निमोनिया के बाद निशानों का दिखना। निमोनिया के बाद अवशिष्ट प्रभाव

फेफड़ों में घाव होनामेडिकल भाषा में इसे पल्मोनरी फाइब्रोसिस कहा जाता है। scarring फेफड़े के ऊतकयह तब होता है जब संक्रमण का स्रोत ठीक हो जाता है और उसके स्थान पर संयोजी ऊतक बढ़ने लगता है। यह फेफड़ों में खालीपन की भरपाई करता है, एल्वियोली के समूह में संलयन को बढ़ावा देता है। और इस अवस्था में एल्वियोली विनिमय नहीं कर सकती कार्बन डाईऑक्साइडऑक्सीजन के लिए.

इसके अलावा, वे खाली हो जाते हैं और उनमें द्रव्य भर सकता है। अंततः, श्वसन क्रिया काफी ख़राब हो जाती है।

पल्मोनरी फ़ाइब्रोसिस किसी विशिष्ट कारण के बिना विकसित हो सकता है - फ़ाइब्रोसिस का एक अज्ञातहेतुक रूप जिसका इलाज नहीं किया जा सकता है।

फेफड़ों में निशान के आकार अलग-अलग हो सकते हैं, रोग के लक्षण अंग को हुए नुकसान की सीमा पर निर्भर करते हैं। पर निशान रोगसाँस लेने में कठिनाई का संकेत देता है। मरीजों को सांस की तकलीफ़ होती है, जो सबसे पहले शारीरिक गतिविधि के दौरान और बाद में आराम करते समय दिखाई देती है। फेफड़ों के हाइपोवेंटिलेशन के कारण ऐसा होता है। एक स्पष्ट संकेतघाव के निशान को सूखी घरघराहट माना जाता है।

फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस का उपचार

स्कार रोग से पूरी तरह ठीक होना अवास्तविक है। संयोजी ऊतक पुनर्जीवित होने में सक्षम नहीं है, इसलिए फाइब्रोसिस कभी भी बिना किसी निशान के दूर नहीं जाता है। हालांकि, उचित इलाज से मरीजों की स्थिति में सुधार होता है।

उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से रोग की प्रगति को रोकना है। ऐसा करने के लिए, उन सभी कारणों को खत्म करना आवश्यक है जो फाइब्रोसिस का स्रोत बन सकते हैं। फेफड़ों में सभी प्रकार की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए भी निवारक उपाय किए जाने चाहिए।

मसाज असरदार है छाती, फेफड़ों में रक्त का प्रवाह बढ़ाना, वैद्युतकणसंचलन, भौतिक चिकित्सा।

फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के साथ, स्वस्थ जीवन शैली जीना, सही खाना, शरीर को पर्याप्त शारीरिक गतिविधि देना, व्यायाम करना महत्वपूर्ण है साँस लेने के व्यायामऔर तनावग्रस्त न हों.

MSCD-10 में, क्षय रोग अनुभाग में, एक खंड तपेदिक के परिणाम (B90) है। तपेदिक से रोगी के ठीक होने के बाद पर्याप्त कीमोथेरेपी, शल्य चिकित्सा उपचार या तपेदिक के रोगियों के सहज स्वास्थ्य लाभ के परिणामस्वरूप फेफड़ों में एक विशिष्ट प्रक्रिया के स्थल पर अवशिष्ट परिवर्तन हो सकते हैं। तपेदिक के बाद अवशिष्ट परिवर्तन वाले रोगियों में भारी जोखिमतपेदिक की बीमारी या पुनरावृत्ति, इसलिए ऐसे रोगियों को औषधालय में पंजीकृत किया जाता है, लेकिन उन्हें सक्रिय तपेदिक के रोगियों के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है।

श्वसन अंगों में अवशिष्ट परिवर्तन घने कैल्सीफाइड घाव, रेशेदार, रेशेदार-घाव, सिरोसिस और बुलस परिवर्तन, फुफ्फुस जमाव, ब्रोन्किइक्टेसिस, फेफड़ों में पश्चात परिवर्तन हैं। अन्य अंगों में, तपेदिक के बाद के परिवर्तनों की विशेषता निशानों का बनना और उनके परिणाम, कैल्सीफिकेशन और सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद की स्थिति होती है।

आकार, प्रकृति, व्यापकता और घटना के संभावित खतरे के आधार पर, श्वसन तपेदिक के बाद छोटे और बड़े अवशिष्ट परिवर्तनों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

छोटे अवशिष्ट परिवर्तन:

प्राथमिक परिसर - प्राथमिक परिसर के एकल (5 से अधिक नहीं) घटक (घोन घाव और कैल्सीफाइड लिम्फ नोड्स) आकार में 1 सेमी से कम;

फेफड़ों में घाव एकल (5 तक), तीव्र, स्पष्ट रूप से परिभाषित फॉसी, आकार में 1 सेमी से कम होते हैं;

फेफड़ों में रेशेदार और सिरोसिस परिवर्तन - 1 खंड के भीतर सीमित फाइब्रोसिस;

फुस्फुस में परिवर्तन - सीलबंद साइनस, इंटरलोबार मूरिंग, फुफ्फुस आसंजन और 1 सेमी तक चौड़ी परतें (फुफ्फुस कैल्सीफिकेशन के साथ या बिना) एकतरफा या द्विपक्षीय;

के बाद परिवर्तन सर्जिकल हस्तक्षेप- फेफड़े के ऊतकों और फुस्फुस में प्रमुख पोस्टऑपरेटिव परिवर्तनों की अनुपस्थिति में फेफड़े के एक खंड या लोब के उच्छेदन के बाद परिवर्तन।

बड़े अवशिष्ट परिवर्तन:

- प्राथमिक परिसर के कई (5 से अधिक) घटक (घोन घाव और कैल्सीफाइड लिम्फ नोड्स) आकार में 1 सेमी से कम;

- प्राथमिक परिसर के एकल और एकाधिक घटक (घोन घाव और कैल्सीफाइड लिम्फ नोड्स) 1 सेमी या उससे अधिक मापते हैं;

- एकाधिक (5 से अधिक), तीव्र, स्पष्ट रूप से परिभाषित घाव 1 सेमी से कम आकार के;

- एकल और एकाधिक, तीव्र, स्पष्ट रूप से परिभाषित घाव 1 सेमी या अधिक मापने वाले और फॉसी 1 सेमी या अधिक मापने वाले;

फेफड़ों में रेशेदार और सिरोसिस संबंधी परिवर्तन:

- व्यापक फाइब्रोसिस (1 से अधिक खंड);

- किसी भी व्यापकता का सिरोथिक परिवर्तन;

फुफ्फुस परिवर्तन - 1 सेमी से अधिक चौड़ी विशाल फुफ्फुस परतें (फुफ्फुस कैल्सीफिकेशन के साथ और बिना);

सर्जरी के बाद परिवर्तन:

- फेफड़े के ऊतकों और फुस्फुस में बड़े पोस्टऑपरेटिव परिवर्तनों की उपस्थिति में फेफड़े के एक खंड या लोब के उच्छेदन के बाद परिवर्तन;

- न्यूमोनेक्टॉमी, थोरैकोप्लास्टी, प्ल्यूरेक्टॉमी, कैवर्नेक्टॉमी, एक्स्ट्राप्लुरल न्यूमोलिसिस के बाद परिवर्तन।

प्रभावित जीवाणुरोधी उपचारतपेदिक के अधिकांश रोगी ठीक हो जाते हैं, लेकिन विशिष्ट परिवर्तनों का पूर्ण समाधान शायद ही कभी प्राप्त हो पाता है। आमतौर पर फेफड़ों में जगह होती है पैथोलॉजिकल फोकसनिशान बन जाते हैं. तपेदिक फोकस के पिछले स्थान के आधार पर, श्वसन प्रणाली और अन्य अंगों में अवशिष्ट परिवर्तन प्रतिष्ठित हैं।

प्रकार अवशिष्ट परिवर्तनफेफड़ों में निशान ऊतक की मात्रा के आधार पर:

न्यूमोस्क्लेरोसिस - मामूली सीमित या द्वारा विशेषता फैला हुआ विकासफेफड़ों में संयोजी ऊतक;

न्यूमोफाइब्रोसिस - फेफड़ों में अधिक गंभीर सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता, लेकिन पैरेन्काइमा की वायुहीनता बनी रहती है। एक्स-रे में फेफड़े और छाती की दीवार की पारदर्शिता, कालापन और संकुचन में उल्लेखनीय कमी दिखाई देती है;

न्यूमोसिरोसिस - फेफड़ों की वायुहीनता के पूर्ण नुकसान के साथ बड़े पैमाने पर सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की उपस्थिति की विशेषता। रेडियोग्राफ़ फुफ्फुसीय क्षेत्र और हेमीथोरैक्स के संकुचन को दर्शाता है, जो फ़ाइब्रोथोरैक्स के विकास को इंगित करता है।

निशान फेफड़े के एक क्षेत्र को सिकोड़ देते हैं, एल्वियोली, रक्त वाहिकाओं और ब्रांकाई को विकृत कर देते हैं। फेफड़ों में घावों का निर्माण जितना तीव्र होगा, अंग की विकृति उतनी ही अधिक महत्वपूर्ण होगी। फेफड़े के हिस्से की सिकाट्रिकियल झुर्रियों की भरपाई इसके अपरिवर्तित वर्गों के विस्तार से होती है। फेफड़े के प्रतिपूरक विस्तार से वातस्फीति का विकास हो सकता है। हालाँकि, अधिक बार कारण वातस्फीतितपेदिक से ठीक हुए रोगियों में, इंटरलेवोलर सेप्टा में निशान बन जाते हैं और फेफड़ों की लोच में कमी आ जाती है। वातस्फीति की विशेषता एक्स-रे पर फेफड़े के पैटर्न की बढ़ी हुई पारदर्शिता है।

फुस्फुस में घाव का परिवर्तनफुफ्फुसावरण के बाद होता है। सबसे पहले, फुस्फुस का आवरण मोटा हो जाता है, परतें बन जाती हैं, और फिर फुफ्फुसीय न्यूमोस्क्लेरोसिस या फेफड़ों का सिरोसिस विकसित होता है। फेफड़ों के किफायती उच्छेदन के बाद रोगियों में फुफ्फुस परतें भी देखी जाती हैं, यदि ऑपरेशन के बाद फेफड़े का तेजी से विस्तार नहीं होता है और फुफ्फुस गुहा भर जाता है।

तपेदिक के बाद के परिवर्तनों में ब्रांकाई (बड़े, मध्यम और छोटे) का स्टेनोसिस शामिल है, जबकि अक्सर टक्कर और गुदाभ्रंश डेटा सामान्य या थोड़ा बदला हुआ होता है। एक्स-रे टोमोग्राफिक परिवर्तन भी विशिष्ट नहीं हैं। केवल ब्रोंकोग्राफी और एफबीएस से ही ब्रोन्कियल स्टेनोसिस की डिग्री और लंबाई स्पष्ट रूप से निर्धारित की जा सकती है।

एक प्रकार के मेटाट्यूबरकुलस परिवर्तन ब्रोन्कोलाइट्स यानी ब्रोन्कियल पथरी हैं। वे ब्रोन्कस में कैल्सीफाइड लिम्फ नोड की सामग्री के टूटने के कारण उत्पन्न होते हैं और आकार में छोटे होते हैं। ब्रोन्कोलाइटिस के मुख्य लक्षण खांसी और हेमोप्टाइसिस हैं। बुनियादी निदान विधियाँ - एक्स-रे परीक्षाऔर एफ.बी.एस.

फेफड़े पर निशान: आपके लिए इसका क्या मतलब है?

कोई भी फेफड़ों का रोग जिससे कोई व्यक्ति पीड़ित हो वह निश्चित रूप से अपने निशान छोड़ जाता है। के द्वारा भी एक प्रकार का फेफड़ाएक विशेषज्ञ यह निर्धारित कर सकता है कि कोई व्यक्ति कितनी बार और लगभग किस उम्र में निमोनिया या अन्य फुफ्फुसीय रोगों से पीड़ित हुआ है।

रोग प्रक्रिया को रोकना और निशानों की उपस्थिति से बचना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है। ऐसा करने के लिए, आपको समय का ध्यान रखना होगा चिकित्सा परीक्षणऔर बीमारी के पहले लक्षण दिखने पर इलाज शुरू करें। यदि समय नष्ट हो गया है और निशान बन गया है, तो रोगियों को धूम्रपान बंद कर देना चाहिए, धूल भरी जगहों से बचना चाहिए, सर्दी से बचने की कोशिश करनी चाहिए और शंकुधारी जंगल में अधिक बार जाना चाहिए।

फोनेंडोस्कोप से नियमित रूप से सुनने पर भी फेफड़े पर निशान का पता लगाना संभव है, लेकिन केवल रेडियोग्राफी ही अंतिम निदान कर सकती है। संक्रमण के स्रोत की उपचार प्रक्रिया के दौरान (पल्मोनोलॉजिस्ट के अनुसार) एक निशान बनता है, जिसके स्थान पर रिक्त स्थान की जगह संयोजी ऊतक बढ़ने लगता है। यह वह प्रतिस्थापन है जो एल्वियोली के संलयन की ओर ले जाता है ( छोटे कणफेफड़े के ऊतक)। इस अवस्था में होने के कारण, वे ऑक्सीजन के बदले कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान नहीं कर सकते। इसके अलावा, एक महत्वपूर्ण समस्या यह है कि एल्वियोली खाली होने लगती है और अंततः एक्सयूडेट से भर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप श्वसन क्रिया ख़राब हो जाएगी।

घाव के विकास का कारण, सिद्धांत रूप में, श्वसन प्रणाली में कोई भी परिवर्तन है। खसरा, काली खांसी, निमोनिया, तपेदिक या ब्रोंकाइटिस जिनका पूरी तरह से इलाज नहीं किया जाता है या समय पर इलाज नहीं किया जाता है, संयोजी ऊतक निर्माण का कारण बन सकते हैं। हालाँकि, निशानों का दिखना हमेशा निर्भर नहीं करता है जुकाम. गैस से भरे या धूल भरे क्षेत्रों में काम करने से न्यूमोकोनियोसिस या धूल ब्रोंकाइटिस भी हो सकता है। अक्सर, ज़हरीली दवाएं साँस के माध्यम से अंदर लेने पर निशान ऊतक भी विकसित हो जाते हैं। अक्सर दागों का कारण अमीबियासिस या टॉक्सोप्लाज्मोसिस होता है। विकास के चरण के दौरान, संक्रमण फेफड़ों के ऊतकों में बस जाता है और उन्हें नष्ट कर देता है। बाद में इस जगह पर एक निशान रह जाता है।

सांस लेने में कठिनाई भी निशान रोग का संकेत देती है। इस मामले में, रोग नाक के नीचे की त्वचा के सायनोसिस के रूप में प्रकट होगा। रोग का एक और स्पष्ट संकेत सूखी घरघराहट है।

इस विकृति के लिए औषधि चिकित्सा रोगसूचक उपचार तक सीमित है। पर एलर्जी की अभिव्यक्तियाँरोगी को ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किया जाता है, सांस की तकलीफ को ब्रोन्कोडायलेटर्स की मदद से नियंत्रित किया जाता है, लेकिन यदि खांसी के दौरान थूक मौजूद है, तो उपचार को म्यूकोलाईटिक्स के साथ पूरक किया जाता है। जब कार्डियोपल्मोनरी विफलता ध्यान देने योग्य होती है, तो कार्डियक ग्लाइकोसाइड निर्धारित किए जाते हैं। दवा उपचार के अलावा, रोगियों को व्यायाम चिकित्सा और वैद्युतकणसंचलन निर्धारित किया जाता है, और छाती की मालिश के माध्यम से फेफड़ों में रक्त का प्रवाह सुनिश्चित किया जाता है। हालाँकि, ये सभी उपाय तब किए जाते हैं जब निशान किसी बीमारी का कारण बनता है। अन्यथा, आप पारंपरिक चिकित्सा से काम चला सकते हैं। इसके बाद अक्सर फेफड़ों पर निशान अपने आप ठीक हो जाते हैं। से लोक नुस्खेसबसे उपयुक्त वे हैं जिनका उपयोग निमोनिया और न्यूमोस्क्लेरोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। नद्यपान, यारो, कैमोमाइल, बर्च कलियों और स्ट्रिंग के साथ साँस लेना सबसे अच्छा मदद करता है। घटकों को या तो मिश्रण में या अलग से उबलते पानी (प्रति लीटर उबलते पानी के चार बड़े चम्मच पौधे सामग्री) के साथ उबालकर उपयोग किया जा सकता है। मिश्रण को धीमी आंच पर लगभग पांच मिनट तक उबालने के बाद, इसे आंच से हटा देना चाहिए और बेहतर तरीके से डालने के लिए इसे बीस मिनट के लिए एक तौलिये में लपेट देना चाहिए। आपको भाप को तब तक अंदर लेना चाहिए जब तक वह ठंडी न हो जाए।

इसके अलावा, उपचार का एक मुख्य तरीका व्यायाम है। जिन लोगों के फेफड़े पर चोट का निशान है उन्हें जॉगिंग और रेस वॉकिंग से फायदा होगा। ये गतिविधियाँ रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करने में मदद करेंगी, जो सामान्य मानव जीवन के लिए बहुत आवश्यक है, लेकिन निशान रोग के साथ फेफड़े अपना कार्य पूरी तरह से नहीं कर पाते हैं। जिन लोगों को खेल पसंद नहीं है, उनके लिए आप अपनी पसंद के अनुसार गतिविधियाँ भी चुन सकते हैं। उदाहरण के लिए, साँस लेने के व्यायाम। ऐसी कई अलग-अलग तकनीकें हैं जो श्वसन प्रणाली की कार्यप्रणाली में सुधार करती हैं। इस मामले में, मुख्य बात कक्षाओं की नियमितता है। बेशक, फेफड़े पर निशान से पूरी तरह छुटकारा पाना न तो चिकित्सा है और न ही पारंपरिक तरीकेअब सफल नहीं होंगे, क्योंकि उन सभी का उद्देश्य केवल रोग के लक्षणों से राहत पाना है, और, दुर्भाग्य से, संयोजी ऊतक को कहीं भी हटाया नहीं जा सकता है।

निशान का आकार काफी भिन्न हो सकता है। इसके अलावा, लक्षण सीधे अंग क्षति की डिग्री पर निर्भर होंगे। मान लीजिए कि पूरे अंग को कवर करने वाले (फैलाने वाले) न्यूमोस्क्लेरोसिस वाले मरीज़ सांस की गंभीर कमी से परेशान होंगे, लेकिन यह केवल भारी शारीरिक गतिविधि के दौरान ही प्रकट होगा।

अंत में, हमें एक बार फिर चेतावनी देनी चाहिए कि स्व-दवा न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि जीवन के लिए भी खतरनाक हो सकती है। इसलिए, फेफड़ों पर निशान सहित किसी भी बीमारी का इलाज शुरू करने से पहले, रोगी को किसी विशेषज्ञ को दिखाना चाहिए।

आईओएम में चिकित्सा परीक्षण या फिर निष्क्रिय तपेदिक के बारे में

आज आईओएम में हमारी मेडिकल जांच हुई। अभी-अभी मास्को से लौटा हूं। हम हवाई जहाज़ पर आगे-पीछे होते रहे, मैं क्या कह सकता हूँ। सामान्य तौर पर, सब कुछ हर किसी की तरह था, हालांकि, हम भाग्यशाली थे कि वहां कोई कतार नहीं थी, सब कुछ त्वरित था - भुगतान, फिर रोमानोव लेन पर क्लिनिक में रक्त था (वैसे, हम यहां भी भाग्यशाली थे - लड़की ने इंजेक्शन लगाया, इससे बिल्कुल भी दर्द नहीं हुआ), एक्स-रे, डॉक्टर के पास एक छोटी कतार। और फिर यह शुरू हुआ. नहीं, डॉक्टर बहुत अच्छा और समझदार था। पता चला कि मुझे उच्च रक्तचाप है। और मुझे कहना होगा, जब भी मैं कोई सफेद वस्त्र देखता हूं तो यह मेरे लिए हमेशा उच्च होता है और इसलिए, यह बिल्कुल सामान्य है। इसलिए, जब मैंने उसे यह समझाया तो उसने तुरंत मुझ पर विश्वास कर लिया, और एक अन्य डॉक्टर ने ठीक उसी रक्तचाप वाली एक महिला को अतिरिक्त जांच के लिए भेजा, हालांकि उसने दावा किया कि वह आमतौर पर हाइपोटेंसिव थी।

खैर, सामान्य तौर पर, हमने उसके साथ दिल से बातचीत की और फिर उसने मुझे आश्चर्यचकित कर दिया कि मेरे एक फेफड़े पर चोट का निशान था। खैर, उन्होंने निष्क्रिय तपेदिक के बारे में भी बताया, जिसके बारे में पहले से ही कई लोग जानते हैं।

अब मैं यह देखने का इंतजार कर रहा हूं कि कौंसल इस समस्या पर क्या प्रतिक्रिया देगा। हालाँकि यहाँ लोगों के पास भी ऐसे ही मामले थे और सब कुछ ठीक लग रहा था, लेकिन मैंने स्वयं इसका सामना इसी तरह किया। सामान्य तौर पर, इस विषय पर थोड़ी घबराहट है, मैं झूठ नहीं बोलूंगा।

ओल्गाएस, क्या आपको कभी निमोनिया हुआ है? सच तो यह है कि मेरे फेफड़ों पर भी घाव के निशान हैं, लेकिन यह निमोनिया से पीड़ित होने के बाद है। मैंने थेरेपिस्ट से एक नोट लिया कि, निमोनिया के कारण, मेरे फेफड़ों पर निशान के रूप में परिवर्तन हुए हैं, ऐसा लगता है जैसे यह लिखा है, हालाँकि मेरी अभी तक कोई चिकित्सीय जाँच नहीं हुई है (6 मई के लिए नियुक्ति), लेकिन मैं यह भी नहीं जानता कि मेडिकल बोर्ड में वे इस पर क्या प्रतिक्रिया देंगे

ओल्गाएस, क्या आपको कभी निमोनिया हुआ है? सच तो यह है कि मेरे फेफड़ों पर भी घाव के निशान हैं, लेकिन यह निमोनिया से पीड़ित होने के बाद है।

मैं 1 वर्ष की उम्र में निमोनिया से पीड़ित हो गया, स्वाभाविक रूप से मुझे यह याद नहीं है, मैं अपनी माँ से जानता हूँ। इसलिए, कोई भी डॉक्टर मुझे इस विषय पर प्रमाणपत्र नहीं देगा, और किसी भी फ्लोरोग्राफी पर इसे लेकर कभी कोई समस्या नहीं आई है

मॉडरेटर पंजीकरण 14.01 पता गार्डन स्टेट संदेश 21,075 डायरी प्रविष्टियाँ 3 धन्यवाद 5,991 4,792 पोस्ट में 10,125 बार कहा गया

पिछला निमोनिया (प्रलेखित निशानों के साथ भी) तपेदिक की संभावना को बाहर नहीं करता है।

हम सभी एक कुत्सित कल्पना का फल हैं। हमें इलाज की जरूरत है :-)। मैं शौचालय धोने जाऊँगा :-) (सी)यूएनिफ़र

नागरिक पंजीकरण 07/13 संदेश 838 धन्यवाद 398 211 पोस्ट में 599 बार कहा गया

यूलिक, अगर आईओएम के डॉक्टर ने कहा कि यह स्पष्ट रूप से निमोनिया है और मुझे पहले कभी किसी फ्लोरोग्राफी से कोई समस्या नहीं हुई, तो क्या साक्षात्कार के बिना कोई समस्या हो सकती है?

बेशक, पैसा खुशी नहीं लाता है, लेकिन यह बेहद शांतिदायक है (सी) एरिच-मारिया रिमार्के

पुन: आईओएम में चिकित्सा परीक्षण या फिर निष्क्रिय तपेदिक के बारे में

सिद्धांत रूप में, टीबी के निशान को निमोनिया के निशान से अलग नहीं किया जा सकता है उच्च संभावना. कई विशिष्ट प्रस्तुतियाँ हैं, लेकिन हर विशिष्ट चीज़ की तरह, वे दुर्लभ हैं।

मुझे आशा है कि आईओएम के डॉक्टर ने दस्तावेज़ों में वही लिखा होगा जो उसने कहा था। फिर, सिद्धांत रूप में, कोई समस्या नहीं होनी चाहिए। आप शुभकामनाएँ।

तपेदिक के बाद फेफड़े पर निशान

फेफड़ों पर निशान कहाँ से आते हैं?

फेफड़ों में घाव होनामेडिकल भाषा में इसे पल्मोनरी फाइब्रोसिस कहा जाता है। फेफड़े के ऊतकों पर घाव तब होता है जब संक्रमण का स्रोत ठीक हो जाता है और उसके स्थान पर संयोजी ऊतक बढ़ने लगते हैं। यह फेफड़ों में खालीपन की भरपाई करता है, एल्वियोली के समूह में संलयन को बढ़ावा देता है। और इस अवस्था में, एल्वियोली ऑक्सीजन के लिए कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान नहीं कर सकती है।

पल्मोनरी फ़ाइब्रोसिस बिना किसी विशेष कारण के विकसित हो सकता है -अज्ञातहेतुक रूपफाइब्रोसिस जिसका इलाज नहीं किया जा सकता।

फेफड़ों में निशान के आकार अलग-अलग हो सकते हैं, रोग के लक्षण अंग को हुए नुकसान की सीमा पर निर्भर करते हैं। सांस लेने में कठिनाई निशान रोग का संकेत देती है। मरीजों को सांस की तकलीफ़ होती है, जो सबसे पहले शारीरिक गतिविधि के दौरान और बाद में आराम करते समय दिखाई देती है। फेफड़ों के हाइपोवेंटिलेशन के कारण नाक के नीचे की त्वचा का सायनोसिस हो जाता है। सूखी घरघराहट को घाव का स्पष्ट संकेत माना जाता है।

फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस का उपचार

स्कार रोग से पूरी तरह ठीक होना अवास्तविक है। संयोजी ऊतक पुनर्जीवित होने में सक्षम नहीं है, इसलिए फाइब्रोसिस कभी भी बिना किसी निशान के दूर नहीं जाता है। हालांकि, उचित इलाज से मरीजों की स्थिति में सुधार होता है।

उपचार का उद्देश्य मुख्य रूप से रोग की प्रगति को रोकना है। ऐसा करने के लिए, उन सभी कारणों को खत्म करना आवश्यक है जो फाइब्रोसिस का स्रोत बन सकते हैं। फेफड़ों में सभी प्रकार की सूजन संबंधी बीमारियों के लिए भी निवारक उपाय किए जाने चाहिए।

छाती की मालिश प्रभावी है, फेफड़ों में रक्त का प्रवाह बढ़ता है, वैद्युतकणसंचलन और भौतिक चिकित्सा होती है।

फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस के साथ, स्वस्थ जीवनशैली अपनाना, सही खाना, शरीर को पर्याप्त शारीरिक गतिविधि देना, साँस लेने के व्यायाम करना और तनाव में न रहना महत्वपूर्ण है।

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अपने फेफड़ों पर घाव से कैसे बचें

फेफड़ों में घाव होने के कारण

फेफड़ों में रेशेदार परिवर्तन चोटों के बाद निशान के समान निशान की उपस्थिति की विशेषता है। वे अक्सर निर्माण, धातुकर्म आदि में कार्यरत लोगों में पाए जाते हैं, जो अपने काम के दौरान औद्योगिक और उत्पादन धूल में सांस लेने के लिए मजबूर होते हैं। फेफड़ों में निशान कई बीमारियों के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं: सिरोसिस, तपेदिक, निमोनिया, एलर्जी प्रतिक्रिया। फाइब्रोसिस का विकास अन्य बातों के अलावा, पर्यावरणीय परिस्थितियों और जलवायु पर निर्भर करता है। निशान बनने की प्रक्रिया साथ-साथ होती है निम्नलिखित लक्षण: खांसी, तेजी से सांस लेना, त्वचा का नीला पड़ना, रक्तचाप में वृद्धि, सांस लेने में तकलीफ। सांस की तकलीफ़ सबसे पहले केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान देखी जाती है, और फिर आराम करने पर दिखाई देती है। इस स्थिति की जटिलता दीर्घकालिक है सांस की विफलता, द्वितीयक संक्रमण, क्रोनिक कोर पल्मोनेल, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप।

फाइब्रोसिस की रोकथाम

फेफड़ों में घाव से बचने के लिए, उन कारकों को बाहर करना महत्वपूर्ण है जो ऐसे परिवर्तनों का कारण बन सकते हैं। मरीजों को अधिक काम नहीं देना चाहिए; यदि अंतर्निहित बीमारी खराब हो जाती है, तो उन्हें एंटीबायोटिक्स, ब्रोन्कियल डिलेटर्स और इनहेलेशन निर्धारित किए जाते हैं। सुरक्षा नियमों का पालन करके, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का उपयोग करके, श्वसन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर उपचार करके और धूम्रपान छोड़कर फेफड़ों में निशान की उपस्थिति से बचा जा सकता है। कुछ लेने से फाइब्रोसिस का विकास हो सकता है अतालतारोधी औषधियाँऐसे में फेफड़ों की स्थिति की समय-समय पर निगरानी जरूरी है। निशानों की उपस्थिति को रोकने के लिए शारीरिक व्यायाम की सलाह दी जाती है। उचित पोषण, शरीर को अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों से साफ़ करना, तनावपूर्ण स्थितियों से बचना।

फेफड़ों में उम्र से संबंधित फ़ाइब्रोटिक परिवर्तन

फेफड़ों में घाव उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप हो सकते हैं, जब अंग अपनी लोच खो देते हैं और फैलने और सिकुड़ने की क्षमता खो देते हैं। वृद्ध लोगों के वायुमार्ग किसके कारण अवरुद्ध हो जाते हैं? लंबे समय तक रहिएक्षैतिज स्थिति में, उथली श्वास। फेफड़े के ऊतकों में उम्र से संबंधित एक सामान्य परिवर्तन अंतरालीय फाइब्रोसिस है, जिसमें रेशेदार ऊतक बढ़ते हैं और एल्वियोली की दीवारें मोटी हो जाती हैं। एक व्यक्ति को बलगम और खून के साथ खांसी, सीने में दर्द और उथली सांस लेने की समस्या हो जाती है। आयु संबंधी रोकथाम फ़ाइब्रोटिक परिवर्तनफेफड़ों में सक्रिय जीवनशैली, धूम्रपान छोड़ना और नियमित व्यायाम शामिल हैं शारीरिक व्यायाम, लगातार आवाज संचार, गायन, जोर से पढ़ना।

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निमोनिया के परिणाम

कई मामलों में, निमोनिया बिना किसी लक्षण के दूर नहीं होता है। वयस्कों और बच्चों में निमोनिया के परिणाम इस तथ्य के कारण होते हैं कि संक्रमण श्वसन अंगों के कामकाज को ख़राब कर देता है, और यह शरीर की स्थिति, विशेष रूप से, ऊतकों को ऑक्सीजन की आपूर्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। जब फेफड़े स्वयं बैक्टीरिया और बलगम से छुटकारा पाने में असमर्थ होते हैं, तो काफी गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।

निमोनिया के बाद कुछ लोगों को पीठ दर्द होता है, कुछ को सीने में दर्द होता है। कभी-कभी पता चलता है कि निमोनिया के बाद भी दाग ​​रह जाता है। निमोनिया के बाद लगभग सभी के फेफड़ों में घाव हो जाते हैं। कभी-कभी वे काफी छोटे होते हैं और किसी भी तरह से जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करते हैं, और अन्य मामलों में वे काफी बड़े आकार तक पहुंच जाते हैं, जो श्वसन प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करता है। निमोनिया से ठीक होने के बाद, आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति सावधान रहने की जरूरत है, किसी भी खतरनाक अभिव्यक्ति के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें।

निमोनिया के बाद फेफड़ों में दर्द होना

अक्सर, समस्या का कारण यह होता है कि निमोनिया का इलाज नहीं किया जाता है या "पैरों पर" दर्द होता है। साँस लेते समय फेफड़ों में दर्द मामूली झुनझुनी संवेदनाओं या तीव्र हमलों के रूप में प्रकट हो सकता है। इससे कभी-कभी दिल की धड़कन तेज हो जाती है और सांस लेने में तकलीफ होती है। अभिव्यक्ति दर्दयह इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी कितनी गंभीर थी, साथ ही उपचार की दक्षता और गुणवत्ता पर भी निर्भर करता है।

यदि निमोनिया के बाद आपका फेफड़ा दर्द करता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि हम शरीर में चिपकने वाली प्रक्रिया के बारे में बात कर रहे हैं। आसंजनों को अंगों का पैथोलॉजिकल संलयन कहा जाता है। वे क्रोनिक के परिणामस्वरूप बनते हैं संक्रामक रोगविज्ञान, यांत्रिक चोटें, आंतरिक रक्तस्राव।

निमोनिया के कारण फुस्फुस की परतों के बीच संलयन हो सकता है। उनमें से एक छाती को रेखाबद्ध करता है, दूसरा फेफड़े को। यदि सूजन फेफड़े से फुस्फुस तक फैल जाती है, तो फाइब्रिन के निकलने के कारण फुस्फुस की परतें आपस में चिपक जाती हैं। कमिसर फुस्फुस का आवरण की चिपकी हुई परतों का एक क्षेत्र है।

निमोनिया के बाद फेफड़ों पर आसंजन एकल या एकाधिक हो सकते हैं। गंभीर मामलों में, वे फुस्फुस को पूरी तरह से ढक लेते हैं। साथ ही, यह विस्थापित और विकृत हो जाता है, सांस लेना मुश्किल हो जाता है। रोगविज्ञान अत्यंत गंभीर हो सकता है और तीव्र श्वसन विफलता से बढ़ सकता है।

निमोनिया के बाद सांस लेने में तकलीफ

कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ उत्पन्न हो जाती हैं जब रोग के सभी लक्षण वापस आ जाते हैं, लेकिन सांस की तकलीफ़ बंद नहीं होती है। यदि निमोनिया के बाद सांस लेना मुश्किल हो जाता है, तो इसका मतलब है कि सूजन प्रक्रिया पूरी तरह से हल नहीं हुई है, यानी, रोगजनक फेफड़े के ऊतकों पर विनाशकारी प्रभाव डालते रहते हैं।

संभावित परिणामों में फुफ्फुस एम्पाइमा, चिपकने वाला फुफ्फुस, फेफड़े का फोड़ा, सेप्सिस और कई अंग विफलता शामिल हैं। वैसे, एक काफी सामान्य प्रश्न यह है कि क्या निमोनिया के बाद तपेदिक हो सकता है। इस संबंध में कोई खतरा नहीं है.

निमोनिया और तपेदिक विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं। हालाँकि, एक्स-रे पर ये बीमारियाँ बहुत समान हैं। व्यवहार में, निमोनिया का आमतौर पर पहले निदान किया जाता है और उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि उपचार के बाद कोई सुधार नहीं होता है, तो रोगी को फ़िथिसियाट्रिशियन के पास भेजा जाता है। यदि जांच के बाद तपेदिक का निदान किया जाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि यह निमोनिया के परिणामस्वरूप विकसित हुआ है। वह व्यक्ति शुरू में तपेदिक से पीड़ित था।

इसलिए, यदि आपको निमोनिया के बाद सांस लेने में कठिनाई होती है, तो आपको अपने डॉक्टर से अपने फेफड़ों को मजबूत करने के तरीकों पर चर्चा करने की आवश्यकता है। अच्छा प्रभावचिकित्सीय जिम्नास्टिक मदद कर सकता है। उसके शस्त्रागार में गहरी साँस लेने जैसी तकनीकें शामिल हैं, डायाफ्रामिक श्वासऔर आदि।

निमोनिया के बाद तापमान

कभी-कभी निमोनिया के बाद तापमान 37 डिग्री तक रहता है। विशेष रूप से चिंतित होने की कोई आवश्यकता नहीं है - ऐसे क्लिनिक को सामान्य माना जाता है, लेकिन केवल तभी जब रेडियोग्राफ़ पर कोई घुसपैठ करने वाली छाया न हो, और नैदानिक ​​विश्लेषणरक्त सामान्य है. तापमान के मुख्य कारण हैं:

सूजन के फॉसी का अधूरा उन्मूलन;

विषाक्त पदार्थों द्वारा अंगों को नुकसान;

एक नए संक्रमण का जुड़ना;

शरीर में उपस्थिति रोगजनक सूक्ष्मजीव, कमजोर प्रतिरक्षा की अवधि के दौरान सक्रिय रूप से गुणा करने और बढ़े हुए एंटीबॉडी उत्पादन की अवधि के दौरान एल-फॉर्म में परिवर्तित होने में सक्षम।

बच्चों में निमोनिया के परिणाम आवश्यक हैं विशेष ध्यान. एक बच्चे के लिए, बुखार की पूंछ एक काफी दुर्लभ घटना है। यह संकेत दे सकता है कि बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है या शरीर में श्वसन प्रणाली में संरचनात्मक परिवर्तन हो गए हैं।

निमोनिया के बाद बैक्टेरिमिया

इस घटना की विशेषता यह है कि रक्त में बड़ी संख्या में रोगजनक सूक्ष्मजीव होते हैं। बैक्टेरिमिया इनमें से एक है धमकी भरे परिणामनिमोनिया के बाद. यदि आपको तेज बुखार, अत्यधिक कमजोरी, हरे या पीले बलगम वाली खांसी जैसे लक्षण हैं तो आपको इस पर संदेह करना चाहिए।

बैक्टेरिमिया का इलाज जल्द से जल्द किया जाना चाहिए, क्योंकि संक्रमण पूरे शरीर में फैल सकता है और सबसे महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित कर सकता है। मजबूत एंटीबायोटिक दवाओं का कोर्स और अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

निमोनिया जैसी गंभीर बीमारी में, नकारात्मक परिणामक्योंकि शरीर न केवल बीमारी की बारीकियों से जुड़ा हो सकता है, बल्कि उपचार के तरीकों से भी जुड़ा हो सकता है। निमोनिया के लिए जीवाणुरोधी दवाएं लेने से बाद में नशा हो सकता है।

अक्सर ऐसा होता है कि डॉक्टर एक प्रभावी एंटीबायोटिक लिखता है, लेकिन रोगी का शरीर इसे स्वीकार नहीं करता है, उदाहरण के लिए, पहली खुराक के बाद उल्टी शुरू हो जाती है; यहां तक ​​​​कि अगर रोगी दवा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है, तो भी एंटीबायोटिक्स आंतों के माइक्रोफ्लोरा को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं। इससे बचने के लिए डॉक्टर प्रोबायोटिक्स का कोर्स लिखते हैं।

बेशक, भले ही आपको निमोनिया के बाद सीने में दर्द हो या तस्वीर में सब कुछ सही न हो, यह जरूरी नहीं कि किसी खतरनाक या अपरिवर्तनीय प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत हो। आपको घबराना नहीं चाहिए और चिकित्सा मंचों पर उत्तर तलाशना चाहिए। किसी ऐसे विशेषज्ञ को ढूंढना अधिक सार्थक है जिस पर आप वास्तव में भरोसा कर सकें। वह आकलन करेगा कि निमोनिया के बाद बचे हुए प्रभाव कितने गंभीर हैं और आपको बताएगा कि उन्हें कैसे दूर किया जाए।

फिथिसियाट्रिशियन की नोटबुक - तपेदिक

तपेदिक के बारे में वह सब कुछ जो आप जानना चाहते हैं

फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक - नैदानिक ​​​​रूप

फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक में कुछ फॉसी (2-10 मिमी) द्वारा दर्शाए गए घाव शामिल होते हैं जो पहली बार या तपेदिक के अन्य रूपों के परिणामस्वरूप फेफड़ों में उत्पन्न होते हैं, और मुख्य रूप से उत्पादक सूजन प्रतिक्रिया की विशेषता रखते हैं।

फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक की विशेषता एक स्पर्शोन्मुख नैदानिक ​​​​तस्वीर है; इसे तपेदिक का एक छोटा, समय पर पता चला रूप माना जाता है।

श्वसन तपेदिक के नए निदान वाले रोगियों में, 10-18% मामलों में फोकल तपेदिक का पता लगाया जाता है, तपेदिक रोधी औषधालयों में पंजीकृत 24-25% मामलों में।

फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक बच्चों और किशोरों की तुलना में वयस्कों में अधिक पाया जाता है, क्योंकि यह तपेदिक संक्रमण की माध्यमिक अवधि में होता है, यानी एमटीबी या इलाज के साथ प्राथमिक संक्रमण के कई वर्षों बाद प्राथमिक तपेदिक. शव परीक्षण में, अन्य बीमारियों से मरने वाले रोगियों में फोकल तपेदिक एक आकस्मिक खोज है।

निम्नलिखित नैदानिक ​​​​रूप प्रतिष्ठित हैं:

• ताजा फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक;
• क्रोनिक फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक।

रोगजनन और पैथोलॉजिकल एनाटॉमी . फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक पुराने ठीक हुए तपेदिक घावों या प्राथमिक या माध्यमिक तपेदिक (अंतर्जात संक्रमण के पुनर्सक्रियन) के उपचार के बाद बचे निशानों में संक्रमण के सक्रियण के परिणामस्वरूप या कार्यालय के एयरोजेनिक या एलिमेंटरी सुपरइन्फेक्शन (एक्सोजेनस सुपरइन्फेक्शन) के परिणामस्वरूप विकसित होता है। .

फोकल तपेदिक के विकास में अंतर्जात संक्रमण या बहिर्जात सुपरइन्फेक्शन के पुनर्सक्रियन का महत्व हमेशा स्थापित नहीं किया जा सकता है। तपेदिक के मामलों में रोगी के साथ रहने वाले व्यक्तियों में सुपरइंफेक्शन की संभावना अधिक होती है खुला प्रपत्रतपेदिक. इन मामलों में, एमबीटी जो पहले से ही तपेदिक-रोधी दवाओं के प्रति प्रतिरोधी है, उसे फोकल तपेदिक के रोगियों से अलग किया जाता है।

उन क्षेत्रों में आबादी के बीच तपेदिक के प्रसार में बहिर्जात सुपरइन्फेक्शन महत्वपूर्ण हो जाता है जहां तपेदिक की अधिक घटना होती है और तपेदिक संक्रमण फैलने का उच्च जोखिम होता है।

एक अनुकूल महामारी विज्ञान की स्थिति में, फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक के रोगजनन में मुख्य भूमिका अंतर्जात संक्रमण के पुनर्सक्रियन की होती है। यह फेफड़ों में तपेदिक के बाद अवशिष्ट परिवर्तन, इंट्राथोरेसिक वाले व्यक्तियों में तपेदिक की अधिक घटनाओं से प्रमाणित होता है। लसीकापर्व.

इस मामले में, एमबीटी का सबसे आम स्रोत एपिकल फॉसी (साइमन फॉसी) और लिम्फ नोड्स में संक्रमण का पुनर्सक्रियन है।

एमबीटी का प्रसार और तपेदिक के बाद के फॉसी में तपेदिक का पुनर्सक्रियन, साथ ही रोग में सुपरइन्फेक्शन का कार्यान्वयन, मानसिक और शारीरिक आघात, अधिक काम और कुपोषण, तीव्र और द्वारा सुगम होता है। पुराने रोगों(सिलिकोसिस, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, मधुमेह मेलेटस, शराब, नशीली दवाओं की लत, पुरानी सूजन संबंधी फेफड़ों की बीमारियाँ, आदि), गर्भावस्था, गर्भपात, इम्यूनोसप्रेसेन्ट के साथ उपचार, एचआईवी संक्रमण।

पुराने ठीक हुए तपेदिक घावों में तपेदिक के पुनर्सक्रियन में योगदान देने वाला एक कारक सुपरइन्फेक्शन भी है।

नए उभरते ताजा फोकल तपेदिक में प्रारंभिक परिवर्तन आमतौर पर फेफड़ों के ऊपरी लोब में विकसित होते हैं, जहां लिम्फ नोड्स से एमटीबी या एयरोजेनस ब्रोंची या लसीका वाहिकाओं के माध्यम से प्रवेश करता है और शायद ही कभी हेमटोजेनस मार्ग के माध्यम से होता है। फेफड़े के पैरेन्काइमा को नुकसान छोटे ब्रोन्कस या लसीका वाहिका की तपेदिक सूजन से शुरू होता है।

उनमें मौजूद एमबीटी के साथ ब्रोन्कस की सूजन के दौरान बनने वाले केसियस द्रव्यमान आसन्न सबैपिकल और एपिकल ब्रांकाई में आ जाते हैं, जिसके चारों ओर एसिनर-नोडस और लोब्यूलर फॉसी बनते हैं।

सूजन लसीका वाहिकाओं के माध्यम से भी फैलती है, जिससे नए फॉसी बनते हैं। इस प्रकार ताजा (तीव्र) तपेदिक फॉसी (एब्रिकोसोव फॉसी) उत्पन्न होती है। प्रारंभ में, ब्रोन्कोन्यूमोनिक फॉसी को मुख्य रूप से एक्सयूडेटिव सूजन द्वारा दर्शाया जाता है, लेकिन बहुत जल्द फॉसी में सूजन ऊतक प्रतिक्रिया उत्पादक हो जाती है।

ताजा फोकल तपेदिक आमतौर पर सफलतापूर्वक ठीक हो जाता है। लेकिन उपचार के अभाव और अपर्याप्त चिकित्सा की स्थिति में वह ले सकता है क्रोनिक कोर्स. घावों में, एक सक्रिय सूजन प्रक्रिया लंबे समय तक बनी रहती है, जो एक ही समय में पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती है। घाव में दानेदार ऊतक को आंशिक रूप से संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे घाव का एक कैप्सूल बनता है।

क्रोनिक फोकल तपेदिक के गठन की एक और उत्पत्ति केसोसिस के इनकैप्सुलेटेड फॉसी का गठन है, साथ ही फुफ्फुसीय तपेदिक के अन्य, अधिक सामान्य रूपों में प्रक्रिया के प्रतिगमन के दौरान फाइब्रोसिस भी है।

जब ऐसा घाव बिगड़ जाता है, तो लिम्फोसाइट्स और न्यूट्रोफिल इसके कैप्सूल में घुस जाते हैं, जो अपने द्वारा स्रावित प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की मदद से इसे ढीला कर देते हैं और मसूड़ों को पिघला देते हैं। इन स्थितियों के तहत, एमबीटी सक्रिय हो जाते हैं, और फोकस से केसियस माइकोबैक्टीरिया के टुकड़े अन्य ब्रांकाई में प्रवेश करते हैं, जहां वे केसियस ब्रोंकाइटिस और ताजा घावों के गठन का कारण बनते हैं।

किसी पुराने घाव के बढ़ने की उत्तेजना भी इसके प्रभाव में हो सकती है निरर्थक माइक्रोफ्लोरातीव्र श्वसन सूजन संबंधी बीमारी की अवधि के दौरान। ब्रांकाई के साथ, घावों को निकालने वाली लसीका वाहिकाएं भी सूजन प्रक्रिया में शामिल होती हैं।

उपचार के साथ, और कुछ मामलों में अनायास, ताज़ा घाव ठीक हो जाते हैं, घेर लेते हैं या निशान में बदल जाते हैं और फाइब्रोसिस छोड़ देते हैं; बढ़े हुए पुराने घाव संघनन और कैल्सीफिकेशन से गुजरते हैं। इलाकों में गायब हो जाते हैं कणिकायन ऊतक, यानी वे निष्क्रिय हो जाते हैं और तपेदिक के बाद के अवशिष्ट फोकल परिवर्तनों के रूप में माने जाते हैं।

पैथोमॉर्फोलॉजिकल रूप से, ताजा तपेदिक फॉसी खंड I या II में पाए जाते हैं। प्रारंभिक चरण में, शारीरिक रूप से ताजा घाव ब्रोन्कियल लुमेन में केसोसिस और ब्रोन्कस के आसपास के ऊतकों में लिम्फोसाइटिक संचय के साथ पैनब्रोंकाइटिस द्वारा दर्शाया जाता है। लसीका वाहिकाओं की सूजन संबंधी घुसपैठ से क्षेत्रीय केसियस लिम्फैडेनाइटिस का विकास नहीं होता है।

इसके बाद के चरण में, केसोसिस के फॉसी एल्वियोली में एसिनस और लोब्यूलर केसियस ब्रोन्कोपमोनिया के रूप में भी पाए जाते हैं। उत्पादक सूजन प्रतिक्रिया के गठन के चरण में, ताजा फॉसी के साथ, कुछ (एकल या समूह) उत्पादक ट्यूबरकल (एसिनस-नोडस फॉसी) होते हैं।

क्रोनिक फोकल तपेदिक में, घाव में केसोसिस एक संयोजी ऊतक कैप्सूल से घिरा होता है। तपेदिक की प्रगति के दौरान, दाने की एक परत की उपस्थिति के परिणामस्वरूप कुछ स्थानों पर कैप्सूल दो-परत वाला होता है; यह सेलुलर तत्वों के साथ घुसपैठ करता है;

लिम्फोसाइटिक घुसपैठ लसीका वाहिकाओं, ब्रांकाई, इंटरलेवोलर सेप्टा की दीवारों और घाव के आसपास के पैरेन्काइमा में पाई जाती है। घने और कैल्सीफाइड फॉसी के साथ, ताजा फॉसी भी पाए जाते हैं, जो अक्सर उत्पादक प्रकृति के होते हैं, जो संक्रमण के लिम्फोजेनस या ब्रोन्कोजेनिक प्रसार के परिणामस्वरूप होते हैं।

फॉसी में तपेदिक दानेदार पदार्थ पिघलने से गुजर सकते हैं। जब द्रव्य द्रव्यमान ब्रोन्कस में छोड़ा जाता है, तो एक क्षय गुहा का निर्माण होता है। सूजन प्रक्रिया की इस अवधि तक, फॉसी आमतौर पर एक न्यूमोनिक फोकस बनाती है, जो तपेदिक के अधिक सामान्य, घुसपैठ वाले रूप की विशेषता है।

इस तथ्य के कारण कि एन्कैप्सुलेटेड घावों के आसपास फेफड़े के ऊतकों को स्क्लेरोटिक रूप से बदल दिया जाता है, क्रोनिक फोकल तपेदिक के इस रूप को रेशेदार-फोकल कहा जाता है।

ठीक हुए घाव में घना आवरण होता है, जो बिना दाने के एकल-परत संयोजी ऊतक कैप्सूल से घिरा होता है। इस तरह का फोकस जब केसिसोसिस में कैल्शियम लवण जमा हो जाता है तो इसे कैल्सीफिकेशन कहा जाता है।

लक्षण. सीमित, मुख्य रूप से उत्पादक सूजन फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक की एक ओलिगोसिम्प्टोमैटिक या स्पर्शोन्मुख नैदानिक ​​​​तस्वीर का कारण बनती है। इसलिए, फोकल पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस के रोगियों की पहचान मुख्य रूप से निवारक फ्लोरोग्राफी के दौरान की जाती है और बहुत कम बार विभिन्न शिकायतों के संबंध में रोगी पर की गई नैदानिक ​​फ्लोरोग्राफी के दौरान की जाती है।

फेफड़ों के फोकल तपेदिक की नैदानिक ​​​​तस्वीर में, नशा के लक्षण और श्वसन प्रणाली को नुकसान के कारण होने वाले लक्षण पारंपरिक रूप से प्रतिष्ठित हैं। लगभग 1/3 रोगियों में एक या अधिक लक्षण पाए जाते हैं, और 2/3 रोगियों में रोग होता है और स्पर्शोन्मुख होता है।

फोकल पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस के रोगियों में नशा असंगत रूप से प्रकट होता है कम श्रेणी बुखारशरीर, प्रदर्शन में कमी, अस्वस्थता, वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया।

मरीजों को बाजू में दर्द, सूखी खांसी या थोड़ी मात्रा में बलगम वाली खांसी और दुर्लभ मामलों में हेमोप्टाइसिस की शिकायत हो सकती है। नशा के लक्षण अक्सर फोकल तपेदिक के ताजा, मुख्य रूप से स्त्रावित रूपों के साथ होते हैं।

फोकल ट्यूबरकुलोसिस के लिए परकशन और ऑस्केल्टेशन का ज्यादा असर नहीं होता है नैदानिक ​​मूल्य. पर्क्यूशन पल्मोनरी ध्वनि का छोटा होना कमजोर रूप से व्यक्त किया जाता है और केवल फेफड़ों और फुस्फुस में स्क्लेरोटिक परिवर्तन की उपस्थिति में क्रोनिक फोकल तपेदिक के रोगियों में पाया जाता है।

नम महीन बुदबुदाहट की आवाजें शायद ही कभी सुनी जाती हैं - क्षय चरण में ताजा, मुख्य रूप से एक्सयूडेटिव फोकल प्रक्रिया वाले पृथक रोगियों में।

के रोगियों में जीर्ण रूपफोकल तपेदिक, आप मुख्य रूप से सूखी घरघराहट सुन सकते हैं, जो ब्रोंकाइटिस का संकेत देता है, जिसमें ब्रोन्कियल ट्री के जटिल संयोजी ऊतक विरूपण होता है।

एकतरफा क्रोनिक फोकल तपेदिक के साथ, रोगी सुप्राक्लेविक्युलर और सबक्लेवियन फोसा के पीछे हटने का पता लगा सकता है, सांस लेने के दौरान छाती के प्रभावित आधे हिस्से का अंतराल और क्रोनिग क्षेत्र का संकुचन, फेफड़े के शीर्ष के सिकाट्रिकियल संघनन का संकेत देता है।

एक्स-रे लाक्षणिकता. एक्स-रे परीक्षामुख्य एवं सर्वाधिक है जानकारीपूर्ण विधिफोकल फुफ्फुसीय तपेदिक का निदान. फोकल पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस की सबसे प्रारंभिक रेडियोलॉजिकल अभिव्यक्ति कम तीव्रता वाली, नाजुक जाल (ब्रोंकाइटिस, लिम्फैंगाइटिस) के रूप में खराब परिभाषित पट्टी जैसी छाया है।

आगे अवलोकन करने पर, इसकी पृष्ठभूमि के विरुद्ध एक सीमित छाया या परछाइयों का समूह लगभग 1 सेमी आकार (फेफड़े के लोब्यूल के आकार), आकार में अनियमित, कम तीव्रता, अस्पष्ट आकृति के साथ प्रकट होता है।

फ़ॉसी के बीच, एक उच्च-गुणवत्ता वाला टॉमोग्राम छोटे ब्रोन्कस के लुमेन को प्रकट कर सकता है जिसके चारों ओर फ़ॉसी उत्पन्न हुई है। कभी-कभी घाव के केंद्र में एक क्षय गुहा बन जाती है, जो थोड़ी सी सफाई से प्रकट होती है। एक समान एक्स-रे तस्वीर एक्सयूडेटिव सूजन के साथ ताजा घावों के लिए विशिष्ट है।

छोटे आकार के ताजा उत्पादक घावों का व्यास 3-6 मिमी होता है। वे गोलाकार, 3-4 निकट दूरी वाले फॉसी के समूह के रूप में स्थित, एक पॉलीसाइक्लिक छाया बनाते हैं।

उत्पादक फॉसी मध्यम तीव्रता (अक्षीय प्रक्षेपण में पोत की छाया का घनत्व) के होते हैं, उनकी आकृति थोड़ी धुंधली होती है। ताजा फोकल तपेदिक के साथ, कैल्सीफाइड इंट्राथोरेसिक लिम्फ नोड्स या एकल कैल्सीफिकेशनफेफड़ों में, जो अंतर्जात पुनर्सक्रियन का स्रोत हो सकता है। ताजा, पहली बार फोकल तपेदिक आमतौर पर खंड I, II और कम अक्सर खंड VI में स्थानीयकृत होता है।

क्रोनिक फोकल ट्यूबरकुलोसिस में, फॉसी छोटे (4 मिमी से कम) और मध्यम (6 मिमी से कम) आकार के होते हैं, उनकी छाया मध्यम और उच्च तीव्रता की होती है। घावों की सीमाएं स्पष्ट और यहां तक ​​कि तेज हैं, उनमें से कुछ में घने समावेशन होते हैं - कैल्शियम लवण का जमाव।

घावों के चारों ओर स्क्लेरोटिक ब्रांकाई और लसीका वाहिकाओं की पट्टी जैसी छायाएं होती हैं। फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा के संयोजी ऊतक संघनन के साथ, फॉसी फेफड़े के शीर्ष की ओर स्थानांतरित हो जाती है और समूह में विलीन हो जाती है। पुराने घावों के साथ-साथ ताज़ा घावों का भी पता लगाया जा सकता है।

क्रोनिक फोकल तपेदिक के दीर्घकालिक पाठ्यक्रम के मामलों में, एक्स-रे चित्र में फेफड़ों और फुफ्फुस के रेशेदार संघनन की प्रबलता होती है, जो कि फॉसी से फेफड़ों की जड़ तक जाने वाली पट्टी जैसी छाया के रूप में होती है। फुस्फुस का आवरण (और नहीं) फोकल परिवर्तन).

ऐसे रोगियों में देखी गई फुफ्फुसीय क्षेत्र के प्रभावित हिस्से की पारदर्शिता में एक सामान्य समान कमी, फुफ्फुस परतों के संयोजी ऊतक संघनन का संकेत देती है।

ट्यूबरकुलिन निदान. फोकल पल्मोनरी ट्यूबरकुलोसिस के रोगियों में ट्यूबरकुलिन (2 टीयू के साथ मंटौक्स परीक्षण) की प्रतिक्रियाएं मध्यम होती हैं, जो एमटीबी से संक्रमित स्वस्थ लोगों में प्रतिक्रियाओं से भिन्न नहीं होती हैं।

नव निदान सक्रिय फोकल तपेदिक के रोगियों में ट्यूबरकुलिन का उपचर्म प्रशासन एक सामान्य और कभी-कभी फोकल प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। इस संबंध में, ट्यूबरकुलिन के चमड़े के नीचे इंजेक्शन के साथ एक परीक्षण का उपयोग फेफड़ों में फोकल परिवर्तनों के अस्पष्ट एटियलजि वाले व्यक्तियों में या तपेदिक फॉसी की गतिविधि निर्धारित करने के लिए किया जाता है, जबकि होमोस्टैसिस के कई जैव रासायनिक और प्रतिरक्षाविज्ञानी संकेतकों में बदलाव का आकलन किया जाता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान. सक्रिय फोकल तपेदिक वाले रोगियों के थूक में एमबीटी का पता लगाने के लिए स्मीयर बैक्टीरियोस्कोपी, कल्चर और कुछ मामलों में जानवरों का संक्रमण किया जाता है।

फोकल तपेदिक के साथ, क्षय गुहाएं शायद ही कभी बनती हैं, इसलिए तपेदिक के फोकल रूप में जीवाणु उत्सर्जन कम या अनुपस्थित होता है। थूक और ब्रोन्कियल सामग्री की कम से कम 3 बार जांच की जाती है, और 50% से अधिक रोगियों में सभी तरीकों से बैक्टीरिया के उत्सर्जन का पता लगाया जाता है।

नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल लक्षणों की कमी के कारण, तपेदिक के निदान की पुष्टि करने और इसकी गतिविधि निर्धारित करने के लिए एमबीटी का पता लगाना बहुत महत्वपूर्ण है।

ऑलिगोबैसिलरी प्रकृति के बावजूद, फोकल तपेदिक के रोगी एक निश्चित महामारी का खतरा पैदा करते हैं।

फोकल तपेदिक के अधिकांश रोगियों में हीमोग्राम नहीं बदला जाता है। केवल कुछ रोगियों में बैंड न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइटोसिस या लिम्फोपेनिया की संख्या में वृद्धि, ईएसआर में वृद्धि (10-18 मिमी/घंटा से अधिक नहीं), ह्यूमरल में मामूली बदलाव और सेलुलर प्रतिरक्षा, उपापचय।

ये परिवर्तन मुख्य रूप से फोकल तपेदिक के एक्सयूडेटिव रूपों वाले रोगियों के लिए विशिष्ट हैं।

ब्रोंकोस्कोपिक परीक्षा. ताजा फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक वाले रोगियों में ब्रोन्कियल पेड़ के तपेदिक घावों का ब्रोंकोस्कोपी के दौरान शायद ही कभी निदान किया जाता है। केवल मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स में फ़ॉसी के अंतर्जात पुनर्सक्रियन के मामलों में या फेफड़े की जड़स्थानीय की पहचान संभव है विशिष्ट सूजनब्रोन्कियल दीवारें, ब्रोन्कोनोड्यूलर फ़िस्टुला या ब्रोन्कियल तपेदिक के बाद निशान।

क्रोनिक फोकल तपेदिक में, ब्रोंकोस्कोपिक जांच से ब्रोन्कियल विकृति का पता लगाया जा सकता है और गैर-विशिष्ट एंडोब्रोनकाइटिस फैलाया जा सकता है। ब्रोन्कियल तपेदिक का पता लगाना फुफ्फुसीय तपेदिक की गतिविधि का एक विश्वसनीय संकेतक है।

श्वसन और परिसंचरण क्रिया का अनुसंधान. फोकल तपेदिक के रोगियों में बाहरी श्वसन का कार्य नहीं बदलता है। कुछ रोगियों में इसकी गड़बड़ी नशे के परिणामस्वरूप गैस विनिमय के बिगड़ने और ब्रोन्कियल रुकावट के कारण होती है और, कुछ हद तक, फेफड़े के पैरेन्काइमा को सीधे नुकसान पहुंचाती है। नशे के प्रभाव में, रोगियों को टैचीकार्डिया और रक्तचाप की अक्षमता का अनुभव हो सकता है।

निदान. फोकल फुफ्फुसीय तपेदिक की विशेषता स्पर्शोन्मुख या कम-लक्षणात्मक, रोग की क्रमिक शुरुआत और विकास है, जो प्रकट होता है सामान्य लक्षणरोगी के स्वास्थ्य की हानि.

पैथोग्नोमोनिक के अभाव के कारण नैदानिक ​​लक्षणफ़ॉसी की पहचान करने में फेफड़ों के घावों का प्राथमिक महत्व है एक्स-रे विधि, प्रक्रिया के चरण को स्पष्ट करने के लिए, उनके स्थानीयकरण और वितरण को निर्धारित करने की अनुमति देता है।

एक्स-रे चित्रतपेदिक के इस रूप की विशेषता गोल या पॉलीसाइक्लिक आकार की फोकल छाया के अलग-अलग आकार (1 सेमी से अधिक नहीं) की उपस्थिति, सक्रिय प्रक्रिया के दौरान अस्पष्ट आकृति के साथ कम तीव्रता, निष्क्रिय प्रक्रिया के दौरान स्पष्ट आकृति के साथ उच्च तीव्रता की विशेषता है।

निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी के फेफड़ों की फ्लोरोग्राफिक जांच से प्राप्त सामग्री का पूर्वव्यापी विश्लेषण महत्वपूर्ण है।

पिछले फ्लोरोग्राम पर फेफड़ों में तपेदिक के बाद के परिवर्तनों का पता लगाना प्रक्रिया के तपेदिक एटियलजि का महत्वपूर्ण सबूत है।

नकारात्मक ट्यूबरकुलिन प्रतिक्रियाएंआमतौर पर हमें घावों के तपेदिक एटियलजि को बाहर करने की अनुमति मिलती है। बडा महत्वफोकल फुफ्फुसीय तपेदिक के निदान में, यह थूक, ब्रोन्कियल लैवेज पानी और अन्य परीक्षण सामग्री एमबीटी में पाया जाता है।

तपेदिक के निदान में, जब फेफड़ों में एक फोकल प्रक्रिया की पहचान की जाती है, तो विशिष्ट कीमोथेरेपी के परिणाम महत्वपूर्ण होते हैं: 2-3 महीने के उपचार के बाद घावों में कमी और आंशिक पुनर्वसन फोकल तपेदिक के निदान की पुष्टि करता है।

फोकल तपेदिक की गतिविधि स्थापित करते समय बड़ी कठिनाइयाँ उत्पन्न होती हैं। फोकल तपेदिक में सूजन प्रतिक्रिया की प्रकृति का निर्धारण करने में त्रुटियां तपेदिक प्रक्रिया की गतिविधि के अल्प निदान और अति निदान दोनों की दिशा में संभव हैं।

फेफड़ों में फोकल परिवर्तनों की गतिविधि नशे के लक्षणों की उपस्थिति, प्रभावित क्षेत्र पर नम धारियाँ, रेडियोलॉजिकल रूप से पता लगाने योग्य फोकल छाया की कमजोर तीव्रता, धुंधली आकृति, साथ ही पिछले वर्ष में उनकी उपस्थिति (वार्षिक फ्लोरोग्राफी के अनुसार) से संकेतित होती है। ).

तपेदिक गतिविधि के निर्विवाद संकेतक थूक में एमबीटी का पता लगाना, रोगी के उपचार के दौरान एक्स-रे तस्वीर की सकारात्मक गतिशीलता, ट्यूबरकुलिन के चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए सामान्य और फोकल प्रतिक्रियाएं हैं।

इलाज. 2 या 3 टीबी विरोधी दवाओं के संयोजन का उपयोग किया जाता है। पर स्त्रावित रूपनए निदान किए गए फोकल तपेदिक के लिए, 6-9 महीनों के लिए आइसोनियाज़िड, स्ट्रेप्टोमाइसिन और रिफैम्पिसिन (या एथमब्यूटोल) के साथ उपचार का संकेत दिया जाता है, जिनमें से स्ट्रेप्टोमाइसिन - पहले 2-3 महीने।

फोकल तपेदिक के उत्पादक रूप में, रोगियों को 6-9 महीनों के लिए आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिसिन (एथंबुटोल या पायराजिनमाइड) भी निर्धारित किया जाता है। क्रोनिक फोकल तपेदिक की तीव्रता वाले रोगियों के लिए भी इसी तरह का उपचार किया जाता है।

पहले 4 महीनों तक, मरीज़ रोज़ दवाएँ लेते हैं, फिर रुक-रुक कर सप्ताह में 2-3 बार लेते हैं।

यदि नए निदान किए गए फोकल तपेदिक की गतिविधि संदिग्ध है, तो आइसोनियाज़िड को 2 से 6 महीने की अवधि के लिए पायराजिनमाइड (एथंबुटोल) के साथ संयोजन में निर्धारित किया जाता है। यदि घाव की एक्स-रे तस्वीर में सकारात्मक गतिशीलता है, जो सक्रिय तपेदिक का संकेत देती है, तो रोगी के ठीक होने तक कीमोथेरेपी जारी रखी जाती है।

उपचार के परिणामस्वरूप, ताजा घाव पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। हालांकि, न्यूमोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ फाइब्रोसिस और घने या कैल्सीफाइड फ़ॉसी का गठन अधिक बार देखा जाता है। ऐसे व्यक्तियों को 1-2 वर्षों तक वसंत और शरद ऋतु की अवधि में कीमोप्रोफिलैक्सिस से गुजरना पड़ता है।

फेफड़ों में घाव, जो लगभग हर किसी को होते हैं, बहुत घातक होते हैं

सिद्धांत रूप में, इस तरह के निशान का पता केवल फ़ोनेंडोस्कोप का उपयोग करके घरघराहट को "सुनने" से लगाया जा सकता है। एक्स-रे निदान की पुष्टि करेगा। पल्मोनोलॉजिस्ट के अनुसार, जब संक्रमण का स्रोत "ठीक" हो जाता है, तो उसके स्थान पर संयोजी ऊतक विकसित हो जाता है। यह फेफड़ों में खालीपन की भरपाई करता है। हालाँकि, इस प्रतिस्थापन से फेफड़े के ऊतकों के सबसे छोटे तत्व - एल्वियोली - का समूह में संलयन होता है। इस अवस्था में, वे ऑक्सीजन के लिए कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान नहीं कर सकते। समस्या यह है कि एल्वियोली खाली हो जाती है और उसमें तरल पदार्थ भर सकता है। परिणामस्वरूप, श्वसन क्रिया काफी ख़राब हो जाती है।

निशान के विकास के कारण श्वसन अंगों में सूजन संबंधी परिवर्तनों से जुड़े हो सकते हैं। यदि इन रोगों को समय पर ठीक नहीं किया गया तो निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, खसरा, काली खांसी, तपेदिक संयोजी ऊतक के गठन की ओर अग्रसर होते हैं। धूल भरे, गैस से भरे कमरों में काम करने से व्यावसायिक "धूल" ब्रोंकाइटिस, या न्यूमोकोनियोसिस की उपस्थिति होती है। फेफड़े में और साँस लेने पर निशान ऊतक विकसित हो जाते हैं जहरीला पदार्थ. इसके अलावा, टोक्सोप्लाज्मोसिस, इचिनोकोकोसिस और अमीबियासिस से फुफ्फुसीय स्केलेरोसिस हो सकता है। इसके विकास के एक निश्चित चरण में संक्रामक एजेंटफेफड़े में "घोंसला" बनाता है, ऊतक को नष्ट कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप निशान बन जाता है।

फेफड़े में घाव हो सकता है विभिन्न आकार. लक्षण अंग क्षति की सीमा पर भी निर्भर करते हैं। डिफ्यूज़ (पूरे अंग को कवर करने वाला) न्यूमोस्क्लेरोसिस के मरीज़ सांस की तकलीफ़ से परेशान रहते हैं। सबसे पहले यह शारीरिक गतिविधि के दौरान ही प्रकट होता है। स्टॉप पर खड़ी ट्राम को पकड़ना या लिफ्ट के बिना 9वीं मंजिल पर चढ़ना मुश्किल है। फिर जब आप किराने का सामान लेकर चल रहे होते हैं तो सांस लेने में तकलीफ आपको परेशान करने लगती है और फिर टीवी के सामने लेटने पर भी सांस की तकलीफ आपको परेशान करने लगती है। अंततः, यह धीरे-धीरे कार्डियोपल्मोनरी विफलता में "रूपांतरित" हो जाता है। सच है, इस बीमारी को विकसित होने में दशकों लग जाते हैं।

सांस लेने में कठिनाई भी निशान रोग का संकेत देती है। फेफड़ों के हाइपोवेंटिलेशन के परिणामस्वरूप, नाक के नीचे की त्वचा का सायनोसिस प्रकट होता है। सूखी घरघराहट एक स्पष्ट संकेत है।

इस विकृति के लिए आधुनिक चिकित्सा रोगसूचक उपचार तक ही सीमित है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स गंभीर एलर्जी अभिव्यक्तियों के लिए निर्धारित हैं; सांस की तकलीफ के खिलाफ लड़ाई में साँस के रूप में ब्रोन्कोडायलेटर्स का उपयोग होता है, और यदि खांसी होने पर थूक भी होता है, तो थेरेपी को म्यूकोलाईटिक्स के साथ पूरक किया जाता है। कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स स्पष्ट के लिए संकेत दिए गए हैं कार्डियोपल्मोनरी विफलता. दवाओं के अलावा, वैद्युतकणसंचलन और व्यायाम चिकित्सा काफी प्रभावी हैं। साथ ही छाती की मालिश भी की जाती है, जिससे फेफड़ों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है।

बीमारी को बढ़ने से रोकना इतना मुश्किल नहीं है। फेफड़ों की समस्याओं के पहले संकेत पर, आपको पूरी जांच करानी चाहिए। दुर्भाग्य से, "वायरटैपिंग" से हमेशा घाव का पता नहीं चलता। इसलिए, अन्य निदान विधियों की आवश्यकता है। और यदि कोई निशान पाया जाता है, तो व्यक्ति को सर्दी, धूल भरी जगहों से सावधान रहना चाहिए, धूम्रपान करना बंद कर देना चाहिए और शंकुधारी जंगल में अधिक बार चलना चाहिए।

निमोनिया के बाद फेफड़ों पर निशान

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यह लेख पारिवारिक चिकित्सा डॉक्टरों के लिए है, क्योंकि निकट भविष्य में महिलाएं न केवल बच्चे और परिवार के अन्य सदस्यों के स्वास्थ्य, बल्कि प्रजनन योजनाओं, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान भी सवाल लेकर उनके सामने आएंगी।

एक सर्जन के रूप में काम करने के 50 से अधिक वर्षों में, कई कहानियाँ और स्थितियाँ मेरी स्मृति में बनी हुई हैं। मुझे आशा है कि पाठक उनका नैतिक मूल्यांकन करेंगे और स्वयं निर्धारित करेंगे कि "क्या अच्छा है और क्या बुरा है।"

व्यावहारिक प्रसूति विज्ञान की सबसे महत्वपूर्ण समस्याओं में से पहला स्थान गर्भपात का है।

किसी रोगी में तीव्र पेट दर्द की उपस्थिति में डॉक्टर के व्यवहार के लिए रणनीति और रणनीतियों की समस्या पर चर्चा करने की प्रासंगिकता संदेह से परे है।

इस समय यूक्रेन में एचआईवी संक्रमण को लेकर बेहद चिंताजनक स्थिति है। 2005 में, हमारे देश में आधिकारिक एचआईवी संक्रमण दर प्रति 100,000 जनसंख्या पर 29.4 मामले थी।

इस पर प्रश्न और उत्तर: निमोनिया के बाद फेफड़ों पर निशान

इसके अलावा, डीएसटी-नकारात्मक। प्रवेश पर परीक्षण: सीबीसी-एचबी-141; ई-4.2; एल-7.6; ई-1; पी-5; एस-70; एल-20; एम-4; ईएसआर-15. ओएएम - विशिष्ट वजन - 1.019; प्रतिक्रिया अम्लीय है; प्रोटीन-0; चीनी-0; एल- 1-2; ईपी.पीएल - 2-3; BAK - सामान्यतः प्रोटीन-83.9; एएसटी-40.5; एएलटी-33.6; यूरिया-8.3; बिलीरुबिन-19.0; अप्रत्यक्ष - 16.11; सीधा-2.89; ShchF-54 (फोटोकॉपी पर कोई दूसरा नंबर है या नहीं यह दिखाई नहीं देता)।

एफबीएस-फैलाना प्रतिश्यायी ब्रोंकाइटिस। एफवीडी-मध्यम (ग्रेड 1) अवरोधक प्रकार के फुफ्फुसीय वेंटिलेशन की हानि।

मुझे अग्नाशयजन्य मधुमेह है।

अतिरिक्त जानकारी: 2008 के आसपास जैसा कि ऊपर वर्णित है, मैं भी उसी प्रकार बीमार था। एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट पर, उसने अपने ऊपरी कंधों में घरघराहट सुनी। टब में भेज दिया गया. औषधालय क्लिनिक. मैंने थूक और मंटौक्स परीक्षण (जिसे अब कुछ और कहा जाता है) लिया, और उन्होंने एक एक्स-रे किया। परिणामस्वरूप, यह कहा गया कि मेरे पास किसी प्रकार का निशान है और ये मेरे पैरों पर मामूली निमोनिया से पीड़ित होने के परिणाम हैं।

अंतिम FLU अप्रैल 2015 में था। और सब कुछ ठीक था.

सीटी दिनांक 10 नवंबर 2015 (अस्पताल में)। जब दोनों तरफ अक्षीय स्कैनिंग की जाती है, तो फेफड़े के ऊतकों की पारदर्शिता में व्यापक कमी होती है, सभी फुफ्फुसीय बेल्टों के साथ, मुख्य रूप से दाईं ओर, विभिन्न आकारों के बुलै निर्धारित होते हैं, अधिकतम आकार 34.6x25.0 मिमी के साथ। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, S1-2 की सीमा पर दाईं ओर, स्पष्ट आकृति के बिना फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा का एक नरम ऊतक कालापन, 23.0x12.8 / 25.0 मिमी मापने, इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ एक ब्रोंकोग्राम के साथ, निर्धारित किया जाता है। शेष फुफ्फुसीय क्षेत्र फोकल, घुसपैठ और विनाशकारी परिवर्तनों से रहित हैं। फेफड़ों की जड़ें नहीं बदली हैं, दृश्यमान लोबार और खंडीय ब्रांकाई हवादार हैं। गुहा में कोई तरल सामग्री नहीं पाई गई। मीडियास्टिनम के अंग और संवहनी संरचनाएं स्पष्ट रूप से विभेदित हैं, मीडियास्टिनल ऊतक में घुसपैठ नहीं हुई है, वीजीएलयू सामान्य सीमा के भीतर है। (मुझे गुर्दे, यकृत और अग्न्याशय का विवरण याद आ रहा है)।

निष्कर्ष: प्राप्त डेटा दाएं तरफा लोबार निमोनिया के अनुरूप हो सकता है, हालांकि, पाए गए अंधेरे के टीबी एटियोलॉजी को बाहर नहीं किया जा सकता है।

एक महीने तक अस्पताल में रहने के बाद, मुझे क्लिनिक से छुट्टी दे दी गई। डिस्चार्ज होने पर:

यूएसी-एचबी-156; ई-4.6; एल-9.6; ई 4; पी-7; एस-51; एल-26; एम-11;

OAM-उद. वज़न-1.013; प्रतिक्रिया-अम्लीय, प्रोटीन-0; चीनी - 2.95; एल-2-3; ईपी.पीएल.-1-3;

बीएसी - कुल प्रोटीन - 78.9; एएसटी-27.4; एएलटी-36.3; यूरिया-6.8; बिलीरुबिन-12.0; अप्रत्यक्ष - 9.3; सीधा - 2.7; ShchF-393.

आर-जीआर. डिस्चार्ज होने पर: S1-2 में दाईं ओर की गतिशीलता में फेफड़े के ऊतकों की पारदर्शिता में वृद्धि होती है और अंधेरे क्षेत्र के आकार में कमी होती है, औसत तीव्रता 1.76x1.03 सेमी तक होती है (मैं नहीं कर सकता) पढ़ें), आकृतियाँ स्पष्ट, असमान हैं। बायां हिस्सा साफ़ है. जड़ें संरचनात्मक होती हैं.

निदान: दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब का फोकल तपेदिक, घुसपैठ चरण। एमबीटी-. हाँ, बलगम परीक्षण और मंटौक्स परीक्षण नकारात्मक हैं।

मैनेजर से निजी बातचीत में. निदान विभाग (जहां मैं अस्पताल में था), निदान की शुद्धता के बारे में मेरे प्रश्न के उत्तर में, उन्होंने कुछ इस तरह कहा: मैं इस तथ्य के कारण निदान के प्रति अधिक इच्छुक हूं कि मुझे (रोगी को) मधुमेह है और , बस मामले में, सुरक्षित पक्ष पर रहने के लिए। मैं पहले से ही टीबी क्लिनिक में इलाज के तीसरे महीने में हूं। डॉक्टर का कहना है कि कोई प्रगति नहीं हुई है, लेकिन उन्हें स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश का पालन करना होगा और कम से कम 6 महीने तक इलाज में रहना होगा।

मुझे पहले से ही लीवर, पेट और पित्ताशय की समस्या है।

टीबी क्लिनिक से परीक्षण: एलएचसी दिनांक 12/23/15 - कुल प्रोटीन - 82.6; एएसटी-141.5; एएलटी-107.2; यूरिया-4.5; क्रिएटिनिन-118; कुल कोलेस्ट्रॉल - 4.12; कुल बिलीरुबिन - 19.9; अप्रत्यक्ष - 15.22; सीधा - 4.68; ShchF-416; आरपीटी (या जीपीटी) -282.6. इलाज रोक दिया गया और लीवर का इलाज किया गया।

एलएचसी दिनांक 11 जनवरी 2016 - कुल प्रोटीन - 72.9; एएसटी-30.7; एएलटी-33.9; यूरिया-7.1; क्रिएटिनिन-102; कुल कोलेस्ट्रॉल - 3.63; कुल बिलीरुबिन - 12.6; अप्रत्यक्ष - 7.19; सीधा-5.41; ShchF-394; आरपीटी (या जीपीटी) -245.6.

यूएसी दिनांक 11 जनवरी 2016 - हीमोग्लोबिन-142; लाल रक्त कोशिकाएं - 4.3; रंग सूचकांक - 0.99; ल्यूकोसाइट्स - 9.0; बैंड न्यूट्रोफिल - 14, खंडित न्यूट्रोफिल - 61; ईोसिनोफिल्स-1; लिम्फोसाइट्स-12; मोनोसाइट्स-12; एरिथ्रोसाइट अवसादन दर-30। इलाज जारी. मेरा हर समय इलाज किया गया: आइसोनियाज़िड-2 टैबलेट। एक दिन में; रिफैम्पिसिन-फेरिन -3 गोलियाँ। एक दिन में; पायराजिनमाइड-2 टैब। दिन में 2 बार; कैनामाइसिन इंजेक्शन - प्रति दिन 1 बार; प्लस कार्सिल और विटामिन।

एलएचसी दिनांक 02/01/16 - कुल प्रोटीन - 76.0; एएसटी-76.9; एएलटी-176.9; यूरिया-7.9; क्रिएटिनिन-79; कुल कोलेस्ट्रॉल - 4.31; कुल बिलीरुबिन - 9.9; अप्रत्यक्ष - 6.7; सीधा-3.2; ShchF-451; आरपीटी (या जीपीटी) -300.1.

मैं आपसे आग्रह करता हूं कि प्रस्तुत आंकड़ों के आधार पर, जो पहले से ही स्थापित किया गया है उससे परिचित होने को छोड़कर, अपना निदान करने में केवल अपना दृष्टिकोण व्यक्त करें।

मैं आपका बहुत आभारी रहूँगा, धन्यवाद।

यह सब इस तथ्य से शुरू हुआ कि मेरे पेट में वजन कम होने लगा, गर्मी थी... भूख दर्द, आंतों में उबाल... ऐसा महसूस हो रहा था कि मैं गर्भवती थी... गंभीर पीठ दर्द। मांसल... सबसे अधिक कष्ट सहना पड़ा तंत्रिका तंत्र, . आत्महत्या के प्रयास हुए। मुझे लगा कि मैं पागल हो रहा हूं.. मैं एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास गया.. मेरी रीढ़ की हड्डी का एमआरआई हुआ, तो पता चला कि मुझे वक्ष और ग्रीवा कशेरुकाओं का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है। लेकिन जैसा कि उन्होंने मुझे समझाया दर्द चिकित्सकइससे ऐसी चीजें नहीं होनी चाहिए... कंधे के ब्लेड और गर्दन के क्षेत्र में दर्द कट रहा था और जलन हो रही थी। उन्होंने मालिश और व्यायाम चिकित्सा दी.. कोई सुधार नहीं हुआ.. हालत खराब होती गई.. मैं गहरे अवसाद में गिर गया.. मैंने सबसे मजबूत अवसादरोधी दवाएं लीं। . मैं एक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट के पास गया, लेकिन जांच करने के बाद उन्होंने मुझे बताया कि मुझे मनोदैहिक रोग है और उन्होंने मुझे अपनी जीवनशैली बदलने की सलाह दी। ..मैं दूसरे शहर चला गया ताकि पागल न हो जाऊं..कोई सुधार नहीं हुआ..ऐसा हुआ कि मैं चल रहा था और मेरे पैर के तलवे में तेज दर्द हो रहा था, जैसे कि त्वचा फटने वाली थी, मैं मैं अपने पैरों पर खड़ा नहीं हो सका.. अगले दिन सब कुछ बिना किसी निशान के चला गया और इसी तरह कई बार.. मैं अपने शहर लौट आया.. मुझे नौकरी मिल गई.. मैं पेशे से एक बाल मनोवैज्ञानिक हूं.. मैंने काम किया घर पर एक नानी... एक महीने बाद मैं बहुत बीमार हो गया। तापमान तेजी से बढ़कर 39 तक पहुंच गया और पूरे शरीर में भयानक दर्द होने लगा। मैं चल नहीं पा रहा था, सब कुछ दुख रहा था.. जैसे ही मैंने चलने की कोशिश की, मेरा दिल बैठ गया, मैंने एम्बुलेंस को फोन किया.. पहली बार उन्होंने कहा कि न्यूरोजिया, पैनिक अटैक। दूसरी बार जब मैंने फोन किया तो उन्होंने कहा कि मुझे टैचीकार्डिया है, तीसरी बार मैं लगभग बेहोश हो गई थी, एक एम्बुलेंस आई और मुझे ले गई लेकिन सुबह उन्होंने मुझे यह कहते हुए छोड़ दिया कि मैं स्वस्थ हूं, उन्होंने मुझे दिन में 3 बार फोन किया क्योंकि मैं अकेले रहता था और यह बहुत डरावना था। मुझे पहले कभी हृदय संबंधी कोई समस्या नहीं हुई थी। मैं स्थानीय क्लिनिक में गया और बमुश्किल वहां पहुंच पाया। जांच के बाद, डॉक्टर ने सुझाव दिया कि मुझे तीव्र आमवाती बुखार है और मुझे अस्पताल के लिए रेफर कर दिया... उन्होंने बिना आमवाती बुखार की जांच के मुझे वहां भर्ती नहीं किया। को गया निजी दवाखाना मैंने एक आमवाती परीक्षण कराया और दो दिनों तक बुखार में पड़ा रहा जबकि मैं परीक्षण की प्रतिक्रिया का इंतजार कर रहा था। ..मुझे लगा कि मैं मरने वाला हूं। ऐसा महसूस हो रहा था जैसे हड्डियाँ मुझे शीशे की तरह नोंच रही हों, मेरा पूरा शरीर टूट रहा था। परीक्षण नकारात्मक निकले। वे। यह गठिया नहीं था और उन्होंने मुझे अस्पताल में भर्ती नहीं किया। मैं फिर से क्लिनिक गया, जहां डॉक्टर आश्चर्यचकित थे कि मैं अस्पताल में नहीं था और उन्होंने मुझे इलाज के लिए एक नुस्खा लिखने की पेशकश की। मुझे नहीं पता था कि वह मेरी हर बात पर सहमत थी...उसने मुझे हृदय केएमए सहित कई एंटीबायोटिक्स और आईवी निर्धारित कीं...आईवी के दौरान मुझे बुरा महसूस हुआ। .स्थिति में थोड़ा सुधार होने के बाद, मैं पहले से ही कम या ज्यादा चल सकता था। एंटीबायोटिक थेरेपी खत्म करने के बाद, 2 दिन बाद मुझे टॉन्सिल में दर्द होने लगा, गंभीर नहीं था, और कोई बुखार नहीं था... मैं फिर से क्लिनिक गया, ईएनटी डॉक्टर ने कहा कि यह गले में खराश है और मुझे आश्चर्य हुआ कि इसके बाद इतनी सारी दवाएँ. उन्होंने आरवी और एचआईवी की जांच कराने को कहा। कुल्ला करने का निर्देश दिया गया। एचआईवी नेगेटिव आया और आरवी पॉजिटिव आया। .डर के मारे, मैं एक गुमनाम वेनेरोलॉजिस्ट के पास भागा... उसने फिर से मुझे एक सप्ताह के लिए बाइसिलिन का इंजेक्शन लगाया, क्योंकि इलाज क्या था यह एक रहस्य था। मैं फिर से आत्महत्या करना चाहती थी... क्योंकि मैं इतनी शर्मिंदगी के साथ नहीं जीना चाहती थी और मुझे समझ नहीं आ रहा था कि यह सब कहां से आया क्योंकि मैं अभी-अभी अपने पति से अलग हुई थी और उनके बाद मेरा कोई नहीं था। मेरे पूर्व पति स्वस्थ हैं क्योंकि वह विदेश में रहने चले गए और वीज़ा के लिए सभी परीक्षण पास कर लिए। मुझे इस पर विश्वास नहीं हुआ, लेकिन फिर भी मैं उपचार के दौर से गुजरा। मुझे अभी भी समझ नहीं आया कि वेनेरोलॉजिस्ट ने मुझसे फ़ायदा उठाया या नहीं। मेरी हालत में सुधार नहीं हुआ. जीभ सूज गई है; अस्थमा और ब्रोंकाइटिस खुल गया है; भूरे रंग के मिश्रण के साथ; जीभ के नीचे एक गांठ है; गले की दीवार पर छोटे-छोटे दाने हैं; वेनेरोलॉजिस्ट ने मुझे समझाया; माना जाता है कि यह एंटीबायोटिक दवाओं और निर्धारित एंटीथिस्टेमाइंस से बना कवक है। कुछ नहीँ हुआ। हालत में सुधार नहीं हुआ, यहां तक ​​कि गर्दन पर दाने भी बड़े हो गए। अस्थमा बिगड़ गया, मैं एक एलर्जी विशेषज्ञ के पास गया, जिसने मुझे अपने फेफड़ों का एक्स-रे कराने के लिए भेजा। पता चला कि यह प्रीरैडिकल निमोनिया था। ..फिर से उन्होंने सबसे मजबूत एंटीबायोटिक्स निर्धारित कीं। मुझे बुखार भी नहीं था. केवल गंभीर कमजोरी, एंटीबायोटिक्स के 7 दिनों के बाद, और भी अधिक सुधार हुआ और कोई सुधार नहीं हुआ। मैं एक अन्य एलर्जिस्ट के पास गया, उन्होंने कहा कि फंगस और एंटीबायोटिक्स को फ्यूसिस के साथ नहीं डालना चाहिए और एस्कार्बाइन थोड़ा बेहतर हो गया। ..जिसके बाद मैं पल्मोनोलॉजी सेंटर गया क्योंकि मैक्रोज़ ने मुझे जीवन नहीं दिया, आज तक उनमें से कई हैं; पहले, मैंने थ्रोट स्मीयर और मैक्रो टेस्ट लिया था। ग्रसनी में उन्हें स्टेफिलोकोकस और मैक्रोटे बी जियोमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस मिला। मुझे अपने कानों पर विश्वास नहीं हो रहा था. पल्मोनोलॉजी में, उन्होंने फिर से तस्वीर ली और कई परीक्षणों ने ल्यूपस और कुछ और को खारिज कर दिया। उन्होंने मुझे फिर से एचआईवी परीक्षण कराने के लिए कहा और मेरा परीक्षण नकारात्मक आया। उन्होंने मुझे कुछ विटामिन दिये और घर भेज दिया। मैक्रोटा कम नहीं हुआ है; मेरा दम घुट रहा है। पीठ और जोड़ों का दर्द मुझे काम करने से रोकता है। लेकिन तुम्हें काम करना होगा. मैं पहले से ही एक अलग न्यूरोलॉजिस्ट के पास गया... उसने मेरी जांच की और कहा कि मुझे मनोदैहिक रोग है और मुझे एक मनोवैज्ञानिक के पास भेजा... मैं इस विचार के कारण जीना नहीं चाहता था कि मैं पागल हो रहा हूं। यहां तक ​​कि मेरे परिवार ने भी यह मानना ​​बंद कर दिया कि मैं अच्छा महसूस नहीं कर रहा हूं। एक मनोवैज्ञानिक के साथ मेरे कई सत्र हुए। मुझे कुछ भी बेहतर महसूस नहीं हुआ. डॉक्टरों पर विश्वास करते हुए कि यह मनोदैहिक रोग है, मैंने इस बीमारी के बारे में न सोचने और यह स्वीकार करने का निर्णय लिया कि मैं अब स्वस्थ नहीं रह पाऊँगा। काम के दौरान मुझमें पर्याप्त ताकत नहीं थी क्योंकि मैं लंबे समय से अस्वस्थ था... और एक दिन मुझे अपने मल में कुछ गड़बड़ी महसूस हुई। मैंने इसे विश्लेषण के लिए लिया और बौने टेपवर्म और जियार्डिया के अंडे पाए...उन्होंने बिल्ट्रिसाइड निर्धारित किया। केवल 2 गोलियाँ.. 2 सप्ताह में 2 और मुझे कुछ भी समझ नहीं आ रहा है, मेरे साथ जो कुछ भी हुआ और ये सभी निदान टेपवर्म के कारण हैं। कृपया इसका पता लगाने में मेरी मदद करें। और उन्हें नष्ट कर देना ही बेहतर है. मैं वास्तव में सामान्य जीवन में लौटना चाहता हूं। मैं 29 साल का हूं और बीमार होते-होते थक गया हूं। मैंने 2 गोलियाँ लीं और कुछ नहीं हुआ। लेकिन मांसपेशियों में दर्द, मुझे यह भी याद आया कि तीन साल पहले मैंने अपने मल में भी यही चीज़ देखी थी। जाहिरा तौर पर वे मेरे पास लंबे समय से हैं

फेफड़ों पर निशान एक विकृति है जिसमें सामान्य फेफड़े के ऊतकों को किसी न किसी कारण से संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित कर दिया जाता है। यह प्रक्रिया बढ़े हुए कोलेजन उत्पादन से जुड़ी है।

संयोजी ऊतक बढ़ने लगता है और एक खुरदुरा निशान बन जाता है। दुर्भाग्य से, ऐसे निशान का बनना अपरिवर्तनीय है। इस संबंध में, सभी उपचारों का उद्देश्य केवल रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।

बहुत से लोग मानते हैं कि फेफड़े की फाइब्रोसिस कैंसर है। यह विचार एक भ्रम है. संयोजी ऊतक केवल एक निश्चित सीमा तक ही फैलता है, बिना स्क्रीनिंग के और अन्य अंगों में नए घाव पैदा किए बिना।

फाइब्रोसिस के प्रकार और इसकी अभिव्यक्तियाँ

इसके लिए पैथोलॉजी नं उम्र प्रतिबंध. जोखिम समूह में वे लोग शामिल हैं जिनके पेशे में कार्बनिक और अकार्बनिक धूल के साथ लगातार संपर्क शामिल है। ऐसी धूल धातु की छीलन या साधारण आटा भी हो सकती है।

ऐसे कई कारक हैं जो इस बीमारी का कारण बन सकते हैं:

1. फेफड़ों में विभिन्न प्रकार की संक्रामक प्रक्रियाएँ।
2. एलर्जी संबंधी रोग.
3. कार्रवाई विकिरण चिकित्साअन्य स्थानीयकरणों के ऑन्कोलॉजी के उपचार में।
4. ऐसे उद्योग में काम करें जिसमें विभिन्न हानिकारक पदार्थों को साँस के जरिए अंदर लेना शामिल हो।

रोग की घटना का तंत्र एटियलॉजिकल कारकों के हानिकारक प्रभावों में निहित है।उनके प्रभाव के परिणामस्वरूप, फेफड़े के माइक्रोट्रामा बनते हैं, जो ठीक होने के बाद, निशान ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित हो जाते हैं, जो एक बार फिर साबित करता है कि फाइब्रोसिस कैंसर नहीं है।

न्यूमोफाइब्रोसिस के समूह में, दो मुख्य प्रकार हैं:

1. स्थानीय फाइब्रोसिस के साथ, फेफड़े का केवल एक भाग प्रक्रिया में शामिल होता है, जैसा कि ऊपर बताया गया है, मोटे संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। ऐसे परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, फेफड़ा कुछ हद तक विकृत हो जाता है और उसका आयतन कम हो जाता है।
2. फैलाना फाइब्रोसिस में, सूजन फेफड़े के एक महत्वपूर्ण हिस्से को प्रभावित करती है। फेफड़ा बहुत अधिक विकृत हो जाता है और उसकी कार्यप्रणाली पर काफी असर पड़ता है। रोग का यह रूप काफी घातक है, क्योंकि यह संवहनी नेटवर्क को प्रभावित कर सकता है और उसमें फैल सकता है। कैंसर से इसका मुख्य अंतर यह है कि यह प्रक्रिया श्वसन प्रणाली से आगे नहीं बढ़ती है और अन्य अंगों को प्रभावित नहीं करती है। हृदय जैसे अंगों में परिवर्तन, इस बीमारी के लिए गौण हैं।

विषय में नैदानिक ​​तस्वीर, तो शुरुआती चरण में फेफड़े पर निशान को पहचानना काफी मुश्किल होता है। लक्षणों को पर्याप्त रूप से समाप्त किया जा सकता है या किसी अन्य बीमारी के रूप में छिपाया जा सकता है, जिससे केवल 20% रोगियों में प्रारंभिक चरण में फाइब्रोसिस का पता लगाना संभव हो जाता है।

रोग के मुख्य लक्षण और चरण नीचे प्रस्तुत किए गए हैं।

फेफड़ों में फाइब्रोटिक परिवर्तन के लिए चिकित्सा की मूल बातें

में मेडिकल अभ्यास करनाऐसी स्थितियों का इलाज करने के छह मुख्य तरीके हैं।

चूंकि फेफड़ों में घाव काफी गंभीर और व्यावहारिक रूप से लाइलाज होते हैं, इसलिए आपको फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस को रोकने के बारे में सोचने की जरूरत है।

1. लंबे समय तक रहने वाले संक्रमण से बचें श्वसन तंत्र, समय रहते इन्हें रोकने का प्रयास करें।
2. एलर्जी पैदा करने वाले तत्वों के संपर्क से बचें।
3. काम से जुड़ी कामकाजी परिस्थितियों से इनकार करें हानिकारक स्थितियाँ. यदि ऐसा नहीं किया जा सकता है, तो नियमित चिकित्सा जांच से गुजरना आवश्यक है।
4. यदि आपको फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस की संभावित उपस्थिति के बारे में कोई संदेह है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें।

अंत में, मैं यह कहना चाहूंगा कि केवल एक डॉक्टर ही ऐसी बीमारियों का इलाज कर सकता है और करना भी चाहिए; इलाज के स्वतंत्र प्रयास घातक हो सकते हैं।फेफड़ों में फाइब्रोटिक परिवर्तन के उपचार में किसी एक प्रकार की चिकित्सा का पालन नहीं किया जा सकता है।

हर चीज़ व्यापक होनी चाहिए. चिकित्सा के सभी घटकों का केवल सही संयोजन ही फाइब्रोसिस से पूरी तरह छुटकारा पाने में मदद करेगा प्रारम्भिक चरण, और बाद के चरणों में जटिलताओं के विकास को रोकें।

निशान कहाँ से आते हैं? क्या रहे हैं? वहाँ हैं प्रभावी तरीकेउन्हें ध्यान न देने योग्य बनाने की अनुमति?

scarring

निशान त्वचा में होने वाले विशिष्ट परिवर्तन हैं जो इसकी क्षति और उसके बाद क्रमिक पुनर्जनन के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं। निशानों का रंग त्वचा की बहाली के चरण से जुड़ा होता है। इसलिए, निशान लाल-गुलाबी से लेकर हल्के गुलाबी रंग तक के हो सकते हैं। निशानों के आकार का उनके होने के कारण से गहरा संबंध होता है। इस संबंध में, आयताकार, गोल और अनियमित आकार के निशान देखे जाते हैं।

निशान कहां से आते हैं - निशान के कारण

त्वचा की ऊपरी परत (जिसे एपिडर्मिस कहा जाता है) और नीचे की परत (जिसे डर्मिस कहा जाता है) के क्षतिग्रस्त होने के परिणामस्वरूप एक निशान बनता है। डर्मिस की क्षति दोष को भरने के लिए रेशेदार ऊतक को उत्तेजित करती है। एपिडर्मिस के पुनर्जनन की इस जटिल प्रक्रिया के परिणामस्वरूप निशान बन जाता है जिसे स्कारिंग कहा जाता है। दाग पड़ना त्वचा की मरम्मत के लिए आवश्यक एक प्राकृतिक प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया में तथाकथित मध्यस्थों (पदार्थ जो शरीर में सभी प्रकार की प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करते हैं) के साथ कई कोशिकाएं भाग लेती हैं। इस तरह निशान बनते हैं.

निशान बनने के मुख्य कारण हैं: आघात, सर्जरी और मुँहासे और अन्य से होने वाली क्षति सूजन प्रक्रियाएँत्वचा। निशान को जलने के बाद होने वाले त्वचा परिवर्तन भी कहा जाता है। इस प्रकार का निशान दूसरों से काफी अलग होता है।

घाव भरना - घाव भरना

निशान बनने की प्रक्रिया में कई चरण होते हैं। पहले चरण (तथाकथित सूजन चरण) में, ऊतक क्षति होती है, हाइपरमिया प्रकट होता है और रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है (24-48 घंटे)। दूसरा चरण, तथाकथित चरण सीमित सूजन, यह वह अवधि है जिसके दौरान घाव को साफ किया जाता है (सात दिन)। अगला चरण, जिसे उपचार चरण कहा जाता है, वास्तविक घाव भरना है। इस स्तर पर, गठन के कारण निशान बनने की प्रक्रियाएँ होती हैं रेशेदार ऊतक. घाव भरने का अंतिम चरण निशान पुनर्गठन चरण है, जो कुछ से लेकर दस महीने से अधिक तक चल सकता है।

निशान - कितने प्रकार के होते हैं?

कोई भी दो निशान एक जैसे नहीं होते; हर निशान अलग होता है। इसके बावजूद, दागों का एक सामान्य वर्गीकरण है:

• एट्रोफिक (उस स्थिति में जब निशान "पीछे हट जाता है", उदाहरण के लिए, चेचक या मुँहासे के बाद),
• हाइपरट्रॉफिक (आमतौर पर जलने के बाद होता है),
• केलॉइड निशान (त्वचा की सतह से ऊपर उभरे हुए, कभी-कभी दर्दनाक, ऑपरेशन और चोटों के बाद बने),
• निशान संकुचन (लचीले सतहों पर दिखाई देते हैं, जो जलने के कारण भी हो सकते हैं),
• निशान खिंचाव के निशान (सपाट, हल्के रंग का)।

निशान कैसे दिखते हैं?

यह ज्ञात है कि हर निशान प्राप्त होता है व्यक्तिगत वर्दी. इसलिए, ऑपरेशन के बाद के निशान बिल्कुल अलग दिखते हैं और मुंहासों और त्वचा के कटने की जगह पर दिखने वाले निशान भी बिल्कुल अलग दिखते हैं। निशान सपाट और लगभग अदृश्य हो सकते हैं, या त्वचा की सतह से ऊपर उभरे हुए और बहुत ध्यान देने योग्य हो सकते हैं (तथाकथित हाइपरट्रॉफिक निशान, संयोजी ऊतक की बढ़ी हुई पुनर्योजी गतिविधि के परिणामस्वरूप बनते हैं)। पहले को बहुत आसानी से छुपाया जा सकता है, जबकि अन्य को छिपाना बहुत मुश्किल होता है।

क्या त्वचा के किसी भी हिस्से पर निशान बन सकते हैं?

हाँ। निशान किसी भी स्थान पर बन सकते हैं, चाहे त्वचा कितनी भी सख्त या मुलायम क्यों न हो। वे चेहरे (मुँहासे के निशान), हाथ-पैर (हाथ और हथेलियाँ) और धड़ पर दिखाई दे सकते हैं।

दाग लगने के जोखिम कारक क्या हैं?

ऐसा लगता है कि हमारे शरीर पर एक और निशान उभरेगा या नहीं, इस पर हमारा कोई प्रभाव नहीं है। हालाँकि, कुछ जोखिम कारक हैं जो इस संभावना को बढ़ाते हैं। सबसे पहले कारकों में से एक जिस पर ध्यान देने की आवश्यकता है वह है घाव के उपचार की विधि। पपड़ी को तब तक खुजाना, काटना, फाड़ना जब तक कि वह अपने आप गिर न जाए, ये मुख्य कारण हैं जो उचित उपचार को रोकते हैं और अधिक ध्यान देने योग्य निशान के निर्माण में योगदान करते हैं।
मुँहासे के निशानों के मामले में, उपरोक्त क्रियाएं मुँहासे को "निचोड़ने" की आदत से और भी बढ़ जाती हैं। यह गहरे घावों की घटना, संक्रमण के प्रसार और त्वचा की सूजन प्रतिक्रिया में वृद्धि को भड़काता है।

ऐसे कारक जो निशान ऊतक के निर्माण को पूर्वनिर्धारित करते हैं, जिन्हें हम प्रभावित नहीं कर सकते हैं, उनमें शामिल हैं: गहरी त्वचा, अनुचित तरीके से लगाया गया पश्चात सिवनी, साथ ही आनुवंशिक प्रवृत्ति भी।

निशान का रंग त्वचा के रंग से भिन्न क्यों होता है?

निशान बनने के तंत्र को जानकर, आप आसानी से समझ सकते हैं कि "नई त्वचा" का रंग थोड़ा अलग क्यों होता है। त्वचा के खोए हुए या क्षतिग्रस्त क्षेत्र की जगह लेने वाले रेशेदार ऊतक में प्राकृतिक त्वचा रंगद्रव्य (डाई) नहीं होता है।

घाव वाली जगह पर बाल क्यों नहीं उगते?

अनुपस्थिति सिर के मध्यकमी के कारण बालों के रोमरेशेदार ऊतक में जो क्षतिग्रस्त त्वचा की जगह लेता है।

क्या कोई घाव चोट पहुंचा सकता है?

हाँ। जिस क्षेत्र में निशान स्थित है, वहां चोट लग सकती है, खुजली हो सकती है और यहां तक ​​कि सिकुड़न भी दिखाई दे सकती है। हालाँकि, समय के साथ, ये लक्षण गायब हो जाते हैं।

क्या घाव के ऊतकों का रंग काला हो सकता है?

नहीं। दागों को सीधी धूप के संपर्क में नहीं आना चाहिए। यह ज्ञात है कि यूवी किरणें त्वचा को नुकसान पहुंचा सकती हैं। इसके अलावा, यूवी किरणें विकास को स्पष्ट रूप से प्रभावित करती हैं चर्म रोग, नियोप्लाज्म सहित। इसलिए, स्वस्थ त्वचा और दाग वाले क्षेत्रों दोनों पर यूवी फिल्टर वाली क्रीम लगाना आवश्यक है। यह याद रखना चाहिए कि निशान वाले क्षेत्र की त्वचा में प्राकृतिक रंगद्रव्य नहीं होता है (जिसके कारण स्वस्थ त्वचाटैन हो जाता है), इसलिए आप यह उम्मीद नहीं कर सकते कि टैनिंग से निशान कम ध्यान देने योग्य हो जाएगा। इस मामले में, हमें विपरीत प्रभाव मिलेगा, और इसके अलावा हम "नई त्वचा" को यूवी किरणों के हानिकारक प्रभावों के संपर्क में लाएंगे और शरीर में ट्यूमर प्रक्रियाओं को भड़काएंगे।

पोस्टऑपरेटिव निशान (ऑपरेशन के बाद उत्पन्न होने वाले)

जैसा कि नाम से पता चलता है, पोस्टऑपरेटिव निशान सर्जरी के कारण होने वाले ऊतक क्षति के परिणामस्वरूप होता है। बड़ी संख्या में किए गए विभिन्न ऑपरेशनों के कारण, पोस्टऑपरेटिव निशानों की एक विस्तृत विविधता होती है। ऑपरेशन के बाद के निशान गहरे या सतही, नियमित आयताकार या अनियमित आकार के हो सकते हैं।

दाग-धब्बे कैसे मिटाएं?

निशान हटाना अब बहुत लोकप्रिय है। निशानों की दृश्यता को कम करने के उद्देश्य से सर्जिकल तरीकों (प्लास्टिक सर्जरी) और लेजर तरीकों का तेजी से उपयोग किया जा रहा है। इसके अलावा, विभिन्न कॉस्मेटिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें माइक्रोडर्माब्रेशन, छीलना, या निशान के इलाज के लिए विशेष तैयारी का उपयोग शामिल है।

दागों का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए दवा की संरचना क्या होनी चाहिए?

संख्या अधिक होने के कारण उपलब्ध औषधियाँघाव के उपचार के लिए चुनाव निश्चित रूप से कठिन है। यह जानना जरूरी है कि दवा के कौन से घटक वास्तव में निशान को कम करने में सक्षम हैं। घावों के उपचार में सिद्ध प्रभावशीलता वाले उपचारों में शामिल हैं:

• प्याज का अर्क (अल्ली कैपे बुलबस एक्सट्रैक्टम)। निशानों की दृश्यता कम कर देता है, जिससे उनका रंग प्रभावित होता है। इसके अलावा, यह निशान को और अधिक कोमल बना देता है। प्याज के अर्क का जीवाणुनाशक प्रभाव घाव भरने के दीर्घकालिक चरण (यानी, सीमित सूजन का चरण) को तेज करता है। इसके अलावा, प्याज में रक्त के थक्कों को घोलने की क्षमता होती है, जिससे निशान तेजी से मिटता है।
• एलनटोइन। पदार्थ में नरम, सूजन-रोधी और कसैला प्रभाव होता है। ये सभी गुण घाव भरने और एपिडर्मल पुनर्जनन में तेजी लाते हैं।
• नमक के रूप में हेपरिन (हेपरिन सोडियम)। हेपरिन एक पदार्थ है जिसका उपयोग उपचार में भी किया जाता है वैरिकाज - वेंसनसों इसका सूजनरोधी प्रभाव होता है। दिलचस्प बात यह है कि जब अंतःशिरा या चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाता है, तो यह एंटीकोआग्यूलेशन गुण प्रदर्शित करता है।

दाग-धब्बों के इलाज के लिए कौन सी दवा चुनें?

निशान के उपचार के लिए दवा चुनते समय, सबसे पहले, इसकी संरचना का विश्लेषण करना आवश्यक है। यह बेहतर है कि उत्पाद में निशानों की उपस्थिति को कम करने में सिद्ध प्रभावशीलता वाले कम से कम दो घटक शामिल हों। रचना जितनी समृद्ध होगी कॉस्मेटिक उत्पाद, शुभ कामना।

अल्सेपालन - दाग-धब्बों के इलाज के लिए सांद्रित जेल

अलसीपालन एक कॉस्मेटिक उत्पाद है जो उन व्यक्तियों के लिए है जो अपने निशान या खिंचाव के निशान (स्ट्राई) को कम ध्यान देने योग्य बनाना चाहते हैं। इसमें मौजूद पदार्थों (प्याज का अर्क, एलांटोइन, हेपरिन) के लिए धन्यवाद, यह झुलसी त्वचा की देखभाल में अमूल्य है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, दाग के उपचार के लिए दवाओं की प्रभावशीलता जितनी अधिक होगी, रचना उतनी ही समृद्ध होगी यह दवा. अलसेपालन जेल के मामले में, इसकी प्रभावशीलता के बारे में कोई संदेह नहीं है, क्योंकि इसकी एक समृद्ध संरचना है।

अलसेपालन जेल का उपयोग कब करें?

निशान दिखने के बाद जितनी जल्दी हो सके एल्सेपालन जेल का उपयोग शुरू कर देना चाहिए। एल्सेपालन जेल का उपयोग करते समय, मुँहासे, अल्सर, फोड़े के साथ-साथ घावों के मामले में त्वचा की प्राकृतिक उपस्थिति को बहाल करना संभव है। सर्जिकल ऑपरेशन, जलन, खिंचाव के निशान और त्वचा की चोटें।

अल्सेपालन जेल का उपयोग कैसे करें?
Alcepalan जेल का नियमित रूप से उपयोग किया जाना चाहिए, सुबह बेहतरऔर शाम में। जेल के प्रभावी होने के लिए, इसे हल्के मालिश आंदोलनों के साथ निशान में रगड़ना आवश्यक है जब तक कि कॉस्मेटिक उत्पाद पूरी तरह से अवशोषित न हो जाए। एल्सेपालन जेल केवल पूरी तरह से ठीक हुए घाव पर ही लगाया जाना चाहिए।

हम पहले परिणाम की उम्मीद कब कर सकते हैं?

अलसेपालन जेल के व्यवस्थित उपयोग से, उपचार के पहले दृश्य प्रभाव की उम्मीद दो या तीन महीनों के बाद की जा सकती है।

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))) बधाई हो)) सब कुछ कितना विस्तृत है))))

और हम भी आपसे संपर्क कर रहे हैं)

16 तारीख को मुझे 18 तारीख (बुधवार) के लिए एक योजना दी गई। लेकिन 16 तारीख की शाम को मुझे संकुचन शुरू हो गए, और वे पिछली बार से थोड़े अलग थे)))

मुझे लगा कि यह शुरू हो रहा है, लेकिन अगर मैंने निष्कर्ष पर नहीं पहुंचने का फैसला किया, तो मैंने पैपावरिन का एक इंजेक्शन मांगा, और जब इससे मदद नहीं मिली, तो मुझे एहसास हुआ कि यह जल्द ही होगा)))

एक आवधिकता थी, लेकिन लंबे अंतराल के साथ, मैंने सोने की कोशिश की, लेकिन मुझे नींद में संकुचन महसूस हुआ। खैर, मैं वास्तव में रात में ड्यूटी पर टीम के साथ बच्चे को जन्म नहीं देना चाहती थी (पिछली बार, मुझे भी ड्यूटी पर टीम के साथ बच्चे को जन्म देना पड़ा था, क्योंकि सप्ताहांत में संकुचन शुरू हो गए थे, और एक भयानक ईसीएस था, और पुनर्प्राप्ति वैसी ही थी जैसी आप लिखते हैं, इसलिए आशंकाएं काफी हद तक समझ में आती थीं)

आख़िरकार 4 बजे मैं जाग गया, क्योंकि... संकुचन अधिक बार हो गए, सोना अब संभव नहीं था, और मैंने पूछा (न जाने किससे) कि समय जल्दी बीत जाएगा और मेरा डॉक्टर आ जाएगा)))

17 तारीख को 6:30 बजे मैंने ड्यूटी पर डॉक्टर को बुलाया, उसने देखा, और कोई दर्द नहीं था हम अपने डॉक्टर की प्रतीक्षा करने के लिए सहमत हुए (वह 7:30 बजे आती है)। जांच के बाद, प्लग बाहर आ गया))) मैं स्नान करने में कामयाब रहा, फिर मेरे डॉक्टर ने मेरी ओर देखा और कहा, क्या पानी लंबे समय से लीक हो रहा है? (अरे, सब कुछ पिछली बार जैसा ही है))))) और मैंने उत्तर दिया कि मैंने अपने दिल में ध्यान नहीं दिया होगा, लेकिन ऐसा नहीं लगा। (ड्यूटी पर मौजूद डॉक्टर ने 100% मूत्राशय में छेद नहीं किया, लेकिन कहा कि यह कम था)।

सामान्य तौर पर, बुलबुला अपने आप फूट जाता है, अधिक पानी निकालने के लिए मेरी झिल्ली केवल थोड़ी सी फटती है) और मुझे फिर से ईसीएस मिला, हालांकि इसकी तुलना पिछले "आपातकाल" से नहीं की जा सकती))) केवल इसलिए क्योंकि ऐसा नहीं हुआ' योजना के अनुसार न चलें, इसे आपातकाल कहा जाता है)))

हाँ, पिछली बार यह भयानक था, कोई दबाव नहीं था, मैं लगभग पूरे समय अर्ध-बेहोशी की स्थिति में थी। मैं बीमार महसूस कर रहा था, मैं चल नहीं पा रहा था या सीधा नहीं हो पा रहा था... और तीसरे दिन के अंत तक मैं किसी तरह अपने होश में आ गया।

और इस बार... MMMM))))

गहन प्रशिक्षण के तुरंत बाद, वार्ड में स्थानांतरित होने के बाद, मैंने बच्चे को लेने के लिए भी कहा, हालांकि उन्होंने मुझे मना करने की कोशिश की) लेकिन मैं "लड़ाई के मूड" में था))) मैंने कैथेटर हटाने के लिए कहा, और तुरंत बिल्ली का बच्चा लेने गया)))

हां, दर्द दूर नहीं हुआ है, लेकिन सामान्य स्थितिनिस्संदेह, अतुलनीय। एक मित्र/रिश्तेदार मुझसे कहते रहे, "तुलना मत करो, तब सामान्य स्थिति क्या थी, और हरे पानी में लंबे समय तक - नशा, आदि, और संकुचन लंबे समय तक चले, उन्होंने तुम्हें थका दिया, और के लिए पानी के बिना लगभग एक दिन। »

तो यह निकला)

हालाँकि जब मैं प्रसूति वार्ड में पहुँची, तो पहले से ही ऑपरेटिंग रूम में मैं उनसे आईवी हटाने के लिए कहना चाहती थी, मुझे एनेस्थीसिया न देने और इसे स्वयं आज़माने के लिए कहना चाहती थी)))) मज़ेदार))))

हालाँकि, यह अच्छा है कि मैंने कोशिश नहीं की, क्योंकि... सीएस के दौरान, यह पता चला कि मेकोनियम पानी में बाहर निकलने में कामयाब रहा, और हमें अभी भी हाइपोक्सिया का अनुभव हुआ...

निशान के बारे में डॉक्टर ने कहा कि सब कुछ इतना आपराधिक नहीं निकला। फिर किनारों के बीच की मोटाई है - यह एक बात है, लेकिन परत की मोटाई बिल्कुल सामान्य निकली।

लेकिन आप जानते हैं, मैंने पढ़ा कि आपके डॉक्टर ने आपको अगले जन्म के बारे में क्या बताया, और मुझे आश्चर्य हुआ... मुझे सावधानीपूर्वक सावधानी बरतने के लिए कहा गया था... जोखिम है और यह बहुत बड़ा है... और फिर यह निर्भर है निःसंदेह, मुझे निर्णय लेना है। कैसे, वे कहते हैं, ऊतक को कसो मत, निशान को दोबारा मत बनाओ, यह वैसे भी मोटा नहीं होगा... यहां... पहले, हर कोई सदस्यता समाप्त करने के लिए तैयार नहीं था, लेकिन यहां आपने प्रेरित किया ))))

हमें और हमारे बच्चों को स्वास्थ्य)

वैसे, परसों मुझे जिले में जाना था, क्योंकि... सीवन सूज गया और दर्द होने लगा।

वहां उन्होंने बिना एनेस्थीसिया दिए एक जगह सीवन खोल दिया। कठिन। उन्होंने वहां से तरल पदार्थ बाहर निकाला... (एक सेरोमा दिखाई दिया)।

लेकिन अब सब ठीक है)

क्या आपके पास अभी भी पेट है?

मेरे अंदर एक खुरदरा क्षेत्र है जिसे एक मोटी पट्टी की तरह महसूस किया जा सकता है - जाहिर तौर पर इसके चारों ओर टांके और ऊतक हैं। और बाहर से मेरा पेट चर्बी की एक गेंद की तरह है... मैं समझता हूं कि यह जल्दी है, लेकिन मैं पहले से ही इसके "पिघलने" का इंतजार कर रहा हूं))) मुझे अपने सपाट पेट की याद आती है)))

हमने "फेफड़े के निशान कहाँ से आते हैं" विषय पर लोकप्रिय उपयोगकर्ता पोस्ट एक ही स्थान पर एकत्र की हैं ताकि आप इससे संबंधित प्रश्नों के उत्तर प्राप्त कर सकें:

• - गर्भावस्था योजना;
• - बच्चे की परवरिश करना;
• - बचपन की बीमारियों का उपचार और निदान।

बेबी.आरयू सोशल सर्विस 10 मिलियन वर्तमान और भविष्य की माताओं का एक समुदाय है, जिन्होंने पहले ही अपने ब्लॉग और विषयगत समुदायों में "फेफड़ों पर निशान कहां से आते हैं" सवाल पर चर्चा की है।

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हम अपने पूरे जीवन में कई बार अपनी त्वचा को चोट पहुंचाते हैं। कुछ चोटें बिना किसी निशान के चली जाती हैं, जबकि कुछ ऐसी छाप छोड़ जाती हैं जो जीवन भर बनी रहती हैं। ऐसा क्यों हो रहा है? क्या इसे किसी तरह प्रभावित करना संभव है? क्या प्रयास करने और बहुत सारा पैसा खर्च करने का कोई मतलब है? कौन से निशान हमेशा के लिए रहते हैं और किन का इलाज आसानी से किया जा सकता है? आपको इन और कई अन्य सवालों का जवाब नीचे मिलेगा।

निशान बनने की प्रक्रिया

निशान तुरंत नहीं बनता. वह कुछ दिनों तक दिखाई भी नहीं देता। यह काफी लंबी प्रक्रिया है. और जितनी अधिक गंभीरता से त्वचा के ऊतकों को क्षति पहुंची, यह उतने ही लंबे समय तक बना रहता है।

यह समझने के लिए कि निशान क्यों बने रहते हैं, आइए चरण दर चरण गठन प्रक्रिया को देखें:

1. सूजन की अवस्था. चोट लगने के क्षण से 7-10 दिनों तक रहता है। यह वह अवधि है जब क्षतिग्रस्त ऊतक पहले सूज जाते हैं और फूल जाते हैं, और फिर धीरे-धीरे सामान्य हो जाते हैं। यदि इस स्तर पर घाव संक्रमित नहीं हुआ है और सही प्राथमिक उपचार प्रदान किया गया है, तो घाव न्यूनतम रूप से ठीक होगा अप्रिय परिणाम. केवल एक हल्का पतला निशान दिखाई दे सकता है, जो समय के साथ पूरी तरह से अदृश्य हो जाएगा।
2. एक युवा निशान की उपस्थिति. केवल दस दिनों के बाद ही असली निशान बनना शुरू होता है। यह अवस्था लगभग एक महीने तक चलती है। निशान ऊतक अपरिपक्व है; कोलेजन फाइबर, जो निशान बनाते हैं, अभी इसमें बनना शुरू हो रहे हैं। इस अवधि के दौरान, इस तथ्य के कारण निशान का रंग चमकीला लाल हो जाता है एक बड़ी संख्या कीरक्त वाहिकाएं। अति होने पर शारीरिक गतिविधिआप त्वचा के उसी क्षेत्र को दोबारा घायल कर सकते हैं। यह काफी हद तक यह निर्धारित करता है कि बच्चों और वयस्कों में निशान बने रहते हैं या नहीं।
3. एक परिपक्व निशान में संक्रमण. यह चोट लगने की तारीख से 1-3 महीने के भीतर होता है। यदि इस अवधि के दौरान बार-बार चोट लगती है, तो निशान जीवन भर बना रहता है क्योंकि कोलेजन फाइबर एक निश्चित क्रम में पंक्तिबद्ध होने लगते हैं। कुछ रक्त वाहिकाएं मर जाने के कारण भी वह पीला पड़ जाता है।
4. परिपक्वता का अंत. यह प्रक्रिया भी लंबी है, जिसमें चौथे महीने से लेकर एक साल तक का समय लग जाता है। यह इस स्तर पर है कि डॉक्टर निशान की स्थिति का वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन कर सकता है और इसके उपचार के लिए पूर्वानुमान निर्धारित कर सकता है। ऊतक और भी सघन और पीला हो जाता है।

घर पर निशान हटाना. आपके लिए एक अनुस्मारक!

घाव के कारण

खुरदरे निशान कहाँ से आते हैं? एक नियम के रूप में, यह त्वचा को यांत्रिक क्षति है। लेकिन साथ ही, हर कोई अच्छी तरह जानता है कि अगर आपको एक छोटी सी खरोंच लग जाए तो उसका कोई निशान भी नहीं बचेगा। इसका मतलब यह है कि अगर घाव बड़ा हो तो निशान हमेशा बने रहते हैं। ऐसा क्यों हो रहा है? इसके कुछ कारण यहां दिए गए हैं:

रोकथाम

मुँहासे के घावों का उचित उपचार कैसे करें

क्या हटाने के बाद भी निशान रह जाते हैं? सभी संभव तरीकों से? अधिकांश मामलों में, हाँ. इसीलिए आपको उनके घटित होने के जोखिम को कम करने का प्रयास करने की आवश्यकता है। ऐसा करने के लिए आपको चाहिए:

• चोट लगने के तुरंत बाद घाव को पानी से धोकर गंदगी साफ करें।
• यदि घाव बहुत गहरा, चौड़ा या फटा हुआ है, तो चिकित्सकीय सहायता लेने की अत्यधिक सलाह दी जाती है। मेडिकल सहायता. इस मामले में, टांके लगाना बस आवश्यक है।
• आपको उपचार अवधि के दौरान अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए। अपने आप को दोबारा चोट न पहुँचाने का प्रयास करें।
• चूंकि बच्चों में चिकनपॉक्स के बाद घाव के निशान पड़ जाते हैं (अक्सर जीवन भर के लिए भी), इसलिए उन्हें घावों को खरोंचने के खतरों के बारे में समझाना और यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि वे ऐसा न करें। एंटीहिस्टामाइन (एंटीप्रुरिटिक्स) लेने से अच्छे परिणाम मिलते हैं।
• यदि कोई निशान दिखाई देता है, तो आपको उन्हें सोखने के लिए विशेष जैल और पैच का उपयोग करने की आवश्यकता है।
• क्या आपके चेहरे पर मुंहासों के दाग रह जाते हैं? अभी भी कुछ बाकी हैं! इससे पता चलता है कि आपको अपनी त्वचा की देखभाल करने की ज़रूरत है और उसकी स्थिति को नज़रअंदाज़ नहीं करना चाहिए।

विशेष वीडियो! लोक उपचार से घावों का उपचार

किसी घाव के बाद आपकी त्वचा कैसी दिखेगी यह काफी हद तक आप पर निर्भर करता है। यदि आप भद्दे निशान नहीं पाना चाहते हैं, तो आपको किसी भी चोट पर समय पर प्रतिक्रिया देने की आवश्यकता है और फिर उपचार आराम से और न्यूनतम परिणामों के साथ होगा।

कैसे जल्दी और आसानी से अपने हाथों पर कॉलस से छुटकारा पाएं

क्या आपके पास कोई निशान या चोट है जो लंबे समय तक नहीं जाती है और आप पहले से ही कई दवाएं ले चुके हैं? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इन पंक्तियों को पढ़ रहे हैं, आप अभी भी जीवन रक्षक उपाय की तलाश में हैं।

शायद आपने जटिल चिकित्सा के विशेष पाठ्यक्रम लिए, जिसमें मानक प्रक्रियाएं शामिल थीं, लेकिन क्या इसका कोई मतलब था?

ऐसी स्थिति न उत्पन्न करें जहां डॉक्टर स्पष्ट रूप से प्रश्न पूछे। लिंक का अनुसरण करें और जानें कि ऐलेना दाग, निशान, खरोंच और खरोंच से छुटकारा पाने के लिए क्या करने की सलाह देती है।

कौन सा मास्क बेहतर है?

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फेफड़े पर निशान एक ऐसी घटना है जो अंग के ऊतकों की अखंडता के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होती है। रेडियोग्राफ़िक जांच के दौरान क्षति का पता लगाया जाता है। निशान का खतरा संबंधित कारकों के विकसित होने के जोखिम पर आधारित होता है।

फेफड़ों पर बनने वाले निशानों को मेडिकल शब्दावली में पल्मोनरी फाइब्रोसिस या न्यूमोफाइब्रोसिस कहा जाता है। संयोजी ऊतक के प्रसार के परिणामस्वरूप श्वसन अंग पर घाव हो जाता है। यह सूजन के कारण उत्पन्न रिक्त स्थान को भरने के लिए सूजन फॉसी की उपचार प्रक्रिया के दौरान बनता है। फेफड़ों में, एल्वियोली एक साथ जुड़ जाते हैं। ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान का प्राकृतिक कार्य बाधित हो जाता है। एल्वियोली की गुहाओं में एक्सयूडेट के जमा होने के परिणामस्वरूप श्वसन प्रणाली की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है।

उन स्थानों पर जहां निशान बनते हैं, ऊतक अपनी लोच खो देते हैं। नतीजतन, अंग पूरी तरह से काम नहीं कर पाता है। जितनी अधिक वृद्धि होगी, फेफड़ों के लिए अपना कार्य करना उतना ही कठिन होगा। अतः आवश्यकता का सीधा संबंध है समय पर इलाजसमान परिणाम वाले श्वसन तंत्र के रोग।

फुफ्फुसीय घाव आकार और स्थान में भिन्न होते हैं। परीक्षा डेटा को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकता है कि व्यक्ति कितनी बार बीमारियों (निमोनिया, तपेदिक, खसरा, काली खांसी) से पीड़ित है, और फेफड़े के ऊतकों को नुकसान की डिग्री निर्धारित कर सकता है।

घाव का क्षेत्र (संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि) जितना बड़ा होगा, लक्षण उतने ही मजबूत होंगे और व्यक्ति की स्थिति उतनी ही खतरनाक होगी। स्कारिंग की तीन डिग्री होती हैं - फाइब्रोसिस, स्केलेरोसिस और फेफड़े के ऊतकों का सिरोसिस।

सुनने के दौरान डॉक्टर को फेफड़े की कार्यप्रणाली में असामान्यताएं नजर आती हैं, लेकिन एक्स-रे में निशान देखा जा सकता है।

लक्षण एवं कारण

फेफड़े के ऊतकों में जख्म वाले मरीज़ सांस की तकलीफ और विकारों के बारे में चिंतित हैं श्वसन क्रिया. यह लक्षण विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि के बाद स्पष्ट होता है। गुदाभ्रंश के दौरान, शुष्क स्वर बैठना देखा जाता है। व्यक्ति को सीने में दर्द, कमजोरी और चक्कर आना महसूस होता है। रोगी को बार-बार खांसी आती है, खांसी सूखी होती है या बलगम कम निकलता है। ऑक्सीजन भुखमरी और रक्त ऑक्सीजनेशन के कारण, त्वचा का आवरणपीला हो जाता है, और नासोलैबियल फोल्ड में नीला रंग आ जाता है। हृदय विफलता विकसित होती है। व्यक्ति को दिल की तेज़ धड़कन महसूस होती है। ऊपरी छोरों की उंगलियां बदल सकती हैं।

जन्मजात फाइब्रोसिस के ज्ञात मामले हैं जो उत्पन्न होते हैं अज्ञात कारणऔर उपचार के योग्य नहीं हैं।

श्वसन अंग की स्थिति निशान के आकार और संख्या पर निर्भर करती है। निमोनिया के बाद मामूली निशान मानव स्वास्थ्य के लिए कोई बड़ा खतरा पैदा नहीं करते हैं। बड़े इंसानों के लिए खतरनाक हैं और फेफड़ों के सिरोसिस सहित अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं का कारण बन सकते हैं।

निमोनिया के बाद उपस्थिति की विशेषताएं

निमोनिया या न्यूमोनिया – खतरनाक संक्रमणवायरल या बैक्टीरियल या फंगल एटियोलॉजी। अमेरिकी आंकड़ों के मुताबिक राष्ट्रीय संस्थानस्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में, हर साल 450 मिलियन लोग निमोनिया से पीड़ित होते हैं, जिनमें से 7 मिलियन की मृत्यु हो जाती है।

ज्यादातर मामलों में, निमोनिया एक निशान बनने के साथ ठीक हो जाता है। पल्मोनोलॉजिस्ट से पूछे जाने वाले सामान्य प्रश्नों में से एक यह है कि निमोनिया के बाद फेफड़े पर निशान कितना खतरनाक है।

बीमारी के लंबे समय तक चलने के साथ, वायुकोशीय ऊतक सूजन हो जाते हैं - क्षरण और दमन होता है। समय पर इलाज के अभाव में सूजन का स्रोत तेजी से फैलता है और इसका निदान हो जाता है द्विपक्षीय निमोनिया. पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, श्वसन प्रणाली की स्थिति सामान्य हो जाती है। पहले से क्षतिग्रस्त ऊतक क्षेत्र ठीक हो जाते हैं, लेकिन एल्वियोली ठीक नहीं हो पाती। शरीर "लापता तत्वों" को संयोजी ऊतक से बदल देता है - निमोनिया के बाद निशान विकसित हो जाते हैं। क्षति का क्षेत्र जितना बड़ा होगा (सूजन के फॉसी की संख्या), उतनी ही अधिक क्षति अंततः रह सकती है। ऐसी संरचनाएँ अपने आप हल नहीं होतीं।

निमोनिया के बाद दिखाई देने वाला निशान आकार में छोटा होता है, हालांकि दिखाई देता है एक्स-रे, इंसानों के लिए खतरा पैदा नहीं करता। बड़े पैमाने पर निमोनिया के बाद फेफड़ों पर निशान महत्वपूर्ण समस्याएं पैदा करते हैं, जिससे बिगड़ा हुआ श्वसन कार्य के सहवर्ती लक्षण सामने आते हैं।

उपचार के तरीके

फुफ्फुसीय घावों का इलाज करते समय, एक एकीकृत चिकित्सीय दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि गठन के प्रारंभिक चरण में ही समस्या को समाप्त करना संभव है। अन्य मामलों में, उपचार का सार सामान्य मानव कार्यप्रणाली को बनाए रखना है।

फाइब्रोसिस का निदान करते समय, 2 प्रकार के उपचार का उपयोग किया जाता है - रूढ़िवादी और सर्जिकल। रूढ़िवादी उपचार में कई घटक शामिल हैं:

1. दवा से इलाज। इसमें साइटोस्टैटिक्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीफाइब्रोटिक दवाएं लेना शामिल है।
2. ऑक्सीजन थेरेपी. रोगी को जबरन ऑक्सीजन लेने की एक विशेष प्रक्रिया दी जाती है।
3. शारीरिक गतिविधियाँ। सांस लेने की प्रक्रिया और अन्य महत्वपूर्ण चीजों को सामान्य बनाने में मदद करता है महत्वपूर्ण प्रक्रियाएँशरीर। इसमें जिम्नास्टिक, तैराकी, रेस वॉकिंग और दौड़ शामिल हैं। वर्तमान भार का चयन उपस्थित चिकित्सक द्वारा रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाता है।
4. तरीकों पारंपरिक उपचारइसमें स्वतंत्र रूप से दवाओं का उत्पादन करना और हर्बल उत्पाद लेना शामिल है।

रैडिकल उपचार में क्षतिग्रस्त क्षेत्र को हटाने के लिए सर्जरी शामिल होती है। इस प्रक्रिया के संकेत शारीरिक परिश्रम के दौरान हाइपोक्सिया, फेफड़ों की मात्रा में महत्वपूर्ण स्तर से नीचे की कमी, गंभीर श्वसन विफलता हैं।

रोकथाम

श्वसन अंग पर निशान बनने से रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:

• उत्तेजक कारकों का उन्मूलन। रोगी को फेफड़ों के ऊतकों में जलन के स्रोतों से बचाया जाना चाहिए। व्यवसाय बदलना, बीमारियों से बचाव, बुरी आदतों से छुटकारा;
• बुरी आदतों से इनकार करना;
• दूषित परिस्थितियों में काम करते समय, विशेष सुरक्षात्मक उपकरण का उपयोग करें;
• संक्रामक रोगों का तुरंत इलाज करें;
• नेतृत्व करना सक्रिय छविजीवन, ताजी हवा में है;
• सावधानी से लें दवाएं, जिससे घाव हो जाता है।

नियमों का पालन करने से फाइब्रोटिक निशान के जोखिम को कम करने और शरीर की समग्र स्थिति में सुधार करने में मदद मिलेगी।

फेफड़े में बना निशान बिल्कुल हानिरहित हो सकता है या मानव जीवन के लिए स्पष्ट खतरा पैदा कर सकता है। ऐसी घटना का पता चलने पर खतरे में न पड़ने के लिए, व्यक्ति को पूर्ण नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरना पड़ता है।