सरवाइकल डिसप्लेसिया - उपचार, डिग्री, लक्षण, कारण, निदान और रोकथाम। मध्यम गंभीरता (द्वितीय डिग्री) ग्रीवा डिसप्लेसिया

प्रजनन अंगों की श्लेष्मा झिल्ली बेसल कोशिकाओं से बनी होती है। वे उपकला (स्तरीकृत, सपाट) बनाते हैं। डिसप्लेसिया के साथ, कोशिकाओं की संरचना असामान्य होती है, उनका आकार और आकार बदल जाता है, और एक के बजाय कई नाभिक दिखाई देते हैं। उसी समय, उपकला भेदभाव गायब हो जाता है और इसके कार्य बाधित हो जाते हैं।

सरवाइकल डिसप्लेसिया - कारण

आधुनिक विशेषज्ञ मानव पेपिलोमा वायरस को इस बीमारी के लिए मुख्य "ट्रिगर" कारक मानते हैं। नगण्य ऑन्कोजेनिक क्षमता वाले संक्रमण के रूप भड़काते हैं हल्की डिग्रीविकृति विज्ञान। चरण 2 और 3 का गर्भाशय डिसप्लेसिया अक्सर पेपिलोमा वायरस की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ता है भारी जोखिम, विशेष रूप से प्रकार 16 और 18। उपकला कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन की संभावना निम्नलिखित कारणों से बढ़ जाती है:

• हार्मोनल असंतुलन;
• गलत तरीके से चयनित मौखिक दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग;
• निकोटीन, ड्रग्स या अल्कोहल का उपयोग;
• कई यौन साथी;
• यौन क्रियाकलाप की शीघ्र शुरुआत;
• गर्भधारण, प्रसव की एकाधिक समाप्ति;
• व्यक्तिगत स्वच्छता की उपेक्षा;
• विटामिन की कमी के साथ नीरस मेनू;
• कैंसर के घावों की प्रवृत्ति (आनुवंशिक);
• प्रतिरक्षा प्रणाली का बिगड़ना।

सरवाइकल डिसप्लेसिया - लक्षण और संकेत

वर्णित बीमारी की कोई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास निर्धारित निवारक दौरे के बिना, इसका निदान नहीं किया जा सकता है और विकृति विज्ञान के विकास पर संदेह भी नहीं किया जा सकता है। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब सर्वाइकल डिसप्लेसिया को परोक्ष रूप से मान लिया जाता है - उपस्थिति के कारण लक्षण उत्पन्न होते हैं सहवर्ती रोग:

• पेपिलोमाटोसिस;
• श्लेष्म झिल्ली की सतह पर सूजन प्रक्रियाएं;
• यौन रूप से संक्रामित संक्रमण;
• योनि डिस्बिओसिस;
• कैंडिडिआसिस और अन्य समस्याएं।

स्क्वैमस एपिथेलियम में असामान्य कोशिकाओं का तुरंत पता लगाने के लिए, कुस्को दर्पण का उपयोग करके एक दृश्य परीक्षा पर्याप्त नहीं है। पर्याप्त निदान में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• योनि स्मीयर का साइटोलॉजिकल विश्लेषण;
• कोल्पोस्कोपी;
• बायोप्सी नमूने का ऊतक विज्ञान (श्लेष्म झिल्ली का एक टुकड़ा जिसमें रोग संबंधी परिवर्तन हुए हैं);
• प्रतिरक्षाविज्ञानी अध्ययन;
• लक्षित बायोप्सी;
• एंडोकर्विक्स का खुरचना;
• कैंसर मार्करों के लिए विश्लेषण।

रोग के इस रूप की विशेषता कम संख्या में असामान्य उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति है। हल्का ग्रीवा डिसप्लेसिया श्लेष्म झिल्ली को नुकसान के एक सीमित क्षेत्र को इंगित करता है; अंग की सतह का केवल निचला तीसरा भाग संशोधित होता है; रोग के लक्षण अक्सर अनुपस्थित होते हैं, यहां तक ​​कि देखने में भी सपाट स्तरीकृत उपकला सामान्य दिखती है।

सरवाइकल डिसप्लेसिया ग्रेड 2

यदि असामान्य रूप से व्यवस्थित कोशिकाएं एक तिहाई से अधिक, लेकिन श्लेष्मा झिल्ली के 2/3 से कम हिस्से पर कब्जा कर लेती हैं, तो मध्यम गंभीरता की विकृति का निदान किया जाता है। मध्यम ग्रीवा डिसप्लेसिया अतिरिक्त रूप से उपकला परतों की व्यवस्था में ध्रुवता के उल्लंघन से प्रकट होता है। इसे केवल प्रक्रिया के दौरान ही खोजा जा सकता है। प्रयोगशाला अनुसंधान. रोग का औसत रूप मुख्यतः स्पर्शोन्मुख होता है, केवल में दुर्लभ मामलों मेंश्लेष्म झिल्ली पर पेपिलोमा या कॉन्डिलोमा के रूप में सौम्य प्रक्रियाएं होती हैं।

सरवाइकल डिसप्लेसिया ग्रेड 3

रोग की स्पष्ट डिग्री संरचनात्मक और के साथ होती है कार्यात्मक परिवर्तनसभी उपकला परतों में. गंभीर ग्रीवा डिसप्लेसिया दुर्लभ है, लेकिन गैर-आक्रामक कैंसर में विकसित होता है, जो बेसमेंट झिल्ली के स्तर तक सामान्य कोशिकाओं का अध: पतन है (बिना गहराई के) मुलायम कपड़ेऔर अंग की आंतरिक संरचनाओं तक फैल गया)। अंतिम चरणयह रोग अक्सर अन्य स्त्रीरोग संबंधी बीमारियों के साथ जुड़ा होता है, इसलिए इसके गैर-विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं:

• योनि स्राव जिसमें तीखी (मछली या खट्टी) गंध, सफेद-पीला, भूरा या हरा रंग हो;
• जलन या खुजली;
• जल्दी पेशाब आना;
• संभोग के दौरान दर्द;
• मामूली रक्तस्राव और अन्य घटनाओं से संपर्क करें।

सरवाइकल डिसप्लेसिया - रोग का निदान

विचाराधीन निदान के अधिकांश मामलों में, विकार स्वचालित रूप से ठीक हो जाता है, खासकर जब महिला युवा होती है, सामान्य रूप से खाती है और तर्कसंगत जीवनशैली का पालन करती है। गर्भाशय ग्रीवा एपिथेलियम का डिसप्लेसिया तेजी से प्रतिगमन से गुजरता है यदि यह अभी तक श्लेष्म झिल्ली के एक तिहाई से अधिक की सतह पर नहीं फैला है। थेरेपी की सफलता प्रगति के चरण पर भी निर्भर करती है।

स्टेज 1 सर्वाइकल डिसप्लेसिया - पूर्वानुमान

विकास के वर्तमान चरण में पैथोलॉजी 65-85% मामलों में स्व-उपचार है। यदि किसी महिला की प्रतिरक्षा सक्रिय है, तो पैपिलोमावायरस एजेंट से संक्रमण के 6-12 महीने बाद, रोगज़नक़ को बाहरी हस्तक्षेप के बिना शरीर से हटा दिया जाता है, और चरण 1 ग्रीवा डिसप्लेसिया रोगजनक कोशिकाओं के साथ गायब हो जाता है। गंभीर जटिलताओं और श्लेष्म सतहों पर अल्सर के गठन के बिना उपकला परतें पूरी तरह से बहाल हो जाती हैं। जब कार्य बिगड़ जाते हैं प्रतिरक्षा तंत्ररोग की प्रगति या परिवर्तन के बिना इसका लंबा कोर्स देखा जाता है।

सरवाइकल डिसप्लेसिया ग्रेड 2 - रोग का निदान

जब रोग प्रक्रिया एक तिहाई से अधिक को कवर करती है स्तरीकृत उपकला, लगभग 40-65% मामलों में स्व-उपचार अधिक धीरे-धीरे और थोड़ा कम बार होता है। सीधी स्टेज 2 सर्वाइकल डिसप्लेसिया मानव पेपिलोमावायरस के समानांतर नियंत्रण के साथ नियमित निगरानी के अधीन है। 1.5-2 वर्षों के बाद, अधिकांश महिलाओं को रोग में लगातार कमी का अनुभव होता है, जिसके बाद श्लेष्म झिल्ली की बहाली होती है। दुर्लभ स्थितियों में, खतरनाक समस्याओं के साथ रोग गंभीर हो जाता है।

सरवाइकल डिसप्लेसिया ग्रेड 3 - रोग का निदान

उपकला की पूरी सतह की संरचनात्मक गड़बड़ी के साथ बेसल कोशिकाओं के अध: पतन का एक स्पष्ट रूप केवल पहचान के 35-40% मामलों में ही ठीक हो जाता है। स्टेज 3 सर्वाइकल डिसप्लेसिया एक गंभीर निदान है क्योंकि यह अक्सर आक्रामक कैंसर के विकास की ओर ले जाता है प्रजनन प्रणाली. प्रगति के इस चरण में, रोग की जटिलताओं और ऑन्कोलॉजी में इसके संक्रमण को रोकने के लिए निगरानी के बिना पैथोलॉजी थेरेपी शुरू की जाती है। समय पर और पर्याप्त सहायता प्रदान करने से, संभावना है पूर्ण पुनर्प्राप्तिउपकला परतें बहुत ऊँची होती हैं।

वर्णित बीमारी से निपटने के लिए चुनी गई रणनीति इसके विकास और गंभीरता के कारणों से मेल खाती है। यदि हल्के सर्वाइकल डिसप्लेसिया का निदान किया जाता है तो सबसे कोमल दृष्टिकोण अपनाया जाता है - उपचार में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• प्रजनन अंगों की स्वच्छता;
• गतिशील नियमित अवलोकन (लगभग 2 वर्ष);
• वसूली हार्मोनल स्तर;
• वार्षिक साइटोलॉजिकल परीक्षाऔर कोल्पोस्कोपी;
• किसी भी हानिकारक लत से छुटकारा पाना;
• योनिशोथ, प्रजनन प्रणाली के संक्रामक विकृति के लिए औषधि चिकित्सा;
• कई प्रकार के गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों का सावधानीपूर्वक चयन;
• अंतःस्रावी रोगों का उपचार.

नियत के अभाव प्रभावी औषधियाँपेपिलोमावायरस के विरुद्ध, प्रतिरक्षा प्रणाली के गहन समर्थन की आवश्यकता होती है:

• मल्टीविटामिन (समूह बी, ए, सी, ई) और खनिज यौगिक (सेलेनियम, लौह, कैल्शियम) लेना;
• संतुलित आहार;
• किसी भी प्रणालीगत संक्रमण की रोकथाम;
• इम्युनोमोड्यूलेटर (इंटरफेरॉन या उनके प्रेरक) का उपयोग।

यदि उपरोक्त दृष्टिकोण अपेक्षित परिणाम नहीं देता है उपचारात्मक प्रभाव, या डिसप्लेसिया का निदान इससे अधिक समय से किया गया है देर के चरणप्रगति, विकृति विज्ञान के शल्य चिकित्सा उपचार की सिफारिश की जाती है। यह कई तरीकों से किया जाता है; तकनीक का चुनाव इस पर निर्भर करता है वर्तमान डिग्रीरोग, इसके विकास की दर और संभावित ख़तराएक आक्रामक ऑन्कोलॉजिकल गठन में अध:पतन।

सर्वाइकल डिसप्लेसिया का दाग़ना

विचाराधीन प्रक्रिया का एक सरलीकृत संस्करण रासायनिक जमावट है। इसका उपयोग संशोधित छोटे क्षेत्रों के साथ ग्रेड 1 सर्वाइकल डिसप्लेसिया के इलाज के लिए किया जाता है पपड़ीदार उपकला. निम्नलिखित चिकित्सा साधनों में से किसी एक का उपयोग करके दाग़ना किया जाता है:

• सोलकोवागिन;
• वागोटिड;
• सोलकोगिन और अन्य।
• असामान्य कोशिकाओं को ख़त्म करने की अन्य विधियाँ:
• डायथर्मोकोएग्यूलेशन;
• क्रायोडेस्ट्रक्शन;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• वाष्पीकरण;
• लेजर दाग़ना.

सूचीबद्ध प्रौद्योगिकियाँ प्रभावी और सस्ती हैं, लेकिन उनका उपयोग कुछ नुकसानों से जुड़ा है:

• पुनर्वास की लंबी अवधि;
• आस-पास के स्वस्थ ऊतकों पर घाव और क्षति का जोखिम;
• दर्द करना या खींचना दर्दनाक संवेदनाएँप्रक्रियाओं के बाद;
• विपुल, कभी-कभी खूनी, योनि स्राव।

सर्वाइकल डिसप्लेसिया का रेडियो तरंग उपचार

प्रभावित एपिथेलियम को हटाने का एक प्रगतिशील और न्यूनतम आक्रामक तरीका एक विशेष उपकरण (सर्गिट्रॉन) का उपयोग करना है। यह उच्च-आवृत्ति रेडियो तरंगों का उत्सर्जन करता है, जो सबसे सटीक और नियंत्रित क्रॉस-सेक्शन प्रदान करता है। इस उपकरण की मदद से, मध्यम रूप से सामान्य ग्रेड 2 सर्वाइकल डिसप्लेसिया लगभग दर्द रहित रूप से समाप्त हो जाता है - उपचार में केवल एक सत्र शामिल होता है। डिवाइस के अन्य लाभ:

• कम रुग्णता;
• प्रक्रिया के बाद कोई दाग नहीं;
• लघु पुनर्प्राप्ति अवधि;
• पश्चात की सूजन की रोकथाम;
• त्वरित ऊतक उपचार।

क्लासिक सर्जरी केवल बीमारी के गंभीर चरणों में निर्धारित की जाती है। आंशिक और पूर्ण संकरण का अभ्यास किया जाता है - डिसप्लेसिया के लिए गर्भाशय ग्रीवा का विच्छेदन। धातु स्केलपेल के साथ विशेष रूप से क्षतिग्रस्त उपकला को हटाने की प्रक्रिया की जाती है और इससे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं:

• घाव करना;
• पश्चात संक्रमण;
• सूजन प्रक्रिया का विकास.

यदि डिसप्लेसिया व्यापक है और आक्रामक कैंसर को उकसाया है, तो निष्कासन किया जाता है - गर्भाशय का पूर्ण निष्कासन। इस मामले में, प्रजनन कार्य अक्सर हमेशा के लिए खो जाता है। सर्जरी से पहले और बाद में कीमोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। दवाओं का एक कोर्स ऊतक को हटाने के लिए तैयार करने में मदद करता है और विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करता है और उपकला कोशिकाओं के अध: पतन को रोकता है।

लोक उपचार से सर्वाइकल डिसप्लेसिया का उपचार

केवल क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली को हटा दें प्राकृतिक तैयारीसफल नहीं होंगे, लेकिन उन्हें कभी-कभी सहायक या के रूप में अनुशंसित किया जाता है पूरक चिकित्सा. यदि हल्के या मध्यम रूप से फैलने वाले सर्वाइकल डिसप्लेसिया का निदान किया जाता है तो ऐसी दवाओं के उपयोग की सलाह दी जाती है - उपचार पारंपरिक तरीके गंभीर रूपरोग अप्रभावी है.

हर्बल मिश्रण रेसिपी

सामग्री:

• मैदानी फूल - 20 ग्राम;
• कैलेंडुला पंखुड़ियाँ - 40 ग्राम;
• नद्यपान जड़ - 20 ग्राम;
• गुलाब कूल्हों - 30 ग्राम;
• यारो - 20 ग्राम;
• पत्तियां, बिछुआ के तने - 30 ग्राम;
• मीठा तिपतिया घास - 10 ग्राम;
• पानी - 300-320 मिली.

तैयारी, उपयोग

लगभग 2-2.5 बड़े चम्मच। सूचीबद्ध घटकों के चम्मच, पहले से अच्छी तरह मिश्रित, उबलते पानी की संकेतित मात्रा में उबले हुए हैं। एक बंद कंटेनर में आधे घंटे तक डालने के बाद गर्म घोल को छान लें। परिणामी तरल का उपयोग करें योनि को साफ करना(दिन में 3 बार तक) या रुई के फाहे को भिगोना (दिन में दो बार, 20-40 मिनट के लिए)।

सरवाइकल डिसप्लेसिया और गर्भावस्था

विचाराधीन रोग गर्भाधान के लिए विपरीत संकेत नहीं है। इससे गर्भावस्था की स्थिति खराब नहीं होती है और शिशु के विकास या प्लेसेंटा की कार्यक्षमता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इसी प्रकार, गर्भावस्था एपिथेलियल डिसप्लेसिया को प्रभावित नहीं करती है भावी माँ कोपैथोलॉजी की प्रगति या इसके गंभीर चरण में संक्रमण, ऑन्कोलॉजी में अध: पतन के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

जब किसी बीमारी का पता चलता है, तो पूरी तरह से जांच करना, स्मीयर विश्लेषण करना और बीमारी के संभावित कारणों की पहचान करना आवश्यक है। प्रभावी चिकित्साऔर बच्चे के आने पर अधिक सटीक निदान किया जाएगा। ग्रेड 1 और 2 सर्वाइकल डिसप्लेसिया के बाद गर्भावस्था पूरी तरह से स्वस्थ महिलाओं में गर्भावस्था से भिन्न नहीं होती है। गंभीर विकृति के साथ जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, कुछ मामलों में, प्रजनन कार्य पूरी तरह से नष्ट हो जाते हैं।

लेख की रूपरेखा

दूसरी डिग्री का सरवाइकल डिसप्लेसिया महिला शरीर के प्रजनन कार्य के लिए एक गंभीर खतरा है, लेकिन अक्सर यह स्पर्शोन्मुख होता है। यह क्या है यह निर्धारित करने से पहले, इस निदान के खतरे को समझना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस प्रकृति के ट्यूमर अक्सर घातक हो जाते हैं और कैंसर के विकास को भड़काते हैं। यह रोग उपकला की बढ़ती नई परत के साथ श्लेष्मा झिल्ली की संरचना में सूजन संबंधी परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है। पैथोलॉजी के विकास के दौरान, ऊतकों की सेलुलर संरचना का उल्लंघन नोट किया जाता है। निदान की गई बीमारी की औसत गंभीरता को CIN2 के रूप में परिभाषित किया गया है - सर्वाइकल डिसप्लेसिया (सरवाइकल डिसप्लेसिया) की दूसरी डिग्री।

यह क्या है

ग्रेड 2 डिस्प्लेसिया श्लेष्म झिल्ली के शीर्ष पर उपकला के रूप में प्रकट होता है, जो परतों की संख्या, साथ ही नई कोशिकाओं की संरचना में परिवर्तन की विशेषता है। यदि बीमारी के पहले दो चरणों में, जब इसे पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है, बेसल परत और ऊपरी ऊतक प्रभावित नहीं होते हैं और संरचना में बदलाव नहीं होता है, तो अधिक गंभीर मामलों में ऊपरी ऊतकों की तुलना में अधिक गहरे लक्षण दिखाई देते हैं। समय पर और प्रभावी उपचार के अभाव के कारण ट्यूमर घातक हो जाता है।

द्वितीय-डिग्री डिसप्लेसिया की तुलना अक्सर जननांग अंगों के क्षरण वाले रोगियों द्वारा की जाती है, लेकिन यह राय स्वयं गलत है। यदि परिणाम के रूप में दूसरा निदान निर्धारित किया जाता है यांत्रिक क्षतिऊतक और श्लेष्म झिल्ली, फिर डिसप्लेसिया की प्रक्रियाएं ऊतकों की संरचना के उल्लंघन पर आधारित होती हैं जीवकोषीय स्तरऔर उनका बाद में पुनरुत्पादन। रोग की दूसरी डिग्री निचली और से बनी कोशिकाओं के असामान्य अध: पतन की विशेषता है ऊपरी परतेंअंग के गोले.

कारण

रोग का सबसे आम कारण रोगी का ह्यूमन पैपिलोमा वायरस (एचपीवी) से संक्रमण और हार्मोनल असंतुलन है। पहले मामले में, हम उन सूक्ष्मजीवों के बारे में बात कर रहे हैं जो बिना कोई बाहरी लक्षण दिखाए कई वर्षों तक शरीर में रह सकते हैं। उनका ख़तरा पुनरुत्पादन की क्षमता में निहित है जब इसके लिए कुछ स्थितियाँ बनाई जाती हैं। वायरस स्वयं प्रोटीन का सेवन करके शरीर में जीवित रहता है, जिसे श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं को आपूर्ति की जानी चाहिए। प्रोटीन की कमी के कारण, कोशिका विकास में धीरे-धीरे व्यवधान होता है, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा म्यूकोसा की सभी परतों की संरचना में भी बदलाव होता है।

डिसप्लेसिया के संभावित कारण जो रोग की उपस्थिति और आगे के विकास में योगदान करते हैं:

• मौजूदा का सक्रियण पुराने रोगोंस्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र से, उदाहरण के लिए, गर्भाशयग्रीवाशोथ या वुल्वोवाजिनाइटिस;
• संक्रमण से शरीर का संक्रमण, विशेष रूप से यौन प्रकार का;
• यौन गतिविधि की प्रारंभिक शुरुआत, जब जननांग अंगों और उनके श्लेष्म झिल्ली के गठन की प्रक्रिया अधूरी होती है;
• प्रारंभिक गर्भावस्था या एकाधिक जन्म (पांच से अधिक);
• हवा, पानी, मिट्टी या भोजन में केंद्रित रेडियोधर्मी और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना;
• शरीर में कार्सिनोजेनिक पदार्थों का प्रवेश (अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं को भड़काने वाला);
• कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा करना;
• गर्भपात, प्रसव या स्त्री रोग संबंधी जोड़तोड़ के संबंध में जटिल ऊतक चोटें।

आपको नशीली दवाओं के उपयोग, अत्यधिक धूम्रपान और प्रतिरक्षा प्रणाली के तेज़ कमज़ोर होने पर भी नज़र नहीं डालनी चाहिए ( सुरक्षात्मक कार्यजीव)। हार्मोनल असंतुलन अक्सर गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति से जुड़ा होता है।

लक्षण

के बीच संभावित लक्षणउजागर करने लायक बीमारियाँ:

• उपस्थिति भारी निर्वहनबिना गंध वाली योनि से;
• संभोग के बाद योनि स्राव में खूनी धारियों का पता लगाना;
• अभिव्यक्ति दर्दनाक संवेदनाएँयौन संपर्क के दौरान;
• यदि रोग विभिन्न प्रकार की चोटों से जुड़ा हो तो पेट के निचले हिस्से में काटने या खोदने जैसा दर्द होना।

यदि सर्वाइकल डिसप्लेसिया संक्रमण या सूजन के कारण होता है, तो योनि से असामान्य रंग और संरचना का तेज स्राव होता है अप्रिय गंध. अनुपस्थिति के साथ आवश्यक उपचारजननांग क्षेत्र में जलन और खुजली हो सकती है, साथ ही पेशाब करने में कठिनाई भी हो सकती है।

सूचीबद्ध लक्षण विशिष्ट नहीं हैं और इसलिए बीमारी के निदान के लिए आधार के रूप में काम नहीं कर सकते हैं। वे रोगी को केवल डॉक्टर के पास जाने और परीक्षणों की एक श्रृंखला से गुजरने की आवश्यकता की याद दिलाते हैं। आखिरकार, डिसप्लास्टिक प्रक्रिया के विकास में मुख्य खतरा कोशिकाओं के एडिनोमेटस अध: पतन (ट्यूमर द्वारा घातक लक्षणों का अधिग्रहण) में निहित है।

निदान

रोग के शीघ्र निदान का मुख्य कार्य कैंसर कोशिकाओं और घातक ट्यूमर के विकास को रोकना है। इसीलिए हर छह महीने में कम से कम एक बार स्त्री रोग संबंधी जांच और हर 2 से 3 साल में एक विस्तृत साइटोलॉजिकल जांच कराने की सलाह दी जाती है।

सर्वाइकल डिसप्लेसिया के निदान में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हो सकती हैं:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच;
• स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा (ट्यूमर के सौम्य और घातक लक्षणों की उपस्थिति के लिए कोशिका संरचना का अध्ययन);
• कोल्पोस्कोपी (एक विशेष का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की दृश्य जांच)। ऑप्टिकल डिवाइसकैल्कोस्कोप);
• लक्षित बायोप्सी (झिल्ली को नुकसान की सीमा निर्धारित करने के लिए ऊतक के टुकड़ों का नमूना लेना);
• पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर), जो जननांग स्राव से डीएनए और आरएनए सामग्री के आधार पर संक्रमण के प्रकार और इसके ऑन्कोजेनिक प्रकार को स्थापित करने के लिए किया जाता है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दर्पण का उपयोग करके नियमित जांच के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा पर अनियमित आकार और स्वस्थ ऊतक की तुलना में हल्के सफेद रंग वाले क्षेत्र देखे जा सकते हैं। निदान की पुष्टि करने के लिए, स्मीयर की एक विस्तृत साइटोलॉजिकल जांच की जाती है।

कोल्पोस्कोपी आपको एडिमा वाले स्थानों पर शाखाओं वाली रक्त वाहिकाओं और उनके हल्के रंग का पता लगाने की अनुमति देता है। किसी घोल से अंग का उपचार करने के बाद एसीटिक अम्लडिसप्लास्टिक क्षेत्र सफेद हो जाते हैं। विशिष्ट ट्यूमर की प्रवृत्ति का निर्धारण करें घातक प्रकारसावधानी के बाद ही संभव है हिस्टोलॉजिकल परीक्षाउपकला टुकड़े. विश्लेषण परिणामों की सटीकता 100% है।

उपचार का विकल्प

सर्वाइकल डिसप्लेसिया का इलाज इसके प्रकट होने के कारण को खत्म करने के साथ-साथ करना आवश्यक है। यह या तो हार्मोनल असंतुलन या वायरल हो सकता है संक्रामक घावअंग झिल्ली. अक्सर, मूल कारण का उपचार करने से रोग स्वयं ही वापस आ जाता है। मध्यम ऊतक क्षति (द्वितीय डिग्री डिस्प्लेसिया) के साथ, रोग स्वयं हल हो सकता है (विशेष दवाओं या सर्जरी के उपयोग के बिना इसका इलाज किया जा सकता है)।

डिसप्लेसिया के उपचार के तरीकों का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा निम्नलिखित को ध्यान में रखते हुए किया जाता है:

• ऊतक क्षति की डिग्री;
• सहवर्ती रोगों की प्रकृति;
• रोगियों की आयु;
• भविष्य में बच्चे पैदा करने की योजना है।

रूढ़िवादी

ग्रेड 2 सर्वाइकल डिसप्लेसिया के लिए दवा उपचार का उपयोग किया जाता है यदि रोग बढ़ता रहता है और प्रभावित क्षेत्र फैलते और बढ़ते हैं। इसके बारे मेंदवाओं के नुस्खे पर जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती हैं, साथ ही विटामिन कॉम्प्लेक्स भी। ऐसी चिकित्सा का एक अनिवार्य तत्व सेलेनियम है, जिसमें कैंसररोधी गुण होते हैं (कैंसर के लक्षणों वाली कोशिकाओं की उपस्थिति को रोकना)। विटामिन की सूची से, समूह बी के तत्व अनिवार्य हैं, साथ ही ए, ई और सी। इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं के बीच, उपस्थित चिकित्सक रीफेरॉन, आइसोप्रिनोसिन या प्रोडिगियोसन लिख सकते हैं।

शल्य चिकित्सा

यदि लंबे समय तक दवा उपचार असफल रहता है, और रोग अपने आप फैलता रहता है, जिससे अंग की झिल्लियों को नुकसान की मात्रा बढ़ जाती है, तो रोग के शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। यह बीमारी के दोबारा होने पर भी लागू होता है। ऑपरेशन आमतौर पर मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में किया जाता है।

सर्वाइकल डिसप्लेसिया के मामले में, उपकला के प्रभावित क्षेत्रों का पूरी तरह से विनाश (विनाश) आवश्यक है:

• क्रायोथेरेपी (तरल नाइट्रोजन के साथ ठंड);
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन (प्रत्यक्ष विद्युत प्रवाह के संपर्क में);
• रेडियो तरंग या लेजर वाष्पीकरण।

यदि बीमारी के अधिक गंभीर स्तर तक बढ़ने का खतरा है, तो डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा को आकार देने के लिए एक ऑपरेशन लिख सकते हैं (डिसप्लेसिया से प्रभावित अंग के क्षेत्रों का शंकु के आकार का छांटना)। ऐसे मामलों में जहां गर्भवती महिलाओं में सर्वाइकल डिसप्लेसिया का पता चलता है, उपचार को प्रसव तक स्थगित कर दिया जाता है, लेकिन रोगी की स्थिति निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होती है।

वैकल्पिक चिकित्सा

स्व उपचार लोक उपचाररोगियों की भलाई को कम करने के लिए घरेलू नुस्खों के माध्यम से रोग पर अतिरिक्त प्रभाव डालने की अनुमति है।

घर पर, ताजा मुसब्बर के रस में भिगोए गए विशेष टैम्पोन का उपयोग किया जा सकता है। इस मामले में, पौधा कम से कम तीन साल पुराना होना चाहिए। एलोवेरा की शाखाओं को कुचला जाता है और फिर रस निकालने के लिए दबाया जाता है। एक गीला टैम्पोन 30 मिनट के लिए योनि में डाला जाता है। दिन के दौरान, प्रक्रिया दो बार दोहराई जाती है। उपचार का कोर्स कम से कम एक महीने (4 सप्ताह) तक चलता है। पौधे का रस मौजूदा घावों के त्वरित उपचार को बढ़ावा देता है, साथ ही अंग की ऊतक सुरक्षा को मजबूत करता है।

के खिलाफ लड़ाई में सूजन संबंधी घावगर्भाशय ग्रीवा के लिए, गुलाब कूल्हों, बिछुआ, यारो और कैलेंडुला (प्रत्येक घटक के 40 ग्राम) के सूखे मिश्रण के काढ़े का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। मिश्रण के 1 चम्मच के लिए 250 मिलीलीटर उबलते पानी का उपयोग करें। काढ़े को डाउचिंग द्वारा प्रशासित किया जाता है। प्रक्रिया दिन में तीन बार की जाती है।

समुद्री हिरन का सींग का तेल योनि के ऊतकों पर एक मजबूत प्रभाव और म्यूकोसल कार्यों की बहाली भी प्रदान करता है। उपचार एक टैम्पोन को तेल में भिगोकर (रात में) बिस्तर पर जाने से पहले योनि में डालने से होता है। इस मामले में चिकित्सा का कोर्स कम से कम 3 से 4 सप्ताह तक चलता है।

उपचार के कोई भी विकल्प वैकल्पिक चिकित्साअपने डॉक्टर से पहले ही इस बारे में चर्चा अवश्य कर लें। परामर्श के दौरान, गहन जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की नियमितता भी निर्धारित की जाती है।

रोकथाम और पूर्वानुमान

रोकथाम के उद्देश्य से, डॉक्टर पेपिलोमावायरस प्रकार 16 और 18 के खिलाफ शरीर का टीकाकरण लिख सकता है, जो अक्सर कैंसर और ऑन्कोलॉजी की अभिव्यक्ति को भड़काते हैं। अधिक किफायती में से निवारक उपायशरीर को पर्याप्त आपूर्ति आवंटित करना आवश्यक है फोलिक एसिड, साथ ही यौन संचारित रोगों के संक्रमण की रोकथाम के साथ यौन संबंधों की स्वच्छता। अनिवार्य प्रवेशनियमित स्त्री रोग संबंधी जांचें भी महत्वपूर्ण हैं, खासकर गर्भावस्था की योजना बनाते समय। डिसप्लेसिया गर्भवती होने में बाधा नहीं है, लेकिन यह भ्रूण के विकास में गड़बड़ी में योगदान दे सकता है।

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सर्वाइकल कैंसर सबसे आम है कैंसरमहिला प्रजनन प्रणाली के अंग. यह अनायास नहीं होता है - इसकी उपस्थिति गर्भाशय ग्रीवा की सतह पर उपकला कोशिकाओं में रोग परिवर्तनों की एक लंबी प्रक्रिया के कारण होती है।

• इस प्रक्रिया के चरणों में से एक डिसप्लेसिया है, जिसे एक प्रारंभिक स्थिति माना जाता है।

एक महिला को ऐसा कोई लक्षण महसूस नहीं हो सकता है कि उसके शरीर में संभावित रूप से खतरनाक परिवर्तन हो रहे हैं, हालांकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने और दर्पण का उपयोग करके कुर्सी पर उसकी जांच करने पर, श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्र दिखाई देंगे, जिनकी कोल्पोस्कोप से जांच करने की आवश्यकता होगी।

बाहरी ग्रसनी की उपकला कोशिकाओं की एक रोग संबंधी स्थिति है, जो समय के साथ एक घातक ट्यूमर में बदल जाती है।

क्षरण की उपस्थिति सबसे अधिक बार डिसप्लेसिया की उपस्थिति की ओर ले जाती है, लेकिन प्रत्येक क्षरण दुर्दमता की राह पर नहीं जा सकता है। एक नियम के रूप में, कैंसर पूर्व स्थिति कई कारणों से उत्पन्न होती है:

• हार्मोनल विकार
• दीर्घकालिक उपयोग हार्मोनल दवाएं(विशेष रूप से गर्भनिरोधक गोली)
• मानव पेपिलोमावायरस की उपस्थिति (एचपीवी प्रकार 16 और 18)
• सक्रिय धूम्रपान या लगातार निष्क्रिय धूम्रपान
• अत्यधिक ऑन्कोजेनिक एचपीवी प्रकार वाले रोगियों में गर्भाशय ग्रीवा की चोटें

सरवाइकल डिसप्लेसिया ग्रेड 1, 2 और 3 - यह क्या है?

डिसप्लेसिया को गर्भाशय ग्रीवा की सतह में असामान्य कोशिकाओं के गठन के क्रमिक प्रवेश की विशेषता है। इसलिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा इंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया की तीन डिग्री को अलग करते हैं, जो जटिलता के प्रकार में भिन्न होते हैं।

सरवाइकल डिसप्लेसिया प्रथम डिग्री

इसका संक्षिप्त नाम CIN 1 है और इसे हल्के ग्रीवा डिसप्लेसिया के रूप में जाना जाता है। परिवर्तन उपकला ऊतकखराब रूप से व्यक्त, बेसल परत की कोशिकाओं में मध्यम प्रसार होता है।

ऊतक विज्ञान कोइलोसाइटोसिस की उपस्थिति को दर्शाता है - कोशिकाओं की एक स्थिति जिसमें नाभिक के चारों ओर एक रिम बनता है, और कोशिकाएं स्वयं खोखली दिखती हैं।

कोल्पोस्कोपी के दौरान, अनियमित केराटिनाइजेशन के रूपों में से एक को नोट किया जाएगा - डिस्केरटोसिस। इन पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का वितरण क्षेत्र उपकला ऊतक की परत के एक तिहाई से अधिक नहीं है।

सरवाइकल डिसप्लेसिया ग्रेड 2

इसका संक्षिप्त नाम CIN 2 है और इसे मध्यम ग्रीवा डिसप्लेसिया के रूप में जाना जाता है। कोशिकाओं की संरचना में रूपात्मक परिवर्तन अधिक स्पष्ट होते हैं, और उनके वितरण का क्षेत्र अधिक व्यापक होता है।

उपकला परत की मोटाई का आधा हिस्सा प्रभावित होता है।

सरवाइकल डिसप्लेसिया ग्रेड 3

इसका संक्षिप्त नाम CIN 3 है और इसे गंभीर ग्रीवा डिसप्लेसिया के रूप में जाना जाता है। कोल्पोस्कोपी और हिस्टोलॉजी करते समय, एक स्पष्ट तस्वीर सामने आती है रूपात्मक परिवर्तनउपकला परत, जो इसकी मोटाई के दो-तिहाई भाग पर प्रभावित होती है।

• हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए सामग्री में पैथोलॉजिकल कोशिका विभाजन और हाइपरक्रोमिक सेल नाभिक की उपस्थिति नोट की जाती है।

डिसप्लेसिया की गंभीरता के आधार पर, डॉक्टर को उपचार पद्धति का चयन करना होगा जिसमें घातक ट्यूमर के विकास को रोकने की सबसे अच्छी संभावना होगी।

डिसप्लेसिया के लक्षण और लक्षण

डिसप्लेसिया के प्रारंभिक चरण पूरी तरह से किसी का ध्यान नहीं जा सकते। जैसे ही बाहरी ग्रीवा ओएस की स्थिति बिगड़ती है, रोगी को निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव हो सकता है:

1. योनि के अंदर जलन और खुजली महसूस होती है कम तीसरेपेट।
2. संभोग के बाद खूनी स्राव।
3. मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव होना।
4. पेट के निचले हिस्से में मरोड़ की अनुभूति (गंभीर बीमारी के लिए विशिष्ट)

पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षाऔर कोल्पोस्कोपी डॉक्टर नोटिस कर सकता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनश्लेष्मा झिल्ली की संरचना में, जो सर्वाइकल डिसप्लेसिया के लक्षण होंगे:

• बाहरी ग्रसनी का रंग ग्रीवा नहरएक चमकदार लाल रंग है.
• उपकला ऊतक प्रसार
• लुगोल के घोल से श्लेष्मा झिल्ली का उपचार करते समय सफेद धब्बे
• ऊतकों में सूजन (गंभीर बीमारी में)

कोल्पोस्कोपी के परिणामों के आधार पर बायोप्सी लेने का निर्णय लिया जाता है। कुछ मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ओएस की जांच की प्रक्रिया के दौरान सीधे नमूना लिया जाता है।

सर्वाइकल डिसप्लेसिया का उपचार, दवाएं और तरीके

डिसप्लेसिया का इलाज करते समय, डॉक्टर इसका उपयोग कर सकते हैं विभिन्न तरीकेस्थिति पर नियंत्रण: प्रतीक्षा करें और देखें की रणनीति, दवा चिकित्सा और सर्जिकल हस्तक्षेप।

तकनीक चुनते समय निर्णायक कारक गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान की डिग्री, महिला की उम्र और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, साथ ही अत्यधिक ऑन्कोजेनिक एचपीवी होंगे।

अवलोकन रणनीति (सरल ग्रेड I डिसप्लेसिया के लिए)

डिसप्लेसिया और एचपीवी

यह डॉक्टरों के बीच प्रतीक्षा करो और देखो का रवैया अपनाता है। गर्भाशय ग्रीवा उजागर नहीं है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, लेकिन रोगी को गर्भाशय ग्रीवा नहर के बाहरी ओएस के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करने के लिए नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

निगरानी रणनीति का उपयोग केवल कुछ प्रतिशत मामलों में ही किया जाता है नैदानिक ​​तस्वीररोग निम्नलिखित मानदंडों को पूरा करता है:

• उपकला ऊतक को क्षति उथली और क्षेत्र में न्यूनतम होनी चाहिए।
• मरीज की उम्र 30 वर्ष से कम होनी चाहिए
• परीक्षणों से एचपीवी प्रकार 16 और 18 की उपस्थिति का पता नहीं चला

इस प्रकार, डॉक्टर का प्रतीक्षा करें और देखें का रवैया केवल डिसप्लेसिया के लिए प्रासंगिक हो सकता है हल्की डिग्री, और फिर भी सभी मामलों में नहीं। यदि एक स्मीयर अत्यधिक ऑन्कोजेनिक प्रकार के मानव पेपिलोमावायरस की उपस्थिति को दर्शाता है, तो यह उम्मीद करना बहुत जोखिम भरा है कि उपकला ऊतक में पूर्व-कैंसर परिवर्तन के फॉसी स्वतंत्र प्रतिगमन में सक्षम होंगे।

ग्रेड I डिसप्लेसिया का औषध उपचार

डिसप्लेसिया की पहली डिग्री, जो अवलोकन के अधीन नहीं है, को दवाओं के साथ उपचार द्वारा ठीक किया जा सकता है। इस मामले में, अधिकांश ध्यान एचपीवी प्रकार 16 और 18 को खत्म करने पर केंद्रित होगा। इनसे पूरी तरह ठीक होना संभव नहीं होगा, लेकिन इनके साथ संयोजन में लिए गए इम्युनोमोड्यूलेटर की मदद से एंटीवायरल दवाएंवायरस गतिविधि को नियंत्रित किया जा सकता है।

साइक्लोफेरॉन- अल्फा और बीटा अंतर्जात इंटरफेरॉन के उत्पादन में मदद करता है। मानव पेपिलोमावायरस के प्रजनन को रोकता है। यह उत्पाद इंजेक्शन के लिए गोलियों और समाधान के रूप में उपलब्ध है।

स्थानांतरण कारक- दवा गाय के कोलोस्ट्रम के आधार पर बनाई जाती है। रोग प्रतिरोधक क्षमता को बेहतर बनाने का काम करता है। जिलेटिन कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है।

Derinat- मछली के दूध के आधार पर बनाया गया एक इम्युनोस्टिमुलेंट। नाक की बूंदों और इंजेक्शन के समाधान के रूप में उपलब्ध है।

डॉक्टर कई को संयोजित करने का निर्णय ले सकते हैं दवाएंग्रेड 1 सर्वाइकल डिसप्लेसिया के उपचार के लिए। इसके अलावा, प्रयासों का लक्ष्य उन्मूलन भी हो सकता है जीर्ण संक्रमणप्रजनन प्रणाली के अंग. जैसा एड्सप्रतिरक्षा का समर्थन करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है विटामिन कॉम्प्लेक्स(विशेषकर, विटामिन बी, विटामिन ए, विटामिन सी)।

पूरी अवधि के दौरान दवाई से उपचारडॉक्टर को डिसप्लेसिया की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए। यदि कई महीनों के उपचार के बाद यह स्पष्ट हो जाता है रूढ़िवादी विधिनतीजे नहीं आए, तो न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि पर निर्णय लिया जाता है।

डिसप्लेसिया II डिग्री का उपचार

मध्यम डिसप्लेसिया के लिए अब दवा चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है, हालांकि, इसे ठीक करने के लिए कम-दर्दनाक शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग किया जा सकता है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन

ग्रीवा ग्रसनी उपकला के रोगात्मक रूप से परिवर्तित क्षेत्र का इलाज किया जाता है तरल नाइट्रोजन. हालाँकि, उपचार पद्धति केवल उन मामलों में उपयुक्त है जहां डॉक्टर को विश्वास है कि वह वास्तव में डिसप्लेसिया की दूसरी डिग्री से निपट रहा है।

जमने पर, ऊतकों को कितनी गहराई से संसाधित किया जाता है, इसे पर्याप्त रूप से नियंत्रित करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसके अलावा, क्रायोडेस्ट्रक्शन में काफी लंबी उपचार अवधि शामिल होगी, जो एक से डेढ़ महीने तक प्रचुर मात्रा में पानी के निर्वहन में व्यक्त की जाएगी।

electrocoagulation

गर्भाशय ग्रीवा का क्षेत्र करंट के संपर्क में आता है, जिसके कारण पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित उपकला तुरंत मर जाती है। प्रक्रिया काफी दर्दनाक है; उपकला की गहरी परतों का इलाज करना संभव नहीं है, इसलिए, यदि एक सीमा रेखा चरण (II और III डिग्री के बीच) का पता लगाया जाता है, तो इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन नहीं किया जाता है।

इलाज विद्युत का झटकावे इसे उन रोगियों पर करने का प्रयास करते हैं जिनकी प्रसव उम्र बीत चुकी है, क्योंकि उपचार के बाद ग्रीवा नहर के ग्रसनी की सतह पर एक निशान रह जाता है।

रेडियो तरंग जमावट

सर्वाइकल डिसप्लेसिया का प्रभावी उपचार (हटाना) रेडियो तरंगों का उपयोग करके किया जा सकता है। एक विशेष इलेक्ट्रोड को असामान्य कोशिकाओं वाले क्षेत्र में निर्देशित किया जाता है और, ऊर्जा के प्रभाव में, वे वाष्पित हो जाते हैं।

यह उपचार पद्धति महिलाओं के लिए उपयुक्त है प्रजनन आयुचूंकि प्रक्रिया के बाद बाहरी ग्रसनी की सतह पर कोई निशान नहीं रहता है, इसलिए, गर्भाशय ग्रीवा विरूपण के अधीन नहीं है। उपचारित क्षेत्र का उपचार क्रायोडेस्ट्रक्शन और इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन के बाद की तुलना में बहुत तेजी से होता है।

लेजर प्रसंस्करण

उपचार पद्धति आपको डिसप्लेसिया से प्रभावी ढंग से निपटने की अनुमति देती है, लेकिन हर क्लिनिक में लेजर उपकरण नहीं होते हैं। लेज़र बीम का उपयोग करके, उपकला की सबसे गहरी परतों का भी इलाज किया जा सकता है, इसलिए न्यूनतम इनवेसिव हस्तक्षेप की इस पद्धति के साथ ग्रेड II डिसप्लेसिया का उपचार सबसे अनुशंसित में से एक है।

उपचार के बाद, वस्तुतः कोई रक्तस्राव नहीं होता है, लेकिन शारीरिक गतिविधि में दो सप्ताह का प्रतिबंध अवश्य देखा जाना चाहिए।

ग्रेड III डिसप्लेसिया का उपचार

तीसरी डिग्री के डिसप्लेसिया में श्लेष्म झिल्ली के क्षेत्रों में एक स्पष्ट परिवर्तन शामिल होता है, कभी-कभी असामान्य कोशिकाएं सीधे ग्रीवा नहर में स्थित होती हैं। न्यूनतम आक्रामक उपचार शल्य चिकित्सा पद्धतियाँवी इस मामले मेंयह एक जोखिम है, इसलिए ऐसे डिसप्लेसिया वाले डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा का शंकुकरण करना पसंद करते हैं।

सर्जरी या तो सर्जिकल स्केलपेल से या लेजर बीम या रेडियो तरंग का उपयोग करके की जा सकती है (अंतिम दो तरीकों को सबसे रक्तहीन माना जाता है)।

ऊतक का एक शंकु के आकार का भाग गर्भाशय ग्रीवा से निकाला जाता है, शंकु का शीर्ष ग्रीवा नहर में गहराई तक जाता है। इस प्रकार, स्वस्थ ऊतक सहित उपकला के पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित क्षेत्र को एक्साइज किया जाता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि डॉक्टर आश्वस्त हो जाए कि ट्यूमर पूरी तरह से हटा दिया गया है।

ग्रेड III सर्वाइकल डिसप्लेसिया को ठीक करने का ऑपरेशन काफी दर्दनाक होता है और इसमें रिकवरी की अवधि लंबी होती है।

पूर्वानुमान

अगर इलाज जल्दी किया जाए सौम्य अवस्था, तो यह आम तौर पर सफल होता है, कोई पुनरावृत्ति नहीं होती है और आगे गर्भधारण और बच्चे को जन्म देने में हस्तक्षेप नहीं करता है।

गर्भाशय ग्रीवा डिस्प्लेसिया के तीसरे चरण में अधिक प्रतिकूल पूर्वानुमान होता है और इलाज करना मुश्किल होता है; कभी-कभी, गर्भाधान के अलावा, डॉक्टर कीमोथेरेपी लिख सकते हैं, और अधिक जटिल मामलों में, गर्भाशय शरीर और उपांग हटा दिए जाते हैं।

जब एक महिला को सर्वाइकल डिसप्लेसिया (जिसे सीआईएन के रूप में जाना जाता है) का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर हमेशा एक आरक्षण देते हैं: यदि बीमारी का इलाज समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो प्रजनन कार्य और स्वयं के जीवन को अलविदा कहना संभव है - विकृति है कैंसर का अग्रदूत माना जाता है। स्पष्टीकरण - शरीर में प्रवेश कर चुके एचपीवी वायरस के कारण गर्भाशय को ढकने वाली स्क्वैमस एपिथेलियम की मोटाई पूरी तरह से नष्ट होने लगती है। बीमारी जितनी अधिक समय तक रहेगी, जोखिम उतना ही अधिक होगा।

आइए इसमें होने वाली प्रक्रियाओं को समझें महिला शरीररोग की शुरुआत में. मुख्य क्षति उपकला की सतह पर होती है। दूसरे चरण में, प्रभावित कोशिकाओं का क्षेत्र आमतौर पर दो तिहाई होता है। सीन 1 पर - सतह का एक तिहाई। एक गंभीर डिग्री उपकला को पूर्ण क्षति की विशेषता है: यह स्थिति आसानी से भ्रूण के साथ भ्रमित हो जाती है कैंसरयुक्त ट्यूमरशून्य डिग्री. इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा नहर की बायोप्सी के बाद सख्ती से निदान किया जाता है - वहां से ऊतक का एक छोटा सा टुकड़ा लिया जाता है और सावधानीपूर्वक जांच की जाती है।

द्वितीय-डिग्री डिसप्लेसिया रोग के विकास का वह चरण है जब दो-तिहाई उपकला कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, साथ ही इसकी ध्रुवीयता बाधित होती है। में रूढ़िवादी उपचार समान मामलेआमतौर पर मदद नहीं करता, बहुत कमजोर प्रभाव दिखाता है। कभी-कभी डॉक्टर तुरंत कह देते हैं कि सर्जरी की जरूरत पड़ेगी। प्रजनन क्षमता प्रभावित नहीं होती है; उपचार में शामिल हैं:

• निष्कासन गर्भाशय ग्रीवा;
• स्केलपेल का उपयोग करके चाकू की सर्जरी (शरीर का तापमान बढ़ सकता है);
• शंकु के आकार के ऊतक को हटाना;
• गर्भाशय को हटाना अंतिम उपाय है।

कभी-कभी लोग डिसप्लेसिया को गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के साथ भ्रमित करते हैं, लेकिन इसमें मतभेद हैं। डिसप्लेसिया सेलुलर स्तर पर विकसित होता है, क्षरण यांत्रिक कार्यों को प्रभावित करता है। गर्भाशय के क्षरण से ग्रेड 2 डिसप्लेसिया होने की संभावना बढ़ जाती है, और इसके विपरीत। पहली बीमारी का निदान करने वाले डॉक्टर को दूसरी बीमारी का विश्लेषण करना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा में तीन ऊतक होते हैं:

• स्क्वैमस उपकला कोशिकाएं;
• संयोजी ऊतक कोशिकाएँ;
• मांसपेशियों की कोशिकाएं।

योनि और गर्भाशय के बीच एक जोड़ने वाले तत्व के रूप में कार्य करता है। उपकला की संरचना विशेष है, ऊतक बिल्कुल विषम है।

आधुनिक चिकित्सा में, "डिसप्लेसिया" शब्द का प्रयोग शायद ही कभी किया जाता है। रूसी भाषा में "CIN" या TsIN शब्द सामने आया। रोग का अर्थ उपकला ऊतकों पर नई, अज्ञात कोशिकाओं की उपस्थिति है जिन्हें तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।

डिसप्लेसिया क्यों विकसित होता है?

डॉक्टर आमतौर पर महिलाओं में इस बीमारी के विकास के लिए जिम्मेदार कारकों पर ध्यान नहीं देते हैं। संभावित कारणों की सूची:

• मानव पैपिलोमावायरस के शरीर में प्रवेश। प्रत्येक वायरस डिसप्लेसिया का कारण नहीं बनता है, केवल कुछ संख्याएँ ही इसका कारण बनती हैं;
• पांच साल या उससे अधिक समय से हार्मोन-आधारित गर्भनिरोधक लेना। प्रोजेस्टिन की तैयारी उपकला और संयोजी ऊतक कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करती है और शरीर को अधिक नुकसान पहुंचाए बिना इसका उपयोग किया जा सकता है। यदि कोई महिला गर्भ निरोधकों का उपयोग करती है, बार-बार यौन साथी बदलती है, या धूम्रपान करती है, तो रोग विकसित होने का जोखिम अविश्वसनीय रूप से बढ़ जाता है;
• यौन संक्रमण;
• प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में हानि (उपचार के दौरान संयोजी ऊतक वायरस को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया);
• किशोरावस्था में यौन क्रिया की शुरुआत;
• यौन जीवन की विविधता व्यक्त की गई बड़ी राशिसाझेदार;
• बार-बार प्रसव;
• गर्भपात जब गर्भाशय घायल हो सकता है;
• एक नीरस जीवनशैली जिसमें विटामिन ए का सेवन शामिल नहीं है;
• धूम्रपान, अन्य बुरी आदतें;
• असामाजिक जीवनशैली.

चयनित घटनाएं वास्तव में आपके शरीर में एक बीमारी को जन्म देती हैं - ग्रेड 2 डिसप्लेसिया; अन्य "सहायक" बन जाते हैं और बीमारी को विकसित होने में मदद करते हैं। किसी भी हद तक आवश्यक.

रोग कैसे विकसित होता है

यदि एचपीवी है उच्च स्तरऑन्कोजेनिक गतिविधि, रक्त रोगज़नक़ को जननांगों तक पहुंचाता है, जहां वायरस आसानी से उपकला कोशिकाओं या संयोजी ऊतक में बस जाता है। यह डीएनए में प्रवेश करने वाली किसी भी प्रतिरक्षात्मक क्रिया को अवरुद्ध करने के लिए आवश्यक विशेष प्रोटीन का उत्पादन शुरू करता है, जिससे जीनोम की संरचना में परिवर्तन होता है। परिवर्तित डीएनए वायरल कोशिकाओं को निर्बाध रूप से गुणा करने की अनुमति देता है।

दूसरी डिग्री में, कोशिकाएं अनिश्चित काल तक गुणा करने में सक्षम नहीं होती हैं, जैसा कि कैंसर के मामले में होता है। हालाँकि, इस डिग्री का मतलब एक उन्नत बीमारी का पर्याप्त विकास है। जो महिलाएं स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक जांच की उपेक्षा करती हैं, वे ऐसी शिक्षा प्राप्त करने के अवसर से वंचित हो जाती हैं।

डिसप्लेसिया को कैसे पहचानें?

अधिकांश महिलाओं के लिए, संयोजी ऊतक उपचार और बीमारियाँ चीनी साक्षरता की तरह हैं। जानकारी से वंचित महिलाएं इस भयानक सच्चाई को जान लेती हैं और बीमारी का शिकार बन जाती हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ से जांच करवाना महिलाओं के लिए समय की बर्बादी जैसा लगता है। इस बीच, प्रारंभिक चरण में, संयोजी ऊतक की सूजन किसी भी तरह से प्रकट नहीं होती है। डॉक्टर ध्यान दें: एचपीवी वायरस के शरीर में प्रवेश करने के बाद 10 साल बीत जाते हैं, फिर बीमारी विकसित होने लगती है।

दूसरे चरण में, महिलाएं वास्तव में अपनी स्थिति के बारे में शिकायत करना शुरू कर देती हैं:

• पेट में दर्द, निचला भाग;
• चयनित यौन संचारित संक्रमणों के साथ, शरीर का तापमान बढ़ जाता है;
• अनुचित योनि स्राव: गंधहीन प्रदर, शायद ही कभी रक्त;
• अन्य बीमारियों की उपस्थिति (गर्भाशय क्षरण, योनिशोथ, प्रजनन अंगों के जननांग संक्रमण);
• संभोग के बाद खूनी निर्वहन (या स्राव में रक्त की उपस्थिति);
• दर्दनाक संभोग.

सूचीबद्ध संकेतों की उपस्थिति चरण 2 के विकास का संकेत नहीं है। डॉक्टर सबसे पहले मरीज की जांच करेगा और आचरण करेगा आवश्यक परीक्षाएंऔर निदान करें और उपचार निर्धारित करें। हालाँकि, दर्द चिकित्सीय जाँच की आवश्यकता का स्पष्ट अनुस्मारक है।

गर्भावस्था के दौरान डिसप्लेसिया

ज्यादातर महिलाएं तब घबरा जाती हैं, जब बच्चे को जन्म देते समय उन्हें पता चलता है कि सेकेंड-डिग्री डिसप्लेसिया का निदान हो गया है। कई आशंकाएं हैं: बीमारी भ्रूण, महिला को नुकसान पहुंचाएगी, प्रसव में समस्या होगी। गर्भावस्था के दौरान भी रूढ़िवादी उपचार: ऐसी गोलियां न लें जो बच्चे के शरीर पर बुरा प्रभाव डालती हों।

यह पता चला है कि चयनित महिलाओं में एक्ट्रोपियन विकसित होने लगते हैं, जिन्हें आसानी से डिसप्लेसिया समझ लिया जाता है। इसका कारण हार्मोनल स्तर में बदलाव है, जिसके कारण समान शारीरिक परिवर्तन होते हैं। गठन को "लाल कोरोला" कहा जाता है।

यदि किसी महिला की गर्भावस्था से 1-3 साल पहले ही स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जा चुकी है, तो विश्लेषण से पता चलता है नकारात्मक परिणाम(किसी भी डिग्री के डिसप्लेसिया की अनुपस्थिति), उपचार परिणाम तक ही सीमित है। अन्यथा, गर्भाशय के ऊतकों की कोशिकाओं में एचपीवी वायरस की उपस्थिति की जांच के लिए डॉक्टर गर्भवती महिला से स्मीयर लेने के लिए बाध्य है। तो फिर दो संभावित विकल्प हैं:

• नकारात्मक (कोई डिसप्लेसिया नहीं पाया गया)। कुछ नहीं होता, एक साल बाद नियंत्रण हो जाता है;
• सकारात्मक (हल्के/मध्यम डिसप्लेसिया का पता चला)। महिला को कोल्पोस्कोपी से गुजरना पड़ता है और रिहा कर दिया जाता है, लेकिन एक साल के बाद महिला को आवश्यक जांच के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आना पड़ता है।

यदि पता चला है, तो सटीक निदान के रूप में बायोप्सी की जाती है - उपकला ऊतक का नमूना। यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो गर्भवती महिला को बच्चे के जन्म से डेढ़ महीने पहले कई बार कोल्पोस्कोपी से गुजरना होगा;

यदि कैंसर का पता चला है, तो कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं। हमें चर्चा करनी होगी आगे का इलाजएक ऑन्कोलॉजिस्ट के साथ.

याद रखें, जाँच पिछली परीक्षा के एक साल बाद नहीं, बल्कि बच्चे के जन्म के एक साल बाद की जाती है। शायद बच्चे के पहले जन्मदिन पर माँ की फिर से स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जाँच की जाएगी! हालाँकि, यह 10 साल बाद कैंसरग्रस्त ट्यूमर के साथ वापस आने से बेहतर है।

रोग किस ओर ले जाता है?

हर साल दुनिया में कम से कम 40 मिलियन महिलाओं के लिए डिसप्लेसिया एक समस्या बन जाती है। जोखिम समूह में 35 से 40 वर्ष की महिलाएं हैं जिन्होंने प्रजनन कार्य बरकरार रखा है।

आंकड़ों के मुताबिक, ग्रेड 2 डिसप्लेसिया से कैंसर तक सहज संक्रमण की संभावना 10 - 30% है - अलग-अलग अध्ययन किए गए हैं, परिणाम अलग-अलग हैं। 43% में, जब फोकल ऊतक नष्ट हो गया तो सूजन दूर हो गई। उपचार शुरू होने के लगभग दो साल बाद वायरस चले गए। अन्य 35% को ऐसी बीमारी के साथ जीना सीखना पड़ा, लेकिन वह बीमारी स्थिर थी और कैंसर में नहीं बदली। कैंसरग्रस्त ट्यूमर की उपस्थिति - संभावित परिणामदूसरी डिग्री की सूजन, रोग का निदान व्यक्तिगत है, किसी भी मामले में उपचार शुरू किया जाना चाहिए।

उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर के पास जाना सबसे अच्छा विकल्प है। कोई भी अनुमान निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है।

उपजाऊ उम्र की महिला को सालाना डॉक्टर से मिलने की जरूरत होती है। यह स्त्री रोग संबंधी रोगों की उत्कृष्ट रोकथाम है।