लिम्फैडेनोपैथी वर्गीकरण। स्तन ग्रंथि का इंट्रामैमरी लिम्फ नोड क्या है? गैर-विशिष्ट माइक्रोफ़्लोरा के कारण होने वाली पुरानी सूजन में लिम्फ नोड्स का लंबे समय तक दर्द रहित इज़ाफ़ा

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को लिम्फैडेनोपैथी कहा जाता है। वे समूहों में स्थित हैं; लिम्फैडेनोपैथी के साथ, एक या कई नोड्स बढ़ सकते हैं। यदि विकृति तुरंत नोड्स के समूह को प्रभावित करती है, उदाहरण के लिए, पेट की गुहा में, तो विकार को क्षेत्रीय कहा जाता है। क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी कई विकृति का एक लक्षण है, लेकिन एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है। बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का इलाज करना आवश्यक नहीं है, बल्कि उनके बढ़ने के कारण का इलाज करना आवश्यक है, जिसे केवल एक विशेषज्ञ ही पहचान सकता है।

पैथोलॉजी की विशेषता ताकत की सामान्य हानि और निरंतर अस्वस्थता है

इस बीमारी का इलाज जीवाणुरोधी दवाओं से किया जाता है।

चूहा काटता है

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना चूहे के काटने से होने वाली बीमारियों जैसे सोडोकू और स्ट्रेप्टोबैसिलोसिस के कारण हो सकता है। सोडोकू कृन्तकों से स्पिरिला के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होता है। काटने की जगह पर गंभीर सूजन दिखाई देती है, और प्रभावित ऊतक का परिगलन बाद में विकसित होता है। इस बीमारी के साथ तेज बुखार, मांसपेशियों में दर्द और लिम्फ नोड्स में सूजन होती है। पैथोलॉजी प्रकृति में पैरॉक्सिस्मल है। हमला लगभग 4 दिनों तक रहता है और फिर अपने आप ख़त्म हो जाता है, लेकिन 2-3 दिनों के बाद यह फिर से शुरू हो जाता है। रोग का इलाज जीवाणुरोधी दवाओं और सिफलिस की दवा से किया जाना चाहिए, अन्यथा मृत्यु सहित गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है।

स्ट्रेप्टोबैसिलोसिस के लक्षण समान होते हैं, लेकिन जब किसी व्यक्ति को काट लिया जाता है, तो वे एक अलग रोगज़नक़ से संक्रमित हो जाते हैं। रोग तीव्र रूप में होता है और जीवाणुरोधी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। स्ट्रेप्टोबैसिलोसिस और सोडोकू से संक्रमण से मृत्यु दर 10% है।

ICD-10 के अनुसार, इन बीमारियों को कोड M25.1 द्वारा नामित किया गया है।

यक्ष्मा

उदर गुहा की क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती है

लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में सूजन तपेदिक के पहले लक्षणों में से एक है। इस बीमारी के साथ, गर्भाशय ग्रीवा और एक्सिलरी लिम्फ नोड्स की सूजन देखी जाती है; वक्ष और पेट वाले आमतौर पर कम प्रभावित होते हैं। पैथोलॉजी में कई शक्तिशाली दवाओं के साथ दीर्घकालिक जीवाणुरोधी चिकित्सा की आवश्यकता होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि बढ़े हुए लिम्फ नोड्स लंबे समय तक तपेदिक का एकमात्र लक्षण हो सकते हैं।

निदान

निदान करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, सबसे पहले आपको एक चिकित्सक से मिलना चाहिए। डॉक्टर शारीरिक परीक्षण करेंगे और परीक्षण का आदेश देंगे। आवश्यक परीक्षाएं इस बात पर निर्भर करती हैं कि कौन से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं। आमतौर पर अल्ट्रासाउंड का उपयोग प्रभावित अंग के आसपास के क्षेत्र में किया जाता है - थायरॉयड ग्रंथि, पेट की गुहा, छाती, आदि।

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स एक स्वतंत्र बीमारी नहीं हैं, इसलिए डॉक्टर का कार्य इस विकार के मूल कारण की पहचान करना है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कराना आवश्यक है। इससे आप छुपे हुए संक्रमणों की पहचान कर सकेंगे। आवश्यक अध्ययनों की सूची रोगी के लक्षणों और सामान्य स्वास्थ्य पर निर्भर करती है। लिम्फैडेनोपैथी के लिए, सीटी, एमआरआई, कंट्रास्ट के साथ एक्स-रे, रक्त और मूत्र परीक्षण का उपयोग किया जाता है।

उपचार सिद्धांत

लिम्फैडेनोपैथी केवल एक लक्षण है और इसलिए इसके लिए विशिष्ट उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कोई भी होम्योपैथिक, लोक चिकित्सा या दवा बढ़े हुए लिम्फ नोड्स में तब तक मदद नहीं करेगी जब तक कि अंतर्निहित बीमारी की पहचान और इलाज न हो जाए।

लिम्फैडेनोपैथी के संक्रामक और वायरल कारणों के मामले में, रोगी को एंटीवायरल दवाएं और इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किए जाते हैं। यदि रोग प्रकृति में जीवाणुजन्य है, तो डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से चयनित जीवाणुरोधी दवाएं लेना आवश्यक है।

शरीर को प्रभावित करने वाले फंगल संक्रमण के कारण बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हो सकते हैं, और ऐसे मामलों में एंटीफंगल के साथ उपचार का एक कोर्स करना आवश्यक है।

रोग की ऑटोइम्यून प्रकृति (संधिशोथ, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस) के मामले में, अंतर्निहित बीमारी के हमले को पहले ग्लूकोकार्टोइकोड्स और अन्य दवाओं की मदद से रोका जाना चाहिए।

पेट के लिम्फैडेनोपैथी के मामले में, आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति करने वाली वाहिकाओं की जांच करना आवश्यक है। यदि वे अत्यधिक चौड़े हो जाते हैं, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जा सकता है। अंतिम उपाय के रूप में, प्रभावित लिम्फ नोड को हटा दिया जाता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में गर्दन में लिम्फ नोड्स दिखाई नहीं देते हैं। पैल्पेशन (स्पर्श करने पर) पर, केवल कमर, बगल और निचले जबड़े के नीचे प्रतिरक्षा प्रणाली के इन महत्वपूर्ण तत्वों का पता लगाना संभव है। विभिन्न स्वास्थ्य समस्याएं उत्पन्न होने पर ये बढ़ जाते हैं।

जब अनुप्रस्थ आकार 1 सेमी से अधिक हो जाता है, तो उन्हें स्पर्श करना या त्वचा के माध्यम से देखना भी मुश्किल नहीं रह जाता है। लिम्फ नोड्स के बढ़ने का जो भी कारण होता है, उस स्थिति को लिम्फैडेनोपैथी कहा जाता है। गर्दन क्षेत्र में इस सिंड्रोम के विकास पर हमेशा ध्यान देने और, अक्सर, योग्य उपचार की आवश्यकता होती है।

विकास तंत्र और प्रकार

बहुत सरलता से, लिम्फ नोड्स लसीका प्रणाली के अद्वितीय फिल्टर हैं, जो प्रतिरक्षा प्रणाली की सबसे महत्वपूर्ण संरचनाएं भी हैं। उनमें प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाएं परिपक्व होती हैं, और पकड़े गए विदेशी कणों (एंटीजन) का व्यापक अध्ययन किया जाता है, जो लिम्फोसाइटों को विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करने की अनुमति देता है।

किसी नोड में विदेशी ऊतक का प्रवेश प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए एक परेशानी है। इसके जवाब में, लिम्फोइड ऊतक तीव्रता से काम करना शुरू कर देता है और तदनुसार बढ़ता है।

ऐसी स्थिति जिसमें लिम्फ नोड का आयतन बढ़ जाता है, हाइपरप्लासिया कहलाती है।

यह प्रतिक्रिया विशिष्ट नहीं है. यानी यह कई रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि में हो सकता है। सबसे अधिक बार, लिम्फ नोड हाइपरप्लासिया साथ होता है:

• विभिन्न गैर-माइक्रोबियल कारकों द्वारा प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उत्तेजना।
• संक्रामक रोग (तीव्र या जीर्ण)।
• हेमेटोपोएटिक या लिम्फोइड सिस्टम के ट्यूमर।
• घातक नियोप्लाज्म के मेटास्टेस।

इनमें से कोई भी रोग संबंधी स्थिति लिम्फोइड ऊतक के हाइपरप्लासिया का कारण बन सकती है। ऐसा लक्षण शरीर के कई स्थानों पर दिखाई दे सकता है जो एक-दूसरे से दूर हैं (उदाहरण के लिए, कमर और कोहनी का मोड़), और फिर वे सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी की बात करते हैं। केवल ग्रीवा समूह या यहां तक ​​कि एक नोड में वृद्धि को क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी कहा जाता है।

सर्वाइकल लिम्फैडेनोपैथी को या तो अलग किया जा सकता है या किसी सामान्यीकृत प्रक्रिया की पृष्ठभूमि में देखा जा सकता है।

शारीरिक विशेषताएं

शरीर के कई हिस्सों से लसीका एकत्र और फ़िल्टर किया जाता है। बहिर्वाह और अंतर्वाह के मार्गों के अनुसार, ग्रीवा लिम्फ नोड्स के निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पूर्वकाल सतही.
• आगे वाले गहरे हैं.
• पार्श्व (पार्श्व) सतही.
• ओर गहरा.

अपने स्थान और गहराई के आधार पर, वे विभिन्न स्थानों से लसीका को फ़िल्टर करते हैं: ईएनटी अंग, मौखिक गुहा, जीभ, थायरॉयड ग्रंथि और अन्य। इन संरचनाओं में से एक में पृथक विकृति ग्रीवा नोड्स के स्थानीय हाइपरप्लासिया की ओर ले जाती है।

प्रणालीगत बीमारियाँ जो शरीर के कई हिस्सों या पूरे शरीर को प्रभावित करती हैं, सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी के साथ होती हैं।

क्षेत्रीय प्रक्रियाएँ

सर्वाइकल नोड्स अक्सर बैक्टीरिया या वायरल संक्रमण के कारण बढ़ जाते हैं। बहुत कम बार, पृथक ग्रीवा हाइपरप्लासिया ऑटोइम्यून या ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का एक लक्षण है।

लिम्फ बहिर्वाह के क्षेत्रों में कोई भी सूजन परिवर्तन गर्भाशय ग्रीवा नोड्स से प्रतिक्रिया का कारण बनता है। संक्रमण के मामले में, तथाकथित प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनोपैथी देखी जाती है: इस मामले में, नोड स्वयं प्रभावित नहीं होता है, लेकिन संक्रामक एजेंट के प्रभाव के जवाब में इसका ऊतक बढ़ता है। इस प्रकार, स्थानीय हाइपरप्लासिया अक्सर इसके साथ देखा जाता है:

• लोहित ज्बर।
• डिप्थीरिया।
• बिल्ली खरोंच रोग (फ़ेलिनोसिस)।
• क्षय रोग.
• उपदंश.
• तुलारेमिया।
• क्षय।
• एनजाइना.
• तीव्र और जीर्ण वायरल रोग.
• मौखिक गुहा और ऊपरी श्वसन पथ के फंगल संक्रमण।

सूची में सभी संक्रामक रोग शामिल नहीं हैं जिनमें ग्रीवा लिम्फ नोड्स के हाइपरप्लासिया का उल्लेख किया गया है।

तीव्र संक्रमण (टॉन्सिलिटिस, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर) के दौरान हाइपरप्लासिया का तेजी से विकास देखा जाता है। अक्सर ऐसी बीमारियाँ प्रभावित लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में दर्द के साथ होती हैं। सामान्य लक्षण आमतौर पर देखे जाते हैं: बुखार, गले में खराश, खांसी और अन्य।

सबस्यूट और क्रोनिक प्रक्रियाओं (बोरेलियोसिस, सिफलिस, तपेदिक) के दौरान नोड्स धीरे-धीरे और अदृश्य रूप से बढ़ते हैं। ऐसे मामलों में, हम प्रतिक्रियाशील हाइपरप्लासिया के बारे में बात नहीं कर रहे हैं: नोड के अंदर रोगज़नक़ का प्रसार होता है, जो अंततः अपनी कार्यक्षमता पूरी तरह से खो सकता है। इसके अलावा, प्रभावित लिम्फ नोड स्वयं संक्रमण का स्रोत बन जाता है (तपेदिक का विशिष्ट) और इसे हटाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

हाइपरप्लासिया के लक्षण, एक ही विकृति के साथ भी, रोग की विभिन्न अवधियों में अलग-अलग हो सकते हैं।

यह जानते हुए, लिम्फ नोड्स के आकार में परिवर्तन का उपयोग अप्रत्यक्ष रूप से अंतर्निहित बीमारी की गतिशीलता और निर्धारित चिकित्सीय आहार की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

प्रणालीगत रोग

इस श्रेणी में मुख्य रूप से ऑटोइम्यून विकार शामिल हैं। संयोजी ऊतक या रक्त प्रणाली के रोग, किसी न किसी रूप में, हमेशा लिम्फोइड ऊतक की स्थिति को प्रभावित करते हैं। गर्दन की लिम्फैडेनोपैथी लक्षणों में से एक हो सकती है जब:

• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।
• भंडारण रोग (अमाइलॉइडोसिस)।
• सारकॉइडोसिस।

ग्रीवा लिम्फ नोड्स की मात्रा विभिन्न सीमाओं के भीतर बढ़ सकती है: 1 से 5 सेमी या अधिक तक। सामान्य बात यह है कि दर्द के कोई लक्षण नहीं होते। स्पर्श करने पर, गांठों की स्थिरता या तो नहीं बदलती, या वे घनी हो जाती हैं। वे मध्यम रूप से गतिशील रह सकते हैं या एक-दूसरे और आसपास के ऊतकों से चिपक कर पैकेट बना सकते हैं।

प्रयोगशाला और वाद्य तरीकों के उपयोग के बिना प्रणालीगत रोगों का विश्वसनीय निदान असंभव है। उपचार दीर्घकालिक है और इसके लिए निरंतरता और नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं

मानव शरीर में सब कुछ आपस में जुड़ा हुआ है, खासकर जब तरल ऊतकों - रक्त और लसीका की बात आती है। इसलिए, अक्सर ग्रीवा लिम्फ नोड्स दो मामलों में बढ़ते हैं:

1. निकटवर्ती या दूर के ट्यूमर से मेटास्टेस का परिचय।
2. हेमोब्लास्टोज़ रक्त और हेमटोपोइएटिक प्रणाली की घातक या पुरानी बीमारियाँ हैं।

चिकित्सा में, स्तन कैंसर, मेनिन्जेस और अन्य अंगों के ग्रीवा लिम्फ नोड्स में दूर के मेटास्टेसिस के मामलों का वर्णन किया गया है।

हाल ही में, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोगों में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। तीव्र ल्यूकेमिया अस्थि मज्जा को प्रभावित करता है, जिससे रक्त की ल्यूकोसाइट संरचना बदल जाती है। रोगग्रस्त कोशिकाओं की अपर्याप्त परिपक्वता की भरपाई करने की कोशिश करते हुए, नोड्स के लिम्फोइड ऊतक प्रतिक्रिया में बढ़ते हैं।

उपचार के प्रभाव में, ल्यूकेमिया क्रोनिक हो सकता है। छूट के दौरान, ग्रीवा नोड्स आमतौर पर सामान्य स्थिति में लौट आते हैं। इनका बार-बार बढ़ना तीव्रता बढ़ने का पहला लक्षण हो सकता है।

संभावित जटिलताएँ

किसी एक प्रकार के संक्रामक रोग लिम्फोइड ऊतक की तीव्र सूजन का कारण बन सकते हैं। इस मामले में, वे पहले से ही सर्वाइकल लिम्फैडेनाइटिस के बारे में बात करते हैं। लिम्फ नोड दर्दनाक हो जाता है, इसके ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है। यदि कोई चिकित्सीय उपाय नहीं किया जाता है, तो गर्दन में खतरनाक सेल्युलाइटिस विकसित होने का खतरा होता है।

कुछ अकर्मण्य संक्रमण, मेटास्टेसिस और प्रणालीगत बीमारियों के कारण ग्रीवा लिम्फ नोड्स समूह में चिपक जाते हैं। फिर ठीक होने के बाद भी सर्जन की मदद की जरूरत पड़ सकती है।

बचपन

अपरिपक्व बच्चों की प्रतिरक्षा बाहरी उत्तेजनाओं पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने में सक्षम नहीं है। सबसे पहले, यह वायरल और माइक्रोबियल रोगों पर लागू होता है। टीकाकरण न कराने वाले बच्चों को सबसे खतरनाक बीमारी - डिप्थीरिया से बहुत खतरा होता है। इस बीमारी के साथ, पूर्वकाल ग्रीवा लिम्फ नोड्स अक्सर बढ़ जाते हैं।

व्यवहार में, हमें तीव्र स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस (टॉन्सिलिटिस) से निपटना पड़ता है। "धीमे" संक्रमणों में, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस (एपस्टीन-बार रोग) अक्सर सामने आता है। प्रणालीगत बीमारियाँ, जैसे, बचपन की भी विशेषता हैं। यह याद रखना चाहिए कि हाल ही में ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण रूप से "कायाकल्प" हो गई हैं।

किसी बच्चे की गर्दन पर एक भी नोड में पृथक वृद्धि गंभीर प्रणालीगत बीमारियों का संकेत दे सकती है। इसलिए, बच्चों में लिम्फैडेनोपैथी को किसी भी स्थिति में नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

निदान उपाय

आपको हमेशा याद रखना चाहिए कि गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स केवल एक बीमारी का लक्षण हैं। विशेष चिकित्सा संस्थानों में भी इस घटना के स्रोत या कारण का पता लगाना बहुत मुश्किल हो सकता है, और वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षणों के बिना यह असंभव है।

एक नमूना निदान सूची में शामिल हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण. वे सेलुलर संरचना, ईएसआर में बदलाव की तलाश करते हैं।
• जैव रासायनिक अनुसंधान से प्रोटीन चयापचय विकारों और कुछ बीमारियों के लिए विशिष्ट प्रोटीन का पता लगाना संभव हो जाता है।
• वायरस और घातक कोशिकाओं के प्रतिजनों का विश्लेषण।
• या कंप्यूटेड टोमोग्राफी।
• प्रभावित नोड की एक पंचर बायोप्सी सबसे मूल्यवान नैदानिक ​​डेटा प्रदान करती है।

बढ़े हुए लिम्फ नोड का पंचर आपको हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए ऊतक का एक टुकड़ा लेने की अनुमति देता है। अक्सर, केवल ऐसा अध्ययन ही मेटास्टेसिस को हेमोब्लास्टोसिस से अलग करने की अनुमति देता है।

हालाँकि, ये अध्ययन भी तुरंत सटीक निदान करना संभव नहीं बना सकते हैं। फिर अतिरिक्त तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुना जाना चाहिए।

उपचारात्मक उपाय

किसी भी उपचार का अंतिम लक्ष्य पुनर्प्राप्ति है। जब ग्रीवा नोड्स बढ़े हुए होते हैं, तो सबसे पहले उस कारण को ढूंढना और फिर उसे खत्म करना आवश्यक होता है जिसके कारण यह लक्षण प्रकट होता है। ध्यान दें कि किसी विशेष बीमारी के पीछे विभिन्न तंत्र कैसे हो सकते हैं।

तीव्र संक्रामक रोगों के लिए चिकित्सक के परामर्श और रोगाणुरोधी या एंटीवायरल दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता होती है। गंभीर मामलों में, अस्पताल में भर्ती होने और अंतःशिरा ड्रिप का संकेत दिया जाता है।

प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों के उपचार में साइटोस्टैटिक्स और हार्मोन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। गलत सोच-विचारकर लिया गया स्व-प्रशासन गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है और जटिलताओं के विकास को भड़का सकता है। संक्रामक प्रक्रियाओं में, उन्हें अक्सर केवल विपरीत संकेत दिया जाता है।

सर्जिकल पद्धतियों के उपयोग के बिना ट्यूमर का प्रभावी उपचार असंभव है। हेमोब्लास्टोज़ को विशेष कीमोथेरेपी नियमों और निरंतर निगरानी की भी आवश्यकता होती है।

हमें लिम्फ नोड्स में प्रतिक्रियाशील परिवर्तनों के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जो केवल रक्त या लिम्फ से संबंधित विकृति के साथ होते हैं। इस कारण को ख़त्म करने के बाद ही लिम्फ नोड्स का आकार सामान्य हो जाता है, चाहे वह कोई भी हो।

इसलिए, यदि गर्दन के क्षेत्र में "धक्कों" या अन्य गोल गांठें दिखाई देती हैं, तो आपको तुरंत एक योग्य परीक्षा, प्रयोगशाला निदान और पर्याप्त उपचार के लिए डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

मनुष्यों में लसीका तंत्र विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को साफ करने और निकालने के लिए एक प्रकार के फिल्टर के रूप में कार्य करता है। यह उन वाहिकाओं और नोड्स से बनता है जिनके माध्यम से लिम्फ प्रवाहित होता है। इस प्रणाली के कामकाज में व्यवधान से खतरनाक परिणाम होते हैं और शरीर को गंभीर नुकसान होता है। लिम्फैडेनोपैथी को रोग बढ़ने का पहला संकेत माना जाता है।

रोग की विशेषताएं

प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनोपैथी एक रोग संबंधी स्थिति है जो उत्तेजक कारकों के प्रभाव में लिम्फ नोड्स के बढ़ने की विशेषता है। मैक्रोफेज और लिम्फोसाइट्स, जो लिम्फ नोड्स में स्थित होते हैं, मृत कोशिकाओं को अवशोषित करते हुए, सिस्टम में प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों को खत्म करते हैं।

जब रोगजनक सूक्ष्मजीव प्रवेश करते हैं, तो वे बहुत सक्रिय रूप से एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं और काफी तेज़ी से बढ़ते हैं। लिम्फैडेनोपैथी एक चल रही संक्रामक प्रक्रिया के लिए एक अल्पकालिक प्रतिक्रिया हो सकती है या कई विकृति का संकेत हो सकती है जो प्रकृति, उपचार विधियों और नैदानिक ​​​​संकेतों में पूरी तरह से भिन्न हैं। बिल्कुल कोई भी असामान्यता या बीमारी लिम्फोइड ऊतकों के गंभीर प्रसार को भड़का सकती है।

प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनोपैथी केवल एक क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकती है या कई क्षेत्रों को प्रभावित कर सकती है। इसके अलावा, यह अलगाव में हो सकता है या सामान्यीकृत प्रक्रिया का हिस्सा हो सकता है।

रिएक्टिव लिम्फैडेनोपैथी (ICD-10 कोड R59) एक बहुत ही गंभीर विकृति है और घातक नवोप्लाज्म के विकास को भड़का सकती है। गौरतलब है कि इसके होने के कई कारण होते हैं और यह जांच के बाद स्थापित होता है। सबसे आम हैं शरीर में वायरस की उपस्थिति, फंगस और चोटें। बच्चों में, एक समान विकृति पेट की गुहा को भी प्रभावित करती है और वायरस और बैक्टीरिया से संक्रमित होने पर होती है।

रोग के रूप

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की व्यापकता और स्थानीयकरण की डिग्री के आधार पर, प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनोपैथी के पाठ्यक्रम के कई प्रकार प्रतिष्ठित हैं, विशेष रूप से, जैसे:

• स्थानीय;
• क्षेत्रीय;
• सामान्यीकृत.

स्थानीय लिम्फैडेनोपैथी की विशेषता लिम्फ नोड्स के समूहों में से एक का बढ़ना है। इस प्रकार की प्रगति में रूबेला के साथ ओसीसीपिटल समूह में एक नोड का बढ़ना या मसूड़े की सूजन के साथ सबमांडिबुलर नोड का इज़ाफ़ा शामिल हो सकता है।

क्षेत्रीय लिम्फैडेनोपैथी एक या आसन्न समूहों में कई लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा है। उदाहरण के लिए, यह समूह में वृद्धि हो सकती है, जो खोपड़ी के संक्रमण, पूर्वकाल ग्रीवा - श्वसन प्रणाली के संक्रमण, कान के पीछे - ओटिटिस मीडिया का संकेत दे सकती है। यह ध्यान देने योग्य है कि सुप्राक्लेविकुलर समूह के लिम्फ नोड्स को होने वाली क्षति लगभग कभी भी प्रतिक्रियाशील नहीं होती है। यह संकेत स्तन ट्यूमर या लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस के मेटास्टेसिस का संकेत दे सकता है।

सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी - एक साथ कई समूहों में लिम्फ नोड्स का बढ़ना। रोग के इस प्रकार के साथ, न केवल परिधीय नोड्स बढ़ सकते हैं, बल्कि आंत भी बढ़ सकते हैं। इस विकार का एक सामान्य कारण एचआईवी संक्रमण है। बढ़े हुए पेट के नोड्स, साथ ही वंक्षण और एक्सिलरी नोड्स के साथ संयोजन में रेट्रोपेरिटोनियल लिम्फैडेनोपैथी, हॉजकिन लिंफोमा का संकेत हो सकता है।

विकास के चरण

प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनोपैथी के चरणों को इसमें विभाजित किया गया है:

• मसालेदार;
• दीर्घकालिक;
• आवर्ती.

इसके अलावा, ये सभी रूप ट्यूमर या गैर-ट्यूमर हो सकते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि रोग के विकास की प्रक्रिया लसीका प्रणाली के किसी भी हिस्से में हो सकती है।

बच्चों में रोग का कोर्स

वर्तमान में, बच्चों में ग्रीवा लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनोपैथी तेजी से आम होती जा रही है। यह पर्यावरणीय स्थिति के बिगड़ने और संक्रामक प्रक्रियाओं की बढ़ती घटनाओं से उत्पन्न हुआ है। संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, स्कार्लेट ज्वर और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस जैसी बीमारियों के कारण लिम्फ नोड्स बढ़ सकते हैं।

यह विचार करने योग्य है कि जब तक कोई बच्चा 12 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाता, तब तक उसका लसीका तंत्र पर्याप्त परिपक्व नहीं माना जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि यह गर्भधारण के पहले महीनों में बनना शुरू हो जाता है। परिणामस्वरूप, बचपन में लिम्फैडेनोपैथी अक्सर होती है।

नवजात शिशु की दृश्य जांच के दौरान, आसानी से महसूस होने वाले लिम्फ नोड्स का पता लगाना उनके बढ़ने का संकेत देता है, क्योंकि इस उम्र में वे आमतौर पर महसूस नहीं किए जा सकते हैं। शिशु के जीवन का पहला वर्ष सबसे महत्वपूर्ण माना जाता है, क्योंकि इस उम्र में सबसे बड़ी गांठें अक्सर बढ़ जाती हैं।

3 वर्ष से अधिक उम्र के बड़े बच्चों में, पैल्पेशन से सतही लिम्फ नोड्स के 3 से अधिक समूह प्रकट नहीं होने चाहिए। बचपन में समान रूप से अक्सर, लिम्फैडेनोपैथी देखी जाती है, जो संयोजी ऊतक और इम्युनोडेफिशिएंसी के प्रणालीगत विकृति के परिणामस्वरूप होती है। उपचार और अनुकूल पूर्वानुमान के लिए समय पर निदान बहुत महत्वपूर्ण है। हेल्मिंथिक संक्रमण और एलर्जी के साथ यह बहुत कम ही विकसित होता है।

गर्दन क्षेत्र में परिवर्तन हमेशा मौखिक गुहा में सूजन संबंधी परिवर्तनों के साथ-साथ प्लीहा और थाइमस के विस्तार के साथ होता है। प्रतिक्रियाशील ग्रीवा लिम्फैडेनोपैथी अक्सर मसूड़ों की सूजन का प्रकटन है।

संक्रमण के पुराने स्रोत को निर्धारित करने के लिए, एक विशिष्ट शारीरिक क्षेत्र से द्रव के सामान्य प्रवाह की विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। यदि 1 महीने से अधिक उम्र के बच्चे में लगातार सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी है, जो बुखार, दस्त, कैंडिडिआसिस, जिल्द की सूजन के साथ मिलती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसे एड्स है।

लसीका तंत्र के घाव सौम्य या घातक हो सकते हैं। कैंसरग्रस्त ट्यूमर लिम्फोसारकोमा हैं।

कारण

जिन रोगियों में इसका निदान किया गया है, उन्हें यह जानना आवश्यक है कि यह क्या है - लिम्फैडेनोपैथी। वयस्कों और बच्चों में इस बीमारी के लक्षण और उपचार बहुत भिन्न हो सकते हैं, यह सब बीमारी के रूप पर निर्भर करता है, और विकृति को भड़काने वाले कारण लगभग समान होते हैं।

नोड्स का प्रसार विभिन्न प्रकार के संक्रामक और गैर-संक्रामक कारकों से जुड़ा हो सकता है। अक्सर यह सिंड्रोम संक्रामक मूल का होता है। प्रतिक्रियाशील ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस के मुख्य कारणों में, निम्नलिखित पर प्रकाश डाला जाना चाहिए:

जिन बच्चों को खसरा, डिप्थीरिया, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, उनमें लिम्फैडेनोपैथी विकसित होने का खतरा सबसे अधिक है। ये रोग मुख्य रूप से पूर्वकाल लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि के साथ होते हैं।

हालाँकि, कुछ मामलों में, पैथोलॉजी का संक्रमण से कोई लेना-देना नहीं है और यह ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं का संकेत हो सकता है, अर्थात्:

• लिंफोमा;
• ल्यूकेमिया;
• न्यूरोब्लास्टोमा.

हाइपरप्लासिया के गठन का एक मुख्य कारण एक गैर-विशिष्ट संक्रमण हो सकता है। यह अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा द्वारा उत्पन्न एक विकृति है जो मानव शरीर में लगातार मौजूद रहती है।

मुख्य लक्षण

ग्रीवा लिम्फ नोड्स की प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनोपैथी ज्यादातर पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख है, लेकिन कभी-कभी काफी विशिष्ट लक्षण भी हो सकते हैं। इस मामले में, नोड्स बड़े हो जाते हैं, गांठदार हो जाते हैं, दर्दनाक हो जाते हैं और कोमल ऊतकों में सूजन आ जाती है। बाह्य रूप से, यह छोटी-छोटी सीलों के बनने और उनकी लाली जैसा दिखता है।

तापमान सूजन वाले नोड से ऊपर बढ़ जाता है, और सिरदर्द, ठंड लगना और कमजोरी भी दिखाई देती है। त्वचा पर चकत्ते बन सकते हैं, व्यक्ति का वजन जल्दी कम हो जाता है और उसका यकृत और प्लीहा बढ़ जाते हैं। फिर ग्रीवा लिम्फ नोड्स के प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनोपैथी के अन्य लक्षण जोड़े जाते हैं, जो मुख्य, उत्तेजक रोग के गठन के कारण और रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण के क्षेत्र पर निर्भर करता है।

नियमित जांच के दौरान बढ़े हुए लिम्फ नोड्स स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, और उनकी क्षति की सीमा को स्पर्शन द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। जब टॉन्सिल में सूजन हो जाती है, तो निगलते समय और सिर हिलाते समय दर्द होता है। यदि वयस्कों में ग्रीवा लिम्फ नोड्स के लिम्फैडेनोपैथी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको रोग संबंधी स्थिति के विकास का कारण निर्धारित करने के लिए निश्चित रूप से एक चिकित्सक और ऑन्कोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए।

यदि आपको गर्भाशय ग्रीवा लिम्फ नोड्स के लिम्फैडेनोपैथी पर संदेह है, तो आपको एक चिकित्सक से मिलना चाहिए जो निदान करेगा और यदि आवश्यक हो, तो उचित उपचार निर्धारित करेगा। प्रारंभिक जांच के दौरान, प्रभावित क्षेत्र को स्पर्श किया जाता है। डॉक्टर रोग प्रक्रिया का स्थानीयकरण, दर्द और बदले हुए अंग की स्थिरता निर्धारित करता है। अक्सर, यह तकनीक प्रारंभिक निदान करना संभव बनाती है।

चूँकि यह सिंड्रोम विभिन्न प्रकार की बीमारियों से उत्पन्न हो सकता है, इसलिए अतिरिक्त संख्या में प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन की आवश्यकता होती है, अर्थात्:

• रक्त विश्लेषण;
• एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए विश्लेषण;
• अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स;
• बायोप्सी और ऊतक विज्ञान;
• टोमोग्राफी, रेडियोग्राफी।

अल्ट्रासाउंड यकृत, गुर्दे और प्लीहा के हिलम के लिम्फ नोड्स के संभावित प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनोपैथी के प्रतिध्वनि संकेतों को निर्धारित करने में मदद करेगा। यदि फेफड़ों के क्षतिग्रस्त होने की संभावना हो तो रेडियोग्राफी की आवश्यकता होती है। ये सभी जोड़तोड़ बीमारी का कारण निर्धारित करने और उपचार रणनीति चुनने में मदद करते हैं।

कभी-कभी बायोप्सी के साथ प्रभावित लिम्फ नोड का अतिरिक्त पंचर आवश्यक हो सकता है। यह विधि पैथोलॉजी के विकास के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करने में मदद करती है। जांच के लिए, स्थानीय एनेस्थेसिया के तहत, ऊतक के एक टुकड़े को छेदने और निकालने के लिए एक बहुत पतली सुई का उपयोग किया जाता है। यह प्रक्रिया प्रभावित क्षेत्र में मेटास्टेस की समय पर पहचान करना और शुद्ध प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का पता लगाना संभव बनाती है।

रोग का उपचार

लिम्फैडेनोपैथी का पूर्ण उपचार रोग के सटीक कारण के निदान और स्थापना के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। प्रारंभ में, आपको उत्तेजक कारक को खत्म करने की आवश्यकता है।

वायरल संक्रमण के लिए, डॉक्टर को एंटीवायरल थेरेपी (लैवोमैक्स, कैगोसेल, साइक्लोफेरॉन) लिखनी चाहिए, और ऐसी दवाओं की भी आवश्यकता होती है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती हैं (इम्यूनल, राइबोमुनिल, एमिकसिन)। जीवाणु रूप का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं (सुमेमेड, एमोक्सिसिलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन, ऑगमेंटिन) से किया जाता है, जिन्हें रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।

तपेदिक प्रकार की बीमारी के लिए अस्पताल में तपेदिक रोधी दवाएं लेने की आवश्यकता होती है। अधिकतर, एथमब्युटोल या आइसोनियाज़िड निर्धारित हैं। कुछ मामलों में, यदि इसकी घटना का कारण समाप्त हो जाता है, तो प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनोपैथी घटना के क्षण से 4-6 सप्ताह के भीतर अपने आप दूर हो सकती है।

यदि इस समय के बाद लिम्फ नोड्स के सिकुड़न के कोई लक्षण नहीं दिखते हैं, तो बायोप्सी की आवश्यकता होती है। दर्द के मामले में, एनाल्जेसिक लेकर रोगसूचक उपचार का संकेत दिया जाता है। यदि प्यूरुलेंट संरचनाएं हैं, तो डॉक्टर नोड्स को खोलने और उन्हें सूखाने की सलाह देते हैं।

कुछ मामलों में, बच्चों में, ग्रीवा लिम्फ नोड्स लंबे समय तक बढ़े रह सकते हैं। इस मामले में, आपको बस उन पर नजर रखने की जरूरत है। यदि वयस्कों में ग्रीवा लिम्फ नोड्स के लिम्फैडेनोपैथी के लिए निर्धारित उपचार के बावजूद, नोड्स में लगातार वृद्धि हो रही है, तो तत्काल डॉक्टर से मिलना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह कैंसर ट्यूमर के विकास का संकेत हो सकता है और तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है और कीमोथेरेपी का एक कोर्स.

लसीका जल निकासी मालिश, जिसे नियमित रूप से किया जाना चाहिए, बीमारी की अवधि को कम करने में मदद करेगी।

यदि रोग घातक ट्यूमर की उपस्थिति और मेटास्टेसिस की उपस्थिति से शुरू हुआ था, तो ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित कीमोथेरेपी, सर्जरी या विकिरण चिकित्सा का एक कोर्स किया जाता है। कुछ मामलों में, इन सभी तकनीकों का उपयोग संयोजन में किया जाता है।

टॉन्सिल को हटाने की आवश्यकता केवल तभी होती है जब सभी रूढ़िवादी उपचार विधियां समाप्त हो गई हों और आवश्यक परिणाम नहीं लाती हों। यह साबित हो चुका है कि रोगाणुओं के प्रवेश को रोकने वाले अवरोधक कार्य के अलावा, टॉन्सिल लड़कियों के यौवन में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उन्हें जल्दी हटाने से अंतराल हो सकता है। इसके अलावा, वयस्कता में, एक महिला को बच्चा पैदा करने में समस्या हो सकती है।

एलर्जी की स्थिति के लिए जिसके कारण लिम्फैडेनोपैथी का विकास हुआ है, एंटीहिस्टामाइन (ज़ोडक, ज़िरटेक, फेनिस्टिल) निर्धारित किए जाते हैं, और एलर्जेन को हटा दिया जाता है। एचआईवी संक्रमण के मामले में, शुरू में रोगी की प्रतिरक्षा का आकलन किया जाता है और, यदि आवश्यक हो, तो एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी दी जाती है, जिसका उद्देश्य मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस को दबाना है। यांत्रिक चोटों के लिए जो बीमारी के विकास का कारण बनीं, दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, पूर्ण आराम मनाया जाता है, और यदि आवश्यक हो, तो सर्जरी की जाती है।

इस तथ्य के कारण कि लसीका ऊतक में सूजन के तेजी से फैलने का खतरा होता है, बिल्कुल किसी भी प्रकार के लिम्फैडेनोपैथी के मामले में, स्थानीय उपचार एजेंटों का उपयोग सावधानी से किया जाना चाहिए, विशेष रूप से, जैसे अल्कोहल रगड़ और गर्म सेक। ट्यूमर की उपस्थिति में, इन सभी जोड़तोड़ों को सख्ती से प्रतिबंधित किया जाता है, क्योंकि वे कैंसर कोशिकाओं के प्रसार के लिए आवश्यक स्थितियां बनाते हैं।

आप आसानी से प्रभावित लिम्फ नोड का इलाज एंटीसेप्टिक मलहम से कर सकते हैं। हालाँकि, इनका उपयोग जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए।

संभावित जटिलताएँ

यदि समय पर उपचार नहीं किया गया, तो विशेष रूप से काफी खतरनाक परिणाम और जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे:

• बढ़े हुए नोड का शुद्ध पिघलना, फोड़े, फिस्टुला का गठन;
• प्रभावित क्षेत्र में नसों का थ्रोम्बोफ्लेबिटिस;
• खून बह रहा है;
• लसीका बहिर्वाह प्रक्रिया में व्यवधान;
• पूति.

उत्तेजक कारक की समय पर पहचान और उचित उपचार से ऐसी समस्या से निपटना और अप्रिय परिणामों से बचना संभव है।

गौरतलब है कि इस बीमारी की रोकथाम के लिए कोई विशेष उपाय नहीं हैं। हालाँकि, आप रोग के विकास और शरीर में विषाक्त पदार्थों की अधिकता को रोकने के उपाय शामिल कर सकते हैं जो बढ़े हुए लिम्फ नोड्स का कारण बनते हैं। आपको निश्चित रूप से एक स्वस्थ जीवनशैली अपनाने और बुरी आदतों को छोड़ने की ज़रूरत है।

लिम्फैडेनोपैथी शरीर में रोग प्रक्रियाओं की घटना को इंगित करता है। ये एक साधारण तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण या घातक नियोप्लाज्म सहित अधिक गंभीर बीमारियों के संकेत हो सकते हैं। इसीलिए लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में किसी भी गांठ या गांठ का दिखना तुरंत डॉक्टर से संपर्क करने और गहन जांच का एक कारण होना चाहिए।

लिम्फैडेनोपैथी लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा है। कई बीमारियों के लक्षण के रूप में कार्य करता है।

लिम्फ नोड्स एक बाधा है जो रोगाणुओं और हानिकारक कारकों से लिम्फ को साफ करती है। लिम्फ नोड्स हमारे शरीर के अपशिष्ट जल उपचार संयंत्र हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली में कोई भी व्यवधान लिम्फ नोड्स में परिवर्तन के रूप में प्रकट हो सकता है।

कारण

लिम्फैडेनोपैथी विभिन्न रोगों के कारण हो सकती है:

वर्गीकरण

प्रक्रिया की व्यापकता की डिग्री के आधार पर, ये हैं:

• स्थानीय (बढ़ा हुआ पहला लिम्फ नोड) रूप;
• क्षेत्रीय (पहले या दूसरे आसन्न समूहों के बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• सामान्यीकृत (लिम्फ नोड्स के 3 से अधिक समूहों का इज़ाफ़ा)।

स्थानीयकरण द्वारा:

• ग्रीवा लिम्फैडेनोपैथी;
• सुप्राक्लेविकुलर;
• इंट्राथोरेसिक;
• कक्षीय;
• वंक्षण;
• ऊरु;
• मध्यस्थानिका;
• जानुपृष्ठीय;
• आंत (पेट के अंग) का पता लगाना सबसे कठिन है, क्योंकि ये लिम्फ नोड्स परीक्षा के दौरान दिखाई नहीं देते हैं, और उनकी वृद्धि का पता केवल विशेष परीक्षा विधियों (उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड) की मदद से लगाया जाता है।

प्रक्रिया की प्रकृति के अनुसार:

• तीव्र;
• दीर्घकालिक।

बाईं ओर सबमांडिबुलर लिम्फ नोड का बढ़ना विभिन्न बीमारियों का प्रकटीकरण हो सकता है

लक्षण

लिम्फ नोड्स बड़े हो जाते हैं, दर्दनाक हो जाते हैं, गांठदार हो जाते हैं और नरम ऊतकों में सूजन आ जाती है। बाह्य रूप से, यह "धक्कों" और उनकी लाली की उपस्थिति जैसा दिखता है। सूजे हुए नोड के ऊपर की त्वचा का तापमान बढ़ जाता है। कमजोरी, ठंड लगना और सिरदर्द दिखाई देता है। वजन में कमी, त्वचा पर चकत्ते, प्लीहा और यकृत का बढ़ना हो सकता है। इसके बाद, अंतर्निहित बीमारी के कारण और प्रक्रिया के स्थानीयकरण के क्षेत्र के आधार पर लक्षण जोड़े जाते हैं।

ग्रीवा नोड्स का लिम्फैडेनाइटिस ओसीसीपिटल, सबमांडिबुलर, पैलेटिन, ठोड़ी, पैरोटिड और गर्दन में स्थित लिम्फ नोड्स के अन्य समूहों में वृद्धि, आंदोलनों की सीमा और उनकी व्यथा से प्रकट होता है। यह सामान्य जांच के दौरान दिखाई देता है। इज़ाफ़ा की डिग्री टटोलने का कार्य (स्पल्पेशन) द्वारा निर्धारित की जा सकती है।

पिरोगोव-वाल्डेयर की लिम्फोफैरिंजियल रिंगऑरोफरीनक्स में स्थित और लिम्फोइड ऊतक के संचय से बनता है:

• युग्मित तालु टॉन्सिल;
• ट्यूबल टॉन्सिल की एक जोड़ी;
• एकल ग्रसनी टॉन्सिल;
• भाषिक टॉन्सिल, जीभ की जड़ में स्थित;
• ग्रसनी की पिछली दीवार पर लिम्फोइड लकीरें।

जैसा कि आप जानते हैं, मुँह संक्रमण का प्रवेश बिंदु है। लिम्फोफैरिंजियल रिंग एक बाधा की भूमिका निभाती है और संक्रामक प्रक्रिया को फैलने से रोकती है। जब पैलेटिन टॉन्सिल में सूजन हो जाती है, तो निगलने, छूने या सिर हिलाने पर दर्द होता है।

लिम्फैडेनाइटिस विशेष रूप से अक्सर बच्चों में होता है, क्योंकि उनमें प्रतिक्रियाशील प्रतिरक्षा प्रणाली होती है। गले की सूजन, स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, बचपन के संक्रमण (खसरा, रूबेला और अन्य) की प्रतिक्रिया में, सर्वाइकल-सबमांडिबुलर लिम्फैडेनोपैथी आमतौर पर विकसित होती है।

वयस्कों में, लिम्फैडेनोपैथी के कारण अक्सर घातक रोग और ट्यूमर मेटास्टेस होते हैं (गर्दन में यह घातक लिम्फोमा, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, जीभ का कैंसर, स्वरयंत्र, थायरॉयड ग्रंथि है)। इसलिए, यदि लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं, तो चिकित्सक से परामर्श करने के अलावा, एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा जांच आवश्यक है।

निदान

जांच और पैल्पेशन के दौरान, डॉक्टर लिम्फ नोड्स की स्थिति पर ध्यान देते हैं:

• आकार (आम तौर पर वे 1.0 - 1.5 सेमी होते हैं, लिम्फ नोड्स के अधिकांश समूहों को उनके छोटे आकार के कारण स्पर्श नहीं किया जा सकता);
• स्थिरता (आम तौर पर यह नरम-लोचदार होती है, लेकिन कैंसर के साथ, संघनन होता है);
• कोमल ऊतकों से आसंजन (स्वस्थ नोड्स गतिशील होते हैं और अन्य अंगों से जुड़े नहीं होते हैं)।

पैल्पेशन द्वारा लिम्फ नोड्स की जांच हमें उनकी स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है

यह कोई कोरी औपचारिकता नहीं है. इन मापदंडों को निर्धारित करके, विशेषज्ञ समझ सकता है कि लिम्फैडेनोपैथी का कारण क्या है। अक्सर, इन सवालों का जवाब देने के लिए, रोगी को निम्नलिखित परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है:

• बीएसी, रक्त जैव रसायन;
• ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षा;
• एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण;
• छाती का एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
• लिम्फ नोड पंचर.

इस प्रक्रिया की तकनीक काफी सरल है. एक लिम्फ नोड छिद्रित है. सिरिंज प्लंजर को पीछे खींचकर, ऊतक एकत्र किया जाता है। सुई से कोशिकाओं का एक स्तंभ कांच पर रखा जाता है। परिणामी सामग्री से एक स्मीयर बनाया जाता है। इसे देखकर, हम बिंदु की कोशिकीय संरचना का वर्णन कर सकते हैं। आम तौर पर, इसमें लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज शामिल होने चाहिए। सूजन के दौरान, न्यूट्रोफिल दिखाई देते हैं, कभी-कभी नष्ट हो जाते हैं, ऑन्कोलॉजी में, असामान्य (ट्यूमर) कोशिकाएं देखी जा सकती हैं। इस प्रकार, यह निर्धारित करना संभव है कि लिम्फ नोड के बढ़ने का कारण क्या है (सूजन या घातक प्रक्रिया, ट्यूमर का प्रकार निर्धारित करें)।

पंचर करने से आप बढ़े हुए नोड की सेलुलर संरचना को स्पष्ट कर सकते हैं

प्रभाव के तरीके

उस बीमारी का इलाज करना आवश्यक है जो लिम्फैडेनोपैथी का कारण बनी। यदि यह एक ट्यूमर मेटास्टेसिस या प्राथमिक ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया है, तो ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा बताए अनुसार कीमोथेरेपी, विकिरण थेरेपी, सर्जरी या उसका संयोजन किया जाता है।

सूजन प्रक्रियाओं में, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित कार्य किया जाता है:

• गोलियों या इंजेक्शनों में एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स (यदि कोई जीवाणु संक्रमण है);
• ऐंटिफंगल उपचार (यदि सूजन का कारण कवक है);
• वायरल संक्रमण के मामले में एंटीवायरल प्रभाव;
• विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक थेरेपी (एनएसएआईडी समूह की दवाएं - केटोरोल, एनलगिन, ऑर्टोफेन, डाइक्लोफेनाक, ब्यूटाडियोन, नूरोफेन);
• एंटीसेप्टिक्स का स्थानीय उपयोग (गरारे करना, साइनस को धोना);
• फिजियोथेरेपी (यह ऑन्कोलॉजी में वर्जित है) - बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के क्षेत्र पर यूएचएफ;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• जब लिम्फ नोड दब जाता है, तो इसे कभी-कभी खोला जाता है और फोड़ा हटा दिया जाता है।

टॉन्सिल को हटाना केवल तभी किया जाता है जब सभी रूढ़िवादी उपचार उपाय समाप्त हो जाते हैं और सकारात्मक परिणाम नहीं लाते हैं। यह साबित हो चुका है कि, रोगाणुओं के खिलाफ अवरोधक कार्य के अलावा, टॉन्सिल लड़कियों में अंडाशय की परिपक्वता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इन्हें जल्दी हटाने से यौवन में देरी हो सकती है। बाद में, वयस्कता में, ऐसी महिलाओं को बच्चा पैदा करने में समस्या हो सकती है।

लिम्फैडेनोपैथी का कारण बनने वाली एलर्जी स्थितियों के लिए, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किए जाते हैं और एलर्जेन को समाप्त (हटा दिया) जाता है।

एचआईवी संक्रमण के मामले में, रोगी की प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन किया जाता है (सीडी 4 कोशिकाओं के स्तर का निर्धारण करके किया जाता है); यदि आवश्यक हो (एक निश्चित स्तर से नीचे सीडी 4 कोशिकाओं के स्तर में कमी), मानव इम्युनोडेफिशिएंसी को दबाने के उद्देश्य से एंटीरेट्रोवाइरल थेरेपी दी जाती है। वायरस।

यांत्रिक चोटों के लिए जो लिम्फैडेनोपैथी का कारण बनती हैं, दर्द निवारक दवाएं और आराम निर्धारित किया जाता है, और यदि आवश्यक हो तो सर्जरी की जाती है।

रोकथाम

चूंकि अधिकांश लोगों में लिम्फैडेनाइटिस सर्दी के साथ विकसित होता है, इसलिए उनकी रोकथाम शरीर को सख्त करने, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और सर्दी को रोकने से जुड़ी होती है।

जटिलताओं

यदि उपचार असामयिक या विलंबित है, तो निम्नलिखित परिणाम विकसित हो सकते हैं:

• बढ़े हुए नोड का शुद्ध पिघलना, फिस्टुलस का गठन, फोड़े;
• पोत की दीवार के अंकुरण के कारण रक्तस्राव;
• प्रभावित क्षेत्र की नसों का थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• बिगड़ा हुआ लसीका बहिर्वाह जिससे लिम्फोस्टेसिस होता है;
• पूति.

लिम्फैडेनोपैथी के कारण की समय पर पहचान और इस विकृति के पर्याप्त उपचार से बीमारी को हराना और अवांछनीय परिणामों से बचना संभव है।

जीवन की विभिन्न उम्र में कई ज्ञात मानव रोग बढ़े हुए लिम्फ नोड्स या लसीका प्रणाली की सूजन प्रतिक्रिया के साथ होते हैं। यह प्रतिक्रिया अक्सर संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया होती है और सुरक्षात्मक होती है।

लेकिन बीमारियों का एक समूह होता है जब लिम्फोइड ऊतक की वृद्धि या हाइपरप्लासिया में सुरक्षात्मक कार्य नहीं होता है, लेकिन यह लिम्फोप्रोलिफेरेटिव प्रक्रिया का प्रतिबिंब होता है, जिसमें पूरी तरह से अलग-अलग पैथोमोर्फोलॉजिकल संकेत और लक्षण होते हैं जो इन बीमारियों को साधारण बैक्टीरियल लिम्फैडेनाइटिस से अलग करते हैं। यह लेख लिम्फैडेनोपैथी के विषय को कवर करेगा, जो इन दोनों अवधारणाओं को जोड़ता है।

लिम्फ नोड्स रूपात्मक संरचनाएं हैं जो विविध कार्य करती हैं, मुख्य रूप से प्रतिरक्षा। लिम्फ नोड्स लसीका प्रणाली का हिस्सा हैं, जिसमें इन संरचनाओं के अलावा, प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में शामिल लसीका वाहिकाएं और पैरेन्काइमल अंग शामिल हैं।

लिम्फ नोड्स शरीर के संबंधित क्षेत्रों से लिम्फ जल निकासी मार्गों के विशिष्ट संग्राहक हैं। अक्सर, संक्रामक या अन्य मूल के विभिन्न रोगों (उदाहरण के लिए, ट्यूमर) के साथ, अन्य संकेतों और लक्षणों के साथ संयोजन में लिम्फ नोड्स या उनके समूहों का इज़ाफ़ा देखा जाता है।

लिम्फ नोड्स की सूजन संबंधी वृद्धि को "लिम्फैडेनाइटिस" कहा जाता है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, लिम्फ नोड की सूजन और हाल ही में हुई संक्रामक बीमारी या किसी पुरानी प्रक्रिया के तेज होने के बीच संबंध खोजना संभव है।

लिम्फैडेनाइटिस के विपरीत, लिम्फैडेनोपैथी एक अवधारणा है जिसमें लिम्फ नोड्स की कोई भी विकृति शामिल है, और अक्सर प्रारंभिक निदान को दर्शाने वाले शब्द के रूप में उपयोग किया जाता है जिसके लिए और अधिक स्पष्टीकरण की आवश्यकता होती है।

लिम्फ नोड्स अंगों और ऊतकों से लिम्फ के जल निकासी के साथ स्थित होते हैं और अक्सर शारीरिक रूप से समूहों में स्थित होते हैं। विभिन्न रोगों में, एक लिम्फ नोड को पृथक क्षति देखी जा सकती है, या लिम्फैडेनोपैथी हो सकती है, जिसमें एक या अधिक संरचनात्मक क्षेत्रों की एक निश्चित संख्या में लसीका संरचनाएं शामिल होती हैं।

लिम्फैडेनोपैथी का वर्गीकरण

विभिन्न सिद्धांतों के आधार पर, लिम्फैडेनोपैथी के कई वर्गीकरण हैं। इनमें से मुख्य निम्नलिखित है:

यदि एक लिम्फ नोड (या आसपास के कई) बढ़े हुए हैं, तो लिम्फैडेनोपैथी कहा जाता है क्षेत्रीय. तदनुसार, यह लिम्फैडेनोपैथी प्रकृति में स्थानीयकृत है।

स्थानीयकृत लिम्फैडेनोपैथी हो सकती है गैर ट्यूमर(अधिक बार) और फोडाउत्पत्ति (लिम्फोमा, ल्यूकेमिया और अन्य लिम्फोप्रोलिफेरेटिव रक्त रोग)।

यदि विभिन्न और दूर के संरचनात्मक क्षेत्रों (दो या अधिक) में स्थित लसीका संरचनाओं और नोड्स में एक साथ वृद्धि का निदान किया जाता है, तो वे बात करते हैं सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी.

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स से जुड़े रोगों के एक अन्य वर्गीकरण का उपयोग करते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि सभी लिम्फैडेनोपैथी को दो बड़े समूहों में विभाजित किया गया है - ट्यूमर और गैर-ट्यूमर।

सटीक रूप से यह कहने के लिए कि कौन से लिम्फ नोड्स को सामान्य माना जाता है, किसी विशेषज्ञ से परामर्श आवश्यक है। निम्नलिखित संकेत आपको लिम्फ नोड्स की विकृति पर संदेह करने में मदद करेंगे।

रोग की प्रकृति की परवाह किए बिना, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (लिम्फैडेनोपैथी) के मुख्य लक्षण और लक्षण:

• लिम्फ नोड का आकार बढ़ना. सबसे पहले, एक बढ़े हुए लिम्फ नोड (या कई लिम्फोइड संरचनाएं) को व्यक्ति स्वयं महसूस कर सकता है या स्पर्श कर सकता है, या चिकित्सा परीक्षण के दौरान लिम्फैडेनोपैथी का पता लगाया जा सकता है। लिम्फ नोड का सामान्य आकार मुख्य रूप से व्यक्ति की उम्र, लिम्फ नोड का स्थान, उसके लसीका तंत्र की स्थिति और हाल की बीमारियों पर निर्भर करता है।

• लिम्फ नोड की व्यथा. लिम्फैडेनाइटिस के साथ, एक नियम के रूप में, लिम्फ नोड स्पर्श करने के लिए दर्दनाक होता है और आसपास की त्वचा की तुलना में गर्म हो सकता है। गंभीर मामलों में, लिम्फ नोड के शुद्ध पिघलने के साथ, उतार-चढ़ाव और गंभीर दर्द के लक्षण संभव हैं।

लिम्फैडेनोपैथी के साथ, नोड्स की व्यथा की अलग-अलग डिग्री भी देखी जा सकती है। लेकिन लिम्फ नोड्स का दर्द रहित (कम दर्दनाक) इज़ाफ़ा अक्सर सामने आता है, तब भी जब उनका आकार बहुत महत्वपूर्ण होता है और लिम्फ नोड्स आंखों को दिखाई देते हैं। इसलिए, लिम्फ नोड में दर्द की उपस्थिति या अनुपस्थिति रोग की गंभीरता और प्रकृति के बारे में अंतिम निष्कर्ष निकालने के लिए आधार प्रदान नहीं करती है।

• लिम्फ नोड घनत्व. लिम्फ नोड्स का घनत्व भिन्न हो सकता है; सामान्य लिम्फ नोड्स मध्यम घनत्व की संरचनाओं के रूप में उभरे हुए होते हैं। लिम्फैडेनोपैथी और लिम्फ नोड्स के अन्य रोगों के साथ, वे रोग संबंधी घनत्व प्राप्त कर सकते हैं।

• पड़ोसी ऊतकों के संबंध में विस्थापन. जब स्पर्श या स्पर्श किया जाता है, तो लिम्फ नोड्स आसानी से हिल सकते हैं या आसपास के ऊतकों, संरचनाओं और अन्य लिम्फ नोड्स के साथ स्थिर रूप से जुड़ सकते हैं। यह लक्षण विभिन्न मूल के लिम्फैडेनोपैथी का प्रारंभिक निदान करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन इसका मूल्यांकन केवल एक डॉक्टर द्वारा ही किया जा सकता है।

• लसीका संरचनाओं के ऊपर त्वचा का रंग। लिम्फैडेनोपैथी और लिम्फैडेनाइटिस के साथ लिम्फ नोड्स के ऊपर की त्वचा अपना रंग बदल सकती है (नीले रंग के साथ लाल या हाइपरमिक हो सकती है) या अपरिवर्तित रह सकती है। इसलिए, यह लक्षण बहुत महत्वपूर्ण है और लिम्फैडेनोपैथी वाले रोगी की जांच करते समय इसका मूल्यांकन किया जाता है।

• लिम्फ नोड्स के आकार में परिवर्तन, आंखों से दिखाई देना। लिम्फैडेनोपैथी की एक महत्वपूर्ण डिग्री के साथ, लिम्फैडेनाइटिस के साथ गंभीर सूजन, या शरीर के इस क्षेत्र की संरचनात्मक विशेषताओं के संयोजन में, लिम्फ नोड्स आंखों को दिखाई दे सकते हैं। कभी-कभी इज़ाफ़ा की डिग्री काफी महत्वपूर्ण हो सकती है (लिम्फोमा में कई जुड़े हुए लिम्फ नोड्स का समूह)। अक्सर पहला लक्षण जो किसी व्यक्ति को डॉक्टर के पास जाने के लिए मजबूर करता है वह है लिम्फ नोड के क्षेत्र में वृद्धि।

बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के कारण (लिम्फैडेनोपैथी)

लिम्फ नोड्स का प्रत्येक समूह एक विशिष्ट शारीरिक क्षेत्र के लिए जिम्मेदार होता है। इस पर निर्भर करते हुए कि कौन सा लिम्फ नोड बढ़ा हुआ है, अक्सर यह निश्चित निष्कर्ष निकालना संभव होता है कि लिम्फैडेनोपैथी का मूल कारण क्या था। आइए लिम्फ नोड्स के विभिन्न समूहों के बढ़ने के संभावित कारणों पर विचार करें।

सबमांडिबुलर लिम्फैडेनोपैथी- लिम्फोफेरीन्जियल रिंग और ईएनटी अंगों की सूजन से जुड़ी कई बीमारियों के लगातार साथियों में से एक, विशेष रूप से ऊतक (फोड़ा) के शुद्ध पिघलने से प्रकट होता है। निचले जबड़े के रोग, मसूड़ों और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन अक्सर सबमांडिबुलर लिम्फैडेनोपैथी के साथ होती है।

वंक्षण लिम्फैडेनाइटिस(स्थानीय लिम्फैडेनोपैथी) निम्नलिखित बीमारियों और प्रक्रियाओं के कारण हो सकता है:

• एक विशिष्ट रोगज़नक़ के कारण होने वाला सिफिलिटिक संक्रमण - ट्रेपोनेमा पैलिडम;
• जननांग अंगों का माइकोप्लाज्मा संक्रमण;
• स्टेफिलोकोकस और अन्य जीवाणु वनस्पतियों द्वारा क्षति;
• कैंडिडा संक्रमण;
• संक्रमित होने पर जननांग मस्से;
• षैण्क्रोइड;
• सूजाक;
• एचआईवी संक्रमण;
• जननांग अंगों का क्लैमाइडिया।

सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी गैर ट्यूमरचरित्र निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• संक्रामक प्रक्रिया के तीव्र चरण के दौरान एचआईवी संक्रमण (इम्युनोडेफिशिएंसी वायरस के कारण होने वाली बीमारी) अक्सर लिम्फ नोड्स के व्यापक इज़ाफ़ा के रूप में होता है।
• रूबेला, सीएमवी (साइटोमेगालोवायरस), टोक्सोप्लाज्मा और हर्पीस सिम्प्लेक्स वायरस जैसे वायरल संक्रमण से संक्रमण अक्सर सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी के रूप में प्रकट होता है।
• टीके और सीरम की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होने वाली लिम्फैडेनोपैथी।

गैर-ट्यूमर लिम्फैडेनोपैथी का कारण निर्धारित करने में महत्वपूर्ण कारक:

• आघात की उपस्थिति, हाथ-पैर के घाव, त्वचा की विसर्पिका।
• ज्ञात स्थानीय या सामान्यीकृत संक्रमणों के साथ बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (लिम्फैडेनोपैथी) का संबंध।
• खराब तापीय रूप से संसाधित मांस, मछली, दूध (भोजन से प्रसारित संक्रमण) के सेवन के मामले।
• व्यावसायिक विशेषताएँ - कृषि, पशुपालन, शिकार, खाल और मांस के प्रसंस्करण से संबंधित कार्य।
• तपेदिक के रोगी से संपर्क करें और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमण संभव है।
• रक्त आधान का इतिहास, अंतःशिरा जलसेक का उपयोग करके नशीली दवाओं की लत।
• यौन साझेदारों का बार-बार बदलना, समलैंगिकता।
• समय के साथ दवाओं का उपयोग (एंटीबायोटिक दवाओं, एंटीहाइपरटेंसिव और एंटीकॉन्वल्सेंट के कुछ समूह)।

सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी का एक और बड़ा समूह लिम्फ नोड भागीदारी है फोडाचरित्र:

• हेमोब्लास्टोस और लिम्फोइड ऊतक (लिम्फोमा) हॉजकिन और अन्य की ट्यूमर प्रक्रियाएं, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, मायलोइड ल्यूकेमिया;
• फेफड़े, गर्भाशय, स्तन ग्रंथियों, प्रोस्टेट, पेट, आंतों के ऊतकों के साथ-साथ लगभग सभी स्थानों के ट्यूमर में स्थित ट्यूमर से लिम्फ नोड्स के दूर के मेटास्टेटिक घाव।