सरवाइकल क्षरण एक महिला की योनि में पाए जाने वाले सर्वाइकल म्यूकोसा का अल्सरेशन है। सूजन के परिणामस्वरूप होता है। कैंसर नहीं है. पहले, इस निदान में श्लेष्म झिल्ली की लालिमा के साथ सभी विकृति शामिल थी। वर्तमान में, वर्गीकरण को WHO की सिफारिशों के अनुसार सामान्यीकृत किया गया है।
डॉक्टरों और छात्रों के लिए. ICD10 कोड: N86 - गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण। N87 - ग्रीवा डिसप्लेसिया।
सामान्य और विकृति विज्ञान
आदर्श
आम तौर पर, गर्भाशय ग्रीवा के अंदर एकल-परत स्तंभ उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होता है। और योनि स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से पंक्तिबद्ध होती है। तदनुसार, गर्भाशय ग्रीवा का वह भाग जो योनि में फैला होता है, योनि (स्तरीकृत स्क्वैमस) उपकला से ढका होता है (फोटो देखें)।
विकृति विज्ञान
1) यदि गर्भाशय ग्रीवा के योनि में उभरे हुए हिस्से पर सूजन प्रक्रिया होती है, तो श्लेष्म झिल्ली में रक्तस्राव दोष दिखाई देता है और यह लाल दिखता है (फोटो देखें)। इस स्थिति को वास्तविक क्षरण कहा जाता है।
याद रखें: सच्चा क्षरण हमेशा एक विकृति है। और इसका हमेशा इलाज करने की जरूरत होती है।
2) यदि गर्भाशय ग्रीवा के अंदर से सिंगल-लेयर कॉलमर एपिथेलियम का हिस्सा बाहर की ओर योनि में फैला हुआ है, तो जांच करने पर यह हिस्सा भी लाल दिखता है, क्योंकि सिंगल-लेयर एपिथेलियम मल्टीलेयर एपिथेलियम की तुलना में पतला होता है (फोटो देखें)। लेकिन इस स्थान पर कोई श्लैष्मिक दोष नहीं होने के कारण रक्तस्राव नहीं होता है।
इस स्थिति को सर्वाइकल एपिथेलियम का एक्टोपिया कहा जाता है (अर्थात्, जिसके बारे में मैंने ऊपर बात की थी)। दूसरा नाम एक्ट्रोपियन है। पहले, यूएसएसआर में इस स्थिति को छद्म-क्षरण, या झूठा क्षरण भी कहा जाता था।
याद रखें: एक्टोपिया कोई विकृति विज्ञान नहीं है, यह आदर्श का एक प्रकार है। और अक्सर इसका इलाज करने की जरूरत ही नहीं पड़ती।
कारण
1) सच्चा क्षरण
- योनि या गर्भाशय ग्रीवा में सूजन प्रक्रियाएं, जिनमें विभिन्न यौन संचारित रोगों के कारण होने वाली प्रक्रियाएं भी शामिल हैं,
- गर्भपात के दौरान चोटें, अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों, गर्भाशय ग्रीवा गर्भ निरोधकों, योनि में टैम्पोन की शुरूआत के साथ,
- बार-बार संभोग करना,
- उदाहरण के लिए, आपराधिक गर्भपात के दौरान रसायनों (साबुन, शैंपू, क्षार या एसिड) के संपर्क में आना।
2) एक्टोपिया (एक्ट्रोपियन, गर्भाशय ग्रीवा का छद्म-क्षरण)
निम्नलिखित कारणों से होता है:
- एक लड़की के यौवन के दौरान शरीर में हार्मोनल परिवर्तन,
- हार्मोनल दवाएं और गर्भनिरोधक लेना,
- गर्भावस्था, जिसके दौरान महिला के शरीर में हार्मोन भी बदलते हैं, और गर्भाशय ग्रीवा बच्चे के जन्म के लिए तैयार होती है।
याद करना:ह्यूमन पेपिलोमावायरस और गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण एक ही चीज़ नहीं हैं।
लक्षण एवं संकेत
1) सच्चा ग्रीवा क्षरण
खूनी योनि स्राव, विशेष रूप से अक्सर संभोग के बाद दिखाई देना, इस विकृति का मुख्य लक्षण है।
2) गर्भाशय ग्रीवा उपकला का एक्टोपिया (छद्म-क्षरण)।
90% मामलों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, महिला को कुछ भी परेशान नहीं करता है और केवल स्त्री रोग विशेषज्ञ ही उसे इसके बारे में बताती है।
क्या करें?
यदि गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का पता चला है, तो क्या करें?
1) तुरंत डॉक्टर से पूछें - "क्षरण का क्या मतलब है?" डॉक्टर आपको समझाएं कि उन्होंने अभी क्या कहा। यह क्या है? सूजन और जलन? एक्टोपिक उपकला? या कुछ और। आगे के उपचार की रणनीति इसी पर निर्भर करती है।
2) आपको निश्चित रूप से संक्रमण के लिए स्मीयर लेना चाहिए - सामान्य संक्रमण और यौन संचारित रोगों दोनों के लिए। डॉक्टर को ये सब पता है.
3) यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर ले सकता है। सर्वाइकल डिसप्लेसिया को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है।
4) इसके अलावा, यदि कैंसर का संदेह है, तो डॉक्टर एक विशेष उपकरण से गर्भाशय ग्रीवा की बायोप्सी ले सकते हैं। ध्यान दें: वास्तविक क्षरण के मामले में, किसी भी परिस्थिति में बायोप्सी नहीं ली जानी चाहिए। सबसे पहले आपको सूजन को कम करने के लिए उपचार करने की आवश्यकता है।
इलाज
1) सच्चा ग्रीवा क्षरण
उपचार अनिवार्य है और इसमें शामिल हैं: सूजन-रोधी दवाएं, डौशिंग, योनि के अंदर जीवाणुरोधी दवाएं, और, यदि आवश्यक हो, पैरेन्टेरली (इंजेक्शन में), प्रतिरक्षा दवाएं, योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने के लिए दवाएं।
2) एक्टोपिया
95% मामलों में उपचार नहीं किया जाता है। निगरानी चल रही है. यदि एक्टोपिया बढ़ता है और खून बहने लगता है, तो उपचार अनिवार्य है और इसमें शामिल हैं:
- सोलकोवागिन (दाग बढ़ाने वाली औषधि) से उपचार -
- शल्य चिकित्सा उपचार (लेजर - , रेडियो तरंग - , इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन),
- उपचार का उद्देश्य कारण को खत्म करना है (हार्मोनल थेरेपी, गर्भ निरोधकों को बंद करना)।
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण एक सक्रिय सूजन प्रक्रिया के कारण होने वाली गर्भाशय ग्रीवा की विकृति है। योनि में इसके संक्रमण के बिंदु पर गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की दीवार में एक दोष द्वारा कटाव क्षेत्र को बाहरी रूप से दर्शाया जाता है।
इस दोष को उपकला कोशिकाओं से रहित घाव की सतह के रूप में जाना जा सकता है।
कटाव उच्च प्रजनन अंगों में संक्रमण के लिए प्रवेश बिंदु बन सकता है और पैल्विक अंगों के संक्रामक और सूजन संबंधी रोगों के विकास का कारण बन सकता है।
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण क्या है, यह विकृति कैसे प्रकट होती है, और इससे कैसे निपटना है, इस पर नीचे अधिक गहराई से चर्चा की जाएगी।
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के कारण
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के कारण काफी विविध हैं। निम्नलिखित बातें सामने आती हैं:
- प्रजनन प्रणाली के तीव्र और जीर्ण संक्रामक रोग। इन रोगों के प्रेरक एजेंट हो सकते हैं: स्टेफिलोकोसी, एंटरोकोकी , स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई,। फंगल संक्रमण (कैंडिडिआसिस), विशेष रूप से जीर्ण रूप में, एक क्षरण प्रक्रिया के विकास का कारण भी बन सकता है;
- कुछ रसायनों के संपर्क में आने से पहले: अंतरंग स्वच्छता उत्पाद, स्नेहक;
- गर्भाशय ग्रीवा पर दर्दनाक चोट के कारण:
- स्त्री रोग संबंधी निदान, चिकित्सीय और अन्य जोड़तोड़ करना - इलाज, गर्भपात, प्रसव;
- आक्रामक संभोग.
रोग के विकास के लिए उत्तेजक कारक
ऐसे कारक जो प्रत्यक्ष एटियलॉजिकल कारण नहीं हैं, लेकिन विकृति विज्ञान के विकास के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाते हैं, वे हैं:
- प्रारंभिक अंतरंगता, जब सभी सेलुलर संरचनाओं का पूर्ण गठन नहीं हुआ है (श्लेष्म झिल्ली की अधूरी परिपक्वता), और हार्मोनल संतुलन स्थापित नहीं किया गया है;
- प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी;
- हार्मोनल असंतुलन के साथ होने वाली बीमारियाँ;
- ख़राब जननांग स्वच्छता.
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण, जिसके कारण बाहरी (आघात) और आंतरिक (संक्रमण) दोनों हो सकते हैं, उन महिलाओं में सबसे आम है जो उपरोक्त पूर्वगामी कारकों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील हैं।
ग्रीवा कटाव के लक्षण
इस फोटो में आप देख सकते हैं कि कटाव कैसा दिखता है
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लक्षणों की गंभीरता अलग-अलग हो सकती है। कुछ महिलाओं को, उम्र की परवाह किए बिना, यह भी संदेह नहीं होता है कि उनमें यह विकृति है, क्योंकि नैदानिक लक्षण अनुपस्थित या पूरी तरह से दुर्लभ हैं।
अन्य लोग प्रजनन प्रणाली के रोगों की विशेषता वाले ज्वलंत लक्षणों पर प्रकाश डालते हैं।
रोग के नैदानिक लक्षण निम्नलिखित घटनाओं पर आधारित हैं:
- एक विशिष्ट भूरे या पीले रंग की अशुद्धियों के साथ जननांग पथ से निर्वहन, जो चक्र के एक विशिष्ट चरण से जुड़ा नहीं है (ऊपर फोटो देखें);
- बेचैनी, तीव्रता की अलग-अलग डिग्री, खुजली, जलन, पेशाब की प्रक्रिया के साथ;
- योनि का सूखापन;
- संभोग के दौरान दर्द और परेशानी;
- एक तेज, बल्कि अप्रिय गंध के साथ हरे, पीले रंग का तरल, काफी प्रचुर मात्रा में निर्वहन, साथ ही खींचने वाली प्रकृति के गर्भाशय पर दर्द तब प्रकट होता है जब क्षरण का कारण एक तीव्र सूजन प्रक्रिया होती है;
- मासिक धर्म के बाहर भूरे रंग का स्राव दिखाई देना, जो पहले नहीं था, तब देखा जाता है जब सूजन गर्भाशय की दीवार और उपांगों के क्षेत्र में फैल जाती है।
भले ही रोगी में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का कोई लक्षण न हो, लेकिन जांच करने पर डॉक्टर को एक चमकीले रंग का धब्बा मिलता है जो आसपास के ऊतकों से काफी अलग होता है, तो विस्तृत जांच की आवश्यकता काफी बढ़ जाती है।
वर्गीकरण
क्षरणकारी घाव क्या है, इसका अंदाजा लगाने के बाद, रोग प्रक्रिया के प्रकारों पर ध्यान देना चाहिए। तो, उपस्थिति और प्रकृति के कारणों के आधार पर, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली को होने वाली सभी क्षति को 2 बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है:
- सच्चा क्षरण- सामान्य उपकला की अखंडता का उल्लंघन;
- छद्म-क्षरण या एक्टोपिया- म्यूकोसल एपिथेलियम के असामान्य (जरूरी नहीं कि पैथोलॉजिकल) विकास की विशेषता। अर्थात्, गर्भाशय नलिका (यहाँ यह एकल-परत है) और गर्भाशय ग्रीवा (बहुस्तरीय) के योनि भाग की सतह पर स्थित उपकला की कोशिकाओं के बीच सीमा क्षेत्र में कुछ बदलाव होता है। कई मामलों में, एक्टोपिया खतरनाक नहीं है, लेकिन जीवन की विभिन्न आयु अवधि में महिलाओं की एक सामान्य शारीरिक स्थिति है।
कभी-कभी आप गर्भाशय ग्रीवा के जन्मजात क्षरण की अवधारणा का सामना कर सकते हैं। ऐसे में हम एक्टोपिया की भी बात कर रहे हैं, जिसका महिला के स्वास्थ्य पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है।
सभी सच्चे क्षरणों के बीच, रोग प्रक्रियाओं के कई समूहों को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिनके कारण हार्मोनल असंतुलन से लेकर यांत्रिक क्षति तक भी भिन्न हो सकते हैं। इसमे शामिल है:
- endometriosis- विभिन्न साइटोलॉजिकल संरचनाओं के गर्भाशय और ग्रीवा नहर की कोशिकाओं के ओवरलैपिंग के साथ विस्थापन;
- बहिर्वर्त्मता- उपकला क्षेत्र का विस्थापन जो गर्भाशय ग्रीवा नहर की श्लेष्मा झिल्ली को योनि गुहा में ले जाता है। यह तीव्र यांत्रिक प्रभाव (देर से गर्भपात, गंभीर रूप से जटिल प्रसव) का परिणाम है;
- श्वेतशल्कता- म्यूकोसा के किसी भी क्षेत्र में उपकला का सख्त होना;
- वायरल मूल के पॉलीप्स और कॉन्डिलोमा, ग्रीवा नहर के क्षेत्र में स्थानीयकृत।
जहां तक छद्म क्षरण का सवाल है, उन्हें वृद्धि के प्रकार के आधार पर उपस्थिति के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है:
- ग्रंथि संबंधी;
- पैपिलरी;
- सिस्टिक;
- पैपिलरी;
- संयुक्त.
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लक्षण इसके विशिष्ट उपप्रकार और इसके स्थान की प्रकृति के आधार पर भिन्न हो सकते हैं।
निदान
योनि या गर्भाशय ग्रीवा के उस हिस्से का क्षरण जो उसके सबसे करीब है - निदान एक डॉक्टर सबसे पहले स्पेकुलम में मैन्युअल जांच के बाद कर सकता है।
हालाँकि, अंतिम निदान करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ को केवल गर्भाशय ग्रीवा के कटाव के बाहरी संकेतों और रोगी द्वारा की गई शिकायतों पर भरोसा नहीं करना चाहिए।
इस बीमारी के निदान एल्गोरिदम में ऐसी प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों का संचालन शामिल है:
- इसकी गुणात्मक और मात्रात्मक संरचना निर्धारित करने के लिए योनि से लिए गए स्मीयर की जांच। न केवल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का प्रकार (यदि मौजूद है) निर्धारित किया जाता है, बल्कि अनुमानित मात्रात्मक मूल्य भी निर्धारित किया जाता है। इसके अलावा, यह विधि आपको स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या की गणना करने और रोग प्रक्रिया की सूजन और उपेक्षा की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है;
- योनि से ली गई सामग्री का साइटोलॉजिकल विश्लेषण - श्लेष्म झिल्ली के विभिन्न हिस्सों से स्क्रैप करके ली गई कोशिकाओं का विश्लेषण। इस अध्ययन से परिवर्तित कोशिकाओं की पहचान की जा सकती है;
- पूर्ण (व्यापक) कोल्पोस्कोपी - कटाव प्रक्रिया द्वारा परिवर्तित कोशिकाओं, साथ ही पैथोलॉजिकल फोकस की सीमाओं की पहचान करने के लिए उपयोग किया जाता है। यह विधि विशेष रंगों का उपयोग करती है जो इस आधार पर रंग बदलते हैं कि वे किस माध्यम के संपर्क में आते हैं। यही वह चीज़ है जो डॉक्टर को एक विशेष निदान मानने के लिए प्रेरित करती है। कोल्पोस्कोपी के दौरान, आयोडीन समाधान और 3% एसिटिक एसिड का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। ये घोल असुविधा और जलन तभी पैदा करते हैं जब वे घाव की सतह या अल्सर वाले क्षेत्रों में जाते हैं। ट्यूमर या सूजन प्रक्रियाओं का निर्धारण करते समय कोल्पोस्कोपी एक अनिवार्य नैदानिक परीक्षण है। गर्भाशय क्षरण का निर्धारण हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है;
- संक्रमण के प्रेरक एजेंट की पहचान करने और उसके एंटीबायोटिक प्रतिरोध को निर्धारित करने के लिए एकत्रित सामग्री का टीकाकरण। यह एक संकीर्ण-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा के साथ सबसे तर्कसंगत चिकित्सा निर्धारित करने के उद्देश्य से किया जाता है;
- , संक्रामक एजेंट की पहचान करने के लिए एलिसा और आरआईएफ;
- बायोप्सी - इसकी सेलुलर संरचना निर्धारित करने और असामान्य (कैंसरयुक्त) कोशिकाओं की पहचान करने के लिए बायोप्सी नमूना (प्रभावित ऊतक का एक भाग) लेना;
- ऊतक विज्ञान - आपको कोशिकाओं की संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, और यदि यह बदलता है, तो उनके अध: पतन के संभावित कारणों का निर्धारण करता है, साथ ही रोग प्रक्रिया के आगे के विकास की भविष्यवाणी करता है।
अतिरिक्त जांच अनिवार्य है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के लक्षण अंतिम निदान करने का आधार नहीं हो सकते।
गर्भाशय ग्रीवा कटाव का उपचार
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का उपचार विशेष रूप से एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए प्रभाव के तरीके अलग-अलग होते हैं।
प्रभाव की एक या दूसरी विधि निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर रोग के कारणों का पता लगाता है। और इसके बाद ही वह निर्णय लेता है कि क्या इस मामले में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है या क्या रूढ़िवादी तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है।
इसके अलावा, ज्यादातर मामलों में, दोषपूर्ण क्षेत्र, जिसकी उपस्थिति श्लेष्म झिल्ली को दर्दनाक क्षति से उकसाती है, में प्रवेश की एक छोटी गहराई होती है, अपने आप दूर हो जाती है और आक्रामक दवा की आवश्यकता नहीं होती है।
क्षरण के लक्षण और उपचार दो परस्पर संबंधित अवधारणाएँ हैं। आखिरकार, नैदानिक तस्वीर अक्सर रोगजनक और रोगसूचक उपचार की दिशा निर्धारित करती है।
दवाई से उपचार
सच्चे क्षरण का रूढ़िवादी उपचार जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग पर आधारित है जो संक्रमण की उपस्थिति में पृथक सूक्ष्मजीवों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं।
प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने वाली दवाओं का समानांतर उपयोग अनिवार्य माना जाता है। इनमें ऐसे उत्पाद शामिल हैं लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया.
शल्य चिकित्सा
कटाव प्रक्रिया का सर्जिकल उपचार मासिक धर्म की समाप्ति के बाद पहले सप्ताह के अनुरूप समय अवधि के भीतर निर्धारित किया जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कोई भी ऑपरेशन यथासंभव स्वच्छतम परिस्थितियों में किया जाना चाहिए।
गर्भाशय ग्रीवा (प्रजनन प्रणाली के किसी अन्य अंग की तरह) पर कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप करने से पहले, निम्नलिखित को स्पष्ट करना आवश्यक है: परिवर्तित क्षेत्र की अच्छी गुणवत्ता, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।
रोग के आमूल-चूल उपचार की मुख्य विधियाँ हैं:
- डायथर्मोकोएग्यूलेशन- सबसे प्रभावी तरीका जो कटाव को पूरी तरह से हटाने की गारंटी देता है (कभी-कभी बार-बार प्रक्रियाओं के बाद)। इसका सार श्लेष्मा झिल्ली के प्रभावित क्षेत्र को विद्युत प्रवाह से दागना है। डायथर्मोकोएग्यूलेशन के नुकसान को श्लेष्म झिल्ली पर एक आक्रामक प्रभाव माना जाता है, जो निशान परिवर्तन को पीछे छोड़ देता है, जो बाद में गर्भावस्था को रोक सकता है और प्रसव को जटिल बना सकता है। गर्भाशय ग्रीवा शारीरिक लोच खो देती है, टूटने का खतरा बढ़ जाता है;
- रासायनिक जमावट- इस विधि से, नष्ट हुए क्षेत्र को रासायनिक रूप से आक्रामक पदार्थ से दाग दिया जाता है। सोलकोवागिन का प्रयोग सबसे अधिक किया जाता है। इस प्रकार के जमावट का उपयोग छोटे कटाव के लिए और मुख्य रूप से अशक्त युवा महिलाओं में किया जाता है। तकनीक के नुकसान हैं: पूर्ण पुनर्प्राप्ति की 100% गारंटी की कमी, साथ ही उपचार का एक लंबा कोर्स, जिसमें कई प्रक्रियाएं शामिल हैं;
- लेजर थेरेपी- सबसे लोकप्रिय उपचार विधियों में से एक, जो उन युवा महिलाओं के लिए प्राथमिकता है जो भविष्य में गर्भावस्था की योजना बना रही हैं। बड़ा फायदा यह है कि जोखिम वाली जगह पर बदलाव (दाग या आसंजन) का अभाव है;
- cryotherapy- तरल नाइट्रोजन से दागकर कटाव को हटाना। हेरफेर वस्तुतः दर्द रहित है और इससे केवल हल्की असुविधा हो सकती है। पुनर्वास अवधि 1 महीने तक चलती है। इस समय, रोगी को यौन संपर्क और शारीरिक गतिविधि से पूरी तरह बचना चाहिए;
- रेडियो तरंग विकिरण- एक्सपोज़र का सबसे कोमल तरीका, जिसमें अंग के साथ सीधे संपर्क की आवश्यकता नहीं होती है। इस मामले में, बदले हुए क्षेत्र में एक रेडियो तरंग भेजी जाती है, जो उपकला कोशिकाओं की क्षतिग्रस्त परत को पूरी तरह से वाष्पित कर देती है। पुनर्वास अवधि लगभग 1 महीने तक चलती है;
- इलेक्ट्रोएक्सिशन- एक विशेष इलेक्ट्रिक चाकू से गर्दन को पूरी तरह से अलग करना। इसका प्रयोग तभी किया जाता है जब रोग घातक हो जाए।
प्रजनन आयु की अशक्त महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का सर्जिकल उपचार, यदि संभव हो तो गर्भावस्था और प्रसव तक विलंबित किया जाना चाहिए।
यह इस तथ्य के कारण है कि दोष को प्रभावित करने की एक कट्टरपंथी विधि के बाद, माध्यमिक ट्यूबल डिसफंक्शन, गर्भाशय ग्रीवा की कार्यात्मक हीनता और, परिणामस्वरूप, बांझपन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
कटाव हटाने के स्थल पर गर्भाशय ग्रीवा पर निशान और विकृतियों का बनना भी गर्भावस्था में महत्वपूर्ण बाधा डाल सकता है।
इसके अलावा, योनि और गर्भाशय ग्रीवा का संचालित क्षरण गर्भावस्था के दौरान भी समय से पहले जन्म का कारण बन सकता है।
गैर पारंपरिक (लोक उपचार)
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का कारण चाहे जो भी हो, प्रत्येक रोगी को व्यापक उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। किसी योग्य विशेषज्ञ से पूर्व परामर्श के बाद पारंपरिक चिकित्सा व्यंजनों का उपयोग भी संभव है।
वर्तमान में, सबसे व्यापक रूप से उपयोग किए जाने वाले साधन हैं:
- समुद्री हिरन का सींग का तेल, जिसे धुंध के फाहे से सिक्त किया जाता है और सोने से पहले योनि में गहराई तक डाला जाता है। समुद्री हिरन का सींग तेल में एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, और यह क्षतिग्रस्त क्षेत्र के आगे विकास को भी रोकता है। 1-1.5 सप्ताह तक उत्पाद का उपयोग करें;
- मुमियो, जिसका उपयोग टैम्पोन को भिगोने और उन्हें जननांग पथ में डालने के लिए भी किया जाता है। उपचार का कोर्स 7-10 दिन है;
- जड़ी-बूटियों का मिश्रण - ओक की छाल, चेरनोबिल घास, बर्च के पत्ते, कैमोमाइल फूल, नीलगिरी के पत्तों को समान अनुपात में मिलाएं। 2 टीबीएसपी। कुचले हुए मिश्रण के चम्मचों पर 500 मिलीलीटर उबलता पानी डालें, इसे ढक्कन के नीचे 2 घंटे तक पकने दें, अच्छी तरह से छान लें। परिणामी जलसेक का उपयोग दिन में दो बार करें। उपचार का कोर्स 1-2 सप्ताह है।
आहार
कटाव के लिए आहार पोषण के लिए, मिठाई, आटा उत्पाद, ग्लूटेन युक्त खाद्य पदार्थ, मैरिनेड और खट्टे फलों को बाहर करने की सिफारिश की जाती है।
आपको अपने दैनिक आहार को फाइबर, बायोकेफिर और जीवित लैक्टिक एसिड संस्कृतियों वाले दही वाले उत्पादों से समृद्ध करना चाहिए।
रोकथाम
जननांग क्षेत्र के रोगों को रोकने के उद्देश्य से सभी निवारक उपाय निम्न पर आधारित हैं:
- स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच - वर्ष में कम से कम एक बार;
- नियमित यौन साथी होना;
- न केवल प्रजनन प्रणाली की तीव्र और पुरानी बीमारियों का उपचार;
- शरद ऋतु-वसंत अवधि में इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस करना;
- सुरक्षात्मक गर्भनिरोधक का उपयोग.
सरवाइकल क्षरण मौत की सजा नहीं है, लेकिन, किसी भी अन्य बीमारी की तरह, इसका इलाज करने की तुलना में इसे रोकना बेहतर है।
रोगियों के लिए पूर्वानुमान
यदि इसके विकास के प्रारंभिक चरण में इसका निदान किया जाए और समय पर इलाज किया जाए तो क्षरण की पहचान करने का पूर्वानुमान अनुकूल है।
क्षरण किसी भी उम्र की महिलाओं में खतरनाक है क्योंकि यह इस स्थान पर घातकता के विकास के लिए एक अनुकूल (उत्तेजक) कारक है।
इसके अलावा, क्षति के स्थान पर सिस्टिक कैविटीज़, निशान और पॉलीप्स बहुत तेज़ी से बनते हैं, जो भविष्य में वांछित गर्भावस्था प्राप्त करने की संभावना को काफी जटिल कर देते हैं।
अन्ना मिरोनोवा
पढ़ने का समय: 8 मिनट
ए ए
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण के खतरों का सवाल आधुनिक महिलाओं के बीच अक्सर उठता है। यह निदान सबसे आम है - यह प्रसव उम्र की हर दूसरी लड़की के मेडिकल रिकॉर्ड में दिखाई देता है। यह भी पढ़ें: इस बीमारी के बारे में क्या पता है, इसके परिणाम और कारण क्या हैं?
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण क्या है और यह कैसा दिखता है - फोटो
रोग किसी भी तरह से चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं हो सकता है। कई लोगों को विशेष दर्पणों का उपयोग करके डॉक्टर द्वारा जांच किए जाने के बाद ही क्षरण के बारे में पता चलता है। हालाँकि अंतिम निदान के बिना कोई काम नहीं कर सकता विशेष परीक्षण और कभी-कभी बायोप्सी
. क्षरण का प्रतिनिधित्व करता है घाव, अल्सरेशन के रूप में गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली (2 मिमी - 2-3 सेमी) का दोष
.
बाह्य रूप से, क्षरण समान है छोटा लाल धब्बा
, म्यूकोसा की हल्की गुलाबी पृष्ठभूमि पर स्थित है। रूढ़िवादिता के विपरीत, क्षरण एक पूर्व कैंसर लक्षण नहीं है - यह केवल बीमारी के खतरे को बढ़ाता है।
सरवाइकल क्षरण - रोग के कारण
एक नियम के रूप में, बीमारी का सटीक कारण निर्धारित करना लगभग असंभव है। लेकिन कुछ संभावित कारणों में शामिल हैं:
- संक्रमणोंजो एक महिला में यौन संचारित होते हैं (क्लैमाइडिया, एचपीवी, ट्राइकोमोनिएसिस, माइकोप्लाज्मोसिस, गोनोरिया, यूरियाप्लाज्मोसिस, हर्पीस वायरस टाइप 2, आदि)।
- श्लेष्मा झिल्ली को चोट.
- रजोनिवृत्ति अवधि.
- मौखिक गर्भनिरोधक लेना।
- औषधीय/गर्भनिरोधक सपोजिटरी का निरक्षर उपयोग।
- स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लापरवाही से की गई जांच और बाद में बाहरी ग्रसनी पर चोट।
- कठोर संभोग.
- साझेदारों का बार-बार बदलना।
- यौन क्रिया बहुत जल्दी शुरू करना (आपको पता होना चाहिए कि योनि म्यूकोसा की अंतिम सुरक्षात्मक परत केवल 20 वर्षों के बाद बनती है)।
- गर्भाशय ग्रीवा का सूक्ष्म आघात गर्भपात, प्रसव के बाद।
- रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
- लंबे समय तक तनाव.
- हार्मोनल असंतुलन.
- जन्मजात रोग।
- सूजन संबंधी बीमारियाँ (बैक्टीरियल वेजिनोसिस, कैंडिडिआसिस, आदि)।
गर्भाशय ग्रीवा कटाव के लक्षण - अलार्म कब बजाना चाहिए?
आरंभ करने के लिए, आपको यह समझना चाहिए कि छद्म क्षरण और वास्तविक क्षरण की एक अवधारणा है।
- छद्म क्षरण(एक्टोपिया) श्लेष्मा झिल्ली का एक "मखमली" लाल क्षेत्र है, जो आम तौर पर युवा लड़कियों और महिलाओं में होता है जिनके रक्त में एस्ट्रोजन का स्तर उच्च होता है। यानी संक्षेप में कहें तो यह महिला शरीर की विशेषताओं के कारण गर्भाशय ग्रीवा में होने वाला बदलाव है।
- सच्चा क्षरण- यह श्लेष्म झिल्ली पर एक घाव है जिसका इलाज किया जाना चाहिए।
दुर्भाग्य से, क्षरण का कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होता है; कई महीनों तक यह बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकता है। लेकिन, तथापि, इसके साथ हो सकता है:
- योनि में असुविधा.
- स्पॉटिंग/भारी डिस्चार्ज (खूनी)- गुलाबी, भूरा।
- मध्यम दर्द पेट के बिल्कुल नीचे.
- संभोग के दौरान दर्द.
रोग को परिभाषित करने में आने वाली कठिनाइयों को देखते हुए, आपको निश्चित रूप से नियमित रूप से अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए . बीमारी की अवधि जितनी कम होगी, आपके लिए इससे निपटना उतना ही आसान होगा।
गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण अशक्त और माता-पिता वाली महिलाओं के लिए खतरनाक क्यों है?
रोग के मुख्य परिणामों में से निम्नलिखित पर विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए:
- संक्रमण के प्रति शरीर की संवेदनशीलता . संक्षेप में, क्षरण संक्रमण का एक खुला द्वार है।
- खतरा बढ़ रहा है विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों का विकास और उपस्थिति।
- जीवाणुओं की वृद्धि के लिए वातावरण का निर्माण और इसके बाद गर्भाशय और अंडाशय में रोगाणुओं का आसान प्रवेश होता है।
- बांझपन का विकास (क्षरण निषेचन में एक "बाधा" है)।
- सर्वाइकल कैंसर का खतरा.
संभावित परिणाम गर्भावस्था के दौरान क्षरण
:
- गर्भपात.
- समय से पहले जन्म।
- कोल्पाइटिस, गर्भाशयग्रीवाशोथ की घटना।
विषय में अशक्त महिलाएं, उनके लिए, क्षरण का उपचार कुछ कठिनाइयों से जुड़ा है। रोग का क्लासिक उपचार निशान छोड़ देता है, जो बाद में, बच्चे के जन्म के दौरान, कुछ समस्याएं (सरवाइकल टूटना, आदि) पैदा कर सकता है। इसलिए, अन्य तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए. समय पर इलाज से कटाव कोई बड़ा खतरा पैदा नहीं करता।
सभी महिलाएं अच्छी तरह से जानती हैं कि साल में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना अनिवार्य है, भले ही आपको कोई परेशानी न हो। दुर्भाग्य से, हर कोई ऐसा नहीं करता. प्रजनन अंगों के रोगों में वे भी हैं जिनमें कुछ भी आपको लंबे समय तक परेशान नहीं कर सकता: कोई दर्द नहीं, कोई असुविधा नहीं, जननांग पथ से कोई रोग संबंधी स्राव नहीं, मासिक धर्म चक्र में कोई बदलाव नहीं। छिपी हुई नैदानिक तस्वीर वाली ऐसी बीमारियों में गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण शामिल है।
स्त्री रोग विशेषज्ञ क्षरण को गर्भाशय ग्रीवा उपकला की अखंडता को होने वाली किसी भी क्षति कहते हैं। वास्तव में, यह एक बीमारी नहीं है, बल्कि बीमारियों का एक पूरा समूह है जो उपकला आवरण के उल्लंघन की विशेषता है।
आंकड़ों के मुताबिक यह बीमारी व्यापक है, यह उपजाऊ उम्र के हर तीसरे मरीज में पाई जाती है और उनमें से आधे की उम्र 26 साल से कम है।
क्षरण क्या है?
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण को पैथोलॉजिकल क्षति कहा जाता है, जो इसके योनि भाग के उपकला अस्तर की अखंडता का उल्लंघन है। परिणामी क्षति काफी जल्दी ठीक हो जाती है, हालांकि, इस स्थानीयकरण के लिए विशिष्ट फ्लैट एपिथेलियम के बजाय, गर्दन पर दोष एक बेलनाकार के साथ बंद हो जाता है।
प्रमुखता से दिखाना:
- सच्चा क्षरण.
- छद्म क्षरण.
एक ओर, ये विभिन्न रोग प्रक्रियाएं हैं, दूसरी ओर, ये गर्भाशय ग्रीवा के उपकला आवरण की संरचना में रोग संबंधी विचलन के गठन में क्रमिक चरण हैं।
अधिकांश मामलों में, स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान, छद्म-क्षरण का पता लगाया जाता है, जो बाहरी ग्रसनी के पास स्थानीयकृत अनियमित आकार के हाइपरमिया के क्षेत्र जैसा दिखता है।
क्षेत्र की बायोप्सी से स्क्वैमस कोशिका के बजाय उपकला की एक बेलनाकार संरचना का पता चलता है, जो बीमारी का प्रमाण है और ठीक हुए वास्तविक क्षरण का परिणाम है।
सच्चा क्षरण
यह उपकला आवरण की अखंडता के लिए एक तीव्र दर्दनाक चोट है। इसका रंग चमकीला लाल होता है, इसके संपर्क में आने पर रक्तस्राव बढ़ जाता है और घाव का आकार अनियमित होता है। इसका निदान शायद ही कभी किया जाता है क्योंकि यह बहुत जल्दी ठीक हो जाता है। 10-14 दिनों के दौरान, यह या तो अपने आप गायब हो जाता है, या उपचार के दौरान इसकी सतह परिवर्तित स्तंभ उपकला से ढक जाती है, जो छद्म-क्षरण में बदल जाती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के दौरान यह नैदानिक तस्वीर सबसे अधिक बार देखी जाती है।
छद्म क्षरण
छद्म-क्षरण, या झूठी एक्टोपिया, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की सबसे आम तौर पर निदान की जाने वाली रोग संबंधी स्थिति है।
घटना के तंत्र की विशेषताओं के आधार पर, छद्म क्षरण को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- जन्मजात.
- खरीदा गया.
- आवर्तक.
संरचनात्मक रूप से, ये ग्रीवा नहर के स्तंभ उपकला के साथ स्क्वैमस उपकला के प्रतिस्थापन के क्षेत्र हैं। जांच करने पर, वे गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली पर अनियमित लाल धब्बे के रूप में दिखाई देते हैं।
बहिर्वर्त्मता
एक्ट्रोपियन को क्षरण से अलग किया जाना चाहिए। यह गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग में भी बनता है, हालांकि, इसकी घटना का एक पूरी तरह से अलग तंत्र है और वास्तव में, क्षरण के दौरान उपकला आवरण की प्रकृति में परिवर्तन से इसका कोई संबंध नहीं है। एक समान नैदानिक तस्वीर है. यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें एंडोकर्विक्स म्यूकोसा का योनि के लुमेन में बाहर की ओर विचलन होता है। यह रोग गर्भाशय के फटने, ग्रीवा क्षेत्र में टांके लगाने की तकनीक के उल्लंघन, निदान या चिकित्सीय स्त्रीरोग संबंधी जोड़तोड़ के दौरान नहर के अत्यधिक खुलने के कारण होता है।
कारण
क्षरण के मुख्य कारण हैं:
- संक्रामक घाव. उपकला में परिवर्तन और क्षति अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली सूजन प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, कम प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, या यौन संचारित संक्रमणों के परिणामस्वरूप होती है।
- आघात, गर्भपात, प्रसव, संभोग के परिणामस्वरूप उपकला आवरण को यांत्रिक क्षति।
- हार्मोनल विकार जन्मजात छद्मक्षरण का कारण हैं।
- प्रगति और पुनरावृत्ति को बढ़ावा मिलता है: योनि का अम्लीय वातावरण, जो एक अतिरिक्त परेशान करने वाला कारक है, प्रतिरक्षा में कमी, और क्रोनिक अनुपचारित जननांग पथ संक्रमण।
लंबे कोर्स और बार-बार होने वाले रिलैप्स के साथ, क्षरण को एक पृष्ठभूमि और पूर्व-कैंसर प्रक्रिया के रूप में माना जा सकता है।
नैदानिक लक्षण
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ अक्सर अनुपस्थित होती हैं, जो रोग के दीर्घकालिक और आवर्ती पाठ्यक्रम का कारण है। ज्यादातर मामलों में क्षरण का पता नियमित स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान संयोग से चलता है।
अक्सर, रोग की अभिव्यक्तियाँ जननांग अंगों के संक्रामक रोग के लक्षण होती हैं:
- जननांग पथ से निकलने वाला स्राव रोग के कारक एजेंट के आधार पर प्रकृति में श्लेष्मा, पीला, रूखा या मवाद के साथ मिश्रित हो सकता है। रक्त के साथ मिश्रित स्राव का दिखना एक खतरनाक संकेत है और यह गर्भाशय ग्रीवा में एक ट्यूमर प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
- आमतौर पर कोई दर्द नहीं होता. दर्द की उपस्थिति अक्सर योनि में एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति, गर्भाशय के शरीर में सूजन के प्रसार से जुड़ी होती है।
- पेशाब करते समय खुजली, जलन, दर्द और ऐंठन क्षरण की अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, बल्कि एक संक्रामक प्रक्रिया की अभिव्यक्तियाँ हैं जो उपकला में परिवर्तन का कारण बनती हैं।
निदान
कोई भी अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ जानता है कि गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण कैसा दिखता है, और निदान स्थापित करना मुश्किल नहीं है।
न केवल बीमारी की पहचान करना महत्वपूर्ण है, बल्कि आगे के उपचार के लिए गर्भाशय ग्रीवा विकृति के गठन का कारण भी निर्धारित करना महत्वपूर्ण है।
मानक रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण और स्त्री रोग संबंधी परीक्षण के अलावा नैदानिक उपायों में शामिल हैं:
- साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल अध्ययन करने के लिए म्यूकोसा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र से बायोप्सी सामग्री लेने से आप सबसे सटीक निदान स्थापित कर सकते हैं और क्षरण को अन्य रोग स्थितियों (ल्यूकोप्लाकिया, पॉलीप्स, एक्ट्रोपियन) से अलग कर सकते हैं।
- प्रक्रिया की सीमा को स्पष्ट करने और गर्भाशय ग्रीवा के ट्यूमर विकृति विज्ञान के साथ विभेदक निदान करने के लिए कोल्पोस्कोपी की जाती है।
- मानक वनस्पति अध्ययन का संचालन करना।
- यौन संपर्क, मानव पेपिलोमावायरस के माध्यम से प्रसारित संक्रमण का पता लगाने के लिए परीक्षण निर्धारित करना।
उपचार के तरीके
स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा रोग की जांच, निदान और कारण के बाद उपचार निर्धारित किया जाता है। इसमें दो मुख्य घटक शामिल हैं:
- इटियोट्रोपिक थेरेपी का लक्ष्य उस कारण पर है जो क्षरण की उपस्थिति का कारण बना। जीवाणुरोधी दवाएं, स्थानीय और प्रणालीगत कार्रवाई की विरोधी भड़काऊ दवाएं लिखिए। जब यौन संचारित संक्रमण का पता चलता है, तो आमतौर पर दोनों भागीदारों पर बाद की निगरानी के साथ उपचार किया जाता है।
- क्षरण का उपचार स्वयं गर्भाशय ग्रीवा के परिवर्तित उपकला पर प्रभाव डालता है। न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीकों का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया बाह्य रोगी के आधार पर की जा सकती है और किसी एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। क्रायोडेस्ट्रक्शन का उपयोग किया जाता है, रेडियो तरंग चाकू का उपयोग करके परिवर्तित उपकला के एक खंड को छांट दिया जाता है, और लेजर एक्सपोज़र का उपयोग किया जाता है।
उपचार के बाद, आपको बीमारी के दोबारा होने की संभावना और एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता को याद रखना चाहिए।
गर्भावस्था के दौरान क्षरण
अक्सर, गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान क्षरण का पता लगाया जाता है। गर्भावस्था निश्चित रूप से उपचार प्रक्रिया को जटिल बनाती है। केवल औषधीय और स्थानीय उपचार का उपयोग किया जाता है; किसी भी सर्जिकल तकनीक को वर्जित किया जाता है। डिस्प्लास्टिक परिवर्तन और गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और गतिशील अवलोकन को बाहर करने के लिए म्यूकोसा पर पैथोलॉजिकल घाव की बायोप्सी करना एक शर्त है।
चिकित्सा साहित्य के अनुसार, सभी महिलाओं में से 15% में स्त्री रोग संबंधी जांच के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण पाया जाता है। लगभग सभी रोगियों में से आधे में इस विकृति की कुछ किस्मों का निदान किया जाता है। इस तरह की व्यापक व्यापकता समस्या के महत्वपूर्ण चिकित्सीय और सामाजिक महत्व को स्पष्ट करती है।
क्षरण की परिभाषा एवं प्रकार
कटाव शब्द का अर्थ आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली की संरचना की क्षति या अध: पतन होता है। सबसे पहले गर्भाशय ग्रीवा का वह भाग प्रभावित होता है जो योनि से बाहर निकलता है। इस स्थान पर गर्भाशय ग्रीवा एक विशेष प्रकार की कोशिकाओं से ढकी होती है जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की सतह बनाती है। इन कोशिकाओं को स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम कहा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा की आंतरिक, या ग्रीवा नहर आम तौर पर स्तंभ उपकला (कोशिकाओं का उचित आकार होता है) से ढकी होती है।
गर्भाशय ग्रीवा स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढका होता है
क्षरण का वर्गीकरण
दोष के स्थान और म्यूकोसा में परिवर्तन की प्रकृति के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार के गर्भाशय ग्रीवा क्षरण को अलग करने की प्रथा है:
- सच्चा क्षरण एक रोग संबंधी स्थिति है जिसमें स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम क्षतिग्रस्त हो जाता है, श्लेष्म झिल्ली की अखंडता बाधित हो जाती है और घाव के रूप में एक दोष बन जाता है।
- मिथ्या, या छद्म-क्षरण, एक परिवर्तन है जिसमें स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के बजाय बेलनाकार कोशिकाएं गर्भाशय ग्रीवा पर दिखाई देती हैं।
- जन्मजात क्षरण एक ऐसी स्थिति है जब बेलनाकार उपकला के तत्व ग्रीवा नहर की सीमाओं से परे बढ़ते हैं। इस तरह का क्षरण लड़कियों में विकास के प्रारंभिक चरण में विकसित होता है।
कटाव गर्भाशय ग्रीवा पर एक चमकीले लाल धब्बे जैसा दिखता है वास्तविक क्षरण को कारण के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है:
- सूजन - संक्रामक रोगजनकों के कारण - वायरस, क्लैमाइडिया, आदि;
- दर्दनाक - स्त्री रोग संबंधी उपकरणों से क्षति, कठोर अंतरंग संपर्क या स्थानीय गर्भ निरोधकों के लापरवाह प्रशासन के परिणामस्वरूप;
- रासायनिक - आक्रामक रसायनों के संपर्क में आने पर विकसित होना, उदाहरण के लिए, अनुचित वाउचिंग के कारण अम्लीय समाधान;
- जलन - सर्जिकल उपचार (डायथर्मोइलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन) के बाद उत्पन्न होना;
- ट्रॉफिक - गर्भाशय ग्रीवा के जहाजों में खराब रक्त परिसंचरण के कारण;
- विशिष्ट - तपेदिक या सिफलिस के साथ विकास;
- कैंसरयुक्त - गर्भाशय ग्रीवा पर उपकला कोशिकाओं का घातक अध:पतन।
सच्चा क्षरण - ग्रीवा उपकला कोशिकाओं को नुकसान छद्म-क्षरण, बदले में, इसकी संरचना के अनुसार कई रूपों में विभाजित होता है। छद्म-क्षरण के निम्नलिखित रूपों का वर्णन किया गया है:
- ग्रंथियां - बड़ी संख्या में विशेष संरचनाओं द्वारा प्रतिष्ठित - क्षरणकारी ग्रंथियां। इस रूप के साथ, बेलनाकार कोशिकाएं न केवल गर्दन के ऊपर रेखा बनाती हैं, बल्कि ऊतक की मोटाई में भी बढ़ती हैं।
- पैपिलरी - एक रूप जिसमें गर्भाशय ग्रीवा की पूरी सतह पैपिला के रूप में वृद्धि से ढकी होती है।
- सिस्टिक - तब विकसित होता है जब उपकला की परतें एक दूसरे के ऊपर बढ़ती हैं।
- ग्लैंडुलर-सिस्टिक रूप, जो इरोसिव ग्रंथियों में वृद्धि और उनके बीच सिस्ट (बलगम से भरी गुहाएं) के गठन की विशेषता है।
- एपिडर्माइज़िंग या उपचार - एक प्रकार जो गर्भाशय ग्रीवा के सफलतापूर्वक इलाज किए गए रोगों के स्थल पर होता है - सच्चा क्षरण, पॉलीप, आदि।
- पैपिलरी - संयोजी ऊतक संरचनाओं (तथाकथित पैपिलरी स्ट्रोमा) के प्रसार द्वारा विशेषता।
जन्मजात क्षरण के साथ, स्तंभ उपकला ग्रीवा नहर की सीमाओं से परे बढ़ती है रोग क्यों उत्पन्न होता है?
डॉक्टर अभी तक इस विकृति के विकास के सटीक कारण को पूरी तरह से समझ नहीं पाए हैं। व्यावहारिक स्त्री रोग विज्ञान में, इतने उच्च प्रसार के कई संभावित कारणों की पहचान करने की प्रथा है:
- स्त्री रोग संबंधी अंगों की पुरानी सूजन।
- यौन क्रिया की शीघ्र शुरुआत.
- श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक चोटें - पिछला इलाज, प्रसव के दौरान टूटना, संभोग के दौरान सकल यांत्रिक क्षति।
- योनि में सामान्य माइक्रोफ्लोरा की गड़बड़ी (डिस्बिओसिस) - यौन साझेदारों के लगातार परिवर्तन, जीवाणुरोधी दवाओं के सेवन से विकसित होती है।
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, आदि) के उपयोग के कारण हार्मोनल विकार, पुरानी बीमारियाँ, उम्र से संबंधित परिवर्तन (एस्ट्रोजन के स्तर में कमी)।
- पिछली बीमारियों आदि के कारण रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।
- महिला जननांग अंगों की शारीरिक संरचना की विशेषताएं - एक्ट्रोपियन (गर्भाशय म्यूकोसा का पैथोलॉजिकल विचलन)।
क्लैमाइडिया से संक्रमण क्षरण के विकास को भड़का सकता है क्षरण के विकास को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:
- बार-बार शौच करना, जो योनि में सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बाधित करता है;
- अंतर्गर्भाशयी उपकरण लगाने की तकनीक का उल्लंघन;
- शरीर का अतिरिक्त वजन;
- गर्भाशय पर सर्जिकल ऑपरेशन हुए - पॉलीप्स को हटाना, आदि;
- संभोग के दौरान विभिन्न कृत्रिम उपकरणों का उपयोग।
मुख्य लक्षण
बीमारी के पहले दिनों और हफ्तों में, महिला को दर्द या असुविधा महसूस नहीं होती है और उसे उत्पन्न होने वाली विकृति के बारे में पता नहीं चलता है। समय के साथ, निम्नलिखित शिकायतें सामने आती हैं:
- अंतरंगता के दौरान या वजन उठाते समय असुविधा और रक्तस्राव;
- मासिक धर्म के साथ ऐसे स्राव का संबंध न होना;
- जब कोई द्वितीयक संक्रमण होता है, तो जननांग पथ से स्राव हरा-पीला हो जाता है और एक अप्रिय गंध प्राप्त कर लेता है;
- पीठ के निचले हिस्से और पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द;
- उच्च शरीर का तापमान;
- शौचालय जाने या संभोग करते समय योनि में असुविधा;
- जब सूजन की प्रक्रिया गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब तक पहुंच जाती है, तो मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है, स्राव प्रचुर मात्रा में हो जाता है और भूरा हो जाता है।
एक महिला स्वतंत्र रूप से क्षरण की उपस्थिति पर तभी संदेह कर पाएगी जब प्रक्रिया उन्नत हो जाएगी और गंभीर असुविधा के साथ होगी।
स्राव की प्रकृति भी धीरे-धीरे बदलती रहती है। वे हो सकते है:
- भूरा या खूनी. ऐसा स्राव गर्भाशय में सूजन प्रक्रिया या श्लेष्म झिल्ली को यांत्रिक क्षति का संकेत देता है।
- रूखा, खट्टी गंध के साथ सफेद रंग - जीनस कैंडिडा () को नुकसान की विशेषता।
- पीला - स्टेफिलोकोकस या यूरियाप्लाज्मा से प्रभावित होने पर।
- हरा और गाढ़ा - सूजाक या ट्राइकोमोनिएसिस के साथ।
थ्रश की विशेषता सफेद, दही जैसा स्राव होता है प्रसवोत्तर क्षरण के साथ, रोगी को योनि में तेज दर्द महसूस होता है, लेकिन वह इस पर ध्यान नहीं दे पाता है, जिसका कारण प्रसव के बाद ठीक होने की अवधि को माना जाता है।
अशक्त महिलाओं में, क्षरण के दौरान जननांग पथ से स्राव कम होता है, मुख्य लक्षण पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है; स्राव लाल या भूरे रंग का होता है और मासिक धर्म के बीच होता है।
यदि गर्भाशय ग्रीवा के दाग़ने के बाद विकृति विकसित होती है, तो प्रमुख संकेत कम, हल्के, पारदर्शी निर्वहन की उपस्थिति होगी।
दाग़ने के बाद कटाव स्पष्ट निर्वहन के साथ होता है क्षरण और गर्भावस्था
अधिकांश विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भाशय ग्रीवा का सरल क्षरण गर्भधारण की प्रक्रिया और भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करता है।
एक महिला गर्भवती हो सकती है, लेकिन उसे प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अधिक सावधानी से निगरानी रखने की आवश्यकता होगी। उन मामलों में स्थिति अलग होती है जहां यह जननांग अंगों की संक्रामक सूजन के साथ होती है। ऐसी जटिलताओं से अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता और यहां तक कि भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है।
यदि दाग़ने से कटाव ठीक हो जाता है, तो डॉक्टर गर्भधारण को कम से कम एक वर्ष के लिए स्थगित करने की सलाह देते हैं। इस समय के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा पर मौजूद निशान ठीक हो जाएंगे और यह फिर से लचीला हो जाएगा। गर्भावस्था के दौरान, यह विकृति अक्सर उन युवा महिलाओं में विकसित होती है जो पहली बार जन्म देने वाली होती हैं। इसकी उपस्थिति शरीर में हार्मोनल परिवर्तन से जुड़ी होती है।
सरल क्षरण गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करता है गर्भवती महिला में गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण का संकेत देने वाले लक्षणों में ये शामिल हो सकते हैं:
- बाहरी जननांग पथ में खुजली या जलन की अनुभूति;
- पेट के निचले हिस्से में दर्द या खिंचाव दर्द;
- बलगम, रक्त या मवाद के साथ मिश्रित प्रचुर स्राव;
- जननांग पथ से रक्तस्राव जो संभोग के तुरंत बाद प्रकट होता है।
निदान के तरीके
नैदानिक उद्देश्यों के लिए, डॉक्टर एक विशेष उपकरण - स्त्री रोग संबंधी वीक्षक का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच करता है। जांच करने पर, लाल धब्बे का पता लगाया जा सकता है। यदि कटाव सूजन या दर्दनाक मूल का है, तो स्थान के किनारों पर स्क्वैमस एपिथेलियम से युक्त एक उठा हुआ क्षेत्र दिखाई देता है।
दर्पण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच की जाती है क्षरण स्थल पर ऊतक की स्थिरता निर्धारित करने के लिए, इसके तल की जांच धातु जांच (क्रोबक परीक्षण) से की जाती है। यदि जांच आसानी से ऊतक में प्रवेश कर जाती है, तो परीक्षण सकारात्मक माना जाता है। इस परीक्षण का उपयोग करके, आप कुछ व्यक्तिगत प्रकार के क्षरण को अलग कर सकते हैं।
तालिका: कुछ विशिष्ट क्षरणों की विशेषताएँ
| क्षरण का प्रकार | विशेषता निदान संकेत |
| सिफिलिटिक (शैन्क्रॉइड) |
|
| यक्ष्मा |
|
| कैंसर का |
|
क्षरण का निदान करने के लिए, ग्रीवा नहर और अल्सर की सतह से स्मीयर लिए जाते हैं। सामग्री को प्रयोगशाला में भेजा जाता है, जहां घाव के स्थल पर ऊतक की सेलुलर संरचना निर्धारित की जाती है (साइटोलॉजिकल परीक्षा)। यदि विकृति विज्ञान की संक्रामक प्रकृति का संदेह है, तो रोगज़नक़ के प्रकार और जीवाणुरोधी एजेंटों के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन किया जाता है।
ग्रीवा नहर से स्मीयर आपको ऊतक की प्रकृति और संक्रमण के संभावित प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने की अनुमति देते हैं वाद्य और अतिरिक्त शोध विधियों का उपयोग करके एक सटीक निदान स्थापित किया जा सकता है। इसमे शामिल है:
- कोल्पोस्कोपी एक जटिल ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच है। विधि आपको उपकला ऊतक और उसके नीचे संयोजी ऊतक आधार (स्ट्रोमा) में एक दोष की पहचान करने की अनुमति देती है। कटाव के निचले भाग में एक दानेदार, चमकदार लाल सतह होती है। वास्तविक क्षरण में, यह हमेशा उपकला आवरण के स्तर से नीचे होता है और इसमें स्पष्ट आकृति होती है।
- रासायनिक अभिकर्मकों के साथ नमूने. यदि आप क्षतिग्रस्त क्षेत्र को 3% एसिटिक एसिड से उपचारित करते हैं, तो अल्सर का निचला भाग पीला हो जाता है, और जब 5% सिल्वर नाइट्रेट से उपचार किया जाता है तो यह काला हो जाता है।
- सरवाइकल बायोप्सी - क्षतिग्रस्त क्षेत्र में श्लेष्मा झिल्ली को खुरच कर निकालना और इसे सेलुलर संरचना (हिस्टोलॉजी) की जांच के लिए भेजना। यदि कैंसर का संदेह हो या स्मीयर में परिवर्तित (असामान्य) कोशिकाओं का पता चले तो ऐसा अध्ययन किया जाता है। एक परीक्षा से घाव में अल्सर वाली सतह का एक क्षेत्र, संयोजी ऊतक का प्रसार, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स और रक्त वाहिकाओं की अधिकता का पता चल सकता है। छद्म-क्षरण के साथ, परिवर्तित स्तंभ उपकला कोशिकाओं का पता लगाया जाता है।
कोल्पोस्कोपी - आपको गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, उपस्थित प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ विशेषज्ञों के साथ परामर्श लिख सकते हैं:
- ऑन्कोलॉजिस्ट - यदि असामान्य कोशिकाओं का पता लगाया जाता है;
- त्वचा विशेषज्ञ - यौन संचारित संक्रमणों की पहचान करते समय;
- फ़ेथिसियाट्रिशियन - यदि तपेदिक संक्रमण का संदेह हो।
उपचार के सिद्धांत और तरीके
निम्नलिखित संकेतकों को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत रूप से एक उपचार आहार विकसित करना आवश्यक है:
- रोग के रूप;
- विकास के चरण;
- घाव का आकार;
- सूजन प्रक्रिया की तीव्रता;
- रोगी की आयु;
- प्रसूति संबंधी इतिहास (गर्भावस्था और प्रसव के बारे में जानकारी)।
प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के अनुसार, जन्मजात क्षरण के लिए विशेष सक्रिय उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि यह आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। इस मामले में, महिला को चिकित्सकीय देखरेख में रहना चाहिए। संक्रामक और सूजन संबंधी जटिलताओं का पता चलने पर चिकित्सीय उपाय किए जाते हैं।
जिन महिलाओं के अभी तक बच्चे नहीं हुए हैं और जो गर्भवती होने की योजना बना रही हैं, उन्हें आमतौर पर दवाओं के साथ स्थानीय और प्रणालीगत उपचार निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान सच्चे और झूठे क्षरण के लिए सक्रिय चिकित्सा केवल उन मामलों में की जाती है जहां सहवर्ती संक्रामक और सूजन प्रक्रियाएं होती हैं। इस मामले में, स्थानीय उपचार निर्धारित हैं।
गर्भाशय ग्रीवा के कटाव और तथाकथित एक्टोपिया को भ्रमित न करें। उत्तरार्द्ध अक्सर अशक्त महिलाओं (23-25 तक) में होता है और दिखने में क्षरण जैसा दिखता है (यह वही है जो कई स्त्री रोग विशेषज्ञ गलती से रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा दोनों तरीकों से इलाज करने की कोशिश करते हैं)। हालाँकि, एक्टोपिया - एक जन्मजात स्थिति जिसमें गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली का हिस्सा अपनी स्थिति से परे फैलता है - एक विकृति नहीं है और, एक नियम के रूप में, अपने आप ही ठीक हो जाता है। डॉक्टर को एक साइटोलॉजिकल परीक्षण करने की आवश्यकता है, जो पुष्टि करेगा कि यह क्षरण नहीं है, और बस तब तक निरीक्षण करें जब तक कि रोगी 25 वर्ष का न हो जाए। यदि एक्टोपिया बढ़ जाता है, तो आपको बायोप्सी करने और सबसे कोमल सर्जिकल उपचार (उदाहरण के लिए, रेडियो तरंग) का उपयोग करने की आवश्यकता होगी। यदि यह गायब हो जाता है या एक ही आकार का रहता है, तो गर्भाशय ग्रीवा पर हस्तक्षेप की सिफारिश नहीं की जाती है।
प्रोफेसर के. बख्तियारोव, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एमडी
http://bactyarov.ru/article/6-mifov-ob-erozii-sheyki-matki
दवाई से उपचार
अशक्त महिलाओं के लिए ड्रग थेरेपी की जाती है, साथ ही जटिल उपचार के साथ-साथ दाग़ना प्रक्रिया या सर्जिकल हस्तक्षेप भी किया जाता है।
तालिका: कटाव के उपचार के लिए दवाएं
| रिलीज फॉर्म और आवेदन की विधि | समूह | टाइटल | परिचालन सिद्धांत |
| मौखिक प्रशासन के लिए गोलियाँ और कैप्सूल | जीवाणुरोधी |
| रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करें और इसकी आगे की वृद्धि को रोकें |
| ऐंटिफंगल |
| वे रोगजनक कवक को नष्ट करते हैं, सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करते हैं और योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने में मदद करते हैं। | |
| एंटी वाइरल |
| सूजन पैदा करने वाले वायरस की गतिविधि को दबा देता है | |
| इम्यूनोमॉड्यूलेटर |
| प्रणालीगत प्रतिरक्षा बहाल करें | |
| उपचार में तेजी लाने के लिए दवाएं |
| ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार, पुनर्जनन में तेजी लाना, क्षरण के तेजी से उपचार को बढ़ावा देना | |
| सामयिक उपयोग के लिए सपोजिटरी | जीवाणुरोधी |
| जननांग पथ के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करें, सूजन को खत्म करें। |
| ऐंटिफंगल |
| कैंडिडा सहित योनि में रोगजनक कवक को नष्ट करें। | |
| उत्तेजक उपचार |
| उपचार में तेजी लाएं, उपकला ऊतक की बहाली को बढ़ावा दें। | |
| मलहम और क्रीम | जीवाणुरोधी और सूजनरोधी |
| रोगजनक वनस्पतियों को खत्म करें, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालें, पुनर्जनन में तेजी लाएं |
| ऐंटिफंगल |
| रोगजनक कवक की गतिविधि को दबाएं, सूजन को खत्म करें |
फोटो गैलरी: कटाव से निपटने के लिए दवाएं
एमोक्सिसिलिन जननांग संक्रमण को ठीक करने में मदद करता है 
क्लोट्रिमेज़ोल क्रीम प्रभावी रूप से रोगजनक कवक से लड़ती है 
हेक्सिकॉन सपोसिटरीज़ - स्त्री रोग संबंधी संक्रमण के स्थानीय उपचार के लिए एक उपाय
शल्य चिकित्सा
सर्जिकल उपचार में प्रभावित क्षेत्र का सर्जिकल छांटना या दाग़ना शामिल होता है। सर्जिकल छांटने के संकेत हैं:
- बड़ा क्षेत्र और घाव का तीव्र विकास;
- जिन महिलाओं ने जन्म दिया है उनमें क्षरण;
- दर्द और रक्तस्राव की उपस्थिति;
- घातक अध:पतन (कैंसरयुक्त क्षरण)।
यह ऑपरेशन शंकुकरण विधि का उपयोग करके किया जाता है - इस मामले में, शंकु के आकार में ऊतक का एक भाग हटा दिया जाता है, जिसका शीर्ष ग्रीवा नहर में गहराई तक जाता है, और आधार बाहर स्थित होता है। निष्कासन कई तरीकों से संभव है:
- शास्त्रीय सर्जिकल (स्केलपेल का उपयोग करके);
- लेजर;
- रेडियो तरंगें।
विशेषज्ञ "सर्गिट्रोन" नामक उपकरण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा के रेडियो तरंग संकरण को सबसे प्रभावी और कम दर्दनाक मानते हैं। ऑपरेशन अस्पताल के बाहर किया जाता है; इसे अंजाम देने के लिए स्थानीय दर्द निवारक दवाओं (एनेस्थेटिक्स) का उपयोग पर्याप्त है। इस विधि से, हस्तक्षेप की गहराई और निकाले गए ऊतक की मात्रा को नियंत्रित करना आसान है। इस मामले में, पैथोलॉजिकल क्षेत्र नष्ट नहीं होते हैं और उन्हें हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजना संभव है। रेडियो तरंगों के जमने के प्रभाव के कारण रक्तस्राव न्यूनतम होता है।
कटाव का रेडियो तरंग शल्य चिकित्सा उपचार सर्गिट्रोन उपकरण का उपयोग करके किया जाता है पारंपरिक चाकू संकरण एक ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है। यह हस्तक्षेप अस्पताल के एक ऑपरेटिंग कमरे में सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऑपरेशन अत्यधिक दर्दनाक है और इसमें रक्तस्राव का खतरा है।
लेज़र बीम का उपयोग करके संकरण से ऊतक का जलना कम हो जाता है। उपचार की इस पद्धति से निकाले गए ऊतक का अध्ययन करना संभव नहीं है। इसके अलावा, यह विधि छांटने की सटीक गहराई निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है। लेजर संकरण केवल कोशिका अध:पतन या घातक वृद्धि के मामूली संकेत के बिना वास्तविक क्षरण के मामलों में ही किया जा सकता है।
प्रभावित क्षेत्र को दागने के तरीके सबसे प्रभावी और आधुनिक माने जाते हैं। उनकी तुलनात्मक विशेषताएँ तालिका में दर्शाई गई हैं।
तालिका: कटाव को नियंत्रित करने के तरीके
| नाम | इसे कैसे क्रियान्वित किया जाता है? | संकेत | लाभ | कमियां |
| डायथर्मोकोएग्यूलेशन | विद्युत प्रवाह का उपयोग करके प्रभावित क्षेत्रों का दागना। |
| प्रक्रिया की सुरक्षा और उच्च दक्षता; |
|
| लेजर जमावट | लेजर बीम से ऊतकों का दागना |
|
|
|
| क्रायोडेस्ट्रक्शन | प्रभावित क्षेत्र को तरल नाइट्रोजन से जमा देना | गर्भाशय ग्रीवा के उपकला आवरण के सतही दोष |
| बहुत सटीक एक्सपोज़र महत्वपूर्ण है; स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुँचाने का एक उच्च जोखिम है। |
| रेडियो तरंग उपचार | एक पतले इलेक्ट्रोड का उपयोग करके ऊतक का वाष्पीकरण जो ऊर्जा तरंगें बनाता है। |
|
| गर्भवती महिलाओं या पेसमेकर वाले रोगियों में उपयोग न करें। |
| रासायनिक जमावट | एक विशेष रासायनिक घोल से श्लेष्मा झिल्ली का उपचार (सोलकोवागिन, वागोटिल) | छोटे व्यास का क्षरण, विशेष रूप से सूजन के लक्षणों के साथ | क्षरण को शांत करने के समानांतर, यह सूजन के लक्षणों को समाप्त करता है। | केवल छोटे प्रभावित क्षेत्रों के लिए उपयोग किया जा सकता है (1 सेमी से अधिक नहीं) |
वीडियो: कटाव का लेजर उपचार
सर्जिकल निष्कासन के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि लगभग 10 दिनों तक रह सकती है। इस समय, एक महिला को जननांग पथ से लाल या भूरे रंग का स्राव दिखाई दे सकता है। इस दौरान व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना बेहद जरूरी है।
सर्जिकल उपचार के बाद, रोगी को सख्त वर्जित है:
- नोचना;
- स्नानागार, सौना, धूपघड़ी, स्विमिंग पूल पर जाएँ, गर्म स्नान करें;
- समुद्र तटों पर धूप सेंकना और खुले जलाशयों में तैरना;
- खेल या भारी शारीरिक श्रम में संलग्न होना;
- अपने पहले मासिक धर्म तक यौन रूप से सक्रिय रहें;
- सैनिटरी टैम्पोन का उपयोग करें (पैड की अनुमति है)।
इलाज के पारंपरिक तरीके
गर्भाशय ग्रीवा के क्षरण से छुटकारा पाने के लिए लोक उपचार मासिक धर्म की समाप्ति के बाद सबसे प्रभावी होते हैं, जब पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया तेज और आसान होती है।
एक लोकप्रिय घरेलू नुस्खा औषधीय यौगिकों वाले टैम्पोन हैं:
- समुद्री हिरन का सींग का तेल एक टैम्पोन पर लगाया जाता है और एक पैड रखकर 12-15 घंटों के लिए योनि में डाला जाता है। उपचार का पूरा कोर्स 2 महीने तक चलता है, हालांकि ध्यान देने योग्य सुधार 2-3 सप्ताह के भीतर होते हैं। तेल क्षरण के उपचार को तेज करता है, रक्तस्राव को कम करता है, दर्द और परेशानी को खत्म करता है।
- लिंडन शहद का एक बड़ा चमचा एक पट्टी या धुंध के टुकड़े में लपेटा जाता है और योनि में गहराई से डाला जाता है। सोने से पहले ऐसा करना सबसे अच्छा है। प्रक्रिया को 10-15 दिनों तक करना होगा। शहद पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है और स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ाता है।
- मुसब्बर के पत्तों से ताजा रस अकेले या बराबर मात्रा में शहद के साथ मिलाकर इस्तेमाल किया जा सकता है। एक टैम्पोन को तरल में भिगोकर रात भर के लिए रख दें। मरीजों के मुताबिक एक महीने के नियमित इस्तेमाल के बाद रिकवरी हो जाती है।
समुद्री हिरन का सींग तेल में घाव भरने वाला प्रभाव होता है एक प्रभावी तरीका है वाउचिंग:
- कैलेंडुला (मैरीगोल्ड) के फार्मास्युटिकल टिंचर का एक चम्मच (लगभग 5 मिली) 300 मिली गर्म पानी में घोलकर धोया जाता है। प्रक्रिया दिन में एक बार की जाती है, अधिमानतः रात में। वाउचिंग का कोर्स 21 दिनों तक चलता है। कैलेंडुला सूजन से अच्छी तरह राहत दिलाता है और रोगजनक रोगाणुओं से लड़ता है।
- आप घर पर गेंदे के फूलों का अर्क बना सकते हैं। ऐसा करने के लिए एक बड़ा चम्मच फूल लें और उसमें आधा गिलास उबलता पानी डालें, फिर 10 मिनट के लिए छोड़ दें। आपको 7 दिनों तक प्रतिदिन इस उत्पाद से स्नान करना चाहिए।
- कैमोमाइल फूल (2 बड़े चम्मच) को 1 लीटर ताजे उबलते पानी में डाला जाता है और 15 मिनट के लिए धीमी आंच पर छोड़ दिया जाता है, फिर आधे घंटे के लिए छोड़ दिया जाता है। इस उत्पाद का उपयोग 2 सप्ताह के भीतर किया जाना चाहिए। कैमोमाइल में रोगाणुरोधी और सूजन-रोधी प्रभाव होता है, क्षरण के उपचार को बढ़ावा देता है। मौखिक प्रशासन के लिए लोक उपचार के नुस्खे भी हैं:
- 7 यारो फूलों के ऊपर 1 लीटर पानी डालें और 20 मिनट तक उबालें। नियमित चाय के बजाय पूरे दिन काढ़ा पिया जाता है, उपचार का कोर्स 2 सप्ताह है। उत्पाद में एक स्पष्ट सूजनरोधी और घाव भरने वाला प्रभाव होता है।
- ताजे कद्दू के बीजों को मीट ग्राइंडर में पीस लें और उनके ऊपर उबलता पानी डालें। 1 भाग बीज के लिए 2 भाग पानी लें। इस मिश्रण को 10 घंटे तक लगा कर रखें और सुबह आधा गिलास लें। कद्दू के बीज में बड़ी मात्रा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ होते हैं और ऊतक पुनर्जनन को तेज करते हैं।
कद्दू के बीज क्षरण के उपचार में तेजी लाते हैं उपचार का पूर्वानुमान, संभावित परिणाम
यदि गर्भाशय ग्रीवा के कटाव का समय पर पता चल जाए और रोगी को सही उपचार मिले, तो पूरी तरह से ठीक होने की उच्च संभावना है। यदि उचित सहायता प्रदान नहीं की जाती है और रोग बढ़ता है, तो निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:
- घाव का और अधिक बढ़ना;
- एक द्वितीयक जीवाणु या फंगल संक्रमण का जुड़ना और सूजन प्रक्रिया का विकास;
- जननांग पथ से रक्तस्राव का विकास;
- गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में क्षरण का पतन;
- प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान गर्भपात;
- महिला बांझपन का विकास.
अनुपचारित क्षरण से सर्वाइकल कैंसर एक गंभीर जटिलता बन सकता है गर्भाशय ग्रीवा पर सर्जिकल हस्तक्षेप (चाकू संकरण या डायथर्मोइलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन) के बाद कुछ जटिलताओं का विकसित होना भी संभव है। ऐसे हस्तक्षेपों के परिणामस्वरूप, निम्नलिखित जटिलताएँ संभव हैं:
- ग्रीवा नहर के लुमेन का संकुचन;
- गर्भवती होने में कठिनाई;
- गर्भाशय ग्रीवा पर निशान बनना;
- गर्भवती महिलाओं में या प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का टूटना;
- एंडोमेट्रियोसिस का विकास - एक पुरानी स्त्रीरोग संबंधी बीमारी।
क्षरण विकास की रोकथाम
गर्भाशय ग्रीवा की श्लेष्मा झिल्ली में कटाव संबंधी दोष के गठन को रोकने के लिए, डॉक्टर सलाह देते हैं:
- आकस्मिक यौन संपर्कों से बचें;
- यौन संचारित संक्रमणों के विरुद्ध व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण का उपयोग करें;
- स्वच्छता के नियमों का ध्यानपूर्वक पालन करें;
- स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित निवारक जांच कराएं;
- जननांग अंगों की उभरती बीमारियों का तुरंत इलाज करें।
