शिशुओं में माध्यमिक लैक्टेज की कमी का उपचार। व्यक्तिगत रूपों की विशिष्ट विशेषताएं. एफएन से बचने के लिए निवारक उपाय

नवजात शिशुओं के लिए मां का दूध पहला, आवश्यक उत्पाद है। इसमें बच्चे के शरीर के विकास के लिए आवश्यक सभी पदार्थ शामिल हैं - खनिज, कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, वसा, विटामिन। इसके अलावा, इस उत्पाद की संरचना लैक्टोज से समृद्ध है ( प्राकृतिक चीनी), ऊर्जा प्रदान करना और मस्तिष्क, दृष्टि और पाचन के विकास में भाग लेना।

नवजात शिशु की आंतों में दूध की चीनी को अवशोषित करने के लिए, इसे दो सूक्ष्म तत्वों - गैलेक्टोज और ग्लूकोज में विभाजित किया जाना चाहिए। ऐसा करने के लिए, बच्चे के शरीर में एक निश्चित एंजाइम (लैक्टेज) का उत्पादन होता है। कुछ शिशुओं में, इस एंजाइमेटिक पदार्थ के उत्पादन की प्रक्रिया बाधित हो जाती है। इस प्रकार, लैक्टोज की कमी को मां के दूध की शर्करा को तोड़ने वाले एंजाइम की पूर्ण (एलेक्टेसिया) या आंशिक (हाइपोलेक्टेसिया) अनुपस्थिति कहा जा सकता है, दूसरे शब्दों में, लैक्टोज को पचाने में असमर्थता।

शिशुओं में लैक्टोज असहिष्णुता के कारण

1. व्यक्तिगत असहिष्णुतालैक्टोज.यह कारक आनुवंशिक प्रवृत्ति के कारण होता है और जन्मजात होता है। इस स्थिति में समस्या को पूरी तरह खत्म करना संभव नहीं होगा, लेकिन आप बच्चे की स्थिति को कम कर सकते हैं।
2. पाचन तंत्र की अपरिपक्वता, विशेषकर आंतें। यह घटना अक्सर पहले जन्मे लोगों में देखी जाती है नियत तारीख. आखिरकार, भ्रूण के शरीर में विकास के 24वें सप्ताह से लैक्टेज का उत्पादन शुरू हो जाता है।
3. किसी भी सूजन या संक्रामक-सूजन संबंधी बीमारी के परिणाम. उदाहरणों में गाय के दूध प्रोटीन एलर्जी और आंतों का संक्रमण शामिल हैं।

प्रकार

एंटरोसाइट (लैक्टेज) को नुकसान की डिग्री के आधार पर रोग को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। प्राथमिक लैक्टोज की कमी के साथ, इस एंजाइम की गतिविधि में कमी देखी जाती है, लेकिन यह बरकरार रहता है। अक्सर इस विकृति का निदान समय से पहले शिशुओं में किया जाता है।

माध्यमिक को एंटरोसाइट के महत्वपूर्ण या पूर्ण विनाश की विशेषता है। इस प्रकार के विकार का कारण एलर्जी की प्रतिक्रिया या आंतों के ऊतकों में होने वाली सूजन-संक्रामक प्रक्रिया हो सकती है।

शिशुओं में लैक्टोज की कमी के लक्षण

मुख्य विशेषताएं:

1. उदासीन अवस्था, अश्रुपूर्णता।
2. विकास रुक गया.
3. वज़न में कमज़ोर वृद्धि या ध्यान देने योग्य कमी।
4. उल्टी के दौरे।
5. बार-बार उल्टी आना।
6. गैस निर्माण में वृद्धि।
7. आंत्र शूल.
8. बार-बार मल त्यागना (दिन में 12 बार तक)। इस मामले में, मल में तरल और झागदार स्थिरता होती है, रंग हरा होता है, और गंध खट्टी होती है। झागदार तरल से गांठें अलग हो सकती हैं।

शिशु में लैक्टोज की कमी का निर्धारण कैसे करें?

उपरोक्त लक्षण पहले से ही किसी बीमारी का संकेत देते हैं। हालाँकि, निदान करने के लिए कई परीक्षण करना आवश्यक है, जिनमें पाचन तंत्र की कई विकृतियों से रोग को अलग करना शामिल है। मुख्य सूची में शामिल हैं:

• बायोप्सी. हिस्टोलॉजिकल परीक्षाश्लेष्मा झिल्ली उजागर हो जाती है छोटी आंतबच्चा। एफडीजीएस प्रक्रिया के दौरान, चिकित्सक ऊतक का एक छोटा टुकड़ा (बायोप्सी) लेता है। यह निदान विधिनवजात शिशुओं के लिए शायद ही कभी उपयोग किया जाता है;
• श्वास टेस्ट. इस अध्ययन का उद्देश्य शिशु द्वारा छोड़ी गई हवा में हाइड्रोजन और मीथेन के स्तर को निर्धारित करना है। लैक्टोज की कमी के साथ, पेट में किण्वन प्रक्रिया होती है, और तदनुसार, इन पदार्थों का स्तर बढ़ जाएगा;
• स्कैटोलॉजी. कार्बोहाइड्रेट की मात्रात्मक संरचना निर्धारित करने के लिए मल की जांच की जाती है। मल की अम्लता की डिग्री जैसे संकेतक को भी ध्यान में रखा जाता है;
• लैक्टोज वक्र. विधि में एक वक्र बनाना शामिल है जिसे शरीर द्वारा लैक्टोज के टूटने की प्रक्रिया की गतिशीलता को प्रदर्शित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। ऐसा करने के लिए बच्चे को खाली पेट 50 ग्राम दूध दिया जाता है। खाने के एक घंटे, आधे घंटे और 15 मिनट बाद परिणाम का आकलन किया जाता है;
• आनुवंशिक परीक्षण. इस मामले में, उन जीनों की पहचान करने के लिए अध्ययन किए जाते हैं जो लैक्टोज उत्पादन में कमी का कारण बन सकते हैं।

अधिकांश सरल तरीके सेआहार निदान का उपयोग शिशु में विकृति विज्ञान की उपस्थिति की जांच के लिए किया जाता है। आपको अपने बच्चे को केवल 2-3 दिनों तक स्तन का दूध या लैक्टोज से समृद्ध कृत्रिम दूध नहीं पिलाना चाहिए। यदि इस दौरान पाचन सामान्य हो गया है, तो लैक्टोज अवशोषण का उल्लंघन होता है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में लैक्टोज की कमी के परीक्षण की व्याख्या

शिशुओं में लैक्टोज की कमी: उपचार

इस विकार के लिए थेरेपी का उद्देश्य बच्चे के शरीर द्वारा लैक्टेज उत्पादन की प्रक्रियाओं को सामान्य करना और रोगसूचक अभिव्यक्तियों को समाप्त करना है।

कैसे प्रबंधित करें

• दूध पिलाने से पहले माँ को स्तन के दूध का एक भाग (पहला भाग) निकालना होता है। इसमें एक रिकॉर्ड है बहुत ज़्यादा गाड़ापनलैक्टोज, जो पचने योग्य नहीं है।
• प्रवेश की आवश्यकता है दवाइयाँ, जिसमें लैक्टेज होता है, एक एंजाइम जो लैक्टोज को तोड़ने में मदद करता है। यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो माँ को दूध निकालना चाहिए, उसमें दवा मिलानी चाहिए और उसके बाद ही दूध पिलाना शुरू करना चाहिए।
• कृत्रिम शिशुओं के लिए, आपको एक निश्चित संरचना वाले मिश्रण का चयन करना होगा। उदाहरण के लिए, यदि लैक्टेज का उत्पादन कम है, तो कम-लैक्टोज फ़ॉर्मूले खरीदने की सिफारिश की जाती है। और यदि इस एंजाइम के उत्पादन की प्रक्रिया बिल्कुल नहीं होती है, तो आपको उन मिश्रणों को प्राथमिकता देनी चाहिए जिनमें लैक्टोज पूरी तरह से अनुपस्थित है।

ड्रग्स

सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं:

• कोलिप्रेव;
• लैक्टेज बेबी;
• लैक्टज़ार;
• ममलक.

यदि माध्यमिक लैक्टोज की कमी है, जो उदाहरण के लिए, आंतों के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित हुई है, तो उपचार में उचित दवाएं लेकर मूल कारण को खत्म करना शामिल है।

शिशु में लैक्टोज़ असहिष्णुता कब दूर हो जाती है?

बच्चे को लैक्टोज की कमी से पूरी तरह छुटकारा दिलाने के लिए उसे जन्मजात यानी वातानुकूलित नहीं होना चाहिए। जेनेटिक कारक, बीमारी। यदि माँ डॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सा का सख्ती से पालन करती है और आहार का भी पालन करती है, तो उपचार के 2-3वें दिन पहले ही ध्यान देने योग्य सुधार की उम्मीद की जानी चाहिए। लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाएंगे।

बेशक, यह कहना काफी मुश्किल है कि यह कब पूरी तरह से स्वस्थ हो जाएगा, क्योंकि प्रत्येक जीव अलग-अलग होता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, पर्याप्त उपचार शुरू होने के अधिकतम एक सप्ताह बाद रिकवरी होती है।

शिशुओं में लैक्टोज़ असहिष्णुता के लिए माँ का आहार

यह तुरंत ध्यान देने योग्य है कि माँ का आहार चिकित्सा का आधार है। जबकि दवाएँ लेना उपचार की एक सहायक विधि है। इसके अतिरिक्त कड़ाई से पालनरोग के प्रकार (प्राथमिक, माध्यमिक) की परवाह किए बिना आहार लेना चाहिए। आहार की अवधि और विशेषताएं प्रकृति पर निर्भर करती हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर विकृति विज्ञान की गंभीरता. इन पहलुओं का निर्धारण करना डॉक्टर का विशेषाधिकार है।

• कोई भी एलर्जी (लाल त्वचा वाले फल और सब्जियां, अंडे, पनीर, चॉकलेट, शहद, सभी विदेशी फल, मेवे, आदि):
• कैफीन;
• मादक उत्पाद;
• जड़ी बूटी मसाले;
• ऐसे उत्पाद जिनमें स्टेबलाइजर्स, रंग, संरक्षक, स्वाद बढ़ाने वाले और अन्य रासायनिक योजक होते हैं;
• अचार, संरक्षण;
• मसालेदार भोजन।

आपको उन खाद्य पदार्थों के सेवन को भी यथासंभव सीमित करना चाहिए जो गैस बनने में योगदान करते हैं - अंगूर, ब्रेड (काली), मीठी पेस्ट्री, चीनी।

इस तथ्य के कारण कि आहार का पालन करते समय माताएं लैक्टोज युक्त खाद्य पदार्थ नहीं खाएंगी, शरीर में कुछ विटामिन, खनिज, लवण और अन्य की कमी हो सकती है। आवश्यक सूक्ष्म तत्व. इनकी कमी की भरपाई के लिए आपको लेना चाहिए विटामिन कॉम्प्लेक्सऔर इन पदार्थों से भरपूर उत्पाद। किसी भी मामले में, आहार एक विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए जो एक शिशु में लैक्टोज की कमी की विशेषताओं के आधार पर एक व्यक्तिगत उपचार आहार विकसित करेगा और पोषण के संबंध में सिफारिशें देगा।

माँ का दूध शिशुओं के लिए आदर्श भोजन है। इसकी संरचना में शामिल सैकड़ों तत्व बच्चे को सामान्य रूप से बढ़ने और विकसित होने में मदद करते हैं, उसकी नाजुकता का समर्थन करते हैं प्रतिरक्षा तंत्र. माँ के दूध से विटामिन अधिक आसानी से अवशोषित होते हैं, और वसा बेहतर अवशोषित होते हैं।

दूध पहले महीनों के दौरान, पूरे दिन और यहां तक ​​कि एक बार दूध पिलाने के दौरान भी अपनी संरचना बदलता रहता है। कोई भी अत्यधिक अनुकूलित मिश्रण इस तरह के "कॉकटेल" को दोबारा नहीं बना सकता है, बच्चे की बदलती जरूरतों के अनुकूल तो बिल्कुल भी नहीं।

लेकिन कभी-कभी छोटे बच्चों, विशेषकर नवजात शिशुओं का शरीर दूध के पाचन को ठीक से नहीं कर पाता है। फिर वे लैक्टेज की कमी के बारे में बात करते हैं। यह कैसी बीमारी है? इसे कैसे पहचानें और इसका इलाज कैसे करें? हमारा लेख इन मुद्दों को उजागर करने के लिए समर्पित है।

लैक्टोज और लैक्टेज: कौन है कौन?

कई लोग गलती से इस बीमारी को "लैक्टोज की कमी" कहते हैं। इन नामों (लैक्टोज, लैक्टेज) से भ्रमित न होने के लिए, आइए एक रासायनिक मोड़ के साथ हमारे शरीर के शरीर विज्ञान का एक छोटा दौरा करें।

लैक्टोज दूध की चीनी है (रसायन विज्ञान पाठ्यक्रम से हमें याद है कि शर्करा का अंत -ओएस होता है: ग्लूकोज, माल्टोज़, डेक्सट्रोज़)। जीवन के पहले महीनों में इस कार्बोहाइड्रेट का विशेष महत्व है, क्योंकि टूटने पर यह ग्लूकोज और गैलेक्टोज छोड़ता है। शिशुओं के लिए ग्लूकोज मुख्य ऊर्जा स्रोत है। गैलेक्टोज़ आगे के विकास में शामिल है तंत्रिका तंत्रबच्चा।

दूध चीनी के टूटने का सरलीकृत आरेख

जब लैक्टोज अच्छी तरह से पच जाता है, तो शरीर सामान्य रूप से अन्य तत्वों को अवशोषित करता है: कैल्शियम, जस्ता, मैग्नीशियम। और यदि कोई वयस्क दूध के बिना रहने में सक्षम है (वह अन्य खाद्य पदार्थों से ग्लूकोज और कैल्शियम प्राप्त कर सकता है), तो यह नवजात शिशु के लिए महत्वपूर्ण है, क्योंकि शैशवावस्था में वह ठोस भोजन को पचाने में सक्षम नहीं होता है।

लैक्टेज एक एंजाइम है, एक एंजाइम (रसायन विज्ञान को फिर से याद रखें - अधिकांश एंजाइमों में प्रत्यय -एज़ होता है: एमाइलेज, प्रोटीज़, लाइपेज), विशेष कोशिकाओं में बनता है - आंतों के एंटरोसाइट्स। प्रत्येक एंजाइम केवल भोजन के एक विशिष्ट तत्व को तोड़ सकता है, जैसे ताला केवल सही कुंजी से ही खोला जा सकता है। पाचक एंजाइम लैक्टेज लैक्टोज - और केवल लैक्टोज - को ग्लूकोज और गैलेक्टोज में तोड़ देता है।

एंजाइम सेट स्थिर नहीं है. यह व्यक्ति की खान-पान शैली और उम्र के आधार पर जीवन भर बदलता रहता है। इसलिए, शिशुओं की आंतों में एक एंजाइम सेट होता है जो विशेष रूप से दूध के प्रसंस्करण के लिए उपयुक्त होता है। लेकिन जब पर्याप्त लैक्टेज नहीं होता है या इसका उत्पादन बिल्कुल नहीं होता है, तो लैक्टोज, छोटी आंत में अवशोषित नहीं हो पाता है, बड़ी आंत में प्रवेश करता है, जहां यह "स्थानीय" सूक्ष्मजीवों द्वारा पच जाता है। वह सिर्फ दुष्प्रभावदस्त के रूप में दर्द और पेट फूलना अपरिहार्य है।

लैक्टेज की कमी (एलडी) एक ऐसी स्थिति है जब आंतों में लैक्टेज गतिविधि कम हो जाती है, जिससे शरीर दूध की चीनी को पचाने में असमर्थ हो जाता है। इसका दूसरा नाम लैक्टोज असहिष्णुता है। समान लक्षणों के कारण, रोग को अक्सर एलर्जी की प्रतिक्रिया समझ लिया जाता है दूध प्रोटीन, लेकिन इन दोनों बीमारियों के कारण बिल्कुल अलग-अलग हैं, यानी इलाज भी अलग-अलग होगा।

कारण

एंजाइम लैक्टेज की कमी या तो जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है।

जन्मजात एलआई(प्राथमिक भी कहा जाता है) तब होता है जब नवजात शिशु की आंतें लैक्टेज का उत्पादन करने में सक्षम नहीं होती हैं। रोग का यह रूप काफी दुर्लभ है। इसे आनुवंशिक उत्परिवर्तन द्वारा समझाया गया है। विरासत में मिल सकता है.

एलएन का अधिग्रहण किया(अस्थायी, द्वितीयक) के कारण प्रकट होता है पिछली बीमारी(आंतों में संक्रमण, एलर्जी) गाय का दूध), किसके कारण हुआ सूजन प्रक्रियाआंतों में, एंटरोसाइट्स को नुकसान पहुंचाता है। जैसे ही विकृति ठीक हो जाती है, एंटरोसाइट्स "पुनर्जन्म" हो जाते हैं, और उनके साथ लैक्टेज का उत्पादन करने की क्षमता फिर से शुरू हो जाती है।

क्षणिक एलआई के बारे मेंवे कहते हैं कि जब बातचीत समय से पहले जन्मे बच्चों की हो जाती है, जिनकी आंतें अभी तक किसी भी भोजन को संसाधित करने के लिए शारीरिक रूप से तैयार नहीं होती हैं। इस स्थिति में, समस्या कई महीनों के भीतर हल हो जाती है, जब सभी पाचन अंग "पक जाते हैं" और बच्चा आसानी से अवशोषित कर सकता है मां का दूध.

तो, एलएन की घटना के मुख्य कारक इस प्रकार हैं:

• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• विभिन्न रोग (एलर्जी)। कुछ उत्पाद, सीलिएक रोग, आंतों में संक्रमण);
• कुछ हार्मोन की कमी;
• समय से पहले जन्म।

लैक्टेज की कमी के लक्षण

यह समझना कि बच्चा लैक्टोज असहिष्णु है, उतना मुश्किल नहीं है। लेकिन पाचन समस्याओं का संकेत देने वाले लक्षण हमेशा कम लैक्टेज उत्पादन का संकेत नहीं देते हैं। उनमें से अधिकांश के लिए बिल्कुल प्राकृतिक हैं बचपनऔर व्यक्तिगत रूप से किसी भी तरह से चर्चा के तहत बीमारी से संबंधित नहीं हैं।

अक्सर एक बीमारी के लक्षण दूसरे बीमारी के लक्षण के रूप में सामने आते हैं

यहां कुछ संकेत दिए गए हैं जो छोटे बच्चों में आम हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा लैक्टोज असहिष्णु है:

1. आंत्र शूल. लगभग सभी "स्वस्थ" बच्चे पेट के दर्द की अवस्था से गुजरते हैं, इसलिए उन्हें अपने अस्तित्व का अधिकार है। 2-3 महीनों के बाद, पेट का दर्द गायब हो जाता है, भले ही महिला स्तनपान कराना बंद कर दे या नहीं। इसलिए बीमारी से कोई सीधा संबंध नहीं है.
2. बार-बार मल आना जो दस्त जैसा होता है. बच्चा तरल, आसानी से पचने योग्य भोजन खाता है। इसलिए, यह सामान्य है यदि वह बार-बार शौच करता है, स्थिरता तरल है, रंग सरसों के पीले से हरे रंग तक भिन्न होता है, और मल में बिना पचे दूध की गांठें और थोड़ा बलगम हो सकता है। नवजात शिशु में, ऐसे मल को दस्त नहीं माना जाता है, और निश्चित रूप से यह पाचन संबंधी समस्याओं का संकेत नहीं देता है।
3. मिथ्या कब्ज. कम मल त्याग करना, बशर्ते कि मल नरम हो और शिशु मल त्याग के दौरान जोर न लगाए या शरमाए नहीं, काफी स्वीकार्य है। स्तनपान करने वाले बच्चे हर 2-3 दिन में एक बार मलत्याग कर सकते हैं।
4. पुनरुत्थान.वे मुख्य रूप से पेट और अन्नप्रणाली के बीच वाल्व की शिथिलता के कारण उत्पन्न होते हैं। बार-बार उल्टी आने को विकृति विज्ञान नहीं माना जाता है और इसका किसी भी तरह से इलाज नहीं किया जाता है।
5. दूध पिलाने के दौरान या बाद में बेचैन व्यवहार. दूध पिलाने के लगभग 20-30 मिनट बाद लैक्टोज का पाचन और टूटना शुरू हो जाता है, इसलिए स्तन से इनकार या बेचैन व्यवहार किसी भी तरह से प्रभावित नहीं हो सकता है। सबसे अधिक संभावना है, बच्चे की मनोदशा अन्नप्रणाली या पेट की जलन से जुड़ी होती है, लेकिन यह एक अलग कहानी है।

कभी-कभी लैक्टेज की कमी वाले बच्चों के लिए एकमात्र विकल्प पूरा दूध पीना बंद करना होता है।

क्या निष्कर्ष निकाला जा सकता है? एक साथ लेने पर, सूचीबद्ध लक्षण लैक्टेज की कमी के संदेह का संकेत दे सकते हैं, लेकिन उन्हें समग्र रूप से माना जाना चाहिए। इसके अलावा, लैक्टेज की कमी एक स्वायत्त बीमारी नहीं है। यह केवल अन्य विकृति का परिणाम है। इसलिए, अन्य संकेत अप्रत्यक्ष रूप से लैक्टोज असहिष्णुता का संकेत दे सकते हैं:

• एलर्जी त्वचा पर चकत्ते;
• धीमी गति से वजन और ऊंचाई बढ़ना, विकासात्मक देरी;
• आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया जिसका इलाज नहीं किया जा सकता;
• मल बहुत बार-बार होता है (दिन में 9 बार से अधिक), पानी जैसा;
• घने मल और कठिन निकासी के साथ वास्तविक कब्ज।

निदान

जैसा कि आप देख सकते हैं, एलआई के लक्षण कुशलतापूर्वक अन्य बीमारियों के रूप में छिपाए जाते हैं: चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, सीलिएक रोग, क्रोहन रोग। इसलिए, रोग का सटीक निर्धारण करने के लिए विभेदक निदान का उपयोग किया जाता है। कौन सा?

1. कार्बोहाइड्रेट की उपस्थिति के लिए मल का विश्लेषण। अध्ययन हमें यह देखने की अनुमति देता है कि जीवन के पहले वर्ष में बच्चों के मल में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा बढ़ी है या नहीं। आम तौर पर इनका अस्तित्व संभव है और 1 से 0.25% तक भिन्न होता है। एक वर्ष के बाद मल में कार्बोहाइड्रेट नहीं होना चाहिए।
2. मल अम्लता. लैक्टोज असहिष्णुता का संकेत कम अम्लता से होता है, जहां पीएच 5.5 या उससे कम होता है। परिणामों की सटीकता सीधे नमूने की "ताजगी" से संबंधित है, क्योंकि यदि एकत्रित मलयदि विश्लेषण शुरू होने से पहले यह कई घंटों तक बैठा रहता है, तो यह बैक्टीरिया के प्रभाव में अपने आप ऑक्सीकृत हो जाएगा।

उपचार के सिद्धांत

छोटे बच्चों के लिए उपचार का चुनाव रोग की विशेषताओं पर निर्भर करेगा। जन्मजात लैक्टेज की कमी के लिए स्तन का दूधपूरी तरह से लैक्टोज़-मुक्त फ़ार्मुलों द्वारा प्रतिस्थापित। यदि हम एक अर्जित क्षणिक रूप से निपट रहे हैं, तो कई विकल्प संभव हैं:

के लिए सफल इलाजएलएन लैक्टेज-आधारित दवाओं या लैक्टोज-मुक्त मिश्रण का उपयोग करते हैं

इस प्रकार, अधिकांश मामलों में मना करना बिल्कुल भी आवश्यक नहीं है स्तनपान. जब डॉक्टर अतिरिक्त रूप से लैक्टेज (लैक्टेज एंजाइम, लैक्टेज बेबी) निर्धारित करता है, तो उपचार को पूरे पाठ्यक्रम के दौरान बाधित नहीं किया जा सकता है, जो लगभग 4 सप्ताह है।

दवा की वापसी धीरे-धीरे होती है, हर 4 दिन में एक खुराक हटा दी जाती है। यदि बीमारी के लक्षण फिर से महसूस होते हैं, तो चिकित्सीय खुराक पर वापस लौटें और उपचार को अगले 14 दिनों के लिए बढ़ा दें। कभी-कभी लैक्टेज लेना कई महीनों तक चलता है।

कृत्रिम आहार के मामले में, औषधीय दूध-मुक्त फॉर्मूला को भी धीरे-धीरे नियमित दूध से बदला जाना चाहिए। शुरुआत में इसे एक मापने वाले चम्मच से दिया जाता है और खुराक हर दिन बढ़ती जाती है।

जहां तक ​​दूध पिलाने वाली मां के पोषण की बात है, आहार से गाय का पूरा दूध हटा दिया जाता है और मिठाइयों का सेवन सीमित कर दिया जाता है। माँ किण्वित दूध उत्पाद खा सकती है, लेकिन पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ, बच्चे को भी उन्हें खाने की अनुमति है। वर्ष की दूसरी छमाही तक, माध्यमिक लैक्टेज की कमी कम हो जाती है, और भविष्य में बच्चा संभवतः बिना किसी समस्या के डेयरी उत्पादों का उपभोग करने में सक्षम होगा।

जन्मजात दूध असहिष्णुता, किसी न किसी हद तक, जीवन भर बनी रहती है। हालाँकि इस स्थिति में भी ऐसा नहीं है एक बड़ी संख्या की डेयरी उत्पादबिना परिणाम के पीता है। एक और सकारात्मक बिंदु: प्रोबायोटिक्स लेने से शरीर को कम मात्रा में लैक्टोज को पचाने में मदद मिलती है।

माँ का दूध विटामिन, खनिज, अमीनो एसिड, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट का एक अपूरणीय स्रोत है, जिसकी सामग्री सबसे संतुलित है पूर्ण गठन, बच्चे की वृद्धि और विकास। यह है अद्वितीय रचना, क्योंकि यह 400 से अधिक तत्वों से समृद्ध है। उच्चतम गुणवत्ता वाले कृत्रिम फार्मूले स्तन के दूध की जगह लेने में असमर्थ हैं। मुख्य कार्बोहाइड्रेट मानव दूध- लैक्टोज या दूध चीनी.

लैक्टोज दूध को सुखद, मीठा और ताज़ा स्वाद देता है। हालाँकि, शरीर के लिए आवश्यक यह कार्बोहाइड्रेट इस तरह का अपराधी बन सकता है अप्रिय विकार, जैसे कि शिशुओं में लैक्टेज की कमी (एलडी)। इसमें शामिल हो सकता है गंभीर परिणामऔर शिशु के लिए स्वास्थ्य समस्याएं। बच्चे की मदद करने के लिए, समय पर बीमारी के लक्षणों को पहचानना आवश्यक है, एक डॉक्टर से परामर्श लें जो बीमारी का कारण निर्धारित करने और प्रभावी उपचार का चयन करने में मदद करेगा। आंकड़ों के अनुसार, 6-10% मामलों में नवजात शिशुओं में लैक्टेज की कमी होती है। वयस्क भी इस रोग से पीड़ित होते हैं।

लाभकारी कार्बोहाइड्रेट लैक्टोज सभी स्तनधारियों के दूध में मौजूद होता है, लेकिन एकाग्रता इस पदार्थ काभिन्न होता है और प्रजातियों पर निर्भर करता है। महिला के दूध में अन्य स्तनधारियों के दूध की तुलना में अधिक लैक्टोज होता है। लैक्टोज़ सामग्री के मामले में दूसरे स्थान पर मादा डॉल्फ़िन का कब्जा है - जो दुनिया में सबसे "बुद्धिमान" जानवर है।

शिशुओं के लिए, एलएन अधिक प्रासंगिक है, क्योंकि जीवन के पहले वर्ष में माँ का दूध उनके पोषण और अम्लता का आधार होता है आमाशय रसऔर जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में एंजाइमेटिक गतिविधि बहुत कम होती है। धीरे-धीरे, छह महीने की उम्र पार करने के बाद, यह बढ़ता है और जठरांत्र संबंधी समस्याएं बच्चे को छोड़ देती हैं।
मस्तिष्क के सामान्य विकास के लिए लैक्टोज की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, यह बच्चे की ऊर्जा जरूरतों का 40% प्रदान करता है। लैक्टेज एंजाइम के प्रभाव में पदार्थ छोटी आंत में टूट जाता है। इसके कारण, एक बड़ा अणु दो छोटे अणुओं - ग्लूकोज और गैलेक्टोज में टूट जाता है।

लैक्टोज़ के जैविक लाभों और कार्यों को अधिक महत्व देना कठिन है। यह शरीर द्वारा कैल्शियम के सामान्य अवशोषण के लिए आवश्यक है। एक अन्य पदार्थ में सुधार होता है चयापचय प्रक्रियाएं. स्तन के दूध की चीनी का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट में लैक्टोबैसिली को खिलाने और पुन: उत्पन्न करने के लिए भी किया जाता है, जो बदले में, सामान्य मल के लिए ज़िम्मेदार होते हैं और प्रतिरक्षा बनाते हैं।

लैक्टोज न केवल उस दूध में पाया जाता है जो बच्चे को स्तनपान के दौरान मिलता है। बच्चे को पनीर, पनीर, केफिर और अन्य किण्वित दूध उत्पादों जैसे पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के माध्यम से पदार्थ प्राप्त होगा।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संतुलित और सामंजस्यपूर्ण कामकाज के लिए लैक्टोज अणु आवश्यक हैं। साथ ही, शरीर में इसका निरंतर संश्लेषण बीमारियों को रोकने में मदद करता है। कार्डियो-वैस्कुलर प्रणाली के. बच्चे को माँ का दूध अवश्य खाना चाहिए, क्योंकि यही उसकी वृद्धि, विकास और ऊर्जा का मुख्य स्रोत है।

लैक्टेज की कमी का सार

यदि छोटी आंत में लैक्टेज एंजाइम पर्याप्त रूप से उत्पादित नहीं होता है, तो अपचित लैक्टोज जठरांत्र संबंधी मार्ग के साथ आगे बढ़ता है। लैक्टोज पहुंचना COLONलैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के विकास के लिए एक प्रजनन भूमि है। इसी समय, किण्वन प्रक्रियाएं तेज हो जाती हैं, जो शूल और बढ़े हुए गैस गठन के रूप में प्रकट होती हैं। बच्चे के पेट में दर्द है, वह मनमौजी है, अक्सर रोता है, और माँ समझ नहीं पाती कि चिंता का कारण क्या है। इसके अलावा, बड़ी आंत में लैक्टोज के कारण इसमें पानी जमा हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बच्चे को दस्त की समस्या हो जाती है।

लैक्टेज की कमी को लैक्टोज असहिष्णुता और लैक्टोज एलर्जी से अलग किया जाना चाहिए।
लैक्टोज असहिष्णुता एक ऐसी स्थिति है जब शरीर डेयरी उत्पादों को पूरी तरह से स्वीकार नहीं करता है। एलएन के मामले में, शरीर में लैक्टोज को तोड़ने के लिए पर्याप्त आवश्यक एंजाइम नहीं होता है, और उचित उपचार के साथ, संतुलन बहाल किया जा सकता है।

असहिष्णुता दस्त, कब्ज, आंतों में दर्द और ऐंठन और दाने के रूप में प्रकट हो सकती है। परिणामस्वरूप अम्लीय मल आंतों की दीवारों को नुकसान पहुंचाता है। वे चिड़चिड़े हो जाते हैं, जिससे पोषक तत्वों के अवशोषण में समस्या होती है।

एक और समस्या - एलर्जीदूध पीते समय. जब किसी व्यक्ति को लैक्टोज से एलर्जी होती है, तो डेयरी उत्पादों के सेवन से एलर्जी हो सकती है तीव्रगाहिता संबंधी सदमाऔर समय के बिना भी चिकित्सा देखभाल, मौत का कारण। जितनी जल्दी हो सके एलर्जी की पहचान करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए आपको इससे गुजरना होगा नैदानिक ​​परीक्षणऔर परीक्षा.

लैक्टेज की कमी के प्रकार और कारण

रोगजनन (घटना के कारण) काफी व्यापक है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे इस बीमारी के प्रति संवेदनशील होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि 34 सप्ताह में भ्रूण में लैक्टेज एंजाइम का उत्पादन शुरू हो जाता है। अंतर्गर्भाशयी विकास. हर महीने इसकी मात्रा बढ़ती है, उत्पादन अधिक सक्रिय हो जाता है।

एलएन के विकास का एक अन्य कारण आनुवंशिक प्रवृत्ति है। यदि रोग भड़का हुआ है वंशानुगत कारक, इसके पूरी तरह से ठीक होने की संभावना न्यूनतम है। केवल कभी कभी।

एंजाइम गतिविधि में कमी के मूल कारण के आधार पर, एलएन प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है। पहले मामले में, छोटी आंत (एंटरोसाइट्स) की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं, लेकिन लैक्टेज गतिविधि कम हो जाती है या पूरी तरह से अनुपस्थित हो जाती है। प्राथमिक या जन्मजात कमी अक्सर जन्मजात जीन उत्परिवर्तन से जुड़ी होती है और आनुवंशिक विकार का संकेत हो सकती है। जन्मजात दोषों को प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• संक्रमणकालीन. समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के लिए विशिष्ट। समय से पहले जन्मे बच्चों में लैक्टेज की कमी होने की संभावना अधिक होती है। यह शिशु की आंतों के अविकसित होने से जुड़ा है। यह प्रकार अक्सर गर्भावस्था के 30, 34 सप्ताह में पैदा हुए बच्चों में विकसित होता है, जब भ्रूण के जठरांत्र संबंधी मार्ग में लैक्टेज की एकाग्रता कम हो जाती है। क्षणिक लैक्टेज की कमी अस्थायी होती है और कुछ समय बाद दूर हो जाती है।
• कार्यात्मक। एंजाइम सामान्य मात्रा में उत्पन्न होता है, लेकिन अन्य आहार संबंधी विशेषताएं इस तथ्य को जन्म देती हैं कि भोजन जल्दी से बड़ी आंत में प्रवेश करता है और लैक्टेज को कार्य करने का समय नहीं मिलता है।

एंटरोसाइट्स क्षतिग्रस्त होने पर माध्यमिक एलएन विकसित होता है। उनके काम में खराबी के कारण ही आवश्यक एंजाइम का उत्पादन नहीं हो पाता है। रोग प्रकृति में अर्जित होता है, अर्थात यह किसी अन्य रोग की पृष्ठभूमि में विकसित होता है। प्रतिरक्षा के प्रभाव में कोशिका क्षति हो सकती है संक्रामक रोग, साथ ही सूजन प्रक्रियाएं।

केवल एक अनुभवी डॉक्टर ही विकार, इसके कारणों और रोग के प्रकार का पता लगा सकता है। यदि बच्चा बेचैन हो गया है, बहुत रोता है, या आंतों में समस्या है, तो आपको निदान विधियों के बारे में अधिक जानने के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

अनेक दवाइयाँइसमें लैक्टोज घटक होता है। इसलिए, लैक्टेज की कमी वाले बच्चों के लिए उन्हें वैकल्पिक औषधीय एजेंटों से बदलना बहुत महत्वपूर्ण है। माता-पिता को उपयोग की जाने वाली सभी दवाओं और खाद्य उत्पादों की संरचना का सावधानीपूर्वक अध्ययन करने की आवश्यकता है।

लक्षण

एफएन के लक्षण अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के समान हैं। चमकदार स्पष्ट संकेतपैथोलॉजी हैं:

• झाग और बलगम के साथ;
• दूध पिलाने के दौरान या उसके बाद बच्चा बेचैन हो जाता है;
• बच्चे को सूजन है;
• उसका वजन नहीं बढ़ रहा है;
• उसे गैस निर्माण में वृद्धि;
• मल विश्लेषण से पता चलता है उच्च अम्लताऔर बढ़ी हुई सामग्रीशर्करा

इन लक्षणों का दिखना डॉक्टर से परामर्श करने का एक कारण है न कि स्वयं-चिकित्सा करने का। शिशुओं में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के लक्षण एक-दूसरे से बहुत मिलते-जुलते हैं। केवल एक सक्षम विशेषज्ञ ही निदान कर सकता है।

लैक्टोज़ अधिभार

कभी-कभी एलएन लक्षण लैक्टोज अधिभार के कारण होते हैं। यह इस तथ्य से जुड़ा है कि माँ को दूध की अधिक मात्रा (हाइपरगैलेक्टिया) होती है। फोरमिल्क में लैक्टोज बड़ी मात्रा में पाया जाता है, जिसमें 90% पानी होता है, इसलिए यह आंतों में आसानी से और बहुत जल्दी चला जाता है। भले ही एंटरोसाइट्स क्षतिग्रस्त न हों और पूरी क्षमता से काम करें, उनके पास कार्बोहाइड्रेट की परिणामी मात्रा से निपटने का समय नहीं है। यह पता चला कि बच्चा स्वस्थ है, लेकिन लैक्टोज को टूटने का समय नहीं मिला है। यही कारण है कि एलएन के लक्षण प्रकट होते हैं।

भी यह राज्यऐसा तब हो सकता है जब एक दूध पिलाने वाली माँ अपने बच्चे को एक ही बार में दोनों स्तन पिलाती है। बच्चा ही मिलता है अग्रदूधलैक्टोज़ से भरपूर. इस मामले में, बच्चे को प्रोटीन और वसा की कमी का अनुभव हो सकता है, जो कि पिछले दूध में प्रचुर मात्रा में होता है।

यदि आप दृढ़ रहें तो आप समस्या से छुटकारा पा सकते हैं सरल सिफ़ारिशें. मुख्य सिद्धांत- यह प्रक्रियाओं को स्थापित करना है स्तनपान. आपको अपने बच्चे को ज़्यादा खाने की अनुमति नहीं देनी चाहिए। यह सुनिश्चित करते हुए कि शिशु स्तन ग्रंथि को पूरी तरह से खाली कर दे, उसे एक स्तन से दूध पिलाना आवश्यक है।

बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए, दूध पिलाने के बीच आवश्यक अंतराल बनाए रखा जाना चाहिए। आमतौर पर भोजन की प्रक्रिया 20 मिनट से अधिक नहीं चलती है, लेकिन यह मानदंड सापेक्ष है और इस पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंटुकड़े.

निदान

एलएन एक गंभीर समस्या बन सकती है. आपका बाल रोग विशेषज्ञ आपको बताएगा कि आपके लक्षणों की गंभीरता के आधार पर स्तनपान रोकना आवश्यक है या नहीं। विशेषज्ञ परीक्षण के बाद ही निष्कर्ष निकालता है और उपचार निर्धारित करता है। दुर्भाग्य से, ऐसा कोई एक परीक्षण नहीं है जिसका उपयोग निदान करने के लिए किया जा सके। कई परीक्षण काफी अप्रिय और दर्दनाक होते हैं। अक्सर, एलएन के निदान के लिए निम्नलिखित अध्ययनों का उपयोग किया जाता है:

• छोटी आंत की बायोप्सी. एक विशेष जांच का उपयोग करके, लैक्टेज एंजाइम के स्तर को निर्धारित करने के लिए कई कोशिकाओं को जांच के लिए लिया जाएगा। इसकी दर्दनाक प्रकृति, सामान्य एनेस्थीसिया और शिशु की आंतों में प्रवेश की आवश्यकता और उच्च लागत के कारण इस तकनीक का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
• लैक्टोज वक्र. परीक्षण में बच्चे को खाली पेट दूध का एक हिस्सा देना शामिल है। फिर एक घंटे के अंदर खून निकाला जाता है. संकेतकों में परिवर्तन के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर यह निष्कर्ष निकाल सकता है कि एंजाइम की कमी है। कुछ विशेषज्ञ उपलब्धता के बारे में बात करते हैं गलत सकारात्मक परिणाम इस प्रयोग. इसलिए, इसे अन्य प्रकार के शोध के साथ संयोजन में संचालित करना बेहतर है।
• हाइड्रोजन परीक्षण. यह विधि यह सुनिश्चित करने के लिए है कि बच्चे को प्रोटीन का आवश्यक भाग प्राप्त हो। फिर, विशेष उपकरणों का उपयोग करके, स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ता साँस छोड़ने वाली हवा में हाइड्रोजन का स्तर निर्धारित करता है। नकारात्मक बिंदु उपकरण और प्रक्रिया की उच्च लागत है। इसके अलावा, बच्चों में संकेतकों की न्यूनतम सीमा स्थापित नहीं की गई है।
• कार्बोहाइड्रेट के लिए मल विश्लेषण। तकनीक सबसे विश्वसनीय नहीं है, लेकिन लोकप्रिय बनी हुई है। गलत सकारात्मक परिणामों की उपस्थिति समान कार्बन मानकों की कमी से जुड़ी है। इसके अलावा, विधि यह उत्तर नहीं देती है कि मल में कौन से कार्बोहाइड्रेट पाए जाते हैं। डेटा को सही ढंग से समझना केवल अन्य अध्ययनों के डेटा के संयोजन में और इतिहास एकत्र करने के बाद ही किया जा सकता है।
• कोप्रोग्राम. इसका उपयोग बच्चे के मल की अम्लता निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इस विधि का उपयोग अन्य नैदानिक ​​उपायों के साथ संयोजन में किया जाता है। पीएच मान 5.5 और उससे अधिक है।

शिशु की जांच करना आसान नहीं है। कई प्रक्रियाएं और परीक्षण दर्दनाक होते हैं या शरीर में व्यापक हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यह विचार करने योग्य है कि यदि समस्याएं वास्तव में एलएन के कारण होती हैं, तो परीक्षणों के लिए लैक्टोज लेने से अतिरिक्त समस्याएं हो सकती हैं दर्दनाक संवेदनाएँ, अन्य लक्षण बढ़ गए।

डॉ. कोमारोव्स्की का कहना है कि जन्मजात लैक्टेज की कमी अत्यंत दुर्लभ है। ज्यादातर मामलों में, एलएन, एक निदान के रूप में, एक क्षणिक रूप के मामले में किया जाता है, यानी बच्चे के पास एंजाइम होता है, लेकिन वह जितना पचा सकता है उससे कहीं अधिक भोजन और लैक्टोज होता है। कभी-कभी एफएन वायरल आंतों के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। इस स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता सरल है - अपने खाने की मात्रा सीमित करें, लैक्टोज़-मुक्त फ़ॉर्मूले पर स्विच करें, या अपने डॉक्टर द्वारा निर्धारित लैक्टेज़ एंजाइम लें।

इलाज

लैक्टेज की कमी के लिए थेरेपी उपायों का एक सेट है जिसमें आहार चिकित्सा, उपयोग भी शामिल है औषधीय एजेंट. यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस समस्या का कोई एक रामबाण इलाज नहीं है।

खानपान

निम्नलिखित अनुशंसाएँ आपको बीमारी से छुटकारा पाने में मदद करेंगी:

• स्तनपान व्यवस्था का अनुपालन। पोषण के संगठन में सही शेड्यूल, बच्चे की स्थिति, स्तन को पकड़ना और दूध की मात्रा को सामान्य करना शामिल है। विशेषज्ञ इस बात पर जोर देते हैं कि दूध पिलाने के बाद आपको अपने स्तनों को जोर से नहीं दबाना चाहिए, क्योंकि स्वस्थ वसायुक्त दूध बस बाहर निकाल दिया जाता है या जमा दिया जाता है, और बच्चे को पहला दूध पानी जैसा मिलता है, जिसे तेजी से बढ़ने के कारण पचाने का समय नहीं मिलता है। एक स्तन से दूध पिलाना बेहतर है, आप इसे तभी बदल सकती हैं जब शिशु ने पहला स्तन पूरी तरह से खाली कर दिया हो। अपने बच्चे को दूध पिलाने से कभी भी दूर न रखें, उसे उतना ही खाने दें जितना उसे चाहिए। रात्रि भोजन जारी रखने की सलाह दी जाती है।
• एलआई के इलाज की दिशा में एक और कदम है हाइपोएलर्जेनिक आहार. डेयरी उत्पादों को मां के आहार से बाहर रखा जाना चाहिए। आहार चिकित्सा कितने समय तक चलती है यह इसके उपयोग की सफलता (बच्चे के लक्षणों का गायब होना या कमजोर होना) पर निर्भर करता है और इसे एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा नियंत्रित किया जाता है। इसके अलावा, एक चिकित्सा पेशेवर के साथ मिलकर, एक युवा मां के लिए आहार बनाना बेहतर होता है, जिसमें उन पदार्थों की कमी की भरपाई को ध्यान में रखा जाता है जो डेयरी उत्पादों को बाहर करने पर वह खो देगी। डॉक्टर के निर्देशानुसार, एक महिला कैल्शियम युक्त विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स ले सकती है।
• अगर अप्रिय लक्षणअधिक खाने के कारण बच्चे में समस्या उत्पन्न होने पर, माँ को दूध पिलाने से पहले स्तन का दूध निकालने की सलाह दी जाती है, ताकि बच्चे को पिछला दूध मिले, जो अधिक उपयोगी है। हालाँकि, स्तनपान विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद, तकनीक का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।
• स्तन के दूध का किण्वन आपको एलआई के साथ स्तनपान जारी रखने की अनुमति देता है। इस मामले में, व्यक्त स्तन के दूध में इसके सिंथेटिक एनालॉग को जोड़कर एंजाइम की कमी की भरपाई की जाती है। इस विधि के उपयोग में एक सिरिंज के माध्यम से, एक कप या एक चम्मच से उंगली से भोजन का उपयोग शामिल है। पूर्ण संपर्क स्तनपान बहाल होने पर स्तन से बढ़ते जोखिम के कारण निपल वाली बोतलों के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है।
• कम लैक्टोज और लैक्टोज मुक्त मिश्रण का उपयोग। यह उपचारात्मक शिशु भोजनट्राइग्लिसराइड्स का उपयोग करके प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट्स से बनाया गया। अक्सर, इन कृत्रिम मिश्रणों की अनुशंसा की जाती है गंभीर रूपदस्त जब ऊर्जा के आसानी से उपलब्ध स्रोतों की आवश्यकता होती है।
• के लिए उत्पादों का अनुप्रयोग उपचारात्मक पोषणसोया प्रोटीन आइसोलेट पर आधारित।

दवाई से उपचार

• लैक्टेज एंजाइमों के साथ तैयारी. केवल एक चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित, नाम, खुराक, धन का उपयोग करने का कोर्स कितने समय तक चलेगा। विशेष ध्यानयुवा मां को खुराक देते समय सटीकता पर ध्यान देना चाहिए। इसे समझना जरूरी है यह उपाययह रोग के कारण को प्रभावित किए बिना केवल रोग के लक्षणों से राहत को प्रभावित करता है।
• आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करना बहुत महत्वपूर्ण है। इसके लिए बच्चे को प्रीबायोटिक्स दी जा सकती है। ये ऐसी दवाएं हैं जिनमें सक्रिय लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया होते हैं। आंतों की कार्यप्रणाली को समायोजित करके बहाल किया गया क्षतिग्रस्त ऊतकऔर कोशिकाओं, एलएन की अभिव्यक्तियों को समाप्त किया जा सकता है।
• शिशु के पेट के दर्द (एस्पुमिज़न, बोबोटिक), डायरिया रोधी (लोपरामाइड, स्मेक्टा), विटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स, एंटीस्पास्मोडिक्स से राहत के लिए दवाओं के उपयोग से रोगसूचक उपचार कम हो जाता है।

मैं फ़िन सामान्य स्थितिजठरांत्र संबंधी मार्ग सकारात्मक होगा, और कुछ महीनों के बाद बच्चे को प्राथमिक एलएन का निदान किया गया है, जैसे ही एंटरोसाइट्स अपने आप काम करना शुरू कर देंगे, रोग अपने आप दूर हो सकता है; थेरेपी मिश्रित है. रोग को एक साथ कई स्तरों पर प्रभावित करना महत्वपूर्ण है। केवल एक चौकस और जिम्मेदार दृष्टिकोण ही अप्रिय लक्षणों को खत्म करने और बच्चे को भविष्य में समस्याओं से बचाने में मदद करेगा।

नवजात शिशु के शरीर में एक निश्चित लैक्टेज एंजाइम की कमी के विकास से होने वाली बचपन की बीमारी को लैक्टेज की कमी कहा जाता है। लैक्टेज सीधे लैक्टोज (दूध मूल की चीनी) के टूटने में शामिल होता है। बच्चे के शरीर में लैक्टेज की सामान्य मात्रा के साथ, लैक्टोज दो घटकों में विभाजित हो जाता है: ग्लूकोज और गैलेक्टोज। ऐसे मामले में जब लैक्टेज कम मात्रा में होता है, तो अपचित लैक्टोज आंत में प्रवेश करता है, जहां इसके घटक भागों में इसका विभाजन शुरू होता है। आंतों में लैक्टोज के टूटने से इसका निर्माण होता है वसायुक्त अम्ल, मीथेन और हाइड्रोजन, जो अंततः शिशुओं में ढीले मल के रूप में प्रकट होता है।

नवजात शिशुओं में लैक्टेज की कमी काफी आम है और युवा रोगियों की संख्या हर साल बढ़ रही है। इस बीमारी को मुख्य रूप से बचपन की बीमारी माना जाता है, लेकिन एक वयस्क को भी पाचन तंत्र में असुविधा का अनुभव हो सकता है, जो कम लैक्टेज एंजाइम के कारण होता है। वयस्कों में, यह बीमारी बहुत दुर्लभ है और इसका निदान भी कम ही होता है। क्यों? आप प्रस्तुत सामग्री से इसके बारे में अधिक जान सकते हैं।

रोग के प्रकार

सबसे पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि यद्यपि रोग को लैक्टेज की कमी कहा जाता है, यह मुख्य रूप से लैक्टेज शब्द से आया है, क्योंकि रोग के गठन का मुख्य कारण इस विशेष एंजाइम की कम संरचना है।

रोग को उन प्रकारों में विभाजित किया गया है जिनकी विशेषता है विशेषताएँ. इन प्रजातियों के निम्नलिखित नाम हैं:

1. प्राथमिक विफलतायह एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है, जिसका कारण शिशु की आनुवंशिक विशेषताएं हैं। इस मामले में, शरीर द्वारा लैक्टेज कम मात्रा में बनता है, और कभी-कभी बिल्कुल भी उत्पन्न नहीं होता है। यदि प्राथमिक कमी से होने वाली बीमारी का इलाज न किया जाए तो अंततः बच्चे की मृत्यु हो सकती है। लेकिन ध्यान देने वाली बात यह है कि इस प्रकार की बीमारी काफी दुर्लभ है।
2. द्वितीयक विफलता आंतों की दीवारों की एक बीमारी के परिणामस्वरूप बनता है, जो गुहा में संक्रमण के प्रवेश से उत्पन्न होता है। दूध से एलर्जी के कारण द्वितीयक कमी हो सकती है। इस प्रकार, यह प्रारंभ में प्रकट होता है प्राथमिक लक्षणरोग - और इसके पीछे एक द्वितीयक कारक बनता है - लैक्टेज की कमी का रोग। इस प्रकार, यह प्रजाति मुख्य रूप से रोग के प्राथमिक प्रेरक एजेंटों से उत्पन्न होती है।
3. कार्यात्मक. इसकी ख़ासियत यह है कि एंजाइम पूरी मात्रा में उत्पन्न होते हैं, लेकिन उनके पास लैक्टोज़ को संसाधित करने का समय नहीं होता है। ऐसा दूध में वसा की मात्रा कम होने के कारण होता है, इस मामले में भोजन आंतों से जल्दी गुजरता है और शरीर के पास लैक्टोज को उसके घटकों में तोड़ने का समय नहीं होता है।
4. वयस्कों में कमी. जैसा कि नाम से पता चलता है, यह प्रजाति मुख्य रूप से वयस्कों में पाई जाती है। वयस्कों में रोग का कारण है आयु परिवर्तनआंतों के म्यूकोसा द्वारा उत्पादित एंजाइमों की मात्रा। ऐसे में वयस्कों में यह रूप मल में बलगम के रूप में प्रकट होता है।

उपरोक्त सभी प्रकार की बीमारियों में से सबसे खतरनाक हैं प्राथमिक रूप, लेकिन सौभाग्य से यह बहुत दुर्लभ है।

कारण

बच्चों में लैक्टेज की कमी निम्नलिखित कारणों से होती है:

1. अगर बच्चे का जन्म समय से पहले यानी नियत तारीख से पहले हुआ हो। इस मामले में, एंजाइम का उत्पादन अभी तक शुरू नहीं हुआ है, क्योंकि इसके गठन की प्रक्रिया 24 सप्ताह में शुरू होती है। समय से पहले जन्मे शिशुओं में, शरीर के पास लैक्टेज उत्पादन की प्रक्रिया शुरू करने का समय नहीं होता है, इसलिए पहले सप्ताह से ही शिशु में लैक्टेज की कमी की बीमारी का निदान किया जाता है।
2. लैक्टेज की कमी की आनुवंशिक प्रवृत्ति के मामले में। यदि माता-पिता या पूर्वजों में ऐसी प्रवृत्ति रही हो यह प्रजातिरोग, तो अंततः संतानों में लैक्टेज की कमी के विकास से इंकार नहीं किया जा सकता है। अक्सर बीमारी का कारण निर्धारित नहीं किया जा सकता है, इसलिए डॉक्टर बच्चे के जीवन को यथासंभव आसान बनाने के लिए एक निवारक पाठ्यक्रम लिखते हैं।
3. एक अन्य प्रकार की बीमारी के विकास के साथ, जो लैक्टेज की कमी के गठन को बढ़ावा देता है। क्या ये वायरल है या जीवाणु रोगजठरांत्र पथ और आंतें स्वयं।
4. यदि भोजन में असंतुलन है। इस मामले में, लैक्टेज के विकास को बाहर नहीं किया जाता है, और बाद में, लैक्टेज उत्पादन के उल्लंघन को भड़काता है।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि रोग किस आधार पर विकसित हो सकता है निम्नलिखित प्रकारबीमारियाँ:

• खाद्य एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए;
• यदि कोई संक्रमण बाहर से आंतों में प्रवेश करता है;
• पर ;
• कृमि संक्रमण के मामले में.

प्रस्तुत कारणों के आधार पर हम विकास करते हैं विभिन्न प्रकारलैक्टेज की कमी, जिसकी विशेषता है विशिष्ट लक्षण. बच्चे में बीमारी का शीघ्र पता लगाने और उपचार के उपाय शुरू करने में सक्षम होने के लिए रोग के लक्षणों को जानना बहुत महत्वपूर्ण है। प्राथमिक के अलावा, अन्य सभी प्रकार घातक नहीं हैं, लेकिन वे बच्चे के पेट में कई समस्याएं और असुविधा पैदा करते हैं।

बच्चों में लक्षण

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह बीमारी बच्चों (विशेषकर शिशुओं) में अधिक आम है दुर्लभ मामलों मेंवयस्कों में. एक वयस्क के लिए डेयरी उत्पादों को छोड़ना मुश्किल नहीं होगा, जिससे बीमारी "दबी" हो जाएगी। शिशुओं के लिए, दूध पीना महत्वपूर्ण है, इसलिए बीमारी के पहले लक्षणों पर उचित उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है ताकि बच्चे का वजन कम न हो और वह सक्रिय रूप से बढ़ता रहे।

बच्चों में प्राथमिक और के लक्षण द्वितीयक रूपवे व्यावहारिक रूप से अलग नहीं हैं, तो आइए एक बच्चे में बीमारी के मुख्य लक्षणों पर नजर डालें:

1. मां का दूध पीने के कुछ ही समय बाद दस्त का आना। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बच्चे को पूरे दिन दस्त से पीड़ित रहने के लिए केवल एक बार दूध पिलाना ही पर्याप्त है। पतले दस्तइसमें खट्टी गंध होती है और निरीक्षण करने पर झाग के लक्षण दिखाई देते हैं।
2. तरल पदार्थ खाली होने से पहले, पेट में दर्द होना शुरू हो सकता है, जबकि इसके अंदर एक सक्रिय उबाल प्रक्रिया को सुना जा सकता है। पेट कठोर हो जाता है, इसलिए आमतौर पर अपर्याप्तता के पहले चरण में बच्चा जोर-जोर से चिल्लाना और मूडी होना शुरू कर देता है। दर्दपेट में.
3. खाली करने की प्रक्रिया लंबी और दर्दनाक होती है। पेट में दर्द के कारण बच्चों को सोने में कठिनाई होती है, वे लंबे समय तक नहीं सो पाते हैं और चीखते-चिल्लाते हुए उठ जाते हैं। दर्द के लक्षणों को कम करने के लिए बच्चा मुख्य रूप से अपने पैरों को पेट से सटाकर सो जाता है।
4. मल में बलगम, झाग और यहां तक ​​कि कुछ मामलों में रक्त के थक्के की उपस्थिति देखी जाती है। बड़े बच्चों में, अपाच्य भोजन मल में मौजूद हो सकता है।
5. बच्चों में बार-बार गैस बनना और सूजन होना।
6. लैक्टेज की कमी वाला बच्चा भी बार-बार थूक सकता है और खाया हुआ सारा दूध भी फेंक सकता है।
7. कम हुई भूख।
8. शिशुओं को अक्सर प्राथमिक विफलता का अनुभव होता है सक्रिय गिरावटवज़न। साथ ही बच्चा मानसिक और शारीरिक दोनों प्रकार के विकास में पिछड़ने लगता है।
9. बच्चों को भी अनुभव होता है पसीना बढ़ जाना, जो अंततः शरीर के निर्जलीकरण का कारण बन सकता है।

दुर्लभ मामलों में, शिशुओं में कब्ज विकसित होने की संभावना होती है, जो रोग की जटिलता का संकेत देता है।

इसलिए, बच्चों में लैक्टेज की कमी के लक्षण वयस्कों की तुलना में अधिक स्पष्ट होते हैं बचपन की बीमारीनिदान करना आसान है.

वयस्कों में लक्षण

सबसे पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि वयस्कों में लक्षणों में लैक्टेज की कमी के हल्के लक्षण होते हैं, इसलिए रोगी अक्सर दिखाई देने वाले दर्द का कारण अन्य बीमारियों को बताते हैं:, आदि।

तो, एक वयस्क जीव की विशेषता वाले रोग के लक्षणों में निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:

1. डेयरी उत्पादों के सेवन के तुरंत बाद, गैस बनना, पेट में झुनझुनी और एक घंटे तक गड़गड़ाहट देखी जाती है।
2. समय के साथ, गैस बनना बढ़ जाता है और पेट में दर्दनाक ऐंठन के हल्के लक्षण दिखाई देते हैं।
3. यदि थोड़ी मात्रा में डेयरी उत्पाद खाया जाए तो 3-4 घंटों के बाद रोग के लक्षण अपने आप गायब हो जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, गंभीर दर्द हो सकता है, इस मामले में चिकित्सीय और औषधीय उपायों के उपयोग से बचा नहीं जा सकता है। लेकिन अक्सर वयस्कों में उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

कब जन्मजात कमीएक व्यक्ति जीवन भर समय-समय पर इन लक्षणों का अनुभव करेगा। प्रभाव को कम करने के लिए दर्द के संकेतबीमारी होने पर डेयरी उत्पादों का सेवन बंद करना या कम से कम करना जरूरी है।

निदान

डायग्नोस्टिक्स आपको बीमारी के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है, जिसके लिए यह आवश्यक है उचित उपचार. को निदान उपायरोगों में निम्नलिखित विधियाँ शामिल हैं:

1. कार्बोहाइड्रेट सामग्री के लिए मल परीक्षण लेना।
2. मल अम्लता का पता लगाना।
3. लैक्टोज का पता लगाने के लिए परीक्षण।
4. जैव रासायनिक विश्लेषण के माध्यम से आंतों के माइक्रोफ्लोरा का अध्ययन।
5. बायोप्सी. से छोटी आंतएंजाइम गतिविधि की उपस्थिति का विश्लेषण करने के लिए एक टुकड़ा लिया जाता है।
6. जीन अनुसंधान.

प्रस्तुत विधियों के आधार पर, रोग का निदान किया जाता है, और बाद में एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा उचित उपचार निर्धारित किया जाता है।

इलाज

शिशुओं में लैक्टेज की कमी का इलाज किया जाना चाहिए, अनुपस्थिति के बाद से दवा का प्रभावस्वास्थ्य में गिरावट आएगी थोड़ा धैर्यवान. नतीजतन, बच्चा बौद्धिक और शारीरिक विकास के मामले में वजन और अविकसितता में महत्वपूर्ण अंतराल के साथ बड़ा होगा।

यदि समय से पहले बच्चे के जन्म के कारण लैक्टेज का उत्पादन शुरू हो जाता है, तो एंजाइमों का निर्माण बढ़ाया जा सकता है चिकित्सा की आपूर्ति. यदि रोग अन्य रोगजनकों द्वारा उकसाया गया था, तो शुरू में रोग के प्राथमिक लक्षण का इलाज करना आवश्यक है, और उसके बाद ही आंत में लैक्टेज गठन के स्तर को बढ़ाएं। आप लैक्टिक बैक्टीरिया का सेवन करके लैक्टेज उत्पादन बढ़ा सकते हैं।

यदि किसी बच्चे में कमी का गंभीर रूप देखा जाए तो यह आवश्यक होगा नाजुक उपचारडेयरी उत्पादों की खपत को छोड़कर। इस मामले में, बच्चे को निम्नलिखित दवाएं दी जाती हैं:

1. विभिन्न प्रकार के आटे के साथ लैक्टोज मुक्त मिश्रण।
2. कम लैक्टोज सोया या बादाम का दूध।
3. ऐसी तैयारी जिसमें एक एंजाइम होता है।

इलाज प्रकाश रूपबच्चे के आहार में फ्रुक्टोज शामिल करके किया जाता है: दही, केफिर, आदि।

स्तनपान के मामले में, बच्चे द्वारा सेवन किए जाने वाले दूध की मात्रा को कम करने का कोई मतलब नहीं है। इस स्थिति में उपचार में दूध में दवाएं मिलाना शामिल है जो आंतों में लैक्टोज को तोड़ने में मदद करती हैं। दवा को निकाले गए स्तन के दूध में मिलाया जाता है और चम्मच से बच्चे को दिया जाता है।

इस प्रकार, रोग के प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के आधार पर, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। उपचार अक्सर घर पर ही होता है और समय-समय पर उपस्थित चिकित्सक के पास जाना अनिवार्य होता है। पुनः निदान के बाद डॉक्टर यह पुष्टि कर सकेंगे कि बच्चा स्वस्थ है।

रोकथाम

कभी-कभी किसी बीमारी के विकास को रोकना बाद में उससे लड़ने की तुलना में आसान होता है। बच्चों को लैक्टेज की कमी से पीड़ित होने से बचाने के लिए, निम्नलिखित निवारक नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. शिशु के पूरी तरह से खाली हो जाने के बाद ही स्तन बदलें।
2. जानें कि अपने बच्चे को स्तन से ठीक से कैसे जोड़ा जाए।
3. भोजन की प्रक्रिया को कभी भी स्वयं बाधित न करें।
4. एलर्जेनिक उत्पाद न खाएं। गाय के दूध को सबसे महत्वपूर्ण एलर्जेन माना जाता है, इसलिए दूध पिलाने वाली मां के लिए बेहतर है कि वह इसे अपने आहार से बाहर कर दे।

रोकथाम के नियमों का अनुपालन और समय पर इलाजबीमारी निश्चित रूप से बच्चे को ठीक होने में मदद करेगी।

सबसे प्राकृतिक तरीके सेएक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दूध पिलाना ही स्तनपान है। हालाँकि, कुछ मामलों में बच्चों का शरीरप्राकृतिक दूध और फार्मूला दोनों को पूरी तरह से अवशोषित करने में सक्षम नहीं है। प्रस्तुत रोग लैक्टेज की कमी है। आधिकारिक आंकड़ों के मुताबिक यह बीमारी हर पांचवें नवजात शिशु में होती है। लक्षण तीव्र और बहुत स्पष्ट हो सकते हैं। यदि पहले संकेत दिखाई देते हैं, तो बहाल करने के लिए तुरंत उपाय किए जाने चाहिए सामान्य पोषणबच्चा।

लैक्टेज की कमी के प्रकार

अभ्यास से पता चलता है कि शिशुओं में लैक्टेज की कमी कई रूपों में से एक में प्रकट हो सकती है।👇

इसमें प्राथमिक लैक्टेज की कमी भी शामिल है छोटी राशिलैक्टेज, या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति। व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है विशिष्ट मामलाशिशुओं में लैक्टेज की कमी को कई श्रेणियों में बांटा गया है:

• जन्मजात - आनुवंशिक परिवर्तनों के कारण;
• क्षणिक - बच्चा केवल एक निश्चित अवधि तक माँ का दूध सहन नहीं कर पाता है। मेडिकल आंकड़ों के मुताबिक, समय से पहले जन्मे बच्चों को इस तरह की समस्याओं का सामना करना पड़ता है;
• वयस्क - लगभग 18 प्रतिशत इससे पीड़ित हैं।

माध्यमिक लैक्टेज की कमी बड़ी संख्या में क्षतिग्रस्त एंटरोसाइट्स की उपस्थिति से जुड़ी है। एक नियम के रूप में, यह प्राथमिक की तुलना में बहुत अधिक बार देखा जाता है।

यह समस्या निम्नलिखित बीमारियों के कारण होती है:

➡️आंतों में संक्रमण;

➡️गाय के दूध में पाए जाने वाले प्रोटीन से एलर्जी;

➡️आंतों में सूजन की घटना;

➡️एट्रोफिक परिवर्तन लंबे ट्यूब फीडिंग चक्र के परिणामस्वरूप, या सीलिएक रोग के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं (ग्लूटेन एक अनाज प्रोटीन है जिसे शरीर द्वारा सहन नहीं किया जाता है)।

✨क्षणिक लैक्टेज की कमी आमतौर पर समय से पहले या जन्म के समय कम वजन वाले शिशुओं में होती है। शोध के अनुसार, भ्रूण में एंजाइम प्रणाली का विकास बारहवें सप्ताह में शुरू होता है, जबकि लैक्टेज स्वयं विकास के 24 सप्ताह बाद ही सक्रिय हो सकता है। यदि किसी मां को समय से पहले बच्चे को जन्म देना है, तो उसे इस तथ्य से निपटना होगा कि महिला के दूध में मौजूद लैक्टेज एंजाइम को पूरी तरह से संसाधित करने के लिए एंजाइम प्रणाली पूरी तरह से विकसित नहीं हुई है।

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, प्रस्तुत प्रकार की कमी बहुत जल्दी दूर हो जाती है, और इसकी आवश्यकता नहीं होती है विशिष्ट सत्कारमूल रूप से।

✨इसके अलावा, डॉक्टरों को अक्सर कार्यात्मक लैक्टेज की कमी का निदान करना पड़ता है। यह सबसे आम किस्म है, जिसका लैक्टेज उत्पादन की सामान्य प्रक्रिया में गड़बड़ी या विकृति से कोई लेना-देना नहीं है। सबसे लोकप्रिय कारण बच्चे को लगातार अधिक दूध पिलाना है।

✨एंजाइम भोजन के साथ आने वाली चीनी की भारी मात्रा को पूरी तरह से संसाधित करने में सक्षम नहीं है। इसके अलावा, कार्यात्मक कमी के विकास का एक अन्य कारण दूध में वसा की कम मात्रा है। ऐसे में खाना तुरंत ही पास हो जाता है पाचन तंत्र, और फिर, पूरी तरह से संसाधित हुए बिना, बड़ी आंत में प्रवेश कर जाता है। यहीं से समस्याएँ उत्पन्न होती हैं।

लैक्टेज की कमी के कारण

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, हार्मोनल कमी के साथ, शिशुओं में लैक्टोज की कमी दिखाई देती है। लेकिन ये मुख्य कारण नहीं है. ये भी हैं:

• आनुवंशिक स्तर पर पूर्ववृत्ति;
• उपलब्धता विभिन्न रोग, सीलिएक रोग, कुछ खाद्य पदार्थों से एलर्जी, आंतों में संक्रमण सहित;
• समय से पहले जन्म।

चूंकि हमारे समय में नवजात शिशुओं में लैक्टेज की कमी असामान्य नहीं है, इसलिए मां का मुख्य कार्य समस्या का तुरंत निदान करना और इसे खत्म करने के लिए कई उपाय करना है।

लैक्टेज की कमी के लक्षण

बच्चों में लैक्टेज की कमी अपने आप में एक आसानी से पहचानी जाने वाली समस्या है। हालाँकि, पाचन समस्याओं का संकेत देने वाले लक्षण हमेशा 100% गारंटी नहीं देते हैं कि लैक्टेज का उत्पादन होता है अपर्याप्त मात्रा. अधिकांश कारण बच्चे के लिए प्राकृतिक होते हैं, और व्यक्तिगत रूप से संपूर्ण बीमारी से नहीं जुड़े हो सकते।

शिशुओं में, लैक्टोज की कमी के लक्षण आमतौर पर इस प्रकार प्रकट होते हैं।👇

1. के जैसा लगना आंतों का शूल. किसी भी मामले में, प्रत्येक बच्चे को आंतों में शूल से जूझना पड़ता है। इसलिए, वे, एक लक्षण के रूप में, काफी संभावित हैं। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, दो से तीन महीनों के बाद वे अपने आप गायब हो जाते हैं, भले ही महिला अपने बच्चे को दूध पिलाना जारी रखे या अन्य खाद्य पदार्थों में धीरे-धीरे बदलाव करे। तदनुसार, हालांकि इसका कोई सीधा संबंध नहीं है, पेट का दर्द अक्सर संकेतों में से एक के रूप में कार्य कर सकता है।
2. उपलब्धता बार-बार मल त्याग करनाजो डायरिया जैसा दिखता है. चूँकि आपके बच्चे को तरल भोजन खाना पड़ता है जो आसानी से पच जाता है, इसलिए उसका बार-बार मलत्याग करना काफी सामान्य है। संरचना मुख्य रूप से तरल है, और छाया सामान्य सरसों के पीले से हरे तक भिन्न हो सकती है। मल में कभी-कभी थोड़ी मात्रा में दूध की गांठें और बलगम भी शामिल होता है। नवजात शिशु के मामले में, इस तरह के मल को पूर्ण दस्त के रूप में नहीं देखा जाना चाहिए, इसलिए किसी को यह नहीं मानना ​​चाहिए कि बच्चे को सामान्य रूप से पाचन से जुड़ी समस्याओं का सामना करना पड़ता है।
3. मिथ्या कब्ज प्रकट होता है। बच्चा कम ही शौच कर पाता है। इसे केवल शिशुओं में लैक्टोज की कमी के संकेत के रूप में दर्ज किया जा सकता है जब मल नरम नहीं होता है, और बच्चे को मल त्याग के दौरान शरमाना और तनाव करना पड़ता है। अभ्यास से पता चलता है कि स्तनपान करते समय, मल त्याग की औसत तीव्रता हर दो से तीन दिनों में एक बार हो सकती है।
4. पुनरुत्थान. डॉक्टरों का कहना है कि परिणामस्वरूप ऐसी प्रतिक्रिया हो सकती है गंदा कार्यग्रासनली और पेट के बीच का वाल्व। अनियमित उल्टी को विकृति विज्ञान नहीं कहा जा सकता। तदनुसार, ऐसी स्थिति में उपचार निर्धारित नहीं है।
5. भोजन के दौरान या प्रक्रिया पूरी होने के बाद चिंता। दूध पिलाने की समाप्ति के 20-30 मिनट बाद ही लैक्टोज पचना और टूटना शुरू हो जाता है। इस प्रकार, स्तन से इनकार या बेचैन व्यवहार चिंता की कोई बात नहीं है। यह संभव है कि बच्चा पेट में जलन के कारण ऐसा कर रहा हो पाचन नाल, लेकिन यह एक मौलिक रूप से अलग समस्या है जिसके लिए उपचार के अन्य तरीकों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

☝इसके बाद क्या निष्कर्ष निकलता है? ऊपर बताए गए सभी लक्षण लैक्टेज की कमी की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, लेकिन उन्हें गारंटीशुदा संकेत के रूप में नहीं लिया जाना चाहिए। अन्य बच्चों में लक्षणों और उपचारों का विश्लेषण करके, आप उनकी तुलना अपने विशिष्ट मामले से करने का प्रयास कर सकते हैं। लेकिन कोई भी यह गारंटी नहीं दे सकता कि आपकी स्थिति में समस्या समान है। अपने आप में, लैक्टेज की कमी को एक स्वायत्त बीमारी नहीं माना जाना चाहिए। यह केवल अन्य रोग संबंधी असामान्यताओं के प्रभाव के परिणामस्वरूप कार्य करता है।

को अप्रत्यक्ष संकेतलैक्टेज की कमी की उपस्थिति में निम्नलिखित लक्षण भी शामिल हैं:

• उपलब्धता एलर्जी संबंधी चकत्तेत्वचा पर;
• ऊंचाई और वजन में वृद्धि की धीमी दर, विकास में देरी;
• बच्चे को कष्ट होता है लोहे की कमी से एनीमियाजिसका इलाज नहीं किया जा सकता;
• अधिकता से बारंबार घटनामल, दिन में नौ बार या उससे भी अधिक, जबकि इसमें पानी जैसी स्थिरता होती है;
• समस्याग्रस्त निकासी के साथ वास्तविक कब्ज की उपस्थिति, जहां मल अधिक सघन होता है।

⚠स्तनपान कराने से पहले, संभवतः आपको इस समस्या के संबंध में अपने उपचार विशेषज्ञों से परामर्श करना होगा।

निदान के तरीके

बहुत से लोग निम्नलिखित प्रश्न पूछते हैं: विकारों का निर्धारण करते समय, लैक्टोज की कमी की पुष्टि कैसे करें? ऊपर दी गई जानकारी के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि लैक्टेज की कमी के लक्षण अन्य बीमारियों के तहत छिपे हो सकते हैं, जिनमें एलर्जी की अभिव्यक्तियाँ, आंतों में जलन आदि शामिल हैं। तदनुसार, इस समस्या की उपस्थिति को सत्यापित करने के लिए इसे किया जाता है क्रमानुसार रोग का निदान. बिल्कुल कौन सा?

1. एक मल विश्लेषण किया जाता है, जो कार्बोहाइड्रेट की उपस्थिति की पुष्टि या खंडन करता है। एक अध्ययन की मदद से आप जांच सकते हैं कि आपके शरीर में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा कितनी अधिक है मल. सामान्य सूचकएक से चौथाई प्रतिशत तक भिन्न होता है। पहले जन्मदिन की शुरुआत के साथ, शरीर से कार्बोहाइड्रेट पूरी तरह से गायब हो जाना चाहिए।
2. मल अम्लता के स्तर की जाँच की जाती है। व्यक्तिगत लैक्टोज असहिष्णुता अक्सर एक संकेत है कम अम्लता, जिस पर pH = 5 या उससे कम है। कई मायनों में, परिणामों की सटीकता नमूने की "ताजगी" पर निर्भर करती है, क्योंकि एकत्रित मल परीक्षण के क्षण तक कई घंटों तक पड़ा रहेगा। तदनुसार, बैक्टीरिया के प्रभाव में यह अपने आप ऑक्सीकृत हो जाएगा।

लैक्टेज की कमी का उपचार

के अनुसार व्यावहारिक विशेषताएंयदि लैक्टेज की कमी की पुष्टि हो जाती है, तो उपचार उन विशेषताओं को निर्धारित करने के बाद ही शुरू होगा जिनके द्वारा रोग विकसित होता है। यदि लैक्टेज की कमी जन्मजात है, तो अंततः लैक्टोज-मुक्त फ़ॉर्मूले पर स्विच करके स्तन के दूध को बदलना आवश्यक है। क्षणिक अधिग्रहीत रूप की उपस्थिति में, समस्या को हल करने के कई तरीकों की अनुमति है।

1. बच्चे के स्वास्थ्य में कोई समस्या नहीं दिख रही है और उसका वजन आत्मविश्वास से बढ़ रहा है। ऐसी स्थिति में, ऊंचे कार्बोहाइड्रेट स्तर की उपस्थिति की परवाह किए बिना, स्तनपान या अत्यधिक अनुकूलित प्रकार का फार्मूला जारी रहता है।
2. बच्चे का वजन बढ़ रहा है, लेकिन विशेषज्ञों ने आंतों के डिस्बिओसिस की उपस्थिति स्थापित की है। विशेषज्ञ स्तनपान जारी रखने की सलाह देते हैं, लेकिन प्रक्रिया से पहले, कई दवाएं ली जाती हैं जिनमें लैक्टेज होता है। खुराक डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित की जाती है।
3. बहुत अधिक कम प्रदर्शनभार बढ़ना। यहां, लैक्टोज का इलाज पूरी तरह या आंशिक रूप से दूध पिलाने से किया जाना चाहिए, धीरे-धीरे नवजात शिशुओं के लिए विशेष फार्मूलों पर स्विच किया जाना चाहिए। स्वाभाविक रूप से, उनका चयन केवल एक विशेष विशेषज्ञ द्वारा ही किया जाता है।

उपचार के बाद रोग कब दूर हो जाता है? कोई भी सटीक उत्तर नहीं देगा, क्योंकि बहुत कुछ किसी विशेष मामले की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

☝ अधिकांश स्थितियों में, आपको स्तनपान पूरी तरह से नहीं छोड़ना चाहिए। अगर डॉक्टर प्रिस्क्राइब करता है अतिरिक्त दवाएँसाथ बढ़ी हुई एकाग्रतालैक्टेज, किसी भी परिस्थिति में आपको उपचार के दौरान रुकावट नहीं डालनी चाहिए। अपनी एक विज्ञप्ति में डॉ. कोमारोव्स्की के अनुसार, प्राप्त परिणामों के आधार पर इसके कार्यान्वयन का समय तीन से पांच सप्ताह तक भिन्न होता है।

समस्या धीरे-धीरे दूर हो जाएगी और दवा को हर चार दिन में हटा देना चाहिए। यदि, कोर्स पूरा करने के बाद, लक्षण फिर से प्रकट होने लगते हैं, तो आपको चिकित्सीय खुराक पर वापस लौटना होगा, इसे अतिरिक्त 14 दिनों के लिए बढ़ाना होगा। कुछ मामलों में, लैक्टेज़ को कई महीनों तक लिया जाता है।

पर कृत्रिम आहारचिकित्सीय लैक्टोज़-मुक्त फ़ॉर्मूले को धीरे-धीरे पारंपरिक दूध फ़ॉर्मूले द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है। सबसे पहले इसे एक बार में 1 मापने वाला चम्मच दें, धीरे-धीरे खुराक बढ़ाएं।

यदि पोषण को व्यवस्थित करना आवश्यक है, तो शिशु में लैक्टोज की कमी के लिए आहार पर पहले उपस्थित चिकित्सक से सहमति होनी चाहिए। यदि आप यह नहीं समझते हैं कि कुछ खाद्य पदार्थों का उपयोग किया जाना चाहिए या नहीं तो किसी भी परिस्थिति में आपको स्वयं समायोजन करने का प्रयास नहीं करना चाहिए।

⚠शुरुआत में, बड़ी संख्या में ऐसे उत्पादों का सेवन करना आवश्यक है जिनमें लैक्टोज शामिल नहीं है। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं - सब्जियां, फल, पास्ता, चावल, अंडे, मेवे, मक्का इत्यादि। यदि बच्चा अच्छा खाना शुरू कर देता है और दुष्प्रभाव कम हो जाते हैं, तो माँ धीरे-धीरे लैक्टोज़ युक्त खाद्य पदार्थों पर स्विच कर सकती है। शरीर की प्रतिक्रिया की बारीकी से निगरानी करने की दृढ़ता से अनुशंसा की जाती है।

आहार लैक्टेज की कमी से पीड़ित लोगों के लिए राहत प्रदान कर सकता है, लेकिन यह शरीर को कैल्शियम पुनःपूर्ति के मुख्य स्रोत से भी वंचित कर देता है। आपको इस बिंदु पर अपने डॉक्टर से पहले ही चर्चा कर लेनी चाहिए।