शुरुआती चरण में फेफड़ों के कैंसर का पता कैसे लगाएं। फेफड़े का कैंसर - संकेत और लक्षण, चरण, मेटास्टेस, उपचार के तरीके। फेफड़ों के कैंसर के अप्रत्यक्ष संकेत

फेफड़ों का कैंसर एक गंभीर बीमारी है जो ज्यादातर श्वसनी के ऊतकों के साथ-साथ ब्रोन्कियल ग्रंथियों से विकसित होती है और मानव फेफड़ों को प्रभावित करती है।

ज्यादातर धूम्रपान करने वाले पुरुष इसके प्रति संवेदनशील होते हैं (विभिन्न सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार - 80-90%), जबकि इसके मामलों में सबसे ज्यादा 45 से 80 साल के लोग होते हैं, लेकिन फेफड़ों का कैंसर युवा लोगों में भी हो सकता है।

विषयसूची:

टिप्पणी: फेफड़ों पर हमला करने वाली कैंसर कोशिकाएं बहुत तेज़ी से विभाजित होती हैं, ट्यूमर पूरे शरीर में फैलती हैं और अन्य अंगों को नष्ट कर देती हैं। इसलिए, बीमारी का समय पर निदान महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी फेफड़ों के कैंसर का पता लगाया जाए और उसका इलाज शुरू किया जाए, मरीज के जीवन को बढ़ाने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

साठ प्रतिशत मामलों में, फेफड़ों के ऊपरी भाग में विकृति विकसित होती है। सबसे अधिक संभावना है, यह इस तथ्य के कारण है कि यह इस विभाग में है कि तंबाकू का धुआं और कार्सिनोजेनिक पदार्थों वाली हवा सबसे लंबे समय तक रहती है।

ब्रोन्कस से उत्पन्न होने वाले कैंसर को केंद्रीय कहा जाता है, और फेफड़े के ऊतकों से होने वाले कैंसर को परिधीय कहा जाता है। 80% मामलों में, रोग फेफड़ों के मध्य क्षेत्र और हाइलम में बनता है।

सेंट्रल (हिलर) कैंसर को इसमें विभाजित किया गया है:

• एंडोब्रोनचियल;
• पेरिब्रोनचियल.

प्रारंभिक चरण में, ट्यूमर एक पॉलीप या प्लाक जैसा दिखता है। फिर यह विभिन्न तरीकों से बढ़ सकता है। एक मीडियास्टीनल प्रकार भी है, जो एक छोटे ट्यूमर और तेजी से वृद्धि की विशेषता है।

हिस्टोलॉजिकल परिवर्तनों के आधार पर, हमारे देश ने एक वर्गीकरण अपनाया है जो भेद करता है:

• फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं;
• छोटी कोशिकाएँ बनती हैं।

फेफड़ों की छोटी कोशिकाओं में कोई कैंसर नहीं

यह घातक फुफ्फुसीय ट्यूमर के सबसे सामान्य रूपों में से एक है, इसकी विशेषता निम्नलिखित उपप्रकार हैं:

• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा- ब्रांकाई को अस्तर करने वाले उपकला ऊतक की विकृत कोशिकाएं। यह धीरे-धीरे फैलता है, इसका निदान करना आसान है और उपचार के लिए इसका पूर्वानुमान अच्छा है।
• ग्रंथिकर्कटता- एक प्रकार का कैंसर जिसकी कोशिकाएँ छोटी ब्रांकाई के ग्रंथि ऊतक से बनती हैं। ट्यूमर कॉन्ट्रैटरल फेफड़े के ऊतक में मेटास्टेसिस करता है, जिससे प्राथमिक नोड के तत्काल आसपास के क्षेत्र में नए फॉसी बनते हैं। यह आमतौर पर महिलाओं की विशेषता है, यह व्यावहारिक रूप से धूम्रपान से अप्रभावित रहता है और बड़े आकार में बढ़ता है। यह एक भूरे-सफेद नोड्यूल जैसा दिखता है, केंद्र में स्क्लेरोटिक ऊतक होता है, ट्यूमर में लोब्यूल दिखाई देते हैं। कभी-कभी नियोप्लाज्म बलगम से ढक जाता है, गीले परिगलन के ध्यान देने योग्य फॉसी और वाहिकाओं से रक्तस्राव होता है। एडेनोकार्सिनोमा ब्रोन्कियल लक्षणों के साथ प्रकट होता है - एटेलेक्टैसिस और ब्रोन्कोपमोनिया।
• बड़ी कोशिका कार्सिनोमा- असामान्य रूप से विशाल एनाप्लास्टिक कोशिकाएं, जिनकी वृद्धि आमतौर पर ब्रोन्कियल ट्री के मध्य भाग में ध्यान देने योग्य होती है। ट्यूमर आक्रामक है और इसकी कोई विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर नहीं है। बाद के चरण में, खून से सने बलगम के साथ खांसी होती है। मरीज थक गये हैं. हिस्टोलॉजिकल अनुभाग परिगलन और रक्तस्राव दिखाते हैं।
• मिश्रित रूप- ऐसे ट्यूमर जिनमें कई प्रकार के कैंसर की कोशिकाएं मौजूद होती हैं। रोग के लक्षण और पूर्वानुमान नियोप्लाज्म के प्रकार और कुछ कोशिकाओं की प्रबलता की डिग्री के संयोजन पर निर्भर करते हैं

यह कैंसर के सबसे आक्रामक प्रकारों में से एक है। बाह्य रूप से यह परिगलन के फॉसी के साथ एक नरम हल्के पीले रंग की घुसपैठ जैसा दिखता है, कोशिकाएं जई के दानों के समान होती हैं; यह तेजी से विकास और क्षेत्रीय और दूर के मेटास्टेस के गठन की विशेषता है। इस प्रकार के 99% रोगी धूम्रपान करने वाले होते हैं।

जैसा कि ज्ञात है, एक ट्यूमर साइट की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर दूसरे से भिन्न हो सकती है। ट्यूमर का सटीक निदान आपको रोग के विकास के लिए पूर्वानुमान लगाने और सबसे प्रभावी उपचार आहार का चयन करने की अनुमति देता है।

फेफड़ों के कैंसर के चरण

आधुनिक चिकित्सा रोग के कई चरणों को अलग करती है

फेफड़ों के कैंसर का चरण	ट्यूमर का आकार	लिम्फ नोड्स में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया	रूप-परिवर्तन
चरण 0	नियोप्लाज्म स्थानीयकृत होता है और आसपास के ऊतकों में नहीं फैलता है	अनुपस्थित	अनुपस्थित
स्टेज I ए	3 सेमी तक का ट्यूमर जैसा नियोप्लाज्म, मुख्य ब्रोन्कस को प्रभावित नहीं करता है	अनुपस्थित	अनुपस्थित
स्टेज I बी	रसौली 3 से 5 सेमी तक होती है, स्थानीयकृत होती है, अन्य क्षेत्रों में नहीं फैलती है, श्वासनली से 2 सेमी या अधिक नीचे स्थित होती है	अनुपस्थित	अनुपस्थित
स्टेज II ए	ट्यूमर का आकार 3 सेमी तक होता है, यह मुख्य ब्रोन्कस को प्रभावित नहीं करता है	एकल पेरिब्रोनचियल क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है।	अनुपस्थित
स्टेज II बी	रसौली आकार में 3 से 5 सेमी होती है, फेफड़ों के अन्य हिस्सों में नहीं फैलती है, श्वासनली के नीचे 2 सेमी या अधिक स्थानीयकृत होती है	लसीका प्रणाली के एकल क्षेत्रीय पेरिब्रोनचियल नोड्स को उल्लेखनीय क्षति हुई है।	अनुपस्थित
		अनुपस्थित	अनुपस्थित
स्टेज III ए	नियोप्लाज्म का आकार 5 सेमी तक होता है, फेफड़ों के अन्य हिस्सों को नुकसान नहीं होता है	प्रभावित हिस्से पर मीडियास्टिनम में स्थित द्विभाजन या अन्य प्रकार के लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं	अनुपस्थित
	किसी भी आकार का ट्यूमर जो छाती के अन्य अंगों में बढ़ता है। हृदय, बड़ी वाहिकाओं और श्वासनली को प्रभावित नहीं करता।	प्रभावित पक्ष पर द्विभाजन/पेरीब्रोनचियल/क्षेत्रीय और अन्य मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स को नुकसान होता है	अनुपस्थित
स्टेज III बी	किसी भी आकार का ट्यूमर जैसा रसौली, मीडियास्टिनम, बड़े जहाजों, श्वासनली, हृदय और अन्य अंगों तक फैल रहा है	लसीका तंत्र का कोई भी नोड प्रभावित होता है	अनुपस्थित
	फेफड़ों का कैंसर किसी भी आकार का हो सकता है और विभिन्न अंगों तक फैल सकता है।	सूजन प्रक्रिया में न केवल प्रभावित पक्ष पर मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स शामिल होते हैं, बल्कि विपरीत पक्ष और ऊपरी कंधे की कमर में स्थानीयकृत लिम्फ नोड्स भी शामिल होते हैं।	अनुपस्थित
चरण IV	ट्यूमर का आकार कोई मायने नहीं रखता	कोई भी लिम्फ नोड्स प्रभावित	किसी भी अंग और प्रणाली में एकल या एकाधिक मेटास्टेस देखे जाते हैं

फेफड़ों के कैंसर के कारण और कारक

किसी भी अंग के ऑन्कोलॉजी का मुख्य कारण कोशिकाओं की डीएनए क्षति है, जो उन पर विभिन्न कारकों के प्रभाव के कारण होती है।

अगर हम फेफड़ों के कैंसर के बारे में बात करें तो इसके होने के कारण ये हो सकते हैं:

• खतरनाक उत्पादन में काम करना;
• हानिकारक पदार्थों का साँस लेना।

अधिकतर, यह रोग निम्नलिखित व्यवसायों के श्रमिकों में देखा जाता है:

• इस्पातकर्मी;
• खनिक;
• लकड़ी का काम करने वाले;
• धातुकर्मी;
• सिरेमिक, फॉस्फेट और एस्बेस्टस सीमेंट के उत्पादन में।

फेफड़ों के कैंसर के गठन के मुख्य कारण:

• सिगरेट के धुएँ में पाए जाने वाले कार्सिनोजेन्स का साँस द्वारा साँस लेना। प्रतिदिन 40 से अधिक सिगरेट पीने पर रोग विकसित होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
• खराब पर्यावरणीय स्थितियाँ। यह उन क्षेत्रों में विशेष रूप से सच है जहां प्रसंस्करण और खनन उद्यम स्थित हैं।
• विकिरण के संपर्क में आना.
• उन पदार्थों के साथ संपर्क करें जो रोग की घटना को भड़काते हैं।
• , अक्सर

फुफ्फुसीय कैंसर के लक्षण और लक्षण

अधिकतर, प्रारंभिक चरण में, रोग व्यावहारिक रूप से बाहरी रूप से प्रकट नहीं होता है, और एक व्यक्ति विशेषज्ञों के पास तब जाता है जब उसकी किसी भी चीज़ में मदद करना संभव नहीं होता है।

फेफड़ों के कैंसर के मुख्य लक्षण:

• छाती में दर्द;
• सांस लेने में कठिनाई;
• खांसी जो लंबे समय तक दूर नहीं होती;
• वजन घटना;
• थूक में खून.

हालाँकि, ये अभिव्यक्तियाँ हमेशा ऑन्कोलॉजी की उपस्थिति का संकेत नहीं देती हैं। उनका मतलब कई अन्य बीमारियाँ हो सकता है। इसलिए, अधिकांश मामलों में कैंसर का निदान देरी से होता है।

उपरोक्त लक्षणों के अलावा, फेफड़ों का कैंसर स्पष्ट रूप से प्रकट होता है:

• जीवन में रुचि की कमी;
• सुस्ती;
• बहुत कम गतिविधि;
• लंबे समय तक ऊंचा तापमान।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह बीमारी आसानी से ब्रोंकाइटिस या निमोनिया के रूप में छिपी रहती है, इसलिए इसे अन्य बीमारियों से अलग करना महत्वपूर्ण है।

शीघ्र निदान इलाज की आशा प्रदान करता है। इस मामले में सबसे विश्वसनीय तरीका फेफड़ों का एक्स-रे है। एंडोस्कोपिक ब्रोंकोग्राफी का उपयोग करके निदान को स्पष्ट किया जाता है। इसका उपयोग ट्यूमर के आकार और स्थान को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। इसके अलावा, एक साइटोलॉजिकल परीक्षा (बायोप्सी) की आवश्यकता होती है।

यदि निदान की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करते हुए तुरंत उपचार शुरू किया जाना चाहिए। आपको वैकल्पिक चिकित्सा और लोक उपचार पर भरोसा नहीं करना चाहिए।

इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि बीमारी की शुरुआत लक्षणों के बिना होती है, सालाना फ्लोरोग्राफी करना समझ में आता है। यह विशेष रूप से जोखिम वाले लोगों के लिए अनुशंसित है। यदि कोई संदेह है, तो निदान को तब तक पुष्ट माना जाता है जब तक कि विपरीत सिद्ध न हो जाए।

निदान की पुष्टि निम्न का उपयोग करके की जाती है:

• ट्रान्सथोरेसिक पंचर;
• बायोप्सी;
• ट्यूमर मार्कर स्तर के लिए रक्त परीक्षण।

हम पढ़ने की सलाह देते हैं:

ट्रोफिमोवा यारोस्लावा, चिकित्सा पर्यवेक्षक

फेफड़ों का कैंसर- एक सामान्य, आक्रामक कैंसर। इस प्रकार के कैंसर के घातक परिणाम सभी प्रकार के ऑन्कोलॉजी में दुनिया में पहले स्थान पर हैं, और व्यापकता के मामले में - दूसरे स्थान पर, त्वचा कैंसर के बाद दूसरे स्थान पर हैं। डॉक्टर से समय पर परामर्श लेकर बीमारी से पूरी तरह छुटकारा पाना या कम से कम प्रारंभिक अवस्था में ही प्रक्रिया को रोकना संभव है।

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सहपाठियों

फेफड़ों का कैंसर- श्वसनी या फेफड़ों के उपकला से विकसित होने वाला घातक अध:पतन। ब्रोन्कोजेनिक कार्सिनोमा (बीमारी का दूसरा नाम) तेजी से विकास और प्रारंभिक चरण में पहले से ही कई मेटास्टेस के गठन की विशेषता है।

प्रसार

जोखिम समूह में बड़े शहरों की पूरी आबादी और धूम्रपान करने वाले शामिल हैं।

महिलाओं की तुलना में पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर का निदान होने की संभावना लगभग 10 गुना अधिक होती है, और व्यक्ति जितना बड़ा होगा, रोग विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

यह रूसी निवासियों में सबसे आम ट्यूमर है। पुरुषों में मृत्यु दर में अग्रणी हैं: स्कॉटलैंड, हॉलैंड और महिलाओं में इंग्लैंड, हांगकांग; वहीं, ब्राजील, ग्वाटेमाला और सीरिया में यह बीमारी व्यावहारिक रूप से नहीं पाई जाती है।

रोग की उत्पत्ति

ऑन्कोलॉजिकल विज्ञान में सामान्य कोशिकाओं का पतन वास्तव में कैसे होता है, यह अभी तक ठीक से ज्ञात नहीं है। यह सिद्ध हो चुका है कि यह रसायनों - कार्सिनोजेन्स के प्रभाव में होता है। विकृत कोशिकाएं बिना रुके विभाजित होती हैं, ट्यूमर बढ़ता है। जब यह पर्याप्त बड़े आकार तक पहुँच जाता है, तो यह आस-पास के अंगों (हृदय, पेट, रीढ़) में विकसित हो जाता है।

सीने में दर्द, खांसी, थोड़ा बढ़ा हुआ तापमान, लेकिन फेफड़ों के कैंसर को बाहर रखा गया है। आगे बढ़ो, हो सकता है वही तुम्हें परेशान कर रहा हो!

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मेटास्टेस व्यक्तिगत कैंसर कोशिकाओं से बनते हैं जो रक्तप्रवाह और लसीका के माध्यम से अन्य अंगों तक जाते हैं। अधिकतर, मेटास्टेसिस लिम्फ नोड्स, मस्तिष्क, यकृत, गुर्दे और हड्डियों में पाए जाते हैं।

रोग के कारण

मुख्य और एकमात्र कारण कार्सिनोजेनिक कारकों के प्रभाव में सेल डीएनए को नुकसान है, अर्थात्:

• धूम्रपान- 80% मामलों का मुख्य कारण। तम्बाकू के धुएँ में भारी मात्रा में कार्सिनोजेन होते हैं, यह प्रतिरक्षा प्रणाली को भी दबा देता है;
• विकिरण अनावरण- कैंसर का दूसरा कारण। विकिरण कोशिका आनुवंशिकी को नुकसान पहुँचाता है, जिससे उत्परिवर्तन होता है जो कैंसर का कारण बनता है;
• अनिवारक धूम्रपान- धूम्रपान न करने वालों में कैंसर का मुख्य कारण;
• खतरनाक उद्योगों में काम करें- कोयला खनन, धातुकर्म, लकड़ी का काम, एस्बेस्टस सीमेंट उद्यम;
• जीर्ण सूजन– निमोनिया, अतीत में तपेदिक, फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। क्षति जितनी अधिक होगी, कैंसर के विकास का प्रतिशत उतना ही अधिक होगा;
• धूल भरी हवा- हवा में धूल की मात्रा में 1% की वृद्धि के साथ, ट्यूमर के विकास का जोखिम 15% बढ़ जाता है;
• वायरस- नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, वायरस में सेलुलर डीएनए को नुकसान पहुंचाने की क्षमता होती है, जो अनियंत्रित कोशिका विभाजन का कारण बनता है।

पहले लक्षण (संकेत)

पहले लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं और कैंसर का संदेह पैदा नहीं करते हैं:

• सूखी खाँसीबी;
• भूख की कमी;
• कमजोरी;
• वजन घटना;
• रोग के विकास के दौरानधीरे-धीरे प्रकट होता है - शुद्ध-श्लेष्म, रक्त के समावेश के साथ;
• ट्यूमर के बढ़ने के साथ, जब यह पड़ोसी अंगों तक पहुंचता है, तो प्रकट होता है सांस की तकलीफ और सीने में दर्द.

प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

प्रारंभिक चरण में लक्षण केवल केंद्रीय कैंसर के साथ दिखाई देते हैं, जब ट्यूमर बड़ी ब्रांकाई में स्थित होता है:

• खाँसी, 2 सप्ताह से अधिक समय तक दूर नहीं जाना;
• बढ़ी हुई थकानऔर कमजोरी;
• तापमान में समय-समय पर मामूली वृद्धिबिना किसी प्रकट कारण के।

परिधीय कैंसर में, जब ट्यूमर छोटी ब्रांकाई या फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा में स्थित होता है, तो रोग का प्रारंभिक चरण पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है। कैंसर का पता लगाने का एकमात्र तरीका नियमित फ्लोरोग्राफी है।

महिलाओं और पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण एक जैसे होते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षणों (संकेतों) का एक सेट

• फेफड़े- खांसी, सीने में दर्द, आवाज बैठना, सांस लेने में तकलीफ;
• एक्स्ट्राफुफ्फुसीय- तापमान 37 डिग्री सेल्सियस से थोड़ा ऊपर रहता है, तेजी से वजन कम होना, कमजोरी, सिरदर्द या हाइपोकॉन्ड्रिअम दर्द;
• हार्मोनल- रक्त में कैल्शियम का बढ़ना या सोडियम का कम स्तर, त्वचा पर लाल चकत्ते, उंगलियों के जोड़ों का मोटा होना। यदि प्रत्येक परिसर में कम से कम एक लक्षण मौजूद हो तो प्राथमिक निदान स्थापित किया जाता है।

फेफड़ों के कैंसर के चरण

प्रथम चरण- ट्यूमर फेफड़े के एक खंड या एक ब्रोन्कस की सीमा के भीतर 3 सेमी से कम स्थित है। कोई मेटास्टेस नहीं हैं. लक्षण सूक्ष्म या अस्तित्वहीन हैं।

चरण 2- 6 सेमी तक का ट्यूमर, फेफड़े या ब्रोन्कस के एक खंड की सीमाओं के भीतर स्थित। व्यक्तिगत लिम्फ नोड्स में एकल मेटास्टेस। लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं: हेमोप्टाइसिस, दर्द, कमजोरी और भूख न लगना दिखाई देते हैं।

चरण 3- ट्यूमर 6 सेमी से अधिक बड़ा होता है, फेफड़े के अन्य भागों या पड़ोसी ब्रांकाई में प्रवेश करता है। असंख्य मेटास्टेस। लक्षणों में म्यूकोप्यूरुलेंट थूक में खून आना और सांस लेने में तकलीफ शामिल है।

चरण 4- ट्यूमर फेफड़े से आगे बढ़ता है। मेटास्टेसिस व्यापक हैं। कैंसरयुक्त फुफ्फुस विकसित हो जाता है। लक्षण स्पष्ट होते हैं, और पड़ोसी प्रभावित प्रणालियों (पाचन, हृदय संबंधी) के लक्षण जोड़े जाते हैं। यह रोग की अंतिम, लाइलाज अवस्था है।

प्रकार

• लघु कोशिका फेफड़ों का कैंसर- सबसे आक्रामक रूप से विकसित होने वाला, तेजी से बढ़ने वाला और शुरुआती चरणों में कई मेटास्टेस देने वाला। यह दुर्लभ है, आमतौर पर धूम्रपान करने वालों में।
• स्क्वैमस- सबसे आम, चपटी उपकला कोशिकाओं से धीरे-धीरे विकसित होता है।
• ग्रंथिकर्कटता- श्लेष्मा कोशिकाओं से निर्मित।
• बड़ी कोशिका- अधिक बार महिलाओं को प्रभावित करता है। इसमें खराब पूर्वानुमान और तेजी से मृत्यु होती है।

निदान

• रेडियोग्राफ़– प्रत्यक्ष और पार्श्व प्रक्षेपण में. कालापन, अंगों का विस्थापन, लिम्फ नोड्स के आकार का पता लगाने में मदद करता है;
• सीटी स्कैन- अधिक विस्तृत चित्र देता है, छोटे ट्यूमर की पहचान करने में मदद करता है;
• ब्रोंकोस्कोपी- ब्रोंची की स्थिति को अंदर से देखने और बायोप्सी के लिए सामग्री लेने का अवसर;
• सुई बायोप्सी- जब ट्यूमर छोटी ब्रांकाई में स्थित होता है तो त्वचा के माध्यम से उत्पन्न होता है;
• कैंसर मार्कर- रक्त या ऊतकों में विशिष्ट मार्करों का पता लगाया जाता है। एक आशाजनक, लेकिन वर्तमान में बहुत सटीक तरीका नहीं;
• ट्यूमर बायोप्सी- माइक्रोस्कोप के तहत सामग्री का अध्ययन करना और कैंसर कोशिकाओं का पता लगाना। बीमारी का सबसे सटीक अंदाज़ा देता है.

क्रमानुसार रोग का निदान

निमोनिया, सौम्य ट्यूमर, तपेदिक और फेफड़ों के सिस्ट के साथ भेदभाव किया जाता है। आमतौर पर कैंसर के साथ फेफड़ों की बीमारियों के कारण यह मुश्किल होता है।

विभेदक निदान केवल पूर्ण व्यापक परीक्षा पर आधारित होना चाहिए, और इसमें मुख्य भूमिका बायोप्सी द्वारा निभाई जाती है।

पूर्वानुमान

सामान्य तौर पर, अन्य कैंसर की तुलना में रोग का पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है। पूर्वानुमान ट्यूमर के चरण और मेटास्टेस की उपस्थिति से प्रभावित होता है।
आधे मामलों में अनुकूल पूर्वानुमान तभी संभव है जब कैंसर प्रारंभिक चरण में हो और कोई मेटास्टेसिस न हो।

आप फेफड़ों के कैंसर के साथ कब तक जीवित रहेंगे?

• बिना इलाज केरोग का निदान होने के बाद लगभग 90% रोगी 2-5 वर्षों से अधिक जीवित नहीं रह पाते हैं;
• शल्य चिकित्सा उपचार के दौरान 30% रोगियों के पास 5 साल से अधिक जीने का मौका है;
• सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी के संयोजन के साथअन्य 40% रोगियों के पास 5 साल से अधिक जीने का मौका है।

केवल बीमारी का शीघ्र निदान ही इलाज संभव बनाता है और आपको अगले 5 वर्षों में मरने से बचाएगा।

जोखिम वाले लोगों, विशेषकर धूम्रपान करने वालों को बीमारी के पहले लक्षणों को स्पष्ट रूप से याद रखना चाहिए और नियमित रूप से फ्लोरोग्राफी से गुजरना चाहिए.

यदि आपको फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों के साथ-साथ किसी भी चल रही फुफ्फुसीय बीमारी का पता चलता है, तो आपको तुरंत एक पल्मोनोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

"लाइव हेल्दी" कार्यक्रम का स्टूडियो फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों की जांच करता है। रोग के अनुकूल पूर्वानुमान के लिए शीघ्र निदान को मुख्य कारक माना जाता है।

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फेफड़े का कैंसर दुनिया में सबसे आम घातक ट्यूमर है, साथ ही कैंसर विकृति के बीच मृत्यु का सबसे आम कारण भी है। कैंसर पर अंतर्राष्ट्रीय एजेंसी आंकड़ों का हवाला देती है जिसके अनुसार ग्रह पर हर साल फेफड़ों के कैंसर के दस लाख मामले दर्ज किए जाते हैं। साथ ही, इस विशेष बीमारी के आँकड़े निराशाजनक हैं: इस विकृति के कारण दस में से छह रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

कैंसर रोगों पर विश्व और रूसी आँकड़े मेल खाते हैं: कैंसर विकृति वाले 12 प्रतिशत रूसी रोगी फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित हैं। घातक ट्यूमर के कारण होने वाली मौतों में, रूस में फेफड़ों के कैंसर के 15 प्रतिशत मामले हैं। विशेषज्ञों के मुताबिक स्थिति गंभीर होने के करीब है।
इस तथ्य को उजागर करना भी आवश्यक है कि फेफड़ों का कैंसर अधिक हद तक पुरुष रोगविज्ञान है। पुरुषों में सभी घातक नवोप्लाज्मों में, फेफड़ों का कैंसर हर चौथे मामले में होता है, जबकि महिलाओं में केवल हर बारहवें मामले में।

फेफड़ों के कैंसर की इतनी व्यापकता का कारण इसकी घटना के लिए आवश्यक शर्तें हैं। मुख्य है. अध्ययनों के अनुसार, धूम्रपान करने वाले पुरुषों और महिलाओं में फेफड़ों का कैंसर होने का खतरा धूम्रपान न करने वालों की तुलना में 20 गुना अधिक होता है। सिगरेट के धुएं में पचास से अधिक कार्सिनोजेनिक पदार्थ होते हैं, और निकोटीन के प्रभावों में से एक शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों का दमन है। कुल मिलाकर, सिगरेट की यह "प्रभावशीलता" इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कई देशों में, पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर के दस में से नौ मामले धूम्रपान के कारण होते हैं।

इसके अलावा, पर्यावरणीय स्थिति का इस विकृति के जोखिम पर भारी प्रभाव पड़ता है। हवा में रेडॉन, एस्बेस्टस और धूल के कणों की मौजूदगी से इस कैंसर के विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है। ये दो कारक अकेले संकेत देते हैं कि लगभग हर किसी को फेफड़ों के कैंसर का खतरा है।

फेफड़ों के कैंसर का वर्गीकरण

आधुनिक चिकित्सा फेफड़ों के कैंसर को कई मापदंडों के अनुसार वर्गीकृत करती है। उनमें से सबसे आम विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति के स्थान और विकास के चरण के अनुसार वर्गीकरण हैं।

अभिव्यक्ति के स्थान के आधार पर फेफड़ों के कैंसर का वर्गीकरण

इस वर्गीकरण के अनुसार फेफड़ों का कैंसर तीन प्रकार का होता है:

• केंद्रीय - ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया का मुख्य प्रभाव बड़ी ब्रांकाई पर होता है। घातक नवोप्लाज्म अंततः ब्रोन्कस के लुमेन को अवरुद्ध कर देता है, जिससे फेफड़े का हिस्सा ढह जाता है;
• परिधीय - ऑन्कोलॉजी छोटी परिधीय ब्रांकाई में विकसित होती है, और ट्यूमर फेफड़ों के बाहर बढ़ता है। इस वजह से, परिधीय फेफड़ों के कैंसर को अक्सर निमोनिया जैसा कहा जाता है। इस प्रकार की विकृति की विशेषता बाहरी अभिव्यक्तियों की लंबी अनुपस्थिति है - पांच साल तक, यही कारण है कि इसका निदान बाद के चरणों में होता है;
• मिश्रित प्रकार काफी दुर्लभ है - पाँच प्रतिशत मामलों में। इसके विकास की विशेषता एक घातक प्रकृति के नरम सफेद ऊतक का निर्माण है, जो फेफड़े के एक लोब और कभी-कभी पूरे अंग को भर देता है।

विकास के चरण के आधार पर फेफड़ों के कैंसर का वर्गीकरण

यह वर्गीकरण ट्यूमर या ट्यूमर के विकास की डिग्री पर आधारित है। पैथोलॉजी के मुख्य रूप से चार चरण होते हैं, लेकिन अधिक विस्तृत योजनाएँ भी हैं जिनमें फेफड़ों के कैंसर के विकास को छह चरणों में विभाजित किया गया है:

• शून्य अवस्था. रोग का सबसे प्रारंभिक, अधिकांश मामलों में स्पर्शोन्मुख रूप। अपने छोटे आकार के कारण, कार्सिनोमा फ्लोरोग्राफी पर भी कम दिखाई देता है, लिम्फ नोड्स को कोई नुकसान नहीं होता है।
• प्रथम चरण। पैथोलॉजी के विकास के इस चरण में ट्यूमर का आकार तीन सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है। पहले चरण में फुस्फुस और लिम्फ नोड्स अभी तक रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं हैं। इस चरण में फेफड़ों के कैंसर का निदान प्रारंभिक माना जाता है और अनुकूल उपचार पूर्वानुमान की अनुमति देता है। हालाँकि, इस चरण में केवल दस प्रतिशत रोगियों में ही रोग का निदान किया जाता है।
• दूसरे चरण। ट्यूमर का व्यास तीन से पांच सेंटीमीटर की सीमा में होता है, मेटास्टेस ब्रोन्कियल लिम्फ नोड्स में दर्ज किए जाते हैं। अधिकांश रोगियों में विकृति विज्ञान के स्पष्ट लक्षण प्रकट होने लगते हैं। फेफड़ों के कैंसर के एक तिहाई मामलों का पता इसी चरण में चलता है।
• स्टेज 3ए. ट्यूमर का व्यास पांच सेंटीमीटर से अधिक है। फुफ्फुस और छाती की दीवार रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं। मेटास्टेस की उपस्थिति ब्रोन्कियल और लिम्फ नोड्स में दर्ज की जाती है। पैथोलॉजी के लक्षणों की अभिव्यक्ति स्पष्ट है; पैथोलॉजी के आधे से अधिक मामले इसी चरण में पाए जाते हैं। अनुकूल पूर्वानुमान की दर 30 प्रतिशत से अधिक नहीं होती है।
• स्टेज 3बी. एक विशिष्ट अंतर रोग प्रक्रिया में रक्त वाहिकाओं, अन्नप्रणाली, रीढ़ और हृदय की भागीदारी है। ट्यूमर का आकार स्पष्ट संकेत नहीं है।
• चौथा चरण. मेटास्टेस पूरे शरीर में फैल जाते हैं। अधिकांश मामलों में, पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है। छूट की संभावना, पूरी तरह से ठीक होने का तो जिक्र ही नहीं, व्यावहारिक रूप से शून्य है।

फेफड़ों के कैंसर के लक्षण

फेफड़ों के कैंसर के मुख्य वर्गीकरणों से निपटने के बाद, आइए इस विकृति के लक्षणों पर आगे बढ़ें। इस बीमारी की मुख्य विशेषता इसका लगातार स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम है, खासकर शुरुआती चरणों में। यदि यह ऑन्कोलॉजी स्वयं प्रकट होती है, तो लक्षण मुख्य रूप से गैर-विशिष्ट होते हैं और उचित नैदानिक ​​​​परीक्षा के बिना उन्हें अन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति के लिए गलत माना जा सकता है।

पैथोलॉजी के दृश्य लक्षण, यदि मौजूद हैं, प्रारंभिक और बाद के चरणों में कुछ भिन्न होते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों के कैंसर का प्रकट होना

चूँकि फेफड़ों का कैंसर श्वसन तंत्र की एक बीमारी है, यह श्वसन क्रिया में समस्याओं के रूप में प्रकट होता है। सबसे पहले, ध्यान एक पुरानी प्रकृति की प्रतीत होने वाली अकारण सूखी खांसी की ओर आकर्षित किया जाना चाहिए जो कई हफ्तों तक नहीं रुकती है। इनके साथ संयोजन में, रोग अक्सर आवाज की कर्कशता, सांस लेते समय सीटी की आवाज और छाती में गैर-प्रणालीगत दर्द के रूप में प्रकट होता है। यह सब एक ट्यूमर के कारण होता है, जो अपनी मात्रा के साथ, आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका पर दबाव डालता है।
इसके अलावा, विकास के शुरुआती चरणों में, फेफड़ों का कैंसर शरीर के तापमान में 37.5 डिग्री तक मामूली लेकिन निरंतर वृद्धि के रूप में प्रकट हो सकता है, जिसमें पुरानी थकान और अकारण वजन घटाने की आवश्यकता होती है।
शुरुआती चरणों में फेफड़ों के कैंसर के स्पष्ट विशिष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति इस तथ्य के कारण है कि मानव फेफड़ों में दर्द तंत्रिका अंत नहीं होते हैं। और शरीर व्यावहारिक रूप से इस क्षेत्र में नियोप्लाज्म के विकास पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

जहां तक ​​उन लक्षणों का सवाल है जो इस स्तर पर अभी भी प्रकट हो सकते हैं, उनमें से एक भी डॉक्टर से परामर्श करने और अनिर्धारित फ्लोरोग्राफी कराने का एक कारण है। इससे फेफड़ों में कैंसर ट्यूमर की उपस्थिति को बाहर करना या उस चरण में इसका पता लगाना संभव हो जाएगा जब अधिकांश मामलों में उपचार का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

फेफड़ों के कैंसर का अंतिम चरण में प्रकट होना

विकास के तीसरे और चौथे चरण में, फेफड़े का कैंसर पहले से ही काफी स्पष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है:

• प्रणालीगत सीने में दर्द. इस तथ्य के बावजूद कि फेफड़ों में कोई दर्द तंत्रिका अंत नहीं है, इन चरणों में विकृति विज्ञान में दर्द फुफ्फुस में बनता है - फेफड़ों की परत और छाती गुहा की दीवारें। यानी कैंसर का ट्यूमर पहले ही इस हिस्से को छू चुका है। इसके अलावा, दर्द कंधे या बांह के बाहरी हिस्से तक फैल सकता है, क्योंकि विकृति तंत्रिका तंतुओं को प्रभावित करती है।
• फेफड़ों के कैंसर के बाद के चरणों में खांसी एक प्रणालीगत, सूखी खांसी से बदल जाती है जो गंभीर असुविधा पैदा नहीं करती है और एक दर्दनाक खांसी में बदल जाती है, जो हमलों और थूक उत्पादन की विशेषता है। अक्सर आप इसमें रक्त या मवाद का समावेश देख सकते हैं। यह थूक में खून है जो सबसे खतरनाक लक्षण है, और इस अभिव्यक्ति के साथ, ज्यादातर मामलों में तीसरे और चौथे चरण का फेफड़ों का कैंसर दर्ज किया जाता है।
• अक्सर, पैथोलॉजी सुप्राक्लेविक्युलर क्षेत्र में स्थित बढ़े हुए लिम्फ नोड्स द्वारा प्रकट होती है। वे फेफड़ों के कैंसर के गंभीर विकास पर प्रतिक्रिया देने वाले पहले लोगों में से हैं, हालांकि यह अभिव्यक्ति सभी मामलों के लिए विशिष्ट नहीं है।
• उपरोक्त तीन लक्षणों के अलावा, बाद के चरणों में इस विकृति के साथ, प्रारंभिक चरण के फेफड़ों के कैंसर के लक्षण भी दिखाई देते हैं: निम्न श्रेणी का बुखार, स्वर बैठना और लगातार थकान महसूस होना।

प्रारंभिक और देर के चरणों में से कोई भी लक्षण, और इससे भी अधिक दो या दो से अधिक अभिव्यक्तियों का एक जटिल, घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए तत्काल जांच का एक कारण है। केवल यह दृष्टिकोण ही पैथोलॉजी का जल्द से जल्द पता लगाने की अनुमति देगा, जिससे इसके प्रभावी उपचार की संभावना काफी बढ़ जाएगी।

संदिग्ध फेफड़ों के कैंसर के लिए नैदानिक ​​अध्ययन

इस ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों के बारे में सामग्री में, संदिग्ध फेफड़ों के कैंसर के लिए नैदानिक ​​​​परीक्षा के विषय को छूना असंभव नहीं है। यह घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति की थोड़ी सी भी संभावना पर निर्धारित किया जाता है और इसे दो चरणों में विभाजित किया जाता है:

• प्रारंभिक चरण निदान की पुष्टि करना है। सबसे पहले, इसमें दो अनुमानों में छाती की फ्लोरोग्राफी शामिल है, जो आपको ट्यूमर की उपस्थिति और उसके स्थान का निर्धारण करने की अनुमति देती है। फेफड़ों के कैंसर के निदान में यह शोध पद्धति सबसे लोकप्रिय है।
  रेडियोग्राफी के अलावा, ब्रोंकोस्कोपी और ट्रान्सथोरासिक पंचर बायोप्सी का उपयोग करके रोग का निदान किया जाता है। पहली विधि आपको ट्यूमर की उपस्थिति के लिए ब्रांकाई की पूरी तरह से जांच करने की अनुमति देती है, और दूसरी विधि का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां प्राथमिक निदान असंभव है या अपेक्षित निदान की पुष्टि नहीं करता है। पंचर बायोप्सी में ट्यूमर की सामग्री की जांच करके यह निर्धारित किया जाता है कि यह घातक है या सौम्य। ट्यूमर से शोध के लिए सामग्री लेने के बाद उसे साइटोलॉजिकल विश्लेषण के लिए भेजा जाता है।
• निदान चरण तब किया जाता है जब फेफड़ों में कैंसर ट्यूमर की उपस्थिति की पुष्टि हो जाती है और रोग के विकास के चरण को निर्धारित करना आवश्यक होता है। इन उद्देश्यों के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है। कैंसर के चरण और प्रकार को निर्धारित करने में मदद करने के अलावा, इन परीक्षणों का उपयोग उपचार के दौरान ट्यूमर की निगरानी के लिए भी किया जाता है। यह परिणामों के आधार पर उपचार की रणनीति को समय पर समायोजित करने की अनुमति देता है, जो ऐसी जटिल विकृति से निपटने के लिए बेहद महत्वपूर्ण है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा फेफड़ों के कैंसर को दुनिया में सबसे आम कैंसर के रूप में मान्यता दी गई है। हर साल दुनिया भर में फेफड़ों के कैंसर से 1.2 मिलियन से अधिक लोग मरते हैं। इसके अलावा, विभिन्न आयु समूहों में पुरुषों में फेफड़ों के कैंसर की आवृत्ति महिलाओं में इस विकृति की आवृत्ति से पांच से आठ गुना अधिक है।

विश्व चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, यदि प्रारंभिक अवधि (पहले या दूसरे चरण) में कैंसर विकृति का निदान किया जाता है, तो एक वर्ष के भीतर मृत्यु 10% में होती है, यदि तीसरे चरण में - 60% में, और चौथे में - 85% में। मरीज़.

इस ऑन्कोलॉजी के व्यापक प्रसार और पहले वर्ष के दौरान रोगियों की उच्च मृत्यु दर को ध्यान में रखते हुए, यह समझ में आता है कि दुनिया भर के प्रमुख ऑन्कोलॉजिस्ट इसके शीघ्र निदान की समस्या में रुचि रखते हैं।

ऐसा क्यों होता है?

फेफड़े का कैंसर फुफ्फुसीय संरचनाओं में ट्यूमर प्रक्रिया के स्थानीयकरण के साथ एक ऑन्कोलॉजिकल विकृति है। इस ऑन्कोपैथोलॉजी की एक विशेषता तेजी से ट्यूमर का विकास और प्रारंभिक मेटास्टेसिस है।

जोखिम कारक जो रोगी में फेफड़ों के कैंसर के विकास की संभावना को काफी हद तक बढ़ा देते हैं, उनमें शामिल हैं:

एक मरीज में कई जोखिम कारकों की मौजूदगी से इस बीमारी के होने की संभावना बढ़ जाती है।

पहला संकेत

प्रारंभिक चरण में फेफड़ों के कैंसर के लक्षण ट्यूमर के स्थानीयकरण के नैदानिक ​​और शारीरिक रूप, इसकी ऊतकीय संरचना, ट्यूमर के आकार और वृद्धि के प्रकार, मेटास्टेसिस की प्रकृति, आसपास के ऊतकों को नुकसान की डिग्री और सहवर्ती सूजन प्रक्रियाओं पर निर्भर करते हैं। फुफ्फुसीय संरचनाएँ. फेफड़ों में कैंसरयुक्त ट्यूमर के पहले लक्षणों की पहचान कैसे करें?

रोग की शुरुआत में लक्षण अनुपस्थित या गैर विशिष्ट हो सकते हैं।घातक नवोप्लाज्म के शुरुआती चरणों में, फेफड़ों के कैंसर के निम्नलिखित शुरुआती लक्षण दिखाई देते हैं:

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण पूरी तरह से गैर-विशिष्ट होते हैं, जो फेफड़ों की अन्य बीमारियों की आड़ में छिपे होते हैं, इसलिए अक्सर इसे प्रारंभिक अवस्था में पहचानना संभव नहीं होता है। फेफड़ों का कैंसर बार-बार होने वाले निमोनिया के रूप में प्रकट हो सकता है, जिस पर एंटीबायोटिक चिकित्सा का जवाब देना मुश्किल होता है।

स्थानीय लक्षणों के अलावा, इस विकृति विज्ञान की नैदानिक ​​​​तस्वीर ट्यूमर द्वारा रोगी के रक्त में कई चयापचय उत्पादों को जारी करने के कारण होने वाले सामान्य लक्षणों की विशेषता है।

इन पदार्थों का मानव शरीर पर विषैला प्रभाव पड़ता है, जो इसके नशे में प्रकट होता है:

• अकारण वजन घटाने;
• काम करने की क्षमता में कमी;
• सामान्य थकान.

उपरोक्त शिकायतों वाले रोगियों की बाहरी जांच से भी विशिष्ट लक्षण नहीं मिलते हैं। रोगियों में, त्वचा का पीलापन पाया जा सकता है, जो अक्सर विभिन्न बीमारियों में पाया जाता है। यदि सीने में दर्द हो तो सांस लेते समय प्रभावित हिस्से में दर्द होता है। रोग के प्रारंभिक चरण में छाती के स्पर्श और टकराव से भी रोग संबंधी लक्षण प्रकट नहीं होते हैं: केवल कभी-कभी फेफड़ों के ऊपर आघात ध्वनि की सुस्ती का पता लगाया जा सकता है।

गुदाभ्रंश चित्र ट्यूमर के स्थान पर निर्भर करता है और जब यह फेफड़ों के ऊपर ब्रोन्कस में बढ़ता है, तो वेसिकुलर श्वास कमजोर हो जाती है, घरघराहट (छोटे या बड़े बुलबुले) सुनाई दे सकते हैं, और पेरिटुमोरल निमोनिया के विकास के साथ - क्रेपिटस।

इस प्रकार, फेफड़ों के कैंसर के प्रारंभिक चरण में, न तो कोई सर्वेक्षण, न ही कोई परीक्षा, न ही रोगी की शारीरिक जांच के तरीके ऑन्कोपैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों को प्रकट करते हैं, और इसलिए कैंसर का प्रारंभिक निदान करने का आधार नहीं हो सकता है।

फेफड़ों के कैंसर का निदान

यह ध्यान में रखते हुए कि फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षणों को रोगी की प्रारंभिक जांच के दौरान पहचानना मुश्किल होता है, श्वसन रोगों के संदिग्ध मामलों के मामले में, अतिरिक्त निदान विधियां आवश्यक हैं। फेफड़ों के कैंसर के निदान के सभी तरीकों में से, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण हैं:

फुफ्फुसीय ट्यूमर के निदान के लिए सबसे आम और सुलभ तरीका रेडियोग्राफी है। एक्स-रे छवियों का उपयोग करके, आप एक ट्यूमर की पहचान कर सकते हैं, उसका आकार, रोग प्रक्रिया की सीमा और लिम्फ नोड्स और मीडियास्टिनल अंगों की भागीदारी निर्धारित कर सकते हैं।

अधिक जानकारीपूर्ण एक्स-रे निदान विधियां कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और इसकी किस्में (मल्टीस्पिरल सीटी, कंट्रास्ट-एन्हांस्ड सीटी, पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी) हैं, जिनका उपयोग फेफड़ों के कैंसर या इसके स्पर्शोन्मुख रूपों के प्रारंभिक चरण का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।

रोगी के रक्त में स्वतंत्र ट्यूमर मार्करों का निर्धारण यह भी इंगित करता है कि रोगी को फेफड़ों का कैंसर शुरू हो रहा है या विकसित हो रहा है। इस ऑन्कोपैथोलॉजी के पहले लक्षणों का पता ट्यूमर मार्कर CEA, CYFRA 21.1, NSE, ProGRP, SCCA, CEA का उपयोग करके लगाया जाता है।

रक्त में इनकी मात्रा का एक निश्चित स्तर से अधिक पाया जाना या बढ़ना फेफड़ों में घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संकेत देता है। इस मामले में, सबसे अधिक जानकारीपूर्ण तकनीक ट्यूमर के संभावित हिस्टोलॉजिकल प्रकार को स्थापित करने के लिए ट्यूमर मार्करों के संयोजन का निर्धारण करना है।

ब्रोंकोस्कोपिक परीक्षण अज्ञात मूल के ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षणों के लिए संकेत दिया गया है, और कार्सिनोमा के केंद्रीय स्थानीयकरण के लिए प्रभावी है। एक लचीले फाइबर ऑप्टिक ब्रोंकोस्कोप का उपयोग करके, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की जांच की जाती है और, यदि ट्यूमर का पता चलता है, तो हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री का चयन किया जाता है।

डी अधिक सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, फ्लोरोसेंट ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, जिसमें एक विशेष हीलियम-कैडमियम लेजर के साथ रोशनी की स्थिति में ब्रांकाई की जांच की जाती है।

थूक के साइटोलॉजिकल विश्लेषण से ऐसे मामलों में एटिपिकल कोशिकाओं का पता चलता है जहां कैंसर की प्रक्रिया ब्रांकाई में फैलती है, उनके लुमेन में बढ़ती है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी कोशिकाएं स्वतंत्र रूप से ब्रोन्कियल बलगम में प्रवेश करती हैं।

हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए बायोप्सी ट्रांसथोरेसिक (बारीक-सुई या मोटी-सुई) बायोप्सी द्वारा प्राप्त की जाती है, जिसे कंप्यूटेड टोमोग्राफी के नियंत्रण में या ब्रोंकोस्कोपी के दौरान किया जाता है।

फेफड़ों के कैंसर का शीघ्र पता लगने से रोगियों की पांच साल तक जीवित रहने की दर काफी बढ़ जाती है। यदि ट्यूमर का पता तीसरे चरण (क्षेत्रीय मेटास्टेसिस) में लगाया जाता है, तो रोग के पहले वर्ष में रोगियों की जीवित रहने की दर 40-60% से घटकर 20% हो जाती है, और यदि चौथे चरण में पता चलता है - 10-12 तक %.

प्रारंभिक चरण में फेफड़ों के कैंसर का पता लगाने के लिए, डॉक्टर और रोगी दोनों की ऑन्कोलॉजिकल सतर्कता होनी चाहिए, जो विशेष रूप से महत्वपूर्ण है यदि रोगी में कई जोखिम कारक हैं।

फेफड़े का कैंसर दुनिया भर में सबसे आम ट्यूमर है। इस बीमारी से हर साल 10 लाख से ज्यादा लोगों की मौत हो जाती है। फेफड़े के ऑन्कोलॉजी को एक अव्यक्त पाठ्यक्रम और मेटास्टेस के तेजी से फैलने की विशेषता है। पुरुषों में, इस विकृति का निदान महिलाओं की तुलना में बहुत अधिक बार किया जाता है, लगभग सात से आठ बार। विभिन्न आयु वर्ग के लोग बीमार पड़ते हैं।

फेफड़ों के कैंसर के पहले लक्षण

आइए देखें कि फेफड़ों का कैंसर कैसे प्रकट होता है। ट्यूमर के गठन की शुरुआत में, लक्षण सूक्ष्म होते हैं या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं, यही कारण है कि अधिकांश लोगों का बहुत समय बर्बाद हो जाता है और कैंसर दूसरे चरण में चला जाता है।

किन लोगों को ख़तरा है?

• आयु। चालीस से अधिक लोगों को सालाना जांच की आवश्यकता होती है।
• पुरुष लिंग। फेफड़ों का कैंसर अक्सर पुरुषों को प्रभावित करता है। इसके अलावा, अंतर बहुत ध्यान देने योग्य है - जिनकी तुलना की जा रही है उनकी आयु वर्ग के आधार पर 5-8 गुना।
• राष्ट्रीयता। अफ़्रीकी अमेरिकी अन्य देशों की तुलना में अधिक बार बीमार पड़ते हैं।
• आनुवंशिक प्रवृतियां। रक्त संबंधियों में कैंसर की उपस्थिति.
• धूम्रपान. इस मामले में निर्णायक कारक न केवल समग्र धूम्रपान अनुभव हैं, बल्कि प्रति दिन धूम्रपान की जाने वाली सिगरेट की संख्या की तीव्रता भी है। इसका कारण फेफड़ों में निकोटीन का जमाव हो सकता है।
• अनिवारक धूम्रपान। बार-बार धूम्रपान करने वाले लोगों के पास या धुएँ वाले कमरे में रहने से इस बीमारी का जोखिम कारक 20% से अधिक हो जाता है।
• फेफड़ों के पुराने रोग. तपेदिक, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, ब्रोन्किइक्टेसिस, फेफड़ों का विनाश, पॉलीसिस्टिक पल्मोनरी डिजीज जैसे रोग।
• एचआईवी संक्रमण. एचआईवी से पीड़ित लोगों में कैंसर का निदान दोगुना पाया जाता है।
• विकिरण चिकित्सा। जो लोग विकिरण के संपर्क में आए हैं, वे जोखिम में हैं, क्योंकि किरणें कोशिका को प्रभावित करती हैं, जिससे अंगों के कार्य बदल जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वे पूरी तरह से काम नहीं कर पाते हैं।

प्रकार

• लघु कोशिका कैंसर- सबसे भयानक और आक्रामक रूप से विकसित होने वाला ट्यूमर और ट्यूमर के छोटे आकार तक भी मेटास्टेस देने वाला। यह दुर्लभ है, आमतौर पर धूम्रपान करने वालों में।
• त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा- ट्यूमर का सबसे आम प्रकार, फ्लैट उपकला कोशिकाओं से विकसित होता है।
• ग्रंथिकर्कटता– दुर्लभ, श्लेष्मा झिल्ली से निर्मित।
• बड़ी कोशिका-पुरुषों की तुलना में महिलाओं को अधिक प्रभावित करता है। एक ख़ासियत उपखंडीय ब्रांकाई में कैंसर के विकास की शुरुआत और मीडियास्टिनम के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस का प्रारंभिक गठन है, इसके अलावा, अधिवृक्क ग्रंथियों, फुस्फुस, हड्डियों और मस्तिष्क को परिधीय क्षति होती है;

कैंसर के चरण

कैंसर के केवल चार चरण होते हैं, इनमें से प्रत्येक चरण की विशेषता कुछ लक्षण और अभिव्यक्तियाँ होती हैं। प्रत्येक चरण के लिए, एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा व्यक्तिगत उपचार का चयन किया जाता है। प्रारंभिक अवस्था में ही इस विकृति से पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है।

• प्रथम चरण 1ए.रसौली का व्यास 3 सेमी से अधिक नहीं होना चाहिए। यह अवस्था खांसी के बिना होती है। इसका पता लगाना बहुत मुश्किल है.
• प्रथम चरण 1बी.ट्यूमर का आकार व्यास में 5 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है, लेकिन घातक नियोप्लाज्म रक्त में ट्यूमर मार्करों को नहीं छोड़ता है, जिसका अर्थ है कि इसे अभी भी पूरी तरह से हटाया जा सकता है।

यदि इस चरण में इस बीमारी का पता चल जाए तो 100 में से 70 मामलों में रोग का पूर्वानुमान अनुकूल होगा। दुर्भाग्य से, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, प्रारंभिक चरण में पहचान करना बहुत कठिन और लगभग असंभव है, क्योंकि ट्यूमर बहुत छोटा है और कोई स्पष्ट लक्षण नहीं हैं।

यह हमेशा वयस्कों और बच्चों दोनों में खतरनाक लक्षणों पर ध्यान देने योग्य है: खांसी की डिग्री और थूक की स्थिरता और गंध, इसका रंग सड़ा हुआ और हरा हो सकता है;

लघु कोशिका कैंसर एक बड़ा ख़तरा हो सकता है, जो लगभग तुरंत ही पूरे शरीर में मेटास्टेस फैला देता है। यदि आपको ऐसे कैंसरयुक्त घाव का संदेह है, तो आपको तुरंत उपचार का सहारा लेना चाहिए: कीमोथेरेपी या सर्जरी।

कैंसर का दूसरा चरण तब शुरू होता है जब ट्यूमर पांच सेंटीमीटर से अधिक व्यास का बन जाता है। मुख्य लक्षणों में खून के साथ बलगम के साथ बढ़ी हुई खांसी, बुखार, तेजी से सांस लेना और संभावित "हवा की कमी" शामिल हैं। इस स्तर पर अक्सर अचानक वजन कम होने लगता है।

• स्टेज 2ए.घातक संरचना का व्यास 5 सेंटीमीटर बढ़ गया है। लिम्फ नोड्स लगभग पहुंच चुके हैं, लेकिन अभी तक प्रभावित नहीं हुए हैं।
• स्टेज 2बी.घातक ट्यूमर 7 सेमी तक पहुंच जाता है, लेकिन नियोप्लाज्म, चरण 2ए की तरह, अभी तक लिम्फ नोड्स में नहीं फैला है। बदहजमी हो सकती है. छाती गुहा में मेटास्टेस संभव हैं।

दूसरे चरण में जीवित रहने की दर: 100 में से 30 मरीज़। सही ढंग से चुने गए उपचार से जीवन प्रत्याशा बढ़ सकती है: लगभग 4-6 साल तक। छोटे सेल कैंसर के लिए, इस स्तर पर पूर्वानुमान और भी बदतर है: 100 में से 18 रोगी।

कैंसर का तीसरा चरण. इस स्तर पर, उपचार व्यावहारिक रूप से मदद नहीं करता है।

• स्टेज 3ए.ट्यूमर 7 सेंटीमीटर से भी बड़ा है. यह पहले से ही निकटवर्ती ऊतकों तक पहुंच चुका है और फेफड़े के पास के लिम्फ नोड्स प्रभावित होते हैं। मेटास्टेस प्रकट होते हैं, उनकी उपस्थिति का क्षेत्र उल्लेखनीय रूप से फैलता है और छाती, श्वासनली, रक्त वाहिकाओं, यहां तक ​​​​कि हृदय के पास भी कवर करता है और वक्ष प्रावरणी में प्रवेश कर सकता है।
• स्टेज 3बी.एक घातक ट्यूमर का व्यास 7 सेमी से अधिक है, यह पहले से ही फेफड़ों की दीवारों को भी प्रभावित कर सकता है। शायद ही कभी, मेटास्टेस हृदय, श्वासनली वाहिकाओं तक पहुंच सकते हैं, जो पेरिकार्डिटिस के विकास का कारण बनते हैं।

तीसरे चरण में लक्षण स्पष्ट होते हैं। खून के साथ गंभीर खांसी, छाती क्षेत्र में तेज दर्द, सीने में दर्द। इस स्तर पर, डॉक्टर खांसी दबाने वाली दवाएं लिखते हैं। मुख्य उपचार कीमोथेरेपी के साथ कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकना है, लेकिन दुर्भाग्य से, उपचार अप्रभावी है, ट्यूमर बढ़ता है और शरीर को नष्ट कर देता है। बाएं या दाएं कैंसर, फेफड़ों के कुछ हिस्सों के इन घावों के साथ, पूरे फेफड़े या उसके कुछ हिस्से का उच्छेदन किया जाता है।