साइटोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम कैसे प्राप्त करें। हिस्टोलॉजी और साइटोलॉजी स्लाइड्स का संशोधन स्त्री रोग विज्ञान में हिस्टोलॉजिकल स्लाइड्स की फिर से समीक्षा क्यों की जाती है

  • . असहनीय दुष्प्रभावों (जैसे कब्ज, मतली, या भ्रम) के बारे में चिंताएं। दर्द निवारक दवाओं की लत के बारे में चिंताएं। निर्धारित दर्द दवाओं का पालन न करना। वित्तीय बाधाएं। स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली संबंधी चिंताएं: कैंसर दर्द प्रबंधन के लिए कम प्राथमिकता। सबसे उपयुक्त उपचार भी हो सकता है रोगियों और उनके परिवारों के लिए महँगा, नियंत्रित पदार्थों का सख्त नियमन, उपचार की उपलब्धता या पहुँच संबंधी समस्याएँ, रोगियों के लिए अनुपलब्ध दवाएँ, रोग की अवस्था, दर्द की प्रतिक्रिया और व्यक्तिगत प्राथमिकताएँ, तो आपको इन विशेषताओं द्वारा निर्देशित होने की आवश्यकता है: “>कैंसर में दर्द. 6
  • कैंसर को ठीक करने या कम से कम उसके विकास को स्थिर करने के लिए। अन्य उपचारों की तरह, किसी विशिष्ट कैंसर के इलाज के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग करने का विकल्प कई कारकों पर निर्भर करता है। इनमें कैंसर का प्रकार, रोगी की शारीरिक स्थिति, कैंसर का चरण और ट्यूमर का स्थान शामिल है, लेकिन यह इन्हीं तक सीमित नहीं है। विकिरण चिकित्सा (या रेडियोथेरेपी ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए एक महत्वपूर्ण तकनीक है। उच्च ऊर्जा तरंगें कैंसरग्रस्त ट्यूमर पर निर्देशित होती हैं। तरंगें कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती हैं, सेलुलर प्रक्रियाओं को बाधित करती हैं, कोशिका विभाजन को रोकती हैं, और अंततः घातक कोशिकाओं की मृत्यु का कारण बनती हैं। मृत्यु) घातक कोशिकाओं के एक भी हिस्से के ट्यूमर सिकुड़ने लगते हैं। विकिरण चिकित्सा का एक महत्वपूर्ण नुकसान यह है कि विकिरण विशिष्ट नहीं है (अर्थात, यह विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं के लिए लक्षित नहीं है और स्वस्थ कोशिकाओं को भी नुकसान पहुंचा सकता है।) उपचार के लिए सामान्य और कैंसर ऊतक विकिरण के प्रति ट्यूमर और सामान्य ऊतक की प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है, उपचार शुरू होने से पहले और उपचार के दौरान विकिरण डीएनए और अन्य लक्ष्य अणुओं के साथ बातचीत के माध्यम से कोशिकाओं को मारता है, लेकिन मृत्यु तुरंत नहीं होती है तब होता है जब कोशिकाएं विभाजित होने का प्रयास करती हैं, लेकिन विकिरण के संपर्क के परिणामस्वरूप, विभाजन प्रक्रिया में विफलता होती है जिसे गर्भपात माइटोसिस कहा जाता है। इस कारण से, विकिरण क्षति उन ऊतकों में अधिक तेज़ी से होती है जिनमें कोशिकाएँ होती हैं जो तेज़ी से विभाजित होती हैं, और कैंसर कोशिकाएँ वे होती हैं जो तेज़ी से विभाजित होती हैं। सामान्य ऊतक शेष कोशिकाओं के विभाजन को तेज करके विकिरण चिकित्सा के दौरान नष्ट हुई कोशिकाओं की भरपाई करते हैं। इसके विपरीत, विकिरण चिकित्सा के बाद ट्यूमर कोशिकाएं अधिक धीरे-धीरे विभाजित होने लगती हैं, और ट्यूमर आकार में सिकुड़ सकता है। ट्यूमर सिकुड़न की सीमा कोशिका उत्पादन और कोशिका मृत्यु के बीच संतुलन पर निर्भर करती है। कार्सिनोमा एक प्रकार के कैंसर का उदाहरण है जिसमें अक्सर विभाजन की उच्च दर होती है। इस प्रकार के कैंसर विकिरण चिकित्सा पर अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। उपयोग किए गए विकिरण की खुराक और व्यक्तिगत ट्यूमर के आधार पर, उपचार रोकने के बाद ट्यूमर फिर से बढ़ना शुरू हो सकता है, लेकिन अक्सर पहले की तुलना में अधिक धीरे-धीरे। ट्यूमर को दोबारा बढ़ने से रोकने के लिए, अक्सर सर्जरी और/या कीमोथेरेपी के संयोजन में विकिरण दिया जाता है। विकिरण थेरेपी उपचारात्मक के लक्ष्य: उपचारात्मक उद्देश्यों के लिए, विकिरण जोखिम आमतौर पर बढ़ जाता है। विकिरण की प्रतिक्रिया हल्के से लेकर गंभीर तक होती है। लक्षणों से राहत: इस प्रक्रिया का उद्देश्य कैंसर के लक्षणों से राहत देना और जीवन को लम्बा खींचना, अधिक आरामदायक रहने का वातावरण बनाना है। इस प्रकार का उपचार आवश्यक रूप से रोगी को ठीक करने के इरादे से नहीं किया जाता है। अक्सर इस प्रकार का उपचार हड्डियों में मेटास्टेसिस कर चुके कैंसर के कारण होने वाले दर्द को रोकने या खत्म करने के लिए निर्धारित किया जाता है। सर्जरी के बजाय विकिरण: सर्जरी के बजाय विकिरण सीमित संख्या में कैंसर के खिलाफ एक प्रभावी उपकरण है। यदि कैंसर का जल्दी पता चल जाए तो उपचार सबसे प्रभावी होता है, जबकि यह अभी भी छोटा और गैर-मेटास्टेटिक है। यदि कैंसर का स्थान रोगी को गंभीर जोखिम के बिना सर्जरी करना कठिन या असंभव बना देता है तो सर्जरी के बजाय विकिरण चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। ऐसे क्षेत्र में स्थित घावों के लिए सर्जरी पसंदीदा उपचार है जहां विकिरण चिकित्सा सर्जरी से अधिक हानिकारक हो सकती है। दोनों प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक समय भी बहुत अलग है। निदान के तुरंत बाद सर्जरी की जा सकती है; विकिरण चिकित्सा को पूरी तरह से प्रभावी होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। दोनों प्रक्रियाओं के अपने पक्ष और विपक्ष हैं। विकिरण चिकित्सा का उपयोग अंगों को बचाने और/या सर्जरी और उसके जोखिमों से बचने के लिए किया जा सकता है। विकिरण ट्यूमर में तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, जबकि सर्जिकल प्रक्रियाओं में कुछ कैंसर कोशिकाएं छूट सकती हैं। हालाँकि, बड़े ट्यूमर द्रव्यमान में अक्सर केंद्र में ऑक्सीजन की कमी वाली कोशिकाएँ होती हैं जो ट्यूमर की सतह के पास की कोशिकाओं की तरह तेज़ी से विभाजित नहीं होती हैं। चूँकि ये कोशिकाएँ तेजी से विभाजित नहीं होती हैं, इसलिए ये विकिरण चिकित्सा के प्रति उतनी संवेदनशील नहीं होती हैं। इस कारण से, अकेले विकिरण का उपयोग करके बड़े ट्यूमर को नष्ट नहीं किया जा सकता है। उपचार के दौरान अक्सर विकिरण और सर्जरी को जोड़ दिया जाता है। विकिरण चिकित्सा की बेहतर समझ के लिए उपयोगी लेख: ">विकिरण चिकित्सा 5
  • लक्षित चिकित्सा के साथ त्वचा की प्रतिक्रियाएँ त्वचा की समस्याएँ सांस लेने में कठिनाई न्युट्रोपेनिया तंत्रिका तंत्र संबंधी विकार मतली और उल्टी म्यूकोसाइटिस रजोनिवृत्ति के लक्षण संक्रमण हाइपरकैल्सीमिया पुरुष सेक्स हार्मोन सिरदर्द हाथ-पैर सिंड्रोम बालों का झड़ना (एलोपेसिया लिम्फेडेमा जलोदर फुफ्फुस शोफ अवसाद संज्ञानात्मक समस्याएं रक्तस्राव भूख न लगना बेचैनी और चिंता एनीमिया भ्रम) प्रलाप निगलने में कठिनाई डिस्पैगिया ज़ेरोस्टोमिया न्यूरोपैथी निम्नलिखित लेखों में विशिष्ट दुष्प्रभावों के बारे में पढ़ें: "> दुष्प्रभाव36
  • विभिन्न दिशाओं में कोशिका मृत्यु का कारण बनता है। कुछ औषधियाँ प्राकृतिक यौगिक हैं जिनकी पहचान विभिन्न पौधों में की गई है, जबकि अन्य रसायन प्रयोगशाला में बनाए गए हैं। कई अलग-अलग प्रकार की कीमोथेरेपी दवाओं का संक्षेप में नीचे वर्णन किया गया है। एंटीमेटाबोलाइट्स: दवाएं जो कोशिका के अंदर प्रमुख बायोमोलेक्यूल्स के निर्माण को प्रभावित कर सकती हैं, जिनमें न्यूक्लियोटाइड्स, डीएनए के निर्माण खंड शामिल हैं। ये कीमोथेराप्यूटिक एजेंट अंततः प्रतिकृति की प्रक्रिया (बेटी डीएनए अणु का उत्पादन और इसलिए कोशिका विभाजन) में हस्तक्षेप करते हैं। एंटीमेटाबोलाइट्स के उदाहरणों में निम्नलिखित दवाएं शामिल हैं: फ्लुडारैबिन, 5-फ्लूरोरासिल, 6-थियोगुआनिन, फीटोराफुर, साइटाराबिन। जीनोटॉक्सिक दवाएं: दवाएं जो कर सकती हैं डीएनए को नुकसान: इस क्षति के कारण, ये एजेंट डीएनए प्रतिकृति और कोशिका विभाजन में बाधा डालते हैं। दवाओं के उदाहरणों में शामिल हैं: बुसल्फ़ान, कारमस्टाइन, एपिरुबिसिन, इडारुबिसिन: इन कीमोथेरेपी एजेंटों का उद्देश्य उचित कोशिका विभाजन को रोकना है। , साइटोस्केलेटल घटकों के साथ बातचीत जो एक कोशिका को दो भागों में विभाजित करने की अनुमति देती है, उदाहरण के तौर पर, दवा पैक्लिटैक्सेल, जो प्रशांत यू की छाल से और अंग्रेजी यू (टैक्सस बकाटा) से अर्ध-सिंथेटिक रूप से प्राप्त की जाती है। दोनों दवाएं निर्धारित हैं। अंतःशिरा इंजेक्शनों की एक श्रृंखला। अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंट: ये एजेंट उन तंत्रों के माध्यम से कोशिका विभाजन को धीमा करते हैं जो ऊपर सूचीबद्ध तीन श्रेणियों में शामिल नहीं हैं। सामान्य कोशिकाएं दवाओं के प्रति अधिक प्रतिरोधी होती हैं क्योंकि वे अक्सर अनुकूल परिस्थितियों में विभाजित होना बंद कर देती हैं, हालांकि, सभी सामान्य विभाजित कोशिकाएं कीमोथेरेपी दवाओं के प्रभाव से बच नहीं पाती हैं, जो इन दवाओं की विषाक्तता का प्रमाण है उदाहरण के लिए, अस्थि मज्जा और आंतों की परत में विभाजन से सबसे अधिक नुकसान होता है। सामान्य कोशिकाओं की मृत्यु कीमोथेरेपी के सामान्य दुष्प्रभावों में से एक है। निम्नलिखित लेखों में कीमोथेरेपी की बारीकियों के बारे में और पढ़ें: " > कीमोथेरेपी. 6
    • और गैर-छोटी कोशिका फेफड़ों का कैंसर। इन प्रकारों का निदान इस आधार पर किया जाता है कि कोशिकाएं माइक्रोस्कोप के नीचे कैसी दिखती हैं। स्थापित प्रकार के आधार पर, उपचार के विकल्प चुने जाते हैं। रोग के पूर्वानुमान और जीवित रहने की दर को समझने के लिए, मैं दोनों प्रकार के फेफड़ों के कैंसर पर 2014 के लिए खुले अमेरिकी स्रोतों से आंकड़े प्रस्तुत करता हूं: रोग के नए मामले (अनुमान: 224210 अनुमानित मौतों की संख्या: 159260 आइए दोनों प्रकारों पर विस्तार से विचार करें) , विशिष्टताएं और उपचार के विकल्प।">फेफड़ों का कैंसर 4
    • संयुक्त राज्य अमेरिका में 2014 में: नए मामले: 232,670 मौतें: 40,000 संयुक्त राज्य अमेरिका में महिलाओं में स्तन कैंसर सबसे आम गैर-त्वचा कैंसर है (खुला स्रोत, अनुमानित 62,570 मामले पूर्व-आक्रामक बीमारी के (स्वस्थानी में, 232,670 नए मामले) आक्रामक बीमारी से, और 40,000 मौतें इस प्रकार, स्तन कैंसर से पीड़ित छह में से एक से भी कम महिला की इस बीमारी से मृत्यु होगी। तुलनात्मक रूप से, 2014 में अनुमानित 72,330 अमेरिकी महिलाएं फेफड़ों के कैंसर से मर जाएंगी। पुरुषों में ग्रंथियां (हां, हां, वहां)। ऐसी चीज़ है, यह स्तन कैंसर के सभी मामलों और इस बीमारी से होने वाली मृत्यु का 1% है। व्यापक जांच से स्तन कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई है और पता लगाए गए कैंसर की विशेषताओं में बदलाव आया है, क्योंकि इसका उपयोग बढ़ गया है आधुनिक तरीकों ने कम जोखिम वाले कैंसर, प्रीमैलिग्नेंट घावों और डक्टल कैंसर इन सीटू (डीसीआईएस) की घटनाओं का पता लगाना संभव बना दिया है। अमेरिका और ब्रिटेन में जनसंख्या-आधारित अध्ययनों से पता चलता है कि 1970 के बाद से डीसीआईएस और आक्रामक स्तन कैंसर की घटनाओं में वृद्धि हुई है। यह पोस्टमेनोपॉज़ल हार्मोन थेरेपी और मैमोग्राफी के व्यापक उपयोग से जुड़ा है। पिछले दशक में, रजोनिवृत्त महिलाओं ने हार्मोन का उपयोग करने से परहेज किया है और स्तन कैंसर की घटनाओं में कमी आई है, लेकिन उस स्तर तक नहीं जिसे मैमोग्राफी के व्यापक उपयोग से हासिल किया जा सकता है। जोखिम और सुरक्षात्मक कारक बढ़ती उम्र स्तन कैंसर के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। स्तन कैंसर के अन्य जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं: पारिवारिक चिकित्सा इतिहास 0 अंतर्निहित आनुवंशिक संवेदनशीलता बीआरसीए1 और बीआरसीए2 जीन में लिंग उत्परिवर्तन, और अन्य स्तन कैंसर की संवेदनशीलता वाले जीन शराब का सेवन स्तन ऊतक घनत्व (मैमोग्राफिक) एस्ट्रोजन (अंतर्जात: 0 मासिक धर्म इतिहास (शुरुआत) मासिक धर्म / देर से रजोनिवृत्ति o बच्चे के जन्म का कोई इतिहास नहीं o पहले जन्म के समय अधिक उम्र हार्मोन थेरेपी का इतिहास: o एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टिन का संयोजन (एचआरटी मौखिक गर्भनिरोधक) मोटापा व्यायाम की कमी स्तन कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास सौम्य स्तन रोगों के प्रसार रूपों का व्यक्तिगत इतिहास विकिरण स्तन के संपर्क में आने से स्तन कैंसर से पीड़ित सभी महिलाओं में से 5% से 10% में बीआरसीए1 और बीआरसीए2 जीन में रोगाणु उत्परिवर्तन हो सकता है। शोध से पता चला है कि विशिष्ट बीआरसीए1 और बीआरसीए2 उत्परिवर्तन यहूदी मूल की महिलाओं में अधिक आम हैं। जिन पुरुषों में बीआरसीए2 उत्परिवर्तन होता है उनमें भी स्तन कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है। बीआरसीए1 और बीआरसीए2 दोनों जीनों में उत्परिवर्तन से डिम्बग्रंथि कैंसर या अन्य प्राथमिक कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। एक बार बीआरसीए1 या बीआरसीए2 उत्परिवर्तन की पहचान हो जाने के बाद, परिवार के अन्य सदस्यों को आनुवंशिक परामर्श और परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। स्तन कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए सुरक्षात्मक कारकों और उपायों में निम्नलिखित शामिल हैं: एस्ट्रोजन का उपयोग (विशेषकर हिस्टेरेक्टॉमी के बाद व्यायाम की आदत स्थापित करना प्रारंभिक गर्भावस्था स्तनपान चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर (एसईआरएम) एरोमाटेज़ अवरोधक या निष्क्रियकर्ता मास्टेक्टॉमी के जोखिम को कम करना मास्टेक्टॉमी के जोखिम को कम करना ओओफोरेक्टॉमी या निष्कासन डिम्बग्रंथि स्क्रीनिंग नैदानिक ​​​​परीक्षणों में पाया गया है कि नैदानिक ​​​​स्तन परीक्षण के साथ या उसके बिना मैमोग्राफी के साथ स्पर्शोन्मुख महिलाओं की जांच, स्तन कैंसर से मृत्यु दर को कम करती है। जब स्तन कैंसर का संदेह होता है, तो रोगी को आमतौर पर निम्नलिखित चरणों से गुजरना पड़ता है: निदान की पुष्टि रोग। चिकित्सा का विकल्प। स्तन कैंसर के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षण और प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है: मैमोग्राफी। स्तन की चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई, यदि चिकित्सकीय रूप से संकेत दिया गया हो। बायोप्सी। विपरीत स्तन कैंसर। पैथोलॉजिकल रूप से, स्तन कैंसर बहुकेंद्रित और द्विपक्षीय हो सकता है। . आक्रमणकारी फोकल कार्सिनोमा वाले रोगियों में द्विपक्षीय रोग कुछ हद तक आम है। निदान के 10 वर्षों के बाद, कॉन्ट्रैटरल स्तन में प्राथमिक स्तन कैंसर का जोखिम 3% से 10% तक होता है, हालांकि अंतःस्रावी चिकित्सा इस जोखिम को कम कर सकती है। दूसरे स्तन कैंसर का विकास दूरवर्ती पुनरावृत्ति के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। यदि बीआरसीए1/बीआरसीए2 जीन उत्परिवर्तन का निदान 40 वर्ष की आयु से पहले किया गया था, तो अगले 25 वर्षों में दूसरे स्तन के कैंसर का खतरा लगभग 50% तक पहुंच जाता है। स्तन कैंसर से पीड़ित मरीजों को समकालिक रोग से बचने के लिए निदान के समय द्विपक्षीय मैमोग्राफी से गुजरना चाहिए। गर्भनिरोधक स्तन कैंसर की जांच और स्तन संरक्षण चिकित्सा से उपचारित महिलाओं की निगरानी में एमआरआई की भूमिका लगातार विकसित हो रही है। क्योंकि मैमोग्राफी में संभावित बीमारी का पता लगाने की बढ़ी हुई दर प्रदर्शित की गई है, यादृच्छिक नियंत्रित डेटा की कमी के बावजूद, सहायक स्क्रीनिंग के लिए एमआरआई का चयनात्मक उपयोग अधिक बार हो रहा है। क्योंकि एमआरआई-सकारात्मक निष्कर्षों में से केवल 25% घातकता का प्रतिनिधित्व करते हैं, उपचार से पहले पैथोलॉजिकल पुष्टि की सिफारिश की जाती है। रोग का पता लगाने की इस बढ़ी हुई दर से उपचार के परिणामों में सुधार होगा या नहीं यह अज्ञात है। पूर्वानुमानित कारक स्तन कैंसर का इलाज आमतौर पर सर्जरी, विकिरण चिकित्सा, कीमोथेरेपी और हार्मोनल थेरेपी के विभिन्न संयोजनों से किया जाता है। थेरेपी के निष्कर्ष और चयन निम्नलिखित नैदानिक ​​​​और रोग संबंधी विशेषताओं से प्रभावित हो सकते हैं (पारंपरिक ऊतक विज्ञान और इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री के आधार पर: रोगी की रजोनिवृत्ति की स्थिति। रोग का चरण। प्राथमिक ट्यूमर का ग्रेड। एस्ट्रोजन रिसेप्टर्स की स्थिति के आधार पर ट्यूमर की स्थिति (ईआर और) प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स (पीआर)। हिस्टोलॉजिकल प्रकार स्तन कैंसर को विभिन्न हिस्टोलॉजिकल प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है, जिनमें से कुछ का पूर्वानुमानात्मक महत्व होता है। उदाहरण के लिए, अनुकूल हिस्टोलॉजिकल प्रकारों में कोलाइड, मेडुलरी और ट्यूबलर कैंसर शामिल हैं। स्तन कैंसर में आणविक प्रोफाइलिंग के उपयोग में निम्नलिखित शामिल हैं: ईआर और पीआर स्थिति परीक्षण। इन परिणामों के आधार पर, स्तन कैंसर को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है: हार्मोन रिसेप्टर पॉजिटिव। ट्रिपल नेगेटिव (ईआर, पीआर और एचईआर2/न्यू नेगेटिव। हालांकि कुछ दुर्लभ विरासत में मिले उत्परिवर्तन हैं। बीआरसीए2, उत्परिवर्तन के वाहकों में स्तन कैंसर के विकास की संभावना है, हालांकि, बीआरसीए1/बीआरसीए2 उत्परिवर्तन के वाहकों पर पूर्वानुमानित डेटा विरोधाभासी हैं; इन महिलाओं में दूसरा स्तन कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है। लेकिन ये सच नहीं है कि ऐसा हो सकता है. हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी सावधानीपूर्वक विचार करने के बाद, गंभीर लक्षणों वाले रोगियों का इलाज हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से किया जा सकता है। चरण I, चरण II, या चरण III स्तन कैंसर के लिए प्राथमिक उपचार पूरा होने के बाद निगरानी की आवृत्ति और स्क्रीनिंग की उपयुक्तता विवादास्पद बनी हुई है। यादृच्छिक परीक्षणों के डेटा से पता चलता है कि नियमित स्वास्थ्य जांच की तुलना में हड्डी के स्कैन, लिवर अल्ट्रासाउंड, छाती के एक्स-रे और लिवर कार्य के लिए रक्त परीक्षण के साथ समय-समय पर अनुवर्ती कार्रवाई से जीवित रहने या जीवन की गुणवत्ता में बिल्कुल भी सुधार नहीं होता है। यहां तक ​​कि जब ये परीक्षण रोग की पुनरावृत्ति का शीघ्र पता लगाने की अनुमति देते हैं, तो इससे रोगियों के जीवित रहने पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। इन आंकड़ों के आधार पर, सीमित स्क्रीनिंग और वार्षिक मैमोग्राफी स्पर्शोन्मुख रोगियों के लिए स्वीकार्य निरंतरता हो सकती है, जिनका चरण I से III स्तन कैंसर के लिए इलाज किया गया है। लेखों में अधिक विस्तृत जानकारी: "> स्तन कैंसर5
    • , मूत्रवाहिनी और समीपस्थ मूत्रमार्ग एक विशेष म्यूकोसा से पंक्तिबद्ध होते हैं जिन्हें ट्रांजिशनल एपिथेलियम कहा जाता है (जिसे यूरोथेलियम भी कहा जाता है। मूत्राशय, वृक्क श्रोणि, मूत्रवाहिनी और समीपस्थ मूत्रमार्ग में बनने वाले अधिकांश कैंसर संक्रमणकालीन कोशिका कार्सिनोमा होते हैं (जिन्हें यूरोटेलियल कार्सिनोमा भी कहा जाता है, जो ट्रांजिशनल एपिथेलियम से प्राप्त होते हैं) संक्रमणकालीन कोशिका मूत्राशय कैंसर निम्न-श्रेणी या पूर्ण-श्रेणी का हो सकता है: निम्न-श्रेणी का मूत्राशय कैंसर अक्सर उपचार के बाद मूत्राशय में दोबारा उभरता है, लेकिन शायद ही कभी मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवारों पर आक्रमण करता है या शरीर के अन्य भागों में फैलता है। मूत्राशय से मरीजों की मृत्यु शायद ही कभी होती है कैंसर। निम्न-श्रेणी का मूत्राशय कैंसर आमतौर पर मूत्राशय में दोबारा होता है और इसमें मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवारों पर आक्रमण करने और शरीर के अन्य भागों में फैलने की तीव्र प्रवृत्ति होती है। उच्च-श्रेणी के मूत्राशय के कैंसर को निम्न-श्रेणी की तुलना में अधिक आक्रामक माना जाता है मूत्राशय का कैंसर अधिक आक्रामक होता है और इसके परिणामस्वरूप मृत्यु होने की अधिक संभावना होती है। मूत्राशय कैंसर से होने वाली लगभग सभी मौतें उच्च श्रेणी के कैंसर के कारण होती हैं। मूत्राशय के कैंसर को मांसपेशी-आक्रामक और गैर-मांसपेशी-आक्रामक बीमारी में भी विभाजित किया जाता है, जो मांसपेशियों की परत (जिसे डिट्रसर मांसपेशी भी कहा जाता है, जो मूत्राशय की मांसपेशी की दीवार में गहराई में स्थित होती है) पर आक्रमण के आधार पर होती है। मांसपेशी-आक्रामक बीमारी है शरीर के अन्य भागों में फैलने की बहुत अधिक संभावना होती है और आमतौर पर इसका इलाज या तो मूत्राशय को हटाकर या विकिरण और कीमोथेरेपी के साथ मूत्राशय का इलाज करके किया जाता है, जैसा कि ऊपर बताया गया है, उच्च श्रेणी के कैंसर में निम्न-श्रेणी के कैंसर की तुलना में मांसपेशी-आक्रामक कैंसर होने की अधिक संभावना होती है। ग्रेड कैंसर। मांसपेशी-आक्रामक कैंसर को आम तौर पर गैर-मांसपेशी-आक्रामक कैंसर की तुलना में अधिक आक्रामक माना जाता है। गैर-मांसपेशी-आक्रामक बीमारी का इलाज अक्सर ट्रांसयूरेथ्रल दृष्टिकोण और कभी-कभी कीमोथेरेपी या अन्य प्रक्रियाओं का उपयोग करके किया जा सकता है जिसमें दवा होती है। कैंसर से लड़ने में मदद के लिए इसे कैथेटर के साथ मूत्र गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। मूत्राशय में क्रोनिक सूजन की स्थिति में कैंसर उत्पन्न हो सकता है, जैसे कि परजीवी हेमेटोबियम शिस्टोसोमा के कारण मूत्राशय में संक्रमण, या स्क्वैमस मेटाप्लासिया के परिणामस्वरूप; मूत्राशय के स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की घटना क्रोनिक सूजन की स्थिति में अन्यथा की तुलना में अधिक होती है। संक्रमणकालीन कार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के अलावा, मूत्राशय में एडेनोकार्सिनोमा, छोटे सेल कार्सिनोमा और सार्कोमा बन सकते हैं। संयुक्त राज्य अमेरिका में, संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा विशाल बहुमत (90% से अधिक मूत्राशय कैंसर) के लिए जिम्मेदार है। हालांकि, संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा की एक महत्वपूर्ण संख्या में स्क्वैमस सेल या अन्य भेदभाव के क्षेत्र होते हैं। कार्सिनोजेनेसिस और जोखिम कारक इसके सम्मोहक सबूत हैं मूत्राशय कैंसर की घटना और विकास पर कार्सिनोजेन का प्रभाव। मूत्राशय कैंसर का सबसे आम जोखिम कारक सिगरेट धूम्रपान है। यह अनुमान लगाया गया है कि मूत्राशय कैंसर के आधे से अधिक मामले धूम्रपान के कारण होते हैं और धूम्रपान से मूत्राशय कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है कम कार्यात्मक बहुरूपता वाले धूम्रपान करने वालों में एन-एसिटाइलट्रांसफेरेज़ -2 (धीमे एसिटिलेटर के रूप में जाना जाता है) में अन्य धूम्रपान करने वालों की तुलना में मूत्राशय कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है, जाहिर तौर पर कार्सिनोजेन्स को डिटॉक्सीफाई करने की क्षमता में कमी के कारण भी इसे जोड़ा गया है मूत्राशय कैंसर, और टायर उद्योग में कपड़ा रंगों और रबर के कारण मूत्राशय कैंसर की उच्च दर की सूचना मिली है; कलाकारों के बीच; चमड़ा प्रसंस्करण उद्योग के श्रमिक; जूते बनाने वालों से; और एल्यूमीनियम, लोहा और इस्पात श्रमिक। मूत्राशय कार्सिनोजेनेसिस से जुड़े विशिष्ट रसायनों में बीटा-नैफ्थाइलमाइन, 4-एमिनोबिफेनिल और बेंज़िडाइन शामिल हैं। हालाँकि ये रसायन अब आम तौर पर पश्चिमी देशों में प्रतिबंधित हैं, लेकिन कई अन्य रसायन जो आज भी उपयोग किए जाते हैं, उनसे भी मूत्राशय कैंसर होने का संदेह है। कीमोथेरेपी एजेंट साइक्लोफॉस्फेमाइड के संपर्क में आने से भी मूत्राशय के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। क्रोनिक मूत्र पथ संक्रमण और परजीवी एस हेमेटोबियम के कारण होने वाले संक्रमण भी मूत्राशय के कैंसर और अक्सर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के विकास के बढ़ते जोखिम से जुड़े होते हैं। ऐसा माना जाता है कि इन स्थितियों में पुरानी सूजन कार्सिनोजेनेसिस की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। नैदानिक ​​विशेषताएं मूत्राशय का कैंसर आमतौर पर साधारण या सूक्ष्म रक्तमेह के साथ प्रकट होता है। कम सामान्यतः, मरीज़ बार-बार पेशाब आने, नॉक्टुरिया और डिसुरिया की शिकायत कर सकते हैं, ये लक्षण कार्सिनोमा के रोगियों में अधिक आम हैं। ऊपरी मूत्र पथ के यूरोटेलियल कैंसर के रोगियों को ट्यूमर द्वारा रुकावट के कारण दर्द का अनुभव हो सकता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यूरोटेलियल कार्सिनोमा अक्सर मल्टीफोकल होता है, अगर ट्यूमर का पता चलता है तो पूरे यूरोटेलियम की जांच की आवश्यकता होती है। मूत्राशय के कैंसर के रोगियों में, निदान और अनुवर्ती कार्रवाई के लिए ऊपरी मूत्र पथ की इमेजिंग आवश्यक है। इसे यूरेथ्रोस्कोपी, सिस्टोस्कोपी में रेट्रोग्रेड पाइलोग्राम, अंतःशिरा पाइलोग्राम, या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी यूरोग्राम) का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, ऊपरी मूत्र पथ के संक्रमणकालीन सेल कार्सिनोमा वाले रोगियों में मूत्राशय कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है; इन रोगियों को समय-समय पर सिस्टोस्कोपी की आवश्यकता होती है और विपरीत ऊपरी मूत्र पथ का अवलोकन। निदान जब मूत्राशय के कैंसर का संदेह होता है, तो सबसे उपयोगी नैदानिक ​​​​परीक्षण सिस्टोस्कोपी होता है। मूत्रविज्ञान में कंप्यूटेड टोमोग्राफी या अल्ट्रासाउंड जैसी रेडियोलॉजिकल परीक्षा उपयोगी नहीं होती है क्लिनिक। यदि सिस्टोस्कोपी के दौरान कैंसर का पता चलता है, तो रोगी को आमतौर पर एनेस्थीसिया के तहत एक द्वि-मैनुअल परीक्षा और ऑपरेटिंग कमरे में दोबारा सिस्टोस्कोपी के लिए निर्धारित किया जाता है ताकि मूत्राशय के कैंसर से मरने वाले रोगियों में ट्रांसयूरथ्रल ट्यूमर रिसेक्शन और/या बायोप्सी की जा सके , मूत्राशय से अन्य अंगों में लगभग हमेशा मेटास्टेस होते हैं। निम्न-श्रेणी का मूत्राशय कैंसर शायद ही कभी मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवार में बढ़ता है और शायद ही कभी मेटास्टेसिस करता है, इसलिए निम्न-श्रेणी (चरण I) मूत्राशय के कैंसर के रोगियों की कैंसर से मृत्यु बहुत कम होती है, हालांकि, उन्हें कई पुनरावृत्तियों का अनुभव हो सकता है जिनका इलाज किया जाना चाहिए मूत्राशय के कैंसर से मृत्यु उच्च श्रेणी की बीमारी वाले रोगियों में होती है, जिसमें मूत्राशय की मांसपेशियों की दीवारों में गहराई से आक्रमण करने और नए निदान किए गए मूत्राशय कैंसर के लगभग 70% से 80% रोगियों में अन्य अंगों में फैलने की बहुत अधिक संभावना होती है सतही मूत्राशय के ट्यूमर (यानी, चरण टा, टीआईएस, या टी1) हैं। इन रोगियों का पूर्वानुमान काफी हद तक ट्यूमर के ग्रेड पर निर्भर करता है। उच्च श्रेणी के ट्यूमर वाले मरीजों में कैंसर से मरने का महत्वपूर्ण जोखिम होता है, भले ही ऐसा न हो मांसपेशी-आक्रामक कैंसर उच्च-श्रेणी के ट्यूमर वाले वे मरीज़ जिनमें ज्यादातर मामलों में सतही, गैर-मांसपेशी-आक्रामक मूत्राशय कैंसर का निदान किया जाता है, उनके ठीक होने की संभावना अधिक होती है, और मांसपेशी-आक्रामक रोग की उपस्थिति में भी, कभी-कभी रोगी को ठीक होने की संभावना अधिक होती है। ठीक हो गया. अध्ययनों से पता चला है कि दूर के मेटास्टेस वाले कुछ रोगियों में, ऑन्कोलॉजिस्ट ने संयोजन कीमोथेरेपी आहार के साथ उपचार के बाद दीर्घकालिक पूर्ण प्रतिक्रियाएं प्राप्त कीं, हालांकि इनमें से अधिकांश रोगियों में मेटास्टेस उनके लिम्फ नोड्स तक सीमित हैं। माध्यमिक मूत्राशय कैंसर मूत्राशय कैंसर दोबारा होने की प्रवृत्ति रखता है, भले ही निदान के समय यह गैर-आक्रामक हो। इसलिए, मूत्राशय कैंसर के निदान के बाद मूत्र पथ की निगरानी करना मानक अभ्यास है। हालाँकि, यह मूल्यांकन करने के लिए अभी तक कोई अध्ययन नहीं किया गया है कि निगरानी प्रगति दर, अस्तित्व या जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करती है या नहीं; हालाँकि इष्टतम अनुवर्ती कार्यक्रम निर्धारित करने के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षण होते हैं। माना जाता है कि यूरोटेलियल कार्सिनोमा एक तथाकथित क्षेत्र दोष को दर्शाता है, जिसमें कैंसर आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण उत्पन्न होता है जो रोगी के मूत्राशय या पूरे यूरोटेलियम में व्यापक रूप से मौजूद होता है। इस प्रकार, जिन लोगों को मूत्राशय का ट्यूमर होता है, उनके बाद अक्सर मूत्राशय में ट्यूमर बना रहता है, अक्सर प्राथमिक ट्यूमर के अलावा अन्य स्थानों पर भी। इसी तरह, लेकिन कम बार, वे ऊपरी मूत्र पथ (यानी, गुर्दे की श्रोणि या मूत्रवाहिनी) में ट्यूमर विकसित कर सकते हैं। पुनरावृत्ति के इन पैटर्न के लिए एक वैकल्पिक व्याख्या यह है कि कैंसर कोशिकाएं जो ट्यूमर के निकलने पर नष्ट हो जाती हैं, वे किसी अन्य स्थान पर पुनः प्रत्यारोपित हो सकती हैं। यूरोथेलियम। इस दूसरे सिद्धांत का समर्थन यह है कि प्रारंभिक कैंसर से विपरीत दिशा में ट्यूमर के दोबारा होने की संभावना अधिक होती है, मूत्राशय के कैंसर के ऊपरी मूत्र पथ में दोबारा पनपने की संभावना अधिक होती है। बाकी निम्नलिखित लेखों में है: "> मूत्राशय कैंसर4
    • , साथ ही मेटास्टैटिक रोग का खतरा भी बढ़ जाता है। ट्यूमर के विभेदन (स्टेजिंग) की डिग्री का रोग के प्राकृतिक इतिहास और उपचार की पसंद पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है, लंबे समय तक, निर्विरोध एस्ट्रोजेन एक्सपोज़र के साथ एंडोमेट्रियल कैंसर की घटनाओं में वृद्धि पाई गई है। स्तर में वृद्धि। इसके विपरीत, संयोजन चिकित्सा (एस्ट्रोजन + प्रोजेस्टेरोन) विशेष रूप से एस्ट्रोजन के प्रभाव के प्रति प्रतिरोध की कमी से जुड़े एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ने से रोकती है। निदान प्राप्त करना सबसे अच्छा समय नहीं है। हालांकि, आपको पता होना चाहिए कि एंडोमेट्रियल कैंसर एक इलाज योग्य बीमारी है और सब कुछ ठीक हो जाएगा। कुछ रोगियों में, यह एंडोमेट्रियल कैंसर के "सक्रियक" की भूमिका निभा सकता है, एटिपिया के साथ जटिल हाइपरप्लासिया का पिछला इतिहास भी पाया गया है शोधकर्ताओं के अनुसार, टैमोक्सीफेन के साथ स्तन कैंसर के उपचार के संबंध में, यह एंडोमेट्रियम पर टैमोक्सीफेन के एस्ट्रोजेनिक प्रभाव के कारण होता है। टैमोक्सीफेन के साथ निर्धारित थेरेपी वाले मरीजों को पेल्विक क्षेत्र की नियमित जांच करानी चाहिए और किसी भी असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव पर ध्यान देना चाहिए। . हिस्टोपैथोलॉजी घातक एंडोमेट्रियल कैंसर कोशिकाओं का वितरण पैटर्न आंशिक रूप से सेलुलर भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करता है। अच्छी तरह से विभेदित ट्यूमर, एक नियम के रूप में, गर्भाशय श्लेष्म की सतह तक अपने प्रसार को सीमित करते हैं; मायोमेट्रियल विस्तार कम बार होता है। खराब विभेदित ट्यूमर वाले रोगियों में, मायोमेट्रियम पर आक्रमण बहुत अधिक आम है। मायोमेट्रियम का आक्रमण अक्सर लिम्फ नोड की भागीदारी और दूर के मेटास्टेसिस का अग्रदूत होता है, और अक्सर भेदभाव के ग्रेड पर निर्भर करता है। मेटास्टेसिस सामान्य तरीके से होता है। पेल्विक और पैरा-महाधमनी नोड्स तक फैलना आम है। जब दूर के मेटास्टेस होते हैं, तो यह सबसे अधिक बार होता है: फेफड़े। वंक्षण और सुप्राक्लेविकुलर नोड्स। जिगर। हड्डियाँ। दिमाग। प्रजनन नलिका। रोगसूचक कारक एक अन्य कारक जो ट्यूमर के एक्टोपिक और नोडल प्रसार से जुड़ा है, वह है हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में केशिका-लसीका स्थान की भागीदारी। क्लिनिकल स्टेज I के तीन पूर्वानुमानित समूह सावधानीपूर्वक ऑपरेटिव स्टेजिंग द्वारा संभव बनाए गए थे। स्टेज 1 ट्यूमर वाले मरीजों में केवल एंडोमेट्रियम शामिल है और इंट्रापेरिटोनियल बीमारी (यानी, एडनेक्सल एक्सटेंशन) का कोई सबूत नहीं है, वे कम जोखिम में हैं (">एंडोमेट्रियल कैंसर 4
  • इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री सेलुलर स्तर पर ट्यूमर का वर्णन करना, रोग का निदान निर्धारित करना और उपचार रणनीति चुनने में मदद करना संभव बनाती है।

    इस पद्धति का उपयोग करके ट्यूमर की वृद्धि दर का आकलन किया जाता है, इसलिए भविष्यवाणी की ऐसी संभावना होती है। इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री स्पष्ट डेटा प्रदान करती है कि ट्यूमर किस कीमोथेरेपी के प्रति प्रतिरोधी है, इसलिए तर्कसंगत उपचार रणनीति चुनना संभव है।

    यह विधि स्तन कैंसर में बहुत मूल्यवान है क्योंकि इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री ऐसे ट्यूमर-निर्भर हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) का आसानी से मूल्यांकन करती है। इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री पैथोलॉजिकल जीन की पहचान करती है। इन जीनों (प्रोटो-ओन्कोजीन) की उपस्थिति वाले मरीजों में लिंफोमा विकसित होने की अधिक संभावना होती है। इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री उन मामलों में भी मदद करती है जहां एक मरीज में एक साथ दो ट्यूमर का पता चलता है (मेटास्टेसिस के साथ प्राथमिक ट्यूमर (द्वितीयक ट्यूमर))। इस स्थिति में, ऑन्कोलॉजिस्ट को यह पता लगाने की आवश्यकता है कि प्राथमिक क्या है और माध्यमिक क्या है। एक सटीक निदान के महत्व की कीमत रोगी के जीवन पर होती है, इसलिए पेशेवरों से दूसरी राय लेना बेहतर है।

    इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री रूस में एक खराब विकसित शोध पद्धति है, इसलिए गलत निदान की आवृत्ति अधिक है। हाल ही में रूस से खरीदा गया विश्लेषण उपकरण बहुत जटिल है। हाल तक, कोई भी इन उपकरणों पर काम नहीं करता था, इसलिए हमें अपने विशेषज्ञों को विदेश में प्रशिक्षित करना पड़ता है, लेकिन ऑन्कोलॉजी केंद्रों को हमेशा वित्तपोषण की समस्या का सामना करना पड़ता है।

    ग्लास समीक्षा के लिए भेजा गया.

    सबसे सटीक शोध विधियों में भी त्रुटियों की संख्या अधिक है, इसलिए यह बेहतर है जब आपके हिस्टोलॉजिकल विश्लेषणों की जांच पेशेवरों द्वारा की जाए। यह महत्वपूर्ण है कि मूल्यांकन के लिए सामग्री उच्च गुणवत्ता के साथ ली जाए, लेकिन यहां निदान करते समय त्रुटियां कम आम हैं। आज, कई विकृतियों को वर्गीकृत किया गया है, वर्णित किया गया है, और एक रोगविज्ञानी के लिए निदान करना मुश्किल नहीं है। अक्सर बिना पहचाने गए ट्यूमर वाले रोगियों में घातक हड्डी ट्यूमर का निदान किया जाता है। मान लीजिए कि कॉलरबोन को नुकसान होने की स्थिति में, रोगविज्ञानी ने ट्यूमर के ऊतक घटक और अन्य महत्वपूर्ण जानकारी का वर्णन उसी तरह नहीं किया जैसे डॉक्टर ने पहली बार इसका सामना किया था। हड्डी के ट्यूमर की बार-बार बायोप्सी नहीं की जानी चाहिए क्योंकि इससे ट्यूमर का विकास तेजी से हो सकता है। अब आपकी हिस्टोलॉजिकल स्लाइड लेना और इसे विशेष उपकरण और सॉफ्टवेयर का उपयोग करके टेलीमेडिसिन का उपयोग करके एक सक्षम रोगविज्ञानी को भेजना संभव है।

    संयुक्त राज्य अमेरिका में इंस्टीट्यूट ऑफ हिस्टोलॉजी एंड पैथोलॉजी में एक रोगविज्ञानी कम से कम समय में हिस्टोलॉजिकल स्मीयर के साथ आपकी स्लाइड को समझ जाएगा।

    क्या स्लाइड हिस्टोलॉजी का संशोधन अलग हो सकता है?

    जटिल और दुर्लभ ऑन्कोलॉजिकल रोगों में, रोगविज्ञानी को वर्णन करने और निदान करने में कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, इसलिए निदान की पुष्टि या खंडन करने का सबसे अच्छा तरीका दूसरी राय का आदेश देना है, या, दूसरे शब्दों में, बस अपने चश्मे की अधिक से समीक्षा करवाना है। सक्षम विशेषज्ञ. मैं एक ऐसा मामला प्रस्तुत करना चाहता हूँ जहाँ वास्तव में यही स्थिति उत्पन्न हुई थी।

    मरीज़ का ह्यूमरस का हिस्टोलॉजिकल परीक्षण किया गया। प्रारंभ में, रोगी ने कंधे के ऊपरी तीसरे भाग में हड्डी बढ़ने की शिकायत की। वृद्धि आकार में छोटी थी, लेकिन धीरे-धीरे आकार में वृद्धि हुई और दर्द भी प्रकट हुआ। मरीज एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट के पास गया, जिसने ह्यूमरस के रेडियोग्राफ़ के आधार पर ऑन्कोलॉजी पर संदेह किया और एक ऑन्कोलॉजिस्ट को रेफरल लिखा। केंद्र में ऑन्कोलॉजिस्ट और रेडियोलॉजिस्ट एक सामान्य निदान नहीं कर सके, इसलिए उन्होंने बायोप्सी निर्धारित की। बायोप्सी के परिणाम इस प्रकार थे: अज्ञात मूल का घातक अस्थि ट्यूमर। मरीज एक विशेष केंद्र में आया, जहां उन्होंने टेलीमेडिसिन का उपयोग करके मरीज के ट्यूमर से हिस्टोलॉजिकल सामग्री के साथ अमेरिकन पैथोलॉजिकल सेंटर को स्लाइड भेजने में मदद की। इस केंद्र में, निदान अलग तरीके से तैयार किया गया था, अर्थात् म्यूकोइड पदार्थ का एक सौम्य ट्यूमर। निदान अज्ञात घातक से दुर्लभ सौम्य में बदल गया। साथ ही, आधुनिक तकनीकों की बदौलत रोगी, उसके परिवार की घबराहट और अंतहीन यात्राएं अतीत की बात हो गई हैं।

    अमेरिकी पैथोमोर्फोलॉजिस्ट उच्च-रिज़ॉल्यूशन मॉनिटर पर आपकी हिस्टोलॉजिकल सामग्री की जांच करते हैं, जो आपको एक ही बार में अपनी हिस्टोलॉजिकल स्लाइड को बड़ा करने की अनुमति देता है।

    एक ग्लास निरीक्षण की लागत कितनी है?

    मॉस्को में हिस्टोलॉजिकल तैयारियों का संशोधन 3,500 रूबल से 6,000 रूबल तक है। टर्नअराउंड समय दो से तीन दिन तक है। मॉस्को में विदेश में ग्लास निरीक्षण का आदेश देने का भी अवसर है। अमेरिका में ग्लास रिवीजन की कीमत $100 से $250 तक है। कीमत डॉक्टर की योग्यता (प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार) पर निर्भर करती है।

    हिस्टोलॉजिकल स्लाइड्स का पुनरीक्षण।

    हिस्टोलॉजिकल सामग्री वाली स्लाइडों के संशोधन से गलत निदान का जोखिम 90% तक कम हो जाता है। आपके स्वास्थ्य का उपचार और उसके बाद का पूर्वानुमान रोगविज्ञानी द्वारा किए गए निदान पर निर्भर करता है। इज़राइल, जर्मनी और संयुक्त राज्य अमेरिका में अधिकांश क्लीनिक रूसी डॉक्टरों के विवरण स्वीकार नहीं करते हैं, इसलिए रोगी के लिए ऊपर सूचीबद्ध देशों के क्लीनिकों में वर्णित हिस्टोलॉजिकल स्लाइड और राय देना बेहतर और सस्ता है। फिलहाल, विदेश में दूरस्थ रूप से किए गए आपके हिस्टोलॉजिकल सामग्री का विवरण प्राप्त करना कोई समस्या नहीं है।

    हिस्टोलॉजिकल तैयारियों का पुनरीक्षण।

    हिस्टोलॉजिकल तैयारियों का पुनरीक्षण अन्य देशों के डॉक्टरों द्वारा किया जाता है। वे आपका हिस्टोलॉजिकल नमूना पूरी तरह से इलेक्ट्रॉनिक रूप से ईमेल द्वारा प्राप्त करते हैं। स्कैनर के समान एक उपकरण का उपयोग करके हिस्टोलॉजिकल तैयारियों को इलेक्ट्रॉनिक रूप में परिवर्तित किया जाता है। इसके बाद, डिजीटल हिस्टोलॉजिकल तैयारी टेलीमेडिसिन नेटवर्क के डॉक्टरों को भेजी जाती है, जहां डॉक्टर विशेष स्क्रीन पर हिस्टोलॉजिकल तैयारी का विश्लेषण करते हैं।

    गलत निदान के जोखिम को और कम करने के लिए आपके पास एक संकीर्ण विशेषज्ञता के आधार पर एक रोगविज्ञानी चुनने का अवसर भी है। चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर या चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, अपना वैज्ञानिक कार्य चुनते समय, एक संकीर्ण विशेषता चुनते हैं जिसमें वे सबसे अधिक उन्मुख होते हैं। आप किसी डॉक्टर को उसके वैज्ञानिक शोध-पत्रों के विषय के आधार पर चुन सकते हैं। मान लीजिए कि आपके पास स्तन गठन का ऊतक विज्ञान है और आपको स्तन कैंसर के निदान की पुष्टि या खंडन करने की आवश्यकता है, तो आपको अपने लिए एक डॉक्टर का चयन करना चाहिए जिसने स्तन कैंसर की पैथोमॉर्फोलॉजी पर एक शोध प्रबंध लिखा है। ऐसा करने के लिए, बस डॉक्टर की प्रोफ़ाइल देखें।

    मास्को में कांच का संशोधन।

    मॉस्को में कांच का पुनरीक्षण कई केंद्रों में किया जाता है। मॉस्को में औसत कीमत 5,000 रूबल है। पूरा होने का समय एक से तीन दिन है। हिस्टोलॉजिकल स्लाइड्स की समीक्षा का आदेश आमतौर पर नियोप्लाज्म वाले रोगियों द्वारा दिया जाता है जो अपने निदान का खंडन या पुष्टि करना चाहते हैं।

    मॉस्को में, आप संयुक्त राज्य अमेरिका, इज़राइल और जर्मनी के क्लीनिकों के डॉक्टर द्वारा ग्लास समीक्षा सेवा का भी ऑर्डर कर सकते हैं। कैंसर पर दूसरी राय गलत निदान के जोखिम को कम करती है।

    सेंट पीटर्सबर्ग में कांच का पुनरीक्षण

    सेंट पीटर्सबर्ग में कांच के संशोधन की लागत मॉस्को की तुलना में औसतन कम है। सेंट पीटर्सबर्ग में औसत कीमत 3,500 रूबल है। औसत टर्नअराउंड समय 2 दिन है.

    ब्लोखिना में कांच का संशोधन

    मॉस्को ब्लोखिन ऑन्कोलॉजी सेंटर हिस्टोलॉजिकल स्लाइड्स की समीक्षा कर रहा है। यह सेवा योग्य रोगविज्ञानियों द्वारा की जाती है।

    काशीरका पर कांच का पुनरीक्षण।

    रूसी ऑन्कोलॉजी अनुसंधान केंद्र का नाम रखा गया। एन.एन. ब्लोखिना मॉस्को में काशीरस्कॉय शोसे, बिल्डिंग 23 में स्थित है। इस केंद्र में आप हिस्टोलॉजिकल स्लाइड्स की समीक्षा करने की सेवा का आदेश दे सकते हैं। मॉस्को में भी, आप इस सेवा को निम्नलिखित सरकारी संस्थान - हर्ज़ेन मॉस्को रिसर्च इंस्टीट्यूट में कर सकते हैं, जो 2 बोटकिंस्की प्रोज़्ड, बिल्डिंग 3 में स्थित है।

    काशीरका लागत पर ऊतक विज्ञान स्लाइड का संशोधन।

    संशोधन की कीमत 12 हजार रूबल है, और इम्यूनोकैमिस्ट्री की कीमत 20 हजार रूबल है। औसत सेवा पूर्ण होने का समय दो दिन है।

    काशीरका पर ऊतक विज्ञान स्लाइड का संशोधन।

    एन.एन. ब्लोखिन के नाम पर रूसी कैंसर अनुसंधान केंद्र में चिकित्सा विज्ञान के शिक्षाविद, प्रोफेसर, डॉक्टर कार्यरत हैं, जो व्यावहारिक कार्य के अलावा, विभागों में सैद्धांतिक कार्य भी करते हैं, और एक संकीर्ण विशेषता में वैज्ञानिक गतिविधियों में भी लगे हुए हैं, यही कारण है कि इन विशेषज्ञों द्वारा मूल्यांकन बहुत मूल्यवान है।

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    पैराफिन ब्लॉक, स्लाइड और स्मीयर क्या हैं? कैंसर के लिए उनकी दोबारा जांच क्यों की जाती है?

    हमें अक्सर उन रोगियों के लिए वही मानक वाक्यांश दोहराना पड़ता है जो विदेश में इलाज के लिए या रूस में ऑन्कोलॉजी क्लिनिक में जाने वाले हैं:

    "पैराफिन ब्लॉक और स्लाइड लाना याद रखें, दोनों निदान और उपचार के लिए महत्वपूर्ण हैं।"

    हमने इस बारे में अधिक विस्तार से बात करने का निर्णय लिया, क्योंकि सभी मरीज़ नहीं जानते कि यह क्या है।

    पैराफिन ब्लॉक

    मरीज के शरीर से प्राप्त ऊतक के टुकड़ों को इनमें सील कर दिया जाता है। वे इस तरह दिखते हैं, मोमबत्ती के एक टुकड़े के समान जिसमें सामग्री सील कर दी जाती है:

    बायोप्सी के दौरान प्राप्त ऊतक को पैराफिन ब्लॉकों में बहुत लंबे समय तक संग्रहीत किया जा सकता है, बशर्ते सही तापमान की स्थिति बनाए रखी जाए। ब्लॉक का उपयोग ट्यूमर के बार-बार प्रतिरक्षाविज्ञानी, सेलुलर और आनुवंशिक अध्ययन करने के लिए किया जा सकता है। यह सही उपचार पद्धति चुनने में बहुत महत्वपूर्ण हो सकता है।

    यह समझा जाना चाहिए कि बहुत सारी शोध विधियां हैं और दुनिया के विभिन्न क्लीनिकों और विभिन्न देशों में शोध करने के अवसर समान नहीं हैं। इसके अलावा, ट्यूमर के इलाज के लिए नई दवाएं सामने आ रही हैं। इसलिए प्रारंभिक निदान के कई वर्षों बाद बार-बार ऊतक विश्लेषण आवश्यक हो सकता है और उपचार के चयन को प्रभावित कर सकता है।

    पैराफिन ब्लॉक कितने समय तक संग्रहीत रहते हैं और उन्हें कैसे प्राप्त करें?

    रूस में कम से कम 3 साल, फ़िनलैंड में 25 साल, ऑस्ट्रेलिया में कम से कम 10 साल, इसलिए अलग-अलग देशों में यह अलग-अलग है। उन्हें उस अस्पताल के मुख्य चिकित्सक को संबोधित लिखित अनुरोध द्वारा प्राप्त किया जा सकता है जहां बायोप्सी की गई थी।

    काँच

    "ग्लास" चिकित्सीय भाषा है। ये माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए कांच के एक विशेष टुकड़े पर तैयार की गई हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल तैयारी हैं। किसी विशेष बीमारी का निदान करने के लिए उन्हें विभिन्न रंगों से रंगा जाता है।

    ग्लास तैयार करने के लिए पैराफिन ब्लॉक को पतले वर्गों में काटा जाता है।

    माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए हिस्टोलॉजिकल स्लाइड्स को दागा गया।

    स्लाइड्स का उपयोग स्मीयरों की तैयारी में भी किया जाता है, जैसे रक्त स्मीयर या ऊतक इंप्रेशन, इन स्लाइडों को साइटोलॉजिकल स्लाइड कहा जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत भी जांच की जाती है, वे ऊतक या तरल पदार्थ की सेलुलर संरचना का एक विचार देते हैं जिसके साथ वे होते हैं बना रहे हैं।

    यह क्यों महत्वपूर्ण है और हम सिर्फ कांच का उपयोग क्यों नहीं कर सकते?

    चश्मे पहले से ही एक निश्चित डाई से रंगे होते हैं और उन्हें केवल माइक्रोस्कोप के नीचे ही देखा जा सकता है; उन्हें अलग से रंगा नहीं जा सकता है या उनके आधार पर ऊतक का आनुवंशिक या प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण नहीं किया जा सकता है। चश्मे के विपरीत, एक पैराफिन ब्लॉक ऊतक की सभी विशेषताओं की फिर से जांच करना और सभी आवश्यक विश्लेषण करना संभव बनाता है, न कि केवल माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन - हमने ऊपर बताया कि यह क्यों महत्वपूर्ण है।

    हिस्टोलॉजिकल स्लाइड और तैयारी

    मॉस्को के संघीय केंद्रों में हिस्टोलॉजिकल तैयारियों का संशोधन

    किसी भी ट्यूमर में परिवर्तित कोशिकाएं होती हैं। प्रारंभ में, यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि कौन सी कैंसर कोशिकाएं और उनकी किस्में एक विशेष ट्यूमर बनाती हैं। मरीज का आगे का सारा इलाज इसी पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, "फेफड़ों के कैंसर" की अवधारणा में बीस से अधिक प्रकार के कैंसर शामिल हैं, जो इस ट्यूमर को बनाने वाली कोशिकाओं के प्रकार पर निर्भर करता है।

    हिस्टोलॉजिकल तैयारी और चश्मा। यह क्या है?

    हिस्टोलॉजिकल तैयारियां ट्यूमर ऊतक के बहुत पतले खंड हैं। विनिर्माण प्रक्रिया के दौरान, प्रत्येक अनुभाग को विशेष रंगों से रंगा जाता है और तथाकथित ग्लास स्लाइड पर रखा जाता है। फिर इस अनुभाग को एक विशेष कवरस्लिप से ढक दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। इस प्रकार विशेषज्ञ यह पता लगाते हैं कि ट्यूमर वास्तव में किन कोशिकाओं से बना है। इसके बाद ही प्रभावी और उचित उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

    ये "हिस्टोलॉजिकल चश्मा" हैं। प्रारंभिक निदान हो जाने के बाद, यह चश्मा हमेशा अपने पास रखना बहुत महत्वपूर्ण है - घर पर, न कि उस अस्पताल में जहां पहली बार निदान किया गया था। इन चश्मों का उपयोग करके आप फेडरल ऑन्कोलॉजी क्लीनिक और विदेशों में हमेशा निदान को स्पष्ट कर सकते हैं।

    रूस और विदेशों में हिस्टोलॉजिकल स्लाइडों का पुनरीक्षण

    यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्राथमिक हिस्टोलॉजिकल निदान पूरी तरह से सही नहीं हो सकता है। इसके लिए कई कारण हैं। किसी विशेषज्ञ का अपर्याप्त अनुभव, ख़राब रंग, निम्न गुणवत्ता वाला ग्लास... सामान्य तौर पर, रूस में अच्छे विशेषज्ञों को सेवानिवृत्त होने की भी अनुमति नहीं है। उनके पीछे व्यापक अनुभव होने के कारण, ऐसे पेशेवर इस या उस प्रकार के ट्यूमर को बहुत सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं। लेकिन मुख्य शोध उपकरण माइक्रोस्कोप है। वैसे, अधिकांश कैंसर का निदान, जैसा कि कहा जाता है, "माइक्रोस्कोप के तहत" किया जाता है, यही कारण है कि ऐसे अध्ययन इतने महत्वपूर्ण हैं।

    हम मॉस्को के प्रमुख केंद्रों और सर्वोत्तम प्रयोगशालाओं में दूर से चश्मे की जांच करने के लिए तैयार हैं। अधिक विस्तृत जानकारी वीडियो देखकर या कॉल करके प्राप्त की जा सकती है।

    पश्चिम में विशेष कार्यक्रमों का प्रयोग किया जाता है। अनुकूलता के लिए फ़िंगरप्रिंट की जाँच करने जैसा कुछ। ऊतक अनुभाग को एक सामान्य अंतरराष्ट्रीय डेटाबेस के माध्यम से चलाया जाता है और समान ट्यूमर वेरिएंट प्राप्त किए जाते हैं। "पैराफिन ब्लॉक" जैसी कोई चीज़ भी होती है। इन्हें चश्मे के साथ बनाकर संग्रहित किया जाता है। और वे काटने के लिए किसी प्रकार के रिक्त स्थान का प्रतिनिधित्व करते हैं। यदि किसी कारण या किसी अन्य कारण से चश्मा स्पष्ट उत्तर नहीं देता है, तो आप हमेशा तैयार ब्लॉकों से नई तैयारी प्राप्त कर सकते हैं।

    हिस्टोलॉजिकल ब्लॉक और चश्मा

    हिस्टोलॉजिकल ब्लॉक क्या है?

    रूपात्मक अध्ययन करने के लिए रोगी से जैविक सामग्री की आवश्यकता होती है। यह बायोप्सी द्वारा प्राप्त किया जाता है - ऊतक के टुकड़े पैथोलॉजिकल घाव (घाव के केंद्र से और सामान्य ऊतकों के साथ सीमा से) से लिए जाते हैं। इन टुकड़ों को 10% फॉर्मेलिन (प्रत्येक टुकड़ा एक अलग टुकड़े में) के घोल के साथ कंटेनरों में रखा जाता है और पैथोलॉजी प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। वहां, इन नमूनों को वायरिंग के अधीन किया जाता है - ऊतकों और सेलुलर संरचनाओं की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए विशेष रूप से संसाधित किया जाता है। तैयारी के बाद, नमूनों को पैराफिन में एम्बेडेड किया जाता है - इससे सामग्री को हमेशा के लिए ब्लॉक में संग्रहीत किया जा सकता है और यदि आवश्यक हो, तो विश्लेषण के लिए फिर से उपयोग किया जाता है। पैराफिन-एम्बेडेड नमूने हिस्टोलॉजिकल ब्लॉक हैं। बाद में उनसे हिस्टोलॉजिकल चश्मा बनाया जाता है।

    हिस्टोलॉजिकल ग्लास क्या है?

    हिस्टोलॉजिकल ब्लॉक में संरक्षित सामग्री अभी तक माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन के लिए तैयार नहीं है। ऐसा करने के लिए, हिस्टोलॉजिकल ब्लॉकों को माइक्रोटोमाइज़ किया जाता है - एक विशेष उपकरण (माइक्रोटोम) का उपयोग करके उनमें से बहुत पतली प्लेटें (मोटाई - 1 माइक्रोन) काट दी जाती हैं। फिर इन प्लेटों को एक अन्य उपकरण - एक इम्यूनोहिस्टेनर - पर कुछ रंगों से रंग दिया जाता है। दोनों तरफ कांच से सुरक्षित ये पतली रंग की प्लेटें हिस्टोलॉजिकल ग्लास हैं। हिस्टोलॉजिकल स्लाइड के रूप में, सामग्री माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए तैयार है।

    हिस्टोलॉजिकल ब्लॉकों और स्लाइडों का भंडारण

    रूपात्मक परीक्षण के बाद, हिस्टोलॉजिकल सामग्रियों को फेंका नहीं जाता है। वे ऑन्कोलॉजी क्लिनिक के अभिलेखागार में जमा हैं। जिन ब्लॉकों के आधार पर ऑन्कोलॉजिकल निदान किया गया था, उन्हें जीवन भर के लिए संग्रहीत किया जाता है (पहले, 1999 से पहले और यूएसएसआर के दौरान लिए गए ब्लॉक 25 वर्षों तक संग्रहीत किए जाते थे)। जिन ब्लॉकों के आधार पर सौम्य निदान किया गया था, उन्हें 5 वर्षों तक संग्रहीत किया जाता है। उन्हें रेफ्रिजरेटर के बाहर एक सूखे कमरे में, एक अंधेरी जगह (बॉक्स, केस) में +10 से +25°C के तापमान पर संग्रहित किया जाता है। प्रयोगशालाओं में चश्मा केवल ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की उपस्थिति में, जीवन भर के लिए संरक्षित किया जाता है।

    ग्लास पर पुनर्विचार किया गया

    ऑन्कोलॉजिकल रोगों के मामले में, ट्यूमर सामग्री को हिस्टोलॉजिकल या साइटोलॉजिकल जांच के लिए लिया जाता है। निदान की पुष्टि करने और रोगी के आगे के प्रबंधन के लिए रणनीति निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।

    सर्जरी या बायोप्सी के दौरान प्राप्त एक ऊतक का नमूना (या सेलुलर सामग्री) माइक्रोस्कोप और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल तरीकों के तहत जांच करने के लिए विशेष रूप से तय और दाग दिया जाता है। उत्तरार्द्ध ट्यूमर की घातकता की डिग्री निर्धारित करना और कीमोथेरेपी के प्रति इसकी प्रतिक्रिया की भविष्यवाणी करना भी संभव बनाता है।

    ग्लास समीक्षा कब और क्यों आवश्यक है?

    यदि रूपात्मक निष्कर्ष ट्यूमर की नैदानिक ​​​​तस्वीर, साथ ही एमआरआई या सीटी छवियों के अनुरूप नहीं है, तो चश्मा किसी अन्य चिकित्सा संस्थान में समीक्षा के लिए भेजा जाता है। आमतौर पर, कांच की समीक्षा कई वर्षों के अनुभव और दुर्लभ ट्यूमर के निदान में अद्वितीय अनुभव वाले विशेषज्ञों द्वारा की जाती है। अतिरिक्त मैन्युअल समीक्षा स्वचालित विश्लेषक के उपयोग से जुड़ी त्रुटि की संभावना को समाप्त कर देती है।

    कांच को प्रारंभिक रूप से देखने के दौरान त्रुटियां क्यों हो सकती हैं?

    • सामग्री का गलत नमूनाकरण (उदाहरण के लिए, संपूर्ण उपकला परत को नहीं पकड़ा गया है, और घाव की गहराई का आकलन करना असंभव है);
    • स्वस्थ ऊतक के एक भाग की बायोप्सी की गई;
    • प्रयोगशाला में सामग्री प्रसंस्करण की खराब गुणवत्ता;
    • अध्ययन किए गए अनुभागों की कम संख्या;
    • रोगविज्ञानी की अपर्याप्त योग्यता.

    उच्च गुणवत्ता वाली सूक्ष्म और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल जांच हमें ट्यूमर का उचित और समय पर उपचार शुरू करने की अनुमति देती है, जिसका अर्थ है कि इससे कैंसर से पीड़ित रोगी के इलाज और जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है। यदि दो विशेषज्ञों द्वारा रूपात्मक निदान की पुष्टि की जाती है तो यह इष्टतम है।

    दुखोवस्कॉय लेन, 22बी

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        रोगियों का उपचार सबसे आधिकारिक ऑन्कोलॉजिकल सोसायटी के मानकों और सिफारिशों के अनुसार किया जाता है।

        © यूरोपीय क्लिनिक 2012 - 2018

        हिस्टोलॉजिकल स्लाइड और पैराफिन ब्लॉक

        यदि आपको कैंसर का निदान किया जाता है (प्रकार ऑन्कोलॉजिस्ट के लिए महत्वपूर्ण होगा), तो आपको हिस्टोलॉजिकल स्लाइड और पैराफिन ब्लॉक प्राप्त करना होगा और अपने पास रखना होगा (और क्लिनिक में नहीं)। आइए जानें कि यह क्या है।

        जैसा कि आप पहले ही समझ चुके हैं, एक घातक ट्यूमर में क्षतिग्रस्त प्रोग्राम वाली कई कोशिकाएं होती हैं। ऐसी कोशिका की विभाजन अवधि 50 से 70 दिन तक होती है। एक साधारण गणना से पता चलता है कि एक रोगग्रस्त कोशिका एक वर्ष में 30 से 100 समान "खराब" कोशिकाओं का उत्पादन करेगी। 6-8 वर्षों में, 1 सेमी आकार का एक घातक ट्यूमर विकसित हो जाता है, जिसे पहले से ही देखा जा सकता है। ऑन्कोलॉजिस्ट एलेक्सी मिखाइलोविच कराचुन अपने व्याख्यान में ठीक यही बात करते हैं।

        यहां यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कैंसर के तथ्य को स्थापित करना और प्रत्येक विशिष्ट मामले में होने वाले कैंसर के प्रकार (रूप) का सटीक निदान माइक्रोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। कैसे? चिकित्सकों के पास इलेक्ट्रॉनिक रूप में एक सामान्य अंतरराष्ट्रीय ट्यूमर डेटाबेस है।

        कैंसर के प्रकार का सटीक निदान उचित उपचार रणनीति निर्धारित करना संभव बनाता है। उदाहरण के लिए, "फेफड़ों के कैंसर" की सामान्य अवधारणा के पीछे बीस से अधिक प्रकार के कैंसर हैं, जो घातक ट्यूमर बनाने वाली कोशिकाओं के प्रकार से निर्धारित होते हैं। अर्थात्, वांछित प्रकार के उपचार के लिए एक प्रकार की "ठीक" ट्यूनिंग होती है। ऐसी सेटिंग के बिना, आपको सकारात्मक परिणाम नहीं मिल सकता है।

        हिस्टोलॉजिकल निदान हिस्टोलॉजी नामक विज्ञान पर आधारित है। जब चिकित्सा से दूर लोग ऊतक विज्ञान के बारे में प्रश्न पूछते हैं कि यह क्या है, तो उनका तात्पर्य मानव शरीर के ऊतक की संरचना के विज्ञान से है।

        खोज प्रक्रिया को लागू करने के लिए, अनुभाग को एक विशेष डाई से रंगा जाता है और एक विशेष माइक्रोस्कोप ग्लास (जिसे स्लाइड ग्लास कहा जाता है) पर रखा जाता है और शीर्ष पर एक कवरस्लिप के साथ कवर किया जाता है।

        इस "सैंडविच" को माइक्रोस्कोप के नीचे रखा जाता है और जांच की जाती है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि निदान की सटीकता विशेषज्ञ के अनुभव पर अत्यधिक निर्भर है। इसलिए, प्राथमिक निदान पूरी तरह से सटीक रूप से स्थापित नहीं किया जा सकता है। चूँकि निदान करने के लिए मुख्य उपकरण एक माइक्रोस्कोप और एक विशेषज्ञ का अनुभव है, अनुभवी विशेषज्ञों को संरक्षित किया जाता है और उन्हें यथासंभव लंबे समय तक सेवानिवृत्त होने की अनुमति नहीं दी जाती है।

        इसलिए, थोड़ा सा भी संदेह होने पर कि निदान गलत है या केवल स्पष्टीकरण के लिए (उदाहरण के लिए, विदेश में कैंसर के इलाज के लिए यात्रा करते समय), पैराफिन ब्लॉकों का उपयोग किया जाता है, जिससे अनुभाग फिर से तैयार किए जाते हैं और नए निदान के लिए हिस्टोलॉजिकल स्लाइड तैयार की जाती हैं।

        कैंसर के निदान और उपचार की सफलता आपके हाथ में है। उस अस्पताल (क्लिनिक) से एक अर्क अवश्य रखें जहां कैंसर का पहली बार निदान किया गया था, सुनिश्चित करें कि आपको हिस्टोलॉजिकल स्लाइड और पैराफिन ब्लॉक प्राप्त हों, और उन्हें सर्वोत्तम स्थान पर संग्रहीत करें। परामर्श के लिए ऑन्कोलॉजी सेंटर का रेफरल प्राप्त करें।

        मैं विशेष रूप से उस जानकारी की तलाश में था जिसकी मुझे आवश्यकता थी।

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        6 टिप्पणियाँ

        आपने यह क्यों नहीं लिखा कि रोगविज्ञानी ही निदान करता है? क्यों?

        लोगों को बताएं कि उनका निदान कौन करता है!

        सिकंदर! सबसे पहले, आपको इस तरह बड़े अक्षरों में "चिल्लाना" नहीं चाहिए। दूसरे, क्या आप अंदर से स्थिति जानते हैं? मुझे पता है। ऑन्कोलॉजी का एक हिस्सा है जिसका वास्तव में व्यावसायीकरण किया गया है, लेकिन इसका पूरा हिस्सा नहीं, बस इसका एक हिस्सा है। चिकित्सक की विशेषज्ञता का नाम जो निदान कर सकता है (हो सकता है...) का किए जा रहे कार्य के सार से कोई लेना-देना नहीं है। इसलिए आपको लोगों को गुमराह नहीं करना चाहिए.

        और सबसे महत्वपूर्ण रूप से! मैं इस साइट को केवल एक ही लक्ष्य के साथ चलाता हूं - उपचार विधियों और वैकल्पिक तरीकों पर अधिकतम जानकारी प्रदान करना जो हर किसी को पता होनी चाहिए। जब तक कैंसर का निदान नहीं हो जाता तब तक रोकथाम सबसे आसान काम है जो कोई भी व्यक्ति कर सकता है। और फिर संघर्ष शुरू होता है (यदि आप विरोध नहीं कर सकते...) और मैं इसके बारे में यथासंभव जानकारी भी देता हूं। मैं वास्तव में कैंसर से लड़ने के लिए एक समुदाय बनाने की आशा करता हूं, जहां हम सलाह, आशावाद के साथ एक-दूसरे का समर्थन कर सकें... आशावाद की आवश्यकता है। तभी मनोवैज्ञानिक तौर पर आप बीमारी से जंग जीत सकते हैं।

        कृपया मुझे बताएं, क्या उन्हें कांच और ब्लॉक के साथ विमान में चढ़ने की अनुमति है? मुझे उड़ान नियमों में कहीं भी ऐसा कुछ नहीं मिला। घरेलू उड़ान (इंटरसिटी)…

        दिलचस्प सवाल है, अलीना। मैंने इसका सामना नहीं किया है. उन्होंने मुझे अंदर क्यों नहीं जाने दिया? अपने आप को आश्वस्त करने के लिए, उस प्रयोगशाला के प्रमुख से हस्ताक्षरित और मुहरबंद किसी प्रकार का प्रमाणपत्र प्राप्त करें जहां ब्लॉक लिए गए थे।

        नमस्ते! कृपया मुझे बताएं कि यदि हिस्टोलॉजिकल स्लाइड्स का विश्लेषण काम नहीं आया तो क्या करें?

        कॉपीराइट ©17 कैंसर का इलाज संभव है

    चिकित्सा में निदान विधियों की सटीकता काफी हद तक रोगी की बीमारी के परिणाम, उसके ठीक होने की संभावना और कार्य क्षमता की बहाली को निर्धारित करती है। यहां तक ​​कि सबसे अनुभवी डॉक्टर भी अपने मरीज का सटीक निदान जाने बिना प्रभावी उपचार नहीं लिख पाएगा। ऑन्कोलॉजी में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका ट्यूमर के रूपात्मक प्रकार और प्रक्रिया के चरण का निर्धारण करके निभाई जाती है। दुर्भाग्य से, घरेलू चिकित्सा में गलत निदान इतनी दुर्लभ घटना नहीं है। और जबकि एक गलत सकारात्मक निदान आमतौर पर रोगी के जीवन के लिए कोई वास्तविक खतरा पैदा नहीं करता है, एक गलत नकारात्मक निदान एक आपदा में बदल सकता है। चिकित्सा में एक नई दिशा - दोहराव ऊतक विज्ञान - हमें गलत निदान की संभावना को कम करने की अनुमति देता है।

    हिस्टोलॉजिकल डायग्नोस्टिक पद्धति की प्रासंगिकता

    घातक नियोप्लाज्म के निदान में हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के महत्व को कम करके आंका नहीं जा सकता है। आधुनिक वाद्य तरीकों (सीटी, एमआरआई, पीईटी) के अस्तित्व के बावजूद, यह रूपात्मक परीक्षा है जो घातक ट्यूमर के निदान के लिए स्वर्ण मानक बनी हुई है। माइक्रोस्कोप के तहत ट्यूमर कोशिकाओं की पहचान करने के बाद ही ऑन्कोलॉजिस्ट को अंतिम निदान करने का अधिकार होता है। एक गलत निदान से रोगी की जान जा सकती है, इसलिए सभी कैंसर रोगियों को हिस्टोलॉजी समीक्षा प्रक्रिया से गुजरने की सलाह दी जाती है।

    बार-बार हिस्टोलॉजिकल परीक्षाओं के लिए हमारी कंपनी की सेवाएँ

    ऑन्कोलॉजी सेंटर में चश्मे की समीक्षा के अलावा, हम घातक नियोप्लाज्म के निदान के लिए संगठनात्मक सेवाएं प्रदान करते हैं:

    • पोलीमरेज श्रृंखला अभिक्रिया;
    • आणविक आनुवंशिक निदान;
    • गर्भाशय ग्रीवा और ग्रीवा नहर से स्क्रैपिंग की साइटोलॉजिकल जांच।

    किन मामलों में बार-बार हिस्टोलॉजी की जाती है?

    हमें हिस्टोलॉजिकल स्लाइड्स की समीक्षा करने की आवश्यकता क्यों है? मुख्य समस्या हिस्टोलॉजिकल अध्ययन की व्याख्या करने में कठिनाई है। यहां तक ​​कि सामग्री का सही संग्रह और सूक्ष्म नमूना तैयार करना भी निदान की सटीकता की गारंटी नहीं देता है। एक हिस्टोलॉजिस्ट जिसके पास बहुत कम अनुभव है या जिसने पहले ऐसी सूक्ष्म तस्वीर का सामना नहीं किया है, वह गलत निदान कर सकता है। निजी इज़राइली क्लिनिक असुटा के अग्रणी हिस्टोलॉजिस्ट के पास कई वर्षों का अनुभव है और वे दुनिया भर में अपने क्षेत्र में मान्यता प्राप्त पेशेवर हैं। उनकी हिस्टोलॉजी स्लाइड समीक्षा सेवाओं का उपयोग करके, आप आश्वस्त हो सकते हैं कि कोई नैदानिक ​​त्रुटियाँ नहीं होंगी।

    हिस्टोलॉजिकल तैयारियों की समीक्षा करने की प्रक्रिया

    सेवा कई चरणों में प्रदान की जाती है।

    1. सबसे पहले, आपको प्रयोगशाला से हिस्टोलॉजिकल अनुभाग और सूक्ष्म नमूने प्राप्त करने की आवश्यकता है।
    2. इसके बाद, आपको एकत्रित सामग्री को असुटा क्लिनिक के प्रतिनिधि कार्यालय में लाना होगा।
    3. फिर, कई दिनों के दौरान, प्रमुख इज़राइली विशेषज्ञ डिस्क की समीक्षा करते हैं और एक मेडिकल रिपोर्ट तैयार करते हैं।
    4. आपको हिस्टोलॉजिस्ट का निर्णय ईमेल द्वारा प्राप्त होता है, जो आपने पंजीकरण के दौरान प्रदान किया था।

    निजी इज़राइली क्लिनिक "असुता" में ग्लास संशोधन और बायोप्सी के मुख्य लाभ

    एक प्रमुख इज़राइली क्लिनिक में अपनी बायोप्सी की समीक्षा करने से, आपको कई उद्देश्यपूर्ण लाभ प्राप्त होते हैं।
    • किसी दूसरे देश की यात्रा करने की कोई आवश्यकता नहीं है, और इसलिए यात्रा और आवास के लिए कोई अतिरिक्त लागत नहीं है: आपको केवल क्लिनिक के प्रतिनिधि कार्यालय में हिस्टोलॉजिकल नमूने देने की आवश्यकता है।
    • उच्च योग्य विशेषज्ञ डॉक्टर निदान की सटीकता सुनिश्चित करते हैं।
    • रोगी-चिकित्सक श्रृंखला में सभी कड़ियों का समन्वित कार्य यह सुनिश्चित करता है कि हिस्टोलॉजिकल नमूनों के प्रावधान के बाद 3-5 दिनों के भीतर परिणाम प्राप्त हो जाएं।

    बायोप्सी सामग्री के पत्राचार निदान के लिए असुता मॉस्को क्लिनिक के प्रतिनिधि कार्यालय की सेवाएं

    मॉस्को में असुटा क्लिनिक का प्रतिनिधि कार्यालय ऑन्कोलॉजिकल रोगों के सटीक निदान के लिए आवश्यक कई संगठनात्मक सेवाएं प्रदान करता है।
    • हिस्टोलॉजिकल परीक्षा.
    • साइटोलॉजिकल विश्लेषण (साइटोपैथोलॉजी)।
    • सर्वाइकल स्मीयर की जांच.
    • पीसीआर और मछली प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके आणविक निदान।
    • आनुवंशिक अनुसंधान.

    तरल बायोप्सी

    तरल बायोप्सी रक्त में ट्यूमर कोशिकाओं की आनुवंशिक सामग्री की पहचान के आधार पर, घातक नवोप्लाज्म के निदान के लिए एक आधुनिक तरीका है। इस तकनीक का उपयोग करके बायोप्सी को संशोधित करके, प्रारंभिक चरण में रोगों का सटीक निदान करना, ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार का निर्धारण करना और चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना संभव हो जाता है। यह विधि मनुष्यों के लिए बिल्कुल हानिरहित है, निष्पादित करने में सरल है और अधिकांश रोगियों के लिए सुलभ है।

    संकेत

    • प्रारंभिक अवस्था में ट्यूमर रोगों का निदान।
    • ट्यूमर कोशिका जीन में उत्परिवर्तन का पता लगाना।
    • ट्यूमर के आणविक आनुवंशिक उपप्रकार का निर्धारण।
    • औषधि चिकित्सा का चयन (कैंसर रोधी दवाओं के विभिन्न वर्गों के प्रति कैंसर कोशिकाओं की संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है)।
    • उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन.
    • रोग का पूर्वानुमान लगाना।

    इसे कैसे क्रियान्वित किया जाता है?

    विश्लेषण के लिए शिरापरक रक्त लिया जाता है। नमूना एक प्रयोगशाला में भेजा जाता है जहां इसका परीक्षण किया जाता है: रक्त को कैंसर कोशिकाओं में एंटीबॉडी के साथ लेपित माइक्रोचिप्स के माध्यम से पारित किया जाता है। चिप्स पर अवशोषित ट्यूमर कोशिकाएं और उनके टुकड़े फ्लोरोसेंट डाई के प्रभाव में चमकने लगते हैं। पृथक कोशिकाओं को एक टेस्ट ट्यूब में स्थानांतरित किया जाता है और आगे के आनुवंशिक, साइटोलॉजिकल और इम्यूनोहिस्टोकेमिकल अध्ययन के लिए उपयोग किया जाता है।

    मम्माप्रिंट

    महिलाओं में होने वाले सभी कैंसरों में स्तन कैंसर रुग्णता और मृत्यु दर दोनों में पहले स्थान पर है। यहां तक ​​कि अच्छी तरह से किया गया सर्जिकल, रेडियो- और कीमोथेरेपी उपचार भी पूरी तरह से ठीक होने की गारंटी नहीं देता है। मम्माप्रिंट एक आधुनिक नैदानिक ​​परीक्षण है जिसे ट्यूमर हटाने के बाद 10 वर्षों के भीतर स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस के जोखिम को निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। परीक्षण आनुवंशिक निदान पर आधारित है। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, रोगी को उच्च या निम्न जोखिम के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। डॉक्टर, डेटा का विश्लेषण करने के बाद, पोस्टऑपरेटिव कीमोथेरेपी की आवश्यकता पर निर्णय लेता है।

    किसी भी ट्यूमर में परिवर्तित कोशिकाएं होती हैं। प्रारंभ में, यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि कौन सी कैंसर कोशिकाएं और उनकी किस्में एक विशेष ट्यूमर बनाती हैं। मरीज का आगे का सारा इलाज इसी पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, अवधारणा " फेफड़े का कैंसर"इसमें ट्यूमर बनाने वाली कोशिकाओं के प्रकार के आधार पर बीस से अधिक प्रकार के कैंसर शामिल हैं।

    यदि आपको या आपके प्रियजनों को चिकित्सा सहायता की आवश्यकता है, तो हमसे संपर्क करें। साइट के विशेषज्ञ एक क्लिनिक की सिफारिश करेंगे जहां आप प्रभावी उपचार प्राप्त कर सकते हैं:

    हिस्टोलॉजिकल तैयारी और चश्मा। यह क्या है?

    हिस्टोलॉजिकल तैयारीट्यूमर ऊतक के बहुत पतले भाग होते हैं। विनिर्माण प्रक्रिया के दौरान, प्रत्येक अनुभाग को विशेष रंगों से रंगा जाता है और तथाकथित पर रखा जाता है फिसलना. फिर इस अनुभाग को एक विशेष कवरस्लिप से ढक दिया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। इस प्रकार विशेषज्ञ यह पता लगाते हैं कि ट्यूमर वास्तव में किन कोशिकाओं से बना है। इसके बाद ही प्रभावी और उचित उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

    यह वही है " हिस्टोलॉजिकल स्लाइड" प्रारंभिक निदान हो जाने के बाद, यह चश्मा हमेशा अपने पास रखना बहुत महत्वपूर्ण है - घर पर, न कि उस अस्पताल में जहां पहली बार निदान किया गया था। इन चश्मों का उपयोग करके आप फेडरल ऑन्कोलॉजी क्लीनिक और विदेशों में हमेशा निदान को स्पष्ट कर सकते हैं।

    रूस और विदेशों में हिस्टोलॉजिकल स्लाइडों का पुनरीक्षण

    यह समझना महत्वपूर्ण है कि प्राथमिक हिस्टोलॉजिकल निदान पूरी तरह से सही नहीं हो सकता है। इसके लिए कई कारण हैं। किसी विशेषज्ञ का अपर्याप्त अनुभव, ख़राब रंग, निम्न गुणवत्ता वाला ग्लास... सामान्य तौर पर, रूस में अच्छे विशेषज्ञों को सेवानिवृत्त होने की भी अनुमति नहीं है। उनके पीछे व्यापक अनुभव होने के कारण, ऐसे पेशेवर इस या उस प्रकार के ट्यूमर को बहुत सटीक रूप से निर्धारित कर सकते हैं। लेकिन मुख्य शोध उपकरण है माइक्रोस्कोप. वैसे, अधिकांश कैंसर का निदान, जैसा कि कहा जाता है, "माइक्रोस्कोप के तहत" किया जाता है, यही कारण है कि ऐसे अध्ययन इतने महत्वपूर्ण हैं।

    हम मॉस्को में अग्रणी केंद्रों और सर्वोत्तम प्रयोगशालाओं में दूर से ग्लास की समीक्षा करने के लिए तैयार हैं. अधिक विस्तृत जानकारी वीडियो देखकर या कॉल करके प्राप्त की जा सकती है।

    पश्चिम में विशेष कार्यक्रमों का प्रयोग किया जाता है। अनुकूलता के लिए फ़िंगरप्रिंट की जाँच करने जैसा कुछ। ऊतक अनुभाग को एक सामान्य अंतरराष्ट्रीय डेटाबेस के माध्यम से चलाया जाता है और समान ट्यूमर वेरिएंट प्राप्त किए जाते हैं। ऐसी भी एक अवधारणा है " पैराफिन ब्लॉक" इन्हें चश्मे के साथ बनाकर संग्रहित किया जाता है। और वे काटने के लिए किसी प्रकार के रिक्त स्थान का प्रतिनिधित्व करते हैं। यदि किसी कारण या किसी अन्य कारण से चश्मा स्पष्ट उत्तर नहीं देता है, तो आप हमेशा तैयार ब्लॉकों से नई तैयारी प्राप्त कर सकते हैं।

    तो आइए संक्षेप में बताएं।

    ऑन्कोलॉजी के सफल निदान और उपचार के लिए आपको आवश्यकता होगी:

    1. उस अस्पताल से छुट्टी जहां पहली बार कैंसर का निदान किया गया था;
    2. हिस्टोलॉजिकल चश्मा और ब्लॉक;
    3. संघीय ऑन्कोलॉजी केंद्र में परामर्श के लिए रेफरल।

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    रोगी से हिस्टोलॉजिकल सामग्री की उपस्थिति की आवश्यकता होती है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए, उन्हें पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित घाव से प्राप्त किया जाता है: इसके केंद्रीय क्षेत्र और अपरिवर्तित ऊतकों की सीमा वाले क्षेत्र से। उच्च-गुणवत्ता वाली बायोप्सी प्राप्त करने के लिए एक महत्वपूर्ण शर्त उन तरीकों का उपयोग है जो कटी हुई सीमाओं को अपरिवर्तित रखते हैं। शास्त्रीय सर्जरी विधियां इसके लिए उपयुक्त हैं; विद्युत या रेडियो तरंग विधियों के उपयोग से नमूने की गुणवत्ता में गिरावट हो सकती है।

    फिर ऊतक के नमूनों को तुरंत एक विशेष फिक्सिंग तरल पदार्थ में रखा जाता है। सामग्री को सुरक्षित रखने के लिए यह आवश्यक है। सामग्री की प्राप्ति से लेकर उसके संरक्षण तक का समय 2 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए। हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए सामग्री के भंडारण और परिवहन के लिए फिक्सिंग तरल 10% फॉर्मेल्डिहाइड है, सामग्री में: कम से कम 1:10 का तरल अनुपात। फॉर्मेलिन को वाष्पित होने और बायोमटेरियल को सूखने से रोकने के लिए कंटेनर को कसकर बंद किया जाना चाहिए। फिर सामग्री को पैथोलॉजी प्रयोगशाला में डिलीवरी तक +4..+6 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संग्रहित किया जाना चाहिए।

    बायोप्सी सामग्री से हिस्टोलॉजिकल स्लाइड और ब्लॉक का उत्पादन

    ब्लॉक और स्लाइड के निर्माण के चरण में, सामग्री पैथोलॉजिकल प्रयोगशाला में प्रवेश करती है, जहां इसे विशेष रूप से तैयार किया जाता है और संसाधित किया जाता है, जिससे हिस्टोलॉजिकल स्लाइड और ब्लॉक प्राप्त होते हैं। इस तैयारी में कई चरण शामिल हैं:

    - रोगविज्ञानी द्वारा प्राथमिक दृश्य मूल्यांकन, जांच के लिए अलग-अलग क्षेत्रों को अलग करना

    - सामग्री प्रसंस्करण (बायोप्सी सामग्री की विशेष तैयारी की प्रक्रिया, जिसके परिणामस्वरूप हिस्टोलॉजिकल (पैराफिन) ब्लॉक बनता है)

    - माइक्रोटोमिंग (एक माइक्रोटोम पर एक ब्लॉक को संसाधित करने और उसमें से लगभग 1 माइक्रोन मोटी बायोप्सी सामग्री की प्लेटों को काटने की प्रक्रिया)

    - सामग्री का दूसरा रूप प्राप्त करने के लिए एक प्रोसेसर (इम्यूनोहिस्टोनाइज़र) में हिस्टोलॉजिकल तैयारी का धुंधलापन - हिस्टोलॉजिकल स्लाइड

    - माइक्रोस्कोपी (इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप के तहत ऊतकीय तैयारियों का अध्ययन)

    हिस्टोलॉजिकल स्लाइड और ब्लॉक कैसे संग्रहीत किए जाते हैं?

    रूपात्मक परीक्षण के बाद, हिस्टोलॉजिकल सामग्रियों को फेंका नहीं जाता है। वे ऑन्कोलॉजी क्लिनिक के अभिलेखागार में जमा हैं। जिन ब्लॉकों के आधार पर ऑन्कोलॉजिकल निदान किया गया था, उन्हें जीवन भर के लिए संग्रहीत किया जाता है (पहले, 1999 से पहले और यूएसएसआर के दौरान लिए गए ब्लॉक 25 वर्षों तक संग्रहीत किए जाते थे)। जिन ब्लॉकों के आधार पर सौम्य निदान किया गया था, उन्हें 5 वर्षों तक संग्रहीत किया जाता है। उन्हें रेफ्रिजरेटर के बाहर एक सूखे कमरे में, एक अंधेरी जगह (बॉक्स, केस) में +10 से +25°C के तापमान पर संग्रहित किया जाता है। प्रयोगशालाओं में चश्मा केवल ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की उपस्थिति में संरक्षित किया जाता है।

    हिस्टोलॉजिकल सामग्रियों का संरक्षण आवश्यक है ताकि रोगी के डॉक्टरों को समय के साथ निदान को सत्यापित करने और सामग्री को किसी अन्य पैथोमॉर्फोलॉजिकल प्रयोगशाला में भेजने का अवसर मिले। यदि संशोधन आवश्यक है, तो कूरियर अनुसंधान के लिए सामग्री की सुरक्षा सुनिश्चित करने के लिए विशेष मामलों में हिस्टोलॉजिकल सामग्री को कूलर बैग में ले जाता है। और UNIM में किसी भी रूपात्मक अध्ययन या ऊतक विज्ञान के संशोधन के लिए निष्कर्ष नि:शुल्क किया जाता है।