आईसीडी 10 समय से पहले पैदा हुआ बच्चा। समय से पहले बच्चे. P57 कर्निकटेरस

संक्षिप्त वर्णन

कुसमयता- अंतर्गर्भाशयी विकास की सामान्य अवधि (गर्भधारण के 37 सप्ताह से पहले) के अंत से पहले पैदा हुए भ्रूण की स्थिति, शरीर का वजन 2,500 ग्राम से कम, ऊंचाई 45 सेमी से कम, अपूर्ण थर्मोरेग्यूलेशन की विशेषता, एक प्रवृत्ति श्वासावरोध, और पर्यावरणीय कारकों के प्रति अपर्याप्त प्रतिरोध। संकेतकों की व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता को ध्यान में रखते हुए, समयपूर्वता के लिए मानवशास्त्रीय मानदंडों की मनमानी से इंकार नहीं किया जा सकता है। आवृत्ति - नवजात शिशुओं का 5-10%।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के अनुसार कोड:

• P05 भ्रूण का खराब विकास और कुपोषण

शरीर के वजन के आधार पर वर्गीकरणप्रथम डिग्री - 2,001-2,500 ग्राम द्वितीय डिग्री - 1,501-2,000 ग्राम तृतीय डिग्री - 1,001-1,500 ग्राम चतुर्थ डिग्री - 1,000 ग्राम से कम।

एटियलजिमातृ पक्ष पर गुर्दे के रोग, हृदय प्रणाली, अंतःस्रावी विकार, तीव्र संक्रामक रोग, स्त्री रोग संबंधी विकृति गर्भावस्था की जटिलताएँ - गेस्टोसिस अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक चोटें, सहित। मानसिक नशा- धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का उपयोग इम्यूनोलॉजिकल असंगति (रीसस - संघर्ष, रक्त समूह संघर्ष) मां की युवा या वृद्धावस्था व्यावसायिक खतरे पिता की ओर से पुरानी बीमारियाँ भ्रूण की ओर से बुढ़ापा आनुवंशिक रोग भ्रूण की एरिथ्रोब्लास्टोसिस अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

नैदानिक ​​तस्वीरअसंगत शरीर संरचना - चेहरे के भाग पर खोपड़ी के मस्तिष्क भाग की प्रधानता के साथ बड़ा सिर, खुले कपाल टांके, कोमल खोपड़ी की हड्डियां, नरम कर्णमूल, पनीर जैसी चिकनाई की मोटी परत, प्रचुर मात्रा में मखमली बाल, चमड़े के नीचे के वसा ऊतक का खराब विकास, अपूर्ण थर्मोरेग्यूलेशन मांसपेशियों की हाइपोटोनिया, मेंढक मुद्रा लड़कों में, अंडकोष अंडकोश में नहीं उतरते हैं, लड़कियों में लेबिया मेजा लेबिया मिनोरा को कवर नहीं करते हैं नवजात शिशुओं की कमजोर रूप से व्यक्त शारीरिक सजगता (चूसना, खोजना, पकड़ना, मोरो, स्वचालित चलना) उथला, कमजोर श्वास, श्वसन दर 40-54 प्रति मिनट, एपनिया के आवधिक एपिसोड पल्स लैबाइल, कमजोर भरना, हृदय गति 120-160 प्रति मिनट, निम्न रक्तचाप (औसत रक्तचाप 55-65 मिमी एचजी) पुनरुत्थान क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म बार-बार पेशाब आना।

इलाज
समय से पहले जन्मे बच्चों को 25 डिग्री सेल्सियस के हवा के तापमान और 55-60% की आर्द्रता वाले एक विशेष वार्ड में पाला जाता है। इनक्यूबेटर या पालने के अतिरिक्त हीटिंग का उपयोग करके व्यक्तिगत स्थितियाँ बनाई जाती हैं। बंद इन्क्यूबेटरों का उपयोग जीवन के पहले दिनों में 2 किलोग्राम या उससे कम वजन वाले बच्चों की देखभाल के लिए किया जाता है।
समय से पहले स्वस्थ बच्चों को तब घर भेज दिया जाता है जब उनका वजन 2 किलोग्राम तक पहुंच जाता है, लेकिन 8वें-10वें दिन से पहले नहीं।
स्वस्थ समय से पहले जन्मे बच्चे जिनका वजन जीवन के पहले 2 हफ्तों में 2 किलोग्राम तक नहीं पहुंचा है, और रोगियों को, शरीर के वजन की परवाह किए बिना, नर्सिंग के दूसरे चरण के अस्पताल में स्थानांतरित किया जाता है इनक्यूबेटर और ऑक्सीजन आपूर्ति के साथ विशेष रूप से सुसज्जित पुनर्जीवन मशीनों में स्थानांतरित किया जाता है। विशेष विभागों में, बच्चों को बॉक्स वाले वार्डों में रखा जाता है। बहुत समय से पहले और बीमार बच्चों को इनक्यूबेटरों में पाला जाता है। स्वस्थ समय से पहले शिशुओं को नहलाना 2 सप्ताह की उम्र से शुरू होता है (नाभि घाव के उपकलाकरण के साथ), जिनका शरीर का वजन 1000 ग्राम से कम होता है, जीवन के दूसरे महीने से स्वच्छ स्नान शुरू होता है। शरीर का वजन 1700-1800 ग्राम तक पहुंचने पर 3-4 सप्ताह की उम्र से सैर की जाती है। जब स्वस्थ बच्चों का वजन 1700 ग्राम तक पहुंच जाता है, तो उन्हें नर्सिंग के दूसरे चरण के विभाग से छुट्टी दे दी जाती है।
दूध पिलाना, मतभेदों की अनुपस्थिति और लंबी गर्भधारण अवधि में, माँ के व्यक्त स्तन के दूध (या दाता दूध) के साथ दूध पिलाना, जन्म के 2-6 घंटे बाद शुरू होता है। आंत्र आहार की सामान्य योजना: पहले आसुत जल के साथ एक परीक्षण, फिर बढ़ती मात्रा के साथ 5% ग्लूकोज समाधान के कई इंजेक्शन, अच्छी ग्लूकोज सहनशीलता के साथ - अपरिपक्व और गंभीर रूप से बीमार बच्चों के लिए नासोगैस्ट्रिक या ओरोगैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग करके मां के दूध का संकेत दिया जाता है। पहले 24 वर्ष - जीवन के 48 घंटे, स्तन से लगाव व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार किया जाता है, सक्रिय चूसने और शरीर का वजन 1800-2000 ग्राम होता है। पहले दिन एक बार दूध पिलाने की मात्रा 5-10 मिली होती है, दूसरे दिन। दिन - 10-15 मिली, तीसरे दिन - 15-20 मिली पोषण की गणना कैलोरी सामग्री के अनुसार की जाती है पहले 3-5 दिन - 30-60 किलो कैलोरी/किग्रा/दिन 7-8वें दिन तक - 60- 80 किलो कैलोरी/किलो/दिन पहले महीने के अंत तक - 135-140 किलो कैलोरी/किलो/दिन 2 महीने के बाद, 1500 ग्राम से अधिक वजन के साथ पैदा हुए बच्चों के लिए, कैलोरी की मात्रा कम होकर 135 किलो कैलोरी/किलोग्राम हो जाती है। /दिन। कम वजन वाले बच्चों के लिए, कैलोरी की मात्रा 3 महीने तक 140 किलो कैलोरी/किग्रा/दिन रखी जाती है। भोजन सामग्री की दैनिक आवश्यकता भोजन के प्रकार पर निर्भर करती है। प्राकृतिक आहार (देशी स्तन का दूध या पाश्चुरीकृत दूध): पहला 6 महीने: प्रोटीन - 2.2-2.5 ग्राम/किग्रा, वसा - 6.5-7 ग्राम/किग्रा, कार्बोहाइड्रेट 12-14 ग्राम/किग्रा; वर्ष की दूसरी छमाही: प्रोटीन - 3-3.5 ग्राम/किग्रा, वसा - 5.5-6 ग्राम/किग्रा। मिश्रित और कृत्रिम आहार: प्रोटीन 3-3.5 और 3.5-4 ग्राम/किग्रा, क्रमशः; कैलोरी की मात्रा 10-15 किलो कैलोरी/किग्रा बढ़ जाती है कुल दैनिक तरल मात्रा: 87.5% मात्रा दूध है, बाकी में पीने (5% ग्लूकोज समाधान के साथ रिंगर के समाधान का मिश्रण) और अंतःशिरा जलसेक शामिल है पहले के अंत तक जीवन के सप्ताह में, 1500 ग्राम से कम शरीर के वजन के लिए कुल दैनिक द्रव मात्रा 70-80 मिली/किग्रा है और 1500 ग्राम से अधिक वजन के लिए 80-100 मिली/किग्रा है। जीवन के 10वें दिन तक - 125-130 मिली/किग्रा जीवन के 15वें दिन तक - 160 मिली/किलोग्राम 20वें दिन तक - 180 मिली/किग्रा 1-2 महीने तक - 200 मिली/किग्रा जीवन के पहले 2-3 दिनों में विटामिन का प्रशासन - मेनाडायोन सोडियम बाइसल्फाइट 0.001 ग्राम 2- रक्तस्रावी विकारों की रोकथाम के लिए दिन में 3 बार एस्कॉर्बिक एसिड 30-100 मिलीग्राम/दिन, थायमिन, राइबोफ्लेविन विटामिन ई - 5% घोल - घोल 2-5 बूँदें/दिन 10-12 दिनों के लिए गंभीर अपरिपक्वता के मामले में रिकेट्स की विशिष्ट रोकथाम और गंभीर सहवर्ती विकृति - पाइरिडोक्सिन, विटामिन बी5, बी15 और लिपोइक एसिड मातृ या दाता दूध की अनुपस्थिति में, दूसरे सप्ताह से, अनुकूलित दूध फार्मूले का उपयोग किया जाता है - नोवोलैक्ट - एमएम, प्रेमालाक, प्रीपिल्टी, आदि। परिचय का समय पूरक आहार व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमानउत्तरजीविता गर्भकालीन आयु और जन्म के समय शरीर के वजन पर निर्भर करती है। समयपूर्वता की III-IV डिग्री और 30-31 सप्ताह से कम गर्भधारण के साथ, 1% मामलों में प्रसव जीवित बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होता है। गहन उपचार के साथ, बच्चों का जीवित रहना 22-23 सप्ताह की गर्भकालीन आयु संभव है जोखिम कारकों की उपस्थिति से मृत्यु दर बढ़ जाती है बच्चे के जन्म से पहले मां में रक्तस्राव एकाधिक गर्भधारण ब्रीच प्रस्तुति के साथ प्रसव प्रसवकालीन श्वासावरोध भ्रूण का पुरुष लिंग हाइपोथर्मिया श्वसन संकट सिंड्रोम।

सहवर्ती विकृति विज्ञानएजेनेसिस, अप्लासिया, हाइपोप्लेसिया, फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस श्वसन संकट सिंड्रोम भ्रूण एरिथ्रोब्लास्टोसिस रेटिनोपैथी समयपूर्वता एनीमिया समयपूर्वता विल्सन-मिकिटी सिंड्रोम डिस्बैक्टीरियोसिस आंतों में संक्रमण निमोनिया ओम्फलाइटिस।

ICD-10 P05 भ्रूण का धीमा विकास और कुपोषण

आईसीडी वर्गीकरण

नाम:

समयपूर्वता के अन्य मामले

उपसमूह:

उप-उपसमूह:

P07 कम गर्भधारण और जन्म के समय कम वजन से जुड़े विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

• P07.0 जन्म के समय अत्यधिक कम वजन
• P07.1 जन्म के समय कम वजन के अन्य मामले
• P07.2 अत्यधिक अपरिपक्वता
• P07.3 समयपूर्वता के अन्य मामले

शीर्ष क्लीनिक:

01033, कीव क्षेत्र, कीव,
अनुसूचित जनजाति। सक्सागन्सकोगो, 60

01004, कीव क्षेत्र, कीव,
अनुसूचित जनजाति। टेरेशचेनकोव्स्काया, 21

कीव क्षेत्र, कीव,
01030, कीव, सेंट। बी खमेलनित्सकी, 40/25

खमेलनित्सकी क्षेत्र, खमेलनित्सकी,
अनुसूचित जनजाति। स्वोबॉडी, 47

,
कीव, सेंट. स्टेलिनग्राद के नायक, 47

आईसीडी 10. कक्षा XVI। प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होने वाली चयनित स्थितियाँ (P00-P96)

इसमें शामिल हैं: प्रसवकालीन अवधि के दौरान होने वाले विकार, भले ही मृत्यु या बीमारी बाद में हो
बहिष्कृत: जन्मजात विसंगतियाँ, विकृति और गुणसूत्र संबंधी विकार ( प्र00-प्रश्न99)
अंतःस्रावी तंत्र के रोग, पोषण संबंधी विकार और चयापचय संबंधी विकार ( ई00-ई90)
चोटें, जहर और बाहरी कारणों के कुछ अन्य परिणाम ( S00-टी98)
रसौली ( C00-डी48)
नवजात शिशु का टेटनस ( ए33)

इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:
प00-प04मातृ स्थितियों, गर्भावस्था, प्रसव और प्रसव की जटिलताओं के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को होने वाली क्षति
प05-प08गर्भावस्था की अवधि और भ्रूण के विकास से जुड़े विकार
पी10-पी15जन्म चोट
पी20-पी29श्वसन और हृदय संबंधी विकार प्रसवकालीन अवधि की विशेषता हैं
पी35-पी39प्रसवकालीन अवधि के लिए विशिष्ट संक्रामक रोग
पी50-पी61भ्रूण और नवजात शिशु में रक्तस्रावी और रुधिर संबंधी विकार
पी70-पी74भ्रूण और नवजात शिशु के लिए विशिष्ट क्षणिक अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार
पी75-पी78भ्रूण और नवजात शिशु में पाचन तंत्र संबंधी विकार
पी80-पी83भ्रूण और नवजात शिशु में त्वचा और थर्मोरेग्यूलेशन को प्रभावित करने वाली स्थितियाँ
पी90-पी96प्रसवकालीन अवधि में होने वाले अन्य विकार

निम्नलिखित श्रेणी को तारांकन चिह्न से चिह्नित किया गया है:
पी75* मेकोनियम इलियस

माँ की स्थितियों, गर्भावस्था, प्रसव और प्रसव की जटिलताओं के कारण भ्रूण और नवजात शिशु के घाव (P00-P04)

शामिल: निर्दिष्ट होने पर नीचे सूचीबद्ध मातृ स्थितियाँ
भ्रूण या नवजात शिशु की मृत्यु या बीमारी के कारण के रूप में

P00 मातृ स्थितियों के कारण भ्रूण और नवजात शिशु पर प्रभाव जो वर्तमान गर्भावस्था से संबंधित नहीं हो सकता है

बहिष्कृत: भ्रूण और नवजात शिशु पर प्रभाव:
माँ में गर्भावस्था की जटिलताएँ ( प01. -)
माँ में अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार ( पी70-पी74)
हानिकारक पदार्थ जो नाल या स्तन के दूध से गुजरते हैं ( प04. -)

P01.0इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के कारण भ्रूण और नवजात शिशु के घाव
प01.1झिल्ली के समय से पहले फटने के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को होने वाले घाव
प01.2ऑलिगोहाइड्रामनिओस के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को होने वाले घाव
बहिष्कृत: झिल्ली के समय से पहले टूटने के कारण (P01.1)
प01.3पॉलीहाइड्रेमनियोस के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को होने वाले घाव। हाइड्रामनियोस
प01.4अस्थानिक गर्भावस्था के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को होने वाले घाव। उदर गर्भावस्था
प01.5एकाधिक गर्भधारण के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को होने वाली क्षति
जब तीन बच्चों के साथ गर्भवती हो. जुड़वाँ बच्चों के साथ गर्भावस्था के दौरान
प01.6मां की मृत्यु के कारण भ्रूण और नवजात शिशु की क्षति
प01.7जन्म से पहले भ्रूण की गलत प्रस्तुति के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को होने वाली क्षति
ग्लूटल)

बाहरी मोड़)
चेहरे) (प्रस्तुति)
जन्म से पहले अनुप्रस्थ स्थिति)।
अस्थिर स्थिति)
प01.8गर्भावस्था को जटिल बनाने वाली अन्य मातृ बीमारियों के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को होने वाली क्षति
सहज गर्भपात, भ्रूण पर प्रभाव
प01.9गर्भावस्था को जटिल बनाने वाली अनिर्दिष्ट स्थितियों के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को हुए घाव

P02 प्लेसेंटा, गर्भनाल और झिल्लियों की जटिलताओं के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को होने वाले घाव

P02.0प्लेसेंटा प्रीविया के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को होने वाली क्षति
प02.1प्लेसेंटा के अलग होने से जुड़ी अन्य जटिलताओं के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को नुकसान
और खून बह रहा है. अपरा संबंधी अवखण्डन। अचानक खून निकलना. एमनियोसेंटेसिस, सिजेरियन सेक्शन के दौरान प्लेसेंटा को नुकसान
या सर्जरी. माँ का खून बह गया. नाल का समय से पहले अलग होना
प02.2प्लेसेंटा की अनिर्दिष्ट और अन्य रूपात्मक और कार्यात्मक असामान्यताओं के कारण भ्रूण और नवजात शिशु के घाव
नाल:
रोग
दिल का दौरा
असफलता
प02.3प्लेसेंटल ट्रांसफ्यूजन सिंड्रोम के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को होने वाले घाव
नाल और गर्भनाल की असामान्यताएं जिसके कारण भ्रूण-से-भ्रूण आधान या अन्य अपरा आधान होता है
यदि आवश्यक हो, तो भ्रूण और नवजात शिशु की उभरती स्थिति की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त कोड का उपयोग किया जाता है।
प02.4गर्भनाल खिसकने से भ्रूण और नवजात को होने वाली क्षति
प02.5अन्य प्रकार के गर्भनाल संपीड़न के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को होने वाले घाव
गर्दन का गर्भनाल से उलझना। गर्भनाल उलझाव. गर्भनाल की गांठ
प02.6गर्भनाल की अन्य और अनिर्दिष्ट स्थितियों के कारण भ्रूण और नवजात शिशु पर प्रभाव
छोटी नाल. संवहनी प्रस्तुति
बहिष्कृत: एकल नाभि धमनी (Q27.0)
प02.7कोरियोएम्नियोनाइटिस के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को होने वाले घाव
एम्नियोनाइटिस। झिल्ली. प्लेसेन्टाइटिस
प02.8कोरियोन और एमनियन की अन्य विसंगतियों के कारण भ्रूण और नवजात शिशु के घाव
प02.9कोरियोन और एमनियन की अनिर्दिष्ट विसंगतियों के कारण भ्रूण और नवजात शिशु के घाव

P03 प्रसव और प्रसव की अन्य जटिलताओं के कारण भ्रूण और नवजात शिशु पर प्रभाव

P03.0ब्रीच डिलीवरी और भ्रूण निष्कर्षण के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को हुए घाव
प03.1किसी अन्य प्रकार की गलत प्रस्तुति, स्थिति के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को हुए घाव
और प्रसव और प्रसव के दौरान असंतुलन। संकुचित श्रोणि. शीर्षकों में वर्गीकृत स्थितियों के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को हुए घाव O64-O66. सिर का लगातार ऊँचा रहना। अनुप्रस्थ स्थिति
प03.2संदंश प्रसव के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को हुए घाव
प03.3वैक्यूम एक्सट्रैक्टर के उपयोग से भ्रूण और नवजात शिशु को होने वाले घाव
प03.4सिजेरियन सेक्शन डिलीवरी से भ्रूण और नवजात को होने वाली क्षति
पृ03.5तेजी से प्रसव के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को होने वाली क्षति। तेज़ दूसरी अवधि
प03.6गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि में गड़बड़ी के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को होने वाले घाव
शीर्षक में वर्गीकृत स्थितियों के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को हुए घाव O62. — , उपश्रेणी के अपवाद के साथ O62.3. गर्भाशय की हाइपरटोनिटी. निष्क्रिय गर्भाशय
प03.8प्रसव और प्रसव की अन्य जटिलताओं के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को हुए घाव
नरम ऊतक असामान्यताएं. फल नष्ट करने की क्रियाएँ
अन्य स्थितियों के कारण भ्रूण और नवजात शिशु पर होने वाले प्रभाव को इसके अंतर्गत वर्गीकृत किया गया है O60-O75, और
प्रसव और प्रसव के दौरान उपयोग की जाने वाली अन्य प्रक्रियाएँ, अनुभाग में शामिल नहीं हैं प02. - और उपश्रेणियाँ
P03.0-प03.6. कृत्रिम जन्म
प03.9प्रसव और प्रसव की जटिलताओं के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को हुए घाव, अनिर्दिष्ट

P04 प्लेसेंटा या स्तन के दूध से गुजरने वाले हानिकारक पदार्थों के संपर्क के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को चोट लगना

शामिल: प्लेसेंटा को पार करने वाले पदार्थों के गैर-टेराटोजेनिक प्रभाव
बहिष्कृत: जन्मजात विसंगतियाँ ( प्र00-प्रश्न99)
दवाओं या विषाक्त एजेंटों के कारण होने वाले हेमोलिसिस के कारण नवजात शिशुओं का पीलिया,
माँ को प्रशासित ( पी58.4)

P04.0गर्भावस्था, प्रसव और प्रसव के दौरान मां में एनेस्थीसिया और एनाल्जेसिक के उपयोग से भ्रूण और नवजात शिशु को होने वाली क्षति। प्रसव और प्रसव के दौरान माँ को ओपियेट्स और ट्रैंक्विलाइज़र देने से होने वाली प्रतिक्रियाएँ और नशा
प04.1मां पर अन्य चिकित्सीय प्रभावों के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को होने वाली क्षति
कैंसर के लिए कीमोथेरेपी. साइटोटोक्सिक औषधियाँ
बहिष्कृत: वारफारिन-प्रेरित डिस्मोर्फिया ( प्रश्न86.2)
फेटोहाइडेंटोइन सिंड्रोम ( प्रश्न86.1)
मातृ औषधि उपयोग ( प04.4)
प04.2मातृ तम्बाकू सेवन से भ्रूण और नवजात शिशु को होने वाली क्षति
प04.3मातृ शराब के सेवन से भ्रूण और नवजात को होने वाली क्षति
बहिष्कृत: भ्रूण अल्कोहल सिंड्रोम ( Q86.0)
प04.4मातृ नशीली दवाओं के उपयोग से भ्रूण और नवजात शिशु को होने वाली क्षति
बहिष्कृत: माँ में एनेस्थीसिया और एनाल्जेसिक दवाओं के उपयोग के कारण ( P04.0)
मातृ नशीली दवाओं की लत के कारण नवजात शिशु में संयम के लक्षण ( पी96.1)
प04.5माँ द्वारा खाद्य रसायनों के उपयोग से भ्रूण और नवजात शिशु को होने वाली क्षति
प04.6माँ के रासायनिक पदार्थों के संपर्क में आने से भ्रूण और नवजात शिशु को होने वाली क्षति
पर्यावरण में
प04.8मां पर अन्य हानिकारक प्रभावों के कारण भ्रूण और नवजात शिशु को नुकसान
प04.9माँ पर अनिर्दिष्ट हानिकारक प्रभावों के कारण भ्रूण और नवजात शिशु पर प्रभाव

गर्भावस्था की अवधि और भ्रूण के विकास से जुड़े विकार (P05-P08)

P05 भ्रूण का खराब विकास और कुपोषण

P05.0गर्भकालीन आयु के लिए "छोटा" भ्रूण

आमतौर पर ऐसी स्थिति को संदर्भित किया जाता है जहां शरीर का वजन गर्भकालीन आयु के 10वें प्रतिशत से कम और लंबाई 10वें प्रतिशत से ऊपर होता है
आयु... गणना अवधि के लिए "कम वजन"।
प05.1गर्भकालीन आयु के लिए भ्रूण का आकार छोटा
आमतौर पर ऐसी स्थिति को संदर्भित किया जाता है जहां गर्भकालीन आयु के लिए वजन और लंबाई 10वें प्रतिशत से कम होती है।
अपेक्षित अवधि के लिए फल छोटा है। परिकलित अवधि के लिए छोटा और "हल्का वजन"।
प05.2भ्रूण का कुपोषण "गर्भकालीन आयु के हिसाब से छोटा" या गर्भकालीन उम्र के हिसाब से छोटा का उल्लेख किए बिना
एक नवजात शिशु जिसका वजन कम नहीं हो रहा है लेकिन उसमें कुपोषण के लक्षण हैं, जैसे कि
सूखापन, त्वचा का झड़ना और चमड़े के नीचे के ऊतकों की हीनता।
बहिष्कृत: निम्नलिखित के उल्लेख के साथ भ्रूण कुपोषण:
« गर्भकालीन आयु के लिए कम वजन" ( P05.0)
गर्भकालीन आयु के लिए छोटा ( प05.1)
प05.9भ्रूण की वृद्धि मंदता, अनिर्दिष्ट। भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध एनओएस

P07 कम गर्भधारण और जन्म के समय कम वजन से जुड़े विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

ध्यान दें यदि जन्म के समय वजन और गर्भकालीन आयु डेटा उपलब्ध है, तो प्राथमिकता दी जानी चाहिए
इसमें शामिल हैं: बिना किसी विशेष विवरण के सूचीबद्ध स्थितियाँ जो मृत्यु, बीमारी या नवजात शिशु की अतिरिक्त देखभाल का कारण बनती हैं
बहिष्कृत: धीमी वृद्धि और कुपोषण के कारण जन्म के समय कम वजन की स्थिति
भ्रूण ( प05. -)

P07.0जन्म के समय वजन बेहद कम होना। जन्म के समय वजन 999 ग्राम या उससे कम।
प07.1जन्म के समय कम वजन के अन्य मामले। जन्म के समय शरीर का वजन 1000-2499 ग्राम।
प07.2अत्यधिक अपरिपक्वता. गर्भकालीन आयु 28 पूर्ण सप्ताह से कम (196 पूर्ण दिन से कम) है।
प07.3समयपूर्वता के अन्य मामले. गर्भकालीन आयु 28 पूर्ण सप्ताह या उससे अधिक लेकिन 37 पूर्ण सप्ताह से कम (196 पूर्ण दिन लेकिन 259 पूर्ण दिन से कम) है। समयपूर्वता एनओएस

P08 विस्तारित गर्भधारण और जन्म के समय उच्च वजन से जुड़े विकार

नोट: यदि जन्म के समय वजन और गर्भकालीन आयु पर डेटा उपलब्ध है, तो प्राथमिकता दी जानी चाहिए
जन्म के समय शरीर का वजन.
इसमें शामिल हैं: बिना किसी विशेष विवरण के सूचीबद्ध स्थितियाँ जो मृत्यु, बीमारी आदि का कारण बनती हैं
भ्रूण या नवजात शिशु की अतिरिक्त देखभाल

पी08.0अत्यधिक बड़ा बच्चा
इस श्रेणी का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब जन्म के समय वजन 4500 ग्राम या उससे अधिक हो।
बहिष्कृत: सिंड्रोम:
मधुमेह से पीड़ित माँ से नवजात शिशु ( पी70.1)
गर्भावधि मधुमेह से पीड़ित माँ से नवजात शिशु ( पी70.0)
प08.1अन्य बच्चे अपने कार्यकाल के दौरान "अधिक वजन" वाले हैं। अन्य भ्रूण या नवजात शिशु जिनके शरीर का वजन या जन्म के समय ऊंचाई गर्भावस्था के दिए गए चरण के अनुरूप संकेतकों से अधिक है, चाहे इसकी अवधि कुछ भी हो।
प08.2अवधि के बाद का बच्चा, लेकिन अवधि के लिए "अधिक वजन वाला" नहीं। 42 वर्ष की गर्भकालीन आयु में जन्मा भ्रूण या बच्चा
सप्ताह या अधिक (294 दिन या अधिक), शरीर का वजन या ऊंचाई गर्भकालीन आयु से अधिक नहीं है
संकेतक. पोस्टमैच्योरिटी एनओएस

जन्म आघात (P10-P15)

पी10 जन्म के आघात के कारण इंट्राक्रैनियल ऊतक का टूटना और रक्तस्राव

बहिष्कृत: भ्रूण या नवजात शिशु में इंट्राक्रैनील रक्तस्राव:
एनओएस ( पी52.9)
एनोक्सिया या हाइपोक्सिया के कारण ( पी52. -)

पी10.0जन्म के आघात के कारण सबड्यूरल रक्तस्राव। जन्म आघात के कारण सबड्यूरल हेमेटोमा (स्थानीयकृत)।
बहिष्कृत: टेंटोरियम के टूटने के साथ सबड्यूरल रक्तस्राव ( पी10.4)
पी10.1जन्म आघात के कारण मस्तिष्क रक्तस्राव
पी10.2जन्म के आघात के कारण सेरेब्रल वेंट्रिकल में रक्तस्राव
पी10.3जन्म के आघात के कारण सबराचोनोइड रक्तस्राव
पी10.4जन्म आघात के कारण टेंटोरियम का टूटना
पी10.8जन्म के आघात के कारण अन्य इंट्राक्रैनील टूटना और रक्तस्राव
पी10.9जन्म के आघात के कारण इंट्राक्रैनील टूटना और रक्तस्राव, अनिर्दिष्ट

पी11 केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अन्य जन्म चोटें

पी11.0जन्म आघात के कारण मस्तिष्क में सूजन
पी11.1जन्म आघात के कारण अन्य निर्दिष्ट मस्तिष्क क्षति
पी11.2जन्म के आघात के कारण अनिर्दिष्ट मस्तिष्क क्षति
पी11.3जन्म के आघात के कारण चेहरे की तंत्रिका को क्षति। जन्म आघात के कारण चेहरे का पक्षाघात
पी11.4जन्म के आघात के कारण अन्य कपाल नसों को नुकसान
पी11.5जन्म आघात के कारण रीढ़ और रीढ़ की हड्डी को नुकसान। जन्म आघात के कारण रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर
पी11.9जन्म के आघात के कारण केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान, अनिर्दिष्ट

P12 खोपड़ी का जन्म आघात

पी12.0जन्म आघात के कारण सेफालहेमेटोमा
पी12.1जन्म के आघात के कारण बालों को नुकसान
पी12.2जन्म आघात के कारण सबापोन्युरोटिक रक्तस्राव
पी12.3जन्म के आघात के कारण खोपड़ी का हेमेटोमा
पी12.4निगरानी प्रक्रियाओं के कारण खोपड़ी को नुकसान
रक्त एकत्रित करने के लिए त्वचा में चीरा लगाना। क्लिप (इलेक्ट्रोड) से खोपड़ी को नुकसान
पी12.8प्रसव के दौरान खोपड़ी को अन्य क्षति
पी12.9प्रसव के दौरान खोपड़ी को नुकसान, अनिर्दिष्ट

P13 कंकाल को जन्म आघात

बहिष्कृत: रीढ़ की हड्डी की जन्म चोट ( पी11.5)
पी13.0जन्म के आघात के कारण खोपड़ी की हड्डियों का फ्रैक्चर
पी13.1जन्म के आघात के कारण अन्य कपाल चोटें
बहिष्कृत: सेफालहेमेटोमा ( पी12.0)
पी13.2जन्म आघात के कारण फीमर का फ्रैक्चर
पी13.3जन्म आघात के कारण अन्य लंबी हड्डियों का टूटना
पी13.4जन्म के आघात के कारण हंसली का फ्रैक्चर
पी13.8जन्म आघात के कारण कंकाल के अन्य भागों को क्षति
पी13.9जन्म आघात के कारण कंकाल की क्षति, अनिर्दिष्ट

P14 परिधीय तंत्रिका तंत्र की जन्म चोट

पी14.0जन्म आघात के कारण एर्ब का पक्षाघात
पी14.1जन्म आघात के कारण क्लम्प्के का पक्षाघात
पी14.2जन्म के आघात के कारण फ्रेनिक तंत्रिका पक्षाघात
पी14.3ब्रेकियल प्लेक्सस की अन्य जन्म चोटें
पी14.8परिधीय तंत्रिका तंत्र के अन्य भागों की जन्म चोटें
पी14.9परिधीय तंत्रिकाओं की जन्म चोट, अनिर्दिष्ट

पी15 अन्य प्रकार के जन्म आघात

पी15.0जन्म आघात के कारण जिगर की क्षति। जन्म आघात के कारण लीवर का फटना
पी15.1जन्म आघात के कारण प्लीहा को क्षति। जन्म आघात के कारण प्लीहा का टूटना
पी15.2जन्म के आघात के कारण स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी को नुकसान
पी15.3आँख का जन्म आघात
उप नेत्रश्लेष्मला संबंधी रक्तस्राव)
अभिघातजन्य मोतियाबिंद) जन्म आघात के कारण
पी15.4चेहरे पर जन्म आघात. जन्म आघात के कारण चेहरे का हाइपरिमिया
पी15.5जन्म आघात के कारण बाह्य जननांग को क्षति
पी15.6जन्म आघात के कारण चमड़े के नीचे के ऊतकों का परिगलन
पी15.8अन्य निर्दिष्ट जन्म चोटें
पी15.9अनिर्दिष्ट जन्म चोट

प्रसवकालीन अवधि में श्वसन और हृदय संबंधी विकार विशेषता (P20-P29)

P20 अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया

इसमें शामिल हैं: असामान्य भ्रूण की हृदय गति
भ्रूण या अंतर्गर्भाशयी:
अम्लरक्तता
अनॉक्सिता
दम घुटना
तनाव
हाइपोक्सिया
एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम
मेकोनियम पारित करना
बहिष्कृत: एनोक्सिया या हाइपोक्सिया के कारण होने वाला इंट्राक्रैनील रक्तस्राव ( पी52. -)

पी20.0अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, पहली बार प्रसव की शुरुआत से पहले नोट किया गया
पी20.1अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, पहली बार प्रसव और प्रसव के दौरान नोट किया गया
पी20.9अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया, अनिर्दिष्ट

पी21 प्रसव के दौरान श्वासावरोध

ध्यान दें: इस रूब्रिक का उपयोग बिना बताए कम Apgar स्कोर के लिए नहीं किया जाना चाहिए
श्वासावरोध या अन्य श्वसन संबंधी विकार।
बहिष्कृत: अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया या श्वासावरोध ( पी20. -)

पी21.0जन्म के समय गंभीर श्वासावरोध
जन्म नाड़ी 100 बीट/मिनट से कम, धीमी या स्थिर, अनुपस्थित या कठिन श्वास, त्वचा
पीला, मांसपेशियाँ शिथिल। जन्म के 1 मिनट बाद 0-3 अपगार स्कोर के साथ श्वासावरोध। श्वेत श्वासावरोध
पी21.1जन्म के समय मध्यम और मध्यम श्वासावरोध
जन्म के बाद पहले मिनट में सामान्य श्वास स्थापित नहीं हुई थी, लेकिन हृदय गति 100 बीट/मिनट थी
या अधिक, मांसपेशियों की हल्की टोन, जलन पर हल्की प्रतिक्रिया।
जन्म के 1 मिनट बाद अपगुर का स्कोर 4-7। नीला दम घुटना
पी21.9अनिर्दिष्ट जन्म श्वासावरोध
एनोक्सिया)
श्वासावरोध) एनओएस
हाइपोक्सिया)

पी22 नवजात शिशु में श्वसन संबंधी परेशानी [संकट]

बहिष्कृत: नवजात शिशु में श्वसन विफलता ( पी28.5)

पी22.0नवजात शिशु में श्वसन संकट सिंड्रोम। हाइलिन झिल्ली रोग
पी22.1नवजात शिशु में क्षणिक क्षिप्रहृदयता
पी22.8नवजात शिशु में अन्य श्वसन संबंधी विकार
पी22.9नवजात शिशु में श्वसन संबंधी परेशानी, अनिर्दिष्ट

P23 जन्मजात निमोनिया

इसमें शामिल हैं: संक्रामक निमोनिया जो गर्भाशय में या जन्म के समय विकसित होता है
बहिष्कृत: आकांक्षा के कारण नवजात निमोनिया ( पी 24. -)

पी23.0वायरल जन्मजात निमोनिया
बहिष्कृत: रूबेला वायरस के कारण होने वाला जन्मजात न्यूमोनाइटिस ( पी35.0)
पी23.1क्लैमाइडिया के कारण होने वाला जन्मजात निमोनिया
पी23.2स्टेफिलोकोकस के कारण होने वाला जन्मजात निमोनिया
पी23.3समूह बी स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होने वाला जन्मजात निमोनिया
पी23.4एस्चेरिचिया कोलाई के कारण होने वाला जन्मजात निमोनिया
पी23.5स्यूडोमोनास के कारण होने वाला जन्मजात निमोनिया
पी23.6अन्य जीवाणु एजेंटों के कारण होने वाला जन्मजात निमोनिया। हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा। क्लेबसिएला निमोनिया
माइकोप्लाज्मा। स्ट्रेप्टोकोकस, समूह बी को छोड़कर
पी23.8अन्य रोगजनकों के कारण होने वाला जन्मजात निमोनिया
पी23.9जन्मजात निमोनिया, अनिर्दिष्ट

पी24 नवजात आकांक्षा सिंड्रोम

इसमें शामिल हैं: आकांक्षा के कारण नवजात निमोनिया

पी24.0नवजात मेकोनियम आकांक्षा
पी24.1नवजात शिशु में एमनियोटिक द्रव और बलगम की आकांक्षा। एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा
पी24.2नवजात रक्त आकांक्षा
पी24.3नवजात शिशुओं में दूध और उल्टी किये हुए भोजन की आकांक्षा
पी24.8अन्य नवजात आकांक्षा सिंड्रोम
पी24.9नवजात आकांक्षा सिंड्रोम, अनिर्दिष्ट। नवजात आकांक्षा निमोनिया एनओएस

पी25 अंतरालीय वातस्फीति और प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होने वाली संबंधित स्थितियाँ

पी25.0प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होने वाली अंतरालीय वातस्फीति
पी25.1प्रसवकालीन अवधि में होने वाला न्यूमोथोरैक्स
पी25.2न्यूमोमीडियास्टिनम प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होता है
पी25.3प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होने वाला न्यूमोपेरिकार्डियम
पी25.8प्रसवकालीन अवधि में होने वाली अंतरालीय वातस्फीति से जुड़ी अन्य स्थितियाँ

पी26 प्रसवकालीन अवधि में होने वाला फुफ्फुसीय रक्तस्राव

पी26.0ट्रेकोब्रोनचियल रक्तस्राव जो प्रसवकालीन अवधि में हुआ
पी26.1प्रसवकालीन अवधि में होने वाला भारी फुफ्फुसीय रक्तस्राव
पी26.8प्रसवकालीन अवधि में होने वाले अन्य फुफ्फुसीय रक्तस्राव
पी26.9प्रसवकालीन अवधि में होने वाले फुफ्फुसीय रक्तस्राव, अनिर्दिष्ट

पी27 जीर्ण श्वसन रोग जो प्रसवकालीन अवधि में विकसित हुए

पी27.0विल्सन-मिकिटी सिंड्रोम। फेफड़े की अपरिपक्वता
पी27.1प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होने वाला ब्रोंकोपुलमोनरी डिसप्लेसिया
पी27.8अन्य पुरानी श्वसन संबंधी बीमारियाँ जो प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न हुईं
जन्मजात फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस। नवजात शिशु में "वेंटिलेशन" फेफड़ा
पी27.9प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होने वाली अनिर्दिष्ट पुरानी श्वसन बीमारियाँ

पी28 प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होने वाले अन्य श्वसन संबंधी विकार

बहिष्कृत: श्वसन प्रणाली की जन्मजात विसंगतियाँ ( Q30-प्रश्न34)

पी28.0नवजात शिशु में प्राथमिक एटेलेक्टैसिस। टर्मिनल श्वसन संरचनाओं का प्राथमिक गैर-विस्तार
फुफ्फुसीय:
समय से पहले जन्म से जुड़ा हाइपोप्लेसिया
अपरिपक्वता एनओएस
पी28.1नवजात शिशु में अन्य और अनिर्दिष्ट एटेलेक्टैसिस
एटेलेक्टैसिस:
ओपन स्कूल
आंशिक
माध्यमिक
श्वसन संकट सिंड्रोम के बिना रिसोर्प्शन एटेलेक्टैसिस
पी28.2नवजात शिशु में सायनोसिस के हमले
बहिष्कृत: नवजात शिशु में एपनिया ( पी28.3-पी28.4)
पी28.3नवजात शिशु में प्राथमिक स्लीप एप्निया। नवजात एनओएस में स्लीप एप्निया
पी28.4नवजात शिशु में अन्य प्रकार के एप्निया
पी28.5नवजात शिशु में श्वसन विफलता
पी28.8नवजात शिशु में अन्य निर्दिष्ट श्वसन स्थितियाँ। नवजात शिशु की नाक बहना
बहिष्कृत: प्रारंभिक जन्मजात सिफिलिटिक राइनाइटिस ( ए50.0)
पी28.9नवजात शिशु में श्वसन संबंधी विकार, अनिर्दिष्ट

पी29 प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होने वाले हृदय संबंधी विकार

बहिष्कृत: संचार प्रणाली की जन्मजात विसंगतियाँ ( Q20-प्रश्न28)
पी29.0नवजात शिशुओं में दिल की विफलता
पी29.1नवजात शिशु में हृदय ताल गड़बड़ी
पी29.2नवजात शिशु में उच्च रक्तचाप
पी29.3नवजात शिशु में लगातार भ्रूण परिसंचरण। नवजात शिशु में डक्टस आर्टेरियोसस का देरी से बंद होना
पी29.4नवजात शिशु में क्षणिक मायोकार्डियल इस्किमिया
पी29.8प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होने वाले अन्य हृदय संबंधी विकार
पी29.9प्रसवकालीन अवधि में होने वाला हृदय संबंधी विकार, अनिर्दिष्ट

प्रसवकालीन अवधि के लिए विशिष्ट संक्रामक रोग (P35-P39)

इसमें शामिल हैं: गर्भाशय में या प्रसव के दौरान प्राप्त संक्रमण
बहिष्कृत: स्पर्शोन्मुख मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [एचआईवी] संक्रमण ( Z21)
जन्मजात:
गोनोकोकल संक्रमण ( ए54. -)
न्यूमोनिया ( पी23. -)
सिफलिस ( ए50. -)
मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [एचआईवी] के कारण होने वाली बीमारी ( बी20-बी24)
जन्म के बाद प्राप्त संक्रामक रोग ( ए00-बी99 , जे10 -जे11 )
आंतों के संक्रामक रोग ( ए00-ए09)
मानव इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस [एचआईवी] के संचरण की प्रयोगशाला पुष्टि ( आर75)
भ्रूण या नवजात शिशु की मृत्यु या बीमारी के कारण के रूप में माँ की संक्रामक बीमारियाँ, लेकिन बिना किसी अभिव्यक्ति के
भ्रूण या नवजात शिशु में ये रोग ( पी00.2)
नवजात शिशु का टेटनस ( ए33)

P35 जन्मजात वायरल संक्रमण

पी35.0जन्मजात रूबेला सिंड्रोम. रूबेला वायरस के कारण होने वाला जन्मजात न्यूमोनाइटिस
पी35.1जन्मजात साइटोमेगालोवायरस संक्रमण
पी35.2हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होने वाला जन्मजात संक्रमण
पी35.3जन्मजात वायरल हेपेटाइटिस
पी35.8अन्य जन्मजात वायरल संक्रमण। जन्मजात चेचक
पी35.9जन्मजात वायरल रोग, अनिर्दिष्ट

P36 नवजात शिशु का बैक्टीरियल सेप्सिस

शामिल: जन्मजात सेप्टीसीमिया

बहिष्कृत: जन्मजात सिफलिस ( ए50. -)
भ्रूण और नवजात शिशु में नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस ( पी77)
नवजात दस्त:
संक्रामक ( ए00-ए09)
गैर संक्रामक ( पी78.3)
गोनोकोकस के कारण नवजात शिशु की नेत्र संबंधी हानि ( ए54.3)
नवजात शिशु का टेटनस ( ए33)

पी39.0नवजात संक्रामक मास्टिटिस
बहिष्कृत: नवजात शिशु में स्तन ग्रंथियों की सूजन ( पी83.4)
नवजात शिशु में गैर-संक्रामक मास्टिटिस ( पी83.4)
पी39.1नवजात शिशु में नेत्रश्लेष्मलाशोथ और डैक्रियोसिस्टाइटिस
नवजात नेत्रश्लेष्मलाशोथ क्लैमाइडिया के कारण होता है। नवजात एनओएस का नेत्र रोग
बहिष्कृत: गोनोकोकल नेत्रश्लेष्मलाशोथ ( ए54.3)
पी39.2भ्रूण का इंट्रा-एमनियोटिक संक्रमण, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
पी39.3नवजात मूत्र पथ का संक्रमण
पी39.4नवजात त्वचा संक्रमण. नवजात पायोडर्मा
बहिष्कृत: नवजात शिशु का पेम्फिगस ( L00)
L00)
पी39.8प्रसवकालीन अवधि के लिए विशिष्ट अन्य निर्दिष्ट संक्रमण
पी39.9प्रसवकालीन अवधि के लिए विशिष्ट संक्रमण, अनिर्दिष्ट

रक्तस्रावी और रुधिर संबंधी विकार
भ्रूण और नवजात शिशु में (P50-P61)

बहिष्कृत: जन्मजात स्टेनोसिस और पित्त नलिकाओं का सख्त होना ( प्र44.3)
क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम ( ई80.5)
डबिन-जॉनसन सिंड्रोम ( ई80.6)
गिल्बर्ट सिंड्रोम ( ई80.4)
वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया ( D55-D58)

P50 भ्रूण में खून की कमी

बहिष्कृत: भ्रूण के रक्त हानि से जन्मजात एनीमिया ( पी61.3)

पी50.0प्रस्तुत वाहिका से भ्रूण के रक्त की हानि
पी50.1कटी हुई गर्भनाल से भ्रूण के रक्त की हानि
पी50.2नाल से भ्रूण के रक्त की हानि
पी50.3दूसरे समान जुड़वां के भ्रूण में रक्तस्राव
पी50.4भ्रूण से माँ के रक्तप्रवाह में रक्तस्राव
पी50.5एक जैसे जुड़वाँ बच्चों में गर्भनाल के कटे हुए सिरे से भ्रूण में रक्त की हानि
पी50.8भ्रूण के रक्त हानि का दूसरा रूप
पी50.9अनिर्दिष्ट भ्रूण रक्त हानि. भ्रूण रक्तस्राव एनओएस

P51 नवजात शिशु में गर्भनाल से रक्तस्राव

बहिष्कृत: मामूली रक्तस्राव के साथ ओम्फलाइटिस ( पी38)

पी51.0नवजात शिशु में गर्भनाल से भारी रक्तस्राव
पी51.8नवजात शिशु में गर्भनाल से अन्य रक्तस्राव। गर्भनाल स्टंप एनओएस से संयुक्ताक्षर का खिसकना
पी51.9नवजात शिशु में अनिर्दिष्ट गर्भनाल रक्तस्राव

P52 भ्रूण और नवजात शिशु में इंट्राक्रानियल गैर-दर्दनाक रक्तस्राव

इसमें शामिल हैं: एनोक्सिया या हाइपोक्सिया के कारण इंट्राक्रैनील रक्तस्राव
बहिष्कृत: इंट्राक्रैनील रक्तस्राव के कारण:
जन्म आघात ( पी10. -)
माँ की चोट ( प00.5)
अन्य चोट ( S06. -)

पी52.0भ्रूण और नवजात शिशु में इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव (गैर-दर्दनाक) प्रथम डिग्री
उपनिर्भर रक्तस्राव (मस्तिष्क के निलय तक फैले बिना)
पी52.1भ्रूण और नवजात शिशु में इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव (गैर-दर्दनाक) 2 डिग्री
उपनिर्भर रक्तस्राव मस्तिष्क के निलय में फैल रहा है
पी52.2भ्रूण और नवजात शिशु में तीसरी डिग्री का इंट्रावेंट्रिकुलर रक्तस्राव (गैर-दर्दनाक)।
उपनिर्भर रक्तस्राव निलय और मस्तिष्क के ऊतकों तक फैलता है
पी52.3भ्रूण और नवजात शिशु में अनिर्दिष्ट इंट्रावेंट्रिकुलर (गैर-दर्दनाक) रक्तस्राव
पी52.4भ्रूण और नवजात शिशु में सेरेब्रल रक्तस्राव (गैर-दर्दनाक)।
पी52.5भ्रूण और नवजात शिशु में सबराचोनोइड (गैर-दर्दनाक) रक्तस्राव
पी52.6भ्रूण और नवजात शिशु में सेरिबैलम और पश्च कपाल खात (गैर-दर्दनाक) में रक्तस्राव
पी52.8भ्रूण और नवजात शिशु में अन्य इंट्राक्रैनियल (गैर-दर्दनाक) रक्तस्राव
पी52.9भ्रूण और नवजात शिशु में इंट्राक्रैनियल (गैर-दर्दनाक) रक्तस्राव, अनिर्दिष्ट

P53 भ्रूण और नवजात शिशु का रक्तस्रावी रोग

नवजात शिशु में विटामिन K की कमी

P54 अन्य नवजात रक्तस्राव

बहिष्कृत: भ्रूण के रक्त की हानि ( पी50. -)
फुफ्फुसीय रक्तस्राव जो प्रसवकालीन अवधि में होता है ( पी26. -)

पी54.0नवजात रक्तगुल्म
बहिष्कृत: मातृ रक्त के अंतर्ग्रहण के कारण ( पी78.2)
पी54.1नवजात शिशु की मेलेना
बहिष्कृत: मातृ रक्त के अंतर्ग्रहण के कारण ( पी78.2)
पी54.2नवजात शिशु में मलाशय से रक्तस्राव
पी54.3नवजात शिशु में जठरांत्र रक्तस्राव
पी54.4नवजात शिशु में अधिवृक्क ग्रंथि में रक्तस्राव
पी54.5नवजात शिशु में त्वचा का रक्तस्राव
चोट लगना)
एक्चिमोज़)
पेटीचिया) भ्रूण और नवजात शिशु में
सतही)
हेमेटोमा)
बहिष्कृत: जन्म के आघात के कारण खोपड़ी का हेमेटोमा ( पी12.3)
जन्म आघात के कारण सेफालहेमेटोमा ( पी12.0)
पी54.6नवजात शिशु की योनि से रक्तस्राव। छद्म मासिक धर्म
पी54.8नवजात शिशु में अन्य निर्दिष्ट रक्तस्राव
पी54.9नवजात रक्तस्राव, अनिर्दिष्ट

P55 भ्रूण और नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग

पी55.0भ्रूण और नवजात शिशु का आरएच आइसोइम्यूनाइजेशन
पी55.1 AB0-भ्रूण और नवजात शिशु का आइसोइम्यूनाइजेशन
पी55.8भ्रूण और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के अन्य रूप
पी55.9भ्रूण और नवजात शिशु का हेमोलिटिक रोग, अनिर्दिष्ट

हेमोलिटिक रोग के कारण P56 हाइड्रोप्स फेटेलिस

बहिष्कृत: हाइड्रोप्स फेटेलिस एनओएस ( पी83.2)
हेमोलिटिक रोग के कारण नहीं ( पी83.2)

पी56.0आइसोइम्यूनाइजेशन के कारण हाइड्रोप्स फेटालिस
पी56.9अन्य और अनिर्दिष्ट हेमोलिटिक रोग के कारण हाइड्रोप्स फेटेलिस

P57 कर्निकटेरस

पी57.0आइसोइम्यूनाइजेशन के कारण कर्निकटरस
पी57.8कर्निकटरस के अन्य निर्दिष्ट रूप
बहिष्कृत: क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम ( ई80.5)
पी57.9कर्निकटरस, अनिर्दिष्ट

P58 अत्यधिक हेमोलिसिस के कारण नवजात पीलिया

बहिष्कृत: आइसोइम्यूनाइजेशन के कारण पीलिया ( पी55-पी57)

पी58.0चोट लगने के कारण नवजात को पीलिया होना
पी58.1रक्तस्राव के कारण नवजात को पीलिया होना
पी58.2संक्रमण के कारण नवजात पीलिया
पी58.3पॉलीसिथेमिया के कारण नवजात पीलिया
पी58.4नवजात पीलिया दवाओं या शरीर से निकले विषाक्त पदार्थों के कारण होता है
माँ या नवजात शिशु को पिलाया गया। यदि आवश्यक हो, तो कारण की पहचान करने के लिए एक अतिरिक्त कोड (कक्षा XX) का उपयोग किया जाता है।
पी58.5नवजात पीलिया मातृ रक्त के अंतर्ग्रहण के कारण होता है
पी58.8अत्यधिक हेमोलिसिस के अन्य निर्दिष्ट रूपों के कारण नवजात पीलिया
पी58.9अत्यधिक हेमोलिसिस के कारण नवजात पीलिया, अनिर्दिष्ट

P59 अन्य और अनिर्दिष्ट कारणों से नवजात पीलिया

बहिष्कृत: चयापचय की जन्मजात त्रुटियों के कारण ( ई70-ई90)
कर्निकटरस ( पी57. -)

पी59.0समयपूर्व प्रसव से जुड़ा नवजात पीलिया
समयपूर्वता का हाइपरबिलिरुबिनमिया। समय से पहले प्रसव के साथ जुड़े बिलीरुबिन संयुग्मन में देरी के कारण नवजात पीलिया
पी59.1पित्त गाढ़ा करने वाला सिंड्रोम
पी59.2अन्य और अनिर्दिष्ट यकृत कोशिका क्षति के कारण नवजात पीलिया
बहिष्कृत: जन्मजात वायरल हेपेटाइटिस ( पी35.3)
पी59.3स्तनपान अवरोधकों के कारण नवजात पीलिया
पी59.8अन्य निर्दिष्ट कारणों से नवजात पीलिया
पी59.9नवजात पीलिया, अनिर्दिष्ट। शारीरिक पीलिया (गंभीर) एनओएस

पी60 भ्रूण और नवजात शिशु में प्रसारित इंट्रावास्कुलर जमावट

भ्रूण और नवजात शिशु में डिफाइब्रेशन सिंड्रोम

पी61 अन्य प्रसवकालीन रुधिर संबंधी विकार

बहिष्कृत: बच्चों में क्षणिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया ( डी80.7)

पी61.0क्षणिक नवजात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
नवजात थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण:
विनिमय आधान
माँ में इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
आइसोइम्यूनाइजेशन
पी61.1नवजात शिशु का पॉलीसिथेमिया
पी61.2समय से पहले जन्म का एनीमिया
पी61.3भ्रूण में रक्त की कमी के कारण जन्मजात एनीमिया
पी61.4अन्य जन्मजात एनीमिया जिन्हें अन्यत्र वर्गीकृत नहीं किया गया है। जन्मजात एनीमिया एनओएस
पी61.5क्षणिक नवजात न्यूट्रोपेनिया
पी61.6अन्य क्षणिक नवजात जमावट विकार
पी61.8अन्य निर्दिष्ट प्रसवकालीन रुधिर संबंधी विकार
पी61.9प्रसवकालीन रुधिर संबंधी विकार, अनिर्दिष्ट

क्षणिक अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार,
भ्रूण और नवजात शिशु के लिए विशिष्ट (P70-P74)

इसमें शामिल हैं: क्षणिक अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकार, मां में अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी विकारों की प्रतिक्रिया के रूप में या बाह्य गर्भाशय जीवन के अनुकूलन के लिए

P70 भ्रूण और नवजात शिशु के लिए विशिष्ट कार्बोहाइड्रेट चयापचय के क्षणिक विकार

पी70.0गर्भावधि मधुमेह से पीड़ित मां से नवजात शिशु का सिंड्रोम
पी70.1मधुमेह से पीड़ित माँ से नवजात शिशु का सिंड्रोम
मां में मधुमेह मेलिटस (गर्भावस्था से पहले विकसित), भ्रूण या नवजात शिशु को प्रभावित करता है (हाइपोग्लाइसीमिया के साथ)
पी70.2नवजात शिशुओं का मधुमेह मेलिटस
पी70.3आईट्रोजेनिक नवजात हाइपोग्लाइसीमिया
पी70.4अन्य नवजात हाइपोग्लाइसीमिया। क्षणिक नवजात हाइपोग्लाइसीमिया
पी70.8भ्रूण और नवजात शिशु में कार्बोहाइड्रेट चयापचय के अन्य क्षणिक विकार
पी70.9भ्रूण और नवजात शिशु में कार्बोहाइड्रेट चयापचय का क्षणिक विकार, अनिर्दिष्ट

P71 कैल्शियम और मैग्नीशियम चयापचय के क्षणिक नवजात विकार

पी71.0गाय के दूध से नवजात शिशु का हाइपोकैल्सीमिया
पी71.1नवजात हाइपोकैल्सीमिया के अन्य रूप
बहिष्कृत: नवजात हाइपोपैरथायरायडिज्म ( पी71.4)
पी71.2नवजात हाइपोमैग्नेसीमिया
पी71.3कैल्शियम और मैग्नीशियम की कमी के बिना नवजात शिशुओं में टेटनी। नवजात टेटनी एनओएस
पी71.4क्षणिक नवजात हाइपोपैराथायरायडिज्म
पी71.8कैल्शियम और मैग्नीशियम चयापचय के अन्य क्षणिक नवजात विकार
पी71.9कैल्शियम और मैग्नीशियम चयापचय का क्षणिक नवजात विकार, अनिर्दिष्ट

P72 अन्य क्षणिक नवजात अंतःस्रावी विकार

बहिष्कृत: गण्डमाला के साथ या उसके बिना जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म ( E03.0-E03.1)
डिसहॉर्मोनल गण्डमाला ( E07.1)
पेंड्रेड सिंड्रोम ( E07.1)

पी72.0नवजात गण्डमाला, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। सामान्य कार्य के साथ क्षणिक जन्मजात गण्डमाला
पी72.1क्षणिक नवजात अतिगलग्रंथिता। नवजात थायरोटॉक्सिकोसिस
पी72.2अन्य क्षणिक नवजात थायरॉयड विकार जिन्हें अन्यत्र वर्गीकृत नहीं किया गया है
क्षणिक नवजात हाइपोथायरायडिज्म
पी72.8अन्य निर्दिष्ट क्षणिक नवजात अंतःस्रावी विकार
पी72.9क्षणिक नवजात अंतःस्रावी विकार, अनिर्दिष्ट

पी74 जल-नमक चयापचय के अन्य क्षणिक नवजात विकार

पी74.0नवजात शिशु में देर से चयापचय अम्लरक्तता
पी74.1नवजात शिशु में निर्जलीकरण
पी74.2नवजात शिशु में सोडियम असंतुलन
पी74.3नवजात शिशु में पोटेशियम असंतुलन
पी74.4नवजात शिशु में जल-नमक चयापचय के अन्य क्षणिक विकार
पी74.5नवजात शिशु में क्षणिक टायरोसिनेमिया
पी74.8नवजात शिशु में अन्य क्षणिक चयापचय संबंधी विकार
पी74.9नवजात शिशु का क्षणिक चयापचय संबंधी विकार, अनिर्दिष्ट

भ्रूण और नवजात शिशु में पाचन संबंधी विकार (P75-P78)

पी75* मेकोनियम इलियस ( E84.1+)

P76 नवजात शिशु में अन्य प्रकार की आंत्र रुकावट

बहिष्कृत: आंत्र रुकावट के अंतर्गत वर्गीकृत K56.

पी76.0मेकोनियम प्लग सिंड्रोम
पी76.1नवजात शिशु में क्षणिक आन्त्रावरोध
बहिष्कृत: हिर्शस्प्रुंग रोग ( प्र43.1)
पी76.2दूध गाढ़ा होने के कारण आंतों में रुकावट होना
पी76.8नवजात शिशु में अन्य निर्दिष्ट आंत्र रुकावट
पी76.9नवजात शिशु में अनिर्दिष्ट आंत्र रुकावट

P77 भ्रूण और नवजात शिशु में नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस

P78 प्रसवकालीन अवधि में पाचन तंत्र के अन्य विकार

बहिष्कृत: नवजात जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव ( पी54.0-पी54.3)

पी78.0प्रसवकालीन अवधि में आंतों का छिद्र। मेकोनियम पेरिटोनिटिस
पी78.1नवजात पेरिटोनिटिस के अन्य रूप। नवजात पेरिटोनिटिस एनओएस
पी78.2मातृ रक्त के अंतर्ग्रहण के कारण रक्तगुल्म और मेलेना
पी78.3नवजात शिशु में गैर-संक्रामक दस्त। नवजात एनओएस में दस्त
बहिष्कृत: उन देशों में नवजात दस्त एनओएस जहां स्थिति की संक्रामक उत्पत्ति का संदेह किया जा सकता है ( ए09)
पी78.8प्रसवकालीन अवधि में पाचन तंत्र के अन्य निर्दिष्ट विकार
जन्मजात सिरोसिस (यकृत का)। नवजात शिशु में पेप्टिक अल्सर
पी78.9प्रसवकालीन अवधि में पाचन तंत्र विकार, अनिर्दिष्ट

भ्रूण और नवजात शिशु में बाहरी एकीकरण और थर्मोरेग्यूलेशन से जुड़ी स्थितियाँ (P80-P83)

P80 नवजात शिशु का हाइपोथर्मिया

पी80.0शीत चोट सिंड्रोम. गंभीर और आमतौर पर क्रोनिक हाइपोथर्मिया, लालिमा, सूजन, न्यूरोलॉजिकल और जैव रासायनिक परिवर्तनों से जुड़ा हुआ है।
बहिष्कृत: नवजात शिशु में हल्का हाइपोथर्मिया ( पी80.8)
पी80.8नवजात शिशु के अन्य हाइपोथर्मिया। नवजात शिशु का हल्का हाइपोथर्मिया
पी80.9नवजात हाइपोथर्मिया, अनिर्दिष्ट

P81 नवजात शिशु में अन्य थर्मोरेग्यूलेशन विकार

पी81.0पर्यावरणीय कारकों के कारण नवजात शिशुओं में हाइपोथर्मिया
पी81.8नवजात शिशु में थर्मोरेग्यूलेशन के अन्य निर्दिष्ट विकार
पी81.9नवजात शिशु में अनिर्दिष्ट थर्मोरेग्यूलेशन विकार। नवजात एनओएस में बुखार

P83 भ्रूण और नवजात शिशु के लिए विशिष्ट अन्य बाहरी परिवर्तन

बहिष्कृत: त्वचा और अन्य बाहरी त्वचा की जन्मजात असामान्यताएं ( Q80-प्रश्न84)
एक शिशु में सिर का सेबोर्रहिया [टोपी] ( एल21.0)
डायपर जिल्द की सूजन ( एल22)
हेमोलिटिक रोग के कारण हाइड्रोप्स फेटेलिस ( पी56. -)
नवजात शिशु की त्वचा में संक्रमण ( पी39.4)
जले हुए फफोले के रूप में स्टेफिलोकोकल त्वचा घावों का सिंड्रोम ( L00)

पी83.0नवजात शिशु का स्केलेरेमा
पी83.1नवजात एरिथेमा टॉक्सिकम
पी83.2हाइड्रोप्स फेटेलिस हेमोलिटिक रोग से संबद्ध नहीं है। हाइड्रोप्स फेटेलिस एनओएस
पी83.3भ्रूण और नवजात शिशु के लिए विशिष्ट अन्य और अनिर्दिष्ट शोफ
पी83.4नवजात शिशु में स्तन ग्रंथियों की सूजन। नवजात शिशु का गैर-संक्रामक मास्टिटिस
पी83.5जन्मजात हाइड्रोसील
पी83.6अम्बिलिकल कॉर्ड स्टंप पॉलीप
पी83.8भ्रूण और नवजात शिशु के लिए विशिष्ट बाहरी आवरण में अन्य निर्दिष्ट परिवर्तन
कांस्य त्वचा सिंड्रोम. नवजात शिशु का स्क्लेरोडर्मा। नवजात पित्ती
पी83.9भ्रूण और नवजात शिशु के लिए विशिष्ट बाहरी आवरण में परिवर्तन, अनिर्दिष्ट

प्रसवकालीन अवधि में उत्पन्न होने वाले अन्य विकार (P90-P96)

P90 नवजात दौरे

बहिष्कृत: हल्के नवजात आक्षेप (पारिवारिक) ( जी40.3)

P91 नवजात शिशु में मस्तिष्क की स्थिति के अन्य विकार

पी91.0मस्तिष्क इस्किमिया
पी91.1नवजात शिशु में पेरीवेंट्रिकुलर सिस्ट (अधिग्रहित)।
पी91.2नवजात शिशु में सेरेब्रल ल्यूकोमालेशिया
पी91.3नवजात शिशु की मस्तिष्क संबंधी उत्तेजना
पी91.4नवजात शिशु में मस्तिष्क अवसाद
पी91.5नवजात कोमा
पी91.8नवजात शिशु में अन्य निर्दिष्ट मस्तिष्क विकार
पी91.9नवजात मस्तिष्क विकार, अनिर्दिष्ट

P92 नवजात को दूध पिलाने में समस्या

पी92.0नवजात शिशु को उल्टी होना
पी92.1नवजात का थूकना और चिंतन करना
पी92.2नवजात शिशु का सुस्त चूसना
पी92.3नवजात शिशु को कम दूध पिलाना

पी92.4नवजात शिशु को जरूरत से ज्यादा दूध पिलाना
पी92.5नवजात शिशु को स्तनपान कराने में कठिनाई
पी92.8नवजात शिशु को दूध पिलाने की अन्य समस्याएँ
पी92.9नवजात शिशु को दूध पिलाने में समस्या, अनिर्दिष्ट

P93 भ्रूण और नवजात शिशु को दी जाने वाली दवाओं के कारण होने वाली प्रतिक्रियाएं और नशा

क्लोरैम्फेनिकॉल के उपयोग के कारण नवजात शिशु में "ग्रे" सिंड्रोम
बहिष्कृत: माँ से दवाओं या विषाक्त पदार्थों के कारण होने वाला पीलिया ( पी58.4)
माँ द्वारा ओपियेट्स, ट्रैंक्विलाइज़र और अन्य दवाओं के उपयोग के कारण होने वाली प्रतिक्रियाएँ और नशा ( P04.0-प04.1, प04.4)
दवा वापसी के लक्षणों के कारण:
माँ की नशे की लत पी96.1)
नवजात शिशु को दवाओं का प्रशासन ( पी96.2)

P94 नवजात शिशु में मांसपेशी टोन संबंधी विकार

पी94.0क्षणिक नवजात मायस्थेनिया ग्रेविस
बहिष्कृत: मायस्थेनिया ग्रेविस ( जी70.0)
पी94.1जन्मजात हाइपरटोनिटी
पी94.2जन्मजात हाइपोटोनिया। बच्चे की निरर्थक सुस्ती का सिंड्रोम
पी94.8नवजात शिशु में अन्य मांसपेशी टोन विकार
पी94.9नवजात मांसपेशी टोन विकार, अनिर्दिष्ट

P95 अनिर्दिष्ट कारण से भ्रूण की मृत्यु

मृत भ्रूण एनओएस
स्टिलबॉर्न एनओएस

पी96 प्रसवकालीन अवधि में होने वाले अन्य विकार

पी96.0जन्मजात गुर्दे की विफलता. नवजात शिशु में यूरीमिया
पी96.1मातृ नशीली दवाओं की लत के कारण नवजात शिशु में दवा वापसी के लक्षण
मातृ नशीली दवाओं की लत के कारण एक शिशु में संयम सिंड्रोम
बहिष्कृत: ओपियेट्स और ट्रैंक्विलाइज़र के मातृ प्रशासन के कारण दवा प्रतिक्रियाएं और नशा ( P04.0)
पी96.2नवजात शिशु को दवा देने के बाद वापसी के लक्षण
पी96.3चौड़े कपाल टांके. नवजात क्रैनियोटैब्स
पी96.4गर्भावस्था की समाप्ति, भ्रूण और नवजात शिशु पर प्रभाव
बहिष्कृत: गर्भावस्था की समाप्ति (मां पर प्रभाव) ( O04. -)
पी96.5अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप के कारण होने वाली जटिलताएँ, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं हैं
पी96.8प्रसवकालीन अवधि में होने वाले अन्य निर्दिष्ट विकार
पी96.9प्रसवकालीन अवधि में होने वाला विकार, अनिर्दिष्ट। जन्मजात कमजोरी एनओएस

समय से पहले बच्चे वे माने जाते हैं जो गर्भावस्था के 28 से 37 सप्ताह की अवधि के दौरान पैदा होते हैं, जिनका शरीर का वजन 1000-2500 ग्राम और शरीर की लंबाई 35-45 टन होती है। सबसे स्थिर मानदंड गर्भकालीन आयु है; एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतक, उनकी महत्वपूर्ण परिवर्तनशीलता के कारण, समयपूर्वता के लिए सशर्त मानदंड माने जाते हैं। हर साल, सहज समय से पहले जन्म या बाद के चरणों में गर्भावस्था के कृत्रिम रूप से प्रेरित समाप्ति के परिणामस्वरूप, नवजात शिशुओं की कुल संख्या का 5-10% समय से पहले पैदा होते हैं।
डब्ल्यूएचओ की परिभाषा (1974) के अनुसार, 22 सप्ताह से अधिक की गर्भकालीन आयु में भ्रूण को व्यवहार्य माना जाता है, 500 ग्राम के शरीर का वजन, 25 टन से कम की शरीर की लंबाई को देर से गर्भपात माना जाता है। हालाँकि, यदि ऐसा बच्चा जीवित पैदा हुआ है और जन्म के बाद कम से कम 7 दिनों तक जीवित रहता है, तो उसे समय से पहले पंजीकृत किया जाता है। समय से पहले जन्मे शिशुओं में नवजात मृत्यु दर पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में बहुत अधिक है, और यह काफी हद तक बच्चे के जीवन के पहले मिनटों और दिनों में चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पर निर्भर करती है।

समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल की विशेषताएं।

समय से पहले जन्मे बच्चों को विशेष देखभाल की जरूरत होती है। उनकी चरण-दर-चरण देखभाल नियोनेटोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञों द्वारा की जाती है, पहले प्रसूति अस्पताल में, फिर बच्चों के अस्पताल और क्लिनिक में। समय से पहले जन्मे बच्चों की देखभाल के मुख्य घटक हैं: इष्टतम तापमान और आर्द्रता की स्थिति सुनिश्चित करना, तर्कसंगत ऑक्सीजन थेरेपी और खुराक में भोजन देना। समय से पहले के शिशुओं में, रक्त की इलेक्ट्रोलाइट संरचना और एबीएस की निरंतर निगरानी की जाती है, रक्त की गैस संरचना, नाड़ी और रक्तचाप की निगरानी की जाती है।
जन्म के तुरंत बाद बहुत समय से पहले जन्मे बच्चों को इनक्यूबेटरों में रखा जाता है, जहां, बच्चे की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, एक स्थिर तापमान (32-35 डिग्री सेल्सियस), आर्द्रता (पहले दिनों में लगभग 90%, फिर 60-50%), और ऑक्सीजनेशन की आवश्यकता होती है। स्तर (लगभग 30%) कायम है। समय से पहले I-II डिग्री वाले शिशुओं को आमतौर पर गर्म पालने में या विशेष बक्सों में नियमित पालने में रखा जाता है, जहां हवा का तापमान 24-25 डिग्री सेल्सियस पर बनाए रखा जाता है।
समय से पहले जन्मे बच्चे जो स्वतंत्र रूप से शरीर के सामान्य तापमान को बनाए रखने में सक्षम हैं, शरीर का वजन 2000 ग्राम तक पहुंच चुके हैं, और नाभि घाव का उपकलाकरण अच्छा है, उन्हें घर से छुट्टी दी जा सकती है। बच्चों के अस्पतालों के विशेष विभागों में नर्सिंग के दूसरे चरण का संकेत समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के लिए किया जाता है, जिनका शरीर का वजन पहले 2 हफ्तों में 2000 ग्राम तक नहीं पहुंचा है, और प्रसवकालीन विकृति वाले बच्चों के लिए।
समय से पहले जन्मे बच्चों को जीवन के पहले घंटों में ही दूध पिलाना शुरू कर देना चाहिए। जिन बच्चों में चूसने और निगलने की प्रतिक्रिया अनुपस्थित होती है उन्हें गैस्ट्रिक ट्यूब के माध्यम से पोषण प्राप्त होता है; यदि चूसने की प्रतिक्रिया पर्याप्त रूप से व्यक्त की जाती है, लेकिन शरीर का वजन 1800 ग्राम से कम है, तो बच्चे को शांत करनेवाला के माध्यम से खिलाया जाता है; 1800 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों को स्तनपान कराया जा सकता है। चरण I-II के समयपूर्व शिशुओं के लिए भोजन की आवृत्ति दिन में 7-8 बार है; III और IV डिग्री - दिन में 10 बार। पोषण की गणना विशेष सूत्रों का उपयोग करके की जाती है।
शारीरिक पीलिया से पीड़ित समय से पहले जन्मे शिशुओं को फोटोथेरेपी (सामान्य पराबैंगनी विकिरण) मिलनी चाहिए। दूसरे चरण में समय से पहले जन्मे बच्चों के पुनर्वास के हिस्से के रूप में, बच्चे और माँ के बीच संचार, त्वचा से त्वचा का संपर्क उपयोगी होता है।

समय से पहले जन्मे बच्चों की चिकित्सीय जांच.

डिस्चार्ज के बाद, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को जीवन के पहले वर्ष के दौरान बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। निरीक्षण और मानवमिति पहले महीने में साप्ताहिक रूप से, वर्ष की पहली छमाही में हर दो सप्ताह में एक बार, वर्ष की दूसरी छमाही में महीने में एक बार की जाती है। जीवन के पहले महीने में, समय से पहले जन्मे बच्चों की जांच बाल रोग विशेषज्ञ, बाल न्यूरोलॉजिस्ट, बाल आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, बाल हृदय रोग विशेषज्ञ और बाल नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की जानी चाहिए। 1 वर्ष की आयु में, बच्चों को स्पीच थेरेपिस्ट और बाल मनोचिकित्सक से परामर्श की आवश्यकता होती है।
2 सप्ताह की उम्र से, समय से पहले जन्मे बच्चों को आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया और रिकेट्स से बचाव की आवश्यकता होती है। समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए निवारक टीकाकरण एक व्यक्तिगत कार्यक्रम के अनुसार किया जाता है। जीवन के पहले वर्ष में, शिशु की मालिश, जिमनास्टिक और व्यक्तिगत स्वास्थ्य और सख्त प्रक्रियाओं के बार-बार कोर्स की सिफारिश की जाती है।

राष्ट्रीय कानून के अनुसार, इस वेबसाइट पर पोस्ट की गई जानकारी का उपयोग केवल स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों द्वारा किया जा सकता है और इन दवाओं के उपयोग के बारे में निर्णय लेने के लिए रोगियों द्वारा इसका उपयोग नहीं किया जा सकता है। इस जानकारी को बीमारियों के इलाज के संबंध में रोगियों को सलाह के रूप में नहीं माना जा सकता है और यह किसी चिकित्सा सुविधा में डॉक्टर के साथ चिकित्सा परामर्श के विकल्प के रूप में काम नहीं कर सकता है। इस जानकारी में किसी भी चीज़ को गैर-विशेषज्ञों को वर्णित दवाओं को स्वतंत्र रूप से खरीदने या उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित करने के रूप में नहीं समझा जाना चाहिए। इस जानकारी का उपयोग डॉक्टर द्वारा अनुशंसित दवा के उपयोग के क्रम और नियम को बदलने के बारे में निर्णय लेने के लिए नहीं किया जा सकता है।

साइट स्वामी/प्रकाशक प्रकाशित जानकारी के उपयोग के परिणामस्वरूप किसी तीसरे पक्ष को हुई किसी भी क्षति या हानि के संबंध में किसी भी दावे के अधीन नहीं हो सकता है, जिसके कारण मूल्य निर्धारण और विपणन नीतियों के साथ-साथ मुद्दों पर अविश्वास कानूनों का उल्लंघन हुआ है। विनियामक अनुपालन, अनुचित प्रतिस्पर्धा के संकेत और प्रभुत्व का दुरुपयोग, रोगों का गलत निदान और औषधि उपचार, और यहां वर्णित उत्पादों का दुरुपयोग। सामग्री की विश्वसनीयता, नैदानिक ​​​​परीक्षणों के परिणामों पर उपलब्ध कराए गए डेटा, मानकों, नियामक आवश्यकताओं और विनियमों के साथ अध्ययन डिजाइन के अनुपालन और वर्तमान कानून की आवश्यकताओं के अनुपालन की मान्यता के संबंध में तीसरे पक्ष द्वारा कोई भी दावा नहीं किया जा सकता है। संबोधित किया गया।

इस जानकारी के संबंध में कोई भी दावा विनिर्माण कंपनियों के प्रतिनिधियों और दवाओं के राज्य रजिस्टर के पंजीकरण प्रमाण पत्र धारकों को संबोधित किया जाना चाहिए।

27 जुलाई 2006 के संघीय कानून एन 152-एफजेड "व्यक्तिगत डेटा पर" की आवश्यकताओं के अनुसार, इस साइट के किसी भी रूप के माध्यम से व्यक्तिगत डेटा जमा करके, उपयोगकर्ता ढांचे के भीतर व्यक्तिगत डेटा के प्रसंस्करण के लिए अपनी सहमति की पुष्टि करता है, वर्तमान राष्ट्रीय कानून के नियमों और शर्तों के अनुसार।

कुसमयता- अंतर्गर्भाशयी विकास की सामान्य अवधि (गर्भधारण के 37 सप्ताह से पहले) के अंत से पहले पैदा हुए भ्रूण की स्थिति, शरीर का वजन 2,500 ग्राम से कम, ऊंचाई 45 सेमी से कम, अपूर्ण थर्मोरेग्यूलेशन की विशेषता, एक प्रवृत्ति श्वासावरोध, और पर्यावरणीय कारकों के प्रति अपर्याप्त प्रतिरोध। संकेतकों की व्यक्तिगत परिवर्तनशीलता को ध्यान में रखते हुए, समयपूर्वता के लिए मानवशास्त्रीय मानदंडों की मनमानी से इंकार नहीं किया जा सकता है। आवृत्ति - नवजात शिशुओं में 5-10%।

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 के अनुसार कोड:

शरीर के वजन के आधार पर वर्गीकरण. प्रथम डिग्री - 2,001-2,500 ग्राम द्वितीय डिग्री - 1,501-2,000 ग्राम तृतीय डिग्री - 1,001-1,500 ग्राम चतुर्थ डिग्री - 1,000 ग्राम से कम।

कारण

एटियलजि. मातृ पक्ष पर.. गुर्दे के रोग, हृदय प्रणाली, अंतःस्रावी विकार, तीव्र संक्रामक रोग, स्त्री रोग संबंधी विकृति.. गर्भावस्था की जटिलताएँ - गेस्टोसिस.. अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक.. चोटें, सहित। मानसिक.. नशा- धूम्रपान, शराब और नशीली दवाओं का सेवन.. इम्यूनोलॉजिकल असंगति (रीसस - संघर्ष, रक्त समूह संघर्ष).. मां की युवा या वृद्धावस्था.. व्यावसायिक खतरे। पिता की ओर.. पुरानी बीमारियाँ.. बुढ़ापा. भ्रूण की ओर से.. आनुवंशिक रोग.. एरिथ्रोब्लास्टोसिस भ्रूण.. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण।

लक्षण (संकेत)

नैदानिक ​​तस्वीर. असंगत शारीरिक संरचना - चेहरे के भाग पर खोपड़ी के मस्तिष्क भाग की प्रधानता वाला एक बड़ा सिर। कपाल टांके खुले होते हैं, खोपड़ी की हड्डियाँ लचीली होती हैं, अलिंद मुलायम होते हैं। पनीर जैसी चिकनाई की एक मोटी परत, प्रचुर मात्रा में मखमली बाल। चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक का खराब विकास, अपूर्ण थर्मोरेग्यूलेशन। मांसपेशी हाइपोटोनिया, मेंढक मुद्रा। लड़कों में, अंडकोष अंडकोश में नहीं उतरते हैं; लड़कियों में, लेबिया मेजा लेबिया मिनोरा को कवर नहीं करते हैं। नवजात शिशुओं की कमजोर रूप से व्यक्त शारीरिक सजगता (चूसना, खोजना, पकड़ना, मोरो, स्वचालित चलना)। श्वास उथली, कमजोर, श्वसन दर 40-54 प्रति मिनट, एपनिया के आवधिक एपिसोड। नाड़ी अस्थिर, कमजोर भराव, हृदय गति 120-160 प्रति मिनट, निम्न रक्तचाप (औसत रक्तचाप 55-65 मिमी एचजी)। पुनरुत्थान. क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म. जल्दी पेशाब आना।

इलाज

इलाज
. समय से पहले जन्मे बच्चों को 25 डिग्री सेल्सियस के हवा के तापमान और 55-60% की आर्द्रता वाले एक विशेष वार्ड में पाला जाता है। इनक्यूबेटर या पालने के अतिरिक्त हीटिंग का उपयोग करके व्यक्तिगत स्थितियाँ बनाई जाती हैं। बंद इन्क्यूबेटरों का उपयोग जीवन के पहले दिनों में 2 किलोग्राम या उससे कम वजन वाले बच्चों की देखभाल के लिए किया जाता है।
. समय से पहले स्वस्थ शिशुओं को तब घर भेज दिया जाता है जब उनका वजन 2 किलोग्राम तक पहुंच जाता है, लेकिन 8-10 दिनों से पहले नहीं।
. स्वस्थ समय से पहले जन्मे बच्चे जिनका वजन जीवन के पहले 2 हफ्तों में 2 किलोग्राम तक नहीं पहुंचा है, और रोगियों को, शरीर के वजन की परवाह किए बिना, नर्सिंग के दूसरे चरण में स्थानांतरित किया जाता है। बच्चों को नर्सिंग के दूसरे चरण के लिए अस्पताल में स्थानांतरित किया जाता है इनक्यूबेटर और ऑक्सीजन की आपूर्ति के साथ विशेष रूप से सुसज्जित पुनर्जीवन मशीनों में। विशेष विभागों में बच्चों को बॉक्सिंग वार्डों में रखा जाता है। बहुत समय से पहले और बीमार बच्चों को इनक्यूबेटरों में पाला जाता है। स्वस्थ समय से पहले शिशुओं को नहलाना 2 सप्ताह की उम्र से शुरू होता है (नाभि घाव के उपकलाकरण के साथ), जिनका शरीर का वजन 1000 ग्राम से कम होता है, जीवन के दूसरे महीने से स्वच्छ स्नान शुरू होता है। जब शरीर का वजन 1700-1800 ग्राम तक पहुंच जाता है तो 3-4 सप्ताह की उम्र से चलना शुरू कर दिया जाता है। जब शरीर का वजन 1700 ग्राम तक पहुंच जाता है तो स्वस्थ बच्चों को नर्सिंग के दूसरे चरण के विभाग से छुट्टी दे दी जाती है।
. दूध पिलाना... मतभेदों की अनुपस्थिति और लंबी गर्भधारण अवधि में मां (या दाता) से निकाले गए स्तन के दूध से दूध पिलाना जन्म के 2-6 घंटे बाद शुरू होता है। एंटरल फीडिंग की सामान्य योजना: पहले आसुत जल के साथ एक परीक्षण, फिर बढ़ती मात्रा के साथ 5% ग्लूकोज समाधान के कई इंजेक्शन, अच्छी ग्लूकोज सहनशीलता के साथ - अपरिपक्व और गंभीर रूप से बीमार बच्चों के लिए नासोगैस्ट्रिक या ओरोगैस्ट्रिक ट्यूब का उपयोग करके पैरेंट्रल पोषण का संकेत दिया जाता है जीवन के पहले 24-48 घंटों में.. स्तन से लगाव व्यक्तिगत संकेतों के अनुसार किया जाता है, सक्रिय चूसने और शरीर का वजन 1800-2000 ग्राम होता है, पहले दिन एक भोजन की मात्रा 5-10 मिली होती है दूसरा दिन - 10-15 मिली, तीसरे दिन - 15-20 मिली.. पोषण की गणना कैलोरी सामग्री के अनुसार की जाती है... पहले 3-5 दिन - 30-60 किलो कैलोरी / किग्रा / दिन.. 7-8वें दिन तक - 60-80 किलो कैलोरी/किलो/दिन... पहले महीने के अंत तक - 135-140 किलो कैलोरी/किलो/दिन... 2 महीने की उम्र से, के साथ पैदा हुए बच्चों के लिए। 1500 ग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों में कैलोरी की मात्रा 135 किलो कैलोरी/किग्रा/दिन तक कम हो जाती है... जिन बच्चों का वजन कम होता है, उनकी कैलोरी सामग्री 3 महीने तक प्रतिदिन 140 किलो कैलोरी/किलोग्राम पर बनी रहती है खाद्य सामग्री की आवश्यकता भोजन के प्रकार पर निर्भर करती है... प्राकृतिक आहार (देशी स्तन का दूध या पास्चुरीकृत दूध): पहले 6 महीने: प्रोटीन - 2.2- 2.5 ग्राम/किग्रा, वसा - 6.5-7 ग्राम/किग्रा, कार्बोहाइड्रेट 12- 14 ग्राम/किग्रा; वर्ष की दूसरी छमाही: प्रोटीन - 3-3.5 ग्राम/किग्रा, वसा - 5.5-6 ग्राम/किलो... मिश्रित और कृत्रिम आहार: प्रोटीन 3-3.5 और 3.5-4 ग्राम/किग्रा, क्रमशः; कैलोरी की मात्रा 10-15 किलो कैलोरी/किग्रा बढ़ जाती है। कुल दैनिक तरल मात्रा: 87.5% मात्रा दूध है, बाकी पेय है (5% ग्लूकोज समाधान के साथ रिंगर के समाधान का मिश्रण) और अंतःशिरा जलसेक... के एट जीवन के पहले सप्ताह के अंत में, शरीर का वजन 1500 ग्राम से कम होने पर द्रव की कुल दैनिक मात्रा 70-80 मिली/किग्रा और 1500 ग्राम से अधिक वजन होने पर 80-100 मिली/किलोग्राम होती है... जीवन के 10वें दिन तक - 125-130 मिली/किलो.. जीवन के 15वें दिन तक - 160 मिली/किलो... 20वें दिन तक - 180 मिली/किग्रा... 1-2 महीने तक - 200 मिली /किलो.. विटामिन का प्रशासन... जीवन के पहले 2-3 दिनों में - रक्तस्रावी विकारों की रोकथाम के लिए मेनाडायोन सोडियम बाइसल्फाइट 0.001 ग्राम 2-3 आर/दिन... एस्कॉर्बिक एसिड 30-100 मिलीग्राम/दिन, थायमिन , राइबोफ्लेविन... विटामिन ई - 5% आर - आर 2-5 बूँदें/दिन 10-12 दिनों के लिए... रिकेट्स की विशिष्ट रोकथाम... गंभीर अपरिपक्वता और गंभीर सहवर्ती विकृति के मामले में - पाइरिडोक्सिन, विटामिन बी5, बी15 और लिपोइक एसिड.. मां या दाता के दूध की अनुपस्थिति में, दूसरे सप्ताह से अनुकूलित दूध के फार्मूले का उपयोग करें - नोवोलैक्ट - एमएम, प्रेमालाक, प्रीपिल्टी, आदि। .. पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का समय व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान. उत्तरजीविता जन्म के समय गर्भकालीन आयु और शरीर के वजन पर निर्भर करती है। समयपूर्वता की III-IV डिग्री और गर्भधारण के 30-31 सप्ताह से कम के साथ, गहन उपचार के साथ 1% मामलों में जीवित बच्चे का जन्म होता है 22-23 सप्ताह की गर्भधारण अवधि वाले बच्चे संभव हैं। जोखिम कारकों की उपस्थिति में मृत्यु दर बढ़ जाती है.. प्रसव से पहले मातृ रक्तस्राव.. एकाधिक गर्भधारण.. ब्रीच जन्म.. प्रसवकालीन श्वासावरोध.. भ्रूण का पुरुष लिंग.. हाइपोथर्मिया.. श्वसन संकट सिंड्रोम।

सहवर्ती विकृति विज्ञान. एजेनेसिस, अप्लासिया, हाइपोप्लेसिया, फुफ्फुसीय एटेलेक्टैसिस। श्वसन संकट सिंड्रोम। एरीथोब्लास्टोसिस फेटलिस। समयपूर्वता की रेटिनोपैथी। समय से पहले जन्म का एनीमिया। विल्सन-मिकिटी सिंड्रोम। डिस्बैक्टीरियोसिस। आंतों में संक्रमण. न्यूमोनिया। ओम्फलाइटिस।

आईसीडी-10. P05 भ्रूण का खराब विकास और कुपोषण