रचना और रिलीज़ फॉर्म

एक टैबलेट में 200 मिलीग्राम होता है।

फिल्म लेपित गोलियाँ; प्रति पैकेज 20 टुकड़े।

औषधीय प्रभाव

नियामक एजेंट चयापचय प्रक्रियाएंकेंद्रीय तंत्रिका तंत्र में.

फार्माकोडायनामिक्स

एनरियोन दवा संरचना में समान एक सिंथेटिक यौगिक है। एनरियन अणु में एक खुला थियाज़ोल रिंग, एक अतिरिक्त डाइसल्फ़ाइड बंधन और एक लिपोफिलिक एस्टर होता है। इस संशोधन के लिए धन्यवाद, सैल्बुटियामाइन वसा में अत्यधिक घुलनशील है, जल्दी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित होता है और आसानी से रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करता है; थायमिन के विपरीत, यह जालीदार गठन, हिप्पोकैम्पस और डेंटेट गाइरस की कोशिकाओं के साथ-साथ सेरिबेलर कॉर्टेक्स की दानेदार परत की पर्किनजे कोशिकाओं और ग्लोमेरुली में जमा हो सकता है; एक विशिष्ट औषधीय प्रभाव है. मनुष्यों में एनरियोन की प्रभावशीलता का अध्ययन प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक ​​​​अध्ययनों में किया गया था, जिसमें साइकोमेट्रिक परीक्षण, रेटिंग स्केल आदि शामिल थे। इन अध्ययनों के परिणाम संकेत देते हैं उच्च दक्षताके लिए दवा लक्षणात्मक इलाज़कार्यात्मक दैहिक स्थितियों वाले रोगी।

फार्माकोकाइनेटिक्स

चूषण. मौखिक प्रशासन के बाद, सैल्बुटियामाइन जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित हो जाता है। अधिकतम एकाग्रतारक्त प्लाज्मा में 1-2 घंटे के भीतर प्राप्त किया जाता है।

निष्कासन. आधा जीवन लगभग 5 घंटे है। मूत्र में उत्सर्जित. प्रभाव दवा लेने के 5-7 दिनों से प्रकट होता है; अधिकतम प्रभाव - 3 सप्ताह के बाद.

• गिरावट।
• ध्यान की विकार, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता.
• प्रेरणा में कमी, आत्मविश्वास की कमी।
• खेल रोग (विभिन्न कुरूपताओं) का उपचार चरण 1-2।
• सर्कैडियन लय की बहाली ( जैविक घड़ी) समय क्षेत्र बदलते समय।
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, दीर्घकालिक बीमारियों के साथ, हाइपो- और एविटामिनोसिस के साथ कार्यात्मक दमा की स्थिति का लक्षणात्मक उपचार।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

दवा की दैनिक खुराक: 2-3 गोलियाँ, पाठ्यक्रम की अवधि - डॉक्टर की सिफारिश के अनुसार।

मतभेद

सालबुटियामाइन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

यह दवा बच्चों के लिए निर्धारित नहीं है।

दुष्प्रभाव

त्वचा का संभावित विकास एलर्जी.

दुर्लभ मामलों में, दवा वृद्ध लोगों में हल्की उत्तेजना पैदा कर सकती है।

जरूरत से ज्यादा

दवा की अधिक मात्रा के मामले में, उत्साह और अंगों के कांपने के लक्षणों के साथ उत्तेजित अवस्था देखी जा सकती है। ये लक्षण जल्दी क्षणिक होते हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

नशीली दवाओं के परस्पर प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है।

एक टैबलेट में सक्रिय घटक के रूप में 200 मिलीग्राम होता है Sulbutiamine .

अतिरिक्त सामग्री: 9 मिलीग्राम - तालक, 12 मिलीग्राम - मकई स्टार्च, 20 मिलीग्राम - निर्जल ग्लूकोज (डेक्सट्रोज), 40 मिलीग्राम - सूखा स्टार्च पेस्ट, 3.5 मिलीग्राम - मैग्नीशियम स्टीयरेट, 65.5 मिलीग्राम - लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

शैल संरचना: 28.21 मिलीग्राम - टैल्क, 0.603 मिलीग्राम - सोडियम बाइकार्बोनेट, 0.201 मिलीग्राम - सफेद मोम, 0.556 मिलीग्राम - सोडियम कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज, 8.43 मिलीग्राम - टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई171), 3 मिलीग्राम - "सनसेट" पीला (ई110), 0.485 मिलीग्राम - एथिलसेलुलोज , 0.242 मिलीग्राम - ग्लिसरॉल मोनोलिएट, 0.692 मिलीग्राम - पोविडोन, 0.302 मिलीग्राम - पॉलीसोर्बेट 80, 0.404 मिलीग्राम - निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, 106.956 मिलीग्राम - सुक्रोज।

रिलीज़ फ़ॉर्म

एनरियोन दवा लेपित गोलियों के रूप में उपलब्ध है, प्रति पैकेज 20, 30 या 60 टुकड़े।

औषधीय प्रभाव

चयापचय.

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

एनरियोन दवा एक सिंथेटिक यौगिक है, जो संरचना में समान है और अणु के खुले थियाज़ोल रिंग, एक लिपोफिलिक एस्टर और एक अतिरिक्त डाइसल्फ़ाइड बांड में इससे भिन्न है।

इसकी संरचना के लिए धन्यवाद Sulbutiamine वसा में अच्छी घुलनशीलता है, आसानी से पार हो जाता है रक्त मस्तिष्क अवरोध और जल्दी से जठरांत्र पथ में अवशोषित हो जाता है।

भिन्न thiamine , Sulbutiamine डेंटेट गाइरस में जमा हो जाता है, सेलुलर संरचनाजालीदार संरचना , दानेदार परत का ग्लोमेरुली अनुमस्तिष्क प्रांतस्था ,पुर्किंजे कोशिकाएं .

एनरियोन के प्रयोग से सुधार होता है मोटर समन्वयन और शारीरिक तनाव के प्रति शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है, मस्तिष्क की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाता है ऑक्सीजन की कमी . रोगसूचक उपचार के लिए दवा विशेष रूप से प्रभावी है क्रियात्मक शक्तिहीनता .

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, Sulbutiamine यह जठरांत्र संबंधी मार्ग में बहुत जल्दी अवशोषित हो जाता है। रक्त में सीमैक्स 60-120 मिनट के बाद देखा जाता है। टी1/2 लगभग 5 घंटे में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

यह दवा कार्यात्मक अस्थेनिया के लक्षणों के उपचार के लिए है।

मतभेद

के प्रति अतिसंवेदनशीलता Sulbutiamine या अन्य घटक, टैबलेट और उसकी कोटिंग दोनों।

इस उम्र में उपयोग में अनुभव की कमी के कारण इसे 18 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों को सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए।

दुष्प्रभाव

मनोविश्लेषणात्मक जटिलताएँ: उत्तेजना , सामान्य की भावना बीमारियों .

त्वचा पर एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ (अक्सर खोल में एक डाई की उपस्थिति के कारण - E110 "सनसेट येलो")।

एनरियन के उपयोग के लिए निर्देश

आमतौर पर दैनिक खुराक Sulbutiamine 400-600 मिलीग्राम (2-3 टेबल) के बराबर है।

भोजन (नाश्ते और दोपहर के भोजन) के दौरान दिन में दो बार गोलियाँ लेना सबसे अच्छा है। अधिकतम संभव समयथेरेपी - 30 दिन.

जरूरत से ज्यादा

Enerion गोलियों की अधिक मात्रा के लक्षण प्रकट होते हैं अंगों का कांपना , उत्तेजना , स्थिति

अक्सर, ये लक्षण क्षणिक होते हैं और इसलिए विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

इंटरैक्शन

आज तक, दवा पारस्परिक क्रिया Sulbutiamine अन्य दवाओं के साथ वर्णित नहीं।

बिक्री की शर्तें

खरीदने के लिए इस दवा काडॉक्टर का नुस्खा प्रस्तुत करना होगा।

जमा करने की अवस्था

गोलियों का भंडारण तापमान 25 डिग्री सेल्सियस तक है।

तारीख से पहले सबसे अच्छा

गोलियाँ निर्माण की तारीख से 36 महीने तक ली जा सकती हैं।

विशेष निर्देश

दवा के अतिरिक्त अवयवों में से एक है लैक्टोज मोनोहाइड्रेट , और इसलिए, इसे ऐसे लोगों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है गैलेक्टोसिमिया , लैक्टोज कमी या सिंड्रोम ग्लूकोज/गैलेक्टोज कुअवशोषण .

वेन ए.एम., फेडोटोवा ए.वी., गोर्डीव एस.ए.

दैहिक स्थितियाँ विभिन्न एटियलजि केहाल ही में उनमें लगातार वृद्धि की प्रवृत्ति देखी गई है और यह सभी विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा सामना की जाने वाली सबसे आम शिकायतों में से एक है।

अस्थेनिया की विशेषता दीर्घकालिक है तेजी से थकान होनाऔर सामान्य कमज़ोरी, महत्वपूर्ण शारीरिक या बौद्धिक तनाव के बिना घटित होना, और आराम के बाद दूर नहीं जाना। एस्थेनिया के साथ, भावनात्मक विकलांगता, प्रेरक और यौन विकार, नींद की गड़बड़ी, भूख में कमी, स्मृति, ध्यान और हाइपरस्थेसिया (संवेदनशीलता में वृद्धि) का पता लगाया जाता है। एस्थेनिया रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है, जिससे लगातार और स्पष्ट कुसमायोजन होता है।

एटियलजि के अनुसार, एस्थेनिया को कार्बनिक और "कार्यात्मक" में विभाजित किया गया है। अधिकांश सामान्य कारणएस्थेनिया के कार्बनिक रूप के विकास का कारण - संक्रामक, अंतःस्रावी, न्यूरोलॉजिकल, ऑन्कोलॉजिकल, हेमेटोलॉजिकल रोग, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन (हेपेटाइटिस सहित), साथ ही पैथोलॉजी प्रतिरक्षा तंत्र. "कार्यात्मक" दमा संबंधी विकार मानसिक विकारों के अस्तित्व को मानते हैं: मानसिक बीमारियाँ विभिन्न प्रकार के अवसाद, प्रतिक्रियाशील और विक्षिप्त अवस्थाओं, डिस्टीमिया, मौसमी भावात्मक विकारों द्वारा प्रकट होती हैं।

एस्थेनिक सिंड्रोम को हमेशा उपचार की आवश्यकता होती है, चाहे इसके कारण और विकास की अवस्था कुछ भी हो। दमा संबंधी विकारों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है विभिन्न औषधियाँ: नॉट्रोपिक्स, पौधे की उत्पत्ति के एडाप्टोजेन्स, कुछ एंटीडिप्रेसेंट और यहां तक ​​कि एंटीसाइकोटिक्स भी। हालाँकि, कुछ सूचीबद्ध दवाओं के उत्तेजक गुण चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी और एस्थेनिया की विशेषता वाले स्वायत्त विकारों को बढ़ा सकते हैं; शामक प्रभावअन्य लोग सुस्ती और दिन में नींद आने से परेशान हैं। इसलिए, संतुलित एंटी-एस्टेनिक प्रभाव वाली दवा का निर्माण एक महत्वपूर्ण चिकित्सा और सामाजिक कार्य है।

इस संबंध में सबसे आशाजनक दवा एनरियन है, जो एगिस फार्मास्युटिकल प्लांट (हंगरी) द्वारा प्रस्तुत की गई है। एनरियोन एक सिंथेटिक यौगिक है जो थायमिन डायसोब्यूटाइरेट के दो अणुओं को डाइसल्फ़ाइड ब्रिज के साथ जोड़कर प्राप्त किया जाता है। लिपोफिलिक गुणों से युक्त, एनरियन जल्दी से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाता है और रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करता है, लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स की संरचनाओं में और विशेष रूप से रेटिकुलर गठन, हिप्पोकैम्पस, डेंटेट गाइरस और पर्किनजे कोशिकाओं में जमा होता है। एनरियोन में एक स्पष्ट प्रोकोलिनर्जिक प्रभाव होता है, सेरोटोनर्जिक गतिविधि को प्रबल करता है और सर्कैडियन लय के पुन: सिंक्रनाइज़ेशन को बढ़ावा देता है।

में विदेशी साहित्यइसमें कोरोनरी रोग के रोगियों में, पोस्ट-संक्रामक एस्थेनिया के साथ, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम के साथ, और प्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं में एस्थेनिया के लिए एनरियोन के उपयोग के अनुकूल परिणामों पर डेटा शामिल है। हमारे अध्ययन का उद्देश्य गंभीर एस्थेनिया वाले साइकोवेगेटिव सिंड्रोम वाले रोगियों के उपचार में एनरियोन दवा की प्रभावशीलता और सहनशीलता का निर्धारण करना था।

अध्ययन समूह में 18 से 62 वर्ष की आयु के दोनों लिंगों (26 महिलाएं और 14 पुरुष) के 40 मरीज़ शामिल थे ( औसत उम्र 37.2 वर्ष) साइकोवेजिटेटिव सिंड्रोम के साथ, में नैदानिक ​​तस्वीरजिनमें दैहिक लक्षण प्रबल थे।

एनरियन की प्रभावशीलता का मूल्यांकन रोगियों की व्यक्तिपरक भलाई में परिवर्तन, मनोवैज्ञानिक परीक्षणों के संकेतकों की गतिशीलता और उत्पन्न क्षमता के मापदंडों द्वारा किया गया था। पारंपरिक प्रश्नावली और लक्षित साक्षात्कार दोनों का उपयोग करके प्रतिकूल दवा प्रभावों को दर्ज किया गया था।

दो सप्ताह की वाश-आउट अवधि के बाद, रोगियों का एक पृष्ठभूमि अध्ययन किया गया, जिसमें एक नैदानिक ​​​​न्यूरोलॉजिकल परीक्षा, प्रश्नावली, मनोवैज्ञानिक परीक्षण और ऑड-बॉल प्रतिमान का उपयोग करके संज्ञानात्मक विकसित क्षमता P300 का अध्ययन, स्मृति और स्तर की विशेषता शामिल थी। निर्देशित ध्यान का.

क्लिनिकल और न्यूरोलॉजिकल विधि में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति, विज़ुअल एनालॉग स्केल (वीएएस), एस्टेनिया और नींद की गुणवत्ता प्रश्नावली पर कल्याण का आकलन करने के लिए स्कोर किए गए मानकीकृत प्रश्नावली का उपयोग करके एनामेनेस्टिक डेटा का विस्तृत संग्रह शामिल था।

मानसिक क्षेत्र की स्थिति का आकलन स्पीलबर्गर परीक्षण (प्रतिक्रियाशील और व्यक्तिगत चिंता का निर्धारण) और बेक परीक्षण (आकलन) का उपयोग करके किया गया था अवसादग्रस्तता लक्षण) . अल्पकालिक स्मृति (संख्याओं और छवियों के लिए दृश्य स्मृति, अप्रत्यक्ष संस्मरण), एकाग्रता और प्रदर्शन (बॉर्डन परीक्षण, शुल्टे टेबल) का भी अध्ययन किया गया।

मरीजों को 28 दिनों के लिए प्रति दिन 2 गोलियाँ (400 मिलीग्राम सैल्बुटियामाइन) एनरियोन के साथ मोनोथेरेपी निर्धारित की गई थी। थेरेपी के 7वें और 28वें दिन बार-बार जांच की गई। उपचार से पहले और उपचार पूरा होने के बाद संज्ञानात्मक कार्यों का मूल्यांकन किया गया। प्राप्त परिणाम तालिका 1, 2 में प्रस्तुत किए गए हैं।

जिन रोगियों की हमने जांच की, उनमें सामान्य कमजोरी (100%), थकान (100%), लगातार थकान की भावना (100%), प्रदर्शन में कमी (90%) और एकाग्रता (80%), स्मृति हानि (50) की शिकायतों के अलावा %), नई जानकारी को आत्मसात करने में कठिनाइयाँ (47%), गैर-विशिष्ट शिकायतों की पहचान की गई: बढ़ी हुई चिंता (75%), निरंतर आंतरिक तनाव की भावना (62.5%), मनोदशा में कमी (65%), आत्म-सम्मान में कमी (55%) ), भूख में कमी (65%), तनाव-प्रकार के सिरदर्द के मानदंडों को पूरा करने वाला सिरदर्द (55%), नींद में गड़बड़ी (55%), चक्कर आना (48%), घबराहट (45%), छाती के बाईं ओर दर्द व्यायाम से संबंधित नहीं (40%), हाइपोथाइमिक स्थिति (35%), हवा की कमी की भावना (27.5%)। उपचार के दौरान, सामान्य कमजोरी (30%), थकान (30%), प्रदर्शन में कमी (27.5%), भावनात्मक विकलांगता (25%), आंतरिक तनाव की भावना (27%) जैसी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ काफी कम हो गईं। बढ़ी हुई चिंता(17%), हृदय में दर्द (25%), सिरदर्द (27%), नींद में खलल (20%), ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई (19%), स्मृति हानि (20%)।

रोग की अवधि 1 से 24.5 महीने (औसत अवधि 12.2±4.8 महीने) तक थी। विकास को भड़काने वाले कारकों में से एस्थेनिक सिंड्रोम, इसे उजागर किया जाना चाहिए: 75% में दीर्घकालिक मनो-दर्दनाक स्थितियाँ, 50% छुट्टी और छुट्टियों के बिना काम, तीव्र मनो-दर्दनाक स्थिति 25%, भारी शारीरिक कार्य 10%, संबद्ध दैहिक रोग 10%, 50% रोगियों में दो या अधिक पूर्वगामी कारकों का संयोजन था।

प्रश्नावली परीक्षण के अनुसार, उपचार से पहले रोगियों में दैहिक अभिव्यक्तियाँ स्पष्ट थीं ( उच्च प्रदर्शनएस्थेनिया प्रश्नावली के अनुसार), चिंता अशांति (प्रदर्शन में वृद्धिस्पीलबर्गर परीक्षण के अनुसार प्रतिक्रियाशील और व्यक्तिगत चिंता), महत्वपूर्ण स्वायत्त विकार(स्वायत्त विकारों की प्रश्नावली के अनुसार), नींद संबंधी विकार (नींद की गुणवत्ता के व्यक्तिपरक मूल्यांकन के लिए प्रश्नावली के अनुसार), हल्की डिग्रीअवसाद (बेक परीक्षण के अनुसार), ख़राब स्वास्थ्य (विज़ुअल एनालॉग स्केल के अनुसार)। सभी पृष्ठभूमि मापदंडों में, मरीज़ स्वस्थ विषयों के समूह से काफी भिन्न थे।

चिकित्सा के सातवें दिन, 65% रोगियों ने प्रश्नावली परीक्षण के अनुसार व्यक्तिपरक कल्याण स्कोर में उल्लेखनीय सुधार देखा; उपचार के 28वें दिन तक, सभी अध्ययन रोगियों ने भलाई में एक महत्वपूर्ण व्यक्तिपरक सुधार देखा (उपचार से पहले वीएएस 6.55 अंक, बाद में -3.84 अंक), दमा संबंधी अभिव्यक्तियों की गंभीरता में कमी (अस्थेनिया की गंभीरता का समग्र स्कोर काफी कम हो गया) 18.1 से 11.5 अंक तक उपचार), रात की नींद की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार (चिकित्सा के दौरान 17.9 से 20.75 अंक तक), चिंता और अवसादग्रस्त लक्षणों की गंभीरता में कमी (52.8 अंक से 42.9 अंक और 16.25 अंक से) क्रमशः 10 .55 अंक तक), गंभीरता में कमी वनस्पति डिस्टोनिया(उपचार से पहले 44.8 अंक और बाद में 33.22 अंक)।

उपचार से पहले संज्ञानात्मक कार्यों का विश्लेषण करने पर, यह पता चला कि जिन रोगियों की हमने जांच की, उनमें स्वस्थ विषयों की तुलना में, दोनों संख्याओं (संख्याओं के लिए अल्पकालिक दृश्य स्मृति) और छवियों (छवियों के लिए अल्पकालिक दृश्य स्मृति) की याददाश्त काफी कम थी। , अप्रत्यक्ष संस्मरण (न केवल नई अर्जित जानकारी को स्मृति में बनाए रखने की क्षमता, बल्कि उस पर काम करने की क्षमता भी), ध्यान की काफी खराब एकाग्रता (पांच काले और सफेद शुल्टे तालिकाओं को पूरा करने में लगने वाला औसत समय और की गई त्रुटियों की संख्या) बॉर्डन परीक्षण में) और प्रदर्शन (बॉर्डन परीक्षण में देखी गई पंक्तियों की संख्या)। चिकित्सा के 28वें दिन तक, सभी संकेतक पृष्ठभूमि मूल्यों की तुलना में काफी सुधार कर चुके थे, स्वस्थ विषयों के मूल्यों तक नहीं पहुंच रहे थे, लेकिन उनसे काफी भिन्न नहीं थे।

स्मृति और निर्देशित ध्यान के स्तर के सहसंबंध के रूप में मूल्यांकन की गई विकसित क्षमता P300 के एक अध्ययन से निम्नलिखित पता चला: संभावित P300 के आयाम-समय मापदंडों में स्वस्थ विषयों की तुलना में अव्यक्त अवधि में महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। उपचार से पहले, स्वस्थ विषयों की तुलना में P300 घटक (4.31±0.51 μV) के आयाम में 2.5 गुना (12.78±0.58 μV) की उल्लेखनीय कमी देखी गई, जो निर्देशित ध्यान के उल्लंघन और एकाग्रता में कठिनाइयों का संकेत देता है। उपचार के बाद, प्रारंभिक पृष्ठभूमि की तुलना में रोगियों में P300 घटक के आयाम (7.06 ± 0.54 μV) में उल्लेखनीय वृद्धि हुई, लेकिन यह वृद्धि स्वस्थ विषयों के मूल्यों तक नहीं पहुंची।

चिकित्सा के 28वें दिन सामान्य एस्थेनिया स्कोर के परिणामों के आधार पर दवा की प्रभावशीलता का आकलन किया गया था। हमारे द्वारा जांचे गए सभी रोगियों को तीन समूहों में विभाजित किया गया था:

समूह 1 - उच्च दक्षता - संकेतक<12 баллов;

समूह 2 - संतोषजनक दक्षता - संकेतक 12 से 18 अंक तक;

समूह 3 - असंतोषजनक प्रदर्शन संकेतक >18 अंक।

चिकित्सा के 28वें दिन असंतोषजनक प्रभावशीलता वाला कोई भी मरीज नहीं था (अर्थात तीसरे समूह से संबंधित), दूसरे समूह में 10 मरीज (25%), पहले 30 मरीज (75%) शामिल थे। पहले समूह के रोगियों में, दमा संबंधी शिकायतें पूरी तरह से वापस आ गईं। पहले समूह के रोगियों (7.4 ±2.6 महीने) की तुलना में दूसरे समूह के मरीजों में बीमारी की अवधि काफी लंबी थी (17.5 ± 3.1 महीने) और एस्थेनिया के लिए अग्रणी कारकों के संयोजन का प्रतिशत काफी अधिक था (100%) दूसरा समूह) और पहले समूह में 33.3%)।

इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि दवा की प्रभावशीलता के पूर्वानुमान रोग की कम अवधि, एस्थेनिया के लिए कम कारक और एस्थेनिया प्रश्नावली पर कम अंक हैं।

निष्कर्ष

हमारे अध्ययन के नतीजे सामने आये अच्छी दक्षतागंभीर दमा संबंधी अभिव्यक्तियों वाले मनो-वनस्पति सिंड्रोम वाले रोगियों के उपचार में दवा एनरियोन। अध्ययन किए गए सभी रोगियों में दवा प्रभावी थी, 75% रोगियों में दवा के प्रभाव को बहुत प्रभावी माना गया था, 25% रोगियों में दवा के प्रभाव को संतोषजनक माना गया था। दवा अच्छी तरह से सहन की जाती है और इसका एक सुविधाजनक खुराक रूप है।

एनरियन में एक स्पष्ट एंटी-एस्टेनिक और वेजिटोट्रोपिक प्रभाव होता है, नींद की संरचना को सामान्य करता है, मूड की सामान्य पृष्ठभूमि को सामान्य करता है, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है, आत्मसात की प्रक्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव डालता है और नई जानकारी के साथ काम करने की क्षमता में सुधार करता है। एकाग्रता और प्रदर्शन.

एनरियन का एंटी-एस्टेनिक प्रभाव उपयोग के पहले सप्ताह के अंत तक प्रकट होता है और चिकित्सा के दौरान बढ़ जाता है, इसे मोनोथेरेपी और संयोजन चिकित्सा के भाग के रूप में उपयोग करने की सिफारिश की जा सकती है।

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Catad_tema Asthenia - लेख

एनेरियोन अस्थेनिया के लिए एक प्रभावी और साक्ष्य-आधारित उपचार है

अस्थेनिया क्या है?

एस्थेनिया हमारे समय की सबसे आम आपदाओं में से एक है

एस्थेनिया (ग्रीक एस्थेनिया - शक्तिहीनता, कमजोरी) एक मनोरोग संबंधी स्थिति है जो कमजोरी की विशेषता है, बढ़ी हुई थकान, भावात्मक दायित्व, हाइपरस्थीसिया, नींद संबंधी विकार।

एस्थेनिया एक बहुरूपी सिंड्रोम है। थकान और प्रेरणा की कमी के अलावा, नींद में खलल, यौन क्रिया संबंधी विकार, साथ ही भूख, याददाश्त, ध्यान और शारीरिक सहनशक्ति में कमी (तालिका 1) भी हैं।

तालिका नंबर एक. सबसे विशेषता नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँशक्तिहीनता

अस्थेनिया जनसंख्या की सभी श्रेणियों में देखा जाता है। अस्थेनिया से संबंधित शिकायतों का हिस्सा 60% से अधिक है। एस्थेनिया का कारण जैविक (45%) या कार्यात्मक (55%) विकार हो सकता है। कार्बनिक रूप के विकास का सबसे आम कारण संक्रामक, अंतःस्रावी, तंत्रिका, ऑन्कोलॉजिकल, हेमेटोलॉजिकल रोग, साथ ही गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल डिसफंक्शन हैं। कार्यात्मक विकार अस्तित्व का सुझाव देते हैं मानसिक बिमारी(अवसाद) या प्रतिक्रियाशील अवस्थाएँ (अधिक काम, तनाव, प्रसवोत्तर अवधि, दिल का दौरा पड़ने के बाद की स्थिति, शराब वापसी, बृहदान्त्र समारोह की विकृति, आदि) (तालिका 2)। एस्थेनिया के विकास में, जैविक घड़ी (जैविक लय) की शिथिलता एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, जो वृद्ध लोगों में, अलग-अलग पालियों में काम करते समय, समय क्षेत्र को तेजी से बदलने पर होती है।

तालिका 2. एस्थेनिया के जैविक और कार्यात्मक रूपों की विशेषताएं

एस्थेनिया का विभेदक निदान

एस्थेनिया का निदान करते समय, इसे अलग किया जाना चाहिए अत्यंत थकावट(टेबल तीन)।

विभिन्न निदान विधियां, मुख्य रूप से रेटिंग स्केल, एस्थेनिया के प्रकार की पहचान करना संभव बनाती हैं - प्रतिक्रियाशील, दैहिक, मनोरोगी या अधिक काम से जुड़ी।

टेबल तीन. थकान और शक्तिहीनता के लक्षणों की तुलना

थकान ऊर्जा भंडार की कमी के परिणामस्वरूप होती है, जबकि शक्तिहीनता ऊर्जा संसाधनों के उपयोग में अनियमितता के कारण होती है।

एस्थेनिया की पैथोफिज़ियोलॉजी

एस्थेनिक सिंड्रोम के विकास में अग्रणी भूमिका रेटिकुलर एक्टिवेटिंग सिस्टम (आरएएस) की शिथिलता की है।

आरएएस एस्थेनिया के पैथोफिज़ियोलॉजी में मुख्य कड़ी है। आरएएस एक सघन न्यूरोनल नेटवर्क है जो शरीर के ऊर्जा संसाधनों के प्रबंधन के लिए जिम्मेदार है। यह स्वैच्छिक आंदोलनों के समन्वय, स्वायत्त और अंतःस्रावी विनियमन, संवेदी धारणा, याद रखने और सेरेब्रल कॉर्टेक्स के सक्रियण के नियंत्रण में शामिल है। बड़ी संख्या में न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल कनेक्शन के कारण, आरएएस शारीरिक गतिविधि, मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण के मॉड्यूलेशन, भावात्मक अभिव्यक्ति के साथ-साथ बौद्धिक कामकाज में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

अस्थेनिया और आरएएस

एस्थेनिया, जाहिरा तौर पर, आरएएस के अधिभार और शरीर के ऊर्जा संसाधनों के खराब प्रबंधन के बारे में एक संकेत उत्पन्न करता है। यह एक अलार्म सिग्नल है जो व्यक्ति को सूचित करता है कि मानसिक या शारीरिक गतिविधि को अस्थायी रूप से रोकना आवश्यक है।

एस्थेनिया के विकास में एक महत्वपूर्ण कारक जैविक लय का विघटन है। वे दिन के दौरान हार्मोन के स्राव को नियंत्रित करते हैं: सोमाटोलिबेरिन, थायरोलिबेरिन, कॉर्टिको-लिबेरिन, तापमान में उतार-चढ़ाव, रक्तचाप, जागने की स्थिति को नियंत्रित करते हैं, और भूख और प्रदर्शन को भी प्रभावित करते हैं।

किसी व्यक्ति की जैविक घड़ी के सबसे शक्तिशाली सिंक्रोनाइज़र गतिविधि और आराम की अवधि के साथ-साथ दिन की रोशनी और अंधेरे अवधि में परिवर्तन हैं। जैविक घड़ी की कार्यप्रणाली निम्नलिखित मामलों में सबसे अधिक बाधित होती है:

• लंबी दूरी तक उड़ान भरते समय,
• शिफ्ट के काम के दौरान,
• वृद्ध लोगों में.

जैविक घड़ी का सामान्य कामकाज एस्थेनिया के विकास को प्रभावी ढंग से रोकता है।

अस्थेनिया का उपचार

अस्थेनिया का इलाज क्यों करें?

• एस्थेनिया हमारे समय के संकटों में से एक है
• अस्थेनिया - अलार्म संकेत
• अस्थेनिया दैनिक जीवन को बाधित करता है
• एस्थेनिया का सामाजिक-आर्थिक महत्व है
• कार्यकुशलता की शीघ्र बहाली के लिए अस्थेनिया का उपचार आवश्यक है

कब जैविक कारणअस्थेनिया उपचार का उद्देश्य ख़त्म करना होना चाहिए जैविक रोग(उदाहरण के लिए संक्रमण)। कार्यात्मक अस्थेनिया के साथ, जीवनशैली में उचित बदलाव (कार्य का बोझ कम करना, तनाव से छुटकारा पाना) की आवश्यकता होती है। अस्थेनिया के आधार को तर्कसंगत रूप से प्रभावित करने का एकमात्र तरीका आरएएस के संतुलन को बहाल करना है।

वैज्ञानिक रूप से आधारित क्रियाविधि और सिद्ध प्रभावशीलता के साथ एस्थेनिया के उपचार के लिए एकमात्र दवा ENERION है

एनेरियन: दवा की विशेषताएं

व्यापार (मालिकाना) नाम:एनरियन

अंतर्राष्ट्रीय गैरमालिकाना नाम:सालबुटियामाइन

दवा का विवरण:फिल्म-लेपित गोलियाँ गुलाबी-नारंगी रंग की होती हैं।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह:एक दवा जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करती है।

फार्माकोकाइनेटिक गुण.एनरियोन संरचना में थायमिन के समान एक सिंथेटिक यौगिक है, यह थायमिन डायसोब्यूटाइरेट के दो अणुओं को डाइसल्फ़ाइड ब्रिज से जोड़कर प्राप्त किया जाता है। अणु की संरचना में संशोधनों के लिए धन्यवाद, एनरियोन अत्यधिक लिपोफिलिक है, जल्दी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है और आसानी से रक्त-मस्तिष्क बाधा में प्रवेश करता है। मौखिक प्रशासन के बाद रक्त प्लाज्मा में दवा की सांद्रता 1-2 घंटे के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है। आधा जीवन - 5 घंटे. दवा मूत्र में उत्सर्जित होती है।
जैसा कि हिस्टोकेमिकल अध्ययनों में दिखाया गया है, एनरियोन के फार्माकोकाइनेटिक्स की एक विशेषता रेटिकुलर गठन, हिप्पोकैम्पस और डेंटेट गाइरस के न्यूरॉन्स के साथ-साथ सेरेबेलर कॉर्टेक्स और पर्किनजे कोशिकाओं की दानेदार परत के ग्लोमेरुली में जमा होने की इसकी उच्च क्षमता है। .

फार्माकोडायनामिक गुण.एनरियन की क्रिया का तंत्र: एस्थेनिया स्वयं प्रकट होता है विभिन्न लक्षण: शारीरिक, मानसिक, बौद्धिक और यौन। इन बहुरूपी अभिव्यक्तियों को खत्म करने के लिए दवा को रेटिक्यूलर एक्टिवेटिंग सिस्टम (आरएएस) पर कार्य करना चाहिए, जो ऊर्जा प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए सिस्टम का "कोर" है। एनरियन की कार्रवाई आरएएस पर केंद्रित है। इस प्रकार, यह ठीक एस्थेनिया के आधार पर कार्य करता है।
एक फ्लोरोसेंट हिस्टोकेमिकल अध्ययन का उपयोग करके, एनरियन की आरएएस में चयनात्मक रूप से जमा होने की क्षमता की पुष्टि की गई। यह जागृति और सतर्कता के लिए जिम्मेदार, जालीदार गठन के न्यूरॉन्स को तीव्रता से बांधता है; हिप्पोकैम्पस कोशिकाएं जो प्रतिक्रियाशील और भावात्मक व्यवहार को नियंत्रित करती हैं; सेरेब्रल कॉर्टेक्स की पुर्किंजे कोशिकाएं, एक एकीकृत परत बनाती हैं और प्रेरणा के नियमन में भाग लेती हैं और मांसपेशी टोन.
नर स्प्रैग-डावले चूहों पर प्रयोगों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में कोलीनर्जिक संचरण पर प्रभाव की भी पुष्टि की गई। साथ ही, विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं (स्ट्रिएटम, एन.एक्चुम्बेंस, सबस्टैंटिया नाइग्रा, ग्लोबस पैलिडस, घ्राण बल्ब, अमोनियम के सींग, प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स) में कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स के एम 1- और एम 2-उपप्रकारों की घनत्व में उल्लेखनीय वृद्धि करने के लिए एनरियन की क्षमता देखी गई। , संवेदी और मोटर कॉर्टेक्स, एंटेरोलेटरल थैलेमस, संपूर्ण थैलेमस, हाइपोथैलेमस, सुपीरियर और अवर कोलिकुली, आदि) (परिशिष्ट देखें)। यह पाया गया है कि आरएएस में कोलीनर्जिक न्यूरॉन्स प्रबल होते हैं। एनरियोन इन कोशिकाओं द्वारा एसिटाइलकोलाइन के अग्रदूत, कोलीन के अवशोषण को बढ़ाता है। इस संबंध में, यह मानने का हर कारण है कि एनरियन का आरएएस में प्रोकोलिनर्जिक प्रभाव है।
एनरियोन के अध्ययन के दौरान, केंद्रीय सेरोटोनर्जिक गतिविधि को प्रबल करने की इसकी क्षमता भी नोट की गई (चूहों और चूहों पर एक प्रयोग में, सेरोटोनर्जिक दवाओं के उत्तेजक प्रभाव को बदलने की इसकी क्षमता) मोटर गतिविधि) .
इसके अलावा, एनरियन का सर्कैडियन प्रणाली पर स्पष्ट प्रभाव पड़ता है। सर्कैडियन घड़ी स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को नियंत्रित और नियंत्रित करती है जैविक लय. सर्कैडियन घड़ी के विघटन से अस्थेनिया, स्मृति हानि और एकाग्रता और नींद के विकार का विकास होता है। हैम्स्टर्स में सर्कैडियन प्रणाली की उम्र बढ़ने के एक अध्ययन में, यह पाया गया कि 50 दिनों तक भोजन के साथ एनरियोन का व्यवस्थित सेवन सर्कैडियन लय में उम्र से संबंधित गड़बड़ी को रोकता है। इससे मनुष्यों में प्राकृतिक उम्र बढ़ने के दौरान होने वाले सर्कैडियन विकारों के इलाज के लिए एनरियोन की सिफारिश की जा सकती है।

उपयोग के संकेत।सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, दीर्घकालिक बीमारियों के साथ, हाइपो- और एविटामिनोसिस के साथ कार्यात्मक दमा की स्थिति का लक्षणात्मक उपचार।

मतभेद.सालबुटियामाइन के प्रति अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि.गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान एनरियोन लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

दवा देने की विधि और खुराक.दवा की दैनिक खुराक: 2-3 गोलियाँ। कोर्स की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित है। बच्चों में उपयोग के लिए दवा की अनुशंसा नहीं की जाती है। खराब असर. त्वचा की एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास संभव है। दुर्लभ मामलों में, दवा वृद्ध लोगों में हल्की उत्तेजना पैदा कर सकती है। विशेष निर्देश. एनरियन कार चलाने या ऐसी गतिविधियों में शामिल होने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है जिनके लिए उच्च गति की मानसिक और शारीरिक प्रतिक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

ओवरडोज़।दवा की अधिक मात्रा के मामले में, उत्साह के लक्षणों के साथ उत्तेजना और अंगों में कंपन हो सकता है। ये लक्षण क्षणिक होते हैं और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

एनेरियन: दैहिक स्थितियों का उपचार

एनरियन की विशिष्ट औषधीय कार्रवाई की पुष्टि साइकोमेट्रिक परीक्षणों और रेटिंग स्केल सहित प्लेसबो-नियंत्रित नैदानिक ​​​​अध्ययनों द्वारा की जाती है। इन अध्ययनों के परिणाम कार्यात्मक दमा की स्थिति वाले रोगियों के रोगसूचक उपचार में दवा की उच्च प्रभावशीलता का संकेत देते हैं।

बुजुर्गों में अस्थेनिया के लिए एनेरिओन का उपयोग

वृद्धावस्था में अस्थेनिया को नहीं माना जा सकता सामान्य घटना. वृद्ध लोगों में लंबे समय तक और तीव्र शारीरिक या मानसिक तनाव के साथ, अस्थेनिया तेजी से होता है। नींद और सर्कैडियन लय के नियमन में गड़बड़ी अक्सर विकसित होती है। यह सब जीवन की गुणवत्ता में गिरावट के साथ है।

बौद्धिक और मानसिक स्थिति में परिवर्तन के साथ, सामाजिक एकांतमूल्यहीनता और अकेलेपन की संबद्ध भावनाएँ। बौद्धिक उत्तेजना में कमी मानसिक और मनोवैज्ञानिक थकावट को भड़काती है, जो एस्थेनिया द्वारा व्यक्त की जाती है।

एनेरियोन की नैदानिक ​​​​प्रभावशीलता का अध्ययन एस्थेनिया के निदान वाले 70 से 98 वर्ष की आयु के 46 बुजुर्गों में किया गया था। लक्षणों को दो समूहों में वर्गीकृत किया गया:

1. अनुकूलन विकार (थकान, व्यक्तित्व समस्याएं, व्यवहार संबंधी विकार, खराब सामाजिक समायोजन, नींद संबंधी विकार)।
2. बौद्धिक विकार (स्मृति, ध्यान, जागृति, अनुभूति)।

एनरियोन को प्रति दिन 3 गोलियाँ निर्धारित की गईं। उपचार 4-10 सप्ताह तक चला। थेरेपी से पहले और बाद में, साइकोमेट्रिक परीक्षण किया गया (वेक्स्लर-बेलेव्यू सूचना परीक्षण - आपको डेढ़ घंटे में 110 सवालों के जवाब देने होंगे)।

यह स्थापित किया गया था कि एनरियन के पास है लाभकारी प्रभावपर्यावरण के प्रति बुजुर्ग रोगियों की अनुकूलन क्षमता को दर्शाने वाले सभी संकेतकों के लिए (तालिका 4)। दवा का रोगियों की बौद्धिक स्थिति पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ता है। स्मृति पर एनरियन के प्रभाव पर प्रकाश डाला गया है (तालिका 5)। रोगियों की उम्र और उनकी नैदानिक ​​स्थिति के बावजूद, एनरियोन की सहनशीलता उत्कृष्ट आंकी गई है।

तालिका 4. बुजुर्ग रोगियों में अनुकूलन विकारों के लक्षणों पर एनरियोन का प्रभाव

तालिका 5. रोगियों की बौद्धिक स्थिति पर एनरियन का प्रभाव

कोरोनरी रोग के रोगियों में अस्थेनिया के लिए एनेरियन का उपयोग

अधिकांश रोगियों को कोरोनरी रोग का अनुभव होता है विक्षिप्त लक्षण, साथ ही साथ शिकायतें भी शारीरिक थकान, शारीरिक गतिविधि के स्तर के अनुरूप नहीं। यह रोगियों के इस समूह में अस्थेनिया की उपस्थिति को इंगित करता है।

अध्ययन में कोरोनरी रोग वाले 15 रोगियों को शामिल किया गया। रोगियों की औसत आयु 63 वर्ष (47-77 वर्ष) थी, उनमें से 8 को पहले मायोकार्डियल रोधगलन का सामना करना पड़ा था।

एनरियन की नियुक्ति के संकेत थे:

वायरल संक्रमण (फ्लू, हेपेटाइटिस)। मरीजों की उम्र 16-66 साल (औसत 36 साल) थी. दवा को 2 महीने के लिए सुबह 2-3 गोलियाँ दी गईं। मरीज़ों को कोई अन्य चिकित्सा नहीं मिली। मूल्यांकन के लिए, हमने क्रोक और बुगार्ड स्केल का उपयोग किया, जो हमें एस्थेनिया लक्षणों में परिवर्तन का एक वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन देने की अनुमति देता है (प्रत्येक 5-9 उप-आइटम वाले 15 संकेतक)। उपचार के एक महीने बाद, 62% में सुधार देखा गया, और 2 महीने के बाद - 98.5% रोगियों में। सुस्ती की भावना, शारीरिक सहनशक्ति में कमी, साथ ही विक्षिप्त लक्षण विशेष रूप से जल्दी समाप्त हो गए (चित्र 1)।
. इसके बाद रोगियों में एस्थेनिया के लक्षणों पर एनरियोन का प्रभाव पिछला संक्रमण *
* एस्थेनिया के लक्षणों की गंभीरता: 0 - कोई नहीं, 1 - बहुत हल्का, 2 - हल्का, 3 - मध्यम, 4 - गंभीर, 5 - बहुत गंभीर। निष्कर्ष
एनरियोन की बहुमुखी क्रिया संक्रामक पश्चात अस्थेनिया की विविध अभिव्यक्तियों वाले रोगियों में विशेष रूप से फायदेमंद है। एनरियन सबसे अधिक शीघ्रता से समाप्त कर देता है गंभीर लक्षण: सुस्ती, याददाश्त में कमी, भूख और शारीरिक सहनशक्ति, साथ ही स्वास्थ्य के बारे में चिंता। प्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं में अस्थेनिया के लिए एनरियन का उपयोग प्रसवोत्तर अवधि महिलाओं के लिए विशेष रूप से थका देने वाली होती है। शरीर इससे जुड़े गंभीर तनाव के अधीन है स्तनपानऔर रुक-रुक कर नींद आना। प्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं में एस्थेनिया एक आम शिकायत है। 51 प्रसवोत्तर महिलाओं के एक ओपन-लेबल अध्ययन में, लक्षणों में परिवर्तन का आकलन करने के लिए क्रोक और बुगार्ड स्केल का उपयोग किया गया था। इसमें एस्थेनिया के 100 लक्षण शामिल हैं। महिलाओं ने 30 दिनों तक सुबह में दो एनरियोन गोलियां लीं। स्तनपान को अध्ययन में शामिल करने के लिए कोई निषेध नहीं था। यह पाया गया कि एनेरियोन एस्थेनिया की सभी अभिव्यक्तियों के खिलाफ प्रभावी है और अवलोकन के 30वें दिन तक इसका प्रभाव बढ़ जाता है। साथ ही, सुस्ती, सोने में कठिनाई, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई, चिंता, सामान्य दर्द, साथ ही दर्द, मांसपेशियों में ऐंठन, भूख विकार और स्मृति हानि जैसे लक्षण कमजोर हो गए (चित्र 2)।
. प्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं में अस्थेनिया के लिए एनरियोन के साथ उपचार के परिणामनिष्कर्ष
प्रति दिन एनरियोन 2 गोलियों का उपयोग प्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं में देखे गए अस्थेनिया के सभी लक्षणों के खिलाफ प्रभावी है। इस स्थिति वाली महिलाओं में दवा के प्रति बहुत अच्छी प्रतिक्रिया विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। यौन विकार वाले पुरुषों में अस्थेनिया के लिए एनेरिओन का उपयोग यौन अस्थेनिया के उपचार के लिए रोगी की अनिवार्य नैदानिक ​​​​परीक्षा और कार्बनिक घावों के बहिष्कार के साथ एक बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यौन विकारों का एक अकार्बनिक कारण तब माना जाता है जब नियमितता और गुणवत्ता की परवाह किए बिना, रात या सुबह का इरेक्शन बना रहता है। मनोवैज्ञानिक कारणयौन विकारों की पुष्टि उनके अचानक विकास, काम पर, परिवार में समस्याओं की उपस्थिति से होती है। अध्ययन में यौन विकारों, दैहिक चरित्र और गैर-जैविक घावों वाले 50 पुरुषों (औसतन आयु 45 वर्ष) को शामिल किया गया। एनरियोन को 1 महीने के लिए प्रति दिन 2 गोलियाँ निर्धारित की गईं। स्व-मूल्यांकन के आधार पर प्राप्त परिणामों के अंतिम विश्लेषण से पता चला कि एनरियन ने सभी रोगियों में एस्थेनिया के लक्षणों को कम कर दिया, 90% में इरेक्शन में वृद्धि हुई, यौन इच्छा- 85% में, आत्म-सम्मान में वृद्धि हुई - 77% जांच किए गए रोगियों में। निष्कर्ष
एस्थेनिया के कारण होने वाले यौन विकारों के लिए, प्रति दिन एनरियोन 2 गोलियाँ निर्धारित करने से कामेच्छा बहाल होती है, इरेक्शन मजबूत होता है, पुरुषों में आत्म-सम्मान बढ़ता है, चाहे उनकी उम्र कुछ भी हो और सामाजिक स्थिति. चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले रोगियों में एस्थेनिया के लिए एनरियोन का उपयोग वर्तमान में, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम की मनोदैहिक प्रकृति को आम तौर पर स्वीकार किया जाता है, जो आमतौर पर पर्यावरण के अनुकूलन में गड़बड़ी को दर्शाता है। इसके परिणामस्वरूप सामान्य थकान, नींद संबंधी विकार, चिड़चिड़ापन और अवसाद होता है। हमने चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले 23 रोगियों की जांच की, जिनकी मनोरोग स्थिति में विक्षिप्त लक्षण, साथ ही परिवार और शामिल थे। व्यावसायिक समस्याएँ. एनरियोन को 8 सप्ताह के लिए, सुबह 2 गोलियाँ निर्धारित की गईं। निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन किया गया:

विभिन्न दैहिक शिकायतें (सिरदर्द, अपच संबंधी विकार)। सामान्य सुधारउपचार के अंत तक नोट किया गया, 69.4% था (तालिका 6)। तालिका 6. चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम वाले रोगियों में एस्थेनिया के लक्षणों की गंभीरता पर एनरियोन का प्रभाव *

लक्षण	लक्षण गंभीरता	इलाज से पहले		एक महीने के इलाज के बाद		2 महीने के इलाज के बाद		सुधार, रोगियों का %
		एन	%	एन	%	एन	%
सुस्ती	0/1 2/3	11 12	47,28 52,17	18 5	78,26 21,73	20 3	86,95 13,04	75
प्रदर्शन में कमी	0/1 2/3	12 11	52,17 47,82	13 10	56,52 43,48	15 8	65,21 34,78	27
स्मृति विकार	0/1 2/3	17 6	73,91 26,08	18 5	78,26 21,72	21 2	91,30 8,70	66
ध्यान कम हो गया	0/1 2/3	15 8	65,21 34,8	16 7	69,56 30,43	19 4	82,60 17,39	50
बुद्धि में सामान्य सुधार								47,6
चिड़चिड़ापन	0/1 2/3	18 5	78,26 21,73	19 4	82,60 17,39	21 2	91,30 8,70	60
अवसाद	0/1 2/3	20 3	86,95 13,04	21 2	91,30 8,70	22 1	15,65 4,35	66
चिंता	0/1 2/3	12 11	52,17 47,82	12 11	52,17 47,82	12 11	52,17 47,82	0
मूड में सामान्य सुधार								42
अनिद्रा	0/1 2/3	20 3	86,95 13,04	22 1	95,65 4,35	23 0	100 0	100
सो अशांति	0/1 2/3	20 3	86,95 13,04	22 1	95,65 4,35	23 0	1000	100
जल्दी जागना	0/1 2/3	20 3	95,65 4,35	22 1	95,65 4,35	23 0	100 0	100
नींद में सामान्य सुधार								100
पाचन विकार	0/1 2/3	10 13	43,48 56,52	22 1	95,65 4,35	23 0	100 0	100
सिरदर्द	0/1 2/3	20 3	86,95 13,04	20 3	86,95 13,04	22 1	95,65 4,35	66
दैहिक स्थिति में सामान्य सुधार								83
सामान्य सुधार								69,4

* 0 - कोई नहीं, 1 - हल्का, 2 - मध्यम, 3 - उच्चारित, 4 - अत्यधिक स्पष्ट एनरियन की सहनशीलता उत्कृष्ट थी। इसका कोई दुष्प्रभाव नोट नहीं किया गया है, न ही उपचार रोकने की कोई आवश्यकता है। निष्कर्ष
एनरियोन रोगियों में ऊर्जा और प्रेरणा बहाल करता है मनोदैहिक विकार, नींद और स्मृति विकार, सुस्ती, अवसाद, चिड़चिड़ापन, सिरदर्द और अपच जैसे लक्षणों को सक्रिय रूप से समाप्त करता है। छात्रों में अस्थेनिया के लिए एनरियोन का उपयोग छात्र और सक्रिय जीवनशैली जीने वाले लोग, जिनमें दैनिक तनाव और उच्च उत्पादकता की मांग शामिल है, अक्सर बौद्धिक कमजोरी का अनुभव करते हैं। सुधार की खोज, जिसके लिए महत्वपूर्ण ऊर्जा की आवश्यकता होती है, उन संरचनाओं को ख़त्म कर देती है जो ऊर्जा और गतिशीलता को संचित करती हैं। संतुलित पोषण की कमी और अपर्याप्त नींद अस्थेनिया का कारण बनती है। यह स्थिति लगभग हमेशा उन लोगों में होती है जिन्हें पूरी क्षमता से काम करना पड़ता है। सीखने और याद रखने में कमी को सीखने की क्षमता में कमी के रूप में देखा जाता है। समय की अत्यधिक कमी के साथ आगे बढ़ने में कठिनाई एक शक्तिशाली तनाव कारक है। बौद्धिक तीक्ष्णता समाप्त हो जाती है, और एक व्यक्ति परस्पर जुड़े विचारों की एक पूरी श्रृंखला से विचलित हो जाता है, उत्पादक सोच खाली दिवास्वप्न में बदल जाती है। 18 से 29 वर्ष की आयु के विभिन्न विश्वविद्यालय विषयों के 30 छात्रों को शामिल करते हुए एक अध्ययन में, एस्थेनिया में एनरियोन की प्रभावशीलता का आकलन किया गया था। सभी विद्यार्थियों को पूर्ण कराया गया शारीरिक जाँचऔर प्रयोगशाला निदान, जिसमें रक्त और मूत्र परीक्षण, मल संस्कृति, उपवास रक्त ग्लूकोज एकाग्रता का निर्धारण शामिल है। यदि परीक्षण के अंक सामान्य थे, तो अध्ययन में विश्वविद्यालय में अध्ययन से जुड़ी गतिशीलता की कमी और बौद्धिक थकान की शिकायत वाले छात्रों को शामिल किया गया था। छिपे हुए मानसिक विकारों को पहले बाहर रखा गया था। हमने एस्थेनिया के 100 लक्षणों का आकलन किया, जिन्हें 10 समूहों में विभाजित किया गया (तालिका 7)। तालिका 7. विद्यार्थियों में अस्थेनिया के लक्षण

लक्षणों का समूह	अभिव्यक्तियों
सामान्य विकार	सामान्य थकान, वजन कम होना
बौद्धिक थकान	खराब ध्यान, एकाग्रता, स्मृति, शैक्षणिक प्रदर्शन में कमी
शारीरिक थकान	मांसपेशियों में थकान, सहनशक्ति में कमी, गतिशीलता में कमी
कपाल संबंधी लक्षण	सिरदर्द और भारीपन महसूस होना
चरित्र बदलता है	उदासीनता, चिड़चिड़ापन, अनिश्चितता, बढ़ी हुई संवेदनशीलता
चिंता और अवसाद	चिन्ता, चिन्ता, भ्रम, ग्लानि
नींद संबंधी विकार	सोने में परेशानी, उनींदापन दिन, नींद में रुकावट, जागने के बाद थकान महसूस होना
भूख विकार	कम होने की प्रवृत्ति के साथ भूख कम या अधिक होना
यौन समस्याएँ	कामेच्छा में कमी और यौन गतिविधि, आंशिक नपुंसकता, एनोर्गास्मिया
पर्यावरणीय "आक्रामकता" के प्रति असहिष्णुता	अचानक शोर के प्रति अतिप्रतिक्रिया, पहले से आसानी से सहन की जाने वाली उत्तेजनाओं के प्रति भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ

एनरियोन को प्रति दिन 2 गोलियाँ निर्धारित की गईं। दवा लेने के 10 दिनों के बाद 53% छात्रों में और उपचार के 20 दिनों के बाद 93% छात्रों में बौद्धिक कार्यों में सुधार देखा गया। निष्कर्ष
एनरियन छात्रों में अस्थेनिया की बौद्धिक अभिव्यक्तियों को महत्वपूर्ण रूप से समाप्त कर देता है। एनरियन अध्ययन की कठिन अवधि से जुड़ी समस्याओं को हल करना संभव बनाता है और अन्य दवाओं के दुरुपयोग को रोकता है जो छात्रों की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करते हैं। एथलीटों में अस्थेनिया के लिए एनरियन का उपयोग एथलीटों में, थकान को ऊर्जा भंडार की कमी के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए, बल्कि व्यायाम बंद करने की सामान्य इच्छा की अभिव्यक्ति के रूप में देखा जाना चाहिए। तनावपूर्ण परिस्थितियाँ प्राप्त करने की आवश्यकता की निरंतर इच्छा में बंद रहती हैं उच्च स्तरसंकेतक. यह एक दुष्चक्र की ओर ले जाता है: थकान > परिणाम में कमी > प्रशिक्षण में वृद्धि > थकान में वृद्धि। प्रतिक्रियाशील अस्थेनिया लक्ष्यों को प्राप्त करना संभव नहीं बनाता है, कमजोर भौतिक राज्यमानसिक संतुलन को बाधित करता है, मानसिक लक्षण उत्पन्न करता है। इन स्थितियों में, संतुलन बनाए रखने के लिए शारीरिक और मानसिक पहलुओं को संबोधित करना उपयोगी होता है जो एथलीट को प्रदर्शन के आवश्यक स्तर को प्राप्त करने की अनुमति देगा। अध्ययन में फ्रेंच चैंपियनशिप के लिए प्रशिक्षण के दौरान 12 शीर्ष नाविकों को शामिल किया गया। अधिकतम शक्ति विकसित करने की क्षमता, अधिकतम भार पर तय की गई दूरी और पुनर्प्राप्ति का आकलन किया गया। जब एनरियोन की 2 गोलियाँ 30 दिनों के लिए निर्धारित की गईं तो शक्ति (+5%) के साथ-साथ दूरी (+3%) में उल्लेखनीय वृद्धि सामने आई (चित्र 3)।

. एथलीटों के प्रदर्शन पर एनरियन का प्रभावयह प्रभाव एनरियन के एंटीस्थेनिक प्रभाव से जुड़ा है। एनरियन की प्रभावशीलता की पुष्टि साइकिल चालकों और नाविकों द्वारा की गई है। निष्कर्ष
एनरियोन एथलीटों के लिए एंटीस्थेनिक दवा की आवश्यकताओं को पूरा करता है उच्च श्रेणी. इसका तेज़ और लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव होता है, अच्छी तरह से सहन किया जाता है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह प्रतिबंधित दवा नहीं है। एक डॉक्टर के अभ्यास में Enerion

• एनरियन एस्थेनिया के मूल को प्रभावित करता है - जालीदार सक्रिय प्रणाली
• एनरियन जैविक घड़ी की लय को बहाल करता है
• कार्यात्मक अस्थेनिया वाले रोगियों को एनरियोन निर्धारित किया जा सकता है
• एनरियोन का उपयोग करना आसान है - 1 गोली दिन में 2 बार
• एनरियन अच्छी तरह से सहन किया जाता है
• एनरियन डोपिंग नहीं कर रहा है!

आवेदनआई-कोलिनर्जिक रिसेप्टर्स का घनत्व (औसत ± मानक विचलन) 50 मिलीग्राम/किग्रा एनरियन (प्रत्येक समूह में 5 जानवर) के इंट्रापेरिटोनियल प्रशासन के 5 घंटे बाद चूहों में विभिन्न मस्तिष्क संरचनाओं में

साहित्य

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