प्युलुलेंट सूजन के फोकस में ऊतकों की स्थिति। त्वचा की शुद्ध सूजन। मवाद निकालने के उपाय

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यह ल्यूकोसाइट्स (न्यूट्रोफिल) की प्रबलता के साथ सीरस-सेलुलर एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है। न्यूट्रोफिल जो ऊतकों में विघटित होते हैं (डिस्ट्रोफी और नेक्रोसिस की स्थिति में) फंडिक कॉर्पसकल कहलाते हैं। सीरस एक्सयूडेट और प्यूरुलेंट बॉडीज प्यूरुलेंट एक्सयूडेट बनाते हैं।

रोगजनन.सूजन के स्थल पर न्यूरोवास्कुलर सिस्टम और भौतिक और रासायनिक मापदंडों पर पाइोजेनिक कारकों के हानिकारक प्रभाव से जुड़े, माइक्रोवास्कुलचर वाहिकाओं की छिद्र में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स के सक्रिय उत्प्रवास - प्युलुलेंट एक्सयूडेट का गठन।

स्थान के आधार पर ये हैं:

फोड़ा

empyema

phlegmon

एपिडर्मिस के नीचे मवाद के संचय को फुंसी कहा जाता है, बाल कूप की शुद्ध सूजन, आसन्न ऊतकों के साथ वसामय ग्रंथि को फोड़ा कहा जाता है।

पाठ्यक्रम तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है।

फोड़ा.

मवाद से भरी गुहा के गठन के साथ फोकल प्युलुलेंट सूजन।

स्थूल दृष्टि सेइसमें गोल आकार के सूजन वाले घाव का आभास होता है, केंद्र में एक तनावपूर्ण सतह और उतार-चढ़ाव के साथ घनी स्थिरता होती है। क्रोनिक कोर्स में, एक संयोजी ऊतक कैप्सूल बनता है और एक इनकैप्सुलेटेड फोड़ा बनता है। शव परीक्षण में, मवाद के साथ एक सीमित गुहा और गहरे लाल, लाल-पीले या भूरे-सफेद रंग की आसपास की पाइोजेनिक झिल्ली पाई जाती है। मवाद की स्थिरता गाढ़ी, मलाईदार (सौम्य) होती है या इसमें प्यूरुलेंट बॉडीज (घातक) की थोड़ी मात्रा के साथ गंदे पानी जैसे तरल पदार्थ की उपस्थिति होती है। फोड़े के आसपास फिस्टुलस ट्रैक्ट या फिस्टुला हो सकते हैं।

सूक्ष्महाइपरेमिक वाहिकाओं और प्युलुलेंट घुसपैठ के सूजन वाले फॉसी में उपस्थिति की विशेषता, प्युलुलेंट निकायों में उनके परिवर्तन के साथ ल्यूकोसाइट्स, युवा संयोजी ऊतक कोशिकाएं - दानेदार ऊतक - रेशेदार संयोजी ऊतक झिल्ली, परिवर्तित सेलुलर और ऊतक तत्वों में डिस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक प्रक्रियाएं।

एम्पाइमा।

यह शरीर की प्राकृतिक गुहा (पेरिकार्डियल, फुफ्फुस, उदर, आर्टिकुलर, आदि) में मवाद का संचय है, जो इसके सीरस झिल्ली (प्यूरुलेंट पेरिकार्डिटिस, फुफ्फुस, पेरिटोनिटिस, आदि) की शुद्ध सूजन के परिणामस्वरूप होता है।

स्थूल दृष्टि सेगुहा में अलग-अलग स्थिरता का मवाद पाया जाता है। सीरस झिल्ली असमान रूप से लाल, सुस्त, सूजी हुई, अल्सरयुक्त, पिनपॉइंट और धब्बेदार, कभी-कभी धारीदार रक्तस्राव और सतह पर एक शुद्ध द्रव्यमान के साथ होती है।

सूक्ष्मसीरस झिल्ली के जहाजों की भीड़, ल्यूकोसाइट्स के उत्सर्जन और उत्प्रवास और एरिथ्रोसाइट्स के डायपेडेसिस, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट द्वारा संयोजी ऊतक फाइबर को अलग करना, प्यूरुलेंट बॉडीज, हिस्टियोसाइट्स और मैक्रोफेज, व्यक्तिगत लिम्फोसाइट्स, डिसक्वामेटेड मेसोथेलियल कोशिकाओं से युक्त घुसपैठ की उपस्थिति पर ध्यान दें।

कफ्मोन।

तीव्र फैलाना (फैलाना) प्युलुलेंट सूजन, जिसमें प्युलुलेंट एक्सयूडेट ऊतक तत्वों के बीच फैलता है। ढीले संयोजी ऊतक (मांसपेशियों के ऊतक, कैप्सूल के नीचे और अंगों के स्ट्रोमा, श्लेष्मा झिल्ली, आदि) वाले अंगों में विकसित होता है।

स्थूल दृष्टि सेइसमें एक फैली हुई सूजन का आभास होता है जिसकी स्पष्ट सीमाएँ नहीं होती हैं, नीले-लाल रंग की आटा जैसी (मुलायम कफ) या घनी (कठोर कफ) स्थिरता होती है। कटी हुई सतह से एक धुंधला, शुद्ध तरल पदार्थ निकलता है। मृत ऊतक धीरे-धीरे खारिज हो जाता है।

सूक्ष्मसूजन संबंधी हाइपरिमिया, अलग-अलग ऊतक तत्वों के बीच प्यूरुलेंट एक्सयूडेट का संचय, कोशिका परिगलन और संयोजी ऊतक और मांसपेशी फाइबर का विघटन (कंकाल की मांसपेशियों के ज़ेनकर नेक्रोसिस) नोट किया जाता है।

अर्थ और परिणाम.ऊतक पुनर्जनन पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है। या, प्रतिकूल परिस्थितियों में, एनकैप्सुलेशन।

सूजन एक हानिकारक एजेंट की कार्रवाई के प्रति शरीर की एक सुरक्षात्मक स्थानीय प्रतिक्रिया है।

रुबोर, ट्यूमर, कैलोर, डोलर और फंक्शनियो लेसा (लालिमा, सूजन, "स्थानीय गर्मी", दर्द और बिगड़ा हुआ कार्य) - इस प्रकार महान प्राचीन डॉक्टरों सेल्सस और गैलेन ने लगभग लैटिन में कविता में सूजन प्रक्रिया का सार वर्णित किया है।

19वीं-20वीं सदी के मोड़ पर। चिकित्सकों ने इस घटना का वर्णन करने के लिए अन्य शब्द ढूंढे हैं - परिवर्तन, एक्सयूडीशन, प्रसार (क्षति, अंतरालीय स्थानों में रक्त सेलुलर तत्वों की रिहाई और एक सूजन घुसपैठ के गठन के माध्यम से उपचार की शुरुआत)।

सूजन की आधुनिक अवधारणा आई.आई. मेचनिकोव की शिक्षाओं पर आधारित है: सूजन की विशेषता वाली केंद्रीय प्रक्रिया फागोसाइटोसिस है, जो रोगजनक एजेंटों का इंट्रासेल्युलर पाचन है।

प्युलुलेंट सूजन के कारण

बाहरी कारकों के संपर्क में आने से सूजन विकसित होती है:

संक्रमण और उसके विषाक्त पदार्थों का प्रवेश,
शारीरिक परेशानियों के प्रभाव (जलन, शीतदंश, विकिरण),
यांत्रिक (चोट, घाव),
रासायनिक अभिकर्मक।

आंतरिक कारक (ऊतक परिगलन, रक्तस्राव, नमक जमाव) भी सूजन का कारण बन सकते हैं।

सूजन क्षेत्र में होने वाली प्रक्रियाएं

एक किरच के साथ परिचित स्थिति में सूजन के सार पर विचार करना सबसे आसान है। सबसे पहले नरम ऊतकों में गहराई से धंसे हुए टुकड़े को निकालना बहुत मुश्किल होता है। लेकिन कुछ दिनों के बाद, इसे सूजे हुए और लाल हो चुके क्षतिग्रस्त क्षेत्र से मवाद के साथ बाहर निकाला जा सकता है।

शरीर घटना स्थल पर रक्त प्रवाहित करके दर्दनाक एजेंट की कार्रवाई का जवाब देता है। स्थानीय रक्त और लसीका केशिकाओं की दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है, और प्लाज्मा, रक्त के सेलुलर तत्वों (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, प्लेटलेट्स) के साथ मिलकर क्षतिग्रस्त ऊतक की कोशिकाओं के बीच की जगह को भर देता है। प्रत्येक प्रकार की रक्त कोशिका अपना कार्य करती है।

जब बाहरी आवरण की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो हंसिया के आकार के प्लेटलेट्स एक-दूसरे के ऊपर परत बनाकर चिपक जाते हैं और घाव पर एक सुरक्षात्मक परत बनाते हैं, लाल रक्त कोशिकाएं घायल ऊतक को अतिरिक्त ऑक्सीजन प्रदान करती हैं, और प्लाज्मा तेजी से उपचार के लिए पोषक तत्व प्रदान करता है .

सबसे महत्वपूर्ण कार्य श्वेत रक्त कोशिकाओं पर पड़ता है - वे घाव में रोगजनकों से लड़ते हैं।

सूजन के विकास में श्वेत रक्त तत्वों की भूमिका

ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स और मोनोसाइट्स का कार्य वस्तुतः क्षतिग्रस्त क्षेत्र में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं के साथ हाथ से हाथ मिलाना है। वे आमने-सामने लड़ते हैं।

श्वेत रक्त कोशिकाएं बड़ी होती हैं, जिनमें एक छोटा केंद्रक और महत्वपूर्ण मात्रा में प्रोटोप्लाज्म होता है। यह संरचना उन्हें सूक्ष्म जीव के पास जाने, उसे चारों ओर से पकड़ने और अपने अंदर समाहित करने की अनुमति देती है।

इस घटना को फागोसाइटोसिस (शाब्दिक रूप से अनुवादित - "खाने वाली कोशिकाएं") कहा जाता है।

इसके बाद, ल्यूकोसाइट मर जाता है, पाचन एंजाइमों से भरी इसकी अपनी रिक्तिकाएं नष्ट हो जाती हैं, और बहादुर छोटे रक्षक का वसायुक्त अध: पतन होता है। जैसा कि आप जानते हैं, वसा का रंग पीला होता है, जो मवाद का रंग निर्धारित करता है। यदि चोट के स्थान पर ऊतक का विघटन होता है, तो ल्यूकोसाइट्स भी ऐसा ही करते हैं: वे मृत कणों को अवशोषित करते हैं और स्वयं मर जाते हैं।

उनकी रसधानियों की सामग्री उन ऊतकों को पिघलाती रहती है जिनमें "लड़ाई" हुई थी, जिससे सतह पर मवाद का मार्ग प्रशस्त हो गया। मवाद के साथ, सभी विदेशी निकायों और नेक्रोटिक ऊतकों को खारिज कर दिया जाता है। घाव साफ हो जाता है और ठीक हो जाता है।

दर्द की अनुभूति ऊतक में तंत्रिका अंत पर कोशिका टूटने वाले उत्पादों के प्रभाव और सूजन संबंधी प्रवाह द्वारा उनके संपीड़न के कारण होती है।

प्युलुलेंट सूजन के रूप

सूजन वाले फोकस के स्थान और किसी व्यक्ति की प्रतिरक्षा की स्थिति के आधार पर, प्रक्रिया विभिन्न रूप ले सकती है।

फोड़ा- यह ऊतकों की मोटाई में स्थित एक फोड़ा है और एक संयोजी ऊतक कैप्सूल द्वारा उनसे सीमांकित होता है। सामान्य प्रतिरक्षा के दौरान फोड़ा बनता है, जब शरीर हमलावर रोगजनक एजेंटों का विरोध करने में सक्षम होता है।

मवाद युक्त सूजन के स्रोत के चारों ओर एक सुरक्षात्मक दीवार बनाई जाती है, एक झिल्ली जो संक्रमण को फैलने से रोकती है। धीरे-धीरे एक फिस्टुला पथ बनता है, जिसके माध्यम से फोड़ा अनायास ही निकल जाता है। यदि यह गहराई में है और घने कैप्सूल से घिरा हुआ है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

phlegmonइसे फाइबर की फैलाना सूजन कहा जाता है - इंटरमस्क्युलर स्थानों में ढीले संयोजी ऊतक। यह कम प्रतिरक्षा के साथ विकसित होता है, जब शरीर के पास "रक्षा रेखाएं" बनाने का समय नहीं होता है, और संक्रमण बिना किसी बाधा के चौड़ाई और गहराई में फैलता है।

प्युलुलेंट सूजन की जटिलताएँ
प्युलुलेंट सूजन का परिणाम कई कारकों पर निर्भर करता है:
माइक्रोबियल रोगजनकों की विषाणुता (संक्रामकता, आक्रामकता),
प्रक्रिया की सीमा और गहराई,
मानव प्रतिरक्षा की स्थिति.

जब फोड़ा खाली हो जाता है, तो उसके स्थान पर ढीला, आसानी से खून बहने वाला दानेदार ऊतक उग जाता है, जिसे धीरे-धीरे सूजन वाले अंग में निहित परिपक्व ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, अक्सर निशान के गठन के साथ।
यदि परिणाम को प्रभावित करने वाले कारक शरीर के पक्ष में नहीं हैं, तो जटिलताएँ हो सकती हैं:
नए अंगों और ऊतकों से जुड़े क्षेत्र में प्रक्रिया का प्रसार;
संवहनी दीवारों का शुद्ध पिघलना, सेप्सिस के विकास के साथ रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाला संक्रमण; - खून बह रहा है; - संवहनी घनास्त्रता;
प्रभावित ऊतकों का परिगलन;
शरीर के सामान्य रूप से कमजोर होने के परिणामस्वरूप गुर्दे, यकृत और अन्य अंगों में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं।

प्युलुलेंट सूजन का उपचार सूजन प्रक्रिया के प्रकार, रोगज़नक़ के प्रकार, रोगी की स्थिति की गंभीरता, हेरफेर के लिए घाव की पहुंच और प्रक्रिया की व्यापकता पर निर्भर करता है।
उपचार के लिए एक शर्त उन दवाओं का नुस्खा है जो शरीर की प्रतिरोधक क्षमता (ग्लूकोज, कैल्शियम सप्लीमेंट, विटामिन थेरेपी) को बढ़ाती हैं।

सर्जिकल देखभाल का दायरा प्युलुलेंट प्रक्रिया के प्रकार और चरण पर निर्भर करता है।
फोड़ा - एनेस्थीसिया के तहत, सर्जन एक चीरा लगाता है और फोड़े की गुहा को धो देता है, जिसके बाद तेजी से उपचार होता है।
कफ - फोड़े के व्यापक उद्घाटन और उसके बाद के जल निकासी और एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के साथ गहन सामान्य उपचार के साथ स्थानीय उपचार की नियुक्ति।
एम्पाइमा - सर्जन की रणनीति घाव के स्थान और अंग के महत्व पर निर्भर करती है: पित्ताशय और अपेंडिक्स को हटा दिया जाता है, फुस्फुस को खोल दिया जाता है और मवाद निकल जाता है, मध्य कान का इलाज मुख्य रूप से एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है।

त्वचा की शुद्ध सूजन का उपचार (संक्रमण के प्रसार से बचने के लिए) निषेध के साथ शुरू होता है:
पानी के साथ त्वचा का संपर्क (न धोना, न धोना!);
कोई भी कंप्रेस और अनुप्रयोग;
मालिश.

एनिलिन रंगों (उदाहरण के लिए, शानदार हरा) और केंद्रित पोटेशियम परमैंगनेट के अल्कोहल समाधान के साथ त्वचा का एंटीसेप्टिक उपचार आवश्यक है।
माइक्रोफ़्लोरा की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फोनामाइड्स का उपयोग।
चिकित्सीय उपायों में सही आहार स्थापित करके कार्बोहाइड्रेट चयापचय में सुधार शामिल है।
सिर और गर्दन के क्षेत्र में फोड़े और कार्बंकल्स का इलाज केवल अस्पताल में ही किया जा सकता है।

प्युलुलेंट सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स
प्युलुलेंट सूजन के उपचार में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। जहां उनकी भागीदारी के बिना रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को रोकना संभव है (फोड़ा, शरीर पर एकल फोड़ा, अच्छी प्रतिरक्षा के साथ पायोडर्मा, सामान्य नशा के बिना होने वाला), आपको "बेहतर और तेज़ प्रभाव के लिए" उनका सहारा नहीं लेना चाहिए। विशेषकर तब जब स्व-चिकित्सा कर रहे हों।
एंटीबायोटिक दवाओं का अनियंत्रित उपयोग फायदे से ज्यादा नुकसान पहुंचाएगा।

यदि आवश्यक हो तो केवल एक डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखेगा, प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए इष्टतम दवा का चयन करेगा।

किसी भी अन्य की तरह, प्यूरुलेंट सूजन किसी भी उत्तेजना के प्रभाव के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया है, जिसका उद्देश्य रोगविज्ञान क्षेत्र को सीमित करना, उत्तेजक एजेंटों को नष्ट करना और क्षति को बहाल करना है। भड़काऊ प्रतिक्रिया में लगातार तीन चरण होते हैं: क्षति, सूजन, पुनर्प्राप्ति। यह एडिमा की प्रकृति है जो सूजन के प्रकार को निर्धारित करती है।

पुरुलेंट सूजन तब विकसित होती है जब रोगजनक पाइोजेनिक बैक्टीरिया एडेमेटस द्रव (एक्सयूडेट) में प्रबल हो जाते हैं। ये स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एस्चेरिचिया कोली, स्टैफिलो-, गोनो-, स्ट्रेप्टोकोकी, क्लेबसिएला, प्रोटियस हो सकते हैं। चोट स्थल के जीवाणु संदूषण की डिग्री सूजन प्रतिक्रिया की संभावना और प्रकृति को निर्धारित करती है।

मवाद एक तरल माध्यम है जिसमें मृत रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइट्स, फागोसाइट्स, मैक्रोफेज), रोगाणु, एंजाइम (प्रोटीज़), नष्ट और मृत ऊतक, वसा और प्रोटीन अंश होते हैं। यह प्रोटीज़ हैं जो क्षति स्थल पर ऊतक विघटन (लिसिस) के लिए जिम्मेदार हैं।

निम्नलिखित प्रकार की प्युलुलेंट सूजन प्रतिष्ठित हैं:

एम्पाइमा - अंग की दीवारों द्वारा दर्शाई गई गुहा में मवाद का संचय;
फोड़ा - ऊतक के पिघलने से उत्पन्न एक गुहा, जो प्यूरुलेंट एक्सयूडेट से भरी होती है;
कफ - वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और प्रावरणी में फैला हुआ प्यूरुलेंट।

चमड़े के नीचे के ऊतकों में सबसे आम सौम्य ट्यूमर में से एक एथेरोमा है। यह उन स्थानों पर बनता है जहां वसामय ग्रंथियां सबसे अधिक व्यापक होती हैं: सिर, टेलबोन क्षेत्र, चेहरा, गर्दन। एथेरोमा एक गोल गठन की तरह दिखता है, यह एक कैप्सूल में घिरा हुआ गुहा है जिसमें वसा, कोलेस्ट्रॉल और त्वचा कोशिकाएं होती हैं।

यह इस तथ्य के परिणामस्वरूप होता है कि वसामय ग्रंथि की उत्सर्जन नलिका अवरुद्ध हो जाती है। एथेरोमा एकल हो सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में विभिन्न आकारों की इन संरचनाओं का एकाधिक वितरण होता है। यह ट्यूमर दर्द रहित होता है और कॉस्मेटिक असुविधा के अलावा, असुविधा का कारण नहीं बनता है।

प्राथमिक (जन्मजात) और माध्यमिक एथेरोमा होते हैं जो सेबोरहिया के साथ होते हैं। टटोलने पर वे घने, मध्यम दर्दनाक और नीले रंग के होते हैं। द्वितीयक ट्यूमर चेहरे, छाती, पीठ और गर्दन पर स्थानीयकृत होते हैं। इन्हें खोलने पर निचले किनारों वाले छाले बन जाते हैं।

बाह्य रोगी सर्जरी में, एथेरोमा सूजन एक आम समस्या है। इसके पूर्वगामी कारक निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

अपर्याप्त स्वच्छता;
स्वयं-निचोड़ने वाले दाने, खासकर यदि एंटीसेप्टिक नियमों का पालन नहीं किया जाता है;
सूक्ष्म आघात (खरोंच और कटौती);
पुष्ठीय त्वचा रोग;
स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी;
हार्मोनल विकार;
सौंदर्य प्रसाधनों का दुरुपयोग.

एथेरोमा को दबाने की विशेषता दर्द, स्थानीय लालिमा और सूजन है। बड़े आकार के साथ, उतार-चढ़ाव देखा जा सकता है - लोचदार गुहा में तरल पदार्थ बहने की अनुभूति। कभी-कभी गठन अपने आप ही फूट जाता है और वसामय मवाद निकल जाता है।

एथेरोमा की सूजन का इलाज केवल शल्य चिकित्सा द्वारा किया जा सकता है। एक त्वचा चीरा लगाया जाता है, कैप्सूल को अनिवार्य रूप से हटाने के साथ सामग्री को छील दिया जाता है। जब इसे पूरी तरह से हटाया नहीं जाता है, तो सर्जरी के बाद पुनरावृत्ति संभव है। यदि एथेरोमा दोबारा बनता है, तो उसी क्षेत्र में सूजन विकसित हो सकती है।

घावों का दबना

घाव कई कारणों से होते हैं: घरेलू, औद्योगिक, आपराधिक, युद्ध, सर्जरी के बाद। लेकिन घाव की सूजन हमेशा शुद्ध नहीं होती। यह क्षति की प्रकृति और स्थान, ऊतकों की स्थिति, उम्र और रोगाणुओं से संदूषण पर निर्भर करता है।

घाव की सतह पर सूजन उत्पन्न करने वाले कारक निम्नलिखित हैं:

किसी दूषित वस्तु से चोट;
स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता;
स्टेरॉयड हार्मोन और/या साइटोस्टैटिक्स का उपयोग;
शरीर का अतिरिक्त वजन;
कुपोषण;
विटामिन की कमी;
वृद्धावस्था;
स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी;
पुरानी त्वचा रोग;
गंभीर दैहिक बीमारियाँ;
गर्म, आर्द्र मौसम;
सर्जरी के बाद अपर्याप्त घाव जल निकासी।

आमतौर पर, घाव का दबना ऊतक दोष में प्यूरुलेंट इंफ्लेमेटरी एक्सयूडेट के संचय की विशेषता है। उसी समय, वासोडिलेशन के कारण किनारों के आसपास हाइपरमिया (लालिमा) और "गर्म" सूजन दिखाई देती है। घाव की गहराई में, "ठंडी" सूजन प्रबल होती है, जो रक्त वाहिकाओं के संपीड़न के कारण बिगड़ा हुआ लसीका बहिर्वाह से जुड़ी होती है।

इन संकेतों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, फटने, दबाने वाला दर्द प्रकट होता है, और प्रभावित क्षेत्र में तापमान स्थानीय रूप से बढ़ जाता है। मवाद की परत के नीचे एक परिगलित द्रव्यमान निर्धारित होता है। रक्त में अवशोषित, क्षय उत्पाद और विषाक्त पदार्थ नशे के लक्षण पैदा करते हैं: बुखार, कमजोरी, सिरदर्द, भूख न लगना। इसलिए, यदि घाव में सूजन हो तो उपचार तुरंत होना चाहिए।

ऑपरेशन के बाद टांके का दबना

पोस्टऑपरेटिव सिवनी की सूजन की प्रक्रिया आमतौर पर सर्जिकल प्रक्रियाओं के 3-6 दिन बाद होती है। यह ऊतक क्षति के स्थल पर पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के कारण होता है। बैक्टीरिया मुख्य रूप से घाव में प्रवेश कर सकते हैं (किसी घायल वस्तु, खराब उपचारित उपकरणों द्वारा, चिकित्सा कर्मियों और/या स्वयं रोगी के हाथों से) और अप्रत्यक्ष रूप से पुराने संक्रमण के स्रोत से: क्षय, टॉन्सिलिटिस, साइनसाइटिस।

सिवनी क्षेत्र में रोग प्रक्रिया के विकास के लिए पूर्वगामी कारक:

चिकित्सा उपकरणों की अपर्याप्त कीटाणुशोधन;
सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन करने में विफलता;
कम प्रतिरक्षा;
घाव के स्राव की खराब जल निकासी;
चमड़े के नीचे के ऊतकों को नुकसान (हेमटॉमस, नेक्रोसिस);
खराब गुणवत्ता वाली सिवनी सामग्री;
रोगी द्वारा स्वच्छता की कमी;
संयुक्ताक्षर से रक्त वाहिकाओं के दबने के कारण इस्केमिया (रक्त आपूर्ति की कमी) के क्षेत्र।

यदि सिवनी की सूजन विकसित हो गई है, तो आसपास की त्वचा की लालिमा और सूजन और दर्द जैसे लक्षण देखे जाएंगे। सबसे पहले, रक्त के साथ मिश्रित सीरस द्रव सिवनी से अलग हो सकता है, और फिर दमन होता है।

एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया के साथ, ठंड लगना, सुस्ती और खाने से इनकार के साथ बुखार दिखाई देता है।

सड़ते हुए सर्जिकल सिवनी का इलाज केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। गलत स्वतंत्र कार्यों से संक्रमण फैल सकता है, सूजन गहरी हो सकती है और गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है, जिनमें शामिल हैं... इससे एक खुरदुरा, जटिल निशान बन जाता है।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के पीपयुक्त घाव

शल्य चिकित्सा अभ्यास में त्वचा और अंतर्निहित परतों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं बहुत आम हैं। त्वचा और उसके उपांग विभिन्न प्रतिकूल प्रभावों से शरीर की पहली सुरक्षात्मक बाधा हैं।

त्वचा की सूजन के विकास को भड़काने वाले नकारात्मक कारक हैं:

यांत्रिक क्षति (खरोंच, घर्षण और कटौती, खरोंच);
उच्च और निम्न तापमान (जलन, शीतदंश) के संपर्क में आना;
रासायनिक एजेंट (घरेलू क्षार, एसिड, एंटीसेप्टिक्स और डिटर्जेंट का दुरुपयोग);
अत्यधिक पसीना और सीबम स्राव त्वचा की शुद्ध सूजन का कारण बन सकता है;
ख़राब स्वच्छता (विशेषकर मोटे लोगों में);
आंतरिक अंगों के रोग (अंतःस्रावी, पाचन तंत्र की विकृति;
अंतर्वर्धित नाखून.

बाहर से लाए गए सूक्ष्मजीव और/या अवसरवादी वनस्पतियों के प्रतिनिधि त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की शुद्ध सूजन का कारण बन सकते हैं। त्वचा का दबना स्थान और नैदानिक पाठ्यक्रम में भिन्न होता है।

फुंसी

वसामय ग्रंथि का दबना - फोड़ा। यह त्वचा के उन क्षेत्रों में स्थानीयकृत हो सकता है जहां बाल होते हैं। किसी भी उम्र में होता है. मधुमेह और/या मोटापे के रोगियों में सबसे आम है।

नैदानिक अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट सूजन में व्यक्त की जाती हैं: हाइपरमिया, दर्द, स्थानीय तापमान में वृद्धि, सूजन। कभी-कभी यह स्थिति आस-पास के लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रिया के साथ होती है।

फुरुनकुलोसिस की जटिलताओं में लिम्फैडेनाइटिस, फोड़ा, थ्रोम्बोफ्लेबिटिस (नसों की सूजन), कफ, प्रतिक्रियाशील प्युलुलेंट गठिया, सेप्सिस और मेनिनजाइटिस शामिल हो सकते हैं।

बड़ा फोड़ा

कार्बुनकल वसामय ग्रंथियों के साथ कई बालों के रोमों की एक तीव्र संक्रामक सूजन है। यह अधिक बार परिपक्व और बुजुर्ग लोगों में होता है। अंतःस्रावी विकार इस सूजन के विकास में प्रमुख भूमिका निभाते हैं। विशिष्ट स्थानीयकरण गर्दन, पीठ, पेट, नितंबों का पिछला भाग है।

संक्रमण के स्थान पर घनी, फैली हुई सूजन हो जाती है, त्वचा बैंगनी और दर्दनाक हो जाती है। ऊतक का नेक्रोटिक पिघलना होता है। कार्बुनकल कई स्थानों पर खुल जाता है और मलाईदार मवाद निकलता है। त्वचा की ऐसी सूजन वाला घाव शहद के छत्ते जैसा दिखता है।

hidradenitis

पसीने की ग्रंथियों की सूजन मुख्य रूप से अस्वच्छता, डायपर रैश और खरोंच के कारण होती है। बगल को शेव करना उत्तेजक कारकों में पहले स्थान पर है। त्वचा पर माइक्रोट्रॉमा होता है, और डिओडोरेंट का उपयोग ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिकाओं में रुकावट में योगदान देता है।

बगल के क्षेत्र में एक घनी, दर्दनाक गांठ बन जाती है और त्वचा बैंगनी-नीली हो जाती है। जैसे-जैसे सूजन बढ़ती है, दर्द तेज़ हो जाता है और चलने-फिरने में बाधा उत्पन्न होती है। उतार-चढ़ाव होता है, बीच की त्वचा पतली हो जाती है और गाढ़ा मवाद निकलने लगता है।

जब सूजन अन्य क्षेत्रों में फैलती है, तो लसीका ऊतक की प्रचुरता के कारण, उभरी हुई त्वचा पैपिला के साथ नोड्स का एक समूह बनता है - एक "कुतिया थन"। यदि उपचार नहीं किया जाता है, तो प्रक्रिया फैल सकती है - एक फोड़ा या कफ बन जाता है। हिड्रैडेनाइटिस की एक गंभीर जटिलता सेप्सिस है।

फोड़ा

एक कैप्सूल द्वारा सीमित प्युलुलेंट-नेक्रोटिक गुहा एक फोड़ा है। अधिक बार यह त्वचा पर सूजन, पुष्ठीय रोगों की जटिलता के रूप में होता है।

मवाद का बहिर्वाह बाधित होने पर प्युलुलेंट गुहा के विकास का कारण पंचर घाव या इंजेक्शन स्थल की सूजन हो सकता है।

चिकित्सकीय रूप से, एक फोड़ा प्रभावित क्षेत्र में त्वचा की सूजन और हाइपरमिया द्वारा प्रकट होता है। एक घनी, लचीली, दर्दनाक संरचना ऊतकों की गहराई में उभरी हुई है। फोड़े के ऊपर की त्वचा छूने पर गर्म होती है। नशा के लक्षण प्रकट होते हैं।

जब कोई फोड़ा खुल जाता है और पूरी तरह से खाली नहीं होता है या गुहा में कोई विदेशी वस्तु होती है, तो कैप्सूल की दीवारें पूरी तरह से बंद नहीं होती हैं और फिस्टुला बन जाता है। मवाद त्वचा पर, आसपास के ऊतकों में और अंग गुहाओं में प्रवेश कर सकता है।

phlegmon

स्पष्ट सीमाओं के बिना, सेलुलर अंतरिक्ष में स्थित सूजन की एक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया। कफ के कारण फोड़े के समान ही होते हैं।

सौंदर्य चिकित्सा के विकास के संबंध में, कफ का गठन सुधारात्मक प्रक्रियाओं द्वारा शुरू किया जा सकता है: लिपोसक्शन, विभिन्न जैल की शुरूआत। स्थान कोई भी हो सकता है, लेकिन पेट, पीठ, नितंब और गर्दन के क्षेत्रों में सूजन होने की संभावना अधिक होती है। पैर के ऊतकों को नुकसान असामान्य नहीं है।

धीरे-धीरे ऊतक पिघलते हुए, कफ फाइबर और फेशियल स्थानों में फैलता है, रक्त वाहिकाओं को नष्ट करता है और नेक्रोसिस को भड़काता है। अक्सर कफ फोड़े, हिड्राडेनाइटिस या फोड़े से जटिल होता है।

पैरोनिशिया और अपराधी

पैनारिटियम उंगलियों के कोमल ऊतकों, हड्डियों और जोड़ों और आमतौर पर पैर की सूजन है। गुंडागर्दी का दर्द असहनीय हो सकता है और आपकी नींद छीन सकता है। सूजन वाली जगह पर हाइपरिमिया और सूजन होती है। जैसे-जैसे प्रक्रिया विकसित होती है, उंगली का कार्य ख़राब हो जाता है।

घाव के स्थान के आधार पर, अपराधी विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं:

त्वचीय - एक "बुलबुले" के गठन के साथ एपिडर्मिस और त्वचा की अगली परतों के बीच दमन का गठन;
सबंगुअल - नाखून प्लेट के नीचे मवाद बहता है;
चमड़े के नीचे - उंगली के नरम ऊतकों की प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया;
जोड़दार - फालेंजियल जोड़ को नुकसान;
कण्डरा - कण्डरा का दबना (टेनोसिनोवाइटिस);
हड्डी - हड्डी में एक शुद्ध प्रक्रिया का संक्रमण, ऑस्टियोमाइलाइटिस के रूप में आगे बढ़ना।

पैरोनिशिया नाखून के चारों ओर की शिखा को होने वाली क्षति है। शायद मैनीक्योर के बाद, क्यूटिकल ट्रिमिंग। इस स्थिति में, धड़कते हुए दर्द, लालिमा और मवाद का स्राव नोट किया जाता है।

इलाज

सर्जरी शरीर के कोमल और अन्य ऊतकों की शुद्ध सूजन से संबंधित है। यदि शुद्ध घाव का संकेत देने वाले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्व-उपचार प्रक्रिया के फैलने और स्थिति के बिगड़ने से भरा होता है। उपचार के मुख्य क्षेत्र:

घावों के सर्जिकल उपचार के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

भौतिक (लेजर विकिरण, प्लाज्मा प्रवाह, सूजन क्षेत्र का वैक्यूम उपचार);
रासायनिक (विभिन्न एंजाइम तैयारी: ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, लाइज़ोसोरब);
जैविक (हरी मक्खी के लार्वा द्वारा परिगलित ऊतक को हटाना)।

रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

एंटीसेप्टिक्स (पोविडोन-आयोडीन, मिरामिस्टिन, एथैक्रिडीन, क्लोरहेक्सिडिन);
पानी में घुलनशील मलहम (डाइऑक्साइडिन, मिथाइलुरैसिल);
क्रीम (फ़्लेमज़िन, आर्गोसल्फान);
जल निकासी शर्बत (कोलेजेनेज़);
एरोसोल (लिफुज़ोल, निटाज़ोल)।

सर्जरी के बाद पुनर्जनन (उपचार) अवधि के दौरान, निम्नलिखित साधनों का उपयोग किया जाता है:

जीवाणुरोधी मलहम (लेवोमेकोल, टेट्रासाइक्लिन, पिमाफ्यूसीन), उत्तेजक पदार्थों (विनीलिन, एक्टोवैजिन, सोलकोसेरिल) के साथ ड्रेसिंग;
सूजन के विरुद्ध और उपचार के लिए विशेष घाव आवरण (वोस्कोप्रान);
प्राकृतिक पॉलिमर (एल्गिपोर, कोम्बुटेक) पर आधारित तैयारी।

शरीर के विभिन्न हिस्सों में पीपयुक्त सूजन आम है और इसके कई अलग-अलग रूप होते हैं। प्रक्रिया का कोर्स सुचारू हो सकता है या गंभीर जटिलताएँ ला सकता है जिससे मृत्यु हो सकती है। इसलिए, उपचार को व्यापक रूप से अपनाया जाना चाहिए और रोग की द्वितीयक घटना को रोकने के लिए निर्धारित चिकित्सीय उपायों और निवारक उपायों की पूरी श्रृंखला को लागू किया जाना चाहिए।

प्युलुलेंट एक्सयूडेट के गठन की विशेषता। यह सूजन के स्रोत, कोशिकाओं और रोगाणुओं से निकलने वाले ऊतक के मलबे से बना एक द्रव्यमान है। एक्सयूडेट में ग्रैन्यूलोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और अक्सर ईोसिनोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स होते हैं। प्युलुलेंट सूजन का कारण पाइोजेनिक रोगाणु हैं - स्टेफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, टाइफाइड बेसिलस।

पुरुलेंट एक्सयूडेट में कई गुण होते हैं जो सूजन के इस रूप के जैविक महत्व को निर्धारित करते हैं। इसमें विभिन्न एंजाइम होते हैं, मुख्य रूप से प्रोटीज, क्षति स्थल पर मृत और डिस्ट्रोफिक रूप से परिवर्तित संरचनाओं को तोड़ने में सक्षम होते हैं, जिनमें कोलेजन और लोचदार फाइबर शामिल होते हैं, इसलिए ऊतक लसीका प्यूरुलेंट सूजन की विशेषता है।

प्युलुलेंट सूजन के मुख्य रूपफोड़ा, कफ, एम्पाइमा, पीप घाव हैं।

फोड़ा

phlegmon

असीमित प्युलुलेंट फैलाना सूजन, जिसमें प्युलुलेंट एक्सयूडेट ऊतक में प्रवेश करता है और एक्सफोलिएट करता है। कफ का निर्माण रोगज़नक़ की रोगजनकता, शरीर की रक्षा प्रणालियों की स्थिति, साथ ही ऊतकों की संरचनात्मक विशेषताओं पर निर्भर करता है जिसमें इसकी उत्पत्ति हुई और जहां मवाद फैलने की स्थिति है।

यदि नेक्रोटिक ऊतक का लसीका प्रबल होता है तो कफ नरम हो सकता है, और जब धीरे-धीरे खारिज किए जाने वाले ऊतकों का जमावट परिगलन कफ में होता है तो कफ नरम हो सकता है।

कफजन्य सूजन रक्त वाहिकाओं के घनास्त्रता से जटिल हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप प्रभावित ऊतकों का परिगलन हो सकता है। पुरुलेंट सूजन लसीका वाहिकाओं और नसों तक फैल सकती है, और इन मामलों में पुरुलेंट थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और लिम्फैंगाइटिस होता है। कफजन्य सूजन का उपचार उसके परिसीमन के साथ शुरू होता है जिसके बाद एक खुरदुरा निशान बनता है। यदि परिणाम प्रतिकूल है, तो सेप्सिस के विकास के साथ संक्रमण का सामान्यीकरण हो सकता है।

empyema

यह शरीर की गुहाओं या खोखले अंगों की शुद्ध सूजन है। एम्पाइमस के विकास का कारण पड़ोसी अंगों में प्युलुलेंट फॉसी (उदाहरण के लिए, फेफड़े का फोड़ा और फुफ्फुस गुहा का एम्पाइमा) और खोखले अंगों की प्युलुलेंट सूजन के दौरान मवाद के बहिर्वाह का उल्लंघन है - पित्ताशय, अपेंडिक्स, फैलोपियन। नली।

पुरुलेंट घाव

प्यूरुलेंट सूजन का एक विशेष रूप, जो या तो सर्जिकल या अन्य घाव सहित किसी दर्दनाक घाव के दबने के परिणामस्वरूप होता है, या बाहरी वातावरण में प्यूरुलेंट सूजन के फोकस के खुलने और घाव की सतह के गठन के परिणामस्वरूप होता है। .

भड़काऊ प्रतिक्रिया में लगातार तीन चरण होते हैं: क्षति, सूजन, पुनर्प्राप्ति। यह एडिमा की प्रकृति है जो सूजन के प्रकार को निर्धारित करती है।

निम्नलिखित प्रकार की प्युलुलेंट सूजन प्रतिष्ठित हैं:

एम्पाइमा - अंग की दीवारों द्वारा दर्शाई गई गुहा में मवाद का संचय;
फोड़ा - ऊतक के पिघलने से उत्पन्न एक गुहा, जो प्यूरुलेंट एक्सयूडेट से भरी होती है;
कफ वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और प्रावरणी के साथ चमड़े के नीचे के ऊतकों का एक फैला हुआ शुद्ध घाव है।

एथेरोमा की सूजन

एंबुलेटरी सर्जरी में, एथेरोमा सूजन एक आम समस्या है। इसके पूर्वगामी कारक निम्नलिखित स्थितियाँ हैं:

अपर्याप्त स्वच्छता;
स्वयं-निचोड़ने वाले दाने, खासकर यदि एंटीसेप्टिक नियमों का पालन नहीं किया जाता है;
सूक्ष्म आघात (खरोंच और कटौती);
पुष्ठीय त्वचा रोग;
स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी;
हार्मोनल विकार;
सौंदर्य प्रसाधनों का दुरुपयोग.

घावों का दबना

घाव की सतह पर सूजन उत्पन्न करने वाले कारक निम्नलिखित हैं:

किसी दूषित वस्तु से चोट;
स्वच्छता नियमों का पालन करने में विफलता;
स्टेरॉयड हार्मोन और/या साइटोस्टैटिक्स का उपयोग;
शरीर का अतिरिक्त वजन;
कुपोषण;
विटामिन की कमी;
वृद्धावस्था;
स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा में कमी;
पुरानी त्वचा रोग;
गंभीर दैहिक बीमारियाँ;
गर्म, आर्द्र मौसम;
सर्जरी के बाद अपर्याप्त घाव जल निकासी।

ऑपरेशन के बाद टांके का दबना

सिवनी क्षेत्र में रोग प्रक्रिया के विकास के लिए पूर्वगामी कारक:

चिकित्सा उपकरणों की अपर्याप्त कीटाणुशोधन;
सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक्स के नियमों का पालन करने में विफलता;
कम प्रतिरक्षा;
घाव के स्राव की खराब जल निकासी;
चमड़े के नीचे के ऊतकों को नुकसान (हेमटॉमस, नेक्रोसिस);
खराब गुणवत्ता वाली सिवनी सामग्री;
रोगी द्वारा स्वच्छता की कमी;
संयुक्ताक्षर से रक्त वाहिकाओं के दबने के कारण इस्केमिया (रक्त आपूर्ति की कमी) के क्षेत्र।

एक स्पष्ट सूजन प्रक्रिया के साथ, ठंड लगना, सुस्ती और खाने से इनकार के साथ बुखार दिखाई देता है।

सड़ते हुए सर्जिकल सिवनी का इलाज केवल एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए। गलत स्वतंत्र कार्यों से संक्रमण फैल सकता है, सूजन गहरी हो सकती है और सेप्सिस सहित गंभीर जटिलताओं का विकास हो सकता है। इससे एक खुरदुरा, जटिल निशान बन जाता है।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के पीपयुक्त घाव

त्वचा की सूजन के विकास को भड़काने वाले नकारात्मक कारक हैं:

यांत्रिक क्षति (खरोंच, घर्षण और कटौती, खरोंच);
उच्च और निम्न तापमान (जलन, शीतदंश) के संपर्क में आना;
रासायनिक एजेंट (घरेलू क्षार, एसिड, एंटीसेप्टिक्स और डिटर्जेंट का दुरुपयोग);
अत्यधिक पसीना और सीबम स्राव त्वचा की शुद्ध सूजन का कारण बन सकता है;
ख़राब स्वच्छता (विशेषकर मोटे लोगों में);
आंतरिक अंगों के रोग (अंतःस्रावी, पाचन तंत्र की विकृति;
अंतर्वर्धित नाखून.

फुंसी

बाल कूप और वसामय ग्रंथि का दबना - फोड़ा। यह त्वचा के उन क्षेत्रों में स्थानीयकृत हो सकता है जहां बाल होते हैं। किसी भी उम्र में होता है. मधुमेह और/या मोटापे के रोगियों में सबसे आम है।

बड़ा फोड़ा

hidradenitis

फोड़ा

मवाद का बहिर्वाह बाधित होने पर प्युलुलेंट गुहा के विकास का कारण पंचर घाव या इंजेक्शन स्थल की सूजन हो सकता है।

phlegmon

पैरोनिशिया और अपराधी

घाव के स्थान के आधार पर, अपराधी विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं:

त्वचा - एक "बुलबुले" के गठन के साथ एपिडर्मिस और त्वचा की अगली परतों के बीच दमन का गठन;
सबंगुअल - नाखून प्लेट के नीचे मवाद बहता है;
चमड़े के नीचे - उंगली के नरम ऊतकों की प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया;
आर्टिकुलर - फालेंजियल जोड़ को नुकसान;
कण्डरा - कण्डरा का दबना (टेनोसिनोवाइटिस);
हड्डी - हड्डी में एक शुद्ध प्रक्रिया का संक्रमण, ऑस्टियोमाइलाइटिस के रूप में आगे बढ़ना।

पैरोनिशिया नाखून के चारों ओर की शिखा को होने वाली क्षति है। मैनीक्योर या क्यूटिकल ट्रिमिंग के बाद नाखून के बिस्तर में सूजन हो सकती है। इस स्थिति में, धड़कते हुए दर्द, लालिमा और मवाद का स्राव नोट किया जाता है।

इलाज

सूजन के लिए स्थानीय उपचार (मलहम, समाधान) और प्रणालीगत दवाओं (पेनिसिलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, क्लिंडामाइसिन, वैनकोमाइसिन) का उपयोग करके जीवाणुरोधी चिकित्सा;
एंटीटॉक्सिक थेरेपी (अंतःशिरा ग्लूकोज और खारा समाधान का प्रशासन, जबरन मूत्राधिक्य);
सहवर्ती पुरानी विकृति का उपचार;
प्रतिरक्षा सुधार (टीके, सीरम, टॉक्सोइड का प्रशासन);
साधारण कार्बोहाइड्रेट, आटा, वसायुक्त, तले हुए और नमकीन खाद्य पदार्थों के अपवाद के साथ आहार संबंधी भोजन;
विटामिन थेरेपी;
घावों का प्राथमिक और माध्यमिक शल्य चिकित्सा उपचार (मृत ऊतक को छांटना और हटाना, धोना और जल निकासी);
सर्जरी के बाद फिजियोथेरेपी (यूराल विकिरण, लेजर थेरेपी, चुंबकीय क्षेत्र उपचार)।

घावों के सर्जिकल उपचार के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

भौतिक (लेजर विकिरण, प्लाज्मा प्रवाह, सूजन क्षेत्र का वैक्यूम उपचार);
रासायनिक (विभिन्न एंजाइम तैयारी: ट्रिप्सिन, काइमोट्रिप्सिन, लाइज़ोसोरब);
जैविक (हरी मक्खी के लार्वा द्वारा परिगलित ऊतक को हटाना)।

रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

एंटीसेप्टिक्स (पोविडोन-आयोडीन, मिरामिस्टिन, एथैक्रिडीन, क्लोरहेक्सिडिन);
पानी में घुलनशील मलहम (डाइऑक्साइडिन, मिथाइलुरैसिल);
क्रीम (फ़्लेमज़िन, आर्गोसल्फान);
जल निकासी शर्बत (कोलेजेनेज़);
एरोसोल (लिफुज़ोल, निटाज़ोल)।

जीवाणुरोधी मलहम (लेवोमेकोल, टेट्रासाइक्लिन, पिमाफ्यूसीन), उत्तेजक पदार्थों (विनीलिन, एक्टोवैजिन, सोलकोसेरिल) के साथ ड्रेसिंग;
सूजन के विरुद्ध और उपचार के लिए विशेष घाव आवरण (वोस्कोप्रान);
प्राकृतिक पॉलिमर (एल्गिपोर, कोम्बुटेक) पर आधारित तैयारी।

पुरुलेंट सूजन

यह ल्यूकोसाइट्स (न्यूट्रोफिल) की प्रबलता के साथ सीरस-सेलुलर एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है। न्यूट्रोफिल जो ऊतकों में विघटित होते हैं (डिस्ट्रोफी और नेक्रोसिस की स्थिति में) फंडिक कॉर्पसकल कहलाते हैं। सीरस एक्सयूडेट और प्यूरुलेंट बॉडीज प्यूरुलेंट एक्सयूडेट बनाते हैं।

स्थान के आधार पर ये हैं:

पाठ्यक्रम तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है।

मवाद से भरी गुहा के गठन के साथ फोकल प्युलुलेंट सूजन।

त्वचा पर पीपयुक्त सूजन

दृश्य

चिकित्सा संदर्भ → त्वचा पर पीपयुक्त सूजन

- ये समस्याएं क्यों उत्पन्न होती हैं, इनका इलाज कैसे करें और इनका इलाज कैसे करें, हम इस लेख में बात करेंगे।

त्वचा पर प्युलुलेंट सूजन के चरण

शुद्ध प्रकृति की सूजन संबंधी बीमारियों के विकास के दो चरण होते हैं:

इस मामले में, दूसरा चरण, प्रक्रिया की व्यापकता की डिग्री के अनुसार, गैंग्रीनस, कफयुक्त या फोड़ा हो सकता है।

त्वचा पर प्युलुलेंट सूजन के प्रकार

आइए मुख्य प्युलुलेंट त्वचा रोगों पर नजर डालें।

फोड़ा. तीव्र प्युलुलेंट सूजन की अवधि के दौरान, बाल कूप में आसपास के ऊतक (उदाहरण के लिए, वसायुक्त ऊतक या वसामय ग्रंथि) शामिल होते हैं। इस बीमारी का कारण अक्सर स्टेफिलोकोकस, सुनहरा या सफेद होता है, जो त्वचा के घायल क्षेत्रों (खरोंच, घाव, दरारें) में गहराई से प्रवेश करता है। यदि केवल एक बाल कूप में सूजन है, तो वे आमतौर पर फॉलिकुलिटिस के बारे में बात करते हैं (इनमें दाढ़ी का साइकोसिस, किशोर मुँहासे शामिल हैं)। बहुवचन में प्रकट होने वाले फोड़े फुरुनकुलोसिस कहलाते हैं।

सीरस सूजन बहुत जल्दी एक नेक्रोटिक चरण में विकसित हो जाती है: सबसे पहले, एक हाइपरमिक त्वचा ट्यूबरकल प्रकट होता है, जिसका स्पर्श बहुत दर्दनाक होता है, और दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है। दो या तीन दिनों के बाद, फोड़ा अपने अधिकतम आकार तक बढ़ जाता है, और उसके अंदर की पीपयुक्त फुंसी फूट जाती है। यदि आप पपड़ी हटाते हैं, तो एक सफ़ेद प्युलुलेंट-नेक्रोटिक कोर दिखाई देगा। अगले 3-5 दिनों में, नेक्रोटिक क्षेत्र खारिज हो जाता है और घाव स्थल पर एक निशान बन जाता है।

फोड़े के विकास के प्रारंभिक चरण में, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स लिख सकते हैं, समस्या क्षेत्र का स्थानीय स्तर पर इलाज करने की भी सिफारिश की जाती है: शराब, आयोडीन के साथ, एंटीसेप्टिक्स युक्त पट्टियां लगाएं, सूजन के स्रोत को समाधान के साथ इंजेक्ट किया जा सकता है; एंटीबायोटिक्स और नोवोकेन, यूएचएफ थेरेपी का संकेत दिया गया है।

"पकने" के बाद, फोड़ा खोला जाता है, छड़ी हटा दी जाती है, और फिर प्रोटीज़ और एक शर्बत - एक हाइपरटोनिक समाधान - के साथ पट्टियाँ लगाई जाती हैं। हाइड्रोफिलिक आधार पर प्युलुलेंट घावों के लिए मरहम का उपयोग करना अतिश्योक्ति नहीं होगी (उदाहरण के लिए, लेवोमेकोल, रेपरेफ -1 और अन्य)। आप सैलिसिलिक एसिड पाउडर के साथ शीर्ष पर उपचार करके रॉड अस्वीकृति की प्रक्रिया को तेज कर सकते हैं।

सर्जन फोड़े-फुन्सियों के लिए इचिथोल मरहम का उपयोग करने की सलाह नहीं देते हैं: यह पसीने और वसामय ग्रंथियों को रोक सकता है और सूजन प्रक्रिया के प्रसार में योगदान कर सकता है। यदि सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता है, तो इचिथोल को त्वचा से हटा दिया जाना चाहिए, जो आसान और काफी दर्दनाक नहीं है।

फोड़ा सिर्फ एक फुंसी नहीं है जिसे विष्णव्स्की मरहम से ठीक किया जा सकता है। यह बीमारी किसी भी समय खतरनाक हो सकती है, जिससे सेप्सिस या मेनिनजाइटिस हो सकता है। यदि आपके चेहरे पर कोई फोड़ा दिखाई दे तो किसी भी परिस्थिति में डॉक्टर के पास जाने से न कतराएँ!

बड़ा फोड़ा। आस-पास स्थित कई बाल रोम आसपास की वसामय ग्रंथियों और वसायुक्त ऊतकों को तीव्र प्यूरुलेंट सूजन में खींच लेते हैं। फोड़े और कार्बुनकल का रोगजनन और एटियलजि समान हैं: ये संबंधित रोग हैं, अंतर प्रभावित बालों के रोम की संख्या में निहित है।

कार्बुनकल का प्यूरुलेंट फोकस कई छिद्रों के साथ "पकने" के बाद खुलता है, जिसमें से प्यूरुलेंट-नेक्रोटिक द्रव्यमान शीर्ष पर निकलता है, यह एक मधुकोश जैसा दिखता है;

कार्बुनकल और फोड़े के बीच मुख्य अंतर रोगी की सामान्य स्थिति है। कमजोरी, एक हद तक बुखार, नींद में खलल और ल्यूकोसाइटोसिस लगभग हमेशा देखे जाते हैं। उच्च तीव्रता की दर्दनाक संवेदनाएं, त्वचा का रंग नीला-बैंगनी है, लिम्फैडेनाइटिस या लिम्फैंगाइटिस अक्सर प्रकट होता है, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस संभव है। सबसे खतरनाक हैं कार्बुनकल जो सिर और चेहरे के क्षेत्र में दिखाई देते हैं।

कार्बुनकल का इलाज हमेशा अस्पताल में किया जाता है; रोगियों को जीवाणुरोधी विषहरण चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इस बीमारी के विकास के पहले चरण में, डॉक्टर सूजन को ख़त्म करने की कोशिश करते हैं, उपचार के तरीके लगभग फोड़े के समान ही होते हैं;

प्युलुलेंट-नेक्रोटिक चरण में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। नेक्रोसिस से प्रभावित ऊतक को छांटने के बाद, 10% सोडियम क्लोराइड युक्त टैम्पोन को घाव पर रखा जाता है। मवाद निकालने वाला मलहम अच्छी तरह से मदद करता है: डाइऑक्साइकोल, लेवोमेकोल और अन्य। विस्नेव्स्की मरहम, जिसका उपयोग बहुत समय पहले बहुत लोकप्रिय नहीं था, अब कम बार उपयोग किया जाता है।

कार्बुनकल विकसित होने पर डॉक्टर के पास समय पर जाना आपको कई अप्रिय परिणामों से बचाएगा।

फोड़ा. ऊतकों की फोकल प्युलुलेंट सूजन उनके पिघलने का कारण बनती है, जिसके बाद एक तथाकथित पाइोजेनिक कैप्सूल बनता है, जो स्वस्थ अंगों और ऊतकों से प्युलुलेंट द्रव्यमान को अलग करता है।

फोड़े का कारण अक्सर स्टेफिलोकोकस, साथ ही प्रोटियस, एस्चेरिचिया कोली या स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और अन्य सूक्ष्मजीव भी होते हैं। ज्यादातर मामलों में, मांसपेशियों के ऊतकों में या त्वचा के नीचे एक फोड़ा विकसित हो जाता है, हालांकि यह हेमेटोमा, चोट, प्यूरुलेंट प्रक्रिया या सेरोमा के माध्यम से संक्रमण के कारण किसी भी ऊतक या अंग में बन सकता है। विदेशी वस्तुएं और इंजेक्शन भी फोड़े की उपस्थिति में योगदान कर सकते हैं।

यदि समय पर आवश्यक उपाय नहीं किए गए, तो फोड़ा बढ़ जाएगा, शुद्ध गुहा फट सकती है, और परिणाम अप्रत्याशित हो सकते हैं।

फोड़े के सीरस-घुसपैठ चरण में एंटीबायोटिक दवाओं, फिजियोथेरेपी के साथ उपचार शामिल है, संपीड़न अच्छी तरह से मदद करता है, और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक छोटी नोवोकेन नाकाबंदी का उपयोग करना संभव है। फोड़े के विकास के प्युलुलेंट-नेक्रोसिस चरण में सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है, और सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। पश्चात की अवधि में, डॉक्टर द्वारा निर्धारित अन्य दवाओं और प्रक्रियाओं के अलावा, उन मलहमों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जिनका निर्जलीकरण प्रभाव होता है, यह फिर से लेवोमेकोल है। पुनर्जनन के दौरान, बायोस्टिमुलेंट्स का संकेत दिया जाता है: हीलियम-नियॉन लेजर, मेटाबोलाइट्स, विभिन्न मल्टीकंपोनेंट मलहम, फिजियोथेरेपी।

कफ्मोन। वसायुक्त ऊतक में तीव्र प्युलुलेंट सूजन होती है, और एक फोड़े के विपरीत, यह सूजन असीमित होती है। फोड़े और कफ का रोगजनन और एटियलजि लगभग समान हैं।

एक्सयूडेटिव सूजन प्रक्रिया जल्दी से प्युलुलेंट-नेक्रोटिक हो जाती है, फाइबर प्युलुलेंट या सड़े हुए पिघलने से गुजरता है, जबकि कोई प्युलुलेंट कैप्सूल नहीं होता है जो सूजन को अन्य ऊतकों और अंगों में प्रवेश करने से रोक सके।

कफ वाले मरीज़ आमतौर पर गंभीर स्थिति में होते हैं: नशा, ल्यूकोसाइटोसिस, उच्च तीव्रता का धड़कते दर्द, सेप्टिक शॉक के लक्षण, एडिमा। कफ का उपचार केवल अस्पताल में किया जाता है, सर्जरी से पहले जलसेक चिकित्सा की जाती है।

सर्जरी के बाद, जल निकासी और टैम्पोनैड (एक फोड़े के साथ), गहन एंटीबायोटिक चिकित्सा, बढ़ी हुई प्रतिरक्षा और शरीर के सामान्य विषहरण का संकेत दिया जाता है। आधुनिक विज्ञान के उच्च स्तर के बावजूद कफ के कारण मृत्यु की संभावना बनी रहती है।

त्वचा पर प्युलुलेंट सूजन का उपचार

हानिरहित प्युलुलेंट रोगों का इलाज करने के लिए, आपको यह तय करने की आवश्यकता है कि कौन सा मरहम मवाद निकालने में सक्षम है और जिस मामले में आप रुचि रखते हैं, उसमें कौन सा मरहम उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

विस्नेव्स्की के अनुसार बाल्सेमिक लिनिमेंट पारंपरिक रूप से ऐसी समस्याओं के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। इसका मुख्य घटक बर्च टार है। एक ओर, यह एक शुद्ध रोग से प्रभावित ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में सक्षम है; यह वांछित क्षेत्रों को सूखा, नरम और कीटाणुरहित कर सकता है। अक्सर, विष्णव्स्की मरहम घावों और अल्सर के इलाज के लिए टैम्पोन, पट्टियों या कंप्रेस पर लगाया जाता है। इस मरहम के साथ एक धुंध पट्टी फोड़े को परिपक्व होने में मदद करेगी, आपको इसे 8-10 घंटे तक रखना होगा, फिर त्वचा को सुखाना होगा और इसे शराब से पोंछना होगा।

दूसरी ओर, फोड़े या फुंसियों के लिए विस्नेव्स्की मरहम सहज उद्घाटन को तेज करके मदद कर सकता है यदि फोड़ा सतह के करीब है और घाव अभी तक नहीं बना है। ऐसे में फूटा हुआ फोड़ा जल्दी ठीक हो जाता है। लेकिन अगर प्यूरुलेंट सूजन का फोकस चमड़े के नीचे के ऊतकों में गहराई से स्थित है, तो पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रिया में आस-पास के ऊतकों के शामिल होने का खतरा होता है। आधुनिक डॉक्टर (और विशेष रूप से सर्जन) दृढ़ता से सलाह देते हैं कि कोई भी स्व-दवा न करें, बल्कि तुरंत डॉक्टर के पास जाएँ।

इचथ्योल मरहम, जिसके उपयोग के बारे में हम पहले ही ऊपर संक्षेप में चर्चा कर चुके हैं, में विष्णव्स्की के मरहम के समान गुण हैं और इसके समान फायदे और नुकसान हैं। इसे क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर लगाया जाता है, ऊपर एक धुंध पट्टी लगाई जाती है (बैंड-सहायता से चिपकाया जा सकता है), फिर कुछ समय के लिए छोड़ दिया जाता है। दोनों दवाओं के उपयोग के लिए एक स्पष्ट मतभेद इसके किसी भी घटक के लिए केवल व्यक्तिगत असहिष्णुता है।

ऐतिहासिक रूप से, ऐसा हुआ है कि फोड़े-फुन्सियों और इसी तरह की त्वचा संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए लोग अक्सर पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करते हैं।

मवाद निकालने के लोक उपचारों की एक छोटी सूची:

पका हुआ प्याज
पका हुआ प्याज + कसा हुआ कपड़े धोने का साबुन
पत्तागोभी का पत्ता
मोम
गर्म नमक स्नान
मुसब्बर पत्ती
कैमोमाइल और लैवेंडर के आवश्यक तेल

आप निष्कर्ष में क्या कह सकते हैं? यह लेख एक विचारशील पाठक के लिए है जो अच्छी तरह से समझता है कि यदि कोई शुद्ध त्वचा रोग होता है, तो आपको पहले डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

पुरुलेंट सूजन को क्या कहते हैं?

सूजन प्रक्रियाओं के लिए उपचार. एसेप्टिका और प्यूरुलेंट प्रक्रियाएं

चिकित्सकीय रूप से, सूजन पांच लक्षणों से प्रकट होती है: लालिमा, सूजन, दर्द, गर्मी (तापमान में वृद्धि) और शिथिलता। ये लक्षण तंत्रिका तंत्र, रक्त वाहिकाओं, सेलुलर तत्वों और हास्य वातावरण में होने वाले परिवर्तनों के कारण होते हैं।

संवहनी प्रतिक्रिया रक्त और लसीका वाहिकाओं के विस्तार के साथ होती है, सबसे छोटे जहाजों का कामकाज जो स्वस्थ ऊतकों में खाली थे।

रक्त का तरल भाग, रक्त वाहिकाओं से आगे बढ़कर, अंतरालीय अंतरालों और स्थानों को भर देता है, जिससे सूजन का निर्माण होता है। सूजन संबंधी एक्सयूडेट में न केवल रक्त और लसीका का तरल भाग होता है, बल्कि संवहनी (वासोजेनिक) और ऊतक (हिस्टियोसाइट्स) मूल की कोशिकाओं के साथ-साथ प्रोटीन (एल्ब्यूमिन, ग्लोब्युलिन, फाइब्रिनोजेन) भी होता है, जिसके परिणामस्वरूप आसमाटिक होता है और घाव में ऑन्कोटिक दबाव बढ़ जाता है।

दर्द ख़राब चयापचय के अम्लीय उत्पादों के संचय, बढ़े हुए अंतरालीय दबाव और प्रोटीन टूटने वाले उत्पादों के संपर्क के कारण होता है।

सूजन के रूप और प्रकृति. एक या किसी अन्य प्रक्रिया की प्रबलता के आधार पर, सूजन एक्सयूडेटिव, प्रोलिफ़ेरेटिव या वैकल्पिक हो सकती है। सुरक्षात्मक-अनुकूली और प्रतिपूरक-पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं की गंभीरता के आधार पर, शरीर की सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रियाओं, नॉरमर्जिक, हाइपरर्जिक और हाइपोर्जिक सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है।

नॉर्मर्जिक सूजन की विशेषता इस तथ्य से होती है कि एक सामान्य उत्तेजना के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया होती है, तंत्रिका तंत्र सामान्य रूप से कार्य करता है, विनाश की प्रक्रियाएं स्पष्ट सुरक्षात्मक प्रक्रियाओं के साथ न्यूनतम रूप से प्रकट होती हैं।

पुनर्योजी प्रक्रियाओं पर विनाशकारी प्रक्रियाओं की प्रबलता के साथ हाइपरर्जिक सूजन तेजी से होती है और एक संवेदनशील जीव में देखी जाती है।

हाइपोर्जिक सूजन तब होती है जब सामान्य और स्थानीय प्रतिक्रिया कमजोर होती है और प्रभाव की ताकत के अनुरूप नहीं होती है। यह बिगड़ा हुआ चयापचय, बूढ़े, क्षीण आदि जानवरों में देखा जाता है।

स्थानीयकरण के अनुसार, सूजन सतही और गहरी, सीमित, फैली हुई और प्रगतिशील हो सकती है।

सूजन की अवधि के अनुसार, यह तीव्र (1-2 सप्ताह तक रहता है), सूक्ष्म (दो से चार सप्ताह तक) और क्रोनिक (चार सप्ताह से अधिक) हो सकता है।

सूजन को सड़न रोकनेवाला और संक्रामक में विभाजित किया गया है। एक्सयूडेट की प्रकृति के अनुसार, सड़न रोकनेवाला सूजन सीरस, फाइब्रिनस, सीरस-फाइब्रिनस, रक्तस्रावी, अस्थिभंग हो सकती है। संक्रामक सूजन प्यूरुलेंट, पुटीय सक्रिय, विशिष्ट संक्रामक (एक्टिनोमाइकोसिस, बोट्रीओमाइकोसिस, तपेदिक, आदि) और अवायवीय हो सकती है।

मध्यम यांत्रिक, शारीरिक और रासायनिक आघात के बाद सीरस सूजन विकसित होती है। यह सीरस एक्सयूडेट के निर्माण के साथ होता है। तरल, पारदर्शी या थोड़ा गंदला सीरस एक्सयूडेट में थोड़ी मात्रा में रक्त कोशिकाएं और स्थानीय ऊतक कोशिकाएं, चयापचय और कोशिका टूटने के उत्पाद, साथ ही 3-5% प्रोटीन होते हैं।

फाइब्रिनस सूजन ऊतकों और श्लेष, सीरस झिल्ली (संयुक्त, कण्डरा म्यान, पेट की गुहा, आदि) के साथ पंक्तिबद्ध संरचनात्मक संरचनाओं को अधिक गंभीर क्षति के साथ होती है। एक्सयूडेट में कई गठित तत्व और फाइब्रिन होते हैं।

सीरस-फाइब्रिनस सूजन तब देखी जाती है जब शारीरिक गुहाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं (जोड़ों, टेंडन शीथ, सिनोवियल बर्सा, आदि) और सीरस एक्सयूडेट में फाइब्रिन फ्लेक्स की उपस्थिति की विशेषता होती है।

पुरुलेंट सूजन के साथ प्युलुलेंट एक्सयूडेट (मवाद) का निर्माण होता है। पुरुलेंट एक्सयूडेट एक तरल या मलाईदार स्थिरता के साथ भूरे, भूरे-सफेद, पीले-भूरे, भूरे-हरे रंग का एक धुंधला तरल है। मवाद में बड़ी संख्या में जीवित और मृत ल्यूकोसाइट्स, रेटिकुलोएंडोथेलियल सिस्टम की विभिन्न कोशिकाएं और मृत ऊतक की कोशिकाएं होती हैं। मवाद में जीवित और मृत रोगाणु, कोशिका क्षय उत्पाद, कोशिका विनाश के दौरान जारी और रोगाणुओं द्वारा स्रावित विभिन्न एंजाइम, प्रोटीन और उनके टूटने वाले उत्पाद, लवण आदि पाए जाते हैं।

सूजन प्रक्रियाओं के लिए चिकित्सीय उपाय। सूजन प्रक्रियाओं के लिए उपचार का उद्देश्य कारणों की पहचान करना और उन्हें खत्म करना, सूजन के पाठ्यक्रम को सामान्य करना, सुरक्षात्मक और पुनर्स्थापनात्मक प्रक्रियाओं को सक्रिय करना और शरीर की सामान्य सुरक्षा और उसके सभी प्रणालियों की गतिविधि को उत्तेजित करना होना चाहिए।

तीव्र सड़न रोकनेवाला सूजन का उपचार. बीमार जानवर और प्रभावित अंग को पहले घंटों तक आराम दें। जानवर को काम से मुक्त किया जाना चाहिए, एक स्टाल में स्थानांतरित किया जाना चाहिए, और प्रचुर नरम बिस्तर के साथ एक अलग कलम प्रदान किया जाना चाहिए; इमोबिलाइजिंग कॉटन-गॉज ड्रेसिंग लगाएं।

रोग की शुरुआत के बाद पहले घंटों में, ठंड निर्धारित की जाती है। यह दर्द को कम करता है और सूजन संबंधी सूजन के विकास को धीमा कर देता है। शरीर के हाइपोथर्मिया और शिरापरक हाइपरमिया के विकास को रोकने के लिए शीत प्रक्रियाओं को रुक-रुक कर निर्धारित किया जाना चाहिए। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, कूलिंग कंप्रेस, पैर स्नान, सूखी ठंड (हीटिंग पैड, बर्फ के बैग, बर्फ), और ठंडी मिट्टी निर्धारित की जाती है। ठंड को मध्यम दबाव वाली पट्टी (यदि शरीर का क्षेत्र अनुमति देता है) के साथ जोड़ा जाता है। यह ऊतकों में रक्त और लसीका की प्रचुर मात्रा में रिहाई को रोकता है और दर्द को कम करता है।

दूसरे दिन से गर्मी निर्धारित है। थर्मल प्रक्रियाएं दर्द को कम करती हैं, रक्त परिसंचरण में सुधार करती हैं, और एक्सयूडेट के पुनर्वसन में तेजी लाती हैं। वे सुखदायक सेक, गर्म सेक, गर्म स्नान, पैराफिन उपचार और विभिन्न फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं (लाइट थेरेपी, इलेक्ट्रोथेरेपी) का उपयोग करते हैं। 4-5वें दिन, जब दर्द कम हो जाता है, तो गर्मी उपचार के साथ-साथ मालिश भी निर्धारित की जाती है। मालिश सूजन संबंधी स्राव के अवशोषण को तेज करती है, रक्त परिसंचरण को बढ़ाती है और पैथोलॉजिकल फोकस के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती है, और दर्द की प्रतिक्रिया को कम करती है।

तीव्र सड़न रोकनेवाला सूजन प्रक्रियाओं के उपचार में, रोगजनक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है (पोकेन नाकाबंदी, नोवोकेन समाधान का अंतःशिरा प्रशासन)।

पुरानी सड़न रोकनेवाला सही प्रक्रिया का उपचार. चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार और सूजन संबंधी घुसपैठ और प्रसार का पुनर्वसन करना है। इस प्रयोजन के लिए, मालिश, थर्मल प्रक्रियाएं, दाग़ना, जलन पैदा करने वाले मलहम और लिनिमेंट का उपयोग किया जाता है।

तीव्र पीप सूजन का उपचार. पहले 1-2 दिनों में, जानवर को आराम दिया जाता है और स्थानीय रूप से गीली-सूखी अल्कोहल ड्रेसिंग और वार्मिंग कंप्रेस निर्धारित की जाती है। एटियलॉजिकल थेरेपी (एंटीबायोटिक्स, रासायनिक एंटीसेप्टिक्स) और रोगजनक चिकित्सा (नोवोकेन नाकाबंदी) के साधन व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

यदि सूजन प्रक्रिया के विकास को रोकना संभव नहीं है और व्यक्तिगत फॉसी में प्युलुलेंट एक्सयूडेट का संचय होता है, तो वे सर्जिकल उपचार का सहारा लेते हैं - घाव को खोलना और प्युलुलेंट एक्सयूडेट को हटाना।

सर्जिकल संक्रमण. प्यूरुलेंट, पुटीय सक्रिय, अवायवीय और विशिष्ट (एक्टिनोमाइकोसिस, ब्रुसेलोसिस, नेक्रोबैक्टीरियोसिस, आदि) सर्जिकल संक्रमण हैं

पुरुलेंट संक्रमण. जानवरों में प्यूरुलेंट संक्रमण के प्रेरक एजेंट एरोबिक रोगाणु (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एस्चेरिचिया कोली, आदि) हैं। वे लगातार जानवरों की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली, दोहन और जानवरों की देखभाल की वस्तुओं पर रहते हैं। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर विभिन्न दर्दनाक चोटें जानवर के शरीर में रोगाणुओं के प्रवेश में योगदान करती हैं।

जानवरों में, प्युलुलेंट संक्रमण का नैदानिक विकास अक्सर फोड़े, कफ, फोड़ा, कार्बुनकल, प्युलुलेंट गठिया, प्युलुलेंट मायोसिटिस, आदि के रूप में और कम अक्सर सेप्सिस के रूप में प्रकट होता है।

सड़ा हुआ संक्रमण. पुटीय सक्रिय संक्रमण के प्रेरक एजेंट ऐच्छिक अवायवीय हैं। वे ऑक्सीजन की कमी के साथ मृत ऊतकों पर बढ़ते हैं और गुणा करते हैं; वे स्वस्थ ऊतकों में प्रवेश नहीं करते हैं। पुटीय सक्रिय संक्रमण की विशेषता मृत ऊतकों के पुटीय सक्रिय क्षय के साथ भूरे-खूनी, भूरे रंग के दुर्गंधयुक्त स्राव का निर्माण होता है। इस दुर्गंधयुक्त द्रव्य को इचोरस कहा जाता है। पुटीय सक्रिय रोगाणु अक्सर स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और एनारोबिक संक्रमण के साथ एक साथ विकसित होते हैं। पुटीय सक्रिय संक्रमण के अधिकांश रोगजनक विषाक्त पदार्थ नहीं छोड़ते हैं, लेकिन उनकी उच्च एंजाइमेटिक क्षमता के कारण, वे मृत ऊतकों के प्रोटीन को सक्रिय रूप से तोड़ देते हैं, पुटीय सक्रिय संक्रमण घावों में घावों और जेबों के निर्माण के साथ व्यापक ऊतक क्षति के साथ विकसित होता है, और प्रवेश भी कर सकता है घुसपैठ, आंत का गला घोंटने और उसके घावों के साथ अंतर्जात रूप से विकसित होता है।

पुटीय सक्रिय संक्रमण के साथ, गंभीर सूजन संबंधी सूजन विकसित होती है, प्रभावित ऊतक परतदार और काले-भूरे रंग के हो जाते हैं। जानवर उदास है, शरीर का तापमान काफी बढ़ रहा है, हृदय प्रणाली में गड़बड़ी देखी जा रही है (लगातार कमजोर नाड़ी, दिल की सुस्त आवाज)।

पुटीय सक्रिय संक्रमण से जटिल घावों और रोग प्रक्रियाओं का इलाज करते समय, मृत ऊतक को हटा दिया जाता है, लंबे, चौड़े चीरों के साथ ऑक्सीजन प्रदान की जाती है, और गुहाओं को मजबूत ऑक्सीकरण एजेंटों (3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान, 1-3% पोटेशियम परमैंगनेट समाधान) से धोया जाता है। सामान्य एंटीसेप्टिक और रोगसूचक उपचार करें।

अवायवीय संक्रमण. अवायवीय संक्रमण तथाकथित चार के समूह के रोगजनकों के कारण होता है। ये रोगज़नक़ मिट्टी के अवायवीय हैं और सर्वव्यापी हैं; वे लगातार जानवरों की आंतों और शरीर पर रहते हैं। वे खाद, जानवरों के मल से दूषित मिट्टी आदि में बड़ी मात्रा में पाए जाते हैं। प्रतिकूल परिस्थितियों में, ये रोगाणु बीजाणु बनाते हैं जो शरीर के बाहर वर्षों तक बने रह सकते हैं।

अवायवीय संक्रमण बंदूक की गोली, चोट और फटे घावों की जटिलता के रूप में विकसित होता है, और कभी-कभी समाधान और टीकों के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के बाद त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को मामूली क्षति के साथ विकसित होता है।

घाव में प्रवेश करने वाले अवायवीय रोगाणु विकसित हो सकते हैं; केवल कुछ शर्तों के तहत: 1) घाव में कुचले हुए ऊतक की उपस्थिति में, रक्त वाहिकाओं को नुकसान होने और ऑक्सीजन की पहुंच में कमी के कारण इस क्षेत्र में अपर्याप्त रक्त आपूर्ति; 2) यदि चोट लगने के 10-12 घंटों के बाद घाव का सर्जिकल उपचार किया जाता है, तो घाव में विदेशी शरीर छोड़ दिए जाते हैं, जेबें और निचे समाप्त नहीं होते हैं, और एक तंग टैम्पोनैड लगाया जाता है; 3) घावों और अंग भंग के लिए स्थिरीकरण की अनुपस्थिति में।

आमतौर पर, अवायवीय सर्जिकल संक्रमण अपेक्षाकृत कम ही विकसित होता है।

अधिकांश मामलों में अवायवीय संक्रमण के नैदानिक लक्षण 2-3वें दिन दिखाई देते हैं। जानवर के शरीर का तापमान बढ़ जाता है और उसकी नाड़ी तेज हो जाती है। सूजन प्रक्रिया तेजी से विकसित होती है और तेजी से आगे बढ़ती है। स्थानीय तापमान केवल रोग की शुरुआत में ऊंचा होता है, और फिर रक्त वाहिकाओं के घनास्त्रता और सूजन संबंधी शोफ द्वारा संपीड़न के कारण कम हो जाता है। घाव से एक अप्रिय गंध वाला भूरे रंग का तरल पदार्थ निकलता है।

अवायवीय संक्रमण के दौरान ऊतक की सूजन तेजी से फैलती है और महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाती है। अक्सर संक्रमण का विकास गैसों के निर्माण के साथ होता है। नशा विकसित होने पर नाड़ी तेज हो जाती है, कमजोर हो जाती है और शरीर का तापमान कम हो जाता है, जो एक प्रतिकूल संकेत है।

चिकित्सकीय रूप से, एक अवायवीय संक्रमण, एक या दूसरे सूक्ष्म जीव के विकास की प्रबलता के आधार पर, गैसीय, सूजनयुक्त या मिश्रित रूप ले सकता है।

अधिकांश मामलों में अवायवीय संक्रमण का पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है।

उपचार के लिए, घाव को कई चौड़े, गहरे चीरों से खोलना और ऑक्सीजन तक पहुंच प्रदान करना और मल को बाहर निकालना आवश्यक है। घाव को मजबूत ऑक्सीकरण एजेंटों (पोटेशियम परमैंगनेट का 1-2% समाधान, पोटेशियम पेरोक्साइड का 3% समाधान) से धोया जाता है, टैम्पोन और घाव ड्रेसिंग का उपयोग नहीं किया जाता है। सामान्य एंटीसेप्टिक थेरेपी की जाती है।

अवायवीय संक्रमण की रोकथाम में घावों का समय पर और संपूर्ण शल्य चिकित्सा उपचार शामिल है। अवायवीय संक्रमण वाले जानवरों को अलग किया जाना चाहिए, और उन्हें संभालते समय, व्यक्तिगत निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए। व्यापक और कुचले हुए घावों के लिए, एंटीगैनरेनोटिक सीरम का प्रबंध करके विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस का सहारा लिया जाता है।