इंसेफेलाइटिस एक संक्रामक बीमारी है. मस्तिष्क एन्सेफलाइटिस रोग

एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क की सूजन की बीमारियों का एक समूह है। प्राथमिक और माध्यमिक (किसी भी बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ) एन्सेफलाइटिस हैं।

प्राथमिक में महामारी, टिक-जनित, मच्छर, एंटरोवायरस, हर्पेटिक आदि शामिल हैं।

माध्यमिक एन्सेफलाइटिस इन्फ्लूएंजा, खसरा, मस्तिष्क फोड़ा, ऑस्टियोमाइलाइटिस, टॉक्सोप्लाज्मोसिस और अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि पर होता है।

एटियलजि और रोगजनन के अनुसार, संक्रामक, संक्रामक-एलर्जी, एलर्जी और विषाक्त एन्सेफलाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। मस्तिष्क के धूसर पदार्थ को होने वाले नुकसान को पोलियोएन्सेफलाइटिस, सफेद पदार्थ को होने वाले नुकसान को ल्यूकोसेफेलाइटिस, ग्रे और सफेद पैनेंसेफलाइटिस कहा जाता है।

एन्सेफलाइटिस सीमित (ट्रंक, सबकोर्टिकल) और फैलाना हो सकता है। पाठ्यक्रम के अनुसार, तीव्र, सूक्ष्म और क्रोमिक एन्सेफलाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तस्वीरें

टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस - प्राथमिक वायरल एन्सेफलाइटिसमौसमी (वसंत-ग्रीष्म)। वायरस का मुख्य वाहक आईक्सोडिड टिक है, जो टैगा और वन क्षेत्रों में आम है।

संक्रमित टिक के काटने के बाद वायरस मानव शरीर में प्रवेश करता है, कभी-कभी पोषण मार्ग से (संक्रमित बकरियों और गायों से प्राप्त दूध और डेयरी उत्पादों के सेवन से)। यह वायरस हेमटोजेनली या पेरीन्यूरली फैलता है। यह पृष्ठीय (विशेषकर ऊपरी ग्रीवा खंडों के पूर्वकाल सींगों) की कोशिकाओं में स्थानीयकृत होता है मेडुला ऑब्लांगेटा, कभी-कभी वल्कुट में बड़ा दिमाग, सबकोर्टिकल सफ़ेद पदार्थ, थैलेमस ऑप्टिक, सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया।

सिर काटने पर ऊष्मायन अवधि 8 से 20 दिनों तक होती है, आहार संबंधी संक्रमण के लिए 4 से 7 दिनों तक होती है। रोग की शुरुआत आमतौर पर तीव्र होती है। मजबूत दिखें सिरदर्द, उल्टी, सामान्य हाइपरस्थेसिया, फोटोफोबिया, शरीर का तापमान 39-40 डिग्री सेल्सियस तक बढ़ जाता है।

कुछ मामलों में, बीमारी का दो-लहर वाला कोर्स देखा जाता है। बार-बार अतिताप के साथ स्थिति और भी गंभीर हो जाती है। ग्रसनी, श्वेतपटल, त्वचा का हाइपरमिया और अपच संबंधी विकार देखे जा सकते हैं। रक्त में ल्यूकोसाइटोसिस, बढ़ा हुआ ईएसआर और लिम्फोपेनिया का पता लगाया जाता है।

में गंभीर मामलेंश्वसन की मांसपेशियों की क्षति और बल्बर विकारों के कारण महत्वपूर्ण कार्यों में गड़बड़ी होती है।

कई मुख्य हैं नैदानिक ​​रूप टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस: मेनिन्जियल, पोलियोमाइलाइटिस, पोलियोएन्सेफेलोमाइलाइटिस, सेरेब्रल और मिटाया हुआ। मेनिन्जियल रूप गंभीर मेनिन्जियल लक्षणों के साथ एक प्रकार का सीरस मेनिनजाइटिस है।

एन्सेफैलिटिक रूप में, मस्तिष्क के पदार्थ और झिल्लियों की सूजन के कारण, चेतना के विकार, प्रलाप, मिर्गी के दौरे, पैरेसिस, पक्षाघात और गंभीर मेनिन्जियल लक्षण उत्पन्न होते हैं।

कई मायोक्लोनिक ऐंठन के साथ कोज़ेवनिकोव मिर्गी देखी जा सकती है, जो कभी-कभी सामान्य ऐंठन दौरे में विकसित होती है। पोलियोएन्सेफेलोमाइलाइटिस रूप की विशेषता है झूलता हुआ पक्षाघातगर्दन और कंधे की कमर की मांसपेशियों, बल्बर और मेनिन्जियल विकार देखे जा सकते हैं।

पूर्ण मायलाइटिस रूप में, गर्दन और ऊपरी अंगों का पक्षाघात और पक्षाघात भी देखा जाता है, और सिर छाती पर लटक जाता है। सभी मामलों में उल्लंघन होता है मोटर कार्यसंवेदी विकार के बिना.

मिटाए गए रूप की विशेषता अल्पकालिक (2-4 दिन) बुखार, न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की अनुपस्थिति, टैचीकार्डिया और कभी-कभी धमनी उच्च रक्तचाप है। एक प्रगतिशील रूप भी है, जिसमें कोज़ेवनिकोव मिर्गी का उल्लेख किया गया है, लगभग लगातार मायोक्लोनिक मरोड़, अक्सर मांसपेशियों के एक निश्चित समूह की, विशेष रूप से गर्दन और ऊपरी छोरों की।

महामारी एन्सेफलाइटिस इकोनोमो

महामारी एन्सेफलाइटिस इकोनोमो (सुस्त एन्सेफलाइटिस ए)। रोग का प्रेरक एजेंट एक फ़िल्टर करने योग्य वायरस है जो हवाई बूंदों द्वारा फैलता है या संपर्क द्वारा. यह वायरस नाक और गले के जरिए शरीर में प्रवेश करता है।

ऊष्मायन अवधि 1 से 14 दिनों तक है। इकोनोमो की महामारी एन्सेफलाइटिस की विशेषता प्रारंभिक विरेमिया और वायरस के हेमेटोजेनस प्रसार से होती है आंतरिक अंग, विशेषकर यकृत। वायरस लसीका पथ और पेरीनुरली के माध्यम से फैल सकता है। यह सेरेब्रल एक्वाडक्ट के केंद्रीय ग्रे मैटर, टेगमेंटम क्वाड्रिजेमिनल, सेरेब्रल पेडुनेल्स, हाइपोथैलेमिक क्षेत्र के नाभिक और मूल नाइग्रा को प्रभावित करता है।

किसी भी उम्र के लोग बीमार पड़ जाते हैं। तीव्र अवस्था की विशेषता है तेजी से वृद्धिशरीर का तापमान 39 - 40 डिग्री सेल्सियस तक, सर्दी के लक्षण, सिरदर्द, सुस्ती, जोड़ों में दर्द, बिगड़ा हुआ चेतना। न्यूरोलॉजिकल स्थिति में डिस्सोमनिक, ओकुलोमोटर और वेस्टिबुलो-वनस्पति लक्षण परिसर शामिल हैं।

नींद संबंधी विकार देखे जाते हैं - हाइपरसोमनिया, अनिद्रा और नींद का उलटा होना। ये 1-2 महीने तक चलते हैं. ओकुलोमोटर विकार विकसित होते हैं - डिप्लोपिया, पीटोसिस, स्ट्रैबिस्मस, पैरेसिस या टकटकी पक्षाघात। यह भी नोट किया गया स्वायत्त विकार- हाइपरहाइड्रोसिस, वासोमोटर लैबिलिटी, टैचीकार्डिया, सांस लेने की लय में बदलाव। विशिष्ट लक्षण जैसे " चिकना चेहरा", हाइपरसैलिवेशन। मानसिक विकार (उत्साह, बिगड़ा हुआ चेतना या प्रलाप) संभव है।

कुछ रोगियों को हिचकी का अनुभव होता है। सुस्ती, ऑक्युलोलेटर्जिक, वेस्टिबुलर, हाइपरकिनेटिक, अंतःस्रावी रूप, महामारी संबंधी हिचकी, साथ ही परिधीय और बाह्य रोगी प्रपत्ररोग। एन्सेफलाइटिस की तीव्र अवधि कई दिनों से लेकर कई महीनों तक रह सकती है। मस्तिष्कमेरु द्रव स्पष्ट, रंगहीन होता है, और कभी-कभी मध्यम लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस और प्रोटीन और ग्लूकोज के स्तर में मध्यम वृद्धि प्रदर्शित करता है।

जापानी मस्तिष्ककोप

जापानी एन्सेफलाइटिस (एन्सेफलाइटिस बी) एक वायरस के कारण होता है जिसका भंडार और वाहक मच्छर हैं। वायरस का संचरण संभव है (मनुष्यों और पक्षियों में)। ऊष्मायन अवधि 3 - 27 दिन है। रोग की शुरुआत तीव्र होती है, शरीर का तापमान 40 डिग्री सेल्सियस से अधिक हो जाता है और 10 दिनों तक इस स्तर पर बना रहता है। ठंड लगना, अस्वस्थता, सामान्य कमजोरी, गंभीर सिरदर्द, मतली, उल्टी और मांसपेशियों में दर्द देखा जाता है। चेहरे और कंजंक्टिवा की त्वचा हाइपरेमिक है, जीभ सूखी है, पेट पीछे की ओर झुका हुआ है।

हृदय संबंधी गतिविधि ख़राब हो जाती है। झिल्ली के लक्षण तीव्र रूप से व्यक्त होते हैं, चेतना क्षीण होती है। मोनो- या हेमिपेरेसिस स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाता है, ऊपरी छोरों के फ्लेक्सर्स और निचले हिस्सों के एक्सटेंसर का स्वर बढ़ जाता है।

व्यक्तिगत मांसपेशियों और मांसपेशी समूहों की क्लोनिक मरोड़, ऐंठन वाले दौरे संभव हैं। गंभीर मामलों में हैं बल्बर पक्षाघात. मृत्यु दर 50% तक पहुँच जाती है (मुख्यतः बीमारी के पहले सप्ताह में)। मस्तिष्कमेरु द्रव रंगहीन और पारदर्शी होता है। लिम्फोसाइटिक-न्यूट्रोफिलिक प्लियोसाइटोसिस नोट किया गया है (0.02×109/ली - 0.2×109/ली), ग्लूकोज और प्रोटीन का स्तर सामान्य है।

इन्फ्लुएंजा एन्सेफलाइटिस

इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस (विषाक्त-रक्तस्रावी) मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों की एक तीव्र सूजन वाली बीमारी है जो इन्फ्लूएंजा की पृष्ठभूमि पर होती है। न्यूरोलॉजिकल लक्षण पृष्ठभूमि में प्रकट होते हैं नैदानिक ​​तस्वीरबुखार।

गंभीर सिरदर्द, मतली, चक्कर आना, नेत्रगोलक को हिलाने पर दर्द, सामान्य हाइपरस्थेसिया, पीठ और अंगों की मांसपेशियों में दर्द, पीटोसिस, निकास बिंदुओं पर दर्द देखा जाता है। त्रिधारा तंत्रिका, एनोरेक्सिया, शारीरिक निष्क्रियता, नींद संबंधी विकार। मेनिंगोएन्सेफलाइटिस स्वयं पैरेसिस, पक्षाघात और कोमा के रूप में प्रकट हो सकता है।

मिर्गी के दौरे संभव हैं। में मस्तिष्कमेरु द्रवरक्त के मिश्रण का पता चला है, प्रोटीन सामग्री 1 - 1.5 ग्राम/लीटर से अधिक है। लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस निर्धारित किया जाता है (0.02×109/ली - 0.7×109/ली)।

खसरा एन्सेफलाइटिस (एन्सेफेलोमाइलाइटिस)

खसरा एन्सेफलाइटिस (एन्सेफेलोमाइलाइटिस) दाने निकलने के तीसरे-पांचवें दिन या स्वास्थ्य लाभ की अवधि के दौरान विकसित होता है। मस्तिष्क का श्वेत पदार्थ और मेरुदंड. इस रोग की विशेषता शरीर के तापमान में बार-बार वृद्धि और सामान्य स्थिति में गिरावट है।

कुछ रोगियों में, सामान्य कमजोरी और उनींदापन एक स्तब्ध अवस्था या कोमा में बदल जाता है; दूसरों में, प्रलाप, उत्तेजना और बिगड़ा हुआ चेतना देखा जाता है। मिर्गी के दौरे आम हैं। न्यूरोलॉजिकल स्थिति में, पक्षाघात, हेमिपेरेसिस, कोरियोइक, कोरियोएथेटॉइड या मायोक्लोनिक हेमिपेरेसिस, निस्टागमस और गतिभंग देखे जाते हैं। से कपाल नसेऑप्टिक और चेहरे की नसें अक्सर प्रभावित होती हैं। जब रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो ट्रांसवर्स मायलाइटिस विकसित हो जाता है।

चिकनपॉक्स और रूबेला के कारण होने वाला एन्सेफलाइटिस

चिकनपॉक्स और रूबेला के कारण होने वाला एन्सेफलाइटिस। रोग के लक्षण 2-8वें दिन प्रकट होते हैं। तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है। अक्सर, रोग तीव्र रूप से शुरू होता है: सुस्ती, उनींदापन, मिर्गी के दौरे, अंगों का पक्षाघात या पक्षाघात, हाइपरकिनेसिस और आंदोलनों का बिगड़ा हुआ समन्वय दिखाई देता है। कभी-कभी तो वे चकित रह जाते हैं ऑप्टिक तंत्रिकाएँ. ट्रांसवर्स मायलाइटिस और एन्सेफेलोमाइलाइटिस सिंड्रोम विकसित होते हैं।

हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस

हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होता है। सेरेब्रम का कॉर्टेक्स और सफेद पदार्थ प्रभावित होते हैं। उमड़ती परिगलित प्रक्रिया(फोकल या व्यापक)। इस बीमारी को "धीमे" संक्रमण के रूप में वर्गीकृत किया गया है, क्योंकि वायरस मानव शरीर में लंबे समय तक बना रह सकता है। रोगज़नक़ हेमटोजेनस मार्ग और पेरिन्यूरल रिक्त स्थान के माध्यम से तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है।

प्रोड्रोमल अवधि, शरीर के तापमान में वृद्धि और चेहरे और शरीर पर हर्पेटिक चकत्ते के साथ, कई दिनों तक चलती है। पर तीव्र रूपबीमारियाँ देखी जाती हैं गर्मीशरीर, गंभीर सिरदर्द, उल्टी, मिर्गी के दौरे, मेनिन्जियल लक्षण, पैरेसिस और पक्षाघात के रूप में फोकल लक्षण, बिगड़ा हुआ चेतना।

नेक्रोटाइज़िंग एन्सेफलाइटिस के साथ, सर्दी की घटनाएं देखी जाती हैं, लेकिन 7वें दिन शरीर का तापमान तेजी से बढ़ जाता है और क्षति के लक्षण दिखाई देने लगते हैं। तंत्रिका तंत्र: चेतना की गड़बड़ी, समय और स्थान में भटकाव, भ्रम, फ्रंटोटेम्पोरो-पार्श्विका क्षेत्र में प्रमुख स्थानीयकरण के साथ फोकल घाव (वाचाघात, अकैल्कुलिया, अप्राक्सिया)।

कुछ रोगियों को स्टेटस एपिलेप्टिकस तक सामान्य मिर्गी के दौरे का अनुभव होता है। सेकेंडरी स्टेम सिंड्रोम विकसित हो सकता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में लिम्फोसाइटिक या न्यूट्रोफिलिक प्लियोसाइटोसिस (0.06×109/ली - 0.5×109/ली) और प्रोटीन की मात्रा में वृद्धि पाई जाती है। ग्लूकोज की मात्रा कम हो जाती है, और ताजा लाल रक्त कोशिकाएं अक्सर निर्धारित होती हैं।

बच्चों में हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस बहुत गंभीर है। तीव्र रूप की विशेषता शरीर के तापमान में तेजी से वृद्धि, गंभीर सिरदर्द, उल्टी, मिर्गी के दौरे, बिगड़ा हुआ चेतना और फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण हैं।

मल्टीसीज़नल एन्सेफलाइटिस

मल्टीसीज़नल एन्सेफलाइटिस। यह अज्ञात एटियलजि के एन्सेफलाइटिस का एक सामूहिक समूह है। यह रोग मौसमी नहीं है और विभिन्न प्रकार के लक्षणों के साथ प्रकट होता है। ब्रेनस्टेम, सेरिबेलर और हेमिस्फेरिक सिंड्रोम सबसे अधिक बार विकसित होते हैं।

स्टेम सिंड्रोम की विशेषता ओकुलोमोटर और पेट की नसों की शिथिलता है, और पोंस की क्षति की विशेषता चेहरे की तंत्रिका की शिथिलता है। कभी-कभी वेस्टिबुलर और यहां तक ​​कि बल्बर विकार भी देखे जाते हैं। अनुमस्तिष्क सिंड्रोम स्थैतिक, चाल और समन्वय, हाइपोटोनिया और डिस्मेट्रिया, गतिभंग और असिनर्जिया में गड़बड़ी से प्रकट होता है।

कुछ रोगियों में ब्रेनस्टेम, सेरेबेलर और के विभिन्न संयोजन होते हैं पिरामिड लक्षण. हेमिस्फेरिक सिंड्रोम की विशेषता मिर्गी के दौरे (फोकल या सेरेब्रल), तीव्र पैरेसिस या पक्षाघात और हाइपरकिनेसिस है। चेतना की गड़बड़ी, स्तब्धता और कोमा तक हो सकती है। मस्तिष्कमेरु द्रव का रिसाव, आयोडीन दबाव, लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस और प्रोटीन की मात्रा में मामूली वृद्धि देखी गई है।

टोक्सोप्लाज्मिक एन्सेफलाइटिस

टोक्सोप्लाज्मिक एन्सेफलाइटिस। रोग का प्रेरक एजेंट टोक्सोप्लाज्मा गोंडी है। तीव्र टोक्सोप्लाज्मोसिस एन्सेफलाइटिस दुर्लभ है। अधिकतर, रोग धीरे-धीरे विकसित होता है।

रोग के तीव्र रूप में, शरीर के तापमान में वृद्धि, सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी, हेपेटोसप्लेनोमेगाली, निमोनिया, मायोकार्डिटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ग्रसनीशोथ, त्वचा एक्सेंथेमास और मोनोसाइटोसिस नोट किया जाता है। उत्तरार्द्ध को अक्सर संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस समझ लिया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव ज़ैंथोक्रोमिक है, इसकी प्रोटीन सामग्री मामूली रूप से बढ़ी है, और लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस निर्धारित है।

में तीव्र अवस्थाटोक्सोप्लाज्मा कभी-कभी रक्त, मूत्र, मस्तिष्कमेरु द्रव और लिम्फ नोड्स से अलग हो जाता है।

तत्काल देखभाल

जब एन्सेफलाइटिस का निदान किया जाता है, तो रोगी को एक विशेष (संक्रामक रोग) या न्यूरोलॉजिकल विभाग में अस्पताल में भर्ती किया जाना चाहिए। वे सख्त सलाह देते हैं पूर्ण आराम. रोगी को निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। प्रीहॉस्पिटल चरण में, निर्जलीकरण एजेंटों (लासिक्स, डायकार्ब) के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

गंभीर मेनिन्जियल और एन्सेफैलिटिक लक्षणों (गंभीर सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, विषाक्तता, उल्टी, फोकल लक्षण) के लिए, प्रशासन करें आइसोटोनिक समाधानसोडियम क्लोराइड, रिंगर-लॉक समाधान।

उसी समय, बी विटामिन और एस्कॉर्बिक एसिड (कम से कम 1.5 ग्राम प्रति दिन) चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। महामारी एन्सेफलाइटिस की तीव्र अवधि में, इंटरफेरॉन और दवाएं जो अपने स्वयं के इंटरफेरॉन के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं, निर्धारित की जाती हैं (प्रोडिज़िज़न - 0.005 ग्राम मौखिक रूप से या 0.2 - 0.5-1 मिलीलीटर 0.01% समाधान इंट्रामस्क्युलर)। राइबोन्यूक्लिज़ और डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिज़ का उपयोग किया जाता है - उपचार के प्रति कोर्स 1000-1500 यूनिट इंट्रामस्क्युलर (25 - 50 मिलीग्राम दिन में 6 बार)।

उसी समय, डिसेन्सिटाइजिंग दवाएं (डिपेनहाइड्रामाइन, सुप्रास्टिन) निर्धारित की जाती हैं। इन्हें मानव के परिचय के साथ जोड़ना उचित है ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन- 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर रूप से 3 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की तीव्र अवधि में, 1 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन की दर से प्रेडनिसोलोन देने की सिफारिश की जाती है (यह खुराक बाद में धीरे-धीरे कम हो जाती है), मानव गामा ग्लोब्युलिन इंट्रामस्क्युलर रूप से, और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ एक निष्क्रिय संस्कृति टीका। - चमड़े के नीचे तीन बार, 10 दिनों के अंतराल पर 1 मिली। मल्टीसीज़नल एन्सेफलाइटिस से पीड़ित मरीज को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

इस संक्रमण के लिए, राइबोन्यूक्लिज़ का भी उपयोग किया जाता है - 25 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से 5 - 6 दिनों के लिए दिन में 5 - 6 बार। सेरेब्रल एडिमा के लिए, ऑस्मो- और सैल्यूरेटिक्स निर्धारित हैं। गंभीर मामलों में, गहन चिकित्सा पूरी तरह से की जाती है।

मिर्गी के दौरे के लिए, सेडक्सेन (रिलेनियम) प्रशासित किया जाता है - 0.5% समाधान के 2 मिलीलीटर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से। माइक्रोकिरकुलेशन और निर्जलीकरण में सुधार करने के लिए, डेक्सट्रांस निर्धारित किए जाते हैं (बच्चे के जीवन के प्रति 1 वर्ष में 20 मिलीग्राम की दर से पॉलीग्लुसीन, रियोपॉलीग्लुसीन, वयस्कों के लिए - 400 मिलीलीटर अंतःशिरा)। एन्सेफलाइटिस के लिए जो इन्फ्लूएंजा, पैराइन्फ्लुएंजा और की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है एडेनोवायरस संक्रमण, ग्लूकोकार्टोइकोड्स का संकेत दिया जाता है (प्रेडनिसोलोन - 30 - 90 मिलीग्राम दिन में 3 बार एक धारा या कैपेलियो में अंतःशिरा में)।

निर्जलीकरण के मामले में, 5% ग्लूकोज समाधान के 500-1000 मिलीलीटर को 5% समाधान के 2 - 4 मिलीलीटर के साथ संयोजन में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। एस्कॉर्बिक अम्ल. यदि रक्तस्रावी घटक का संदेह है, तो डायसिनोन निर्धारित किया जाता है (12.5% ​​​​समाधान का 2 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा), एमिनोकैप्रोइक एसिड, हेमोफोबिन, आदि। हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस के लिए प्रारंभिक तिथियाँझंकार दी जाती है - 25 - 50 मिलीग्राम दिन में 3 बार।

वे विरोलेक्स - हर 8 घंटे में 10 मिलीग्राम/किग्रा, लेवामिसोल - 3-5 दिनों के लिए प्रति दिन 100-150 मिलीग्राम, और होमोलॉगस गामा ग्लोब्युलिन - 3-5 इंजेक्शन के कोर्स के लिए प्रतिदिन या हर दूसरे दिन 2 खुराक की भी सलाह देते हैं। उसी समय, निर्जलीकरण चिकित्सा (ऑस्मोडाययूरेटिक्स, सैल्यूरेटिक्स) की जाती है। गंभीर मामलों में, विषहरण चिकित्सा (रेओपॉलीग्लुसीन) का संकेत दिया जाता है।

डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिज़ का प्रारंभिक उपयोग एक अच्छा प्रभाव देता है - 0.5% नोवोकेन समाधान में 25-50 मिलीग्राम इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 5-6 बार। लेफ़रॉन भी प्रभावी है। एंटीहिस्टामाइन (डिसेन्सिटाइजिंग एजेंट) (डिफेनहाइड्रामाइन, पिपोल्फेन, टैवेगिल) लिखिए, और जीवाणु संबंधी जटिलताओं के लिए - एंटीबायोटिक्स

पैराइन्फ़ेक्शियस मस्तिष्क घावों और एन्सेफलाइटिस के लक्षणों के लिए, यह निर्धारित है एंटिहिस्टामाइन्स: डिफेनहाइड्रामाइन - 1% घोल का 1-2 मिली, तवेगिल - 1% घोल का 1-2 मिली, डिप्राजिन - 2.5% घोल का 1-2 मिली या सुप्रास्टिन - 2% घोल का 1-2 मिली प्रति दिन 2 - 3 बार . इसी समय, ग्लूकोकार्टोइकोड्स का उपयोग किया जाता है। खसरा एन्सेफलाइटिस में, स्पष्ट उपचारात्मक प्रभावएल-डोपा देता है।

तीव्र अवधि में, निर्जलीकरण और मूत्रवर्धक दवाओं (लासिक्स, मैनिटोल) का संकेत दिया जाता है। ऐंठन सिंड्रोम के लिए, सिबज़ोन निर्धारित है - 0.5% समाधान का 1-2 मिलीलीटर अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से।

मस्तिष्क पदार्थ की सूजन. शब्द "एन्सेफलाइटिस" का तात्पर्य संक्रामक, एलर्जी, संक्रामक-एलर्जी आदि से है विषैले घावदिमाग। प्राथमिक (टिक-जनित, जापानी मच्छर, इकोनोमो एन्सेफलाइटिस) और माध्यमिक (खसरा, इन्फ्लूएंजा, टीकाकरण के बाद) एन्सेफलाइटिस हैं। किसी भी एटियलजि के एन्सेफलाइटिस के मामले में, यह आवश्यक है जटिल चिकित्सा. एक नियम के रूप में, इसमें एटियोट्रोपिक उपचार (एंटीवायरल, जीवाणुरोधी, एंटीएलर्जिक), निर्जलीकरण, शामिल है। आसव चिकित्सा, सूजन-रोधी उपचार, संवहनी और न्यूरोप्रोटेक्टिव थेरेपी, लक्षणात्मक इलाज़. जिन मरीजों को एन्सेफलाइटिस हुआ है उन्हें भी पुनर्वास उपचार की आवश्यकता होती है।

जापानी मच्छर एन्सेफलाइटिस

यह रोग मच्छरों द्वारा प्रसारित एक न्यूरोट्रोपिक वायरस के कारण होता है जो वायरस के ट्रांसओवरियल संचरण में सक्षम है। ऊष्मायन अवधि 5 से 14 दिनों तक रहती है। जापानी मच्छर एन्सेफलाइटिस अचानक शुरू होता है तेज बढ़तशरीर का तापमान (39-40 डिग्री तक), उल्टी, तीव्र सिरदर्द। इसके अलावा, जापानी मच्छर एन्सेफलाइटिस की नैदानिक ​​​​तस्वीर सामान्य संक्रामक लक्षणों (टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, चेहरे की लालिमा, दाद संबंधी चकत्ते, सूखी जीभ) की एक महत्वपूर्ण गंभीरता की विशेषता है। जापानी मच्छर एन्सेफलाइटिस के कई रूप हैं: मेनिन्जियल, ऐंठनशील, बल्बर, हेमिपेरेटिक, हाइपरकिनेटिक और सुस्त। उनका अंतर एक या दूसरे सिंड्रोम की प्रबलता में निहित है।

बीमारी का कोर्स आमतौर पर गंभीर होता है। पहले 3-5 दिनों के दौरान, लक्षण बढ़ जाते हैं, शरीर का उच्च तापमान 10-14 दिनों तक बना रहता है और लयात्मक रूप से कम हो जाता है। मृत्यु अक्सर (70% मामलों तक) बीमारी के पहले सप्ताह में देखी जाती है। इससे भी अधिक में मृत्यु का आगमन संभव है देर की तारीखेंअतिरिक्त जटिलताओं के परिणामस्वरूप होने वाली बीमारियाँ (उदाहरण के लिए, फुफ्फुसीय एडिमा)। बडा महत्वजापानी मच्छर एन्सेफलाइटिस के निदान के लिए रोग की मौसमी प्रकृति और महामारी विज्ञान के आंकड़ों का उपयोग किया जाता है। निदान का सत्यापन पूरक निर्धारण का उपयोग करके किया जाता है और रोग के दूसरे सप्ताह में ही एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है;

महामारी सुस्त एन्सेफलाइटिस इकोनोमो (एन्सेफलाइटिस ए)

यह रोग कम संक्रामक है और वर्तमान में सामान्य रूप में नहीं होता है। महामारी एन्सेफलाइटिस इकोनोमो का प्रेरक एजेंट आज तक खोजा नहीं जा सका है। चिकित्सकीय और पैथोमॉर्फोलॉजिकली, रोग को दो चरणों में विभाजित किया जा सकता है - तीव्र, जो प्रकृति में सूजन है, और क्रोनिक, जो एक प्रगतिशील अपक्षयी पाठ्यक्रम की विशेषता है। तीव्र चरण में महामारी सुस्त एन्सेफलाइटिस का क्लासिक रूप शरीर के तापमान में 39 डिग्री तक वृद्धि, मध्यम सिरदर्द, उल्टी, महसूस होने के साथ शुरू होता है। सामान्य कमज़ोरी. बुखार लगभग दो सप्ताह तक रहता है। इसी समय वे प्रकट होते हैं तंत्रिका संबंधी लक्षण: पैथोलॉजिकल उनींदापन (कम अक्सर - अन्य नींद संबंधी विकार), परमाणु क्षति ऑकुलोमोटर तंत्रिकाएँ(कभी-कभी पीटोसिस)। एक्स्ट्रामाइराइडल लक्षण विशिष्ट हैं पुरानी अवस्थामहामारी एन्सेफलाइटिस इकोनोमो, अक्सर रोग के तीव्र चरण में देखे जाते हैं। वे खुद को हाइपरकिनेसिस (एथेटोसिस, टकटकी ऐंठन, कोरियोएथेटोसिस) और एकिनेटिक-कठोर सिंड्रोम (एमिमिया, एकिनेसिस, मांसपेशी कठोरता) के रूप में प्रकट कर सकते हैं।

कुछ मामलों में, महामारी एन्सेफलाइटिस इकोनोमो का तीव्र चरण गंभीर मनोवैज्ञानिक विकारों (दृश्य और/या) के साथ हो सकता है श्रवण मतिभ्रम, आसपास की वस्तुओं के रंग और आकार की धारणा में परिवर्तन)। रोग की तीव्र अवस्था में, अधिकांश रोगियों के मस्तिष्कमेरु द्रव में प्लियोसाइटोसिस (ज्यादातर लिम्फोसाइटिक), ग्लूकोज और प्रोटीन के स्तर में मामूली वृद्धि पाई जाती है; रक्त में - लिम्फोसाइटों और ईोसिनोफिल्स के स्तर में वृद्धि। महामारी एन्सेफलाइटिस इकोनोमो का तीव्र चरण 3-4 दिनों से लेकर 4 महीने तक रह सकता है, जिसके बाद पूर्ण वसूली संभव है। 40-50% मामलों में, तीव्र चरण अवशिष्ट लक्षणों (लगातार अनिद्रा, अवसाद, हल्के पीटोसिस, अभिसरण अपर्याप्तता) के बने रहने के साथ पुराना हो जाता है।

महामारी एन्सेफलाइटिस इकोनोमो के पुराने चरण की मुख्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति पार्किंसनिज्म सिंड्रोम है, जिसके साथ अंतःस्रावी विकार विकसित हो सकते हैं (शिशुवाद, मधुमेह इन्सिपिडस, मासिक धर्म अनियमितताएं, कैशेक्सिया, मोटापा)। तीव्र चरण में महामारी एन्सेफलाइटिस का निदान काफी कठिन है। इस अवधि के दौरान, निदान केवल नींद की गड़बड़ी के विभिन्न रूपों पर आधारित हो सकता है, साथ में मनोसंवेदी विकार और ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं के नाभिक को नुकसान के लक्षण भी हो सकते हैं। विशेष ध्यानपृष्ठभूमि में उपरोक्त लक्षणों के प्रकट होने पर ध्यान देना चाहिए उच्च तापमानशव. महामारी एन्सेफलाइटिस इकोनोमो के क्रोनिक चरण का निदान कम कठिन है और यह पार्किंसनिज़्म, केंद्रीय मूल के अंतःस्रावी विकारों और मानसिक परिवर्तनों के विशिष्ट सिंड्रोम पर आधारित है।

माध्यमिक एन्सेफलाइटिस

इन्फ्लुएंजा एन्सेफलाइटिस

यह रोग इन्फ्लूएंजा वायरस A1, A2, A3 और B के कारण होता है। यह इन्फ्लूएंजा की जटिलता के रूप में होता है। इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस के रोगजनक तंत्र मस्तिष्क और न्यूरोटॉक्सिकोसिस में डिस्केरक्यूलेटरी घटनाएं हैं। इन्फ्लूएंजा के किसी भी रूप में तंत्रिका तंत्र को नुकसान अपरिहार्य है, जब वे सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, उनींदापन, कमजोरी आदि के रूप में प्रकट होते हैं। हालाँकि, यदि इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस विकसित होता है, तो रोगी की भलाई तेजी से बिगड़ती है, और मस्तिष्क संबंधी लक्षण(चक्कर आना, उल्टी)। शराब में मिला मध्यम वृद्धिप्रोटीन और मामूली प्लियोसाइटोसिस (काठ का पंचर के दौरान, मस्तिष्कमेरु द्रव बढ़े हुए दबाव में बाहर निकलता है)।

कई मामलों में, इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस के तीव्र चरण में, रक्तस्रावी इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस के रूप में एक गंभीर घाव विकसित हुआ, जो शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, ठंड लगना और बिगड़ा हुआ चेतना (कोमा तक) के साथ शुरू होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में रक्त के अंश पाए जाते हैं। इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस के इस रूप का कोर्स बेहद गंभीर है, इसलिए मृत्यु अक्सर होती है, और बीमारी के सकारात्मक परिणाम के मामले में, स्पष्ट मस्तिष्क संबंधी विकारसहेजे गए हैं.

खसरा एन्सेफलाइटिस

संक्रामक-एलर्जी एन्सेफलाइटिस को संदर्भित करता है। यह तीव्र रूप से विकसित होता है, खसरे के दाने की उपस्थिति के 4-5 दिन बाद, जब शरीर का तापमान, एक नियम के रूप में, पहले ही सामान्य हो चुका होता है, 39-40 डिग्री तक एक नई तेज वृद्धि नोट की जाती है। ज्यादातर मामलों में, चेतना की गंभीर गड़बड़ी, मतिभ्रम, साइकोमोटर आंदोलन, सामान्यीकृत ऐंठन, समन्वय विकार, हाइपरकिनेसिस, अंगों का पैरेसिस और पैल्विक अंगों की शिथिलता। मस्तिष्कमेरु द्रव की जांच करते समय, बढ़ी हुई प्रोटीन सामग्री और प्लियोसाइटोसिस निर्धारित किया जाता है। खसरा एन्सेफलाइटिस का कोर्स बेहद गंभीर है, मृत्यु दर 25% तक पहुंच जाती है।

टीकाकरण के बाद एन्सेफलाइटिस

वे एडीएस और डीटीपी टीकों के प्रशासन के बाद, रेबीज टीकाकरण के साथ, और खसरे के टीके के बाद भी हो सकते हैं (अक्सर)। टीकाकरण के बाद एन्सेफलाइटिस तीव्र रूप से विकसित होता है, जो शरीर के तापमान में तेज वृद्धि (40 डिग्री तक), उल्टी, सिरदर्द, चेतना की गड़बड़ी और सामान्यीकृत ऐंठन के साथ शुरू होता है। एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम को नुकसान हाइपरकिनेसिस की उपस्थिति और आंदोलन के बिगड़ा समन्वय के साथ होता है। मस्तिष्कमेरु द्रव (बढ़े हुए दबाव में बहने) की जांच करते समय, मामूली लिम्फोसाइटिक साइटोसिस और प्रोटीन और ग्लूकोज के स्तर में मामूली वृद्धि निर्धारित की जाती है। रेबीज टीकाकरण के साथ एन्सेफलाइटिस के पाठ्यक्रम की एक ख़ासियत तीव्र एन्सेफैलोमीलोपॉलीराडिकुलोन्यूराइटिस के रूप में रोग की शुरुआत है, जो कभी-कभी तेजी से बढ़ती है, और बल्बर विकारों के परिणामस्वरूप मृत्यु हो सकती है।

- यह सूजन प्रक्रियामस्तिष्क में उत्पन्न होना.

यह एन्सेफलाइटिस के बीच अंतर करने की प्रथा है प्राथमिक और माध्यमिक . इसकी बारी में, प्राथमिक प्रकाररोग शामिल हैं पूरी लाइनएन्सेफलाइटिस के प्रकार: टिक जनित , महामारी , मच्छर , ददहा और इसी तरह। माध्यमिक एन्सेफलाइटिस अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि पर होता है: खसरा , दिमाग , टोक्सोप्लाज़मोसिज़ और आदि।

रोग का उसके एटियलजि और रोगजनन के अनुसार वर्गीकरण है: यह एन्सेफलाइटिस के बीच अंतर करने के लिए प्रथागत है संक्रामक , एलर्जी , संक्रामक एलर्जी , विषाक्त . पर पॉलीएन्सेफलाइटिस मस्तिष्क का धूसर पदार्थ प्रभावित होता है, ल्यूकोसेफलाइटिस - सफेद पदार्थ। यदि किसी व्यक्ति को सफेद और भूरे पदार्थ की क्षति होती है इस मामले मेंघटित होना पैनेंसेफलाइटिस .

वे भी हैं बिखरा हुआ और सीमित एन्सेफलाइटिस, और पाठ्यक्रम के अनुसार रोग को विभाजित किया गया है मसालेदार , अर्धजीर्ण और दीर्घकालिक

महामारी एन्सेफलाइटिस

यह रोग फिल्टर करने योग्य वायरस के संपर्क में आने से होता है। संक्रमण संपर्क या हवाई बूंदों से होता है। इस मामले में, ऊष्मायन अवधि एक दिन से दो सप्ताह तक रह सकती है। वायरस शरीर में प्रवेश करता है और मस्तिष्क को प्रभावित करता है। सूजन मस्तिष्क के पदार्थ और झिल्लियों में विकसित होती है और स्वयं प्रकट होती है हाइपरिमिया . रोग की तीव्र अवस्था में व्यक्ति के शरीर का तापमान अचानक 38°C तक बढ़ जाता है। यदि थर्मोरेग्यूलेशन केंद्र प्रभावित होते हैं, तो तापमान अधिक हो सकता है। मुख्य लक्षण के रूप में महामारी एन्सेफलाइटिस एक व्यक्ति को गंभीर नींद विकार है: व्यक्ति लगातार अनिद्रा से ग्रस्त रहता है या उससे पीड़ित रहता है। आपको दिन में उनींदापन और रात में नींद की कमी का भी अनुभव हो सकता है। एन्सेफलाइटिस के अन्य लक्षणों में ओकुलोमोटर विकारों की घटना और एक गैर-विशिष्ट सूजन वाली रक्त प्रतिक्रिया शामिल है। रोग का तीव्र चरण लगभग दो से तीन सप्ताह तक रहता है, जिसके बाद लगभग आधे मामलों में व्यक्ति पूरी तरह या आंशिक रूप से ठीक हो जाता है। अन्य 50% मामलों में, बीमारी पुरानी हो जाती है। इस मामले में, एन्सेफलाइटिस के लक्षण कंपकंपी पक्षाघात के समान होते हैं। व्यक्ति को मानसिक परिवर्तन का भी अनुभव हो सकता है। रोग के जीर्ण रूप में, एन्सेफलाइटिस प्रगति कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप विकलांगता हो सकती है।

अक्सर महामारी एन्सेफलाइटिस के उपचार के लिए निर्धारित किया जाता है दवाइयाँसाथ एंटीवायरल प्रभाव, निर्जलीकरण और असंवेदनशीलता एजेंट, विटामिन।

टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस

यह रोग विशेष रूप से मौसमी है, जो वसंत और गर्मियों में होता है। संक्रमण का मुख्य स्रोत आईक्सोडिड टिक हैं जो जंगली इलाकों में रहते हैं। टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस संक्रमित टिक के काटने के कारण वायरस शरीर में प्रवेश करने के बाद स्वयं प्रकट होता है। अधिक में दुर्लभ मामलों मेंसंक्रमण पोषण संबंधी माध्यमों से होता है, उदाहरण के लिए, संक्रमित जानवरों का दूध पीने के बाद। रोग की ऊष्मायन अवधि 8 से 20 दिनों तक रह सकती है; यदि काटने सिर पर होता है, तो ऊष्मायन अवधि कम हो जाती है और 4 से 7 दिनों तक रहती है। रोग की शुरुआत होती है तीव्र पाठ्यक्रम: व्यक्ति उल्टी, तेज सिरदर्द, फोटोफोबिया से पीड़ित हो जाता है। शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, 39-40 डिग्री सेल्सियस तक पहुंच जाता है। कभी-कभी टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के साथ बार-बार अतिताप होता है। ऐसे में एन्सेफलाइटिस के लक्षण और भी अधिक स्पष्ट होते हैं। रोगी श्वेतपटल, ग्रसनी, त्वचा और विभिन्न अपच संबंधी विकारों का हाइपरमिया प्रदर्शित करता है। रक्त परीक्षण में वृद्धि दिखाई देती है, leukocytosis , लिम्फोपेनिया . विशेष रूप से गंभीर मामलों में, श्वसन की मांसपेशियां प्रभावित हो सकती हैं और बल्ब संबंधी विकार प्रकट हो सकते हैं।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के कई नैदानिक ​​रूप हैं: पोलियो , मस्तिष्कावरणीय , पोलियोएन्सेफेलोमाइलाइटिस , सेरिब्रल और मिट .

पर मस्तिष्कावरणीय टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का रूप, स्पष्ट मेनिन्जियल लक्षण प्रकट होते हैं। मस्तिष्क और उसकी झिल्लियों की सूजन के कारण व्यक्ति को चेतना विकार, मिर्गी के दौरे, प्रलाप, आदि का अनुभव होता है। . आक्षेप की अभिव्यक्तियाँ सामान्य ऐंठन दौरे में उनके संक्रमण की संभावना के साथ संभव हैं।

एन्सेफलाइटिस के लिए पोलियोएन्सेफेलोमाइलाइटिस रूपों में, रोगी कंधे की कमर और गर्दन की मांसपेशियों के ढीले पक्षाघात को प्रदर्शित करता है। बल्बर और मेनिन्जियल विकार हो सकते हैं।

के रोगियों में प्लेनोमाइलिटिक एन्सेफलाइटिस के रूप में, लक्षणों में गर्दन और बाहों का पक्षाघात शामिल है, और रोगी का सिर छाती पर अप्राकृतिक रूप से लटक जाता है। किसी व्यक्ति की संवेदनशीलता ख़राब नहीं होती है, लेकिन मोटर कार्य ख़राब हो जाते हैं। पर मिट टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के रूप में, रोगी को दो से चार दिनों तक न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का अनुभव होता है, हालांकि, धमनी उच्च रक्तचाप के आवधिक हमले मौजूद होते हैं; भी बाहर खड़ा है प्रगतिशील रोग का एक रूप जिसमें कुछ मांसपेशी समूहों में समय-समय पर मरोड़ देखी जाती है। ये मुख्य रूप से भुजाओं और गर्दन की मांसपेशियाँ हैं।

जापानी मस्तिष्ककोप

जापानी मस्तिष्ककोप (अन्य नाम - ) एक वायरस को भड़काता है जो मच्छरों द्वारा संग्रहित और प्रसारित होता है। पक्षी और मनुष्य कभी-कभी वायरस के वाहक हो सकते हैं। इस मामले में, ऊष्मायन अवधि तीन से सत्ताईस दिनों तक रहती है। रोग तीव्र रूप से प्रकट होने लगता है: शरीर का तापमान तेजी से 40 डिग्री सेल्सियस और उससे ऊपर तक बढ़ जाता है, लगभग 10 दिनों तक गिरता नहीं है। रोगी सामान्य अस्वस्थता, ठंड लगना, कमजोरी, गंभीर सिरदर्द, उल्टी और मांसपेशियों में दर्द से पीड़ित है। चेहरे की त्वचा में अतिताप होता है, जीभ सूख जाती है और पेट जोर से सिकुड़ जाता है। रोगी की हृदय गतिविधि और चेतना में गड़बड़ी भी संभव है। ऊपरी अंगों के फ्लेक्सर्स और साथ ही एक्सटेंसर्स के स्वर में वृद्धि होती है निचले अंग. कभी-कभी कुछ मांसपेशियों में फड़कन आ जाती है, आवधिक दौरे. रोग के गंभीर मामलों में, बल्बर पाल्सी हो सकती है। इस बीमारी से लगभग 50% मामलों में मृत्यु हो जाती है।

एन्सेफलाइटिस के अन्य रूप

यह इन्फ्लूएंजा की पृष्ठभूमि में प्रकट होता है इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस (अन्य नाम - विषाक्त-रक्तस्रावी ). इस प्रकार की मस्तिष्क सूजन के साथ, न्यूरोलॉजिकल लक्षण फ्लू जैसे लक्षणों की पृष्ठभूमि में प्रकट होते हैं। एन्सेफलाइटिस के मुख्य लक्षण गंभीर सिरदर्द, मतली, हैं। नेत्रगोलक को हिलाने पर व्यक्ति को दर्द महसूस होता है। पीठ, हाथ, पैर की मांसपेशियों, साथ ही ट्राइजेमिनल तंत्रिका के निकास बिंदुओं पर दर्द की संभावित अभिव्यक्तियाँ। इन्फ्लुएंजा एन्सेफलाइटिस एनोरेक्सिया और नींद की समस्याओं का कारण बन सकता है।

के लिए meningoencephalitis पैरेसिस, पक्षाघात, कोमा, साथ ही साथ अभिव्यक्ति की विशेषता कुछ मामलों मेंमिर्गी के दौरे पड़ सकते हैं. पर कोओमेगा एन्सेफलाइटिस ई, जो रोगी को दाने विकसित होने के लगभग 3-5 दिन बाद विकसित हो सकता है, मुख्य रूप से सफेद पदार्थ, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों को प्रभावित करता है। एन्सेफलाइटिस के इस रूप के विकास के साथ, रोगियों की स्थिति फिर से खराब हो जाती है, और शरीर का तापमान बढ़ जाता है। इस मामले में एन्सेफलाइटिस के लक्षण भिन्न हो सकते हैं। इस प्रकार, कुछ मरीज़ कमजोरी, उनींदापन की सामान्य अभिव्यक्ति की शिकायत करते हैं, जिससे कोमा हो सकता है। अन्य रोगियों को प्रलाप और बिगड़ा हुआ चेतना, मिर्गी के दौरे का अनुभव होता है, और समय-समय पर उत्तेजित अवस्था में हो सकते हैं। पक्षाघात, हेमिपेरेसिस, चेहरे और ऑप्टिक तंत्रिकाओं को नुकसान संभव है।

चिकनपॉक्स के मरीजों में भी एन्सेफलाइटिस होता है। इस मामले में, रोग के लक्षण 2-8 दिनों में प्रकट होते हैं। तंत्रिका तंत्र को क्षति पहुंचती है। एन्सेफलाइटिस की शुरुआत तीव्र होती है: पक्षाघात, पैरेसिस, मिर्गी के दौरे और हाइपरकिनेसिस संभव है। समन्वय ख़राब हो सकता है, और कुछ मामलों में ऑप्टिक तंत्रिकाएँ क्षतिग्रस्त हो सकती हैं।

एन्सेफलाइटिस का निदान

एन्सेफलाइटिस के निदान के तरीकों के रूप में अलग - अलग रूपमस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण का उपयोग किया जाता है। एन्सेफलाइटिस के साथ, लिम्फोसाइटिक प्लियोसाइटोसिस और प्रोटीन के स्तर में मध्यम वृद्धि देखी जाती है। रिसाव के तब होता है जब उच्च रक्तचाप. रक्त परीक्षण भी किया जाता है। एन्सेफलाइटिस के साथ, ईएसआर और ल्यूकोसाइटोसिस में वृद्धि देखी जाती है। ईईजी परीक्षा से व्यापक गैर-विशिष्ट परिवर्तनों का पता चलता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग से मस्तिष्क में हाइपोडेंस स्थानीय परिवर्तनों का पता चलता है। इन अध्ययनों के अलावा, बीमारी का कारण बनने वाले वायरस की पहचान करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल अध्ययन भी किए जाते हैं।

एन्सेफलाइटिस का उपचार

निदान के बाद " स्थापित हो जाने पर, रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए - एक न्यूरोलॉजिकल या संक्रामक रोग विभाग में। रोगी के लिए सख्त बिस्तर पर आराम करना और किसी विशेषज्ञ की निरंतर निगरानी में रहना महत्वपूर्ण है।

उपचार के पहले चरण में, निर्जलीकरण एजेंटों का उपयोग किया जाता है। यदि रोगी ने उच्चारण किया है मस्तिष्कावरणीय और मस्तिष्क ज्वर लक्षण (विशेष रूप से गंभीर सिरदर्द और मांसपेशियों में दर्द, उल्टी), उसे एक आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान निर्धारित किया जाता है। इन दवाओं के समानांतर ये भी निर्धारित हैं: बी विटामिन .

रोग की तीव्र अवधि में इसका उपयोग उपचार के लिए किया जाता है और वे दवाएं जो इसके उत्पादन को सक्रिय करती हैं; उपचार में डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों का भी उपयोग किया जाता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के उपचार में तीव्र अवधिरोग लागू होते हैं , , और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ एक निष्क्रिय संस्कृति-आधारित टीका भी प्रशासित करते हैं। मल्टीसीज़नल एन्सेफलाइटिस के लिए, तत्काल अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। इन दवाओं के अलावा, इसका उपयोग रोग के इस रूप के लिए किया जाता है।

यदि रोगी के पास है गंभीर स्थिति, गतिविधियाँ तुरंत की जाती हैं गहन देखभाल. कब मिरगी जब्तीदवा का प्रबंध करना संभव है ()।

माइक्रोसिरिक्युलेशन और निर्जलीकरण की प्रक्रिया को सक्रिय करने के लिए इनका उपयोग किया जाता है . इन्फ्लूएंजा एन्सेफलाइटिस के लिए ग्लूकोकार्टोइकोड्स का सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है।

हर्पेटिक एन्सेफलाइटिस वाले मरीजों को उपचार के पहले दिनों में निर्धारित किया जाता है। जंगल या पहाड़ी जंगली इलाके में जाने से पहले ठीक से कपड़े पहनना बहुत जरूरी है। शरीर के उन हिस्सों को खुला छोड़ने की कोई ज़रूरत नहीं है जो कीड़ों के लिए आसानी से पहुंच योग्य हैं: शर्ट में लंबी, तंग आस्तीन होनी चाहिए, और एक हेडड्रेस महत्वपूर्ण है। ऐसी यात्रा पर रक्त-चूसने वाले कीटनाशक लेना भी उचित है।

जंगल की यात्रा के बाद निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है: टिक विशेष रूप से अक्सर गर्दन, कमर से जुड़े होते हैं। कान, वी अक्षीय क्षेत्र. आपको ऐसे जानवरों का दूध नहीं पीना चाहिए जिनमें संक्रमण का खतरा अधिक हो। टिक को कुचला नहीं जाना चाहिए, क्योंकि हाथों पर छोटी दरारें होने पर भी एन्सेफलाइटिस हो सकता है।

यदि किसी व्यक्ति के पास है बुरा अनुभवके साथ क्षेत्र की यात्रा के बाद बढ़ा हुआ खतराएन्सेफलाइटिस से संक्रमण होने पर आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

स्रोतों की सूची

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हर कोई टिक के काटने से डरता है, क्योंकि हर कोई खून चूसने वाले कीट के साथ इस तरह की अल्पकालिक मुठभेड़ के संभावित खतरनाक परिणामों के बारे में जानता है। अप्रिय अनुभूति के अलावा, टिक काटने से संक्रमण भी हो सकता है। विषाणुजनित संक्रमण- टिक-जनित एन्सेफलाइटिस, जिसका परिणाम बहुत दुखद हो सकता है।

यह किस प्रकार का संक्रमण है - टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस? इससे होने वाला रोग कैसे प्रकट होता है? क्या इस बीमारी का इलाज संभव है और मरीज को किन जटिलताओं का खतरा है? टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की रोकथाम में क्या शामिल है?

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस क्या है?

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस एक वायरल बीमारी है प्राकृतिक फोकल संक्रमण, जो कि टिक के काटने के बाद फैलता है और मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का प्रेरक एजेंट वायरस के फ्लेविवायरस परिवार से संबंधित है, जो आर्थ्रोपोड्स द्वारा प्रसारित होता है।

इस रोग की कई नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ हैं। वैज्ञानिकों ने लंबे समय तक इस बीमारी का अध्ययन करने की कोशिश की, लेकिन केवल 20वीं सदी के पूर्वार्द्ध (1935 में) में ही वे टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के प्रेरक एजेंट की पहचान करने में सक्षम थे। थोड़ी देर बाद, वायरस, इसके कारण होने वाली बीमारियों और मानव शरीर इस पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, इसका पूरी तरह से वर्णन करना संभव हो गया।

इस वायरस में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

• वैक्टर में प्रजनन करता है, प्रकृति में जलाशय टिक है;
• टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस ट्रोपिक है, या, दूसरे शब्दों में, तंत्रिका ऊतक की ओर प्रवृत्त होता है;
• सक्रिय प्रजनन वसंत-गर्मियों की अवधि में टिक्स और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के "जागृति" के क्षण से शुरू होता है;
• वायरस मेजबान के बिना लंबे समय तक जीवित नहीं रहता है, यह पराबैंगनी विकिरण से जल्दी नष्ट हो जाता है;
• जब 60 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है, तो यह 10 मिनट में नष्ट हो जाता है, उबालने से टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का प्रेरक एजेंट केवल दो मिनट में मर जाता है;
• उसे क्लोरीन घोल या लाइसोल पसंद नहीं है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस कैसे होता है?

संक्रमण का मुख्य भंडार और स्रोत ixodic टिक हैं। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस कीट के शरीर में कैसे प्रवेश करता है? प्राकृतिक प्रकोप में संक्रमित जानवर के काटने के 5-6 दिन बाद, रोगज़नक़ टिक के सभी अंगों में प्रवेश करता है और मुख्य रूप से प्रजनन और पाचन तंत्र और लार ग्रंथियों में केंद्रित होता है। वायरस कीट के पूरे जीवन चक्र तक, जो दो से चार साल तक होता है, वहीं रहता है। और इस पूरे समय, किसी जानवर या व्यक्ति को टिक काटने के बाद, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस फैलता है।

जिस क्षेत्र में संक्रमण का प्रकोप हो, उस क्षेत्र का प्रत्येक निवासी संक्रमित हो सकता है। ये आँकड़े इंसानों के लिए निराशाजनक हैं।

1. क्षेत्र के आधार पर, संक्रमित टिकों की संख्या 1-3% से 15-20% तक होती है।
2. प्राकृतिक जलाशयकोई भी जानवर संक्रमित हो सकता है: हेजहोग, मोल्स, चिपमंक्स, गिलहरी और वोल्ट और स्तनधारियों की लगभग 130 अन्य प्रजातियाँ।
3. महामारी विज्ञान के अनुसार, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस मध्य यूरोप से पूर्वी रूस तक फैला हुआ है।
4. पक्षियों की कुछ प्रजातियाँ भी संभावित वाहकों में से हैं - हेज़ल ग्राउज़, फ़िंच, थ्रश।
5. टिक-संक्रमित घरेलू पशुओं का दूध पीने के बाद मानव में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से संक्रमण के ज्ञात मामले हैं।
6. बीमारी का पहला चरम मई-जून में दर्ज किया जाता है, दूसरा - गर्मियों के अंत में।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के संचरण के मार्ग: संक्रामक, संक्रमित टिक द्वारा काटने के दौरान, और पोषण संबंधी - दूषित खाद्य पदार्थ खाने के बाद।

मानव शरीर में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस का प्रभाव

कीट के शरीर में रोगज़नक़ के लगातार स्थानीयकरण का स्थान पाचन तंत्र, प्रजनन प्रणाली और लार ग्रंथियां हैं। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद कैसा व्यवहार करता है? टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के रोगजनन को निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है।

अपने पाठ्यक्रम के दौरान, रोग को पारंपरिक रूप से कई अवधियों में विभाजित किया जाता है। प्रारंभिक चरण दृश्यमान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना होता है। इसके बाद न्यूरोलॉजिकल बदलाव का चरण आता है। यह तंत्रिका तंत्र के सभी भागों को नुकसान के साथ रोग की विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का परिणाम होता है तीन का रूपमुख्य विकल्प:

• क्रमिक दीर्घकालिक पुनर्प्राप्ति के साथ पुनर्प्राप्ति;
• रोग का जीर्ण रूप में संक्रमण;
• टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से संक्रमित एक व्यक्ति की मृत्यु।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के पहले लक्षण

बीमारी के विकास में पहले दिन सबसे आसान और साथ ही खतरनाक होते हैं। फेफड़े - चूँकि अभी तक रोग की कोई नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ नहीं हुई हैं, इसलिए संक्रमण के विकास का कोई संकेत नहीं है। खतरनाक - क्योंकि स्पष्ट संकेतों की अनुपस्थिति के कारण, समय बर्बाद हो सकता है और एन्सेफलाइटिस पूरी ताकत से विकसित होगा।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की ऊष्मायन अवधि कभी-कभी 21 दिनों तक पहुंच जाती है, लेकिन औसतन 10 दिनों से दो सप्ताह तक रहती है। यदि वायरस दूषित उत्पादों के माध्यम से प्रवेश करता है, तो यह छोटा हो जाता है और केवल कुछ दिनों (7 से अधिक नहीं) तक रहता है।

लगभग 15% मामलों में, थोड़े समय के बाद उद्भवनप्रोड्रोमल घटनाएं देखी जाती हैं, लेकिन वे विशिष्ट नहीं हैं, और इस विशेष बीमारी पर संदेह करना मुश्किल है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देते हैं:

• कमजोरी और तेजी से थकान होना;
• विभिन्न विकल्पनींद संबंधी विकार;
• चेहरे या धड़ की त्वचा में सुन्नता की भावना विकसित हो सकती है;
• में से एक सामान्य लक्षणटिक-जनित एन्सेफलाइटिस रेडिकुलर दर्द के विभिन्न प्रकार हैं, दूसरे शब्दों में, असंबंधित दर्द रीढ़ की हड्डी से फैली नसों के साथ प्रकट होता है - हाथ, पैर, कंधे और अन्य भागों में;
• पहले से ही टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के इस चरण में, मानसिक विकार संभव हैं, जब बिल्कुल स्वस्थ आदमीअसामान्य व्यवहार करने लगता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लक्षण

जिस क्षण से टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस रक्त में प्रवेश करता है, रोग के लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।

किसी व्यक्ति की जांच के दौरान, डॉक्टर स्थिति में निम्नलिखित परिवर्तनों का पता लगाता है:

• टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की तीव्र अवधि में, चेहरा, गर्दन और शरीर की त्वचा लाल हो जाती है, आँखें सूज जाती हैं (हाइपरमिक);
• रक्तचाप कम हो जाता है, दिल की धड़कन दुर्लभ हो जाती है, कार्डियोग्राम पर परिवर्तन दिखाई देते हैं जो चालन में गड़बड़ी का संकेत देते हैं;
• टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की ऊंचाई के दौरान, सांस तेज हो जाती है और आराम करने पर सांस की तकलीफ दिखाई देती है, कभी-कभी डॉक्टर निमोनिया विकसित होने के लक्षण दर्ज करते हैं;
• जीभ सफेद लेप से ढकी हुई है, मानो प्रभावित हो पाचन तंत्र, सूजन और कब्ज दिखाई देता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के रूप

मानव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में रोगज़नक़ के स्थान के आधार पर, रोग के विभिन्न लक्षण प्रकट हो सकते हैं। एक अनुभवी अभिव्यक्ति विशेषज्ञ यह अनुमान लगा सकता है कि तंत्रिका तंत्र के किस क्षेत्र पर वायरस ने हमला किया है।

खाओ विभिन्न आकारटिक - जनित इन्सेफेलाइटिस।

निदान

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का निदान, एक नियम के रूप में, धुंधली प्रारंभिक नैदानिक ​​​​तस्वीर के कारण देरी से होता है। बीमारी के पहले दिनों में, मरीज़ सामान्य लक्षणों की शिकायत करते हैं, इसलिए डॉक्टर व्यक्ति को सामान्य नैदानिक ​​​​परीक्षाओं के लिए संदर्भित करते हैं।

इसमें क्या पाया जा सकता है सामान्य विश्लेषणखून? रक्त न्यूट्रोफिल का स्तर बढ़ जाता है और ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) तेज हो जाती है। आपको पहले से ही मस्तिष्क क्षति का संदेह हो सकता है। वहीं, खून की जांच में ग्लूकोज की मात्रा कम हो जाती है और पेशाब में प्रोटीन दिखाई देने लगता है। लेकिन केवल इन परीक्षणों के आधार पर किसी बीमारी की मौजूदगी के बारे में निष्कर्ष निकालना अभी भी मुश्किल है।

अन्य शोध विधियाँ अंततः निदान निर्धारित करने में मदद करती हैं।

1. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का पता लगाने के लिए वायरोलॉजिकल विधि बीमारी के पहले सप्ताह के दौरान रक्त या मस्तिष्कमेरु द्रव से वायरस का पता लगाना या अलग करना है, इसके बाद प्रयोगशाला चूहों का संक्रमण होता है।
2. अधिक सटीक और तेज़ सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण, आरएसके, एलिसा, आरपीजीए, 2-3 सप्ताह के अंतराल के साथ एक बीमार व्यक्ति से युग्मित रक्त सीरा लेते हैं।

परीक्षा शुरू करने से पहले रोग के विकास के बारे में पूरी जानकारी एकत्र करना महत्वपूर्ण है। इस स्तर पर पहले से ही निदान का अनुमान लगाया जा सकता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के परिणाम

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से ठीक होने में कई महीने लग सकते हैं।

बीमारी का यूरोपीय रूप एक अपवाद है जिसका इलाज बिना किसी न्यूनतम समय के होता है; अवशिष्ट प्रभाव, लेकिन असामयिक उपचार शुरू करने से बीमारी जटिल हो सकती है और 1-2% मामलों में मृत्यु हो जाती है।

जहाँ तक रोग के अन्य रूपों की बात है, यहाँ पूर्वानुमान इतना अनुकूल नहीं है। परिणामों के विरुद्ध लड़ाई कभी-कभी तीन सप्ताह तक चलती है चार महीने.

मनुष्यों में टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के परिणामों में सभी प्रकार की न्यूरोलॉजिकल और मानसिक जटिलताएँ शामिल हैं। वे 10-20% मामलों में देखे जाते हैं। उदाहरण के लिए, यदि बीमारी के दौरान किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, तो इससे लगातार पैरेसिस और पक्षाघात हो जाएगा।

व्यवहार में, टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के उग्र रूप सामने आए हैं, जिससे बीमारी की शुरुआत के पहले दिनों के दौरान घातक जटिलताएँ पैदा हुईं। वैरिएंट के आधार पर मौतों की संख्या 1 से 25% तक होती है। सुदूर पूर्वी प्रकार की बीमारी के साथ अधिकतम संख्या में अपरिवर्तनीय परिणाम और मौतें होती हैं।

के अलावा गंभीर पाठ्यक्रमऔर रोग के असामान्य रूप, अन्य अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करने वाले टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की जटिलताएँ हैं:

• न्यूमोनिया;
• दिल की धड़कन रुकना।

कभी-कभी बीमारी का दोबारा दौर शुरू हो जाता है।

इलाज

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस सबसे गंभीर बीमारियों में से एक है; इसका कोर्स कभी भी आसान नहीं होता है और लगभग हमेशा कई लक्षणों के साथ होता है। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का उपचार उन दवाओं की कमी के कारण जटिल है जो रोगज़नक़ को प्रभावित कर सकती हैं। यानी इसका कोई अस्तित्व नहीं है विशिष्ट औषधियाँजो इस वायरस को खत्म कर सकता है.

उपचार निर्धारित करते समय, उन्हें लक्षण राहत के सिद्धांत द्वारा निर्देशित किया जाता है। इसलिए, शरीर को बनाए रखने के लिए दवाएं मुख्य रूप से निर्धारित की जाती हैं:

• आवेदन करना हार्मोनल दवाएंया टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए शॉक-विरोधी उपचार के रूप में और इससे निपटने के लिए ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स सांस की विफलता;
• दौरे से राहत के लिए मैग्नीशियम की तैयारी और शामक दवाएं निर्धारित की जाती हैं;
• विषहरण के लिए, एक आइसोटोनिक समाधान और ग्लूकोज का उपयोग किया जाता है;
• कम होने के बाद अत्यधिक चरणटिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए, विटामिन बी और एंटीहिस्टामाइन का उपयोग किया जाता है।

मानव इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ भी किया जाता है। यह दाताओं के रक्त प्लाज्मा से प्राप्त किया जाता है। इस दवा का समय पर सेवन बीमारी को हल्का करने में योगदान देता है जल्दी ठीक होना.

इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:

• पहले के दौरान दवा को 3 से 12 मिलीलीटर तक निर्धारित करें तीन दिन;
• गंभीर बीमारी के मामले में, इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग दिन में दो बार 12 घंटे के अंतराल के साथ, 6-12 मिलीलीटर किया जाता है, तीन दिनों के बाद दवा का उपयोग केवल 1 बार किया जाता है;
• यदि शरीर का तापमान फिर से बढ़ जाता है, तो दवा उसी खुराक में दोबारा दी जाती है।

रोग प्रतिरक्षण

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की रोकथाम निरर्थक और विशिष्ट हो सकती है। पहला संक्रमण के वाहक के संपर्क की संभावना को कम करता है:

• टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से संक्रमित होने से बचने के लिए, आपको अप्रैल से जून तक प्रकृति में सैर के दौरान टिकों के चूसे जाने की संभावना को कम करने की आवश्यकता है, अर्थात विकर्षक का उपयोग करें;
• संक्रमण के हॉटस्पॉट में बाहर काम करते समय, गर्मियों में भी बंद कपड़े पहनने और शरीर के खुले क्षेत्रों को जितना संभव हो सके ढकने की सलाह दी जाती है;
• जंगल से लौटने के बाद, आपको कपड़ों की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए और अपने किसी करीबी से शरीर की जांच करने के लिए कहना चाहिए;
• अपनी संपत्ति पर टिक-जनित एन्सेफलाइटिस को रोकने के लिए एक गैर-विशिष्ट उपाय वसंत और गर्मियों में लंबी घास काटना और टिकों को दूर करने के लिए रसायनों का उपयोग करना है।

अगर टहलने के बाद आपके शरीर पर टिक लग जाए तो क्या करें? इसे यथाशीघ्र हटाना आवश्यक है, इससे रोगज़नक़ के मानव रक्त में प्रवेश करने की संभावना कम हो जाएगी। यह सलाह दी जाती है कि कीट को फेंके नहीं, बल्कि इसे प्रयोगशाला में ले जाएं और टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए इसका विश्लेषण करें।अस्पताल या सशुल्क प्रयोगशाला में, रोग के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति के लिए रक्त-चूसने वाले कीट की जांच की जाती है। प्रयोगशाला में जानवरों को टिक से अलग किए गए वायरस से संक्रमित करने के लिए एक विधि का उपयोग किया जाता है। यहां तक ​​कि एक छोटा सा टुकड़ा भी निदान करने के लिए पर्याप्त है। वे कीड़ों का अध्ययन करने के लिए एक तेज़ तरीका - पीसीआर डायग्नोस्टिक्स - का भी उपयोग करते हैं। यदि टिक में रोगज़नक़ की उपस्थिति स्थापित हो जाती है, तो व्यक्ति को तत्काल रोग की आपातकालीन रोकथाम के लिए भेजा जाता है।

किसी व्यक्ति को बीमारी से बचाने के दो मुख्य तरीके हैं: आपातकालीन और नियोजित।

1. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की आपातकालीन रोकथाम टिक के संपर्क के बाद की जाती है। इसे कीट संक्रमण स्थापित होने से पहले भी शुरू किया जा सकता है। इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जाता है मानक खुराक- वयस्कों के लिए 3 मिली, और बच्चों के लिए 1.5 मिली इंट्रामस्क्युलर। यह दवा एन्सेफलाइटिस के निवारक उपचार के रूप में उन सभी को दी जाती है जिन्हें संक्रमण के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है। पहली खुराक के 10 दिन बाद, दवा दोबारा दी जाती है, लेकिन दोगुनी खुराक में।
2. टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की नियोजित विशिष्ट रोकथाम रोगज़नक़ के खिलाफ एक टीके का उपयोग है। इसका उपयोग क्षेत्र में रहने वाले सभी लोग करते हैं उच्च प्रदर्शनरुग्णता. टिक जागरण के वसंत ऋतु से एक महीने पहले महामारी के संकेतों के अनुसार टीकाकरण किया जा सकता है।

यह न केवल संक्रमित क्षेत्रों के निवासियों को, बल्कि रुग्णता की दृष्टि से खतरनाक क्षेत्र में व्यावसायिक यात्रा के मामले में आगंतुकों को भी टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के खिलाफ टीका लगाने की योजना है।

आज दो मुख्य प्रकार के टीके हैं: ऊतक निष्क्रिय और जीवित, लेकिन क्षीण। इन्हें बार-बार टीकाकरण के साथ दो बार उपयोग किया जाता है। लेकिन उपलब्ध दवाओं में से कोई भी लंबे समय तक टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से रक्षा नहीं करती है।

क्या चिकित्सा की निवारक शाखा के सक्रिय विकास के दौरान आज टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस खतरनाक है? आने वाले कई वर्षों तक, बीमारी के प्रेरक एजेंट को जीवन के लिए खतरा के रूप में वर्गीकृत किया जाएगा। इसके लिए सभी आवश्यक शर्तें हैं - प्रकृति में पशु वाहकों की एक बड़ी संख्या, एक बड़े क्षेत्र में उनका वितरण, अनुपस्थिति विशिष्ट उपचाररोग के सभी रूप. इस सब से, केवल एक ही सही निष्कर्ष निकलता है - टीकाकरण के माध्यम से टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की समय पर रोकथाम आवश्यक है।

यदि पहले अनुभवी लोग, जंगल में टहलने जाते थे, भेड़ियों से सावधान रहते थे, तो अब वे टिक्कों से सावधान रहते हैं। और यह उचित से भी अधिक है. एक लगभग अगोचर दंश अपने साथ एक दर्जन अप्रिय (और विशेष रूप से) ले जा सकता है कठिन मामले- घातक भी) परिणाम।

लाइफहैकर ने सबसे आम में से एक का पता लगाया और खतरनाक संक्रमण, अक्सर टिक्स द्वारा किया जाता है, - टिक-जनित एन्सेफलाइटिस।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस क्या है?

विवरण में जाए बिना, यह एक वायरस है जो मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में सूजन पैदा कर सकता है: एन्सेफलाइटिस स्वयं या संबंधित और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस।

एक नियम के रूप में, संक्रमण काटने के बाद शरीर में प्रवेश करता है। दुर्लभ मामलों में, संक्रमण का कारण हो सकता है कच्ची दूधसंक्रमित घरेलू जानवर (गाय, बकरी), जिनसे टिक वायरस ग्रहण करते हैं।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लक्षण क्या हैं?

यह संक्रमण सबसे घातक में से एक है। सबसे पहले, खासकर अगर किसी व्यक्ति को पता नहीं है कि उसके बालों में या बगल के नीचे कहीं खून चूसने वाला फंसा हुआ है, तो टिक-जनित एन्सेफलाइटिस बिल्कुल भी प्रकट नहीं होता है।

इस संक्रमण की ऊष्मायन अवधि लंबी हो सकती है टिक-जनित एन्सेफलाइटिस (टीबीई) 14 दिनों तक, जिसके दौरान कोई भी संकेत नहीं देगा कि संक्रमण पहले से ही शरीर में है।

1. थोड़ी सी अस्वस्थता.
2. मांसपेशियों में दर्द, मानो कहीं हवा चल रही हो।
3. सिरदर्द।
4. तापमान में वृद्धि, कभी-कभी मामूली।

पर आरंभिक चरणटिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लक्षण फ्लू या सामान्य से भी मिलते जुलते हैं। कुछ लोग बीमारी को कुछ हफ़्ते पहले हुई जंगल की सैर से जोड़ते हैं। इसके अलावा, अक्सर "ठंड" चरण के बाद सुधार होता है, जब ऐसा लगता है कि आप पूरी तरह से स्वस्थ हैं।

और वास्तव में, कुछ भाग्यशाली हैं: प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण को हरा देती है। हालाँकि, संक्रमण के संपर्क में आने वाले लगभग 30% लोगों की हालत बिगड़ जाती है टिक - जनित इन्सेफेलाइटिस, तापमान में तेज और महत्वपूर्ण वृद्धि और तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षणों के साथ।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस खतरनाक क्यों है?

तंत्रिका तंत्र के घाव एन्सेफलाइटिस (क्षीण चेतना और) के रूप में विकसित हो सकते हैं मोटर गतिविधिव्यक्तिगत अंगों या पूरे शरीर के पक्षाघात तक), और मेनिनजाइटिस (बुखार, गंभीर सिरदर्द, गर्दन की मांसपेशियों में अकड़न - अकड़न -) या मिश्रित रूप।

अधिक उम्र का या शारीरिक रूप से कमज़ोर व्यक्ति, जोखिम उतना ही अधिक होगा। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के उपप्रकार के आधार पर, मृत्यु दर है टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस की संरचना और एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी द्वारा इसका निष्प्रभावीकरण 1-2% (मध्य यूरोपीय उपप्रकार) से 20% (सुदूर पूर्वी) तक।

लेकिन भले ही इससे मृत्यु न हो, संक्रमण गंभीर तंत्रिका संबंधी विकार (मानसिक समस्याएं, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की शिथिलता, जिसमें अंगों का पक्षाघात, बिगड़ा हुआ दृष्टि और श्रवण आदि शामिल है) का कारण बन सकता है, जो अंत तक बना रहेगा। ज़िंदगी।

आँकड़ों के अनुसार क्या टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के प्रति प्राकृतिक प्रतिरक्षा मौजूद है? 100 में से छह टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के वाहक होते हैं, इस मामले में, काटे गए 2 से 6% लोग बीमार हो जाते हैं।

समस्या यह है कि पहले से यह जानना असंभव है कि आप भाग्यशाली होंगे या गंभीर रूप से घायलों में से होंगे। यहां बहुत सारे कारक काम कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा की व्यक्तिगत विशेषताएं। या वायरस का एक उपप्रकार (सुदूर पूर्वी टिक्स यूरोपीय और साइबेरियाई टिक्स की तुलना में बहुत अधिक खतरनाक हैं, और फिर भी उनमें से प्रत्येक पूरे रूस में पाया जा सकता है)। और हां, वायरस की एक खुराक कीट के रक्त में इंजेक्ट की जाती है।

इसलिए, समय रहते टिक-जनित एन्सेफलाइटिस को पहचानना बेहद महत्वपूर्ण है - अधिमानतः जल्द से जल्द संभव चरण में - और उचित उपचार निर्धारित करना।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस को कैसे पहचानें

यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि आपको कब किसी चीज़ पर संदेह होता है।

आपको अपने आप पर एक टिक मिला

खून चूसने वाले को खुद कैसे हटाएं, लाइफहाकर पहले से ही। हालाँकि, आप यह कर सकते हैं:

एक बार हो जाने के बाद, किसी भी परिस्थिति में कीट को फेंके नहीं। बिल्कुल सही विकल्प- इसे विश्लेषण के लिए किसी वायरोलॉजी प्रयोगशाला में ले जाएं (ये सार्वजनिक और निजी दोनों केंद्रों में उपलब्ध हैं)। प्रयोगशालाओं और रोकथाम बिंदुओं के पते टिक-जनित संक्रमणरूस में पाया जा सकता है। निम्नलिखित शर्तों का अनुपालन करना महत्वपूर्ण है:

1. टिक को एक टेस्ट ट्यूब या टाइट-फिटिंग ढक्कन वाले छोटे कंटेनर में रखें। अधिमानतः - पानी से सिक्त रूई पर।
2. विश्लेषण कीट हटाए जाने के तीन दिन के भीतर नहीं किया जाना चाहिए। रक्तचूषक के शरीर में विश्लेषण के लिए आवश्यक कितना डीएनए संग्रहीत होता है।
3. न केवल टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए, बल्कि बोरेलिओसिस (लाइम रोग) के लिए भी विश्लेषण करें। यह संक्रमण टिकों से भी फैलता है और उतना ही खतरनाक है।

यदि कीट विश्लेषण देता है सकारात्मक परिणाम, प्रयोगशाला आपको इस बारे में एक प्रमाण पत्र जारी करेगी और एक संक्रामक रोग डॉक्टर के पास रेफर करेगी।

उसी चरण में, आप टिक-जनित एन्सेफलाइटिस की आपातकालीन रोकथाम कर सकते हैं - इम्युनोग्लोबुलिन का प्रशासन करें। हालाँकि, यहाँ कई बारीकियाँ हैं। सबसे पहले, ऐसी रोकथाम काटने के बाद केवल तीन दिनों तक ही प्रभावी होगी - अर्थात, आपके पास टिक विश्लेषण के परिणाम प्राप्त करने के लिए समय नहीं हो सकता है। दूसरे, इस विधि में कई मतभेद हैं, जिनमें दवा के घटकों से एलर्जी भी शामिल है। तीसरा, यह निश्चित नहीं है कि आपको अपने या पड़ोसी क्लीनिक में आवश्यक इम्युनोग्लोबुलिन मिलेगा: आपको वाणिज्यिक केंद्रों से संपर्क करना होगा।

आपका परीक्षण सकारात्मक आया है या आपको संदेह है कि आपमें बीमारी के लक्षण हैं

अच्छी खबर: भले ही परीक्षण सकारात्मक हो, इसका मतलब यह नहीं है कि आप संक्रमित हैं। बुरी खबर यह है कि आप तुरंत यह निर्धारित नहीं कर सकते कि यह हाँ है या नहीं। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए रक्त परीक्षण प्रभावी होगा अगर टिक ने काट लिया तो मुझे क्या करना चाहिए?काटने के केवल 10 दिन बाद। टिक-जनित एन्सेफलाइटिस वायरस के प्रति एंटीबॉडी (आईजीएम), जो दिखाएगा कि शरीर संक्रमण से लड़ रहा है या नहीं, काटने के दो सप्ताह से पहले पता नहीं लगाया जा सकता है।

यदि आपको अपने ऊपर कोई टिक नहीं मिला है, लेकिन आप अपनी हालत में गिरावट का कारण हाल ही में जंगल में टहलना बता रहे हैं, तो किसी चिकित्सक से परामर्श लें। एक अनुभवी डॉक्टर जांच करेगा और लक्षणों के बारे में पूछेगा (टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के साथ वे अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान हैं: संवहनी विकृतिमस्तिष्क, पोलियो, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ट्यूमर, और यहां भ्रमित न होना महत्वपूर्ण है) और, यदि आवश्यक हो, तो आपको एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास भेजेंगे। अगला - परीक्षण के लिए.

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस का इलाज कैसे करें

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है - यानी, ऐसा उपचार जो बीमारी के कारण को खत्म कर सके। यदि एन्सेफलाइटिस की पुष्टि हो जाती है, तो पीड़ितों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है: इससे लक्षणों से राहत पाना और स्थिति को नियंत्रित करना आसान हो जाता है।

कुछ मामलों में इसे निर्धारित किया जा सकता है एंटीवायरल दवाआयोडोफेनाज़ोन पर आधारित। यह संक्रमण को फैलने से रोकता है और प्रतिरक्षा में सुधार करता है।

टिक-जनित एन्सेफलाइटिस से खुद को कैसे बचाएं

1. बाहर जाते समय हाई-टॉप जूते, लंबी पैंट और लंबी आस्तीन पहनें। पैंट के पैरों को जूतों में, ऊंचे मोज़ों में और टी-शर्ट और शर्ट को पतलून में बांधें। एक साफ़ा आवश्यक है. यह अच्छा है अगर कपड़े हल्के और एक समान रंग के हों: उन पर टिक पहचानना आसान होता है।
2. जब आप प्रकृति में हों, तो नियमित रूप से कपड़ों (अपने आस-पास के कपड़ों सहित) और शरीर के खुले क्षेत्रों: हाथ, गर्दन, आदि का निरीक्षण करें।
3. लंबी घास और झाड़ियों वाले जंगली इलाकों से बचें। विशेष रूप से अप्रैल-जुलाई में, जब टिक बहुत सक्रिय होते हैं। अक्सर, टिक शिकार के लिए छायादार घास वाले क्षेत्रों को चुनते हैं, जो गर्म खून वाले जानवरों के पसीने से चिह्नित होते हैं, इसलिए कोशिश करें कि पशुधन के रास्तों पर न चलें।
4. ऐसे विकर्षक का उपयोग करें जिनमें कीटनाशक पर्मेथ्रिन और रासायनिक डायथाइलटोल्यूमाइड (डीईईटी) शामिल हों। इन्हें कपड़ों पर छिड़कना चाहिए, त्वचा पर नहीं।
5. जब आप घर लौटें, तो सुनिश्चित करें कि आप अपने कपड़े कम से कम 60°C के तापमान पर धोएं। तथ्य यह है कि टिक लार्वा बहुत छोटे होते हैं और उन पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है।
6. शॉवर लें। विशेष रूप से शरीर की सावधानीपूर्वक जांच करें और स्पर्श करें खोपड़ीसिर और घुटनों के नीचे का क्षेत्र। पीछे जैसे दुर्गम क्षेत्रों का निरीक्षण करने के लिए अपने प्रियजनों को शामिल करें।
7. गाय और बकरी का कच्चा दूध न पियें, जिसकी सामग्री के बारे में आपको कोई जानकारी नहीं है।
8. यदि आपको अधिक प्रभावी सुरक्षा की आवश्यकता है, तो टिक-जनित एन्सेफलाइटिस के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लें। टीका आपके शरीर को पहले से ही एंटीबॉडी विकसित करने में मदद करेगा, जो फिर आसानी से टिक हमले से लड़ेगा। सच है, एक महत्वपूर्ण बारीकियां है: गर्म मौसम की शुरुआत से पहले टीका लगवाना समझ में आता है, अधिमानतः सर्दियों में। प्रभाव डालने के लिए, आपको दो खुराकें देनी होंगी, जिसमें लगभग डेढ़ महीना लगेगा।