रेडियोआइसोटोप अनुसंधान विधि: संकेत और मतभेद। रेडियोआइसोटोप निदान. वयस्कों और बच्चों में गुर्दे का रेडियोआइसोटोप अध्ययन मूत्र प्रणाली के घातक ट्यूमर और उनके मेटास्टेस का रेडियोआइसोटोप निदान

रेडियोधर्मी यौगिकों का उपयोग करके मानव शरीर में रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान। यह शरीर में डाली जाने वाली दवाओं से निकलने वाले विकिरण को रिकॉर्ड करने और मापने पर आधारित है। उनकी मदद से, वे अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली, चयापचय, रक्त प्रवाह की गति और अन्य प्रक्रियाओं का अध्ययन करते हैं। रेडियोआइसोटोप निदान में, दो विधियों का उपयोग किया जाता है:

• 1) रोगी को एक रेडियोफार्मास्युटिकल दवा दी जाती है, इसके बाद अंगों और ऊतकों में इसकी गति या असमान एकाग्रता का अध्ययन किया जाता है।
• 2) लेबल किए गए पदार्थों को परीक्षण किए जा रहे रक्त के साथ टेस्ट ट्यूब में जोड़ा जाता है, जिससे उनकी परस्पर क्रिया का आकलन किया जाता है। ये आदि है असीमित संख्या में लोगों में विभिन्न बीमारियों का शीघ्र पता लगाने के लिए एक स्क्रीनिंग परीक्षण।

रेडियोआइसोटोप अनुसंधान के लिए संकेत अंतःस्रावी ग्रंथियों, पाचन अंगों, साथ ही हड्डी, हृदय, हेमटोपोइएटिक प्रणाली, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी, फेफड़े, उत्सर्जन अंगों और लसीका प्रणाली के रोग हैं। यह न केवल तब किया जाता है जब किसी विकृति का संदेह हो या घाव की सीमा को स्पष्ट करने और उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए कोई ज्ञात बीमारी हो। रेडियोआइसोटोप अनुसंधान के लिए कोई मतभेद नहीं हैं; केवल कुछ प्रतिबंध हैं। रेडियोआइसोटोप, एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड डेटा की तुलना बहुत महत्वपूर्ण है। रेडियोआइसोटोप निदान की छह मुख्य विधियाँ हैं: क्लिनिकल रेडियोमेट्री, रेडियोग्राफी, संपूर्ण शरीर रेडियोमेट्री, स्कैनिंग और सिंटिग्राफी, जैविक नमूनों की रेडियोधर्मिता का निर्धारण, इन विट्रो में जैविक नमूनों का रेडियोआइसोटोप अध्ययन। क्लिनिकल रेडियोमेट्री एक समय अंतराल पर रेडियोधर्मिता को मापकर शरीर के अंगों और ऊतकों में रेडियोफार्मास्यूटिकल्स की सांद्रता निर्धारित करती है। इसका उद्देश्य त्वचा, आंखों, स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली, अन्नप्रणाली, पेट, गर्भाशय और अन्य अंगों की सतह पर स्थित ट्यूमर का निदान करना है। रेडियोग्राफी किसी अंग द्वारा प्रशासित रेडियोधर्मी दवा के संचय और पुनर्वितरण की गतिशीलता की रिकॉर्डिंग है। इसका उपयोग तेजी से होने वाली प्रक्रियाओं, जैसे रक्त परिसंचरण, वेंटिलेशन आदि का अध्ययन करने के लिए किया जाता है।

पूरे शरीर की रेडियोमेट्री एक विशेष काउंटर का उपयोग करके की जाती है। विधि का उद्देश्य प्रोटीन, विटामिन के चयापचय, जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य के साथ-साथ शरीर की प्राकृतिक रेडियोधर्मिता और रेडियोधर्मी क्षय उत्पादों के साथ इसके संदूषण का अध्ययन करना है। स्कैनिंग और सिंटिग्राफी को उन अंगों की छवियां प्राप्त करने के लिए डिज़ाइन किया गया है जो दवा को चुनिंदा रूप से केंद्रित करते हैं। रेडियोन्यूक्लाइड के वितरण और संचय की परिणामी तस्वीर अंग की स्थलाकृति, आकार और आकार के साथ-साथ इसमें पैथोलॉजिकल फ़ॉसी की उपस्थिति का एक विचार देती है। जैविक नमूनों में रेडियोधर्मिता का निर्धारण - अंग कार्य का अध्ययन करने का इरादा। मूत्र, रक्त सीरम, लार आदि की पूर्ण या सापेक्ष रेडियोधर्मिता पर विचार किया जाता है।

इन विट्रो में रेडियोआइसोटोप अनुसंधान - रक्त में हार्मोन और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता का निर्धारण। इस मामले में, रेडियोन्यूक्लाइड्स और लेबल वाले यौगिकों को शरीर में पेश नहीं किया जाता है; सभी विश्लेषण इन विट्रो डेटा पर आधारित हैं। प्रत्येक नैदानिक ​​परीक्षण शरीर की शारीरिक प्रक्रियाओं में रेडियोन्यूक्लाइड की भागीदारी पर आधारित होता है। रक्त और लसीका के साथ घूमते हुए, दवाएं अस्थायी रूप से कुछ अंगों में बनी रहती हैं, उनकी गति और दिशा दर्ज की जाती है, जिसके आधार पर एक नैदानिक ​​​​राय बनाई जाती है। गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, यह लार ग्रंथियों, प्लीहा के कार्य, स्थिति और आकार और जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति का अध्ययन करना संभव बनाता है। यकृत गतिविधि के विभिन्न पहलू और उसके रक्त परिसंचरण की स्थिति निर्धारित की जाती है: स्कैनिंग और स्किन्टिग्राफी क्रोनिक हेपेटाइटिस, सिरोसिस, इचिनोकोकोसिस और घातक नियोप्लाज्म में फोकल और व्यापक परिवर्तनों का एक विचार देते हैं। अग्न्याशय की स्किंटिग्राफी करते समय, उसकी छवि प्राप्त करके, सूजन और वॉल्यूमेट्रिक परिवर्तनों का विश्लेषण किया जाता है। लेबल किए गए भोजन की मदद से, क्रोनिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस और पेप्टिक अल्सर में पेट और ग्रहणी के कार्यों का अध्ययन किया जाता है।

हेमेटोलॉजी में, रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स लाल रक्त कोशिकाओं की जीवन प्रत्याशा स्थापित करने और एनीमिया का निर्धारण करने में मदद करता है। कार्डियोलॉजी में, हृदय की वाहिकाओं और गुहाओं के माध्यम से रक्त की गति का पता लगाया जाता है: इसके स्वस्थ और प्रभावित क्षेत्रों में दवा के वितरण की प्रकृति के आधार पर, मायोकार्डियम की स्थिति के बारे में एक उचित निष्कर्ष निकाला जाता है। सिप्टिग्राफी मायोकार्डियल रोधगलन के निदान के लिए महत्वपूर्ण डेटा प्रदान करती है - परिगलन के क्षेत्रों के साथ हृदय की एक छवि। रेडियोकार्डियोग्राफी जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों को पहचानने में एक महान भूमिका निभाती है। एक विशेष उपकरण - एक गामा कैमरा का उपयोग करके, यह हृदय और बड़े जहाजों को काम करते हुए देखने में मदद करता है। न्यूरोलॉजी में, रेडियोआइसोटोप तकनीकों का उपयोग ब्रेन ट्यूमर, उनकी प्रकृति, स्थान और व्यापकता की पहचान करने के लिए किया जाता है। गुर्दे की बीमारियों के लिए रेनोग्राफी सबसे शारीरिक परीक्षण है: अंग की एक छवि, उसका स्थान, कार्य। रेडियोआइसोटोप प्रौद्योगिकी के आगमन ने ऑन्कोलॉजी के लिए नए अवसर खोले हैं। ट्यूमर में चुनिंदा रूप से जमा होने वाले रेडियोन्यूक्लाइड्स ने फेफड़ों, आंतों, अग्न्याशय, लसीका और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के प्राथमिक कैंसर का निदान करना संभव बना दिया है, क्योंकि छोटे ट्यूमर का भी पता लगाया जाता है। यह आपको उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और पुनरावृत्ति की पहचान करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, हड्डी के मेटास्टेस के स्किंटिग्राफिक लक्षण एक्स-रे की तुलना में 3-12 महीने पहले पाए जाते हैं। पल्मोनोलॉजी में, ये विधियाँ बाहरी श्वसन और फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह को "सुनती" हैं; एंडोक्रिनोलॉजी में, वे आयोडीन और अन्य चयापचय के विकारों के परिणामों को "देखते हैं", हार्मोन की एकाग्रता की गणना करते हैं - अंतःस्रावी ग्रंथियों की गतिविधि का परिणाम। सभी अध्ययन केवल रेडियोआइसोटोप निदान प्रयोगशालाओं में विशेष रूप से प्रशिक्षित कर्मियों द्वारा किए जाते हैं। प्रशासित रेडियोन्यूक्लाइड की इष्टतम गतिविधि की गणना करके विकिरण सुरक्षा सुनिश्चित की जाती है। रोगी विकिरण खुराक को स्पष्ट रूप से विनियमित किया जाता है।

रेडियोआइसोटोप अध्ययन परमाणु चिकित्सा के क्षेत्रों में से एक है और रेडियोधर्मी आइसोटोप का उपयोग करके विभिन्न विकृति का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है। इज़राइली क्लीनिकों में रेडियोआइसोटोप स्कैनिंग के लिए केवल आधुनिक उपकरण हैं, और रेडियोधर्मी आइसोटोप स्वयं सभी सुरक्षा आवश्यकताओं को पूरा करते हैं।

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रेडियोआइसोटोप अनुसंधान के तरीके

कुछ मामलों में, परमाणु चिकित्सा की तुलना रेडियोलॉजी से की जा सकती है। यदि रेडियोग्राफिक अध्ययन के दौरान रोगी के शरीर में बाहरी वातावरण से रेडियोधर्मी विकिरण के प्रवेश के कारण विकृति विज्ञान का दृश्य होता है, तो रेडियोआइसोटोप अध्ययन के दौरान शरीर में पेश किए गए आइसोटोप द्वारा जारी विकिरण को रोगी के शरीर के अंगों और संरचनाओं से निर्देशित किया जाता है। बाहरी वातावरण.

रेडियोआइसोटोप अध्ययन करते समय, रेडियोधर्मी आइसोटोप को रोगी को अंतःशिरा या मौखिक रूप से (मुंह से) प्रशासित किया जाता है। फिर शरीर में उनका वितरण बाहरी डिटेक्टरों - गामा कैमरों का उपयोग करके दर्ज किया जाता है। हड्डी के रोगों की पहचान करने, कोरोनरी धमनियों के संकुचन, पित्ताशय और पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के रोगों, कैंसर, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता आदि के निदान में परमाणु निदान विधियों का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। इज़राइल में रेडियोआइसोटोप अनुसंधान को विदेशी रोगियों और अग्रणी विश्व विशेषज्ञों दोनों से अच्छी समीक्षा मिलती है। परमाणु निदान.

इज़राइली क्लीनिकों में तीन रेडियोआइसोटोप निदान विधियों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

• सिंटिग्राफी।
• एकल फोटॉन उत्सर्जन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (SPECT)।
• पॉज़िट्रॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (पीईटी-सीटी)।

सिन्टीग्राफी

स्किंटिग्राफी करते समय, रेडियोआइसोटोप जो विशेष तैयारी का हिस्सा होते हैं, उन्हें शरीर में पेश किया जाता है और विशिष्ट ऊतकों या अंगों में केंद्रित किया जाता है। आइसोटोप द्वारा उत्सर्जित गामा विकिरण डिटेक्टर स्क्रीन पर रिकॉर्ड किया जाता है और एक्स-रे जैसी दो-आयामी छवि बनाता है।

स्किंटिग्राफिक अध्ययन कई प्रकार के होते हैं - रेडियोआइसोटोप पित्त नलिकाओं, श्वसन प्रणाली, हड्डियों, हृदय, अंतःस्रावी और बहिःस्रावी ग्रंथियों, गुर्दे और उत्सर्जन प्रणाली के रोगों का निदान करने में मदद करते हैं। पित्त पथरी की रुकावट का पता लगाने के लिए पित्त नलिकाओं की सिंटिग्राफी (कोलेसिंटिग्राफी) का उपयोग किया जाता है। फेफड़े की स्किन्टिग्राफी का उपयोग एम्बोलिज्म का निदान करने और फेफड़ों के प्रत्यारोपण में किया जाता है। हड्डी की स्किन्टिग्राफी दरारों और फ्रैक्चर का पता लगाना संभव बनाती है, और हृदय की स्किन्टिग्राफी इसकी रक्त आपूर्ति का आकलन करना और मायोकार्डियल रोधगलन के परिणामों की कल्पना करना संभव बनाती है। पैराथाइरॉइड ग्रंथियों की सिंटिग्राफ़िक जांच से व्यक्ति को एडेनोमा का पता लगाने की अनुमति मिलती है, और थायरॉइड ग्रंथि की सिंटिग्राफी से व्यक्ति को मेटास्टेस का पता लगाने की अनुमति मिलती है।

क्सीनन, टेक्नेटियम, थैलियम और आयोडीन के आइसोटोप का उपयोग स्किंटिग्राफी में रेडियोलॉजिकल एजेंट के रूप में किया जाता है।

एसपीईसीटी

सिंगल-फोटॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एसपीईसीटी) परमाणु निदान की एक टोमोग्राफिक विधि है, जो स्किंटिग्राफी के समान है, लेकिन शरीर की आंतरिक संरचनाओं की दो-आयामी छवि के बजाय त्रि-आयामी छवि प्रदान करने की क्षमता में बाद वाले से भिन्न है।

अध्ययन शुरू होने से पहले, रोगी को एक रेडियोड्रग (उदाहरण के लिए, थैलियम का एक आइसोटोप) का इंजेक्शन लगाया जाता है, जो कुछ ऊतकों में जमा हो सकता है। विभिन्न प्रकार के रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का उपयोग करके, डॉक्टर की रुचि की शारीरिक संरचनाओं में उनके चयनात्मक संचय को प्राप्त करना संभव है।

रेडियोड्रग द्वारा उत्सर्जित गामा विकिरण को गामा कैमरे द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है, जिसके साथ आप विभिन्न कोणों से चित्रों की एक श्रृंखला ले सकते हैं और, उनके आधार पर, कंप्यूटर में आंतरिक अंगों की स्थिति की त्रि-आयामी तस्वीर को फिर से बना सकते हैं। पूर्ण पुनर्निर्माण के लिए, जिस मेज पर रोगी स्थित है उसके चारों ओर गामा कैमरे को 3-6 डिग्री के प्रक्षेपण रिज़ॉल्यूशन के साथ 360 डिग्री तक घुमाने की आवश्यकता होती है (प्रत्येक प्रक्षेपण में एक छवि बनाने का सामान्य समय 15-20 सेकंड है, और पूरी स्कैनिंग प्रक्रिया में लगभग 20 मिनट लगते हैं)।

SPECT का उपयोग स्किंटिग्राफी या रेडियोग्राफी के परिणामों को स्पष्ट करने के लिए किया जाता है, साथ ही ऐसे मामलों में जहां त्रि-आयामी छवि के दृश्य की आवश्यकता होती है - उदाहरण के लिए, ट्यूमर के निदान में, संक्रामक घाव, थायरॉयड ग्रंथि का अध्ययन, कार्यात्मक अध्ययन में मस्तिष्क और हृदय का (हृदय का कार्यात्मक रेडियोआइसोटोप अध्ययन कोरोनरी धमनी रोग के निदान में उपयोग किया जाता है, और रेडियोआइसोटोप मस्तिष्क इमेजिंग मस्तिष्क रक्त प्रवाह और चयापचय का आकलन करने में मदद करता है)।

SPECT में उपयोग की जाने वाली रेडियोलॉजिकल दवाएं, अधिकांश भाग के लिए, स्किंटिग्राफी (टेक्नेटियम, आयोडीन और अन्य तत्वों के आइसोटोप) के मामले में समान हैं।

पीईटी-सीटी

पॉज़िट्रॉन एमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफी (पीईटी-सीटी) कई मायनों में एक मूलभूत अंतर के साथ SPECT के समान है - जबकि SPECT के साथ, एक गामा कैमरा एक रेडियोआइसोटोप से सीधे निकलने वाले गामा विकिरण को पकड़ता है, फिर PET-CT के साथ, आइसोटोप का उपयोग किया जाता है जो पॉज़िट्रॉन जारी कर सकता है , और जो नष्ट होने पर पहले से ही दिखाई देते हैं, गामा किरणें स्कैनर द्वारा रिकॉर्ड की जाती हैं।

योजनाबद्ध रूप से, SPECT के सिद्धांत को इस प्रकार व्यक्त किया जा सकता है: रेडियोआइसोटोप - गामा विकिरण - एक स्कैनर द्वारा गामा विकिरण की रिकॉर्डिंग।

और पीईटी-सीटी का सिद्धांत योजनाबद्ध रूप से निम्नानुसार व्यक्त किया गया है: एक रेडियोआइसोटोप - इसके द्वारा पॉज़िट्रॉन की रिहाई - रोगी के शरीर के ऊतकों के इलेक्ट्रॉनों के साथ पॉज़िट्रॉन की टक्कर - गामा क्वांटा की रिहाई के साथ पॉज़िट्रॉन का विनाश - रिकॉर्डिंग एक स्कैनर द्वारा गामा क्वांटा का.

पीईटी-सीटी एक सक्रिय रूप से विकासशील प्रकार का निदान है, जिसका व्यापक रूप से न केवल नैदानिक ​​​​अभ्यास में, बल्कि वैज्ञानिक अनुसंधान में भी उपयोग किया जाता है। पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी आपको मस्तिष्क का मानचित्रण करने, शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं का अध्ययन करने, एथेरोस्क्लेरोसिस, जीवाणु संक्रमण का निदान करने, नई दवाओं के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन करने आदि की अनुमति देती है।

पीईटी-सीटी का ऑन्कोलॉजी में व्यापक उपयोग पाया गया है। तेजी से बढ़ने वाले घातक ट्यूमर सक्रिय रूप से ग्लूकोज का उपभोग करते हैं, इसलिए रोगी को ग्लूकोज और रेडियोआइसोटोप का संयोजन वाली दवा देने से फॉस्फोराइलेशन प्रतिक्रिया के कारण ट्यूमर में आइसोटोप का संचय होता है। यह आपको पीईटी स्कैनर का उपयोग करके ट्यूमर को देखने की अनुमति देता है (पीईटी-सीटी मस्तिष्क ट्यूमर के निदान में विशेष रूप से व्यापक हो गया है)।

पीईटी स्कैनिंग के लिए फ्लोरीन, ऑक्सीजन, कार्बन और नाइट्रोजन के आइसोटोप का उपयोग रेडियोधर्मी दवाओं के रूप में किया जाता है। फ्लोरीन-18 का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

रेडियोआइसोटोप अध्ययन के दौरान विकिरण खुराक

जो मरीज़ रेडियोआइसोटोप परीक्षण से गुजरते हैं उन्हें आयनकारी विकिरण की एक निश्चित खुराक प्राप्त होती है। टॉप इचिलोव क्लिनिक दुनिया के अग्रणी निर्माताओं से केवल आधुनिक और सुरक्षित रेडियोफार्मास्यूटिकल्स और उपकरणों का उपयोग करता है। इसलिए, हमारे क्लिनिक में स्किंटिग्राफी या कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग करके निदान रोगियों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है।

रेडियोआइसोटोप अध्ययन से गुजरने के बाद नकारात्मक परिणामों का जोखिम पारंपरिक एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स जितना ही नगण्य है (हालांकि रोगी को प्राप्त विकिरण की खुराक एक्स-रे की तुलना में थोड़ी अधिक है)। तुलना के लिए: फ्लोरीन-18 आइसोटोप का उपयोग करके पीईटी स्कैन के दौरान एक मरीज को मिलने वाली विकिरण की मात्रा प्राकृतिक विकिरण की वार्षिक खुराक से मेल खाती है जो कि उच्च ऊंचाई वाले अमेरिकी शहर डेनवर, कोलोराडो के प्रत्येक निवासी को प्राप्त होती है (12-14 मिलीसीवर्ट) , और अमेरिकी परमाणु ऊर्जा संयंत्रों में श्रमिकों के लिए अधिकतम अनुमेय वार्षिक विकिरण जोखिम (50 मिलीसीवर्ट) से कई गुना कम है।

इज़राइल में रेडियोआइसोटोप अनुसंधान - लागत

इज़राइल में रेडियोआइसोटोप परीक्षण की कीमतें यूरोपीय संघ और संयुक्त राज्य अमेरिका में समान निदान से काफी भिन्न हैं। एक नियम के रूप में, इज़राइली क्लीनिकों में बचत 25-45% और उससे अधिक तक पहुँच जाती है। यह घरेलू चिकित्सा के विकास में हमारे देश की सरकार की सक्रिय भागीदारी के कारण है - सरकारी कार्यक्रमों के लिए धन्यवाद, इज़राइली क्लीनिकों के पास रेडियोआइसोटोप अनुसंधान के लिए उपकरणों सहित सबसे आधुनिक नैदानिक ​​​​उपकरण खरीदने का अवसर है।

इज़राइल में रेडियोआइसोटोप परीक्षण कराने वाले मरीज़, उनकी समीक्षाओं के आधार पर, महत्वपूर्ण धन बचाने और उपचार के लिए उनका उपयोग करने में सक्षम थे।

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टॉप इचिलोव क्लिनिक में रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स के लाभ

• आधुनिक उपकरण जो सटीक निदान की अनुमति देते हैं। हमारा क्लिनिक अग्रणी वैश्विक निर्माताओं के टोमोग्राफ का उपयोग करता है जो सभी अंतरराष्ट्रीय गुणवत्ता और सुरक्षा मानकों को पूरा करते हैं।
• उपयोग की जाने वाली रेडियोफार्मास्यूटिकल्स दुष्प्रभाव से मुक्त और सुरक्षित हैं। ऐसी दवाओं के प्रशासन से एक मरीज को मिलने वाली विकिरण खुराक साधारण एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स से प्राप्त विकिरण खुराक के बराबर होती है।
• स्कैन परिणामों की जांच रेडियोडायग्नोस्टिक्स में व्यापक अनुभव वाले अनुभवी विशेषज्ञों द्वारा की जाती है। उनका कौशल और ज्ञान इस बात की गारंटी है कि आपको एक सटीक और सही निदान दिया जाएगा और एक प्रभावी उपचार कार्यक्रम निर्धारित किया जाएगा।
• किफायती कीमतें यूरोपीय कीमतों से एक तिहाई कम और अमेरिकी कीमतों से आधी कम हैं।
• हमारे मरीजों की सुविधा क्लिनिक टीम के सामने आने वाले महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है। अच्छी तरह से सुसज्जित कमरे, विनम्र और उत्तरदायी चिकित्सा कर्मचारी, एक निजी क्यूरेटर और अनुवादक आराम का माहौल बनाएंगे और आपको सकारात्मक मूड में रखेंगे।

गुर्दे का रेडियोआइसोटोप अनुसंधान इन अंगों के रोगों के निदान में एक प्रमुख भूमिका निभाता है, जिससे हमें उनकी क्षति और उत्सर्जन कार्य की डिग्री का आकलन करने की अनुमति मिलती है।

गुर्दे की जांच

रोगी के शरीर में एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट को शामिल करके रेडियोआइसोटोप अध्ययन किया जाता है, जो मूत्र में गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होता है।

एक्स-रे

इस एजेंट के पारित होने की निगरानी एक्स-रे की एक श्रृंखला पर की जाती है।

रेडियोआइसोटोप अनुसंधान के लिए ऐसे किसी भी कंट्रास्ट एजेंट में विशिष्ट आयोडीन परमाणु होते हैं। इस पदार्थ में गुर्दे के ऊतकों द्वारा अवशोषित करने और उन्हें "रोशनी" देने की क्षमता होती है।

नियमित एक्स-रे पर डॉक्टरों के लिए किडनी की आंतरिक संरचना और विभिन्न बीमारियों के परिणामस्वरूप होने वाले बदलावों में अंतर करना आसान नहीं होता है।

कंट्रास्ट के प्रशासन के बाद, गुर्दे की संरचना पारंपरिक एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी दोनों में स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती है।

रेडियोआइसोटोप अनुसंधान कई प्रकार के होते हैं। ये रेडियोमेट्री और रेडियोग्राफी हैं, जिसके दौरान गुर्दे के कार्य के मात्रात्मक मूल्यों का आकलन किया जाता है।

स्किंटिग्राफी से, डॉक्टर गुर्दे को हुए नुकसान के क्षेत्र का निर्धारण करते हैं और उसकी एक दृश्य छवि प्राप्त करते हैं।

रेडियोआइसोटोप अध्ययन के दौरान, तीन प्रकार के रेनोग्राम प्राप्त होते हैं (यह आइसोटोप के जमा होने पर किसी अंग के γ-विकिरण का एक वक्र है):

• संवहनी रेनोग्राम, जो आपको यह मूल्यांकन करने की अनुमति देता है कि कंट्रास्ट एजेंट गुर्दे की गुहा में कैसे फैलता है;
• स्रावी कंट्रास्ट के संचय को दर्शाता है;
• टो ट्रक निष्कासन दिखाता है।

कंट्रास्ट को स्वयं रोगी के शरीर में अंतःशिरा द्वारा इंजेक्ट किया जाता है। तीन सेंसर मानव शरीर से जुड़े होते हैं: उनमें से दो गुर्दे में विकिरण का पता लगाते हैं, और तीसरा रक्त में।

परीक्षण के कारण

सर्वे

रेडियोआइसोटोप अनुसंधान निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

• पायलोनेफ्राइटिस और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसी तीव्र और पुरानी बीमारियों का निदान;
• आघात में गुर्दे की स्थिति का आकलन;
• मूत्र के बहिर्वाह में दीर्घकालिक व्यवधान के परिणामों का निर्धारण;
• प्रत्यारोपित किडनी की स्थिति का आकलन;
• विभिन्न प्रणालीगत रोगों, संचार संबंधी विकारों के कारण गुर्दे की संरचनात्मक विकारों का निदान।

एहतियाती उपाय

रेडियोआइसोटोप अनुसंधान सुरक्षित नहीं है. एक व्यक्ति को विकिरण की एक निश्चित खुराक प्राप्त होती है, इसलिए इस पद्धति का उपयोग करके निदान करने के लिए कुछ मतभेद हैं।

गर्भावस्था एक विशेष अवधि है

साथ ही, यह किडनी परीक्षण बच्चों पर नहीं किया जाता है। उनके शरीर के लिए, एक कंट्रास्ट आइसोटोप की शुरूआत बहुत अधिक नुकसान पहुंचाएगी।

इसके अलावा, आपको प्रक्रिया के दौरान शांत लेटे रहना होगा, और बच्चों की जांच करते समय इसे हासिल करना आसान नहीं है।

कुछ दवाएं, उदाहरण के लिए, रक्तचाप कम करने वाले एजेंट और साइकोट्रोपिक दवाएं, रेडियोआइसोटोप निदान के परिणामों को विकृत कर सकती हैं।

किडनी प्रोलैप्स वाले रोगी की जांच करने पर भी गलत मान प्राप्त होते हैं।

इसके अलावा, आप प्रति दिन एक से अधिक अध्ययन नहीं कर सकते हैं, अन्यथा रक्त में कंट्रास्ट एजेंट की अतिरिक्त सामग्री परिणामों को विकृत कर देगी।

निदान के दौरान सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, इसे सुरक्षात्मक पैनलों से ढके कार्यालय में किया जाता है। एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंटों को विशेष अलमारियाँ में संग्रहित किया जाता है जो विकिरण के प्रसार को रोकते हैं।

निदान की तैयारी

रेडियोआइसोटोप अध्ययन से कुछ दिन पहले, आपको शराब छोड़ना होगा और अपनी दवा का सेवन समायोजित करना होगा।

अध्ययन की तैयारी

प्रक्रिया के दौरान, रोगी के शरीर पर कोई धातु की वस्तु नहीं होनी चाहिए।

दवा को खाली पेट दिया जाना चाहिए; आइसोटोप शरीर में प्रवेश करने के बाद, मतली, पसीना और बुखार हो सकता है। आम तौर पर, कंट्रास्ट निष्कासन 24 घंटों के भीतर होता है।

यदि अभी भी गर्भवती महिलाओं या बच्चों के लिए रेडियोआइसोटोप परीक्षण की आवश्यकता है, तो प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले उन्हें थायरॉयड ग्रंथि पर खतरनाक दवा के प्रभाव को कम करने के लिए पोटेशियम आयोडाइड दिया जाता है।

प्रक्रिया कैसे काम करती है?

रेनोग्राम

सबसे पहले, एक रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट को रोगी के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। फिर इसे रखा जाता है ताकि उच्च गुणवत्ता वाला रेनोग्राम प्राप्त करना संभव हो सके। आमतौर पर, पहले किडनी की पिछली सतह की जांच की जाती है, फिर आगे की।

सबसे पहले, एक एंजियोग्राफिक अध्ययन किया जाता है। ऐसा करने के लिए, 1 मिनट तक 1 फ्रेम प्रति सेकंड की गति से तस्वीरें ली जाती हैं। इसके बाद, गुर्दे की संरचनात्मक इकाइयों में दवा के वितरण का आकलन किया जाता है।

ऐसा करने के लिए, सेंसर मान 20 मिनट के लिए 1 फ्रेम प्रति मिनट की गति से रिकॉर्ड किए जाते हैं। जांच जारी रहती है क्योंकि कंट्रास्ट मूत्र में और अधिक उत्सर्जित होता है।

यदि आवश्यक हो, मूत्राशय को कैथीटेराइज करें।

डिकोडिंग

आइसोटोप की अधिकतम सांद्रता इसके प्रशासन के बाद 5 मिनट के भीतर देखी जाती है, और आधे घंटे के बाद इसकी सांद्रता लगभग एक तिहाई कम हो जाती है।

इस समय के दौरान, गुर्दे के कार्य, उनकी सममित स्थिति और आंतरिक संरचना की स्पष्टता का मूल्यांकन करना संभव है। काले धब्बों की उपस्थिति रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण को इंगित करती है।

निदान के दौरान, प्राप्त छवियों का मूल्यांकन रेनोग्राम डेटा के संयोजन में किया जाता है।

रेडियोआइसोटोप अनुसंधान पद्धति का उपयोग अक्सर किया जाता है और यह कई अंगों और प्रणालियों के रोगों के निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जिससे क्षति की सीमा निर्धारित करने में मदद मिलती है। इसका उपयोग मुख्य रूप से जननांग प्रणाली की जांच करने और इसके कामकाज की विशेषताओं को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

तकनीक का सार

रेडियोआइसोटोप अनुसंधान विधि रोगी के शरीर में एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट को पेश करके की जाती है, जिसे बाद में मूत्र के साथ उत्सर्जित किया जाता है। जैसे ही यह दवा वांछित अंग से गुजरती है, विपरीत छवियां ली जाती हैं। उपयोग किए जाने वाले किसी भी कंट्रास्ट एजेंट में आयोडीन होता है, इसे अंग के ऊतकों द्वारा अवशोषित किया जा सकता है, जिससे उन्हें रोशनी मिलती है।

नियमित आधार पर, डॉक्टरों के लिए अंगों की संरचना में अंतर करना, साथ ही रोगों के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाले परिवर्तनों की उपस्थिति का निर्धारण करना काफी कठिन होता है। कंट्रास्ट एजेंट के प्रशासन के बाद, अंगों की संरचना पारंपरिक एक्स-रे और कंप्यूटेड टोमोग्राफी दोनों में स्पष्ट रूप से दिखाई देती है।

इसे अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है, और अंगों और रक्त में विकिरण का पता लगाने के लिए रोगी के शरीर से सेंसर जुड़े होते हैं।

अध्ययन के लिए संकेत

रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक्स का उपयोग निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

• तीव्र और पुरानी बीमारियों की पहचान;
• चोट लगने की स्थिति में अंगों की स्थिति का आकलन;
• रोगों के परिणामस्वरूप अंगों के संरचनात्मक विकारों का निदान;
• प्रत्यारोपण के बाद अंग की स्थिति का आकलन करना।

इसके अलावा, यह तकनीक मूत्र के बहिर्वाह और रक्त परिसंचरण में मौजूदा गड़बड़ी को निर्धारित करने में मदद करती है।

इसका उपयोग चिकित्सा के किन क्षेत्रों में किया जाता है?

रेडियोआइसोटोप अनुसंधान पद्धति शरीर की शारीरिक प्रक्रियाओं में रेडियोन्यूक्लाइड की भागीदारी पर आधारित है। लसीका और रक्त के साथ घूमते हुए, इंजेक्ट किया गया कंट्रास्ट एजेंट कुछ अंगों में बना रहता है, और उनकी गति और दिशा भी दर्ज की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप निदान होता है।

रेडियोआइसोटोप अनुसंधान पद्धति का उपयोग गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में किया जाता है और यह लार ग्रंथियों, प्लीहा और जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति, कार्यप्रणाली और आकार को निर्धारित करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, आप लीवर की जांच कर सकते हैं, उसके काम का मूल्यांकन कर सकते हैं, उसके रक्त परिसंचरण की ख़ासियत का मूल्यांकन कर सकते हैं, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है:

• क्रोनिक हेपेटाइटिस के साथ;
• सिरोसिस;
• प्राणघातक सूजन।

एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके, आप पेप्टिक अल्सर और क्रोनिक गैस्ट्रोएंटेराइटिस के मामले में अग्न्याशय और पेट की स्थिति का विश्लेषण कर सकते हैं।

हेमेटोलॉजी में, यह शोध पद्धति एनीमिया की उपस्थिति को निर्धारित करने में मदद करती है। कार्डियोलॉजी में, हृदय की मांसपेशियों की वाहिकाओं और गुहाओं के माध्यम से रक्त की गति देखी जाती है। स्वस्थ और प्रभावित क्षेत्रों में कंट्रास्ट एजेंट के वितरण की प्रकृति के आधार पर, रोग के पाठ्यक्रम के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

गुर्दे का अध्ययन करने की रेडियोआइसोटोप विधि हमें इस अंग के कामकाज की ख़ासियत, विभिन्न रोगों की उपस्थिति, साथ ही क्षति की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है। न्यूरोलॉजी में, इस पद्धति का उपयोग ब्रेन ट्यूमर, उनकी प्रकृति, व्यापकता और स्थान की पहचान करने के लिए किया जाता है।

रेडियोआइसोटोप अनुसंधान पद्धति के आगमन के साथ, ऑन्कोलॉजी के लिए पूरी तरह से नए अवसर सामने आए। इस निदान का उपयोग करके, प्रारंभिक चरणों में घातक नियोप्लाज्म की पहचान करना संभव है:

• आंतें;
• फेफड़े;
• तंत्रिका तंत्र;
• अग्न्याशय.

इससे उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना और पुनरावृत्ति का निर्धारण करना संभव हो जाता है। इसके अलावा, आप हड्डी में मेटास्टेस के लक्षण देख सकते हैं, जिनका पता एक्स-रे से कई महीने पहले चल जाता है।

निदान की तैयारी

सेंटर फॉर मॉडर्न मेडिसिन आधुनिक उपकरणों और दवाओं का उपयोग करके उच्चतम स्तर पर रेडियोआइसोटोप अनुसंधान करता है। आपको पहले से ही डॉक्टर के पास जाना होगा और उसके साथ इस प्रक्रिया की सभी उपलब्ध बारीकियों और विशेषताओं पर चर्चा करनी होगी। रेडियोआइसोटोप अनुसंधान विधियों के लिए रोगी की कुछ तैयारी आवश्यक है। रेनोग्राफी के लिए रोगी को मादक पेय पदार्थों को छोड़ने की आवश्यकता होती है, और दवाओं के सेवन को समायोजित करना भी आवश्यक है।

प्रक्रिया के दौरान, रोगी के शरीर पर कोई भी धातु की वस्तु नहीं होनी चाहिए। कंट्रास्ट एजेंट का प्रशासन सख्ती से खाली पेट किया जाना चाहिए, क्योंकि दवा शरीर में प्रवेश करने के बाद मतली, बुखार और पसीना आ सकता है। आम तौर पर, कंट्रास्ट निष्कासन 24 घंटों के भीतर होता है।

यदि गर्भावस्था और बच्चों के दौरान रेडियोआइसोटोप परीक्षण की आवश्यकता हो, तो प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले उन्हें थायरॉयड ग्रंथि पर खतरनाक दवाओं के प्रभाव को कम करने के लिए पोटेशियम आयोडाइड लेना चाहिए।

घटना की विशेषताएं

उदाहरण के लिए, सेंटर फॉर मॉडर्न मेडिसिन में एक प्रक्रिया करते समय, एक कंट्रास्ट एजेंट को शुरू में रोगी के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। फिर इसे तैनात किया जाता है ताकि उच्च-गुणवत्ता वाली छवियां प्राप्त की जा सकें। आमतौर पर, शुरुआत में अंग की पिछली सतह की जांच की जाती है, और फिर आगे की।

शुरुआत से ही तस्वीरें 1 फ्रेम प्रति सेकंड की गति से ली जाती हैं और ऐसा 1 मिनट तक होता है। इसके बाद पूरे अंगों में दवा के वितरण का आकलन किया जाता है। ऐसा करने के लिए, सेंसर रीडिंग 1 फ्रेम प्रति मिनट की गति से ली जाती है, और इसी तरह 20 मिनट तक। जांच तब तक जारी रहती है जब तक कंट्रास्ट मूत्र के साथ बाहर नहीं निकल जाता। यदि आवश्यक हो, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन किया जाता है।

परिणामों को डिकोड करना

कंट्रास्ट एजेंट की अधिकतम सांद्रता इसके प्रशासन के लगभग 5 मिनट बाद देखी जाती है, और 30 मिनट के बाद इसकी सांद्रता लगभग 3 गुना कम हो जाती है। इस समय के दौरान, अध्ययन के तहत अंग की कार्यप्रणाली, उसके स्थान और आंतरिक संरचना की स्पष्टता का मूल्यांकन करना संभव है। काले धब्बों की उपस्थिति एक रोग प्रक्रिया का संकेत दे सकती है।

निदान करते समय, प्राप्त छवियों का मूल्यांकन रेनोग्राम में डेटा के साथ संयोजन में किया जाता है।

एहतियाती उपाय

रेडियोआइसोटोप अनुसंधान विधियों में संकेत और मतभेद हैं, इसलिए इसे ध्यान में रखना अनिवार्य है, क्योंकि शरीर में गंभीर समस्याएं हो सकती हैं। जांच का यह तरीका काफी असुरक्षित है. एक व्यक्ति को एक निश्चित खुराक मिलती है, इसलिए इसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान या गंभीर संकेत के बिना बच्चों में नहीं किया जा सकता है। इसके अलावा, आयोडीन या समुद्री भोजन असहिष्णुता वाले रोगियों में इसका उपयोग निषिद्ध है।

कुछ दवाएं, विशेष रूप से रक्तचाप कम करने वाली दवाएं, साथ ही मनोदैहिक दवाएं, प्राप्त परिणामों को विकृत कर सकती हैं। आप प्रति दिन एक से अधिक अध्ययन नहीं कर सकते, अन्यथा रक्त में कंट्रास्ट एजेंट की अधिकता परिणामों को विकृत कर सकती है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाओं के दौरान अधिक सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए, रोगी को सुरक्षात्मक पैनलों से ढके कार्यालय में होना चाहिए। कंट्रास्ट एजेंट को विशेष अलमारियाँ में संग्रहित किया जाना चाहिए जो विकिरण के प्रसार को रोकते हैं।

बच्चों में अनुसंधान का संचालन करना

बच्चों के लिए, यह शोध तकनीक गुर्दे की विफलता की उपस्थिति में निर्धारित की जाती है, जब अन्य परीक्षा विधियां जानकारीपूर्ण नहीं होती हैं या प्रदर्शन करना मुश्किल होता है। इस तकनीक का उपयोग करके रोग की शुरुआती अभिव्यक्तियों का पता लगाना संभव है।

गंभीर गुर्दे की शिथिलता वाले बच्चों में, परिवर्तन तुरंत ध्यान देने योग्य होते हैं, और रक्त में असामान्यता का स्तर तेजी से बढ़ जाता है।

रेडियोआइसोटोपिक डायग्नोस्टिक्स(समानार्थी: रेडियोन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स, आइसोटोप डायग्नोस्टिक्स) - रेडियोआइसोटोप अनुसंधान विधियों का उपयोग करके व्यक्तिगत अंगों और प्रणालियों में रोग संबंधी परिवर्तनों की पहचान।

आर.डी. शरीर या बायोल रेडियोमेट्री में पेश किए गए रेडियोफार्मास्यूटिकल्स (आरपी) से विकिरण के पंजीकरण और माप पर आधारित है। नमूने रेडियोधर्मी लेबल वाले यौगिकों (देखें) का उपयोग करके रेडियोआइसोटोप अनुसंधान (देखें) शरीर के अंगों और ऊतकों में उनके आंदोलन और वितरण को दर्शाता है और शारीरिक प्रक्रियाओं के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है। रेडियोफार्मास्यूटिकल्स (देखें) की मदद से, चयापचय, अंगों और प्रणालियों के कार्य, रक्त आंदोलन की गति, लसीका, गैस विनिमय, स्रावी-उत्सर्जन प्रक्रियाओं आदि का अध्ययन करना संभव है।

इन विट्रो अनुसंधान की मदद से आरडी में विशेष सफलताएं हासिल की गई हैं, जिसका उपयोग लोगों के एक बड़े समूह में विभिन्न बीमारियों का शीघ्र पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में किया जा सकता है (स्क्रीनिंग देखें)। रेडियोथेरेपी का आगे का विकास अल्पकालिक रेडियोफार्मास्यूटिकल्स का उपयोग करके विभिन्न अंगों और प्रणालियों के रोगों के निदान के लिए नए तरीकों के विकास और मौजूदा तरीकों के सुधार दोनों से जुड़ा है। 13 एन, 15 ओ, 18 एफ के साथ अल्ट्रा-अल्पकालिक रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के विकास और उत्पादन पर अनुसंधान किया जा रहा है, 131 आई और इसके डेरिवेटिव को अल्पकालिक एनालॉग 123 जे के साथ बदलने पर। ट्रांसमिशन कंप्यूटेड टोमोग्राफ पेश किए जा रहे हैं। व्यवहार में, इन विट्रो रेडियोथेरेपी के लिए नए अभिकर्मकों का विकास किया जा रहा है।

एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के परिणामों के साथ आर के डेटा की तुलना बहुत महत्वपूर्ण है।

अध्ययन के लक्ष्यों और उद्देश्यों के आधार पर, आर.डी. की 6 मुख्य विधियाँ हैं: वेज, रेडियोमेट्री, रेडियोग्राफी, पूरे शरीर की रेडियोमेट्री, स्कैनिंग और स्किंटिग्राफी, बायोल में रेडियोधर्मिता का निर्धारण, नमूने, इन विट्रो में रेडियोआइसोटोप अनुसंधान।

वेज, रेडियोमेट्री(देखें) - शरीर के अंगों और ऊतकों में रेडियोफार्मास्यूटिकल्स की एकाग्रता निर्धारित करने का इरादा; इसमें बायोल, अध्ययन किए जा रहे अंग की विशेषताओं या रोगी के शरीर के हिस्से के आधार पर एक निश्चित समय अंतराल पर रेडियोधर्मिता को मापना शामिल है। अध्ययन के तहत अंग की कार्यात्मक स्थिति का आकलन सापेक्ष मूल्यों में किया जाता है, अर्थात, प्रशासित गतिविधि के प्रतिशत के रूप में; उदाहरण के लिए, थायरॉइड फ़ंक्शन का निर्धारण (तथाकथित इंट्राथायरॉइड आयोडीन चयापचय) की गणना रेडियोफार्मास्युटिकल के प्रशासन के बाद 1, 2, 4 और 24 घंटे की संपूर्ण प्रशासित गतिविधि से 131 I या 99m Tc के संचय के प्रतिशत के रूप में की जाती है। वेज रेडियोमेट्री में कॉन्टैक्ट रेडियोमेट्री भी शामिल है, जिसका उद्देश्य त्वचा, आंख, स्वरयंत्र की श्लेष्मा झिल्ली, अन्नप्रणाली, पेट, गर्भाशय और अन्य अंगों की सतह पर स्थित ट्यूमर का निदान करना है। शरीर के प्रभावित और सममित स्वस्थ क्षेत्रों पर रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के प्रशासन के बाद रेडियोधर्मिता का मापन जगमगाहट या गैस-डिस्चार्ज बीटा जांच के सेट से सुसज्जित रेडियोमीटर का उपयोग करके किया जाता है। अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन शरीर के सममित स्वस्थ क्षेत्र की तुलना में पैटोल घाव में रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के संचय की अधिक तीव्रता से किया जाता है।

रेडियोग्राफ़- अंग से रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के संचय, पुनर्वितरण और निष्कासन का गतिशील पंजीकरण; तेजी से होने वाली शारीरिक प्रक्रियाओं, जैसे रक्त परिसंचरण, गैस विनिमय, क्षेत्रीय रक्त प्रवाह, वेंटिलेशन, यकृत, गुर्दे आदि के विभिन्न कार्यों का अध्ययन करने के लिए उपयोग किया जाता है। रेडियोग्राफी रेडियोमीटर का उपयोग करके की जाती है जिसमें कई सेंसर होते हैं। रेडियोफार्मास्युटिकल के प्रशासन के तुरंत बाद, उपकरण शरीर या अंग के निर्दिष्ट क्षेत्रों में विकिरण की गति और तीव्रता को वक्र के रूप में लगातार रिकॉर्ड करना शुरू कर देता है। वक्रों के विश्लेषण के आधार पर, कोई किसी विशेष अंग की कार्यात्मक स्थिति का न्याय कर सकता है।

पूरे शरीर की रेडियोमेट्री (देखें) एक विशेष काउंटर का उपयोग करके की जाती है। डिवाइस में बड़े "दृश्य क्षेत्र" के साथ एक या अधिक जगमगाहट सेंसर होते हैं, जो पूरे शरीर में या व्यक्तिगत अंगों में प्राकृतिक और कृत्रिम रेडियोधर्मी पदार्थों के वितरण और संचय को रिकॉर्ड करना संभव बनाता है। यह विधि प्रोटीन, विटामिन, आयरन के चयापचय और जठरांत्र संबंधी मार्ग के कार्य का अध्ययन करने के लिए है। पथ, बाह्य कोशिकीय जल का निर्धारण, साथ ही शरीर की प्राकृतिक रेडियोधर्मिता और रेडियोधर्मी क्षय उत्पादों के साथ इसके संदूषण का अध्ययन करने के लिए। अध्ययन के परिणामों का मूल्यांकन रेडियोफार्मास्युटिकल के आधे जीवन (चयापचय का अध्ययन करते समय) या रेडियोन्यूक्लाइड की पूर्ण मात्रा (प्राकृतिक रेडियोधर्मिता का अध्ययन करते समय) निर्धारित करने पर आधारित है।

स्कैनिंग(संचार मीडिया सिन्टीग्राफी(देखें) का उद्देश्य शरीर के उन अंगों या क्षेत्रों की गामा-स्थलाकृतिक छवि प्राप्त करना है जो रेडियोफार्मास्यूटिकल्स को चुनिंदा रूप से केंद्रित करते हैं। रेडियोन्यूक्लाइड के वितरण और संचय की परिणामी तस्वीर हमें अध्ययन के तहत अंग की स्थलाकृति, आकार और आकार, साथ ही इसमें पैटोल और फॉसी की उपस्थिति का न्याय करने की अनुमति देती है। गामा स्थलाकृतिक अनुसंधान स्कैनिंग इकाइयों या गामा जगमगाहट कैमरे का उपयोग करके किया जाता है। कंप्यूटर से सुसज्जित आधुनिक गामा कैमरे किसी अंग की गतिशील स्किंटिग्राफी करना संभव बनाते हैं, यानी, उसकी छवि के साथ चित्रों की समय-अनुक्रमिक श्रृंखला प्राप्त करना और उसमें रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के पुनर्वितरण की प्रकृति का न्याय करना, उदाहरण के लिए, रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के संचय से बढ़े हुए ("गर्म" नोड) या घटे हुए ("ठंडे" नोड) वाले फॉसी। गतिशील स्किंटिग्राफी का उपयोग तेजी से होने वाली प्रक्रियाओं (हृदय, फेफड़े, गुर्दे, आदि की रेडियोआइसोटोप एंजियोग्राफी) का अध्ययन करने के लिए भी किया जाता है।

बायोल नमूनों में रेडियोधर्मिता का निर्धारण अंगों की कार्यात्मक स्थिति का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, उदाहरण के लिए, थायरॉयड ग्रंथि, परिसंचारी रक्त की मात्रा को मापना, लाल रक्त कोशिकाओं की जीवन प्रत्याशा, ऊतकों में पानी की मात्रा आदि। विधि निर्धारण पर आधारित है मूत्र, रक्त सीरम, लार आदि की पूर्ण या सापेक्ष रेडियोधर्मिता। रेडियोधर्मिता को तथाकथित में मापा जाता है। अच्छा मीटर. प्राप्त परिणामों का मूल्यांकन बायोल की रेडियोधर्मिता के मूल्यों, नमूनों और प्रशासित दवा की गतिविधि के अनुपात पर आधारित है।

इन विट्रो में रेडियोआइसोटोप अध्ययन - रक्त प्लाज्मा और सीरम में हार्मोन, एंटीजन, एंजाइम और अन्य जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता का निर्धारण। इस मामले में, रेडियोन्यूक्लाइड्स और लेबल वाले यौगिकों को शरीर में पेश नहीं किया जाता है, और संपूर्ण अध्ययन इन विट्रो में किया जाता है।

आर.डी. विशेष रूप से सुसज्जित रेडियोलॉजिकल प्रयोगशालाओं में किया जाता है जिसमें रेडियोफार्मास्यूटिकल्स प्राप्त करने और संग्रहीत करने के लिए कमरे (भंडार) होते हैं, रोगियों को उनकी तैयारी और प्रशासन के लिए प्रक्रियात्मक कमरे, रेडियोमेट्री, रेडियोग्राफी, स्कैनिंग और स्किन्टिग्राफी के लिए कमरे, बायोल की रेडियोधर्मिता का निर्धारण होता है। नमूने कमरे और उपचार कक्ष रेडियोडायग्नोस्टिक उपकरणों से सुसज्जित हैं - बीटा और गामा रेडियोमीटर, सर्कुलोग्राफ, स्कैनर, गामा कैमरे, स्वचालित नमूना काउंटर, सामान्य और व्यक्तिगत डोसिमेट्री के लिए डोसीमीटर का एक सेट (रेडियोआइसोटोप डायग्नोस्टिक डिवाइस, रेडियोलॉजिकल सुरक्षात्मक और तकनीकी उपकरण देखें)।

प्रत्येक नैदानिक ​​परीक्षण शरीर के शारीरिक और जैव रासायनिक कार्यों पर आधारित होता है। इसलिए, रोगों का आर फिजियोल, प्रक्रियाओं में रेडियोन्यूक्लाइड्स और लेबल यौगिकों की भागीदारी पर आधारित है। इसके अलावा, उदासीन रेडियोन्यूक्लाइड्स, जब संवहनी बिस्तर में पेश किए जाते हैं, तो रक्त और लसीका के साथ प्रसारित हो सकते हैं और कुछ अंगों में अस्थायी रूप से रह सकते हैं, जिसके आधार पर उनके वितरण की गति और दिशा का अंदाजा लगाया जाता है।

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में, आर.डी. आपको लार ग्रंथियों, यकृत, प्लीहा, अग्न्याशय के कार्य, स्थिति और आकार के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर और अवशोषण कार्य का अध्ययन करने की अनुमति देता है। पथ. इस प्रकार, रेडियोडायग्नोस्टिक विधियों की सहायता से, यकृत की कार्यात्मक गतिविधि के विभिन्न पहलू (स्रावी-उत्सर्जक, एंटीटॉक्सिक, प्रोटियोलिटिक) और पोर्टल परिसंचरण की स्थिति निर्धारित की जाती है। कोलाइडल तैयारी 198 एयू, 99 एम टीसी और 113 एम जेएन के साथ यकृत की स्कैनिंग और स्किंटिग्राफी, अंग के आकार, स्थान, आकार के साथ-साथ क्रोनिक, हेपेटाइटिस, सिरोसिस, इचिनोकोकोसिस के दौरान इसमें फोकल और फैले हुए परिवर्तनों का एक विचार देती है। और घातक नवोप्लाज्म। रोज़ बंगाल 131 आई या रेडियोफार्मास्युटिकल 99एम टीसी के साथ डायनेमिक स्किन्टिग्राफी हेपेटोबिलरी सिस्टम की कार्यात्मक स्थिति के बारे में व्यापक जानकारी प्रदान करती है।

रेडियोधर्मी कोलाइड 198 एयू या 99एम टीसी के साथ अग्न्याशय की सिंटिग्राफी आपको अंग की छवियां प्राप्त करने और उसमें सूजन और वॉल्यूमेट्रिक परिवर्तनों का न्याय करने की अनुमति देती है। 99mTc-लेबल वाले भोजन का उपयोग करके पेट की गतिशील स्किंटिग्राफी का उपयोग करके, जठरांत्र संबंधी मार्ग के मोटर-निकासी कार्य की स्थिति का अध्ययन किया जाता है। पथ. लेबल किए गए वसा, प्रोटीन और विटामिन बी 12 के अवशोषण का अध्ययन जठरांत्र संबंधी मार्ग के अवशोषण कार्य की स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है। पुरानी बीमारियों, गैस्ट्रोएंटेराइटिस, गैस्ट्रिक अल्सर और ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए पथ।

हेमेटोलॉजी में, आर. एरिथ्रोसाइट्स के जीवनकाल को निर्धारित करने, 58 सीओ लेबल वाले विटामिन बी 12 का उपयोग करके घातक एनीमिया को पहचानने और प्लीहा की स्थिति का अध्ययन करने में एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

कार्डियोलॉजी में आर.डी. में शामिल हैं: हृदय की वाहिकाओं और गुहाओं के माध्यम से रेडियोन्यूक्लाइड की गति की गति को मापकर हेमोडायनामिक्स का अध्ययन, और मायोकार्डियम की स्थिति का अध्ययन (स्वस्थ और प्रभावित क्षेत्रों में रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के वितरण की प्रकृति के अनुसार) मायोकार्डियम का) रक्तप्रवाह में रेडियोफार्मास्युटिकल को शामिल करके केंद्रीय (रेडियोकार्डियोग्राफी) और परिधीय (रेडियोसर्क्युलोग्राफी) हेमोडायनामिक्स का अध्ययन कार्डियक आउटपुट निर्धारित करने की अनुमति देता है, अर्थात, 1 मिनट में हृदय द्वारा निकाले गए रक्त की मात्रा। इस सूचक के आधार पर, अन्य मापदंडों की गणना की जाती है: मिनट सूचकांक, हृदय की स्ट्रोक मात्रा, स्ट्रोक सूचकांक। इसके अलावा, रेडियोसर्क्युलोग्राफी फुफ्फुसीय और प्रणालीगत परिसंचरण में रक्त प्रवाह की गति को दर्शाती है। जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों के निदान में रेडियोकार्डियोग्राफी का भी बहुत महत्व है। गामा कैमरे का उपयोग करके हेमोडायनामिक्स का अध्ययन करते समय, हृदय और बड़े जहाजों की एक गतिशील छवि कार्यात्मक संकेतकों के साथ एक साथ प्राप्त की जाती है (एंजियोग्राफी, रेडियोआइसोटोप; रेडियोसर्कुलोग्राफी देखें)।

मायोकार्डियल रोधगलन के निदान में महत्वपूर्ण डेटा मायोकार्डियल स्किंटिग्राफी से प्राप्त किया जा सकता है। ट्रिपल मायोकार्डियम का उपयोग, यानी, इसमें चुनिंदा रूप से जमा होने वाले रेडियोन्यूक्लाइड्स (201 Te, 137 Cs और 43 K), दिल की एक छवि प्राप्त करना और नेक्रोसिस के क्षेत्रों सहित इसमें पैटोल, फॉसी की पहचान करना संभव बनाता है। अन्य रेडियोन्यूक्लाइड, उदाहरण के लिए, पायरोफॉस्फेट 99 एम टीसी, केवल नेक्रोटिक मायोकार्डियल ऊतक में जमा होते हैं। इसलिए, रेडियोफार्मास्यूटिकल्स के एक या दूसरे समूह का क्रमिक उपयोग न केवल मायोकार्डियल रोधगलन की उपस्थिति, स्थानीयकरण और सीमा का पता लगाना संभव बनाता है, बल्कि उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन भी करता है।

न्यूरोलॉजी में, आर.डी. का उपयोग ब्रेन ट्यूमर और उनकी पुनरावृत्ति को पहचानने के लिए किया जाता है। परटेक्नेट 99mTc का उपयोग करके ब्रेन स्किंटिग्राफी न केवल ट्यूमर का पता लगाने की अनुमति देती है, बल्कि ट्यूमर के स्थान, सीमा और प्रकृति का न्याय करना भी संभव बनाती है। मस्तिष्क के निलय और रक्त वाहिकाओं के घावों का निदान, और रीढ़ की हड्डी की नहर की नाकाबंदी भी की जाती है।

नेफ्रोलॉजी में आर.डी. गुर्दे के कार्य और शारीरिक और स्थलाकृतिक स्थिति का आकलन करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी (रेडियोआइसोटोप रेनोग्राफी देखें) ट्यूबलर स्राव और ग्लोमेरुलर निस्पंदन का आकलन करने के लिए सबसे शारीरिक परीक्षण है। नियोहाइड्रिन 197 एचजी हिप्पुरन 131 I के साथ गुर्दे की स्थिर और गतिशील स्किंटिग्राफी न केवल एक छवि प्राप्त करना संभव बनाती है, बल्कि गुर्दे के स्रावी-उत्सर्जक कार्य का मूल्यांकन भी करती है।

ऑन्कोलॉजी में आर.डी. का विशेष महत्व है। ट्यूमर में साइट्रेट (67 Ga, 111 In) जैसे चुनिंदा रूप से जमा होने वाले रेडियोन्यूक्लाइड के आगमन के साथ। 75 से-मेथिओनिन और 75 से-सेलेनाइट, 99 एम टीसी पायरोफॉस्फेट, साथ ही 111 इंच या 57 सह लेबल वाले ब्लियोमाइसिन ने फेफड़ों, आंतों, अग्न्याशय, लिम्फ, प्रणाली के घातक ट्यूमर के प्राथमिक ट्यूमर और मेटास्टेस के निदान के लिए नई संभावनाएं खोली हैं। सिर, गर्दन आदि के ट्यूमर। ये दवाएं, ट्यूमर में जमा होकर, स्किंटिग्राफी के रिज़ॉल्यूशन को काफी बढ़ा देती हैं (2 सेमी तक के व्यास वाले छोटे ट्यूमर का पता लगाया जाता है), जिससे उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना और रिलैप्स की पहचान करना संभव हो जाता है। . इसके अलावा, 3-12 महीनों में हड्डी के मेटास्टेस के स्किंटिग्राफिक संकेत। अपने रेंटजेनोल की उपस्थिति से आगे हैं। लक्षण।

पल्मोनोलॉजी में, आर.डी. विधियाँ बाहरी श्वसन और क्षेत्रीय रक्त प्रवाह के कार्य को निर्धारित करती हैं। फेफड़े की स्किंटिग्राफी, 131 जे या 99 एम टीसी के साथ लेबल किए गए एल्ब्यूमिन मैक्रोएग्रीगेट्स का उपयोग करके प्राप्त की जाती है, जिसे शिरापरक बिस्तर में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे न केवल फुफ्फुसीय क्षेत्रों की एक छवि प्राप्त करना संभव हो जाता है, बल्कि फुफ्फुसीय रक्त प्रवाह की स्थिति का आकलन करना भी संभव हो जाता है। 133 एक्सई अक्रिय गैस या 99एम टीसी-लेबल एल्ब्यूमिन एरोसोल का उपयोग करके इनहेलेशन सिंटिग्राफी फुफ्फुसीय वेंटिलेटरी फ़ंक्शन का आकलन करने के लिए एक संवेदनशील तरीका है।

एंडोक्रिनोलॉजी में, आर.डी. का उपयोग थायरॉयड ग्रंथि के रोगों और आयोडीन चयापचय के विकारों का अध्ययन करने और रक्त सीरम में पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड और पैराथायराइड ग्रंथियों, अग्न्याशय और अधिवृक्क ग्रंथियों के हार्मोन की एकाग्रता निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इंट्राथायराइड और एक्स्ट्राथायराइड आयोडीन चयापचय और थायरॉयड स्किंटिग्राफी का अध्ययन हाइपरथायरायडिज्म और हाइपोथायरायडिज्म और थायरॉयड कैंसर के निदान में महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक माना जाता है।

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