कोशिकाएं प्रदान करता है। यदि इसे अलग कर दिया जाए, तो गर्भावस्था का आगे विकास असंभव है और बड़े पैमाने पर रक्तस्राव का खतरा होता है। गर्भावस्था की पहली तिमाही विशेष रूप से महत्वपूर्ण होती है, क्योंकि इसी अवधि के दौरान नाल विकसित होती है। इसलिए, महिला को रखरखाव हार्मोनल थेरेपी और अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है ( अल्ट्रासाउंड) नाल की मोटाई और उसके विकास की शुद्धता की निगरानी करें।
• भ्रूण अपरा अपर्याप्तता.भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता लक्षणों का एक समूह है जिसमें नाल या भ्रूण में गड़बड़ी होती है। इस मामले में, भ्रूण ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होता है ( हाइपोक्सिया), इसका विकास धीमा हो जाता है, भ्रूण के विकास की विभिन्न विकृतियाँ उत्पन्न होती हैं।

एडिनोमायोसिस से पीड़ित महिलाओं के स्वास्थ्य पर गर्भावस्था का लाभकारी प्रभाव पड़ता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान मासिक धर्म चक्र बंद हो जाता है। यह रजोनिवृत्ति की एक तरह की नकल है, जो हार्मोनल उपचार का आधार है। गर्भावस्था के दौरान, एस्ट्रोजन के प्रभाव में एंडोमेट्रियम की चक्रीय वृद्धि रुक ​​जाती है। रोगी को स्वास्थ्य में सुधार, लक्षणों में कमी या पूरी तरह से गायब होने और एनीमिया में सुधार का अनुभव होता है ( मासिक धर्म में रक्तस्राव की कमी के कारण). गर्भावस्था के बाद, मासिक धर्म चक्र फिर से शुरू हो जाता है और रोग वापस आ जाता है।

क्या इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का उपयोग करके गर्भवती होने की कोई संभावना है ( पर्यावरण) एडिनोमायोसिस के साथ?

सहवर्ती एडिनोमायोसिस के साथ गर्भवती होने के कई असफल प्रयासों के बाद, एक महिला को इन विट्रो निषेचन की पेशकश की जाती है ( पर्यावरण). यह बांझपन की समस्या को दूर करने का एक आधुनिक तरीका है। इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का अर्थ है "शरीर के बाहर निषेचन।" ऐसा करने के लिए महिला के अंडाशय से कई अंडे निकाले जाते हैं। इन विट्रो में, वे साथी के शुक्राणु के साथ निषेचित होते हैं। एक निषेचित कोशिका को भ्रूण माना जाता है। परिणामी भ्रूणों को कई दिनों के लिए इनक्यूबेटर में रखा जाता है - एक विशेष उपकरण जो भ्रूण के विकास के लिए ऐसी स्थितियाँ बनाता है जो शारीरिक के करीब होती हैं।
3-5 दिनों के बाद, भ्रूण को एक विशेष लोचदार कैथेटर के माध्यम से रोगी के गर्भाशय में स्थानांतरित किया जाता है। इस प्रक्रिया में दर्द से राहत की आवश्यकता नहीं होती है। एक साथ कई भ्रूण प्रविष्ट कराए जाते हैं, क्योंकि सभी भ्रूण प्रत्यारोपित नहीं होते और जड़ें नहीं जमा पाते। इससे भविष्य में गर्भधारण की संभावना बढ़ जाती है। डाले गए भ्रूणों की अधिकतम स्वीकार्य संख्या 4 है, आमतौर पर 2 या 3। इस संख्या की गणना एकाधिक गर्भधारण से बचने के लिए की जाती है। संपूर्ण आईवीएफ प्रक्रिया हार्मोनल दवाएं लेते समय की जाती है।

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का परिणाम एडेनोमायोसिस के चरण, रोगी की उम्र और उसके स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है। 2010 और 2015 के बीच किए गए अध्ययनों के अनुसार। 130 रोगियों पर, हल्के एडिनोमायोसिस के साथ आईवीएफ के बाद गर्भावस्था दर 35% थी ( 130 में से 19 महिलाएं). मध्यम गंभीरता के साथ - 21% ( 130 में से 10 महिलाएं), गंभीर डिग्री के साथ - 11% ( 130 में से 3 महिलाएं). प्रजनन हानि ( गर्भपात) 15% के लिए जिम्मेदार ( 19 में से 3 मरीज), 40% (10 में से 4) और 67% ( 3 में से 2) क्रमश। गर्भाशय के सहवर्ती रोगों से गर्भपात का खतरा काफी बढ़ जाता है। इस प्रकार, जब एडेनोमायोसिस को गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ जोड़ा जाता है तो प्रजनन हानि 48% होती है।

एडिनोमायोसिस के लिए बांझपन उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, पूर्व हार्मोनल उपचार के बिना समय पर आईवीएफ आवश्यक है। एडिनोमायोसिस के साथ गर्भावस्था एक उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था है। जैसे-जैसे एडिनोमायोसिस की गंभीरता बढ़ती है, गर्भाशय गुहा में निषेचित अंडों की संख्या बढ़ जाती है। इससे भ्रूण प्रत्यारोपण की संभावना बढ़ जाती है। गंभीर एडिनोमायोसिस वाली महिलाओं के लिए, सरोगेसी का संकेत दिया जाता है - एक बच्चे को जन्म देने और जन्म देने के लिए एक रोगी के भ्रूण को दूसरी स्वस्थ महिला के गर्भाशय में प्रत्यारोपित करना।

क्या एडिनोमायोसिस को पूरी तरह से ठीक करना संभव है और क्या यह इलाज के बिना अपने आप ठीक हो सकता है?

एडिनोमायोसिस एक पुरानी बीमारी है जिसमें पुनरावृत्ति होती है ( उपचार के बाद रोग की वापसी और लक्षणों का गायब होना). एडिनोमायोसिस का इलाज करते समय, एक रूढ़िवादी विधि का उपयोग किया जाता है ( औषधीय), फिजियोथेरेपी, हर्बल मेडिसिन, रेडिकल ( आंतरिक जननांग को पूरी तरह से हटाना) और गैर-कट्टरपंथी ( अंग-संरक्षण) सर्जिकल ऑपरेशन। उपचार का उद्देश्य महिला की सामान्य स्थिति में सुधार करना, लक्षणों को खत्म करना, गर्भवती होने की क्षमता और एडेनोमायोसिस के फॉसी के प्रसार को रोकना है। इस थेरेपी से एडिनोमायोसिस को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। लक्षण गायब होने और ठीक होने के कुछ समय बाद रोग वापस लौट आता है। पहले वर्ष के दौरान - 20% मामलों में, पाँच वर्षों के भीतर - 75% मामलों में।

सबसे स्थायी प्रभाव संयुक्त उपचार के साथ देखा जाता है - हार्मोनल थेरेपी के साथ संयोजन में अंग-संरक्षण सर्जरी। औषधि उपचार भी अच्छे परिणाम लाता है, लेकिन केवल हल्के लक्षणों वाले ग्रेड I और II एडेनोमायोसिस के मामलों में।

एडिनोमायोसिस को पूरी तरह से ठीक करने का एकमात्र तरीका रेडिकल सर्जरी है, जिसमें महिला के आंतरिक जननांग अंगों को हटा दिया जाता है। यह उपचार विधि उन महिलाओं के लिए उपयुक्त है जो गर्भावस्था की योजना नहीं बना रही हैं, रजोनिवृत्ति में महिलाएं और सहवर्ती फाइब्रॉएड ( सौम्य मायोमेट्रियल ट्यूमर) गर्भाशय।

उचित उपचार के बिना एडिनोमायोसिस अपने आप ठीक नहीं हो सकता। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ एक महिला की सामान्य स्थिति में सुधार देखा जाता है। इस अवधि के दौरान, डिम्बग्रंथि समारोह में गिरावट आती है और एंडोमेट्रियल हाइपरट्रॉफी के लिए जिम्मेदार एस्ट्रोजेन का स्तर कम हो जाता है। यदि लक्षणों या जटिलताओं के बिना गलती से एडिनोमायोसिस का पता चल जाता है, तो उपचार नहीं किया जाता है।

एडेनोमायोसिस सबसे आम स्त्रीरोग संबंधी रोगों में से एक है। इसे आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस भी कहा जाता है।

प्रजनन आयु की महिलाओं में पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द के अधिकांश मामले एडिनोमायोसिस के विकास से जुड़े होते हैं।

इस विकृति के साथ, गर्भाशय की आंतरिक परत की परत वाली कोशिकाएं अपने सामान्य स्थान से आगे बढ़कर बढ़ने लगती हैं।

आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, या गर्भाशय के एडिनोमायोसिस में, एंडोमेट्रियम (गर्भाशय गुहा को अस्तर करने वाली कोशिकाओं की परत) मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशियों की परत) में बढ़ती है।

इस मामले में, गर्भाशय एक गोल या गोलाकार आकार लेता है और आकार में काफी बढ़ जाता है, अक्सर गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह में गर्भाशय के आकार तक पहुंच जाता है।

एंडोमेट्रियल कोशिकाएं जो मांसपेशियों की परत में समाप्त हो जाती हैं, इसके सामान्य कामकाज को बाधित करती हैं। यही इस बीमारी का मुख्य खतरा है.

यह एक हार्मोन-निर्भर बीमारी है, अर्थात। यह महिला के शरीर में कुछ हार्मोनों के बीच असंतुलन और संबंध के कारण होता है।

गर्भाशय की आंतरिक सतह को अस्तर देने वाली उपकला मांसपेशियों की परत को अलग-अलग गहराई तक भेद सकती है। इसके आधार पर, एडिनोमायोसिस के एक निश्चित चरण को प्रतिष्ठित किया जाता है।

पहले चरण को सबम्यूकोसल परत की सीमाओं के भीतर एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के अंकुरण की विशेषता है, अर्थात। मायोमेट्रियम तक पहुंचे बिना।

दूसरे चरण में मायोमेट्रियम (गर्भाशय की मांसपेशियों की परत) के आधे हिस्से में एंडोमेट्रियम का अंकुरण होता है।

एडिनोमायोसिस के तीसरे चरण या डिग्री की शुरुआत का निदान तब किया जाता है जब एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मांसपेशियों की परत में इसकी आधी से अधिक मोटाई तक बढ़ जाती हैं।

चौथे चरण में, एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवार के माध्यम से बढ़ता है, इसकी सीरस झिल्ली तक पहुंचता है, और फिर, उपचार की अनुपस्थिति में, रोग प्रक्रिया पेरिटोनियम को भी प्रभावित करती है। यह सबसे उन्नत चरण है.

एडिनोमायोसिस के रूप

एडिनोमायोसिस के न केवल विभिन्न चरण (डिग्री) हैं, बल्कि विभिन्न रूप भी हैं।

एडिनोमायोसिस का फैला हुआ रूप- इस तथ्य से विशेषता है कि एंडोमेट्रियल ऊतक अलग-अलग पृथक क्षेत्रों का निर्माण किए बिना, समान रूप से मायोमेट्रियम में बढ़ता है।

फोकल रूप- इस तथ्य की विशेषता है कि अंकुरण गर्भाशय की आंतरिक और मध्य झिल्लियों के बीच की सीमा की पूरी सतह पर नहीं होता है, बल्कि फोकल रूप से - केवल कुछ क्षेत्रों में होता है।

इस मामले में, रोग के चरण इन क्षेत्रों की संख्या और मांसपेशियों की परत में एंडोमेट्रियम के अंकुरण की गहराई के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।

मिश्रित रूप ऊपर वर्णित दो विकल्पों के बीच का मिश्रण है।

एडिनोमायोसिस का रूप अल्ट्रासाउंड या सीटी डेटा के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

एडिनोमायोसिस विकास के कारण

यदि हम एडेनोमैटोसिस के विकास के कारणों के बारे में बात करते हैं, तो वे सभी इस तथ्य पर आते हैं कि वे या तो अखंडता का उल्लंघन, एंडोमेट्रियम का आघात, या हार्मोनल असंतुलन की ओर ले जाते हैं। वास्तव में, एडिनोमायोसिस के विकास का मुख्य, प्रमुख कारण अभी भी हार्मोनल असंतुलन है। यह वह कारक है जो प्राथमिक है और इस विकृति के रोगजनन को रेखांकित करता है।

एक और महत्वपूर्ण कारक है वंशानुगत प्रवृत्ति.यह एक निश्चित पृष्ठभूमि बनाता है जो इस प्रकार की विकृति के विकास में योगदान देता है। इसीलिए, जब मरीज़ उत्तेजक कारकों के संपर्क में आते हैं, तो उनमें से केवल कुछ में ही एडिनोमायोसिस विकसित होता है।

मासिक धर्म का देर से या बहुत जल्दी शुरू होना- एक और महत्वपूर्ण कारक. हालाँकि, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह एक परिणाम है, हार्मोनल असंतुलन या इसे विकसित करने की प्रवृत्ति का प्रकटीकरण, जो पहले से ही रोगी में मौजूद है।

मोटापा. मोटापा शरीर में चयापचय संबंधी विकारों में योगदान देता है। मानव शरीर अभिन्न है, इसलिए पृथक रोगविज्ञान शायद ही संभव है।

यदि एक अंग या प्रणाली में कोई विकृति उत्पन्न होती है, तो, एक नियम के रूप में, यह किसी तरह पूरे जीव के कामकाज को प्रभावित करेगा। यह मोटापे के लिए विशेष रूप से सच है, जब कई प्रणालियां रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं: अंतःस्रावी, पाचन, हृदय और प्रजनन।

बात यह है कि वसा कोशिकाएं एस्ट्रोजेन जैसे पदार्थ उत्पन्न करती हैं जो पूरे शरीर में हार्मोनल संतुलन को बाधित करती हैं।

इसके अलावा, मोटापा पूरे शरीर में चयापचय संबंधी विकारों को जन्म देता है, जिससे लगभग सभी अंग और ऊतक प्रभावित होते हैं।

यौन क्रिया बहुत देर से शुरू करना. अजीब बात है कि, यह कारक गर्भाशय एडेनोमायोसिस के विकास में भी भूमिका निभाता है। यौन गतिविधि की शुरुआत एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि में कई बदलाव लाती है।

और अगर सोवियत काल में, 16 साल की उम्र में यौन गतिविधि की शुरुआत लगभग बेशर्म मानी जाती थी, तो अब यह स्थिति एक क्लासिक, आदर्श है। और आप शायद ही किसी को उस लड़की से आश्चर्यचकित करेंगे जिसने 14 या 13 साल की उम्र में अपना कौमार्य खो दिया हो।

लेकिन "इस" चीज़ के लिए कब बहुत देर हो चुकी है? यहां डॉक्टरों की राय अलग-अलग है. यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि 25 साल के बाद यौन गतिविधि की शुरुआत पहले से ही देर से मानी जा सकती है और ऐसे मामलों में हार्मोनल असंतुलन से बचा नहीं जा सकता है।

देर से गर्भावस्था और देर से या जटिल प्रसवएडिनोमायोसिस के विकास में भी एक कारक हैं, क्योंकि वे एक महिला के शरीर में हार्मोनल परिवर्तनों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

गर्भपात, इलाजया गर्भाशय गुहा के अंदर अन्य जोड़-तोड़। अक्सर, ये प्रक्रियाएं एंडोमेट्रियम, गर्भाशय गुहा की परत उपकला को यांत्रिक आघात पहुंचाती हैं। यह वास्तव में ऐसे सूक्ष्म आघात हैं जो एक ट्रिगर बन सकते हैं जो पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की एक श्रृंखला शुरू करते हैं जिससे एंडोमेट्रियम का मायोमेट्रियम में विकास होता है।

. इस मामले में, न केवल एक अंतर्गर्भाशयी उपकरण की स्थापना खतरनाक है, जो (जैसा कि ऊपर वर्णित है) एंडोमेट्रियम के माइट्रोट्रॉमेटाइजेशन को जन्म दे सकता है, अजीब तरह से पर्याप्त है, एडिनोमायोसिस को भड़काने वाला कारक भी गर्भनिरोधक के सबसे आम तरीकों में से एक है - गर्भनिरोधक लेना;

यह इस तथ्य के कारण है कि इस प्रकार का गर्भनिरोधक सेक्स हार्मोन की कम खुराक लेकर प्रदान किया जाता है, जो थोड़ी मात्रा में और कम मात्रा में होने पर भी एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को बदल देता है और उसे प्रभावित करता है।

जननांग प्रणाली की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियाँ।यह व्यापक रूप से ज्ञात है कि एक पुरानी सूजन प्रक्रिया अच्छा परिणाम नहीं देती है, और फिर भी, लाखों महिलाएं समय, धन की कमी और अन्य कारणों से इसे समझाते हुए विभिन्न प्रकार के एडनेक्सिटिस, सिस्टिटिस इत्यादि के लिए उपचार शुरू करना जारी रखती हैं।

इस बीच, पुरानी सूजन एक प्रतिध्वनि की तरह बढ़ती है, अन्य अंगों के काम में प्रतिध्वनि करती है, सूजन वाले अंग की संरचना को बाधित करती है और हमेशा इसके कार्य में व्यवधान उत्पन्न करती है।

गंभीर शारीरिक गतिविधिएडिनोमायोसिस के विकास के लिए एक गंभीर जोखिम कारक के रूप में भी काम करता है। महिला शरीर भारी शारीरिक श्रम, भारी बोझ उठाने के लिए अनुकूलित नहीं है, इसलिए, यदि कोई महिला इस तरह के काम में लगी हुई है, तो एडिनोमायोसिस विकसित होने का खतरा कई गुना बढ़ जाता है।

लगातार तनाव. यह अकारण नहीं है कि एक पुरानी कहावत है: "सभी बीमारियाँ नसों से आती हैं।" किसी व्यक्ति की मनोवैज्ञानिक स्थिति निस्संदेह किसी न किसी विकृति के विकास में बहुत बड़ी भूमिका निभाती है। और अगर हम महिला शरीर, अर्थात् प्रजनन प्रणाली के बारे में बात कर रहे हैं, तो यहां सब कुछ बाहरी प्रभावों के प्रति और भी अधिक सूक्ष्म और संवेदनशील है।

तनाव का लगातार नकारात्मक प्रभाव एक महिला के लिए एडिनोमायोसिस विकसित करने के लिए काफी है, और एक से अधिक बार। इसीलिए डॉक्टर के लिए मरीज से उसके परिवार के मनोवैज्ञानिक माहौल, उसके रहने की स्थिति और नकारात्मक सामाजिक कारकों के बारे में विस्तार से पूछना बहुत महत्वपूर्ण है जो संभावित रूप से उसके स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकते हैं।

एक्स्ट्राजेनिटल पैथोलॉजी. एडेनोमायोसिस का विकास रोगी में एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी की उपस्थिति से भी काफी प्रभावित होता है, अर्थात। अन्य सहवर्ती रोग जो एडिनोमायोसिस के पाठ्यक्रम को प्रभावित करते हैं या इसके विकास में योगदान करते हैं।

लक्षण

इस बीमारी के लक्षण बहुत विविध हैं। क्रोनिक एडिनोमायोसिस के सुस्त रूप से, जो व्यावहारिक रूप से बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है, गंभीर जटिलताओं के कारण रोगी को अस्पताल में भर्ती करना पड़ता है।

• भारी मासिक धर्म रक्तस्राव एडिनोमायोसिस का एक काफी सामान्य लक्षण है। इस स्थिति का खतरा, महिला की महत्वपूर्ण असुविधा के अलावा, एनीमिया विकसित होने का खतरा है, जो रोगी की स्थिति को बढ़ा देता है। विशेष रूप से उन्नत, अनुपचारित एडिनोमायोसिस के मामले में।
• मासिक धर्म के बीच भूरे रंग का स्राव। कुछ महिलाएं इस स्राव को मासिक धर्म की जल्दी शुरुआत समझ लेती हैं। इस तरह के मिनी-रक्तस्राव भी एनीमिया के विकास में योगदान करते हैं और महिला को महत्वपूर्ण असुविधा का कारण बनते हैं।
• संभोग के दौरान तेज दर्द के लिए डिस्पेर्यूनिया एक "भयानक" चिकित्सा शब्द है। यह अक्सर दोनों पार्टनर्स के लिए एक गंभीर समस्या बन जाती है। यह एक महिला के लिए डॉक्टर से मदद लेने का एक बहुत ही सामान्य कारण, क्योंकि एडेनोमायोसिस के ऐसे लक्षण एक विवाहित जोड़े के लिए चिंता का कारण बन जाते हैं और तत्काल समाधान की आवश्यकता होती है। यह वह है, न कि अन्य लक्षण, जो अक्सर रोगी को डॉक्टर के पास जाने के लिए प्रेरित करते हैं।
• मासिक धर्म के तुरंत पहले, उसके दौरान और तुरंत बाद पेट के निचले हिस्से में तीव्र दर्द . मासिक धर्म के दौरान दर्द जैसी परेशानियां आम से कहीं ज्यादा होती हैं। इस संबंध में, कई महिलाओं का मानना ​​है कि इस प्रकार के लक्षण डॉक्टर को दिखाने और चुपचाप वीरतापूर्वक पीड़ा सहने के लिए पर्याप्त कारण नहीं हैं, जो दर्द उन्हें मुट्ठी भर दर्द निवारक दवाओं से दूर करता है। यह दृष्टिकोण मौलिक रूप से गलत है, क्योंकि यह एक महिला में एडिनोमायोसिस की अधिक गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है।
• सुचारु रूप से कार्य कर रहे मासिक धर्म चक्र में व्यवधान। अक्सर, यह छोटा हो जाता है, जिससे महिला को अतिरिक्त असुविधा होती है;
• एक वाद्य परीक्षण से गर्भाशय के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि का पता चलता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किसी महिला की जांच करते समय, इसे पैल्पेशन द्वारा भी निर्धारित किया जा सकता है;

एडिनोमायोसिस के सबसे आम लक्षणों को अन्य बीमारियों के लक्षणों के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है।

इलाज

इस बीमारी का उपचार अक्सर लंबा होता है और इसमें रोगी और उसका इलाज करने वाले डॉक्टर दोनों की ओर से बहुत धैर्य की आवश्यकता होती है।

एडिनोमायोसिस के लिए थेरेपी को दो मुख्य क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है:

• रूढ़िवादी उपचार
• शल्य चिकित्सा

रूढ़िवादी उपचार का अर्थ मुख्य रूप से औषधि उपचार है। इस मामले में, महिला को विभिन्न प्रकार की हार्मोनल दवाएं दी जाती हैं। ये प्रोजेस्टोजेन और एण्ड्रोजन दोनों हैं; इस मामले में, मौखिक गर्भनिरोधक भी बहुत प्रभावी हो सकते हैं।

इन दवाओं की मदद से महिला के शरीर में मौजूद हार्मोनल असंतुलन को ठीक करना संभव है। खैर, जब सामान्य हार्मोनल स्तर बहाल हो जाता है, तो डॉक्टर को उस मुख्य कारण पर ध्यान देना चाहिए जिसके कारण यह असंतुलन हुआ।

एडिनोमायोसिस के सर्जिकल उपचार के तरीके बेहद कट्टरपंथी हो सकते हैं, जिसमें गर्भाशय को हटाना भी शामिल है। इस कारण से, अधिकांश डॉक्टर अभी भी इस प्रकार के सर्जिकल हस्तक्षेप से बचने की कोशिश करते हैं और अपनी सारी उम्मीदें रूढ़िवादी उपचार पर रखते हैं।

हालाँकि, हाल ही में, एडिनोमायोसिस के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के ऐसे कट्टरपंथी तरीकों के अधिक से अधिक विरोधी सर्जनों के बीच सामने आए हैं। इस संबंध में, इस बीमारी के लिए कई अंग-बचाने वाली सर्जिकल तकनीकें विकसित की गई हैं। इस तरह के अंग-बचत ऑपरेशन हिस्टेरोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी द्वारा किए जाते हैं।

जीवन की आधुनिक लय इस तथ्य की ओर ले जाती है कि महिलाएं अपने स्वास्थ्य पर कम ध्यान देती हैं, एडिनोमायोसिस सहित कई बीमारियों के लक्षणों पर ध्यान न देने की कोशिश करती हैं। यह बीमारी आमतौर पर 30 साल की उम्र के बाद होती है और इसकी व्यापकता लगभग 70% है। ऐसा माना जाता है कि रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, विकृति अपने आप दूर हो जाती है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, एडेनोमायोसिस एक अप्रत्याशित बाधा बन सकता है।

परिभाषा

इस बीमारी को आंतरिक जननांग एंडोमेट्रियोसिस भी कहा जाता है, और गर्भाशय एडेनोमायोसिस के लक्षण महिला शरीर में होने वाली हार्मोनल प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं।

गर्भाशय की आंतरिक गुहा एक श्लेष्म झिल्ली (एंडोमेट्रियम) से ढकी होती है, जो मासिक धर्म चक्र के दौरान निषेचित अंडे को घेरने के लिए मात्रा में बढ़ जाती है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो अतिरिक्त एंडोमेट्रियम निकल जाता है और मासिक धर्म के दौरान स्राव के साथ शरीर छोड़ देता है। आम तौर पर, गर्भाशय म्यूकोसा को अंग गुहा में विकसित होना चाहिए, लेकिन विभिन्न विकारों के साथ यह मांसपेशियों (मायोमेट्रियम) और इसकी अन्य परतों में प्रवेश कर जाता है। इससे मायोमेट्रियम और संपूर्ण गर्भाशय में वृद्धि होती है, जो एडिनोमायोसिस की अभिव्यक्ति है। ऐसा तब होता है जब पूरे शरीर की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है और प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस एक प्रणालीगत बीमारी है जो उपजाऊ उम्र की महिलाओं में होती है। एडिनोमायोसिस इसका एक रूप है। गर्भाशय का एडिनोमायोसिस, यह क्या है? यह रोग गर्भधारण की संभावना को कैसे प्रभावित करेगा?

एडेनोमायोसिस को एक प्रकार के एंडोमेट्रियोसिस के रूप में वर्गीकृत किया गया है, अधिक सटीक रूप से, इसका आंतरिक रूप। आम तौर पर, गर्भाशय गुहा एक श्लेष्म परत से ढकी होती है, जो मासिक चक्र के दौरान बढ़ती है और ब्लास्टोमेर प्राप्त करने की तैयारी में स्रावित होती है। यदि एक निषेचित अंडा गायब है, तो इसे अस्वीकार कर दिया जाता है और मासिक धर्म शुरू हो जाता है। जिसके बाद चक्र दोहराता है।

जब शरीर में कोई खराबी आती है, तो ग्रंथि कोशिकाएं एंडोमेट्रियम और गर्भाशय के बीच की बाधा को पार कर जाती हैं, इसकी मांसपेशियों की परत में प्रवेश करती हैं, और बढ़ती रहती हैं और कार्य करती रहती हैं। इससे अंग में गंभीर रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं। वस्तुतः, गर्भाशय के एडिनोमायोसिस का अनुवाद मांसपेशियों की परत के ग्रंथि संबंधी अध:पतन के रूप में किया जा सकता है।

अपने निवास स्थान से परे फैलते हुए, एंडोमेट्रियम अपने उद्देश्य के अनुसार काम करता है। यह परिवर्तित ऊतकों में सूजन प्रक्रियाओं का कारण बनता है, जिससे उनका अध: पतन होता है। चूंकि उपकला को रक्त वाहिकाओं से आपूर्ति की जाती है, इसलिए रक्तस्राव हो सकता है। बदले में, गर्भाशय इस तरह के हस्तक्षेप पर प्रतिक्रिया करता है और उन कोशिकाओं को अस्वीकार करने की कोशिश करता है जो मांसपेशियों की परत के लिए विशिष्ट नहीं हैं। "संघर्ष" के स्थल पर, संघनन बनता है। धीरे-धीरे इनकी संख्या बहुत अधिक हो जाती है और गर्भाशय एक गोलाकार आकार ले लेता है।

फैलाना, गांठदार और मिश्रित एडिनोमायोसिस हैं। पहले मामले में, पॉकेट बनते हैं जिसके माध्यम से ग्रंथि ऊतक मांसपेशियों में विभिन्न गहराई तक प्रवेश करते हैं। कुछ मामलों में, फिस्टुला बन सकता है। गांठदार रूप तब बनता है जब संयोजी ऊतक एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के आसपास बढ़ता है।

एंडोमेट्रियोसिस और एडेनोमायोसिस के बीच क्या अंतर है?

एंडोमेट्रियोसिस में एंडोमेट्रियल कोशिकाएं अपनी सीमाएं छोड़ देती हैं। फिर एडिनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस दोनों को वर्गीकृत क्यों किया गया है, क्या अंतर है?

एंडोमेट्रियोसिस एक व्यापक अवधारणा है। गर्भाशय की परत को छोड़कर, कोशिकाएं पूरे शरीर में फैल सकती हैं, जिससे लगभग सभी अंग प्रभावित होते हैं। वे जननांग अंगों, फेफड़ों, जठरांत्र पथ, नाभि और मूत्र प्रणाली के ऊतकों में पाए जाते हैं।

आंतरिक रूप से, जननांग एंडोमेट्रियोसिस (एडिनोमायोसिस) केवल गर्भाशय को प्रभावित करता है। यह अपनी मांसपेशियों की परत में फैलता है, दीवारों को छेद सकता है, लेकिन अपनी सीमा से आगे नहीं जाता है। अन्यथा, रोग को बाहरी एंडोमेट्रियोसिस के रूप में वर्गीकृत किया गया है।
ये भी पढ़ें
हम एंडोमेट्रियोसिस के बारे में एक वीडियो देखने की सलाह देते हैं और क्या इस बीमारी से गर्भवती होना संभव है।

रोग की एटियलजि

बीमारी का सटीक कारण निर्धारित करना बहुत मुश्किल है, क्योंकि एडिनोमायोसिस के लक्षण लंबे समय तक अनुपस्थित हो सकते हैं। हम निश्चित रूप से कह सकते हैं कि चूंकि एंडोमेट्रियम एक हार्मोनल रूप से निर्भर ऊतक है, इसलिए इसका रोग संबंधी प्रसार अंतःस्रावी तंत्र की खराबी से प्रभावित हो सकता है। रोग को ट्रिगर करने वाले कारकों में शामिल हैं:

• गर्भपात, प्रसव के दौरान आघात, चिकित्सीय उपचार;
• देर से जन्म;
• गर्भनिरोधक लेना;
• एडिनोमायोसिस का इतिहास;
• लगातार संक्रामक रोग;
• पैल्विक अंगों की सूजन;
• दीर्घकालिक हार्मोनल थेरेपी;
• अंतःस्रावी विकार;
• कठिन कामकाजी या रहने की स्थितियाँ;
• आसीन जीवन शैली।

एडिनोमायोसिस को कैसे पहचानें?

जिन लक्षणों से व्यक्ति को एडिनोमायोसिस का संदेह होता है, उनमें लंबे समय तक मासिक धर्म में रक्तस्राव शामिल है, जो दर्द के साथ होता है। ओवुलेशन पीरियड के दौरान हल्का रक्तस्राव हो सकता है। मासिक धर्म से पहले भूरे रंग का स्राव दिखना।

अधिक रक्त हानि के कारण अक्सर उनींदापन, चक्कर आना, निम्न रक्तचाप और एनीमिया हो जाता है। एडिनोमायोसिस में दर्द केवल मासिक धर्म के दौरान होता है। यदि दर्द लगातार बना रहता है, तो उसके प्रकार और स्थान से यह निर्धारित करना संभव है कि गर्भाशय के अलावा कौन से अंग इस प्रक्रिया में शामिल हैं।

एडेनोमायोसिस, जिसके लक्षण बहुत अस्पष्ट हैं, की पुष्टि प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययनों से की जा सकती है। मासिक धर्म के पहले दिनों में हल्का बुखार, ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि सूजन का संकेत है। अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की असमान संरचना को पहचानने में सक्षम है, समग्र रूप से विषम इकोोजेनेसिटी और अंग का इज़ाफ़ा देखा जाता है। यदि अल्ट्रासाउंड के परिणाम संदिग्ध हों तो एमआरआई का उपयोग किया जा सकता है। इन अध्ययनों के आधार पर, अंतिम निदान नहीं किया जाता है।

एडिनोमायोसिस के उपचार के प्रकार

यदि गर्भाशय एडेनोमायोसिस का निदान किया जाता है, तो उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए। रणनीति का चुनाव कई कारकों पर निर्भर करेगा:

• रोगी की आयु;
• बच्चों की उपस्थिति;
• सामान्य हालत;
• फ़ॉसी का स्थानीयकरण;
• रोग की गंभीरता.

डॉक्टर जो भी उपचार योजना बताता है, अंतिम निर्णय रोगी द्वारा किया जाता है, क्योंकि कुछ मामलों में, हस्तक्षेप से रोगी के जीवन में महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।

लक्षणात्मक इलाज़

चक्र के बीच में गर्भाशय रक्तस्राव को हेमोस्टैटिक दवाओं से नियंत्रित किया जाता है। हल्के मामलों में, बिछुआ का काढ़ा पर्याप्त है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली को सहारा देने के लिए व्यवस्थित रूप से विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना आवश्यक है।

जब दर्द होता है, तो पारंपरिक दर्दनाशक दवाएं प्रभावी होती हैं। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का प्रभाव बहुत कम होता है। सबूतों की कमी के बावजूद, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन युक्त गर्भनिरोधक अभी भी निर्धारित हैं और प्रभावी माने जाते हैं।

रूढ़िवादी चिकित्सा

पारंपरिक उपचार का आधार हार्मोन, दवाओं का उपयोग है जो नोड्स के पुनर्वसन को बढ़ावा देते हैं, और भौतिक चिकित्सा। हार्मोन गर्भ निरोधकों के रूप में आते हैं: एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टिन, एंटीप्रोजेस्टिन, एंटीएस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टिन। इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स, सूजनरोधी दवाएं और एनीमियारोधी दवाओं का उपयोग सहवर्ती चिकित्सा के रूप में किया जाता है।

यदि दैहिक रोग हैं, तो उनके मुआवजे या छूट की आवश्यकता है। यदि ऐसे रोग हैं जो हार्मोन (मधुमेह मेलेटस, माइग्रेन, मिर्गी) लेने के साथ असंगत हैं, तो उपचार के संयुक्त या कट्टरपंथी तरीकों का उपयोग किया जाना चाहिए।

उपचार की कट्टरपंथी विधि

>सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग जटिल चिकित्सा में किया जाता है या जब अन्य विधियां स्वयं समाप्त हो जाती हैं। लैप्रोस्कोपी या प्रजनन अंगों को पूरी तरह से हटाया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान, केवल एंडोमेट्रोइड घावों को छोटे छिद्रों के माध्यम से निकाला जाता है। आगे के पारंपरिक उपचार से ऐसा हस्तक्षेप संभव है।

हिस्टेरेक्टॉमी और अंडाशय को हटाने से यह सुनिश्चित होता है कि इन प्रणालियों में एंडोमेट्रियोसिस या घातक बीमारी नहीं होती है। निम्नलिखित कठिनाइयाँ उत्पन्न हो सकती हैं:

• मनोवैज्ञानिक बाधा जब एक महिला हीन महसूस करती है;
• गर्भधारण की असंभवता;
• रजोनिवृत्ति के सभी "सुख";
• आजीवन प्रतिस्थापन चिकित्सा की आवश्यकता;
• पेट पर पोस्टऑपरेटिव सिवनी की उपस्थिति।

दूसरी ओर, निर्विवाद फायदे हैं - गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की आवश्यकता नहीं, मासिक धर्म का पूर्ण उन्मूलन।
गर्भाशय की सभी बीमारियाँ यहाँ पढ़ें

एडिनोमायोसिस प्रजनन क्षमता को कैसे प्रभावित करता है?

क्या एडिनोमायोसिस से गर्भवती होना संभव है? यह संभव है, लेकिन यह रोग बांझपन के विकास में योगदान देता है। हार्मोनल असंतुलन और ऑटोइम्यून प्रक्रियाओं के कारण, महिला चक्र बाधित हो जाता है और ओव्यूलेशन दुर्लभ हो जाता है। गर्भाशय का बदला हुआ वातावरण शुक्राणु गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। यदि गर्भावस्था होती है, तो मायोमेट्रियम की बढ़ती सिकुड़न के कारण सहज गर्भपात हो सकता है।

सामान्य तौर पर, एडिनोमायोसिस और गर्भावस्था संगत हैं। समय पर उपचार प्रजनन कार्य को पूरी तरह से बहाल कर सकता है। प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात का खतरा होता है, लेकिन इसे संरक्षित करने के लिए मानक प्रक्रियाओं का उपयोग करके समस्या से बचा जा सकता है। बेशक, आपको गर्भधारण की पूरी अवधि के दौरान विशेषज्ञों की देखरेख में रहना होगा और एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी विभाग में एक से अधिक समय बिताना होगा। एडेनोमायोसिस सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत नहीं है, लेकिन यदि संबंधित असामान्यताएं हैं, तो डॉक्टर डिलीवरी का यह मार्ग चुन सकते हैं।

एडेनोमायोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसे केवल अंग को पूरी तरह से हटाकर 100% ठीक किया जा सकता है। अन्य मामलों में, इसकी पुनरावृत्ति अक्सर होती है। आधुनिक चिकित्सा इस तरह के निदान से रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकती है, उसे एक महिला बने रहने और माँ बनने का अवसर दे सकती है। समय पर उपचार के साथ, दीर्घकालिक छूट की अवधि का पूर्वानुमान बहुत अधिक है।
हम गर्भाशय एडेनोमायोसिस के बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक वीडियो देखने की सलाह देते हैं

किसने कहा कि बांझपन का इलाज करना कठिन है?

• क्या आप काफी समय से बच्चा पैदा करना चाह रही हैं?
• कई तरीके आजमाए गए, लेकिन कुछ भी मदद नहीं मिली...
• पतली एंडोमेट्रियम का निदान...
• इसके अलावा, किसी कारण से अनुशंसित दवाएं आपके मामले में प्रभावी नहीं हैं...
• और अब आप किसी भी अवसर का लाभ उठाने के लिए तैयार हैं जो आपको लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा देगा!