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न्यूट्रोफिल और परीक्षणों में उनका महत्व: सामान्य रक्त परीक्षण में, स्मीयर में, साथ ही थूक विश्लेषण में न्यूट्रोफिल के स्तर में वृद्धि और कमीन्यूट्रोफिलरक्त कोशिकाएं ल्यूकोसाइट्स के एक समूह की सदस्य हैं जो मानव शरीर को कुछ संक्रमणों से बचाने में मदद करती हैं। इन रक्त कोशिकाओं की सबसे बड़ी संख्या केवल कुछ घंटों के लिए रक्त में घूमती है, जिसके बाद वे अंगों और ऊतकों में प्रवेश करती हैं और उन्हें संक्रमण से आवश्यक सुरक्षा प्रदान करती हैं।
न्यूट्रोफिल - वे क्या हैं?
न्यूट्रोफिल भी कहा जाता है न्यूट्रोफिलिक ग्रैन्यूलोसाइट्स . वे ल्यूकोसाइट्स के प्रकारों में से एक हैं, यानी, सफेद रक्त कोशिकाएं, जो शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा को बनाए रखने में एक अभिन्न भूमिका निभाती हैं। ये कोशिकाएं ही हैं जो मानव शरीर को विभिन्न वायरस, बैक्टीरिया और संक्रमणों का विरोध करने में मदद करती हैं।न्यूट्रोफिल ग्रैन्यूलोसाइट्स की परिपक्वता की प्रक्रिया सीधे अस्थि मज्जा में होती है, जिसके बाद वे तुरंत लगभग सात मिलियन प्रति मिनट की गति से रक्त में प्रवेश करते हैं। वे दो दिनों से अधिक समय तक रक्त में नहीं रहते हैं, जिसके बाद वे ऊतकों और अंगों में चले जाते हैं, उन्हें संक्रामक विकृति से बचाते हैं।
पुराने न्यूट्रोफिल के विनाश की प्रक्रिया ऊतकों में होती है। यदि हम इन कोशिकाओं के परिपक्व होने की प्रक्रिया की बात करें तो यह ठीक छह चरणों में होती है, जो एक के बाद एक होती हैं: मायलोब्लास्ट, प्रोमाइलोसाइट, मायलोसाइट, मेटामाइलोसाइट, छुरा
और खंडित कोशिका
. खंडीय कोशिका के अलावा इन कोशिकाओं के सभी रूपों को अपरिपक्व माना जाता है। यदि मानव शरीर में सूजन या संक्रमण विकसित होता है, तो अस्थि मज्जा से न्यूट्रोफिल की रिहाई की दर तुरंत बढ़ जाती है। परिणामस्वरूप, जो कोशिकाएं पूरी तरह से परिपक्व नहीं होती हैं वे मानव रक्त में प्रवेश कर जाती हैं। ऐसी अपरिपक्व कोशिकाओं की संख्या जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति का संकेत देती है। इसके अलावा, वे रोगी के शरीर में इस संक्रमण की गतिविधि के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं।
न्यूट्रोफिल को सौंपा गया सबसे महत्वपूर्ण कार्य है जीवाणुओं का विनाश. तीव्र संक्रामक रोगविज्ञान के विकास के मामले में, इन रक्त कोशिकाओं की संख्या तेजी से बढ़ जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये कोशिकाएँ उन ऊतकों में भी अपना कार्य कर सकती हैं जिन्हें बहुत कम मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त होती है। ये ऐसे ऊतक हो सकते हैं जो सूजन और सूजन दोनों से प्रभावित होते हैं।
सबसे पहले, इन कोशिकाओं की पहचान की जाती है, जिसके बाद वे बैक्टीरिया, साथ ही ऊतक क्षय उत्पादों को फागोसाइटोज़ करते हैं। इन घटकों को अवशोषित करके, वे अपने एंजाइमों के माध्यम से उन्हें नष्ट कर देते हैं। इन कोशिकाओं के टूटने के दौरान निकलने वाले एंजाइम आसपास के ऊतकों को नरम करने में भी योगदान देते हैं। परिणामस्वरूप चेहरे पर फोड़ा हो जाता है। वास्तव में, प्रभावित क्षेत्रों के मवाद में केवल न्यूट्रोफिल के साथ-साथ उनके अवशेष भी शामिल होते हैं।
रक्त में न्यूट्रोफिल का सामान्य स्तर
यदि कोई व्यक्ति पूरी तरह से स्वस्थ है, तो उसके रक्त में एक से छह प्रतिशत तक बैंड न्यूट्रोफिल, यानी इन कोशिकाओं के अपरिपक्व रूप, और सैंतालीस से बहत्तर प्रतिशत तक खंडित न्यूट्रोफिल, यानी परिपक्व होने चाहिए। इन कोशिकाओं के रूप.एक बच्चे के रक्त में इन रक्त कोशिकाओं की संख्या उसकी उम्र से निर्धारित होती है:
- पहले दिन, बच्चे के रक्त में एक से सत्रह प्रतिशत बैंड न्यूट्रोफिल और पैंतालीस से अस्सी प्रतिशत खंडित न्यूट्रोफिल होते हैं।
- बारह महीने से कम उम्र के बच्चों में: लिंग - चार प्रतिशत बैंड न्यूट्रोफिल और पंद्रह से पैंतालीस प्रतिशत खंडित न्यूट्रोफिल।
- एक से बारह वर्ष की आयु के बच्चों में बैंड न्यूट्रोफिल की संख्या आधी - पाँच प्रतिशत और खंडित - पच्चीस से बासठ प्रतिशत होती है।
- तेरह से पंद्रह वर्ष की आयु में, बच्चे के रक्त में छह प्रतिशत बैंड न्यूट्रोफिल और चालीस से पैंसठ प्रतिशत खंडित न्यूट्रोफिल होते हैं।
गर्भावस्था के दौरान, इन कोशिकाओं की सामान्य संख्या वयस्कों की तरह ही होती है।
रक्त में न्यूट्रोफिल का बढ़ा हुआ स्तर
किसी भी तीव्र सूजन प्रक्रिया में इन रक्त कोशिकाओं की अत्यधिक मात्रा देखी जा सकती है। यह सेप्सिस, ओटिटिस मीडिया, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, अपेंडिसाइटिस आदि हो सकता है। किसी भी प्युलुलेंट पैथोलॉजी के विकास की स्थिति में विशेष रूप से कई न्यूट्रोफिल का पता लगाया जा सकता है।बैंड न्यूट्रोफिल शरीर में सूजन और प्यूरुलेंट प्रक्रियाओं पर विशेष रूप से दृढ़ता से प्रतिक्रिया करते हैं। परिणामस्वरूप, रोगी के रक्त में वृद्धि होती है, जिसे चिकित्सा में ल्यूकोसाइट सूत्र का बाईं ओर बदलाव कहा जाता है। जटिल प्युलुलेंट-भड़काऊ बीमारियों के विकास के साथ, जिसमें एक मजबूत भी है
न्यूट्रोफिल श्वेत रक्त कोशिका का सबसे सामान्य प्रकार है। यदि उनका संकेतक उच्च है, तो यह मानव शरीर में बैक्टीरिया या वायरल प्रक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है। इस मामले में, रोगी को चिकित्सा परीक्षण के लिए भेजा जाता है, और उपचार निर्धारित किया जाता है।
यह लेख श्वेत रक्त कोशिका गिनती में वृद्धि के कारणों और किसी व्यक्ति के लिए इसका क्या अर्थ है, इसकी जांच करता है।
न्यूट्रोफिल कितने प्रकार के होते हैं और उनकी आवश्यकता क्यों है?
ये श्वेत रक्त कोशिकाएं अस्थि मज्जा में निर्मित होती हैं। उनका मुख्य कार्य प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिर कार्यप्रणाली को बनाए रखना है। एक मिनट में लगभग 7 मिलियन ल्यूकोसाइट्स बनते हैं। रक्त कोशिकाएं रोगजनक बैक्टीरिया और ऊतक अपशिष्ट उत्पादों को पहचानती हैं और फिर उन्हें अवशोषित करती हैं।
इस प्रकार, एक वयस्क के पास लगातार इन महत्वपूर्ण कोशिकाओं की आपूर्ति होती है.
उनके गठन के चरण के आधार पर न्यूट्रोफिल 6 प्रकार के होते हैं:
- मायलोब्लास्ट्स;
- प्रोमाइलोसाइट्स;
- मायलोसाइट्स;
- मेटामाइलोसाइट्स;
- छूरा भोंकना;
- खंडित.
मनुष्यों में इनकी संख्या सभी श्वेत रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या का 45 से 70 प्रतिशत तक होती है। पुरुषों और महिलाओं दोनों में, एक घन डेसीमीटर रक्त में 1.8 से 6.5 बिलियन कोशिकाएँ होती हैं।
आम तौर पर, बैंड न्यूट्रोफिल की संख्या 1 से 5 प्रतिशत के बीच होनी चाहिए। खंडित (परिपक्व) - इस प्रकार के ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या का 40 से कम और 68 प्रतिशत से अधिक नहीं। शेष मात्रा में विचाराधीन अन्य प्रकार की कोशिकाएँ शामिल हैं।
ऊंचा रक्त स्तर
इन कोशिकाओं के स्तर का उच्च निरपेक्ष मान तब होता है जब रक्त की एक निश्चित मात्रा में इनकी संख्या सामान्य से अधिक होती है।
एक सापेक्ष वृद्धि तब होती है जब रक्त की एक इकाई में न्यूट्रोफिल की संख्या बढ़ जाती है, जबकि अन्य प्रकार की कोशिकाओं की संख्या अपेक्षाकृत स्थिर रहती है। इस मामले में, वे ल्यूकोसाइट सूत्र में बदलाव के बारे में बात करते हैं। इस घटना का मुख्य कारण जीवाणु संक्रमण है।
शारीरिक न्यूट्रोफिलिया तब होता है जब:
गर्भावस्था के दौरान न्यूट्रोफिलिया सामान्य हो सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि विकासशील भ्रूण गर्भवती महिला के लिए एक विदेशी शरीर है। इस वजह से, उसके शरीर में बिना किसी अपवाद के सभी ल्यूकोसाइट्स की संख्या बढ़ जाती है।
रक्त में जहर की मात्रा बढ़ने से ल्यूकोसाइट्स का निर्माण भी बढ़ जाता है।
यदि न्यूट्रोफिल गिनती मानक से काफी अधिक है, तो भ्रूण के लिए गंभीर खतरा होगा। महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली भ्रूण से छुटकारा पाने की कोशिश करेगी। गंभीर न्यूट्रोफिलिया गर्भपात के वास्तविक खतरे का संकेत देता है।
ध्यान दें कि बैंड न्यूट्रोफिल संक्रामक प्रक्रिया के थोड़े से विकास के साथ रक्त में प्रवेश करते हैं। यदि मेटामाइलोसाइट्स की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, तो इसका मतलब है कि शरीर लगभग अपनी पूरी ताकत से संक्रमण से लड़ रहा है। ऐसा ही उन मामलों में भी होता है जहां कोई व्यक्ति वायरल संक्रमण से उबर जाता है।
संकेतक को जानना क्यों महत्वपूर्ण है?
सभी प्रकार के ल्यूकोसाइट्स अलग-अलग अनुपात में पाए जाते हैं। और यदि सामान्य अनुपात देखा जाता है, तो यह इंगित करता है कि प्रतिरक्षा रक्षा स्पष्ट और सुचारू रूप से काम कर रही है।
अन्य कोशिकाओं के सापेक्ष न्यूट्रोफिल की संख्या में परिवर्तन ल्यूकोसाइट सूत्र में दाईं ओर एक तथाकथित बदलाव को इंगित करता है।
सूजन, संक्रामक और अन्य विकृति के शीघ्र निदान के लिए न्यूट्रोफिल की संख्या जानना महत्वपूर्ण है। अधिक विस्तृत निदान के लिए, रॉड और खंडित कोशिकाओं की संख्या को अलग से गिना जाता है।
उच्च न्यूट्रोफिल गिनती के संभावित कारण
यदि एक सामान्य रक्त परीक्षण इन कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि का संकेत देता है, तो इसका मतलब है कि मानव शरीर में एक सूजन प्रक्रिया मौजूद है। इन कोशिकाओं की सामग्री विशेष रूप से प्युलुलेंट विकृति विज्ञान में बढ़ जाती है।
न्यूट्रोफिलिया के कारणों में निम्नलिखित हैं:
- हेमोलिटिक एनीमिया (वे रक्त की हानि से उत्पन्न होते हैं);
- निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, स्कार्लेट ज्वर, फोड़े, मेनिनजाइटिस, प्यूरुलेंट सूजन, पित्ताशय की सूजन, फैलोपियन ट्यूब, फुफ्फुस और थ्रोम्बोफ्लेबिटिस जैसे जीवाणु विकृति;
- गठिया और संधिशोथ जैसी सूजन संबंधी बीमारियाँ;
- हृदय की मांसपेशियों का विघटन;
- जिल्द की सूजन, सोरायसिस और अन्य त्वचा संबंधी विकृति;
- व्यापक जलन;
- तीव्र गंभीर गुर्दे की विफलता;
- ट्रॉफिक अल्सर;
- गैंग्रीन;
- एरिथ्रेमिया;
- ऑस्टियोमाइलोफाइब्रोसिस;
- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड दवाओं, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन और अन्य दवाओं का उपयोग;
- ट्यूमर प्रक्रियाएं (हम ट्यूमर के विघटन के बारे में बात कर रहे हैं);
- कीट विषाक्त पदार्थों के साथ नशा;
- तारपीन, कार्बन डाइऑक्साइड, हेपरिन, तारपीन और कैसिइन द्वारा विषाक्तता;
- हाइपरग्लाइसेमिक कोमा;
- एलर्जी;
- कृमि संक्रमण.
न्यूट्रोफिल में सबसे अधिक स्पष्ट वृद्धि प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के दौरान होती है। इन मामलों में, वे बाईं ओर ल्यूकोसाइट सूत्र में तेज बदलाव की बात करते हैं।
किसी व्यक्ति के लिए न्यूट्रोफिल के बढ़े हुए स्तर का क्या मतलब है?
यदि इन रक्त तत्वों की संख्या प्रति लीटर रक्त में 10 बिलियन तक बढ़ जाती है, तो यह इंगित करता है कि रोगी के शरीर में एक निश्चित स्थान पर सूजन प्रक्रिया विकसित हो रही है।
यदि इन कोशिकाओं की संख्या प्रति लीटर रक्त में 20 अरब से अधिक न हो तो शरीर में एक व्यापक रोग प्रक्रिया घटित हो सकती है।
कभी-कभी यह आंकड़ा बढ़कर 60 अरब प्रति घन डेसीमीटर तक पहुंच सकता है।
न्यूट्रोफिल की लंबे समय तक बढ़ी हुई पूर्ण सामग्री एक सामान्यीकृत सूजन घटना को इंगित करती है। यह रोग संबंधी स्थिति हैजा, सेप्सिस और अन्य गंभीर विकृति के साथ होती है।
न्यूट्रोफिल की बढ़ी हुई संख्या यह भी इंगित करती है कि शरीर संक्रमण से छुटकारा पा रहा है। इस प्रकार, न्यूट्रोफिलिया शरीर में जीवाणु रोगज़नक़ की उपस्थिति के लिए एक सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का संकेत दे सकता है। कभी-कभी यह स्थिति कुछ दवाओं के उपयोग के कारण होती है.
तथ्य यह है कि न्यूट्रोफिल के शारीरिक स्तर में उतार-चढ़ाव होता है, यह दर्शाता है कि किसी व्यक्ति को संपूर्ण नैदानिक परीक्षा की आवश्यकता है।
रक्त परीक्षण
निम्नलिखित बीमारियों का संदेह होने पर रक्त में इन तत्वों के स्तर का अध्ययन निर्धारित है:
- निमोनिया (यदि रोगी गंभीर खांसी से परेशान है);
- गठिया;
- नेफ्रैटिस;
- ट्यूमर;
- जिल्द की सूजन;
- एनीमिया;
- मधुमेह।
विश्लेषण के लिए रक्त खाली पेट नस से लिया जाता है। यह जरूरी है कि परीक्षा उन्हीं शर्तों के तहत कराई जाए। संग्रह के बाद, रक्त को एक बाँझ कांच की स्लाइड पर लगाया जाता है और माइक्रोस्कोप के नीचे देखा जाता है। एक प्रयोगशाला तकनीशियन एक विशेष सूत्र का उपयोग करके श्वेत रक्त कोशिकाओं की गिनती करता है।
न्यूट्रोफिल की संख्या कैसे कम करें
रक्त में उच्च न्यूट्रोफिल को कम करने के लिए कोई साधन विकसित नहीं किया गया है। इसलिए, डॉक्टर अंतर्निहित बीमारी के लिए विशिष्ट उपचार निर्धारित करते हैं। यदि इन कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि संक्रामक रोगों के कारण होती है, तो रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।
कार्रवाई के व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली जीवाणुरोधी दवाएं हैं:
- पेनिसिलिन दवाएं - एम्पीसिलीन, टिकारसिलिन, एमोक्सिसिलिन;
- टेट्रासाइक्लिन समूह के एंटीबायोटिक्स;
- फ़्लोरोक्विनोलोन - लेवोफ़्लॉक्सासिन, सिप्रोफ़्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन;
- एमिनोग्लाइकोसाइड्स;
- एम्फेनिकोल - लेवोमाइसेटिन और इसके एनालॉग्स;
- कार्बापेनेम्स - मेरोपेनेम, एर्टापेनेम।
यदि बड़ी संख्या में न्यूट्रोफिल दवाएँ लेने के कारण होता है, तो उपचार को सही करना आवश्यक है। यदि शरीर में पोषक तत्वों का असंतुलन है, तो आहार संबंधी पोषण निर्धारित किया जाता है। विटामिन की तैयारी और सूक्ष्म तत्व लेने का संकेत दिया गया है। एलर्जी के लिए, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जाना चाहिए।
न्यूट्रोफिलिया की संभावित जटिलताएँ
न्यूट्रोफिलिया की सबसे गंभीर जटिलता संक्रामक प्रक्रिया के गंभीर पाठ्यक्रम से जुड़ी है। यदि समय पर चिकित्सा सहायता प्रदान नहीं की गई तो सेप्सिस के विकास से मृत्यु हो सकती है।
यदि गर्भावस्था के दौरान न्यूट्रोफिल का स्तर बढ़ता है, तो गर्भपात या जल्दी प्रसव का खतरा होता है। ऐसे मामलों में महिलाओं को गहन सहायक देखभाल की आवश्यकता होती है।
कुछ मामलों में वयस्कों के रक्त में बढ़े हुए न्यूट्रोफिल से संकेत मिलता है कि शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया फैल रही है। इसलिए, डॉक्टर अंतर्निहित बीमारी के लिए प्रभावी उपचार लिखते हैं। यदि न्यूट्रोफिलिया का कारण समाप्त हो जाता है, तो श्वेत रक्त कोशिका की गिनती कुछ हफ्तों के भीतर सामान्य हो जाती है।
सामग्री
अधिकांश ल्यूकोसाइट्स न्यूट्रोफिल हैं। इनका कार्य मानव शरीर के लिए बहुत महत्वपूर्ण है - रक्त और शरीर के ऊतकों में रोगजनक बैक्टीरिया का विनाश, जबकि ल्यूकोसाइट तत्व स्वयं मर जाते हैं। सामान्यता का एक संकेतक है, और जब परीक्षणों से रक्त में न्यूट्रोफिल के निम्न स्तर का पता चलता है, तो यह रोग के संभावित विकास को इंगित करता है।
न्यूट्रोफिल सामान्य हैं
इस सूचक को रक्त परीक्षण प्रकार डब्ल्यूबीसी में न्युट नामित किया गया है, इन कोशिकाओं के दो उपसमूह प्रतिष्ठित हैं; शरीर के अंदर, ग्रैनुलोसाइट परिपक्वता के 2 चरण होते हैं; यह प्रक्रिया अस्थि मज्जा में होती है। प्रारंभ में, कोशिकाओं को मायलोसाइट्स कहा जाता है, जिसके बाद वे मेटामाइलोसाइट्स में बदल जाते हैं। वे विशेष रूप से अस्थि मज्जा के अंदर बनते हैं और रक्त में प्रवेश नहीं करते हैं, इसलिए डब्ल्यूबीसी विश्लेषण से उनका पता नहीं चलना चाहिए।
अगले चरण में, वे एक छड़ की तरह दिखते हैं, यहीं से रूप का नाम आता है - छड़ के आकार का। परिपक्वता के बाद, कोशिकाएं एक खंडित केंद्रक प्राप्त कर लेती हैं, इस चरण में खंडित ल्यूकोसाइट्स बनते हैं। रक्त में न्यूट्रोफिल का मान इन दो प्रकार की कोशिकाओं द्वारा निर्धारित किया जाता है: डब्ल्यूबीसी विश्लेषण कुल संख्या का प्रतिशत इंगित करता है। ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या से, प्रत्येक प्रकार के अनुपात की गणना की जाती है: इसे ल्यूकोसाइट फॉर्मूला कहा जाता है।
बैंड न्यूट्रोफिल सामान्य हैं
इन कोशिकाओं के संकेतक व्यक्ति के लिंग पर निर्भर नहीं करते हैं; सामान्य संकेतक का आकलन करने का मुख्य मानदंड रोगी की उम्र है। यह उन कोशिकाओं के प्रकारों में से एक है जिन्हें ल्यूकोसाइट सूत्र में ध्यान में रखा जाता है। यदि बैंड न्यूट्रोफिल का अध्ययन किया जाता है, तो एक शिशु और पहले से ही एक सप्ताह के बच्चे में मानक काफी भिन्न होता है। यह याद रखना चाहिए कि यह कुल ल्यूकोसाइट सेल सामग्री का केवल एक हिस्सा है। सामान्य मान तालिका में दिखाए गए हैं:
संख्या (% बैंड) |
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बच्चा |
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जन्म से 7 दिन |
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प्रीस्कूलर |
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वयस्क |
खंडित न्यूट्रोफिल सामान्य हैं
यह ल्यूकोसाइट कोशिकाओं का दूसरा रूप है जिसे विश्लेषण में ध्यान में रखा जाता है। यह दूसरा तत्व है जिसे ल्यूकोसाइट सूत्र में ध्यान में रखा जाता है। सामान्य विश्लेषण का प्रतिलेख खंडित न्यूट्रोफिल को इंगित करेगा - मानक है:
बच्चों में न्यूट्रोफिल सामान्य हैं
सामान्य विश्लेषण के बाद, डॉक्टर ल्यूकोसाइट्स की संख्या पर ध्यान देता है। यदि वे कम या बढ़े हुए हैं, तो यह कुछ विकृति विज्ञान के संभावित विकास को इंगित करता है। ल्यूकोसाइट्स के प्रकारों में से एक के संकेतकों में विचलन एक विशिष्ट प्रकार की बीमारी का संकेत देगा। इन कोशिकाओं का मुख्य कार्य फंगल और वायरल रोगों से लड़ना है। डॉक्टरों ने बच्चों के रक्त में न्यूट्रोफिल का मानदंड स्थापित किया है, जो विकृति विज्ञान की अनुपस्थिति को इंगित करता है।
- जीवन के शुरुआती दिनों में बच्चे में 50-70% खंडित और 5-15% बैंड होना चाहिए।
- पहले सप्ताह के अंत तक इन कोशिकाओं की संख्या 35-55% और 1-5% होनी चाहिए।
- दो सप्ताह के बाद, रॉड कोशिकाओं का संकेतक 1-4% होगा, और खंडित कोशिकाओं का - 27-47% होगा।
- जीवन के महीने के अंत तक, बच्चे में 1-5% बैंड, 17-30% खंडित, और वर्ष तक 1-5% और 45-65% होंगे।
- 4-6 वर्ष के बच्चों के लिए 1-4% और 35-55% आदर्श हैं।
- 6-12 वर्ष की आयु में, संकेतक 1-4% बैंड-परमाणु, 40-60% खंडित होते हैं।
निदान के लिए, विश्लेषण में संकेतक न केवल न्यूट्रोफिल के स्वतंत्र मानदंड महत्वपूर्ण हैं। सभी खंडित, युवा कोशिकाओं के बीच के अनुपात को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जो कुछ न्यूट्रोफिलिक बदलाव की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। किसी विशेष बीमारी की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, रॉड और खंडित कोशिकाओं की व्यक्तिगत संख्या महत्वपूर्ण नहीं है।
महिलाओं के रक्त में न्यूट्रोफिल का मानदंड
प्रतिरक्षा कोशिकाओं की सामान्य संख्या में कुछ उतार-चढ़ाव किसी व्यक्ति के जीवन के पहले वर्षों में ही देखे जाते हैं। वयस्कता में यह मान हमेशा एक ही स्तर पर रहता है। यदि प्रतिरक्षा कोशिकाएं कम या अधिक हैं, तो यह रोग के विकास का संकेत देता है। महिलाओं के रक्त में न्यूट्रोफिल का मान इस प्रकार होना चाहिए: 40-60% खंडित कोशिकाएँ और 1-4% बैंड कोशिकाएँ।
पुरुषों के रक्त में न्यूट्रोफिल का मानदंड
सुरक्षात्मक कोशिकाओं के सामान्य स्तर का निर्धारण करते समय किसी व्यक्ति का लिंग कोई मायने नहीं रखता। मुख्य पैरामीटर उम्र है, उदाहरण के लिए, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री में उल्लेखनीय उछाल होता है। पुरुषों के रक्त में न्यूट्रोफिल का मान महिलाओं के समान है: 1-4% रॉड- और 40-60% खंडित कोशिकाएं। इस सूचक में परिवर्तन शरीर में होने वाली सूजन या संक्रामक प्रक्रियाओं से जुड़ा होगा।
न्यूट्रोफिल सामान्य से नीचे हैं - इसका क्या मतलब है?
विश्लेषण से किसी व्यक्ति में कम न्यूट्रोफिल का पता चल सकता है यदि कोई वायरल संक्रमण शरीर में प्रवेश कर गया है, कोई सूजन संबंधी बीमारी हो रही है, या विकिरण जोखिम हुआ है, जिसके कारण एनीमिया हुआ है। रक्त में न्यूट्रोफिल में कमी का पता लगाया जाएगा यदि कोई व्यक्ति खराब पर्यावरणीय परिस्थितियों में रहता है और दवाओं के कुछ समूहों का उपयोग करता है, उदाहरण के लिए, सल्फोनामाइड, क्लोरैम्फेनिकॉल, पेनिसिलिन, एनलगिन। इस घटना को न्यूट्रोपेनिया कहा जाता है। प्रक्रियाओं की प्रकृति के आधार पर, इस विकृति के कई प्रकार प्रतिष्ठित हैं। न्यूट्रोपेनिया के प्रकार:
- जन्मजात;
- अधिग्रहीत;
- अज्ञातहेतुक (अस्पष्टीकृत)।
सच्चे और सापेक्ष न्यूट्रोपेनिया भी हैं। पहले मामले में, रक्त में कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है, और दूसरे में, वे अन्य प्रजातियों की तुलना में कम हो जाती हैं। डॉक्टर कई श्रेणियों का उपयोग करते हैं जो रोग की गंभीरता का संकेत देते हैं:
- हल्का न्यूट्रोपेनिया;
- मध्यम न्यूट्रोपेनिया;
- गंभीर न्यूट्रोपेनिया;
प्रतिरक्षा कोशिकाओं की संख्या में कमी उनके बहुत तेजी से विनाश, दीर्घकालिक सूजन संबंधी बीमारियों और अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस की कार्यात्मक/जैविक विफलताओं के कारण होती है। यदि ये कोशिकाएं कम हैं, तो उपचार का मुद्दा एक हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा निपटाया जाता है। वह इस स्थिति का मूल कारण निर्धारित करेगा और ऐसी चिकित्सा लिखेगा जो इसे खत्म कर देगी।
एक बच्चे के रक्त में न्यूट्रोफिल कम होना
यह नैदानिक विश्लेषण के सबसे महत्वपूर्ण संकेतकों में से एक है। रक्त में कम न्यूट्रोफिल का पता तब चलता है जब बच्चा हाल ही में किसी जीवाणु या वायरल बीमारी से पीड़ित हुआ हो, उसने दवाओं का कोर्स किया हो, या उसे भोजन विषाक्तता हुई हो। यदि किसी बच्चे के रक्त में न्यूट्रोफिल बिना किसी स्पष्ट कारण के कम है, तो डॉक्टर को अस्थि मज्जा विकृति का संदेह हो सकता है। इसकी अपर्याप्त कार्यप्रणाली या गंभीर बीमारियों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता में कमी आती है। ल्यूकोसाइट्स निम्न कारणों से कम हो सकते हैं:
- रासायनिक विषाक्तता;
- वंशानुगत रोग;
- विकिरण;
- एनीमिया के रूपों में से एक;
- यकृत रोगविज्ञान (हेपेटाइटिस);
- खसरा;
- रूबेला
एक वयस्क में न्यूट्रोफिल कम होते हैं - कारण
बच्चों की तरह वयस्कों में भी शरीर में सुरक्षात्मक कोशिकाओं की संख्या कम होने का कारण अक्सर चल रही गंभीर सूजन प्रक्रियाएँ होती हैं। एक नियम के रूप में, ध्यान देने योग्य परिवर्तन केवल विकृति विज्ञान के गंभीर रूपों में होता है, जिसके खिलाफ लड़ाई में बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स लगते हैं। यदि किसी वयस्क में न्यूट्रोफिल कम है, तो इसके कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:
- ऐसी दवाएं लेना जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं;
- विकिरण अनावरण;
- प्रदूषित वातावरण;
- संक्रमण;
- शरीर में विषाक्तता.
कुछ लोगों में ऐसी स्थिति का पता चलता है जब सुरक्षात्मक कोशिकाएं पहले कम होती हैं, फिर बढ़ती हैं और फिर कम हो जाती हैं। इस घटना को चक्रीय न्यूट्रोपेनिया कहा जाता है। इस बीमारी में, हर कुछ हफ्तों/महीनों में एब्स विश्लेषण से अचानक पता चलता है कि कोई न्यूट्रोफिल नहीं है। इस मामले में, ईोसिनोफिल्स और मोनोसाइट्स का बढ़ा हुआ स्तर देखा जाता है।
कम न्यूट्रोफिल और उच्च लिम्फोसाइट्स
विश्लेषण से पता चल सकता है कि रक्त में न्यूट्रोफिल कम हैं और लिम्फोसाइट्स अधिक हैं। यह स्थिति इंगित करती है कि रोगी इन्फ्लूएंजा या तीव्र वायरल संक्रमण से पीड़ित है। सुरक्षात्मक कोशिकाओं की संख्या अपेक्षाकृत शीघ्र ही पिछले स्तर पर वापस आ जानी चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो निम्नलिखित विकृति उच्च लिम्फोसाइटों का कारण हो सकती है:
- तपेदिक;
- लिम्फोसारकोमा;
- लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया;
रक्त में खंडित न्यूट्रोफिल में कमी
यह स्थिति अस्थि मज्जा में हेमटोपोइजिस की समस्याओं और कमजोर प्रतिरक्षा रक्षा को इंगित करती है। रक्त में खंडित न्यूट्रोफिल में कमी तीव्र वायरल संक्रमण की उपस्थिति या नीचे वर्णित कारकों में से किसी एक के संपर्क में आने पर होती है:
- ल्यूकोसाइट्स में एंटीबॉडी की उपस्थिति;
- प्रतिरक्षा कॉम्प्लेक्स जो रक्त के माध्यम से प्रसारित होते हैं;
- शरीर का विषैला जहर।
बैंड न्यूट्रोफिल कम हो जाते हैं
यदि कोई व्यक्ति अक्सर संक्रामक रोगों के संपर्क में रहता है तो न्यूट्रोपेनिया का संदेह हो सकता है। यदि किसी व्यक्ति को अक्सर स्टामाटाइटिस, बाहरी, मध्य कान, मौखिक गुहा और मसूड़ों को नुकसान का निदान किया जाता है, तो बैंड न्यूट्रोफिल कम हो जाएगा। कोशिकाओं का यह समूह पूरी तरह से परिपक्व न्यूट्रोफिल नहीं है। इनकी संख्या सीधे व्यक्ति की समग्र रोग प्रतिरोधक क्षमता को प्रभावित करती है। स्टैब कोशिकाओं में कमी के निम्नलिखित कारणों की पहचान की गई है:
- एनीमिया;
- नशे का आदी;
- खराब पर्यावरणीय स्थितियाँ;
- विकिरण अनावरण;
- विषाणुजनित संक्रमण;
- न्यूट्रोफिलिया;
- कुछ दवाएँ;
- सूजन प्रक्रियाएं;
- एरिथ्रेमिया;
- सीसा, जहर के साथ बहिर्जात नशा;
- क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया;
- अंतर्जात नशा;
- प्युलुलेंट-नेक्रोटिक गले में खराश
- मसूड़े की सूजन;
- एलर्जी;
- नरम ऊतक परिगलन.
न्यूट्रोफिल कम हो जाते हैं, मोनोसाइट्स बढ़ जाते हैं
कोई भी विकृति जिसके संपर्क में मानव शरीर आता है, मोनोसाइट्स की संख्या में वृद्धि का कारण बनता है। इस घटना को मोनोसाइटोसिस कहा जाता है। एक नियम के रूप में, इससे ल्यूकोसाइट्स में कमी आती है, जो लिम्फोसाइटोपेनिया और न्यूट्रोपेनिया की विशेषता है। निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति में न्यूट्रोफिल कम हो जाएंगे और मोनोसाइट्स बढ़ जाएंगे:
- क्रोनिक मायलोमोनोसाइटिक या मोनोसाइटिक ल्यूकेमिया;
- गठिया, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, प्लोइआर्थराइटिस;
- प्रोटोसिस/रिकेट्सियल वायरल संक्रमण, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ;
- तीव्र मोनोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
- अल्सरेटिव कोलाइटिस, ब्रुसेलोसिस, सिफलिस, आंत्रशोथ।
रक्त में न्यूट्रोफिल कैसे बढ़ाएं?
जब किसी व्यक्ति में न्यूट्रोफिल का प्रतिशत कम होता है, तो उस समस्या को खत्म करना आवश्यक होता है जो इस स्थिति का कारण बनती है। यदि ऐसा किसी संक्रामक रोग के कारण हुआ हो तो वे कुछ ही समय में अपने आप ठीक हो जाते हैं। अन्य परिस्थितियों में, किसी बच्चे या वयस्क के रक्त में न्यूट्रोफिल बढ़ाने का एकमात्र तरीका उनकी कमी के मूल कारण को खत्म करना है। डॉक्टर ड्रग थेरेपी लिख सकते हैं, जो गंभीर न्यूट्रोपेनिया के लिए प्रासंगिक है। यदि रोग मध्यम रूप से प्रकट होता है, तो:
- ल्यूकोपोइज़िस उत्तेजक निर्धारित हैं;
- पेंटोक्सिल और मिथाइलुरैसिल का उपयोग प्रभावी माना जाता है।
एक इम्यूनोग्राम की देखरेख में एक प्रतिरक्षाविज्ञानी के परामर्श के बाद थेरेपी की जानी चाहिए। जब शरीर उपचार पर प्रतिक्रिया नहीं करता है और श्वेत रक्त कोशिकाएं अभी भी कम हैं, तो कॉलोनी-उत्तेजक कारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, लेनोग्रास्टी, फिल्ग्रास्टिम। ये वही दवाएं एग्रानुलोसाइटोसिस वाले रोगियों को तुरंत निर्धारित की जाती हैं। ऐसी दवाएं केवल आंतरिक रोगी उपचार की शर्तों के तहत निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि यह दवाओं का एक शक्तिशाली समूह है।
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ध्यान!लेख में प्रस्तुत जानकारी केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है। लेख की सामग्री स्व-उपचार को प्रोत्साहित नहीं करती है। केवल एक योग्य चिकित्सक ही किसी विशेष रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर निदान कर सकता है और उपचार की सिफारिशें दे सकता है।
पाठ में कोई त्रुटि मिली? इसे चुनें, Ctrl + Enter दबाएँ और हम सब कुछ ठीक कर देंगे!न्यूट्रोफिल ल्यूकोसाइट कोशिकाओं का एक बड़ा समूह है जो शरीर में प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं। सभी प्रतिरक्षा कोशिकाएं बीमारी के दौरान संक्रमण से लड़ने में मदद करती हैं और शरीर को वायरल और बैक्टीरियल क्षति से बचाती हैं।
बैक्टीरिया से लड़ने के लिए न्यूट्रोफिल जिम्मेदार होते हैं। और यदि न्यूट्रोफिल का स्तर कम है, तो इससे संक्रमण से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिरोधक क्षमता में कमी या अनुपस्थिति हो सकती है।
न्यूट्रोफिल के प्रकार
न्यूट्रोफिल श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं - 5 प्रकारों में से एक, और सबसे बड़ी मात्रा में व्याप्त हैं। ल्यूकोसाइट सूत्र में कोशिकाएं श्वेत रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या का 70% से अधिक पर कब्जा कर लेती हैं।
बदले में, न्यूट्रोफिल को भी 2 उपप्रकारों में विभाजित किया जाता है: बैंड और खंडित। युवा रूप में आओ. सभी अंतर कर्नेल में हैं.
छड़ के रूप में न्यूट्रोफिल ग्रैन्यूलोसाइट्स की संरचना में एक एस-आकार का अभिन्न नाभिक होता है। कुछ समय में यह संरचना ढह जाती है और 3 भागों में टूट जाती है, जो कोशिका के ध्रुवों की ओर बढ़ती है। इस चरण के बाद, श्वेत रक्त कोशिकाओं में 3 नाभिक होते हैं, जो खंडों में वितरित होते हैं।
ल्यूकोसाइट सूत्र में न्यूट्रोफिल
ल्यूकोसाइट सूत्र में रोग संबंधी परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए, आपको रक्त में कोशिका सामग्री के सामान्य मूल्यों को जानना होगा।
एक सामान्य रक्त परीक्षण में, इसके सभी प्रकारों में ल्यूकोसाइट्स की मात्रात्मक सामग्री के लिए हमेशा एक बिंदु होता है। यह 1 लीटर रक्त में कोशिकाओं की सटीक संख्या दिखाता है और इसे अरबों (10 9) में मापा जाता है।
ल्यूकोसाइट सूत्र की गणना श्वेत रक्त कोशिकाओं की कुल मात्रा के संबंध में की जाती है। यह किसी दिए गए प्रकार की कोशिका की 5 किस्मों के प्रतिशत का प्रतिनिधित्व करता है।
एक वयस्क के लिए, बैंड न्यूट्रोफिल की सामान्य संख्या 1-6% है। महिलाओं और पुरुषों में खंडित कोशिकाओं की हिस्सेदारी 45-72% है। विश्लेषण प्रपत्रों में, इन कोशिकाओं को न्यू नामित किया गया है।
बच्चों में, अनुपात थोड़ा बदला हुआ है, लेकिन सामान्य तौर पर, यह संकेतित संख्यात्मक मानों के करीब है, अधिक विवरण नीचे दिया गया है।
न्यूट्रोफिल में कमी के कारण
रक्त में न्यूट्रोफिल नहीं हैं या विभिन्न कारणों से निम्न स्तर हैं। ये फंगल रोग, प्रोटोजोआ द्वारा शरीर को नुकसान, गंभीर वायरल रोग, अस्थि मज्जा में ग्रैनुलोसाइट वंश के निषेध से जुड़े वंशानुगत उत्परिवर्तन और घातक प्रक्रियाएं हो सकती हैं। आइए कारणों के समूहों पर करीब से नज़र डालें और शरीर के लिए इसका क्या अर्थ है।
वायरल रोग
वायरल एजेंट शरीर की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं। इसके बाद, प्रभावित कोशिका वायरल आनुवंशिक जानकारी उत्पन्न करना शुरू कर देती है, जो विदेशी कण को तेजी से शरीर की कोशिकाओं में गुणा करने और उपनिवेश बनाने की अनुमति देती है। टी- और बी-लिम्फोसाइट्स वायरल एजेंटों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं। इस तथ्य के कारण कि ल्यूकोसाइट सूत्र सभी प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं का प्रतिशत दर्शाता है, कभी-कभी यह समझना मुश्किल होता है कि रक्त में कम न्यूट्रोफिल वास्तव में या अपेक्षाकृत क्या हैं।
न्यूट्रोफिल की सामान्य संख्या के सापेक्ष लिम्फोसाइटों में वृद्धि के कारण कम सामग्री सापेक्ष हो सकती है। यानी ल्यूकोसाइट फॉर्मूला में बदलाव हो सकता है. तब खंडित न्यूट्रोफिल कम हो जाएंगे, और लिम्फोसाइट्स बढ़ जाएंगे। अर्थात्, वायरल हमले के जवाब में अस्थि मज्जा अंकुरण, कई नए लिम्फोसाइट्स का उत्पादन करता है, जबकि न्यूट्रोफिल समान सामान्य मात्रा में रहते हैं। और फिर एक ऐसी ही तस्वीर देखने को मिलती है.
या वयस्कों में न्यूट्रोपेनिया अस्थि मज्जा ग्रैनुलोसाइट वंश के हमले या कमी के कारण हो सकता है। आप कुछ गणनाओं का उपयोग करके पता लगा सकते हैं कि रक्त में ग्रैन्यूलोसाइट्स कम क्यों हैं। आपको ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या लेने और 1 लीटर में रक्त में रुचि की कोशिकाओं की मात्रात्मक सामग्री का पता लगाने की आवश्यकता है।
निम्नलिखित वायरल बीमारियाँ एक समान तस्वीर पैदा कर सकती हैं:
- एआरवीआई;
- खसरा;
- रूबेला;
- कण्ठमाला का रोग;
- विभिन्न मूल के वायरल हेपेटाइटिस;
- एचआईवी संक्रमण.
जीवाणुजन्य रोग
शरीर के जीवाणु संदूषण के विकास के साथ न्यूट्रोपेनिया रोग के गंभीर, लंबे पाठ्यक्रम के साथ विकसित हो सकता है। शरीर संक्रामक एजेंट से लड़ने के लिए अपने सभी संसाधन खर्च करता है, जिसके लिए न्यूट्रोफिल जिम्मेदार होते हैं। लंबे टकराव के बाद, अस्थि मज्जा का अंकुरण ख़त्म हो जाता है और उसे ठीक होने में समय लगता है। तब रक्त में इस प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाएं समाप्त हो जाती हैं।
इसके अलावा, कुछ स्थितियों में, रक्त में न्यूट्रोफिल की मात्रा में प्रतिवर्ती कमी होती है।
जीवाणु संक्रमण के मामले में न्यूट्रोपेनिया इन बीमारियों के दौरान देखा जाता है:
- टाइफाइड ज्वर;
- पैराटाइफाइड बुखार;
- मिलिअरी तपेदिक;
- तुलारेमिया.
विशिष्ट प्रकार के बैक्टीरिया के अलावा, न्यूट्रोपेनिया को स्टेफिलोकोसी द्वारा अंगों को सामान्यीकृत या स्थानीय क्षति के साथ भी देखा जा सकता है और निम्नलिखित प्रकार की विकृति के साथ होता है:
- मध्यकर्णशोथ;
- मसालेदार ;
- सेप्सिस;
- लोहित ज्बर;
- ऑस्टियोमाइलाइटिस;
- मसालेदार ;
- जीवाणु निमोनिया;
- गंभीर मैनिंजाइटिस;
- पेरिटोनिटिस;
- टॉन्सिलिटिस लैकुनर और नेक्रोटिक;
- अत्यधिक कोलीकस्टीटीस;
- द्वितीयक संक्रमण के साथ थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
अन्य बातों के अलावा, जीवाणु वनस्पतियों द्वारा द्वितीयक क्षति से जुड़ी गंभीर जलन के साथ न्यूट्रोपेनिया भी होता है।
अन्य कारण
बैक्टीरिया और वायरल रोगों के अलावा, कई रोग प्रक्रियाएं हैं जो रक्त में न्यूट्रोफिल के निम्न स्तर का कारण बनती हैं।
विकिरण चिकित्सा और अत्यधिक बढ़ी हुई पृष्ठभूमि विकिरण रीढ़ की हड्डी में हेमेटोपोएटिक स्प्राउट्स को रोकती है, जिसमें बैंड और खंडित न्यूट्रोफिल शामिल हैं, क्योंकि खराब विभेदित कोशिकाएं विकिरण प्रतिक्रियाओं के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होती हैं।
भारी धातुओं और अन्य पदार्थों के साथ जहर देने से भी अस्थि मज्जा स्तर पर न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी आती है। यह सीसा, पारा और जहर के साथ गंभीर नशा की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। ऐसी ही एक तस्वीर वैक्सीन लगाने के बाद होने वाली जटिलता से भी सामने आती है।
जब किसी वयस्क में न्यूट्रोफिल कम होता है, तो यह वंशानुगत बीमारियों और चयापचय विकृति के लिए विशिष्ट होता है: गाउट, मधुमेह मेलेटस (विघटित अवस्था), इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, यूरीमिक नशा, गर्भवती महिलाओं में एक्लम्पसिया।
रक्त में न्यूट्रोफिल में कमी के परिणामस्वरूप होने वाली मुख्य समस्या घातक नवोप्लाज्म और रक्त कोशिकाओं का अध: पतन है। न्यूट्रोपेनिया अक्सर तीव्र ल्यूकेमिया, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया और एरिथ्रेमिया में प्रकट होता है।
दिलचस्प बात यह है कि अज्ञात कारणों से एनाफिलेक्टिक शॉक सामान्य रक्त परीक्षण में भी निम्न स्तर दिखाएगा। इस मामले में, वयस्कों में बैंड न्यूट्रोफिल अक्सर कम हो जाते हैं।
घातक ट्यूमर के विकास से लड़ने में मदद करने वाली दवाएं भी हड्डियों के विकास में बाधा उत्पन्न करती हैं, जो पूर्ण एग्रानुलोसाइटोसिस का कारण बनती हैं। यह दवा का एक साइड इफेक्ट है, क्योंकि दवाएं घातक कोशिकाओं के विकास और माइटोसिस को चुनिंदा रूप से रोक नहीं सकती हैं। सक्रिय पदार्थ शरीर की सभी सेलुलर संरचनाओं को प्रभावित करता है।
न्यूट्रोपेनिया का वर्गीकरण
विकास के प्रकार के आधार पर, न्यूट्रोफिल स्तर में 3 प्रकार की कमी होती है:
जन्मजात;
अधिग्रहीत;
अज्ञात उत्पत्ति.
अज्ञात एटियलजि के न्यूट्रोपेनिया में सौम्य प्रकार भी शामिल है। इस मामले में, कोशिकाओं की रोग संबंधी कमी जीवन के 2-3 वर्षों तक सामान्य हो जाती है। ऐसे मामले होते हैं जब न्यूट्रोफिल का कम स्तर समय-समय पर पता चलता है और जल्द ही फिर से सामान्य हो जाता है। इस प्रकार की कोशिका विफलता को चक्रीय न्यूट्रोपेनिया कहा जाता है।
गंभीरता में भी 3 ग्रेडेशन हैं। यह 1 मिलीलीटर रक्त में न्यूट्रोफिल की मात्रात्मक गणना करके निर्धारित किया जाता है। एक स्वस्थ व्यक्ति में उपर्युक्त प्रकार की श्वेत रक्त कोशिकाओं की सामान्य सामग्री 1500 कोशिकाएँ प्रति 1 मिलीलीटर होती है।
- हल्का रूप - 1 मिलीलीटर रक्त में 1000 से 1500 कोशिकाओं तक न्यूट्रोफिल की उपस्थिति में;
- मध्यम गंभीरता - जब रक्त परीक्षण का स्तर 500-1000 यूनिट प्रति 1 मिलीलीटर तक गिर जाता है;
- गंभीर रूप - शून्य से 500 कोशिकाओं तक की मात्रा में न्यूट्रोफिल की गंभीर रूप से कम सामग्री की विशेषता।
न्यूट्रोफिल की कमी के लक्षण
हल्का रूप अक्सर कोई लक्षण पैदा नहीं करता है। शरीर फागोसाइट्स के साथ सामान्य से नीचे न्यूट्रोफिल के स्तर की भरपाई करता है, जो इसे रोगजनक वनस्पतियों से लड़ने की अनुमति देता है, लेकिन बहुत लंबे समय तक।
तीव्र जीवाणु रोग, पाठ्यक्रम के प्रकार और रक्त में न्यूट्रोफिल की पिछली सामग्री के आधार पर, अलग-अलग लक्षण होते हैं। यदि कोशिकाएँ 500-1000 इकाइयों के भीतर हैं, तो अतिताप (38-39 डिग्री सेल्सियस), पूरक प्रणाली की सक्रियता और जीवाणु वनस्पतियों का विनाश देखा जाता है। न्यूट्रोफिल की कमी रोग के जीर्ण रूप में संक्रमण को भड़का सकती है, क्योंकि उप-मुआवजा स्तर घाव को पूरी तरह से साफ नहीं कर सकता है।
गंभीर न्यूट्रोपेनिया के लक्षण रोग के प्रति विपरीत प्रतिक्रिया के रूप में प्रकट होते हैं। शरीर में कोशिकाएं पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती हैं, जो आमतौर पर ग्रैनुलोसाइटिक वंश के अवरोध के कारण होता है। तब किसी भी जीवाणु वनस्पति का विकास और प्रजनन बहुत तीव्र होगा, लेकिन शरीर कोई प्रतिक्रिया या संबंधित लक्षण नहीं दिखाएगा। रोग के विशिष्ट लक्षणों का केवल बिजली की तेजी से विकास देखा जाएगा।
दिलचस्प बात यह है कि गंभीर न्यूट्रोपेनिया का पुराना रूप भी शरीर द्वारा सहन करना बहुत आसान होता है, और तीव्र कमी के विकास की तुलना में कम संक्रमण होता है। इसे केवल इस तथ्य से समझाया जा सकता है कि हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली संसाधनों की कमी के लिए जितना संभव हो सके अनुकूलन करती है और हमेशा समाधान की तलाश में रहती है। क्रमिक कमी से अतिरिक्त सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं की खोज के लिए समय मिलता है।
रक्त में कोशिकाओं की मात्रा कैसे बढ़ाएं?
यह सुनिश्चित करने के लिए कि रक्त में न्यूट्रोफिल कैसे बढ़ाया जाए, आपको सबसे पहले उनकी कमी का कारण निर्धारित करना होगा। एक हेमेटोलॉजिस्ट कारण की खोज और खोज में मदद करने में सक्षम होगा, जो आगे का इलाज करेगा और प्रभावित कोशिकाओं के स्तर को बढ़ाएगा।
हल्के न्यूट्रोपेनिया के लिए उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। आमतौर पर कोशिकाओं की संख्या कुछ समय बाद अपने आप सामान्य मान पर वापस आ जाती है। रक्त में न्यूट्रोफिल के स्तर की समय-समय पर निगरानी करना महत्वपूर्ण है जब तक कि नैदानिक रक्त परीक्षण करके उनकी संख्या बहाल न हो जाए।
कुछ शोध विधियों का संचालन करने और न्यूट्रोफिल कम होने का कारण जानने के बाद, डॉक्टर उचित उपचार का चयन करता है:
यदि समस्याएँ जीवाणु वनस्पतियों को नुकसान और शरीर की थकावट के कारण होती हैं, तो डॉक्टर बाहरी मदद के लिए जीवाणुरोधी दवाएं लिखते हैं, इससे एक सफल लड़ाई की संभावना बढ़ जाती है;
प्रोटोजोआ या कवक से प्रभावित होने पर, एंटीप्रोटोज़ोअल और एंटीमायोटिक दवाएं निर्धारित की जाएंगी;
एंटीवायरल दवाओं और इंटरफेरॉन के साथ विशिष्ट और गैर-विशिष्ट उपचार वायरस के खिलाफ लड़ाई में मदद करेगा;
इस विकृति को भड़काने वाली दवाएं लेना बंद कर देना चाहिए;
आहार में त्रुटियों और रक्त कोशिकाओं की सामान्य संख्या को बनाए रखने में भूमिका निभाने वाले विटामिन की कमी को ठीक किया जाना चाहिए;
इसके अलावा, डॉक्टर को इम्युनोमोड्यूलेटर और इम्युनोस्टिमुलेंट्स का एक कॉम्प्लेक्स लिखना चाहिए जो पूल को जल्दी से बहाल करने के लिए प्रतिरक्षा कोशिकाओं के स्तर को बढ़ाता है।
यदि कारण अस्थि मज्जा कोशिकाओं का घातक घाव है, तो उपचार दीर्घकालिक होगा। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि समान समस्या वाले किसी चिकित्सा संस्थान से पहले संपर्क करने से सफल उपचार और शीघ्र स्वस्थ होने की अधिक संभावना होती है।
रक्त में न्यूट्रोफिल ल्यूकोसाइट्स का सबसे आम समूह है, जिसका मुख्य कार्य शरीर में रोगजनक और विदेशी कोशिकाओं को नष्ट करना है।
रक्त परीक्षण में न्यूट्रोफिल क्या होते हैं?
न्यूट्रोफिल ग्रैनुलोसाइटिक कोशिकाएं हैं, जिसका अर्थ है कोशिका के साइटोप्लाज्म में ग्रैन्यूल (ग्रैन्युलैरिटी) की उपस्थिति। यही वह चीज़ है जो कोशिकाओं को विदेशी सूक्ष्मजीवों और वायरस को अवशोषित करने और संसाधित करने की अनुमति देती है। न्यूट्रोफिल द्वारा जीवाणु को निगलने और तोड़ने के बाद, कोशिका निष्क्रिय हो जाती है और मर जाती है।
न्यूट्रोफिल लाल अस्थि मज्जा में उत्पन्न होते हैं, कुछ समय के लिए परिधीय रक्त के माध्यम से चलते हैं और अपना अधिकांश "जीवन" विभिन्न अंगों के ऊतकों में बिताते हैं। शरीर में वायरस की उपस्थिति के आधार पर, न्यूट्रोफिल कई घंटों या कई दिनों तक जीवित रह सकते हैं।
रक्त परीक्षण में न्यूट्रोफिल को ल्यूकोसाइट सूत्र के भाग के रूप में ध्यान में रखा जाता है। परिपक्वता के चरण के आधार पर, न्यूट्रोफिल को 6 प्रकारों में विभाजित किया जाता है। सबसे पुरानी न्यूट्रोफिल कोशिकाएं - बैंड और खंडित - परिपक्व मानी जाती हैं, क्योंकि वे प्रतिरक्षा के सभी मुख्य कार्य करती हैं। आम तौर पर वे बीमारी को हराने के लिए पर्याप्त होते हैं, लेकिन कुछ मामलों में युवा कोशिकाएं (माइलोब्लास्ट्स, प्रोमायलोसाइट्स, मायलोसाइट्स, मेटामाइलोसाइट्स) लड़ाई में शामिल हो सकती हैं।
न्यूट्रोफिल की कुल संख्या (लगभग 1-5%) के संदर्भ में इतने सारे बैंड न्यूट्रोफिल नहीं हैं, जबकि थोक खंडित (40-70%) हैं।
एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में अपरिपक्व न्यूट्रोफिल नहीं होने चाहिए, क्योंकि परिपक्व होने तक वे सभी अस्थि मज्जा में रहते हैं। जैसा कि ऊपर बताया गया है, अगर ये खून में मिल जाएं तो इसका मतलब है कि शरीर में कोई गंभीर बीमारी पनप रही है। इसलिए, यदि आपको रक्त में मायलोसाइट्स मिलते हैं, तो इसका क्या मतलब है, अपने डॉक्टर से पूछें। शायद वह आगे की जांच का आदेश देंगे.
न्यूट्रोफिल मानदंड
एक पूर्ण न्यूट्रोफिल सूचकांक होता है, जिसे प्रति लीटर रक्त में कोशिकाओं की संख्या में मापा जाता है, और एक सापेक्ष सूचकांक होता है, जो इस बात को ध्यान में रखता है कि रक्त में ल्यूकोसाइट्स से कितने प्रतिशत न्यूट्रोफिल रहते हैं।
महिलाओं और पुरुषों के रक्त में न्यूट्रोफिल का मान समान है और 40-65% या 1.8-6.5 * 10 9 / एल है। हालाँकि, बच्चों में यह संकेतक उम्र के आधार पर भिन्न हो सकता है:
- नवजात शिशु - 50-80%
- 1 महीने तक - 20-60%
- 1 वर्ष तक - 30-60%
- 5 वर्ष तक - 35-60%
- 12 वर्ष - 40-60%
- 12 वर्ष से अधिक - 45-65%
गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में न्यूट्रोफिल का मान वयस्कों से भिन्न नहीं होता है। हालाँकि, कुछ मामलों में यह संभव है कि गर्भावस्था के दौरान रक्त में न्यूट्रोफिल सामान्य सीमा के भीतर बढ़ जाए, इसलिए सीमा को 40-78% तक बढ़ाया जा सकता है।
निदान के लिए, कुछ प्रकार के न्यूट्रोफिल की संख्या इतनी अधिक महत्वपूर्ण नहीं है, बल्कि उनका अनुपात है।
न्यूट्रोफिल बढ़ जाते हैं
विचलनों में से एक मानक की तुलना में न्यूट्रोफिल के स्तर में वृद्धि है। इस स्थिति को न्यूट्रोफिलिया या न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस कहा जाता है। इसका कारण ये हो सकता है:
- उन्नत जीवाणु संक्रमण (शुद्ध सूजन के साथ);
उदाहरण के लिए, फोड़े, ईएनटी संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, निमोनिया, तपेदिक, हैजा, सेप्सिस, ओटिटिस मीडिया, आदि।
- परिगलन की प्रक्रियाएँ;
दिल का दौरा, स्ट्रोक, शरीर के बड़े हिस्से में जलन, गैंग्रीन।
- टीकाकरण;
- नशा जो अस्थि मज्जा पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है;
सीसा या अल्कोहल.
- जीवाणु प्रवेश के बिना नशा;
खाद्य विषाक्त पदार्थों वाले डिब्बाबंद खाद्य पदार्थ जिनमें बैक्टीरिया पहले ही मर चुके होते हैं।
- मैलिग्नैंट ट्यूमर;
- पिछली बीमारी;
इसके अलावा, एक वयस्क में बढ़ा हुआ न्यूट्रोफिल एक ठीक हुए संक्रमण के कारण हो सकता है, जब सुरक्षात्मक कोशिकाओं का स्तर अभी तक सामान्य नहीं हुआ है।
- गर्भावस्था;
कुछ मामलों में, गर्भावस्था के दौरान न्यूट्रोफिल का बढ़ना सामान्य माना जाता है। इसी समय, छड़ और खंडित कोशिकाओं दोनों की संख्या बढ़ जाती है।
एक बच्चे के रक्त में बढ़े हुए न्यूट्रोफिल का संबंध दांत निकलने और कमजोर प्रतिरक्षा से हो सकता है। लेकिन इस संस्करण पर डॉक्टर से चर्चा की जानी चाहिए और अन्य रक्त परीक्षणों और परीक्षाओं के साथ तुलना की जानी चाहिए।
रक्त में ऊंचा न्यूट्रोफिल रोग की सीमा, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की पर्याप्तता और चुने हुए उपचार की शुद्धता का आकलन करना संभव बनाता है। लेकिन साथ ही, न्यूट्रोफिल की संख्या में वृद्धि आवश्यक रूप से शरीर में असामान्यताओं से जुड़ी नहीं है; यह तनाव, भारी भोजन या व्यायाम के प्रति एक साधारण शारीरिक प्रतिक्रिया हो सकती है।
यदि रक्त में न्यूट्रोफिल ऊंचा है और अन्य सभी रक्त परीक्षण परिणाम सामान्य हैं, तो यह सामान्य सीमा के भीतर हो सकता है।
न्यूट्रोफिल में वृद्धि के साथ-साथ, न्यूट्रोफिल की विषाक्त ग्रैन्युलैरिटी देखी जा सकती है। यह तब होता है जब किसी कोशिका को अस्थि मज्जा में परिपक्व होने के लिए पर्याप्त समय नहीं मिलता है, जो अक्सर शरीर में होने वाले संक्रमण के कारण होता है। शरीर यथासंभव अधिक से अधिक सुरक्षात्मक कोशिकाओं को पुन: उत्पन्न करने का प्रयास करता है, और फिर कोशिका की रूपात्मक संरचना सामान्य से भिन्न होती है। गर्भावस्था या न्यूट्रोपेनिया के उपचार के दौरान विषाक्त कणीकरण सामान्य हो सकता है।
न्यूट्रोफिल में कमी
न्यूट्रोपेनिया या रक्त में न्यूट्रोफिल के स्तर में कमी देखी जाती है:
- वायरल रोग;
- सूजन (विशेषकर सामान्य);
- दवाइयाँ लेना;
- विकिरण की उच्च खुराक प्राप्त करना (कभी-कभी विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप);
- एनीमिया;
- वजन की कमी;
- ल्यूकेमिया;
- कुछ विटामिन और सूक्ष्म तत्वों (बी12, फोलिक एसिड) की कमी;
ऐसा भी होता है कि रक्त में न्यूट्रोफिल कम होते हैं, लेकिन व्यक्ति अच्छा महसूस करता है और अन्य सभी रक्त पैरामीटर क्रम में होते हैं। सबसे अधिक संभावना है, इसका मतलब यह है कि न्यूट्रोफिल का यह स्तर उसके लिए सामान्य है। यह रूसी संघ के 20-30% निवासियों के लिए विशिष्ट है।
एक बच्चे के रक्त में कम न्यूट्रोफिल आमतौर पर कुछ दवाओं से जुड़े होते हैं।
यद्यपि रक्त परीक्षण सहित चिकित्सा परीक्षणों और परीक्षणों के परिणामों की स्वतंत्र रूप से समीक्षा और विश्लेषण करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है, आपके उपस्थित चिकित्सक से बेहतर कोई भी आपके लिए यह नहीं कर सकता है। इसलिए, यदि आपके कोई प्रश्न या गलतफहमी हैं, तो किसी चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने में संकोच न करें और अपने या अपने प्रियजनों की स्वास्थ्य स्थिति स्पष्ट करें।