बाह्य सूजन
वैकल्पिक सूजन
सूजन की शब्दावली
किसी विशेष ऊतक (अंग) की सूजन का नाम आमतौर पर अंग या ऊतक के लैटिन और ग्रीक नाम के अंत को जोड़कर बनाया जाता है। यह है , और रूसी के लिए - यह . उदाहरण के लिए, फुस्फुस का आवरण की सूजन के रूप में नामित किया गया है फुफ्फुसशोथ- फुफ्फुस, गुर्दे की सूजन - नेफ्रैटिस- जेड. हालाँकि, कुछ अंगों की सूजन के विशेष नाम होते हैं। उदाहरण के लिए, ग्रसनी की सूजन को गले में खराश कहा जाता है, फेफड़ों की सूजन को निमोनिया कहा जाता है।
सूजन का वर्गीकरण
सूजन के एक या दूसरे घटक की प्रबलता के आधार पर, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया जाता है:
-परिवर्तनकारी सूजन;
-उत्तेजक सूजन;
-प्रजननकारी सूजन.
प्रवाह की प्रकृति के अनुसार:
-तीव्र - 2 महीने तक;
- सबस्यूट, या लंबे समय तक तीव्र - 6 महीने तक;
-क्रोनिक, वर्षों तक रहने वाला।
अंग में स्थानीयकरण द्वारा:
-पैरेन्काइमल;
- अंतरालीय (मध्यवर्ती);
-मिश्रित।
ऊतक प्रतिक्रिया के प्रकार से:
-विशिष्ट;
-अविशिष्ट (सामान्य)।
वैकल्पिक सूजन- यह एक प्रकार की सूजन है जिसमें डिस्ट्रोफी और नेक्रोसिस के रूप में क्षति प्रबल होती है। डाउनस्ट्रीम यह है तीव्र शोध . स्थानीयकरण द्वारा - parenchymal . परिवर्तनशील सूजन के उदाहरणों में ग्रसनी के डिप्थीरिया में परिवर्तनशील मायोकार्डिटिस और परिवर्तनशील न्यूरिटिस शामिल हैं, वायरल एन्सेफलाइटिस, पोलियो, तीव्र हेपेटाइटिसबोटकिन रोग के साथ, पेट में तीव्र अल्सर। कभी-कभी इस प्रकार की सूजन तत्काल अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया का प्रकटन हो सकती है।
एक्सोदेसऊतक क्षति की गहराई और क्षेत्र पर निर्भर करता है और आमतौर पर घाव के साथ समाप्त होता है।
अर्थवैकल्पिक सूजन प्रभावित अंग के महत्व और उसकी क्षति की गहराई से निर्धारित होती है। मायोकार्डियम और तंत्रिका तंत्र में वैकल्पिक सूजन विशेष रूप से खतरनाक है।
स्त्रावीय सूजन एक्सयूडेट के निर्माण के साथ माइक्रोसाइक्ल्युलेटरी वाहिकाओं की प्रतिक्रिया की प्रबलता की विशेषता है, जबकि परिवर्तनशील और प्रसारकारी घटक कम स्पष्ट होते हैं।
एक्सयूडेट की प्रकृति के आधार पर, वहाँ हैं निम्नलिखित प्रकारस्त्रावीय सूजन:
-सीरस;
-रक्तस्रावी;
- रेशेदार;
-प्यूरुलेंट;
-कैटरल;
-मिश्रित।
सीरस सूजन 1.7-2.0 ग्राम/लीटर प्रोटीन युक्त एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है और नहीं एक बड़ी संख्या कीकोशिकाएं. प्रवाह सीरस सूजन आमतौर पर तीव्र होती है।
कारण:थर्मल और रासायनिक कारक (बुलस अवस्था में जलन और शीतदंश), वायरस (उदाहरण के लिए, हर्पीज़ लेबीयैलज़, दाद छाजनऔर कई अन्य), बैक्टीरिया (उदाहरण के लिए, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, मेनिंगोकोकस, फ्रेनकेल डिप्लोकोकस, शिगेला), रिकेट्सिया, पौधे और पशु मूल के एलर्जी, स्व-विषाक्तता (उदाहरण के लिए, थायरोटॉक्सिकोसिस, यूरीमिया के साथ), मधुमक्खी का डंक, ततैया का डंक, कैटरपिलर का डंक, वगैरह।
स्थानीयकरण. में सबसे अधिक बार होता है सीरस झिल्ली, श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा, कम अक्सर में आंतरिक अंग: यकृत में, एक्सयूडेट पेरिसिनसॉइडल स्थानों में, मायोकार्डियम में - मांसपेशी फाइबर के बीच, गुर्दे में - ग्लोमेरुलर कैप्सूल के लुमेन में, स्ट्रोमा में जमा होता है।
आकृति विज्ञान. सीरस एक्सयूडेट थोड़ा धुंधला, भूसा-पीला, ओपलेसेंट तरल है। इसमें मुख्य रूप से एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन, लिम्फोसाइट्स, एकल न्यूट्रोफिल, मेसोथेलियल या एपिथेलियल कोशिकाएं होती हैं और ट्रांसयूडेट की तरह दिखती हैं। सीरस गुहाओं में, सीरस झिल्लियों की स्थिति के आधार पर एक्सयूडेट को मैक्रोस्कोपिक रूप से ट्रांसयूडेट से अलग किया जा सकता है। निःस्राव के दौरान उनमें सब कुछ समाहित हो जाएगा रूपात्मक विशेषताएँसूजन, ट्रांसुडेशन के साथ - शिरापरक जमाव की अभिव्यक्तियाँ।
एक्सोदेससीरस सूजन आमतौर पर अनुकूल होती है। यहां तक कि एक्सयूडेट की एक महत्वपूर्ण मात्रा को भी अवशोषित किया जा सकता है। स्केलेरोसिस कभी-कभी अपने दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के दौरान सीरस सूजन के परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों में विकसित होता है।
अर्थकार्यात्मक हानि की डिग्री द्वारा निर्धारित। हृदय झिल्ली की गुहा में, सूजन का प्रवाह हृदय के काम को जटिल बना देता है फुफ्फुस गुहाफेफड़े पर दबाव पड़ता है।
इस प्रकार की सूजन की विशेषता स्राव से होती है जिसमें प्रोटीन होता है। सीरस सूजन अक्सर पेट और फुफ्फुस गुहाओं के साथ-साथ मेनिन्जेस में भी होती है।
सीरस सूजन के विकास के कारण
यह रोग निम्न का परिणाम है:
एलर्जी,
कीड़े का काटना;
सूक्ष्मजीव, वायरस (तपेदिक, मेनिंगोकोकस, हर्पीस वायरस);
शीतदंश,
यांत्रिक चोटें;
रासायनिक चोट.
सीरस सूजन के लक्षण और संकेत
सीरस सूजन प्रभावित क्षेत्र के रक्त द्रव से भरने और प्रोटीन, संयोजी द्रव और अन्य निकायों के ऊतक में निकलने (एक्सुडीशन) से प्रकट होती है। पर संचय सीरस सूजनअधिक में मुलायम ऊतकजारी तरल पदार्थ और शरीर से सूजन पैदा होती है, और जब वे शारीरिक भागों में जमा हो जाते हैं, तो वे उन्हें भर देते हैं।
सूजन के दौरान कोई महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं सामान्य हालतरोगी का तापमान थोड़ा ही बढ़ सकता है और साँसें अधिक बार-बार आ सकती हैं। शारीरिक भाग में तरल पदार्थ की मात्रा निर्धारित करने के लिए, परीक्षा की एक द्विपद विधि का उपयोग किया जाता है, शुरू में एक हाथ से दबाया जाता है, फिर दूसरे हाथ से क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर दबाया जाता है, तरल पदार्थ की गति और सीरस सामग्री के भरने के स्तर का निर्धारण किया जाता है।
सीरस के रूप सूजन संबंधी बीमारियाँऔर उनके लक्षण
अंतर करना
- तरल पीप
- और सीरस रेशेदार सूजन.
तरल पीपइसके एक्सयूडेट में न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स होते हैं, जो संक्रमण का परिणाम होते हैं।
सीरस-फाइब्रियोसिस सूजनबड़ी मात्रा में प्रोटीन की उपस्थिति की विशेषता। इसमें विशेष रूप से बहुत अधिक फाइब्रिनोजेन होता है (फाइब्रिन जमावट के दौरान बनता है), यही कारण है कि इसे वास्तव में इसका नाम मिलता है। सूजन का यह रूप न केवल इसके कारण हो सकता है विभिन्न संक्रमण, लेकिन विषाक्तता के कारण नशा भी।
पीड़ित का इलाज किया जाना चाहिए और ठीक होने तक आराम करना चाहिए। अन्यथा, बीमारी गंभीर रूप ले सकती है।
जीर्ण सीरस सूजन के लक्षण
क्रोनिक सीरस सूजन में परिवर्तन की कमजोर अभिव्यक्ति होती है, लेकिन अधिक स्पष्ट स्राव और प्रसार होता है। खराब गुणवत्ता वाले उपचार या इसकी अनुपस्थिति के साथ, सीरस सूजन प्रसार की घटना के साथ शुरू होती है, यानी, प्रभावित हिस्से में बड़ी मात्रा में गठन शुरू होता है संयोजी ऊतकजो निशान के रूप में रह जाता है। इस मामले में, नियोप्लाज्म वाहिकाओं पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जिससे रक्त और लसीका का ठहराव हो जाता है। सूजन आ जाती है और स्राव की प्रक्रिया दोबारा शुरू हो जाती है। बीमारी के क्रोनिक कोर्स में ऐसे कोई लक्षण नहीं होते हैं।
ऊतक में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ, अंग की विकृति हो सकती है, जिसे भविष्य में ठीक करना असंभव होगा।
इस प्रकार की सूजन के साथ, फोकस में सीरस एक्सयूडेट के संचय के साथ एक संवहनी-एक्सयूडेटिव प्रतिक्रिया प्रबल होती है और प्रसार कम होता है;
कारण- भौतिक और रासायनिक कारक, शीतदंश, त्वचा की जलन (सौर, उच्च तापमान), संक्रामक रोग: पैर और मुंह की बीमारी (फेथिसिस), चेचक (वेसिकल्स), वेसिकुलर रोग, पेस्टुरेलोसिस (एडेमेटस रूप), पिगलेट का एडेमेटस रोग।
स्थानीयकरण- सीरस और श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा में, चमड़े के नीचे ऊतक, पैरेन्काइमल अंग।
प्रवाह- तीव्र, जीर्ण।
वर्गीकरण:
सीरस सूजन शोफ,
सीरस सूजन वाली जलोदर,
· बुलस रूप.
सीरस सूजन संबंधी शोफ. यह विषाक्तता के दौरान आंतों की दीवार में, एरिज़िपेलस वाले सूअरों की त्वचा में, चमड़े के नीचे के ऊतकों में, बड़ी आंत की मेसेंटरी में और एडेमेटस बीमारी वाले सूअरों के पेट के नीचे की दीवार में, चमड़े के नीचे के ऊतकों में देखा जाता है। पेस्टुरेलोसिस के सूजे हुए रूप वाले मवेशियों का सिर; IEM (सीरस एन्सेफलाइटिस) वाले घोड़ों के मस्तिष्क में, सूअरों के एरिज़िपेलस के साथ गुर्दे में और घोड़ों के INAN (सीरस ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) के साथ, सीरस लिम्फैडेनाइटिस, सीरस निमोनिया, सीरस मायोकार्डिटिस और डर्मेटाइटिस (सूअरों के एरिज़िपेलस), सीरस डर्मेटाइटिस (एलर्जी) के साथ ).
सीरस सूजन हो सकती है:
· सतही और
· श्लेष्मा झिल्ली में गहराई तक.
सतही सूजन के लिए: श्लेष्म झिल्ली सूजी हुई, फोकल रूप से या व्यापक रूप से लाल, सुस्त, बिना किसी विशेष चमक के, सिलवटों में एकत्रित होती है। अक्सर सीरस स्रावका पता नहीं चला। 1-2 दिनों के बाद इसमें बलगम मिल जाता है और सीरस सूजन प्रतिश्यायी सूजन में बदल जाती है।
गहरी सीरस सूजन के लिए: सबम्यूकोसा, ढीली में सीरस एक्सयूडेट के जमा होने के कारण आंतों की दीवार तेजी से मोटी हो जाती है। श्लेष्मा झिल्ली मुड़ी हुई, सुस्त, नम, चारों ओर से लाल और बलगम से ढकी हुई होती है। कटी हुई सतह गीली है.
सीरस सूजन के साथ लिम्फ नोड्स बढ़े हुए होते हैं, चीरे पर फोकल रूप से या व्यापक रूप से लाल हो जाते हैं, चीरे की सतह से भूरे रंग का तरल पदार्थ बहता है। यह एक सीरस स्राव है।
सीरस सूजन हाइड्रोप्स. यह सीरस पेरिकार्डिटिस (पेस्टुरेलोसिस), प्लुरिसी, पेरिटोनिटिस (पिगलेट्स की एडेमेटस बीमारी) के साथ सीरस गुहाओं (फुस्फुस, पेरिटोनियम, पेरीकार्डियम) में सीरस एक्सयूडेट के संचय की विशेषता है।
सीरस एक्सयूडेट बनता है, जो सीरस गुहाओं में जमा हो जाता है। सीरस झिल्ली धब्बेदार या व्यापक रूप से लाल हो गई है, मेसोथेलियम के विलुप्त होने के कारण मैट, खुरदरी, रक्तस्राव के साथ, फाइब्रिन धागे या फिल्मों से ढकी हुई है।
इसे ड्रॉप्सी नॉट से अलग किया जाना चाहिए प्रकृति में सूजन. यदि यह सूजन नहीं है, तो सीरस झिल्ली अपरिवर्तित रहती है - चिकनी, नम, चमकदार, भूरे रंग की।
बुलबुल रूप- त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली में गठन के साथ मुंहछाले (छाले)। मवेशियों और सूअरों में पैर और मुंह की बीमारी के साथ - खुरों के शीर्ष की त्वचा में एफ़्थे, थन, मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली में, सूअरों में - अंगों और थूथन की त्वचा में। चेचक के साथ - त्वचा में पुटिका (बुलबुले), जलने और शीतदंश के साथ - त्वचा में छाले।
सीरस सूजन की विशेषता एक्सयूडेट के गठन से होती है जिसमें 2% तक प्रोटीन और थोड़ी मात्रा में सेलुलर तत्व होते हैं, यह आमतौर पर सीरस गुहाओं, श्लेष्म झिल्ली और मेनिन्जेस में अधिक होता है, आंतरिक अंगों और त्वचा में कम होता है। रूपात्मक चित्र. सीरस गुहाओं में, सीरस एक्सयूडेट जमा हो जाता है - एक बादलदार तरल, सेलुलर तत्वों में खराब, जिसके बीच डीस्क्वैमेटेड मेसोथेलियल कोशिकाएं और एकल न्यूट्रोफिल प्रबल होते हैं; जब श्लेष्मा झिल्ली में सूजन हो जाती है, तो बलगम और डीस्क्वामेटेड उपकला कोशिकाएं एक्सयूडेट के साथ मिश्रित हो जाती हैं, और सीरस कैटरर होता है। सीरस सूजन का कारण विभिन्न संक्रामक एजेंट (माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, फ्रेनकेल डिप्लोकोकस, मेनिंगोकोकस), थर्मल के संपर्क में है और रासायनिक कारक, स्व-नशा। सीरस सूजन का परिणाम आमतौर पर अनुकूल होता है। यहां तक कि एक्सयूडेट की एक महत्वपूर्ण मात्रा को भी अवशोषित किया जा सकता है। इसके दौरान सीरस सूजन के परिणामस्वरूप आंतरिक अंगों (यकृत, हृदय, गुर्दे) में क्रोनिक कोर्सकभी-कभी स्केलेरोसिस विकसित होता है। मूल्य हृदय झिल्ली की गुहा में कार्यात्मक हानि की डिग्री से निर्धारित होता है, जिससे प्रवाह मुश्किल हो जाता है दिल का काम, मेंफुफ्फुस गुहा फेफड़े के पतन की ओर ले जाती है।
रेशेदार सूजन की विशेषता फाइब्रिनोजेन से भरपूर एक्सयूडेट के निर्माण से होती है, जो प्रभावित ऊतक में फाइब्रिन में परिवर्तित हो जाता है। यह प्रक्रिया नेक्रोसिस क्षेत्र में बड़ी मात्रा में थ्रोम्बोप्लास्टिन की रिहाई से सुगम होती है, जो श्लेष्म और सीरस में स्थानीयकृत होती है झिल्ली, अंग की मोटाई में कम बार। रूपात्मक चित्र। श्लेष्मा या सीरस झिल्ली की सतह पर एक सफेद-ग्रे फिल्म दिखाई देती है, जो नेक्रोसिस की गहराई और उपकला के प्रकार पर निर्भर करती है, फिल्म को अंतर्निहित ऊतकों से शिथिल रूप से जोड़ा जा सकता है और इसलिए आसानी से अलग किया जा सकता है, या मजबूती से। अलग करना मुश्किल. पहले मामले में वे लोबार के बारे में बात करते हैं, और दूसरे में - डिप्थीरियाटिक सूजन के बारे में।
क्रुपस सूजन तब होती है जब ऊतक का उथला परिगलन होता है और फाइब्रिन के साथ नेक्रोटिक द्रव्यमान का संसेचन होता है, फिल्म अंतर्निहित ऊतक के साथ शिथिल रूप से जुड़ी होती है, जिससे श्लेष्मा या सीरस झिल्ली सुस्त हो जाती है और सूज जाती है। सीरस झिल्ली खुरदरी हो जाती है, मानो बालों वाले फाइब्रिन धागों से ढकी हो। डिप्थीरिटिक सूजन गहरे ऊतक परिगलन और फाइब्रिन के साथ नेक्रोटिक द्रव्यमान के संसेचन के साथ विकसित होती है, यह श्लेष्म झिल्ली पर विकसित होती है, फाइब्रिनस फिल्म कसकर अंतर्निहित ऊतक से जुड़ी होती है, और जब इसे खारिज कर दिया जाता है, तो यह एक गहरे दोष का संकेत देता है। फाइब्रिनस सूजन के कारण अलग-अलग होते हैं: यह डिप्लोकॉसी फ्रेंकल, स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी, डिप्थीरिया और पेचिश के रोगजनकों के कारण हो सकता है, फाइब्रिनस सूजन का परिणाम फिल्मों के खारिज होने के बाद श्लेष्म झिल्ली पर समान नहीं होता है -अल्सर अलग-अलग गहराई के रहते हैं; लोबार सूजन के साथ वे सतही होते हैं, डिप्थीरिया के साथ - गहरे और घाव वाले परिवर्तन छोड़ जाते हैं। सीरस झिल्लियों पर रेशेदार स्राव का अवशोषण संभव है। अक्सर फाइब्रिन द्रव्यमान संगठन से गुजरता है। फ़ाइब्रिनस सूजन के परिणामस्वरूप, पूर्ण उपचार हो सकता है सीरस गुहासंयोजी ऊतक - इसका विनाश।
सड़ा हुआ रक्तस्रावी और प्रतिश्यायी सूजन।
सूजन वाली जगह पर पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया के प्रवेश के कारण सड़न विकसित होती है, जिससे दुर्गंधयुक्त गैसों के निर्माण के साथ ऊतक का विघटन होता है।
रक्तस्राव तब होता है जब स्राव में बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। इस प्रकार की सूजन के साथ, माइक्रोवास्कुलर पारगम्यता, रक्त प्रवाह और न्यूट्रोफिल के प्रति नकारात्मक कीमोटैक्सिस बढ़ जाती है। तब होता है जब: बिसहरिया, प्लेग, फ्लू, आदि.. परिणाम कारण पर निर्भर करता है।
प्रतिश्यायी विकास श्लेष्मा झिल्ली पर विकसित होता है और इसकी विशेषता होती है प्रचुर मात्रा में स्रावउनकी सतह पर रिसना। एक्सयूडेट सीरस, श्लेष्मा, प्यूरुलेंट, रक्तस्रावी हो सकता है, और यह हमेशा पूर्णांक उपकला की विलुप्त कोशिकाओं के साथ मिश्रित होता है, कैटरल सूजन तीव्र और पुरानी हो सकती है। तीव्र - संक्रमण के साथ.. पुरानी सर्दी के साथ श्लेष्मा झिल्ली का शोष या अतिवृद्धि होती है। कारण: inf., inf.-एलर्जी। प्रतिक्रियाएँ. मूल्य इसके स्थानीयकरण, तीव्रता और प्रवाह की प्रकृति से निर्धारित होता है। अधिक मूल्यश्लेष्मा झिल्लियों में नजला है श्वसन तंत्र, क्रय चिरकालिक प्रकृतिऔर जटिलताएँ होना - वातस्फीति, न्यूमोस्क्लेरोसिस।
पुरुलेंट सूजन.
विशेष फ़ीचरएक्सयूडेट - बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिल। उनमें फैटी फोनेसिस विकसित हो जाता है। एटियलजि: कोक्सी। रासायनिक एजेंट, टाइफाइड बैसिलस। पुरुलेंट सूजन किसी भी अंग और ऊतकों में हो सकती है। प्रकार: सीमित (फोकल), फोड़ा, कार्बुनकल, वितरणशील कफ। फोड़ा - पीपयुक्तमवाद से भरी गुहा बनाने के लिए ऊतक के पिघलने से होने वाली सूजन। से फोड़े के आसपास कणिकायन ऊतकल्यूकोसाइट्स केशिकाओं के माध्यम से प्रवेश करते हैं और आंशिक रूप से क्षय उत्पादों को हटा देते हैं। इसे पाइोजेनिक झिल्ली कहा जाता है। परिधि के साथ लंबे समय तक दानेदार रहने से वे परिपक्व हो जाते हैं रेशेदार कपड़ाऔर स्टेज फोड़ा - एक दो-परत संलयन बनता है। परिणाम: शरीर या गुहा की सतह पर मवाद का निकलना। एक सफलता के बाद, गुहा पर निशान पड़ना संभव है। यदि दीवारें न गिरे तो फिस्टुला बन जाता है।
सेल्युलाइटिस एक विभेदित प्युलुलेंट सूजन है जिसमें ऊतक का प्रवेश और पिघलना होता है, जो आमतौर पर इंटरमस्कुलर परतों में चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में पाया जाता है। यह नरम हो सकता है (यदि लसीका प्रबल हो) और कठोर (यदि सूजन में जमावट परिगलन हो)। जटिलताएँ: धमनी घनास्त्रता, ऊतक परिगलन, प्युलुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस। सूजन वाली जगह पर हिस्टोलिसिस से रक्तस्राव और नशा होता है। परिणाम: अनुकूल - पेट्रीफिकेशन, संगठन, एनकैप्सुलेशन।
उत्पादक सूजन.
हाइपरप्लास्टिक वृद्धि - स्पष्ट हिस्टियोसाइटिक घुसपैठ के साथ श्लेष्म झिल्ली का प्रसार। ग्रंथि संबंधी उपकला की वृद्धि पॉलीप्स हैं। बहुपरत उपकला की वृद्धि - कैंडिलोमा। अर्थ: कैंसर पूर्व प्रक्रिया.
कणिकामय सूजन.
ग्रैनुलोमेटस सूजन (गांठ) - फागोसाइटोसिस में सक्षम कोशिकाओं के प्रसार और परिवर्तन के परिणामस्वरूप होती है। मोर्फोजेनेसिस: सूजन के स्थल पर मोनोसाइट्स का संचय, मोनोसाइट्स का मैक्रोफेज में परिपक्व होना, मैक्रोफेज का एपिथेलिओइड कोशिकाओं में परिवर्तन, एपिथेलिओइड कोशिकाओं का विशाल बहुकेंद्रीय कोशिकाओं में संलयन। वह। ग्रैनुलोमा को मैक्रोफेज, एपिथेलिओइड कोशिका और विशाल कोशिका में विभाजित किया गया है। चयापचय के स्तर के आधार पर, ग्रैनुलोमा को प्रतिष्ठित किया जाता है कम स्तरचयापचय (अक्रिय पदार्थों की क्रिया से उत्पन्न) मुख्य रूप से विशाल कोशिका, और साथ हैं उच्च स्तरविनिमय - सबसे अधिक बार उपकला कोशिकाएं। वर्गीकरण: एटियलजि द्वारा - inf., गैर-inf., अज्ञात etiology; डाउनस्ट्रीम: तीव्र- टाइफाइड ज्वर, रेबीज, एन्सेफलाइटिस, पोलियो, और पुरानी गठिया, रूमेटाइड गठिया, ब्रुसेलोसिस, मायकोसेस; मूल से: विशिष्ट और निरर्थक;
परिभाषा।
स्त्रावीय सूजन सूजन का एक रूप है जिसमें फागोसाइटोसिस न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स द्वारा किया जाता है।
वर्गीकरण.
एक्सयूडेट की प्रकृति के आधार पर, एक्सयूडेटिव सूजन के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- तरल- बहुत सारा तरल पदार्थ (लगभग 3% प्रोटीन सामग्री के साथ) और कुछ न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइट्स।
- रेशेदार- की कीमत पर तेज बढ़तकेशिकाओं की पारगम्यता, न केवल एल्ब्यूमिन के अपेक्षाकृत छोटे अणु, बल्कि फ़ाइब्रिनोजेन के बड़े अणु, जो फ़ाइब्रिन में बदल जाते हैं, अपनी सीमा से परे चले जाते हैं।
श्लेष्मा झिल्ली पर 2 प्रकार की तंतुमय सूजन होती है:- लोबार, जब श्वासनली, ब्रांकाई आदि को कवर करने वाले उपकला की एकल-परत प्रकृति के कारण फिल्में आसानी से खारिज कर दी जाती हैं। और
- डिप्थीरिटिक, जब फिल्मों को उपकला की बहुस्तरीय प्रकृति के कारण अस्वीकार करना मुश्किल होता है, उदाहरण के लिए, मौखिक श्लेष्मा पर, या श्लेष्म झिल्ली (आंतों में) की राहत की विशिष्टताओं के कारण।
- पीप- 8-10% प्रोटीन युक्त तरल और बड़ी राशिल्यूकोसाइट्स
प्युलुलेंट सूजन 2 प्रकार की होती है:- कफ - अस्पष्ट सीमाओं के साथ और विनाशकारी गुहाओं के गठन के बिना,
- फोड़ा - ऊतक विनाश की गुहा में मवाद का सीमित संचय।
- श्लेष्मा झिल्ली पर, सीरस या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के साथ सूजन को कैटरल कहा जाता है। यह झिल्ली की मोटाई में स्थित ग्रंथियों द्वारा बलगम के अत्यधिक स्राव की विशेषता है।
कहा गया रक्तस्रावी सूजन- नहीं अलग प्रजातिसूजन और जलन। यह शब्द केवल सीरस, फाइब्रिनस या प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के साथ लाल रक्त कोशिकाओं के मिश्रण को दर्शाता है।
के रूप में हाइलाइट करें अलग रूप पुटीय सक्रिय सूजनअनुचित है, क्योंकि ऊतक क्षति की प्रकृति एक्सयूडेट की विशेषताओं से नहीं, बल्कि अवायवीय रोगाणुओं की महत्वपूर्ण गतिविधि की स्थितियों में उनके परिगलन और इन ऊतकों के कमजोर रूप से व्यक्त न्यूट्रोफिलिक घुसपैठ से जुड़ी है।
घटना।
अधिकांश में एक्सयूडेटिव सूजन होती है संक्रामक रोग, सभी सर्जिकल संक्रामक जटिलताओं के साथ और कम बार - एक गैर-संक्रामक प्रकृति की सूजन के साथ, उदाहरण के लिए, ऐसे के साथ कृत्रिम रोगकैदियों में तारपीन या गैसोलीन कफ के रूप में।
घटना की स्थितियाँ.
बैक्टीरिया, आरएनए वायरस का ऊतक में प्रवेश, बाहरी या आंतरिक कारकों के प्रभाव में ऊतक प्रोटीन का विकृतीकरण।
घटना के तंत्र.
स्थूल चित्र.
सूजन की सीरस प्रकृति के साथ, ऊतक हाइपरेमिक, ढीला और सूजा हुआ होता है।
फाइब्रिनस सूजन के साथ, श्लेष्म या सीरस झिल्ली की सतह फाइब्रिन की घनी भूरी फिल्मों से ढकी होती है। डिप्थीरिटिक सूजन के साथ, उनकी अस्वीकृति कटाव और अल्सर के गठन के साथ होती है। फेफड़ों की तंतुमय सूजन के साथ, वे घनत्व में यकृत ऊतक (हेपेटाइजेशन) के समान हो जाते हैं।
कफ के साथ, ऊतक व्यापक रूप से मवाद से संतृप्त होता है। जब एक फोड़ा खोला जाता है, तो मवाद से भरी एक गुहा प्रकट होती है। एक तीव्र फोड़े में, दीवारें वही ऊतक होती हैं जिसमें यह बना होता है। क्रोनिक फोड़े में, इसकी दीवार दानेदार और रेशेदार ऊतक से बनी होती है।
प्रतिश्यायी सूजन की विशेषता हाइपरमिया और श्लेष्म झिल्ली की सूजन है, जो बलगम या मवाद से ढकी होती है।
सूक्ष्म चित्र.
सीरस सूजन के साथ, ऊतक ढीले हो जाते हैं, उनमें थोड़ा इओसिनोफिलिक द्रव और कुछ न्यूट्रोफिल होते हैं।
पर शुद्ध सूजनएक्सयूडेट का तरल भाग ईओसिन से तीव्रता से रंगा हुआ होता है, न्यूट्रोफिल असंख्य होते हैं, कभी-कभी पूरे क्षेत्र बनाते हैं, और सेलुलर डिट्रिटस का पता लगाया जाता है।
फाइब्रिनस सूजन के साथ, एक्सयूडेट में फाइब्रिन धागे दिखाई देते हैं, जो वेइगर्ट, क्रोमोट्रोप 2 बी, आदि के अनुसार विशेष दागों के साथ स्पष्ट रूप से देखे जाते हैं। श्लेष्म झिल्ली का उपकला आमतौर पर नेक्रोटिक और डीक्वामेटेड होता है।
प्रतिश्यायी सूजन के साथ, कुछ उपकला कोशिकाओं का उतरना, सूजन, रक्त वाहिकाओं की भीड़ और श्लेष्म झिल्ली की न्यूट्रोफिलिक घुसपैठ नोट की जाती है।
नैदानिक महत्व।
अधिकांश मामलों में, एक्सयूडेटिव सूजन तीव्र होती है।
गंभीर और प्रतिश्यायी सूजन के परिणामस्वरूप आमतौर पर ऊतक संरचना पूरी तरह बहाल हो जाती है।
तंतुमय सूजन को छोड़कर पूर्ण पुनर्प्राप्तिफेफड़ों में कार्निफिकेशन द्वारा फाइब्रिन का संगठन हो सकता है, जो फेफड़ों के कार्य को प्रभावित कर सकता है। सीरस झिल्लियों पर तंतुमय सूजन अक्सर आसंजन के गठन में समाप्त होती है, जो विशेष रूप से खतरनाक है पेट की गुहाऔर पेरिकार्डियल गुहा में.
कफ, यदि इसे समय पर नहीं खोला जाता है, तो अन्य ऊतकों में मवाद फैलने और बड़े जहाजों के क्षरण से भरा होता है। फोड़े ऊतक विनाश के साथ होते हैं, जो मात्रा में बड़े होने पर या किसी निश्चित स्थान पर (उदाहरण के लिए, हृदय में) होने पर उदासीन हो सकते हैं। द्वितीयक एए अमाइलॉइडोसिस विकसित होने की संभावना के कारण क्रोनिक फोड़े खतरनाक होते हैं।
