. स्त्रावीय सूजनसूजन के दूसरे, एक्सयूडेटिव, चरण की प्रबलता द्वारा विशेषता। जैसा कि ज्ञात है, यह चरण कोशिकाओं और ऊतकों को नुकसान के बाद अलग-अलग समय पर होता है और सूजन मध्यस्थों की रिहाई के कारण होता है। केशिकाओं और शिराओं की दीवारों को नुकसान की डिग्री और मध्यस्थों की कार्रवाई की तीव्रता के आधार पर, परिणामी स्राव की प्रकृति भिन्न हो सकती है। वाहिकाओं को हल्की क्षति के साथ, केवल कम-आणविक-वजन वाले एल्ब्यूमिन सूजन की जगह पर लीक होते हैं; अधिक गंभीर क्षति के साथ, बड़े-आणविक ग्लोब्युलिन एक्सयूडेट में दिखाई देते हैं और, अंत में, सबसे बड़े फाइब्रिनोजेन अणु, जो फाइब्रिन में परिवर्तित हो जाते हैं। ऊतक। एक्सयूडेट में संवहनी दीवार के माध्यम से निकलने वाली रक्त कोशिकाएं और क्षतिग्रस्त ऊतक के सेलुलर तत्व भी शामिल हैं। इस प्रकार, एक्सयूडेट की संरचना भिन्न हो सकती है।

वर्गीकरण.एक्सयूडेटिव सूजन का वर्गीकरण दो कारकों को ध्यान में रखता है: एक्सयूडेट की प्रकृति और प्रक्रिया का स्थानीयकरण। एक्सयूडेट की प्रकृति के आधार पर, सीरस, फाइब्रिनस, प्यूरुलेंट, पुटीय सक्रिय, रक्तस्रावी और मिश्रित सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है (चित्र 20)। श्लेष्म झिल्ली पर प्रक्रिया के स्थानीयकरण की ख़ासियत एक प्रकार की एक्सयूडेटिव सूजन - कैटरल के विकास को निर्धारित करती है।

तरलसूजन और जलन।इसकी विशेषता 2% प्रोटीन, एकल पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (पीएमएन) और डिफ्लेटेड एपिथेलियल कोशिकाओं से युक्त एक्सयूडेट का निर्माण है। सीरस सूजन सबसे अधिक बार विकसित होती है सीरस गुहाएँ, श्लेष्मा झिल्ली, नरम मेनिन्जेस, त्वचा, कम अक्सर - में आंतरिक अंग.

कारण।कारण सीरस सूजनविविध: संक्रामक एजेंट, थर्मल और भौतिक कारक, स्व-नशा। पुटिकाओं के निर्माण के साथ त्वचा में सीरस सूजन हर्पीसविरिडे परिवार (हर्पस सिम्प्लेक्स, चिकनपॉक्स) के वायरस के कारण होने वाली सूजन का एक विशिष्ट संकेत है।

कुछ बैक्टीरिया (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, मेनिंगोकोकस, फ्रेनकेल डिप्लोकोकस, शिगेला) भी सीरस सूजन का कारण बन सकते हैं। थर्मल, और कम सामान्यतः, रासायनिक जलन की विशेषता त्वचा में सीरस द्रव से भरे फफोले का बनना है।

सीरस झिल्लियों की सूजन के साथ, सेलुलर तत्वों की कमी वाला एक धुंधला तरल पदार्थ, सीरस गुहाओं में जमा हो जाता है, जिनमें से फुलाए हुए मेसोथेलियल कोशिकाएं और एकल पीएमएन प्रबल होते हैं। नरम मेनिन्जेस में भी यही तस्वीर देखी जाती है, जो मोटी और सूजी हुई हो जाती है। यकृत में, सीरस एक्सयूडेट पेरिसिनसॉइडल रूप से, मायोकार्डियम में - बीच में जमा होता है मांसपेशी फाइबर, गुर्दे में - ग्लोमेरुलर कैप्सूल के लुमेन में। पैरेन्काइमल अंगों की गंभीर सूजन पैरेन्काइमल कोशिकाओं के अध: पतन के साथ होती है। त्वचा की गंभीर सूजन की विशेषता एपिडर्मिस की मोटाई में बहाव के संचय से होती है; कभी-कभी एक्सयूडेट एपिडर्मिस के नीचे जमा हो जाता है, जिससे बड़े फफोले बन जाते हैं (उदाहरण के लिए, जलने पर)। सीरस सूजन के साथ, संवहनी भीड़ हमेशा देखी जाती है। सीरस एक्सयूडेट प्रभावित ऊतकों से रोगजनकों और विषाक्त पदार्थों को हटाने में मदद करता है।

एक्सोदेस।आमतौर पर अनुकूल. एक्सयूडेट अच्छी तरह से अवशोषित होता है। सीरस एक्सयूडेट का संचय पैरेन्काइमल अंगऊतक हाइपोक्सिया का कारण बनता है, जो फैलाना स्केलेरोसिस के विकास के साथ फ़ाइब्रोब्लास्ट के प्रसार को उत्तेजित कर सकता है।

अर्थ।मेनिन्जेस में सीरस स्राव सेरेब्रोस्पाइनल द्रव (सीएसएफ) और सेरेब्रल एडिमा के बहिर्वाह में व्यवधान पैदा कर सकता है, पेरीकार्डियम में प्रवाह हृदय के काम में बाधा डालता है, और फेफड़े के पैरेन्काइमा की सीरस सूजन से तीव्र श्वसन विफलता हो सकती है।

रेशेदारसूजन और जलन।इसकी विशेषता फाइब्रिनोजेन से भरपूर एक्सयूडेट है, जो प्रभावित ऊतक में फाइब्रिन में परिवर्तित हो जाता है। यह ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिन की रिहाई से सुगम होता है। फ़ाइब्रिन के अलावा, पीएमएन और नेक्रोटिक ऊतक के तत्व भी एक्सयूडेट में पाए जाते हैं। फाइब्रिनस सूजन अक्सर सीरस और श्लेष्मा झिल्ली पर स्थानीयकृत होती है।

कारण।फ़ाइब्रिनस सूजन के कारण विविध हैं - बैक्टीरिया, वायरस, बहिर्जात और अंतर्जात मूल के रसायन। जीवाणु एजेंटों में, फाइब्रिनस सूजन के विकास को डिप्थीरिया कोरिनेबैक्टीरियम, शिगेला और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस द्वारा सबसे अधिक बढ़ावा दिया जाता है। फाइब्रिनस सूजन फ्रेनकेल डिप्लोकोकी, न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टैफिलोकोकी और कुछ वायरस के कारण भी हो सकती है। स्व-विषाक्तता (यूरीमिया) के दौरान तंतुमय सूजन का विकास विशिष्ट है। तंतुमय सूजन का विकास निर्धारित होता है तेज बढ़तभेद्यता संवहनी दीवार, जो एक ओर, जीवाणु विषाक्त पदार्थों की विशेषताओं (उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया कोरिनेबैक्टीरियम एक्सोटॉक्सिन का वैसोपैरालिटिक प्रभाव) के कारण हो सकता है, दूसरी ओर, शरीर की हाइपरर्जिक प्रतिक्रिया के कारण हो सकता है।

रूपात्मक विशेषताएँ.श्लेष्मा या सीरस झिल्ली की सतह पर एक हल्के भूरे रंग की फिल्म दिखाई देती है। उपकला के प्रकार और परिगलन की गहराई के आधार पर, फिल्म को अंतर्निहित ऊतकों से शिथिल या मजबूती से जोड़ा जा सकता है, और इसलिए दो प्रकार की फाइब्रिनस सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है; क्रुपस और डिप्थीरियाटिक।

क्रुपस सूजन अक्सर श्लेष्म या सीरस झिल्ली के एकल-परत उपकला पर विकसित होती है, जिसमें घने संयोजी ऊतक आधार होता है। साथ ही, रेशेदार फिल्म पतली और आसानी से हटाने योग्य होती है। जब ऐसी फिल्म को अलग किया जाता है तो सतह पर दोष उत्पन्न हो जाते हैं। श्लेष्म झिल्ली सूजी हुई, सुस्त होती है, कभी-कभी ऐसा लगता है मानो उस पर चूरा छिड़क दिया गया हो। सीरस झिल्ली सुस्त है, भूरे फाइब्रिन धागों से ढकी हुई है, बालों की याद दिलाती है। उदाहरण के लिए, पेरीकार्डियम की तंतुमय सूजन को लंबे समय से लाक्षणिक रूप से बालों वाला हृदय कहा जाता है। रक्त के थक्के बनने के साथ फेफड़ों में रेशेदार सूजन। फेफड़ों के एल्वियोली में पोस्टुरल एक्सयूडेट को लोबार निमोनिया कहा जाता है।

डिप्थीरिटिक सूजन ढीले संयोजी ऊतक आधार के साथ स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम या सिंगल-लेयर एपिथेलियम से ढके अंगों में भी होती है, जो गहरे ऊतक परिगलन के विकास में योगदान देती है। ऐसे मामलों में, रेशेदार फिल्म मोटी होती है, इसे हटाना मुश्किल होता है, और जब इसे अस्वीकार कर दिया जाता है, तो एक गहरा ऊतक दोष उत्पन्न होता है। डिप्थीरियाटिक सूजन ग्रसनी की दीवारों, गर्भाशय, योनि की श्लेष्मा झिल्ली पर होती है। मूत्राशय, पेट और आंतों, घावों में।

एक्सोदेस।श्लेष्मा और सीरस झिल्लियों पर, फाइब्रिनस सूजन का परिणाम समान नहीं होता है। श्लेष्म झिल्ली पर, फाइब्रिन फिल्में अल्सर के गठन के साथ खारिज हो जाती हैं - लोबार सूजन में सतही और डिप्थीरिया में गहरी। सतही अल्सर आमतौर पर पूरी तरह से पुनर्जीवित हो जाते हैं; जब गहरे अल्सर ठीक हो जाते हैं, तो निशान बन जाते हैं। फेफड़े में साथ लोबर निमोनियाएक्सयूडेट को न्यूट्रोफिल के प्रोटियोलिटिक एंजाइमों द्वारा पिघलाया जाता है और मैक्रोफेज द्वारा अवशोषित किया जाता है। एक्सयू साइट पर न्यूट्रोफिल के अपर्याप्त प्रोटियोलिटिक कार्य के साथ। जैसे ही संयोजी ऊतक प्रकट होता है (एक्सयूडेट व्यवस्थित होता है), न्यूट्रोफिल की अत्यधिक गतिविधि के साथ, फेफड़े में फोड़ा और गैंग्रीन विकसित हो सकता है। सीरस झिल्लियों पर, फ़ाइब्रिनस एक्सयूडेट पिघल सकता है, लेकिन अधिक बार यह जलमग्न होता है। सीरस परतों के बीच आसंजन बनने से संगठन नष्ट हो जाता है। सीरस गुहा का पूर्ण अतिवृद्धि - विस्मृति - हो सकती है।

अर्थ। फाइब्रिनस सूजन का महत्व काफी हद तक इसके प्रकार से निर्धारित होता है। उदाहरण के लिए, ग्रसनी के डिप्थीरिया के साथ, रोगजनकों से युक्त एक फाइब्रिनस फिल्म अंतर्निहित ऊतकों (डिप्थीरिटिक सूजन) से कसकर बंधी होती है, और कोरिनेबैक्टीरियम विषाक्त पदार्थों और नेक्रोटिक ऊतकों के क्षय उत्पादों के साथ शरीर का गंभीर नशा विकसित होता है। श्वासनली के डिप्थीरिया के साथ, नशा हल्का होता है, लेकिन आसानी से फटी हुई फिल्में ऊपरी हिस्से के लुमेन को ढक देती हैं श्वसन तंत्र, जो श्वासावरोध (सच्चा क्रुप) की ओर ले जाता है।

पुरुलेंट सूजन. यह तब विकसित होता है जब एक्सयूडेट में न्यूट्रोफिल प्रबल होते हैं। मवाद एक विशिष्ट गंध के साथ पीले-हरे रंग का गाढ़ा, मलाईदार द्रव्यमान है। पुरुलेंट एक्सयूडेट प्रोटीन (मुख्य रूप से ग्लोब्युलिन) से भरपूर होता है। प्युलुलेंट एक्सयूडेट में गठित तत्व 17-29% होते हैं; ये जीवित और मरने वाले न्यूट्रोफिल, कुछ लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज हैं। सूजन स्थल में प्रवेश करने के 8-12 घंटे बाद न्यूट्रोफिल मर जाते हैं; ऐसी सड़ने वाली कोशिकाओं को प्यूरुलेंट बॉडी कहा जाता है। इसके अलावा, एक्सयूडेट में आप नष्ट हुए ऊतकों के तत्वों के साथ-साथ सूक्ष्मजीवों की कालोनियों को भी देख सकते हैं। पुरुलेंट एक्सयूडेट में बड़ी संख्या में एंजाइम होते हैं, मुख्य रूप से तटस्थ प्रोटीनेस (इलास्टेस, कैथेप्सिन जी और कोलेजनेज़), जो क्षयकारी न्यूट्रोफिल के लाइसोसोम से निकलते हैं। न्यूट्रोफिल प्रोटीनेस शरीर के स्वयं के ऊतकों (हिस्टोलिसिस) के पिघलने का कारण बनते हैं, संवहनी पारगम्यता बढ़ाते हैं, केमोटैक्टिक पदार्थों के निर्माण को बढ़ावा देते हैं और फागोसाइटोसिस को बढ़ाते हैं। मवाद में जीवाणुनाशक गुण होते हैं। न्यूट्रोफिल के विशिष्ट कणिकाओं में निहित गैर-एंजाइमी धनायनित प्रोटीन जीवाणु कोशिका की झिल्ली पर अवशोषित हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सूक्ष्मजीव की मृत्यु हो जाती है, जिसे बाद में लाइसोसोमल प्रोटीनेस द्वारा नष्ट कर दिया जाता है।

कारण। प्युलुलेंट सूजन पाइोजेनिक बैक्टीरिया के कारण होती है: स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी, फ्रेनकेल डिप्लोकोकस, टाइफाइड बेसिलस, आदि। एसेप्टिक प्युलुलेंट सूजन तब संभव है जब यह कुछ के ऊतकों में प्रवेश करती है। रासायनिक अभिकर्मक(तारपीन, मिट्टी का तेल, विषाक्त पदार्थ)।

रूपात्मक विशेषताएँ. पुरुलेंट सूजन किसी भी अंग और ऊतकों में हो सकती है। मुख्य रूप शुद्ध सूजनफोड़ा, कफ, एम्पाइमा हैं।

फोड़ा एक फोकल प्यूरुलेंट सूजन है, जो मवाद से भरी गुहा के गठन के साथ ऊतक के पिघलने की विशेषता है। फोड़े के चारों ओर एक शाफ्ट बन जाता है कणिकायन ऊतक, कई केशिकाओं के माध्यम से जिनमें से ल्यूकोसाइट्स फोड़े की गुहा में प्रवेश करते हैं और क्षय उत्पादों को आंशिक रूप से हटा दिया जाता है। फोड़े की वह झिल्ली जो मवाद उत्पन्न करती है, कहलाती है पियो-जीन झिल्ली.लंबे समय तक सूजन के साथ, दानेदार ऊतक जो पाइोजेनिक झिल्ली बनाता है, परिपक्व होता है, और झिल्ली में दो परतें बनती हैं: आंतरिक परत, जिसमें दाने होते हैं, और बाहरी परत, परिपक्व रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा दर्शायी जाती है।

कफ एक प्युलुलेंट फैलाना सूजन है जिसमें प्यूरुलेंट एक्सयूडेटऊतक में व्यापक रूप से फैलता है, ऊतक तत्वों को एक्सफोलिएट और लाइज़ करता है। आमतौर पर, कफ ऊतकों में विकसित होता है जहां मवाद के आसानी से फैलने की स्थिति होती है - वसायुक्त ऊतक में, टेंडन, प्रावरणी के क्षेत्र में, न्यूरोवस्कुलर बंडलों के साथ, आदि। पैरेन्काइमल अंगों में फैली हुई प्युलुलेंट सूजन भी देखी जा सकती है। जब कफ बनता है, सिवाय इसके शारीरिक विशेषताएं, रोगज़नक़ की रोगजनकता और शरीर की रक्षा प्रणालियों की स्थिति एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

नरम और कठोर कफयुक्त होते हैं। नरम सेल्युलाइटिसऊतकों में परिगलन के दृश्य फॉसी की अनुपस्थिति की विशेषता कठोर सेल्युलाइटिसजमावट परिगलन के फॉसी ऊतकों में बनते हैं, जो पिघलते नहीं हैं, लेकिन धीरे-धीरे खारिज हो जाते हैं। वसायुक्त ऊतक के सेल्युलाइटिस को कहा जाता है साबुत-ल्यूलाइट,यह असीमित वितरण की विशेषता है।

एम्पाइमा खोखले अंगों या शरीर के गुहाओं की एक शुद्ध सूजन है जिसमें मवाद जमा हो जाता है। शरीर की गुहाओं में, एम्पाइमा पड़ोसी अंगों में प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति में बन सकता है (उदाहरण के लिए, फेफड़े के फोड़े के साथ फुफ्फुस एम्पाइमा)। खोखले अंगों की एम्पाइमा तब विकसित होती है जब प्यूरुलेंट सूजन (पित्ताशय की थैली, अपेंडिक्स, जोड़ आदि की एम्पाइमा) के दौरान मवाद का बहिर्वाह बाधित हो जाता है। एम्पाइमा के लंबे कोर्स के साथ, श्लेष्म, सीरस या सिनोवियल झिल्ली नेक्रोटिक हो जाती है, और उनके स्थान पर दानेदार ऊतक विकसित होता है, जिसके परिपक्व होने के परिणामस्वरूप आसंजन या गुहाओं का विनाश होता है।

प्रवाह। पुरुलेंट सूजन तीव्र या पुरानी हो सकती है। तीव्र प्युलुलेंट सूजन फैलने लगती है। आसपास के ऊतकों से फोड़े का चित्रण शायद ही कभी काफी अच्छा होता है; आसपास के ऊतकों का प्रगतिशील पिघलना हो सकता है। फोड़ा आमतौर पर मवाद के स्वत: खाली होने के साथ समाप्त होता है बाहरी वातावरणया आसन्न गुहाओं में. यदि गुहा के साथ फोड़े का संचार अपर्याप्त है और इसकी दीवारें ढहती नहीं हैं, तो एक फिस्टुला बनता है - दानेदार ऊतक या उपकला के साथ पंक्तिबद्ध एक नहर, जो फोड़े की गुहा को एक खोखले अंग या शरीर की सतह से जोड़ती है। कुछ मामलों में, मवाद गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में मांसपेशी-कण्डरा आवरण, न्यूरोवास्कुलर बंडलों और फैटी परतों के साथ अंतर्निहित वर्गों में फैलता है और वहां क्लस्टर बनाता है - लीक। मवाद के ऐसे संचय आमतौर पर ध्यान देने योग्य हाइपरमिया, गर्मी और दर्द की भावना के साथ नहीं होते हैं, और इसलिए उन्हें ठंडा फोड़ा भी कहा जाता है। मवाद का व्यापक रिसाव गंभीर नशा का कारण बनता है और शरीर की थकावट का कारण बनता है। पुरानी प्युलुलेंट सूजन के साथ, एक्सयूडेट की सेलुलर संरचना बदल जाती है और सूजन संबंधी घुसपैठ. मवाद में, न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स के साथ, लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज की एक अपेक्षाकृत बड़ी संख्या दिखाई देती है, जो आसपास के ऊतकों में लिम्फोइड कोशिकाओं के साथ घुसपैठ करती है;

परिणाम और जटिलताएँ.प्युलुलेंट सूजन के परिणाम और जटिलताएं दोनों कई कारकों पर निर्भर करते हैं: सूक्ष्मजीवों की उग्रता, स्थिति सुरक्षात्मक बलशरीर, सूजन की व्यापकता. जब कोई फोड़ा अनायास या शल्यचिकित्सा से खाली हो जाता है, तो इसकी गुहा ढह जाती है और दानेदार ऊतक से भर जाती है, जो परिपक्व होकर निशान बना देती है। आमतौर पर, फोड़ा दब जाता है, मवाद गाढ़ा हो जाता है और पेट्रीकरण हो सकता है। कफ के साथ, उपचार प्रक्रिया के परिसीमन के साथ शुरू होता है, जिसके बाद एक खुरदरा निशान बनता है। यदि पाठ्यक्रम प्रतिकूल है, तो शुद्ध सूजन रक्त और लसीका वाहिकाओं में फैल सकती है, और सेप्सिस के विकास के साथ रक्तस्राव और संक्रमण का सामान्यीकरण संभव है। प्रभावित वाहिकाओं के घनास्त्रता के साथ, बाहरी वातावरण के संपर्क में आने पर प्रभावित ऊतकों का परिगलन विकसित हो सकता है, वे द्वितीयक गैंग्रीन की बात करते हैं। लंबे समय तक पुरानी प्युलुलेंट सूजन अक्सर अमाइलॉइडोसिस के विकास की ओर ले जाती है।

अर्थ।प्युलुलेंट सूजन का महत्व बहुत महान है, क्योंकि यह निहित है वीकई बीमारियों और उनकी जटिलताओं का आधार। प्युलुलेंट सूजन का महत्व मुख्य रूप से मवाद की ऊतक को पिघलाने की क्षमता से निर्धारित होता है, जो इस प्रक्रिया को संपर्क, लिम्फोजेनस और हेमटोजेनस मार्गों से फैलाना संभव बनाता है।

सड़ा हुआसूजन और जलन। विकसित होता है जब पुटीय सक्रिय सूक्ष्मजीव सूजन के फोकस में प्रवेश करते हैं।

कारण।पुटीय सक्रिय सूजन क्लॉस्ट्रिडिया के एक समूह के कारण होती है, जो अवायवीय संक्रमण के प्रेरक एजेंट हैं - सी.परफ्रिंजेंस, सी.नोवी, सी.सेप्टिकम। एरोबिक बैक्टीरिया (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी) के साथ संयोजन में कई प्रकार के क्लॉस्ट्रिडिया आमतौर पर सूजन के विकास में भाग लेते हैं। एनारोबिक बैक्टीरिया ब्यूटिरिक और एसिटिक एसिड, सीओ 2, हाइड्रोजन सल्फाइड और अमोनिया का उत्पादन करते हैं, जो एक्सयूडेट को एक विशिष्ट पुटीय सक्रिय (इकोरस) गंध देता है। क्लॉस्ट्रिडिया मानव शरीर में, एक नियम के रूप में, जमीन से प्रवेश करते हैं, जहां स्वयं और उनके बीजाणु बहुत सारे बैक्टीरिया होते हैं, इसलिए अक्सर पुटीय सक्रिय सूजनघावों में विकसित होता है, विशेष रूप से सामूहिक चोटों और चोटों (युद्ध, आपदाओं) के साथ।

रूपात्मक विशेषताएँ.पुटीय सक्रिय सूजन सबसे अधिक बार घावों में विकसित होती है, जिसमें ऊतकों को व्यापक रूप से कुचल दिया जाता है, रक्त आपूर्ति की स्थिति खराब हो जाती है। परिणामी सूजन को एनारोबिक गैंग्रीन कहा जाता है। पर घाव अवायवीय गैंग्रीनइसकी एक विशिष्ट उपस्थिति होती है: इसके किनारे नीले होते हैं, ऊतक की जिलेटिनस सूजन देखी जाती है। रेशेदार और पीली, कभी-कभी नेक्रोटिक मांसपेशियां घाव से बाहर निकल आती हैं। जब स्पर्श किया जाता है, तो ऊतकों में क्रेपिटस का पता चलता है, घाव निकलता है बुरी गंध. सूक्ष्मदर्शी रूप से, सीरस या सीरस-रक्तस्रावी सूजन शुरू में निर्धारित की जाती है, जिसे व्यापक नेक्रोटिक परिवर्तनों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। सूजन वाली जगह पर प्रवेश करने वाले न्यूट्रोफिल जल्दी मर जाते हैं। दिखावा ही काफी है बड़ी मात्राल्यूकोसाइट्स एक पूर्वानुमानित रूप से अनुकूल संकेत है, जो प्रक्रिया के क्षीणन का संकेत देता है।

एक्सोदेस।आमतौर पर प्रतिकूल, जो घाव की व्यापकता और मैक्रोऑर्गेनिज्म के प्रतिरोध में कमी से जुड़ा होता है। सर्जिकल उपचार के साथ सक्रिय एंटीबायोटिक थेरेपी से रिकवरी संभव है।

अर्थ।यह सामूहिक चोटों में अवायवीय गैंग्रीन की प्रबलता और नशे की गंभीरता से निर्धारित होता है। छिटपुट मामलों के रूप में पुटीय सक्रिय सूजन विकसित हो सकती है, उदाहरण के लिए, एक आपराधिक गर्भपात के बाद गर्भाशय में, नवजात शिशुओं के बृहदान्त्र में (नवजात शिशुओं के तथाकथित नेक्रोटाइज़िंग कोलाइटिस)।

रक्तस्रावीसूजन और जलन।एक्सयूडेट में एरिथ्रोसाइट्स की प्रबलता द्वारा विशेषता। इस प्रकार की सूजन के विकास में, मुख्य महत्व माइक्रोवास्कुलर पारगम्यता में तेज वृद्धि के साथ-साथ न्यूट्रोफिल के नकारात्मक केमोटैक्सिस से है।

कारण।रक्तस्रावी सूजन कुछ गंभीर संक्रामक रोगों की विशेषता है - प्लेग, एंथ्रेक्स, चेचक. इन बीमारियों में, एरिथ्रोसाइट्स शुरू से ही एक्सयूडेट में प्रबल होते हैं। कई संक्रमणों में रक्तस्रावी सूजन मिश्रित सूजन का एक घटक हो सकती है।

रूपात्मक विशेषताएँ.मैक्रोस्कोपिक रूप से, रक्तस्रावी सूजन के क्षेत्र रक्तस्राव के समान होते हैं। सूक्ष्मदर्शी रूप से, सूजन के स्थल पर बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं, एकल न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज निर्धारित किए जाते हैं। महत्वपूर्ण ऊतक क्षति विशिष्ट है। रक्तस्रावी सूजन को कभी-कभी रक्तस्राव से अलग करना मुश्किल हो सकता है, उदाहरण के लिए, एक एरोसिव पोत से फोड़े की गुहा में रक्तस्राव के साथ।

एक्सोदेस।रक्तस्रावी सूजन का परिणाम उस कारण पर निर्भर करता है जिसके कारण यह हुआ, जो अक्सर प्रतिकूल होता है।

अर्थ।यह रोगज़नक़ों की उच्च रोगजनकता से निर्धारित होता है, जो आमतौर पर रक्तस्रावी सूजन का कारण बनता है।

मिश्रितसूजन और जलन।यह उन मामलों में देखा जाता है जब एक प्रकार का स्राव दूसरे प्रकार से जुड़ जाता है। परिणामस्वरूप, सीरस-प्यूरुलेंट, सीरस-फाइब्रिनस, प्युलुलेंट-हेमोरेजिक और अन्य प्रकार की सूजन होती है।

कारण।सूजन के दौरान एक्सयूडेट की संरचना में बदलाव स्वाभाविक रूप से देखा जाता है: सूजन प्रक्रिया की शुरुआत सीरस एक्सयूडेट के गठन से होती है, बाद में फाइब्रिन, ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स एक्सयूडेट में दिखाई देते हैं। ल्यूकोसाइट्स की गुणात्मक संरचना में भी परिवर्तन होता है; सूजन वाली जगह पर सबसे पहले न्यूट्रोफिल दिखाई देते हैं, उन्हें मोनोसाइट्स द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है औरबाद में - लिम्फोसाइट्स। इसके अलावा, शामिल होने के मामले में नया संक्रमणचल रही सूजन के अलावा, स्राव की प्रकृति अक्सर बदलती रहती है। उदाहरण के लिए, जब एक जीवाणु संक्रमण एक वायरल श्वसन संक्रमण में शामिल हो जाता है, तो श्लेष्म झिल्ली पर एक मिश्रित, अक्सर म्यूकोप्यूरुलेंट, एक्सयूडेट बनता है। और अंत में, सीरस-हेमोरेजिक, फाइब्रिनस-हेमोरेजिक एक्सयूडेट के गठन के साथ रक्तस्रावी सूजन का जुड़ना तब हो सकता है जब शरीर की प्रतिक्रियाशीलता बदल जाती है और यह एक पूर्वानुमानित प्रतिकूल संकेत है।

रूपात्मक विशेषताएँ.की विशेषता वाले परिवर्तनों के संयोजन द्वारा निर्धारित किया जाता है विभिन्न प्रकार केस्त्रावीय सूजन.

परिणाम, अर्थमिश्रित सूजन भिन्न होती है। कुछ मामलों में, मिश्रित सूजन का विकास प्रक्रिया के अनुकूल पाठ्यक्रम का संकेत देता है। अन्य मामलों में, मिश्रित स्राव की उपस्थिति एक द्वितीयक संक्रमण के जुड़ने या शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी का संकेत देती है।

प्रतिश्यायीसूजन और जलन।यह श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होता है और श्लेष्म झिल्ली की सतह से बहने वाले प्रचुर मात्रा में स्राव की विशेषता होती है, इसलिए इस प्रकार की सूजन का नाम (ग्रीक कटारियो - नीचे की ओर बहना) है। प्रतिश्यायी सूजन की एक विशिष्ट विशेषता किसी भी स्राव (सीरस, प्यूरुलेंट, रक्तस्रावी) में बलगम का मिश्रण है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बलगम स्राव एक शारीरिक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया है, जो सूजन की स्थिति में बढ़ जाती है।

कारण।अत्यंत विविध: जीवाणु और वायरल संक्रमण, एलर्जीसंक्रामक और गैर-संक्रामक एजेंटों के लिए ( एलर्जी रिनिथिस), रासायनिक और थर्मल कारकों का प्रभाव, अंतर्जात विषाक्त पदार्थ (यूरेमिक कैटरल कोलाइटिस और गैस्ट्रिटिस)।

रूपात्मक विशेषताएँ.श्लेष्मा झिल्ली सूजी हुई, घनीभूत होती है, इसकी सतह से तरल पदार्थ बहता है। एक्सयूडेट की प्रकृति भिन्न हो सकती है (सीरस, श्लेष्मा, प्यूरुलेंट), लेकिन इसका अनिवार्य घटक बलगम है, जिसके परिणामस्वरूप एक्सयूडेट एक चिपचिपे, चिपचिपे द्रव्यमान का रूप ले लेता है। पर सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणएक्सयूडेट में ल्यूकोसाइट्स और डिफ्लेटेड कोशिकाएं पाई जाती हैं उपकला को कवर करेंऔर श्लेष्मा ग्रंथियाँ. श्लेष्म झिल्ली में स्वयं एडिमा, हाइपरमिया के लक्षण होते हैं, ल्यूकोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं के साथ घुसपैठ की जाती है, वीउपकला में कई गॉब्लेट कोशिकाएं होती हैं।

प्रवाहप्रतिश्यायी सूजन तीव्र और दीर्घकालिक हो सकती है। तीव्र प्रतिश्यायी सूजन कई संक्रमणों की विशेषता है, विशेष रूप से तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण, और प्रतिश्याय के प्रकारों में परिवर्तन देखा जाता है: सीरस प्रतिश्याय को आमतौर पर श्लेष्म प्रतिश्याय द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, फिर प्यूरुलेंट, कम अक्सर प्युलुलेंट-रक्तस्रावी। क्रोनिक कैटरल सूजन संक्रामक (क्रोनिक प्युलुलेंट कैटरल ब्रोंकाइटिस) और गैर-संक्रामक (क्रोनिक कैटरल गैस्ट्रिटिस) दोनों रोगों में हो सकती है। जीर्ण सूजन वीश्लेष्म झिल्ली अक्सर शोष या अतिवृद्धि के विकास के साथ उपकला कोशिकाओं के बिगड़ा हुआ पुनर्जनन के साथ होती है। पहले मामले में, झिल्ली चिकनी और झुर्रीदार हो जाती है, दूसरे में यह मोटी हो जाती है, इसकी सतह असमान हो जाती है, और पॉलीप्स के रूप में अंग के लुमेन में उभर सकती है।

एक्सोदेस।तीव्र प्रतिश्यायी सूजन 2-3 सप्ताह तक रहती है और आमतौर पर पूरी तरह ठीक होने के साथ समाप्त होती है। श्लेष्मा झिल्ली के शोष या अतिवृद्धि के विकास के कारण जीर्ण प्रतिश्यायी सूजन खतरनाक है।

अर्थ।यह विभिन्न कारणों से अस्पष्ट है जो इसका कारण बनते हैं।

एटियलजि.

सूजन विभिन्न कारकों के कारण हो सकती है।

1.जैविक (बहिर्जात और अंतर्जात):

क) सूक्ष्मजीव और उनके चयापचय उत्पाद;

बी) प्रतिरक्षा कारक: एंटीबॉडी, प्रतिरक्षा परिसरों, संवेदनशील लिम्फोसाइट्स, आदि।

2. भौतिक: विकिरण, बिजली, उच्च और निम्न तापमान, चोट।

3. रसायन: औषधियाँ, विष, ज़हर।

जीवित और मृत ऊतकों के बीच की सीमा पर सूजन को सीमांकन, सीमा कहा जाता है। में सूजन संबंधी प्रतिक्रिया इस व्यक्तिइस उत्तेजना के प्रभाव में यह मध्यम रूप से स्पष्ट प्रकृति का होता है, जो ताकत के लिए पर्याप्त होता है एटिऑलॉजिकल कारक. इस सूजन संबंधी प्रतिक्रिया को नॉरमर्जिक कहा जाता है। मामलों में शरीर हो सकता है संवेदनशीलता में वृद्धि- हाइपरर्जिक, संवेदनशीलता में कमी। हाइपोर्जिक और एनर्जिक प्रतिक्रियाएं।

सूजन वाली जगह पर और आस-पास लसीकापर्वसूजन के दौरान परिवर्तन होते हैं। आस-पास के लिम्फ नोड्स बड़े हो जाते हैं और सूजन के स्रोत के साथ मिलकर तथाकथित जटिल या प्राथमिक सूजन परिसर का निर्माण करते हैं

भड़काऊ प्रतिक्रिया के चरण.

सूजन में तीन चरण होते हैं: परिवर्तन, निकास और प्रसार।

परिवर्तन या क्षति.

परिवर्तन को डिस्ट्रोफी और नेक्रोसिस द्वारा दर्शाया गया है। यह सूजन का प्रारंभिक चरण है जिससे मध्यस्थों की रिहाई होती है।

यह ऊतकों पर हानिकारक पदार्थों के सीधे संपर्क के परिणामस्वरूप और संचार और संक्रमण संबंधी विकारों के कारण होता है।

सूजन के मध्यस्थ.

प्लाज्मा मध्यस्थ.

प्लाज्मा मध्यस्थ संवहनी पारगम्यता में वृद्धि प्रदान करते हैं, फागोसाइटोसिस के लिए पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स के केमोटैक्सिस को सक्रिय करते हैं, रोगज़नक़ और साइट को सीमित करने के लिए सूजन के स्रोत से निकलने वाले जहाजों में इंट्रावास्कुलर जमावट करते हैं। वे तब प्रकट होते हैं जब रक्त में घूमने वाले कारक सक्रिय होते हैं।

1.कल्यकेरिन-किनिन प्रणाली. मुख्य मध्यस्थ ब्रैडीकाइनिन है, जो हेजमैन कारक (कारक XIIa - प्रीकैलिकेरिन - किनिनोजेन - ब्रैडीकाइनिन) के सक्रिय होने पर बनता है।

2. पूरक प्रणाली. इसमें प्लाज्मा प्रोटीन का एक समूह होता है, जो क्रमिक रूप से सक्रिय होने पर कोशिकाओं की प्रतिरक्षा लसीका में भाग लेता है।

सूजन के दौरान निम्नलिखित पूरक घटक सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

C3a और C5a एनाफिलोटॉक्सिन हैं (मस्तूल कोशिकाओं के क्षरण का कारण बनते हैं, आसंजन अणुओं की अभिव्यक्ति, लिपोक्सिनेज मेटाबोलाइट्स की रिहाई को बढ़ाते हैं) एराकिडोनिक एसिड- ल्यूकोट्रिएन्स);

C3b एक ऑप्सोनिन है, फागोसाइटोसिस को बढ़ाता है;

C3b एक 9-झिल्ली आक्रमण परिसर है जो बैक्टीरिया और अन्य कोशिकाओं के लसीका का कारण बनता है।

3. रक्त जमावट प्रणाली और फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली।

मुख्य मध्यस्थ: हेजमैन कारक, प्लास्मिन, फाइब्रिन क्षरण उत्पाद (फाइब्रिनोलिसिस के दौरान गठित)।

हेजमैन कारक पूरक, कल्लिकेरिन-किनिन प्रणाली और जमावट-फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली के बीच एक कड़ी है। यह किनिन प्रणाली को सक्रिय करता है, आंतरिक जमावट प्रणाली और फाइब्रिनोलिटिक प्रणाली को "शुरू" करता है, जो बदले में पूरक प्रणाली को चालू करता है।

सेलुलर मध्यस्थ

सेलुलर मध्यस्थों का उत्पादन किया जाता है विभिन्न कोशिकाएँ; कोशिका में तैयार रूप में निहित होते हैं (हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, लाइसोसोमल एंजाइम) या सूजन प्रतिक्रिया के दौरान बनते हैं। वे सप्लाई करते हैं:

ए) संवहनी पारगम्यता, केमोटैक्सिस, फागोसाइटोसिस में वृद्धि;

बी) हानिकारक एजेंट को खत्म करने के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को सक्रिय करना।

ग) सूजन के क्षेत्र में कोशिकाओं के प्रसार और विभेदन के माध्यम से मरम्मत।

सेलुलर मध्यस्थों के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

1. वासोएक्टिव एमाइन:

ए) हिस्टामाइन (मस्तूल कोशिकाएं और प्लेटलेट्स);

ग) सेरोटोनिन (प्लेटलेट्स)।

2. एराकिडोनिक एसिड चयापचय के उत्पाद।

3. लाइसोसोमल उत्पाद(ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज)।

4. प्लेटलेट सक्रिय करने वाला कारक(ल्यूकोसाइट्स, एंडोथेलियम)।

5. साइटोकिन्स।

साइटोकिन्स कई प्रकार की कोशिकाओं (मुख्य रूप से मैक्रोफेज और ल्यूकोसाइट्स) द्वारा स्रावित घुलनशील प्रोटीन होते हैं, जो विशेष रूप से रिसेप्टर्स से जुड़कर, कोशिका व्यवहार को बदलते हैं।

6. नाइट्रिक ऑक्साइड (NO)।

सूजन मध्यस्थों के मुख्य प्रभाव.

वासोडिलेशन - प्रोस्टाग्लैंडिंस, नाइट्रिक ऑक्साइड।

बढ़ी हुई संवहनी पारगम्यता - वासोएक्टिव एमाइन, सी3ए, सी5ए, ब्रैडीकाइनिन, ल्यूकोट्रिएन्स, पीएएफ।

केमोटैक्सिस, ल्यूकोसाइट्स का सक्रियण - C3b, ल्यूकोट्रिएन B4, IL8, जीवाणु उत्पाद।

बुखार - IL1, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF), प्रोस्टाग्लैंडिंस।

दर्द - ब्रैडीकाइनिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस।

ऊतक क्षति - ल्यूकोसाइट्स, मैक्रोफेज, ऑक्सीजन मेटाबोलाइट्स, नाइट्रिक ऑक्साइड के लाइसोसोमल एंजाइम।

स्त्राव.

एक्सयूडीशन रक्त के तरल भाग और गठित तत्वों का संवहनी बिस्तर से परे निकलना है।

स्त्राव के चरण.

सूक्ष्मवाहिका प्रतिक्रियाउल्लंघन के साथ द्रव्य प्रवाह संबंधी गुणखून:

अल्पकालिक वाहिकासंकीर्णन;

सूजन संबंधी हाइपरिमिया के विकास के साथ वासोडिलेशन (धमनी, केशिकाएं और पोस्टकेपिलरी);

रक्त प्रवाह धीमा होना और रक्त की चिपचिपाहट बढ़ना, ठहराव।

सूक्ष्म वाहिका की पारगम्यता में वृद्धि:

एंडोथेलियल कोशिकाओं के बीच छिद्रों की उपस्थिति उनके संकुचन और वासोडिलेशन के साथ-साथ एंडोथेलियम को नुकसान के कारण होती है।

द्रव और प्लाज्मा प्रोटीन की रिहाई:

इंटरएंडोथेलियल छिद्रों के माध्यम से इंटरएंडोथेलियल;

एंडोथेलियम के बढ़े हुए पिनोसाइटोसिस के साथ इंट्राएंडोथेलियल।

इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म चित्र.

एंडोथेलियम में, बर्तन के लुमेन का सामना करने वाले एंडोथेलियल कोशिका के किनारे पर छोटे पिनोसाइटोटिक पुटिकाओं का संचय दिखाई देता है।

कोशिका उत्प्रवास(रक्त वाहिकाओं से कोशिकाओं का बाहर निकलना) मुख्य रूप से पोस्टकेपिलरीज़ और वेन्यूल्स में होता है। पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स (पीएमएन) सबसे पहले दृश्य क्षेत्र में दिखाई देते हैं (मध्यम शक्ति की उत्तेजना के साथ 10-15 मिनट के बाद)।

ल्यूकोडियापेडेसिस के चरण:

ए) मार्जिनेशन (सीमांत स्थिति);

बी) एंडोथेलियम से आसंजन (कोशिका की सतह पर व्यक्त आसंजन अणुओं का उपयोग करके);

ग) उत्प्रवास - इंटरएंडोथेलियल रूप से होता है: ल्यूकोसाइट्स, स्यूडोपोडिया का उपयोग करके, इंटरएंडोथेलियल संपर्कों को अलग करते हैं और एंडोथेलियम और बेसमेंट झिल्ली के बीच स्थानांतरित होते हैं। एंडोथेलियम की बेसमेंट झिल्ली के माध्यम से पीएमएन का प्रवेश थिक्सोट्रॉपी (परिकल्पना!) की घटना से जुड़ा हुआ है, जो जेल की स्थिति से सोल और वापस बेसमेंट झिल्ली के संक्रमण पर आधारित है। क्षति स्थल की ओर पीएमएन की गति केमोटैक्टिक कारकों की मदद से की जाती है।

phagocytosis

फागोसाइटोसिस हो सकता है:

ए) पूरा हो गया;

बी) अधूरा (सूक्ष्मजीव फागोसाइट्स द्वारा पचते नहीं हैं और उनके साइटोप्लाज्म में गुणा करते हैं; अधूरा फागोसाइटोसिस पुरानी सूजन की ओर जाता है)।

एक्सयूडेट और सूजन कोशिका घुसपैठ का गठन।

एक्सयूडेट एक सूजन द्रव है जिसमें प्रोटीन (2% से अधिक) और सेलुलर तत्व होते हैं। जब कोशिकाएं ऊतकों में जमा हो जाती हैं, तो वे सूजन संबंधी सेलुलर घुसपैठ की बात करती हैं।

घुसपैठ कोशिकाओं की संरचना अलग है:

पहले 6-24 घंटों में, पीएमएन एक्सयूडेट में प्रबल होते हैं;

24-48 घंटों की अवधि में, मोनोसाइट्स-मैक्रोफेज प्रबल होने लगते हैं;

तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं से जुड़ी सूजन में, इओसिनोफिल्स एक्सयूडेट में प्रबल होते हैं।

सूजन स्वयं प्रकट होती है:

लालिमा - रूबोर वैसोडिलेटर नसों की जलन के परिणामस्वरूप हाइपरमिया, सभी कामकाजी और आरक्षित रक्त वाहिकाओं के विस्तार को दर्शाता है। प्रारंभ में, रक्त प्रवाह तेज हो जाता है, और फिर धीमा हो जाता है जब तक कि यह बंद न हो जाए और स्थिर न हो जाए।

ऊतकों की सूजन - वाहिकाओं से ऊतक में स्थानीय ऊतक कोशिकाओं के साथ मिश्रित रक्त प्लाज्मा और ल्यूकोसाइट्स की रिहाई

दर्द - जलन से जुड़ा हुआ तंत्रिका सिराभड़काऊ घुसपैठ के क्षेत्र में

तापमान में स्थानीय वृद्धि तेजी से चयापचय और पदार्थों के संश्लेषण, रक्त प्रवाह से जुड़ी है।

डिसफंक्शन - फंक्शनलियो लेसा - एक समझने योग्य घटना - क्षतिग्रस्त ऊतककमज़ोर काम करता है.

प्रसार.

प्रसार सूजन का अंतिम चरण है, जिसकी विशेषता है:

1. प्रसार में सक्षम कोशिकाओं की सूजन के क्षेत्र में प्रजनन: मैक्रोफेज, कैंबियल मेसेनकाइमल कोशिकाएं, चिकनी मांसपेशी कोशिकाएं (एसएमसी), उपकला।

2. कोशिकाओं का विभेदन एवं परिवर्तन:

मैक्रोफेज उपकला और विशाल कोशिकाओं में बदल सकता है;

बी लिम्फोसाइट - एक प्लाज्मा सेल में;

कैम्बियल मेसेनकाइमल कोशिका फ़ाइब्रोब्लास्ट में बदल जाती है।

बड़ी संख्या में फ़ाइब्रोब्लास्ट की उपस्थिति के साथ सूजन के क्षेत्र में कोशिकाओं का प्रसार क्षतिग्रस्त ऊतकों को बहाल करने का कार्य करता है।

सूजन के क्षेत्र में सेलुलर तत्वों का प्रसार और विभेदन साइटोकिन्स और कई विकास कारकों की मदद से किया जाता है:

ए) प्लेटलेट-व्युत्पन्न वृद्धि कारक - फ़ाइब्रोब्लास्ट और एसएमसी का प्रसार;

बी) एपिडर्मल वृद्धि कारक - एंडोथेलियम, फ़ाइब्रोब्लास्ट, एपिथेलियम का प्रसार;

ग) फ़ाइब्रोब्लास्ट वृद्धि कारक - बाह्य मैट्रिक्स घटकों के संश्लेषण को उत्तेजित करता है;

घ) परिवर्तनकारी वृद्धि कारक अल्फा - एपिडर्मल वृद्धि कारक के समान कार्य करता है;

ई) इंटरल्यूकिन-1 (आईएल1) और ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (टीएनएफ) फाइब्रोब्लास्ट, एसएमसी और एंडोथेलियम के प्रसार को बढ़ाते हैं।

सूजन हार्मोनल, तंत्रिका और प्रतिरक्षा कारकों द्वारा नियंत्रित होती है। यह स्थापित किया गया है कि कुछ हार्मोन, जैसे कि पिट्यूटरी ग्रंथि के विकास हार्मोन (जीएच), डीऑक्सीकोर्टिकोस्टेरोन, एल्डोस्टेरोन, सूजन प्रतिक्रिया (प्रिनफ्लेमेटरी हार्मोन) को बढ़ाते हैं, जबकि अन्य - पिट्यूटरी ग्रंथि के ग्लूकोकार्टोइकोड्स और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच)। इसके विपरीत, इसे (सूजनरोधी हार्मोन) कम करें। कोलीनर्जिक पदार्थ, सूजन मध्यस्थों की रिहाई को उत्तेजित करते हैं, प्रो-इंफ्लेमेटरी हार्मोन की तरह कार्य करते हैं, मध्यस्थ गतिविधि को रोकते हैं, एंटी-इंफ्लेमेटरी हार्मोन की तरह व्यवहार करते हैं;

प्रसार का जैविक सार मृत संरचनाओं के पुनरुद्धार - पुनर्जनन की प्रक्रिया में आता है।

सूजन का वर्गीकरण.

1. पाठ्यक्रम की प्रकृति के आधार पर, सूजन तीव्र, सूक्ष्म और पुरानी हो सकती है।

2. सूजन चरण की प्रबलता के अनुसार उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है स्त्रावीय सूजन(ज्यादातर तीव्र) और उत्पादक (ज्यादातर जीर्ण)।

बाह्य सूजन

यह स्राव की प्रबलता और ऊतकों और शरीर के गुहाओं में स्राव के गठन की विशेषता है।

एक्सयूडेट की प्रकृति के आधार पर, वहाँ हैं: सीरस, रेशेदार, प्यूरुलेंट, पुटीय सक्रिय, रक्तस्रावी और मिश्रित सूजन; श्लेष्मा झिल्ली पर एक विशेष प्रकार की सूजन विकसित हो सकती है - प्रतिश्यायी सूजन।

तरलसूजनइसमें प्रोटीन और कोशिकाओं की कम मात्रा के साथ खूनी और पानी जैसा स्राव निकलता है।

बाह्य रूप से, यह एक्सयूडेट स्थिर ट्रांसयूडेट द्रव के समान होता है, जो उदाहरण के लिए, कार्डियक एडिमा के साथ प्रकट होता है।

विशिष्ट विशेषताएं इस प्रकार हैं:

सीरस एक्सयूडेट में, प्रोटीन की मात्रा 6-8% तक होती है, विशिष्ट गुरुत्व अधिक होता है /1018-1020/, अधिक कोशिकाएं होती हैं यदि एसिटिक एसिड को सीरस एक्सयूडेट के साथ एक टेस्ट ट्यूब में जोड़ा जाता है, तो प्रोटीन जम जाता है और ए बादल बनते हैं, सिगरेट के धुएं की तरह। समय के साथ एक्सयूडेट तेज़ी से जमा हो जाता है, सीरस सूजन तीव्र होती है। सीरस सूजन के बाद, शेष प्रोटीन के आधार पर संयोजी ऊतक और आसंजन विकसित होते हैं। सूजन के साथ, हाइपरिमिया, लाली, पिनपॉइंट हेमोरेज, और प्रोटीन के ओवरले से कुछ धुंधलापन होता है।

सीरस सूजन के कारण

रासायनिक प्रभाव- सरसों, तारपीन, स्पेनिश मक्खियाँ

थर्मल और भौतिक पहलू - जलन और शीतदंश, पराबैंगनी किरणें, एक्स-रे और रेडियम,

संक्रामक एजेंट - फ्रेनकेल डिप्लोकॉकस, ट्यूबरकुलोसिस बैसिलस, इन्फ्लूएंजा वायरस, विब्रियो कॉलेरी, स्ट्रेप्टोकोकी, सीरस सूजन ऊतक संवेदीकरण का परिणाम है और एनाफिलेक्टिक स्थितियों में खुद को प्रकट करता है। उदाहरण के लिए, आर्थस-सखारोव घटना

गंभीर सूजन

त्वचा की गंभीर सूजन
सीरस एक्सयूडेट एपिडर्मिस के नीचे त्वचा के कोलेजन और लोचदार फाइबर के बीच और एपिडर्मिस के माल्पीघियन और स्ट्रेटम कॉर्नियम के बीच जमा होता है, सीरस एक्सयूडेट स्ट्रेटम कॉर्नियम के नीचे इकट्ठा होता है, एपिडर्मिस को एक्सफोलिएट करता है और फफोले और पुटिकाओं का निर्माण करता है।

फुस्फुस, पेरीकार्डियम, पेरिटोनियम और जोड़ों की सीरस परतों में सीरस सूजन के साथ संबंधित गुहा में सीरस एक्सयूडेट का संचय होता है।

श्लेष्मा झिल्ली पर सीरस सूजन भी विकसित हो सकती है।

यदि त्वचा, सीरस पत्तियों, श्लेष्मा झिल्ली में, सीरस सूजन प्यूरुलेंट सूजन से जटिल होती है, तो आंतरिक पैरेन्काइमल अंगों में ऐसा नहीं होता है।

सीरस मायोकार्डिटिस के साथ, अंतरालीय मायोकार्डियल ऊतक की सूजन की एक तस्वीर देखी जाती है। कोशिकाओं की एक छोटी संख्या के साथ सीरस द्रव, अंग के इंटरस्टिटियम में जमा होकर, मांसपेशी फाइबर को अलग कर देता है। इस मामले में, अंतरालीय ऊतक के कोलेजन और लोचदार फाइबर की हाइड्रोपिक सूजन देखी जाती है।

यकृत में, सूजन के इस रूप के साथ, सीरस एक्सयूडेट ट्रैबेकुले के साथ डिसे के स्थानों में जमा हो जाता है, जिससे साइनसॉइड की दीवारें ट्रैबेक्यूले से दूर चली जाती हैं। अंतरालीय ऊतक भी सूजा हुआ होता है। ग्रेव्स रोग और सेप्सिस में देखा गया।

गुर्दे में, सीरस एक्सयूडेट शूमल्यांस्की-बोमन कैप्सूल की गुहा में जमा हो जाता है - सीरस ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस।

फेफड़ों में - एल्वियोली में। अक्सर इससे सीरस स्राव होता है वहकैप्सुलर और वायुकोशीय उपकला की विलुप्त कोशिकाएं मिश्रित होती हैं

आंतरिक अंगों में सीरस सूजन हमेशा अंग के अंतरालीय ऊतक में विकसित होती है, या जैसा कि इसे इंटरस्टिटियम भी कहा जाता है, और हमेशा प्रकृति में फैलती है, पूरे अंग को कवर करती है। यह आमतौर पर तीव्र रूप से होता है, सीरस द्रव के पुनर्जीवन और पुनर्प्राप्ति के साथ समाप्त होता है, या उत्पादक सूजन में बदल जाता है।

रेशेदार सूजन . फाइब्रिनस सूजन की विशेषता बड़ी मात्रा में मोटे प्रोटीन और फाइब्रिनोजेन, ल्यूकोसाइट्स और नेक्रोटिक ऊतक की कोशिकाओं वाले एक्सयूडेट की रिहाई से होती है। क्रुपससूजन - फाइब्रिनस सूजन में परिगलन में ऊतक की केवल सतही परतें शामिल होती हैं, फिर जमा हुआ फाइब्रिन सतही रूप से स्थित होता है, इसे ऊतक को नुकसान पहुंचाए बिना आसानी से हटा दिया जाता है। डिफ़्टेरिये कासूजन - ऊतक परिगलन गहरा होता है, फिर फ़ाइब्रिनस एक्सयूडेट निकलता है और ऊतक में ही गहराई से जमा हो जाता है, जो अक्सर घने फिल्म के निर्माण के साथ हाइलिनाइजेशन से गुजरता है। जब आप फिल्मों को हटाने का प्रयास करते हैं, तो आपको रक्तस्राव और अल्सर हो जाता है। फाइब्रिनस सूजन के इस दूसरे उपप्रकार को डिप्थीरिटिक सूजन कहा जाता है।

श्लेष्मा झिल्लियों पर ढका हुआ बहुपरत फ्लैटउपकला (मौखिक गुहा, ग्रसनी, टॉन्सिल, एपिग्लॉटिस, अन्नप्रणाली, सच) स्वर रज्जु, गर्भाशय ग्रीवा), फिल्में आमतौर पर उपकला से जुड़ी होती हैं। श्लेष्मा झिल्लियों में ढका हुआ प्रिज्मीयउपकला (ऊपरी श्वसन पथ, जठरांत्र पथ, आदि), उपकला और अंतर्निहित ऊतक के बीच संबंध ढीला है।

एक्सोदेसडिप्थीरिटिक सूजन: गहरे अल्सर के स्थान पर निशान दिखाई देते हैं जो फिल्म के खारिज होने पर होते हैं।

पीप सूजन .

सबसे आम कारण पाइोजेनिक सूक्ष्मजीव हैं

विशेषता रूपात्मक विशेषताहिस्टोलिसिस है - ल्यूकोसाइट्स के प्रोटियोलिटिक एंजाइमों द्वारा ऊतकों का पिघलना

पुरुलेंट सूजन सीमित (फोड़ा) और फैलाना (कफ) हो सकती है; पहले से मौजूद गुहाओं में मवाद के संचय के साथ पुरुलेंट सूजन को एम्पाइमा कहा जाता है।

फोड़ा- फोकल प्युलुलेंट सूजन, मवाद से भरी गुहा का निर्माण। एक फोड़ा तब विकसित होता है जब सूजन के स्थान पर ऊतक परिगलन होता है जिसके परिणामस्वरूप फोड़ा दानेदार ऊतक के एक शाफ्ट द्वारा आसन्न ऊतक से सीमांकित हो जाता है। बाहर की तरफ यह संयोजी ऊतक तंतुओं से बना होता है, और अंदर की तरफ यह दानेदार ऊतक और गाढ़े मवाद से बनता है जिसे फोड़ा झिल्ली कहा जाता है जो मवाद पैदा करता है पाइोजेनिक झिल्ली.

फोड़े एकल या एकाधिक हो सकते हैं; बाद वाले अक्सर माइक्रोबियल एम्बोलिज्म के कारण सेप्टिकोपीमिया के दौरान अंगों में बनते हैं।

फोड़े का परिणाम: फोड़े (हिस्टोलिसिस) की जगह पर निशान बन जाते हैं; कुछ मामलों में, फोड़ा एक क्रोनिक कोर्स लेता है: इसके चारों ओर एक संयोजी ऊतक कैप्सूल बनता है, जिसकी आंतरिक परत दानेदार ऊतक (पायोजेनिक झिल्ली) द्वारा दर्शायी जाती है।

phlegmon- फैलाना (फैलाना) प्युलुलेंट सूजन, जिसमें प्युलुलेंट एक्सयूडेट ऊतक तत्वों के बीच व्यापक रूप से फैलता है, ऊतक को भिगोता है और एक्सफोलिएट करता है। चमड़े के नीचे के ऊतकों में, प्रावरणी के क्षेत्र में, न्यूरोवास्कुलर बंडलों के साथ, पैरेन्काइमल अंगों में, नरम मेनिन्जेस में होता है। रेशेदार वसा ऊतक के सेल्युलाइटिस को कहा जाता है सेल्युलाईट.

नरम और कठोर कफयुक्त होते हैं। कोमलकफ की विशेषता ऊतक में परिगलन के फॉसी की अनुपस्थिति है, मुश्किलकफ - ऐसे फ़ॉसी की उपस्थिति जो प्यूरुलेंट पिघलने के अधीन नहीं होती है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक बहुत घना हो जाता है; मृत ऊतक धीरे-धीरे खारिज हो जाता है।

रक्तस्रावी सूजन.एक्सयूडेट में बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति इसकी विशेषता है। इसके विकास में संवहनी पारगम्यता का बहुत महत्व है। गंभीर संक्रामक रोगों में होता है: प्लेग, एंथ्रेक्स, इन्फ्लूएंजा, और अतीत में - चेचक।

पुटीय सक्रिय सूजन.यह अक्सर व्यापक ऊतक कुचलन वाले घावों में होता है। यह अक्सर पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों के साथ संयोजन में क्लोस्ट्रीडियल (एनारोबिक) संक्रमण से जुड़ा होता है। परिगलन के व्यापक फ़ॉसी की विशेषता है।

सर्दी. श्लेष्मा झिल्ली पर होता है। इसकी विशेषता सतह से प्रचुर मात्रा में निकलने वाला द्रव है।

एक्सयूडेट में हमेशा बलगम होता है। यह सीरस, प्यूरुलेंट और श्लेष्मा हो सकता है। संक्रामक रोगों के साथ हो सकता है (तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ ऊपरी श्वसन पथ की सर्दी), एलर्जी की स्थितिवगैरह।

एक्सोदेसअधिक बार अनुकूल - पूर्ण पुनर्प्राप्तिश्लेष्मा झिल्ली; कभी-कभी प्रतिश्यायी सूजन एक क्रोनिक कोर्स ले सकती है, जो श्लेष्म झिल्ली के पुनर्गठन और इसके शोष या अतिवृद्धि के साथ होती है।

1. सूजन का विशिष्ट लक्षण

1)सहयोग

2) प्रसार

3) स्त्राव

4) सत्य 2.3

5) सब कुछ सत्य है

2. पुरुलेंट सूजन का प्रकार

1) फोड़ा

2) अपुडोमा

3) ग्रेन्युलोमा

5) सब कुछ सत्य है

3. प्रतिश्यायी विशेषता है

1) श्लेष्मा झिल्ली पर एक फिल्म का निर्माण

2) फिल्म का पिघलना

3) स्राव में बलगम की उपस्थिति

4) एक्सयूडेट में लाल रक्त कोशिकाओं का संचय

5) एक्सयूडेट में प्लेटलेट्स का संचय

4. स्राव के दौरान रक्त कोशिकाओं के उत्सर्जन की प्रक्रिया:

1) सूजन संबंधी हाइपरिमिया

2) ल्यूकोडियापेडिसिस

3) पिनोसाइटोसिस

4) थ्रोम्बोडायपेडेसिस

5) मध्यस्थों की रिहाई

5. फाइब्रिनस सूजन का प्रकार:

1) लोबार

2) कफयुक्त

3) प्रतिश्यायी

4) फोड़ा

5) सड़ा हुआ

6. पुरानी सूजन के प्रतिकूल परिणाम

1) रोगाणुओं का विनाश

2) विषाक्त पदार्थों का निराकरण

3) पूर्ण पुनर्जनन

4) अंग का बड़े पैमाने पर स्केलेरोसिस

5) परिगलित कोशिकाओं का उन्मूलन

7. डिप्थेरिटिक सूजन की विशेषताओं में गलत स्थिति

1) तालु टॉन्सिल पर विकसित होता है

2) फिल्म अंतर्निहित ऊतकों से कसकर बंधी हुई है

3) जब फिल्म अलग हो जाती है, तो अल्सर बन जाते हैं

4) प्रतिश्यायी सूजन का एक प्रकार है

5) डिप्थीरिया की विशेषता

8. पुरुलेंट सूजन अत्यंत दुर्लभ रूप से होती है

1) स्टेफिलोकोसी

2) एस्चेरिचिया

3) क्लेबसिएला

4) वायरस

5) स्ट्रेप्टोकोकी

9. गंभीर सूजन तब देखी जा सकती है जब:

1) हाइलिनोसिस

2) अमाइलॉइडोसिस

3) स्केलेरोसिस

4) यूरीमिया

5) डिप्थीरिया

10. तीव्र अनुपस्थिति एक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम लेती है:

2) 8 सप्ताह

11. जहां क्लूसिक सूजन आमतौर पर स्थित होती है:

1) मौखिक गुहा

2) टॉन्सिल

4) ट्रेकिआ

12. कतर का दृश्य

1) कफयुक्त

2) धर्मत्यागी

3) पीप

4) डिप्थीरिटिक

5) वैकल्पिक

13. ठोस कफ की विशेषता है:

1) रक्तस्रावी सूजन की उपस्थिति

2) प्रतिश्यायी सूजन की उपस्थिति

3) परिगलित ऊतकों का शुद्ध पिघलना

4) नेक्रोटिक ऊतकों के शुद्ध पिघलने की अनुपस्थिति

5) दानेदार ऊतक के एक शाफ्ट द्वारा पड़ोसी ऊतकों से परिसीमन

14. फाइब्रिनस सूजन में शामिल हैं:

1) प्युलुलेंट

2) लोबार

3) सीरस

4) सड़ा हुआ

5) प्रतिश्यायी

15. फागोसाइटोसिस का प्रकार:

1) अधूरा

2) अधूरा

4) अप्रत्यक्ष

5) पैराबायोसिस

16. रक्तस्रावी सूजन तब देखी जाती है जब:

1) बिसहरिया

2) पेप्टिक अल्सर

4) थायरोटॉक्सिकोसिस

5) इचिनोकोकोसिस

17. सूजन का प्रारंभिक चरण है:

1) स्त्राव

2) प्रसार

3) परिवर्तन

4) फागोसाइटोसिस

5) पिनोसाइटोसिस

18. एक्सयूडेट में बड़ी मात्रा में फ़ाइब्रिन होता है

1) सीरस

2) प्युलुलेंट

3) रेशेदार

4) रक्तस्रावी

5) सड़ा हुआ

19. फाइब्रिनस सूजन का एटियोलॉजिकल कारक है:

1) डिप्थीरिया बैसिलस

2) मेनिंगोकोकस

3) एंथ्रेक्स बैसिलस

4) इन्फ्लूएंजा वायरस

5) कोच की छड़ी

20. सर्दी-जुकाम के क्रोनिक कोर्स के दौरान श्लेष्मा झिल्ली पर दिखाई देने लगता है

2) बहुतायत

3) काठिन्य

4) उपकला का उतरना

5) सूजन संबंधी घुसपैठ

21. क्रोनिक कैटरहल सूजन के साथ विकसित होता है

1) लुमेन का सिकुड़ना

2) कैंसर ट्यूमर

3) छिद्र के साथ अल्सर

4) भारी रक्तस्राव

5) गंभीर नशा

22. जब किसी अनुपस्थिति का नामकरण किया जाता है, तो वह उसकी दीवार में बन जाती है

1) प्युलुलेंट-पिघला हुआ द्रव्यमान

2) ल्यूकोसाइट्स से संसेचित अंग ऊतक

3) उपकला ऊतक

4) रेशेदार ऊतक

5) परिगलन, ल्यूकोसाइट्स से संसेचित

23. प्यूरुलेंट एक्सयूडेट का मुख्य घटक

2) न्यूट्रोफिल ल्यूकोसाइट्स

4) फ़ाइब्रोब्लास्ट

5) सूक्ष्मजीव

24. सूजन के दौरान परिवर्तन की रूपात्मक अभिव्यक्ति

1) शोष

2) गल जाना

3) हाइपरप्लासिया

4) एपोप्टोसिस

5) उपरोक्त सभी

25. कफमोन है:

1) फोकल प्युलुलेंट सूजन

2) फैलाना शुद्ध सूजन

3) त्वचा की शुद्ध सूजन

4) शुद्ध सूजन चमड़े के नीचे ऊतक

5) मांसपेशियों के ऊतकों की शुद्ध सूजन

26. एक्सयूडेटिव सूजन का प्रकार

1) मध्यवर्ती

2) रक्तस्रावी

3) ग्रैनुलोमेटस

4) सड़ा हुआ

5) सत्य 2.4

27. कोशिका प्रदर्शन फागोसाइटोसिस:

1) फागोसोम

2) लिसोफैगोसोम

3) फागोलिसोसोम

4) बृहतभक्षककोशिका

5) स्फेरोफेज

28. सूजन संबंधी प्रतिक्रिया के चरण को डिजिटाइज़ करें

1) बहुतायत

2) डिस्ट्रोफी

3) रसकर बहना

4) क्षतिपूर्ति

5) पुनर्जनन

29. कतर है:

1) सीरस झिल्लियों की सूजन

2) फ़ाइब्रिन धागों का अनुप्रयोग

3) श्लेष्मा झिल्ली की सूजन

4) सूजन संबंधी हाइपरिमिया

5) श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान

30. शुद्ध सूजन का पर्यायवाची बताएं:

1) ग्रैनुलोमेटस

2) लोबार

3) कफयुक्त

4) गल हो गया

5) उत्पादक

31. सूजन का अनुकूल परिणाम

2) पूर्ण पुनर्जनन

3) स्केलेरोसिस

4) सत्य 1,2

5) सत्य 2.3

32. पित्ताशय की गुहा में मवाद का जमा होना

1) फोड़ा

2) empyema

3) कफ

4) धर्मत्यागी

5) उबालें

33. रेशेदार सूजन का मुख्य लक्षण

1) स्राव में बलगम की उपस्थिति

2) एक्सयूडेट में लाल रक्त कोशिकाओं का संचय

3) सूजन वाली सतह पर एक फिल्म का निर्माण

4) सूजन वाली सतह से द्रव की निकासी

5) सूजन वाली सतह पर एक "खोल" का बनना

34. फाइब्रिनस पेरिकार्डिटिस का परिणाम

1) दमन

2) रोधगलन

3) "बैल" दिल

4) "खोल" दिल

5) "बालों वाला" दिल

35. कैटरहर की चारित्रिक विशेषता

1) डिप्थीरिटिक हो सकता है

2) एक्सयूडेट में हमेशा फ़ाइब्रिन होता है

3) केवल श्लेष्मा झिल्ली पर होता है

4) अक्सर फिस्टुला के गठन के साथ

5) परिणामस्वरूप स्केलेरोसिस हमेशा विकसित होता है

36. डिप्थेरिटिक सूजन के स्थानीयकरण का संकेत दें:

1) श्लेष्मा झिल्ली

2) सीरस झिल्ली

4) चमड़े के नीचे का ऊतक

5) संयोजी ऊतक

37. अनुपस्थित सदस्य का नाम बताएं:

1) तहखाने की झिल्ली

2) पाइोजेनिक झिल्ली

3) सीरस झिल्ली

4) तंतुमय झिल्ली

5) सघन झिल्ली

38. लार्स की सूजन यहां स्थानीयकृत है:

1) श्लेष्मा झिल्ली प्रिज्मीय उपकला से ढकी होती है

2) श्लेष्मा झिल्ली स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढकी होती है

3) आँख का कॉर्निया

5) संक्रमणकालीन उपकला से ढकी श्लेष्मा झिल्ली

39. एक्सयूडेटिव सूजन के प्रकार को इंगित करें

1) तरल

2) ग्रैनुलोमेटस

3) अंतरालीय

4) श्लेष्मा

5) जीर्ण

40. एक्सयूडेटिव इन्फ्लेमेशन का गलत नाम हाइलाइट करें

1) सीरस

2) प्युलुलेंट

3) रेशेदार

4) रेशेदार

5) सड़ा हुआ

41. जब स्राव होता है

1) धमनी और शिरापरक हाइपरिमिया

2) संवहनी पारगम्यता में वृद्धि

3) रक्त कोशिकाओं का स्थानांतरण

4) फागोसाइटोसिस

5) ऊपर के सभी

42. सूजन का रूपात्मक प्रकार निर्दिष्ट करें

1) विशिष्ट

2) प्रजनन-शील

3) प्रतिरक्षा

5) जीर्ण

43. सीरस एक्सयूडेट का सबसे आम परिणाम

1) संगठन

2) पथ्रीकरण

3) पुन: शोषण

4) प्युलुलेंट में संक्रमण

5) स्केलेरोसिस

44. फ्लेगमोन की विशेषता है:

1) प्रतिश्यायी सूजन की उपस्थिति

2) तंतुमय सूजन की उपस्थिति

3) दानेदार ऊतक के शाफ्ट द्वारा पड़ोसी ऊतकों से परिसीमन

4) पाइोजेनिक झिल्ली की उपस्थिति

5) फैली हुई प्युलुलेंट सूजन की उपस्थिति

45. फाइब्रिनस सूजन का एटियलॉजिकल कारक

1) मेनिंगोकोकस

2) एंथ्रेक्स बैसिलस

3) इन्फ्लूएंजा वायरस

4) कोच की छड़ी

5) अंतर्जात नशा

46. ​​एक्सयूडेटिव सूजन के प्रकार को इंगित करें जो फ़ार्चिन के डिप्थीरिया के लिए सबसे अधिक विशिष्ट है:

1) प्युलुलेंट

2) प्रतिश्यायी

3) लोबार

4) डिफ़्टेरिये का

5) सड़ा हुआ

47. कतर का प्रकार निर्दिष्ट करें

1) तरल

2) कफयुक्त

3) धर्मत्यागी

4) रक्तस्रावी

5) सड़ा हुआ

48. यदि कतर क्रोनिक है तो श्लेष्म झिल्ली में क्या परिवर्तन दिखाई देते हैं?

2) बहुतायत

3) शोष

4) उपकला का उतरना

5) अल्सर का बनना

49. तीव्र अनुपस्थिति एक दीर्घकालिक पाठ्यक्रम लेती है:

2) 28 दिन

50. परिवर्तन के संकेत

1) बलगम का अत्यधिक स्राव

2) डिस्ट्रोफिक परिवर्तन

3) परिगलित परिवर्तन

4) अंगों और वाहिका की दीवारों के स्ट्रोमा की फाइब्रिनोइड सूजन

5) ऊपर के सभी

51. मौखिक गुहा के म्यूकोसा पर फाइब्रिनस सूजन का प्रकार

1) कफयुक्त

2) अंतरालीय

3) रक्तस्रावी

4) सड़ा हुआ

5) डिफ़्टेरिये का

52. पुष्ठीय सूजन का प्रकार

1)एथेरोमा

2) phlegmon

3) ग्रेन्युलोमा

4) टेराटोमा

5) एंजियोमा

53. फिस्टुला का बनना अक्सर सूजन को जटिल बना देता है

1) प्रतिश्यायी

2) रेशेदार

3) पीप

4) अंतरालीय

5) ग्रैनुलोमेटस

54. प्रसार चरण की विशेषता क्या है:

1) ऊतक क्षति

2) फागोसाइटोसिस

3) एक्सयूडेट का निर्माण

4) कोशिका प्रसार

5) जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई

55. डिप्थेरिटिक प्रकार की फाइब्रिनस सूजन देखी जाती है:

1) मस्तिष्क

2) तिल्ली

3) COLON

56. सूजन के दौरान लालिमा के लक्षण का रूपात्मक आधार

1) प्लास्मोरेजिया

2) एरिथ्रोसाइट डायपेडेसिस

3) धमनी बहुतायत

5) शिरापरक ठहराव

57. ऐसी स्थिति पर प्रकाश डालिए जो सीरस स्राव के लिए विशिष्ट नहीं है

1) प्रोटीन सामग्री 2% से अधिक

2) बाह्य रूप से लगभग पारदर्शी तरल

3) दिखने में ट्रांसयूडेट के समान

4) इसमें कम संख्या में ल्यूकोसाइट्स होते हैं

5) आसानी से घुल जाता है

58. प्यूरुलेंट एक्सयूडेट में बड़ी मात्रा होती है

1)फाइब्रिन

2) न्यूट्रोफिल ल्यूकोसाइट्स

3) मैक्रोफेज

4) लिम्फोसाइट्स

5) लाल रक्त कोशिकाएं

59. पुरुलेंट सूजन की जटिलता निर्दिष्ट करें

1) बहुतायत

2) शोष

3) तीक्ष्ण रक्तस्राव

5) कोशिका प्रसार

60. प्रतिश्यायी सूजन की विशेषता है

1) मल का निकलना और जल निकासी

2) फिल्म निर्माण

3) अल्सर और कटाव का गठन

4) लुमेन की विकृति

5) गंभीर स्केलेरोसिस

61. कतर का प्रकार निर्दिष्ट करें

1) ट्यूमरस

2) कफयुक्त

3) सड़ा हुआ

4) घिनौना

5) वैकल्पिक

62. सूजन के उस रूप का नाम बताइए जिसमें कोशिका प्रजनन सबसे मजबूत है:

1) वैकल्पिक

2) एक्सयूडेटिव

3) स्ट्रोमल-संवहनी

4) पैरेन्काइमल

5) उत्पादक

63. सूजन चरण

1) पथ्रीकरण

2)अवधि

3) एग्लूटीनेशन

4) रसकर बहना

5)परिवर्तन

64. रक्तस्रावी सूजन तब देखी जाती है जब:

1) साल्मोनेलोसिस

2) पेप्टिक अल्सर

3) बुखार

4) थायरोटॉक्सिकोसिस

5) तपेदिक

65. कफ सबसे अधिक पाया जाता है:

1) चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में

3) मस्तिष्क के पदार्थ में

4) लीवर में

5) मायोकार्डियम में

66. डिप्थेरिटिक सूजन के अंतर्निहित स्राव का प्रकार:

1) प्युलुलेंट

2) सीरस

3) रेशेदार

4) रक्तस्रावी

5) प्रतिश्यायी

67. तीव्र प्यूरुलेंट सूजन की जटिलता निर्दिष्ट करें

1) बहुतायत

3) गंभीर नशा

4) माध्यमिक अमाइलॉइडोसिस

5) प्रणालीगत हाइलिनोसिस

68. तीव्र नजले की विशेषताओं में ग़लत स्थिति पर प्रकाश डालिए

1) श्लेष्मा झिल्ली पर स्थानीयकृत

2) सतह से निकलने वाली नालियां

3) मल में बलगम होता है

4) एक्सयूडेट में फाइब्रिन होता है

5) परिणाम पूर्ण पुनर्प्राप्ति है

69. प्यूरुलेंट एक्सयूडेट मैक्रोस्कोपिक रूप से तरल जैसा दिखता है

1) पारदर्शी

2) थोड़ा बादल छाए रहेंगे

3) गाढ़ा पीला-हरा

4) खून से सना हुआ

5) घिनौना रूप

70. डिप्थीरिया से श्वासनली में सूजन विकसित हो जाती है

1) डिप्थीरियाटिक

2) लोबार

3) प्रतिश्यायी

4) प्युलुलेंट

5) सड़ा हुआ

71. पेरीकार्डियम में परिवर्तन के दौरान एक "बख्तरबंद" हृदय विकसित होता है

1) फाइब्रिन द्रव्यमान का नुकसान

2) प्युलुलेंट एक्सयूडेट का अनुप्रयोग

3) ट्यूमर का बढ़ना

4) रेशेदार स्राव का संगठन और पथ्रीकरण

5) रेशेदार आसंजन का गठन

72. क्रूस सूजन की विशेषताओं में गलत स्थिति चुनें

1) श्वासनली की श्लेष्मा झिल्ली पर विकसित होता है

2) फाइब्रिनस सूजन का एक प्रकार है

3) फिल्म अंतर्निहित ऊतकों से शिथिल रूप से बंधी होती है

4) जब फिल्म अलग हो जाती है तो गहरे छाले बन जाते हैं

5) डिप्थीरिया की विशेषता

73. निष्कासन चरण की विशेषता क्या है:

1) कोशिका प्रजनन

2) डिस्ट्रोफी

3) रक्त कोशिका प्रवास

4) मध्यस्थों का गठन

5) परिगलन

74. शरीर के गुहाओं में मवाद का जमा होना:

1) फोड़ा

2) empyema

3) निमोनिया

4) उबालना

5) कार्बुनकल

75. तीव्र सूजन वाले स्थान पर मुख्य कोशिकाएँ

1) मोनोसाइट्स

2) मैक्रोफेज

3) हिस्टियोसाइट्स

4) न्यूट्रोफिल ल्यूकोसाइट्स

5) फ़ाइब्रोब्लास्ट

76. फाइब्रिनस एक्सयूडेट की विशेषताओं में गलत स्थिति पर प्रकाश डालें

1) इसमें बहुत सारा प्रोटीन होता है

2) धूसर-सफ़ेद फ़िल्में बनती हैं

3) अच्छी तरह से अवशोषित करता है

4) अक्सर झिल्लियों पर स्थानीयकृत

5) इसमें थोड़ा तरल पदार्थ होता है

77. प्यूरुलेंट सूजन के सामान्य परिणाम निर्दिष्ट करें

1) संगठन

2) पथ्रीकरण

3) अस्थिभंग

4) संवहनीकरण

5) अमाइलॉइडोसिस

78. एक प्रकार की तीव्र प्रतिश्यायी सूजन

1) सीरस

2) घिनौना

3) म्यूकोप्यूरुलेंट

4) प्युलुलेंट

5) सभी सूचीबद्ध

79. डिप्थीरिया के साथ, पैलेटिनल टॉन्सिल में सूजन विकसित हो जाती है

1) डिफ़्टेरिये का

2) लोबार

3) प्रतिश्यायी

4) प्युलुलेंट

5) सड़ा हुआ

80. क्रोनिक कैटरहर में उपकला में कैंसर-पूर्व परिवर्तन

1) शोष

2) डिस्ट्रोफी

3) अवनति

4) dysplasia

5) सब कुछ सही है

81. ऊतक के पिघलने और गुहिका निर्माण के साथ फोकल प्यूरुलेंट सूजन को कहा जाता है

1) फोड़ा

2) कफ

3) एम्पाइमा

5) ग्रेन्युलोमा

82. परिवर्तन चरण की विशेषता क्या है:

1) संचार संबंधी विकार

2) एक्सयूडेट का निर्माण

3) गल जाना

4) फागोसाइटोसिस

5) कोशिका प्रसार

83. गंभीर सूजन का परिणाम

1) एक्सयूडेट का पुनर्वसन

3) कैल्सीफिकेशन

5) बलगम

84. प्यूरुलेंट सूजन का सबसे आम कारण

2) प्रोटोजोआ

3) रसायन

4) विष

5) staphylococci

85. एक्सयूडेट में कुछ ल्यूकोसाइट्स और बहुत सारा तरल पदार्थ होता है

1) तरल

2) प्युलुलेंट

3) रेशेदार

4) रक्तस्रावी

5) सड़ा हुआ

86. प्रतिश्यायी का रूप निर्दिष्ट करें:

1) रेशेदार

2) लोबार

3) रक्तस्रावी

4) चिपचिपा

5) ल्यूकोसाइट

87. प्यूरुलेंट एक्सयूडेट प्रीमिनल्स:

2) विलुप्त उपकला कोशिकाएं

3) लिम्फोसाइट्स

5) बहुपरमाणु ल्यूकोसाइट्स

88. क्रोनिक कैटरह की विशेषताओं में गलत स्थिति चुनें

1) श्लेष्मा झिल्ली (ब्रांकाई, पेट, आदि) में देखा गया

2) भयंकर नशा देता है

3) उपकला डिसप्लेसिया विकसित हो सकता है

4) कैंसरयुक्त ट्यूमर विकसित हो सकता है

5) एक लंबा, बहु-वर्षीय पाठ्यक्रम है

89. फ्लेगमोन सूजन के निम्नलिखित रूप से संबंधित है

1) प्रतिश्यायी

2) लोबार

3) डिप्थीरिटिक

4) पीप

5) सड़ा हुआ

90. एक्सयूडेट है

1) सूजनयुक्त तरल पदार्थ

2) सूजन संबंधी तरल पदार्थ

3) प्रोटीन युक्त पैथोलॉजिकल तरल पदार्थ

4) लाल रक्त कोशिकाओं के अतिरिक्त सूजन संबंधी तरल पदार्थ

5) कोई भी रोग संबंधी तरल पदार्थ

91. निष्कासन के दौरान रक्त कोशिकाओं के स्थानांतरण को दर्शाने वाली प्रक्रिया का नाम बताइए:

1) सूजन संबंधी हाइपरिमिया

2) थ्रोम्बोडायपेडेसिस

3) पिनोसाइटोसिस

4) एरिथ्रोडायपेडेसिस

5) मध्यस्थों की रिहाई

92. पेरीकार्डिया में परिवर्तन होने पर हृदय को "बालों वाला" कहा जाता है

1) एक्सयूडेट का संगठन

2) फाइब्रिन द्रव्यमान का नुकसान

3) मवाद का लगना

4) रेशेदार आसंजन का विकास

5) एक्सयूडेट का पेट्रीकरण

93. तीव्र अनुपस्थिति का सबसे आम परिणाम

1) क्रोनिक में संक्रमण

2) दीवारों को खाली करना, ढहना और घाव करना

3) मवाद का गाढ़ा होना और पेट्रीकरण

4) मवाद का गाढ़ा होना और संगठन

5) पुटी का खाली होना और बनना

94. समय के साथ पुरानी अनुपस्थिति की दीवार में एक परत बन जाती है

1) ल्यूकोसाइट्स के साथ परिगलित ऊतक

2) प्युलुलेंट एक्सयूडेट

3) रेशेदार ऊतक

4) उपकला ऊतक

5) अस्थि ऊतक

95. शुद्ध सूजन के लिए एक पर्यायवाची शब्द निर्दिष्ट करें:

1) ग्रैनुलोमेटस

2) पानी बहने वाला

3) कफयुक्त

4) नाड़ीग्रन्थि

5) उत्पादक

96. एक प्रकार की रेशेदार सूजन

1) प्युलुलेंट

2) सड़ा हुआ

3) लोबार

4) प्रतिश्यायी

5) रक्तस्रावी

97. क्रोनिक प्यूरुलेंट सूजन की जटिलता निर्दिष्ट करें

1) बहुतायत

3) कोशिका प्रसार

4) माध्यमिक अमाइलॉइडोसिस

5) प्रणालीगत हाइलिनोसिस

98. तीव्र नजले का विशिष्ट परिणाम

1) स्केलेरोसिस और विकृति

2) संगठन और पेट्रीफिकेशन

3) पुनर्जीवन और पुनर्जनन

4) व्रण एवं वेध

5) कैंसरयुक्त ट्यूमर का विकास

99. कफ सबसे अधिक पाया जाता है:

2) ढीले रेशेदार संयोजी ऊतक में

3) मस्तिष्क के पदार्थ में

4) लीवर में

5) मायोकार्डियम में

100. सूजन के अनुक्रमिक चरणों में शामिल हैं:

1) पथ्रीकरण

2)अवधि

3) एग्लूटीनेशन

4) अपव्यय

5) प्रसार

101. उत्पादक सूजन की विशेषता है

1) तंतुमय स्राव का निर्माण

2) ऊतक टूटना

3) अनियंत्रित कोशिका प्रसार

4) ऊतक तत्वों का शोष

5) हिस्टियोजेनिक और हेमेटोजेनस मूल की कोशिकाओं का प्रसार

102. उत्पादक सूजन को संदर्भित करता है

1) डिप्थीरियाटिक

2) लोबार

3) मध्य

4) प्रतिश्यायी

5) सीरस

103. उत्पादक सूजन का सबसे आम परिणाम है

1) व्रणोत्पत्ति

2) ममीकरण

3) विकृति

4) पिघलना

5) काठिन्य

104. ग्रैनुलोमेटस सूजन के साथ, ऊतक प्रतिक्रिया प्रबल होती है

1) एक्सयूडेटिव

2) उत्पादक

3) वैकल्पिक

4) प्रतिश्यायी

5) परिगलित

105. क्षय रोग ग्रैनुलोमा विशेषता है:

1) न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति

2) उपकला कोशिकाओं की प्रबलता

3) केसियस नेक्रोसिस की उपस्थिति

4) सत्य 1,2

5) सत्य 2.3

106. विशिष्ट सूजन के ग्रैनुलोमा विकसित होते हैं जब:

1) अमाइलॉइडोसिस

2) हाइलिनोसिस

3) विशालता

4) एक्रोमेगाली

5) स्केलेरोमा

107. उत्पादक सूजन के स्थल पर वृद्धि

1) मैक्रोफेज

2) रेटिकुलोसाइट्स

3) लाल रक्त कोशिकाएं

4) न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स

5) बेसोफिलिक ल्यूकोसाइट्स

108. गैर-प्रतिरक्षा ग्रैनुलोमा की पहचान करें

1) क्षय रोग के लिए

2) सिफलिस के साथ

3) राइनोस्क्लेरोमा के साथ

4) कुष्ठ रोग के साथ

5) एक विदेशी शरीर के आसपास

109. पॉलीप्स के गठन के साथ उत्पादक सूजन विकसित होती है:

1) मस्तिष्क

3) पेट

5) गुदा

110. लेप्रोमास की विशेषता है:

1) मैक्रोफेज

2) मिकुलिक्ज़ कोशिकाएँ

3) ल्यूकोसाइट्स

4) ज़ोइनोफाइल्स

5) बेसोफिल्स

111. स्पिरोचेट पालिड (ट्रेपोनेमा) का पता लगाने के लिए हिस्टोलॉजिकल विधि

1) हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन

2) ज़ीहल-नील्सन के अनुसार

3) पिक्रोफुचिन

4) सिल्वर नाइट्रेट

5) कांगो मुँह

1) वैकल्पिक

2) एक्सयूडेटिव

3) उत्पादक

4) विशिष्ट

5) एलर्जी

113. क्षय रोग के परिणामस्वरूप सूजन प्रकट हो सकती है:

1) उन्मूलन

2) पत्थर जानेवाला पदार्थ

3) कुष्ठ रोग

5)विटामिन की कमी

114. उत्पादक सूजन इसकी विशेषता है:

2) एंथ्रेक्स

3) गठिया

4) स्केलेरोसिस

5) एन्थ्रेकोस

115. जननांग मस्सों की विशेषता है:

1) तपेदिक

2) सूजाक

3) निमोनिया

4) पेरिटोनिटिस

5) बर्साइटिस

116. उस कोशिका को इंगित करें जो ट्यूबरकुलोसिस ग्रैनुलोमा के लिए सबसे अधिक विशिष्ट है:

1) लिम्फोसाइट

2) मोनोसाइट

3) ईोसिनोफिल

4) उपकलाभ

5) न्यूट्रोफिल

117. विशिष्ट सूजन के लक्षण लक्षण

1) बिजली का करंट

2) सिस्ट का निर्माण

4) उत्पादक ऊतक प्रतिक्रिया की प्रबलता

118. सिफिलिटिक ग्रैनुलोमा की विशेषताओं में गलत स्थिति पर प्रकाश डालें

1) को गुम्मा कहा जा सकता है

2) स्थूल दृष्टि से एक बड़ा घाव

3) परिणामस्वरूप, एक खुरदुरा निशान बन जाता है

4) सिफलिस की तृतीयक अवधि में विकसित होता है

5) केवल यकृत में स्थानीयकृत

119. "प्रसार" क्या है

1) कोशिका मृत्यु

2) कोशिका क्षति

3) सूजन का परिणाम

4) कोशिका प्रसार

5) पुनर्जनन का पर्यायवाची

120. कोशिका संरचना द्वारा वितरित ग्रैनुलोमा के प्रकार का नाम बताएं

1) विशिष्ट

2) विशाल कोशिका

3) प्रतिरक्षा

4) लिपोग्रानुलोमा

121. उत्पादक सूजन को संदर्भित करता है

1) मध्य

2) मध्यवर्ती

3) संक्रमणकालीन

4) प्ररोहों के निर्माण के साथ

5) बहिर्वृद्धि के गठन के साथ

122. एक प्रकार की उत्पादक सूजन

1) फोड़ा

2) ग्रेन्युलोमा

3) एडेनोमा

4) पेपिलोमा

5) उबालें

123. वह कारक जो उत्पादक सूजन का कारण नहीं है

1) रोगाणु

2) हाइपोक्सिया

3) रासायनिक एजेंट

5) विदेशी निकाय

124. सिफिलिटिक गुम्मा विशेषता है

1) रक्त वाहिकाओं की उपस्थिति

2) प्लाज्मा कोशिकाओं की प्रबलता

3) केंद्र में परिगलन की उपस्थिति

4) सत्य 1,2

5) यह सही है

125. उत्पादक अंतरराज्यीय सूजन का विशिष्ट परिणाम

2) काठिन्य

3) दमन

4) कैल्सीफिकेशन

5) अस्थिभंग

126. ग्रैनुलोमा एक फोकस है

1) पीपयुक्त सूजन

2) लिम्फोइड कोशिकाओं का संचय

3) फागोसाइटोसिस में सक्षम कोशिकाओं का एक संग्रह

4) केसियस नेक्रोसिस

5) रेशेदार ऊतक

127. उत्पादक सूजन का विशिष्ट पाठ्यक्रम

2) अर्धतीव्र

3) दीर्घकालिक

4) बिजली की तेजी से

5) लहरदार

128. मल्टीचैम्बर इचिनोकोकोसिस में प्राथमिक प्रभाव है:

3) जिगर

4) पेट

129. उत्पादक सूजन इसकी विशेषता है:

2) एंथ्रेक्स

3) पैराइन्फ्लुएंजा

4) स्क्लेरोमास

5) साल्मोनेलोसिस

130. लेप्रोमास की विशेषता है:

1) पिरोगोव-लैंगहंस कोशिकाएँ

2) मिकुलिक्ज़ कोशिकाएँ

3) बेसोफिल्स

4) ज़ोइनोफाइल्स

5) जीवद्रव्य कोशिकाएँ

131. पॉलीप गठन के साथ उत्पादक सूजन कहां हो सकती है:

1) तिल्ली

3) धमनियाँ

4) आंत

5) गुदा

132. एटियोलॉजी द्वारा ग्रैनुलोमा का वर्गीकरण:

1)संक्रामक

2) असामान्य

3) स्टेंसिल

4) अज्ञात प्रकृति

5) स्पिंडल कोशिकाएँ

133. क्षय रोग के परिणामस्वरूप सूजन उत्पन्न हो सकती है:

1) कैप्सूलीकरण

2) कार्नीकरण

3) कुष्ठ रोग

5) सारकॉइडोसिस

134. विशिष्ट सूजन का विशिष्ट लक्षण

1) ग्रेन्युलोमा गठन

2) एक्सयूडेटिव ऊतक प्रतिक्रिया की प्रबलता

3) परिवर्तन चरण की गंभीरता

4) तीव्र पाठ्यक्रम

5) रोग की पॉलीएटियोलॉजी

135. ज़ीहल-नील्सन धुंधलापन का खुलासा:

1) माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस

2) मिकुलिक्ज़ कोशिकाएँ

3) विरचो कोशिकाएं

4) पीला स्पिरोचेट

5) ग्लैंडर्स बैसिलस

136. गामानेटिड कॉन्डिलोमा निम्नलिखित के लक्षण हैं:

1) एडनेक्सिटिस

2) गठिया

3) निमोनिया

4) तपेदिक

5) उपदंश

1) परिवर्तनशील सूजन

2) एक्सुडेटिव सूजन

3) विरोधाभासी सूजन

4) विशिष्ट सूजन

5) गैर विशिष्ट सूजन

138. जब उत्पादक सूजन प्रबल होती है:

1) परिवर्तन

2) माइक्रोसर्कुलर बिस्तर की प्रतिक्रिया

3) कोशिका प्रसार

4) निष्कासन

5) सेलुलर एटिपिया

139. विशिष्ट सूजन निम्न कारणों से हो सकती है:

1) साल्मोनेला

2) स्ट्रेप्टोकोकस

3) ट्रैपोनेमा पैलिडम

4) इचिनोकोकस

140. उत्पादक सूजन में सूजन भी शामिल है

1) वृद्धि के गठन के साथ

2) एडेनोमास के गठन के साथ

3) पेपिलोमा के गठन के साथ

4) बहिर्वृद्धि के गठन के साथ

5) कॉन्डिलोमा के गठन के साथ

141. सिफिलिटिक ग्रैनुलोमा के संबंध में गलत स्थिति चुनें

1) एकान्त

2) प्रतिरक्षा

3) विशिष्ट

4) गैर संक्रामक

5) परिणाम एक खुरदुरा निशान है

142. निम्नलिखित परिवर्तन सूजन के प्रसार चरण को संदर्भित करते हैं

1) हिस्टियोजेनिक और हेमेटोजेनस मूल की कोशिकाओं का प्रसार

2) ल्यूकोडायपेडेसिस

3) विशाल कोशिकाओं की उपस्थिति

4) सत्य 1,2

5) सत्य 1.3

143. अंतरराज्यीय सूजन का परिणाम हो सकता है

2) दमन

3) कैल्सीफिकेशन

4) सिरोसिस

5) ममीकरण

144. ग्रैनुलोमा है

1) न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स का संचय

2) स्राव में बलगम का जमा होना

3) सीमित उत्पादक सूजन प्रतिक्रिया

4) रेशेदार फिल्म का निर्माण

5) घने कैप्सूल का निर्माण

145. हेमेटोजेनिक मूल की सूजन संबंधी घुसपैठ की कोशिका

1) एंडोथेलियल

2) मस्तूल कोशिका

3) फ़ाइब्रोब्लास्ट

4) लिम्फोसाइट

5) उपकला

146. उत्पादक सूजन का रूपात्मक प्रकार

1) कणिकामय

2) प्युलुलेंट

3) रक्तस्रावी

4) सड़ा हुआ

5) सीरस

147. रूपात्मक विशेषताओं द्वारा ग्रैनुलोमा

1) छोटी कोशिका

2) मिश्रित

3) प्रतिरक्षा

4) विशिष्ट

5) विशाल कोशिका

148. रूपात्मक विशेषताओं द्वारा ग्रैनुलोमा

1) छोटी कोशिका

2) बृहतभक्षककोशिका

3) प्रतिरक्षा

4) विशिष्ट

5) गोलाकार

149. क्षय रोग ग्रैनुलोमा विशेषता है:

1) विरचो कोशिकाएँ

2) पिरोगोव-लैंगहंस कोशिकाएँ

3) मिकुलिक्ज़ कोशिकाएँ

4) द्रवीकरण परिगलन

5) वोल्कोविच-फ्रिस्क कोशिकाएँ

150. पर्यायवाची सिफिलिटिक ग्रैनुलोमा

1) पथ्रीकरण

2) ट्यूबरकल

4) गुम्मा

5) कुष्ठ रोग

151. एटिओलॉजी द्वारा ग्रैनुलोमा का वर्गीकरण दें:

1) संक्रामक

2) एलर्जी

3) स्वप्रतिरक्षी

4) छोटी कोशिका

5) विशाल कोशिका

152. सिल्वर नाइट्रेट का पता लगाया जाता है

1) माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस

2) मिकुलिक्ज़ कोशिकाएँ

3) विरचो कोशिकाएं

4) पीला स्पिरोचेट

5) ग्लैंडर्स बैसिलस

153. विशिष्ट सूजन का विशिष्ट लक्षण

1) बिजली का करंट

2) सिस्ट का निर्माण

3) एक्सयूडेटिव ऊतक प्रतिक्रिया की प्रबलता

4) क्रोनिक लहरदार पाठ्यक्रम

5) रोग की पॉलीएटियोलॉजी

154. विशिष्ट सूजन निम्न कारणों से हो सकती है:

1) मेनिंगोकोकस

2) गोनोकोकस

3) एडेनोवायरस

4) ई. कोलाई

5) माइकोबैक्टीरियम कुष्ठ रोग

155. क्षय रोग ग्रैनुलोमा विशेषता है:

1) न्यूट्रोफिल

2) मस्तूल कोशिकाएँ

3) उपकला कोशिकाएं

4) ईोसिनोफिल्स

5) मस्तूल कोशिकाएँ

156. ग्रैनुलोमा का विशिष्ट परिणाम

1) काठिन्य

2) दमन

3) बलगम

4) पुनर्वसन

5) पुटी का गठन

157. गैर-प्रतिरक्षा ग्रैनुलोमा विकसित होता है जब:

1) एल्वोकॉकोसिस

2) तपेदिक

3) सिफलिस

4) कुष्ठ रोग

5) स्केलेरोमा

158. प्रसार चरण की विशेषता है:

1) ऊतक क्षति

2) संचार संबंधी विकार

3) एक्सयूडेट का निर्माण

4) फागोसाइटोसिस

5)

159. इंटरस्टिशियल मायोकार्डिटिस सूजन से संबंधित है

1) एक्सयूडेटिव

2) उत्पादक

3) प्युलुलेंट

4) प्रतिश्यायी

5) सीरस

160. उत्पादक सूजन का प्रकार

1) वृद्धि के गठन के साथ

2) एडेनोमास के गठन के साथ

3) पॉलीप्स के गठन के साथ

4) बहिर्वृद्धि के गठन के साथ

5) पेपिलोमा के निर्माण के साथ

161. उत्पादक सूजन का तात्पर्य है

1) सीरस

2) कणिकामय

3) इकोरस

4) प्युलुलेंट

5) रेशेदार

162. सूजन के प्रसार चरण की विशेषता है

1) ऊतक क्षति

2) संचार संबंधी विकार

3) एक्सयूडेट का निर्माण

4) सूजन वाले क्षेत्र में कोशिकाओं का प्रसार

5) जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई

163. कुष्ठ रोग में संक्रामक ग्रैनुलोमा (कुष्ठ रोग) कहलाता है:

2) ट्यूबरकल

3) लेप्रोमा

4)एथेरोमा

5) टेराटोमा

164. विशिष्ट सूजन के ग्रैनुलोमा विकसित होते हैं जब:

1) हेपेटोसिस

2) उपदंश

3) जठरशोथ

4) साल्मोनेलोसिस

5) कोरोनरी हृदय रोग

165. प्रतिरक्षा ग्रैनुलोमा तब विकसित होता है जब:

1) एल्वोकॉकोसिस

2) एस्बेस्टॉसिस

3) विदेशी शरीर

4) तपेदिक

5) सिलिकोसिस

166. ट्यूबरकुलोसिस ग्रैनुलोमा के परिणाम का संकेत दें

2) लिपोफ्यूसिनोसिस

3) एक्माइलॉइडोसिस

4) एपोप्टोसिस

5) काठिन्य

167. सूजन संबंधी पॉलीप्स का विशिष्ट स्थानीयकरण

1) सीरस झिल्ली

2) मेनिन्जेस

3) एनोजिनिटल क्षेत्र की श्लेष्मा झिल्ली

4) नाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली

5) हर जगह

168. ट्यूबरकुलोसिस ग्रैनुलोमा में

1) मैक्रोफेज

2) उपकला कोशिका

3) विशाल कोशिका

4) परिगलित

5) पुनर्योजी

169. ग्रैनुलोमेटस रोग विशिष्ट हैं

1) तीव्र पाठ्यक्रम

2) अधिक बार पूर्ण पुनर्प्राप्ति

3) प्रतिरक्षा होमियोस्टैसिस की गड़बड़ी

4) स्त्राव का प्रकट होना अनिवार्य है

5) केसियस नेक्रोसिस का गठन अनिवार्य है

170. क्षय रोग ग्रैनुलोमा का केंद्रीय भाग नेक्रोसिस द्वारा दर्शाया गया है

1) वसायुक्त

2) किलाटी

3) मोमी

4) फाइब्रिनोइड

5) टकराव

171. सिफिलिटिक ग्रैनुलोमा की विशेषता है:

1) ल्यूकोसाइट्स

2) विरचो कोशिकाएँ

3) जीवद्रव्य कोशिकाएँ

4) मिकुलिक्ज़ कोशिकाएँ

5) हाइलिन बॉल्स

172. माइकोबैक्टीरिया ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाने के लिए हिस्टोलॉजिकल विधि

1) हेमेटोक्सिलिन और ईओसिन

2) ज़ीहल-नील्सन के अनुसार

3) पिक्रोफुचिन

4) सिल्वर नाइट्रेट

5) कांगो मुँह

173. क्षय रोग ग्रैनुलोमा विशेषता है:

1) न्यूट्रोफिल

2) लिम्फोसाइटों

3) उपकला कोशिकाएं

4) ईोसिनोफिल्स

5) मस्तूल कोशिकाएँ

174. अंतःक्रियात्मक उत्पादक सूजन के लिए परिणाम विशिष्ट है:

1) फोड़ा

3) काठिन्य

5) कफ

175. हिस्टियोजेनिक मूल की सूजन संबंधी घुसपैठ की कोशिका

1) मोनोसाइट

2) लिम्फोसाइट

3) उपकलाभ

4) न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट

5) ईोसिनोफिलिक ल्यूकोसाइट

176. विशिष्ट सूजन निम्न कारणों से हो सकती है:

1) गोनोकोकस

2) माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस

3) स्टेफिलोकोकस

4) मेनिंगोकोकस

5) इन्फ्लूएंजा वायरस

177. उत्पादक सूजन का तात्पर्य है

1) डिप्थीरियाटिक

2) लोबार

3) मध्य

4) प्रतिश्यायी

5) सीरस

178. ट्यूबरकुलोसिस ग्रैनुलोमा के संभावित परिणाम

2) पूर्ण परिगलन

3) पुनर्वसन

4) सत्य 1,2

5) सत्य 2.3

179. उत्पादक सूजन को सूजन कहा जाता है:

1) स्पष्ट परिवर्तन

2) ग्रेन्युलोमा का निर्माण

3) प्रसार की व्यापकता

4) रेशेदार ऊतक का प्रसार

5) स्पष्ट उच्छेदन

180. एटिओलॉजी द्वारा ग्रैनुलोमा का वर्गीकरण दें:

1) स्वप्रतिरक्षी

2) एलर्जी

3) गैर संक्रामक

4) विशाल कोशिका

5) नुकीला

181. ग्रैनुलोमा का निर्माण प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति है

1) हाइपरर्जिक

2) एनर्जिक

3) तत्काल अतिसंवेदनशीलता

4) विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता

5) नॉरमर्जिक

182. विशिष्ट सूजन के ग्रैनुलोमा विकसित होते हैं जब:

1) तपेदिक

2) एथेरोस्क्लेरोसिस

3) डिप्थीरिया

4) पेचिश

5) मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी

183. उत्पादक सूजन का विशिष्ट परिणाम

1) दमन

2) काठिन्य

3) पथ्रीकरण

4) अस्थिभंग

5) कपड़े को पिघलाना

184. संक्रामक ग्रैनुलोमा की पहचान करें

1) ओलेओग्रानुलोमा

2) लिपोग्रानुलोमा

3) सिफिलिटिक

4) किसी विदेशी वस्तु के आसपास

5) एस्बेस्टॉसिस के साथ

185. ग्रैनुलोमा के प्रकार का नाम बताएं जो सिवनी सामग्री के आसपास विकसित होता है

1) प्रतिरक्षा

2) विशिष्ट

3) विशाल कोशिका

4) इंजेक्शन

5) उच्च स्तर के सेल टर्नओवर के साथ

186. संचित कॉन्डिलोमास का विशिष्ट स्थानीयकरण

1) सीरस झिल्ली

2) मेनिन्जेस

3) एनोजिनिटल क्षेत्र की श्लेष्मा झिल्ली

4) ब्रांकाई की श्लेष्मा झिल्ली

5) नाक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली

187. "प्रसार" क्या है

1) कोशिका मृत्यु

2) कोशिका क्षति

3) सूजन का परिणाम

4) कोशिका प्रसार

5) पुनर्जनन का पर्यायवाची

188. विशिष्ट ग्रैनुलोमा विकसित होता है जब:

1) गठिया

2) तपेदिक

3) यर्सिनीओसिस

4) इचिनोकोकस

5) सीवन सामग्री के आसपास

189. सिफिलिटिक ग्रैनुलोमा के लिए विशिष्ट कोशिकाओं को इंगित करें:

1) विरचो कोशिकाएँ

2) लिम्फोसाइटों

3) हाइलिन गेंदें

4) ल्यूकोसाइट्स

1) ज़िहल-नील्सन

2) मिकुलिक

4) लेवाडिती

191. उत्पादक सूजन में सूजन भी शामिल है

1) वृद्धि के गठन के साथ

2) एडेनोमास के गठन के साथ

3) पेपिलोमा के गठन के साथ

4) बहिर्वृद्धि के गठन के साथ

5) कॉन्डिलोमा के गठन के साथ

192. सिफिलिटिक ग्रैनुलोमा की विशेषता है:

1) लिम्फोसाइटों

2) विरचो कोशिकाएँ

3) ल्यूकोसाइट्स

4) मिकुलिक्ज़ कोशिकाएँ

5) हाइलिन बॉल्स

193. उत्पादक सूजन इसकी विशेषता है:

2) एंथ्रेक्स

3) फोड़ा

4) स्केलेरोसिस

5) तपेदिक

194. ग्रैनुलोमेटस सूजन एक प्रकार की होती है:

1) उत्पादक सूजन

2) एक्सुडेटिव सूजन

3) अंतरालीय सूजन

4) सीरस सूजन

5) अंतरालीय सूजन

195. क्षय रोग के परिणामस्वरूप सूजन उत्पन्न हो सकती है:

1) पुनर्वसन

2) दमन

3) कुष्ठ रोग

5) काठिन्य

196. उत्पादक सूजन एक प्रक्रिया है

1) फाइब्रिनस एक्सयूडेट के निर्माण के साथ

2) ऊतक टूटने के साथ

3) अनियंत्रित कोशिका प्रसार के साथ

4) ऊतक तत्वों के शोष के साथ

5) हिस्टियोजेनिक और हेमेटोजेनस मूल की कोशिकाओं के प्रसार के साथ

197. उत्पादक सूजन का सबसे विशिष्ट पाठ्यक्रम

2) अर्धतीव्र

3) दीर्घकालिक

4) आवधिक

5) लहरदार

198. विशिष्ट सूजन निम्न कारणों से हो सकती है:

1) साल्मोनेला

2) स्ट्रेप्टोकोकस

3) पैलिडम स्पिरोचेट

4) इचिनोकोकस

199. पॉलीप गठन के साथ उत्पादक सूजन कहां हो सकती है:

1) मस्तिष्क

2) अग्न्याशय

4) पेट

5) गुदा

1) परिवर्तनशील सूजन

2) एक्सुडेटिव सूजन

3) उत्पादक सूजन

4) विशिष्ट सूजन

5)एलर्जी संबंधी सूजन

विषय 6. सूजन

6.7. सूजन का वर्गीकरण

6.7.2. स्त्रावीय सूजन

स्त्रावीय सूजनएक्सयूडेट के गठन के साथ माइक्रोसाइक्ल्युलेटरी वाहिकाओं की प्रतिक्रिया की प्रबलता की विशेषता है, जबकि परिवर्तनशील और प्रसारकारी घटक कम स्पष्ट होते हैं।

एक्सयूडेट की प्रकृति के आधार पर, निम्नलिखित प्रकार की एक्सयूडेटिव सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है:

-सीरस;
-रक्तस्रावी;
- रेशेदार;
-प्यूरुलेंट;
-कैटरल;
- मिश्रित।

सीरस सूजन

सीरस सूजन 1.7-2.0 ग्राम/लीटर प्रोटीन और कम संख्या में कोशिकाओं वाले एक्सयूडेट के गठन की विशेषता। प्रवाह सीरस सूजन आमतौर पर तीव्र होती है।

कारण: थर्मल और रासायनिक कारक(बुलस अवस्था में जलन और शीतदंश), वायरस (उदाहरण के लिए, हर्पीज़ लेबीयैलज़, दाद छाजनऔर कई अन्य), बैक्टीरिया (उदाहरण के लिए, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, मेनिंगोकोकस, फ्रेनकेल डिप्लोकोकस, शिगेला), रिकेट्सिया, पौधे और पशु मूल के एलर्जी, स्व-विषाक्तता (उदाहरण के लिए, थायरोटॉक्सिकोसिस, यूरीमिया के साथ), मधुमक्खी का डंक, ततैया का डंक, कैटरपिलर का डंक, वगैरह।

स्थानीयकरण . यह अधिकतर सीरस झिल्लियों, श्लेष्मा झिल्लियों, त्वचा में होता है, आंतरिक अंगों में कम बार होता है: यकृत में, एक्सयूडेट पेरिसिनसॉइडल स्थानों में, मायोकार्डियम में - मांसपेशियों के तंतुओं के बीच, गुर्दे में - ग्लोमेरुलर कैप्सूल के लुमेन में जमा होता है। , स्ट्रोमा में।

आकृति विज्ञान . सीरस एक्सयूडेट थोड़ा धुंधला, भूसा-पीला, ओपलेसेंट तरल है। इसमें मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन, लिम्फोसाइट्स, एकल न्यूट्रोफिल, मेसोथेलियल या एपिथेलियल कोशिकाएं होती हैं और ट्रांसयूडेट की तरह दिखती हैं। सीरस गुहाओं में, सीरस झिल्लियों की स्थिति के आधार पर एक्सयूडेट को मैक्रोस्कोपिक रूप से ट्रांसयूडेट से अलग किया जा सकता है। बाहर निकलते समय, उनमें सब कुछ समाहित हो जाएगा रूपात्मक विशेषताएँसूजन, ट्रांसुडेशन के साथ - शिरापरक जमाव की अभिव्यक्तियाँ।

एक्सोदेस सीरस सूजन आमतौर पर अनुकूल होती है। यहां तक ​​कि एक्सयूडेट की एक महत्वपूर्ण मात्रा को भी अवशोषित किया जा सकता है। स्केलेरोसिस कभी-कभी अपने दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के दौरान सीरस सूजन के परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों में विकसित होता है।

अर्थ कार्यात्मक हानि की डिग्री द्वारा निर्धारित। हृदय झिल्ली की गुहा में, सूजन का प्रवाह हृदय के काम को जटिल बना देता है फुफ्फुस गुहाफेफड़े पर दबाव पड़ता है।

रक्तस्रावी सूजन

रक्तस्रावी सूजनएक्सयूडेट के गठन की विशेषता, मुख्य रूप से एरिथ्रोसाइट्स द्वारा दर्शाया गया।

प्रवाह के साथ - यह तीव्र शोध. इसके विकास का तंत्र न्यूट्रोफिल के प्रति नकारात्मक केमोटैक्सिस के कारण माइक्रोवैस्कुलर पारगम्यता में तेज वृद्धि, स्पष्ट एरिथ्रोडायपेडेसिस और कम ल्यूकोडियापेडेसिस से जुड़ा है। कभी-कभी लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा इतनी अधिक होती है कि स्राव रक्तस्राव जैसा दिखता है, उदाहरण के लिए, एंथ्रेक्स मेनिंगोएन्सेफलाइटिस में - "कार्डिनल की लाल टोपी"।

कारण: गंभीर संक्रामक रोग - इन्फ्लूएंजा, प्लेग, एंथ्रेक्स, कभी-कभी रक्तस्रावी सूजन अन्य प्रकार की सूजन में शामिल हो सकती है, विशेष रूप से विटामिन सी की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, और हेमटोपोइएटिक अंगों की विकृति से पीड़ित व्यक्तियों में।

स्थानीयकरण. रक्तस्रावी सूजन त्वचा, ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली, जठरांत्र पथ, फेफड़े और लिम्फ नोड्स में होती है।

एक्सोदेस रक्तस्रावी सूजन उस कारण पर निर्भर करती है जिसके कारण यह हुआ। अनुकूल परिणाम के साथ, एक्सयूडेट का पूर्ण पुनर्वसन होता है।

अर्थ। रक्तस्रावी सूजन एक बहुत गंभीर सूजन है जो अक्सर मृत्यु में समाप्त होती है।

तंतुमय सूजन

तंतुमय सूजनइसमें फाइब्रिनोजेन से भरपूर एक्सयूडेट का निर्माण होता है, जो प्रभावित (नेक्रोटिक) ऊतक में फाइब्रिन में बदल जाता है। इस प्रक्रिया को नेक्रोसिस ज़ोन में बड़ी मात्रा में थ्रोम्बोप्लास्टिन की रिहाई से सुविधा मिलती है।

प्रवाह तंतुमय सूजन आमतौर पर तीव्र होती है। कभी-कभी, उदाहरण के लिए, सीरस झिल्ली के तपेदिक के साथ, यह होता है चिरकालिक प्रकृति.

कारण। फाइब्रिनस सूजन डिप्थीरिया और पेचिश, फ्रेनकेल डिप्लोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, इन्फ्लूएंजा वायरस, एंडोटॉक्सिन (यूरीमिया के लिए), एक्सोटॉक्सिन (सब्लिमेट विषाक्तता) के रोगजनकों के कारण हो सकती है।

स्थानीय फेफड़ों में श्लेष्मा और सीरस झिल्लियों पर तंतुमय सूजन। उनकी सतह पर एक भूरी-सफ़ेद फिल्म ("फिल्म जैसी" सूजन) दिखाई देती है। नेक्रोसिस की गहराई और श्लेष्म झिल्ली के उपकला के प्रकार के आधार पर, फिल्म अंतर्निहित ऊतकों से या तो शिथिल रूप से जुड़ी हो सकती है और इसलिए, आसानी से अलग हो सकती है, या मजबूती से और, परिणामस्वरूप, अलग करना मुश्किल हो सकता है। तंतुमय सूजन दो प्रकार की होती है:

-लोबार;
-डिप्थीरियाटिक.

क्रुपस सूजन(स्कॉटिश से काटना- फिल्म) ऊपरी श्वसन पथ, जठरांत्र पथ के श्लेष्म झिल्ली में उथले परिगलन के साथ होती है, जो प्रिज्मीय उपकला से ढकी होती है, जहां अंतर्निहित ऊतक के साथ उपकला का संबंध ढीला होता है, इसलिए परिणामी फिल्में आसानी से उपकला के साथ अलग हो जाती हैं, फ़ाइब्रिन के साथ गहरे संसेचन के साथ भी। मैक्रोस्कोपिक रूप से, श्लेष्म झिल्ली मोटी, सूजी हुई, सुस्त होती है, जैसे कि चूरा के साथ छिड़का हुआ हो, अगर फिल्म अलग हो जाती है, तो एक सतह दोष उत्पन्न होता है; सीरस झिल्ली खुरदरी हो जाती है, मानो बालों से ढकी हो - फ़ाइब्रिन धागे। फ़ाइब्रिनस पेरीकार्डिटिस के साथ, ऐसे मामलों में वे "बालों वाले दिल" की बात करते हैं। आंतरिक अंगों में, लोबार निमोनिया के साथ फेफड़े में लोबार सूजन विकसित होती है।

डिप्थीरिया संबंधी सूजन(ग्रीक से डिप्थेरा- चमड़े की फिल्म) गहरे ऊतक परिगलन और स्क्वैमस एपिथेलियम (मौखिक गुहा, ग्रसनी, टॉन्सिल, एपिग्लॉटिस, अन्नप्रणाली, सच्चे स्वर रज्जु, गर्भाशय ग्रीवा) से ढके श्लेष्म झिल्ली पर फाइब्रिन के साथ नेक्रोटिक द्रव्यमान के संसेचन के साथ विकसित होती है। फ़ाइब्रिनस फिल्म अंतर्निहित ऊतक से कसकर जुड़ी होती है, जब इसे अस्वीकार कर दिया जाता है, तो एक गहरा दोष उत्पन्न होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं एक दूसरे से और अंतर्निहित ऊतक से निकटता से जुड़ी हुई हैं।

एक्सोदेसश्लेष्मा और सीरस झिल्ली की तंतुमय सूजन समान नहीं है। लोबार सूजन के साथ, परिणामी दोष सतही होते हैं और उपकला का पूर्ण पुनर्जनन संभव है। डिप्थीरिटिक सूजन के साथ, गहरे अल्सर बन जाते हैं जो घाव करके ठीक हो जाते हैं। सीरस झिल्लियों में, फाइब्रिन द्रव्यमान का संगठन होता है, जिससे फुस्फुस का आवरण, पेरिटोनियम और पेरिकार्डियल झिल्ली (चिपकने वाला पेरिकार्डिटिस, फुफ्फुस) की आंत और पार्श्विका परतों के बीच आसंजन का निर्माण होता है। तंतुमय सूजन के परिणामस्वरूप, सीरस गुहा का पूर्ण संलयन संभव है संयोजी ऊतक- इसका विनाश. उसी समय, कैल्शियम लवण को एक्सयूडेट में जमा किया जा सकता है, इसका एक उदाहरण "शेल हार्ट" है;

अर्थफाइब्रिनस सूजन बहुत अधिक होती है, क्योंकि यह डिप्थीरिया, पेचिश का रूपात्मक आधार बनाती है और नशा (यूरीमिया) के दौरान देखी जाती है। जब स्वरयंत्र और श्वासनली में फिल्में बन जाती हैं, तो श्वासावरोध का खतरा होता है; जब आंतों में फिल्में खारिज हो जाती हैं, तो परिणामी अल्सर से रक्तस्राव संभव है। चिपकने वाला पेरिकार्डिटिस और फुफ्फुस फुफ्फुसीय हृदय विफलता के विकास के साथ होते हैं।

पुरुलेंट सूजन

पुरुलेंट सूजनएक्सयूडेट में न्यूट्रोफिल की प्रबलता की विशेषता, जो एक्सयूडेट के तरल भाग के साथ मिलकर मवाद बनाती है। मवाद में लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और स्थानीय ऊतक की नेक्रोटिक कोशिकाएं भी शामिल हैं। मवाद में, आमतौर पर पाइोजेनिक नामक रोगाणु पाए जाते हैं, जो स्वतंत्र रूप से स्थित होते हैं या पियोसाइट्स (मृत पॉलीन्यूक्लियर कोशिकाएं) के अंदर समाहित होते हैं: यह सेप्टिक मवाद है संक्रमण फैलाने में सक्षम. हालाँकि, रोगाणुओं के बिना मवाद होता है, उदाहरण के लिए, जब तारपीन का इंजेक्शन लगाया जाता है, जिसका उपयोग कभी "उत्तेजक" के उद्देश्य से किया जाता था। रक्षात्मक प्रतिक्रियाएँशरीर में" कमजोर संक्रामक रोगियों में: परिणामस्वरूप, विकसित हुआ सड़न रोकनेवाला मवाद .

स्थूल दृष्टि से मवाद एक धुंधला, मलाईदार, पीला तरल है हरा रंग, जिसकी गंध और स्थिरता आक्रामक एजेंट के आधार पर भिन्न होती है।

कारण: पाइोजेनिक रोगाणु (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी), कम सामान्यतः फ्रेनकेल डिप्लोकोकी, टाइफाइड बेसिलस, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, कवक, आदि। जब कुछ रसायन ऊतक में प्रवेश करते हैं तो सड़न रोकनेवाला प्यूरुलेंट सूजन विकसित होना संभव है।

मवाद बनने की क्रियाविधिसाथ जुड़े उपकरण बहुनाभिक कोशिकाएँ विशेष रूप से जीवाणुरोधी लड़ाई के लिए.

पॉलीन्यूक्लियर कोशिकाएं या ग्रैन्यूलोसाइट्ससकारात्मक केमोटैक्सिस के परिणामस्वरूप अमीबॉइड आंदोलनों के कारण सक्रिय रूप से आक्रामकता के फोकस में प्रवेश करें। वे विभाजित होने में असमर्थ हैं क्योंकि वे माइलॉयड श्रृंखला की अंतिम कोशिका हैं। ऊतकों में उनके सामान्य जीवन की अवधि 4-5 दिनों से अधिक नहीं होती है; सूजन वाले स्थान पर तो यह और भी कम होती है। शारीरिक भूमिकाउनका मैक्रोफेज के समान है। हालाँकि, वे कणों को अवशोषित करते हैं छोटे आकार का: यह माइक्रोफेज. न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और बेसोफिल के इंट्रासाइटोप्लाज्मिक ग्रैन्यूल एक रूपात्मक सब्सट्रेट हैं, लेकिन वे ग्रैन्यूलोसाइट्स की विभिन्न कार्यात्मक विशेषताओं को दर्शाते हैं।

न्यूट्रोफिल पॉलीन्यूक्लियर कोशिकाएं इसमें लाइसोसोमल प्रकृति के विशिष्ट, ऑप्टिकली दृश्यमान, बहुत विषम कण होते हैं, जिन्हें कई प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

छोटे दाने, लम्बी घंटी के आकार के, इलेक्ट्रॉन माइक्रोस्कोप में गहरे रंग के, जिनमें क्षारीय और अम्ल फॉस्फेटेस होते हैं;
-मध्यम कणिकाएँ, गोल, मध्यम घनत्व की, जिनमें लैक्टोफेरिन होता है
-भारी अंडाकार दाने, कम घने, प्रोटीज़ और बीटा-ग्लुकुरोनिडेज़ होते हैं;
-बड़े दाने, अंडाकार, बहुत इलेक्ट्रॉन घने, पेरोक्सीडेज होते हैं।

उपलब्धता के लिए धन्यवाद विभिन्न प्रकार केग्रैन्यूल, न्यूट्रोफिल पॉलीन्यूक्लियर सेल विभिन्न तरीकों से संक्रमण से लड़ने में सक्षम है। सूजन की जगह में प्रवेश करके, पॉलीन्यूक्लियर कोशिकाएं अपने लाइसोसोमल एंजाइम छोड़ती हैं। अमीनोसैकेराइड्स द्वारा दर्शाए गए लाइसोसोम, कोशिका झिल्ली के विनाश और कुछ बैक्टीरिया के लसीका में योगदान करते हैं। आयरन और कॉपर युक्त लैक्टोफेरिन लाइसोजाइम के प्रभाव को बढ़ाता है। पेरोक्सीडेस की भूमिका अधिक महत्वपूर्ण है: हाइड्रोजन पेरोक्साइड और हैलाइड यौगिकों (आयोडीन, ब्रोमीन, क्लोरीन, थायोसाइनेट) जैसे सहकारकों की क्रियाओं को मिलाकर, वे अपनी जीवाणुरोधी और एंटीवायरल क्रियाओं को बढ़ाते हैं। प्रभावी फागोसाइटोसिस के लिए पॉलीन्यूक्लियर कोशिकाओं के लिए हाइड्रोजन पेरोक्साइड आवश्यक है। वे इसे अतिरिक्त रूप से कुछ बैक्टीरिया से भी प्राप्त कर सकते हैं, जैसे स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, लैक्टोबैसिली और कुछ माइकोप्लाज्मा जो इसे पैदा करते हैं। हाइड्रोजन पेरोक्साइड की कमी से पॉलीन्यूक्लियर कोशिकाओं का लाइसिंग प्रभाव कम हो जाता है। क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस रोग (क्रोनिक फैमिलियल ग्रैनुलोमैटोसिस) में, जो केवल लड़कों को अप्रभावी प्रकार से फैलता है, ग्रैन्यूलोसाइट्स की जीवाणुनाशक विफलता देखी जाती है और फिर मैक्रोफेज बैक्टीरिया को पकड़ने के लिए आकर्षित होते हैं। लेकिन वे सूक्ष्मजीवों की लिपिड झिल्लियों को पूरी तरह से अवशोषित करने में सक्षम नहीं हैं। एंटीजेनिक सामग्री के परिणामी उत्पाद आर्थस प्रकार की स्थानीय नेक्रोटिक प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं।

इओसिनोफिलिक पॉलीन्यूक्लियर कोशिकाएं फागोसाइटोसिस में सक्षम, हालांकि मैक्रोफेज की तुलना में कुछ हद तक, 24 से 48 घंटों तक। वे एलर्जी संबंधी सूजन के दौरान जमा हो जाते हैं।

बेसोफिलिक बहुपरमाणु कोशिकाएँ . वे ऊतक बेसोफिल के साथ कई कार्यात्मक गुण साझा करते हैं ( मस्तूल कोशिकाओं). इनके दानों का उतरना सर्दी, हाइपरलिपीमिया और थायरोक्सिन के कारण होता है। सूजन में उनकी भूमिका अच्छी तरह से समझ में नहीं आती है। वे अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्षेत्रीय कोलाइटिस (क्रोहन रोग), और विभिन्न एलर्जी त्वचा प्रतिक्रियाओं में बड़ी मात्रा में दिखाई देते हैं।

इस प्रकार, प्युलुलेंट सूजन में प्रमुख आबादी न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स की आबादी है। न्यूट्रोफिल पॉलीन्यूक्लियर कोशिकाएं निम्नलिखित चार तंत्रों के परिणामस्वरूप सूजन वाले स्थान पर हाइड्रॉलिसिस की वृद्धि के माध्यम से आक्रामक के प्रति अपनी विनाशकारी कार्रवाई करती हैं:

पर बहुपरमाणु कोशिकाओं का विनाशहमलावर के प्रभाव में;
-बहुपरमाणु कोशिकाओं का स्व-पाचनविभिन्न पदार्थों के प्रभाव में साइटोप्लाज्म के अंदर लाइसोसोमल झिल्ली के टूटने के परिणामस्वरूप, उदाहरण के लिए, सिलिकॉन क्रिस्टल या सोडियम यूरेट्स;
-ग्रैन्यूलोसाइट्स द्वारा एंजाइमों का स्रावअंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में;
-नॉकओवर एंडोसाइटोसिस द्वारा, जो अंतर्ग्रहण का उपयोग करके किया जाता है कोशिका झिल्लीहमलावर को अवशोषित किए बिना, बल्कि उसमें एंजाइम डालकर।

अंतिम दो घटनाएं एंटीजन-एंटीबॉडी कॉम्प्लेक्स के पुनर्वसन के दौरान सबसे अधिक बार देखी जाती हैं।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि लाइसोसोमल एंजाइम, यदि जारी होते हैं, तो न केवल हमलावर पर, बल्कि आसपास के ऊतकों पर भी विनाशकारी प्रभाव डालते हैं। इसलिए, शुद्ध सूजन हमेशा साथ रहती है हिस्टोलिसिस. प्युलुलेंट सूजन के विभिन्न रूपों में कोशिका मृत्यु की डिग्री अलग-अलग होती है।

स्थानीयकरण. पुरुलेंट सूजन किसी भी अंग में, किसी भी ऊतक में होती है।

व्यापकता और स्थान के आधार पर प्युलुलेंट सूजन के प्रकार:

-फोड़ा;
-बड़ा फोड़ा;
-कफ;
-फोड़ा;
-एम्पाइमा.

फुंसी

फुंसीबाल कूप और संबंधित की एक तीव्र प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन है सेबासियस ग्रंथिआसपास के फाइबर के साथ.

कारण: स्टेफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस।

स्थितियाँ फोड़े के विकास में योगदान: त्वचा का लगातार दूषित होना और कपड़ों से घर्षण, रसायनों से जलन, घर्षण, खरोंच और अन्य सूक्ष्म आघात, साथ ही पसीने और वसामय ग्रंथियों की बढ़ी हुई गतिविधि, विटामिन की कमी, चयापचय संबंधी विकार (उदाहरण के लिए, मधुमेह), उपवास, शरीर की सुरक्षा का कमजोर होना।

स्थानीयकरण: एक ही फोड़ा त्वचा के किसी भी क्षेत्र पर हो सकता है जहां बाल हों, लेकिन अधिकतर गर्दन के पीछे (नेप), चेहरे, पीठ, नितंब, बगल और कमर के क्षेत्र पर।

फोड़े का विकास 0.5-2.0 सेमी के व्यास के साथ एक घने, दर्दनाक नोड्यूल की उपस्थिति से शुरू होता है, चमकदार लाल, एक छोटे शंकु की तरह त्वचा के ऊपर उठता है। 3-4 वें दिन, इसके केंद्र में एक नरम क्षेत्र बनता है - एक शुद्ध "सिर"।

स्थूल दृष्टि से 6-7वें दिन, फोड़ा एक शंकु के आकार का होता है, जो त्वचा की सतह से ऊपर उठता है, पीले-हरे रंग की नोक (फोड़े का "सिर") के साथ बैंगनी-नीले रंग का एक सूजन घुसपैठ होता है।

फिर फोड़ा फूट जाता है और मवाद निकलने लगता है। विच्छेदन स्थल पर परिगलित हरे ऊतक का एक क्षेत्र पाया जाता है - फोड़े का मूल। मवाद और खून के साथ छड़ी खारिज हो जाती है।

एक्सोदेस।प्रक्रिया के एक सरल पाठ्यक्रम में, फोड़े का विकास चक्र 8-10 दिनों तक चलता है। त्वचा के ऊतकों का दोष दानेदार ऊतकों से भर जाता है, जो बाद में परिपक्व होकर निशान बना देता है।

अर्थ।फोड़े के विकास की प्रक्रिया एक स्पष्ट स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया के साथ हो सकती है और अपेक्षाकृत जल्दी नैदानिक ​​​​वसूली हो सकती है। लेकिन कम प्रतिरोध के साथ, नेक्रोटिक कोर पिघल सकता है और फोड़ा और कफ हो सकता है। चेहरे पर एक फोड़ा, यहां तक ​​कि एक छोटा सा भी, आमतौर पर तेजी से बढ़ती सूजन और सूजन और एक गंभीर सामान्य पाठ्यक्रम के साथ होता है। यदि पाठ्यक्रम प्रतिकूल है, तो घातक जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं, जैसे ड्यूरल साइनस के सेप्टिक थ्रोम्बोसिस, प्युलुलेंट मेनिजाइटिस और सेप्सिस। कमजोर रोगियों में, कई फोड़े विकसित हो सकते हैं - यह है फुरुनकुलोसिस

बड़ा फोड़ा

बड़ा फोड़ाप्रभावित क्षेत्र की त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के परिगलन के साथ आस-पास के कई बालों के रोमों और वसामय ग्रंथियों की एक तीव्र प्युलुलेंट सूजन है।

कार्बुनकल तब होता है जब पाइोजेनिक रोगाणु वसामय में प्रवेश करते हैं पसीने की ग्रंथियों, साथ ही जब वे मामूली चोटों के माध्यम से त्वचा में प्रवेश करते हैं, एक फोड़ा निचोड़ना.

स्थितियाँ विकास और स्थानीयकरण फोड़े के समान ही।

मैक्रोस्कोपिक रूप से, कार्बुनकल त्वचा पर एक व्यापक घनी, लाल-बैंगनी घुसपैठ है, जिसके केंद्र में कई शुद्ध "सिर" होते हैं।

जिसमें सबसे खतरनाक नाक और खासकर होठों का कार्बंकल होता है शुद्ध प्रक्रियामस्तिष्क की झिल्लियों तक फैल सकता है, जिसके परिणामस्वरूप विकास हो सकता है प्युलुलेंट मैनिंजाइटिस. उपचार शल्य चिकित्सा है; रोग के पहले लक्षणों पर आपको एक सर्जन से परामर्श लेना चाहिए।

अर्थ।कार्बुनकल फोड़े से भी ज्यादा खतरनाक होता है और हमेशा गंभीर नशा के साथ होता है। कार्बुनकल के साथ जटिलताएँ हो सकती हैं: प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस, प्युलुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, एरिसिपेलस, कफ, सेप्सिस।

phlegmon

phlegmon- यह ऊतक (चमड़े के नीचे, इंटरमस्क्युलर, रेट्रोपेरिटोनियल, आदि) या खोखले अंग (पेट, अपेंडिक्स, पित्ताशय, आंत) की दीवार की फैली हुई शुद्ध सूजन है।

कारण: पाइोजेनिक रोगाणु (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी), कम सामान्यतः फ्रेनकेल डिप्लोकोकी, टाइफाइड बेसिलस, कवक, आदि। जब कुछ रसायन ऊतक में प्रवेश करते हैं तो सड़न रोकनेवाला प्यूरुलेंट सूजन विकसित होना संभव है।

कफ के उदाहरण:

Paronychia- पेरियुंगुअल ऊतक की तीव्र प्युलुलेंट सूजन।

अपराधी- उंगली के चमड़े के नीचे के ऊतकों की तीव्र पीप सूजन। इस प्रक्रिया में टेंडन और हड्डी शामिल हो सकते हैं, जिससे प्युलुलेंट टेनोसिनोवाइटिस और प्युलुलेंट ऑस्टियोमाइलाइटिस हो सकता है। यदि परिणाम अनुकूल होता है, तो कण्डरा जख्मी हो जाता है और उंगली में सिकुड़न बन जाती है। यदि परिणाम प्रतिकूल है, तो हाथ का कफ विकसित हो जाता है, जो प्युलुलेंट लिम्फैडेनाइटिस और सेप्सिस से जटिल हो सकता है।

गर्दन का सेल्युलाइटिस- गर्दन के ऊतकों की तीव्र प्युलुलेंट सूजन, टॉन्सिल और मैक्सिलोफेशियल सिस्टम के पाइोजेनिक संक्रमण की जटिलता के रूप में विकसित होती है। अंतर करना नरम और कठोर कफ. नरम सेल्युलाइटिस ऊतक परिगलन के दृश्यमान फॉसी की अनुपस्थिति की विशेषता कठोर सेल्युलाइटिस फाइबर का जमाव परिगलन होता है, ऊतक बहुत सघन हो जाता है और लसीका नहीं होता है। मृत ऊतक अलग हो सकते हैं, जिससे संवहनी बंडल उजागर हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है। गर्दन के कफ का खतरा इस तथ्य में भी निहित है कि प्यूरुलेंट प्रक्रिया मीडियास्टीनल ऊतक (प्यूरुलेंट मीडियास्टिनिटिस), पेरीकार्डियम (प्यूरुलेंट पेरिकार्डिटिस), फुस्फुस (फुस्फुस) तक फैल सकती है। प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण). सेल्युलाइटिस हमेशा गंभीर नशा के साथ होता है और सेप्सिस से जटिल हो सकता है।

मीडियास्टीनाइटिस- मीडियास्टिनल ऊतक की तीव्र प्युलुलेंट सूजन। अंतर करना आगे और पीछेप्युलुलेंट मीडियास्टिनिटिस।

पूर्वकाल मीडियास्टिनिटिस अंगों की शुद्ध सूजन प्रक्रियाओं की जटिलता है पूर्वकाल मीडियास्टिनम, फुस्फुस, गर्दन का कफ।

पोस्टीरियर मीडियास्टिनिटिस अक्सर अन्नप्रणाली की विकृति के कारण होता है: उदाहरण के लिए, विदेशी निकायों से दर्दनाक चोटें (मछली की हड्डी से क्षति विशेष रूप से खतरनाक होती है), विघटित अन्नप्रणाली का कैंसर, प्युलुलेंट-नेक्रोटिक एसोफैगिटिस, आदि।

पुरुलेंट मीडियास्टिनिटिस, गंभीर नशा के साथ, पुरुलेंट सूजन का एक बहुत गंभीर रूप है, जो अक्सर रोगी की मृत्यु का कारण बनता है।

पैरानेफ्राइटिस -पेरिनेफ्रिक ऊतक की शुद्ध सूजन। पैरानेफ्राइटिस प्युलुलेंट नेफ्रैटिस, सेप्टिक रीनल रोधगलन, विघटित गुर्दे के ट्यूमर की एक जटिलता है। अर्थ: नशा, पेरिटोनिटिस, सेप्सिस।

पैरामेट्राइटिस- पेरीयूटेरिन ऊतक की शुद्ध सूजन। सेप्टिक गर्भपात, संक्रमित प्रसव, क्षय में होता है घातक ट्यूमर. सबसे पहले, प्युलुलेंट एंडोमेट्रैटिस होता है, फिर पैरामेट्रैटिस। अर्थ: पेरिटोनिटिस, सेप्सिस।

पैराप्रोक्टाइटिस- मलाशय के आसपास के ऊतकों की सूजन। इसके कारण पेचिश अल्सर, अल्सरेटिव कोलाइटिस, विघटनकारी ट्यूमर, गुदा दरारें, बवासीर हो सकते हैं। अर्थ: नशा, पेरिरेक्टल फिस्टुला की घटना, पेरिटोनिटिस का विकास।

फोड़ा

फोड़ा(फोड़ा) - ऊतक के पिघलने और मवाद से भरी गुहा के गठन के साथ फोकल प्युलुलेंट सूजन।

फोड़े तीव्र या दीर्घकालिक हो सकते हैं। एक तीव्र फोड़े की दीवार उस अंग का ऊतक होती है जिसमें यह विकसित होता है। स्थूल दृष्टि से, यह असमान, खुरदरा, अक्सर टेढ़े-मेढ़े, संरचनाहीन किनारों वाला होता है। समय के साथ, फोड़े को केशिकाओं से भरपूर दानेदार ऊतक के एक शाफ्ट द्वारा सीमांकित किया जाता है, जिसकी दीवारों के माध्यम से ल्यूकोसाइट्स का बढ़ा हुआ उत्सर्जन होता है। एक प्रकार का फोड़ा खोल बन जाता है। बाहर की तरफ इसमें संयोजी ऊतक फाइबर होते हैं जो अपरिवर्तित ऊतक से सटे होते हैं, और अंदर की तरफ इसमें दानेदार ऊतक और मवाद होते हैं, जो दाने से ल्यूकोसाइट्स की निरंतर आपूर्ति के कारण लगातार नवीनीकृत होते हैं। फोड़े की वह झिल्ली जो मवाद उत्पन्न करती है, कहलाती है पाइोजेनिक झिल्ली.

फोड़े सभी अंगों और ऊतकों में स्थानीयकृत हो सकते हैं, लेकिन वे सबसे बड़े व्यावहारिक महत्व के हैं मस्तिष्क, फेफड़े, यकृत के फोड़े।

मस्तिष्क के फोड़े को आमतौर पर निम्न में विभाजित किया जाता है:

शांतिकाल के फोड़े;
- युद्धकालीन फोड़े.

युद्धकालीन फोड़ेअक्सर छर्रे के घावों, अंधी खोपड़ी की चोटों, और कम बार भेदने वाली गोली के घावों की जटिलता होती है। यह प्रारंभिक फोड़े, जो चोट लगने के 3 महीने बाद तक होते हैं, और देर से होने वाले फोड़े, जो 3 महीने के बाद होते हैं, के बीच अंतर करने की प्रथा है। युद्धकालीन मस्तिष्क फोड़े की ख़ासियत यह है कि वे चोट लगने के 2-3 साल बाद हो सकते हैं, और घायल क्षेत्र के विपरीत मस्तिष्क के लोब में भी हो सकते हैं।

शांतिकाल के फोड़े।इन फोड़ों का स्रोत हैं:

-प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया (मध्य कान की शुद्ध सूजन);
-शुद्ध सूजन परानसल साइनसनाक (प्यूरुलेंट साइनसिसिस, फ्रंटल साइनसिसिस, पैनसिनुसाइटिस);
-हेमटोजेनस मेटास्टैटिक फोड़े फोड़े, चेहरे के कार्बुनकल, निमोनिया सहित अन्य अंगों से।

स्थानीयकरण. अक्सर, फोड़े स्थानीयकृत होते हैं टेम्पोरल लोब, कम अक्सर - पश्चकपाल, पार्श्विका, ललाट।

चिकित्सा संस्थानों के अभ्यास में सबसे आम ओटोजेनिक मूल के मस्तिष्क फोड़े हैं। वे स्कार्लेट ज्वर, खसरा, इन्फ्लूएंजा और अन्य संक्रमणों के कारण होते हैं।

मध्य कान का संक्रमण फैल सकता है:

जारी रखने के लिए;
- लिम्फोहेमेटोजेनस मार्ग;
- परिधीय.

मध्य कान से, संक्रमण टेम्पोरल हड्डी के पिरामिड तक फैलता रहता है और प्युलुलेंट सूजन (टेम्पोरल बोन ऑस्टियोमाइलाइटिस) का कारण बनता है, फिर यह प्रक्रिया ड्यूरा मेटर (प्यूरुलेंट पचीमेनिनजाइटिस), सॉफ्ट मेनिन्जेस (प्यूरुलेंट लेप्टोमेनिजाइटिस) तक जाती है, और बाद में, जब शुद्ध सूजन मस्तिष्क के ऊतकों तक फैल जाती है, तो एक फोड़ा बन जाता है। जब कोई फोड़ा लिम्फोहेमेटोजेनसली होता है, तो इसे मस्तिष्क के किसी भी हिस्से में स्थानीयकृत किया जा सकता है।

अर्थ मस्तिष्क फोड़ा. एक फोड़ा हमेशा ऊतक मृत्यु के साथ होता है और इसलिए मस्तिष्क के उस क्षेत्र का संपूर्ण कार्य नष्ट हो जाता है जिसमें फोड़ा स्थित होता है। प्युलुलेंट सूजन के विषाक्त पदार्थों में न्यूरॉन्स के लिए एक ट्रॉपिज़्म होता है, जिससे उनके अपरिवर्तनीय अपक्षयी परिवर्तन और मृत्यु होती है। फोड़े की मात्रा में वृद्धि से मस्तिष्क के निलय में इसका प्रवेश हो सकता है और रोगी की मृत्यु हो सकती है। जब सूजन फैल जाती है नरम गोलेप्युलुलेंट लेप्टोमेनजाइटिस मस्तिष्क में होता है। एक फोड़े के साथ, सूजन के विकास के साथ, हमेशा एक संचार संबंधी विकार होता है। लोब के आयतन में वृद्धि से मस्तिष्क की अव्यवस्था, धड़ का विस्थापन और बड़े पैमाने पर इसका उल्लंघन होता है फारमन मैग्नम, जो मृत्यु की ओर ले जाता है। ताजा फोड़े-फुंसियों का उपचार उनके जल निकासी तक होता है (सिद्धांत के अनुसार " यूबीआई पुस आईबीआई इनसिसियो एट इवेकुओ"), पाइोजेनिक कैप्सूल के साथ पुराने फोड़े हटा दिए जाते हैं।

फेफड़े का फोड़ा

फेफड़े का फोड़ाअक्सर एक जटिलता विभिन्न रोगविज्ञानफेफड़े, जैसे निमोनिया, फेफड़े का कैंसर, सेप्टिक रोधगलन, विदेशी संस्थाएं, कम अक्सर यह संक्रमण के हेमटोजेनस प्रसार के साथ विकसित होता है।

फेफड़े के फोड़े का महत्व यह है कि यह गंभीर नशा के साथ होता है। जैसे-जैसे फोड़ा बढ़ता है, प्युलुलेंट प्लीसीरी, प्योपन्यूमोथोरैक्स, फुफ्फुस एम्पाइमा और फुफ्फुसीय रक्तस्राव विकसित हो सकता है। प्रक्रिया के क्रोनिक कोर्स में, माध्यमिक प्रणालीगत अमाइलॉइडोसिस और थकावट का विकास संभव है।

जिगर का फोड़ा

जिगर का फोड़ा- जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों में सबसे अधिक बार होता है, जो सूजन प्रक्रिया के विकास से जटिल होते हैं पोर्टल नस. ये पाइलेफ्लेबिटिक लीवर फोड़े हैं। इसके अलावा, संक्रमण लीवर में भी प्रवेश कर सकता है पित्त पथ- पित्तवाहिनीशोथ फोड़े. और अंत में, सेप्सिस के साथ हेमटोजेनस मार्ग से संक्रमण होना संभव है।

पाइलेफ्लेबिटिक फोड़े के कारण जिगर हैं:

-आंतों का अमीबियासिस;
- बैक्टीरियल पेचिश;
-अपेंडिसाइटिस;
-पेट और ग्रहणी का पेप्टिक अल्सर.

पित्तवाहिनीशोथ फोड़े के कारण अधिकतर ये होते हैं:

-प्युलुलेंट कोलेसिस्टिटिस;
-टाइफाइड ज्वर;
- प्युलुलेंट अग्नाशयशोथ;
- यकृत, पित्ताशय, अग्न्याशय के क्षयकारी ट्यूमर;
- पेट का कफ.

अर्थइस प्रक्रिया में गंभीर नशा होता है, जिससे जीवन में विकृत परिवर्तन होते हैं महत्वपूर्ण अंग, सबडायफ्राग्मैटिक फोड़ा, प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस और सेप्सिस जैसी गंभीर जटिलताओं का विकास भी संभव है।

empyema

empyema- पहले से मौजूद बंद या खराब जल निकास वाली गुहाओं में मवाद जमा होने के साथ शुद्ध सूजन। उदाहरणों में फुफ्फुस, पेरिकार्डियल, पेट, मैक्सिलरी, ललाट गुहाओं, पित्ताशय में मवाद का जमा होना शामिल है। वर्मीफॉर्म एपेंडिक्स, फलोपियन ट्यूब(पायोसालपिनक्स)।

पेरिकार्डियल एम्पाइमा- या तो आस-पास के अंगों से निरंतरता के रूप में होता है, या जब संक्रमण हेमटोजेनस मार्ग से होता है, या सेप्टिक दिल के दौरे के दौरान होता है। यह एक खतरनाक, अक्सर घातक जटिलता है। लंबे समय तक, आसंजन होता है, कैल्शियम लवण जमा होते हैं, और तथाकथित बख्तरबंद हृदय विकसित होता है।

फुस्फुस का आवरण का एम्पाइमा- निमोनिया की जटिलता के रूप में होता है, फेफड़े का कैंसर, फुफ्फुसीय तपेदिक, ब्रोन्किइक्टेसिस, सेप्टिक फुफ्फुसीय रोधगलन. इसका मतलब है भयंकर नशा. बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के जमा होने से हृदय में विस्थापन होता है और कभी-कभी तीव्र हृदय विफलता का विकास होता है। फेफड़े का संपीड़न संपीड़न एटेलेक्टैसिस के विकास और फुफ्फुसीय हृदय विफलता के विकास के साथ होता है।

उदर गुहा की एम्पाइमा, एक चरम रूपात्मक के रूप में प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस की अभिव्यक्तिकई बीमारियों की जटिलता है. प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस का विकास होता है:

-पेट और ग्रहणी के तार (छिद्रित) अल्सर;
- प्युलुलेंट एपेंडिसाइटिस;
- प्युलुलेंट कोलेसिस्टिटिस;
- विभिन्न मूल की आंतों में रुकावट;
- आंतों का रोधगलन;
- पेट और आंतों के क्षयकारी ट्यूमर;
- पेट के अंगों के फोड़े (सेप्टिक रोधगलन);
-श्रोणि अंगों की सूजन प्रक्रियाएं।

अर्थ।पुरुलेंट पेरिटोनिटिस हमेशा गंभीर नशा के साथ होता है और, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना, आमतौर पर मृत्यु हो जाती है। लेकिन सर्जिकल हस्तक्षेप के मामले में भी यह सफल है जीवाणुरोधी चिकित्सासंभव विकास चिपकने वाला रोग, पुरानी और कभी-कभी तीव्र आंत्र रुकावट, जिसके लिए, सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

सर्दी(ग्रीक से katarrho- मैं पानी निकाल रहा हूं), या कतर. यह श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होता है और श्लेष्म ग्रंथियों के अत्यधिक स्राव के कारण उनकी सतह पर श्लेष्म स्राव के प्रचुर मात्रा में संचय की विशेषता होती है। एक्सयूडेट सीरस, श्लेष्मा हो सकता है, और पूर्णांक उपकला की डिक्वामेटेड कोशिकाएं हमेशा इसके साथ मिश्रित होती हैं।

कारण प्रतिश्यायी सूजन भिन्न होती है। भौतिक और रासायनिक एजेंटों के प्रभाव में, वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण के दौरान प्रतिश्यायी सूजन विकसित होती है, यह एक संक्रामक-एलर्जी प्रकृति की हो सकती है, ऑटोइनटॉक्सिकेशन (यूरेमिक कैटरल गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस) का परिणाम है।

प्रतिश्यायी सूजन हो सकती है तीव्र और जीर्ण. तीव्र नजला कई संक्रमणों की विशेषता है, उदाहरण के लिए, तीव्र ऊपरी श्वसन पथ का नजलातीव्र के लिए श्वासप्रणाली में संक्रमण. क्रोनिक कैटरर संक्रामक (क्रोनिक प्युलुलेंट कैटरल ब्रोंकाइटिस) और दोनों के साथ हो सकता है गैर - संचारी रोग. क्रोनिक नजला साथ हो सकता है श्लेष्मा झिल्ली का शोष या अतिवृद्धि.

अर्थ प्रतिश्यायी सूजन उसके स्थानीयकरण, तीव्रता और पाठ्यक्रम की प्रकृति से निर्धारित होती है। श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली का नजला, जो अक्सर पुराना हो जाता है और गंभीर परिणाम (फुफ्फुसीय वातस्फीति, न्यूमोस्क्लेरोसिस) होता है, सबसे बड़ा महत्व प्राप्त करता है।

मिश्रित सूजन.ऐसे मामलों में जहां एक प्रकार का स्राव दूसरे प्रकार से जुड़ जाता है, मिश्रित सूजन देखी जाती है। फिर वे सीरस-प्यूरुलेंट, सीरस-फाइब्रिनस, प्युलुलेंट-हेमोरेजिक या फाइब्रिनस-हेमोरेजिक सूजन के बारे में बात करते हैं। अधिकतर, जब कोई नया संक्रमण होता है या शरीर की प्रतिक्रियाशीलता बदलती है तो एक्सयूडेटिव सूजन के प्रकार में बदलाव देखा जाता है।

पहले का

सीरस सूजन की विशेषता 1.7-2.0 ग्राम/लीटर प्रोटीन और एक छोटी मात्रा वाले एक्सयूडेट के गठन से होती है

कोशिकाओं की अधिक संख्या। सीरस सूजन का कोर्स आमतौर पर तीव्र होता है।

कारण: थर्मल और रासायनिक कारक (बुलस अवस्था में जलन और शीतदंश), वायरस (उदाहरण के लिए, हर्पीज लैबियालिस, हर्पीज ज़ोस्टर और कई अन्य), बैक्टीरिया (उदाहरण के लिए, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, मेनिंगोकोकस, फ्रेनकेल डिप्लोकोकस, शिगेला), रिकेट्सिया, पौधा और पशु एलर्जी की उत्पत्ति, स्व-विषाक्तता (उदाहरण के लिए, थायरोटॉक्सिकोसिस, यूरीमिया के साथ), मधुमक्खी, ततैया, कैटरपिलर डंक, आदि।

स्थानीयकरण. यह अधिकतर सीरस झिल्लियों, श्लेष्मा झिल्लियों, त्वचा में और कम बार आंतरिक अंगों में होता है: यकृत में, एक्सयूडेट पेरिसिनसॉइडल स्थानों में, मायोकार्डियम में - मांसपेशियों के तंतुओं के बीच, गुर्दे में - ग्लोमेरुलर के लुमेन में जमा होता है। कैप्सूल, स्ट्रोमा में।

आकृति विज्ञान। सीरस एक्सयूडेट थोड़ा धुंधला, भूसा-पीला, ओपलेसेंट तरल है। इसमें मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन, लिम्फोसाइट्स, एकल न्यूट्रोफिल, मेसोथेलियल या एपिथेलियल कोशिकाएं होती हैं और दिखने में ट्रांसयूडेट जैसा दिखता है। सीरस गुहाओं में, सीरस झिल्लियों की स्थिति के आधार पर एक्सयूडेट को मैक्रोस्कोपिक रूप से ट्रांसयूडेट से अलग किया जा सकता है। एक्सयूडीशन के साथ, उनमें सूजन के सभी रूपात्मक लक्षण होंगे, ट्रांसयूडीशन के साथ - शिरापरक जमाव की अभिव्यक्तियाँ।

सीरस सूजन का परिणाम आमतौर पर अनुकूल होता है। यहां तक ​​कि एक्सयूडेट की एक महत्वपूर्ण मात्रा को भी अवशोषित किया जा सकता है। स्केलेरोसिस कभी-कभी अपने दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के दौरान सीरस सूजन के परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों में विकसित होता है।

मूल्य कार्यात्मक हानि की डिग्री से निर्धारित होता है। हृदय थैली की गुहा में, सूजन संबंधी बहाव हृदय के कार्य को जटिल बना देता है; फुफ्फुस गुहा में यह फेफड़े को संकुचित कर देता है।

सीरस सूजन विषय पर अधिक जानकारी:

1. पाठ का विषय. तीव्र शोध। एक्सयूडेटिव सूजन की आकृति विज्ञान। परणाम
2. पाठ का विषय. जीर्ण सूजन। ग्रैनुलोमेटस सूजन (ट्यूबरकुलोसिस, सिफलिस, कुष्ठ रोग, स्केलेरोमा)
3. विषय संख्या 11: सूजन की अवधारणा. स्त्रावीय सूजन.
4. विषय संख्या 12. प्रोलिफ़ेरेटिव इंटरस्टिशियल पॉलीप्स और सूजन: गठन (इंटरस्टिशियल), जननांग मौसा के साथ सूजन।