स्तनपायी पीड़ा। मास्टाल्जिया एफसीएम के विकास में निर्णायक भूमिका निभाता है

मास्टोपैथी स्तन ग्रंथियों (एमजी) के ऊतकों में सौम्य रोग संबंधी परिवर्तनों के एक बड़े समूह का सामान्य नाम है।

स्तन में हाइपरप्लास्टिक, प्रोलिफ़ेरेटिव और प्रतिगामी परिवर्तनों की एक विस्तृत श्रृंखला वाली कई बीमारियाँ स्तन ग्रंथियों की फ़ाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी की अवधारणा के तहत एकजुट होती हैं।

एफसीएम के फैले हुए रूपों का उपचार अपनी प्रासंगिकता नहीं खोता है और बहस का स्रोत बना हुआ है।

एफकेएम के समानार्थक शब्द:

फ़ाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी (एफसीएम)
स्तन ग्रंथियों के सौम्य रोग
सौम्य स्तन डिसप्लेसिया
स्तन ग्रंथियों का डिसहोर्मोनल हाइपरप्लासिया
फाइब्रोसिस्टिक रोग
फाइब्रोएडीनोमैटोसिस

फ़ाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी की व्यापकता

फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी के कारण

स्तन ग्रंथि ऊतक के विकास और वृद्धि की सभी प्रक्रियाएं हार्मोनल रूप से निर्धारित होती हैं।

एक महिला के शरीर में असामान्य विकार एफसीएम का मुख्य कारण हैं।

हार्मोन स्तन ग्रंथियों को कैसे प्रभावित करते हैं?

सीधा प्रभाव:

एस्ट्रोजेन - पैरेन्काइमा (ग्रंथियों और नलिकाओं के उपकला) और, कुछ हद तक, स्तन के स्ट्रोमा की प्रसार वृद्धि को उत्तेजित करता है।

प्रोजेस्टेरोन - प्रसार प्रक्रियाओं का प्रतिकार करता है, कोशिकाओं की माइटोटिक गतिविधि को दबाता है। यह हार्मोन ग्रंथि ऊतक के संरचनात्मक भेदभाव को सुनिश्चित करता है: एल्वियोली, लोब्यूल।

प्रोलैक्टिन - लैक्टोसाइट्स (स्तन लोब्यूल्स में दूध उत्पादन) की स्रावी गतिविधि को उत्तेजित करता है। प्रोलैक्टिन स्तन ऊतक में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ाता है और अप्रत्यक्ष रूप से स्तन ऊतक पर एस्ट्रोजेन के प्रसार प्रभाव को बढ़ाता है।

एसटीएच (सोमाटोट्रोपिक हार्मोन) - स्तन ऊतक के विकास और वृद्धि को नियंत्रित करता है।

अप्रत्यक्ष प्रभाव:

• थायराइड हार्मोन.
• अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन.
• इंसुलिन.

इन हार्मोनों के किसी भी असंतुलन से मास्टोपैथी हो सकती है।

एफसीएम के विकास में निर्णायक भूमिका निम्नलिखित द्वारा निभाई जाती है:

1. हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म

स्तन के ऊतकों पर एस्ट्रोजेन का अत्यधिक प्रभाव रिसेप्टर तंत्र के कामकाज को बाधित करता है और लोब्यूलर एल्वियोली और नलिकाओं के उपकला की वृद्धिशील वृद्धि का कारण बनता है। इससे स्तन के सिस्ट, इंट्राडक्टल पेपिलोमा और सिस्टेडेनोपैपिलोमा का निर्माण होता है।

स्तन के बढ़ते उपकला में, असामान्य और घातक परिवर्तन संभव हैं।
2. प्रोजेस्टेरोन की कमी

इंट्रालोबुलर ऊतक की सूजन और अतिवृद्धि के साथ - स्तन लोब्यूल्स का हाइपरप्लासिया।

प्रोजेस्टेरोन की कमी अप्रत्यक्ष रूप से एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाती है और स्तन ऊतक में एस्ट्रोजन के स्थानीय स्तर को बढ़ाती है।

शरीर में हार्मोनल संतुलन को विनियमित करने के लिए जटिल तंत्र को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। इस प्रक्रिया में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

एफसीएम के विकास में क्या योगदान देता है:

• आनुवंशिक प्रवृतियां।
• न्यूरोएंडोक्राइन विकार.

• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली के रोग।
• थायरॉइड ग्रंथि के रोग.
• मधुमेह।
• मोटापा, हाइपरलिपिडेमिया।
• यकृत और पित्त पथ के रोग।
• उम्र 35-40 वर्ष से अधिक.
• गर्भपात.
• लंबे समय तक मानसिक तनाव, तनाव।
• गर्भावस्था और प्रसव.
• देर से पहली गर्भावस्था.
• छोटी अवधि या स्तनपान का अभाव।
• प्रारंभिक यौन विकास (उम्र में रजोनिवृत्ति) रजोनिवृत्ति।
• स्त्रीरोग संबंधी रोग.
• स्तन ग्रंथियों की सूजन संबंधी बीमारियाँ।

फ़ाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी ICD-10 कोड

ICD-10 - रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, दसवां संशोधन, WHO द्वारा अनुमोदित।

• N60 सौम्य स्तन डिसप्लेसिया

विसरित रूप:

• N60.1 उपकला प्रसार के बिना डिफ्यूज़ सिस्टिक मास्टोपैथी।
• N60.2 स्तन ग्रंथि का फाइब्रोएडीनोसिस।
• N60.3 स्तन ग्रंथि का फाइब्रोस्क्लेरोसिस।
• एन60.3 उपकला प्रसार के साथ सिस्टिक मास्टोपैथी।
• N60.8 अन्य सौम्य स्तन हाइपरप्लासिया।
• N60.9 अनिर्दिष्ट स्तन डिसप्लेसिया।
• एन64.4 मास्टोडीनिया।

नोडल प्रपत्र:

• N60.0 स्तन पुटी.
• D24 सौम्य स्तन गठन। (स्तन फाइब्रोएडीनोमा, आदि)

फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी के लक्षण

मास्टोडीनिया - मासिक धर्म से पहले स्तन की सूजन: स्तन में वृद्धि, तनाव, उभार की भावना।

• स्तन ग्रंथि में दर्द.
• दर्द कंधे, कंधे के ब्लेड, बगल तक फैल सकता है।
• कभी-कभी: बढ़े हुए एक्सिलरी लिम्फ नोड्स।
• कभी-कभी: निपल से स्राव (पीला, हरा, भूरा-हरा)।

फैलाना फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी के नैदानिक ​​चरण

एफसीएम का निदान

निरीक्षण और स्पर्शन

परीक्षा के दौरान वे मूल्यांकन करते हैं:
- स्तन का आकार (बढ़ा, घटा);
- निपल का आकार (उभरा हुआ, पीछे की ओर झुका हुआ);
- स्तन की त्वचा की स्थिति (लालिमा, सूजन, "नींबू का छिलका");
- स्तन में गांठदार सील, उनका आकार, गतिशीलता, स्थिरता;
- निपल्स से स्राव की प्रकृति (यदि कोई हो)।

अल्ट्रासाउंड

युवा (35 वर्ष से कम उम्र की) महिलाओं के लिए स्तन कैंसर का एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण निदान अध्ययन।
यह मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में किया जाता है।
सौम्य फ़ाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी में, स्तन अल्ट्रासाउंड अलग-अलग चमक के क्षेत्रों को प्रकट करता है। सफेद धब्बों का समूह स्तन में घातक प्रक्रियाओं की विशेषता है।

थर्मोग्राफी

एफसीएम के विभेदक निदान के लिए एक सरल और काफी जानकारीपूर्ण विधि। एक विशेष उपकरण से स्तन का तापमान रिकॉर्ड करने पर आधारित।
सौम्य गठन पर त्वचा क्षेत्र का तापमान स्तन के स्वस्थ क्षेत्र ("ठंडा" नोड) पर त्वचा के तापमान की तुलना में थोड़ा बढ़ जाता है।
तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि ("गर्म" नोड) स्तन में एक घातक प्रक्रिया की संभावना को इंगित करती है।

35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए स्तन की एक्स-रे जांच विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
मैमोग्राफी मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में (अधिमानतः मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत बाद) दो अनुमानों में की जाती है।

डक्टोग्राफी - कंट्रास्ट मैमोग्राफी

अध्ययन एक अस्पताल सेटिंग में किया जाता है।
डक्टोग्राफी के लिए संकेत:
- स्तन नलिकाओं से स्राव।
- इंट्राडक्टल पेपिलोमा।
- स्तन सिस्ट.
— स्तन में रोग प्रक्रिया का सामयिक निदान।

रेडियोआइसोटोप निदान

यह विधि स्तन के रोगजन्य रूप से परिवर्तित क्षेत्रों में जमा होने के लिए रेडियोधर्मी फॉस्फोरस 32 पी की संपत्ति पर आधारित है। 32 आर का सबसे बड़ा संचय और सबसे कम उत्सर्जन कैंसर के ऊतकों में देखा जाता है।

छिद्र

फाइन-सुई एस्पिरेशन के साथ (एफसीएम के विभिन्न रूपों के विभेदक निदान के लिए) एस्पिरेट की साइटोलॉजिकल परीक्षा के बाद।

क्या फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी का इलाज संभव है?

यह संभव है यदि एफसीएम के लिए उपचार की रणनीति सामान्य हो और प्रकृति में पृथक (लक्षणात्मक) न हो।

मास्टोपैथी का व्यक्तिगत उपचार रोगी की संपूर्ण प्रयोगशाला और वाद्य जांच के बाद किया जाना चाहिए और इसमें उसके हार्मोनल, मानसिक और मनोवैज्ञानिक स्थिति का सक्षम सुधार शामिल होना चाहिए।

एफसीएम के उपचार के सफल परिणाम के लिए विशेषज्ञों का सहयोग आवश्यक है: मैमोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, सर्जन।

फैलाना फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी के उपचार के लिए कोई एकल एल्गोरिदम नहीं है।

एफसीएम के बड़े, बढ़ते (बढ़ते) गांठदार (फाइब्रोएडीनोमा, सिस्ट, पेपिलोमा) रूप हटाए गए ऊतकों की अनिवार्य हिस्टोलॉजिकल जांच के साथ शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाता है. डिफ्यूज़ मास्टोपैथी का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है।

फ़ाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी के लिए उपचार के विकल्प

फैलाना फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी की गैर-हार्मोनल थेरेपी

1. आयोडीन की तैयारी

थायरॉयड ग्रंथि के कार्य को सक्रिय करें और अप्रत्यक्ष रूप से ऊतकों की प्रसार गतिविधि को कम करें, स्तन में सिस्टिक तत्वों के पुनर्वसन को बढ़ावा दें।

1.1 पोटेशियम आयोडाइड 0.25% घोल: 1 बड़ा चम्मच। मासिक धर्म के दिनों को छोड़कर, भोजन के बाद (दूध के साथ) दिन में 3 बार चम्मच लें। उपचार का कोर्स: 6-12 महीने तक।

1.2 "क्लैमिन" एक पौधा एडाप्टोजेन है, जो भूरे शैवाल से बना है (1 टैबलेट में आयोडीन सामग्री: 50 एमसीजी)। अनुशंसित सेवन: 1 गोली। व्यक्तिगत कोर्स के साथ दिन में 3 बार।

2. शामक, नॉट्रोपिक, साइकोट्रोपिक दवाएं, एडाप्टोजेन

- रोगी के लिए मनो-भावनात्मक आराम प्राप्त करने के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित।

3. आहार

सीमा: पशु वसा, मांस उत्पाद, चॉकलेट, चाय, कॉफी, कोको, कोला, शराब, टेबल नमक, परिष्कृत शर्करा।
वृद्धि: आहार में फाइबर सामग्री, ताजी सब्जियां, फल।

• विटामिन ए

इसका एंटीएस्ट्रोजेनिक प्रभाव होता है, यह स्तन के उपकला और स्ट्रोमा के प्रसार को कम करता है।
अनुशंसित सेवन: प्रति दिन 50,000 आईयू, व्यक्तिगत कोर्स।

• विटामिन ई

• विटामिन बी 6

तंत्रिका तंत्र की कार्यप्रणाली में सुधार लाता है। अप्रत्यक्ष रूप से रक्त में प्रोलैक्टिन के स्तर को कम करता है।
अनुशंसित सेवन: व्यक्तिगत कोर्स में प्रति दिन 10-40 मिलीग्राम।

• विटामिन सी और पी

माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार करें। रक्त वाहिकाओं की दीवारों को मजबूत करें, सूजन कम करें।
संयुक्त दवा "एस्कोरुटिन" 1 गोली व्यक्तिगत पाठ्यक्रम में दिन में 2-3 बार।

5. एंजाइम अवशोषक दवाएं, इम्युनोमोड्यूलेटर

"वोबेंज़िम", "सेर्टा", "अल्फ़ेटिन", आदि (दवा की आवृत्ति और उपचार के पाठ्यक्रम की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है)।

6. हर्बल दवा

फार्मेसी हर्बल तैयारी "मास्टोपैथी के उपचार के लिए"
मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में 3-6 या अधिक महीनों तक लिया जाता है।

• प्लांट एंटीऑक्सीडेंट, इम्युनोमोड्यूलेटर "फिटोलोन"।

दवा में क्लोरोफिल का कॉपर डेरिवेटिव होता है। बेहतर अवशोषक प्रभाव के लिए, इसे हर्बल तैयारियों के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है: मौखिक रूप से बूंदों, गोलियों के रूप में या शीर्ष पर स्तन पर तेल लगाने के रूप में (डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है)।

7. होम्योपैथी

7.1 "मैस्टोडिनॉन" फ़ाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी के उपचार के लिए एक संयुक्त हर्बल उपचार है।
अनुशंसित सेवन: 30 बूँदें दिन में 2 बार; या 1 गोली दिन में 2 बार। उपचार का कोर्स 3 या अधिक महीने का है।

7.2 "मास्टोपोल" प्रजनन अवधि के दौरान मास्टोपाथी के उपचार के लिए एक दवा है।
अनुशंसित खुराक: जीभ के नीचे 1 गोली दिन में 3 बार, कोर्स 8 सप्ताह।

7.3 "रेमेन्स" एफसीएम की जटिल चिकित्सा के लिए एक दवा है। हार्मोनल संतुलन को सामान्य करने में मदद करता है, माइक्रोसिरिक्युलेशन और पिट्यूटरी-हाइपोथैलेमिक-डिम्बग्रंथि प्रणाली की कार्यप्रणाली में सुधार करता है,
अनुशंसित सेवन: दिन में 3 बार 10-15 बूँदें। व्यक्तिगत पाठ्यक्रम.

7.4 "साइक्लोडिनोन" टहनी के अर्क पर आधारित एक दवा है। महिला सेक्स हार्मोन के संतुलन को सामान्य करता है, रक्त में प्रोलैक्टिन के स्तर को कम करता है।
अनुशंसित सेवन: सुबह 40 बूँदें। कब का।

8. आहार अनुपूरक

"इंडिनोल" एफसीएम के जटिल उपचार और रोकथाम के लिए एक हर्बल और खनिज उपचार है।
अनुशंसित सेवन: प्रति दिन 1 कैप्सूल; कोर्स: 2-3 सप्ताह.

फैलाना फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी के लिए हार्मोनल थेरेपी

एफसीएम का हार्मोनल उपचार व्यक्तिगत रूप से किया जाता है, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ, स्त्री रोग संबंधी विकृति की उम्र, उपस्थिति और प्रकृति पर निर्भर करता है। चिकित्सा का नियम और अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है (सभी दवाओं में मतभेद और दुष्प्रभाव होते हैं)।

जेस्टाजेंस (प्रोजेस्टेरोन) मौखिक:

मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण (16 से 25 दिनों तक, या 14 से 28 दिनों तक) में उपयोग किया जाता है।
प्रिमोलुट, नॉर्कोलुट, प्रोवेरा, डुफास्टन, उट्रोज़ेस्टन, आदि।

स्थानीय:

"प्रोजेस्टोगेल 1%" जेल (प्राकृतिक माइक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरोन) - दवा की 1 खुराक दिन में एक बार स्तन ग्रंथियों की त्वचा पर लगाई जाती है।
स्तन के ऊतकों में प्रोजेस्टेरोन की स्थानीय सांद्रता को बढ़ाता है, सामान्य रक्तप्रवाह में प्रोजेस्टेरोन के स्तर पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

इंजेक्शन द्वारा:

"डेपो-प्रोवेरा" (मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन) एक लंबे समय तक काम करने वाली दवा है, जिसे हर 3 महीने में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जाता है।
"नोरेथिंड्रोन-एनन्थेट" (NET-EN) - हर 2 महीने में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

प्रत्यारोपण योग्य:

"नॉरप्लांट" (लेवोनोर्गेस्ट्रेल) - दवा के कैप्सूल त्वचा के नीचे सिल दिए जाते हैं।

कम खुराक वाली COCs

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों (एस्ट्रोजन सामग्री 0.035 मिलीग्राम से अधिक नहीं) के साथ फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी की व्यक्तिगत चिकित्सा एक अच्छा चिकित्सीय और रोगनिरोधी प्रभाव देती है।
रिगेविडॉन, मार्वेलॉन, रेगुलोन, मर्सिलॉन, फेमोडेन, लॉजेस्ट, सिलेस्ट, नोविनेट, आदि।

एंटीएस्ट्रोजेनिक दवाएं

टेमोक्सीफेन 10-20 एमसी/दिन की खुराक पर, 3-6 महीने।
दवा ओव्यूलेशन को उत्तेजित करती है; उपचार के दौरान बाधा गर्भनिरोधक की सिफारिश की जाती है। चक्रीय मास्टोपैथी के उपचार के लिए उपयोग नहीं किया जाता है।

एण्ड्रोजन

इन दवाओं से उपचार मुख्य रूप से वृद्ध महिलाओं (45 वर्ष या अधिक) के लिए दर्शाया गया है:
डेनाज़ोल (डेनोन), मिथाइलटेस्टोस्टेरोन, टेस्टोब्रोमो-लेसिड,
सस्टानन-250 और अन्य।

दवाएं जो प्रोलैक्टिन स्राव को दबाती हैं

डोस्टिनेक्स (कैबर्गोलिन), पार्लोडेल (ब्रोमोक्रिप्टिन) - दवाएं प्रशासन के कुछ घंटों के भीतर प्रोलैक्टिन और वृद्धि हार्मोन के स्राव को रोकती हैं। चक्रीय फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी के उपचार में प्रभावी, साथ ही कार्बनिक/कार्यात्मक हाइपरप्रोलैक्टिनीमिया से जुड़े एफसीएम।

जीएनआरएच एगोनिस्ट

इनका उपयोग 45 वर्ष की आयु के बाद इंजेक्शन के रूप में किया जाता है जब एफसीएम गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के साथ संयुक्त हो जाता है।
ज़ोलाडेक्स (गज़ेरेलिन), ल्यूक्रिन-डिपो (ल्यूप्रोरेलिन), बुसेरेलिन, डिफेरेलिन, सिनारेल, आदि।

मास्टोडीनिया का उपचार

मासिक धर्म से पहले स्तन की सूजन का उपचार एक चिकित्सक की देखरेख में पीएमएस थेरेपी के साथ मासिक धर्म चक्र के 16वें से 25वें दिन तक किया जाता है।

दर्द के लिएस्तन में: एनएसएआईडी (इबुप्रोफेन, इंडोमिथैसिन, निमेसुलाइड, आदि) - 1 गोली (कैप्सूल, पाउच) दिन में 2-3 बार।
मूत्रलसाधन (स्तन के तनाव और सूजन को दूर करने के लिए):
फ़्यूरोसेमाइड: 0.02-0.04 ग्राम प्रति दिन 1 बार सुबह।
हाइपोथियाज़ाइड: 0.05 ग्राम दिन में 1-2 बार।

फ़ाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी - परिणाम

एफसीएम एक सौम्य बीमारी है. लेकिन मास्टोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्तन कैंसर अधिक बार विकसित होता है।घातकता (कैंसर में अध:पतन) का खतरा एफसीएम के असामान्य और प्रजननशील रूपों द्वारा दर्शाया जाता है।

फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपैथी के घातक होने का खतरा

गंभीर दर्द (लगातार, चक्रीय) के साथ मास्टोपाथी के मामलों में, स्तन में परिवर्तन के साथ जो स्पर्श करने पर स्पष्ट होते हैं, और निपल से स्राव के साथ एक मैमोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता होती है।

एफसीएम के सक्षम उपचार से रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा और स्तन कैंसर के विकास के जोखिम कम होंगे।

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यह रोग बार-बार न्यूरोसिस के साथ और युवावस्था में लड़कियों में होता है। हार्मोनल स्तर में बदलाव और बार-बार तनाव सीने में गंभीर दर्द का एक और कारण है, जो समय-समय पर नहीं होता है। मास्टाल्जिया स्तन कैंसर और अन्य घातक नियोप्लाज्म का संकेत हो सकता है। कुछ दवाओं का उपयोग छाती में दर्द की उपस्थिति को भी प्रभावित करता है, जो पुराना हो जाता है।

मास्टाल्जिया के कारण, यानी स्तन ग्रंथि में दर्दनाक संवेदनाएं, विविध हैं। यदि यह चक्रीय रूप है तो इसके प्रकट होने का कारण हार्मोनल असंतुलन है। चक्रीय दर्द का कारण हार्मोनल स्थिति से संबंधित नहीं है, क्योंकि यह स्तन ग्रंथि में शारीरिक परिवर्तन के कारण प्रकट होता है। हम छाती पर आघात, विभिन्न नियोप्लाज्म या हाल के ऑपरेशन के बारे में बात कर रहे हैं। गैर-चक्रीय दर्द का एक अन्य कारण ग्रंथि से संबंधित नहीं है, अर्थात, असुविधा जोड़ों, छाती की दीवारों या मांसपेशियों से उत्पन्न होती है।

कारण स्तन ऊतकों में फैटी एसिड के असंतुलन से संबंधित हो सकते हैं। असंतुलन के साथ, स्तन कोशिकाओं की हार्मोन के प्रति संवेदनशीलता काफी बढ़ जाती है। यह प्रिमरोज़ तेल के दर्द निवारक गुणों की व्याख्या करता है, जिसका उपयोग अक्सर मास्टाल्जिया के इलाज के लिए किया जाता है। तेल में गामा-लिनोलेनिक एसिड होता है, जो फैटी एसिड के संतुलन को बहाल करता है और हार्मोन के प्रति ग्रंथि ऊतक की संवेदनशीलता को कम करता है।

बांझपन के इलाज के लिए हार्मोनल दवाओं या गर्भ निरोधकों के उपयोग के कारण चक्रीय दर्द हो सकता है। इस मामले में, दर्द प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन लेने का एक दुष्प्रभाव है। यह सिद्धांत इस तथ्य की व्याख्या करता है कि कुछ महिलाओं को रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि के दौरान दर्द होता रहता है, इसलिए उन्हें हार्मोन लेना पड़ता है। एंटीडिप्रेसेंट लेने से भी मास्टाल्जिया हो सकता है।

निम्नलिखित कारणों की पहचान की जा सकती है:

• महिला चक्र से जुड़े हार्मोनल परिवर्तन।
• छाती का आघात.
• गर्भावस्था और स्तनपान.
• मास्टिटिस, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस, हिड्राडेनाइटिस सपुराटिवा।
• सीने में मोच.
• हार्मोनल दवाओं और अवसादरोधी दवाओं का उपयोग।
• गर्दन और छाती का गठिया.

यदि एक या दोनों स्तन ग्रंथियों में होने वाले दर्द का कोई विशिष्ट कारण है, तो यह कैंसर से अलग नहीं है। लेकिन यदि दर्द का कारण निर्धारित नहीं है, तो विभेदक निदान किया जाता है। चूंकि स्तन ग्रंथि के सभी घातक नवोप्लाज्म विकास के अंतिम चरण में गंभीर दर्द के साथ होते हैं।

मास्टाल्जिया के लक्षण

मास्टाल्जिया के लक्षण अलग-अलग स्थानीयकरण और तीव्रता की दर्दनाक संवेदनाएं हैं। दर्द एक ही समय में एक या दोनों स्तनों में हल्का, गंभीर हो सकता है। अप्रिय संवेदनाएँ या तो एक ही स्थान पर या पूरे सीने में हो सकती हैं। रोग के प्रारंभिक चरण में, छोटी गांठें महसूस की जा सकती हैं, जिनकी उपस्थिति मासिक धर्म चक्र के चरणों से जुड़ी होती है और असुविधा का कारण बनती है। यदि आप इस स्तर पर दर्दनाक लक्षणों पर उचित ध्यान नहीं देते हैं, तो गांठें घातक नियोप्लाज्म में बदल सकती हैं। सिस्ट के नैदानिक ​​लक्षण मास्टाल्जिया और मास्टोपैथी के समान होते हैं। इस मामले में, दर्द सीधे चक्र के चरणों से संबंधित होता है, हार्मोनल स्तर को प्रभावित करता है, निपल डिस्चार्ज और विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों का कारण बनता है।

70% महिलाओं में मास्टाल्जिया के लक्षण नियमित रूप से दिखाई देते हैं। अधिकतर, यह बीमारी युवा लड़कियों में या प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में होती है। दुर्लभ मामलों में, रजोनिवृत्त महिलाओं में इस बीमारी का निदान किया जाता है। प्रत्येक महिला को अपने जीवन में कम से कम एक बार सीने में तकलीफ का अनुभव हुआ है। लेकिन कुछ मामलों में दर्द पांच या उससे अधिक दिनों तक बना रहता है। दर्द पूरे मासिक धर्म काल तक बना रह सकता है। मास्टाल्जिया किसी महिला की गतिविधि और यौन जीवन को प्रभावित नहीं करता है।

स्तन मास्टाल्जिया से कई महिलाएं चिंतित रहती हैं। दर्दनाक संवेदनाएं कैंसर का संकेत हो सकती हैं या महिला शरीर में हार्मोनल असंतुलन का संकेत हो सकती हैं। दर्द चक्रीय, गैर-चक्रीय और ग्रंथि से जुड़ा नहीं हो सकता है।

• चक्रीय

मासिक धर्म की अनियमितता के कारण होने वाला गंभीर दर्द होता है। यह रोग दर्द के बढ़ने और तेजी से कमजोर होने के साथ होता है। बांहों और बगल वाले क्षेत्रों में असुविधा होती है। स्तन ग्रंथियों की एक छोटी ट्यूबरोसिटी अक्सर प्रकट होती है; ग्रंथियों के ऊपरी क्षेत्रों में द्विपक्षीय स्थानीयकरण संभव है। हार्मोनल दवाएं लेने पर दर्द हो सकता है।

• अचक्रीय

यह रोग मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं है और अधिकतर 40 वर्ष की आयु के बाद महिलाओं में प्रकट होता है। दर्द छाती के मध्य भाग और निपल के आसपास होता है, असुविधा लगातार या रुक-रुक कर हो सकती है। अधिकतर, दर्द जलन, तेज, काटने वाला और एक तरफा होता है। अप्रिय संवेदनाएं सौम्य नियोप्लाज्म (फाइब्रोएडेनोमा) या सिस्टिक ट्यूमर की उपस्थिति से जुड़ी हो सकती हैं।

• स्तन की सूजन

यह रोग दर्द, बुखार, ठंड लगना, सामान्य कमजोरी और नशे के अन्य लक्षणों के साथ होता है। मास्टिटिस के अनुचित उपचार से अनियंत्रित दर्द के साथ मास्टाल्जिया हो जाता है।

• स्तन कैंसर

कुछ मामलों में, स्तन कैंसर के लक्षणों को गलती से मास्टाल्जिया समझ लिया जाता है। एक महिला को स्तन ग्रंथियों के ऊपरी क्षेत्र में अलग-अलग तीव्रता की दर्दनाक संवेदनाओं का अनुभव होता है। इस मामले में, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया को तुरंत पहचानने और प्रभावी उपचार निर्धारित करने के लिए सही निदान आवश्यक है।

जब स्तन मास्टाल्जिया के पहले लक्षण दिखाई दें, तो आपको स्तन की स्वयं जांच करनी चाहिए और चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यदि पैल्पेशन के दौरान आप अलग-अलग आकृतियों की गांठें महसूस कर पाते हैं, तो यह एक मैमोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने का एक कारण है।

प्रत्येक महिला को नियमित रूप से अपनी स्तन ग्रंथियों की जांच करानी चाहिए और किसी मैमोलॉजिस्ट से निवारक जांच करानी चाहिए। यदि दर्द होता है, ग्रंथि या त्वचा के आकार, आकार में परिवर्तन होता है, या मोटा होने का एहसास होता है, तो आपको चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। जितनी जल्दी बीमारी का निदान किया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, पूरी तरह से ठीक होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

फार्म

चक्रीय मास्टाल्जिया

चक्रीय मास्टाल्जिया एक ऐसी बीमारी है जो सीधे मासिक धर्म चक्र से संबंधित है। कुछ मामलों में, यह प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम या ग्रंथि के ऊतकों में डिसप्लास्टिक सौम्य परिवर्तन के लक्षण के रूप में कार्य कर सकता है। दर्दनाक संवेदनाएं मासिक धर्म चक्र की कुछ निश्चित अवधि के दौरान होती हैं और प्रकृति में द्विपक्षीय होती हैं। गर्भावस्था और रजोनिवृत्ति के दौरान, अप्रिय लक्षण गायब हो जाते हैं।

हार्मोनल असंतुलन के कारण पैथोलॉजी उत्पन्न होती है। चक्र के दूसरे चरण में हार्मोन के प्रभाव में, स्तन ग्रंथियों और शरीर में द्रव प्रतिधारण होता है, जो दर्द को भड़काता है। चक्रीय रूप का सबसे आम कारण मासिक धर्म से पहले की स्थिति है। इस अवधि के दौरान, महिला के शरीर में बड़ी संख्या में पदार्थ - मध्यस्थ - बनते हैं, जो तंत्रिका अंत पर कार्य करते हैं और सीने में दर्द का कारण बनते हैं। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, जेस्टाजेन और एस्ट्रोजेन वाली दवाओं का लंबे समय तक उपयोग एक अन्य कारक है जो बीमारी का कारण बनता है।

चक्रीय मास्टाल्जिया के लक्षण:

• दर्दनाक संवेदनाएं प्रकृति में फूट रही हैं, जिससे स्तनों में सूजन और वृद्धि हो रही है।
• दर्द का छाती के बाहरी और ऊपरी हिस्सों में एक निश्चित स्थानीयकरण होता है या प्रकृति में संपूर्ण होता है, जो पूरी ग्रंथि को घेर लेता है।
• अधिकतर, प्रसव उम्र की महिलाएं इस विकृति से पीड़ित होती हैं।
• लगातार बेचैनी और दर्द से अवसादग्रस्त मनो-भावनात्मक स्थिति, अवसाद और न्यूरोसिस होता है।

अचक्रीय मास्टाल्जिया

एसाइक्लिक मास्टाल्जिया एक विकृति है जो स्तन ग्रंथियों (सूजन, मास्टोपाथी, सिस्ट, विकृतियां और शारीरिक विशेषताएं, घातक नियोप्लाज्म) के विभिन्न रोगों से जुड़ी हो सकती है। एक नियम के रूप में, चक्रीय दर्द एकतरफा और स्थिर होता है। असुविधा की डिग्री सीधे विकृति विज्ञान की प्रकृति पर निर्भर करती है। इस प्रकार, ग्रंथियों के व्यापक घावों के साथ, दर्द की तीव्रता लंबे समय तक न्यूनतम होती है। लेकिन जब फोड़ा बन जाता है तो तेज़, धड़कता हुआ और तेज दर्द होने लगता है। दर्द संवेदनाएं बगल तक फैल सकती हैं और पूरी ग्रंथि में हो सकती हैं।

असुविधा और अप्रिय संवेदनाओं के अलावा, रोग सूजन और नोड्स के साथ होता है जिन्हें स्पर्श किया जा सकता है। दर्द वाले स्थान पर त्वचा का रंग और बनावट बदल सकती है। परिवर्तन निपल की संरचना और आकार को प्रभावित कर सकते हैं। एसाइक्लिक मास्टाल्जिया ज्यादातर 40 साल की उम्र के बाद महिलाओं में होता है। यह रोग मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं है। तीव्र स्थानीय दर्द की उपस्थिति सौम्य संरचनाओं, सिस्ट या फाइब्रोएडीनोमा का लक्षण हो सकती है। यदि दर्द के साथ त्वचा में सूजन और लालिमा भी हो तो यह स्तन संक्रमण का संकेत है। इस मामले में, महिला को अक्सर शरीर के तापमान में वृद्धि, सिरदर्द और सामान्य कमजोरी की भावना का अनुभव होता है।

चूँकि चक्रीय दर्द समान रूप से स्तन ग्रंथियों के विभिन्न रोगों से जुड़ा होता है, इसलिए आपको तुरंत एक स्तन रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए। डॉक्टर इतिहास एकत्र करेगा और अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करेगा जो दर्द का सही कारण निर्धारित करने में मदद करेगा। आइए उन मुख्य बीमारियों पर विचार करें जो गैर-चक्रीय मास्टाल्जिया के लक्षणों के अंतर्गत छिपी हो सकती हैं:

• स्तन कैंसर.
• स्तन संयोजी ऊतक का प्रतिक्रियाशील स्केलेरोसिस।
• एडेनोमा, फाइब्रोएडीनोमा, लिपोस्क्लेरोसिस।
• स्क्लेरोज़िंग एडेनोसिस।
• टीट्ज़ सिंड्रोम.

मास्टाल्जिया का निदान

मास्टाल्जिया का निदान विभिन्न तकनीकों का एक जटिल है जो हमें दर्दनाक संवेदनाओं का सही कारण निर्धारित करने की अनुमति देता है। यदि साइड लक्षण दिखाई देते हैं, तो महिला को स्वयं जांच करनी चाहिए और स्तन को छूना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको एक दर्पण के सामने खड़े होने की ज़रूरत है, चार अनुमानों में पक्षों और सामने से ग्रंथियों की जांच करें: हाथ ऊपर, नीचे, कूल्हों पर, शरीर आगे की ओर झुका हुआ। पल्पेशन को लेटने की स्थिति में, एक हाथ सिर के पीछे रखकर किया जाना चाहिए। स्तन को थपथपाते समय, आपको धीरे-धीरे परिधि और बगल से निपल की ओर बढ़ने की आवश्यकता होती है। निपल पर विशेष ध्यान दें, उस पर दबाव डालें और सुनिश्चित करें कि कोई पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज न हो। इसके अलावा, बगल के क्षेत्र की जांच करना और थपथपाना न भूलें।

यदि, स्व-परीक्षण की प्रक्रिया के दौरान, आपको निपल से स्राव या उसके स्तन में सिकुड़न, ऊतक सख्त होना, लालिमा, आकार, आकार में परिवर्तन, या स्तन विषमता की उपस्थिति दिखाई देती है, तो यह तुरंत परामर्श लेने का एक कारण है चिकित्सक। स्व-परीक्षा के अलावा, दर्दनाक संवेदनाओं की आवृत्ति और प्रकृति को रिकॉर्ड करने की सिफारिश की जाती है। इससे डॉक्टर को मास्टाल्जिया के प्रकार का निदान करने, इसकी घटना का कारण निर्धारित करने और उपचार योजना तैयार करने में मदद मिलेगी।

कुछ महिलाएं जो मास्टाल्जिया से पीड़ित हैं, उनमें कैंसर का निदान किया जा सकता है। इसीलिए स्तन ग्रंथियों की जांच और विभेदक निदान की प्रक्रिया बहुत महत्वपूर्ण है। आइए संदिग्ध मास्टाल्जिया के लिए स्तन ग्रंथि की जांच करने के लिए उपयोग की जाने वाली आधुनिक निदान विधियों पर विचार करें:

• अल्ट्रासाउंड जांच सबसे सरल और सुरक्षित तरीका है, इसे गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान किया जा सकता है। फ़ाइब्रोसिस्टिक नियोप्लाज्म और अन्य ट्यूमर स्थितियों का पता लगाने की अनुमति देता है। यदि विभेदक निदान के लिए उपयोग किया जाता है, तो इसके लिए अतिरिक्त तरीकों की आवश्यकता होती है।
• मैमोग्राफी और एक्स-रे विधियाँ - इनका उपयोग स्तन ऊतक में रोग संबंधी परिवर्तनों का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, उनका उपयोग 40 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों की जांच के लिए किया जाता है। युवा लड़कियों और महिलाओं के निदान के लिए इसका उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे प्रजनन कार्य को प्रभावित करते हैं।
• फाइन-सुई एस्पिरेशन बायोप्सी - ट्यूमर नियोप्लाज्म के विभेदक निदान के लिए एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के दौरान किया जाता है। पंचर के परिणामस्वरूप, ग्रंथि से ऊतक प्राप्त होता है, जिसे साइटोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है।
• विद्युत प्रतिबाधा मैमोग्राफी एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण विधि है जो आपको ग्रंथि ऊतक की स्थिति की दृष्टि से जांच करने की अनुमति देती है। यह विधि अल्ट्रासाउंड या मैमोग्राफी की तुलना में कम आम है।
• माइक्रोवेव रेडियोथर्मोमेट्री ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की विशेषता वाली विसंगतियों की पहचान करने के लिए एक तापमान विधि है। निदान विशेष संस्थानों में किया जाता है और केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाता है।
• सेक्स हार्मोन उत्पादन का विश्लेषण आपको मासिक धर्म चक्र के चरण और हार्मोन के स्तर को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है। चूँकि सीने में दर्द का मुख्य कारण हार्मोनल असंतुलन है।

मास्टाल्जिया के निदान के लिए चुने गए तरीकों के बावजूद, दर्द का वास्तविक कारण स्थापित करना और बीमारी का इलाज शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मास्टाल्जिया का उपचार

मास्टाल्जिया का उपचार पूरी तरह से नैदानिक ​​परिणामों, रोग के प्रकार (चक्रीय, चक्रीय), रोगी की उम्र और शरीर की अन्य विशेषताओं पर निर्भर करता है। आप डॉक्टर की सलाह के बिना उपलब्ध दवाओं की मदद से दर्द को कम कर सकते हैं। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं पैथोलॉजी को खत्म करने का एक और तरीका है। इस श्रेणी में दवाओं में शामिल हैं: नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन और एस्पिरिन। मास्टाल्जिया के इलाज के लिए मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन अक्सर ऐसी दवाओं के प्लगिंग प्रभाव स्तन ग्रंथि में दर्द का कारण बनते हैं।

आप मैग्नीशियम की खुराक से असुविधा को कम कर सकते हैं। मासिक धर्म चक्र शुरू होने से 14 दिन पहले मैग्नीशियम लेने की सलाह दी जाती है। इससे सूजन और दर्द कम हो जाएगा. उपचार का एक अन्य तरीका आहार पोषण है। वसा का सेवन 15-20% तक कम करना एक सिद्ध तरीका है।

आइए मास्टाल्जिया के रोगियों को दी जाने वाली दवाओं पर विचार करें:

• ब्रोमोक्रिप्टीन

स्त्री रोग विज्ञान में प्रोलैक्टिन के स्राव को रोकने और डोपामाइन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करने के लिए उपयोग की जाने वाली एक हार्मोनल दवा। दवा का उपयोग न्यूरोलॉजी और एंडोक्रिनोलॉजी में किया जाता है। बहुत बार, यह उपाय गर्भपात के बाद रोगियों को निर्धारित किया जाता है, क्योंकि सक्रिय पदार्थ मातृ दूध के उत्पादन को रोकते हैं, इसके स्राव को रोकते हैं और मासिक धर्म चक्र और ओव्यूलेशन को बहाल करते हैं। ब्रोमोक्रिप्टिन स्तन ग्रंथियों के ट्यूमर के घावों की एक उत्कृष्ट रोकथाम है, सिस्टिक नियोप्लाज्म को रोकता है, दर्द से राहत देता है और एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के संतुलन को सामान्य करता है।

दवा के उपयोग के पहले दिनों में, दुष्प्रभाव संभव हैं: मतली, उल्टी, भूख न लगना, सामान्य कमजोरी और सिरदर्द। दुर्लभ मामलों में, दवा ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन का कारण बनती है। यदि खुराक का पालन नहीं किया जाता है, तो उनींदापन, मतिभ्रम, दृश्य गड़बड़ी और भ्रम होता है। दवा को इसके घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, धमनी उच्च रक्तचाप और कंपकंपी के मामले में उपयोग के लिए निषिद्ध किया जाता है।

• प्रोजेस्टिन-के.आर

हार्मोनल एंटीट्यूमर एजेंट. दवा के उपयोग के लिए मुख्य संकेत: मास्टाल्जिया, मास्टोडीनिया, प्रोजेस्टेरोन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ सौम्य मास्टोपैथी। दवा बाहरी उपयोग के लिए जेल के रूप में निर्मित होती है। जेल को स्तन ग्रंथियों पर समान रूप से लगाया जाता है, पूरी तरह से अवशोषित होने तक रगड़ा जाता है। उपचार का कोर्स 30 दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए। इसके घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामले में प्रोजेस्टिन-केआर का उपयोग वर्जित है।

मास्टाल्जिया के उपचार के लिए किसी भी दवा का उपयोग केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जा सकता है। गर्भवती महिलाओं और 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को सीने में दर्द पर विशेष ध्यान देना चाहिए। यदि असुविधा और अप्रिय लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत एक मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर मास्टाल्जिया के इलाज के लिए निदान करेगा और एक प्रभावी उपाय बताएगा।

लोक उपचार के साथ मास्टाल्जिया का उपचार

लोक उपचार के साथ मास्टाल्जिया का उपचार सभी उम्र के रोगियों के बीच लोकप्रिय है। इस उपचार का फायदा यह है कि महिला को शरीर पर दुष्प्रभाव डालने वाली दवाएं नहीं लेनी पड़ती हैं। सभी उपचार औषधीय पौधों के घटकों के साथ किए जाते हैं।

बीमारी के शुरुआती चरणों में, जब दर्द अस्थायी होता है, तो डॉक्टर दवाओं का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि मास्टाल्जिया का इलाज लोक उपचार से आसानी से किया जा सकता है। आइए सीने में दर्द के लिए कुछ लोक नुस्खे देखें:

• सीने में दर्द को दूर करने का सबसे अच्छा लोक उपाय सब्जी सेक है। चुकंदर को काट लें या कद्दूकस कर लें, उन्हें शहद के साथ मिलाएं और हल्के से कटे हुए पत्तागोभी के पत्ते पर समान रूप से फैलाएं (ताकि पत्तागोभी अपना रस छोड़ दे)। इस सेक को छाती पर लगाना चाहिए और रात भर स्कार्फ में लपेटना चाहिए। बेशक, सेक का उपयोग करना बहुत सुविधाजनक नहीं है, लेकिन यह मास्टाल्जिया के लक्षणों को प्रभावी ढंग से समाप्त करता है और छोटी गांठों और गांठों को ठीक करता है।
• ताजी बर्डॉक पत्तियों का रस मास्टाल्जिया के इलाज के लिए एक उत्कृष्ट उपाय है। इस नुस्खे का उपयोग गर्म मौसम में सबसे अच्छा किया जाता है, जब बर्डॉक अपने पत्ते गिरा देता है। पौधे को बारीक तोड़ना चाहिए, एक ब्लेंडर में कुचलना चाहिए, छानना चाहिए और मौखिक रूप से लेना चाहिए जब तक कि दर्द पूरी तरह से गायब न हो जाए।
• काली बड़बेरी, चीनी के साथ पीसकर या शहद के साथ मिलाकर, किसी भी तीव्रता के सीने के दर्द से प्रभावी रूप से राहत देगी। दवा को भोजन से 30-40 मिनट पहले एक चम्मच दिन में 3-4 बार लेना चाहिए।

रोकथाम

मास्टाल्जिया की रोकथाम सभी महिलाओं के लिए काफी सरल और सुलभ है। एक स्वस्थ जीवन शैली, उचित पोषण, नियमित व्यायाम, स्वस्थ नींद और न्यूनतम तनाव न केवल छाती में दर्दनाक संवेदनाओं, बल्कि स्तन ग्रंथियों और पूरे शरीर की अन्य बीमारियों की भी सबसे अच्छी रोकथाम है। अपने आप को दर्दनाक संवेदनाओं से बचाने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप अपनी छाती पर चोट लगने से बचें। यदि आप खेल खेलते हैं, तो स्पोर्ट्स टॉप पहनें और विकृति का समय पर पता लगाने के लिए ग्रंथियों की आत्म-परीक्षा और तालमेल करना न भूलें।

• सबसे पहले, आपको अपने आहार पर पुनर्विचार करने, वसा, नमक, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, मिठाई और कैफीन की खपत को सीमित करने की आवश्यकता है। भोजन शरीर के लिए पौष्टिक और स्वास्थ्यवर्धक होना चाहिए। आहार में विटामिन ए, बी, सी, ई, जिंक, आयोडीन और मैग्नीशियम से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। नमक का सेवन कम से कम करना जरूरी है। टेबल नमक शरीर में पानी बनाए रखता है, जिससे शरीर और स्तन ग्रंथियों में सूजन हो जाती है।
• पोषण के अलावा जीवनशैली में भी बदलाव का असर होना चाहिए। मास्टाल्जिया की उपस्थिति को प्रभावित करने वाले महत्वपूर्ण कारकों में से एक अतिरिक्त वजन है। महिलाओं में वसा ऊतक अंतःस्रावी ग्रंथि के रूप में काम करता है, यानी यह एस्ट्रोजेन का उत्पादन और संचय करता है, जिससे स्तनों में सूजन और दर्द होता है। सामान्य वजन स्वस्थ महिला शरीर की कुंजी है।
• सक्रिय जीवनशैली और शारीरिक व्यायाम मास्टाल्जिया के लिए उपचारात्मक हैं। नियमित खेल जो मास्टाल्जिया (दौड़ना, कूदना) के लक्षणों को नहीं बढ़ाते हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार करेंगे और रोग की दर्दनाक अभिव्यक्तियों को खत्म करेंगे।
• लीवर पर विशेष ध्यान दें. पहली नज़र में ऐसा लग सकता है कि लीवर और स्तन ग्रंथियां आपस में जुड़ी हुई नहीं हैं, लेकिन ऐसा नहीं है। स्तन ग्रंथियों की कई समस्याएं इस अंग के खराब कामकाज से जुड़ी होती हैं। लीवर को उत्तेजित करने के लिए, आप निम्नलिखित लोक विधि का उपयोग कर सकते हैं: सिंहपर्णी, बर्डॉक, सॉरेल और महोनिया की जड़ों को बराबर भागों में मिलाएं, थोड़ा सा साइट्रस जेस्ट डालें और उबलता पानी डालें। पेय को 15 मिनट तक पीना चाहिए, जिसके बाद इसे छानकर दिन में तीन गिलास लेना चाहिए।
• यदि ऊपर वर्णित सभी तरीकों से मास्टाल्जिया के दर्दनाक लक्षणों को खत्म करने में मदद नहीं मिली, तो अपने अंडरवियर, अर्थात् अपनी ब्रा पर ध्यान दें। ऐसे अंडरवियर पहनें जो आपके स्तनों पर दबाव न डालें और उन्हें ढीले होने से बचाएं। पीठ पर चौड़ी इलास्टिक पट्टियों वाली स्पोर्ट्स ब्रा मॉडल चुनना सबसे अच्छा है।

स्तन ग्रंथि में दर्द के लिए हमेशा इसकी घटना का कारण निर्धारित करने की आवश्यकता होती है, खासकर यदि यह चक्रीय दर्द है, जो कभी भी इस तरह नहीं होता है। महिला जितनी बड़ी होगी, स्तन ग्रंथियों में किसी भी दर्दनाक संवेदना के कारण उतनी ही अधिक चिंता होनी चाहिए। सभी निवारक उपायों का अनुपालन और मैमोलॉजिस्ट के साथ नियमित जांच खुद को मास्टाल्जिया और अन्य रोग संबंधी स्तन रोगों से बचाने का सबसे अच्छा तरीका है।

चिकित्सा विज्ञान में मास्टोडीनिया स्तन ग्रंथियों में दर्द को संदर्भित करता है, जिसे एक स्तन में महसूस किया जा सकता है या दोनों तरफ महसूस किया जा सकता है। मास्टोडीनिया न केवल अन्य बीमारियों के लक्षण के रूप में कार्य कर सकता है, बल्कि इसे एक स्वतंत्र निदान के रूप में भी वर्गीकृत किया जा सकता है - मनोवैज्ञानिक मास्टोडीनिया के मामले में। कई महिलाओं को यौवन के दौरान और मुख्य रूप से 25 साल के बाद स्तनों में दर्द की समस्या का सामना करना पड़ता है। मास्टोडीनिया के खतरे को देखते हुए, आपको सबसे पहले दर्द के कारणों को निर्धारित करने की आवश्यकता है।

आईसीडी-10 कोड

एन64.4 मास्टोडीनिया

मास्टोडीनिया के कारण

मास्टोडीनिया का सबसे आम कारण महिलाओं में प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम है - चक्र के अंतिम चरण का पैथोलॉजिकल कोर्स। मास्टोडीनिया की घटना को इस चरण में एस्ट्रोजेन की मात्रा में वृद्धि से समझाया गया है, जो स्तन ग्रंथियों में प्रजनन प्रक्रियाओं की तीव्रता को प्रभावित करता है। छाती क्षेत्र में सूजन और दर्द होता है, जो मासिक धर्म शुरू होने के साथ बंद हो जाता है।

मास्टोडीनिया सौम्य स्तन डिसप्लेसिया का पहला और सबसे स्पष्ट संकेत भी हो सकता है।

मौखिक गर्भ निरोधकों के लिए "अनुकूलन की अवधि" के दौरान ज्यादातर महिलाओं में चक्रीय दर्द और स्तन ग्रंथियों के बढ़ने की घटना देखी जाती है - दवा लेने के पहले महीने।

इसके अलावा, मास्टोडीनिया की उपस्थिति निम्न कारणों से हो सकती है:

• गर्भावस्था;
• स्तन ग्रंथियों के संयोजी ऊतक का प्रतिक्रियाशील स्केलेरोसिस;
• रीढ़ की हड्डी के ओस्टियोचोन्ड्रल जोड़ों की सूजन;
• इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया;
• एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति;
• स्तन ग्रंथियों पर आघात के परिणाम (उदाहरण के लिए, प्लास्टिक सर्जरी के दौरान);
• जिगर या गुर्दे की शिथिलता, महिला के शरीर की हार्मोनल स्थिति को प्रभावित करना;
• गर्भपात के बाद हार्मोनल असंतुलन, पहली गर्भावस्था की विफलता विशेष रूप से खतरनाक है;
• तनाव, न्यूरोसिस।

मास्टोडीनिया के लक्षण

सीने में दर्द के अलावा, मास्टोडीनिया में सूजन, स्तन ग्रंथियों में तनाव की भावना, निपल और स्तन के ऊतकों को छूने के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और गर्मी की भावना होती है। इन सभी लक्षणों को मास्टोडोनिया के चक्रीय रूप में देखा जा सकता है, जबकि गैर-चक्रीय रूप में सूजन और स्तन संवेदनशीलता की उपस्थिति की विशेषता नहीं होती है। यह रूप दर्दनाक संवेदनाओं की स्थानीय प्रकृति की विशेषता है, दर्द कमजोर या तेज होता है, लगातार रहता है या बिना किसी आवृत्ति के होता है। रोगी को निपल से स्राव हो सकता है: साफ़ या पीला।

उत्तरार्द्ध का अवलोकन करते समय, एक महिला को अलार्म बजाना चाहिए और एक मैमोलॉजिस्ट को देखना सुनिश्चित करना चाहिए, क्योंकि ये लक्षण सूजन या ट्यूमर की उपस्थिति के साथ हो सकते हैं। तो, मास्टोडीनिया के दो रूप हैं: चक्रीय और गैर-चक्रीय - मासिक धर्म चक्र से जुड़ा नहीं है और, मुख्य रूप से, अन्य बीमारियों की उपस्थिति का संकेत देता है।

चक्रीय मास्टोडीनिया अंडाशय की चक्रीय कार्यप्रणाली और स्तन ग्रंथियों पर सेक्स हार्मोन के प्रभाव को दर्शाता है। इसे डॉक्टर द्वारा एक अलग निदान के रूप में परिभाषित किया जा सकता है - "साइकोजेनिक मास्टोडीनिया", लेकिन केवल तभी जब स्तन ग्रंथि की संरचना में कोई बदलाव न हो।

चक्रीय मास्टोडीनिया हो सकता है:

• प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का एक लक्षण;
• पीएमएस की अन्य अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति में एक स्वतंत्र लक्षण;
• मास्टोपैथी की उपस्थिति का संकेत देने वाला एक लक्षण;
• हार्मोनल दवाओं के उपयोग के परिणाम।

मास्टोडीनिया का निदान

मास्टोडीनिया की शिकायत करने वाली महिला की जांच स्तन ग्रंथियों की जांच और स्पर्शन से शुरू होती है। मासिक धर्म की समाप्ति के बाद निदान किया जाता है। दर्द के हार्मोनल कारण का पता लगाने के लिए, एक रक्त परीक्षण किया जाता है जो सेक्स हार्मोन के स्तर को दिखाएगा। 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा आवश्यक रूप से मैमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड के लिए रेफर किया जाता है, और 40 से कम उम्र की महिलाओं को एक नियम के रूप में, केवल अल्ट्रासाउंड के लिए रेफर किया जाता है। यदि इन अध्ययनों के परिणाम नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत देते हैं, तो रोगी को बायोप्सी प्रक्रिया से भी गुजरना होगा।

मास्टोडीनिया का उपचार

मास्टोडीनिया के उपचार का उद्देश्य स्तन ग्रंथियों में दर्दनाक संवेदनाओं को खत्म करना है। डॉक्टर और रोगी को अक्सर इस प्रश्न का सामना करना पड़ता है: केवल मास्टोडीनिया के लक्षणों का इलाज करें, या किसी विशेष रोगी में इसके कारणों का पता लगाने का प्रयास करें, और उनके आधार पर उपचार के तरीकों का चयन करें।

मास्टोडीनिया की शिकायत करने वाली महिलाओं को आमतौर पर सिफारिश की जाती है:

1. कैफीन युक्त उत्पादों का सेवन करने से बचें, क्योंकि वे रेशेदार ऊतकों के विकास को प्रभावित करते हैं। इनमें कॉफ़ी, चाय, चॉकलेट, कोको और कोका-कोला शामिल हैं।
2. फाइबर और विटामिन ए, सी, ई और बी से भरपूर खाद्य पदार्थों के साथ जितना संभव हो सके अपने आहार में विविधता लाएं, लेकिन वसायुक्त खाद्य पदार्थों और शराब से बचना बेहतर है। यह लिवर के कार्य को सामान्य करने और महिला के शरीर से अतिरिक्त एस्ट्रोजन को हटाने में मदद करता है।
3. सही ब्रा चुनें: यह उचित आकार, साइज की होनी चाहिए और किसी भी स्थिति में स्तनों को निचोड़ने वाली नहीं होनी चाहिए। बड़े स्तनों वाली महिलाओं के लिए यह कपड़ा पहनना अनिवार्य है।

इसके अलावा, यदि मास्टोडीनिया प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के कारण होता है, तो मासिक धर्म शुरू होने से कुछ दिन पहले हर्बल चाय और ताजा कद्दू जैसे मूत्रवर्धक का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। इससे सूजन नहीं होगी. टेबल नमक से बचना बेहतर है, लेकिन आप दलिया और गुलाब के काढ़े की मदद से पोटेशियम और मैग्नीशियम की कमी की भरपाई कर सकते हैं।

मास्टोडीनिया के साथ स्तन में सूजन संचार संबंधी समस्याओं के कारण हो सकती है। इन्हें खत्म करने के लिए, डॉक्टर विटामिन पी की तैयारी और इससे भरपूर खाद्य पदार्थों के उपयोग की भी सलाह देते हैं - खट्टे फल, गुलाब के कूल्हे, काले करंट और रसभरी।

मास्टोडीनिया से पीड़ित महिला के लिए मन की शांति बनाए रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्तन ग्रंथि मनो-भावनात्मक स्थिति में परिवर्तन के प्रति बहुत संवेदनशील रूप से प्रतिक्रिया करती है। तनावपूर्ण स्थितियों में शांति बनाए रखने के लिए, आप हल्के शामक जैसे मदरवॉर्ट या वेलेरियन के टिंचर का उपयोग कर सकते हैं।

हार्मोनल असंतुलन के कारण होने वाले मास्टोडीनिया का इलाज हार्मोन थेरेपी से किया जाता है। इसमें निम्नलिखित दवाएं शामिल हो सकती हैं:

1. एंटीएस्ट्रोजेन जो स्तन ग्रंथियों में एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हैं, उदाहरण के लिए, फ़ैरस्टोन। उपचार शुरू होने के बाद पहले महीने के भीतर प्रभाव देखा जाता है। दवा को चक्र के पांचवें से पच्चीसवें दिन तक 20 मिलीग्राम लिया जाता है (दैनिक - यदि चक्र अनियमित है, रजोनिवृत्ति के दौरान)।
2. मौखिक गर्भनिरोधक. आपके डॉक्टर को आपको सही उपाय चुनने में मदद करनी चाहिए। वह रोगी की उम्र, लक्षणों की गंभीरता और हार्मोनल विकारों को ध्यान में रखेगा और एक उपयुक्त दवा की सिफारिश करेगा।
3. प्रोजेस्टोजन जो स्तन के ऊतकों पर एस्ट्रोजेन के प्रभाव को कम करने में मदद करते हैं। एक लोकप्रिय उपाय मेड्रोक्सीप्रोजेस्टेरोन एसीटेट है, क्योंकि इसमें एंड्रोजेनिक प्रभाव के बिना अधिक स्पष्ट जेस्टेजेनिक गुण होते हैं। मैं यह जोड़ना चाहूंगा कि आप हार्मोनल थेरेपी दवाएं केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार ही ले सकते हैं, क्योंकि उनका चयन प्रयोगशाला निदान के परिणामों पर आधारित होना चाहिए और किसी विशेष रोगी के लिए इष्टतम होना चाहिए।

लोक उपचार के साथ मास्टोडीनिया का उपचार

मास्टोडीनिया के इलाज के गैर-दवा तरीकों के बारे में पहले ही थोड़ा ऊपर कहा जा चुका है। आइए हम उन लोक उपचारों पर अधिक विस्तार से ध्यान दें जो स्तन ग्रंथियों के दर्द और सूजन को खत्म करने में मदद करते हैं।

ऐसे मामलों में जहां दर्द की घटना चक्रीय होती है, मास्टोडीनिया के लक्षणों की अपेक्षित उपस्थिति से कई दिन पहले, सामान्य टहनी के अर्क वाले उत्पादों को लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है। यह पौधा, जिसे लोकप्रिय रूप से "अब्राहम का पेड़" या "जंगली मिर्च" कहा जाता है, प्रोलैक्टिन के स्तर को कम करता है, जिससे पीएमएस के दौरान हार्मोनल स्तर को संतुलित करने में मदद मिलती है। आप इसे फार्मेसियों में पा सकते हैं। अर्क युक्त बूंदों या गोलियों को उनके लिए निर्देशों में दिए गए निर्देशों के अनुसार लिया जाना चाहिए। यह ध्यान देने योग्य है कि गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान मास्टोडीनिया से पीड़ित महिलाओं के लिए यह विधि वर्जित है।

एक अन्य प्रभावी लोक उपचार सेंट जॉन पौधा पत्तियों, डेंडिलियन जड़ों, मेंटल और बिछुआ पत्तियों के मिश्रण से बनी हर्बल चाय है। संग्रह को पूर्व-सूखे पौधों से स्वतंत्र रूप से तैयार किया जा सकता है, उन्हें समान अनुपात में मिलाया जा सकता है, या किसी फार्मेसी में तैयार-तैयार खरीदा जा सकता है। इसे तैयार करने के लिए, आपको एक कप पानी में मिश्रण का एक चम्मच डालना होगा और इसे दस मिनट तक पकने देना होगा। पीएमएस की शुरुआत से कुछ दिन पहले दिन में तीन बार पियें।

गर्भावस्था या स्तनपान के कारण होने वाले मास्टोडीनिया के लिए, आपको पारंपरिक चिकित्सा चुनने में विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है। एक सुरक्षित तरीका मसली हुई पत्तागोभी के पत्तों का सेक करना है। इन्हें आरामदायक ब्रा के नीचे छाती पर लगाने की जरूरत होती है। जैसे ही सूजन कम हो जाए, सेंकना बंद कर देना बेहतर है।

मास्टोडीनिया से पीड़ित कुछ महिलाओं को पनीर के मास्क से मदद मिलती है: कम वसा वाले पनीर को छाती पर आधा सेंटीमीटर की परत में बिछाया जाता है और प्राकृतिक कपड़े से बने नैपकिन के साथ कवर किया जाता है। यदि बाहर ठंड का मौसम है, तो आपको अपनी छाती को ऊनी कपड़े में लपेटना चाहिए।

लोक उपचार के साथ स्व-चिकित्सा करते समय, उन पर शरीर की प्रतिक्रिया को सुनना महत्वपूर्ण है। भले ही किए गए उपाय दर्द से राहत पाने के लिए पर्याप्त साबित हुए हों, फिर भी जब आप अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलें तो उन्हें बताना न भूलें।

रोकथाम

मास्टोडीनिया की उपस्थिति को रोकने का आधार है।

स्तन ग्रंथियों के रोगों को खत्म करने के बाद ही मास्टाल्जिया के लिए विशेष चिकित्सा शुरू होती है। मामूली दर्द सिंड्रोम और अन्य विकारों की अनुपस्थिति के मामले में, वास्तविक मास्टोडीनिया वाली महिलाओं को मैमोलॉजिस्ट द्वारा समय-समय पर जांच और अल्ट्रासाउंड या मैमोग्राफी के साथ समय-समय पर निगरानी रखने की सलाह दी जाती है। गंभीर दर्द और भावनात्मक गड़बड़ी के लिए चिकित्सा रणनीति का उद्देश्य हार्मोनल उतार-चढ़ाव के कारण होने वाली छाती में व्यक्तिपरक असुविधा को कम करना या समाप्त करना है। सबसे प्रभावी रोगजन्य हार्मोनल, गैर-हार्मोनल दवा और गैर-दवा उपचार विधियों का संयोजन माना जाता है। ऐसे रोगियों को दिखाया गया है:
हार्मोन थेरेपी.दवा का चुनाव हार्मोन स्राव के स्तर और लक्षणों की गंभीरता को ध्यान में रखकर किया जाता है। उपचार के लिए, मोनोफैसिक प्रकार या रिलीजिंग फॉर्म, जेस्टाजेन, एंटीस्ट्रोजेन और गोनैडोट्रोपिन-रिलीजिंग फैक्टर एगोनिस्ट के संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग किया जाता है।
हर्बल दवाएं और होम्योपैथिक उपचार।डिसहार्मोनल विकारों को ठीक करने के लिए, एस्ट्रोजेन जैसे प्रभाव वाले पौधों के व्युत्पन्न (ईवनिंग प्रिमरोज़, सेज, अजवायन, कोहोश) और उनमें मौजूद होम्योपैथिक तैयारी का उपयोग किया जाता है। इनकी सिफ़ारिश तब की जाती है जब कोई महिला हार्मोन थेरेपी से इनकार कर देती है।
शामक.महत्वपूर्ण मिजाज, चिंता और हाइपोकॉन्ड्रिया की प्रवृत्ति की उपस्थिति में, चयनात्मक नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधकों का संकेत दिया जाता है। हल्के नैदानिक ​​मामलों में, मैग्नीशियम की तैयारी, शामक और जड़ी-बूटियाँ (वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पेओनी) प्रभावी हैं।
दर्द निवारक।गंभीर दर्द वाली महिलाओं को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह से दवाएं दी जाती हैं। एनएसएआईडी कोशिका झिल्ली को स्थिर करते हैं और प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकते हैं, जो दर्द रिसेप्टर्स को यांत्रिक तनाव के प्रति संवेदनशील बनाकर दर्द संवेदनशीलता की सीमा को कम करते हैं।
मूत्रल.चूंकि मास्टोडीनिया के रोगजनन की एक कड़ी स्तन ग्रंथियों के ऊतकों में द्रव प्रतिधारण है, मूत्रवर्धक के उपयोग से दर्द की गंभीरता कम हो सकती है। आमतौर पर, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक, जिसमें एंटीएंड्रोजेनिक गुण भी होते हैं, और हर्बल उपचार का उपयोग किया जाता है।
मास्टाल्जिया के लिए जटिल चिकित्सा को विटामिन-खनिज परिसरों और फिजियोथेरेप्यूटिक तकनीकों (वैद्युतकणसंचलन, मैग्नेटोथेरेपी, गैल्वनीकरण, बालनोथेरेपी) के साथ पूरक किया जा सकता है। एसाइक्लिक मास्टोडीनिया के मामले में, अंतर्निहित बीमारी का इलाज उचित दवा चिकित्सा और सर्जिकल हस्तक्षेप (मास्टिटिस का उद्घाटन और जल निकासी, ट्यूमर एन्यूक्लिएशन, सेक्टोरल रिसेक्शन, मास्टेक्टॉमी) का उपयोग करके किया जाता है।

स्तन रोगों के शीघ्र निदान और पर्याप्त उपचार की समस्या तेजी से जरूरी होती जा रही है। आख़िरकार, इस विकृति का प्रसार लगातार बढ़ रहा है। विश्व चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, विभिन्न उम्र की 30-70% महिलाओं में गैर-कैंसर प्रकृति की स्तन ग्रंथियों के रोग होते हैं। डॉक्टर के पास जाने का सबसे आम कारण मास्टाल्जिया है।

"मास्टाल्जिया" शब्द का प्रयोग स्तन ग्रंथियों में दर्द या स्पष्ट शारीरिक परेशानी का वर्णन करने के लिए किया जाता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, लगभग 70% महिलाएं अपने जीवनकाल के दौरान इसका अनुभव करती हैं। उनमें से कुछ को नियमित रूप से दर्द का अनुभव होता है, जबकि अन्य को मास्टाल्जिया के केवल पृथक एपिसोड का अनुभव होता है।

ICD-10 के अनुसार, मास्टाल्जिया को "मास्टोडीनिया" (एन 64.4) के रूप में कोडित किया गया है। यह "स्तन के अन्य रोग" खंड से संबंधित है और वास्तव में बहिष्करण का एक सिंड्रोमिक निदान है। इससे भ्रमित नहीं होना चाहिए, जो एक स्वतंत्र स्थिति है और इसका अपना ICD-10 कोड है।

मास्टाल्जिया और मास्टोपैथी के बीच क्या अंतर है?

इन अवधारणाओं को अलग करने की मुख्य विशेषता स्तन ग्रंथि ऊतक की स्थिति है। मास्टाल्जिया एक सिंड्रोम है जिसका उपयोग किसी भी व्यापक या फोकल परिवर्तन की अनुपस्थिति में ही मुख्य निदान के रूप में किया जा सकता है। पैथोलॉजिकल संरचनाओं की पहचान वास्तविक नैदानिक ​​​​तस्वीर को दर्शाते हुए निदान को अधिक सटीक रूप में बदलने का आधार है।

इस मामले में, मास्टोडीनिया को अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों में से केवल एक माना जाएगा। और इस मामले में सीने में दर्द का सबसे संभावित कारण मास्टोपैथी है - सौम्य स्तन हाइपरप्लासिया। इसके निदान का आधार फोकल या डिफ्यूज़ का पता लगाना है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि मास्टाल्जिया का इतिहास मास्टोपैथी और पूर्व कैंसर स्थितियों के बाद के विकास को बाहर नहीं करता है, जो शुरू में स्पष्ट लक्षण उत्पन्न नहीं कर सकता है। इसलिए, पहले से ही निदान किए गए मास्टाल्जिया वाले रोगियों को एक मैमोलॉजिस्ट या कम से कम स्थानीय प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित निवारक परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है। और प्राथमिक डिसहोर्मोनल विकार वाली महिलाओं को भी स्तन ग्रंथियों, गर्भाशय और अंडाशय के कैंसर विकृति के विकास के जोखिम पर विचार किया जाना चाहिए।

सीने में दर्द के मुख्य कारण

मास्टाल्जिया का कारण हो सकता है:

• प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में प्राकृतिक मासिक धर्म चक्र के अंत में स्तन ग्रंथियों के ग्रंथि ऊतक में परिवर्तन;
• गर्भनिरोधक, प्रतिस्थापन या चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए हार्मोनल दवाएं लेना;
• यौवन के दौरान, रजोनिवृत्ति से पहले की अवधि में, चिकित्सीय या सहज गर्भपात के बाद, डिसहोर्मोनल विकार;
• गर्भावस्था (विशेषकर पहली तिमाही);
• स्तन ग्रंथियों पर पिछले ऑपरेशन;
• सूजन और गैर-भड़काऊ प्रकृति की स्तन ग्रंथियों की कोई भी बीमारी (मास्टोपैथी, और घातक नवोप्लाज्म, स्केलेरोजिंग एडेनोसिस, प्रतिक्रियाशील स्केलेरोसिस और अन्य);
• वक्षीय रीढ़ को नुकसान के साथ रेडिक्यूलर सिंड्रोम;
• इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया;
• टिट्ज़ सिंड्रोम (टीट्ज़) - चोंड्रोपैथी, एक या अधिक कॉस्टोस्टर्नल जोड़ों की सड़न रोकने वाली सूजन से प्रकट;
• अभिघातज के बाद के परिवर्तन.

हार्मोनल रूप से सक्रिय पिट्यूटरी ट्यूमर, थायरॉयड रोग और अन्य अंतःस्रावी विकार स्तन ग्रंथियों में दर्द की उपस्थिति का कारण बनते हैं।

किसी महिला को स्पष्ट कारण के अभाव में भी दर्द का अनुभव होना संभव है। इस प्रकार के मास्टाल्जिया को साइकोजेनिक कहा जाता है।

रोग के प्रकार

वर्तमान में, चक्रीय और गैर-चक्रीय मास्टाल्जिया को प्रतिष्ठित किया गया है। एक महिला के दर्द सिंड्रोम की प्रकृति को स्पष्ट करना विभेदक निदान, पर्याप्त चिकित्सा के चयन और रोग के पूर्वानुमान के मूल्यांकन का आधार है।

चक्रीय मास्टाल्जिया

यह अंडाशय की अंतःस्रावी गतिविधि के कारण होता है, डिम्बग्रंथि-मासिक चक्र से जुड़ा होता है और तथाकथित (पीएमएस) की संरचना का हिस्सा होता है। इसलिए, यह केवल यौवन और प्रजनन आयु के रोगियों के लिए विशिष्ट है। यौन क्रिया की प्राकृतिक गिरावट चक्रीय मास्टाल्जिया के गायब होने के साथ होती है। कीमोथेरेपी या रेडिएशन थेरेपी लेते समय अंडाशय को हटाने या उनकी गतिविधि को दबाने से भी रोगी को एंडोक्राइन मास्टोडीनिया से राहत मिलती है। यदि किसी महिला को रजोनिवृत्ति के दौरान पहली बार मास्टाल्जिया का अनुभव होता है, तो ट्यूमर प्रक्रिया को बाहर करने के लिए पूरी तरह से जांच करना आवश्यक है।

तथ्य यह है कि स्तन ग्रंथियां हार्मोनल-निर्भर अंग हैं। इसके अलावा, वे मुख्य रूप से सेक्स हार्मोन के लिए "लक्ष्य" हैं, जिनमें से प्रत्येक की क्रिया की अपनी विशेषताएं हैं। अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियां (पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियां) अप्रत्यक्ष प्रभाव डालती हैं, जिससे अंडाशय की गतिविधि प्रभावित होती है।

एस्ट्रोजेन (डिम्बग्रंथि चक्र के पहले चरण के हार्मोन) प्रजनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं। हाइपरेस्टोजेनिया दूध वाहिनी ऊतक के पैथोलॉजिकल सिस्ट-जैसे प्रसार और स्तन ग्रंथि स्ट्रोमा के हाइपरट्रॉफी के लिए एक जोखिम कारक है। लेकिन चक्र के दूसरे चरण में उत्पादित प्रोजेस्टेरोन मुख्य रूप से ग्रंथि ऊतक पर कार्य करता है। यह एल्वियोली की संख्या और आकार को बढ़ाने, स्तन ग्रंथियों की मोटाई में अपने स्वयं के रिसेप्टर्स की संख्या बढ़ाने और उनकी संवेदनशीलता को बढ़ाने में मदद करता है।

इसके अलावा, प्रोजेस्टेरोन सामान्य जल-खनिज चयापचय को प्रभावित करता है, जिससे शरीर में द्रव प्रतिधारण होता है। यह वे प्रभाव हैं जो पीएमएस के विकास का कारण बनते हैं, जिनमें से एक अभिव्यक्ति सीने में दर्द है।

चक्रीय मास्टाल्जिया की गंभीरता अलग-अलग चक्रों में भिन्न हो सकती है। यह सेक्स हार्मोन, प्रोलैक्टिन के स्तर और संतुलन, हाइपोविटामिनोसिस की उपस्थिति और भोजन में फैटी एसिड की कमी पर निर्भर करता है।

नॉनसाइक्लिक मास्टाल्जिया

यह स्थानीय एडिमा या ट्यूमर द्वारा ऊतकों को यांत्रिक रूप से अलग करने, पैथोलॉजिकल तंत्रिका आवेगों, रिसेप्टर्स की अत्यधिक जलन, बिगड़ा हुआ माइक्रोसिरिक्युलेशन और अन्य कारकों से जुड़ा हो सकता है।

यह सेक्स हार्मोन के स्तर पर निर्भर नहीं करता है और डिम्बग्रंथि-मासिक चक्र के दौरान नहीं बदलता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

मास्टाल्जिया की मुख्य अभिव्यक्ति दर्द है। इस मामले में, अप्रिय संवेदनाएं स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती हैं, हालांकि कुछ स्थितियों में एक लक्षित सर्वेक्षण दर्द के अन्य क्षेत्रों की पहचान कर सकता है।

उदाहरण के लिए, वर्टेब्रोजेनिक पैथोलॉजी के साथ, आमतौर पर पीठ में कुछ मांसपेशी समूहों के असुविधाजनक तनाव के साथ मस्कुलर-टॉनिक सिंड्रोम के लक्षण दिखाई देते हैं। और इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के साथ, दर्द प्रकृति में कमरबंद होता है और इंटरकोस्टल स्पेस के साथ फैलता है, जो प्रभावित क्षेत्र में जलने वाले हर्पेटिक चकत्ते की उपस्थिति के साथ हो सकता है।

मास्टाल्जिया के लक्षण और सीने में दर्द के साथ क्या हो सकता है

हार्मोनल-निर्भर मास्टाल्जिया के साथ, एक महिला आमतौर पर भारीपन, परिपूर्णता, स्तनों में उभार और वृद्धि की भावना से परेशान होती है। यह संभव है कि निपल्स और एरोलर क्षेत्र की अतिसंवेदनशीलता हो सकती है। यहां तक ​​कि स्तन ग्रंथियों की त्वचा को छूने से भी कभी-कभी असुविधा होती है, जिसके लिए अंडरवियर चुनते समय विशेष देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। कुछ महिलाओं को इस दौरान बगल में दर्द का भी अनुभव होता है। इसकी उपस्थिति को स्तन ग्रंथि के एक अतिरिक्त लोब की उपस्थिति से समझाया गया है, जिसके ऊतक में चक्रीय हार्मोन-निर्भर परिवर्तन भी होते हैं।

मास्टाल्जिया के ऐसे लक्षण द्विपक्षीय होते हैं, मासिक धर्म की शुरुआत से कई दिन पहले होते हैं और विशिष्ट रक्तस्राव की उपस्थिति के 24 घंटों के भीतर बंद हो जाते हैं। उन्हें मनो-भावनात्मक और वनस्पति विकलांगता, शरीर और अंगों की चर्बी, भूख में बदलाव और प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के अन्य लक्षणों के साथ जोड़ा जा सकता है।

कुछ महिलाओं के लिए, पीएमएस के दौरान सीने में दर्द बढ़ना गर्भावस्था का पहला अप्रत्यक्ष संकेत बन जाता है, क्योंकि गर्भधारण के बाद प्रोजेस्टेरोन उत्पादन में उत्तरोत्तर वृद्धि होती है। इस मामले में, ग्रंथि ऊतक के प्रसार के कारण स्तन ग्रंथियां आकार में बढ़ सकती हैं।

यदि मास्टाल्जिया हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ा नहीं है, तो रोगी द्वारा अनुभव किया जाने वाला दर्द आमतौर पर एकतरफा या विषम होता है। इसे स्थानीय खिंचाव, कच्चापन, जलन, झुनझुनी की अनुभूति के रूप में महसूस किया जा सकता है। कुछ मामलों में, दर्द के साथ ग्रंथि की मोटाई में संकुचन, निपल से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज और पैथोलॉजिकल फोकस पर त्वचा के रंग में बदलाव होता है। सूजन (मास्टिटिस) के कारण आपके शरीर का तापमान बढ़ सकता है।

आवश्यक जांच

मास्टाल्जिया एक सिंड्रोम है जिसके लिए रोगी की गहन जांच की आवश्यकता होती है, यहां तक ​​कि स्पष्ट पीएमएस की उपस्थिति में भी। आखिरकार, एक शारीरिक हार्मोनल असंतुलन ट्यूमर जैसी संरचनाओं के विकास को बाहर नहीं करता है, जिसके लक्षण एक महिला में निहित चक्रीय मास्टोडीनिया द्वारा छिपाए जा सकते हैं।

बुनियादी परीक्षा योजना में शामिल हैं:

1. स्तन और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की शारीरिक जांच। इस मामले में, डॉक्टर स्तन ग्रंथियों की समरूपता का मूल्यांकन करता है जब महिला अपने हाथों को नीचे और अपने सिर के पीछे रखती है, त्वचा की स्थिति और गतिशीलता, निपल्स और एरिओला की विकृति की उपस्थिति, और निपल्स से निर्वहन . फिर रोगी के शरीर की विभिन्न स्थितियों में ऊतकों और बगल का सेक्टोरल पैल्पेशन किया जाता है। जब सीलों की पहचान की जाती है, तो उनका आकार, गतिशीलता, दर्द और संरचना निर्धारित की जाती है।
2. (एक्स-रे मैमोग्राफी)। एक आधुनिक विकल्प के रूप में, विद्युत प्रतिबाधा मैमोग्राफी का उपयोग किया जाता है - एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण टोमोग्राफिक अध्ययन जो किसी को विकिरण जोखिम से बचने की अनुमति देता है।
3. हार्मोनल स्थिति का निर्धारण. साथ ही एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, प्रोलैक्टिन, एफएसएच, एलएच, थायराइड हार्मोन और टीएसएच के स्तर का आकलन किया जाता है। अध्ययन चक्र के कुछ दिनों पर किया जाता है, जो हमें मौजूदा विकारों की गतिशीलता की पहचान करने की अनुमति देता है।
4. गांठदार संरचनाओं की उपस्थिति में, एक लक्षित पंचर बायोप्सी की जाती है, जिसके बाद परिणामी ऊतक नमूने की हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल जांच की जाती है।
5. स्मीयर-इंप्रिंट लेना (निप्पल से पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज की उपस्थिति में)।
6. माइक्रोवेव रेडियोथर्मोमेट्री।

यदि चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण वर्टेब्रोजेनिक पैथोलॉजी और तंत्रिकाशूल का संदेह है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श का संकेत दिया जाता है।

35-40 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए अल्ट्रासाउंड मुख्य स्क्रीनिंग परीक्षण है। बाद की उम्र में, वे मैमोग्राफी से जांच शुरू करना पसंद करते हैं।

मास्टाल्जिया का उपचार

मास्टाल्जिया के इलाज के लिए हर्बल और होम्योपैथिक उपचार

मास्टाल्जिया के उपचार में रोगजन्य और रोगसूचक उपाय शामिल होने चाहिए। इस मामले में, स्तन ग्रंथियों की ऑन्कोपैथोलॉजी को छोड़कर और दर्द सिंड्रोम की प्रकृति को स्पष्ट करने के बाद ही चिकित्सा शुरू होनी चाहिए। आमतौर पर, रोगी की स्थिति और दवा सहनशीलता के आधार पर चिकित्सा पद्धति के समायोजन के साथ दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग की आवश्यकता होती है।

क्लिनिकल अभ्यास में मास्टाल्जिया के अधिकांश मामले डिस्मोर्नल विकारों और पीएमएस से जुड़े होते हैं। इसलिए, दर्द से छुटकारा पाने का प्रमुख रोगजनक तरीका अक्सर मौजूदा अंतःस्रावी विकारों का सुधार या प्रजनन आयु की महिलाओं में चक्रीय परिवर्तनों का दमन होता है। दवा का चुनाव रोगी की उम्र, उसके मास्टोडीनिया की प्रकृति और चिकित्सा की अवधि के लिए प्रजनन कार्य को संरक्षित करने की इच्छा पर निर्भर करता है।

मास्टाल्जिया के उपचार के लिए हार्मोनल दवाएं एक महिला को चक्र के दौरान एस्ट्रोजेन और जेस्टाजेन के स्तर में स्पष्ट परिवर्तनों से राहत देती हैं, जो कई मामलों में लक्ष्य ऊतकों में चक्रीय परिवर्तनों को कम करती है।

इस प्रयोजन के लिए, गोनैडोट्रोपिन रिलीजिंग हार्मोन एगोनिस्ट (जीएनआरएच), (सीओसी) और हार्मोनल रूप से सक्रिय अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है। वे लगातार मास्टाल्जिया के लिए निर्धारित हैं, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है, साथ ही हार्मोन-निर्भर सौम्य नियोप्लाज्म के उपचार के लिए भी निर्धारित किया जाता है।

लेकिन ऐसी दवाओं का उपयोग थ्रोम्बोफ्लेबिटिक जटिलताओं, लगातार गर्भाशय ग्रीवा दर्द, बिगड़ा हुआ यकृत समारोह और अन्य अवांछनीय परिणामों के विकास के जोखिम से जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, COCs स्वयं मास्टाल्जिया की उपस्थिति को भड़का सकते हैं, जो उन्हें लेने के लाभों को बेअसर कर देता है। इसलिए, यह सलाह दी जाती है कि हार्मोनल दवा का चयन स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत आधार पर किया जाए।

गर्भधारण करने की क्षमता बनाए रखने की इच्छा, सीओसी की खराब सहनशीलता या उनके उपयोग के लिए मतभेदों की उपस्थिति बुनियादी गैर-हार्मोनल थेरेपी के चयन का आधार है। ऐसे उपचारों के पक्ष में चुनाव भी आमतौर पर हल्के प्रकार के मास्टाल्जिया वाले रोगियों द्वारा किया जाता है। इसके अलावा, कुछ गैर-हार्मोनल दवाओं का रोगसूचक प्रभाव होता है। वे दर्द के कारण को प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन महिला को इसे अधिक आसानी से सहने में मदद करते हैं।

आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि मास्टाल्जिया के लिए कौन सी गैर-हार्मोनल गोलियां लेनी चाहिए। सबसे अधिक बार निर्धारित:

1. हर्बल और होम्योपैथिक उपचार (साइक्लोडिनोन, मास्टोडिनोन, ईवनिंग प्रिमरोज़ तेल और अन्य)।
2. विटामिन थेरेपी. विभिन्न विटामिन और खनिज लेने के लिए चक्रीय आहार विकसित किए गए हैं। लेकिन मौसमी पॉलीहाइपोविटामिनोसिस को खत्म करने के लिए अक्सर मल्टीविटामिन दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
3. शामक और चिंता-रोधी दवाएं, आमतौर पर चयनात्मक सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएसआरआई और एसएसआरआई) के समूह की दवाओं को प्राथमिकता दी जाती है। उनकी खुराक न्यूरोटिक और न्यूरोसिस जैसे विकारों के उपचार के अनुरूप है। वेलेरियन, मदरवॉर्ट और अन्य औषधीय जड़ी-बूटियों पर आधारित हर्बल शामक भी अक्सर निर्धारित किए जाते हैं।
4. मासिक धर्म से पहले ऊतकों की सूजन की प्रवृत्ति से निपटने के लिए मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक)।
5. मैग्नीशियम की तैयारी.
6. सार्वभौमिक दर्दनाशक दवाओं के रूप में एनएसएआईडी।

जब स्तन के ऊतकों में सूजन का पता चलता है, तो मास्टिटिस उपचार का उपयोग किया जाता है। और फोकल परिवर्तनों की पहचान करने के लिए सर्जिकल अंग-संरक्षण हस्तक्षेप या आधुनिक वैकल्पिक कट्टरपंथी तकनीकों के उपयोग की उपयुक्तता के मुद्दे को हल करने की आवश्यकता है।

मास्टाल्जिया से किसी महिला के जीवन को खतरा नहीं होता है, इससे उसकी काम करने की क्षमता खत्म नहीं होती है और आमतौर पर इसका काफी सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। लेकिन कैंसर पूर्व बीमारियों का समय पर पता लगाने के लिए इस स्थिति पर बारीकी से ध्यान देने की आवश्यकता है।

इसलिए, स्तन ग्रंथियों में दर्द वाले रोगियों को, उनके स्वास्थ्य में सुधार होने और उनकी स्थिति स्थिर होने के बाद भी, डॉक्टर की देखरेख में रहना चाहिए और नियमित निवारक परीक्षाओं से गुजरना चाहिए।