नियोप्लाज्म (C00-D48)। C00-C97 घातक नवोप्लाज्म नियोप्लाज्म को कोड करते समय वर्णमाला सूचकांक का उपयोग करें

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कोड C00-D48 के साथ निदान में 4 स्पष्ट निदान शामिल हैं (ICD-10 शीर्षक):

C00-C97 - घातक नियोप्लाज्म
इसमें 15 निदान ब्लॉक शामिल हैं।
D00-D09 - यथास्थान रसौली
निदान के 9 ब्लॉक शामिल हैं।
शामिल हैं: बोवेन रोग, एरिथ्रोप्लासिया, नियोप्लाज्म की प्रकृति के लिए एक कोड के साथ रूपात्मक कोड / क्यूइराट के 2 एरिथ्रोप्लासिया।
डी10-डी36 - सौम्य नियोप्लाज्म
इसमें 27 निदान ब्लॉक शामिल हैं।
शामिल: नियोप्लाज्म चरित्र कोड /0 के साथ रूपात्मक कोड।
डी37-डी48 - अनिश्चित या अज्ञात प्रकृति के नियोप्लाज्म
इसमें 12 निदान ब्लॉक शामिल हैं।

MBK-10 निर्देशिका में कोड C00-D48 के साथ रोग की व्याख्या:

टिप्पणियाँ

प्राथमिक घातक नियोप्लाज्म, अपरिभाषित और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण
श्रेणियों सी76-सी80 में अपरिभाषित प्राथमिक साइट वाले घातक रोग शामिल हैं या जिन्हें प्राथमिक साइट के संकेत के बिना "प्रसारित", "बिखरे हुए" या "विस्तारित" के रूप में परिभाषित किया गया है। दोनों ही मामलों में, प्राथमिक स्थान अज्ञात माना जाता है।
कार्यात्मक गतिविधि
कार्यात्मक गतिविधि की उपस्थिति या अनुपस्थिति की परवाह किए बिना, कक्षा II में नियोप्लाज्म शामिल हैं। यदि किसी विशेष नियोप्लाज्म से जुड़ी कार्यात्मक गतिविधि को स्पष्ट करना आवश्यक है, तो कक्षा IV से एक अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, अधिवृक्क ग्रंथि के कैटेकोलामाइन-उत्पादक घातक फियोक्रोमोसाइटोमा को अतिरिक्त कोड E27.5 के साथ श्रेणी C74 के तहत कोडित किया गया है; इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम के साथ बेसोफिलिक पिट्यूटरी एडेनोमा को अतिरिक्त कोड E24.0 के साथ D35.2 शीर्षक के तहत कोडित किया गया है।
आकृति विज्ञान
घातक नियोप्लाज्म के कई बड़े रूपात्मक (हिस्टोलॉजिकल) समूह हैं: कार्सिनोमा, जिसमें स्क्वैमस सेल और एडेनोकार्सिनोमा शामिल हैं; सार्कोमा; मेसोथेलियोमास सहित अन्य नरम ऊतक ट्यूमर; लिम्फोमास (हॉजकिन और गैर-हॉजकिन); ल्यूकेमिया; अन्य निर्दिष्ट और स्थान-विशिष्ट प्रकार; अनिर्दिष्ट क्रेफ़िश. शब्द "कैंसर" सामान्य है और इसका उपयोग उपरोक्त किसी भी समूह के लिए किया जा सकता है, हालांकि इसका उपयोग लिम्फोइड, हेमेटोपोएटिक और संबंधित ऊतकों के घातक नवोप्लाज्म के संबंध में शायद ही कभी किया जाता है। "कार्सिनोमा" शब्द को कभी-कभी गलत तरीके से "कैंसर" के पर्याय के रूप में उपयोग किया जाता है।
कक्षा II में, नियोप्लाज्म को मुख्य रूप से उनके पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर व्यापक समूहों में स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। असाधारण मामलों में, आकृति विज्ञान को शीर्षकों और उपशीर्षकों के नाम में दर्शाया गया है।
पी पर हिस्टोलॉजिकल प्रकार के नियोप्लाज्म की पहचान करने के इच्छुक लोगों के लिए। 577-599 (खंड 1, भाग 2) व्यक्तिगत रूपात्मक कोड की एक सामान्य सूची प्रदान करता है। मॉर्फोलॉजिकल कोड ऑन्कोलॉजी में रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी-ओ) के दूसरे संस्करण से लिए गए हैं, जो एक द्विअक्षीय वर्गीकरण प्रणाली है जो स्थलाकृति और आकृति विज्ञान द्वारा नियोप्लाज्म की स्वतंत्र कोडिंग प्रदान करती है।
रूपात्मक कोड में 6 वर्ण होते हैं, जिनमें से पहले चार हिस्टोलॉजिकल प्रकार का निर्धारण करते हैं, पांचवां ट्यूमर की प्रकृति को इंगित करता है (घातक प्राथमिक, घातक माध्यमिक, यानी मेटास्टैटिक, यथास्थान, सौम्य, अनिश्चित), और छठा चरित्र ट्यूमर की डिग्री निर्धारित करता है ठोस ट्यूमर का विभेदन और, इसके अलावा, लिम्फोमा और ल्यूकेमिया के लिए एक विशेष कोड के रूप में उपयोग किया जाता है।
कक्षा II में उप-शीर्षों का उपयोग करना
इस वर्ग में उपश्रेणी के चिन्ह 8 के साथ विशेष उपयोग पर ध्यान देना चाहिए (नोट 5 देखें)। जहां "अन्य" समूह के लिए एक उपश्रेणी की पहचान करना आवश्यक है, वहां आमतौर पर एक उपश्रेणी का उपयोग किया जाता है।7.
घातक नवोप्लाज्म एक स्थानीयकरण से आगे तक फैलते हैं, और चौथे लक्षण के साथ एक उपश्रेणी का उपयोग करते हैं।8 (घाव एक या अधिक निर्दिष्ट स्थानीयकरण से आगे तक फैलता है)
शीर्षक C00-C75 प्राथमिक घातक नियोप्लाज्म को उनके मूल स्थान के अनुसार वर्गीकृत करते हैं। कई तीन-वर्ण वाले शीर्षकों को संबंधित अंगों के विभिन्न भागों के अनुसार उप-शीर्षकों में विभाजित किया गया है। एक नियोप्लाज्म जिसमें तीन-वर्ण श्रेणी के भीतर दो या अधिक आसन्न साइटें शामिल होती हैं और जिसकी उत्पत्ति का स्थान निर्धारित नहीं किया जा सकता है, उसे चौथे-वर्ण उपश्रेणी के तहत वर्गीकृत किया जाना चाहिए। ऐसा संयोजन विशेष रूप से अन्य रूब्रिक्स में अनुक्रमित किया जाता है। उदाहरण के लिए, अन्नप्रणाली और पेट के कार्सिनोमा को C16.0 (कार्डिया) कोडित किया गया है, जबकि जीभ की नोक और निचली सतह के कार्सिनोमा को C02.8 कोडित किया जाना चाहिए। दूसरी ओर, जीभ की निचली सतह से जुड़े जीभ की नोक के कार्सिनोमा को C02.1 पर कोड किया जाना चाहिए क्योंकि उत्पत्ति का स्थान (इस मामले में जीभ की नोक) ज्ञात है।
"उपरोक्त स्थानीयकरणों में से एक या अधिक से आगे तक फैले घाव" की अवधारणा का तात्पर्य है कि इसमें शामिल क्षेत्र सन्निहित हैं (एक दूसरे को जारी रखता है)। उपश्रेणियों का क्रमांकन क्रम अक्सर (लेकिन हमेशा नहीं) साइटों की शारीरिक निकटता से मेल खाता है (उदाहरण के लिए, मूत्राशय C67.-), और कोडर को स्थलाकृतिक संबंधों को निर्धारित करने के लिए शारीरिक संदर्भों से परामर्श करने के लिए मजबूर किया जा सकता है।
कभी-कभी नियोप्लाज्म एक अंग प्रणाली के भीतर तीन-अंकीय शीर्षकों द्वारा निर्दिष्ट स्थानीयकरण से परे फैलता है। ऐसे मामलों को कोड करने के लिए निम्नलिखित उपश्रेणियाँ बनाई गई हैं:
C02.8 उपरोक्त स्थानीयकरणों में से एक या अधिक से परे जीभ की भागीदारी का विस्तार
सी08.8 प्रमुख लार ग्रंथियों को क्षति, जो उपरोक्त एक या अधिक स्थानों से आगे तक फैली हुई है
सी14.8 होंठ, मौखिक गुहा और ग्रसनी का शामिल होना, उपरोक्त एक या अधिक स्थानों से आगे तक फैला हुआ
सी21.8 मलाशय, गुदा [गुदा] और गुदा नहर का शामिल होना, उपरोक्त स्थानों में से एक या अधिक से आगे तक फैला हुआ
सी24.8 पित्त पथ की भागीदारी उपरोक्त स्थानों में से एक या अधिक से आगे तक फैली हुई है
सी26.8 पाचन अंगों को क्षति, उपरोक्त एक या अधिक स्थानों से आगे तक फैली हुई
सी39.8 श्वसन और इंट्राथोरेसिक अंगों को क्षति, जो उपरोक्त एक या अधिक स्थानों से आगे तक फैली हो
सी41.8 हड्डियों और आर्टिकुलर उपास्थि को नुकसान, उपरोक्त एक या अधिक स्थानों से आगे तक फैलना
सी49.8 संयोजी और कोमल ऊतकों को क्षति, जो उपरोक्त एक या अधिक स्थानों से आगे तक फैली हो
सी57.8 महिला जननांग अंगों के घाव उपरोक्त स्थानों में से एक या अधिक से आगे तक फैले हुए हैं
सी63.8 पुरुष जननांग अंगों के घाव, उपरोक्त एक या अधिक स्थानों से आगे तक फैले हुए
C68.8 उपरोक्त एक या अधिक स्थानों से परे मूत्र अंगों को क्षति
सी72.8 मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों को क्षति, जो उपरोक्त एक या अधिक स्थानों से आगे तक फैली हो
एक उदाहरण पेट और छोटी आंत का कार्सिनोमा है, जिसे C26.8 (उपरोक्त साइटों में से एक या अधिक से परे पाचन भागीदारी) के तहत कोडित किया जाना चाहिए।
एक्टोपिक ऊतक के घातक नवोप्लाज्म
एक्टोपिक ऊतक दुर्दमता को उल्लिखित साइट के अनुसार कोडित किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, एक्टोपिक अग्नाशयी दुर्दमता को अग्न्याशय, अनिर्दिष्ट (सी25.9) के रूप में कोडित किया जाना चाहिए।
नियोप्लाज्म को कोड करते समय वर्णमाला सूचकांक का उपयोग करना
नियोप्लाज्म को कोड करते समय, उनके स्थान के अलावा, रोग की आकृति विज्ञान और प्रकृति को ध्यान में रखा जाना चाहिए और, सबसे पहले, रूपात्मक विवरण के लिए वर्णमाला सूचकांक को संदर्भित करना आवश्यक है। खंड 3 के परिचयात्मक पृष्ठों में सूचकांक का उपयोग करने के लिए सामान्य निर्देश शामिल हैं। कक्षा II रूब्रिक्स और उपश्रेणियों का सही उपयोग सुनिश्चित करने के लिए, नियोप्लाज्म से संबंधित विशेष निर्देशों और उदाहरणों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।
ऑन्कोलॉजी में रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-0) के दूसरे संस्करण का उपयोग
कुछ रूपात्मक प्रकारों के लिए, वर्ग II एक संकीर्ण स्थलाकृतिक वर्गीकरण प्रदान करता है या बिल्कुल भी प्रदान नहीं करता है। ICD-0 स्थलाकृतिक कोड का उपयोग सभी नियोप्लाज्म के लिए किया जाता है, अनिवार्य रूप से घातक नियोप्लाज्म (C00-C77, C80) के लिए कक्षा II में उपयोग किए जाने वाले समान तीन- और चार-अंकीय रूब्रिक्स का उपयोग किया जाता है, जिससे अन्य नियोप्लाज्म के लिए अधिक स्थानीयकरण सटीकता प्रदान की जाती है [घातक माध्यमिक (मेटास्टैटिक) , सौम्य, यथास्थान, अनिश्चित या अज्ञात]।
इस प्रकार, ट्यूमर के स्थान और आकारिकी का निर्धारण करने में रुचि रखने वाले संस्थानों (जैसे कैंसर रजिस्ट्री, कैंसर अस्पताल, पैथोलॉजी विभाग और ऑन्कोलॉजी में विशेषज्ञता वाली अन्य सेवाएं) को आईसीडी-0 का उपयोग करना चाहिए।

इस वर्ग में नियोप्लाज्म के निम्नलिखित व्यापक समूह शामिल हैं:

C00-C75 निर्दिष्ट स्थानीयकरण के घातक नवोप्लाज्म, जिन्हें लिम्फोइड, हेमेटोपोएटिक और संबंधित ऊतकों के नियोप्लाज्म को छोड़कर, प्राथमिक या संभवतः प्राथमिक के रूप में नामित किया गया है
- C00-C14 होंठ, मौखिक गुहा और ग्रसनी
- C15-C26 पाचन अंग
- C30-C39 श्वसन और छाती के अंग
- C40-C41 हड्डियाँ और आर्टिकुलर कार्टिलेज
- С43-С44 चमड़ा
- C45-C49 मेसोथेलियल और मुलायम ऊतक
- C50 स्तन
- C51-C58 महिला जननांग अंग
- C60-C63 पुरुष जननांग अंग
- C64-C68 मूत्र पथ
- C69-C72 आंखें, मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भाग
- C73-C75 थायरॉयड ग्रंथि और अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियाँ
C76-C80 घातक नवोप्लाज्म अपरिभाषित, द्वितीयक और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण
C81-C96 लिम्फोइड, हेमेटोपोएटिक और संबंधित ऊतकों के घातक नवोप्लाज्म, जिन्हें प्राथमिक या संभवतः प्राथमिक के रूप में नामित किया गया है
C97 स्वतंत्र (प्राथमिक) एकाधिक स्थानीयकरण के घातक नवोप्लाज्म
D00-D09 सीटू नियोप्लाज्म में
D10-D36 सौम्य नियोप्लाज्म
D37-D48 अनिर्धारित या अज्ञात प्रकृति के नियोप्लाज्म [देखें पी पर नोट 242]

छाप

1992 में जिनेवा में अपनाए गए रोगों के वर्तमान अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वें संशोधन में नियोप्लास्टिक रोगों का पूरी तरह से वर्णन किया गया है।

कक्षा II "नई वृद्धि" में 146 शीर्षक हैं। पिछले संस्करणों की तुलना में, लगभग 20 अतिरिक्त स्थानीयकरण पेश किए गए हैं, जिन्हें अब 3-अंकीय रूब्रिक्स के स्तर पर पहचाना जाता है। ये तालु, पैरोटिड लार ग्रंथि, टॉन्सिल, मलाशय, रेक्टोसिग्मॉइड जंक्शन, पित्ताशय, योनि, योनी, लिंग, अधिवृक्क ग्रंथि जैसे ऐसे स्थानीयकरण हैं, जिन्हें पहले केवल चौथे अंक के स्तर पर पहचाना जाता था।

ICD-10 के साथ काम करते समय निम्नलिखित नियमों का पालन करें। कोडिंग के लिए पहली धुरी नियोप्लाज्म की प्रकृति है (घातक, सौम्य, यथास्थान, अनिश्चित, द्वितीयक); दूसरी धुरी स्थानीयकरण है। नियोप्लाज्म कोड को नियोप्लाज्म की प्रकृति के अनुसार निम्नलिखित क्रम में समूहीकृत किया जाता है:

सीओओ-सी75 - निर्दिष्ट स्थानीयकरण के घातक नवोप्लाज्म, जिन्हें लिम्फोइड, हेमटोपोइएटिक और संबंधित ऊतक के नियोप्लाज्म को छोड़कर, प्राथमिक या संभवतः प्राथमिक के रूप में नामित किया गया है।

सी76-सी80 - घातक नवोप्लाज्म अपरिभाषित, द्वितीयक और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण।

सी81-सी96 - लिम्फोइड, हेमेटोपोएटिक और संबंधित ऊतक के घातक नवोप्लाज्म, जिन्हें प्राथमिक या संभवतः प्राथमिक के रूप में नामित किया गया है।

D00-D09 - स्वस्थानी में रसौली।

डी10-डी36 - सौम्य नियोप्लाज्म।

डी37-डी48 - अनिश्चित और अज्ञात प्रकृति के नियोप्लाज्म।

COO-C75 शीर्षकों से संबंधित घातक नियोप्लाज्म को स्थानीयकरण द्वारा कोडित किया जाता है; कोड का चौथा वर्ण (बिंदु के बाद) अधिकांश शीर्षकों को सामान्य के भीतर संकीर्ण स्थानीयकरणों में विभाजित करता है। उदाहरण के लिए, बृहदान्त्र के घातक नवोप्लाज्म श्रेणी C18 से संबंधित हैं, बिंदु के बाद चौथा वर्ण यकृत लचीलेपन के स्थानीयकरण को निर्दिष्ट करता है - C18.3, सिग्मॉइड बृहदान्त्र - C18.7, परिशिष्ट - C18.1।

लसीका और हेमटोपोइएटिक ऊतकों के घातक नवोप्लाज्म C81-C96 श्रेणियों से संबंधित हैं, जिनमें लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, गैर-हॉजकिन के लिम्फोमा, घातक इम्यूनोप्रोलिफेरेटिव स्थितियां, मल्टीपल मायलोमा और ल्यूकेमिया शामिल हैं। चौथा चरित्र सेलुलर विशिष्टता और प्रक्रिया की घातकता की डिग्री को इंगित करता है। उदाहरण के लिए, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, मिश्रित कोशिका प्रकार - C81.2, गांठदार स्केलेरोसिस के साथ लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस - C81.1, तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया - C91.0, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया - C91.1।

ऐसे शीर्षक हैं जो कोडिफायर द्वारा उपयोग की जाने वाली विशेष शब्दावली के आधार पर 4-अंकीय कोड का उपयोग करते हैं। अन्नप्रणाली के घातक नवोप्लाज्म का वर्णन करते समय, हम ग्रीवा (C15.0), वक्ष (C15.1), पेट (C15.2) अनुभाग या ऊपरी (C15.3), मध्य (C15.4) को नुकसान के बारे में बात कर सकते हैं। , निचला (C15.5 ) तीसरा ग्रासनली।

एक घातक नियोप्लाज्म जिसे 3-अंकीय श्रेणी के भीतर दो या दो से अधिक उपश्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है और जिसकी उत्पत्ति का स्थान निर्धारित नहीं किया जा सकता है, उसे चौथे अंक 8 के साथ उपश्रेणी में वर्गीकृत किया जाता है। उदाहरण के लिए, अग्नाशय का कैंसर जो सिर तक फैलता है और ग्रंथि के शरीर को श्रेणी C25.8 के अंतर्गत परिभाषित किया जाना चाहिए, फिर, जब यह ज्ञात हो कि अग्न्याशय के सिर में एक घातक ट्यूमर उत्पन्न हुआ और शरीर में फैल गया, तो श्रेणी C25.0 (कैंसर) में कोड करना आवश्यक है। अग्न्याशय का सिर)।

दुर्दमताओं को कोड करने के लिए डिज़ाइन की गई उपश्रेणियाँ हैं जिन्हें किसी विशेष प्रणाली के भीतर एक से अधिक 3-अंकीय श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, पेट और बृहदान्त्र से जुड़े एक रसौली को, प्राथमिक स्थान निर्दिष्ट किए बिना, C26.8 के रूप में कोडित किया जाता है (पाचन तंत्र को एक स्थान से आगे तक पहुंचने वाली क्षति)।

वे नियोप्लाज्म जिन्हें उपरोक्त अनुशंसाओं के अनुसार वर्गीकृत नहीं किया जा सकता है, उन्हें शीर्षक सी76 की उपयुक्त उपश्रेणी में वर्गीकृत किया जाना चाहिए। इस प्रकार, छाती के घातक नवोप्लाज्म के निदान को C76.1 के रूप में कोडित किया जाना चाहिए, सिर के नरम ऊतक सार्कोमा को C76.0 के रूप में कोडित किया जाना चाहिए।

C77-C79 श्रेणियों में वे स्थितियाँ शामिल हैं जब रोगी को पहचाने गए प्राथमिक ट्यूमर के बिना मेटास्टेटिक घाव होते हैं। उदाहरण के लिए, "किसी स्थापित प्राथमिक स्रोत के बिना मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स में एक घातक ट्यूमर के मेटास्टेसिस" के निदान को C77.1 (इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स) के रूप में कोडित किया जाना चाहिए।

यदि निदान स्थानीयकरण निर्दिष्ट नहीं करता है और चिकित्सा इतिहास का बाद का विश्लेषण आवश्यक जानकारी प्रदान नहीं करता है, तो स्थानीयकरण निर्दिष्ट किए बिना रुब्रिक C80 - घातक नियोप्लाज्म का उपयोग करें। इसमें कैंसर, सार्कोमा, कार्सिनोमा, कार्सिनोमैटोसिस और घातक कैशेक्सिया जैसे सामान्य निदान वाले प्राथमिक और माध्यमिक नियोप्लाज्म शामिल हैं।

ICD-10 का एक महत्वपूर्ण अनुभाग रूपात्मक कोड का अनुभाग है, जो नियोप्लाज्म की प्रकृति और उसके हिस्टोलॉजिकल प्रकार को ध्यान में रखता है। मॉर्फोलॉजिकल कोड में एम अक्षर शामिल होता है, इसके बाद ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार और नियोप्लाज्म की प्रकृति का 4-अंकीय विवरण होता है, जो एक विभाजन रेखा (तालिका 1) के माध्यम से दर्शाया जाता है।

मेज़ 1. नियोप्लाज्म चरित्र कोड और वर्ग II "नियोप्लास्टिक संरचनाओं" के शीर्षकों के बीच संबंध

नियोप्लाज्म प्रकृति कोड	श्रेणियाँ	अवधि
/0	D10-D36	सौम्य रसौली
/1	डी37-डी48	अनिश्चित या अज्ञात प्रकृति के नियोप्लाज्म
/2	D00-D09	स्वस्थानी में रसौली
/3	सीओओ-सी75	निर्दिष्ट स्थानीयकरण के घातक नवोप्लाज्म
	S81-S96	प्राथमिक या संभवतः प्राथमिक
/6	S76-S80	द्वितीयक या संभवतः द्वितीयक प्रकृति के घातक नियोप्लाज्म

उदाहरण के लिए, फेफड़े के कैंसर को M8010/3 कोडित किया गया है, फेफड़े के एडेनोमा को M8140/0 कोडित किया गया है, एडिनोमेटस पॉलीप से सीटू में एडेनोकार्सिनोमा को M8210/2 कोडित किया गया है, ग्रैनुलोसा सेल ट्यूमर को M8620/1 कोडित किया गया है, और मेटास्टेटिक एडेनोकार्सिनोमा को M8140 कोडित किया गया है। /6.

नैदानिक दृष्टिकोण से, घातक ट्यूमर के वर्गीकरण में रोग की सीमा पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

ट्यूमर प्रक्रिया की व्यापकता तीन मुख्य मापदंडों की विशेषता है: प्राथमिक ट्यूमर का आकार, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस की उपस्थिति और दूर के मेटास्टेस की उपस्थिति। तीनों घटकों की स्थिति की सारांश विशेषताएँ, उनमें से प्रत्येक के भीतर प्रक्रिया की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, मोडाफिनिल ऑनलाइन रोग के चरण का एक विचार देता है। नैदानिक पहलू में, चरणों में विभाजन स्थानीय और व्यापक घातक प्रक्रियाओं के विभिन्न पाठ्यक्रम और परिणाम पर आधारित है। प्रक्रिया के विस्तार द्वारा घातक नियोप्लाज्म के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का मुख्य लक्ष्य नैदानिक डेटा की एक समान प्रस्तुति के लिए एक पद्धति विकसित करना है। सामान्य मूल्यांकन मानदंड चिकित्सा केंद्रों के बीच वस्तुनिष्ठ जानकारी के आदान-प्रदान और कैंसर समस्या के आगे के अध्ययन की सुविधा प्रदान करते हैं।

इस वर्ग में नियोप्लाज्म के निम्नलिखित व्यापक समूह शामिल हैं:

C00-C97 घातक नवोप्लाज्म
- C00-C75 निर्दिष्ट स्थानीयकरण के घातक नवोप्लाज्म, जिन्हें लिम्फोइड, हेमेटोपोएटिक और संबंधित ऊतकों के नियोप्लाज्म को छोड़कर, प्राथमिक या संभवतः प्राथमिक के रूप में नामित किया गया है
  - C00-C14 होंठ, मौखिक गुहा और ग्रसनी
  - C15-C26 पाचन अंग
  - C30-C39 श्वसन और छाती के अंग
  - C40-C41 हड्डियाँ और आर्टिकुलर कार्टिलेज
  - C45-C49 मेसोथेलियल और मुलायम ऊतक
  - C50-C50 स्तन
  - C51-C58 महिला जननांग अंग
  - C60-C63 पुरुष जननांग अंग
  - C64-C68 मूत्र पथ
  - C69-C72 आंखें, मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भाग
  - C73-C75 थायराइड और अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियाँ
- सी76-सी80 अपरिभाषित, माध्यमिक और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के घातक नियोप्लाज्म
- C81-C96 लिम्फोइड, हेमेटोपोएटिक और संबंधित ऊतकों के घातक नवोप्लाज्म, जिन्हें प्राथमिक या संभवतः प्राथमिक के रूप में नामित किया गया है
- C97-C97 स्वतंत्र (प्राथमिक) एकाधिक स्थानीयकरण के घातक नवोप्लाज्म
D00-D09 सीटू नियोप्लाज्म में
D10-D36 सौम्य नियोप्लाज्म
D37-D48 अनिर्धारित या अज्ञात प्रकृति के नियोप्लाज्म

प्राथमिक घातक नियोप्लाज्म, अपरिभाषित और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण
आकृति विज्ञान
घातक नियोप्लाज्म के कई बड़े रूपात्मक (हिस्टोलॉजिकल) समूह हैं: कार्सिनोमा, जिसमें स्क्वैमस सेल और एडेनोकार्सिनोमा शामिल हैं; सार्कोमा; मेसोथेलियोमास सहित अन्य नरम ऊतक ट्यूमर; लिम्फोमास (हॉजकिन और गैर-हॉजकिन); ल्यूकेमिया; अन्य निर्दिष्ट और स्थान-विशिष्ट प्रकार; अनिर्दिष्ट क्रेफ़िश.
शब्द "कैंसर" सामान्य है और इसका उपयोग उपरोक्त किसी भी समूह के लिए किया जा सकता है, हालांकि इसका उपयोग लिम्फोइड, हेमेटोपोएटिक और संबंधित ऊतकों के घातक नवोप्लाज्म के संबंध में शायद ही कभी किया जाता है। "कार्सिनोमा" शब्द को कभी-कभी गलत तरीके से "कैंसर" के पर्याय के रूप में उपयोग किया जाता है।
कक्षा II में, नियोप्लाज्म को मुख्य रूप से उनके पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर व्यापक समूहों में स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। असाधारण मामलों में, आकृति विज्ञान को शीर्षकों और उपशीर्षकों के नाम में दर्शाया गया है।
नियोप्लाज्म के हिस्टोलॉजिकल प्रकार की पहचान करने के इच्छुक लोगों के लिए, व्यक्तिगत रूपात्मक कोड की एक सामान्य सूची प्रदान की जाती है। मॉर्फोलॉजिकल कोड ऑन्कोलॉजी में रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी-ओ) के दूसरे संस्करण से लिए गए हैं, जो एक द्विअक्षीय वर्गीकरण प्रणाली है जो स्थलाकृति और आकृति विज्ञान द्वारा नियोप्लाज्म की स्वतंत्र कोडिंग प्रदान करती है।
रूपात्मक कोड में 6 वर्ण होते हैं, जिनमें से पहले चार हिस्टोलॉजिकल प्रकार का निर्धारण करते हैं, पांचवां ट्यूमर की प्रकृति को इंगित करता है (घातक प्राथमिक, घातक माध्यमिक, यानी मेटास्टैटिक, यथास्थान, सौम्य, अनिश्चित), और छठा चरित्र ट्यूमर की डिग्री निर्धारित करता है ठोस ट्यूमर का विभेदन और, इसके अलावा, लिम्फोमा और ल्यूकेमिया के लिए एक विशेष कोड के रूप में उपयोग किया जाता है।
कक्षा II में उप-शीर्षों का उपयोग करना
इस वर्ग में उपश्रेणी के चिन्ह 8 के साथ विशेष उपयोग पर ध्यान देना चाहिए (नोट 5 देखें)। जहां "अन्य" समूह के लिए एक उपश्रेणी की पहचान करना आवश्यक है, वहां आमतौर पर एक उपश्रेणी का उपयोग किया जाता है।7.
घातक नवोप्लाज्म एक स्थानीयकरण से आगे तक फैलते हैं, और चौथे लक्षण के साथ एक उपश्रेणी का उपयोग करते हैं।8 (घाव एक या अधिक निर्दिष्ट स्थानीयकरण से आगे तक फैलता है)
नियोप्लाज्म को कोड करते समय वर्णमाला सूचकांक का उपयोग करना
नियोप्लाज्म को कोड करते समय, उनके स्थान के अलावा, रोग की आकृति विज्ञान और प्रकृति को ध्यान में रखा जाना चाहिए और, सबसे पहले, रूपात्मक विवरण के लिए वर्णमाला सूचकांक को संदर्भित करना आवश्यक है।
ऑन्कोलॉजी में रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-0) के दूसरे संस्करण का उपयोग
कुछ रूपात्मक प्रकारों के लिए, वर्ग II एक संकीर्ण स्थलाकृतिक वर्गीकरण प्रदान करता है या बिल्कुल भी प्रदान नहीं करता है। ICD-0 स्थलाकृतिक कोड का उपयोग सभी नियोप्लाज्म के लिए किया जाता है, अनिवार्य रूप से घातक नियोप्लाज्म (C00-C77, C80) के लिए कक्षा II में उपयोग किए जाने वाले समान तीन- और चार-अंकीय रूब्रिक्स का उपयोग किया जाता है, जिससे अन्य नियोप्लाज्म के लिए अधिक स्थानीयकरण सटीकता प्रदान की जाती है [घातक माध्यमिक (मेटास्टैटिक) , सौम्य, यथास्थान, अनिश्चित या अज्ञात]।
इस प्रकार, ट्यूमर के स्थान और आकारिकी का निर्धारण करने में रुचि रखने वाले संस्थानों (जैसे कैंसर रजिस्ट्री, कैंसर अस्पताल, पैथोलॉजी विभाग और ऑन्कोलॉजी में विशेषज्ञता वाली अन्य सेवाएं) को आईसीडी-0 का उपयोग करना चाहिए।

अंतिम बार संशोधित: जनवरी 2016

यदि आवश्यक हो, तो कैंसर रोधी दवाओं के प्रति ट्यूमर के प्रतिरोध, प्रतिरक्षा और अपवर्तक गुणों की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त कोड (U85) का उपयोग करें।

अंतिम बार संशोधित: जनवरी 2012

टिप्पणी। सीटू नियोप्लाज्म में से कई को डिसप्लेसिया और आक्रामक कार्सिनोमा के बीच अनुक्रमिक रूपात्मक परिवर्तन के रूप में माना जाता है। उदाहरण के लिए, सर्वाइकल इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (CIN) के लिए, तीन ग्रेड पहचाने जाते हैं, जिनमें से तीसरे (CIN III) में फ्रैंक डिसप्लेसिया और कार्सिनोमा इन सीटू दोनों शामिल हैं। यह ग्रेडिंग प्रणाली अन्य अंगों, जैसे योनी और योनि तक भी विस्तारित है। गंभीर डिसप्लेसिया के संकेत के साथ या उसके बिना ग्रेड III इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया का विवरण इस खंड में प्रस्तुत किया गया है; ग्रेड I और II को शामिल अंग प्रणालियों के डिसप्लेसिया के रूप में वर्गीकृत किया गया है और इन अंग प्रणालियों के अनुरूप वर्गों के अनुसार कोडित किया जाना चाहिए।

सम्मिलित:

बोवेन रोग
एरिथ्रोप्लासिया
नियोप्लाज्म की प्रकृति के कोड के साथ रूपात्मक कोड /2
कीर का एरिथ्रोप्लासिया

शामिल: नियोप्लाज्म चरित्र कोड /0 के साथ रूपात्मक कोड

टिप्पणी। श्रेणियाँ D37-D48 अनिश्चित या अज्ञात प्रकृति के नियोप्लाज्म को वर्गीकृत करती हैं (अर्थात ऐसे नियोप्लाज्म जो संदेह पैदा करते हैं कि वे घातक हैं या सौम्य)। ट्यूमर आकृति विज्ञान के वर्गीकरण में, ऐसे नियोप्लाज्म को उनकी प्रकृति के अनुसार कोड /1 के साथ कोडित किया जाता है।

कुछ घातक ट्यूमर का इलाज करना मुश्किल होता है और अक्सर रोगी की मृत्यु हो जाती है। हालाँकि, कई मामलों में इलाज संभव है। उपचार की सफलता का निर्धारण करने वाला एक प्रमुख कारक शीघ्र निदान है। उपचार का परिणाम काफी हद तक ट्यूमर प्रक्रिया के विकास की डिग्री और उसके चरण से निर्धारित होता है। शुरुआती चरणों में, संभावना बहुत अधिक होती है, इसलिए आपको पेशेवर डॉक्टरों की सेवाओं का उपयोग करके अपने स्वास्थ्य की लगातार निगरानी करनी चाहिए। साथ ही, आप इलाज के आधुनिक तरीकों को नज़रअंदाज़ करके वैकल्पिक चिकित्सा की मदद से ठीक होने की कोशिश में समय बर्बाद नहीं कर सकते, ऐसा करने से आप केवल अपनी स्थिति को बढ़ाएंगे और बाद के उपचार को जटिल बना देंगे।
वर्तमान में निम्नलिखित प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है:
ट्यूमर को हटाना. चूंकि ट्यूमर कोशिकाएं ट्यूमर के बाहर भी पाई जा सकती हैं, इसलिए इसे रिजर्व के साथ हटा दिया जाता है। उदाहरण के लिए, स्तन कैंसर के लिए, पूरी स्तन ग्रंथि, साथ ही एक्सिलरी और सबक्लेवियन लिम्फ नोड्स को आमतौर पर हटा दिया जाता है। यदि, हालांकि, हटाए गए अंग या उसके हिस्से के बाहर ट्यूमर कोशिकाएं हैं, तो ऑपरेशन उन्हें मेटास्टेस बनाने से नहीं रोकता है। इसके अलावा, प्राथमिक ट्यूमर को हटाने के बाद, मेटास्टेस की वृद्धि तेज हो जाती है। हालाँकि, यदि ऑपरेशन जल्दी किया जाए तो यह विधि अक्सर घातक ट्यूमर (जैसे स्तन कैंसर) को ठीक कर देती है। ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन पारंपरिक शीत उपकरण और नए उपकरणों (लेजर, रेडियोफ्रीक्वेंसी चाकू, अल्ट्रासोनिक स्केलपेल, आदि) दोनों का उपयोग करके किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, प्रत्यक्ष लेरिंजोस्कोपी के दौरान लेजर का उपयोग करके लेरिंजियल कैंसर (चरण 1-2) को हटाने से रोगी को एक स्वीकार्य आवाज बनाए रखने और ट्रेकियोस्टोमी से बचने की अनुमति मिलती है, जो पारंपरिक खुले ऑपरेशन (एंडोस्कोपिक नहीं) करते समय हमेशा संभव नहीं होता है। पारंपरिक स्केलपेल की तुलना में लेजर बीम, सर्जरी के दौरान रक्तस्राव को कम करती है, घाव में ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट करती है, और पश्चात की अवधि में बेहतर घाव भरने को सुनिश्चित करती है।
कीमोथेरेपी. ऐसी दवाओं का उपयोग किया जाता है जो तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को लक्षित करती हैं। दवाएं डीएनए दोहराव को दबा सकती हैं और कोशिका झिल्ली को दो भागों में विभाजित करने में बाधा डाल सकती हैं, हालांकि, ट्यूमर कोशिकाओं के अलावा, कई स्वस्थ कोशिकाएं, उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिक उपकला कोशिकाएं भी शरीर में तेजी से और तीव्रता से विभाजित होती हैं। कीमोथेरेपी से भी इन्हें नुकसान पहुंचता है। इसलिए, कीमोथेरेपी के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं। कीमोथेरेपी बंद होने के बाद, स्वस्थ कोशिकाएं बहाल हो जाती हैं। 1990 के दशक के उत्तरार्ध में, नई दवाएं बिक्री पर आईं जो विशेष रूप से ट्यूमर कोशिकाओं के प्रोटीन पर हमला करती हैं, जिससे सामान्य विभाजित कोशिकाओं को बहुत कम या कोई नुकसान नहीं होता है। वर्तमान में, इन दवाओं का उपयोग केवल कुछ प्रकार के घातक ट्यूमर के लिए किया जाता है।
रेडियोथेरेपी. विकिरण कैंसर कोशिकाओं की आनुवंशिक सामग्री को नुकसान पहुंचाकर उन्हें मार देता है, जबकि स्वस्थ कोशिकाओं को कम नुकसान होता है। विकिरण में गामा विकिरण (शॉर्ट-वेव फोटॉन, वे किसी भी गहराई तक प्रवेश करते हैं), न्यूट्रॉन (केवल एक सीमित गहराई तक प्रवेश करते हैं) और इलेक्ट्रॉन (बहुत उथली गहराई तक प्रवेश करते हैं; त्वचा और चमड़े के नीचे की कोशिकाओं के घातक ट्यूमर के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है) का उपयोग किया जाता है।
क्रायोथेरेपी।
दवाओं के साथ फोटोडायनामिक थेरेपी जो एक निश्चित तरंग दैर्ध्य (फोटोजेम, "फोटोडिटाज़िन", रैडाक्लोरिन, फोटोसेंस, अलासेंस, फोटोलॉन, आदि) के प्रकाश प्रवाह के प्रभाव में घातक ट्यूमर कोशिकाओं को नष्ट कर सकती है।
हार्मोनल थेरेपी. कुछ अंगों के घातक ट्यूमर की कोशिकाएं हार्मोन पर प्रतिक्रिया करती हैं, जिसका उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, प्रोस्टेट कैंसर के लिए, महिला हार्मोन एस्ट्रोजन का उपयोग किया जाता है, स्तन कैंसर के लिए, एस्ट्रोजेन के प्रभाव को दबाने वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है, और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग लिम्फोमा के लिए किया जाता है। हार्मोन थेरेपी एक उपशामक उपचार है: यह अपने आप ट्यूमर को नष्ट नहीं कर सकता है, लेकिन यह जीवन को लम्बा खींच सकता है या अन्य तरीकों के साथ मिलाने पर इलाज की संभावना में सुधार कर सकता है। एक उपशामक उपचार के रूप में, यह प्रभावी है: कुछ प्रकार के घातक ट्यूमर के लिए, यह जीवन को 3-5 साल तक बढ़ा देता है।
इम्यूनोथेरेपी। प्रतिरक्षा प्रणाली ट्यूमर को नष्ट करने का प्रयास करती है। हालाँकि, कई कारणों से वह अक्सर ऐसा करने में असमर्थ होती है। इम्यूनोथेरेपी प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्यूमर पर अधिक प्रभावी ढंग से हमला करके या ट्यूमर को अधिक संवेदनशील बनाकर ट्यूमर से लड़ने में मदद करती है। कभी-कभी इसके लिए इंटरफेरॉन का उपयोग किया जाता है।
संयुक्त उपचार. उपचार के प्रत्येक तरीके अलग से (उपशामक को छोड़कर) एक घातक ट्यूमर को नष्ट कर सकते हैं, लेकिन सभी मामलों में नहीं। उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, अक्सर दो या दो से अधिक तरीकों के संयोजन का उपयोग किया जाता है।
असाध्य रूप से बीमार रोगियों की पीड़ा को कम करने के लिए, दवाओं (दर्द से निपटने के लिए) और मनोरोग दवाओं (अवसाद और मृत्यु के भय से निपटने के लिए) का उपयोग किया जाता है।

इस वर्ग में नियोप्लाज्म के निम्नलिखित व्यापक समूह शामिल हैं:

C00-C97 घातक नवोप्लाज्म
- C00-C75 निर्दिष्ट स्थानीयकरण के घातक नवोप्लाज्म, जिन्हें लिम्फोइड, हेमेटोपोएटिक और संबंधित ऊतकों के नियोप्लाज्म को छोड़कर, प्राथमिक या संभवतः प्राथमिक के रूप में नामित किया गया है
  - C00-C14 होंठ, मौखिक गुहा और ग्रसनी
  - C15-C26 पाचन अंग
  - C30-C39 श्वसन और छाती के अंग
  - C40-C41 हड्डियाँ और आर्टिकुलर कार्टिलेज
  - C45-C49 मेसोथेलियल और मुलायम ऊतक
  - C50-C50 स्तन
  - C51-C58 महिला जननांग अंग
  - C60-C63 पुरुष जननांग अंग
  - C64-C68 मूत्र पथ
  - C69-C72 आंखें, मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भाग
  - C73-C75 थायराइड और अन्य अंतःस्रावी ग्रंथियाँ
- सी76-सी80 अपरिभाषित, माध्यमिक और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण के घातक नियोप्लाज्म
- C81-C96 लिम्फोइड, हेमेटोपोएटिक और संबंधित ऊतकों के घातक नवोप्लाज्म, जिन्हें प्राथमिक या संभवतः प्राथमिक के रूप में नामित किया गया है
- C97-C97 स्वतंत्र (प्राथमिक) एकाधिक स्थानीयकरण के घातक नवोप्लाज्म
D00-D09 सीटू नियोप्लाज्म में
D10-D36 सौम्य नियोप्लाज्म
D37-D48 अनिर्धारित या अज्ञात प्रकृति के नियोप्लाज्म

प्राथमिक घातक नियोप्लाज्म, अपरिभाषित और अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण
आकृति विज्ञान
घातक नियोप्लाज्म के कई बड़े रूपात्मक (हिस्टोलॉजिकल) समूह हैं: कार्सिनोमा, जिसमें स्क्वैमस सेल और एडेनोकार्सिनोमा शामिल हैं; सार्कोमा; मेसोथेलियोमास सहित अन्य नरम ऊतक ट्यूमर; लिम्फोमास (हॉजकिन और गैर-हॉजकिन); ल्यूकेमिया; अन्य निर्दिष्ट और स्थान-विशिष्ट प्रकार; अनिर्दिष्ट क्रेफ़िश.
शब्द "कैंसर" सामान्य है और इसका उपयोग उपरोक्त किसी भी समूह के लिए किया जा सकता है, हालांकि इसका उपयोग लिम्फोइड, हेमेटोपोएटिक और संबंधित ऊतकों के घातक नवोप्लाज्म के संबंध में शायद ही कभी किया जाता है। "कार्सिनोमा" शब्द को कभी-कभी गलत तरीके से "कैंसर" के पर्याय के रूप में उपयोग किया जाता है।
कक्षा II में, नियोप्लाज्म को मुख्य रूप से उनके पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर व्यापक समूहों में स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। असाधारण मामलों में, आकृति विज्ञान को शीर्षकों और उपशीर्षकों के नाम में दर्शाया गया है।
नियोप्लाज्म के हिस्टोलॉजिकल प्रकार की पहचान करने के इच्छुक लोगों के लिए, व्यक्तिगत रूपात्मक कोड की एक सामान्य सूची प्रदान की जाती है। मॉर्फोलॉजिकल कोड ऑन्कोलॉजी में रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (आईसीडी-ओ) के दूसरे संस्करण से लिए गए हैं, जो एक द्विअक्षीय वर्गीकरण प्रणाली है जो स्थलाकृति और आकृति विज्ञान द्वारा नियोप्लाज्म की स्वतंत्र कोडिंग प्रदान करती है।
रूपात्मक कोड में 6 वर्ण होते हैं, जिनमें से पहले चार हिस्टोलॉजिकल प्रकार का निर्धारण करते हैं, पांचवां ट्यूमर की प्रकृति को इंगित करता है (घातक प्राथमिक, घातक माध्यमिक, यानी मेटास्टैटिक, यथास्थान, सौम्य, अनिश्चित), और छठा चरित्र ट्यूमर की डिग्री निर्धारित करता है ठोस ट्यूमर का विभेदन और, इसके अलावा, लिम्फोमा और ल्यूकेमिया के लिए एक विशेष कोड के रूप में उपयोग किया जाता है।
कक्षा II में उप-शीर्षों का उपयोग करना
इस वर्ग में उपश्रेणी के चिन्ह 8 के साथ विशेष उपयोग पर ध्यान देना चाहिए (नोट 5 देखें)। जहां "अन्य" समूह के लिए एक उपश्रेणी की पहचान करना आवश्यक है, वहां आमतौर पर एक उपश्रेणी का उपयोग किया जाता है।7.
घातक नवोप्लाज्म एक स्थानीयकरण से आगे तक फैलते हैं, और चौथे लक्षण के साथ एक उपश्रेणी का उपयोग करते हैं।8 (घाव एक या अधिक निर्दिष्ट स्थानीयकरण से आगे तक फैलता है)
नियोप्लाज्म को कोड करते समय वर्णमाला सूचकांक का उपयोग करना
नियोप्लाज्म को कोड करते समय, उनके स्थान के अलावा, रोग की आकृति विज्ञान और प्रकृति को ध्यान में रखा जाना चाहिए और, सबसे पहले, रूपात्मक विवरण के लिए वर्णमाला सूचकांक को संदर्भित करना आवश्यक है।
ऑन्कोलॉजी में रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण (ICD-0) के दूसरे संस्करण का उपयोग
कुछ रूपात्मक प्रकारों के लिए, वर्ग II एक संकीर्ण स्थलाकृतिक वर्गीकरण प्रदान करता है या बिल्कुल भी प्रदान नहीं करता है। ICD-0 स्थलाकृतिक कोड का उपयोग सभी नियोप्लाज्म के लिए किया जाता है, अनिवार्य रूप से घातक नियोप्लाज्म (C00-C77, C80) के लिए कक्षा II में उपयोग किए जाने वाले समान तीन- और चार-अंकीय रूब्रिक्स का उपयोग किया जाता है, जिससे अन्य नियोप्लाज्म के लिए अधिक स्थानीयकरण सटीकता प्रदान की जाती है [घातक माध्यमिक (मेटास्टैटिक) , सौम्य, यथास्थान, अनिश्चित या अज्ञात]।
इस प्रकार, ट्यूमर के स्थान और आकारिकी का निर्धारण करने में रुचि रखने वाले संस्थानों (जैसे कैंसर रजिस्ट्री, कैंसर अस्पताल, पैथोलॉजी विभाग और ऑन्कोलॉजी में विशेषज्ञता वाली अन्य सेवाएं) को आईसीडी-0 का उपयोग करना चाहिए।