अपने हृदय की जांच के लिए आपको कौन से परीक्षण कराने की आवश्यकता है? परीक्षण हृदय के बारे में क्या कह सकते हैं? चिकित्सा पद्धति में हृदय प्रणाली के रोग सबसे जटिल और खतरनाक होते हैं, जो अक्सर उम्र की परवाह किए बिना मृत्यु का कारण बनते हैं।

जीर्ण हृदय विफलता

क्रोनिक हार्ट फेल्योर (सीएचएफ) एक ऐसी बीमारी है जिसमें हृदय शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थ होता है। यह हृदय प्रणाली की कई बीमारियों के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिनमें से सबसे आम हैं कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, संधिशोथ हृदय दोष और एंडोकार्टिटिस। कमजोर हृदय की मांसपेशी रक्त को पंप करने में असमर्थ होती है, जिससे रक्त वाहिकाओं में कम मात्रा में रक्त प्रवाहित होता है।

दिल की विफलता धीरे-धीरे विकसित होती है और प्रारंभिक अवस्था में केवल शारीरिक गतिविधि के दौरान ही प्रकट होती है। आराम के समय विशिष्ट लक्षण रोग की गंभीर अवस्था का संकेत देते हैं। जैसे-जैसे सीएचएफ बढ़ता है, यह रोगी की स्थिति को काफी खराब कर देता है, जिससे प्रदर्शन और विकलांगता में कमी आती है। परिणाम दीर्घकालिक यकृत और गुर्दे की विफलता, रक्त के थक्के और स्ट्रोक हो सकते हैं।

समय पर निदान और उपचार रोग के विकास को धीमा कर सकता है और खतरनाक जटिलताओं को रोक सकता है। स्थिति को स्थिर करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका सही जीवनशैली को दी जाती है: वजन कम करना, कम नमक वाला आहार, शारीरिक और भावनात्मक तनाव को सीमित करना।

समानार्थक शब्द रूसी

कंजेस्टिव हृदय विफलता, हृदय विफलता।

दिल की विफलता, कंजेस्टिव दिल की विफलता।

हृदय विफलता की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ इसकी अवधि और गंभीरता पर निर्भर करती हैं और काफी भिन्न होती हैं। रोग का विकास धीमा होता है और इसमें कई साल लग जाते हैं। अगर इलाज न किया जाए तो मरीज की हालत खराब हो सकती है।

दीर्घकालिक हृदय विफलता के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• शारीरिक परिश्रम के दौरान, क्षैतिज स्थिति में जाने पर और फिर आराम करने पर सांस की तकलीफ;
• चक्कर आना, थकान और कमजोरी;
• भूख की कमी और मतली;
• पैरों की सूजन;
• उदर गुहा में द्रव का संचय (जलोदर);
• एडिमा के कारण वजन बढ़ना;
• तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन;
• गुलाबी बलगम के साथ सूखी खाँसी;
• ध्यान और बुद्धि में कमी.

रोग के बारे में सामान्य जानकारी

संकुचन करके, हृदय वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का निरंतर संचार सुनिश्चित करता है। रक्त के साथ, सभी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व की आपूर्ति की जाती है, और तरल पदार्थ सहित चयापचय के अंतिम उत्पादों को हटा दिया जाता है। यह दो चरणों को बारी-बारी से प्राप्त किया जाता है: हृदय की मांसपेशियों का संकुचन (जिसे सिस्टोल कहा जाता है) और इसकी शिथिलता (डायस्टोल)। हृदय गतिविधि का कौन सा चरण इसकी कार्यप्रणाली को बाधित करता है, इसके आधार पर हम सिस्टोलिक या डायस्टोलिक हृदय विफलता की बात करते हैं।

• सिस्टोलिक हृदय विफलता हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी का परिणाम है और हृदय के कक्षों से रक्त की अपर्याप्त निकासी की विशेषता है। इसके सबसे आम कारण कोरोनरी हृदय रोग और फैली हुई मायोकार्डियोपैथी हैं। पुरुषों में अधिक बार देखा जाता है।
• डायस्टोलिक हृदय विफलता तब होती है जब हृदय की मांसपेशी खिंचाव की क्षमता खो देती है। परिणामस्वरूप, अटरिया में बहुत कम रक्त प्रवेश करता है। सबसे आम कारण: धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी और स्टेनोटिक पेरीकार्डिटिस।

मानव हृदय को मोटे तौर पर दाएं और बाएं हिस्सों में विभाजित किया जा सकता है। फेफड़ों में रक्त पंप करना और इसे ऑक्सीजन से संतृप्त करना हृदय के दाहिने हिस्सों के काम से सुनिश्चित होता है, और बाएं हिस्से ऊतकों तक रक्त पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होते हैं। इस पर निर्भर करते हुए कि कौन से विभाग अपने कार्य का सामना करने में विफल रहते हैं, वे दाएं वेंट्रिकुलर या बाएं वेंट्रिकुलर हृदय विफलता की बात करते हैं। जब बाएं विभागों की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, तो सांस की तकलीफ़ और खांसी सामने आती है। दाहिनी ओर की विफलता प्रणालीगत शोफ के रूप में प्रकट होती है।

आवश्यक दवाओं का चयन करने के लिए, हृदय विफलता के तंत्र और उसके प्रकार को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

जोखिम में कौन है?

क्रोनिक हृदय विफलता के विकास के लिए निम्नलिखित जोखिम कारकों में से कम से कम एक की उपस्थिति पर्याप्त है। दो या दो से अधिक कारकों के संयोजन से रोग की संभावना काफी बढ़ जाती है।

जोखिम वाले मरीजों में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• हृद - धमनी रोग;
• अतीत में रोधगलन;
• हृदय ताल गड़बड़ी;
• मधुमेह;
• जन्मजात हृदय रोग;
• जीवन भर बार-बार होने वाली वायरल बीमारियाँ;
• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• शराब की लत.

क्रोनिक हृदय विफलता का निदान चिकित्सा इतिहास, विशिष्ट लक्षणों और प्रयोगशाला और अन्य परीक्षणों के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

प्रयोगशाला अनुसंधान

• सामान्य रक्त परीक्षण में अक्सर कोई बदलाव नहीं होता है। कुछ मामलों में, मध्यम एनीमिया का पता लगाया जा सकता है।
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) बढ़ सकती है, खासकर जब दिल की विफलता आमवाती हृदय रोग या संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ का परिणाम हो।
• गुर्दे की जटिलताओं का निदान करने और गुर्दे की सूजन की उत्पत्ति को बाहर करने के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण महत्वपूर्ण है। क्रोनिक हृदय विफलता की संभावित अभिव्यक्तियों में से एक मूत्र में प्रोटीन का उच्च स्तर है।
• रक्त में कुल प्रोटीन और प्रोटीन अंशों को सूजन वाले द्रव में उनके पुनर्वितरण के कारण कम किया जा सकता है।
• रक्त द्राक्ष - शर्करा। हृदय विफलता के जोखिम कारक के रूप में मधुमेह मेलिटस को बाहर करने के लिए महत्वपूर्ण है।
• कोलेस्ट्रॉल. उच्च और निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन। ऊंचे कोलेस्ट्रॉल स्तर और एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग और उच्च रक्तचाप के विकास के बीच एक स्पष्ट संबंध है। हृदय विफलता में कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन का उच्च स्तर रोग के अधिक गंभीर होने का संकेत दे सकता है।
• रक्त में सोडियम और पोटेशियम. क्रोनिक हृदय विफलता में, एडिमा के कारण रक्त सीरम में उनका स्तर महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है। मूत्रवर्धक निर्धारित करते समय रक्त संरचना की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
• मस्तिष्क सोडियम

हृदय परीक्षण

अक्सर, एक व्यक्ति जो पहली बार हृदय प्रणाली से किसी भी शिकायत को महसूस करता है, बाह्य रोगी के आधार पर प्रारंभिक उपचार पर, तुरंत उपचार प्राप्त करता है, एक पूर्ण कार्डियोलॉजिकल और संबंधित परीक्षा को छोड़कर, जिसमें वाद्य और प्रयोगशाला निदान दोनों तरीकों को शामिल किया जाना चाहिए।

नैदानिक ​​लक्षणों की व्यापकता के आधार पर, रोगियों के तीन मुख्य समूहों को विभाजित किया जा सकता है:

1. हृदय क्षेत्र में दर्द की शिकायत वाले रोगी

2. उच्च रक्तचाप के रोगी

3. लय गड़बड़ी, हृदय कार्य में रुकावट वाले रोगी

नैदानिक ​​लक्षणों के विभिन्न संयोजन भी संभव हैं (उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ ताल गड़बड़ी और हृदय दर्द)।

न्यूनतम परीक्षा में शामिल होना चाहिए:

• शिकायतों के विस्तृत संग्रह और शारीरिक परीक्षण (ऑस्कल्टेशन, पर्कशन) के साथ हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच

• ईसीजी (12-लीड ईसीजी, लंबी पट्टी ईसीजी, कार्डियोटोपोग्राफी, ईसीटीजी-60, आइसोमेट्रिक तनाव के साथ ईसीजी)

• हृदय का अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड), रक्त वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी, ट्रांससोफेजियल अल्ट्रासाउंड (अक्सर हृदय की गुहाओं में रक्त के थक्कों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए लय गड़बड़ी के लिए आवश्यक), गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड

• 24 घंटे रक्तचाप और ईसीजी निगरानी (होल्टर मॉनिटरिंग)

• लोड परीक्षण (वेलर्जोमेट्रिक परीक्षण, ट्रेडमिल परीक्षण, सूचनात्मक और औषधीय परीक्षण)

• संबंधित विशेषज्ञों का परामर्श (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, आदि)

• प्रयोगशाला परीक्षण: जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (ग्लूकोज, इलेक्ट्रोलाइट्स, लिपिड स्पेक्ट्रम, कोलेस्ट्रॉल और अन्य हृदय एंजाइम), कुछ हार्मोन (थायरॉयड ग्रंथि, मस्तिष्क नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड) के स्तर का निर्धारण।

दिल का दर्द

सबसे आम कारण:

• कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी)
• हृदय वाल्व दोष
• न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया (एनसीडी)

रीढ़ की बीमारियों (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) में दर्द के विभेदक निदान को एक विशेष भूमिका दी जानी चाहिए।

परीक्षा में एक महत्वपूर्ण भूमिका ईसीजी परिवर्तनों को दी जाती है, जिसमें तनाव परीक्षण और दैनिक निगरानी के साथ-साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (लिपोप्रोटीन, ट्राइग्लिसराइड्स) में परिवर्तन शामिल हैं। यदि आवश्यक हो, तो अंतिम निदान स्थापित करने और आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए कोरोनरी एंजियोग्राफी की जाती है। उपचार रूढ़िवादी (दवा), एंडोवस्कुलर (ब्रेकियल या ऊरु धमनी के माध्यम से कोरोनरी धमनियों में एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट), सर्जिकल (कार्डियोपल्मोनरी बाईपास या ऑन-पंप के साथ कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग) हो सकता है।

यदि स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का संदेह है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता है, जो आवश्यक अध्ययन (सीटी, एमआरआई, आदि) का दायरा निर्धारित करेगा।

उच्च रक्तचाप

सबसे पहले, धमनी उच्च रक्तचाप (विशिष्ट अंगों के रोगों के कारण होने वाला उच्च रक्तचाप) की रोगसूचक प्रकृति को बाहर करना आवश्यक है। इस तरह के उच्च रक्तचाप में गुर्दे और उनके वाहिकाओं के रोगों, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर, मस्तिष्क ट्यूमर, संवहनी रोग (महाधमनी का संकुचन, अन्य संवहनी विकृति) के कारण उच्च रक्तचाप शामिल है। बढ़े हुए रक्तचाप के अंतःस्रावी कारणों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। 45 वर्ष के बाद महिलाएं।

यदि उच्च रक्तचाप का कारण नहीं पाया जा सकता है (और लगभग 95% मामलों में ऐसा होता है), तो ऐसे उच्च रक्तचाप को अज्ञातहेतुक, या आवश्यक (एक स्वतंत्र बीमारी है) माना जाता है, और विशेष दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि इस बीमारी के लिए व्यवस्थित, अक्सर आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है। उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं को लगातार और नियमित रूप से लेने के बजाय केवल लेने का चलन एक बहुत ही आम गलती है। (रक्तचाप कम करने के लिए गाइड देखें।)

ताल गड़बड़ी, हृदय कार्य में रुकावट

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) डेटा निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अतालता के कारणों का पता लगाने के लिए, जैविक कारणों (हृदय के वाल्वुलर तंत्र को नुकसान) को बाहर करना आवश्यक है - इसके लिए, हृदय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है - और कोरोनरी हृदय रोग। कुछ अतालताएं जन्मजात हो सकती हैं। अतालता का एक सामान्य कारण थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता हो सकता है, जिसके लिए पूर्ण एंडोक्रिनोलॉजिकल परीक्षा (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श, रक्त में हार्मोन के स्तर का निर्धारण) की आवश्यकता होती है। कारण स्थापित करने और लय गड़बड़ी की प्रकृति का निर्धारण करते समय, हृदय का एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन (ईपीएस) आवश्यक हो सकता है।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण संकेतक क्या दर्शाते हैं?

ऐसा व्यक्ति मिलना शायद ही संभव हो जिसने अपने जीवन में कम से कम एक बार नैदानिक ​​(या सामान्य) रक्त परीक्षण न कराया हो। यह विभिन्न रोगों के निदान के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में से एक है; पेशेवर रूप से किया गया ऐसा अध्ययन, डॉक्टर को रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में बहुत कुछ बता सकता है।

अक्सर, लोग, स्वतंत्र रूप से प्रयोगशाला में नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त करते हैं या डॉक्टर से उनकी व्याख्या सुनते हैं, यह नहीं समझते हैं कि इस या उस संकेतक का क्या मतलब है और यह उनकी स्थिति से कैसे संबंधित है। बेशक, रोगी को डॉक्टर को "प्रतिस्थापित" नहीं करना चाहिए और प्राप्त परिणामों के आधार पर खुद का निदान करने आदि का प्रयास नहीं करना चाहिए। इस लेख का उद्देश्य पाठकों की एक विस्तृत श्रृंखला को सामान्य रक्त परीक्षण के मुख्य संकेतकों से परिचित कराना है, ताकि रोगियों के साथ संवाद करते समय डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाने वाली शब्दावली "बंद रहस्य" न हो और डॉक्टर और रोगी बेहतर ढंग से समझ सकें। एक दूसरे।

सामान्य रक्त परीक्षण के लिए, सुबह खाली पेट एक उंगली (या नस से) से रक्त लिया जाता है। एक रात पहले वसायुक्त भोजन से बचने की सलाह दी जाती है क्योंकि इससे आपकी श्वेत रक्त कोशिका की गिनती प्रभावित हो सकती है। तनाव भी रक्त की तस्वीर को विकृत कर सकता है - यहां तक ​​कि क्लिनिक के रास्ते में किसी के साथ झगड़ा भी।

विश्लेषण लेने के लिए, डिस्पोजेबल बाँझ उपकरणों का उपयोग किया जाता है। रक्त निकालने वाले प्रयोगशाला तकनीशियन को या तो डिस्पोजेबल दस्ताने या रबर के दस्ताने पहनकर काम करना चाहिए, जिन्हें प्रत्येक रक्त निकालने के बाद कीटाणुनाशक समाधान से कीटाणुरहित किया जाता है, और जिसे वह आवश्यकतानुसार बदल देता है।

परंपरागत रूप से, बाएं हाथ की चौथी उंगली से रक्त लिया जाता है, जिसे रूई और शराब से अच्छी तरह से पोंछा जाता है, जिसके बाद एक विशेष सुई से उंगली के मांस में 2-3 मिमी की गहराई तक इंजेक्शन लगाया जाता है। रक्त की पहली बूंद को ईथर में भिगोई हुई रूई से निकाला जाता है। सबसे पहले, हीमोग्लोबिन और ईएसआर निर्धारित करने के लिए रक्त निकाला जाता है, फिर एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करने के लिए, जिसके बाद स्लाइड का उपयोग करके रक्त स्मीयर बनाए जाते हैं और माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं की संरचना का अध्ययन किया जाता है।

इसके अलावा, आपको यह ध्यान रखना होगा कि सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण के लिए प्रत्येक प्रयोगशाला के अपने "मानक" होते हैं, इसलिए बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से अपने सभी प्रश्न पूछें।

एक सामान्य रक्त परीक्षण किसी भी विशेषज्ञता के डॉक्टर की मदद करता है। रक्त परीक्षण (हेमोग्राम) के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर शरीर की स्थिति का सक्षम रूप से आकलन कर सकता है, प्रारंभिक निदान कर सकता है और तुरंत उचित उपचार लिख सकता है।

इसलिए, एक सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण से पता चलता है:

• लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या,
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर),
• हीमोग्लोबिन सामग्री,
• ल्यूकोसाइट्स की संख्या,
• ल्यूकोसाइट सूत्र
• और अन्य संकेतक, जिनमें से प्रत्येक पर हम विस्तार से ध्यान देंगे।

लाल रक्त कोशिकाओंलाल रक्त कोशिकाओं के रूप में भी जाना जाता है। मनुष्यों में, 1 मिमी³ रक्त में 4.5-5 मिलियन लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन होता है और ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड ले जाती है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि ल्यूकेमिया, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों और जन्मजात हृदय दोष जैसी बीमारियों का संकेत है। एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी) तनाव, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि और उपवास के कारण हो सकता है। यदि आप तुरंत लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी का कारण निर्धारित नहीं कर सकते हैं, तो हेमेटोलॉजिस्ट के पास जाना और अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना बेहतर है।

लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री में उल्लेखनीय वृद्धि एरिथ्रेमिया (रक्त रोगों में से एक) का संकेत दे सकती है। इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथोसाइटोसिस, पॉलीसिथेमिया) की संख्या में वृद्धि तीव्र विषाक्तता में देखी जाती है, जब गंभीर उल्टी और दस्त के कारण शरीर में तरल पदार्थ की बड़ी कमी होती है; एसिडोसिस के साथ (कुछ बीमारियों के बढ़ने के दौरान चयापचय संबंधी विकारों के कारण); विभिन्न कारणों से तरल पदार्थ की हानि (गर्मी, बीमारी, भारी शारीरिक गतिविधि); दीर्घकालिक हृदय या फुफ्फुसीय रोगों के साथ, जब शरीर को ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति नहीं होती है और ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने के प्रयास में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है; या जब कोई व्यक्ति ऊंचे इलाकों में होता है, जब उसके पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं रह जाती है।

रंग सूचकांक- किसी भी उम्र के लोगों के लिए इसका सामान्य मान 0.85-1.15 है। रक्त रंग सूचकांक हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संतृप्ति की डिग्री का एक संकेतक है और रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या के बीच संबंध को दर्शाता है। जब इसके मान मानक से भिन्न होते हैं, तो यह आमतौर पर एनीमिया की उपस्थिति को इंगित करता है। इस मामले में, एनीमिया को इसमें विभाजित किया गया है:

- हाइपोक्रोमिक - रंग सूचकांक 0.85 से कम;

- हाइपरक्रोमिक - रंग सूचकांक 1.15 से अधिक।

हालाँकि, एनीमिया नॉरमोक्रोमिक भी हो सकता है - जब रंग संकेतक सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

रेटिकुलोसाइट्स- ये लाल रक्त कोशिकाओं के युवा रूप हैं। बच्चों में ये अधिक होते हैं, वयस्कों में कम, क्योंकि शरीर का निर्माण और विकास पहले ही पूरा हो चुका होता है। एनीमिया या मलेरिया में रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि देखी जा सकती है। रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में कमी या उनकी अनुपस्थिति एनीमिया में एक प्रतिकूल संकेत है, जो दर्शाता है कि अस्थि मज्जा ने लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने की क्षमता खो दी है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर)यह निर्धारित करता है कि लाल रक्त कोशिकाएं रक्त प्लाज्मा से अलग होकर कितनी जल्दी टेस्ट ट्यूब में जमा हो जाती हैं। महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान ईएसआर दर पुरुषों की तुलना में थोड़ी अधिक होती है, ईएसआर बढ़ जाता है। आम तौर पर, पुरुषों में ईएसआर मान 10 मिमी/घंटा से अधिक नहीं होता है, और महिलाओं में - 15 मिमी/घंटा से अधिक नहीं होता है. ईएसआर संकेतक विभिन्न बीमारियों सहित विभिन्न कारकों के आधार पर बदल सकता है।

रक्त परीक्षण में ईएसआर में वृद्धि उन संकेतकों में से एक है जो डॉक्टर को यह मानने पर मजबूर करती है कि रोगी को तीव्र या पुरानी सूजन प्रक्रिया (निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक, सिफलिस) है, और ईएसआर में वृद्धि विषाक्तता, मायोकार्डियल इंफार्क्शन की विशेषता है , आघात, हड्डी का फ्रैक्चर, एनीमिया, गुर्दे की बीमारियाँ, कैंसर। यह ऑपरेशन के बाद और कुछ दवाएँ लेने के परिणामस्वरूप देखा जाता है। ईएसआर में कमी उपवास के दौरान, मांसपेशियों में कमी के साथ और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेने पर होती है।

हीमोग्लोबिन- जानवरों और मनुष्यों की लाल रक्त कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स - में पाया जाने वाला एक जटिल लौह युक्त प्रोटीन, जो ऑक्सीजन से विपरीत रूप से जुड़ने में सक्षम है, जिससे ऊतकों में इसका स्थानांतरण सुनिश्चित होता है। मानव रक्त में हीमोग्लोबिन की सामान्य सामग्री मानी जाती है: पुरुषों के लिए 130-170 ग्राम/लीटर, महिलाओं के लिए 120-150 ग्राम/लीटर; बच्चों में - 120-140 ग्राम/लीटर। रक्त हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन में शामिल होता है और पीएच संतुलन बनाए रखता है। इसलिए, हीमोग्लोबिन का निर्धारण सामान्य रक्त परीक्षण के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है।

कम हीमोग्लोबिन (एनीमिया) बड़े रक्त हानि का परिणाम हो सकता है; हीमोग्लोबिन में कमी तब होती है जब आयरन की कमी होती है, जो हीमोग्लोबिन के निर्माण के लिए आवश्यक सामग्री है। इसके अलावा, कम हीमोग्लोबिन (एनीमिया) रक्त रोगों और उनसे जुड़ी कई पुरानी बीमारियों का परिणाम है।

सामान्य से अधिक हीमोग्लोबिन का स्तर कई रक्त रोगों का संकेतक हो सकता है, और पूर्ण रक्त गणना से लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि भी दिखाई देगी। बढ़ा हुआ हीमोग्लोबिन जन्मजात हृदय दोष और फुफ्फुसीय हृदय विफलता वाले लोगों के लिए विशिष्ट है। हीमोग्लोबिन में वृद्धि शारीरिक कारणों से हो सकती है - उड़ानों के बाद पायलटों, पर्वतारोहियों में, महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि के बाद, हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य से अधिक होता है।

ल्यूकोसाइट्स- ये विदेशी घटकों से हमारे शरीर के रक्षक हैं। एक वयस्क के रक्त में औसतन 4-9x10 9 ल्यूकोसाइट्स/लीटर होते हैं. श्वेत रक्त कोशिकाएं वायरस और बैक्टीरिया से लड़ती हैं और मृत कोशिकाओं के रक्त को साफ करती हैं। ल्यूकोसाइट्स (मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, आदि) कई प्रकार के होते हैं। ल्यूकोसाइट सूत्र आपको रक्त में ल्यूकोसाइट्स के इन रूपों की सामग्री की गणना करने की अनुमति देता है।

यदि रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स बढ़ी हुई संख्या में पाए जाते हैं, तो इसका मतलब वायरल, फंगल या बैक्टीरियल संक्रमण (निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, एपेंडिसाइटिस, फोड़ा, पॉलीआर्थराइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, पेरिटोनिटिस) की उपस्थिति हो सकता है, और यह एक संकेत भी हो सकता है। शरीर में विषाक्तता (गाउट)। पिछली जलन और चोटें, रक्तस्राव, शरीर की पश्चात की स्थिति, रोधगलन, फेफड़े, गुर्दे या प्लीहा, तीव्र और पुरानी एनीमिया, घातक ट्यूमर - ये सभी "परेशानियाँ" रक्त ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के साथ हैं।

महिलाओं में, रक्त में ल्यूकोसाइट्स में मामूली वृद्धि मासिक धर्म से पहले की अवधि में, गर्भावस्था के दूसरे भाग में और प्रसव के दौरान भी देखी जाती है।

श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, जिसे रक्त परीक्षण दिखा सकता है, वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड बुखार, वायरल हेपेटाइटिस, सेप्सिस, खसरा, मलेरिया, रूबेला, कण्ठमाला, एड्स), संधिशोथ, का प्रमाण हो सकता है। गुर्दे की विफलता, विकिरण बीमारी, ल्यूकेमिया के कुछ रूप, अस्थि मज्जा रोग, एनाफिलेक्टिक शॉक, थकावट, एनीमिया। कुछ दवाएं (एनाल्जेसिक, सूजन-रोधी दवाएं) लेते समय ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी भी देखी जा सकती है।

प्लेटलेट्स- इन कोशिकाओं को रक्त पट्टिकाएँ भी कहा जाता है। ये सबसे छोटी रक्त कोशिकाएं हैं। प्लेटलेट्स की मुख्य भूमिका रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में भागीदारी है। रक्त वाहिकाओं में, प्लेटलेट्स दीवारों के पास और रक्तप्रवाह में स्थित हो सकते हैं। विश्राम के समय, प्लेटलेट्स का आकार डिस्क के आकार का होता है। यदि आवश्यक हो, तो वे एक गोले की तरह बन जाते हैं और विशेष वृद्धि (स्यूडोपोडिया) बनाते हैं। उनकी मदद से, रक्त प्लेटलेट्स एक दूसरे से चिपक सकते हैं या क्षतिग्रस्त संवहनी दीवार से चिपक सकते हैं।

महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान और सामान्य गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट्स की संख्या में कमी देखी जाती है और शारीरिक गतिविधि के बाद इसमें वृद्धि होती है। साथ ही, रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में मौसमी और दैनिक उतार-चढ़ाव होता है। आमतौर पर, प्लेटलेट मॉनिटरिंग कुछ दवाएं लेते समय निर्धारित की जाती है, जब किसी व्यक्ति की केशिकाएं बिना किसी कारण के फट जाती हैं, बार-बार नाक से खून बहता है, या जब विभिन्न बीमारियों की जांच की जाती है।

रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि (तथाकथित थ्रोम्बोसाइटोसिस) तब होती है जब:

- सूजन प्रक्रियाएं (तीव्र गठिया, तपेदिक, अल्सरेटिव कोलाइटिस);

- तीव्र रक्त हानि;

- हेमोलिटिक एनीमिया (जब लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं);

— तिल्ली हटाने के बाद की स्थितियाँ;

- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के दौरान मनाया गया;

- कुछ दुर्लभ बीमारियाँ।

प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) की संख्या में कमी कई वंशानुगत बीमारियों में देखी जाती है, लेकिन अधिग्रहित बीमारियों में यह अधिक बार दिखाई देती है। प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है जब:

- गंभीर आयरन की कमी से एनीमिया;

- कुछ जीवाणु और वायरल संक्रमण;

- यकृत रोग;

- थायरॉयड ग्रंथि के रोग;

- कई दवाओं का उपयोग (विनब्लास्टाइन, क्लोरैम्फेनिकॉल, सल्फोनामाइड्स, आदि);

- प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।

hematocrit- यह कुल रक्त मात्रा का अनुपात (प्रतिशत के रूप में) है जो लाल रक्त कोशिकाओं से बना होता है। आम तौर पर पुरुषों के लिए यह आंकड़ा 40-48%, महिलाओं के लिए 36-42% है।

प्लाज्मा की तुलना में एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा बढ़ जाती है:

- निर्जलीकरण (निर्जलीकरण), जो विषाक्तता, दस्त, उल्टी के साथ होता है;

- जन्मजात हृदय दोष, ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति के साथ;

- एक व्यक्ति का उच्च ऊंचाई की स्थिति में होना;

- अधिवृक्क प्रांतस्था की अपर्याप्तता.

रक्त के पतले होने (हाइड्रेमिया) या एनीमिया के साथ प्लाज्मा के सापेक्ष लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा कम हो जाती है।

यदि कोई व्यक्ति तुरंत बहुत अधिक तरल पदार्थ पीता है तो हाइड्रोमिया शारीरिक हो सकता है। महत्वपूर्ण रक्त हानि के बाद, रक्त की मात्रा बहाल होने पर प्रतिपूरक हाइड्रोमिया होता है। पैथोलॉजिकल हाइड्रोमिया तब विकसित होता है जब पानी-नमक चयापचय परेशान होता है और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता और सूजन की अवधि के दौरान दिल की विफलता के साथ होता है।

रक्त सूत्र. ल्यूकोसाइट सूत्र के अध्ययन में महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है, जो कई बीमारियों में विशिष्ट परिवर्तन दिखाता है। लेकिन इन आंकड़ों का मूल्यांकन हमेशा रक्त प्रणाली के अन्य संकेतकों और रोगी की सामान्य स्थिति के साथ किया जाना चाहिए।

विभिन्न रोगों के लिए, निम्नलिखित लक्षणों के संयोजन को देखा जाता है: ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या; न्यूट्रोफिल के परमाणु बदलाव की उपस्थिति (तथाकथित "बाईं ओर सूत्र के अनुसार बदलाव", यानी, रक्त में न्यूट्रोफिल के युवा, अपरिपक्व रूपों की उपस्थिति); व्यक्तिगत ल्यूकोसाइट्स का प्रतिशत; कोशिकाओं में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

चिकित्सा पद्धति में हृदय प्रणाली के रोग सबसे जटिल और खतरनाक होते हैं, जो अक्सर रोगी की उम्र की परवाह किए बिना मृत्यु का कारण बनते हैं।

इसीलिए आपके हृदय प्रणाली की स्थिति की लगातार निगरानी करना और हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ निवारक परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है, खासकर यदि विकृति की घटना के लिए कुछ पूर्वापेक्षाएँ हैं, उदाहरण के लिए, आनुवंशिकता, अधिक काम, भारी शारीरिक गतिविधि, आदि।

हृदय रोग के मुख्य लक्षणों में से एक हृदय क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति है, जिसकी हृदय रोग और इसकी गंभीरता के आधार पर अलग-अलग ताकत और दिशाएं हो सकती हैं। हृदय रोग का दूसरा विशिष्ट लक्षण सांस की तकलीफ है, जो संचार विफलता के कारण होता है।

दिल की समस्याओं का तीसरा संकेत दिल की धड़कन का तेज़ होना, साथ ही दिल की कार्यप्रणाली में रुकावट आना है।
उपरोक्त सभी लक्षण एक हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने के संकेत हैं, जो एक सटीक निदान करने के लिए, आवश्यक रूप से रोगी को अतिरिक्त परीक्षा के लिए भेजेगा, जिसमें कुछ परीक्षण शामिल हैं।

हृदय रोग के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं:

हृदय और संवहनी रोगों का व्यापक विश्लेषण "कार्डियोलॉजिकल प्रोफाइल"
यह भी विचार करने योग्य है कि हृदय प्रणाली में कई रोग प्रक्रियाएं स्पर्शोन्मुख हैं। इसलिए, भले ही आप हृदय में दर्द, सांस की तकलीफ, तेज़ दिल की धड़कन या अतालता से परेशान न हों, हृदय रोग विशेषज्ञ के पास समय-समय पर जाना अनिवार्य निवारक उपायों की सूची में शामिल किया जाना चाहिए जो कई वर्षों तक आपके स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगा।

विभिन्न अंगों और प्रणालियों की किसी भी बीमारी की तरह, हृदय रोग का समय पर निदान और सक्षम रूप से निर्धारित प्रभावी उपचार न केवल कुछ बीमारियों को ठीक करने में मदद करेगा, बल्कि गंभीर जटिलताओं को भी रोकेगा, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करेगा, इसे लम्बा खींचेगा और यहां तक ​​कि इसे बचाएगा।

कार्डियोलॉजिकल प्रोफाइल: इसकी आवश्यकता क्यों है?

कार्डियक प्रोफ़ाइल विशेष रक्त परीक्षणों का एक सेट है जो आपको इसकी अनुमति देता है:

हृदय और संवहनी रोगों के विकास के लिए जोखिम कारकों का आकलन करें;

हृदय प्रणाली के प्रारंभिक और छिपे हुए घावों की पहचान करें;

एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग और हृदय विफलता के विकास के जोखिम की पहचान करें;

रोधगलन की संभावना का आकलन करें।

कार्डियोलॉजिकल प्रोफाइल: संकेत

कार्डियोलॉजिकल परीक्षणों का एक सेट निर्धारित करने के संकेत हैं:

संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस;

कार्डिएक इस्किमिया;

उच्च रक्तचाप;

हृदय ताल गड़बड़ी, जिसमें शामिल हैं:

आघात;

अतालता;

दिल का दौरा;

तचीकार्डिया।

कार्डियक प्रोफाइल में कौन से परीक्षण शामिल हैं?

लिपिडोग्राम;

कोगुलोग्राम;

एएसटी (एएसटी, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़);

क्रिएटिन काइनेज (क्रिएटिन फॉस्फोकिनेज, सीके, सीपीके);

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच)।

कार्डिएक प्रोफाइल संकेतक का क्या मतलब है?

एक लिपिडोग्राम (लिपिड प्रोफाइल) एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी हृदय रोग का निदान करने में मदद करता है।

कोगुलोग्राम का उपयोग करके रक्त की चिपचिपाहट का स्तर निर्धारित किया जाता है। रक्त की चिपचिपाहट का बढ़ा हुआ स्तर उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, दिल का दौरा या स्ट्रोक की जटिलताओं के बढ़ते जोखिम को इंगित करता है।

एएसटी के मूल्य में वृद्धि, यकृत ऊतक, हृदय की मांसपेशियों और अन्य अंगों में अमीनो एसिड के चयापचय में शामिल एक इंट्रासेल्युलर एंजाइम, दिल का दौरा पड़ने के बढ़ते जोखिम का संकेत देता है।

यह एंजाइम क्रिएटिन किनेज द्वारा भी संकेत दिया जाता है, जो एटीपी रूपांतरण की दर को उत्प्रेरित करता है। हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में पाए जाने वाले एंजाइम सीपीके-एमबी की गतिविधि में वृद्धि, मायोकार्डियल रोधगलन के बढ़ते जोखिम का संकेत देती है।

जिंक युक्त एंजाइम एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) की सबसे बड़ी गतिविधि हृदय की मांसपेशियों, यकृत और गुर्दे की कोशिकाओं में देखी जाती है। तीव्र रोधगलन के दौरान एलडीएच गतिविधि भी तेजी से बढ़ जाती है।

आपको कार्डियक प्रोफ़ाइल की तैयारी कैसे करनी चाहिए?

कार्डियक प्रोफ़ाइल कुछ एंजाइमों की सामग्री के लिए एक व्यापक रक्त परीक्षण है। कार्डिएक प्रोफाइल के लिए रक्त सुबह खाली पेट लिया जाता है।

रक्त लेने से एक दिन पहले, शराब के सेवन के साथ-साथ मनो-भावनात्मक और शारीरिक तनाव से बचना आवश्यक है।

हृदय रोग के लिए कौन से सामान्य परीक्षण निर्धारित हैं:

रक्त रसायन;

सामान्य रक्त विश्लेषण;

सामान्य मूत्र विश्लेषण;

कोगुलोग्राम।

मुझे पूर्ण परीक्षा कहाँ मिल सकती है?

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आप पूरी जांच करा सकते हैं और हृदय रोग के लिए आवश्यक परीक्षण करा सकते हैं, साथ ही नोवोसिबिर्स्क में मेडिकल सेंटर "मेडिकल प्रैक्टिस" में सक्षम प्रभावी उपचार प्राप्त कर सकते हैं।

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जैव रासायनिक विश्लेषण के दो दर्जन से अधिक संकेतक हैं, इसलिए सुविधा के लिए उन्हें कई समूहों में जोड़ा जाता है: प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, लिपिड, एंजाइम, अकार्बनिक पदार्थ, रंगद्रव्य और नाइट्रोजन चयापचय के उत्पाद।

प्रोटीन पदार्थों में, कुल प्रोटीन, एल्ब्यूमिन, मायोग्लोबिन, सी-रिएक्टिव प्रोटीन और रुमेटीइड कारक सबसे अधिक बार निर्धारित होते हैं। कुल प्रोटीन और एल्बुमिन सामान्य प्रोटीन चयापचय के संकेतक हैं। उनमें से पहला सामान्यतः 60-85 ग्राम/लीटर (ग्राम प्रति लीटर) है, दूसरा - 35-50 ग्राम/लीटर है। ये संकेतक सीधे हृदय प्रणाली की स्थिति से संबंधित नहीं हैं; वे ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं, पोषण संबंधी विकारों, फैले हुए संयोजी ऊतक रोगों आदि के दौरान बदलते हैं। हालाँकि, लोग, विशेष रूप से वृद्ध लोग, शायद ही कभी किसी एक चीज़ से बीमार पड़ते हैं। रोगी को ट्यूमर और कोरोनरी हृदय रोग हो सकता है। ऐसे मामलों में, प्रोटीन का स्तर जितना कम होगा, व्यक्ति की स्थिति उतनी ही गंभीर होगी। प्रोटीन रक्तप्रवाह में तरल पदार्थ बनाए रखते हैं; जब वे कम हो जाते हैं, तो यह ऊतकों में चला जाता है, और सूजन बन जाती है। यदि किसी मरीज को दिल की विफलता है, सूजन और गुहाओं में तरल पदार्थ के संचय के साथ, प्रोटीन पदार्थों की कमी उसकी स्थिति को और खराब कर देती है।

सी-रिएक्टिव प्रोटीन एक गैर-विशिष्ट संकेतक है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत को दर्शाता है। आम तौर पर, यह रक्त में 0-5 मिलीग्राम/लीटर (मिलीग्राम प्रति लीटर) की मात्रा में मौजूद होता है। इसकी वृद्धि सूजन प्रक्रियाओं, प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं के सक्रियण, ट्यूमर आदि के दौरान होती है। कार्डियोवैस्कुलर पैथोलॉजी के संदर्भ में, यह मायोकार्डियल इंफार्क्शन, संक्रामक एंडोकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस, फैलाना संयोजी ऊतक रोगों जैसे रोगों की प्रतिक्रिया में बढ़ता है, जो इसके साथ भी हो सकता है हृदय की समस्याओं से.

रुमेटीइड कारक एक विशेष प्रोटीन है, जिसका स्तर संयोजी ऊतक रोगों (ल्यूपस, रुमेटीइड गठिया, आदि), सूजन प्रक्रियाओं (संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ), साथ ही कई अन्य बीमारियों के दौरान रक्त में बढ़ जाता है जो हृदय से संबंधित नहीं हैं। कभी-कभी यह कार्डियक सिरोसिस के गठन के साथ बढ़ सकता है - गंभीर हृदय विफलता के कारण जिगर का विनाश। कुछ मामलों में यह स्वस्थ लोगों में भी पाया जाता है। आम तौर पर, इस पदार्थ की मात्रा 10 यू/एमएल (यूनिट प्रति मिलीलीटर) से अधिक नहीं होती है।

सभी प्रोटीन पदार्थों में से मायोग्लोबिन का सबसे सीधा संबंध हृदय से होता है। यह मांसपेशियों और मायोकार्डियम में पाया जाता है और उनके नष्ट होने पर बढ़कर प्रतिक्रिया करता है। मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान इसके स्तर में अल्पकालिक वृद्धि होती है। आम तौर पर, महिलाओं में यह रक्त में 12-76 एमसीजी/लीटर (माइक्रोग्राम प्रति लीटर) की मात्रा में होता है, पुरुषों में - 19-92 एमसीजी/लीटर। हालाँकि, इसका उपयोग शायद ही कभी दिल के दौरे के निदान के लिए किया जाता है, क्योंकि, सबसे पहले, यह अन्य स्थितियों में बढ़ सकता है, उदाहरण के लिए, कंकाल की मांसपेशियों को व्यापक क्षति या जलने के कारण। दूसरे, इसकी वृद्धि काफी अल्पकालिक होती है: रोग की शुरुआत के 12 घंटों के भीतर इस प्रोटीन का स्तर सामान्य हो जाता है। कभी-कभी मरीज़ों को बाद के चरण में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, इसलिए मायोग्लोबिन का मूल्यांकन कभी-कभी बेकार होता है।

कार्बोहाइड्रेट चयापचय के लिए जिम्मेदार पदार्थों में सबसे उपयोगी संकेतक ग्लूकोज स्तर है। सामान्यतः यह 3.3-5.5 mmol/l (मिलीमोल्स प्रति लीटर) होता है। ग्लूकोज के स्तर में भारी वृद्धि मधुमेह मेलेटस का संकेत दे सकती है, जो अक्सर हृदय रोगों से जुड़ा होता है। उन रोगियों में जो एक साथ दो विकृति से पीड़ित हैं, ग्लूकोज नियंत्रण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि अनियंत्रित मधुमेह कोरोनरी धमनी रोग के दौरान हृदय और रक्त वाहिकाओं में रोग संबंधी परिवर्तनों को तेज कर देता है।

जब लिपिड की बात आती है, तो कोलेस्ट्रॉल का स्तर सबसे महत्वपूर्ण होता है। आदर्श रूप से, नवीनतम नैदानिक ​​​​सिफारिशों के अनुसार, यह 4.5 mmol/l से कम होना चाहिए, हालाँकि पहले उन्होंने 6 mmol/l तक के सामान्य स्तर की बात की थी। जैसा कि यह निकला, कोलेस्ट्रॉल का स्तर जितना कम होगा, हृदय संबंधी दुर्घटनाओं की संभावना उतनी ही कम होगी। आइए याद रखें कि कोलेस्ट्रॉल एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और इसके परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली कई स्थितियों के लिए जिम्मेदार है: उच्च रक्तचाप, एनजाइना पेक्टोरिस, दिल का दौरा, स्ट्रोक। कोरोनरी हृदय रोग वाले सभी रोगियों को अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करनी चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो आहार और दवाओं के साथ इसे ठीक करना चाहिए।

कोलेस्ट्रॉल के अलावा, जैव रासायनिक विश्लेषण रक्त में अन्य "हानिकारक" लिपिड का भी पता लगाता है, जैसे कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) और ट्राइग्लिसराइड्स। रक्त में एलडीएल 2 mmol/l से कम मात्रा में होना चाहिए (अमेरिकी सिफारिशों के अनुसार - 1.8 mmol/l से कम), एट्रिग्लिसराइड्स - 1.7 mmol/l से कम। उन्हें कोलेस्ट्रॉल के स्तर के समान सिद्धांतों के अनुसार निगरानी रखने की आवश्यकता है। लिपिड के बीच, एक और अंश है - उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन। इसके विपरीत, वे एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियों से लड़ते हैं और संवहनी सजीले टुकड़े के विकास को रोकते हैं। एक स्वस्थ पुरुष के रक्त में 1.0 mmol/l से अधिक होना चाहिए, और एक महिला के रक्त में 1.2 mmol/l से अधिक होना चाहिए।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के दौरान निर्धारित वर्णक बिलीरुबिन और इसकी किस्में हैं। ये लीवर की बीमारियों के निदान में सबसे महत्वपूर्ण हैं। कुल बिलीरुबिन का सामान्य स्तर 8-20.5 μmol/l (माइक्रोमोल्स प्रति लीटर) है।

नाइट्रोजन चयापचय के उत्पाद - यूरिया और क्रिएटिनिन - अधिकांशतः गुर्दे के कार्य को दर्शाते हैं, हृदय को नहीं। हालाँकि, उनकी वृद्धि गंभीर क्रोनिक या तीव्र हृदय विफलता में हो सकती है, जब शरीर चयापचय उत्पादों को निकालना बंद कर देता है और वे अंदर जमा होने लगते हैं। इसके अलावा, एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधकों के समूह से दवाएं लेने पर क्रिएटिनिन बढ़ सकता है। इसमें कैप्टोप्रिल (कैपोटेन), एनालाप्रिल (एनैप), फ़ोसिनोप्रिल, पेरिंडोप्रिल (प्रेस्टेरियम) और अन्य दवाएं शामिल हैं। इनका उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप या पुरानी हृदय विफलता के इलाज के लिए किया जाता है। आम तौर पर, क्रिएटिनिन पुरुषों में 62-115 µmol/l और महिलाओं में 53-97 µmol/l की मात्रा में रक्त में मौजूद होता है। यूरिया के लिए, लिंग की परवाह किए बिना, मानक 2.5-8.3 mmol/l माना जाता है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एंजाइमों के बीच, कई संकेतक निर्धारित किए जा सकते हैं, लेकिन उनमें से सभी हृदय रोग के निदान के लिए उपयोगी नहीं हैं। उदाहरण के लिए, एमाइलेज़ अग्न्याशय, गामा-ग्लूटामेट ट्रांसपेप्टिडेज़ - यकृत की स्थिति को दर्शाता है। लेकिन ट्रांसएमिनेस में वृद्धि हृदय की कार्यप्रणाली में विकार का संकेत दे सकती है। ये एंजाइम लीवर, मांसपेशियों और मायोकार्डियम में पाए जाते हैं और इन अंगों की बीमारियों को बढ़ाते हैं। ट्रांसएमिनेस के बीच, एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएसटी) निर्धारित होते हैं। इनका सामान्य मान क्रमशः 10-35 और 10-45 यू/एल (इकाई प्रति लीटर) है। मायोकार्डियल रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस और हृदय विफलता के साथ उनका स्तर बढ़ सकता है।

अधिकांश अस्पतालों में, क्रिएटिन फॉस्फोकिनेज (सीपीके) जैसे एंजाइम का निर्धारण, जिसका सामान्य स्तर 0-171 यू/एल है, का उपयोग मायोकार्डियल रोधगलन और अस्थिर एनजाइना के लिए नैदानिक ​​​​मानदंड के रूप में किया जाता है। सीपीके यकृत और मांसपेशियों में भी पाया जाता है, इसलिए इसके केवल एक अंश को निर्धारित करना अधिक विशिष्ट है, जिसे सीपीके-एमबी (मांसपेशी-मस्तिष्क अंश) कहा जाता है। इसका सामान्य स्तर 0-24 U/l है। मायोकार्डियल रोधगलन का संकेत उन मामलों में दिया जाता है जहां सीपीके-एमबी स्तर 2 या अधिक गुना बढ़ जाता है।

अकार्बनिक पदार्थों में सबसे महत्वपूर्ण है पोटेशियम का स्तर निर्धारित करना, जो सामान्यतः 3.5-5.5 mmol/l होता है। हृदय रोगों के मामले में, यह कम हो सकता है, उदाहरण के लिए, कुछ मूत्रवर्धक के लंबे समय तक उपयोग के कारण, जो शरीर से इस इलेक्ट्रोलाइट को हटाने में मदद करते हैं।

मेरा दिल दुख रहा है, मुझे कौन से परीक्षण कराने चाहिए?

हेमोस्टैसियोलॉजिकल अध्ययन। परीक्षणों के इस सेट का उद्देश्य रक्त जमावट प्रणाली का अध्ययन करना है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण डॉक्टर को हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज के बारे में अतिरिक्त जानकारी देता है, क्योंकि यह बड़ी संख्या में एंजाइमों के परिणाम प्रदान करता है।

इनविवो वीडीपी डायग्नोस्टिक सेंटर आधुनिक एमआरआई और सीटी मशीनों की बदौलत हृदय रोगों की पहचान करने में मदद करेगा

लिंग और उम्र की परवाह किए बिना, हृदय संबंधी बीमारियाँ हमारी आबादी में व्यापक हैं। इसके अलावा, वे अक्सर समय से पहले मौत का कारण बनते हैं। आप नियमित रूप से सरलतम परीक्षण कराकर अपनी सुरक्षा कर सकते हैं। इस लेख में हम देखेंगे कि किसी विशेष मामले में आपको किस प्रकार की परीक्षा से गुजरना होगा।

हृदय एवं रक्तवाहिका रोगों के लक्षण

बहुत बार, लोग नीचे सूचीबद्ध लक्षणों की उपस्थिति पर ध्यान नहीं देते हैं, और उनकी घटना को थकान और अन्य बीमारियों के लिए जिम्मेदार मानते हैं। निःसंदेह, यदि आपको वर्णित लक्षणों में से कोई एक लक्षण दिखाई दे तो आपको हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए। लेकिन अगर ये अभिव्यक्तियाँ लंबे समय तक देखी जाती हैं और दूर नहीं होती हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना बुरा नहीं होगा।

पीला और कमजोर

चिंता, थकान, ख़राब नींद कार्डियक न्यूरोसिस के लक्षण हो सकते हैं। पीली त्वचा एनीमिया और रक्त वाहिका-आकर्ष का संकेत देती है, और अंगों, नाक, गाल और कानों का नीला रंग कार्डियोपल्मोनरी विफलता की उपस्थिति का संकेत देता है।

शोफ

गुर्दे की समस्याएं, जिन्हें लोग दिन के अंत में नियमित सूजन के लिए जिम्मेदार मानते हैं, निचले अंगों के बढ़ने का एकमात्र कारण नहीं हैं। ऐसा अधिक मात्रा में नमकीन भोजन के कारण होता है, जो किडनी और हृदय दोनों को प्रभावित करता है। यह रक्त पंप करने में असमर्थ हो जाता है, जो बाद में पैरों में जमा हो जाता है और हृदय विफलता का कारण बनता है।

चक्कर आना, मतली, सिरदर्द

इन लक्षणों का बार-बार प्रकट होना निकट आने वाले स्ट्रोक की पहली "घंटी" हो सकता है, और रक्तचाप में वृद्धि का भी संकेत देता है।

श्वास कष्ट

दिल की विफलता और एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षणों में से एक सांस की तकलीफ और हवा की कमी की भावना हो सकती है।

कार्डियोपलमस

यदि आप शारीरिक गतिविधि में शामिल नहीं हुए हैं और भावनात्मक उत्थान का अनुभव नहीं किया है, और आपका दिल "आपकी छाती से बाहर कूद रहा है", तो यह संकेत हृदय की खराबी का संकेत दे सकता है: बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति, दिल की विफलता, टैचीकार्डिया, एनजाइना पेक्टोरिस।

छाती में दर्द

यह हृदय संबंधी समस्याओं का पक्का संकेत है। सीने में तीव्र दर्द जो आराम करने पर भी होता है, एनजाइना का संकेत हो सकता है, जो बदले में कोरोनरी हृदय रोग और मायोकार्डियल रोधगलन का अग्रदूत है।

हृदय और संवहनी रोगों का पता लगाने के लिए कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

अजीब तरह से, हृदय प्रणाली की स्थिति का निदान करने के लिए, डॉक्टर सबसे आम प्रयोगशाला परीक्षण निर्धारित करते हैं: सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण। उनके परिणामों के आधार पर शरीर में होने वाली मुख्य प्रक्रियाओं का अंदाजा लगाया जा सकता है।

पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी): परिणामों की व्याख्या

यह हीमोग्लोबिन के स्तर, ल्यूकोसाइट्स की संख्या, लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट सूचकांक, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) और अन्य संकेतकों का एक विचार देता है। इस सरल प्रतीत होने वाले विश्लेषण के परिणामों को समझकर, डॉक्टर एक साथ शरीर में कई विकारों का पता लगा सकते हैं:

हीमोग्लोबिन का निम्न स्तर (पुरुषों के लिए सामान्य - जी/एल, महिलाओं के लिए - जी/एल) गुर्दे की समस्याओं, एनीमिया, आंतरिक रक्तस्राव का संकेत दे सकता है; ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि (मानक प्रति लीटर 4 से 9 x109 कोशिकाओं तक है) एक सूजन प्रक्रिया के विकास का सुझाव देता है; लाल रक्त कोशिकाओं में कमी (पुरुषों के लिए मानक 4.4-5.0 x1012/ली है, महिलाओं के लिए - 3.8 से 4.5 x1012/ली तक) पुरानी सूजन प्रक्रियाओं और कैंसर का संकेत है, और उनकी वृद्धि शरीर के निर्जलीकरण को इंगित करती है; प्लेटलेट्स की कमी (पुरुषों में मानक 200-400 हजार यू/μL है, महिलाओं में - 180-320 हजार यू/μL) रक्त के थक्के जमने की समस्या पैदा करती है, और बहुत अधिक रक्त के थक्कों के निर्माण की ओर ले जाती है; उच्च एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) एक सूजन प्रक्रिया का स्पष्ट संकेत है। पुरुषों के लिए ईएसआर मानदंड 1-10 मिमी/घंटा है, महिलाओं के लिए - 2-15 मिमी/घंटा।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण: आदर्श से विचलन क्या दर्शाता है?

इसके लिए धन्यवाद, डॉक्टर को हृदय और रक्त वाहिकाओं के कामकाज के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त होती है, क्योंकि यह बड़ी संख्या में एंजाइमों के लिए परिणाम प्रदान करता है।

एएलटी (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़) और एएसटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़) का परीक्षण हमेशा जोड़े में किया जाता है ताकि डॉक्टर हृदय और यकृत में घावों को देख सकें और अलग कर सकें। उनकी वृद्धि, ज्यादातर मामलों में, हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में समस्याओं और मायोकार्डियल रोधगलन की घटना को इंगित करती है। महिलाओं में एएलटी मान 31 यू/एल तक है, पुरुषों में - 41 यू/एल तक। महिलाओं में एएसटी मानदंड भी 31 यू/एल तक है), और पुरुषों में - यू/एल तक।

एलडीएच - लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (महिलाओं के लिए मानक यू/एल है, पुरुषों के लिए - यू/एल) और सीके - क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज और विशेष रूप से इसका एमबी-अंश (एमबी-सीपीके) तीव्र रोधगलन के दौरान बढ़ जाता है। सीपीके के लिए प्रयोगशाला मानदंड 10-110 आईयू है, और सीपीके-एमबी आइसोन्ज़ाइम कुल सीपीके का 4-6% हैं। हृदय या कंकाल की मांसपेशियों के ऊतकों के टूटने के परिणामस्वरूप रक्त में मायोग्लोबिन बढ़ जाता है। पुरुषों के लिए मानक 19 - 92 µg/l (औसत - 49 ± 17 µg/l), महिलाओं के लिए - 12 - 76 µg/l (औसत - 35 ± 14 µg/l) है। इलेक्ट्रोलाइट्स (K+, Na+, Cl-, Ca2+ आयन) भी बहुत कुछ बताते हैं: रक्त सीरम में पोटेशियम सामग्री में वृद्धि (सामान्य 3.6 - 5.2 mmol/l) हृदय ताल गड़बड़ी, उत्तेजना और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के संभावित विकास को जन्म देती है; निम्न K+ स्तर के कारण मायोकार्डियल रिफ्लेक्सिस में कमी आ सकती है; Na+ आयनों की अपर्याप्त सामग्री (सामान्य 135 - 145 mmol/l) और क्लोराइड में वृद्धि (सामान्य 100 - 106 mmol/l) हृदय संबंधी विफलता के विकास से भरी होती है। रक्त में बड़ी मात्रा में मौजूद कोलेस्ट्रॉल, एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी हृदय रोग के विकास के लिए जोखिम के रूप में कार्य करता है। औसतन, कुल कोलेस्ट्रॉल का मान 3.61 से 5.21 mmol/लीटर माना जाता है, "खराब" कोलेस्ट्रॉल (LDL) का स्तर 2.250 से 4.820 mmol/लीटर और उच्च घनत्व कोलेस्ट्रॉल (HDL) के बीच होना चाहिए। ) - 0.71 से 1.71 mmol/लीटर तक। सी-रिएक्टिव प्रोटीन शरीर में एक सूजन प्रक्रिया या ऊतक परिगलन के दौरान प्रकट होता है जो पहले ही हो चुका है, क्योंकि यह एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त सीरम में न्यूनतम स्तर पर होता है। बच्चों और वयस्कों के लिए मानक समान है - 5 मिलीग्राम/लीटर से कम।

कोगुलोग्राम

इस विश्लेषण के परिणाम, जो कभी-कभी मुख्य के अलावा निर्धारित होते हैं, डॉक्टर को रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया, इसकी चिपचिपाहट, रक्त के थक्कों की संभावना या, इसके विपरीत, रक्तस्राव का एक विचार देते हैं। नीचे दी गई तालिका इस विश्लेषण के मुख्य संकेतक दिखाती है।

ध्यान दें कि गर्भावस्था के दौरान, कोगुलोग्राम के परिणाम ऊपर प्रस्तुत मानदंडों से भिन्न होते हैं।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा सीबीसी, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और एक कोगुलोग्राम के लिए एक रेफरल निर्धारित किया जाता है, और प्रयोगशाला के उपकरण के आधार पर, अध्ययन के परिणाम 1-2 दिनों के भीतर प्राप्त किए जा सकते हैं।

हृदय और संवहनी रोगों से खुद को कैसे बचाएं?

अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाना, जो हृदय प्रणाली के रोगों के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देता है, सबसे पहले आता है। सामान्य रक्त परिसंचरण के लिए और रक्त के थक्कों को बनने से रोकने के लिए, आपके शरीर को हर दिन शारीरिक गतिविधि में शामिल करना आवश्यक है। इसका मतलब यह नहीं है कि हर दिन जिम जाना, शुरुआत में पैदल चलना ही पर्याप्त होगा, हर कुछ दिनों में दूरी बढ़ानी होगी।

आहार का पालन करने से रक्त में कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम हो जाता है और इससे रक्त वाहिकाओं की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ताजी सब्जियां, जामुन और फल, जिनमें हमारे शरीर के लिए फायदेमंद एंटीऑक्सीडेंट होते हैं, रक्त वाहिकाओं की दीवारों को साफ और मजबूत करते हैं। उदाहरण के लिए, वसायुक्त मछली, अखरोट और बादाम में मौजूद एसिड संवहनी घनास्त्रता से लड़ते हैं।

शराब और तंबाकू का सेवन छोड़ना निश्चित रूप से न केवल हृदय और रक्त वाहिकाओं के लिए फायदेमंद होगा, बल्कि शरीर की सभी प्रणालियों के स्वास्थ्य पर भी लाभकारी प्रभाव डालेगा।

ज्ञान का आधार: दीर्घकालिक हृदय विफलता

जीर्ण हृदय विफलता

क्रोनिक हार्ट फेल्योर (सीएचएफ) एक ऐसी बीमारी है जिसमें हृदय शरीर को ऑक्सीजन की आपूर्ति करने के लिए पर्याप्त रक्त पंप करने में असमर्थ होता है। यह हृदय प्रणाली की कई बीमारियों के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिनमें से सबसे आम हैं कोरोनरी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप, संधिशोथ हृदय दोष और एंडोकार्टिटिस। कमजोर हृदय की मांसपेशी रक्त को पंप करने में असमर्थ होती है, जिससे रक्त वाहिकाओं में कम मात्रा में रक्त प्रवाहित होता है।

दिल की विफलता धीरे-धीरे विकसित होती है और प्रारंभिक अवस्था में केवल शारीरिक गतिविधि के दौरान ही प्रकट होती है। आराम के समय विशिष्ट लक्षण रोग की गंभीर अवस्था का संकेत देते हैं। जैसे-जैसे सीएचएफ बढ़ता है, यह रोगी की स्थिति को काफी खराब कर देता है, जिससे प्रदर्शन और विकलांगता में कमी आती है। परिणाम दीर्घकालिक यकृत और गुर्दे की विफलता, रक्त के थक्के और स्ट्रोक हो सकते हैं।

समय पर निदान और उपचार रोग के विकास को धीमा कर सकता है और खतरनाक जटिलताओं को रोक सकता है। स्थिति को स्थिर करने में एक महत्वपूर्ण भूमिका सही जीवनशैली को दी जाती है: वजन कम करना, कम नमक वाला आहार, शारीरिक और भावनात्मक तनाव को सीमित करना।

कंजेस्टिव हृदय विफलता, हृदय विफलता।

दिल की विफलता, कंजेस्टिव दिल की विफलता।

हृदय विफलता की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ इसकी अवधि और गंभीरता पर निर्भर करती हैं और काफी भिन्न होती हैं। रोग का विकास धीमा होता है और इसमें कई साल लग जाते हैं। अगर इलाज न किया जाए तो मरीज की हालत खराब हो सकती है।

दीर्घकालिक हृदय विफलता के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

शारीरिक परिश्रम के दौरान, क्षैतिज स्थिति में जाने पर और फिर आराम करने पर सांस की तकलीफ; चक्कर आना, थकान और कमजोरी; भूख की कमी और मतली; पैरों की सूजन; उदर गुहा में द्रव का संचय (जलोदर); एडिमा के कारण वजन बढ़ना; तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन; गुलाबी बलगम के साथ सूखी खाँसी; ध्यान और बुद्धि में कमी.

रोग के बारे में सामान्य जानकारी

संकुचन करके, हृदय वाहिकाओं के माध्यम से रक्त का निरंतर संचार सुनिश्चित करता है। रक्त के साथ, सभी अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व की आपूर्ति की जाती है, और तरल पदार्थ सहित चयापचय के अंतिम उत्पादों को हटा दिया जाता है। यह दो चरणों को बारी-बारी से प्राप्त किया जाता है: हृदय की मांसपेशियों का संकुचन (जिसे सिस्टोल कहा जाता है) और इसकी शिथिलता (डायस्टोल)। हृदय गतिविधि का कौन सा चरण इसकी कार्यप्रणाली को बाधित करता है, इसके आधार पर हम सिस्टोलिक या डायस्टोलिक हृदय विफलता की बात करते हैं।

सिस्टोलिक हृदय विफलता हृदय की मांसपेशियों की कमजोरी का परिणाम है और हृदय के कक्षों से रक्त की अपर्याप्त निकासी की विशेषता है। इसके सबसे आम कारण कोरोनरी हृदय रोग और फैली हुई मायोकार्डियोपैथी हैं। पुरुषों में अधिक बार देखा जाता है। डायस्टोलिक हृदय विफलता तब होती है जब हृदय की मांसपेशी खिंचाव की क्षमता खो देती है। परिणामस्वरूप, अटरिया में बहुत कम रक्त प्रवेश करता है। सबसे आम कारण: धमनी उच्च रक्तचाप, हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियोपैथी और स्टेनोटिक पेरीकार्डिटिस।

मानव हृदय को मोटे तौर पर दाएं और बाएं हिस्सों में विभाजित किया जा सकता है। फेफड़ों में रक्त पंप करना और इसे ऑक्सीजन से संतृप्त करना हृदय के दाहिने हिस्सों के काम से सुनिश्चित होता है, और बाएं हिस्से ऊतकों तक रक्त पहुंचाने के लिए जिम्मेदार होते हैं। इस पर निर्भर करते हुए कि कौन से विभाग अपने कार्य का सामना करने में विफल रहते हैं, वे दाएं वेंट्रिकुलर या बाएं वेंट्रिकुलर हृदय विफलता की बात करते हैं। जब बाएं विभागों की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, तो सांस की तकलीफ़ और खांसी सामने आती है। दाहिनी ओर की विफलता प्रणालीगत शोफ के रूप में प्रकट होती है।

आवश्यक दवाओं का चयन करने के लिए, हृदय विफलता के तंत्र और उसके प्रकार को निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

क्रोनिक हृदय विफलता के विकास के लिए निम्नलिखित जोखिम कारकों में से कम से कम एक की उपस्थिति पर्याप्त है। दो या दो से अधिक कारकों के संयोजन से रोग की संभावना काफी बढ़ जाती है।

जोखिम वाले मरीजों में शामिल हैं:

उच्च रक्तचाप; हृद - धमनी रोग; अतीत में रोधगलन; हृदय ताल गड़बड़ी; मधुमेह; जन्मजात हृदय रोग; जीवन भर बार-बार होने वाली वायरल बीमारियाँ; चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता; शराब की लत.

क्रोनिक हृदय विफलता का निदान चिकित्सा इतिहास, विशिष्ट लक्षणों और प्रयोगशाला और अन्य परीक्षणों के परिणामों के आधार पर किया जाता है।

सामान्य रक्त परीक्षण में अक्सर कोई बदलाव नहीं होता है। कुछ मामलों में, मध्यम एनीमिया का पता लगाया जा सकता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) बढ़ सकती है, खासकर जब दिल की विफलता आमवाती हृदय रोग या संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ का परिणाम हो। गुर्दे की जटिलताओं का निदान करने और गुर्दे की सूजन की उत्पत्ति को बाहर करने के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण महत्वपूर्ण है। क्रोनिक हृदय विफलता की संभावित अभिव्यक्तियों में से एक मूत्र में प्रोटीन का उच्च स्तर है। रक्त में कुल प्रोटीन और प्रोटीन अंशों को सूजन वाले द्रव में उनके पुनर्वितरण के कारण कम किया जा सकता है। रक्त द्राक्ष - शर्करा। हृदय विफलता के जोखिम कारक के रूप में मधुमेह मेलिटस को बाहर करने के लिए महत्वपूर्ण है। कोलेस्ट्रॉल. उच्च और निम्न घनत्व वाले लिपोप्रोटीन। ऊंचे कोलेस्ट्रॉल स्तर और एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग और उच्च रक्तचाप के विकास के बीच एक स्पष्ट संबंध है। हृदय विफलता में कोलेस्ट्रॉल और लिपोप्रोटीन का उच्च स्तर रोग के अधिक गंभीर होने का संकेत दे सकता है। रक्त में सोडियम और पोटेशियम. क्रोनिक हृदय विफलता में, एडिमा के कारण रक्त सीरम में उनका स्तर महत्वपूर्ण रूप से बदल सकता है। मूत्रवर्धक निर्धारित करते समय रक्त संरचना की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। मस्तिष्क सोडियम

हृदय परीक्षण

अक्सर, एक व्यक्ति जो पहली बार हृदय प्रणाली से किसी भी शिकायत को महसूस करता है, बाह्य रोगी के आधार पर प्रारंभिक उपचार पर, तुरंत उपचार प्राप्त करता है, एक पूर्ण कार्डियोलॉजिकल और संबंधित परीक्षा को छोड़कर, जिसमें वाद्य और प्रयोगशाला निदान दोनों तरीकों को शामिल किया जाना चाहिए।

नैदानिक ​​लक्षणों की व्यापकता के आधार पर, रोगियों के तीन मुख्य समूहों को विभाजित किया जा सकता है:

1. हृदय क्षेत्र में दर्द की शिकायत वाले रोगी

2. उच्च रक्तचाप के रोगी

3. लय गड़बड़ी, हृदय कार्य में रुकावट वाले रोगी

नैदानिक ​​लक्षणों के विभिन्न संयोजन भी संभव हैं (उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ ताल गड़बड़ी और हृदय दर्द)।

न्यूनतम परीक्षा में शामिल होना चाहिए:

शिकायतों के विस्तृत संग्रह और शारीरिक परीक्षण (ऑस्कल्टेशन, पर्कशन) के साथ एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच, ईसीजी (12 लीड में ईसीजी, एक लंबे टेप पर ईसीजी, कार्डियोटोपोग्राफी, ईसीटीजी -60, आइसोमेट्रिक तनाव के साथ ईसीजी) हृदय का अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासाउंड परीक्षा) , संवहनी डॉपलरोग्राफी, ट्रांससोफेजियल अल्ट्रासाउंड (हृदय की गुहाओं में रक्त के थक्कों की उपस्थिति को बाहर करने के लिए लय की गड़बड़ी के लिए अक्सर आवश्यक), गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों, थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड रक्तचाप और ईसीजी (होल्टर मॉनिटरिंग) की 24 घंटे की निगरानी तनाव परीक्षण (वेलरगोमेट्री, ट्रेडमिल परीक्षण, सूचनात्मक और औषधीय परीक्षण) संबंधित विशेषज्ञों के परामर्श (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, स्त्री रोग विशेषज्ञ, नेत्र रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट, नेफ्रोलॉजिस्ट, आदि) प्रयोगशाला परीक्षण: जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (ग्लूकोज, इलेक्ट्रोलाइट्स, लिपिड स्पेक्ट्रम, कोलेस्ट्रॉल और अन्य) कार्डियक एंजाइम), कुछ हार्मोन (थायरॉयड ग्रंथि, मस्तिष्क नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड) के स्तर का निर्धारण।

दिल का दर्द

सबसे आम कारण:

कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) हृदय वाल्व दोष न्यूरोसर्क्युलेटरी डिस्टोनिया (एनसीडी)

रीढ़ की बीमारियों (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) में दर्द के विभेदक निदान को एक विशेष भूमिका दी जानी चाहिए।

परीक्षा में एक महत्वपूर्ण भूमिका ईसीजी परिवर्तनों को दी जाती है, जिसमें तनाव परीक्षण और दैनिक निगरानी के साथ-साथ जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (लिपोप्रोटीन, ट्राइग्लिसराइड्स) में परिवर्तन शामिल हैं। यदि आवश्यक हो, तो अंतिम निदान स्थापित करने और आगे की उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए कोरोनरी एंजियोग्राफी की जाती है। उपचार रूढ़िवादी (दवा), एंडोवस्कुलर (ब्रेकियल या ऊरु धमनी के माध्यम से कोरोनरी धमनियों में एंजियोप्लास्टी और स्टेंट प्लेसमेंट), सर्जिकल (कार्डियोपल्मोनरी बाईपास या ऑन-पंप के साथ कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग) हो सकता है।

यदि स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का संदेह है, तो एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता है, जो आवश्यक अध्ययन (सीटी, एमआरआई, आदि) का दायरा निर्धारित करेगा।

उच्च रक्तचाप

सबसे पहले, धमनी उच्च रक्तचाप (विशिष्ट अंगों के रोगों के कारण होने वाला उच्च रक्तचाप) की रोगसूचक प्रकृति को बाहर करना आवश्यक है। इस तरह के उच्च रक्तचाप में गुर्दे और उनके वाहिकाओं के रोगों, गुर्दे और अधिवृक्क ग्रंथियों के ट्यूमर, मस्तिष्क ट्यूमर, संवहनी रोग (महाधमनी का संकुचन, अन्य संवहनी विकृति) के कारण उच्च रक्तचाप शामिल है। बढ़े हुए रक्तचाप के अंतःस्रावी कारणों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। 45 वर्ष के बाद महिलाएं।

यदि उच्च रक्तचाप का कारण नहीं पाया जा सकता है (और लगभग 95% मामलों में ऐसा होता है), तो ऐसे उच्च रक्तचाप को अज्ञातहेतुक, या आवश्यक (एक स्वतंत्र बीमारी है) माना जाता है, और विशेष दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता होती है। यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि इस बीमारी के लिए व्यवस्थित, अक्सर आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है। उच्च रक्तचाप को कम करने के लिए एंटीहाइपरटेन्सिव दवाओं को लगातार और नियमित रूप से लेने के बजाय केवल लेने का चलन एक बहुत ही आम गलती है। (रक्तचाप कम करने के लिए गाइड देखें।)

ताल गड़बड़ी, हृदय कार्य में रुकावट

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) डेटा निदान में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अतालता के कारणों का पता लगाने के लिए, जैविक कारणों (हृदय के वाल्वुलर तंत्र को नुकसान) को बाहर करना आवश्यक है - इसके लिए, हृदय का अल्ट्रासाउंड किया जाता है - और कोरोनरी हृदय रोग। कुछ अतालताएं जन्मजात हो सकती हैं। अतालता का एक सामान्य कारण थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता हो सकता है, जिसके लिए पूर्ण एंडोक्रिनोलॉजिकल परीक्षा (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श, रक्त में हार्मोन के स्तर का निर्धारण) की आवश्यकता होती है। कारण स्थापित करने और लय गड़बड़ी की प्रकृति का निर्धारण करते समय, हृदय का एक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन (ईपीएस) आवश्यक हो सकता है।

नैदानिक ​​रक्त परीक्षण संकेतक क्या दर्शाते हैं?

ऐसा व्यक्ति मिलना शायद ही संभव हो जिसने अपने जीवन में कम से कम एक बार नैदानिक ​​(या सामान्य) रक्त परीक्षण न कराया हो। यह विभिन्न रोगों के निदान के लिए सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में से एक है; पेशेवर रूप से किया गया ऐसा अध्ययन, डॉक्टर को रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के बारे में बहुत कुछ बता सकता है।

अक्सर, लोग, स्वतंत्र रूप से प्रयोगशाला में नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण के परिणाम प्राप्त करते हैं या डॉक्टर से उनकी व्याख्या सुनते हैं, यह नहीं समझते हैं कि इस या उस संकेतक का क्या मतलब है और यह उनकी स्थिति से कैसे संबंधित है। बेशक, रोगी को डॉक्टर को "प्रतिस्थापित" नहीं करना चाहिए और प्राप्त परिणामों के आधार पर खुद का निदान करने आदि का प्रयास नहीं करना चाहिए। इस लेख का उद्देश्य पाठकों की एक विस्तृत श्रृंखला को सामान्य रक्त परीक्षण के मुख्य संकेतकों से परिचित कराना है, ताकि रोगियों के साथ संवाद करते समय डॉक्टरों द्वारा उपयोग की जाने वाली शब्दावली "बंद रहस्य" न हो और डॉक्टर और रोगी बेहतर ढंग से समझ सकें। एक दूसरे।

सामान्य रक्त परीक्षण के लिए, सुबह खाली पेट एक उंगली (या नस से) से रक्त लिया जाता है। एक रात पहले वसायुक्त भोजन से बचने की सलाह दी जाती है क्योंकि इससे आपकी श्वेत रक्त कोशिका की गिनती प्रभावित हो सकती है। तनाव भी रक्त की तस्वीर को विकृत कर सकता है - यहां तक ​​कि क्लिनिक के रास्ते में किसी के साथ झगड़ा भी।

विश्लेषण लेने के लिए, डिस्पोजेबल बाँझ उपकरणों का उपयोग किया जाता है। रक्त निकालने वाले प्रयोगशाला तकनीशियन को या तो डिस्पोजेबल दस्ताने या रबर के दस्ताने पहनकर काम करना चाहिए, जिन्हें प्रत्येक रक्त निकालने के बाद कीटाणुनाशक समाधान से कीटाणुरहित किया जाता है, और जिसे वह आवश्यकतानुसार बदल देता है।

परंपरागत रूप से, बाएं हाथ की चौथी उंगली से रक्त लिया जाता है, जिसे रूई और शराब से अच्छी तरह से पोंछा जाता है, जिसके बाद एक विशेष सुई से उंगली के मांस में 2-3 मिमी की गहराई तक इंजेक्शन लगाया जाता है। रक्त की पहली बूंद को ईथर में भिगोई हुई रूई से निकाला जाता है। सबसे पहले, हीमोग्लोबिन और ईएसआर निर्धारित करने के लिए रक्त निकाला जाता है, फिर एरिथ्रोसाइट्स और ल्यूकोसाइट्स की संख्या निर्धारित करने के लिए, जिसके बाद स्लाइड का उपयोग करके रक्त स्मीयर बनाए जाते हैं और माइक्रोस्कोप के तहत कोशिकाओं की संरचना का अध्ययन किया जाता है।

इसके अलावा, आपको यह ध्यान रखना होगा कि सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण के लिए प्रत्येक प्रयोगशाला के अपने "मानक" होते हैं, इसलिए बेहतर होगा कि आप अपने डॉक्टर से अपने सभी प्रश्न पूछें।

एक सामान्य रक्त परीक्षण किसी भी विशेषज्ञता के डॉक्टर की मदद करता है। रक्त परीक्षण (हेमोग्राम) के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर शरीर की स्थिति का सक्षम रूप से आकलन कर सकता है, प्रारंभिक निदान कर सकता है और तुरंत उचित उपचार लिख सकता है।

तो, एक सामान्य (नैदानिक) रक्त परीक्षण से पता चलता है:

लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर), हीमोग्लोबिन सामग्री, सफेद रक्त कोशिका गिनती, ल्यूकोसाइट फॉर्मूला और अन्य संकेतक, जिनमें से प्रत्येक पर हम विस्तार से ध्यान देंगे।

लाल रक्त कोशिकाओं को लाल रक्त कोशिकाएं भी कहा जाता है। मनुष्यों में, 1 मिमी³ रक्त में 4.5-5 मिलियन लाल रक्त कोशिकाएं होती हैं। लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन होता है और ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड ले जाती है। लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि ल्यूकेमिया, पुरानी फेफड़ों की बीमारियों और जन्मजात हृदय दोष जैसी बीमारियों का संकेत है। एनीमिया (लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी) तनाव, बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि और उपवास के कारण हो सकता है। यदि आप तुरंत लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी का कारण निर्धारित नहीं कर सकते हैं, तो हेमेटोलॉजिस्ट के पास जाना और अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना बेहतर है।

लाल रक्त कोशिकाओं की सामग्री में उल्लेखनीय वृद्धि एरिथ्रेमिया (रक्त रोगों में से एक) का संकेत दे सकती है। इसके अलावा, लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथोसाइटोसिस, पॉलीसिथेमिया) की संख्या में वृद्धि तीव्र विषाक्तता में देखी जाती है, जब गंभीर उल्टी और दस्त के कारण शरीर में तरल पदार्थ की बड़ी कमी होती है; एसिडोसिस के साथ (कुछ बीमारियों के बढ़ने के दौरान चयापचय संबंधी विकारों के कारण); विभिन्न कारणों से तरल पदार्थ की हानि (गर्मी, बीमारी, भारी शारीरिक गतिविधि); दीर्घकालिक हृदय या फुफ्फुसीय रोगों के साथ, जब शरीर को ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति नहीं होती है और ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाने के प्रयास में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है; या जब कोई व्यक्ति ऊंचे इलाकों में होता है, जब उसके पास पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं रह जाती है।

रंग सूचकांक - किसी भी उम्र के लोगों के लिए इसका सामान्य मान 0.85-1.15 है। रक्त रंग सूचकांक हीमोग्लोबिन के साथ लाल रक्त कोशिकाओं की संतृप्ति की डिग्री का एक संकेतक है और रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या के बीच संबंध को दर्शाता है। जब इसके मान मानक से भिन्न होते हैं, तो यह आमतौर पर एनीमिया की उपस्थिति को इंगित करता है। इस मामले में, एनीमिया को इसमें विभाजित किया गया है:

हाइपोक्रोमिक - रंग सूचकांक 0.85 से कम;

हाइपरक्रोमिक - रंग सूचकांक 1.15 से अधिक।

हालाँकि, एनीमिया नॉरमोक्रोमिक भी हो सकता है - जब रंग संकेतक सामान्य सीमा के भीतर रहता है।

रेटिकुलोसाइट्स लाल रक्त कोशिकाओं के युवा रूप हैं। बच्चों में ये अधिक होते हैं, वयस्कों में कम, क्योंकि शरीर का निर्माण और विकास पहले ही पूरा हो चुका होता है। एनीमिया या मलेरिया में रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में वृद्धि देखी जा सकती है। रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में कमी या उनकी अनुपस्थिति एनीमिया में एक प्रतिकूल संकेत है, जो दर्शाता है कि अस्थि मज्जा ने लाल रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करने की क्षमता खो दी है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) यह निर्धारित करती है कि लाल रक्त कोशिकाएं कितनी जल्दी टेस्ट ट्यूब में बस जाती हैं और रक्त प्लाज्मा से अलग हो जाती हैं। महिलाओं में, गर्भावस्था के दौरान ईएसआर दर पुरुषों की तुलना में थोड़ी अधिक होती है, ईएसआर बढ़ जाता है। आम तौर पर, पुरुषों में ईएसआर मान 10 मिमी/घंटा और महिलाओं में - 15 मिमी/घंटा से अधिक नहीं होता है। ईएसआर संकेतक विभिन्न बीमारियों सहित विभिन्न कारकों के आधार पर बदल सकता है।

रक्त परीक्षण में ईएसआर में वृद्धि उन संकेतकों में से एक है जो डॉक्टर को यह मानने पर मजबूर करती है कि रोगी को तीव्र या पुरानी सूजन प्रक्रिया (निमोनिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, तपेदिक, सिफलिस) है, और ईएसआर में वृद्धि विषाक्तता, मायोकार्डियल इंफार्क्शन की विशेषता है , आघात, हड्डी का फ्रैक्चर, एनीमिया, गुर्दे की बीमारियाँ, कैंसर। यह ऑपरेशन के बाद और कुछ दवाएँ लेने के परिणामस्वरूप देखा जाता है। ईएसआर में कमी उपवास के दौरान, मांसपेशियों में कमी के साथ और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स लेने पर होती है।

हीमोग्लोबिन एक जटिल आयरन युक्त प्रोटीन है जो जानवरों और मनुष्यों की लाल रक्त कोशिकाओं - एरिथ्रोसाइट्स - में पाया जाता है, जो ऑक्सीजन से विपरीत रूप से जुड़ने में सक्षम है, जिससे ऊतकों में इसका स्थानांतरण सुनिश्चित होता है। मानव रक्त में हीमोग्लोबिन की सामान्य सामग्री मानी जाती है: पुरुषों के लिए 130-170 ग्राम/लीटर, महिलाओं के लिए 120-150 ग्राम/लीटर; बच्चों में - 120-140 ग्राम/लीटर। रक्त हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के परिवहन में शामिल होता है और पीएच संतुलन बनाए रखता है। इसलिए, हीमोग्लोबिन का निर्धारण सामान्य रक्त परीक्षण के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है।

कम हीमोग्लोबिन (एनीमिया) बड़े रक्त हानि का परिणाम हो सकता है; हीमोग्लोबिन में कमी तब होती है जब आयरन की कमी होती है, जो हीमोग्लोबिन के निर्माण के लिए आवश्यक सामग्री है। इसके अलावा, कम हीमोग्लोबिन (एनीमिया) रक्त रोगों और उनसे जुड़ी कई पुरानी बीमारियों का परिणाम है।

सामान्य से अधिक हीमोग्लोबिन का स्तर कई रक्त रोगों का संकेतक हो सकता है, और पूर्ण रक्त गणना से लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि भी दिखाई देगी। बढ़ा हुआ हीमोग्लोबिन जन्मजात हृदय दोष और फुफ्फुसीय हृदय विफलता वाले लोगों के लिए विशिष्ट है। हीमोग्लोबिन में वृद्धि शारीरिक कारणों से हो सकती है - उड़ानों के बाद पायलटों, पर्वतारोहियों में, महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि के बाद, हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य से अधिक होता है।

ल्यूकोसाइट्स विदेशी घटकों से हमारे शरीर के रक्षक हैं। एक वयस्क के रक्त में औसतन 4-9x10 9 ल्यूकोसाइट्स/लीटर होते हैं। श्वेत रक्त कोशिकाएं वायरस और बैक्टीरिया से लड़ती हैं और मृत कोशिकाओं के रक्त को साफ करती हैं। ल्यूकोसाइट्स (मोनोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स, आदि) कई प्रकार के होते हैं। ल्यूकोसाइट सूत्र आपको रक्त में ल्यूकोसाइट्स के इन रूपों की सामग्री की गणना करने की अनुमति देता है।

यदि रक्त परीक्षण में ल्यूकोसाइट्स बढ़ी हुई संख्या में पाए जाते हैं, तो इसका मतलब वायरल, फंगल या बैक्टीरियल संक्रमण (निमोनिया, टॉन्सिलिटिस, सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, एपेंडिसाइटिस, फोड़ा, पॉलीआर्थराइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, पेरिटोनिटिस) की उपस्थिति हो सकता है, और यह एक संकेत भी हो सकता है। शरीर में विषाक्तता (गाउट)। पिछली जलन और चोटें, रक्तस्राव, शरीर की पश्चात की स्थिति, रोधगलन, फेफड़े, गुर्दे या प्लीहा, तीव्र और पुरानी एनीमिया, घातक ट्यूमर - ये सभी "परेशानियाँ" रक्त ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के साथ हैं।

महिलाओं में, रक्त में ल्यूकोसाइट्स में मामूली वृद्धि मासिक धर्म से पहले की अवधि में, गर्भावस्था के दूसरे भाग में और प्रसव के दौरान भी देखी जाती है।

श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, जिसे रक्त परीक्षण दिखा सकता है, वायरल और बैक्टीरियल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड बुखार, वायरल हेपेटाइटिस, सेप्सिस, खसरा, मलेरिया, रूबेला, कण्ठमाला, एड्स), संधिशोथ, का प्रमाण हो सकता है। गुर्दे की विफलता, विकिरण बीमारी, ल्यूकेमिया के कुछ रूप, अस्थि मज्जा रोग, एनाफिलेक्टिक शॉक, थकावट, एनीमिया। कुछ दवाएं (एनाल्जेसिक, सूजन-रोधी दवाएं) लेते समय ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी भी देखी जा सकती है।

प्लेटलेट्स - इन कोशिकाओं को रक्त प्लेटें भी कहा जाता है। ये सबसे छोटी रक्त कोशिकाएं हैं। प्लेटलेट्स की मुख्य भूमिका रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया में भागीदारी है। रक्त वाहिकाओं में, प्लेटलेट्स दीवारों के पास और रक्तप्रवाह में स्थित हो सकते हैं। विश्राम के समय, प्लेटलेट्स का आकार डिस्क के आकार का होता है। यदि आवश्यक हो, तो वे एक गोले की तरह बन जाते हैं और विशेष वृद्धि (स्यूडोपोडिया) बनाते हैं। उनकी मदद से, रक्त प्लेटलेट्स एक दूसरे से चिपक सकते हैं या क्षतिग्रस्त संवहनी दीवार से चिपक सकते हैं।

महिलाओं में मासिक धर्म के दौरान और सामान्य गर्भावस्था के दौरान प्लेटलेट्स की संख्या में कमी देखी जाती है और शारीरिक गतिविधि के बाद इसमें वृद्धि होती है। साथ ही, रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में मौसमी और दैनिक उतार-चढ़ाव होता है। आमतौर पर, प्लेटलेट मॉनिटरिंग कुछ दवाएं लेते समय निर्धारित की जाती है, जब किसी व्यक्ति की केशिकाएं बिना किसी कारण के फट जाती हैं, बार-बार नाक से खून बहता है, या जब विभिन्न बीमारियों की जांच की जाती है।

रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि (तथाकथित थ्रोम्बोसाइटोसिस) तब होती है जब:

सूजन प्रक्रियाएं (तीव्र गठिया, तपेदिक, अल्सरेटिव कोलाइटिस);

हेमोलिटिक एनीमिया (जब लाल रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं);

प्लीहा हटाने के बाद की स्थितियाँ;

यह कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ उपचार के दौरान देखा जाता है;

कुछ दुर्लभ बीमारियाँ.

प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) की संख्या में कमी कई वंशानुगत बीमारियों में देखी जाती है, लेकिन अधिग्रहित बीमारियों में यह अधिक बार दिखाई देती है। प्लेटलेट्स की संख्या कम हो जाती है जब:

गंभीर लौह की कमी से एनीमिया;

कुछ जीवाणु और वायरल संक्रमण;

थायरॉयड ग्रंथि के रोग;

कई दवाओं का उपयोग (विनब्लास्टाइन, क्लोरैम्फेनिकॉल, सल्फोनामाइड्स, आदि);

प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष।

हेमाटोक्रिट कुल रक्त मात्रा का प्रतिशत (प्रतिशत के रूप में) है जो लाल रक्त कोशिकाओं से बना होता है। आम तौर पर, यह आंकड़ा पुरुषों के लिए -% और महिलाओं के लिए -% है।

प्लाज्मा की तुलना में एरिथ्रोसाइट्स की मात्रा बढ़ जाती है:

निर्जलीकरण (निर्जलीकरण), जो विषाक्तता, दस्त, उल्टी के साथ होता है;

जन्मजात हृदय दोष, ऊतकों को अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति के साथ;

एक व्यक्ति का उच्च ऊंचाई की स्थिति में होना;

अधिवृक्क प्रांतस्था अपर्याप्तता.

रक्त के पतले होने (हाइड्रेमिया) या एनीमिया के साथ प्लाज्मा के सापेक्ष लाल रक्त कोशिकाओं की मात्रा कम हो जाती है।

यदि कोई व्यक्ति तुरंत बहुत अधिक तरल पदार्थ पीता है तो हाइड्रोमिया शारीरिक हो सकता है। महत्वपूर्ण रक्त हानि के बाद, रक्त की मात्रा बहाल होने पर प्रतिपूरक हाइड्रोमिया होता है। पैथोलॉजिकल हाइड्रोमिया तब विकसित होता है जब पानी-नमक चयापचय परेशान होता है और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, तीव्र और पुरानी गुर्दे की विफलता और सूजन की अवधि के दौरान दिल की विफलता के साथ होता है।

रक्त सूत्र. ल्यूकोसाइट सूत्र के अध्ययन में महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है, जो कई बीमारियों में विशिष्ट परिवर्तन दिखाता है। लेकिन इन आंकड़ों का मूल्यांकन हमेशा रक्त प्रणाली के अन्य संकेतकों और रोगी की सामान्य स्थिति के साथ किया जाना चाहिए।

विभिन्न रोगों के लिए, निम्नलिखित लक्षणों के संयोजन को देखा जाता है: ल्यूकोसाइट्स की कुल संख्या; न्यूट्रोफिल के परमाणु बदलाव की उपस्थिति (तथाकथित "बाईं ओर सूत्र के अनुसार बदलाव", यानी, रक्त में न्यूट्रोफिल के युवा, अपरिपक्व रूपों की उपस्थिति); व्यक्तिगत ल्यूकोसाइट्स का प्रतिशत; कोशिकाओं में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

आधुनिक लोगों में अक्सर तनाव, जीवन की तेज़ गति, पर्यावरण और अन्य कारकों के कारण हृदय और संवहनी रोग विकसित होते हैं। गंभीर स्थिति उत्पन्न होने तक उन्हें पैथोलॉजी के बारे में पता नहीं चल सकता है। इस मामले में, डॉक्टरों के लिए रोगी की मदद करना और उसे ठीक करना मुश्किल होगा, इसलिए हृदय स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए, निवारक निदान करना महत्वपूर्ण है, और हम आपको इस लेख में बताएंगे कि हृदय की जांच कैसे करें।

हृदय विफलता के लक्षण

बहुत से लोग हृदय संबंधी समस्याएं सामने आने पर डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, क्योंकि लक्षण अक्सर अस्पष्ट होते हैं और इन्हें अन्य बीमारियों, जैसे फेफड़े या पेट, से भ्रमित किया जा सकता है। भले ही समस्या स्पष्ट हो, और रोगी समझता है कि हृदय में कुछ गड़बड़ है, वह अक्सर दवाएँ खरीदने के लिए फार्मेसी जाता है जो लक्षणों से राहत दे सकती हैं, लेकिन बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है और प्रगति होती है।

हृदय रोग के मुख्य लक्षण, जिनके लिए चिकित्सा सहायता और गहन जांच की आवश्यकता होती है, इस प्रकार हैं:

• सांस लेने में तकलीफ और हवा की कमी। हम बात कर रहे हैं बिना शारीरिक परिश्रम के सांस फूलने की।
• रात में हवा की कमी. लेटने की स्थिति में, लक्षण तेज हो जाता है, और जब शरीर सीधी स्थिति में होता है, तो यह गायब हो जाता है, जो हृदय विफलता का संकेत देता है।
• सूजन. यह लक्षण विभिन्न कारणों से होता है, लेकिन यदि हृदय की कोई विकृति है, तो शुरू में शाम के समय पैरों में सूजन आ जाती है, धीरे-धीरे सूजन अधिक फैलती है, पेट के क्षेत्र तक।

• सीने में दर्द और जकड़न महसूस होना। यह लक्षण व्यायाम के बाद और व्यायाम के दौरान प्रकट होता है, लेकिन 5-10 मिनट के बाद दर्द दूर हो जाता है। यदि आप अपनी जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन डालते हैं तो यह गायब हो जाता है। लक्षण तब प्रकट होता है जब वाहिकाओं की सहनशीलता ख़राब हो जाती है और वे सामान्य रूप से मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति का सामना नहीं कर पाते हैं।
• दिल का दर्द. यदि आपका हृदय दुखता है, तो छुरा घोंपने, चुभने जैसी अनुभूति होती है। मुड़ने या झुकने पर हृदय में सच्चा दर्द तेज नहीं होता।
• सिरदर्द, मतली, टिनिटस. लक्षण धमनी उच्च रक्तचाप के साथ प्रकट होते हैं। यह समस्या 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होती है।
• हृदय ताल विफलता. यदि आपका दिल अनियमित और असमान रूप से धड़कने लगे, तो निदान और उचित उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होगा।

महत्वपूर्ण! हृदय गति की समस्याओं के अलावा, यदि आपकी विश्राम हृदय गति 90 से अधिक या 60 बीट प्रति मिनट से कम है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

प्राथमिक निदान

हृदय प्रणाली रोगों की संख्या में अग्रणी है। एक आम समस्या संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस है। यह धीरे-धीरे विकसित होता है। ज़िंदगी भर। इसलिए, डॉक्टर साल में एक बार निदान कराने की सलाह देते हैं। यदि रोग का शीघ्र पता चल जाए तो उपचार त्वरित और प्रभावी होगा।

चिकित्सा पद्धति में हृदय के अध्ययन की विधियों को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. उद्देश्य;
2. वाद्य।

अस्पताल में प्रारंभिक जांच के दौरान, डॉक्टर हृदय प्रणाली की वस्तुनिष्ठ जांच का उपयोग करते हैं। जांच के बाद, डॉक्टर अनुमानित निदान करता है, फिर वाद्य निदान का उपयोग करता है।

हृदय की जांच के लिए वस्तुनिष्ठ तरीकों में शामिल हैं:

• टटोलना। परीक्षण रोगी की छाती पर हाथ रखकर किया जाता है, ताकि हाथ पसलियों के संपर्क में रहे, जिसके बाद उंगलियों को हृदय क्षेत्र के आसपास महसूस किया जाता है। यह विधि हृदय की लय, धड़कनों की शक्ति, ऊँचाई और उनके स्थान को सुनने में मदद करती है। इसके कारण, कुछ विकृति की पहचान करना संभव है, उदाहरण के लिए, स्टेनोसिस, महाधमनी, टैचीकार्डिया।

• दिल की धड़कन. हृदय प्रणाली का अध्ययन करने की यह विधि टैप करके अंग के आकार और छाती में उसकी स्थिति को लगभग निर्धारित करना संभव बनाती है। इससे प्रारंभिक निदान किया जा सकता है।

• हृदय का श्रवण. यह स्टेथोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है। इस पद्धति में सुनना शामिल है और आपको दिल की बड़बड़ाहट की प्रकृति और मानक से ध्वनि चित्र के विचलन का आकलन करने की अनुमति मिलती है। प्रक्रिया को पूर्ण मौन में किया जाना चाहिए।

• रक्तचाप माप. इस मामले में, किसी भी प्रकार के टोनोमीटर का उपयोग किया जाता है जो उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन निर्धारित करने के लिए दबाव को मापता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम का अध्ययन करने के वर्णित तरीके केवल प्रारंभिक परीक्षा के दौरान किए जाते हैं; यदि डॉक्टर को मानक से कुछ विचलन मिलते हैं, तो वह इस मामले में हृदय की गतिविधि की जांच करने के लिए अतिरिक्त तरीके निर्धारित करता है, विशेष उपकरणों के साथ एक पूर्ण परीक्षा होती है; इस्तेमाल किया गया।

विद्युतहृद्लेख

यह निदान पद्धति आपको ऑपरेशन के दौरान हृदय की मांसपेशियों द्वारा उत्पन्न विद्युत आवेगों को रिकॉर्ड करने और फिर उनका अध्ययन करने की अनुमति देती है। यदि हृदय विकृति रहित है, तो विद्युत उत्तेजना एक निश्चित क्रम के साथ हृदय के विभिन्न भागों से होकर गुजरती है। यदि हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना विफल हो जाती है, तो यह विकृति और संभावित बीमारियों का संकेत देता है।

जब मायोकार्डियम सिकुड़ता और शिथिल होता है, तो सारा डेटा दांतों के रूप में दर्ज और लिखा जाता है, जिसके बाद डॉक्टर को एक वक्र या ग्राफ प्राप्त होता है।

डेटा को एक विशेष उपकरण द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है जिसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ कहा जाता है। यह निदान पद्धति आपको हृदय ताल की आवृत्ति और एकरूपता, अंग में होने वाली विभिन्न विद्युत प्रक्रियाओं का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। अतालता, इस्केमिया और दिल के दौरे का पता लगाने के लिए ईसीजी किया जाता है।

महत्वपूर्ण! ईसीजी वक्र में बदलाव न केवल हृदय के ठीक से काम न करने के कारण होता है। इसका कारण इस अंग से संबंधित रोग नहीं हो सकते हैं: निमोनिया, फुफ्फुस, मोटापा, आदि।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी को अन्य तरीकों के साथ हृदय की व्यापक जांच में शामिल किया जा सकता है।

आराम के समय कार्डियोग्राम लेने के अलावा, अन्य ईसीजी तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

1. होल्टर निगरानी;
2. साइकिल एर्गोमेट्री।

पहले मामले में, अध्ययन एक दिन तक जारी रहता है। उपकरण और सेंसर रोगी से जुड़े होते हैं, जिसके बाद उत्तेजना में परिवर्तन के संकेतकों की चौबीसों घंटे रिकॉर्डिंग शुरू होती है। अक्सर, इस पद्धति का उपयोग गंभीर रोगियों के लिए किया जाता है, या यदि समस्या समय-समय पर प्रकट होती है, उदाहरण के लिए, अल्पकालिक अतालता के साथ।

दूसरे मामले में, शरीर पर तनाव से पहले और बाद में ईसीजी लिया जाता है। यह विधि हमें रोगी की शारीरिक गतिविधि के प्रति संवेदनशीलता की पहचान करने की अनुमति देती है। साइकिल एर्गोमेट्री का उपयोग अक्सर इस्किमिया, अर्थात् एक्सर्शनल एनजाइना के लिए किया जाता है।

फोनोकार्डियोग्राफी और इकोकार्डियोग्राफी

फोनोकार्डियोग्राफी आपको हृदय की सभी ध्वनियों और बड़बड़ाहट को रिकॉर्ड करने की अनुमति देती है। रिकॉर्डिंग एक फोनोकार्डियोग्राफ़ के माध्यम से की जाती है, जो आमतौर पर इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का एक अतिरिक्त उपकरण होता है। वाद्य निदान की यह विधि आपको ध्वनि द्वारा रोगों के लक्षणों का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।

इकोकार्डियोग्राफी अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके की जाती है। आज इकोकार्डियोग्राफी करने की कई विधियाँ हैं:

1. एक आयामी इकोकार्डियोग्राफी आपको विमान में अंग का प्रक्षेपण प्राप्त करने की अनुमति देती है। दीवारों की मोटाई और गुहाओं के आकार को निर्धारित करने के लिए इस विधि का उपयोग करके हृदय की जांच की जाती है। इसके अतिरिक्त, संकुचन के दौरान और बाद में वाल्वों की कार्यप्रणाली और अंग की स्थिति का आकलन किया जाता है।
2. द्वि-आयामी इकोकार्डियोग्राफी जांच किए जा रहे अंग की त्रि-आयामी छवि प्रदान करती है, इसलिए विधि को अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है।
3. डॉपलर इकोकार्डियोग्राफी - हृदय के अंदर रक्त प्रवाह का निदान, हेमोडायनामिक्स का आकलन करने, वाल्व और सेप्टल दोषों की पहचान करने और शंट की उपस्थिति के लिए उपयोग किया जाता है।

रेडियोग्राफ़

एक्स-रे का उपयोग करके हृदय और रक्त वाहिकाओं का अध्ययन करने के तरीके हमें हृदय के आकार और आकार, बड़ी वाहिकाओं और पेरिकार्डियल भाग में तरल पदार्थ की मात्रा का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं। इस पद्धति का उपयोग करते समय, एक व्यक्ति को विकिरण की एक खुराक प्राप्त होती है, इसलिए इसे अनावश्यक रूप से उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब अन्य तरीके किसी व्यक्ति और उसके अंग की स्थिति के बारे में पर्याप्त जानकारी प्रदान नहीं करते हैं।

गर्भवती महिलाओं की जांच के लिए एक्स-रे का उपयोग नहीं किया जा सकता है। रेडियोग्राफी के प्रकारों में से एक टोमोग्राफी है। बाद वाली विधि अधिक जानकारीपूर्ण है, क्योंकि चित्र मॉनिटर स्क्रीन पर प्रदर्शित होता है, जो रोगी के अंग का अनुकरण करता है, हालांकि, इस मामले में विकिरण जोखिम एक्स-रे की तुलना में अधिक है।

रेडियोन्यूक्लाइड परीक्षा और एंजियोकार्डियोग्राफी

हृदय का एक आइसोटोप अध्ययन, अर्थात् रेडियोन्यूक्लाइड विधि, रेडियोआइसोटोप को रक्त में शामिल करके किया जाता है, जिससे उनके वितरण का और अधिक मूल्यांकन करना संभव हो जाता है। यह विधि रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के गठन के साथ-साथ मायोकार्डियल रोधगलन को निर्धारित करने में मदद करती है। ऐसे में मरीज को रेडिएशन भी मिलता है।

एंजियोकार्डियोग्राफी में रेडियोपैक कंट्रास्ट एजेंट को सीधे हृदय में इंजेक्ट करना शामिल है। इसकी मदद से डॉक्टर हृदय कक्षों और रक्त वाहिकाओं के कई मापदंडों का अध्ययन कर सकते हैं। किसी अंग पर सर्जरी की व्यवहार्यता निर्धारित करने के लिए एक प्रक्रिया का उपयोग किया जाता है। रक्त के थक्कों की जांच करते समय यह विधि मुख्य तरीकों में से एक है। एंजियोकार्डियोग्राफी कैथीटेराइजेशन द्वारा की जाती है।

महत्वपूर्ण! डॉप्लरोग्राफी या एंजियोग्राफी द्वारा हृदय की रक्त वाहिकाओं की जांच कैसे की जाए, इसका चयन केवल डॉक्टर ही करते हैं। विधि का चुनाव अध्ययन के उद्देश्य सहित कई मापदंडों से प्रभावित होता है।

प्रत्येक व्यक्ति और विशिष्ट मामले के लिए, एक निश्चित प्रकार के निदान का उपयोग किया जा सकता है, हालांकि कुछ स्थितियों में एक से अधिक तरीकों का उपयोग किया जा सकता है, लेकिन एक साथ कई तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। यह स्वास्थ्य की स्थिति, रोगी की उम्र और हृदय में दर्द होने के कारण यानी मौजूदा विकृति पर निर्भर करता है।

घरेलू परीक्षण के तरीके

आप घर पर अपने दिल की कार्यप्रणाली की जांच कर सकते हैं, और समय पर स्थिति की गिरावट का पता लगाने के लिए 40 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों को इसे अधिक बार करने की सलाह दी जाती है। घरेलू निदान के लिए, एक टोनोमीटर का उपयोग किया जाता है, जो रक्तचाप और नाड़ी दर को माप सकता है।

टोनोमीटर का उपयोग किसी भी प्रकार का किया जा सकता है, जिसके लिए आपके पास पर्याप्त धन है। माप केवल बैठने या लेटने की स्थिति में, आराम से लिया जाता है। आप इन्हें दोनों भुजाओं पर कर सकते हैं, लेकिन केवल कोहनी पर। यदि माप के दौरान दबाव 110/70-140/90 से अधिक या कम है और संकेतक लंबे समय तक बना रहता है, तो हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलने की सलाह दी जाती है।

हृदय प्रणाली, रक्त के निरंतर प्रवाह को सुनिश्चित करके, व्यक्ति के सभी आंतरिक अंगों को हर सेकंड ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करती है, और इसलिए इसका महत्व निर्विवाद रूप से अधिक है। और इसीलिए, जब इसमें थोड़ी सी भी गड़बड़ी होती है, तो अन्य सभी प्रणालियों में विफलताओं की कैस्केड प्रतिक्रियाएं होती हैं, और इसलिए लक्षण हमेशा प्रकट होते हैं। लेकिन हृदय और रक्त वाहिकाओं की जांच कैसे की जाती है? इसके लिए कई तरीके हैं.

निरीक्षण

जब कोई मरीज पहली बार निवारक उद्देश्यों (शारीरिक परीक्षण) के लिए या विशिष्ट शिकायतों के साथ चिकित्सक के पास जाता है, तो विशेषज्ञ को आवश्यक रूप से हृदय क्षेत्र की जांच करनी चाहिए और इस अंग और इसकी शाखाओं का सरल अध्ययन करना चाहिए। तो, सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की एक सामान्य जांच करता है, उसकी त्वचा पर ध्यान देता है (इस प्रणाली के रोगों के साथ, पीलापन और यहां तक ​​​​कि सायनोसिस, घनी ठंड सूजन, छोटे रक्तस्राव संभव हैं), दृश्यमान श्लेष्म झिल्ली की स्थिति (श्वेतपटल का इंजेक्शन, जीभ की जड़ पर सफेद कोटिंग), मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली का विकास (हाइपोटोनिया, कमजोरी, डिस्ट्रोफी या, इसके विपरीत, मोटापा), नाड़ी की प्रकृति (दोनों भुजाओं में इसकी उपस्थिति और समकालिकता, गर्दन की नसों में नाड़ी का संचालन)। इसके बाद, डॉक्टर को हृदय की जांच करनी चाहिए, जैसे कि उसकी सीमाओं का टकराव, जो व्यक्तिगत कक्षों की अतिवृद्धि को प्रकट कर सकता है। दिल की धड़कनों की संख्या गिनना, उसके स्वर, लय और संभावित रोग संबंधी शोर का विवरण देना, इसका श्रवण करना अनिवार्य है।

इतिहास

अंत में, रक्तचाप मापा जाता है क्योंकि यह हृदय स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। इसके बाद, डॉक्टर को शिकायतों का विवरण देना चाहिए, क्योंकि हृदय की संपूर्ण जांच में विस्तृत चिकित्सा इतिहास शामिल होता है। इस प्रकार, हृदय प्रणाली के रोगों की विशेषता छाती में दर्द (अक्सर दबाव, निचोड़ने वाली प्रकृति) या, अधिक सटीक रूप से, उरोस्थि के पीछे, सांस की तकलीफ (सामान्य रूप से शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के साथ प्रकट होती है, और विकृति विज्ञान में - मामूली के साथ) भार या आराम पर भी), और क्या महसूस हो रहा है - हृदय के कामकाज में "रुकावट", उच्च रक्तचाप की अभिव्यक्तियाँ (सिरदर्द, चक्कर आना, शरीर में भारीपन)। उनके प्रकट होने का समय, उन्हें भड़काने और खत्म करने वाले कारक और उनकी तीव्रता का पता लगाना सुनिश्चित करें।

अन्य महत्वपूर्ण पहलू

हृदय परीक्षण में रोगी से यह पूछना भी शामिल है कि वह अपनी बीमारी के विकास से क्या संबंध रखता है, जिससे जोखिम कारकों की पहचान की जा सके। तो, यह एक दिन पहले (किसी प्रियजन की मृत्यु, काम पर तनाव), भारी वस्तुओं को उठाना या कठिन शारीरिक कार्य करना एक मजबूत भावनात्मक झटका हो सकता है। मौसम की स्थिति बदलने पर भी लक्षण प्रकट होते हैं। आनुवंशिकता भी एक महत्वपूर्ण मानदंड है, क्योंकि अधिकांश बीमारियाँ (मधुमेह मेलेटस, धमनी उच्च रक्तचाप, अगली पीढ़ी तक प्रेषित होती हैं। एक नियम के रूप में, एक सही ढंग से एकत्र किया गया इतिहास रोगी के नैदानिक ​​​​निदान का 50% प्रदान करता है। रोगी से बात करने और जांच करने के बाद उसे, डॉक्टर को हृदय परीक्षण के लिए अपने वार्ड को रेफर करना चाहिए। व्यक्ति को इस अंग की शारीरिक रचना और शरीर क्रिया विज्ञान को याद रखना चाहिए।

सामान्य हृदय के बारे में थोड़ा

तो, मोटे तौर पर कहें तो, यह एक पंप है जिसमें मुख्य रूप से मांसपेशियां और रक्त वाहिकाओं की एक जटिल प्रणाली होती है। इसके अंदर चार कक्ष होते हैं जो एक दूसरे के साथ कड़ाई से परिभाषित तरीके से संचार करते हैं और रक्त की निरंतर गति सुनिश्चित करते हैं। और हृदय को लगातार सिकुड़ने और आराम करने के लिए, इसके ऊतकों में प्रवाहकीय संरचनाएं होती हैं जिनके माध्यम से एक तंत्रिका आवेग गुजरता है, जिससे प्रत्येक कक्ष की मांसपेशियों में बारी-बारी से तनाव होता है और उनके बीच वाल्व खुलते और बंद होते हैं। इसलिए, हृदय की जांच के सभी तरीकों का उद्देश्य या तो इस अंग की शारीरिक रचना (अल्ट्रासाउंड, डॉपलर मैपिंग, कंप्यूटेड टोमोग्राफी, छाती रेडियोग्राफी, रेडियोआइसोटोप विधियां) और सीधे धमनियों और नसों (बड़ी वाहिकाओं की जांच, एंजियोग्राफी) की कल्पना करना हो सकता है। कोरोनरी एंजियोग्राफी), या स्थिति की जांच करने पर इसकी चालन प्रणाली (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी, साइकिल एर्गोमेट्री), या श्रवण के स्वर और शोर (फोनोकार्डियोग्राफी)।

इकोकार्डियोग्राफी

जैसा कि आप देख सकते हैं, हृदय की जांच निश्चित रूप से विस्तृत, विस्तृत होनी चाहिए और किसी भी चीज़ की दृष्टि नहीं खोनी चाहिए। क्योंकि हृदय प्रणाली को नुकसान या तो एक स्वतंत्र बीमारी का प्रकटीकरण हो सकता है या किसी अन्य प्रणाली की विकृति का परिणाम हो सकता है। यदि हम दृश्य के बारे में बात करते हैं, तो पहली चीज़ जो मन में आती है वह है इको-सीजी, या, जैसा कि इसे भी कहा जाता है, इस महत्वपूर्ण अध्ययन के दौरान डिवाइस क्या दिखाता है इसका तार्किक रूप से अनुमान लगाया जा सकता है। अल्ट्रासाउंड को ऊतकों में गहराई तक प्रवेश करके और उन्हें वापस लौटाकर, स्क्रीन पर एक छवि दिखाई देती है जो आपको हृदय की संरचना, उसकी गुहाओं के आकार, वाल्वों और बड़ी वाहिकाओं की स्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। साथ ही, यह विधि गैर-आक्रामक है और इसमें विकिरण शामिल नहीं है, और इसलिए इसका उपयोग गर्भवती, स्तनपान कराने वाली और बच्चों द्वारा भी किया जा सकता है। यद्यपि यह अधिक प्रभावी है, फिर भी यह निदान उपकरण के रूप में अल्ट्रासाउंड की जगह नहीं ले सकता है।

अल्ट्रासाउंड के लाभ

गर्भधारण के विभिन्न चरणों में, एक महिला समय-समय पर भ्रूण के हृदय का अल्ट्रासाउंड कराती है, जो एक पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस, वाहिकाओं के ओस्टिया का स्टेनोसिस, प्रोलैप्स या वाल्व अपर्याप्तता, इंटरवेंट्रिकुलर और इंटरएट्रियल सेप्टम की स्थिति और अन्य जन्मजात विकृतियों को दर्शाता है। . रोगी और चिकित्सा संस्थान के लिए इस पद्धति का एक अन्य महत्वपूर्ण लाभ इसकी सापेक्ष सस्ताता, इसे बाह्य रोगी के आधार पर किए जाने की संभावना, अध्ययन की छोटी अवधि, साथ ही छवियों का तात्कालिक अधिग्रहण और सभी डेटा की व्याख्या है। . यही कारण है कि हृदय का अल्ट्रासाउंड निदान उद्देश्यों के लिए इतना लोकप्रिय है।

संवहनी अध्ययन क्या दर्शाता है?

मोटे लोगों के साथ-साथ मधुमेह के रोगियों में, हृदय प्रणाली के सबसे आम घाव रक्त वाहिकाओं के एथेरोस्क्लोरोटिक घाव, साथ ही उनकी दीवारों के हाइलिनोसिस हैं। इसलिए, हृदय की वाहिकाओं की जांच करना बहुत आवश्यक है, क्योंकि केवल वे ही इस महत्वपूर्ण अंग को पोषण देते हैं, और इसके काम के लिए भारी मात्रा में ऊर्जा और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है। तो, सबसे पहले, एक कैथेटर को ऊरु कैथेटर में डाला जाता है, जिसके माध्यम से वाहिकाओं को एक कंट्रास्ट एजेंट से भर दिया जाता है, जो एक्स-रे स्क्रीन पर स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। एथेरोस्क्लेरोसिस और इस्केमिक मायोकार्डियल रोग के लिए सबसे महत्वपूर्ण तरीका हृदय वाहिकाओं की कोरोनरी जांच है। इससे उनकी निष्क्रियता, उनके आंदोलन की शुद्धता का पता चलता है। साथ ही इस महत्वपूर्ण अंग के कई ऑपरेशन उनकी देखरेख में किए जाते हैं।

परिणाम

इस प्रकार, वर्तमान में हृदय और संवहनी विकृति का अध्ययन करने के लिए बहुत सारे तरीके हैं, लेकिन उनमें से प्रत्येक के सख्त संकेत और मतभेद हैं, और इसलिए उन्हें सभी के लिए लागू करना आर्थिक रूप से अवास्तविक और नैदानिक ​​​​रूप से व्यर्थ है। इसलिए, मुख्य कड़ी एक सक्षम डॉक्टर है जो रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी करेगा और उसे आवश्यक उपचार लिखेगा या उसे अधिक सक्षम संस्थान में भेजेगा।