फेफड़ों के कैंसर के लक्षण, लक्षण, चरण और उपचार। फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण और उपचार फेफड़ों के कैंसर के शुरुआती लक्षण

फेफड़ों का कैंसर वयस्कों में सबसे अधिक पाया जाने वाला कैंसर है। यह वयस्कों में कैंसर से होने वाली मृत्यु के कारणों में अग्रणी स्थान रखता है। चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, परिपक्व और बुजुर्ग पुरुष अक्सर इस ऑन्कोपैथोलॉजी से पीड़ित होते हैं।

तीव्र ट्यूमर वृद्धि और प्रारंभिक मेटास्टेसिस इस ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी वाले रोगियों में उच्च मृत्यु दर निर्धारित करते हैं।

प्रारंभिक चरण में फेफड़ों के कैंसर का पता चलने से समय पर उपचार संभव हो जाता है और रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।

वयस्कों में फेफड़ों के कैंसर की नैदानिक ​​तस्वीर

अधिकांश मामलों में वयस्कों में फेफड़ों के कैंसर के प्रारंभिक चरण स्पर्शोन्मुख होते हैं, इसलिए फेफड़े के कैंसर की विकृति का पता अक्सर संयोग से चलता है: अन्य फुफ्फुसीय रोगों के उपचार के दौरान, नियमित जांच के दौरान। इसे शुरुआती चरणों में फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों की कमी और गैर-विशिष्टता द्वारा समझाया गया है।

पुरुषों और महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण अक्सर बाद के चरणों में दिखाई देते हैं, जब ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है, और लिंग के आधार पर भिन्न नहीं होता है, खासकर यदि रोगी धूम्रपान करते हैं।चिकित्सक फेफड़ों में घातक नवोप्लाज्म के पाठ्यक्रम को सशर्त रूप से विभाजित करते हैं:

प्रीक्लिनिकल चरण में पुरुषों और महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण प्राथमिक ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करते हैं: फेफड़ों की जड़ों के पास (केंद्रीय कैंसर) या बड़े ब्रांकाई (परिधीय कैंसर) से दूर के हिस्सों में।

केंद्रीय फेफड़े के कैंसर के लक्षण

फेफड़ों के कैंसर की नैदानिक ​​तस्वीर इसके केंद्रीय स्थान के साथ इसके परिधीय स्थान की तुलना में अधिक स्पष्ट है।

यदि ट्यूमर फुफ्फुसीय जड़ों के पास स्थानीयकृत है, तो रोगियों की मुख्य शिकायतें होंगी:

• दर्दनाक सूखी खाँसी;
• साँस लेने में कठिनाई, साँस लेने में कठिनाई तक;
• लंबे समय तक थूक का स्त्राव;
• थूक में खून की धारियाँ।

खांसी फेफड़े की जड़ों के पास ट्यूमर प्रक्रिया का मुख्य और पहला संकेत है। यह ब्रांकाई के लुमेन में विकसित हुए एक नियोप्लाज्म द्वारा श्लेष्म झिल्ली के तंत्रिका अंत की जलन के जवाब में, रिफ्लेक्सिव रूप से होता है।

कफ रिफ्लेक्स का अर्थ वायु के प्रवाह के साथ ब्रांकाई से एक परेशान करने वाले कारक को बाहर निकालना है। चूंकि खांसी के दौरे के साथ फेफड़ों से ट्यूमर नहीं निकलता है, खांसी लगातार, कष्टप्रद और दर्दनाक हो जाती है। जब तक ब्रोन्कियल लुमेन एक नियोप्लाज्म द्वारा अवरुद्ध नहीं हो जाता, तब तक खांसी के दौरान थूक नहीं निकलता है।

जब ब्रोन्कस का लुमेन ट्यूमर द्वारा आंशिक रूप से अवरुद्ध हो जाता है, तो थूक में खांसी होने लगती है। प्रथमतः इसकी प्रकृति चिपचिपी होती है। फिर थूक उनके आंशिक ओवरलैप के बिंदु के नीचे ब्रांकाई में स्थिर होना शुरू हो जाता है, जिससे म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति होती है।

जैसे-जैसे ब्रोन्कस का व्यास कम होता जाता है, मरीजों को कैंसर का एक और लक्षण अनुभव होता है: सांस की तकलीफ। सबसे पहले, रोगी की शारीरिक गतिविधि के दौरान सांस की तकलीफ दिखाई देती है, बाद में - चलते समय और आराम करते समय।

केंद्रीय कैंसर के प्रारंभिक चरण में थूक में रक्त की धारियाँ दिखाई देना हिस्टेरिकल खांसी के कारण ब्रोन्कियल म्यूकोसा पर चोट लगने के कारण होता है। हेमोप्टाइसिस बाद के चरणों में प्रकट होता है और ट्यूमर के विघटन या अल्सरेशन से जुड़ा होता है। हेमोप्टाइसिस के साथ, थूक विशेष रूप से "रास्पबेरी जेली" बन जाता है।

केंद्रीय फेफड़े के कैंसर में दर्द बाद के चरणों में छाती के प्रभावित आधे हिस्से में दिखाई देता है और आसपास के ऊतकों में ट्यूमर के संपीड़न या प्रसार से जुड़ा होता है, जिससे बड़े ब्रोन्कस का लुमेन पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाता है। दर्द की तीव्रता दर्द से मध्यम तक भिन्न होती है।

परिधीय कैंसर के लक्षण

परिधीय कैंसर स्थानीयकरण के साथ, ट्यूमर बड़ी ब्रांकाई और मीडियास्टिनम से अपेक्षाकृत दूर स्थित होता है, इसलिए इसके पहले लक्षण केंद्रीय कैंसर की तुलना में बाद में दिखाई देते हैं। इसलिए, परिधीय कार्सिनोमा के शुरुआती चरणों में, सांस की तकलीफ और छाती के प्रभावित हिस्से पर दर्द सबसे पहले दिखाई देता है।

ट्यूमर के ऐसे स्थानीयकरण के साथ थूक में खांसी और खून बाद के चरणों में होता है और ब्रोंची सहित आसपास के ऊतकों में ट्यूमर प्रक्रिया के प्रसार से जुड़ा होता है।

कैंसर रोगविज्ञान के देर से लक्षण

बाद के चरणों में, कैंसर ट्यूमर बड़े आकार तक पहुंच जाता है। कैंसर कोशिकाओं के अपशिष्ट उत्पाद मानव शरीर के लिए विषाक्त होते हैं, इसलिए रोगियों को कैंसर के नशे का अनुभव होता है, जो सामान्य लक्षणों के रूप में प्रकट होता है:

ट्यूमर विघटित और मेटास्टेसिस करना शुरू कर देता है: पहले क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में, बाद में अन्य अंगों में।

बगल में और कॉलरबोन के ऊपर, लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, कभी-कभी इतने आकार तक कि वे नग्न आंखों को दिखाई देने लगते हैं। जब ट्यूमर हड्डियों में मेटास्टेसाइज हो जाता है, तो हड्डियों में दर्द और सहज फ्रैक्चर दिखाई देते हैं। यकृत में मेटास्टेसिस के साथ, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और पीलिया होता है।

फेफड़ों के कार्सिनोमा का निदान

फेफड़ों में कार्सिनोमा का निदान करने के लिए, डॉक्टर रोगी से पता लगाता है कि क्या लक्षण हैं और वे कब प्रकट हुए, एक परीक्षा और शारीरिक परीक्षण (टक्कर, गुदाभ्रंश) आयोजित करता है। लेकिन फेफड़ों के कैंसर की पहचान करना, जिसके लक्षण और लक्षण विशिष्ट नहीं हैं, चिकित्सकीय दृष्टि से कठिन है।

इस ऑन्कोपैथोलॉजी का निदान करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त शोध विधियां लिखते हैं।अतिरिक्त निदान विधियों का उपयोग करके फेफड़ों के कैंसर का पता कैसे लगाएं?

फेफड़ों के कैंसर के लिए सबसे जानकारीपूर्ण अनुसंधान विधियाँ हैं:

फेफड़ों के कैंसर का एक्स-रे निदान

एक्स-रे विधि किसी रोगी में फेफड़ों के कैंसर की उपस्थिति निर्धारित करने वाली पहली निदान विधि है। फेफड़ों के कैंसर के रेडियोलॉजिकल लक्षण ट्यूमर की रोग संबंधी उपस्थिति के आधार पर भिन्न होते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के चार पैथोमोर्फोलॉजिकल प्रकार होते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी एक्स-रे तस्वीर होती है:

एक्स-रे परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद उनकी व्याख्या करना आवश्यक है। यह एक रेडियोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है जो कैंसर को पहचानना जानता है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए टोमोग्राफी

कंप्यूटेड टोमोग्राफी और इसकी किस्में, साथ ही चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, अत्यधिक जानकारीपूर्ण प्रकार के अध्ययन हैं जो प्रारंभिक चरण में कैंसर को पहचान सकते हैं, जब फेफड़े के ट्यूमर के नैदानिक ​​​​लक्षण अभी तक प्रकट नहीं होते हैं।

टोमोग्राफी कैंसरग्रस्त और स्वस्थ ऊतकों की सीमाओं को निर्धारित करना, ट्यूमर के आकार और रोग के चरण को स्थापित करना, मेटास्टेस की पहचान करना और उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना संभव बनाती है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग ट्रान्सथोरासिक पंचर बायोप्सी के संयोजन में भी किया जाता है, जब सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना फेफड़ों या मीडियास्टिनम से हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए कुछ बायोमटेरियल का चयन करना आवश्यक होता है।

हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल अध्ययन

कैंसर के पैथोमोर्फोलॉजिकल रूप को स्थापित करने के लिए हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल अध्ययनों का उपयोग किया जाता है। चिकित्सकों के लिए पता लगाए गए ट्यूमर के हिस्टोलॉजिकल प्रकार को जानना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इसकी मेटास्टेसिस करने की क्षमता पैथोमॉर्फोलॉजी पर निर्भर करती है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम प्राप्त करने के बाद, ऑन्कोलॉजिस्ट समझ सकता है कि उपचार की रणनीति क्या होगी, सर्जिकल हस्तक्षेप की सीमा और रोगी के समग्र अस्तित्व का पूर्वानुमान।

ट्यूमर का हिस्टोलॉजिकल प्रकार मूल कोशिकाओं के प्रकार पर निर्भर करता है जिनसे यह बना था।ऑन्कोलॉजी वैज्ञानिकों ने फेफड़ों के कैंसर के 20 से अधिक हिस्टोलॉजिकल वेरिएंट की पहचान की है।

अभ्यास करने वाले ऑन्कोलॉजिस्ट कैंसर ट्यूमर की हिस्टोलॉजिकल संरचना के अधिक सरलीकृत वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, जिसमें तीन पैथोमॉर्फोलॉजिकल प्रकारों की पहचान शामिल है:

1. त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा(ब्रोन्कियल म्यूकोसा की उपकला कोशिकाओं से)।
2. एडेनोकार्सिनोमा (ग्रंथियों की कोशिकाओं से)।
3. अपरिभाषित कैंसर(बेसल एपिथेलियम की सेलुलर संरचनाओं से)।

स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के मामले में, हिस्टोलॉजिकल नमूने से ट्यूमर के आधार (स्ट्रोमा) और द्रव्यमान (पैरेन्काइमा) की संरचना के बीच एक विसंगति का पता चलता है। इस तरह के नियोप्लाज्म की वाहिकाएं ट्यूमर को पर्याप्त स्तर की रक्त आपूर्ति प्रदान नहीं कर सकती हैं, इसलिए इसके पैरेन्काइमा में नेक्रोसिस (मृत्यु) के फॉसी दिखाई देते हैं, जो जल्दी से क्षय हो जाते हैं। ट्यूमर जितना बड़ा होगा और उसमें नेक्रोसिस का फॉसी जितना अधिक होगा, उसके मेटास्टेसिस की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

एडेनोकार्सिनोमा अन्य हिस्टोलॉजिकल प्रकारों की तुलना में अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है, इसलिए इसके मेटास्टेसाइज होने की संभावना कम होती है।

अपरिभाषित फेफड़ों के कैंसर आसपास के ऊतकों में अंकुरित होते हैं और तेजी से पेरिवासल (परिवास्कुलर) ऊतकों में फैलते हैं, इसलिए इन ट्यूमर की पहचान करने के लिए बीमारी के शुरुआती चरणों में भी व्यापक सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

रक्त में ट्यूमर मार्करों का निर्धारण

फेफड़ों के कैंसर के लिए ट्यूमर मार्करों का निर्धारण ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा न केवल स्थापित निदान की पुष्टि करने के लिए निर्धारित किया जाता है। रक्त में ट्यूमर मार्कर के स्तर, समय के साथ इसकी सांद्रता में वृद्धि या कमी और मार्करों के संयोजन की उपस्थिति के आधार पर, आप यह कर सकते हैं:

फेफड़ों के कैंसर के लिए, निम्नलिखित रक्त मार्करों की जांच की जाती है:

1. एनएसई - न्यूरॉन-विशिष्ट एनोलेज़।
2. सीईए (CEA) – कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन।
3. CYFRA 21-1 साइटोकैटिन 19 का एक टुकड़ा है।
4. एससीसी - स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एंटीजन।
5. सीए 125 एक कैंसर प्रतिजन है।
6. टीपीए - ऊतक पॉलीपेप्टाइड एंटीजन।

निदान विधियों की कोई स्पष्ट, व्यापक सूची नहीं है जिसे संदिग्ध या स्थापित फेफड़ों के कैंसर के लिए निर्धारित किया जाना चाहिए। अन्य शोध विधियां कम विशिष्ट हैं और इसलिए कैंसर के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम, मेटास्टेसिस की उपस्थिति और रोगी के अन्य अंगों और प्रणालियों से जटिलताओं के आधार पर डॉक्टरों द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

फेफड़ों का कैंसर अक्सर वृद्ध रोगियों में होता है, इसलिए डॉक्टर को हमेशा 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों (विशेषकर पुरुषों) की जांच पर अधिक ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

मरीजों को स्वयं भी अपने स्वास्थ्य में किसी भी बदलाव के प्रति अधिक चौकस और सावधान रहना चाहिए और गिरावट के पहले लक्षण दिखने पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। आधुनिक चिकित्सा के पास फेफड़ों के कैंसर से निपटने के पर्याप्त तरीके हैं, लेकिन उनकी प्रभावशीलता पूरी तरह से कैंसर विकृति का समय पर पता लगाने पर निर्भर करती है।

फेफड़े के ऊतकों में पूरे जीव के कामकाज के लिए वायु विनिमय बनाए रखने की अनूठी संपत्ति होती है। इस महत्वपूर्ण कार्य की भरपाई उपकरणों की मदद से कृत्रिम रूप से नहीं की जा सकती है, इसलिए फेफड़ों को नुकसान होने से श्वसन गतिविधि में कमी आती है और महत्वपूर्ण कार्य समाप्त हो जाते हैं।

रोग के बारे में तथ्य:

• विकसित देशों में, इस प्रकार का कैंसर कैंसर रोगों की संरचना में सर्वोच्च स्थान रखता है मृत्यु का प्रमुख कारणघातक ट्यूमर से.
• दुनिया में हर साल फेफड़ों के कैंसर के लगभग दस लाख मामले दर्ज होते हैं, जिनमें से 60% मरीज़ की मृत्यु के साथ समाप्त होते हैं।
• पुरुषों में इस बीमारी का निदान महिलाओं की तुलना में 8-10 गुना अधिक होता है।
• उम्र के अनुपात में घटना बढ़ती है। मुख्य जोखिम समूह में 50 से 80 वर्ष की आयु के धूम्रपान करने वाले पुरुष शामिल हैं।

फेफड़ों के कैंसर की समस्या का सीधा संबंध निकोटीन की लत के फैलने, खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों, हानिकारक उत्पादन कारकों के प्रभाव और वायरल संक्रमण से है।

कारण

कैंसर के सटीक कारण स्पष्ट नहीं हैं, लेकिन इस समस्या के शोधकर्ता इस बात से सहमत हैं कि विकृति विज्ञान का विकास कोशिकाओं के आनुवंशिक कोड को नुकसान से शुरू होता है, जो प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में होता है।

फेफड़ों के कैंसर के मुख्य कारण:

• धूम्रपान, निष्क्रिय धूम्रपान सहित (सभी मामलों में से लगभग 90%);
• कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ संपर्क;
• रेडॉन और एस्बेस्टस फाइबर का साँस लेना;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• 50 वर्ष से अधिक आयु वर्ग;
• हानिकारक उत्पादन कारकों का प्रभाव;
• रेडियोधर्मी जोखिम;
• पुरानी श्वसन रोगों और अंतःस्रावी विकृति की उपस्थिति;
• फेफड़ों में सिकाट्रिकियल परिवर्तन;
• विषाणु संक्रमण;
• वायु प्रदूषण।

उत्पादन के खतरनाक प्रकार:

• इस्पात निर्माण;
• लकड़ी प्रसंस्करण;
• धातुकर्म;
• खुदाई;
• एस्बेस्टस-सीमेंट;
• चीनी मिट्टी;
• फॉस्फेट;
• भरना;
• सन का बीज

कैंसर कोशिकाओं में तेजी से विभाजित होने की क्षमता होती है। ट्यूमर एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच सकता हैऔर समय पर उपचार के अभाव में पड़ोसी अंगों में प्रवेश कर जाते हैं। बाद में, घातक कोशिकाएं लिम्फोजेनस और हेमेटोजेनस मार्गों से पूरे शरीर में फैल जाती हैं - इस प्रक्रिया को मेटास्टेसिस कहा जाता है।

वर्गीकरण

फेफड़ों के कैंसर को परिवर्तित कोशिकाओं की संरचना, उनके स्थान, ट्यूमर के आकार और रोगी के शरीर में ट्यूमर की व्यापकता के अनुसार व्यवस्थित किया जाता है।

रूपात्मक वर्गीकरण:

• छोटी कोशिका (15-20% मामले) - अत्यधिक आक्रामक कोशिका विभाजन और तीव्र मेटास्टेसिस। अधिकतर यह धूम्रपान के कारण होता है, इसका पता बाद के चरणों में चलता है जब आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।
• गैर-छोटी कोशिका (80-85% मामले) - एक नकारात्मक पूर्वानुमान है, एक समान कोशिका संरचना के साथ रूपात्मक रूप से समान प्रकार के कैंसर के कई रूपों को जोड़ती है।

गैर-लघु कोशिका कैंसर के प्रकार:

• स्क्वैमस;
• बड़ी कोशिका;
• एडेनोकार्सिनोमा;
• मिश्रित।

इन प्रजातियों की वृद्धि, प्रसार और उपचार प्रक्रियाओं में बुनियादी अंतर हैं, इसलिए उनकी पहचान करना प्राथमिकता है।

शारीरिक वर्गीकरण:

• केंद्रीय - मुख्य, लोबार और खंडीय ब्रांकाई को प्रभावित करता है;
• परिधीय - छोटी ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स और एल्वेलोली के उपकला को नुकसान;
• बड़े पैमाने पर (मिश्रित)।

विकास के चरण:

निदान

फेफड़े के क्षेत्र में ट्यूमर अक्सर अन्य श्वसन रोगों के रूप में प्रच्छन्न होते हैं, इसलिए निदान मुश्किल हो सकता है। इस कारण से, फेफड़ों के कैंसर के आधे से अधिक मामलों का पता देर से, निष्क्रिय अवस्था में चलता है।

रोग की प्रारंभिक अवस्था स्पर्शोन्मुख होती है, और निवारक परीक्षाओं के दौरान संयोग से ट्यूमर का पता लगाया जा सकता है।

फेफड़ों के कैंसर के निदान के तरीके:

• दो प्रक्षेपणों में बड़े-फ़्रेम फ़्लोरोग्राफी;
• रेडियोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स;
• एमआरआई, सीटी;
• ब्रोंकोस्कोपी;
• एंडोस्कोपी;
• ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति के लिए थूक का विश्लेषण;
• डायग्नोस्टिक थोरैकोटॉमी और ट्यूमर बायोप्सी।

फेफड़े के कैंसर का इलाज

फेफड़ों के कैंसर के इलाज के सामान्य तरीके:

• शल्य चिकित्साइसमें प्राथमिक ट्यूमर फोकस, आस-पास के लिम्फ नोड्स, मेटास्टेटिक मार्गों से ऊतक और अंकुरित ट्यूमर के लक्षण वाले सभी ऊतकों को हटाने के लिए एक कट्टरपंथी ऑपरेशन करना शामिल है। सर्जरी में फेफड़े के एक लोब, दो लोब या पूरे फेफड़े को हटाना शामिल हो सकता है। एक नियम के रूप में, गैर-लघु कोशिका कैंसर के लिए सर्जरी की जाती है, क्योंकि लघु कोशिका कैंसर अधिक आक्रामक होता है और कीमोथेरेपी दवाओं और विकिरण का उपयोग करके रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता होती है।
• विकिरण चिकित्साकीमोथेरेपी के संयोजन में, पश्चात की अवधि में प्रदान किया जाता है, या यदि सर्जरी असंभव है या मना कर दिया जाता है तो एक स्वतंत्र विधि के रूप में उपयोग किया जाता है। ट्यूमर स्वयं और इसके क्षेत्रीय मेटास्टेसिस का क्षेत्र विकिरण के संपर्क में है। ये जोड़-तोड़ ट्यूमर के विकास को दबाने या उसे सिकोड़ने में मदद करते हैं, 10-15% मामलों में दीर्घकालिक छूट प्राप्त होती है;
• कीमोथेरेपी विधिइसमें घातक कोशिकाओं की वृद्धि और गतिविधि को दबाने के लिए डिज़ाइन की गई विशेष साइटोस्टैटिक दवाओं का उपयोग शामिल है। इस उपचार में कीमोथेरेपी के कई कोर्स शामिल होते हैं, आमतौर पर 4-6। इसका उपयोग अक्सर सर्जरी और विकिरण के संयोजन में किया जाता है।
• संयुक्तविभिन्न कैंसर उपचारों का एक संयोजन है।
• प्रशामक देखभाल- यह उपचार के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया के अभाव में फेफड़ों के कैंसर के उन्नत रूपों वाले रोगी को सहायता है। इस प्रकार के उपचार में रोगसूचक उपचार, रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति में सुधार और संक्रामक रोगों की रोकथाम शामिल है। प्रत्येक रोगी को अपने जीवन की गुणवत्ता में सुधार के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं

फेफड़ों के कैंसर की जटिलताओं के रूप:

• अन्य अंगों में ट्यूमर और मेटास्टेस। मस्तिष्क के ऊतकों, हड्डियों, अधिवृक्क ग्रंथियों और यकृत में ट्यूमर की जांच के साथ प्रारंभिक मेटास्टेसिस द्वारा इस बीमारी की पहचान की जाती है।
• श्वसन विफलता शरीर में ऑक्सीजन की आपूर्ति की कमी से जुड़ी है और सांस की तकलीफ, कमजोरी और पसीने से प्रकट होती है।
• फेफड़े की एटेलेक्टैसिस - ब्रोन्कस की रुकावट फेफड़े के एक खंड या उसके पूरे लोब के पतन को भड़काती है, और इस जगह पर एक फोड़ा बन जाता है।
• विपुल फुफ्फुसीय रक्तस्राव।
• कैंसरग्रस्त लिम्फैंगाइटिस, या लिम्फ नोड्स की ऑन्कोजेनिक सूजन
• फुफ्फुसावरण फुफ्फुस गुहा के अंदर तरल पदार्थ के जमा होने और फुफ्फुसीय फुफ्फुस की सूजन के कारण होता है।
• निमोनिया और ब्रोंकाइटिस के विकास के साथ माध्यमिक संक्रमण, प्युलुलेंट और सूजन प्रक्रियाएं।
• जब ट्यूमर फेफड़े के ऊपरी हिस्से में स्थित होता है तो कंधे और उंगलियों में दर्द होता है। बांह की मांसपेशियों के शोष और सहानुभूति तंत्रिका की जलन से पुतली और तालु विदर का संकुचन होता है।

फेफड़ों के कैंसर की रोकथाम

रोकथाम के बुनियादी तरीके:

• स्वस्थ जीवन शैलीएक व्यापक अवधारणा है जिसमें निष्क्रिय धूम्रपान सहित धूम्रपान की पूर्ण समाप्ति, शराब और नशीली दवाओं के उपयोग को सीमित करना या बंद करना शामिल है। गतिविधि और गतिशीलता, संतुलित आहार और अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई का बहुत महत्व है। कोई भी दवा केवल डॉक्टर द्वारा बताई गई मात्रा के अनुसार ही लेनी चाहिए। श्वसन रोगों के समय पर उपचार को गंभीरता से लेना और यदि संभव हो तो संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास को रोकना भी आवश्यक है। ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी को रोकने के लिए, इस अवधि के दौरान धूप में रहने, गर्भावस्था की योजना बनाने और नकारात्मक प्रभावों से बचने की सलाह दी जाती है।
• विरोधी प्रदूषणजनता की पहली प्राथमिकता होनी चाहिए.
• खतरनाक उद्योगों में काम करते समय व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग।
• नियमित चिकित्सिय परीक्षणफेफड़ों के कैंसर के प्रारंभिक रूपों का पता लगाने के लिए। वार्षिक फ्लोरोग्राफी विकास के प्रारंभिक चरणों में नियोप्लाज्म की पहचान करने में मदद करती है।

  ठीक होने का पूर्वानुमान

  यदि फेफड़ों के कैंसर का निदान होने के दो साल के भीतर इलाज नहीं किया जाता है लगभग 87-90% रोगियों की मृत्यु हो जाती है. चिकित्सा के सर्जिकल तरीकों के उपयोग से 30% रोगियों को पांच साल तक जीवित रहने में मदद मिलती है, और कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी के साथ सर्जरी का संयोजन इस आंकड़े को 40% तक बढ़ा सकता है।

  लघु कोशिका कैंसर का पूर्वानुमान सर्वोत्तम है हानिकर. यद्यपि यह कीमोथेरेपी पर अच्छी प्रतिक्रिया देता है, लेकिन पांच साल तक जीवित रहने की दर केवल 5-10% है। बड़े सेल फेफड़ों के कैंसर के लिए, पूर्वानुमान भी निराशाजनक है - समय पर सर्जरी के साथ, लगभग 25% रोगी जीवित रहते हैं।

  यदि घातक नवोप्लाज्म का शीघ्र पता चल जाए, तो जीवित रहने की संभावना 80% तक पहुंच जाती है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि फेफड़ों के कैंसर के लिए जीवित रहने की दर कैंसर के अन्य रूपों की तुलना में कम है। समस्या प्रारंभिक चरण में विकृति विज्ञान की पहचान करने में कठिनाई और बाद के चरणों में उपचार की कम प्रभावशीलता है।

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फेफड़ों का कैंसर क्या है, यह किस प्रकार का कैंसर है, इसके लक्षण और संकेत क्या हैं? यह प्रकाशन इस प्रकार की बीमारी, इसकी व्यापकता और विकास के परिणामों के बारे में विस्तृत जानकारी प्रदान करता है। फेफड़े का कैंसर फेफड़ों में ट्यूमर का एक समूह है जिसका घातक एटियलजि होता है। यह ट्यूमर ब्रोन्कियल एपिथेलियल ऊतक के विभिन्न हिस्सों से बढ़ता है और तेजी से विकास, प्रारंभिक और कई मेटास्टेसिस की विशेषता है।

रोग के कारण क्या हैं?

यह रोग क्यों होता है? फेफड़े के कार्सिनोमा के विकास का जोखिम विभिन्न कंडीशनिंग कारकों पर निर्भर करता है, जिनमें से निम्नलिखित प्रमुख हैं: वह स्थान जहां व्यक्ति रहता है, पर्यावरण और औद्योगिक स्थितियां, लिंग और उम्र की विशेषताएं, वंशानुगत प्रवृत्ति और कई अन्य।

स्थैतिक डेटा के अनुसार, पहला और सबसे आम प्रभावित करने वाला कारक हवा की वह सामग्री है जिसे एक व्यक्ति अंदर लेता है - धूल के लगातार संपर्क में रहना, खासकर एस्बेस्टस, आर्सेनिक, बिस्मथ और विभिन्न रेजिन के साथ काम करते समय। सिगरेट पीते समय, निकोटीन का धुआँ उपरोक्त सभी पदार्थों के साथ-साथ अमोनिया भी छोड़ता है, जो श्वसन पथ में प्रवेश करते समय, ब्रांकाई और रक्त वाहिकाओं के संकुचन का कारण बनता है, उनकी श्लेष्मा झिल्ली को सुखा देता है और श्वसन अंगों की संपूर्ण कार्यप्रणाली को महत्वपूर्ण रूप से ख़राब कर देता है।

संदर्भ के लिए: सिगरेट फेफड़ों के कैंसर के सबसे महत्वपूर्ण प्रेरक एजेंटों में से एक है। जो लोग बीस वर्षों तक प्रतिदिन औसतन बीस सिगरेट पीते हैं, उनमें फेफड़ों का कैंसर होने का खतरा सबसे अधिक होता है। तम्बाकू के धुएँ में मौजूद टार में ऐसे पदार्थ होते हैं जो मनुष्यों और जानवरों में कैंसर के विकास को भड़काते हैं। खरगोशों पर किए गए परीक्षण अध्ययनों से पता चला है कि यदि उनके कानों पर एक निश्चित मात्रा में टार लगाया जाए, तो एक निश्चित अवधि के बाद उनमें ट्यूमर बढ़ना शुरू हो जाता है।

रोग के प्रमुख जोखिम कारकों में पिछले तीव्र वायरल संक्रमण, श्वसन अंगों में पुरानी प्रक्रियाएं और फेफड़ों के ऊतकों में अनुपचारित सूजन वाले फॉसी भी शामिल हैं। आँकड़ों के अनुसार, कुछ राष्ट्रीयताएँ आनुवंशिक रूप से फेफड़ों में ट्यूमर जैसी प्रक्रियाओं के प्रति संवेदनशील होती हैं।

इज़राइल में अग्रणी क्लीनिक

इसके अलावा, घटना की दर रहने की स्थिति से प्रभावित होती है - उदाहरण के लिए, मेगासिटी के निवासियों को ग्रामीण क्षेत्रों में रहने वाले लोगों की तुलना में फेफड़ों के कैंसर का अनुभव कई गुना अधिक होता है, क्योंकि शहरी परिस्थितियों में उच्च तापमान पर, डामर गर्म हो जाता है और पदार्थ छोड़ना शुरू कर देता है। फॉर्मेल्डिहाइड और अन्य हानिकारक तत्व, और मजबूत विद्युत चुम्बकीय विकिरण इम्यूनोडेफिशियेंसी का कारण बनता है।

उल्लेखनीय: महिलाओं की तुलना में पुरुषों को फेफड़ों के ट्यूमर का अनुभव 2 गुना अधिक होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि यह पुरुष ही हैं जो खतरनाक कामकाजी परिस्थितियों के साथ उत्पादन में सबसे अधिक लगे हुए हैं, और यह ग्रह का पुरुष हिस्सा है जो सक्रिय धूम्रपान करने वाला है। इस बीमारी का निदान मुख्य रूप से वयस्कों में होता है और बच्चों और किशोरों में बहुत कम होता है।

वर्गीकरण

फेफड़े के ट्यूमर के स्थान के आधार पर, निम्न प्रकारों का उपयोग किया जाता है।

महत्वपूर्ण! यदि रेडियोलॉजिस्ट विकिरण और एक्स-रे मशीनों के साथ काम करने के लिए सुरक्षा नियमों का पालन नहीं करते हैं, तो उन्हें फेफड़ों का कैंसर होने का बड़ा खतरा होता है।

शुरुआती संकेत

फेफड़ों के कैंसर के विकास के प्रारंभिक चरण में कौन से लक्षण देखे जा सकते हैं और उन्हें कैसे पहचाना जाए? अपनी उपस्थिति की शुरुआत में, फेफड़े का ऑन्कोलॉजी श्वसन कार्यों से जुड़ा नहीं होता है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी अन्य विशेषज्ञों की ओर रुख करना शुरू कर देते हैं और परिणामस्वरूप, गलत निदान और गलत उपचार प्राप्त करते हैं।

फेफड़े के ट्यूमर के प्राथमिक लक्षणों में से हैं:

श्वसन क्षति के स्पष्ट लक्षण पहले से ही पता चल जाते हैं जब गठन फेफड़ों के एक महत्वपूर्ण हिस्से में फैल जाता है और स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देता है। फेफड़ों के कैंसर के निदान की इस विशिष्टता के आधार पर, विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि यदि गलत संकेत हैं, तो जटिल परीक्षणों का एक कोर्स करना और सालाना फ्लोरोग्राफी से गुजरना आवश्यक है।

वीडियो: फेफड़ों के कैंसर के असामान्य लक्षण

फेफड़ों के कैंसर में कौन से लक्षण देखे जाते हैं?

फेफड़े का ट्यूमर कैसे प्रकट होता है? जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है और कैंसर कोशिकाएं बढ़ती हैं, रोगी को फेफड़ों के कैंसर के विभिन्न लक्षणों का अनुभव होने लगता है। उनमें से निम्नलिखित प्रमुख हैं:

• खाँसना। प्रारंभ में, कैंसर वाली खांसी सूखी होती है, जो रात में खराब हो जाती है, लेकिन इस तथ्य के कारण कि अधिकांश धूम्रपान करने वालों के लिए ऐसी खांसी सामान्य है, मरीज़ डॉक्टर की मदद नहीं लेते हैं। बाद में, खांसी के साथ थूक आता है, जिसकी स्थिरता एक स्पष्ट गंध के साथ श्लेष्म या पीपयुक्त होती है;
• संवहनी ऊतकों में गठन की वृद्धि के कारण रक्त (हेमोप्टाइसिस) के साथ थूक का उत्पादन होता है। यह लक्षण किसी मरीज़ के लिए डॉक्टर के पास जाने का सबसे आम कारण है;
• छाती में हल्का और गंभीर दर्द, इस तथ्य से उत्पन्न होता है कि ट्यूमर फुफ्फुसीय फुफ्फुस पर आक्रमण करता है - वह स्थान जहां तंत्रिका अंत स्थानीयकृत होते हैं। इस मामले में, दर्द आमतौर पर तीव्र या सुस्त होता है और उस हिस्से में सांस लेने या शारीरिक प्रयास के दौरान होता है जहां फेफड़े प्रभावित होते हैं;
• हवा की कमी और सांस की लगातार कमी (रोगी का दम घुट रहा है);
• शरीर के तापमान में 37 और थोड़ा अधिक की वृद्धि (आमतौर पर फेफड़ों का कैंसर बुखार के बिना नहीं होता है), फेफड़ों के कैंसर के विकास के अंतिम चरण में, हाइपरथर्मिया 40 डिग्री तक पहुंच सकता है;
• हाइपरकोर्टिसोलिज़्म सिंड्रोम की उपस्थिति, अतिरिक्त वजन, अत्यधिक बालों का झड़ना और त्वचा की सतह पर गुलाबी धारियों की उपस्थिति के साथ। ऐसी अभिव्यक्तियाँ इस तथ्य के कारण होती हैं कि कुछ प्रकार की असामान्य कोशिकाएं एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) का उत्पादन करने में सक्षम होती हैं, जो इन लक्षणों का कारण बनती हैं;
• पैथोलॉजिकल पतलापन (एनोरेक्सिया) और लगातार उल्टी करने की इच्छा, तंत्रिका तंत्र में व्यवधान। यदि गठन वैसोप्रेसिन (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन) का उत्पादन शुरू कर देता है तो ये लक्षण विशिष्ट होते हैं;
• शरीर में कैल्शियम चयापचय की पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं, ऑस्टियोपोरोसिस, उल्टी, सुस्ती और दृष्टि समस्याओं के विकास से प्रकट होती हैं। यह पैराथाइरॉइड हार्मोन के संश्लेषण के मामले में होता है;
• सफ़ीनस नसों का बढ़ना, गर्दन और कंधों में सूजन, निगलने में कठिनाई:
• मृत्यु से पहले चरण 4 - पक्षाघात का विकास, कंधे के जोड़ की मांसपेशियों का पैरेसिस, रक्तस्राव, बुखार। मस्तिष्क में मेटास्टेस के साथ, न्यूरोलॉजिकल हमले होते हैं और रोगी की मृत्यु हो जाती है।

अक्सर मरीज़ इस सवाल को लेकर चिंतित रहते हैं: क्या कैंसर होने पर उनके फेफड़ों में दर्द होता है? यह ध्यान में रखते हुए कि फेफड़ों में कोई तंत्रिका अंत नहीं है, मेटास्टेसिस की प्रक्रिया शुरू होने और ट्यूमर के निकटतम अंगों पर दबाव पड़ने तक रोगी को लगभग कोई दर्द नहीं होता है। आमतौर पर, इस निदान के साथ दर्द शारीरिक परिश्रम, साँस लेने की प्रक्रिया के दौरान प्रकट होता है और प्रकृति में तेज, जलन और दबाव होता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विशेषज्ञ लिंग भेदभाव के आधार पर फेफड़ों के ट्यूमर के लक्षणों को विभाजित करते हैं।

इस प्रकार, निम्नलिखित को मानवता के आधे पुरुष में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण माना जाता है:

• फेफड़ों के कैंसर के विकास के प्रारंभिक चरण में धुंधले लक्षण;
• बिना किसी विशेष कारण के लंबे समय तक खांसी;
• स्वरयंत्रों की कर्कशता;
• सांस की लगातार कमी;
• कमजोरी और थकान;
• घरघराहट;
• चेहरे पर सूजन;
• तचीकार्डिया;
• निगलने में कठिनाई;
• बगल में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• उदास महसूस करना और चक्कर आना;
• साँस लेते समय दर्द;
• सिर में दर्द होना।

महिलाओं में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण पुरुषों की तुलना में भिन्न होते हैं, जिसमें खांसी की शुरुआती इच्छा होती है, जो शुरू में सूखी होती है और अंततः गीली हो जाती है और साथ में श्लेष्मा गाढ़ापन निकलता है। यदि किसी महिला को कैंसर का संदेह हो सकता है:

• कम शारीरिक परिश्रम के दौरान भी सांस की तकलीफ दिखाई देती है;
• शरीर का वजन कम हो जाता है और भूख गायब हो जाती है;
• निगलने की क्रिया बिगड़ जाती है;
• लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं;
• थूक में खून की धारियाँ दिखाई देती हैं;
• ठंड लगना और शरीर का तापमान बढ़ना;
• पीलिया तब विकसित होता है जब मेटास्टेस के फैलने के कारण यकृत ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है।

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फेफड़ों के कैंसर के चरणों का वर्गीकरण और मेटास्टेस की विशिष्टता

टीएनएम वर्गीकरण के अनुसार, फेफड़ों के ट्यूमर के चार चरण होते हैं। विभेदन प्रारंभिक गठन (टी) के आकार, क्षेत्रीय मेटास्टैटिक फ़ॉसी (एन) की उपस्थिति और दूर के मेटास्टेस (एम) के गठन पर आधारित है।

• रोग के पहले चरण में, ट्यूमर आकार में छोटा होता है और इसमें ब्रोन्कस का हिस्सा होता है जिसमें कोई मेटास्टेसिस नहीं होता है;
• दूसरे चरण (2ए) में, व्यक्तिगत क्षेत्रीय मेटास्टैटिक फ़ॉसी के साथ एक छोटा एकल गठन देखा जाता है;
• चरण 3 में, ट्यूमर फेफड़े से आगे बढ़ता है और इसमें कई मेटास्टेस होते हैं;
• चौथे चरण में, ब्लास्टोमेटस प्रक्रिया फुफ्फुसीय फुस्फुस, आसन्न ऊतकों को कवर करती है और दूर के मेटास्टेस होते हैं। फेफड़ों के कैंसर में मेटास्टेसिस की प्रक्रिया इसकी गति से भिन्न होती है, क्योंकि फुफ्फुसीय अंग को अच्छे रक्त और लसीका प्रवाह की आपूर्ति की जाती है, जो अन्य अंगों में कैंसर कोशिकाओं के तेजी से प्रसार को सुनिश्चित करता है। मेटास्टेसिस आमतौर पर मस्तिष्क, यकृत और फेफड़े के दूसरे भाग में दिखाई देते हैं।

सेलुलर संरचना के आधार पर, फेफड़े के कार्सिनोमा को इसमें विभाजित किया गया है:

• लघु कोशिका कैंसर. यह आक्रामकता और मेटास्टेस के तेजी से विकास की विशेषता है। मामलों में व्यापकता दर 15-20 प्रतिशत;
• गैर-लघु कोशिका कैंसर. अन्य सभी प्रकार शामिल हैं.

फेफड़ों के कैंसर के निदान के तरीके

फेफड़ों में कैंसर की मौजूदगी का पता कैसे लगाएं और इसका निदान कैसे किया जा सकता है? आज, फेफड़ों में लगभग साठ प्रतिशत ट्यूमर का पता फ्लोरोग्राफी के दौरान लगाया जा सकता है, जिसे हर दो साल में एक बार या इससे भी बेहतर साल में एक बार करने की सलाह दी जाती है। फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने के सामान्य तरीके भी हैं:

उपचार का विकल्प

फेफड़ों के कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है? फेफड़े के ट्यूमर के लिए उपचार का तरीका एक ऑन्कोलॉजी विशेषज्ञ, एक सामान्य चिकित्सक और एक रेडियोलॉजिस्ट सहित कई डॉक्टरों द्वारा एक साथ चुना जाता है। उपचार पद्धति का चुनाव रोग के विकास के चरण, गठन की संरचना, मेटास्टेसिस की प्रक्रिया और रोगी की स्थिति पर निर्भर करेगा।

आज, फेफड़ों के कैंसर के उपचार के प्रकारों में इस तरह के तरीके शामिल हैं: विकिरण चिकित्सा, सर्जरी, विकिरण का संयोजन और ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन, कीमोथेरेपी और उपचार का एक व्यापक सेट। यदि किसी रोगी को लघु कोशिका कैंसर का निदान किया जाता है, तो विकल्प विकिरण और रासायनिक चिकित्सा के पक्ष में किया जाता है।

यदि ट्यूमर के अन्य रूप हैं, तो विशेषज्ञ विकिरण उपचार के संयोजन में सर्जरी का सहारा लेते हैं।

चौथे चरण में, रोगी के जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने के साधन के रूप में रासायनिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

गंभीर रूप से बीमार रोगियों के लिए ट्यूमर को हटाना असंभव है, फुफ्फुसीय फुस्फुस और छाती की दीवार में ट्यूमर के बढ़ने की स्थिति में, जब मीडियास्टिनम में मेटास्टेसिस की प्रक्रिया शुरू हो गई हो, और अन्य मामलों में।

दुर्भाग्य से, इस प्रक्रिया में उपयोग किए जाने वाले प्रभावी तरीके जल्द ही सीआईएस तक नहीं पहुंचेंगे। उदाहरण के लिए, नवीनतम पीढ़ी के रैखिक त्वरक ट्रू बीम एसटीएक्स का उपयोग करके रेडियोथेरेपी आपको कई दुष्प्रभावों से बचते हुए, रेडियोथेरेपी के पाठ्यक्रम की अवधि को लगभग आधा करने की अनुमति देती है।

ध्यान दें: फेफड़ों के कैंसर का घर पर इलाज असंभव है।

फेफड़ों के कैंसर के लिए जीवन पूर्वानुमान

प्रश्न में कैंसर की जटिलता को ध्यान में रखते हुए, सवाल उठता है: समान निदान वाले मरीज़ कितने समय तक जीवित रहते हैं और पूर्वानुमान क्या है? फेफड़ों में ट्यूमर की जीवन प्रत्याशा कैंसर के प्रकार, मेटास्टेसिस की प्रक्रिया, किसी न किसी चरण में रोग का पता लगाने और समय पर उपचार पर निर्भर करती है। इसके अलावा, रोगी की जीवन प्रत्याशा इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स की स्थिति से निर्धारित होगी। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस वाले मरीज़ 2 साल के भीतर मर जाते हैं। यदि बीमारी के पहले और दूसरे चरण में ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया था, तो लगभग साठ और चालीस प्रतिशत रोगी 5 साल तक जीवित रहते हैं। तीसरे चरण में फेफड़े के ट्यूमर का उपचार केवल पच्चीस प्रतिशत रोगियों के लिए पांच साल की जीवित रहने की दर प्रदान करता है।

महत्वपूर्ण: यदि फेफड़ों के कैंसर का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह बीमारी मृत्यु में समाप्त हो जाती है। पास में इस प्रकार के कैंसर के निदान के बाद पहले वर्ष में उपचार न किए गए 48 प्रतिशत रोगियों की मृत्यु हो जाती है, केवल 1 प्रतिशत रोगी पांच साल तक जीवित रहते हैं, और केवल 3 प्रतिशत तीन साल तक जीवित रहते हैं।

बहुत बार, मरीज़ आश्चर्य करते हैं कि बीमारी के चौथे चरण में वे फेफड़ों में ट्यूमर के साथ कितने समय तक जीवित रहते हैं? इस मामले में, सब कुछ कैंसर के वर्गीकरण और मेटास्टेस के विकास की डिग्री पर निर्भर करेगा। आंकड़ों के मुताबिक, केवल पांच फीसदी मरीजों के ही 5 साल तक जीने की संभावना होती है।

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रोकथाम के उपाय

प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों - खतरनाक रसायनों के साथ काम करना, धूम्रपान आदि से सुरक्षा प्रदान करने के अलावा, प्रत्येक वयस्क को हर साल फेफड़ों की एक्स-रे परीक्षा से गुजरना पड़ता है। इस तरह का शोध इसलिए भी जरूरी है क्योंकि मौजूदा पर्यावरणीय परिस्थितियों में जो लोग कभी उपरोक्त कारकों के संपर्क में नहीं आते, वे भी फेफड़ों के कैंसर का शिकार हो सकते हैं। इस कैंसर के लिए निवारक उपाय हैं: एक स्वस्थ जीवन शैली, तंबाकू और शराब के सेवन से बचना और विभिन्न प्रकार के फलों और सब्जियों का दैनिक सेवन।

फेफड़ों का कैंसर एक गंभीर बीमारी है जो ज्यादातर श्वसनी के ऊतकों के साथ-साथ ब्रोन्कियल ग्रंथियों से विकसित होती है और मानव फेफड़ों को प्रभावित करती है।

ज्यादातर धूम्रपान करने वाले पुरुष इसके प्रति संवेदनशील होते हैं (विभिन्न सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार - 80-90%), जबकि इसके मामलों में सबसे ज्यादा 45 से 80 साल के लोग होते हैं, लेकिन फेफड़ों का कैंसर युवा लोगों में भी हो सकता है।

टिप्पणी: फेफड़ों पर हमला करने वाली कैंसर कोशिकाएं बहुत तेज़ी से विभाजित होती हैं, ट्यूमर पूरे शरीर में फैलती हैं और अन्य अंगों को नष्ट कर देती हैं। इसलिए, बीमारी का समय पर निदान महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी फेफड़ों के कैंसर का पता लगाया जाए और उसका इलाज शुरू किया जाए, मरीज के जीवन को बढ़ाने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

साठ प्रतिशत मामलों में, फेफड़ों के ऊपरी भाग में विकृति विकसित होती है। सबसे अधिक संभावना है, यह इस तथ्य के कारण है कि यह इस विभाग में है कि तंबाकू का धुआं और कार्सिनोजेनिक पदार्थों वाली हवा सबसे लंबे समय तक रहती है।

ब्रोन्कस से उत्पन्न होने वाले कैंसर को केंद्रीय कहा जाता है, और फेफड़े के ऊतकों से होने वाले कैंसर को परिधीय कहा जाता है। 80% मामलों में, रोग मध्य क्षेत्र और फेफड़े के हिलम में बनता है।

सेंट्रल (हिलर) कैंसर को इसमें विभाजित किया गया है:

• एंडोब्रोनचियल;
• पेरीब्रोनचियल.

प्रारंभिक चरण में, ट्यूमर एक पॉलीप या प्लाक जैसा दिखता है। फिर यह विभिन्न तरीकों से बढ़ सकता है। एक मीडियास्टीनल प्रकार भी है, जो एक छोटे ट्यूमर और तेजी से वृद्धि की विशेषता है।

हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों के आधार पर, हमारे देश ने एक वर्गीकरण अपनाया है जो भेद करता है:

• फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं;
• छोटी कोशिकाएँ बनती हैं।

फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं

यह घातक फुफ्फुसीय ट्यूमर के सबसे सामान्य रूपों में से एक है, इसकी विशेषता निम्नलिखित उपप्रकार हैं:

• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा- ब्रांकाई की परत वाले उपकला ऊतक की विकृत कोशिकाएं। यह धीरे-धीरे फैलता है, इसका निदान करना आसान है और उपचार के लिए इसका पूर्वानुमान अच्छा है।
• ग्रंथिकर्कटता- एक प्रकार का कैंसर जिसकी कोशिकाएँ छोटी ब्रांकाई के ग्रंथि ऊतक से बनती हैं। ट्यूमर कॉन्ट्रैटरल फेफड़े के ऊतक में मेटास्टेसिस करता है, जिससे प्राथमिक नोड के तत्काल आसपास के क्षेत्र में नए फॉसी बनते हैं। यह आमतौर पर महिलाओं की विशेषता है, यह व्यावहारिक रूप से धूम्रपान से अप्रभावित रहता है और बड़े आकार में बढ़ता है। यह एक भूरे-सफेद नोड्यूल जैसा दिखता है, केंद्र में स्क्लेरोटिक ऊतक होता है, ट्यूमर में लोब्यूल दिखाई देते हैं। कभी-कभी नियोप्लाज्म बलगम से ढक जाता है, गीले परिगलन के ध्यान देने योग्य फॉसी और वाहिकाओं से रक्तस्राव होता है। एडेनोकार्सिनोमा ब्रोन्कियल लक्षणों के साथ प्रकट होता है - एटेलेक्टैसिस और ब्रोन्कोपमोनिया।
• बड़ी कोशिका कार्सिनोमा- असामान्य रूप से विशाल एनाप्लास्टिक कोशिकाएं, जिनकी वृद्धि आमतौर पर ब्रोन्कियल ट्री के मध्य भाग में ध्यान देने योग्य होती है। ट्यूमर आक्रामक है और इसकी कोई विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर नहीं है। बाद के चरण में, खून से सने बलगम के साथ खांसी होती है। मरीज थक गये हैं. हिस्टोलॉजिकल अनुभाग परिगलन और रक्तस्राव दिखाते हैं।
• मिश्रित रूप- ऐसे ट्यूमर जिनमें कई प्रकार के कैंसर की कोशिकाएं मौजूद होती हैं। रोग के लक्षण और पूर्वानुमान नियोप्लाज्म के प्रकार और कुछ कोशिकाओं की प्रबलता की डिग्री के संयोजन पर निर्भर करते हैं

यह कैंसर के सबसे आक्रामक प्रकारों में से एक है। बाह्य रूप से यह एक नरम हल्के पीले रंग की घुसपैठ जैसा दिखता है जो परिगलन के फॉसी से घिरा होता है, कोशिकाएं जई के दानों के समान होती हैं; यह तेजी से विकास और क्षेत्रीय और दूर के मेटास्टेस के गठन की विशेषता है। इस प्रकार के 99% रोगी धूम्रपान करने वाले होते हैं।

जैसा कि ज्ञात है, एक ट्यूमर साइट की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर दूसरे से भिन्न हो सकती है। ट्यूमर का सटीक निदान आपको रोग के विकास के लिए पूर्वानुमान लगाने और सबसे प्रभावी उपचार आहार का चयन करने की अनुमति देता है।

फेफड़ों के कैंसर के चरण

आधुनिक चिकित्सा रोग के कई चरणों को अलग करती है

फेफड़ों के कैंसर के कारण और कारक

किसी भी अंग के ऑन्कोलॉजी का मुख्य कारण कोशिकाओं की डीएनए क्षति है, जो उन पर विभिन्न कारकों के प्रभाव के कारण होती है।

अगर हम फेफड़ों के कैंसर के बारे में बात करें तो इसके होने के कारण ये हो सकते हैं:

• खतरनाक उत्पादन में काम करना;
• हानिकारक पदार्थों का साँस लेना।

अधिकतर, यह रोग निम्नलिखित व्यवसायों के श्रमिकों में देखा जाता है:

• इस्पातकर्मी;
• खनिक;
• लकड़ी का काम करने वाले;
• धातुकर्मी;
• सिरेमिक, फॉस्फेट और एस्बेस्टस सीमेंट के उत्पादन में।

फेफड़ों के कैंसर के बनने के मुख्य कारण:

• सिगरेट के धुएँ में पाए जाने वाले कार्सिनोजेन्स का साँस द्वारा साँस लेना। प्रतिदिन 40 से अधिक सिगरेट पीने पर रोग विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
• खराब पर्यावरणीय स्थितियाँ। यह उन क्षेत्रों में विशेष रूप से सच है जहां प्रसंस्करण और खनन उद्यम स्थित हैं।
• विकिरण के संपर्क में आना.
• उन पदार्थों के साथ संपर्क करें जो रोग की घटना को भड़काते हैं।
• , अक्सर

फुफ्फुसीय कैंसर के लक्षण और लक्षण

अधिकतर, प्रारंभिक चरण में, रोग व्यावहारिक रूप से बाहरी रूप से प्रकट नहीं होता है, और एक व्यक्ति विशेषज्ञों के पास तब जाता है जब उसकी किसी भी चीज़ में मदद करना संभव नहीं होता है।

फेफड़ों के कैंसर के मुख्य लक्षण:

• छाती में दर्द;
• सांस लेने में कठिनाई;
• खांसी जो लंबे समय तक दूर नहीं होती;
• वजन घटना;
• थूक में खून.

हालाँकि, ये अभिव्यक्तियाँ हमेशा ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति का संकेत नहीं देती हैं। उनका मतलब कई अन्य बीमारियाँ हो सकता है। इसलिए, अधिकांश मामलों में कैंसर का निदान देरी से होता है।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, फेफड़ों का कैंसर स्पष्ट रूप से प्रकट होता है:

• जीवन में रुचि की कमी;
• सुस्ती;
• बहुत कम गतिविधि;
• लंबे समय तक ऊंचा तापमान।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह बीमारी आसानी से ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के रूप में छिपी रहती है, इसलिए इसे अन्य बीमारियों से अलग करना महत्वपूर्ण है।

शीघ्र निदान इलाज की आशा प्रदान करता है। इस मामले में सबसे विश्वसनीय तरीका फेफड़ों का एक्स-रे है। एंडोस्कोपिक ब्रोंकोग्राफी का उपयोग करके निदान को स्पष्ट किया जाता है। इसका उपयोग ट्यूमर के आकार और स्थान को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। इसके अलावा, एक साइटोलॉजिकल परीक्षा (बायोप्सी) की आवश्यकता होती है।

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करते हुए तुरंत उपचार शुरू किया जाना चाहिए। आपको वैकल्पिक चिकित्सा और लोक उपचार पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि बीमारी की शुरुआत लक्षणों के बिना होती है, सालाना फ्लोरोग्राफी करना समझ में आता है। यह विशेष रूप से जोखिम वाले लोगों के लिए अनुशंसित है। यदि कोई संदेह है, तो निदान को तब तक पुष्ट माना जाता है जब तक कि विपरीत सिद्ध न हो जाए।

निदान की पुष्टि निम्न का उपयोग करके की जाती है:

• ट्रान्सथोरेसिक पंचर;
• बायोप्सी;
• ट्यूमर मार्कर स्तर के लिए रक्त परीक्षण।

ट्रोफिमोवा यारोस्लावा, चिकित्सा पर्यवेक्षक

फेफड़े का कैंसर दुनिया भर में सबसे आम ट्यूमर है। इस बीमारी से हर साल 10 लाख से ज्यादा लोगों की मौत हो जाती है। फेफड़े के ऑन्कोलॉजी को एक अव्यक्त पाठ्यक्रम और मेटास्टेस के तेजी से फैलने की विशेषता है। पुरुषों में, इस विकृति का निदान महिलाओं की तुलना में बहुत अधिक बार किया जाता है, लगभग सात से आठ बार। विभिन्न आयु वर्ग के लोग बीमार पड़ते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण

आइए देखें कि फेफड़ों का कैंसर कैसे प्रकट होता है। ट्यूमर के गठन की शुरुआत में, लक्षण सूक्ष्म होते हैं या अनुपस्थित भी हो सकते हैं, यही कारण है कि अधिकांश लोगों का बहुत समय बर्बाद हो जाता है और कैंसर दूसरे चरण में चला जाता है।

किन लोगों को ख़तरा है?

• आयु। चालीस से अधिक लोगों को सालाना जांच की आवश्यकता होती है।
• पुरुष लिंग। फेफड़ों का कैंसर सबसे अधिक पुरुषों को प्रभावित करता है। इसके अलावा, अंतर बहुत ध्यान देने योग्य है - जिनकी तुलना की जा रही है उनकी आयु वर्ग के आधार पर 5-8 गुना।
• राष्ट्रीयता। अफ़्रीकी अमेरिकी अन्य देशों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं।
• आनुवंशिक प्रवृतियां। रक्त संबंधियों में कैंसर की उपस्थिति.
• धूम्रपान. इस मामले में निर्णायक कारक न केवल धूम्रपान का कुल अनुभव है, बल्कि प्रति दिन धूम्रपान की जाने वाली सिगरेट की संख्या की तीव्रता भी है। इसका कारण फेफड़ों में निकोटीन का जमाव हो सकता है।
• अनिवारक धूम्रपान। बार-बार धूम्रपान करने वाले लोगों के पास या धुएँ वाले कमरे में रहने से इस बीमारी का जोखिम कारक 20% से अधिक हो जाता है।
• फेफड़ों के पुराने रोग. तपेदिक, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, ब्रोन्किइक्टेसिस, फेफड़ों का विनाश, पॉलीसिस्टिक पल्मोनरी डिजीज जैसे रोग।
• एचआईवी संक्रमण. एचआईवी से पीड़ित लोगों में कैंसर का निदान दोगुना पाया जाता है।
• विकिरण चिकित्सा। जो लोग विकिरण के संपर्क में आए हैं, वे जोखिम में हैं, क्योंकि किरणें कोशिका को प्रभावित करती हैं, जिससे अंगों के कार्य बदल जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे पूरी तरह से काम नहीं कर पाते हैं।

प्रकार

• लघु कोशिका कैंसर- सबसे भयानक और आक्रामक रूप से विकसित होने वाला ट्यूमर और ट्यूमर के छोटे आकार तक भी मेटास्टेस देने वाला। यह दुर्लभ है, आमतौर पर धूम्रपान करने वालों में।
• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा- ट्यूमर का सबसे आम प्रकार, फ्लैट उपकला कोशिकाओं से विकसित होता है।
• ग्रंथिकर्कटता– दुर्लभ, श्लेष्मा झिल्ली से निर्मित।
• बड़ी कोशिका- पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है। एक ख़ासियत उपखंडीय ब्रांकाई में कैंसर के विकास की शुरुआत और मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का प्रारंभिक गठन है, इसके अलावा, अधिवृक्क ग्रंथियों, फुस्फुस, हड्डियों और मस्तिष्क को परिधीय क्षति होती है;

कैंसर के चरण

कैंसर के केवल चार चरण होते हैं, इनमें से प्रत्येक चरण की विशेषता कुछ लक्षण और अभिव्यक्तियाँ होती हैं। प्रत्येक चरण के लिए, एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत उपचार का चयन किया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में ही इस विकृति से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है।

• प्रथम चरण 1ए.रसौली का व्यास 3 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए। यह अवस्था खांसी के बिना होती है। इसका पता लगाना बहुत मुश्किल है.
• प्रथम चरण 1बी.ट्यूमर का आकार व्यास में 5 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है, लेकिन घातक नवोप्लाज्म रक्त में ट्यूमर मार्करों को नहीं छोड़ता है, जिसका अर्थ है कि इसे अभी भी पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

यदि इस चरण में इस बीमारी का पता चल जाए तो 100 में से 70 मामलों में रोग का पूर्वानुमान अनुकूल होगा। दुर्भाग्य से, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रारंभिक चरण में पहचान करना बहुत कठिन और लगभग असंभव है, क्योंकि ट्यूमर बहुत छोटा है और कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं।

यह हमेशा वयस्कों और बच्चों दोनों में खतरनाक लक्षणों पर ध्यान देने योग्य है: खांसी की डिग्री और थूक की स्थिरता और गंध, इसका रंग सड़ा हुआ और हरा हो सकता है;

लघु कोशिका कैंसर एक बड़ा ख़तरा हो सकता है, जो लगभग तुरंत ही पूरे शरीर में मेटास्टेस फैला देता है। यदि आपको ऐसे कैंसरयुक्त घाव का संदेह है, तो आपको तुरंत उपचार का सहारा लेना चाहिए: कीमोथेरेपी या सर्जरी।

कैंसर का दूसरा चरण तब शुरू होता है जब ट्यूमर पांच सेंटीमीटर से अधिक व्यास का बनता है। मुख्य लक्षणों में खून के साथ बलगम के साथ बढ़ी हुई खांसी, बुखार, तेजी से सांस लेना और संभावित "हवा की कमी" शामिल हैं। इस स्तर पर अक्सर अचानक वजन कम होने लगता है।

• स्टेज 2ए.घातक संरचना का व्यास 5 सेंटीमीटर बढ़ गया है। लिम्फ नोड्स लगभग पहुंच चुके हैं, लेकिन अभी तक प्रभावित नहीं हुए हैं।
• स्टेज 2बी.घातक ट्यूमर 7 सेमी तक पहुंच जाता है, लेकिन नियोप्लाज्म, चरण 2ए की तरह, अभी तक लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है। बदहजमी हो सकती है. छाती गुहा में मेटास्टेस संभव हैं।

दूसरे चरण में जीवित रहने की दर: 100 में से 30 मरीज़। सही ढंग से चुने गए उपचार से जीवन प्रत्याशा बढ़ सकती है: लगभग 4-6 साल तक। छोटे सेल कैंसर के लिए, इस स्तर पर पूर्वानुमान और भी बदतर है: 100 में से 18 रोगी।

कैंसर का तीसरा चरण. इस स्तर पर, उपचार व्यावहारिक रूप से मदद नहीं करता है।

• स्टेज 3ए.ट्यूमर 7 सेंटीमीटर से भी बड़ा है. यह पहले से ही निकटवर्ती ऊतकों तक पहुंच चुका है और फेफड़े के पास के लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। मेटास्टेस प्रकट होते हैं, उनकी उपस्थिति का क्षेत्र उल्लेखनीय रूप से फैलता है और छाती, श्वासनली, रक्त वाहिकाओं, यहां तक ​​​​कि हृदय के पास भी कवर करता है और वक्ष प्रावरणी में प्रवेश कर सकता है।
• स्टेज 3बी.एक घातक ट्यूमर का व्यास 7 सेमी से अधिक है, यह पहले से ही फेफड़ों की दीवारों को भी प्रभावित कर सकता है। शायद ही कभी, मेटास्टेस हृदय, श्वासनली वाहिकाओं तक पहुंच सकते हैं, जो पेरिकार्डिटिस के विकास का कारण बनते हैं।

तीसरे चरण में लक्षण स्पष्ट होते हैं। खून के साथ गंभीर खांसी, छाती क्षेत्र में तेज दर्द, सीने में दर्द। इस स्तर पर, डॉक्टर खांसी दबाने वाली दवाएं लिखते हैं। मुख्य उपचार कीमोथेरेपी के साथ कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकना है, लेकिन दुर्भाग्य से, उपचार अप्रभावी है, ट्यूमर बढ़ता है और शरीर को नष्ट कर देता है। बाएं या दाएं कैंसर, फेफड़ों के कुछ हिस्सों के इन घावों के साथ, पूरे फेफड़े या उसके कुछ हिस्से का उच्छेदन किया जाता है।