मध्यम स्प्लेनोमेगाली. वयस्कों में बढ़े हुए प्लीहा के कारण, निदान और संभावित परिणाम

स्प्लेनोमेगाली रोग प्रक्रिया में शामिल होने के परिणामस्वरूप प्लीहा का बढ़ना है। प्लीहा वृद्धि के तंत्र अलग-अलग हैं। इस प्रकार, स्प्लेनोमेगाली का रोगजनन माइलॉयड मेटाप्लासिया पर आधारित हो सकता है, भीड़, चयापचय उत्पादों का संचय (उदाहरण के लिए, हेमोसाइडरिन), ग्रैनुलोमेटस, सूजन या ट्यूमर प्रक्रियाएं, आदि।

यू स्वस्थ व्यक्तिप्लीहा बाईं ओर IX-XI पसलियों के बीच स्थित है और स्पर्श करने योग्य नहीं है। बढ़े हुए प्लीहा का निर्धारण टक्कर और स्पर्शन द्वारा किया जाता है; इस मामले में, अंग के आयाम लगभग कॉस्टल आर्क के सापेक्ष निर्धारित होते हैं: थोड़ी सी वृद्धि के साथ, इसका निचला किनारा कॉस्टल आर्क से लगभग 5 सेमी नीचे निर्धारित होता है, एक महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ - कॉस्टल किनारे से 20 सेमी नीचे; कुछ मामलों में, प्लीहा श्रोणि तक पहुंच सकता है और यहां तक ​​कि 2/3 पर भी कब्जा कर सकता है पेट की गुहा.

बढ़ी हुई प्लीहा आमतौर पर गतिशील होती है और तिरछी (बाहर-अंदर) दिशा में चलती है। इससे इसे यकृत के बढ़े हुए बाएं लोब से अलग करना संभव हो जाता है, जो लंबवत चलता है, या इस क्षेत्र में एक ट्यूमर, जो आमतौर पर स्थिर होता है। इस बात की पुष्टि कि स्पर्शनीय द्रव्यमान प्लीहा है, एक पायदान का पता लगाने से इसकी पुष्टि की जा सकती है।

प्लीहा के आकार का निर्धारण करते समय, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि अंग का इज़ाफ़ा उसके ऊपरी ध्रुव के विस्थापन से प्रकट हो सकता है, जिसे पैल्पेशन द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है। इसलिए, एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड या अन्य शोध विधियों का उपयोग करके प्लीहा की थोड़ी सी भी वृद्धि की पुष्टि की जानी चाहिए।

इसके अलावा, बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में उभरी हुई संरचना एक समूह बन सकती है लसीकापर्व, बृहदान्त्र के बाएं गुर्दे का ट्यूमर, अग्न्याशय या रेट्रोपरिटोनियम का सिस्ट या ट्यूमर, जो भी बनाता है ज़रूरी अतिरिक्त शोध. चूंकि स्प्लेनोमेगाली केवल किसी अन्य बीमारी की अभिव्यक्ति है, इसलिए उपचार प्राथमिक कारण पर केंद्रित होना चाहिए।

तिल्ली को हटाने का संकेत दिया गया है दुर्लभ मामलों में; कभी-कभी यह लाल रक्त कोशिकाओं या प्लेटलेट्स के बढ़ते विनाश से जुड़ी बीमारियों में किया जाता है, विशेष रूप से हेमोलिटिक पीलिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, बंटी सिंड्रोम में, लेकिन फिर भी केवल 30-60% मामलों में रक्त गणना में सुधार की उम्मीद की जा सकती है।

स्प्लेनोमेगाली के कारण

स्प्लेनोमेगाली प्लीहा के दोनों रोगों (सिस्ट, घातक और) का एक लक्षण है सौम्य ट्यूमर, फोड़ा, तपेदिक, आदि), और (बहुत अधिक बार) अन्य अंगों और प्रणालियों की विकृति। उदाहरण के लिए, बढ़ी हुई प्लीहा इसकी विशेषता है विभिन्न रूप पोर्टल हायपरटेंशन(पोर्टल उच्च रक्तचाप), वंशानुगत हेमोलिटिक एनीमिया, हेमटोपोइएटिक ऊतक के ट्यूमर रोग (तीव्र और क्रोनिक ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिम्फोसारकोमा, रेटिकुलोसारकोमा, आदि)।

बढ़े हुए प्लीहा का पता लगाने के लिए रोगी की गहन जांच की आवश्यकता होती है। इसकी शुरुआत इतिहास के विस्तृत संग्रह (पहले से पीड़ित लोगों के बारे में जानकारी) से होती है संक्रामक रोग, रक्त संबंधियों की स्वास्थ्य स्थिति, सहनशीलता दवाइयाँऔर आदि।)। शरीर का तापमान, त्वचा का रंग और दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली निर्धारित की जाती है, और मूत्र और मल का रंग निर्धारित किया जाता है।

किसी मरीज की जांच के पहले चरण में रक्त परीक्षण अनिवार्य है। परिभाषा के साथ जैव रसायन कुल बिलीरुबिनमट्ठा और उसके अंश, कार्यात्मक परीक्षणस्वप्रतिपिंडों की उपस्थिति के लिए यकृत, सीरोलॉजिकल परीक्षण। इस प्रकार, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली में पीलापन की उपस्थिति, गाढ़ा रंगमूत्र, उच्च तापमानशरीर, एनीमिया, उच्च स्तरमुक्त सीरम बिलीरुबिन इंट्रासेल्युलर हाइपरहेमोलिसिस का संकेत दे सकता है (इंट्रावास्कुलर हेमोलिसिस में वृद्धि शायद ही कभी स्प्लेनोमेगाली के साथ होती है)।

हेमोलिसिस के कारण को स्पष्ट करने के लिए, सीरोलॉजिकल परीक्षणों की एक श्रृंखला की जाती है। उदाहरण के लिए, स्वप्रतिपिंडों की उपस्थिति और सकारात्मक परीक्षणकॉम्ब्स रोग की अर्जित प्रकृति का संकेत देते हैं। परीक्षण जो हीमोग्लोबिन की संरचना में दोष या एरिथ्रोसाइट एंजाइम की कमी को प्रकट करते हैं, हेमोलिसिस की वंशानुगत प्रकृति का संकेत देते हैं। यदि लिम्फोसाइटोसिस या शिफ्ट के साथ ल्यूकोसाइटोसिस का पता लगाया जाता है ल्यूकोसाइट सूत्रमायलोसाइट्स के बाईं ओर, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया या मायलोइड ल्यूकेमिया का संदेह किया जा सकता है।

बढ़े हुए प्लीहा की पृष्ठभूमि के खिलाफ साइटोपेनिया (हेमटोपोइजिस की कोई भी वृद्धि) का पता लगाना नैदानिक ​​​​उद्देश्यों के लिए मायलोग्राम की गणना की उपयुक्तता को इंगित करता है। तीव्र ल्यूकेमियाया हाइपरस्प्लेनिज्म सिंड्रोम (हाइपरस्प्लेनिज्म सिंड्रोम के साथ, जो कई बीमारियों का एक लक्षण है, बदले में, गहन विभेदक निदान अध्ययन करना आवश्यक है)। विराम चिह्न में अस्थि मज्जागौचर कोशिकाओं, लीशमैनिया और अन्य तत्वों का पता लगाया जा सकता है, जिससे अक्सर स्प्लेनोमेगाली का कारण स्थापित करना संभव हो जाता है।

इतिहास

पाए गए अधिकांश लक्षण अंतर्निहित बीमारी के कारण होते हैं। हालाँकि, पेट पर बढ़े हुए प्लीहा के प्रभाव के परिणामस्वरूप स्प्लेनोमेगाली स्वयं तेजी से तृप्ति की भावना पैदा कर सकती है। पेट के बाएं ऊपरी हिस्से में भारीपन और दर्द महसूस हो सकता है। बाईं ओर गंभीर दर्द प्लीहा रोधगलन की उपस्थिति का सुझाव देता है। बार-बार होने वाले संक्रमण, एनीमिया के लक्षण, या रक्तस्राव साइटोपेनिया और संभावित हाइपरस्प्लेनिज़्म की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

निरीक्षण

प्लीहा के आकार में वृद्धि का निर्धारण करने में पैल्पेशन और पर्कशन विधि की संवेदनशीलता क्रमशः 60-70% और 60-80% है, दस्तावेज के अनुसार अल्ट्रासोनिक विधिस्प्लेनोमेगाली आम तौर पर, 3% तक लोगों की तिल्ली स्पर्शनीय होती है। इसके अतिरिक्त, बाएं ऊपरी चतुर्थांश में एक स्पष्ट द्रव्यमान बढ़े हुए प्लीहा के अलावा किसी अन्य कारण से हो सकता है।

अन्य अतिरिक्त लक्षणएक स्प्लेनिक घर्षण रगड़ है, जो स्प्लेनिक रोधगलन का सुझाव देती है, और अधिजठर और स्प्लेनिक ध्वनियाँ, जो कंजेस्टिव स्प्लेनोमेगाली का संकेत देती हैं। सामान्यीकृत एडेनोपैथी के साथ, मायलोप्रोलिफेरेटिव, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव, संक्रामक या ऑटोइम्यून बीमारी की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है।

स्प्लेनोमेगाली का निदान

यदि प्रारंभिक परीक्षा के बाद संदिग्ध परिणाम के मामलों में स्प्लेनोमेगाली की पुष्टि करना आवश्यक है अल्ट्रासोनोग्राफीइसके कारण पसंद का तरीका है उच्च सटीकताऔर कम कीमत. सीटी और एमआरआई अंग की अधिक विस्तृत छवियां प्रदान कर सकते हैं। एमआरआई पोर्टल थ्रोम्बोसिस या स्प्लेनिक वेन थ्रोम्बोसिस की पहचान करने में विशेष रूप से उपयोगी है। रेडियोआइसोटोप अनुसंधानएक अत्यधिक सटीक निदान पद्धति है जो प्लीहा ऊतक के अतिरिक्त विवरण की पहचान कर सकती है, लेकिन यह विधि बहुत महंगी है और इसे निष्पादित करना कठिन है।

नैदानिक ​​​​परीक्षा के दौरान पहचाने गए स्प्लेनोमेगाली के विशिष्ट कारणों की पुष्टि उचित परीक्षाओं द्वारा की जानी चाहिए। अनुपस्थिति के साथ स्पष्ट कारणस्प्लेनोमेगाली, सबसे पहले, संक्रमण की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है, क्योंकि इस मामले में यह आवश्यक है जल्द आरंभस्प्लेनोमेगाली के अन्य कारणों के विपरीत उपचार। ऐसे मामलों में जहां रोगी को संक्रमण फैला हुआ है, वहां उच्च भौगोलिक संक्रमण वाले क्षेत्रों में जांच पूरी होनी चाहिए चिकत्सीय संकेतसंक्रमण. सामान्य विश्लेषण, रक्त संवर्धन और अस्थि मज्जा परीक्षण से डेटा प्राप्त करना आवश्यक है। यदि रोगी बीमार महसूस नहीं करता है, तो स्प्लेनोमेगाली के अलावा बीमारी के कोई लक्षण नहीं हैं, और कोई जोखिम नहीं है संक्रामक घाव, उपयोग करने की कोई आवश्यकता नहीं है विस्तृत श्रृंखलापूर्ण रक्त गणना, परिधीय रक्त स्मीयर, यकृत कार्य परीक्षण, पेट सीटी स्कैन और प्लीहा अल्ट्रासाउंड करने के अलावा अन्य परीक्षाएं। यदि लिंफोमा का संदेह है, तो परिधीय रक्त प्रवाह साइटोमेट्री का संकेत दिया जाता है।

परिधीय रक्त परीक्षणों में विशिष्ट असामान्यताएं घाव के कारण का संकेत दे सकती हैं (उदाहरण के लिए, लिम्फोसाइटोसिस - पर)। पुरानी लिम्फोसाईटिक ल्यूकेमिया, अपरिपक्व रूपों की उपस्थिति के साथ ल्यूकोसाइटोसिस - अन्य प्रकार के ल्यूकेमिया के लिए)। बढ़ी हुई सामग्रीबेसोफिल्स, ईोसिनोफिल्स, न्यूक्लियेटेड लाल रक्त कोशिकाएं, या बूंद के आकार की लाल रक्त कोशिकाएं मायलोप्रोलिफेरेटिव विकार की उपस्थिति का सुझाव देती हैं। साइटोपेनिया हाइपरस्प्लेनिज़्म का संकेत देता है। स्फेरोसाइटोसिस हाइपरस्प्लेनिज़्म की उपस्थिति का सुझाव देता है या वंशानुगत खून की बीमारी. सिरोसिस के साथ कंजेस्टिव स्प्लेनोमेगाली में लिवर फ़ंक्शन परीक्षण असामान्य होंगे; सीरम में पृथक वृद्धि क्षारविशिष्ट फ़ॉस्फ़टेज़मायलोप्रोलिफेरेटिव रोग, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोग, या माइलरी ट्यूबरकुलोसिस के कारण संभावित यकृत घुसपैठ का संकेत देता है।

कुछ अन्य परीक्षण रोग के बिना लक्षण वाले रोगियों में भी उपयोगी हो सकते हैं। वैद्युतकणसंचलन मट्ठा प्रोटीनमोनोक्लोनल गैमोपैथी या कम इम्युनोग्लोबुलिन स्तर की पहचान करता है, जो लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रोगों या एमाइलॉयडोसिस की उपस्थिति में संभव है; फैलाना हाइपरगैमाग्लोबुलिनमिया की उपस्थिति का सुझाव देता है दीर्घकालिक संक्रमण(जैसे मलेरिया, भारतीय आंत का लीशमैनियासिस, ब्रुसेलोसिस, तपेदिक), कंजेस्टिव स्प्लेनोमेगाली या बीमारियों के साथ सिरोसिस संयोजी ऊतक. ऊपर का स्तर यूरिक एसिडसीरम स्तर मायलोप्रोलिफेरेटिव या लिम्फोप्रोलिफेरेटिव विकार की उपस्थिति का सुझाव देता है। ल्यूकोसाइट क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि एक मायलोप्रोलिफेरेटिव बीमारी का संकेत देती है, जबकि इसके स्तर में कमी क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

यदि जांच में स्प्लेनोमेगाली के अलावा कोई असामान्यता सामने नहीं आती है, तो रोगी को 6 से 12 महीने के अंतराल पर या नए लक्षण दिखाई देने पर दोबारा जांच करानी चाहिए।

स्प्लेनोमेगाली स्प्लेनिक यांत्रिक निस्पंदन और लाल रक्त कोशिकाओं और अक्सर ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स के विनाश को बढ़ाती है। अस्थि मज्जा का प्रतिपूरक हाइपरप्लासिया उन कोशिका रेखाओं में प्रकट होता है जिनका स्तर परिसंचरण में कम हो जाता है।

में अच्छी हालत मेंहममें से शायद ही कोई यह कहता है कि तिल्ली कहाँ स्थित है - तत्व लसीका तंत्र, जो हेमटोपोइजिस के कार्य में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, नष्ट हुए रक्त तत्वों के रक्त को साफ करता है, पित्त संश्लेषण और चयापचय की प्रक्रिया में भाग लेता है। बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में पेट के पीछे उदर गुहा में स्थानीयकृत इस अंग (स्प्लेनोमेगाली) का विस्तार, तुरंत इसके "मालिक" को ध्यान आकर्षित करने के लिए मजबूर करेगा।

कौन सी बीमारी है

स्प्लेनोमेगाली या बढ़ी हुई प्लीहा स्वाभाविक रूप से नहीं है स्वतंत्र रोग, लेकिन कई अन्य बीमारियों का परिणाम है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में अंग के द्रव्यमान में 600 ग्राम से अधिक की वृद्धि शामिल होती है, और इसे बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में स्पष्ट रूप से महसूस किया जा सकता है।

प्लीहा बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित है

स्प्लेनोमेगाली है विभिन्न डिग्रीगंभीरता - मध्यम (हल्की या नगण्य) से, जिसे अस्थायी रूप से देखा जा सकता है, स्पष्ट तक, जब अंग पेट के आधे हिस्से पर कब्जा कर लेता है। अधिकांश गंभीर रूपस्प्लेनोमेगाली रक्त के ऑन्कोलॉजिकल घावों के साथ देखी जाती है।

प्लीहा का बढ़ना विशाल आकार तक पहुँच सकता है

बढ़ी हुई प्लीहा, बदले में, हेमटोपोइजिस की सामान्य प्रक्रिया को बाधित करती है, यानी, रोगग्रस्त अंग में जमा होने वाले और मरने वाले रक्त तत्वों का उत्पादन, रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक स्थिति को उत्तेजित करता है, जिसे हाइपरस्प्लेनिज्म कहा जाता है।

जिआर्डियासिस और रक्त रोगों सहित विकृति विज्ञान के संभावित कारण

स्प्लेनोमेगाली के कारणों के आधार पर, पैथोलॉजी को पारंपरिक रूप से निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

मध्यम स्प्लेनोमेगाली स्पर्शोन्मुख हो सकती है. जब अंग एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुँच जाता है, तो रोगी को अनुभव हो सकता है:

• सूजन;
• बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और असुविधा की भावना;
• भूख की कमी;
• त्वरित तृप्ति की भावना;
• वजन घटना;
• कमजोरी, चक्कर आना.

ये लक्षण बढ़े हुए प्लीहा के अंगों पर दबाव के कारण विकसित होते हैं पाचन तंत्र. रोगी में अंतर्निहित बीमारी से संबंधित लक्षण भी हो सकते हैं जो स्प्लेनोमेगाली का कारण बने।

जैसे-जैसे अंग बड़ा होता है, रोगी को बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और परेशानी की अनुभूति होने लगती है

तिल्ली के बारे में सब कुछ - वीडियो

अल्ट्रासाउंड सहित निदान के तरीके

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की शिकायतों का विश्लेषण करेगा, बाहरी परीक्षण करेगा और प्लीहा क्षेत्र को थपथपाएगा।

एक डॉक्टर तिल्ली को थपथपाता है

निदान को स्पष्ट करने और रोग का कारण निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

• ट्यूमर मार्कर परीक्षण;
• ऑटोइम्यून मार्करों के लिए परीक्षण;
• प्लीहा पंचर;
• सीटी या एमआरआई अंग की स्थिति और उसके आसपास की शारीरिक संरचनाओं के बारे में जानकारी प्रदान करता है;
• रेडियोआइसोटोप अनुसंधान प्लीहा कोशिकाओं की स्थिति के बारे में सटीक जानकारी प्रदान करता है।

रोग के उपचार के तरीके

जब स्प्लेनोमेगाली के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को सबसे पहले एक चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता होती है, जो उसकी स्थिति का विश्लेषण करेगा और उसे एक विशेषज्ञ - हेमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, आदि के पास भेजेगा।

पैथोलॉजी के उपचार का उद्देश्य उस अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है जो इसका कारण बनती है। रूढ़िवादी चिकित्सासंक्रमण को खत्म करने, संबंधित नसों में दबाव कम करने, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया से लड़ने आदि का कार्य करता है।

कुछ मामलों में, स्प्लेनेक्टोमी का सहारा लेना आवश्यक है - प्लीहा को हटाना। शल्य चिकित्सा विधिउपचार का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

पारंपरिक औषधि

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, स्प्लेनोमेगाली एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है और इसलिए प्रभावी उपचारकेवल वही हो सकता है जो विकृति विज्ञान के मुख्य कारण को समाप्त कर सकता है। निश्चित रूप से, लोक नुस्खेइनसे निपटने में मदद नहीं मिलेगी गंभीर रोग, जैसे रक्त कैंसर, आदि। इसके अलावा, इनका उपयोग प्लीहा की कार्यप्रणाली को बनाए रखने के लिए मुख्य उपचार के समानांतर और डॉक्टर से परामर्श के बाद ही किया जा सकता है। यहां कुछ उपयोगी व्यंजन दिए गए हैं:

1. चरवाहे के पर्स का आसव. एक गिलास उबलते पानी में 15 ग्राम जड़ी-बूटी डालें, पकने दें, छान लें। दिन में 4-5 बार एक चम्मच पियें।
2. हॉप कोन टिंचर. एक गिलास शराब या मजबूत वोदका के साथ तीन बड़े शंकु या पांच छोटे शंकु डालें और इसे एक अंधेरी, ठंडी जगह पर 10 दिनों के लिए पकने दें। दिन में तीन बार थोड़ी मात्रा में पानी में 40 बूँदें लें।
3. बिछुआ, स्ट्रॉबेरी, स्ट्रिंग और बैंगनी पत्तियों का आसव. कच्चे माल को समान अनुपात में मिलाएं, फिर मिश्रण के दो बड़े चम्मच 0.5 लीटर उबलते पानी में डालें, ढक दें और ठंडा होने तक पकने दें, फिर छान लें और सुबह और शाम एक गिलास लें। जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की जलन से ग्रस्त लोगों को इस नुस्खे से बिछुआ को बाहर करना चाहिए।

स्प्लेनोमेगाली के उपचार में लोक उपचार - फोटो गैलरी

एक प्रकार का पौधा- स्प्लेनोमेगाली के इलाज के लिए एक उपाय हॉप कोन का उपयोग प्लीहा के रोगों के लिए किया जाता है बिछुआ का हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है स्ट्रॉबेरी में बहुत कुछ होता है उपयोगी पदार्थ अनुक्रम मूल्यवान है औषधीय पौधा तिल्ली के रोगों के लिए बैंगनी फूलों के उपचार उपयोगी होते हैं

स्प्लेनोमेगाली के लिए एक विशेष आहार की आमतौर पर सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन शरीर के कार्य को आसान बनाने के लिए रोगी को आहार को थोड़ा समायोजित करने की सलाह दी जाती है। हेमटोपोइजिस के कार्य को सक्रिय करने के लिए आयरन, कॉपर और विटामिन सी की आवश्यकता होती है, इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि इसमें अतिरिक्त चीनी होती है नकारात्मक प्रभावप्लीहा के कामकाज पर, इसका उपयोग सीमित होना चाहिए। इसके अलावा, रोगी को शरीर में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने के लिए पेक्टिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है।

तो, रोगी के आहार में शामिल होना चाहिए:

• आहार संबंधी किस्मेंमांस;
• समुद्री मछली, समुद्री भोजन;
• दलिया, मुख्य रूप से एक प्रकार का अनाज;
• सब्जियाँ - पत्तागोभी, चुकंदर, कद्दू, टमाटर, लाल शिमला मिर्च, आदि;
• फल और जामुन, मुख्य रूप से अनार, खट्टे फल, करंट, सेब;
• शहद (यदि आपको इससे एलर्जी नहीं है);
• अदरक;
• फल और सब्जियों के रस, बेरी फल पेय;
• गुलाब का काढ़ा;
• हरी चाय।

स्प्लेनोमेगाली के साथ उपभोग के लिए अनुशंसित उत्पाद - फोटो गैलरी

अनार हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया में सुधार करता है खट्टे फल विटामिन सी का स्रोत होते हैं कुट्टू आयरन से भरपूर होता है रोगी को चिकन सहित आहार संबंधी मांस खाने की सलाह दी जाती है।
फल और सब्जियां - सूक्ष्म तत्वों और विटामिन की आपूर्ति

ऐसे उत्पाद जिन्हें आहार से बाहर करना सबसे अच्छा है, या, के अनुसार कम से कम, उनका उपयोग कम करें:

• मादक पेय;
• डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मांस;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थ;
• फास्ट फूड रेस्तरां उत्पाद;
• हलवाई की दुकान;
• ताजी सफेद रोटी;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• कड़क कॉफ़ी और काली चाय।

स्प्लेनोमेगाली के साथ उपभोग के लिए अनुशंसित उत्पाद नहीं - फोटो गैलरी

शराब लीवर पर नकारात्मक प्रभाव डालती है, जो प्लीहा के निकट संपर्क में होता है।
ब्लैक कॉफ़ी कष्टप्रद है जठरांत्र पथ कार्बोनेटेड पानी में बहुत अधिक मात्रा में चीनी होती है हानिकारक अशुद्धियाँऔर योजक कन्फेक्शनरी - अतिरिक्त कार्बोहाइड्रेट और ग्लूकोज स्मोक्ड मीट लीवर पर बोझ है

गर्भावस्था के दौरान और शिशुओं और नवजात शिशुओं सहित बच्चों में विकृति विज्ञान की विशेषताएं

गंभीर स्प्लेनोमेगाली से पीड़ित महिलाओं को तब तक बच्चे पैदा करने से परहेज करने की सलाह दी जाती है जब तक कि इस स्थिति का कारण समाप्त न हो जाए। यदि रोग का पता चल जाता है जल्दीगर्भावस्था, डॉक्टर इसे समाप्त करने का निर्णय ले सकते हैं, और बड़े मामलों में, सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव करा सकते हैं।

बच्चों में स्प्लेनोमेगाली वयस्कों की तरह ही कारणों से होती है। ख़ासियत यह है कि किसी बच्चे के लिए ऐसा निदान ग़लती से किया जा सकता है। 35% नवजात शिशुओं में, 15% छह महीने के शिशुओं में और 3-5% में जूनियर स्कूली बच्चेबढ़े हुए प्लीहा पर ध्यान दिया जा सकता है। इस तथ्यबीमारी का लक्षण नहीं है.

रोग का पूर्वानुमान एवं रोकथाम

स्प्लेनोमेगाली का पूर्वानुमान उस बीमारी पर निर्भर करता है जो इसका कारण बनती है। सेना में सैन्य सेवा के लिए उपयुक्तता के मुद्दे पर भी इस संदर्भ में विचार किया जाता है।

जहां तक ​​स्प्लेनोमेगाली की रोकथाम की बात है, तो यह अनिवार्य रूप से मौजूद नहीं है। इसके अलावा, एक स्वस्थ जीवन शैली, संतुलित आहार, इनकार बुरी आदतेंऔर नियमित निरीक्षणडॉक्टर इस बीमारी के खतरे को कम करने में मदद करेंगे।

खेल आधार है स्वस्थ छविज़िंदगी

स्प्लेनोमेगाली एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, और इसलिए सबसे महत्वपूर्ण कार्य है समय पर पता लगानावह कारण जो विकृति का कारण बना, ताकि इसके बाद हम तुरंत पर्याप्त प्रभावी उपचार शुरू कर सकें।

अक्सर, प्लीहा अपने कार्य करते समय प्रतिपूरक रूप से बढ़ जाती है। सामान्य कार्यउदाहरण के लिए, रक्त में सूक्ष्मजीवों और एंटीजन को हटाना, असामान्य लाल रक्त कोशिकाओं (रक्त कोशिकाओं) को नष्ट करना, लेकिन कभी-कभी, विभिन्न रोगों में प्लीहा बढ़ जाता है।

स्प्लेनोमेगाली की विशेषता वाली सभी बीमारियों को सूचीबद्ध करना संभव नहीं है, लेकिन उन सभी को मुख्य वर्गों में विभाजित किया जा सकता है:

• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• उदाहरण के लिए, लाल रक्त कोशिकाओं की अत्यधिक मृत्यु हीमोलिटिक अरक्तता, इसे रक्त कोशिकाओं की असामान्य संरचना द्वारा समझाया जा सकता है;
• प्लीहा में जमाव, उदाहरण के लिए, पोर्टल और प्लीहा नसों का घनास्त्रता;
• रक्त सहित कुछ प्रकार के ट्यूमर।

आघात, सिस्ट का निर्माण, फोड़े और यहां तक ​​कि कुछ दवाओं के उपयोग को स्प्लेनोमेगाली के कारणों के रूप में खारिज नहीं किया जा सकता है।

बाल चिकित्सा अभ्यास में, स्प्लेनोमेगाली रिकेट्स के साथ होती है; शिशुओं में, अंग में अपर्याप्त रक्त भरने के कारण अंग बड़ा हो जाता है। जैसी बीमारियों के लिए टाइफाइड ज्वर, तपेदिक, जन्म दोषहृदय, स्प्लेनोमेगाली एक विशिष्ट और क्लासिक लक्षण होगा।

लक्षण

अक्सर, स्प्लेनोमेगाली खुद को महसूस नहीं करती है, और नहीं विशिष्ट लक्षणनहीं। जब कोई अंग बड़ा हो जाता है विभिन्न रोगविज्ञान, रोग के लक्षण सर्वोपरि होंगे, और स्प्लेनोमेगाली ही है निदान मानदंड, एक लक्षण जिसे डॉक्टर जांच के दौरान पहचान सकता है।

बढ़े हुए अंग के कारण उत्पन्न होने वाले लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं और अक्सर अन्य विकृति या कारणों से जुड़े होते हैं। इस तथ्य के कारण कि अंग पेट के करीब स्थित है, अंग के बढ़ने का कारण बन सकता है निरंतर अनुभूतिअतिसंतृप्ति, पेट की परिपूर्णता।

कभी-कभी आप पीलापन देख सकते हैं त्वचा, कभी-कभी इतना स्पष्ट कि त्वचा का रंग नीला पड़ जाता है। लक्षण भी हो सकते हैं पसीना बढ़ जानारात में, अत्यधिक थकान, वजन घटना। बुखार कभी-कभार ही होता है।

एक बच्चे में स्प्लेनोमेगाली का निदान

सूचीबद्ध लक्षण कई बीमारियों की विशेषता हो सकते हैं, और अक्सर उन्हें अंतर्निहित विकृति विज्ञान के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। निदान करने के लिए डेटा एकत्र करने की आवश्यकता होती है - शिकायतें, बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति, पहले कौन सी बीमारियाँ हुई हैं, क्या रक्त रोग, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी का निदान किया गया है।

स्प्लेनोमेगाली का निदान केवल पेट के स्पर्श से ही किया जा सकता है। हम आपको याद दिला दें कि अंग वृद्धि हमेशा संकेत नहीं दे सकती है पैथोलॉजिकल कारणशायद यह बस है रक्षात्मक प्रतिक्रियाशरीर। टटोलने पर, डॉक्टर प्लीहा की स्थिति का आकलन करता है - छूने पर कोमलता, घनत्व, दर्द।

निदान करने के लिए, स्प्लेनोमेगाली के संदिग्ध कारण के आधार पर, कई प्रयोगशाला परीक्षण, एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आवश्यक है, सामान्य विश्लेषणमूत्र और मल. कभी-कभी अन्य विशेषज्ञ - हेमेटोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट और यहां तक ​​कि ऑन्कोलॉजिस्ट - निदान प्रक्रिया में शामिल होते हैं। जैसा अतिरिक्त तरीकेअध्ययन में अल्ट्रासाउंड, सीटी और एमआरआई शामिल हो सकते हैं।

जटिलताओं

तेजी से बढ़ने वाली प्लीहा लाल रक्त कोशिकाओं को सक्रिय रूप से संसाधित करना शुरू कर देती है, जो अंततः एनीमिया के विकास का कारण बन सकती है। इसके अलावा, अंगों में प्लेटलेट्स और श्वेत रक्त कोशिकाओं का अत्यधिक प्रसंस्करण बच्चे को संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बना सकता है।

इलाज

आप क्या कर सकते हैं

इस तथ्य के कारण कि स्प्लेनोमेगाली एक बीमारी नहीं है, बल्कि केवल एक लक्षण है, उपचार की आवश्यकता केवल अंतर्निहित विकृति के लिए होगी। माता-पिता का मुख्य कार्य समय पर बीमारी की शुरुआत को पहचानना और बच्चे की स्थिति की निगरानी करना है। कभी-कभी बढ़ी हुई थकान, सनक और अपर्याप्त भूखयह विकृति विज्ञान का एकमात्र लक्षण होगा, और यदि यह बढ़े हुए प्लीहा के साथ है, तो ज्यादातर मामलों में यह काफी गंभीर होगा।

एक डॉक्टर क्या करता है

सभी उपचार निदान और अंतर्निहित कारण पर आधारित होते हैं। इस मामले में संक्रामक रोगविज्ञान, उपचार अक्सर सिफारिशों और उपचार की सख्त सूची के साथ अस्पताल में होता है। रक्त रोगों के मामले में, बच्चे का दीर्घकालिक अध्ययन किया जाना चाहिए, उपचार योजना तैयार की जानी चाहिए, इसलिए अस्पताल में इलाजएक से अधिक बार आवश्यकता पड़ सकती है.

रोगसूचक उपचार, अर्थात्। ऐसी गतिविधियाँ जो अंग को उसके मूल स्वरूप में लौटा देंगी सामान्य आकार, आवश्यक नहीं है, और इसका कोई मतलब नहीं है, क्योंकि यदि अंतर्निहित कारण का इलाज नहीं किया जाता है, तो प्लीहा बार-बार बढ़ेगा। ठीक होने पर अंग का आकार सामान्य हो जाएगा।

केवल दुर्लभ मामलों में, सख्त संकेतों के अनुसार, इसका संकेत दिया जाता है शल्य चिकित्सा- तिल्ली को हटाना.

रोकथाम

निवारक कार्रवाईस्प्लेनोमेगाली के मामले में, उन्हें अंतर्निहित विकृति विज्ञान की रोकथाम के लिए कम किया जाता है। कब संक्रामक रोग- बुनियादी स्वच्छता नियमों का अनुपालन, संक्रमण के केंद्र से बचना, मजबूती देना सुरक्षात्मक बलशरीर। आंतरिक अंगों की सभी विकृति का शीघ्र और पूर्ण उपचार करना भी आवश्यक है।

स्वस्थ जीवन शैली का पालन करें, स्वस्थ और के नियमों का पालन करें उचित पोषणयदि आवश्यक हो तो किसी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद मल्टीविटामिन के निवारक पाठ्यक्रम लें।

और देखभाल करने वाले माता-पिता सेवा के पन्नों पर पाएंगे पूरी जानकारीबच्चों में स्प्लेनोमेगाली के लक्षणों के बारे में। 1, 2 और 3 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग के लक्षण 4, 5, 6 और 7 वर्ष की आयु के बच्चों में रोग की अभिव्यक्तियों से किस प्रकार भिन्न हैं? बच्चों में स्प्लेनोमेगाली का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका क्या है?

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त्वरित पृष्ठ नेविगेशन

हर अंग मानव शरीरयह है व्यक्तिगत वर्दीऔर आकार. आम तौर पर, ये विशेषताएँ लगभग समान होती हैं भिन्न लोगहालाँकि, किसी विशेष बीमारी के विकास से संकेतकों में बदलाव हो सकता है।

उदाहरण के लिए, पैथोलॉजिकल कमी या, इसके विपरीत, किसी अंग में वृद्धि किसी भी तरह से दुर्लभ घटना नहीं है।

स्प्लेनोमेगाली - यह क्या है?

कभी-कभी आप डॉक्टर से सुन सकते हैं कि किसी मरीज की प्लीहा बढ़ी हुई है या "स्प्लेनोमेगाली" है। चिकित्सा से दूर लोगों के लिए इस मुद्दे को समझना मुश्किल है: क्या यह निदान है या यह क्या है? तिल्ली का बढ़ना- यह शरीर में किसी रोग प्रक्रिया के घटित होने से जुड़ी प्लीहा की असामान्य वृद्धि है और यह कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है। सरल शब्दों में- यह एक लक्षण है, बढ़ा हुआ।

लक्षण स्वयं खतरनाक नहीं है, लेकिन किसी भी मामले में, कारणों की पहचान करने के उद्देश्य से गहन निदान की आवश्यकता है।

आम तौर पर, एक वयस्क में प्लीहा की लंबाई 12 सेमी से अधिक नहीं होती है; इस अंग का वजन लगभग 100-150 ग्राम होता है और इसे छूने से पता नहीं लगाया जा सकता है। एकमात्र अपवाद बहुत पतले लोग हैं।

मध्यम स्प्लेनोमेगाली प्लीहा का एक इज़ाफ़ा है, जिसमें इसकी लंबाई 13-20 सेमी की सीमा में होती है और इसका वजन 400-500 ग्राम होता है। यदि ये मान क्रमशः 21 सेमी और 1000 ग्राम के सीमा स्तर से अधिक होने लगते हैं, तो वे गंभीर रूप की बात करते हैं।

में मानव शरीरप्लीहा एक हेमेटोपोएटिक कार्य करता है और मुख्य रक्त डिपो में से एक है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स होते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के अलावा, यह अंग श्वेत रक्त कोशिकाओं - ल्यूकोसाइट्स - के उत्पादन के लिए भी जिम्मेदार है। इस प्रकार प्लीहा की प्रतिरक्षा क्रिया का एहसास होता है।

हालाँकि, इस अंग में न केवल रक्त कोशिकाएं बनती हैं, बल्कि क्षतिग्रस्त और पुरानी नष्ट भी हो जाती हैं। प्लीहा कुछ प्रोटीन संरचनाओं, विशेष रूप से इम्युनोग्लोबुलिन, के संश्लेषण के लिए भी जिम्मेदार है।

वयस्कों में स्प्लेनोमेगाली तब हो सकती है जब शरीर कुछ घटकों की कमी की भरपाई करना चाहता है। उदाहरण के लिए, रक्त में कम हीमोग्लोबिन के कारण होने वाले एनीमिया के साथ, या एक शक्तिशाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ, जब प्लीहा भारी मात्रा में इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन करता है। इसके अलावा, कई संक्रमण हल्के स्प्लेनोमेगाली का कारण बनते हैं।

बच्चों में स्प्लेनोमेगाली, विशेषताएं

यदि वयस्कों में बढ़ी हुई प्लीहा शरीर में एक रोग प्रक्रिया के विकास के बारे में एक संभावित संकेत है, तो बच्चों में स्प्लेनोमेगाली हमेशा चिंता का कारण नहीं होती है।

आम तौर पर, कुछ शिशुओं की तिल्ली उम्र को ध्यान में रखते हुए अधिकतम सीमा मान से थोड़ी अधिक हो सकती है। इस प्रकार, नवजात शिशु में इस अंग की लंबाई में 30% तक का विचलन स्वीकार्य माना जाता है। छह महीने की उम्र तक, प्लीहा अधिकतम सीमा लंबाई 15% से अधिक हो सकती है, और तीन साल तक यह मानक से केवल 3% भिन्न हो सकती है।

यदि किसी बच्चे में स्प्लेनोमेगाली का निदान किया जाता है, तो उसे ऐसा करना चाहिए अनिवार्यनियुक्त पूर्ण जटिल नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ. आपको सामान्य और पास करना होगा जैव रासायनिक परीक्षणरक्त, मूत्र की जांच, मल की जांच - एक सहप्रोग्राम।

क्योंकि सामान्य कारणबच्चों में बढ़ी हुई प्लीहा होती है कृमि संक्रमणऔर संक्रमण, कृमि अंडों के लिए मल की जांच का संकेत दिया जाता है, प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषणप्रोटोजोआ की उपस्थिति के लिए और बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षापता लगाने के लिए रक्त संक्रामक एजेंटऔर इसकी दवा प्रतिरोधक क्षमता।

प्लीहा के अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद डॉक्टर को अंग के विस्तार की डिग्री, उसकी संरचना, उसमें नियोप्लाज्म की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर बुनियादी डेटा प्राप्त होता है। यदि स्प्लेनोमेगाली के विकास को गति देने वाली किसी भी विकृति की पहचान की जाती है तो उपचार की आवश्यकता होगी।

हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब किसी बच्चे में बढ़ी हुई प्लीहा विकृति का संकेत नहीं होती है। यह लक्षण केवल एक गंभीर जांच का कारण है, लेकिन जरूरी नहीं कि यह किसी गंभीर बीमारी के खतरे के बारे में चेतावनी हो।

स्प्लेनोमेगाली के लक्षण और रूप, लक्षण

स्प्लेनोमेगाली, जैसा कि ऊपर बताया गया है, कोई बीमारी नहीं है, लेकिन संभावित लक्षणविकृति विज्ञान। स्प्लेनोमेगाली के मुख्य कारण संक्रमण, ऑटोइम्यून स्थितियां, रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग, संचार संबंधी विकार, चयापचय संबंधी विकार, फोड़े, अंग के रोधगलन और उसमें नियोप्लाज्म हैं।

बढ़े हुए प्लीहा का संक्रमण विभिन्न प्रकृति के रोगजनकों के कारण हो सकता है:

• बैक्टीरिया;
• वायरस;
• प्रोटोज़ोआ;
• कृमि;
• कवक.

संक्रमणों

स्प्लेनोमेगाली का कारण हो सकता है जीवाणु संक्रमण, तीव्र या में होने वाली जीर्ण रूप. निम्नलिखित तीव्र स्थितियों में बढ़ी हुई प्लीहा देखी जाती है:

• सेप्सिस;
• मिलिअरी तपेदिक;
• टाइफाइड-पैराटाइफाइड समूह के रोग, जिनके प्रेरक कारक साल्मोनेला सूक्ष्मजीव हैं।

इसके अलावा, स्प्लेनोमेगाली के साथ मनाया जाता है क्रोनिक कोर्ससिफलिस, ब्रुसेलोसिस, प्लीनिक तपेदिक। बाद वाले मामले में प्रमुख हारयह केवल एक विशिष्ट अंग में ही देखा जाता है, जबकि सिफलिस के साथ अन्य संरचनाएं भी प्रभावित होती हैं।

वायरस

के बारे में बातें कर रहे हैं विषाणु संक्रमणप्लीहा बढ़ने के कारण, खसरा, हेपेटाइटिस और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का उल्लेख किया जाना चाहिए। खसरा और रूबेला से शरीर पर दाने निकल आते हैं, पैथोलॉजिकल परिवर्तनलिम्फ नोड्स में अतिरिक्त रूप से देखे जाते हैं।

हेपेटाइटिस वायरस मुख्य रूप से यकृत को संक्रमित करता है; बाद में प्लीहा प्रभावित होता है। वह है प्रतिरक्षा अंग, रोगज़नक़ के खिलाफ बढ़ी हुई लड़ाई प्रदान करता है और क्रोनिक हेपेटाइटिस के साथ बढ़ता है।

विकास संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिसइसके कारण न केवल प्लीहा, बल्कि यकृत और गर्दन में लिम्फ नोड्स को भी नुकसान होता है।

प्रोटोज़ोआ

उष्णकटिबंधीय देशों में प्रोटोज़ोअल संक्रमण सबसे आम है। स्प्लेनोमेगाली अक्सर मलेरिया और लीशमैनियासिस के कारण होता है। पहले मामले में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंन केवल प्लीहा, बल्कि अन्य अंगों को भी प्रभावित करता है।

लीशमैनियासिस के साथ, यकृत भी प्रभावित होता है, और त्वचा को गंभीर क्षति संभव है। एक और प्रोटोजोअल रोग, जो न केवल दक्षिणी अक्षांशों में आम है, वह है टॉक्सोप्लाज्मोसिस - इस विकृति से लोग पीड़ित होते हैं तंत्रिका तंत्र. टोक्सोप्लाज़मोसिज़ अक्सर लक्षणहीन होता है।

• स्प्लेनोमेगाली के साथ दर्ज किया गया है तीव्र रूपसंक्रमण.

संक्रमण, हेल्मिंथिक संक्रमण, साथ ही फोड़े और अंग में रोधगलन के क्षेत्र प्लीहा की सूजन वृद्धि का कारण बनते हैं। इस मामले में, स्प्लेनोमेगाली के लक्षण इस प्रकार हैं:

• उच्च शरीर का तापमान (39-40˚С, कभी-कभी टाइफाइड, मलेरिया, लीशमैनियासिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस, इचिनोकोकोसिस के साथ 42˚С तक);
• उल्टी, मतली;
• कभी-कभी दस्त;
• बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• प्लीहा का दर्दनाक स्पर्श।

हालाँकि, सूजन के अलावा, प्लीहा का बढ़ना गैर-भड़काऊ भी हो सकता है। यह उसके लिए विशिष्ट है नैदानिक ​​तस्वीर:

• सामान्य शरीर का तापमान या इसकी मामूली वृद्धि (37.5˚C से अधिक नहीं);
• प्लीहा के स्पर्श पर अव्यक्त, हल्का दर्द;
• खींचना असहजताबाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में;
• भोजन के दौरान तृप्ति की तीव्र शुरुआत, क्योंकि तिल्ली पेट को दबाती है।

गैर-भड़काऊ स्प्लेनोमेगाली के साथ मनाया जाता है अलग - अलग प्रकारएनीमिया, जन्मजात या अधिग्रहित प्रकृति के चयापचय संबंधी विकार, पोर्टल उच्च रक्तचाप, पिक सिरोसिस (यकृत, हृदय और फेफड़ों के अलावा), ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, मायलोफाइब्रोसिस और ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं ( रूमेटाइड गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा)।

इसके अलावा, तिल्ली बिना किसी रुकावट के बढ़ जाती है सूजन प्रक्रियाइसमें ट्यूमर और सिस्ट के विकास के साथ।

चूंकि गैर-भड़काऊ स्प्लेनोमेगाली की नैदानिक ​​​​तस्वीर निरर्थक और अस्पष्ट है, इसलिए पैथोलॉजी-कारण की पहचान करने के लिए पूर्ण निदान की आवश्यकता होती है। व्यापक निदान, जिसमें प्रयोगशाला और दोनों शामिल हैं वाद्य विधियाँअनुसंधान।

स्प्लेनोमेगाली का इलाज कैसे करें?

प्रश्न - स्प्लेनोमेगाली क्या है और इसका इलाज कैसे करें? — सबसे पहले किसी व्यक्ति के मन में तब उठता है जब वह पहली बार ऐसा "अजीब" निदान सुनता है। चूंकि यह स्थिति कुछ विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, इसलिए मूल कारण को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा की जानी चाहिए।

पर संक्रामक प्रक्रियाबैक्टीरिया के कारण, एंटीबायोटिक्स का संकेत दिया जाता है, और यदि बीमारी है वायरल एटियलजि– एंटीवायरल दवाएं.

मायकोसेस का इलाज किया जाता है ऐंटिफंगल एजेंट, और कृमि संक्रमण - कृमिनाशक। इचिनोकोकोसिस में, जब रोगज़नक़ के लार्वा रूपों वाले सिस्ट प्लीहा में बढ़ते हैं, तो यह केवल संभव है शल्य क्रिया से निकालना.

एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विशेष रूप से विटामिन बी 12 की कमी के कारण, विटामिन थेरेपी का संकेत दिया जाता है। ऑन्कोलॉजिकल रोगरक्त उपचार ट्यूमर रोधी औषधियाँ. प्लीहा की गंभीर सूजन को दूर करने और अत्यधिक सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने के लिए, हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है।

दुर्भाग्य से दवा से इलाजस्प्लेनोमेगाली हमेशा परिणाम नहीं देता है। यदि कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है और प्लीहा का आकार बढ़ता जा रहा है, तो इसके कामकाज में खराबी से रक्त कोशिकाओं (हाइपरस्प्लेनिज्म) का अत्यधिक विनाश होता है - अंग को सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जाता है।

• घातक ट्यूमर का पता चलने पर भी यही रणनीति अपनाई जाती है।

संभावित जटिलताएँ

स्प्लेनोमेगाली के लिए रोगी को सावधानीपूर्वक ध्यान देने और उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है, खासकर अगर यह एक पुराने संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। अधिकांश खतरनाक जटिलताजब तिल्ली बढ़ जाती है तो वह फट जाती है। यह बढ़ने के कारण हो सकता है शारीरिक व्यायाम, चोटें, चोटें प्राप्त हुईं, जिसमें संपर्क खेल खेलते समय भी शामिल है।

इसके अलावा, स्प्लेनोमेगाली को हाइपरस्प्लेनिज्म की विशेषता है - बाद में विनाश के साथ रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ निस्पंदन। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की कमी विकसित होती है, और रक्त कोशिकाओं की सामान्य एकाग्रता को बहाल करने के लिए अस्थि मज्जा का हाइपरप्लासिया (अतिविकास) बनता है।

स्प्लेनोमेगाली को निदान के बिना छोड़ना अवांछनीय है, क्योंकि इससे अक्सर गंभीर बीमारी का विकास नहीं हो पाता है जीवन के लिए खतरारोग।

ऐसा होता है कि बढ़े हुए प्लीहा वाले और बिना बढ़े हुए रोगियों में जांच के दौरान नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँइसका कोई कारण नहीं मिल पा रहा है रोग संबंधी स्थिति. यह परिणाम निदान बंद करने का कोई कारण नहीं है। परीक्षा 6-12 महीने के बाद दोहराई जानी चाहिए।

यदि मेरी तिल्ली बढ़ गई है तो मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

प्लीहा हेमेटोपोएटिक और का एक अंग है प्रतिरक्षा प्रणालीइसलिए, यदि स्प्लेनोमेगाली विकसित होती है, तो आपको हेमेटोलॉजिस्ट और इम्यूनोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए। हालाँकि, प्रारंभिक जांच किसी चिकित्सक द्वारा की जा सकती है। यह विशेषज्ञ अंग को टटोलेगा और यदि आवश्यक हो, तो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और प्रयोगशाला परीक्षण लिखेगा।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, रोगी को किसी विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है। एक हेमेटोलॉजिस्ट और इम्यूनोलॉजिस्ट के अलावा, यह एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक ऑन्कोलॉजिस्ट या एक सर्जन हो सकता है।

मुझे आशा है कि मैंने समझाया कि स्प्लेनोमेगाली क्या है और यह स्पष्ट हो गया कि किसी बच्चे या वयस्क में बढ़ी हुई प्लीहा घबराने का कारण नहीं है। बीमारी की अनुपस्थिति में 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पैथोलॉजी आदर्श का एक प्रकार है। वयस्कों के लिए, यदि अंग वृद्धि का कारण नहीं पाया गया है, तो उन्हें नियमित नैदानिक ​​परीक्षण से गुजरना चाहिए। इस तरह आप खुद को स्प्लेनोमेगाली की जटिलताओं से बचा पाएंगे और समय रहते खतरनाक बीमारियों की पहचान कर पाएंगे।