ऑप्टिक तंत्रिका क्षति का उपचार. ऑप्टिक तंत्रिका शोष (आंशिक और पूर्ण) - कारण, लक्षण, उपचार और रोकथाम। एडीएन का रूढ़िवादी उपचार

ऑप्टिक तंत्रिका शोष एक विकृति विज्ञान का विकास है जिसमें ऑप्टिक तंत्रिका अपने स्वयं के तंतुओं के भीतर आंशिक रूप से या पूरी तरह से नष्ट हो जाती है, जिसके बाद इन तंतुओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष, जिसके लक्षण तंत्रिका डिस्क के सामान्य ब्लैंचिंग के साथ संयोजन में दृश्य कार्य में कमी हैं, इसकी घटना की प्रकृति जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है।

सामान्य विवरण

नेत्र विज्ञान में, एक या दूसरे प्रकार के ऑप्टिक तंत्रिका के रोगों का औसतन 1-1.5% मामलों में निदान किया जाता है, जबकि उनमें से लगभग 26% में ऑप्टिक तंत्रिका पूर्ण शोष के अधीन होती है, जो बदले में, अंधापन का कारण बनती है जो नहीं हो सकती इलाज किया जाए. सामान्य तौर पर, शोष के साथ, जैसा कि इसके परिणामों के विवरण से स्पष्ट है, ऑप्टिक तंत्रिका में इसके तंतुओं की क्रमिक मृत्यु होती है, इसके बाद उनका क्रमिक प्रतिस्थापन होता है, जो संयोजी ऊतक द्वारा सुनिश्चित किया जाता है। इसके साथ-साथ मस्तिष्क के पीछे के लोबों तक इसके आगे संचरण के दौरान रेटिना द्वारा प्राप्त प्रकाश संकेत को विद्युत संकेत में परिवर्तित किया जाता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न प्रकार के विकार विकसित होते हैं, जिसमें दृश्य क्षेत्रों का संकुचन और अंधापन से पहले दृश्य तीक्ष्णता में कमी होती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष: कारण

रोगी के लिए सीधे तौर पर दृष्टि से संबंधित जन्मजात या वंशानुगत विकृति को ऐसे कारणों के रूप में माना जा सकता है जो उस बीमारी के विकास को भड़काते हैं जिस पर हम विचार कर रहे हैं। ऑप्टिक तंत्रिका शोष किसी भी नेत्र रोग या एक निश्चित प्रकार की रोग प्रक्रिया से पीड़ित होने के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकता है जो रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका को प्रभावित करता है। बाद के कारकों के उदाहरणों में आंखों की चोट, सूजन, अध: पतन, जमाव, सूजन, विषाक्त प्रभाव से होने वाली क्षति, ऑप्टिक तंत्रिका का संपीड़न, एक पैमाने या किसी अन्य के संचार संबंधी विकार शामिल हैं। इसके अलावा, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली वर्तमान विकृतियाँ, साथ ही रोग का सामान्य प्रकार भी कारणों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

अक्सर मामलों में, ऑप्टिक तंत्रिका शोष का विकास केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति द्वारा लगाए गए प्रभाव के कारण होता है जो रोगी के लिए प्रासंगिक होता है। इस तरह की विकृति में सिफिलिटिक मस्तिष्क क्षति, फोड़े और मस्तिष्क ट्यूमर, मेनिनजाइटिस और एन्सेफलाइटिस, खोपड़ी आघात, मल्टीपल स्केलेरोसिस आदि शामिल हैं। मिथाइल अल्कोहल के उपयोग से होने वाली शराब विषाक्तता और शरीर का सामान्य नशा भी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले कारकों में से हैं। और, अंततः, ऑप्टिक तंत्रिका शोष को भड़काने वाले कारकों में से।

हम जिस विकृति विज्ञान पर विचार कर रहे हैं, उसके विकास में एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों के साथ-साथ ऐसी स्थितियाँ भी शामिल हो सकती हैं, जिनका विकास विटामिन की कमी, कुनैन विषाक्तता, अत्यधिक रक्तस्राव और उपवास से होता है।

सूचीबद्ध कारकों के अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका शोष परिधीय रेटिना धमनियों की रुकावट और उसमें केंद्रीय धमनी की रुकावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी विकसित हो सकता है। ये धमनियाँ तदनुसार ऑप्टिक तंत्रिका को पोषण प्रदान करती हैं, यदि उनमें रुकावट आती है, तो इसके कार्य और सामान्य स्थिति बाधित हो जाती है; गौरतलब है कि इन धमनियों में रुकावट को ग्लूकोमा के प्रकट होने का संकेत देने वाला मुख्य लक्षण भी माना जाता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष: वर्गीकरण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष, जैसा कि हमने शुरू में नोट किया था, खुद को वंशानुगत विकृति विज्ञान और गैर-वंशानुगत विकृति विज्ञान, यानी अधिग्रहित, दोनों के रूप में प्रकट कर सकता है। इस बीमारी का वंशानुगत रूप ऐसे मूल रूपों में प्रकट हो सकता है जैसे ऑप्टिक शोष का ऑटोसोमल प्रमुख रूप, ऑप्टिक शोष का ऑटोसोमल रिसेसिव रूप और माइटोकॉन्ड्रियल रूप।

जन्मजात शोष को आनुवंशिक रोगों से उत्पन्न होने वाला शोष माना जाता है जो जन्म से ही रोगी में दृश्य हानि का कारण बनता है। इस समूह में लेबर रोग को सबसे आम बीमारी के रूप में पहचाना जाता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के अधिग्रहीत रूप के लिए, यह एटियोलॉजिकल कारकों के प्रभाव की ख़ासियत से निर्धारित होता है, जैसे ऑप्टिक तंत्रिका की रेशेदार संरचना को नुकसान (जो अवरोही शोष के रूप में ऐसी विकृति को निर्धारित करता है) या रेटिना कोशिकाओं को नुकसान ( यह, तदनुसार, आरोही शोष (शोष) जैसी विकृति को निर्धारित करता है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष का अधिग्रहीत रूप, फिर से, सूजन, ग्लूकोमा, मायोपिया, शरीर में चयापचय संबंधी विकारों और अन्य कारकों से उत्पन्न हो सकता है जिनकी हम पहले ही ऊपर चर्चा कर चुके हैं। एक्वायर्ड ऑप्टिक शोष प्राथमिक, माध्यमिक या ग्लूकोमाटस हो सकता है।

तंत्र के केंद्र में शोष का प्राथमिक रूपऑप्टिक तंत्रिका को एक ऐसा प्रभाव माना जाता है जिसमें दृश्य मार्ग के भीतर परिधीय न्यूरॉन्स का संपीड़न होता है। शोष का प्राथमिक रूप (जिसे सरल रूप के रूप में भी परिभाषित किया गया है) स्पष्ट डिस्क सीमाओं और पीलापन, रेटिना में वाहिकाओं के संकुचन और उत्खनन के संभावित विकास के साथ है।

माध्यमिक शोष, ऑप्टिक तंत्रिका के ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ या इसकी सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होना, शोष के पिछले, प्राथमिक रूप में निहित संकेतों की उपस्थिति की विशेषता है, लेकिन इस मामले में एकमात्र अंतर सीमाओं की अस्पष्टता है, जो ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सीमाओं के लिए प्रासंगिक है।

विकास तंत्र के केंद्र में शोष का मोतियाबिंद रूपबदले में, ऑप्टिक तंत्रिका को एक पतन माना जाता है जो इसके क्रिब्रीफॉर्म प्लेट के किनारे से श्वेतपटल में उत्पन्न हुआ है, जो बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव की स्थिति के कारण होता है।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के रूपों के वर्गीकरण में इस विकृति के ऐसे रूप भी शामिल हैं जैसा कि सामान्य समीक्षा में पहले ही उल्लेख किया गया है आंशिक शोषऑप्टिक तंत्रिका और पूर्ण शोषनेत्र - संबंधी तंत्रिका। यहां, जैसा कि पाठक मोटे तौर पर मान सकते हैं, हम तंत्रिका ऊतक को क्षति के पैमाने की विशिष्ट डिग्री के बारे में बात कर रहे हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष (या प्रारंभिक शोष, जैसा कि इसे भी परिभाषित किया गया है) के आंशिक रूप की एक विशिष्ट विशेषता दृश्य फ़ंक्शन (दृष्टि ही) का अधूरा संरक्षण है, जो दृश्य तीक्ष्णता कम होने पर महत्वपूर्ण है (जिसके कारण लेंस का उपयोग होता है) या चश्मा दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार नहीं करता है)। यद्यपि इस मामले में अवशिष्ट दृष्टि को संरक्षित किया जा सकता है, रंग धारणा में गड़बड़ी नोट की जाती है। दृष्टि के भीतर संरक्षित क्षेत्र सुलभ रहते हैं।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका शोष स्वयं में प्रकट हो सकता है स्थिर रूप (यह है खत्म रूपया गैर-प्रगतिशील रूप),जो वास्तविक दृश्य कार्यों की एक स्थिर स्थिति को इंगित करता है, साथ ही इसके विपरीत भी, प्रगतिशील रूप,जिसमें दृश्य तीक्ष्णता की गुणवत्ता में अनिवार्य रूप से कमी आ जाती है। घाव की सीमा के आधार पर, ऑप्टिक तंत्रिका शोष एकतरफा और द्विपक्षीय दोनों रूपों में प्रकट होता है (अर्थात, एक आंख या दोनों आंखों को एक साथ प्रभावित करता है)।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष: लक्षण

इस बीमारी का मुख्य लक्षण, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, दृश्य तीक्ष्णता में कमी है, और इस विकृति को ठीक नहीं किया जा सकता है। इस लक्षण की अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट प्रकार के शोष के आधार पर भिन्न हो सकती हैं। रोग के बढ़ने से दृष्टि में धीरे-धीरे कमी आ सकती है जब तक कि पूर्ण शोष प्राप्त न हो जाए, जिसमें दृष्टि पूरी तरह से खो जाती है। इस प्रक्रिया की अवधि कई दिनों से लेकर कई महीनों तक हो सकती है।

आंशिक शोष के साथ एक निश्चित चरण में प्रक्रिया रुक जाती है, जिसके बाद दृष्टि गिरना बंद हो जाती है। इन विशेषताओं के अनुसार, रोग के प्रगतिशील या पूर्ण रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है।

शोष के साथ, दृष्टि विभिन्न तरीकों से ख़राब हो सकती है। इस प्रकार, दृष्टि के क्षेत्र बदल सकते हैं (मूल रूप से वे संकीर्ण होते हैं, जो तथाकथित पार्श्व दृष्टि के गायब होने के साथ होता है), जिससे "सुरंग" प्रकार की दृष्टि का विकास हो सकता है, जिसमें ऐसा लगता है कि सब कुछ है ऐसा देखा जाता है जैसे कि एक ट्यूब के माध्यम से, दूसरे शब्दों में, किसी व्यक्ति के सीधे सामने वस्तुओं की दृश्यता। अक्सर स्कोटोमा इस प्रकार की दृष्टि का साथी बन जाता है, विशेष रूप से, उनका मतलब दृश्य क्षेत्र के किसी भी हिस्से में काले धब्बे की उपस्थिति है; रंग दृष्टि विकार भी प्रासंगिक है।

दृश्य क्षेत्र न केवल "सुरंग" दृष्टि के प्रकार के अनुसार बदल सकते हैं, बल्कि घाव के विशिष्ट स्थान के आधार पर भी बदल सकते हैं। यदि रोगी की आंखों में स्कोटोमा, यानी ऊपर बताए गए काले धब्बे दिखाई देते हैं, तो यह इंगित करता है कि वे तंत्रिका तंतु जो रेटिना के मध्य भाग के अधिकतम निकटता में केंद्रित हैं या सीधे इसमें स्थित हैं, प्रभावित हुए हैं। तंत्रिका तंतुओं की क्षति के कारण दृश्य क्षेत्र संकुचित हो जाते हैं; यदि ऑप्टिक तंत्रिका गहरे स्तर पर प्रभावित होती है, तो दृश्य क्षेत्र का आधा हिस्सा (नाक या लौकिक) गायब हो सकता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, घाव एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है।

इस प्रकार, हम निम्नलिखित मुख्य बिंदुओं के तहत लक्षणों को संक्षेप में प्रस्तुत कर सकते हैं जो पाठ्यक्रम की तस्वीर निर्धारित करते हैं:

• सेक्टर-आकार और केंद्रीय स्कोटोमा (काले धब्बे) की उपस्थिति;
• केंद्रीय दृष्टि की गुणवत्ता में कमी;
• देखने के क्षेत्र का संकेन्द्रित संकुचन;
• ऑप्टिक तंत्रिका सिर का पीलापन।

माध्यमिक ऑप्टिक तंत्रिका शोष ऑप्थाल्मोस्कोपी के दौरान निम्नलिखित अभिव्यक्तियों को निर्धारित करता है:

• वैरिकाज - वेंस;
• वाहिकासंकुचन;
• ऑप्टिक तंत्रिका सीमाओं के क्षेत्र को चिकना करना;
• डिस्क ब्लैंचिंग.

निदान

प्रश्न में बीमारी के लिए स्व-निदान, साथ ही स्व-दवा (लोक उपचार के साथ ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार सहित) को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। अंत में, अभिव्यक्तियों के साथ इस विकृति की विशेषता वाली अभिव्यक्तियों की समानता के कारण, उदाहरण के लिए, मोतियाबिंद का एक परिधीय रूप (शुरुआत में बिगड़ा हुआ पार्श्व दृष्टि के साथ, बाद में केंद्रीय भागों की भागीदारी के साथ) या एम्ब्लियोपिया (एक महत्वपूर्ण कमी) के साथ सुधार की संभावना के बिना दृष्टि), अपने दम पर एक सटीक निदान स्थापित करना असंभव है।

उल्लेखनीय बात यह है कि सूचीबद्ध रोग विकल्पों में से भी, एम्ब्लियोपिया उतना खतरनाक रोग नहीं है जितना कि एक रोगी के लिए ऑप्टिक तंत्रिका शोष हो सकता है। इसके अतिरिक्त, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शोष न केवल एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में या किसी अन्य प्रकार की विकृति के संपर्क के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकता है, बल्कि कुछ बीमारियों के लक्षण के रूप में भी कार्य कर सकता है, जिसमें ऐसी बीमारियाँ भी शामिल हैं जो मृत्यु में समाप्त होती हैं। घाव की गंभीरता और सभी संभावित जटिलताओं को ध्यान में रखते हुए, ऑप्टिक तंत्रिका शोष का तुरंत निदान शुरू करना, इसे भड़काने वाले कारणों का पता लगाना और साथ ही इसका पर्याप्त इलाज करना बेहद महत्वपूर्ण है।

मुख्य विधियाँ जिन पर ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान आधारित है, उनमें शामिल हैं:

• नेत्रदर्शन;
• विज़ोमेट्री;
• परिधि;
• रंग दृष्टि अनुसंधान विधि;
• सीटी स्कैन;
• खोपड़ी और सेला टरिका की रेडियोग्राफी;
• मस्तिष्क और कक्षा की एनएमआर स्कैनिंग;
• फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी।

इसके अलावा, प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों, जैसे रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक), बोरेलियोसिस या सिफलिस के परीक्षण के माध्यम से रोग की एक सामान्य तस्वीर संकलित करने के लिए एक निश्चित सूचना सामग्री प्राप्त की जाती है।

इलाज

उपचार की बारीकियों पर आगे बढ़ने से पहले, हम ध्यान दें कि यह अपने आप में एक अत्यंत कठिन कार्य है, क्योंकि क्षतिग्रस्त तंत्रिका तंतुओं की बहाली अपने आप में असंभव है। एक निश्चित प्रभाव, निश्चित रूप से, उपचार के माध्यम से प्राप्त किया जा सकता है, लेकिन केवल उन तंतुओं की बहाली की स्थिति के तहत जो विनाश के सक्रिय चरण में हैं, अर्थात, इस तरह के जोखिम की पृष्ठभूमि के खिलाफ उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि की एक निश्चित डिग्री के साथ। इस क्षण को चूकने से दृष्टि की अंतिम और अपरिवर्तनीय हानि हो सकती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के उपचार के मुख्य क्षेत्रों में, निम्नलिखित विकल्पों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• उपचार रूढ़िवादी है;
• चिकित्सीय उपचार;
• शल्य चिकित्सा।

सिद्धांतों रूढ़िवादी उपचारइसमें निम्नलिखित दवाओं की बिक्री को कम करें:

• वाहिकाविस्फारक;
• थक्कारोधी (हेपरिन, टिक्लिड);
• ऐसी दवाएं जिनका प्रभाव प्रभावित ऑप्टिक तंत्रिका (पैपावरिन, नो-स्पा, आदि) को सामान्य रक्त आपूर्ति में सुधार लाने के उद्देश्य से होता है;
• दवाएं जो चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करती हैं और तंत्रिका ऊतक के क्षेत्र में उन्हें उत्तेजित करती हैं;
• दवाएं जो चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं और रोग प्रक्रियाओं पर समाधानकारी प्रभाव डालती हैं; दवाएं जो सूजन प्रक्रिया को रोकती हैं (हार्मोनल दवाएं); दवाएं जो तंत्रिका तंत्र के कार्यों को बेहतर बनाने में मदद करती हैं (नूट्रोपिल, कैविंटन, आदि)।

फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं में प्रभावित तंत्रिका की चुंबकीय उत्तेजना, विद्युत उत्तेजना, एक्यूपंक्चर और लेजर उत्तेजना शामिल है।

उपचार के पाठ्यक्रम की पुनरावृत्ति, प्रभाव के सूचीबद्ध क्षेत्रों में उपायों के कार्यान्वयन के आधार पर, एक निश्चित समय के बाद (आमतौर पर कई महीनों के भीतर) होती है।

जहां तक ​​सर्जिकल उपचार का सवाल है, इसमें उन संरचनाओं को खत्म करने के उद्देश्य से एक हस्तक्षेप शामिल है जो ऑप्टिक तंत्रिका को संपीड़ित करते हैं, साथ ही अस्थायी धमनी के क्षेत्र को बांधते हैं और बायोजेनिक सामग्रियों को प्रत्यारोपित करते हैं जो एट्रोफाइड तंत्रिका और इसके संवहनीकरण में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करते हैं।

संबंधित बीमारी के कारण दृष्टि की महत्वपूर्ण हानि के मामलों में रोगी को विकलांगता समूह के लिए हानि की उचित डिग्री निर्दिष्ट करना आवश्यक हो जाता है। दृष्टिबाधित रोगियों, साथ ही ऐसे रोगी जो पूरी तरह से अपनी दृष्टि खो चुके हैं, उन्हें पुनर्वास पाठ्यक्रम में भेजा जाता है जिसका उद्देश्य जीवन में उत्पन्न होने वाले प्रतिबंधों को खत्म करना है, साथ ही उनकी क्षतिपूर्ति भी करना है।

आइए हम दोहराएँ कि ऑप्टिक तंत्रिका शोष, जिसका इलाज पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करके किया जाता है, में एक बहुत महत्वपूर्ण कमी है: इसका उपयोग करते समय, समय नष्ट हो जाता है, जो रोग की प्रगति के हिस्से के रूप में लगभग कीमती है। यह रोगी द्वारा ऐसे उपायों के सक्रिय स्वतंत्र कार्यान्वयन की अवधि के दौरान है कि अधिक पर्याप्त उपचार उपायों (और पिछले निदान, वैसे भी) के कारण अपने पैमाने पर सकारात्मक और महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त करना संभव है; इस मामले में शोष के उपचार को एक प्रभावी उपाय माना जाता है जिसमें दृष्टि की वापसी की अनुमति है। याद रखें कि लोक उपचार के साथ ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार इस प्रकार प्रदान किए गए प्रभाव की न्यूनतम प्रभावशीलता निर्धारित करता है!

(ऑप्टिक न्यूरोपैथी) - तंत्रिका तंतुओं का आंशिक या पूर्ण विनाश जो रेटिना से मस्तिष्क तक दृश्य उत्तेजना पहुंचाते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका शोष से दृष्टि की कमी या पूर्ण हानि, दृश्य क्षेत्रों का संकुचन, बिगड़ा हुआ रंग दृष्टि और ऑप्टिक डिस्क का पीलापन होता है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष का निदान ऑप्थाल्मोस्कोपी, परिधि, रंग परीक्षण, दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण, क्रैनोग्राफी, मस्तिष्क की सीटी और एमआरआई, आंख के बी-स्कैनिंग अल्ट्रासाउंड, रेटिना वाहिकाओं की एंजियोग्राफी का उपयोग करके रोग के विशिष्ट लक्षणों की पहचान करके किया जाता है। दृश्य वीपी आदि का अध्ययन, ऑप्टिक शोष के साथ तंत्रिका उपचार का उद्देश्य उस विकृति को समाप्त करना है जिसके कारण यह जटिलता हुई।

आईसीडी -10

एच47.2

सामान्य जानकारी

नेत्र विज्ञान में ऑप्टिक तंत्रिका के विभिन्न रोग 1-1.5% मामलों में होते हैं; इनमें से, 19 से 26% में ऑप्टिक तंत्रिका का पूर्ण शोष और असाध्य अंधापन होता है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष में पैथोमॉर्फोलॉजिकल परिवर्तन उनके ग्लियाल-संयोजी ऊतक परिवर्तन के साथ रेटिना गैंग्लियन कोशिकाओं के अक्षतंतु के विनाश, ऑप्टिक तंत्रिका के केशिका नेटवर्क के विनाश और इसके पतले होने की विशेषता है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष बड़ी संख्या में बीमारियों का परिणाम हो सकता है जो सूजन, संपीड़न, सूजन, तंत्रिका तंतुओं को नुकसान या आंख की रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ होती हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए अग्रणी कारकों में नेत्र रोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र घाव, यांत्रिक क्षति, नशा, सामान्य, संक्रामक, ऑटोइम्यून रोग आदि शामिल हो सकते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका की क्षति और बाद में शोष के कारण अक्सर विभिन्न नेत्र रोगविज्ञान होते हैं: ग्लूकोमा, रेटिना का वर्णक अध: पतन, केंद्रीय रेटिना धमनी का अवरोध, मायोपिया, यूवाइटिस, रेटिनाइटिस, ऑप्टिक न्यूरिटिस, आदि। ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान का खतरा ट्यूमर और कक्षा के रोगों से जुड़ा हो सकता है: मेनिंगियोमा और ऑप्टिक तंत्रिका ग्लियोमा, न्यूरोमा, न्यूरोफाइब्रोमा, प्राथमिक कक्षीय कैंसर, ओस्टियोसारकोमा, स्थानीय कक्षीय वास्कुलिटिस, सारकॉइडोसिस, आदि।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों में, पिट्यूटरी ग्रंथि और पीछे के कपाल फोसा के ट्यूमर द्वारा अग्रणी भूमिका निभाई जाती है, ऑप्टिक चियास्म (चियास्म) के क्षेत्र का संपीड़न, प्युलुलेंट-भड़काऊ रोग (मस्तिष्क फोड़ा, एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस) , मल्टीपल स्केलेरोसिस, दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें और चोट ऑप्टिक तंत्रिका के साथ चेहरे के कंकाल को नुकसान।

अक्सर ऑप्टिक तंत्रिका शोष उच्च रक्तचाप, एथेरोस्क्लेरोसिस, उपवास, विटामिन की कमी, नशा (शराब के विकल्प, निकोटीन, क्लोरोफोस, दवाओं के साथ जहर), एक साथ बड़ी रक्त हानि (आमतौर पर गर्भाशय और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के साथ), मधुमेह मेलेटस, एनीमिया से पहले होता है। ऑप्टिक तंत्रिका में अपक्षयी प्रक्रियाएं एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वेगेनर के ग्रैनुलोमैटोसिस, बेहसेट रोग, हॉर्टन रोग के साथ विकसित हो सकती हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका की जन्मजात शोष एक्रोसेफली (टावर के आकार की खोपड़ी), सूक्ष्म और मैक्रोसेफली, क्रैनियोफेशियल डिसोस्टोसिस (क्राउज़ोन रोग), और वंशानुगत सिंड्रोम के साथ होती है। 20% मामलों में, ऑप्टिक तंत्रिका शोष का कारण अस्पष्ट रहता है।

वर्गीकरण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष वंशानुगत या गैर-वंशानुगत (अधिग्रहित) हो सकता है। ऑप्टिक शोष के वंशानुगत रूपों में ऑटोसोमल प्रमुख, ऑटोसोमल रिसेसिव और माइटोकॉन्ड्रियल शामिल हैं। ऑटोसोमल प्रमुख रूप में गंभीर या हल्का कोर्स हो सकता है, और कभी-कभी इसे जन्मजात बहरापन के साथ जोड़ा जाता है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष का एक ऑटोसोमल रिसेसिव रूप वेहर, वोल्फ्राम, बॉर्नविले, जेन्सेन, रोसेनबर्ग-चैटोरियन और केनी-कॉफ़ी सिंड्रोम वाले रोगियों में होता है। माइटोकॉन्ड्रियल रूप तब देखा जाता है जब माइटोकॉन्ड्रियल डीएनए में उत्परिवर्तन होता है और लेबर रोग के साथ होता है।

एटियलॉजिकल कारकों के आधार पर ऑप्टिक तंत्रिका का अधिग्रहित शोष, प्रकृति में प्राथमिक, माध्यमिक और ग्लूकोमाटस हो सकता है। प्राथमिक शोष के विकास का तंत्र दृश्य मार्ग के परिधीय न्यूरॉन्स के संपीड़न से जुड़ा है; ऑप्टिक डिस्क नहीं बदली जाती, इसकी सीमाएँ स्पष्ट रहती हैं। माध्यमिक शोष के रोगजनन में, ऑप्टिक डिस्क की सूजन होती है, जो रेटिना या ऑप्टिक तंत्रिका में एक रोग प्रक्रिया के कारण होती है। न्यूरोग्लिया द्वारा तंत्रिका तंतुओं का प्रतिस्थापन अधिक स्पष्ट है; ऑप्टिक डिस्क का व्यास बढ़ जाता है और इसकी स्पष्ट सीमाएँ खो जाती हैं। ग्लूकोमेटस ऑप्टिक शोष का विकास बढ़े हुए इंट्राओकुलर दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ श्वेतपटल के लैमिना क्रिब्रोसा के पतन के कारण होता है।

ऑप्टिक तंत्रिका सिर के रंग परिवर्तन की डिग्री के आधार पर, प्रारंभिक, आंशिक (अपूर्ण) और पूर्ण शोष को प्रतिष्ठित किया जाता है। शोष की प्रारंभिक डिग्री ऑप्टिक तंत्रिका के सामान्य रंग को बनाए रखते हुए ऑप्टिक डिस्क के हल्के ब्लैंचिंग की विशेषता है। आंशिक शोष के साथ, किसी एक खंड में डिस्क का ब्लैंचिंग नोट किया जाता है। पूर्ण शोष एक समान पीलापन और संपूर्ण ऑप्टिक तंत्रिका सिर के पतले होने और फंडस वाहिकाओं के संकुचन से प्रकट होता है।

स्थानीयकरण के आधार पर, आरोही (यदि रेटिना कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हैं) और अवरोही (यदि ऑप्टिक तंत्रिका फाइबर क्षतिग्रस्त हैं) शोष को प्रतिष्ठित किया जाता है; स्थानीयकरण द्वारा - एक तरफा और दो तरफा; प्रगति की डिग्री के अनुसार - स्थिर और प्रगतिशील (एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा गतिशील अवलोकन के दौरान निर्धारित)।

ऑप्टिक शोष के लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का मुख्य लक्षण दृश्य तीक्ष्णता में कमी है जिसे चश्मे और लेंस से ठीक नहीं किया जा सकता है। प्रगतिशील शोष के साथ, दृश्य समारोह में कमी कई दिनों से लेकर कई महीनों की अवधि में विकसित होती है और इसके परिणामस्वरूप पूर्ण अंधापन हो सकता है। ऑप्टिक तंत्रिका के अपूर्ण शोष के मामले में, पैथोलॉजिकल परिवर्तन एक निश्चित बिंदु तक पहुंचते हैं और आगे विकसित नहीं होते हैं, और इसलिए दृष्टि आंशिक रूप से खो जाती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के साथ, दृश्य समारोह में गड़बड़ी दृश्य क्षेत्रों के संकेंद्रित संकुचन (पार्श्व दृष्टि का गायब होना), "सुरंग" दृष्टि का विकास, रंग दृष्टि विकार (मुख्य रूप से हरा-लाल, कम अक्सर नीला-पीला भाग) के रूप में प्रकट हो सकती है। स्पेक्ट्रम), दृश्य क्षेत्र के क्षेत्रों पर काले धब्बे (स्कॉटोमा) की उपस्थिति। आमतौर पर, प्रभावित पक्ष पर एक अभिवाही पुतली दोष का पता लगाया जाता है - जन्मजात पुतली प्रतिक्रिया को बनाए रखते हुए प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया में कमी। ऐसे परिवर्तन एक या दोनों आँखों में हो सकते हैं।

नेत्र परीक्षण के दौरान ऑप्टिक तंत्रिका शोष के वस्तुनिष्ठ लक्षण सामने आते हैं।

निदान

ऑप्टिक तंत्रिका शोष वाले रोगियों की जांच करते समय, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, दवा लेने के तथ्य और रसायनों के साथ संपर्क, बुरी आदतों की उपस्थिति, साथ ही संभावित इंट्राक्रैनील घावों का संकेत देने वाली शिकायतों का पता लगाना आवश्यक है।

शारीरिक परीक्षण के दौरान, नेत्र रोग विशेषज्ञ एक्सोफथाल्मोस की अनुपस्थिति या उपस्थिति का निर्धारण करता है, नेत्रगोलक की गतिशीलता की जांच करता है, प्रकाश के प्रति पुतलियों की प्रतिक्रिया और कॉर्नियल रिफ्लेक्स की जांच करता है। दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण, परिधि और रंग दृष्टि परीक्षण आवश्यक हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष की उपस्थिति और डिग्री के बारे में बुनियादी जानकारी ऑप्थाल्मोस्कोपी का उपयोग करके प्राप्त की जाती है। ऑप्टिक न्यूरोपैथी के कारण और रूप के आधार पर, नेत्र संबंधी तस्वीर अलग-अलग होगी, लेकिन विभिन्न प्रकार के ऑप्टिक शोष में विशिष्ट विशेषताएं पाई जाती हैं। इनमें शामिल हैं: अलग-अलग डिग्री और व्यापकता का ऑप्टिक डिस्क का पीलापन, इसकी आकृति और रंग में बदलाव (भूरे से मोमी तक), डिस्क की सतह का उत्खनन, डिस्क पर छोटे जहाजों की संख्या में कमी (केस्टेनबाम का लक्षण), संकुचन रेटिना धमनियों की क्षमता, नसों में परिवर्तन आदि। टोमोग्राफी (ऑप्टिकल सुसंगतता, लेजर स्कैनिंग) का उपयोग करके ऑप्टिक डिस्क की स्थिति को स्पष्ट किया जाता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष को रोकने के लिए, नेत्र संबंधी, न्यूरोलॉजिकल, रुमेटोलॉजिकल, अंतःस्रावी और संक्रामक रोगों का समय पर उपचार आवश्यक है; नशे की रोकथाम, अत्यधिक रक्तस्राव की स्थिति में समय पर रक्त चढ़ाना। दृश्य हानि के पहले लक्षणों पर, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है।

ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान अक्सर इसकी अखंडता के उल्लंघन या हड्डी के टुकड़ों, कक्षा के हेमेटोमा, या ऑप्टिक तंत्रिका म्यान के बीच रक्तस्राव के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है। उल्लंघन या टूटना विभिन्न स्तरों पर संभव है: कक्षा में, ऑप्टिक तंत्रिका नहर में, मस्तिष्क क्षेत्र में। ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के लक्षणों में दृश्य तीक्ष्णता में कमी और दृश्य क्षेत्र में परिवर्तन शामिल हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका फंसाने की विशेषता दृश्य तीक्ष्णता में कमी है; फ़ंडस केंद्रीय रेटिना नस के घनास्त्रता की एक तस्वीर प्रकट कर सकता है, और अधिक गंभीर चोट के मामले में, केंद्रीय रेटिना धमनी का अवरोध हो सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका टूटना आंशिक या पूर्ण हो सकता है। चोट लगने के बाद पहले दिनों में, फंडस अपरिवर्तित रह सकता है। इसलिए, दृष्टि में तेज कमी या पूर्ण हानि के बारे में रोगी की शिकायतों से डॉक्टर को स्थिति बिगड़ने का संदेह हो सकता है। इसके बाद, फंडस में ऑप्टिक तंत्रिका शोष की एक तस्वीर विकसित होती है। नेत्रगोलक के जितना करीब टूटना स्थानीयकृत होता है, फंडस में पहले परिवर्तन होते हैं। अपूर्ण ऑप्टिक तंत्रिका शोष के साथ, कम दृष्टि और दृश्य क्षेत्र का हिस्सा संरक्षित किया जा सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका का विच्छेदन कक्षा के मध्य भाग (छड़ी के सिरे आदि के साथ) में गंभीर कुंद आघात के मामले में होता है, अगर आंख का पिछला भाग अचानक बाहर की ओर चला जाता है। अलगाव के साथ दृष्टि की पूरी हानि होती है; सबसे पहले फंडस में एक बड़े रक्तस्राव का पता चलता है, और बाद में रक्तस्राव से घिरे अवसाद के रूप में एक ऊतक दोष का पता चलता है।

इलाज। हेमोस्टैटिक और निर्जलीकरण चिकित्सा लिखिए; यदि ऑर्बिटल हेमेटोमा का संदेह है, तो सर्जिकल चीरा संभव है - ऑर्बिटोटॉमी। इसके बाद, ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष की स्थिति में, अल्ट्रासाउंड, वासोडिलेटर और उत्तेजक चिकित्सा के बार-बार पाठ्यक्रम किए जाते हैं।

दृष्टि के अंग पर चोट।दृष्टि के अंग को होने वाली क्षति को कक्षा, आंख के उपांग और नेत्रगोलक की चोटों में विभाजित किया गया है।

आँख के सॉकेट में चोट लगना

कक्षा में घाव, विशेष रूप से बंदूक की गोली के घाव, उनकी जटिलता, विविधता और विशेषताओं के कारण, अत्यंत गंभीर चोटों से संबंधित होते हैं। उन्हें अलग किया जा सकता है - कक्षा में एक विदेशी शरीर के साथ या उसके बिना, संयुक्त - नेत्रगोलक को एक साथ क्षति के साथ, संयुक्त - यदि कक्षा में चोट कपाल क्षेत्र, चेहरे, परानासल साइनस पर चोट के साथ होती है।

कक्षीय चोटों वाले सभी रोगियों को दो अनुमानों में रेडियोग्राफी से गुजरना पड़ता है।

हथियार के प्रकार (भारी कुंद वस्तु, चाकू, कांच, सूआ) के आधार पर जिसके साथ चोट लगी थी, आंख सॉकेट के नरम ऊतकों को नुकसान फटा, कट या छिद्रित हो सकता है।

घावों की विशेषताएं: वसायुक्त ऊतक की हानि, आंख की बाहरी मांसपेशियों को नुकसान, लैक्रिमल ग्रंथि को चोट, नेत्र रोग की संभावित उपस्थिति, एक्सोफथाल्मोस।

इलाज। सबसे पहले, घाव का निरीक्षण किया जाता है - इसका आकार और गहराई निर्धारित की जाती है, साथ ही कक्षा की हड्डी की दीवारों से इसका संबंध भी निर्धारित किया जाता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ को पहले यह पता लगाना चाहिए कि क्या यह कपाल गुहा और परानासल साइनस में गहराई तक फैला हुआ है। फिर वे कक्षा के नरम ऊतकों के प्रारंभिक शल्य चिकित्सा उपचार का सहारा लेते हैं - घाव के दूषित किनारों को 0.1-1 मिमी के भीतर काट दिया जाता है, घाव को फ़्यूरासिलिन, एंटीबायोटिक दवाओं या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के समाधान से धोया जाता है। संकेतों के अनुसार, घाव की प्लास्टिक सर्जरी आसन्न ऊतकों का उपयोग करके की जाती है, क्षतिग्रस्त प्रावरणी, स्नायुबंधन या मांसपेशियों पर कैटगट या अन्य अवशोषित टांके लगाए जाते हैं, और त्वचा पर रेशम के टांके लगाए जाते हैं।

पंचर घावों के लक्षण: एक्सोफ्थाल्मोस, ऑप्थाल्मोप्लेजिया, पीटोसिस, जो एक गहरे घाव चैनल और कक्षा के शीर्ष के पास तंत्रिका ट्रंक और वाहिकाओं पर चोट का संकेत देते हैं। पंचर घावों की गंभीरता को निर्धारित करने वाले कारकों में से एक ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान है।

उपचार में मुख्य रूप से घाव नहर का गहन पुनरीक्षण और प्रारंभिक शल्य चिकित्सा उपचार शामिल है। नरम ऊतकों को 2-2.5 सेमी तक काटा जाता है, अधिकतम ऊतक संरक्षण के सिद्धांत का पालन करते हुए, घाव नहर की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। कक्षा में एक विदेशी शरीर की अनुपस्थिति में और, कपाल गुहा या परानासल साइनस में घाव चैनल के प्रवेश को बाहर करने के बाद, घाव पर टांके लगाए जाते हैं।

कटे हुए घावों के मामले में, कक्षा के नरम ऊतकों के शारीरिक संबंधों को बहाल करने के लिए घाव का पुनरीक्षण और प्रारंभिक शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है। कक्षा में एक विदेशी शरीर की उपस्थिति दर्दनाक प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को काफी जटिल बनाती है। गंभीर सूजन वाले ऊतकों की सूजन, एक्सोफथाल्मोस, और एक घाव पथ की उपस्थिति जहां से मवाद निकलता है, कक्षा में एक लकड़ी के विदेशी शरीर के संभावित प्रवेश का संकेत देता है। इसके स्थान को निर्धारित करने के लिए, एक एक्स-रे परीक्षा या कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है, कक्षा की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग सहित अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा अतिरिक्त डेटा प्राप्त किया जा सकता है।

कक्षा में विदेशी पिंड का स्थान स्पष्ट होने के बाद, यदि चुंबकीय टुकड़े मौजूद हैं, तो इसे सरल ऑर्बिटोटॉमी का उपयोग करके हटा दिया जाता है;

शांतिकाल में सभी कक्षीय चोटों में से लगभग आधे में कक्षा की हड्डी की दीवारों के फ्रैक्चर देखे जाते हैं। फ्रैक्चर का उपचार एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोसर्जन, ओटोलरींगोलॉजिस्ट और दंत चिकित्सक द्वारा संयुक्त रूप से किया जाता है। चोट लगने के बाद प्रारंभिक अवस्था में कक्षीय घावों का सर्जिकल उपचार न केवल कॉस्मेटिक दोष को खत्म करना संभव बनाता है, बल्कि रोगी की दृष्टि को भी बहाल करता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष (ऑप्टिक न्यूरोपैथी) तंत्रिका तंतुओं का आंशिक या पूर्ण विनाश है जो रेटिना से मस्तिष्क तक दृश्य उत्तेजनाओं को संचारित करते हैं। शोष के दौरान, तंत्रिका ऊतक पोषक तत्वों की तीव्र कमी का अनुभव करता है, जिसके कारण यह अपना कार्य करना बंद कर देता है। यदि यह प्रक्रिया काफी लंबे समय तक जारी रहती है, तो न्यूरॉन्स धीरे-धीरे मरने लगते हैं। समय के साथ, यह कोशिकाओं की बढ़ती संख्या को प्रभावित करता है, और गंभीर मामलों में, संपूर्ण तंत्रिका ट्रंक को प्रभावित करता है। ऐसे रोगियों में आंखों की कार्यप्रणाली को बहाल करना लगभग असंभव होगा।

ऑप्टिक तंत्रिका क्या है?

ऑप्टिक तंत्रिका कपालीय परिधीय तंत्रिकाओं से संबंधित है, लेकिन मूल रूप से यह मूल, या संरचना, या कार्य में परिधीय तंत्रिका नहीं है। यह सेरेब्रम का सफेद पदार्थ है, वह मार्ग जो दृश्य संवेदनाओं को रेटिना से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक जोड़ता और संचारित करता है।

ऑप्टिक तंत्रिका मस्तिष्क के उस क्षेत्र में तंत्रिका संदेश भेजती है जो प्रकाश सूचना को संसाधित करने और समझने के लिए जिम्मेदार है। यह प्रकाश सूचना को परिवर्तित करने की पूरी प्रक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसका पहला और सबसे महत्वपूर्ण कार्य रेटिना से दृश्य संदेशों को दृष्टि के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों तक पहुंचाना है। यहां तक ​​कि इस क्षेत्र की छोटी से छोटी चोट भी गंभीर जटिलताएं और परिणाम दे सकती है।

आईसीडी के अनुसार ऑप्टिक तंत्रिका शोष में आईसीडी कोड 10 है

कारण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का विकास ऑप्टिक तंत्रिका और रेटिना (सूजन, डिस्ट्रोफी, एडिमा, संचार संबंधी विकार, विषाक्त पदार्थों, संपीड़न और ऑप्टिक तंत्रिका को क्षति), केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों, सामान्य रोगों में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है। शरीर, वंशानुगत कारण।

निम्नलिखित प्रकार के रोग प्रतिष्ठित हैं:

• जन्मजात शोष - जन्म के समय या बच्चे के जन्म के कुछ समय बाद ही प्रकट होता है।
• उपार्जित शोष वयस्क रोगों का परिणाम है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए अग्रणी कारकों में नेत्र रोग, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र घाव, यांत्रिक क्षति, नशा, सामान्य, संक्रामक, ऑटोइम्यून रोग आदि शामिल हो सकते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका शोष केंद्रीय और परिधीय रेटिना धमनियों में रुकावट के परिणामस्वरूप प्रकट होता है जो ऑप्टिक की आपूर्ति करते हैं तंत्रिका, साथ ही मोतियाबिंद का मुख्य लक्षण है।

शोष के मुख्य कारण हैं:

• वंशागति
• जन्मजात विकृति विज्ञान
• नेत्र रोग (रेटिना के संवहनी रोग, साथ ही ऑप्टिक तंत्रिका, विभिन्न न्यूरिटिस, ग्लूकोमा, रेटिना के वर्णक अध: पतन)
• नशा (कुनैन, निकोटीन और अन्य दवाएं)
• शराब विषाक्तता (अधिक सटीक रूप से, शराब सरोगेट्स)
• वायरल संक्रमण (फ्लू, फ्लू)
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति (मस्तिष्क फोड़ा, सिफिलिटिक घाव, खोपड़ी की चोट, मल्टीपल स्केलेरोसिस, ट्यूमर, सिफिलिटिक घाव, खोपड़ी आघात, एन्सेफलाइटिस)
• atherosclerosis
• हाइपरटोनिक रोग
• अत्यधिक रक्तस्राव

प्राथमिक अवरोही शोष का कारण संवहनी विकार है:

• उच्च रक्तचाप;
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• रीढ़ की हड्डी की विकृति।

द्वितीयक शोष निम्न कारणों से होता है:

• तीव्र विषाक्तता (शराब के विकल्प, निकोटीन और कुनैन सहित);
• रेटिना की सूजन;
• प्राणघातक सूजन;
• गहरा ज़ख्म।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन या डिस्ट्रोफी, इसके संपीड़न या आघात के कारण हो सकता है, जिससे तंत्रिका ऊतक को नुकसान होता है।

रोग के प्रकार

आंख की ऑप्टिक तंत्रिका का शोष होता है:

• प्राथमिक शोष(आरोही और अवरोही), एक नियम के रूप में, एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित होता है। अवरोही ऑप्टिक शोष का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है। इस प्रकार का शोष इस तथ्य का परिणाम है कि तंत्रिका तंतु स्वयं प्रभावित होते हैं। यह वंशानुक्रम द्वारा अप्रभावी तरीके से प्रसारित होता है। यह रोग विशेष रूप से एक्स गुणसूत्र से जुड़ा हुआ है, यही कारण है कि केवल पुरुष ही इस विकृति से पीड़ित होते हैं। यह 15-25 वर्ष की आयु में स्वयं प्रकट होता है।
• माध्यमिक शोषआमतौर पर किसी भी बीमारी के बाद विकसित होता है, ऑप्टिक तंत्रिका के ठहराव के विकास या इसकी रक्त आपूर्ति के उल्लंघन के साथ। यह रोग किसी भी व्यक्ति में और बिल्कुल किसी भी उम्र में विकसित होता है।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के रूपों के वर्गीकरण में इस विकृति के निम्नलिखित प्रकार भी शामिल हैं:

आंशिक ऑप्टिक शोष

ऑप्टिक तंत्रिका शोष (या प्रारंभिक शोष, जैसा कि इसे भी परिभाषित किया गया है) के आंशिक रूप की एक विशिष्ट विशेषता दृश्य फ़ंक्शन (दृष्टि ही) का अधूरा संरक्षण है, जो दृश्य तीक्ष्णता कम होने पर महत्वपूर्ण है (जिसके कारण लेंस का उपयोग होता है) या चश्मा दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार नहीं करता है)। यद्यपि इस मामले में अवशिष्ट दृष्टि को संरक्षित किया जा सकता है, रंग धारणा में गड़बड़ी नोट की जाती है। दृष्टि के भीतर संरक्षित क्षेत्र सुलभ रहते हैं।

पूर्ण शोष

किसी भी स्व-निदान को बाहर रखा गया है - केवल उचित उपकरण वाले विशेषज्ञ ही सटीक निदान कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण भी है कि शोष के लक्षण एम्ब्लियोपिया और मोतियाबिंद के साथ बहुत आम हैं।

इसके अलावा, ऑप्टिक तंत्रिका शोष खुद को एक स्थिर रूप में (अर्थात पूर्ण रूप में या गैर-प्रगतिशील रूप में) प्रकट कर सकता है, जो वास्तविक दृश्य कार्यों की एक स्थिर स्थिति के साथ-साथ विपरीत, प्रगतिशील रूप में भी इंगित करता है। जिससे दृश्य तीक्ष्णता की गुणवत्ता में अनिवार्य रूप से कमी आ जाती है।

शोष के लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का मुख्य लक्षण दृश्य तीक्ष्णता में कमी है जिसे चश्मे और लेंस से ठीक नहीं किया जा सकता है।

• प्रगतिशील शोष के साथ, दृश्य समारोह में कमी कई दिनों से लेकर कई महीनों की अवधि में विकसित होती है और इसके परिणामस्वरूप पूर्ण अंधापन हो सकता है।
• ऑप्टिक तंत्रिका के आंशिक शोष के मामले में, पैथोलॉजिकल परिवर्तन एक निश्चित बिंदु तक पहुंचते हैं और आगे विकसित नहीं होते हैं, और इसलिए दृष्टि आंशिक रूप से खो जाती है।

आंशिक शोष के साथ, दृष्टि बिगड़ने की प्रक्रिया कुछ चरण में रुक जाती है, और दृष्टि स्थिर हो जाती है। इस प्रकार, प्रगतिशील और पूर्ण शोष के बीच अंतर करना संभव है।

खतरनाक लक्षण जो संकेत दे सकते हैं कि ऑप्टिक तंत्रिका शोष विकसित हो रहा है:

• दृश्य क्षेत्रों का संकुचन और गायब होना (पार्श्व दृष्टि);
• रंग संवेदनशीलता विकार से जुड़ी "सुरंग" दृष्टि की उपस्थिति;
• स्कोटोमा की घटना;
• अभिवाही पुतली प्रभाव की अभिव्यक्ति।

लक्षणों की अभिव्यक्ति एकतरफा (एक आँख में) या बहुपक्षीय (एक ही समय में दोनों आँखों में) हो सकती है।

जटिलताओं

ऑप्टिक शोष का निदान बहुत गंभीर है। दृष्टि में थोड़ी सी भी कमी होने पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए ताकि ठीक होने का मौका न चूकें। उपचार के बिना और जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, दृष्टि पूरी तरह से गायब हो सकती है, और इसे बहाल करना असंभव होगा।

ऑप्टिक तंत्रिका की विकृति की घटना को रोकने के लिए, अपने स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करना और विशेषज्ञों (रुमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ) द्वारा नियमित जांच कराना आवश्यक है। दृष्टि में गिरावट के पहले लक्षणों पर, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

निदान

ऑप्टिक तंत्रिका शोष एक काफी गंभीर बीमारी है। दृष्टि में थोड़ी सी भी कमी होने पर, नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है ताकि बीमारी के इलाज के लिए कीमती समय बर्बाद न हो। किसी भी स्व-निदान को बाहर रखा गया है - केवल उचित उपकरण वाले विशेषज्ञ ही सटीक निदान कर सकते हैं। यह इस तथ्य के कारण भी है कि शोष के लक्षण एम्ब्लियोपिया और के साथ बहुत आम हैं।

एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच में शामिल होना चाहिए:

• दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण;
• आंख के पूरे कोष की पुतली (विशेष बूंदों से पतला) के माध्यम से जांच;
• स्फेरोपरिमेट्री (दृश्य क्षेत्र की सीमाओं का सटीक निर्धारण);
• लेजर डॉप्लरोग्राफी;
• रंग धारणा का आकलन;
• सेला टरिका की छवि के साथ क्रैनोग्राफी;
• कंप्यूटर परिधि (हमें यह पहचानने की अनुमति देता है कि तंत्रिका का कौन सा हिस्सा क्षतिग्रस्त है);
• वीडियो-ऑप्थालमोग्राफी (हमें ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान की प्रकृति की पहचान करने की अनुमति देती है);
• कंप्यूटेड टोमोग्राफी, साथ ही चुंबकीय परमाणु अनुनाद (ऑप्टिक तंत्रिका रोग का कारण स्पष्ट करता है)।

इसके अलावा, प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों, जैसे रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक), सिफलिस के लिए परीक्षण या परीक्षण के माध्यम से रोग की एक सामान्य तस्वीर संकलित करने के लिए एक निश्चित सूचना सामग्री प्राप्त की जाती है।

आंख की ऑप्टिक तंत्रिका शोष का उपचार

ऑप्टिक एट्रोफी का इलाज डॉक्टरों के लिए बहुत मुश्किल काम है। आपको यह जानना होगा कि नष्ट हुए तंत्रिका तंतुओं को बहाल नहीं किया जा सकता है। कोई केवल विनाश की प्रक्रिया में मौजूद तंत्रिका तंतुओं के कामकाज को बहाल करके उपचार से कुछ प्रभाव की उम्मीद कर सकता है, जो अभी भी अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि को बरकरार रखते हैं। यदि यह क्षण चूक गया, तो प्रभावित आंख की दृष्टि हमेशा के लिए जा सकती है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का इलाज करते समय, निम्नलिखित क्रियाएं की जाती हैं:

1. बायोजेनिक उत्तेजक (कांच का शरीर, मुसब्बर अर्क, आदि), अमीनो एसिड (ग्लूटामिक एसिड), इम्युनोस्टिमुलेंट्स (एलुथेरोकोकस), विटामिन (बी 1, बी 2, बी 6, एस्कॉर्टिन) परिवर्तित ऊतकों की बहाली को प्रोत्साहित करने के लिए निर्धारित हैं, और इसके लिए भी निर्धारित हैं। चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करें
2. तंत्रिका की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए वासोडिलेटर निर्धारित किए जाते हैं (नो-स्पा, डायबाज़ोल, पैपावेरिन, सेर्मियन, ट्रेंटल, ज़ुफ़िलिन)
3. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कामकाज को बनाए रखने के लिए, फ़ेज़म, एमोक्सिपिन, नूट्रोपिल, कैविंटन निर्धारित हैं
4. रोग प्रक्रियाओं के पुनर्वसन में तेजी लाने के लिए - पाइरोजेनल, प्रीडक्टल
5. सूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं - डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन।

दवाएं केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार और सटीक निदान स्थापित होने के बाद ही ली जाती हैं। सहवर्ती रोगों को ध्यान में रखते हुए केवल एक विशेषज्ञ ही इष्टतम उपचार चुन सकता है।

जिन मरीजों ने अपनी दृष्टि पूरी तरह से खो दी है या काफी हद तक खो दी है, उन्हें पुनर्वास का उचित कोर्स निर्धारित किया जाता है। इसका उद्देश्य क्षतिपूर्ति करना और, यदि संभव हो तो, ऑप्टिक तंत्रिका शोष से पीड़ित होने के बाद जीवन में उत्पन्न होने वाले सभी प्रतिबंधों को समाप्त करना है।

चिकित्सा की बुनियादी फिजियोथेरेप्यूटिक विधियाँ:

• रंग उत्तेजना;
• प्रकाश उत्तेजना;
• विद्युत उत्तेजना;
• चुंबकीय उत्तेजना.

बेहतर परिणाम प्राप्त करने के लिए, ऑप्टिक तंत्रिका की चुंबकीय और लेजर उत्तेजना, अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन और ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित की जा सकती है।

जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाएगा, बीमारी का पूर्वानुमान उतना ही अनुकूल होगा। तंत्रिका ऊतक व्यावहारिक रूप से अपूरणीय है, इसलिए बीमारी को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, इसका समय पर इलाज किया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, ऑप्टिक शोष के साथ, सर्जरी और सर्जिकल हस्तक्षेप भी प्रासंगिक हो सकता है। शोध परिणामों के अनुसार, ऑप्टिक फाइबर हमेशा मृत नहीं होते हैं, कुछ पैराबायोटिक अवस्था में हो सकते हैं और व्यापक अनुभव वाले पेशेवर की मदद से उन्हें जीवन में वापस लाया जा सकता है।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का पूर्वानुमान हमेशा गंभीर होता है। कुछ मामलों में, आप अपनी दृष्टि को सुरक्षित रखने की उम्मीद कर सकते हैं। यदि शोष विकसित होता है, तो पूर्वानुमान प्रतिकूल है। ऑप्टिक शोष वाले रोगियों का उपचार, जिनकी दृश्य तीक्ष्णता कई वर्षों से 0.01 से कम है, अप्रभावी है।

रोकथाम

ऑप्टिक एट्रोफी एक गंभीर बीमारी है। इसे रोकने के लिए आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा:

• यदि रोगी की दृश्य तीक्ष्णता के बारे में थोड़ा भी संदेह हो तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श करें;
• विभिन्न प्रकार के नशे की रोकथाम
• संक्रामक रोगों का तुरंत इलाज करें;
• शराब का दुरुपयोग न करें;
• रक्तचाप की निगरानी करें;
• आंख और दर्दनाक मस्तिष्क की चोटों को रोकें;
• अत्यधिक रक्तस्राव के लिए बार-बार रक्त चढ़ाना।

समय पर निदान और उपचार कुछ मामलों में दृष्टि बहाल कर सकता है, और दूसरों में शोष की प्रगति को धीमा या रोक सकता है।

पोषण की कमी के कारण किसी भी अंग का शोष उसके आकार में कमी और कार्य की हानि की विशेषता है। एट्रोफिक प्रक्रियाएं अपरिवर्तनीय हैं और किसी भी बीमारी के गंभीर रूप का संकेत देती हैं। ऑप्टिक शोष एक जटिल रोग संबंधी स्थिति है जिसका इलाज लगभग संभव नहीं है और अक्सर इसके परिणामस्वरूप दृष्टि हानि होती है।

इस आलेख में

ऑप्टिक तंत्रिका के कार्य

ऑप्टिक तंत्रिका बड़े मस्तिष्क का सफेद पदार्थ है, मानो परिधि पर लाया गया हो और मस्तिष्क से जुड़ा हो। यह पदार्थ रेटिना से दृश्य छवियों का संचालन करता है, जिस पर प्रकाश किरणें पड़ती हैं, सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक, जहां अंतिम छवि बनती है, जिसे एक व्यक्ति देखता है। दूसरे शब्दों में, ऑप्टिक तंत्रिका मस्तिष्क को संदेशों के आपूर्तिकर्ता के रूप में कार्य करती है और आंखों द्वारा प्राप्त प्रकाश जानकारी को बदलने की पूरी प्रक्रिया का सबसे महत्वपूर्ण घटक है।

ऑप्टिक शोष: सामान्य विवरण

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष के साथ, इसके तंतु पूरी तरह या आंशिक रूप से नष्ट हो जाते हैं। बाद में उन्हें संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है। तंतुओं की मृत्यु के कारण रेटिना द्वारा प्राप्त प्रकाश संकेत विद्युत संकेतों में परिवर्तित हो जाते हैं जो मस्तिष्क तक संचारित हो जाते हैं। मस्तिष्क और आंखों के लिए यह प्रक्रिया पैथोलॉजिकल और बहुत खतरनाक है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, विभिन्न विकार विकसित होते हैं, जिनमें दृश्य तीक्ष्णता में कमी और इसके क्षेत्रों का संकुचन शामिल है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष व्यवहार में काफी दुर्लभ है, हालांकि सबसे छोटी आंख की चोटें भी इसकी शुरुआत को भड़का सकती हैं। हालाँकि, बीमारी के लगभग 26% मामले रोगी की एक आँख की दृष्टि पूरी तरह से खोने के साथ समाप्त होते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के कारण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष विभिन्न नेत्र रोगों के लक्षणों में से एक है या किसी भी बीमारी के विकास का एक चरण है। ऐसे कई कारण हैं जो इस विकृति को जन्म दे सकते हैं। नेत्र संबंधी बीमारियों में जो ऑप्टिक तंत्रिका में एट्रोफिक परिवर्तन को भड़का सकती हैं, उनमें निम्नलिखित बीमारियाँ शामिल हैं:

• आंख का रोग;
• रेटिनल पिगमेंटरी डिस्ट्रोफी;
• निकट दृष्टि दोष;
• यूवाइटिस;
• रेटिनाइटिस;
• ऑप्टिक निउराइटिस,
• रेटिना की केंद्रीय धमनी को नुकसान.

शोष को ट्यूमर और कक्षा के रोगों से भी जोड़ा जा सकता है: ऑप्टिक ग्लियोमा, न्यूरोमा, कक्षीय कैंसर, मेनिंगियोमा, ओस्टियोसारकोमा और अन्य।
कुछ मामलों में मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के सभी प्रकार के रोग आंखों में एट्रोफिक प्रक्रियाओं को जन्म देते हैं, जो मुख्य रूप से ऑप्टिक तंत्रिकाओं को प्रभावित करते हैं। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं:

• मल्टीपल स्क्लेरोसिस;
• पिट्यूटरी ट्यूमर;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• मस्तिष्क फोड़ा;
• एन्सेफलाइटिस;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• ऑप्टिक तंत्रिका पर चोट के साथ चेहरे के कंकाल को नुकसान।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के प्रकार और रूप

यह रोग संबंधी स्थिति जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। उपार्जित शोष को अवरोही और आरोही में विभाजित किया गया है। पहले मामले में, ऑप्टिक तंत्रिका के तंतु सीधे प्रभावित होते हैं। दूसरे में रेटिना की कोशिकाएं हमले की चपेट में आ जाती हैं।
एक अन्य वर्गीकरण के अनुसार, अधिग्रहीत शोष हो सकता है:

1. प्राथमिक। इसे शोष का एक सरल रूप भी कहा जाता है, जिसमें ऑप्टिक डिस्क पीली हो जाती है, लेकिन उसकी सीमाएं स्पष्ट होती हैं। इस प्रकार की विकृति में रेटिना में वाहिकाएँ संकीर्ण हो जाती हैं।
2. माध्यमिक, जो ऑप्टिक तंत्रिका की सूजन या उसके ठहराव के कारण विकसित होता है। डिस्क की सीमाएँ अस्पष्ट हो जाती हैं।
3. ग्लूकोमाटस, बढ़े हुए अंतःनेत्र दबाव के साथ।

ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं को नुकसान की सीमा के आधार पर, शोष को आंशिक और पूर्ण में विभाजित किया गया है। आंशिक (प्रारंभिक) रूप दृष्टि की गंभीर गिरावट में प्रकट होता है, जिसे कॉन्टैक्ट लेंस और चश्मे से ठीक नहीं किया जा सकता है। इस स्तर पर, शेष दृश्य कार्यों को संरक्षित किया जा सकता है, लेकिन रंग धारणा गंभीर रूप से क्षीण हो जाएगी। पूर्ण शोष संपूर्ण ऑप्टिक तंत्रिका की क्षति है, जिसमें व्यक्ति प्रभावित आंख से कुछ भी नहीं देख पाता है। ऑप्टिक तंत्रिका शोष स्वयं को स्थिर रूप में प्रकट करता है (विकसित नहीं होता है, लेकिन समान स्तर पर रहता है) और प्रगतिशील। स्थिर शोष के साथ, दृश्य कार्य स्थिर स्थिति में रहते हैं। प्रगतिशील रूप के साथ दृश्य तीक्ष्णता में तेजी से कमी आती है। एक अन्य वर्गीकरण शोष को एकपक्षीय और द्विपक्षीय में विभाजित करता है, अर्थात, दृष्टि के एक या दोनों अंगों को नुकसान के साथ।

ऑप्टिक शोष के लक्षण

ऑप्टिक तंत्रिका शोष के किसी भी रूप में प्रकट होने वाला पहला और मुख्य लक्षण धुंधली दृष्टि है। हालाँकि, इसे ठीक नहीं किया जा सकता. यह एक संकेत है जिसके द्वारा एट्रोफिक प्रक्रिया को एमेट्रोपिया से अलग किया जा सकता है - मानव आंख की प्रकाश किरणों को सही ढंग से अपवर्तित करने की क्षमता में परिवर्तन। दृष्टि धीरे-धीरे और तेज़ी से ख़राब हो सकती है। यह उस रूप पर निर्भर करता है जिसमें एट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। कुछ मामलों में, दृश्य कार्य 3-4 महीनों के भीतर कम हो जाते हैं, कभी-कभी कोई व्यक्ति कुछ ही दिनों में एक या दोनों आँखों से पूरी तरह अंधा हो जाता है। दृश्य तीक्ष्णता में सामान्य कमी के अलावा, इसके क्षेत्र संकुचित हो जाते हैं।


रोगी लगभग पूरी तरह से पार्श्व दृष्टि खो देता है, जिससे आसपास की वास्तविकता की तथाकथित "सुरंग" प्रकार की धारणा का विकास होता है, जब कोई व्यक्ति सब कुछ ऐसे देखता है जैसे कि एक पाइप के माध्यम से। दूसरे शब्दों में, केवल वही दिखाई देता है जो व्यक्ति के ठीक सामने है, न कि उसके बगल में।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का एक और आम संकेत स्कोटोमा की उपस्थिति है - अंधेरे या अंधे क्षेत्र जो दृष्टि के क्षेत्र में दिखाई देते हैं। स्कोटोमा के स्थान से, आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि तंत्रिका या रेटिना के कौन से तंतु सबसे अधिक क्षतिग्रस्त हैं। यदि आंखों के ठीक सामने धब्बे दिखाई देते हैं, तो रेटिना के मध्य भाग के करीब या सीधे उसमें स्थित तंत्रिका तंतु प्रभावित होते हैं। रंग दृष्टि विकार एक और समस्या बन जाती है जिसका सामना व्यक्ति को शोष के साथ करना पड़ता है। सबसे अधिक बार, हरे और लाल रंगों की धारणा ख़राब होती है, शायद ही कभी - नीला-पीला स्पेक्ट्रम।

ये सभी लक्षण इसके प्राथमिक स्वरूप यानि प्रारंभिक अवस्था के लक्षण हैं। रोगी स्वयं इन्हें नोटिस कर सकता है। माध्यमिक शोष के लक्षण केवल जांच के दौरान ही दिखाई देते हैं।

माध्यमिक ऑप्टिक शोष के लक्षण

जैसे ही कोई व्यक्ति दृश्य तीक्ष्णता में कमी और उसके क्षेत्रों के संकुचन जैसे लक्षणों के साथ डॉक्टर से परामर्श करता है, डॉक्टर एक परीक्षा आयोजित करता है। मुख्य तरीकों में से एक ऑप्थाल्मोस्कोपी है - विशेष उपकरणों और उपकरणों का उपयोग करके आंख के कोष की जांच। ऑप्थाल्मोस्कोपी के दौरान, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के निम्नलिखित लक्षण सामने आते हैं:

• वाहिकासंकुचन;
• वैरिकाज - वेंस;
• डिस्क ब्लैंचिंग;
• प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया में कमी।

निदान

जैसा कि पहले ही ऊपर वर्णित है, पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली पहली विधि ऑप्थाल्मोस्कोपी है। हालाँकि, इस परीक्षण से जिन लक्षणों का पता लगाया जा सकता है, वे निश्चित निदान की अनुमति नहीं देते हैं। दृष्टि में गिरावट, प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया में कमी, आंख की रक्त वाहिकाओं का संकुचित होना कई नेत्र रोगों के लक्षण हैं, उदाहरण के लिए, परिधीय मोतियाबिंद। इस संबंध में, शोष का निदान करने के लिए कई अलग-अलग तरीकों का उपयोग किया जाता है:

प्रयोगशाला परीक्षण भी किये जाते हैं। रोगी विश्लेषण के लिए रक्त और मूत्र दान करता है। सिफलिस, बोरेलिओसिस और अन्य गैर-नेत्र संबंधी बीमारियों का निर्धारण करने के लिए परीक्षण निर्धारित हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका शोष का इलाज कैसे किया जाता है?

जो रेशे पहले ही नष्ट हो चुके हैं उन्हें पुनर्स्थापित करना असंभव है। उपचार शोष को रोकने और उन तंतुओं को बचाने में मदद करता है जो अभी भी कार्य कर रहे हैं। इस विकृति से निपटने के तीन तरीके हैं:

• रूढ़िवादी;
• चिकित्सीय;
• शल्य चिकित्सा.

रूढ़िवादी उपचार के साथ, रोगी को वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स और दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जिनकी क्रियाओं का उद्देश्य ऑप्टिक तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति को सामान्य करना है। डॉक्टर एंटीकोआगुलंट्स भी लिखते हैं, जो रक्त के थक्के जमने की गतिविधि को रोकते हैं।


दवाएं जो चयापचय को उत्तेजित करती हैं और दवाएं जो सूजन से राहत देती हैं, जिनमें हार्मोनल भी शामिल हैं, फाइबर की मृत्यु को रोकने में मदद करती हैं।

फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार में निम्नलिखित नुस्खे शामिल हैं:

सर्जिकल उपचार का उद्देश्य ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव डालने वाली संरचनाओं को हटाना है। ऑपरेशन के दौरान, सर्जन रोगी में बायोजेनिक सामग्री प्रत्यारोपित कर सकता है, जो आंख में और विशेष रूप से शोषित तंत्रिका में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करेगा। ज्यादातर मामलों में होने वाली विकृति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि व्यक्ति को विकलांगता सौंपी जाती है। अंधे या दृष्टिबाधित मरीजों को पुनर्वास के लिए भेजा जाता है।

रोकथाम

ऑप्टिक तंत्रिका शोष को रोकने के लिए, नेत्र रोग संबंधी रोगों का समय पर इलाज शुरू करना आवश्यक है।


दृश्य तीक्ष्णता में कमी के पहले लक्षणों पर, आपको तुरंत एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। जब शोष शुरू होता है, तो एक मिनट भी बर्बाद नहीं किया जा सकता। यदि प्रारंभिक चरण में अधिकांश दृश्य कार्यों को संरक्षित करना अभी भी संभव है, तो आगे के एट्रोफिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप व्यक्ति विकलांग हो सकता है।