पैथोलॉजिकल एनाटॉमी मरीना अलेक्जेंड्रोवना कोलेनिकोवा

15. पुरुलेंट सूजन

15. पुरुलेंट सूजन

प्युलुलेंट सूजन में, एक्सयूडेट को पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स द्वारा दर्शाया जाता है और इसमें मृत ल्यूकोसाइट्स और नष्ट ऊतक शामिल होते हैं। रंग सफेद से लेकर पीला-हरा तक होता है। सर्वव्यापी स्थानीयकरण. कारण विविध हैं; सबसे पहले, कोकल वनस्पति। पाइोजेनिक वनस्पतियों में स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी, मेनिंगोकोकी, गोनोकोकी और कोली - आंत्र, स्यूडोमोनास शामिल हैं। इस वनस्पति के रोगजनकता कारकों में से एक तथाकथित ल्यूकोसिडिन है; वे स्वयं और उनकी मृत्यु के प्रति ल्यूकोसाइट्स के केमोटैक्सिस में वृद्धि का कारण बनते हैं। इसके बाद, जब ल्यूकोसाइट्स मर जाते हैं, तो कारक जारी होते हैं जो सूजन के स्थल पर नए ल्यूकोसाइट्स के केमोटैक्सिस को उत्तेजित करते हैं। प्रोटियोलिटिक एंजाइम, जो विनाश के दौरान निकलते हैं, अपने स्वयं के ऊतकों और शरीर दोनों को नष्ट करने में सक्षम होते हैं। इसलिए, एक नियम है: "यदि आप मवाद देखते हैं, तो इसे छोड़ दें" ताकि आपके अपने ऊतकों के विनाश को रोका जा सके।

निम्न प्रकार की प्युलुलेंट सूजन को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1. कफ - फैलाना, फैलाना, स्पष्ट सीमाओं के बिना, शुद्ध सूजन। ल्यूकोसाइट्स द्वारा विभिन्न ऊतकों में फैलाना घुसपैठ होता है (अक्सर - चमड़े के नीचे की वसा, साथ ही खोखले अंगों, आंतों की दीवारें - कफ संबंधी एपेंडिसाइटिस)। कफजन्य सूजन किसी भी अंग के पैरेन्काइमा में हो सकती है।

2. फोड़ा - फोकल, सीमित प्युलुलेंट सूजन। तीव्र और जीर्ण फोड़े होते हैं। एक तीव्र फोड़े में एक अनियमित आकार, एक अस्पष्ट, धुंधली सीमा होती है, और केंद्र में कोई विघटन नहीं देखा जाता है। क्रोनिक फोड़े का एक नियमित आकार होता है, जिसकी स्पष्ट सीमाएँ और केंद्र में क्षय का एक क्षेत्र होता है। सीमा की स्पष्टता इस तथ्य के कारण है कि संयोजी ऊतक फोड़े की परिधि के साथ बढ़ता है। इस तरह के फोड़े की दीवार में कई परतें होती हैं - आंतरिक परत दानेदार ऊतक से बनी पाइोजेनिक झिल्ली द्वारा दर्शायी जाती है, और दीवार का बाहरी भाग रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा बनता है। जब फोड़ा शारीरिक चैनलों (फेफड़ों में) के माध्यम से बाहरी वातावरण से जुड़ा होता है, तो गुहा में एक वायु स्थान बनता है, और मवाद क्षैतिज रूप से स्थित होता है (यह एक्स-रे पर ध्यान देने योग्य है)।

3. एम्पाइमा - शारीरिक गुहाओं (फुस्फुस का आवरण, मैक्सिलरी साइनस, पित्ताशय की एम्पाइमा) में शुद्ध सूजन। प्युलुलेंट सूजन का परिणाम घावों के आकार, आकार और स्थान पर निर्भर करता है। पुरुलेंट एक्सयूडेट का समाधान हो सकता है, कभी-कभी स्केलेरोसिस विकसित होता है - ऊतक पर निशान पड़ना।

प्रोटियोलिटिक एंजाइमों द्वारा आसपास के ऊतकों के क्षरण के रूप में एक जटिलता फिस्टुला के गठन का कारण बन सकती है - चैनल जिसके माध्यम से फोड़ा बाहर की ओर (स्वयं-सफाई) या सीरस झिल्ली में खाली हो जाता है (उदाहरण के लिए, फेफड़े का फोड़ा विकास का कारण बन सकता है) फुफ्फुस एम्पाइमा, यकृत - से प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस, आदि); खून बह रहा है; थकावट; नशा आदि

13. सूजन सूजन एक रोग संबंधी कारक की कार्रवाई के जवाब में शरीर की एक जटिल सुरक्षात्मक स्ट्रोमल-संवहनी प्रतिक्रिया है, एटियलजि के अनुसार, सूजन के 2 समूह प्रतिष्ठित हैं: 1) सामान्य 2) विशिष्ट सूजन है होता है

सूजन श्लेष्म झिल्ली, त्वचा, श्लेष झिल्ली, लिम्फ नोड्स और अन्य संरचनाओं में तीव्र सूजन प्रतिक्रिया - चिंता के साथ तीव्र सूजन, क्षतिग्रस्त क्षेत्र में तेज दर्द

सूजन विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों के अभ्यास में विभिन्न स्थानीयकरण और गंभीरता, तीव्र और पुरानी, ​​​​की सूजन प्रक्रियाएं लगातार सामने आती हैं। पैथोफिजियोलॉजिकल दृष्टिकोण से, सूजन को एक जटिल स्थानीय संवहनी-ऊतक के रूप में समझा जाता है

नसों की सूजन फ़्लेबिटिस यदि नसों की सूजन का इलाज अर्निका और हेमामेलिस से समय पर शुरू किया जाए, तो लगभग हमेशा इलाज संभव है। ये फंड पहले से ही हैं

सूजन सूजन का क्लासिक सूत्र दर्द, लालिमा, गर्मी, सूजन, शिथिलता (डोलर, रूबोर, कैलोर, ट्यूमर, फंक्शनियो लेसा) है। क्या सदियों से ज्ञात यह परिभाषा आज भी अपना अर्थ बरकरार रख सकती है? ऐसे कई कारण हैं जो पैथोफिजियोलॉजिस्ट को यह दावा करने के लिए प्रेरित करते हैं

फेफड़ों की सूजन नुस्खा 1: 1 बड़ा चम्मच मार्शमैलो जड़ों को 250 मिलीलीटर वोदका में डालें, 7 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह पर छोड़ दें, छान लें। निमोनिया के साथ-साथ ट्रेकाइटिस और ब्रोन्किइक्टेसिस के लिए दिन में 3 बार 30 बूँदें लें। मुल्लेइन का कफ निस्सारक प्रभाव होता है और इसलिए

निमोनिया 1. 1 कप उबलते पानी में एक बड़ा चम्मच कोल्टसफ़ूट डालें। 30 मिनट के लिए छोड़ दें. दिन में 5 बार ठंडा लें.2. 2.5 कप उबलते पानी में 4 बड़े चम्मच पाइन नीडल्स (साइबेरियन स्प्रूस) डालें, 3 दिनों के लिए छोड़ दें। 3 बड़े चम्मच दिन में 5 बार लें।3. मैदान

नसों की सूजन नसों की सूजन के लिए ठंडे सिरके का सेक लगाया जाता है। सिरके के पानी के साथ मिट्टी का सेक भी अच्छा काम करता है। आप दही के कंप्रेस की भी सिफारिश कर सकते हैं, जो दिन में 2-3 बार बनाया जाता है। 3-4 दिनों के बाद दर्द दूर हो जाता है। हालाँकि, इस मामले में भी

सूजन रोग की पहली अवधि में, जब बुखार में घबराहट संबंधी उत्तेजना दिखाई देती है: अत्यधिक गर्मी, जलन, शुष्क त्वचा, तेज और बहुत भरी हुई नाड़ी, तेज प्यास, सिर में तेज कोहरा, सिर के पिछले हिस्से और पीठ में दर्द और जकड़न। सिर, कमजोरी, अनिद्रा, निराशा :

परिशिष्ट की सूजन बेलारूस की लोक चिकित्सा में, जुनिपर जामुन उपांग की सूजन के लिए लोकप्रिय हैं। उन्हें जीवन के दूसरे वर्ष में एकत्र किया जाता है, जब वे काले हो जाते हैं और नीले रंग की कोटिंग से ढक जाते हैं। जामुन का एक बड़ा चमचा 300 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है, रात भर ठंडा होने पर उबाला जाता है

पलकों की सूजन सूजन प्रक्रिया ब्लेफेराइटिस के साथ ऊपरी या निचली पलक के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है। इसके अलावा, यह संक्रामक नेत्र रोगों की जटिलता भी हो सकती है। चिकित्सा के समानांतर, आप निम्नलिखित लोक उपचारों का उपयोग कर सकते हैं। क्योंकि धतूरा

उंगलियों या पैर की उंगलियों की शुद्ध सूजन को कैसे खत्म करें? एक नियम के रूप में, अनुचित तरीके से किया गया मैनीक्योर और पेडीक्योर, छोटी-मोटी चोटें, दरारें, खरोंचें हमारा ध्यान आकर्षित नहीं करती हैं। इस बीच, वे नाखून के पास उंगली के ऊतकों की तीव्र शुद्ध सूजन का कारण बन सकते हैं, या

एरीसिपेलस बर्च टार के साथ बर्डॉक जड़ों का आसव 20 ग्राम बर्डॉक जड़ें और हॉप शंकु, 10 ग्राम सेंट जॉन पौधा जड़ी बूटी और यारो पत्तियां, 10 मिलीलीटर बर्च टार, 250 मिलीलीटर पानी कच्चे माल को मिलाएं, 20 ग्राम लें संग्रह, उबलता पानी डालें,

गले में खराश (स्वरयंत्र की सूजन) गले में खराश नासॉफिरिन्क्स की सूजन के कारण होती है और अक्सर सर्दी और फ्लू के साथ होती है। एडेनोइड्स और टॉन्सिल ग्रंथियां भी सूजन हो सकती हैं, सर्दी के साथ, रोगी को गले में दर्द, जलन और सूजन की शिकायत होने लगती है।

पलकों की सूजन सूजन प्रक्रिया ब्लेफेराइटिस के साथ ऊपरी या निचली पलक के क्षेत्र में स्थानीयकृत होती है। इसके अलावा, यह संक्रामक नेत्र रोगों की जटिलता भी हो सकती है। चूंकि धतूरा एक जहरीला पौधा माना जाता है, इसलिए आपको इसका उपयोग करने से पहले सलाह लेनी चाहिए।

गले की सूजन (स्वरयंत्र की सूजन) - मेथी के दानों और सेब का सिरका मिलाकर गरारे करने से सर्दी में बहुत लाभ होता है। इसे इस प्रकार तैयार किया जाता है: 2 बड़े चम्मच। बीजों के चम्मचों को 1 लीटर ठंडे पानी में डाला जाता है और धीमी आंच पर आधे घंटे तक उबाला जाता है। फिर काढ़ा

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के शुद्ध रोगों में फोड़े, फोड़ा, हिड्रैडेनाइटिस, कार्बुनकल, कफ आदि जैसी रोग संबंधी घटनाएं शामिल हैं। अक्सर, ऐसी बीमारियों का प्रेरक एजेंट स्टेफिलोकोकल फ्लोरा (70-90%) होता है, और त्वचा और चमड़े के नीचे की वसा की प्युलुलेंट-भड़काऊ बीमारियों के विकास में कारकों में शरीर की सामान्य और स्थानीय प्रतिरोध और प्रतिरक्षा रक्षा में कमी शामिल होती है और रोग के विकास के लिए पर्याप्त मात्रा में माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति।

प्युलुलेंट त्वचा की सूजन के प्रकार और उनका उपचार

फुंसी

फ़ुरुनकल बाल कूप की एक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन है, साथ ही इसके आस-पास के ऊतक भी हैं। विकास के दौरान, सूजन वसामय ग्रंथि और आसपास के ऊतकों को कवर कर लेती है। प्रेरक एजेंट मुख्य रूप से स्टैफिलोकोकस ऑरियस है, और योगदान करने वाले कारक प्रदूषण और स्वच्छता मानकों का अनुपालन न करना, दरारें, हाइपोथर्मिया, विटामिन की कमी और कई अन्य हैं। बाल रहित त्वचा पर फोड़े विकसित नहीं होते।

फोड़े-फुन्सियों का उपचारसर्जिकल संक्रमण के उपचार के सामान्य सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि जब फोड़ा नासोलैबियल फोल्ड के ऊपर स्थित हो, तो सक्रिय विषहरण करना आवश्यक है, जीवाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, पुनर्स्थापनात्मक चिकित्सा की आवश्यकता होती है, साथ ही चबाने और बात करने पर प्रतिबंध होता है; भोजन केवल तरल रूप में ही परोसा जाना चाहिए। प्राचीन सूत्र यहां विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - चेहरे पर फोड़े को निचोड़ना घातक है!

क्रोनिक आवर्तक फुरुनकुलोसिस के मामले में, सामान्य और स्थानीय उपचार के अलावा, ऑटोहेमोथेरेपी के रूप में गैर-विशिष्ट उत्तेजक उपचार से गुजरना भी महत्वपूर्ण है। संरक्षित रक्त की छोटी खुराक के आधान की विधि, स्टेफिलोकोकल टॉक्सोइड, γ-ग्लोब्युलिन के साथ टीकाकरण, ऑटोवैक्सिन या स्टेफिलोकोकल वैक्सीन के चमड़े के नीचे प्रशासन का भी उपयोग किया जाता है। इम्यूनोग्राम विश्लेषण के बाद, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग उपचार अक्सर इम्यूनोडिफ़िशिएंसी, ऑटोलॉगस रक्त के लेजर विकिरण और पराबैंगनी विकिरण को ठीक करने के लिए निर्धारित किया जाता है।

बड़ा फोड़ा

तथ्य यह है कि संगम प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन कई बालों के रोम और वसामय ग्रंथियों को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों का व्यापक सामान्य परिगलन होता है। अधिक बार यह विकृति स्टेफिलोकोकस द्वारा उकसाया जाता है, लेकिन स्ट्रेप्टोकोकस से संक्रमण भी संभव है। जब व्यापक परिगलन बनता है, तो उसके चारों ओर दमन विकसित हो जाता है। नशे के लक्षण ध्यान देने योग्य हैं। लिम्फैंगाइटिस, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, लिम्फैडेनाइटिस, सेप्सिस और मेनिनजाइटिस के रूप में जटिलताएं भी संभव हैं।

कार्बुनकल का उपचारअस्पताल में किया जाता है, और बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। सामान्य संज्ञाहरण के तहत, प्युलुलेंट-नेक्रोटिक घाव का छांटना किया जाता है। इस मामले में, पुनर्स्थापनात्मक, विषहरण, विरोधी भड़काऊ, जीवाणुरोधी उपचार अनिवार्य है। यदि प्रक्रिया चेहरे पर विकसित होती है, तो तरल पोषण और बात करने पर प्रतिबंध निर्धारित किया जाता है।

hidradenitis

बगल में स्थित एपोक्राइन पसीने की ग्रंथियों की पुरुलेंट सूजन को "हाइड्रैडेनाइटिस" कहा जाता है। यह प्रक्रिया पेरिनेम और महिलाओं में निपल क्षेत्र में भी विकसित हो सकती है।

एक संक्रमण लसीका वाहिकाओं के माध्यम से या क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से ग्रंथियों के नलिकाओं के माध्यम से प्रवेश करता है और त्वचा में एक दर्दनाक घने नोड्यूल दिखाई देता है, और यह प्रक्रिया फिस्टुला के गठन के साथ फोड़े के सहज उद्घाटन के साथ समाप्त होती है। घुसपैठ विलीन हो जाती है और कई फिस्टुला वाला एक समूह प्रकट होता है।

पस्ट्यूल और नेक्रोसिस की अनुपस्थिति में हिड्राडेनाइटिस फोड़े से भिन्न होता है। इसके अलावा, हिड्रैडेनाइटिस त्वचा की मोटाई में विकसित होता है, और अन्य प्रकार के लिम्फ नोड क्षति चमड़े के नीचे के ऊतकों में विकसित होती है।

मुख्य रूप से रैडिकल सर्जरी और सूजन वाली पसीने की ग्रंथियों के समूह का उपयोग करना। एक अन्य विकल्प सूजनरोधी विकिरण चिकित्सा है। पुनरावृत्ति के मामले में, विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी और पुनर्स्थापनात्मक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

फोड़ा या अल्सर

फोड़ा, या फोड़ा, विभिन्न अंगों या ऊतकों में मवाद का एक सीमित संचय है।

क्षतिग्रस्त त्वचा के माध्यम से प्रवेश करने वाले संक्रमण के परिणामस्वरूप एक फोड़ा विकसित हो सकता है, लेकिन यह फोड़े, हिड्राडेनाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस, आदि जैसे स्थानीय संक्रमणों की जटिलता या सेप्सिस के कारण मेटास्टेटिक फोड़े का परिणाम भी हो सकता है।

फोड़े-फुन्सियों का उपचारइसमें ड्रग थेरेपी और सर्जिकल हस्तक्षेप दोनों शामिल हैं।

phlegmon

कफ, इंटरमस्क्युलर, चमड़े के नीचे, रेट्रोपेरिटोनियल और अन्य ऊतकों की फैली हुई सूजन है। कफ का विकास एरोबिक और एनारोबिक दोनों रोगाणुओं द्वारा शुरू किया जाता है। कफ को सीरस, प्यूरुलेंट और पुटीयएक्टिव में विभाजित किया गया है। सीरस रूप के लिए, रूढ़िवादी उपचार संभव है, लेकिन अन्य रूपों का इलाज सर्जिकल संक्रमण के इलाज के सामान्य सिद्धांतों के अनुसार किया जाता है।

पुरुलेंट सूजन की विशेषता एक्सयूडेट में न्यूट्रोफिल की प्रबलता से होती है, जो एक्सयूडेट के तरल भाग के साथ मिलकर मवाद बनाते हैं। मवाद में लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और स्थानीय ऊतक की नेक्रोटिक कोशिकाएं भी शामिल हैं। मवाद एक धुंधला, मलाईदार, पीला-हरा तरल पदार्थ है जिसकी गंध और स्थिरता आक्रामक एजेंट के आधार पर भिन्न होती है। कारण: पाइोजेनिक रोगाणु (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी), कम सामान्यतः फ्रेनकेल डिप्लोकोकी, टाइफाइड बेसिलस, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, कवक, आदि। जब कुछ रसायन ऊतक में प्रवेश करते हैं तो सड़न रोकनेवाला प्यूरुलेंट सूजन विकसित होना संभव है। व्यापकता और स्थानीयकरण के आधार पर प्रकार: 1) उबालना(- यह बाल कूप और आसपास के ऊतक के साथ संबंधित वसामय ग्रंथि की एक तीव्र प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन है; प्रक्रिया के एक सरल पाठ्यक्रम में, फोड़े का विकास चक्र 8-10 दिनों तक रहता है; त्वचा ऊतक दोष भर जाता है दानेदार ऊतक के साथ, जो बाद में निशान बनाने के लिए परिपक्व हो जाता है); 2) कार्बुनकल(प्रभावित क्षेत्र की त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों के परिगलन के साथ कई आसन्न बालों के रोम और वसामय ग्रंथियों की एक तीव्र प्यूरुलेंट सूजन है; सबसे खतरनाक नाक और विशेष रूप से होंठों का कार्बुनकल है, जिसमें प्यूरुलेंट प्रक्रिया फैल सकती है मस्तिष्क की झिल्लियाँ, जिसके परिणामस्वरूप प्युलुलेंट मेनिनजाइटिस का विकास होता है); 3) कफ(ऊतक (चमड़े के नीचे, इंटरमस्क्यूलर, रेट्रोपेरिटोनियल, आदि) या खोखले अंग (पेट, अपेंडिक्स, पित्ताशय, आंत) की दीवार की एक फैली हुई प्यूरुलेंट सूजन है; ध्यान दें: पैरोनीचिया - पेरिअंगुअल ऊतक की तीव्र प्यूरुलेंट सूजन; फेलोन - उंगली के चमड़े के नीचे के ऊतकों की तीव्र प्यूरुलेंट सूजन, इस प्रक्रिया में कण्डरा और हड्डी शामिल हो सकती है, जिससे प्युलुलेंट टेंडोवैजिनाइटिस और गर्दन का प्युलुलेंट कफ हो सकता है - गर्दन के ऊतकों की तीव्र प्युलुलेंट सूजन, पाइोजेनिक की जटिलता के रूप में विकसित होती है; टॉन्सिल का संक्रमण, मीडियास्टिनिटिस - मीडियास्टिनम के ऊतक की तीव्र शुद्ध सूजन - पेरिनेफ्रिक ऊतक की शुद्ध सूजन - पेरी-गर्भाशय पैराप्रोक्टाइटिस - मलाशय के आसपास के ऊतक की सूजन; 4) फोड़ा(- ऊतक के पिघलने और मवाद से भरी गुहा के गठन के साथ फोकल प्यूरुलेंट सूजन; फोड़े सभी अंगों और ऊतकों में स्थानीयकृत हो सकते हैं, लेकिन मस्तिष्क, फेफड़े और यकृत के फोड़े सबसे बड़े व्यावहारिक महत्व के होते हैं); 5) एम्पाइमा (पहले से मौजूद बंद या खराब जल निकासी वाली गुहाओं में मवाद के संचय के साथ शुद्ध सूजन; ध्यान दें: फुफ्फुस, पेरिकार्डियल, पेट, मैक्सिलरी, ललाट गुहाओं, पित्ताशय, अपेंडिक्स, फैलोपियन ट्यूब (पायोसालपिनक्स) में मवाद का संचय) . परिणाम: यह व्यापकता, प्रवाह की प्रकृति, सूक्ष्म जीव की उग्रता और जीव की स्थिति पर निर्भर करता है: हानिकर– संक्रमण का सामान्यीकरण --- सेप्सिस; जब प्रक्रिया को सीमांकित किया जाता है --- फोड़ा --- खुलता है --- मवाद से निकलना --- फोड़े की गुहा में दानेदार ऊतक --- निशान; एम.बी. जब फोड़े में मवाद गाढ़ा हो जाता है --- नेक्रोटिक डिट्रिटस --- पेट्रीफिकेशन; लंबे समय तक सूजन --- अमाइलॉइडोसिस।

यह ल्यूकोसाइट्स (न्यूट्रोफिल) की प्रबलता के साथ सीरस-सेलुलर एक्सयूडेट के गठन की विशेषता है। न्यूट्रोफिल जो ऊतकों में विघटित होते हैं (डिस्ट्रोफी और नेक्रोसिस की स्थिति में) फंडिक कॉर्पसकल कहलाते हैं। सीरस एक्सयूडेट और प्यूरुलेंट निकाय प्यूरुलेंट एक्सयूडेट बनाते हैं।

रोगजनन.सूजन के स्थल पर न्यूरोवास्कुलर सिस्टम और भौतिक और रासायनिक मापदंडों पर पाइोजेनिक कारकों के हानिकारक प्रभाव से जुड़े, माइक्रोवास्कुलचर वाहिकाओं की छिद्र में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स के सक्रिय उत्प्रवास - प्युलुलेंट एक्सयूडेट का गठन।

स्थान के आधार पर ये हैं:

फोड़ा

empyema

phlegmon

एपिडर्मिस के नीचे मवाद के संचय को फुंसी कहा जाता है, बाल कूप की शुद्ध सूजन, आसन्न ऊतकों के साथ वसामय ग्रंथि को फोड़ा कहा जाता है।

पाठ्यक्रम तीव्र या दीर्घकालिक हो सकता है।

फोड़ा.

मवाद से भरी गुहा के गठन के साथ फोकल प्युलुलेंट सूजन।

स्थूल दृष्टि सेइसमें गोल आकार के सूजन वाले घाव का आभास होता है, केंद्र में एक तनावपूर्ण सतह और उतार-चढ़ाव के साथ घनी स्थिरता होती है। क्रोनिक कोर्स में, एक संयोजी ऊतक कैप्सूल बनता है और एक इनकैप्सुलेटेड फोड़ा बनता है। शव परीक्षण में, मवाद के साथ एक सीमित गुहा और गहरे लाल, लाल-पीले या भूरे-सफेद रंग की आसपास की पाइोजेनिक झिल्ली पाई जाती है। मवाद की स्थिरता गाढ़ी, मलाईदार (सौम्य) होती है या इसमें प्यूरुलेंट बॉडीज (घातक) की थोड़ी मात्रा के साथ गंदे पानी जैसे तरल पदार्थ का आभास होता है। फोड़े के आसपास फिस्टुलस ट्रैक्ट या फिस्टुला हो सकते हैं।

सूक्ष्महाइपरेमिक वाहिकाओं और प्युलुलेंट घुसपैठ के सूजन वाले फॉसी में उपस्थिति की विशेषता, प्युलुलेंट निकायों में उनके परिवर्तन के साथ ल्यूकोसाइट्स, युवा संयोजी ऊतक कोशिकाएं - दानेदार ऊतक - रेशेदार संयोजी ऊतक झिल्ली, परिवर्तित सेलुलर और ऊतक तत्वों में डिस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक प्रक्रियाएं।

एम्पाइमा।

यह शरीर की प्राकृतिक गुहा (पेरिकार्डियल, फुफ्फुस, उदर, आर्टिकुलर, आदि) में मवाद का संचय है, जो इसके सीरस झिल्ली (प्यूरुलेंट पेरिकार्डिटिस, फुफ्फुस, पेरिटोनिटिस, आदि) की शुद्ध सूजन के परिणामस्वरूप होता है।

स्थूल दृष्टि सेगुहा में अलग-अलग स्थिरता का मवाद पाया जाता है। सीरस झिल्ली असमान रूप से लाल, सुस्त, सूजी हुई, अल्सरयुक्त, पिनपॉइंट और धब्बेदार, कभी-कभी धारीदार रक्तस्राव और सतह पर एक शुद्ध द्रव्यमान के साथ होती है।

सूक्ष्मसीरस झिल्ली के जहाजों की भीड़, ल्यूकोसाइट्स के उत्सर्जन और उत्प्रवास और एरिथ्रोसाइट्स के डायपेडेसिस, प्यूरुलेंट एक्सयूडेट द्वारा संयोजी ऊतक फाइबर को अलग करना, प्यूरुलेंट बॉडीज, हिस्टियोसाइट्स और मैक्रोफेज, व्यक्तिगत लिम्फोसाइट्स, डिसक्वामेटेड मेसोथेलियल कोशिकाओं से युक्त घुसपैठ की उपस्थिति पर ध्यान दें।

कफ्मोन।

तीव्र फैलाना (फैलाना) प्युलुलेंट सूजन, जिसमें प्युलुलेंट एक्सयूडेट ऊतक तत्वों के बीच फैलता है। ढीले संयोजी ऊतक (मांसपेशियों के ऊतक, कैप्सूल के नीचे और अंगों के स्ट्रोमा, श्लेष्मा झिल्ली, आदि) वाले अंगों में विकसित होता है।

स्थूल दृष्टि सेइसमें एक फैली हुई सूजन का आभास होता है जिसकी स्पष्ट सीमाएँ नहीं होती हैं, नीले-लाल रंग की आटा जैसी (मुलायम कफ) या घनी (कठोर कफ) स्थिरता होती है। कटी हुई सतह से एक धुंधला, शुद्ध तरल पदार्थ निकलता है। मृत ऊतक धीरे-धीरे खारिज हो जाता है।

सूक्ष्मसूजन संबंधी हाइपरिमिया, अलग-अलग ऊतक तत्वों के बीच प्यूरुलेंट एक्सयूडेट का संचय, कोशिका परिगलन और संयोजी ऊतक और मांसपेशी फाइबर का विघटन (कंकाल की मांसपेशियों के ज़ेनकर नेक्रोसिस) नोट किया जाता है।

अर्थ और परिणाम.ऊतक पुनर्जनन पूर्ण या अपूर्ण हो सकता है। या, प्रतिकूल परिस्थितियों में, एनकैप्सुलेशन।

एक फोड़ा (फोड़ा, फोड़ा) एक शुद्ध सूजन है जो ऊतक के पिघलने और मवाद से भरी गुहा के गठन के साथ होती है। यह मांसपेशियों, चमड़े के नीचे के ऊतकों, हड्डियों, आंतरिक अंगों या उनके आसपास के ऊतकों में बन सकता है।

अतिरिक्त गठन

फोड़े के कारण और जोखिम कारक

फोड़े का कारण पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा है, जो श्लेष्म झिल्ली या त्वचा को नुकसान पहुंचाकर रोगी के शरीर में प्रवेश करता है, या सूजन के किसी अन्य प्राथमिक स्रोत (हेमेटोजेनस मार्ग) से रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है।

ज्यादातर मामलों में प्रेरक एजेंट एक मिश्रित माइक्रोबियल वनस्पति है, जिसमें स्टैफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी विभिन्न प्रकार के बेसिली के साथ संयोजन में प्रबल होते हैं, उदाहरण के लिए, ई. कोली। हाल के वर्षों में, फोड़े के विकास में एनारोबिक (क्लोस्ट्रिडिया और बैक्टेरॉइड्स) की भूमिका, साथ ही एनारोबिक और एरोबिक सूक्ष्मजीवों के सहयोग में काफी वृद्धि हुई है।

कभी-कभी ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब फोड़े के खुलने के दौरान प्राप्त मवाद, जब पारंपरिक पोषक मीडिया पर टीका लगाया जाता है, तो माइक्रोफ्लोरा के विकास को बढ़ावा नहीं देता है। इससे पता चलता है कि इन मामलों में रोग अस्वाभाविक रोगजनकों के कारण होता है, जिसे पारंपरिक निदान तकनीकों द्वारा पता नहीं लगाया जा सकता है। कुछ हद तक, यह असामान्य पाठ्यक्रम वाले फोड़े के मामलों की व्याख्या करता है।

फोड़े-फुंसी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार वे किसी अन्य विकृति की जटिलता होते हैं। उदाहरण के लिए, निमोनिया फेफड़े के फोड़े से और प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस - पेरिटोनसिलर फोड़े से जटिल हो सकता है।

प्यूरुलेंट सूजन के विकास के साथ, शरीर की रक्षा प्रणाली इसे स्थानीयकृत करना चाहती है, जिससे एक सीमित कैप्सूल का निर्माण होता है।

रोग के रूप

स्थान के आधार पर:

• सबफ्रेनिक फोड़ा;
• पैराटोनसिलर;
• परिधीय;
• मुलायम ऊतक;
• फेफड़ा;
• दिमाग;
• प्रोस्टेट ग्रंथि;
• पेरियोडोंटल;
• आंतें;
• अग्न्याशय;
• अंडकोश;
• डगलस स्थान;
• परिशिष्ट;
• यकृत और उपहेपेटिक; और आदि।

चमड़े के नीचे के ऊतक के फोड़े आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार, फोड़े के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. तीखा या तीखा.एक स्पष्ट स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया के साथ-साथ सामान्य स्थिति का उल्लंघन भी होता है।
2. ठंडा।यह सूजन प्रक्रिया (बुखार, त्वचा की लालिमा, दर्द) के सामान्य और स्थानीय लक्षणों की अनुपस्थिति में एक नियमित फोड़े से भिन्न होता है। रोग का यह रूप एक्टिनोमाइकोसिस और ऑस्टियोआर्टिकुलर तपेदिक के कुछ चरणों की विशेषता है।
3. नैटेक्नी.मवाद संचय के क्षेत्र के गठन से तीव्र सूजन प्रतिक्रिया का विकास नहीं होता है। फोड़े का निर्माण लंबे समय (कई महीनों तक) में होता है। तपेदिक के ऑस्टियोआर्टिकुलर रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

अतिरिक्त लक्षण

रोग की नैदानिक ​​​​तस्वीर कई कारकों से निर्धारित होती है और, सबसे ऊपर, शुद्ध प्रक्रिया का स्थान, फोड़े का कारण, उसका आकार और गठन का चरण।

सतही कोमल ऊतकों में स्थानीयकृत फोड़े के लक्षण हैं:

• सूजन;
• लालपन;
• गंभीर दर्द;
• स्थानीय और, कुछ मामलों में, सामान्य तापमान में वृद्धि;
• शिथिलता;
• उतार-चढ़ाव.

पेट के फोड़े निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होते हैं:

• एक व्यस्त प्रकार के तापमान वक्र के साथ आंतरायिक (आंतरायिक) बुखार, यानी, दिन के दौरान महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के अधीन;
• गंभीर ठंड लगना;
• सिरदर्द, मांसपेशियों-जोड़ों में दर्द;
• भूख की कमी;
• गंभीर कमजोरी;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• गैस और मल के निकलने में देरी;
• पेट की मांसपेशियों में तनाव.

जब फोड़ा सबडायफ्राग्मैटिक क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, तो रोगियों को सांस की तकलीफ, खांसी, ऊपरी पेट में दर्द का अनुभव हो सकता है, जो प्रेरणा के दौरान तेज हो जाता है और स्कैपुला और कंधे तक फैल जाता है।

पैल्विक फोड़े के साथ, मलाशय और मूत्राशय की प्रतिवर्ती जलन होती है, जो टेनेसमस (शौच करने की झूठी इच्छा), दस्त और बार-बार पेशाब की उपस्थिति के साथ होती है।

रेट्रोपेरिटोनियल फोड़े के साथ पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, जिसकी तीव्रता तब बढ़ जाती है जब पैर कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े होते हैं।

मस्तिष्क के फोड़े के लक्षण किसी भी अन्य जगह घेरने वाली संरचना (सिस्ट, ट्यूमर आदि) के लक्षणों के समान होते हैं और मामूली सिरदर्द से लेकर गंभीर मस्तिष्क संबंधी लक्षणों तक बहुत व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं।

फेफड़े के फोड़े की पहचान शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ-साथ गंभीर ठंड लगने से होती है। मरीजों को सीने में दर्द, गहरी सांस लेने की कोशिश करने पर दर्द बढ़ना, सांस लेने में तकलीफ और सूखी खांसी की शिकायत होती है। ब्रोन्कस में फोड़ा खुलने के बाद, प्रचुर मात्रा में थूक निकलने के साथ तेज खांसी होती है, जिसके बाद रोगी की स्थिति में तेजी से सुधार होने लगता है।

ज्यादातर मामलों में ऑरोफरीनक्स (रेट्रोफेरीन्जियल, पैराटोनसिलर, पेरीफेरीन्जियल) में फोड़े प्युलुलेंट टॉन्सिलिटिस की जटिलता के रूप में विकसित होते हैं। वे निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता रखते हैं:

• दाँत या कान तक फैलने वाला गंभीर दर्द;
• गले में किसी विदेशी वस्तु की अनुभूति;
• मांसपेशियों में ऐंठन जो मुंह खोलने से रोकती है;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की व्यथा और सूजन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कमजोरी;
• नाक की आवाज;
• मुंह से एक अप्रिय दुर्गंध की उपस्थिति।

एक फोड़े का निदान

सतही रूप से स्थित नरम ऊतक फोड़े निदान संबंधी कठिनाइयों का कारण नहीं बनते हैं। अधिक गहरे स्थान पर, अल्ट्रासाउंड और/या डायग्नोस्टिक पंचर करना आवश्यक हो सकता है। पंचर के दौरान प्राप्त सामग्री को बैक्टीरियोलॉजिकल जांच के लिए भेजा जाता है, जो रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

ओटोलरींगोलॉजिकल परीक्षा के दौरान ऑरोफरीन्जियल फोड़े की पहचान की जाती है।

फोड़े-फुंसी एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार वे किसी अन्य विकृति की जटिलता होते हैं। उदाहरण के लिए, निमोनिया फेफड़े के फोड़े से जटिल हो सकता है, और प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस पेरिटोनसिलर फोड़े से जटिल हो सकता है।

मस्तिष्क, उदर गुहा और फेफड़ों के फोड़े का निदान बहुत अधिक कठिन है। इस मामले में, एक वाद्य परीक्षा की जाती है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• पेट और पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी;

फोड़ा उपचार

सतही कोमल ऊतकों के फोड़े के विकास के प्रारंभिक चरण में, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित की जाती है। फोड़ा परिपक्व हो जाने के बाद, इसे खोला जाता है, आमतौर पर बाह्य रोगी के आधार पर। अस्पताल में भर्ती होने का संकेत केवल रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति और संक्रामक प्रक्रिया की अवायवीय प्रकृति में ही दिया जाता है।

उपचार में सहायता के साथ-साथ चमड़े के नीचे की वसा की फोड़े की जटिलताओं को रोकने के लिए एलोन मरहम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। मरहम को प्रभावित क्षेत्र पर एक बाँझ धुंध पट्टी या पैच के नीचे लगाया जाना चाहिए। दमन की डिग्री के आधार पर, पट्टी को दिन में एक या दो बार बदलना चाहिए। उपचार की अवधि सूजन प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है, लेकिन, औसतन, संतोषजनक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको कम से कम पांच दिनों तक मरहम का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। एलोन के मरहम फार्मेसियों में बेचा जाता है।

फेफड़े के फोड़े का उपचार व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे से शुरू होता है। एंटीबायोटिकोग्राम प्राप्त करने के बाद, रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक चिकित्सा को समायोजित किया जाता है। यदि संकेत हैं, तो शुद्ध सामग्री के बहिर्वाह में सुधार के लिए ब्रोन्कोएल्वियोलर लैवेज किया जाता है। एक फोड़े के रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है - फेफड़े के प्रभावित क्षेत्र का उच्छेदन (हटाना)।

अधिकांश मामलों में मस्तिष्क के फोड़े का उपचार शल्य चिकित्सा है, क्योंकि वे मस्तिष्क अव्यवस्था का कारण बन सकते हैं और मृत्यु का कारण बन सकते हैं। फोड़े को हटाने के लिए एक विरोधाभास गहरी और महत्वपूर्ण संरचनाओं (सबकोर्टिकल नाभिक, मस्तिष्क स्टेम, थैलेमस) में उनका स्थानीयकरण है। इस मामले में, वे फोड़े की गुहा को पंचर करने, आकांक्षा द्वारा शुद्ध सामग्री को हटाने, एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ गुहा को धोने के बाद का सहारा लेते हैं। यदि बार-बार कुल्ला करने की आवश्यकता होती है, तो जिस कैथेटर के माध्यम से इसे किया जाता है उसे कुछ समय के लिए गुहा में छोड़ दिया जाता है।

रोकथाम

फोड़े के विकास की रोकथाम का उद्देश्य रोगी के शरीर में रोगजनक पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश को रोकना है और इसमें निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• त्वचा को नुकसान के साथ चिकित्सा हस्तक्षेप करते समय एसेप्टिस और एंटीसेप्सिस का सावधानीपूर्वक पालन;
• घावों का समय पर प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार;
• जीर्ण संक्रमण के केंद्र की सक्रिय स्वच्छता;
• शरीर की सुरक्षा बढ़ाना।

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