संयोजन दवाओं की सूची गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं। जोड़ों के उपचार के लिए गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं। जोड़ों के उपचार के लिए मलहम

जोड़ों का दर्द जीवन को काफी जटिल बना देता है और आपको पूरी तरह से जीने से रोकता है। दर्दनाक प्रक्रियाएँ अपने आप दूर नहीं होतीं। इसलिए, उपचार के साथ मुख्य रूप से सूजनरोधी दवाएं शामिल होती हैं। इनकी सूची काफी विस्तृत है. संरचना में, वे स्टेरॉयड हार्मोन की अनुपस्थिति में दूसरों से भिन्न होते हैं, जो रोगियों के एक विस्तृत समूह द्वारा दवा लेने की अनुमति देता है।

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग बड़े और छोटे जोड़ों, साथ ही स्नायुबंधन के इलाज के लिए किया जाता है। यह रोग सूजन, दर्द और अतिताप के साथ होता है। इसी समय, शरीर में प्रोस्टाग्लैंडीन का निर्माण होता है - पदार्थ जो रक्त में हार्मोन के उत्पादन को सक्रिय करते हैं। रक्त वाहिकाओं पर प्रभाव के परिणामस्वरूप, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाएं तेज हो जाती हैं, जिससे गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और अन्य अप्रिय बीमारियां होती हैं।

एनएसएआईडी की गैर-हार्मोनल क्रिया द्वारा एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) अवरुद्ध हो जाता है। सूजन और लालिमा कम हो जाती है, तापमान सामान्य हो जाता है, सूजन कम हो जाती है।

NSAIDs का रोगों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

• सूजन से राहत;
• एनाल्जेसिक गुण हैं;
• तापमान को प्रभावी ढंग से कम करें;
• एक एकत्रीकरण विरोधी प्रभाव है - प्लेटलेट एकत्रीकरण को खत्म करें।

यह मत भूलिए कि प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं गठिया के इलाज में मदद करती हैं, लेकिन समग्र रूप से प्रतिरक्षा प्रणाली पर निराशाजनक प्रभाव डालती हैं।

औषधियों का वर्गीकरण

गौरतलब है कि COX को दो प्रकारों में बांटा गया है। पहला प्रोस्टाग्लैंडीन का उत्पादन करता है, जो पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली को क्षति से बचाता है। और दूसरा प्रोस्टाग्लैंडिंस को जोड़ता है, जो तापमान बढ़ाता है।

इसलिए, दवाओं को आमतौर पर दो भागों में विभेदित किया जाता है:

• चयनात्मक (वे COX2 को रोकते हैं);
• गैर-चयनात्मक.

बदले में, बाद वाले को भी समूहीकृत किया जाता है। कुछ दोनों COX को समान रूप से प्रभावित करते हैं, अन्य COX1 को प्रभावित करते हैं।

पहले वाले तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के लिए निर्धारित हैं, ऑपरेशन के बाद, चोटों, संक्रमण के लिए, अन्य गठिया और रोगग्रस्त जोड़ों से बचाते हैं, और इसमें सूजन-रोधी गुण होते हैं।

जोड़ों के उपचार के लिए एनएसएआईडी के उपयोग के संकेत

सूजन-रोधी दवाएं अल्पकालिक उपयोग और बिना किसी मतभेद के सुरक्षित हैं।

पुरानी और तीव्र सूजन प्रक्रियाओं के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• माइग्रेन;
• चोटें;
• गठिया, गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस;
• दांत दर्द;
• गठिया;
• गुर्दे और यकृत शूल;
• रीढ़, मांसपेशियों, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, जोड़ों और हड्डियों की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• रेडिकुलिटिस, कटिस्नायुशूल, तंत्रिकाशूल;
• दर्दनाक महत्वपूर्ण दिन;
• संक्रमण;
• कैंसर में मेटास्टेस.

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं की सूची

एसिटाइल सैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन)।

सौ से अधिक वर्षों से व्यवहार में है। एआरवीआई से निपटने और सिरदर्द से राहत के लिए निर्धारित। ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के लिए अन्य पदार्थों के साथ मिलकर उपयोग किया जाता है। लेकिन तीव्र सूजन के मामले में, एस्पिरिन को अधिक शक्तिशाली दवाओं से बदल दिया जाता है।

डिक्लोफेनाक।

इंजेक्शन के लिए टैबलेट, सपोसिटरी, जेल और समाधान में उपलब्ध है। लोकप्रिय दर्द निवारक दवा बीस मिनट के भीतर अवशोषित हो जाती है और बुखार से राहत दिलाती है।

आइबुप्रोफ़ेन।

रिलीज फॉर्म: सपोजिटरी, टैबलेट। इसे ले जाना आसान है और इसकी कीमत भी कम है। नसों का दर्द, बर्साइटिस, हेमटॉमस, मोच, इन्फ्लूएंजा, एआरवीआई, संधिशोथ, गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, ज्वर संबंधी स्थितियों के लिए निर्धारित। विभिन्न मूल्य श्रेणियों में इबुप्रोफेन के कई एनालॉग हैं।

निमेसुलाइड।

इसके प्रयोग से तापमान सामान्य हो जाता है, दर्द से राहत के फलस्वरूप शरीर गतिशील हो जाता है। मरहम गठिया वाले क्षेत्र पर लगाया जाता है। हल्की लालिमा हो सकती है, इस प्रकार दवा का प्रभाव प्रकट होता है।

इंडोमिथैसिन एनाल्जेसिक प्रभाव वाली सबसे मजबूत दवाओं में से एक है।

मलहम, सपोसिटरी, टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। हालाँकि दवा सस्ती है, लेकिन यह गठिया और गठिया जोड़ों पर अतुलनीय प्रभाव डालने से नहीं रोकती है। उपयोग से पहले, दुष्प्रभावों की प्रभावशाली सूची के कारण डॉक्टर से परामर्श लें।

मेलोक्सिकैम NSAIDs के समूह से संबंधित है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए गोलियों और समाधान में उपलब्ध है। औषधीय क्रिया - एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक प्रभाव के साथ सूजनरोधी। दर्द और सूजन को कम करने के लिए रोगसूचक उपचार के लिए संकेत दिया गया है। ऑस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटीइड गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस का इलाज करता है। किसी विशेषज्ञ की देखरेख में मेलॉक्सिकैम का उपयोग कई वर्षों तक भी करने की अनुमति है। लंबे समय तक एक्सपोज़र आपको दिन में एक टैबलेट लेने की अनुमति देता है। पदार्थ को विभिन्न नामों से खरीदा जा सकता है - मोवालिस, मेलबेक, मेलॉक्स, आर्ट्रोसन, मेसिपोल, मातरेन, आदि।

कुछ दवाएं, डॉक्टर की सख्त निगरानी में, गर्भवती महिलाओं को अत्यधिक आवश्यकता के मामले में लेने की अनुमति दी जाती है, और तीसरी तिमाही में किसी भी मामले में नहीं।

डॉक्टर लिख सकता है:

• डाइक्लोफेनाक;
• आइबुप्रोफ़ेन;
• एस्पिरिन;
• केटोरोलैक;
• इंडोमिथैसिन;
• नेप्रोक्सन.

स्वयं दवाएँ लेना निषिद्ध है।

जोड़ों के उपचार के लिए नई पीढ़ी के एनएसएआईडी

चिकित्सा प्रौद्योगिकी अभी भी खड़ी नहीं है. हर दिन, सैकड़ों वैज्ञानिक नई गोलियाँ विकसित करने और समय-परीक्षणित गोलियों को आधुनिक बनाने का प्रयास कर रहे हैं। गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं को भी नहीं बख्शा गया है। नई पीढ़ी की दवाएं अधिक चयनात्मक रूप से कार्य करती हैं और सूजन को पूरी तरह से दबा देती हैं। यहां सबसे महत्वपूर्ण बात जठरांत्र संबंधी मार्ग और उपास्थि ऊतक पर गंभीर प्रभाव की अनुपस्थिति है।

नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाओं की सूची

उपयोगी "औषधि" में, मेलॉक्सिकैम के रूप में सक्रिय घटक के साथ मोवालिस सबसे प्रभावी था। आर्थ्रोसिस के लिए, एक वास्तविक जीवनरक्षक। लंबे समय तक उपयोग से पेट और आंतों की कार्यप्रणाली पर वस्तुतः कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। एनालॉग्स एक ही क्षेत्र में काम करते हैं - मेलबेक, मेसिपोल, मिर्लोक्स।

ज़ेफोकैम दवा में रामबाण औषधि के प्रभाव को बढ़ाने की क्षमता होती है, जिससे रोगियों को लगभग बारह घंटे तक दर्द महसूस नहीं होता है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि ज़ेफोकैम नशे की लत नहीं है, और दर्द से राहत देने की इसकी क्षमता मॉर्फिन के बराबर है। हालाँकि, उच्च लागत हर किसी को अपनी प्राथमिक चिकित्सा किट के लिए दवा खरीदने की अनुमति नहीं देती है। डॉक्टर के नुस्खे के साथ उपलब्ध है।

एंटीऑक्सीडेंट निमेसुलाइड उन पदार्थों की क्रिया को रोकता है जो कोलेजन और उपास्थि ऊतक को तोड़ते हैं। जोड़ों के आर्थ्रोसिस का इलाज संभव है, दर्द कम हो जाता है और सूजन दूर हो जाती है। घोल, टेबलेट और जेल के रूप में दानों में बेचा जाता है।

सेलेकोक्सिब को मूल रूप से सेलेब्रेक्स कहा जाता था। रिलीज फॉर्म: कैप्सूल 200 और 100 मिलीग्राम। आर्थ्रोसिस और गठिया के खिलाफ स्पष्ट लड़ाई जठरांत्र संबंधी मार्ग के कामकाज को प्रभावित नहीं करती है, श्लेष्म झिल्ली सामान्य रहती है।

एटोरिकॉक्सीब का विपणन आर्कोक्सिया ब्रांड नाम के तहत किया जाता है। प्रति दिन 150 मिलीग्राम तक लेने से आंतों और पेट की कार्यप्रणाली पर कोई असर नहीं पड़ता है। आर्थ्रोसिस के लिए औसत खुराक लगभग 30-60 मिलीग्राम प्रति दिन है।

दवाओं की कीमत अलग-अलग होती है. डॉक्टर की सलाह पर, रोगी मतभेदों और दुष्प्रभावों के आधार पर अधिक महंगी दवा या उसका एनालॉग खरीद सकता है। उत्पाद असहनीय दर्द से राहत देते हैं और सूजन को खत्म करते हैं। उन्हें लेने के बाद, एक और उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए।

आवेदन के सामान्य नियम

अकेले दवा गाइड लेने का कोई मतलब नहीं है। किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने से आपको उपचार के तरीकों और नियमों को समझने में मदद मिलेगी। ऐसा करने के लिए, आपको पिछली या सहवर्ती बीमारियों के बारे में सभी विवरण तैयार करने और परीक्षण करने की आवश्यकता है ताकि डॉक्टर सही उपचार का चयन कर सकें।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के अवशोषण और हानिकारक प्रभावों से सुरक्षा के लिए गोलियों को भोजन के तुरंत बाद आधा गिलास पानी या कम वसा वाले दूध के साथ लिया जाता है। साथ ही बिफीडोबैक्टीरिया का सेवन करना चाहिए।

यदि दीर्घकालिक उपयोग की योजना बनाई गई है, तो न्यूनतम खुराक से शुरू करें, धीरे-धीरे मात्रा बढ़ाएं।

गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं के दुष्प्रभाव

1. एलर्जी.
2. ब्रोंकोस्पज़म।
3. अपच संबंधी विकार.
4. बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह (नेफ्रोपैथी, रक्त वाहिकाएं संकीर्ण)।
5. अल्सरोजेनिक प्रभाव (क्षरण या पेट के अल्सर का विकास)।
6. यकृत में रक्त गतिविधि में वृद्धि।
7. गर्भपात.
8. दुर्लभ मामलों में, रक्तस्राव संबंधी विकार।

एनएसएआईडी के उपयोग के लिए मतभेद

किसी भी, यहां तक ​​कि सबसे हानिरहित दवा में भी मतभेद हैं। NSAIDs में कई हैं:

• गर्भावस्था;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• गुर्दे और यकृत के विकार;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर;
• थ्रोम्बो- और ल्यूकोपेनिया।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) ऐसी दवाएं हैं जिनका नाम उनकी संरचना, उद्देश्य और कार्य को दर्शाता है।

गैर स्टेरायडल- इसमें साइक्लोपेंटेनपेरहाइड्रोफेनेंथ्रेन कोर नहीं होता है, जो हार्मोन और जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का हिस्सा है।

सूजनरोधी- जीवित जीव में सूजन प्रक्रियाओं पर स्पष्ट प्रभाव डालते हैं, सूजन की रासायनिक प्रक्रिया को बाधित करते हैं।

एनएसएआईडी समूह से दवाओं का इतिहास

विलो के सूजन-रोधी गुणों को ईसा पूर्व पाँचवीं शताब्दी से जाना जाता है। 1827 में इस पौधे की छाल से 30 ग्राम सैलिसिन निकाला गया। 1869 में, सैलिसिन के आधार पर, सक्रिय पदार्थ, सैलिसिलिक एसिड प्राप्त किया गया था।

सैलिसिलिक एसिड के सूजन-रोधी गुण लंबे समय से ज्ञात हैं, लेकिन इसके स्पष्ट अल्सरोजेनिक प्रभाव ने चिकित्सा में इसके उपयोग को सीमित कर दिया है। अणु में एक एसिटाइल समूह जोड़ने से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर का खतरा काफी कम हो गया।

एनएसएआईडी समूह की पहली चिकित्सा दवा 1897 में बायर द्वारा संश्लेषित की गई थी। इसे सैलिसिलिक एसिड के एसिटिलीकरण द्वारा प्राप्त किया गया था। इसे एक पेटेंट नाम मिला - "एस्पिरिन"। केवल इस फार्माकोलॉजिकल कंपनी की दवा को ही एस्पिरिन कहलाने का अधिकार है।

1950 तक, एस्पिरिन एकमात्र नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा बनी रही। फिर, अधिक प्रभावी साधन बनाने के लिए सक्रिय कार्य शुरू हुआ।

हालाँकि, चिकित्सा में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का महत्व अभी भी बहुत अच्छा है।

एनएसएआईडी की कार्रवाई का तंत्र

एनएसएआईडी के अनुप्रयोग का मुख्य बिंदु जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ हैं - प्रोस्टाग्लैंडीन। उनमें से सबसे पहले प्रोस्टेट ग्रंथि के स्राव में पाए गए थे, इसलिए उनका नाम पड़ा। दो मुख्य प्रकारों का अधिक अध्ययन किया गया है:

• साइक्लोऑक्सीजिनेज टाइप 1 (COX-1), जठरांत्र संबंधी मार्ग के सुरक्षात्मक कारकों और थ्रोम्बस गठन प्रक्रियाओं के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार है।
• साइक्लोऑक्सीजिनेज टाइप 2 (COX-2), सूजन प्रक्रिया के बुनियादी तंत्र में शामिल है।

एंजाइमों को अवरुद्ध करके, दर्द को कम करने, सूजन को कम करने और शरीर के तापमान को कम करने के प्रभाव प्राप्त किए जाते हैं।

चयनात्मक और गैर-चयनात्मक कार्रवाई वाली दवाएं हैं। चयनात्मक एजेंट COX-2 एंजाइम को काफी हद तक रोकते हैं। पाचन तंत्र में प्रक्रियाओं को प्रभावित किए बिना सूजन को कम करें।

दूसरे प्रकार के साइक्लोऑक्सीजिनेज की क्रिया निर्देशित होती है:

• संवहनी पारगम्यता बढ़ाने के लिए;
• क्षतिग्रस्त क्षेत्र में सूजन मध्यस्थों की रिहाई;
• सूजन के क्षेत्र में सूजन में वृद्धि;
• फागोसाइट्स, मस्तूल कोशिकाओं, फ़ाइब्रोब्लास्ट का प्रवासन;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में थर्मोरेग्यूलेशन केंद्रों के माध्यम से शरीर के सामान्य तापमान में वृद्धि।

सूजन

सूजन की प्रक्रिया किसी भी हानिकारक प्रभाव के प्रति शरीर की सार्वभौमिक प्रतिक्रिया है और इसके कई चरण होते हैं:

• परिवर्तन चरणकिसी हानिकारक कारक के संपर्क में आने के पहले मिनटों में विकसित होता है। क्षति पहुंचाने वाले कारक भौतिक, रासायनिक या जैविक हो सकते हैं। नष्ट हुई कोशिकाओं से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं, जिससे बाद के चरण शुरू होते हैं;
• निःस्राव (संसेचन), मृत कोशिकाओं से पदार्थों के मस्तूल कोशिकाओं पर प्रभाव की विशेषता है। सक्रिय बेसोफिल क्षति स्थल पर हिस्टामाइन और सेरोटोनिन छोड़ते हैं, जिससे रक्त और मैक्रोफेज के तरल भाग में संवहनी पारगम्यता में वृद्धि होती है। सूजन आ जाती है और स्थानीय तापमान बढ़ जाता है। एंजाइम रक्त में छोड़े जाते हैं, और भी अधिक प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं को आकर्षित करते हैं, जिससे जैव रासायनिक और सुरक्षात्मक प्रक्रियाओं का एक झरना शुरू हो जाता है। प्रतिक्रिया अत्यधिक हो जाती है. दर्द होता है. यह इस स्तर पर है कि गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं प्रभावी हैं;
• प्रसार चरण, दूसरे चरण के समाधान के क्षण में होता है। मुख्य कोशिकाएँ फ़ाइब्रोब्लास्ट हैं, जो नष्ट हुई संरचना को पुनर्स्थापित करने के लिए एक संयोजी ऊतक मैट्रिक्स बनाती हैं।

चरणों की कोई स्पष्ट समय सीमा नहीं होती है और इन्हें अक्सर संयोजन में शामिल किया जाता है। हाइपरर्जिक घटक के साथ होने वाले निकास के एक स्पष्ट चरण के साथ, प्रसार के चरण में देरी हो रही है। एनएसएआईडी दवाएं निर्धारित करने से शीघ्र स्वास्थ्य लाभ होता है और रोगी की सामान्य स्थिति कम हो जाती है।

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के मुख्य समूह

कई वर्गीकरण हैं. सबसे लोकप्रिय पदार्थ पदार्थों की रासायनिक संरचना और जैविक प्रभावों पर आधारित हैं।

सैलिसिलेट

सबसे अधिक अध्ययन किया जाने वाला पदार्थ एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है। एनाल्जेसिक प्रभाव बहुत मध्यम है। इसका उपयोग ज्वर की स्थिति के दौरान तापमान को कम करने के लिए एक दवा के रूप में और कार्डियोलॉजी में माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार के साधन के रूप में किया जाता है (छोटी खुराक में यह टाइप 1 साइक्लोऑक्सीजिनेज को अवरुद्ध करके रक्त की चिपचिपाहट को कम करता है)।

प्रोपियोनेट्स

प्रोपियोनिक एसिड के लवण में मध्यम एनाल्जेसिक और स्पष्ट ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं। सबसे प्रसिद्ध इबुप्रोफेन है। इसकी कम विषाक्तता और उच्च जैवउपलब्धता के कारण, इसका व्यापक रूप से बाल चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किया जाता है।

एसीटेट

एसिटिक एसिड के व्युत्पन्न प्रसिद्ध हैं और चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। उनके पास एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव और एक मजबूत एनाल्जेसिक प्रभाव है। टाइप 1 साइक्लोऑक्सीजिनेज पर बड़े प्रभाव के कारण, पेप्टिक अल्सर और रक्तस्राव के जोखिम के मामले में इनका उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है। सबसे प्रसिद्ध प्रतिनिधि: डिक्लोफेनाक, केटोरोलैक, इंडोमिथैसिन.

चयनात्मक COX-2 अवरोधक

आज सबसे आधुनिक चयनात्मक औषधियाँ मानी जाती हैं सेलेकॉक्सिब और रोफेकोक्सिब. वे रूसी बाज़ार में पंजीकृत हैं।

अन्य औषधियाँ

पेरासिटामोल, निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम. वे मुख्य रूप से COX-2 पर कार्य करते हैं। उनके पास केंद्रीय कार्रवाई का एक स्पष्ट एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव है।

सबसे लोकप्रिय एनएसएआईडी दवाएं और उनकी लागत

• एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल.

एक प्रभावी और सस्ती दवा. 500 मिलीग्राम और 100 मिलीग्राम की खुराक में उपलब्ध है। बाजार में औसत कीमत 10 गोलियों के लिए 8-10 रूबल है। अति आवश्यक वस्तुओं की सूची में शामिल।

• आइबुप्रोफ़ेन.

सुरक्षित और सस्ती दवा. कीमत रिलीज के रूप और निर्माता पर निर्भर करती है। एक स्पष्ट ज्वरनाशक प्रभाव है। बाल चिकित्सा में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

रूस में बनी 400 मिलीग्राम फिल्म-लेपित गोलियों की कीमत 30 गोलियों के लिए 50-100 रूबल है।

• खुमारी भगाने.

पूरी दुनिया में एक लोकप्रिय दवा. यूरोपीय देशों में डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के बिना उपलब्ध है। सबसे लोकप्रिय रूप 500 मिलीग्राम की गोलियाँ और सिरप हैं।

एक एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक घटक के रूप में संयोजन दवाओं में शामिल है। हेमटोपोइजिस और जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्रभावित किए बिना, इसकी क्रिया का एक केंद्रीय तंत्र है।

कीमत ब्रांड पर निर्भर करती है. रूसी निर्मित गोलियों की कीमत लगभग 10 रूबल है।

• सिट्रामोन पी.

एक संयुक्त दवा जिसमें सूजन-रोधी और मनो-उत्तेजक घटक होते हैं। कैफीन पेरासिटामोल के प्रति मस्तिष्क रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता को बढ़ाता है, जिससे सूजन-रोधी घटक का प्रभाव बढ़ जाता है।

500 मिलीग्राम की गोलियों में उपलब्ध है। औसत कीमत 10-20 रूबल है।

• डाईक्लोफेनाक.

यह विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध है, लेकिन इंजेक्शन और स्थानीय रूपों (मलहम और पैच) के रूप में इसकी सबसे अधिक मांग है।

तीन ampoules के पैकेज की लागत 50 से 100 रूबल तक है।

• nimesulide.

एक चयनात्मक दवा जिसका टाइप 2 साइक्लोऑक्सीजिनेज पर अवरोधक प्रभाव पड़ता है। इसका अच्छा एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होता है। दंत चिकित्सा और पश्चात की अवधि में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

टैबलेट, जैल और सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है। बाजार में औसत लागत 20 गोलियों के लिए 100-200 रूबल से है।

• केटोरोलैक।

एक दवा जिसमें स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, जो गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं के प्रभाव के बराबर होता है। इसका गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म झिल्ली पर एक मजबूत अल्सरोजेनिक प्रभाव पड़ता है। सावधानी से प्रयोग करें।

डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार ही सख्ती से जारी किया जाना चाहिए। रिलीज़ फॉर्म विविध हैं। 10 मिलीग्राम की गोलियों की कीमत प्रति पैक एक सौ रूबल से है।

एनएसएआईडी के उपयोग के लिए मुख्य संकेत

इस वर्ग के पदार्थों को लेने का सबसे आम कारण सूजन, दर्द और बुखार के साथ होने वाली बीमारियाँ हैं। यह याद रखना चाहिए कि मोनोथेरेपी के लिए दवाओं का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। उपचार व्यापक होना चाहिए.

महत्वपूर्ण।इस पैराग्राफ में दी गई जानकारी का उपयोग केवल तभी करें जब आपातकालीन स्थिति आपको किसी योग्य पेशेवर से तुरंत संपर्क करने से रोकती हो। कृपया अपने डॉक्टर से उपचार के सभी मुद्दों पर चर्चा करें।

जोड़बंदी

एक बीमारी जो आर्टिकुलर सतह की शारीरिक संरचना में परिवर्तन का कारण बनती है। जोड़ों की सूजन और बढ़े हुए श्लेष द्रव प्रवाह के कारण सक्रिय गतिविधियां बेहद दर्दनाक होती हैं।

गंभीर मामलों में, उपचार को जोड़ प्रतिस्थापन तक सीमित कर दिया जाता है।

प्रक्रिया की मध्यम या मध्यम गंभीरता के लिए एनएसएआईडी का संकेत दिया जाता है. दर्द के लिए 100-200 मिलीग्राम निमेसुलाइड निर्धारित है। प्रति दिन 500 मिलीग्राम से अधिक नहीं। 2-3 खुराक में लिया जाता है। थोड़ी मात्रा में पानी के साथ पियें।

रूमेटाइड गठिया

- ऑटोइम्यून एटियलजि की सूजन प्रक्रिया। विभिन्न ऊतकों में अनेक सूजन प्रक्रियाएँ होती हैं। जोड़ और एंडोकार्डियल ऊतक मुख्य रूप से प्रभावित होते हैं। एनएसएआईडी स्टेरॉयड थेरेपी के साथ संयोजन में पसंद की दवाएं हैं। एन्डोकार्डियम के क्षतिग्रस्त होने से हमेशा हृदय के वाल्वों और कक्षों की सतह पर रक्त के थक्के जमा हो जाते हैं। प्रति दिन 500 मिलीग्राम एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने से थ्रोम्बोसिस का खतरा 5 गुना कम हो जाता है।

कोमल ऊतकों की चोट के कारण दर्द

दर्दनाक कारक और आसपास के ऊतकों के अनुप्रयोग के बिंदु पर सूजन के साथ संबद्ध। स्राव के परिणामस्वरूप, छोटी शिरापरक वाहिकाएँ और तंत्रिका अंत संकुचित हो जाते हैं।

क्षतिग्रस्त अंग में शिरापरक रक्त रुक जाता है, जो चयापचय संबंधी विकारों को और बढ़ा देता है। एक दुष्चक्र उत्पन्न होता है, जिससे पुनर्जनन की स्थितियाँ बिगड़ जाती हैं।

मध्यम दर्द सिंड्रोम के लिए, डिक्लोफेनाक के स्थानीय रूपों का उपयोग करना संभव है.

चोट या मोच वाली जगह पर दिन में तीन बार लगाएं। क्षतिग्रस्त अंग को कई दिनों तक आराम और स्थिरीकरण की आवश्यकता होती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

इस रोग प्रक्रिया के साथ, ऊपरी और निचले कशेरुकाओं के बीच रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होता है, जिससे रीढ़ की नसों के निकास चैनल बनते हैं।

जब नहर का लुमेन कम हो जाता है, तो अंगों और मांसपेशियों को संक्रमित करने वाली तंत्रिका जड़ें संपीड़न का अनुभव करती हैं। इससे सूजन प्रक्रियाओं का विकास होता है और तंत्रिकाओं में सूजन आ जाती है, जो आगे चलकर ट्रॉफिक प्रक्रियाओं को बाधित करती है।

दुष्चक्र को तोड़ने के लिए, डिक्लोफेनाक युक्त स्थानीय मलहम और जैल का उपयोग दवा के इंजेक्शन रूपों के साथ संयोजन में किया जाता है। डिक्लोफेनाक घोल के तीन मिलीलीटर दिन में एक बार इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्ट किए जाते हैं।

उपचार का कोर्स कम से कम 5 दिन है। दवा की उच्च अल्सरजन्यता को देखते हुए, आपको प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स और एंटासिड (ओमेप्राज़ोल 2 कैप्सूल दिन में दो बार और अल्मागेल एक या दो स्कूप दिन में तीन बार) लेना चाहिए।

कमर क्षेत्र में दर्द

इस स्थानीयकरण के साथ, यह सबसे अधिक बार प्रभावित होता है। दर्द काफी तीव्र है. त्रिकास्थि के इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना में उभरने वाली रीढ़ की जड़ों से बनता है, जो ग्लूटल क्षेत्र के उथले ऊतकों में एक सीमित क्षेत्र में उभरता है। यह हाइपोथर्मिया के दौरान सूजन का कारण बनता है।

डिक्लोफेनाक या निमेसुलाइड युक्त एनएसएआईडी युक्त मलहम का उपयोग किया जाता है. गंभीर दर्द के मामले में, तंत्रिका निकास स्थल को संवेदनाहारी दवा से अवरुद्ध कर दिया जाता है। स्थानीय शुष्क ताप का उपयोग किया जाता है। हाइपोथर्मिया से बचना जरूरी है।

सिरदर्द

विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के कारण। सबसे आम कारण मस्तिष्क है। मस्तिष्क में स्वयं दर्द रिसेप्टर्स नहीं होते हैं। दर्द संवेदनाएं इसकी झिल्लियों और रिसेप्टर्स से वाहिकाओं में संचारित होती हैं।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं प्रोस्टाग्लैंडीन पर सीधा प्रभाव डालती हैं, जो थैलेमस के केंद्र में दर्द को नियंत्रित करती हैं। दर्द के कारण वाहिका-आकर्ष होता है, चयापचय प्रक्रियाएं कम हो जाती हैं और दर्द तेज हो जाता है। एनएसएआईडी, दर्द से राहत, ऐंठन को रोकते हैं, रोग प्रक्रिया को बाधित करते हैं। 400 मिलीग्राम की खुराक में सबसे प्रभावी दवाएं इबुप्रोफेन हैं.

माइग्रेन

यह मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की स्थानीय ऐंठन के कारण होता है। अक्सर सिर में एक तरफ दर्द होता है। व्यापक न्यूरोलॉजिकल फोकल लक्षण हैं। अनुभव से पता चलता है कि एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ संयोजन में गैर-स्टेरायडल एनाल्जेसिक सबसे प्रभावी हैं।

पचास प्रतिशत मेटामिज़ोल सोडियम घोल (एनलगिन)दो मिलीलीटर और दो मिलीलीटर की मात्रा में ड्रोटावेरिन एक सिरिंज में इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में. इंजेक्शन के बाद उल्टी होने लगती है. कुछ देर बाद दर्द पूरी तरह से दूर हो जाता है।

गठिया का तीव्र आक्रमण

यह रोग यूरिक एसिड चयापचय के उल्लंघन के कारण होता है। इसके लवण शरीर के विभिन्न अंगों और ऊतकों में जमा हो जाते हैं, जिससे बड़े पैमाने पर दर्द होता है। एनएसएआईडी रोकने में मदद करते हैं। इबुप्रोफेन की तैयारी का उपयोग 400-800 मिलीग्राम की खुराक में किया जाता है.

जटिल। इसमें कम प्यूरीन और पाइरीमिडीन बेस वाला आहार शामिल है। तीव्र अवधि में, पशु उत्पाद, शोरबा, शराब, कॉफी और चॉकलेट को पूरी तरह से बाहर रखा गया है।

मशरूम को छोड़कर, पौधे की उत्पत्ति के उत्पाद और बड़ी मात्रा में पानी (प्रति दिन तीन से चार लीटर तक) का संकेत दिया गया है। यदि आपकी स्थिति में सुधार होता है, तो आप अपने भोजन में कम वसा वाला पनीर शामिल कर सकते हैं।

कष्टार्तव

उपजाऊ उम्र की महिलाओं में दर्दनाक मासिक धर्म या उससे पहले पेट के निचले हिस्से में दर्द आम है। श्लेष्म झिल्ली की अस्वीकृति के दौरान गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन के कारण होता है। दर्द की अवधि और इसकी तीव्रता हर व्यक्ति में अलग-अलग होती है।

राहत के लिए, 400-800 मिलीग्राम या चयनात्मक एनएसएआईडी (निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम) की खुराक में इबुप्रोफेन की तैयारी उपयुक्त है।

दर्दनाक माहवारी के उपचार में द्विचरणीय एस्ट्रोजन दवाओं का उपयोग शामिल हो सकता है जो शरीर के हार्मोनल स्तर को सामान्य करती हैं।

बुखार

शरीर के तापमान में वृद्धि एक गैर-विशिष्ट रोग प्रक्रिया है जो कई दर्दनाक स्थितियों के साथ होती है। शरीर का सामान्य तापमान 35 से 37 डिग्री सेल्सियस के बीच होता है। 41 डिग्री से ऊपर अतिताप के साथ, प्रोटीन विकृतीकरण होता है और मृत्यु हो सकती है।

शरीर के सामान्य तापमान पर, शरीर में अधिकांश जैव रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं। उच्च जीवों में थर्मोरेग्यूलेशन के तंत्र न्यूरोह्यूमोरल प्रकृति के होते हैं। हाइपोथैलेमस का एक छोटा सा भाग, जिसे इन्फंडिबुलम कहा जाता है, तापमान होमियोस्टैसिस को बनाए रखने में एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

शारीरिक रूप से, यह ऑप्टिक तंत्रिकाओं के जंक्शन पर हाइपोथैलेमस और थैलेमस को जोड़ता है।

हाइपरथर्मिक प्रतिक्रिया को सक्रिय करने के लिए पाइरोजेन नामक पदार्थ जिम्मेदार होते हैं। पाइरोजेन में से एक प्रोस्टाग्लैंडीन है, जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है।

इसका संश्लेषण साइक्लोऑक्सीजिनेज द्वारा नियंत्रित होता है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को प्रभावित कर सकती हैं, अप्रत्यक्ष रूप से शरीर के तापमान को कम कर सकती हैं। पेरासिटामोल थर्मोरेग्यूलेशन के केंद्र में COX-1 पर कार्य करता है, जिससे तीव्र लेकिन अल्पकालिक ज्वरनाशक प्रभाव मिलता है।

बुखार के दौरान, इबुप्रोफेन अप्रत्यक्ष रूप से कार्य करते हुए सबसे बड़ी ज्वरनाशक गतिविधि प्रदर्शित करता है। घर पर बुखार को कम करने के लिए, दोनों दवाओं का एक आहार उचित है।

500 मिलीग्राम पेरासिटामोल और 800 मिलीग्राम इबुप्रोफेन. पहला तेजी से तापमान को स्वीकार्य मूल्यों तक कम कर देता है, दूसरा धीरे-धीरे और लंबे समय तक प्रभाव बनाए रखता है।

बच्चों में दाँत निकलने का बुखार

यह दांतों के तीव्र विकास के दौरान हड्डी के ऊतकों के नष्ट होने का परिणाम है। नष्ट हुई कोशिकाओं से जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ निकलते हैं, जिनका हाइपोथैलेमस के केंद्रों पर सीधा प्रभाव पड़ता है। मैक्रोफेज सूजन प्रक्रिया में योगदान करते हैं।

सबसे प्रभावी दवा जो सूजन को खत्म करती है और तापमान को कम करती है निमेसुलाइड 25-30 मिलीग्राम की खुराक परएक या दो बार लेने से 90-95 प्रतिशत मामलों में घटना पूरी तरह से रुक जाती है।

एनएसएआईडी के उपयोग के जोखिम

अध्ययनों से पता चला है कि गैर-चयनात्मक दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से पेट और आंतों की श्लेष्मा झिल्ली पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के अल्सरोजेनिक प्रभाव की पुष्टि की गई है। प्रोटॉन पंप ब्लॉकर्स (ओमेप्राज़ोल) के साथ संयोजन में गैर-चयनात्मक एजेंटों के दीर्घकालिक उपयोग की सिफारिश की जाती है।

चयनात्मक एनएसएआईडी लंबे समय तक उपयोग से भी कोरोनरी हृदय रोग विकसित होने का खतरा दस गुना बढ़ जाता है। एस्पिरिन इस सूची का एकमात्र अपवाद है। एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के एंटीप्लेटलेट गुणों का उपयोग घनास्त्रता को रोकने, महान वाहिकाओं की रुकावट को रोकने के लिए किया जाता है।

हृदय रोग विशेषज्ञों ने चेतावनी दी है कि जिन रोगियों को हाल ही में दिल का दौरा पड़ा है, उन्हें एनएसएआईडी उपचार से बचना चाहिए। शोध के आंकड़ों के अनुसार, नेप्रोक्सन को इस दृष्टिकोण से सबसे कम खतरनाक माना जाता है।

अध्ययन प्रकाशित किए गए हैं कि एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग से स्तंभन दोष हो सकता है। हालाँकि, ये अध्ययन काफी हद तक स्वयं रोगियों की भावनाओं पर आधारित थे। टेस्टोस्टेरोन के स्तर, वीर्य द्रव परीक्षण या शारीरिक परीक्षण विधियों पर कोई वस्तुनिष्ठ डेटा प्रदान नहीं किया गया था।

निष्कर्ष

सौ साल पहले, विश्व की जनसंख्या एक अरब से कुछ अधिक थी। पिछली बीसवीं सदी में, मानवता ने अपनी गतिविधि के सभी क्षेत्रों में बड़ी सफलता हासिल की है। चिकित्सा एक साक्ष्य-आधारित, प्रभावी और प्रगतिशील विज्ञान बन गया है।

आज हममें से सात अरब से अधिक लोग हैं। मानव जाति के अस्तित्व को प्रभावित करने वाली तीन मुख्य खोजें हैं:

• टीके;
• एंटीबायोटिक्स;
• नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई।

सोचने के लिए कुछ है और प्रयास करने के लिए कुछ है।

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दिलचस्प

वे सबसे आम दवाएं हैं और लंबे समय से चिकित्सा में उपयोग किया जाता रहा है। आख़िरकार, दर्द और सूजन अधिकांश बीमारियों के साथ होते हैं। और कई रोगियों के लिए, ये दवाएं राहत पहुंचाती हैं। लेकिन इनके इस्तेमाल से साइड इफेक्ट का खतरा भी जुड़ा रहता है। और सभी रोगियों को स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाए बिना उनका उपयोग करने का अवसर नहीं मिलता है। इसलिए, वैज्ञानिक नई-नई दवाएं बनाते हैं और यह सुनिश्चित करने का प्रयास करते हैं कि वे अत्यधिक प्रभावी रहें और उनका कोई दुष्प्रभाव न हो। नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं में ये गुण होते हैं।

इन दवाओं का इतिहास

1829 में सैलिसिलिक एसिड प्राप्त हुआ और वैज्ञानिकों ने मनुष्यों पर इसके प्रभाव का अध्ययन करना शुरू किया। नए पदार्थों को संश्लेषित किया गया और ऐसी दवाएं सामने आईं जो दर्द और सूजन को खत्म करती थीं। और एस्पिरिन के निर्माण के बाद, उन्होंने दवाओं के एक नए समूह के उद्भव के बारे में बात करना शुरू कर दिया, जिसका ओपियेट्स जैसे नकारात्मक प्रभाव नहीं है, और बुखार और दर्द के इलाज में अधिक प्रभावी हैं। इसके बाद, गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग लोकप्रिय हो गया। दवाओं के इस समूह को यह नाम इसलिए मिला क्योंकि इनमें स्टेरॉयड यानी हार्मोन नहीं होते हैं और इनके इतने मजबूत दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। लेकिन फिर भी इनका शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए, सौ से अधिक वर्षों से, वैज्ञानिक एक ऐसी दवा बनाने की कोशिश कर रहे हैं जो प्रभावी ढंग से काम करे और जिसका कोई दुष्प्रभाव न हो। और केवल हाल के वर्षों में ऐसे गुणों वाली नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं प्राप्त की गई हैं।

ऐसी दवाओं की कार्रवाई का सिद्धांत

मानव शरीर में कोई भी सूजन दर्द, सूजन और ऊतक हाइपरमिया के साथ होती है।

इन सभी प्रक्रियाओं को विशेष पदार्थों - प्रोस्टाग्लैंडिंस द्वारा नियंत्रित किया जाता है। नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं, जिनकी सूची बढ़ रही है, इन पदार्थों के निर्माण को प्रभावित करती हैं। इसके कारण, सूजन के लक्षण कम हो जाते हैं, गर्मी और सूजन गायब हो जाती है और दर्द कम हो जाता है। वैज्ञानिकों ने लंबे समय से पता लगाया है कि इन दवाओं की प्रभावशीलता इस तथ्य के कारण है कि वे एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज को प्रभावित करती हैं, जिसके माध्यम से प्रोस्टाग्लैंडीन बनते हैं। लेकिन हाल ही में पता चला कि यह कई रूपों में मौजूद है। और उनमें से केवल एक विशिष्ट सूजन एंजाइम है। कई एनएसएआईडी इसके दूसरे रूप पर कार्य करते हैं, और इसलिए दुष्प्रभाव पैदा करते हैं। और नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं गैस्ट्रिक म्यूकोसा की रक्षा करने वाले एंजाइमों को प्रभावित किए बिना सूजन पैदा करने वाले एंजाइमों को दबा देती हैं।

एनएसएआईडी का उपयोग किन बीमारियों के लिए किया जाता है?

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ उपचार चिकित्सा संस्थानों और जब मरीज़ दर्द के लक्षणों से स्वयं राहत पाते हैं, दोनों में व्यापक है। ये दवाएं दर्द से राहत देती हैं, बुखार और सूजन को कम करती हैं और रक्त के थक्के को कम करती हैं। उनका उपयोग निम्नलिखित मामलों में प्रभावी है:

संयुक्त रोगों, गठिया, चोट, मांसपेशियों में खिंचाव और मायोसिटिस के लिए (एक सूजनरोधी एजेंट के रूप में)। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द से राहत देने में बहुत प्रभावी हैं।

इन्हें अक्सर सर्दी और संक्रामक रोगों के लिए ज्वरनाशक के रूप में उपयोग किया जाता है।

सिरदर्द, गुर्दे और यकृत शूल, ऑपरेशन के बाद और मासिक धर्म से पहले दर्द के लिए एनाल्जेसिक के रूप में इन दवाओं की सबसे अधिक मांग है।

दुष्प्रभाव

अक्सर, एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग के साथ, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल घाव होते हैं: मतली, उल्टी, अपच संबंधी विकार, अल्सर और गैस्ट्रिक रक्तस्राव।

इसके अलावा, ये दवाएं किडनी की गतिविधि को भी प्रभावित करती हैं, जिससे उनके कार्यों में व्यवधान होता है, मूत्र में प्रोटीन बढ़ जाता है, मूत्र के निकलने में देरी होती है और अन्य विकार होते हैं।

यहां तक ​​कि नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं भी रोगी के हृदय प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव से मुक्त नहीं हैं, वे रक्तचाप, तेज़ दिल की धड़कन और सूजन में वृद्धि कर सकती हैं;

इन दवाओं के उपयोग के बाद अक्सर सिरदर्द, चक्कर आना और उनींदापन होता है।

1. इन दवाओं को लंबे कोर्स में नहीं लिया जा सकता, ताकि दुष्प्रभाव न बढ़ें।

2. आपको नई दवा धीरे-धीरे, छोटी खुराक में लेना शुरू करनी होगी।

3. इन दवाओं को केवल पानी के साथ लें, और दुष्प्रभावों को कम करने के लिए आपको कम से कम एक गिलास पानी पीना होगा।

4. आप एक ही समय में कई एनएसएआईडी नहीं ले सकते। इससे चिकित्सीय प्रभाव नहीं बढ़ेगा, लेकिन नकारात्मक प्रभाव अधिक होगा।

5. स्व-चिकित्सा न करें; केवल अपने चिकित्सक द्वारा बताई गई दवाएँ लें।

7. इन दवाओं से उपचार के दौरान आपको मादक पेय नहीं पीना चाहिए। इसके अलावा, एनएसएआईडी कुछ दवाओं की प्रभावशीलता को प्रभावित करते हैं, उदाहरण के लिए, वे उच्च रक्तचाप वाली दवाओं के प्रभाव को कम करते हैं।

एनएसएआईडी रिलीज फॉर्म

इन दवाओं के सबसे लोकप्रिय टैबलेट रूप हैं। लेकिन ये वही हैं जो पेट की बेसल परत पर सबसे मजबूत नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

दवा तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाए और बिना किसी दुष्प्रभाव के काम करना शुरू कर दे, इसके लिए इसे अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, जो संभव है, हालांकि हमेशा नहीं।

इन दवाओं के उपयोग का एक और अधिक सुलभ रूप रेक्टल सपोसिटरीज़ है। इनका पेट पर कम नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, लेकिन ये आंतों के रोगों के लिए वर्जित हैं।

स्थानीय सूजन प्रक्रियाओं और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के लिए, बाहरी दवाओं का उपयोग करना सबसे अच्छा है। एनएसएआईडी मलहम, समाधान और क्रीम के रूप में उपलब्ध हैं जो प्रभावी रूप से युद्ध की संवेदनाओं से राहत दिलाते हैं।

एनएसएआईडी का वर्गीकरण

अक्सर, इन दवाओं को उनकी रासायनिक संरचना के अनुसार दो समूहों में विभाजित किया जाता है। एसिड और गैर-एसिड से प्राप्त दवाएं हैं। एनएसएआईडी को उनकी प्रभावशीलता के अनुसार भी वर्गीकृत किया जा सकता है। उनमें से कुछ सूजन से बेहतर राहत देते हैं, उदाहरण के लिए, डिकोफेनाक, केटोप्रोफेन या मोवालिस दवाएं। अन्य दर्द के लिए अधिक प्रभावी हैं - केटोनल या इंडोमेथेसिन। ऐसी भी हैं जिनका उपयोग अक्सर बुखार को कम करने के लिए किया जाता है - एस्पिरिन, नूरोफेन या नीस दवाएं। नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं भी एक अलग समूह में शामिल हैं, वे अधिक प्रभावी हैं और उनका कोई दुष्प्रभाव नहीं है।

एनएसएआईडी, एसिड डेरिवेटिव

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं की सबसे बड़ी सूची एसिड को संदर्भित करती है। इस समूह में उनके कई प्रकार हैं:

सैलिसिलेट्स, जिनमें से सबसे आम एस्पिरिन है;

पायराज़ोलिडाइन्स, उदाहरण के लिए, दवा "एनलगिन";

जिनमें इंडोलैसिटिक एसिड होता है - दवा "इंडोमेथेसिन" या "एटोडोलैक";

प्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव, उदाहरण के लिए, इबुप्रोफेन या केटोप्रोफेन;

ऑक्सिकैम नई गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं हैं, जिनमें पिरोक्सिकैम या मेलॉक्सिकैम दवा शामिल है;

केवल दवा "एमिज़ोन" आइसोनिकोटिनिक एसिड डेरिवेटिव से संबंधित है।

गैर-एसिड एनएसएआईडी

इन दवाओं के दूसरे समूह में गैर-एसिड दवाएं शामिल हैं। इसमे शामिल है:

सल्फोनामाइड्स, उदाहरण के लिए, दवा "निमेसुलाइड";

कॉक्सिब डेरिवेटिव - रोफेकोक्सिब और सेलेकॉक्सिब;

अल्कानोन्स, उदाहरण के लिए, दवा "नेबेमेटन"।

विकासशील फार्मास्युटिकल उद्योग लगातार नई दवाएं बना रहा है, लेकिन अक्सर उनकी संरचना पहले से ही ज्ञात गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समान होती है।

सबसे प्रभावी एनएसएआईडी की सूची

1. दवा "एस्पिरिन" सबसे पुरानी चिकित्सा दवा है, जो अभी भी सूजन प्रक्रियाओं और दर्द के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाती है। अब इसका उत्पादन अन्य नामों से किया जाता है। यह पदार्थ "बफ़रन", "इंस्टप्रिन", "नोवांडोल", "अप्सरिन उप्सा", "फोर्टल्गिन एस" और कई अन्य दवाओं में पाया जा सकता है।

2. दवा "डिक्लोफेनाक" 20वीं सदी के 60 के दशक में बनाई गई थी और अब यह बहुत लोकप्रिय है। इसका उत्पादन "वोल्टेरेन", "ऑर्टोफेन", "डिक्लैक", "क्लोडिफेन" और अन्य नामों से किया जाता है।

3. दवा "इबुप्रोफेन" ने खुद को एक प्रभावी एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक एजेंट साबित कर दिया है, जिसे मरीज़ आसानी से सहन भी कर लेते हैं। इसे "डोलगिट", "सोलपाफ्लेक्स", "नूरोफेन", मिग 400" और अन्य नामों से भी जाना जाता है।

4. दवा "इंडोमेथेसिन" में सबसे मजबूत सूजन-रोधी प्रभाव होता है। इसका उत्पादन "मेटिंडोल", "इंडोवाज़िन" और अन्य नामों से किया जाता है। ये जोड़ों के लिए सबसे आम गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं हैं।

5. रीढ़ और जोड़ों के रोगों के इलाज में "केटोप्रोफेन" दवा भी काफी लोकप्रिय है। आप इसे "फास्टम" नाम से खरीद सकते हैं। "बिस्ट्रम", "केटोनल" और अन्य।

नई पीढ़ी के एनएसएआईडी

वैज्ञानिक लगातार नई दवाएं विकसित कर रहे हैं जो अधिक प्रभावी होंगी और कम दुष्प्रभाव वाली होंगी।

आधुनिक एनएसएआईडी इन आवश्यकताओं को पूरा करते हैं। वे चुनिंदा रूप से कार्य करते हैं, केवल उन एंजाइमों पर जो सूजन प्रक्रिया को नियंत्रित करते हैं। इसलिए, वे जठरांत्र संबंधी मार्ग पर कम प्रभाव डालते हैं और रोगियों के उपास्थि ऊतक को नष्ट नहीं करते हैं। आप इन्हें साइड इफेक्ट के डर के बिना लंबे समय तक ले सकते हैं। इन दवाओं के फायदों में उनकी लंबी अवधि की कार्रवाई भी शामिल है, जिसके कारण उन्हें कम बार लिया जा सकता है - दिन में केवल एक बार। इन दवाओं के नुकसान में उनकी ऊंची कीमत शामिल है। ऐसे आधुनिक एनएसएआईडी दवा "निमेसुलाइड", "मेलोक्सिकैम", "मोवालिस", "आर्ट्रोसन", "अमेलोटेक्स", "नीस" और अन्य हैं।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों के लिए एनएसएआईडी

जोड़ों और रीढ़ की हड्डी के रोग अक्सर रोगियों को असहनीय पीड़ा का कारण बनते हैं। गंभीर दर्द के अलावा, इस मामले में सूजन, हाइपरमिया और चलने में कठोरता होती है। एनएसएआईडी लेना सबसे अच्छा है; वे सूजन प्रक्रियाओं के मामलों में 100% प्रभावी हैं। लेकिन चूंकि वे इलाज नहीं करते हैं, बल्कि केवल लक्षणों से राहत देते हैं, ऐसी दवाओं का उपयोग केवल बीमारी की शुरुआत में दर्द से राहत के लिए किया जाता है।

ऐसे मामलों में बाहरी एजेंट सबसे प्रभावी होते हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए सबसे अच्छी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं "डिक्लोफेनाक" दवा हैं, जो "वोल्टेरेन" नाम से रोगियों में बेहतर जानी जाती हैं, साथ ही "इंडोमेथेसिन" और "केटोप्रोफेन" भी हैं, जिनका उपयोग मलहम और दोनों के रूप में किया जाता है। मौखिक रूप से. दर्द से राहत के लिए ब्यूटाडियोन, नेप्रोक्सन और निमेसुलाइड दवाएं अच्छी हैं। आर्थ्रोसिस के लिए सबसे प्रभावी गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं गोलियां हैं; मेलॉक्सिकैम, सेलेकॉक्सिब या पिरोक्सिकैम दवाओं का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। दवा का चुनाव व्यक्तिगत होना चाहिए, इसलिए डॉक्टर को इसका चयन करना चाहिए।

नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं का उपयोग विभिन्न विकृति के लिए किया जाता है; वे ऊतकों में दर्द, बुखार और सूजन से राहत देते हैं। अधिकांश आर्थोपेडिक समस्याओं को दवाओं के इस समूह के बिना हल नहीं किया जा सकता है, क्योंकि मरीज़ काफी गंभीर दर्द से परेशान होते हैं जो जीवन की गुणवत्ता में बाधा डालते हैं।

किसी विशेष दवा के संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए, एनएसएआईडी एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए, खासकर अगर दवा को लंबे समय तक लेने की आवश्यकता हो। उनकी प्रभावशीलता के बावजूद, ऐसी दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, जिसका खतरा दवा के लंबे समय तक उपयोग से बढ़ जाता है।

उत्पादों की रेंज

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द सिंड्रोम से पूरी तरह राहत देती हैं, तेज बुखार को कम करती हैं और शरीर के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया को रोकती हैं। यह प्रभाव उन एंजाइमों को रोककर प्राप्त किया जाता है जो प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं।

प्रोस्टाग्लैंडिंस ऐसे पदार्थ हैं जो शरीर में सूजन प्रक्रियाओं के लिए जिम्मेदार होते हैं, इसके अलावा, वे व्यक्ति को दर्द के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं। इस प्रकार, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द को कम करती हैं और सूजन प्रक्रिया के विकास को रोकती हैं, यह एनाल्जेसिक की तुलना में दवा का एक बड़ा फायदा है जो केवल दर्द से राहत देती है।

वर्गीकरण

कुछ दशक पहले, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के केवल 7 समूह ज्ञात थे, लेकिन आजकल 15 से अधिक हैं। एनएसएआईडी अपनी जटिल कार्रवाई और अच्छे प्रभाव के कारण काफी लोकप्रिय हैं, इसलिए उन्होंने ओपिओइड एनाल्जेसिक की जगह ले ली है, जो बाज़ार से, दबी हुई श्वसन क्रिया।

ऐसी दवाओं के दो वर्गीकरण हैं। वे नए और पुराने, साथ ही अम्लीय और गैर-अम्लीय में विभाजित हैं। पुरानी दवाओं में इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, वोल्टेरेन, नूरोफेन आदि शामिल हैं। नई पीढ़ी की एनएसएआईडी दवाएं निमेसुलाइड आदि हैं।

एनएसएआईडी एसिड हैं या नहीं, इसके आधार पर उन्हें निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

• फ़िनिलैसिटिक एसिड पर आधारित तैयारी। इस अम्ल का उपयोग इत्र बनाने में किया जाता है क्योंकि इसकी गंध शहद जैसी होती है। यह पदार्थ भी एम्फ़ैटेमिन का हिस्सा है और रूसी संघ में नियंत्रण में है।
• एन्थ्रानिलिक एसिड का उपयोग करके बनाए गए उत्पाद। इस अम्ल का उपयोग रंग और फ्लेवर बनाने में किया जाता है।
• पाइराज़ोलोन की तैयारी।
• आइसोनिकोटिनिक एसिड का उपयोग करके बनाई गई तैयारी।
• प्रोपियोनिक एसिड डेरिवेटिव।
• सैलिसिलेट्स।
• ऑक्सीकैम।
• पाइराज़ोलिडाइन्स।

नई पीढ़ी

यह कोई रहस्य नहीं है कि पुराने एनएसएआईडी में बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव होते हैं, जबकि उनमें पर्याप्त मजबूत सूजनरोधी प्रभाव नहीं होता है। परंपरागत रूप से, इसे इस तरह समझाया जा सकता है कि दवाएं 2 प्रकार के एंजाइम COX-1 और COX-2 को रोकती हैं, पहला शरीर की रक्षा के लिए जिम्मेदार है, और दूसरा सूजन प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार है।

इस प्रकार, पुरानी पीढ़ी के एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग से, रोगियों को पेट में गड़बड़ी का अनुभव हुआ, क्योंकि इसकी सुरक्षात्मक परत नष्ट हो गई थी। परिणामस्वरूप, अल्सर और अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं सामने आईं।

जैसा कि यह निकला, साइड इफेक्ट को कम करना और साथ ही दवा की प्रभावशीलता को बढ़ाना काफी संभव है, यदि आप एक ऐसी दवा विकसित करते हैं जो COX-2 को दबा देगी, व्यावहारिक रूप से COX-1 एंजाइम को प्रभावित किए बिना। हाल के वर्षों में, नई पीढ़ी की एनएसएआईडी दवाएं विकसित की गई हैं जो यही काम करती हैं। नीचे हम सबसे लोकप्रिय नए उत्पादों को देखते हैं।

यह नई पीढ़ी की सबसे लोकप्रिय गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाओं में से एक है। इसका उत्पादन जर्मनी और स्पेन में होता है, और यह टैबलेट, मलहम, इंजेक्शन और सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है। मोवालिस एक बहुत अच्छा दर्द निवारक है, तेज बुखार और सूजन से राहत देता है, और इसके कुछ मतभेद हैं।

जोड़ों की सूजन और अपक्षयी बीमारियों के लिए लिया जाता है, विशेष रूप से विभिन्न गठिया और आर्थ्रोसिस के लिए, गाउट हमलों के लिए, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस के लिए, जोड़ों में गंभीर दर्द के लिए। इस दवा का बड़ा लाभ डॉक्टर की देखरेख में इसे लंबे समय तक लेने की क्षमता है, जो गंभीर संयुक्त विकृति के लिए बिल्कुल आवश्यक है।

मोवालिस का उपयोग करना बहुत आसान है; आपको केवल एक दिन में एक टैबलेट लेने की आवश्यकता है, क्योंकि दवा काफी लंबे समय तक चलती है। उत्पाद की 20 गोलियों वाले पैकेज की लागत लगभग 600 रूबल है।

nimesulide

एक अन्य लोकप्रिय नई पीढ़ी का उत्पाद निमेसुलाइड है। यह सक्रिय रूप से विभिन्न रोगों के लिए उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकृति विज्ञान के लिए। इस उपाय का बड़ा फायदा यह है कि यह न केवल सूजन, गर्मी और दर्द से राहत देता है, बल्कि उपास्थि ऊतक को नष्ट करने वाले एंजाइम को भी बेअसर करता है।

निमेसुलाइड गोलियाँ महंगी नहीं हैं, 20 टुकड़ों के लिए आपको 40 रूबल से अधिक का भुगतान नहीं करना होगा। इसके एनालॉग भी हैं, उदाहरण के लिए Nise। इस उत्पाद को टैबलेट, बाहरी उपयोग के लिए जेल या सस्पेंशन के लिए पाउडर के रूप में खरीदा जा सकता है। 20 Nise टैबलेट और 20 ग्राम जेल के लिए आपको लगभग 200 रूबल का भुगतान करना होगा।

ज़ेफोकैम

यह दवा गंभीर दर्द के लिए विशेष रूप से प्रभावी है; इसे अक्सर अनिर्दिष्ट दर्द के साथ-साथ जोड़ों के दर्द के लिए भी निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, गठिया, संधिशोथ, आर्थ्रोसिस और गठिया के गंभीर चरण और एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस।

दिलचस्प बात यह है कि ज़ेफोकैम की क्रिया मॉर्फिन के बराबर है, लेकिन यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित नहीं करता है और नशे की लत नहीं है। दवा के दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उपयोग करने से पहले आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करने की आवश्यकता होती है जो रोग की गंभीरता के आधार पर न्यूनतम खुराक की गणना कर सकता है।

केसेफोकम का उत्पादन अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए गोलियों और समाधान के रूप में किया जाता है। गोलियों की कीमत आवश्यक खुराक के आधार पर 300 से 500 रूबल तक होती है, और इंजेक्शन के लिए 5 ampoules की कीमत लगभग 700 रूबल होगी।

रोफेकोक्सिब

यह दवा दर्द, सूजन और जलन से राहत दिलाती है। इसका उपयोग मुख्य रूप से आर्थोपेडिक पैथोलॉजी के लिए किया जाता है, विशेष रूप से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गठिया, आर्थ्रोसिस और दांत दर्द के लिए भी। यह उत्पाद मलहम और गोलियों के रूप में डेनेबोल नाम से बेचा जाता है।

सेलेकॉक्सिब

यह दवा गंभीर दर्द के लिए बहुत प्रभावी है, और गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं डालती है, जो इस दवा का एक बड़ा फायदा है। इसका उत्पादन 100 और 200 मिलीग्राम के कैप्सूल के रूप में किया जाता है। 10 कैप्सूल की कीमत 250 रूबल है।

संकेत

एनएसएआईडी का उपयोग विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों, बुखार, विभिन्न कारणों के दर्द के लिए किया जाता है। इन दवाओं में उत्कृष्ट ज्वरनाशक प्रभाव होता है, और यह प्रभाव काफी लंबे समय तक रहता है, जिससे बच्चों में एनएसएआईडी का उपयोग सुविधाजनक हो जाता है। नई पीढ़ी की दवाओं का संकेत निम्नलिखित मामलों में दिया गया है:

• गठिया, ऑस्टियोआर्थराइटिस, गाउट;
• बेखटेरेव की बीमारी;
• हड्डियों और जोड़ों के विभिन्न रोगों में दर्द;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• कोमल ऊतकों की सूजन, सिनोवाइटिस, बर्साइटिस;
• दांत दर्द;
• सर्जरी के बाद दर्द;
• बुखार।

मतभेद

नई पीढ़ी के उत्पादों में निम्नलिखित मतभेद हैं:

• दवा के घटकों के प्रति असहिष्णुता;
• तीव्र अवस्था में पेट का अल्सर;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव;
• एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पर प्रतिक्रिया (विशेष रूप से दाने, ब्रोंकोस्पज़म);
• गंभीर हृदय रोगविज्ञान;
• गंभीर गुर्दे की विकृति;
• गंभीर यकृत रोगविज्ञान;
• रक्त का थक्का जमने का विकार;
• लंबे समय तक उपयोग के साथ बुढ़ापा;
• शराबखोरी;
• गर्भावस्था और स्तनपान;
• बच्चों की उम्र 12 साल तक.

उपचार की अवधि के दौरान, शराब पीने या धूम्रपान करने की सिफारिश नहीं की जाती है, और यदि रोगी एंटीकोआगुलंट्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, सिरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर या एंटीप्लेटलेट एजेंट ले रहा है तो सावधानी के साथ उपचार करना भी आवश्यक है।

दुष्प्रभाव

नई पीढ़ी की गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं विशेष रूप से लेने पर जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली पर प्रभाव को कम करने के लिए विकसित की गईं। इसलिए, इन दवाओं का गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट और हाइलिन कार्टिलेज पर भी विनाशकारी प्रभाव नहीं पड़ता है। लेकिन फिर भी, लंबे समय तक उपयोग से कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं:

• दवा के घटकों से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• शरीर में द्रव प्रतिधारण, सूजन;
• मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति;
• यकृत एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि;
• कब्ज़ की शिकायत;
• सिरदर्द;
• सामान्य कमजोरी और उनींदापन;
• चक्कर आना;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• तेजी से थकान होना;
• सूखी खांसी की उपस्थिति;
• श्वास कष्ट।

साइड इफेक्ट से बचने के लिए, उत्पाद लेने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना और दवा के निर्देशों का अध्ययन करना आवश्यक है। उत्पाद का सही ढंग से उपयोग करना और खुराक से अधिक न करना बहुत महत्वपूर्ण है, फिर साइड इफेक्ट का जोखिम न्यूनतम होगा।

क्या बदलना है

ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब दर्द आपको आश्चर्यचकित कर देता है, और आपके पास आपके डॉक्टर द्वारा बताई गई दवा नहीं होती है। इस मामले में, आप अस्थायी रूप से विभिन्न लोक उपचारों की मदद से इसके सेवन को बदल सकते हैं: रगड़ना, मलहम, संपीड़ित। लेकिन आपको ऐसे तरीकों का दुरुपयोग नहीं करना चाहिए और बुनियादी उपचार की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि आप स्थिति को और खराब कर सकते हैं।

38.5 डिग्री से ऊपर शरीर के तापमान को राहत देने के लिए रगड़ा जाता है। ऐसा करने के लिए, रोगी को नंगा किया जाना चाहिए, और कमरे में ड्राफ्ट को बाहर रखा जाना चाहिए। शरीर को गर्म पानी से पोंछना चाहिए और त्वचा पर अपने आप सूखने देना चाहिए, इससे शरीर तेजी से ठंडा होगा। वयस्कों को उच्च तापमान पर पानी में पतला वोदका से पोंछा जा सकता है या पानी में थोड़ा सा सिरका मिलाया जा सकता है। बच्चों को विशेष रूप से पानी से पोंछा जाता है।

आप आयोडीन, एनलगिन और वोदका के मिश्रण का उपयोग करके जोड़ों की विकृति के कारण होने वाले दर्द से राहत पा सकते हैं। ऐसा करने के लिए, 8 एनलगिन की गोलियों को पीसकर पाउडर बना लें, इसमें 50 मिली अल्कोहल और 50 मिली आयोडीन मिलाएं, सभी चीजों को अच्छी तरह मिला लें। परिणामी गूदे को दिन में दो बार दर्द वाले जोड़ पर रगड़ें।

और कॉम्फ्रे.

उत्पादों के बारे में (वीडियो)

सूजन एक ऐसी प्रक्रिया है जो किसी न किसी हद तक अंगों और प्रणालियों की लगभग सभी विकृतियों के साथ जुड़ी होती है। गैर-स्टेरायडल सूजन रोधी दवाओं का एक समूह सफलतापूर्वक सूजन से लड़ता है, दर्द से राहत देता है और पीड़ा से राहत देता है।

एनएसएआईडी की लोकप्रियता समझ में आती है:

• दवाएं जल्दी से दर्द से राहत देती हैं और ज्वरनाशक और सूजन-रोधी प्रभाव डालती हैं;
• आधुनिक उत्पाद विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध हैं: वे मलहम, जैल, स्प्रे, इंजेक्शन, कैप्सूल या सपोसिटरी के रूप में उपयोग करने के लिए सुविधाजनक हैं;
• इस समूह की कई दवाएं बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदी जा सकती हैं।

उनकी उपलब्धता और सार्वभौमिक लोकप्रियता के बावजूद, एनएसएआईडी दवाओं का एक सुरक्षित समूह नहीं है। रोगियों द्वारा अनियंत्रित उपयोग और स्व-नुस्खे से शरीर को फायदे से अधिक नुकसान हो सकता है। डॉक्टर को दवा अवश्य लिखनी चाहिए!

एनएसएआईडी का वर्गीकरण

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का समूह बहुत व्यापक है और इसमें कई दवाएं शामिल हैं, जो रासायनिक संरचना और कार्रवाई के तंत्र में भिन्न हैं।

इस समूह का अध्ययन पिछली सदी के पूर्वार्द्ध में शुरू हुआ था। इसका पहला प्रतिनिधि एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड है, जिसका सक्रिय पदार्थ, सैलिसिलिन, 1827 में विलो छाल से अलग किया गया था। 30 वर्षों के बाद, वैज्ञानिकों ने इस दवा और इसके सोडियम नमक को संश्लेषित करना सीख लिया है - वही एस्पिरिन जो फार्मेसी अलमारियों पर अपना स्थान रखती है।

वर्तमान में, NSAIDs पर आधारित 1000 से अधिक प्रकार की दवाओं का उपयोग नैदानिक ​​​​चिकित्सा में किया जाता है।

इन दवाओं के वर्गीकरण में निम्नलिखित क्षेत्रों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

रासायनिक संरचना द्वारा

NSAIDs व्युत्पन्न हो सकते हैं:

• कार्बोक्जिलिक एसिड (सैलिसिलिक - एस्पिरिन; एसिटिक - इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक, केटोरोलैक; प्रोपियोनिक - इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन; निकोटिनिक - निफ्लुमिक एसिड);
• पाइरोसैलोन्स (फेनिलबुटाज़ोन);
• ऑक्सीकैम (पिरोक्सिकैम, मेलोक्सिकैम);
• कॉक्सिब्स (सेलोकॉक्सिब, रोफेकोक्सिब);
• सल्फोनानिलाइड्स (निमेसुलाइड);
• एल्केनोन्स (नाबूमेटोन)।

सूजन के खिलाफ लड़ाई की गंभीरता के अनुसार

दवाओं के इस समूह के लिए सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​प्रभाव सूजनरोधी है, इसलिए एनएसएआईडी का एक महत्वपूर्ण वर्गीकरण वह है जो इस प्रभाव की ताकत को ध्यान में रखता है। इस समूह से संबंधित सभी दवाओं को निम्न में विभाजित किया गया है:

• स्पष्ट विरोधी भड़काऊ प्रभाव (एस्पिरिन, इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक, एसेक्लोफेनाक, निमेसुलाइड, मेलॉक्सिकैम);
• कमजोर विरोधी भड़काऊ प्रभाव या गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं (मेटामिज़ोल (एनलगिन), पेरासिटामोल, केटोरोलैक)।

COX निषेध द्वारा

COX या साइक्लोऑक्सीजिनेज एक एंजाइम है जो परिवर्तनों के एक समूह के लिए जिम्मेदार है जो सूजन मध्यस्थों (प्रोस्टाग्लैंडिंस, हिस्टामाइन, ल्यूकोट्रिएन्स) के उत्पादन को बढ़ावा देता है। ये पदार्थ सूजन प्रक्रिया को समर्थन और बढ़ाते हैं और ऊतक पारगम्यता को बढ़ाते हैं। एंजाइम दो प्रकार के होते हैं: COX-1 और COX-2। COX-1 एक "अच्छा" एंजाइम है जो प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को बढ़ावा देता है जो गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की रक्षा करता है। COX-2 एक एंजाइम है जो सूजन मध्यस्थों के संश्लेषण को बढ़ावा देता है। दवा किस प्रकार के COX को रोकती है, इसके आधार पर ये हैं:

• गैर-चयनात्मक COX अवरोधक (ब्यूटाडियोन, एनलगिन, इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, केटोरोलैक)।

वे COX-2, जो सूजन को कम करता है, और COX-1 दोनों को अवरुद्ध करते हैं - लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवांछित दुष्प्रभाव होते हैं;

• चयनात्मक COX-2 अवरोधक (मेलोक्सिकैम, निमेसुलाइड, सेलेकॉक्सिब, एटोडोलैक)।

वे प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को कम करते हुए, केवल COX-2 एंजाइम को चुनिंदा रूप से अवरुद्ध करते हैं, लेकिन गैस्ट्रोटॉक्सिक प्रभाव नहीं डालते हैं।

हाल के अध्ययनों के अनुसार, एक तीसरे प्रकार के एंजाइम की पहचान की गई है - COX-3, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स और मस्तिष्कमेरु द्रव में पाया जाता है। दवा एसिटामिनोफेन (एसिक्लोफेनाक) इस एंजाइम आइसोमर को चुनिंदा रूप से प्रभावित करती है।

क्रिया और प्रभाव का तंत्र

दवाओं के इस समूह की कार्रवाई का मुख्य तंत्र एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज का निषेध है।

सूजनरोधी प्रभाव

विशिष्ट पदार्थों के निर्माण के साथ सूजन बनी रहती है और विकसित होती है: प्रोस्टाग्लैंडिंस, ब्रैडीकाइनिन, ल्यूकोट्रिएन्स। भड़काऊ प्रक्रिया के दौरान, COX-2 की भागीदारी के साथ एराकिडोनिक एसिड से प्रोस्टाग्लैंडीन का निर्माण होता है।

एनएसएआईडी इस एंजाइम के उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं, इसलिए मध्यस्थ - प्रोस्टाग्लैंडीन नहीं बनते हैं, और दवा लेने से एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव विकसित होता है।

COX-2 के अलावा, NSAIDs COX-1 को भी अवरुद्ध कर सकते हैं, जो प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण में भी शामिल है, लेकिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा की अखंडता को बहाल करने के लिए आवश्यक है। यदि कोई दवा दोनों प्रकार के एंजाइम को अवरुद्ध करती है, तो यह जठरांत्र संबंधी मार्ग पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।

प्रोस्टाग्लैंडिंस के संश्लेषण को कम करने से सूजन वाली जगह पर सूजन और घुसपैठ कम हो जाती है।

एनएसएआईडी, शरीर में प्रवेश करते समय, इस तथ्य में योगदान करते हैं कि एक अन्य सूजन मध्यस्थ, ब्रैडीकाइनिन, कोशिकाओं के साथ बातचीत करने में असमर्थ हो जाता है, और यह माइक्रोसिरिक्युलेशन और संकीर्ण केशिकाओं को सामान्य करने में मदद करता है, जिसका सूजन से राहत पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

दवाओं के इस समूह के प्रभाव में, हिस्टामाइन और सेरोटोनिन का उत्पादन कम हो जाता है, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ जो शरीर में सूजन संबंधी परिवर्तनों को बढ़ाते हैं और उनकी प्रगति में योगदान करते हैं।

एनएसएआईडी कोशिका झिल्ली में पेरोक्सीडेशन को रोकते हैं, और मुक्त कणों को एक शक्तिशाली कारक माना जाता है जो सूजन का समर्थन करता है। पेरोक्सीडेशन का निषेध एनएसएआईडी के सूजन-विरोधी प्रभाव की दिशाओं में से एक है।

एनाल्जेसिक प्रभाव

एनएसएआईडी लेने पर एनाल्जेसिक प्रभाव इस समूह की दवाओं की केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करने और वहां दर्द संवेदनशीलता केंद्रों की गतिविधि को दबाने की क्षमता के कारण प्राप्त होता है।

सूजन प्रक्रिया के दौरान, प्रोस्टाग्लैंडिंस का एक बड़ा संचय हाइपरलेग्जिया का कारण बनता है - दर्द के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि। चूंकि एनएसएआईडी इन मध्यस्थों के उत्पादन को कम करने में मदद करते हैं, रोगी की दर्द सीमा स्वचालित रूप से बढ़ जाती है: जब प्रोस्टाग्लैंडीन का संश्लेषण बंद हो जाता है, तो रोगी को दर्द कम तीव्र महसूस होता है।

सभी एनएसएआईडी के बीच, दवाओं का एक अलग समूह है जिसमें एक अव्यक्त विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, लेकिन एक मजबूत दर्द निवारक होता है - ये गैर-मादक दर्दनाशक दवाएं हैं: केटोरोलैक, मेटामिज़ोल (एनलगिन), पेरासिटामोल। वे ख़त्म कर सकते हैं:

• सिरदर्द, दांत, जोड़, मांसपेशी, मासिक धर्म दर्द, न्यूरिटिस के कारण दर्द;
• दर्द मुख्यतः सूजन प्रकृति का होता है।

मादक दर्द निवारक दवाओं के विपरीत, एनएसएआईडी ओपिओइड रिसेप्टर्स पर कार्य नहीं करते हैं, जिसका अर्थ है:

• दवा निर्भरता का कारण न बनें;
• श्वसन और खाँसी केन्द्रों को दबाएँ नहीं;
• बार-बार उपयोग से कब्ज न हो।

ज्वरनाशक प्रभाव

एनएसएआईडी का केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में पदार्थों के उत्पादन पर एक निरोधात्मक, निरोधात्मक प्रभाव होता है जो हाइपोथैलेमस में थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र को उत्तेजित करता है - प्रोस्टाग्लैंडिंस ई 1, इंटरल्यूकिन्स -11। दवाएं हाइपोथैलेमस के नाभिक में उत्तेजना के संचरण को रोकती हैं, गर्मी उत्पादन कम हो जाता है - ऊंचा शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है।

दवाओं का प्रभाव केवल उच्च शरीर के तापमान पर होता है; एनएसएआईडी का सामान्य तापमान स्तर पर यह प्रभाव नहीं होता है।

एंटीथ्रॉम्बोटिक प्रभाव

यह प्रभाव एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) में सबसे अधिक स्पष्ट होता है। दवा प्लेटलेट एकत्रीकरण (एक साथ चिपकना) को रोकने में सक्षम है। कार्डियोलॉजी में इसका व्यापक रूप से एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में उपयोग किया जाता है - एक दवा जो रक्त के थक्कों के गठन को रोकती है और हृदय रोगों में उनकी रोकथाम के लिए निर्धारित की जाती है।

उपयोग के संकेत

यह संभावना नहीं है कि दवाओं का कोई अन्य समूह एनएसएआईडी के उपयोग के लिए संकेतों की इतनी विस्तृत सूची का "घमंड" कर सकता है। यह विभिन्न प्रकार के नैदानिक ​​मामले और बीमारियाँ हैं जिनमें दवाओं का वांछित प्रभाव होता है जो एनएसएआईडी को डॉक्टरों द्वारा सबसे अधिक अनुशंसित दवाओं में से एक बनाता है।

एनएसएआईडी के उपयोग के संकेत हैं:

• रुमेटोलॉजिकल रोग, गठिया और सोरियाटिक गठिया;
• नसों का दर्द, रेडिक्यूलर सिंड्रोम के साथ रेडिकुलिटिस (पीठ के निचले हिस्से में दर्द जो पैर तक फैलता है);
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अन्य रोग: ऑस्टियोआर्थराइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस, मायोसिटिस, दर्दनाक चोटें;
• गुर्दे और यकृत शूल (एक नियम के रूप में, एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ संयोजन का संकेत दिया गया है);
• 38.5⁰С से ऊपर बुखार;
• सूजन दर्द सिंड्रोम;
• एंटीप्लेटलेट थेरेपी (एस्पिरिन);
• पश्चात की अवधि में दर्द.

चूंकि सूजन संबंधी दर्द 70% सभी बीमारियों के साथ होता है, इसलिए यह स्पष्ट हो जाता है कि दवाओं के इस समूह के लिए नुस्खे की सीमा कितनी व्यापक है।

एनएसएआईडी विभिन्न मूल के संयुक्त विकृति विज्ञान, न्यूरोलॉजिकल रेडिक्यूलर सिंड्रोम - लुंबॉडीनिया, कटिस्नायुशूल में तीव्र दर्द से राहत और राहत के लिए पसंद की दवाएं हैं। यह समझा जाना चाहिए कि एनएसएआईडी रोग के कारण को प्रभावित नहीं करते हैं, बल्कि केवल तीव्र दर्द से राहत देते हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए, दवाओं का केवल लक्षणात्मक प्रभाव होता है और यह संयुक्त विकृति के विकास को नहीं रोकता है।

कैंसर रोगियों के लिए, डॉक्टर ओपिओइड एनाल्जेसिक के साथ संयोजन में एनएसएआईडी की सिफारिश कर सकते हैं ताकि बाद की खुराक को कम किया जा सके, साथ ही अधिक स्पष्ट और स्थायी एनाल्जेसिक प्रभाव प्रदान किया जा सके।

प्रोस्टाग्लैंडीन-एफ2ए के अधिक उत्पादन के कारण बढ़े हुए गर्भाशय स्वर के कारण होने वाली दर्दनाक माहवारी के लिए एनएसएआईडी निर्धारित की जाती हैं। दवाएं शुरुआत में या मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर दर्द की पहली उपस्थिति पर 3 दिनों तक के कोर्स के लिए निर्धारित की जाती हैं।

दवाओं का यह समूह बिल्कुल भी हानिरहित नहीं है और इसके दुष्प्रभाव और अवांछित प्रतिक्रियाएं हैं, इसलिए डॉक्टर को एनएसएआईडी लिखनी चाहिए। अनियंत्रित उपयोग और स्व-दवा से जटिलताओं और अवांछित दुष्प्रभावों का विकास हो सकता है।

कई मरीज़ आश्चर्य करते हैं: कौन सा एनएसएआईडी सबसे प्रभावी है और दर्द से सबसे अच्छा राहत दिलाता है? इस प्रश्न का निश्चित उत्तर नहीं दिया जा सकता, क्योंकि प्रत्येक रोगी के लिए सूजन संबंधी बीमारी के उपचार के लिए एनएसएआईडी का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए। दवा का चुनाव एक डॉक्टर द्वारा किया जाना चाहिए, और यह इसकी प्रभावशीलता और दुष्प्रभावों के प्रति सहनशीलता से निर्धारित होता है। सभी रोगियों के लिए कोई सर्वश्रेष्ठ एनएसएआईडी नहीं है, लेकिन प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी के लिए एक सर्वोत्तम एनएसएआईडी है!

दुष्प्रभाव और मतभेद

कई अंगों और प्रणालियों की ओर से, एनएसएआईडी अवांछनीय प्रभाव और प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है, खासकर लगातार और अनियंत्रित उपयोग से।

जठरांत्रिय विकार

गैर-चयनात्मक एनएसएआईडी के लिए सबसे आम दुष्प्रभाव। एनएसएआईडी प्राप्त करने वाले सभी रोगियों में से 40% को पाचन संबंधी विकारों का अनुभव होता है, 10-15% में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा में क्षरण और अल्सरेटिव परिवर्तन होते हैं, और 2-5% में रक्तस्राव और वेध होता है।

सबसे अधिक गैस्ट्रोटॉक्सिक हैं एस्पिरिन, इंडोमेथेसिन, नेप्रोक्सन।

नेफ्रोटोक्सिटी

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का दूसरा सबसे आम समूह जो दवाएँ लेते समय होता है। प्रारंभ में, गुर्दे की कार्यप्रणाली में कार्यात्मक परिवर्तन विकसित हो सकते हैं। फिर, लंबे समय तक उपयोग (4 महीने से छह महीने तक) के साथ, गुर्दे की विफलता के गठन के साथ जैविक विकृति विकसित होती है।

रक्त का थक्का जमना कम हो गया

यह प्रभाव अक्सर उन रोगियों में होता है जो पहले से ही अप्रत्यक्ष एंटीकोआगुलंट्स (हेपरिन, वारफारिन) ले रहे हैं, या जिन्हें लीवर की समस्या है। कम जमावट से सहज रक्तस्राव हो सकता है।

जिगर संबंधी विकार

किसी भी एनएसएआईडी से लीवर को नुकसान हो सकता है, खासकर शराब पीने पर, यहां तक ​​कि छोटी खुराक में भी। डिक्लोफेनाक, फेनिलबुटाज़ोन, सुलिंडैक के लंबे समय तक (एक महीने से अधिक) उपयोग से पीलिया के साथ विषाक्त हेपेटाइटिस विकसित हो सकता है।

हृदय और हेमटोपोइएटिक प्रणाली के विकार

एनलगिन, इंडोमिथैसिन और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड लेने पर एनीमिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया की घटना के साथ रक्त गणना में परिवर्तन सबसे अधिक बार विकसित होता है। यदि अस्थि मज्जा के हेमटोपोइएटिक अंकुर क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, तो दवा बंद करने के 2 सप्ताह बाद, परिधीय रक्त में तस्वीर सामान्य हो जाती है और रोग संबंधी परिवर्तन गायब हो जाते हैं।

धमनी उच्च रक्तचाप या कोरोनरी धमनी रोग के जोखिम के इतिहास वाले रोगियों में, एनएसएआईडी के लंबे समय तक उपयोग के साथ, रक्तचाप की संख्या "बढ़ सकती है" - गैर-चयनात्मक और चयनात्मक विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने पर भी उच्च रक्तचाप की अस्थिरता विकसित होती है; , मायोकार्डियल रोधगलन विकसित होने का खतरा बढ़ने की संभावना है।

एलर्जी

दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता के मामले में, साथ ही हाइपरर्जिक प्रतिक्रियाओं (एलर्जी मूल के ब्रोन्कियल अस्थमा, हे फीवर से पीड़ित) की प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों में, एनएसएआईडी से एलर्जी की विभिन्न अभिव्यक्तियाँ देखी जा सकती हैं - पित्ती से लेकर एनाफिलेक्सिस तक।

दवाओं के इस समूह की सभी प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ 12 से 14% होती हैं और फेनिलबुटाज़ोन, एनलगिन, एमिडोपाइरिन लेते समय अधिक आम होती हैं। लेकिन उन्हें समूह के किसी भी प्रतिनिधि पर बिल्कुल देखा जा सकता है।

एलर्जी खुजली वाले चकत्ते, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सूजन, एलर्जिक राइनाइटिस, कंजंक्टिवा और पित्ती के रूप में प्रकट हो सकती है। क्विन्के की एडिमा और एनाफिलेक्टिक शॉक सभी जटिलताओं का 0.05% तक जिम्मेदार है। इबुप्रोफेन लेने पर कभी-कभी बाल झड़ने और यहां तक ​​कि गंजापन भी हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान अवांछनीय प्रभाव

कुछ एनएसएआईडी का भ्रूण पर टेराटोजेनिक प्रभाव होता है: पहली तिमाही में एस्पिरिन लेने से भ्रूण में कटे तालु की समस्या हो सकती है। गर्भावस्था के अंतिम सप्ताहों में, एनएसएआईडी प्रसव पीड़ा की शुरुआत को रोकते हैं। प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण के अवरोध के कारण गर्भाशय की मोटर गतिविधि कम हो जाती है।

साइड इफेक्ट के बिना कोई इष्टतम एनएसएआईडी नहीं है। चयनात्मक एनएसएआईडी (मेलोक्सिकैम, निमेसुलाइड, एसिक्लोफेनाक) में गैस्ट्रोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं कम स्पष्ट होती हैं। लेकिन प्रत्येक रोगी के लिए उसकी सहवर्ती बीमारियों और सहनशीलता को ध्यान में रखते हुए, दवा को व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए।

एनएसएआईडी लेते समय अनुस्मारक। मरीज को क्या पता होना चाहिए

मरीजों को याद रखना चाहिए कि एक "जादुई" गोली जो दांत दर्द, सिरदर्द या अन्य दर्द को पूरी तरह से खत्म कर देती है, उनके शरीर के लिए हानिरहित नहीं हो सकती है, खासकर अगर इसे अनियंत्रित रूप से लिया जाता है और डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार नहीं लिया जाता है।

ऐसे कई सरल नियम हैं जिनका रोगियों को एनएसएआईडी लेते समय पालन करना चाहिए:

1. यदि रोगी के पास एनएसएआईडी चुनने का अवसर है, तो उसे ऐसी चुनिंदा दवाओं का चयन करना चाहिए जिनके कम दुष्प्रभाव हों: एसेक्लोफेनाक, मोवालिस, निसे, सेलेकॉक्सिब, रोफेकोक्सिब। पेट के लिए सबसे आक्रामक एस्पिरिन, केटोरोलैक और इंडोमिथैसिन हैं।
2. यदि रोगी को पेप्टिक अल्सर या इरोसिव परिवर्तन, गैस्ट्रोपैथी का इतिहास है, और डॉक्टर ने तीव्र दर्द से राहत के लिए विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की हैं, तो उन्हें पांच दिनों से अधिक नहीं (जब तक सूजन कम न हो जाए) और केवल सुरक्षा के तहत लिया जाना चाहिए। प्रोटॉन पंप अवरोधक (पीपीआई): ओमेप्राज़ोल, रैमेप्राज़ोल, पैंटोप्रोज़ोल। इस प्रकार, पेट पर एनएसएआईडी का विषाक्त प्रभाव बेअसर हो जाता है और कटाव या अल्सरेटिव प्रक्रियाओं की पुनरावृत्ति का खतरा कम हो जाता है।
3. कुछ बीमारियों में सूजन-रोधी दवाओं के निरंतर उपयोग की आवश्यकता होती है। यदि डॉक्टर नियमित रूप से एनएसएआईडी लेने की सलाह देते हैं, तो दीर्घकालिक उपयोग से पहले रोगी को एफजीडीएस से गुजरना होगा और जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति की जांच करनी होगी। यदि जांच से श्लेष्म झिल्ली में मामूली परिवर्तन भी पता चलता है, या रोगी को पाचन अंगों के बारे में व्यक्तिपरक शिकायतें हैं, तो एनएसएआईडी को प्रोटॉन पंप अवरोधकों (ओमेप्राज़ोल, पैंटोप्राज़ोल) के साथ लगातार लिया जाना चाहिए।
4. रक्त के थक्कों की रोकथाम के लिए एस्पिरिन निर्धारित करते समय, 60 वर्ष से अधिक उम्र के व्यक्तियों को भी वर्ष में एक बार गैस्ट्रोस्कोपी से गुजरना चाहिए, और यदि जठरांत्र संबंधी मार्ग से जोखिम हैं, तो उन्हें लगातार पीपीआई समूह से एक दवा लेनी चाहिए।
5. यदि, एनएसएआईडी लेने के परिणामस्वरूप, रोगी की स्थिति खराब हो जाती है, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, पेट में दर्द, कमजोरी, पीली त्वचा, सांस लेने में कठिनाई या व्यक्तिगत असहिष्णुता की अन्य अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

दवाओं की व्यक्तिगत विशेषताएं

आइए एनएसएआईडी के वर्तमान में लोकप्रिय प्रतिनिधियों, उनके एनालॉग्स, खुराक और प्रशासन की आवृत्ति, उपयोग के संकेतों पर विचार करें।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन, एस्पिरिन यूपीएसए, एस्पिरिन कार्डियो, थ्रोम्बो एसीसी)

नए एनएसएआईडी के उद्भव के बावजूद, एस्पिरिन का चिकित्सा पद्धति में न केवल एक ज्वरनाशक और सूजन-रोधी दवा के रूप में, बल्कि हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के लिए एक एंटीप्लेटलेट एजेंट के रूप में भी सक्रिय रूप से उपयोग किया जा रहा है।

दवा भोजन के बाद मौखिक रूप से गोलियों के रूप में निर्धारित की जाती है।

यह दवा बुखार की स्थिति, सिरदर्द, माइग्रेन, गठिया संबंधी रोगों और नसों के दर्द में सूजन-रोधी और ज्वरनाशक प्रभाव डालती है।

सिट्रामोन, एस्कोफेन, कार्डियोमैग्निल जैसी दवाओं में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड होता है।

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के कई दुष्प्रभाव होते हैं, विशेष रूप से गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। अल्सरजन्य प्रभाव को कम करने के लिए, एस्पिरिन को भोजन के बाद लिया जाना चाहिए, और गोलियों को पानी से धोना चाहिए।

गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर का इतिहास इस दवा के उपयोग के लिए मतभेद है।

वर्तमान में, आधुनिक दवाएं क्षारीय योजकों के साथ या एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड युक्त चमकती गोलियों के रूप में उत्पादित की जाती हैं, जो बेहतर सहन होती हैं और गैस्ट्रिक म्यूकोसा को कम जलन प्रदान करती हैं।

निमेसुलाइड (निसे, निमेसिल, निमुलिड, कोक्सट्राल)

दवा में सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं। इसका ऑस्टियोआर्थराइटिस, टेंडोवैजिनाइटिस, चोटों के कारण होने वाले दर्द सिंड्रोम और ऑपरेशन के बाद की अवधि में प्रभाव पड़ता है।

0.1 और 0.2 ग्राम की गोलियों के रूप में विभिन्न व्यापार नामों के तहत उपलब्ध है, 2 ग्राम (सक्रिय घटक) के पाउच में मौखिक प्रशासन के लिए कणिकाएं, मौखिक प्रशासन के लिए 1% निलंबन, बाहरी उपयोग के लिए 1% जेल। रिलीज़ फॉर्म की विविधता दवा को उपयोग के लिए बहुत लोकप्रिय बनाती है।

निमेसुलाइड वयस्कों के लिए मौखिक रूप से दिन में 0.1-0.2 ग्राम 2 बार निर्धारित किया जाता है, बच्चों के लिए - 1.5 मिलीग्राम/किग्रा की दर से दिन में 2-3 बार। जेल को त्वचा के दर्द वाले क्षेत्र पर दिन में 2-3 बार लगातार 10 दिनों से अधिक नहीं लगाया जाता है।

गैस्ट्रिक अल्सर, गंभीर जिगर और गुर्दे की शिथिलता, गर्भावस्था और स्तनपान दवा लेने के लिए मतभेद हैं।

मेलोक्सिकैम (मोवालिस, आर्ट्रोसन, मेलोक्स, मेलोफ्लेक्स)

यह दवा चयनात्मक NSAIDs से संबंधित है। गैर-चयनात्मक दवाओं के विपरीत, इसके निस्संदेह फायदे, जठरांत्र संबंधी मार्ग पर कम अल्सरोजेनिक प्रभाव और बेहतर सहनशीलता हैं।

इसमें सूजन-रोधी और एनाल्जेसिक गतिविधि स्पष्ट है। इसका उपयोग संधिशोथ, आर्थ्रोसिस, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस और सूजन संबंधी दर्द के एपिसोड से राहत के लिए किया जाता है।

7.5 और 15 मिलीग्राम की गोलियों, 15 मिलीग्राम के रेक्टल सपोसिटरीज़ के रूप में उपलब्ध है। वयस्कों के लिए सामान्य दैनिक खुराक 7.5-15 मिलीग्राम है।

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि मेलॉक्सिकैम लेते समय साइड इफेक्ट की कम घटना उनकी अनुपस्थिति की गारंटी नहीं देती है, क्योंकि अन्य एनएसएआईडी के साथ दवा के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता विकसित हो सकती है, रक्तचाप, चक्कर आना, अपच और सुनवाई हानि शायद ही कभी देखी जाती है; मेलोक्सिकैम लेना।

यदि आपको पेप्टिक अल्सर है या पेट में कटाव प्रक्रियाओं का इतिहास है, तो आपको दवा लेने से दूर नहीं जाना चाहिए; गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इसका उपयोग वर्जित है।

डिक्लोफेनाक (ऑर्टोफेन, वोल्टेरेन, डिक्लोबरल, डिक्लोबिन, नाकलोफेन)

पीठ के निचले हिस्से में "लंबेगो" से पीड़ित कई रोगियों के लिए डिक्लोफेनाक इंजेक्शन "बचाने वाले इंजेक्शन" बन जाते हैं जो दर्द से राहत और सूजन से राहत दिलाने में मदद करते हैं।

दवा विभिन्न खुराक रूपों में उपलब्ध है: इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए ampoules में 2.5% समाधान के रूप में, 15 और 25 मिलीग्राम की गोलियाँ, 0.05 ग्राम रेक्टल सपोसिटरी, बाहरी उपयोग के लिए 2% मरहम।

पर्याप्त खुराक में, डाइक्लोफेनाक शायद ही कभी दुष्प्रभाव का कारण बनता है, लेकिन वे संभव हैं: पाचन तंत्र के विकार (अधिजठर दर्द, मतली, दस्त), सिरदर्द, चक्कर आना, एलर्जी प्रतिक्रियाएं। यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपको दवा लेना बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

आज, डाइक्लोफेनकैन सोडियम की तैयारी का उत्पादन किया जाता है जिसका लंबे समय तक प्रभाव रहता है: डाइलोबर्ल रिटार्ड, वोल्टेरेन रिटार्ड 100। एक गोली का प्रभाव पूरे दिन रहता है।

एसेक्लोफेनाक (एर्टल)

कुछ शोधकर्ता एयरटल को एनएसएआईडी के बीच अग्रणी कहते हैं, क्योंकि नैदानिक ​​​​अध्ययनों के अनुसार, इस दवा ने अन्य चयनात्मक एनएसएआईडी की तुलना में बहुत कम दुष्प्रभाव पैदा किए।

यह विश्वसनीय रूप से नहीं कहा जा सकता है कि एसेक्लोफेनाक "सर्वश्रेष्ठ में से सर्वश्रेष्ठ" है, लेकिन तथ्य यह है कि इसे लेने पर दुष्प्रभाव अन्य एनएसएआईडी लेने की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं, यह चिकित्सकीय रूप से सिद्ध तथ्य है।

यह दवा 0.1 ग्राम की गोलियों के रूप में उपलब्ध है। इसका उपयोग सूजन संबंधी प्रकृति के पुराने और तीव्र दर्द के लिए किया जाता है।

दुर्लभ मामलों में दुष्प्रभाव होते हैं और अपच, चक्कर आना, नींद संबंधी विकार और एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं के रूप में प्रकट होते हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की समस्याओं वाले लोगों को सावधानी के साथ एसेक्लोफेनाक लेना चाहिए। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा को वर्जित किया गया है।

सेलेकॉक्सिब (सेलेब्रेक्स)

एक अपेक्षाकृत नया, आधुनिक चयनात्मक एनएसएआईडी जिसका गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर नकारात्मक प्रभाव कम होता है।

दवा 0.1 और 0.2 ग्राम के कैप्सूल में उपलब्ध है। इसका उपयोग संयुक्त विकृति के लिए किया जाता है: रुमेटीइड गठिया, आर्थ्रोसिस, सिनोवाइटिस, साथ ही दर्द के साथ शरीर में अन्य सूजन प्रक्रियाएं।

दिन में 0.1 ग्राम 2 बार या 0.2 ग्राम एक बार निर्धारित करें। प्रशासन की आवृत्ति और समय उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्दिष्ट किया जाना चाहिए।

सभी एनएसएआईडी की तरह, सेलेकॉक्सिब भी अवांछनीय प्रभावों और दुष्प्रभावों से रहित नहीं है, भले ही कुछ हद तक। दवा लेने वाले मरीजों को एनीमिया के विकास के साथ अपच, पेट दर्द, नींद की गड़बड़ी, रक्त गणना में परिवर्तन का अनुभव हो सकता है। यदि दुष्प्रभाव होते हैं, तो आपको दवा का उपयोग बंद कर देना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

इबुप्रोफेन (नूरोफेन, एमआईजी 200, बोनिफेन, डोलगिट, इबुप्रोन)

कुछ एनएसएआईडी में से एक जिसमें न केवल सूजन-रोधी, एनाल्जेसिक और ज्वरनाशक प्रभाव होते हैं, बल्कि इम्यूनोमॉड्यूलेटरी भी होते हैं।

शरीर में इंटरफेरॉन के उत्पादन को प्रभावित करने के लिए इबुप्रोफेन की क्षमता का प्रमाण है, जो बेहतर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदान करता है और शरीर की गैर-विशिष्ट रक्षा प्रतिक्रिया में सुधार करता है।

तीव्र स्थितियों और पुरानी विकृति दोनों में सूजन संबंधी दर्द सिंड्रोम के लिए दवा ली जाती है।

दवा का उत्पादन 0.2 गोलियों के रूप में किया जा सकता है; 0.4; बाहरी उपयोग के लिए 0.6 ग्राम, चबाने योग्य गोलियाँ, ड्रेजेज, विस्तारित-रिलीज़ गोलियाँ, कैप्सूल, सिरप, सस्पेंशन, क्रीम और जेल।

इबुप्रोफेन को आंतरिक और बाहरी रूप से लगाएं, प्रभावित क्षेत्रों और शरीर के स्थानों को रगड़ें।

इबुप्रोफेन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है और इसमें अपेक्षाकृत कमजोर अल्सरोजेनिक गतिविधि होती है, जो इसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड पर एक बड़ा लाभ देती है। कभी-कभी इबुप्रोफेन लेते समय डकार, सीने में जलन, मतली, पेट फूलना, रक्तचाप में वृद्धि और त्वचा पर एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।

पेप्टिक अल्सर रोग के बढ़ने, गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान इस दवा का सेवन नहीं करना चाहिए।

फार्मेसी डिस्प्ले एनएसएआईडी के विभिन्न प्रतिनिधियों से भरे हुए हैं, टीवी स्क्रीन पर विज्ञापन वादा करता है कि रोगी बिल्कुल "वह" विरोधी भड़काऊ दवा लेने से दर्द के बारे में हमेशा के लिए भूल जाएगा... डॉक्टर दृढ़ता से सलाह देते हैं: यदि दर्द होता है, तो आपको स्वयं-नहीं करना चाहिए औषधि! एनएसएआईडी का चुनाव किसी विशेषज्ञ की देखरेख में ही किया जाना चाहिए!