कोमल ऊतकों की सूजन: कारण, उपचार के तरीके, परिणाम, रोकथाम। जोड़ों में सूजन कोमल ऊतकों को प्रभावित करती है

नरम ऊतकों (आईआईडी) की सूजन संबंधी बीमारियों के समूह में सामान्य एटियोपैथोजेनेसिस के व्यक्तिगत नोसोलॉजिकल रूप शामिल हैं। कोमल ऊतकों की सूजन कई प्रकार की हो सकती है। वे सभी इस लेख में ध्यान का विषय होंगे, साथ ही उनके उपचार के तरीके भी।

कोमल ऊतकों की सूजन - घटना के लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीरनरम ऊतकों की सूजन, नोसोलॉजिकल रूपों की विविधता और प्रक्रिया के स्थानीयकरण के बावजूद, उन सभी के लिए सामान्य अभिव्यक्तियाँ हैं, जो फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार की रणनीति के लिए महत्वपूर्ण हैं और मुख्य रूप से एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति के कारण होती हैं। यह एडिमा के साथ एक सूजन, दर्दनाक घुसपैठ का विकास है, इसके ऊपर की त्वचा का हाइपरमिया (प्रक्रिया की एक छोटी गहराई के साथ) और स्थानीय हाइपरथर्मिया, शरीर के तापमान में वृद्धि।

नरम ऊतकों की प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन के साथ, उतार-चढ़ाव का लक्षण विशेषता है, सामान्य प्रतिक्रिया के रूप में वृद्धि होती है नशा सिंड्रोमप्युलुलेंट-रिसोर्प्टिव मूल के गंभीर बुखार के साथ।

इस सिंड्रोम का विकास, विशेष रूप से, संक्रामक एजेंट की रोगजनकता के कारण होता है। लिम्फैंगाइटिस और लिम्फैडेनाइटिस, स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप होने के कारण, अक्सर सभी नरम ऊतकों की सूजन के पाठ्यक्रम को जटिल बनाते हैं। चेहरे पर होने वाली सूजन विशेष रूप से गंभीर और जीवन के लिए खतरा है। इस मामले में, प्युलुलेंट फॉसी अनायास खुल सकता है।

कोमल ऊतकों की सूजन के मुख्य लक्षण:

सूजन,

नशा,

लिम्फोस्टेसिस,

चयापचय और ट्रॉफिक विकार।

कोमल ऊतकों की सूजन के प्रकार और लक्षण

नरम ऊतक सूजन के समूह में शामिल हैं:

फोड़ा - बाल कूप और आसपास के संयोजी ऊतक की तीव्र प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन;

फुरुनकुलोसिस एक पुरानी आवर्ती त्वचा रोग है जो कई फोड़े (पर) की उपस्थिति की विशेषता है विभिन्न चरणविकास);

कफ नरम ऊतकों की फैलने वाली शुद्ध सूजन है। एक फोड़े के विपरीत, जो एक पाइोजेनिक झिल्ली द्वारा आसपास के ऊतकों से सीमांकित होता है, कफ पूरे सेलुलर स्थानों में फैल जाता है।

कार्बुनकल - कई की तीव्र प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन बालों के रोमऔर वसामय ग्रंथियां, त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों तक फैल रहा है;

फोड़ा - मवाद का एक स्थानीय संग्रह विभिन्न कपड़ेऔर अंग;

बर्साइटिस - सूजन संबंधी बीमारी बर्सा, उनकी गुहाओं में एक्सयूडेट के संचय के साथ; मास्टिटिस - स्तन ग्रंथि के पैरेन्काइमा और इंटरस्टिटियम की सूजन;

पैनारिटियम - उंगली के कोमल ऊतकों की तीव्र सूजन। इस समूह में पैनारिटियम के लगभग सभी रूप शामिल हैं, आर्टिकुलर, हड्डी और पैंडेक्टाइलाइटिस के अपवाद के साथ, जो उंगली के घने संरचनात्मक ऊतक संरचनाओं को प्रभावित करते हैं।

पैराप्रोक्टाइटिस पेरी-रेक्टल ऊतक की एक सूजन प्रक्रिया है, जो मलाशय की दीवार में संक्रमण के फोकस की उपस्थिति के कारण होती है।

हिड्राडेनाइटिस एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियों की एक शुद्ध सूजन है।

लिम्फैडेनाइटिस लिम्फ नोड्स की सूजन है, जो आमतौर पर माध्यमिक होती है, और विभिन्न प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियों और विशिष्ट संक्रमणों की जटिलता है।

विभिन्न चरणों में कोमल ऊतकों की सूजन के लक्षण

समस्या एक प्रक्रिया है जो तीन चरणों में होती है। पहला सूजन की अवस्था, एक नियम के रूप में, यह स्पर्शोन्मुख है, प्रारंभ में, नरम ऊतकों की सूजन में परिवर्तन होता है, अर्थात, माइक्रोकिरकुलेशन का उल्लंघन होता है, जो ऊतक संरचना में परिवर्तन या क्षति से जुड़ा होता है। नरम ऊतकों की सूजन के दौरान केशिकाओं की कमी, बदले में, आमतौर पर कुपोषण की ओर ले जाती है, यानी कमजोर हो जाती है और मांसपेशियों की मात्रा में कमी आती है। यदि आप तुरंत सूजन के पहले चरण का सामना नहीं करते हैं, तो यह दूसरे चरण में चला जाएगा - एक्सयूडीशन, जो सूजन है, और फिर तीसरे चरण में।

कोमल ऊतकों की सूजन का दूसरा चरणपहले से ही दर्द दे रहा है. कोमल ऊतक सचमुच संचित द्रव से फट रहे हैं, और वे इसे संकेत देने के लिए मजबूर हैं।

मांसपेशियां न्यूरोमस्कुलर जंक्शन के माध्यम से अपने रिसेप्टर्स का उपयोग करके ऐसे ऊतक क्षति का संकेत देती हैं।

तो, कोमल ऊतकों की सूजन के दौरान शरीर में दर्द का स्रोत क्षतिग्रस्त मांसपेशियां और अंदर होती हैं तंत्रिका तंत्रन्यूरोमस्कुलर कनेक्शन के माध्यम से ही इन मांसपेशियों की क्षति के बारे में जानकारी प्राप्त होती है।

इसलिए, कोमल ऊतकों में सूजन होने पर दर्द निवारक दवाएँ लेने के बजाय दर्द की सही व्याख्या करना बहुत महत्वपूर्ण है, जैसा कि अधिकांश स्थितियों में होता है। परिणामस्वरूप, देर-सबेर न्यूरोमस्कुलर जंक्शन टूट जाता है, और मांसपेशी अंततः मोटर न्यूरॉन को अपनी क्षति के बारे में जानकारी नहीं दे पाती है। समान उपचारमांसपेशी शोष और कण्डरा सिकुड़न की ओर ले जाता है। आख़िरकार, कोई भी दर्द शरीर की एक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है।

सूजन का तीसरा चरणप्रसार कहा जाता है, जो एडिमा का पुनर्वसन है। यह स्वाभाविक रूप से हो सकता है; इसके लिए आपको विशेष रूप से चयनित व्यायाम करने की आवश्यकता है। इस तरह, ऊतक सूजन के दौरान प्राकृतिक जल निकासी की घटना बनाना संभव है।

कोमल ऊतकों की सूजन - रोग का उपचार

सभी प्रकार की कोमल ऊतकों की सूजन के लिए सामान्य उपचार सिद्धांत सूजनरोधी (जीवाणुरोधी सहित), विषहरण और पुनर्स्थापना चिकित्सा हैं, जो संकेतों के अनुसार किए गए सर्जिकल उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित हैं।

रोगों का क्रम और उनकी रणनीति पश्चात उपचारसर्जिकल या प्यूरुलेंट फ़ोकस के सहज उद्घाटन से पहले नरम ऊतकों की सूजन, उपचार के साथ अटूट रूप से जुड़ी हुई है शुद्ध घावऔर घाव संक्रमण. रूढ़िवादी चिकित्सा शुद्ध संक्रमण, शामिल भौतिक तरीकेनरम ऊतकों का उपचार, सघन घुसपैठ या थोड़ी मात्रा में मवाद की उपस्थिति और कण्डरा म्यान, संयुक्त गुहाओं में सूजन के स्थानांतरण की अनुपस्थिति में किया जाता है। सीरस गुहाएँ, अंग ऊतक, नशा के लक्षण, क्योंकि इन मामलों में तत्काल शल्य चिकित्सादमनात्मक प्रक्रिया के चरण की परवाह किए बिना।

कोमल ऊतकों की सूजन के उपचार के लिए फिजियोथेरेपी

कोमल ऊतकों की सूजन संबंधी बीमारी के विकास के सभी चरणों में, फिजियोथेरेपी का मुख्य लक्ष्य संक्रमण के स्रोत (जीवाणुनाशक तरीकों) को साफ करना और सूजन प्रक्रिया को खत्म करना है। ऊतकों के शुद्ध पिघलने के संकेत के बिना या थोड़ी मात्रा में शुद्ध सामग्री (स्पष्ट उतार-चढ़ाव के बिना और एक सामान्य प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति के साथ) के बिना घुसपैठ के चरण में, फिजियोथेरेपी का लक्ष्य घुसपैठ के पुनर्वसन के साथ सूजन का विपरीत विकास है और एडिमा में कमी (मुलायम ऊतकों के उपचार के सूजनरोधी तरीके), दर्द से राहत (एनाल्जेसिक तरीके)।

ऐसे मामलों में जहां फोड़े का बनना धीमा हो जाता है, उसे नरम करने के लिए शारीरिक उपचार के तरीके निर्धारित किए जा सकते हैं सूजन संबंधी घुसपैठऔर नेक्रोटिक द्रव्यमान (मुलायम ऊतकों के इलाज के नेक्रोलिटिक तरीके) की अस्वीकृति में तेजी लाना। रिपेरेटिव रिजनरेशन (मुलायम ऊतकों की सूजन के इलाज के लिए रिपेरेटिव और पुनर्योजी तरीके) को बढ़ाने, शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध के स्तर को बढ़ाने (इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग तरीकों) और इस्किमिया (एंटीहाइपोक्सिक तरीकों) को कम करने के लिए फिजियोथेरेपी भी निर्धारित की जाती है। ये कार्य निम्नलिखित फिजियोथेरेपी विधियों को लागू करने में मदद करते हैं:

कोमल ऊतकों की सूजन के इलाज के लिए जीवाणुनाशक विधि: वैद्युतकणसंचलन जीवाणुरोधी औषधियाँ.

कोमल ऊतकों की सूजन के उपचार के लिए सूजनरोधी तरीके: यूएचएफ थेरेपी, एसयूवी विकिरण (एरिथेमल खुराक), कैल्शियम क्लोराइड समाधान का वैद्युतकणसंचलन, कम तीव्रता वाली एसएमवी थेरेपी।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग तरीके: एलओके, उच्च आवृत्ति चुंबकीय थेरेपी (थाइमस), सामान्य एसयूवी विकिरण (सबरीथेमल खुराक), डीयूवी विकिरण, इम्युनोमोड्यूलेटर का वैद्युतकणसंचलन, हेलियोथेरेपी।

नेक्रोलिटिक विधियाँ: उच्च तीव्रता वाली यूएचएफ थेरेपी, उच्च तीव्रता वाली माइक्रोवेव थेरेपी, अवरक्त विकिरण।

नरम ऊतक सूजन के उपचार के लिए एनाल्जेसिक तरीके: एसयूवी - विकिरण (एरिथेमल खुराक), डायडायनामिक और एम्प्लिपल्स थेरेपी (और स्थानीय एनेस्थेटिक दवाओं का फोरेसिस), स्थानीय एनेस्थेटिक दवाओं का वैद्युतकणसंचलन।

कोमल ऊतकों की सूजन के उपचार के लिए पुनर्योजी और पुनर्योजी तरीके: इन्फ्रारेड लेजर थेरेपी, माइक्रोवेव थेरेपी (थर्मल खुराक), उच्च आवृत्ति चुंबकीय थेरेपी (थर्मल खुराक) और कम आवृत्ति चुंबकीय थेरेपी, पैराफिन, ओज़ोकेराइट थेरेपी।

फ़ाइब्रोमोड्यूलेटिंग विधियाँ: अल्ट्रासाउंड थेरेपी, डिफ़ाइब्रोसेटिंग दवाओं का अल्ट्राफोनोफोरेसिस (आयोडीन, लिडेज़), डिफ़ाइब्रोसेटिंग दवाओं का वैद्युतकणसंचलन, पेलॉइड थेरेपी।

वासोडिलेटर विधियाँ: अवरक्त विकिरण, वैसोडिलेटर्स का वैद्युतकणसंचलन।

एंटीहाइपोक्सिक विधि: ऑक्सीजन बैरोथेरेपी।

विषहरण विधि: AUFOK।

कोमल ऊतकों के उपचार के लिए सूजनरोधी तरीके

औषध वैद्युतकणसंचलनकैल्शियम.उपयोग की जाने वाली दवा पारगम्यता को कम कर देती है संवहनी दीवार, एडिमा में वृद्धि को रोकना, सूजन फोकस को सीमित करने में मदद करता है। पर आचरण करें सीरस सूजनवी अर्धतीव्र कालसूजन वाले क्षेत्र पर कैल्शियम क्लोराइड का 2.5% घोल, अनुप्रस्थ या अनुदैर्ध्य रूप से, प्रतिदिन 15-20 मिनट के लिए; कोमल ऊतकों की सूजन के उपचार का कोर्स 5-8 प्रक्रियाओं का है।

कम तीव्रता वाली एसएमवी थेरेपी।सेंटीमीटर तरंग रेंज में विद्युत चुम्बकीय विकिरण की ऊर्जा मुख्य रूप से कोशिकाओं की झिल्ली संरचनाओं द्वारा अवशोषित होती है - प्रोटीन के प्रोटीन समूह, ग्लाइकोलिपिड्स, साथ ही बाध्य पानी के द्विध्रुव। सूजन के क्षेत्र में कोशिका झिल्ली पर परिणामी ध्रुवीकरण प्रक्रियाओं से उनकी संरचना और कार्य में परिवर्तन होता है, विशेष रूप से मैक्रोफेज और पॉलीमॉर्फिक ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि को शामिल करने के लिए। यह सूजन वाली जगह से सेलुलर टुकड़ों और सूक्ष्मजीवों को हटाना सुनिश्चित करता है। पीआईडी ​​के सीरस रूपों, छोटी मात्रा में एक्सयूडेट के लिए उपयोग किया जाता है। प्रभाव आवृत्ति 2375 मेगाहर्ट्ज, संपर्क या दूरी तकनीक, गैर-थर्मल ऊर्जा (उत्सर्जक की प्रकृति के आधार पर), 12-15 मिनट, दैनिक; कोमल ऊतकों की सूजन के उपचार का कोर्स 5-10 प्रक्रियाएं।

एसयूवी विकिरण यूएचएफ थेरेपी।नरम ऊतकों में प्युलुलेंट-नेक्रोटिक पिघलने के संकेतों के बिना घने घुसपैठ की उपस्थिति में विरोधी भड़काऊ चिकित्सा का उद्देश्य स्थानीय रक्त प्रवाह को बढ़ाना, सूजन फोकस के जल निकासी के साथ भीड़ को खत्म करना है और त्वरित निष्कासनजिनमें से भड़काऊ मध्यस्थ हैं। उपयोग की जाने वाली विधियाँ घुसपैठ संरचनाओं के अव्यवस्था और डीपोलीमराइजेशन में भी योगदान करती हैं, इस क्षेत्र में थ्रोम्बोलाइटिक प्रक्रियाओं को तेज करती हैं, लिपिड पेरोक्सीडेशन को रोकती हैं, जो सूजन प्रक्रियाओं के दौरान क्षति के सार्वभौमिक तंत्र से जुड़ा होता है, और साइट पर संयोजी ऊतक के विकास को प्रेरित करता है। घुसपैठ.

जब कई तरीकों से नरम ऊतकों की सूजन के लिए ऐसा उपचार निर्धारित किया जाता है महत्वपूर्णप्रभाव की तीव्रता होती है. थर्मल प्रभाव के साथ उच्च-आवृत्ति इलेक्ट्रोथेरेपी की उच्च-तीव्रता वाली विधियां घुसपैठ के पुनर्वसन में तेजी लाती हैं और सूजन के घुसपैठ-प्रजनन चरण में उपयोग की जाती हैं। हालांकि, व्यवहार्य रोगजनक प्युलुलेंट (संभवतः पुटीय सक्रिय) माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति में, नरम ऊतकों के उपचार की उच्च-तीव्रता वाली विधियां प्रक्रिया की प्रगति और सूजन के सीरस से प्युलुलेंट (प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक) रूप में संक्रमण का कारण बन सकती हैं।

नरम ऊतकों की सूजन (यूएचएफ, एरिथेमल खुराक में एसयूवी विकिरण) के उपचार के लिए इसी तरह की रणनीति का उपयोग सीरस एक्सयूडेट के प्यूरुलेंट (विकास) में संक्रमण के मामले में भी किया जाना चाहिए शुद्ध रूपनोसोलॉजिकल रूप माना जाता है), लेकिन केवल इस प्रक्रिया की प्रारंभिक अवधि में, थोड़ी मात्रा में एक्सयूडेट के साथ एक विकृत प्यूरुलेंट फोकस के साथ। यूएचएफ थेरेपी में इस मामले मेंयह संयोजी ऊतक के विकास को उत्तेजित करके सूजन पर ध्यान केंद्रित करने में भी मदद करता है।

एचएफ चुंबकीय चिकित्सा, आईएफ विकिरण।थर्मल प्रभाव वाली अन्य विधियों को रोग की प्रगति पर उनके उत्तेजक प्रभाव की अनुपस्थिति में पूर्ण विश्वास के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए, पहले 2-3 दिनों में नहीं, बल्कि कम तीव्रता वाली यूएचएफ थेरेपी के बाद या एरिथेमल खुराक में एसयूवी विकिरण के बाद, परिवर्तनशील-एक्सयूडेटिव से घुसपैठ-प्रजनन चरण में सूजन के संक्रमण के दौरान। सीरस सूजन के मामले में जीवाणुरोधी उद्देश्यों के लिए, मुख्य रूप से घाव के सतही स्थान के साथ, एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फोनामाइड्स के वैद्युतकणसंचलन निर्धारित किया जा सकता है। सूजन संबंधी फोकस को सीमित करने के लिए कैल्शियम इलेक्ट्रोफोरेसिस का संकेत दिया जाता है। हालाँकि, प्रक्रिया के सामान्यीकरण के संबंध में सावधानी बरतनी चाहिए वासोडिलेटर प्रभावगैल्वेनिक धारा.

सीरस या प्यूरुलेंट (एक्सयूडेट की थोड़ी मात्रा के साथ एक विकृत फोकस के साथ) सूजन के एक्सयूडेटिव चरण से घुसपैठ-प्रजनन और रिपेरेटिव-पुनर्योजी चरणों में सूजन के नरम ऊतकों में प्रक्रिया का उल्टा विकास फिजियोथेरेपी की संभावनाओं का विस्तार करता है। चिकित्सकीय रूप से, यह दर्द में कमी, त्वचा की हाइपरमिया, लिम्फैडेनाइटिस और लिम्फैंगाइटिस के लक्षण और शरीर के तापमान में कमी से प्रकट होता है। घाव को खोले बिना होने वाली नरम ऊतक सूजन में घुसपैठ-प्रजनन चरण और पुनर्योजी पुनर्जनन के चरण के बीच स्पष्ट रूप से रेखा खींचना संभव नहीं है, और यह आवश्यक नहीं है, क्योंकि दोनों चरणों में अधिकांश विधियों का उपयोग किया जाता है। संक्रमण दिशा-निर्देशों में शरीर के तापमान का सामान्य होना, एडिमा का कम होना और गायब होना, घुसपैठ के आकार में कमी और बीमारी की शुरुआत से अवधि शामिल हो सकती है। सूजन के इन चरणों में, लिम्फोस्टेसिस को राहत देने और चयापचय और ट्रॉफिक विकारों को ठीक करने के लिए शारीरिक तरीके निर्धारित किए जाते हैं।

कोमल ऊतकों की सूजन के इलाज के लिए इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग तरीके

हेलियोथेरेपी।प्रोटीन फोटोलिसिस उत्पाद, जो एसयूवी और डीयूवी विकिरण के संपर्क में आने पर कम मात्रा में बनते हैं, लैंगरहैंस कोशिकाओं के त्वचा में प्रवास को प्रेरित करते हैं, जिसके बाद सेलुलर सक्रिय होते हैं और त्रिदोषन प्रतिरोधक क्षमता. आवर्ती सूजन प्रक्रियाओं के निवारण चरण में निवारक फिजियोथेरेपी के रूप में निर्धारित, और, यदि संभव हो तो, स्वास्थ्य लाभ के चरण में, कमजोर और मध्यम मोड में; कोमल ऊतकों की सूजन के उपचार का कोर्स 10-20 प्रक्रियाएँ हैं।

इम्युनोमोड्यूलेटर का वैद्युतकणसंचलन(डिबाज़ोल का 0.5-2% घोल, सोडियम न्यूक्लिनेट का 3 - 5% घोल; इंटरफेरॉन - 1 एम्पुल, टिमलिन के 0.01% घोल का 1 मिली, टिमजेन - एनोड से)। दवाएं थाइमोमिमेटिक प्रभाव प्रदान करती हैं। सोडियम न्यूक्लिनेट टी- और बी-लिम्फोसाइटों के प्रवास और सहयोग, मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि और कारकों की गतिविधि को उत्तेजित करता है। निरर्थक सुरक्षा. डिबाज़ोल चुनिंदा रूप से उत्तेजित करता है नियामक कार्यटी-लिम्फोसाइट्स, सेलुलर प्रतिरक्षा के कमजोर कार्य को बढ़ाते हैं और सामान्य को प्रभावित किए बिना। यह विधि सूजन प्रक्रिया के किसी भी चरण में इंगित की गई है। प्रतिदिन 10-12 मिनट के लिए, 0.3 से 3 एमए की वर्तमान शक्ति के साथ, इंट्रानैसल विधि का उपयोग करके निर्धारित; कोमल ऊतकों की सूजन के उपचार का कोर्स 10-12 प्रक्रियाएँ हैं।

कोमल ऊतकों की सूजन के उपचार के लिए एंटीहाइपोक्सिक और एंटीऑक्सीडेंट तरीके

ऑक्सीजन बैरोथेरेपी.नशा सिंड्रोम (ऊतक हाइपोक्सिया में वृद्धि, प्रो-ऑक्सीडेंट प्रणाली की सक्रियता) के लिए इस विधि का उपयोग उचित है। यह विधि एंटीऑक्सीडेंट प्रणाली के एंजाइमों को सक्रिय करने और यकृत में विषाक्त चयापचय उत्पादों के माइक्रोसोमल ऑक्सीकरण को उत्तेजित करने में मदद करती है। विषहरण चिकित्सा के रूप में, यह सूजन के परिवर्तनशील चरण में नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की तीव्र अवधि में निर्धारित किया जाता है।

इसके अलावा, पुनर्योजी और पुनर्योजी प्रक्रियाओं को तेज करने के लिए, इसका उपयोग सूजन के प्रसार चरण में भी किया जा सकता है। प्रक्रियाएं प्रवाह-डीकंप्रेसन दबाव कक्षों, खुराक में की जाती हैं वातावरणीय दबाव(0.2 एमपीए तक), कक्ष में 100% ऑक्सीजन सामग्री के साथ, 45-60 मिनट के लिए, दैनिक (गंभीर नशा सिंड्रोम के साथ, दिन में 2-3 बार तक); कोमल ऊतकों की सूजन के उपचार का कोर्स 8-10 प्रक्रियाएँ हैं।

कोमल ऊतकों के उपचार के लिए विषहरण विधियाँ

औफोक.देशी रक्त के ईएफ विकिरण से इसकी जीवाणुनाशक गतिविधि बढ़ जाती है, विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री, रक्त कोशिकाओं की झिल्लियों पर यूवी विकिरण के संपर्क में आने और विनाश के दौरान बनने वाले प्रतिक्रियाशील रेडिकल्स और हाइड्रोपरॉक्साइड्स की कार्रवाई के कारण विषाक्त उत्पादों के बेअसर होने की ओर ले जाती है। रक्त में β-टोकोफ़ेरॉल की मात्रा। यह विधि प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया के तीव्र चरण में इंगित की गई है। नरम ऊतकों (फोड़ा, कफ, मास्टिटिस) की प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। 10-15 मिनट (पहली 5 प्रक्रियाएं) के लिए शरीर के वजन के 0.5-0.8 मिली/किलोग्राम की दर से रक्त का विकिरण किया जाता है, फिर विकिरणित रक्त की मात्रा प्रतिदिन 1-2 मिली/किग्रा तक बढ़ा दी जाती है; कोमल ऊतकों की सूजन के उपचार का कोर्स 5 - 7 प्रक्रियाएं।

कोमल ऊतकों के उपचार की नेक्रोलिटिक विधियाँ

यूएचएफ थेरेपी.आगे के सर्जिकल हस्तक्षेप या प्युलुलेंट-नेक्रोटिक द्रव्यमान की सहज अस्वीकृति के लिए सूजन प्रक्रिया के सुस्त पाठ्यक्रम के दौरान एक प्युलुलेंट फोकस बनाने के लिए, फिजियोथेरेपी का उपयोग एक प्रकार के "उत्तेजक कारक" के रूप में किया जा सकता है। प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया का सक्रियण गर्मी के गठन से जुड़ा है। यूएचएफ क्षेत्र की ऊर्जा (यूएचएफ थेरेपी), माइक्रोवेव रेंज में विद्युत चुम्बकीय विकिरण (यूएचएफ और यूएचएफ थेरेपी), और इन्फ्रारेड स्पेक्ट्रम की ऑप्टिकल रेंज का गर्मी में परिवर्तन होता है। सूजन वाली जगह पर ऊतकों का तापमान 0.5-1 डिग्री सेल्सियस बढ़ जाता है। परिणामस्वरूप, सूजन के परिवर्तनशील-एक्सयूडेटिव चरण के दौरान, सूक्ष्मजीवों की गतिविधि उत्तेजित होती है, जिसके बाद वासोएक्टिव पॉलीपेप्टाइड का निर्माण होता है।

जब प्रक्रियाओं के बाद एक शुद्ध फोकस बनता है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा खोला जाता है। संधारित्र प्लेटों के आकार के आधार पर, प्रतिदिन 10-12 मिनट के लिए, 60 डब्ल्यू या उससे अधिक की शक्ति के साथ सूजन के स्रोत के लिए निर्धारित; कोमल ऊतकों की सूजन के उपचार का कोर्स 3 - 5 प्रक्रियाएँ।

माइक्रोवेव थेरेपी.ये है असर विद्युत चुम्बकीय विकिरणसैन-टी (2375 मेगाहर्ट्ज) और डेसीमीटर वेव (460 मेगाहर्ट्ज) थर्मल खुराक में संपर्क या दूरी के तरीकों का उपयोग करते हैं (आउटपुट पावर का स्तर डिवाइस और उपयोग किए गए एमिटर के प्रकार पर निर्भर करता है), प्रतिदिन 15-20 मिनट के लिए; नरम ऊतकों की सूजन के लिए उपचार का कोर्स 3 - 5 प्रक्रियाएं हैं (जब तक प्रभाव प्राप्त नहीं हो जाता)।

ऊतक सूजन के उपचार में फिजियोथेरेपी के फायदे और मतभेद

नरम ऊतकों की सूजन के इलाज के उपरोक्त तरीकों का उद्देश्य घुसपैठ को हल करना और रैखिक रक्त प्रवाह में वृद्धि करना है, शिरापरक बहिर्वाहऔर एंटी-एडेमेटस प्रभाव के साथ लसीका जल निकासी, फाइब्रोब्लास्ट, लिम्फोसाइटों के कार्यों को बढ़ाती है, सूजन के स्रोत को साफ करने और कोलेजन फाइबर की व्यवस्थित संरचनाओं के निर्माण में मदद करती है।

अधिक में देर की तारीखेंरोग की शुरुआत से, पुनर्योजी ऊतक पुनर्जनन को बढ़ाने के लिए, थर्मोथेरेपी (पैराफिन और) निर्धारित करना संभव है ऑज़ोकेराइट अनुप्रयोग), पेलॉइड थेरेपी, बालनोथेरेपी - मुख्य रूप से जब प्रक्रिया चरम सीमाओं पर स्थानीयकृत होती है (उदाहरण के लिए, कफ), विधि के अनुसार स्थानीय स्नान(हाइड्रोजन सल्फाइड जल, साथ ही रेडॉन जल, लेकिन उनके उपयोग की संभावनाएं स्पष्ट कारणों से सीमित हैं)। यदि सूजन के विकास के इन चरणों के दौरान दर्द बना रहता है, जब यह रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं के संपीड़न, घुसपैठ के कारण हो सकता है, तो एनाल्जेसिक तरीकों का उपयोग किया जाता है।

मतभेद: स्पष्ट संकेतशरीर के तापमान में वृद्धि (38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) के साथ नशा सिंड्रोम। यदि कोई प्यूरुलेंट एन्सेस्टेड घाव है, तो उसे खोलने से पहले स्थानीय फिजियोथेरेपी नहीं की जाती है।

फिजियोप्रोफिलैक्सिस का उद्देश्य शरीर की प्रतिक्रियाशीलता को ठीक करके बढ़ाना है इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति(इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग तरीके) ऐसे रोगों से ग्रस्त व्यक्तियों में ( मधुमेह, हाइपोविटामिनोसिस, कई एंजाइमोपैथी, पायोडर्मा, आदि)।

कोमल ऊतकों की सूजन के कारण

कोमल ऊतकों की सूजन संबंधी बीमारियों का प्रेरक एजेंट विशेष रूप से पाइोजेनिक बैक्टीरिया है विभिन्न प्रकारस्टेफिलोकोसी। कम आम रोगजनक पुटीय सक्रिय होते हैं ( कोलाईआदि) और अवायवीय संक्रमण। ऊतक में रोगाणुओं का प्रवेश तब होता है जब खुली क्षति, माइक्रोट्रामा (त्वचा को खरोंचने से, सड़न रोकनेवाला नियमों के उल्लंघन में किए गए इंजेक्शन)।

प्राथमिक सूजन फॉसी से हेमटोजेनस, लिम्फोजेनस और संपर्क मार्गों द्वारा माइक्रोफ्लोरा का परिचय संभव है। कोमल ऊतकों की सूजन वैकल्पिक एक्सयूडेटिव और के माध्यम से विकसित होती है प्रवर्धन चरणपुनर्योजी पुनर्जनन और स्क्लेरोटिक परिवर्तनों के परिणाम के साथ। ऊतक परिवर्तन की प्रकृति के आधार पर, निम्न हैं:

सीरस,

प्युलुलेंट (प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक),

कम बार - कोमल ऊतकों की सूजन के पुटीय सक्रिय रूप।

सूचीबद्ध विकृतियों में से, केवल फोड़ा पहले से ही गठित प्युलुलेंट एक्सयूडेट वाली बीमारी है

नरम ऊतक सूजन के वर्ग में सामान्य एटियोपैथोजेनेसिस की अलग-अलग नोसोलॉजिकल किस्में शामिल हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं विभिन्न प्रकृति की और कई प्रकार की हो सकती हैं

नरम ऊतक सूजन की नैदानिक ​​​​तस्वीर, विभिन्न प्रकार के नोसोलॉजिकल प्रकारों और प्रक्रियाओं के स्थानीयकरण के बावजूद, उन सभी के लिए सामान्य लक्षण हैं। यह फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार की रणनीति के लिए महत्वपूर्ण है और सबसे पहले, एक सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति के कारण होता है। यह इसके ऊपर की त्वचा के हाइपरमिया (प्रक्रिया की नगण्य गहराई के साथ) और स्थानीय हाइपरथर्मिया के लक्षणों, सामान्य शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ एक दर्दनाक घुसपैठ का गठन है। नरम ऊतकों के प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन संबंधी विकृति में, उतार-चढ़ाव का एक लक्षण विशेषता है, जिसमें प्युलुलेंट-रिसोर्प्टिव मूल के बुखार के साथ नशा सिंड्रोम के रूप में सामान्य प्रतिक्रिया बढ़ जाती है।

इस तरह के सिंड्रोम का विकास मुख्य रूप से एक विशेष संक्रामक एजेंट की रोगजनकता के कारण होता है। लिम्फैडेनाइटिस और लिम्फैंगाइटिस, स्वतंत्र नोसोलॉजिकल किस्में होने के कारण, अक्सर नरम ऊतकों में सभी सूजन के पाठ्यक्रम को जटिल बनाते हैं। चेहरे पर सूजन संबंधी प्रक्रियाएं विशेष रूप से कठिन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक होती हैं। इस मामले में, प्युलुलेंट फ़ॉसी कभी-कभी अनायास खुल जाती है।

मुख्य लक्षण

कोमल ऊतकों की सूजन के मुख्य लक्षण हैं:

• सूजन;
• नशा;
• दर्दनाक;
• लिम्फोस्टेसिस;
• ट्रॉफिक और चयापचय संबंधी विकार।

रोग प्रक्रिया के प्रकार

किस्मों के समूह को इस बीमारी काइसमें शामिल हैं:

फुरुनकुलोसिस एक तीव्र प्रकृति की प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन प्रक्रिया है, जो बालों के रोम और आसपास को प्रभावित करती है संयोजी ऊतकों. यह विकृति आवर्ती हो सकती है चिरकालिक प्रकृतिऔर शरीर पर कई फोड़े की उपस्थिति में भिन्नता होती है विभिन्न चरणविकास)।

कफ, ऊतक ऊतक की एक शुद्ध फैलने वाली सूजन है। यह विकृति एक फोड़े से भिन्न होती है जिसमें गठन एक विशिष्ट पाइोजेनिक झिल्ली द्वारा आस-पास के ऊतकों से सीमांकित होता है। यह कोशिकाओं के सभी स्थानों में फैल जाता है। पैर के कोमल ऊतकों में सूजन आ जाती है।

इसे घर पर प्राप्त करना बहुत आसान है। टूटे हुए घुटनों, खरोंचों और खरोंचों के कारण विभिन्न सूजनें होती हैं। सूक्ष्म जीव प्रवेश कर जाते हैं मुलायम कपड़ेपैरों के माध्यम से:

• त्वचा खुजलाना;
• फंगल रोग;
• मधुमेह अल्सर;
• वैरिकाज - वेंस;
• अस्वच्छ परिस्थितियों में इंजेक्शन;
• चोटें और घाव;
• प्राथमिक सूजन वाले फॉसी से रक्त या लसीका के साथ माइक्रोफ्लोरा का परिचय।

इन्हीं कारणों से हाथ के कोमल ऊतकों में सूजन हो सकती है।

कार्बुनकल - प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन प्रक्रिया तीव्र रूप, कई वसामय ग्रंथियों और बालों के रोमों को प्रभावित करता है और त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों तक फैलता है।

बर्साइटिस - सूजन संबंधी विकृति विज्ञानसिनोवियल बर्सा, जो उनकी गुहाओं में एक्सयूडेट के संचय के साथ होता है। मास्टिटिस स्तन ग्रंथि के पैरेन्काइमा और इंटरस्टिटियम की सूजन है। जोड़ों के कोमल ऊतकों में सूजन आ जाती है।

फोड़ा - शुद्ध द्रव्यों का एक सीमित संचय विभिन्न अंगऔर कपड़े.

पैनारिटियम उंगली के कोमल ऊतकों की सूजन है। इस श्रेणी में हड्डी, आर्टिकुलर और पैंडेक्टाइलाइटिस को छोड़कर लगभग सभी प्रकार के पैनारिटियम शामिल हैं, जिसमें घने ऊतक संरचनाएं और उंगली की संरचनाएं प्रभावित होती हैं।

पैराप्रोक्टाइटिस पेरी-रेक्टल ऊतक की सूजन है, जो मलाशय की दीवार में एक संक्रामक फोकस की उपस्थिति के कारण होता है।

लिम्फैडेनाइटिस एक सूजन प्रक्रिया है जो विकसित होती है लसीकापर्वऔर अधिकांश मामलों में द्वितीयक रूप से होता है। यह विभिन्न प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी पैथोलॉजी और विशिष्ट संक्रमणों की जटिलता है।

हिड्राडेनाइटिस एपोक्राइन में होने वाली एक सूजन प्रक्रिया है पसीने की ग्रंथियोंप्रकृति में शुद्ध.

कारण

कोमल ऊतकों की सूजन के प्रेरक कारक हैं रोगजनक जीवाणु, ज्यादातर मामलों में - विभिन्न प्रकार के स्टेफिलोकोसी। कभी-कभी ई. कोलाई और एनारोबिक संक्रमण जैसे रोगजनकों का सामना करना पड़ता है। ऊतक में उनका प्रवेश घाव की चोटों, माइक्रोट्रामा (खरोंच से, उल्लंघन में किए गए इंजेक्शन) के दौरान होता है एंटीसेप्टिक नियम). प्राथमिक से लिम्फोजेनस, हेमटोजेनस और संपर्क मार्गों द्वारा रोगजनक माइक्रोफ्लोरा का परिचय संभव है संक्रामक foci. सूजन प्रोलिफ़ेरेटिव और अल्टरेटिव-एक्सयूडेटिव चरणों के माध्यम से विकसित होती है, जिसके परिणामस्वरूप स्क्लेरोटिक परिवर्तन और रिपेरेटिव पुनर्जनन होता है।

विभिन्न चरणों में रोग प्रक्रिया के लक्षण

यह रोग एक ऐसी प्रक्रिया है जो तीन मुख्य चरणों में होती है। पैथोलॉजिकल घटना का पहला चरण, एक नियम के रूप में, अचानक होता है और स्पर्शोन्मुख होता है।

प्रारंभ में, सूजन परिवर्तन का कारण बनती है - छोटे जहाजों में परिसंचरण का उल्लंघन, जो ऊतक संरचनाओं में परिवर्तन या क्षति से जुड़ा होता है। नरम ऊतकों में सूजन प्रक्रिया के दौरान केशिकाओं का संकुचन, बदले में, हाइपोट्रॉफी को भड़काता है, यानी मांसपेशियों की मात्रा में कमजोरी और कमी। यदि इस स्तर पर सूजन से जुड़ी रोग संबंधी घटनाओं को समाप्त नहीं किया जाता है, तो यह दूसरे - एक्सयूडीशन में विकसित हो जाती है, जिसे स्पष्ट सूजन कहा जाता है, और बाद में - तीसरे में।

दूसरे चरण में

दूसरे चरण में, कोमल ऊतकों में सूजन संबंधी विकार उत्पन्न होते हैं दर्दनाक संवेदनाएँ. ऊतक वस्तुतः उनमें एकत्रित तरल पदार्थ से फट रहे हैं, और वे दर्द के माध्यम से इसका संकेत देने के लिए मजबूर हैं।

तो, सूजन के दौरान शरीर में दर्द का स्रोत क्षतिग्रस्त हो जाता है मांसपेशी फाइबर, और न्यूरोमस्कुलर कनेक्शन के माध्यम से, इन विकारों के बारे में जानकारी तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करती है। इसलिए, इसके बजाय दर्द की पर्याप्त व्याख्या करना बेहद महत्वपूर्ण है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाकोमल ऊतकों में दर्द निवारक दवाएँ लें दवाइयाँ, जैसा कि अधिकांश मामलों में होता है। जो कुछ भी होता है उसके परिणामस्वरूप, न्यूरोमस्कुलर कनेक्शन टूट जाते हैं, मांसपेशी मोटर न्यूरॉन को अपनी क्षति के बारे में जानकारी प्रसारित करना बंद कर देती है। दर्द निवारक दवाओं के प्रभाव में, मांसपेशी शोष और कण्डरा सिकुड़न विकसित होती है।

सूजन का तीसरा चरण

तीसरे को प्रसार कहा जाता है और नरम ऊतक सूजन के पुनर्वसन का प्रतिनिधित्व करता है। यह अनायास घटित हो सकता है, जिसे सुगम बनाया जा सकता है विशेष अभ्यास- प्राकृतिक जल निकासी का निर्माण.

निदान

प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना महान विविधता की विशेषता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. चिकित्सा अध्ययनों के अनुसार, 40-50% रोगियों को अस्पताल में इलाज के लिए भेजा जाता है।

कोमल ऊतकों की प्युलुलेंट-सूजन संबंधी बीमारियों वाले रोगियों के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता ऐसी विकृति के समय पर निदान पर निर्भर करती है। एक सही निदान इसे संभव बनाता है प्रभावी उपचारऔर उन्हें सामान्य जीवनशैली में लौटाएं।

प्रारंभिक चरण में निदान काफी कठिन हो सकता है, क्योंकि सामान्य तरीकों का उपयोग करके विकारों की प्रकृति का निर्धारण करना मुश्किल होता है हड्डी का ऊतक, जहां मुलायम से प्रक्रिया अक्सर फैलती है।

चिकित्सा इतिहास में क्या है?

दौरान नैदानिक ​​अध्ययनसर्जन या ट्रॉमेटोलॉजिस्ट चोट, घाव या इंजेक्शन के बाद सूजन के लक्षणों के विकास के संकेतों के रोगी के इतिहास में उपस्थिति पर ध्यान देता है। उदाहरण के लिए, क्षेत्र की जांच करते समय नरम ऊतकों में सतही रूप से स्थानीयकृत फोड़े को आसानी से पहचाना जा सकता है। गहरी रोग प्रक्रियाओं के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं और नैदानिक ​​पंचर की आवश्यकता होती है। पंचर के बाद, परिणाम जैविक सामग्रीअनावृत बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधानजीवाणुरोधी दवाओं के प्रति प्युलुलेंट माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए।

इसके अलावा, मुख्य की सूची निदान उपायजैसे शामिल हैं एक्स-रे परीक्षातपेदिक के लिए प्रभावित क्षेत्र और पीसीआर निदान। रोगी की अंतर्निहित विकृति का भी निदान किया जाता है, जिसके लिए अन्य विशेषज्ञों के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है: गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, ओटोलरींगोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट।

विकृति विज्ञान का उपचार

सभी प्रकार की कोमल ऊतकों की सूजन के लिए सामान्य उपचार विधियाँ सूजनरोधी (जीवाणुरोधी सहित) और विषहरण हैं। सर्जिकल थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ निर्धारित सामान्य सुदृढ़ीकरण उपचार भी अनिवार्य है।

नरम ऊतकों की सूजन के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, सबसे अधिक बार पेनिसिलिन (उदाहरण के लिए एमोक्सिसिलिन), उपचार का कोर्स 10 दिन है, दिन में चार बार तक, 250-500 मिलीग्राम। यदि रोगी के पास यह है, तो मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन) 10 दिनों के लिए कम प्रभावी नहीं होगा, 250-500 मिलीग्राम, लेकिन दिन में दो बार।

इसके अलावा, बाहरी उपयोग के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है - मलहम "माफेनिड", "लेवोमेकोल", "लेवोसिन"। रिकवरी 1-2 सप्ताह में होती है।

नरम ऊतकों का प्रवाह और इसके पश्चात के उपचार के तरीके या सूजन के स्रोत का सहज उद्घाटन घावों और घाव के संक्रमण के उपचार के साथ अटूट रूप से जुड़ा हुआ है।

रूढ़िवादी उपचार

रूढ़िवादी उपचारइसमें भौतिक तरीके शामिल हैं जो घुसपैठ या थोड़ी मात्रा में मवाद की उपस्थिति के साथ-साथ टेंडन, जोड़ों, अंग ऊतकों और सीरस गुहाओं में प्रक्रिया के हस्तांतरण की अनुपस्थिति में किए जाते हैं। यह नशे के लक्षणों की अनुपस्थिति में भी उचित है, क्योंकि इन मामलों में रोग प्रक्रिया की डिग्री की परवाह किए बिना, तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

कोमल ऊतकों की सूजन के उपचार में और क्या प्रयोग किया जाता है?

भौतिक चिकित्सा

कोमल ऊतकों में सूजन प्रक्रिया के सभी चरणों में, फिजियोथेरेपी का मूल लक्ष्य संक्रमण के संक्रामक फोकस (जीवाणुनाशक तरीकों) की स्वच्छता, सूजन प्रक्रिया का उन्मूलन माना जाता है। प्युलुलेंट ऊतक के पिघलने के लक्षणों के बिना या थोड़ी मात्रा में मवाद (उतार-चढ़ाव के बिना, सामान्य प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में) के बिना घुसपैठ के चरण में, फिजियोथेरेपी का लक्ष्य घुसपैठ के पुनर्वसन के साथ सूजन प्रक्रिया का विपरीत विकास होगा। और एडिमा का उन्मूलन (चिकित्सा के विरोधी भड़काऊ तरीके), राहत दर्द(एनाल्जेसिक तकनीक).

फोड़े के विलंबित गठन के मामलों में, घुसपैठ को नरम करने और नेक्रोटिक द्रव्यमान को हटाने में तेजी लाने के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है। फिजियोथेरेपी का उपयोग प्रक्रियाओं को बढ़ाने, गैर-विशिष्ट प्रतिरोध (इम्युनोस्टिम्युलेटिंग तकनीक) के स्तर को बढ़ाने और इस्किमिया (एंटीहाइपोक्सिक उपचार विधियों) को कम करने के लिए भी किया जाता है। कोमल ऊतकों की सूजन से शीघ्र राहत दिलाने में मदद करता है।

तरीकों

इन लक्ष्यों को साकार किया जा रहा है निम्नलिखित विधियों का उपयोग करनाफिजियोथेरेपी:

• जीवाणुनाशक विधिथेरेपी - जीवाणुरोधी दवाओं का वैद्युतकणसंचलन;
• सूजनरोधी तकनीक - कैल्शियम क्लोराइड का वैद्युतकणसंचलन (समाधान), यूएचएफ थेरेपी, कम तीव्रता वाली एसएमवी थेरेपी, एसयूवी विकिरण;
• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग तकनीक: एलओके, डीयूवी विकिरण, उच्च आवृत्ति चुंबकीय चिकित्सा, सामान्य एसयूवी विकिरण, हेलियोथेरेपी, इम्युनोमोड्यूलेटर का वैद्युतकणसंचलन;
• नेक्रोलिटिक तरीके: उच्च तीव्रता यूएचएफ और माइक्रोवेव थेरेपी, विकिरण।
• चिकित्सा के एनाल्जेसिक तरीके: एसयूएफ - डायडायनामिक और एम्प्लिपल्स थेरेपी, स्थानीय संवेदनाहारी दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन, विकिरण;
• पुनर्योजी और पुनर्योजी तकनीक: माइक्रोवेव थेरेपी, लेजर थेरेपी, उच्च-आवृत्ति और कम-आवृत्ति चुंबकीय थेरेपी, ओज़ोकेराइट थेरेपी।
• फ़ाइब्रोमोड्यूलेटिंग तकनीक: डीफ़िब्रोसेटिंग दवाओं के साथ अल्ट्राफ़ोनोफोरेसिस, अल्ट्रासाउंड थेरेपी, पेलॉइड थेरेपी।
• वैसोडिलेटर्स: वैसोडिलेटर्स के साथ वैद्युतकणसंचलन, अवरक्त विकिरण;
• एंटीहाइपोक्सिक तकनीक - ऑक्सीजन बैरोथेरेपी;
• विषहरण - औफोक।

नतीजे

इस रोग प्रक्रिया के परिणाम इसके स्थानीयकरण, समयबद्धता और प्रदान किए गए उपचार की पर्याप्तता पर निर्भर करते हैं। फोड़े जैसा कोमल ऊतक चमड़े के नीचे ऊतक, अधिकांश मामलों में पूर्ण पुनर्प्राप्ति होती है। मस्तिष्क के फोड़े के साथ, रोग का निदान बहुत गंभीर है, 10% मामलों में मृत्यु देखी जाती है। यदि आप चाहें तो सभी लक्षणों के गायब होने के साथ नरम ऊतकों की अन्य सूजन भी गायब हो जाती है सही तरीकेइलाज। उदाहरण के लिए, फुरुनकुलोसिस और कार्बुनकल का इलाज होने में लंबा समय लगता है, खासकर अगर विकृति पुरानी हो गई हो। हालाँकि, ये बीमारियाँ ठीक भी हो जाती हैं।

पैथोलॉजी की रोकथाम

इस प्रकृति की बीमारियों के विकास की रोकथाम का उद्देश्य शरीर में रोगजनक पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश को रोकना है और इसमें निम्नलिखित उपाय शामिल हैं: प्रदर्शन करते समय एंटीसेप्टिक्स का अनुपालन चिकित्सा प्रक्रियाओं(उदाहरण के लिए, इंजेक्शन), जो त्वचा को नुकसान के साथ होते हैं; समय पर कार्यान्वयन प्राथमिक प्रसंस्करणघाव की सतहें; संक्रमण के क्रोनिक फॉसी का पुनर्वास; बढ़ती प्रतिरक्षा; स्वच्छता।

नरम ऊतक फोड़ाइसे मवाद (पायोजेनिक झिल्ली या घुसपैठ कैप्सूल) से भरी गुहा कहा जाता है और यह चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक या मांसपेशियों में स्थित होती है। इसकी स्पष्ट सीमाएँ हैं जो इसे आसपास के स्वस्थ ऊतकों से अलग करती हैं।

संचय करते समय बड़ी मात्रामवाद, प्रभावित क्षेत्र बढ़ जाता है, कैप्सूल पतला हो जाता है और फोड़ा फूटने की संभावना बढ़ जाती है प्यूरुलेंट एक्सयूडेटआस-पास के स्वस्थ फाइबर और इंटरमस्क्यूलर स्थानों में।

परिणामस्वरूप, व्यापक फैलने वाली सूजन विकसित होती है, जिसे कफ कहा जाता है। इसके अलावा, उन्नत रूप में एक फोड़ा सेप्सिस, दीवारों के शुद्ध पिघलने का कारण बन सकता है नस, तंत्रिका ट्रंक (जो न्यूरिटिस की ओर ले जाता है) और आसन्न हड्डी (ऑस्टियोमाइलाइटिस की घटना)।

कोमल ऊतक फोड़े के कारण

1. चोटों, घावों, कटने, शीतदंश, खुले फ्रैक्चर, जलने के परिणामस्वरूप त्वचा क्षतिग्रस्त होने पर कोमल ऊतकों में संक्रमण का प्रवेश। प्रेरक एजेंट हैं:
   • स्टेफिलोकोसी, जो एक चौथाई मामलों में फोड़े का कारण बनता है;
   • एस्चेरिचिया कोली, जो अक्सर स्टेफिलोकोसी के साथ ऊतकों को संक्रमित करता है;
   • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, जो "ठंडा" नरम ऊतक फोड़ा का कारण बनता है जो हड्डियों और जोड़ों के तपेदिक के साथ होता है;
   • स्ट्रेप्टोकोकी;
   • प्रोटियस;
   • स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
   • क्लॉस्ट्रिडिया, आदि
2. साथ ही त्वचा के नीचे इंजेक्शन भी लगाया दवाइयाँसंक्रमित सामग्री या दवाएँ केवल के लिए अभिप्रेत हैं इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन. इस कारण से उत्पन्न होने वाले फोड़े के परिणामस्वरूप, फाइबर के सड़न रोकनेवाला परिगलन और नरम ऊतकों के शुद्ध पिघलने का विकास हो सकता है। मवाद निष्फल रहता है.
3. शरीर में प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति में रक्त और लसीका के माध्यम से बैक्टीरिया का प्रसार: कार्बुनकल, फोड़ा, शुद्ध गले में खराश, पेरिटोनिटिस, पायोडर्मा।
4. ऊतकों में प्रवेश करने वाले तरल पदार्थ परिगलन का कारण बनते हैं। ऐसे पदार्थों में गैसोलीन, केरोसीन आदि शामिल हैं।

फोड़े के विकास में योगदान देने वाले कारक

इसमे शामिल है:

• लंबे समय तक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (एंटरोकोलाइटिस, गैस्ट्रिक अल्सर, डुओडेनाइटिस, क्रोनिक गैस्ट्रिटिस);
• परिधीय संचार संबंधी विकार;
• मानव शरीर में विभिन्न पुराने संक्रमणों की उपस्थिति (टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस, ग्रसनीशोथ);
• चयापचय संबंधी विकार (मधुमेह मेलेटस, मोटापा, विटामिन की कमी, हाइपोथायरायडिज्म)।

इंजेक्शन के बाद फोड़े के विकास को बढ़ावा मिलता है:

• घाव, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम और शरीर का सामान्य रूप से कमजोर होना;
• इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की तकनीक का अनुपालन न करना, जिसके परिणामस्वरूप सुई हेमेटोमा और उसके संक्रमण के बाद के विकास के साथ पोत में प्रवेश करती है;
• ऐसी दवाओं का प्रशासन जो ऊतकों में जलन पैदा करती हैं और त्वचा में प्रवेश करती हैं (एनलगिन, मैग्नीशियम सल्फेट, कैफीन, आदि)।

लक्षण एवं संकेत

सबसे पहले, त्वचा की सतह पर स्पष्ट सीमाओं के बिना एक घुसपैठ दिखाई देती है। फिर विशिष्ट लक्षणों के साथ एक फोड़ा बन जाता है:

1. प्रभावित क्षेत्र में दर्द, सूजन और लालिमा।
2. उतार-चढ़ाव, जो घाव के अंदर तरल सामग्री के संचय का प्रमाण है। इसे इस प्रकार निर्धारित किया जाता है: दोनों हाथों की उंगलियों को सूजन वाले क्षेत्र के केंद्र में एक-दूसरे के करीब रखा जाता है और त्वचा पर दबाया जाता है। बाएं हाथ की उंगलियां नहीं हिलती हैं, लेकिन दाहिने हाथ की उंगलियां हल्के झटके पैदा करती हैं, जो लोचदार दीवारों के साथ एक बंद गुहा में तरल की उपस्थिति में प्रेषित होती हैं। बायां हाथ. इसके विपरीत, बाएं हाथ से लगने वाले झटके दाएं हाथ की उंगलियों से महसूस होते हैं।

गुहा सतह के जितना करीब स्थित है और इसकी दीवारें जितनी पतली हैं, उतार-चढ़ाव उतना ही स्पष्ट रूप से निर्धारित होता है। गहराई में स्थित अल्सर के साथ इसका पता लगाना मुश्किल होता है, इसलिए तरल पदार्थ की उपस्थिति का लक्षण देर से प्रकट होता है। बाद के मामले में, फोड़े का संकेत देने वाले लक्षण रोगी की सामान्य स्थिति में परिवर्तन होंगे।

कभी-कभी झूठे उतार-चढ़ाव की अनुभूति हो सकती है (उदाहरण के लिए, लिपोमा के साथ)। इस मामले में, एक हाथ से दूसरे हाथ तक झटके केवल एक ही दिशा में प्रसारित होते हैं, और जब हाथों की स्थिति बदलती है, तो हिलने की भावना गायब हो जाती है।

1. सामान्य दैहिक परिवर्तन:

• कमजोरी, कमज़ोरी और बढ़ी हुई थकान;
• सिरदर्द;
• उच्च शरीर का तापमान, 39-40 डिग्री तक पहुंचना और ठंड के साथ;
• सो अशांति;
• भूख में कमी।

ये लक्षण विशिष्ट नहीं हैं और शरीर के सामान्य नशा का संकेत देते हैं, जो प्रभावित गुहा के अंदर ऊतकों के टूटने के परिणामस्वरूप बनने वाले विषाक्त पदार्थों के रक्त में अवशोषण के परिणामस्वरूप होता है। ऐसे संकेत भी फैलाव का संकेत दे सकते हैं शुद्ध प्रक्रियासाथ उच्च संभावनासेप्सिस का विकास.

इंजेक्शन के बाद फोड़े के लक्षण

• तापमान में वृद्धि;
• इंजेक्शन स्थल पर घुसपैठ की उपस्थिति, जिस पर दबाव डालने पर दर्द होता है, इंजेक्शन के 4-6 दिन बाद बढ़ जाता है (आमतौर पर ग्लूटल क्षेत्र में);
• त्वचा की सूजन और लाली;
• इंजेक्शन के 2-3 दिन बाद उतार-चढ़ाव दिखाई देता है।

निदान

सबसे पहले विशेषज्ञ प्रभावित क्षेत्र का निरीक्षण करते हैं। यह निदान पद्धति सतही ऊतक क्षति के लिए पर्याप्त है। यदि शुद्ध सामग्री वाली गुहा गहरी है, तो इसे अल्ट्रासाउंड या एक्स-रे परीक्षा के लिए भेजा जाता है।

किसी भी प्रकार के फोड़े के लिए, एक मोटी सुई का उपयोग करके घुसपैठ का निदान पंचर किया जाता है और मवाद में मौजूद बैक्टीरिया की जांच की जाती है। निर्धारित करने के उद्देश्य से एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है पर्याप्त चिकित्सा. यदि "ठंडे" नरम ऊतक फोड़े का संदेह होता है, तो रोगी को तपेदिक के लिए एक्स-रे और पीसीआर परीक्षणों के लिए भेजा जाता है।

अवश्य पहचानें पृष्ठभूमि रोगमरीज़।उनके निदान के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट या ओटोलरींगोलॉजिस्ट के परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।

कोमल ऊतक फोड़े का उपचार

शुरुआत करना ज़रूरी है समय पर इलाजरोग। इसकी अनुपस्थिति में, सेलुलर स्थानों में मवाद के प्रचुर प्रवाह के साथ सेप्सिस की उच्च संभावना होती है।

पर प्रारम्भिक चरणसतही ऊतक क्षति के मामले में, ठंडा उपचार निर्धारित किया जाता है, जिससे मवाद का अवशोषण हो सकता है। यदि कोई सुधार नहीं हुआ है, लेकिन उतार-चढ़ाव का अभी तक पता नहीं चला है, तो गर्मी के उपयोग के लिए आगे बढ़ें। ये वार्मिंग कंप्रेस, हीटिंग पैड, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं हो सकती हैं। यदि कोई गुहा द्रव से भरी हो तो फोड़े को खोलकर देखें शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जिसमें इसका चीरा और जल निकासी शामिल है।

सर्जरी के बाद, किनारों को एक साथ चिपकने से रोकने के लिए घाव के उपचार की आवश्यकता होती है जब तक कि गुहा गहराई से दानेदार न हो जाए। ऐसा करने के लिए, विष्णव्स्की मरहम के साथ एक ढीला स्वाब संचालित ऊतकों में छोड़ दिया जाता है, वैसलीन तेलऔर इसी तरह। इसका चिड़चिड़ा प्रभाव होता है, जिससे दाने का विकास होता है। इसे हर 2-3 दिनों में ड्रेसिंग के दौरान बदला जाता है, इसे तब तक ढीला रूप से पेश किया जाता है जब तक कि यह गुहा के निचले भाग के संपर्क में न आ जाए।

जैसे-जैसे दाने विकसित होते हैं, टैम्पोन को गहराई से बाहर धकेल दिया जाता है। इस समय, घाव पूरी तरह से ठीक होने तक उसी वैसलीन तेल या विस्नेव्स्की मरहम के साथ दुर्लभ पट्टियाँ लगाएँ। अतिरिक्त दानों को लैपिस से दागदार किया जाता है, इस बात का ध्यान रखते हुए कि घाव के किनारों के साथ बढ़ने वाले उपकला और क्षतिग्रस्त क्षेत्र की सतह के साथ उसके द्वीपों को न छूएं। यदि घाव धीरे-धीरे ठीक होता है और दाने साफ और रसदार हैं, तो टांके लगाने का संकेत दिया जाता है।

गहरी स्थित फोड़े-फुंसियों के लिए, एक बंद उपचार पद्धति का उपयोग किया जाता है, जो बीमारी के उपचार के समय को कम करने की अनुमति देता है। यह कई चरणों में होता है:

• सतह को एंटीसेप्टिक से उपचारित किया जाता है।
• स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है (अक्सर लिडोकेन के साथ)।
• 2 सेमी से अधिक का एक छोटा चीरा लगाया जाता है और हार्टमैन सिरिंज का उपयोग करके 4-5 सेमी तक विस्तारित किया जाता है, साथ ही गुहा के कनेक्टिंग ब्रिज भी टूट जाते हैं।
• मवाद से भरी गुहा की आंतरिक दीवारों को खुरच कर बाहर निकाल दिया जाता है (इलाज) और इसकी सामग्री को चूस लिया जाता है (एस्पिरेशन)।
• द्रव को निकालने के लिए एक विशेष ट्यूब (डबल-लुमेन ड्रेनेज) का उपयोग करके फोड़े को निकाला जाता है, जो प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के बहिर्वाह को सुनिश्चित करता है। उसी समय, एक एंटीसेप्टिक के साथ गुहा का सक्रिय सक्शन और रिंसिंग किया जाता है।

ऑपरेशन बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है और 10 मिनट से अधिक नहीं चलता है। घाव के उपचार की अवधि एक महीने तक है।

इंजेक्शन के बाद फोड़ा होना आरंभिक चरण, जब तक प्यूरुलेंट पिघलना नहीं होता है, तब तक उनका इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है: विरोधी भड़काऊ दवाओं और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ। यूएचएफ भी निर्धारित है। यदि कोई फोड़ा हो जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

फोड़ा खुलने के बाद एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं। सर्जरी से पहले इनका प्रयोग अप्रभावी होता है क्योंकि प्युलुलेंट संरचनाएँरक्त की आपूर्ति नहीं हो पाती है और सक्रिय तत्व क्षतिग्रस्त क्षेत्र तक नहीं पहुंच पाते हैं।

फोड़े के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स

उनकी नियुक्ति से पहले, प्रकार निर्धारित करने के लिए मवाद का संवर्धन किया जाता है रोगजनक सूक्ष्मजीवऔर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति उनकी संवेदनशीलता। उपचार के कई विकल्प हैं:

• स्थानीय अनुप्रयोग,
• मौखिक प्रशासन,
• प्रभावित क्षेत्र में दवाओं का इंजेक्शन (मौखिक फोड़े का इलाज करते समय किया जाता है)।

पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स (सेफैलेक्सिन, एमोक्सिसिलिन) का उपयोग 10 दिनों के लिए, दिन में 4 बार, 250-500 मिलीग्राम किया जाता है। यदि रोगी को पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो मैक्रोलाइड्स (क्लीरिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन) निर्धारित किए जाते हैं, जिन्हें 10 दिनों के लिए 250-500 मिलीग्राम भी लिया जाता है, लेकिन दिन में 2 बार।

बाहरी उपयोग के लिए एंटीबायोटिक्स में मलहम (लेवोमेकोल, माफ़ेनिड, लेवोसिन, आदि) शामिल हैं, जिनके उपयोग से 1-2 सप्ताह में ठीक हो जाता है। उनका लाभ यह है कि दवाएं रक्त में अवशोषित हुए बिना केवल घाव की जगह पर ही काम करती हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, ज्वरनाशक दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं (यदि उच्च तापमान), गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं और सल्फोनामाइड्स (0.5-1 ग्राम स्ट्रेप्टोसाइड दिन में 3-4 बार)।

रोकथाम

एक फोड़े की घटना को रोकने के लिए, नरम ऊतकों में संक्रमण के प्रवेश की संभावना को खत्म करने के उद्देश्य से उपाय करना आवश्यक है और सामान्य सुदृढ़ीकरणशरीर।

घावों का उचित उपचार एवं उनका समय पर उपचार

चोट लगने की स्थिति में, सबसे पहले, शराब से कीटाणुरहित बाँझ पट्टी या चिमटी से दृश्य संदूषण को हटाना आवश्यक है। एक साफ घाव को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए, और फिर क्षतिग्रस्त क्षेत्र को पट्टी या प्लास्टर से ढंकना चाहिए, जिससे इसे पुन: संदूषण से बचाया जा सके। जब तक क्षतिग्रस्त त्वचा पूरी तरह से ठीक न हो जाए, तब तक प्रतिदिन पट्टी बदलना महत्वपूर्ण है।

घाव के उपचार के लिए उपयोग करें: क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकेनेट, आयोडीन, 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड। उत्तरार्द्ध रासायनिक और यंत्रवत् दोनों तरह से सूक्ष्मजीवों को नष्ट कर देता है, उन्हें बुलबुले के गठन के कारण सतह पर लाता है। यदि दवाएं उपलब्ध नहीं हैं, तो कोई भी अल्कोहल समाधान एंटीसेप्टिक के रूप में उपयुक्त होगा।

पर गहरा घावऊपर सूचीबद्ध प्रक्रियाएँ पर्याप्त नहीं होंगी। एक डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है जो घाव का इलाज करेगा, उसके किनारों को काटेगा, रक्तस्राव रोकेगा और टांके लगाएगा। यदि आवश्यक हो, जीवाणुरोधी चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित है।

शरीर की निरर्थक प्रतिरोधक क्षमता में वृद्धि

टीकाकरण और कॉन्वलेसेंट गामा ग्लोब्युलिन या सीरम की शुरूआत के माध्यम से किसी भी क्षति के लिए शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को कृत्रिम रूप से बढ़ाना संभव है। में लोग दवाएंवे दाग़ने का उपयोग करते हैं, कृत्रिम सूजन, एक्यूपंक्चर और जिनसेंग का फॉसी बनाते हैं। पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियाँ:

• ऑटोहेमोथेरेपी, जिसमें रोगी को उसकी नस से लिया गया रक्त इंट्रामस्क्युलर रूप से देना शामिल है।
• एंटीरेटिकुलर साइटोटॉक्सिक सीरम का प्रशासन - जानवरों (आमतौर पर गधे और घोड़े) के रक्त सीरम से प्राप्त बायोस्टिमुलेंट जिन्हें एंटीजन से प्रतिरक्षित किया गया है अस्थि मज्जाऔर उसकी मृत्यु के 12 घंटों के भीतर युवा जानवरों या मानव शव से ली गई ट्यूबलर हड्डियों की तिल्ली।
• प्रोटीन थेरेपी शरीर में प्रोटीन पदार्थों को पैरेन्टेरली (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से नहीं) पेश करना है: इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन लगाने की तकनीक का अनुपालन

ज़रूरी:

• अपूतिता के नियमों का पालन करें.इंजेक्शन पूरी तरह रोगाणुरहित परिस्थितियों में दिए जाने चाहिए। यह उस कमरे पर भी लागू होता है जिसमें प्रक्रिया की जाती है।
• दवाओं का प्रयोग चिड़चिड़ाऊतक (जैसे एनलगिन), केवल नोवोकेन का उपयोग करते हुए।
• ग्लूटियल क्षेत्र की अलग-अलग दिशाओं में बारी-बारी से इंजेक्शन लगाएं।
• डिस्पोजेबल सुइयों और सीरिंज का उपयोग करें।यदि यह संभव नहीं है, तो सुइयों और सिरिंजों को आटोक्लेव करना सुनिश्चित करें।

निषिद्ध:

• बंद इंजेक्शन सुइयों का उपयोग करना जिन्हें मैंड्रिन से साफ किया गया है।
• सुइयों के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए उपयोग करें, जो त्वचा के नीचे और नस में दवाओं को प्रशासित करने के लिए होती हैं, क्योंकि चमड़े के नीचे का ऊतक उनके लिए बहुत मोटा होता है (8-9 सेमी तक पहुंचता है)।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

ट्रॉमा ने हमेशा डॉक्टरों की विशेषज्ञता में अग्रणी स्थानों में से एक पर कब्जा किया है और रहेगा सामान्य चलन. टी इस प्रकार की चोटें अक्सर 20 से 50 वर्ष की आयु के पुरुषों में, 30 से 60 वर्ष की महिलाओं में होती हैं।

आधे मामलों में चोटों की प्रकृति अव्यवस्था, मोच, कैप्सुलर-लिगामेंटस तंत्र को नुकसान, पैरों और बाहों की हड्डियों के फ्रैक्चर, टेंडन और मांसपेशियों की चोटों द्वारा दर्शायी जाती है।

किसी भी चोट के साथ एक गैर-विशिष्ट प्रकार की सूजन संबंधी प्रतिक्रिया शुरू हो जाती है। यह तथाकथित प्रतिक्रियाशील सूजन है। यह शरीर की नई जीवन स्थितियों के अनुकूल होने के प्रयासों और रक्षात्मक प्रतिक्रिया के संबंध में उत्पन्न होता है। सूजन इस प्रक्रिया के दौरान सूजन, दर्द, शिथिलता, त्वचा की हाइपरिमिया जैसे क्लासिक लक्षणों के साथ प्रकट होती है।

किसी व्यक्ति की तुरंत मदद करने के लिए, सबसे पहली चीज़ जो करने की ज़रूरत है वह है दर्द से राहत, और दवाओं का एनाल्जेसिक प्रभाव न केवल तेज़ होना चाहिए, बल्कि लगातार भी होना चाहिए। अभिघातज के बाद और ऑपरेशन के बाद की अवधि में दर्द को कम करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

दर्द से प्रभावी ढंग से छुटकारा पाने के लिए, गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाओं (एनएसएआईडी) का उपयोग किया जाता है, जिनमें एंटी-इंफ्लेमेटरी के अलावा एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव होते हैं। ये दवाएं साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 को रोकती हैं, जो प्रिनफ्लेमेटरी मध्यस्थों की रिहाई के लिए जिम्मेदार है।

आपको सुरक्षा और प्रभावशीलता के आधार पर दवा का चयन करना चाहिए। लंबे समय तक एनएसएआईडी लेना खतरनाक है, क्योंकि जठरांत्र संबंधी मार्ग पर उनके प्रतिकूल प्रभाव से श्लेष्म झिल्ली पर अल्सर का निर्माण हो सकता है। ऐसे दुष्प्रभाव मुख्य रूप से गैर-चयनात्मक साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 अवरोधकों के उपयोग से होते हैं ( एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, डाइक्लोफेनाक)। इसीलिए चयनात्मक अवरोधकों (केटोप्रोफेन, निमेसुलाइड) का उपयोग किया जाता है।

एनएसएआईडी के साथ सूजन संबंधी घटनाओं के उपचार में मूलभूत बिंदुओं में से एक एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त करने की गति है, क्योंकि एक दर्दनाक प्रक्रिया में दर्द से राहत की गति बहुत महत्वपूर्ण है। ऐसे एजेंट जिनकी जैवउपलब्धता बेहतर होती है और जिनका एनाल्जेसिक प्रभाव तेजी से होता है, उनका उपयोग करना बेहतर होता है आपातकालीन स्थितियाँ. उन्हें कोमल ऊतकों की सूजन के साथ-साथ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को होने वाले नुकसान और दर्द से तुरंत राहत की भी आवश्यकता होती है।

चयनात्मक साइक्लोऑक्सीजिनेज-2 अवरोधकों के लाभ

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घावों के विकास का जोखिम काफी कम हो जाता है;
2. नहीं नकारात्मक प्रभावउपास्थि मैट्रिक्स के संश्लेषण के लिए;
3. इन दवाओं को लंबे समय तक लिया जा सकता है।

कार्रवाई की विशेषताएं और निमेसुलाइड के उपयोग के लिए संकेत

चयनात्मक COX-2 अवरोधकों में से एक निमेसुलाइड है, जिसकी जैव उपलब्धता शरीर में इतनी अधिक है कि मौखिक प्रशासन के 30 मिनट के बाद, रक्त में इसकी सांद्रता अधिकतम 25% तक पहुंच जाती है। 1-3 घंटे के बाद पूर्ण दर्द से राहत मिलती है। रोगी के शरीर में एक स्थिर एकाग्रता 1-2 दिनों तक बनी रहती है, बशर्ते कि इसे प्रतिदिन मलाशय या मौखिक रूप से दिन में 2 बार लिया जाए।

प्रणालीगत एनएसएआईडी का उपयोग करते समय दुष्प्रभाव अक्सर देखे जा सकते हैं। वैकल्पिक तरीकाइन दवाओं का स्थानीय उपयोग हो गया है।

निमेसुलाइड के स्थानीय प्रभाव का अध्ययन किया गया और यह पता चला कि दवा त्वचा में प्रवेश करती है और एक खुराक में लक्ष्य तक पहुंचती है जिसका सक्रिय औषधीय प्रभाव हो सकता है। इस प्रकार, जोड़ों की कठोरता कम हो जाती है और जोड़ों की कार्यप्रणाली में सुधार होता है।

दवा का त्वचा में और गहराई तक प्रवेश लिपोफिलिसिटी पर निर्भर करता है, यानी वसा में घुलने की क्षमता, एपिडर्मिस के स्ट्रेटम कॉर्नियम की नमी, स्थिति सुरक्षात्मक कार्यत्वचा। निमेसुलाइड का प्रभाव जितनी तेजी से प्राप्त होगा, सांद्रता उतनी ही अधिक होगी सक्रिय पदार्थदवा में.

जेल फॉर्म को मलहम से बेहतर माना जाता है क्योंकि उनमें पीएच कम होता है, त्वचा के छिद्र बंद नहीं होते हैं और जल्दी और समान रूप से वितरित होते हैं। दवा व्यावहारिक रूप से रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करती है। यह मुख्य रूप से जोड़ के आसपास के ऊतकों में वितरित होता है। यह सब किसी भी प्रतिकूल घटना की संभावना को कम कर देता है।

सामयिक एनएसएआईडी की प्रभावशीलता पर कई अध्ययन आयोजित किए गए हैं। उत्साहवर्धक डेटा प्राप्त हुआ. निमेसुलाइड जेल बहुत था मरहम से भी ज्यादा असरदारवी अत्यधिक चरणवात रोग।उपचारात्मक प्रभाव बहुत तेजी से हुआ.

पर तुलनात्मक अध्ययनडाइक्लोफेनाक और निमेसुलाइड के एनाल्जेसिक प्रभावों की तुलना करने पर यह पता चला कि दोनों मामलों में दर्द से राहत की प्रभावशीलता और गति लगभग समान थी। एनाल्जेसिक प्रभाव आधे घंटे के भीतर हासिल किया गया, और इसकी अवधि औसतन 4-6 घंटे थी। हालाँकि, इलाज से कोई फायदा नहीं हुआ दुष्प्रभाव. साथ ही, स्थानीय एनएसएआईडी की प्रभावशीलता प्लेसीबो की तुलना में बहुत अधिक थी।

हालाँकि, इसका उपयोग करना हमेशा संभव नहीं होता है स्थानीय औषधियाँ. उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी की चोट के साथ, महत्वपूर्ण दर्द से राहत नहीं मिल सकती है। इस मामले में, पैरेन्टेरली उपयोग करने के लिए निमेसुलाइड, संकेतवहाँ स्पष्ट हैं.

कंधे के जोड़ की तीव्र सूजन के लिए मौखिक प्रशासननिमेसुलाइड ने महत्वपूर्ण प्रभाव दिखाया है। इस विकृति के लिए दर्द निवारक के रूप में निमेसुलाइड और डाइक्लोफेनाक के अध्ययन में, यह निर्धारित किया गया कि उपयोग में सुरक्षा बनाए रखते हुए 100 मिलीग्राम निमेसुलाइड 75 मिलीग्राम से कहीं अधिक प्रभावी है। जिसमें निमेसुलाइड कीमतडाइक्लोफेनाक की कीमत से अधिक नहीं।

निमेसुलाइड का उपयोग 7 से 14 वर्ष की आयु के बच्चों द्वारा भी अच्छी तरह से सहन किया जाता है, जो अध्ययनों के बाद साबित हुआ है।

खेल चोट में सहायता

इस प्रकार की चोट बहुत आम है. पर खेल की चोटहड्डियों की अखंडता हमेशा क्षतिग्रस्त नहीं होती है, और सर्जिकल हस्तक्षेप या लंबे समय तक स्थिरीकरण हमेशा आवश्यक नहीं होता है। हालाँकि, चोटें जीवन की गुणवत्ता को खराब कर देती हैं, हिलना-डुलना मुश्किल हो जाता है, इसलिए उच्च गुणवत्ता वाले दर्द से राहत प्रदान करना, सूजन से राहत देना और क्षतिग्रस्त अंग को वापस लौटाना आवश्यक है। सक्रिय जीवनकम समय में।

कोमल ऊतकों की सूजन प्रक्रियाएँ हो सकती हैं विभिन्न रूपऔर सबसे अधिक स्थानीयकृत हो अलग - अलग जगहें. हालाँकि, नैदानिक ​​​​तस्वीर में सामान्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं। प्रक्रिया की थोड़ी गहराई के साथ, लालिमा के साथ दर्दनाक सूजन विकसित होती है उच्च तापमानत्वचा। यदि सूजन अधिक गहरी हो जाती है, तो रोगी को बुखार का अनुभव होता है, और नशा के लक्षण दिखाई देते हैं। यह प्युलुलेंट-नेक्रोटिक चरण की शुरुआत को इंगित करता है।

यदि आपको पैर के कोमल ऊतकों में सूजन का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि तेजी से विकसित होने वाली सूजन प्रक्रिया अंततः विच्छेदन की आवश्यकता को जन्म दे सकती है।

पैर की सूजन के प्रकार

रोजमर्रा की जिंदगी में भी सूजन होना बहुत आसान है। टूटे हुए घुटने, घर्षण, खरोंच पैर की विभिन्न सूजन के विकास के विशिष्ट कारण हैं। पैरों के कोमल ऊतकों में रोगाणुओं का प्रवेश भी हो सकता है:

• त्वचा को खरोंचने के साथ - उदाहरण के लिए, कीड़े के काटने से एलर्जी के साथ;
• त्वचा में दरारों के साथ फंगल रोगों के लिए;
• मधुमेह संबंधी अल्सर के लिए;
• वैरिकाज़ नसों के साथ;
• अस्वच्छ परिस्थितियों में इंजेक्शन लगाते समय - उदाहरण के लिए, नशीली दवाओं की लत के मामलों में;
• चोटों और घावों के लिए - उदाहरण के लिए, एथलीटों या सैन्य कर्मियों में;
• जब माइक्रोफ्लोरा को रक्त या लसीका के साथ प्राथमिक सूजन वाले फॉसी से पेश किया जाता है।

रोगज़नक़ों शुद्ध सूजनकोमल ऊतक पाइोजेनिक बैक्टीरिया होते हैं, मुख्य रूप से स्टेफिलोकोकल। प्रारंभिक चरण में, रक्त माइक्रोकिरकुलेशन बाधित होता है, जो ऊतक संरचना को नुकसान से जुड़ा होता है। यदि आप तुरंत पैर के नरम ऊतकों की सूजन का इलाज शुरू नहीं करते हैं, तो सूजन शुरू हो जाती है, जो पहले से ही दर्द का कारण बनती है जब मांसपेशी ऊतक संचित तरल पदार्थ के साथ फट जाता है, और वे न्यूरोमस्कुलर जंक्शन के माध्यम से इसका संकेत देते हैं। अधिकांश स्थितियों में, रोगी दर्द की दवा लेता है और समस्या के बारे में भूल जाता है। इस बीच, सूजन बढ़ती जाती है शुद्ध अवस्था, जब न्यूरोमस्कुलर कनेक्शन टूट जाता है, तो दर्द नहीं होता है, लेकिन मवाद जमा हो जाता है। प्युलुलेंट सूजन के दो ज्ञात रूप हैं:

• फोड़ा.आम बोलचाल की भाषा में - एक फोड़ा। यह मांसपेशियों और चमड़े के नीचे के ऊतकों में विकसित होता है, प्युलुलेंट कैप्सूल के भीतर स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमाएं होती हैं, जो इस प्रकार बनती हैं रक्षात्मक प्रतिक्रियासंक्रमण के लिए शरीर.
• कफ्मोन।चमड़े के नीचे के ऊतकों की तीव्र फैलाना सूजन, कोई स्पष्ट सीमा नहीं है, आसानी से पूरे अंग में फैल जाती है।

पैरों के लिए बड़ा खतराप्रतिनिधित्व भी करते हैं अवायवीय संक्रमण. इस प्रकार के संक्रमण से जुड़े पैर के कोमल ऊतकों की सबसे आम सूजन हैं:

• एरीसिपेलस।त्वचा पर छाले, लालिमा और रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है। प्रेरक एजेंट स्ट्रेप्टोकोकस है, प्रभावित व्यक्ति के संपर्क में आने पर सूजन विकसित हो सकती है स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण, उदाहरण के लिए, गले में खराश। दुर्लभ मामलों में, इस प्रकार की सूजन अपने आप ठीक हो जाती है, लेकिन आपको इस पर भरोसा नहीं करना चाहिए। उपेक्षित मामले विसर्पकई महीनों तक इलाज कराना होगा.
• अवसाद– ऊतक परिगलन. प्रेरक एजेंट क्लॉस्ट्रिडिया परिवार का बैक्टीरिया है, जो मिट्टी और धूल में "जीवित" रहता है। गैंग्रीन का इलाज केवल विच्छेदन द्वारा किया जा सकता है, इसलिए चोटों के मामले में घावों को कीटाणुरहित करना और तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।

पैर की सूजन के उपचार के तरीके

सूजन संबंधी प्रक्रियाओं का इलाज कई चरणों में किया जाता है। यदि रोग शुद्ध अवस्था में प्रवेश कर चुका है, तो यह आवश्यक है शल्य क्रिया से निकालनामवाद और घाव का उपचार. इसके अलावा, और हल्के चरणों में, सूजन-रोधी दवा चिकित्सा निर्धारित की जाती है - संक्रमण की उत्पत्ति और गंभीरता के आधार पर, गोलियों या इंजेक्शन के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स। सही दवाओं का चयन करना बहुत जरूरी है, इसके लिए बैक्टीरियल कल्चर किया जाता है। रोगी को निर्धारित किया जाता है बहुत सारे तरल पदार्थ पीनाशरीर से विषाक्त पदार्थों को जल्दी से बाहर निकालने के लिए।

पुनर्प्राप्ति चरण में, फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसका उद्देश्य संचार प्रणाली और लसीका प्रवाह को पुनर्जीवित करना है। यह इससे सफलतापूर्वक निपटता है, कोमल ऊतकों की शीघ्र बहाली को बढ़ावा देता है। आप इसे हमारे माध्यम से देख सकते हैं।