टाइफाइड बुखार की जांच कैसे करें. टाइफाइड बुखार के विश्लेषण के लक्षण। परीक्षण कैसे लिए जाते हैं?

टाइफाइड बुखार टाइफाइड बैसिलस के कारण होने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग है. संचरण का मार्ग पोषण संबंधी है, तंत्र मल-मौखिक है। रोगज़नक़ बैक्टेरिमिया (रक्त में टाइफाइड बेसिलस की एक बड़ी मात्रा), उच्च नशा का कारण बनता है, और छोटी आंत, यकृत और प्लीहा (अंगों का आकार बड़ा हो जाता है) की लसीका प्रणाली को प्रभावित करता है। बीमारी के पहले दिनों के दौरान टाइफाइड बुखार का निदान परीक्षण कठिन होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि संक्रामक प्रक्रिया असामान्य या अव्यक्त रूप में हो सकती है। इसलिए, किसी भी प्रकार के बुखार के लिए, चाहे उसकी तीव्रता कुछ भी हो, लगातार 5 दिनों तक टाइफाइड बुखार का निदान किया जाता है।

टाइफाइड बुखार के प्रेरक एजेंट के लक्षण और विशेषताएं

यह संक्रमण साल्मोनेला जीनस के एक रोगज़नक़ - साल्मोनेला टाइफी के कारण होता है. यह एक मोबाइल ग्राम-नेगेटिव रॉड है जो ऑक्सीजन पहुंच की स्थिति में रहती है। यह बीजाणु बनाने में सक्षम नहीं है, लेकिन पर्यावरणीय परिस्थितियों में बहुत स्थिर है। पानी में रहते हुए, टाइफाइड बेसिलस 1 से 5 महीने तक जीवित रहता है। यह मल में 25 दिनों तक सक्रिय रहता है।

मध्यम शीतलन के साथ, उदाहरण के लिए, एक रेफ्रिजरेटर में, डेयरी उत्पादों में सूक्ष्मजीव न केवल संरक्षित रहते हैं, बल्कि एक महीने के भीतर गुणा करने में भी सक्षम होते हैं। उच्च तापमान का रोगज़नक़ पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है। उबालने पर टाइफाइड बेसिलस तुरंत मर जाता है। यदि आप पानी को 60°C तक गर्म करते हैं, तो सूक्ष्मजीव 4-5 मिनट में मर जाएंगे। सीधी धूप के संपर्क में आने पर यह अपनी व्यवहार्यता भी खो देता है।

टाइफाइड बेसिलस रासायनिक कीटाणुनाशकों के प्रति बहुत संवेदनशील होता है। क्लोरैमाइन, सब्लिमेट, लाइसोल के संपर्क में आने पर यह कुछ ही मिनटों में कीटाणुरहित हो जाता है.

टाइफाइड बैसिलस में एक जटिल एंटीजेनिक संरचना होती है। लेकिन नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए, केवल दो एंटीजन कॉम्प्लेक्स का उपयोग किया जाता है: ओ-एंटीजन (थर्मोस्टेबल सोमैटिक) और वी-एंटीजन (हीट-लैबाइल फ्लैगेला)। रोगजनक सूक्ष्मजीव एल-फॉर्म बनाने में सक्षम है, जो बैक्टीरिया के संचरण के विकास और टाइफाइड बुखार की पुनरावृत्ति में योगदान देता है।

रोग का विभेदक निदान

टाइफाइड बुखार की नैदानिक ​​तस्वीर अन्य संक्रामक रोगों के समान है। इसलिए, इसके लक्षणों के आधार पर इसे टाइफस, ब्रुसेलोसिस, इन्फ्लूएंजा, मेनिंगोकोकल संक्रमण और केयू बुखार (कॉक्सिलोसिस) जैसी बीमारियों से अलग करना महत्वपूर्ण है।

टाइफाइड बुखार के विशिष्ट लक्षण:

• केवल 1/3 मामलों में रोग की तीव्र शुरुआत;
• नींद में खलल, कमजोरी और सिरदर्द धीरे-धीरे बढ़ता है;
• त्वचा पीली और शुष्क हो जाती है;
• प्रतिक्रियाओं का निषेध;
• शरीर का नशा धीरे-धीरे बढ़ता है;
• शरीर का तापमान धीरे-धीरे बढ़ता है, लेकिन रोगियों के लिए इसे सहन करना मुश्किल होता है, जबकि रोगियों को पसीना नहीं आता है, त्वचा शुष्क रहती है;
• दिल की धड़कन धीमी हो जाती है, रक्तचाप थोड़ा कम हो जाता है, और गुदाभ्रंश पर दिल की आवाज़ धीमी हो जाती है;
• एक नरम गीली खांसी प्रकट होती है, जो प्रारंभिक ब्रोंकाइटिस में विकसित होती है;
• पेट सूज गया है, गड़गड़ाहट सुनाई दे रही है, जो दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम (यकृत क्षेत्र) में स्थानीयकृत है।

टाइफाइड बैसिलस का शीघ्र पता लगाना

रोग के प्रारंभिक चरण में टाइफाइड बुखार का पता लगाने के लिए, रक्त संस्कृति का उपयोग किया जाता है - एक रक्त संस्कृति परीक्षण।. यह इस तथ्य के कारण है कि संक्रामक रोग रोग के पहले दिनों में तीव्र बैक्टीरिया के साथ होता है, रोग की बाद की अवधि में, रक्त में टाइफाइड बेसिलस की मात्रा काफी कम हो जाती है;

रोगज़नक़ को अलग करने के लिए, रोगी से लिए गए रक्त को एक विशेष पोषक माध्यम - मांस-पेप्टोन शोरबा पर टीका लगाया जाता है।

शोध के लिए, उच्च बुखार वाले सभी रोगी 10-15 मिलीलीटर की मात्रा में उलनार नस से शिरापरक रक्त दान करते हैं। कुछ मामलों में, यदि टाइफाइड बुखार का संदेह हो, तो रोगी के सामान्य तापमान पर होने पर रक्त संवर्धन किया जा सकता है। संग्रह के तुरंत बाद रक्त को सुसंस्कृत किया जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

विश्लेषण में कितना समय लगता है? प्रारंभिक डेटा दो दिनों में प्राप्त किया जा सकता है. अंतिम परिणाम 4-5 दिनों के बाद पता चलता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, 2-3 बार रक्त संस्कृति परीक्षण किया जाता है।

संस्कृति की गुणवत्ता और सूक्ष्मजीवों के विकास में सुधार के लिए, रोगी को रक्त का नमूना लेने से 20 मिनट पहले एड्रेनालाईन दिया जाता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू करने से पहले रक्त संवर्धन अवश्य किया जाना चाहिए, अन्यथा परीक्षण के परिणाम अविश्वसनीय होंगे।

सीरोलॉजिकल अनुसंधान विधियाँ

रोगज़नक़ की पहचान के लिए सीरोलॉजिकल अध्ययन विशिष्ट नैदानिक ​​​​तरीके हैं। उनका लक्ष्य रक्त सीरम में एंटीबॉडी का पता लगाना है. टाइफाइड बुखार में रोग के 6-8वें दिन एंटीबॉडीज का उत्पादन होता है।

आरएनएचए (अप्रत्यक्ष रक्तगुल्म प्रतिक्रिया)

यह लाल रक्त कोशिकाओं का उपयोग करके एंटीजन और एंटीबॉडी का पता लगाने की एक विधि है, जो एंटीजन की उपस्थिति में अवक्षेपित होने में सक्षम हैं।. एंटीबॉडी और एंटीजन को पहले लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर इस रूप में अवशोषित और संग्रहित किया जाता है।

रोग फैलने की स्थिति में खोज करते समय आरएनजीए को अन्य परीक्षणों के साथ जटिल निदान में किया जाता है। अध्ययन की तैयारी:

• रक्त उलनार नस से लिया जाता है;
• सामग्री खाली पेट लेनी चाहिए;
• अंतिम भोजन और रक्तदान के बीच का अंतराल कम से कम 8 घंटे है।

टाइफाइड निदान के लिए आरएनजीए वीआई- और ओ-एंटीबॉडी का पता लगाता है। सकारात्मक परिणाम के लिए, न्यूनतम डायग्नोस्टिक टाइटर्स वीआई एंटीबॉडी के लिए 1:80 और ओ एंटीबॉडी के लिए 1:200 होना चाहिए।

आरपीएचए (निष्क्रिय रक्तगुल्म प्रतिक्रिया)

यह एक शोध पद्धति है जो रक्त सीरम में रोगज़नक़ के प्रति विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाती है।

टाइफाइड बुखार के लिए आरपीएचए एंटीबॉडी परीक्षण बीमारी के दूसरे सप्ताह के अंत तक सकारात्मक हो जाता है. परिणामों की विश्वसनीयता सुनिश्चित करने के लिए, टाइफाइड बुखार के लिए रक्त परीक्षण 5 दिनों के बाद दोहराया जाता है। यदि संक्रमण तीव्र है, तो टाइटर्स बढ़ जाते हैं।

टाइफाइड बुखार के लिए आरपीजीए के लिए रक्त सुबह खाली पेट क्यूबिटल नस से लिया जाता है। वीआई-एंटीबॉडी के लिए सकारात्मक डायग्नोस्टिक टिटर मान 1:40 हैं, ओ-एंटीबॉडी के लिए - 1:200.

निदान प्रयोजनों के लिए अन्य सीरोलॉजिकल विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• आईएफएम - इम्यूनोफ्लोरेसेंस माइक्रोस्कोपी;
• एलिसा - एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परख;
• जमाव प्रतिक्रिया.

क्लिनिकल रक्त परीक्षण

टाइफाइड बुखार के लिए सामान्य रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।. इसके मुख्य संकेतक:

• ल्यूकोपेनिया - रक्त में श्वेत रक्त कोशिकाएं सामान्य से नीचे हैं;
• एनोसिनोफिलिया - एक प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की अनुपस्थिति - ईोसिनोफिल्स;
• सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस - शरीर की प्रतिरोधक क्षमता में कमी का संकेत देता है;
• बढ़ी हुई या मध्यम ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर);
• न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस - न्यूट्रोफिल की असामान्य रूप से उच्च संख्या - श्वेत रक्त कोशिकाएं जो टाइफाइड बुखार में तीव्र सूजन प्रक्रिया के जवाब में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा निर्मित होती हैं - यह बैक्टेरिमिया है;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार प्लेटलेट्स की संख्या में कमी।

रोगी के अस्पताल में भर्ती होने पर और उपचार के दौरान कई बार सामान्य रक्त परीक्षण किया जाता है.

मल की जीवाणुविज्ञानी जांच (कोप्रोकल्चर)

इस निदान पद्धति का उपयोग अक्सर नहीं किया जाता है, क्योंकि टाइफाइड बैसिलस मल में दूसरे सप्ताह के अंत या बीमारी के तीसरे सप्ताह की शुरुआत से पहले दिखाई नहीं देता है। इस पद्धति का उपयोग मुख्य रूप से लोगों की वाहक स्थिति का परीक्षण करने के लिए किया जाता है।. इसके अलावा, बाल देखभाल संस्थानों, सार्वजनिक खानपान और जल आपूर्ति के कर्मचारियों के स्वास्थ्य प्रमाण पत्र के लिए टाइफाइड बुखार के लिए मल का जीवाणुविज्ञानी विश्लेषण किया जाता है।

सामग्री कैसे लें:

1. मल एकत्र करने से 3-4 घंटे पहले, आपको मल को नरम बनाने के लिए 30 ग्राम मैग्नीशियम नमक लेना होगा।
2. शोध के लिए सामग्री तरल भाग से ही लेनी चाहिए।
3. यदि मल में रक्त, मवाद या बलगम की अशुद्धियाँ पाई जाती हैं, तो उन्हें विश्लेषण के लिए एकत्र किया जाना चाहिए।
4. मल की मात्रा 10-15 ग्राम है, जिसे लकड़ी या प्लास्टिक के स्टेराइल स्पैचुला से निकाला जाता है और एक चौड़ी गर्दन वाले जार में रखा जाता है।

रोगी के बिस्तर पर तुरंत बुआई करना बेहतर होता है. यदि इसे तुरंत प्रयोगशाला में पहुंचाना संभव नहीं है, तो मल को एक विशेष परिरक्षक में मिलाया जाता है।

मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल जांच (यूरिनोकल्चर)

बीमारी के 3-4 सप्ताह में मूत्र के नमूनों में टाइफाइड बैसिलस का पता लगाया जाता है. जांच के लिए मूत्र एकत्र करने के नियम:

• बाहरी जननांग का संपूर्ण शौचालय बनाना;
• गंभीर रूप से बीमार रोगियों में, कैथेटर का उपयोग करके मूत्र एकत्र किया जाता है;
• मूत्र की आवश्यक मात्रा 40-50 मिली है।

मूत्र को प्रयोगशाला में पहुंचाया जाता है। तलछट का उपयोग बुआई के लिए किया जाता है. इसे प्राप्त करने के लिए, सामग्री को सेंट्रीफ्यूज किया जाता है और फिर ठोस पोषक मीडिया पर टीका लगाया जाता है।

पित्त की जीवाणुविज्ञानी जांच (बाइकल्चर)

विश्लेषण के लिए पित्त का एक हिस्सा प्राप्त करने के लिए, रोगी को ग्रहणी इंटुबैषेण से गुजरना पड़ता है. पित्त के बेहतर निर्वहन के लिए, 40-50 मिलीलीटर का मैग्नीशियम घोल एक जांच के माध्यम से रोगी के ग्रहणी में इंजेक्ट किया जाता है। परीक्षण ट्यूबों में तीन भाग एकत्र किए जाते हैं - ए, बी, सी, प्रत्येक की मात्रा 5-10 मिलीलीटर होती है।

पित्त को पोषक तत्व शोरबा के साथ बोतलों में डाला जाता है। यदि पित्त में गुच्छे या अन्य समावेशन हैं, तो यह शोध के लिए उपयुक्त नहीं है। फसलों को 37 डिग्री सेल्सियस के निरंतर तापमान के साथ थर्मोस्टेट में रखा जाता है और संस्कृति को 20 घंटों तक उगाया जाता है।

टाइफाइड बुखार के लिए एक सकारात्मक परिणाम वाला परीक्षण शरीर में संक्रमण की उपस्थिति की पुष्टि करता है। नकारात्मक संकेतक रोग की अनुपस्थिति या उसके प्रारंभिक चरण का संकेत देते हैं. यदि परीक्षण के परिणाम गलत सकारात्मक हैं, तो यह अन्य संक्रमणों के साथ क्रॉस-रिएक्शन का संकेत दे सकता है। जीवाणुरोधी दवाएं लेने पर एक अविश्वसनीय उत्तर भी हो सकता है।

टाइफाइड बुखार एक बहुत ही गंभीर संक्रामक रोग है, इसलिए, इसकी उपस्थिति का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, समय पर रोग का निदान करने और आवश्यक उपचार निर्धारित करने के लिए टाइफाइड बुखार परीक्षण करना आवश्यक है।

टाइफाइड ज्वर

टाइफाइड बुखार एक संक्रमण है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग, प्लीहा, यकृत और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। इस रोग का प्रेरक एजेंट अत्यधिक पर्यावरण प्रतिरोधी जीवाणु साल्मोनेला टाइफी है, जो मानव शरीर में एक मजबूत विष पैदा करता है। टाइफाइड बुखार, जिसके लक्षण कई अन्य संक्रामक रोगों के समान होते हैं, उनमें से कई की तुलना में कई अधिक स्वास्थ्य समस्याएं पैदा करते हैं, इसलिए टाइफाइड बुखार का संदेह होने पर समय पर निदान और उपचार आवश्यक है।

आप टाइफाइड बुखार से कैसे संक्रमित हो सकते हैं, या इससे भी बेहतर, संक्रमण से बचने के लिए आपको क्या करना चाहिए? रोग के स्रोत हैं: दूषित पानी, भोजन, गंदे हाथ, या कोई अन्य व्यक्ति - रोग का वाहक (जो इस समय रोग के कोई लक्षण नहीं दिखा सकता है)। यदि हम बाद के बारे में कुछ भी करने में विफल रहते हैं, क्योंकि हम किसी तरह सार्वजनिक परिवहन और दुकानों में लोगों के संपर्क में आते हैं, तो हम बाकी सभी चीजों को प्रभावित कर सकते हैं।

• खाने से पहले, सार्वजनिक परिवहन का उपयोग करने के बाद, स्कूल या काम के बाद तुरंत घर पहुंचने पर और आम तौर पर किसी भी अवसर पर अपने हाथ अच्छी तरह से धोना सुनिश्चित करें।
• सब्जियों, फलों, मांस और मछली को उनके ताप उपचार के नियमों का पालन करते हुए धोना भी आवश्यक है।
• नल का पानी उबालना चाहिए। और यदि आपके पास अवसर है, तो स्टोर में स्वच्छ पेयजल खरीदना बेहतर है।

सुरक्षा का एक अन्य साधन टाइफाइड बुखार के खिलाफ टीकाकरण है। महामारी विज्ञान संकेतकों के अनुसार, टीकाकरण उन क्षेत्रों में किया जाता है जिन्हें महामारी विज्ञान की दृष्टि से प्रतिकूल माना जाता है। यह आमतौर पर बचपन में 3 से 7 साल की उम्र में किया जाता है। इसके अलावा, जो पर्यटक एशिया या अफ्रीका के देशों की यात्रा करने की योजना बनाते हैं, उन्हें अनिवार्य टीकाकरण के अधीन किया जाता है।

टाइफाइड बुखार के लिए स्क्रीनिंग

यदि रोगी निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करता है तो टाइफाइड बुखार की जांच की जाती है:

• कमजोरी और सामान्य अस्वस्थता की भावना;
• तापमान में धीरे-धीरे वृद्धि, जिससे तीसरे से पांचवें दिन बुखार की स्थिति पैदा हो जाती है;
• भूख की कमी और अनिद्रा विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर में विषाक्तता के कारण हैं;
• निर्जलीकरण के परिणामस्वरूप जीभ, प्यास और शुष्क मुँह पर सफेद परत का दिखना;
• मतली, उल्टी और पेट दर्द;
• दस्त और कब्ज.

रोग के और अधिक विकास के साथ, रोगी में टाइफाइड बुखार के विशिष्ट लक्षण दिखाई देने लगते हैं:

• बुखार जैसी अवस्था. शरीर का तापमान बहुत अधिक होता है, दिन भर उतार-चढ़ाव होता रहता है।
• छाती के सामने और किनारों पर स्पष्ट रूपरेखा वाले गोल आकार के टाइफाइड दाने दिखाई देते हैं।
• यकृत और प्लीहा बढ़े हुए हैं।
• पेट क्षेत्र में सूजन और दर्द।
• उदर गुहा में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स।
• तंत्रिका तंत्र को नुकसान होता है, जिसके लक्षण मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस से मिलते जुलते हैं।

यदि ऊपर सूचीबद्ध लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत जांच के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और स्वयं कोई एंटीबायोटिक नहीं लेना चाहिए। सच तो यह है कि गलत दवा लेने से बीमारी ठीक नहीं होगी, बल्कि टेस्ट के नतीजे खराब हो जाएंगे और टाइफाइड बुखार का समय पर निदान नहीं हो पाएगा। डॉक्टर निश्चित रूप से टाइफाइड बुखार के लिए रक्त परीक्षण लिखेंगे। इस बीमारी की पहचान के लिए जिन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है उनमें शामिल हैं:

• , जो बीमारी के पहले दिनों में निर्धारित है। यह अप्रत्यक्ष रूप से टाइफाइड बुखार की उपस्थिति का संकेत देता है।
• बैक्टीरियल कल्चर के लिए रक्त परीक्षण (5 दिनों के बाद परिणाम)।
• बायोकेमिकल रक्त परीक्षण, जो टाइफाइड बुखार की उपस्थिति में तीव्र चरण के प्रोटीन को दर्शाता है।
• रोग के प्रेरक एजेंट के प्रति एंटीबॉडी के अनुमापांक को निर्धारित करने के लिए टाइफाइड बुखार के लिए प्रत्यक्ष रक्त परीक्षण।

टाइफाइड बुखार के लिए सबसे आम रक्त परीक्षण का उपयोग खाद्य उद्योग में काम करने वाले लोगों के लिए रोग के वाहक का निर्धारण करने के लिए किया जाता है। इस विश्लेषण को अप्रत्यक्ष हेमग्लूटीनेशन प्रतिक्रिया का उपयोग करके किया गया अध्ययन कहा जाता है। रक्त एक नस से निकाला जाता है। साथ ही, एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम टाइफाइड बुखार के तीव्र पाठ्यक्रम, पिछली बीमारी या इस तथ्य का संकेत दे सकता है कि रोगी इसके रोगज़नक़ का वाहक है। दुर्भाग्य से, एक नकारात्मक परिणाम भी खुशी का स्पष्ट कारण नहीं है। यदि विशिष्ट लक्षण मौजूद हैं, तो यह रोग के प्रारंभिक रूप का संकेत हो सकता है। ग़लत सकारात्मक परिणाम भी संभव है. इसका कारण शरीर में साल्मोनेला जीनस के संक्रामक रोगों के अन्य रोगजनकों की उपस्थिति हो सकती है। एंटीबायोटिक्स लेने या नमूने का हेमोलिसिस भी परिणाम को प्रभावित कर सकता है।

टाइफाइड बुखार का थोड़ा भी संदेह होने पर भी रोगी को संक्रामक रोग विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। उपचार सख्त बिस्तर पर आराम, आहार और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। शरीर का तापमान सामान्य होने पर केवल 7वें दिन बिस्तर पर आराम रद्द किया जाता है, और केवल 12वें दिन चलने की अनुमति दी जाती है। आहार में आवश्यक विटामिन और खनिज युक्त तरल, आसानी से पचने योग्य भोजन शामिल है: तरल दलिया, प्यूरी, जूस और किण्वित दूध उत्पाद। रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं जिनमें एम्पीसिलीन या इसके डेरिवेटिव, क्लोरैम्फेनिकॉल और बाइसेप्टोल होते हैं। विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए, हेमोडेज़ और रियोपॉलीग्लुसीन, साथ ही अन्य समाधान निर्धारित हैं। यदि आवश्यक हो, तो हृदय प्रणाली को बनाए रखने या बहाल करने के लिए दवाएं, नींद की गोलियां आदि निर्धारित की जा सकती हैं।

सटीक निदान करने के लिए रोगियों को टाइफाइड बुखार का परीक्षण निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इस बीमारी में तपेदिक और ब्रुसेलोसिस के समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं। ये सभी बीमारियाँ शरीर के गंभीर नशा से एकजुट होती हैं।

टाइफाइड बुखार साल्मोनेला के कारण होने वाली बीमारी है। यह शरीर में तीव्र विषाक्तता, शरीर के तापमान में वृद्धि और त्वचा पर दाने के रूप में प्रकट होता है। विश्लेषण सटीक रूप से निदान स्थापित करने और गहन चिकित्सा शुरू करने में मदद करेगा।

• बुखार के साथ बढ़ा हुआ तापमान;
• शरीर में तीव्र विषाक्तता के लक्षण;
• पेट क्षेत्र में ऐंठन;
• उल्टी;
• मल त्याग में समस्या, या लंबे समय तक दस्त;
• निर्जलीकरण;
• कमजोरी।

यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो विशेषज्ञ के संदेह की पुष्टि या खंडन करने के लिए रोगी को तुरंत टाइफाइड बुखार के लिए रक्त दान करने के लिए भेजा जाता है। एक डॉक्टर केवल इतिहास एकत्र करने, बाहरी परीक्षण करने और नैदानिक ​​​​अध्ययन से डेटा प्राप्त करने के बाद ही सटीक निदान कर सकता है।

कुछ व्यवसायों के लोगों को इस तरह का विश्लेषण करना आवश्यक है। डॉक्टर, बच्चों के समूह में काम करने वाले लोग और खाद्य उद्योग जोखिम में हैं। इसी तरह के परीक्षण खाद्य व्यापार के प्रतिनिधियों से लिए जाते हैं। जो लोग जोखिम में हैं, उनके लिए टाइफाइड बुखार के प्रसार को रोकने और रोकने के लिए वर्ष में एक बार एक विशेष चिकित्सा जांच की जाती है। सर्वेक्षण के दौरान प्राप्त सभी डेटा कर्मचारियों के स्वास्थ्य रिकॉर्ड में दर्ज किया गया है।

टाइफाइड बुखार के विकसित होने का थोड़ा सा भी संदेह होने पर, रोगी को परीक्षण के लिए भेजा जाता है ताकि डॉक्टर कथित निदान की पुष्टि या खंडन कर सकें। चूँकि इस बीमारी में अन्य संक्रमणों के साथ कई समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, केवल एक व्यापक परीक्षा ही किसी व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति की सटीक तस्वीर देती है।

टाइफाइड बुखार के लिए रक्त परीक्षण के लिए कुछ तैयारी की आवश्यकता होती है, जो सही निदान करने के लिए आवश्यक है। रक्तदान से तीन दिन पहले कोई भी दवा लेना वर्जित है। आपको 48 घंटे पहले शराब और अल्कोहल युक्त टिंचर का त्याग कर देना चाहिए।

अध्ययन के दिन, भोजन के सेवन से बाहर रखें:

• अंडे,
• डेयरी उत्पादों,
• स्मोक्ड उत्पाद,
• मसालेदार और वसायुक्त भोजन.

रक्त का नमूना लेने से एक घंटे पहले धूम्रपान और कैफीन युक्त पेय पीने से परहेज करने की सलाह दी जाती है। यदि आप रक्त लेने से पहले तैयारी की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो इससे विश्लेषण के परिणाम में बदलाव हो सकता है। परिणामस्वरूप, एक विशेषज्ञ गलत निदान कर सकता है और गलत उपचार लिख सकता है, जिससे स्वास्थ्य में गिरावट आएगी। यदि आप तैयारी की सिफारिशों का पालन नहीं करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए और दोबारा परीक्षण कराना चाहिए।

प्रयोगशाला परीक्षणों से गुजरने से पहले, सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है, जो निर्धारित तिथि से कम से कम 3 दिन पहले शुरू होनी चाहिए। इससे गलत सकारात्मक या गलत नकारात्मक परिणामों से बचने में मदद मिलेगी।

आपको अपने डॉक्टर से प्रारंभिक उपायों के नियमों के बारे में पूछना चाहिए।

टाइफाइड बुखार का विश्लेषण निम्नलिखित संकेतकों के अनुसार नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जाता है:

1. किसी भी संक्रामक रोग के लिए किया जाने वाला एक सामान्य रक्त परीक्षण। अध्ययन टाइफाइड बुखार के अप्रत्यक्ष लक्षण दिखाते हैं, जो ल्यूकोसाइट गिनती में परिवर्तन, ईएसआर में वृद्धि और ईोसिनोफिल की अनुपस्थिति में प्रकट होते हैं।
2. माइक्रोफ्लोरा की वृद्धि और उसके वर्गीकरण को स्थापित करने के लिए जीवाणु संस्कृतियों का सहारा लिया जाना चाहिए।
3. जैव रासायनिक विश्लेषण रोग के विकास का संकेत देने वाले प्रोटीन की उपस्थिति स्थापित करता है।
4. बीमारी की शुरुआत के चौथे दिन एंटीबॉडी टेस्ट लिया जाता है।
5. इम्यूनोएंजाइम परीक्षण.
6. मध्यस्थता रक्तगुल्म की प्रतिक्रिया.

यदि सकारात्मक परिणाम आते हैं, तो हम कह सकते हैं कि रोग या तो मानव शरीर में सक्रिय रूप से विकसित हो रहा है, या यह पहले स्थानांतरित हो चुका है, और शरीर ने एंटीबॉडी विकसित कर ली है, जो सकारात्मक परिणाम देते हैं।

टाइफाइड बुखार, जिसका परीक्षण सकारात्मक है, तीव्र या निष्क्रिय रूप में हो सकता है।

उपरोक्त सभी बिंदुओं पर शोध परिणाम तैयार होने के बाद ही आप किसी विशिष्ट निदान के बारे में बात कर सकते हैं। अलग से लिया गया प्रत्येक विश्लेषण केवल अप्रत्यक्ष रूप से रोग की अभिव्यक्ति का संकेत दे सकता है।

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टाइफाइड बुखार को एन्थ्रोपोनोज़ की श्रेणी से एक संक्रामक रोग माना जाता है जिसमें संक्रमण का एक विशिष्ट मल-मौखिक मार्ग होता है। हालाँकि हमारे समय में मनुष्यों में टाइफाइड बुखार रोगों की संख्या में काफी कमी आई है, लेकिन यह समस्या अभी भी पूरी तरह से हल नहीं हुई है।

प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों वाले देशों में लोग विशेष रूप से अक्सर बीमार पड़ते हैं। किसी भी मामले में, टाइफाइड बुखार के लक्षण और उपचार को डॉक्टर का विशेषाधिकार माना जाता है, क्योंकि पैथोलॉजी का कोर्स बहुत जटिल होता है।

टाइफाइड बुखार - यह क्या है?

टाइफाइड बुखार एक तीव्र आंत संक्रमण है जिसका चक्र चक्रीय होता है। जैसे-जैसे विकृति विकसित होती है, आंतों की लसीका प्रणाली को नुकसान, शरीर का नशा और एक्सेंथेमा देखा जाता है।

टाइफाइड बुखार का संक्रमण पोषण के माध्यम से होता है। ऊष्मायन अवधि लगभग 2 सप्ताह तक रहती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, त्वचा पर चकत्ते, नशा सिंड्रोम और बुखार दिखाई देने लगते हैं। विशेष परिस्थितियों में, लोगों को मतिभ्रम और बाधित प्रतिक्रियाओं का अनुभव होता है।

रोगज़नक़ और संचरण के मार्ग

टाइफाइड बुखार का विकास साल्मोनेला एंटरिका जीवाणु के संक्रमण का परिणाम है। यह एक मोबाइल ग्राम-पॉजिटिव रॉड है जिसमें बड़ी संख्या में फ्लैगेल्ला होता है। यह सूक्ष्मजीव कई महीनों तक पर्यावरण में जीवित रहता है और ठंड को अच्छी तरह सहन करता है, लेकिन रासायनिक कीटाणुनाशकों और उबालने की क्रिया के परिणामस्वरूप मर जाता है।

टाइफाइड बुखार के संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। टाइफाइड बुखार की ऊष्मायन अवधि के अंत में, रोगज़नक़ को पर्यावरण में छोड़ा जाना शुरू हो जाता है, और यह बीमारी की पूरी अवधि के दौरान जारी रहता है। कभी-कभी लक्षण गायब होने के बाद भी यह प्रक्रिया देखी जाती है। क्रॉनिक कैरिज के विकास के साथ, रोगी जीवन भर के लिए बैक्टीरिया का स्रोत बन जाता है।

रोगजनक सूक्ष्मजीव मल और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं, और वे आमतौर पर पानी या भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करते हैं। संक्रमण तब होता है जब मल से दूषित पानी या बिना गरम किया हुआ भोजन पीया जाता है।

• बैक्टीरिया अक्सर मक्खियों द्वारा ले जाए जाते हैं। इसीलिए गर्मी और शरद ऋतु में इसकी चरम घटना देखी जाती है।

ऊष्मायन अवधि औसतन 10-14 दिनों तक रहती है, लेकिन कभी-कभी यह अवधि 3-25 दिनों की होती है। एक नियम के रूप में, पैथोलॉजी धीरे-धीरे विकसित होती है, लेकिन कभी-कभी एक तीव्र कोर्स संभव है। रोग की क्रमिक प्रगति के साथ, तापमान में धीमी वृद्धि देखी जाती है और संकेतक लगभग 4-6 दिनों में उच्च मूल्यों पर पहुंच जाता है।

• शरीर में नशे के लक्षण होते हैं - कमजोरी, अनिद्रा, भूख न लगना, सिरदर्द, मांसपेशियों में परेशानी।

ज्वर की अवधि लगभग 2-3 सप्ताह तक रहती है, और दिन के दौरान अक्सर महत्वपूर्ण तापमान परिवर्तन देखे जाते हैं। मनुष्यों में टाइफाइड बुखार के पहले लक्षणों में से एक त्वचा का सूखापन और पीलापन है।

दाने रोग के लगभग 8वें-9वें दिन होते हैं - त्वचा पर छोटे लाल धब्बे दिखाई देते हैं, जिनका व्यास 3 मिमी से अधिक नहीं होता है, और जब दबाया जाता है तो वे थोड़ी देर के लिए पीले हो जाते हैं। दाने 3-5 दिनों तक मौजूद रहते हैं। यदि रोग का कोर्स जटिल है, तो धब्बे रक्तस्रावी प्रकृति के हो जाते हैं।

एक शारीरिक परीक्षण के दौरान, डॉक्टर जीभ के मोटे होने और उस पर एक सफेद परत की उपस्थिति को देखते हैं। पेट को टटोलने से व्यक्ति को आंतों की पैरेसिस के कारण होने वाली सूजन की पहचान करने की अनुमति मिलती है। रोग के 5-7वें दिन, प्लीहा और यकृत का आकार कभी-कभी बढ़ जाता है।

रोग के विकास की शुरुआत में अक्सर खांसी होती है। रोग के चरम पर, गंभीर बुखार के साथ सापेक्ष मंदनाड़ी प्रकट होती है। इस मामले में, नाड़ी की दर शरीर के तापमान के अनुरूप नहीं होती है। हृदय की ध्वनियाँ मद्धिम हो जाती हैं, रक्तचाप कम हो जाता है।

रोग के चरम पर, लक्षणों में स्पष्ट वृद्धि और गंभीर नशा होता है। तंत्रिका तंत्र को विषाक्त क्षति मतिभ्रम और प्रतिक्रियाओं के निषेध के रूप में प्रकट होती है।

जैसे-जैसे तापमान गिरता है, रोगी की स्थिति में उल्लेखनीय सुधार होता है। कुछ मामलों में, लक्षणों के कम होने के बाद, बुखार और नशा विकसित होता है, और एक्सेंथेमा प्रकट होता है। ऐसे में टाइफाइड का संक्रमण बिगड़ जाता है।

टाइफाइड बुखार के लिए परीक्षण

ऊष्मायन अवधि के दौरान टाइफाइड बुखार का निदान करना संभव नहीं है। रोग के विकास के प्रारंभिक चरण में, निम्नलिखित गतिविधियाँ की जाती हैं:

1. सीरोलॉजिकल विश्लेषण - इस मामले में, रोगी के सीरम का उपयोग एग्लूटिनेशन प्रतिक्रिया करने के लिए किया जाता है।
2. बैक्टीरियोलॉजिकल विधि - इसमें मूत्र, मल और रक्त परीक्षण करना शामिल है। उनके कार्यान्वयन के लिए धन्यवाद, उचित निष्कर्ष निकालना संभव है।

टाइफाइड बुखार की समय पर जांच आपको प्रभावी उपचार चुनने और इस विकृति से निपटने की अनुमति देती है।

टाइफाइड बुखार का उपचार, दवाएँ और आहार

टाइफाइड बुखार का उपचार अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है; तापमान गिरने तक रोगी को बिस्तर पर ही रहना चाहिए। आमतौर पर, इस सूचक में कमी के 8वें दिन से, इसे बैठने की अनुमति दी जाती है, और 11वें दिन - घूमने की अनुमति दी जाती है।

रोगी को आंशिक रूप से पैरेंट्रल पोषण में स्थानांतरित किया जाता है। यह आंतों की दीवारों के छिद्रण से बचाता है। भोजन यांत्रिक और रासायनिक दृष्टिकोण से जितना संभव हो उतना हल्का होना चाहिए, बल्कि उच्च कैलोरी वाले खाद्य पदार्थों की सिफारिश की जाती है।

उन खाद्य पदार्थों को बाहर करना अनिवार्य है जो आंतों की गतिशीलता को बढ़ाते हैं। इनमें काली ब्रेड, बीन्स और पत्तागोभी शामिल हैं। आहार का आधार अंडे, उबला हुआ मांस और किण्वित दूध उत्पाद हैं। फल और सब्जियां खाना भी फायदेमंद होता है, लेकिन इन्हें काटकर खाना बेहतर होता है।

इटियोट्रोपिक उपचार का उद्देश्य टाइफाइड बुखार के प्रेरक एजेंट का मुकाबला करना है। साल्मोनेला एंटरिका जीवाणु से निपटने में मदद के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है - क्लोरैम्फेनिकॉल, एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन, आदि।

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी एजेंटों का उपयोग कोई छोटा महत्व नहीं है। ऐसी दवाएं उपचार प्रक्रिया को तेज़ कर देती हैं, जिससे यह अधिक प्रभावी हो जाती है।

• शरीर की सामान्य मजबूती के लिए प्रोबायोटिक्स, प्रीबायोटिक्स और सिम्बायोटिक्स का उपयोग किया जाता है। डॉक्टर अक्सर एक जटिल इम्युनोग्लोबुलिन तैयारी और विटामिन लिखते हैं।

रोकथाम

टाइफाइड बुखार के विकास को रोकने के लिए निम्नलिखित सावधानियां बरतने की सलाह दी जाती है:

1. स्वच्छता नियमों का पालन करें, भोजन को सावधानीपूर्वक संसाधित करें, पीने के पानी की गुणवत्ता को नियंत्रित करें।
2. उन लोगों की स्थिति पर नज़र रखें जिनमें बीमारी के लक्षण हैं।
3. रोगी के संपर्क में आने के बाद कम से कम 21 दिनों तक अपनी स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।
4. उन क्षेत्रों को कीटाणुरहित करें जहां रोगजनक सूक्ष्मजीव फैलते हैं।

टाइफाइड बुखार के खिलाफ टीकाकरण आपको इस खतरनाक बीमारी से खुद को बचाने की अनुमति देता है। टीकाकरण करने के लिए, एक विशेष सॉर्बड एंटी-टाइफाइड इंजेक्शन लगाया जाता है।

टाइफाइड बुखार एक बहुत ही गंभीर बीमारी मानी जाती है जो मौत का कारण बन सकती है। इससे बचने के लिए इस बीमारी से बचाव करना बहुत जरूरी है। यदि लक्षण प्रकट होते हैं, तो आपको विस्तृत जांच के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।