पसलियों के नीचे दाहिनी ओर दर्द क्यों होता है? मेरा दाहिना भाग दर्द करता है - मुझे क्या करना चाहिए? एक डॉक्टर द्वारा जांच

पसलियों के नीचे दर्द एक बहुत ही सामान्य लक्षण है। यह अक्सर निम्नलिखित विकृति में होता है:
1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग:

• पेट के रोग और ग्रहणी(जठरशोथ, अल्सर, पेट का कैंसर);
• अग्न्याशय के रोग (तीव्र और पुरानी अग्नाशयशोथ, अग्नाशय कैंसर);
• पित्ताशय की थैली के रोग (तीव्र और क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, यकृत शूल, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया);
• यकृत रोग (हेपेटाइटिस, सिरोसिस, नियोप्लाज्म)।

2. बढ़ी हुई प्लीहा:

• हेमोब्लास्टिक पैथोलॉजीज (ल्यूकेमिया और लिम्फोमा);
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• मसालेदार संक्रामक रोग (संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस);
• सेप्टिक स्थितियाँ (जीवाणु अन्तर्हृद्शोथ, सेप्टीसीमिया);
• जीर्ण संक्रमण (तपेदिक, मलेरिया);
• प्रतिरक्षा विकार (प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस)।

3. जिगर और प्लीहा की चोटें.
4. सबफ्रेनिक फोड़ा.
5. रेट्रोपेरिटोनियल हेमेटोमा।
6. मायोकार्डियल रोधगलन (गैस्ट्रलजिक रूप)।
7. फेफड़ों के रोग (दाहिनी निचली लोब निमोनिया, शुष्क फुफ्फुस, फेफड़ों का कैंसर)।
8. रोग मूत्र प्रणाली(तीव्र और जीर्ण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, तीव्र और जीर्ण पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस)।
9. रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस.
10. न्यूरोएंडोक्राइन विनियमन की गड़बड़ी (न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया)।

पहले से निदान की गई बीमारियों और दर्द के पृष्ठभूमि इतिहास को ध्यान में रखते हुए, संबंधित लक्षणों के साथ दर्द सिंड्रोम का गहन विश्लेषण, यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि किस डॉक्टर को देखना है और पर्याप्त सटीकता के साथ प्रारंभिक निदान करने की अनुमति देगा।

पसलियों के नीचे तेज दर्द के लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है

पेट में छिद्रित अल्सर के साथ सामने की ओर पसलियों के नीचे तीव्र दर्द
ग्रहणी

पसलियों के नीचे सामने और बीच में असामान्य रूप से तेज दर्द होना पेट और ग्रहणी के छिद्रित अल्सर का एक विशिष्ट लक्षण है। चिकित्सा में, इसे "खंजर" दर्द कहा जाता है, क्योंकि मरीज़ अपनी संवेदनाओं की तुलना पेट में अप्रत्याशित छुरा घोंपने से करते हैं। दर्द सिंड्रोम इतना मजबूत है कि रोगी को एक मजबूर स्थिति लेने के लिए मजबूर किया जाता है: अपने पैरों को अपने पेट के पास लाकर लेटना।

प्रारंभ में, दर्द अधिजठर (पेट के नीचे) में स्थानीयकृत होता है, और फिर दाहिनी निचली पसली के नीचे स्थानांतरित हो जाता है। यह प्रवास गैस्ट्रिक सामग्री के प्रसार से जुड़ा हुआ है पेट की गुहा. सबसे मजबूत के बाद दर्द का दौराकाल्पनिक समृद्धि का दौर शुरू होता है, जो अक्सर गलत प्रतीक्षा और देखने की रणनीति की ओर ले जाता है। यदि रोगी को पर्याप्त उपचार नहीं मिलता है, तो फैलाना पेरिटोनिटिस विकसित हो जाता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो सकती है।

एक चिकित्सीय इतिहास निदान में मदद कर सकता है। एक नियम के रूप में, रोगियों में अल्सर का एक लंबा इतिहास होता है, और अल्सर का छिद्र रोग की तीव्रता की अवधि से पहले होता है। अपवाद तथाकथित तीव्र अल्सर हैं, जो कभी-कभी होते हैं पश्चात की अवधिगंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, बहु-आघात, सेप्टिक स्थितियों आदि के साथ।

पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर के छिद्र के लिए प्राथमिक उपचार में आपातकालीन परिवहन शामिल है शल्यक्रिया विभागअस्पताल।

तीव्र अग्नाशयशोथ में पसलियों के नीचे तीव्र कमर दर्द

तीव्र अग्नाशयशोथ का पहला और मुख्य लक्षण पसलियों के नीचे तेज दर्द है, जो एक नियम के रूप में, अचानक होता है, तेजी से पेट के पूरे ऊपरी आधे हिस्से को कवर करता है और दोनों कंधे के ब्लेड के नीचे पीठ तक फैलता है। दूसरा अभिलक्षणिक विशेषता- खांसने, सांस लेने, जोर लगाने या शरीर की स्थिति बदलने पर दर्द की तीव्रता नहीं बदलती।

दूसरा निदान में मदद करेगा अभिलक्षणिक विशेषतातीव्र अग्नाशयशोथ - मतली और बार-बार उल्टी, जो अनायास और खाने या कुछ घूंट पानी पीने की कोशिश करते समय होती है। उल्टी के बाद दर्द कम नहीं होता और कभी-कभी तो तेज भी हो जाता है।

अग्न्याशय में कई एंजाइम होते हैं, जो सूजन होने पर रक्त में प्रवेश करते हैं और गंभीर नशा पैदा करते हैं विशिष्ट लक्षण: चेहरे, धड़ और अंगों का नीलापन (नीलापन), पेट की त्वचा का मुरझाना, धड़ की पार्श्व सतहों पर और नाभि क्षेत्र में रक्तस्राव। चरम में गंभीर मामलेंपतन विकसित होता है तेज़ गिरावटरक्तचाप), जिससे अक्सर रोगी की मृत्यु हो जाती है।

निदान करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, एक नियम के रूप में, एक्यूट पैंक्रियाटिटीजवसायुक्त, मीठे खाद्य पदार्थों के साथ शराब के भारी सेवन के बाद विकसित होता है (डॉक्टर अक्सर पैथोलॉजी को "छुट्टी" या "नए साल की" बीमारी कहते हैं)।

यदि तीव्र अग्नाशयशोथ का संदेह है, तो गहन देखभाल इकाई में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती आवश्यक है, क्योंकि देरी से रोगी की मृत्यु हो सकती है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस और यकृत के साथ सामने निचली दाहिनी पसली के नीचे गंभीर दर्द
उदरशूल

अत्याधिक पीड़ासामने निचली दाहिनी पसली के नीचे - तीव्र कोलेसिस्टिटिस का प्रमुख लक्षण। दर्द पीठ और नीचे तक फैलता है दाहिने कंधे का ब्लेड, दाएँ सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में, और यहाँ तक कि गर्दन में भी। दर्द सिंड्रोम आमतौर पर इतना तीव्र होता है कि मरीज लगातार दर्द निवारक स्थिति खोजने की कोशिश में इधर-उधर भागते रहते हैं।

नैदानिक ​​तस्वीर गंभीर बुखार, मतली और बार-बार उल्टी से पूरित होती है, जिससे राहत नहीं मिलती है। त्वचा और श्वेतपटल (नेत्रगोलक का सफेद भाग) का पीलिया आम है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस - पित्ताशय की सूजन, को यकृत शूल के हमले से अलग किया जाना चाहिए जो तब होता है जब पित्त पथरी वाहिनी के साथ चलती है।

यकृत शूल की विशेषता भी उसी विकिरण के साथ दाहिनी पसली के नीचे तीव्र दर्द है, लेकिन एक नियम के रूप में, बार-बार उल्टी और बुखार नहीं देखा जाता है। यकृत शूल का दौरा कई घंटों तक रहता है और अपने आप ठीक हो जाता है। इस मामले में, दर्द सिंड्रोम को एंटीस्पास्मोडिक्स द्वारा राहत मिलती है, जबकि तीव्र कोलेसिस्टिटिस में वे अप्रभावी होते हैं।

यदि तीव्र कोलेसिस्टिटिस का संदेह है, तो शल्य चिकित्सा विभाग में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

पसलियों के नीचे सामने मध्य भाग में सब डायफ्राग्मैटिक फोड़े के साथ आहें भरने पर तेज दर्द

बायीं या दायीं पसली के सामने की पसलियों के नीचे सांस लेते समय तेज दर्द एक सबडायफ्राग्मैटिक फोड़े के कारण हो सकता है।

ऐसे मामलों में, दर्द काफी तीव्र होता है और खांसने, छींकने पर तेज हो जाता है। गहरी सांस लेना, अचानक हलचल, और रोगी को एक मजबूर स्थिति लेने के लिए मजबूर करता है (बिस्तर पर आधा बैठना या दर्द वाले हिस्से पर लेटना)। दर्द स्कैपुला के नीचे और संबंधित पक्ष के सुप्राक्लेविकुलर क्षेत्र में फैलता है।

सबफ्रेनिक फोड़े के साथ दर्द सिंड्रोम आमतौर पर गंभीर बुखार के साथ होता है गंभीर लक्षणशरीर का सामान्य नशा।

पैथोलॉजी के निदान में महत्वपूर्ण सहायता इस तथ्य से प्रदान की जाएगी कि सबफ्रेनिक फोड़ा का सबसे आम कारण है सर्जिकल हस्तक्षेप. पैथोलॉजी का एक अन्य सामान्य कारण पेट के अंगों पर चोट है। कम अक्सर सबफ्रेनिक फोड़ायह यकृत में प्युलुलेंट प्रक्रियाओं की जटिलता के रूप में और स्थानीय पेरिटोनिटिस (तीव्र कोलेसिस्टिटिस, एपेंडिसाइटिस, आदि) के परिणामस्वरूप होता है।

जिगर और प्लीहा पर गंभीर चोट के साथ पसलियों के नीचे की तरफ दर्द

पसलियों के नीचे दर्द जिगर और प्लीहा की गंभीर चोटों का एक प्रमुख लक्षण है जिसके लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। इस तरह की क्षति (टूटना और कुचलना) मजबूत यांत्रिक प्रभावों (ट्रेन और कार दुर्घटनाएं, ऊंचाई से गिरना, शरीर पर भारी वस्तुओं का गिरना) के लिए विशिष्ट हैं।

कुछ गंभीर बीमारियाँ जो अंग की संरचना में व्यवधान पैदा करती हैं (ल्यूकेमिया में प्लीहा का बढ़ना, यकृत का सिरोसिस, आदि) यकृत और प्लीहा के टूटने में योगदान करती हैं। ऐसे मामलों में, दर्दनाक कारक के थोड़े से बल से भी टूटन हो सकती है।

दर्द सिंड्रोम और के बीच विशेषता अंतर गंभीर चोटेंयकृत और प्लीहा - "वेंका-स्टैंड अप" का एक लक्षण: पीड़ित क्षैतिज स्थिति में नहीं हो सकता, क्योंकि दर्द कई गुना तेज हो जाता है। यह विशेषता डायाफ्राम के गुंबद के नीचे रक्त के प्रवेश और वहां स्थित तंत्रिका अंत की जलन के कारण होती है।

संबंधित तरफ पसलियों के नीचे दर्द के अलावा (यकृत के फटने या कुचलने के साथ - दाईं ओर, प्लीहा को नुकसान के साथ - बाईं ओर), नैदानिक ​​​​तस्वीर लक्षणों से पूरित होती है तीव्र रक्त हानि(त्वचा का पीलापन और दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली, निम्न रक्तचाप के साथ तेज नाड़ी, चक्कर आना और कमजोरी)।

अलग से, हमें यकृत और प्लीहा के तथाकथित दो-चरण के टूटने पर प्रकाश डालना चाहिए। वे ऐसे मामलों में होते हैं जहां आघात के कारण किसी अंग के पैरेन्काइमा में दरार आ जाती है, लेकिन कैप्सूल बरकरार रहता है।

प्रभावित क्षेत्र से निकलने वाला रक्त कैप्सूल के नीचे जमा हो जाता है और धीरे-धीरे इसे फैलाता है। फिर, एक नियम के रूप में, मामूली चोट (थोड़ा सा धक्का, बिस्तर पर लापरवाही से मुड़ना) या हल्के शारीरिक प्रयास (कभी-कभी खांसी या छींकने) के साथ, कैप्सूल फट जाता है और एकत्रित रक्त पेट की गुहा में फैल जाता है, जिससे पेरिटोनिटिस के लक्षण पैदा होते हैं। . कैप्सूल फटने के बाद क्षतिग्रस्त अंग से रक्तस्राव बढ़ जाता है, जिससे रक्तचाप में तेज गिरावट और पीड़ित की मृत्यु संभव है।

यकृत और प्लीहा के दो-चरण के टूटने का निदान करने में कठिनाई यह है कि चोट लगने के तुरंत बाद पीड़ित अपेक्षाकृत संतोषजनक महसूस करते हैं, डॉक्टरों के पास नहीं जाते हैं और कभी-कभी व्यायाम भी करते हैं। शारीरिक कार्यजो अपनी स्थिति में बेहद खतरनाक है।

यकृत और प्लीहा के दो चरणों में फटने के साथ पसलियों के नीचे दर्द धीरे-धीरे बढ़ता है, कभी-कभी कमजोर रूप से मौजूद होता है स्पष्ट संकेतखून की कमी (थोड़ी सांस की तकलीफ के साथ)। शारीरिक गतिविधि, कमजोरी, चक्कर आना)।

लीवर और प्लीहा के क्षतिग्रस्त होने का थोड़ा सा भी संदेह होने पर आपको सर्जिकल अस्पताल से संपर्क करना चाहिए अतिरिक्त परीक्षाचूँकि टूटे हुए अंग को जोड़ने का ऑपरेशन जितनी जल्दी किया जाएगा, पूर्वानुमान उतना ही बेहतर होगा।

मायोकार्डियल रोधगलन के गैस्ट्रलजिक रूप के साथ सामने पसलियों के नीचे पेट में दर्द

सामने की पसलियों के नीचे पेट में दर्द मायोकार्डियल रोधगलन के तथाकथित गैस्ट्रलजिक रूप के साथ होता है। दिल के दौरे का यह नैदानिक ​​रूप 2-3% मामलों में देखा जाता है, और बाएं वेंट्रिकल के निचले या निचले-पश्च भाग को नुकसान का संकेत देता है।

मरीज़ दर्द और हृदय के नीचे धक्का लगने की शिकायत करते हैं। दर्द सिंड्रोम अक्सर काफी तीव्र होता है, दर्द के कारण पसीना बढ़ जाता है और इसके साथ मृत्यु का भय भी होता है, जिससे मरीज़ बहुत बेचैन व्यवहार करते हैं।

मतली, उल्टी, दर्दनाक हिचकी और बार-बार मल त्याग जैसे लक्षणों की उपस्थिति से हृदय क्षति का निदान जटिल है। इस वजह से, रोगियों का अक्सर गलत निदान किया जाता है और उन्हें अनुचित उपचार दिया जाता है।

जैसे लक्षणों की उपस्थिति से निदान में सहायता मिलेगी निःश्वसन श्वास कष्ट(साँस छोड़ने में कठिनाई), रोगी के हिलने-डुलने से बढ़ जाना, और केंद्रीय हृदय सायनोसिस (नीले रंग के साथ फूला हुआ पीला-पीला चेहरा, बैंगनी-नीले होंठ)।

दर्द नीचे की ओर फैल सकता है और पेट की मांसपेशियों में सुरक्षात्मक तनाव पैदा कर सकता है। इसलिए, इस विकृति के साथ, रोगियों को अक्सर तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान किया जाता है और जीवन के लिए खतरा निर्धारित किया जाता है शल्य चिकित्सा.

हालाँकि, इसके विपरीत " तीव्र उदर", दाहिनी ओर के निमोनिया में दर्द का कोई स्पष्ट स्थानीयकरण नहीं होता है, और रोगी दर्द सिंड्रोम की शुरुआत का सही समय नहीं बता सकता है।

निमोनिया के अन्य लक्षण निदान में बहुत मददगार हो सकते हैं। अक्सर दर्द बुखार के एक या अधिक हमलों से पहले होता है, जो पेट संबंधी दुर्घटनाओं के लिए विशिष्ट नहीं है। सभी ज्वर संबंधी रोगों की तरह, निमोनिया के साथ कब्ज होता है, जबकि "तीव्र पेट" की तस्वीर पैदा करने वाली विकृति के लिए दस्त अधिक विशिष्ट है। अक्सर, निमोनिया के साथ, एक बहुत ही विशिष्ट लक्षण देखा जाता है - प्रभावित हिस्से पर गालों का लाल होना या हर्पेटिक चकत्ते।

इसके अलावा, कब पेट संबंधी दुर्घटनाएँरोगी बिस्तर पर एक मजबूर स्थिति लेता है, और निमोनिया के साथ वह हिल सकता है, लेकिन अक्सर उसकी हरकतों से सांस की तकलीफ बढ़ जाती है। सांस की तकलीफ और नासोलैबियल त्रिकोण का हल्का नीला रंग भी निमोनिया के सामान्य लक्षण हैं, और निदान में मदद कर सकते हैं।

और अंत में, प्रारंभिक निदान के लिए, एक संपूर्ण इतिहास की आवश्यकता होती है - निमोनिया अक्सर एआरवीआई को जटिल बनाता है।

यदि दाहिनी ओर के निमोनिया का संदेह हो, तो आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। अतिरिक्त शोधऔर एक अस्पताल (चिकित्सीय विभाग) में उपचार।

पुरानी बीमारियों में पसलियों के नीचे दर्द

क्रोनिक के साथ पसलियों के नीचे सामने के मध्य में हल्का दर्द या तेज दर्द
पेट और ग्रहणी के रोग

सामने और मध्य में पसलियों के नीचे सुस्त या तेज दर्द का सबसे आम कारण पेट और ग्रहणी की निम्नलिखित पुरानी बीमारियाँ हैं:

• गैस्ट्रिटिस प्रकार ए (उच्च या सामान्य अम्लता के साथ गैस्ट्रिटिस);
• पेट या ग्रहणी संबंधी अल्सर;
• गैस्ट्रिटिस प्रकार बी (कम अम्लता के साथ गैस्ट्रिटिस);
• आमाशय का कैंसर।

गैस्ट्राइटिस का इलाज गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है; पेप्टिक अल्सर के लिए कभी-कभी सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है; यदि पेट के कैंसर का संदेह होता है, तो वे एक ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श लेते हैं।

उच्च या सामान्य अम्लता के साथ जठरशोथ के साथ सामने की ओर बीच में पसलियों के नीचे दर्द
उच्च या सामान्य अम्लता वाले जठरशोथ में खाली पेट दर्द होता है, जो गैस्ट्रिक रस के साथ श्लेष्म झिल्ली की जलन के कारण होता है। खाने के डेढ़ से तीन घंटे बाद, सूजन वाले म्यूकोसा पर यांत्रिक प्रभाव के कारण दर्द बढ़ सकता है, इसलिए गैस्ट्राइटिस के रोगियों को म्यूकस सूप और अन्य व्यंजन लेने की सलाह दी जाती है जिनका नरम और आवरण प्रभाव होता है।

गैस्ट्राइटिस के लिए पसलियों के नीचे सामने की ओर बीच में दर्द के अलावा अम्लता में वृद्धिएक विशिष्ट लक्षण दर्दनाक नाराज़गी है। आंतों की ओर से, कब्ज की प्रवृत्ति के साथ मल में अस्थिरता होती है।

पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के साथ पसलियों के नीचे मध्य भाग में और बायीं पसली के नीचे तेज दर्द
गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर में दर्द का एक विशेष चक्रीय पैटर्न होता है। दर्द अक्सर रात में होता है, जबकि बीमारी का प्रकोप अक्सर वसंत और शरद ऋतु में देखा जाता है। वे नीचे विकिरण कर सकते हैं बायीं पसली, पीठ और पीठ के निचले हिस्से में।

अक्सर, दर्द से राहत पाने के लिए, मरीज़ एक मजबूर स्थिति लेते हैं: वे बैठते हैं, अपने पेट को अपने हाथों से पकड़ते हैं, अपने पेट को मेज के किनारे पर दबाते हैं, या अपने पेट के बल लेटते हैं।

उच्च अम्लता वाले जठरशोथ की तरह, दर्द खाली पेट होता है (विशेषकर ग्रहणी संबंधी अल्सर के लिए, "भूख दर्द" विशेषता है) और खाने के 1.5-3 घंटे बाद। खाने और दर्द की शुरुआत के बीच के समय अंतराल के आधार पर, कोई अल्सर के स्थान का अनुमान लगा सकता है (पेट के प्रवेश द्वार के जितना करीब, यह अंतराल उतना ही कम)।

शारीरिक और उत्तेजित करें तंत्रिका तनाव. राहत मिलती है - एंटासिड (रोगी अक्सर बेकिंग सोडा का उपयोग करते हैं) और एक हीटिंग पैड लेना।

सामने की पसलियों के नीचे और बायीं पसली के नीचे तेज दर्द के अलावा, पेट और ग्रहणी संबंधी अल्सर में सीने में जलन, कब्ज और पेट फूलना की विशेषता होती है। बीमारी के लंबे कोर्स के साथ, रोगियों का वजन कम होता है और उनका विकास होता है एस्थेनिक सिंड्रोम: बढ़ती कमजोरी, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द।

कम अम्लता के साथ जठरशोथ के साथ पसलियों के नीचे सामने मध्य और बायीं ओर दर्द होना
कम अम्लता के साथ जठरशोथ में खाने के बाद पसलियों के नीचे सामने के बीच में या बायीं ओर दर्द और भारीपन महसूस होता है। इस मामले में उल्टी से राहत मिलती है, यही कारण है कि पुराने दिनों में कम अम्लता वाले गैस्ट्र्रिटिस को "अपच" कहा जाता था।

यह रोग भूख में कमी और दस्त की प्रवृत्ति के साथ होता है। खट्टी, कड़वी या खाया हुआ भोजन डकार आना भी बहुत आम है।

महत्वपूर्ण कुअवशोषण के साथ, सामान्य लक्षण प्रकट होते हैं: वजन में कमी, चरम सीमाओं की हाइपरहाइड्रोसिस, मुंह के आसपास दौरे। विकास हो सकता है क्रोनिक एनीमियाविटामिन बी12 की कमी से जुड़ा हुआ।

पेट के कैंसर में पसलियों के नीचे सामने मध्य भाग में और बायीं ओर तेज या दर्द भरा दर्द
पेट के कैंसर में पसलियों के नीचे सामने मध्य भाग और बायीं ओर दर्द आमतौर पर पहले से ही प्रकट होता है देर के चरणरोग जब एक ट्यूमर पेट की दीवार में बढ़ता है और आसपास के अंगों और ऊतकों को संकुचित कर देता है। प्रारंभिक अवधि अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाती।

संदिग्ध व्यक्ति ऑन्कोलॉजिकल कारणदर्द तथाकथित "छोटे संकेतों" की उपस्थिति में संभव है, जो पहले से ही दिखाई देते हैं प्रारम्भिक चरणरोग:

• वजन घटना;
• स्वाद की आदतों में बदलाव, भोजन के प्रति नकचढ़ा रवैया, मांस के प्रति घृणा;
• एनीमिया और प्रारंभिक नशा के लक्षण (पीला-पीला रंग, श्वेतपटल का पीलापन);
• प्रगतिशील कमजोरी, प्रदर्शन में सामान्य कमी;
• मनोवैज्ञानिक परिवर्तन (अवसाद, आसपास की वास्तविकता में रुचि की हानि, अलगाव, उदासीनता)।

अक्सर, पेट का कैंसर गैस्ट्रिक रस के कम स्राव के साथ गैस्ट्र्रिटिस की पृष्ठभूमि पर होता है। पेट के हृदय भाग के पॉलीप्स और अल्सर में घातक होने की संभावना बहुत अधिक होती है, इसलिए इन रोगों के प्रति विशेष सतर्कता आवश्यक है।

क्रोनिक अग्नाशयशोथ और अग्नाशय के कैंसर में पसलियों के नीचे कमर दर्द

प्रमुख लक्षणों में से एक क्रोनिक अग्नाशयशोथसामने की पसलियों के नीचे दर्द होता है, जो बाएँ और दाएँ हाइपोकॉन्ड्रिअम तक फैलता है। अक्सर दर्द की प्रकृति कमर तक होती है और बाएं और दाएं कंधे के ब्लेड के नीचे पीठ तक फैल जाती है। खाना खाने के बाद होता है, खासकर मीठा और वसायुक्त भोजन खाने के बाद।

पुरानी अग्नाशयशोथ में दर्द सिंड्रोम की एक विशिष्ट विशेषता पीठ के बल लेटने पर क्षैतिज स्थिति में दर्द का बढ़ना है, जिससे मरीज किसी हमले के दौरान आगे की ओर झुककर बैठने की कोशिश करते हैं।

विशिष्ट दर्द सिंड्रोम के अलावा, पुरानी अग्नाशयशोथ की विशेषता आंतों में पदार्थों के कुअवशोषण के स्पष्ट लक्षण हैं - दस्त, "वसायुक्त मल", कभी-कभी मांस के रेशों को नग्न आंखों से मल में पाया जा सकता है। अपर्याप्त सेवन के परिणामस्वरूप पोषक तत्वगंभीर मामलों में, रोगियों का वजन बहुत अधिक कम हो जाता है (कभी-कभी 20 किलोग्राम तक), विटामिन की कमी और शरीर में सामान्य थकावट विकसित हो जाती है।

गुर्दे की क्षति के साथ पसलियों के नीचे पीछे से दर्द के दो कारण होते हैं। तीव्र या पुरानी सूजन के साथ, अंग के आकार में वृद्धि होती है, जिससे कैप्सूल में खिंचाव होता है। इस मामले में दर्द निरंतर है, लेकिन यह बहुत तीव्र नहीं है, और अक्सर काठ का क्षेत्र में भारीपन की भावना का चरित्र होता है।

दर्द का एक अन्य तंत्र मूत्र पथ के प्रारंभिक भागों की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन पर आधारित है। इस तरह का दर्द याद दिलाता है गुर्दे पेट का दर्द, यह तीव्र, पैरॉक्सिस्मल है, कमर और जननांगों तक फैलता है, गर्मी और एंटीस्पास्मोडिक्स से राहत मिलती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ पसलियों के नीचे पीठ में दर्द काठ का क्षेत्ररीढ़ की हड्डी जड़ों की सूजन के परिणामस्वरूप होती है रीढ़ की हड्डी कि नसे. ऐसे मामलों में, दर्द संबंधित तंत्रिकाओं के तंतुओं के साथ-साथ नितंबों तक फैल जाता है, और बाहरी सतहजांघें और पैर.

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में दर्द सिंड्रोम का एक अलग चरित्र भी हो सकता है। इसके बाद मरीज अक्सर दर्द से परेशान रहते हैं सुबह की नींदया लंबे समय तक एक ही स्थिति में रहना। एक अन्य प्रकार का दर्द शूटिंग दर्द है। वे अचानक आंदोलनों के दौरान होते हैं और रोगी को लंबे समय तक एक ही स्थिति में जमे रहने के लिए मजबूर करते हैं।

बायीं ओर दर्द होने के कई कारण होते हैं। निदान करने के लिए, अप्रिय संवेदनाओं की प्रकृति, सटीक स्थानीयकरण और शारीरिक या भावनात्मक तनाव के साथ संबंध महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। केवल मदद से अतिरिक्त तरीकेजांच के बाद डॉक्टर अंतिम निष्कर्ष निकालता है। यह एक कार्यात्मक स्थिति या गंभीर विकृति हो सकती है।

दर्द के प्रकार

उदर गुहा में कई अंग होते हैं, उन सभी का अपना-अपना संक्रमण होता है और चोटों और सूजन प्रतिक्रियाओं के दौरान दर्द का स्रोत होते हैं। साथ ही, हृदय और फेफड़ों की बीमारियाँ भी इस क्षेत्र में फैलती हैं। अप्रिय संवेदनाओं की प्रकृति भिन्न होती है:

1. आंत प्रकार में, दर्द का कारण सीधे पेट के अंगों से होता है। अल्सर, टूटना या आंतों में ऐंठन तंत्रिका अंत की सक्रियता में योगदान करती है।

2. पेरिटोनियल चरित्र तब देखा जाता है जब पेरिटोनियम की चादरें चिढ़ जाती हैं। इस मामले में दर्दनाक संवेदनाएँस्पष्ट रूप से स्थानीयकृत, नुकीला या खंजर जैसा। पेट की मांसपेशियों में ऐंठन होती है, पेट तख्ते के आकार का हो जाता है।

3. प्रतिबिंबित प्रकार दूर के अंगों के रोगों के साथ होता है, उदाहरण के लिए, फेफड़े, हृदय, फुस्फुस का आवरण। सामान्य संक्रमण के कारण दर्द बायीं ओर फैलता है।

संभावित कारण

आप अक्सर यह शिकायत सुन सकते हैं कि किसी व्यक्ति को बायीं तरफ कोलाइटिस हो गया है। लेकिन क्या यह हमेशा एक विकृति है? सबसे आम कारण:

• एक अप्रस्तुत शरीर के लिए शारीरिक गतिविधि तनावपूर्ण होती है। इसलिए, तेज़ दौड़ना और भारी व्यायाम बाईं पसली के नीचे तीव्र दर्द के रूप में प्रकट हो सकता है।
• रोग, प्लीहा का फटना।
• डायाफ्रामिक हर्निया.
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति: जठरशोथ, अल्सर, वेध, बृहदांत्रशोथ, आंत्रशोथ।
• अग्न्याशय की सूजन, कैंसर, फोड़ा।
• उदर गुहा में एक ट्यूमर पड़ोसी अंगों के संपीड़न का कारण बनता है, और पेरिटोनियम में जलन होती है।
• इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया।
• फुफ्फुसावरण, निचली लोब निमोनिया।
• हृदय रोग: मायोकार्डियल रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस, कार्डियोमायोपैथी।
• वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

पसलियों के नीचे बायीं ओर चुभने वाला दर्द खेल में हर शुरुआत करने वाले को परेशान करता था। अनुभवी प्रशिक्षकों को पता है कि कक्षाएं शुरू करने से पहले आपको अच्छी तरह से वार्मअप और स्ट्रेचिंग करने की आवश्यकता है। यदि आप तुरंत शरीर पर भार डालते हैं, तो हृदय और श्वसन तंत्र तुरंत काम करना शुरू नहीं कर सकते। रक्त डिपो से मांसपेशियों में प्रवेश करता है, लेकिन बहिर्प्रवाह को समय नहीं मिलता है, परिणामस्वरूप यह प्लीहा में जमा हो जाता है। अंग कैप्सूल फैला हुआ है। इसीलिए दौड़ते समय बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है, और जब आप सांस लेते हैं तो यह और भी बदतर हो जाता है। इससे बचने के लिए, मुख्य वर्कआउट से 15-20 मिनट पहले वार्मअप और स्ट्रेचिंग को समर्पित करें।

2. डायाफ्रामिक हर्निया।

छाती गुहा को पेट की गुहा से एक मांसपेशी सेप्टम - डायाफ्राम द्वारा अलग किया जाता है। इसमें वलय के आकार के छिद्र होते हैं जिनसे होकर महाधमनी गुजरती है, शिरापरक वाहिकाएँ, अन्नप्रणाली मोटापा, गर्भावस्था और अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के साथ, मांसपेशियों की अंगूठी कमजोर हो जाती है और अंतर चौड़ा हो जाता है। में वक्ष गुहापेट का हृदय भाग पीछे हट जाता है, और भाटा समानांतर में होता है हाइड्रोक्लोरिक एसिड कावी क्षारीय वातावरणअन्नप्रणाली. दर्द लगातार बना रहता है, खाने के बाद होता है और डकार, सीने में जलन, मतली और उल्टी के साथ होता है।

3. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।

पेट अधिजठर (नाभि के ऊपर) में स्थित होता है, लेकिन कोष और अधिक वक्रता हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित होते हैं। बाजू में दर्द का कारण गैस्ट्राइटिस है। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण, खराब आहार और तनाव एक सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। पर पुरानी प्रक्रियासुस्त प्रकृति की अप्रिय संवेदनाएँ देखी जाती हैं। तीव्रता के मामले में, क्षरण - तीव्र। रोगी को भूख न लगना, पेट भरा हुआ महसूस होना, जल्दी पेट भर जाना की शिकायत होती है। मतली के कारण उल्टी हो सकती है। निदान की पुष्टि करने और उपचार रणनीति चुनने के लिए, एंडोस्कोपिक परीक्षा आवश्यक है।

पेप्टिक अल्सर रोग की अभिव्यक्तियाँ अधिक स्पष्ट होती हैं। गैस्ट्राइटिस के लक्षणों में खाने के एक घंटे बाद तीव्र दर्द शामिल है। यदि कोई व्यक्ति इसकी तुलना खंजर के प्रहार से करता है, जबकि पेट तेजी से तनावपूर्ण और बोर्ड के आकार का है, तो छिद्रण का संदेह होना चाहिए। शल्य चिकित्सा विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने से रोगी की जान बच जाएगी।

4. प्लीहा के घाव.

प्लीहा बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के मुख्य भाग पर कब्जा कर लेता है, यह मुख्य रक्त डिपो है, जो एक कैप्सूल से ढका होता है। जब इसे खींचा जाता है तो व्यक्ति को दर्द महसूस होता है। अंग के आकार में वृद्धि का सबसे आम कारण संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस है; अतिरिक्त लक्षण इस बीमारी का संकेत देते हैं:

• सिरदर्द, कमजोरी, चक्कर आना।
• तापमान में वृद्धि, पसीना आना।
• टॉन्सिल और लिम्फ नोड्स की सूजन।
• बढ़ा हुआ जिगर.
• जोड़ों, मांसपेशियों में दर्द.
• मोनोन्यूक्लिओसिस वाले लोग हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस से संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।

प्लीहा का टूटना दर्दनाक उत्पत्ति का है। पेट की गुहा में रक्त जमा हो जाता है, जिससे नाभि के आसपास की त्वचा नीली हो जाती है। व्यक्ति को हृदय गति बढ़ने, रक्तचाप कम होने, पीलापन और चक्कर आने का अनुभव होता है। उपचार आपातकालीन आधार पर किया जाता है, तिल्ली को हटाने का एकमात्र तरीका है।

5. अग्न्याशय.

बाईं ओर कमर दर्द अग्नाशयशोथ का मुख्य लक्षण है। खराब पोषण, शराब का दुरुपयोग, विषाणुजनित संक्रमणसूजन की ओर ले जाता है। अतिरिक्त शिकायतें: मतली, उल्टी से राहत नहीं मिलती, बुखार, नशे के लक्षण। यदि भूख की कमी है, वजन कम हो रहा है और मांस खाने से अरुचि है, तो अग्न्याशय के कैंसर का संदेह होना चाहिए।

6. स्नायुशूल.

तंत्रिका तंतुओं की चुभन और संपीड़न अक्सर बाईं ओर दर्द के रूप में प्रकट होती है।

• दर्द की प्रकृति तीव्र, तेज होने वाली होती है।
• सांस लेने, शरीर को मोड़ने, झुकने पर स्थिति खराब हो जाती है। रोगी को कुछ समय तक एक ही स्थिति में रहने के लिए मजबूर किया जाता है।
• दर्द बांह तक, कंधे के ब्लेड के नीचे, पसलियों के साथ-साथ दूसरी तरफ, यानी तंत्रिका ट्रंक तक फैलता है।
• स्तब्ध हो जाना, रेंगने का एहसास होता है और पसीना बढ़ जाता है।

7. हृदय रोगविज्ञान।

यदि कोई मरीज शिकायत करता है कि उसे पसलियों के नीचे बाईं ओर कोलाइटिस है, तो एनजाइना या मायोकार्डियल रोधगलन के हमले से इंकार नहीं किया जा सकता है। विशिष्ट लक्षण: धड़कन, जलन, उरोस्थि के पीछे दबाव, हवा की कमी। मृत्यु का भय तीव्र रूप से व्यक्त किया गया है। दर्द बाईं ओर, पसलियों के नीचे, कंधे के ब्लेड, कंधे तक फैलता है। नीचला जबड़ा. प्राथमिक उपचार नाइट्रोग्लिसरीन की गोलियाँ लेना है। यदि स्थिति में सुधार हुआ, तो यह एनजाइना का हमला था; यदि नहीं, तो यह मायोकार्डियल रोधगलन का संदेह था। आगे के उपचार के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

8. फेफड़ों के रोग.

निचली लोब निमोनिया के साथ हल्का, दर्द भरा दर्द होता है। निम्नलिखित लक्षण निमोनिया का संकेत देते हैं:

• खांसी पहले सूखी होती है, फिर बलगम निकलने के साथ गीली हो जाती है।
• शरीर का तापमान पहुँच जाता है उच्च संख्या, नशा के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं: सिरदर्द, कमजोरी, पसीना, भूख न लगना।
• मांसपेशियों, आंखों में दर्द.
• साँस तेज हो जाती है.

यदि बाईं ओर पसली के नीचे कोलाइटिस है, तो आपको फुफ्फुस (सूजन) का संदेह हो सकता है सेरोसाफेफड़े)। अप्रिय अनुभूतियाँशरीर की स्थिति से संबंधित, रोगी के लिए साँस लेना या स्थिति बदलना मुश्किल होता है। खांसने और छींकने से हालत खराब हो जाती है। साँस उथली है, व्यक्ति हवा के छोटे-छोटे घूंट लेता है। यह प्रभावित हिस्से पर स्थित होता है, जिससे छाती की गतिशीलता कम हो जाती है। सांस लेने में तकलीफ, बुखार, पीलापन और पसलियों के बीच की जगह का बाहर निकलना सामने आता है।

9. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

वक्षीय कशेरुकाओं की विकृति बाईं ओर दर्द के साथ होती है। जब एक तंत्रिका जड़ बाहर निकलती है मेरुदंडचुभन होती है. इसलिए, एक आम शिकायत यह है कि पसलियों में छुरा घोंपा जाता है, रीढ़ के इस हिस्से में गतिशीलता सीमित होती है। उपचार शुरू करने से पहले, छाती क्षेत्र का एमआरआई या सीटी स्कैन करने की सलाह दी जाती है।

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द का मुख्य कारण यकृत, पित्ताशय और पित्त पथ के रोग हैं। इस लेख में हम तीव्र के कारणों पर गौर करेंगे दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में चुभने वाला दर्दऔर प्राथमिक चिकित्सा के तरीके।

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र चुभने वाले दर्द को आमतौर पर पित्त संबंधी (यकृत) शूल कहा जाता है। पित्त संबंधी पेट का दर्द- रुकावट या ऐंठन के कारण दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में तीव्र दर्द का अचानक हमला पित्त नलिकाएं. आमतौर पर, ऐसा दर्द पित्ताशय से पित्त नलिकाओं में प्रवेश करने वाले पत्थर के कारण होता है। हालाँकि, ऐसे कई अन्य कारण हैं जो इस तरह के दर्द का कारण बन सकते हैं। इस लेख में हम सबसे सामान्य कारणों पर गौर करेंगे।

पित्ताशय और पित्त नलिकाओं की शारीरिक रचना

पित्त पथ

एक वयस्क में पित्त प्रणाली की लंबाई 2 हजार मीटर से अधिक होती है। पित्त अंतरकोशिकीय पित्त नलिका में यकृत में एकत्रित होना शुरू हो जाता है, जिसके माध्यम से यह पित्त नलिकाओं (लोब्यूलर, खंडीय) में प्रवेश करता है। इसके बाद, यकृत छोड़ते समय, दाएं और बाएं पित्त नलिकाएं बनती हैं (2 सेमी तक लंबी), जो बाद में एक में विलीन हो जाती हैं सामान्य यकृत वाहिनी (लंबाई 3 सेमी). इसके बाद, सामान्य यकृत वाहिनी पित्ताशय वाहिनी (लंबाई 1-3 सेमी, व्यास 2-3 मिमी) से जुड़ती है, और बनती है आम पित्त नली(लंबाई 4 से 12 सेमी, व्यास औसतन 5-6 सेमी)। यह वाहिनी अंततः पित्त को ग्रहणी में ले जाती है। उस बिंदु पर जहां सामान्य पित्त नलिका आंत में प्रवेश करती है, यह अग्न्याशय वाहिनी से जुड़ जाती है। ग्रहणी में प्रवेश करने से पहले, सामान्य पित्त नली संकरी हो जाती है। और यहीं पर नलिका अक्सर पत्थर, बलगम प्लग, या पित्त के थक्कों से अवरुद्ध हो जाती है।

पित्ताशय की थैली
पित्ताशय पित्त के संचय और भंडारण के लिए एक नाशपाती के आकार का भंडार है। यह उसमें मौजूद है दाहिना लोबएक विशेष बिस्तर में जिगर. आम तौर पर 70 मिलीलीटर तक पित्त धारण करता है। लंबाई 7 सेमी, चौड़ाई 3 सेमी है। मूत्राशय का आधार अनुदैर्ध्य और गोलाकार दिशाओं में चलने वाले मांसपेशी फाइबर से बना है। पित्ताशय की थैली, शरीर, इन्फंडिबुलम और गर्दन को प्रतिष्ठित किया जाता है। पित्त की गति को विशेष मांसपेशी स्फिंक्टर्स द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो ग्रहणी की ओर पित्त की यूनिडायरेक्शनल गति को संचालित करते हैं। हालाँकि, कभी-कभी स्फिंक्टर (आमतौर पर ओड्डी के स्फिंक्टर) की ऐंठन यकृत शूल का कारण बन जाती है।

पित्त पथ, अग्न्याशय और ग्रहणी के संक्रमण की एक सामान्य उत्पत्ति होती है, जो उनके घनिष्ठ संबंध को निर्धारित करती है और लक्षणों की समानता की व्याख्या करती है।

पेट की पूर्वकाल की दीवार पर पित्ताशय का प्रक्षेपण
पित्ताशय की थैली का स्थान जानने से आपको रोग का निदान करने में मदद मिलेगी। चूँकि यह वह स्थान है जहाँ अधिकतम दर्द संवेदनशीलता प्रकट होगी। पित्ताशय क्षेत्र दाहिनी कोस्टल आर्च और रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के बाहरी किनारे का प्रतिच्छेदन है।

यकृत शूल के कारण

रोग जो तीव्र रूप से प्रकट हो सकते हैं दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द का हमला:

• पित्ताश्मरता
• ओड्डी डिसफंक्शन का स्फिंक्टर
• पित्ताशय की कार्यात्मक विकार
• मसालेदार अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस
• क्रोनिक अकैलकुलस चेलेसिस्टिटिस का तेज होना
• कोलेडोकोलिथियासिस (सामान्य पित्त नली में पथरी)
• तीव्र पित्तवाहिनीशोथ

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के अन्य संभावित कारण, जो बहुत कम आम हैं:

• क्रोहन रोग (टर्मिनल इलिटिस)
• कोलाइटिस (बड़ी आंत की सूजन)

यकृत शूल के तंत्र

शूल का तंत्र जटिल है और अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। हालाँकि दर्द के मुख्य बिंदु स्पष्ट हैं. ज्यादातर मामलों में, शूल का हमला पित्ताशय से पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन से जुड़ा होता है। बदले में, पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• सिस्टिक वाहिनी ऐंठन
• पत्थर या बलगम की गांठ से पित्त नली में रुकावट
• बिगड़ा हुआ पित्त प्रवाह आम पित्त नली:
  • ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन;
  • पत्थर या बलगम की गांठ से ओड्डी के स्फिंक्टर में रुकावट;
  • सामान्य पित्त नली से पथरी का निकलना।

पित्ताशय और पित्त नलिकाओं की लंबाई अलग-अलग होती है दर्द संवेदनशीलताइसलिए, दर्द की प्रतिक्रिया की तीव्रता पथरी के स्थान या ऐंठन की घटना पर निर्भर करेगी।

1. मध्यम दर्द वाला क्षेत्र फ़नल, गर्दन और गर्दन से सटे पित्ताशय के शरीर का हिस्सा है।
2. गंभीर दर्द का क्षेत्र पित्त नलिकाएं है।

यकृत शूल के लक्षण

पित्त शूल का मुख्य लक्षण है - दर्द।
पित्त नलिकाओं में पत्थरों के प्रवेश के कारण होने वाले पित्त शूल में दर्द के लक्षण:

	कारण		प्रारंभ एवं अवधि	दर्द की प्रकृति	कहां दर्द हो रहा है?	सम्बंधित लक्षण
पित्तशूल के कारण दर्द	पित्त नलिकाओं में पथरी और बलगम आना		अचानक शुरुआत, घंटों तक रह सकती है। आमतौर पर, दर्द की तीव्रता 15-60 मिनट में बढ़ जाती है, फिर 1-6 घंटे तक लगभग स्थिर रहती है। फिर दर्द धीरे-धीरे कम होने लगता है। लेकिन यह भी संभव है अचानक समाप्तिदर्द। 6 घंटे से अधिक समय तक चलने वाला हमला इसके विकास का संकेत दे सकता है अत्यधिक कोलीकस्टीटीस(पित्ताशय की सूजन)।	तीव्र, पैरॉक्सिस्मल चरित्र	दायां हाइपोकॉन्ड्रिअम, उरोस्थि के नीचे (अधिजठर में)। दर्द दाहिने कंधे के ब्लेड और पीठ तक फैल सकता है। कुछ मामलों में, हृदय क्षेत्र में भी दर्द हो सकता है, जो एनजाइना अटैक की याद दिलाता है।	मतली, उल्टी जिससे राहत नहीं मिलती। तापमान या ठंड में कोई बढ़ोतरी नहीं हुई है. नाड़ी बढ़ सकती है, लेकिन रक्तचाप लगभग अपरिवर्तित रहता है। लंबे समय तक पेट के दर्द के साथ, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का रंग पीला हो सकता है। प्रकट हो सकता है त्वचा में खुजली. मल सफेद हो जाता है। पेशाब बियर के रंग का हो जाता है।
पेट के दर्द के दौरों के बीच रोगी काफी अच्छा महसूस करता है। 30% मामलों में, रोगी को बार-बार दौरा नहीं पड़ता है।

दर्द का तंत्र
जब कोई पथरी वाहिनी में प्रवेश करती है, तो एक पलटा ऐंठन उत्पन्न होती है, जो इस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति को तेजी से बाधित करती है। अवरुद्ध नलिका के कारण पित्त का बहिर्वाह बाधित हो जाता है और नली के ऊपर के हिस्सों में खिंचाव आ जाता है, जो तीव्र हो जाता है। शारीरिक गतिविधिनलिका, यह सब तेज दर्द का कारण बन जाता है।

दर्द जब कार्यात्मक हानिपित्ताशय की थैली का कार्य
उल्लंघन के कारण:

• मनो-भावनात्मक तनाव
• आहार में त्रुटि
• तम्बाकू धूम्रपान

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में शूल जैसा दर्द, दाहिने कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है, दायां कंधा, हृदय क्षेत्र में और उरोस्थि के नीचे के क्षेत्र में कम बार। गहरी प्रेरणा से दर्द तेज हो जाता है। दर्द की प्रकृति अल्पकालिक होती है। आमतौर पर दर्द आहार में त्रुटि (मसालेदार, वसायुक्त, तला हुआ, मैदा, अधिक खाना, शराब आदि), कोल्ड ड्रिंक पीने, शारीरिक गतिविधि के तुरंत बाद होता है। तनावपूर्ण स्थिति, कभी-कभी रात में या कारण अज्ञात रहता है। दर्द की तीव्रता पित्त नलिकाओं में पथरी होने की तुलना में कम स्पष्ट होती है।

तंत्र
दर्द पित्ताशय की मांसपेशियों की परत के संकुचन से जुड़ा होता है। ऐंठन पित्ताशय के खाली होने या पित्त से भरने के उल्लंघन के कारण होती है।
सामान्य लक्षण: चिड़चिड़ापन. पसीना आना, सिरदर्द, धड़कन बढ़ना, थकान बढ़ना, नींद में खलल। तापमान ऊंचा नहीं है. पित्ताशय की थैली के प्रक्षेपण के क्षेत्र में दर्द।

पित्त नली या ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन के परिणामस्वरूप दर्द

बहुत बार, पित्त संबंधी शूल का कारण पित्त नलिकाओं या ओड्डी के स्फिंक्टर की ऐंठन है। यदि ओड्डी के स्फिंक्टर का कार्य ख़राब हो जाता है, तो अग्न्याशय के साथ पित्त नली के जंक्शन के क्षेत्र में पित्त और अग्नाशयी रस का बहिर्वाह होता है। सबसे अधिक बार, स्फिंक्टर की ऐंठन होती है, आमतौर पर मनो-भावनात्मक अनुभवों, तनाव, शारीरिक गतिविधि, खराब पोषण (अधिक खाना, उपवास, मसालेदार, वसायुक्त तले हुए खाद्य पदार्थ खाना, शराब पीना) की पृष्ठभूमि के खिलाफ। ऐंठन से पित्त और अग्नाशयी रस के बहिर्वाह में व्यवधान होता है, जो दर्द और अपच के साथ होता है।

दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में या उरोस्थि के नीचे के क्षेत्र में दर्द पीठ, दाएं कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है, या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में हो सकता है। कभी-कभी दर्द कमर कसने जैसा होता है; अक्सर ऐसा दर्द खाने से जुड़ा होता है और मतली और उल्टी के साथ होता है।

ओड्डी के स्फिंक्टर की शिथिलता के मुख्य लक्षणों को 20 मिनट से अधिक समय तक चलने वाले गंभीर या मध्यम दर्द के बार-बार होने वाले हमले माना जाता है, जो लगातार 3 महीनों तक होता है।

तीव्र अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस में दर्द

तीव्र अकैलकुलस कोलेसिस्टिटिस - तीव्र शोधपित्ताशय की दीवारें.

कारण:
पित्ताशय से पित्त का अवरुद्ध बहिर्वाह संक्रमण और तीव्र सूजन प्रक्रिया के विकास में योगदान देता है।

लक्षण:
पुरुषों में अधिक आम है. शुरुआत अचानक होती है. पित्तशूल के विशिष्ट दर्द के रूप में। फिर दर्द लगातार हो जाता है. दर्द अधिक बार दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में होता है, नाभि के ऊपर और पेट के दाहिनी ओर कम होता है। शरीर का तापमान 37.2 C या इससे अधिक तक बढ़ जाता है।दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में पेट की मांसपेशियां तनावग्रस्त हैं। हथेली के किनारे से दाहिनी कोस्टल आर्च को थपथपाने पर दर्द तेजी से बढ़ जाता है। में सामान्य विश्लेषणरक्त, ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर की संख्या बढ़ जाती है।

तीव्र कोलेसिस्टिटिस के लिए समस्या को रूढ़िवादी तरीके से हल करने के लिए (एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग) या पित्ताशय की थैली को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के लिए शल्य चिकित्सा विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

तीव्र पित्तवाहिनीशोथ में दर्द
तीव्र पित्तवाहिनीशोथ –पित्त नलिकाओं की सूजन.
कारण: पित्त के बहिर्वाह में व्यवधान संक्रमण (50-60% मामलों में ई. कोली) को बढ़ाने में योगदान देता है, जिससे पित्त नलिकाओं में सूजन हो जाती है। पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन अक्सर पित्त नली में पत्थर के प्रवेश से जुड़ा होता है।
लक्षण:
लक्षणों की एक त्रिमूर्ति विशिष्ट है: 1) दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, 2) पीलिया, 3) ठंड लगने के साथ शरीर के तापमान में वृद्धि। इसके अलावा, संभव: भ्रम, रक्तचाप में कमी। मल का रंग फीका पड़ जाता है, पेशाब का रंग गहरा हो जाता है।
तीव्र पित्तवाहिनीशोथ के लिए शल्य चिकित्सा विभाग में तत्काल अस्पताल में भर्ती और उपचार की आवश्यकता होती है।

यकृत शूल का उपचार. तत्काल देखभाल।

क्या एम्बुलेंस को कॉल करना जरूरी है?

यकृत शूल के लिए खतरे के लक्षण और अनिवार्य अस्पताल में भर्ती:

• शरीर का तापमान 37 डिग्री सेल्सियस या उससे अधिक बढ़ जाना, ठंड लगना;
• श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के पीलेपन की उपस्थिति;
• पूरे पेट क्षेत्र में फैले दर्द की उपस्थिति;
• भ्रम;
• रक्तचाप में तीव्र कमी.

यकृत शूल वाले रोगियों का अस्पताल में भर्ती शल्य चिकित्सा विभाग में किया जाता है। जहां मरीज के आगे के इलाज की रणनीति तय की जाती है। समस्या को हल करने के 2 मुख्य तरीके हैं। पहला है रूढ़िवादी उपचार(आवेदन ऐंठनरोधीऔर यदि आवश्यक हो तो एनाल्जेसिक, एंटीबायोटिक्स)। दूसरी आपातकालीन सर्जरी (पत्थर और/या पित्ताशय को हटाना) है।

लीवर शूल से राहत कैसे पाएं?

एम्बुलेंस आने से पहले आप स्वयं क्या कर सकते हैं?
यकृत शूल का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली मुख्य दवाएं एंटीस्पास्मोडिक्स (दवाएं जो चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देती हैं) हैं। दवा के प्रशासन का मार्ग और खुराक दर्द सिंड्रोम की तीव्रता पर निर्भर करता है संभावित कारणदाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द। मध्यम दर्द के लिए इसका उपयोग प्रभावी हो सकता है दवाइयाँमौखिक रूप से (डस्पतालिन, नो-शपा फोर्टे)। यदि अप्रभावी हो, तो आप खुराक बढ़ा सकते हैं या कोई अन्य दवा जोड़ सकते हैं। नाइट्रोग्लिसरीन (जीभ के नीचे 0.5 मिलीग्राम की 1 या ½ गोली) का एक अच्छा एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, खासकर पित्त नलिकाओं और पित्ताशय की चिकनी मांसपेशियों पर। गंभीर दर्द के लिए, अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनदवाएं (ड्रोटावेरिन, प्लैटिफिलाइन, पैपावेरिन)। संयोजन दवाओं (ब्रल, स्पैज़गन, आदि) का भी उपयोग किया जाता है, जिसमें एक एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक पदार्थ होता है। असहनीय दर्द के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स के अलावा मजबूत दर्द निवारक दवाओं (केटोरोलैक, ट्रामाडोल, आदि) का उपयोग किया जाता है।

एक दवा	विशेषताएँ, क्रिया का तंत्र	उपयोग, खुराक के लिए दिशा-निर्देश	मतभेद और दुष्प्रभाव
डस्पाटालिन (मेबेवेरिन)	अन्य की तुलना में एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव अधिक होता है ज्ञात औषधियाँ. प्लैटिफाइलिन के प्रभाव से 30 गुना अधिक। कार्रवाई की प्रणाली:जठरांत्र संबंधी मार्ग की चिकनी मांसपेशियों पर सीधा आराम प्रभाव पड़ता है। सामान्य आंतों की गतिशीलता को बाधित नहीं करता है और कम नहीं करता है धमनी दबाव.	मौखिक रूप से 200 - 400 मिलीग्राम। 1-2 कैप्सूल.	दवा व्यावहारिक रूप से सामान्य रक्तप्रवाह में अवशोषित नहीं होती है। दुष्प्रभाव दुर्लभ हैं. गर्भवती महिलाओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में इस्तेमाल किया जा सकता है।
बुस्कोपैन (हिसिन ब्यूटाइल ब्रोमाइड)	चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है आंतरिक अंग, पाचन ग्रंथियों के स्राव को कम करता है।	अंदर 1-2 गोलियाँ. वास्तविक रूप से 1-2 सपोजिटरी।	मतभेद: कोण-बंद मोतियाबिंद, मायस्थेनिया ग्रेविस, फुफ्फुसीय एडिमा। दुष्प्रभाव: शुष्क मुँह, उनींदापन, क्षिप्रहृदयता, संभावित मूत्र प्रतिधारण।
ड्रोटावेरिन (नो-शपा, नो-शपा फोर्टे)	इसका आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों पर एक स्पष्ट आराम प्रभाव पड़ता है, और रक्तचाप कम हो जाता है।	मौखिक रूप से 1-2 गोलियाँ (नो-स्पा 80 मिलीग्राम)। अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से 2% 2-4 मिली।	मतभेद: संवेदनशीलता में वृद्धिदवा के लिए, मोतियाबिंद. दुष्प्रभाव: चक्कर आना, गर्मी महसूस होना, रक्तचाप कम होना, धड़कन बढ़ना।
पापावेरिन	आराम देता है और आंतरिक अंगों और रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों की टोन को कम करता है।	2% घोल का इंट्रामस्क्युलर 1-2 मिली। मौखिक रूप से 40-60 मिलीग्राम। (1-2 गोलियाँ). अधिकतम एक खुराक 200 मिलीग्राम तक.	ग्लूकोमा, गंभीर यकृत का काम करना बंद कर देना, एवी ब्लॉक।
ओडेस्टन (हाइमेक्रोमोन)	दवा का ओड्डी के स्फिंक्टर और पित्ताशय के स्फिंक्टर पर एक चयनात्मक, आरामदेह प्रभाव पड़ता है। इसलिए, ओड्डी के स्फिंक्टर और पित्ताशय की ऐंठन के कारण होने वाले दर्द के लिए दवा विशेष रूप से प्रभावी है।	200-400 मिलीग्राम (800 मिलीग्राम तक) मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है। प्रति खुराक 1-2 गोलियाँ। एक बार में अधिकतम 4 गोलियाँ।	गर्भावस्था और स्तनपान. गुर्दे या जिगर की विफलता. पथरी की रुकावट या ट्यूमर के दबाव के कारण पित्त संबंधी रुकावट।
ब्राल, स्पैज़गन	संयुक्त एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक एजेंट। हल्के से गंभीर दर्द के लिए उपयोग किया जाता है।	अंदर 1-2 गोलियाँ. इंट्रामस्क्युलरली, अंतःशिरा 5 मिली।	अंतर्विरोध: टैचीअरिथमिया, गंभीर यकृत और गुर्दे के विकार, ग्लूकोमा, आंतों में रुकावट, निम्न रक्तचाप। गर्भावस्था, स्तनपान की अवधि.
Ketorolac	गैर-मादक दर्दनाशक. एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव है।	इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा 15-30 मिलीग्राम, 1-2 मिली। मौखिक रूप से 10 मि.ग्रा.	गंभीर किडनी विकार, गर्भावस्था, स्तनपान।
ट्रामाडोल	मादक दर्दनिवारक. एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव है।	अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, 50-100 मिलीग्राम। गोलियाँ 100 मिलीग्राम.	गर्भावस्था, स्तनपान, गंभीर गुर्दे और यकृत विफलता, गंभीर श्वसन अवसाद के साथ एक स्थिति।

यदि आपके पास दवाएँ उपलब्ध नहीं हैं तो क्या करें?

ऐसे मामले में जब दर्द कमजोर या मजबूत तीव्रता के दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में होता है, और आवश्यक दवाएं हाथ में नहीं होती हैं। आप पेट की मालिश की पुरानी स्लावोनिक तकनीक का उपयोग कर सकते हैं आधुनिक मंच– आंत चिकित्सा, ओगुलोव ए.टी.)। हालाँकि, यदि आपको पृष्ठभूमि में दर्द है तापमान, ऐसी हेराफेरी न करना ही बेहतर है।यह तकनीक पित्ताशय की थैली, पित्त नलिकाओं और स्फिंक्टर्स की ऐंठन के कारण होने वाले दर्द के मामलों के लिए अधिक उपयुक्त है। मालिश का सारइस तथ्य में निहित है कि किसी मांसपेशी या मांसपेशी अंग पर यांत्रिक दबाव की मदद से उसकी प्रतिवर्त छूट होती है। इस प्रकार, पित्त नलिकाओं के क्षेत्र और पित्ताशय की थैली के क्षेत्र पर दबाव डालने से उनकी ऐंठन से राहत पाना संभव है और इस तरह दर्द से छुटकारा मिलता है।

तकनीक:
तब तक दबाना चाहिए जब तक दर्द सहने लायक न हो जाए, इतना भी नहीं दबाना चाहिए कि दर्द असहनीय हो, सब कुछ आरामदायक हो। दबाने और "आरामदायक" दर्द की उपस्थिति के बाद, आपको दर्द गायब होने तक दबाव बनाए रखना चाहिए। यह आमतौर पर 1-2 मिनट के भीतर होता है। जिसके बाद निम्न दर्द प्रकट होने तक दबाव गहरा हो जाता है। और इसी तरह जब तक ऐंठन और दर्द पूरी तरह से गायब न हो जाए। यदि इस प्रकार के हेरफेर से मदद नहीं मिलती है, तो बेहतर है कि इसे ज़्यादा न करें और योग्य चिकित्सा सहायता की प्रतीक्षा करें।

दबाव क्षेत्र:

1. प्रारंभ में, ग्रहणी क्षेत्र में दबाव डाला जाता है, इससे आपको ओड्डी और पित्त नलिकाओं के स्फिंक्टर को आराम मिलता है। प्रक्षेपण चालू उदर भित्तिपेट लगभग 2 सेमी नीचे जिफाएडा प्रक्रियाउरोस्थि

1. बाद में इसे अग्न्याशय (बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम) के क्षेत्र में दबाया जाता है।

1. पित्ताशय की थैली का क्षेत्र, दाहिनी कोस्टल आर्च का प्रतिच्छेदन और रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी का बाहरी किनारा।

दवा-मुक्त उपचार के अलावा, आप ऐंठन से राहत के लिए जड़ी-बूटियों का उपयोग कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, पुदीना या नींबू बाम चाय पियें। इन जड़ी-बूटियों का आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों पर अच्छा आराम प्रभाव पड़ता है, ऐंठन से राहत मिलती है और तंत्रिका तंत्र को शांत करने में मदद मिलती है।

यकृत शूल की रोकथाम

1. में पथरी बनने से रोकना पित्ताशय की थैली, उनकी समय पर पहचान, निष्कासन और निष्कासन।
2. आहार (विशेषकर पित्ताशय और पित्त नलिकाओं के विकारों के लिए संकेतित):

• बहिष्कृत करें: शराब, कार्बोनेटेड पेय, वसायुक्त, तले हुए, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ। अंडे की जर्दी, स्ट्रॉन्ग कॉफी और चाय, क्रीम, बेक्ड सामान और नट्स का सेवन सीमित करें।
• मैग्नीशियम युक्त उत्पादों का संकेत दिया गया है, जो चिकनी मांसपेशियों की टोन को कम करता है ( अनाज, अनाज, बाजरा, गेहु का भूसा). दिन में 5-6 बार थोड़ी-थोड़ी मात्रा में भोजन करना। अधिक खाने से बचें.

1. मनो-भावनात्मक तनाव और भारी शारीरिक गतिविधि से बचें जो शरीर पर अधिक काम करती है।
2. समाचार स्वस्थ छविजीवन (मध्यम शारीरिक गतिविधि, पौष्टिक भोजन, सक्रिय मनोरंजन, मानसिक आराम और सद्भाव)।

दाहिनी ओर सिलाई जरूरी नहीं कि किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत दे। गहन जॉगिंग के दौरान लीवर कैप्सूल में खिंचाव के कारण दर्द होता है। हालाँकि, आपको उन पर ध्यान देना चाहिए। ऐसे लक्षण अपर्याप्त तैयारी, अनुचित श्वास या खराब वार्म-अप के कारण हो सकते हैं, लेकिन कुछ मामलों में पुरानी बीमारियाँ भी होती हैं।

अन्य परिस्थितियों में, पसलियों के नीचे दाहिनी ओर दर्द एक रोग प्रक्रिया का संकेत देता है।

दाहिनी ओर दर्द का कारण

प्रश्न में लक्षण तब उत्पन्न होने की संभावना है जब निम्नलिखित अंग प्रभावित हों:

• पित्ताशय (कोलेलिथियसिस, कोलेसिस्टिटिस);
• जठरांत्र संबंधी मार्ग (जठरशोथ, पेप्टिक छालापेट);
• अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ);
• यकृत (सिरोसिस, हेपेटाइटिस, ओपिसथोरचियासिस);
• गुर्दे (पाइलोनेफ्राइटिस);
• दिल (एनजाइना, दिल का दौरा);
• डायाफ्राम (हर्निया, ट्यूमर);
• दायां फेफड़ा (कैंसर, निमोनिया)।

कारण ये भी हो सकता है दर्दनाक चोटेंअंगों और जोड़ों के रोग (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस)।

एक नियम के रूप में, तेज छुरा घोंपने से दर्द होता है तीव्र अवस्थारोग, मंद दर्द के साथ एक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम है।

बाजू में दर्द होने पर कैसे व्यवहार करें?

यदि जॉगिंग करते समय कोई लक्षण दिखाई देता है, तो डॉक्टर की मदद लेना आवश्यक नहीं है। गति को सुचारू रूप से कम करना और एक कदम में समायोजित करना, गहरी सांस लेना शुरू करना और अपनी बाहों को आराम देना आवश्यक है। नियमित रूप से व्यायाम करते समय, आपको दौड़ने से पहले वार्मअप करने की आवश्यकता याद रखनी चाहिए, सही श्वास(पेट से सांस लेना और गहरी साँसें), इष्टतम भार चुनना।

यदि दाहिनी पसली के नीचे दर्द का कारण स्पष्ट नहीं है, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर को दिखाना चाहिए। कंप्रेस के रूप में स्व-दवा, साथ ही दर्द निवारक दवाओं का उपयोग, केवल आपके स्वास्थ्य को खराब कर सकता है और रोग के निदान को जटिल बना सकता है।

यदि आपके पास दर्द का निम्नलिखित विवरण है, तो एम्बुलेंस को तत्काल कॉल करना आवश्यक है:

• तीव्र, अचानक प्रकट होना;
• दर्द, एक घंटे या उससे अधिक समय तक दूर न होना;
• सिलाई, आधे घंटे तक चलने वाले आंदोलन से उकसाया गया।

अगर साथ में हल्का दर्दपेट के दाहिने किनारे पर मतली और उल्टी होती है, उसी दिन डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में विकृति का उपचार

जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, एनाल्जेसिक लेकर स्वयं बीमारी का इलाज करना बिल्कुल असंभव है। एक डॉक्टर विश्वसनीय रूप से बीमारी की पहचान करेगा और उपचार लिखेगा, क्योंकि दर्द सिर्फ एक लक्षण है।

निदान के आधार पर, उपरोक्त रोगों के उपचार में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

• सख्त आहार का पालन (आहार से बहिष्कार से)। कुछ उत्पादअस्थायी उपवास से पहले);
• स्वागत दवाइयाँ(एंटीबायोटिक्स, विषाणु-विरोधी, दर्दनिवारक शामिल हैं जटिल चिकित्साऔर आदि।);
• सर्जिकल ऑपरेशन (तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाली अत्यावश्यक प्रक्रियाओं के लिए)।

यदि आपको दाहिनी पसली के नीचे किसी भी प्रकार की असुविधा (छुरा घोंपना, दर्द होना, सुस्ती) का अनुभव होता है, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

दाहिनी पसली के नीचे दर्द के कारण, उसके स्थान पर निर्भर करता है

दर्द के स्थान के आधार पर, यह निर्धारित करना संभव है कि रोग प्रक्रिया किस अंग में होती है।

दर्द का स्थानीयकरण - पूर्वकाल

दाहिनी ओर की पसली के नीचे पीड़ाशून्यता का मुख्य स्रोत पित्ताशय की बीमारी है। पित्त का निर्माण यकृत में होता है, जिसके बाद यह पित्ताशय में स्थानांतरित हो जाता है, जहां यह जमा हो जाता है। पाचन को सामान्य करने के लिए शरीर खाने के बाद पित्त एसिड का उत्पादन करता है।

पित्ताशय की नली के सिकुड़ने या रुकावट के कारण लेने के बाद दर्द होता है वसायुक्त खाद्य पदार्थइसके पाचन की आवश्यकता के कारण अधिकपित्त अम्ल।

एकाग्रता दर्दनाक एहसाससामने कोलेलिथियसिस, में परिवर्तन जैसी बीमारियों की विशेषता है रासायनिक संरचनापित्त, पित्ताशयशोथ.

यदि पित्ताशय में पथरी है, तो पीड़ा की प्रकृति उनके आकार पर निर्भर करती है: यदि पथरी बड़ी है, तो दर्द लगातार बना रहता है और शरीर की स्थिति बदलने पर तेज हो जाता है।

लीवर के रोगों में इसके बढ़ने के कारण दर्द सामने की ओर भी महसूस होता है और बगल तक फैल जाता है।

दर्द का स्थानीयकरण - पीछे

जब पीठ में दर्द पीछे की ओर होता है, तो पित्ताशय या फुफ्फुसीय रोगों का निदान किया जाता है। उनकी संवेदनाओं की प्रकृति के आधार पर उन्हें अलग करना काफी कठिन है। निमोनिया और पित्ताशय की बीमारियों दोनों के साथ दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है। दोनों स्थितियों में दर्द सांस लेने के साथ बढ़ता है। हालाँकि, फेफड़ों की क्षति साथ नहीं होती है दर्द सिंड्रोमभोजन के बाद।

दूसरा समूह पैथोलॉजिकल स्थितियाँ, जिसमें पीठ में दर्द महसूस होता है - गुर्दे का रोग। इसी तरह की दर्द प्रतिक्रिया स्थान के कारण होती है दक्षिण पक्ष किडनी, पित्ताशय की तरह - यकृत के नीचे।

महिलाओं में पीठ से पसली के नीचे दाईं ओर दर्द का एक आम कारण उपांग (फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय) की सूजन है, अगर यह एसटीडी के कारण होता है। सूजन के कारण जीवाण्विक संक्रमण, लीवर कैप्सूल को प्रभावित करता है।

दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द के असामान्य मामले

जैसे-जैसे व्यक्तियों की संख्या बढ़ती है, पित्त नलिकाओं में रुकावट होने लगती है। इचिनोकोकोसिस के साथ, जब यकृत ऊतक का पर्याप्त क्षेत्र प्रभावित होता है तो संवेदनाएं तेज हो जाती हैं।

प्रश्न में सिंड्रोम भी संकेत कर सकता है तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोपया इसके बाद जटिलताएँ।

दर्दनाक यकृत सिंड्रोम

यह शारीरिक गतिविधि और खेल के दौरान दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में समय-समय पर होने वाले तीव्र दर्द के लिए चिकित्सा पदनाम है।

एथलीटों में इस तरह के दर्द का कारण यकृत में ग्लाइकोजन का तेजी से टूटना है, जो तब होता है जब शरीर में ऊर्जा की कमी होती है। इसके लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति कुछ समय तक शारीरिक गतिविधि जारी रखने में सक्षम होता है।

बहुत से लोगों ने अपने जीवन में अनुभव किया है दाहिनी ओर शूल. यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि उदर गुहा में है एक बड़ी संख्या कीअंग, और उनमें से कम से कम एक में समस्या गंभीर दर्द का कारण बन सकती है। पेट का दर्द क्यों होता है और इससे कैसे छुटकारा पाया जाए?

दर्द के कारण और स्थानीयकरण

उदर गुहा के दाहिने हिस्से में यकृत, अपेंडिक्स, पाचन, मूत्र और जननांग अंग होते हैं। अक्सर, दाहिनी ओर छुरा घोंपने वाला दर्द इन अंगों की सूजन या बीमारी के परिणामस्वरूप होता है। हालाँकि, अन्य प्रक्रियाएँ भी असुविधा का कारण हो सकती हैं। आइए प्रत्येक प्रकार के शूल को अधिक विस्तार से देखें।

1. आंतों. यह पेट के दाहिने निचले हिस्से में महसूस होता है और पाचन तंत्र की बीमारी का संकेत देता है। ज्यादातर मामलों में, दर्द का कारण है:
   • अपेंडिक्स की सूजन
   • अत्यधिक वसायुक्त भोजन का दुरुपयोग
   • नशा
   • विषाक्तता
   • उदर गुहा में निशान और आसंजन, उनकी सूजन
2. गुर्दे. यदि, इसका मतलब है कि समस्या गुर्दे या मूत्रवाहिनी में है। इसका कारण मूत्र के बहिर्वाह का उल्लंघन, गुर्दे का आगे बढ़ना, मूत्रवाहिनी में रुकावट, गुर्दे की सूजन या ट्यूमर हो सकता है।
3. जिगर का. यदि यह डंक मारता है, तो यह तीव्र या की उपस्थिति को इंगित करता है स्थायी बीमारीजिगर और पित्त की समस्या. यह पित्त पथ, कोलेसिस्टिटिस, हेपेटाइटिस और अन्य विकृति के कामकाज में व्यवधान हो सकता है।
4. शूल से सम्बंधित महिलाओं के रोग . इनमें अंडाशय की सूजन, टूटना और ट्यूमर शामिल हैं। बेचैनी पेट के निचले हिस्से में होती है और अक्सर तीव्र चरण तक बढ़ जाती है।

ये पेट के दर्द के मुख्य कारण हैं। दाहिनी ओर दर्द का कारण भी हो सकता है आंतरिक रक्तस्त्राव, फुस्फुस का आवरण की सूजन, गला घोंटने वाली वंक्षण हर्निया और अन्य दुर्लभ विकृति. अक्सर महिलाओं में मासिक धर्म से पहले तेज दर्द देखा जाता है।

शूल के लक्षण

उदर गुहा के दाहिनी ओर शूल अचानक प्रकट होता है और अक्सर तीव्र होता है। उनकी घटना के कारण के आधार पर, अलग-अलग लक्षण होते हैं।

आंत्र शूल

यह अचानक हमलों की विशेषता है जो पेरिटोनियम पर दबाव डालने पर दूर हो जाते हैं। आमतौर पर यह दाहिनी ओर पेट के निचले हिस्से में चुभता है और कभी-कभी पूरे निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है।

इस मामले में, रोग निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• उल्टी
• जी मिचलाना
• अत्यधिक गैस बनना
• पेट में सूजन और फैलाव।

गुर्दे पेट का दर्द

इसे सबसे शक्तिशाली और अप्रिय माना जाता है। दर्द संवेदनाएं पेट के निचले हिस्से, जननांगों, नाभि क्षेत्र, कमर, हाइपोकॉन्ड्रिअम तक फैलती हैं।

सबसे विशिष्ट लक्षण:

• कब्ज़
• उल्टी जो तीव्र दर्द के साथ होती है
• सूजन
• दर्दनाक और बार-बार पेशाब आना

यकृत शूल

इसमें अंतर यह है कि यह पसलियों के नीचे दाहिनी ओर चुभता है, कंधों तक फैलता है और बाद में पूरे पेट को ढक लेता है।

अक्सर हमले दोपहर में होते हैं और इनके साथ होते हैं:

• बढ़ता तापमान
• सूजन
• उल्टी करना
• शुष्क मुंह
• पसीना बढ़ना

प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम और महिलाओं के रोग

मासिक धर्म से पहले दर्द का होना कई महिलाओं के लिए एक सामान्य स्थिति है। साथ ही, वे किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत भी दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, पेट के निचले हिस्से में दर्द अक्सर सूजन, सिस्ट या डिम्बग्रंथि के फटने का कारण होता है। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण विशिष्ट हैं:

• जी मिचलाना
• होश खो देना
• तापमान में वृद्धि

पेट में दर्द की समस्या हमेशा बनी रहती है बड़ा खतरा. इसलिए, यदि यह दाहिनी ओर चुभता है, तो डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें। अस्पताल जाने में देरी न करें, क्योंकि किसी भी विकृति से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

शूल का उपचार

दाहिनी ओर के शूल के उपचार का उद्देश्य रोग को समाप्त करना और दर्द से राहत दिलाना है। केवल एक अनुभवी विशेषज्ञ ही पैथोलॉजी का कारण निर्धारित कर सकता है। हालाँकि, चाहे कोई भी अंग प्रभावित हो, यदि दाहिना भाग दर्द करता है, तो एंटीस्पास्मोडिक दवाएं लेना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, किसी दौरे से राहत पाने के लिए डॉक्टर लिखते हैं नाइट्रोग्लिसरीन(जीभ के नीचे एक गोली, चीनी की प्रति गांठ 3 बूंदें) या कोई shpa(2 गोलियाँ दिन में तीन बार तक)। किसी भी स्थिति में, आपको ये दवाएं लेने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पेट के दर्द के प्रकार और जिस कारण से यह होता है, उसके आधार पर उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

1. गुर्दे. तीव्र हमले की स्थिति में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और यदि आवश्यक हो, तो ऑपरेशन किया जाता है। घटनाओं का यह विकास संभव है यदि रोगी में मूत्रवाहिनी को अवरुद्ध करने वाले बड़े पत्थर पाए जाते हैं। यदि कोई व्यक्ति उठा ले तो छोटे-छोटे कंकड़ अपने आप निकल सकते हैं क्षैतिज स्थिति. दाहिनी ओर पेट के निचले हिस्से में चुभने वाले दर्द से राहत पाने के लिए, रोगी को पीठ के निचले हिस्से पर हीटिंग पैड रखने और गर्म स्नान करने की सलाह दी जाती है।
2. जिगर का. अक्सर, ऊपरी पेट में तीव्र हमले पित्ताशय में पत्थरों की उपस्थिति का संकेत देते हैं। इस मामले में, एक निर्णय किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जो आज बिना चीरे के किया जा सकता है। रोगी को मिठाई, मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों के पूर्ण बहिष्कार के साथ सख्त आहार निर्धारित किया जाता है।
3. आंतों. उपचार रोग के प्रकार और उसके पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है। रोगी को एनीमा (पुदीना और नींबू बाम का गर्म अर्क) और वसायुक्त, मसालेदार और कठोर खाद्य पदार्थों को छोड़कर सख्त आहार दिया जाता है। अनुशंसित दवाएं:
   • नाइट्रोग्लिसरीन
   • कोई shpa
   • बेलाडोना सूखा अर्क (1-2 गोलियाँ)
   • वेलेरियन
   • मदरवॉर्ट
   • जीरा और यारो वाली चाय

अक्सर ज्यादा खाने की वजह से आंतों में दर्द होने लगता है। फिर आहार का पालन करना और दर्द निवारक दवाएँ लेना ही पर्याप्त है। हमले के 6-12 घंटे बाद, आपको केवल बासी रोटी और बिना चीनी वाली चाय खाने की अनुमति है।

अक्सर निचले पेट के दाहिने हिस्से में इतनी तेज़ चुभन होती है कि केवल एक मजबूत दर्द निवारक दवा ही दर्द से निपट सकती है। इस मामले में, रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। इसके अलावा, यह न भूलें कि पेट का दर्द गंभीर परिणाम दे सकता है, इसलिए सटीक निदान जाने बिना उपचार के पारंपरिक तरीकों का सहारा न लें।

दाहिनी ओर शूल काफी आम है। यदि वे भोजन सेवन से संबंधित नहीं हैं, तो इसका कारण आंतरिक अंगों की सूजन या बीमारी है। निचली दाहिनी ओर काटने के दर्द के साथ, आमतौर पर एपेंडिसाइटिस का निदान किया जाता है। पसलियों के नीचे दाहिनी ओर तेज दर्द होना लीवर की बीमारी का कारण हो सकता है। किसी भी मामले में, बाजू में शूल अच्छा संकेत नहीं देता है, इसलिए यदि ऐसा होता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आप जितनी जल्दी अस्पताल जाएंगे, उपचार उतना ही प्रभावी और कुशल होगा।