भाटा ग्रासनलीशोथ प्रथम डिग्री गंभीर। भाटा ग्रासनलीशोथ: लक्षण और गोलियों, आहार और लोक उपचार के साथ उपचार। समस्या के कारण एवं निदान

एटियलजि के बावजूद, विशेषज्ञ सामान्य शब्द "एसोफैगिटिस" के साथ अन्नप्रणाली की सूजन को परिभाषित करते हैं। यह रोगात्मक स्थिति क्या है? कौन से लक्षण रोग की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं? इसका सामना कैसे करें? इस सब पर हम लेख में चर्चा करेंगे।

ग्रासनलीशोथ के प्रकार

चिकित्सा में अन्नप्रणाली की सूजन के सभी मामलों को व्यवस्थित किया जाता है, जो रोग की अवधि, इसकी गंभीरता और रोग प्रक्रिया के स्थान के आधार पर सटीक निदान करने में मदद करता है। तो, रोग की प्रकृति के आधार पर, ग्रासनलीशोथ को तीव्र और जीर्ण में विभाजित किया गया है। रोग की गंभीरता के अनुसार, प्रतिश्यायी (अर्थात, सतही) और क्षरणकारी (इस मामले में, रोगी की श्लेष्मा झिल्ली की गहरी परतें प्रभावित होती हैं) ग्रासनलीशोथ को प्रतिष्ठित किया जाता है। एसोफेजियल म्यूकोसा में सूजन वाले क्षेत्र के स्थान के आधार पर, रोग कुल हो सकता है (यदि संपूर्ण एसोफैगस प्रभावित होता है), समीपस्थ (ऊपरी भाग सूजन होता है) और डिस्टल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस (एसोफैगस के निचले हिस्से में पैथोलॉजी)।

रोग का तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण रूप

ग्रासनलीशोथ का तीव्र रूप सबसे आम है। इस मामले में, सूजन सतही और गहरी दोनों हो सकती है, लेकिन यह हमेशा अभिव्यक्तियों के विकास की अचानकता और तीव्रता की विशेषता होती है। ऐसी सूजन गर्म भोजन, पेय या रसायनों के सेवन, पिछले संक्रामक रोगों (उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया), किसी विदेशी शरीर से चोट या विकिरण क्षति के कारण श्लेष्मा झिल्ली में जलन के परिणामस्वरूप विकसित होती है। तीव्र ग्रासनलीशोथ आमतौर पर रोगी के लिए गंभीर परिणामों या जटिलताओं के बिना ठीक हो जाती है।

अन्नप्रणाली की दीवारों की लंबे समय तक सूजन का एक सूक्ष्म या जीर्ण रूप होता है। पहला अत्यधिक मसालेदार भोजन, मजबूत शराब या इसके सरोगेट और इस तरह के व्यवस्थित सेवन से विकसित हो सकता है। और पुरानी बीमारी अक्सर भाटा के कारण होती है (यानी, पेट से अन्नप्रणाली में भोजन की विपरीत गति)। आमतौर पर, यह बीमारी एक व्यक्ति को कई वर्षों तक परेशान करती है, जिससे धीरे-धीरे अन्नप्रणाली के काम और संरचना में गंभीर परिवर्तन होते हैं।

क्रोनिक रिफ्लक्स ग्रासनलीशोथ

यह एक ऐसी जलन है जो ग्रासनली में गैस्ट्रिक जूस या आंतों की सामग्री के लगातार बार-बार निकलने या प्रवाहित होने के कारण होती है। पेप्टिक एसोफैगिटिस कार्डियक स्फिंक्टर की सापेक्ष और कभी-कभी पूर्ण अपर्याप्तता के कारण होता है, जो एसोफैगस और पेट को अलग करता है। इस पुरानी बीमारी के विकास में काफी गंभीर भूमिका लगातार बढ़ते इंट्रागैस्ट्रिक दबाव और जठरांत्र संबंधी मार्ग की बिगड़ा गतिशीलता द्वारा निभाई जाती है। अक्सर इस विकृति को डायाफ्राम, पेप्टिक अल्सर या कोलेलिथियसिस और अग्नाशयशोथ में हिटाल हर्निया के साथ जोड़ा जाता है।

ग्रासनलीशोथ: हृदय विफलता

अलग से, मैं "कार्डिया अपर्याप्तता" की अवधारणा पर ध्यान देना चाहूंगा। पेट के ऊपरी हिस्से को कार्डिया कहा जाता है। स्फिंक्टर यहाँ स्थित है, जो अन्नप्रणाली और पेट के बीच के अंतर को बंद करता है। सामान्य ऑपरेशन के दौरान, यह भोजन के बोलस को केवल एक दिशा में जाने की अनुमति देता है, और मज़बूती से इसके वापस जाने के मार्ग को अवरुद्ध कर देता है। इस मामले में, कोई विशेष वाल्व नहीं है जो अन्नप्रणाली में गति को रोकता है। शारीरिक रूप से, कार्डिया के ऑबट्यूरेटर फ़ंक्शन का तंत्र निम्नलिखित संरचनाओं द्वारा समर्थित है:

• इसोफेगाल अवरोधिनी;
• डायाफ्रामिक-एसोफेजियल लिगामेंट;
• "म्यूकोसल रोसेट" (ग्रासनली के श्लेष्म झिल्ली की तह, जो पेट के लुमेन में उतरती है, एक अतिरिक्त वाल्व की भूमिका निभाती है);
• डायाफ्राम के संबंध में अन्नप्रणाली का सामान्य स्थान;
• पेट के ऊपरी हिस्से की रिंग मांसपेशियाँ।

यदि इनमें से कोई भी संरचना अच्छी तरह से काम नहीं करती है, तो कार्डिया विफलता होती है। और यह ग्रासनलीशोथ के विकास के गंभीर पहलुओं में से एक है। इस तथ्य के कारण कि पेट में दबाव आमतौर पर हमेशा छाती गुहा की तुलना में अधिक होता है, किसी कारण से कमजोर या विकृत स्फिंक्टर सामग्री को वापस लौटने और अन्नप्रणाली के असुरक्षित श्लेष्म झिल्ली को जलाने की अनुमति देता है। और इस प्रक्रिया को बार-बार दोहराने से जठरांत्र संबंधी मार्ग के इस हिस्से में गंभीर रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं।

अल्सरेटिव एसोफैगिटिस के कारण

यदि अम्लीय सामग्री का उत्सर्जन पुराना हो जाता है, तो रोग अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में गहराई से प्रवेश कर सकता है, और समय के साथ उस पर क्षरण या अल्सर बन जाते हैं। सच है, अल्सरेटिव एसोफैगिटिस के कारण न केवल उत्सर्जन हैं, बल्कि सर्जिकल हस्तक्षेप, छेद, ग्रहणी और पेट के अल्सर, संक्रामक रोग, रासायनिक जलन, मसालेदार भोजन का अत्यधिक सेवन और जांच के सम्मिलन से या विकिरण चिकित्सा के दौरान होने वाली क्षति भी हैं। .

इस बीमारी की कई डिग्री हैं जो इसकी विशेषता बताती हैं:

• पहली डिग्री अन्नप्रणाली के निचले हिस्से में अलग, गैर-विलय क्षरण की घटना से प्रकट होती है।
• दूसरी डिग्री का इरोसिव-अल्सरेटिव एसोफैगिटिस मर्जिंग क्षरण की उपस्थिति से व्यक्त होता है, जो पूरे म्यूकोसा को कवर नहीं करता है।
• तीसरी डिग्री अन्नप्रणाली के निचले तीसरे भाग में अल्सरेटिव घावों के साथ होती है;
• चौथी डिग्री क्रोनिक अल्सर और स्टेनोसिस (ग्रासनली के लुमेन का संकुचित होना) की स्थिति है।

कैंडिडल एसोफैगिटिस के कारण और परिणाम

रोग न केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग में कार्यात्मक विकारों के कारण होता है। यह उन संक्रमणों के कारण हो सकता है जो बाहर से आए हैं, या यहां तक ​​कि "देशी" बैक्टीरिया के कारण भी हो सकते हैं, जो किसी कारण से तेजी से बढ़ने लगे हैं। यदि अन्नप्रणाली में सूजन प्रक्रिया का प्रेरक एजेंट कैंडिडा है, तो कैंडिडल एसोफैगिटिस का निदान किया जाता है। यह वही थ्रश है, लेकिन अन्नप्रणाली की दीवारों पर स्थित है। कैंडिडा कवक मानव ऊतकों पर बहुत आसानी से जड़ें जमा लेते हैं और जब पाचन तंत्र का माइक्रोफ्लोरा बाधित होता है, तो वे तेजी से विकसित होने लगते हैं। शराब, हार्मोनल (गर्भ निरोधकों सहित) दवाएं या जीवाणुरोधी दवाएं माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन का कारण बन सकती हैं और तदनुसार, फंगल संक्रमण का विकास हो सकता है।

कैंडिडल एसोफैगिटिस, एक नियम के रूप में, जीवन के लिए खतरा नहीं है, लेकिन यह बहुत परेशानी का कारण बनता है। फंगल सूजन के कारण घाव विकसित हो सकता है और परिणामस्वरूप, अन्नप्रणाली छोटी हो सकती है। और ऐसी स्थिति में डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन में एक अक्षीय हर्निया विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। कैंडिडल सूजन से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के वर्णित हिस्से में अल्सरेशन, आंतरिक रक्तस्राव और छिद्र हो सकता है।

ग्रासनलीशोथ कितना खतरनाक है?

मैं जोर देना चाहूंगा: किसी भी मामले में आपको ग्रासनलीशोथ को कम नहीं आंकना चाहिए (हमें उम्मीद है कि आप पहले से ही समझ गए होंगे कि यह एक गंभीर बीमारी है)। इसे कोई दवा लेकर "सहना" या दबाया नहीं जा सकता। वर्णित स्थिति को चिकित्सा में अन्नप्रणाली की सबसे बड़ी विकृति माना जाता है, जो गंभीर जटिलताओं को जन्म देती है, जैसे, बाद में यह रोगी को निगलने में कठिनाई का कारण बनती है और तदनुसार, पुनर्निर्माण सर्जरी की आवश्यकता होती है। एक अन्य जीवन-घातक जटिलता के लिए भी सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है - ग्रासनली की दीवार का वेध (वेध)। आंकड़े कहते हैं कि एसोफैगिटिस से पीड़ित दस प्रतिशत लोगों में तथाकथित एसोफैगिटिस विकसित होता है, जो आंतों के म्यूकोसा की विशेषता वाली कोशिकाओं में इसके श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं के अध: पतन की विशेषता है। इस स्थिति को चिकित्सा में प्रीकैंसरस माना जाता है।

कैसे निर्धारित करें कि आपको ग्रासनलीशोथ है

ऊपर वर्णित सभी प्रकार की बीमारियों में सामान्य लक्षण होते हैं जिससे रोगी को ग्रासनलीशोथ का संदेह होना चाहिए। हम नीचे इस विकृति के लक्षणों और उपचार पर विचार करेंगे। थेरेपी केवल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की देखरेख में ही की जानी चाहिए।

ये सभी लक्षण बढ़ सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक कप कॉफी पीने, सिगरेट पीने, गर्म, ठोस या मसालेदार भोजन के बाद। तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान रोग की अभिव्यक्तियाँ बढ़ने की शिकायतें अक्सर मिलती रहती हैं। यह स्पष्ट है कि विभिन्न रोगियों में लक्षणों का सेट भिन्न हो सकता है। यह अन्नप्रणाली में विकारों की गंभीरता, और सूजन प्रक्रिया के स्थानीयकरण और सहवर्ती रोगों पर निर्भर करता है।

ग्रासनलीशोथ को अन्य बीमारियों से कैसे अलग करें?

इस बात को ध्यान में रखते हुए कि वर्णित बीमारी के लक्षण आंतरिक अंगों के कुछ अन्य विकृति विज्ञान में भी देखे जा सकते हैं जो ग्रासनलीशोथ से संबंधित नहीं हैं और पूरी तरह से अलग उपचार की आवश्यकता होती है, कुछ बारीकियों को स्पष्ट करना आवश्यक है।

• ग्रासनलीशोथ में दर्द पेट में नहीं, बल्कि उरोस्थि के ठीक पीछे, छाती में महसूस होता है।
• आमतौर पर सीने में जलन वर्णित बीमारी का मुख्य लक्षण है। यदि सीने में जलन के साथ-साथ आपको गंभीर कमजोरी, चक्कर आना और सांस लेने में तकलीफ का अनुभव होता है, तो यह मान लेना अधिक सही है कि आपको ग्रासनलीशोथ नहीं है।
• यदि शारीरिक गतिविधि के कारण सीने में जलन महसूस होती है, तो यह एनजाइना पेक्टोरिस का संकेत भी हो सकता है।

किन मामलों में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है?

हम आशा करते हैं कि ग्रासनलीशोथ, जिसके लक्षण और उपचार पर इस लेख में चर्चा की गई है, आपके लिए गंभीर परिणाम नहीं देगा। ऐसा करने के लिए, आपको समय पर डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है! यदि सीने में जलन स्थायी हो गई है और दवाओं से इसे खत्म करना मुश्किल है तो किसी विशेषज्ञ के पास जाने में देरी न करें; उसके हमले हमेशा समझाने योग्य नहीं होते; आपको निगलने में कठिनाई होती है; आपकी आवाज़ बदल गई है और आपका वजन काफ़ी कम हो रहा है; उल्टी में खून दिखाई दिया; तापमान 38 डिग्री सेल्सियस और उससे ऊपर तक बढ़ गया; आपको लंबे समय तक चलने वाली हिचकी आती है; मल तरल हो गया और काला हो गया।

अन्नप्रणाली की सूजन के साथ कौन से रोग हो सकते हैं?

वैसे, एसोफैगिटिस के बारे में बात करते समय यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि यह बीमारी अक्सर उन रोगियों में दिखाई देती है जिनके पास पहले से ही गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की कुछ समस्याएं हैं। एक नियम के रूप में, हम उन बीमारियों के बारे में बात कर रहे हैं जो गैस्ट्रिक जूस की बढ़ती आक्रामकता को उत्तेजित करती हैं या इसके अत्यधिक गठन के साथ होती हैं। यही बात गैस्ट्रोडोडोडेनल क्षेत्र (पेट और ग्रहणी) की बिगड़ा गतिशीलता, इसके खाली होने में मंदी पर भी लागू होती है। यह सब पेट के खिंचाव में योगदान देता है और परिणामस्वरूप, भाटा का कारण बनता है।

ग्रासनलीशोथ के विकास में योगदान देने वाले रोगों में गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस, पेट या ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर, हाइटल हर्निया, कोलेसिस्टिटिस और अन्य विकृति शामिल हैं। वैसे, भ्रूण के विकास के अंतिम चरण में गर्भवती महिलाओं में भी रिफ्लक्स एसोफैगिटिस विकसित होने का खतरा अधिक होता है। ऐसा महिलाओं में बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव के कारण होता है।

यदि आपको संयुक्त ग्रासनलीशोथ है तो क्या करें?

यह पहले से ही ऊपर उल्लेख किया गया था कि एसोफैगिटिस अक्सर एक जटिल बीमारी है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की अन्य समस्याओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करती है। इसलिए, यदि आपके पास गैस्ट्र्रिटिस और एसोफैगिटिस का संयुक्त निदान है, तो उपचार व्यापक होना चाहिए। गैस्ट्राइटिस के कारण और इस बीमारी से जुड़ी अम्लता के स्तर के अनुसार दवाओं का चयन किया जाता है। थेरेपी में ऐसी दवाएं भी शामिल हैं जो नाराज़गी से राहत देती हैं, अन्नप्रणाली और पेट की गतिशीलता को स्थिर करती हैं, साथ ही ऐसे पदार्थ भी शामिल होते हैं जो श्लेष्म झिल्ली के उपचार में तेजी लाने में मदद करते हैं। गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस-एसोफैगिटिस के निदान के लिए उपचार पर भी यही सलाह लागू होती है। इन रोगों के उपचार में आहार संख्या 1 का पालन करना महत्वपूर्ण है, जिसमें हल्के टुकड़ों में भोजन करना शामिल है। साथ ही, अधिक खाना सख्त वर्जित है, और अंतिम भोजन सोने से दो घंटे पहले नहीं लेना चाहिए।

ग्रासनलीशोथ का निदान कैसे किया जाता है?

एसोफैगिटिस, लक्षण और उपचार जिसके बारे में हम लेख में चर्चा करते हैं, आमतौर पर निदान में कठिनाई नहीं होती है। डॉक्टर आपकी शिकायतें सुनने और आपके मेडिकल इतिहास का अध्ययन करने के बाद, उसे कुछ शोध करना चाहिए। इनमें अन्नप्रणाली की एंडोस्कोपी शामिल है, जो म्यूकोसा में परिवर्तन दिखाएगा, और एक कंट्रास्ट एजेंट (बेरियम) का उपयोग करके एक्स-रे करेगा। अंतिम प्रक्रिया के दौरान, एक तस्वीर ली जाती है जिसमें अन्नप्रणाली में असामान्यताएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं: इसकी सूजन और बड़ी मात्रा में बलगम की उपस्थिति। और जैसे ही अल्सर विकसित होता है, कंट्रास्ट एजेंट उसके क्रेटर में प्रवाहित होता है।

तीव्र ग्रासनलीशोथ का इलाज कैसे करें

मुख्य कार्य रोग के कारणों को खत्म करना है, और भविष्य में रोगी को सख्त आहार का पालन करना चाहिए। हम नरम प्यूरीड भोजन खाने के बारे में बात कर रहे हैं, जो कमरे के तापमान पर होना चाहिए। सभी खाद्य पदार्थ जो अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करते हैं, जिनमें बड़ी मात्रा में फाइबर, साथ ही तले हुए खाद्य पदार्थ, कार्बोनेटेड पानी और शराब शामिल हैं, को आहार से बाहर रखा गया है। इस बीमारी से पीड़ित लोगों के लिए धूम्रपान है खतरनाक! ग्रासनलीशोथ से पीड़ित रोगियों के लिए, एसोफेजियल स्फिंक्टर के स्वर को प्रभावित करने वाली दवाएं उपस्थित चिकित्सक के साथ पहले से निर्धारित की जाती हैं। ये शामक या ट्रैंक्विलाइज़र, प्रोस्टाग्लैंडीन इत्यादि हो सकते हैं। मरीजों को ऊंचे सिरहाने वाले बिस्तर पर सोने, तंग कपड़े न पहनने, खाने के बाद न लेटने और कम झुकने की सलाह दी जाती है।

क्रोनिक ग्रासनलीशोथ का उपचार

स्टेनोसिस, वेध, रक्तस्राव आदि की अनुपस्थिति में, रोग के जीर्ण रूप के उपचार के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। एक नियम के रूप में, वे ऐसी दवाएं लेते हैं जो एसिड उत्पादन को रोकते हैं, एंटीफंगल या एंटीवायरल दवाएं और एंटीबायोटिक्स लेते हैं। दर्द निवारक दवाएँ भी निर्धारित हैं। सूजन को कम करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की सिफारिश की जाती है। यदि निगलने में कठिनाई होती है, तो रोगी को अंतःशिरा पोषण दिया जाता है। ऐसे मामलों में जहां रोग डायाफ्राम में छेद की उपस्थिति के कारण होता है, सर्जरी की जाती है। असफल रूढ़िवादी उपचार, रक्तस्राव या सख्ती के रूप में जटिलताओं की उपस्थिति और बैरेट के अन्नप्रणाली जैसे खतरनाक विकृति के विकास के मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप भी उचित है। रूढ़िवादी चिकित्सा को लोक व्यंजनों के साथ जोड़ना अच्छा है जो रोगी की स्थिति को कम करने में मदद करते हैं।

लोक उपचार से उपचार

ग्रासनलीशोथ के लिए पारंपरिक उपचार, एक नियम के रूप में, ऐसे नुस्खे हैं जिनका उद्देश्य सूजन से राहत देना, दर्दनाक लक्षणों को कम करना और नाराज़गी को खत्म करना है। तो, एसोफेजियल म्यूकोसा को बहाल करने के लिए, चिकित्सक अजवायन, अखरोट के पत्तों और ओक की छाल का काढ़ा लेने की सलाह देते हैं। उन्हें समान अनुपात में मिलाया जाता है और सावधानी से कुचल दिया जाता है। मिश्रण का एक चम्मच उबलते पानी के साथ डाला जाना चाहिए और पानी के स्नान में पंद्रह मिनट तक रखा जाना चाहिए। इस काढ़े को गर्म करके दो चम्मच भोजन से पहले या तुरंत बाद लें।

सूजन प्रक्रिया के कारण होने वाली सूजन से राहत पाने के लिए अजवायन, एल्डर और इवान दा मेरीया का मिश्रण लें। इन्हें बराबर मात्रा में मिलाकर पीस लिया जाता है। पिछले नुस्खे की तरह, मिश्रण का एक चम्मच, गर्म पानी से भरकर, पानी के स्नान में रखा जाता है और दिन में सात बार तक लिया जाता है।

सूजन और मुसब्बर से उत्कृष्ट राहत मिलती है। इसका सेवन शहद के साथ या उसके बिना, केवल छिलके वाली पत्ती का एक टुकड़ा चूसकर किया जाता है। और यद्यपि यह बहुत स्वादिष्ट नहीं होगा, यह उपाय बहुत प्रभावी ढंग से मदद करेगा।

जड़ आपको पेट दर्द से बचाएगी। एक चम्मच कुचली हुई जड़ को एक गिलास उबलते पानी में डालें और ठंडा होने दें। छानने के बाद, भोजन से आधा घंटा पहले आधा गिलास गरम ही लें। और याद रखें कि दिन के दौरान आपको इस जलसेक के कम से कम दो गिलास पीने की ज़रूरत है।

ऊपर वर्णित उपचार विकल्पों के अलावा, स्थिति को कम करने के लिए, कुछ अन्य निर्देशों का पालन करने की सिफारिश की जाती है:

• भोजन नरम होना चाहिए, मसालेदार या खट्टा नहीं;
• अपने आहार से जूस को हटा दें, उनकी जगह विटामिन सी युक्त फलों के पेय लें;
• भोजन को छोटे टुकड़ों में काटें और अच्छी तरह चबाएँ;
• यदि आपको निगलने में कठिनाई हो रही है, तो अपना सिर पीछे झुकाएं, तो भोजन गले की पिछली दीवार से होकर गुजर जाएगा, जिससे निगलना आसान हो जाएगा;
• एक भूसे के माध्यम से तरल पियें।

लेख से आपने ग्रासनलीशोथ जैसी बीमारी के बारे में सीखा, यह क्या है, इसके कारण, लक्षण क्या हैं और बीमारी को खत्म करने के तरीके क्या हैं। याद रखें: उपचार के लिए अनुशासन की आवश्यकता होती है। किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाएं और पारंपरिक चिकित्सा लेने के अलावा, रोगी को निर्धारित आहार का पालन करना चाहिए और धूम्रपान और शराब छोड़ना चाहिए। यही एकमात्र तरीका है जिससे वह बीमारी दूर हो जाएगी जो आपको पूरी तरह से जीने से रोकती है। शुभकामनाएँ और अच्छा स्वास्थ्य!

भाटा ग्रासनलीशोथ प्रथम डिग्री - यह क्या है? यह प्रश्न रोगियों के लिए रुचिकर है। पहली डिग्री का रिफ्लक्स एसोफैगिटिस एक गंभीर बीमारी है जो निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के क्षेत्र में पाचन तंत्र के समापन कार्यों के विकारों से जुड़ी है, साथ ही एसोफेजियल म्यूकोसा की सूजन भी होती है। यह रोग मोटापे, ऐसे कपड़े पहनने के परिणामस्वरूप होता है जो अन्नप्रणाली को संकुचित करते हैं और इसकी सामग्री को बाहर निकलने के लिए प्रेरित करते हैं।

रोग के कारण

रोग का मुख्य कारण अन्नप्रणाली के न्यूरोमस्कुलर भाग का खराब विकास है। अधिकतर छोटे बच्चे इस बीमारी से पीड़ित होते हैं।

1. पेट के अंदर तीव्र दबाव के कारण जठरांत्र मार्ग की सक्रियता कम हो जाती है। इसका परिणाम पेट का अल्सर और गैस्ट्राइटिस है।
2. तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान आंतों की गतिशीलता कमजोर हो जाती है। ख़राब पोषण इस बीमारी के साथ अक्सर होता है। मिठाइयों, मसालेदार भोजन और शराब के दुरुपयोग से ग्रासनली रोग के लक्षण उत्पन्न होते हैं।
3. नाइट्राइट और प्रोस्टाग्लैंडीन युक्त दवाओं का अत्यधिक उपयोग। धूम्रपान भी पहली डिग्री के भाटा ग्रासनलीशोथ की घटना में योगदान देता है।

रोग के लक्षण

ग्रासनली के म्यूकोसा की सूजन के मुख्य लक्षण हैं:

• सतह उपकला की क्षति और सूजन से जुड़े पेट क्षेत्र में दर्द;
• डायाफ्राम में हायटल हर्निया और पेट का छाती गुहा में विस्थापन।

रोग के लक्षण:

1. सबसे पहले, एक अभिव्यक्ति जो लगातार मौजूद रहती है वह है नाराज़गी। भोजन के दौरान सीने में जलन होती है और इसके साथ डकार और कभी-कभी हिचकी भी आती है।
2. छाती के पीछे दर्द की अनुभूति, हृदय में दर्द के समान।
3. हिचकी और सीने में जलन के लक्षण के बिना निगलने में गड़बड़ी, जो अन्नप्रणाली के निशान गठन और इसके संकुचन से जुड़ी जटिलताओं की शुरुआत का संकेत देती है।

रोग का वर्गीकरण. भाटा ग्रासनलीशोथ का चिकित्सा वर्गीकरण:

• स्टेज ए. श्लेष्म झिल्ली का कटाव घाव, जिसमें कई कटाव शामिल होते हैं जो एक दूसरे से जुड़े होते हैं। आमतौर पर प्रभावित क्षेत्र 5 मिमी होता है। यह पेप्टिक रिफ्लक्स एसोफैगिटिस है।
• स्टेज बी. घाव क्षेत्र आकार में 5 मिमी से अधिक, एक दूसरे से जुड़ते हुए, लेकिन म्यूकोसा की पूरी सतह पर नहीं फैलते।
• स्टेज सी. अल्सरेटिव घावों का प्रसार एसोफेजियल म्यूकोसा के एक बड़े क्षेत्र में होता है, और इस प्रकार ग्रेड 2 रिफ्लक्स एसोफैगिटिस विकसित होता है।

• जीवनशैली में समायोजन: धूम्रपान, शराब, अधिक वजन - आपको इससे छुटकारा पाने की जरूरत है। यह सब पहली और दूसरी डिग्री के भाटा ग्रासनलीशोथ के प्रकट होने का मुख्य कारण है।
• बार-बार झुकने और पेट की मांसपेशियों में तनाव से जुड़ी भारी शारीरिक गतिविधि से बचें। कंप्रेसिव कपड़े पहनने से बचें।

अन्नप्रणाली की संकीर्णता का उपचार विकास के प्रारंभिक चरण में शुरू होना चाहिए। एंडोस्कोपिक जांच के बाद, एंटीसेकेरेटरी दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो अन्नप्रणाली में अम्लता को कम करती हैं।

सीने में जलन क्यों होती है?

निदान परिणामों के आधार पर, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो आंतों की गतिशीलता में सुधार करती हैं। रोग का निदान करने के लिए, दैनिक पीएच मापा जाता है, जो आपको अन्नप्रणाली की अम्लता का पता लगाने की अनुमति देता है। अम्लता जितनी अधिक होगी, भाटा ग्रासनलीशोथ उतना ही अधिक गंभीर होगा।

एक अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षण एसोफैगोमैनोमेट्री है। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर के सिकुड़ा कार्य का मूल्यांकन करना संभव हो जाता है। अन्नप्रणाली की एक बीमारी के दौरान, स्फिंक्टर शिथिल हो जाता है, और इस अवस्था में भाटा की अभिव्यक्तियाँ तेज हो जाती हैं।

भाटा ग्रासनलीशोथ के लिए चिकित्सीय आहार:

ग्रासनली रोग के लिए आहार का आधार निम्नलिखित खाद्य पदार्थों से परहेज है:

• चॉकलेट, मिठाई, कॉफी;
• शराब, धूम्रपान;
• वसा युक्त उत्पाद;
• गर्म मसाले;
• फास्ट फूड उत्पाद.

पोषण में प्राथमिकता निम्नलिखित उत्पादों को दी जाती है:

• कम वसा वाले डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद;
• उबले अंडे, दलिया;
• सीके हुए सेब;
• सूखे फल पेय.

दुबले उबले मांस, सब्जियों के सूप के साथ वेजिटेबल स्टू का सेवन करना चाहिए और अम्लता को कम करने वाले पेय दैनिक आहार में होने चाहिए। अस्थायी आहार का पालन करना महत्वपूर्ण है। दिन में कम से कम चार बार खाना खाने की सलाह दी जाती है।

भाटा ग्रासनलीशोथ के साथ अंग की ख़राब कार्यप्रणाली स्वयं प्रकट होती है:

• पेट में जलन;
• जलन, अधिजठर में बेचैनी;
• निगलने में विकार;
• फैलाव, पेट के प्रक्षेपण में सूजन;
• खट्टी डकारें आना;
• मतली उल्टी।

ग्रासनलीशोथ के साथ जीईआरडी का अर्थ गैर-इरोसिव प्रकार की विकृति के विपरीत, अलग-अलग गंभीरता के म्यूकोसल दोषों की उपस्थिति है, जब सूजन की कोई बाहरी अभिव्यक्ति नहीं होती है। रोग की पहली डिग्री में, अभिव्यक्तियाँ पहले से ही व्यवस्थित होती हैं, हालाँकि आमतौर पर अंग का केवल अंतिम भाग ही प्रभावित होता है।

संयुक्त विकृति विज्ञान का एक पैथोग्नोमोनिक संकेत लापरवाह स्थिति में गिरावट है। लक्षणों में वृद्धि सीधे भोजन की मात्रा और गुणवत्ता और खाने के बाद शारीरिक गतिविधि पर निर्भर करती है। अक्सर शिकायतें रात में मरीजों को घेर लेती हैं, खासकर जब सोने से एक दिन पहले ज्यादा खा लेते हैं।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की विशेषता एक्स्ट्राएसोफेजियल अभिव्यक्तियों के शामिल होने से होती है। यह अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों से मुख्य अंतर है। पैथोलॉजी का सबसे आम रूप पेप्टिक एसोफैगिटिस है।

क्षति के संकेतों की प्रबलता के आधार पर, अन्य प्रणालियाँ भी होती हैं:

1. कार्डिएक क्रॉनिक एसोफैगिटिस. शिकायतें एनजाइना पेक्टोरिस के समान हैं: सीने में तेज दर्द जो दाहिनी बांह तक फैलता है। एक महत्वपूर्ण मानदंड ईसीजी पर हृदय रोगविज्ञान की अनुपस्थिति है।
2. ब्रोंकोपुलमोनरी रिफ्लक्स एसोफैगिटिस. रोगी रात में भी लगातार खांसी से परेशान रहता है। एक व्यक्ति को अक्सर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कियल अस्थमा और निमोनिया से पीड़ित व्यक्ति को चिकित्सक द्वारा देखा जाता है।
3. ओटोलरींगोलॉजिकल प्रकार- अम्लीय सामग्री के उच्च भाटा के साथ लैरींगोट्रैचियल ट्यूब की पुरानी सूजन। रोगी को लंबे समय तक ओटिटिस मीडिया, ग्रसनीशोथ और लैरींगाइटिस के लिए देखा गया है।
4. चिकित्सकीय- दाँत तामचीनी की अखंडता के उल्लंघन से प्रकट।

भाटा ग्रासनलीशोथ के समान। हालाँकि, बाद वाले को आवश्यक रूप से सहवर्ती विकृति के बहिष्कार की आवश्यकता होती है। हृदय, फेफड़े और ऑरोफरीनक्स रोग का खतरा हमेशा बना रहता है। यदि एनजाइना, ब्रोंकाइटिस, क्षय या ग्रसनीशोथ के पुराने रूपों के उपचार से कोई परिणाम नहीं मिलता है, तो भाटा के कारण अन्नप्रणाली की सूजन को बाहर करने के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।

भाटा ग्रासनलीशोथ का लॉस एंजिल्स वर्गीकरण

लक्षण पहली डिग्री

रोग की पहली डिग्री में, एसोफेजियल म्यूकोसा पर एकल रैखिक क्षरण, झिल्ली की लाली और सूजन (कुल क्षेत्र का 10% तक) का पता लगाया जाता है।

रोग के इस चरण में, लक्षण समय-समय पर और कम स्पष्ट होते हैं:

• सीने में जलन, उरोस्थि के पीछे दर्दनाक संवेदनाएँ, "हृदय" क्षेत्र में;
• खट्टे या हवादार पदार्थों का बार-बार उगलना;
• गले में गांठ की अनुभूति, दुर्लभ सूखी खांसी;
• मतली, हिचकी, सांसों की दुर्गंध।

पीठ के बल लेटने पर या तेजी से आगे की ओर झुकने पर लक्षण तेज हो जाते हैं। ग्रासनलीशोथ के साथ, दर्द अक्सर उरोस्थि के पीछे हृदय के प्रक्षेपण में होता है, जो आसानी से एनजाइना पेक्टोरिस की नकल करता है। सच्चे हृदय दर्द से उनका मुख्य अंतर खट्टा, मसालेदार भोजन खाने और नाइट्रोग्लिसरीन के प्रभाव की कमी के बाद उनका विकास है।

लक्षण 2 डिग्री

रोग के दूसरे चरण की उपस्थिति अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली को अधिक व्यापक क्षति का संकेत देती है, जब जल निकासी क्षरण होता है। सूजन का क्षेत्र 50% तक पहुँच जाता है।

पैथोलॉजी के इस चरण में, लक्षण अधिक स्थायी होते हैं और रोगी में गंभीर असुविधा पैदा करते हैं। इसमे शामिल है:

• लगातार नाराज़गी;
• सीने में तेज या दर्द भरा दर्द;
• बार-बार चटकने वाली खांसी;
• निगलने में कठिनाई महसूस होना, गले में गांठ जैसा महसूस होना;
• लगातार डकार आना;
• मुंह में हाइड्रोक्लोरिक एसिड के लगातार प्रवाह के परिणामस्वरूप दांतों में होने वाले घाव।

कभी-कभी, अन्नप्रणाली में भाटा और सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ब्रोंको-अवरोध प्रकट होता है। यह ब्रांकाई की एक पैथोलॉजिकल संकुचन है, जो सांस की तकलीफ, छाती की सूजन और दूर से सुनाई देने वाली घरघराहट से प्रकट होती है।

स्टेज 3 के लक्षण

ग्रासनलीशोथ के तीसरे चरण में कई, अक्सर रक्तस्राव, क्षरण की उपस्थिति की विशेषता होती है। सूजन अंग के पूरे दूरस्थ भाग पर कब्जा कर लेती है। रोग के लक्षण स्थिर होते हैं और भोजन के सेवन या शरीर की स्थिति पर निर्भर नहीं होते हैं।

इस स्तर पर, रोगी को भोजन या लार निगलने में बहुत कठिनाई का अनुभव होता है। वह लगातार राइनाइटिस और ग्रसनीशोथ (ग्रसनी की परत की सूजन) से परेशान होने लगता है, जो आक्रामक गैस्ट्रिक रस के एक मजबूत भाटा का परिणाम है।

स्टेज 4 के लक्षण

चौथी डिग्री एक या अधिक जटिलताओं की उपस्थिति में स्थापित की जाती है: अल्सर, स्ट्रिक्चर (लुमेन का संकुचित होना) या बैरेट का अन्नप्रणाली - एक प्रारंभिक स्थिति।

ऐसे मरीज़ अक्सर खूनी उल्टी और एनीमिया के कारण अस्पताल में भर्ती होते हैं। सख्ती की पृष्ठभूमि के खिलाफ, खाना और निगलना लगभग असंभव हो जाता है, उल्टी होती है, शरीर का वजन धीरे-धीरे कम हो जाता है और व्यक्ति थक जाता है।

निदान

डॉक्टर इतिहास संबंधी आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए प्रारंभिक निदान करता है:

• हमलों की आवृत्ति;
• दर्द की प्रकृति;
• शरीर की स्थिति जिसमें लक्षण सबसे अधिक बार प्रकट होते हैं;
• उत्पाद जो दर्द को भड़काते और शांत करते हैं।

चूंकि ग्रासनलीशोथ के लक्षण और उपचार एटियोलॉजिकल कारकों के आधार पर भिन्न होते हैं, इसलिए अतिरिक्त शोध आवश्यक है।

इलाज

जीईआरडी और ग्रासनलीशोथ के रोगियों के प्रबंधन के लिए इष्टतम रणनीति उपचार के लिए चरणबद्ध दृष्टिकोण है। किसी रोगी को ठीक करने के लिए, घाव के आकार और मात्रा को सटीक रूप से निर्धारित करना और उचित "चरण" का चयन करना आवश्यक है। म्यूकोसा को जितनी गंभीर क्षति होगी, उपचार उतना ही गंभीर और लंबा होगा।

उपयोग हेतु निषिद्ध

रोग के विकास के लिए जोखिम कारकों के प्रभाव को कम करने और अप्रिय लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से जीवनशैली में बदलाव करके सतही भाटा ग्रासनलीशोथ को ठीक किया जाता है:

1. रोगी को उन खाद्य पदार्थों को बाहर करने की आवश्यकता होगी जो गैस्ट्रोओसोफेगल पैथोलॉजी के विकास को भड़काते हैं। आहार का विस्तृत विवरण अनुभाग में है।
2. भोजन सेवन व्यवस्था का पालन करना आवश्यक है: छोटे हिस्से, इष्टतम तापमान, जल्दी रात्रिभोज। खाने के बाद लेटें नहीं।
3. बुरी आदतों से इंकार करना।
4. वज़न समायोजित करें.
5. शारीरिक गतिविधि को सामान्य करें: कम झुकना, वजन उठाना, पेट के व्यायाम। विशेष जिमनास्टिक की सिफारिश की जाती है।
6. रात में नींद के दौरान होने वाले हमलों की आवृत्ति को कम करने के लिए, बिस्तर के सिर वाले सिरे को ऊपर उठाया जाता है।

जीईआरडी के लिए दवाएं

अगले "चरणों" में विशेष दवाओं का उपयोग किया जाता है। एजेंटों के आवश्यक संयोजन का चयन पैथोलॉजी के विकास के कारण, रोग के विशिष्ट पाठ्यक्रम और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर किया जाता है।

ड्रग थेरेपी में दवाओं के निम्नलिखित समूहों का उपयोग शामिल है:

• एंटासिड, गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स;
• प्रोटॉन पंप निरोधी;
• हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के H2-ब्लॉकर्स;
• एल्गिनिक एसिड;
• प्रोकेनेटिक्स.

ग्रेड 2 एसोफेजियल ट्यूब दोष के लिए पुनर्प्राप्ति अवधि लंबी है। उपचार पाठ्यक्रम की इष्टतम अवधि 8 सप्ताह है, यदि आवश्यक हो, तो दवा का नियम दोहराया जाता है। थेरेपी पूरी होने के बाद दोबारा एंडोस्कोपिक जांच की आवश्यकता होती है। ठीक होने की कसौटी श्लेष्म झिल्ली का पूर्ण उपचार और संबंधित लक्षणों की अनुपस्थिति है।

भाटा के साथ ग्रासनलीशोथ के उपचार में अंतिम चरण सर्जरी है। रूढ़िवादी चिकित्सा से प्रगति के अभाव में, इस तकनीक का उपयोग रोग के जटिल रूपों में किया जाता है।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें अंग में पेट की सामग्री के भाटा के कारण एसोफैगल म्यूकोसा में सूजन हो जाती है। सबसे अधिक बार, यह स्थिति कार्डिया अपर्याप्तता के मामले में बढ़ती है - स्फिंक्टर, शारीरिक रूप से एसोफेजियल ट्यूब और पेट के बीच स्थित होता है, पूरी तरह से बंद नहीं होता है, और इस वजह से, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और अपचित भोजन के कण अन्नप्रणाली में प्रवेश करते हैं। आमतौर पर इस अंग का दूरस्थ भाग प्रभावित होता है। रोग के विकास की कई डिग्री होती हैं, और उनमें से प्रत्येक की अपनी नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है। ऐसी विकृति के लक्षणों को जानना महत्वपूर्ण है, ताकि जब वे पहली बार प्रकट हों, तो आप तुरंत डॉक्टर से परामर्श कर सकें और उपचार प्राप्त कर सकें।

निम्नलिखित एटियलॉजिकल कारकों के कारण किसी व्यक्ति में रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की प्रगति शुरू हो सकती है:

• बड़ी मात्रा में मादक पेय पदार्थों का नियमित सेवन;
• डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन पर सर्जिकल हस्तक्षेप करना;
• पाइलोरोस्पाज्म;
• धूम्रपान;
• डायाफ्राम में स्थानीयकृत हिटल हर्निया का गठन;
• स्क्लेरोडर्मा;
• ग्रहणी और गैस्ट्रिक अल्सर की प्रगति;
• गर्भावस्था (ग्रेड 1 रिफ्लक्स एसोफैगिटिस अक्सर इस स्थिति में देखा जाता है, क्योंकि बढ़ता हुआ भ्रूण पेट के निचले हिस्से पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जिससे इसकी सामग्री अन्नप्रणाली में वापस आ जाती है);
• उपचार के उद्देश्य से ऐसी फार्मास्यूटिकल्स लेना जिनका निचले एसोफेजियल स्फिंक्टर पर आराम प्रभाव पड़ता है;
• मोटापे के कारण स्फिंक्टर की ख़राब कार्यप्रणाली;
• हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के कारण होने वाला जठरशोथ।

पैथोलॉजी की डिग्री

कुल मिलाकर, डिस्टल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की प्रगति की चार डिग्री हैं। अलगाव का मुख्य मानदंड घाव की गंभीरता, साथ ही लक्षणों की अभिव्यक्ति की तीव्रता है। पहले चरण के लक्षण प्रकट होते ही निदान और उपचार शुरू हो जाना चाहिए, इससे पहले कि रोग की नैदानिक ​​तस्वीर बिगड़ जाए और जटिलताएँ विकसित होने लगें।

डिस्टल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस के चरण:

• प्रथम या ए चरण.इस मामले में, अन्नप्रणाली के दूरस्थ भाग में एक या अधिक क्षरण का गठन होता है, जिसका आकार पांच मिलीमीटर से अधिक नहीं होता है। ये सूजन वाले क्षेत्र एक दूसरे में विलीन नहीं होते हैं। पहली डिग्री का इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए सबसे अच्छा प्रतिक्रिया देता है;
• दूसरा या बी चरण.दूसरी डिग्री के डिस्टल इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस की विशेषता इस तथ्य से होती है कि एसोफेजियल ट्यूब की परिधि का लगभग 50 प्रतिशत हिस्सा क्षरण से प्रभावित होता है। सूजन वाले क्षेत्रों का व्यास पांच मिलीमीटर से अधिक है और वे एक दूसरे में विलीन हो सकते हैं;
• तीसरा या सी चरण।श्लेष्म झिल्ली पर क्षरण के बड़े क्षेत्र प्रकट होते हैं। डिस्टल एसोफैगस का लगभग 75% हिस्सा प्रभावित होता है। न केवल रूढ़िवादी बल्कि सर्जिकल उपचार की भी आवश्यकता हो सकती है;
• चौथा या डी चरण.इस मामले में, अन्नप्रणाली का एक पुराना अल्सर बनता है। इस स्तर पर, विभिन्न जटिलताएँ पहले से ही बढ़ने लगी हैं, विशेष रूप से अन्नप्रणाली का संकीर्ण होना, इसकी दीवारों का छिद्र, आदि। उपचार आमतौर पर सर्जिकल होता है।

निदान

सबसे अधिक जानकारीपूर्ण निदान पद्धति एंडोस्कोपी है। अंत में एक कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप का उपयोग करके, डॉक्टर के पास श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करने, कटाव या अल्सर की उपस्थिति की पहचान करने, रोग संबंधी संकुचन के क्षेत्रों की पहचान करने आदि का अवसर होता है। इसके अलावा, कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके अन्नप्रणाली का एक्स-रे करके इस बीमारी का निदान किया जा सकता है। सभी परीक्षा परिणाम प्राप्त होने के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है।

उपचारात्मक उपाय

रोग का उपचार या तो रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है। आमतौर पर, जब रिफ्लक्स एसोफैगिटिस ग्रेड 3-4 तक बढ़ जाता है, साथ ही जटिलताओं की उपस्थिति में, डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं। सबसे अधिक बार, ड्रग थेरेपी निर्धारित की जाती है। प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स, एंटासिड, आवरण दवाएं और अन्य निर्धारित हैं। इसके अलावा, यह बहुत महत्वपूर्ण है कि रोगी उपचार के दौरान और बाद में संयमित आहार का पालन करे। इसमें शराब, कैफीनयुक्त पेय, ठोस खाद्य पदार्थ, स्मोक्ड खाद्य पदार्थ और बहुत मसालेदार व्यंजनों का सेवन शामिल नहीं है। उबले हुए या ओवन में पकाए गए खाद्य पदार्थों की अनुमति है। आहार में दुबला मांस, मलाई रहित दूध, मसले हुए केले, मूस, सूप (वसायुक्त शोरबा के साथ नहीं) शामिल हैं। यह सबसे अच्छा है अगर मेनू एक सक्षम पोषण विशेषज्ञ द्वारा संकलित किया गया हो।

समान सामग्री

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस एक दीर्घकालिक विकार है जो पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस भेज देता है, जिसके साथ इसकी दीवारों में जलन होती है। रोग की ख़ासियत यह है कि यह हल्के लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है, इसलिए रोग का निदान अक्सर तब होता है जब पूरी तरह से अलग विकारों का पता लगाया जाता है, उदाहरण के लिए, पेप्टिक अल्सर या गैस्ट्रिटिस। अक्सर यह रोग संबंधी स्थिति हाइटल हर्निया के लक्षणों में से एक होती है।

कैटरल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस एक रोग संबंधी स्थिति है जो डिस्टल एसोफेजियल ट्यूब की सूजन और हाइपरमिया की विशेषता है। इस अंग में गैस्ट्रिक सामग्री के भाटा के कारण प्रगति होती है। यह रोग दो रूपों में हो सकता है - तीव्र और जीर्ण। इसमें लिंग और आयु वर्ग के संबंध में कोई प्रतिबंध नहीं है, लेकिन अधिकतर यह कामकाजी उम्र के लोगों में पाया जाता है।

रिफ्लक्स एसोफैगिटिस एक रोग प्रक्रिया है जिसमें भोजन पेट से वापस अन्नप्रणाली में वापस आ जाता है। इस समय, श्लेष्मा झिल्ली में जलन होती है। यह रोग लिंग या उम्र की परवाह किए बिना बिल्कुल सभी लोगों को प्रभावित करता है, यही कारण है कि इसका निदान बच्चों में भी किया जा सकता है। इसलिए यह जानना जरूरी है कि कौन सी दवाएं इस बीमारी को ठीक कर सकती हैं।

स्टेज 1 रिफ्लक्स एसोफैगिटिस जैसे निदान के बारे में जानने के बाद, अधिकांश मरीज़ यह नहीं समझते हैं कि यह क्या है।

ऐसी रोग प्रक्रिया कोई अलग बीमारी नहीं है, बल्कि गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर के गठन की प्रक्रिया के मुख्य तत्वों में से एक है।

गैस्ट्रिक सामग्री के वापस भाटा के कारण अन्नप्रणाली को होने वाली क्षति का प्रतिनिधित्व करता है। प्रारंभिक चरण में पैथोलॉजी को खत्म करना काफी सरल है।

कारण

विभिन्न कारक ग्रेड 1 डिस्टल रिफ्लक्स एसोफैगिटिस को भड़का सकते हैं, जिसे संतुलित आहार का पालन करके या दवाओं के अनिवार्य उपयोग से स्वतंत्र रूप से समाप्त किया जा सकता है।

इस रोग के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी तिमाही, जब भ्रूण पाचन अंगों को संकुचित करना शुरू कर देता है और स्फिंक्टर के अनैच्छिक उद्घाटन को उत्तेजित करता है;
• गर्भावस्था की पहली तिमाही, जिसके दौरान विषाक्तता के कारण सामग्री का भाटा होता है;
• उदर गुहा में महत्वपूर्ण मात्रा में द्रव का संचय;
• शरीर का वजन और मोटापा बढ़ना;
• तंग कपड़े पहनना, विशेष रूप से तंग बेल्ट और कोर्सेट खतरनाक हैं;
• दवाओं का उपयोग - कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स और नाइट्रेट अक्सर विकृति को भड़काते हैं;
• एक हर्निया जो डायाफ्राम के उद्घाटन में विकसित होता है;
• नियमित धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग;
• खाने के बाद तनावपूर्ण स्थितियाँ और शारीरिक तनाव;
• लगातार अधिक खाना;
• आहार-संबंधी स्फिंक्टर की जन्मजात कमजोरी या इसकी पूर्ण विफलता;
• सूखी और बार-बार आने वाली खांसी.

अक्सर, ग्रेड 1 इरोसिव रिफ्लक्स एसोफैगिटिस एक पुरानी प्रकृति के पाचन तंत्र के रोगों से उकसाया जाता है, जिसमें अल्सर, गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ और कोलेलिथियसिस शामिल हैं।

लगभग सभी मामलों में, वे अन्नप्रणाली और पेट के स्फिंक्टर की अक्षमता के विकास के साथ होते हैं।

लक्षण

प्रश्न में विकृति विज्ञान के नैदानिक ​​​​लक्षण विविध हैं। यह कहने योग्य है कि सभी अभिव्यक्तियों की गंभीरता अन्नप्रणाली के अंदर होने वाले परिवर्तनों पर निर्भर नहीं करती है, जो उचित निदान को जटिल बनाती है।

रोग के लक्षणों को 2 बड़े उपसमूहों में विभाजित किया गया है:

• वे अन्नप्रणाली को नुकसान से जुड़े हैं (नाराज़गी, डिस्पैगिया, डकार, छाती क्षेत्र में दर्द और उल्टी)।
• वे जो अन्नप्रणाली से जुड़े नहीं हैं: खांसी, स्वरयंत्र में सूखापन, स्वर बैठना, सांस की तकलीफ, वृद्धि हुई लार, हिंसक घाव और अन्य।

रोगियों के एक सर्वेक्षण के अनुसार, सबसे लोकप्रिय लक्षण सीने में जलन और खट्टी डकारें हैं, जो अक्सर नींद के दौरान या आगे झुकने पर होती हैं।

पैथोलॉजी की एक समान रूप से सामान्य अभिव्यक्ति छाती में दर्द है, जो एनजाइना की नकल करती है। अन्य लक्षण बहुत बार प्रकट नहीं होते हैं।

• सीने में जलन और डकार आना। ये ग्रेड 1 रिफ्लक्स एसोफैगिटिस वाले रोगियों में सबसे लोकप्रिय शिकायतें हैं। हार्टबर्न छाती क्षेत्र में या कंधे के ब्लेड के पास अलग-अलग तीव्रता की जलन है। यह 10 में से 9 रोगियों में देखा गया है। उत्तेजक कारक अन्नप्रणाली के निचले हिस्से के श्लेष्म झिल्ली पर बेहद कम पीएच के साथ गैस्ट्रिक सामग्री का प्रभाव है। विशेषज्ञ और रोगी को यह ध्यान रखना होगा कि नाराज़गी की तीव्रता अन्नप्रणाली को नुकसान की गंभीरता को प्रतिबिंबित नहीं करती है। इस मामले में, आहार का उल्लंघन करने पर, विभिन्न प्रकार के अत्यधिक कार्बोनेटेड पेय और शराब लेने पर, शारीरिक परिश्रम के दौरान और नींद के दौरान हमले अधिक बार होते हैं। आधे मरीज़ों में डकार आना और खाना वापस उगलना देखा जाता है। अक्सर, लक्षण खाने के बाद दिखाई देते हैं।
• छाती क्षेत्र में दर्द. बेचैनी उरोस्थि के पीछे, कंधे के ब्लेड के बीच केंद्रित होती है और ग्रीवा क्षेत्र, निचले जबड़े और छाती के बाईं ओर तक जा सकती है। बहुत बार, लक्षण एनजाइना के हमलों के समान होते हैं, लेकिन नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग से उनसे राहत नहीं मिल सकती है। इसे देखते हुए, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन और अन्य रोग प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए, उन कारणों पर ध्यान देना आवश्यक है जो दर्दनाक संवेदनाओं को भड़काते हैं। पेट के अंदर की असुविधा अक्सर रोगी के लिए नकारात्मक पूर्वानुमान से जुड़ी होती है, खासकर जब तेजी से वजन घटाने और निगलने में कठिनाई के साथ मिलती है।
• डिस्पैगिया। निगलने में गड़बड़ी, जो अन्य लक्षणों की तुलना में कम बार देखी जाती है, अन्नप्रणाली के साथ भोजन के बोलस की बिगड़ा गति से जुड़ी होती है। एक्स्ट्राएसोफेजियल लक्षणों के साथ रोग प्रक्रिया की दुर्लभ अभिव्यक्तियों में से एक।

निदान

उचित निदान करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षा विधियों का उपयोग करना संभव है:

• एचएफ का उपयोग कर रेडियोग्राफी। अन्नप्रणाली की मोटर क्षमता का आकलन करना, दीवार का डायवर्टीकुलम स्थापित करना, अन्नप्रणाली की विभिन्न सख्ती और संकीर्णता, दीवार में सूजन की अप्रत्यक्ष अभिव्यक्तियाँ (मोटा होना, धुंधली रूपरेखा) संभव बनाता है।
• अन्नप्रणाली के अंदर 24 घंटे पीएच निगरानी के साथ या उसके बिना एंडोस्कोपी। यह सर्वोत्तम परीक्षा पद्धति है. इसके अलावा, प्रत्यक्ष एंडोस्कोपिक निदान से संबंधित रोग प्रक्रिया की गंभीरता को ठीक से निर्धारित करना संभव हो जाता है। इस तरह के निदान से अन्नप्रणाली में परिवर्तन का पता लगाने और पेट की सामग्री के भाटा की तीव्रता और आवृत्ति की पहचान करने में मदद मिलती है।
• ग्रासनली की गतिशीलता का आकलन. अंग की निकासी क्षमता और एंटीरिफ्लक्स तंत्र की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करना संभव बनाता है।
• ग्रासनली की दीवार का रूपात्मक निदान। बैरेट के एसोफैगस (एसोफेजियल दीवार में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की विशेषता वाली एक प्रारंभिक स्थिति) और एडेनोकार्सिनोमा की पहचान करने में इसका महत्वपूर्ण महत्व है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि परीक्षा के उपरोक्त सभी तरीके रोग के इतिहास और रोगी के जीवन, उसकी शिकायतों से पूरक हैं। कोई भी निदान तकनीक सटीक जानकारी प्रदान नहीं करेगी।

रोग का उपचार

विचाराधीन रोग प्रक्रिया के उपचार में, गैर-दवा और औषधीय उपचार विधियों का महत्वपूर्ण महत्व है।

यह याद रखना चाहिए कि उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा रोगी की व्यापक जांच के बाद, संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

गैर-दवा विधियाँ

ग्रेड 1 रिफ्लक्स एसोफैगिटिस वाले किसी भी रोगी को निम्नलिखित निर्देशों का पालन करना होगा:

• भोजन को बड़ी मात्रा में न खाएं और अधिक खाने से बचें, खासकर सोने से पहले। छोटे भागों के सेवन के साथ आंशिक पोषण का पालन करना आवश्यक है। वसायुक्त, मसालेदार, मीठे खाद्य पदार्थों की मात्रा कम करें, जिनका सेवन विकृति विज्ञान के लिए उत्तेजक कारक के रूप में कार्य करता है। सावधानी के साथ उन दवाओं का उपयोग करें जो गैस्ट्रिक सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस भेजने को बढ़ावा देती हैं (शामक दवाएं, थियोफिलाइन, नाइट्रेट, वेरापामिल और अन्य कैल्शियम चैनल अवरोधक)।
• शारीरिक गतिविधि की मात्रा कम करें जिसमें वजन उठाना और पेट की मांसपेशियों पर दबाव डालना शामिल हो।
• सिर ऊंचा करके सोयें।
• बुरी आदतों (धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग) को हटा दें।
• यदि आपका वजन अधिक है तो वजन कम करें।

औषधीय तरीके

प्रश्न में बीमारी का इलाज करने के लिए, लंबे समय से वे दवाओं का उपयोग करते हैं जो अग्नाशयी रस की अम्लता को बढ़ावा देते हैं और कम करते हैं, और अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन द्रव्यमान की गति को भी तेज करते हैं:

• औषधियाँ जो अग्न्याशय रस की अम्लता को कम करती हैं। इस तरह के उपचार का उद्देश्य गैस्ट्रिक जूस के पीएच को बढ़ाना और एसोफेजियल म्यूकोसा को प्रभावित करने की इसकी क्षमता को कम करना है। इस मामले में सबसे प्रभावी प्रोटॉन पंप अवरोधक (ओमेप्राज़ोल, रबेप्राज़ोल, आदि) होंगे, जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को रोकते हैं और पीएच स्तर को बढ़ाने में मदद करते हैं। H2-हिस्टामाइन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (रैनिटिडाइन, फैमोटिडाइन) का कम इस्तेमाल किया जाता है, जो अम्लता को कम करते हैं लेकिन कम प्रभावी होते हैं।
• दवाएं जो अन्नप्रणाली के माध्यम से भोजन के द्रव्यमान के मार्ग को तेज करती हैं और गैस्ट्रिक सामग्री को अन्नप्रणाली में वापस जाने से रोकती हैं। इन दवाओं में डोमपरिडोन, सेरुकल और अन्य शामिल हैं। इनका उपयोग संबंधित विकृति विज्ञान के लिए जीवनशैली में बदलाव के साथ संयोजन में एकमात्र दवा के रूप में भी किया जाता है।

इस बीमारी में हल्के लक्षण (सीने में जलन, डकार आना) होते हैं। अक्सर यह रोगियों में चिंता उत्पन्न नहीं करता है।

लेकिन, उचित उपचार के बिना विकृति विज्ञान की प्रगति कैंसर सहित खतरनाक परिणामों का कारण बन सकती है।

यदि रोग की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ प्रकट होती हैं, तो आपको समय पर निदान करने और उचित चिकित्सा निर्धारित करने के लिए तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

दवाओं का उपयोग किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए, क्योंकि प्रश्न में विकृति विज्ञान के उत्तेजक कारक को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए दवाओं का इष्टतम संयोजन बनाना आवश्यक है।

जब रोगी एक साथ आहार का पालन करता है और उसे पाचन अंगों की पुरानी बीमारियाँ नहीं होती हैं, तो रोग से पूरी तरह छुटकारा पाना और उसकी प्रगति को रोकना संभव होगा।

रोकथाम

रोग प्रक्रिया और इसकी पुनरावृत्ति के निवारक उद्देश्यों के लिए, रोग की घटना को भड़काने वाले सभी कारकों को हटाना आवश्यक है:

• भोजन की गुणवत्ता, मात्रा और कैलोरी सामग्री को सामान्य बनाना;
• वजन नियंत्रित करें;
• पेट की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करें;
• बुरी आदतों को खत्म करें;
• भोजन की आवृत्ति का पालन करें;
• अपने नींद के पैटर्न को समायोजित करें।

प्रारंभिक चरण में रिफ्लक्स एसोफैगिटिस एक प्रतिवर्ती स्थिति है। इसलिए, निदान और उचित उपचार शुरू करने के लिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

पहली डिग्री का भाटा ग्रासनलीशोथ शायद ही कभी एक स्वतंत्र बीमारी है। यह अक्सर पाचन तंत्र की विकृति के कारण होता है।

ऐसी स्थिति में, आहार का पालन करना और निर्धारित दवाएं लेना अनिवार्य है।

समय पर उपचार के साथ, एसोफेजियल म्यूकोसा को पूरी तरह से बहाल करना और दर्द, दिल की धड़कन और आंतों के विकारों को खत्म करना संभव होगा।

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