अपवर्तक त्रुटियाँ. अपवर्तक त्रुटियाँ: संभावित कारण, लक्षण, नैदानिक ​​परीक्षण, चिकित्सा निदान और उपचार अपवर्तक त्रुटियाँ

मिथ्या निकट दृष्टि को आवास की ऐंठन कहा जाता है। आम बोलचाल में इस विकृति को "थकी हुई आंखें सिंड्रोम" कहा जाता है। एक नियम के रूप में, यह पूर्वस्कूली और स्कूली उम्र के किशोरों में होता है।

आंखों पर भारी दबाव के कारण: बुनाई, सिलाई, आभूषण बनाना, मॉनिटर को देखते हुए बहुत समय बिताना।

बाह्य रूप से, यह रोग मायोपिया के समान है, आंखें बहुत थक जाती हैं, दूरदर्शिता बिगड़ जाती है, और आंख क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम के साथ हो सकता है।

ऐसा क्यों हो रहा है? अगर हम आंख के काम पर विचार करें तो इसकी तुलना दूरबीन के काम से की जा सकती है, जहां छवि को फोकस करने के लिए पहिये की भूमिका लेंस द्वारा निभाई जाती है, जो एक मांसपेशी की मदद से चलता है और सही दूरी और फोकस का चयन करता है देखने के लिए.

यदि वस्तु दूरी पर है, तो मांसपेशी, जिसे सिलिअरी मांसपेशी कहा जाता है, शिथिल हो जाती है, जिससे लेंस एक सपाट आकार ले लेता है। वस्तुओं को नजदीक से देखने पर मांसपेशियां सिकुड़ जाती हैं और लेंस उत्तल आकार ले लेता है।

यदि ऐसा तनाव लंबे समय तक रहता है, तो दृष्टि खराब हो जाती है, यह सिलिअरी मांसपेशी की "थकान" द्वारा समझाया गया है। इसलिए, आंख फोकस में परिवर्तन पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता से वंचित हो जाती है।

आवास ऐंठन लंबे समय तक अत्यधिक परिश्रम या थकान के परिणामस्वरूप दृष्टि में कमी है। एक व्यक्ति में झूठी मायोपिया विकसित हो जाती है, जो वास्तविक मायोपिया में विकसित हो सकती है, और परिणामस्वरूप, मायोपिया।

एक स्वस्थ आंख में, कॉर्निया और लेंस का आकार नियमित अर्धगोलाकार होता है।

इनसे होकर गुजरने वाला प्रकाश क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर तलों में समान रूप से अपवर्तित होता है।

दृष्टिवैषम्य के साथ, लेंस या कॉर्निया का अनियमित आकार ध्यान केंद्रित करने में समस्या पैदा करता है।

आंख में अपवर्तित प्रकाश की किरण रेटिना की सतह पर एक बिंदु पर एकत्रित नहीं होती है, जैसा कि एक स्वस्थ व्यक्ति की आंख में होती है, बल्कि रेटिना के पीछे या सामने कई बिंदुओं पर बिखरी होती है।

नतीजतन, आंख दृश्य क्षेत्र में वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित नहीं कर पाती है और छवि धुंधली दिखाई देती है।

ज्यादातर मामलों में, दृष्टिवैषम्य विषम होता है, जिससे इसके सुधार के लिए साधनों का चयन करना मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, अक्सर यह अन्य नेत्र रोगों के साथ होता है: माइक्रोफथाल्मोस से लेकर मायोपिया तक।

ग्रह की पूरी आबादी का लगभग एक चौथाई हिस्सा एक ऐसी समस्या का सामना कर रहा है जिसे हर कोई दूरदर्शिता के रूप में जानता है।

इसका दूसरा वैज्ञानिक नाम हाइपरमेट्रोपिया है। यह एक दृष्टि विकार है जिसमें छवि रेटिना पर केंद्रित होने के बजाय उसके पीछे केंद्रित होती है।

स्पष्ट छवि प्राप्त करने के लिए अपवर्तन को बढ़ाना आवश्यक है और इसके लिए आपको अपनी आँखों पर दबाव डालने की आवश्यकता है।

यही कारण है कि दूरदृष्टि दोष वाले अधिकांश लोग कंप्यूटर पर या दस्तावेजों के साथ काम करते समय जल्दी थक जाते हैं और सिरदर्द का अनुभव करते हैं।

एक गलत धारणा है कि दूरदर्शी लोग दूर का अच्छा देखते हैं और पास का ठीक से नहीं देख पाते। वास्तव में, उन्हें दूर की वस्तुओं को देखने में कठिनाई हो सकती है।

अक्सर, परिचितों के बीच या बस राहगीरों की भीड़ में, आप एक ऐसे व्यक्ति से मिल सकते हैं जिसका स्ट्रैबिस्मस दूसरों को ध्यान देने योग्य है।

इसका कारण दृष्टिवैषम्य हो सकता है - कॉर्निया या लेंस की जन्मजात या अधिग्रहित विकृति।

रोग के प्रारंभिक चरण में दृष्टिवैषम्य का सुधार अधिक उत्पादक होता है; उपचार का चुनाव न केवल दृश्य हानि के चरण पर निर्भर करता है, बल्कि दृश्य हानि के कारणों पर भी निर्भर करता है।

दृष्टि में कई विचलन हैं जो निकट या दूर की वस्तुओं को स्पष्ट रूप से और विस्तार से अलग करना मुश्किल बनाते हैं।

मानव आँख एक जटिल प्राकृतिक लेंस है। अन्य ऑप्टिकल प्रणालियों के गुणों को निर्धारित करने वाली सभी विशेषताएं इस लेंस पर लागू होती हैं।

इन विशेषताओं में से एक है अपवर्तन, जिस पर दृश्य तीक्ष्णता और आँखों में प्राप्त छवि की स्पष्टता निर्भर करती है।

दूसरे शब्दों में, अपवर्तन प्रकाश किरणों के अपवर्तन की प्रक्रिया है, जिसे शब्द की व्युत्पत्ति (अपवर्तन - लैटिन से "अपवर्तन") द्वारा व्यक्त किया जाता है।

अपवर्तन से तात्पर्य उस तरीके और डिग्री से है जिससे किसी ऑप्टिकल प्रणाली से गुजरने वाली किरणों की दिशा बदलती है।

जान-पहचान

एकीकृत नेत्र प्रणाली में चार उपप्रणालियाँ होती हैं: लेंस के दो किनारे और कॉर्निया के दो किनारे। उनमें से प्रत्येक का अपना अपवर्तन होता है, वे मिलकर दृष्टि के अंग के अपवर्तन का सामान्य स्तर बनाते हैं।

अपवर्तन आंख की धुरी की लंबाई पर भी निर्भर करता है; यह विशेषता निर्धारित करती है कि रेटिना पर किरणें किसी दी गई अपवर्तक शक्ति पर एकत्रित होंगी या नहीं, या इसके लिए अक्षीय दूरी बहुत बड़ी या छोटी है।

चिकित्सा पद्धति में, अपवर्तन को मापने के दो तरीकों का उपयोग किया जाता है: शारीरिक और नैदानिक। पहली विधि आंख के अन्य जैविक उप-प्रणालियों के साथ संबंध के बिना, कॉर्निया और लेंस की प्रणाली का मूल्यांकन करती है।

यहां, मानव दृष्टि की बारीकियों को ध्यान में रखे बिना, आंखों की विशेषताओं का मूल्यांकन अन्य सभी प्रकार के भौतिक लेंसों के अनुरूप किया जाता है। भौतिक अपवर्तन को डायोप्टर में मापा जाता है।

डायोप्टर लेंस की ऑप्टिकल शक्ति को मापने की एक इकाई है। यह मान लेंस की फोकल लंबाई (एफ) का व्युत्क्रम है - वह दूरी जिस पर इसके द्वारा अपवर्तित किरणें एक बिंदु पर परिवर्तित होती हैं।

इसका मतलब यह है कि एक मीटर की फोकल लंबाई के साथ अपवर्तक शक्ति एक डायोप्टर के बराबर होगी, और 0.1 मीटर (10 सेमी) की फोकल लंबाई 10 डायोप्टर (1/0.1) की अपवर्तक शक्ति से मेल खाती है।

एक स्वस्थ मानव आंख की अपवर्तन की औसत डिग्री 60 डायोप्टर (F=17 मिमी) है।

लेकिन दृश्य तीक्ष्णता के पूर्ण निदान के लिए यह विशेषता अकेले पर्याप्त नहीं है। जब नेत्र लेंस की अपवर्तक शक्ति अपने इष्टतम पर होती है, तब भी व्यक्ति स्पष्ट छवि नहीं देख पाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि आंख की संरचना यहां एक बड़ी भूमिका निभाती है।

यदि यह गलत है, तो सामान्य फोकल लंबाई पर भी प्रकाश किरणें रेटिना तक नहीं पहुंच पाएंगी। इस वजह से, नेत्र विज्ञान एक जटिल पैरामीटर का उपयोग करता है - नैदानिक ​​(सांख्यिकीय) अपवर्तन यह आंख की धुरी की लंबाई और रेटिना के स्थान के साथ शारीरिक अपवर्तन के संबंध को व्यक्त करता है।

प्रकार

एम्मेट्रोपिक

एम्मेट्रोपिक अपवर्तन किरणों का अपवर्तन है जिसमें आंख की धुरी की लंबाई और फोकल लंबाई बराबर होती है, इसलिए, प्रकाश किरणें बिल्कुल रेटिना पर एकत्रित होती हैं, और एक स्पष्ट छवि के बारे में जानकारी मस्तिष्क को भेजी जाती है।

यहां स्पष्ट दृष्टि का बिंदु (वह दूरी जहां से किरणें रेटिना पर केंद्रित हो सकती हैं) अनंत की ओर निर्देशित है, यानी कोई व्यक्ति दूर की वस्तुओं को आसानी से देख सकता है, छवि प्राप्त करने की संभावना केवल उनके आकार तक ही सीमित है;

एम्मेट्रोपिया को स्वस्थ आंख की एक अभिन्न विशेषता माना जाता है; इस तरह के अपवर्तन के साथ सिट्ज़ेव तालिका का उपयोग करके दृश्य तीक्ष्णता को मापने से 1.0 का परिणाम मिलेगा।

लेंस के अपवर्तन को बढ़ाकर एम्मेट्रोपिक आंख के लिए आस-पास की वस्तुओं को देखना आसान होता है आवास, लेकिन बुढ़ापे में सिलिअरी मांसपेशियों के कमजोर होने और लेंस की लोच में कमी के कारण निकट दृष्टि में गिरावट आती है।

अमेट्रोपिक

एमेट्रोपिया का विपरीत एमेट्रोपिया है। यह सांख्यिकीय अपवर्तन के मानदंड से सभी विचलनों के लिए एक सामान्य नाम है। अमेट्रोपिया को विभाजित किया गया है

इस तरह के विचलन नेत्रगोलक के अनियमित आकार, शारीरिक अपवर्तन के उल्लंघन या दोनों के कारण हो सकते हैं।

एमेट्रोपिया को डायोप्टर में मापा जाता है, लेकिन यहां यह मान आंख के भौतिक अपवर्तन को व्यक्त नहीं करता है, बल्कि दृश्य तीक्ष्णता को सामान्य करने के लिए आवश्यक बाहरी लेंस के अपवर्तन की डिग्री को व्यक्त करता है।

यदि आंख द्वारा प्रकाश का अपवर्तन अत्यधिक है, तो एक कमजोर, अपसारी लेंस की आवश्यकता होती है जो ऑप्टिकल सिस्टम में डायोप्टर की कुल संख्या को कम कर देता है, इस मामले में एमेट्रोपिया की डिग्री डायोप्टर की नकारात्मक संख्या द्वारा व्यक्त की जाती है; यदि अपवर्तन अपर्याप्त है, तो एक तीव्र लेंस की आवश्यकता होती है, इसलिए, डायोप्टर की संख्या सकारात्मक होगी।

निकट दृष्टि दोष

मायोपिया या मायोपिया एक अपवर्तक त्रुटि है जिसमें स्पष्ट दृष्टि का बिंदु निकट दूरी पर होता है और जैसे-जैसे विकृति बढ़ती है वह निकट होता जाता है।

बिना चश्मे वाला व्यक्ति केवल पास की वस्तुओं को ही देख सकता है, और अधिक दूर की वस्तुओं को केवल बाद के चरणों में बहुत मजबूत दबाव के साथ ही देखना संभव है, यहां तक ​​​​कि यह भी बेकार है;

सबसे आम कारण आंख के आकार का उल्लंघन, उसकी केंद्रीय धुरी का लंबा होना है, जिसके कारण प्रकाश किरणों का ध्यान रेटिना तक नहीं पहुंच पाता है।

मायोपिया को ठीक करने के लिए अपसारी लेंस की आवश्यकता होती है, इसलिए मायोपिया की डिग्री को डायोप्टर की नकारात्मक संख्या के रूप में व्यक्त किया जाता है। रोग के तीन चरण होते हैं: कमजोर (-3 डायोप्टर तक), मध्यम (-3 से -6 डायोप्टर तक), गंभीर (-6 डायोप्टर या अधिक)

दीर्घदृष्टि

हाइपरमेट्रोपिया (दूरदर्शिता) के साथ, आंख का अपवर्तन बहुत कमजोर होता है, किरणें इतनी अपवर्तित होती हैं कि वे केवल रेटिना के पीछे केंद्रित होती हैं। यह आंख की बहुत कम अक्षीय लंबाई, लेंस की अपर्याप्त वक्रता, साथ ही आवास की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण हो सकता है।

अंतिम कारण अक्सर वृद्धावस्था की दूरदर्शिता का कारण बनता है और इसका सीधे तौर पर अपवर्तन से कोई संबंध नहीं है, क्योंकि इस मामले में शांत अवस्था में आंख की अपवर्तक शक्ति क्षीण नहीं होती है।

अपने नाम के विपरीत, दूरदर्शिता का अर्थ स्पष्ट दृष्टि के बिंदु का दूर स्थित होना नहीं है, इसके अलावा, यह आम तौर पर काल्पनिक है, अर्थात अनुपस्थित है;

हाइपरमेट्रोपिया के साथ दूर की वस्तुओं को देखने में अधिक आसानी उनसे निकलने वाली किरणों के इष्टतम अपवर्तन से जुड़ी नहीं है, बल्कि पास की वस्तुओं से प्रकाश किरणों के आवास की तुलना में उनके आवास की सापेक्ष आसानी से जुड़ी है।

चूंकि हाइपरमेट्रोपिया के लिए गहन लेंस की आवश्यकता होती है, इसलिए विकार की गंभीरता सकारात्मक डायोप्टर मूल्यों में व्यक्त की जाती है। रोग के चरण: प्रारंभिक (+3 डायोप्टर तक), मध्यम (+3 से +8 डायोप्टर तक), गंभीर (+8 डायोप्टर से अधिक)।

दृष्टिवैषम्य

दृष्टिवैषम्य की विशेषता आंख के शिरोबिंदु पर विभिन्न अपवर्तक सूचकांकों द्वारा होती है, अर्थात, दृष्टि के अंग के प्रत्येक भाग में अपवर्तन की एक अलग डिग्री होती है। विभिन्न संयोजन संभव हैं: कुछ मेरिडियन पर मायोपिया और अन्य पर एम्मेट्रोपिया, प्रत्येक मेरिडियन पर मायोपिया या दूरदर्शिता के विभिन्न चरण, इत्यादि।

दृष्टिवैषम्य के सभी रूपों की अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं - किसी भी दूरी की वस्तुओं को देखने पर दृष्टि की स्पष्टता क्षीण होती है। पैथोलॉजी की डिग्री मेरिडियन पर अधिकतम और न्यूनतम अपवर्तन के डायोप्टर में अंतर से निर्धारित होती है।

निदान

अपवर्तक क्षमताओं का निदान करने के लिए, आवास को कम करना महत्वपूर्ण है, जो प्रारंभिक चरण में अपवर्तक त्रुटियों को छिपा सकता है। दूरदर्शिता का निदान करते समय यह विशेष रूप से सच है।

आवास को बंद करने का सबसे विश्वसनीय तरीका साइक्लोप्लेजिया है, जिसमें आंखों में एट्रोपिन या स्कोपोलामाइन का घोल डाला जाता है और फिर मानक तालिकाओं का उपयोग करके दृश्य तीक्ष्णता की जांच की जाती है।

यदि कोई व्यक्ति स्वयं छवि देखने में असमर्थ है, तो उन्हें अलग-अलग लेंस दिए जाते हैं जब तक कि कोई ऐसा लेंस नहीं मिल जाता जो स्पष्ट तस्वीर प्रदान करता हो। इस लेंस के अपवर्तन की डिग्री आंख के सांख्यिकीय अपवर्तन को निर्धारित करती है।

कभी-कभी (उदाहरण के लिए, प्रेस्बायोपिया की जांच करने के लिए) आवास को ध्यान में रखते हुए अपवर्तन का निदान करना आवश्यक हो जाता है; ऐसे अपवर्तन को गतिशील कहा जाएगा;

व्यक्तिपरक तरीकों में एक खामी है: किसी छवि की स्पष्ट रूप से जांच करने की क्षमता न केवल अपवर्तन पर निर्भर करती है, बल्कि कई अन्य कारकों पर भी निर्भर करती है। बहुत से लोग सित्सेव की तालिकाओं को उनकी जांच की आवृत्ति के कारण दिल से याद करते हैं, और खराब दृष्टि के साथ भी वे अक्षरों की निचली पंक्ति को आसानी से नाम दे सकते हैं, क्योंकि मस्तिष्क उनकी रूपरेखा को स्मृति से पूरा करता है।

वस्तुनिष्ठ विधियाँ व्यक्तिपरक कारक को कम करती हैं और केवल उनकी आंतरिक संरचना के आधार पर आँखों के अपवर्तन का विश्लेषण करती हैं। समान तरीकों में, रेफ्रेक्टोमीटर का उपयोग करके दृष्टि के अंगों द्वारा प्रकाश के अपवर्तन को मापना अत्यधिक प्रभावी है। यह उपकरण आंखों में सुरक्षित अवरक्त सिग्नल भेजता है और ऑप्टिकल माध्यम में उनके अपवर्तन का पता लगाता है।

एक सरल वस्तुनिष्ठ विधि स्कीस्कोपी है, जिसमें नेत्र रोग विशेषज्ञ दर्पण का उपयोग करके प्रकाश किरणों को आंखों में निर्देशित करते हैं और उनके द्वारा डाली गई छाया की निगरानी करते हैं। इस छाया के आधार पर सांख्यिकीय अपवर्तन के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

सबसे सटीक और महंगी प्रक्रियाओं को अल्ट्रासाउंड परीक्षा और केराटोपोग्राफी द्वारा दर्शाया जाता है; इन विधियों का उपयोग करके, प्रत्येक मेरिडियन पर अपवर्तन की विस्तार से जांच करना, नेत्र अक्ष की लंबाई का सटीक निर्धारण करना और रेटिना की सतह की जांच करना संभव है।

उपचार एवं रोकथाम

सबसे बुनियादी और आवश्यक उपचार पद्धति सुधारात्मक बाहरी लेंस का चयन है।

यह सभी मामलों में आवश्यक है, अत्यधिक परिश्रम के कारण गंभीरता में अल्पकालिक कमी को छोड़कर, यहां सामान्य निवारक उपाय पर्याप्त हैं।

अपनी सौंदर्य संबंधी प्राथमिकताओं के आधार पर, आप चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस चुन सकते हैं।

अधिक मौलिक उपचार विधियों में लेजर सुधार शामिल है। मायोपिया सर्जिकल सुधार के लिए सबसे अधिक संवेदनशील है, लेकिन दूरदर्शिता और दृष्टिवैषम्य के प्रारंभिक चरण को भी इस तरह के सुधार से ठीक किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग करते समय औषधि उपचार रखरखाव चिकित्सा के रूप में प्रभावी होता है।

दृश्य तीक्ष्णता विकारों की रोकथाम में कार्यस्थल की उचित व्यवस्था, इष्टतम प्रकाश व्यवस्था सुनिश्चित करना, दैनिक और कार्य दिनचर्या बनाए रखना और अधिक काम को रोकना शामिल है। नियमित रूप से आंखों का व्यायाम बहुत फायदेमंद होता है, क्योंकि इससे उन्हें आराम मिलता है और वे टोन होती हैं। शरीर को सभी आवश्यक विटामिन और खनिज प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

लगातार अत्यधिक तनाव से आंखों का स्वास्थ्य कई तरह से प्रभावित होता है। जिमनास्टिक और विशेष व्यायाम करके इससे बचा जा सकता है:

परिणाम

अपवर्तन एक ऑप्टिकल प्रणाली द्वारा किरणों का अपवर्तन है। अपवर्तन को मापने के लिए भौतिक और नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण का उपयोग मानव आंख की ऑप्टिकल प्रणाली का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। भौतिक दृष्टिकोण अंग की आंतरिक संरचना के साथ उसके संबंध को ध्यान में रखे बिना आंख की अपवर्तक शक्ति को मापता है।

नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण भौतिक को पूरक करता है और आंख की धुरी की लंबाई और रेटिना की संरचना के साथ अपवर्तक शक्ति के संबंध का मूल्यांकन करता है। प्रकाश की अपवर्तन शक्ति को डायोप्टर में मापा जाता है। अपवर्तन तीन प्रकार का होता है: एम्मेट्रोपिया, मायोपिया और हाइपरमेट्रोपिया। दृष्टिवैषम्य भी सामने आता है, जो आंख के प्रत्येक भाग में अपवर्तन की अलग-अलग डिग्री की विशेषता है।

वीडियो

हम आपके ध्यान में निम्नलिखित वीडियो प्रस्तुत करते हैं:

आंखें महत्वपूर्ण मानव अंगों में से एक हैं जो हमें अपने आस-पास की दुनिया को देखने की अनुमति देती हैं। चिकित्सा में, दृश्य प्रणाली के कई अलग-अलग रोग हैं, जिनमें से एक अपवर्तक त्रुटि है। अपवर्तन प्रकाश के अपवर्तन की प्रक्रिया है, जो मानव दृष्टि की गुणवत्ता को प्रभावित करती है। जब इसका उल्लंघन किया जाता है, तो दृश्य तंत्र के कई लक्षण और रोग उत्पन्न होते हैं।

उल्लंघन के प्रकार

नेत्र अपवर्तन कई प्रकार के होते हैं, जिनमें से प्रत्येक की कुछ विशेषताएं, विशिष्ट लक्षण और परिवर्तन होते हैं।

एम्मेट्रोपिया

मरीजों को छवि स्पष्टता में कमी का अनुभव होता है। यह प्रकाश के अनुचित अपवर्तन या फोकसिंग की विशेषता है। किरणें रेटिना से नहीं टकरातीं, बल्कि पास से गुजरती हैं।

इस प्रकार, पैथोलॉजी का मुख्य संकेत चित्र की अस्पष्टता और अस्पष्टता है। जब दृश्य तंत्र की मांसपेशियों के ऊतकों पर अत्यधिक दबाव पड़ता है तो सिरदर्द भी हो सकता है।

निकट दृष्टि दोष

इस स्थिति को मायोपिया के नाम से जाना जाता है। यह रेटिना पर नहीं, बल्कि उसके सामने परिणामी छवि के प्रदर्शन के रूप में प्रकट होता है।

चिकित्सा में, विकृति विज्ञान की तीन डिग्री होती हैं: कमजोर, मध्यम और उच्च। वे संकेतों की गंभीरता और चित्र के विरूपण की डिग्री में भिन्न हैं।

दीर्घदृष्टि

इसे दूरदर्शिता भी कहा जाता है। इस रोग में रेटिना निकट या दूर की परिणामी छवि को स्पष्ट रूप से देखने में सक्षम नहीं होता है। दूरदर्शिता की तरह, विकृति विज्ञान के विकास के तीन चरण होते हैं:

1. कमज़ोर।लेंस के तनाव में वृद्धि या कमी के परिणामस्वरूप अपवर्तक शक्ति बदल जाती है। हालाँकि, रोगी को हमेशा चश्मा पहनने की सलाह नहीं दी जाती है। उल्लंघन +2 डायोप्टर से अधिक नहीं है।
2. औसत।चश्मे का उपयोग उन वस्तुओं के साथ काम करते समय किया जाता है जो काफी करीब स्थित होती हैं। उल्लंघन +5 डायोप्टर है।
3. उच्च।काम चाहे कोई भी हो, चश्मा हमेशा पहनना चाहिए। शोध परिणामों के आधार पर, यह स्थापित किया गया है कि सभी नवजात शिशुओं में इस डिग्री की हानि होती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि लेंस पर्याप्त रूप से विकसित नहीं है, और नेत्रगोलक बड़ा नहीं है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, विकार गायब हो जाता है।

परिवर्तन की डिग्री नैदानिक ​​अध्ययनों के आधार पर निर्धारित की जाती है। चश्मा पहनने की आवश्यकता उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

प्रेसबायोपिया

यह रोग बुजुर्ग रोगियों में देखा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप इसे वृद्धावस्था दूरदर्शिता कहा जाता है।

पैथोलॉजी इस तथ्य के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती है कि समय के साथ लेंस गतिशीलता और लचीलापन खो देता है। कुछ विषयों पर ध्यान केंद्रित करने की प्रक्रिया कठिन है।

आपके लिए! प्रेस्बायोपिया न केवल खराब दृष्टि से, बल्कि बार-बार सिरदर्द से भी भरा होता है। मरीजों को सिरदर्द, तनाव की भावना और आंख क्षेत्र में जकड़न की शिकायत होती है। न केवल दवा से, बल्कि मालिश, तेल और अन्य चीजों की मदद से दर्द की तीव्रता को दूर करने के तरीके मौजूद हैं।

अनिसोमेट्री

दृश्य प्रणाली का एक रोग जिसमें केवल एक आंख को नुकसान होता है।

अपवर्तन केवल एक पर सेट किया जा सकता है। दूसरी आँख में कोई असामान्यता नहीं है।

दृष्टिवैषम्य

पैथोलॉजी की विशेषता पूरी आंख, लेंस या कॉर्निया का अनियमित आकार है। परिणामस्वरूप, व्यक्ति की दृष्टि काफी कम हो जाती है और तस्वीर धुंधली हो जाती है।

विशेष चश्मे के उपयोग से भी परिवर्तन की पूरी भरपाई नहीं की जा सकती। चिकित्सा की कमी से स्ट्रैबिस्मस होता है और दृष्टि की गुणवत्ता में भारी कमी आती है।

उल्लंघन के कारण

एक आंख या दोनों आंखों में अपवर्तक त्रुटि कुछ कारणों से होती है। उल्लंघन अक्सर बाहरी कारकों के कारण होते हैं। लेकिन जन्मजात विसंगतियाँ भी रोग विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

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विशेषज्ञ अपवर्तक त्रुटि के निम्नलिखित कारणों की पहचान करते हैं:

1. पूर्ववृत्ति.यदि माता-पिता में से किसी एक को विकृति है, तो बच्चे में रोग विकसित होने की संभावना लगभग 55% है।
2. आंखों पर नियमित तनाव.ऐसा तब होता है जब लंबे समय तक टीवी देखना, हर दिन कंप्यूटर पर काम करना।
3. अपवर्तक त्रुटि की उपस्थिति में गलत सुधार।निम्न गुणवत्ता वाले लेंस या चश्मा पहनने पर होता है।
4. नेत्रगोलक या दृष्टि के अन्य अंगों को नुकसान. इनमें दर्दनाक परिवर्तन और पतला कॉर्निया शामिल हैं।
5. पहले किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप।

अपवर्तक त्रुटि किशोर बच्चों या समय से पहले नवजात शिशुओं में होती है।

निदान के तरीके

एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, विशेषज्ञ कई नैदानिक ​​​​उपाय निर्धारित करता है। सबसे पहले, नेत्र रोग विशेषज्ञ चिकित्सा इतिहास की जांच करता है और मौजूदा लक्षणों को निर्धारित करता है। यह भी निर्धारित:

प्राप्त परिणामों के आधार पर, विशेषज्ञ निदान करता है और चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित करता है।

इलाज

अपवर्तक त्रुटि को सुधार के माध्यम से ठीक किया जाता है, जिसे कई तरीकों का उपयोग करके किया जाता है:

1. चश्मा।हानि के प्रकार और डिग्री के आधार पर, आपको उन्हें लगातार या केवल छोटी वस्तुओं के साथ काम करते समय, किताब पढ़ते समय या टीवी देखते समय पहनने की आवश्यकता होती है। रोग की गंभीरता के आधार पर लेंस का चयन नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।
2. कॉन्टेक्ट लेंस।इनका उपयोग अक्सर दिन के समय ही किया जाता है, लेकिन इन्हें लगातार पहना जा सकता है। उनका चयन भी उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।
3. लेजर सुधार.गंभीर अपवर्तक त्रुटि के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है। ऑपरेशन लेजर का उपयोग करके किया जाता है।

सुधार विधि का चुनाव उपस्थित चिकित्सक द्वारा विकार की डिग्री और गंभीरता के आधार पर किया जाता है।

संभावित जटिलताएँ

समय पर उपचार के अभाव में दृष्टि की गुणवत्ता में गिरावट के गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इसलिए आपको डॉक्टर के पास जाने से झिझकना नहीं चाहिए।

अपवर्तक त्रुटियां (एमेट्रोपिया) रोग संबंधी स्थितियों का एक समूह है जो रेटिना पर प्रकाश किरणों के फोकस में कमी और दृष्टि की गुणवत्ता में कमी की विशेषता है। दृश्य अंगों की अपवर्तक त्रुटियों में मायोपिया, दूरदर्शिता आदि शामिल हैं। ये सभी स्थितियां तेजी से आंखों की थकान, दर्दनाक संवेदनाओं, धुंधली दृष्टि और अन्य सामान्य लक्षणों के साथ होती हैं। अमेट्रोपिया का उपचार आमतौर पर रूढ़िवादी होता है।

आँख का अपवर्तन - यह क्या है? यह दृष्टि के अंगों की रेटिना से टकराने वाली प्रकाश किरणों को अपवर्तित करने की क्षमता है। दृश्य तंत्र की ऑप्टिकल प्रणाली में एक जटिल संरचना होती है और इसमें कई भाग होते हैं:

• कॉर्निया;
• लेंस;
• नेत्रकाचाभ द्रव;
• कक्ष की नमी.

आंखों के सामान्य अपवर्तन और समायोजन के साथ, जिसे लेंस प्रणाली से गुजरने वाली प्रकाश किरणें भी कहा जाता है, रेटिना के फोकस पर प्रतिच्छेद करती हैं, जिससे व्यक्ति को एक स्पष्ट छवि दिखाई देती है। एक स्वस्थ व्यक्ति में फोकल लंबाई 23-25 ​​​​मिमी और आंख की अपवर्तक शक्ति 60 डायोप्टर होती है। कभी-कभी, विभिन्न कारणों से, अपवर्तित प्रकाश किरणें रेटिना फोकस पर नहीं, बल्कि उसके सामने या पीछे एकत्रित होती हैं। इस घटना को आवास और अपवर्तन का उल्लंघन माना जाता है और उपचार की आवश्यकता होती है।

कारण

अपवर्तक त्रुटियाँ आम हैं और किसी भी उम्र में हो सकती हैं। ऐसे कई एटियलॉजिकल कारक हैं जो एमेट्रोपिया के विकास को भड़काते हैं, लेकिन कई मामलों में इसका कारण निर्धारित करना संभव नहीं है। अपवर्तक त्रुटियों के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

1. आनुवंशिक प्रवृतियां। यदि माता-पिता में से कम से कम किसी एक को अपवर्तक त्रुटि है, तो बच्चों में यह समस्या विकसित होने का जोखिम अधिक है।
2. आँखों की शारीरिक संरचना का उल्लंघन: नेत्रगोलक की धुरी के आदर्श से विचलन, लेंस का धुंधलापन, आवास की गड़बड़ी।
3. आंखों पर अत्यधिक दबाव: लंबे समय तक पढ़ना, कंप्यूटर पर काम करना या टीवी देखना।
4. दृश्य तंत्र को चोट लगना।
5. संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियाँ: रूबेला, जन्मजात टोक्सोप्लाज़मोसिज़।
6. चयापचय विकार। जब भौतिक चयापचय बाधित होता है, तो आवास में परिवर्तन का जोखिम बढ़ जाता है। मधुमेह से पीड़ित लोगों में एमेट्रोपिया विकसित होने की आशंका सबसे अधिक होती है।
7. मौजूदा नेत्र रोगों का समय पर उपचार न होना।
8. दृष्टि के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप।

अस्वास्थ्यकर जीवनशैली या बिगड़ा हुआ इंट्राक्रैनियल या इंट्राओकुलर दबाव से अपवर्तक त्रुटि की संभावना बढ़ जाती है। अक्सर इस विकृति का निदान समय से पहले जन्मे शिशुओं या कम वजन वाले शिशुओं में किया जाता है।

40 साल के बाद उम्र के साथ इस बीमारी के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, कई लोग निकट दृष्टि खराब होने की शिकायत करते हैं।

अपवर्तक त्रुटि के रूप

चिकित्सा में अपवर्तक त्रुटि के निम्नलिखित रूप होते हैं:

1. मायोपिया (निकट दृष्टि दोष)।नेत्रगोलक के लंबे होने और अत्यधिक अपवर्तक शक्ति के परिणामस्वरूप, आंख की ऑप्टिकल प्रणाली से गुजरने वाली प्रकाश किरणें रेटिना के सामने एकत्रित हो जाती हैं। इसका परिणाम यह होता है कि व्यक्ति को पास की छवियां स्पष्ट दिखाई देती हैं, लेकिन दूर की वस्तुएं धुंधली दिखाई देती हैं। रोगी धुंधली तस्वीरों, सिरदर्द की शिकायत करता है और दूर की किसी चीज़ को देखने की कोशिश करते समय लगातार अपनी आँखें सिकोड़ लेता है। दृष्टि में सुधार के लिए अपसारी लेंस से सुधार आवश्यक है।
2. दूरदर्शिता (हाइपरमेट्रोपिया)।प्रकाश किरणों का केंद्र बिंदु रेटिना के बाहर स्थित होता है, क्योंकि नेत्रगोलक बहुत छोटा होता है और अपवर्तक शक्ति अपर्याप्त होती है। दूरदर्शिता से व्यक्ति दूर की चीज़ तो साफ़ देख लेता है, लेकिन पास की छवि धुंधली हो जाती है। उम्र के साथ, अक्सर लंबी दूरी पर दृश्यता में समस्याएँ उत्पन्न होती हैं। पैथोलॉजी पढ़ने में कठिनाइयों, टेलीफोन या पास की अन्य वस्तुओं का उपयोग करने, आंखों में असुविधा से प्रकट होती है, जिसके कारण रोगी लगातार अपनी आंखों को रगड़ता है और बार-बार झपकाता है। माइग्रेन अक्सर होता है. उपचार के लिए कन्वर्जिंग लेंस निर्धारित हैं।
3. दृष्टिवैषम्य.आंख के कॉर्निया या लेंस का आकार अनियमित होता है, जिसके परिणामस्वरूप समायोजन ख़राब हो जाता है, व्यक्ति को किसी भी दूरी पर धुंधली छवि दिखाई देती है। इस विसंगति के साथ, धुंधली दृष्टि, डिप्लोपिया, आंखों की थकान, जलन, दर्द और माइग्रेन देखा जाता है। बेलनाकार चश्मे या टॉरिक लेंस से ठीक किया गया।

कभी-कभी एमेट्रोपिया के प्रकार होते हैं जैसे कि प्रेसबायोपिया (), जो लेंस में स्क्लेरोटिक उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होता है।

मायोपिया के विकास की विशेषताएं

कौन सी अपवर्तक त्रुटि निकट दृष्टि दोष के विकास का कारण बनती है? मायोपिया एक दृष्टि दोष है जिसमें व्यक्ति को दूर की वस्तुएं धुंधली दिखाई देती हैं। सामान्य नेत्रगोलक लगभग 23 मिमी का होता है। मायोपिया के साथ, इसका आकार बढ़ जाता है और 3 सेमी तक पहुंच जाता है, इससे यह तथ्य सामने आता है कि अपवर्तक प्रकाश किरणों का ध्यान रेटिना पर नहीं, बल्कि उसके सामने मुड़ जाता है। बिगड़ा आवास के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क को धुंधली तस्वीर मिलती है, और किसी व्यक्ति को दिखाई देने वाली वस्तुओं की स्पष्टता काफी कम हो जाती है।

मायोपिया एक सामान्य घटना है जो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। अक्सर, पैथोलॉजी का निदान 40 वर्ष की आयु के लोगों में किया जाता है।रोग के प्रारंभिक चरण में, जब अपवर्तक त्रुटि न्यूनतम होती है और 3 डायोप्टर से कम होती है, तो व्यक्ति व्यावहारिक रूप से परिवर्तनों को नोटिस नहीं करता है, और सुधार की कोई आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन चिकित्सा के अभाव में, विकृति विज्ञान बढ़ता है, पहले मध्य चरण (3-6 डायोप्टर) तक जाता है, और फिर उच्च चरण (6 डायोप्टर से अधिक) तक जाता है। उन्नत मामलों में, जटिल उपचार आवश्यक है।

निदान

सही निदान करने के साथ-साथ अपवर्तक त्रुटि का कारण और उपचार विधि निर्धारित करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की शिकायतों को सुनता है, एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास एकत्र करता है, और फिर निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपाय करता है:

1. ophthalmoscopy- आंख के फंडस की जांच की जाती है। मायोपिया की उपस्थिति में, मैक्युला में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का पता लगाया जाता है।
2. विज़ोमेट्री- दृश्य तीक्ष्णता की डिग्री विशेष तालिकाओं का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। सिवत्सेव-गोलोविन तालिकाओं का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
3. कंप्यूटर रिफ्रेक्टोमेट्री।एक विशेष उपकरण का उपयोग करके नैदानिक ​​अपवर्तन की जांच की जाती है।
4. परिधि- कॉर्निया की मोटाई का अध्ययन किया जाता है। आपको दृष्टिवैषम्य का पता लगाने की अनुमति देता है (इस मामले में, दृश्य क्षेत्र के कुछ क्षेत्र बाहर गिर जाते हैं)।
5. बायोमाइक्रोस्कोपी- एक विशेष उपकरण का उपयोग करके आवास और दृश्य तंत्र की स्थिति का आकलन।
6. आँखों का अल्ट्रासाउंड- दृष्टि के अंगों के मापदंडों का माप। आपको नेत्र संरचनाओं की स्थिति का विस्तार से अध्ययन करने और समस्या का निदान करने की अनुमति देता है।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, डॉक्टर अतिरिक्त वाद्य या प्रयोगशाला परीक्षण और अन्य विशेषज्ञों के साथ परामर्श लिख सकते हैं।

उपचार के तरीके

यदि अपवर्तक त्रुटि होती है, तो निम्नलिखित सुधार विधियाँ निर्धारित की जा सकती हैं:

• तमाशा सुधार;
• लेंस सुधार;
• लेजर सुधार.

उपचार की रणनीति व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है और एमेट्रोपिया के रूप पर निर्भर करती है। अपवर्तक त्रुटि का उपचार इस प्रकार हो सकता है:

1. निकट दृष्टि दोष।रेटिना पर प्रकाश के फोकस को सामान्य करने के लिए डिस्पर्सिव (माइनस) लेंस निर्धारित किए जाते हैं। मायोपिया के प्रारंभिक चरण में, आपको केवल आवश्यकतानुसार ही चश्मा पहनने की आवश्यकता होती है, जब आपको दूर से कुछ देखने की आवश्यकता होती है। पैथोलॉजी की अधिक उन्नत डिग्री के साथ, चश्मा पहनना स्थायी होना चाहिए।
2. दूरदर्शिता.प्रकाश के उचित फोकस को सुविधाजनक बनाने के लिए कन्वर्जिंग (प्लस) लेंस निर्धारित किए जाते हैं। चश्मे के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता होने पर या एनिसोमेट्रोपिया का निदान होने पर लेंस की सिफारिश की जा सकती है।
3. प्रेस्बायोपिया।गोलाकार अभिसरण लेंस पहनना आवश्यक है।
4. दृष्टिवैषम्य.विशेष बेलनाकार चश्मा या टॉरिक कॉन्टैक्ट लेंस चुने जाते हैं।

यदि चश्मा या लेंस सुधार सकारात्मक परिणाम नहीं लाता है या अपवर्तक त्रुटि की डिग्री बहुत अधिक है, तो लेजर सुधार की सिफारिश की जाती है। यह विधि सुरक्षित और प्रभावी है, कॉर्निया क्षतिग्रस्त नहीं है, और कोई पुनर्वास अवधि नहीं है। एक विशेष एक्सीमर लेजर का उपयोग करके कॉर्निया की मोटाई को बदलकर सुधार किया जाता है।

सबसे उन्नत मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, जिसमें एक कृत्रिम लेंस स्थापित किया जाता है या फेकिक लेंस प्रत्यारोपित किया जाता है। कभी-कभी केराटोटॉमी की जाती है या।