पित्ताशय की थैली विकृति के लक्षण। पित्ताशय रोगों के लिए आहार पोषण. अतिरिक्त उपचार

अपडेट: नवंबर 2018

डिस्केनेसिया पित्ताशय या उससे निकलने वाली नलिकाओं का टेढ़ापन या झुकना नहीं है, जैसा कि अधिकांश लोग मानते हैं। यह शब्द ग्रीक शब्द "किनेसिस" से आया है, जिसका अर्थ है "आंदोलन," और उपसर्ग "डिस-" का अर्थ है "अशांति।" इस प्रकार, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें पित्त को यकृत से ग्रहणी तक ले जाने वाली प्रणाली की टोन या गतिशीलता ख़राब हो जाती है। इससे दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द होता है, मल में समस्या होती है और कभी-कभी मुंह में कड़वाहट आ जाती है, लेकिन जांच करने पर इन अंगों को कोई नुकसान नहीं होता है।

अक्सर, डिस्केनेसिया उन लोगों में होता है जिनके पित्त अंगों के विकास संबंधी विसंगतियां होती हैं, जो असंतुलित आहार पसंद करते हैं, साथ ही ऐसे लोगों में भी होते हैं जो अक्सर विभिन्न दर्दनाक स्थितियों के संपर्क में आते हैं। इस स्थिति के अन्य कारण भी हैं. महिलाएं इस विकृति के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं। डिस्केनेसिया के उपचार का उद्देश्य लक्षणों को खत्म करना है, और विशेष रूप से यदि पित्त पथ में धीमी गति की गति या खराब सिकुड़न है - तो पत्थरों के गठन को रोकना है।

शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान के बारे में थोड़ा

पित्त पाचन के लिए आवश्यक भूरा-पीला तरल पदार्थ है। इसका मुख्य कार्य भोजन से वसा को एक दूसरे से अलग करना, उनकी सतह का क्षेत्रफल बढ़ाना है। फिर उन्हें एंजाइम लाइपेज द्वारा अच्छी तरह से संसाधित किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप वसा के घटक भाग - फैटी एसिड - रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। इसके अलावा, पित्त प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण को प्रभावित करता है। यकृत ¾ और ¼ यकृत नलिकाओं द्वारा निर्मित इस पदार्थ के प्रभाव में, छोटी आंत सामान्य रूप से कार्य करती है: इसमें पोषक तत्वों के अवशोषण की प्रक्रिया होती है, साथ ही इसकी अपनी कोशिकाओं का विभाजन और मृत्यु भी होती है।

उपरोक्त सभी प्रक्रियाओं के सही ढंग से होने के लिए, पित्त में सामान्य सांद्रता होनी चाहिए। यह पित्ताशय द्वारा किया जाता है, जो वाहिकाओं को अतिरिक्त पानी "देता" है। यदि पित्त मूत्राशय में जमा नहीं होता है, तो यह पतले रूप में आंतों में प्रवेश करता है और उसे परेशान करता है, जिससे दस्त होता है। यदि पित्त मूत्राशय में बहुत अधिक समय तक रहता है, तो यह बहुत अधिक सांद्रित हो जाता है, जो लाभकारी भी नहीं होता है।

पित्त का निर्माण यकृत में होता है। इसके बाद, इसे पित्त नलिकाओं के माध्यम से पित्ताशय तक पहुंचना चाहिए, और वहां से ग्रहणी में प्रवेश करना चाहिए। स्राव की गति पित्त पथ में दबाव के अंतर से सुनिश्चित होती है, जो गोलाकार मांसपेशियों - स्फिंक्टर्स के काम के परिणामस्वरूप होती है। तो, स्फिंक्टर जो पित्त को पित्ताशय में प्रवेश करने की अनुमति देता है वह बंद हो जाता है - यह यकृत से निकलता है। फिर यह खुलता है, और स्राव मूत्राशय में प्रवाहित होता है, जो लगभग खाली था, और जिसमें दबाव वाहिनी की तुलना में कम था। जब वसायुक्त भोजन ग्रहणी में प्रवेश करता है, तो पित्ताशय, जो मांसपेशियों से सुसज्जित अंग है, सिकुड़ जाता है। इस मामले में, मूत्राशय की गर्दन में स्फिंक्टर खुलता है, और जिसके साथ ग्रहणी का प्रवेश द्वार शुरू होता है वह बंद हो जाता है, और यह तब खुलता है जब पहला बंद होता है। पित्त पथ के संकुचन सहानुभूति तंत्रिका तंत्र और पेट और अग्न्याशय में उत्पादित कुछ पदार्थों द्वारा नियंत्रित होते हैं।

डिस्केनेसिया क्या है, इसके प्रकार

शरीर रचना विज्ञान की जांच करने के बाद, हम विकृति विज्ञान के सार को अधिक विस्तार से समझा सकते हैं। तो, डिस्केनेसिया एक स्थिति है:

• यदि पित्त नलिकाओं में स्थित स्फिंक्टर (एक या अधिक) समय पर आराम नहीं करते हैं;
• या, इसके विपरीत, खाने के बावजूद, स्फिंक्टर आराम नहीं करना चाहते;
• यदि पित्ताशय की थैली में तेज़ संकुचन हो;
• यदि पित्ताशय या नलिकाएं बहुत धीमी गति से सिकुड़ती हैं, तो पित्त के बहिर्वाह की दर कम हो जाती है।

मोटर फ़ंक्शन और टोन की गड़बड़ी के आधार पर, डिस्केनेसिया हो सकता है:

• उच्च रक्तचाप: स्फिंक्टर टोन बढ़ गया है;
• हाइपोटोनिक: स्वर, इसके विपरीत, कम हो जाता है;
• हाइपोकैनेटिक: पित्त पथ की गति धीमी हो जाती है, पित्त धीरे-धीरे निकलता है;
• हाइपरकिनेटिक: पित्त का बहिर्वाह सक्रिय होता है, इसके अंश तेजी से निकलते हैं।

आमतौर पर, बढ़ा हुआ स्वर बढ़ी हुई मोटर गतिविधि के साथ जुड़ जाता है, जिससे हाइपरटोनिक-हाइपरकिनेटिक (या स्पास्टिक) प्रकार का डिस्केनेसिया बनता है। विपरीत स्थिति में भी यही होता है: कमजोर मोटर कौशल के साथ, पित्त पथ का स्वर कमजोर हो जाता है - हाइपोटोनिक-हाइपोकिनेटिक (एटॉनिक) प्रकार। एक मिश्रित प्रकार भी है।

स्पास्टिक डिस्केनेसिया पैरासिम्पेथेटिक विभाग के बढ़े हुए स्वर की विशेषता है। रोग का एटोनिक प्रकार तब विकसित होता है जब स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति वाले भाग का प्रभाव प्रबल होता है।

रोग के कारण

निम्नलिखित कारणों से पित्त नलिकाओं के स्वर या गति में व्यवधान होता है:

• पित्त पथ और पित्ताशय की जन्मजात विकृतियाँ:
  • पित्त नलिकाओं का दोहरीकरण;
  • मूत्राशय की दीवार की जन्मजात कमजोरी;
  • इंट्राहेपेटिक पित्ताशय;
  • पित्ताशय की थैली का मोड़;
  • पित्ताशय एक पट द्वारा विभाजित;
  • पित्त नली में वाल्व;
  • सहायक पित्ताशय;
  • मोबाइल बुलबुला;
  • असामान्य रूप से स्थित बुलबुला.

ये सभी विकृति "प्राथमिक" नामक डिस्केनेसिया का कारण बनती हैं। इसके बाद, हम अर्जित बीमारियों (जीवन के दौरान होने वाली) की सूची बनाते हैं जो माध्यमिक पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का कारण बन सकती हैं।

• आहार संबंधी आदतें: लंबे समय तक उपवास करना, वनस्पति वसा से परहेज करना या, इसके विपरीत, बड़ी मात्रा में वसायुक्त, स्मोक्ड और मसालेदार भोजन खाना।
• लगातार तनाव या दर्दनाक स्थितियाँ।
• पिछला अग्नाशयशोथ या जठरांत्र संबंधी मार्ग या महिला अंगों की अन्य सूजन संबंधी विकृति।
• क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस।
• न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया, जब पित्त पथ के संकुचन के सामान्य अनुक्रम का नियंत्रण बाधित हो जाता है।
• शरीर में संक्रमण के लगातार विद्यमान केंद्र (क्षय, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस)।
• अंतःस्रावी अंगों के रोग: मोटापा, मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस।
• खाद्य प्रत्युर्जता।
• पिछला वायरल हेपेटाइटिस.
• कृमि रोग.
• जिआर्डियासिस, जिसमें फ़्लैगेलेटेड प्रोटोजोआ पित्ताशय की थैली को उपनिवेशित करता है।
• रजोनिवृत्ति की अवधि, जब पित्त पथ की सिकुड़न का नियमन बाधित हो जाता है।
• डिस्बैक्टीरियोसिस।
• पिछले आंत्र संक्रमण.

रोग के लक्षण

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण विकृति विज्ञान के प्रकार के आधार पर भिन्न होते हैं: चाहे वह हाइपरकिनेटिक हो या हाइपोकैनेटिक।

रोग के मुख्य प्रकारों के बीच मुख्य अंतर डिस्केनेसिया के साथ दर्द है:

दर्द के लक्षण	हाइपरकिनेटिक प्रकार	हाइपोटोनिक प्रकार
स्थानीयकरण	सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में	दाहिनी ओर हाइपोकॉन्ड्रिअम में
चरित्र	तीव्र, शूलयुक्त	सुस्त, दर्द रहित, तीव्र नहीं। इसे पसली के नीचे के क्षेत्र में भारीपन या खिंचाव के रूप में वर्णित किया जा सकता है
कहां देता है	दाहिने कंधे के ब्लेड और कंधे में	केवल पसली के नीचे महसूस होता है
क्या उकसाया	वसायुक्त भोजन के बाद शारीरिक गतिविधि, तनाव	प्रबल भावनाएँ, आहार में त्रुटियाँ
दर्द के साथ अन्य कौन से लक्षण होते हैं?	मतली, उल्टी, बड़ी मात्रा में मूत्र की हानि, कब्ज/दस्त। हमले के दौरान हो सकता है: चिड़चिड़ापन, पसीना, रक्तचाप में कमी, सिरदर्द	मुंह में कड़वाहट, मतली, भूख न लगना, हवा की डकार, पेट में "सूजन" की भावना, कब्ज/दस्त
क्या ख़त्म करता है	तैयारी "नो-शपा", "बुस्कोपैन"	अपने आप चला जाता है
हमले के बाहर की अवधि के दौरान	आपको कोई चिंता नहीं है, केवल दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में, "पेट के गड्ढे में", नाभि के पास, अल्पकालिक दर्द दिखाई दे सकता है	यह रोग व्यक्ति के व्यक्तित्व को उलट देता है: वह रोने लगता है, चिड़चिड़ा हो जाता है, जल्दी थक जाता है और उसका मूड बदलता रहता है। हमले के अलावा, कुछ भी नुकसान नहीं पहुंचाता

दोनों प्रकार के डिस्केनेसिया अन्य लक्षण पैदा कर सकते हैं:

• चिड़चिड़ापन;
• पसीना बढ़ जाना;
• बार-बार होने वाला सिरदर्द;
• बदबूदार सांस;
• सूजन;
• कम हुई भूख;
• मुँह में कड़वाहट;
• जीभ पर पीला लेप;
• पुरुषों में कामेच्छा में कमी;
• कुछ महिलाओं को मासिक धर्म में अनियमितता का अनुभव होता है।

हाइपरकिनेटिक वैरिएंट की एक चरम अभिव्यक्ति पित्त संबंधी शूल है। यह पसली के नीचे दाहिनी ओर अचानक गंभीर दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो घबराहट के दौरे, अंगों के सुन्न होने के साथ होता है।

हाइपोकैनेटिक डिस्केनेसिया की अधिकतम अभिव्यक्ति कोलेस्टेसिस है - पित्त नलिकाओं में पित्त का ठहराव। निम्नलिखित लक्षण इसका संकेत देते हैं:

• पूरी त्वचा की गंभीर खुजली;
• त्वचा और आंखों के सफेद भाग का पीला पड़ना;
• मूत्र का काला पड़ना;
• मल हल्के पीले या भूरे रंग का हो जाता है।

निदान

केवल लक्षण ही निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, क्योंकि समान लक्षण अधिक गंभीर यकृत रोगों के साथ भी विकसित हो सकते हैं। दूसरे, उस कारण को स्थापित करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, पित्त पथ की विकृतियाँ) जिसके कारण बीमारी हुई ताकि बाद में इसे समाप्त किया जा सके।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें इन अंगों की संरचना ख़राब नहीं होती है। अर्थात्, यकृत से ग्रहणी तक के रास्ते में सिकुड़न या स्वर के उल्लंघन के आधार पर निदान किया जाता है। इसे कैसे देखें?

अल्ट्रासाउंड

पित्तशामक नाश्ते के साथ पित्ताशय का अल्ट्रासाउंड करने के बाद। सबसे पहले, तीन दिवसीय आहार का पालन करने के बाद, पेट की गुहा का "नियमित" अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इसकी मदद से पित्त पथ की मात्रा, आकार, विकृति और विसंगतियों का आकलन किया जाता है और पित्त पथरी की जांच की जाती है। इसके बाद, व्यक्ति ऐसे खाद्य पदार्थ लेता है जो ग्रहणी में पित्त की रिहाई का कारण बनते हैं (यह हो सकता है: 100 ग्राम क्रीम या पूर्ण वसा वाली खट्टी क्रीम, पूर्ण वसा वाले दही, चॉकलेट या कुछ केले), और डॉक्टर देखता है पित्त की गति का क्रम और कैसे होता है।

डुओडेनल ध्वनि

ग्रहणी की सामग्री के कुछ हिस्सों का आकलन करके। ऐसा करने के लिए, "डुओडेनल इंटुबैषेण" नामक एक अध्ययन किया जाता है: एक व्यक्ति को एक पतली जांच निगलने की आवश्यकता होती है, जिससे ग्रहणी तक पहुंचने पर, इसकी सामग्री प्राप्त की जाएगी। अध्ययन खाली पेट किया जाता है। सबसे पहले, सामान्य आंतों की सामग्री का एक हिस्सा जांच से प्राप्त किया जाता है, जिसमें पित्त, अग्न्याशय द्वारा स्रावित तरल पदार्थ और ग्रहणी का रस होता है। इसके बाद, एक कोलेरेटिक दवा, मैग्नीशियम सल्फेट, को जांच में इंजेक्ट किया जाता है। पित्ताशय सिकुड़ जाता है और उसमें मौजूद पित्त आंत में प्रवेश कर जाता है। उसे रिसर्च के लिए भी ले जाया जाता है. समय के साथ, पित्त, जो पहले इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं में था, यहां बहता है। उसे भी विश्लेषण के लिए ले जाया गया है. डिस्केनेसिया का निदान स्थापित करने के लिए, कोलेरेटिक दवा के प्रशासन के क्षण से दूसरे और फिर तीसरे भाग की प्राप्ति तक का समय महत्वपूर्ण है। अंतिम दो सर्विंग्स में विभिन्न लिपिड की सामग्री भी महत्वपूर्ण है।

कोलेसीस्टोग्राफी

कंट्रास्ट रेडियोग्राफी विधियों का उपयोग करना - कोलेसिस्टोग्राफी (एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की जांच की जाती है) और कोलेजनियोग्राफी (इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की जांच की जाती है)। पहले मामले में, एक व्यक्ति को मुंह के माध्यम से एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट लेने की आवश्यकता होती है, जिसके बाद एक्स-रे दिखाएगा कि कंट्रास्ट पित्ताशय तक कैसे पहुंचता है, इससे कैसे निकलता है, और स्फिंक्टर्स किस क्रम में सिकुड़ते और आराम करते हैं . दूसरी विधि में एक इंजेक्शन शामिल है: एक रेडियोपैक पदार्थ को सीधे पित्त नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है, और फिर एक रेडियोलॉजिस्ट पित्त नलिकाओं के साथ इसकी प्रगति की निगरानी करता है।

ईआरसीपी

ईआरसीपी (एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैंक्रेटोग्राफी) करते समय, जब एक ऑप्टिकल फाइबर के साथ एक जांच को ग्रहणी में डाला जाता है, और इसके माध्यम से एक कंट्रास्ट एजेंट को सीधे पित्त पथ में इंजेक्ट किया जाता है, तो रेट्रोग्रेड (यानी, सामान्य प्रवाह के विपरीत) गति होती है जिसकी जांच एक्स-रे से की जाती है।

कोलेसिन्टिग्राफी

एक रेडियोलॉजिकल अध्ययन के माध्यम से - कोलेसिंटिग्राफी, जिसमें एक रेडियोआइसोटोप दवा को शरीर में डाला जाता है, और विशेष विकिरण के प्रकाश में, यह कल्पना की जाती है कि यह यकृत में कैसे गुजरती है, पित्त नलिकाओं में छोड़ी जाती है, पित्ताशय में भेजी जाती है, और फिर ग्रहणी तक पहुँचता है।

चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोग्राफी

कठिन मामलों में, चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोग्राफी का संकेत दिया जाता है - एक गैर-आक्रामक अनुसंधान विधि जब एक कंट्रास्ट एजेंट को शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, और इसका पथ चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर में देखा जाता है। इस तरह के निदान को करने के लिए, एक व्यक्ति को कैमरा कक्ष में लगभग 40-50 मिनट तक स्थिर रहने की आवश्यकता होगी।

इसके अंशों के साथ लिपिड और बिलीरुबिन के लिए रक्त परीक्षण, डिस्बैक्टीरियोसिस के लिए मल विश्लेषण, हेल्मिन्थ अंडे और कोप्रोग्राम - विधियां जो आपको पित्त पथ के कार्य की अखंडता को निर्धारित करने की अनुमति देती हैं, साथ ही रोग के संभावित कारण - कीड़े को बाहर करती हैं। ये परीक्षण निदान नहीं करते हैं।

इलाज

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उपचार में निम्न शामिल हैं:

• आहार चिकित्सा: यह विकृति विज्ञान के हाइपो- और हाइपरकिनेटिक रूपों में भिन्न है;
• विभिन्न जड़ी-बूटियों का काढ़ा या अर्क लेना: यह रोग के प्रकार को ध्यान में रखते हुए एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाता है, और उपचार का एक अभिन्न अंग है;
• ड्रग थेरेपी: पाठ्यक्रमों में निर्धारित, जिसका उद्देश्य किसी हमले को रोकना, भविष्य में उनकी घटना को रोकना, साथ ही जटिलताओं को रोकना है।

आहार चिकित्सा

डिस्केनेसिया के लिए पोषण उपचार का मुख्य "व्हेल" है। केवल यह, नियमों के सख्त पालन के साथ, आपको हमलों से बचने और तीव्र कोलेसिस्टिटिस और कोलेलिथियसिस जैसी सर्जिकल जटिलताओं को रोकने की अनुमति देता है।

डिस्केनेसिया के लिए आहार में सामान्य पोषण संबंधी नियम शामिल हैं, लेकिन ऐसे बिंदु भी हैं जो हाइपोकैनेटिक और हाइपरकिनेटिक वेरिएंट में मौलिक रूप से भिन्न हैं।

सामान्य नियम

आपको खाना खाने की ज़रूरत है ताकि पित्ताशय पूरी तरह से खाली हो जाए, लेकिन कोई दर्द का दौरा न पड़े। इसके लिए:

• दिन में 4-5 बार थोड़ा-थोड़ा करके खाएं;
• खाना छोटे-छोटे हिस्सों में खाएं;
• भोजन के बीच 3-4 घंटे का अंतराल बनाए रखें;
• रात का खाना 2-3 घंटे पहले खा लें, लेकिन रात में बहुत ज्यादा मांस न खाएं;
• सुबह और शाम कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पाद खाएं;
• ठंडा या बहुत गर्म भोजन खाने से बचें;
• पशु या ट्रांस वसा वाले भोजन को गर्म न करें: मार्जरीन, सूअर का मांस, हंस या भेड़ का बच्चा।

पूरी तरह ख़त्म कर दो	केवल उग्रता की स्थिति में ही बहिष्कृत करें	आप खा सकते है
मांस शोरबा; सॉसेज; फास्ट फूड; चिप्स; बाजरा दलिया; नमकीन मेवे; तले हुए खाद्य पदार्थ; वसायुक्त मांस और मछली; डिब्बा बंद भोजन; मछली शोरबा; पके हुए माल; फलियाँ; मशरूम; किसी जानवर या पक्षी की चर्बी; चॉकलेट; आइसक्रीम; मसालेदार व्यंजन; गैस के साथ ठंडा पेय; शराब; च्यूइंग गम।	काली मिर्च; सरसों; मशरूम शोरबा; नमकीन खाद्य पदार्थ; मूली और मूली; सोरेल; गर्म सॉस; हॉर्सरैडिश; राई की रोटी।	शाकाहारी सूप; कम वसा वाला बोर्स्ट; अनाज के साथ दूध सूप; उबला हुआ, बेक किया हुआ या भाप में पकाया हुआ दुबला मांस, मुर्गी या मछली; दलिया: एक प्रकार का अनाज, चावल - पानी या दूध के साथ; सब्जियाँ: बेक किया हुआ, दम किया हुआ, उबला हुआ; कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पाद; उबले अंडे और भाप आमलेट; बिस्कुट; सूरजमुखी और जैतून का तेल; थोड़ा सा मक्खन. इसका एक छोटा सा हिस्सा सुबह सैंडविच के रूप में लेना चाहिए; रोटी - कल की; चीज़: अनसाल्टेड और हल्का; फल और जामुन: पका हुआ, मीठा; चाय तेज़ नहीं है; मिठाइयाँ: शहद, मुरब्बा, मार्शमैलो, कारमेल, मार्शमैलो, जैम; रस - ताजा निचोड़ा हुआ, पानी से पतला

हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के लिए पोषण की विशेषताएं

आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो पित्त की गतिशीलता को उत्तेजित करें:

• फल;
• सब्जियाँ (पकी हुई, दम की हुई, उबली हुई);
• मक्खन और वनस्पति तेल;
• खट्टी मलाई;
• काली रोटी;
• अंडे;
• मलाई।

हाइपरमोटर डिस्केनेसिया के लिए पोषण की विशेषताएं

रोग के इस रूप के साथ, आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है जो पित्त निर्माण और स्राव को उत्तेजित करते हैं: पशु वसा, ब्राउन ब्रेड, वसायुक्त डेयरी और किण्वित दूध उत्पाद, ताजी सब्जियां, शोरबा और सोडा।

दवाई से उपचार

इसके सामान्य उद्देश्य भी हैं, और यह डिस्केनेसिया के प्रकार पर भी आधारित है।

चूंकि डिस्केनेसिया को एक बीमारी माना जाता है, जिसका मुख्य कारण तंत्रिका विनियमन है, जो सीधे मानस पर निर्भर करता है। इसलिए, कोलेरेटिक दवाओं की मदद से पित्त पथ की बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि का इलाज करने से पहले, आपको मानसिक पृष्ठभूमि को बहाल करने के साथ शुरुआत करने की आवश्यकता है। यदि विकृति अवसादग्रस्त स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, तो हल्के अवसादरोधी दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। यदि पित्त स्राव का उल्लंघन न्यूरोसिस द्वारा उकसाया गया था, चिंता व्यक्त की गई थी, तो ट्रैंक्विलाइज़र या एंटीसाइकोटिक्स से शुरू करने की सलाह दी जाती है।

ऐसे नुस्खे मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक द्वारा बनाये जाते हैं।

इसके अलावा, जिस कारण से डिस्केनेसिया हुआ उसका इलाज किया जाता है: कृमिनाशक चिकित्सा, एलर्जी उपचार, हाइपोविटामिनोसिस का उन्मूलन, डिस्बिओसिस का सुधार।

हाइपोटोनिक-हाइपोकैनेटिक रूप

इस मामले में, आपको कोलेरेटिक दवाओं की आवश्यकता है जो:

• पित्ताशय की थैली के स्वर को बढ़ाएगा: मैग्नीशियम सल्फेट, जाइलिटोल;
• पित्त पथ की गतिशीलता में सुधार: उदाहरण के लिए, कोलेसीस्टोकिनिन, पैनक्रोज़ाइमिन।

कोलेरेटिक दवाओं के अलावा, टॉनिक तैयारियों की भी आवश्यकता होती है: जिनसेंग टिंचर, एलेउथेरोकोकस अर्क, शिसांद्रा टिंचर।

हाइपरटोनिक-हाइपरकिनेटिक रूप

यहां हमें ऐसी दवाओं की आवश्यकता है जो पित्त के गठन को बढ़ाती हैं: इसकी मात्रा अधिक होगी, पित्त नलिकाएं लंबे समय तक काम करेंगी, और जल्दी से सिकुड़ेंगी नहीं, जिससे दर्द का दौरा पड़ेगा। ये ओकाफेनमाइड, फ्लेमिन, निकोडिन जैसी दवाएं हैं।

इसके अलावा, यदि स्फिंक्टर्स पर अत्यधिक दबाव पड़ता है, तो वे शिथिल हो जाते हैं। यह एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के साथ किया जाता है: नो-स्पा, बसकोपैन।

इसके अलावा, हमें पैरासिम्पेथेटिक और सहानुभूति प्रणालियों के संतुलन को सामान्य करने के लिए निम्नलिखित साधनों की आवश्यकता है: वेलेरियन टिंचर, पोटेशियम ब्रोमाइड, मदरवॉर्ट टिंचर।

पारंपरिक तरीकों से इलाज

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक विकृति है जिसके उपचार में लोक उपचार दवा चिकित्सा के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त है, और कभी-कभी इसका एकमात्र घटक (उदाहरण के लिए, बच्चों में) होता है।

यदि परीक्षण कोलेस्टेसिस (पित्त का ठहराव) की उपस्थिति दिखाते हैं, और यकृत ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं है ("यकृत परीक्षण" विश्लेषण में एएलटी और एएसटी के स्तर में वृद्धि नहीं हुई है), अंधा जांच की जाती है: सोर्बिटोल का एक समाधान, अत्यधिक मिनरलयुक्त मिनरल वाटर या मैग्नीशियम सल्फेट खाली पेट पिया जाता है। फिर आपको अपनी दाहिनी ओर लेटने की जरूरत है और इसे इसके नीचे रखना है। आपको 20-30 मिनट तक ऐसे ही लेटे रहना है।

अतिरिक्त उपचार

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उपचार में निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• फिजियोथेरेपी: डायडायनामिक धाराएं, वैद्युतकणसंचलन, माइक्रोवेव;
• एक्यूपंक्चर;
• एक्यूप्रेशर;
• जोंक से उपचार;
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल सेनेटोरियम में उपचार, जो मिनरल वाटर से चिकित्सा प्रदान करते हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की जटिलताएँ

यह कार्यात्मक विकार निम्नलिखित परिणामों को जन्म दे सकता है:

• पित्ताशय की दीवार की पुरानी सूजन का गठन (क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस);
• इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की सूजन (कोलांगाइटिस);
• पित्त पथरी रोग;
• अग्न्याशय की सूजन;
• गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस - पेट या पेट, या ग्रहणी की सूजन। यह इस तथ्य के कारण है कि इस बीमारी में, असंकेंद्रित पित्त अक्सर पेट और ग्रहणी में फेंक दिया जाता है, जिससे उनकी सूजन हो जाती है;
• शरीर की एलर्जी, जो त्वचा पर चकत्ते के रूप में प्रकट होती है;
• वजन में कमी, चयापचय संबंधी विकार, जो पित्त द्वारा उचित प्रसंस्करण के बिना आवश्यक पदार्थों के खराब अवशोषण के कारण होता है।

रोग की रोकथाम और उसका पूर्वानुमान

पैथोलॉजी को विकसित होने से रोकने के लिए, इन नियमों का पालन करें:

1. कम से कम 8 घंटे सोएं;
2. रात 11 बजे से पहले बिस्तर पर न जाएं;
3. वैकल्पिक मानसिक और शारीरिक कार्य;
4. बाहर ताज़ी हवा में टहलें;
5. अच्छा खाएँ: अधिक पादप खाद्य पदार्थ, अनाज, उबले हुए पशु उत्पाद, कम तला हुआ मांस या मछली खाएँ;
6. मनोवैज्ञानिक रूप से दर्दनाक स्थितियों को बाहर करें।

यदि पैथोलॉजी पहले ही विकसित हो चुकी है, तो आपको अपने गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की सिफारिशों का पालन करना चाहिए और मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि पर ध्यान देना चाहिए।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है, लेकिन इसकी गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

बच्चों में डिस्केनेसिया

छोटे बच्चों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया उनकी असामान्य संरचना के कारण विकसित होता है। अधिकतर यह पित्ताशय की थैली में मोड़ या उसमें सेप्टा की उपस्थिति है, कम अक्सर - पित्त पथ का दोगुना या असामान्य स्थान।

बड़े बच्चों में इसका कारण भावनात्मक तनाव है। इनमें माता-पिता के बीच झगड़े, परिवार का स्थानांतरण, किंडरगार्टन और स्कूल के कर्मचारी और भारी शैक्षणिक भार शामिल हैं।

डिस्केनेसिया के अन्य कारण हैं:

• हाइपोक्सिया या;
• बार-बार साइनसाइटिस, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस;
• पिछले हेपेटाइटिस ए, पेचिश, साल्मोनेलोसिस;
• कृमि संक्रमण: जिआर्डियासिस, राउंडवॉर्म;
• एलर्जी संबंधी रोग;
• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;
• न्यूरोसिस;
• न्यूरो-आर्थराइटिस डायथेसिस।

बच्चों में डिस्केनेसिया एक अधिक खतरनाक बीमारी है: वसा के सामान्य पायसीकरण के बिना, पर्याप्त मात्रा में फैटी एसिड और शरीर के लिए आवश्यक अन्य पदार्थ, साथ ही वसा में घुलनशील विटामिन ए, डी, ई और के, प्रत्येक को अवशोषित नहीं किया जाएगा। जो बढ़ते शरीर के लिए महत्वपूर्ण है।

यदि माता-पिता देखते हैं कि बच्चा पीछे हट गया है, चिड़चिड़ा है, जल्दी थक जाता है या थोड़ी सी भी उत्तेजना पर रोता है, तो पित्त संबंधी डिस्केनेसिया से बचने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना उचित है। यदि फिलहाल इसका पता नहीं चला है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि खतरा टल गया है; इससे पता चलता है कि इसकी एक प्रवृत्ति है, लेकिन पैथोलॉजी को अभी तक शुरू होने का समय नहीं मिला है। ऐसे में इसके गठन को रोकने के लिए बच्चे के आहार और दैनिक दिनचर्या पर विशेष ध्यान देना उचित है।

निम्नलिखित लक्षण दर्शाते हैं कि विकृति विकसित हो गई है:

• बारी-बारी से कब्ज और दस्त;
• समय-समय पर - विशेष रूप से वसायुक्त या तले हुए खाद्य पदार्थ खाने के बाद - दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• त्वचा की खुजली जो किसी अज्ञात कारण से प्रकट होती है, न कि इंजेक्शन के बाद, न काटने के बाद, नया भोजन लेने या नई दवा लेने के बाद।

कोलेरेटिक नाश्ते के साथ अल्ट्रासाउंड डेटा के अनुसार पैथोलॉजी का निदान किया जाता है। एक्स-रे कंट्रास्ट, और इससे भी अधिक, बच्चों में रेडियोआइसोटोप तकनीक सख्त संकेतों के अनुसार की जाती है, और चुंबकीय अनुनाद कोलेजनियोग्राफी के आगमन के साथ वे लगभग कभी भी नहीं की जाती हैं।

बच्चों में उपचार

बच्चों में उपचार के लिए हर्बल तैयारियों को प्राथमिकता दी जाती है। उनका चयन पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर किया जाता है।

तो, हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के लिए निम्नलिखित निर्धारित हैं:

• दवाएं जो पित्त के निर्माण को उत्तेजित करती हैं: होलागोल, होलोसस, एलोहोल, लियोबिल;
• दवाएं जो पित्त पथ के स्वर को बढ़ाती हैं: मैग्नीशियम सल्फेट, सोर्बिटोल या जाइलिटोल;
• हर्बल थेरेपी: सिंहपर्णी, गुलाब कूल्हों, मकई रेशम, पुदीना का काढ़ा;
• सोर्बिटोल या ज़ाइलिटोल के साथ "अंधा जांच";
• मिनरल वाटर: "एस्सेन्टुकी 17"।

हाइपरमोटर डिस्केनेसिया के लिए, उपचार किया जाता है:

• एंटीस्पास्मोडिक दवाएं: एमिनोफिललाइन, रियाबल;
• हर्बल थेरेपी: सेंट जॉन पौधा, कैमोमाइल, स्टिंगिंग बिछुआ का काढ़ा;
• कम खनिजयुक्त पानी: "स्लाव्यानोव्स्काया", "स्मिरनोव्स्काया";
• पित्ताशय क्षेत्र पर नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन।

हमले को रोकने के बाद, एक सेनेटोरियम में पुनर्वास किया जाता है, जहां मिनरल वाटर और अन्य फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती हैं:

• माइक्रोवेव थेरेपी;
• शचरबक के अनुसार गैल्वेनिक कॉलर;
• सोडियम क्लोराइड स्नान;
• पित्त पथ की ऐंठन को खत्म करने के लिए: मैग्नेटोथेरेपी, पित्त पथ के क्षेत्र पर एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा) का वैद्युतकणसंचलन;
• शामक प्रयोजनों के लिए: पाइन स्नान, ब्रोमेलेक्ट्रोसन;
• पित्त पथ की मोटर गतिविधि में सुधार करने के लिए: एसएमटी थेरेपी, मैग्नीशियम सल्फेट वैद्युतकणसंचलन।

ऊपर वर्णित आहार पूरी तरह से बच्चों पर लागू होता है। एक वर्ष के लिए एक सख्त आहार निर्धारित किया जाता है, फिर - पित्त संबंधी शूल के हमलों की अनुपस्थिति में - आप धीरे-धीरे आहार का विस्तार कर सकते हैं।

डिस्केनेसिया वाले बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और बाल रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत किया जाता है। उन्हें वर्ष में दो बार निर्धारित अल्ट्रासाउंड के लिए निर्धारित किया गया है। इसके अलावा, कोलेरेटिक थेरेपी के पाठ्यक्रम हर 6 महीने में आयोजित किए जाते हैं। वर्ष में एक या दो बार, बच्चे को सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार के लिए रेफरल दिया जाता है।

डिस्केनेसिया बिल्कुल भी कोई विभक्ति नहीं है, न ही मार्गों या पित्ताशय की वक्रता है, जैसा कि अधिकांश लोग मानते हैं। ग्रीक से अनुवादित यह शब्द "आंदोलन" और "उल्लंघन" के लिए है। इस प्रकार, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि पित्त संबंधी डिस्केनेसिया शरीर की एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें यकृत से ग्रहणी तक पित्त ले जाने वाली प्रणाली की गतिशीलता या टोन ख़राब हो जाती है। इस स्थिति के कारण दाहिने इलियाक क्षेत्र में दर्द होता है, मल में समस्या होती है और कुछ मामलों में मुंह में कड़वाहट आ जाती है, लेकिन जांच के दौरान इन अंगों को कोई नुकसान नहीं होता है।

ज्यादातर मामलों में, डिस्केनेसिया उन लोगों में विकसित होता है जिनके पित्त अंगों के विकास में असामान्यताएं होती हैं और वे असंतुलित आहार का भी पालन करते हैं। डिस्केनेसिया उन लोगों में भी दिखाई दे सकता है जो गंभीर तनावपूर्ण और दर्दनाक स्थितियों के संपर्क में हैं। इसके अलावा, इस स्थिति के विकसित होने के अन्य कारण भी हैं। महिलाएं इस बीमारी के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होती हैं। डिस्केनेसिया के उपचार में अभिव्यक्तियों को खत्म करना शामिल है, और यदि पित्त पथ में खराब सिकुड़न और गति की धीमी गति है, तो पत्थर के गठन की रोकथाम सुनिश्चित करना शामिल है।

शरीर विज्ञान और शरीर रचना विज्ञान के बारे में थोड़ा

पित्त एक भूरा-पीला तरल पदार्थ है जिसकी शरीर को पाचन के दौरान आवश्यकता होती है। पित्त का मुख्य कार्य आहार वसा को छोटे-छोटे अंशों में अलग करना है, जिससे उनका सतह क्षेत्र बढ़ जाता है। इस अवस्था में, वसा को लाइपेज एंजाइम द्वारा बेहतर ढंग से संसाधित किया जाता है और, अपघटन के बाद, वसा के घटक - फैटी एसिड - रक्त में अवशोषित हो जाते हैं। इसके अलावा, पित्त कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन के अवशोषण में शामिल होता है। तीन-चौथाई पित्त यकृत द्वारा और एक-चौथाई यकृत नलिकाओं द्वारा उत्पादित होता है, और इसके लिए धन्यवाद, छोटी आंत सामान्य रूप से कार्य कर सकती है: यह पोषक तत्वों के अवशोषण, विभाजन और अपनी कोशिकाओं की मृत्यु की प्रक्रियाओं को पूरा करती है।

सभी वर्णित प्रक्रियाओं के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करने के लिए, पित्त सामान्य एकाग्रता में होना चाहिए। सामान्यीकरण की प्रक्रिया पित्ताशय द्वारा की जाती है, जो वाहिकाओं में अतिरिक्त पानी छोड़ती है। यदि पित्त पतला रूप में आंतों में प्रवेश करता है (मूत्राशय में नहीं रहता है), तो आंतों की दीवारों में जलन होती है, जिससे दस्त होता है। इसके अलावा, जब पित्त लंबे समय तक पित्ताशय में रहता है, तो इसकी सांद्रता भी बढ़ जाती है;

पित्त का निर्माण यकृत में होता है, जिसके बाद यह विशेष नलिकाओं के माध्यम से पित्ताशय में पहुंचता है और वहां से ग्रहणी में प्रवेश करता है। स्राव की गति पित्त पथ में दबाव परिवर्तन से सुनिश्चित होती है, जिसे स्फिंक्टर्स - विशेष गोलाकार मांसपेशियों का उपयोग करके पंप किया जाता है।

इस प्रकार, जब पित्ताशय में पित्त की अनुमति देने वाला स्फिंक्टर बंद हो जाता है, तो यह यकृत से निकल जाता है। इसके खुलने के बाद, स्राव मूत्राशय में प्रवेश करता है, जो लगभग खाली अवस्था में था, और तदनुसार, इसमें दबाव वाहिनी की तुलना में काफी कम था। जब वसायुक्त भोजन पेट से ग्रहणी में प्रवेश करता है, तो मांसपेशियों के कारण पित्ताशय सिकुड़ जाता है और स्फिंक्टर खुल जाता है, पित्त वाहिनी के माध्यम से ऑर्बिक्युलिस मांसपेशी में चला जाता है, जो ग्रहणी के प्रवेश द्वार को बंद कर देता है। पहला स्फिंक्टर बंद होने के बाद, दूसरा (आंत की ओर जाने वाला) खुलता है, और पित्त आंत में प्रवेश करता है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र, साथ ही अग्न्याशय और पेट द्वारा उत्पादित कुछ पदार्थ, पित्त पथ की कमी के लिए जिम्मेदार हैं।

डिस्केनेसिया और इसके प्रकार

पित्त प्रणाली की शारीरिक रचना का अंदाजा होने पर, पैथोलॉजी के बुनियादी सिद्धांतों को विस्तार से समझाया जा सकता है। इस प्रकार, डिस्केनेसिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें:

पित्त नलिकाओं में स्थित एक या अधिक स्फिंक्टर समय पर आराम नहीं करते हैं;

या, इसके विपरीत, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, वे आराम करने से इनकार करते हैं;

पित्ताशय का बहुत तेज़ संकुचन हो सकता है;

पित्त नली और मूत्राशय के सुस्त संकुचन के कारण पित्त के बहिर्वाह की दर कम हो जाती है।

स्वर की गड़बड़ी और मोटर फ़ंक्शन की प्रकृति के आधार पर, डिस्केनेसिया हो सकता है:

हाइपरकिनेटिक: पित्त का सक्रिय बहिर्वाह, पित्त के अचानक निकलने के साथ;

हाइपोकैनेटिक: पित्त धीरे-धीरे निकलता है, और पित्त पथ में गति धीमी हो जाती है;

हाइपोटोनिक: स्फिंक्टर टोन काफी कम हो गया है;

उच्च रक्तचाप: इसके विपरीत, वृत्ताकार मांसपेशियों का स्वर बढ़ जाता है।

ज्यादातर मामलों में, उच्च रक्तचाप की स्थिति को बढ़े हुए मोटर कौशल के साथ जोड़ा जाता है, और एक स्पास्टिक, या हाइपरटोनिक-हाइपरकिनेटिक प्रकार का डिस्केनेसिया बनता है। विपरीत स्थिति के मामले में, लगभग एक ही बात होती है: मार्गों का स्वर कमजोर हो जाता है और एक एटोनिक या हाइपोटोनिक-हाइपोकैनेटिक प्रकार प्रकट होता है। मिश्रित प्रकार भी मौजूद हो सकता है।

पैरासिम्पेथेटिक विभाग के बढ़े हुए स्वर के मामले में स्पास्टिक डिस्केनेसिया सबसे आम है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त भाग के सहानुभूति विभाग की प्रबलता के मामले में एटोनिक प्रकार की विकृति विकसित होती है।

रोग के कारण

निम्नलिखित कारणों से पित्त पथ की गति या स्वर में व्यवधान उत्पन्न होता है:

पित्ताशय और पित्त पथ की जन्मजात विकृतियाँ:

असामान्य रूप से स्थित पित्ताशय;

मोबाइल बुलबुला;

सहायक पित्ताशय;

गैस्ट्रिक वाहिनी में वाल्व;

पित्ताशय में एक विभाजित पट की उपस्थिति;

पित्ताशय की थैली का मोड़;

इंट्राहेपेटिक पित्ताशय;

पित्ताशय की दीवार की जन्मजात कमजोरी;

पित्त नलिकाओं का दोहराव।

इस तरह की विकृति तथाकथित प्राथमिक डिस्केनेसिया के विकास को जन्म देती है।

पिछले आंतों में संक्रमण;

डिस्बैक्टीरियोसिस;

रजोनिवृत्ति की अवधि, जिसमें पित्त नली की सिकुड़न में गड़बड़ी होती है;

जिआर्डियासिस, जिसमें पित्ताशय प्रोटोजोआ फ़्लैगेलेटेड जीवों द्वारा उपनिवेशित होता है;

कृमि रोग;

पिछला वायरल हेपेटाइटिस;

खाद्य प्रत्युर्जता;

अंतःस्रावी तंत्र के रोग: थायरोटॉक्सिकोसिस, मधुमेह, मोटापा;

संक्रमण के केंद्र जो शरीर में लगातार मौजूद रहते हैं (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, क्षय);

न्यूरोसर्कुलर डिस्टोनिया, जिसमें पित्त पथ की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान सामान्य अनुक्रम का उल्लंघन होता है;

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस;

दर्दनाक स्थितियाँ या निरंतर तनाव;

खान-पान की आदतें: अधिक मात्रा में मसालेदार, स्मोक्ड, वसायुक्त भोजन करना, वनस्पति वसा से परहेज करना या उस पर ध्यान केंद्रित करना, लंबे समय तक उपवास करना।

रोग के लक्षण

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण विकृति विज्ञान के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, अर्थात यह हाइपोकैनेटिक या हाइपरकिनेटिक है।

डिस्केनेसिया के मुख्य प्रकारों के बीच मुख्य अंतर दर्द की प्रकृति है।

दर्द के लक्षण	हाइपोटोनिक प्रकार	हाइपरकिनेटिक प्रकार
स्थानीयकरण	दाहिनी ओर इलियाक क्षेत्र में।	सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में.
चरित्र	दर्द, सुस्त, कम तीव्रता वाला दर्द। इसे पसली के नीचे खिंचाव या भारीपन की अनुभूति के रूप में वर्णित किया जा सकता है।	शूलयुक्त, तीक्ष्ण।
विकिरण	यह केवल पसली के नीचे महसूस होता है।	यह दाहिने कंधे और कंधे के ब्लेड तक विकिरण करता है।
उपस्थिति का कारण	आहार में त्रुटियाँ, तीव्र भावनाएँ।	वसायुक्त भोजन, तनाव, शारीरिक गतिविधि के बाद।
दर्द से जुड़े लक्षण	सूजन, दस्त, कब्ज, हवा की डकार, भूख न लगना, मतली, मुंह में कड़वाहट महसूस होना।	दस्त, कब्ज, मूत्र उत्पादन में वृद्धि, उल्टी, मतली। हमले के दौरान, निम्नलिखित दिखाई दे सकते हैं: सिरदर्द, रक्तचाप में गिरावट, पसीना, चिड़चिड़ापन।
उपाय विकल्प	यह अपने आप दूर हो जाता है।	ड्रग्स "बुस्कोपैन", "नो-स्पा" लेना।
हमलों के बीच की अवधि के दौरान	यह बीमारी धीरे-धीरे व्यक्ति के व्यक्तित्व को बदल देती है (उल्टा): मूड में बदलाव, थकान, चिड़चिड़ापन और अशांति दिखाई देती है। किसी हमले के अलावा, चिंता की कोई बात नहीं है।	चिंता की कोई बात नहीं है; अल्पावधि दर्द समय-समय पर पेट के दाहिने हिस्से में नाभि के पास, पेट के गड्ढे में, हाइपोकॉन्ड्रिअम में दिखाई दे सकता है।

दोनों प्रकार के डिस्केनेसिया के साथ, निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ - कुछ महिलाओं में;

पुरुषों में कामेच्छा के स्तर में कमी;

जीभ पर पीले रंग की परत का दिखना;

मुँह में कड़वाहट;

कम हुई भूख;

सूजन;

बदबूदार सांस;

बार-बार होने वाला सिरदर्द;

पसीना बढ़ जाना;

चिड़चिड़ापन.

रोग के हाइपरकिनेटिक प्रकार की एक चरम अभिव्यक्ति पित्त संबंधी शूल का गठन है। इसकी अभिव्यक्ति अचानक शरीर के दाहिने हिस्से में, पसली के नीचे गंभीर दर्द के रूप में होती है, जिसके साथ अंगों का सुन्न होना, पैनिक अटैक और तेज़ दिल की धड़कन भी होती है।

हाइपोकैनेटिक डिस्केनेसिया की अभिव्यक्ति की अधिकतम डिग्री कोलेओस्टैसिस नामक एक रोग संबंधी स्थिति है - अर्थात, पित्त नलिकाओं में पित्त का ठहराव। निम्नलिखित लक्षण इसका संकेत देते हैं:

मल भूरा या अधिकतर हल्के पीले रंग का हो जाता है;

मूत्र का काला पड़ना;

आंखों और त्वचा के सफेद भाग का पीला पड़ना;

पूरी त्वचा पर गंभीर खुजली होना।

रोग का निदान

केवल लक्षण ही निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं हैं, क्योंकि समान लक्षण अधिक गंभीर यकृत विकृति के साथ भी प्रकट हो सकते हैं। इसके अलावा, सटीक कारण स्थापित करना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, पित्त पथ की विकृति) जिसके कारण बीमारी हुई ताकि बाद में इसे खत्म किया जा सके।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक ऐसी स्थिति है जिसमें इन अंगों की संरचना में गड़बड़ी नहीं होती है। इसलिए, यकृत से ग्रहणी तक पित्त के मार्ग में सिकुड़न विकारों या स्वर में असंतुलन की उपस्थिति में निदान किया जाता है। इसका निदान कैसे किया जा सकता है?

पित्तशामक नाश्ते के बाद पित्ताशय की अल्ट्रासाउंड जांच करना। प्रारंभ में, तीन दिवसीय आहार का पालन किया जाता है, जो पेट की गुहा के "स्वच्छ" अल्ट्रासाउंड के साथ समाप्त होता है। अध्ययन की सहायता से, विकृति की मात्रा के आकार का आकलन किया जाता है, और पित्त पथरी और पित्त पथ की असामान्यताओं की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा की जाती है। इसके बाद, व्यक्ति ऐसे खाद्य पदार्थ लेना शुरू कर देता है जो ग्रहणी में पित्त की रिहाई को बढ़ावा देते हैं (मेनू हो सकता है: कुछ केले, चॉकलेट, पूर्ण वसा वाले दही, 10 ग्राम वसा खट्टा क्रीम या क्रीम), जिसके बाद डॉक्टर यह देख सकते हैं कि पित्त का प्रचार पथों पर किस क्रम में और कैसे कार्य करता है।

डुओडेनल ध्वनि

ग्रहणी संबंधी सामग्री के अंशों का आकलन करके। ऐसा करने के लिए, एक अध्ययन किया जाता है जिसे डुओडेनल इंटुबैषेण कहा जाता है: एक व्यक्ति एक पतली जांच निगलता है, जो ग्रहणी तक पहुंचने पर अपनी सामग्री एकत्र करता है।

अध्ययन खाली पेट किया जाना चाहिए। सबसे पहले, एक जांच के माध्यम से, आंतों की सामग्री का एक हिस्सा प्राप्त किया जाता है, जो मानक आंतों का वातावरण है, जिसमें ग्रहणी का रस, अग्नाशयी रस और पित्त शामिल होता है। इसके बाद मैग्नीशियम सल्फेट को आंत में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे पित्ताशय सिकुड़ जाता है और पित्त मूत्राशय से ही आंत में प्रवेश करता है। इसे अनुसंधान के लिए लिया जाता है, जिसके बाद पित्त, जो इस दौरान निकल गया है, और इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं को विश्लेषण के लिए लिया जाता है। डिस्केनेसिया का निदान स्थापित करने के लिए, वह समय महत्वपूर्ण है जिसके दौरान दवा के प्रशासन के बाद और तीसरे विश्लेषण के बाद दूसरा विश्लेषण प्राप्त करने की प्रक्रिया होती है। एक महत्वपूर्ण सूचनात्मक घटक लिपिड की सामग्री भी है, जो पिछले दो भागों में प्रस्तुत किया गया है।

कोलेसीस्टोग्राफी

कोलेजनियोग्राफी (इंट्राहेपेटिक नलिकाओं की जांच) और कोलेसिस्टोग्राफी (इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की जांच) विपरीत रेडियोग्राफी विधियां हैं। कोलेसिस्टोग्राफी में, रोगी को कंट्रास्ट एजेंट को मौखिक रूप से लेना चाहिए, जिसके बाद पित्ताशय तक पहुंचने से पहले और इसे हटाए जाने के बाद एक्स-रे का उपयोग करके कंट्रास्ट एजेंट के पथ का पता लगाया जाता है। पित्ताशय की थैली के स्फिंक्टर्स और नलिकाओं के संकुचन के कार्य और क्रम का विश्लेषण किया जाता है। दूसरी विधि करते समय, एक रेडियोपैक पदार्थ को सीधे वाहिनी में ही इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद डॉक्टर पित्त पथ के साथ पदार्थ की प्रगति का निरीक्षण करने के लिए एक एक्स-रे मशीन का उपयोग करता है।

ईआरसीपी

एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेडेड कोलांगियोपैंक्रेटोग्राफी, या ईआरसीपी, एक वाद्य विधि है जिसमें एक ऑप्टिकल फाइबर से सुसज्जित जांच को ग्रहणी में डाला जाता है। इसके माध्यम से, एक कंट्रास्ट एजेंट को पित्त नलिकाओं में इंजेक्ट किया जाता है, जो सामान्य प्रवाह (प्रतिगामी) के विपरीत होता है, जिसकी प्रगति एक्स-रे पर देखी जाती है।

कोलेसिन्टिग्राफी

कोलेसिंटिग्राफी एक रेडियोलॉजिकल अध्ययन है जिसके दौरान एक रेडियोआइसोटोप दवा को शरीर में इंजेक्ट किया जाता है। विशेष विकिरण के लिए धन्यवाद, यकृत में इसके पारित होने, पित्त नलिकाओं में स्राव, पित्ताशय का मार्ग और ग्रहणी तक पहुंचने की प्रक्रिया की कल्पना करना संभव हो जाता है।

चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोग्राफी

रोग के जटिल मामलों में, चुंबकीय अनुनाद कोलेजनोग्राफी करना आवश्यक है, जो एक गैर-आक्रामक अध्ययन है जिसमें एक कंट्रास्ट एजेंट को शरीर में इंजेक्ट किया जाता है, और इसकी प्रगति का मार्ग चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैनर पर दिखाई देता है। इस तरह के निदान से गुजरने के लिए, रोगी को लगभग 40-50 मिनट तक टोमोग्राफ कक्ष में स्थिर रहना चाहिए।

अंशों और लिपिड के साथ बिलीरुबिन के लिए एक रक्त परीक्षण, एक कोप्रोग्राम और हेल्मिंथ अंडे और डिस्बेक्टेरियोसिस के लिए एक मल परीक्षण ऐसे तरीके हैं जो आपको पित्त पथ के कार्यों के संरक्षण की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देते हैं, साथ ही अध्ययन जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देते हैं रोग की संभावित घटना के कारण के शरीर में उपस्थिति - कीड़े। अकेले इन परीक्षणों के आधार पर अंतिम निदान करना असंभव है।

इलाज

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उपचार में निम्न शामिल हैं:

ड्रग थेरेपी: किसी हमले से राहत सुनिश्चित करने और उसकी आगे की घटनाओं को रोकने के साथ-साथ जटिलताओं को रोकने के लिए पाठ्यक्रमों में निर्धारित;

विभिन्न जड़ी-बूटियों के अर्क और काढ़े लेना: रोग के प्रकार के आधार पर गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित और उपचार का एक अभिन्न अंग है;

आहार चिकित्सा: पैथोलॉजी के हाइपरकिनेटिक और हाइपोकैनेटिक रूपों के लिए अलग है।

आहार चिकित्सा

डिस्केनेसिया के उपचार का आधार पोषण है। केवल नियमों का कड़ाई से पालन करके ही हमलों की घटना से बचा जा सकता है और कोलेलिथियसिस और तीव्र कोलेसिस्टिटिस जैसी सर्जिकल जटिलताओं को रोका जा सकता है।

डिस्केनेसिया के लिए आहार में सामान्य पोषण संबंधी नियमों का पालन करना शामिल है, हालांकि, ऐसे बिंदु भी हैं जो रोग के प्रकार (हाइपरकिनेटिक और हाइपोकैनेटिक) के आधार पर काफी भिन्न होते हैं।

सामान्य नियम

भोजन इस प्रकार करना आवश्यक है कि पित्ताशय पूरी तरह से खाली हो जाए, ताकि दर्दनाक हमला न हो। इसके लिए:

भोजन को ट्रांस या पशु वसा में गर्म न करें: भेड़ का बच्चा, हंस, सूअर का मांस, मार्जरीन;

बहुत गर्म या ठंडा खाना खाने से बचें;

सुबह और शाम कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पाद खाएं;

सोने से 2-3 घंटे पहले रात का खाना खा लें, लेकिन ज़्यादा मांस न खाएं;

भोजन के बीच 3-4 घंटे का अंतराल बनाए रखें;

खाना छोटे-छोटे हिस्सों में खाएं;

दिन में 4-5 बार थोड़ा-थोड़ा करके खाएं।

पूरी तरह ख़त्म कर दो	अतिउत्साह की अवधि के दौरान इससे बचें	सेवन किया जा सकता है
च्यूइंग गम; शराब; ठंडा कार्बोनेटेड पेय; मसालेदार व्यंजन; आइसक्रीम; किसी पक्षी या जानवर की चर्बी; मछली शोरबा; डिब्बा बंद भोजन; वसायुक्त मछली और मांस; तले हुए खाद्य पदार्थ; नमकीन मेवे; बाजरा दलिया; फास्ट फूड; मांस शोरबा.	राई की रोटी; गर्म सॉस; मूली और मूली; नमकीन खाद्य पदार्थ; मशरूम शोरबा;	ताजा निचोड़ा हुआ रस और पानी से पतला; मिठाइयाँ: जैम, पेस्टिल, कारमेल, मार्शमॉलो, मुरब्बा, शहद; कम अच्छी चाय; पके और मीठे जामुन और फल; कल की रोटी; थोड़ी मात्रा में मक्खन, जबकि इसका एक निश्चित भाग सैंडविच के रूप में खाली पेट लेना चाहिए; जैतून और सूरजमुखी तेल; बिस्कुट; भाप आमलेट और उबले अंडे; कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पाद; उबली, दम की हुई और पकी हुई सब्जियाँ; दूध या पानी, चावल और एक प्रकार का अनाज के साथ दलिया; उबली हुई, उबली हुई और पकी हुई कम वसा वाली मछली, मुर्गी और मांस; अनाज के साथ दूध सूप; कम वसा वाला बोर्स्ट; शाकाहारी सूप.

हाइपोमोटर डिस्केनेसिया के लिए पोषण की विशेषताएं

आहार में ऐसे खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए जो पित्त की गतिशीलता को उत्तेजित करते हैं:

• काली रोटी;

• सब्जी और मक्खन;

  सब्जियाँ (उबली, दम की हुई, बेक की हुई);

हाइपरमोटर डिस्केनेसिया के लिए पोषण की विशेषताएं

विकृति विज्ञान के इस रूप की उपस्थिति में, दैनिक आहार से उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना अनिवार्य है जो पित्त स्राव और पित्त गठन को उत्तेजित करते हैं: सोडा, शोरबा, ताजी सब्जियां, वसायुक्त किण्वित दूध और डेयरी उत्पाद, काली रोटी, पशु वसा।

दवाई से उपचार

इसका एक सामान्य उद्देश्य है और यह मौजूद डिस्केनेसिया के प्रकार पर आधारित है।

चूंकि डिस्केनेसिया एक बीमारी है जो तंत्रिका विनियमन के उल्लंघन के कारण होती है और सीधे मानस की स्थिति पर निर्भर करती है, कोलेरेटिक दवाओं का उपयोग करके पित्त पथ में मोटर गतिविधि के विकारों का इलाज शुरू करने से पहले, रोगी की मानसिक पृष्ठभूमि को बहाल करना आवश्यक है। यदि विकृति अवसादग्रस्त स्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होती है, तो हल्के अवसादरोधी दवाओं का एक कोर्स निर्धारित करना आवश्यक है। यदि पित्त स्राव प्रक्रिया में व्यवधान गंभीर चिंता, न्यूरोसिस के कारण हुआ था, तो एंटीसाइकोटिक्स और ट्रैंक्विलाइज़र से शुरुआत करने की सलाह दी जाती है।

ऐसी दवाएं मनोचिकित्सक या मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित की जा सकती हैं।

इसके अलावा, डिस्केनेसिया के कारण का इलाज किया जाता है: डिस्बिओसिस का सुधार, हाइपोविटामिनोसिस का उन्मूलन, एलर्जी का उपचार, कृमिनाशक चिकित्सा।

हाइपोटोनिक-हाइपोकैनेटिक रूप

इस मामले में, कोलेरेटिक दवाओं की आवश्यकता होती है, जो:

पित्त पथ की गतिशीलता में सुधार: उदाहरण के लिए, पैनक्रियोज़ाइमिन, कोलेसीस्टोकिनिन;

पित्ताशय की थैली के स्वर को बढ़ाएं: जाइलिटोल, मैग्नीशियम सल्फेट।

कोलेरेटिक दवाओं के अलावा, टॉनिक की भी आवश्यकता होती है: लेमनग्रास टिंचर, एलेउथेरोकोकस अर्क, जिनसेंग समायोजन।

हाइपरटोनिक-हाइपरकिनेटिक रूप

इस मामले में, ऐसी दवाओं की आवश्यकता होती है जो पित्त के निर्माण में वृद्धि को उत्तेजित करती हैं: पित्त की अधिक मात्रा के साथ, नलिकाएं लंबे समय तक काम करती हैं और जल्दी से सिकुड़ती नहीं हैं, जिससे दर्दनाक हमला होता है। ये दवाएं हैं: "निकोडिन", "फ्लेमिन", "ओकाफेनामाइड"।

इसके अलावा, यदि स्फिंक्टर्स अत्यधिक तनावग्रस्त हैं, तो उन्हें आराम देना आवश्यक है। यह प्रभाव एंटीस्पास्मोडिक्स लेने से प्राप्त होता है: बुस्कोपैन, नो-शपी।

इसके अलावा, दवाओं की आवश्यकता होती है जो सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक प्रणालियों के संतुलन को सामान्य करती हैं: मदरवॉर्ट टिंचर, पोटेशियम ब्रोमाइड, वेलेरियन टिंचर।

पारंपरिक तरीकों से इलाज

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया उन विकृति में से एक है जिसके लिए लोक उपचार के साथ उपचार दवाओं के साथ मुख्य उपचार के लिए एक उत्कृष्ट अतिरिक्त है, और कुछ मामलों में यह एकमात्र तरीका है (बच्चों में डिस्केनेसिया के उपचार में)।

	हाइपोटोनिक रूप	उच्च रक्तचाप का रूप
मिनरल वॉटर	खनिजकरण की उच्च डिग्री: "एस्सेन्टुकी 17";	खनिजकरण की निम्न डिग्री, जिसका गर्म सेवन किया जाना चाहिए: "नारज़न"; "स्लाव्यानोव्सकाया"; "एस्सेन्टुकी 4, 20"; "स्मिरनोव्स्काया"।
काढ़ा बनाने के लिए जड़ी-बूटियों का उपयोग किया जाता है	अमर फूल; सेंट जॉन का पौधा; कुत्ते-गुलाब का फल; बिछुआ के पत्ते; कैमोमाइल फूल; मकई के भुट्टे के बाल	डिल फल; वलेरियन जड़े; मुलेठी की जड़; पुदीना; मदरवॉर्ट घास; कैमोमाइल फूल

यदि परीक्षण के परिणाम पित्त के ठहराव की उपस्थिति की पुष्टि करते हैं, लेकिन यकृत ऊतक को कोई नुकसान नहीं होता है (यकृत नमूनों के विश्लेषण में एएसटी और एएलटी स्तर में वृद्धि नहीं होती है), तो ब्लाइंड ज़ोनिंग आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, खाली पेट आपको मैग्नीशियम सल्फेट, अत्यधिक खनिजयुक्त खनिज पानी या सोर्बिटोल घोल का घोल पीना चाहिए। इसके बाद, आपको इसके नीचे एक गर्म हीटिंग पैड रखने से पहले, अपनी दाहिनी ओर लेटना चाहिए। आपको इस स्थिति में लगभग 20-30 मिनट तक लेटे रहना चाहिए।

अतिरिक्त उपचार

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के उपचार के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल सेनेटोरियम में उपचार, जो खनिज जल के साथ चिकित्सा प्रदान करते हैं;

जोंक से उपचार (हीरुडोथेरेपी);

एक्यूप्रेशर;

एक्यूपंक्चर;

फिजियोथेरेपी: माइक्रोवेव, वैद्युतकणसंचलन, डायडायनामिक धाराएं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की जटिलताएँ

ऐसा कार्यात्मक विकार निम्नलिखित परिणाम पैदा कर सकता है:

चयापचय संबंधी विकार और वजन में कमी, जो उचित पित्त उपचार के बिना आवश्यक पदार्थों के खराब अवशोषण के परिणामस्वरूप होता है;

शरीर की एलर्जी, जो त्वचा पर चकत्ते के रूप में प्रकट होती है;

गैस्ट्रिटिस और गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस - पेट या ग्रहणी की सूजन। यह इस तथ्य के कारण है कि इस बीमारी की उपस्थिति में, असंकेंद्रित पित्त अक्सर ग्रहणी और पेट में फेंक दिया जाता है, जिससे बाद में सूजन हो जाती है;

अग्न्याशय की सूजन;

पित्त पथरी रोग;

पित्तवाहिनीशोथ - इंट्राहेपेटिक पित्त नलिकाओं की सूजन;

क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली की सूजन) का गठन।

रोग की रोकथाम और निदान

पैथोलॉजी के विकास को रोकने के लिए, कुछ नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

दर्दनाक स्थितियों को बाहर करें;

अच्छा खाएं: अधिक वनस्पति फाइबर, उबले हुए पशु उत्पाद, अनाज, कम तली हुई मछली या मांस खाएं;

ताजी हवा में चलें;

वैकल्पिक शारीरिक और मानसिक कार्य;

रात 11 बजे से पहले बिस्तर पर न जाएं;

रात में कम से कम 8 घंटे सोएं।

यदि पैथोलॉजी पहले से मौजूद है, तो आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए, और मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि पर भी ध्यान देना चाहिए।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया जीवन प्रत्याशा को कम नहीं कर सकता, लेकिन इसकी गुणवत्ता को प्रभावित कर सकता है।

बच्चों में डिस्केनेसिया

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का कारण, जो छोटे बच्चों में विकसित होता है, इन्हीं नलिकाओं की असामान्य संरचना है। ज्यादातर मामलों में, यह पित्ताशय में एक मोड़ है या इसमें अतिरिक्त विभाजन की उपस्थिति है, पित्त पथ का असामान्य स्थान या दोहराव भी मौजूद हो सकता है।

बड़े बच्चों में, विकृति विज्ञान के विकास का कारण भावनात्मक तनाव है। यह एक बड़ा कार्यभार, स्कूल या किंडरगार्टन में एक टीम, पारिवारिक स्थानांतरण, माता-पिता के झगड़े और अन्य कारक हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के अन्य कारण हैं:

न्यूरो-आर्थराइटिस डायथेसिस;

• वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया;

  एलर्जी संबंधी रोग;

  कृमि संक्रमण: राउंडवॉर्म, जिआर्डियासिस;

  पिछले साल्मोनेलोसिस, पेचिश, हेपेटाइटिस ए;

  क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, बार-बार साइनसाइटिस;

  प्रसव के दौरान श्वासावरोध या हाइपोक्सिया;

  जन्म चोट.

बचपन की डिस्केनेसिया एक अधिक खतरनाक बीमारी है: वसा के सामान्य पायसीकरण के बिना, शरीर के लिए आवश्यक पदार्थों और फैटी एसिड की पर्याप्त मात्रा, साथ ही वसा में घुलनशील विटामिन - के, ई, डी, ए, अवशोषित नहीं होते हैं, जिनमें से प्रत्येक है बढ़ते शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।

यदि माता-पिता यह नोटिस करना शुरू कर देते हैं कि बच्चा थोड़ी सी उत्तेजना पर रोना शुरू कर देता है, जल्दी थक जाता है, चिड़चिड़ा हो जाता है, पीछे हट जाता है, तो पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की उपस्थिति का पता लगाने के लिए गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है। यदि फिलहाल इसकी पहचान नहीं हो पाई है तो यह सोचने का कोई कारण नहीं है कि खतरा टल गया है। यह परिणाम इंगित करता है कि बीमारी की संभावना है, लेकिन विकृति विज्ञान अभी तक प्रकट नहीं हुआ है। ऐसे में बीमारी को पनपने से रोकने के लिए बच्चे की दिनचर्या और खान-पान पर ध्यान देना जरूरी है।

निम्नलिखित लक्षण विकृति विज्ञान के विकास का संकेत दे सकते हैं:

त्वचा की खुजली, जिसका कारण अज्ञात है, नई दवा या भोजन लेने के परिणामस्वरूप नहीं, काटने के बाद नहीं, इंजेक्शन के बाद नहीं;

आवधिक - खासकर अगर तले हुए या वसायुक्त खाद्य पदार्थों का सेवन किया गया हो, तो सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द की अभिव्यक्तियाँ;

बारी-बारी से दस्त और कब्ज।

पित्तनाशक नाश्ते के साथ अल्ट्रासाउंड जांच के माध्यम से रोग का निदान किया जाता है। एक्स-रे कंट्रास्ट, और इससे भी अधिक, रेडियोआइसोटोप तकनीक बच्चों में केवल तभी की जा सकती है जब सख्त संकेत हों, और चुंबकीय अनुनाद कोलेजनियोग्राफी के आगमन के बाद से, उनका प्रदर्शन करना व्यावहारिक रूप से बंद हो गया है।

बच्चों में विकृति विज्ञान का उपचार

बच्चों में बीमारियों के इलाज के लिए जड़ी-बूटियों को विशेष प्राथमिकता दी जाती है। उनका चयन पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर किया जाता है।

इस प्रकार, हाइपोमोटर डिस्केनेसिया की उपस्थिति में, निम्नलिखित निर्धारित है:

खनिज जल "एस्सेन्टुकी 17";

ज़ाइलिटोल या सोर्बिटोल के साथ अंधा जांच;

हर्बल थेरेपी: पुदीना, मकई रेशम, गुलाब कूल्हों, सिंहपर्णी का काढ़ा;

दवाएं जो पित्त पथ के स्वर को बढ़ाती हैं: जाइलिटोल, सोर्बिटोल या मैग्नीशियम सल्फेट;

दवाएं जो पित्त निर्माण की प्रक्रिया को उत्तेजित करती हैं: "लियोबिल", "एलोहोल", "होलोसस", "होलागोल"।

हाइपरमोटर डिस्केनेसिया के लिए, चिकित्सा इस प्रकार है:

पित्ताशय की थैली के क्षेत्र में नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन;

खनिज जल: "स्मिरनोव्स्काया", "स्लाव्यानोव्स्काया";

हर्बल थेरेपी: स्टिंगिंग बिछुआ, कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा का काढ़ा;

एंटीस्पास्मोडिक दवाएं: "रियाबल", "यूफिलिन"।

हमले को रोकने के बाद, बच्चे को एक सेनेटोरियम में पुनर्वासित किया जाना चाहिए जो मिनरल वाटर थेरेपी और अन्य फिजियोथेरेपी प्रदान करता है:

पित्त पथ की मोटर गतिविधि में सुधार करने के लिए: मैग्नीशियम सल्फेट का वैद्युतकणसंचलन, एसएमटी थेरेपी;

शामक प्रयोजनों के लिए: ब्रोमेलेट्रोसन, पाइन स्नान;

पित्त पथ की ऐंठन को खत्म करने के लिए: पित्त पथ के क्षेत्र में एंटीस्पास्मोडिक्स (पैपावरिन, नो-स्पा) का वैद्युतकणसंचलन, चुंबकीय चिकित्सा;

सोडियम क्लोराइड स्नान;

शचरबक के अनुसार गैल्वेनिक कॉलर;

माइक्रोवेव थेरेपी.

ऊपर वर्णित आहार बच्चों पर पूरी तरह लागू किया जा सकता है। एक वर्ष तक सख्त आहार का पालन किया जाना चाहिए, जिसके बाद पित्त संबंधी शूल के हमलों की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा की जाती है, यदि लक्षण की पुष्टि नहीं होती है, तो आहार को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है;

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया वाले बच्चों को बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास पंजीकृत किया जाता है। उन्हें साल में दो बार नियमित अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरना होगा। साथ ही, हर 6 महीने में कोलेरेटिक थेरेपी का कोर्स करना चाहिए। वर्ष में एक या दो बार, बच्चे को सैनिटरी रिसॉर्ट परिसरों में चिकित्सा के लिए रेफरल प्राप्त करना चाहिए।

पाचन तंत्र आंतरिक अंगों से मिलकर बना एक संपूर्ण परिसर है जो महत्वपूर्ण कार्य करता है।

व्यक्तिगत अंगों के कामकाज में विफलताएं अक्सर होती हैं, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं।

पित्ताशय और पित्त पथ के रोगों से पाचन में गिरावट, पित्त के उत्पादन और मार्ग में व्यवधान, नलिकाओं में रुकावट, ऊतक ट्यूमर का निर्माण होता है।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में ऐसे विकारों से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। इसके कारणों में कोलेलिथियसिस, डिस्केनेसिया, कोलेसिस्टिटिस, तीव्र पित्तवाहिनीशोथ और कैंसर शामिल हो सकते हैं।

प्रत्येक रोगविज्ञान गंभीर है और इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

अंग के कार्य

पित्ताशय धीरे-धीरे यकृत द्वारा उत्पादित पित्त को संग्रहित करता है। खाने के दौरान भोजन पेट की गुहा में प्रवेश करता है।

इस समय, सारा संचित पित्त पित्ताशय से निकल जाता है और नलिकाओं के माध्यम से ग्रहणी में प्रवेश करता है।

पित्त, आंतों में प्रवेश करके, आने वाले भोजन को पचाता और आत्मसात करता है। इस प्रणाली में किसी भी बदलाव के वैश्विक परिणाम हो सकते हैं।

इस अंग में अन्य कौन से कार्यात्मक गुण हैं:

• यह गैस्ट्रिक जूस को प्रभावी ढंग से बेअसर करता है।
• अग्न्याशय और आंतों के रस की एंजाइमेटिक क्षमता को सक्रिय करता है।
• आंतों की गुहा में रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देता है।
• आंतों की नली की क्रमाकुंचन और मोटर गतिविधि को सामान्य करता है।
• रोगी के शरीर से विषाक्त पदार्थों और दवाओं के चयापचय उत्पादों को बाहर निकालता है।

विकृति विज्ञान के गठन के मुख्य कारण और तंत्र

पित्ताशय और पित्त पथ के सभी रोगों के गठन के अपने कारण और विकास के तंत्र होते हैं। वे क्या हो सकते हैं:

• संक्रामक. रोगजनक सूक्ष्मजीवों, वायरस, कवक और प्रोटोजोआ के विकास के कारण अंग की गुहा और उसके श्लेष्म झिल्ली पर सूजन प्रक्रियाएं बन सकती हैं। अक्सर उत्तेजक कारक एस्चेरिचिया कोली, स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, प्रोटियस होता है।
• पित्त घटकों में असंतुलन के कारण इसकी संरचना बदल सकती है। इससे पथरी का निर्माण होता है और पित्त पथरी रोग का विकास होता है। यह ठहराव को भड़काता है, जिससे सूजन होती है।
• ऐसे रोग विकसित हो सकते हैं जो पित्ताशय की अंग की मोटर गतिविधि को पूरा करने के लिए आवश्यक आवेगों पर सीधा प्रभाव डाल सकते हैं। इससे पित्त की धैर्यशीलता ख़राब हो जाती है और उसका ठहराव हो जाता है।
• आनुवंशिकता, आनुवंशिक प्रवृत्ति, जन्मजात विकृति। अंग के झुकने के परिणामस्वरूप विकार विकसित हो सकते हैं।
• ट्यूमर रसौली. अक्सर, नलिकाओं के माध्यम से पित्त के प्रवाह को रोकने वाले कारण पॉलीप्स, सिस्ट या घातक ट्यूमर होते हैं।

सूचीबद्ध विकारों में से कोई भी अंग के कामकाज में गंभीर विचलन पैदा कर सकता है, इसलिए समय पर विकृति का पता लगाना बेहद महत्वपूर्ण है।

रोगों के लक्षण

सामान्य और विशिष्ट लक्षण रोग संबंधी स्थिति की पहचान करने में मदद करेंगे। पहले लक्षणों की उपस्थिति से रोगी को सचेत होना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करने का एक गंभीर कारण होना चाहिए।

पहले चरण में पित्ताशय और पित्त पथ के रोग कमजोरी, अस्वस्थता और थकान से प्रकट होते हैं। प्रदर्शन में तेजी से कमी आती है, और सामान्य स्थिति बिगड़ जाती है।

दर्द की पहली संवेदनाएं ऐसे समय में प्रकट हो सकती हैं जब रोग पहले से ही गंभीर अवस्था में पहुंच चुका हो। इसलिए समय पर मेडिकल जांच कराना बेहद जरूरी है।

क्या लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में दर्द सिंड्रोम। प्रत्येक रोग दर्द की विभिन्न घटनाओं द्वारा व्यक्त किया जाता है। निदान के आधार पर उनकी प्रकृति और तीव्रता भिन्न हो सकती है। यदि पॉलीप्स की उपस्थिति से कोई दर्द नहीं होता है, तो कोलेलिथियसिस के कारण होने वाला दर्द रोग के मुख्य लक्षणों में से एक होगा।
• अक्सर, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं मतली, उल्टी के साथ होती हैं, उल्टी हो सकती है, दस्त को कब्ज से बदला जा सकता है, गैस गठन में वृद्धि, सूजन और पेट फूलना दिखाई देता है।
• मौखिक गुहा में, रोगियों को कड़वा स्वाद और एक अप्रिय गंध महसूस होता है। आपको डॉक्टर द्वारा पूरी तरह से जांच करानी चाहिए, क्योंकि यह घटना पित्त और यकृत दोनों रोगों के लिए विशिष्ट है।
• जीभ का रंग लाल या गहरा लाल हो सकता है।
• रोगी के पेशाब का रंग गहरा हो जाता है। यह कोलेस्टेसिस नामक बीमारी के स्पष्ट लक्षणों में से एक है। इस घटना को मूत्र में यूरोबिलिनोजेन के संचय और उच्च सांद्रता द्वारा समझाया गया है।
• रोगी का मल बदरंग हो जाता है। ये परिवर्तन पित्त के रुकने के कारण होते हैं। मल के प्राकृतिक रंग के लिए आवश्यक स्टर्कोबिलिन, आंतों की गुहा में प्रवेश नहीं करता है, जिससे संबंधित परिणाम होते हैं।
• प्रतिष्ठित घटना की अभिव्यक्ति. कोलेस्टेसिस की विशेषता रक्त में पित्त का अवशोषण है, जिससे त्वचा उपकला और श्लेष्मा झिल्ली में पदार्थ जमा हो जाते हैं। रोगी को आंख के श्वेतपटल, मौखिक श्लेष्मा और त्वचा में पीलापन का अनुभव होता है।

ये संकेत रोग प्रक्रियाओं के साथ आने वाले मुख्य लक्षण हैं। लेकिन कभी-कभी इनके साथ भूख में कमी और शरीर के तापमान में वृद्धि भी हो सकती है।

रोग

प्रत्येक बीमारी को रोग प्रक्रियाओं के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जिसमें अप्रिय लक्षण प्रकट होते हैं, जिसके कारण अंग के कामकाज में विभिन्न परिवर्तन होते हैं।

किसी भी बीमारी का समय रहते पता लगाया जाना चाहिए और उपचार के सही तरीकों से उसे दूर किया जाना चाहिए, इसलिए पहले संदिग्ध लक्षण दिखाई देने पर समय पर डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।

पित्ताशय

पैथोलॉजी के दो रूप हैं: क्रोनिक और तीव्र। क्रॉनिक को पित्त के प्रवाह के उल्लंघन की विशेषता है, जिसमें इस पदार्थ की संरचना और घनत्व बदल जाता है।

रोग की तीव्र अवस्था में, पित्त नलिकाओं में रुकावट के परिणामस्वरूप अंग की दीवारें सूज जाती हैं। सूजन प्रक्रिया पूरे मूत्राशय को कवर करती है और कोलेलिथियसिस के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

कारण

रोग के विकास का मुख्य कारण पथरी है। वे पित्त के मार्ग को बाधित करते हैं और आंतों के माइक्रोफ्लोरा के साथ संक्रमण को भड़काते हैं।

लगातार सूजन से पित्ताशय की दीवारें बदल जाती हैं, जिससे पुरानी स्थिति पैदा हो जाती है। अन्य कारण भी हैं:

• अंग की शारीरिक विशेषताएं।
• मांसपेशियों के ऊतकों का कमजोर होना।
• ठहराव की घटना.
• अंग की कार्यात्मक गतिविधि का उल्लंघन।
• पेट से स्राव का कमजोर स्राव।
• पित्ताशय या यकृत में चोट.
• लंबा और कष्टदायक आहार, उपवास।

अभिव्यक्तियों

तीव्र रूप में, रोगियों को पेट के दाहिने हिस्से में पैरॉक्सिस्मल दर्द का अनुभव होता है, जो स्थिति बदलने पर काफी तेज हो जाता है।

गर्दन और पीठ तक दर्द हो सकता है। अन्य कौन से संकेत हो सकते हैं:

• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि.
• दमन, नशा के दौरान उच्च तापमान बढ़ना।
• मतली, उल्टी दिखाई देती है, रोगी कांप उठता है और उसकी नाड़ी तेज हो जाती है।
• जब नहर किसी पत्थर से अवरुद्ध हो जाती है, तो तीव्र दर्द और पीलिया संबंधी लक्षण उत्पन्न होते हैं।
• मूत्र गहरा हो जाता है, मल का रंग फीका पड़ जाता है।

पुरानी अवस्था निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:

• जी मिचलाना।
• असुविधाजनक घटना.
• दाहिनी ओर हल्का दर्द, खासकर खाने के बाद।
• पथरी के अभाव में सामान्य स्थिति में गिरावट, कमजोरी और अस्वस्थता होती है।
• नींद संबंधी विकार।

पोस्टकोलेसिस्टेक्टोमी सिंड्रोम

इस बीमारी को दुर्लभ माना जाता है और इसमें पित्ताशय की बीमारियों से संबंधित जटिल लक्षण होते हैं। वे किसी अंग या उसकी नलिकाओं को काटने के बाद सर्जरी के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं।

कारण

मुख्य कारण:

• नहरों में पत्थरों के अवशेष हैं।
• नलिकाओं को ग्रहणी से जोड़ने वाला छिद्र संकुचित हो जाता है।
• अग्नाशयशोथ का विकास.
• जठरशोथ की उपस्थिति.
• आंतों में सूजन प्रक्रिया.

अभिव्यक्तियों

मुख्य लक्षण हैं:

• मुंह में कड़वाहट, मतली, सूजन और पेट फूलना और आंतों में गड़बड़ी दिखाई देती है।
• पेट के दाहिने हिस्से में दर्द, दाहिने कंधे और कॉलरबोन तक फैल रहा है।
• पीली त्वचा, कमजोरी.

सहवर्ती रोगों के बढ़ने पर, शरीर के तापमान में वृद्धि और प्रतिष्ठित घटनाओं की उपस्थिति संभव है।

dyskinesia

पित्त के अस्थिर बहिर्वाह के परिणामस्वरूप पित्त नलिकाओं की बिगड़ा हुआ कार्यात्मक क्षमता इस रोग की विशेषता है।

यह तीव्र या बहुत कमज़ोर हो सकता है। यह प्रक्रिया गंभीर पाचन विकारों को जन्म देती है।

कारण

मुख्य कारण ये हैं:

• कम गतिशीलता, निष्क्रिय जीवनशैली।
• हार्मोनल असंतुलन, हार्मोनल असंतुलन।
• आंतों में माइक्रोफ्लोरा की गड़बड़ी।
• शरीर का अतिरिक्त वजन.
• विटामिन की कमी.
• तनाव, अस्थिर मनो-भावनात्मक स्थिति।
• गंभीर शारीरिक तनाव.
• खाने में विकार।

अभिव्यक्तियों

सामान्य और मुख्य लक्षणों में से एक है दर्द। हाइपरकिनेटिक रूप में इसका चरित्र भिन्न हो सकता है।

कई मामलों में, दर्द कंपकंपी प्रकृति का होता है। अधिक बार खाने के बाद दिखाई देता है। इसके स्थानीयकरण का क्षेत्र दायां हाइपोकॉन्ड्रिअम है।

अन्य संकेत:

• पित्त शूल की घटना.
• शूल के साथ गंभीर अल्पकालिक दर्द और अंगों का सुन्न होना भी होता है।
• नाड़ी और हृदय गति बढ़ जाती है।

हाइपोकैनेटिक रूप का प्रकटीकरण:

• सुस्त और पीड़ादायक दर्द का उभरना।
• दाहिनी ओर भारीपन और खिंचाव का दिखना।
• सूजन, पेट फूलना.
• दर्द की प्रकृति लंबे समय तक रहने वाली होती है।
• खाने और पित्तनाशक दवाएँ लेने के बाद दर्द कम हो जाता है।

खुजली, त्वचा पर चकत्ते और भूख न लगना भी दिखाई दे सकता है।

तीव्र पित्तवाहिनीशोथ

पित्त नलिकाओं की एक सूजन, अक्सर संक्रामक बीमारी को लंबे समय तक कोलेसिस्टिटिस, सर्जरी या कोलेलिथियसिस का परिणाम माना जाता है।

घटना पित्त के ठहराव, ट्यूमर ट्यूमर के विकास के कारण हो सकती है।

कारण

रोग के मुख्य कारणों में पित्त का रुकना और संक्रमण शामिल हैं।

पहले मामले में, यह प्रक्रिया पथरी, ट्यूमर और हेल्मिंथिक संक्रमण के साथ नहरों की रुकावट के परिणामस्वरूप बनती है।

लंबे समय तक डिस्केनेसिया भी कंजेशन के गठन का कारण बन सकता है। ऐसी परिस्थितियों में, पित्त की संरचना बदल जाती है, जिससे संक्रमण के विकास के लिए आदर्श स्थितियाँ बनती हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप भी बीमारी का कारण बन सकता है।

अभिव्यक्तियों

पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण दर्द है, जो दाहिनी बांह तक फैल सकता है या शरीर के बाईं ओर परेशान कर सकता है।

दर्द सिंड्रोम सहवर्ती लक्षणों के साथ होता है:

• रक्तचाप तेजी से गिरता है।
• बार-बार उल्टी के साथ लगातार मतली, जिसके बाद कोई राहत नहीं मिलती।
• त्वचा पर खुजली होना.
• पेट के दाहिनी ओर की मांसपेशी ऊतक तनाव में है।
• शरीर का तापमान 40 C तक बढ़ाना।
• रोगी को ठंड लग रही है और पसीना अधिक आ रहा है।
• कमज़ोर हालत, ख़राब स्वास्थ्य.

सूजन

ट्यूमर सौम्य या घातक हो सकते हैं। दोनों विकल्प महत्वपूर्ण लक्षणों के बिना होते हैं।

जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो ऐसे लक्षणों पर ध्यान दिया जाता है जिन्हें अक्सर कोलेसीस्टाइटिस समझ लिया जाता है।

कारण

ट्यूमर नियोप्लाज्म के कारण पित्त प्रणाली, पाचन अंगों और हार्मोनल विकारों के सहवर्ती रोग हो सकते हैं।

ट्यूमर अक्सर खराब पोषण, कई प्रकार के दुष्प्रभावों वाली दवाओं के लंबे समय तक उपयोग, पुरानी अवसादग्रस्तता और तनावपूर्ण स्थितियों के कारण उत्पन्न होते हैं।

बुरी आदतों और खराब पारिस्थितिकी पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

अभिव्यक्तियों

सौम्य ट्यूमर नियोप्लाज्म लंबे समय तक अपने मालिक को परेशान नहीं करते हैं। वे महत्वपूर्ण समस्याएं पैदा किए बिना तेजी से आकार में बढ़ते हैं।

बड़े आकार तक पहुंचने पर, वे दर्द, त्वचा पर चकत्ते या खुजली के रूप में प्रकट हो सकते हैं। पीलिया अक्सर प्रकट होता है, जो न केवल त्वचा को, बल्कि आंख के श्वेतपटल को भी ढक लेता है।

सामान्य स्थिति पर विशेष ध्यान दिया जाता है: रोगी बीमार महसूस करता है, वह बीमार हो जाता है, उसकी नींद में खलल पड़ता है, वह कमजोर हो जाता है और उदासीन स्थिति उत्पन्न हो जाती है।

घातक, और इसलिए कैंसरग्रस्त, गठन तीव्र लक्षणों से प्रकट होता है। रोगी को ऐसा दर्द होता है जिस पर दर्दनिवारक दवाएँ असर नहीं करतीं।

रोगी को लगातार मिचली महसूस होती है और बार-बार उल्टी होती है। भूख न लगने या खाने से पूरी तरह इनकार करने के कारण उसके शरीर का महत्वपूर्ण वजन कम हो जाता है।

अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग करके पित्ताशय की थैली का निदान करते समय, इसके आकार में वृद्धि नोट की जाती है।

पित्ताश्मरता

कोलेस्ट्रॉल की उच्च सांद्रता और पित्त अम्लों का निम्न स्तर पत्थरों के निर्माण को उत्तेजित करता है, जो हानिकारक पदार्थों के जमा होने पर धीरे-धीरे आकार में बढ़ जाते हैं।

पथरी नलिकाओं को अवरुद्ध कर देती है, जिससे पित्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। परिणाम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, दर्द सिंड्रोम, स्पस्मोडिक स्थितियों और आंतों के माइक्रोफ्लोरा की गड़बड़ी के कामकाज में गड़बड़ी हैं।

कारण

• मोटापा, अधिक वजन.
• मधुमेह।
• खराब पोषण, शराब पीना, वसायुक्त भोजन।

अभिव्यक्तियों

रोगी को पेट के दाहिनी ओर पसली के नीचे तेज दर्द, ऐंठन और शूल महसूस होता है। वह लगातार मतली से थका रहता है, जिसके साथ अक्सर उल्टी भी होती है।

नाड़ियों के अवरुद्ध होने से पित्त का ठहराव हो जाता है। यह धीरे-धीरे जमा होता है, मूत्राशय की दीवारों में और फिर रक्त में प्रवेश करता है। इससे शरीर की त्वचा, मुंह और आंखों की श्लेष्मा झिल्ली पीली पड़ जाती है।

ऐसे मामले होते हैं जब पथरी पित्त पथरी से स्वतंत्र रूप से निकल जाती है, जिसके बाद यह नहरों से गुजरती है और ग्रहणी की गुहा में प्रवेश करती है।

यदि पथरी नलिकाओं में फंस जाती है, तो एक सूजन प्रक्रिया शुरू हो जाती है, जिससे कोलेसिस्टिटिस का तीव्र रूप हो जाता है।

यह रोग अपने स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के कारण खतरनाक है, जिसके परिणामस्वरूप कमजोरी, सुस्ती और जटिलताओं का विकास हो सकता है।

रोग प्रक्रिया के पहले लक्षणों को रोगी का ध्यान आकर्षित करना चाहिए। पेट के दाहिने हिस्से में दर्द और अन्य अप्रिय लक्षणों का सटीक कारण जानने के लिए उसे निश्चित रूप से डॉक्टर से मिलना चाहिए।

कुछ बीमारियाँ स्पर्शोन्मुख हो सकती हैं और इसलिए तेजी से विकसित हो सकती हैं, केवल गंभीर अवस्था के दौरान ही उनके मालिक को परेशान करती हैं।

रक्त, मूत्र और मल के प्रयोगशाला परीक्षण से रोग संबंधी स्थिति की पहचान करने में मदद मिलेगी। वाद्य निदान विधियां भी प्रासंगिक हैं।

कई बीमारियों का दवाओं से पारंपरिक इलाज आसानी से संभव है। कभी-कभी केवल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

कोई भी उपचार पद्धति उचित पोषण के साथ होती है। केवल उचित रूप से संतुलित आहार ही कई बीमारियों से बचाएगा और पाचन तंत्र की कार्यप्रणाली में सुधार करेगा।

जंक फूड का त्याग करें। इसके बजाय, स्वस्थ भोजन खाएं। बुरी आदतों को हमेशा के लिए भूल जाना उचित है, क्योंकि वे दर्दनाक स्थितियों को भड़काती हैं और उनके पाठ्यक्रम को बढ़ा देती हैं।

एक स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखें और उपस्थित चिकित्सक की सभी सिफारिशों का पालन करें। केवल एक विशेषज्ञ ही सही निदान कर सकता है और अप्रिय लक्षणों का कारण बता सकता है।

डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें। यह स्व-दवा जितना ही खतरनाक है।

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पित्त पथ नलिकाओं की एक प्रणाली है जिसके माध्यम से पित्त को यकृत और पित्ताशय से समीपस्थ छोटी आंत (ग्रहणी) तक निकाला जाता है। पित्त एक विशिष्ट गंध और कड़वा स्वाद वाला एक गहरा पीला, भूरा या जैतून चिपचिपा तरल है, जो पैरेन्काइमल यकृत ऊतक - हेपेटोसाइट्स के संरचनात्मक तत्वों द्वारा संश्लेषित होता है। यह उचित पाचन और चयापचय प्रक्रियाओं के रखरखाव के लिए आवश्यक है, इसलिए ग्रहणी में पित्त का अपर्याप्त प्रवाह न केवल लगातार पाचन विकारों को जन्म दे सकता है, बल्कि कुछ तत्वों की कमी के कारण होने वाली गंभीर बीमारियों को भी जन्म दे सकता है। छोटी आंत में पित्त के प्रवाह को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने वाले कारकों में से एक पित्ताशय की थैली और उसके नलिकाओं की खराब गतिशीलता है, जिसे पित्त संबंधी डिस्केनेसिया कहा जाता है।

पित्त में एक जटिल रासायनिक संरचना होती है, जिसमें से अधिकांश (60% से अधिक) पित्त अम्ल होते हैं। वे प्राथमिक (यकृत पित्त के संश्लेषण के दौरान यकृत कोशिकाओं में गठित) और माध्यमिक हो सकते हैं। माइक्रोबियल वनस्पतियों और पाचन एंजाइमों के प्रभाव में ग्रहणी में प्राथमिक पाचन के दौरान माध्यमिक एसिड (उर्सोडॉक्सिकोलिक, एलोकोलिक, आदि) बनते हैं। वे आंत में अवशोषित हो जाते हैं, जिसके बाद वे फिर से पोर्टल शिरा के माध्यम से यकृत में प्रवेश करते हैं। द्वितीयक अम्लों से संतृप्त पित्त को परिपक्व कहा जाता है और यह पित्ताशय में जमा होता है, जहां से यह आंत में प्रवेश करता है और काइम के पाचन और टूटने में भाग लेता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के समुचित कार्य के लिए संकेंद्रित (परिपक्व, सिस्टिक) पित्त की पर्याप्त आपूर्ति बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऐसे पित्त में यकृत पित्त की तुलना में कई गुना अधिक कार्बनिक पदार्थ, आयन और फॉस्फोलिपिड होते हैं। इसमें प्लांट स्टेरॉयड और इम्युनोग्लोबुलिन भी होते हैं, जो शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा के निर्माण में भाग लेते हैं।

पित्त के मुख्य कार्य हैं:

• शरीर से विषाक्त रंगद्रव्य (बिलीरुबिन), कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल और अन्य पदार्थों को निकालना जिन्हें गुर्दे प्रणाली द्वारा फ़िल्टर नहीं किया जा सकता है;
• पेप्सिन को रोककर एंजाइमिक गतिविधि के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाना, जो पाचन एंजाइमों के उत्पादन में हस्तक्षेप कर सकता है;
• आंतों के मोटर फ़ंक्शन की उत्तेजना (कब्ज की रोकथाम);
• जीवाणु रोगजनकों और कुछ जटिल प्रोटीनों के आसंजन को रोकना;
• पेप्सिन, हाइड्रोक्लोरिक एसिड और गैस्ट्रिन जैसे कुछ हार्मोनों के आक्रामक प्रभाव से आंतों के श्लेष्म झिल्ली (विशेष रूप से, ग्रहणी) की उचित पाचन और सुरक्षा के लिए आवश्यक बलगम के संश्लेषण में भागीदारी।

यदि केवल यकृत पित्त छोटी आंत में प्रवेश करता है, तो पाचन के सभी मुख्य चरण बाधित हो जाते हैं, जो पाचन तंत्र के कई गंभीर रोगों के विकास के लिए एक शर्त है: पित्ताशय की थैली और नलिकाओं की सूजन, कोलेलिथियसिस, गैस्ट्रिटिस, ग्रहणीशोथ, आदि।

महत्वपूर्ण! पित्त नलिकाओं का दीर्घकालिक डिस्केनेसिया बैक्टीरियोकोलिया के विकास के मुख्य कारकों में से एक है। यह एक विकृति है जिसमें अवसरवादी और रोगजनक बैक्टीरिया पित्त में जमा होते हैं और गुणा करते हैं, जिनमें से कुछ मनुष्यों के लिए खतरनाक हो सकते हैं। पित्त का ठहराव, जो सभी पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के 95.3% तक विशेषता है, रोगजनक वनस्पतियों के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है और पित्ताशय और इसकी नलिकाओं में तीव्र सूजन प्रक्रियाओं के लिए उत्प्रेरक है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया: यह क्या है?

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया (पित्त संबंधी डिस्केनेसिया) पित्त नलिकाओं के मोटर फ़ंक्शन का एक विकार है, जो पित्ताशय की गर्दन और सामान्य पित्त नली के मुंह में स्थित मांसपेशी स्फिंक्टर्स के एक साथ बंद होने की विशेषता है।

यह रोग पित्ताशय की थैली से पित्त की निकासी और उसके ठहराव की असंभवता की ओर ले जाता है, जो कोलेलिथियसिस के विकास में मुख्य रोगजनक कारक है, पित्ताशय की मांसपेशियों की परत में ट्रॉफिक परिवर्तन (मुख्य रूप से अतिवृद्धि के प्रकार से), साथ ही साथ सूजन प्रक्रियाएं भी होती हैं। पित्त और पाचन अंग. 60% मामलों में, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक क्रिस्टलीय अवक्षेप या कोलेस्ट्रॉल, कैल्शियम लवण और पित्त वर्णक से युक्त निलंबन के गठन के साथ होता है।

डिस्केनेसिया पित्ताशय में सूजन प्रक्रियाओं और कोलेलिथियसिस के विकास का मुख्य कारण है

जब हम पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के बारे में बात करते हैं, तो हमारा मतलब न केवल पित्ताशय की, बल्कि विभिन्न नलिकाओं से बनी पित्त नलिकाओं की सिकुड़ा गतिविधि का उल्लंघन भी होता है। सीलिएक प्लेक्सस से आने वाले तंत्रिका तंतुओं द्वारा गठित हेपेटिक तंत्रिका प्लेक्सस की शाखाओं द्वारा संरक्षण (नियंत्रण, बुनियादी कार्यों का विनियमन) किया जाता है। यकृत तंत्रिका जाल स्वायत्त तंत्रिका तंत्र से संबंधित है, इसलिए डिस्केनेसिया गठन के तंत्र में वनस्पति-संवहनी विकार और तनाव कारक बहुत महत्वपूर्ण हैं।

पित्त नलिकाओं के चार समूह हैं:

• आम पित्त नली;
• पित्ताशय वाहिनी;
• यकृत नलिकाएं;
• सामान्य यकृत वाहिनी.

पित्त पथ में रक्त की आपूर्ति यकृत धमनी और उसकी शाखाओं द्वारा की जाती है, इसलिए, यकृत रोगों के साथ, पित्त प्रणाली में मोटर विकारों का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। लसीका द्रव का बहिर्वाह पोर्टल शिरा के साथ स्थित यकृत लिम्फ नोड्स में होता है।

पित्त पथ (नलिकाएं)

नाम	शरीर रचना विज्ञान और विशेषताएं
यकृत नलिकाएं	वे यकृत को छोड़ देते हैं और जल निकासी का कार्य करते हैं। दायीं और बायीं ओर स्थित है (एक व्यक्ति में कुल मिलाकर दो यकृत नलिकाएं होती हैं)।
सामान्य यकृत वाहिनी	यह दो यकृत नलिकाओं द्वारा निर्मित होता है और उत्सर्जन का कार्य करता है (सामान्य यकृत वाहिनी पित्त को ग्रहणी और पित्ताशय में प्रवाहित करती है)।
पित्ताशय वाहिनी	यह पित्ताशय के ग्रीवा भाग से शुरू होता है और पित्ताशय की धमनी से जुड़ता है। पित्ताशय से पित्त को बाहर निकालने का कार्य करता है।
आम पित्त नली	यह सामान्य यकृत और सिस्टिक वाहिनी के कनेक्शन पर बनता है, और इसके खंड छोटी आंत और अग्न्याशय के ग्रहणी भाग के करीब हो सकते हैं।

डिस्केनेसिया के कारण

बहुत से लोग सोचते हैं कि पाचन संबंधी डिस्केनेसिया (पित्त और आंतों का हाइपोटेंशन या उच्च रक्तचाप) का कारण केवल पाचन तंत्र के रोग हैं। यह गलत है। पित्त पथ के बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन का एक मुख्य कारण तंत्रिका तंत्र (न्यूरोसाइक्ल्युलेटरी डिसफंक्शन) के स्वायत्त विकार हैं। पुरानी तनावपूर्ण स्थितियाँ, अवसादग्रस्तता, मानसिक विकार, न्यूरोसिस तंत्रिका तंत्र के कामकाज को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं जो हेपेटिक तंत्रिका जाल बनाता है, जो पित्त नलिकाओं को संक्रमित करता है। यदि कोई व्यक्ति अक्सर बढ़ी हुई चिंता, भय का अनुभव करता है, या आतंक हमलों से पीड़ित होता है, तो पेट, आंतों, पित्ताशय और अन्य अंगों की गतिशीलता ख़राब होने का जोखिम बहुत अधिक होगा।

न्यूरोसिस, पैनिक अटैक, चिंता - यह सब पित्त प्रणाली सहित पूरे पाचन तंत्र के कामकाज पर सबसे नकारात्मक प्रभाव डालता है।

डिस्केनेसिया के विकास के तंत्र को निर्धारित करने वाला एक काफी महत्वपूर्ण कारक एक खाने का विकार है, जो अधिक खाने (या, इसके विपरीत, लंबे समय तक उपवास), वसायुक्त, मसालेदार, स्मोक्ड और परिष्कृत खाद्य पदार्थों की बढ़ती खपत, साथ ही शराब के दुरुपयोग से प्रकट होता है। यह सिद्ध हो चुका है कि अपने आहार की निगरानी करने वाले रोगियों में पाचन और हेपेटोबिलरी प्रणाली के अंगों का मोटर कार्य स्थिर होता है, और इस श्रेणी के रोगियों में पेट और आंतों के रोगों से जुड़े कब्ज का खतरा न्यूनतम होता है।

विभिन्न आयु वर्ग के रोगियों में पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के अन्य कारण हो सकते हैं:

आनुवंशिक रूप से निर्धारित डिस्केनेसिया का जोखिम, बशर्ते कि माता-पिता में से कम से कम एक इस बीमारी से पीड़ित हो, कम से कम 19.1% है। महिलाओं में, एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग है, इसलिए इस समूह में दवाओं को उपस्थित चिकित्सक द्वारा सख्ती से निर्धारित किया जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण! हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया की विशेषता, हेपेटोपैंक्रिएटिक एम्पुला के स्फिंक्टर की ऐंठन, मुख्य रूप से सहानुभूति तंत्रिका तंत्र (तंत्रिका तंत्र का वह हिस्सा जो श्वसन, पाचन और परिसंचरण के कार्यों को नियंत्रित करता है) के बढ़े हुए स्वर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। ज्यादातर मामलों में सामान्य पित्त नली उच्च रक्तचाप का कारण वेगस तंत्रिका की सूजन है।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम का वर्गीकरण और विशेषताएं

पैथोलॉजी दो रूपों में हो सकती है। हाइपोटोनिक (हाइपोकैनेटिक) डिस्केनेसिया के साथ, कमजोर क्रमाकुंचन या इसकी अनुपस्थिति नोट की जाती है। इसके विपरीत, हाइपरकिनेटिक प्रकार का डिस्केनेसिया, पित्ताशय की चिकनी मांसपेशियों की बढ़ी हुई टोन, मांसपेशियों की ऐंठन और अराजक संकुचन की विशेषता है, जिसमें छोटी आंत के ग्रहणी स्थान में पित्त की समान निकासी बाधित होती है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के रूप और उनकी विशेषताएं

मोटर हानि का प्रकार	इसकी विशेषता क्या है?	संभावित लक्षण
हाइपोकैनेटिक	पित्त नलिकाओं और पित्ताशय की कमजोर मांसपेशीय क्रमाकुंचन, जिससे पित्ताशय की गुहा में पित्त का ठहराव हो जाता है।	पित्त पथ के हाइपोटेंशन के कारण दर्द आमतौर पर दर्द या सुस्त प्रकृति का होता है, दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में होता है, और छाती, अग्र-बांह और बांह तक फैल सकता है (दर्द का स्थानीयकरण हमेशा दाहिनी ओर होता है)। पाचन विकारों में से, सबसे विशिष्ट हैं: मल अस्थिरता (कब्ज या दस्त के अचानक हमले), डकार, मुंह में कड़वाहट और धातु का स्वाद, मतली, पेट फूलना। गंभीर मामलों में, उल्टी तीखी गंध और पित्त एसिड के मिश्रण के साथ गहरे जैतून के रंग की हो सकती है।
हाइपरकिनेटिक।	पित्त पथ की ऐंठन और पित्ताशय की बहुत सक्रिय संकुचन, जिसमें पित्त असमान भागों में आंतों में जारी किया जाता है।	हाइपरकिनेटिक डिस्केनेसिया में दर्द की प्रकृति रोगजनक विशेषताओं द्वारा निर्धारित होती है। पित्त नलिकाओं की ऐंठन के कारण दाहिनी ओर अधिजठर क्षेत्र में तेज, काटने वाला, खंजर के आकार का या छुरा घोंपने वाला दर्द होता है। एक विशिष्ट लक्षण लगातार मतली है जो भोजन सेवन से जुड़ी नहीं है।

पित्ताशय और नलिकाओं के कार्यात्मक विकारों का एक विशिष्ट लक्षण दर्द की छोटी अवधि और भोजन सेवन के साथ इसका संबंध है। लगभग सभी मामलों में शरीर का तापमान सामान्य होता है (कोलेसीस्टाइटिस, हैजांगाइटिस और पित्त प्रणाली के अन्य रोगों से जटिल डिस्केनेसिया को छोड़कर)। इस विकृति में यकृत और प्लीहा सामान्य आकार के होते हैं, और उनका बढ़ना माध्यमिक विकृति को इंगित करता है जो पित्त के लंबे समय तक ठहराव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

टिप्पणी! नशा के लक्षणों की उपस्थिति (उच्च तापमान, ठंड लगना, पसीना, सिरदर्द, बुखार) बैक्टीरियोकोलिया के विकास को इंगित करता है। रोगजनक और अवसरवादी बैक्टीरिया की पुष्टि की गई वृद्धि के साथ रोगजनक वनस्पतियों को नष्ट करने के लिए, रोगी को पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (मुख्य रूप से एमोक्सिसिलिन और एम्पीसिलीन) निर्धारित किया जाता है।

पित्त पथ के कार्यात्मक विकारों का निदान

संभावित विकारों की पहचान करने, मोटर और स्रावी कार्य का आकलन करने के साथ-साथ पित्त की रासायनिक संरचना निर्धारित करने के लिए आवश्यक नैदानिक ​​जोड़तोड़ और प्रक्रियाओं की एक सूची, प्रारंभिक शारीरिक परीक्षा और इतिहास के आधार पर एक चिकित्सक या गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा संकलित की जाती है। संदिग्ध पित्ताशय डिस्केनेसिया के लिए मानक निदान योजना में निम्नलिखित परीक्षण और परीक्षाएं शामिल हैं:

• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण. आपको रक्त में कुल लिपिड, कोलेस्ट्रॉल (कोलेस्ट्रॉल), फॉस्फोलिपिड और बिलीरुबिन की सामग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है। पित्ताशय से बिगड़ा हुआ पित्त जल निकासी का एक नैदानिक ​​संकेत यकृत ट्रांसएमिनेस (एंजाइम) और क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि है;

  

• हेपेटोबिलरी सिस्टम का अल्ट्रासाउंड(यकृत, यकृत नलिकाएं और सामान्य यकृत वाहिनी सहित)। कोलेलिथियसिस के लक्षणों की पहचान करने के लिए अल्ट्रासाउंड निदान आवश्यक है;

  

• ग्रहणी ध्वनि.प्रक्रिया एक विशेष लचीली जांच का उपयोग करके की जाती है, जिसे ग्रहणी में डाला जाता है। इस तरह से यकृत और पित्ताशय की जांच करने से न केवल शोध के लिए पित्त एकत्र किया जा सकता है, बल्कि पित्त स्राव को सुविधाजनक बनाने के लिए दवाओं के साथ-साथ जल निकासी भी की जा सकती है;

  

• कोलेसीस्टोग्राफी.कंट्रास्ट समाधानों का उपयोग करके पित्ताशय की एक्स-रे जांच।

  

  पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के लिए सबसे आम निदान पद्धति कोलेसिस्टोग्राफी है।

यदि "पित्त संबंधी डिस्केनेसिया" के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर उपचार लिखेंगे, जिसमें दवा सुधार के अलावा, एक विशेष आहार, फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके और अन्य रूढ़िवादी तकनीकें भी शामिल हैं।

पित्ताशय की गतिशीलता को कैसे बहाल करें: उपचार और आहार

व्यक्तिगत उपचार प्रोटोकॉल तैयार करने में पित्त अंगों के मोटर फ़ंक्शन का आकलन करना बहुत महत्वपूर्ण है। गलत तरीके से चुनी गई दवाएं न केवल उपचार की प्रभावशीलता को कम कर सकती हैं, बल्कि शरीर को नुकसान भी पहुंचा सकती हैं, इसलिए केवल डॉक्टर को ही कोई दवा लिखनी चाहिए।

हाइपरकिनेटिक रूप

डिस्केनेसिया के इस रूप का इलाज करने के लिए, चिकनी मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाओं ("ड्रोटावेरिन", "नो-शपा") और कोलेरेटिक दवाओं ("होलोसस", "एलोचोल") का उपयोग किया जाता है। चिकित्सा के सहायक घटक के रूप में, डॉक्टर औषधीय तैयारी (मकई रेशम, अमरबेल, गुलाब कूल्हों, आदि) लिख सकते हैं। उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए, यकृत और पित्ताशय को हीटिंग (ट्यूबेज) से धोने का संकेत दिया जाता है।

"होलोसस": उपयोग के लिए निर्देश

बढ़े हुए स्वर और ऐंठन के लिए आहार में पर्याप्त मात्रा में मोटे पौधे फाइबर शामिल होना चाहिए, जो सब्जियों, फलों, जड़ी-बूटियों, अनाज और जामुन में पाया जाता है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट की पुरानी बीमारियों वाले व्यक्तियों को इन्हें मसलकर या बेक करके खाना चाहिए।

सभी व्यंजन और उत्पाद जो पित्ताशय और नलिकाओं के संकुचन को उत्तेजित कर सकते हैं, उन्हें रोगी के आहार से पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। इसमे शामिल है:

भोजन आंशिक है. भाग प्रति भोजन 220-250 ग्राम तक सीमित हैं।

हाइपोकैनेटिक रूप

यदि पित्त प्रणाली के अंगों की सिकुड़न गतिविधि अपर्याप्त है, तो पर्याप्त लिपिड सामग्री वाले आहार का संकेत दिया जाता है। स्वस्थ वसा के स्रोतों में शामिल हो सकते हैं:

प्रतिदिन 50-70 ग्राम काली या राई की रोटी, साथ ही ताजी सब्जियों और फलों के सलाद का सेवन करने की सलाह दी जाती है। औषधीय सुधार में कोलेरेटिक दवाएं (साइक्लोन, कोलेनजाइम), हर्बल उपचार (सैंडी इम्मोर्टेल, पेपरमिंट), जाइलिटोल या सोर्बिटोल 10% के घोल का उपयोग, साथ ही कार्ल्सबैड नमक शामिल है, जो पानी से चेक खनिज स्प्रिंग्स को वाष्पित करके प्राप्त किया जाता है।

चिकनी मांसपेशियों की टोन बढ़ाने के लिए, हर्बल टिंचर (एलुथेरोकोकस, रोडियोला रसिया, शिसांद्रा, जिनसेंग रूट) निर्धारित किया जा सकता है।

डिस्केनेसिया के लिए मिनरल वाटर का उपयोग

मिनरल वाटर से लीवर और पित्ताशय की बीमारियों का इलाज सोवियत काल से ही किया जाता रहा है। एक निश्चित मात्रा में खनिजकरण के साथ खनिज पानी पित्त के प्रवाह में सुधार कर सकता है और पित्त पथ की सामान्य गतिशीलता को बहाल कर सकता है, लेकिन इसका सेवन सही तरीके से किया जाना चाहिए। मिनरल वाटर से उपचार शुरू करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि सभी पानी डिस्केनेसिया के हाइपोकैनेटिक और हाइपरकिनेटिक रूपों के उपचार के लिए समान रूप से उपयुक्त नहीं हैं।

पित्त पथ के पेरिस्टाल्टिक विकारों के उपचार के लिए मिनरल वाटर के उपयोग के नियम नीचे दी गई तालिका में दिए गए हैं।

मिनरल वाटर से डिस्केनेसिया का इलाज कैसे करें

विकल्प	हाइपोकैनेटिक रूप	हाइपरकिनेटिक रूप
कौन सा पानी चुनें
पीते समय पानी का तापमान	ठंडा (कमरे का तापमान)।	गर्म (लगभग 40°C)।
प्रति खुराक पानी की मात्रा	100-200 मि.ली.	100-200 मि.ली.
प्रति दिन नियुक्तियों की संख्या	3-4 बार.	3-4 बार.
कब लेना है	भोजन से 1 घंटा पहले.	भोजन से 30 मिनट पहले.

चिकित्सा की कुल अवधि 3-4 सप्ताह है।

रोकथाम

डिस्केनेसिया की रोकथाम में आहार का पालन करना, मनो-भावनात्मक स्थिति को नियंत्रित करना और शारीरिक गतिविधि के स्तर को बढ़ाना शामिल है। आपको नियमित रूप से दिन में कम से कम 4-5 बार खाना चाहिए, और परोसने का आकार 250 मिलीलीटर से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि आप पाचन संबंधी विकारों से ग्रस्त हैं या आपको पुरानी बीमारियाँ हैं, तो आपको वनस्पति तेलों के साथ तलने और पकाने से बचना चाहिए: सभी व्यंजनों को उबालकर या उबालकर खाया जाना चाहिए।

लीवर और पित्ताशय की बीमारियों के लिए उबले हुए कटलेट सबसे अच्छा विकल्प हैं

निवारक उपाय के रूप में, उच्च जोखिम वाले रोगियों को भी नीचे दी गई सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

1. किसी व्यक्ति का भावनात्मक स्वास्थ्य पित्त पथ के कामकाज में बहुत महत्वपूर्ण है, इसलिए डिस्केनेसिया के लिए एक महत्वपूर्ण निवारक कारक तनाव कारक का उन्मूलन है (यदि आवश्यक हो, अवसादरोधी और शामक लेना)।

   

   हर्बल इन्फ्यूजन तनाव और भावनात्मक अधिभार के लिए एक उत्कृष्ट उपाय है

2. काम और आराम की व्यवस्था शारीरिक और आयु मानकों के अनुरूप होनी चाहिए। दिन में नींद की अवधि कम से कम 7-8 घंटे होती है। रात को सोने से पहले कमरे को काफी देर (करीब 30 मिनट) तक हवादार रखें।

   

3. पित्ताशय की थैली के रोगों के लिए उपवास के दिन अधिक वजन वाले लोगों के लिए संकेतित हैं (प्रत्येक 7-10 दिनों में एक बार)।

   

4. व्यायाम चिकित्सा, स्वास्थ्य-सुधार जिम्नास्टिक और तैराकी नियमित होनी चाहिए - सप्ताह में 3-4 बार।

   

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की रोकथाम में पुरानी बीमारियों (मुख्य रूप से पाचन तंत्र की विकृति) का समय पर उपचार भी बहुत महत्वपूर्ण है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों की उपेक्षा न करें और समय पर विशेषज्ञ से परामर्श लें। इसके अलावा, निवारक परीक्षाओं के बारे में न भूलें - इससे कई स्वास्थ्य समस्याओं से बचा जा सकेगा।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक विकृति है जो अपने आप में मानव स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक नहीं है, लेकिन अगर समय पर इसे ठीक करने के लिए उपाय नहीं किए गए, तो गंभीर परिणाम हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, पित्ताशय की थैली या कोलेलिथियसिस के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग। रोग का उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए, क्योंकि गलत तरीके से चुनी गई चिकित्सा रोगी की स्थिति को खराब कर सकती है और उपचार की समग्र गतिशीलता को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती है।

वीडियो - पित्त संबंधी डिस्केनेसिया

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक ऐसी बीमारी है जिसमें पित्ताशय की गतिशीलता ख़राब हो जाती है और पित्त नलिकाओं की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, जिससे पित्त का रुक जाना या उसका अत्यधिक स्राव हो जाता है।

यह विकार मुख्यतः महिलाओं में होता है। एक नियम के रूप में, कम उम्र (20-40 वर्ष) और पतले शरीर के रोगी पित्त संबंधी डिस्केनेसिया से पीड़ित होते हैं। कुछ महिलाओं में, शिकायतों की तीव्रता और मासिक धर्म चक्र की अवधि के बीच एक मजबूत संबंध होता है (मासिक धर्म की शुरुआत से 1-4 दिन पहले तीव्रता होती है), और रजोनिवृत्ति के दौरान रोग भी खराब हो सकता है।

चूँकि यह रोग पित्त के गुणों में परिवर्तन का कारण बनता है, इसलिए कुछ महत्वपूर्ण पदार्थों और वसा में घुलनशील विटामिनों का अवशोषण ख़राब हो जाता है। जोखिम में जननांग क्षेत्र से संबंधित बीमारियों वाली महिलाएं हैं, साथ ही वे लोग भी हैं जो अक्सर तनाव के संपर्क में रहते हैं।

पित्ताशय की थैली डिस्केनेसिया के दो मुख्य रूप हैं:

• हाइपरटोनिक (हाइपरकिनेटिक)- पित्ताशय की थैली का स्वर बढ़ जाता है;
• हाइपोटोनिक - पित्ताशय की थैली का स्वर कम हो जाता है।

कारण

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया क्यों होता है और यह क्या है? प्राथमिक कारण

1. आहार का दीर्घकालिक, व्यवस्थित उल्लंघन (अनियमित भोजन, अधिक खाना, सोने से पहले भारी खाने की आदत, मसालेदार और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग)।
2. पित्त पथ के न्यूरोहुमोरल नियामक तंत्र के विकार।
3. गतिहीन जीवन शैली, जन्मजात अविकसित मांसपेशी द्रव्यमान।
4. न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया, न्यूरोसिस, तनाव।

द्वितीयक कारणपित्त संबंधी डिस्केनेसिया:

1. पहले तीव्र पीड़ा हुई।
2. , संक्रमण ()।
3. जब पित्ताशय की गर्दन या शरीर मुड़ा हुआ हो (जैविक कारण)।
4. आंत्रशोथ के लिए.
5. उदर गुहा की पुरानी सूजन प्रक्रियाएं (अंडाशय की पुरानी सूजन, आदि)।
6. हार्मोनल विकार (रजोनिवृत्ति, मासिक धर्म की अनियमितता, अंतःस्रावी ग्रंथियों की अपर्याप्तता: हाइपोथायरायडिज्म, एस्ट्रोजन की कमी, आदि)।

अक्सर, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया एक पृष्ठभूमि लक्षण होता है, अलग नहीं। यह पित्ताशय में पथरी की उपस्थिति, अग्नाशयशोथ की घटना, या पित्ताशय के कार्य में अन्य असामान्यताओं का संकेत देता है। यह रोग कुछ खाद्य पदार्थ खाने के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकता है: मिठाई, शराब, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ। गंभीर मनोवैज्ञानिक या भावनात्मक तनाव डिस्केनेसिया की शुरुआत का कारण बन सकता है।

वर्गीकरण

डिस्केनेसिया के 2 प्रकार हैं:

1. हाइपोकैनेटिक प्रकार का डिस्केनेसिया: पित्ताशय ओटैनिक (शिथिल) है, यह खराब रूप से सिकुड़ता है, फैलता है और इसका आयतन बहुत बड़ा होता है, जिसके कारण पित्त का ठहराव होता है और इसकी रासायनिक संरचना बाधित होती है, जिससे पित्त पथरी का निर्माण हो सकता है। इस प्रकार का डिस्केनेसिया बहुत अधिक आम है।
2. हाइपरकिनेटिक प्रकार का डिस्केनेसिया: पित्ताशय निरंतर स्वर में रहता है और तेज संकुचन के साथ ग्रहणी के लुमेन में भोजन के प्रवेश पर तीव्र प्रतिक्रिया करता है, जिससे पित्त का एक हिस्सा भारी दबाव में निकल जाता है।

तदनुसार, आपको किस प्रकार का पित्त संबंधी डिस्केनेसिया है, इसके आधार पर रोग के लक्षण और उपचार के तरीके अलग-अलग होंगे।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लक्षण

डिस्केनेसिया के लक्षणों पर विचार करते हुए यह ध्यान देने योग्य है कि वे रोग के रूप पर निर्भर करते हैं।

जेवीपी के मिश्रित संस्करणआमतौर पर दिखाई देते हैं:

• कब्ज या दस्त के साथ उनका विकल्प,
• भूख में कमी,
• पेट और दाहिनी ओर स्पर्श करते समय दर्द,
• शरीर के वजन में उतार-चढ़ाव,
• डकार आना, मुँह में कड़वाहट,
• सामान्य विकार.

हाइपोटोनिक डिस्केनेसिया के लिएनिम्नलिखित लक्षण विशिष्ट हैं:

• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में उत्पन्न होने वाला दर्द;
• मतली की लगातार भावना;
• उल्टी करना।

रोग के हाइपोटोनिक रूप के लिएसंकेतों का निम्नलिखित सेट विशिष्ट है:

• तीव्र दर्द, समय-समय पर दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में होता है, दर्द पीठ, गर्दन और जबड़े तक फैलता है। एक नियम के रूप में, ऐसा दर्द लगभग आधे घंटे तक रहता है, मुख्यतः खाने के बाद;
• मतली की लगातार भावना;
• कम हुई भूख;
• शरीर की सामान्य कमजोरी, सिरदर्द।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि रोग न केवल गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल नैदानिक ​​​​तस्वीर में प्रकट होता है, बल्कि रोगियों की सामान्य स्थिति को भी प्रभावित करता है। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया से पीड़ित लगभग हर दूसरा बड़ा रोगी शुरुआत में त्वचा विशेषज्ञ से परामर्श लेता है। त्वचा के ये लक्षण जठरांत्र संबंधी समस्याओं का संकेत देते हैं। साथ ही, रोगी नियमित त्वचा की खुजली के साथ-साथ शुष्कता और त्वचा के छिलने से भी चिंतित रहते हैं। पानी युक्त छाले हो सकते हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का निदान

निम्नलिखित प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षण विधियाँ निर्धारित हैं:

• और मूत्र,
• लैम्ब्लिया और कोप्रोग्राम के लिए मल विश्लेषण,
• यकृत परीक्षण, रक्त जैव रसायन,
• पित्तशामक नाश्ते के साथ यकृत और पित्ताशय की अल्ट्रासाउंड जांच करना,
• फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी करना ("प्रिय" को निगलना),
• यदि आवश्यक हो, तो चरणबद्ध तरीके से लिए गए पित्त के नमूनों के साथ गैस्ट्रिक और आंतों का इंटुबैषेण किया जाता है।

हालाँकि, वीवीपी के निदान की मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके, आप पित्ताशय की थैली और उसके पथ की शारीरिक विशेषताओं का मूल्यांकन कर सकते हैं, पत्थरों की उपस्थिति की जांच कर सकते हैं और सूजन देख सकते हैं। कभी-कभी डिस्केनेसिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए तनाव परीक्षण किया जाता है।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया का उपचार

• डिस्केनेसिया के हाइपरकिनेटिक रूप का उपचार. डिस्केनेसिया के हाइपरकिनेटिक रूपों में यांत्रिक और रासायनिक खाद्य उत्तेजक पदार्थों और वसा पर आहार प्रतिबंध की आवश्यकता होती है। मैग्नीशियम लवण युक्त उत्पादों से समृद्ध तालिका संख्या 5 का उपयोग किया जाता है। चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन से राहत के लिए, नाइट्रेट्स, मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-स्पा, पापावेरिन, मेबेवेरिन, हाइमेक्रोमोन), एंटीकोलिनर्जिक्स (गैस्ट्रोसेपिन), साथ ही निफेडिपिन (कोरिनफ़र), जो 10 की खुराक पर ओड्डी के स्फिंक्टर के स्वर को कम करता है। -20 मिलीग्राम दिन में 3 बार उपयोग किया जाता है।
• डिस्केनेसिया के हाइपोकैनेटिक रूप का उपचार. आपको तालिका संख्या 5 के ढांचे के भीतर आहार लागू करना चाहिए; हाइपोकैनेटिक डिस्केनेसिया के लिए, भोजन को फलों, सब्जियों, पौधों के फाइबर और मैग्नीशियम लवण (खाद्य चोकर, एक प्रकार का अनाज दलिया, पनीर, गोभी, सेब, गाजर) से समृद्ध किया जाना चाहिए। मांस, गुलाब का काढ़ा)। वनस्पति तेल, खट्टा क्रीम, क्रीम और अंडे भी पित्ताशय को खाली करने में योगदान करते हैं। आंतों के सामान्य कामकाज को स्थापित करना आवश्यक है, जो पित्ताशय की थैली के संकुचन को प्रतिवर्त रूप से उत्तेजित करता है। कोलेकेनेटिक्स (ज़ाइलिटोल, मैग्नीशियम सल्फेट, सोर्बिटोल) भी निर्धारित हैं।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया वाले मरीजों को गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन और बालनोलॉजिकल सेनेटोरियम में वार्षिक स्वास्थ्य पाठ्यक्रम से गुजरने की सलाह दी जाती है।

भौतिक चिकित्सा

हाइपोटोनिक-हाइपोकिनेटिक वेरिएंट में, डायडायनामिक धाराएं, फैराडाइजेशन, साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड धाराएं, कम-पल्स धाराएं, कम तीव्रता वाले अल्ट्रासाउंड, मोती और कार्बन डाइऑक्साइड स्नान अधिक प्रभावी होते हैं।

डिस्केनेसिया के हाइपरटोनिक-हाइपरकिनेटिक रूप के मामले में, रोगियों को इंडक्टोथर्मी (डिस्क इलेक्ट्रोड को दाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के ऊपर रखा जाता है), यूएचएफ, माइक्रोवेव थेरेपी (एमडब्ल्यू), उच्च तीव्रता वाले अल्ट्रासाउंड, नोवोकेन इलेक्ट्रोफोरेसिस, ओज़ोकेराइट या पैराफिन अनुप्रयोगों, गैल्वेनिक मिट्टी की सिफारिश की जाती है। पाइन, रेडॉन और हाइड्रोजन सल्फाइड स्नान।

डिस्केनेसिया के लिए आहार

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के इलाज के बारे में कोई भी सलाह बेकार होगी यदि आप कुछ आहार नियमों का पालन नहीं करते हैं जो पित्त पथ की स्थिति को सामान्य करने में मदद करते हैं।

उचित पोषण जठरांत्र संबंधी मार्ग के सामान्य कामकाज के लिए अनुकूल परिस्थितियों को बनाने और पित्त पथ के कामकाज को सामान्य करने में मदद करेगा:

• अत्यधिक नमकीन, खट्टी, कड़वी और मसालेदार हर चीज़ निषिद्ध है;
• मसाले और मसाले सीमित हैं, तले हुए खाद्य पदार्थ निषिद्ध हैं;
• आहार में वसा को तेजी से सीमित कर दिया गया है, इसे जितना संभव हो सके वनस्पति तेलों से बदल दिया गया है;
• संभावित हानिकारक और परेशान करने वाले उत्पादों (चिप्स, नट्स, सोडा, फास्ट फूड, नमकीन मछली) पर सख्त प्रतिबंध लगाया गया है;
• सारा पोषण शुरू में गर्म और अर्ध-तरल रूप में दिया जाता है, खासकर दर्दनाक हमलों के दौरान;
• सभी भोजन को उबालकर, भाप में पकाकर या उबालकर, पन्नी में पकाया जाता है।

दिन के लिए नमूना मेनू:

1. नाश्ता: नरम उबला अंडा, दूध दलिया, चीनी के साथ चाय, मक्खन और पनीर के साथ सैंडविच।
2. दूसरा नाश्ता: कोई भी फल।
3. दोपहर का भोजन: कोई भी शाकाहारी सूप, मसले हुए आलू के साथ पकी हुई मछली, सब्जी का सलाद (उदाहरण के लिए, गोभी), कॉम्पोट।
4. दोपहर का नाश्ता: एक गिलास दूध, दही, किण्वित बेक्ड दूध या केफिर, कुछ मार्शमॉलो या मुरब्बा।
5. रात का खाना: सेंवई, मीठी चाय के साथ उबले हुए मीटबॉल।
6. सोने से पहले: एक गिलास केफिर या दही पीना।

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया वाले बच्चों का उपचार

पित्त संबंधी डिस्केनेसिया वाले बच्चों में, उपचार तब तक किया जाता है जब तक कि पित्त का ठहराव और पित्त के बहिर्वाह में गड़बड़ी के लक्षण पूरी तरह से समाप्त न हो जाएं। गंभीर दर्द के मामले में, बच्चे का 10-14 दिनों तक अस्पताल में और फिर स्थानीय सेनेटोरियम में इलाज करने की सलाह दी जाती है।

पित्त पथ की खराबी का समय पर निदान और पाए गए विकारों के प्रकार के आधार पर बच्चों का उचित उपचार, पित्ताशय, यकृत, अग्न्याशय की आगे की सूजन संबंधी बीमारियों के गठन को रोक सकता है और पित्ताशय और गुर्दे में प्रारंभिक पथरी के गठन को रोक सकता है।

रोकथाम

पैथोलॉजी को विकसित होने से रोकने के लिए, इन नियमों का पालन करें:

• पूरी रात कम से कम 8 घंटे की नींद;
• रात 11 बजे से पहले बिस्तर पर न जाएं;
• वैकल्पिक मानसिक और शारीरिक कार्य;
• खुली हवा में चलना;
• अच्छा खाएँ: अधिक पादप खाद्य पदार्थ, अनाज, उबले हुए पशु उत्पाद, कम खाएँ -
• तला हुआ मांस या मछली;
• मनोवैज्ञानिक रूप से दर्दनाक स्थितियों को बाहर करें।

माध्यमिक रोकथाम (अर्थात, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया की घटना के बाद) में इसका जल्द से जल्द पता लगाना शामिल है, उदाहरण के लिए, नियमित निवारक परीक्षाओं के साथ। पित्त संबंधी डिस्केनेसिया जीवन प्रत्याशा को कम नहीं करता है, लेकिन इसकी गुणवत्ता को प्रभावित करता है।