औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग में दरार के लक्षण। पार्श्व (बाहरी) मेनिस्कस के पीछे के सींग में दरार का उपचार। क्षतिग्रस्त ऊतकों को सिलना

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मेनिस्कस घुटने के जोड़ में उपास्थि ऊतक की एक परत है। घुटने की फीमर और टिबिया हड्डियों के बीच स्थित एक शॉक अवशोषक का कार्य करता है, जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में सबसे भारी भार सहन करता है। औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना अपरिवर्तनीय है, क्योंकि इसकी अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं है, यह श्लेष द्रव के संचलन के माध्यम से पोषण प्राप्त करता है;

चोट का वर्गीकरण

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग की संरचना को होने वाले नुकसान को विभिन्न मापदंडों के अनुसार विभेदित किया जाता है। उल्लंघन की गंभीरता के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

मेनिस्कस के पिछले सींग पर प्रथम डिग्री की चोट। विशेषता उपास्थि सतह का फोकल व्यवधान है। संपूर्ण संरचना में परिवर्तन नहीं होता है।
दूसरी डिग्री. परिवर्तन स्पष्ट रूप से स्पष्ट हो जाते हैं। उपास्थि की संरचना में आंशिक व्यवधान है।
तीसरी डिग्री. दर्दनाक स्थिति खराब हो जाती है। पैथोलॉजी औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को प्रभावित करती है। शारीरिक संरचना में दर्दनाक परिवर्तन होते हैं।

मुख्य प्रेरक कारक को ध्यान में रखते हुए, जिसके कारण घुटने के जोड़ के उपास्थि की रोग संबंधी स्थिति का विकास हुआ, पार्श्व मेनिस्कस के शरीर औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग को दर्दनाक और रोग संबंधी क्षति के बीच अंतर करते हैं। चोट की अवधि या इस कार्टिलाजिनस संरचना की अखंडता के रोग संबंधी उल्लंघन की कसौटी के अनुसार, औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को ताजा और पुरानी क्षति को प्रतिष्ठित किया जाता है। शरीर और मीडियल मेनिस्कस के पिछले सींग की संयुक्त क्षति की भी अलग से पहचान की गई।

विराम के प्रकार

चिकित्सा में, राजकोषीय आँसू कई प्रकार के होते हैं:

अनुदैर्ध्य ऊर्ध्वाधर.
पैचवर्क पूर्वाग्रह.
क्षैतिज अंतराल.
रेडियल-अनुप्रस्थ।
ऊतक कुचलने के साथ अपक्षयी टूटना।
तिरछा-क्षैतिज।

आँसू पूर्ण या अपूर्ण, पृथक या संयुक्त हो सकते हैं। दोनों मेनिस्कि का टूटना सबसे आम है; पीछे के सींग की अलग-अलग चोटों का निदान कम बार किया जाता है। आंतरिक मेनिस्कस का जो भाग फट गया है वह अपनी जगह पर बना रह सकता है या विस्थापित हो सकता है।

क्षति के कारण

पिंडली की अचानक गति, एक मजबूत बाहरी घुमाव औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान पहुंचाने का मुख्य कारण है। पैथोलॉजी निम्नलिखित कारकों से शुरू होती है: सूक्ष्म आघात, गिरना, खिंचाव के निशान, सड़क दुर्घटनाएं, चोट, आघात। गठिया और गठिया रोग को भड़का सकते हैं। ज्यादातर मामलों में, मेनिस्कस का पिछला सींग अप्रत्यक्ष और संयुक्त आघात के कारण प्रभावित होता है।

विशेष रूप से कई घायल लोग सर्दियों में बर्फीले हालात में मदद मांगते हैं।

चोटें निम्न कारणों से होती हैं:

शराब का नशा.
लड़ता है.
जल्दी।
सावधानियों का अनुपालन करने में विफलता.

ज्यादातर मामलों में, जोड़ के निश्चित विस्तार के दौरान टूटना होता है। हॉकी खिलाड़ी, फुटबॉल खिलाड़ी, जिमनास्ट और फिगर स्केटर्स विशेष रूप से जोखिम में हैं। बार-बार टूटने से अक्सर मेनिस्कोपैथी हो जाती है, एक विकृति जिसमें घुटने के जोड़ के आंतरिक मेनिस्कस की अखंडता बाधित हो जाती है। इसके बाद, प्रत्येक तीव्र मोड़ के साथ, अंतराल दोहराया जाता है।

काम के दौरान गंभीर शारीरिक तनाव या असामान्य प्रशिक्षण के कारण बार-बार होने वाले माइक्रोट्रामा वाले बुजुर्ग रोगियों में अपक्षयी क्षति देखी जाती है। गठिया औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने को भी भड़का सकता है, क्योंकि यह रोग सूजन के कारण ऊतकों के रक्त परिसंचरण में बाधा डालता है। रेशे, ताकत खोते हुए, भार का सामना नहीं कर सकते। मीडियल मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना टॉन्सिलिटिस और स्कार्लेट ज्वर के कारण हो सकता है।

लक्षण

पिछले सींग के टूटने के विशिष्ट लक्षण हैं:

तेज दर्द।
सूजन।
संयुक्त ब्लॉक.
हेमर्थ्रोसिस।

दर्दनाक संवेदनाएँ

चोट लगने के पहले क्षणों में दर्द तीव्र होता है और कई मिनटों तक बना रहता है। अक्सर दर्द की शुरुआत घुटने के जोड़ में एक विशेष क्लिक से पहले होती है। धीरे-धीरे दर्द कम हो जाता है, व्यक्ति अंग पर कदम रख सकता है, हालाँकि उसे ऐसा करने में कठिनाई होती है। रात की नींद के दौरान लेटने पर दर्द बिना ध्यान दिए ही तेज हो जाता है। लेकिन सुबह होते-होते मेरे घुटने में इतना दर्द होने लगता है, मानो उसमें कोई कील ठोक दी गई हो। अंग के लचीलेपन और विस्तार से दर्द सिंड्रोम बढ़ जाता है।

सूजन

सूजन की अभिव्यक्ति तुरंत नहीं देखी जाती है; इसे टूटने के कई घंटों बाद देखा जा सकता है।

संयुक्त ब्लॉक

औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग में दरार का मुख्य संकेत संयुक्त वेजिंग माना जाता है। जोड़ में रुकावट तब आती है जब उपास्थि का अलग हिस्सा हड्डियों से चिपक जाता है और अंग का मोटर कार्य ख़राब हो जाता है। यह लक्षण मोच वाले स्नायुबंधन के साथ भी देखा जा सकता है, जिससे पैथोलॉजी का निदान करना मुश्किल हो जाता है।

हेमर्थ्रोसिस (जोड़ के अंदर रक्त का जमा होना)

रक्त के इंट्रा-आर्टिकुलर संचय का पता तब चलता है जब उपास्थि परत का "लाल क्षेत्र", जो सदमे-अवशोषित कार्य करता है, क्षतिग्रस्त हो जाता है। पैथोलॉजी के विकास के समय के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

तीव्र विच्छेदन. हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स तेज किनारों और हेमर्थ्रोसिस की उपस्थिति दिखाता है।
जीर्ण विच्छेदन. तरल पदार्थ के संचय के कारण होने वाली सूजन इसकी विशेषता है।

निदान

यदि कोई रुकावट नहीं है, तो तीव्र अवधि में मेनिस्कस आंसू का निदान करना बहुत मुश्किल है। उपतीव्र अवधि में, स्थानीय दर्द सिंड्रोम, संपीड़न लक्षण और विस्तार लक्षणों की अभिव्यक्ति के आधार पर मेनिस्कस आंसू का निदान किया जा सकता है। यदि मेनिस्कस टियर का निदान नहीं किया गया है, तो उपचार से जोड़ में सूजन, दर्द और बहाव दूर हो जाएगा, लेकिन थोड़ी सी चोट या लापरवाही से हिलने-डुलने पर लक्षण फिर से प्रकट हो जाएंगे, जिसका मतलब होगा कि विकृति पुरानी हो गई है। .

मरीजों में अक्सर घुटने के जोड़ में चोट, पैरामेनिस्कल सिस्ट या मोच का निदान किया जाता है।

एक्स-रे

फ्रैक्चर और दरारों से हड्डी की क्षति का पता लगाने के लिए एक्स-रे निर्धारित किए जाते हैं। एक्स-रे कोमल ऊतकों की क्षति का निदान नहीं कर सकते। ऐसा करने के लिए, आपको चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग करने की आवश्यकता है।

एमआरआई

शोध पद्धति रेडियोग्राफी की तरह शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाती है। एमआरआई घुटने की आंतरिक संरचना की परत-दर-परत छवियों को देखना संभव बनाता है। यह आपको न केवल अंतर देखने की अनुमति देता है, बल्कि इसके नुकसान की सीमा के बारे में भी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड

घुटने के ऊतकों की कल्पना करना संभव बनाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, एक अपक्षयी प्रक्रिया की उपस्थिति और इंट्राकेवेटरी द्रव की बढ़ी हुई मात्रा निर्धारित की जाती है।

मेनिस्कस के पिछले सींग की चोटों का उपचार

चोट लगने के बाद अंग को तुरंत स्थिर करना जरूरी है। ब्लॉकेज पीड़ित का स्वयं इलाज करना खतरनाक है। डॉक्टर द्वारा निर्धारित जटिल उपचार में रूढ़िवादी चिकित्सा, सर्जरी और पुनर्वास शामिल हैं।

सर्जरी के बिना थेरेपी

1-2 डिग्री के औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग को आंशिक क्षति के मामले में, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है, जिसमें दवा उपचार और फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं शामिल हैं। निम्नलिखित फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है:

ओज़ोकेराइट।
वैद्युतकणसंचलन।
मिट्टी चिकित्सा.
मैग्नेटोथेरेपी।
वैद्युतकणसंचलन।
हीरोडोथेरेपी।
इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन।
एयरोथेरेपी।
यूएचएफ थेरेपी.
मासोथेरेपी।

महत्वपूर्ण! औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के उपचार के दौरान, घुटने के जोड़ के आराम को सुनिश्चित करना आवश्यक है।

सर्जिकल तरीके

पैथोलॉजी के इलाज का एक प्रभावी तरीका सर्जरी है। सर्जिकल थेरेपी के दौरान, डॉक्टरों का लक्ष्य अंग और उसके कार्यों को संरक्षित करना होता है। जब मेनिस्कस का पिछला सींग फट जाता है, तो निम्न प्रकार के ऑपरेशन का उपयोग किया जाता है:

उपास्थि सिलाई. ऑपरेशन एक आर्थोस्कोप - एक लघु वीडियो कैमरा - का उपयोग करके किया जाता है। इसे घुटने की चोट वाली जगह पर इंजेक्ट किया जाता है। ताजा मेनिस्कस आंसुओं के लिए ऑपरेशन किया जाता है।
आंशिक मेनिससेक्टोमी. ऑपरेशन के दौरान, उपास्थि परत के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटा दिया जाता है और शेष भाग को बहाल कर दिया जाता है। मेनिस्कस को एक समान अवस्था में काटा जाता है।
स्थानांतरण करना। एक दाता या कृत्रिम मेनिस्कस का प्रत्यारोपण किया जाता है।
आर्थोस्कोपी। घुटने में 2 छोटे-छोटे पंचर बने हैं। पंचर के माध्यम से सेलाइन घोल के साथ एक आर्थोस्कोप डाला जाता है। दूसरा छेद घुटने के जोड़ में आवश्यक जोड़-तोड़ करना संभव बनाता है।
आर्थ्रोटॉमी। जटिल मेनिस्कस हटाने की प्रक्रिया। यदि मरीज के घुटने के जोड़ को व्यापक क्षति हो तो ऑपरेशन किया जाता है।

कम रुग्णता दर के साथ चिकित्सा की एक आधुनिक पद्धति

पुनर्वास

यदि ऑपरेशन कम मात्रा में हस्तक्षेप के साथ किए गए थे, तो पुनर्वास के लिए थोड़े समय की आवश्यकता होगी। पश्चात की अवधि में शीघ्र पुनर्वास में जोड़ में सूजन प्रक्रिया को खत्म करना, रक्त परिसंचरण को सामान्य करना, जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करना और गति की सीमा को सीमित करना शामिल है। चिकित्सीय अभ्यासों को केवल डॉक्टर की अनुमति से शरीर की विभिन्न स्थितियों में करने की अनुमति है: बैठना, लेटना, स्वस्थ पैर पर खड़ा होना।

देर से पुनर्वास के निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

संकुचन का उन्मूलन.
चाल को सामान्य करना
जोड़ की कार्यात्मक बहाली
मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करना जो घुटने के जोड़ को स्थिर करता है।

सबसे महत्वपूर्ण

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक खतरनाक विकृति है। चोट के जोखिम को कम करने के लिए, आपको सावधानियों को गंभीरता से लेना चाहिए: सीढ़ियाँ चढ़ते समय जल्दबाजी न करें, शारीरिक गतिविधि के साथ अपनी मांसपेशियों को प्रशिक्षित करें, नियमित रूप से चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, विटामिन कॉम्प्लेक्स की निवारक खुराक लें और प्रशिक्षण के दौरान घुटने के पैड का उपयोग करें। अपने वजन पर लगातार नजर रखना जरूरी है। चोट लगने पर तुरंत डॉक्टर को बुलाएँ।

घुटने के जोड़ की संरचना न केवल घुटने के स्थिरीकरण या भार के तहत इसके सदमे अवशोषण को निर्धारित करती है, बल्कि इसकी गतिशीलता को भी निर्धारित करती है। यांत्रिक क्षति या अपक्षयी परिवर्तनों के कारण घुटने के सामान्य कार्यों में गड़बड़ी से जोड़ में कठोरता आ जाती है और लचीलेपन-विस्तार आंदोलनों के सामान्य आयाम का नुकसान होता है।

घुटने के जोड़ की शारीरिक रचना निम्नलिखित कार्यात्मक तत्वों को अलग करती है:

क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के टेंडन में स्थित पटेला या नीकैप गतिशील है और टिबिया और फीमर के पार्श्व विस्थापन से जोड़ की बाहरी सुरक्षा के रूप में कार्य करता है;

आंतरिक और बाह्य संपार्श्विक स्नायुबंधन फीमर और टिबिया का निर्धारण प्रदान करते हैं;

पूर्वकाल और पश्च क्रूसिएट स्नायुबंधन, साथ ही संपार्श्विक स्नायुबंधन, निर्धारण के लिए डिज़ाइन किए गए हैं;

जोड़ में जुड़े टिबिया और फीमर के अलावा, घुटने को फाइबुला द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, जो पैर के रोटेशन (घूर्णन आंदोलनों) को पूरा करने का कार्य करता है;

मेनिस्कस एक अर्धचंद्राकार उपास्थि प्लेट है जिसे जोड़ को कुशन और स्थिर करने के लिए डिज़ाइन किया गया है; तंत्रिका अंत की उपस्थिति इसे घुटने के जोड़ की स्थिति के बारे में मस्तिष्क को संकेत के रूप में कार्य करने की अनुमति देती है। बाहरी (पार्श्व) और आंतरिक (मध्यवर्ती) हैं नवचंद्रक.

मेनिस्कस की संरचना

मेनिस्की में कार्टिलाजिनस संरचना होती है, रक्त वाहिकाओं से सुसज्जित है जो पोषण की अनुमति देता है, साथ ही तंत्रिका अंत का एक नेटवर्क भी है।

अपने आकार में, मेनिस्कि प्लेटों की तरह दिखती है, अर्धचंद्राकार, और कभी-कभी डिस्क के आकार की, जिसमें पीछे और मेनिस्कस का पूर्वकाल सींग, साथ ही उसका शरीर भी।

पार्श्व मेनिस्कस, जिसे बाहरी (बाहरी) भी कहा जाता है, कठोर निर्धारण की कमी के कारण अधिक गतिशील है, यही कारण है कि यांत्रिक चोटों के दौरान यह गति करता है, जो चोट को रोकता है;

पार्श्व के विपरीत औसत दर्जे का मेनिस्कसस्नायुबंधन से जुड़ाव के माध्यम से इसका निर्धारण अधिक कठोर होता है, इसलिए, चोट लगने की स्थिति में, यह अधिक बार क्षतिग्रस्त हो जाता है, ज्यादातर मामलों में भी आंतरिक मेनिस्कस को नुकसानसंयुक्त प्रकृति का है, यानी, घुटने के जोड़ के अन्य तत्वों के आघात के साथ संयुक्त, ज्यादातर मामलों में सीधे चोटों से जुड़े पार्श्व और क्रूसिएट स्नायुबंधन के लिए मेनिस्कस का पिछला सींग.

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मेनिस्कस का उद्देश्य

अंग जोड़ एक जटिल संरचना से संबंधित है, जहां प्रत्येक तत्व एक विशिष्ट समस्या का समाधान करता है। प्रत्येक घुटना मेनिस्कि से सुसज्जित है जो आर्टिकुलर गुहा को द्विभाजित करता है और निम्नलिखित कार्य करता है:

स्थिरीकरण. किसी भी शारीरिक गतिविधि के दौरान, जोड़दार सतहें वांछित दिशा में स्थानांतरित हो जाती हैं;
दौड़ने, कूदने और चलने के दौरान झटके और झटके को नरम करने वाले सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करें।

शॉक-अवशोषित तत्वों की चोट विभिन्न संयुक्त चोटों के साथ होती है, ठीक उस भार के कारण जो इन संयुक्त भागों पर पड़ता है। प्रत्येक घुटने में दो मेनिस्कस होते हैं, जो उपास्थि ऊतक से बने होते हैं:

पार्श्व (बाहरी);
औसत दर्जे का (आंतरिक)।

प्रत्येक प्रकार की शॉक-अवशोषित प्लेट एक शरीर और सींगों (पीछे और सामने) से बनती है। शारीरिक गतिविधि के दौरान शॉक-अवशोषित तत्व स्वतंत्र रूप से चलते हैं।

मुख्य क्षति आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग को होती है।

चोट क्यों लगती है?

उपास्थि प्लेट की एक सामान्य चोट पूर्ण या अपूर्ण टूटना है। पेशेवर एथलीट और नर्तक, जिनकी विशेषज्ञता में उच्च भार शामिल है, अक्सर घायल हो जाते हैं। वृद्ध लोगों में चोट लगने की घटनाएं घुटने के क्षेत्र पर आकस्मिक, अप्रत्याशित तनाव के परिणामस्वरूप होती हैं।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के शरीर को नुकसान निम्नलिखित मुख्य कारणों से होता है:

बढ़ा हुआ खेल भार (उबड़-खाबड़ इलाकों में दौड़ना, कूदना);
सक्रिय चलना, लंबे समय तक बैठने की स्थिति;
क्रोनिक आर्टिकुलर पैथोलॉजीज जिसमें घुटने के क्षेत्र की सूजन विकसित होती है;
जन्मजात आर्टिकुलर पैथोलॉजी।

सूचीबद्ध कारणों से अलग-अलग गंभीरता की मेनिस्कस चोटें होती हैं।

वर्गीकरण

कार्टिलाजिनस तत्वों की चोट के लक्षण उपास्थि ऊतक को हुए नुकसान की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। आंतरिक राजकोषीय क्षति के निम्नलिखित चरण हैं:

स्टेज 1 (हल्का). घायल अंग की हरकत सामान्य है। दर्द हल्का होता है और बैठने या कूदने के दौरान अधिक तीव्र हो जाता है। घुटने की टोपी के ऊपर हल्की सूजन हो सकती है;
दूसरी डिग्रीचोट गंभीर दर्द के साथ होती है। बाहरी मदद से भी अंग को सीधा करना मुश्किल है। आप लंगड़ाते हुए चल सकते हैं, लेकिन जोड़ किसी भी समय अवरुद्ध हो सकता है। सूजन धीरे-धीरे अधिक हो जाती है, और त्वचा का रंग बदल जाता है;
औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान 3 डिग्रीइतनी तीव्रता के दर्द सिंड्रोम के साथ कि इसे सहना असंभव है। यह घुटने की टोपी के स्थान पर सबसे अधिक दर्द करता है। कोई भी शारीरिक गतिविधि असंभव है. घुटने का आकार बड़ा हो जाता है और त्वचा अपना स्वस्थ रंग बदलकर बैंगनी या नीला कर लेती है।

यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस क्षतिग्रस्त है, तो निम्नलिखित लक्षण मौजूद हैं:

यदि आप घुटने की टोपी को अंदर से दबाते हैं और साथ ही अंग को सीधा करते हैं तो दर्द तेज हो जाता है (बाज़ोव का पैंतरेबाज़ी);
घुटने के क्षेत्र की त्वचा अत्यधिक संवेदनशील हो जाती है (टर्नर का लक्षण);
जब रोगी लेटता है, तो हथेली बिना किसी समस्या के घायल घुटने के नीचे से गुजर जाती है (भूमि का संकेत)।

निदान करने के बाद, डॉक्टर निर्णय लेता है कि कौन सी उपचार पद्धति लागू की जाए।

क्षैतिज अंतराल

घायल क्षेत्र के स्थान और चोट की सामान्य विशेषताओं के आधार पर, औसत दर्जे का मेनिस्कस पर चोट के प्रकार होते हैं:

साथ में चलना;
तिरछा;
पार से गुजरना;
क्षैतिज;
पैथोलॉजी का जीर्ण रूप।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को क्षैतिज क्षति की विशेषताएं निम्नलिखित हैं:

आंतरिक शॉक-अवशोषित प्लेट के इस प्रकार के टूटने से संयुक्त कैप्सूल की ओर चोट लगती है;
जोड़ के गैप वाले क्षेत्र में सूजन आ जाती है। पैथोलॉजी के इस विकास में बाहरी उपास्थि के पूर्वकाल राजकोषीय सींग को नुकसान के साथ सामान्य लक्षण होते हैं, इसलिए निदान करते समय विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

क्षैतिज, आंशिक क्षति के साथ, गुहा में अतिरिक्त श्लेष द्रव जमा होना शुरू हो जाता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा पैथोलॉजी का निदान किया जा सकता है।

पहले लक्षणों से राहत मिलने के बाद, प्रत्येक रोगी के लिए विशेष जिम्नास्टिक व्यायाम का एक सेट विकसित किया जाता है। फिजियोथेरेपी और मालिश सत्र निर्धारित हैं।

यदि पारंपरिक उपचार विधियां सकारात्मक परिणाम नहीं देती हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

मध्य मेनिस्कस पर चोट के कारण सिनोवाइटिस

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान होने के कारण, सिनोवाइटिस शुरू हो सकता है। यह विकृति चोट लगने पर ऊतकों में होने वाले संरचनात्मक कार्टिलाजिनस परिवर्तनों के कारण विकसित होती है। जब एक टूटना होता है, तो श्लेष द्रव बड़ी मात्रा में उत्पन्न होने लगता है और संयुक्त गुहा को भर देता है।

जैसे-जैसे सिनोवाइटिस (द्रव संचय) विकसित होता है, गतिविधियां करना कठिन होता जाता है। यदि विकृति विज्ञान के अपक्षयी पाठ्यक्रम में संक्रमण होता है, तो घुटना लगातार मुड़ी हुई स्थिति में रहता है। परिणामस्वरूप, मांसपेशियों में ऐंठन विकसित हो जाती है।

सिनोवाइटिस के उन्नत रूप से गठिया का विकास होता है। इसलिए, निदान के दौरान, फटे मेनिस्कस के लक्षण क्रोनिक गठिया के समान होते हैं।

यदि सिनोवाइटिस का समय पर इलाज नहीं किया गया, तो कार्टिलाजिनस सतह पूरी तरह से नष्ट हो जाएगी। जोड़ को अब पोषण नहीं मिलेगा, जिससे विकलांगता और बढ़ जाएगी।

उपचार के तरीके

किसी भी जोड़ की चोट के लिए, बिना किसी देरी के तुरंत उपचार शुरू किया जाना चाहिए। यदि आप क्लिनिक जाने में देरी करते हैं, तो आघात पुराना हो जाता है। पैथोलॉजी के क्रोनिक कोर्स से जोड़ों की ऊतक संरचना में परिवर्तन होता है और क्षतिग्रस्त अंग में और विकृति आती है।

मीडियल मेनिस्कस के पीछे के सींग की क्षति का उपचार रूढ़िवादी या सर्जिकल हो सकता है। ऐसी चोटों का इलाज करते समय अक्सर पारंपरिक तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है।

आंतरिक मेनिस्कस पर चोट के लिए जटिल, पारंपरिक चिकित्सा में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

विशेष दवाओं का उपयोग करके एक संयुक्त ब्लॉक किया जाता है, जिसके बाद जोड़ की मोटर क्षमता आंशिक रूप से बहाल हो जाती है;
सूजन को दूर करने के लिए सूजन-रोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
पुनर्प्राप्ति अवधि, जिसमें विशेष जिम्नास्टिक व्यायाम, फिजियोथेरेपी और मालिश सत्र का एक सेट शामिल है;
इसके बाद चॉन्डोप्रोटेक्टर्स (दवाएं जो उपास्थि की संरचना को बहाल करने में मदद करती हैं) का उपयोग आता है। चोंडोप्रोटेक्टर्स के सक्रिय घटकों में हयालूरोनिक एसिड है। उपचार का कोर्स छह महीने तक चल सकता है।

उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, दर्द निवारक दवाओं का उपयोग किया जाता है, क्योंकि लिगामेंट क्षति के साथ लगातार दर्द भी होता है। दर्द को खत्म करने के लिए इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक और पैरासिटामोल जैसी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

मेनिस्कस पर चोट के मामले में, निम्नलिखित बिंदु सर्जिकल हेरफेर के संकेत हैं:

गंभीर चोटें;
जब उपास्थि कुचल जाती है और ऊतक को बहाल नहीं किया जा सकता है;
राजकोषीय सींगों पर गंभीर चोटें;
पिछले सींग का फटना;
आर्टिकुलर सिस्ट.

शॉक-अवशोषित कार्टिलाजिनस प्लेट के पीछे के सींग को नुकसान होने पर निम्नलिखित प्रकार की सर्जिकल प्रक्रियाएं की जाती हैं:

लकीरफटे हुए तत्व या मेनिस्कस। इस प्रकार का हेरफेर अपूर्ण या पूर्ण फाड़ के साथ किया जाता है;
वसूलीनष्ट हुए ऊतक;
प्रतिस्थापनप्रत्यारोपण द्वारा नष्ट किए गए ऊतक;
सिलाईमेनिस्की। ताजा चोट लगने की स्थिति में ऐसा सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है और तत्काल चिकित्सा सहायता मांगी जाती है।

आइए घुटने की चोटों के लिए सर्जिकल उपचार के प्रकारों पर करीब से नज़र डालें।

संधिकर्तन

आर्थ्रोटॉमी का सार क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के पूर्ण उच्छेदन पर निर्भर करता है। यह ऑपरेशन दुर्लभ मामलों में किया जाता है जब रक्त वाहिकाओं सहित आर्टिकुलर ऊतक पूरी तरह से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और उन्हें बहाल नहीं किया जा सकता है।

आधुनिक सर्जनों और आर्थोपेडिस्टों ने इस तकनीक को अप्रभावी माना है और व्यावहारिक रूप से कहीं भी इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

आंशिक मेनिससेक्टोमी

मेनिस्कस को पुनर्स्थापित करते समय, क्षतिग्रस्त किनारों को काट दिया जाता है ताकि एक चिकनी सतह हो।

एंडोप्रोस्थेटिक्स

एक दाता अंग को क्षतिग्रस्त मेनिस्कस के स्थान पर प्रत्यारोपित किया जाता है। इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप अक्सर नहीं किया जाता है, क्योंकि दाता सामग्री की अस्वीकृति संभव है।

क्षतिग्रस्त ऊतकों को सिलना

इस प्रकार के सर्जिकल उपचार का उद्देश्य नष्ट हुए उपास्थि ऊतक को बहाल करना है। इस प्रकार का सर्जिकल हस्तक्षेप सकारात्मक परिणाम देता है यदि चोट ने मेनिस्कस के सबसे मोटे हिस्से को प्रभावित किया है, और क्षतिग्रस्त सतह के ठीक होने की संभावना है।

सिलाई केवल ताजा क्षति के लिए की जाती है।

आर्थ्रोस्कोपी

आर्थोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके सर्जिकल हस्तक्षेप को उपचार का सबसे आधुनिक और प्रभावी तरीका माना जाता है। सभी फायदों के साथ, ऑपरेशन के दौरान आघात व्यावहारिक रूप से समाप्त हो जाता है।

ऑपरेशन करने के लिए, संयुक्त गुहा में कई छोटे चीरे लगाए जाते हैं, जिसके माध्यम से कैमरे के साथ उपकरणों को डाला जाता है। हस्तक्षेप के दौरान, चीरों के माध्यम से खारा घोल की आपूर्ति की जाती है।

आर्थ्रोस्कोपी तकनीक न केवल इसके कार्यान्वयन के दौरान कम आघात के लिए उल्लेखनीय है, बल्कि इसलिए भी कि घायल अंग की वास्तविक स्थिति को एक साथ देखना संभव है। घुटने के जोड़ के मेनिस्कस को नुकसान के बाद निदान करते समय आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग निदान विधियों में से एक के रूप में भी किया जाता है।

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मेनिस्कस चोटें

मेनिस्कस की संरचना में मेनिस्कस का शरीर और दो सींग शामिल हैं - पूर्वकाल और पश्च। उपास्थि स्वयं रेशेदार होती है, रक्त की आपूर्ति संयुक्त कैप्सूल से होती है, इसलिए रक्त परिसंचरण काफी तीव्र होता है।

मेनिस्कल चोट घुटने के जोड़ की सबसे आम चोट है। घुटने स्वयं मानव कंकाल में एक कमजोर बिंदु हैं, क्योंकि उन पर दैनिक भार उसी क्षण से शुरू होता है जब बच्चा चलना शुरू करता है। बहुत बार, मेनिस्कस को नुकसान बाहरी खेलों के दौरान, संपर्क वाले खेल खेलते समय, बहुत अचानक हिलने-डुलने के दौरान या गिरने के दौरान होता है। राजकोषीय आंसुओं का एक अन्य कारण सड़क दुर्घटनाओं में घुटने की चोटें हैं।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के फटने का उपचार सर्जिकल या रूढ़िवादी हो सकता है।

रूढ़िवादी उपचार

रूढ़िवादी उपचार में पर्याप्त दर्द से राहत शामिल है। यदि संयुक्त गुहा में रक्त जमा हो जाता है, तो इसे छेद दिया जाता है और रक्त को बाहर निकाल दिया जाता है। यदि किसी चोट के बाद जोड़ में रुकावट आ जाती है, तो उसे समाप्त कर दिया जाता है। यदि घुटने की अन्य चोटों के साथ मेनिस्कस का फटना होता है, तो पैर को पूर्ण आराम प्रदान करने के लिए प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है। इस मामले में, पुनर्वास में एक महीने से अधिक समय लगता है। घुटने के कार्य को बहाल करने के लिए, सौम्य भौतिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग के एक पृथक टूटने के साथ, पुनर्प्राप्ति अवधि कम होती है। इन मामलों में, प्लास्टर नहीं लगाया जाता है, क्योंकि जोड़ को पूरी तरह से स्थिर करना आवश्यक नहीं है - इससे जोड़ में कठोरता हो सकती है।

शल्य चिकित्सा

यदि रूढ़िवादी उपचार मदद नहीं करता है, यदि जोड़ में बहाव बना रहता है, तो सर्जिकल उपचार का सवाल उठता है। इसके अलावा, सर्जिकल उपचार के संकेत यांत्रिक लक्षणों की घटना हैं: घुटने में क्लिक, दर्द, गति की सीमित सीमा के साथ संयुक्त रुकावटों की घटना।

वर्तमान में निम्नलिखित प्रकार के ऑपरेशन किए जाते हैं:

आर्थोस्कोपिक सर्जरी.

ऑपरेशन दो बहुत छोटे चीरों के माध्यम से किया जाता है जिसके माध्यम से आर्थोस्कोप डाला जाता है। ऑपरेशन के दौरान मेनिस्कस के अलग हुए छोटे हिस्से को हटा दिया जाता है। मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाया नहीं गया है क्योंकि शरीर में इसके कार्य बहुत महत्वपूर्ण हैं;

मेनिस्कस का आर्थ्रोस्कोपिक सिवनी।

यदि अंतर महत्वपूर्ण है, तो आर्थोस्कोपिक सिवनी तकनीक का उपयोग किया जाता है। यह तकनीक आपको क्षतिग्रस्त उपास्थि को बहाल करने की अनुमति देती है। एक सिलाई का उपयोग करके, मेनिस्कस के पीछे के सींग के अधूरे अलग हिस्से को मेनिस्कस के शरीर से जोड़ दिया जाता है। इस पद्धति का नुकसान यह है कि इसे चोट लगने के बाद केवल पहले कुछ घंटों में ही किया जा सकता है।

मेनिस्कस प्रत्यारोपण.

मेनिस्कस का प्रतिस्थापन दाता से तब किया जाता है जब किसी के मेनिस्कस की उपास्थि पूरी तरह से नष्ट हो जाती है। लेकिन ऐसे ऑपरेशन बहुत कम ही किए जाते हैं, क्योंकि वैज्ञानिक समुदाय के पास अभी तक इस ऑपरेशन की व्यवहार्यता पर आम सहमति नहीं है।

पुनर्वास

उपचार के बाद, रूढ़िवादी और सर्जिकल दोनों, पुनर्वास का पूरा कोर्स करना आवश्यक है: घुटने का विकास करना, पैर की ताकत बढ़ाना, क्षतिग्रस्त घुटने को स्थिर करने के लिए क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना।

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एक नियम के रूप में, एक फटा हुआ मेनिस्कस फुटबॉल खिलाड़ियों, नर्तकियों और अन्य लोगों को प्रभावित करता है जिनका जीवन खेल से जुड़ा हुआ है। लेकिन आपको इस बात के लिए तैयार रहना चाहिए कि इस तरह की कोई बीमारी आपको घेर सकती है, इसलिए लक्षण और इलाज के तरीकों को जानना जरूरी है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना एक चोट का परिणाम है जो न केवल एथलीटों या अत्यधिक सक्रिय व्यक्तियों द्वारा, बल्कि वृद्ध लोगों द्वारा भी झेला जा सकता है, जो एक साथ आर्थ्रोसिस जैसी अन्य बीमारियों से पीड़ित होते हैं।

तो फटा हुआ मेनिस्कस क्या है? इसे समझने के लिए, आपको सामान्य तौर पर यह जानना होगा कि मेनिस्कस क्या है। यह शब्द एक विशेष रेशेदार उपास्थि ऊतक को संदर्भित करता है जो जोड़ में शॉक अवशोषण के लिए जिम्मेदार होता है। ऐसी उपास्थि घुटने के जोड़ के अलावा मानव शरीर के जोड़ों में भी पाई जाती है। हालाँकि, यह मेनिस्कस के पिछले सींग की चोट है जिसे सबसे आम और खतरनाक चोट माना जाता है, जिससे जटिलताओं और गंभीर परिणामों का खतरा होता है।

मेनिस्कि के बारे में थोड़ा

एक स्वस्थ घुटने के जोड़ में दो कार्टिलाजिनस आवेषण होते हैं, बाहरी और आंतरिक, क्रमशः पार्श्व और औसत दर्जे का। ये दोनों टैब अर्धचंद्राकार हैं। पार्श्व मेनिस्कस घना और काफी गतिशील होता है, जो इसकी सुरक्षा सुनिश्चित करता है, यानी बाहरी मेनिस्कस के घायल होने की संभावना कम होती है। जहाँ तक आंतरिक मेनिस्कस का सवाल है, यह कठोर है। इस प्रकार, औसत दर्जे का मेनिस्कस चोट सबसे आम चोट है।

मेनिस्कस स्वयं सरल नहीं है और इसमें तीन तत्व होते हैं: शरीर, पश्च और पूर्वकाल सींग। इस उपास्थि का एक भाग केशिका नेटवर्क द्वारा प्रवेश किया जाता है, जो लाल क्षेत्र बनाता है। यह क्षेत्र सबसे घना है और किनारे पर स्थित है। बीच में मेनिस्कस का सबसे पतला हिस्सा होता है, तथाकथित सफेद क्षेत्र, जो पूरी तरह से रक्त वाहिकाओं से रहित होता है। चोट लगने के बाद, यह सही ढंग से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि मेनिस्कस का कौन सा हिस्सा फट गया है। उपास्थि का जीवित क्षेत्र बेहतर बहाली के अधीन है।

एक समय था जब विशेषज्ञों का मानना था कि क्षतिग्रस्त मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाने के परिणामस्वरूप, रोगी को चोट से जुड़ी सभी समस्याओं से राहत मिल जाएगी। हालाँकि, आज यह साबित हो गया है कि बाहरी और आंतरिक मेनिस्कि दोनों संयुक्त उपास्थि और हड्डियों के लिए बहुत महत्वपूर्ण कार्य करते हैं। मेनिस्कस जोड़ को सहारा देता है और उसकी सुरक्षा करता है और इसके पूरी तरह से हटाने से आर्थ्रोसिस हो सकता है।

आज, विशेषज्ञ ऐसी चोट के केवल एक ही स्पष्ट कारण के बारे में बात करते हैं: औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना। इस कारण को एक गंभीर चोट माना जाता है, क्योंकि घुटने के जोड़ पर कोई भी आक्रामक प्रभाव जोड़ों के सदमे अवशोषण के लिए जिम्मेदार उपास्थि को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है।

चिकित्सा में, ऐसे कई कारक हैं जो उपास्थि क्षति का कारण बनते हैं:

असमान सतह पर की गई जोरदार छलांग या दौड़;

सतह से अंग को उठाए बिना एक पैर पर मुड़ना;

काफी सक्रिय रूप से चलना या लंबे समय तक बैठना;

अपक्षयी संयुक्त रोगों की उपस्थिति में लगी चोट;

जोड़ों और स्नायुबंधन की कमजोरी के रूप में जन्मजात विकृति।

लक्षण

आमतौर पर, घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस को नुकसान चोट लगने पर एक निश्चित समय पर जोड़ के हिस्सों की अप्राकृतिक स्थिति के परिणामस्वरूप होता है। या टिबिया और फीमर के बीच मेनिस्कस के दबने के कारण टूटना होता है। आंसू अक्सर घुटने की अन्य चोटों के साथ होता है, इसलिए कभी-कभी विभेदक निदान मुश्किल हो सकता है।

डॉक्टर जोखिम वाले लोगों को मेनिस्कस फटने के संकेत देने वाले लक्षणों को जानने और उन पर ध्यान देने की सलाह देते हैं। आंतरिक मेनिस्कस पर चोट के लक्षणों में शामिल हैं:

दर्द जो चोट लगने के समय बहुत तेज होता है और कई मिनटों तक बना रहता है। दर्द शुरू होने से पहले आपको क्लिक की आवाज सुनाई दे सकती है। कुछ समय बाद, तीव्र दर्द कम हो सकता है और आप चलने में सक्षम होंगे, हालांकि दर्द के दौरान ऐसा करना मुश्किल होगा। अगली सुबह आपको अपने घुटने में दर्द महसूस होगा, जैसे कि वहां कोई कील ठोंक दी गई हो, और जब आप अपने घुटने को मोड़ने या सीधा करने की कोशिश करेंगे, तो दर्द तेज हो जाएगा। आराम के बाद, दर्द धीरे-धीरे कम हो जाएगा;

घुटने के जोड़ का जाम होना या दूसरे शब्दों में कहें तो रुकावट। यह लक्षण आंतरिक मेनिस्कस के टूटने की बहुत विशेषता है। मेनिस्कल ब्लॉक तब होता है जब मेनिस्कस का फटा हुआ हिस्सा हड्डियों के बीच दब जाता है, जिसके परिणामस्वरूप जोड़ का मोटर कार्य ख़राब हो जाता है। यह लक्षण लिगामेंट क्षति की भी विशेषता है, इसलिए आप घुटने का निदान करने के बाद ही दर्द का सही कारण पता लगा सकते हैं;

हेमर्थ्रोसिस यह शब्द जोड़ में रक्त की उपस्थिति को संदर्भित करता है। ऐसा तब होता है जब टूटना लाल क्षेत्र में होता है, यानी केशिकाओं द्वारा प्रवेशित क्षेत्र में;

घुटने के जोड़ की सूजन. एक नियम के रूप में, घुटने की चोट के तुरंत बाद सूजन दिखाई नहीं देती है।

आजकल, चिकित्सा ने औसत दर्जे के मेनिस्कस के तीव्र घाव और जीर्ण घाव के बीच अंतर करना सीख लिया है। यह हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स के कारण हो सकता है। आर्थ्रोस्कोपी उपास्थि और तरल पदार्थ की स्थिति की जांच करती है। हाल ही में आंतरिक मेनिस्कस के फटने से उसके किनारे चिकने हो गए हैं और जोड़ में रक्त जमा हो गया है। जबकि पुरानी चोट के मामले में, उपास्थि ऊतक बहु-फाइबर होता है, श्लेष द्रव के संचय से सूजन होती है, और अक्सर पास की उपास्थि भी क्षतिग्रस्त हो जाती है।

चोट लगने के तुरंत बाद मीडियल मेनिस्कस के पिछले सींग के फटने का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि समय के साथ, अनुपचारित क्षति पुरानी हो जाएगी।

यदि उपचार समय पर नहीं किया जाता है, तो मेनिस्कोपैथी विकसित हो जाती है, जो अक्सर, लगभग आधे मामलों में, जोड़ की संरचना में परिवर्तन की ओर ले जाती है और परिणामस्वरूप, हड्डी की कार्टिलाजिनस सतह का क्षरण होता है। यह, बदले में, अनिवार्य रूप से घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस (गोनारथ्रोसिस) को जन्म देगा।

रूढ़िवादी उपचार

मेनिस्कस के पिछले सींग के प्राथमिक फाड़ का इलाज चिकित्सीय तरीकों से किया जाना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, चोटें तब लगती हैं जब रोगी को आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में रूढ़िवादी उपचार ही पर्याप्त होता है। इस क्षति के लिए चिकित्सीय उपायों में, एक नियम के रूप में, कई बहुत प्रभावी चरण शामिल हैं (बेशक, यदि बीमारी उन्नत नहीं है!):

पुनर्स्थापन, यानी नाकाबंदी के दौरान घुटने के जोड़ का पुनः संरेखण। मैनुअल थेरेपी बहुत मदद करती है, साथ ही हार्डवेयर ट्रैक्शन भी;

जोड़ों की सूजन का उन्मूलन. ऐसा करने के लिए, विशेषज्ञ रोगी को सूजन-रोधी दवाएं लिखते हैं;

व्यायाम चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी जैसी पुनर्वास गतिविधियाँ;

सबसे लंबी, लेकिन साथ ही सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया मेनिस्कि की बहाली है। आमतौर पर, रोगी को चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं, जो सालाना 3-6 महीने के लिए किए जाते हैं;

दर्द निवारक दवाओं के बारे में मत भूलिए, क्योंकि मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान आमतौर पर गंभीर दर्द के साथ होता है। इन उद्देश्यों के लिए कई दर्दनाशक दवाओं का उपयोग किया जाता है। उनमें से, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, डाइक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन और कई अन्य दवाएं, खुराक

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विराम के प्रकार

मेनिस्कस घुटने के जोड़ का एक हिस्सा है जो हड्डी के ऊतकों को घर्षण से बचाता है और जोड़ को अंदर से सुरक्षित करता है।मेनिस्कस घुटने की हड्डी के एपिफेसिस के बीच स्थित होता है और अपनी स्थिति को स्थिर करता है।

मेनिस्कस के सींग संयोजी ऊतक के विस्तार हैं जो घुटने के जोड़ के आकार को सुरक्षित करते हैं। वे एक दूसरे के सापेक्ष हड्डियों की स्थिति को बदलने से रोकते हैं। सींगों के बीच, मेनिस्कस के सबसे बाहरी हिस्सों में, सघन क्षेत्र होते हैं - यह उपास्थि का शरीर है।

औसत दर्जे का मेनिस्कस हड्डी पर सींगों द्वारा तय होता है, यह निचले अंग के अंदर स्थित होता है। पार्श्व वाला बाहरी भाग में स्थित है। पार्श्व मेनिस्कस गतिशीलता के लिए काफी हद तक जिम्मेदार है। इसलिए इसका नुकसान कम होता है. लेकिन औसत दर्जे वाला जोड़ को स्थिर करता है और हमेशा तनाव का सामना नहीं करता है।
घुटने की सभी चोटों के 5 में से 4 मामलों के लिए मेनिस्कस आँसू जिम्मेदार होते हैं। ज्यादातर मामलों में, वे बहुत अधिक तनाव या अचानक होने वाली गतिविधियों के कारण होते हैं।

कभी-कभी जोड़ के उपास्थि ऊतक में अपक्षयी प्रक्रियाएं एक सहवर्ती जोखिम कारक बन जाती हैं। घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस से दर्दनाक चोट लगने की संभावना बढ़ जाती है। इसमें अधिक वजन, स्नायुबंधन की भार उठाने की आदत की कमी भी शामिल है।

बहुत अधिक तनाव, झटके और गिरने के कारण हमेशा टूटना तुरंत नहीं होता है। कभी-कभी यह लंबी अवधि में विकसित होता है। इस स्थिति में लक्षण मौजूद भी हो सकते हैं और नहीं भी। हालाँकि, यदि उपास्थि जंक्शन का इलाज नहीं किया जाता है, तो देर-सबेर इसके किनारे टूट जाएंगे।

पिछले सींग को नुकसान

चोटों के प्रकार:

पूर्वकाल सींग की चोटें

पूर्वकाल के सींग की क्षति आम तौर पर पीछे के समान पैटर्न के अनुसार विकसित होती है:

रोगी अक्सर हिलने-डुलने की क्षमता खो देता है।
दर्द चुभ रहा है, आपको झुकने और अपने पैर को सीधा करने से रोक रहा है।
मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और पिलपिला हो जाती हैं।

आगे का सींग पिछले वाले की तुलना में अधिक बार टूटता है, क्योंकि यह कुछ हद तक कम मोटा होता है। ज्यादातर मामलों में, क्षति अनुदैर्ध्य होती है। इसके अलावा, आँसू मजबूत होते हैं और अधिक बार उपास्थि ऊतक के फ्लैप बनाते हैं।

लक्षण

मेनिस्कस टियर का मुख्य लक्षण घुटने के जोड़ में तेज दर्द है। जब पिछला सींग फट जाता है, तो दर्द मुख्य रूप से पोपलीटल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है। यदि आप घुटने को ध्यान देने योग्य दबाव के साथ छूते हैं, तो दर्द तेजी से बढ़ जाता है। दर्द के कारण हिलना-डुलना व्यावहारिक रूप से असंभव है।

यह समझने का सबसे आसान तरीका है कि हिलने-डुलने की कोशिश करना ही टूटना हुआ है। सबसे गंभीर दर्द तब होता है जब पीड़ित निचले अंग को सीधा करने या निचले पैर के साथ अन्य हरकत करने की कोशिश करता है।

चोट लगने के बाद, लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि कितना समय बीत चुका है। पहले डेढ़ महीने में दर्द काफी गंभीर होता है। यदि रोगी ने चलने की क्षमता नहीं खोई है, तो थोड़ी सी भी मेहनत से दर्द तेज हो जाएगा। इसके अलावा, सामान्य चलने पर भी अप्रिय आवाजें आएंगी, मेनिस्कस फट जाएगा।

घुटने का जोड़ सूज जाएगा और अस्थिर हो जाएगा। इस वजह से, डॉक्टर खड़े न होने की सलाह दे सकते हैं, भले ही पीड़ित शारीरिक रूप से ऐसा करने में सक्षम हो।

यदि टूटना दर्दनाक नहीं है, लेकिन प्रकृति में अपक्षयी है, तो लक्षण दीर्घकालिक हो जाते हैं। यहां दर्द कम स्पष्ट होता है और मुख्य रूप से तनाव के दौरान प्रकट होता है। कभी-कभी दर्द तुरंत विकसित नहीं होता है और रोगी लंबे समय तक डॉक्टर के पास नहीं जाता है। इससे जोड़ की अखंडता में तीव्र दर्दनाक व्यवधान हो सकता है।

किसी चोट का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर निम्नलिखित विशिष्ट लक्षणों का उपयोग कर सकता है:

यदि आप निचले पैर को सीधा करते समय घुटने के सामने के हिस्से पर दबाव डालते हैं तो तेज दर्द होता है;
घायल निचला अंग सामान्य से अधिक सीधा हो सकता है;
घुटने और ऊपरी पैर की त्वचा अधिक संवेदनशील हो जाती है;
सीढ़ियाँ चढ़ने की कोशिश करते समय, घुटने का जोड़ "जाम" हो जाता है और काम करना बंद कर देता है।

डिग्री

स्टोलर के अनुसार घुटने की उपास्थि की स्थिति का वर्गीकरण:

इलाज

यदि गंभीरता की तीसरी डिग्री के लक्षण स्पष्ट हैं, तो आपको प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने और एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है। जब तक डॉक्टर नहीं आ जाते, पीड़ित को हिलने-डुलने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। दर्द से राहत पाने और गंभीर सूजन से बचने के लिए बर्फ लगाएं।

जब आपातकालीन तकनीशियन आएंगे, तो वे आपको दर्दनिवारक इंजेक्शन देंगे। इसके बाद, पीड़ित को प्रताड़ित किए बिना, अस्थायी स्प्लिंट लगाना संभव होगा।

घुटने के जोड़ को स्थिर करने और क्षति को बदतर होने से रोकने के लिए यह आवश्यक है। संयुक्त गुहा से तरल पदार्थ और रक्त को बाहर निकालना आवश्यक हो सकता है। यह प्रक्रिया काफी दर्दनाक है, लेकिन जरूरी है।

इलाज कैसे किया जाए यह फाड़ की ताकत और स्थान पर निर्भर करता है। डॉक्टर का प्राथमिक कार्य रूढ़िवादी और सर्जिकल थेरेपी के बीच चयन करना है।

विकल्प

यदि उपास्थि के किनारे फट गए हैं और फ्लैप गति को अवरुद्ध कर रहे हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता होगी। यदि एक-दूसरे के सापेक्ष हड्डियों की स्थिति गड़बड़ा जाती है, या मेनिस्कस कुचल जाता है, तो आप इसके बिना भी नहीं रह सकते।

सर्जन निम्नलिखित हस्तक्षेप कर सकता है:

उपास्थि फ्लैप को सीना;
पूरे जोड़ या पीछे के सींग को हटा दें;
बायोइनर्ट सामग्री से बने फिक्सिंग भागों के साथ उपास्थि के हिस्सों को सुरक्षित करें;
जोड़ के इस हिस्से का प्रत्यारोपण करें;
घुटने के जोड़ के आकार और स्थिति को बहाल करें।

ऑपरेशन के दौरान त्वचा पर एक चीरा लगाया जाता है। इसके माध्यम से एक जल निकासी ट्यूब, एक प्रकाश स्रोत और एक एंडोस्कोपिक लेंस डाला जाता है। ये उपकरण सर्जरी को कम दर्दनाक बनाने में मदद करते हैं।

मेनिस्कस के सभी जोड़-तोड़, हटाने सहित, चीरे के माध्यम से डाले गए पतले उपकरणों के साथ किए जाते हैं। यह न केवल यह सुनिश्चित करता है कि ऑपरेशन कम खून-खराबा वाला हो, बल्कि सैद्धांतिक रूप से इसे संभव भी बनाता है। पिछले सींग के क्षेत्र तक पहुंचना कठिन है और इसे प्रभावित करने का यही एकमात्र तरीका है।

सर्जरी के बाद रूढ़िवादी चिकित्सा और पुनर्वास में शामिल हो सकते हैं:

घुटने के जोड़ के बाहरी मेनिस्कस को नुकसान

घुटने के जोड़ के औसत दर्जे का मेनिस्कस की क्षति या टूटना आमतौर पर एथलीटों और अत्यधिक सक्रिय लोगों में होता है, इस स्थिति में तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है; उनके अलावा, सेवानिवृत्ति की आयु के लोग इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं, खासकर वे जो आर्थ्रोसिस या गठिया से पीड़ित होते हैं।

मेनिस्कस क्या है और इसके सींग कहाँ हैं?

मेनिस्कस उपास्थि ऊतक है जिसमें फाइबर होते हैं और घुटने के जोड़ के लिए सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करते हैं। यह दो अर्धचंद्राकार जैसा दिखता है, उनके सिरों को सींग कहा जाता है।

छोटा अर्धचंद्राकार मेनिस्कस का बाहरी (पार्श्व) भाग है, और बड़ा अर्धचंद्राकार आंतरिक (मध्यवर्ती) भाग है।

ब्रेक विभिन्न प्रकार के होते हैं:

अनुलंब और क्षैतिज;
तिरछा और अनुप्रस्थ;
अपक्षयी;
मेनिस्कस के पीछे और पूर्वकाल के सींगों का टूटना।

लेकिन सबसे अधिक बार, आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग का टूटना होता है, क्योंकि यह कम गतिशील होता है।

पिछले सींग को क्या नुकसान हो सकता है?

यह रोग हमेशा चोट लगने के कारण होता है। मेनिस्कस इतना नाजुक नहीं है कि इसे किसी भी बल से क्षतिग्रस्त किया जा सके। टूटने के सबसे आम कारण:

फर्श से पैर उठाए बिना एक पैर पर खड़े होने पर शरीर का अत्यधिक घूमना।
बाधाओं के साथ कूदना और दौड़ना बहुत ऊर्जावान है।
बहुत तेज़ी से चलना या, इसके विपरीत, लंबे समय तक उकडू स्थिति में रहना।
मौजूदा अपक्षयी घुटने के जोड़ के कारण लगी चोट।
जन्मजात विकृति विज्ञान के कारण जोड़ों और स्नायुबंधन का अपर्याप्त विकास।

सेवानिवृत्ति और पूर्व-सेवानिवृत्ति आयु के लोगों में, पीछे के सींग का टूटना इस तथ्य के कारण होता है कि उपास्थि ऊतक अक्सर आर्थ्रोसिस द्वारा पहले ही नष्ट हो चुका होता है। इसलिए, इसे नुकसान पहुंचाना बहुत आसान है।

गैप को कैसे पहचानें?

योग्य निदान के बिना, निश्चित रूप से यह कहना असंभव है कि फ़ाइब्रोकार्टिलेज ऊतक को क्षति हुई है या नहीं। लेकिन ऐसे संकेत हैं जो इसकी उपस्थिति का संकेत देते हैं:

जब कोई चोट लगती है, तो एक क्लिक स्पष्ट रूप से सुनाई देती है और दर्द घुटने तक फैल जाता है। लगभग 5 मिनट तक रहता है, फिर थोड़ा कम हो जाता है। इस अवधि के दौरान, व्यक्ति दर्द पर काबू पाकर चलने-फिरने में सक्षम होता है। काफी समय के बाद, लगभग आधे दिन में, घुटने में फिर से दर्द होने लगता है। इस बार तेज दर्द के साथ जलन भी होती है। घुटने को मोड़ने और सीधा करने से दर्द बढ़ जाता है। आराम से कुछ राहत मिलती है.
यदि औसत दर्जे का मेनिस्कस टूट जाता है, तो घुटने के जोड़ में रुकावट आ जाती है। चिकित्सा के बाहर, इसे "जाम" कहा जाता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि मेनिस्कस के फटे हुए कार्टिलाजिनस ऊतक का हिस्सा दो हड्डियों द्वारा तय हो जाता है, जिससे घुटने की गति सीमित हो जाती है। लेकिन यह लक्षण हमेशा मेनिस्कस फटने का संकेत नहीं देता है। यह लिगामेंट क्षति के कारण भी हो सकता है।
यदि मेनिस्कस के शरीर में ही, जहां केशिकाएं हैं, तो घुटने में रक्त जमा हो जाता है। इसे हेमर्थ्रोसिस कहा जाता है।
टूटने के कुछ घंटों बाद, आसन्न ऊतकों में सूजन आ जाती है।

हार्डवेयर अनुसंधान की सहायता से, यह निर्धारित करना संभव है कि अंतर पुराना है या हाल ही में प्राप्त हुआ है। तीव्र विच्छेदन में चिकने किनारे होते हैं और रक्त का संचय होता है। जीर्ण घाव में रेशेदार, असमान किनारे होते हैं और ऊतक सूजा हुआ होता है। इसके पास रक्त नहीं, बल्कि श्लेष द्रव जमा होता है।

एमआरआई या आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग करके मेनिस्कस के पिछले सींग के अपक्षयी आंसू का निदान किया जा सकता है। इन विधियों के बिना, यह निदान स्थापित करना काफी कठिन है, क्योंकि कोई नहीं है: तीव्र दर्द, नाकाबंदी।

घुटने के जोड़ के मध्य मेनिस्कस के पीछे के सींग में दरार का उपचार

इस प्रकार की चोट का, किसी भी अन्य चोट की तरह, चोट के तुरंत बाद इलाज किया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण! यदि लंबे समय तक इलाज न किया जाए, तो दरार पुरानी हो सकती है।

यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो इससे घुटने के जोड़ की उपास्थि का विनाश, सूजन, इसकी संरचना में परिवर्तन और आर्थ्रोसिस हो सकता है। इन परेशानियों से बचने के लिए आपको चोट लगते ही तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

घुटने के जोड़ के पिछले सींग के टूटने का इलाज आमतौर पर सर्जरी के बिना किया जाता है। गंभीर आघात के अपवाद के साथ जिसमें सर्जिकल सहायता की आवश्यकता होती है। उपचार कई चरणों में होता है:

यदि जोड़ में कोई रुकावट है, तो उसे हटा देना चाहिए। यह मैन्युअल तरीकों का उपयोग करके या जोड़ के हार्डवेयर कर्षण के साथ किया जाता है।
सूजन-रोधी दवाओं (डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन) से सूजन से राहत मिलती है।
दर्द निवारक दवाओं (इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल) से दर्द से राहत।
दर्द और सूजन से राहत मिलने के बाद फिजिकल थेरेपी, फिजिकल थेरेपी और मसाज शुरू करना जरूरी है।
सबसे लंबा चरण उपास्थि की बहाली है जो मेनिस्कि को बनाती है। इस प्रयोजन के लिए, चोंड्रोइटिन सल्फेट और हायल्यूरोनिक एसिड युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

इन दवाओं को लंबे समय तक लेना पड़ता है; एक कोर्स छह महीने तक चल सकता है। उपास्थि की गिरावट को रोकने के लिए इन्हें हर साल दोहराया जाना चाहिए।

कुछ मामलों में, जोड़ के कर्षण के बाद, एक कास्ट लगाया जाता है। यह जोड़ को एक निश्चित समय के लिए आराम और गतिहीनता प्रदान करने के लिए किया जाता है। लेकिन ऐसा उपाय सभी मामलों में नहीं किया जाता है.

शल्य चिकित्सा उपचार के तरीके

ऐसी स्थिति में जब उपरोक्त उपचार पद्धति का क्षतिग्रस्त हिस्से पर वांछित प्रभाव नहीं पड़ता है, तो वे सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं। यदि मेनिस्कस का शरीर स्वयं क्षतिग्रस्त है, तो अक्सर इसे सिल दिया जा सकता है।

मेनिस्कस के सींग की क्षति का इलाज करने के लिए कई प्रकार के ऑपरेशन होते हैं, लेकिन उनमें से कुछ वर्तमान में बहुत कम ही किए जाते हैं, क्योंकि उन्हें अप्रभावी या हानिकारक भी माना जाता है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, आर्थ्रोटॉमी। यह क्षतिग्रस्त उपास्थि ऊतक को हटाना है, जो घुटने को पूरी तरह से खोलकर किया जाता है।

घुटने के जोड़ के फटे मेनिस्कस के इलाज के लिए सर्जिकल तरीकों का उद्देश्य वर्तमान में इसे संरक्षित करना या बहाल करना है। वे कई प्रकार में आते हैं:

आंशिक मेनिससेक्टोमी. इस मामले में, घाव के स्थान पर मेनिस्कस के किनारों को काट दिया जाता है और शेष भाग को बहाल कर दिया जाता है।
. एक ऑपरेशन जो घुटने के जोड़ में तीन छेद करके किया जाता है। हेरफेर के लिए आवश्यक उपकरण उनमें से एक में पेश किए गए हैं। दूसरा खारा घोल प्राप्त करता है और उपास्थि, संचित रक्त आदि के अनावश्यक कणों को धो देता है। तीसरे पंचर में एक कैमरा डाला जाता है, जिसके माध्यम से सर्जन घुटने के अंदर होने वाली हर चीज को देख सकता है, और इस तरह पूरी प्रक्रिया को नियंत्रित करता है।
प्रत्यारोपण. मरीज को दाता मेनिस्कस प्रत्यारोपण प्राप्त होता है।
एंडोप्रोस्थेटिक्स। घुटने के जोड़ में एक कृत्रिम अंग डाला जाता है।

ऑपरेशन किसी भी विधि से किया जाए, उसके बाद घुटने के जोड़ को पूरा आराम और ठंड के प्रभाव से बचाव जरूरी है।

चोट का वर्गीकरण

मेनिस्कस के पिछले सींग पर प्रथम डिग्री की चोट। विशेषता उपास्थि सतह का फोकल व्यवधान है। संपूर्ण संरचना में परिवर्तन नहीं होता है।
दूसरी डिग्री. परिवर्तन स्पष्ट रूप से स्पष्ट हो जाते हैं। उपास्थि की संरचना में आंशिक व्यवधान है।
तीसरी डिग्री. दर्दनाक स्थिति खराब हो जाती है। पैथोलॉजी औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को प्रभावित करती है। शारीरिक संरचना में दर्दनाक परिवर्तन होते हैं।

विराम के प्रकार

चिकित्सा में, राजकोषीय आँसू कई प्रकार के होते हैं:

अनुदैर्ध्य ऊर्ध्वाधर.
पैचवर्क पूर्वाग्रह.
क्षैतिज अंतराल.
रेडियल-अनुप्रस्थ।
ऊतक कुचलने के साथ अपक्षयी टूटना।
तिरछा-क्षैतिज।

क्षति के कारण

विशेष रूप से कई घायल लोग सर्दियों में बर्फीले हालात में मदद मांगते हैं।

चोटें निम्न कारणों से होती हैं:

शराब का नशा.
लड़ता है.
जल्दी।
सावधानियों का अनुपालन करने में विफलता.

लक्षण

पिछले सींग के टूटने के विशिष्ट लक्षण हैं:

तेज दर्द।
सूजन।
संयुक्त ब्लॉक.
हेमर्थ्रोसिस।

दर्दनाक संवेदनाएँ

सूजन

संयुक्त ब्लॉक

हेमर्थ्रोसिस (जोड़ के अंदर रक्त का जमा होना)

तीव्र विच्छेदन. हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स तेज किनारों और हेमर्थ्रोसिस की उपस्थिति दिखाता है।
जीर्ण विच्छेदन. तरल पदार्थ के संचय के कारण होने वाली सूजन इसकी विशेषता है।

निदान

एक्स-रे

एमआरआई

अल्ट्रासाउंड

मेनिस्कस के पिछले सींग की चोटों का उपचार

सर्जरी के बिना थेरेपी

ओज़ोकेराइट।
वैद्युतकणसंचलन।
मिट्टी चिकित्सा.
मैग्नेटोथेरेपी।
वैद्युतकणसंचलन।
हीरोडोथेरेपी।
इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन।
एयरोथेरेपी।
यूएचएफ थेरेपी.
मासोथेरेपी।

सर्जिकल तरीके

उपास्थि सिलाई. ऑपरेशन एक आर्थोस्कोप - एक लघु वीडियो कैमरा - का उपयोग करके किया जाता है। इसे घुटने की चोट वाली जगह पर इंजेक्ट किया जाता है। ताजा मेनिस्कस आंसुओं के लिए ऑपरेशन किया जाता है।
आंशिक मेनिससेक्टोमी. ऑपरेशन के दौरान, उपास्थि परत के क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटा दिया जाता है और शेष भाग को बहाल कर दिया जाता है। मेनिस्कस को एक समान अवस्था में काटा जाता है।
स्थानांतरण करना। एक दाता या कृत्रिम मेनिस्कस का प्रत्यारोपण किया जाता है।
आर्थोस्कोपी। घुटने में 2 छोटे-छोटे पंचर बने हैं। पंचर के माध्यम से सेलाइन घोल के साथ एक आर्थोस्कोप डाला जाता है। दूसरा छेद घुटने के जोड़ में आवश्यक जोड़-तोड़ करना संभव बनाता है।
आर्थ्रोटॉमी। जटिल मेनिस्कस हटाने की प्रक्रिया। यदि मरीज के घुटने के जोड़ को व्यापक क्षति हो तो ऑपरेशन किया जाता है।

कम रुग्णता दर के साथ चिकित्सा की एक आधुनिक पद्धति

पुनर्वास

देर से पुनर्वास के निम्नलिखित लक्ष्य हैं:

संकुचन का उन्मूलन.
चाल को सामान्य करना
जोड़ की कार्यात्मक बहाली
मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करना जो घुटने के जोड़ को स्थिर करता है।

सबसे महत्वपूर्ण

आघात के परिणामस्वरूप पार्श्व मेनिस्कस या उसके पूर्वकाल समकक्ष के पीछे के सींग का फटना होता है। यह निम्नलिखित जोखिम समूहों के लोगों में होता है:

पेशेवर एथलीट (विशेषकर फुटबॉल खिलाड़ी);
जो लोग बहुत सक्रिय जीवन शैली जीते हैं और विभिन्न प्रकार के चरम खेलों में संलग्न होते हैं;
विभिन्न प्रकार के आर्थ्रोसिस और इसी तरह की बीमारियों से पीड़ित बुजुर्ग पुरुष और महिलाएं।

आंतरिक मेनिस्कस के पूर्वकाल या पश्च सींग को क्या क्षति होती है? ऐसा करने के लिए, आपको कम से कम सामान्य शब्दों में यह जानना होगा कि मेनिस्कस स्वयं क्या है। सामान्य शब्दों में, यह रेशों से बनी एक विशेष कार्टिलाजिनस संरचना है। घुटने के जोड़ों में शॉक अवशोषण के लिए इसकी आवश्यकता होती है। इसी तरह की कार्टिलाजिनस संरचनाएं मानव शरीर के अन्य स्थानों में मौजूद हैं - मानव शरीर के सभी हिस्से जो ऊपरी और निचले छोरों के लचीलेपन और विस्तार के लिए जिम्मेदार हैं, उनसे सुसज्जित हैं। लेकिन पार्श्व मेनिस्कस के पीछे या पूर्वकाल के सींग की क्षति को सबसे खतरनाक और सबसे आम चोट माना जाता है, जिसका अगर समय पर इलाज न किया जाए तो यह विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकती है और व्यक्ति को विकलांग बना सकती है।

मेनिस्कस का संक्षिप्त शारीरिक विवरण

एक स्वस्थ शरीर के घुटने के जोड़ में निम्नलिखित उपास्थि परतें होती हैं:

बाहरी (पार्श्व);
आंतरिक (औसत दर्जे का)।

ये दोनों संरचनाएं अर्धचंद्राकार आकार की हैं। पहले मेनिस्कस का घनत्व पश्च कार्टिलाजिनस संरचना की तुलना में अधिक होता है। इसलिए, पार्श्व भाग में चोट लगने की संभावना कम होती है। आंतरिक (मध्यवर्ती) मेनिस्कस कठोर होता है और अक्सर चोट तब लगती है जब यह क्षतिग्रस्त हो जाता है।

इस अंग की संरचना में ही कई तत्व शामिल हैं:

मेनिस्कस का कार्टिलाजिनस शरीर;
पूर्वकाल सींग;
इसका पिछला समकक्ष।

उपास्थि ऊतक का मुख्य भाग केशिका वाहिकाओं के एक नेटवर्क से घिरा और प्रवेश करता है, जो तथाकथित लाल क्षेत्र का निर्माण करता है। इस पूरे क्षेत्र का घनत्व बढ़ा हुआ है और यह घुटने के जोड़ के किनारे पर स्थित है। मध्य भाग में मेनिस्कस का सबसे पतला भाग होता है। इसमें कोई जलयान नहीं होते और इसे श्वेत क्षेत्र कहते हैं। शुरुआत में किसी चोट का निदान करते समय, यह सटीक रूप से निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि मेनिस्कस का कौन सा क्षेत्र क्षतिग्रस्त और फटा हुआ है। पहले, यदि आंतरिक परत के पीछे के सींग को नुकसान का निदान किया जाता था, तो मेनिस्कस को पूरी तरह से हटाने की प्रथा थी, जिससे कथित तौर पर रोगी को जटिलताओं और समस्याओं से राहत मिलती थी।

लेकिन चिकित्सा के विकास के वर्तमान स्तर पर, जब यह सटीक रूप से स्थापित हो गया है कि आंतरिक और बाहरी मेनिस्कस घुटने के जोड़ की हड्डियों और उपास्थि ऊतक के लिए बहुत महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, तो डॉक्टर सर्जरी का सहारा लिए बिना चोट का इलाज करने की कोशिश कर रहे हैं। चूंकि मेनिस्कस एक सदमे अवशोषक की भूमिका निभाता है और जोड़ की रक्षा करता है, इसके हटाने से आर्थ्रोसिस और अन्य जटिलताओं का विकास हो सकता है, जिसके उपचार के लिए अतिरिक्त समय और धन की आवश्यकता होगी। मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग को नुकसान शायद ही कभी होता है, क्योंकि इसकी संरचना में घनत्व बढ़ गया है और यह विभिन्न भारों का बेहतर प्रतिरोध करता है।

ऐसी चोटों के लिए, रूढ़िवादी उपचार या सर्जरी आमतौर पर निर्धारित की जाती है यदि पार्श्व मेनिस्कस के पूर्वकाल सींग को नुकसान के कारण घुटने के जोड़ में रक्त जमा हो गया है।

उपास्थि ऊतक के टूटने के कारण

औसत दर्जे का मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान अक्सर एक तीव्र चोट के कारण होता है, क्योंकि घुटने के जोड़ पर जोरदार प्रभाव से हमेशा उपास्थि ऊतक का टूटना नहीं होता है, जो इस क्षेत्र के सदमे अवशोषण के लिए जिम्मेदार है। डॉक्टर कई कारकों की पहचान करते हैं जो उपास्थि के टूटने में योगदान करते हैं:

अत्यधिक सक्रिय कूदना या उबड़-खाबड़ इलाके पर दौड़ना;
जब पैर सतह नहीं छोड़ता तो किसी व्यक्ति के शरीर का एक पैर पर मुड़ जाना;
बार-बार और लंबे समय तक बैठना या ज़ोर-ज़ोर से चलना;
कुछ बीमारियों में घुटने के जोड़ के विकृति का विकास और इस स्थिति में अंग की चोट;
जन्मजात विकृति विज्ञान की उपस्थिति जिसमें स्नायुबंधन और जोड़ों का खराब विकास होता है।

राजकोषीय क्षति के विभिन्न स्तर होते हैं। अलग-अलग क्लीनिकों में उनका वर्गीकरण अलग-अलग है, लेकिन मुख्य बात यह है कि वे सभी आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों द्वारा निर्धारित होते हैं, जिनकी चर्चा नीचे की जाएगी।

आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग को नुकसान के लक्षण

ऐसी औसत दर्जे का मेनिस्कस चोट के लक्षण इस प्रकार हैं:

चोट लगने पर तीव्र, तेज दर्द होता है। इसे 3-5 मिनट तक महसूस किया जा सकता है. इससे पहले एक क्लिक की आवाज सुनाई देती है. दर्द गायब होने के बाद व्यक्ति चलने-फिरने में सक्षम हो जाएगा। लेकिन इससे दर्द के नए हमले होंगे। 10-12 घंटों के बाद, रोगी को घुटने में तेज जलन महसूस होगी, जैसे कि कोई तेज वस्तु वहां घुस गई हो। घुटने के जोड़ को मोड़ने और सीधा करने पर दर्द तेज हो जाता है और थोड़े आराम के बाद कम हो जाता है;
घुटने में रुकावट ("जैमिंग") तब होती है जब आंतरिक मेनिस्कस के उपास्थि ऊतक फट जाते हैं। यह तब हो सकता है जब मेनिस्कस का एक फटा हुआ टुकड़ा टिबिया और फीमर के बीच दब जाता है। इससे हिलने-डुलने में असमर्थता हो जाती है। ये लक्षण किसी व्यक्ति को तब भी परेशान करते हैं जब घुटने के जोड़ के स्नायुबंधन क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, इसलिए दर्द सिंड्रोम का सटीक कारण केवल तभी पता लगाया जा सकता है जब क्लिनिक में निदान किया जाता है;
जब रक्त जोड़ में प्रवेश करता है, तो दर्दनाक हेमर्थ्रोसिस हो सकता है। यह तब होता है जब लाल क्षेत्र में मेनिस्कल टियर होता है, जब रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं;
चोट लगने के कई घंटों के बाद घुटने के जोड़ में सूजन दिखाई दे सकती है।

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तीव्र चोट से दूसरी डिग्री के औसत दर्जे के मेनिस्कस के पीछे के सींग की पुरानी क्षति के बीच स्पष्ट रूप से अंतर करना आवश्यक है। यह आज हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके संभव है, जो आपको घुटने के जोड़ में उपास्थि ऊतक और तरल पदार्थ की स्थिति की सावधानीपूर्वक जांच करने की अनुमति देता है। ग्रेड 3 मेनिस्कल टियर के कारण घुटने के अंदरूनी हिस्सों में रक्त जमा हो जाता है। इस मामले में, चट्टान के किनारे चिकने होते हैं, और एक पुरानी बीमारी में, तंतु बिखरे हुए होते हैं, सूजन होती है जो पास के उपास्थि को नुकसान पहुंचाने और इस जगह में प्रवेश करने और वहां श्लेष द्रव के संचय के कारण होती है।

आंतरिक मेनिस्कस के पिछले सींग पर चोट का उपचार

चोट लगने के तुरंत बाद घुटने के जोड़ के ऊतकों के टूटने का इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि समय के साथ तीव्र अवस्था से रोग एक पुरानी बीमारी में विकसित हो सकता है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया गया तो मेनिस्कोपैथी विकसित हो सकती है। इससे घुटने के जोड़ की संरचना में बदलाव आएगा और हड्डियों की सतहों पर उपास्थि ऊतक का क्षरण होगा। यह स्थिति उन रोगियों में आंतरिक मेनिस्कस के पीछे के सींग के टूटने के आधे मामलों में देखी गई है, जिनकी बीमारी विभिन्न कारणों से बढ़ गई थी और देर से चिकित्सा सहायता मांगी थी।

निम्नलिखित तरीकों का उपयोग करके टूटना का उपचार किया जा सकता है:

रूढ़िवादी विधि;
शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

एक सटीक निदान करने के बाद, डॉक्टर चिकित्सीय पाठ्यक्रम की मदद से मेनिस्कस के सींग के प्राथमिक टूटने को खत्म कर देते हैं। ज्यादातर मामलों में, रूढ़िवादी उपचार अच्छे परिणाम देता है, हालांकि ऐसी चोटों के लगभग एक तिहाई मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक होता है।

रूढ़िवादी तरीकों से उपचार में कई, काफी प्रभावी चरण होते हैं (यदि चोट उन्नत नहीं है):

विभिन्न उपकरणों की मदद से मैनुअल थेरेपी और ट्रैक्शन, जिसका उद्देश्य नाकाबंदी विकसित होने पर घुटने के जोड़ को पुनः व्यवस्थित करना है;
घुटने की सूजन को खत्म करने के लिए डॉक्टर रोगी को जो सूजनरोधी दवाएं लिखते हैं उनका उपयोग;
एक पुनर्वास पाठ्यक्रम जिसमें चिकित्सीय, पुनर्स्थापनात्मक जिम्नास्टिक, फिजियोथेरेपी विधियों और मालिश का उपयोग करके उपचार किया जाता है;
रोगी को एक कोर्स निर्धारित करना जिसमें चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और हाइलूरोनिक एसिड के साथ उपचार किया जाता है। यह लंबी प्रक्रिया कई वर्षों तक 3 से 6 महीने तक चल सकती है, लेकिन मेनिस्कि की संरचना को बहाल करने में यह महत्वपूर्ण है;
चूंकि मेनिस्कस के पिछले सींग में चोट के साथ गंभीर दर्द होता है, इसलिए डॉक्टर दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करके उपचार जारी रखते हैं। इस प्रयोजन के लिए, आमतौर पर एनाल्जेसिक का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक और अन्य दवाएं। उनका उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा चिकित्सा के पाठ्यक्रम द्वारा निर्धारित खुराक में निर्धारित किया जा सकता है।