उन रोगियों के लिए सिफ़ारिशें जिन्होंने हर्नियेटेड डिस्क को हटाने के लिए सर्जरी करवाई है। बवासीर को शल्य चिकित्सा से हटाने के संकेत। चिकित्सीय प्रक्रियाएं और किनेसिथेरेपी

गर्भाशय को हटाने के बाद की पश्चात की अवधि एक महिला के उपचार में एक महत्वपूर्ण चरण है, जो कई जटिलताओं से भरा होता है और इसलिए सावधानीपूर्वक और पेशेवर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

स्वाभाविक रूप से, जब हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है, तो परिणाम ऑपरेशन के प्रकार और कई कारकों पर निर्भर करते हैं। आप विशेष क्लीनिकों की आधिकारिक वेबसाइटों पर हिस्टेरेक्टॉमी कैसे की जाती है, इसके बारे में वीडियो देख सकते हैं। सामान्य तौर पर, जब उच्च-गुणवत्ता वाली हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है, तो परिणाम और समीक्षाएँ सकारात्मक परिणाम पर संदेह करने का कोई कारण नहीं देते हैं। यहां तक ​​​​कि अगर एक अच्छा क्लिनिक फाइब्रॉएड के लिए गर्भाशय का सबसे जटिल निष्कासन करता है, तो परिणाम और समीक्षाएं हमें एक बहुत ही आशावादी पूर्वानुमान लगाने की अनुमति देती हैं।

उभरती समस्या का सार

गर्भाशय या हिस्टेरेक्टॉमी को हटाने के लिए सर्जरी को कुछ गंभीर विकृति के लिए सर्जिकल उपचार की एक काफी अच्छी तरह से विकसित और व्यापक विधि माना जाता है जो महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए गंभीर समस्याओं का खतरा है। विश्व चिकित्सा के आँकड़े दावा करते हैं कि 40 वर्ष की आयु के बाद सभी महिलाओं में से लगभग 1/3 को ऐसी प्रक्रिया से गुजरने के लिए मजबूर किया जाता है।

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप विभिन्न वाहिकाओं और ऊतकों को नुकसान के साथ जुड़ी अलग-अलग गंभीरता की चोटों का कारण बनता है। गर्भाशय को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, विशिष्ट क्षति भी बनी रहती है, और पूर्ण ऊतक बहाली के लिए कुछ समय की आवश्यकता होती है। पुनर्वास उपायों की अवधि और योजना महिला शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं, रोग की गंभीरता, ऑपरेशन के प्रकार और सर्जिकल हस्तक्षेप की डिग्री, गंभीर परिस्थितियों और पश्चात की जटिलताओं पर निर्भर करती है।

गर्भाशय को निकालने के लिए कौन से संकेत आवश्यक हैं? निम्नलिखित कारणों पर प्रकाश डाला गया है:

• भारी और लंबे समय तक गर्भाशय रक्तस्राव;
• मायोमैटस नोड्स;
• मेट्रोएंडोमेट्रैटिस जिसका इलाज नहीं किया जा सकता;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• यूटेरिन प्रोलैप्स।

पैथोलॉजी की गंभीरता के आधार पर, निम्न प्रकार के ऑपरेशन किए जा सकते हैं:

• केवल गर्भाशय शरीर को हटाना (सबटोटल विच्छेदन);
• गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा को हटाना (पूर्ण निष्कासन);
• उपांगों और आस-पास के लिम्फ नोड्स (रेडिकल पैनहिस्टेरेक्टॉमी) के साथ गर्भाशय को हटाना।

आघात की डिग्री न केवल ऑपरेशन के प्रकार पर निर्भर करती है, बल्कि इसके कार्यान्वयन की विधि पर भी निर्भर करती है। सबसे क्रांतिकारी पेट की तकनीक मानी जाती है जो पेरिटोनियल दीवार को काटकर पहुंच खोलने से जुड़ी है। दूसरा विकल्प योनि विधि है, जहां योनि में एक चीरा लगाया जाता है। सबसे कम खतरनाक तरीका लैप्रोस्कोपिक विधि का उपयोग करके गर्भाशय को निकालना है, जो एक विशेष लेप्रोस्कोप का उपयोग करता है जो आपको न्यूनतम चीरा लगाने की अनुमति देता है। जब लेप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी की जाती है, तो परिणाम कम खतरनाक होते हैं।

पश्चात पुनर्वास के सामान्य सिद्धांत

पोस्टऑपरेटिव रिकवरी अवधि में सर्जिकल हस्तक्षेप से लेकर प्रदर्शन की पूर्ण बहाली तक की पूरी समय अवधि शामिल होती है, जिसमें हिस्टेरेक्टॉमी के बाद सेक्स भी शामिल है। किसी भी सर्जिकल उपचार की तरह, संपूर्ण पोस्टऑपरेटिव पुनर्वास को 2 चरणों में विभाजित किया गया है: प्रारंभिक और अंतिम चरण।

पुनर्प्राप्ति का प्रारंभिक चरण एक डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है। इस चरण की अवधि इस बात पर निर्भर करती है कि सर्जरी के बाद गर्भाशय को हटाने के बाद क्या परिणाम हुए।

औसतन, एक सफल पेट के ऑपरेशन के साथ, प्रारंभिक अवधि लगभग 9-12 दिनों की होती है, जिसके बाद टांके हटा दिए जाते हैं और रोगी को अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप से प्रारंभिक पुनर्वास का समय 3.5-4 दिन तक कम हो जाता है। प्रारंभिक चरण के मुख्य कार्य: रक्तस्राव, दर्द और अन्य लक्षणों को समाप्त करना, प्रभावित क्षेत्र के संक्रमण और आंतरिक अंगों की शिथिलता को समाप्त करना, प्राथमिक ऊतक घाव को सुनिश्चित करना।

पुनर्वास का अंतिम चरण डॉक्टर के परामर्श के अनुसार घर पर ही किया जाता है। जटिलताओं के बिना सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में, यह चरण औसतन 28-32 दिनों तक रहता है, और एक जटिल ऑपरेशन के मामले में इसे 42-46 दिनों तक बढ़ाया जाता है। इस स्तर पर, ऊतकों की पूर्ण बहाली, सामान्य स्थिति में सुधार और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, मनोवैज्ञानिक स्थिति का सामान्यीकरण और प्रदर्शन की पूर्ण बहाली सुनिश्चित की जाती है।

सर्जरी के तुरंत बाद क्या उपाय किये जाते हैं?

गर्भाशय को हटाने के बाद पहले 24 घंटों के दौरान, जटिलताओं की घटना, आंतरिक रक्तस्राव से रक्त की हानि, सूजन प्रक्रियाओं की घटना, संक्रमण के प्रवेश और दर्दनाक लक्षणों को खत्म करने के लिए सभी उपाय किए जाने चाहिए। पुनर्वास के प्रारंभिक चरण में यह अवधि सबसे महत्वपूर्ण है।

मुख्य गतिविधियों में निम्नलिखित प्रभाव शामिल हैं:

1. संज्ञाहरण. ऑपरेशन के बाद महिला को पेट के निचले हिस्से में, अंदर की तरफ स्वाभाविक दर्द महसूस होता है। दर्द से राहत के लिए तेज़ दवाओं का उपयोग किया जाता है।
2. अंग कार्यों का सक्रियण। रक्त परिसंचरण को सामान्य करने और आंतों को उत्तेजित करने के उपाय किए जा रहे हैं। यदि आवश्यक हो, तो आंतों के कार्यों को सक्रिय करने के लिए प्रोसेरपाइन को इंजेक्शन द्वारा प्रशासित किया जाता है।
3. आहार उपलब्ध कराना। सामान्य आंत्र गतिशीलता को बहाल करना महत्वपूर्ण है। मेनू में शोरबा, शुद्ध खाद्य पदार्थ और पेय का प्रभुत्व है। यदि पहले दिन के अंत में स्वतंत्र शौच होता है, तो उपाय सही ढंग से किए गए थे।

सर्जरी के तुरंत बाद ड्रग थेरेपी में निम्नलिखित शामिल हैं:

• संक्रमण को बाहर करने के लिए एंटीबायोटिक्स (पाठ्यक्रम - 5-8 दिन);
• रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों को रोकने के लिए एंटीकोआगुलंट्स (2-3 दिनों में प्रशासित);
• रक्त परिसंचरण को सामान्य करने और रक्त की मात्रा को बहाल करने के लिए अंतःशिरा ड्रिप के माध्यम से जलसेक प्रभाव।

शीघ्र पुनर्वास की मुख्य समस्याएँ

गर्भाशय को हटाने के बाद पुनर्वास के पहले चरण में, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

1. ऊतक विच्छेदन स्थल की सूजन. यह घटना, जब होती है, तो लालिमा, सूजन और प्यूरुलेंट एक्सयूडेट जैसे लक्षणों की विशेषता होती है। संभावित सीम विचलन.
2. मूत्र प्रक्रिया में व्यवधान। मुख्य अभिव्यक्तियाँ: पेशाब करते समय दर्द और दर्द। एक जटिलता आमतौर पर तब होती है जब सर्जरी के दौरान मूत्र नलिका की श्लेष्मा झिल्ली क्षतिग्रस्त हो जाती है।
3. आंतरिक और बाह्य रक्तस्राव. उनकी तीव्रता सर्जरी के दौरान हेमोस्टेसिस के सही प्रदर्शन पर निर्भर करती है। बाहरी रक्तस्राव में लाल या गहरा लाल, भूरा रंग हो सकता है और रक्त के थक्के निकल सकते हैं।
4. फुफ्फुसीय अंतःशल्यता। बहुत खतरनाक जटिलताओं में से एक जो धमनी या उसकी शाखाओं में रक्त के थक्के का कारण बन सकती है। पैथोलॉजी के विकास से निमोनिया और फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप हो सकता है।
5. पेरिटोनिटिस. यदि सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान उल्लंघन होते हैं, तो क्षति संभव है जो पेरिटोनियम में सूजन प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है। पेरिटोनिटिस का खतरा अन्य आंतरिक अंगों में तेजी से फैलना और सेप्सिस का विकास है।
6. रक्तगुल्म। क्षतिग्रस्त ऊतक के घाव के क्षेत्र में, छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने के कारण अक्सर हेमटॉमस होता है।
7. दर्द सिंड्रोम. अक्सर चिपकने वाली प्रक्रिया का परिणाम बन जाता है। ऐसे दर्द के लिए, एंजाइम एजेंटों को प्रशासित किया जाता है: ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, लॉन्गिडाज़ा, लिडाज़ा, रोनिडाज़ा।
8. फिस्टुला का गठन. यह समस्या तब होती है जब टांके खराब गुणवत्ता के होते हैं और संक्रमण हो जाता है। अक्सर फिस्टुला को हटाने के लिए अतिरिक्त सर्जरी करना आवश्यक होता है।

ऑपरेशन के बाद का एक महत्वपूर्ण प्रारंभिक उपाय पहले 1-3 दिनों के दौरान संक्रमण को बाहर करना है। संक्रमण के प्रवेश का संकेत तापमान में 38.5 0 C तक की वृद्धि से होता है। संक्रमण के जोखिम को खत्म करने के लिए, एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं और सिवनी क्षेत्र का एंटीसेप्टिक उपचार किया जाता है। पट्टी का पहला परिवर्तन और घाव का उपचार जोखिम के अगले दिन किया जाता है। क्यूरियोसिन एक जीवाणुरोधी प्रभाव प्रदान करता है और निशान ऊतक के गठन को तेज करता है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर टांके के इलाज के लिए किया जाता है।

पेरिटोनिटिस से लड़ना

संपूर्ण और मौलिक ऑपरेशन करते समय, विशेष रूप से आपातकालीन स्थितियों में, पेरिटोनिटिस विकसित होने की उच्च संभावना होती है। यह विकृति निम्नलिखित स्पष्ट लक्षणों द्वारा व्यक्त की जाती है:

• सामान्य स्वास्थ्य में तीव्र गिरावट;
• तापमान में 40.5 0 C तक वृद्धि;
• तेज़ दर्द;
• पेरिटोनियल जलन.

उपचार में कई प्रकार के एंटीबायोटिक दवाओं का सक्रिय प्रशासन शामिल है। खारा घोल पेश किया जाता है। यदि चिकित्सा की प्रभावशीलता कम है, तो गर्भाशय स्टंप को हटाने के लिए दोबारा ऑपरेशन किया जाता है, और पेट की गुहा को एंटीसेप्टिक दवाओं से धोया जाता है और एक जल निकासी प्रणाली स्थापित की जाती है।

देर से पुनर्वास के दौरान क्या किया जाना चाहिए?

क्लिनिक से छुट्टी के बाद, एक महिला को पुनर्स्थापना प्रक्रियाओं को बंद नहीं करना चाहिए। अंतिम चरण का पुनर्वास सर्जरी के बाद शरीर को पूरी तरह से ठीक होने में मदद करता है। निम्नलिखित गतिविधियों की अनुशंसा की जाती है:

1. पट्टी बांधना. एक सहायक कोर्सेट पश्चात की अवधि के दौरान पेट की कमजोर मांसपेशियों को मदद करता है। पट्टी चुनते समय, आपको इस शर्त का पालन करना चाहिए कि इसकी चौड़ाई घाव के निशान की लंबाई से नीचे और ऊपर से 12-15 मिमी अधिक हो।
2. 2.5 किलोग्राम से अधिक भार उठाने और शारीरिक गतिविधि को सीमित करने से बचें। सर्जरी के बाद 1.5-2 महीने तक यौन संपर्क से बचना चाहिए।
3. जिम्नास्टिक व्यायाम और व्यायाम चिकित्सा। पेरिनियल ट्रेनर नामक एक विशेष व्यायाम मशीन का उपयोग करके योनि और पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए केगेल व्यायाम की सिफारिश की जाती है। सर्जरी के 2.5 महीने बाद ही गंभीर खेल गतिविधियाँ संभव हैं।
4. देर से पुनर्वास की पूरी अवधि के लिए सौना, भाप स्नान और गर्म स्नान निषिद्ध हैं। खुले पानी में तैरना काफी सीमित होना चाहिए।
5. उचित पोषण का संगठन. संयमित आहार पुनर्प्राप्ति चरण का एक महत्वपूर्ण तत्व है। कब्ज और पेट फूलने की समस्या से बचने के लिए आहार संबंधी उपाय करने चाहिए। मेनू में फाइबर और तरल पदार्थ (सब्जियां, फल, मोटे ब्रेड) को शामिल करने की सिफारिश की जाती है। मादक पेय और मजबूत कॉफी को बाहर रखा जाना चाहिए। विटामिन का सेवन बढ़ाना जरूरी है.

केवल काठ की रीढ़ में हर्नियेटेड डिस्क का ऑपरेशन करना पर्याप्त नहीं है। हालाँकि ऑपरेशन अपने आप में काफी जटिल है, हर्नियेटेड डिस्क को हटाने के बाद पुनर्वास भी कम महत्वपूर्ण नहीं है। कार्य बड़ा है, क्योंकि रोगी की दर्द और तंत्रिका संबंधी लक्षणों के बिना सामान्य रूप से चलने की क्षमता को बहाल करना आवश्यक है। मांसपेशियों की टोन बहाल हो जाती है - और व्यक्ति अपनी सामान्य जीवनशैली में लौट आता है।

यह कहना मुश्किल है कि पुनर्वास अवधि कितने समय तक चलती है, क्योंकि पुनर्प्राप्ति अवधि डॉक्टर और रोगी के संयुक्त प्रयासों पर निर्भर करती है। ऑपरेशन के बाद केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण ही आपको अधिकतम परिणाम महसूस करने में मदद करेगा। आइए यह जानने का प्रयास करें कि ठीक होने के बाद पुनर्वास अवधि कैसे आगे बढ़ती है। इसकी अपनी विशेषताएं और सूक्ष्मताएं हैं जो आपको एक सफल ऑपरेशन के बाद सबसे बड़ी संभव सफलता प्राप्त करने की अनुमति देंगी।

पुनर्प्राप्ति चरण

डॉक्टर ठीक होने की अवधि को जल्दी, देर से और लंबी अवधि में विभाजित करते हैं। प्रत्येक की अपनी विशिष्टता होती है, जो अगले चरण में सुचारू रूप से प्रवाहित होती है। प्रारंभिक अवस्था लंबे समय तक नहीं रहती - ऑपरेशन के लगभग एक से दो सप्ताह बाद। देर से आने वाला व्यक्ति तीसरे सप्ताह में कमान संभालता है और लगभग दो महीने तक रहता है। रिमोट आठवें सप्ताह के बाद शुरू होता है और जीवन भर रहता है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि किस क्षेत्र में डिस्क हर्नियेशन को हटाया गया था, पुनर्वास अवधि उसी तरह आगे बढ़ेगी।

पुनर्वास अवधि क्या है?

सामान्य तौर पर, काठ की रीढ़ में हर्नियेटेड डिस्क को हटाने के बाद पुनर्वास विशेष उपायों, अभ्यासों और प्रक्रियाओं का एक सेट है जो ऑपरेशन के बाद किसी व्यक्ति को निर्धारित किया जाता है और रोगी के लिए अनिवार्य होता है। अवधि का निर्धारण डॉक्टर द्वारा किए गए ऑपरेशन की जटिलता और उसके बाद ठीक होने की अवधि के आधार पर किया जाता है। एक व्यक्ति की निगरानी विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा की जानी चाहिए; सूची में रोगी का ऑपरेशन करने वाले न्यूरोसर्जन, एक पुनर्वास विशेषज्ञ और, यदि आवश्यक हो, एक न्यूरोलॉजिस्ट शामिल है। यदि आवश्यक हो, तो सूची को अन्य विशेषज्ञों द्वारा पूरक किया जा सकता है।

ऐसी दवाएं लिखना अनिवार्य है जो न केवल संभावित जटिलताओं को रोक सकती हैं, बल्कि दर्द को भी कम कर सकती हैं। इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाने के बाद पुनर्वास को फिजियोथेरेपी और चिकित्सीय अभ्यासों के एक परिसर के साथ पूरक किया जाता है। यह आपको सर्जरी के बाद मांसपेशियों को मजबूत बनाने और उन्हें टोन करने की अनुमति देता है, ताकि वे आगे के तनाव के लिए अधिक तैयार रहें।

सब कुछ सेनेटोरियम उपचार के साथ समाप्त होता है, जहां पश्चात की अवधि में किसी व्यक्ति की रिकवरी के लिए विशेष उपकरण, कार्मिक और विकास होते हैं। हालाँकि, प्रत्येक चरण में सीमाएँ भी हैं।

क्या सीमित करना होगा

प्रारंभिक पश्चात की अवधि में यह सख्त वर्जित है:

बैठने की स्थिति. यह बात परिवहन में यात्रा पर भी लागू होती है।

वजन उठाया। अधिकतम अनुमत वजन 3 किलोग्राम से अधिक नहीं है।

एक विशेष कोर्सेट के बिना आगे बढ़ें। घुमाव और अचानक होने वाली हरकतें पूरी तरह समाप्त हो जाती हैं।

उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश के बिना किसी भी शारीरिक गतिविधि को बाहर रखा गया है।

कोई भी मैनुअल थेरेपी वर्जित है।

आपको बुरी आदतों को पूरी तरह से त्यागने और ऐसे आहार का पालन करने की ज़रूरत है जो आपको अपना वजन नियंत्रित करने की अनुमति दे।

देर की अवधि की अपनी कुछ सीमाएँ होती हैं। जो निषिद्ध है उसकी सूची इस प्रकार प्रस्तुत की जा सकती है:

• लंबे समय तक स्थिर स्थिति में रहने की अनुशंसा नहीं की जाती है;
• मांसपेशियों को प्रारंभिक वार्मिंग के बिना, कोई भी, यहां तक ​​​​कि सबसे महत्वहीन भार भी पूरी तरह से समाप्त हो जाता है;
• सार्वजनिक परिवहन में झटकों और लंबी यात्रा को समाप्त किया जाता है;
• 5 या 8 किलोग्राम से अधिक उठाना (विशेषज्ञ के विवेक पर);
• आपको दिन भर में कम से कम 3-4 घंटे कोर्सेट में चलना होगा।

आपको अपने वजन की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है, और हर 3 या 4 घंटे में आपको 20 मिनट तक पूरी तरह से आराम करने के लिए क्षैतिज स्थिति लेने की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन के बाद दर्द गायब हो जाता है, लेकिन यदि आप प्रतिबंध व्यवस्था को तोड़ते हैं, तो यह फिर से लौट आएगा।

स्थगित अवधि में, प्रतिबंधों की सूची कम हो जाती है, लेकिन फिर भी ढील देने का कोई मतलब नहीं है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, विशेषज्ञ आगे कैसे जीना है, इस पर अपनी सिफारिशें देता है।

दवाइयाँ

जब काठ की रीढ़ में हर्नियेटेड डिस्क को हटा दिया जाता है, तो ऑपरेशन के दौरान दर्द होता है। इस अवधि के दौरान, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) निर्धारित की जाती हैं। रक्त प्रवाह में सुधार के लिए, संवहनी दवाओं का उपयोग किया जाता है, साथ ही वे दवाएं जो माइक्रोसिरिक्युलेशन को बढ़ाती हैं। इसके अतिरिक्त, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स का उपयोग उपास्थि को बहाल करने के लिए किया जाता है। लेकिन असर महसूस करने के लिए आपको इन्हें लंबे समय तक लेना होगा।

विटामिन तंत्रिका ऊतक और, सख्ती से कहें तो, जड़ों, विशेष रूप से समूह बी के लिए बहुत उपयोगी होते हैं। कमजोरी और सुन्नता के लिए, एंटीकोलिनेस्टरेज़ दवाओं का संकेत दिया जाता है, वे एक विशेष एंजाइम, एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ को अवरुद्ध करते हैं, और आवेग तंत्रिका के साथ यात्रा करना जारी रख सकता है; यदि मांसपेशियों में तनाव है तो उसे दूर करने के उपाय बताए गए हैं।

शासन का अनुपालन

पश्चात की अवधि में, एक विशेष शासन की आवश्यकता होगी, जिसका सख्ती से पालन किया जाना चाहिए। आप एक महीने तक बैठ नहीं सकते; उदाहरण के लिए, शौचालय जाते समय स्क्वैट्स की अनुमति है। लेकिन आपको चलने की ज़रूरत है; आपको ऑपरेशन के बाद दूसरे या तीसरे दिन से जल्द से जल्द ऐसा करने की अनुमति है। इस अवधि के दौरान, यह महत्वपूर्ण है कि इसे ज़्यादा न करें; इस दौरान ब्रेक होना चाहिए जिसके दौरान व्यक्ति बिस्तर पर क्षैतिज स्थिति लेता है। ऐसे ब्रेक की अवधि लगभग आधे घंटे की होती है।

2 से 3 महीने की अवधि में, लम्बर इंटरवर्टेब्रल हर्निया की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अर्ध-कठोर कोर्सेट के उपयोग का संकेत दिया जाता है; इसके अतिरिक्त, यह सही मुद्रा बनाने में मदद करेगा। इस अवधि के दौरान, 3 से 5 किलोग्राम से अधिक वजन ले जाना, सार्वजनिक परिवहन पर यात्रा करना या साइकिल चलाना प्रतिबंधित है।

भौतिक चिकित्सा

सर्जिकल साइट पर शारीरिक प्रभाव के कई तरीके हैं, और प्रत्येक का एक अद्वितीय चिकित्सीय प्रभाव होता है, पुनर्वास उपचार के एक या दूसरे चरण में उपयोग किया जाता है, और एक निश्चित समय तक रहता है। सबसे आम:

दवाओं को शरीर के गहरे ऊतकों में प्रवेश करने में मदद करने के लिए इलेक्ट्रोफोरेसिस या आयनोफोरेसिस तकनीकों का उपयोग किया जाता है। यह आपको लम्बर इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाने के बाद दर्द को कम करने और रिकवरी में तेजी लाने की अनुमति देता है।

मिट्टी दर्द और सूजन को कम कर सकती है, ऑपरेशन के बाद होने वाली घुसपैठ और निशानों पर इसका समाधानकारी प्रभाव पड़ता है।

अल्ट्रासाउंड के कारण रिकवरी तेजी से होती है, कोशिकाओं को अधिक पोषण मिलता है और सक्रिय रूप से विकास होता है।

यूएचएफ आपको रक्त प्रवाह में सुधार करने और स्नायुबंधन और मांसपेशियों की टोन बढ़ाने की अनुमति देता है। यह प्रक्रिया दर्द को कम करती है और सूजन से राहत दिलाती है।

ऊतक की विद्युत उत्तेजना दर्द सिंड्रोम से राहत देने और क्षतिग्रस्त तंत्रिका जड़ों को बहाल करने में मदद करती है। प्रक्रिया के बाद, उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के पोषण में सुधार होता है।

फोनोफोरेसिस एक ऐसी तकनीक है जिसके द्वारा अल्ट्रासाउंड के प्रभाव में दवाओं को शरीर में डाला जाता है। इसका प्रभाव मालिश के समान ही होता है, लेकिन ऊतक पर कोई यांत्रिक प्रभाव नहीं पड़ता है। इसका शरीर और ऑपरेशन स्थल पर सूजनरोधी और सर्दी-खांसी दूर करने वाला प्रभाव होता है।

चुंबकीय चिकित्सा में, ऊतक को कम आवृत्ति वाले चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में लाया जाता है। नतीजतन, चयापचय प्रक्रियाएं सक्रिय हो जाती हैं, सूजन, सूजन, दर्द कम हो जाता है और गतिशीलता तेजी से बहाल हो जाती है।

मालिश का उपयोग करना

सर्जिकल उपचार के बाद, पहले सप्ताह में प्रभावित हिस्से पर अंग की हल्की मालिश का संकेत दिया जाता है। प्रक्रिया विशेष रूप से कमजोरी, सुन्नता, घटी हुई सजगता के लिए आवश्यक है - सामान्य तौर पर, जड़ों को नुकसान के लक्षण। आप ऑपरेशन के 1 या 1.5 महीने बाद भी लुंबोसैक्रल क्षेत्र में स्विच कर सकते हैं। यह सर्जरी स्थल पर उपचार प्रक्रियाओं के कारण होता है। पुनर्वास उपचार के चरण में मालिश कराने में जल्दबाजी करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

भौतिक चिकित्सा

लेकिन पुनर्स्थापनात्मक उपचार की यह विधि ऑपरेशन के बाद जितनी जल्दी हो सके शुरू हो जाती है। पहले दस दिनों में, एक निश्चित दूरी तक पैदल चलने की अनुमति दी जाती है, फिर लगभग आधे घंटे का ब्रेक लिया जाता है। यह धड़ की मांसपेशियों को सिकोड़ने के लिए व्यायाम के एक सेट के साथ-साथ फेफड़ों के लिए जिम्नास्टिक द्वारा पूरक है। बिस्तर पर लेटे हुए प्रदर्शन किया।

एक महीने तक के बाद, सक्रिय जिम्नास्टिक व्यायाम पीठ या पेट के बल स्थिति में किया जाता है। और एक महीने के बाद आप व्यायाम चिकित्सा कक्ष में और हमेशा एक प्रशिक्षक की देखरेख में कक्षाओं में जा सकते हैं। ऑपरेशन के 6-8 सप्ताह बाद पूल में जाने की सलाह दी जाती है।

एक्यूपंक्चर

इस पद्धति का उपयोग पुनर्वास उपचार के किसी भी चरण में किया जाता है। सर्जरी के एक महीने बाद इसका उपयोग करना इष्टतम होता है, जब सभी ऊतक अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं और एक निशान बन जाता है। तकनीक को वैद्युतकणसंचलन और डायोडायनामिक्स द्वारा प्रदान किए गए विद्युत प्रभाव के साथ जोड़ना अवांछनीय है।

काठ हर्निया को हटाने के बाद पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया इतनी छोटी नहीं है और इसमें कुछ समय और प्रयास की आवश्यकता हो सकती है। प्रत्येक विशिष्ट मामले में, व्यक्ति के लिए केवल एक व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम चुना जाता है।

2016-04-05

काठ की रीढ़ की हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी

40 साल के बाद हममें से कई लोगों को तरह-तरह की बीमारियों का सामना करना पड़ता है। इंटरवर्टेब्रल स्पेस के हर्नियल प्रोट्रूशियंस विशेष चिंता का विषय हैं। हालाँकि उस समय बहुत कम लोगों को यह एहसास होता है कि उन्हें यह बीमारी है, संभावित परिणामों की तो बात ही छोड़ दें। लेकिन साथ ही, चलने-फिरने के दौरान और दिन भर के काम के बाद रीढ़ में तेज दर्द के रूप में लक्षण उन्हें लगातार परेशान करते हैं।

• शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत
• एंडोस्कोपिक
• माइक्रोसर्जिकल
• ओपन ऑपरेशन
• • लेजर वाष्पीकरण
  • शीत प्लाज्मा न्यूक्लियोप्लास्टी
  • हाइड्रोप्लास्टिक्स
  • अंतर्गर्भाशयी नाकाबंदी
• संभावित जटिलताएँ
• निष्कर्ष

जब इन अप्रिय संवेदनाओं का सामना करना पड़ता है, तो कई लोग मानते हैं कि यह गंभीर शारीरिक परिश्रम या संचित थकान के कारण है। और जब वे किसी सामान्य चिकित्सक को दिखाने के लिए अस्पताल जाते हैं, तो आमतौर पर उन्हें रेडिकुलिटिस का निदान किया जाता है। लेकिन अगर कोई व्यक्ति समान लक्षण प्रदर्शित करता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि इस सब का कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क से संबंधित है, जिसका विघटन बेहद अवांछनीय परिणामों से भरा है।

आधुनिक चिकित्सा का स्तर काफी ऊंचा है, इसलिए यदि आप समय पर डॉक्टर से परामर्श लें, तो आप सर्जिकल हस्तक्षेप से रीढ़ की हड्डी की किसी भी विकृति को जल्दी ठीक कर सकते हैं।

शल्य चिकित्सा उपचार के लिए संकेत

लुंबोसैक्रल रीढ़ की हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी के संकेत दो समूहों में प्रस्तुत किए जा सकते हैं:

• रिश्तेदार;
• निरपेक्ष।

पहला उन स्थितियों को संदर्भित करता है जहां किसी व्यक्ति को फिर से स्वास्थ्य प्राप्त करने में मदद करने के लिए सर्जरी ही एकमात्र तरीका है।

सापेक्ष संकेतों के बारे में बोलते हुए, किसी को उन परिस्थितियों को ध्यान में रखना चाहिए जब रूढ़िवादी उपचार विधियों ने वांछित परिणाम नहीं लाए।

• पैल्विक अंगों के कामकाज में गंभीर विकृति, जो मूत्र प्रतिधारण या बढ़ी हुई आवृत्ति, निर्माण में परिवर्तन और कब्ज की उपस्थिति के रूप में प्रकट होती है;
• मांसपेशियों की मोटर क्षमता का नुकसान, निचले छोरों का पैरेसिस। यह स्थिति पैरों के विस्तार और लचीलेपन के तंत्र की शिथिलता की ओर ले जाती है;
• स्पाइनल हर्निया के साथ ज़ब्ती होती है, जिसके दौरान न्यूक्लियस पल्पोसस का आगे बढ़ना नोट किया जाता है। हर्निया के इस रूप के दौरान, तंत्रिका जड़ें दब जाती हैं, जिससे रोगी को असुविधा होती है, जिससे उसे गंभीर और तीव्र दर्द महसूस होने लगता है।

सापेक्ष संकेतों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• रूढ़िवादी उपचार विधियों के उपयोग के परिणामस्वरूप सकारात्मक परिवर्तनों का अभाव। ऐसे मामलों में, जहां 2 महीने के उपचार के बाद भी वांछित परिणाम प्राप्त नहीं हुए हैं, डॉक्टर सर्जरी करने का निर्णय ले सकते हैं।

लुंबोसैक्रल रीढ़ की हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी के लिए सहमत होने से पहले, आपको सकारात्मक और नकारात्मक पहलुओं से खुद को परिचित करना चाहिए।

ऑपरेशन का मुख्य लाभ यह है कि सर्जरी के माध्यम से इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाने के बाद तुरंत परिणाम मिलता है।

ऑपरेशन से गति में कठोरता, दर्द, सिरदर्द, चक्कर आना आदि जैसे रोग के सामान्य लक्षणों से तुरंत राहत मिलती है।

जहां तक ​​सर्जिकल हस्तक्षेप के नुकसान की बात है, सूजन वाले क्षेत्रों में जहां कमजोर मांसपेशियां स्थित हैं, लुंबोसैक्रल रीढ़ की हर्निया को हटाना आवश्यक है, इसलिए नई हर्निया, बीमारी के दोबारा होने और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के फैलने की संभावना है।

नवीन परिचालनों में, सबसे आम हैं:

एंडोस्कोपिक

उन्हें प्रक्रिया के दौरान स्थानीय एनेस्थीसिया के उपयोग की आवश्यकता होती है। काठ क्षेत्र पर इस तरह की सर्जरी के लिए, एक एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जिसे 0.5 सेमी से अधिक आकार के पूर्व-निर्मित छोटे चीरे का उपयोग करके हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क में लाया जाता है। उपचार प्रक्रिया की निगरानी एक विशेष मॉनिटर पर की जा सकती है।

इस प्रकार के उपचार से, सर्जन हर्निया और डिस्क के न्यूक्लियस पल्पोसस के अवशेषों को सफलतापूर्वक हटाने में सक्षम होता है, जबकि रीढ़, यहां तक ​​​​कि इसका एक छोटा सा हिस्सा भी, किसी भी तरह से प्रभावित नहीं होता है।

काठ की रीढ़ की हड्डी पर सर्जरी का लाभ यह है कि सर्जिकल हस्तक्षेप की यह विधि रीढ़ की चोट को पूरी तरह से समाप्त कर देती है, इसलिए, पूरा होने पर, जटिलताओं का जोखिम कम हो जाता है, और पुनर्वास अवधि भी कम हो जाती है। आमतौर पर, सभी आवश्यक सर्जिकल क्रियाएं पूरी होने के बाद, संचालित क्षेत्र के इलाज के लिए एक पुनर्निर्माण लेजर का उपयोग किया जाता है।

रोगी को अगले 1-3 दिनों के लिए अस्पताल में रहना पड़ता है, और उसी क्षण से उसे किसी भी हल्की गतिविधि में शामिल होने की अनुमति दी जाती है। 2-6 सप्ताह के बाद वह कोई भी शारीरिक श्रम करना शुरू कर सकता है।

माइक्रोसर्जिकल

परिस्थितियाँ हमेशा एंडोस्कोपिक स्पाइनल सर्जरी का उपयोग करके काठ क्षेत्र में हर्निया को हटाना संभव नहीं बनाती हैं। इस मामले में, आप इंटरवर्टेब्रल हर्निया की माइक्रोसर्जिकल मरम्मत की संभावना पर विचार कर सकते हैं। हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे ऑपरेशन के दौरान एक चीरा अवश्य लगाया जाना चाहिए। हर्निया हटाने की प्रक्रिया की निगरानी एक ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप का उपयोग करके की जा सकती है: इसे उस स्थान के बाहर स्थापित किया जाता है जहां ऑपरेशन किया जाता है, इसलिए मॉनिटर पर प्राप्त डेटा एंडोस्कोपिक ऑपरेशन जितना सटीक नहीं होता है।

इस विधि के मुख्य लाभ हैं:

ओपन ऑपरेशन

नाम से ही यह स्पष्ट है कि सर्जिकल हस्तक्षेप की इस पद्धति में विशेष ऑप्टिकल उपकरणों का उपयोग शामिल नहीं है। हर्निया को किसी विशेषज्ञ द्वारा सीधे हटा दिया जाता है। लेकिन ऑपरेशन की सफलता काफी हद तक डॉक्टर की व्यावसायिकता और अनुभव पर निर्भर करती है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया से निपटने के न्यूनतम आक्रामक तरीके

इंटरवर्टेब्रल हर्निया से पीड़ित अधिकांश रोगियों में, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, सर्जरी के माध्यम से ट्यूमर को निकालना पड़ता है। यह आवश्यकता आमतौर पर तंत्रिका संबंधी जटिलताओं के विकास के साथ उत्पन्न होती है।

यदि ऐसा कोई जोखिम नहीं है, तो हम दर्द सिंड्रोम को खत्म करने के लिए डिज़ाइन किए गए चिकित्सीय उपायों को करने तक खुद को सीमित कर सकते हैं। यह आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव उपचार विधियों का उपयोग करके किया जा सकता है जो शरीर को कोई नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, और उनके उपयोग के बाद रोगी जल्दी से अपनी सामान्य जीवनशैली में वापस आ सकता है।

इन उपचार विधियों की सहायता से आप यह कर सकते हैं:

• दर्द के लक्षणों को खत्म करें;
• उभार कम करें;
• जीवन में रुचि वापस लाओ.

लेजर वाष्पीकरण

यदि डिस्क बाहर निकली हुई है और कोई सिकुड़न नहीं है तो विशेषज्ञ रीढ़ की हड्डी पर ऐसा ऑपरेशन करने का निर्णय लेते हैं।

हर्निया को हटाने की प्रक्रिया एक सुई का उपयोग करके की जाती है, जिसका उपयोग लेजर लाइट गाइड डालने और ऊर्जा के एक निश्चित प्रवाह की आपूर्ति करने के लिए किया जाता है।

यह उपचार विधि इंटरवर्टेब्रल डिस्क के तरल पदार्थ को भाप में बदल देती है, जिससे डिस्क के अंदर दबाव काफी कम हो जाता है।

विधि का उपयोग करने से एक अतिरिक्त लाभ दबी हुई तंत्रिका जड़ों का उन्मूलन है, साथ ही तंत्रिका रिसेप्टर्स की संख्या में कमी भी है।

इस विधि के मुख्य लाभ हैं:

• ऑपरेशन की गति - इसमें 1 घंटे से अधिक नहीं लगता है;
• सर्जरी के बाद कोई निशान नहीं;
• विभिन्न क्षेत्रों में बार-बार प्रसंस्करण करने की क्षमता;
• एक छोटी पुनर्वास अवधि, साथ ही जटिलताओं का न्यूनतम जोखिम।

शीत प्लाज्मा न्यूक्लियोप्लास्टी

हर्निया को हटाने की यह विधि एक सुई का उपयोग करके की जाती है, जिसके माध्यम से एक विशेष प्लाज्मा इंटरवर्टेब्रल क्षेत्र में प्रवेश करता है, जो कम तापमान पर हर्निया कोशिकाओं को प्रभावित करता है। ऑपरेशन तब तक किया जाता है जब तक वे पूरी तरह से नष्ट न हो जाएं।

लेकिन हर्निया के उपचार की इस पद्धति का एक गंभीर नुकसान है - सफल उपचार के बाद भी रोग के दोबारा होने की संभावना बनी रहती है।

इस उपचार पद्धति के मुख्य लाभ हैं:

• ऑपरेशन पूरा होने के तुरंत बाद दर्द से तुरंत राहत;
• न्यूनतम ऑपरेशन समय - इसमें आधे घंटे से अधिक नहीं लगता है;
• ऑपरेशन बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है, जिसके लिए ऑपरेटिंग रूम की तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है;
• ऑपरेशन के तुरंत बाद मरीज अपनी सामान्य जीवनशैली में लौट सकता है।

हाइड्रोप्लास्टिक्स

हर्निया के इलाज की यह विधि एक विशेष प्रवेशनी का उपयोग करके न्यूक्लियोटोम के प्रदर्शन पर आधारित है, जिसे इंटरवर्टेब्रल डिस्क की गुहा में डाला जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की इस पद्धति का मुख्य लाभ आघात का निम्न स्तर, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के परिगलन की घटना को रोकने और इसके सदमे-अवशोषित कार्यों को बहाल करने की क्षमता है।

हाइड्रोप्लास्टी विधि को अक्सर काठ के क्षेत्र में स्थानीय दर्द के लिए संकेत दिया जाता है, यदि हर्निया का आकार 6 मिमी से अधिक नहीं होता है, और पैरों तक फैलने वाले दर्द को खत्म करने के लिए भी यह आवश्यक है।

विचाराधीन उपचार पद्धति का उपयोग ऑन्कोपैथोलॉजी, रेशेदार रिंग को महत्वपूर्ण क्षति, या अंदर संक्रमण की उपस्थिति में एक बड़े हर्निया को हटाने के लिए नहीं किया जा सकता है।

अंतर्गर्भाशयी नाकाबंदी

हर्निया उपचार पद्धति एक विशेष खोखली सुई के उपयोग पर आधारित है, जो रीढ़ की हड्डी में छेद करती है। इसके बाद, इसका उपयोग विशेष रूप से चयनित औषधीय घोल को इंजेक्ट करने के लिए किया जाता है, जो दर्द के लक्षणों को खत्म करता है। चिकित्सा की यह विधि आवश्यक रूप से स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके की जाती है।

इस विधि के मुख्य लाभ हैं:

• दर्द से शीघ्र राहत पाने की क्षमता;
• आंतरिक अंगों को नुकसान के जोखिम को समाप्त करते हुए, दवा को बिल्कुल आवश्यक अनुभाग में प्रशासित करने की क्षमता।

विधि के नुकसान:

• विधि के उपयोग का प्रभाव रोगियों में अलग-अलग समय तक रहता है। अधिकतर यह 1.5 से 5 वर्ष तक रहता है। यदि आने वाले महीनों में हर्निया के बढ़ने का कोई संकेत नहीं है, और कोई जटिलताएं अपेक्षित नहीं हैं, तो कई नाकाबंदी चक्रों की अनुमति दी जाती है। ऐसी गतिविधियों के परिणामस्वरूप, रोगी लंबे समय तक दर्द के बारे में भूल सकता है।
• ऑपरेशन के बाद मरीज को कुछ समय तक बिस्तर पर आराम करना चाहिए। आमतौर पर, विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि ऑपरेशन वाले मरीजों को पांच से छह घंटे तक लेटे रहना चाहिए, अन्यथा इंजेक्शन वाली दवाओं के आस-पास के अंगों और ऊतकों में फैलने का खतरा होता है।

संभावित जटिलताएँ

अधिकांश लोग, जब "सर्जरी" शब्द सुनते हैं, तो बहुत घबराने लगते हैं, क्योंकि उपचार की इस पद्धति में कुछ स्वास्थ्य जोखिम शामिल होते हैं। सर्जरी के माध्यम से स्पाइनल हर्निया को हटाने के लिए सहमत होते समय, आपको यह ध्यान रखना होगा कि बाद में कुछ जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।

इन जटिलताओं को 2 समूहों के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है:

• सर्जरी के दौरान उत्पन्न होना;
• पश्चात की जटिलताएँ।

सबसे पहले हर्निया को सीधे हटाने के दौरान होता है। यह नसों को आकस्मिक क्षति हो सकती है, जिससे पक्षाघात और पैरेसिस हो सकता है। यदि सर्जरी के दौरान किसी समस्या का तुरंत पता चल जाता है, तो सर्जन तुरंत उसे ठीक करने का प्रयास करेगा। यदि ऐसा नहीं किया जाता है, तो हर्निया हटाने का काम पूरा होने के बाद, इस गलती से रोगी को बहुत असुविधा होगी, जो गंभीर सिरदर्द से परेशान होगा।

इसलिए, ऑपरेशन के सफल होने के लिए, न केवल हर्निया के इलाज के उपकरणों और तरीकों का सावधानीपूर्वक चयन करना आवश्यक है, बल्कि उस डॉक्टर का भी चयन करना आवश्यक है जो ऑपरेशन करेगा।

निष्कर्ष

इंटरवर्टेब्रल हर्निया एक गंभीर बीमारी है जो किसी भी व्यक्ति के जीवन को जटिल बना सकती है। कई लोग, दुर्भाग्य से, बहुत देर से मदद मांगते हैं जब वे रीढ़ की हड्डी में होने वाले दर्द को सहन नहीं कर पाते हैं। कुछ रोगियों को सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है, और यह सच नहीं है कि इससे अवांछनीय परिणाम नहीं होंगे। इस मामले में, उन्हें इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाने की विधि पर निर्णय लेने की आवश्यकता है।

सर्जरी का उपयोग करके इस बीमारी का इलाज करने के कई तरीके हैं, और प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं। इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए, लेकिन किसी को यह नहीं भूलना चाहिए कि ऑपरेशन की सफलता काफी हद तक सर्जन की व्यावसायिकता पर निर्भर करती है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास प्रक्रिया में इसकी जटिलता के आधार पर 3 महीने से 1 साल तक का समय लगता है। 6 महीने के बाद, मरीजों को इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए भौतिक चिकित्सा चिकित्सक या प्रशिक्षक की देखरेख में पुनर्वास उपकरणों पर व्यायाम जारी रखने की सलाह दी जाती है, जिसके लिए मांसपेशी कोर्सेट बनाने और रक्त में सुधार करने के लिए व्यायाम का एक सेट व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। समस्या क्षेत्रों में परिसंचरण.

पुनर्प्राप्ति अवधि एक न्यूरोलॉजिस्ट की देखरेख में होती है, जो ड्रग थेरेपी का एक कोर्स निर्धारित करता है और अधिक प्रभावी उपचार के लिए अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श की सिफारिश करता है।

प्रारंभिक पुनर्वास अवधि (1 से 3 महीने तक)।

1. सर्जरी के बाद 3-6 सप्ताह तक न बैठें (ऑपरेशन की गंभीरता के आधार पर)।
2. सर्जरी के बाद 1-2 महीने तक रीढ़ की हड्डी में अचानक और गहरी हरकत न करें, आगे की ओर, बगल की ओर झुकें, या काठ की रीढ़ में मुड़ने वाली हरकत न करें।
3. सर्जरी के बाद 2-3 महीने तक बैठकर सार्वजनिक परिवहन में गाड़ी न चलाएं या यात्रा न करें (आप सीट को मोड़कर यात्री के रूप में लेटकर यात्रा कर सकते हैं)।
4. 3 महीने तक 3-5 किलोग्राम से ज्यादा वजन न उठाएं।
5. ऑपरेशन के बाद 3 महीने तक, आपको साइकिल नहीं चलानी चाहिए या टीम के खेल (फुटबॉल, वॉलीबॉल, बास्केटबॉल, टेनिस, आदि) में शामिल नहीं होना चाहिए।
6. समय-समय पर रीढ़ को उतारें (दिन के दौरान 20-30 मिनट के लिए लेटने की स्थिति में आराम करें)।
7. पोस्टऑपरेटिव कॉर्सेट दिन में 3 घंटे से अधिक नहीं पहनना चाहिए।
8. संपूर्ण पुनर्वास अवधि के दौरान धूम्रपान या शराब न पीने की सलाह दी जाती है। अंतरंग जीवन वर्जित नहीं है.

पुनर्वास:

जैसे ही रोगी को चलने की अनुमति दी जाती है, उसे नियुक्ति के समय और भौतिक चिकित्सा के परिसर के बारे में एक भौतिक चिकित्सा चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए, जो सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा और प्रकृति के साथ-साथ पश्चात की जटिलताओं पर निर्भर करता है। सरल ऑपरेशन के एक महीने बाद, फिजिकल थेरेपी डॉक्टर की देखरेख में, डेडलिफ्ट के बिना, जिम में (जिम में नहीं!) कक्षाओं का संकेत दिया जाता है। पेट के बल तैरना फायदेमंद होता है।

ऑपरेशन के एक महीने बाद, जटिल मामलों में, आप काम करना शुरू कर सकते हैं (प्रत्येक मामले में समय और विशिष्ट कार्य का मुद्दा उपस्थित चिकित्सक के साथ व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है)।

देर से पुनर्वास अवधि (3-6 महीने)।

1. 5-8 किलोग्राम से अधिक वजन उठाने की अनुशंसा नहीं की जाती है, विशेष रूप से पीठ की मांसपेशियों को गर्म और गर्म किए बिना, ऊंचाई से कूदना, या लंबी कार यात्राएं।
2. खराब मौसम में बाहर जाते समय: हवा, बारिश, कम तापमान, काठ के क्षेत्र पर एक इंसुलेटिंग बेल्ट पहनने की सलाह दी जाती है।
3. लंबी पीठ की मांसपेशियों के शोष से बचने के लिए, विशेष रूप से लंबे समय तक कोर्सेट पहनने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

पुनर्वास:

इस अवधि के दौरान, आप सावधानीपूर्वक, एक भौतिक चिकित्सा चिकित्सक की देखरेख में, पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम करके मांसपेशी कोर्सेट का निर्माण शुरू कर सकते हैं।

एक स्वस्थ जीवन शैली, धूम्रपान छोड़ना, जिम में नियमित व्यायाम, तैराकी, सौना और वजन उठाने को सीमित करना इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन के विकास के जोखिम को काफी कम कर देता है।

पीठ दर्द को रोकने के लिए, आपको इनसे बचना चाहिए: तनाव, हाइपोथर्मिया, मजबूर स्थिति में लंबे समय तक नीरस काम, भारी सामान उठाना, ठंड में अचानक हिलना-डुलना, मांसपेशियों का गर्म न होना और शरीर का अतिरिक्त वजन दिखना।

इसके अलावा, पुनर्वास के किसी भी चरण में, एक्यूपंक्चर और फिजियोथेरेपी को पुनर्वास उपायों के परिसर में शामिल किया जा सकता है।

व्यायाम का अनुशंसित सेट (सर्जरी के एक महीने बाद)

• प्रारंभ में, दिन में 2 बार व्यायाम की 1 से 5 पुनरावृत्ति करें, प्रत्येक व्यायाम की 10 पुनरावृत्ति तक दिन में 2 बार करें।
• बिना किसी अचानक हलचल के, व्यायाम सुचारू रूप से और धीरे-धीरे करें। अगर इसे करते समय आपको असुविधा या दर्द महसूस हो तो कुछ देर के लिए इस व्यायाम को न करें। यदि ऐसी संवेदनाएं लगातार बनी रहती हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।
• भार की तीव्रता आपकी भलाई पर निर्भर करती है। जैसे ही दर्द दिखे, व्यायाम की तीव्रता कम कर दें।

व्यायाम 1. अपनी पीठ के बल लेटें। धीरे-धीरे अपने घुटनों को मोड़ें और उन्हें अपनी छाती पर दबाएं, अपनी ग्लूटल मांसपेशियों में तनाव महसूस करें। अपनी ग्लूटियल मांसपेशियों को आराम दें। अपने पैरों को 45-60 सेकेंड तक मोड़कर रखें, फिर धीरे-धीरे सीधा कर लें।

व्यायाम 2. अपनी पीठ के बल लेटें, अपने घुटनों, भुजाओं को फर्श पर अलग-अलग दिशाओं में मोड़ें। अपने श्रोणि को फर्श से ऊपर उठाएं और 10-15 सेकंड के लिए रुकें। होल्डिंग समय को 60 सेकंड तक बढ़ाएँ।

व्यायाम 3. अपनी पीठ के बल लेटें, हाथ अपने सिर के पीछे, पैर घुटनों पर मुड़े। अपने पैरों को बारी-बारी से मोड़ें, पहले दाईं ओर, फिर बाईं ओर, अपने घुटने को फर्श से छूते हुए; ऊपरी शरीर क्षैतिज रहता है। अपने पैरों को 60 सेकंड तक घुमाई हुई स्थिति में रखें।

व्यायाम 4. अपनी पीठ के बल लेटें, अपने घुटनों को मोड़ें, अपनी बाहों को अपनी छाती के ऊपर रखें, अपनी ठुड्डी को अपनी छाती से दबाएं। अपने पेट की मांसपेशियों को कसते हुए आगे की ओर झुकें और 10 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें, फिर आराम करें। 10 से 15 बार दोहराएं, धीरे-धीरे दोहराव की संख्या बढ़ाएं।

व्यायाम 5. शुरुआती स्थिति में अपने हाथों और पैरों को घुटनों पर मोड़ें। साथ ही, अपने बाएं पैर और दाहिने हाथ को क्षैतिज रूप से फैलाएं और 10 से 60 सेकंड के लिए इसी स्थिति में रुकें। अपने दाहिने हाथ और बाएं पैर को ऊपर उठाते हुए दोहराएं।

व्यायाम 6. प्रारंभिक स्थिति: अपने पेट के बल लेटें, बाहें कोहनी के जोड़ों पर मुड़ी हुई हों, सिर के पास लेटें। अपनी भुजाओं को सीधा करते हुए, अपने कूल्हों को फर्श से ऊपर उठाए बिना, अपने ऊपरी शरीर और सिर को ऊपर उठाएं, काठ क्षेत्र में झुकें। इस स्थिति में 10 सेकंड तक रुकें। फर्श पर लेट जाएं और आराम करें।

व्यायाम 7. प्रारंभिक स्थिति: पेट के बल लेटें, हाथ ठुड्डी के नीचे। धीरे-धीरे, नीचे, अपने श्रोणि को फर्श से उठाए बिना अपने सीधे पैर को ऊपर उठाएं। धीरे-धीरे अपना पैर नीचे करें और दूसरे पैर से दोहराएं।

व्यायाम 8. प्रारंभिक स्थिति: एक पैर पर खड़े हों, दूसरे को सीधा करके, कुर्सी पर रखें। आगे की ओर झुकते हुए कुर्सी पर पड़े पैर को घुटने से मोड़ें और 30-45 सेकेंड तक इसी स्थिति में रहें। सीधे हो जाएं और प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं।

डिस्क हर्नियेशन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप बहुत कम ही निर्धारित किया जाता है, और यह निष्कर्ष पैथोलॉजी की गंभीरता की एक विशेष डिग्री को इंगित करता है। ऑपरेशन की सफलता दर काफी ऊंची है, लेकिन इसकी गारंटी नहीं है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन के अलावा, इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाने के बाद पुनर्वास भी होता है, जिसकी उपेक्षा करने से सर्जनों के सभी प्रयास शून्य हो जाएंगे।

हर्नियेटेड डिस्क को हटाने के बाद कोई भी पुनर्वास व्यक्ति को धीरे-धीरे अपने शरीर को ऐसी जीवनशैली में ढालने में मदद करता है जिसमें पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति नहीं होगी। याद रखें कि ऑपरेशन के बाद रिकवरी की अवधि पूरी तरह से व्यक्तिगत होती है और आपको अपनी स्थिति का विश्लेषण करने, डॉक्टरों की सलाह सुनने और अपना समय लेने में सक्षम होने की आवश्यकता होती है।

मुख्य विशेषता प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग अवधि है, जो ऑपरेशन के प्रकार (कशेरुकाओं के संलयन के साथ कच्चे तरीकों के लिए - एक वर्ष तक), रोगी की आयु वर्ग और इंटरवर्टेब्रल हर्निया के आकार से निर्धारित होती है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाने के बाद आने वाली अवधि के दौरान, रोगी को निम्नलिखित विशेषज्ञों द्वारा पर्यवेक्षण प्रदान करना महत्वपूर्ण है:

• वह डॉक्टर जिसने सर्जरी से पहले मरीज का इलाज किया था;
• वह डॉक्टर जिसने ऑपरेशन किया;
• एक डॉक्टर जो ऑपरेशन के बाद पुनर्वास में विशेषज्ञ है।

मुख्य लक्ष्य जिन्हें सर्जरी के बाद उचित पुनर्प्राप्ति प्राप्त करने में मदद मिलती है:

• सही मांसपेशी कोर्सेट और मुद्रा का गठन;
• रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की नई ऊंचाई पर जीवनशैली का समायोजन (डिस्केक्टॉमी के दौरान डिस्क हटाने के कारण कमी);
• दर्द का उन्मूलन और सामान्य कामकाज पर लौटना।

पुनर्वास के चरण

शुरुआती समय

स्पाइनल हर्निया को हटाने के बाद पहले 14-15 दिन एक प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि होती है, जिसमें कई प्रतिबंध शामिल होते हैं। दवा उपचार का एक कोर्स भी चल रहा है। सूजन और दर्द से राहत के लिए रोगी को सभी प्रकार की दवाएँ दी जाती हैं।एक अन्य आवश्यक उपाय है निरंतर जांच, कभी-कभी एमआरआई भी। ऑपरेशन की प्रभावशीलता और पीठ के कोमल ऊतकों पर इसके प्रभाव को सत्यापित करना महत्वपूर्ण है। आपको डॉक्टर के विवेक पर कई अन्य परीक्षणों से भी गुजरना होगा।

कुछ लोगों को इस दौरान बिस्तर से उठने का मन नहीं करता, लेकिन डॉक्टर हिलने-डुलने की सलाह देते हैं। बेशक, तुरंत नहीं, लेकिन हर्नियेटेड डिस्क को हटाने के लिए सर्जरी के कुछ दिनों बाद।

• यह भी पढ़ें: ?

चलने के मामले में पहला सुरक्षा उपाय एक कठोर आर्थोपेडिक कोर्सेट होगा, जिसमें कई उपयोगी गुण हैं:

• कठोरता की आवश्यक डिग्री शरीर को तेज मोड़ लेने से रोकेगी;
• इस उपकरण से भार कम होने से मरीज को चलने पर दर्द कम महसूस होता है।

सर्जरी के बाद 3 दिन तक चलना उपयोगी है, लेकिन इसकी कुछ सीमाएँ भी हैं:

• अवधि - 90 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए;
• आप बैठ नहीं सकते; खड़े होने पर इस स्थिति से बचना चाहिए;
• केवल आर्थोपेडिक कोर्सेट पहनकर चलें, इसे लेटते समय पहनें।

देर की अवधि

जब रोगी दर्द की शिकायत करना बंद कर देता है, तो तथाकथित "देर से पुनर्वास अवधि" शुरू हो जाती है, जो 8 सप्ताह तक चलती है। इस समय अवधि के दौरान, रोगी को पीठ के "निचोड़" क्षेत्रों की गतिशीलता को बहाल करना होगा, अंत में दर्द से छुटकारा पाना होगा और मांसपेशी कोर्सेट को मजबूत करना होगा।

अभ्यास

इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाने के बाद की अंतिम अवधि में, कुछ शारीरिक व्यायाम और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाने के बाद कोई भी व्यायाम अचानक किए बिना किया जाना चाहिए, सभी तकनीकों के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करनी चाहिए।

रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के बाद, आपको बहुत कम प्रशिक्षण अवधि के साथ शुरुआत करनी चाहिए। रक्त परिसंचरण को सामान्य करने में मदद के लिए सबसे सरल गतिविधियों का चयन किया जाता है।

निम्नलिखित जिम्नास्टिक व्यायाम आमतौर पर उपयोग किए जाते हैं:

• पैरों पर घुटने मोड़कर पीठ को हल्का मोड़ना (गोलाकार);
• सीधी भुजाओं और सीधी पीठ के साथ गति;
• भुजाओं को कोहनियों पर मोड़कर सानना।

कोई भी शारीरिक व्यायाम तभी किया जाता है जब दर्द न हो। और यदि ऐसा है, तो आपको या तो इंतजार करना होगा या अन्य व्यायामों के बारे में डॉक्टर से परामर्श करना होगा।

भौतिक चिकित्सा

• नोवोकेन वैद्युतकणसंचलन - एक उत्कृष्ट दर्द निवारक के रूप में कार्य करता है;
• अल्ट्रासाउंड विकिरण;
• चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करके एक्सपोज़र;
• कमजोर विद्युत धारा के संपर्क में आना;
• दर्द को कम करने और सूजन से राहत पाने के लिए मिट्टी के घोल का उपयोग करें।

स्थगित अवधि

इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाने के बाद व्यायाम चिकित्सा का उपयोग अंतिम अवधि तक सीमित नहीं है। विलंबित अवधि 3 महीने के पुनर्वास के साथ शुरू होती है, लेकिन इस समय भी रोगी अभी तक पर्याप्त मजबूत नहीं है और आपको यह या वह व्यायाम करते समय बेहद सावधान रहना चाहिए। आपको अचानक हरकत नहीं करनी चाहिए या बहुत लंबे समय तक अभ्यास नहीं करना चाहिए; सहज हरकत और सही तकनीक महत्वपूर्ण है। इन नियमों का पालन न करने पर कष्ट हो सकता है। ऐसे में आपको व्यायाम करना बंद कर देना चाहिए या उनकी तीव्रता कम कर देनी चाहिए। जब किसी व्यायाम के साथ दर्द होता है, तो पुनर्वास चिकित्सक के पास जाने का यह एक कारण है।

पुश-अप्स और हाफ-स्क्वैट्स अच्छे विकल्प हैं। इस तरह के व्यायाम रीढ़ की हड्डी पर न्यूनतम तनाव के साथ मांसपेशी कोर्सेट को अच्छी तरह से मजबूत कर सकते हैं।

इसके अलावा, सुबह के व्यायाम उन लोगों के लिए जीवन में एक निरंतर साथी बन जाएंगे जो इस तरह के ऑपरेशन से गुजर चुके हैं। कशेरुक हर्निया को हटाने के बाद और किसी भी अन्य समय में उचित चिकित्सीय व्यायाम पीठ के लिए बहुत उपयोगी होते हैं; व्यायाम बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण बहाल करते हैं और ऐंठन से राहत देते हैं।

सिमुलेटर पर व्यायाम

पुनर्वास चिकित्सक किनेसियोथेरेपी का एक व्यक्तिगत कोर्स भी निर्धारित करता है, जो दर्द से पूरी तरह राहत देता है। कोई भी व्यायाम सिमुलेटर की सहायता से किया जाता है। मुख्य लक्ष्य कशेरुकाओं के बीच की जगह को बढ़ाते हुए रीढ़ को सुचारू रूप से फैलाना है। आर्थोपेडिक सिमुलेटर को तंत्रिका अंत के दबने के जोखिम को कम करने के लिए काफी लंबे सत्र की आवश्यकता होती है। रीढ़ की हड्डी को धीरे-धीरे खींचने से सूजन और दर्द से राहत मिलती है।

इसके अलावा, स्पाइनल हर्निया की सर्जरी के बाद, स्ट्रेचिंग व्यायाम का एक सेट उपयोग किया जाता है। इन्हें पानी के अंदर इस्तेमाल करना बहुत कारगर होता है। इसके लिए अलग-अलग वजन और उपकरणों का इस्तेमाल किया जाता है।

स्नान

सभी जानते हैं कि पानी का घनत्व हवा के घनत्व से अधिक होता है। तदनुसार, ऐसे वातावरण में रीढ़ पर बहुत कम भार पड़ेगा और व्यक्ति तेजी से आराम कर सकेगा। लेकिन आराम प्रभाव को बढ़ाने और इसमें सूजन-रोधी प्रभाव जोड़ने के लिए, स्नान में विभिन्न पदार्थों को जोड़ना आवश्यक है। यहां कुछ उदाहरण दिए गए हैं:

• हाइड्रोसल्फाइड स्नान. वे सूजन को काफी कम कर सकते हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार कर सकते हैं और ऐंठन से राहत दिला सकते हैं।
• तारपीन के मलहम के साथ। पदार्थ सक्रिय रूप से सूजन के स्रोत को प्रभावित करते हैं और सर्जरी के बाद घाव भरने में तेजी लाने में मदद करते हैं।
• औषधीय जड़ी बूटियों से स्नान. वे एक उत्कृष्ट शामक के रूप में काम करते हैं, सूजन से छुटकारा पाने और मांसपेशियों के तनाव को दूर करने में मदद करते हैं।
• विघटित अक्रिय गैसों से स्नान। इन पदार्थों में से एक रेडॉन है, जिसमें सूजन-रोधी प्रभाव होता है।

सेनेटोरियम उपचार

कुछ ही महीनों में, जब सक्रिय पुनर्वास का समय बीत चुका है और शरीर थोड़ा मजबूत हो गया है, तो आप किसी सेनेटोरियम में जाने के बारे में सोच सकते हैं। हर कोई जानता है कि ऐसे संस्थानों में शरीर अच्छी तरह से ठीक हो जाता है।

यदि आप घर पर उपचार का प्रयास करते हैं, तो प्रभाव होगा, लेकिन इतना मजबूत नहीं। आपको नियमित रूप से सभी व्यायाम करने और उपचार में भाग लेने के लिए काफी दृढ़ता की आवश्यकता होगी।

सेनेटोरियम के मामले में, अपने स्वास्थ्य को बहाल करना आसान है, क्योंकि वहां कई डॉक्टर हैं - पुनर्वास विशेषज्ञ जो आवश्यक प्रक्रियाएं लिखेंगे और आपकी स्थिति की निगरानी करेंगे। ऐसे प्रतिष्ठान कई विशेष रूप से सुसज्जित कमरे उपलब्ध कराते हैं जहां विभिन्न स्वास्थ्य प्रक्रियाएं की जाती हैं। रोगी के लिए कई प्रक्रियाओं का चयन किया जाता है जो उसकी स्थिति पर निर्भर करती हैं:

• विभिन्न प्रकार के औषधीय स्नान;
• मिट्टी संपीड़ित;
• धूप सेंकना;
• पैराफिन थेरेपी;

हमें समुद्री जलवायु के भारी लाभों के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जो पुनर्प्राप्ति में काफी तेजी लाता है। सेनेटोरियम का एक अन्य लाभ उचित पोषण है। डॉक्टर जानते हैं कि मरीज को ठीक होने के लिए किन पदार्थों की आवश्यकता है - उच्च फाइबर सामग्री के साथ। सेनेटोरियम में आहार का पालन करना सबसे आसान है।

पुनर्वास के लिए मतभेद

रीढ़ की हड्डी की संरचना में सर्जिकल हस्तक्षेप एक खतरनाक चीज है जिसके कई अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। भले ही सब कुछ ठीक रहा हो, आपकी रीढ़ की हड्डी अब पहले जैसी नहीं रहेगी और पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति से बचने के लिए इसे याद रखना महत्वपूर्ण है। ऐसे कई नियम हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए ताकि सर्जनों के सभी प्रयास शून्य न हो जाएं।

स्पाइनल कॉलम की चोटें इन दिनों असामान्य नहीं हैं। वृद्ध लोगों और बहुत कम उम्र के लोगों दोनों को रीढ़ की हड्डी से संबंधित विभिन्न प्रकार की समस्याएं होती हैं। आधुनिक चिकित्सा लंबे समय से रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर और चोटों के इलाज के लिए प्रभावी तरीकों से लैस है। तरीकों में से एक रीढ़ की हड्डियों पर सीधे धातु संरचना स्थापित करने का एक ऑपरेशन है। रीढ़ की हड्डी में क्षति होने पर इसका अभ्यास किया जाता है।

• रीढ़ की हड्डी क्यों क्षतिग्रस्त हो सकती है?
• किन मामलों में धातु संरचना स्थापित करने के लिए ऑपरेशन आवश्यक है?
• धातु संरचनाओं का वर्गीकरण
• • पुनर्वास युक्तियाँ
• • संरचना को हटाने के लिए मतभेद

आज हम आपको बताएंगे कि इस तरह का उपकरण चोटों के बाद पुनर्वास की अवधि को कैसे कम कर सकता है और इसे पहनने से व्यक्ति की रोजमर्रा की जिंदगी पर क्या प्रभाव पड़ता है।

रीढ़ की हड्डी क्यों क्षतिग्रस्त हो सकती है?

ऐसे कई कारण हैं जिनकी वजह से आपकी पीठ में चोट लग सकती है। नियमानुसार ऐसा तब होता है जब रीढ़ की हड्डी के एक या दूसरे हिस्से पर अत्यधिक प्रभाव पड़ता है। सामान्य कारणों में से:

• बहुत ऊंचाई से गिरना;
• पतन के दौरान प्रभाव;
• कार दुर्घटना।

रीढ़ के सबसे नाजुक हिस्से चोट लगने के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं:

• कमर;
• ग्रीवा.

इससे मृत्यु या आजीवन गतिहीनता हो सकती है। लेकिन रीढ़ की हड्डी की चोटों की प्रकृति को समझने के लिए, आपको उनका वर्गीकरण जानना होगा।

इस क्षति की प्रकृति इस प्रकार है:

• हल्के घाव जिनमें सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती क्योंकि वे गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ नहीं छोड़ते हैं;
• चोटें जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क या स्नायुबंधन की अपक्षयी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप होती हैं। सर्जरी की आवश्यकता है - क्षतिग्रस्त संरचना को बहाल या बदल दिया गया है;
• कशेरुक निकायों, मेहराबों या प्रक्रियाओं के फ्रैक्चर;
• फ्रैक्चर या अव्यवस्था;
• अव्यवस्थाएं और उदात्तताएं.

किन मामलों में धातु संरचना स्थापित करने के लिए ऑपरेशन आवश्यक है?

चोटों के दौरान ग्रीवा और काठ की रीढ़ निम्नलिखित रोग प्रक्रियाओं के संपर्क में आती है:

• रीढ़ की हड्डी की नहर के व्यास में कमी;
• अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रकृति के लिगामेंटस तंत्र और इंटरवर्टेब्रल डिस्क में परिवर्तन;
• इंटरवर्टेब्रल हर्निया।

इन मामलों में, कृत्रिम सर्जरी निर्धारित की जाती है। रोगी को विशेष प्लेटें लगाई जाती हैं जो रीढ़ के निर्दिष्ट भाग को स्थिर करती हैं और भाग या खंड को स्थिर करती हैं।

इस उपचार पद्धति का व्यापक रूप से विभिन्न रीढ़ की हड्डी की चोटों के लिए उपयोग किया जाता है। ऐसा ऑपरेशन पुनर्वास अवधि को कम कर देता है; रोगी जल्द ही अपनी सामान्य जीवनशैली में वापस आ सकता है।

धातु संरचनाओं का वर्गीकरण

आधुनिक प्रौद्योगिकियों के लिए धन्यवाद, इस प्रकार के संचालन के लिए उपयोग की जाने वाली धातु संरचनाओं के विभिन्न आकार और आकार हो सकते हैं। इन्हें इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

• हड्डी नहर (इंट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस) के अंदर संरचनाएं स्थापित करते समय, ठोस या खोखली छड़ों के साथ-साथ इंट्रामेडुलरी छड़ों का उपयोग किया जाता है, लॉकिंग के साथ और बिना लॉकिंग के;
• एक्स्ट्रामेडुलरी ऑस्टियोसिंथेसिस (हड्डी पर संरचनाओं की स्थापना) के साथ, स्टेपल, स्क्रू और प्लेट का उपयोग किया जाता है।

पिछले वर्षों की तुलना में, ऐसे ऑपरेशनों के बाद पुनर्वास काफी तेजी से होता है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास और इसकी विशेषताएं

किसी भी चोट के साथ, शरीर को ठीक होने की आवश्यकता होती है और यह समय कई अलग-अलग कारकों पर निर्भर करता है।

रीढ़ की सर्जरी सबसे जटिल और दर्दनाक होती है, क्योंकि यह एक अन्य महत्वपूर्ण अंग - रीढ़ की हड्डी की रक्षा करती है। रीढ़ की हड्डी की चोट के बाद पुनर्वास अवधि 2-3 दिन (हर्निया सर्जरी) से लेकर कई वर्षों तक (पेरेसिस, अंग पक्षाघात या रीढ़ की हड्डी की चोट) तक हो सकती है।

और कशेरुक निकायों के निर्धारण का क्षेत्र जितना व्यापक होगा, पुनर्वास अवधि उतनी ही लंबी होगी, जिसमें बिस्तर पर आराम भी शामिल है। इन ऑपरेशनों के दौरान, एक्स-रे का उपयोग करके शरीर की रिकवरी की गतिशीलता की निगरानी की जाती है, हर हफ्ते तस्वीरें ली जाती हैं। उसी अवधि के दौरान, विशेषज्ञ रोगी के साथ भौतिक चिकित्सा में संलग्न होता है, जिससे पुनर्प्राप्ति अवधि तेज हो जाती है। शारीरिक शिक्षा के अलावा, रोगी को फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं और अंगों की मालिश निर्धारित की जाती है। जल्द ही व्यक्ति बिस्तर से उठकर चलना शुरू कर सकेगा। यदि सर्जरी के बाद आपकी पीठ में दर्द होता है, तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। शायद दर्द से राहत का तरीका बदलने की जरूरत है.

ऑपरेशन के बाद रोगी की स्थिति को कम करने और धातु संरचनाओं के साथ चलना सीखने के लिए (संलयन समय औसतन 3-4 महीने है), उसे एक विशेष चिकित्सा कोर्सेट पहनने की आवश्यकता होती है। आपको इसे लगभग एक साल तक पहनने की आवश्यकता होगी, और विदेशी डिज़ाइन में अनुकूलन की प्रक्रिया 2 साल तक चल सकती है।

रीढ़ की हड्डी के पुनर्वास के लिए पहले से सूचीबद्ध उपाय रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं और स्नायुबंधन और जोड़ों का विकास करते हैं:

• प्रतिदिन भौतिक चिकित्सा व्यायाम करें। वे न केवल पीठ के पूर्व कार्यों को बहाल करने में मदद करते हैं, बल्कि मांसपेशियों को मजबूत करने में भी मदद करते हैं, और बदले में, मांसपेशी कोर्सेट पहनने से कशेरुक पर भार को काफी कम करने में मदद मिलती है;
• नियमित रूप से अपनी पीठ की मालिश करें। इस प्रक्रिया से चोट वाले क्षेत्र में रक्त का प्रवाह बढ़ जाएगा, और जितना अधिक रक्त इस क्षेत्र में प्रसारित होगा, रीढ़ उतनी ही तेजी से ठीक होगी;
• पुनर्वास की एक काफी लोकप्रिय और अपेक्षाकृत पुरानी पद्धति फिजियोथेरेपी है। यह विधि लेजर, अल्ट्रासाउंड, ठंड, गर्मी और चुंबक जैसे प्राकृतिक कारकों के माध्यम से काम करती है। यह उपचार रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करने में मदद करता है, शरीर की पुनर्योजी क्षमताओं को विकसित करता है और हर संभव तरीके से लाभकारी प्रभाव डालता है;
• रिफ्लेक्सोलॉजी सर्जरी के बाद स्पाइनल पुनर्वास की एक विवादास्पद विधि है। इसमें शरीर पर कुछ बिंदुओं को प्रभावित करना शामिल है और आपको मांसपेशियों को टोन करने और रक्त प्रवाह को बढ़ाने की अनुमति देता है।

सर्जरी के बाद अपने टांके की देखभाल करना याद रखना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि स्वच्छता का ध्यान नहीं रखा गया, तो सिवनी सामग्री संक्रमण के लिए प्रवेश बिंदु बन जाएगी। इससे भड़काऊ परिवर्तन हो सकते हैं और स्थापित सामग्री की अस्वीकृति शुरू हो जाएगी। ऐसे में मौतों से इनकार नहीं किया जा सकता. यदि सिवनी सामग्री संक्रमित हो जाती है, तो रोगी को एक छोटा ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, इस मामले में, पुरानी सामग्री को हटा दिया जाना चाहिए, घाव का फिर से इलाज किया जाना चाहिए और टांके लगाए जाने चाहिए।

धातु संरचनाएँ कभी-कभी क्यों हटा दी जाती हैं?

धातु संरचनाओं को हटाए जाने के कारण पूर्ण या सापेक्ष हो सकते हैं।

पूर्ण कारणों में शामिल हैं:

इम्प्लांट हटाने के सापेक्ष कारण कम हैं:

• मनोवैज्ञानिक कारक या रोगी की इच्छा। हर कोई शरीर में किसी विदेशी शरीर की उपस्थिति को शांति से नहीं समझ सकता;
• शारीरिक असुविधा जब संरचना आपको कुछ कार्य करने या कपड़े पहनने से रोकती है।

संरचना को हटाने के लिए मतभेद

यदि रोगी डॉक्टर से संरचना को हटाने के लिए कहता है, तो उसे बार-बार सर्जरी के फायदे और नुकसान पर विचार करना चाहिए। इस मामले में मतभेद हैं:

पुनर्वास की अवधि के बाद, खोए हुए कार्यों की बहाली शुरू होती है, और गंभीर मामलों में उन्हें कम से कम आंशिक रूप से बहाल किया जा सकता है। लेकिन याद रखें कि यदि प्रभावित क्षेत्र दोबारा घायल हो जाता है, तो यह अधिक गंभीर जटिलताएँ पैदा कर सकता है जिसका इलाज करने में अधिक समय लगेगा।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क सर्जरी से इंटरवर्टेब्रल हर्निया का उपचार समाप्त नहीं होता है। किसी व्यक्ति को सामान्य जीवन में लौटने के लिए, पुनर्प्राप्ति अवधि और गहन पुनर्वास आवश्यक है। कुछ मामलों में, सर्जरी के बाद जटिलताएँ विकसित होती हैं, हालाँकि चिकित्सा प्रौद्योगिकी के विकास के कारण उनकी संख्या न्यूनतम है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाने के बाद संभावित जटिलताएँ

जटिलताओं को इंट्राऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव में विभाजित किया जा सकता है।

इंट्राऑपरेटिव लक्षण ऑपरेशन के दौरान विकसित होते हैं और काफी हद तक ऑपरेटिंग सर्जन के कौशल, सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि और हेरफेर के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों पर निर्भर करते हैं। वर्टिब्रल हर्निया पर सर्जरी के परिणाम अलग-अलग होते हैं।

दो मुख्य जटिलताएँ हैं:

1. चेता को हानि। इंटरवर्टेब्रल हर्निया के तत्काल आसपास के क्षेत्र में, एक नियम के रूप में, एक रीढ़ की हड्डी की जड़ होती है, जिसके संपीड़न से हर्निया की नैदानिक ​​तस्वीर बनती है। डिस्केक्टॉमी अनजाने में इस जड़ को नुकसान पहुंचा सकती है। पश्चात की अवधि में, यह तथ्य संबंधित पैर (पैरेसिस और पक्षाघात) में बिगड़ा संवेदनशीलता या मांसपेशियों की कमजोरी से प्रकट होगा।
2. ड्यूरा मेटर को नुकसान. देखी गई दरार को न्यूरोसर्जन द्वारा तुरंत ठीक कर दिया जाता है, लेकिन अगर दरार पर ध्यान नहीं दिया जाता है, तो पश्चात की अवधि में, रीढ़ की हड्डी की नहर से मस्तिष्कमेरु द्रव के लगातार रिसाव के कारण तीव्र सिरदर्द विकसित हो सकता है, जो इंट्राक्रैनील दबाव में कमी के साथ होता है। . ये प्रभाव कई हफ्तों तक रह सकते हैं जब तक कि कठोर आवरण अपने आप ठीक न हो जाए।

पश्चात की जटिलताएँ:

1. जल्दी:
   • प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताएँ (स्थानीय - एपिड्यूराइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस और सामान्य - निमोनिया, सेप्सिस);
   • थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएँ (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, निचले छोरों की नसों का घनास्त्रता)।
2. देर:
   • कशेरुक हर्निया की पुनरावृत्ति सबसे आम जटिलता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, यह सभी संचालित हर्निया के 5 से 30% तक होता है;
   • रीढ़ की हड्डी की नलिका के लुमेन में निशान-चिपकने वाली प्रक्रिया - निशान ऊतक द्वारा नसों को दबाने के परिणामस्वरूप दर्द के साथ।

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने और उच्च गुणवत्ता वाले पुनर्वास से डिस्क सर्जरी के बाद देर से जटिलताओं के विकास की संभावना को कम करने और जीवन की अच्छी गुणवत्ता प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

ऑपरेशन के तुरंत बाद, व्यक्ति को महत्वपूर्ण राहत महसूस होती है - दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है, श्रोणि अंगों और निचले छोरों के कार्य बहाल हो जाते हैं। हालाँकि, यह याद रखने योग्य है कि पुनर्स्थापनात्मक उपचार के बिना कोई रास्ता नहीं है। हर्निया को हटाने के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, प्राप्त परिणाम को मजबूत करने, रीढ़ को नई स्थितियों के अनुकूल बनाने और नए स्पाइनल बायोमैकेनिक्स बनाने के उपाय किए जाते हैं।

परंपरागत रूप से, पुनर्प्राप्ति अवधि को तीन चरणों में विभाजित किया जा सकता है:

1. पहले चरण में, एक व्यक्ति दर्द को रोकने और मुकाबला करने के उद्देश्य से सिफारिशों का पालन करता है;
2. दूसरे पर - रोजमर्रा की जिंदगी में मानव अनुकूलन;
3. तीसरे चरण में, उपायों का एक सेट किया जाता है, जिसका मुख्य उद्देश्य रीढ़ की बायोमैकेनिक्स की पूर्ण बहाली, इंटरवर्टेब्रल हर्निया की पुनरावृत्ति को रोकना, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को मजबूत करना और पूर्ण जीवन में लौटना है।

ऑपरेशन की गंभीरता और मात्रा के आधार पर, पुनर्प्राप्ति अवधि 4 से 12 महीने तक चलती है, औसतन लगभग छह महीने लगते हैं।

1. हर्निया की शीघ्र पुनरावृत्ति और तंत्रिका जड़ों के संपीड़न से बचने के लिए सर्जरी के बाद 1-1.5 महीने तक न बैठें;
2. रीढ़ की हड्डी से जुड़े अचानक और मजबूत आंदोलनों से बचें - आगे और बग़ल में झुकना, रीढ़ की हड्डी के मुड़ने के साथ मुड़ना;
3. कार या अन्य प्रकार के परिवहन में केवल एक यात्री के रूप में, खुली हुई सीटों पर, पीछे बैठने की स्थिति में यात्रा करें;
4. भारी वस्तुएं उठाने से बचें - प्रत्येक हाथ में अधिकतम वजन 3-4 किलोग्राम;
5. अपनी रीढ़ को हर 1.5-2 घंटे में आराम दें - 15-25 मिनट के लिए लेटें;
6. अर्ध-कठोर कोर्सेट पहनें। रीढ़ की हड्डी को प्रशिक्षित करने के लिए, पहनने का समय दिन में तीन घंटे तक सीमित होना चाहिए।

इस अवधि के दौरान मरम्मत (वसूली) की प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए, प्रभाव के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों की सिफारिश की जा सकती है: लेजर थेरेपी, डायडायनामिक थेरेपी, साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड धाराएं, रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में वैद्युतकणसंचलन।

दर्द से राहत के लिए गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सामान्य तौर पर, हर्निया को हटाने के बाद प्रारंभिक पुनर्वास अवधि को एक सुरक्षात्मक शासन द्वारा चित्रित किया जा सकता है - इस समय के दौरान पोस्टऑपरेटिव निशान ठीक हो जाता है और सूजन प्रक्रिया कम हो जाती है। तब आप अधिक गहन पुनर्वास की ओर आगे बढ़ सकते हैं।

पश्चात की अवधि में गहन पुनर्वास

खुली विधि का उपयोग करके हर्निया को हटाने के लिए सर्जरी के बाद, रोगी को 3-4 सप्ताह के बाद अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है, और एंडोस्कोपिक डिस्केक्टॉमी के साथ - 1-2 सप्ताह के बाद। दूसरे महीने से, आप गहन पुनर्वास शुरू कर सकते हैं, जिसमें इंटरवर्टेब्रल हर्निया की रोकथाम भी शामिल है।

इस स्तर पर, व्यायाम चिकित्सा और पुनर्स्थापनात्मक जिम्नास्टिक को पुनर्वास कार्यक्रम में शामिल किया गया है। इन प्रक्रियाओं को किसी विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में किया जाना सबसे अच्छा है। सबसे अच्छा विकल्प सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार से गुजरना है। अनुभवी व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक सेनेटोरियम में काम करते हैं, स्विमिंग पूल हैं - पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान तैराकी का बहुत महत्व है।

यदि सेनेटोरियम या पुनर्वास केंद्र तक जाना संभव नहीं है, तो आप वीडियो पाठों का उपयोग कर सकते हैं - पुनर्प्राप्ति कार्यक्रमों के कई डेवलपर इंटरनेट पर वीडियो पाठ प्रकाशित करते हैं।

यहाँ अभ्यासों का एक छोटा सा सेट है - स्वतंत्र प्रदर्शन के लिए पुनर्स्थापनात्मक अभ्यास:

• अपनी पीठ पर रहते हुए, धीरे-धीरे अपने पैरों को मोड़ें, अपने घुटनों को अपनी छाती तक लाने की कोशिश करें। अपनी ग्लूटल मांसपेशियों को आराम दें और इस मुद्रा को 45-60 सेकंड तक बनाए रखने का प्रयास करें। धीरे-धीरे अपने पैरों को सीधा करें।
• अपनी पीठ के बल लेट जाएं, अपनी बांहें फैला लें। अपने पैरों को घुटनों पर मोड़ें और उन पर झुकते हुए अपने श्रोणि को ऊपर उठाएं। पहले 10-15 सेकंड रुकें। धीरे-धीरे समय बढ़ाकर 60 सेकंड करें।
• सजगता की स्थिति। हाथ सिर के पीछे रखे हुए हैं, पैर घुटनों पर मुड़े हुए हैं। अपने पैरों को घुमाएँ, अपने घुटनों से फर्श तक पहुँचने का प्रयास करें - बाएँ और दाएँ। ऊपरी शरीर को क्षैतिज रखा जाना चाहिए।
• प्रारंभिक स्थिति - अपने हाथों और घुटनों पर झुकें। उसी समय, हम विपरीत हाथ और पैर को क्षैतिज रूप से फैलाते हैं और इसे 5-10 सेकंड के लिए पकड़ते हैं - पैरों को बाहों से बदलें। व्यायाम का समय बढ़ाकर 45-60 सेकंड करें।
• अपने पेट के बल लेटें, हाथ आपकी ठुड्डी के नीचे। अपने श्रोणि को फर्श से उठाए बिना धीरे-धीरे अपने विस्तारित पैर को ऊपर उठाएं, और अपने पैर को नीचे करें। व्यायाम को दूसरे पैर से दोहराएं।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के लिए सर्जरी के बाद पुनर्वास अभ्यास के अलावा, एक्यूपंक्चर सत्र से गुजरने की सिफारिश की जाती है।

देर से ठीक होने की अवधि

इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर सर्जरी के 6-8 महीने बाद, डॉक्टर की देखरेख में, आप मांसपेशी कोर्सेट को बहाल करना शुरू कर सकते हैं। पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने वाले व्यायामों की सक्रियता काफी बढ़ जाती है।

इस अवधि के दौरान, मैनुअल थेरेपी प्रक्रियाओं और मालिश को जटिल उपचार में जोड़ा जाता है - वर्ष में कम से कम दो बार। ये प्रक्रियाएं आपको अंततः समस्या क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बहाल करने, रोगी को सक्रिय जीवनशैली में वापस लाने और हटाने के बाद हर्नियेटेड डिस्क की पुनरावृत्ति को रोकने की अनुमति देती हैं।

बाहर जाते समय, अपनी पीठ को हाइपोथर्मिक न होने दें - आपको काठ के क्षेत्र पर वार्मिंग बेल्ट पहनना चाहिए। पीठ की मांसपेशियों के शोष से बचने के लिए मजबूत कोर्सेट पहनने से इनकार करना उचित है।

पश्चात की अवधि में पुनर्प्राप्ति कठिन है। अगर कोई चीज़ तुरंत काम नहीं करती है तो निराश या परेशान न हों। आपको खुद पर काम करने की ज़रूरत है - आपका स्वास्थ्य आपकी इच्छाशक्ति पर निर्भर करता है। और डॉक्टर मदद करने में प्रसन्न होंगे।

रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचने और संभावित खतरनाक परिणामों - पक्षाघात के खतरे के कारण चरम मामलों में रीढ़ की हड्डी की सर्जरी की जाती है। लेकिन ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या हर्निया की उपस्थिति के लिए रूढ़िवादी उपचार के प्रभाव को प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है, खासकर जब से ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न होती हैं जब सर्जरी अत्यंत आवश्यक होती है। ऐसे मामलों में रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उन्नत चरण और इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति सहित चोटें शामिल हैं। न केवल ऑपरेशन महत्वपूर्ण है, बल्कि पुनर्वास अवधि भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि व्यक्ति फिर से चलना, बैठना और अंग संचालन करना सीखता है। धातु संरचनाओं के साथ रीढ़ की हड्डी की सर्जरी के बाद पुनर्वास में एंडोप्रोस्थेटिक्स या इंटरवर्टेब्रल हर्निया को हटाने से कुछ अंतर होते हैं, क्योंकि शरीर में विदेशी सामग्री बनी रहती है।

आधुनिक चिकित्सा में, रीढ़ की हड्डी को बहाल करने के लिए कई सर्जिकल विकल्पों का उपयोग किया जाता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया के मामले में, एंडोप्रोस्थेसिस प्रतिस्थापन या क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटाने और प्रतिस्थापन की तकनीक को अंजाम देना महत्वपूर्ण है, खासकर जब रोग डिस्क या कशेरुका के हिस्से को नष्ट कर देता है। अक्सर गर्भाशय ग्रीवा और वक्षीय क्षेत्रों के घावों के लिए निर्धारित किया जाता है, कम अक्सर पीठ के निचले हिस्से में। चोट के परिणाम अक्सर रीढ़ की हड्डी के निर्धारण के अपवर्तन और अस्थिरता का कारण बनते हैं, फिर ट्रांसपेडिकुलर निर्धारण निर्धारित किया जाता है - जिसमें रीढ़ की हड्डी को स्क्रू से सुरक्षित किया जाता है। इसका उपयोग अक्सर काठ की रीढ़ के लिए किया जाता है, क्योंकि वहां धातु संरचनाओं को ठीक करना सबसे सुविधाजनक होता है।

सर्जरी के लिए संकेत

स्पाइनल सर्जरी करने के लिए कई संकेत और मतभेद हैं। ऐसी बीमारियों की एक सूची है जो शल्य चिकित्सा तकनीकों के उपयोग की अनुमति देती है। अक्सर, असहनीय दर्द और पक्षाघात के खतरे के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए एंडोप्रोस्थेसिस रिप्लेसमेंट सर्जरी या ट्रांसपेडिकुलर फिक्सेशन आवश्यक होता है। उदाहरण के लिए, सर्वाइकल स्पाइन के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए ट्रांसपेडिकुलर फिक्सेशन की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि विदेशी संरचनाएं तय नहीं होती हैं और मस्तिष्क तक जाने वाली वाहिकाओं और नसों को निचोड़ने का खतरा बढ़ जाता है।

चोट के कारण काठ की रीढ़ की विकृति के मामले में या इंटरवर्टेब्रल हर्निया के मामले में, एंडोप्रोस्थैसिस प्रतिस्थापन तकनीक हमेशा प्रासंगिक नहीं होती है, ट्रांसपेडिकुलर निर्धारण के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित करना आसान होता है; यदि चोट लगी हो तो निर्धारण आवश्यक है, क्योंकि संरचना की अखंडता को किसी अन्य तरीके से बहाल नहीं किया जा सकता है, इसके अलावा, टुकड़ों को हटाने के लिए प्रक्रियाएं की जाती हैं;

मतभेदों का एक समूह है:

• गर्भावस्था;
• मोटापा या चयापचय संबंधी विकार (मधुमेह मेलेटस);
• वृद्धावस्था;
• हृदय प्रणाली के गंभीर रोगों की उपस्थिति;
• संक्रामक रोगविज्ञान;
• गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस.

रीढ़ की हड्डी पर सर्जरी करने के लिए मरीज की पूरी जांच की जाती है। एक व्यक्ति को यह भी समझना चाहिए कि रीढ़, विशेष रूप से काठ और ग्रीवा रीढ़ पर प्रभाव से कई जटिलताओं का खतरा होता है - पक्षाघात, पैरेसिस। इसलिए, आपातकालीन हस्तक्षेप का संकेत केवल तभी दिया जाता है जब कोई चोट लगी हो जिसने रीढ़ की हड्डी की अखंडता को नुकसान पहुंचाया हो या, इंटरवर्टेब्रल हर्निया के प्रभाव के कारण, पक्षाघात या आंतरिक अंगों की खराबी हुई हो।

पुनर्वास

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया या चोट के बाद का उपचार सर्जरी (एंडोप्रोस्थेटिक्स या ट्रांसपेडिकुलर फिक्सेशन) के तुरंत बाद पूरा नहीं माना जाता है। एक लंबी पुनर्वास अवधि की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान एक व्यक्ति फिर से जीना सीखता है। इस समय पुनर्वास चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

पुनर्वास अवधि के दौरान बैठना निषिद्ध है, खासकर यदि ऑपरेशन काठ का क्षेत्र में किया गया हो। यदि सर्वाइकल स्पाइन आर्थ्रोप्लास्टी तकनीक की गई है तो आप डॉक्टर की अनुमति के बाद ही बैठ सकते हैं। सार्वजनिक परिवहन में सवारी करते समय बैठने की भी सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि कंपन का प्रभाव हानिकारक होता है।

शारीरिक गतिविधि और भारी वस्तुएं ले जाना सीमित है। यहां तक ​​कि उस अवधि के दौरान जब किसी व्यक्ति को अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है और वह स्वतंत्र रूप से अपनी देखभाल करता है, किसी को एक हाथ से 2 किलो से अधिक वजन नहीं उठाना चाहिए।

अचानक हरकत करें, झुकें, झुकें।

कोर्सेट पहनने और पुनर्वास प्रशिक्षक द्वारा बताई गई कई अन्य सिफ़ारिशों को नज़रअंदाज़ करें।

एंडोप्रोस्थेटिक्स, चोट की सीमा या इंटरवर्टेब्रल हर्निया के खतरे के आधार पर कभी-कभी खेल को जीवन भर के लिए प्रतिबंधित कर दिया जाता है। घोड़े की सवारी, साइकिल चलाना या मोटरसाइकिल, साथ ही कुश्ती छोड़ना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

यदि ग्रीवा रीढ़ या पीठ के निचले हिस्से की डिस्क या कशेरुका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो आपको समय-समय पर मालिश, ऑस्टियोपैथी का कोर्स करना चाहिए और पुनर्वास के मुख्य चरण को पूरा करने के बाद भी चिकित्सीय अभ्यास करना चाहिए।

पुनर्वास के चरण

सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रत्येक विकल्प की एक निश्चित समय सीमा होती है जब पुनर्वास उपाय किए जाते हैं। न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप के साथ, कभी-कभी 3 महीने के बाद व्यक्ति को पेट भरा हुआ महसूस होता है। लेकिन आइए पुनर्वास के लिए क्लासिक मानदंडों पर विचार करें, जब किसी चोट के बाद इंटरवर्टेब्रल डिस्क हर्नियेशन, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या टुकड़ों को हटाने के लिए एंडोप्रोस्थेटिक्स प्रक्रिया या फिक्सेशन निर्धारित किया जाता है।

सामान्य पुनर्प्राप्ति अवधि 3 महीने से एक वर्ष तक होती है, लेकिन जब निर्दिष्ट अवधि समाप्त हो जाती है, तब भी आपको डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए और रोकथाम का कोर्स करना चाहिए।

पुनर्वास के कुल 3 चरण हैं।

प्रारंभिक पुनर्वास अवधि में कई सप्ताह तक का समय लगता है, और इसमें जटिलताओं को रोकना, घावों को ठीक करना और सूजन से राहत देना शामिल है। इस अवधि के दौरान, दर्द, सूजन को कम करने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं और व्यायाम वर्जित है।

दूसरी अवधि देर से होती है, औसतन दो महीने तक चलती है। मरीज को एक प्रशिक्षक सौंपा जाता है जो बताता है कि उसे कैसे चलना है और अपनी देखभाल कैसे करनी है। मालिश, फिजियोथेरेपी, व्यायाम चिकित्सा का संकेत दिया गया है।

तीसरी अवधि व्यक्तिगत है और व्यक्ति की उम्र, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की डिग्री, इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति या चोट की सीमा पर निर्भर करती है। सबसे पहले, प्रशिक्षक व्यक्ति के साथ काम करता है, और बाद में सभी गतिविधियाँ घर पर की जा सकती हैं। जटिलताओं को रोकने के लिए शारीरिक गतिविधि को एक वर्ष तक के लिए बाहर रखा गया है।

पुनर्वास के लक्ष्य हैं दर्द से राहत, प्रदर्शन और आत्म-देखभाल की बहाली, ग्रीवा और काठ की रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पुनरावृत्ति को रोकना और इंटरवर्टेब्रल हर्निया की घटना को रोकना।

पुनर्वास के तरीके

पुनर्वास के तरीकों में दवाएँ लेना शामिल है। इसके अलावा, दवाएं न केवल लक्षणों से राहत देने के लिए, बल्कि हड्डियों को मजबूत करने के लिए भी निर्धारित की जाती हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, विटामिन और कैल्शियम का उपयोग आवश्यक है। फिजियोथेरेपी पुनर्प्राप्ति का एक अनिवार्य चरण है, क्योंकि सर्जिकल हस्तक्षेप सूजन और सूजन को पीछे छोड़ देता है। निम्नलिखित प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है: वैद्युतकणसंचलन, अल्ट्रासाउंड, मिट्टी चिकित्सा, लेजर थेरेपी।

महत्व में पहले स्थान पर मालिश और चिकित्सीय व्यायाम हैं। रोगी को एक प्रशिक्षक सौंपा जाता है जो व्यक्तिगत रूप से व्यायाम का चयन करता है और भार की गणना करता है। प्रशिक्षक जो व्यायाम दिखाता है उसे पुनर्वास की अंतिम अवधि के दौरान घर पर भी किया जा सकता है। पुनर्वास विशेषज्ञ के मार्गदर्शन में आर्थोपेडिक सिमुलेटर पर की जाने वाली किनेसियोथेरेपी की विधि प्रासंगिक है।

अस्पताल से छुट्टी के बाद रिफ्लेक्सोलॉजी और स्पा उपचार जैसे तरीकों के बारे में न भूलें।

भौतिक चिकित्सा

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ या चोट के बाद ग्रीवा रीढ़ का पुनर्वास, हर्नियेटेड डिस्क को हटाने का कार्य सावधानी से किया जाता है। सर्वाइकल स्पाइन के लिए व्यायाम का उद्देश्य गतिशीलता बहाल करना और नसों और रक्त वाहिकाओं को चोट से बचाना है।

सर्वाइकल स्पाइन के लिए व्यायाम करते समय शारीरिक गतिविधि न्यूनतम होनी चाहिए। सबसे पहले, पुनर्वासकर्ता अपने हाथों से सिर को घुमाता है और पार्श्व को मोड़ता है, लेकिन थोड़ी देर के बाद रोगी को स्वतंत्र रूप से व्यायाम करने की आवश्यकता होती है। आगे और पीछे, बगल की ओर झुकना और घूर्णी गतियाँ निर्धारित हैं। व्यायाम को मालिश और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के साथ जोड़ा जाता है।

चोट लगने के बाद या ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के बाद, काठ का हर्निया के कारण बैठने के दौरान शारीरिक गतिविधि सीमित हो जाती है। व्यायाम खड़े होकर या लेटकर किया जाता है, जिसकी शुरुआत पैर उठाने और धड़ मोड़ने से होती है। मोड़ तब किया जाता है जब शरीर सर्जरी या चोट से उबर जाता है।

जिम्नास्टिक करते समय, शारीरिक गतिविधि से गंभीर दर्द नहीं होना चाहिए, प्रत्येक व्यायाम के बाद आराम आवश्यक है। अपनी श्वास और नाड़ी की स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। आपको सप्ताह में कई बार व्यायाम करने की आवश्यकता है।

कशेरुका या डिस्क के हिस्से को हटाने के बाद, शारीरिक गतिविधि जीवन भर सीमित रहती है ताकि दूसरा ऑपरेशन न करना पड़े। यदि पुनर्वास के बाद दर्द में वृद्धि होती है या क्रेपिटस दिखाई देता है, तो आपको एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है जो एक्स-रे लिखेगा, यह विशेष रूप से आवश्यक है यदि कृत्रिम अंग या कशेरुक निर्धारण स्थापित किया गया हो।