आंत की जांच के लिए एंडोस्कोपिक तरीके: विवरण और तैयारी। बृहदान्त्र की एंडोस्कोपिक जांच, प्रकार और प्रदर्शन जांच की एक्स-रे विधि

चिकित्सा का तेजी से विकास, और विशेष रूप से नई नैदानिक ​​तकनीकों की खोज, उनकी अखंडता का उल्लंघन किए बिना और रोगियों को दर्द पैदा किए बिना आंतरिक अंगों का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने का अवसर प्रदान करती है। एंडोस्कोप (आंतरिक अंगों की जांच के लिए एक उपकरण) के आविष्कार और विकास ने कई रोगियों के लिए निदान करने की प्रक्रिया को काफी तेज कर दिया।

एंडोस्कोपी नामक तकनीक न केवल जांच करने की अनुमति देती है, बल्कि अध्ययन के लिए ऊतक का नमूना लेने के साथ-साथ रोगविज्ञान क्षेत्र पर सीधे लक्षित रोगसूचक उपचार भी करती है। इस तरह के शोध कई रोगियों के लिए मोक्ष बन गए हैं, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में विकृति की पहचान करने से चिकित्सा के दौरान अनुकूल पूर्वानुमान की संभावना काफी बढ़ जाती है।

तकनीक के निर्माण के इतिहास में एक संक्षिप्त भ्रमण

लंबे समय से, चिकित्सक यह जानना चाहते थे कि स्केलपेल का सहारा लिए बिना, यानी रोगी को और भी अधिक पीड़ा पहुंचाए बिना, मानव शरीर के अंदर क्या हो रहा है। साथ ही, एंडोस्कोपी के क्षेत्र में अग्रणी हमेशा वह व्यक्ति रहेगा जिसे उसके द्वारा डिज़ाइन किए गए उपकरण का परीक्षण करने की भी अनुमति नहीं दी गई थी। यह निर्माता जर्मन डॉक्टर फिलिप बोज़िनी थे, जिन्होंने अपनी रचना का नाम लिक्टेलिटर (जर्मन से "प्रकाश के कंडक्टर" के रूप में अनुवादित) रखा था।

उन्होंने गर्भाशय और मलाशय की जांच के लिए इस आविष्कार (जलती हुई मोमबत्ती का उपयोग करके) का उपयोग करने की योजना बनाई। लेकिन वियना में चिकित्सा समुदाय ने इस उपकरण की आलोचना की, और निर्माता को स्वयं उसकी जिज्ञासा और असामान्य विधि के लिए दंडित किया गया। जर्मन डॉक्टर के मूल उपकरण को लगभग आधी शताब्दी के बाद ही याद किया गया था, और केवल 1853 में, फ्रांस के एक सर्जन एंथोनी जीन डेसोर्मो ने मूत्रविज्ञान में उपयोग के लिए लिक्टेलिटर में सुधार किया था।

उन्होंने मोमबत्ती को अल्कोहल लैंप से बदल दिया और पहली बार मूत्राशय की जांच की। इन खूबियों के लिए, डेसोर्मो को कई लोग "एंडोस्कोपी का जनक" मानते हैं। निःसंदेह, उनका उपकरण एकदम सही नहीं था, क्योंकि ऐसी परीक्षाओं के साथ अक्सर श्लेष्मा झिल्ली में जलन भी होती थी। विज्ञान के विकास के साथ-साथ एंडोस्कोप में भी सुधार हुआ। बिजली की खोज के तुरंत बाद, मैक्सिमिलियन नित्ज़े ने प्रकाश स्रोत के रूप में एडिसन लैंप का उपयोग करके डिवाइस को एक बार फिर से संशोधित किया।

20वीं सदी में, एंडोस्कोप में शॉर्ट-फोकस लेंस की एक प्रणाली शामिल थी और इसमें एक निश्चित लचीलापन था, जिसके परिणामस्वरूप वे पेट की सतह के लगभग 7/8 हिस्से की जांच करने में सक्षम थे। बाद में, फाइबर ऑप्टिक्स के लिए धन्यवाद, उपकरणों ने सर्पिल लचीलापन हासिल कर लिया, और 20 वीं शताब्दी के अंत तक, इलेक्ट्रॉनिक का उत्पादन शुरू हो गया, जिसने पूरी मानवता के साथ, डिजिटल प्रौद्योगिकियों की विशाल संभावनाओं के युग में प्रवेश किया।

नई पीढ़ी का एंडोस्कोप

अनुसंधान के प्रकार और विशेषताएं

प्रारंभ में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एंडोस्कोपी शब्द निदान पद्धति के सामान्य नाम को संदर्भित करता है, जिसका ग्रीक से अनुवाद करने पर शाब्दिक अर्थ है "एंडोन" - अंदर और "स्कोपियो" - मैं देखता हूं, यानी आंतरिक अंगों की जांच। चिकित्सा पद्धति में, एंडोस्कोपिक अनुसंधान विधियों का नाम उन अंगों के आधार पर रखा जाता है जिनका अध्ययन किया जा रहा है।

उदाहरण के लिए, पेट की एंडोस्कोपी को - गैस्ट्रोस्कोपी, कोलन - कोलोनोस्कोपी, ब्रोन्कियल एंडोस्कोपी - ब्रोंकोस्कोपी, पेट की गुहा - लैप्रोस्कोपी, छाती गुहा - थोरैकोस्कोपी, मूत्राशय - सिस्टोस्कोपी, आदि कहा जाता है।

डायग्नोस्टिक एंडोस्कोपी को संयुक्त भी किया जा सकता है, यानी एक साथ कई अंगों की जांच की जाती है। ऐसी सबसे प्रसिद्ध तकनीकों में से एक ईजीडीएस (एसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी) है - अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की एक साथ जांच।

जिन अंगों का अध्ययन करने की आवश्यकता है उनकी विशिष्टताओं के आधार पर, विभिन्न प्रकार के एंडोस्कोप का उपयोग किया जाता है। ये लचीली लंबी प्लास्टिक या अंत में एक लेंस से सुसज्जित कठोर धातु ट्यूब हो सकती हैं। पूर्व का उपयोग ब्रोंची और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जठरांत्र संबंधी मार्ग) के निदान के लिए किया जाता है, और बाद वाले का उपयोग अक्सर छाती और पेट की गुहा के लिए किया जाता है, लेकिन कभी-कभी अन्य अंगों के लिए भी किया जाता है।

एंडोस्कोपी उपकरणों में दो चैनल हो सकते हैं - एक निरीक्षण के लिए ऑप्टिकल (अनिवार्य), और दूसरा विशेष उपकरणों का उपयोग करते समय हेरफेर के लिए। बाद के अवसर के लिए धन्यवाद, डॉक्टर बायोप्सी (ऊतक की प्रयोगशाला जांच) के साथ-साथ विभिन्न चिकित्सीय प्रक्रियाओं (पॉलीप हटाने, स्थानीय रक्तस्राव नियंत्रण और अन्य) के लिए बायोमटेरियल एकत्र करते हैं।

अध्ययन की तैयारी

एक नियम के रूप में, एंडोस्कोपिक परीक्षा के लिए रोगी की जटिल और लंबी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। अक्सर सिफारिशों में से एक कम से कम 10-12 घंटे तक खाने से परहेज करना है, क्योंकि, उदाहरण के लिए, खाली पेट एंडोस्कोपी या गैस्ट्रोस्कोपी की जाती है। लेकिन जिन लोगों को कोलोनोस्कोपी का उपयोग करके अपनी आंतों की जांच करने की आवश्यकता होती है, उन्हें कड़ी मेहनत करनी होगी।

उनके लिए, तैयारी में बृहदान्त्र की पूरी तरह से सफाई शामिल होगी, जिसमें एक विशेष आहार और एनीमा शामिल है। हालाँकि, बाद वाली विधि, जो कई लोगों के लिए बहुत असुविधाजनक है, को आधुनिक सफाई दवाएं लेने से बदला जा सकता है, जिसमें घोल में बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ घोलकर पीना शामिल है।

उनके संचालन का सिद्धांत इस तथ्य पर आधारित है कि एक बार जब तरल आंतों में प्रवेश कर जाता है, तो इसे अवशोषित नहीं किया जाता है, बल्कि बार-बार स्वाभाविक रूप से जारी किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप कुल्ला करने वाला पानी लगभग हल्का हो जाता है और इसमें मल के अवशेष नहीं होते हैं। इस तरह से तैयारी करना मुश्किल नहीं है, और इसमें 4-5 घंटे से अधिक समय नहीं लगेगा, लेकिन रोगी की आंतें अच्छी तरह से साफ हो जाएंगी और निरीक्षण के लिए सुलभ हो जाएंगी।

एंडोस्कोपी से पहले आंत्र सफाई की तैयारी

संदर्भ! कोलोनोस्कोपी से पहले, आपको प्रारंभिक उपायों के बारे में डायग्नोस्टिक रूम में डॉक्टर या नर्स से परामर्श लेना चाहिए, और आगामी कार्यों के लिए एक अनुस्मारक मार्गदर्शिका भी प्राप्त करनी चाहिए।

कोलोनोस्कोपी को अक्सर एक अप्रिय और दर्दनाक परीक्षा माना जाता है। यह काफी हद तक इस तथ्य के कारण है कि आंतों की दीवारों को सीधा करने के लिए, एक उपकरण का उपयोग किया जाता है - एक इनफ़्लेटर, जो पेट की गुहा में कार्बन डाइऑक्साइड (सीओ 2) को पंप करता है। रोगी के अनुरोध पर, प्रक्रिया को औषधीय नींद के तहत पूरा किया जा सकता है, जिसके परिणामस्वरूप न केवल दर्द नहीं होगा, बल्कि सभी अप्रिय संवेदनाएं भी कम हो जाएंगी।

निदान क्षमताएँ

यह अध्ययन डॉक्टरों के काम को काफी सुविधाजनक बनाता है और नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय दोनों तरह से चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की प्रक्रिया को सरल बनाता है। यह प्रक्रिया आंतरिक अंगों के लुमेन, श्लेष्म सतह और गुहाओं का अध्ययन करना संभव बनाती है। एंडोस्कोपी में सुधार के साथ, गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर और पॉलीपस वृद्धि का निदान करना कई गुना आसान हो गया है, जो अक्सर बड़ी आंत में पाए जाते हैं।

पहले, ये विकृति केवल रेडियोग्राफी द्वारा निर्धारित की जाती थी, यानी पहले से ही अंतिम चरण में, जबकि एंडोस्कोपी से रोग की शुरुआत में समस्याओं का पता लगाना संभव हो जाता है। यह आपको सबसे प्रभावी और आरामदायक उपचार पथ चुनने की अनुमति देता है, जो, इसके अलावा, कम-दर्दनाक भी होगा, यानी आपको पेट की सर्जरी का सहारा नहीं लेना पड़ेगा।

डायग्नोस्टिक एंडोस्कोपी एक विकल्प है जो मूल चिकित्सा सिद्धांत को सटीक रूप से दर्शाता है - "बेने डायग्नोसिटूर - बेने क्यूरेटर", जिसका लैटिन से अनुवाद किया गया है जिसका अर्थ है "अच्छी तरह से निदान, अच्छी तरह से इलाज किया गया।" एंडोस्कोपिक विधियां निदान के साथ समाप्त नहीं होती हैं - उनकी मदद से, आप न केवल बायोप्सी के लिए ऊतक का नमूना ले सकते हैं, बल्कि श्लेष्म अंगों पर बनने वाले पॉलीप्स को भी हटा सकते हैं।

इस प्रयोजन के लिए, विशेष संदंश का उपयोग किया जाता है, जो एंडोस्कोप चैनल में डाला जाता है और आगे बढ़ता है, पैथोलॉजिकल क्षेत्र तक पहुंचता है। इसके अलावा, एंडोस्कोपिस्ट के शस्त्रागार में अन्य उपकरण होते हैं जो उन्हें अधिक जटिल जोड़तोड़ करने की अनुमति देते हैं। उदाहरण के लिए, उनकी मदद से, डॉक्टर आसानी से किसी विदेशी वस्तु को हटा सकते हैं, दवाएं इंजेक्ट कर सकते हैं और लैपरोटॉमी (पेट की दीवार का विच्छेदन) का सहारा लिए बिना एक अलग अल्सर से रक्तस्राव रोक सकते हैं।

एंडोस्कोपी ने हाइड्रोसिफ़लस का अधिक आसानी से इलाज करना संभव बना दिया (शरीर की प्राकृतिक गुहाओं में अतिरिक्त इंट्राक्रैनियल तरल पदार्थ निकालना) - इसने रोगी के लिए अधिक जटिल और असुविधाजनक शंट प्रक्रिया को प्रतिस्थापित कर दिया। इस पृष्ठभूमि में तेजी से एक पूरा क्षेत्र विकसित हुआ, जिसे एंडोसर्जरी कहा गया। इस उद्योग का सार एंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके ऑपरेशन करना है।

लचीली सर्व-मर्मज्ञ तकनीक न्यूनतम आक्रामक हस्तक्षेप की अनुमति देती है, जो पश्चात और पुनर्वास अवधि को काफी कम कर देती है। इस तरह, पित्ताशय की लेप्रोस्कोपिक छांटना और महिला जननांग अंगों पर कई ऑपरेशन किए जाते हैं।

लैप्रोस्कोपी में एंडोस्कोपिक विधि का उपयोग शामिल होता है

डायग्नोस्टिक एंडोस्कोपी की दुनिया में नया

जैसा कि वे कहते हैं, पूर्णता की कोई सीमा नहीं है, जो निदान के क्षेत्र में लगातार हो रहा है। पिछले दशकों में, कई मूल आविष्कार पेश किए गए हैं, जिन्होंने इस पद्धति की प्रभावशीलता को कई गुना बढ़ा दिया है। इनमें निम्नलिखित नवाचार शामिल हैं।

एंडोल्ट्रासाउंड

एंडोल्ट्रासाउंड, या ईयूएस, एक एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है जो आंतरिक अंगों में अल्ट्रासाउंड एमिटर से लैस एंडोस्कोप डालकर की जाती है। पहले, यह कल्पना करना असंभव था कि अल्ट्रासाउंड सतह (मलाशय, योनि) के नजदीक अंगों की त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर जाने के अलावा किसी अन्य तरीके से किया गया था।

अब एंडोयूएस तकनीक हमें उन अंगों की जांच करने की अनुमति देती है जो आंतों, पेट, अन्नप्रणाली और अन्य के पास स्थित हैं। परिणामस्वरूप, विशेषज्ञ यकृत, पित्ताशय, उनकी नलिकाओं, अग्न्याशय, मीडियास्टिनल अंगों, लिम्फ नोड्स और उनमें नियोप्लाज्म का अध्ययन करने में सक्षम होते हैं। इसके अलावा, अन्नप्रणाली, पेट और यकृत की वैरिकाज़ नसों की डिग्री निर्धारित की जाती है।

संदर्भ! एंडोयूएस के दौरान ट्यूमर का निदान करते समय, न केवल उनके आकार और स्थान का आकलन किया जाता है, बल्कि आसन्न ऊतकों में आक्रमण की गहराई का भी आकलन किया जाता है, जो सबसे प्रभावी चिकित्सीय दृष्टिकोण चुनने के लिए महत्वपूर्ण है।

क्रोमोस्कोपी

क्रोमोस्कोपी एक ऐसी तकनीक है जो बायोकंपैटिबल अभिकर्मक का उपयोग करके पैथोलॉजिकल क्षेत्रों के विपरीत धुंधलापन पर आधारित है। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले समाधान मेथिलीन ब्लू, लुगोल का समाधान और इंडिगो कारमाइन हैं। लुगोल के घोल में आयोडीन होता है, और अध्ययन के दौरान यह अन्नप्रणाली में रोग संबंधी परिवर्तनों को दाग देता है (उदाहरण के लिए, बैरेट रोग में)।

मेथिलीन ब्लू एक डाई है जो पेट और अन्नप्रणाली के आंतों के मेटाप्लासिया के ऊतकों में जमा हो जाती है। इंडिगो कारमाइन एक ऐसा पदार्थ है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग द्वारा अवशोषित नहीं होता है। उपकला के बीच एकत्र होकर, यह म्यूकोसा की राहत को बेहतर दृश्यता देता है, संरचना में सबसे छोटे बदलावों पर भी जोर देता है।

कैप्सूल एंडोस्कोपी

अध्ययन का तात्पर्य डिवाइस के साथ रोगी के संपर्क की पूर्ण अनुपस्थिति से है, और इसलिए, एंडोस्कोप के अंदर प्रवेश से जुड़ी सभी अप्रिय संवेदनाओं से राहत मिलती है। परीक्षार्थी के लिए एक अंतर्निर्मित विशेष कैमरे के साथ एक छोटा कैप्सूल निगलना पर्याप्त है, जो आगे बढ़ने पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (जठरांत्र संबंधी मार्ग) की श्लेष्म सतह की स्थिति के बारे में सभी जानकारी रिकॉर्ड करेगा।

प्रक्रिया पूरी होने पर, कैमरा मलाशय के माध्यम से स्वाभाविक रूप से बाहर आ जाएगा, जिससे मरीज को थोड़ी सी भी असुविधा नहीं होगी। यह सबसे सरल और सबसे स्वीकार्य तरीका है; इसका एकमात्र दोष इसकी उच्च लागत है। पीसा के इतालवी वैज्ञानिकों ने एक "स्व-चालित" एंडोस्कोप का आविष्कार किया है जो समुद्री कीड़ों - नेरीड्स की गति के सिद्धांत के अनुसार शरीर में प्रवेश करता है। रचनाकारों के अनुसार, यह उपकरण डालने के दौरान रोगी की परेशानी को कम करता है।

जांच के लिए क्लिनिक कैसे चुनें?

बेशक, एंडोस्कोपी के लिए रेफरल प्राप्त करने के बाद पहला सवाल यह होगा कि इसकी गुणवत्ता और निदानकर्ता की योग्यता पर भरोसा रखने के लिए प्रक्रिया कहां की जाए। बड़े शहरों में, ऐसा क्लिनिक ढूंढना मुश्किल नहीं है - यह नियोमेड, पर्सोना और अन्य हो सकता है। एक नियम के रूप में, वे अग्रणी कंपनियों के आधार पर बनाए गए सर्वोत्तम उपकरणों से लैस हैं, उदाहरण के लिए, एंडो-फ्लेक्स (जर्मनी), आदि।

निजी क्लीनिकों में, वीडियो रिकॉर्डिंग के साथ वयस्कों और बच्चों दोनों पर एंडोस्कोपी की जा सकती है। यदि आवश्यक हो, एफजीडीएस के दौरान, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए परीक्षण किए जाते हैं, एक सूक्ष्मजीव जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन प्रक्रिया और यहां तक ​​कि कैंसर के विकास की ओर ले जाता है।

सभी डायग्नोस्टिक केंद्रों में बच्चों का कमरा होता है, इसलिए माता-पिता को चिंता करने की ज़रूरत नहीं है कि एंडोस्कोपी प्रक्रिया की प्रतीक्षा करते समय उनका बच्चा ऊब जाएगा। ढेर सारे दिलचस्प मनोरंजन, खेल और रंग-बिरंगे खिलौने आपके बच्चे का ध्यान अस्पताल के माहौल से हटा देंगे और उसे परीक्षा से पहले आराम करने में मदद करेंगे।

ये विधियां आपको प्रकाश उपकरण से सुसज्जित ऑप्टिकल उपकरणों का उपयोग करके खोखले अंगों और शरीर के गुहाओं की दृष्टि से जांच करने की अनुमति देती हैं।

फोटोग्राफी, वीडियो और डिजिटल प्रौद्योगिकियों की मदद से, एंडोस्कोपिक परीक्षा के परिणामों को दस्तावेजित किया जा सकता है। एंडोस्कोपिक अनुसंधान विधियों ने चिकित्सा के कई क्षेत्रों में व्यापक आवेदन पाया है:

गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में (एसोफैगोस्कोपी, गैस्ट्रोस्कोपी, डुओडेनोस्कोपी, कोलोनोस्कोपी, सिग्मोइडोस्कोपी, पेरिटोनोस्कोपी);

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी और पल्मोनोलॉजी में (लैरिंजोस्कोपी, ब्रोंकोस्कोपी, थोरैकोस्कोपी);

यूरोलॉजी और नेफ्रोलॉजी (सिस्टोस्कोपी, यूरेथ्रोस्कोपी, नेफ्रोस्कोपी);

स्त्री रोग (कोल्पोस्कोपी, हिस्टेरोस्कोपी);

कार्डियोलॉजी (कार्डियोस्कोपी)।

एंडोस्कोपी से कुछ प्रकार के ट्यूमर और प्रीट्यूमर रोगों का पता लगाना, सूजन और ट्यूमर रोगों का विभेदक निदान करना और रोग संबंधी असामान्यता की गंभीरता और उसके स्थान की पहचान करना संभव हो जाता है। यदि संभव हो, तो एंडोस्कोपी के साथ बायोप्सी के साथ प्राप्त सामग्री का आगे रूपात्मक अध्ययन किया जाता है।

एंडोस्कोपिक तकनीक दवाओं के स्थानीय प्रशासन, विभिन्न अंगों के सौम्य नियोप्लाज्म को हटाने, विदेशी निकायों को हटाने, आंतरिक रक्तस्राव को रोकने, फुफ्फुस और पेट की गुहाओं के जल निकासी जैसे हेरफेर की अनुमति देती है। यह बुजुर्गों और वृद्ध लोगों, विभिन्न गंभीर बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि जटिल दर्दनाक शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं से बचना संभव है।

नर्स को रोगी को एंडोस्कोपिक जांच के लिए सावधानीपूर्वक तैयार करना चाहिए। ऐसी तैयारी में मनोवैज्ञानिक और औषधीय दोनों प्रभाव शामिल होते हैं।

मनोवैज्ञानिक तैयारी में एंडोस्कोपिक परीक्षा के दौरान कार्यों और व्यवहार के बुनियादी नियमों की व्याख्या करना शामिल है, दवा की तैयारी में मनो-भावनात्मक तनाव से राहत, दर्द से राहत, ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि को कम करना और पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्सिस की घटना को रोकना शामिल है।

एंडोस्कोपिक जांच के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरण जटिल उपकरण हैं जो सहायक उपकरणों, बायोप्सी के लिए संलग्नक, दवाओं के प्रशासन, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और लेजर विकिरण संचरण से सुसज्जित हैं।

कठोर एंडोस्कोपिक उपकरण परीक्षा के दौरान अपना आकार बनाए रखते हैं। ऐसे उपकरणों का संचालन सिद्धांत एक लेंस ऑप्टिकल सिस्टम के माध्यम से एक स्रोत (डिवाइस के कामकाजी छोर पर स्थित एक गरमागरम लैंप) से प्रकाश के संचरण पर आधारित है।

लचीले उपकरण जांच किए जा रहे अंग के आकार के अनुसार काम करने वाले हिस्से के विन्यास को बदलने में सक्षम हैं। प्लास्टिक फाइबर एंडोस्कोप की ऑप्टिकल प्रणाली एक लेंस के समान है, लेकिन प्रकाश और छवियों की आपूर्ति फाइबर लाइट गाइड के माध्यम से महसूस की जाती है। इस प्रकार, प्रकाश व्यवस्था को एंडोस्कोप के बाहर रखा जाता है, जो ऊतकों को गर्म किए बिना अंगों की पर्याप्त रोशनी की अनुमति देता है।

फाइबर ऑप्टिक्स (थोरेकोस्कोप, मीडियास्टिनोस्कोप, लैप्रोस्कोप, सिस्टोस्कोप, रेक्टोस्कोप) से लैस कठोर एंडोस्कोप को परीक्षा की सुरक्षा बढ़ाते हुए डिजाइन में सरल बनाया गया है।

जांच के बाद, एंडोस्कोप और उसके चैनलों के कामकाजी हिस्से को धोया, साफ और सुखाया जाना चाहिए। एंडोस्कोप को कुछ दवाओं के वाष्प में विशेष कक्षों में निष्फल किया जाता है जिनमें रोगाणुरोधी गुण (एथिलीन ऑक्साइड, फॉर्मेल्डिहाइड, आदि) होते हैं। प्लास्टिक एंडोस्कोप को कुछ एंटीसेप्टिक पदार्थों (एथिल अल्कोहल, फॉर्मिक अल्कोहल, आदि) में विशेष उपचार के अधीन किया जाता है।

एंडोस्कोपिक उपकरणों को निम्नलिखित श्रेणियों में वर्गीकृत किया गया है:

उद्देश्य से (परीक्षा, बायोप्सी, ऑपरेटिंग रूम);

आयु संशोधन (बच्चों और वयस्कों के लिए);

कार्य भाग की संरचनात्मक विशेषताएं (कठोर, लचीली)।

अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की जांच

यह अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के रोगों के निदान और/या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है।

इस अध्ययन के लिए मतभेद:

अन्नप्रणाली में सिकाट्रिकियल परिवर्तन;

दर्दनाक चोटें:

घेघा;

पेट;

ग्रहणी।

नर्स मरीज को निर्धारित परीक्षा, उसके आयोजन के समय और स्थान के बारे में पहले से निर्देश देती है। अध्ययन खाली पेट किया जाता है; आप भोजन, पानी, दवा या धूम्रपान नहीं कर सकते। एक नर्स मरीज के साथ एंडोस्कोपी कक्ष में जाती है। मरीज को अपने साथ एक तौलिया अवश्य रखना चाहिए।

बृहदान्त्र परीक्षा

बड़ी आंत की संभावित विकृति की उपस्थिति में निदान और/या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए कोलोनोस्कोपी की जाती है। अंतर्विरोधों में दर्दनाक आंतों की चोटें और मलाशय में निशान परिवर्तन शामिल हो सकते हैं।

अध्ययन से तीन दिन पहले रोगी को निर्देश दिया जाता है:

अपने आहार से फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों को बाहर करें (फलियां, ताजा दूध, ब्राउन ब्रेड, ताजी सब्जियां और फल, आलू के व्यंजन);

परीक्षण से एक दिन पहले, ठोस आहार को बाहर कर दें;

इसके अलावा, अध्ययन से एक दिन पहले, रोगी को जुलाब दिया जाता है (अरंडी का तेल 60-80 मिली, मैग्नीशियम सल्फेट 25% घोल का 125 मिली, सेन्ना काढ़ा - 140 मिली);

एक रात पहले, 1.5-2 घंटे के अंतराल पर लगभग 300 ग्राम की मात्रा के साथ दो सफाई एनीमा किए जाते हैं;

सुबह में, 2.5-3 लीटर की मात्रा के साथ दो सफाई एनीमा भी निर्धारित किए जाते हैं, लेकिन प्रक्रिया से 2 घंटे पहले नहीं।

मूत्राशय का अध्ययन

सिस्टोस्कोपी का उपयोग मूत्राशय के रोगों के निदान और/या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए किया जाता है। इस अध्ययन में अंतर्विरोध: मूत्रमार्ग में दर्दनाक चोटें, मूत्रमार्ग में सिकाट्रिकियल परिवर्तन।

सिस्टोस्कोपी के लिए नर्स पहले से एक स्टेराइल किट तैयार करती है:

सिस्टोस्कोप;

सिरिंज जेनेट;

रबर कैथेटर;

नैपकिन;

तौलिया;

रबर के दस्ताने के दो जोड़े;

वैसलीन तेल या ग्लिसरीन;

दो ट्रे;

धुंध झाड़ू;

तेल का कपड़ा;

एंटीसेप्टिक समाधान;

शॉक रोधी किट;

कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर।

रोगी को अध्ययन के समय और स्थान के बारे में पहले से सूचित किया जाता है।

प्रक्रिया तकनीक इस प्रकार है:

नर्स बाँझ दस्ताने पहनती है;

रोगी के बाह्य जननांग का एंटीसेप्टिक घोल से उपचार करता है;

दस्ताने उतारता है और उन्हें कीटाणुनाशक घोल वाले कंटेनर में रखता है;

मूत्राशय कैथीटेराइजेशन करता है;

एंडोस्कोपी का इतिहास

अपने विकास में, एंडोस्कोपी कई चरणों से गुज़री, जिसमें ऑप्टिकल उपकरणों में सुधार और नई निदान और उपचार विधियों का उद्भव शामिल था। एक निश्चित समय तक, सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना आंतरिक अंगों की जांच असंभव थी। डॉक्टरों के पास आंतरिक अंगों के अध्ययन के केवल ऐसे गैर-आक्रामक तरीकों तक पहुंच थी, जैसे पैल्पेशन, पर्कशन और ऑस्केल्टेशन। एंडोस्कोपी का उपयोग करने का पहला प्रयास 18वीं शताब्दी के अंत में ही किया गया था, लेकिन ये खतरनाक और अवास्तविक प्रयास थे। केवल वर्ष में, फिलिप बोज़िनी (पीएच. बोज़िनी), जिन्हें वर्तमान में एंडोस्कोप का आविष्कारक माना जाता है, ने मलाशय और गर्भाशय गुहा की जांच के लिए एक उपकरण डिजाइन किया था। यह उपकरण एक कठोर ट्यूब थी जिसमें लेंस और दर्पण की एक प्रणाली थी, और प्रकाश स्रोत एक मोमबत्ती थी। दुर्भाग्य से, इस उपकरण का उपयोग मनुष्यों पर शोध के लिए कभी नहीं किया गया, क्योंकि लेखक को वियना के चिकित्सा संकाय द्वारा "जिज्ञासा के लिए" दंडित किया गया था। इसके बाद, एंडोस्कोप में मोमबत्ती को अल्कोहल लैंप से बदल दिया गया, और एक कठोर ट्यूब के बजाय, एक लचीला कंडक्टर डाला गया। हालाँकि, परीक्षा की मुख्य जटिलताएँ जलना रहीं, जिनसे डॉक्टरों ने आंशिक रूप से केवल लघु विद्युत लैंप के आविष्कार से छुटकारा पा लिया, जो गुहा में डाले गए उपकरण के अंत से जुड़े थे। डिवाइस को एक छेद (पेट या छाती की दीवार में एक पंचर) के माध्यम से बंद गुहाओं में डाला गया था, जिनका बाहरी वातावरण से कोई प्राकृतिक संबंध नहीं था। हालाँकि, फाइबर ऑप्टिक सिस्टम के आगमन तक एंडोस्कोपिक निदान का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया गया था।

20वीं सदी के उत्तरार्ध से ग्लास फाइबर लाइट गाइड और उन पर आधारित फाइबर ऑप्टिक्स उपकरणों के आगमन के साथ एंडोस्कोपी की क्षमताओं में काफी विस्तार हुआ है। लगभग सभी अंग निरीक्षण के लिए सुलभ हो गए, जांचे गए अंगों की रोशनी बढ़ गई, फोटोग्राफी और फिल्मांकन (एंडोफोटोग्राफी और एंडोसिनेमैटोग्राफी) की स्थितियां सामने आईं, और वीडियो रिकॉर्डर (मानक के संशोधन) पर काले और सफेद या रंगीन छवियों को रिकॉर्ड करना संभव हो गया फोटो और फिल्म कैमरे का उपयोग किया जाता है)। एंडोस्कोपिक परीक्षा के परिणामों का दस्तावेजीकरण किसी भी अंग में होने वाली रोग प्रक्रियाओं की गतिशीलता का निष्पक्ष अध्ययन करने में मदद करता है।

चिकित्सा में एंडोस्कोपी विधियों का उपयोग

वर्तमान में, विभिन्न रोगों के निदान और उपचार दोनों के लिए एंडोस्कोपिक अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है। आधुनिक एंडोस्कोपी कई बीमारियों, विशेषकर विभिन्न अंगों (पेट, मूत्राशय, फेफड़े) के ऑन्कोलॉजिकल रोगों (कैंसर) के शुरुआती चरणों को पहचानने में विशेष भूमिका निभाती है। अक्सर, एंडोस्कोपी को लक्षित (दृष्टि नियंत्रण के तहत) बायोप्सी, चिकित्सीय उपायों (दवाओं का प्रशासन) और जांच के साथ जोड़ा जाता है।

एंडोस्कोपी के प्रकार

• ब्रोंकोस्कोपी - ब्रांकाई की जांच
• गैस्ट्रोस्कोपी - पेट की जांच
• हिस्टेरोस्कोपी - गर्भाशय गुहा की जांच
• कोलोनोस्कोपी - कोलन म्यूकोसा
• कोल्पोस्कोपी - योनि का खुलना और योनि की दीवारें
• लैप्रोस्कोपी - उदर गुहा
• ओटोस्कोपी - बाहरी श्रवण नहर और कान का परदा
• सिग्मोइडोस्कोपी - मलाशय और डिस्टल सिग्मॉइड बृहदान्त्र
• यूरेटेरोस्कोपी - मूत्रवाहिनी
• कोलैंगियोस्कोपी - पित्त नलिकाएं
• सिस्टोस्कोपी - मूत्राशय
• एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी - अन्नप्रणाली, पेट गुहा और ग्रहणी की जांच

एंडोस्कोपिक सर्जरी

एंडोस्कोपिक उपकरणों के विकास और सूक्ष्म उपकरणों के निर्माण में प्रगति से एक नई प्रकार की सर्जिकल तकनीक का उदय हुआ है - एंडोस्कोपिक सर्जरी। इस तरह के ऑपरेशन के दौरान, विशेष मैनिपुलेटर उपकरणों को एक एंडोस्कोप और लचीले फाइबर उपकरणों के माध्यम से खोखले अंगों में या पेट की गुहा में डाला जाता है, जिसे एक सर्जन द्वारा नियंत्रित किया जाता है जो मॉनिटर पर उसके काम की निगरानी करता है।

एंडोस्कोपिक सर्जरी अब पित्ताशय की बीमारियों, एपेंडिसाइटिस, लिम्फ नोड्स को हटाने, ट्यूमर, रक्त वाहिकाओं में स्क्लेरोटिक पैथोलॉजी को खत्म करने, जब बाईपास सर्जरी के मामले में व्यापक पेट के ऑपरेशन से बचना संभव बनाती है।

प्रयुक्त औषधियाँ:

एंडोस्कोपी विशेष उपकरणों - एंडोस्कोप का उपयोग करके आंतरिक अंगों की जांच करने की एक विधि है। शब्द "एंडोस्कोपी" दो ग्रीक शब्दों (एंडोन - अंदर और स्कोपियो - देखो, जांच) से आया है। इस पद्धति का उपयोग सर्जरी, गैस्ट्रोएंटरोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, मूत्रविज्ञान, स्त्री रोग और चिकित्सा के अन्य क्षेत्रों में निदान और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए व्यापक रूप से किया जाता है।

अध्ययन किए जा रहे अंग के आधार पर, ये हैं:

ब्रोंकोस्कोपी (ब्रांकाई की एंडोस्कोपी),
एसोफैगोस्कोपी (ग्रासनली की एंडोस्कोपी),
गैस्ट्रोस्कोपी (पेट एंडोस्कोपी),
इंटेस्टिनोस्कोपी (छोटी आंत की एंडोस्कोपी),
कोलोनोस्कोपी (बड़ी आंत की एंडोस्कोपी)।
गैस्ट्रोस्कोपी क्या आपको एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी निर्धारित की गई है?
  
(ईजीडी) एक एंडोस्कोपिक शोध पद्धति है जिसमें जठरांत्र संबंधी मार्ग के ऊपरी हिस्सों की जांच की जाती है: अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी।

गैस्ट्रोस्कोपी योग्य एंडोस्कोपिस्ट द्वारा किया जाता है। रोगी के अनुरोध पर, नींद के दौरान गैस्ट्रोस्कोपी (औषधीय नींद) संभव है।

एंडोस्कोप एक लंबी, पतली, लचीली ट्यूब होती है जिसके अंत में एक लेंस होता है। एंडोस्कोप का संचालन करते हुए, डॉक्टर, दृश्य नियंत्रण के तहत, इसकी आंतरिक सतह की सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए उपकरण को पाचन तंत्र के ऊपरी हिस्सों में सुरक्षित रूप से निर्देशित करता है।

गैस्ट्रोस्कोपी कई स्थितियों का सही निदान करने में मदद करेगी, जिनमें पेट दर्द, रक्तस्राव, अल्सर, ट्यूमर, निगलने में कठिनाई और कई अन्य शामिल हैं।

गैस्ट्रोस्कोपी की तैयारी में यह बहुत महत्वपूर्ण है कि आपको परीक्षा से 6-8 घंटे पहले तक कुछ नहीं खाना चाहिए।

गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान, इसे आपके लिए यथासंभव आसान बनाने के लिए हर संभव प्रयास किया जाएगा। चिकित्सा स्टाफ द्वारा आपकी स्थिति पर बारीकी से नजर रखी जाएगी। यदि गैस्ट्रोस्कोपी आपको डराती है, तो यह आपकी नींद में की जा सकती है।
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ट्रेकोब्रोन्कोस्कोपी (छोटा नाम अक्सर प्रयोग किया जाता है - ब्रोंकोस्कोपी) श्वासनली और ब्रांकाई (ट्रेकोब्रोनचियल ट्री) के श्लेष्म झिल्ली और लुमेन का आकलन करने के लिए एक एंडोस्कोपिक विधि है।

डायग्नोस्टिक ट्रेचेब्रोन्कोस्कोपी लचीले एंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है जो श्वासनली और ब्रांकाई के लुमेन में डाले जाते हैं।

ब्रोंकोस्कोपी की तैयारी कैसे करें?
उल्टी या खांसी के दौरान श्वसन पथ में भोजन या तरल के आकस्मिक रिलीज से बचने के लिए ट्रेकियोब्रोन्कोस्कोपी खाली पेट पर की जाती है, इसलिए अंतिम भोजन अध्ययन की पूर्व संध्या पर 21 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए।
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कोलोनोस्कोपी एक एंडोस्कोपिक परीक्षा है जिसके दौरान कोलन म्यूकोसा की स्थिति का आकलन किया जाता है। कोलोनोस्कोपी लचीले एंडोस्कोप के साथ की जाती है।

कभी-कभी, कोलोनोस्कोपी से पहले, बृहदान्त्र की एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है - इरिगोस्कोपी। इरिगोस्कोपी के 2-3 दिन बाद कोलोनोस्कोपी की जा सकती है।

कोलोनोस्कोपी की तैयारी कैसे करें?

बृहदान्त्र की श्लेष्मा झिल्ली की जांच करने के लिए यह आवश्यक है कि उसके लुमेन में कोई मल न हो।

कोलोनोस्कोपी की सफलता और सूचनात्मकता मुख्य रूप से प्रक्रिया के लिए तैयारी की गुणवत्ता से निर्धारित होती है, इसलिए निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करने पर सबसे अधिक ध्यान दें: यदि आप कब्ज से पीड़ित नहीं हैं, यानी, 72 के लिए स्वतंत्र मल त्याग की अनुपस्थिति घंटे, फिर कोलोनोस्कोपी की तैयारी में निम्नलिखित शामिल हैं:
कोलोनोस्कोपी की पूर्व संध्या पर 16:00 बजे आपको 40-60 ग्राम अरंडी का तेल लेने की आवश्यकता है। अन्य जुलाब (सेन्ना तैयारी, बिसाकोडाइल, आदि) से बृहदान्त्र के स्वर में स्पष्ट वृद्धि होती है, जो अध्ययन को अधिक श्रम-केंद्रित और अक्सर दर्दनाक बना देती है।
स्वतंत्र मल त्याग के बाद, आपको 1-1.5 लीटर प्रत्येक के 2 एनीमा करने की आवश्यकता है। 20 और 22 घंटे पर एनीमा दिया जाता है।
कोलोनोस्कोपी की सुबह, आपको उसी तरह के 2 और एनीमा (7 और 8 बजे) करने होंगे।
परीक्षा के दिन उपवास करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

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एंडोस्कोपिक अध्ययन

एंडोस्कोपिक परीक्षा एक परीक्षा है, "एंडो" का अर्थ है अंदर, इसलिए "एंडोस्कोपी" अंगों के अंदर की एक परीक्षा है जिसमें कम से कम एक न्यूनतम जगह होती है - एक गुहा। इन अंगों में अन्नप्रणाली, पेट और आंत, पित्ताशय और ब्रांकाई शामिल हैं। इसमें एक उदर गुहा, एक फुफ्फुस गुहा और एक संयुक्त गुहा होती है। आधुनिक तकनीकी साधन इन सभी गुहाओं की जांच करना और उन ऊतकों को चिह्नित करना संभव बनाते हैं जो परीक्षा के दौरान दिखाई देते हैं।

नीचे दिया गया चित्र उदर गुहा के अंगों और उनके अध्ययन के लिए उपयोग की जाने वाली एंडोस्कोपी विधियों को दर्शाता है।

एंडोस्कोपिक परीक्षा

एंडोस्कोपिक परीक्षाओं के लिए, दो प्रकार के उपकरणों का उपयोग किया जाता है - "कठोर" और "लचीला"। पहले छोटी लंबाई और विभिन्न व्यास के धातु ट्यूब होते हैं, जिसके एक छोर पर एक प्रकाश बल्ब या एक आंतरिक फाइबर प्रकाशक होता है, और दूसरे पर एक ऐपिस होता है जो आपको छवि को बड़ा करने की अनुमति देता है। कठोर एंडोस्कोप छोटे होते हैं क्योंकि उन्हें छवि को विकृत किए बिना कम दूरी पर डाला जा सकता है। "कठोर" उपकरणों का उपयोग करके मलाशय, मूत्राशय और पेट की गुहा की जांच की जाती है। चिकित्सा में एक वास्तविक क्रांति "लचीले" एंडोस्कोप द्वारा लाई गई थी। उनमें, छवि विशेष ऑप्टिकल फाइबर के बंडल के माध्यम से प्रसारित होती है। एक बंडल में प्रत्येक फाइबर अंग म्यूकोसा के एक बिंदु की एक छवि प्रदान करता है, और फाइबर का एक बंडल पूरे क्षेत्र की एक छवि प्रदान करता है। साथ ही, तंतुओं को मोड़ने पर छवि स्पष्ट रहती है और अधिक लंबाई तक प्रसारित होती है। लचीले एंडोस्कोप के उपयोग ने लगभग पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग - अन्नप्रणाली, पेट, छोटी और बड़ी आंत, साथ ही ब्रांकाई और जोड़ों की जांच करना संभव बना दिया है।

अध्ययन का उद्देश्य। एंडोस्कोपिक अनुसंधान विधियों का उपयोग करके, पेट, बृहदान्त्र, यकृत और पित्त नलिकाओं, ब्रांकाई, जोड़ों और मूत्राशय के ट्यूमर और सूजन संबंधी बीमारियों को पहचानना संभव है। अध्ययन के दौरान, श्लेष्म अंगों के उन क्षेत्रों की बायोप्सी करना संभव है जो ट्यूमर के लिए संदिग्ध हैं। एंडोस्कोपिक जांच के दौरान, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जा सकता है। निवारक परीक्षाओं के दौरान एंडोस्कोपिक परीक्षा विधियों का तेजी से उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे बीमारी के शुरुआती लक्षणों की पहचान करना संभव बनाते हैं। ये विधियां रोग उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करना भी संभव बनाती हैं।

शोध कैसे किया जाता है. एंडोस्कोपिक जांच करने का सामान्य सिद्धांत शरीर के प्राकृतिक उद्घाटन के माध्यम से एक एंडोस्कोपी उपकरण की शुरूआत है। अन्नप्रणाली, पेट या छोटी आंत की जांच करते समय, एंडोस्कोप को मुंह के माध्यम से डाला जाता है। ब्रोंकोस्कोपी के दौरान, उपकरण को मुंह के माध्यम से और आगे श्वसन पथ में डाला जाता है। गुदा के माध्यम से एंडोस्कोप डालकर मलाशय और बृहदान्त्र की जांच की जाती है। अपवाद लैप्रोस्कोपी, आर्थ्रोस्कोपी हैं - पेट की गुहा और जोड़ों का अध्ययन - यहां उपकरणों को सम्मिलित करने के लिए पंचर द्वारा कृत्रिम छेद बनाए जाते हैं। स्वाभाविक रूप से, ये प्रक्रियाएं रोगियों के लिए व्यक्तिपरक असुविधा पैदा करती हैं और दर्द से राहत के लिए कुछ जोड़-तोड़ के उपयोग की आवश्यकता होती है, अक्सर यह रोगियों के लिए बहुत बोझिल नहीं होता है; एंडोस्कोप डाले जाने के बाद, वे जांच किए जा रहे अंग या अंग के क्षेत्र की ओर बढ़ते हैं। गुहा और श्लेष्म झिल्ली की जांच की जाती है, ज्यादातर मामलों में, उन क्षेत्रों की तस्वीरें ली जा सकती हैं जिनमें डॉक्टर की "रुचि" होती है। प्रौद्योगिकी की प्रगति के साथ, संपूर्ण शोध प्रक्रिया को वीडियोटेप पर रिकॉर्ड करना संभव हो गया। जांच के दौरान, खासकर यदि ट्यूमर प्रक्रिया का संदेह हो, तो बायोप्सी की जाती है (जांच के लिए ऊतक का एक छोटा टुकड़ा लेना)।

रोगों की पहचान, उनकी विश्वसनीयता और संभावित जटिलताओं के लिए एंडोस्कोपिक परीक्षाओं की संभावनाएँ।

एसोफैगोस्कोपी - अन्नप्रणाली की जांच। श्लेष्मा झिल्ली की लालिमा (हाइपरमिया) और सूजन, मामूली रक्तस्राव, सतही अल्सरेशन (क्षरण) और श्लेष्मा झिल्ली के अल्सर का पता लगाया जाता है, जो सूजन संबंधी परिवर्तनों की विशेषता है। अन्नप्रणाली के पॉलीप्स और ट्यूमर का पता लगाया जाता है, और उन्हें शुरुआती चरणों में ही पहचाना जा सकता है। हाइटल हर्निया में विशिष्ट परिवर्तन होते हैं। अन्नप्रणाली के आंदोलन विकारों को पहचानने की विधि द्वारा कम विश्वसनीय जानकारी प्रदान की जाती है और कुछ अन्य विशेष विधियां यहां अधिक सहायक होती हैं।

गैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी - पेट और ग्रहणी की जांच। क्षरण, अल्सर, पॉलीप्स, ट्यूमर और क्रोनिक गैस्ट्रिटिस के लक्षणों का पता लगाया जाता है। इन रोगों की पहचान के लिए गैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी का सूचना मूल्य 100% के करीब है। साथ ही, पेट और ग्रहणी के डायवर्टिकुला, पेप्टिक अल्सर रोग की ऐसी जटिलता जैसे कि पेट के आउटलेट का संकुचित होना, फ्लोरोस्कोपी का उपयोग करके बेहतर ढंग से पहचाना जाता है।

अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी की एंडोस्कोपी के लिए उपकरणों का उपयोग करके, पेट के पॉलीप्स को हटा दिया जाता है और अल्सर से रक्तस्राव बंद कर दिया जाता है।

आधुनिक परिस्थितियों में एसोफैगोस्कोपी और गैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी के दौरान जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं। जांच के दौरान, जांच किए जा रहे अंग में छेद, टूटना और रक्तस्राव हो सकता है।

एनोस्कोपी - मलाशय के अंतिम खंड की जांच।

सिग्मोइडोस्कोपी - गुदा से 30 सेमी से अधिक की दूरी पर मलाशय और सिग्मॉइड बृहदान्त्र की जांच।

कोलोनोस्कोपी लगभग पूरे बृहदान्त्र की जांच है।

इन सभी तरीकों से सूजन (श्लेष्म झिल्ली की परतों की सूजन या उनका पतला होना, श्लेष्म झिल्ली की लालिमा, रक्तस्राव) के साथ-साथ क्षरण, अल्सर, ट्यूमर, पॉलीप्स के लक्षण प्रकट होते हैं। एनोस्कोपी और सिग्मायोडोस्कोपी की सीमाएं केवल परीक्षा की लंबाई से संबंधित हैं। इस संबंध में, कोलोनोस्कोपी सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। 80-90% मामलों में, कोलोनोस्कोपी का उपयोग करके पूरे बृहदान्त्र की जांच की जाती है। यदि कोलन ट्यूमर का संदेह हो तो कोलोनोस्कोपी का उपयोग किया जाना चाहिए। इसकी मदद से न्यूनतम आकार के ट्यूमर और पॉलीप्स का पता लगाया जाता है। यह विधि अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग, आंतों में रक्तस्राव, बृहदान्त्र रुकावट और विदेशी निकायों वाले रोगियों के लिए महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करती है। साथ ही, कोलन डायवर्टीकुलोसिस और आंत के अलग-अलग हिस्सों के आकार में वृद्धि जैसी बीमारियों को पहचानने में एंडोस्कोपिक तकनीक एक्स-रे विधियों से कमतर हैं। तीव्र रोधगलन, बृहदान्त्र के छिद्र, या पेरिटोनियम की सूजन वाले रोगियों में कोलोनोस्कोपी नहीं की जाती है। यह प्रक्रिया डायवर्टीकुलिटिस, अल्सरेटिव और इस्केमिक कोलाइटिस के गंभीर रूपों और बृहदान्त्र में रासायनिक क्षति के तीव्र चरण वाले रोगियों को सावधानी के साथ निर्धारित की जाती है। गंभीर दर्द वाले मलाशय के रोगों वाले रोगियों में कोलोनोस्कोपी करना मुश्किल है, उदाहरण के लिए, बवासीर के घनास्त्रता के साथ।

सिग्मायोडोस्कोपी और कोलोनोस्कोपी की जटिलताएँ - वेध, आंत का टूटना, रक्तस्राव। वे बहुत ही कम विकसित होते हैं।

सिग्मायोडोस्कोप और कोलोनोस्कोप का उपयोग करके, आंतों के पॉलीप्स को हटा दिया जाता है और अल्सर से रक्तस्राव बंद हो जाता है।

लैप्रोस्कोपी पेट की गुहा की जांच है। यकृत, पित्ताशय और पेट के अन्य अंगों के ट्यूमर की पहचान की जाती है, पेट के लिम्फ नोड्स के आकार और आकार, और सूजन और अन्य बीमारियों के कारण अंगों के आकार में परिवर्तन का आकलन किया जाता है। लैप्रोस्कोपी का उपयोग उन स्थितियों में किया जाता है जहां डॉक्टरों को बीमारियों को पहचानने में कठिनाई होती है, और अन्य शोध विधियां विश्वसनीय जानकारी प्रदान नहीं करती हैं। अक्सर, यदि लीवर, पित्ताशय, या पैल्विक अंगों - गर्भाशय, अंडाशय के ट्यूमर का संदेह हो, तो लीवर के बढ़ने के कारणों को निर्धारित करने के लिए लैप्रोस्कोपी आवश्यक है। कुछ प्रकार के पीलिया के लिए, लैप्रोस्कोपी भी कारण की पहचान करने में मदद कर सकती है। रक्तस्राव विकारों, पेरिटोनियम की सूजन और गंभीर हृदय और फेफड़ों की बीमारियों के लिए लैप्रोस्कोपी नहीं की जाती है।

लैप्रोस्कोपी से मरीजों के इलाज के बेहतरीन अवसर खुलते हैं। इन संभावनाओं का निरंतर विस्तार हो रहा है। वर्तमान में, सर्जरी का एक नया क्षेत्र उभर कर सामने आया है - लेप्रोस्कोपिक सर्जरी। लैप्रोस्कोप में एक लघु वीडियो कैमरा बनाया गया है, जो आपको टीवी स्क्रीन पर पेट की गुहा के सभी अंगों को देखने की अनुमति देता है। लैप्रोस्कोप के बगल में पेट की गुहा में अतिरिक्त छोटे चीरों के माध्यम से, सर्जिकल उपकरण डाले जाते हैं और ऑपरेशन किए जाते हैं, उदाहरण के लिए, मूत्राशय की पथरी वाले रोगियों में पित्ताशय की थैली को हटाना। इस तरह से किए जाने वाले ऑपरेशनों की संख्या लगातार बढ़ रही है।

जटिलताएँ दुर्लभ हैं - रक्तस्राव, पेट के अंगों का छिद्र, पेरिटोनियम की सूजन (पेरिटोनिटिस)।

ब्रोंकोस्कोपी - ब्रांकाई की जांच। वर्तमान में, यह मुख्य रूप से लचीले उपकरणों - फाइबर-ऑप्टिक ब्रोंकोस्कोप की मदद से किया जाता है। वे रोगियों के लिए कम बोझिल हैं; उनकी मदद से आप न केवल बड़ी ब्रांकाई की, बल्कि छोटे व्यास की ब्रांकाई की भी श्लेष्मा झिल्ली की जांच कर सकते हैं। ब्रोंकोस्कोपी की मदद से, ब्रोंची में सूजन प्रक्रिया के लक्षण, फेफड़ों के ट्यूमर, हेमोप्टाइसिस के स्रोत और कारण, लंबे समय तक खांसी और बढ़े हुए लिम्फ नोड्स को पहचाना जाता है।

ब्रोंकोस्कोपी के लिए आधुनिक उपकरणों का डिज़ाइन ऐसा है कि वे जांच के अलावा कई अतिरिक्त जोड़-तोड़ की अनुमति देते हैं - ब्रोन्कियल स्राव का सक्शन, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की बायोप्सी, और ब्रोन्कस के पंचर के बाद, फेफड़े के ऊतकों और लिम्फ नोड्स की बायोप्सी। कई चिकित्सा प्रक्रियाएं की जाती हैं - ब्रांकाई को धोना, दवाओं का प्रशासन, ब्रांकाई से मवाद और रक्त का चूषण।

आर्थ्रोस्कोपी - जोड़ों की जांच। मेनिस्कस, आर्टिकुलर लिगामेंट्स में दर्दनाक या अपक्षयी परिवर्तन, आर्टिकुलर कार्टिलेज को विभिन्न प्रकार की क्षति, जोड़ों की आंतरिक, सिनोवियल परत को पहचाना जाता है। सिनोवियल झिल्ली की बायोप्सी करना और सिनोवियल इंट्रा-आर्टिकुलर द्रव का सक्शन करना संभव है। यह रोग की प्रकृति निर्धारित करने के लिए जोड़ों में सूजन और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन वाले रोगियों में किया जाता है।

वर्तमान में, आर्थोस्कोपी की मदद से, कई संयुक्त ऑपरेशन किए जाते हैं, विशेष रूप से, संयुक्त गुहा को खोले बिना मेनिस्कस को हटाना।

जटिलताएँ दुर्लभ हैं - मुख्य है जोड़ की सूजन का विकास।

अध्ययन की तैयारी. एसोफैगोस्कोपी, गैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी, ब्रोंकोस्कोपी की तैयारी में अध्ययन से 12 घंटे पहले खाने पर रोक लगाना शामिल है। कोलोनोस्कोपी से पहले एक अधिक जटिल अध्ययन किया जाता है। अध्ययन का मुख्य लक्ष्य बृहदान्त्र की सामग्री और गैसों को साफ़ करना है। अध्ययन से 2-4 दिन पहले, रोगी को कम मात्रा में अपशिष्ट (मांस शोरबा, उबला हुआ मांस और मछली, प्रोटीन आमलेट, सफेद पटाखे) वाला आहार खाने की सलाह दी जाती है। अध्ययन से एक दिन पहले, दूसरे नाश्ते के बाद, रोगी को 30-40 मिलीलीटर अरंडी का तेल दिया जाता है, और शाम को एक सफाई एनीमा दिया जाता है। रात्रि भोज रद्द कर दिया गया है. अध्ययन के दिन, कोलोनोस्कोपी से 2-2.5 घंटे पहले एक सफाई एनीमा दिया जाता है। कुछ संस्थान आंतों को साफ करने के लिए विशेष दवाएं लिखते हैं।

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