यूरोलिथियासिस एक सामान्य और बेहद घातक विकृति है। उसकी क्रोनिक कोर्सअक्सर दौरे से जटिल गुर्दे पेट का दर्दजिससे रोगी को तीव्र असहनीय दर्द होता है। आइए यह जानने का प्रयास करें कि गुर्दे की पथरी से दर्द क्यों होता है और इसके क्या परिणाम होते हैं। कारणों के बारे में विशेषणिक विशेषताएंऔर गुर्दे की शूल के हमले के दौरान आपातकालीन उपाय, हमारी समीक्षा पढ़ें।
यूरोलिथियासिस में दर्द के कारण
यूरोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस, यूरोलिथियासिस) एक बीमारी है जिसमें वृक्क कैलीस और श्रोणि के लुमेन में पत्थरों का निर्माण होता है। गुर्दे की पथरी जटिल जैव रासायनिक प्रक्रियाओं का परिणाम होती है। उनका गठन क्रिस्टलीकरण और उसके बाद फ़्लेबोटॉमी की दीवारों पर मूत्र बनाने वाले लवणों के जमाव से जुड़ा होता है।
इस मामले में, पत्थर के अलग-अलग आकार हो सकते हैं - 0.5-1 मिमी (इस मामले में वे गुर्दे में रेत के बारे में बात करते हैं) से लेकर दसियों सेंटीमीटर तक। बड़ी पथरी से किडनी में काफी व्यवधान होता है, लेकिन छोटी पथरी भी रोगी को बहुत दर्द दे सकती है असहजता.
दर्द लगातार साथी है यूरोलिथियासिस, और इस विकृति के साथ इसके विकास के लिए कई विकल्प हैं। यह समझना महत्वपूर्ण है कि अप्रिय संवेदनाओं की तीव्रता और आवृत्ति इस पर निर्भर करती है:
- स्थानीयकरण;
- रूप;
- सतह की प्रकृति;
- आकार;
- मात्राएँ;
- पत्थर की गतिशीलता.
चिकनी सतह वाले छोटे पत्थर, जो जबड़े की दीवार से जुड़े होते हैं और मूत्र के बहिर्वाह में बाधा नहीं डालते हैं, कब कारोगी को असुविधा न हो। बड़े पत्थर जो गुर्दे के ऊतकों को संकुचित करते हैं, पीठ के निचले हिस्से में लगातार हल्का दर्द पैदा करते हैं।
अक्सर, यूरोलिथियासिस गुर्दे की शूल के हमले से जटिल होता है - पीठ के निचले हिस्से में तीव्र तीव्र दर्द। यह स्थिति गुर्दे से मूत्रवाहिनी में तेज किनारों वाले छोटे पत्थरों की गति से जुड़ी होती है।
खोखले मांसपेशीय अंग की दीवार की यांत्रिक और रासायनिक जलन इसकी प्रतिवर्ती ऐंठन का कारण बनती है और तीव्र उल्लंघनमूत्र का बहिर्वाह. इससे गुर्दे के अंदर दबाव में वृद्धि होती है, श्रोणि और कैलीस की दीवारों में अत्यधिक खिंचाव होता है और फिर अंग के रेशेदार कैप्सूल में खिंचाव होता है। पेरिनेफ्रिक क्षेत्र में स्थित तंत्रिका अंत की जलन के कारण रोगी को गंभीर, अक्सर असहनीय, कष्टदायी दर्द का अनुभव होता है।
गुर्दे की शूल के लक्षण
आंकड़ों के अनुसार, ग्रह की वयस्क आबादी में यूरोलिथियासिस की घटना 0.5 से 5.3% तक है। उत्सर्जन प्रणाली के सभी विकृति विज्ञान में, यूरोलिथियासिस प्रचलन में तीसरे स्थान पर है।
महिलाओं की तुलना में पुरुषों में गुर्दे की पथरी का निदान अधिक बार होता है। इसके बावजूद प्रतिनिधि निष्पक्ष आधामानवता के अधिक सामान्य हैं गंभीर रूपवृक्क शूल से जटिल रोग। बचपन में यूरोलिथियासिस विकसित होने के अक्सर मामले सामने आते हैं।
अलावा तेज़ दर्द, जो प्रकृति में ऐंठन जैसी होती है और कमर, बाहरी जननांग और जांघों तक फैलते हुए गुर्दे के प्रक्षेपण के क्षेत्र में काठ के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है, गुर्दे की शूल का हमला इसके साथ होता है:
- मतली और उल्टी जिससे राहत नहीं मिलती;
- प्रभावित पक्ष पर पेट की दीवार की मांसपेशियों का तनाव;
- शरीर के तापमान में 40 डिग्री सेल्सियस तक की तेज वृद्धि, बुखार, कंपकंपी वाली ठंड;
- पेशाब में गड़बड़ी (कभी-कभी पूर्ण समाप्ति);
- बादल छाना, मूत्र के रंग में परिवर्तन: इसमें चमकीले लाल रंग के रक्त का मिश्रण दिखाई दे सकता है;
- रक्तचाप में वृद्धि.
गुर्दे की शूल के दौरान, रोगी बेचैन व्यवहार करते हैं, दर्द से चिल्लाते हैं, बिस्तर पर इधर-उधर भागते हैं, ऐसी स्थिति लेने की कोशिश करते हैं जिससे उनकी पीड़ा कम हो। जब तक पत्थर शरीर से बाहर नहीं निकल जाता तब तक हमला जारी रहेगा सहज रूप में, या शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया नहीं जाएगा।
किसी हमले के दौरान प्राथमिक उपचार
गुर्दे की शूल का सामना करने वाले व्यक्ति को चिंतित करने वाला मुख्य प्रश्न यह है कि "दर्द से राहत कैसे पाएं?" हमले की शुरुआत तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करने का संकेत है। अपने आप से निपटें खतरनाक जटिलतालगभग असंभव।
आप घर पर क्या कर सकते हैं?
जब एम्बुलेंस यात्रा कर रही हो, तो आप मरीज की स्थिति को कम करने का प्रयास कर सकते हैं। बीमारी के लिए प्राथमिक उपचार में दर्दनिवारक दवाएं लेना शामिल है ऐंठनरोधी, जो होम मेडिसिन कैबिनेट में हैं:
- दर्दनाशक दवाएं (केतनॉल, निमेसिला);
- एनएसएआईडी समूह से ज्वरनाशक दवाएं (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल);
- एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपी, पापावेरिन)।
मांसपेशियों के तनाव से राहत मिलती है और दर्द कम होता है सूखी गर्मी. हालाँकि, हीटिंग पैड या अन्य वार्मिंग उत्पादों का उपयोग सावधानी के साथ और डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही किया जाना चाहिए।
गुर्दे की शूल के रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल
डॉक्टरों के आने और किसी विशेषज्ञ द्वारा रोगी की सामान्य स्थिति का आकलन करने के बाद, कम करने के उद्देश्य से तत्काल उपाय किए जाते हैं दर्द सिंड्रोमऔर बिगड़ा हुआ मूत्र प्रवाह बहाल करना।
इंजेक्शन का उपयोग इसके साथ किया जाता है:
- मादक/गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं - पैन्टोपोन, प्रोमेडोल;
- एंटीस्पास्मोडिक्स - नो-शपा, प्लैटिफिलिन।
यदि किए गए उपाय अप्रभावी हैं या रोगी की सामान्य स्थिति गंभीर है, तो उसे मूत्र संबंधी अस्पताल में भर्ती कराया जाता है शल्यक्रिया विभागअस्पताल विशेष सहायतासाथ ही, वे इसे चरणों में प्रदान करते हैं:
निदान निदान की पुष्टि करने और पथरी का स्थान निर्धारित करने के लिए, एक परीक्षा की जाती है - गुर्दे और मूत्र पथ का अल्ट्रासाउंड, पेट की गुहा की रेडियोग्राफी। नाकाबंदी का उद्देश्य
मूत्रवाहिनी के साथ पत्थरों की आवाजाही और उसके निष्कासन को सुविधाजनक बनाने के लिए प्राकृतिक तरीके सेनाकाबंदी निर्धारित हैं:
- लारिन-एपस्टीन के अनुसार (महिलाओं में गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन और पुरुषों में शुक्राणु कॉर्ड में 0.5% नोवोकेन समाधान का परिचय);
- शकोलनिकोव के अनुसार (दवा का इंट्रापेल्विक इंजेक्शन)।
यदि ये उपाय अप्रभावी हैं, तो गुर्दे की शूल को केवल सर्जरी के माध्यम से रोका जा सकता है - शल्य क्रिया से निकालनामूत्र पथ में पथरी और जल निकासी।
आगे अस्पताल में इलाजइसका उद्देश्य संक्रामक जटिलताओं को रोकना, गुर्दे से लवण और अन्य पत्थरों को निकालना है। यूरोलिथियासिस के मरीजों को भारी प्रोटीन वाले खाद्य पदार्थों और नमक को सीमित करने वाला आहार निर्धारित किया जाता है, और पूरे दिन पर्याप्त तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है।
साथ निवारक उद्देश्यनियुक्त किये गये हैं:
- हर्बल औषधियों पर आधारित घोड़े की पूंछ, बियरबेरी, लिंगोनबेरी पत्तियां;
- यूरोसेप्टिक्स (कैनेफ्रॉन, यूरोलसन, फिटोलिसिन)।
गुर्दे के ऊतकों में सहवर्ती सूजन परिवर्तन (उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस) एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स के लिए एक संकेत हैं, मूत्र के बिगड़ा हुआ बहिर्वाह को बहाल करने और संयुक्त गुहा में यूरिक लवण के जमाव को रोकने के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग।
रोकथाम के उपाय: भविष्य में किसी हमले के विकास को कैसे रोका जाए
मुख्य निवारक उपायगुर्दे की शूल के बार-बार होने वाले हमलों के विकास में गरिष्ठ आहार का पालन करना, 1.5-2 लीटर पीना शामिल है साफ पानीदैनिक, नियमित किडनी जांच। यदि आप समय-समय पर हल्के सुस्ती से परेशान रहते हैं तो आपको डॉक्टर के पास जाना बंद नहीं करना चाहिए दुख दर्दपीठ के निचले हिस्से में. शायद यह किडनी में नई पथरी बनने का परिणाम है। यह प्रक्रिया जोखिम को काफी बढ़ा देती है पुन: विकासगुर्दे पेट का दर्द।
काठ के क्षेत्र में दर्द का तीव्र हमला, ऐंठन की तरह, गुर्दे की विकृति का संकेत है, यह किसी भी व्यक्ति को जीवन की सामान्य लय से बाहर कर देता है; गुर्दे की शूल के लिए आपातकालीन देखभाल मुख्य भूमिकावी सही डॉकिंगदर्द का दौरा, और तुरंत प्रदान किया जाना चाहिए। सही ढंग से प्रदान की गई देखभाल से उपचार प्रक्रिया में सुधार होगा और डॉक्टरों को मदद मिलेगी छोटी अवधिनिपटारा करना सामान्य स्थितिव्यक्ति।
तत्काल देखभाल
गुर्दे के दर्द के लिए पूर्व-चिकित्सीय प्राथमिक उपचार सक्षम और समय पर होना चाहिए। विशेष प्रक्रियाओं को पूरा करने के लिए सही एल्गोरिदम का पालन करना आवश्यक है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यदि आप निदान के बारे में स्पष्ट रूप से आश्वस्त हैं तो ही आप स्वतंत्र कदम उठा सकते हैं और दवाओं का उपयोग कर सकते हैं, अन्यथा आपको तत्काल डॉक्टरों से मदद लेने की आवश्यकता है।
पहले मिनटों में गुर्दे की शूल के साथ क्या करें?
पेट के दर्द के स्थानीयकरण के सभी तरीकों के स्पष्ट ज्ञान के साथ घर पर आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना संभव है। पहले चरण में, थर्मल तरीकों और विशेष दवाओं का उपयोग करके दर्द से राहत पाई जा सकती है। प्रक्रियाओं का क्रम इस प्रकार है:
- ऐम्बुलेंस बुलाएं;
- एक शांत वातावरण बनाएं;
- दर्द का स्थान स्थापित करें;
- संभावित तापमान परिवर्तन की निगरानी करें;
- मूत्र एकत्र करें.
ऐंठन को दूर करना और सामान्य मूत्र प्रवाह को बहाल करना ही वह परिणाम है जिसके लिए सभी प्रक्रियाएं की जाती हैं। पूर्व चिकित्सा देखभालमदद करना। गुर्दे गर्मी के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, इसलिए रोगी को गर्म वस्तुएं प्रदान की जानी चाहिए: कंबल में लपेटें, हीटिंग पैड पर रखें। एक नियम के रूप में, उस क्षेत्र को गर्म करने से जहां दर्द होता है, दर्द कम हो जाता है या पूरी तरह समाप्त हो जाता है।
दवाओं से दर्द से राहत कैसे पाएं?
थर्मल प्रक्रियाओं के बाद, रोगी को दर्द निवारक या एंटीस्पास्मोडिक्स दी जा सकती है। दवाएँ टेबलेट और इंजेक्शन के रूप में हो सकती हैं। गुर्दे की शूल के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स मूत्रवाहिनी की मांसपेशियों की टोन को राहत देते हैं, नलिकाओं की सहनशीलता में सुधार करते हैं। अक्सर, मायोट्रोपिक दवाओं का उपयोग गुर्दे की शूल (नो-शपा, पापावेरिन, आदि) के लिए किया जाता है। यदि आप चिंतित हैं तेज दर्ददर्द से राहत सबसे अच्छी तरह से की जाती है संयोजन औषधियाँ("स्पैज़मोनेट", "बरालगिन", "एविसन" और अन्य)। आइए अक्सर उपयोग किए जाने वाले पर अधिक विस्तार से नज़र डालें।
"नो-शपा" ("ड्रोटावेरिन")
सबसे लोकप्रिय दवा जो हमेशा हाथ में रहती है। इसे न केवल गुर्दे के दर्द की दवा के रूप में लिया जा सकता है, बल्कि किसी भी दर्द से राहत के लिए भी लिया जा सकता है। कैल्शियम की आपूर्ति कम होना मांसपेशियों की कोशिकाएं, दवा मांसपेशियों की टोन को कम करती है। वृक्क शूल के दर्द से राहत पाने के लिए, आप एक बार में 4 गोलियाँ ले सकते हैं, लेकिन आपातकालीन स्थिति में, वृक्क शूल के हमले से राहत पाने के लिए, आपको दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से देना होगा।
"बरालगिन" (बरालगिन)
एक दवा कड़ी कार्रवाई("नो-शपा" से अधिक मजबूत)। गोलियाँ (0.5-2 टुकड़े दिन में कई बार) बहुत धीमी गति से कार्य करती हैं, क्योंकि उन्हें पूरे पाचन पथ से गुजरना पड़ता है। घोल (2 मिली) सीधे रक्त में चला जाता है, इसलिए गुर्दे की शूल के लिए इंजेक्शन अधिक प्रभावी होते हैं। दवा में घटकों की काफी बड़ी खुराक होती है, और रक्तचाप में कमी से बचने के लिए, इसे बहुत धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए। पर इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन(5मिली-1 एम्पुल) घोल, रक्त में प्रवेश करके, कुछ ही मिनटों में कार्य करना शुरू कर देता है।
एनालगिन का उपयोग करके ऐंठन से राहत पाना मना है। यह लक्षणों की अभिव्यक्ति को विकृत कर सकता है, जिससे रोग का निदान जटिल हो जाता है।
"केटोरोल" (केटोरोल)
आप घर पर केटोरोल से गुर्दे की शूल से राहत तभी पा सकते हैं जब आप सही निदान के प्रति दृढ़ आश्वस्त हों। दवा दर्द से राहत दिलाने में मदद करती है, लेकिन साथ ही यह सभी लक्षणों को भी कवर कर लेती है। घरेलू उपचार के लिए, केटोरोल को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। इंजेक्शन धीरे-धीरे (आधे मिनट से अधिक) दिया जाता है, परिणाम 30 मिनट के बाद आता है।
"प्लैटिफिलिन"
उन दवाओं को संदर्भित करता है जो कोशिकाओं (कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स) पर कार्य करती हैं जिनमें न्यूरोमस्कुलर ट्रांसमिशन होता है। यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन बहुत प्रभावी नहीं है (इसकी क्रिया पापावेरिन से मिलती जुलती है)। हमला रोक दिया गया है अंतस्त्वचा इंजेक्शन 0.2% घोल (1-2 मिली)।
मतभेद और प्रतिबंध
आपातकालीन देखभाल प्रदान करते समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि गुर्दे के दर्द को खत्म करने वाली किसी भी विधि के अपने मतभेद हैं। घर पर गुर्दे की शूल के लिए किसी भी हस्तक्षेप को ज्ञान द्वारा समर्थित किया जाना चाहिए:
- रोगी से किसी भी मतभेद के बारे में पूछना आवश्यक है एलर्जीदवाओं के लिए.
- यह समझना महत्वपूर्ण है कि पेट के दर्द का इलाज कैसे किया जाता है दवाइयाँआप इसे डॉक्टर की देखरेख के बिना नहीं कर सकते। इनका उपयोग गुर्दे की पथरी के हमले से राहत पाने के लिए सहायता के रूप में किया जाता है। इनके लंबे समय तक इस्तेमाल से स्वास्थ्य बिगड़ सकता है। दर्द एक बीमारी का लक्षण है जिसकी आवश्यकता होती है पूर्ण परीक्षाऔर उपचार.
- सूजन प्रक्रियाओं के दौरान थर्मल प्रक्रियाओं का उपयोग निषिद्ध है।
- अगर दर्द का दौरायदि यह समस्या किसी बुजुर्ग व्यक्ति को होती है, तो गर्म पानी से स्नान करने के बजाय हीटिंग पैड का उपयोग करना बेहतर होता है। यह दृष्टिकोण दिल के दौरे के विकास को रोक देगा।
प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के बाद, आपको डॉक्टर को बुलाना चाहिए या रोगी को क्लिनिक में ले जाना चाहिए।
गुर्दे की शूल के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता कब होती है?
अस्पताल में भर्ती करने का निर्णय रोगी के लक्षणों और भलाई के आधार पर किया जाता है। गुर्दे की शूल के संदेह पर विचार करने की आवश्यकता है त्वरित कार्रवाई, और एम्बुलेंस रोगी को शीघ्रता से और पेशेवर पर्यवेक्षण के तहत क्लिनिक तक पहुंचाएगी। किसी भी मामले में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है, क्योंकि गुर्दे की पथरी, अपनी स्थिति बदलकर, नलिकाओं को अवरुद्ध कर सकती है, और हमला दोबारा हो सकता है। अच्छी गतिशीलता के साथ भी, रोगी को 3 दिनों तक अस्पताल में रखा जाता है। ऐसी स्थितियाँ हैं जिनमें अस्पताल में भर्ती होना अनिवार्य है:
- उपयोग के बाद दर्द दवाइयाँपास नहीं होता.
- बीमार महसूस करना:
- उल्टी;
- मूत्र संबंधी गड़बड़ी;
- पेशाब करने की इच्छा का पूर्ण अभाव।
- दोनों तरफ दर्द.
- सूजन प्रक्रिया का जुड़ाव, जिसकी पुष्टि बढ़े हुए तापमान से होती है।
- पर शारीरिक विशेषता(प्रति व्यक्ति एक किडनी)।
यदि घर पर गुर्दे की शूल से राहत सफल रही है, और व्यक्ति अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करता है, तो उसे आहार खाने, पीठ पर गर्मी लगाने और पेशाब करते समय नियंत्रण रखने की सलाह दी जाती है। तलछट या पथरी के मार्ग की निगरानी के लिए मूत्र को एक साफ कंटेनर में एकत्र करना महत्वपूर्ण है। लेकिन जटिलताओं के विकास को बाहर करने के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ से जांच कराने की सलाह दी जाती है।
वृक्क शूल के मामले में डॉक्टर का कार्य दर्द के दौरे को जितनी जल्दी हो सके राहत देना है। यदि गुर्दे के दर्द के लिए दर्द निवारक दवाएँ तीव्र राहत नहीं देती हैं दर्दनाक संवेदनाएँ, और गुर्दे की शूल की अवधि कई घंटों तक पहुंच जाती है और कोई सुधार की उम्मीद नहीं होती है, डॉक्टरों का मुख्य कार्य कम समय में हमले से राहत देना है। एक मरीज़ के साक्षात्कार से यह जानकारी मिलेगी कि पूर्व-चिकित्सा देखभाल क्या ली गई थी, जिससे निर्णय लेने में मदद मिलती है आगे का इलाजमरीज़।
एक नियम के रूप में, किसी हमले को रोकना हमेशा एनाल्जेसिक या एंटीस्पास्मोडिक्स से शुरू होता है। लंबे समय तक हमले के मामले में, जटिल औषधीय मिश्रण से ड्रॉपर या नोवोकेन नाकाबंदी. जब वे टपक रहे होते हैं, नर्स एक स्वतंत्र हस्तक्षेप करती है (रोगी की स्थिति की निगरानी करती है)। इस समय, "बरालगिन" नो-शपा, "प्लैटिफिलिन", ग्लूकोज के एक ड्रॉपर का संकेत दिया जाता है, "एनलगिन", "पिपोल्फेन", "प्लैटिफिलिन" के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन भी अतिरिक्त रूप से "प्रोमेडोल", "डिफेनहाइड्रामाइन", "पापावरिन" निर्धारित किए जाते हैं। ”, “नहीं” -शपा।”
आगे की चिकित्सा में पेट के दर्द के कारणों और मूत्र प्रणाली में रुकावट की डिग्री का पता लगाना शामिल है। आश्रित हस्तक्षेप की आवश्यकता है (सामग्री का संग्रह)। प्रयोगशाला परीक्षण). यदि सूजन प्रक्रिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ गुर्दे का दर्द होता है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से एक एंटीबायोटिक लिखेंगे, सबसे अधिक संभावना है कि वे एंटीबायोटिक्स लिखेंगे विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई. जल्दी ठीकयूरोलिथियासिस के मामले में संक्रमण को प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए शरीर से पथरी निकालने से पहले दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यदि एडिमा मौजूद है, तो मूत्रवर्धक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
प्रश्न: यदि आपको यूरोलिथियासिस है तो क्या करें? किसी हमले के दौरान क्या जरूरी कदम उठाए जा सकते हैं?
गुर्दे का दर्द सबसे अधिक में से एक माना जाता है तीव्र संवेदनाएँव्यक्ति, इसलिए इसे तत्काल उपायों और तत्काल की आवश्यकता है चिकित्सा देखभाल. यूरोलिथियासिस के साथ, दर्द अचानक होता है, तीव्र होता है, पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है, पेट तक, मूत्रवाहिनी के नीचे, कमर तक, बाहरी जननांग और आंतरिक जांघ तक फैलता है। यह दर्द इतना तीव्र होता है कि यह रोगी को ऐसी स्थिति की तलाश में इधर-उधर भागने के लिए मजबूर करता है जो कम से कम पीड़ा को थोड़ा कम कर सके, फिर थोड़ा कमजोर हो जाए, फिर तेज हो जाए, साथ में मतली, उल्टी, दस्त और पेशाब करने की तीव्र इच्छा हो। .
गुर्दे की शूल का दौरा कई घंटों से लेकर कई दिनों तक रह सकता है, जिससे रोगी थक जाता है और उसे यूरोलिथियासिस के लिए साहित्य और इंटरनेट में वर्णित विभिन्न प्राथमिक चिकित्सा उपचारों का उपयोग करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। हालाँकि, यूरोलिथियासिस और गुर्दे की शूल का इलाज कैसे किया जाए, इस सवाल का जवाब पहले डॉक्टर से मांगा जाना चाहिए।
यदि आप आश्वस्त हैं कि दर्द यूरोलिथियासिस के कारण होता है, तो एम्बुलेंस टीम के आने से पहले निम्नलिखित उपाय किए जाने चाहिए।
- रोगी को अंदर रखें गर्म स्नान, 38-39 0 C के तापमान के साथ, इतना गर्म जितना यूरोलिथियासिस से पीड़ित व्यक्ति सहन कर सकता है। मूत्रविज्ञान पर साहित्य में जानकारी है कि मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को दूर करने और पत्थरों के मार्ग को सुविधाजनक बनाने के लिए 10-20 मिनट पर्याप्त हैं। यदि सहवर्ती हृदय संबंधी स्थितियों के कारण स्नान वर्जित है, चर्म रोगआप दर्द वाली किडनी के क्षेत्र पर गर्म हीटिंग पैड रख सकते हैं। यह कहना होगा कि अस्पताल की सेटिंग में भी थर्मल प्रक्रियाएंशूल के हमले के दौरान यूरोलिथियासिस के उपचार में प्राथमिकता दी जाती है। सोलक्स, पैराफिन और ऑज़ोकेराइट के अनुप्रयोग मूत्र अंगों की मांसपेशियों की ऐंठन से निपटने में मदद करते हैं।
- गुर्दे की शूल और यूरोलिथियासिस के लिए प्राथमिक उपचार में एंटीस्पास्मोडिक दवाएं लेना शामिल है, जैसे नो-शपा, पैपावेरिन, प्लैटिफिलिन, ड्रोटावेरिन; वे दर्द निवारक दवाओं से भी बदतर दर्द का सामना करते हैं, जिन्हें यूरोलिथियासिस के मामले में अत्यधिक सावधानी के साथ लिया जाना चाहिए।
- यूरोलिथियासिस के लिए दर्द निवारक दवाएँ लेने में अंतर किया जाना चाहिए। डिक्लोफेनाक, स्पाज़डोलज़िन सपोसिटरीज़ में एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, आप बरालगिन, मैक्सिगन, केतनोव ले सकते हैं।
जब दर्द दाहिनी ओर स्थानीय होता है तो यूरोलिथियासिस का इलाज करने के लिए, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि लक्षण पत्थरों की गति के कारण होते हैं। इस मामले में, एनाल्जेसिक लेना एक क्रूर मजाक खेल सकता है, एपेंडिसाइटिस, पित्त नली की रुकावट, आंतों की रुकावट और अन्य बीमारियों की अभिव्यक्तियों को छिपा सकता है जिनके लिए दवाओं की नहीं, बल्कि प्राथमिक उपचार के रूप में सर्जरी की आवश्यकता होती है। यूरोलिथियासिस के मामले में, एम्बुलेंस को कॉल करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि केवल एक डॉक्टर ही उपचार उपायों की आवश्यकता और संरचना निर्धारित कर सकता है।
यदि दर्द दूर नहीं होता है तो यूरोलिथियासिस के हमले का इलाज कैसे करें?
अगर तत्काल देखभालयूरोलिथियासिस के मामले में हमले को रोकने के लिए पर्याप्त था, पत्थर "गिर जाता है"। मूत्राशयऔर स्वाभाविक रूप से उत्सर्जित होता है, दर्द जल्दी ठीक हो जाता है और रोगी की स्थिति सामान्य हो जाती है।
8-10 मिमी से बड़े पत्थरों के साथ, जो अपने आप मूत्रवाहिनी से गुजरने में असमर्थ होते हैं, गुर्दे की शूल के हमलों को एक के बाद एक दोहराया जा सकता है, इसलिए अस्पताल में रहना और चिकित्सा देखभाल काम आएगी।
निम्नलिखित मामलों में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है:
- यदि दवाएँ लेने के बाद भी दर्द दूर नहीं होता है, जो हमले के गंभीर होने का संकेत देता है या कि यह यूरोलिथियासिस के कारण नहीं था, तो मूत्रविज्ञान पर साहित्य ऐसे उदाहरणों से भरा है जब अन्य बीमारियों को गलती से गुर्दे का दर्द समझ लिया गया था आंतरिक अंग, उदाहरण के लिए, अग्नाशयशोथ, छिद्रित अल्सर, कोलेसिस्टिटिस और यहां तक कि अस्थानिक गर्भावस्था;
- यदि मूत्र उत्पादन बंद हो जाता है, जो मूत्रवाहिनी में रुकावट का संकेत देता है, जिससे गुर्दे की मृत्यु हो सकती है;
- यदि दर्द दोनों तरफ होता है;
- यदि रोगी के पास केवल एक किडनी है और वह यूरोलिथियासिस से प्रभावित है, तो दर्द निवारक दवाओं को आमतौर पर वर्जित किया जाता है, क्योंकि किडनी की कार्यात्मक गतिविधि में थोड़ी सी भी कमी हो सकती है। वृक्कीय विफलता.
Medkrug.RU पर अधिक जानकारी: http://www.medkrug.ru/article/show/pervaya_pomosh_pri_mochekamennoi_bolezni_i_pochechnoi_koike - यदि हम बहुआयामी दृष्टिकोण से प्रश्न का उत्तर देते हैं, तो अंगों में किसी भी पत्थर और रेत का प्रारंभिक गठन ठहराव और ऊर्जा-सूचना विनिमय का उल्लंघन है।
- किसी हमले के दौरान, आप कर सकते हैं ऊर्जा मालिशउपयुक्त चैनलों में. आप बस इसे गर्म हाथों से सहला सकते हैं। मुख्य बात पथरी बनने के कारणों को समझना है। और यह विपरीत लिंग के खिलाफ मजबूत शिकायतों और दावों का एक संचय है।
- किसी हमले के दौरान जड़ी-बूटियों का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं।
- एल.आई.क्रावचेंको
यूरोलिथियासिस (यूरोलिथियासिस) एक ऐसी बीमारी है जो चयापचय संबंधी विकार के परिणामस्वरूप होती है जिसमें रेत (1 मिमी व्यास तक) या पत्थरों (1 मिमी से 25 मिमी या अधिक) के रूप में एक अघुलनशील तलछट बनती है। मूत्र. पथरी मूत्र पथ में जमा हो जाती है, जिससे मूत्र का सामान्य प्रवाह बाधित हो जाता है और गुर्दे में शूल और सूजन हो जाती है।
चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, यूरोलिथियासिस सभी में दूसरी सबसे आम बीमारी है मूत्र संबंधी रोग, और मृत्यु की ओर ले जाने वाली मूत्र संबंधी बीमारियों में तीसरे स्थान पर है। यूरोलिथियासिस बच्चों सहित किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, लेकिन मुख्य आयु समूह 25 से 45 वर्ष की आयु के लोग हैं। यह बीमारी महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है, लेकिन महिलाओं में इस बीमारी के गंभीर रूप का निदान होने की अधिक संभावना है। यह भी ज्ञात है कि पथरी बनने की संभावना अधिक होती है दक्षिण पक्ष किडनीबाईं ओर की तुलना में, और लगभग 20% मामलों में दोनों गुर्दे रोग प्रक्रिया में शामिल होते हैं।
यूरोलिथियासिस के कारण
यूरोलिथियासिस की घटना में कई कारक भूमिका निभाते हैं, लेकिन पथरी बनने की प्रक्रिया और इसके कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह ज्ञात है कि अग्रणी भूमिका वृक्क ट्यूबलर प्रणाली की संरचनात्मक विशेषताओं को दी जाती है, जब गुर्दे की शारीरिक संरचना ही घटना में योगदान करती है स्थिरता. वहीं, पथरी के निर्माण के लिए भी इसका प्रभाव पड़ता है बाह्य कारकमुख्य रूप से आहार, लेकिन शर्तें भी पीने का शासन. यूरोलिथियासिस के विकास में जननांग प्रणाली के रोग भी भूमिका निभाते हैं, अंतःस्रावी विकृति(विशेषकर बीमारियाँ पैराथाइराइड ग्रंथियाँ, सीधे कैल्शियम से जुड़ी चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है), दीर्घकालिक उपयोगकुछ औषधीय पदार्थ(सल्फोनामाइड्स, टेट्रासाइक्लिन, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, एस्पिरिन, आदि)।
यूरोलिथियासिस के प्रकार
विभिन्न उल्लंघन चयापचय प्रक्रियाएंउन पत्थरों के निर्माण का कारण बनता है जो उनकी रासायनिक संरचना में भिन्न होते हैं। पत्थरों की रासायनिक संरचना है महत्वपूर्ण, चूंकि यूरोलिथियासिस के उपचार में चिकित्सा रणनीति, साथ ही पुनरावृत्ति को रोकने के लिए आहार में सुधार, इस पर निर्भर करता है।
मूत्र पथ में निम्नलिखित पथरी बनती है:
- कैल्शियम यौगिकों (ऑक्सालेट, फॉस्फेट, कार्बोनेट) पर आधारित पत्थर;
- यूरिक एसिड लवण (यूरेट्स) पर आधारित पथरी;
- मैग्नीशियम लवण से बनने वाली पथरी;
- प्रोटीन पत्थर (सिस्टीन, ज़ैंथिन, कोलेस्ट्रॉल)।
मुख्य हिस्सा कैल्शियम यौगिकों (सभी पत्थरों का लगभग 2/3) से बना है, प्रोटीन पत्थर सबसे कम आम हैं। यूरेट्स एकमात्र ऐसा समूह है जिसे विघटित किया जा सकता है। ये पथरी अधिक उम्र के लोगों में पाई जाती है। मैग्नीशियम लवण से युक्त पथरी अक्सर सूजन के साथ होती है।
यूरोलिथियासिस के कारण पथरी मूत्र पथ के किसी भी हिस्से में बन सकती है। वे कहाँ स्थित हैं इसके आधार पर, रोग के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- नेफ्रोलिथियासिस - गुर्दे में;
- यूरेटेरोलिथियासिस - मूत्रवाहिनी में;
- सिस्टोलिथियासिस - मूत्राशय में।
यूरोलिथियासिस प्रारंभ में स्पर्शोन्मुख है। यूरोलिथियासिस के पहले लक्षण या तो संयोग से, एक परीक्षा के दौरान, या गुर्दे की शूल की अचानक शुरुआत के साथ पाए जाते हैं। गुर्दे का दर्द एक गंभीर दर्द का दौरा है, जो अक्सर यूरोलिथियासिस का मुख्य लक्षण होता है, और कभी-कभी एकमात्र लक्षण होता है, जो मूत्र नलिका में ऐंठन या पत्थर द्वारा रुकावट के कारण होता है।
हमला तीव्रता से शुरू होता है, तेज दर्द के साथ, जिसका स्थानीयकरण पथरी के स्थान पर निर्भर करता है। दर्द तीव्र है और कमर, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से तक फैल सकता है। पेशाब दर्दनाक और बार-बार होता है, और मूत्र में रक्त पाया जाता है (हेमट्यूरिया)। मतली और कभी-कभी उल्टी दिखाई देती है। रोगी ऐसी स्थिति की तलाश में इधर-उधर भागता है जिससे राहत मिले, लेकिन उसे ऐसी स्थिति नहीं मिलती। वृक्क शूल का हमला दर्द के कम होने और बढ़ने के साथ हो सकता है, और या तो पथरी को हटाने में, या शूल के कम होने में, या किसी जटिलता के विकास में समाप्त हो सकता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यूरोलिथियासिस के लक्षणों की गंभीरता हमेशा पत्थरों के आकार से संबंधित नहीं होती है। कभी-कभी छोटे पत्थर, 2 मिमी से अधिक नहीं, गंभीर शूल का कारण बन सकते हैं, जबकि गुर्दे की गंभीर क्षति के मामले भी होते हैं, जब मूंगा के आकार की संरचनाओं में जुड़े कई पत्थरों से शूल नहीं होता है, लेकिन संयोगवश या यूरोलिथियासिस की जटिलताएं शुरू होने पर पता चलता है।
यूरोलिथियासिस का निदान
यूरोलिथियासिस का निदान गुर्दे की शूल और अल्ट्रासाउंड डेटा की विशिष्ट नैदानिक तस्वीर पर आधारित है। जानकारीपूर्ण भी सीटी स्कैनऔर चुंबकीय अनुनाद यूरोग्राफी। का उपयोग करके विस्तृत मूत्र विश्लेषण किया जाता है कार्यात्मक परीक्षण(ज़िमनिट्स्की, नेचिपोरेंको, आदि के अनुसार)। मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच अनिवार्य है। रेडियोग्राफी ने अब यूरोलिथियासिस के निदान में अपना अग्रणी स्थान खो दिया है, लेकिन अभी भी इसे एक अतिरिक्त विधि के रूप में उपयोग किया जाता है।
यूरोलिथियासिस का उपचार
एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक दवाओं की मदद से गुर्दे की शूल के हमले से राहत मिलती है। यूरोलिथियासिस का मुख्य उपचार तीव्र अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में किया जाता है।
यूरोलिथियासिस को एक सर्जिकल बीमारी माना जाता है, लेकिन यूरेट्स के गठन के कारण होने वाले यूरोलिथियासिस का इलाज इन पत्थरों को घोलने वाली दवाएं लेकर चिकित्सकीय रूप से किया जा सकता है। अन्य प्रकार के पत्थरों को यांत्रिक निष्कासन की आवश्यकता होती है।
यूरोलिथियासिस का उपचार दो मुख्य तरीकों का उपयोग करके किया जाता है: लिथोट्रिप्सी और सर्जरी। बाहरी शॉक वेव लिथोट्रिप्सी - प्रभावी तरीकायूरोलिथियासिस का उपचार, जिसमें मूत्र नलिकाओं में पथरी को तोड़ दिया जाता है सदमे की लहर, और फिर मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। इसके संकेतों के कारण विधि ने स्वयं को उत्कृष्ट साबित कर दिया है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानउपचार के दौरान, यूरोलिथियासिस काफी कम हो गया।
यूरोलिथियासिस के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले ऑपरेशन को खुले और एंडोस्कोपिक, साथ ही अंग-संरक्षण और कट्टरपंथी में विभाजित किया गया है। यदि किडनी ने अपना कार्य खो दिया है तो उसे निकालना एक क्रांतिकारी ऑपरेशन है। यूरोलिथियासिस के लिए सर्जिकल उपचार चुनने में पसंदीदा तरीका एंडोस्कोपिक तकनीक है, जो पेट की गुहा में चीरा लगाए बिना पथरी को हटाने की अनुमति देता है।
यूरोलिथियासिस की रोकथाम
यूरोलिथियासिस की रोकथाम है एक आवश्यक शर्तपूर्ण इलाज, क्योंकि इसके बिना पुनरावृत्ति अपरिहार्य है। यूरोलिथियासिस की रोकथाम का आधार ऐसे आहार का पालन करना है जो चयापचय को सामान्य करता है और जैव रासायनिक संरचनामूत्र, साथ ही पीने के शासन का अनुपालन। यूरोलिथियासिस के लिए आहार इसके आधार पर विकसित किया जाता है रासायनिक संरचनापत्थर. तो, ऑक्सालेट्स के साथ, डेयरी उत्पादों और चॉकलेट को आहार से बाहर रखा जाता है, और यूरेट पत्थरों के साथ, मांस की खपत सीमित होती है। रिसेप्शन एक अत्यंत महत्वपूर्ण शर्त है पर्याप्त गुणवत्तापानी - 1.5 - 2 लीटर प्रति दिन।
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), चिकनी मांसपेशियों की मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होता है।
गुर्दे का दर्द - जटिल लक्षणऊपरी मूत्र पथ की रुकावट (रुकावट) और मूत्र के बहिर्वाह में बाधा के साथ जुड़ा हुआ है गुर्देमूत्राशय में.
यह एक गंभीर विकृति है जिसके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल और अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है, क्योंकि यदि पाठ्यक्रम प्रतिकूल है, तो गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।
अलग से, हमें भटकती (ढलती हुई) किडनी जैसी दुर्लभ विकृति पर प्रकाश डालना चाहिए। ऐसे मामलों में, गुर्दे की शूल के हमले मूत्रवाहिनी के सिकुड़ने के कारण होते हैं, और उनकी कुछ विशेषताएं होती हैं: एक नियम के रूप में, वे ऊबड़-खाबड़ सवारी, लंबी पैदल यात्रा, शारीरिक गतिविधि आदि के बाद होते हैं। दर्द तेज हो जाता है ऊर्ध्वाधर स्थितिऔर लेटने पर कम हो जाता है।
वृक्क शूल के आक्रमण के दौरान दर्द का तंत्र क्या है?
(गुर्दे के दर्द का रोगजनन)
वृक्क शूल के हमले के दौरान ऐंठन वाला दर्द मूत्र के बहिर्वाह में रुकावट के जवाब में मूत्रवाहिनी की चिकनी मांसपेशियों की पलटा ऐंठन के कारण होता है। इसके अलावा, गंभीर दर्द सिंड्रोम के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका बिगड़ा हुआ मूत्र बहिर्वाह द्वारा निभाई जाती है, जिससे इंट्रापेल्विक दबाव में वृद्धि, शिरापरक ठहराव और गुर्दे के बिगड़ा हुआ माइक्रोकिरकुलेशन होता है। परिणामस्वरूप, प्रभावित अंग के आकार में वृद्धि होती है, साथ ही प्रचुर मात्रा में आंतरिक कैप्सूल में अत्यधिक खिंचाव होता है।
उपरोक्त पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंगुर्दे की शूल में अत्यधिक गंभीर दर्द सिंड्रोम का कारण बनता है।
वृक्क शूल के आक्रमण के लक्षण
पूर्ण स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के विरुद्ध, गुर्दे की शूल का एक विशिष्ट हमला अचानक शुरू होता है। एक नियम के रूप में, इसके विकास को किसी के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है शारीरिक गतिविधि, न ही साथ नर्वस ओवरस्ट्रेन, न ही किसी अन्य प्रतिकूल कारकों के साथ। गुर्दे की शूल का दौरा वर्ष के किसी भी समय और दिन के किसी भी समय, घर पर या यात्रा करते समय, काम पर या छुट्टी पर शुरू हो सकता है।
मुख्य और निरंतर संकेतगुर्दे का दर्द - ऐंठनयुक्त प्रकृति का असहनीय दर्द। दर्द हरकतों पर निर्भर नहीं करता है, इसलिए रोगी ऐसी स्थिति पाने की व्यर्थ आशा में कमरे के चारों ओर भागता है जो कम से कम किसी तरह उसकी पीड़ा को कम कर सके।
दर्द का स्थानीयकरण और विकिरण, साथ ही कुछ अतिरिक्त लक्षणगुर्दे का दर्द मूत्र पथ की रुकावट के स्तर पर निर्भर करता है।
जब पथरी गुर्दे की श्रोणि में स्थित होती है, तो दर्द काठ के क्षेत्र के ऊपरी भाग (संबंधित कॉस्टओवरटेब्रल कोण में) में स्थानीयकृत होता है। इस मामले में, दर्द अक्सर पेट और मलाशय तक फैलता है, और दर्दनाक टेनेसमस (मल त्यागने की दर्दनाक इच्छा) के साथ हो सकता है।
यदि मूत्रवाहिनी में रुकावट होती है, तो दर्द पीठ के निचले हिस्से में या प्रभावित गुर्दे की तरफ होता है, और मूत्रवाहिनी के साथ-साथ नीचे की ओर फैलता है। वंक्षण बंधन, मूत्रमार्ग, बाह्य जननांग में।
दर्द सिंड्रोम अक्सर मतली और उल्टी के साथ होता है जिससे राहत नहीं मिलती है। इस प्रकार के लक्षण विशेष रूप से तब दिखाई देते हैं जब रुकावट ऊपरी भाग (गुर्दे की श्रोणि) में स्थित होती है। ऊपरी भागमूत्रवाहिनी)।
वृक्क शूल का एक बहुत ही विशिष्ट लक्षण हेमट्यूरिया (मूत्र में रक्त) है, जो स्पष्ट (नग्न आंखों से दिखाई देने वाला) और सूक्ष्म (द्वारा निर्धारित) हो सकता है प्रयोगशाला अनुसंधानमूत्र)।
जब रुकावट स्थित हो निचला भागमूत्रवाहिनी, पेचिश संबंधी घटनाएँ हो सकती हैं (पेशाब करने के लिए बार-बार दर्दनाक आग्रह)।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दर्द की गंभीरता और गुर्दे की शूल के अन्य लक्षण पथरी के आकार पर निर्भर नहीं करते हैं, जबकि शरीर के तापमान में वृद्धि संक्रामक जटिलताओं के बढ़ने का संकेत दे सकती है। ठंड के साथ तेज बुखार विशेष रूप से चिंताजनक होना चाहिए।
क्रमानुसार रोग का निदान
सामान्य नियम
अक्सर, गुर्दे की शूल को निम्नलिखित बीमारियों से अलग करना पड़ता है:- तीव्र पेट संबंधी दुर्घटनाएँ (तीव्र एपेंडिसाइटिस, तीव्र कोलेसिस्टिटिस, एक्यूट पैंक्रियाटिटीज, छिद्रित गैस्ट्रिक अल्सर, तीव्र आंत्र रुकावट);
- महिलाओं में तीव्र स्त्रीरोग संबंधी विकृति;
- निचले मूत्र पथ को नुकसान (सिस्टिटिस, पुरुषों में - प्रोस्टेटाइटिस और मूत्रमार्गशोथ);
- विच्छेदन महाधमनी धमनीविस्फार;
- न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी (हर्नियेटेड डिस्क, रेडिकुलिटिस का हमला, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया)।
इस प्रकार, वृक्क श्रोणि और मूत्रवाहिनी के ऊपरी हिस्से में रुकावट के साथ, वृक्क शूल अक्सर तीव्र लक्षणों के साथ होता है शल्य चिकित्सा रोगउदर गुहा (पेट में दर्द, मतली, उल्टी, शरीर के तापमान में वृद्धि)।
जब रुकावट मूत्रवाहिनी में स्थित होती है, विशेष रूप से उनके मध्य भाग और नीचे, तो दर्द सिंड्रोम अक्सर जननांगों में फैल जाता है, इसलिए विभेदक निदान तीव्र रोगपैल्विक अंग.
यदि पथरी मूत्रवाहिनी के सबसे निचले खंड में स्थित है, तो नैदानिक तस्वीर डिसुरिया (बार-बार दर्दनाक पेशाब, मूत्रमार्ग में दर्द, पेशाब करने की अनिवार्य इच्छा) के लक्षणों से पूरित होती है, इसलिए सिस्टिटिस को बाहर रखा जाना चाहिए, और पुरुषों में भी प्रोस्टेटाइटिस और मूत्रमार्गशोथ
इसलिए, विभेदक निदान के दौरान, किसी को सावधानीपूर्वक इतिहास एकत्र करना चाहिए, रोगी के व्यवहार पर ध्यान देना चाहिए और समय पर अतिरिक्त अध्ययन करना चाहिए।
दाएं तरफा गुर्दे की शूल का विभेदक निदान
वृक्क शूल का आक्रमण और तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप
दाहिनी ओर की गुर्दे की शूल को सबसे पहले तीव्र एपेंडिसाइटिस के हमले से अलग किया जाना चाहिए, क्योंकि प्रारंभिक नैदानिक तस्वीर काफी हद तक समान है। दोनों मामलों में, हमला अचानक होता है, पूर्ण कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ।
इसके अलावा, यदि पथरी दाहिनी मूत्रवाहिनी में स्थित है, तो वृक्क शूल में दर्द दाहिनी ओर स्थानीयकृत हो सकता है इलियाक क्षेत्र- तीव्र एपेंडिसाइटिस के समान।
हालांकि, तीव्र एपेंडिसाइटिस के मामले में, प्रभावित पक्ष पर लेटने से दर्द कम हो जाता है, और चलने पर तेज हो जाता है, जिससे मरीज़ आगे की ओर और प्रभावित पक्ष की ओर झुकते हैं।
यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि तीव्र एपेंडिसाइटिस में दर्द सिंड्रोम स्थानीयकृत होता है, और गुर्दे की शूल के मामले में, दर्द जांघ तक, वंक्षण लिगामेंट और बाहरी जननांग के क्षेत्र तक फैलता है।
वृक्क और यकृत (पित्त संबंधी) शूल
यकृत (पित्त संबंधी) शूल से दर्द दाहिने कटि क्षेत्र तक फैल सकता है। इसके अलावा, दर्द सिंड्रोम की प्रकृति कई मायनों में गुर्दे की शूल (उल्टी के साथ अत्यधिक गंभीर दर्द जो राहत नहीं लाती है) की याद दिलाती है। गुर्दे की शूल की तरह ही, यकृत शूल के रोगी वार्ड के चारों ओर भागते हैं, क्योंकि दर्द सिंड्रोम की तीव्रता शरीर की स्थिति पर निर्भर नहीं करती है, और रोगियों की सामान्य स्थिति अपेक्षाकृत संतोषजनक होती है।
हालाँकि, यकृत शूल का हमला आम तौर पर वसायुक्त या तले हुए खाद्य पदार्थों के सेवन से जुड़ा होता है (एक नियम के रूप में, आहार में त्रुटियों के दो से तीन घंटे बाद हमला होता है)। इसके अलावा, यकृत शूल में दर्द ऊपर-नीचे तक फैलता है दाहिने कंधे का ब्लेड, दाहिनी हंसली में, और वृक्क शूल के मामले में - नीचे।
गुर्दे का दर्द और तीव्र आंत्र रुकावट
अक्सर आपको अमल करना पड़ता है क्रमानुसार रोग का निदानगुर्दे का दर्द और तीव्र आंत्र रुकावट (वॉल्वुलस)। तीव्र रुकावटआंत, विकृति विज्ञान के विकास की शुरुआत में भी अप्रत्याशित उपस्थिति की विशेषता है ऐंठन दर्दऔर उल्टी से आराम नहीं मिलता।इसके अलावा, तीव्र आंत्र रुकावट के विकास के पहले चरण में, रोगी गुर्दे की शूल के समान ही व्यवहार करते हैं, क्योंकि दर्द गंभीर है, शरीर की स्थिति पर निर्भर नहीं करता है, और सामान्य स्थिति अभी भी अपेक्षाकृत संतोषजनक है।
हालाँकि, वॉल्वुलस को दुर्बल करने की विशेषता है बार-बार उल्टी होना, जबकि गुर्दे की शूल के साथ, उल्टी आमतौर पर एक बार होती है। निदान स्थापित करने के लिए, पेट की आवाज़ सुनने में मदद मिलेगी (तीव्र आंत्र रुकावट का प्रारंभिक चरण तीव्र आंत्र ध्वनियों की विशेषता है), साथ ही एक मूत्र परीक्षण, जो गुर्दे की शूल के मामले में हेमट्यूरिया निर्धारित करता है।
असामान्य वृक्क शूल और पेट संबंधी आपदाओं का विभेदक निदान (तीव्र अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रिक अल्सर का छिद्र, तीव्र कोलेसिस्टिटिस)
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 25% मामलों में गुर्दे का दर्द असामान्य विकिरण के साथ होता है, जिससे दर्द पूरे पेट में फैल सकता है, हाइपोकॉन्ड्रिअम और यहां तक कि सबक्लेवियन क्षेत्रों तक फैल सकता है।अलावा, तीव्र आक्रमणगुर्दे की शूल अक्सर प्रभावित पक्ष पर स्थानीय पेरिटोनिटिस के लक्षणों के साथ होती है, जैसे पेट की दीवार में गंभीर दर्द और पेट की बात सुनते समय आंत्र की आवाज़ का अभाव।
इसलिए, इनके बीच अंतर करना मुश्किल हो सकता है उदर संबंधी आपदाएँ, जैसे कि तीव्र अग्नाशयशोथ, पेट के अल्सर का छिद्र, तीव्र कोलेसिस्टिटिस।
ऐसे में मरीज के व्यवहार पर ध्यान दें। "तीव्र पेट" के साथ, मरीज़, एक नियम के रूप में, उनके कारण गंभीर स्थिति, बिस्तर पर हैं, जबकि गुर्दे की शूल से पीड़ित रोगी कमरे के चारों ओर भाग रहे हैं, क्योंकि उनका गंभीर दर्द सिंड्रोम अपेक्षाकृत संतोषजनक सामान्य स्थिति के साथ संयुक्त है।
आपको भी ध्यान देना चाहिए विशिष्ट लक्षणऐसी बीमारियाँ जो "तीव्र पेट" की नैदानिक तस्वीर का कारण बनती हैं।
इस प्रकार, पेट के अल्सर के छिद्र की नैदानिक तस्वीर एक विशिष्ट खंजर दर्द से शुरू होती है, जो पहले अधिजठर में स्थानीयकृत होती है, और उसके बाद ही एक फैलाना चरित्र प्राप्त करती है। इस विकृति का एक विशिष्ट संकेत पेट की मांसपेशियों ("बोर्ड बेली") का असामान्य रूप से मजबूत प्रतिक्रियाशील तनाव है।
सबसे पहले, डॉक्टर एक सर्वेक्षण करता है, जिसके दौरान वह दर्द की विशेषताओं के बारे में पूछता है - दर्द कब शुरू हुआ, समय के साथ यह कैसे बदल गया, यह कहाँ महसूस होता है, कहाँ जाता है, दर्द की प्रकृति क्या है ( तेज, सुस्त, दर्द, लगातार मौजूद या एपिसोडिक हमलों में होता है), स्थिति बदलने पर दर्द की तीव्रता बदल जाती है, क्या दर्द निवारक लेने के बाद दर्द कम हो गया है। डॉक्टर यह भी पूछते हैं कि क्या मतली और उल्टी थी, उनका कारण क्या था और क्या उनसे राहत मिली। डॉक्टर को पेशाब में बदलाव में रुचि होनी चाहिए - क्या कोई परिवर्तन हुआ है और उनकी प्रकृति क्या है (उदाहरण के लिए, मूत्र में रक्त, पेशाब करते समय दर्द, आदि)। इसके बाद, डॉक्टर पूछते हैं कि क्या पहले भी ऐसे हमले हुए हैं, क्या यूरोलिथियासिस का निदान पहले किया गया है, क्या व्यक्ति को मूत्र पथ के रोग हैं और क्या उसे अपने जीवन के दौरान काठ के क्षेत्र में चोटें या ऑपरेशन हुए हैं .
साक्षात्कार पूरा करने के बाद, डॉक्टर एक नैदानिक परीक्षा के लिए आगे बढ़ता है, जिसमें निम्नलिखित क्रियाएं शामिल होती हैं:
- शरीर का तापमान मापना.
- गुर्दे की टक्कर, जो पीछे से बारहवीं पसली पर हथेली के किनारे से हल्की थपकी होती है। यदि इस तरह के दोहन के दौरान दर्द होता है, तो यह गुर्दे की शूल का संकेत है, और इसे सकारात्मक पास्टर्नत्स्की लक्षण कहा जाता है।
- पूर्वकाल के माध्यम से गुर्दे का स्पर्शन (स्पर्शन)। उदर भित्ति. यदि आप गुर्दे को थपथपा सकते हैं, तो वे बढ़े हुए या थोड़े झुके हुए निकलते हैं।
एक सर्वेक्षण और नैदानिक परीक्षा के बाद, डॉक्टर एक संपूर्ण नैदानिक तस्वीर देखता है, जिसके आधार पर, वास्तव में, गुर्दे की शूल का निदान किया जाता है। और फिर, डॉक्टर के नैदानिक निदान की पुष्टि करने के लिए, प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण निर्धारित किए जाते हैं।
वृक्क शूल के लिए डॉक्टर कौन सी जाँचें और परीक्षण लिख सकता है?
वृक्क शूल के साथ अनिवार्यएक सामान्य मूत्र परीक्षण निर्धारित है। यदि मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं बड़ी मात्रा में पाई जाती हैं या रक्त नग्न आंखों को दिखाई देता है, तो यह गुर्दे की शूल का संकेत है।इसके अलावा, गुर्दे की शूल के लिए, गुर्दे और मूत्र पथ का एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित और किया जाता है, जो आपको गुर्दे की श्रोणि और मूत्रवाहिनी में पत्थरों को देखने और मापने की अनुमति देता है, जो नैदानिक निदान की निस्संदेह पुष्टि बन जाता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड गुर्दे में प्युलुलेंट फॉसी, यदि कोई हो, का पता लगा सकता है। गुर्दे की शूल की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड एक अनिवार्य तरीका नहीं है, इसलिए तकनीकी उपकरणों के स्तर के आधार पर इसे निर्धारित किया भी जा सकता है और नहीं भी। चिकित्सा संस्थान. यानी अल्ट्रासाउंड ज्यादा होता है सहायक विधिगुर्दे की शूल का निदान.
गुर्दे की शूल के मामले में, सामान्य मूत्र परीक्षण के साथ-साथ एक सर्वेक्षण भी अनिवार्य है। एक्स-रेपेट और उत्सर्जन यूरोग्राफी। सर्वे पेट का एक्स-रे (अपॉइंटमेंट लें)आपको गुर्दे और मूत्रवाहिनी में ऑक्सालेट और कैल्शियम पत्थरों (एक्स-रे पॉजिटिव) का पता लगाने के साथ-साथ आंतों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। हालाँकि सादा रेडियोग्राफी एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका नहीं है, क्योंकि यह केवल दो प्रकार की पथरी की पहचान करने की अनुमति देता है, गुर्दे की शूल के मामले में, यह मुख्य रूप से वाद्य परीक्षाओं से किया जाता है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में गुर्दे की पथरी एक्स-रे सकारात्मक होती है। और यदि पेट की सादे रेडियोग्राफी द्वारा पथरी की पहचान की जा सकती है, तो अन्य वाद्य परीक्षण निर्धारित नहीं किए जा सकते हैं।
बाद सामान्य विश्लेषणमूत्र और सादा रेडियोग्राफी, उत्सर्जन यूरोग्राफी निर्धारित की जाती है, जो कि गुर्दे और मूत्र पथ में एक कंट्रास्ट एजेंट के इंजेक्शन के बाद उनका एक्स-रे होता है। यूरोग्राफी आपको गुर्दे में रक्त के प्रवाह, मूत्र गठन का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, और यह भी पहचानती है कि पत्थर कहाँ स्थित है (मूत्रवाहिनी के किस भाग में) जिसने गुर्दे की शूल को उकसाया।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी विधि गुर्दे की शूल के निदान में अत्यधिक जानकारीपूर्ण है, और इसकी जगह ले सकती है उत्सर्जन यूरोग्राफी. इसलिए, यदि तकनीकी रूप से संभव हो, तो यूरोग्राफी के बजाय कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित की जाती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, कई मामलों में, विधि की उच्च लागत, चिकित्सा संस्थानों में आवश्यक उपकरणों और विशेषज्ञों की कमी के कारण टोमोग्राफी शायद ही कभी निर्धारित की जाती है।
पूर्वानुमान
98% मामलों में 5 मिमी आकार तक की पथरी अपने आप निकल जाती है, इसलिए यह आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानबहुत कम ही होता है.वृक्क शूल का आक्रमण बंद होने के बाद लक्षण कुछ समय तक बने रहते हैं। सुस्त दर्दकाठ क्षेत्र में, लेकिन रोगी की सामान्य स्थिति में काफी सुधार होता है।
आगे का पूर्वानुमान गुर्दे की शूल के कारण पर निर्भर करता है। यूरोलिथियासिस के मामले में, दीर्घकालिक, वस्तुतः जीवन भर उपचार की आवश्यकता होती है।
जटिलताओं
जटिलताओं के विकसित होने की संभावना मूत्र पथ के लुमेन में रुकावट की डिग्री, गुर्दे की शूल के विकास का कारण, शरीर की सामान्य स्थिति, प्राथमिक पूर्व-चिकित्सा और चिकित्सा देखभाल की समयबद्धता और पर्याप्तता पर निर्भर करती है।सबसे आम जटिलताओं में शामिल हैं:
- तीव्र प्रतिरोधी पायलोनेफ्राइटिस;
- यूरोसेप्सिस और बैक्टेरेमिक शॉक;
- प्रभावित गुर्दे की कार्यक्षमता में कमी;
- मूत्रवाहिनी सख्त का गठन.
गुर्दे की शूल के लिए मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?
यदि गुर्दे का दर्द विकसित होता है, तो आगे बढ़ने के दो तरीके हैं। सबसे पहले, आप किसी भी अस्पताल में जाने के लिए अपने स्वयं के परिवहन का उपयोग कर सकते हैं जहां मूत्रविज्ञान, नेफ्रोलॉजी या सर्जरी विभाग है, और तदनुसार संपर्क करें। मूत्र रोग विशेषज्ञ (अपॉइंटमेंट लें), नेफ्रोलॉजिस्ट (अपॉइंटमेंट लें)या सर्जन (अपॉइंटमेंट लें). किसी मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट से संपर्क करना इष्टतम है, क्योंकि ये विशेषज्ञ हैं जो मूत्र प्रणाली के रोगों का निदान और उपचार करते हैं। हालाँकि, यदि कोई मूत्र रोग विशेषज्ञ या नेफ्रोलॉजिस्ट नहीं है, तो आप किसी ऐसे सर्जन से संपर्क कर सकते हैं जिसके पास गुर्दे की शूल का निदान और उपचार करने के लिए आवश्यक योग्यताएं भी हों।दूसरे, आप कॉल कर सकते हैं " रोगी वाहन", और आने वाली चिकित्सा टीम उस व्यक्ति को शहर में ड्यूटी पर अस्पताल ले जाएगी, जहां समान निदान वाले रोगियों को स्वीकार किया जाता है और जहां उपयुक्त विशेषज्ञ होते हैं।
गुर्दे की शूल का उपचार
प्राथमिक चिकित्सा
गुर्दे की शूल के लिए प्राथमिक चिकित्सा सहायता उन मामलों में की जाती है जहां निदान संदेह से परे है, अर्थात, यूरोलिथियासिस के स्थापित निदान वाले रोगियों में बार-बार होने वाले विशिष्ट हमलों के साथ।काठ के क्षेत्र पर गर्म स्नान या हीटिंग पैड मूत्रवाहिनी की ऐंठन और पत्थरों के मार्ग से राहत दिलाने में मदद करता है। आप एंटीस्पास्मोडिक्स का उपयोग कर सकते हैं घरेलू प्राथमिक चिकित्सा किट. सबसे अधिक बार, बरालगिन की सिफारिश की जाती है (एक दवा जिसमें एंटीस्पास्मोडिक्स और एक एनाल्जेसिक होता है)। इसके बजाय, आप नो-शपा या पैपावेरिन (एंटीस्पास्मोडिक्स) ले सकते हैं।
इन दवाओं की अनुपस्थिति में, आप नाइट्रोग्लिसरीन (जीभ के नीचे आधी गोली) का उपयोग कर सकते हैं, जो चिकनी मांसपेशियों को भी आराम देता है और मूत्रवाहिनी की ऐंठन से राहत दे सकता है।
डॉक्टर के आने से पहले, रोगी को ली गई दवाओं को लिखने की सलाह दी जाती है। चिकित्सा की आपूर्ति, और पथरी के निकलने के लिए मूत्र की निगरानी करें (मूत्र को एक बर्तन में एकत्र करना सबसे अच्छा है)।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यूरोलिथियासिस की उपस्थिति दूसरे के विकास की संभावना को बाहर नहीं करती है तीव्र विकृति विज्ञान(उदाहरण के लिए, अपेंडिसाइटिस)। इसलिए, यदि हमला असामान्य रूप से बढ़ता है, तो डॉक्टर के आने तक कुछ भी न करना बेहतर है। गर्मी और एंटीस्पास्मोडिक्स तीव्र एपेंडिसाइटिस या "तीव्र पेट" नैदानिक तस्वीर के साथ विकृति विज्ञान के समूह से किसी अन्य बीमारी के मामले में संक्रामक और सूजन प्रक्रियाओं को बढ़ा सकते हैं।
आपातकालीन चिकित्सा देखभाल
दवाएं जो गुर्दे के दर्द में दर्द से राहत दिलाने में मदद करती हैंगुर्दे की शूल का प्रारंभिक निदान करने के बाद सबसे पहले दर्द सिंड्रोम से राहत पाना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, रोगी को एंटीस्पास्मोडिक्स या एनाल्जेसिक दिया जाता है।
पसंद की दवाएँ:
1.
मेटामिज़ोल सोडियम (बरालगिन एम)।
गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवा, एनाल्जेसिक। मध्यम तीव्रता के दर्द के लिए उपयोग किया जाता है। 15 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों को अंतःशिरा द्वारा, धीरे-धीरे (1 मिली/मिनट की दर से) प्रशासित किया जाता है। प्रशासन से पहले, शीशी को आपके हाथ में गर्म किया जाना चाहिए। प्रशासन के बाद, मूत्र में दाग हो सकता है गुलाबी रंग (नैदानिक महत्वनहीं है)। शराब के साथ असंगत, इसलिए पुरानी शराब है सापेक्ष विरोधाभासऔषधि प्रशासन के लिए. के रोगियों को Baralgin M न लिखना भी बेहतर है पुराने रोगोंगुर्दे (पाइलो- और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), और गुर्दे की विफलता है पूर्ण विरोधाभास. इसके अलावा, दवा में मतभेद है अतिसंवेदनशीलतापाइराज़ोलोन्स (एनलगिन) के लिए।
2.
केटोरोलैक।गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवा, एनाल्जेसिक। गंभीर दर्द के लिए उपयोग किया जाता है। दवा को 1 मिली की खुराक में अंतःशिरा में, धीरे-धीरे (1 मिली/15 सेकंड) दिया जाता है। 16 वर्ष से कम आयु दवा निर्धारित करने के लिए वर्जित है। इसके अलावा, दवा ब्रोन्कियल अस्थमा, गंभीर गुर्दे की विफलता आदि में contraindicated है पेप्टिक छालातीव्र अवस्था में.
3.
ड्रोटावेरिन (नो-शपा)।
ऐंठनरोधी. मानक घोल (2%) के 2-4 मिलीलीटर को धीरे-धीरे अंतःशिरा में इंजेक्ट करें। दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता और गंभीर गुर्दे की विफलता के मामले में गर्भनिरोधक। यदि आपको हाइपोटेंशन, ओपन-एंगल ग्लूकोमा, कोरोनरी धमनियों के गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस या प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया की प्रवृत्ति है तो सावधानी के साथ प्रयोग करें।
वृक्क शूल सिंड्रोम के लिए अस्पताल में भर्ती होने के संकेत
रीनल कोलिक सिंड्रोम वाले मरीज़ निम्नलिखित मामलों में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के अधीन हैं:
- द्विपक्षीय गुर्दे का दर्द;
- एकल गुर्दे के साथ गुर्दे का दर्द;
- वृद्धावस्था;
- दवाओं के प्रशासन के बाद सकारात्मक गतिशीलता की कमी (असाध्य गुर्दे का दर्द);
- उपलब्धता चिकत्सीय संकेतजटिलताएँ (ठंड लगकर तेज बुखार, औरिया (मूत्र उत्पादन में कमी), रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति);
- बाह्य रोगी निगरानी और उपचार के लिए स्थितियों का अभाव।
ऐसे मामलों में जहां गुर्दे की शूल का निदान संदेह में होता है, मरीजों को बहु-विषयक अस्पताल के आपातकालीन विभाग में भर्ती कराया जाता है।
घर पर छोड़े गए मरीजों के लिए गुर्दे की शूल से राहत के लिए सिफारिशें
गुर्दे की शूल का इलाज बाह्य रोगी के आधार पर किया जा सकता है जब जांच और उपचार की स्थितियां हों और निदान संदेह में न हो। इसलिए, यदि युवा और मध्यम आयु वर्ग के रोगियों में एनाल्जेसिक देने से सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, तो उन्हें घर पर गुर्दे की बीमारी से राहत पाने के लिए सिफारिशें दी जा सकती हैं।
गुर्दे की शूल के लिए, बिस्तर या अर्ध-बिस्तर पर आराम और एक सख्त आहार निर्धारित किया जाता है (तालिका एन10, निदान किए गए यूरेट यूरोलिथियासिस के लिए - तालिका एन6)।
दर्द से और अधिक राहत के लिए, थर्मल प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है। आम तौर पर, अच्छा प्रभावकाठ के क्षेत्र में हीटिंग पैड, या गर्म स्नान दें।
आपको पत्थरों के पारित होने की बाद की निगरानी के लिए एक विशेष बर्तन का उपयोग करके, अपने मूत्राशय को समय पर खाली करना चाहिए।
मरीजों को पता होना चाहिए कि उन्हें निम्नलिखित मामलों में एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए:
- गुर्दे की शूल का बार-बार हमला;
- बुखार की उपस्थिति;
- मतली उल्टी;
- मूत्र उत्पादन की मात्रा में कमी;
- सामान्य स्थिति का बिगड़ना।
आहार
ऐसे मामलों में जहां गुर्दे की शूल का कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है, इसे मानक रूप से निर्धारित किया जाता है उपचार तालिकाएन10. यह आहार कामकाज में सुधार के लिए बनाया गया है कार्डियो-वैस्कुलर प्रणाली के, यकृत और गुर्दे, साथ ही चयापचय को सामान्य करने के लिए। उपचार तालिका N10 कुछ कमी का संकेत देती है ऊर्जा मूल्यवसा और कार्बोहाइड्रेट की खपत को कम करके आहार। सोडियम क्लोराइड की मात्रा काफी सीमित है (भोजन नमक के बिना तैयार किया जाता है)। भारी, पचने में मुश्किल खाद्य पदार्थों (मांस और मछली को उबालकर परोसा जाता है) से बचें, साथ ही ऐसे खाद्य पदार्थों से बचें जो यकृत और गुर्दे को परेशान करते हैं, पेट फूलने को बढ़ावा देते हैं और उत्तेजित करते हैं। तंत्रिका तंत्र, जैसे कि:
- ताजी रोटी, मक्खन और पफ पेस्ट्री उत्पाद, पेनकेक्स, पेनकेक्स, केक;
- फलियां सूप, मांस, मछली, मशरूम शोरबा;
- मांस, मछली और मशरूम शोरबा पर आधारित सॉस;
- वसायुक्त मांस, हंस, बत्तख, जिगर, गुर्दे, दिमाग;
- स्मोक्ड मीट, सॉसेज, डिब्बाबंद मांस;
- वसायुक्त, नमकीन, धूएं में सुखी हो चुकी मछली, कैवियार, डिब्बाबंद मछली;
- मांस और खाना पकाने की वसा;
- नमकीन और वसायुक्त चीज;
- कठोर उबले और तले हुए अंडे;
- नमकीन, मसालेदार, अचार वाली सब्जियाँ;
- फलियां, पालक, शर्बत, मूली, मूली, मशरूम;
- मसालेदार, वसायुक्त और नमकीन स्नैक्स;
- लहसुन, प्याज, सरसों, काली मिर्च, सहिजन;
- चॉकलेट, प्राकृतिक कॉफी, कोको;
- मोटे रेशे वाले फल.
यदि गुर्दे की शूल का कारण स्थापित हो जाता है, तो हमले के दौरान, अंतर्निहित बीमारी को ध्यान में रखते हुए चिकित्सीय पोषण निर्धारित किया जाता है। निःसंदेह, यह भी ध्यान में रखा जाता है सहवर्ती विकृति(मोटापा, मधुमेह, हाइपरटोनिक रोगऔर इसी तरह।)।
यूरोलिथियासिस (केडी) में गुर्दे की शूल के हमलों की रोकथाम के रूप में चिकित्सीय पोषण
यह सांख्यिकीय रूप से स्थापित किया गया है कि बार-बार होने वाले हमलों का जोखिम स्थापित निदानयूरोलिथियासिस लगभग 80% है।
यहां तक कि पत्थरों को शल्यचिकित्सा से हटाने से भी ठीक होने की गारंटी नहीं मिल सकती है, क्योंकि बीमारी का कारण - बिगड़ा हुआ चयापचय के कारण ऊपरी मूत्र पथ में पत्थर बनने की प्रवृत्ति - समाप्त नहीं होती है।
इसीलिए सर्वोत्तम रोकथामनए हमले - पथरी बनने के कारण का पता लगाना और उसका उपचार करना। यह याद रखना चाहिए कि सूजन प्रक्रियाएं पत्थरों के निर्माण में योगदान करती हैं, इसलिए पायलोनेफ्राइटिस जैसी बीमारियों का समय पर इलाज किया जाना चाहिए।
इसके अलावा, पत्थरों के निर्माण पर भी महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है जल व्यवस्था, इसलिए, मतभेदों की अनुपस्थिति में, आपके द्वारा पीने वाले तरल की मात्रा को 3-3.5 लीटर या अधिक तक बढ़ाया जाना चाहिए।
तथाकथित के सेवन से पथरी बनने का खतरा काफी कम हो जाता है फाइबर आहार(पु.वि.)-पदार्थ पौधे की उत्पत्ति, पाचक रसों के संपर्क में नहीं आता और अवशोषित नहीं होता।
शरीर के लिए आवश्यक पीवी की मात्रा की भरपाई की जा सकती है दैनिक उपयोगसाबुत आटे की ब्रेड 100 ग्राम, चुकंदर - 30 ग्राम, गाजर - 70 ग्राम, आलू - 200 ग्राम, सेब या नाशपाती - 100 ग्राम।
यूरोलिथियासिस के लिए, उचित रूप से चयनित आहार इनमें से एक है सर्वोत्तम साधनगुर्दे की शूल की रोकथाम. हालाँकि, पत्थरों की संरचना की पुष्टि प्रयोगशाला में की जानी चाहिए खराब पोषणमहत्वपूर्ण क्षति पहुंचा सकता है.
यूरेट्स बनाने की प्रवृत्ति के साथ आईसीडी के कारण होने वाले गुर्दे के दर्द की रोकथाम के लिए आहार
यदि यूरोलिथियासिस यूरिक एसिड (यूरेट्स) से पत्थरों के निर्माण के साथ होता है, तो ऐसा आहार आवश्यक है जिसका मूत्र पर क्षारीय प्रभाव हो।
तो यदि नहीं अतिरिक्त संकेत, गाउट से पीड़ित रोगियों के लिए डिज़ाइन की गई N6 तालिका अच्छी तरह से अनुकूल है।
ऑक्सालेट बनाने की प्रवृत्ति के साथ यूरोलिथियासिस के कारण होने वाले गुर्दे के दर्द की रोकथाम के लिए आहार
जब ऑक्सालेट पत्थर बनते हैं, तो वे ऑक्सालिक एसिड युक्त खाद्य पदार्थों को सीमित करने की कोशिश करते हैं और कैल्शियम प्रतिपक्षी - मैग्नीशियम युक्त खाद्य पदार्थों की खपत बढ़ाते हैं। मैग्नीशियम युक्त खाद्य पदार्थों में गेहूं और शामिल हैं राई की भूसी, साबुत आटे की रोटी, दलिया, एक प्रकार का अनाज और जौ का दलिया, बाजरा, सूखे मेवे।
पैथोलॉजी के विकास के तंत्र के आधार पर, कार्बोहाइड्रेट, नमक को सीमित करें, एस्कॉर्बिक अम्ल, जेलाटीन।
इस प्रकार, निम्नलिखित निषिद्ध हैं:
- जिगर, गुर्दे, जीभ, दिमाग, नमकीन मछली, जिलेटिन पर जेली और जेली;
- मांस, मशरूम और मछली शोरबा और सॉस;
- नमकीन स्नैक्स, स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद भोजन, कैवियार;
- फलियाँ;
- सॉरेल, पालक, रूबर्ब, मशरूम;
- काली मिर्च, सरसों, सहिजन;
- चॉकलेट, कोको, मजबूत कॉफ़ी।
संयुक्त होने पर बढ़ी हुई राशिमूत्र में ऑक्सालेट और कैल्शियम, साथ ही मूत्र की उच्च क्षारीय प्रतिक्रिया और पायलोनेफ्राइटिस की तीव्रता के साथ, कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थों (मुख्य रूप से दूध और इसके डेरिवेटिव) को सीमित करें।
फॉस्फेटुरिया की प्रवृत्ति के साथ यूरोलिथियासिस के कारण होने वाले गुर्दे के दर्द की रोकथाम के लिए आहार
यदि अध्ययन में पत्थरों की फॉस्फोरस-कैल्शियम प्रकृति, फॉस्फेटुरिया की प्रवृत्ति और मूत्र की क्षारीय प्रतिक्रिया दिखाई देती है, तो "खट्टे" मांस उत्पादों के अनुपात को बढ़ाकर मूत्र की अम्लता को बढ़ाना आवश्यक है।
इसके अलावा, उन खाद्य पदार्थों को सीमित करना आवश्यक है जिनमें बड़ी मात्रा में फॉस्फोरस और कैल्शियम होते हैं और क्षारीय प्रभाव होता है।
