भोजन विकार उपचार औषधियाँ। खाने के विकार का इलाज कैसे करें. शैशवावस्था और बचपन में खाने के विकार

खान-पान में कोई भी गड़बड़ी गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकती है। एक नियम के रूप में, यह मनोवैज्ञानिक कारकों पर आधारित है। इसलिए जरूरी है कि विशेषज्ञों के साथ मिलकर इनसे छुटकारा पाया जाए।

समस्याओं के प्रकार

विशेषज्ञ जानते हैं कि खान-पान संबंधी विकार अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। प्रत्येक विशिष्ट मामले में उपचार की रणनीति को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। यह रोगी के निदान और स्थिति पर निर्भर करेगा।

विकारों के सबसे लोकप्रिय प्रकार हैं:

इनमें से किसी भी विकार से पीड़ित लोगों को पहचानना हमेशा संभव नहीं होता है। उदाहरण के लिए, बुलिमिया नर्वोसा के साथ, वजन सामान्य सीमा के भीतर या निचली सीमा से थोड़ा नीचे हो सकता है। वहीं, लोग खुद भी नहीं समझ पाते कि उन्हें ईटिंग डिसऑर्डर है। उनकी राय में, उन्हें उपचार की आवश्यकता नहीं है। ऐसी कोई भी स्थिति जिसमें कोई व्यक्ति अपने लिए आहार नियम बनाने की कोशिश करता है और उनका सख्ती से पालन करता है, खतरनाक है। उदाहरण के लिए, 16 घंटों के बाद खाने से पूरी तरह इनकार, सख्त प्रतिबंध या पौधों की उत्पत्ति सहित वसा का सेवन करने से पूरी तरह से इनकार करना, लाल झंडे उठाना चाहिए।

क्या देखें: खतरनाक लक्षण

यह समझना हमेशा संभव नहीं होता कि किसी व्यक्ति को खाने का विकार है। आपको इस बीमारी के लक्षण जानने की जरूरत है। एक छोटा सा परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करेगा कि क्या कोई समस्या है। आपको बस निम्नलिखित प्रश्नों का उत्तर देना होगा:

• क्या आपको डर है कि आपका वजन बढ़ जाएगा?
• क्या आप बार-बार भोजन के बारे में सोचते रहते हैं?
• क्या आप भूख लगने पर खाना खाने से मना कर देते हैं?
• क्या आप कैलोरी गिन रहे हैं?
• क्या आप भोजन को छोटे टुकड़ों में काटते हैं?
• क्या आप समय-समय पर अनियंत्रित खान-पान का अनुभव करते हैं?
• क्या लोग अक्सर आपसे कहते हैं कि आप पतले हैं?
• क्या आपको वजन कम करने की जुनूनी इच्छा है?
• क्या आपको खाने के बाद उल्टी होती है?
• आपको मिला
• क्या आप तेज़ कार्बोहाइड्रेट (बेक्ड सामान, चॉकलेट) खाने से इनकार करते हैं?
• क्या आपके मेनू में केवल आहार संबंधी व्यंजन शामिल हैं?
• क्या आपके आस-पास के लोग आपको यह बताने की कोशिश कर रहे हैं कि आप और अधिक खा सकते हैं?

यदि आपने इन प्रश्नों का उत्तर 5 से अधिक बार "हां" में दिया है, तो आपके लिए किसी विशेषज्ञ से परामर्श करना उचित है। वह बीमारी के प्रकार को निर्धारित करने और सबसे उपयुक्त उपचार रणनीति चुनने में सक्षम होगा।

एनोरेक्सिया के लक्षण

खाने से इंकार करना लोगों में मानसिक विकारों के परिणामस्वरूप होता है। कोई भी सख्त आत्म-संयम, भोजन का असामान्य चयन एनोरेक्सिया की विशेषता है। वहीं, मरीजों को लगातार यह डर बना रहता है कि वे बेहतर हो जाएंगे। एनोरेक्सिया वाले मरीज़ सामान्य की स्थापित निचली सीमा से 15% कम हो सकते हैं। उन्हें मोटापे का डर हमेशा सताता रहता है। उनका मानना ​​है कि वजन सामान्य से कम होना चाहिए.

इसके अलावा, इस बीमारी से पीड़ित लोगों की निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

• महिलाओं में एमेनोरिया की उपस्थिति (मासिक धर्म की कमी);
• शरीर के कामकाज में व्यवधान;
• यौन इच्छा की हानि.

खाने का यह विकार अक्सर इसके साथ होता है:

• मूत्रवर्धक और जुलाब लेना;
• आहार से उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों का बहिष्कार;
• उल्टी प्रेरित करना;
• भूख कम करने के उद्देश्य से दवाएँ लेना;
• वजन कम करने के लिए घर और जिम में लंबे और थका देने वाले वर्कआउट।

अंतिम निदान स्थापित करने के लिए, डॉक्टर को रोगी की पूरी जांच करनी चाहिए। यह आपको अन्य समस्याओं को बाहर करने की अनुमति देता है जो लगभग उसी तरह से प्रकट होती हैं। इसके बाद ही उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

बुलीमिया के लक्षण लक्षण

लेकिन भोजन संबंधी विकार वाले लोगों में एनोरेक्सिया के अलावा और भी बहुत कुछ विकसित हो सकता है। विशेषज्ञ बुलिमिया जैसी न्यूरोजेनिक बीमारी का निदान कर सकते हैं। इस स्थिति में, रोगी समय-समय पर इस पर नियंत्रण खो देते हैं कि वे कितना खाते हैं। उनमें लोलुपता की भावना है। एक बार जब ज़्यादा खाना पूरा हो जाता है, तो मरीज़ों को गंभीर असुविधा का अनुभव होता है। पेट में दर्द होता है, मतली होती है और अक्सर लोलुपता की घटनाएं उल्टी के साथ समाप्त होती हैं। इस तरह के व्यवहार के लिए अपराधबोध की भावना, आत्म-घृणा और यहां तक ​​कि अवसाद भी इस खाने के विकार का कारण बनता है। यह संभावना नहीं है कि आप स्वयं उपचार करने में सक्षम होंगे।

मरीज उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना या जुलाब लेकर इस तरह के अधिक खाने के परिणामों को खत्म करने की कोशिश करते हैं। आप इस समस्या के विकसित होने का संदेह कर सकते हैं यदि कोई व्यक्ति भोजन के बारे में विचारों से परेशान रहता है, बार-बार अधिक खाने लगता है, और समय-समय पर भोजन के लिए एक अनूठा लालसा महसूस करता है। अक्सर बुलिमिया के एपिसोड एनोरेक्सिया के साथ वैकल्पिक होते हैं। यदि इलाज न किया जाए तो इस बीमारी से तेजी से वजन घट सकता है, लेकिन साथ ही शरीर में स्थापित संतुलन भी गड़बड़ा जाता है। परिणामस्वरूप, गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं और कुछ मामलों में मृत्यु भी संभव है।

अनिवार्य रूप से अधिक खाने के लक्षण

खाने के विकार से कैसे छुटकारा पाया जाए, इसका पता लगाते समय बहुत से लोग यह भूल जाते हैं कि ऐसी समस्याएं बुलिमिया और एनोरेक्सिया तक ही सीमित नहीं हैं। डॉक्टरों को भी अत्यधिक खाने की मजबूरी जैसी बीमारी का सामना करना पड़ रहा है। अपनी अभिव्यक्तियों में यह बुलिमिया जैसा दिखता है। लेकिन अंतर यह है कि इससे पीड़ित लोग नियमित उपवास नहीं करते हैं। ऐसे मरीज़ जुलाब या मूत्रवर्धक नहीं लेते हैं और उल्टी नहीं कराते हैं।

इस बीमारी के साथ, भोजन में लोलुपता और आत्म-संयम की अवधि वैकल्पिक हो सकती है। हालांकि ज्यादातर मामलों में, ज्यादा खाने की घटनाओं के बीच लोग लगातार कुछ न कुछ खाते रहते हैं। यही कारण है कि वजन काफी बढ़ जाता है। कुछ के लिए, यह केवल समय-समय पर हो सकता है और अल्पकालिक हो सकता है। उदाहरण के लिए, कुछ लोग तनाव पर इस तरह प्रतिक्रिया करते हैं, मानो समस्याओं को खा रहे हों। भोजन की मदद से, अत्यधिक खाने की प्रवृत्ति से पीड़ित लोग आनंद प्राप्त करने और खुद को नई सुखद अनुभूतियां प्रदान करने का अवसर तलाशते हैं।

विचलन के विकास के कारण

किसी भी पोषण संबंधी विकार के लिए, आप विशेषज्ञों की भागीदारी के बिना नहीं कर सकते। लेकिन मदद तभी प्रभावी होगी जब खान-पान संबंधी विकारों के कारणों की पहचान की जा सके और उन्हें खत्म किया जा सके।

अक्सर, रोग का विकास निम्नलिखित कारकों से शुरू होता है:

• उच्च आत्म-मानक और पूर्णतावाद;
• दर्दनाक अनुभवों की उपस्थिति;
• बचपन और किशोरावस्था में उपहास के कारण अनुभव होने वाला तनाव;
• कम उम्र में यौन शोषण से उत्पन्न मानसिक आघात;
• परिवार में आकृति और उपस्थिति के लिए अत्यधिक चिंता;
• विभिन्न खान-पान संबंधी विकारों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति।

इनमें से प्रत्येक कारण से आत्म-धारणा क्षीण हो सकती है। एक व्यक्ति, अपनी शक्ल-सूरत की परवाह किए बिना, खुद पर शर्मिंदा होगा। ऐसी समस्या वाले लोगों की पहचान इस बात से की जा सकती है कि वे खुद से खुश नहीं हैं, वे अपने शरीर के बारे में बात भी नहीं कर पाते हैं। वे जीवन में सभी असफलताओं का श्रेय इस तथ्य को देते हैं कि उनका स्वरूप असंतोषजनक है।

किशोरों में समस्याएँ

अक्सर खाने संबंधी विकार किशोरावस्था के दौरान शुरू होते हैं। बच्चे के शरीर में महत्वपूर्ण हार्मोनल परिवर्तन होते हैं और उसकी शक्ल अलग हो जाती है। इसी समय, टीम में मनोवैज्ञानिक स्थिति भी बदल जाती है - इस समय बच्चों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे प्रथागत दिखें, न कि स्थापित मानकों से आगे बढ़ें।

अधिकांश किशोर अपनी शक्ल-सूरत को लेकर चिंतित रहते हैं और इस पृष्ठभूमि में उनमें विभिन्न मनोवैज्ञानिक समस्याएं विकसित हो सकती हैं। यदि परिवार ने बच्चे में उद्देश्य, पर्याप्त आत्म-सम्मान के विकास के लिए पर्याप्त समय नहीं दिया और भोजन के प्रति स्वस्थ दृष्टिकोण नहीं पैदा किया, तो जोखिम है कि उसमें खाने का विकार विकसित हो जाएगा। बच्चों और किशोरों में, यह रोग अक्सर कम आत्मसम्मान की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। साथ ही, वे काफी समय तक अपने माता-पिता से सब कुछ छुपाने में भी कामयाब होते हैं।

ये समस्याएं, एक नियम के रूप में, 11-13 वर्ष की आयु में - यौवन के दौरान विकसित होती हैं। ऐसे किशोर अपना सारा ध्यान अपनी शक्ल-सूरत पर केंद्रित करते हैं। उनके लिए, यही एकमात्र साधन है जो उन्हें आत्मविश्वास हासिल करने की अनुमति देता है। कई माता-पिता इसे सुरक्षित रखते हैं, इस डर से कि उनके बच्चे में खाने का विकार विकसित हो गया है। किशोरों में, उपस्थिति के साथ सामान्य व्यस्तता और एक रोग संबंधी स्थिति जिसमें अलार्म बजाने का समय होता है, के बीच की रेखा निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है। यदि माता-पिता देखते हैं कि उनका बच्चा:

• उन आयोजनों में शामिल न होने का प्रयास करता है जहाँ दावतें होंगी;
• कैलोरी जलाने के लिए शारीरिक गतिविधि पर बहुत समय व्यतीत करता है;
• अपनी शक्ल-सूरत से बहुत असंतुष्ट;
• जुलाब और मूत्रवर्धक का उपयोग करता है;
• वजन नियंत्रण के प्रति जुनूनी;
• खाद्य पदार्थों की कैलोरी सामग्री और भाग के आकार की निगरानी के बारे में अत्यधिक ईमानदार है।

लेकिन कई माता-पिता सोचते हैं कि बच्चों को खाने का विकार नहीं हो सकता। साथ ही, वे 13-15 साल की उम्र के अपने किशोरों को बच्चा ही मानते हैं और पैदा हुई बीमारी की ओर से आंखें मूंद लेते हैं।

खान-पान संबंधी विकारों के संभावित परिणाम

इन लक्षणों के कारण होने वाली समस्याओं को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए। आख़िरकार, वे न केवल स्वास्थ्य पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं, बल्कि मृत्यु का कारण भी बन सकते हैं। बुलिमिया, एनोरेक्सिया की तरह, गुर्दे की विफलता और हृदय रोग का कारण बनता है। बार-बार उल्टी होने से, जिससे पोषक तत्वों की कमी हो जाती है, निम्नलिखित समस्याएं विकसित हो सकती हैं:

• गुर्दे और पेट की क्षति;
• पेट में लगातार दर्द महसूस होना;
• क्षय का विकास (यह गैस्ट्रिक रस के लगातार संपर्क के कारण शुरू होता है);
• पोटेशियम की कमी (हृदय की समस्याएं पैदा करती है और मृत्यु का कारण बन सकती है);
• रजोरोध;
• "हम्सटर" गालों की उपस्थिति (लार ग्रंथियों के पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा के कारण)।

एनोरेक्सिया के साथ, शरीर उस स्थिति में चला जाता है जिसे भुखमरी कहा जाता है। निम्नलिखित संकेत इसका संकेत दे सकते हैं:

• बालों का झड़ना, भंगुर नाखून;
• एनीमिया;
• महिलाओं में रजोरोध;
• हृदय गति, श्वसन, रक्तचाप में कमी;
• लगातार चक्कर आना;
• पूरे शरीर में बालों के झड़ने की उपस्थिति;
• ऑस्टियोपोरोसिस का विकास - हड्डियों की नाजुकता में वृद्धि की विशेषता वाली बीमारी;
• जोड़ के आकार में वृद्धि.

जितनी जल्दी बीमारी का पता चलेगा, उतनी ही जल्दी इससे छुटकारा पाना संभव होगा। गंभीर मामलों में अस्पताल में भर्ती होना भी जरूरी है।

मनोवैज्ञानिक मदद

खान-पान संबंधी स्पष्ट विकार वाले कई लोग मानते हैं कि उन्हें कोई समस्या नहीं है। लेकिन चिकित्सा सहायता के बिना स्थिति को ठीक करना असंभव है। आख़िरकार, आप यह नहीं समझ सकते कि खाने के विकार के लिए मनोचिकित्सा कैसे करें। यदि रोगी विरोध करता है और इलाज से इनकार करता है, तो मनोचिकित्सक की मदद की आवश्यकता हो सकती है। एकीकृत दृष्टिकोण से व्यक्ति को समस्याओं से छुटकारा पाने में मदद मिल सकती है। दरअसल, गंभीर विकारों के मामले में, अकेले मनोचिकित्सा पर्याप्त नहीं होगी। इस मामले में, दवा उपचार भी निर्धारित है।

मनोचिकित्सा का उद्देश्य अपनी छवि पर काम करने वाले व्यक्ति पर केंद्रित होना चाहिए। उसे अपने शरीर का पर्याप्त मूल्यांकन और स्वीकार करना शुरू करना चाहिए। भोजन के प्रति नजरिया ठीक करना भी जरूरी है। लेकिन उन कारणों पर काम करना महत्वपूर्ण है जिनके कारण ऐसा उल्लंघन हुआ। खाने के विकारों से पीड़ित लोगों के साथ काम करने वाले विशेषज्ञों का कहना है कि उनके मरीज़ अत्यधिक संवेदनशील होते हैं और चिंता, अवसाद, क्रोध और उदासी जैसी लगातार नकारात्मक भावनाओं से ग्रस्त होते हैं।

उनके लिए, भोजन में कोई भी प्रतिबंध या अधिक खाना, अत्यधिक शारीरिक गतिविधि उनकी स्थिति को अस्थायी रूप से कम करने का एक तरीका है। उन्हें अपनी भावनाओं और भावनाओं को प्रबंधित करना सीखना होगा, इसके बिना वे खाने के विकार से उबर नहीं पाएंगे। इस बीमारी का इलाज कैसे किया जाए इस पर किसी विशेषज्ञ से चर्चा करने की जरूरत है। लेकिन थेरेपी का मुख्य लक्ष्य रोगी की सही जीवनशैली का विकास करना है।

जिन लोगों के पारिवारिक रिश्ते मुश्किल होते हैं या काम पर लगातार तनाव रहता है, वे समस्या से छुटकारा पाने के लिए और भी बुरा काम करते हैं। इसलिए, मनोचिकित्सकों को दूसरों के साथ संबंधों पर भी काम करना चाहिए। जितनी जल्दी व्यक्ति को यह एहसास होगा कि उसे कोई समस्या है, उससे छुटकारा पाना उतना ही आसान होगा।

वसूली की अवधि

मरीजों के लिए सबसे कठिन काम आत्म-प्रेम विकसित करना है। उन्हें स्वयं को एक व्यक्ति के रूप में समझना सीखना होगा। केवल पर्याप्त आत्मसम्मान के साथ ही कोई अपनी शारीरिक स्थिति को बहाल कर सकता है। इसलिए, पोषण विशेषज्ञों और मनोवैज्ञानिकों (और कुछ मामलों में मनोचिकित्सकों) को ऐसे रोगियों पर एक साथ काम करना चाहिए।

पेशेवरों को आपके खाने के विकार को दूर करने में मदद करनी चाहिए। उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• एक पोषण योजना तैयार करना;
• जीवन में पर्याप्त शारीरिक गतिविधि का समावेश;
• अवसादरोधी दवाएं लेना (केवल कुछ संकेत होने पर ही आवश्यक);
• आत्म-धारणा और दूसरों के साथ संबंधों पर काम करें;
• चिंता जैसे मानसिक विकारों का उपचार।

यह महत्वपूर्ण है कि उपचार अवधि के दौरान रोगी को सहायता मिले। आख़िरकार, लोग अक्सर टूट जाते हैं, उपचार से ब्रेक लेते हैं, और एक निश्चित समय के बाद इच्छित कार्य योजना पर लौटने का वादा करते हैं। कुछ लोग खुद को ठीक भी मान लेते हैं, हालांकि उनका खान-पान का व्यवहार लगभग अपरिवर्तित रहता है।

- भोजन के सेवन और प्रसंस्करण में विचलन द्वारा विशेषता मनोवैज्ञानिक व्यवहार सिंड्रोम का एक समूह। इस समूह में एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया नर्वोसा, अधिक खाना और कुछ अन्य विकार शामिल हैं। लक्षण विविध हैं और इसमें खाने से इनकार करना, अत्यधिक खाना, प्रेरित और अनैच्छिक उल्टी, जुलाब का उपयोग और वजन की समस्या के व्यक्तिपरक महत्व से इनकार करना शामिल है। निदान एक मनोचिकित्सक के साथ बातचीत के परिणामों और मनोवैज्ञानिक परीक्षण डेटा पर आधारित है। उपचार व्यक्तिगत और समूह मनोचिकित्सा और दवाओं के उपयोग पर आधारित है।

सामान्य जानकारी

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, खाने के विकारों को एक अलग शीर्षक, "खाने के विकार" के अंतर्गत वर्गीकृत किया गया है। समूह की एक सामान्य विशेषता भोजन की शारीरिक आवश्यकता और रोगी की इच्छाओं के बीच विरोधाभास है। चरम घटना किशोरावस्था और युवा वयस्कता में होती है। एक स्थिर लिंग प्रवृत्ति निर्धारित की जाती है, एनोरेक्सिया और बुलिमिया के 85-95% मरीज लड़कियां और महिलाएं हैं, मनोवैज्ञानिक रूप से अधिक खाने वाले 65% लोग हैं। हाल के अध्ययनों के अनुसार, उच्च स्तर की शिक्षा और आय वाले धनी परिवारों के लोगों और आर्थिक रूप से विकसित देशों के निवासियों में मनोवैज्ञानिक खाने के विकार अधिक विकसित होते हैं।

खान-पान संबंधी विकारों के कारण

इस प्रकार के विकारों की घटना में रोगी की मनोवैज्ञानिक और शारीरिक विशेषताएं और सामाजिक रिश्ते महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। निदान प्रक्रिया के दौरान एक विशेषज्ञ द्वारा विशिष्ट कारणों का निर्धारण किया जाता है। एक नियम के रूप में, कई कारकों की पहचान की जाती है जो बीमारी का कारण बनते हैं, और एक या दो जो ट्रिगर के रूप में कार्य करते हैं। मनोवैज्ञानिक भोजन विकार के विकास की संभावित स्थितियों में शामिल हैं:

• मनोवैज्ञानिक विशेषताएँ.विकार भावनात्मक अस्थिरता, अपराधबोध की भावना, कम आत्मसम्मान, सुझावशीलता और दूसरों की राय पर निर्भरता के आधार पर बनते हैं। आयु संकट का सामना कर रहे किशोरों को जोखिम है।
• सूक्ष्म सामाजिक जीवन स्थितियां.विकारों के निर्माण में एक बड़ी भूमिका परिवार की खान-पान की आदतों द्वारा निभाई जाती है - आहार की कमी, मीठे खाद्य पदार्थों की लत, साथ ही शिक्षा के तरीके - अतिसंरक्षण, अधिनायकवाद, सजा या इनाम के लिए भोजन का उपयोग। किशोरावस्था और युवा वयस्कता में, उपस्थिति के संबंध में माता-पिता, साथियों और जीवनसाथी की टिप्पणियाँ महत्वपूर्ण हो जाती हैं।
• तनाव।भूख में मनोवैज्ञानिक वृद्धि या कमी, भूख की भावना के बिना यांत्रिक लोलुपता भावनात्मक तनाव की भरपाई के तरीकों के रूप में उत्पन्न होती है। धीरे-धीरे, भोजन सेवन और उसके परिणाम में परिवर्तन तनाव के स्वतंत्र स्रोत बन जाते हैं।
• सामाजिक मूल्य।खान-पान संबंधी विकार सीधे तौर पर सुंदरता के थोपे गए "आदर्शों" से बनते हैं - पतलापन, पतलापन, नाजुकता। परोक्ष रूप से, सफलता, कार्य करने की क्षमता और तनाव के प्रतिरोध के लिए बढ़ती आवश्यकताओं के परिणामस्वरूप उल्लंघन बनते हैं।
• वंशानुगत प्रवृत्ति.शारीरिक प्रक्रियाओं की विशेषताएं जो विकृत, कम या बढ़ी हुई भूख और मोटापे के विकास का आधार बनती हैं, आनुवंशिक रूप से प्रसारित होती हैं। इनमें हार्मोनल असंतुलन और न्यूरोट्रांसमीटर ट्रांसमिशन विकार शामिल हैं।
• मानसिक बीमारियां।साइकोजेनिक सिंड्रोम अक्सर सिज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी भावात्मक विकार, अवसाद और मनोरोगी में पहचाने जाते हैं। ऐसे मामलों में स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षण और चिकित्सा के प्रति प्रतिरोध की विशेषता होती है।

रोगजनन

खाने के विकारों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन दो स्तरों पर होते हैं - मानसिक और शारीरिक। प्रारंभ में, भोजन खाने की मूल आवश्यकता और व्यक्ति की वास्तविक इच्छाओं के बीच एक संघर्ष बनता है, जो सामाजिक रिश्तों, तनाव के प्रति अनुकूलन, किसी के स्वयं के आत्मसम्मान आदि के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। इच्छा एक जुनूनी, अत्यधिक मूल्यवान विचार बनाती है जो उद्देश्यों को निर्धारित करती है और व्यवहार. एनोरेक्सिया के साथ, वजन कम करने का विचार हावी होता है, बुलिमिया नर्वोसा के साथ - वजन बढ़ने का डर, साइकोजेनिक ओवरईटिंग के साथ - आराम करने और तनाव से बचने की इच्छा। दुर्लभ मामलों में, विचार विशिष्ट होते हैं। उदाहरण के लिए, एक रोगी एक विशेष प्रकार के भोजन को खतरनाक मानकर उसे खाने से डरता है। मानसिक परिवर्तनों के बाद, भोजन के प्रसंस्करण और आत्मसात करने की प्रक्रिया बाधित हो जाती है, और पोषक तत्वों, विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की कमी हो जाती है।

वर्गीकरण

खाने संबंधी विकार कई प्रकार के होते हैं। ICD-10 में सबसे आम और चिकित्सकीय रूप से भिन्न प्रकारों को अलग-अलग रोग इकाइयों के रूप में माना जाता है। कम अध्ययन की गई विशेषताएं - ऑर्थोरेक्सिया नर्वोसा, ड्रिंकोरेक्सिया, चयनात्मक पोषण - का अध्ययन जारी है और सभी विशेषज्ञों द्वारा इसे रोगविज्ञान नहीं माना जाता है। रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है:

• एनोरेक्सिया नर्वोसा।यह वजन घटाने के प्रमुख विचार, भोजन की मात्रा और कैलोरी सामग्री पर गंभीर प्रतिबंध और थकावट की विशेषता है। मृत्यु के जोखिम के साथ।
• बुलिमिया नर्वोसा।यह लोलुपता के दौरों के रूप में प्रकट होता है, इसके बाद अपराधबोध की भावना आती है और जो खाया गया है उसे जबरन निपटान करना पड़ता है। वजन स्थिर रहता है या धीरे-धीरे बढ़ता है।
• मनोवैज्ञानिक रूप से अधिक भोजन करना।लोलुपता एक तनावपूर्ण स्थिति की प्रतिक्रिया में उत्पन्न होती है और भावात्मक तनाव से छुटकारा पाने के एक तरीके के रूप में व्यवहार में समेकित हो जाती है। वजन बढ़ने लगता है.
• मनोवैज्ञानिक उल्टी.तीव्र भावनाओं की पृष्ठभूमि में दौरे विकसित होते हैं। सोमाटोफॉर्म रोगों, हाइपोकॉन्ड्रिअकल और विघटनकारी विकारों, गर्भावस्था के साथ।
• अखाद्य, अकार्बनिक मूल का भोजन करना।इस समूह में चाक, मिट्टी और अखाद्य पौधों की पत्तियाँ खाने वाले वयस्क शामिल हैं। उल्लंघन से गंभीर दैहिक रोग होते हैं।
• भूख में मनोवैज्ञानिक कमी.लंबे समय तक अवसाद और मानसिक आघात के साथ आने वाले तीव्र अनुभवों से भोजन की लालसा कम हो जाती है। विकार की गंभीरता और अवधि सीधे तौर पर भावनात्मक गड़बड़ी से संबंधित होती है।

खान-पान संबंधी विकारों के लक्षण

साइकोजेनिक एनोरेक्सिया के लक्षण हैं थकावट, पतलेपन की लगातार इच्छा, सामान्य वजन बनाए रखने में अनिच्छा, शरीर की छवि में विकृति, वजन बढ़ने का जुनूनी डर। मरीज़ कैलोरी सामग्री और भोजन की मात्रा की अधिकतम संभव सीमा के साथ अत्यधिक सख्त आहार का पालन करते हैं, दिन में 1-2 बार खाते हैं। यदि "आहार" के नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो वे दोषी महसूस करते हैं, उल्टी भड़काते हैं और जुलाब का उपयोग करते हैं। बॉडी डिस्मॉर्फोफोबिया के लक्षणों की पहचान की जाती है - किसी के अपने शरीर की विकृत छवि। मरीज़ खुद को मोटा मानते हैं जब वास्तव में उनका वजन सामान्य या अपर्याप्त होता है। उनमें अवसादग्रस्तता, निराशा की स्थिति, अलगाव, सामाजिक दूरी और पोषण और शारीरिक गतिविधि में अत्यधिक व्यस्तता शामिल है।

बुलिमिया के साथ, बड़ी मात्रा में भोजन खाने के आवधिक एपिसोड देखे जाते हैं। अनियंत्रित अधिक खाने की प्रवृत्ति के बाद शुद्धिकरण किया जाता है, यह एक प्रकार का व्यवहार है जिसका उद्देश्य शरीर से खाए गए खाद्य पदार्थों को बाहर निकालना है। मरीज़ उल्टियाँ लाते हैं, जुलाब लेते हैं, एनिमा लेते हैं, सख्त परहेज़ की अवधि से गुज़रते हैं और शारीरिक व्यायाम से शरीर को कष्ट देते हैं। वजन बढ़ने का डर, दिखावे को लेकर असंतोष और अपराधबोध की भावना हावी रहती है। बुलिमिया के प्रकरण अक्सर अन्य लोगों से गुप्त रूप से घटित होते हैं। अत्यधिक खाने और शौच करने का चक्र पूरे सप्ताह में कई बार दोहराया जाता है।

मनोवैज्ञानिक अतिरक्षण लोलुपता से प्रकट होता है, जो भावनात्मक तनाव और तनाव के तहत विकसित होता है। मरीजों को तृप्ति की शुरुआत का एहसास नहीं होता है, वे असुविधाजनक संवेदनाओं की शुरुआत तक खाना जारी रखते हैं - भारीपन की भावना, पेट की परिपूर्णता, मतली। खाना खाते समय, वे समझते हैं कि कार्यों पर नियंत्रण खो गया है, लेकिन वे इसे बहाल नहीं कर सकते। शर्म और अपराध की भावनाएँ अतिरिक्त तनाव का स्रोत बन जाती हैं और फिर से लोलुपता को भड़काती हैं। मनोवैज्ञानिक उल्टी के साथ, तनावपूर्ण बाहरी स्थिति और आंतरिक अनुभवों के कारण हमले होते हैं। पेट की सामग्री का विस्फोट अनैच्छिक रूप से होता है। भूख की मनोवैज्ञानिक हानि भोजन के प्रति उदासीन रवैये की विशेषता है। मरीज़ अनजाने में भोजन छोड़ देते हैं, अनिच्छा से खाते हैं और जल्दी ही पेट भर जाता है।

जटिलताओं

प्रतिबंधित भोजन सेवन की विशेषता वाले विकारों में, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकृति और विटामिन, खनिज और पोषण संबंधी यौगिकों की कमी से जुड़ी बीमारियों के विकसित होने का खतरा होता है। मरीजों को हड्डियों का पतला होना, ऑस्टियोपीनिया, ऑस्टियोपोरोसिस, बी12 की कमी और आयरन की कमी से एनीमिया, हाइपोटेंशन, सुस्ती, मांसपेशियों में कमजोरी, भंगुर नाखून, बालों का झड़ना, शुष्क त्वचा का अनुभव होता है। एनोरेक्सिया के गंभीर मामलों में, लगभग सभी अंगों और प्रणालियों की कार्यप्रणाली बाधित हो जाती है और मृत्यु का खतरा होता है। साइकोजेनिक उल्टी और बुलिमिया की जटिलताओं में पुरानी सूजन और गले में खराश, दांतों के इनेमल का नष्ट होना, जलन और आंतों की खराबी, गुर्दे की समस्याएं और निर्जलीकरण शामिल हैं।

निदान

प्राथमिक नैदानिक ​​​​परीक्षा अक्सर विकार की शुरुआत के 1-3 साल बाद की जाती है, जब रोगी दैहिक लक्षणों की उपस्थिति के कारण डॉक्टर से परामर्श करता है - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, महत्वपूर्ण वजन परिवर्तन, कमजोरी। निदान एक मनोचिकित्सक, नैदानिक ​​​​मनोवैज्ञानिक और दैहिक विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। विशिष्ट अनुसंधान विधियों में शामिल हैं:

• बातचीत।मनोचिकित्सक बीमारी के चिकित्सीय इतिहास और लक्षणों का पता लगाता है। वह खाने की आदतों, अपनी उपस्थिति के प्रति रोगी के दृष्टिकोण, मौजूदा तनावपूर्ण और दर्दनाक स्थितियों के बारे में पूछता है। बातचीत किसी करीबी रिश्तेदार की उपस्थिति में की जा सकती है, क्योंकि मरीज़ स्वयं विकार की उपस्थिति और अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक समस्याओं से इनकार करते हैं।
• व्यक्तित्व प्रश्नावली.अध्ययन का उद्देश्य चरित्र लक्षणों, भावनात्मक स्थितियों और सामाजिक समस्याओं की पहचान करना है जो खाने के विकारों के विकास में योगदान करते हैं। अस्थिर आत्मसम्मान, दूसरों की राय पर निर्भरता, आत्म-आरोप लगाने की प्रवृत्ति, तनाव की स्थिति और मनोवैज्ञानिक कुसमायोजन निर्धारित होते हैं। एसएमआईएल, ईसेनक प्रश्नावली, डेम्बो-रुबिनस्टीन तकनीक, ईटिंग बिहेवियर रेटिंग स्केल का उपयोग किया जाता है।
• प्रोजेक्टिव तकनीकें.प्रश्नावली के अलावा ड्राइंग और व्याख्या परीक्षण भी किए जाते हैं। वे हमें उन प्रवृत्तियों की पहचान करने की अनुमति देते हैं जिन्हें रोगी द्वारा नकारा और छिपाया जाता है - वजन बढ़ने का डर, अपने शरीर की स्वीकृति की कमी, दूसरों के सकारात्मक मूल्यांकन की आवश्यकता, आवेग, आत्म-नियंत्रण की कमी। रंग विकल्पों का परीक्षण, "सेल्फ-पोर्ट्रेट", थीमैटिक एपेरसेप्शन टेस्ट (टीएटी) का उपयोग किया जाता है।

विभेदक निदान के उद्देश्य से - मनोवैज्ञानिक विकारों को दैहिक रोगों से अलग करना - एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ परामर्श, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, मनोविश्लेषण और समूह प्रशिक्षण निर्धारित हैं। स्वयं के बारे में मौजूदा विकृत विचारों को समझने, आत्म-सम्मान को सही करने, व्यवहार में बदलाव लाने और तनावपूर्ण स्थिति से निपटने के लिए कौशल में महारत हासिल करने के लिए काम किया जा रहा है।

पूर्वानुमान और रोकथाम

रोग का पूर्वानुमान विकार के प्रकार और उपचार की समयबद्धता से निर्धारित होता है। एक अनुकूल परिणाम अन्य मानसिक बीमारियों (सिज़ोफ्रेनिया, अवसाद, मनोरोगी) की अनुपस्थिति, रोगी की महत्वपूर्ण क्षमताओं के संरक्षण और पुनर्प्राप्ति के लिए प्रेरणा की अनुपस्थिति में सबसे अधिक संभावना है। रोकथाम में बचपन से ही उचित पोषण का पालन, बच्चों और किशोरों में स्वास्थ्य के मूल्य का निर्माण, उनके शरीर की स्वीकृति, तनावपूर्ण स्थितियों का सामना करने के कौशल का विकास, भावनात्मक तनाव से राहत (खेल, रचनात्मकता, अपनी राय का सही ढंग से बचाव करना) शामिल है। उत्पादक संघर्ष समाधान)।

लक्षण एवं उपचार

भोजन विकार क्या है? हम 13 वर्षों के अनुभव वाले मनोचिकित्सक डॉ. वी. ए. राखमनोव के लेख में कारणों, निदान और उपचार विधियों पर चर्चा करेंगे।

रोग की परिभाषा. रोग के कारण

खाने में विकार(ईटिंग डिसऑर्डर) एक मानसिक बीमारी है जो व्यक्ति के शारीरिक और मानसिक स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालती है, जो असामान्य भोजन सेवन की विशेषता है।

आरपीपी में निम्नलिखित उपप्रकार शामिल हैं:

साथ ही, यह समझना महत्वपूर्ण है कि आरपीपी पर क्या लागू नहीं होता है।

खान-पान संबंधी विकार वाले लोग अक्सर रासायनिक निर्भरता का अनुभव करते हैं।

खाने के विकार के कारण काफी हद तक अस्पष्ट हैं। जैविक और सामाजिक कारक संभवतः समान रूप से अपनी भूमिका निभाते हैं।

दुबलेपन और दुबलेपन का सांस्कृतिक आदर्शीकरण निश्चित रूप से रोग के कुछ उपप्रकारों के एटियलजि में योगदान देता है। बाद वाला कथन इस तथ्य से प्रमाणित होता है कि विकसित देशों में 1970 के दशक के अंत तक बीएन जैसे विकार का व्यावहारिक रूप से निदान नहीं किया गया था।

संयुक्त राज्य अमेरिका में, 20 मिलियन महिलाओं और 10 मिलियन पुरुषों को अपने जीवनकाल में कम से कम एक बार खाने के विकार का सामना करना पड़ा है।

यह विकार लगभग 12% पेशेवर नर्तकों को प्रभावित करने के लिए भी जाना जाता है। विकार के कुछ उपप्रकार, जैसे पिका और मेरिसिज्म, बौद्धिक विकलांगता वाले लोगों में अधिक आम हैं।

एक अनुवर्ती ब्रिटिश अध्ययन में पाया गया कि बचपन की खाने की समस्याएं मातृ खाने के विकारों से जुड़ी थीं। परिवार में माताओं के व्यवहार और बच्चों में मानसिक विकारों के विकास के बीच कोई विश्वसनीय ईटियोलॉजिकल संबंध की पहचान नहीं की गई है। हालाँकि, यह माना जाता है कि बच्चों में पोषण संबंधी समस्याओं के सफल उन्मूलन में परिवार में पोषण को व्यवस्थित करने और माँ-बच्चे के रिश्ते की गुणवत्ता में सुधार (मांगों और संघर्ष को कम करना) में विशेषज्ञों का काम शामिल होना चाहिए।

यदि आपको ऐसे ही लक्षण दिखाई देते हैं, तो अपने डॉक्टर से परामर्श लें। स्व-चिकित्सा न करें - यह आपके स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है!

भोजन विकार के लक्षण

खाने के विकार के गैर-विशिष्ट शारीरिक लक्षण कमजोरी, थकान, ठंड के प्रति संवेदनशीलता, पुरुषों में चेहरे के बालों के विकास में कमी, कामेच्छा में कमी, वजन में कमी और विकास मंदता (किशोरों में) हैं।

आवाज का कर्कश होना भी खाने के विकार (नकाबपोश सहित) का एक लक्षण हो सकता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रिफ्लक्स के कारण स्वर रज्जु प्रभावित होते हैं - गैस्ट्रिक सामग्री का अन्नप्रणाली और ग्रसनी में रिफ्लक्स। जिन मरीजों को नियमित रूप से उल्टी होती है वे अक्सर भाटा के लक्षणों से पीड़ित होते हैं।

खाने के विकार की अन्य संभावित अभिव्यक्तियाँ क्रोनिक शुष्क मुँह, ग्लोसिटिस (जीभ की सूजन), कण्ठमाला (पैरोटिड ग्रंथि की सूजन), और टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ की आर्थ्रोसिस हैं।

व्यक्तिगत भोजन विकार उपप्रकारों के लक्षण

एनोरेक्सिया नर्वोसातीन प्रमुख विशेषताओं द्वारा निर्धारित:

• रोगी के शरीर का असामान्य रूप से कम वजन (कमी अपेक्षित मूल्य का कम से कम 15% है);
• एमेनोरिया (लगातार तीन या अधिक मासिक धर्म चक्रों की अनुपस्थिति);
• अपने स्वयं के शरीर के वजन और आकृति की खराब धारणा (तथाकथित बॉडी डिस्मोर्फोफोबिया), वजन घटाने की आलोचना की कमी, इस समस्या की गंभीरता से इनकार, शरीर के वजन और आकृति पर आत्म-सम्मान की अत्यधिक निर्भरता, सोच का "जुनून" ( भोजन के विषय पर "मानसिक च्युइंग गम")।

बुलिमिया नर्वोसानिम्नलिखित लक्षण विशेषता हैं:

• अधिक खाना - बड़ी मात्रा में भोजन का अनियंत्रित सेवन;
• शरीर के वजन को कम करने और आंकड़े में "सुधार" करने के लिए डिज़ाइन किए गए तरीकों का व्यवस्थित उपयोग: जुलाब लेना, स्वैच्छिक उल्टी, गहन खेल प्रशिक्षण, उपवास या भोजन सेवन में गंभीर प्रतिबंध;
• शरीर के वजन पर आत्मसम्मान की अत्यधिक निर्भरता।

ठूस ठूस कर खानादवार जाने जाते है:

• अत्यधिक भोजन का सेवन, जबकि स्पष्ट प्रतिपूरक व्यवहार (जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्वैच्छिक सफाई की कोई भी विधि) नहीं देखा जाता है;
• खाद्य प्रतिबंधों की कमी, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर अधिक वजन या मोटापा होता है;
• रोगी का मनोवैज्ञानिक चित्र एनडी की नैदानिक ​​तस्वीर के समान है: अपने स्वयं के शरीर और शरीर के वजन के प्रति अत्यधिक व्यस्तता, अवसाद और चिंता विकारों की प्रवृत्ति।

खाने के विकारों के अन्य विशिष्ट उपप्रकारइसमें असामान्य एएन और बीएन के साथ-साथ असामान्य अधिक भोजन भी शामिल है। इन विकारों को समान रोगों की संपूर्ण नैदानिक ​​​​तस्वीर की कमी से पहचाना जाता है:

• असामान्य एएन के साथ वजन घटाने के अपवाद के साथ विकार के सभी लक्षण मौजूद होते हैं।
• असामान्य एनपी रोग के सभी लक्षणों से पहचाना जाता है, लेकिन साथ ही यह पैरॉक्सिस्मल है और बार-बार छूटने की घटना होती है
• असामान्य रूप से अधिक खाना केवल रात में ही हो सकता है (रात में अधिक खाने का सिंड्रोम)।

मांसपेशी डिस्मॉर्फिया में शामिल हैं:

एमडी मुख्य रूप से पुरुषों में होता है, खासकर पेशेवर खेलों में शामिल लोगों में, जहां शरीर का वजन और आकार एक महत्वपूर्ण प्रतिस्पर्धी कारक हैं। हालाँकि, इस मामले में, अधिक मांसल होने या चमड़े के नीचे की वसा की न्यूनतम मात्रा रखने की इच्छा के कुछ तर्कसंगत कारण हैं। इसकी घटना के कारण, एमडी एनोरेक्सिया नर्वोसा से जुड़ा हुआ है।

छापे का पाइका नाप का अक्षरउन पदार्थों के प्रति भूख से प्रकट होता है जो भोजन नहीं हैं (जैसे, चाक, बर्फ, प्लास्टर, बाल, धातु, पत्थर, मिट्टी, कागज, कांच और मल का सेवन)। यह रोग अन्य स्थितियों और मानसिक विकारों से जुड़ा है: पारिवारिक शिथिलता, बच्चों में परित्याग की भावना, गर्भावस्था।

पिका के लिए DSM-4TR मानदंड हैं:

• एक महीने से अधिक समय तक अखाद्य पदार्थों का सेवन;
• ऐसी उम्र में रोगियों द्वारा भोजन के लिए अनुपयुक्त पदार्थों का सेवन जब खाने के ऐसे व्यवहार को मानक मानसिक अपरिपक्वता का संकेत माना जा सकता है (उदाहरण के लिए, बचपन में);
• गैर-खाद्य पदार्थों का सेवन जो जातीय अनुष्ठान का हिस्सा नहीं हैं।

इस प्रकार का विकार जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है: यह बीमारी क्रोनिक नशा का कारण बन सकती है, जिससे बच्चों का शारीरिक और मानसिक विकास प्रभावित हो सकता है, तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी का विकास हो सकता है और हेल्मिंथिक संक्रमण हो सकता है। पिका छोटे बच्चों, गर्भवती महिलाओं और ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार जैसे विकास संबंधी विकलांग लोगों में सबसे आम है। दिलचस्प बात यह है कि पिका स्तनधारियों, विशेषकर कुत्तों में देखा जाता है।

गुणवाद- बिगड़ा हुआ गैस्ट्रिक गतिशीलता, मौखिक गुहा में भोजन के अनैच्छिक पुनरुत्थान के साथ, चबाने और फिर से निगलने के साथ। एक नियम के रूप में, यह प्रक्रिया चक्रीय होती है और पेट की मांसपेशियों के बाहरी रूप से ध्यान देने योग्य संकुचन के साथ होती है।

यह विकार वयस्कता या बुढ़ापे में बहुत कम होता है। यह शिशुओं में अधिक बार होता है ("पैथोलॉजिकल रिगर्जेटेशन")। गंभीर मामलों में, इससे शिशु का वजन तेजी से घट सकता है और मृत्यु भी हो सकती है। शिशु मेरिसिज़्म के कारण स्पष्ट नहीं हैं। ऐसा माना जाता है कि उत्तेजक कारक माता-पिता की अपर्याप्त देखभाल और अत्यधिक भावनात्मक अलगाव हो सकता है।

शिशुओं के अलावा, इस विकार का निदान छोटे बच्चों और संज्ञानात्मक हानि वाले लोगों में भी किया जाता है। बाद के अध्ययनों के अनुसार, प्रसार 10% तक पहुँच जाता है और एक गंभीर नैदानिक ​​समस्या का प्रतिनिधित्व करता है।

सामान्य उल्टी के विपरीत, मेरिकिज़्म शायद ही कभी मतली, नाराज़गी, सांसों की दुर्गंध या पेट दर्द का कारण बनता है।

मरीजों द्वारा रेगुर्गिटेशन (पुनर्जन्म) को हल्का और सहज बताया गया है। बिना पचे भोजन में गैस्ट्रिक रस या पित्त का कड़वा स्वाद या गंध नहीं होता है। लक्षण खाने के बाद किसी भी समय और खाने के दो घंटे बाद तक दिखाई दे सकते हैं। यह प्रक्रिया आमतौर पर तब पूरी होती है जब भोजन का बोलस खट्टा हो जाता है।

मैरिसिज्म के गैर-विशिष्ट लक्षण:

• पेट दर्द - 38.1%;
• मल उत्पादन या कब्ज की अनुपस्थिति - 21.1%
• मतली - 17.0%;
• दस्त - 8.2%;
• सूजन - 4.1%;
• दंत क्षय - 3.4%;
• शरीर के वजन में कमी - 42.2%।

ये लक्षण थूकने की घटनाओं से जुड़े नहीं हैं और किसी भी समय प्रकट हो सकते हैं।

भोजन के सेवन से बचना/सीमित करनानिम्नलिखित नैदानिक ​​चित्र विशिष्ट है:

• रोगी रूप, रंग, गंध, स्वाद, बनावट, ब्रांड, पैकेजिंग या पिछले नकारात्मक अनुभवों के आधार पर कुछ खाद्य पदार्थों की खपत को सीमित करता है;
• कुछ मामलों में, संपूर्ण खाद्य समूहों को बाहर रखा जाता है, जैसे फल या सब्जियाँ;
• कुछ मरीज़ केवल बहुत गर्म या बहुत ठंडा भोजन, कुरकुरे या पचाने में मुश्किल भोजन, सॉस या बिल्कुल भी सॉस न खाना आदि पसंद करते हैं।
• एक नियम के रूप में, एसटीआई से पीड़ित लोगों का शरीर का वजन सामान्य होता है और उनमें बीमारी के कोई बाहरी लक्षण नहीं दिखते हैं।
• "निषिद्ध" भोजन खाने की कोशिश करते समय मरीज़ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रतिक्रियाओं की शिकायत कर सकते हैं: मतली और उल्टी हो सकती है;
• कुछ अध्ययनों ने उभरती खाने की आदतों के कारण सामाजिक परहेज के लक्षणों की पहचान की है, लेकिन अधिकांश मरीज़ अपने खाने की आदतों को आम तौर पर स्वीकृत आदतों में बदलना पसंद करेंगे।

साइकोजेनिक (घबराहट) उल्टीयह पैनिक डिसऑर्डर, अवसादग्रस्तता प्रकरण और कई अन्य विकारों के लक्षण के रूप में होता है। यह रोगियों की शारीरिक विशेषताओं द्वारा मध्यस्थ होता है और, एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​कठिनाइयों को प्रस्तुत नहीं करता है, क्योंकि इसे अंतर्निहित बीमारी के संदर्भ में माना जाता है। इसका एक उदाहरण पैनिक अटैक के चरम पर या किसी अन्य संकट के समय एक या दो बार उल्टी होना होगा।

चूंकि एएन, बीएन और अधिक खाना खाने के विकारों के सबसे अधिक अध्ययन किए गए उपप्रकार हैं, इसलिए आगे की चर्चा मुख्य रूप से इन बीमारियों पर केंद्रित होगी।

खाने के विकारों का रोगजनन

खाने के विकारों का वर्गीकरण और विकास के चरण

घरेलू (ICD-10) और विदेशी (DSM-V) वर्गीकरण के साथ-साथ रूसी नैदानिक ​​​​अनुभव के आधार पर, खाने के विकारों को निम्नलिखित उपप्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. एनोरेक्सिया नर्वोसा:

• प्रतिबंधात्मक प्रकार (यदि रोगी अधिक नहीं खाता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ नहीं करता है);
• व्यवस्थित रूप से अधिक खाने और बाद में जठरांत्र संबंधी मार्ग की सफाई से जुड़ा प्रकार;

2. बुलिमिया नर्वोसा:

• किसी भी माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग की व्यवस्थित सफाई के साथ;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग की व्यवस्थित सफाई के बिना;

3. अधिक खाना;

5. पिका;

6. गुणवाद;

7. भोजन के सेवन से बचना/सीमित करना;

8. अन्य विशिष्ट उपप्रकार;

9. साइकोजेनिक उल्टी.

विकार की गंभीरता

• सभी प्रकार के खाने के विकारों में सबसे गंभीर और सबसे कम पूर्वानुमानित विकार एएन है।
• एनबी मध्यम (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को साफ किए बिना) से लेकर गंभीर (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को साफ किए बिना) तक भिन्न होता है।
• अत्यधिक खाने का विकार, एमडी, पीपीआई और अन्य विशिष्ट उपप्रकारों को हल्का मानसिक विकार माना जाता है।
• पिका, मेरिसिज्म और साइकोजेनिक उल्टी की गंभीरता अंतर्निहित बीमारी की गंभीरता से निर्धारित होती है।

खाने के विकार की जटिलताएँ

जटिलताओं के लक्षण अलग-अलग होते हैं और खाने के विकार के उपप्रकार, साथ ही रोग की गंभीरता पर निर्भर करते हैं। संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

• , ज़ेरोडर्मा (शुष्क त्वचा);
• एमेनोरिया (कई मासिक धर्म चक्रों के लिए मासिक धर्म की अनुपस्थिति);
• दांतों का गिरना, क्षय;
• कब्ज, दस्त;
• ऊतकों में जल प्रतिधारण, सूजन;
• लैनुगो (मखमली बालों की वृद्धि), बालों का झड़ना;
• पेलाग्रा (विटामिन बी3 की कमी), स्कर्वी (विटामिन सी की कमी);
• हाइपोकैलिमिया, रक्त इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, हाइपोनेट्रेमिया;
• तीव्र या जीर्ण गुर्दे की विफलता;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का शोष;
• ऑस्टियोपोरोसिस;
• आत्महत्या, मृत्यु.

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस) सबसे आम विकार है जो खाने के विकार वाली महिलाओं को प्रभावित करता है। इस तथ्य के बावजूद कि यह विकृति आमतौर पर मोटापे से जुड़ी होती है, यह सामान्य शरीर के वजन वाले व्यक्ति में भी हो सकती है। शोध के अनुसार, पीसीओएस अक्सर अधिक खाने और बुलिमिया से होता है।

खाने के विकार का निदान

एक नियम के रूप में, निदान एक मनोचिकित्सक द्वारा सावधानीपूर्वक एकत्रित चिकित्सा इतिहास के आधार पर किया जाता है। यह कथन खाने के विकार के सामान्य और दुर्लभ दोनों रूपों पर समान रूप से लागू होता है।

खान-पान संबंधी संदिग्ध विकारों के लिए प्रयोगशाला निदान नहीं किया जाता है। हालाँकि, विभिन्न प्रश्नावली, सर्वेक्षण और परीक्षण खाने के विकार के उपप्रकार को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं। यह निर्धारित करने के लिए कि क्या कोई संभावित जटिलताएँ हैं, रक्त परीक्षण या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की आवश्यकता हो सकती है।

यह ध्यान देने योग्य है कि मांसपेशी डिस्मॉर्फिया का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि इस निदान के बारे में चिकित्सा कर्मियों की जागरूकता बेहद कम है, और इस विकार से पीड़ित लोग बहुत स्वस्थ और समृद्ध दिखते हैं।

भोजन संबंधी विकारों का उपचार

खाने के विकारों के लिए, जटिल उपचार का उपयोग किया जाता है - मनोदैहिक दवाओं के नुस्खे और जटिलताओं के रोगसूचक उपचार के संयोजन में मनोचिकित्सा तकनीक।

फार्माकोथेरेपी

एनबी के लिए अवसादरोधी उपचार पहले इस धारणा पर आधारित था कि खाने का विकार एक अवसादग्रस्तता प्रकरण की अभिव्यक्ति है। और यद्यपि बाद में इस दृष्टिकोण का खंडन किया गया था, तथ्य स्वयं बोलते हैं: एंटीडिपेंटेंट्स ने प्लेसबो-नियंत्रित अध्ययनों में अपनी प्रभावशीलता साबित की है।

एसएसआरआई (चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक अवरोधक), विशेष रूप से फ्लुओक्सेटीन,टैबलेट प्लेसीबो की तुलना में अधिक खाने और एनबी से निपटने में मदद करने में अधिक प्रभावी हैं। और यद्यपि ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स ने भी इन बीमारियों के उपचार में अपनी प्रभावशीलता दिखाई है, फिर भी वे गैर-प्राथमिक (बैकअप) उपचार हैं। इसका कारण एसएसआरआई की तुलना में इन दवाओं की उच्च विषाक्तता है।

हालाँकि, ऐसे निराशाजनक आंकड़े हैं जिनके अनुसार अधिकांश रोगियों को अवसादरोधी दवाएं बंद करने के बाद बीमारी दोबारा होने का अनुभव होता है। इसलिए, खाने के विकार का इलाज करते समय, एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग करने की प्रथा है, जिसमें कई प्रकार की मनोचिकित्सा और दो- और तीन-चरणीय दवा सहायता शामिल है।

एएन के लिए, एक असामान्य एंटीसाइकोटिक ने अपनी प्रभावशीलता दिखाई है ओलंज़ापाइन. यह न केवल वजन बढ़ाने को बढ़ावा देता है, बल्कि खाने और जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करने से जुड़े जुनून के स्तर को भी कम करता है। खाने के विकार के लिए जिंक युक्त पोषक पूरक भी काफी प्रभावी उपचार हैं।

मनोचिकित्सा

खाने के विकार के इलाज के लिए पसंद की विधि संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) का एक अनुकूलित संस्करण है। यह विधि खाने के विकार से जुड़े रोगी के नकारात्मक विचारों पर नज़र रखने, उनका मुकाबला करने और उन्हें रचनात्मक और सकारात्मक धारणाओं से बदलने पर आधारित है।

चूँकि एक व्यक्ति को अक्सर "पतले होने" की सांस्कृतिक माँगों का सामना करना पड़ता है, इसलिए कुछ महिलाएँ अपने शरीर के वजन और फिगर को अत्यधिक महत्व देने लगती हैं। एक नियम के रूप में, यह सब एक सख्त आहार से शुरू होता है जो खाद्य प्रतिबंधों के परिणामों को ध्यान में नहीं रखता है। परिणामस्वरूप, भावनात्मक उतार-चढ़ाव और आवेग के प्रति संवेदनशीलता कई गुना बढ़ जाती है। इसके बाद अधिक खाने के हमले होते हैं, और जठरांत्र संबंधी मार्ग को खाली करने के सभी प्रकार के तरीके आवेगपूर्ण अधिक खाने के परिणामों की भरपाई करने के प्रयास हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग को साफ करने से संभावित वजन बढ़ने की चिंता कम हो जाती है और तृप्ति की भावना समाप्त हो जाती है जो भोजन सेवन को नियंत्रित करती है। अधिक खाने और बाद में जठरांत्र संबंधी मार्ग की सफाई, एक तनाव प्रतिक्रिया का कारण बनती है, जिससे आत्म-आलोचना बढ़ती है, जो बदले में, भोजन में खुद को और अधिक प्रतिबंध लगाने और बाद में अधिक खाने के लिए उकसाती है।

इस चक्र को बार-बार दोहराने के बाद, ज़्यादा खाने से तनाव के स्रोतों से ध्यान भटक जाता है। इस प्रकार, नकारात्मक सुदृढीकरण के सिद्धांत के अनुसार, अधिक भोजन करना इस रोग संबंधी चक्र को "मौलिक" बना देता है। इसे बाधित करने के लिए, रोगी को आकृति, शरीर के आकार और/या वजन पर आत्म-सम्मान की निर्भरता का एहसास कराने में मदद करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, भोजन का सेवन करते समय उत्पन्न होने वाले विचारों, साथ ही नकारात्मक खान-पान की आदतों को भड़काने वाली स्थितियों पर नज़र रखना आवश्यक है।

यह ध्यान देने योग्य है कि सीबीटी विधि भोजन से परहेज जैसे खाने के विकारों के इलाज में बहुत प्रभावी है।

सीबीटी के बजाय या उसके साथ संयोजन में उपयोग की जाने वाली अन्य मनोचिकित्सा पद्धतियाँ:

खाने के विकारों के दुर्लभ उपप्रकार जैसे कि पिका, मेरिसिज़म और साइकोजेनिक उल्टी के उपचार में मुख्य रूप से निम्नलिखित शामिल हैं:

एक मनोरोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती

इसका उपयोग गंभीर मामलों में किया जाता है, उदाहरण के लिए एएन के साथ। एक नियम के रूप में, इसका कारण रोगी के रिश्तेदारों के साथ पूर्ण चिकित्सीय संबंध बनाने में असमर्थता और/या रोगी की शारीरिक थकावट है।

पूर्वानुमान। रोकथाम

पूर्वानुमानों का मूल्यांकन करना, विशेषकर दीर्घावधि में, काफी कठिन है। यह, सबसे पहले, पुनर्प्राप्ति मानदंडों के कमजोर एकीकरण के कारण है। ऐसा माना जाता है कि एएन, बीएन और अधिक खाने के लिए, उपचार के दौरान पूर्ण छूट 50-85% की संभावना के साथ होती है। आंशिक रूप से ठीक होने की संभावना और भी अधिक है।

किसी न किसी रूप में, कुछ रोगियों के लिए खाने की समस्या जीवन भर बनी रहती है।

एएन के लिए मृत्यु दर प्रति वर्ष प्रति 1000 लोगों पर 5.4 है। लगभग 1.3 प्रतिशत मौतें आत्महत्या के कारण होती हैं। एनबी के लिए मृत्यु दर प्रति वर्ष प्रति 1000 लोगों पर 2 व्यक्ति है।

खान-पान संबंधी विकारों की रोकथाम का उद्देश्य बच्चों और किशोरों के स्वस्थ विकास को सुनिश्चित करना है। इसके अलावा, निवारक उपायों में खाने के विकार की शीघ्र पहचान शामिल है, क्योंकि, निश्चित रूप से, प्रारंभिक चरण में उपचार की संभावना काफी अधिक है। आधुनिक दुनिया में, 5 से 7 वर्ष की आयु के बच्चे पहले से ही शरीर और आहार के बारे में सांस्कृतिक संदेश समझते हैं। इसलिए, रोकथाम को इस विषय का सक्षम कवरेज, गलतफहमियों और गलतफहमियों का सुधार माना जा सकता है।

निम्नलिखित बिंदुओं पर छोटे बच्चों और किशोरों दोनों के साथ चर्चा की जा सकती है:

ग्रन्थसूची

• 1. अमेरिकन साइकेट्री एसोसिएशन (2013)। मानसिक विकारों का निदान और सांख्यिकीय मैनुअल (5वां संस्करण)। आर्लिंगटन: अमेरिकन साइकियाट्रिक पब्लिशिंग। पृष्ठ 329-354।
• 2. आर्सेलस जे, मिशेल ए जे, वेल्स जे। एनोरेक्सिया नर्वोसा और अन्य खाने के विकारों वाले रोगियों में मृत्यु दर। 36 अध्ययनों का मेटा-विश्लेषण। आर्क जनरल मनोरोग. 2011, 68(7):724-731.
• 3. आर्सेलस जे, विटकॉम्ब जीएल, मिशेल ए। नर्तकियों के बीच खाने के विकारों की व्यापकता: एक व्यवस्थित समीक्षा और मेटा-विश्लेषण। यूरोपीय भोजन विकार की समीक्षा। 2014, 22(2):92-101.

खाने के विकार का इलाज कैसे करें, साथ ही खुद खाने की लत से कैसे छुटकारा पाएं - आप इस लेख में इसके बारे में जानेंगे।

खाने का विकार भोजन और दिखावे से संबंधित किसी भी प्रकार का विकार है। वजन कम करने की तीव्र इच्छा या वजन बढ़ने का डर, वजन पर नियंत्रण या लगातार डाइटिंग, उचित पोषण के प्रति जुनून, अधिक खाना और, इसके विपरीत, खाने से इनकार करना।

इन लक्षणों के विशिष्ट नाम हैं और यहां तक ​​कि निदान भी हैं - अधिक खाना, बुलिमिया, एनोरेक्सिया नर्वोसा, और हाल ही में इसमें ऑर्थोरेक्सिया (पोषण के प्रति जुनून) भी शामिल है। वे एक शब्द के तहत एकजुट हैं: खाने का विकार, क्योंकि कभी-कभी एक बीमारी दूसरे में बदल जाती है, और कभी-कभी वे समानांतर में चल सकते हैं। उनकी जड़ें और कारण अक्सर एक जैसे होते हैं।

और यदि आप मनोवैज्ञानिक उद्देश्यों की गहराई से जांच करें, तो ये सभी बीमारियाँ प्रकृति में बहुत समान हैं। मैं एक मनोवैज्ञानिक हूं और सभी प्रकार के भोजन की लत के साथ काम करता हूं। इस लेख में मैं आपको बताऊंगा कि इन विकारों के गहरे मनोवैज्ञानिक कारण क्या हैं, बुलिमिया, एनोरेक्सिया और अधिक भोजन करना मानसिक दृष्टिकोण से कितना समान और भिन्न है। और यह भी कि उनका इलाज कैसे किया जाए और क्या यह स्वयं करना संभव है।

खाने के विकार का इलाज कैसे करें - 3 अंतर्निहित कारण

शर्म, अपराध और सज़ा

खान-पान संबंधी विकार से पीड़ित लोग दूसरों की तुलना में जिन भावनाओं का अधिक अनुभव करते हैं, वे हैं शर्म और अपराधबोध। ये भावनाएँ हमेशा पूरी तरह से महसूस नहीं होती हैं, कभी-कभी ऐसा होता है: बचपन में आपके साथ कुछ घटना घटी थी, जिसके कारण आपको शर्म या अपराध की तीव्र भावना का अनुभव हुआ था, और यह अभी भी आप तक पहुँचती है, आपके जीवन में उभरती है, आप उसे भूल नहीं सकता. या इसका प्रभाव बाद की सभी घटनाओं पर पड़ता है: हर बार जब ऐसा कुछ होता है, तो आपको तुरंत शर्म या अपराधबोध महसूस होता है, भले ही इसके लिए कोई अच्छा कारण न हो।

"शर्म करो, शर्म करो, क्या खौफ है, लोग देखेंगे, शर्म करो..." यदि ये शब्द आपको बचपन में अक्सर बताए गए थे, या आपसे नहीं बोले गए थे, लेकिन इन भावनाओं का अनुभव करना सिखाया गया था, तो सबसे अधिक संभावना है कि वे आज तक आपका साथ देते हैं। आप इनमें से किसी एक या दोनों भावनाओं को एक साथ अनुभव करते हैं, तब भी जब सामान्य मानकों के अनुसार, आपने कुछ भी शर्मनाक नहीं किया हो। और किसी ऐसे कृत्य के बाद जो सामाजिक मानकों के हिसाब से वास्तव में अप्रिय है, आपको कई महीनों और शायद वर्षों तक शर्मिंदा होना पड़ सकता है, डांटना पड़ सकता है, दोष देना पड़ सकता है और खुद से नफरत हो सकती है।

ये दोनों भावनाएँ इस तथ्य के कारण बनती हैं कि किसी व्यक्ति ने कथित तौर पर कुछ गलत किया है या अनुचित लग रहा है। उनके बीच का अंतर आम तौर पर यह है कि शर्मिंदगी का अनुभव गवाहों के सामने किया जाता है, जबकि अपराध अकेले महसूस किया जा सकता है।

खान-पान संबंधी विकार के साथ शर्म और अपराधबोध साथ-साथ चलते हैं। ये भावनाएँ और खान-पान संबंधी विकार कैसे संबंधित हैं? वे आपको स्वीकार नहीं करते हैं, वे आपकी तुलना करते हैं, वे आपको किसी बेहतर व्यक्ति में ढालने की कोशिश करते हैं, वे आपकी आलोचना करते हैं, आपको शर्मिंदा करते हैं, आपको दंडित करते हैं, या आपको दोषी महसूस कराते हैं। यह सब स्वयं को अस्वीकार करने, कम आत्मसम्मान, आत्म-घृणा, स्वयं को सही करने, बदलने, गायब होने, छिपने, दंडित करने, स्वयं का उपहास करने या स्वयं को सबक सिखाने की इच्छा की ओर ले जाता है। अपराध और शर्म की भावनाएँ आपके अवचेतन मन में इतनी गहराई तक घर कर जाती हैं कि आप खुद को बार-बार दंडित करते रहते हैं, भले ही अब आप किसी भी चीज़ के लिए दोषी न हों। या यह: आप जानबूझकर कुछ ऐसा करते हैं जिससे आपको दोषी महसूस होगा। और कुछ ऐसा भी जिसके लिए आप बाद में खुद को सज़ा देंगे। अधिकतर अनजाने में.

सज़ा अलग-अलग हो सकती है: जीवन से इनकार के रूप में भोजन का पूर्ण इनकार। गायब होने, घुलने-मिलने, छिपने की इच्छा, यह अहसास कि आपको जगह घेरने का कोई अधिकार नहीं है। दूसरी तरह की सज़ा है खाने के तुरंत बाद उल्टी करवाकर पेट साफ करना। “मैंने बहुत खाया, यह कितनी शर्म की बात है! मैं सज़ा का पात्र हूं।" इस मामले में उल्टी को प्रेरित करना पाप से शुद्धिकरण की एक विधि के रूप में कार्य करता है, स्वयं को अपनी अपूर्णता से मुक्त करने का एक तरीका है। कभी-कभी अपराधबोध और सज़ा उलट जाती है: हो सकता है कि आप ज़्यादा खा लें ताकि आपके पास खुद को डांटने का कोई कारण हो।

मैंने पहला कारण बताया जो खाने के विकार का कारण बन सकता है। क्या एक बच्चे के रूप में शर्मिंदा होने से आपको हमेशा एक वयस्क के रूप में भोजन की लत से पीड़ित होना पड़ता है? नहीं। और यदि आपको खाने-पीने की बीमारी है, तो क्या इसका मतलब यह है कि आपको बचपन में शर्मिंदा किया गया था? बिल्कुल भी जरूरी नहीं है. लेकिन भोजन की लत की प्रवृत्ति ठीक उन्हीं लोगों में होती है, जिन्हें बचपन में अक्सर शर्म और अपराध बोध का अनुभव होता है।

त्यागे हुए का आघात, अस्वीकृत का आघात

अपने अभ्यास के दौरान, मैंने एक और निर्विवाद प्रवृत्ति की खोज की: जिन लोगों को बचपन में त्याग दिए जाने या अस्वीकार किए जाने का आघात मिला, वे भोजन की लत के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। माता-पिता (एक या दोनों) की अनुपस्थिति के कारण प्राप्त किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, अपने परिवार को छोड़ना, लंबी व्यावसायिक यात्राएँ, मृत्यु, भावनात्मक अनुपस्थिति (आपके पालन-पोषण में कोई भागीदारी नहीं), या आपको किसी शिविर या सेनेटोरियम में भेज दिया गया। छोड़े जाने का आघात काफी हद तक अधिक खाने या बुलिमिया का रूप ले लेता है।

यह एक ऐसी किताब है जो आपके लिए पीड़ित से नायक तक का पुल बनेगी - एक मजबूत व्यक्ति जिसके पास जो कुछ भी है उससे संतुष्ट नहीं है, लेकिन तब तक बदलता रहता है जब तक वह अपने जीवन से पूरी तरह संतुष्ट नहीं हो जाता।

किसी विशेषज्ञ की आवश्यकता कब होती है?

अक्सर कोई व्यक्ति अपने आप इसका सामना नहीं कर पाता क्योंकि यह बीमारी बेहोश होती है। किसी व्यक्ति के लिए यह समझना और विश्लेषण करना कठिन है कि वह भोजन क्यों अधिक खाता है या खाने से इनकार करता है, और वास्तव में उसे ऐसा करने के लिए क्या प्रेरित करता है। और अपने विशेष मामले में खाने के विकार का इलाज कैसे किया जाए, इसकी समझ की कमी के कारण, वह बस हार मान लेता है और इसके साथ जीने का फैसला करता है।

जिन कारणों से बीमारी की शुरुआत हुई, उन्हें अक्सर नकार दिया जाता है, दबा दिया जाता है (भूल दिया जाता है), पहचाना नहीं जाता है, या व्यक्ति स्वयं ही उनके अस्तित्व को स्वीकार नहीं करता है। यह स्व-उपचार की मुख्य समस्या है: अधिकांश लोग अपने व्यवहार के उद्देश्यों को समझने, देखने और महसूस करने में सक्षम नहीं हैं।

खान-पान संबंधी विकार सामाजिक रूप से स्वीकृत बीमारियाँ हैं जो इतनी आम हैं कि पेशेवर मदद लेने का कोई स्पष्ट कारण नहीं दिखता है। ऐसा प्रतीत होता है कि लगभग हर व्यक्ति को खान-पान के व्यवहार में समस्या है - तो फिर हम इसे विकृति विज्ञान कैसे कह सकते हैं? लेकिन ज्यादातर बीमारियाँ खान-पान के विकारों से उत्पन्न होती हैं, जिनमें स्वाद बढ़ाने वाली और मिठाइयाँ खाने की लालसा, खाने से इंकार करना या उल्टी करना शामिल है। पोषण संबंधी विकारों को कम आंकने से गंभीर परिणाम होते हैं, जैसे आंतों, अंडाशय की शिथिलता और, परिणामस्वरूप, मासिक धर्म चक्र की अनुपस्थिति, दांतों की हानि, सूक्ष्म तत्वों और विटामिनों का रिसाव।

मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से, खान-पान संबंधी विकार अक्सर सामाजिक अलगाव, भय, चिंता, उदासीनता और अवसादग्रस्तता विकार का कारण होते हैं।

इस मामले में, किसी विशेषज्ञ की सहायता की आवश्यकता होती है। आप बीमारी को सहन नहीं कर सकते हैं और इसे लंबे समय तक खींच नहीं सकते हैं, क्योंकि यह गंभीर जैविक और मानसिक क्षति से भरा है। मैं एक मनोवैज्ञानिक हूं और स्काइप के माध्यम से व्यक्तिगत परामर्श प्रदान करता हूं। मैं आपकी बीमारी के कारणों को समझने और उससे उबरने में आपकी मदद कर सकता हूं। हम दोनों (यदि वे कारण थे) और आपकी वर्तमान स्थिति के साथ काम करेंगे। उपचार प्रक्रिया में आपके मानस और आपके शरीर में होने वाली सभी प्रक्रियाओं के बारे में जागरूकता शामिल है। इसके अलावा, परामर्श के बीच, मैं आपके लिए कार्य और अभ्यास निर्धारित करता हूं जो आपको भोजन और आपकी उपस्थिति के साथ सामान्य संबंध बहाल करने में मदद करेंगे।

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निष्कर्ष

मैं आपको बधाई देता हूं, आपको खाने के विकारों के उपचार, अपने दम पर भोजन की लत से कैसे छुटकारा पाएं, साथ ही इन घटनाओं के कारणों और परिणामों के बारे में बहुत सी नई जानकारी मिली है। लेकिन मुख्य बात यह नहीं है कि आपको क्या मिला, बल्कि यह है कि अब आप इसके साथ क्या करेंगे। यदि आप टैब बंद कर देते हैं और सोचते हैं कि किसी दिन आप प्राप्त जानकारी को निश्चित रूप से लागू करेंगे, तो यह संभावना नहीं है कि आपके जीवन में कुछ भी बदल जाएगा। और यदि आप एक सुखी, स्वस्थ जीवन की राह पर काम करना शुरू करने के लिए, या कम से कम आत्म-प्रेम के माध्यम से अपना आत्म-सम्मान बढ़ाना शुरू करने के लिए मुझे लिखते हैं, तो, सबसे अधिक संभावना है, यह कोई संयोग नहीं है कि आप मेरे पास आए साइट आज ही उपलब्ध है, और जल्द ही बेहतरीन बदलाव आपका इंतजार कर रहे हैं।

आइए संक्षेप में बताएं:

• खाने के विकार - बुलिमिया, अधिक खाना और एनोरेक्सिया नर्वोसा - की जड़ें और उद्देश्य समान हैं, और ऐसा होता है कि वे एक व्यक्ति में समानांतर रूप से मौजूद होते हैं या एक दूसरे में प्रवाहित होते हैं
• विकार के कारण शर्म और अपराधबोध, परित्याग और अस्वीकृति से आघात और पूर्णता की इच्छा हो सकते हैं। वास्तव में, और भी कई कारण हैं, लेकिन वे सभी किसी न किसी तरह से स्वयं को स्वीकार न करने से जुड़े हैं, जो ज्यादातर मामलों में एक महत्वपूर्ण माता-पिता द्वारा आपको स्वीकार न करने से उकसाया गया था।

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आधुनिक समाज में खान-पान संबंधी विकार एक बहुत ही आम और गंभीर समस्या है, जो दुनिया भर में हजारों लोगों की जान ले लेती है। इसके मनोवैज्ञानिक पहलू हैं, जो अक्सर व्यक्तित्व निर्माण की अवधि के दौरान किशोरावस्था में उत्पन्न होते हैं। सबसे पहले, तनावपूर्ण स्थितियों में खाने से इनकार करना या खाने से इनकार करना दुर्लभ है, और बाद में यह जीवन का एक ऐसा तरीका बन जाता है जिसे बहुत मजबूत इरादों वाला व्यक्ति भी अपने आप नहीं बदल सकता है। समस्या यह है कि खान-पान संबंधी विकार वाले लोग अंत तक समस्या को स्वीकार करने के लिए सहमत नहीं होते हैं और दी जाने वाली किसी भी मदद का विरोध करते हैं।

खाने के विकार की अभिव्यक्तियाँ

खाने के विकार की प्रवृत्ति की उपस्थिति की पहचान करना इतना आसान नहीं है, क्योंकि रोगी विचलन को छिपाने की पूरी कोशिश करता है और कभी-कभी उसका व्यवहार किसी नशेड़ी या शराबी के व्यवहार जैसा होता है। वह अपने परिवार के साथ खाने के बाद चोरी-छिपे खाना शुरू कर देता है या उल्टी करने लगता है, जिससे उसे खुद पर संदेह नहीं होता। मनोचिकित्सा में, ऐसे कई मामले हैं जहां किशोर लंबे समय तक अपनी खाने की समस्याओं को छुपाने में कामयाब रहे, और माता-पिता ने स्पष्ट विचलन के क्षण में ही अलार्म बजाना शुरू कर दिया।

किसी व्यक्ति के नियमित अवलोकन से रोग के विकास के लिए पूर्वापेक्षाओं पर तुरंत संदेह करने में मदद मिलेगी। पूर्वस्कूली और शुरुआती स्कूली उम्र के बच्चों में खाने के विकारों पर केवल माता-पिता ही ध्यान दे सकते हैं, इसलिए उनके व्यवहार पर विशेष ध्यान देना उचित है। इस बीमारी के सबसे गंभीर कारण बचपन में विकसित होते हैं। इनका समय पर पता चलने से किशोरावस्था और वयस्कता में वैश्विक समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी। आरपीपी की उपस्थिति का संकेत निम्न द्वारा दिया जाएगा:

• आपकी उपस्थिति, शारीरिक संरचना, आकृति के बारे में चिंता;
• भोजन की अपर्याप्त धारणा, इसकी अत्यधिक आवश्यकता या काल्पनिक उदासीनता;
• दुर्लभ या बार-बार खाना;
• दोपहर के भोजन के दौरान विचित्रताएं, जैसे सैंडविच को कई छोटे टुकड़ों में विभाजित करने की इच्छा;
• व्यंजनों की कैलोरी सामग्री की सावधानीपूर्वक गणना और वजन के अनुसार भागों में विभाजन;
• भूख न होने पर भी अनियंत्रित भोजन करना;
• खाने के बाद मतली और उल्टी;
• कुछ प्रकार के उत्पादों की स्थायी अस्वीकृति;
• उन मशहूर हस्तियों में बहुत रुचि है जो रूढ़िवादिता के अनुसार शरीर के अनुपात को आदर्श मानते हैं।

व्यवहार में जितना अधिक विचलन देखा जाता है, उतनी ही अधिक संभावना होती है कि अवलोकन की वस्तु में खाने का विकार विकसित होने की आशंका है या बीमारी पहले से ही बढ़ रही है। इ।

ब्युलिमिया

बुलिमिया एक न्यूरोजेनिक विकार है जो बड़ी मात्रा में अनियंत्रित खाने के विकास की ओर ले जाता है और यह हमेशा किसी व्यक्ति की स्वाद प्राथमिकताओं से मेल नहीं खाता है। लोलुपता के हमलों का स्थान आत्म-आलोचना पर आधारित हिंसक हमलों ने ले लिया है। एक व्यक्ति तब तक खाता है जब तक उसे पेट और अन्नप्रणाली के अत्यधिक खिंचाव के कारण स्पष्ट रूप से अधिकता महसूस नहीं होती। आमतौर पर, लोलुपता के दौरों का अंत उल्टी और बेहद खराब सामान्य स्थिति में होता है। लेकिन कुछ समय बाद, सब कुछ फिर से दोहराया जाता है, और एक व्यक्ति इस रोग संबंधी चक्रीयता को बाधित करने में असमर्थ होता है, क्योंकि खाने के व्यवहार के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों को नियंत्रित नहीं किया जा सकता है।

रोगी अपने आप ही विकार से निपटने की कोशिश करता है, जुलाब लेता है, उल्टी कराता है और गैस्ट्रिक पानी से धोने के उपायों का सहारा लेता है। परिणामस्वरूप, व्यक्ति का स्वयं से संपर्क टूट जाता है और वह गहरे अवसाद में पड़ जाता है। खान-पान संबंधी विकार बना रहता है और यहां तक ​​कि बदतर भी हो जाता है। अपने दम पर बीमारी से निपटने का प्रयास करने से एनोरेक्सिया का विकास होता है, और टूटने के बाद - फिर से अनियंत्रित वजन बढ़ना। लंबे समय तक ऐसी स्थिति रहने से शरीर में पूर्ण असंतुलन हो जाता है और अक्सर मृत्यु हो जाती है।

एनोरेक्सिया

एनोरेक्सिया की मुख्य विशेषताएं भोजन की मात्रा और गुणवत्ता में तेज बदलाव हैं। अधिकतर यह महिलाओं को प्रभावित करता है। पौधों के खाद्य पदार्थों के छोटे हिस्से भी खाने से, उन्हें एक मजबूत डर का अनुभव होता है कि मात्रा में तेज वृद्धि होगी और वजन घटाने की जो प्रक्रिया शुरू हुई है वह बाधित हो जाएगी। उनके दिमाग में, बॉडी मास इंडेक्स सामान्य से कई अंक कम होना चाहिए, लेकिन पूर्णता की कोई सीमा नहीं है, और कमर जितनी पतली और पैर पतले होंगे, फिगर दूसरों को उतना ही आकर्षक लगेगा। 16 से कम बॉडी मास इंडेक्स और थकावट के स्पष्ट लक्षण होने पर, मरीज़ इन मान्यताओं से विचलित नहीं होते हैं और खाने से धीरे-धीरे इनकार करते हुए सख्त आहार का पालन करना जारी रखते हैं।

प्रभाव को बढ़ाने के लिए, आप अक्सर उन जोड़तोड़ों को देख सकते हैं जो "अतिरिक्त" किलोग्राम से छुटकारा पाने की प्रक्रिया को तेज करते हैं। वसा, कार्बोहाइड्रेट और आवश्यक मात्रा में तरल पदार्थ का त्याग। भूख दबाने वाली दवाएं, मूत्रवर्धक, तीव्र और बहुत बार-बार प्रशिक्षण लेना - चेतना की हानि तक। एनोरेक्सिया का सबसे खतरनाक लक्षण जानबूझकर प्रेरित उल्टी है। इस स्तर पर, मरीज़ अपनी भूख को दबाते हैं और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के विकास को भड़काते हैं।

थकावट से शारीरिक असामान्यताओं का विकास होता है, जो मासिक धर्म की समाप्ति, कामेच्छा की कमी, सभी महत्वपूर्ण कार्यों के ख़त्म होने और मांसपेशी शोष के रूप में प्रकट होती हैं। गंभीर एनोरेक्सिया के साथ, रोगी चलने-फिरने और स्वयं की देखभाल करने की क्षमता खो देता है। यहां तक ​​कि बोले गए कुछ शब्द भी सांस की गंभीर कमी और थकान का कारण बनते हैं। साँस लेने, दिल की धड़कन और अन्य महत्वपूर्ण कार्यों को संरक्षित करने के लिए, रोगियों को आराम करने और बात करने और चलने-फिरने में ऊर्जा बर्बाद न करने के लिए मजबूर किया जाता है। यह सब उत्पन्न होने वाले अपरिवर्तनीय परिणामों के कारण है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर बाहर से पोषक तत्व लेना बंद कर देता है, यहां तक ​​कि अस्पताल की सेटिंग में ड्रिप प्रशासन के रूप में भी।

अत्यधिक खाने की बाध्यता

अत्यधिक खाने का विकार बुलिमिया का एक उपप्रकार है। मूलभूत अंतर यह है कि कोई व्यक्ति इस स्थिति को पैथोलॉजिकल के रूप में स्वीकार नहीं करता है और अनलोड करने की कोशिश नहीं करता है। वह नियमित रूप से बड़े और बहुत अधिक कैलोरी वाले हिस्से का सेवन करता है, जो इसे बढ़े हुए पोषण की आवश्यकता से समझाता है। इस प्रकार का विकार सबसे आम है और इसका कोर्स धीमा होता है।

रोग के लक्षणों की प्रकृति चक्रीय होती है। पहले व्यक्ति को बहुत तेज भूख लगती है और उतनी ही तेज भूख लगती है, फिर वह जितना हो सके उतना खाता है। अत्यधिक संतृप्त होने पर, वह खुद को सीमित करने की कोशिश करता है, लेकिन फिर भी सामना नहीं कर पाता है और बार-बार स्नैकिंग का सहारा लेता है। यहां तक ​​कि हल्की सी भूख लगने पर भी वह मानक आकार से कई गुना बड़ा हिस्सा खा लेता है। स्वादिष्ट भोजन खाते समय, वह रुक नहीं सकता और खुद को आनंद से वंचित नहीं कर सकता, जिससे नियमित लोलुपता होती है। कुछ हद तक, मरीज़ इसी तरह तनावपूर्ण स्थितियों से उबरते हैं।

इलाज

रोग की गंभीरता और इसकी अभिव्यक्तियों की बहुमुखी प्रकृति को देखते हुए, एक बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता है। मुख्य सिद्धांत एक मनोचिकित्सक का काम होगा, जिसे प्रारंभिक चरण में मनोवैज्ञानिक कारण की पहचान करनी होगी और इसे खत्म करना सुनिश्चित करना होगा। जब तक कोई व्यक्ति उत्तेजक कारक से उबर नहीं जाता, तब तक पूरी तरह ठीक होने की बात नहीं हो सकती। विशेषज्ञ किसी व्यक्ति की सही छवि को फिर से बनाने, उसे आत्म-ज्ञान की ओर धकेलने और समाज के एक हिस्से के रूप में खुद की धारणा को बहाल करने पर काम शुरू करता है।

उपचार का कोर्स कम से कम एक वर्ष तक चलता है, लेकिन औसतन, पूर्ण पुनर्प्राप्ति में 3-5 वर्ष लगते हैं। आधे मरीज मनोचिकित्सा पर प्रतिक्रिया करते हैं और हमेशा के लिए बीमारी से छुटकारा पा लेते हैं, एक चौथाई आंशिक रूप से इसका सामना करने में कामयाब हो जाते हैं, और बाकी प्रतिकूल परिणाम के लिए अभिशप्त होते हैं।

पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया तभी शुरू मानी जा सकती है जब किसी व्यक्ति को बीमारी की उपस्थिति का एहसास हो और वह उपचार की इच्छा दिखाए। खान-पान संबंधी विकार जबरन उपचार का जवाब नहीं देते। मनोचिकित्सा सत्र बाह्य रोगी के आधार पर आयोजित किए जाते हैं, और यदि आवश्यक हो तो रोगी परिवार के प्रतिनिधि के साथ स्वतंत्र रूप से उनमें भाग लेता है। अनिवार्य उपचार केवल दीर्घकालिक एनोरेक्सिया के मामलों में ही संभव है, जब चिकित्सा पर्यवेक्षण के बिना छोड़े जाने पर किसी भी समय मृत्यु हो सकती है।

मनोचिकित्सा सत्र व्यक्तिगत, समूह और पारिवारिक तरीके से होते हैं। उनकी अवधि और समयबद्धता रोग की डिग्री और उसकी अभिव्यक्ति पर निर्भर करती है। पारिवारिक मनोचिकित्सा उपचार का एक अभिन्न अंग है, क्योंकि रोगी को समर्थन और दूसरों और प्रियजनों के साथ संबंधों में पूर्ण सामंजस्य स्थापित करने की आवश्यकता होती है। इस स्तर पर, एक पोषण संस्कृति स्थापित की जाती है, और उपभोग किए गए खाद्य पदार्थों के संतुलन और तर्कसंगतता पर प्रशिक्षण पाठ्यक्रम आयोजित किए जाते हैं। धीरे-धीरे, एक व्यक्ति अपने पिछले आहार को त्यागकर, अपनी उपस्थिति पर केंद्रित ध्यान से छुटकारा पा लेता है।

ऊर्जा को सही दिशा में प्रवाहित करने के लिए रुचि की गतिविधियों को खोजना बहुत महत्वपूर्ण है। कई लोग योग और ध्यान की रहस्यमय दुनिया में उतर जाते हैं। आत्म-ज्ञान और आत्म-विकास पुनर्प्राप्ति और जीवन की एक नई लय में बदलने की प्रक्रिया में एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। अक्सर, एक मनोचिकित्सक एक कार्यक्रम के अनुसार रहने का सुझाव देता है, जहां सभी क्रियाएं स्पष्ट रूप से आवंटित समय के भीतर की जाती हैं। इस मोड में, ताजी हवा में टहलने, स्विमिंग पूल जैसे खेल अनुभागों का दौरा करने और शौक के लिए समय निश्चित रूप से होता है। समय के साथ व्यक्ति नई दिनचर्या के अनुसार जीने का आदी हो जाता है और योजना बनाना छोड़ देता है।

उपचार प्रक्रिया के पुनर्स्थापनात्मक और सहायक चरणों को बहुत महत्व दिया जाता है। रोगी को कभी भी अपनी सामान्य जीवन शैली में नहीं लौटना चाहिए, क्योंकि प्रत्येक नई खराबी स्वास्थ्य के लिए और भी बड़ा खतरा पैदा करती है, और मानस मनोविश्लेषण की मदद से उस पर प्रभाव के प्रति प्रतिरोधी हो जाता है।