कौन से लक्षण मलाशय रोग का संकेत देते हैं और कब विशेषज्ञ सहायता की आवश्यकता होती है। गुदा विदर का उपचार. गुदा क्षेत्र में तीव्र दर्द क्यों होता है?

मलाशय आंत का अंतिम भाग है जो मल के उत्सर्जन के लिए जिम्मेदार होता है। पाचन क्रिया अब यहां नहीं होती। हालाँकि, यहाँ तंत्रिका तंतुओं की एक महत्वपूर्ण मात्रा है - मलाशय के अतिप्रवाह के बारे में संकेत के समय पर संचरण के लिए।

मांसपेशियों के ऊतकों, साथ ही आंत के इस हिस्से को अस्तर देने वाले आंतों के म्यूकोसा, भारी तनाव का अनुभव करते हैं, खासकर पाचन तंत्र की पुरानी बीमारियों और कब्ज की प्रवृत्ति वाले रोगियों में। ऐसे में मलाशय संबंधी बीमारियों का खतरा काफी बढ़ जाता है।

यदि समय रहते (जब बीमारी के पहले लक्षण प्रकट हों) तो आप तलाश करें चिकित्सा देखभाल, ज्यादातर मामलों में बीमारी को रोका जा सकता है। डॉक्टर उपचार लिखेंगे जो प्रत्येक रोगी को बार-बार होने वाले एपिसोड से बचने में मदद करेगा।

हालाँकि, कई लोग ऐसी नाजुक शिकायतों के लिए डॉक्टर से परामर्श करने में शर्मिंदा होते हैं और इसे सहना या स्वयं-चिकित्सा करना पसंद करते हैं। दुर्भाग्य से, इन मामलों में ठीक होने की संभावना काफी कम है। और बीमारी का तेजी से विकास स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है और काफी हद तक खराब हो सकता है दैनिक जीवनमरीज़। लगातार दर्द, थका देने वाली जलन और खुजली, खाली करने की दर्दनाक प्रक्रिया से तंत्रिका तनाव, न्यूरोसिस और अनिद्रा का संचय होता है।

डॉक्टर खुद कहते हैं कि मलाशय की बीमारियों के सभी कारणों का विस्तार से अध्ययन नहीं किया गया है। ऐसी स्थितियों और स्थितियों की एक सूची है जो इन बीमारियों को भड़काने की संभावना रखती हैं। जब कई कारक एक साथ मौजूद होते हैं, तो बीमारी विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।

1. आंत के अन्य भागों में सूजन.
2. बार-बार कब्ज होना (48 घंटे से अधिक समय तक मल का रुकना)।
3. वैरिकाज़ नसों का इतिहास.
4. बहुत अधिक तंग होने के कारण गुदा में दरारें पड़ना मल. इसमें अन्य यांत्रिक क्षति और श्लेष्म झिल्ली का टूटना भी शामिल है।
5. खराब पोषण (आहार में सब्जियों और फलों की कमी के साथ बहुत अधिक वसा, मांस, पके हुए सामान और कार्बोहाइड्रेट होते हैं)।
6. नाकाफी शारीरिक गतिविधि, परिणामस्वरूप - श्रोणि में रक्त का ठहराव।
7. यौन संक्रमण.
8. डिस्बैक्टीरियोसिस, थ्रश।
9. महिलाओं में प्रसव के दौरान दरारें।
10. पेप्टिक छाला।

महत्वपूर्ण: इतिहास वाले रोगियों में मलाशय संबंधी रोग विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है मधुमेह, जिल्द की सूजन, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, न्यूरोसिस, दर्दनाक चिंता।

लक्षण

रोगों के इस समूह का निदान इस तथ्य से जटिल है शुरुआती अवस्थालक्षण व्यावहारिक रूप से व्यक्त नहीं होते हैं, या इतने कमजोर रूप से व्यक्त होते हैं कि रोगी उन पर ध्यान नहीं देता है। जब बीमारी के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं, तो यह इतना उन्नत हो जाता है कि व्यक्ति को गहन जांच और दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होती है।

लक्षण जो आपको सचेत कर दें:

1. पाचन विकार ( बार-बार कब्ज होनाया इसके विपरीत - बिना किसी स्पष्ट कारण के मल विकार, जब दस्त का कोई संकेत नहीं है आंतों का संक्रमणऔर अन्य विशिष्ट लक्षणों के साथ नहीं है)।
2. मलाशय के बाहर और अंदर गंभीर जलन, खुजली। ये संवेदनाएं विशेष रूप से मल से मुक्ति के तुरंत बाद स्पष्ट होती हैं।
3. भावना नहीं है पूर्ण मुक्तिमल से.
4. बार-बार आग्रह करना जिसके परिणामस्वरूप शौच नहीं होता है।
5. दर्दनाक मल त्याग जो तब भी होता है जब मल मलाशय से स्वतंत्र रूप से गुजरता है। मलत्याग के बाद दर्द काफी समय तक बना रहता है।
6. गुदा से रक्त और मवाद मिश्रित श्लेष्मा स्राव।
7. मल या टॉयलेट पेपर की सतह पर लाल रंग का खून।
8. मलाशय में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति।
9. आंतों की गैसों और मल का अनियंत्रित निकास।
10. काठ क्षेत्र में और नाभि के नीचे पेट में दर्द। यह तब होता है जब अतिप्रवाह होता है, साथ ही मलाशय मल से खाली हो जाता है।

महत्वपूर्ण: डॉक्टर से संपर्क करने के लिए, ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से एक भी पर्याप्त है। यदि उनमें से कई हैं, तो जल्द से जल्द डॉक्टर के पास जाने का कार्यक्रम निर्धारित किया जाना चाहिए।

वीडियो - मलाशय के रोग कैसे प्रकट होते हैं?

मलाशय के रोगों के लिए किससे संपर्क करें?

वह रोगों के इस समूह की जांच और उपचार निर्धारित करते हैं। नैदानिक ​​परीक्षणऔर प्रक्रियाएं, रोगी का साक्षात्कार और जांच करती है, और अंतिम निदान करती है। इसके अतिरिक्त, यदि मलाशय में ट्यूमर हैं तो वह सर्जन या ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श की सिफारिश कर सकते हैं।

सर्वे

मलाशय क्षेत्र में असुविधा की शिकायत वाले सभी रोगियों के लिए ये अनिवार्य हैं:

1. दृश्य निरीक्षण और स्पर्शन.
2. सामान्य रक्त विश्लेषण.
3. सामान्य मल विश्लेषण, साथ ही डिस्बैक्टीरियोसिस का विश्लेषण।
4. - एंडोस्कोपिक उपकरण का उपयोग करके मलाशय की जांच।

यदि इन अध्ययनों से प्राप्त डेटा सटीक निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है या वे संदिग्ध हैं, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करते हैं: जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या आंतों का एक्स-रे, फाइब्रोकोलोनोस्कोपी, अन्य भागों की जांच पाचन नाल.

मलाशय रोगों के प्रकार

आंत के इस भाग की सभी बीमारियों को 4 मुख्य समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

तालिका 1. मलाशय रोगों के समूह

गुदा की सूजन

ये बीमारियाँ अक्सर परिणामस्वरूप विकसित होती हैं विषाक्त भोजन, तीव्र आंत्र संक्रमण या लगातार कब्ज। अत्यधिक मसालेदार भोजन से श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो सकती है।

लक्षण इस प्रकार हैं: दर्दनाक मल त्याग, जलन जो मल त्याग के बाद कई मिनटों से लेकर कई घंटों तक बनी रहती है। पर गंभीर सूजनझूठी इच्छाएँ प्रकट होती हैं, साथ ही थोड़ी मात्रा में रक्त, मवाद और बलगम का स्राव होता है - मल के तुरंत बाद या कुछ समय बाद।

प्रोक्टाइटिस को कई प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. पॉलीपस (श्लेष्म झिल्ली पर वृद्धि की उपस्थिति -)।
2. अल्सरेटिव कटाव घावों और अल्सर की उपस्थिति की ओर जाता है।
3. प्रतिश्यायी-रक्तस्रावी के साथ कई रक्तस्राव और छोटे जहाजों को नुकसान होता है।
4. प्रतिश्यायी-प्यूरुलेंट रूप - यह प्युलुलेंट संरचनाओं की विशेषता है।

पैराप्रोक्टाइटिस

यह गुदा दबानेवाला यंत्र के किनारे और आसपास के ऊतकों की सूजन है। यह रोग गुदा ग्रंथियों को भी प्रभावित करता है। संकेत: गंभीर दर्द, संकुचन का गठन, इसके प्रतिधारण की दिशा में मल की गड़बड़ी। गंभीर सूजन के साथ, अल्सर दिखाई देते हैं और रोगी को बुखार का अनुभव होता है।

पैराप्रोक्टाइटिस - मलाशय ग्रंथि की सूजन

जो पुरुष कार्बोहाइड्रेट खाद्य पदार्थों और फास्ट फूड के दुरुपयोग के कारण गतिहीन जीवन शैली जीते हैं, या जननांग अंगों के रोगों, विशेष रूप से प्रोस्टेटाइटिस के रोगियों में, पैराप्रोक्टाइटिस के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

म्यूकोसा को नुकसान

श्लेष्म झिल्ली का टूटना बहुत घने मल, एनीमा के गलत प्रशासन या संभोग के दौरान विदेशी वस्तुओं के उपयोग के कारण हो सकता है।

उथली दरार से मरीज को काफी असुविधा होती है। यह बीमारी के सबसे आम रूपों में से एक है गुदा क्षेत्र. अनुकूल परिस्थितियों में, कुछ मिलीमीटर आकार की दरार अपने आप ठीक हो जाएगी। यदि दरार का आकार एक सेंटीमीटर से अधिक है, तो रोगी को दवा उपचार की आवश्यकता होती है।

गहरी चोटें और टूटना अधिक खतरनाक होते हैं: वे अक्सर पेरिटोनियम में संक्रमण और आंतरिक अंगों की सूजन का कारण बनते हैं।

संकेत:

1. दर्द सीधे गुदा में, साथ ही पेट में भी।
2. पेट फूलना, पेट सख्त होना।
3. तापमान में वृद्धि.
4. सांस लेने में दिक्क्त।

विशेष रूप से गंभीर मामलेंविकसित आंतरिक रक्तस्त्रावऔर पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन)। ऐसे रोगियों को तत्काल शल्य चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। यदि यह प्रदान नहीं किया जाता है, तो रोगी को कई घंटों से लेकर कई दिनों की अवधि के भीतर दर्दनाक मौत का सामना करना पड़ेगा।

अल्सर

ये सौम्य संरचनाएं हैं जो बिगड़ा हुआ आंतों के विकास के परिणामस्वरूप भी दिखाई देती हैं अंतर्गर्भाशयी विकास. पुटी मलाशय में दीर्घकालिक सूजन प्रक्रिया की एक जटिलता भी है। रोग लंबे समय तक प्रकट नहीं होता है, खासकर यदि सिस्ट का आकार छोटा हो। इसके बढ़ने पर रोगी निम्नलिखित लक्षणों से परेशान होने लगता है:

1. गुदा क्षेत्र में भारीपन और दबाव, हल्का दर्द है.
2. मल विकार (बारी-बारी से दस्त और कब्ज)।
3. गैस असंयम. यदि सिस्ट का आकार बहुत बड़ा है, तो मल असंयम होता है।

महत्वपूर्ण: यदि सिस्ट क्षतिग्रस्त और संक्रमित है, तो दमन विकसित हो सकता है, जो तीव्र धड़कते दर्द और मवाद के निर्वहन के साथ होता है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, नशा और सूजन के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। ऐसे में आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से सलाह लेने की जरूरत है।

सूजन और दमन की अनुपस्थिति में भी, एक अनुपचारित पुटी फिस्टुला के गठन का कारण बन सकती है।

हर्निया

इस बीमारी का दूसरा नाम रेक्टोसेले है। यह पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की कमजोरी या टूटने के कारण होता है (महिलाओं में प्रसव के दौरान, पेट के अंगों पर सर्जिकल ऑपरेशन के परिणामस्वरूप)। हर्निया एक जटिलता बन सकता है पुराना कब्ज, बवासीर, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि। मुख्य लक्षण: पीड़ादायक दर्द, गुदा क्षेत्र में भारीपन, लंबे समय तक मल का रुकना और दर्दनाक मल त्याग, रक्त और बलगम का निकलना। महिलाओं में, योनि की ओर हर्निया के उभार के कारण संभोग और पेशाब के दौरान दर्द होता है, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, जिसे अक्सर स्त्री रोग संबंधी रोगों के लक्षण समझ लिया जाता है।

जंतु

पॉलीप्स सौम्य संरचनाएं हैं जो अक्सर कोई असुविधा पैदा नहीं करती हैं। यदि पॉलीप बहुत बड़ा है या कई संरचनाएं हैं तो रोगी को मल त्याग के दौरान दर्द और कठिनाई महसूस होती है। इस मामले में, सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

पॉलीपोसिस के लक्षण:

1. पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में दर्द होना।
2. मल त्यागने की अप्रभावी इच्छा।
3. मल का रुकना, जिसकी जगह दस्त आ जाता है।
4. रक्त और श्लेष्मा सामग्री का निकास.

कैंसर

कैंसरयुक्त ट्यूमर अक्सर पहले से मौजूद कोलन कैंसर की पृष्ठभूमि में या मलाशय की अनुपचारित बीमारियों, विशेष रूप से सूजन और पॉलीप्स की जटिलता के रूप में होते हैं। मुख्य कठिनाई यह है कि रोग लम्बे समय तक प्रकट नहीं होता है। रोगी विदेशी शरीर की अधिकतम अनुभूति और मल त्याग के दौरान थोड़ी मात्रा में रक्त के बारे में चिंतित रहता है - वही संकेत जो कई अन्य बीमारियों का संकेत देते हैं और अंतिम क्षण तक रोगियों द्वारा नजरअंदाज कर दिए जाते हैं।

अधिक जानकारी के लिए देर के चरणउठना:

• बार-बार मल विकार - दस्त के साथ लंबे समय तक कब्ज रहना;
• बुखार, बढ़ा हुआ तापमान;
• तेजी से वजन कम होना;
• गंभीर दर्द जो मल त्याग के बीच अंतराल के दौरान होता है;
• आवंटन बड़ी मात्रारक्त और बलगम. दैनिक रक्त हानि की मात्रा 200 मिलीलीटर तक पहुंच सकती है, जिसके विरुद्ध एनीमिया और थकावट विकसित होती है।

महत्वपूर्ण: चयापचय संबंधी विकार, कमजोरी, जननांग अंगों की शिथिलता - बार-बार होने वाली जटिलताएँमलाशय कैंसर के उन्नत चरण।

संवहनी क्षति से जुड़े रोग

वैरिकाज़ नसों में निचला भागआंतों से बवासीर की उपस्थिति होती है। रोग के तीन मुख्य कारण हैं: आनुवंशिकता, गतिविधि की कमी, खराब पोषण. बवासीर के मुख्य लक्षण:

1. गुदा की लालिमा और सूजन।
2. मल त्याग के दौरान अप्रिय दर्दनाक संवेदनाएँ।
3. भावना नहीं है पूर्ण सफाईमलाशय, इसमें किसी विदेशी वस्तु की उपस्थिति।
4. शौच के बाद तेज चुभने वाला दर्द।
5. थोड़ी मात्रा में श्लेष्मा और रक्त अशुद्धियों का निकलना।
6. यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो गांठें गिर जाती हैं, जिससे गंभीर दर्द और परेशानी होती है।

बवासीर बाहरी या आंतरिक हो सकता है। रोगी की दृश्य जांच के दौरान बाहरी का पता लगाना आसान है। आंतरिक का निदान एंडोस्कोपिक तरीकों या मलाशय परीक्षा का उपयोग करके किया जाता है। जितनी जल्दी कोई व्यक्ति प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास आएगा, उतना ही आसान होगा यह तेजी से गुजर जाएगाउपचार प्रक्रिया. रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके बवासीर के शुरुआती चरणों का अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है, और यदि आगे की सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो पुनरावृत्ति को पूरी तरह से समाप्त किया जा सकता है। बाद के चरणों में, सर्जिकल हस्तक्षेप अपरिहार्य है। बवासीर का दिखना यह दर्शाता है कि बीमारी पहले ही बढ़ चुकी है।

अक्सर यह स्थिति बवासीर का परिणाम होती है, लेकिन स्वतंत्र रूप से भी उत्पन्न हो सकती है। श्लेष्मा झिल्ली का कुछ हिस्सा बाहर गिर जाता है। यह मल त्याग के दौरान या थोड़े से प्रयास और शारीरिक गतिविधि से होता है।

हानि के तीन चरण हैं:

1. सबसे पहले मल त्याग के दौरान एपिसोडिक प्रोलैप्स की विशेषता होती है, खासकर मल प्रतिधारण के बाद। कुछ देर बाद गिरा हुआ भाग वापस आ जाता है प्रारंभिक स्थितिबिना अतिरिक्त सहायता के.
2. दूसरे चरण में, शारीरिक प्रयास से नुकसान हो सकता है - उदाहरण के लिए, वजन उठाना, व्यायाम करना। प्रोलैप्स को अपने आप समाप्त नहीं किया जा सकता है; इसे ठीक किया जाना चाहिए। जिसके बाद दोबारा नुकसान नहीं होता है.
3. तीसरे में, मलाशय का एक भाग शारीरिक गतिविधि के बिना भी, केवल खड़े रहने की स्थिति में गिर जाता है। कमी के बाद, मलाशय तुरंत या कुछ मिनटों के भीतर फिर से बाहर निकल जाता है। यह स्थिति आमतौर पर मल और गैसों के असंयम, रक्तस्राव के साथ होती है।

महत्वपूर्ण: जितनी अधिक बार प्रोलैप्स होता है, श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर और रक्तस्राव वाले क्षेत्रों के बनने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

इलाज

मलाशय के रोगों के लिए, रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जाता है। लोक उपचारों का उपयोग मुख्य उपचार के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है। रोगी का आहार और जीवनशैली भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

सूजन संबंधी बीमारियों और श्लेष्मा झिल्ली में उथली दरारों का इलाज दवा से किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, स्थानीय उपचारों का उपयोग किया जाता है - सपोसिटरी, मलहम, जैल, माइक्रोएनीमा। गंभीर सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता होती है।

नियोप्लाज्म, विशेष रूप से घातक नियोप्लाज्म का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा हटाकर किया जाता है। यह प्रक्रिया औषधि उपचार के साथ होती है।

पर अत्याधिक पीड़ाऔर मल त्यागने में कठिनाई होने पर जुलाब (स्थानीय या सामान्य) और दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है। एनेस्थेटिक सपोसिटरीज़, जिन्हें मल त्याग के बाद मलाशय में इंजेक्ट किया जाता है, दर्द से तुरंत राहत दिलाने में मदद करते हैं।

मलाशय रोगों का औषध उपचार

रूढ़िवादी उपचार के लिए, दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. सामान्य क्रिया - गोलियाँ, कम अक्सर - इंजेक्शन।इस रूप में, एंटीबायोटिक्स, वेनोटोनिक और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं निर्धारित की जाती हैं। गोलियाँ लेने से प्रभाव को काफी हद तक बढ़ाने में मदद मिलती है स्थानीय उपचारऔर रिकवरी में तेजी लाएं।
2. स्थानीय उपचार - सपोसिटरी, मलहम, माइक्रोएनीमा।ये सूजनरोधी, जीवाणुरोधी, उपचारक, दर्दनिवारक और रेचक हो सकते हैं।

तालिका 2। दवा से इलाजमलाशय के रोग

महत्वपूर्ण: चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले रोगियों में जुलाब का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।.

मलाशय की बीमारियों से छुटकारा पाने के लिए कई पारंपरिक तरीके हैं। इन्हें मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

प्रोक्टाइटिस और पैराप्रोक्टाइटिस के उपचार के लिए:

उपचारात्मक गुदा में दरार:

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके बवासीर से कैसे छुटकारा पाएं:

मलाशय में पॉलीप्स के लिए:

महत्वपूर्ण: यदि आपको कैंसर है, तो पारंपरिक तरीकों से उपचार की अनुशंसा नहीं की जाती है। इस मामले में, कीमोथेरेपी और ट्यूमर को सर्जिकल हटाने से गुजरना आवश्यक है। के लिए उम्मीद हैं लोगों की परिषदें, रोगी का बहुमूल्य समय बर्बाद होने और बीमारी के गंभीर रूप से बढ़ने का जोखिम रहता है।

रेक्टल सिस्ट और हर्निया को भी पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। लोक उपचार. सूजन-रोधी विधियाँ - प्रोक्टाइटिस के उपचार में उपयोग की जाने वाली विधियों के समान - राहत पाने के लिए उपयोग की जा सकती हैं अप्रिय लक्षण. मुख्य उपचार शल्य चिकित्सा है।

रोकथाम

किसी बीमारी के विकास को रोकना उससे छुटकारा पाने से कहीं अधिक आसान है। लेकिन निवारक उपायरोगी को अपनी जीवनशैली और आदतों की गहन समीक्षा करने की आवश्यकता होती है। सबसे पहले आपको यह करना होगा:

यह याद रखना चाहिए कि मलाशय रोगों की घटना काफी हद तक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली पर निर्भर करती है: अस्वास्थ्यकर और मसालेदार भोजन का दुरुपयोग, शराब का सेवन और गतिशीलता की कमी। यदि आप स्वयं को टीका लगाते हैं स्वस्थ आदतेइन अप्रिय बीमारियों से बचा जा सकता है।

) गुदा ग्रंथि की सूजन से शुरू होती है, जो डेंटेट लाइन के नीचे खुलती है और मलाशय के आंतरिक और बाहरी स्फिंक्टर के बीच की जगह में समाप्त होती है।

गुदा की सूजन इस स्थान तक सीमित हो सकती है या इस्कियोरेक्टल, पेलविओरेक्टल या पेरिअनल स्थान तक फैल सकती है। अक्सर, यह प्रक्रिया नितंब क्षेत्र में हाइपरमिया और दर्द के साथ, इस्कियोरेक्टल स्पेस तक फैल जाती है। इस तरह के फोड़े से गुदा नलिका और त्वचा के बीच फिस्टुला का निर्माण हो जाता है। हालाँकि, 50-70% रोगियों में फिस्टुला अपने आप बंद हो जाता है। अगर ऐसा नहीं होता है तो इसका खुलासा किया जाना चाहिए.' शल्य चिकित्सापुनरावृत्ति को रोकने के लिए. फिस्टुलस ट्रैक्ट, यदि क्रोहन रोग से जुड़ा नहीं है, तो गुड्सॉल के नियम के अनुसार वितरित किया जाता है। क्रोहन रोग के रोगियों में, पैराप्रोक्टाइटिस बाकी आबादी की तुलना में बहुत अधिक बार पाया जाता है। कभी-कभी वे रोग की पहली अभिव्यक्ति हो सकते हैं। क्रोहन रोग की उपस्थिति के लिए आवर्ती या एकाधिक पैराप्रोक्टाइटिस वाले मरीजों की जांच की जानी चाहिए।

गुदा में सूजन के लक्षण

ज्यादातर मामलों में, गुदा की तीव्र सूजन पेरिअनल क्षेत्र में त्वचा के एक दर्दनाक, हाइपरमिक, सूजन वाले क्षेत्र की उपस्थिति से प्रकट होती है। लक्षण आमतौर पर एक या अधिक दिनों में विकसित होते हैं। कभी-कभी फोड़ा अनायास ही खुल जाता है और रोगी में फिस्टुला विकसित हो जाता है। फिस्टुला की विशेषता समय-समय पर दर्द और श्लेष्म स्राव की उपस्थिति है। आमतौर पर गुदा के पास एक छोटा सा छिद्र पाया जाता है। पैराप्रोक्टाइटिस की पुनरावृत्ति लगभग हमेशा फिस्टुला की उपस्थिति से जुड़ी होती है। इंट्रास्फिंक्टेरिक फिस्टुला में अक्सर बिना गुदा में दर्द होता है दृश्य चिन्ह. डिजिटल जांच बेहद दर्दनाक है, लेकिन गठन, इसके छोटे आकार के कारण, हमेशा स्पष्ट नहीं होता है।

पैराप्रोक्टाइटिस का विभेदक निदान

एनोरेक्टल क्षेत्र में, यह आमतौर पर पैराप्रोक्टाइटिस, फिस्टुला या बवासीर के घनास्त्रता से जुड़ा होता है। शारीरिक परीक्षण से अंतर करना आसान हो जाता है। निदान।

गुदा की सूजन के लिए निरीक्षण और परीक्षण

मधुमेह के रोगियों में, संक्रमण लक्षणों से स्पष्ट होने की तुलना में अधिक व्यापक हो सकता है। बार-बार पैराप्रोक्टाइटिस का इतिहास मौजूदा फिस्टुला और/या क्रोहन रोग का सुझाव देना चाहिए। गुदा में लंबे समय तक दर्द या रक्तस्राव बवासीर या गुदा विदर के घनास्त्रता का संकेत देता है। गुदा की बाहरी जांच से आमतौर पर सही निदान किया जा सकता है। डिजिटल जांच कभी-कभी आंतरिक फोड़े के लक्षण प्रकट कर सकती है, लेकिन यदि निदान स्पष्ट है और रोगी को तीव्र दर्द का अनुभव हो रहा है, तो मलाशय की जांच से बचना चाहिए। अंडकोश या क्रेपिटस में एडिमा और हाइपरमिया का फैलना पेरिनियल नेक्रोटाइज़िंग फासिसाइटिस (फोरनियर गैंग्रीन) का संकेत हो सकता है, जो एक जीवन-घातक स्थिति है जिसके लिए तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन

संदिग्ध मामलों में, श्वेत रक्त कोशिका की गिनती निर्धारित करने से सही निदान स्थापित करने में मदद मिलती है, लेकिन आमतौर पर इसकी आवश्यकता नहीं होती है। कभी-कभी, पेल्वियोरेक्टल फोड़ा के निदान के लिए सीटी का उपयोग किया जा सकता है।

गुदा की सूजन का उपचार

अवलोकन

अक्सर, यदि रोगी उपचार नहीं लेता है, तो फोड़ा पेरिअनल क्षेत्र की त्वचा पर फट सकता है। यदि एक बंद फोड़े की पहचान की जाती है, तो उसे अवश्य खोला जाना चाहिए।

सूजन का रूढ़िवादी उपचार

गुदा की सूजन का इलाज करते समय, सर्जिकल उपचार के बिना उपयोग अप्रभावी होता है। यदि पैराप्रोक्टाइटिस अपने आप पर्याप्त रूप से समाप्त हो गया है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन कभी-कभी सूजन संबंधी परिवर्तनों को कम करने में मदद कर सकता है। कभी-कभी, न्यूट्रोपेनिया वाले रोगियों में मवाद पैदा हुए बिना पेरिअनल सेल्युलाइटिस विकसित हो जाता है। चूंकि फोड़ा नहीं बनता है, इसलिए इसे निकालने की कोई आवश्यकता नहीं है। एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से यह प्रक्रिया रुक सकती है।

पैरोप्रोक्टाइटिस का सर्जिकल उपचार

पैराप्रोक्टाइटिस को अक्सर बाह्य रोगी के आधार पर या आपातकालीन कक्ष में स्थानीय संज्ञाहरण के तहत निकाला जा सकता है। जटिल फोड़े (जैसे क्रोहन रोग), बड़े फोड़े और गंभीर दर्द वाले रोगियों के लिए स्पाइनल या सामान्य एनेस्थीसिया आवश्यक है। सबसे अधिक उतार-चढ़ाव वाली जगह पर एक रेडियल चीरा लगाया जाता है। प्रारंभ में, हेमोस्टेसिस सुनिश्चित करने के लिए घाव को पैक किया जाता है। 12-24 घंटों के बाद, टैम्पोन हटा दिया जाता है, और शीघ्र उपचार के लिए, दिन में 3 बार 20 मिनट के लिए गर्म लोशन निर्धारित किया जाता है। बार-बार पैकिंग करना कष्टदायक और अनावश्यक है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि फिस्टुला तो नहीं बना है, रोगी की 10 दिनों के भीतर जांच की जानी चाहिए। मधुमेह के मामलों या गंभीर कठोरता और सेल्युलाईट की उपस्थिति को छोड़कर, आमतौर पर एंटीबायोटिक दवाओं का प्रिस्क्रिप्शन आवश्यक नहीं है।

पेरिरेक्टल फिस्टुला के लिए स्पाइनल या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत जांच की आवश्यकता होती है। यह सतही फिस्टुला के लिए एक चरण में या एक्स्ट्रास्फिंक्टरिक फिस्टुला के लिए दो चरणों में किया जा सकता है। फिस्टुला के मार्ग को स्पष्ट करने के लिए एक जांच डाली जाती है और, यदि यह बाहरी स्फिंक्टर से नहीं गुजरती है, तो जांच तक के ऊतक को विच्छेदित किया जाता है और फिस्टुला पथ को साफ किया जाता है। यदि बाहरी स्फिंक्टर पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में शामिल है, तो फिस्टुलस ट्रैक्ट के माध्यम से एक "कटिंग" लिगचर पारित किया जाता है, जिससे ट्रैक्ट का क्रमिक घाव सुनिश्चित होता है, जो द्वितीयक विस्फोट के दौरान असंयम के विकास को रोकने में मदद करता है।

पैराप्रोक्टाइटिस से जटिलताएँ

फोड़ा खुलने के बाद फिस्टुला का बनना कोई जटिलता नहीं है, बल्कि बीमारी का एक चरणबद्ध क्रम है। जब स्फिंक्टर आंशिक रूप से कट जाता है तो फिस्टुलोटॉमी में असंयम का खतरा होता है। यदि ऐसी जटिलता की संभावना हो तो उपचार कई चरणों में किया जाना चाहिए।

गुदा की सूजन के परिणाम

अधिकांश मरीज़ एंबुलेटरी ड्रेनेज को अच्छी तरह से सहन कर लेते हैं। फिस्टुला या क्रोहन रोग की उपस्थिति में, आमतौर पर अपर्याप्त जल निकासी के कारण पुनरावृत्ति होती है।

मलाशय एक जिम्मेदार भूमिका निभाता है - यह शरीर के विषाक्त अपशिष्ट उत्पादों के साथ-साथ पाचन तंत्र से पचे हुए भोजन के अवशेषों को बाहर निकालता है। यह आंत का अंतिम खंड है, जो एक जटिल स्फिंक्टर तंत्र से सुसज्जित है जो नियंत्रित मल त्याग की अनुमति देता है। इस कार्य को करने के लिए, मलाशय बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाओं से संपन्न होता है। काम के दौरान, आंत बहुत तनाव का अनुभव करती है और अक्सर चोट लगने का खतरा होता है, जिससे इस क्षेत्र में बीमारियों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

मलाशय क्षेत्र में विकसित होने वाली लगभग सभी बीमारियाँ समान लक्षणों के साथ प्रकट होती हैं:

• गुदा और मूलाधार में दर्द;
• खुजली, बेचैनी, गुदा में किसी विदेशी शरीर की अनुभूति;
• गुदा और पेरिअनल क्षेत्र से श्लेष्मा, मवाद जैसा स्राव;
• मल में रक्त;
• बार-बार दस्त होना;
• टेनसमस - शौच करने की झूठी इच्छा;
• गैसों, मल का अनैच्छिक निकास।

आंत के ऊपरी हिस्से में समस्याओं के विपरीत, जो किसी का ध्यान नहीं जा सकता है, एक रोगग्रस्त मलाशय कई समस्याओं का कारण बनता है। आपको डॉक्टर के पास जाने में देरी नहीं करनी चाहिए: आप अभी भी स्वयं बीमारी का निदान नहीं कर पाएंगे - पूर्ण प्रोक्टोलॉजिकल परीक्षा के बिना, गलत निदान की संभावना बहुत अधिक है।

प्रोक्टोलॉजिस्ट के पास आपकी पहली यात्रा से पहले कोई विशेष तैयारी करने की आवश्यकता नहीं है। यह सुबह आपकी आंतों को खाली करने और पूरे पेरिनेम को अच्छी तरह से साफ करने के लिए पर्याप्त है। लेकिन अगर दृश्य और उंगलियों की जांचनिदान करने का अवसर नहीं देगा, तो आपको अधिक गहन शोध से गुजरना होगा। आमतौर पर उनमें परीक्षण करना और सिग्मायोडोस्कोपी करना शामिल होता है - एक एंडोस्कोप का उपयोग करके 30 सेमी लंबे क्षेत्र में मलाशय के म्यूकोसा की जांच गुदा.

प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर, रेचक फोर्ट्रान्स पीने और करने की सिफारिश की जाती है सफाई एनीमा. निदान को स्पष्ट करने के लिए, यदि आवश्यक हो, अध्ययन के दौरान, रोगग्रस्त ऊतक का एक टुकड़ा विश्लेषण के लिए लिया जाता है। यदि आंतों के लुमेन में पॉलीप्स या ट्यूमर का पता चलता है तो बायोप्सी की आवश्यकता होती है।

आइए सबसे आम प्रोक्टोलॉजिकल बीमारियों पर नजर डालें।

मलाशय क्षेत्र में दर्द जो बिना किसी स्पष्ट कारण के होता है और प्रोक्टोलॉजी के अन्य लक्षणों के साथ नहीं होता है उसे प्रोक्टैल्जिया कहा जाता है। यदि किसी मरीज को कभी-कभी गुदा में स्पास्टिक दर्द का अनुभव होता है, जो 10 से 15 मिनट के बाद बिना किसी निशान के गायब हो जाता है, तो डॉक्टर को प्रोक्टैल्जिया की उपस्थिति का संदेह हो सकता है।

यह निदान अन्य आंत्र विकृति को छोड़कर स्थापित किया गया है। उन कारकों की पहचान करना भी आवश्यक है जो मलाशय में दर्द पैदा कर सकते हैं। यह पैल्विक अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप, जननांग प्रणाली में सूजन प्रक्रियाओं, पड़ोसी अंगों में नियोप्लाज्म का इतिहास हो सकता है।

यदि जांच में आंतों के स्वास्थ्य में कोई असामान्यताएं सामने नहीं आती हैं, तो रोगी को दवा दी जाती है शामक, गर्म स्नान और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं। गंभीर परिस्थितियों के अभाव में, यह स्थिति समय के साथ अपने आप दूर हो सकती है।

बवासीर सबसे आम प्रोक्टोलॉजिकल निदान है, और इसका नाम "इसके कई अप्रिय अभिव्यक्तियों के लिए धन्यवाद" सभी प्रकार की जीवन समस्याओं का पर्याय बन गया है। और यह कोई संयोग नहीं है: यह उसके मालिक को बहुत कष्ट पहुँचाता है। प्रारंभिक चरण में, यह सहनीय असुविधा है, जो जलन, खुजली और दर्दनाक शौच में व्यक्त होती है, और विकृति विज्ञान के विकास के साथ, इसके लक्षण बड़े पैमाने पर रक्तस्राव और गुदा क्षेत्र की नसों के परिगलन तक खराब हो जाते हैं।

रोग का कारण जन्मजात या अर्जित कमजोरी है संवहनी दीवारें, मलाशय को खिलाना। जन्म से, वैरिकाज़ नसों की प्रवृत्ति इतनी आम नहीं है; अधिकांश लोग जीवन भर बवासीर "कमाते" हैं। पेल्विक क्षेत्र में रक्त का जमाव, जो कम गतिशीलता, गतिहीन कार्य के कारण होता है। लगातार कब्ज, बुरी आदतेंधीरे-धीरे मलाशय की नसों में खिंचाव होता है और उनमें विस्तारित गुहाओं का निर्माण होता है - बवासीर या शंकु।

यदि रोग आंतरिक परिदृश्य के अनुसार विकसित होता है, तो इसकी बाहरी अभिव्यक्तियाँ विशेष रूप से ध्यान देने योग्य नहीं हो सकती हैं। इस प्रकार, मलाशय के अंदर स्थित फैली हुई नसें रोगी को तब तक परेशान नहीं कर सकतीं जब तक कि वे घायल न हो जाएं और रक्तस्राव शुरू न हो जाए। समय के साथ, गांठें आकार में बढ़ जाती हैं और बवासीर बाहरी हो जाती है। पहले से ही बीमारी के एक प्रगतिशील चरण की बात करता है। उत्तेजना की अवधि के दौरान, नोड्स न केवल मलाशय के लुमेन में उभर आते हैं, बल्कि गुदा से बाहर भी गिर सकते हैं, जिससे पिंचिंग और घनास्त्रता का खतरा पैदा होता है।

बनते समय, गुदा क्षेत्र में गांठें त्वचा के नीचे महसूस होती हैं और असुविधा पैदा करती हैं। पर तीव्र शोधहाइपरट्रॉफाइड शंकु बहुत दर्दनाक होते हैं और किसी व्यक्ति के जीवन के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित कर सकते हैं।

अधिकांश मरीज़ मलहम और सपोसिटरी की मदद से अपने दम पर बीमारी से निपटना पसंद करते हैं और जब सर्जिकल उपचार की बात आती है तो डॉक्टर से परामर्श करना पसंद करते हैं। यदि आप इस मुद्दे पर समय पर और गंभीरता से विचार करते हैं तो आप रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके बवासीर से छुटकारा पा सकते हैं।

सबसे पहले सूजन की तीव्र अवस्था को दूर करना जरूरी है। लोक उपचार सहित कोई भी साधन यहां उपयुक्त है, जो सूजन को कम करने और गुदा क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बहाल करने में मदद करेगा: मलहम, सपोसिटरी, सिट्ज़ स्नान, संपीड़ित। यदि आवश्यक हो, तो प्रोक्टोलॉजिस्ट सूजनरोधी दवाएं लिखेंगे।

रोगी को मलाशय पर भार कम से कम करना आवश्यक है:

• एक स्वस्थ आहार स्थापित करें;
• कब्ज को पूरी तरह खत्म करें;
• शरीर के वजन को सामान्य करें;
• श्रोणि में रक्त के ठहराव को रोकें;
• और आगे बढ़ें;
• हाइपोथर्मिया और ज़्यादा गरम होने से बचें;
• वजन मत उठाओ;
• कोशिश करें कि धूम्रपान या शराब न पियें।

चिकित्सा सहायता के रूप में, डॉक्टर वेनोटोनिक्स लिखेंगे - दवाएं जो शिरापरक दीवारों को मजबूत करती हैं। बवासीर की बार-बार और दर्दनाक पुनरावृत्ति, गंभीर रक्तस्राव से जटिल होने पर, रोगी को कट्टरपंथी उपचार के बारे में सोचने की सलाह दी जाती है।

गुदा दरारें

गुदा में दरारें अक्सर बवासीर और कब्ज के साथ होती हैं। श्लेष्म झिल्ली पर अत्यधिक दबाव के कारण मलाशय की दीवारों पर भार बढ़ने से आंत की आंतरिक परत में सूक्ष्म आघात होता है। दरारें दिखने का मुख्य कारण घने मल या किसी विदेशी तत्व से श्लेष्मा झिल्ली का आघात, बवासीर का घनास्त्रता है।

यह 2 सेमी तक लंबी एक भट्ठा है, जो गुजरती है कीचड़ की परतपहले मांसपेशियों का ऊतकअवरोधिनी गुदा। समय के साथ क्षतिग्रस्त ऊतकपुनर्जीवित होकर, संयोजी कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है। इस प्रकार खुरदुरी संरचना वाली दरार बन जाती है, जो पुरानी हो जाती है।

गुदा विदर के मुख्य लक्षण:

• मल त्याग के दौरान या बाद में तेज दर्द;
• खून बह रहा है;
• जलता हुआ;
• गुदा नहर में दबाव की भावना;
• पेरिनेम, त्रिकास्थि, जननांग अंगों तक फैलने वाला दर्द;
• स्फिंक्टर ऐंठन.

गुदा विदर के रोगियों की मुख्य समस्या दर्दनाक मल त्याग है। असहनीय दर्द के कारण, मरीज़ अपनी इच्छा को रोकना शुरू कर देते हैं, जिससे कब्ज बढ़ जाती है और श्लेष्मा झिल्ली की सामान्य चिकित्सा नहीं हो पाती है।

यदि दरार में निशान ऊतक अभी तक नहीं बना है, तो इसका इलाज रूढ़िवादी उपायों से किया जा सकता है। थेरेपी का उद्देश्य दर्द से राहत (बेलाडोना सपोसिटरी, एनाल्जेसिक) और मल की आवृत्ति और स्थिरता को सामान्य करना है। उचित पोषण की मदद से, मुख्य रूप से सब्जी-किण्वित दूध आहार के साथ किसी भी परेशान करने वाले खाद्य पदार्थों से परहेज करते हुए, नरम मल के साथ दैनिक मल त्याग करना आवश्यक है।

के लिए आसान सफाई 3-4 सप्ताह तक मलाशय, एनीमा के बाद कीटाणुनाशक स्नान की सलाह दी जाती है। गुदा सिंचाई के लिए पानी में पोटेशियम परमैंगनेट का एक कमजोर घोल, कैमोमाइल और गेंदा का काढ़ा मिलाया जाता है। यदि आप लगातार सभी चिकित्सा निर्देशों का पालन करते हैं, तो आप उम्मीद कर सकते हैं कि दोष 2 - 2.5 महीने के भीतर ठीक हो जाएगा। पुरानी दरार को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाना चाहिए।

मलाशय का म्यूकोसा सूजन प्रक्रियाओं से ग्रस्त है। लगातार कब्ज, आंतों की चोट, संक्रमण, भोजन या रासायनिक नशा से उत्पन्न तीव्र या पुरानी सूजन को प्रोक्टोलॉजी में प्रोक्टाइटिस कहा जाता है।

निम्नलिखित विशेषताओं द्वारा विशेषता:

प्रोक्टाइटिस के क्रोनिक कोर्स में दर्द सिंड्रोम कम हो जाता है, लेकिन थकान, एनीमिया के लक्षण बढ़ जाते हैं और जीवन की गुणवत्ता बिगड़ जाती है। उपचार में सूजन रोधी और शामिल हैं जीवाणुरोधी चिकित्सा, शरीर में संक्रमण के फॉसी को खत्म करना, पोषण और मल त्याग को सामान्य करना।

पैराप्रोक्टाइटिस

अनुपचारित प्रोक्टाइटिस, जो पेरी-आंतों के ऊतकों की सूजन के साथ होता है, पैराप्रोक्टाइटिस नामक बीमारी में विकसित होता है। मलाशय म्यूकोसा में दरारों के माध्यम से, संक्रमण गहराई तक प्रवेश करता है, पूरी आंत की दीवार पर कब्जा कर लेता है और उसकी सीमा से परे फैल जाता है। प्रोक्टाइटिस के फोकस के बगल में स्थित ऊतक में एक शुद्ध प्रक्रिया बनती है।

वे काफी हद तक फोड़े के स्थान पर निर्भर करते हैं: चमड़े के नीचे, सबम्यूकोसल, श्रोणि, कटिस्नायुशूल या रेट्रोरेक्टल। दर्द की तीव्रता और अन्य लक्षण फोड़े के स्थान के आधार पर अलग-अलग होंगे।

पैराप्रोक्टाइटिस के सामान्य लक्षण हैं:

• मलाशय में भारीपन की भावना;
• गुदा नहर की गहराई में दर्द;
• अपर्याप्त भूख;
• नींद संबंधी विकार;
• कमजोरी और बढ़ी हुई थकान;
• सूजे हुए नितंब.

पैराप्रोक्टाइटिस का मुख्य खतरा एक फोड़े का खुलना है पेट की गुहापेरिटोनिटिस के विकास के साथ। फोड़े को हल करने का दूसरा तरीका पेरिअनल क्षेत्र में त्वचा की सतह पर फिस्टुला बनाकर करना है। गंभीर जटिलताओं के जोखिम के कारण, रूढ़िवादी तरीकों के बाद से, पैराप्रोक्टाइटिस का इलाज शल्य चिकित्सा से करने की सिफारिश की जाती है इस मामले मेंअप्रभावी.

रेक्टल पॉलीप्स

अलावा सूजन संबंधी बीमारियाँमलाशय की श्लेष्मा झिल्ली रसौली को जन्म दे सकती है। बहुधा यह सौम्य ट्यूमरपैरों पर पॉलीप्स हैं. इन संरचनाओं की प्रकृति पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है - कुछ मामलों में, पॉलीपोसिस के कारण होता है वंशानुगत कारक, और इसकी उपस्थिति में योगदान देने वाली अन्य स्थितियां आंतों के म्यूकोसा की पुरानी सूजन हैं और नहीं स्वस्थ छविज़िंदगी।

पॉलीप्स आंत की पूरी लंबाई में बढ़ सकते हैं, और ऊपरी हिस्से में वे अक्सर लक्षणहीन होते हैं। वे आम तौर पर अन्य कारणों से आंतों की जांच के दौरान पाए जाते हैं। तेजी से पता लगाया जाता है, क्योंकि एक निश्चित आकार तक पहुंचने के बाद, वे किसी का ध्यान नहीं जा सकते। सौम्य ट्यूमर पेरिअनल क्षेत्र में असुविधा पैदा करते हैं और गुदा से स्राव को उत्तेजित कर सकते हैं।

पॉलीप्स की घातकता की संभावना के लिए जाँच की जानी चाहिए, और यदि जोखिम की पुष्टि हो जाती है, तो उन्हें हटा दिया जाता है एंडोस्कोपिक विधि. पॉलीप्स के दोबारा होने का खतरा होता है, इसलिए प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

मलाशय का एक और सौम्य रसौली पेपिलोमावायरस के कारण होता है और। फूलगोभी के पुष्पक्रम के आकार की यह वृद्धि न केवल मलाशय और गुदा को प्रभावित करती है, बल्कि संपूर्ण को प्रभावित करती है कमर वाला भाग. कई विशेषज्ञ इस बीमारी को यौन संचारित रोग के रूप में वर्गीकृत करते हैं, क्योंकि एचपीवी संक्रमण मुख्य रूप से किसी बीमार व्यक्ति के साथ यौन संबंधों के माध्यम से होता है।

एचपीवी वायरस इसका कारण है कैंसर रोगमहिला जननांग क्षेत्र, विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर। मलाशय के कॉन्डिलोमा अक्सर उन लोगों को प्रभावित करते हैं जो सक्रिय रूप से गुदा मैथुन करते हैं, और समलैंगिकों में यह सबसे आम है।

कॉन्डिलोमा को किसी भी उपलब्ध तरीके से हटाया जा सकता है:

1. सर्जिकल छांटना;
2. क्रायोडेस्ट्रक्शन;
3. लेजर, तरंग, विद्युत जमावट;
4. रासायनिक दाग़ना;
5. फार्मास्युटिकल दवाओं (पोडोफिलिन, सोलकोडर्म) की मदद से कमी।

प्रक्रिया के बाद बची हुई सामग्री को हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए जमा करना उचित है।

आंत के कैंसर को दुर्लभ बीमारी की श्रेणी में नहीं रखा जा सकता। मलाशय एक सामान्य स्थान है घातक ट्यूमर. ट्यूमर से प्रभावित हिस्से के आधार पर - समीपस्थ, गुदा और एम्पुला में विभाजित।

कैंसर के लक्षण, जैसे कि पॉलीपोसिस के मामले में, लंबे समय तक प्रकट नहीं होते हैं या कमजोर नैदानिक ​​​​तस्वीर दिखाते हैं: असुविधा, शौच संबंधी विकार, दर्द और छोटा सा निर्वहन. जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, दर्द तेज हो जाता है और रिबन जैसा मल जैसा लक्षण दिखाई दे सकता है।

अलावा स्थानीय संकेतकैंसर रोगियों के लिए एक विशिष्ट तस्वीर देखी गई है: प्रदर्शन में कमी, थकान, वजन में कमी, बार-बार वायरल रोग. आधुनिकतमयदि प्रारंभिक अवस्था में इसका पता चल जाए तो दवा आपको कैंसर से सफलतापूर्वक लड़ने की अनुमति देती है।

रेक्टल हर्निया इसका प्रोलैप्स या गुदा से परे आंशिक निकास है। यह विकृति रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करती है, लेकिन यह नैतिक और शारीरिक पीड़ा का कारण बनती है।

आमतौर पर दर्द और किसी चेतावनी संकेत के बिना होता है - खांसी, तनाव, शारीरिक गतिविधि आदि के समय। हर्निया के कारण शारीरिक और शारीरिक में निहित हैं शारीरिक विशेषताएंरोगी की श्रोणि:

• कार्यात्मक स्फिंक्टर अपर्याप्तता;
• ग़लत स्थान पैल्विक हड्डियाँऔर कोक्सीक्स;
• डोलिचोसिग्मा (लंबा सिग्मॉइड बृहदान्त्र);
• कमजोर मांसपेशियाँ;
• अत्यधिक अंतर-पेट दबाव;
• कठिन प्रसव;
• शौचालय पर लंबा और मजबूत तनाव;
• तंत्रिका संबंधी कारक.

इलाज इस बीमारी का- सर्जिकल, जिमनास्टिक के साथ संयोजन में जिसका उद्देश्य पेल्विक फ्लोर को मजबूत करना है। संकेतों के अनुसार - औषधि चिकित्सा।

चिकित्सा आँकड़ों के अनुसार, प्रोक्टोलॉजिकल रोगियों का केवल एक छोटा प्रतिशत ही होता है भारी जोखिमआनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण आंतों की विकृति। अधिकांश मरीज़ स्वयं समस्याओं के लिए जिम्मेदार होते हैं और स्वस्थ जीवन शैली अपनाकर बीमारी को रोकने की पूरी संभावना रखते हैं। निर्णायक भूमिकाउचित पोषण और मल नियमन मलाशय रोगों की रोकथाम में भूमिका निभाते हैं। एक आंत जो "घड़ी की तरह" काम करती है, सूजन और ऑन्कोलॉजिकल रोगों की घटनाओं को काफी कम कर देती है।

जांच के लिए मलाशय आसानी से उपलब्ध है। रोगी की बैठने की स्थिति में, शौच के कार्य का अनुकरण करते हुए, रोगी रेक्टल प्रोलैप्स और बाहरी बवासीर देख सकता है। रोगी को उसके पैरों को पेट की ओर लाकर करवट से लिटाकर एक डिजिटल जांच की जाती है। ऐसा करने के लिए एक दस्ताना पहनें।

तर्जनी को उदारतापूर्वक वैसलीन से चिकना किया जाता है और सावधानी से मलाशय में डाला जाता है। डिजिटल जांच से मलाशय और पैरारेक्टल ऊतक की पैथोलॉजिकल घुसपैठ, घनास्त्र आंतरिक बवासीर, मलाशय दरारों के कठोर किनारों आदि का निर्धारण करना संभव हो जाता है। एक वाद्य परीक्षा आयोजित करने से पहले, रोगी के बृहदान्त्र और मलाशय को एनीमा से अच्छी तरह से साफ किया जाता है। अध्ययन घुटने-कोहनी की स्थिति में किया जाता है। रेक्टल स्पेकुलम को वैसलीन से चिकना किया जाता है और सावधानीपूर्वक 8-10 सेमी की गहराई तक डाला जाता है और इसे सावधानीपूर्वक हटाकर निरीक्षण किया जाता है। सिग्मायोडोस्कोपी से बहुत अधिक नैदानिक ​​डेटा प्राप्त किया जा सकता है। सिग्मायोडोस्कोप को वैसलीन से चिकना किया जाता है और 25-30 सेमी की गहराई तक डाला जाता है।
गुब्बारे का उपयोग करके, हवा को आंत में पंप किया जाता है और जब उपकरण हटा दिया जाता है, तो आंतों के म्यूकोसा की जांच की जाती है। न केवल मलाशय, बल्कि बृहदान्त्र के श्लेष्म झिल्ली की जांच करने के लिए, एक कोलोनोफाइबरस्कोप का उपयोग किया जाता है - लोचदार प्रकाशिकी वाला एक उपकरण जो वांछित कोण पर मुड़ा हुआ हो सकता है और आपको बृहदान्त्र के बड़े हिस्सों की जांच करने की अनुमति देता है।
गुदा और मलाशय की गतिहीनता।गुदा और मलाशय की विकृतियों का आधार भ्रूणजनन का उल्लंघन है। भ्रूण के विकास के पहले महीने के अंत तक, आंतों की नली में पुच्छ (निचले) सिरे पर कोई छेद नहीं होता है। आंत का अंतिम भाग प्राथमिक किडनी की नलिका के साथ मिलकर खुलता है सामान्य गुहा- क्लोअका। दूसरे महीने के अंत में, क्लोअका एक अनुदैर्ध्य सेप्टम द्वारा दो भागों में विभाजित हो जाता है। मलाशय और गुदा का निर्माण पिछले भाग से होता है, और मूत्र पथ का निर्माण अगले भाग से होता है। जब यह प्रक्रिया बाधित होती है, तो एक संबंधित विसंगति उत्पन्न होती है।
अंतर करना निम्नलिखित प्रकारएट्रेसिया: (चित्र 1.41, ए) गुदा का एट्रेसिया, गुदा और मलाशय का एट्रेसिया (चित्र 141, बी)। रेक्टल एट्रेसिया देखा जा सकता है (चित्र 141, सी)। संपूर्ण एट्रेसिया के साथ-साथ स्टेनोसिस भी होता है, जब आंत में संकुचन होता है। एट्रेसिया के शुद्ध रूपों के अलावा, फिस्टुला द्वारा जटिल एट्रेसिया भी होते हैं, जो पेरिनियल क्षेत्र में खुल सकते हैं। मूत्र प्रणालीऔर जननांग अंग (गर्भाशय, योनि) (चित्र 141, डी, ई, एफ, जी, एच, आई)।
नैदानिक ​​तस्वीर. पहले घंटों और दिनों में पूर्ण एट्रेसिया के साथ, नवजात शिशुओं में निम्न की नैदानिक ​​तस्वीर विकसित होती है अंतड़ियों में रुकावट: उल्टी, सूजन, मेकोनियम की कमी। एट्रेसिया के लिए साथफिस्टुला के साथ, मेकोनियम को फिस्टुला के उद्घाटन से बाहर या उस अंग में छोड़ा जाता है जहां फिस्टुला खुलता है। लेकिन एट्रेसिया के इन रूपों के साथ, खाली करना अपर्याप्त है।
गुदा गतिभंग के साथ, त्वचा का पतला होना और एक "पुश लक्षण" स्थानीय रूप से देखा जाता है: खांसने या तनाव होने पर, गुदा के प्रक्षेपण में त्वचा का एक उभार दिखाई देता है। गुदा और मलाशय के एट्रेसिया के साथ, विशिष्ट विशेषताएं "पुश लक्षण" की अनुपस्थिति और केवल सिग्मॉइड बृहदान्त्र में गैस की उपस्थिति हैं। रेक्टल एट्रेसिया में, उंगली गुदा से होकर गुजरती है और बंद मलाशय पर टिकी होती है।
निदान को स्पष्ट करने के लिए, आप एक कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ गुदा को छेद सकते हैं। एक एक्स-रे आपको एट्रेसिया के रूप को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।
उपचार शल्य चिकित्सा है. गुदा गतिभंग के लिए, स्टेनोसिस की साइट को अनुदैर्ध्य रूप से विच्छेदित किया जाता है। पश्चात की अवधि में, 6-10 सप्ताह तक गुलदस्ते की आवश्यकता होती है।
गुदा और मलाशय के एट्रेसिया के साथ-साथ मलाशय के एट्रेसिया के लिए, पेट-पेरिअनल प्रोक्टोप्लास्टी या पेरिअनल प्रोक्टोप्लास्टी की जाती है। ऐसा करने के लिए, आंत के एट्रेटिक सेक्शन को पेट और पेरिनियल या केवल पेरिनियल मार्ग के माध्यम से अलग किया जाता है और पेरिनेम के माध्यम से नीचे लाया जाता है, जिससे आंत के किनारों को त्वचा से जोड़ दिया जाता है। साथ ही, वे रेक्टल स्फिंक्टर को संरक्षित करने का प्रयास करते हैं। यदि फिस्टुला है, तो ऑपरेशन योजना वही रहती है, लेकिन फिस्टुला को अतिरिक्त रूप से अलग किया जाता है और पट्टी बांधी जाती है।
कमजोर और कुपोषित बच्चों में, सिग्मॉइड कोलन पर फिस्टुला रखा जाता है। रेडिकल सर्जरी 1 साल की उम्र में की जाती है।
महाबृहदांत्र(फावली-हिर्शस्प्रुंग रोग)। मलाशय और डिस्टल सिग्मॉइड के सहानुभूतिपूर्ण स्वर की प्रबलता के कारण, उनकी स्पास्टिक संकीर्णता देखी जाती है। स्पास्टिक क्षेत्रों के बीच आंत का फैलाव द्वितीयक रूप से होता है। मेगाकोलोन के साथ, व्यक्तिगत क्षेत्र या संपूर्ण कोलन का विस्तार होता है। यह रोग लड़कों में अधिक पाया जाता है।
समय के साथ आंत का विस्तार तीव्र होता जाता है और पहुंचता जाता है बड़े आकार. आंत के विस्तारित क्षेत्र में मल के रुक जाने से जीर्ण सूजन का चित्र उभरता है। सूजन वाली श्लेष्म झिल्ली की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अल्सर देखा जा सकता है। बढ़े हुए क्षेत्र में हौस्ट्रा गायब हो जाता है, श्लेष्मा झिल्ली चिकनी हो जाती है। मांसपेशियों की अनुदैर्ध्य और आंशिक रूप से गोलाकार परतें अतिवृद्धि। आंतों की दीवार त्वचा के समान घनी हो जाती है।
नैदानिक ​​तस्वीर। कब्ज और सूजन देखी जाती है। आंत्र खाली होने में कई दिनों की देरी होती है। अत्यधिक भरा हुआ बृहदान्त्र डायाफ्राम को ऊपर की ओर धकेलता है, जिससे हृदय और फेफड़े विस्थापित हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप श्वास और हृदय संबंधी गतिविधियां बाधित हो जाती हैं। डिजिटल जांच के दौरान, संकुचित मलाशय एक यांत्रिक रुकावट का आभास देता है। घने मल, कभी-कभी चिपचिपा, जैसे प्लास्टिसिन या मिट्टी, की जांच उंगली से की जाती है। जब आप उन पर दबाव डालते हैं, तो एक छेद रह जाता है ("गड्ढे बनने का एक लक्षण")। समय के साथ, नशा बढ़ता है, आंतों में रुकावट के हमले दोहराए जाते हैं, और आंतों के अल्सर में छेद हो सकता है।
इलाज। रूढ़िवादी उपचार का उपयोग सर्जरी की तैयारी के रूप में किया जाता है। कठोर मल को मलाशय में तेल इंजेक्ट करके नरम किया जाता है और फिर एनीमा के साथ हटा दिया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो उंगली से हटा दिया जाता है। नियमित रूप से मल त्यागने से नशा कम हो जाता है और मरीज को सर्जरी के लिए अच्छी तरह से तैयार होने में मदद मिलती है।
गुदा दरारें.इसका कारण क्षेत्र में मलाशय म्यूकोसा की मामूली चोटें हैं गुदाघने मल, विदेशी निकाय, आदि। प्रारंभ में, श्लेष्म झिल्ली का एक छोटा रैखिक दोष निर्धारित किया जाता है। इसके बाद, दरार गहरी हो जाती है, सबम्यूकोसल परत तक पहुंच जाती है; इसके किनारे सघन हो जाते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर। शौच के दौरान गंभीर, तेज दर्द, कभी-कभी थोड़ी मात्रा में रक्त या सीरस-खूनी तरल पदार्थ दिखाई देता है। दरार अक्सर कब्ज के साथ होती है।
इलाज। ताज़ा दरारों के लिए, बाहर निकालें रूढ़िवादी उपचार. सबसे पहले कब्ज को खत्म करना जरूरी है। ऐसा करने के लिए, आपको अपने आहार को समायोजित करने की आवश्यकता है। रोगी अरंडी या पैराफिन तेल, अलेक्जेंड्रिया पत्ती और हिरन का सींग का काढ़ा लेता है। 50-100 मिलीलीटर गर्म पानी मलाशय में डाला जाता है। जैतून का तेल, बेलाडोना के साथ मोमबत्तियाँ, पोटेशियम परमैंगनेट या बेकिंग सोडा के साथ गर्म सिट्ज़ स्नान का उपयोग करें।
पुरानी दरारों के लिए जो रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं हैं, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत रेक्टल स्फिंक्टर को अत्यधिक खींचा जाता है। इस मामले में, दरार और भी अधिक फट जाती है, लेकिन इस पृष्ठभूमि के खिलाफ यह जल्दी ठीक हो जाती है। विशेष रूप से जिद्दी मामलों में, दरार को हटा दिया जाता है और टांके लगा दिए जाते हैं।
पैराप्रोक्टाइटिस।इस रोग को पेरी-रेक्टल ऊतक की शुद्ध सूजन के रूप में समझा जाता है। यह रोग अक्सर मिश्रित संक्रमण (स्टैफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, एंटरोकोकस, ई. कोली, आदि) के कारण होता है। प्रवेश का मार्ग: दरारें, घर्षण, धब्बा।
पैराप्रोक्टाइटिस के निम्नलिखित रूप हैं: 1) चमड़े के नीचे; 2) सबम्यूकोसल, 3) इस्कियोरेक्टल, 4) पेल्विक-रेक्टल, 5) रेक्टल (चित्र 142)।
नैदानिक ​​तस्वीर पैराप्रोक्टाइटिस के रूप पर निर्भर करती है। चमड़े के नीचे के रूप में, त्वचा क्षेत्र का हाइपरमिया और सूजन वाले क्षेत्र में दर्द देखा जाता है, जो शौच के कार्य के दौरान तेज हो जाता है। टटोलने पर, इस क्षेत्र में घनी घुसपैठ का पता चलता है। सूजन के प्रति शरीर की एक छोटी सी सामान्य प्रतिक्रिया विकसित हो सकती है।
सबम्यूकोसल रूप के साथ, शौच के दौरान दर्द होता है। मलाशय की जांच से मलाशय के म्यूकोसा में घुसपैठ के एक क्षेत्र का पता चलता है।
इस्कियोरेक्टल रूप में, सूजन प्रक्रिया में मलाशय के आसपास पेल्विक ऊतक शामिल होता है। इस रूप की नैदानिक ​​तस्वीर धड़कते दर्द की विशेषता है, उच्च तापमान, ठंड लगना; मलाशय की जांच से मलाशय के आसपास स्पष्ट घुसपैठ का पता चलता है

पेल्विक-रेक्टल रूप में, प्रक्रिया पेल्विक फ्लोर से ऊपर तक फैली होती है और गुदा में सूजन के बाहरी लक्षणों के बिना एक गंभीर सेप्टिक स्थिति की विशेषता होती है।
रेट्रोरेक्टल रूप में, प्रक्रिया मलाशय के पीछे स्थानीयकृत लिम्फैडेनाइटिस से शुरू होती है, इसके बाद
आसपास के ऊतकों का शुद्ध पिघलना। इस बीमारी की विशेषता पेरिनेम में गंभीर दर्द, तेज बुखार, ठंड लगना, ल्यूकोसाइटोसिस आदि है।
पैराप्रोक्टाइटिस के सभी रूपों के लिए सावधान रहें उंगली की जांचमलाशय.
इलाज। रोग की शुरुआत में, जब ऊतकों में शुद्ध पिघलन नहीं होता है, तो सामान्य एंटीबायोटिक चिकित्सा और पोटेशियम परमैंगनेट के साथ गर्म सिट्ज़ स्नान की सिफारिश की जाती है। पैराप्रोक्टाइटिस के सभी रूपों के लिए रूढ़िवादी उपचार की विफलता के मामले में, अच्छे जल निकासी के साथ फोड़े को खोलना आवश्यक है शुद्ध गुहा. फोड़ा खोलते समय, स्फिंक्टर को नुकसान से बचाने के लिए, गुदा के चारों ओर एक अर्धचंद्र चीरा लगाना आवश्यक है। ऑपरेशन के बाद, 3-4 दिनों के लिए रोगी को शौच के कार्य में देरी करने के लिए अफीम टिंचर और स्लैग-मुक्त आहार दिया जाता है। सामान्य जीवाणुरोधी और विषहरण चिकित्सा की जाती है। घाव का उपचार इसके अनुसार किया जाता है सामान्य सिद्धांतोंइलाज शुद्ध घाव.
बवासीर.बवासीर का मतलब है वैरिकाज - वेंसएक निश्चित नैदानिक ​​चित्र (रक्तस्राव, दर्द, आदि) के साथ मलाशय के शिरापरक जाल।
स्थान के आधार पर, आंतरिक और बाहरी बवासीर को प्रतिष्ठित किया जाता है। आंतरिक बवासीरआँख से दिखाई नहीं देता है और इसका निर्धारण डिजिटल या रेक्टोस्कोपिक परीक्षण द्वारा किया जाता है। बाहरी बवासीर गुदा के पास दिखाई देती है (चित्र 143)। कुछ मामलों में, इन नोड्स की सूजन उनमें रक्त के थक्कों के गठन के साथ देखी जाती है - बवासीर के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। बवासीर का कारण कब्ज, गर्भावस्था, लंबे समय तक बैठे रहने के कारण श्रोणि में जमाव आदि हो सकता है।
नैदानिक ​​तस्वीर। बवासीर के साधारण बढ़ने से दर्द नहीं होता है और रोगी को परेशानी नहीं होती है। लेकिन कुछ मामलों में, बड़े आंतरिक बवासीर और स्फिंक्टर के अपर्याप्त समापन कार्य के साथ, वे बाहर गिर जाते हैं, जो स्फिंक्टर के कार्य को और कम कर देता है। इस स्थिति के कारण मलाशय से इसकी सामग्री बाहर निकल जाती है, और इसके परिणामस्वरूप गुदा क्षेत्र में खुजली, त्वचा का धब्बा और दर्द होता है। कुछ मामलों में, शौच के दौरान हल्का रक्तस्राव देखा जाता है। बार-बार रक्तस्राव से एनीमिया हो सकता है - रक्त में हीमोग्लोबिन काफी कम हो सकता है।
बवासीर के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के साथ, गुदा में गंभीर दर्द प्रकट होता है, जो शौच के दौरान काफी तेज हो जाता है। हेमोराहाइडल नोड्स सियानोटिक, तनावपूर्ण होते हैं, फाइब्रिनस पट्टिका से ढके होते हैं, और कुछ स्थानों पर श्लेष्म झिल्ली में अल्सर होता है।
इलाज। सीधी बवासीर के लिए, कब्ज से बचने के लिए आहार को समायोजित करें। कब्ज के लिए अरंडी या पैराफिन तेल निर्धारित है। त्वचा को ख़राब करते समय, पोटेशियम परमैंगनेट के साथ सिट्ज़ स्नान करें। मामूली रक्तस्राव के लिए, हेमोस्टैटिक एजेंटों का उपयोग किया जाता है - विकासोल, कैल्शियम क्लोराइड, हेमोफोबिन, आदि। बवासीर के घनास्त्रता के लिए, पोटेशियम परमैंगनेट के साथ गर्म सिट्ज़ स्नान का संकेत दिया जाता है। प्रीसैक्रल नोवोकेन नाकाबंदी का अच्छा प्रभाव पड़ता है।
यदि बवासीर से खून निकलता है और सूजन हो जाती है, तो सर्जिकल उपचार का सहारा लिया जाता है। में तीव्र अवधिसूजन, सर्जरी वर्जित है। बवासीर को लिगेट किया जाता है। कुछ दिनों के बाद बवासीर खारिज हो जाती है। पश्चात की अवधि में, मल कई दिनों तक बना रहता है। ऐसा करने के लिए, रोगी दिन में 3 बार थोड़ी मात्रा में फाइबर और अफीम टिंचर की 8-10 बूंदों वाला भोजन लेता है। शौच के बाद, रोगी पोटेशियम परमैंगनेट (गुलाबी घोल) या सोडा घोल (30-40 ग्राम प्रति स्नान) के साथ सिट्ज़ स्नान करता है।
मलाशय और गुदा म्यूकोसा का आगे बढ़ना। जब गुदा से श्लेष्म झिल्ली बाहर निकल जाती है, तो वे गुदा श्लेष्मा के आगे बढ़ने की बात करते हैं; जब मलाशय की सभी दीवारें बाहर निकल जाती हैं, तो वे मलाशय के बाहर निकलने की बात करते हैं। हानि बच्चों और वयस्कों दोनों में होती है। प्रोलैप्स का विकास मांसपेशियों की कमजोरी और पेल्विक फ्लोर और मलाशय की मांसपेशियों के अविकसित होने और पेरिटोनियम के निचले स्थान से होता है। परिभाषित मूल्यकब्ज, दस्त, बवासीर आदि है।
नैदानिक ​​चित्र बहुत ही विशिष्ट है. जब रोगी शौच क्रिया के दौरान और दोनों पर जोर लगाता है शारीरिक गतिविधिगुदा क्षेत्र में एक गुलाबी रोसेट या एक महत्वपूर्ण सिलेंडर दिखाई देता है, जो मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली से ढका होता है। के लिए क्रमानुसार रोग का निदानगुदा और मलाशय की श्लेष्मा झिल्ली के आगे बढ़ने के बीच उपयोग किया जाता है सरल तरकीब. गिरे हुए क्षेत्र के चारों ओर एक उंगली खींची जाती है। यदि श्लेष्मा झिल्ली सीधे त्वचा पर गुजरती है और प्रोलैप्स क्षेत्र का आकार छोटा है, तो गुदा की श्लेष्मा झिल्ली का प्रोलैप्स होता है (चित्र 144); यदि एक उंगली म्यूकोसा और स्फिंक्टर के बीच से गुजरती है, तो प्रोलैप्स होता है मलाशय (चित्र 145)। हालाँकि, एक संयोजन भी होता है: गुदा और मलाशय का आगे को बढ़ाव। इस मामले में, आंत के एक बड़े हिस्से का महत्वपूर्ण प्रसार होता है और श्लेष्म झिल्ली का त्वचा में सीधा संक्रमण होता है (चित्र 146)।

छोटे प्रोलैप्स के लिए, तनाव बंद होने के बाद, प्रोलैप्स्ड क्षेत्र अपने आप कम हो जाता है; बड़े प्रोलैप्स के मामले में, कटौती हाथ से की जाती है। लगातार प्रोलैप्स के साथ, श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर बनते हैं, जो फाइब्रिनस पट्टिका से ढके होते हैं।
इलाज। रोग की प्रारंभिक अवस्था में बच्चों को रूढ़िवादी उपचार से लाभ होता है। सबसे पहले मल को सामान्य करना जरूरी है। शौच और आंतों की स्थिति बदलने के बाद, नितंबों को एक चिपकने वाले प्लास्टर से चिपका दिया जाता है। सर्जिकल हस्तक्षेपों में से, सबसे सरल और सबसे प्रभावी कुमेल ऑपरेशन है: निचला लैपरोटॉमी और मलाशय को ऊपर की ओर तनाव की स्थिति में त्रिकास्थि के प्रोमोंटोरियम में स्थिर करना। इस ऑपरेशन को अक्सर साथ जोड़ दिया जाता है चमड़े के नीचे ऊतकगुदा के चारों ओर जांघ की प्रावरणी लता की एक पट्टी होती है और उसके सिरों पर टांके लगाए जाते हैं। सिलाई इस तरह से की जाती है कि उंगली की नोक गुदा से होकर गुजरती है (बोगोस्लावस्की का ऑपरेशन)।

रेक्टल पॉलीप्स.ये सौम्य ट्यूमर हैं। वे एकल या एकाधिक हो सकते हैं, जिनका आकार बाजरे के दाने से लेकर अखरोट तक हो सकता है। पतले डंठल वाले निचले पॉलीप्स गुदा के माध्यम से आगे बढ़ सकते हैं।
नैदानिक ​​तस्वीर। टेनेसमस और कभी-कभी रक्तस्राव देखा जा सकता है। निदान डिजिटल परीक्षा, रेक्टोस्कोपी और सिग्मायोडोस्कोपी (चित्र 147) के आधार पर किया जाता है। अत्यधिक स्थानीय पॉलीप्स के लिए, निदान कोलोनोस्कोपी द्वारा किया जाता है। एक्स-रे जांच से भी निदान में मदद मिलती है।
इलाज। कम स्थानीयकरण वाले एकल पॉलीप्स के लिए, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन किया जाता है। एकाधिक पॉलीप्स और एकल ऊंचे पॉलीप्स के मामले में, आंत के संबंधित अनुभाग का उच्छेदन किया जाता है।
मलाशय का कैंसर।यह अक्सर होता है और अन्य कैंसर स्थानीयकरणों में पांचवें स्थान पर है। रोगियों में पुरुषों और महिलाओं का अनुपात 3:2 है। गुदा कैंसर कम आम है, लेकिन विशेष रूप से घातक है। एम्पुला और समीपस्थ मलाशय के कैंसर में एडेनोकार्सिनोमा या सिरस का लक्षण होता है, जिससे कभी-कभी मलाशय में गोलाकार संकुचन होता है। मेटास्टेसिस लिम्फोजेनिक और हेमटोजेनस दोनों मार्गों से हो सकता है।
नैदानिक ​​तस्वीर रोग की अवस्था पर निर्भर करती है। प्रारंभ में, रोग स्पर्शोन्मुख हो सकता है। इसके बाद, कब्ज प्रकट होता है, बारी-बारी से दस्त, टेनेसमस और मलाशय से बलगम, रक्त और मवाद का स्राव होता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, मलाशय के लुमेन में रुकावट हो सकती है, जिससे आंतों में रुकावट कम हो जाती है।
बड़ा नैदानिक ​​मूल्यडिजिटल जांच, रेक्टोस्कोपी और सिग्मायोडोस्कोपी करें (चित्र 148)। इस प्रकार की परीक्षाओं से, ट्यूमर का पता लगाना, उसका आकार, सीमा, स्थानीयकरण, अल्सरेशन आदि निर्धारित करना और हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लेना संभव है।
जब ट्यूमर पेरि-रेक्टल ऊतक में बढ़ता है, तो पेरिनियल क्षेत्र में गंभीर दर्द दिखाई देता है मूत्राशय- पेशाब करने में दिक्कत होती है।
इलाज। रोग की प्रारंभिक अवस्था में आमूल-चूल उपचार का प्रयोग किया जाता है शल्य चिकित्सा- स्वस्थ ऊतक के भीतर ट्यूमर के साथ-साथ मलाशय को हटाना। आंत के शेष हिस्से को पेरिनेम के माध्यम से नीचे लाया जाता है या बाहर लाया जाता है उदर भित्ति. उन्नत मामलों में, जब कट्टरपंथी सर्जिकल उपचार नहीं किया जा सकता है, तो बाएं इलियाक क्षेत्र में सिग्मॉइड बृहदान्त्र के एक खंड को बाहर लाकर एक अप्राकृतिक गुदा (गुदा प्रीटरनेचुरलिस) बनाया जाता है।
एक्स-रे थेरेपी गुदा कैंसर के लिए अधिक संतोषजनक परिणाम देती है। एक्स-रे थेरेपी से आमूल-चूल इलाज नहीं होता है, बल्कि यह कैंसर ट्यूमर के विकास को थोड़ा धीमा कर देता है। उपशामक उपचार वाले रोगी की जीवन प्रत्याशा 2-3 वर्ष है। उपशामक सर्जरी के बिना, मरीज कम आंत्र रुकावट से मर जाते हैं।